Калий
Калий, содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия в организме человека велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению давления крови и помогает при лечении аллергии.
Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный недостаток калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме.
Избыток калия в крови. Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений в организме человека:
• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
• обезвоживание
• шок
• ацидоз
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
• надпочечниковая недостаточность
• увеличение поступления солей калия.
Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.
К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия.
Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов — а это указывает на значительный недостаток калия в крови.
Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калий содержащие продукты. К сожалению, нередко недостаток калия связан с серьезными заболеваниями в организме человека. Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:
• гипогликемия
• водянка
• кишечный свищ
• хроническое голодание
• продолжительная рвота и понос
• нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность
• переизбыток гормонов коры надпочечников
• муковисцидоз
• дефицит магния.
Оценивание гиперкалиемии — Дифференциальная диагностика симптомов
Выраженную гиперкалиемию определяют как уровень калия сыворотки >6,0 ммоль/л (>6,0 мг-экв/л). Гиперкалиемию средней степени определяют как уровень калия сыворотки в диапазоне 5,0 –6,0 ммоль/л (5,0-6,0 мг-экв/л). Небольшие изменения показателей калия сыворотки могут существенно влиять на мышцы и сердце при наличии выраженной гиперкалиемии.
Гиперкалиемия чаще всего связана или с повышенным потреблением калия в условиях сниженной экскреции почками, или с экстрацеллюлярным перераспределением калия из внутриклеточного пространства. Корреляция между повышенным уровнем калия сыворотки и избытком общих запасов калия в организме ограничена. Клинические проявления гиперкалиемии встречаются не часто, если показатель составляет <6,0 ммоль/л (<6,0 мг-экв/л).
Типичные острые проявления выраженной гиперкалиемии включают мышечную слабость и изменения ЭКГ, на последней имеется склонность к развитию угрожающих жизни аритмий. [1]Mattu A, Brady WJ, Robinson DA. Electrocardiographic manifestations of hyperkalemia. Am J Emerg Med. 2000;18:721-729.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11043630?tool=bestpractice.com
В то время как лечение выраженной гиперкалиемии у пациента без электрокардиографических изменений является упреждающим, при наличии электрокардиографических изменений выраженная гиперкалиемия представляет собой истинное неотложное состояние и требует быстрого проведения мероприятий, направленных на снижение концентрации калия сыворотки.
Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.
Togglervetpeterburg
Подпишись на новости Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.
Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки.
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected].
Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.
Оформить доставку
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Гиперкалиемия представляет собой патологическое состояние, обусловленное повышением концентрации калия в крови более 5,0 мг-экв/л.
Даже при потреблении кальция в повышенных дозах у здоровых лиц редко наблюдается развитие повышения концентрации в плазме крови этого элемента. В большинстве случаях развитие этого состояния связывают с нарушением выделения калия через почки. Чаще всего такие нарушения связывают с приемом некоторых лекарственных средств, болезнью Аддисона, при которой наблюдается снижение выработки надпочечниками гормонов, которые заставляют почки выводить калий.
Иногда выраженная почечная недостаточность может вызывать развитие гиперкалиемии, в связи с этим таким больным рекомендуют уменьшить потребление продуктов, в которых содержится значительное количество калия. Развитие гиперкалиемии возможно, когда происходит высвобождение большого количества кальция, например, в случае разрушения значительного количества мышечной ткани, передозировке кокаине либо значительных ожоговых поражениях.
При гиперкалиемии наблюдается развитие неспецифических симптомов, таких как желудочковая тахикардия, недомогание, мышечная слабость, появление высоких Т-волн, увеличение интервала ORS, увеличение интервала P-R на ЭКГ.
При постановке диагноза гиперкалиемия пациенту проводится общий осмотр, сбор анамнеза и тщательный анализ жалоб, которые предъявляет человек. Также во время первичного осмотра выясняется, нет ли у пациента заболеваний, способных привести к развитию этого состояния.
При подозрении на повышенное содержание в крови калия больному назначается определение уровня калия в сыворотке крови и электрокардиографическое исследование, позволяющее выявить характерную картину при различном уровне калия в сыворотке.
При концентрации калия в крови более 5 ммоль/л при плохой функции почек или более 6 ммоль/л при нормальной их функции пациент нуждается в немедленном лечении. Избыток калия удаляют из организма через желудочно-кишечный тракт или почки, а также с помощью диализа. Калий выводят, стимулируя дефекацию или назначая препараты, которые содержат смолу, поглощающую калий, которая не всасывается в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему калий выводится из организма с калом. Если почки функционируют нормально, назначают мочегонное средство, чтобы увеличить выведение калия.
При развитии неотложных состояний больному внутривенно вводят раствор, содержащий кальций, глюкозу и инсулин. Кальций защищает сердце от воздействия высокого уровня калия, но эта защита действует всего несколько минут. Глюкоза и инсулин перемещают калий из крови в клетки, что ведет к снижению его концентрации в крови. Если эти меры недостаточно эффективны, а также в том случае, если у больного наблюдается развитие симптомов почечной недостаточности, может потребоваться проведение диализа.
Предупредить развитие гиперкалиемии поможет ограничение употребления калия, отказ от приема препаратов, которые содержат калий, применение петлевых и тиазидных мочегонных средств, что обеспечит интенсивное выведение калий с мочой.
Дефицит и избыток калия у томата
19 Июня 2021
Симптомы недостатка калия
Симптомы избытка калия
Как устранить недостаток калия
Как проявляется недостаток калия
Дефицит калия проявляется у растений в виде краевого ожога старых листьев – отмирания ткани края листа и между жилками. Краевые части листа сначала желтеют, потом буреют и засыхают. Довольно часто болезнь развивается при внесении в почву кальция и магния, а также известковании почв.
У томата дефицит калия начинается со скручивания вниз краев старых листьев. По краю листа появляется светлая каемка, которая со временем буреет и засыхает. По краям листа наблюдается пятнистость. При выраженном межжилковом хлорозе лист становится пестрым. При разрастании участков с отмершей тканью, лист становится похожий на покрытый ржавчиной. Старые листья рассыпаются, верхние листья начинают закручиваться. Плоды созревают неравномерно. Задерживается развитие бутонов и соцветий.
Как проявляется избыток калия
Избыток калия не менее вреден, чем недостаток. При избытке калия рост замедляется, плоды мельчают, созревание их ускоряется. Листья становятся темнее, мельчают. При избытке калия с трудом усваиваются кальций, магний, цинк, бор.
Как устранить недостаток калия
Для сбалансированного питания томата во время плодоношения оптимально использовать удобрения с высоким содержанием калия. Одно из таких удобрений «Универсальное 4 сезона». Соотношение элементов питания в нем оптимально подходит для овощей в фазе плодоношения.
Чтобы быстро исправить недостаток калия, проводят подкормку сернокислым калием, из расчета 20 г на 1 квадратный метр. Сернокислый калий можно внести как в сухом виде, так и в растворенном, совмещая с поливом. Далее подкормки проводят комплексными минеральными удобрениями.
Калий. Роль, симптомы передозировки и дефицита, суточная потребность и содержание в продуктах питания
Наше тело состоит из множества минеральных элементов, которые оно должно получать в определенных количествах. Нарушение же баланса данных веществ приводит порой к весьма плачевным последствиям, вплоть до перебоев в работе и даже полного отказа жизненно важных органов. Так, например, и избыток, и недостаток калия весьма плохо отразятся на нашем организме, хотя в нормальном объёме вышеуказанный элемент человеку крайне необходим.
Биологическая роль, симптомы передозировки и дефицита калия
Без солей калия становится невозможным само существование нашего организма, ибо данный минерал поддерживает правильную работу мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также позволяет функционировать почкам и печени, железам внутренней секреции и головному мозгу. Калий присутствует во всех внутриклеточных жидкостях, а всего в нашем теле его около 250 г.
Доподлинно известно, что описываемый минеральный элемент в состоянии остановить развитие такой серьезной болезни как атеросклероз, он позволяет расслабить мышцы и снять их спазмы, вывести из организма вредные вещества и улучшить состояние больного при различных видах аллергии.
Повышенное количество калия необходимо тем, кто постоянно чувствует усталость и слабость, ибо минерал улучшает снабжение кислородом тканей всех органов, а также нашего мозга. При дефиците калия может возникнуть такое состояние, как хроническая усталость, с недавнего времени считающееся довольно серьезным недугом и требующее безотлагательного лечения.
Казалось бы, при таком обилии продуктов, содержащих калий, дефицита этого элемента у нормально питающегося человека вообще никогда не должно возникнуть, однако, к сожалению, данное вещество активно выводится из организма при стрессе (который, к слову, стал для многих нормой жизни), тяжелых физических нагрузках, после употребления некоторых видов пищи и напитков (например, при чрезмерном увлечении кофе), к тому же потребность в калии сильно увеличивается у людей, предпочитающих еду с большим количеством соли.
Дело в том, что калий, помимо всего прочего, служит для поддержания оптимального водного баланса в нашем теле, причем работает он над этим совместно с натрием. Находятся эти элементы между собой в определенных пропорциях, нарушение которых может грозить человеку возникновением отеков.
К сожалению, объёмы потребляемой соли, являющейся хорошим источником натрия, растут с каждым годом, причем истоки проблемы кроются еще в младенчестве: многие мамы, чтобы ребенок лучше ел первый прикорм, усиливают вкус пищи солью, тем самым формируя неправильные вкусовые ощущения у малыша – впоследствии он просто не сможет получать удовольствие от потребления обычной, более здоровой и ничем не приправленной еды. Кроме того, уже с самого детства детям часто позволяется пробовать такие «взрослые» лакомства, как чипсы, соленые орешки, сухарики, а также полуфабрикаты, не предназначенные для столь нежного возраста (так, если Вы сравните между собой качественные детские рыбные бургеры и взрослые «рыбные палочки» одного и того же производителя, Вы поразитесь, насколько в последних больше соли). Взрослые также не отличаются особой разборчивостью и сплошь и рядом каждый день поглощают вермишель быстрого приготовления и прочие подобные продукты, которые буквально напичканы солью.
В связи со всем вышесказанным становится понятно, почему калия нашему организму необходимо довольно много – ведь он должен уравновесить натрий и не дать нарушится обмену веществ. Накапливать же «про запас» мы минерал не умеем, поэтому, если не следить за питанием, можно существенно подорвать своё здоровье, что проявится сильной слабостью, повышенной утомляемостью, нарушенными рефлексами, запорами, низким давлением и другими серьёзными недомоганиями.
Дефицит калия также ведет к перебоям в работе почек и надпочечников, сердца, водянке, образованию язв на коже и слизистых оболочках, гипогликемии (так называют состояние, при котором снижается уровень глюкозы в крови), ухудшению внешнего вида волос и ногтей. Недостаток минерала особенно опасен в том случае, если имеет место беременность, ибо тогда плод может развиваться неправильно.
Тем, кто находится в группе риска (неправильно питается, испытывает постоянный стресс, мало отдыхает) необходимо понимать, что они могут усугубить свое положение едой и напитками, выводящими из организма калий. К ним можно отнести кофе, алкоголь, мочегонные средства (в том числе и некоторые чаи, продающиеся в аптеках без рецепта), продукты с повышенным содержанием сахара.
С нехваткой калия лучше всего бороться, употребляя в больших количествах пищу с высоким его содержанием, лекарственные же препараты стоит принимать только в том случае, если их назначил врач на основе специального анализа крови. Дело в том, что гиперкалиемия (она возникает, когда калия в организме становится слишком много) – состояние не менее опасное, чем дефицит минерала. Так, избыток калия может привести к почечной недостаточности, язве 12-ти перстной кишки, сильному обезвоживанию, сонливости, которую невозможно побороть, слабости, потере пространственной ориентации. Если же при этом человек страдает от сердечной недостаточности и принимает специальные препараты на основе дигоксина для корректировки своего состояния, калий будет препятствовать быстрому всасыванию действующего вещества, что спровоцирует обострение болезни.
Суточная потребность
Здоровый взрослый человек нуждается в 1,1-2 г калия в сутки, малышам же необходимо, в зависимости от возраста, 16-30 мг минерала на каждый килограмм их веса. При беременности, активных физических и умственных нагрузках, а также при неправильном питании потребность в калии может существенно повышаться. При этом следует отметить, что весной многие люди испытывают хотя бы небольшой, но недостаток калия, а осенью, как правило, его дефицита не возникает.
Количество калия, оптимального для конкретного организма, зависит также и от содержания в последнем натрия, ибо нормальный обмен веществ возможен лишь в том случае, если между калием и натрием поддерживается соотношение 1 к 2.
Содержание в продуктах питания
Найти калий можно во многих растительных продуктах – от издавна растущего в наших широтах картофеля до полюбившихся в последнее десятилетие заморских бананов. Так, богаты калием мандарины и апельсины, яблоки, смородина, виноград, алыча, шиповник, персики и абрикосы (особенно в сушеном виде), брусника, земляника, инжир, чернослив и изюм, немало его также в овсяной и пшенной крупе, орехах, бобовых, белокочанной капусте, огурцах, различной зелени, репе, моркови, чесноке, томатах, свекле и других овощах.
Заболевание надпочечников: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Надпочечники – это парный орган, выполняющий важную роль в работе организма человека. Основная роль – синтез гормонов, отвечающих за функционирование всех систем. Сбой в работе надпочечников вызывает развитие тяжелых заболеваний вплоть до летального исхода.
Анатомически надпочечники расположены прямо над почками, что и дало им название. Правый имеет треугольную форму, левый – форму полумесяца.
Строение и функционирование надпочечников
В основе надпочечников – две структуры:
Они регулируются нервной системой.
Мозговое вещество
Мозговое вещество – основной источник катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина.
Адреналин – главный гормон при борьбе со стрессами. Увеличение его выработки происходит при положительных и негативных эмоциях, например, при травме, стрессовой ситуации.
При воздействии адреналина организм использует запасы накопленного гормона, что проявляется такими реакциями:
-
резкий прилив сил;
-
учащение дыхания;
-
расширение зрачков.
Человек ощущает себя более сильным, чем обычно, значительно снижается болевой порог.
Норадреналин – тоже гормон стресса, но его выработка происходит перед выработкой адреналина. По воздействию намного слабее. Его функция – регуляция кровяного давления, что стимулирует работу миокарда – сердечной мышцы.
Корковое вещество
Корковое вещество надпочечников состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию.
-
Сетчатая зона.
-
Пучковая зона.
-
Клубочковая зона.
В сетчатой зоне синтезируются андрогены – половые гормоны. Они ответственны за развитие вторичных половых признаков и влияют на:
-
состояние либидо – полового влечения у мужчин и женщин;
-
уровень холестерина и липидов в крови;
-
отложение жира;
-
увеличение силы и массы мышц.
Независимо от пола, в каждом организме вырабатываются и мужские, и женские половые гормоны. Разница – в их количестве. Например, у женщин синтезируются эстроген и прогестерон, ответственные за репродуктивную функцию – зачатие и рождение детей, но также и тестостерон в небольшом объеме, который считается мужским гормоном.
Пучковая зона
Эта зона ответственна за синтез глюкокортикостероидов. Они отвечают за белковый, углеводный и жировой обмены в организме. Тесно взаимосвязаны с выработкой инсулина и катехоламинов.
Глюкокортикостероиды снижают иммунный ответ, угнетают воспалительные процессы, постепенно подавляя их.
Один из гормонов пучковой зоны – кортизол. Он принимает участие в углеводном обмене, сохраняет энергетические ресурсы организма. Уровень кортизола в организме постоянно меняется – в утренние часы его больше, чем в вечерние или ночью.
Клубочковая зона
Клубочковая зона коры надпочечников отвечает за минеральный обмен в организме. Продуцируемые здесь гормоны нормализуют функционирование почечных канальцев, поэтому из организма выходит избыточная жидкость, что, в свою очередь, держит в норме показатели артериального давления.
В клубочковой зоне происходит секреция таких гормонов:
-
Альдостерон. Его функция – в поддержании баланса ионов натрия и калия в крови. Гормон принимает участие в водно-солевом обмене, улучшает циркуляцию крови, увеличивает кровяное давление.
-
Кортикостерон – гормон с малой активностью, участвует в минеральном балансе.
-
Дезоксикортикостерон – тоже регулирует водно-солевой баланс, придает силу скелету и мышечной ткани.
Как проявляются заболевания надпочечников?
При нарушении баланса гормонов в организме происходит сбой в его работе. Симптомы появляются по схеме зависимости, то есть конкретное продуцируемое в надпочечниках вещество отвечает за присущий только ему симптом. Например, при дефиците альдостерона из организма вместе с мочой выводится натрий, что понижает показатели давления, значительно увеличивает содержание калия в крови.
Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо обратиться к врачу при первых признаках заболеваний надпочечников. К ним относятся:
-
слабость в мышцах;
-
постоянную усталость;
-
сильное похудение следствие снижения аппетита;
-
низкую стрессоустойчивость;
-
высокую раздражительность;
-
быструю и постоянную утомляемость;
-
проблемы со сном;
-
головокружение, головные боли.
Далее – наиболее распространенные заболевания надпочечников, которые имеют свои симптомы и причины, требуют определенной тактики лечения.
Болезнь Аддисона
Другие названия болезни Аддисона – первичная надпочечниковая недостаточность и гипокортицизм.
Редкая патология, на которую приходится 50 – 100 случаев на один миллион в год. Диагностируют и у женщин, и у мужчин. Средний возраст – от 20 до 40 лет.
При заболевании происходит поражение всех трех зон надпочечниковой коры. Характеризуется дефицитом выработки кортикостероидов. Нарушение синтеза гормонов вызывает серьезные осложнения в организме.
Причина разрушения коры надпочечников – попавшие в организм болезнетворные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки, а также иммунные нарушения.
Проявления болезни Аддисона:
-
снижение показателей артериального давления;
-
быстрая утомляемость, слабость, отсутствие физических сил;
-
отсутствие аппетита;
-
нарушение работы пищеварительной системы;
-
пигментация кожных покровов, появление темных пятен на слизистых оболочках;
-
озноб;
-
повышение температуры тела.
Для выявления заболевания необходима сдача анализов на уровень кортизола в крови. Проводят обследование состояния коры надпочечников, функционирования желез.
Лечение – прием препаратов с содержанием кортикостероидов на протяжении всей жизни. Возможно введение гидрокортизона внутримышечно.
Болезнь Иценко-Кушинга
Относится к нейроэндокринным патологиям. Причина – сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы в результате травмирования головного мозга или перенесенных человеком инфекций. Характеризуется продуцированием излишнего объема кортикостероидов надпочечниками.
Болезнь Иценко-Кушинга – редкая патология. Диагностируют преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 45 лет.
Сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы провоцирует нарушения в организме. Утрачивается связь между надпочечниками, гипоталамусом и гипофизом. Сигналы, идущие в гипоталамус, провоцируют избыточную выработку гормонов, высвобождающих адренокортикотропный гормон (АКТГ) в гипофизе, что стимулирует выброс вещества в кровь. Излишнее количество АКТГ влияет на надпочечники, которые начинают усиленного вырабатывать много кортикостероидов.
При прогрессировании патологии происходит видимое увеличение гипофиза и надпочечников в размерах.
Признаки болезни Иценко-Кушинга:
-
головные боли, мигрени;
-
прогрессирующая гипертония;
-
атрофия мышц;
-
формирование лунообразной формы лица;
-
отсутствие менструации у женщин;
-
развитие остеопороза;
-
рост волос на лице у женщин.
Для выявления заболевании назначают сдачу анализов крови и мочи, в которых определяется избыточное количество АКТГ и кортизола. Дополнительно проводят инструментальное обследование.
Цель терапии – восстановление нарушенного обмена веществ, нормализация работы гипоталамуса, приведение в норму синтеза кортикостероидов.
Синдром Нельсона
Развивается как следствие операции по удалению надпочечников при прогрессирующей болезни Иценко-Кушинга.
Симптомы заболевания:
-
регулярные головные боли;
-
снижение чувствительности рецепторов вкуса;
-
понижение остроты зрения;
-
гиперпигментация кожных покровов.
Феохромоцитома
Феохромоцитома представляет собой опухоль, развивающуюся в мозговом веществе надпочечников. В ее основе – хромаффинные тела, которые способствует синтезу большого количества катехоламинов.
Причина – артериальная гипертензия и катехоламиновые кризы.
Симптомы феохромоцитомы:
-
высокое артериальное давление, гипертонические кризы;
-
головная боль;
-
повышенное потоотделение;
-
одышка;
-
обезвоживание организма;
-
судороги;
-
кардиомиопатия;
-
высокий уровень сахара в крови.
Для диагностики заболевания назначают анализы для определенияметаболитов катехоламинов в моче и крови. Для выявления образования применяются аппаратные методы – МРТ и ультразвуковое сканирование.
Лечение медикаментозное, направлено на снижение степени выраженности пароксизмальных приступов.
Гиперальдостеронизм
Другие название патологии – синдром Кона. Состояние, при котором в коре надпочечников вырабатывается излишнее количество альдостерона и дезоксикортикостерона.
Причины гиперальдостеронизма – злокачественное образование в коре надпочечников или гиперплазия тканей коры.
Синдром Кона имеет первичную и вторичную степени развития. Симптомы первичной степени заболевания:
-
повышение артериального давления;
-
головные боли;
-
нарушение сердечного ритма;
-
кардиалгия – боли в левой части груди;
-
снижение остроты зрения.
Симптомы вторичной степени возникают в результате избытка калия и дефицита натрия:
-
отеки;
-
хроническая почечная недостаточность;
-
деформация глазного дна;
-
артериальная гипертензия.
Диагностические мероприятия включают определение уровня калия и натрия, альдостерона в крови и моче.
Терапия зависит от результатов проведенного обследования. Чаще это медикаментозное лечение с назначением гормональных препаратов. При наличии опухоли возможно проведение операции.
Гиперплазия коры надпочечников
Это увеличение в размере коры надпочечников, что ведет к усиленному синтезу андрогенов. Основная причина – генетическая, то есть заболевание является врожденным.
Выделяют три основные формы гиперплазии:
-
Простая вирилизирующая.
Происходит усиление синтеза андрогенов, в результате увеличиваются половые органы, мышечная ткань, ускоренно растут волосы на всем теле независимо от пола больного человека.
-
С синдромом утраты соли. Характеризуется избытком калия и дефицитом других гормонов.
-
Гипертоническая. Происходит избыточное продуцирование андрогенов и кортикостероидов, в результате развивается артериальная гипертензия, ухудшается зрительная функция.
Симптомы гиперплазии коры надпочечников:
-
ранний рост волос на теле и на половых органах;
-
рост меньше нормы;
-
грубый голос;
-
проблемы с памятью;
-
частые психозы;
-
слабость мышечной системы.
Признаки появляются в детском возрасте. Для уточнения диагноза назначают сдачу анализов, лабораторные исследования.
Лечение медикаментозное, включает постоянный прием гормональных препаратов. При тяжелом течении заболевания показано хирургическое вмешательство.
Недостаточность коры надпочечников
Это нарушение функционирования надпочечников аутоиммунной природы. Бывает двух видов – острая и хроническая.
Хроническая недостаточность коры надпочечников возникает в результате деструктивных изменений в железистых тканях органа. Основные причины – перенесенные инфекционные заболевания, опухоль гипофиза или макроаденома, омертвление или угнетение передней доли гипофиза.
Острая форма развивается на фоне хронической. Самостоятельно почти не возникает, исключение – сепсис или внезапное кровоизлияние в надпочечниках.
Симптомы надпочечниковой недостаточности:
-
слабость, постоянный упадок сил;
-
снижение аппетита, в результате этого – резкое снижение массы тела;
-
гиперпигментация кожных покровов;
-
артериальная гипотензия;
-
снижение уровня сахар в крови;
-
частое мочеиспускание;
-
тошнота, переходящая в рвоту;
-
нехарактерный стул.
Воспаление надпочечников
Воспалительные процессы в надпочечниках возникают чаще всего на фоне туберкулезного поражения их коры. Особенность патологии – в медленном развитии.
Характерные симптомы воспаления:
-
ощущение постоянной усталости;
-
низкая стрессоустойчивость;
-
регулярные ноющие головные боли;
-
неприятный запах изо рта;
-
тошнота, переходящая в рвоту.
При запущенной форме высока вероятность развития хронического воспалительного процесса.
Туберкулез надпочечников
Туберкулез надпочечников – редкая патология. Для нее характерно накапливание кальцинатов в тканях надпочечников.
Чаще диагностируют в детском и подростковом возрасте. Причина – проникновение туберкулезной палочки из зараженных легких в надпочечники через общий кровоток.
Симптомы туберкулеза надпочечников:
-
низкое артериальное давление;
-
нарушение работы желудочно-кишечного тракта, выражающееся диарей, тошнотой с рвотными приступами;
-
гипогликемия;
-
постоянная слабость, ощущение усталости;
-
дистрофия миокарда.
Киста
Это доброкачественное образование в тканях надпочечников. Опухоль появляется редко и становится опасной только при перерождении в злокачественную. Опасно состояние, при котором происходит разрыв кисты надпочечника.
Симптомы опухоли:
-
боли в пояснице, спине, по бокам;
-
нарушение функционирования почек;
-
увеличение надпочечников в размере;
-
повышение артериального давления в результате сдавливания почечной артерии.
Диагностика кисты надпочечников затруднена из-за ее небольших размеров. Выявить патологию можно только при прогрессировании и росте опухоли.
Опасные опухоли
Если киста является доброкачественным образованием, то есть ряд опухолей, склонных к озлокачествлению.
Наиболее частые из них:
-
альдостерома;
-
андостерома;
-
глюкокортикостерома;
-
кортикоэстрома.
Точные причины развития образований установить сложно, но высока вероятность их гормональной активности на фоне следующих провоцирующих факторов:
-
гиперплазия клеток и разрастание тканей надпочечников;
-
избыточное количество продуцируемых гормонов;
-
онкологические заболевания щитовидной железы;
-
заболевания, связанные с врожденными патологиями кожи, глазной оболочки, сосудов головного мозга.
Локализация опухолей различна. Они могут формироваться и в мозговом, и в корковом слоях. Характерные симптомы:
-
высокие показатели артериального давления;
-
опоздание процесса полового развития;
-
частая тошнота, переходящая в рвоту;
-
боли в животе, в области груди;
-
изменение цвета кожи на лице – бледнеет, краснеет, приобретает синюшный оттенок;
-
резкое изменение уровня глюкозы в крови;
-
сухость во рту;
-
судороги;
-
тремор конечностей;
-
повышенная раздражительность, возбудимость;
-
повышенная тревожность, постоянное чувство страха.
Диагностика
Возможности современной медицины позволяют выявить заболевания надпочечников в короткие сроки. При обращении к эндокринологу будет назначено обследование.
Основные лабораторные методы включают:
-
общий анализ крови;
-
общий анализ мочи;
-
сдача проб на содержание гормонов (тестостерон, альдостерон, кортизол, ДЭА-с, АКТГ).
Инструментальные методы диагностики, которые применяют для выявления патологий надпочечников:
-
МРТ или компьютерная томография;
-
ультразвуковое исследование;
-
рентгенологическое исследование головного мозга для определения размеров гипофиза;
-
флебография;
-
лучевое обследование, позволяющее получить полную картину состояния органа.
Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови): симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким. Калий — важное питательное вещество, содержащееся в продуктах питания. Это питательное вещество помогает вашим нервам и мышцам функционировать. Но слишком много калия в крови может повредить сердце и вызвать сердечный приступ. Вы не всегда можете сказать, когда у вас высокий уровень калия.
Каков безопасный или нормальный уровень калия?
Типичный уровень калия для взрослого человека составляет 3.5 и 5,0 миллимоль на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия возникает, когда уровень превышает 5,5 ммоль / л. Показатель выше 6,5 ммоль / л может вызвать проблемы с сердцем, требующие немедленной медицинской помощи.
У кого может быть гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемией может заболеть любой человек, даже дети. Вы можете подвергнуться большему риску, если у вас есть:
Симптомы и причины
Что вызывает гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Ваши почки фильтруют калий из продуктов и напитков, которые вы потребляете.Когда вы писаете, ваше тело избавляется от избытка калия. При гиперкалиемии в вашем организме слишком много калия, чтобы почки могли его вывести. В результате в крови накапливается калий.
Помимо таких состояний, как заболевание почек, эти факторы также способствуют гиперкалиемии:
- Диета с высоким содержанием калия, которая может быть результатом добавок калия и заменителей соли.
- Лекарства, содержащие калий, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
Каковы симптомы гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Многие люди с легкой гиперкалиемией не имеют симптомов или симптомов, которые легко игнорировать.Симптомы часто приходят и уходят и могут постепенно проявляться в течение недель или месяцев. Опасно высокий уровень калия влияет на сердце и вызывает внезапное появление опасных для жизни проблем. Симптомы гиперкалиемии включают:
Диагностика и тесты
Как диагностируется гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, вы можете не знать, что у вас высокий уровень калия, пока не сдадите обычный анализ крови. Тест на калий в сыворотке измеряет уровень калия в крови.Ваш лечащий врач также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот тест показывает изменения сердечного ритма, вызванные гиперкалиемией.
Ведение и лечение
Каковы осложнения гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Тяжелая гиперкалиемия может возникнуть внезапно. Это может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма (аритмию), которые вызывают сердечный приступ. Даже легкая гиперкалиемия может со временем повредить ваше сердце, если вы не будете лечиться.
Как управляется или лечится гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Лечение зависит от уровня калия.Варианты включают:
- Мочегонные средства: Эти препараты, также называемые водными таблетками, заставляют вас чаще мочиться. Ваше тело избавляется от калия в основном с мочой.
- Внутривенная (IV) терапия: Чрезвычайно высокий уровень калия требует немедленного лечения. Вы получите внутривенное вливание кальция, чтобы защитить свое сердце. Затем вы получите инфузию инсулина, который помогает перемещать калий в клетки крови. Вы также можете вдыхать лекарство от астмы под названием альбутерол, чтобы еще больше снизить уровень калия.
- Прием лекарств: Многие люди видят улучшение после прекращения или изменения определенных лекарств от артериального давления или других препаратов, повышающих уровень калия. Ваш лечащий врач может определить, какие лекарства следует изменить.
- Связывающие калий: Ежедневное лекарство связывает избыток калия в кишечнике. Вы выделяете калий, когда кормите. Ваш врач может порекомендовать связующие, если другие методы лечения не снижают уровень калия. Связывающие калий средства бывают пероральными и в форме клизм.
- Диализ: Если уровень калия остается высоким или у вас наблюдается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. Это лечение помогает почкам удалять из крови избыток калия.
Профилактика
Как предотвратить гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Если у вас была гиперкалиемия или вы находитесь в группе риска, диета с низким содержанием калия — лучший способ защитить ваше здоровье. Возможно, вам придется сократить или полностью исключить некоторые продукты с высоким содержанием калия, например:
- Спаржа.
- Авокадо.
- Бананы.
- Цитрусовые и соки, например апельсины и грейпфруты.
- Вареный шпинат.
- Дыни, такие как медвяная роса и дыня.
- Нектаринов.
- Картофель.
- Чернослив, изюм и прочие сухофрукты.
- Тыква и кабачки зимой.
- Заменители соли, содержащие калий.
- Помидоры и продукты на основе томатов, такие как соусы и кетчуп.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперкалиемией (высоким содержанием калия)?
Изменения в диете и лекарствах часто помогают в легких случаях гиперкалиемии.При правильном уходе у большинства людей не возникает долгосрочных осложнений от гиперкалиемии. Ваш лечащий врач может назначить более частые анализы крови, чтобы убедиться, что ваш уровень калия находится в пределах здорового диапазона.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Затрудненное дыхание.
- Сильная мышечная слабость или утомляемость.
- Сильная боль в животе, рвота или диарея.
- Слабый пульс, боль в груди или признаки сердечного приступа.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия), вы можете спросить своего врача:
- Почему я заболела гиперкалиемией?
- Как часто мне следует сдавать анализы крови для проверки на гиперкалиемию?
- Сколько калия я должен получать в своем ежедневном рационе?
- Каких продуктов или добавок мне следует избегать?
- Какие заменители соли я могу использовать?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Могу ли я получить почечную недостаточность или другие проблемы из-за гиперкалиемии?
- Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Поскольку гиперкалиемия редко вызывает симптомы, вы можете быть удивлены, когда анализ крови покажет, что у вас высокий уровень калия.Диета с низким содержанием калия может защитить ваше здоровье. Ваш лечащий врач может определить, сколько калия вам нужно, или при необходимости свяжет вас с диетологом. Диетолог может помочь вам составить план питания, который обеспечит поступление в ваш рацион нужного количества калия. Ваш поставщик также может изменить ваши лекарства. Уровень калия, который достигает опасно высокого уровня, может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску гиперкалиемии, ваш врач будет внимательно следить за уровнем калия.
Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови): симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким.Калий — важное питательное вещество, содержащееся в продуктах питания. Это питательное вещество помогает вашим нервам и мышцам функционировать. Но слишком много калия в крови может повредить сердце и вызвать сердечный приступ. Вы не всегда можете сказать, когда у вас высокий уровень калия.
Каков безопасный или нормальный уровень калия?
Типичный уровень калия для взрослого человека составляет от 3,5 до 5,0 миллимолей на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия возникает, когда уровень превышает 5,5 ммоль / л. Показатель выше 6,5 ммоль / л может вызвать проблемы с сердцем, требующие немедленной медицинской помощи.
У кого может быть гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемией может заболеть любой человек, даже дети. Вы можете подвергнуться большему риску, если у вас есть:
Симптомы и причины
Что вызывает гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Ваши почки фильтруют калий из продуктов и напитков, которые вы потребляете. Когда вы писаете, ваше тело избавляется от избытка калия. При гиперкалиемии в вашем организме слишком много калия, чтобы почки могли его вывести. В результате в крови накапливается калий.
Помимо таких состояний, как заболевание почек, эти факторы также способствуют гиперкалиемии:
- Диета с высоким содержанием калия, которая может быть результатом добавок калия и заменителей соли.
- Лекарства, содержащие калий, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
Каковы симптомы гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Многие люди с легкой гиперкалиемией не имеют симптомов или симптомов, которые легко игнорировать. Симптомы часто приходят и уходят и могут постепенно проявляться в течение недель или месяцев.Опасно высокий уровень калия влияет на сердце и вызывает внезапное появление опасных для жизни проблем. Симптомы гиперкалиемии включают:
Диагностика и тесты
Как диагностируется гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, вы можете не знать, что у вас высокий уровень калия, пока не сдадите обычный анализ крови. Тест на калий в сыворотке измеряет уровень калия в крови. Ваш лечащий врач также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот тест показывает изменения сердечного ритма, вызванные гиперкалиемией.
Ведение и лечение
Каковы осложнения гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Тяжелая гиперкалиемия может возникнуть внезапно. Это может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма (аритмию), которые вызывают сердечный приступ. Даже легкая гиперкалиемия может со временем повредить ваше сердце, если вы не будете лечиться.
Как управляется или лечится гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Лечение зависит от уровня калия. Варианты включают:
- Мочегонные средства: Эти препараты, также называемые водными таблетками, заставляют вас чаще мочиться.Ваше тело избавляется от калия в основном с мочой.
- Внутривенная (IV) терапия: Чрезвычайно высокий уровень калия требует немедленного лечения. Вы получите внутривенное вливание кальция, чтобы защитить свое сердце. Затем вы получите инфузию инсулина, который помогает перемещать калий в клетки крови. Вы также можете вдыхать лекарство от астмы под названием альбутерол, чтобы еще больше снизить уровень калия.
- Прием лекарств: Многие люди видят улучшение после прекращения или изменения определенных лекарств от артериального давления или других препаратов, повышающих уровень калия.Ваш лечащий врач может определить, какие лекарства следует изменить.
- Связывающие калий: Ежедневное лекарство связывает избыток калия в кишечнике. Вы выделяете калий, когда кормите. Ваш врач может порекомендовать связующие, если другие методы лечения не снижают уровень калия. Связывающие калий средства бывают пероральными и в форме клизм.
- Диализ: Если уровень калия остается высоким или у вас наблюдается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. Это лечение помогает почкам удалять из крови избыток калия.
Профилактика
Как предотвратить гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Если у вас была гиперкалиемия или вы находитесь в группе риска, диета с низким содержанием калия — лучший способ защитить ваше здоровье. Возможно, вам придется сократить или полностью исключить некоторые продукты с высоким содержанием калия, например:
- Спаржа.
- Авокадо.
- Бананы.
- Цитрусовые и соки, например апельсины и грейпфруты.
- Вареный шпинат.
- Дыни, такие как медвяная роса и дыня.
- Нектаринов.
- Картофель.
- Чернослив, изюм и прочие сухофрукты.
- Тыква и кабачки зимой.
- Заменители соли, содержащие калий.
- Помидоры и продукты на основе томатов, такие как соусы и кетчуп.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперкалиемией (высоким содержанием калия)?
Изменения в диете и лекарствах часто помогают в легких случаях гиперкалиемии.При правильном уходе у большинства людей не возникает долгосрочных осложнений от гиперкалиемии. Ваш лечащий врач может назначить более частые анализы крови, чтобы убедиться, что ваш уровень калия находится в пределах здорового диапазона.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Затрудненное дыхание.
- Сильная мышечная слабость или утомляемость.
- Сильная боль в животе, рвота или диарея.
- Слабый пульс, боль в груди или признаки сердечного приступа.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия), вы можете спросить своего врача:
- Почему я заболела гиперкалиемией?
- Как часто мне следует сдавать анализы крови для проверки на гиперкалиемию?
- Сколько калия я должен получать в своем ежедневном рационе?
- Каких продуктов или добавок мне следует избегать?
- Какие заменители соли я могу использовать?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Могу ли я получить почечную недостаточность или другие проблемы из-за гиперкалиемии?
- Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Поскольку гиперкалиемия редко вызывает симптомы, вы можете быть удивлены, когда анализ крови покажет, что у вас высокий уровень калия.Диета с низким содержанием калия может защитить ваше здоровье. Ваш лечащий врач может определить, сколько калия вам нужно, или при необходимости свяжет вас с диетологом. Диетолог может помочь вам составить план питания, который обеспечит поступление в ваш рацион нужного количества калия. Ваш поставщик также может изменить ваши лекарства. Уровень калия, который достигает опасно высокого уровня, может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску гиперкалиемии, ваш врач будет внимательно следить за уровнем калия.
Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови): симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким.Калий — важное питательное вещество, содержащееся в продуктах питания. Это питательное вещество помогает вашим нервам и мышцам функционировать. Но слишком много калия в крови может повредить сердце и вызвать сердечный приступ. Вы не всегда можете сказать, когда у вас высокий уровень калия.
Каков безопасный или нормальный уровень калия?
Типичный уровень калия для взрослого человека составляет от 3,5 до 5,0 миллимолей на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия возникает, когда уровень превышает 5,5 ммоль / л. Показатель выше 6,5 ммоль / л может вызвать проблемы с сердцем, требующие немедленной медицинской помощи.
У кого может быть гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемией может заболеть любой человек, даже дети. Вы можете подвергнуться большему риску, если у вас есть:
Симптомы и причины
Что вызывает гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Ваши почки фильтруют калий из продуктов и напитков, которые вы потребляете. Когда вы писаете, ваше тело избавляется от избытка калия. При гиперкалиемии в вашем организме слишком много калия, чтобы почки могли его вывести. В результате в крови накапливается калий.
Помимо таких состояний, как заболевание почек, эти факторы также способствуют гиперкалиемии:
- Диета с высоким содержанием калия, которая может быть результатом добавок калия и заменителей соли.
- Лекарства, содержащие калий, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
Каковы симптомы гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Многие люди с легкой гиперкалиемией не имеют симптомов или симптомов, которые легко игнорировать. Симптомы часто приходят и уходят и могут постепенно проявляться в течение недель или месяцев.Опасно высокий уровень калия влияет на сердце и вызывает внезапное появление опасных для жизни проблем. Симптомы гиперкалиемии включают:
Диагностика и тесты
Как диагностируется гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, вы можете не знать, что у вас высокий уровень калия, пока не сдадите обычный анализ крови. Тест на калий в сыворотке измеряет уровень калия в крови. Ваш лечащий врач также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот тест показывает изменения сердечного ритма, вызванные гиперкалиемией.
Ведение и лечение
Каковы осложнения гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Тяжелая гиперкалиемия может возникнуть внезапно. Это может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма (аритмию), которые вызывают сердечный приступ. Даже легкая гиперкалиемия может со временем повредить ваше сердце, если вы не будете лечиться.
Как управляется или лечится гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Лечение зависит от уровня калия. Варианты включают:
- Мочегонные средства: Эти препараты, также называемые водными таблетками, заставляют вас чаще мочиться.Ваше тело избавляется от калия в основном с мочой.
- Внутривенная (IV) терапия: Чрезвычайно высокий уровень калия требует немедленного лечения. Вы получите внутривенное вливание кальция, чтобы защитить свое сердце. Затем вы получите инфузию инсулина, который помогает перемещать калий в клетки крови. Вы также можете вдыхать лекарство от астмы под названием альбутерол, чтобы еще больше снизить уровень калия.
- Прием лекарств: Многие люди видят улучшение после прекращения или изменения определенных лекарств от артериального давления или других препаратов, повышающих уровень калия.Ваш лечащий врач может определить, какие лекарства следует изменить.
- Связывающие калий: Ежедневное лекарство связывает избыток калия в кишечнике. Вы выделяете калий, когда кормите. Ваш врач может порекомендовать связующие, если другие методы лечения не снижают уровень калия. Связывающие калий средства бывают пероральными и в форме клизм.
- Диализ: Если уровень калия остается высоким или у вас наблюдается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. Это лечение помогает почкам удалять из крови избыток калия.
Профилактика
Как предотвратить гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Если у вас была гиперкалиемия или вы находитесь в группе риска, диета с низким содержанием калия — лучший способ защитить ваше здоровье. Возможно, вам придется сократить или полностью исключить некоторые продукты с высоким содержанием калия, например:
- Спаржа.
- Авокадо.
- Бананы.
- Цитрусовые и соки, например апельсины и грейпфруты.
- Вареный шпинат.
- Дыни, такие как медвяная роса и дыня.
- Нектаринов.
- Картофель.
- Чернослив, изюм и прочие сухофрукты.
- Тыква и кабачки зимой.
- Заменители соли, содержащие калий.
- Помидоры и продукты на основе томатов, такие как соусы и кетчуп.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперкалиемией (высоким содержанием калия)?
Изменения в диете и лекарствах часто помогают в легких случаях гиперкалиемии.При правильном уходе у большинства людей не возникает долгосрочных осложнений от гиперкалиемии. Ваш лечащий врач может назначить более частые анализы крови, чтобы убедиться, что ваш уровень калия находится в пределах здорового диапазона.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Затрудненное дыхание.
- Сильная мышечная слабость или утомляемость.
- Сильная боль в животе, рвота или диарея.
- Слабый пульс, боль в груди или признаки сердечного приступа.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия), вы можете спросить своего врача:
- Почему я заболела гиперкалиемией?
- Как часто мне следует сдавать анализы крови для проверки на гиперкалиемию?
- Сколько калия я должен получать в своем ежедневном рационе?
- Каких продуктов или добавок мне следует избегать?
- Какие заменители соли я могу использовать?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Могу ли я получить почечную недостаточность или другие проблемы из-за гиперкалиемии?
- Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Поскольку гиперкалиемия редко вызывает симптомы, вы можете быть удивлены, когда анализ крови покажет, что у вас высокий уровень калия.Диета с низким содержанием калия может защитить ваше здоровье. Ваш лечащий врач может определить, сколько калия вам нужно, или при необходимости свяжет вас с диетологом. Диетолог может помочь вам составить план питания, который обеспечит поступление в ваш рацион нужного количества калия. Ваш поставщик также может изменить ваши лекарства. Уровень калия, который достигает опасно высокого уровня, может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску гиперкалиемии, ваш врач будет внимательно следить за уровнем калия.
Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови): симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким.Калий — важное питательное вещество, содержащееся в продуктах питания. Это питательное вещество помогает вашим нервам и мышцам функционировать. Но слишком много калия в крови может повредить сердце и вызвать сердечный приступ. Вы не всегда можете сказать, когда у вас высокий уровень калия.
Каков безопасный или нормальный уровень калия?
Типичный уровень калия для взрослого человека составляет от 3,5 до 5,0 миллимолей на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия возникает, когда уровень превышает 5,5 ммоль / л. Показатель выше 6,5 ммоль / л может вызвать проблемы с сердцем, требующие немедленной медицинской помощи.
У кого может быть гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Гиперкалиемией может заболеть любой человек, даже дети. Вы можете подвергнуться большему риску, если у вас есть:
Симптомы и причины
Что вызывает гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Ваши почки фильтруют калий из продуктов и напитков, которые вы потребляете. Когда вы писаете, ваше тело избавляется от избытка калия. При гиперкалиемии в вашем организме слишком много калия, чтобы почки могли его вывести. В результате в крови накапливается калий.
Помимо таких состояний, как заболевание почек, эти факторы также способствуют гиперкалиемии:
- Диета с высоким содержанием калия, которая может быть результатом добавок калия и заменителей соли.
- Лекарства, содержащие калий, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
Каковы симптомы гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Многие люди с легкой гиперкалиемией не имеют симптомов или симптомов, которые легко игнорировать. Симптомы часто приходят и уходят и могут постепенно проявляться в течение недель или месяцев.Опасно высокий уровень калия влияет на сердце и вызывает внезапное появление опасных для жизни проблем. Симптомы гиперкалиемии включают:
Диагностика и тесты
Как диагностируется гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, вы можете не знать, что у вас высокий уровень калия, пока не сдадите обычный анализ крови. Тест на калий в сыворотке измеряет уровень калия в крови. Ваш лечащий врач также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот тест показывает изменения сердечного ритма, вызванные гиперкалиемией.
Ведение и лечение
Каковы осложнения гиперкалиемии (высокий уровень калия)?
Тяжелая гиперкалиемия может возникнуть внезапно. Это может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма (аритмию), которые вызывают сердечный приступ. Даже легкая гиперкалиемия может со временем повредить ваше сердце, если вы не будете лечиться.
Как управляется или лечится гиперкалиемия (высокий уровень калия)?
Лечение зависит от уровня калия. Варианты включают:
- Мочегонные средства: Эти препараты, также называемые водными таблетками, заставляют вас чаще мочиться.Ваше тело избавляется от калия в основном с мочой.
- Внутривенная (IV) терапия: Чрезвычайно высокий уровень калия требует немедленного лечения. Вы получите внутривенное вливание кальция, чтобы защитить свое сердце. Затем вы получите инфузию инсулина, который помогает перемещать калий в клетки крови. Вы также можете вдыхать лекарство от астмы под названием альбутерол, чтобы еще больше снизить уровень калия.
- Прием лекарств: Многие люди видят улучшение после прекращения или изменения определенных лекарств от артериального давления или других препаратов, повышающих уровень калия.Ваш лечащий врач может определить, какие лекарства следует изменить.
- Связывающие калий: Ежедневное лекарство связывает избыток калия в кишечнике. Вы выделяете калий, когда кормите. Ваш врач может порекомендовать связующие, если другие методы лечения не снижают уровень калия. Связывающие калий средства бывают пероральными и в форме клизм.
- Диализ: Если уровень калия остается высоким или у вас наблюдается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. Это лечение помогает почкам удалять из крови избыток калия.
Профилактика
Как предотвратить гиперкалиемию (высокое содержание калия)?
Если у вас была гиперкалиемия или вы находитесь в группе риска, диета с низким содержанием калия — лучший способ защитить ваше здоровье. Возможно, вам придется сократить или полностью исключить некоторые продукты с высоким содержанием калия, например:
- Спаржа.
- Авокадо.
- Бананы.
- Цитрусовые и соки, например апельсины и грейпфруты.
- Вареный шпинат.
- Дыни, такие как медвяная роса и дыня.
- Нектаринов.
- Картофель.
- Чернослив, изюм и прочие сухофрукты.
- Тыква и кабачки зимой.
- Заменители соли, содержащие калий.
- Помидоры и продукты на основе томатов, такие как соусы и кетчуп.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперкалиемией (высоким содержанием калия)?
Изменения в диете и лекарствах часто помогают в легких случаях гиперкалиемии.При правильном уходе у большинства людей не возникает долгосрочных осложнений от гиперкалиемии. Ваш лечащий врач может назначить более частые анализы крови, чтобы убедиться, что ваш уровень калия находится в пределах здорового диапазона.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Затрудненное дыхание.
- Сильная мышечная слабость или утомляемость.
- Сильная боль в животе, рвота или диарея.
- Слабый пульс, боль в груди или признаки сердечного приступа.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия), вы можете спросить своего врача:
- Почему я заболела гиперкалиемией?
- Как часто мне следует сдавать анализы крови для проверки на гиперкалиемию?
- Сколько калия я должен получать в своем ежедневном рационе?
- Каких продуктов или добавок мне следует избегать?
- Какие заменители соли я могу использовать?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Могу ли я получить почечную недостаточность или другие проблемы из-за гиперкалиемии?
- Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Поскольку гиперкалиемия редко вызывает симптомы, вы можете быть удивлены, когда анализ крови покажет, что у вас высокий уровень калия.Диета с низким содержанием калия может защитить ваше здоровье. Ваш лечащий врач может определить, сколько калия вам нужно, или при необходимости свяжет вас с диетологом. Диетолог может помочь вам составить план питания, который обеспечит поступление в ваш рацион нужного количества калия. Ваш поставщик также может изменить ваши лекарства. Уровень калия, который достигает опасно высокого уровня, может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску гиперкалиемии, ваш врач будет внимательно следить за уровнем калия.
Гиперкалиемия: причины, симптомы, диагностика, лечение
Если у вас гиперкалиемия, у вас слишком много калия в крови.Тело нуждается в тонком балансе калия, чтобы помочь сердцу и другим мышцам работать должным образом. Но слишком много калия в крови может привести к опасным и, возможно, смертельным изменениям сердечного ритма.
Причины
Гиперкалиемия может возникнуть, если ваши почки не работают должным образом и не могут вывести калий из организма, или если вы принимаете определенные лекарства.
Заболевание почек — наиболее частая причина гиперкалиемии. Почки помогают контролировать баланс калия в организме.Если они плохо работают, они не могут отфильтровать лишний калий из крови или удалить его из организма. Гормон альдостерон сообщает почкам, когда нужно удалить калий. Заболевания, снижающие выработку этого гормона, такие как болезнь Аддисона, могут привести к гиперкалиемии.
Избыток калия в рационе также может способствовать повышению его уровня в крови, если ваши почки плохо работают или вы принимаете определенные лекарства. Заменители соли обычно содержат большое количество калия.Такие продукты, как дыни, апельсиновый сок и бананы, также богаты калием.
Некоторые проблемы со здоровьем мешают выходу калия из клеток организма. Иногда клетки выделяют слишком много калия. Высвобождение слишком большого количества калия может произойти в результате:
- Разрушения красных кровяных телец, называемого гемолизом
- Разрушения мышечной ткани, называемого рабдомиолизом
- Ожогов, травм или других повреждений тканей
- Неконтролируемого диабета
Состояния, которые могут повлиять на Способность почек выводить калий из организма включает:
- Гормональные нарушения
- Волчанка
- Почечная недостаточность
- Другие заболевания почек
Гиперкалиемия, вызванная лекарствами
Некоторые лекарства могут вызывать гиперкалиемию.Это особенно актуально, если у вас заболевание почек или проблемы с тем, как ваш организм обрабатывает калий. Также некоторые препараты могут увеличивать количество калия в организме.
Лекарства, связанные с гиперкалиемией, включают:
- Лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- Лекарства от артериального давления, называемые блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА)
- Лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами
- Травяные добавки, включая молочай, ландыш, сибирский женьшень, ягоды боярышника, или препараты из сушеной кожи или яда жабы (Bufo, Chan Su, Senso)
- Гепарин, разжижитель крови
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Добавки калия
- Калийсберегающие диуретики, включая амилорид (Мидамор), спиронолактон (Альдактон, Кароспир) и триамтерен (Дирениум)
- Антибиотики, в том числе амоксициллин
Симптомы гиперкалиемии
Хорошо помогает при гиперкалиемии чтобы они реагировали на стимуляцию.Опять же, это происходит с помощью электрических сигналов, которые передаются от клетки к клетке.Как часть нервной системы, вашему мозгу также необходим калий. Минерал позволяет клеткам мозга общаться как друг с другом, так и с более удаленными клетками. Изменения уровня калия связаны с обучением, высвобождением гормонов и метаболизмом.
Диагностика гиперкалиемии
Врач осмотрит вас и послушает ваше сердцебиение. Вам будут заданы вопросы о вашей истории болезни, диете и лекарствах.
Вам сдадут лабораторные анализы, чтобы проверить уровень калия в крови и моче. Ваш врач объяснит ваши конкретные результаты. На уровень калия влияет множество разных факторов. Если у вас высокий уровень калия, врач, скорее всего, повторит анализ крови.
Электрокардиограмма, называемая ЭКГ или ЭКГ, может быть сделана для проверки вашего сердечного ритма. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.
Не у каждого человека с гиперкалиемией есть изменения, которые можно увидеть на ЭКГ.
Лечение гиперкалиемии
Лечение может включать:
- Соблюдение диеты с низким содержанием калия
- Прекращение приема или смена лекарств, которые способствуют гиперкалиемии
- Прием лекарств, снижающих уровень калия в организме. Водные таблетки (диуретики) выводят калий через мочевыводящие пути.
- Лечение заболевания почек, которое может включать диализ, который фильтрует калий из крови
Другие методы лечения зависят от причины гиперкалиемии.
Некоторые лекарства действуют как связывающие калий:
- Патиромер (Велтасса)
- Натрия полистиролсульфонат (Кайексалат)
- Циклосиликат натрия-циркония (Локельма)
Вы принимаете их внутрь, чтобы предотвратить гиперкалиемию. Ни то, ни другое не следует использовать в экстренных случаях. Если у вас опасно высокий уровень калия, вам будет оказана неотложная помощь, включая лекарства для внутривенного введения.
Осложнения гиперкалиемии
Гиперкалиемия может вызывать опасные для жизни изменения сердечного ритма или сердечные аритмии.Это также может вызвать паралич и слабость.
Высокий уровень калия (гиперкалиемия) Когда обращаться к врачу
Высокий уровень калия обычно обнаруживается, когда ваш врач назначил анализы крови, чтобы помочь диагностировать состояние, которое вы уже испытываете, или контролировать принимаемые вами лекарства. Обычно это обнаруживается не случайно.
Поговорите со своим врачом о значении ваших результатов. Возможно, вам потребуется изменить лекарство, которое влияет на уровень калия, или вам может потребоваться лечение другого заболевания, которое вызывает высокий уровень калия.Лечение повышенного уровня калия часто направлено на первопричину. В некоторых случаях вам могут потребоваться лекарства для неотложной помощи или диализ.
Если у вас есть симптомы гиперкалиемии, особенно если у вас заболевание почек или вы принимаете лекарства, повышающие уровень калия, немедленно обратитесь к врачу. Гиперкалиемия — серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание. Это может вызвать:
- Мышечная усталость
- Слабость
- Паралич
- Нарушения сердечного ритма (аритмии)
- Тошнота
- Что такое гиперкалиемия? Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia. По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Калий, сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81390.%20Accessed%20Oct.%201. По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Калий. Американская ассоциация клинической химии. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/potassium/tab/test/.По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Крепление DB. Причина и оценка гиперкалиемии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Гиперкалиемия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia. По состоянию на 4 октября 2017 г.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 11 октября 2017 г.
.
Признаки и симптомы гиперкалиемии (высокий уровень калия)
Без калия мы не могли жить. Электролит отвечает за ряд важных жизненных функций. Калий отвечает не только за регулирование водного баланса в организме, он поддерживает сердцебиение, сокращение мышц, пищеварение кишечника и работу нервов.
Тем не менее, слишком много хорошего может быть вредным. Высокий уровень калия, известный в медицине как гиперкалиемия, является частым лабораторным обнаружением.Диагноз ставится, когда уровень в крови превышает 5,5 мэкв / л.Интересно, что у большинства людей это не вызывает никаких симптомов. Когда это происходит, эти симптомы часто бывают легкими и неспецифическими, включая общие жалобы, такие как утомляемость и общая слабость.
Большинство людей не испытывают более серьезных симптомов, пока их уровень калия не достигнет 7,0 мэкв / л или более. Однако симптомы могут возникать и на более низком уровне, если уровень калия резко повышается. Следите за этими симптомами.
Веривелл / Джошуа СонНеврологические симптомы
Обычно внутри каждой клетки больше калия, а снаружи больше натрия. Этот градиент электролитов помогает управлять натриево-калиевым насосом АТФазы, который необходим для запуска потенциала действия. Без потенциала действия нерв не может генерировать импульс.
Слишком много калия вне клетки изменяет градиент электролита, поэтому потенциал действия запускается медленнее и, в худшем случае, может вообще не возникать.
Учитывая это, общие неврологические симптомы гиперкалиемии могут включать:
Скелетно-мышечные симптомы
Нервы, в свою очередь, могут стимулировать сокращение мышечных волокон — сердечных, скелетных или гладких. Если калий влияет на потенциалы действия, он по умолчанию влияет и на мышечную функцию.
Скелетные мышцы, также называемые поперечно-полосатыми мышцами, — это мышцы, прикрепленные к костям. Они позволяют вам двигать руками, ногами и другими частями тела.Мышца, которая не получает нервные импульсы, может с трудом сокращаться или может стать слабой.
Скелетно-мышечные симптомы гиперкалиемии могут включать:
Симптомы GI
Гладкие мышцы выстилают желудочно-кишечный тракт и необходимы для продвижения пищи из пищевода через толстую кишку в процессе, известном как перистальтика. Когда уровень калия высок, сокращения гладких мышц могут быть слишком слабыми, чтобы координировать это поступательное движение через желудочно-кишечный тракт.Это может привести к тошноте, рвоте и скоплению газов в брюшной полости.
Желудочно-кишечные симптомы гиперкалиемии могут включать:
Сердечно-сосудистые симптомы
Сердце передает сигналы между клетками, называемыми миоцитами. Потенциалы действия необходимы для отправки автоматических импульсов миоцитам, которые заставляют ваше сердце биться.
Когда уровень калия в крови слишком высок, сердечные сокращения могут быть недостаточно сильными, чтобы перекачивать кровь из сердца в мозг и другие органы.Частота сердечных сокращений также может замедляться из-за отсроченного срабатывания потенциалов действия.
Таким образом, могут развиться нарушения сердечного ритма. В зависимости от аритмии это может быть опасной для жизни ситуацией.
Сердечные симптомы гиперкалиемии могут включать:
Когда обращаться к врачу
Помните, что у большинства людей симптомы не развиваются, пока уровень калия не станет выше 7,0 мэкв / л. Если у вас разовьются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, особенно в разных системах организма, у вас может быть очень высокий уровень калия.
Вам рекомендуется проявить инициативу и обратиться к врачу для оценки. В большинстве случаев гиперкалиемия обнаруживается случайно при анализе крови. В этом случае ваш врач, скорее всего, повторит ваши анализы и последующее наблюдение с любыми необходимыми исследованиями.
Часто задаваемые вопросы
Каковы общие признаки и симптомы гиперкалиемии?
Признаки и симптомы гиперкалиемии часто неспецифичны и легко связаны с другими причинами. Гиперкалиемию часто подозревают при:
Чем отличаются симптомы гиперкалиемии и гипокалиемии?
Гипокалиемия (низкий уровень калия) имеет многие из симптомов гиперкалиемии, включая онемение и покалывание, учащенное сердцебиение и одышку.Возможно, самая большая разница — это развитие мышечных судорог и подергиваний, которые чаще встречаются при гипокалиемии. В конце концов, единственный способ диагностировать любое состояние — это анализы крови и мочи.
Как гиперкалиемия вызывает сердечные симптомы?
Калий и натрий регулируют электрические сигналы в сердечной мышце, называемой миокардом. Когда уровень калия слишком высокий (или слишком низкий), он может мешать передаче электрических сигналов и вызывать аритмию (нерегулярное сердцебиение) или учащенное сердцебиение (пропущенные сокращения).
Когда мне нужно обращаться в отделение неотложной помощи при гиперкалиемии?
Позвоните в службу 911, если у вас появятся признаки тяжелой гиперкалиемии, в том числе:
- Слабый импульс
- Сильная боль в животе
- Сильная мышечная слабость
- Сильная рвота и / или диарея
- Боль или давление в груди
- Затрудненное дыхание
Руководство по обсуждению с врачом по гиперкалиемии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.