Как правильно пить хондроитин и глюкозамин: Please Wait…

Содержание

Хондроитин для людей в организме – для чего нужен, суточная норма

Показания к применению хондроитина — все виды заболеваний суставов, связанные с повреждением хрящевой ткани: артрозы, артриты, остеоартриты, остеохондрозы. Процессы разрушения в хряще часто становятся причиной заболеваний суставов или следствием хронических воспалительных процессов в них. В любом случае, хрящевая ткань страдает, и лучший способ поддержать и восстановить ее — прием хондропротекторов, содержащих хондроитин. Их часто назначают уже при появлении первых признаков заболевания, пока жалобы еще совсем незначительные. В группу риска по заболеваниям суставов относят всех, кто испытывает повышенные физические нагрузки (особенно профессиональных спортсменов) и пациентов старше 40 лет.

Хондроитин может помочь только при начальных признаках повреждения суставов: если хрящ сильно разрушен, хондропротекторы бессильны — в этом случае показаны операции, когда сустав заменяют эндопротезом. Поэтому так важно вовремя позаботиться о здоровье суставов, пока еще проблему исправить при помощи простого приёма лекарств внутрь.

Ограничения по применению

Хондроитин не рекомендуется принимать при беременности, кормлении грудью, а также детям до 15 лет. С осторожностью препарат назначают при хронических заболеваниях, особенно при сахарном диабете, сердечной и почечной недостаточности. Учитывая, что получают хондроитин из хрящей крупного рогатого скота, а также рыб, при аллергии на такие продукты возможны реакции на содержащие его препараты. Редко, но встречаются случаи индивидуальной непереносимости самого вещества.

Комбинация хондроитина с глюкозамином

Глюкозамин — это предшественник хондроитина, моносахарид, который образуется в хрящевой ткани. Он тоже входит в состав соединительной ткани, синовиальной жидкости, участвует в обмене веществ.

Препараты линейки «Терафлекс» с содержанием хондроитина (Терафлекс, Терафлекс Адванс и Терафлекс Хонрокрем Форте)

Хондроитин входит в состав препаратов линейки «Терафлекс», предназначенных для профилактики и лечения заболеваний суставов. Препаратов три:

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Хондроитин сульфат и глюкозамин участвуют в образовании соединительной ткани, способствуют предотвращению разрушения хряща. Использование экзогенного глюкозамина стимулирует образование матрикса хряща и защищает хрящ от химических повреждений. Глюкозамин в качестве сульфатной соли – это предшественник гексозамина, а сульфат-анион нужен для производства гликозаминогликанов. Другим возможным свойством глюкозамина является защита от метаболического разрушения поврежденного хряща, которое вызывается глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, а также наличие собственного умеренного противовоспалительного эффекта. Хондроитин сульфат является дополнительным субстратом для синтеза здорового матрикса хряща, независимо от того, поступает ли он в организм в виде отдельных компонентов или в качестве интактной формы. Усиливает синтез протеогликанов, гиалуронона и коллагена типа 2, защищает гиалуронон от расщепления ферментами (происходит подавление активности фермента гиалуронидазы) и от негативного воздействия свободных радикалов; поддерживает вязкость суставной жидкости, усиливает репарацию хряща и снижает активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща (гиалуронидаза, эластаза). Во время терапии остеоартрозов уменьшает проявление заболевания, а также снижает необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных средств. Биодоступность глюкозамина составляет при приеме внутрь 25% (из-за эффектов «первого прохождения» через печень). В тканях распределяется: максимальные концентрации обнаруживаются в суставном хряще, почках и печени. Примерно 30% принятой дозы продолжительно персистирует в мышечной и костной тканях. В основном выводится в неизменном виде с мочой, немного с фекалиями. Период полувыведения равен 68 часам. При приеме внутрь 0,8 грамм (или по 0,4 грамма 2 раза за сутки) хондроитин сульфата содержание в плазме возрастает в течение суток. Абсолютная биодоступность составляет 12%. Около 20 и10% принятой дозы всасывается в качестве низкомолекулярных и высокомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения составляет примерно 0,44 мл/г. При процессах десульфирования подвергается метаболизму. Выводится с мочой. Время полувыведения составляет 310 минут.

Глюкозамин и все, что вам нужно знать о нем

Биомедики годами пытались найти легко усваиваемую форму хряща, чтобы помочь людям с проблемами суставов. В результате многие исследования показали, что Сульфатглюкозамина является одним из строительных блоков хряща

, а также всасывается очень быстро и без излишней нагрузки на желудок. [1]

Глюкозамин обладает природными противовоспалительными свойствами, а также омолаживающим действием. Это помогает лечить общие признаки возрастных заболеваний, таких как артрит или остеоартрит. Это также может способствовать улучшению пищеварения и здоровья кишечника, подвижности, диапазона движений и общего здоровья суставов. Все это даже у здоровых людей, у которых нет хронических заболеваний суставов или кишечника.

По сути, это аминосахар, который естественным образом содержится в костях животных, костном мозге, ракообразных, грибах или жидкостях вокруг наших суставов.

В теле производится с помощью хондроцитов, которые находятся в хряще, чтобы производить здоровые ткани сустава.[2]

Лабораторные тесты показали, что глюкозамин абсорбируется на 98%, и поскольку его молекулы маленькие и простые, они могут проникать непосредственно в хрящ, помогая создавать специальные белки, которые сохраняют хрящ сильным и здоровым.[1]

Руководитель исследования на сайте examine.com, Куртис Франк,представляет самый простой способ как описать действие глюкозамина в виде добавок при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава:

«Мы почти уверены, что глюкозамин помогает, но мы не уверены, в какой степени. Мы уже знаем, что приниматьсульфат глюкозамина в течение более длительного времени лучше, чем принимать гидрохлорид глюкозаминав течение короткого времени ».

Многие специалисты рекомендуют принимать глюкозамин, но вряд ли он волшебным образом уменьшит симптомы остеоартрита. Следовательно, его следует сочетать с другими защитными факторами

, такими как физические упражнения, слабо-воспалительная диета, возможно, использование других добавок.

Основное назначение глюкозамина состоит в образовании длинных цепей, называемых гликозаминогликанами (GAG), которые требуют регенерацию суставов.[2]

Как работает глюкозамин?

Организм использует глюкозамин для производства других химических веществ, которые участвуют в строительстве сухожилий, связок, хрящей и жидкости, которая окружает суставы.

Суставы окружены жидкостью и хрящом. У некоторых людей с остеоартрозом хрящ разрушается и истончается. Это приводит к более частому трению, боли и жесткости суставов. Исследователи полагают, что прием глюкозамина может

увеличить плотность хряща и жидкости, окружающей суставы, или, по крайней мере, предотвратить разложение этих веществ.

[3]

Мы знаем два основных типа глюкозамина:

• Глюкозамин гидрохлорид

Хотя они похожи,но не имеют такого же эффекта при использовании в качестве добавок.

Глюкозамин очень часто используется в области альтернативной медицины при артрозе коленного сустава (из 47% людей, подтверждающих использование альтернативной медицины, глюкозамин использует 59%, а остальные 41% используют хондроитин сульфат ).

[4]

Глюкозамин Гидрохлорид

Гидрохлорид глюкозамина является эталонной формой глюкозамина из-за его простоты, действие которого, как было доказано, не было полезным. Многие исследования, в которых испытуемые принимали эту форму глюкозамина, не сообщают о каких-либо значительных результатах и рекомендуют использование другой формы глюкозамина.

Сульфат глюкозамина – действительно ли это помогает?

В вышеупомянутом мета-анализе, в котором не удалось обнаружить значительную пользу гидрохлорида глюкозамина, было обнаружено влияние глюкозамина с сульфатом, называемым сульфатом глюкозамина .

Сульфат глюкозамина имеет лучшую абсорбцию по сравнению с чистым глюкозамином по неизвестным ранее причинам.[5] Сульфат глюкозаминаявляется одной из самых популярных пищевых добавок для спортсменов, а также используется спортсменами с остеоартритом [6]

В циклическом исследовании сообщалось, что сульфат глюкозамина 1500 мг-3000 мг в день снижал циркуляцию CTX-II (показатель деградации коллагена), не оказывая значительного влияния на CPII (индикатор синтеза коллагена).

Во многих исследованиях они отметили, что добавление 3 г глюкозамина модифицирует сывороточный индикатор, что, вероятно, предполагает незначительные нарушения коллагена. Синтез коллагена, по-видимому, не подвержен значительному влиянию того, что наблюдается в спортивных состязаниях с сильным воздействием (футбол) и спортивных состязаниях с низким воздействием (езда на велосипеде).

Еще одно очень интересное исследование было проведено ученой Ребеккой Брэхем по эпидемиологии и профилактической медицине в университете Монаш в Прахарне.

Ребекка, вместе с двумя другими коллегами, исследовали влияние глюкозамина в дозе 2000 мг ежедневно в течение 12 недель. Кроме того, были включены тесты для непосредственного измерения функции суставов и их боли у людей с болью в колене.

Выбор был относительно небольшим, 24 человека использовали глюкозамин и 22 плацебо. Все 46 участников страдали от боли в колене из-за предыдущего повреждения хряща или остеоартрита, который был достаточно серьезным, который ограничивал их во время повседневной деятельности. Функцию колена измеряли, поднимаясь по лестнице и прогуливаясь. Участники также ответили на анкеты поболи.

Исследователи обнаружили, что улучшение наступило гораздо быстрее у пациентов, использующих сульфат глюкозамина (примерно после четырех недель использования). Самым большим преимуществом глюкозамина оказалось уменьшение ощущаемой боли. В конце исследования вяснилось что 88% людей, принимавших глюкозамина сульфат, сообщили, что их боль в колене значительно улучшилась по сравнению с 17% тех, кто принимал плацебо. [11]

Пищевые добавки, которые содержатсульфат глюкозамина, часто содержат другие ингредиенты. Эти ингредиенты включают в себя

сульфат хондроитина, MSM или хрящ акулы. Некоторые эксперты считают, что комбинация этих веществ работает лучше, чем прием одного глюкозамина.[3]

Хондроитин

В ходе исследованияобнаружили влияние комбинации глюкозамина и хондроитина на болезненный остеоартрит коленных суставов. 1583 пациента были рандомно разделены на 5 групп, которые ежедневно использовали следующие вещества в течение 24 недель:

1. группа принимала 1500 мг глюкозамина
2. группа использовала 1200 мг хондроитина
3. группа использовала комбинациюсульфата глюкозамина и хондроитина
4. группа 200 мг Целекоксиба
5. плацебо

Каковы были результаты исследования?

Глюкозамин и хондроитин, взятые отдельно или в комбинации, не уменьшали боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Исследовательские анализы показывают, что комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата может быть эффективной у пациентов со средней или сильной болью в колене[7]

Хондроитин в сочетании с глюкозамином, по-видимому, является синергетическим в индукции синтеза коллагена.

MSM (метилсульфонилметан)

Метилсульфонилметан – это суставное питание, которое часто возникают вместе с глюкозамином и хондроитином из-за того, что они участвует в здоровье суставов.[8][9]

П. Уша и М. Найду из отдела клинической фармакологии Института медицинских наук Индии провели исследование различий и влияния веществ у пациентов с гонартрозом в течение 12 недель. Пациенты были разделены на 4 группы в соответствии с компонентом, который они использовали:

1. Глюкозамин(1500 мг),
2. MSM(1500 мг),
3. Комбинация глюкозамина и MSM
4. Плацебо

В третьей группе, принимавшей глюкозамин и МSМ, они испытали заметно уменьшенную боль и меньший отек в области суставов. Поэтому они пришли к выводу, что комбинация MSM и глюкозамина сульфата обеспечивает лучшее и более быстрое выздоровление у пациентов с остеоартрозом.[10]

Хондроитин и глюкозамин: зачем принимать и кому нужен

Чтобы без проблем заниматься любимым спортом, получая высокие результаты и только приятные эмоции, необходимо позаботиться о здоровье своего организма изнутри. Существенную поддержку суставам и связкам окажут специальные диетические добавки с названием глюкозамин и хондроитин.

Что такое хондроитин и глюкозамин

Хондроитин (хондроитин сульфат) — вещество, образующееся в тканях хрящей. Этот полисахарид, состоящий из множества простейших углеводов (в их числе и глюкозамин), является важным компонентом сустава, без которого невозможна его подвижность. Глюкозамин — составная часть жидкости, заполняющей полости суставов и отвечающей за их эластичность. Вещество синтезируется в хрящевых тканях и стимулирует накопление кальция в костях.

Дефицит этих элементов ухудшает качество суставной (синовиальной) жидкости, вызывая хруст и отечность, а со временем приводя к развитию серьезных болезней и вызывая проблемы с подвижностью суставов. В дальнейшем суставные недуги склонны прогрессировать, вызывая необратимое разрушение костной и хрящевой ткани.

Основные свойства хондроитина и глюкозамина

Хондроитин обладает способностью удерживать молекулы воды, благодаря чему обеспечивает хорошую смазку суставов и повышает упругость ткани. Он служит эффективной профилактикой ревматических патологий.

В ходе клинических исследований ученые доказали, что хондроитин и глюкозамин:

улучшают состояние суставов;
увеличивают их подвижность;
снижают болевые ощущения;
стимулируют обменные процессы;
делают ткани связочного аппарата более прочными;
способствуют восстановлению суставов.

Человеческий организм вырабатывает хондроитин лишь в небольшом количестве, поэтому жизненно важно получать этот компонент извне.

В чем заключается польза хондроитина для спортсменов

Костно-мышечная система любого человека нуждается в качественной поддержке, а если речь идет о профессиональном атлете, то эта поддержка необходима вдвойне. Следует знать, что недостаток питания соединительной ткани ослабляет естественную защиту суставов и хрящей. Это провоцирует частые растяжения связок, серьезные травмы и болезни независимо от специфики вида спорта.

Глюкозамин и хондроитин — неотъемлемая часть спортивного питания, позволяющая сохранить здоровье хрящей, суставов и связок. Прием специально разработанных синтетических добавок к рациону позволит более качественно насытить организм этими ценными компонентами.

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина называются хондропротекторами. Их основой служат хрящевые ткани лососевых рыб, акул, моллюсков, крупного рогатого скота. В отличие от не всегда эффективных мазей и кремов с хондроитином, пищевая добавка полностью усваивается через пищеварительный тракт.

Хондропротекторы обязательно назначаются людям, восстанавливающимся после травм, в том числе после переломов. В этом случае применение хондроитина не только ускоряет регенерацию, но и оказывает анестезирующее действие, уменьшая выраженность болевого синдрома и дискомфортных ощущений.

Где купить хондроитин и глюкозамин высокого качества?

Интернет-магазин спортивного питания «Белок» хорошо известен всем любителям спорта и приверженцам активного образа жизни. Мы тщательно проверяем качество спортивного питания, прежде чем предложить его покупателям, поэтому на нашей виртуальной витрине вы найдете только высококачественные диетические добавки с содержанием хондроитина. Доставка осуществляется по всей Украине, поэтому вы можете заказать товар в режиме онлайн из любой точки страны.

Глюкозамин-Максимум инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucosamin-Maximum Таблетки (53125)

Глюкозамин и хондроитин — хондропротекторы с доказанной эффективностью, проверенной в рамках многочисленных открытых независимых исследований (проводимых в США, Европе и России). В результате действия комбинации глюкозамина и хондроитина улучшается подвижность суставов, повышается эффективность основной терапии, снижается потребность в использовании обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшается качество жизни пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты суставного хряща, необходимые для нормального синтеза соединительной ткани хряща и способствующие предотвращению процессов разрушения хряща. Механизмы действия глюкозамина и хондроитина схожи.

Способность глюкозамина обеспечивать поддержку и лечение суставов обусловлена тем, что он является стартовым веществом для синтеза ряда суставных тканей (в частности, протеогликанов и коллагена, которые совместно обеспечивают эластичность хряща и его устойчивость к внешним воздействиям). Глюкозамин также является основой гиалуроновой кислоты, необходимой для формирования суставов. Глюкозамин оказывает умеренное противовоспалительное действие, обеспечивает защиту поврежденного хряща от разрушения, вызываемого обезболивающими и гормональными препаратами, нейтрализует агрессивное воздействие воспалительных ферментов, которые разрушают хрящевую ткань, нормализует отложение кальция в костной ткани.

Хондроитина сульфат обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здорового суставного матрикса и синтеза протеогликанов. Хондроитина сульфат увеличивает синтез и поддерживает вязкость синовиальной жидкости, препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей, обеспечивая гибкость и упругость суставов. Тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, подавляя активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ, противостоит действию свободных радикалов.

Взаимодействие этих двух компонентов, входящих в состав биологически активной добавки к пище Глюкозамин-Максимум, и высокое содержание действующего вещества обеспечивают выраженное и устойчивое благоприятное воздействие на суставы и позвоночник.

Постоянный прием Глюкозамина-Максимум способствует снижению интенсивности воспалительных процессов в суставах, уменьшению болевого синдрома, восстановлению суставов, хрящей и костной ткани.

Глюкозамин-Максимум рекомендован при первых признаках нарушения деятельности опорно-двигательной системы, а также тем, кто входит в группу риска, для профилактики возникновения заболеваний, способствуя сохранению гибкости суставов и предотвращению их преждевременного старения.

Действующие вещества биологически активной добавки к пище Глюкозамин-Максимум имеют натуральное происхождение, обладают хорошей переносимостью.

Глюкозамин-Максимум производится в России с соблюдением всех требований, предъявляемых к производству биологически активных добавок к пище. Функциональная направленность его действия подтверждена Системой добровольной сертификации БАД к пище.

Глюкозамин-Максимум — надежная основа конструктивной профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и необходимая составляющая ежедневного рациона людей, страдающих заболеваниями суставов и позвоночника.

Применение Глюкозамина-Максимум в дозе 1 таб./сут помогает обеспечить организм веществами, необходимыми для нормальной работы суставов. Суточная норма потребления (1 таб.) содержит 750 мг глюкозамина гидрохлорида (89% нормы потребления в пересчете на глюкозамин) и 250 мг хондроитина сульфата (42% адекватного уровня потребления). Процент от адекватного уровня потребления указан согласно Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).

Хондропротекторы. Как они могут помочь больным суставам?

9 октября 2016

Лечение остеоартрита направлено на купирование симптомов заболевания, профилактику прогрессирования структурных изменений, максимально возможное сохранение функции суставов, благодаря чему улучшается качество жизни пациентов.

Комплекс терапевтических мероприятий при остеоартрите включает как немедикаментозные, так и медикаментозные методы. Немедикаментозные методы направлены на коррекцию факторов риска прогрессирования заболевания, уменьшение болевого синдрома, купирование воспалительного процесса и включают мероприятия по снижению массы тела, механическую разгрузку суставов, оптимизацию двигательного режима пациентов, ортопедическую коррекцию, лечебную физкультуру, физиолечение и др.Mпациентов, ортопедическую коррекцию, лечебную физкультуру, физиолечение и др.

В свою очередь, задачами медикаментозной терапии являются купирование воспаления (симптоматический эффект) и замедление структурного прогрессирования заболевания (патогенетический эффект). Симптоматический эффект обеспечивается в основном применением быстродействующих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков), а также медленно действующих лекарственных средств — хондропротекторов (хондроитина, глюкозамина или комбинированных препаратов). Успешно применяется при остеоартрите и локальная терапия (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкокортикостероидов, хондропротекторов). При неуспешном консервативном лечении на помощь пациенту приходят хирурги со своими методами лечения (артроскопия, артропластика, синовэктомия, эндопротезирование суставов). Активно развиваются новые перспективные методы терапии остеоартрита — трансплантация хряща, стволовых клеток и др.

Эффективность применения хондропротекторов является предметом постоянных дискуссий. Обсуждается выбор препаратов, режим дозирования, выраженность их патогенетического действия (т.е. на природу заболевания, а не на ее симптомы), а также целесообразность назначения в целом.

Во избежание неосуществления надежд, связанных с применением хондропротекторов, при их назначении следует учитывать следующие факты. Хондропротекторы не «выращивают» новый хрящ там, где он потерян. Они лишь предотвращают его дальнейшее повреждение и «истончение». Поэтому при запущенных вариантах остеоартрита не стоит надеяться на уменьшение структурных изменений. Терапия в данном случае будет направлена на сохранение хряща на том уровне, на каком начато лечение.

Пациенты с 3—4 стадией заболевания должны четко представлять, каких эффектов можно добиться (уменьшение боли, расширение двигательной активности), а каких нельзя (появление «нового» хряща или его «прирост»). При этом не надо забывать о продолжительности лечения. Учитывая низкую биодоступность хондропротекторов (от 5 до 45%) их назначают продолжительными курсами. Минимальный составляет 2 месяца, а при выраженной клинической картине остеоартрита целесообразно применение хондропротекторов в течение 4 месяцев непрерывно с последующим перерывом (около 2-х месяцев), после чего курс должен быть повторен.

ВАЖНО! Хондропротекторы не относятся к быстро действующим препаратам. Эффект их развернут во времени и наступает, как правило, к концу первого месяца применения, нарастая по мере продолжения лечения.

Длительное назначение хондропротекторов преследует еще одну важную цель: сократить потребность в противовоспалительной терапии, прежде всего в нестероидных противовоспалительных препаратах, которые негативно воздействуют на желудок, имеют другие побочные эффекты. Учитывая пожилой возраст основной когорты пациентов с остеоартритом и наличие у них «букета»представляется чрезвычайно актуальным сокращение количества и доз применяемых лекарственных средств.

Основными субстанциями препаратов, относящихся к хондропротекторам, являются хондроитини и глюкозамин, представленные как отдельно, так и в комбинации. Вопрос выбора того или иного хондропротектора — это задача врача.

Представляют интерес результаты двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования, в котором применялись следующие вари-анты терапии: глюкозамин сульфат 1500 мг ежедневно, хондроитин сульфат 800 мг ежедневно, комбинированный препарат (глюкозамин и хондроитин) и плацебо. В исследовании участвовало 605 пациентов в возрасте 45—75 лет с остеоартритом коленных суставов и наличием болевого синдрома. Необходимо отметить, что в ходе исследования пациенты принимали хондропротекторы и плацебо непрерывно в течение двух лет.

Исследование ставило задачу сравнить симптоматический эффект, а также определить наличие и степень выраженности патогенетического действия различных вариантов терапии. Для оценки последнего использовали рентгенологический метод.

Обязательное условие для включения пациента в исследование — ширина суставной щели 2 мм и более, что свидетельствует об относительной сохранности хряща при наличии клинической картины и инструментального подтверждения остеоартрита.

Исследование показало, что у всех пациентов в течение первого года лечения уменьшился болевой синдром (симптоммодифицирующий эффект), при этом существенных различий между группами пациентов, получавших вышеуказанные режимы терапии, отмечено не было.

В отношении патогенетического эффекта наилучший результат был характерен для комбинированных хондропротекторов по сравнению с монотерапией хондроитином, глюкозамином и плацебо. Патогенетический эффект, оцениваемый рентгенологически, заключался в уменьшении темпов редукции суставной щели.

Таким образом, терапия медленно действующими симптоммодифицирующими препаратами (хондропротекторами) показана при остеоартрите для купирования симптомов заболевания, расширения двигательной активности пациентов, снижения потребности в противовоспалительной терапии, а также (при условии длительного и регулярного использования) и для предотвращения прогрессирования заболевания.

Елена Кундер,
доктор медицинских наук,
профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО

ТЕРАФЛЕКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | THERAFLEX капсулы компании «Байер»

фармакодинамика. Это лекарственное средство стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин эффективны у пациентов при остеоартрозе. Препарат оказывает противовоспалительное действие на клеточном уровне, стимулирует синтез как эндогенных протеогликанов, так и эндогенной гиалуроновой кислоты, снижает катаболическую активность хондроцитов путем ингибирования некоторых ферментов, разрушающих хрящ, таких как коллагеназа, эсталаза, протеогликаназа, фосфолипаза-А2, N-ацетилгликозаминидаза и т.д., а также ингибирует формирование других веществ, которые могут повреждать хрящевые ткани (in vitro), таких как супероксидные радикалы; активность лизосомальных ферментов.

Хондроитин — один из главных элементов хряща. Он снижает активность воспалительного процесса на ранних стадиях и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению выраженности боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов.

Глюкозамин физиологически присутствует в человеческом организме и имеет хондропротекторные свойства. Исследования in vitro и in vivo показали, что глюкозамина гидрохлорид стимулирует синтез физиологических гликозаминогликанов и протеогликанов хондроцитами и синтез гиалуроновой кислоты синовиоцитами.

Фармакокинетика. После однократного приема внутрь в терапевтической дозе максимальный уровень хондроитина сульфата в плазме крови достигается через 3–4 ч. Биодоступность дозы, которая была применена перорально, составляет 12%.

В крови 85% хондроитина и его деполимеризованных производных связываются с несколькими белками плазмы крови.

Не менее 90% дозы хондроитина сначала метаболизируется лизосомальными фосфатазами, после чего деполимеризуется гиалуронидазой, β-глюкуронидазой и β-N-ацетилгексозаминидазой в печени, почках и других органах.

Хондроитин и его деполимеризованные производные выводятся преимущественно путем почечной экскреции. T_½ составляет 5–15 ч.

После перорального применения глюкозамина гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Фармакокинетика глюкозамина линейна к стандартной дозе 1500 мг 1 раз в сутки, а более высокие дозы не приведут к пропорциональному повышению C_max глюкозамина.

Более 25% принятой дозы глюкозамина переходит из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальную суставную мембрану.

Согласно эффекту первого прохождения в печени более 70% глюкозамина метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды.

Выделяется в неизмененном виде преимущественно почками с мочой и частично с калом. T_½ составляет 68 ч.

первичный и вторичный остеоартроз; остеохондроз; плечелопаточный периартрит; переломы (для ускорения образования костной мозоли).

принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым применять по 1 капсуле 3 раза в сутки. Минимальная продолжительность лечения — 2 мес. Рекомендуемый курс лечения — от 3 до 6 мес. Если необходимо, курс лечения можно повторить с интервалом в 3 мес.

Это лекарственное средство не предназначено для лечения при острых болевых ощущениях. Уменьшение выраженности симптомов (особенно боли) может не отмечаться даже после нескольких недель лечения, а в некоторых случаях и дольше. Если после 2–3 мес лечения уменьшения выраженности симптомов не происходит, следует обратиться к врачу.

Пациенты должны обратиться к врачу, если симптомы усиливаются после начала применения этого лекарственного средства.

Дети. В связи с тем, что опыта применения у детей недостаточно, не рекомендуется назначать больным этой возрастной категории.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата (аллергические реакции), склонность к кровотечениям, тромбофлебит, нарушение функции печени или почек в стадии декомпенсации. Не применять пациентам с повышенной чувствительностью (аллергией) к морепродуктам.

доступные данные указывают на то, что глюкозамин и хондроитина сульфат в дозах, которые обычно назначают (1500 и 1200 мг/сут соответственно), не токсичны и не приводят к известным моделям неблагоприятных реакций.

Нижеописанные побочные действия отмечены в пострегистрационный период применения лекарственного средства. Поскольку информацию предоставляли добровольно из популяции неустановленной численности, частоту этих реакций определить не всегда возможно.

Со стороны пищеварительного тракта. Боль в эпигастральной области, диспепсия, запор, метеоризм, диарея, тошнота и рвота.

Со стороны иммунной системы. Аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема, дерматит, макулопапулезная сыпь, отеки, ангионевротический отек. Если возникают аллергические реакции, лечение должно быть прекращено, необходима консультация специалиста.

Со стороны нервной системы. Головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость.

Другие побочные реакции, которые упоминаются в литературных источниках. Сообщалось об экстрасистолах, нарушении зрения и алопеции при приеме 1200 мг хондроитина сульфата, однако они очень редки.

не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

Пациентам с сахарным диабетом целесообразно чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

Описано обострение симптомов БА у пациентов с БА после начала лечения глюкозамином, поэтому такие пациенты должны знать о потенциальном усугублении симптомов.

В редких случаях у лиц с сердечной и/или почечной недостаточностью возникали отеки и/или задержка воды в организме. Это может быть связано с осмотическим эффектом хондроитина сульфата.

Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют, его не следует применять в этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проведено исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами. Однако пациент должен следить за изменениями скорости своей реакции перед тем, как управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

никаких специальных исследований лекарственного взаимодействия не проведено, однако физико-химические и фармакокинетические свойства глюкозамина и хондроитина свидетельствуют о низкой вероятности взаимодействия.

Лекарственное средство совместимо с НПВП и ГКС.

Хондроитина сульфат может усиливать действие антикоагулянтов, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при сочетанном применении. В некоторых источниках указывается, что при одновременном применении глюкозамина и варфарина возможно повышение международного нормализованного отношения (INR) и развитие кровотечения. Поэтому при одновременном применении необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Эффективность лечения повышается при обогащении рациона витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка, селена.

не описано случаев передозировки. По результатам исследований острой и хронической токсичности, никаких токсических симптомов не ожидается, даже в условиях применения препарата в высоких дозах. Однако если возникает передозировка, лечение должно быть симптоматическим. Следует применить стандартные поддерживающие меры.

при температуре не выше 25 °С.

Терафлекс ― препарат D-глюкозамина гидрохлорида и натрия хондроитина сульфата, который применяют при первичных и вторичных остеоартрозах (ОА), остеохондрозах, плечелопаточном периартрите и переломах с целью уменьшения выраженности боли (за счет действия хондроитина сульфата (ХС)) и для ускорения образования костной мозоли. Согласно инструкции действующие вещества препарата Терафлекс уменьшают выраженность воспаления хряща, дегенеративных процессов, а также стимулируют синтез глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты.

Гиалиновый суставной хрящ обеспечивает физиологическое функционирование суставов. Остеоартрит (ОА), травма, остеохондроз, которые вторично влияют на суставной хрящ, могут вызывать его дефекты. Несмотря на разную этиологию заболеваний, клиническая конечная стадия идентична: снижение суставной функции, проявляющееся болью и нарушением движений. После полной потери суставного хряща эндопротезирование поверхности часто является единственным оставшимся вариантом. Поэтому реконструктивное лечение, сохраняющее суставы, имеет высокую клиническую значимость (Linda P. et al., 2011).

Остеоартроз и DMOAD (Disease-modifying osteoarthritis drugs ― препараты, модифицирующие течение заболевания при ОА):

Терафлекс

ОА является глобальной проблемой, которая обычно затрагивает пожилое население (Mora J.C. et al., 2018). Заболевание ограничивает движения пациента, тем самым ухудшая качество его повседневной жизни (Jeon O.H. et al., 2018). Более того, прогнозируется резкий рост заболеваемости, особенно среди населения в возрасте старше 70 лет (Jeon O.H. et al., 2018; Mora J.C. et al., 2018; Jeffries M.A., 2019), что также связано с тем, что среди населения наблюдается увеличение числа лиц с ожирением (Jeon O.H. et al., 2018; Nelson A.E., 2018). Сегодня отсутствуют эффективные профилактические стратегии предупреждения прогрессирования ОА. При этом в симптоматической терапии обезболивание является первоочередной задачей. Эффективность применения НПВП (как селективных, так и неселективных блокаторов ЦОГ) ― умеренная. Поэтому боль, ассоциированная с ОА, плохо контролируется.

Современные методы лечения ОА основаны на уменьшении выраженности боли (Stewart M. еt al., 2018) и направлены на снижение прогрессирования заболевания. Эти препараты, в частности, относятся к так называемым DMOAD (Roman-Blas J.A. et al., 2016; Hunter D.J., 2018). Такие препараты являются симптоматическими медленнодействующими средствами для терапии ОА колена (SYSADOA ― symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis). К ним относится Терафлекс ― комбинация D-глюкозамина гидрохлорида и натрия хондроитина сульфата.

Активность хондроитина сульфата ―

Терафлекс

Хондроитина сульфат обеспечивает специфические биологические функции на молекулярном, клеточном и органном уровне, такие как клеточная адгезия, деление и дифференцирование клеток, морфогенез, органогенез и формирование нейронных сетей (Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Toida T. et al., 2006; Lamari F.N. 2008). Кроме стимулирования синтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты в составе внеклеточного матрикса и формирования органов и тканей, таких как хрящи и кости, хондроитина сульфатные цепи участвуют в важных биологических функциях при воспалении, инфекции и заживлении ран (Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Toida T. et al., 2006; Lamari F.N., 2008; du Souich P. et al., 2009; Volpi N., 2011).

Биологические эффекты хондроитина сульфата связаны с его способностью взаимодействовать с широким спектром других макромолекул, включая (но не ограничиваясь ими) молекулы матрикса (Jackson R.L., 1991), факторы роста (Nandini C.D., Sugahara K., 2006), ингибиторы протеаз, цитокины, хемокины, молекулы адгезии и факторы вирулентности патогенов, через специфичные сульфатированные сахаридные домены внутри цепей (Jackson R.L., 1991; Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Mizumoto S. et al., 2015).

Хондроитина сульфат ингибирует внеклеточные протеазы, участвующие в метаболизме соединительных тканей, и способен стимулировать выработку протеогликанов хондроцитами, а также снижать продукцию цитокинов в хряще, индуцировать апоптоз суставных хондроцитов (Bali J.P., 2001; du Souich P. et al., 2009). Кроме того, хондроитина сульфат увеличивает вязкость синовиальной жидкости и ускоряет процесс минерализации и восстановления в костях (Bali J.P., 2001; du Souich P. et al., 2009). В целом хондроитина сульфат играет ключевую роль в метаболизме суставов и костей, контролируя целостность хрящевого матрикса и минерализацию костей. Лечение хондроитина сульфатом снижает интенсивность симптомов ОА (Bali J.P., 2001; Hunter D.J., 2011; Volpi N., 2014; Bishnoi M., 2016; Roman-Blas J.A. et al., 2016).

Активность глюкозамина гидрохлорида ―

Терафлекс. Векторы действия

Глюкозамина гидрохлорид широко применяют для лечения ОА. Глюкозамин является эндогенным аминомоносахаридом, синтезируемым из глюкозы. Его применяют в биосинтезе протеогликанов и гликозаминогликанов в качестве предлагаемого субстрата для синтеза этих важных компонентов хряща и, возможно, прямого стимулятора их синтеза. Глюкозамина гидрохлорид можно рассматривать как строительный блок, который помогает восстанавливать богатую протеогликанами матрицу и таким образом уравновешивать катаболизм и анаболизм хряща. Глюкозамина гидрохлорид также применяют для защиты поврежденного хряща при нарушении обмена веществ (James С.B., Uhl Т.L., 2001).

В результате исследования Bassleer L. и соавторами было зафиксировано стимулирующее действие глюкозамина гидрохлорида на биосинтетическую активность хондроцитов человека. Глюкозамин также проявляет определенную, хотя и умеренную, противовоспалительную активность на моделях воспаления и артрита in vivo. Глюкозамин не проявляет ингибирующей активности по отношению к биосинтезу простагландинов (Noack W. et al., 1994; Müller-Fassbender H. et al., 1994).

В исследовании Кокрейновской группы с применением глюкозамина в дозе 1500 мг/сут или по 500 мг 3 р/сут было выявлено:

уменьшение выраженности болевых ощущений;
улучшение функции сустава по сравнению с плацебо-контролем.

Так, при применении плацебо отмечали уменьшение выраженности боли на 7 баллов по сравнению с глюкозамином ― на 10 баллов. Побочные эффекты от применения глюкозамина ― диспепсия, а также боль в суставах (Towheed T. et al., 2009). По результатам метаанализов, глюкозамин является безопасным лекарственным средством. Хотя его следует осторожно применять лицам с аллергией на моллюсков. Также ввиду того, что глюкозамина гидрохлорид является солью, его прием необходимо ограничить лицам с АГ. Глюкозамин способен влиять на уровень глюкозы крови и вызывать инсулинорезистентность (Зонова Е.В., 2013).

Исследования применения действующих веществ препарата

Терафлекс

Первым рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым исследованием эффективности комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида стало GAIT (Glucosamine/chondroitin аrthritis intervention trial) (Clegg D.O. et al., 2006). Еще в одном исследовании MOVES (Multicentre osteoarthritis intervention trial with SYSADOA) продемонстрирована сопоставимая эффективность комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида с целекоксибом при симптоматическом лечении боли (уменьшение выраженности симптомов), связанной с ОА (Hochberg M.C.et al., 2016). В обоих исследованиях упоминалось о преимущественном применении комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями.

В результате исследований GAIT зафиксировано, что комбинация глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата демонстрирует значительный уровень эффективности в подгруппе ОА коленного сустава средней и тяжелой степени. Однако результаты этих исследований неоднозначны, это связано в некоторых случаях с высоким показателем ответа на терапию в группе плацебо или добавления анальгетиков в протоколы, предназначенные для оценки комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата (DiNubile N., 2018).

ОА ― заболевание, которое невозможно прогнозировать с помощью общих и специфических тестов плазмы крови. Однако в ходе исследования MOVES, в котором использовали протеомический подход (идентификация новых белков и их количественный анализ), были определены 2 прогностических биомаркера. ORM2 (оросомукоид 2) ― это белок, играющий важную роль в ключевом патофизиологическом механизме ОА ― воспалении. ITIh2 (Inter-alpha-trypsin inhibitor heavy chain 1) ― белковый маркер, необходимый для ренгенографической диагностики коленного ОА. Последний может действовать как носитель гиалурона в плазме крови или как связывающий белок между гиалуроном и другим матриксным белком, в том числе на клеточных поверхностях в тканях, чтобы регулировать локализацию, синтез и деградацию гиалурона, которые необходимы для клеток, подвергающихся различным биологическим процессам.

Полученные результаты исследования MOVES подтвердили специфичность ORM2 для прогнозирования ответа на лечение глюкозамина гидрохлоридом и хондроитина сульфатом, такой эффект в группе сравнения с применением целекоксиба отсутствовал (Blanco F.J. et al., 2019). Однако при прогнозировании эффективности лечения комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата необходимо учитывать влияние индекса массы тела, уровня лептина и глюкозы в плазме крови на концентрацию ORM2. Молекула белка является молекулой отрицательной обратной связи в энергетическом гомеостазе и может стать мишенью для лечения ожирения и связанных с ним метаболических нарушений (Gomes M.B. et al., 2003; Alfadda A.A. et al., 2012).

Наиболее эффективным Терафлекс признан при уменьшении выраженности боли, ассоциированной с IL-1β. Глюкозамин блокирует матричные протеазы ADAMTS-1, ММР-3, ММР-9, ММР-10, ММР-12, экспрессия которых вызывается IL-1β. Также глюкозамин блокирует провоспалительные цитокины, хемокины, факторы роста (Gouze J.N. et al., 2006).

В культуре хондроцитов при применении глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата синтезируются белки HSPB1, DPYL2, PGAM1. Установлено, что часть таких протеинов, регулируемых глюкозамином, участвует в передаче сигнала, в окислительно-восстановительных реакциях и стресс-ответе, а также в синтезе белка. В то же время хондроитина сульфат влияет в основном на производство энергии (31%) и метаболические функции (13%), снижая уровень экспрессии анализируемых белков (Calamia V. еt al., 2010; Зонова Е.В., 2013).

Выводы

Препарат Терафлекс (комбинация глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата) эффективно применяют при заболеваниях гиалинового суставного хряща. В частности, в целом ряде исследований продемонстрирована эффективность комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата. Препарат оказывает противовоспалительное, антидегенеративное, восстановительное действие. Совокупность патогенетических векторов обеспечивает анальгезирующий эффект (Roman-Blas J.A. et al., 2016; Hunter D.J., 2018), что при длительном (больше месяца) применении препарата позволяет добиться уменьшения выраженности боли, а также увеличения подвижности сустава. Терафлекс относится к модифицирующим заболевание препаратам при ОА (DMOAD) и к симптоматическим медленнодействующим препаратам при ОА колена (SYSADOA).

Дата добавления: 30.05.2021 г.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Дамиано, Р., Куарто, Г., Бава, И., Уччиеро, Г., Де, Доменико Р., Паламбо, М.И., и Autorino, R. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur.Urol. 2011; 59 (4): 645-651. Просмотреть аннотацию.

Давид-Рауди, М., Дешревель, Б., Леклерк, С., Галера, П., Бумедьен, К., и Пужоль, Дж.P. Хондроитинсульфат увеличивает выработку гиалуронана синовиоцитами человека за счет дифференциальной регуляции гиалуронансинтаз: роль p38 и Akt. Ревматоидный артрит. 2009; 60 (3): 760-770. Просмотреть аннотацию.

Де, Вита Д. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование. Int.Urogynecol.J. 2012; 23 (12): 1707-1713. Просмотреть аннотацию.

du Souich, P., Garcia, A. G., Verges, J., and Montell, E. Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата.J.Cell Mol.Med. 2009; 13 (8A): 1451-1463. Просмотреть аннотацию.

Dudics, V., Kunstar, A., Kovacs, J., Lakatos, T., Geher, P., Gomor, B., Monostori, E., and Uher, F. Хондрогенный потенциал мезенхимальных стволовых клеток пациентов при ревматоидном артрите и остеоартрите: измерения в системе микрокультивирования. Клетки, ткани, органы, 2009; 189 (5): 307-316. Просмотреть аннотацию.

Эгеа, Дж., Гарсия, А. Г., Вержес, Дж., Монтелл, Э. и Лопес, М. Г. Антиоксидантное, противовоспалительное и нейрозащитное действие хондроитинсульфата и протеогликанов.Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S24-S27. Просмотреть аннотацию.

Эмбриано, П. Дж. Послеоперационное давление после факоэмульсификации: гиалуронат натрия по сравнению с хондроитинсульфатом натрия-гиалуронатом натрия. Ann.Ophthalmol. 1989; 21 (3): 85-88, 90. Просмотреть аннотацию.

Fleisch, AM, Merlin C, Imhoff A, и др. Годичное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Остеоартрит и хрящ 1997; 5: 70.

Фосанг, А.Дж. И Литтл, С. Б. Понимание лекарств: аггреканазы как терапевтические мишени при остеоартрите. Натр. Клин. Практика. Ревматол. 2008; 4 (8): 420-427. Просмотреть аннотацию.

Fthenou, E., Zong, F., Zafiropoulos, A., Dobra, K., Hjerpe, A., and Tzanakakis, G. N. Хондроитинсульфат A регулирует адгезию, подвижность и миграцию клеток фибросаркомы через пути передачи сигналов JNK и тирозинкиназы. In Vivo 2009; 23 (1): 69-76. Просмотреть аннотацию.

Фурер В., Вичорек Р. Л. и Пиллинджер М. Х. Двусторонний хондрит ушной раковины, которому предшествует начало приема глюкозамин-хондроитина.Scand.J. Rheumatol. 2011; 40 (3): 241-243. Просмотреть аннотацию.

Хаузер, П. Дж., Бете, Д. А., Калифано, Дж., Софиновски, Т. М., Калкин, Д. Дж., И Херст, Р. Е. Восстановление барьерной функции кислотно-поврежденного мочевого пузыря с помощью внутрипузырного введения хондроитинсульфата. J.Urol. 2009; 182 (5): 2477-2482. Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M.C. Структурно-модифицирующие эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Остеоартроз.Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S28-S31. Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M. C., Zhan, M., and Langenberg, P. Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата. Curr.Med.Res.Opin. 2008; 24 (11): 3029-3035. Просмотреть аннотацию.

Им А. Р., Парк Ю. и Ким Ю. С. Выделение и характеристика хондроитинсульфатов из осетровых рыб (Acipenser sinensis) и их влияние на рост фибробластов.Биол.Фарм.Булл. 2010; 33 (8): 1268-1273. Просмотреть аннотацию.

Имада, К., Ока, Х., Кавасаки, Д., Миура, Н., Сато, Т. и Ито, А. Механизмы противоартритного действия природного хондроитинсульфата в суставных хондроцитах и синовиальных фибробластах человека. Biol.Pharm Bull. 2010; 33 (3): 410-414. Просмотреть аннотацию.

Kahan, A., Uebelhart, D., De, Vathaire F., Delmas, PD, and Reginster, JY. Долгосрочные эффекты хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита, двух- год, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ревматоидный артрит. 2009; 60 (2): 524-533. Просмотреть аннотацию.

Канзаки, Н., Сайто, К., Маэда, А., Китагава, Ю., Кисо, Ю., Ватанабе, К., Томонага, А., Нагаока, И., и Ямагути, Х. Эффект пищевая добавка, содержащая гидрохлорид глюкозамина, сульфат хондроитина и гликозиды кверцетина, при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J.Sci.Food Agric. 3-15-2012; 92 (4): 862-869. Просмотреть аннотацию.

Като, Д., Эра, С., Ватанабэ, И., Арихара, М., Сугиура, Н., Кимата, К., Сузуки, Ю., Морита, К., Хидари, К. И., и Сузуки, Т. Противовирусная активность хондроитинсульфата Е в отношении белка оболочки вируса денге. Antiviral Res. 2010; 88 (2): 236-243. Просмотреть аннотацию.

Кубо М., Андо К., Мимура Т., Мацусуэ Ю. и Мори К. Хондроитинсульфат для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: текущее состояние и будущие тенденции. Life Sci. 9-23-2009; 85 (13-14): 477-483. Просмотреть аннотацию.

L’Hirondel JL. [Клиническое двойное слепое исследование с пероральным применением хондроитинсульфата vs.плацебо для лечения гонартроза большеберцовой кости у 125 пациентов. Litera Rheumatologica 1992; 14: 77-84.

Lane, S. S., Naylor, D. W., Kullerstrand, L.J., Knauth, K., и Lindstrom, R. L. Проспективное сравнение эффектов Occucoat, Viscoat и Healon на внутриглазное давление и потерю эндотелиальных клеток. J Cataract Refract.Surg. 1991; 17 (1): 21-26. Просмотреть аннотацию.

Laroche, L., Arrata, M., Brasseur, G., Lagoutte, F., Le Mer, Y., Lumbroso, P., Mercante, M., Normand, F., Ригал, Д., Рончин, С., и. [Лечение синдрома сухого глаза слезным гелем: рандомизированное многоцентровое исследование]. J Fr.Ophtalmol. 1991; 14 (5): 321-326. Просмотреть аннотацию.

Лизеганг, Т. Дж. Вязкоупругие вещества в офтальмологии. Surv.Ophthalmol. 1990; 34 (4): 268-293. Просмотреть аннотацию.

Матье П. Рентгенологическое прогрессирование внутреннего бедренно-большеберцового остеоартроза при гонартрозе. Хондрозащитный эффект хондроитинсульфатов ACS4-ACS6]. Пресс Мед 9-14-2002; 31 (29): 1386-1390.Просмотреть аннотацию.

Мацуно, Х., Накамура, Х., Катаяма, К., Хаяси, С., Кано, С., Юдо, К., и Кисо, Ю. Влияние перорального приема глюкозида глюкозамин-хондроитин-кверцетин на свойства синовиальной жидкости у пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2009; 73 (2): 288-292. Просмотреть аннотацию.

Mazieres, B., Hucher, M., Zaim, M. и Garnero, P. Влияние хондроитинсульфата на симптоматический остеоартрит коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Энн Рум Дис 2007; 66 (5): 639-645. Просмотреть аннотацию.

Michel, BA, Stucki, G., Frey, D., De, Vathaire F., Vignon, E., Bruehlmann, P., and Uebelhart, D. Хондроитины 4 и 6 сульфаты при остеоартрите коленного сустава: рандомизированная , контролируемое испытание. Ревматоидный артрит. 2005; 52 (3): 779-786. Просмотреть аннотацию.

Моллер, И., Перес, М., Монфорт, Дж., Бенито, П., Куэвас, Дж., Перна, К., Доменек, Г., Эрреро, М., Монтелл, Э. и Вергес, J. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с сопутствующим остеоартритом коленного сустава и псориазом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S32-S40. Просмотреть аннотацию.

Накадзава К. и Мурата К. Сравнительное исследование эффектов изомеров хондроитинсульфата на атеросклеротических субъектов. ZFA. 1979; 34 (2): 153-159. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Эгерди, Б., Дауни, Дж., Сингх, Р., Скехан, А., Карр, Л., и Ирвин-Берд, К. Практическое мультицентровое клиническое исследование для оценки эффективности и безопасность внутрипузырного хондроитинсульфата для лечения интерстициального цистита.BJU.Int. 2009; 103 (1): 56-60. Просмотреть аннотацию.

Nickel, JC, Egerdie, RB, Steinhoff, G., Palmer, B., and Hanno, P. Многоцентровая рандомизированная двойная слепая экспериментальная параллельная групповая оценка эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с носителем. контроль у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология 2010; 76 (4): 804-809. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Ханно, П., Кумар, К. и Томас, Х. Вторая многоцентровая рандомизированная двойная слепая оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с контрольной группой с неактивным носителем у субъектов. при интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре.Урология 2012; 79 (6): 1220-1224. Просмотреть аннотацию.

Нордлинг, Дж. И ван, Офховен А. Внутрипузырное восполнение гликозаминогликанов с помощью хондроитинсульфата при хронических формах цистита. Многонациональное многоцентровое проспективное обсервационное клиническое исследование. Arzneimittelforschung. 2008; 58 (7): 328-335. Просмотреть аннотацию.

О’Рурк, М. Определение эффективности глюкозамина и хондроитина при остеоартрите. Практика медсестер 2001; 26 (6): 44-52. Просмотреть аннотацию.

Oliviero, U., Соррентино, Г. П., Де Паола, П., Транфалья, Э., Д’Алессандро, А., Карифи, С., Порфидо, Ф. А., Черио, Р., Грассо, А. М., Поличчио, Д., и. Влияние лечения матрицей на пожилых людей с хронической дегенерацией суставов. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 45-51. Просмотреть аннотацию.

Павелка и др. Двойное слепое исследование эффекта дозы пероральных CS 4 и 6 1200 мг, 800 мг, 200 мг в сравнении с плацебо при лечении бедренно-большеберцового остеоартрита. Wular Rheumatol Liter 1998; 27 (приложение 2): 63.

Pavelka, K., Coste, P., Geher, P., and Krejci, G. Эффективность и безопасность пиаскледина 300 по сравнению с хондроитин сульфатом в течение 6 месяцев лечения плюс 2 месяца наблюдения у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Clin.Rheumatol. 2010; 29 (6): 659-670. Просмотреть аннотацию.

Порру, Д., Червиньи, М., Наста, Л., Натале, Ф., Ло, Вои Р., Тинелли, К., Гарделла, Б., Ангилери, А., Спинилло, А., и Роверето , B. Результаты применения эндовезикальной гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата в лечении интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря.Rev. Недавние клинические испытания 2008; 3 (2): 126-129. Просмотреть аннотацию.

Правин, М. Р., Коул, А., Васавада, А. Р., Пандита, Д., Диксит, Н. В. и Даходвала, Ф. Ф. DisCoVisc в сравнении с методом мягкой оболочки с использованием Viscoat и Provisc в факоэмульсификации: рандомизированное клиническое испытание. J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (7): 1145-1151. Просмотреть аннотацию.

Railhac, JJ, Zaim, M., Saurel, AS, Vial, J. и Fournie, B. Влияние 12-месячного лечения хондроитинсульфатом на объем хряща у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ.Clin.Rheumatol. 2012; 31 (9): 1347-1357. Просмотреть аннотацию.

Райнер Г., Стифтер Э., Лукш А. и Менапас Р. Сравнение влияния Viscoat и DuoVisc на послеоперационное внутриглазное давление после операции по удалению катаракты с малым разрезом. J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (2): 253-257. Просмотреть аннотацию.

Рейнсфорд, К. Д. Важность фармацевтического состава и данных клинических испытаний и фармакологических исследований в определении эффективности хондроитинсульфата и других гликозаминогликанов: критический анализ.J.Pharm.Pharmacol. 2009; 61 (10): 1263-1270. Просмотреть аннотацию.

Рентч, К., Ренч, Б., Брейер, А., Спекл, К., Юнг, Р., Манти, С., Шарнвебер, Д., Цвипп, Х., и Бивенер, А. Длинная кость дефекты критического размера, обработанные тканевыми каркасами из поликапролактон-лактида: пилотное исследование на крысах. Дж. Биомед. Материалы Рез. А 12-1-2010; 95 (3): 964-972. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G. Галактозаминогликуроногликановый сульфат (матрикс) в терапии большеберцового остеоартроза коленного сустава.Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 53-57. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Двухлетнее исследование хондроитинсульфата при эрозивном остеоартрите рук: поведение эрозий, остеофитов, боли и дисфункции рук. Наркотики Exp Clin Res 2004; 30 (1): 11-16. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Хондроитинсульфат при эрозивном остеоартрозе кистей рук. Int J Tissue React. 2002; 24 (1): 29-32. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Бингхэм, Колорадо, III, Харрис, К. Л., Певец, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Oddis, CV, Wolfe, F., Lisse, J., Furst, DE, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет об исследовании вмешательства глюкозамина / хондроитина артрита. Ревматоидный артрит. 2008; 58 (10): 3183-3191.Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Харрис, К. Л., Певица, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Э., Оддис, К. В., Вулф, F., Lisse, J., Furst, DE, Bingham, CO, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых в лечить остеоартроз колена: результаты 2-х летней ПОХОДКИ. Ann.Rheum.Dis. 2010; 69 (8): 1459-1464.Просмотреть аннотацию.

Steinhoff, G., Ittah, B., and Rowan, S. Эффективность 0,2% хондроитинсульфата при лечении интерстициального цистита. Кан Дж Урол 2002; 9 (1): 1454-1458. Просмотреть аннотацию.

Тат, С. К., Пеллетье, Дж. П., Мино, Ф., Дюваль, Н. и Мартель-Пеллетье, Дж. Различные эффекты 3 различных соединений хондроитинсульфата на остеоартритный хрящ / хондроциты человека: важность чистоты и производственного процесса. J.Rheumatol. 2010; 37 (3): 656-664. Просмотреть аннотацию.

Теохарис Д.А., Скандалис, С. С., Нолас, А. В., Папагеоргакопулу, Н., Теохарис, А. Д. и Караманос, Н. К. Протеогликаны гиалуронана и хондроитинсульфата в супрамолекулярной организации стекловидного тела млекопитающих. Connect.Tissue Res. 2008; 49 (3): 124-128. Просмотреть аннотацию.

Тило, Г. [Исследование 35 случаев артроза, леченных хондротиин-серной кислотой (авторский перевод)]. Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis 12-27-1977; 66 (52): 1696-1699. Просмотреть аннотацию.

Verbruggen, G., Goemaere, S. и Veys, E.M. Хондроитинсульфат: S / DMOAD (лекарственное средство против остеоартрита, изменяющее структуру / заболевание) в лечении ОА суставов пальцев. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 37-38. Просмотреть аннотацию.

Volpi, N. Пероральная биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его составляющих у здоровых добровольцев мужского пола. Остеоартроз. Хрящ. 2002; 10 (10): 768-777. Просмотреть аннотацию.

Вильди, Л. М., Райно, Дж. П., Мартель-Пеллетье, Дж., Болье, А., Бессет, Л., Morin, F., Abram, F., Dorais, M., and Pelletier, JP. Хондроитинсульфат уменьшает как потерю объема хряща, так и поражения костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава, начиная уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированная двойная -слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Ann.Rheum.Dis. 2011; 70 (6): 982-989. Просмотреть аннотацию.

Юэ, Дж., Ян, М., Йи, С., Донг, Б., Ли, В., Ян, З., Лу, Дж., Чжан, Р., и Юн, Дж. Хондроитинсульфат и / или глюкозамина гидрохлорид при болезни Кашина-Бека: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2012; 20 (7): 622-629. Просмотреть аннотацию.

Zhou, Q., Chen, H., Qu, M., Wang, Q., Yang, L., и Xie, L. Разработка новой ex vivo модели прикрепления грибков роговицы. Graefes Arch.Clin.Exp.Ophthalmol. 2011; 249 (5): 693-700. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS, Liang Z, et al. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и проницаемости хондроитинсульфатного сырья по Caco-2. ЯНА 2000; 3: 37-44.

Андерманн Г, Дитц М.Влияние способа введения на биодоступность эндогенной макромолекулы: хондроитинсульфата (CSA). Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1982; 7: 11-6. Просмотреть аннотацию.

Багасра О., Уиттл П., Хейнс Б., Померанц Р.Дж. Активность сульфатированных моносахаридов против вируса иммунодефицита человека типа 1: сравнение с сульфатированными полисахаридами и другими полиионами. Журнал Infect Dis 1991; 164: 1082-90. Просмотреть аннотацию.

Байчи А., Хорлер Д., Мозер Б. и др. Анализ гликозаминогликанов в сыворотке крови человека после перорального приема хондроитинсульфата.Rheumatol Int 1992; 12: 81-8 .. Просмотреть аннотацию.

Барнхилл Дж.Г., Фая К.Л., Уильямс Д.В., Реда Диджей, Харрис К.Л., Клегг Д.О. Выбор хондроитинового продукта для интервенционного исследования артрита глюкозамином / хондроитином. J Am Pharm Assoc (2003) 2006; 46 (1): 14-24. Просмотреть аннотацию.

Belalcázar-Rey S, Sánchez Huerta V, Ochoa-Tabares JC, et al. Эффективность и безопасность офтальмологического раствора без консервантов гиалуроната натрия / хондроитинсульфата при лечении сухого глаза: клиническое испытание. Curr Eye Res.2020: 1-11. Просмотреть аннотацию.

Буржуа П., Шалес Дж., Дехаис Дж. И др. Эффективность и переносимость хондроитинсульфата 1200 мг / день по сравнению с хондроитинсульфатом 3 x 400 мг / день по сравнению с плацебо. Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Брюьер О, Купер С., Пеллетье Дж. П. и др. Заявление о консенсусе по алгоритму Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) для лечения остеоартрита коленного сустава — от доказательной медицины к реальной жизни.Семин Ревматоидный артрит. 2016; 45 (4 доп.): С3-11. Просмотреть аннотацию.

Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. Обновленные рекомендации по алгоритму лечения остеоартрита коленного сустава от Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 декабрь; 49 (3): 337-50. Просмотреть аннотацию.

Bucsi L, Poor G. Эффективность и переносимость перорального хондроитинсульфата в качестве симптоматического лекарства замедленного действия при остеоартрите (SYSADOA) при лечении остеоартрита коленного сустава.Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 31-6. Просмотреть аннотацию.

Берк С., Шугар Дж., Фарбер Мэриленд. Сравнение эффектов двух вязкоупругих агентов, Healon и Viscoat, на послеоперационное внутриглазное давление после проникающей кератопластики. Офтальмологическая хирургия 1990; 21: 821-6. Просмотреть аннотацию.

Cao LC, Boeve ER, de Bruijn WC, et al. Гликозаминогликаны и полусинтетические сульфатированные полисахариды: обзор их потенциального применения в лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Урология 1997; 50: 173-83.Просмотреть аннотацию.

Cerda C, Bruguera M, Parés A. Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени. Мировой журнал J Gastroenterol 2013; 19 (32): 5381-4. Просмотреть аннотацию.

Чавес М.Л. Сульфат глюкозамина и сульфаты хондроитина. Hosp Pharm 1997; 32: 1275-85.

Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med 2006; 354: 795-808.Просмотреть аннотацию.

Коэн М., Вулф Р., Май Т., Льюис Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава. J Rheumatol 2003; 30: 523-8 .. Просмотреть аннотацию.

Конрозье Т. [Лечение артроза: эффективность и переносимость хондроитинсульфатов]. Пресс Мед 1998; 27: 1862-5. Просмотреть аннотацию.

Conte A, de Bernardi M, Palmieri L, et al. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека.Arzneimittelforschung 1991; 41: 768-72. Просмотреть аннотацию.

Данао-Камара Т. Возможные побочные эффекты лечения глюкозамином и хондроитином. Arthritis Rheum 2000; 43: 2853. Просмотреть аннотацию.

Дас А. Младший, Хаммад TA. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца в лечении остеоартрита коленного сустава. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 343-50. Просмотреть аннотацию.

De Vita D, Antell H, Giordano S.Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него при рецидивирующем бактериальном цистите у взрослых женщин: метаанализ. Int Urogynecol J 2013; 24 (4): 545-52. Просмотреть аннотацию.

Ди Каро А, Перола Э, Бартолини Б и др. Фракции химически сверхсульфатированных галактозаминогликанов сульфатов подавляют три вируса в оболочке: вирус иммунодефицита человека 1 типа, вирус простого герпеса типа 1 и цитомегаловирус человека. Antivir Chem Chemother 1999; 10: 33-8 .. Просмотреть аннотацию.

FDA предоставляет одобрение Viscoat на предпродажном этапе. Стандарты безопасности биомедицины 1986; 16 (11): 82.

FDA. Предпродажное одобрение (PMA). Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=20196.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002.Доступно по адресу: www.nap.edu/books/03094/html/.

Франсен М., Агалиотис М., Нэрн Л., Вотрубек М., Бриджетт Л., Су С., Ян С., Марч Л., Эдмондс Дж., Нортон Р., Вудворд М., День Р.; LEGS изучает совместную группу. Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание, оценивающее одиночные и комбинированные схемы лечения. Энн Рум Дис 2015; 74 (5): 851-8. Просмотреть аннотацию.

Габай С., Мединджер-Садовски С., Гаскон Д. и др. Симптоматический эффект хондроитина 4 и хондроитина 6 сульфата на остеоартрит кисти: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в едином центре.Arthritis Rheum 2011; 63: 3383-91. Просмотреть аннотацию.

Годдард Дж. К., Janssen DAW. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ. Int Urogynecol J. 2018 июл; 29 (7): 933-942. Epub 2017 27 ноября. Обзор. Просмотреть аннотацию.

Гринли Х., Экипаж К.Д., Шао Т., Кранвинкель Дж., Калински К., Маурер М., Брафман Л., Инсель Б., Цай В.Й., Хершман Д.Л. Фаза II исследования глюкозамина с хондроитином на суставных симптомах, связанных с ингибитором ароматазы, у женщин с раком груди.Поддержка Care Cancer 2013; 21 (4): 1077-87. Просмотреть аннотацию.

Анри-Лаунуа Б. Оценка финансового воздействия хондросульф 400 в современной медицинской практике. Часть материалов научного симпозиума, проведенного на XI симпозиуме EULAR: Новые подходы к ОА: хондроитинсульфат (CS 4 и 6), а не просто симптоматическое лечение. Geneva, 1998.

Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Blanco FJ, Conaghan PG, Doménech G, Henrotin Y, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Pelletier JP; от имени следственной группы MOVES.Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности по сравнению с целекоксибом. Энн Рум Дис 2016; 75 (1): 37-44. Просмотреть аннотацию.

Honvo G, Bruyère O, Geerinck A, Veronese N, Reginster JY. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава: комплексный мета-анализ, изучающий несоответствия в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Adv Ther. 2019; 36 (5): 1085-1099. Просмотреть аннотацию.

Хуанг Дж., Оливенштейн Р., Таха Р. и др.Повышенное отложение протеогликана в стенке дыхательных путей у пациентов с атопической астмой. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 725-9. Просмотреть аннотацию.

Ианнитти Т., Моралес-Медина Дж. К., Мериги А. и др. Медицинское устройство на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата уменьшает боль при гастрите, дискомфорт и эндоскопические особенности. Drug Deliv Transl Res. 2018 Октябрь; 8 (5): 994-999. Просмотреть аннотацию.

Джексон, К. Г., Плаас, А. Х., Сэнди, Дж. Д., Хуа, К., Ким-Роландс, С., Барнхилл, Дж. Г., Харрис, К. Л. и Клегг, Д.О. Фармакокинетика человека при пероральном приеме глюкозамина и хондроитинсульфата по отдельности или в комбинации. Хрящевой остеоартрит 2010; 18 (3): 297-302. Просмотреть аннотацию.

Jurkiewicz E, Panse P, Jentsch KD, et al. Активность полисульфата хондроитина in vitro против ВИЧ-1. СПИД 1989; 3: 423-7. Просмотреть аннотацию.

Kahan A. STOPP (Исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита): новое двухлетнее исследование с хондроитин 4 и 6 сульфатом (CS). Доступно по адресу: www.ibsa-ch.com/eular_2006_amsterdam_vignon-2.pdf (последний просмотр 25 апреля 2007 г.).

Кальман Д.С., Шварц Х.И., Пачон Дж., Шелдон Е., Алмада А.Л. Рандомизированное двойное слепое пилотное клиническое испытание по оценке безопасности и эффективности гидролизованного коллагена типа II у взрослых с остеоартритом. FASEB Experimental Biology 2004 Abstracts, Вашингтон, округ Колумбия, 17-21 апреля 2004 г .; A90.

Келли Г.С. Роль глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Альтернативная медицина Rev 1998; 3: 27-39. Просмотреть аннотацию.

King DE, Сян Дж.Глюкозамин / хондроитин и смертность в когорте NHANES США. J Am Board Fam Med. 2020; 33 (6): 842-847. Просмотреть аннотацию.

Кнудсен Дж., Сокол Г.Х. Возможное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: отчет о клиническом случае и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия 2008; 28: 540-8. Просмотреть аннотацию.

Коласинский С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена, 2019 г.Arthritis Rheumatol. 2020 Февраль; 72 (2): 220-33. Просмотреть аннотацию.

Лаудер РМ. Хондроитинсульфат: сложная молекула с потенциальным воздействием на широкий спектр биологических систем. Дополнение Ther Med 2009; 17 (1): 56-62. Просмотреть аннотацию.

Ли DH, Cao C, Zong X и др. Добавки глюкозамина и хондроитина и риск колоректальной аденомы и зубчатого полипа. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2020; 29 (12): 2693-2701. Просмотреть аннотацию.

Ли, Ю. Х., Ву, Дж. Х., Чой, С. Дж., Джи, Дж. Д. и Сонг, Г. Г. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int 2010; 30 (3): 357-363. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Petera P, Neumann K. Результаты многоцентрового исследования использования хондроитинсульфата (Кондросульф) при артрозе суставов пальцев, коленных и тазобедренных суставов. Wien Med Wochenschr 1996; 146: 609-14. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, Smolen JS. Мета-анализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита.J Rheumatol 2000; 27: 205-11. Просмотреть аннотацию.

Леффлер К.Т., Филиппы А.Ф., Леффлер С.Г. и др. Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед 1999; 164: 85-91. Просмотреть аннотацию.

Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности компаниям, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно на: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

Лимберг М.Б., МакКаа К., Кисслинг Г.Е., Кауфман Х. Местное применение гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата при лечении сухости глаз. Am J Ophthalmol 1987; 103: 194-7. Просмотреть аннотацию.

Llamas-Moreno JF, Baiza-Durán LM, Saucedo-Rodríguez LR, Alaníz-De la O JF. Эффективность и безопасность хондроитинсульфата / ксантановой камеди по сравнению с полиэтиленгликоль / пропиленгликоль / гидроксипропилгуар у пациентов с сухим глазом. Clin Ophthalmol 2013; 7: 995-9. Просмотреть аннотацию.

Lopez HL, Ziegenfuss TN, Park J. Оценка влияния коллагена BioCell, нового экстракта хряща, на поддержку соединительной ткани и функциональное восстановление после физических упражнений. Интегр Мед (Энсинитас). 2015; 14 (3): 30-8. Просмотреть аннотацию.

Мальванкар-Мехта М.С., Фу А., Субраманиан Й., Хатник К. Воздействие офтальмологических вискохирургических устройств при хирургии катаракты. Офтальмол. 2020; 2020: 7801093. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Combe B, Phan Van A, et al. Хондроитинсульфат при остеоартрозе коленного сустава: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование.J Rheumatol 2001; 28: 173-81. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ, et al. [Хондроитинсульфат в лечении гонартроза и коксартроза. 5-месячный результат многоцентрового двойного слепого контролируемого проспективного исследования с использованием плацебо]. Преподобный Рум Мал Остеоартик 1992; 59: 466-72. Просмотреть аннотацию.

McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. JAMA 2000; 283: 1469-75.Просмотреть аннотацию.

Мессье С.П., Михалко С., Лозер РФ и др. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой остеоартрит 2007; 15: 1256-66. Просмотреть аннотацию.

Морреале П., Манопуло Р., Галати М. и др. Сравнение противовоспалительной эффективности хондроитинсульфата и диклофенака натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. J Rheumatol 1996; 23: 1385-91. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Байва Г.С., Альфин-Слейтер РБ, Эршофф Б.Х.Профилактика сосудистых поражений хондроитинсульфатом А в коронарной артерии и аорте крыс, вызванных гипервитаминозом D, холестеринсодержащей диетой. Атеросклероз 1972; 16: 105-18. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Энрик Н. Ишемическая болезнь сердца: снижение смертности за счет хондроитинсульфата А. Ангиология 1973; 24: 269-87. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М. Лечение коронарной артериосклеротической болезни сердца хондроитинсульфатом-А: предварительное сообщение. J Am Geriatr Soc 1968; 16: 779-85.Просмотреть аннотацию.

Navarro SL, Levy L, Curtis KR, Lampe JW, Hullar MAJ. Модуляция кишечной микробиоты глюкозамином и хондроитином в рандомизированном двойном слепом пилотном исследовании на людях. Микроорганизмы. 2019 Ноябрь 23; 7 (12). pii: E610. Просмотреть аннотацию.

Огата Т., Идено Ю., Акаи М. и др. Эффекты глюкозамина у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Clin Rheumatol. 2018 сентябрь; 37 (9): 2479-2487. Epub 2018 30 апреля. Просмотреть аннотацию.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A.Фиксированная комбинация пероральной композиции гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотреть аннотацию.

Pelletier JP, Raynauld JP, Beaulieu AD, et al. Эффективность хондроитинсульфата по сравнению с целекоксибом при структурных изменениях остеоартрита коленного сустава с использованием магнитно-резонансной томографии: двухлетнее многоцентровое исследовательское исследование.Arthritis Res Ther. 2016; 18 (1): 256. Просмотреть аннотацию.

Пипитон VR. Хондропротекция хондроитинсульфатом. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17: 3-7. Просмотреть аннотацию.

Провенца Дж. Р., Синджо СК, Сильва Дж. М., Перон С. Р., Роча Ф.А. Комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата один или три раза в день обеспечивает клинически значимое обезболивание при остеоартрите коленного сустава. Clin Rheumatol 2015; 34: 1455-62 Просмотр аннотации.

Pyo JS, Cho WJ. Систематический обзор и мета-анализ интравезикальной гиалуроновой кислоты и инстилляции гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря.Cell Physiol Biochem. 2016; 39 (4): 1618-25. Просмотреть аннотацию.

Регинстер Ю.Ю., Дудлер Дж., Бличарски Т., Павелка К. Фармацевтический хондроитинсульфат так же эффективен, как целекоксиб, и превосходит плацебо при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: хондроитин против целекоксиба против плацебо (КОНЦЕПТ). Ann Rheum Dis. 2017 22 мая. Pii: annrheumdis-2016-210860. Просмотреть аннотацию.

Райхенбах С., Стерчи Р., Шерер М. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра.Энн Интерн Мед 2007; 146: 580-90. Просмотреть аннотацию.

Restaino OF, Finamore R, Stellavato A, et al. Европейские пищевые добавки с хондроитинсульфатом и глюкозамином: систематическая оценка качества и количества по сравнению с фармацевтическими препаратами. Carbohydr Polym. 2019 15 октября; 222: 114984. Просмотреть аннотацию.

Риччиарделли С., Куинн Д.И., Раймонд В.А. и др. Повышенные уровни перитуморального хондроитинсульфата указывают на плохой прогноз у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты на ранней стадии.Cancer Res 1999; 59: 2324-8. Просмотреть аннотацию.

Ричи Ф, Брюйер О, Этген О и др. Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch Intern Med 2003; 163: 1514-22. Просмотреть аннотацию.

Roman-Blas JA, Castañeda S, Sánchez-Pernaute O, et al. Комбинированное лечение с помощью хондроитинсульфата и глюкозамина сульфата не показывает превосходства над плацебо в отношении уменьшения боли в суставах и функциональных нарушений у пациентов с остеоартритом коленного сустава: шестимесячное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание.Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (1): 77-85. Просмотреть аннотацию.

Ронка Ф, Пальмиери Л., Паникуччи П. и др. Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 Suppl A: 14-21. Просмотреть аннотацию.

Розенфельд В., Крейн Дж. Л., Каллахан А. К.. Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином. Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 306-307. Просмотреть аннотацию.

Сакко А.Дж., Риччиарделли С., Мейн К. и др. Модуляция прикрепления клеток рака простаты к матрице версиканом.Cancer Res 2003; 63: 4786-91. Просмотреть аннотацию.

Саварино В, Пейс F2, Скарпиньято С; Исследовательская группа Esoxx. Рандомизированное клиническое испытание: защита слизистой оболочки в сочетании с подавлением кислоты при лечении неэрозивной рефлюксной болезни — эффективность Esoxx, биоадгезивной композиции на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Алимент Pharmacol Ther. 2017; 45 (5): 631-642. Просмотреть аннотацию.

Schauss AG, Stenehjem J, Park J, Endres JR, Clewell A. Влияние нового низкомолекулярного гидролизованного экстракта грудного хряща курицы, BioCell Collagen, на улучшение симптомов, связанных с остеоартритом: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый пробный.J. Agric Food Chem. 2012; 60 (16): 4096-4101. Просмотреть аннотацию.

Schneider H, Maheu E, Cucherat M. Симптомодифицирующий эффект хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, проведенных с помощью structum (& reg;). Откройте Rheumatol J. 2012; 6: 183-9. Просмотреть аннотацию.

Schwartz SR, Park J. Проглатывание коллагена BioCell, нового гидролизованного экстракта грудного хряща курицы; усиление микроциркуляции крови и уменьшение признаков старения лица.Clin Interv Aging. 2012; 7: 267-273. Просмотреть аннотацию.

Silvestro L, Lanzarotti E, Marchi E, et al. Фармакокинетика гликозаминогликанов человека с использованием меченных дейтерием и немеченых веществ: данные о пероральном всасывании. Семин Тромб Хемост 1994; 20: 281-92. Просмотреть аннотацию.

Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, Acosta-Olivo CA, Peña-Martínez VM, Simental-Mendía LE. Эффект глюкозамина и хондроитинсульфата при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Rheumatol Int. 2018 август; 38 (8): 1413-1428. Epub 2018 11 июня. Обзор. Просмотреть аннотацию.

Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 28 января; 1: CD005614. Просмотреть аннотацию.

Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамино-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract 2002; 15: 481-4 .. Просмотреть аннотацию.

Теохаридес, Т. К., Кемпурадж, Д., Вакали, С., и Сант, Г. Р. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной многофункциональной натуральной добавки.Кан Дж Урол 2008; 15 (6): 4410-4414. Просмотреть аннотацию.

Торелла М., Скеттино М.Т., Сальваторе С., Серати М., Де Франсисцис П., Колакурчи Н. Внутрипузырная терапия рецидивирующего цистита: опыт нескольких центров. J. Infect Chemother 2013; 19 (5): 920-5. Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д., Кнуссель О., Тейлер Р. Эффективность и переносимость перорального птичьего хондроитинсульфата при болезненном остеоартрите коленного сустава [аннотация]. Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1174.

Убельхарт Д., Малез М., Марколонго Р. и др.Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо. Остеоартрозный хрящ 2004; 12: 269-76. Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д., Тонар Э.Дж., Делмас П.Д. и др. Эффекты перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование. Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 39-46. Просмотреть аннотацию.

Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств от остеоартрита, изменяющих болезнь.Clin Rheumatol 2002; 21: 231-43. Просмотреть аннотацию.

Вержес Дж., Монтелл Э., Эрреро М. и др. Клинические и гистопатологические улучшения при псориазе с пероральным хондроитинсульфатом: случайная находка. Dermatol Online J 2005; 11:31. Просмотреть аннотацию.

Вольпи Н. Качество различных препаратов хондроитинсульфата в зависимости от их терапевтической активности. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (10): 1271-80. Просмотреть аннотацию.

фон Фельден Дж, Монтани М., Кессебом К., Стикель Ф. Острое повреждение печени, вызванное лекарственными средствами, имитирующее аутоиммунный гепатит, после приема пищевых добавок, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат.Int J Clin Pharmacol Ther 2013; 51 (3): 219-23. Просмотреть аннотацию.

Wandel, S., Juni, P., Tendal, B., Nuesch, E., Villiger, PM, Welton, NJ, Reichenbach, S., и Trelle, S. Влияние глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов при остеоартрозе бедра или колена: сетевой метаанализ. BMJ 2010; 341: c4675. Просмотреть аннотацию.

Ylisastigui L, Bakri Y, Amzazi S, et al. Растворимые гликозаминогликаны не усиливают противовирусную активность RANTES в отношении инфицирования первичных макрофагов вирусом иммунодефицита человека 1 типа.Вирусология 2000; 278: 412-22. Просмотреть аннотацию.

Yue QY, Strandell J, Myrberg O. Одновременное употребление глюкозамина может вызвать эффект варфарина. Центр мониторинга Упсалы. Доступно на: www.who-umc.org/graphics/9722.pdf (по состоянию на 28 апреля 2008 г.).

Zegels B, Crozes P, Uebelhart D, Bruyère O, Reginster JY. Эквивалентность разовой дозы (1200 мг) по сравнению с трехкратной дневной дозой (400 мг) хондроитина 4 и 6 сульфата у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.Хрящевой остеоартрит 2013; 21 (1): 22-7. Просмотреть аннотацию.

Цзэн Ц., Вэй Дж, Ли Х и др. Эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитина, их комбинации, или целекоксиба при лечении остеоартрита коленного сустава. Научный доклад 2015; 5: 16827. Просмотреть аннотацию.

Zhang YX, Dong W, Liu H и др. Эффекты хондроитинсульфата и глюкозамина у взрослых пациентов с болезнью Кашина-Бека. Clin Rheumatol 2010; 29: 357-62. Просмотреть аннотацию.

[Благоприятные эффекты хондросульф 400 на боль и суставную функцию при артрозе: метаанализ].Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 19-20. Просмотреть аннотацию.

[Европейское многоцентровое исследование эффективности хондроитинсульфата при гонартрозе: новый взгляд на биохимические и радиологические результаты]. Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 15-18. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS Liang Z Eddington ND. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и проницаемости како-2 хондроитинсульфатного сырья. J Am Nutraceutical Assoc. 2000; 3: 37-44.

Алексеева Л.И., Беневоленская Л. И., Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Карякин А. Н. Структум (хондроитинсульфат) — новое средство для лечения остеоартроза. Тер.Арх. 1999; 71 (5): 51-53. Просмотреть аннотацию.

Бана, Г., Джамар, Б., Верруй, Э. и Мазьер, Б. Хондроитинсульфат в лечении остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обзор. Adv.Pharmacol. 2006; 53: 507-522. Просмотреть аннотацию.

Bhattacharyya, S., Solakyildirim, K., Zhang, Z., Chen, M. L., Linhardt, R.J., и Tobacman, J.K. Связанный с клетками IL-8 увеличивается в эпителиальных клетках бронхов после подавления арилсульфатазы B из-за секвестрации хондроитин-4-сульфатом. Am.J.Respir.Cell Mol.Biol. 2010; 42 (1): 51-61. Просмотреть аннотацию.

Браун, В. А., Флинн, М. Г., Армстронг, В. Дж., И Джекс, Д. Д. Влияние добавок хондроитинсульфата на показатели мышечного повреждения, вызванного эксцентрическими упражнениями на руки. J.Sports Med.Phys.Fitness 2005; 45 (4): 553-560. Просмотреть аннотацию.

Cervigni, M., Natale, F., Nasta, L., Padoa, A., Voi, R. L., и Porru, D. Комбинированная внутрипузырная терапия гиалуроновой кислотой и хондроитином для лечения рефрактерного синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита. Int.Urogynecol.J. Тазовый пол. Дисфункция. 2008; 19 (7): 943-947. Просмотреть аннотацию.

Chen, W. C., Yao, C. L., Chu, I. M., and Wei, Y.H. Сравните эффекты хондрогенеза при культивировании мезенхимальных стволовых клеток человека с различными типами хондроитинсульфата C. J.Biosci.Bioeng. 2011; 111 (2): 226-231. Просмотреть аннотацию.

Конте, А., de Bernardi, M., Palmieri, L., Lualdi, P., Mautone, G., and Ronca, G. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung. 1991; 41 (7): 768-772. Просмотреть аннотацию.

Crowley, DC, Lau, FC, Sharma, P., Evans, M., Guthrie, N., Bagchi, M., Bagchi, D., Dey, DK, and Raychaudhuri, SP Безопасность и эффективность неденатурированного типа II коллаген в лечении остеоартроза коленного сустава: клинические испытания. Int.J.Med.Sci. 2009; 6 (6): 312-321. Просмотреть аннотацию.

Глюкозамин — Клиника Мэйо

Обзор

Глюкозамин — это натуральное соединение, содержащееся в хряще — жесткой ткани, смягчающей суставы.

В виде добавок глюкозамин получают из панцирей моллюсков или производят в лаборатории. Существует несколько форм глюкозамина, включая сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина и N-ацетилглюкозамин. Эти добавки не считаются взаимозаменяемыми.

Люди принимают сульфат глюкозамина перорально для лечения болезненного состояния, вызванного воспалением, распадом и возможной потерей хряща (остеоартрит).

Доказательства

Исследования использования глюкозамина при определенных условиях показывают:

Остеоартроз. Пероральное употребление сульфата глюкозамина может облегчить боль людям с остеоартритом коленного сустава. Некоторые исследования показывают, что он также может помочь замедлить дегенерацию коленного сустава, связанную с остеоартритом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить пользу добавок сульфата глюкозамина при остеоартрите бедра, позвоночника или кисти.
Ревматоидный артрит. Ранние исследования показывают, что пероральный прием глюкозамина гидрохлорида может уменьшить боль, связанную с ревматоидным артритом.Однако исследователи не заметили улучшения воспаления или количества болезненных или опухших суставов.

При выборе глюкозамина внимательно читайте этикетки на продуктах, чтобы убедиться, что вы выбрали правильную форму. Меньше клинических данных в поддержку использования N-ацетилглюкозамина при лечении остеоартрита, и необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его преимущества.

Наш дубль

В целом безопасно

Сульфат глюкозамина может облегчить боль людям с остеоартритом.Добавка кажется безопасной и может быть полезным вариантом для людей, которые не могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хотя результаты исследований неоднозначны, возможно, стоит попробовать сульфат глюкозамина.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих количествах сульфат глюкозамина кажется безопасным. Пероральный прием глюкозамина сульфата может вызвать:

Тошнота
Изжога
Диарея
Запор

Другие побочные эффекты могут включать:

Сонливость
Кожные реакции
Головная боль

Поскольку продукты глюкозамина могут быть получены из панцирей моллюсков, есть опасения, что добавка может вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на моллюсков.

Глюкозамин может ухудшить астму.

Есть некоторые опасения, что глюкозамин может повысить глазное давление. Если у вас глаукома, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки глюкозамина.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

Ацетаминофен (Тайленол, другие). Одновременный прием глюкозамина сульфата и ацетаминофена может снизить эффективность как добавки, так и лекарств.
Варфарин (Янтовен). Прием глюкозамина отдельно или в сочетании с хондроитином может усилить действие антикоагулянта варфарина. Это может увеличить риск кровотечения.

12 ноября 2020 г. Показать ссылки

Глюкозамин и хондроитин от боли при остеоартрите. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/supplements-and-vitamins/glucosamine-chondroitin-osteoarthritis-pain. Доступ 24 октября 2020 г.
N-ацетилглюкозамин (NAG). Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 24 октября 2020 г.
Остеоартроз. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis. По состоянию на 24 октября 2020 г.,
Сульфат глюкозамина. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 24 октября 2020 г.
Pizzorono JE, et al., Eds.Глюкозамин. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевьер, 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 24 октября 2020 г.
Vasiliadis HS, et al. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита. Всемирный журнал ортопедии. 2017; DOI: 10.5312 / wjo.v8.i1.1.
Глюкозамина гидрохлорид. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 24 октября 2020 г.
Рубин Б.Р. и др. Пероральный полимерный N-ацетил-D-глюкозамин и остеоартрит.Журнал Американской остеопатической ассоциации. 2001; https://jaoa.org/article.aspx?articleid=2092565. По состоянию на 28 октября 2020 г.,

Правда о глюкозамине и хондроитинсульфате

Мы, в компании Orthopaedic Associates, гордимся тем, что предоставляем нашим пациентам наилучший уход. В качестве компонента этого качественного медицинского обслуживания мы хотели бы предоставить вам информацию, которая может помочь вам в управлении своим здоровьем.Часто нам задают вопрос: «Поможет ли мне прием глюкозамина и хондроитинсульфата?» Надеюсь, после прочтения этой брошюры вы улучшите свое понимание этой конкретной добавки и ее значимости для вас.

Глюкозамин и хондроитинсульфат являются пищевыми добавками и не подпадают под те же строгие правила, которые требуются для рецептурных и безрецептурных лекарств. Поэтому, если вы решили принимать какие-либо добавки, вы делаете это на свой страх и риск.

Информация, представленная в этой брошюре, не заменяет советы и рекомендации вашего врача.Если у вас есть какие-либо вопросы об этой добавке, обратитесь к врачу.

Что такое глюкозамин и хондроитинсульфат?

Сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина — вещества естественного происхождения, обнаруженные в соединительных тканях тела, включая хрящи, покрывающие концы костей в суставах.
Функции сульфата глюкозамина являются основным строительным материалом для протеогликанов, больших молекул в хряще, которые придают ему вязкоупругие (буферные) свойства.При пероральном приеме сульфат глюкозамина легко всасывается в организм и прослеживается до хряща уже через четыре часа после приема.

Было доказано, что, как и нестероидные противовоспалительные препараты, сульфат глюкозамина обладает уникальным противовоспалительным действием. Кроме того, в некоторых лабораторных тестах добавка глюкозамина продемонстрировала защитный эффект и на хрящ. Эти исследования показывают, что сульфат глюкозамина может ингибировать разрушение хряща, связанное с остеоартритом, и может способствовать его наращиванию.

Глюкозамина гидрохлорид, другая форма глюкозамина, доступна в качестве пищевой добавки и считается такой же эффективной, как и сульфатная форма, хотя осталось меньше завершенных исследований, требующих обзора. Эта гидрохлоридная форма глюкозамина более доступна для абсорбции в организме; следовательно, меньшая доза обеспечивает эквивалентное количество в системе.

Хондроитинсульфат — более крупная молекула, которая также содержится в хрящах. Хондроитинсульфат изучен гораздо меньше, но первые результаты показывают, что он также действует как противовоспалительное средство и уменьшает боль.Некоторые лабораторные исследования показывают, что хондроитинсульфат может замедлять разрушение хряща, связанное с остеоартритом, и даже стимулировать рост хряща.

Кому следует принимать глюкозамин / хондроитинсульфат?

Многие пациенты, страдающие остеоартритом, могут извлечь выгоду из положительных эффектов от приема этой добавки. Болезненные симптомы остеоартрита могут появиться, когда хрящи изнашиваются, а обнаженные кости начинают тереться. В традиционной медицине пока нет проверенного метода лечения, останавливающего или замедляющего прогрессирование остеоартрита.Традиционное лечение включает медикаментозную терапию для контроля боли, связанной с остеоартритом. Эти методы лечения иногда разочаровывают врачей и пациентов, потому что лекарства могут не принести полного облегчения и могут иметь нежелательные побочные эффекты. Некоторым из этих пациентов могут быть назначены такие пищевые добавки, как глюкозамин и хондроитинсульфат.

Как мне принимать эти добавки?

Типичная дозировка составляет 1500 мг сульфата глюкозамина и 1200 мг сульфата хондроитина, принимаемых один раз в день.При массе тела менее 100 фунтов доза обычно снижается до 1000 мг сульфата глюкозамина и 800 мг сульфата хондроитина.
Продолжительность лечения пока не определена.
Сообщаемое улучшение (например, уменьшение болезненных симптомов) варьируется от трех до восьми недель.
Некоторые исследования показали продолжающееся улучшение симптомов после прекращения приема внутрь.
Как правило, если через два месяца боли не уменьшаются, шансов на улучшение мало.
Пациенты должны вести дневник своих симптомов, когда лечение начинает лучше оценивать любые изменения в уровне боли или движении суставов, и эту информацию следует передавать своему врачу.

Каковы побочные эффекты приема глюкозамина и хондроитинсульфата?

Предварительные исследования показывают, что глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат безопасны и хорошо переносятся. Общие побочные эффекты могут включать:

Тошнота
Диарея
Расстройство желудочно-кишечного тракта

Эти побочные эффекты наблюдаются у небольшой части пациентов.Однако даже вещества, которые естественным образом присутствуют в организме, могут иметь непредсказуемые результаты при приеме в больших, чем обычно, количествах и в различных составах. Это особенно верно в отношении пациентов, которые принимают несколько лекарств или у которых диагностировано другое заболевание. Например:

Исследования показывают, что сульфат глюкозамина может повышать инсулинорезистентность. По этой причине больным сахарным диабетом следует использовать сульфат глюкозамина с осторожностью и только под наблюдением врача.
Пациентам, принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты), следует использовать хондроитинсульфат только после обсуждения и получения разрешения от своего врача.

Часто задаваемые вопросы — JointJuice

Мы улучшили наши продукты, чтобы сделать их еще лучше:

Добавлены новые ингредиенты, увеличивающие пользу для здоровья: витамин D3, кальций и мощные антиоксиданты
Созданы новые формы, включая концентрат для напитков, чтобы сделать продукты Joint Juice (R) более удобными и экономичными
Улучшил вкус
Расширенный выбор вкусов

Если у вас уже есть состояние здоровья, обратитесь к своему врачу, прежде чем начинать какой-либо новый режим.

Что такое глюкозамин?
Глюкозамин естественным образом присутствует в организме. Мы, как правило, производим меньше с возрастом, и поэтому ежедневный прием глюкозамина оказался эффективным для поддержания здоровья суставного хряща. *

Что такое хондроитин?
Хондроитин — основная составляющая здорового хряща.Прием хондроитина в сочетании с глюкозамином поддерживает функцию и подвижность суставов. *

Что такое витамин D?
Недавние исследования показывают, что витамин D необходим для ряда клеточных процессов, и большинству людей его не хватает.

Что такое экстракт зеленого чая?
Экстракт зеленого чая содержит мощные антиоксиданты, которые могут помочь вашему хрящу оставаться здоровым. * Мы используем экстракт зеленого чая с высоким содержанием ключевого ингредиента, называемого EGCG, чтобы гарантировать вам пользу для здоровья от экстракта зеленого чая.

Что такое витамин С?
Витамин С необходим для здоровья суставов. Это мощный антиоксидант, который является ключом к здоровью хрящей, сухожилий и связок. *

Сколько и когда мне принимать?
Исследования показывают, что для здоровья суставов вам следует принимать минимум 1500 мг глюкозамина в день. * Вот почему мы добавляем 1500 мг в каждый продукт Joint Juice®. Хотя нет лучшего времени для приема продуктов Joint Juice®, мы считаем, что включение их в свой распорядок дня будет наиболее полезным.

Как работает глюкозамин?
Глюкозамин смазывает суставы, помогая хрящевой ткани поглощать воду. Это помогает хрящу выполнять свою работу по амортизации и подвижности. *

Безопасность и побочные эффекты?
Все продукты Joint Juice® соответствуют строгим стандартам чистоты и гарантированно соответствуют всем заявленным на этикетках ингредиентам. В клинических исследованиях участники, принимавшие глюкозамин и хондроитин, не испытывали более высоких уровней побочных эффектов, чем участники, принимавшие плацебо.

Можно взять слишком много? Могу ли я принимать больше одного в день?
Все продукты Joint Juice® очень безопасны. Для здоровых людей безопасно принимать более одного напитка с добавкой Joint Juice®, добавку Joint Juice® Easy Shot ™ или смесь напитков Joint Juice® On-The-Go в день или использовать другие добавки для здоровья суставов в сочетании с Joint Juice ® продукты.

Мы улучшили наши продукты, чтобы сделать их еще лучше. Мы добавили новые ингредиенты, которые увеличивают пользу для здоровья, улучшают вкус и улучшают выбор ароматов.

Следующая информация предоставляется в качестве общего руководства по нашей продукции. Эта информация не предназначена для замены опыта и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Если у вас уже есть какое-либо заболевание, пожалуйста, спросите своего поставщика, прежде чем начинать какой-либо новый режим.

Почему были внесены изменения в напиток с добавкой Joint Juice®?
Мы прислушиваемся к мнению наших клиентов и внесли ключевые улучшения: мы добавили хондроитин и витамин D, потому что недавние исследования показывают, что они полезны для здоровья суставов и костей.Мы изменили аромат и улучшили вкус, чтобы понравиться большему количеству людей. Мы устранили карбонизацию и перешли на пластиковую закрывающуюся бутылку. Что мы не изменили, так это наше стремление поставлять лучшие продукты для здоровья суставов.

Почему мне следует использовать дополнительный напиток Joint Juice® вместо других добавок для суставов?
Напиток с добавкой Joint Juice® содержит все, что есть у ведущих пилюль, в освежающей, легко пьющейся и абсорбируемой форме. Напитки с добавками Joint Juice® — это простой И эффективный способ поддержать здоровье суставов.*

Могу ли я найти предыдущий напиток с добавкой Joint Juice®?
В течение этого периода конверсии вы можете найти предыдущую версию напитка с добавкой Joint Juice® в некоторых местах розничной торговли. В конце концов, все розничные продавцы будут продавать новый напиток с добавкой Joint Juice®.

Сколько калорий в напитке с добавкой Joint Juice®?
Напиток с добавкой Joint Juice® содержит 20 калорий и всего два грамма сахара на бутылку емкостью восемь унций. Он сделан из сукралозы, бескалорийного подсластителя, чтобы снизить содержание сахара и калорий.

Почему вы добавили хондроитин?
Текущие исследования показывают, что прием глюкозамина и хондроитина принесет больше пользы для здоровья суставов. *

Почему вы добавили витамин D?
Роль витамина D в здоровье костей хорошо известна. Недавние исследования показывают, что витамин D необходим для ряда других клеточных функций, и большинству людей его не хватает. *

Можно ли пить больше одного напитка в день?
Да, можно пить больше одного напитка в день.

Использование, доказательства и побочные эффекты

Глюкозамин играет жизненно важную роль в строительстве и восстановлении хрящей. Многие люди принимают добавки глюкозамина в надежде улучшить здоровье своих суставов. Они работают?

Глюкозамин — это натуральный сахар, который присутствует в жидкости вокруг суставов, а также в костях животных, костном мозге, моллюсках и грибах.

Глюкозамин в добавках обычно поступает из панцирей моллюсков, хотя существует и синтетическая форма.

По данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, около 2,6% взрослых в США в 2012 году употребляли добавки глюкозамина, хондроитина или того и другого. Хондроитин похож на глюкозамин, а также естественным образом встречается в суставах.

Это вторая по популярности пищевая добавка после рыбьего жира и других типов омега-3 жирных кислот.

Однако эксперты поставили под сомнение полезность добавок глюкозамина, сославшись на отсутствие научных доказательств.

В этой статье мы объясняем, что такое глюкозамин, почему люди его принимают и показывают ли исследования, что добавки могут помочь. Мы также рассматриваем некоторые возможные побочные эффекты и другие риски.

Поделиться на Pinterest Нет убедительных доказательств того, что добавки глюкозамина могут предотвратить или лечить какие-либо заболевания.

Добавки глюкозамина обычно выпускаются в виде таблеток или капсул, но они также доступны в виде инъекций.

Кроме того, существуют разные типы глюкозамина, и неясно, имеют ли они разные эффекты.

Типы включают:

сульфат глюкозамина
гидрохлорид глюкозамина
N-ацетил глюкозамин

В некоторых добавках глюкозамин сочетается с другими ингредиентами, такими как хондроитин сульфат, хрящ акулы или метилсульфонилметан.

Некоторые люди говорят, что эти добавки помогают при боли в суставах, но научных доказательств этого недостаточно.

Американский колледж ревматологов и Фонд артрита советуют людям не использовать добавки глюкозамина или хондроитинсульфата при остеоартрите.Хотя они, вероятно, будут безопасными для большинства людей, эксперты не подтвердили, что они работают.

Важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует производство продуктов глюкозамина или любых других добавок. В результате невозможно точно знать, что они содержат.

Добавки, например, не всегда содержат ингредиенты, указанные на их этикетках. Тесты показали, что содержание глюкозамина в добавках может варьироваться от нуля до более 100% от рекламируемого количества.

Кроме того, в некоторых случаях на этикетках указан гидрохлорид глюкозамина, когда добавки содержат сульфат глюкозамина.

Организм использует глюкозамин для создания и восстановления хрящей. Хрящ — это гибкая, прочная, эластичная соединительная ткань, которая защищает кости в суставах. Он обеспечивает мягкую подкладку и предотвращает трение костей друг о друга.

С возрастом их хрящи становятся менее гибкими и начинают разрушаться. Это может привести к боли, воспалению и повреждению тканей, что, например, возникает при остеоартрите.

Есть некоторые свидетельства того, что глюкозамин может замедлить этот процесс и улучшить здоровье хрящей.

Глюкозамин естественным образом присутствует в организме, но с возрастом его уровень падает. Со временем уменьшение может способствовать ухудшению состояния суставов.

Люди принимают добавки сульфата глюкозамина по многим причинам, в том числе:

Однако недостаточно доказательств, чтобы показать, что он эффективен при лечении или профилактике любого из этих состояний.

Помогает ли глюкозамин при остеоартрите?

Многие люди принимают добавки глюкозамина при остеоартрите, особенно тазобедренного или коленного сустава.Некоторые исследования показали, что это может помочь уменьшить боль и улучшить функцию.

Однако результаты были разными, и ученые не смогли определить, как работают добавки с глюкозамином, если это действительно так.

Некоторые эксперты предположили, что любой успех может быть связан с эффектом плацебо, когда простой прием добавки заставляет человека чувствовать себя лучше.

Текущие руководства не рекомендуют использовать глюкозамин или хондроитин при остеоартрите. Это связано с тем, что недостаточно доказательств их безопасности или эффективности.

Может ли плацебо помочь людям с хронической болью?

Люди используют глюкозамин для лечения или профилактики ряда заболеваний, но научные исследования этого использования, как правило, неубедительны или же добавка неэффективна.

Некоторые исследования на животных или людях показали, что определенные формы глюкозамина могут помочь:

Однако нет доказательств того, что глюкозамин оказывает какое-либо влияние, например, на хроническую боль в пояснице.

Побочные эффекты глюкозамина кажутся легкими и редкими, но они могут включать:

Национальные институты здравоохранения (NIH) отмечают, что пероральные добавки глюкозамина «вероятно безопасны» при правильном приеме взрослыми, но у некоторых людей есть испытывал легкие побочные эффекты, включая сонливость, кожные реакции и головные боли.

Они сообщают, что инъекционная форма «возможно безопасна» при введении в мышцы два раза в неделю на срок до 6 недель.

Глюкозамин может не подходить для всех, особенно для людей, которые имеют дело:

Беременность и кормление грудью: Не рекомендуется использовать глюкозамин в это время, поскольку его эффект неизвестен.

Рак: Некоторые добавки снижают эффективность лечения рака. Если вы проходите этот вид лечения и хотите использовать глюкозамин, сначала поговорите с врачом.

Диабет: Одно исследование показало, что добавки глюкозамина могут влиять на уровень глюкозы в организме. Это может сделать их непригодными для людей с диабетом или непереносимостью глюкозы.

Asthma: В 2008 году авторы исследования предупредили, что глюкозамин может вызывать различные побочные эффекты, включая одышку у людей, страдающих астмой.

Аллергия: Продукты глюкозамина, полученные из моллюсков, могут вызывать аллергические реакции.

Кровь и кровообращение вопросов: Глюкозамин также может влиять на кровяное давление и свертываемость крови. Люди, которые принимают его, должны:

избегать использования глюкозамина с варфарином (кумадином) и другими разжижителями крови
контролировать свое кровяное давление, если они принимают глюкозамин

Пероральные добавки глюкозамина кажутся относительно безопасными для взрослых без астмы и аллергии, или диабет, а также для тех, кто не беременен и не кормит грудью.

Однако убедительных доказательств того, что с его помощью можно лечить заболевания суставов и другие проблемы со здоровьем, в настоящее время нет.

Хондроитин | Использование, побочные эффекты | Против артрита

Обзорная статья (2007)

В 19 исследованиях использования хондроитина для лечения остеоартрита, оцененных в этой обзорной статье, количество участников варьировалось от 46 до 631. Испытания длились от 13 до 132 недель.

В шестнадцати испытаниях сравнивали потенциальные преимущества хондроитина и плацебо.Данные трех других были взяты из тезисов конференций, что означает, что доступна только сводка результатов, или у них были плохо определенные группы сравнения.

Двенадцать испытаний из 16 показали, что хондроитин значительно превосходит плацебо в облегчении боли.
В пяти из 16 исследований плацебо изучали потенциальный положительный эффект хондроитина на увеличение ширины суставной щели. Большинство из них обнаружили, что хондроитин имел небольшой и незначительный эффект по сравнению с плацебо на прогрессирование сужения суставной щели.
Двенадцать из 16 исследований плацебо показали, что хондроитин более эффективен, чем плацебо, с точки зрения снижения использования болеутоляющих средств. Другие четыре испытания показали, что хондроитин и плацебо имели аналогичные эффекты.
Количество и тяжесть побочных эффектов, о которых сообщили участники, получавшие хондроитин, были меньше или аналогичны тем, которые принимали плацебо в большинстве испытаний.
В целом, данные испытаний с хорошим дизайном исследования по включению участников в группы лечения и испытаний, в которых использовались наиболее подходящие статистические методы, дали более низкие оценки эффективности хондроитина, особенно с точки зрения уменьшения боли в суставах.

Пробная 1

В этом испытании 364 участника получали либо три капсулы хондроитинсульфата по 400 мг, либо одну неомыляемую капсулу соевых бобов авокадо или 300 мг в день в течение шести месяцев.

Обе группы сообщили об уменьшении боли и скованности в конце испытания и в течение двух месяцев после него, но не было никакой разницы между группами.
Не было разницы в незначительных побочных эффектах между группами.

Испытание 2

Во втором рандомизированном контролируемом исследовании 622 участника случайным образом получали либо один пакетик хондроитинсульфата по 800 мг, либо пакет плацебо один раз в день в течение двух лет

После шести месяцев лечения пациенты, получавшие хондроитинсульфат, сообщили об улучшении боли.Общая оценка участников и их врачей показала, что лечение было эффективным.
В конце исследования не было различий между группами по жесткости и физической функции, а также между группами.

Испытание 3 ‡

662 участника этого исследования получали одну из следующих доз три раза в день в течение 24 месяцев:

400 мг хондроитинсульфата
Глюкозамин 500 мг
комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата
Целекоксиб 200 мг (нестероидное противовоспалительное средство)
плацебо.

По сравнению с плацебо, лечение не продемонстрировало улучшения боли или улучшения функций.

Обзорная статья (2010)

Авторы последнего обзора пришли к выводу, что хондроитин (сам по себе или в сочетании с глюкозамином) не уменьшал боль в суставах до какой-либо клинически значимой степени и не изменял клинические аспекты суставов.

Общая информация — JointJuice

Мы улучшили наши продукты, чтобы сделать их еще лучше:

Добавлены новые ингредиенты, увеличивающие пользу для здоровья: витамин D3, кальций и мощные антиоксиданты
Созданы новые формы, включая концентрат для напитков, чтобы сделать продукты Joint Juice (R) более удобными и экономичными
Улучшил вкус
Расширенный выбор вкусов

Хондроитин для людей в организме – для чего нужен, суточная норма

Ограничения по применению

Комбинация хондроитина с глюкозамином

Препараты линейки «Терафлекс» с содержанием хондроитина (Терафлекс, Терафлекс Адванс и Терафлекс Хонрокрем Форте)

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Глюкозамин и все, что вам нужно знать о нем

Как работает глюкозамин?

Мы знаем два основных типа глюкозамина:

Глюкозамин Гидрохлорид

Сульфат глюкозамина – действительно ли это помогает?

Хондроитин

Каковы были результаты исследования?

MSM (метилсульфонилметан)

Рекомендуемая дозировка сульфата глюкозамина

Глюкозамин можно принимать тремя способами:

Источники:

Хондроитин и глюкозамин: зачем принимать и кому нужен

Глюкозамин-Максимум инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucosamin-Maximum Таблетки (53125)

Хондропротекторы. Как они могут помочь больным суставам?

ТЕРАФЛЕКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | THERAFLEX капсулы компании «Байер»

Остеоартроз и DMOAD (Disease-modifying osteoarthritis drugs ― препараты, модифицирующие течение заболевания при ОА):

Активность хондроитина сульфата ―

Активность глюкозамина гидрохлорида ―

Исследования применения действующих веществ препарата

Выводы

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Глюкозамин — Клиника Мэйо

Обзор

Доказательства

Наш дубль

В целом безопасно

Безопасность и побочные эффекты

Взаимодействия

Правда о глюкозамине и хондроитинсульфате

Что такое глюкозамин и хондроитинсульфат?

Кому следует принимать глюкозамин / хондроитинсульфат?

Как мне принимать эти добавки?

Каковы побочные эффекты приема глюкозамина и хондроитинсульфата?

Часто задаваемые вопросы — JointJuice

Использование, доказательства и побочные эффекты

Помогает ли глюкозамин при остеоартрите?

Хондроитин | Использование, побочные эффекты | Против артрита

Обзорная статья (2007)

Пробная 1

Испытание 2

Испытание 3 ‡

Обзорная статья (2010)

Общая информация — JointJuice

Добавить комментарий Отменить ответ