Как быстро сломать палец на руке без причины: теория перелома. Двери в помощь Легкий способ сломать руку

Содержание

Как определить, сломан ли палец

Пошаговая инструкция того, как выявить перелом пальца:
1. Обратите внимание на боль и повышенную чувствительность. Первым признаком перелома пальца является боль. Интенсивность боли зависит от серьезности перелома. Будьте осторожны с пальцем после повреждения и первым делом обратите внимание на степень боли.

Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, поскольку острой болью и повышенной чувствительностью сопровождаются также смещения и растяжения.
Присмотритесь к другим симптомам или обратитесь за медицинской помощью, если не уверены насчет серьезности полученной травмы.

2. Обратите внимание на припухлость и кровоподтек. Перелом пальца сопровождается острой болью, после чего возникает отек или синяк. Это является естественной реакцией организма на полученное повреждение. После перелома в организме включается воспалительный процесс, который приводит к отеку в результате выделения жидкости в окружающие ткани.

Часто вслед за отеком образуется синяк. Это происходит в результате того, что окружающие перелом мелкие кровеносные сосуды разбухают или лопаются из-за повышенного давления жидкости.
Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, если вы по-прежнему в состоянии пошевелить им. Однако после того как вы пошевелите пальцем, отек и синяк станут более заметными. Отек может также распространиться на соседние пальцы или на ладонь.
Как правило, отек и синяк проявляются через 5-10 минут после первых приступов боли в пальце.
Тем не менее, небольшой отек может возникнуть и вследствие растяжения. При этом он не сопровождается немедленным кровоподтеком.

3. Присмотритесь к деформации пальца и невозможности пошевелить им.При этом в одном или нескольких местах трескается или ломается фаланга пальца. Деформация кости может проявляться в необычных выпуклостях на пальце или искривлении пальца.

Если палец необычно искривлен, это признак перелома.
Обычно сломанным пальцем нельзя пошевелить из-за того, что нарушена связь между фалангами.
Перелом может сопровождаться таким сильным отеком и синяком, что вам будет трудно пошевелить пальцем.

4. Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас сломан палец, обратитесь в ближайший травмпункт или пункт неотложной медицинской помощи. Перелом кости является серьезной травмой, тяжесть которой далеко не всегда можно оценить лишь по внешним симптомам. При некоторых переломах требуются специальные меры, чтобы кость правильно срослась. Если есть подозрение, что у вас перелом, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Обратитесь за медицинской помощью в случае сильной боли, отека, синяка или какой-либо деформации пальца.
При травмах пальцев у детей в любом случае следует обращаться к врачу. Молодые и растущие детские кости более подвержены травмам, а также осложнениям в случае неправильного лечения переломов.
При отсутствии профессионального лечения перелома палец и ладонь могут частично утратить свою подвижность.
Если как следует не выровнять сломанную кость, это может ограничить вашу способность пользоваться ладонью.

Переломы фаланг пальцев — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Переломы фаланг пальцев возникают как при прямом механизме травмы – падение, удар по пальцу, так и при непрямом механизме – например, в результате форсированных ротационных движений (выкручивание) пальца. В зависимости от этого различают типы переломов фаланг пальцев – косые, оскольчатые, поперечный, винтообразные. Подходы к лечению этих переломов несколько отличаются друг от друга.

При переломе ощущается острая боль, может возникнуть деформация пальца, появляется отек.

Средний срок сращения фаланг пальцев — около 3-4 недель.

Лечение переломов фаланг пальцев

Переломы фаланг пальцев с незначительным смещением или без смещения лечат наложением гипсовой повязки на 3-4 недели. При смещении для обеспечения движения в суставах пальцев производится хирургическое лечение – остеосинтез (фиксация отломков). Это помогает избежать формирования тугоподвижности сустава (контрактур), которые в самых запущенных случаях могут приводить к формированию анкилоза (полному отсутствию движений в суставе).

При переломах со смещением отломков обычно требуется их фиксация – возможные варианты: фиксация спицами через проколы кожи (спицы остаются выступать над кожей), пластиной и/или винтами, которые устанавливаются через разрез. При установке фиксаторов разрабатывать движения в суставах пальца можно начинать спустя несколько дней после операции.

При переломах основания или головки фаланги, фиксация обычно проводится спицами или винтами, при переломах диафиза – винтами или пластиной. При многооскольчатых переломах фаланг пальцев может быть установлен аппарат внешней фиксации.

Гипсовая лонгета после операции, как правило, не накладывается. Исключение составляют тяжелые нестабильные оскольчатые переломы.

Средний срок госпитализации составляет около 5 суток.

Окончательный выбор способа остеосинтеза остается за лечащим врачом, исходя из медицинских показаний, характера смещения отломков, функциональных требований к кисти.

Симптомы и принципы лечения переломов конечностей методами традиционной медицины

Переломы рук и ног – общие принципы лечения переломов конечностей

В статистике серьезных травм переломы рук и ног занимают первое место. И это неудивительно, ведь эти части более подвижны и больше используются в той или иной ситуации. В зимнее время самой частой причиной травмы является падение. Тактика лечения переломов конечностей напрямую зависит от множества факторов, а последствия этого типа травм – от выполнения врачебных назначений.

Признаки перелома конечностей

Большая часть подобных травм проявляется одинаково:

боль;
отек;
деформация;
патологическая подвижность;
нарушение функции.

Боль и нарушение функции возникают сразу же в момент травмы. Боль вначале может быть умеренной даже при значительном повреждении. Это связано с выбросом эндорфинов – естественных анальгезирующих веществ. Спустя короткое время их количество снижается и боль становится максимальной.

Отек нарастает постепенно. Вначале он локализуется только в точке удара (если он был нанесен), но позже распространяется выше и ниже места травмы.

Патологическая подвижность появляется при полном переломе тела кости. В этом случае костные отломки смещаются друг относительно друга в месте перелома.

Деформацию отмечают в случаях смещения частей сломанной кости от нормальной оси.

Признаки перелома костей кистей рук

Кисти рук состоят из 27 костей. Среди запястных костей чаще всего страдает ладьевидная, реже – полулунная. Симптомы перелома кисти руки – боль, отек и нарушение функции.

При травмах пястных костей и пальцев рук, которые составляют 2,5% и 5% всех переломов, отмечаются все указанные признаки.

Симптомы перелома костей плеча и предплечья

Наиболее частым считается так называемый перелом лучевой кости типичной локализации. На этой кости есть одно место, которое чаще всего ломается при падении на вытянутую вперед руку. Плечевые кости могут повредиться также при падении на руку, причем даже прижатую к телу. Этой локализации присущи все описанные признаки перелома.

Переломы костей бедра, голени

Эти переломы возникают вследствие чрезмерной осевой нагрузки, ударов по бедру и голени, автоаварий, а у стариков – от падения набок (так ломается шейка бедра). Симптоматика повреждений этой локализации довольно разнообразна. Для шеечных переломов бедра характерны поворот стопы кнаружи и невозможность поднять вытянутую ногу вверх. При переломах малоберцовой кости основным симптомом является боль (опорная функция не нарушена), при травме большеберцовой кости часто возникает смещение из-за особенностей прикрепления к ней мышц. Отек ноги после перелома голени также появляется весьма часто.

Более того, из-за сдавливания сосудов он может сохраняться довольно долго даже после освобождения вен от давящего на них костного отломка.

Наиболее частыми среди всех переломов костей нижних конечностей являются разнообразные переломы лодыжек. Возникают они обычно при подворачивании ноги и переносе на нее всего своего веса. Реже лодыжки страдают от прямого удара. Составляя голеностопный сустав, они выполняют опорную функцию, поэтому при их переломе способность человека наступать на пострадавшую ногу резко падает. Боль при переломе голеностопного сустава очень сильна, именно она заставляет пострадавшего щадить место травмы.

Переломы костей стопы

Для этого типа травм самым характерным признаком является боль. При повреждении костей предплюсны (пяточной, таранной и др.) также нарушается опорная функция стопы. При травмах других костей человек может наступать на ногу, но щадит ее.

Перелом мизинца на ноге, признаком которого является боль, не нарушают опорной функции конечности. Даже при повреждении двух и более пальцев человек может ходить, правда, очень осторожно.

Лечение переломов конечностей

Тактика лечения зависит от того, открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый. Есть и общин принципы.

При закрытом переломе следует обеспечить покой пострадавшей конечности и немедленно наложить иммобилизующую шину из любого подручного средства – палки, доски, куска фанеры или пластика, даже из скрученных в трубку глянцевых журналов! Не следует пытаться выпрямить сломанную руку или ногу, иммобилизация производится в том положении, в котором конечность находится сразу после травмы. После иммобилизации пострадавший доставляется в больницу.

Оказание первой помощи при открытых переломах конечностей должно начинаться не с иммобилизации, а с остановки кровотечения. Для этого накладывают на раны давящую повязку, а при ее неэффективности — гемостатический жгут, также изготовленный из подручных материалов – галстука, ремня, шнура, веревки и т. д. Лишь после надежной остановки кровотечения конечность иммобилизуют по описанным выше правилам и доставляют пострадавшего в больницу.

Дальнейшее лечение закрытых переломов заключается в наложении гипсовой повязки или лонгеты для того, чтобы обеспечить полную неподвижность конечности и дать возможность костям срастись. Срок иммобилизации зависит от тяжести и места перелома. Снятие гипса после перелома лодыжки производится через 4-6 недель, а при травмах костей запястья – даже спустя 3 месяца с момента травмы.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

неэффективности консервативного лечения;
открытых переломов;
любых переломов с повреждением сосудов и нервов в месте травмы.

Иногда операция при переломах конечностей (верхних и нижних) может потребоваться независимо от наличия осложняющих факторов. Например, большую часть повреждений шейки бедренной кости или косые переломы большеберцовой кости со смещением отломков лечат только оперативно.

Реабилитация после переломов конечностей

Сроки реабилитации и ее тактика после переломов конечностей зависят от тяжести травмы, метода лечения перелома, его локализации. Сроки срастания перелома лучевой кости руки со смещением обычно не превышают 4 недель, так как лечение этого типа травм почти всегда консервативное. Перелом же шейки бедра может вообще оказаться неизлечимым в силу особенностей кровоснабжения головки бедренной кости.

Прежде чем снять гипсовую повязку, хороший врач сделает контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошем сращении костей. Только после этого специалист может сказать, например, когда можно наступать на ногу после перелома костей нижней конечности.

После снятия иммобилизующих средств наступает этап окончательной реабилитации. Под этим словом понимается комплекс процедур, направленных на возвращение функций поврежденной конечности – двигательной, опорной (для ног), хватательной (для рук) и т. д. Впрочем, некоторые упражнения начинают делать уже в первые дни после травмы. Например, лежачие больные должны производить дыхательную гимнастику, а пострадавшим от перелома костей ног следует работать здоровой конечностью, чтобы не потерять подвижность и в ней. Даже больной рукой и ногой следует двигать дозированно – это улучшает кровоснабжение в ней, усиливает процессы восстановления и ускоряет сращение костей. Особенно важна реабилитация после перелома у ребенка – руки его еще не сформировались полностью, ноги еще растут. Малейшая ошибка в лечении приведет к стойкой утрате трудоспособности.

Как разработать руку после перелома костей запястья, как избавиться от контрактуры в голеностопном суставе, как снова начать ходить, наступая на ногу после перелома бедра – на все эти вопросы может ответить врач-реабилитолог. Для возвращения человека к нормальной жизни применяется лечебная физкультура, массаж, физиолечение. Для каждого типа перелома разработаны специальные комплексы упражнений, о которых можно прочесть на сайте dobrobut. com.

Именно ЛФК и массаж помогают тогда, когда отекает нога после перелома пяточной кости. Эти методы способствуют улучшению эластичности связочного аппарата суставов и только благодаря им мышцы, отвыкшие от нагрузок за время вынужденного «простоя», начнут снова развиваться и выполнять свои функции.

Зимний сезон – это «урожайное время» для травматологов. Травма – крайне неприятное состояние, способное надолго выбить из колеи любого человека, а профилактика – это лучший способ уберечь себя от повреждений. Будьте предусмотрительны, не выходите без крайней нужды на улицу в гололед, смотрите под ноги – и тогда не придется выяснять, сколько заживает перелом большого пальца на ноге.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи

как сломать палец на руке без боли — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

первые полноценные месячные после зб и начавшегося выкидыша,и чистки на 9 неделе. плод замер на 8-ой. месячные на 27 день пч.

1 дц . второе кровотечение за месяц после чистки. ну да

ладно,пришли так пришли.значит первые были не М ,а просто кровило. первый день м,все болезненно и бесит все до ужаса. только мои детки меня могут успокоить,мои куколки любимые. пью фольку,омегу и бады для О. удачи нам пусть следующие м не придут.😉

9 дц ,месячные были просто кошмар.меня штормило аж трясло. от нервов и бессилия.задолбала эта кровь. тянет низ спины и ноют оба Я. тест на О отрицательный ,

узи хорошее, все чисто,узистка даже поинтересовалась,где мне делали чистку,до такой степени все чисто. фолики в обоих Я . ждем вас)))

12 дц, тест на О не положительный, но на 2% ярче)) муж прилетает через три дня,интересно ,успеем? ощущаю боли в обоих яичниках и даже спину потягиват иногда, обычно тянет там,где есть доминантный фолик. не ясно пока. вес после зб не хочет уходить, пару кг ,а бесит.

13 дц , без болей, тест на о такой же, подхватила от детей Орви , нос красный,кашель. . планировать собралась еще..

начали появляться тягучие выделения. пока они еще не прозрачные. тт не меряла пока,по ощущениям норма. яичники сегодня успокоились,иногда в спокойном состоянии ощущаю левый.

14 дц , ощущаю эстрогенный подьем .. часто в туалет к вечеру бегаю,вес на 1,5 снизился, аппетит редкий и в основном на сладкое. так у меня всегда перед О. ну и инстинкт шуршания по дому начинается,все подвинуть,помыть, прибрать.. замочила тестик на О. жду пока высохнит чтоб сравнить. обычно О у меня запоздалая, но в связи с бадами и витаминами и остатками хгч в крови она может быть и раньше.

15 дц утро. тестик на О вроде такой же как и вчера. делаю пока в одно время, чувствую слабое нытьё в ЛЯ. сегодня прилетает муж😍

ночью -ПА💕,

16 дц

утром потягивает немного поясницу. на бумаге тягучка ЯБ прозрачный. БАДы не принимаю сегодня. ну их нафиг пока

вечер: Яб, пучит.весь день хотела спатть. 😴

17 дц ,

жор ,сонливость,ноет ЛЯ ,тест на О не поярчал ,такой же как вчера

18 дц ,

обычный день, немного подташнивает . тест на О без особых изменений. выделения скудные, больше подходят для второй фазы цикла…это что, получается я пропустила О? 🤔

19 дц

по ощущениям странно как будто О .(по календарю о в 22 дц) тесты в топку

мутит с утра,на аппетит не влияет. покалывания в левом Я ,но не со стороны живота,а в поясницу. как бы режет. тест на О такой же.. не ярчает но и не бледнеет . 🔹️ т.к. температура тела 37.1-37.2 ,

вечер: мутота так и держит весь день , сбиваю то сладким то соленым. вкус противный во рту, как медь или железо ,странно. иногда тянет в пояснице. очень силтно хочу спать. блин,что это такое..

20 дц ,тт держится ,

ЛЯ упорно покалывает, отдавая в поясницу. резание или покалывание. тело горячее, дети градусник сломали.

21 дц

, утро, тест на О не делала еще.. почему тошнит с самого утра? охота блевануть. тошнота муторная и занудная, от еды легче. жевать приходиться частенько..блин что за хрень? уже не знаю какой тест мочить завтра. тт понизилась до нормы. спина поднывает, живот вспух, ноги тяжеловатые.

к вечеру тошнит ,после еды изжога. куча сюрпризов от жкт . к вечеру злая какая то стала ..

22 дц

(1 дпо по календарю)

тошнит с утра и к обеду. часов в 12 тт поднялась до 37.2 тест на О к вечеру опять ярче, путаница нереальная.

23 дц

(2 дпо по календарю)

тошнота меня смущает. тт повышена уже несколько дней и тошнит странно как то. т.е О была раньше? или что? продолжаю тестить и нифига не понимаю

тест на О такой же ,не ярче,чуть бледнее даже..странный привкус меди во рту, вкус еды осаблен, все пресное. короче ,расслабилась и жду чуда своего. чуть больше слюней чем обычно. и ужасная сонливость. аж качает.

вечер. тот же привкус, много слюней ,которые влияют на чувство голода. тянет поясницу.

24 дц

(3 дпо по календарю)

утром из ярких ощущений: резкая потягивающая боль в ПЯ отдающая в ногу. потом головокружение,когда собирала детей в школу. пришлось присесть на диван.

живот ,то низ спины потягивает, левая грудь (одна🤔) чуть чувствительна и больше вроде.

все остальное,как обычно, газы, усталость, невроз, слюноотделение. тест на хгч чист. на О больше не делаю. поехала брать чувствительные тесты моих проверенных фирм.

25 дц

(4 дпо по календарю)

кидает в жар, тт поднялась до 37.6 днем, к вечеру уже 37.3-37.1 . тошнота прошла, кушаю лучше и чаще. ноги и пальцы рук ледяные, к вечеру озноб. лежа в кровати кольнуло сильно в вагине раз 15, отдавая нервом в ногу. режет покалывает поясница. ну и прыщ болючий на лице. выделений нет ,ежедневка сухая.

26 дц

(5 дпо по календарю)

утро .тест хгч чистый, стреляет правый бок, хз что это.. ноги ледяные , шм без изменений, тт утром 37.0

через пару часов 37.6, позже 37.3 . чуть голова болит, и штормило утром

днем : бегала, забирала деток с садов и школ, сегодня короткий день. набегалась ,чтожутко тянет поясницу..:(( отдавая все это дело в ноги, у ПЯ нервный тик..его дергает с утра.. ноги мои..как бетонные .гудят . блин, пролет ?

вечер: ноги гудят ,толи болят,тяжелые, немеют как бы. пипец короче. жор зверский.год так не питалась, как за два последних дня. колет переодически поясница. жар. тт 37.7. копчик. ломиттт😵🥶

налилась грудь!!! уже соски зудят и все горит. высокая тт держиться.вечерний тест чистый.

(6 дпо по календарю) 27 дц

тт 37.3, неприятное ощущение в ногах со мной, потягивает в Ля и левая нога. грудь налилась (она вообше редкое явление),левый сосок чешется. немного мутит, на лице прыщи какието.. короче видос у меня что надо.

вечер:

из ощущений вечером: тянет ощутимо поясницу гдето в области почек. после еды легкая изжога. переодичные покалывания в пояснице . ноги все такие же ватные. гудят,то крутят.. живот полный но вечно хочется чего то. грудь горячая как и все тело. привкус во рту вернулся.

28 дц (7-8дпо по календарю)

бесит все не то слово. тест на Б чист, все тянет ,колет, тело кипяток. сонливость и жор — мои друзья.озноб. тт утром 37.0 , 37.8 к вечеру . со стороны поясницы ощутимы два яичника острым покалыванием,но левый чаще. шм низко.выделений ноль

29 дц (хрен его знает какой дпо) 8 ( пусть будет .т.к. тест отрицательный,значит дпо меньше)

картина таже только еще и накрыло. псих не реальный. причем и муж и дети няшки все относятся с пониманием,никто не спорит. только одня я как собака . тошнит и все жутко бесит. порезала палец, поломала замок в двери комнаты, хлопнула дверцей шкафа так что упала полка. вырубилась днем на пару часов-не помогло. тест чистый и это тоже бесит. прострелило спину -не удивлбсь если от нервов. ТТ 37.6.

весь день даже не помню что ела, фигню всякую. как в тумане . что со мной

30 дц (без дпо пока,т.к тест отрицательный но и м нет)

психоэмоциональное состояние среднее. с самого утра в кровати резко потянуло ногу судорогой, весь день мышца болела. левая. сильно тянет поясница . раза в три сильнее чем перед М.

отдает жжением и болью в ногу. ( все свои беременности я мучалась болями в ногах от защимления седалищного) . поэтому боль и жжение в ноге это реально признак. хоть и не хотелось мне его,после долгой физеотерапии. тт ночью была пониже -37.00, днем к 12:00 повысилась до 37.7. в течении дня кидало в жар ,при этом ощущала в ногах озноб 🤪, к вечеру ,вместе с поясницей начал ныть живот и в груди боли как после отжиманий. соски темные стали и больше. и еще важный момент: сегодня я чаще бегаю в туалет .

31 дц

грущу. тест чистый и он был последний.

эхх… М тоже нет. ТТ держится. 37.4-37.6 шм низко и увеличена. твердая. живот вспух, поясница ноет слева.

33 дц.

серый реагентик моя надежда! фотик плохо улавливает, но глаз цепляет. тошнит. частые пописы. тт держится высокая.37.6-37.7

соски темные стали, губы на лице синюшные,поясница тянет.

вечерний тест с четким сереньким призраком.изжога,вкус мыла ворту, тянет спину,боли в груди,ноги тяжелые. сонливость сильная. колет в копчик.сердце колотится и частые пописы.

34 дц 11 дпо

накрыло психозным срывом. тест не поярчал. ощущения те же. ни Бэ ни Мэ. нихрена! 11 дпо уже долно было хотя бы мазать!! или хоть слабая полоска!!!тт держится с.ка!!🤬

вечер.

с утра как обломало. ком в горле. просто бесит вся эта головная боль . боли какие то в груди до сих пор. грудь горячая. поясница тянет слева . так же отдает в ногу. иногда мутит. было немного выделений беловатых.

35 дц. 12 дпо .

всю ночь сильно хватало поясницу. тест чистый. нчинаю свыкаться с мыслью о пролете. после чистки все таки, чего можно ждать от органима ,который пережил дикий сртесс.

весь день странная аритмия. сердце колотит. вечером розовое на салфетке. грудь болит и увеличена. тт держит. жду уже м. задолбалась от неведения.

Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Одной левой: почему опасно переучивать левшу

13 августа — Международный день левшей. Тема леворуких людей всегда сопровождалась множеством мифов и споров. Некоторые ученые говорят об одаренности левшей, другие же настаивают, что эту особенность нужно корректировать. Чем же левша отличается от правши? Стоит ли переучивать ребенка, если он пишет левой рукой? Чем опасно такое вмешательство? Об этом рассказывает психолог Сектора игровой психотерапии Московской службы психологической помощи Дарья Круть.

Левша, правша или амбидекстр?

Детей, которые предпочитают пользоваться только левой или только правой рукой, называют «выраженные левши» и «выраженные правши». Если ребенок использует преимущественно только одну руку, но умеет выполнять эти же действия другой, говорят «невыраженный левша», «невыраженный правша».

Однако есть дети, которые одинаково хорошо выполняют любые действия и правой и левой. Их называют амбидекстрами. В таких ситуациях можно услышать рекомендацию: «Какую руку ребенок чаще использует, той пусть и пишет». Эта позиция не всегда верна, ведь одно дело — выполнять привычные бытовые действия, а другое — писать.

В специальной литературе выделяют понятия «графическое функциональное превосходство» и «бытовое функциональное превосходство». Как правило «графические левши» оказываются «бытовыми левшами». Аналогичная ситуация и у правшей. Но бывают дети-амбидекстры и в бытовых, и в графических действиях. Например, ребенок может почти одинаково использовать в бытовых действиях и правую, и левую руку, но графические движения лучше (точнее, увереннее, четче) выполнять правой рукой или, наоборот, левой.

Леворукий и левша — синонимы?

В быту детей, которые чаще всего пользуются левой рукой, называют левшами. Вместе с тем левшой можно назвать и левоногого, левоухого, левоглазого. Слова «левша» и «леворукий» часто употребляются как синонимы, однако эти два понятия следует различать.

Леворукость — это отражение определенной межполушарной асимметрии, при которой левая рука является более активной (ведущей), под левшеством подразумевается комплексная характеристика, отражающая большую активность правого полушария головного мозга (в отличие от правшей, у которых доминирует левое полушарие).

Таким образом, ребенок может быть леворуким, но не абсолютным левшой. Если ребенок предпочитает все делать левой рукой, можно с уверенностью утверждать, что он леворукий, однако говорить о том, что ребенок левша, можно только в том случае, когда ведущие и рука, и нога, и глаз, и ухо — левые, что встречается чрезвычайно редко.

В каком возрасте определяется ведущая рука?

Определить ведущую руку можно начиная с четырех-пяти лет. До двух лет у ребенка происходят волнообразные изменения «рукости», а с двух до четырех-пяти лет руки практически равноценны и одинаково активны, и только к четырем-пяти годам формируется стойкое предпочтение. Если приглядеться, как ребенок развязывает узелок, шнурует ботинки, складывает кубики или собирает конструктор, можно увидеть, что одна рука (ведущая) движется активно, а другая удерживает предмет.

Стоит ли переучивать левшей?

Родителям не рекомендуется переучивать леворукого ребенка. Вместо этого лучше найти правильные методы воспитания, которые помогут решить текущие проблемы. Однако следует подчеркнуть, что и вторично переучивать ребенка нельзя, так как это может привести к еще более серьезным последствиям. Бывают исключения: если ребенка переучили и он привык пользоваться правой рукой, но еще не учился в школе (не имеет опыта систематического письма), то в этом случае сменить руку не поздно. Во всех остальных случаях придется смириться с неважным почерком и прочими последствиями.

Чем опасно переучивание?

Переучивание может отрицательно отразиться на развитии ребенка, осложнить процесс адаптации к школе, привести к серьезным нарушениям здоровья. Часто переученный левша пишет плохо и очень медленно, совершает большое количество ошибок (пропуски, замены, зеркалит буквы), при письме задерживает дыхание, сильно сжимает ручку, держит ее неправильно, линии у него получаются неровными, пропорции букв нарушены. Могут начаться проблемы с чтением.

Самочувствие ребенка также ухудшается: он становится раздражительным, капризным, плохо ест и спит. Нарушения эмоциональной сферы нередко сопровождаются другими осложнениями: заиканием, нервным тиком, энурезом, кожными заболеваниями, навязчивыми движениями и прочими нарушениями психики. Ребенок начинает жаловаться на усталость в правой руке, головные боли, снижение работоспособности и повышенную утомляемость, тревожность.

Заметив эти проявления у ребенка (тем более у переученного левши), необходимо обязательно обратиться за советом к врачу-психоневрологу или педиатру.

Три способа определить, левша ребенок или правша

«Переплетение пальцев рук» — предложите ребенку сложить руки в замок. Задание должно выполняться быстро, без подготовки. Считается, что у правшей сверху ложится большой палец правой руки, у левшей — левой.
«Поза Наполеона» — складывание рук на уровне груди. Принято считать, что у правшей правая кисть лежит сверху на левом предплечье.
«Одновременные действия обеих рук» — рисование круга, квадрата, треугольника. Движения, выполняемые ведущей рукой, могут быть более медленными, но более точными. Линии фигур, нарисованные ведущей рукой, — более четкие, ровные, меньше выражен тремор (дрожание руки), углы не сглажены, точки соединения не расходятся.

Также можно попросить ребенка выполнить несложные действия: полить цветы, пересыпать песок лопаткой, почистить зубы, толкнуть палкой шарик, достать книги с полки, открыть замок-молнию, зажечь спичку и так далее. Если ребенок выбирает левую руку, при этом его движения легче и точнее, то ведущая рука — левая. Может получиться так, что бытовые действия ребенок действительно лучше выполняет левой рукой, а графические — правой. Или наоборот. Это тоже надо учитывать при выборе руки для письма.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Можно ли быстро и безболезненно сломать руку дома?

Теоретические данные

Рука человека состоит из множества костей. Самые крупные: лопатка, лучевая, плечевая кость, ключица. Травматологи утверждают, что наиболее часто подвергаются переломам кисти, фаланги пальцев, запястья.

Прежде чем специально нанести себе травму, нужно продумать, какую именно кость будете ломать. Конечно, работать проще с областью ладони и запястья. В этом случае велика вероятность того, что травма будет легкой, без осложнений.

Какие виды переломов существуют:

Открытый. Помимо нарушения целостности кости, у пациента наблюдается разрыв кожных покровов. Перелом очень сложный, на его лечение уходит до полугода. Как правило, больному требуется хирургическое вмешательство. Нередко наблюдаются проблемы с мелкими и крупными сосудами, поэтому без помощи нейрохирурга не обойтись, иначе рука будет функционировать не на все 100%.
Закрытый. Кожа остается целой. Больному накладывают гипс. На лечение уходит около месяца.

Как сломать палец без боли и причины

Сломать палец намного сложнее, чем руку. Для этого понадобится приложить правильные усилия, которые еще и позволят минимизировать болевые ощущения. Существуют действенные методы, позволяющие быстро и без большой боли сломать нужную кость.

Защемить в дверной коробке.
Положить палец между дверью шкафа и закрыть его. Это более быстрый и простой способ, но он не дает 100% гарантию. Чаще всего в результате такого эксперимента человек получает общую травму руки и болевые ощущения, но не перелом.
Удар тяжелым предметом.
Помощь смелого товарища.

Какой бы ни была конечная цель, ломать себе что-либо строго не рекомендуется. Всегда найдется выход из сложившейся ситуации, который не требует травмировать себе кости.

100% способ сломать руку

Итак, как заработать перелом без боли (я думаю, больно вам будет если вы не пьяный конечно). Рекомендуем купить в аптеке обезболивающее или при возможности попросить знакомую медсестру уколоть вам обезболивающее, так как медики знают в этом толк. Если такой возможности нет, то можно охладить руку или слегка заморозить, обмотав ледяным полотенцем, например.

Ударьте кулаком в бетонную стену или асфальт со всей силы.
Сожмите кулак и падайте на пол с высоты своего роста, приземляясь на кулак. Тоже самое что лупить по бетонной стене, но, возможно, больнее.
Уроните на руку холодильник с высоты человеческого роста или попросите друга. Рекомендуем 100 раз подумать прежде чем превращать свою конечность в отбивную.
Найдите знакомого хирурга и попросите помощи.
Положите руку на унитаз и попросите друга прыгнуть сверху, только не убирайте руку иначе друг сломает ногу. Так ломали в фильме ДМБ.
Идите на ледовый каток и падайте на свою руку или с разгона в забор, возможно, сломается не то что нужно.
Поиграйте в хоккей без экипировки и защиты, вас могут сломать полностью.
Попросите кого-нибудь наступить на кисть и заломить пальцы.
Ударьте молотком по руке.
Ударьте ломом по предплечью.
Прищемите руку ударом тяжёлой железной входной двери.
Попросите местных гопников быть их грушей, уверен вам не откажут, а по акции могут сломать и вторую руку, или всё что пожелаете.
Сходите в неблагополучный район, повыпендривайтесь топовым телефоном, подерзите местным авторитетным пацанам.
Засуньте руку под колесо грузовика (Камаз, Зил или газель подойдёт).
Прокатитесь на роликовых коньках, самокате или велосипеде с горки и на приличной скорости наедьте на кочку или бордюр, полёт будет незабываемым, сломать можно всё что угодно, если использовать данный метод рекомендуем одеть шлем и экипировку.
Вытяните руку так чтобы при открывании дверей удар пришлёся на неё, попросите друга открыть дверь с ноги. Такой метод сработает только на деревянных дверцах или лёгких металлических.

Как сломать руку без боли и причины

В жизни бывают разные ситуации. Нередко случается так, что нужно действовать быстро и решительно. В социальных сетях часто можно наткнуться на вопрос: «Как сломать руку без боли?». Причин этому может быть масса: желание получить долгожданный отпуск, отсрочка от армии, лояльное отношение на экзаменах и многое другое.

Это конечно, самая крайняя мера, но, как говорится, что поделать. Способов самостоятельно получить перелом руки много. Но каждый из них болезненный и весьма рискованный.

Наша статья будет носить, пожалуй, познавательный характер. Надеемся, методы, о которых будет вестись речь, вам никогда не пригодятся в жизни. Ведь любую ситуацию можно решить без вреда для своего здоровья.

Теоретические данные

Какие виды переломов существуют:

Открытый. Помимо нарушения целостности кости, у пациента наблюдается разрыв кожных покровов. Перелом очень сложный, на его лечение уходит до полугода. Как правило, больному требуется хирургическое вмешательство. Нередко наблюдаются проблемы с мелкими и крупными сосудами, поэтому без помощи нейрохирурга не обойтись, иначе рука будет функционировать не на все 100%.
Закрытый. Кожа остается целой. Больному накладывают гипс. На лечение уходит около месяца.

Анестезия

Только медик может «правильно» сломать кости руки. В этом случае перелом точно будет закрытым, на его лечение уйдет не больше месяца. Но не у каждого есть знакомые травматологи, которые бы согласились умышленно нанести травму.

В этом случае приходится действовать самому. Что, прежде всего, пугает в переломе – боль, которая может закончиться шоковым состоянием пациента. В верхних конечностях находится множество нервных окончаний, поэтому без анестезии повреждение получится довольно болезненным.

Это важно! Местные анальгетики по типу «Анальгин», «Цитрамон», «Нурофен» не помогут. Они довольно слабые.

Чтобы перелом прошел безболезненно, нужно обязательно сделать инъекцию. Для этих целей идеально подойдет «Бупивакаин» или «Маркаин». Продаются данные препараты в аптечных киосках, в большинстве случаев отпускаются по рецепту.

Инъекцию должен делать только медик. Колется препарат под мышку (непосредственно в нерв). Если промахнуться, можно нанести себе серьезный вред, вплоть до полной атрофии мышц руки.

Инъекция действует в течение часа. Этого времени вполне достаточно, чтобы самостоятельно сломать руку.

Практика

В домашних условиях сломать руку не сложно, есть несколько способов, которые точно смогут помочь.

Это важно! Самостоятельно наносить себе увечья очень рискованно, поэтому несколько раз подумайте, прежде чем воспользоваться предложенными методами.

Тяжелый предмет

Способ довольно рискованный. Необходимо со всей силой ударить рукой о стену или дверь. В большинстве случаев у людей просто срабатывает инстинкт самосохранения.

Чтобы немного уменьшить боль, можно предварительно обмотать руку холодным полотенцем. Но помните, оно снизит силу удара и, вместо желаемого перелома, вы получите сильный ушиб.

Ведро с песком и молоток

Чтобы быстро себе сломать руку, можно воспользоваться проверенным способом, вам понадобятся лишь мокрый песок и ведро.

В небольшое ведро наберите песок, смочите его, положите руку, добавьте еще немного песка, хорошо утрамбуйте. Резко поднимите руку и ударьте обо что-то тяжелое. В 65% случаях произойдет перелом запястья.

Такой метод практически исключает наличие открытого перелома. Важное условие – рука должна быть хорошо зафиксирована в песке.

Падаем и ломаем

Травматологи утверждают, что больше всего переломов верхних конечностей фиксируется у детей в возрасте от 8 до 15 лет. Происходят они в школе, на переменах. Почему?

Объяснение очень простое: во время урока малыш должен сидеть спокойно, накапливается энергия, которую он «выплескивает», бегая со своими товарищами во время короткой перемены.

Отсюда делаем вывод, что очень просто упасть и сломать руку. Как правило, травмируются кости плеча, предплечья, локтя.

Другие способы

Руку можно сломать где угодно: на улице, дома, в спортивном зале, в дошкольном учреждении.

Если очень нужна травма, но самому сделать ее не получается, можно записаться в зал единоборств. Там опытный тренер за определенную сумму покажет парочку приемов, которые точно приведут к перелому.

Можно попробовать катание на велосипеде или самокате с горки. Но в этом случае только травмой руки можно не отделаться.

Еще хотелось бы рассказать об одном способе, вернее хитрости. Если очень нужен перелом руки, купите в обычной аптеке 2 кг гипса и парочку бинтов. Самостоятельно проведите манипуляции, наложите гипс.

Ну а далее дело фортуны, обратитесь в травмпункт, возможно, вам удастся приобрести рентгеновские снимки за вознаграждение.

Как узнать что перелом есть

Как понять, что удалось сломать руку? У пациента должны быть следующие симптомы:

резкая боль в конечности;
место ушиба красное, отечное;
невозможно пошевелить рукой.

Но точный диагноз сможет поставить только врач, отправив пациента на рентген.

Дальнейшие действия

Что делать после того, как предположительно произошел умышленный перелом руки:

Немедленно вызовите такси или скорую помощь.
Отправляйтесь в ближайший травмпункт.
Поделитесь своими ощущениями и симптоматикой с врачом.
Обязательно сделайте рентген.

Если диагноз подтвердился, поздравляем, вам удалось добиться своей цели.

Сломать руку достаточно легко. Если очень нужно, это можно сделать, не выходя из дома. Вопрос только в том, стоит ли такое решение вашего здоровья.

otravmah.online

При СИНДРОМЕ ЗАПЯЧНОГО ТОННЕЛЯ используйте противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, для уменьшения боли и отека.Ношение шины на запястье на ночь также может облегчить боль и онемение. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

В отношении теносиновита де Кервена ваш врач может назначить вам рецепт, или вы можете приобрести безрецептурную шину, которая не позволяет большому пальцу двигаться. Обратитесь к врачу, если боль усиливается или не проходит после отдыха.

Самообслуживание

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.

Травмы пальцев рук — HealthyChildren.org

Дети часто ломают кончики пальцев, обычно они попадают в закрывающуюся дверь. Ребенок либо не может распознать потенциальную опасность, либо не убирает руку достаточно быстро, прежде чем дверь закрывается. Пальцы также иногда ломаются, когда дети играют с молотком или другим тяжелым предметом или когда они стоят у двери машины.

Поскольку кончики пальцев чрезвычайно чувствительны, ваш ребенок сразу же сообщит вам о травме.Обычно поврежденный участок будет синим и опухшим, а вокруг кутикулы может быть порез или кровотечение. Кожа, ткани под кожей и ногтевое ложе, а также подлежащая кость и пластина роста могут быть затронуты. Если под ногтем возникнет кровотечение, он станет черным или темно-синим, а давление от кровотечения может быть болезненным.

Домашнее лечение

Если кончик пальца кровоточит, промойте его водой с мылом и накройте мягкой стерильной повязкой. Пакет со льдом или холодная вода могут облегчить боль и уменьшить отек.

Если опухоль небольшая и ребенку комфортно, вы можете позволить пальцу зажить самостоятельно. Но будьте бдительны при любом усилении боли, отека, покраснения или дренажа из травмированной области, а также при появлении лихорадки через двадцать четыре — семьдесят два часа после травмы. Это могут быть признаки инфекции, и вам следует сообщить об этом своему педиатру.

Если есть сильный отек, глубокий порез, кровь под ногтем или если палец выглядит так, как будто он может быть сломан, немедленно обратитесь к врачу.Не пытайтесь самостоятельно выпрямить сломанный палец.

Профессиональное лечение

Если ваш врач подозревает перелом, он может назначить рентген. Если рентгеновский снимок подтверждает перелом или если есть повреждение ногтевого ложа, где происходит рост ногтя, может потребоваться консультация ортопеда. Сломанный палец можно выпрямить и поставить под местной анестезией. Поврежденное ногтевое ложе также необходимо восстанавливать хирургическим путем, чтобы свести к минимуму возможность развития деформации ногтя по мере роста пальца.Если под ногтем много крови, педиатр может слить ее, проделав в ногте небольшое отверстие, что должно облегчить боль.

Хотя для глубоких порезов может потребоваться наложение швов, часто все, что необходимо, — это стерильные липкие полоски (тонкие липкие полоски, похожие на бинты «бабочка»). Перелом под разрезом считается «открытым» переломом и подвержен инфицированию кости. В этом случае будут назначены антибиотики. В зависимости от возраста вашего ребенка и статуса иммунизации врач также может назначить ревакцинацию против столбняка.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Восстановление сломанного пальца | Лечение сломанного пальца

Твои пальцы многого терпят.Они тыкают, толкают, поднимают предметы, держат предметы и многое другое. Если сломать палец, повседневные дела могут усложниться. И не только неудобно использовать шину или бандаж на пальце, вам также приходится иметь дело с болью от перелома.

К счастью, сломанные пальцы обычно заживают хорошо, и инцидент быстро становится историей. Узнайте, чего ожидать, пока заживет сломанный палец, и сколько времени это может занять.

Первичное лечение сломанного пальца

После того, как на сломанный палец наложена повязка или шина, вы, скорее всего, будете чувствовать боль как минимум несколько дней.Спросите своего врача, что вы можете принять, чтобы облегчить боль. Обычно достаточно безрецептурных болеутоляющих, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен.

Рекомендации по лечению в первые несколько дней:

Держите руку как можно выше над уровнем сердца. Это помогает уменьшить отек. Чем сильнее опухает палец, тем сильнее может быть боль.
Если виден кончик пальца, регулярно проверяйте его, чтобы обеспечить хороший кровоток по всему пальцу.Он должен быть таким же теплым, как и кожа в другом месте, и должен быть здорового цвета, не слишком бледным или слишком темным. Если ваш палец холоднее других или цвет выглядит неправильным, как можно скорее обратитесь к врачу. Возможно, шина или гипсовая повязка слишком тугие.
Если у вас есть шина, которая позволяет вам чувствовать лед, подумайте о том, чтобы прикладывать пакет со льдом к пальцу несколько раз в день примерно на 20 минут за раз в течение первых нескольких дней после перелома. Это поможет уменьшить отек.Оберните пакет со льдом тканью, чтобы он не касался кожи.

Ваш врач может попросить вас сделать рентген вашего пальца через неделю или две после наложения шины или гипсовой повязки. Это необходимо для того, чтобы кости были на месте и зажили. Не снимайте шину даже во время купания, если только врач не разрешил вам это делать. Вместо этого накройте палец литой крышкой, которую можно купить во многих магазинах или в Интернете, или даже полиэтиленовым пакетом, заклеенным изолентой. Не оставляйте это включенным дольше, чем необходимо.Воздух должен циркулировать вокруг ваших рук и пальцев.

Уход за шиной пальца

Шина защищает ваш палец, удерживая три фаланговые кости в пальце выровненными и неподвижными. Следите за тем, чтобы шина была сухой, то есть накрывайте ее пластиком или специальным чехлом, когда она может намокнуть. Не кладите ничего между шиной и пальцем, ни что-то, что трудно почесать или зуд, ни пудру, ни дезодорант.Они могут вызвать раздражение кожи и вызвать рану, которая какое-то время может остаться незамеченной и заразиться.

Если вам разрешено снимать шину на короткое время, перед тем как снова надеть шину, убедитесь, что ваш палец чистый и полностью сухой.

Восстановление после операции на пальцах

Иногда перелом пальца требует хирургического вмешательства. В этом случае вас направят к хирургу-ортопеду.Причины операции могут включать:

Осложненный перелом, который необходимо исправить
Фрагменты кости пальца, которые необходимо удалить
Повреждение тканей пальца, таких как сухожилия, кровеносные сосуды, и нервы
Перелом нестабилен, вам необходимо вставить штифт.

После завершения операции и наложения шины или гипсовой повязки вы получите инструкции по уходу.В дополнение к регулярному уходу за переломом (сохраняя его сухим и неповрежденным) вам также необходимо следить за признаками инфекции. К ним относятся:

Боль усиливается, а не уменьшается через несколько дней.
Из шины или гипсовой повязки вытекают выделения или гной.
Неприятный запах исходит из-под шины или гипса.
Видна красная теплая кожа вокруг пальца.
Лихорадка не из-за простуды или гриппа.

Если вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Советы и хитрости, пока ваш палец заживает

Отсутствие возможности использовать палец может расстраивать. Мы часто не знаем, насколько сильно мы полагаемся на свои пальцы, пока не перестаем ими пользоваться. Вот несколько советов, которые могут помочь вам в процессе заживления:

Носите брюки и топы без молний и пуговиц.
Используйте сухой шампунь.
Попросите кого-нибудь положить продукты и напитки в контейнеры, которые легко открываются.
Попробуйте использовать программу распознавания голоса на компьютере или виртуальных помощников на телефоне или планшете.

После снятия шины или гипсовой повязки

Если у вас есть разрешение на снятие шины или гипс, вам все равно нужно быть осторожным.Возможно, кость на пальце еще не полностью зажила, и вы не хотите снова ее травмировать. Поскольку вы не пользуетесь пальцем в течение нескольких недель, врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту или предоставить вам список упражнений, которые нужно выполнять дома, чтобы снова укрепить его.

Осложнения, которые нужно учитывать, если вы сломали палец

Осложнения при переломе пальца могут включать:

Жесткий сустав, особенно если вы сломали сустав.Упражнения и физиотерапия могут помочь вам восстановить полный диапазон движений.
Остеомиелит, инфекция костей, особенно после операции.
Отказ заживления, называемый несращением. Кость может не зажить должным образом. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать операцию по выравниванию кости.
Повреждение кровеносных сосудов или нервов. Если вы чувствуете онемение пальца или нарушение кровообращения, это может быть связано с повреждением кровеносных сосудов или нервов.
Посттравматический артрит, форма остеоартрита после травмы.

Причины, по которым ваш палец не сгибается

Есть очень много разных травм рук и пальцев. Эти условия влияют на силу захвата и вашу способность выполнять простые задачи на работе и дома.

К счастью, доктор Стивен Бейли может лечить различные проблемы, влияющие на здоровье и функции запястий, рук и пальцев. Он всегда сосредоточен на восстановлении работы и улучшении общего самочувствия пациента.

Многие люди в Атланте, штат Джорджия, обращаются в наш центр травм рук, потому что у них проблемы с сгибанием или перемещением пальцев. Причина жесткости пальцев определит идеальный метод лечения. Команда The Hand Center в Crawford Plastic Surgery хотела бы рассмотреть несколько возможных причин жесткости пальцев.

Остеоартроз

Остеоартрит, называемый в просторечии артритом, возникает, когда разрушаются защитные хрящевые подушки вокруг суставов.Это может быть связано с травмой или постепенным износом.

Если хрящ полностью изнашивается, возникает болезненный контакт кости с костью в суставе, что также может привести к жесткости, снижению гибкости и образованию костных шпор. Состояние может поражать все суставы тела, включая пальцы и руки.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, вызывающее хроническое воспаление суставов. Это означает, что иммунная система организма по ошибке атакует собственные ткани.

Известно, что ревматоидный артрит в первую очередь поражает более мелкие суставы тела, например, суставы пальцев, кистей и стоп. Тяжесть состояния может меняться и колебаться, у пациентов возникают периодические обострения.

Триггерный палец (стенозирующий теносиновит)

Запускающий палец возникает, когда вы не можете выпрямить большой палец на одном из пальцев. Шарнир фиксируется, и создается впечатление, что ваш палец нажимает на спусковой крючок.

Спусковой палец может быть вызван травмой пальца, повторяющимся напряжением рук и воспалением сухожилий.Люди профессий, которые связаны с повторяющимися движениями рук (например, музыканты, сантехники, сельскохозяйственные рабочие), имеют высокий риск этого состояния.

Контракт Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это состояние, при котором узлы и тяжи постепенно образуются в тканях ладони. Эти шнуры заставляют определенные пальцы сгибаться внутрь к ладони.

Чаще всего поражаются мизинец и безымянный палец. Точные причины контрактуры Дюпюитрена остаются неизвестными, поскольку она не обязательно связана с определенными травмами, деятельностью или занятиями.

Другие виды травм, которые необходимо учитывать

В дополнение к отмеченным нами состояниям, следующие типы травм рук могут привести к окоченению пальцев:

• Переломы костей

• защемление нервов

• Повреждение нервов

• Мышечные травмы

• Травмы сухожилий

Эти виды травм рук и пальцев могут возникнуть в результате травм, занятий спортом, повторяющихся движений на работе и т. Д.

Лечение жестких пальцев

После диагностики состояния, вызвавшего ригидность пальцев, д-р.Бейли разработает индивидуальный план лечения. Как правило, мы сначала будем использовать нехирургические и минимально инвазивные процедуры для восстановления движения пальцев.

Если никакие другие варианты невозможны, будут обсуждены варианты хирургического вмешательства с полным описанием предоперационного и послеоперационного процесса.

Связаться с доктором Стивеном Бейли

Чтобы узнать больше о лечении жесткости пальцев и других травм или состояний, обязательно обратитесь в Центр рук при Crawford Plastic Surgery. Доктор Бейли обязательно обсудит с вами эти вопросы более подробно в процессе консультации.

Заклинивший палец против сломанного пальца: как отличить

Пальцы могут быть маленькими, но когда они ранены, боль может быть сильной. Чтобы усугубить травму, небольшие повседневные действия — от использования вилки или ложки до возможности позаботиться о личной гигиене — становятся огромным бременем.

В то время как некоторые травмы могут быть незначительными и зажить сами по себе, другие требуют немедленной медицинской помощи, чтобы избежать осложнений, таких как деформация или скованность. Но знаете ли вы разницу между зажатым и сломанным пальцем?

палец зажат или сломан?

Хотя обе травмы болезненны, они влекут за собой травмы разных частей пальца.Заклинивание пальца возникает, когда человек травмирует один из суставов пальца. Это то, что обычно происходит, когда вы закрываете дверь или ящик в руке.

С другой стороны, сломанный или сломанный палец возникает, когда кость пальца действительно треснет. Тип травмы может варьироваться от перелома по линии роста волос до перелома кости, пронизывающего кожу.

Симптомы защемления пальца и сломанного пальца

Если палец зажат: Когда человек зажимает палец, он или она испытывают боль, покраснение и слабость пальца.В зависимости от силы травмы палец также может опухать и терять часть диапазона движений.

Если палец сломан или сломан: Если палец сломан, опухоль сохранится в течение нескольких дней. Кроме того, он может распространяться на части руки, окружающие палец. На этом участке также образуется синяк, придающий пальцу голубоватый или пурпурный оттенок. Палец также может выглядеть немного деформированным или неуместным. Кроме того, вы не сможете пошевелить сломанным пальцем (или сможете двигать им только слегка).

Заклинивший палец против сломанного пальца Лечение и время заживления

Для застрявшего пальца: Если вы зажали палец, ледуйте его на 15–20 минут за раз, а затем обездвиживайте без льда. Если боль слишком неприятная или деструктивная, примите безрецептурное болеутоляющее, например ибупрофен. Палец должен зажить в течение одной-двух недель.

Для сломанного пальца: Если у вас сломан палец, врач-ортопед зафиксирует его гипсовой повязкой.Как долго вам придется носить его, зависит от повреждения, и вполне возможно, что врач поместит пальцы рядом со сломанным в гипс, чтобы обеспечить ему дополнительную поддержку. Если травма была достаточно серьезной и кость проткнула кожу, вам потребуется тщательно контролируемое последующее лечение, чтобы предотвратить инфекцию.

Что произойдет, если оставить сломанный палец без лечения?

Отказ от лечения сломанного пальца может привести к ряду осложнений, включая необратимую скованность, повреждение капилляров или деформацию кисти.Наряду с долгосрочными осложнениями сломанный палец истощает. Это может быстро привести к тому, что повседневные задачи станут болезненными и трудными, в то время как возможность усугубления травмы также более заметна при несоблюдении надлежащих мер предосторожности.

Служба экстренной помощи в Перл, Аламо-Хайтс и Ла-Верния, Техас

Если вы повредили палец, позвольте нам помочь!

В клинике неотложной помощи у нас есть три удобных места в больших районах Сан-Антонио и Ла-Верния.Жители Техаса могут рассчитывать на наших опытных врачей, медсестер и технических специалистов в предоставлении высококачественной медицинской помощи.

Найдите ближайшее отделение неотложной помощи, посетив нас онлайн или позвонив сегодня!

Клиника неотложной помощи Аламо Хайтс : 210-930-4500
Клиника неотложной помощи Перл : 210-961-4118
Клиника неотложной помощи Ла Верния : 830-779-3200

Болезненный синий палец — синдром Ахенбаха: два сообщения о болезни

EJVES Short Rep.2018; 40: 1-2.

Университетская больница Святого Винсента, Элм Парк, Дублин 4, Ирландия

^∗ Автор, ответственный за переписку. Университетская больница Святого Винсента, Элм-Парк, Дублин 4, Ирландия. moc.nsm@nahseezcod

Поступило 4 марта 2018 г .; Пересмотрено 7 мая 2018 г .; Принято 10 мая 2018 г.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 /).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Введение

Здесь описаны два случая редких, саморазрешающихся условий. Сосудистых хирургов часто вызывают на прием к пациентам со спонтанным изменением цвета конечностей и пальцев. Часто после тщательного обследования диагноз не может быть установлен, и состояние разрешается спонтанно.

Отчет

Здесь описаны два случая, которые представляют собой спонтанное начало этого состояния, и после обширного тестирования причина не была установлена.Состояние разрешилось спонтанно.

Обсуждение

Синдром Ахенбаха — доброкачественное, самоограничивающееся состояние неизвестной этиологии, и клиницисты должны знать о нем, чтобы избежать ненужных трудоемких и дорогостоящих исследований.

Ключевые слова: Ахенбах, Синий палец, Болезненный, сосудистый

Введение

Синдром Ахенбаха — редкое, самоограничивающееся состояние, которое вызывает спонтанные синяки на руке или пальцах. Этиология неизвестна.Острая фаза может быть очень тревожной и может указывать на более серьезное сосудистое заболевание.

В Ирландии такое состояние встречается время от времени. Важно знать об этом, поскольку эти симптомы могут указывать на другие серьезные сосудистые заболевания верхних конечностей, которые требуют дальнейших исследований.

История болезни 1

Некурящая женщина 55 лет обратилась с жалобой на внезапное начало боли в среднем пальце левой руки (). У пациента не было другой истории болезни.Впоследствии синяк появился на обоих сторонах пальца с сохранением дистальной фаланги. Это сопровождалось болью и холодом. Предыдущих подобных эпизодов у нее не было. Травмы в анамнезе не было.

Женщина 55 лет обратилась в отделение неотложной помощи с изменением цвета среднего пальца левой руки с сохранением кончика пальца.

Был получен полный анамнез и проведено тщательное клиническое обследование. Пальцевая плетизмография выявила давление 110 мм рт. Ст. На пораженном пальце по сравнению со 108 мм рт. Ст. На том же пальце правой руки.

Отек и изменение цвета прошли спонтанно в течение следующих 10 дней.

История болезни 2

Другая 55-летняя женщина обратилась с двухдневной историей опухоли и изменения цвета правого указательного пальца (). Она не курила и отрицала какие-либо травмы в анамнезе. В анамнезе она болела псориатическим артритом, но не получала от него никакого лечения. При осмотре остальная часть конечности и пальцы были хорошо перфузированы. На пальце присутствовало голубоватое изменение цвета с сохранением кончика пальца.

Пациент 55 лет обратился в отделение неотложной помощи с болезненным изменением цвета указательного пальца правой руки.

После тщательного сбора анамнеза и физического обследования была проведена пальцевая плетизмография с давлением 123 мм рт. Ст. В пораженном пальце против 118 мм рт. Ст. В указательном пальце левой руки.

Опять же, опухоль и изменение цвета полностью исчезли за одну неделю.

Следует отметить, что при компьютерной томографической ангиографии верхних конечностей и анализах крови, включая полный анализ крови, почечный профиль, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов и скрининг аутоантител, не было обнаружено никаких отклонений от нормы.У обоих пациентов также были нормальные эхокардиограммы и холтеровское мониторирование.

Обсуждение

Ахенбах впервые описал синдром в 1958 году как редкое, самоизлечивающееся доброкачественное состояние с пароксизмальным синяком на руке или пальцах 1. Он поражает в основном женщин старше 50 лет. Пациенты сообщают о спонтанном появлении боли, которая носит жгучий характер, с сопутствующим зудом или дискомфортом. Чаще всего сообщается о поражении среднего и указательного пальцев.2

Пациенты обычно сообщают о появлении в анамнезе бледности, отека и холода с ограничением движений и невозможностью сгибать пальцы.История ассоциации с акроцианозом, желудочно-кишечными расстройствами, мигренью и заболеванием желчного пузыря описана в литературе.3 Состояние лучше всего лечится выжидательно и обычно разрешается в течение нескольких дней, как в двух описанных здесь случаях.

Диагноз в основном клинический. Гематологические, коагуляционные, биохимические параметры, включая иммунологический скрининг, традиционную радиологию и допплеровское исследование, в норме. Также часто сообщается, что распространение обесцвечивания ограничивается ладонной стороной пальца с сохранением кончика пальца.3, 4

Капилляроскопия была описана как полезное исследование. Он показывает множественные тяжелые кровотечения без каких-либо других изменений морфологии капилляров или кровотока. Предыдущие сообщения предполагали, что капилляры ногтевого ложа не поражены.5

Этиология не ясна, но, вероятно, имеет сосудистое происхождение.

Робертсон сообщил о двух случаях заболевания со снижением цифрового кровотока при артериографии. Эрготамин как лекарство от мигрени может влиять на микроваскулярный цифровой кровоток и вызывать вазоспастическую реакцию.6

Дифференциальный диагноз включает травму, синдром Рейно, спонтанный разрыв винкулы, синдром сенсибилизации аутоэритроцитов (который обычно затрагивает ноги и туловище) и искусственный дерматит (преднамеренный дерматит, нанесенный самому себе).

Заключение

Синдром Ахенбаха в острой форме очень впечатляет. Осведомленность о существовании этого доброкачественного состояния очень важна. Нет необходимости в ненужных инвазивных исследованиях, и пациента следует успокоить.

Конфликт интересов

Нет.

Список литературы

1. Ахенбах В. Das paroxysmale Handhämatom. Medizinische. 1958; 52: 2138–2140. [PubMed] [Google Scholar] 2. Eikenboom J.C.J., Cannegeiter S.C., Breit E. Пароксизмальная гематома пальца: запущенный синдром. Thromb Haemost. 1991; 66: 266. [PubMed] [Google Scholar] 3. Layton A.M., Cotterill J.A. Случай синдрома Ахенбаха. Clin Exp Dermatol. 1993; 18: 60–61. [PubMed] [Google Scholar] 5. Фрерикс М., Рихтер К., Мюллер-Ладнер У., Синдром Германа В. Ахенбаха (пароксизмальная гематома пальца) с капилляроскопическими доказательствами микрокровоизлияний. Arthritis Rheumatol. 2015; 67: 1073. [PubMed] [Google Scholar] 6. Робертсон А., Лиддингтон М.И., Кей С.П. Пароксизмальные гематомы пальцев (синдром Ахенбаха) с ангиографическими аномалиями. J Hand Surg. 2002; 27: 391–393. [PubMed] [Google Scholar]

Общая информация о переломах кисти

Что такое перелом?

Перелом (перелом) может произойти в любой кости руки.Каждая кость названа (см. Диаграмму). Излом может быть простым (два фрагмента) или оскольчатым (много фрагментов). Перелом может быть закрытым (без разрыва кожи) или открытым (составным), где есть разрыв кожи над переломом. Переломы могут быть осложнены поражением суставов на любом конце кости (внутрисуставной перелом). Переломы могут возникать как часть более сложной травмы, когда были повреждены другие ткани, такие как сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

В чем причина?

Переломы возникают из-за приложения силы к кости, достаточно сильной, чтобы сломать ее.Место и форма (форма) трещины зависят от того, как эта сила была создана и приложена. Итак, как произошла травма — важная информация, и ваш врач спросит вас об этом. Некоторых людей может смущать то, что с ними произошло, но важно говорить правду, поскольку на лечение может повлиять то, как произошла травма.

Большинство причин можно разделить на одну из следующих групп:

Водопад
Спортивные происшествия
Дробление
ДТП
Насилие (Драки)

Каковы симптомы?

У большинства пациентов будет боль, опухоль, синяки и потеря подвижности.Может быть онемение или иголки. Может быть явная деформация пальцев или большого пальца. При открытом переломе будет рана.

Что делать?

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть перелом руки, вам следует:

Удалить кольца и украшения
Поднять руку
Прикрыть любую рану
Обратитесь за дальнейшей медицинской помощью в отделение неотложной помощи больницы или к своему собственному терапевту.

Что такое лечение?

Цель лечения — как можно быстрее восстановить функции руки. В вашей команде по хирургии кисти может быть несколько человек. Сюда входят врачи, медсестры и терапевты.

Когда вас впервые увидят, будет произведена оценка травмы. Это включает медицинский осмотр и рентген. Лечение будет зависеть от характера перенесенного перелома, включая оценку того, какая кость поражена, место перелома в кости, степень деформации, сломано ли более одной кости и любые другие связанные с этим травмы, которые могут иметь произошел.Лечащий врач также будет принимать во внимание другие факторы (руки, род занятий, состояние здоровья) при обсуждении наилучшей формы лечения для каждого пациента. Ваш лечащий хирург обсудит варианты лечения и посоветует наиболее подходящий для вас. Другие исследования, такие как компьютерная томография, ультразвук или МРТ, могут потребоваться до составления окончательного плана лечения.

Первичное лечение, скорее всего, будет проведено в отделении неотложной помощи.Рука будет отдыхать, что может потребовать фиксации руки в гипсе из парижской шины и поднятия ее с помощью петли. Важно поднять руку, чтобы уменьшить отек. Кольца на любом из пальцев травмированной руки должны быть сняты.

Многие переломы можно вылечить без операции. Самым простым лечением может быть немедленное движение пальцами. На какое-то время может потребоваться шина. Вполне вероятно, что вам дадут программу упражнений.

Некоторые переломы лечат операцией. Подробная информация об операции будет предоставлена вашим хирургом, включая то, будет ли процедура проводиться под местной, региональной или общей анестезией.

Операции можно сгруппировать в два метода: (см. Диаграмму)

В первом методе перелом доводят до удовлетворительного положения с помощью манипуляций, а затем руку либо шинируют, либо вводят тонкие штифты (k-wire) через кожу и поперек перелома, чтобы удерживать ее в правильном положении.Иногда делают специальную шину для вытяжения перелома.

Во втором методе перелом обнажается через кожный разрез. Перелом восстанавливается прямым зрением, а затем фиксируется штифтами (k-образными проволоками), винтами и пластинами.

При открытом переломе и иногда при закрытом переломе для фиксации костей может использоваться внешний фиксатор. Внешний фиксатор представляет собой каркас на внешней стороне кожи, соединенный с костями штифтами (k-образными проволоками), вставленными через кожу.

Существует множество различных способов использования имплантатов, и это будет зависеть от конфигурации перелома и любых связанных с ним повреждений мягких тканей. Ваш хирург объяснит, какой метод был использован и почему. Булавки обычно удаляются. Это делается либо в клинике, либо, если они остались под кожей, путем второй небольшой операции. Возможно, потребуется удалить винты и пластины, и ваш хирург сможет посоветовать вам это.

После любой операции вы, скорее всего, окажетесь в гипсе или шине.Вы получите инструкции по выполнению любых упражнений. Реабилитацию проводит ручной терапевт.

Что в итоге?

Результат любого перелома зависит от многих факторов, в том числе от того, как вы и ваша рука реагируете на травму. Как правило, исход будет хуже при травмах, затрагивающих суставы, а также при повреждении других структур, таких как сухожилия и нервы. Вам следует попросить команду, проводящую лечение, объяснить, каким может быть ожидаемый результат и сколько времени может потребоваться, чтобы добраться до него.Конечный результат может быть нелегко предсказать, поскольку существует так много переменных, которые могут повлиять на конечный результат, а мнение хирурга и терапевта может измениться во время лечения.

Обычно переломы кисти срастаются через 6-8 недель. Чтобы сила руки вернулась к нормальному уровню, требуется примерно 3-4 месяца. Пальцы и большой палец часто бывают довольно жесткими вначале после перелома, но после физических упражнений и использования эта проблема постепенно решается.

Многие пациенты замечают симптомы боли, связанные с холодными и влажными условиями, при интенсивном использовании и при случайном ударе или сотрясении травмированного участка.Эти симптомы обычно улучшаются со временем и не мешают нормальному использованию руки.