Йохимбин препарат: Йохимбин инструкция по применению, Йохимбин цена, Йохимбин описание, Йохимбин купить

Содержание

N31.2 — Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Входит в группу: N31 — Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Препараты нозологической группы N31.2

Найдено препаратов:9

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием

Другие подгруппы из нозологической группы: Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Применение препаратов, содержащих ЙОХИМБИН, в лечении пациентов с эректильной дисфункцией

После того как было показано, что йохимбин является селективным блокатором альфа-2-адренорецепторов, резко возрос интерес исследователей к этой субстанции. Помимо широкого использования в фундаментальных исследованиях, характеризующих различные эффекты ос-адренорецепторов, были проведены эксперименты по изучению влияния йохимбина на половое поведение экспериментальных животных (самцов крыс). По данным J.T. С1аrk и соавторов (1984), йохимбин стимулирует половое побуждение (аналог либидо человека) и копулятивное поведение. Йохимбин (и ряд других блокаторов а-адре-норецепторов) стимулирует процесс спаривания, в том числе повышая сексуальную активность старых животных (Smith E.R., Davidson J.M., 1990). Введение йохимбина оказывает положительное влияние на сексуальную мотивацию у крыс с угнетением полового поведения, вызванным хлоридом лития (Peters R.H. etal, 1988). Результаты исследования J.T. Clark и соавторов (1984) показали, что тестостерон не принимает участия в реализации эффекта йохимбина на половое побуждение. Введение йохимбина в желудочек мозга вызывает изменения полового поведения, аналогичные тем, которые регистрируются при внутрибрюшинном введении (Sala M. et al., 1988). Многочисленные работы посвящены применению йохимбина в лечении пациентов с ЭД. Ряд исследователей высказывали некоторые сомнения относительно эффективности йохимбина. Так, по мнению R.C. Rosen и А.К. Ashton(1993) «…лечение йохимбином способно положительно влиять на сексуальную функцию, но результаты далеки от убедительных». К подобному выводу пришли и М.Р. Сагеу и соавторы (1994): «… имеющиеся данные наводят на мысль, что йохимбин может быть эффективным».

Например, при проведении рандомизированного перекрестного клинического исследования установлена неэффективность применения йохимбина в сочетании с исоксуприном (агонистом адренорецепторов) по сравнению с пентоксифиллином при лечении больных со смешанной васкулогенной импотенцией (поражение артериального русла плюс патологически усиленный венозный отток из пещеристых тел) (Knoll L.D. etal., 1996).

В то же время ряд работ последних лет свидетельствует об обратном. Так, К. Mann и соавторами (1996) изучена терапевтическая эффективность йохимбина у пациентов с ЭД в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. После детального клинического, урологического и психиатрического обследования 31 пациента распределили на две группы: с органическими поражениями (васкулогенными, нейрогенными, резкими изменениями по данным клинических анализов) и без таковых. Длительность приема йохимбина в дозе 15 мг в сутки составляла 7 нед. Основным критерием успешности лечения считали изменения, определяемые по шкале Clinical Global Impression (CGI). Помимо этого регистрировали ночное набухание полового члена (ННПЧ). К концу эксперимента отмечали тенденцию к улучшению показателей по шкале CGI в группе как получавших плацебо, так и йохимбин. Однако только у пациентов, не имеющих органических поражений, после приема йохимбина улучшение показателей было статистически достоверным. При этом отсутствовала корреляция с параметрами ННПЧ, на которую йохимбин не оказывал влияния.

D.L. Rowland и соавторы (1997) исследовали эффективность применения йохимбина у пациентов с психогенной ЭД (было исключено наличие сердечно-сосудистой и неврологической патологии) и у добровольцев без таковой. Регистрировали параметры ночной тумесценции полового члена, реакцию на сексуальную визуальную стимуляцию, на протяжении испытания (4 нед) по 7-балльной шкале оценивали сексуальную активность пациентов, отмечая это в дневнике. Показано, что препарат не оказывает влияния на сексуальную активность здоровых мужчин (отмечали только незначительную задержку эякуляции при визуальной стимуляции). У пациентов с ЭД при приеме йохимбина резко возрастал эрекционный ответ на сексуальную визуальную стимуляцию и при мастурбации, но не при половом сношении, то есть положительное влияние препарата отмечали в отсутствие партнерши. В группе пациентов с ЭД по сравнению с добровольцами зарегистрированы более низкие показатели ННПЧ, что свидетельствует о возможной роли соматических заболеваний в этиологии ЭД. Прием йохимбина не оказывал влияния на параметры ННПЧ. Только 30% пациентов, принимавших йохимбин, оценили результат лечения как очень хороший, остальные — как весьма посредственный. Авторы пришли к выводу, что для этих пациентов йохимбин следует использовать не вместо терапии, направленной на устранение нарушений половой функции, а как ее дополнение (учитывая стимуляцию либидо).

М.Р. Сагеу и В.Т. Johnson (1996) проанализировали результаты клинических испытаний йохимбина и йохимбинсодержащих препаратов, опубликованных в 35 работах с 1966 по 1993 г. В этом мета-анализе обобщены данные контролируемых и неконтролируемых клинических испытаний йохимбина, применяемого самостоятельно; контролируемых и неконтролируемых клинических испытаний йохимбина, применяемого в сочетании с другими препаратами. Результаты анализа подтверждают тот факт, что прием йохимбина или препаратов, в состав которых он входит, повышает эректильную функцию.

В ряде работ отмечено, что параметры ННПЧ при приеме йохимбина не изменялись. Следовательно, препарат в общепринятых дозах не влияет на собственно физиологию эрекции. Воздействуя на ЦНС, йохимбин модулирует психические процессы, ответственные за сексуальную активность, вследствие чего эрекционный ответ может достигнуть физиологического максимума.

Учитывая, что йохимбин достаточно эффективен только у больных с расстройствами эрекционной составляющей копулятивного цикла, нами разработан оригинальный препарат ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ, производство которого освоено ЗАО «Борщаговский ХФЗ». В состав препарата, наряду с йохимбином, входят корень женьшеня, нашедший широкое применение при лечении расстройств нейрогуморальной составляющей копулятивной функции, микроэлементы (цинк, селен) и аскорбиновая кислота, играющие особую роль в обеспечении нормального функционирования органов половой (репродуктивной) системы.

Результаты экспериментального изучения препарата ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ свидетельствуют, что препарат стимулирует половое поведение самцов крыс. В табл. 1 представлены обобщенные (факторный анализ) экспериментальные данные, характеризующие влияние йохимбина гидрохлорида в таблетках и препарата ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ в капсулах на копулятивное поведение самцов (по данным поведенческого теста).

Таблица 1

Влияние однократного внутрижелудочного введения капсул ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИИ и таблеток йохимбина гидрохлорида на сексуальное побуждение, связанное с инициацией, поддержанием и реинициацией спаривания после эякуляции, и осуществление спаривания у самцов крыс

Препарат

Доза, мг/кг

Иницация спаривания

Поддержание спаривания

Реинициация спаривания

Эякуляторный порог

Эффективность спаривания

ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ, капсулы

35¹

70²

Йохимбина гидрохлорид,

таблетки

20¹

40²

—

Примечание.
«+» — для инициации указывает на укорочение латентного периода садки и/или латентного периода интромиссии; для поддержания спаривания — уменьшение межкопулятивного интервала; для реинициации спаривания — уменьшение постэякуляторного интервала; для эякуляторного порога — уменьшение количества интромиссии; для эффективности спаривания — повышение копулятивной эффективности;
«-» — противоположные изменения; 0 — отсутствие изменений;1 — эквивалентно дозе йохимбина гидрохлорида 1 мг/кг;2 —эквивалентно дозе йохимбина гидрохлорида 2 мг/кг.

ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ, как и собственно йохимбин, в первую очередь стимулирует инициацию спаривания и реинициацию спаривания после эякуляции, а также оказывает неоднозначное влияние на эякуляторный порог В отличие от йохимбина, комбинированный препарат ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ также активирует поддержание спаривания, тем самым еще более увеличивая темп копуляции и повышая эффективность процесса спаривания.

В клинической практике препарат ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ был использован у 30 пациентов в возрасте от 20 до 52 лет, из них у 18 — получавших лечение по поводу психогенной, у 6 — смешанной, у 6 — интерорецептивно-психогенной копу-лятивной дисфункции. Препарат назначали по 1 капсуле три раза в день в течение 20 дней. Отмечена выраженная тенденция к улучшению эрекции на основании данных субъективной оценки пациентов (табл.2).

Таблица 2

Оценка эрекции у пациентов с сексуальными расстройствами при использовании препарата ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ

Критерии оценки эрекции	Число пациентов (%)
Критерии оценки эрекции	До приема препарата	После приема препарата
Отсутствие эрекции	3(10%)	0 (0%)
Тумесценция без ригидности	17(56,7%)	2 (6,7%)
Частичная эрекция	10(33,3%)	12(40%)
Полноценная эрекция	0 (0%)	16(53,3%)

Так, до лечения полноценная эрекция отсутствовала у всех больных, частичную отмечали только 10 (33,3%) пациентов. После проведения курсалечения препаратом ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ полноценная эрекция восстановилась у 16 (53,3%), в целом способными к проведению полового акта оказались 28 (93,3%) пациентов. На основании субъективных ощущений (длительность эрекции, выраженность либидо, способность к проведению полноценного полевого акта) 86,7% пациентов оценили эффективность лечения как достаточную или высокую. Переносимость препарата в 93,3% случаев была хорошей или очень хорошей.

ВЫВОДЫ

Результаты клинического применения йохимбина свидетельствуют о перспективности его использования в качестве средства для лечения пациентов с ЭД. Новый отечественный комбинированный препарат ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ, содержащий кроме йохимбина порошок корня женьшеня, селен, цинк и аскорбиновую кислоту, по сравнению с монопрепаратом йохимбина оказывает более выраженное влияние на эффективность копуляции в экспериментах на самцах крыс. Клинические испытания препарата показали, что ЙОХИМБЕКС-ГАРМОНИЯ является эффективным средством лечения сексуальных расстройств, в частности, копулятивной дисфункции, у мужчин.

ЛИТЕРАТУРА

1. Carey M.P., Johnson B.T. (1996) Effectiveness of yohimbine in the treatment of erectile disorder: four meta-analytic integrations. Arch. Sex. Behav., 25(4): 341-360.
2. Carey M.P., Lantinga L.J., Krauss D.J. (1994) Male erectile disorder. In: Ammerman R.T., Hersen M. (Eds.) Handbook of prescriptive treatment for adults, Plenum Press, New York, p. 347— 367.
3. Clark J.T., Smith E.R., Davidson J.M. (1984) Enhancement of sexual motivation in male rats by yohimbine. Science, 225: 847— 849.
4. Clark J.T., Smith E.R., Davidson J.M. (1985) Testosterone is not required for the enhancement of sexual motivation by yohimbine. Physiol. Behav, 35: 517-521.
5. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., Krane R.J., McKinlayJ.B. (1994) Impotence and its medical and psychological correlates: results of the Massachusetts Male Ageing Study. J.Urol., 151: 54-61.
6. Gardner H.C.T. (1909) Note on yohimbine (corymbine or corynine, B.P.C.). Pharm. J. Pharmacist, 28: 184.
7. Goldberg M.R., Robertson D. (1983) Yohimbine: a pharmacological probe for study of a2-adrenoreceptor. Pharmacol. Rev, 35: 143-180.
8. Knoll L.D., Benson R.C.Jr., Bilhartz D.L., Minich P.J., Fur-low W.L. (1996) A randomized crossover study using yohimbine and isoxsuprine versus pentoxifylline in the management of vasculogenic impotence. J. Urol., 155(1): 144—146.
9. Leiblum S.L., Rosen R.C. (Eds.) (1990) Principles and practice of sex therapy. The Guilford Press, New York—London, 413 p.
10. Levin L.A. (1989) Erectile dysfunction: Causes, diagnosis and treatment. Copmr. Then, 15: 54—58.
11. Mann K., KlingerT., Noe S., Rosche J., Muller S., Benkert O. (1996) Effect of yohimbine on sexual experiences and nocturnal penile tumescence and rigidity in erectile dysfunction. Arch. Sex. Behav., 25 (1): 1-16 .
12. Meinhardt W., Kropman R.F., Vermeij P., Nijeholt A.A., Zwartendijk J. (1997) The influence of medication on erectile function. Int. J. Impot. Res., 9(1): 17-26.
13. Peters R.H., Koch P.C., Blythe B.L. (1988) Differential effects of yohimbine and naloxone on copulatory bihaviors of male rats. Behav. Neurosci., 102: 559-564.
14. Rosen R.C., Ashton A.K. (1993) Prosexual drugs: Empirical status ofthe «New Aphrodisiacs». Arch. Sex Behav., 22: 521-543.
15. Rowland D.L., Kalian K., Slob AK. (1997) Yohimbine, erectile capacity, and sexual response in man. Arch. Sex Behav, 26(1): 49—62.
16. Sala M., Braida D., Leone M.P., Calcaterra P., Monti S., Gori E. (1990) Central effect of yohimbine on sexual behavior in the rat. Physiol. Behav, 47: 165-173.
17. Smith E.R., Davidson J.M. (1990) Yohimbine attenuates aging-induced sexual deficiencies in male rats. Physiol. Behav, 47:631— 634.
18. Smith E.R., Lee R.L., Schnur S.L., Davidson J.M. (1987) Alpha2-adrenoreceptor antagonists and male sexual behavior: I. Mating behavior. Physiol. Behav, 41: 7—14.

Дата публикации: 15.03.2000

Эксперты предостерегают от средств для похудения | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Летом немецкие женщины особенно озабочены своей фигурой. Помочь им готовы производители различных «чудодейственных» средств, обещающих чуть ли не мгновенный результат. Берлинское общество защиты прав потребителей Warentest проверило 16 видов таблеток, отбивающих аппетит, сжигающих жир и сулящих идеальные для модного бикини размеры. Результат теста оказался ошеломляющим.

Просто опасно для здоровья

«Они сжигают жир во время сна, еды, работы, уборки квартиры, они положительно действуют на ваш организм, даже если вы ничего не делаете. Сбрасывайте вес насколько хотите. С нами стать стройным сможет каждый. Худейте естественным образом», — обещает реклама сотен самых разных чудодейственных жиросжигателей и таблеток, отбивающих аппетит. По статистике 87 процентов жительниц Германии с первыми весенними лучами солнца охватывает желание похудеть, во что бы то ни стало. Год из года растет число решивших воспользоваться таблетками, сжигающими жир. Их можно купить в аптеке или, что еще проще и дешевле, заказать по интернету. Однако, насколько они эффективны?

Сотрудница общества Warentest Урсула Логген представила итоги проверки 16 препаратов. В 13-ти продуктах были обнаружены вредные субстанции, опасные для здоровья. Три оставшихся препарата также нельзя рекомендовать к употреблению, так как, вещества, входящие в их состав, практически не исследованы и как они могут повлиять на человеческий организм пока не известно.

Чему поможет эфедрин?

Эксперт общества защиты прав потребителей Карл-Фридрих Тайлль поясняет, что многие продукты рекламируются как безвредные пищевые добавки, сделанные из натуральных компонентов на основе цветка лотоса или кокоса. На самом деле речь идет о сильнодействующих препаратах, которые следует принимать только с разрешения и под наблюдением врача. Бесконтрольный прием может обернуться бессонницей, сердцебиением, повышением давления, а в некоторых случаях вызывает зависимость.

Удивляться здесь нечему. Внутри многих разноцветных капсул эксперты обнаружили большие дозы эфедрина, вещества, вызывающего сильное возбуждение нервной системы. Зачастую вместе с эфедрином недобросовестные шарлатаны подмешивают кофеин. Так что получается вообще гремучая смесь. Например, вместо двух желто-красных капсул ThermoGenesis с тем же успехом можно выпить 10 чашек крепкого кофе.

Осторожно: «ЛидаДай»

В других препаратах эксперты нашли вещество йохимбин. Раньше – до того как появилась «Виагра» — его применяли для повышения потенции. Теперь йохимбин используют для сжигания жира. Это вещество обладает опасным побочным эффектом. От большой дозы йохимбина у пациентов подскакивает давление.

Большие надежды эксперты Warentest возлагали на китайское средство «ЛидаДай». Однако и этот медикамент был разоблачен. В его состав входит сибутрамин – сильнодействующее вещество, запрета которого требуют во многих странах. Несколько попыток похудеть при помощи этого препарата закончились летальным исходом. А на упаковке вместо сибутрамина указано совсем другое название.

Строгую экспертизу общества защиты прав потребителей Warentest не выдержал ни один из 16-ти препаратов. Урсула Логген и Карл-Фридрих Тайлль советуют худеть старым испытанным способом — побольше двигаться и есть поменьше мучного, сладкого и жирного.

ЙОХИМБИНА ГИДРОХЛОРИД инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | YOHIMBINE HYDROCHLORIDE таблетки компании «Здоровье»

Состав

действующее вещество: yohimbine hydrochloride;

1 таблетка содержит йохимбина гидрохлорида 5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза моногидрат, кальция стеарат гипромеллоза; целактоза (смесь лактозы, моногидрата, и целлюлозы порошкообразной (75:25)).

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при эректильной дисфункции. Йохимбин.

Код АТС G04B E04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Йохимбина гидрохлорид — лекарственное средство, усиливающее потенцию (афродизиак), алкалоид из коры западноафриканского дерева Corynanthe.

Механизм действия обусловлен селективным блокированием α2-адренорецепторов. Увеличивает центральный обмен адреналина, то есть активирует адренергические нейроны в центральной нервной системе, что вызывает психостимулирующий эффект и усиление реакции. Кроме того, возможно, он влияет на серотонинергические, допаминергические и холинергические системы передачи нервных импульсов.

Экспериментально установлено, что йохимбин активирует половое поведение и нормализует сниженную в результате стресса половую активность и способность к коитусу, восстанавливает нарушение эрекции, вызванное активацией α-адренорецепторов.

Терапевтический эффект у человека в большей степени объясняется эффектами йохимбина на центральную нервную систему. Кроме того, возможным механизмом действия является расширение сосудов полового члена и прямой эффект на ткани, участвующие в эрекции.

Объяснением частых задержек появления эффекта на 2–3 неделе может быть накопление активного метаболита 11-гидроксийохимбина.

Фармакокинетика.

Всасывание

Йохимбин полностью абсорбируется в пищеварительном тракте в течение 1часа. Cmax в крови достигается через 45–75 минут. AUC (площадь под кривой концентрации в плазме крови) как параметр биодоступности демонстрирует выраженные колебания. Это вызвано не неполным всасыванием из желудочно-кишечного тракта, а эффектом первого прохождения через печень. Cmax и AUC зависят от дозы. При пероральном применении в рекомендуемых дозах кумуляции препарата не происходит.

Распределение

Равномерно распределяется в тканях. В плазме крови 82% йохимбина связывается с белком. Только небольшая часть йохимбина и активного метаболита 11-гидроксийохимбина (примерно 2% от плазменной концентрации) проникает в межклеточную жидкость.

Метаболизм

Йохимбин метаболизируется печенью и внепечёночно. Выявлено два гидроксилированных метаболита: активный метаболит 11-гидроксийохимбин и менее активный 10-гидроксийохимбин.

Выведение

Т½ йохимбина после применения однократной дозы составляет от 0,25 до 2,5 часа. Т½ 11-гидроксийохимбина более длительный — примерно 6 часов. После многократного применения йохимбин выводится в диапазоне времени от менее 1часа до более 8 часов.

Клинические характеристики

Показания

Эректильная дисфункция различного происхождения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компонентам лекарственного средства. Тяжелая артериальная гипотензия. Наличие тяжелых заболеваний печени и почек, лечение адреномиметиками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не показано одновременное назначение клонидина, поскольку эффекты препаратов взаимно нейтрализуются; возможно также резкое снижение артериального давления. Йохимбин может изменять активность антигипертензивных средств (антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). Йохимбин может потенциировать действие антидепрессантов и повышать риск возникновения их побочных эффектов, может снижать активность транквилизаторов, в частности алпразолама — не следует применять йохимбин вместе с этими лекарственными средствами. Кломипрамин повышает уровень йохимбина в плазме крови. При одновременном применении с адреномиметиками (адреналином, норадреналином, мезатоном, фетанолом, эфедрином) может снижаться их эффективность, в редких случаях — усиливаться гипертензивное действие.

Особенности применения

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, тахиаритмии), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек или печени, психическими заболеваниями с аффективными симптомами или тревожными состояниями, глаукомой. Не следует применять у пациентов пожилого возраста. Не рекомендуется применять препарат в случаях опасности внезапного снижения артериального давления с рефлекторной тахикардией. Препарат содержит лактозу, поэтому, если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не предназначен для применения женщинами.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая, что у больных с повышенной индивидуальной чувствительностью при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, тремор), во время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и других работ, требующих концентрации внимания.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая стаканом воды. Рекомендуемая доза — 1–2 таблетки 1–3 раза в сутки. Дозу необходимо подбирать индивидуально, начиная с приема 2,5 мг йохимбина 3 раза в сутки и постепенно увеличивая дозу максимально до 1–2 таблеток (5–10 мг) 3 раза в сутки. При необходимости приема йохимбина в разовой дозе 2,5 мг следует применять препарат с возможностью такого дозирования. Эффект часто наступает с опозданием на 2–3 недели. В случае возникновения побочных эффектов рекомендуется снижение дозы. После исчезновения побочных эффектов дозу можно постепенно увеличить. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 3–4 недели.

Дети

Не применять детям.

Передозировка

Симптомы интоксикации.

Примерно через 20–30 минут после приема чрезмерной дозы возникают общая слабость, генерализованные парестезии, нарушения памяти и координации, сильная головная боль, головокружение, тремор, тахикардия, артериальная гипертензия, чувство страха и тревожности, значительное повышение уровня норадреналина в плазме крови (в норме 150–550 пг/мл), тошнота, рвота, мидриаз, слюно- и слезотечение, повышенная потливость. Примерно через 4 часа возникает боль в груди, которая может длиться несколько часов. Головная боль, артериальная гипертензия и тахикардия могут также сохраняться в течение нескольких часов.

Лечение.

Отмена препарата. На ранних этапах — промывание желудка с последующим применением активированного угля и сульфата натрия (глауберовой соли) или только активированного угля.

Как антидот при передозировке можно применять клонидин, который быстро нейтрализует как психические эффекты, так и эффекты со стороны симпатической нервной системы. Начальная доза клонидина составляет 0,1–0,2 мг внутрь. Далее необходимо принять несколько отдельных доз по 0,1 мг через интервалы в 1 час до нормализации сердечно-сосудистой деятельности и уменьшения других симптомов.

Для лечения гипертонического криза можно применять β-адреноблокаторы в комбинации с α-адреноблокатором (например, фентоламином) или периферическим вазодилататором (например, нитропрусидом). При ощущении страха, тревожности, при галлюцинациях можно назначить бензодиазепины, если симпатомиметические реакции отсутствуют или слабо выражены. Нельзя назначать нейролептики фенотиазинового ряда.

Побочные реакции

Кардиальные нарушения: увеличение частоты сердечных сокращений.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, нарушение сна, появление нервозности, тремор, повышенная возбудимость, усиление тревожности, мания, потливость.

Желудочно-кишечные расстройства: редко — тошнота и рвота, потеря аппетита, диарея.

Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: покраснение кожи.

Сосудистые расстройства: повышение артериального давления.

Другие: уменьшение диуреза, приапизм (патологическое состояние, характеризующееся возникновением длительной эрекции, не связанной с половым возбуждением) у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью возможны аллергические реакции (в т. ч. бронхоспазм, волчаночноподобный синдром, ангионевротический отек).

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки № 50 в контейнере в коробке; № 50 в контейнере; № 10×5 в блистерах в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания «Здоровье».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

препараты с йохимбином для потенции

Ключевые теги: Урелайн купить в Краснодаре, заказать препараты с йохимбином для потенции, натуральное средство для потенции.

виагра заменители аналоги самые дешевые, Где в Актюбинске купить аналог виагры, эффективные таблетки для потенции купить, имбирь средство для потенции, средство для потенции отзывы мужчин форум

Что такое препараты с йохимбином для потенции

Вплотную занялся своим простатитом. Месяц делаю гимнастику, приседания, принимаю Урелайн. Есть улучшения в общем самочувствии и в интимном плане. Ощущение — что препарат помогает. Хотел с помощью Урелайна избавиться от болей при мочеиспускании, узнал о нем из отзывапод рекламой, такие блоки часто выскакивают в ленте новостей. Решил попробовать. И понеслась, в рекламе одна цена, на сайте говорят у нас другая, а вот купите три упаковки, а четвертую продадим за символическую плату и тд, и тп. Настоящий развод и продают непонятно что. Мало что не помогло, так еще и изжогу вызывает.

Официальный сайт препараты с йохимбином для потенции

Состав

Чтобы правильно выбрать Йохимбин для потенции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Отдавать предпочтение требуется тем разновидностям препарата, которые не только повышают сексуальное желание, но. Принимать Йохимбин для потенции можно в количестве максимум 6 таблеток/капсул в сутки. Сочетание йохимбина с флуоксетином или венлафаксином потенцирует антидепрессивное действие обоих этих препаратов. Йохимбин используется в лечении посттравматического. Химическое вещество йохимбин представляет собой алкалоид, получаемый из коры дерева йохимбе семейства. Действие этого вещества уникально, йохимбин является биостимулятором, который позволяет восстановить мужскую потенцию. Данное природное соединение в составе БАДов приводит. В лечении эректильной дисфункции особое место занимают препараты для улучшения кровотока в половых органах – альфа-адреномиметики. Одно из таких средств — Йохимбина гидрохлорид. Обзор препаратов на основе экстракта Йохимбе. Йохимбин – растительный алкалоид, получаемый из африканского растения Йохимбе. Для потенции наиболее благоприятным будет использование натуральных препаратов. Для усиления потенции широко применяются препараты, которые одновременно являются альфа-2-адреноблокаторами и регуляторами потенции. Одним из лучших препаратов данной группы является Йохимбина Гидрохлорид. Йохимбин: для потенции, либидо. Научно доказано положительное воздействие йохимбина на потенцию и либидо. Подбирать препараты с йохимбином лучше с учетом каждого конкретного случая и индивидуальных особенностей. Йохимбе форте – один из самых популярных препаратов для потенции у мужчин, созданный на основе экстракта коры йохимбе. Алкалоид йохимбин входит в состав многих БАДов, действие его уникально, он является биостимулятором, способным восстановить потенцию. Основа действия – нормализация. Йохимбе для мужчин – препарат для борьбы с потенцией и эректильной дисфункцией. Сегодня расскажем, какими уникальными свойствами и составом обладает эта биологически активная добавка. Оптимальная эффективная доза препарата составляет 1 капсула Ачив с Йохимбе. Примечательно то, что более ощутимый эффект от приема йохимбина наблюдается у женщин. Йохимбин для потенции. Йохимбин натуральный препарат для мужчин. Средство имеет много положительных отзывов, действует. Отзывы о Йохимбине для потенции специалистов и мужчин, испробовавших препараты с экстрактом этого растения на себе, разнообразные. Кто-то из врачей говорит, что клиническая. Йохимбе для мужчин – препарат для борьбы с потенцией и эректильной дисфункцией. Чтобы правильно выбрать Йохимбин для потенции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Йохимбин для потенции: особые указания по применению лекарства. Лекарственный препарат Йохимбина гидрохлорид и многочисленные, не менее популярные БАДы, содержащие в своем составе алкалоид коры этого африканского растения, продаются в каждой аптеке. Их также можно заказать. Современными медицинскими учеными был разработан препарат Йохимбин для потенции на основе известного. Йохимбе форте – один из самых популярных препаратов для потенции у мужчин, созданный на основе экстракта коры йохимбе. Это природное вещество, которое издревле используется. Препараты с корой и другими плодами Йохимбе. Правила применения препаратов с Йохимбе. Видео про добавку для бодряков — Йохимбин. Йохимбе применяется для повышения потенции и у мужчин, и у женщин.

Эффект от применения

При атопии после приема препарата появляется сыпь, покраснение и зуд, локализующиеся на слизистых оболочках и кожных покровах. Симптомы проходят после прекращения употребления препарата и приема антигистаминного. Также у некоторых лиц может отмечаться тошнота после выпитой дозы препарата, такое может наблюдаться по причине желудочно-кишечных заболеваний. В таком случае от употребления препарата стоит отказаться. Согласно отзывам независимых экспертов, проводивших тестирование препарата, улучшение от приема препарата наступает уже после 3–5 суток, но максимального эффекта можно добиться только после полного курса лечения. Рекомендовано пить Урелайн в течение месяца (каждые пять дней делать перерыв на двое суток).

Мнение специалиста

Решил попробовать Урелайн от воспаления простаты. Хорошими отзывами о нем делились коллеги на работе. Для лечения оказался абсолютно бесполезным этот препарат. Мой отзыв отрицательный.

Поэтому и препараты, повышающие либидо у мужчин, назначаются не одинаковые. Эректильную дисфункцию и низкий. Тем более опасно использовать препараты временного усиления потенции, которые оказывают негативное воздействие. Препараты для повышения либидо нужно использовать с особой осторожностью, так как большая их часть глобально. К снижению либидо и потенции приводят патологии внутренних органов и систем. Такое осложнение может возникать на фоне протекания сахарного диабета, гипертонии, ожирения, травм. Только препаратов для увеличения потенции и повышения либидо зачастую недостаточно. Необходимо комплексное лечение, иногда с консультацией психолога, чтобы улучшить эффект таблеток, принимаемых пациентом. Либидо – это сексуальное влечение и желание вступить в половой акт с другим. Этот термин отличается от потенции. Это так, поскольку потенция обозначает. В целом является неплохим препаратом для мужчин для повышения либидо. Препараты для увеличения сексуального влечения, продукты питания, упражнения, народные средства после 50 лет. Либидо – собирательное понятие, которым обозначается сексуальная активность, половое влечение (его принципиальное наличие). Иными словами – половой инстинкт, сформировавшийся. Либидо и потенция — не путаем понятия. Начнем мы с двух основных понятий, которые пригодятся нам в этом разговоре и которые некоторые почему-то путают. Итак, либидо — это термин из психологии, который обозначает твое сексуальное желание. То есть то, как легко и быстро ты возбуждаешься. Только препаратов для увеличения потенции и повышения либидо зачастую недостаточно. Необходимо комплексное лечение, иногда с консультацией психолога, чтобы улучшить эффект таблеток, принимаемых пациентом. Препараты. На рынке представлен широкий спектр средств, стимулирующих потенцию и повышающих либидо у мужчин. Чтобы не навредить организму, при выборе не полагайтесь на рекламу, обратитесь к врачу за консультацией. Правильный выбор терапии основывается на диагностике состояния. Препараты, угнетающие либидо и потенцию. Есть препараты, непосредственно предназначенные для снижения потенции, и те, для. Многие препараты для снижения давления одновременно действуют на разные компоненты половой сферы. Либидо может снизиться в любом возрасте. Содержание статьи. Что такое либидо и причины снижения влечения. Отсутствие либидо у женщин основные значимые причины. Причины снижения либидо у мужчин.

Способ применения

Все компоненты слаженно работают в направлении нормализации функций предстательной железы. Благодаря этому препарат оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, уменьшает простату до нормальных размеров, приводит в норму мочеиспускание, возвращает половое влечение и повышает либидо.

При сахарном диабете 2 типа для улучшения потенции можно применять Левитру. Таблетки на основе андриола также можно использовать для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете 2 типа. Как повысить потенцию при сахарном диабете? Основной способ лечения слабой эрекции во время диабета. Таблетки на основе андриола также можно использовать для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете 2 типа. С таким заявлением выступили специалисты Национального. Препараты для потенции при сахарном диабете Препараты для повышения потенции прочно вошли в меню современных мужчин. Левитра 40 мг – дженерик, таблетки содержат 40 мг, что является предельно допустимой дозой в сутки. При увеличении дозы возможны сильные побочные эффекты. Импотенция и сахарный диабет: взаимосвязь и повышение потенции. В большинстве случаев импотенция при диабете носит органический характер. Достаточно рассасывать в день 2-3 таблетки. Как диабетику избежать проблем с потенцией? Люди, болеющие сахарным диабетом 2 типа, относятся. Сахарный диабет и нарушение эректильной дисфункции – заболевания, крепко связанные между собой. Медицинская статистика подтверждает, что более 80% мужчин с гипогликемией имеют проблемы с потенцией. Какие препараты и таблетки для повышения потенции при сахарном диабете применять?. Левитра, сиалис, живитра, динамико эффективны для устранения потенции при диабете 1 и 2 типа. Все дело в том, что дженерики воздействуют сразу на несколько систем в организме. Формула выведена таким образом. Как диабет влияет на потенцию у мужчин? Сахарный диабет самым отрицательным образом сказывается на мужской. Альфа-липоевая кислота, или тиоктовая, является одним из проверенных методов лечения потенции при сахарном диабете, если причиной развития патологии является нейропатия. Потенция при сахарном диабете нарушилась из-за нервного переживания мужчины. В 80% случаев к проблемам с эрекцией приводят органические нарушения, остальная часть приходится на психологическую форму импотенции. Причины нарушения потенции при сахарном диабете. Влияние диабета на потенцию. Часто для нормализации уровня мужских гормонов специалист назначает гормонотерапию в виде приема таблеток, гелей или других препаратов. Курс длится от одного до двух месяцев. Если она окажется не слишком. Потенция при сахарном диабете и особенности лечения мужчины при нарушениях. Если бесконтрольно принимать таблетки для улучшения потенции, то можно либо ухудшить состояние здоровья, либо добиться противоположного эффекта. Маркер сексуального здоровья-половой акт. Нельзя также.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа препараты с йохимбином для потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

препараты с йохимбином для потенции. какое самое эффективное средство для мужской потенции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Во все времена, проблемы с потенцией волновали огромное количество мужчин, но именно в наше время нарушение половой функции стало стремительно молодеть, и уже сейчас от проблем связанных с эректильной дисфункцией страдают не только взрослые, но и вес. Ежегодно проводятся исследования и совершенствование препаратов для восстановления и улучшения потенции. Гормональные препараты. Лекарства, повышающие потенцию при помощи тестостерона Рано или поздно практически любой мужчина сталкивается с проблемой снижения потенции, причем часто такая неприятная неожиданность может случаться у совсем молодых мужчин. Для восстановления потенции у мужчин могут быть использованы разные лекарственные препараты. В зависимости от общего механизма действия препарата, все лекарства можно разделить на несколько основных групп: Направленные на усиление кровотока в половых органах. Список из 28 интересных препаратов для повышения потенции мужчин без побочных эффектов от приема. Данные лекарственные изделия помогут в укреплении мужской силы и в вопросах лечения полового здоровья. Каждое лекарство для восстановления потенции, БАД, стимулятор или препараты общего действия, как спазмолитики. Активаторы, которые входят в эти лекарства для восстановления потенции у мужчин, расслабляют гладкую мускулатуру органов малого таза, ускоряют процесс заполнения. Чтобы восстановить эректильную функцию, надо использовать определенные лекарственные средства. Изготовлением безопасных лекарств для восстановления потенции занимаются не только в Европе и США, но и в РФ. Относительно недавно был изобретен гомеопатический. Эффективно восстановление потенции у мужчин старинным народным рецептом. Ингредиенты – мед и грецкие орехи. Медово-ореховая смесь может использоваться не только как лекарство для восстановления эрекции, но и как. Лекарства для восстановления мужской потенции нужны при половой дисфункции или психологической перегрузке. Зачастую пациенты ищут лекарство для восстановления мужской потенции. Эффективно восстановление потенции у мужчин старинным народным рецептом. Ингредиенты – мед и грецкие орехи. Медово-ореховая смесь может использоваться не только как лекарство для восстановления эрекции, но и как.

Официальный сайт препараты с йохимбином для потенции

Купить-препараты с йохимбином для потенции можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Заметил приятный плюс – препарат полезен для потенции. Эрекция и эякуляция стали лучше (хотя раньше во время обострения простатита совсем не до секса было, а сейчас нет никаких перерывов в сексуальной активности – всегда хочу и всегда могу!).

Оригинальный Урелайн можно купить только на официальном сайте (в обычных аптеках не продается). Доставка в Москву, Санкт-Петербург, Киев, Минск, любой другой населенный пункт России, Украины, Беларуси и СНГ наложенным платежом.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ЙОХИМБИН, В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Бутенко І Г, Горпинченко І І, Гладченко С В, Шаламай А С

Резюме. Узагальнені дані літератури щодо ефективності йохімбіну при лікуванні пацієнтів з еректильною дисфункцією та наведені результати власних експериментальних та клінічних досліджень нового препарату ЙОХІМБЕКС-ГАРМОНІЯ, що містить йохімбіну гідрохлорид, корiнь женьшеню, селен, цинк та аскорбінову кислоту. В дослiдах на самцях щурів встановлено більш виражений у порівнянні з йохімбіном вплив препарату ЙОХІМБЕКС-ГАРМОНІЯ на сексуальну мотивацію. На відміну від йохімбіну новий комбінований препарат сприяє підвищенню ефективності копуляції. Результати клінічних випробувань препарату свідчать, що ЙОХІМБЕКС-ГАРМОНІЯ — ефективний засіб лікування хворих з розладами статевої функції, обумовленими еректильною дисфункцією. Відновлення повноцінної ерекції, або здатності до проведення статевого акту, досягнуто у 93,3% пацієнтів з різними формами копулятивної дисфункії

Ключові слова:йохімбін, еректильна дисфункція, ЙОХІМБЕКС-ГАРМОНІЯ, статева поведінка, щури, клінічна ефективність

Butenko I G, Gorpinchenko I I, Gladchenko S V, Shalamay A S

Summary. In the review of the literature data about an effectiveness of yohimbine in the treatment of erectile disfunction and the results of authors’ experimental and clinical investigations of new drug YOHIMBEX-HARMONIA, which contains yohimbine, genseng root, selen, zinc and ascorbic acid. In experiments on male rats we detect the more expressed stimulating action of YOHIMBEX-HARMONIA on sexual motivation compared to yohimbine. In contrast to yohimbine the new combine preparation increased an effectiveness of copulation. The clinical trials showed that the YOHIMBEX-HARMONIA is an effective drug for treatment of sexual disorders connected with copulative dysfunction. As a result of the treatment by the studied drug we observed a recovery of full erection or a capacity for realization of coitus in 93,3% of the patients which have various forms of copulative dysfunction.

Key words: yohimbine, erectile dysfunction, YOHIMBEX-HARMONIA, sexual behavior, rats, clinical effectiveness

Йохимбин + Мака: комплексный препарат

Содержание статьи:

Добавка «Yohimbe + Maca» от MR.LT NOOTROPICS используется как афродизиак, который результативно борется с нервным напряжением, снижающим половое влечение, стрессами, физической и моральной усталостью.

Йохимбин и Мака перуанская

449 р.

Свойства Йохимбина

Йохимбин — производное вещество африканского дерева с названием йохимбе. Данное вещество помогает похудеть, расслабляет, снимает нервное напряжение, повышает мужскую потенцию. Сейчас Йохимбин активно используется для улучшения настроения, подвижности, регулировании сердечной деятельности и концентрации внимания.

Йохимбин отдельно стоит отметить как отличное средство для поднятия мужской силы. Первоначально его использовали именно для достижения этой цели. С его помощью лечат эректильную дисфункцию и продлевают половой акт. Добавку также рекомендовано употреблять спортсменам, ведь в йохимбине содержится тестостерон, который координирует физическую нагрузку во время упражнений.

Йохимбин полезен и для женщин. Он усиливает женское влечение, помогает успокоиться и расслабиться. Активируется точка удовольствия, которая позволяет добиться желаемого эффекта при совершении полового акта. Кроме того, вещество способствует стабилизации артериального давления и эффективно борется с побочными явлениями препаратов на нервную систему.

Йохимбин применяется в качестве биологически активной добавки. Перед использованием следует проконсультироваться у специалиста.

Свойства Маки Перуанской

Мака Перуанская — порошок из корня маки, растения, которое выращивается в Перу. Вкус этой добавки «на любителя», он ассоциируется со вкусом ореха, перемешанного с землей. Тем не менее, многие люди добавляют маку в различные каши и даже сладости.

Порошок данного растения содержит большое количество полезных веществ: это белки, клетчатка, витамины В6, С, медь, железо, калий, марганец. Это низкокалорийный продукт.

Итак, поговорим о пользе Маки Перуанской более подробно. Достоинства:

Повышение сексуального влечения. Это вполне естественный процесс у мужчин и женщин, поэтому спрос на порошок высокий.
Улучшение фертильности. Порошок маки оказывает положительное влияние на качество спермы, что важно для зачатия. Проведя научные исследования, ученые смогли доказать, что добавка одинаково действует как на бесплодных, так и на здоровых мужчин. Этот порошок испытуемые употребляли в течение 4 месяцев. Результаты были впечатляющими.
Уменьшение симптомов климакса. Каждая женщина старшего возраста знакома с симптомами климакса. Это изменчивое настроение, раздражительность, температурные колебания, приливы жара и холода. Мака помогает снизить интенсивность симптоматики, не влияя на общее состояние здоровья.
Позитивное настроение. Продукт содержит в своем составе флавоноиды, отвечающие за отличное расположение духа.
Защита от ультрафиолета. Ультрафиолет негативно воздействует на кожу. Предварительное нанесение порошка маки бережно защитит кожу от повреждений, благодаря присутствию антиоксидантов и глюкозинолатов. Однако, вещество нельзя использовать как солнцезащитный крем.
Увеличение мозговой активности. Регулярный прием порошка помогает улучшить работу головного мозга. Длительное время корень растения использовался перуанскими школьниками, и это заметно повлияло на их успеваемость.

Биологически активная добавка должна применяться согласно дозировке, указанной в инструкции. Перед использованием рекомендуется консультация специалиста.

Мака перуанская

549 р.

Старое лекарство с новыми взаимодействиями

Йохимбин отпускается по рецепту или в виде травяных добавок, и его взаимодействия включают подавление эффектов гипотензивных средств.

Йохимбин — это алкалоид, полученный из коры дерева из Западной Африки, который использовался для лечения различных типов сексуальной дисфункции. Он также использовался для лечения гипотонии, вызванной трициклическими антидепрессантами, а в сочетании с ингибитором захвата норэпинефрина атомоксетином (Strattera) недавно было обнаружено, что йохимбин полезен при лечении гипотензии у пациентов с периферической вегетативной недостаточностью.¹

Йохимбин доступен по рецепту, но он гораздо чаще встречается в различных растительных продуктах, рекламируемых для лечения эректильной дисфункции и сексуальной дисфункции, вызванной селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Как Йохимбин взаимодействует?

Alpha ₂ -адренергические (A2A) рецепторы участвуют в регуляции синаптических концентраций норэпинефрина в периферической симпатической системе. Йохимбин подавляет рецепторы A2A, что увеличивает симпатический отток, что приводит к увеличению синаптического норадреналина.Таким образом, йохимбин может оказывать аддитивное или антагонистическое действие с другими лекарствами, которые стимулируют или ингибируют рецепторы A2A или иным образом влияют на концентрацию синаптического норадреналина.

Анти-клонидиновые эффекты

Клонидин (например, Catapres) стимулирует рецепторы A2A и тем самым снижает симпатический отток и снижает синаптический норэпинефрин. Йохимбин делает наоборот; он является антагонистом рецептора A2A, и можно ожидать, что он будет ингибировать эффекты клонидина. Это взаимодействие основано в основном на теоретических соображениях, но вполне вероятно, что йохимбин подавляет антигипертензивные эффекты клонидина.Йохимбин, вероятно, также подавляет антигипертензивные эффекты препаратов, связанных с клонидином, таких как гуанабенз и гуанфацин.

Эффекты ингибиторов обратного захвата норэпинефрина

Учитывая способность йохимбина ингибировать рецепторы A2A и увеличивать синаптический норадреналин, можно ожидать аддитивных эффектов с лекарствами, которые ингибируют обратный захват норадреналина. Как упоминалось выше, йохимбин усиливает гипертензивный эффект атомоксетина у пациентов с неадекватным синаптическим норэпинефрином.

Йохимбин может также взаимодействовать с другими ингибиторами обратного захвата норадреналина, такими как трициклические антидепрессанты, и ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина, включая кломипрамин (Анафранил), десвенлафаксин (Пристик), дулоксетин (имипранипранилта), дулоксетин (имипранипранилта), и венлафаксин (Эффексор).

Это может иметь положительный эффект у некоторых пациентов, как показало исследование, в котором йохимбин улучшал артериальное давление у пациентов с ортостатической гипотензией, вызванной кломипрамином.² Но также возможно, что у некоторых пациентов, принимающих йохимбин и ингибиторы обратного захвата норадреналина, может наблюдаться чрезмерное повышение артериального давления, особенно в положении лежа на спине.

Взаимодействие с ИМАО

Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин (Нардил) и транилципромин (Парнат), увеличивают запасы норэпинефрина в периферических адренергических нейронах и теоретически будут иметь аддитивный эффект, что с учетом йохимбата этим нейронам.Возможен гипертонический криз. Это потенциальное взаимодействие основано в первую очередь на теоретических соображениях, но вполне вероятно, что оно произойдет. Йохимбин может также взаимодействовать с пациентами, получающими другие ИМАО, такие как фуразолидон или метиленовый синий.

Резюме

Йохимбин может подавлять антигипертензивные эффекты клонидина, гуанабенса и гуанфацина. Было бы разумно посоветовать пациентам, принимающим эти гипотензивные средства, избегать продуктов с йохимбином.Если йохимбин используется с этими препаратами, необходимо тщательно контролировать артериальное давление.

Йохимбин может взаимодействовать с лекарствами, которые ингибируют синаптический захват норадреналина, вызывая чрезмерное повышение артериального давления. (Это взаимодействие может быть благоприятным у пациентов с ортостатической гипотензией, вызванной трициклическими антидепрессантами, но если для этой цели используется йохимбин, следует тщательно контролировать артериальное давление.)

Пациентам с сексуальной дисфункцией, вызванной антидепрессантами, следует рекомендовать проконсультироваться со своим врачом. перед приемом препаратов йохимбина для его лечения.Пациентам, принимающим ИМАО, следует рекомендовать полностью избегать продуктов, содержащих йохимбин.

Др. Хорн и Ханстен оба профессора фармации в Школе фармацевтики Вашингтонского университета. Электронную версию этой статьи, включая ссылки, если таковые имеются, можно найти на сайте www.hanstenandhorn.com.

Практический пример: два сообщения о смертельных случаях острой интоксикации йохимбином | Журнал аналитической токсикологии

Абстрактные

Йохимбин — это алкалоид, который встречается на улицах как афродизиак, галлюциноген, пищевая добавка и лекарство от эректильной дисфункции.Йохимбина гидрохлорид является антагонистом альфа-2-адренорецепторов, блокируя пре- и постсинаптические альфа-2-адренорецепторы и вызывая повышенное высвобождение норадреналина и дофамина. Средняя пероральная доза 5–15 мг обеспечивает терапевтический диапазон уровня цельной крови 40–400 нг / мл. Передозировки, приводящие к нейротоксическим эффектам, наблюдались при концентрациях в крови до 5000 нг / мл. Каждая из лабораторий судебно-медицинской экспертизы округа Марикопа и коронерского отдела округа Лос-Анджелес столкнулась со случаем, когда йохимбин был идентифицирован в цельной крови посредством жидкостно-жидкостной экстракции основного лекарственного средства с обнаружением на ГХ-МС.Поскольку проверенных количественных методов для йохимбина не существовало ни в одном учреждении, оба агентства направили образцы крови в NMS Labs, Inc. Референс-лаборатория проанализировала образцы крови с помощью ЖХ-МС-МС и определила количественные значения йохимбина, равные 7400 и 5400 нг / мл. Принимая во внимание отсутствие других значимых положительных результатов и цитируемые значительные концентрации йохимбина в крови, соответствующие медицинские эксперты определили причину смерти как острую интоксикацию йохимбином, причину смерти — несчастный случай.Йохимбин — препарат, который редко встречается в клинических исследованиях судебно-медицинских экспертов, и интерпретацию результатов трудно оценить в отношении причины и способа смерти без описания таких тематических исследований.

Введение

Йохимбин — это индольный алкалоид, который редко встречается в судебной медицине, что имеет важные последствия из-за его разнообразного применения (1). Он был одобрен для использования в США для лечения эректильной дисфункции, хотя его эффективность вызывает большие споры (1).Йохимбином также злоупотребляли на улицах как афродизиак и галлюциноген, а в последнее время он приобрел популярность в сообществе бодибилдеров благодаря своим липолитическим и симпатомиметическим эффектам (1). В 1997 году FDA выпустило предупреждение против комбинированного использования йохимбина и кофеина с алкалоидами эфедрина в пищевых добавках, что было сделано в ответ на ряд серьезных заболеваний и травм, включая множественные смертельные случаи (2). Было обнаружено, что йохимбин и другие подобные стимуляторам вещества увеличивают вероятность, тяжесть и частоту побочных эффектов, наблюдаемых при применении алкалоидов эфедрина, таких как почечная недостаточность и судороги (2).

Йохимбин — это основной алкалоид, полученный из коры йохимбина Pausinystalia (ранее известного как Corynanthe yohimbine), вечнозеленого растения Западной Африки (3). Экстракт травяного йохимбина доступен в безрецептурных лекарствах и часто в пищевых добавках (4). Однако производители очистили кору этого вечнозеленого растения и продали его как гидрохлорид йохимбина (4). Этот солевой препарат в настоящее время прописан в США для лечения эректильной дисфункции (4). Йохимбина гидрохлорид является антагонистом альфа-2-адренорецепторов, блокируя пре- и постсинаптические альфа-2-адренорецепторы (4, 5).Обструкция этих рецепторов вызывает повышенное высвобождение норадреналина и дофамина (5). Алкалоиды эфедрина также увеличивают активность норадреналина в отношении адренергических рецепторов, поэтому комбинация этого алкалоида с йохимбином и кофеином вызывает чрезмерные концентрации норадреналина в сыворотке крови, что приводит к упомянутым выше побочным реакциям на лекарства (5). Исследования показали, что пероральное употребление йохимбина снижает риск возникновения таких серьезных симптомов из-за более медленного пути его всасывания (4).Кроме того, рекомендовалось принимать йохимбин во время еды, поскольку голодание может привести к усилению панических атак (4). С годами использование йохимбина для лечения сексуальной дисфункции уменьшилось из-за высвобождения силденафила (Виагра®) и других веществ, усиливающих половую жизнь, в конце 1990-х годов (4).

Средняя пероральная доза 5–15 мг обеспечивает терапевтическую концентрацию цельной крови в диапазоне 40–400 нг / мл (1). Передозировки, приводящие к нейротоксическим эффектам, наблюдались при дозах от 200 до 5000 мг, что приводило к концентрации в крови до 5000 нг / мл (1).Одно исследование показало, что период полувыведения после приема таблетки 5,4 мг составляет 10 минут, а период полувыведения — 36 минут (6). Симптомы передозировки йохимбина включают беспокойство, сонливость, дезориентацию, тремор и судороги при приеме более высоких доз (1). Имеется ограниченное количество литературы о концентрациях йохимбина в крови, и сообщений о смертельных концентрациях йохимбина не наблюдалось.

Йохимбин имеет молекулярную массу 354,44 г / моль и молекулярную формулу C ₂₁ H ₂₆ N ₂ O ₃, а его химическая структура изображена на рисунке 1 (7).Несоленая форма представляет собой белый порошок, который можно растворить в метаноле.

Рисунок 1.

Истории болезни

Дело 1: Округ Марикопа

23-летний мужчина-культурист, который смешивал собственные энергетические и протеиновые напитки в сочетании с употреблением стероидов, потерял сознание у фитнес-центра в Гилберте, штат Аризона. Сотрудники службы экстренной помощи отреагировали после того, как он позвонил другу и сказал, что «думал, что он умирает» и «возможно, добавил слишком много кофеина в свой энергетический напиток», хотя в семье он был известен своей скрупулезностью в измерениях.Он обратился в отделение неотложной помощи с судорогами и повышением жизненно важных функций и был объявлен мертвым в течение нескольких часов. В ходе расследования баночки с йохимбином и порошком кофеина были среди добавок, извлеченных из дома умершего вместе с аргинином, l-картинином, бета-аланином и тестостероном. Кроме того, в анамнезе умерший имел низкий уровень тестостерона и гипогонадизм. Заметными результатами вскрытия были кардиомегалия (525 г), отек легких и застойные явления. Множественные посмертные пробы, включая стекловидную жидкость, кровь из подвздошной кости, мочу и желчь, были взяты и отправлены в токсикологическую лабораторию для тестирования вместе с образцами, поступившими в больницу.

Случай 2: Округ Лос-Анджелес

37-летний мужчина был найден без ответа на полу своей жилой спальни. По словам его друзей и коллег, он ежедневно занимался спортом и придерживался очень здоровой диеты. Умерший сидел на диете и потерял 15 фунтов за 90 дней, принимая пищевые добавки по почте. Во время расследования смерти следователь собрал на кухне многочисленные пакетики с пищевыми добавками. Результаты аутопсии были без особенностей, посмертные образцы крови из сердца и бедра, желчи, содержимого желудка и стекловидного тела были собраны и отправлены на токсикологический анализ.

Методология

Корпус 1

Анализ летучих веществ для обнаружения метанола (MeOH), этанола (EtOH), изопропанола (IPA) и ацетона был проведен как в стекловидном теле, так и в сыворотке госпитализированной сыворотки с использованием газовой хроматографии / пламенного ионизационного детектора Agilent 7890 (HS – GC – FID). Иммуноферментный анализ (ELISA) проводили в поступающей сыворотке с помощью TECAN Freedom EVO 75 Workstation с последующим количественным определением любых положительных результатов.Основной скрининг лекарств с использованием хлорбутановой жидкостно-жидкостной экстракции (LLE) с кислотной обратной экстракцией был проведен на моче с использованием газового хроматографа Agilent 6890 / определения азота и фосфора (GC – NPD) с последующим подтверждением на газовом хроматографе Agilent 5973 / Mass. Спектрометр (ГХ – МС). Из-за ограниченного объема пробы 1 мл поступающей крови был проанализирован только на ГХ-МС Agilent 5973. Кислотно-нейтральный скрининг был проведен посмертной подвздошной крови с использованием ГХ-МС Agilent 5975 с колонкой DB-17ms после твердофазной экстракции (ТФЭ).В дополнение к этим образцам, часть порошка йохимбина, собранного в качестве вещественного доказательства в доме умершего, была приготовлена в метаноле методом «разбавляй и стреляй». Этот порошок был проанализирован и идентифицирован с помощью ГХ-МС Agilent 5973.

Корпус 2

Центральная кровь сердца была подвергнута анализу на летучие с помощью Perkin Elmer HS / GC / FID, общего скрининга на наркотики (ацетаминофен, барбитураты, бензодиазепины, бензоилэкгонин, фентанил, метамфетамин, опиаты, фенциклидин и салицилаты) с автоматизированным TECAN Freedom EVO 75 ELISA на рабочей станции и скрининг кислотно-нейтральных лекарств с помощью Agilent 6970 GC-MS.Центральная кровь также была подвергнута основному анализу на лекарственные препараты с использованием образца размером 2 мл при экстракции хлорбутана жидкость-жидкость с основным лекарственным средством (с кислотной обратной экстракцией), и обнаружение проводилось на двух системах Agilent, ГХ-АФД и ГХ-МС. Кроме того, пакеты с пищевыми добавками, собранные исследователем в качестве медицинских доказательств, также были проанализированы методом «разбавить и выстрелить», а обнаружение — с помощью ГХ-МС Agilent.

Количественное определение йохимбина, проведенное NMS Labs, Inc.

Метод NMS — это количественное измерение йохимбина в биологических образцах с диапазоном калибровки 10–200 нг / мл и контролем качества при целевых концентрациях 25 и 150 нг / мл. После добавления внутреннего стандарта такрина (Sigma) забуференный образец извлекается с помощью метода SPE. Аналит элюируют органическим растворителем, который затем упаривают досуха. Остаток восстанавливают в подвижной фазе и анализируют с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с детектированием флуоресценции, снабженной колонкой Zorbax Stable Bond C-18 (4.6 × 150 мм) с предколонкой С-8. Образцы с количественными значениями, выходящими за пределы диапазона концентраций, разводятся и повторно анализируются с использованием соответствующего разведения (Лаура Лабай, доктор философии, NMS Labs. Личное общение, январь 2013 г.).

Результаты

Корпус 1

Токсикологическое тестирование поступающих образцов дало отрицательные результаты как на летучие, так и на ИФА. Кислотно-нейтральный скрининг был ничем не примечательным, в то время как подтверждение основного препарата выявило присутствие кофеина, дифенгидрамина и йохимбина (соответствует библиотекам AAFS, SWGDRG и WILEY).Концентрации кофеина и дифенгидрамина не были повышены и было определено, что они не имеют отношения к причине смерти. Белый порошок, собранный у Gilbert PD в сосуде с надписью «Йохимбин», также был проанализирован и сравнен с результатами анализа крови. Из-за ограниченного количества полученных больничных образцов и объема, требуемого справочной лабораторией, подвздошная кровь была отправлена в NMS Labs, Inc. (Willow Grove, PA, USA) для количественного определения йохимбина с помощью ВЭЖХ. Впоследствии сообщалось, что уровень йохимбина в подвздошной крови составил 7 400 нг / мл.

Футляр 2

Анализ летучих веществ был положительным для этанола, который включал 0,05 г% крови сердца, 0,04 г% бедренной крови и 0,05 г% стекловидного тела. Все препараты, проверенные методом ELISA, и кислотно-нейтральные препараты были отрицательными. Йохимбин был единственным лекарством, обнаруженным в ходе основного теста на наркотики, для подтверждения которого требовалась вторая экстракция. Было проведено сравнение йохимбина с известным аналитическим стандартом, а идентификация была подтверждена с помощью нескольких библиотек масс-спектров.Кровь сердца была направлена в NMS Labs, Inc. для количественного определения йохимбина и, как сообщалось, составила 5400 нг / мл.

Полные результаты токсикологических анализов как для округа Марикопа, штат Аризона, так и для округа Лос-Анджелес, штат Калифорния, обобщены в таблице I.

Таблица I Результаты токсикологического исследования

, сделанные судебно-медицинским экспертом округа Марикопа и судебно-медицинским экспертом округа Лос-Анджелес

9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 Сердечная кровь Кофеин Кофеин дифенгидрамин, нордифенгидрамин и йохимбин

Анализ .	Дело 1 — Округ Марикопа .			Дело 2 — округ Лос-Анджелес .
Анализ .	Метод .	Матрица .	Результаты .	Метод .	Матрица .	Результаты .
Анализ летучих	ГХ / ПИД	Стекловидное тело	Отрицательное для MeOH, EtOH, IPA и ацетона	ГХ / ПИД	Стекловидное тело	0.05 г% EtOH
		Госпитальная сыворотка	Отрицательный для MeOH, EtOH, IPA и ацетона		Бедренная кровь	0,04 г% EtOH	Сердечная кровь	0,05 г% этанола
EIA	ELISA	Больничная сыворотка	Отрицательный для барбитуратов, бензодиазепинов, бензоилэкгонина, опиатов, метамфетамина, фентанила	в крови и оксикодон	для крови фентанила	Неоксикодон	, барбитураты, бензодиазепины, бензоилэкгонин, фентанил, метамфетамин, опиаты, фенциклидин и салицилаты
Кислотный / нейтральный экран	SPE → GC – MS	Iliac кровь	GC	Кровь без примечаний	Обычное
Basic Dr мкг Экран	LLE → GC – MS	Больничная кровь	Кофеин, дифенгидрамин ^a и йохимбин	LLE → GC – MS	Сердечная кровь	Йохимбин

Количественное определение йохимбина ^b	ВЭЖХ	Кровь Iliac	Yohimbine 9015 5 90 мл крови HPLC6	Yohimbine 90 мл

9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 Сердечная кровь Кофеин Кофеин дифенгидрамин, нордифенгидрамин и йохимбин

Анализ .	Дело 1 — Округ Марикопа .			Дело 2 — округ Лос-Анджелес .
Анализ .	Метод .	Матрица .	Результаты .	Метод .	Матрица .	Результаты .
Анализ летучих	ГХ / ПИД	Стекловидное тело	Отрицательное для MeOH, EtOH, IPA и ацетона	ГХ / ПИД	Стекловидное тело	0.05 г% EtOH
		Госпитальная сыворотка	Отрицательный для MeOH, EtOH, IPA и ацетона		Бедренная кровь	0,04 г% EtOH	Сердечная кровь	0,05 г% этанола
EIA	ELISA	Больничная сыворотка	Отрицательный для барбитуратов, бензодиазепинов, бензоилэкгонина, опиатов, метамфетамина, фентанила	в крови и оксикодон	для крови фентанила	Неоксикодон	, барбитураты, бензодиазепины, бензоилэкгонин, фентанил, метамфетамин, опиаты, фенциклидин и салицилаты
Кислотный / нейтральный экран	SPE → GC – MS	Iliac кровь	GC	Кровь без примечаний	Обычное
Basic Dr мкг Экран	LLE → GC – MS	Больничная кровь	Кофеин, дифенгидрамин ^a и йохимбин	LLE → GC – MS	Сердечная кровь	Йохимбин

Количественное определение йохимбина ^b	ВЭЖХ	Кровь Iliac	Yohimbine 90/155 90 мл

Таблица I

Токсикологические данные, полученные медицинским экспертом округа Марикопа и Медицинским экспертом округа Лос-Анджелес

9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 Сердечная кровь Кофеин Кофеин дифенгидрамин, нордифенгидрамин и йохимбин

Анализ .	Дело 1 — Округ Марикопа .			Дело 2 — округ Лос-Анджелес .
Анализ .	Метод .	Матрица .	Результаты .	Метод .	Матрица .	Результаты .
Анализ летучих	ГХ / ПИД	Стекловидное тело	Отрицательное для MeOH, EtOH, IPA и ацетона	ГХ / ПИД	Стекловидное тело	0.05 г% EtOH
		Госпитальная сыворотка	Отрицательный для MeOH, EtOH, IPA и ацетона		Бедренная кровь	0,04 г% EtOH	Сердечная кровь	0,05 г% этанола
EIA	ELISA	Больничная сыворотка	Отрицательный для барбитуратов, бензодиазепинов, бензоилэкгонина, опиатов, метамфетамина, фентанила	в крови и оксикодон	для крови фентанила	Неоксикодон	, барбитураты, бензодиазепины, бензоилэкгонин, фентанил, метамфетамин, опиаты, фенциклидин и салицилаты
Кислотный / нейтральный экран	SPE → GC – MS	Iliac кровь	GC	Кровь без примечаний	Обычное
Basic Dr мкг Экран	LLE → GC – MS	Больничная кровь	Кофеин, дифенгидрамин ^a и йохимбин	LLE → GC – MS	Сердечная кровь	Йохимбин

Количественное определение йохимбина ^b	ВЭЖХ	Кровь Iliac	Yohimbine 9015 5 90 мл крови HPLC6	Yohimbine 90 мл

9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 Сердечная кровь Caffeine дифенгидрамин, нордифенгидрамин и йохимбин

Анализ .	Дело 1 — Округ Марикопа .			Дело 2 — округ Лос-Анджелес .
Анализ .	Метод .	Матрица .	Результаты .	Метод .	Матрица .	Результаты .
Анализ летучих	ГХ / ПИД	Стекловидное тело	Отрицательное для MeOH, EtOH, IPA и ацетона	ГХ / ПИД	Стекловидное тело	0.05 г% EtOH
		Госпитальная сыворотка	Отрицательный для MeOH, EtOH, IPA и ацетона		Бедренная кровь	0,04 г% EtOH	Сердечная кровь	0,05 г% этанола
EIA	ELISA	Больничная сыворотка	Отрицательный для барбитуратов, бензодиазепинов, бензоилэкгонина, опиатов, метамфетамина, фентанила	в крови и оксикодон	для крови фентанила	Неоксикодон	, барбитураты, бензодиазепины, бензоилэкгонин, фентанил, метамфетамин, опиаты, фенциклидин и салицилаты
Кислотный / нейтральный экран	SPE → GC – MS	Iliac кровь	GC	Кровь без примечаний	Обычное
Basic Dr мкг Экран	LLE → GC – MS	Больничная кровь	Кофеин, дифенгидрамин ^a и йохимбин	LLE → GC – MS	Сердечная кровь	Йохимбин

Количественное определение йохимбина ^b	ВЭЖХ	Кровь Iliac	Yohimbine 9015 5 90 мл крови HPLC6	Yohimbine 90 мл

Обсуждение

Йохимбин имеет очень широкий диапазон доз для терапевтического использования и претоксических эффектов, поэтому многие сообщения о передозировках с побочными эффектами не публикуются.Как указывалось ранее, случаи проглатывания до 3 г не приводили к летальному исходу. В таблице II указаны несколько случаев приема йохимбина и их соответствующие симптомы, а также два представленных тематических исследования для сравнения. К сожалению, во всех указанных в литературе случаях, кроме одного, концентрации йохимбина не измерялись, и было трудно сопоставить концентрации с наблюдаемыми симптомами и поведением. Однако в одном случае, о котором сообщил Джампрети в 2009 году, уровень йохимбина, измеренный в прижизненной крови через 3 часа после приема внутрь, составил 5240 нг / мл.В этом случае мужчина был доставлен в больницу в бессознательном состоянии и получил диазепам от повторяющихся припадков. После того, как было быстро обнаружено, что пациент проглотил большое количество алкалоида, ему назначили клонидин, урапидил и лабеталол в качестве превентивной меры для противодействия симпатомиметическим эффектам. Из-за его короткого периода полувыведения лечение симптомов позволило пациенту метаболизировать лекарство до уровня токсичности в течение нескольких часов. Если субъект в Джампрети не получил медицинской помощи, вполне вероятно, что он погиб.Важно отметить, что в случае Марикопа, а также в случае Джампрети пиковая концентрация йохимбина могла не наблюдаться. Предполагается, что пиковая концентрация в сыворотке будет наблюдаться примерно через 1 час после приема внутрь (6). Следовательно, как в случае Джампрети, так и в случае 1, концентрации йохимбина могут быть заниженными по сравнению с фактическими концентрациями.

Таблица II

Ранее сообщенные случаи отравления йохимбином для сравнения с представленными случаями [заимствовано из Giampreti et al. (1)]

— найден объект

Возраст / пол .	Йохимбин внутрь (г) .	Имеющиеся симптомы .	Концентрация йохимбина в крови (нг / мл) .	ссылку .
62 / M	0,2	Тревога, тремор и гипертония	NP	Friesen et al. (9)
16 / F	0.25	Как указано выше, плюс тошнота, головная боль, сыпь и диссоциативная реакция	NP	Linden et al. (10)
38 / M	0,35	Сонливость, спутанность сознания, ретроградная амнезия и фибрилляция предсердий	NP	Varkey (11)
NR / M	Припадение сознания, потеря сознания 1,8155	NP	Vulto and de Smet (12)
25 / M	3	Дезорентация, судороги	NP	Halcomb et al. (13)
37 / M	5	Бессознательное состояние, судороги, гипертензия и синусовая тахикардия	5240	Giampreti et al. (1)
23 / M	Неизвестно	Судороги, гипертензия, повышение жизненно важных функций и смерть	7,400	Случай 1
37 / M	Неизвестно	Не наблюдался	5400	Случай 2

— найден объект

Возраст / пол .	Йохимбин внутрь (г) .	Имеющиеся симптомы .	Концентрация йохимбина в крови (нг / мл) .	ссылку .
62 / M	0,2	Тревога, тремор и гипертония	NP	Friesen et al. (9)
16 / F	0,25	Как указано выше, плюс тошнота, головная боль, сыпь и диссоциативная реакция	NP	Linden et al. (10)
38 / M	0,35	Сонливость, спутанность сознания, ретроградная амнезия и фибрилляция предсердий	NP	Varkey (11)
NR / M	Припадение сознания, потеря сознания 1,8155	NP	Vulto and de Smet (12)
25 / M	3	Дезорентация, судороги	NP	Halcomb et al. (13)
37 / M	5	Бессознательное состояние, судороги, гипертензия и синусовая тахикардия	5240	Giampreti et al. (1)
23 / M	Неизвестно	Судороги, гипертензия, повышение жизненно важных функций и смерть	7,400	Случай 1
37 / M	Неизвестно	Не наблюдался	5,400	Случай 2

Таблица II

— найден объект

Возраст / пол .	Йохимбин внутрь (г) .	Имеющиеся симптомы .	Концентрация йохимбина в крови (нг / мл) .	ссылку .
62 / M	0,2	Тревога, тремор и гипертония	NP	Friesen et al. (9)
16 / F	0,25	Как указано выше, плюс тошнота, головная боль, сыпь и диссоциативная реакция	NP	Linden et al. (10)
38 / M	0,35	Сонливость, спутанность сознания, ретроградная амнезия и фибрилляция предсердий	NP	Varkey (11)
NR / M	Припадение сознания, потеря сознания 1,8155	NP	Vulto and de Smet (12)
25 / M	3	Дезорентация, судороги	NP	Halcomb et al. (13)
37 / M	5	Бессознательное состояние, судороги, гипертензия и синусовая тахикардия	5240	Giampreti et al. (1)
23 / M	Неизвестно	Судороги, гипертензия, повышение жизненно важных функций и смерть	7,400	Случай 1
37 / M	Неизвестно	Не наблюдался	5400	Случай 2

— найден объект

Возраст / пол .	Йохимбин внутрь (г) .	Имеющиеся симптомы .	Концентрация йохимбина в крови (нг / мл) .	ссылку .
62 / M	0,2	Тревога, тремор и гипертония	NP	Friesen et al. (9)
16 / F	0,25	Как указано выше, плюс тошнота, головная боль, сыпь и диссоциативная реакция	NP	Linden et al. (10)
38 / M	0.35	Сонливость, спутанность сознания, ретроградная амнезия и фибрилляция предсердий	NP	Varkey (11)
NR / M	1,8	Бессознательное состояние, приапизм	NP
25 / M	3	Дисорентация, изъятия	NP	Halcomb et al. (13)
37 / M	5	Бессознательное состояние, судороги, гипертензия и синусовая тахикардия	5240	Giampreti et al. (1)
23 / M	Неизвестно	Судороги, гипертензия, повышение жизненно важных функций и смерть	7,400	Случай 1
37 / M	Неизвестно	Не наблюдался	5400	Случай 2

В двух представленных тематических исследованиях концентрации йохимбина (5400 и 7400 нг / мл) были выше, чем у Джампрети. При интерпретации концентраций лекарств в патологоанатомическом исследовании важно учитывать посмертное перераспределение, а также соотношение плазма / цельная кровь или центральная / периферическая кровь.Информация об этих факторах недоступна; нужно проявлять осторожность при сравнении описанных случаев друг с другом и с Джампрети. Интересно отметить, что и округ Марикопа, и округ Лос-Анджелес обнаружили йохимбин как случайную находку с их соответствующими основными методами извлечения лекарств и инструментами. Хотя ни намерение лаборатории, ни ее объем не заключались в обнаружении йохимбина в терапевтических концентрациях, для обеих лабораторий, безусловно, было полезно иметь возможность обнаруживать и распознавать идентичность препарата.В заключение следует отметить, что обнаружение йохимбина в крови было чрезвычайно полезным и предоставило медицинскому эксперту необходимую информацию, чтобы определить окончательную причину и способ смерти: отравление йохимбином или случайное происшествие.

Список литературы

1,,,,.

Острая нейротоксичность после приема йохимбина культуристом

Clinical Toxicology

2009

, vol.

(стр.

827

—

829

) 2

FDA.(1997, 4 июня) Предлагаемое правило Федерального реестра — 62 FR 30677 4 июня 1997 г.

. Пищевые добавки, содержащие алкалоиды эфедрина

США

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

4,,,,. .

Йохимбина гидрохлорид

Психобиологические подходы к тревожным расстройствам: стратегии комбинированного лечения

2012

John Wiley & Sons, Ltd

Чичестер, Великобритания

5,,,.

Регуляция пресинаптической альфа-адренергической активности в пещеристом теле

Международный журнал исследований импотенции

2000

, vol.

Дополнение 1

(стр.

S20

—

S25

) 6,,,,,.

Фармакокинетика йохимбина у человека

Европейский журнал клинической фармакологии

1987

, vol.

(стр.

577

—

582

) 7. ,

The Merck Index: энциклопедия химикатов, лекарств и биологических препаратов

2006

14-е издание

Merck

9,,.

Доброкачественное течение после массивного приема йохимбина

Journal of Emergency Medicine

1993

, vol.

(стр.

287

—

288

) 10,,.

Йохимбин: новый уличный препарат

Annals of Emergency Medicine

1985

, vol.

(стр.

1002

—

1004

) 11.

Передозировка йохимбина

Британский медицинский журнал

1992

, т.

304

стр.

548

12,. .

Лекарства, используемые в неортодоксальной медицине

Побочные эффекты лекарств Мейлера

1988

11-е издание

Амстердам

Elsevier

(стр.

1024

—

1028

) 13,,,,.

Массивная передозировка йохимбина, связанная с блокадой натриевых каналов

Clinical Toxicology

2006

, vol.

стр.

731

Дозировка Афродина, Йокона (йохимбина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Альбутерол

Монитор близко (2) и альбутерол, и йохимбин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

альфентанил

Монитор близко (1) альфентанил увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

alprazolam

Monitor Close (1) алпразолам усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

Американский женьшень

Незначительный (1) Американский женьшень усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

амитриптилин

Монитор близко (1) амитриптилин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) амитриптилин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

амобарбитал

Монитор близко (1) амобарбитал увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

амоксапин

Monitor Closely (1) амоксапин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) амоксапин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

арформотерол

Монитор Тесно (2) арформотерол и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

арформотерол и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

арипипразол

Monitor Close (1) арипипразол усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

армодафинил

Монитор Тесно (1) армодафинил и йохимбин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

азеластин

Monitor Close (1) азеластин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

белладонна и опиум

Monitor Close (1) белладонна и опиум усиливают, а йохимбин ослабляют седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

benazepril

Monitor Close (1) йохимбин снижает эффекты беназеприла за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Йохимбин может снижать антигипертензивный эффект гипотензивных средств.

Benperidol

Monitor Close (1) бенперидол увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

бензфетамин

Монитор Тесно (2) йохимбин и бензфетамин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И бензфетамин, и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

brompheniramine

Monitor Close (1) бромфенирамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

бупренорфин буккально

Monitor Close (1) буккальный бупренорфин усиливается, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

butabarbital

Monitor Close (1) бутабарбитал увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

butalbital

Monitor Close (1) буталбитал увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

буторфанол

Monitor Close (1) буторфанол увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

каберголин

Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, йохимбин.Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

кофеин

Monitor Closely (1) кофеин и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

carbinoxamine

Monitor Close (1) карбиноксамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

хлоралгидрат

Monitor Closely (1) хлоралгидрат увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

хлордиазепоксид

Монитор Тщательно (1) хлордиазепоксид увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорфенирамин

Монитор Тщательно (1) хлорфенирамин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорпромазин

Monitor Closely (2) хлорпромазин, йохимбин.Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

Хлорпромазин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

циннаризин

Monitor Close (1) циннаризин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

клемастин

Monitor Close (1) клемастин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

кломипрамин

Monitor Close (1) кломипрамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) кломипрамин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

clonazepam

Monitor Close (1) клоназепам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

клоразепат

Монитор Вблизи (1) клоразепат увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

клозапин

Monitor Closely (1) клозапин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

кодеин

Монитор близко (1) кодеин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

cyclizine

Monitor Close (1) циклизин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

ципрогептадин

Monitor Close (1) ципрогептадин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

десфлуран

Серьезно — Альтернатива использования (1) десфлуран увеличивает токсичность йохимбина. Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

дезипрамин

Monitor Close (1) дезипрамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) дезипрамин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

десмопрессин

Минорный (1) десмопрессин усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

дексхлорфенирамин

Монитор Тщательно (1) дексхлорфенирамин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дексфенфлурамин

Монитор Тесно (2) йохимбин и дексфенфлурамин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Дексфенфлурамин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

дексмедетомидин

Monitor Close (1) дексмедетомидин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дексметилфенидат

Монитор Тесно (2) дексметилфенидат и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

дексметилфенидат и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

декстроамфетамин

Monitor Close (2) и декстроамфетамин, и йохимбин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И декстроамфетамин, и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

декстроморамид

Monitor Close (1) декстроморамид увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

диаморфин

Monitor Close (1) диаморфин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

диэтилпропион

Монитор Тесно (2) йохимбин и диэтилпропион снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

диэтилпропион и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

дифеноксин hcl

Monitor Close (1) дифеноксин hcl увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дигидроэрготамин

Серьезно — используйте альтернативу (1) дигидроэрготамин, йохимбин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

дигидроэрготамин интраназально

Серьезно — используйте альтернативу (1) дигидроэрготамин интраназально, йохимбин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

дименгидринат

Monitor Close (1) дименгидринат увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дифеноксилат hcl

Monitor Close (1) дифеноксилат hcl увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

дипипанон

Monitor Close (1) дипипанон усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

добутамин

Монитор близко (2) добутамин и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Добутамин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

дофамин

Monitor Closely (2) йохимбин и дофамин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Допамин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

допексамин

Монитор Тесно (2) допексамин и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Допексамин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

доксапрам

Серьезный — альтернатива использования (1) доксапрам усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Аддитивный прессорный эффект.

doxepin

Monitor Close (1) доксепин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) доксепин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

дроперидол

Monitor Close (1) дроперидол увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

эфедрин

Monitor Closely (2) эфедрин и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

эфедрин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин

Монитор Тесно (2) адреналин и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Адреналин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин рацемический

Monitor Closely (2) адреналин рацемический и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Рацемический адреналин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

мезилаты эрголоидов

Серьезные — используйте альтернативу (1) мезилаты эрголоидов, йохимбин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

эрготамин

Серьезно — используйте альтернативу (1) эрготамин, йохимбин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

эстазолам

Monitor Close (1) эстазолам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

этанол

Монитор Вскоре (1) этанол увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

эфир

Серьезно — Альтернатива использования (1) эфир увеличивает токсичность йохимбина Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

эвкалипт

Незначительное (1) эвкалиптовое усиление, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Незначительное / значение неизвестно.

фенфлурамин

Monitor Close (2) йохимбин и фенфлурамин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Фенфлурамин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

флуфеназин

Monitor Closely (2) флуфеназин, йохимбин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

флуфеназин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

флуразепам

Наблюдать за (1) флуразепам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

формотерол

Monitor Closely (2) формотерол и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Формотерол и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

зеленый чай

Monitor Closely (1) зеленый чай, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: избегайте комбинированного или чрезмерного употребления зеленого чая. Комбинация может увеличить риск сердечной аритмии или тяжелой гипертонии из-за кофеинового компонента зеленого чая.

гуарана

Незначительная (1) гуарана усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

галоперидол

Монитор Вблизи (1) галоперидол увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

гидралазин

Monitor Closely (1) гидралазин, йохимбин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные гипотензивные эффекты.

гидроморфон

Монитор близко (1) гидроморфон усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

hydroxyzine

Monitor Close (1) гидроксизин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

илоперидон

Monitor Close (1) илоперидон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

имипрамин

Monitor Close (1) имипрамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) имипрамин, йохимбин. Другое (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

iobenguane I 131

Серьезно — используйте альтернативу (1) йохимбин снижает уровень или эффект iobenguane I 131 другими (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Основываясь на механизме действия иобенгуана, препараты, которые снижают захват катехоламинов или истощают запасы катехоламинов, могут препятствовать захвату иобенгуана клетками и, таким образом, снижать эффективность иобенгуана.Прекратите прием мешающих препаратов в течение по крайней мере 5 периодов полувыведения перед введением дозиметрической дозы или дозы йобенгуана. Не вводите эти препараты в течение как минимум 7 дней после приема каждой дозы iobenguane.

изокарбоксазид

Противопоказано (1) изокарбоксазид усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

изофлуран

Серьезно — Альтернатива использования (1) изофлуран увеличивает токсичность йохимбина. Механизм: неизвестен.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

изопротеренол

Monitor Closely (2) изопротеренол и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

изопротеренол и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

кетотифен, офтальмологический

Monitor Close (1) кетотифен, офтальмологический эффект усиливается, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

левалбутерол

Монитор Тесно (2) левальбутерол и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

левальбутерол и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

леворфанол

Монитор Вблизи (1) леворфанол увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

линезолид

Противопоказано (1) линезолид усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

lisdexamfetamine

Monitor Close (2) и лиздексамфетамин, и йохимбин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И лиздексамфетамин, и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

лофепрамин

Monitor Close (1) лофепрамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) лофепрамин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

лофексидин

Monitor Close (1) лофексидин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

лопразолам

Monitor Close (1) лопразолам усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

лоразепам

Monitor Closely (1) лоразепам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

лорметазепам

Monitor Close (1) лорметазепам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

локсапин

Monitor Closely (1) локсапин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

ингаляционный локсапин

Monitor Close (1) вдыхаемый локсапин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мапротилин

Монитор близко (1) мапротилин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор. Серьезно — Используйте альтернативу (1) мапротилин, йохимбин. Другое (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

марихуана

Monitor Closely (1) марихуана увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мелатонин

Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

меперидин

Monitor Close (1) меперидин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

мепробамат

Monitor Close (1) мепробамат увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

метапротеренол

Монитор Тесно (2) метапротеренол и йохимбин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

И метапротеренол, и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

метадон

Monitor Close (1) метадон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

метамфетамин

Monitor Closely (2) и метамфетамин, и йохимбин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И метамфетамин, и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

метоксифлуран

Серьезное — альтернатива использования (1) метоксифлуран увеличивает токсичность йохимбина. Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

methyldopa

Monitor Close (1) метилдопа усиливает действие йохимбина по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор.

метилендиоксиметамфетамин

Монитор Тесно (2) метилендиоксиметамфетамин и йохимбин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Метилендиоксиметамфетамин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

метилэргоновин

Серьезно — используйте альтернативу (1) метилэргоновин, йохимбин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

мидазолам

Monitor Close (1) мидазолам усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

мидодрин

Монитор Тесно (2) йохимбин и мидодрин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

мидодрин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

миртазапин

Monitor Close (1) миртазапин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

модафинил

Monitor Closely (1) модафинил и йохимбин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

морфин

Monitor Close (1) морфин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Пустырник

Monitor Close (1) пустырник увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

моксонидин

Monitor Close (1) моксонидин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

набилон

Монитор близко (1) набилон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

налбуфин

Монитор близко (1) налбуфин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

норэпинефрин

Монитор Тесно (2) норэпинефрин и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

норэпинефрин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

нортриптилин

Монитор близко (1) нортриптилин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) нортриптилин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

оланзапин

Монитор Вблизи (1) оланзапин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

настойка опия

Monitor Close (1) настойка опия усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

оксазепам

Monitor Close (1) оксазепам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

оксикодон

Монитор Вблизи (1) оксикодон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

оксиморфон

Монитор Вблизи (1) оксиморфон усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

окситоцин

Monitor Closely (1) окситоцин усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.

палиперидон

Monitor Close (1) палиперидон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

papaveretum

Monitor Close (1) папаверетум увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

папаверин

Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

пентазоцин

Монитор Вблизи (1) пентазоцин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Pentobarbital

Monitor Close (1) пентобарбитал увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

перфеназин

Monitor Closely (2) перфеназин, йохимбин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор.Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

перфеназин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

фендиметразин

Монитор Тесно (2) йохимбин и фендиметразин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И фендиметразин, и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

фенелзин

Противопоказано (1) фенелзин усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

фенобарбитал

Монитор близко (1) фенобарбитал увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

фентермин

Monitor Closely (2) фентермин и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И фентермин, и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

фенилэфрин

Монитор Тесно (2) йохимбин и фенилэфрин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И фенилэфрин, и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

Фенилэфрин PO

Монитор Тесно (2) йохимбин и фенилэфрин PO снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

фенилэфрин PO и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

pholcodine

Monitor Close (1) фолкодин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

пимозид

Monitor Close (1) пимозид увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

пирбутерол

Монитор Тесно (2) пирбутерол и йохимбин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

пирбутерол и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

примидон

Monitor Close (1) примидон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

прохлорперазин

Monitor Closely (2) прохлорперазин, йохимбин.Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

Прохлорперазин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

промазин

Монитор Closely (1) промазин, йохимбин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов.Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

прометазин

Monitor Closely (2) прометазин, йохимбин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

прометазин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

пропилгекседрин

Монитор Тесно (2) йохимбин и пропилгекседрин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

пропилгекседрин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

protriptyline

Monitor Closely (1) протриптилин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) протриптилин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

quazepam

Monitor Close (1) квазепам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

кветиапин

Monitor Close (1) кветиапин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

разагилин

Серьезное применение — альтернатива (1) разагилин усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.Риск обострения гипертонической болезни. Рекомендуется избегать приема йохимбина во время терапии MAOI и в течение 2 недель после отмены MAOI.

рисперидон

Monitor Close (1) рисперидон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

шалфей

Незначительный (1) шалфей увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Незначительное / значение неизвестно.

салметерол

Монитор Вблизи (2) салметерол и йохимбин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Салметерол и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

scullcap

Monitor Close (1) подмышечная чашечка увеличивается, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

секобарбитал

Монитор близко (1) секобарбитал увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

селегилин

Серьезно — Альтернатива использования (1) селегилин усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск обострения гипертонической болезни. Рекомендуется избегать приема йохимбина во время терапии MAOI и в течение 2 недель после отмены MAOI.

трансдермальный селегилин

Противопоказано (1) трансдермальный селегилин усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано.Риск обострения гипертонической болезни.

пастушья сумочка

Монитор внимательно (1) пастушья сумочка увеличивается, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

solriamfetol

Monitor Closely (1) йохимбин и солриамфетол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

суфентанил

Monitor Close (1) суфентанил увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

тапентадол

Monitor Close (1) тапентадол увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

temazepam

Monitor Close (1) темазепам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

тербуталин

Monitor Closely (2) тербуталин и йохимбин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

тербуталин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

тиоридазин

Монитор Близко (2) тиоридазин, йохимбин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

тиоридазин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

тиотиксен

Монитор (1) тиотиксен увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

топирамат

Monitor Close (1) топирамат увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Тщательно измените терапию / монитор.

трамадол

Монитор близко (1) трамадол увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

транилципромин

Противопоказано (1) транилципромин усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

тразодон

Monitor Close (1) тразодон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) тразодон, йохимбин. Другое (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

триазолам

Monitor Close (1) триазолам увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

triclofos

Monitor Close (1) триклофос увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

трифтороперазин

Monitor Closely (2) трифтороперазин, йохимбин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

трифлуоперазин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

тримипрамин

Monitor Close (1) тримипрамин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) тримипрамин, йохимбин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

трипролидин

Monitor Close (1) трипролидин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

ксилометазолин

Монитор Тесно (2) йохимбин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Ксилометазолин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

yerba mate

Minor (1) yerba mate усиливает действие йохимбина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

йохимбе

Серьезно — используйте альтернативу (1) йохимбе, йохимбин.Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

зиконотид

Монитор близко (1) зиконотид увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

зипразидон

Monitor Close (1) зипразидон увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

Йохимбин — Atul Drug House

Описание

ДЛЯ МУЖСКОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

An F.Д.А. (США) одобренное лекарство от импотенции — Йохимбин — это алкалоид, выделенный из коры йохимбинового дерева (Pausinystalia Yohimbine), произрастающего в Западной Африке. Йохимбин представляет собой метиловый эфир 3a-15a-20B-17a-гидрокси-йохимбин-16a-карбоновой кислоты. Йохимбин — это алкалоид индолалкиламина с химическим сходством с резерпином. Это кристаллический порошок без запаха.

Йохимбин увеличивает либидо, но его основное действие заключается в увеличении притока крови к эректильной ткани. Это селективный антагонист рецепторов альфа-2.ЙОХИМБИН ЭФФЕКТИВЕН НА ОБЕИХ ПСИХОГЕННЫХ И ОРГАНИЧЕСКИХ ПРИЧИНАХ ИМПОТЕНСА. Максимальный эффект Йохимбина проявляется через две-три недели. Стандартная доза йохимбина гидрохлорида составляет от 12 до 20 мг в день. Сообщается, что более высокие дозы более эффективны, хотя и имеют побочные эффекты.

ДЕЙСТВИЕ: Йохимбин блокирует пресинаптические альфа-2-адренорецепторы. Его действие на периферические кровеносные сосуды похоже на действие резерпина, но более слабое и более короткое.Его действие на периферическую вегетативную нервную систему заключается в усилении парасимпатической (холинергической) и снижении симпатической (адренергической) активности. Отмечено, что в мужской сексуальной активности эрекция связана с холинергической активностью и с блокадой альфа-2-адренорецепторов, что может привести к увеличению притока крови к половому члену и уменьшению оттока крови из полового члена. Йохимбин в более высоких дозах оказывает стимулирующее действие на настроение. Обладает легким антидиуретическим действием. Он не оказывает значительного влияния на сердечную стимуляцию и другие эффекты, опосредованные B-адренорецепторами.

ПОКАЗАНИЯ: ТАБЛЕТКИ ЙОХИМБИНА ГИДРОХЛОРИДА, считающиеся самым безопасным и эффективным лекарством от мужских сексуальных расстройств, показаны при мужской эректильной дисфункции органического или психогенного происхождения, отсутствии или низком либидо, а также для стимуляции мужского полового влечения.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: В высоких дозах Йохимбин может вызвать головокружение, тошноту, головную боль, гиперемию кожи и изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Дозировку следует уменьшать в соответствии с индивидуальной переносимостью пациента и постепенно повышать.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Заболевание почек, психологический дисбаланс, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и чувствительность к йохимбину — например, антидиурез, изменения настроения и галлюцинации. Он не рекомендуется в гериатрии или вместе с лекарствами, изменяющими настроение.

ДОЗИРОВКА: Начальная с 1 таблетки три раза в день. постепенно увеличивайте до 2 или 3 таблеток три раза в день. более трех недель… терапевтическое лечение не более десяти недель.

Быстрые антидепрессивные эффекты йохимбина при большой депрессии — Просмотр полного текста

Субъекты мужского и женского пола в возрасте от 18 до 65 лет.

Женщины-субъекты детородного возраста должны использовать одобренные с медицинской точки зрения средства контрацепции.

Каждый субъект должен обладать достаточным уровнем понимания, чтобы согласиться на все необходимые тесты и экзамены и подписать документ об информированном согласии.

Субъекты должны соответствовать критериям DSM-IV для большой депрессии, основанным на клинической оценке и подтвержденным структурированным диагностическим интервью, SCID-P.

Субъекты должны иметь начальный балл не менее 18 по 21 пункту HDRS на экране и на исходном уровне TSD и фазы исследования II.

Субъекты, у которых общее количество баллов HDRS по 21 пункту снизилось более чем на 25% между экраном и исходным уровнем TSD, будут исключены из исследования.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Субъекты с документально подтвержденной неконтролируемой артериальной гипертензией в течение 30 дней до периода исследования I или с систолическим артериальным давлением, превышающим или равным 140, и / или диастолическим артериальным давлением, превышающим или равным 90 на 3 или более измерениях во время отсутствия наркотиков период.

Индекс апноэ / гипопноэ превышает 15 эпизодов в минуту.

Наличие психотических особенностей или диагноз шизофрении или любого другого психотического расстройства, как это определено в DSM-IV.

Субъекты с текущим диагнозом DSM-IV генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства или посттравматического стрессового расстройства.

Субъекты с историей DSM-IV наркотической или алкогольной зависимости или злоупотребления (включая никотин) в течение предшествующих 3 месяцев.

Беременные или кормящие женщины.

Серьезные нестабильные заболевания, включая болезни печени, почек, гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые (включая ишемическую болезнь сердца), эндокринологические, неврологические, иммунологические или гематологические заболевания.

Диагностика первичного расстройства сна по DSM-IV.

Пациенты с нескорректированным гипотиреозом или гипертиреозом.

Субъекты с одним или несколькими припадками без ясной и разрешенной этиологии.

Документированная история гиперчувствительности или непереносимости йохимбина.

Лечение обратимым ИМАО в течение 4 недель до фазы II исследования.

Лечение флуоксетином в течение 3 недель до фазы II исследования.

Лечение любыми другими сопутствующими лекарствами запрещено за 7 дней до фазы II исследования.

Лечение клозапином или ЭСТ в течение 3 месяцев до фазы I.

Клинически признан подверженным серьезному суицидальному риску.

Предыдущее отсутствие ответа на лечение по поводу полного лишения сна.

ЭТАП ИЗУЧЕНИЯ II:

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ

То же, что и выше, плюс:

Ответ на полное лишение сна (снижение HAM-D6 на 40%), за которым следует:

Депрессивный рецидив (не менее 18 баллов по шкале HDRS из 21 пункта и больше не соответствует критериям ответа) до периода исследования II.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Общий балл YMRS больше или равен 12 в течение 24 часов после введения йохимбина.

Исследование: экстракт йохимбина в добавках для здоровья может вызвать серьезные побочные эффекты

Эта пищевая добавка, рекламируемая как «усилитель перед тренировкой» и продаваемая в обменном магазине на авиабазе Рамштайн, Германия, помечена как содержащая «порошок коры йохимбе». Новое исследование показало, что десятки пищевых добавок, продаваемых без рецепта в Соединенных Штатах, могут содержать потенциально опасные уровни йохимбина, полученного из экстракта растений, который может вызывать панические атаки, гипертонию и другие серьезные побочные эффекты.(Дженнифер Х. Сван / Звезды и полосы) Эта пищевая добавка, рекламируемая как «усилитель перед тренировкой» и продаваемая в обменном магазине на авиабазе Рамштайн, Германия, помечена как содержащая «порошок коры йохимбе». Новое исследование показало, что десятки пищевых добавок, продаваемых без рецепта в Соединенных Штатах, могут содержать потенциально опасные уровни йохимбина, полученного из экстракта растений, который может вызывать панические атаки, гипертонию и другие серьезные побочные эффекты.(Дженнифер Х. Сван / Звезды и полосы) Потребитель смотрит на диетические добавки, продаваемые на бирже на авиабазе Рамштайн, Германия, 21 сентября 2015 года. Некоторые диетические добавки, продаваемые службой обмена армии и ВВС США, содержат йохимбин. Растительный экстракт является предметом нового исследования, которое показало, что многочисленные пищевые добавки могут содержать высокие уровни йохимбина, который может вызывать побочные эффекты, такие как гипертония, панические атаки и головные боли. (Дженнифер Х.Сван / Звезды и полосы)

КАЙЗЕРСЛАУТЕРН, Германия — Новое исследование показало, что десятки пищевых добавок, в том числе некоторые из них, продаваемые на военных базах США, часто имеют неправильную маркировку или не имеют информации о количестве содержащегося в них экстракта растения, который может вызвать серьезные побочные эффекты.

Экстракт, известный как йохимбин (произносится как «йо-хим-БИН»), является наиболее активным химическим веществом, обнаруженным в коре йохимбе, небольшого вечнозеленого дерева, произрастающего в Африке, где он сотни лет использовался в качестве общего афродизиака. и лечение импотенции.Трава может действовать как стимулятор, повышая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В США он содержится более чем в 550 пищевых добавках.

Для исследования, опубликованного во вторник в Journal of Drug Testing and Analysis, исследователи проанализировали 49 брендов добавок, на этикетках которых указано, что они содержат йохимбин или йохимбе, сказал Питер Коэн, доктор и доцент Гарвардской медицинской школы, соавтор отчет. Среди протестированных брендов — ни один из которых не назван — были те, которые продаются гигантом пищевых добавок GNC, продукция которого продается на многих военных базах.

На бирже на авиабазе Рамштайн йохимбе или йохимбин был включен в список как минимум полдюжины добавок для похудания и улучшения спортивных результатов.

Только две из 49 протестированных добавок предоставили точную информацию о количестве йохимбина, который они содержат, а также другую информацию об известных побочных эффектах травы, согласно исследованию .

Было обнаружено, что многие из добавок содержат гораздо больше йохимбина, чем указано на этикетке, часто эквивалентных дозировкам, отпускаемым по рецепту.

Один из продуктов, например, содержал 12,1 мг на рекомендуемую порцию, что на 21 процент больше, чем самая высокая сила рецептурного йохимбина, ранее доступная, говорится в исследовании. На этикетках большинства продуктов не указано количество йохимбина. Из 11 брендов, которые это сделали, многие были маркированы неточно, а фактическое содержание йохимбина колебалось от 23 до 147 процентов от того, что было на этикетке.

«Мы обнаружили… что по этикеткам пищевых добавок невозможно определить, что вы на самом деле получаете», — сказал Коэн в электронном письме.

Коэн и его соавторы объясняют это слабой структурой, в рамках которой добавки регулируются в Соединенных Штатах, где количество отдельного компонента растения не требуется указывать на этикетке добавки. Также не требуется, чтобы пищевые добавки выявляли известные побочные эффекты (за исключением железа).

«Это особенно тревожное открытие, учитывая, что многие страны уже запретили йохимбин во всех безрецептурных продуктах из-за его потенциальных серьезных последствий для здоровья», — написали Коэн и его соавторы в исследовании.По их словам, добавки йохимбина запрещены в Канаде, Австралии, Нидерландах и Великобритании.

Сообщенные побочные эффекты включают гипертонию, тревогу, учащенное сердцебиение, боль в животе, галлюцинации, нарушение координации движений, спутанность сознания, озноб, летаргию, волчаночный синдром и почечную недостаточность, согласно исследованию 2010 года, опубликованному в «Анналах фармакотерапии».

Коэн сказал, что «нет никаких свидетельств того, что я знаю, что йохимбин улучшает физическую работоспособность. К сожалению, многих наших солдат обманывают, покупая это химическое вещество, как будто оно улучшит их спортивные результаты или поможет им похудеть.Вместо улучшения физической формы они могут испытывать такие побочные эффекты, как гипертония, головные боли и приступы паники ».

Во вторник представители

AAFES заявили, что им ничего не известно об исследовании Коэна.

«Как и все добавки, биржа стремится продавать товары, пользующиеся большим спросом, исходя из их продаж в крупных розничных магазинах пищевых добавок, таких как GNC и Vitamin Shoppe, и которые легко доступны для покупок в Интернете», — сказал представитель AAFES Крис Уорд в электронном письме. .

Уорд сказал, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулирует «эту категорию товаров» в соответствии с Законом о санитарном просвещении о пищевых добавках. «Продажа этих продуктов является законной и считается безопасной при использовании по назначению», — сказал он.

«Если бы FDA опубликовало информацию о побочных эффектах или отзыве (по) этого конкретного ингредиента, мы бы немедленно приняли меры и отреагировали в соответствии с нашим установленным протоколом», — сказал он.

FDA регулирует пищевые добавки менее строго, чем обычные продукты питания и лекарственные препараты.Производителям не разрешается рекламировать вводящую в заблуждение или ложную информацию, но одобрение FDA не требуется до того, как продукт поступит на рынок.

Военные службы и их обменные пункты в прошлом изо всех сил пытались не отставать от множества потенциально опасных веществ, содержащихся в добавках, которые очень популярны среди солдат, заботящихся о своем здоровье, для бодибилдинга и похудания.

Коэн участвовал в исследовании в прошлом году, в ходе которого было обнаружено, что, по крайней мере, дюжина фитнес-добавок на рынке содержит ДМБА, потенциально опасный и непроверенный стимулятор, который производит эффекты, аналогичные ДМАА, который был связан с смертностью солдат.С тех пор в обменных магазинах появились добавки, содержащие оба этих стимулятора.

Майор Крис Берман, фармацевт из регионального медицинского центра Ландштуля, сообщил в электронном письме, что йохимбин давали перорально для лечения эректильной дисфункции и из-за его «предполагаемых свойств афродизиака», но убедительных доказательств его эффективности нет ».

FDA исключило йохимбин из списка рецептурных препаратов в середине 90-х годов из-за его потенциального вреда, сказал он. Но он никогда не был запрещен в Соединенных Штатах, и «он вернулся на рынок в виде травяных добавок и диетических добавок», — сказал Берман.

Коэн сказал, что ему неизвестны исследования, которые показали бы, что йохимбин действительно улучшает спортивные результаты или ускоряет потерю веса. Он предположил, что, возможно, его добавляют в пищевые добавки, «чтобы потребитель чувствовал прилив, покалывание или другое ощущение при приеме добавки», что заставляет их думать, что оно должно работать.

Он хотел бы, чтобы продукты с йохимбином были доставлены из США и обменялись на полках магазинов.

Берман говорит, что потребителям, принимающим эти продукты, следует обратиться за медицинской помощью.

«Я предлагаю людям, принимающим пищевые добавки или диетические добавки, прочитать, что они содержат, и поговорить о них со своими поставщиками медицинских услуг, особенно если они принимают лекарства», — сказал он.

[email protected]

Дженнифер Х. Сван

Подпишитесь на Stars and Stripes

Всего 99 центов в неделю! Подписывайся

Йохимбин от Odan Laboratories Ltd.- Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Йохимбин относится к классу препаратов, называемых симпатолитиками . Применяется для лечения эректильной дисфункции (импотенция) у мужчин. Он не показан для использования женщинами.

Считается, что он действует за счет увеличения производства в организме определенных химических веществ, способствующих эрекции.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

2 мг
Каждая круглая таблетка синего цвета, без покрытия, рифленая, с тиснением, с гравировкой «O / 2.0», содержит 2 мг йохимбина HCl. Немедицинские ингредиенты: целлюлоза, FD&C Blue No. 1, стеарат магния и гликолят крахмала натрия. Это лекарство не содержит глютен, лактозу и тартразин.

5,4 мг
Каждая овальная, розовая, немелованная, рифленая таблетка с тиснением и гравировкой «O / 5,4» содержит 5,4 мг йохимбина HCl. Немедицинские ингредиенты: целлюлоза, FD&C Red No. 3, стеарат магния и гликолят крахмала натрия. Это лекарство не содержит глютен, лактозу и тартразин.

6 мг
Каждая круглая таблетка розового цвета без покрытия с риской и гравировкой «Йохимбин О-6» содержит 6 мг йохимбина HCl. Немедицинские ингредиенты: целлюлоза, FD&C Red No. 3, лактоза и стеарат магния. Этот препарат не содержит глютен и тартразин.

Как мне использовать это лекарство?

Доза йохимбина варьируется для разных людей. Средняя доза составляет от до 5,4 мг до 6 мг 3 раза в день, с пищей или без нее.Количество таблеток, которые вам понадобятся, зависит от силы лекарства, которое вы принимаете.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, может влиять множество факторов, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.

Этот препарат обычно начинает устранять проблемы с эректильной дисфункцией примерно через 2 или 3 недели после начала лечения.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

имеют чувствительность или аллергию на йохимбин или любые ингредиенты этого лекарства
страдает заболеванием почек или сердца

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

боль в животе
понос
головокружение
головная боль
раздражительность
мышечные боли
тошнота
промывка кожи
потеет
тремор
проблемы со сном
рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

тревога
боль в груди
озноб
учащенное дыхание
быстрое сердцебиение
повышение артериального давления
раздражительность
нервозность
сыпь
беспокойство
признаков проблем с почками (например, учащенное мочеиспускание в ночное время, снижение выработки мочи, кровь в моче, изменение цвета мочи)
покалывание и онемение в ногах и стопах

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое из следующего:

длительная (более 4 часов) болезненная или несоответствующая эрекция полового члена
изъятий
признаков сердечного приступа (e.g., внезапная боль в груди или боль, отдающая в спину, нижнюю руку, челюсть; ощущение полноты в груди; тошнота; рвота; потливость; тревога)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Диабет: У людей с диабетом, принимающих йохимбин, могут наблюдаться учащенные эпизоды низкого уровня сахара в крови. Если у вас диабет, вам может потребоваться более частый контроль уровня сахара в крови.

Проблемы с сердцем: Йохимбин может вызвать повышение артериального давления, сужение кровеносных сосудов и учащение пульса. Если у вас сердечные заболевания, такие как стенокардия, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение, это лекарство может ухудшить эти состояния.Обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Функция почек: Если у вас проблемы с почками, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Функция печени: Если у вас проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Психическое здоровье: Йохимбин может вызывать беспокойство, возбуждение и беспокойство. Йохимбин может вызывать изменения в поведении и нарушениях мышления у некоторых людей, страдающих психическим заболеванием или находящихся в группе риска.Если вы испытываете такие симптомы, как галлюцинации, мания (чувство необычно возбужденного или раскованного) или бредовое мышление, или замечаете их у члена семьи, принимающего это лекарство, как можно скорее обратитесь к врачу.

Пожилые люди: Это лекарство не рекомендуется для пожилых людей.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Йохимбин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

альфа-агонистов (например,g., клонидин, метилдопа)
альфа-адреноблокаторы (например, доксазозин, теразозин)
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл)
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандесартан, ирбесартан, лозартан)
лекарства для лечения тревоги (например, клоназепам, диазепам, лоразепам, буспирон)
блокаторы бета-адренорецепторов (например, атенолол, пропранолол, соталол)
Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
мочегонные средства (водные пилюли; эл.g., фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен)
миноксидил
ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, фенелзин, транилципромин)
трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

прекратить прием одного из лекарств,
заменить одно лекарство на другое,
изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут повлиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Yohimbine-by-Odan-Laboratories-Ltd

N31.2 — Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Применение препаратов, содержащих ЙОХИМБИН, в лечении пациентов с эректильной дисфункцией

Эксперты предостерегают от средств для похудения | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

ЙОХИМБИНА ГИДРОХЛОРИД инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | YOHIMBINE HYDROCHLORIDE таблетки компании «Здоровье»

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Клинические характеристики

препараты с йохимбином для потенции

Что такое препараты с йохимбином для потенции

Состав

Эффект от применения

Мнение специалиста

Способ применения

Как заказать?

Купить-препараты с йохимбином для потенции можно в таких странах как:

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ЙОХИМБИН, В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Йохимбин + Мака: комплексный препарат

Свойства Йохимбина

Свойства Маки Перуанской

Старое лекарство с новыми взаимодействиями

Практический пример: два сообщения о смертельных случаях острой интоксикации йохимбином | Журнал аналитической токсикологии

Абстрактные

Введение

Истории болезни

Дело 1: Округ Марикопа

Случай 2: Округ Лос-Анджелес

Методология

Корпус 1

Корпус 2

Количественное определение йохимбина, проведенное NMS Labs, Inc.

Результаты

Корпус 1

Футляр 2

Обсуждение

Список литературы

Дозировка Афродина, Йокона (йохимбина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Йохимбин — Atul Drug House

Описание

Быстрые антидепрессивные эффекты йохимбина при большой депрессии — Просмотр полного текста

Исследование: экстракт йохимбина в добавках для здоровья может вызвать серьезные побочные эффекты

Подпишитесь на Stars and Stripes

Йохимбин от Odan Laboratories Ltd.- Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Как мне использовать это лекарство?

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Добавить комментарий Отменить ответ