Как расширить грудную клетку в юном возрасте: Как увеличить грудную клетку и укрепить мышцы груди? Как расширить грудную клетку? Полное практическое руководство

советы тем, кто хочет развить мышцы груди

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Главная » Принципы тренинга

Многие мужчины мечтают о спортивной фигуре: широких плечах, накачанном прессе, сильных ногах. Но массивные плечи некрасиво смотрятся на узкой груди. Перед тренировками будущим атлетам следует узнать, как расширить грудную клетку. Верхний плечевой пояс увеличивается не только за счет мышечной массы, но и благодаря хрящевой и костной ткани.

Процесс эффективен в юном возрасте. Увеличить грудь можно и зрелым мужчинам, но придется потратить больше времени и усилий.

Что говорит анатомия

В грудную клетку входят ребра и реберные хрящи. Они соединены с грудинной костью. Мускулатура торса крепится на грудную клетку. Хрящи эластичны и могут растягиваться. Они способны увеличить длину дуги ребер и расширить грудь. У парней хрящи окончательно закостеневают, когда молодым людям исполняется двадцать пять лет.

Между ребрами находятся межреберные мышцы. Увеличиваясь в размерах, они существенно расширяют верхний плечевой пояс. Раскачать их можно и после 25 лет. Зачастую взрослые мужчины увеличивают грудь путем раскачивания межреберных мышц.

Как заниматься с инвентарем

Упражнения, расширяющие грудную клетку, ограничены несколькими видами. Для их выполнения требуется специальный инвентарь. Занятия проходят в тренажерном зале, но их выполняют и дома, если у вас есть необходимое оборудование.

1. Основное упражнение – приседания с штангой или гантелями. Встаньте ровно, возьмите штангу или гантели, но не гонитесь за весами. Подбирайте такую массу, чтобы вы с комфортом делали упражнение. Присядьте на вдохе, поднимитесь, выдыхая. Между каждым приседанием сделайте один глубокий вдох, выдохните с силой. Повторите 5 раз. Делайте по два глубоких вдоха между пятью приседаниями. Потом 3 вдоха, 4, 5 и 6 вдохов на каждые пять приседаний. Закончив с этим упражнением нужно сразу приступить к следующему.
2. Второе важное упражнение называется пуловер. Оно помогает растянуть грудную клетку. Лягте на скамью или обопритесь о нее лопатками. Поднимите гантели (выбирайте небольшой вес) и заведите их за голову. Опускайте гантели медленно, на вдохе, задержитесь на несколько секунд. Затем резко выдохните и из нижней точки поднимите гантели резким рывком.
3. Жим штанги лежа. Упражнение делают, лежа на скамье. В руках штанга, взятая широким хватом (шире уровня плеч на 20 сантиметров). Вдыхая опустите инвентарь, пока не дотронетесь грифом груди. Задержитесь в этом положении на пару секунд, на выдохе вернитесь в исходное положение.
4. Подтягивания широким хватом – возьмитесь за турник, чтобы расстояние было на 20 – 30 сантиметров шире уровня плеч. Повисите на турнике пару секунд, вдохните и медленно подтянитесь. Локти должны оставаться на одном и том же уровне. Подтягивайтесь, пока не коснетесь грудью перекладины. Опуститесь на выдохе.
5. Жим штанги в положении стоя. Станьте ровно, поставьте ноги ножницами, словно готовитесь приседать со штангой. Возьмите штангу с трапеции, отойдите немного, снова расставьте ноги ножницами. Резко вытолкните инвентарь вверх. Плавно опускайте штангу за голову, до уровня ушей. В это время вдыхайте воздух. Затем снова вытолкните штангу, делая сильный выдох.
6. Приседания в раме. Присядьте под штангу, встаньте вместе с ней (инвентарь должен располагаться на дельтовидной мышце). Следите, чтобы спина была прогнутой, голова поднята вверх. Носки стоп параллельны, а центр тяжести приходится на пятки. Медленно сядьте, потом резким толчком поднимитесь.

Упражнения в домашних условиях

Существует два упражнения, для которых не требуется специального инвентаря. Их делают дома, между силовыми тренировками. Они предназначены для растяжения грудной клетки.

1. Тяга Райдера – это своеобразный вид пуловера, но он выполняется стоя. Упражнение делают в домашних условиях, поскольку не нужен никакой инвентарь. Подойдите к углу стены, обопритесь на него ладонями, поставив их выше головы. Станьте, чтобы спина прогнулась в районе поясницы, отведите ягодицы назад. Затем расслабьте пресс, расправив грудную клетку. Потянитесь вниз, растягивая грудные хрящи. Занятие Райдера включают в сеты по растяжению груди и в другие комплексы тренировок.
2. Солнышко – упражнение для растяжки грудных мышц. Его делают с помощью палок, грифов или обыкновенных резинок. Возьмите инвентарь широким хватом. Поднимите ее над головой, проверните руки за спину. Делайте вдох при прокручивании, а выдох во время возвращения в исходное положение.
3. Задержка дыхания – упражнение делают в течение длительного времени каждое утро. Оптимальный срок составляет три месяца. Встаньте ровно, на уровне талии сцепите руки и максимально глубоко вдохните. Задержите дыхание, в это время поднимите сцепленные руки, остановив их на уровне груди. Старайтесь раздвигать руки в стороны, в это время вы должны ощущать сопротивление рук. Задержитесь на несколько секунд в этом положении, выдохните и вернитесь в исходное положение. Повторяйте упражнение 15 раз.

Упражнения для расширения грудной клетки

Дыхательные приседания с пуловером – это одно из самых эффективных упражнений, вернее, это суперсет, который состоит из дыхательных приседаний и пуловера. Гнаться за весом в этих упражнениях не стоит, наоборот, вес необходимо подбирать такой, чтобы Вам было именно комфортно выполнять упражнения. Пуловер выполняется в обычном стиле, но на 15-20 повторений, чтобы лучше растянуть грудную клетку, так же дышать рекомендуется с усилием, но, поскольку предварительно Вы выполните приседания, то дышать Вам все равно придется глубоко. Конечно, Вы можете просто сбить дыхание и дышать учащенно, но этого делать нельзя вообще ни в каком случае, даже, если Вы не занимаетесь расширением грудной клетки, а во всех упражнениях на расширение костяка дыхание, вообще, является важнейшей частью тренировочного комплекса, поэтому сбивать его нельзя ни в коем случае!

Дыхательные приседания выполняются с небольшим весом на 20-30 раз, со специальной техникой дыхания. Существует достаточно много вариантов этих приседаний, которые, по сути, являются вариацией одной и той же техники. Первые 5 повторений Вы делаете 1 глубокий вдох и выдох между каждым повторением, то есть приседаете на вдохе, встаете на выдохе, а между повторениями, стоя со штангой на плечах, делаете глубокий вдох и с силой выдыхаете. В последующие 5 повторений Вы делаете то же самое, но между повторениями вдыхаете и выдыхаете уже по 2 раза, следующую пятерку 3 раза, затем 4, потом 5 и, наконец, 6 раз. Можно доходить до трех раз, увеличивая количество вдохов-выдохов на каждом десятом повторении, но суть, как Вы видите, не меняется. После того, как Вы заканчиваете подход на приседания, Вы бежите делать пуловер. Отдыхать между приседаниями и пуловером нельзя, а вот отдых между суперсетами составляет 1 минуту.

Тяга Рейдера – очень важное упражнение для расширения грудной клетки. Оно не входит в тренировочный комплекс, вернее, его можно выполнять между подходами, его можно выполнять дома, с утра, вечером, в любое время дня. Упражнение не требует никаких особенных приспособлений, просто стенку или, ещё лучше, угол. Вы упираетесь руками в стенку, ноги расставляете шире плеч и отводите назад так, чтобы прогнув спину в пояснице и отведя ягодичные мышцы назад, Вы чувствовали себя комфортно. Вам необходимо расправить грудную клетку, расслабить мышцы брюшного пресса, и, как бы, удерживаясь за стенку или угол, потянуться вниз, растягивая свою грудную клетку. Колени, само собой, немного согнуты и, по мере натяжения груди, Вы их ещё немного сгибаете. Чтобы качественно проработать грудь во время тяги рейдера, необходимо развивать мышечное чувство, а выполнять это упражнение можно не только для расширения костяка груди, но и во время любого тренировочного комплекса.

Приседания со штангой на груди и задержкой дыхания с приседаниями в рывковом хвате – это сложный суперсет, состоящий из двух тяжелых упражнений. Суть упражнения в том, что оно заставит Вас задыхаться, вследствие чего, адаптируясь, организму понадобится широкая грудная клетка для того, чтобы он мог вместить в легкие больше воздуха. Суть комплекса в том, что, выполняя приседания со штангой на груди, атлет задерживает дыхание. То есть вдох, затем на одном выдохе 3 повторения, снова вдох и опять на одном выдохе 3 повторения. Всего приседаний необходимо выполнить 12-15 повторений. После этого, Вы сразу делаете приседания в рывковом хвате – это такие приседания со штангой над головой. Техника выполнения не сложная, Вы просто держите штангу на прямых руках, за счет чего в нижней точке грудь хорошо растягивается. Дышать следует в обычном стиле, но глубоко. Отдых между подходами 1 минута.

«Солнышко» с палкой – это упражнение на растяжку грудной клетки. Выполнять его необязательно с палкой, можно использовать гриф или резинки. Начинающим рекомендуется использовать именно резинки, поскольку ни с грифом, ни с палкой новичок выполнить это упражнение не сможет. В техническом плане нет ничего сложного! Атлет берет в руки палку, выбирая такую ширину хвата, которую способен осилить, а затем проворачивает руки за спину. Вдох выполняется во время прокручивания рук за спину, выдох во время возвращения рук в исходное положение.

Дыхательные жимы – это упражнения, которые выполняются с задержкой дыхания по тому же типу, который используется во время приседаний со штангой на груди и задержкой дыхания. Атлет вдыхает, выполняет на одном выдохе 3 повторения, затем вдыхает снова. Если Вы выполняете жим штанги лежа, или под углом, то Вам следует взять гриф широким хватом, чтобы создать натяжение в груди. Таким же образом можно выполнять разводку, комбинируя её с жимами. Можно выполнять просто жим широким хватом и затем дыхательную разводку. Так же факультативными упражнениями являются подтягивания широким хватом и жим штанги стоя из-за головы.

Как составить комплекс

Тренировочные сеты стоит выполнять через день. Во время отдыха делайте Солнышко и тягу Райдера. Их можно выполнять и утром, и вечером. Повторите три цикла тренировки (4,6 и 8 недель), перерыв между ними – 1 месяц.

Примерный сет выглядит следующим образом:

• приседания с глубоким дыханием;
• пуловер;
• подтягивания широким хватом;
• жим штанги широким хватом.

Подтягивания и жим штанги широким хватом можно заменить приседаниями со штангой на груди или жимом штанги в положении стоя.

! Все упражнения следует делать от 15 до 30 раз. Повторяйте по 6 – 10 подходов.

Узкая грудная клетка у мужчин будет постепенно расширяться. Но это длительный процесс, даже среди юношей. Тренеры советуют делать перерывы между циклами, в данный промежуток времени следует уделить внимание стандартным упражнениям, потом снова вернуться к раскачке груди и растяжению хрящей.

Такой алгоритм наиболее эффективен. Иногда в результате смены тренировок наблюдается невысокий процент потери мышечной массы, но окончательный результат этого стоит.

Программа тренировок для подростка

Тренироваться дома можно хоть каждый день, главное — чередовать мышечные группы. Можно разбить тренировки на 3 дня и делать упражнения 3 дня подряд, а потом желательно 1-2 дня отдохнуть.

Программа для подростка может выглядеть следующим образом:

1. Подтягивания широким хватом 3 подхода на максимум (не больше 16 раз, если получается больше, то бери рюкзак и клади туда учебники).
2. Тяга гантелей в наклоне 4 подхода по 8-16.
3. Подтягивания узким обратным хватом 3 подхода на максимум (также не больше 16 раз).
4. Лодочка 4 подхода по 16-20 раз.
5. Подъем гантелей на бицепс 4 подхода по 8-12 раз.

1. Отжимания на брусьях 5 подходов на максимум (не больше 16 раз, либо добавляй утяжеление).
2. Отжимания от пола 5 подходов на максимум (не больше 16 раз).
3. Отжимания от пола узким хватом 5 подходов на максимум (не больше 16 раз).

1. Приседания 4 подхода на максимум (не больше 16 раз, если получается больше, добавляй утяжеление).
2. Выпады 4 подхода по 8-16 на каждую ногу.
3. Зашагивания на возвышенность 4 подхода по 8-16 на каждую ногу.
4. Жим гантелей стоя/сидя 4 подхода по 8-16 раз.
5. Махи в гантелями в стороны 4 подхода по 8-16 раз.

Вот таким образом и превращаются в двухметровых амбалов шириной в шпагат Ван Дамма.

Принципы успеха и советы врачей

Многие люди хотят расширить грудь. Главные причины – привлекательный внешний вид и поддержание спортивной формы. К тому же регулярные тренировки укрепляют здоровье.

Для достижения желаемых результатов рекомендуется выработать план и следовать следующим принципам:

• Заведите дневник тренировок и тщательно записывайте выполненные упражнения. Это усилит самоконтроль. Залогом успеха является систематичность и регулярность тренировок.
• Во время упражнения обязательно следите за дыханием. Правильно поставленное дыхание – важное условие любой тренировки. Во время расслабления делайте вдох, а при максимальной нагрузке – выдох.
• Не забывайте об отдыхе. На первых этапах лучше всего тренироваться через день, чтобы давать мышцам расслабиться.

Правила питания

Для интенсивного роста груди необходимо правильно питаться. Молодые люди должны употреблять полезные продукты, являющиеся «строительным» материалом.

• Включите в рацион еду, богатую углеводами. Но речь идет о сложных углеводах (крупы, макароны твердых сортов, бобовые). Сладости, хлебобулочные изделия, сахар не помогут.
• Включайте в меню жиры – растительные масла, орехи, семечки, жирную рыбу и тп.
• Основной строительный материал – белки. Каждый день следует употреблять не менее 400 граммов белковых продуктов: мясо, морепродукты, рыба, яйца. Также стоит включать в рацион кисломолочную продукцию.

! Не забывайте о свежих овощах и фруктах. Плоды богаты витаминами и минеральными элементами. Они помогут поддержать организм при сильных силовых нагрузках.

Подведу итоги

В заключении хочу сказать, что накачаться можно даже в 10 лет, главное, чтобы у тебя было желание и ты делал все правильно. А сделать все максимально правильно можно только под руководством грамотного тренера или человека, который хорошо разбирается в спорте. Поэтому лучшим решением будет начать тренировки в тренажерном зале с тренером.

Грудь у мальчиков-подростков — одна из самых важных частей тела. Если она будет накачана, то тинейджер будет иметь красивый внешний вид. И атлетически сложенное телосложение.

Мы расскажем об особенностях строения грудных мышц подростка. А также рассмотрим способы их прокачивания. И упражнения, которые можно делать на эту группу мышц в домашних условиях.

Как расширить грудь в юном возрасте

Эффективность тренировок молодых людей доказывают их фото до и после регулярных занятий:

Расширение костяка легко протекает у подростков. Возраст до 18 лет – лучшее время для роста костей и развития скелета. В последующие годы рост костей замедляется. Если выполнять весь комплекс упражнений, то эффект будет, но не такой выраженный. Также молодым людям можно нарастить мышцы. Гипертрофия волокон происходит за два года. Но мышцы сдуваются при отсутствии тренировок, а ширина костей остается навсегда.

Подростку следует выполнять комплекс упражнений для расширения грудной клетки, но подбирать малый вес гантелей или штанг. Первоначально рекомендуется выбирать вес в 5 килограммов, затем довести его до 10 килограммов. Во время тренировок обратите пристальное внимание на технику дыхания и полностью соблюдайте рекомендации тренера. За три полных цикла молодые люди до 20 лет могут расширить плечи на 4 – 6 сантиметров.

Что делать после 25 лет

Считается, что хрящевая ткань с возрастом затвердевает. Оптимальный период, во время которого легко расширяется грудная клетка, приходится до 20 лет. С двадцати до двадцати пяти лет процесс идет труднее. А вот после четверти века уже невозможно раскачать грудную клетку за счет растяжения хрящевой ткани. Но есть возможность нарастить межреберные мышцы и плечи. Благодаря объему мускулатуры увеличится ширина груди.

Мужчинам рекомендуется подобрать комплекс упражнений, который поможет накачать мышечную массу. Желательно обратиться за помощью к тренеру, он подберет подходящий сет, поставит дыхание и расскажет о тонкостях. Можно выбрать комплекс самостоятельно, ориентируясь на ожидаемые результаты.

Деформация грудной клетки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деформация грудной клетки: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Под деформацией грудной клетки понимают различные по степени выраженности изменения формы ее костных структур, в некоторых случаях проявляющиеся не только косметическим дефектом, но и приводящие к функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем за счет сдавления и смещения органов грудной полости. Грудная клетка – часть туловища, образованная соединенными между собой с помощью суставов грудиной, ребрами, позвонками, а также мышцами.

Иными словами, грудная клетка представляет собой костно-мышечный каркас, защищающий жизненно важные органы от внешних воздействий.

Грудная клетка меняется по мере роста и развития человека, а у взрослых людей ее форма и величина зависят от пола, развития мускулатуры и органов дыхания, рода деятельности, образа жизни. Форма грудной клетки имеет несколько вариантов нормы: плоская, цилиндрическая и коническая.

Разновидности деформаций грудной клетки

Все деформации грудной клетки делят по происхождению на врожденные и приобретенные.

К врожденным дефектам относят воронкообразную, килевидную, комбинированную деформации грудной клетки и более редкие дефекты развития. Воронкообразная грудная клетка характеризуется западением грудины и передней грудной стенки. Это самая частая деформация – она составляет около 80% от всех деформаций (встречается в 3 раза чаще у мальчиков) и в 25% случаев носит наследственный характер.

Воронкообразная грудная клетка

Килевидная грудная клетка увеличена в переднезадней своей части, грудина выступает вперед в виде киля. Встречается с частотой от 6 до 20%, чаще у представителей мужского пола.

Приобретенной деформацией грудной клетки может быть ладьевидная, эмфизематозная, или бочкообразная, паралитическая, кифосколиотическая, а также килевидная грудная клетка (рахитическая).

По форме деформации подразделяют на симметричные и асимметричные.

Для определения степени выраженности деформации проводят рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ).

На рентгенограмме вычисляют отношение наименьшего размера между грудиной и телом позвонка к наибольшему, что является индексом Гижицкой. В зависимости от полученного значения выделяют четыре степени деформации. При проведении компьютерной томографии определяется индекс Галлера (компьютерно-томографический индекс), который равен отношению горизонтального расстояния между внутренней частью ребер к расстоянию между грудиной и телом позвонка в месте наибольшего западения грудины.

По стадии деформации бывают компенсированными, субкомпенсированными и декомпенсированными. При компенсированной деформации косметический дефект незначителен, одышки и учащенного сердцебиения не наблюдается. При субкомпенсированной деформации косметический дефект выраженный, есть одышка и тахикардия при физической нагрузке. При декомпенсированной деформации косметический дефект обезображивающий, одышка и тахикардия присутствуют в покое.

Возможные причины деформации грудной клетки

Врожденные деформации грудной клетки связаны с генетической аномалией развития хрящевой и костной ткани, а также нередко сочетаются с дефектами соединительной ткани (при наследственных заболеваниях: синдромах Марфана, Элерса–Данло и др. ). Одни виды деформаций можно диагностировать в грудном или раннем детском возрасте (реберно-мышечный дефект, расщелина грудины). Другие дебютируют и прогрессируют в периоды ускоренного роста организма, в основном такие скачки происходят в возрасте 5–6, 8–10, 13–15 лет.

Приобретенные деформации грудной клетки возникают в результате внешних воздействий (травм, ожогов, оперативных вмешательств, например, по поводу кардиологической патологии) или перенесенных заболеваний (чаще воспалительного характера или инфекционных, связанных с нарушением обмена кальция).

Заболевания, при которых возникает деформация грудной клетки

К заболеваниям, вызывающим деформацию грудной клетки и связанным с нарушением кальциевого обмена, относят рахит.

Рахит – заболевание детского возраста, при котором вследствие различных причин у интенсивно растущего организма возникает полигиповитаминоз с преимущественным снижением уровня витамина D — кости теряют минеральную плотность и деформируются в процессе роста ребенка, грудная клетка приобретает килевидную форму.

В настоящее время деформации встречаются реже, т.к. рахит распознается на ранних стадиях.

Для сирингомиелии характерно наличие полости, заполненной жидкостью, расположенной в спинном мозге. Заболевание может возникнуть из-за нарушения развития эмбриона, в связи с родовой травмой, травмой спинного мозга, препятствием оттока спинномозговой жидкости. Стенки полости оттесняют окружающие ткани, которые состоят из нервных клеток и проводящих путей нервной системы. Вследствие этого нарушается иннервация мышц, в том числе образующих каркас грудной клетки. На поздних стадиях это может привести к искривлению позвоночника и формированию ладьевидного вдавления на передней поверхности грудной клетки.

Остеомиелит – инфекционно-воспалительное гнойно-некротическое поражение костной ткани, возбудителями которого могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.

Остеомиелит ребер возникает крайне редко, чаще является посттравматическим, реже – бактериальным, когда бактерии попадают в костную ткань с током крови или распространяются контактно (например, при гнойном поражении оболочки легких).

В остром периоде на первый план выступают такие симптомы, как повышение температуры тела до 39–40°C, боль, покраснение, отек в области пораженного ребра.

Среди инфекционных заболеваний особое значение имеет туберкулез. К деформациям грудной клетки может привести не только туберкулез легких (на поздних стадиях), но и туберкулез костей (грудины, ребер, позвонков). Процесс протекает по типу остеомиелита, но вызывает его специфический возбудитель — палочка Коха. При туберкулезе ребер или грудины внешне определяется припухлость и болезненность в области поражения. При туберкулезе позвоночника поражаются и разрушаются тела позвонков, что проявляется болью, на поздних стадиях деформируется позвоночный столб. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37,2–37,6°С, общим недомоганием, ночной потливостью, отсутствием аппетита, потерей веса.

Эмфизема легких – заболевание, при котором необратимо разрушаются и теряют эластичность стенки альвеол, структурных элементов легочной ткани, нарушается газообмен и возникает повышенная воздушность легких. Эмфизема может возникнуть самостоятельно или на фоне обструктивных болезней легких.

Из-за повышенной воздушности легочной ткани грудная клетка увеличивается в объеме, как бы застывая на вдохе (становится бочкообразной).

При заболеваниях легких и плевры, приводящих к формированию в них соединительной ткани и уменьшению их размеров, грудная клетка деформируется по типу паралитической — уменьшается, уплощается, на стороне поражения втягиваются межреберные промежутки.

К каким врачам обращаться при деформации грудной клетки

Первичную оценку состояния может провести терапевт, врач общей практики, педиатр. При наличии показаний пациента направляют к узким специалистам, таким как хирург, травматолог-ортопед, фтизиатр, онколог, кардиолог, психолог, генетик, эндокринолог, отоларинголог и др.

Диагностика и обследования при деформации грудной клетки

До назначения лечения врачу необходимо оценить вид и форму косметического дефекта, выяснить, когда и при каких обстоятельствах он возник.

Следует обязательно сообщить врачу о других симптомах, если таковые имеются: общей слабости и утомляемости, эпизодах повышения температуры тела, одышке, учащенном сердцебиении.

При необходимости для оценки состояния внутренних органов или уточнения показаний для хирургического лечения специалист назначит дополнительные методы обследования: рентгенографию грудной клетки в двух проекциях с расчетом индексов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, спирографию, электрокардиографию, эхокардиографию (ЭхоКГ) компьютерную томографию органов грудной клетки и средостения, магнитно-резонансную томографию грудной клетки.

Методы обследования молочных желез и показания к ним — Маммология — Центры — Поликлиника

Приглашаем Вас в СПб больницу РАН, Тореза 72. Доверьте свое здоровье нашим профессиональным и внимательным специалистам.
Лучшие академические традиции — в современную медицину

Осмотр

Визуальный осмотр молочной железы – это первичный метод обследования, который проводит онколог — маммолог. Опытный врач даже при визуальном осмотре может увидеть патологические изменения, на которые женщина может не обращать внимания: некоторая асимметрия контуров молочной железы, изменение размеров, появление отека, снижение эрекции соска, сухость одного из сосков и др.

 

Пальпация

Пальпация молочных желез помогает выявить проблемные зоны, на которые следует обратить внимание и исследовать с помощью маммографии и УЗИ. Пальпация молочных желез проводится в разных положениях пациентки (лежа и стоя), что позволяет получить полную картину и, в ряде случаев, сразу и с вероятностью до 90%, определить злокачественный характер образования или изменений в молочной желез.

 

Маммография (цифровая)

Маммография – это рентгенография молочной железы, позволяющая получить изображение органа в нескольких проекциях. Это один из самых информативных видов исследования, позволяющий выявить непальпируемые новообразования (например, скопления кальцинатов, что может быть признаком злокачественной опухоли уже на ранних стадиях), оценить степень распространенности процесса в молочной железе и его многоочаговость.   Этот метод дает возможность дифференцировать узловые и диффузные заболевания молочной железы, выполнить более точные пункции кист и образований,  выполнить предоперационную внутритканевую маркировку непальпируемых образований. Маммография — единственный метод дифференциальной и топической диагностики внутрипротоковых заболеваний. А цифровая маммография имеет преимущества перед простой маммографией, так как повышает качество исследования, позволяет увеличить изображения и рассмотреть мельчайшие подробности независимо от различной плотности тканей. Недостатком этого метода является получение низкой дозы облучения.

Маммография выполняется на специальном аппарате – маммографе в 2-х стандартных проекциях (прямой и косой). Косая проекция дает возможность исследовать подмышечную область, которая на прямой маммограмме не визуализируется. В настоящее время на рентгеномаммографию направляются женщины, имеющие изменения в молочной железе (с анамнезом или без) с 20 до 34 лет, старше 35 лет – без жалоб.

Для женщин с сохраненной менструальной функцией лучше записаться на прием к нашим специалистам в 1-ю фазу менструального цикла – с 5-го по 12-й дня цикла. В других случаях – в любое удобное для пациентки время.

 

УЗИ молочных желез и региональных лимфатических узлов

Ультразвуковой исследование – еще один высокоинформативный метод, позволяющий выявить очаги воспаления при высокой плотности ткани молочной железы. Он безопасен для здоровья и может применяться при беременности и  у кормящих пациенток. Иногда УЗИ применяется при проведении биопсии молочной железы, что обеспечивает точную навигацию.

К сожалению, эффективность этого метода исследования ниже при больших размерах железы и ее жировой инволюции, не видно скопления кальцинатов,  характерных для начальных стадий рака молочной железы.

 

Пункционная биопсия тонкоигольная с исследованием клеточного материала (тонкоигольная аспирационная биопсия)

Биопсия молочной железы представляет собой процедуру забора образца клеток из больной молочной железы пациентки для проведения исследования на клеточном уровне. Этот метод применяется для подтверждения точного диагноза при подозрении на наличие онкозаболевания в молочной железе.  Биопсию проводят в случаях, когда другие современные методы исследования не дают полноценной картины характера изменений, происходящих в тканях молочной железы, для определения вида опухоли (доброкачественной либо злокачественной).

В  ряде случаев при наличии кист в молочной железе,  используется введение  склерозирующего вещества в просвет кисты, чтобы склеить ее стенки и снизить риск рецидива кисты.

 

Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование содержимого кисты молочной железы или образований

Цитологическое исследование материала молочной железы – это диагностический метод, основанный на оценке и изучении клеточного материала. Наличие атипических клеток  является серьезной предпосылкой для углубленного обследования и исключения злокачественного процесса в молочной железе.

 

Трепан-биопсия молочной железы с изучением столбика ткани молочной железы

Для получения большего по объему клеточного материала применяется трепан-биопсия. Производится специальной иглой с резьбой, под местной анестезией и ультразвуковой навигацией. Данный вид диагностики позволяет выявить онкологию с точностью порядка 95%, определить вид опухоли. Результаты этого исследования должны быть интерпретированы лечащим врачом.

 

Гистологическое  и /или иммуногистохимическое исследование ткани молочной железы

Гистологическое исследование — это исследование тканей молочной железы. Иммуногистохимическое исследование — особый вид исследования ткани, который предполагает использование специальных реактивов. Использование этих методов позволяет максимально повысить точность диагноза, выявить потенциал новообразований, агрессивность, степень злокачественности или дифференцировки опухоли.

 

МРТ-магнитно-резонансная маммография

МРТ молочных желез не является заменой маммографии или ультразвукового исследования, а дополняет данные методики, используется как скрининг группы риска (возраст, семейный анамнез). При постановке диагноза «рак молочной железы» позволяет определить размер опухоли и метастазы, исследовать лимфатические узлы, дифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы, выявить опухоль за молочной железой на передней грудной стенке. МРТ применяется при  подозрении на мультифокальное поражение молочных желез, дляоценки динамики лечения опухолей молочной железы после химиотерапии и лучевой терапии.

Этот метод безопасен для пациенток юного возраста и беременных женщин. Позволяет пройти обследование женщинам с имплантатами, с молочными железами большого объема, при ярко выраженном болевой синдроме.

Этот метод, к сожалению, не подходит для пациенток с любыми вживленными электронными системами и устройствами (кардиостимуляторами, протезированными суставами, ферромагнитными клапанами сердца), пациенткам, страдающим клаустрофобией и заболеваниями, при которых пациентка не может сохранять неподвижность в течение 15-20 мин.

 

Мазки-отпечатки отделяемого из соска или с язвенной поверхности на молочной железе

Выделения из соска указывают на изменения в протоках молочной железы (рак, папилломы, расширения, кисты). Для проведения цитологического исследования в целях точного диагностирования болезни берется мазок — отпечаток.

 

Эксцизионная биопсия регионального лимфоузла

В некоторых случаях выявить опухоль стандартными методами обследования не представляется возможным, но первыми признаками заболевания могут стать увеличенные лимфатические узлы. В этом случае проводят эксцизионную биопсию (полное удаление) лимфатического узла. Узел отправляется на гистологическое и/или иммуногистологическое исследование,  и диагноз становится ясен.

 

Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

Когда все методы диагностики исчерпаны, но нет однозначного ответа, прибегают к хирургическому иссечению образования молочной железы, и если подтверждается рак молочной железы, объем оперативного вмешательства расширяется.

 

Как увеличить грудь подростку: эффективные рекомендации

В период полового созревания многие девушки стесняются небольшого размера бюста, что становится причиной развития множества комплексов. Однако сегодня существует немало средств, которые помогают увеличить грудь в подростковом возрасте. Для этого нужно внести коррективы в свой рацион и выполнять специальные физические упражнения.

Если же бюст не начинает расти и в 15-16 лет, стоит обратиться к врачу – возможно, причина кроется в гормональном дисбалансе.

Особенности физиологии

Молочные железы начинают развиваться во время полового созревания. Чаще всего первые проявления увеличения груди наблюдаются уже в 10-11 лет. Но у ряда девушек это происходит и позже – в 13 лет. Чаще всего бюст начинает увеличиваться за год до начала месячных.

На развитие груди требуется обычно 3-5 лет, но у отдельных девушек данный процесс продолжается намного дольше. Как правило, развитие бюста завершается в 15-16 лет, но некоторые девушки сталкиваются с тем, что данный процесс затягивается до 19-25 лет.

Именно поэтому популярный вопрос, как увеличить бюст в 13 лет, не считается актуальным. Не нужно рассчитывать на серьезное изменение размера в 15-16 лет. Тем не менее, слегка увеличить грудь все же можно.

Основные методы увеличения

Женская грудь примерно на 85 % состоит из жировой ткани. Потому главным методом увеличения считается набор веса. Благодаря этому грудь поправится, а значит, ее размер увеличится. Чтобы добиться таких результатов, достаточно повысить калорийность рациона.

Еще одной причиной недостаточного размера груди в подростковом возрасте считается нарушение баланса гормонов. В данном случае организм девушки продуцирует слишком мало эстрогена, который и помогает увеличивать грудь. При этом вырабатывается чересчур много тестостерона, что препятствует развитию бюста. В подобных случаях обычно применяют гормональные препараты, однако подбирать их должен исключительно врач.

• Физические упражнения

Физические упражнения не могут увеличить грудь, поскольку она не включает мышечную ткань. С помощью спорта удается нарастить мышцы, которые находятся под бюстом. Благодаря их укреплению грудь немного выдвигается вперед, что делает ее более подтянутой. Также регулярные занятия спортом положительно сказываются на осанке, что улучшает внешний вид бюста.

Очень полезно массировать грудь. Делать это нужно трижды в сутки по несколько минут. Благодаря этому удается увеличить бюст, поскольку процедура нормализует кровообращение и способствует поступлению питательных веществ в молочные железы.

Особенности составления рациона

Чтобы увеличить грудь в 13-летнем возрасте, нужно есть определенные категории продуктов:

• Полезные жиры

Поскольку бюст включает преимущественно жировую ткань, в 13-16 лет рекомендуется употреблять мононенасыщенные жиры. К ним относят орехи, авокадо, оливковое масло. При этом не стоит есть вредные жиры, которые в большей степени откладываются на животе и бедрах. Помимо этого, подобные продукты провоцируют увеличение холестерина и вызывают различные проблемы со здоровьем.

• Продукты с содержанием эстрогенов

Это женский половой гормон, который помогает увеличить грудь. Чтобы добиться требуемых результатов, в 13-16 лет нужно есть красную фасоль, тыкву, чеснок, баклажаны. Не менее полезно употреблять горох и льняные семена. При этом продукты, включающие тестостерон, лучше исключить. Не стоит употреблять блюда, содержащие углеводы – белый рис, хлеб, выпечку.

• Белковая пища

Чтобы увеличить размер бюста, нужно обратить внимание на продукты с высоким содержанием белка. Для этого рекомендуется употреблять орехи, яйца, молоко. В 13-16 лет очень полезна нежирная рыба, курица.

• Фрукты и овощи

Такие категории продуктов способствуют уравновешиванию содержания тестостерона в крови. При этом содержание антоцианов и антиоксидантов помогает снизить отрицательное воздействие свободных радикалов на организм и способствует восстановлению пораженных тканей.

Также полезно употреблять ягоды – к примеру, чернику. В ежедневном меню 13-16-летних девушек должны быть финики, вишни, яблоки. Данные продукты содержат много эстрогенов, что способствует увеличению бюста.

• Состав на основе молока и сока папайи

Полезные вещества, которые присутствуют в этих продуктах отлично сказываются на размере груди 15-летних девушек. Однако добиться нужного эффекта можно лишь при условии систематического применения. Также вполне можно просто употреблять плод папайи вместо сока.

Физические упражнения

Девушкам 13-16 лет полезно плавать. Также для груди стоит выполнять следующие упражнения:

• Присесть на колени, вытянуть носочки и понемногу опускаться, пока бедра не прикоснутся груди. Руки вытянуть, после чего опускаться вниз, пока голова и ладони не дотронутся до пола. В наклоне необходимо зафиксироваться на полминуты
• Опереться руками на пол, носочки ног тоже поставить на пол и делать сгибания и разгибания верхних конечностей. При этом важно хорошо приближать грудную клетку к полу, а область таза приподнимать. Туловище должно быть прямым. Проделать такое упражнение 15-20 раз
• Лечь на пол, согнуть нижние конечности, взять гантели весом 2 кг, вытягивать их кверху и опускать к груди. Сделать 15-20 повторений
• Лечь на живот, пальцы нижних конечностей выпрямить, руки согнуть, а ладони разместить на полу. Руки следует плавно выпрямлять, приподнимая верх туловища. Лицо должно быть направлено кверху. В такой позе следует оставаться полминуты. Проделать 15-20 повторений

Если упражнения делать в 13-16 лет систематически, мышечная ткань груди укрепится, что придаст бюсту упругость и добавит объем.

Чего не стоит делать?

15-летним девушкам важно учитывать, что всевозможные биодобавки, мази и другие продукты, имеющие неизвестное происхождение, могут принести здоровью большой вред. Большинство подобных средств действительно на короткое время увеличивает размер бюста. Это достигается за счет содержания в такой продукции эстрогенов.

Однако дозировка гормональных составляющих обычно не известна. А потому воздействие подобных препаратов на организм 13-16-летних девушек предугадать невозможно. Применение таких средств нередко становится причиной гормональных нарушений и кровотечений. Помимо этого, размер груди обычно уменьшается после завершения применения подобной продукции.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

Если девочке уже есть 15-17 лет, а развитие не началось, нужно посетить специалиста – гинеколога либо маммолога. В отдельных случаях также может потребоваться консультация эндокринолога.

Прежде всего специалист должен сделать осмотр груди и определить, имеются ли поводы для беспокойства. Если наблюдается недостаточное развитие молочных желез, назначают дополнительные обследования. Благодаря этому удается определить причины данного состояния.

Увеличение груди у девушек в период развития можно проводить исключительно с помощью продуктов питания и физических упражнений. При этом гормональные препараты и другие лекарственные средства использовать категорически запрещено – их может назначать только врач.

Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей в возрасте до двух лет

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности физиотерапии грудной клетки при остром бронхиолите у младенцев в возрасте до двух лет

Актуальность

Острый бронхиолит является частой формой респираторной вирусной инфекции у детей в возрасте до двух лет. У большинства младенцев заболевание протекает в легкой форме и не требует госпитализации. У тех детей, которые нуждаются в госпитализации, иногда бывают затруднения с отхождением мокроты (густой слизи, которая выделяется/секретируется в дыхательных путях при инфекции). Было предположено, что физиотерапия грудной клетки может способствовать очищению от секрета в дыхательных путях (отхождению мокроты) и улучшению дыхания. Существуют три различных вида физиотерапии грудной клетки: вибрация и перкуссия, методы форсированного выдоха и методы медленного потока, позволяющие избежать закупорки дыхательных путей.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по июль 2015 года. Этот обзор включил 12 клинических испытаний с общим числом участников 1249 человек. По видам физиотерапии грудной клетки, в пяти клинических испытаниях изучали эффективность методов вибрации и перкуссии у 246 пациентов; в трех клинических испытаниях изучали методы форсированного выдоха у 624 пациентов, и в четырех клинических испытаниях у 375 участников изучали методы медленного потока.  

Основные результаты

При использовании методов вибрации и перкуссии достигается колебание грудной клетки путем быстрого сжатия или постукивания пальцами физиотерапевта. Ни один из методов не продемонстировал улучшения клинических показателей у пациентов с острым бронхиолитом в этих клинических испытаниях. Применение этих методов не привело к улучшению показателей дыхательной функции, уменьшению длительности оксигенотерапии или длительности госпитализации. Отсутствовали данные по времени выздоровления от острого бронхиолита, использованию бронходилататоров [лекарств, приводящих к расширению бронхов] или стероидов, а также по оценке пользы физиотерапии родителями. В клинических испытаниях, включенных в этот обзор, отсутствовали данные о неблагоприятных эффектах вмешательств, хотя в литературных источниках есть данные о случаях развития неблагоприятных эффектов, таких как переломы ребер, при применении этих методов.

Метод форсированного выдоха представляет собой резкое (внезапное) усиление потока выдыхаемого воздуха за счет сжатия грудной клетки или живота. У пациентов с тяжелым бронхиолитом применение такого метода не привело к более быстрому выздоровлению или достижению клинически стабильного состояния при сравнении с пациентами, которым физиотерапию не проводили. Также не было улучшения клинических показателей, сатурации [насыщения] кислородом и частоты дыхания, за исключением пациентов с бронхиолитом легкой и средней тяжести. Данные о вторичных исходах, таких как продолжительность применения кислорода, длительность госпитализации или использование бронходилататоров и стероидов, отсутствовали. В двух исследованиях сообщили об отсутствии статистически значимых различий во впечатлениях родителей о пользе физиотерапии при сравнении физиотерапии с контрольной группой. В одном из клинических испытаний сообщили о повышенном числе транзиторных эпизодов рвоты и нарушений дыхания после физиотерапии методом форсированного выдоха. В этом клиническом испытании не нашли различий в частоте брадикардии (снижении частоты сердцебиений) при сравнении десатурации (снижением насыщения крови кислородом) с отсутствием десатурации.

Метод медленного потока представляет собой постепенное и осторожное сжатие грудной клетки и брюшной полости, начиная с фазы середины выдоха и до конца выдоха. При применении метода медленного потока, в целом, отсутствовала польза в отношении клинических показателей тяжести заболевания. Однако, в двух клинических испытаниях применение метода медленного потока привело к кратковременному улучшению клинических показателей или уменьшению потребности в кислороде у детей с бронхиолитом средней степени тяжести. Не было изменений в длительности госпитализации, использовании бронходилататоров или стероидов. Не было данных по изменению времени выздоровления, изменению показателей дыхания, или впечатлений родителей о пользе физиотерапии. О тяжелых неблагоприятных событиях в этих клинических испытаниях не сообщали.

Качество доказательств

Методы вибрации и перкуссии не рекомендованы для применения в рутинной клинической практике в условиях больниц из-за отсутствия пользы и наличия риска потенциальных неблагоприятных событий. Существуют доказательства высокого качества, что методы форсированного выдоха при тяжелом бронхиолите не представляют клинической пользы. В то же время их использование может быть связано с неблагоприятными эффектами, такими как рвота, брадикардия с десатурацией или временное нарушение дыхания. Существуют доказательства низкого качества,  позволяющие предположить, что методы медленного потока, в целом, не имеют очевидной пользы, но могут привести к временному улучшению у некоторых детей с бронхиолитом. За исключением одного клинического испытания с применением метода форсированного выдоха, в остальных включенных клинических испытаниях был неясный или высокий риск смещения. Риск смещения в клинических испытаниях и неточность оценок приводят к низкому качеству доказательств эффективности методов медленного потока в улучшении клинических показателей. Для того, чтобы сделать убедительные выводы, требуются дальнейшие клинические испытания. 

Расширение грудной клетки: факт или вымысел?

Это мое фото 1967 года было сделано Дэном Ильзе на камеру Polaroid. Дэн помог мне освоить эту позу груди, которая включала изгиб спины, выпрямление грудной клетки и вакуум живота. Многие стронгмены и мастера по контролю над мышцами понимали и практиковали этот подвиг.

Расширение грудной клетки в 30 лет?

Q: Статья из твоих потерянных советов по тренировкам заставила меня загореться приседаниями и пуловерами. Но могу ли я рассчитывать на расширение грудной клетки в 30 лет?

Доктор.Дарден: Расширение грудной клетки было неоднозначной темой в течение последних нескольких лет в нескольких направлениях T-Nation. В результате я решил посоветоваться с кем-то, кто разбирается в анатомии как снаружи, так и изнутри.

MB Medaera, доктор медицины, специализируется на комплексной хирургии головного мозга, позвоночника и грудной клетки. Он точный микрохирург и преподаватель, наполненный фактами. Кроме того, он тренировался с отягощениями более 25 лет и использовал дыхательные приседания и пуловеры. Мне нужен был его критический анализ этой защитной структуры, окружающей сердце и легкие, и того, сможет ли 30-летний мужчина расширить ее с помощью силовых тренировок.

«Ребра, — сказал доктор Медаера, — представляют собой плоские изогнутые кости, которые прикреплены к позвоночнику сзади и к грудины спереди. Грудная клетка обладает замечательной эластичностью, которая в первую очередь обусловлена ​​реберными хрящами. Реберные хрящи ( показаны на рисунке желтым цветом) представляют собой полоски плотных тканей, которые служат соединителями длинных ребер с грудиной.Рост грудной клетки в детстве и подростковом возрасте происходит в основном в реберных хрящах.

Вот вид спереди костей, составляющих грудную клетку.Грудина посередине имеет форму кинжала. Желтым цветом обозначены реберные хрящи, соединяющие грудину и концы ребер.

«В начале двадцатых годов у подавляющего большинства мужчин реберные хрящи окостенели или закрепились. После того, как происходит окостенение, силовые тренировки, принудительное дыхание и растяжка не будут иметь большого влияния на увеличение размера грудной клетки.

«Тем не менее, старший ученик может немного увеличить толщину ребер с помощью упражнений с прогрессивным отягощением. А пуловеры окажут значительное влияние на гипертрофию задействованных мышц: широчайшей мышцы спины, межреберных мышц, большой грудной мышцы, диафрагмы и передней серой мышцы спины ».

Как насчет возраста от 15 до 20 лет?

«Подростки, — продолжил доктор Медэра, — которые постепенно выполняют дыхательные приседания и пуловеры в течение многих месяцев, могут ожидать роста грудной клетки от одного до двух дюймов — и даже больше от окружающих мышц. Некоторые люди с необычной генетикой, такие как вы сами. — может превзойти эти ожидания.«

Я только что показал доктору Медаере несколько старых фотографий меня в возрасте 15 лет после летних силовых тренировок, которые включали в себя дыхательные приседания и пуловеры. Последующие фотографии показали, что я добавил пять дюймов (с 38 дюймов до 43) к измерению окружности груди.

Перенесемся в прошлое с 1959 по 1967 год. В 23 года окружность моей груди увеличилась до 48 дюймов, а я весил 200 фунтов (см. Начальную фотографию). За восемь лет я прибавил десять дюймов к размеру груди и 65 фунтов к своему весу.

Насколько сильно увеличилась грудная клетка, а какая — рост соответствующих мышц?

«Я бы сказал, что три дюйма этого дисплея были грудной клеткой, — ответила доктор Медэра, — а оставшиеся семь дюймов были связаны с мышцами груди / спины. Конечно, вы начали в правильное время — в 15 лет — преимущество естественных процессов роста. Кроме того, у вас была необычная гибкость позвоночника, и вы умели выполнять эту позу груди с пользой ».

Доктор Медэра была права.В 1960-х я изучил и применил ряд старых советов по гибкости и позированию, которые я расскажу в следующем разделе.

Таким образом, расширение или рост грудной клетки — обычно от одного до двух дюймов в окружности — может происходить в подростковом возрасте. Но после того, как пластинки роста запечатаны в начале двадцатых годов, ребра и другие кости могут лишь немного увеличиться в толщине, но не в длине.

Мышечный рост, гибкость и пуловеры

Q: Несколько лет назад я помню, как просматривал несколько старых журналов о мышцах и видел вашу позу сбоку, которая была потрясающей. Не могли бы вы поделиться со мной некоторыми из ваших личных рекомендаций относительно того, как именно вы выполняли пуловеры и как вам удалось так резко расширить грудную клетку?

Доктор Дарден: По словам доктора Медаэры, примерно 30% развития моей боковой груди было связано с грудной клеткой. Остальные 70% приходились на рост мышц, гибкость и позирование.

Я также должен подчеркнуть, что то, что я собираюсь порекомендовать, может не сработать для вас так же, как и для меня, если только вы не подросток и не имеете такой же генетический потенциал для роста грудной клетки, мышечного развития и гибкости, как и я.

Пытаясь безуспешно найти опубликованную фотографию, о которой вы говорите, я наткнулся на открывающуюся фотографию поляроидом, которая была сделана в Остине, штат Техас, в 1967 году Дэном Илзе. Дэн выиграл Мистер Техас в 1961 году, а до этого тренировался с Мелом Уильямсоном в Muscle Beach в Калифорнии. Уильямсон участвовал в нескольких соревнованиях «Мистер Америка» в 1950-х годах и был «Мистером Мускл Бич» в 1956 году.

Если вы посмотрите журналы Джо Вейдера за 1957 и 1958 годы, то найдете впечатляющие снимки Уильямсона сбоку.Один, в частности, показал, как он держал стакан с водой, балансирующий на его надутой груди.

В 1956 году 20-летний Мел Уильямсон получил приз за тягу грудной клетки и гибкость. Уильямсон был твердым сторонником дыхательных приседаний и пуловеров.

Ильзе взяла у Вильямсона две практики и передала их мне. Первый совет заключался в том, чтобы научиться делать изгибы назад, а второй — в совершенствовании вакуума в животе. Механика каждого из них представлена ​​ниже.

Backbend на полу

Это упражнение поможет растянуть туловище и сократить мышцы нижней и средней части спины. Это также поможет вам проецировать грудную клетку во время боковой позы груди. Вначале важно очень осторожно пробовать это движение. Если вы испытываете необычную боль, немедленно прекратите ее.

Лягте на пол лицом вниз. Посмотрите в потолок и начните выгибать шею и среднюю часть спины. Держа руки в положении отжимания под плечами, постепенно выпрямляйте локти по мере того, как вы разгибаетесь и прогибаете среднюю и нижнюю часть спины все больше и больше.

Когда вы достигнете максимально возможного положения, согните ноги в коленях и попытайтесь коснуться ступнями головы. Одновременно откиньте голову дальше, разводя руки. Освободитесь от верхнего положения и плавно вернитесь на пол. Повторить несколько раз. Первоначально мало кто сможет коснуться ногой головы, но многие могут дойти до этого за несколько месяцев.

Еще один снимок Мела Уильямсона, который был ростом 5 футов 8 дюймов, весил 194 фунта и имел 48-дюймовую грудь.

Вакуум для желудка

Вот движение, которое поможет вам контролировать свое дыхание, а также некоторые из более мелких мышц, окружающих грудную клетку. Это также может сделать вашу талию навсегда меньше! Это был фаворит многих мистеров Америки золотого века, таких как Джон Гримек, Джордж Эйферман, Джон Фарботник и Ред Лерилль. И это во многом способствовало моей способности проецировать грудную клетку во время поз на груди.

Джордж Эйферман, 1948 AAU Mr.Америка: у Эйфермана была большая грудная клетка и одни из самых толстых грудных мышц всех времен.

Red Lerille, 1960 AAU Мистер Америка: Я встретил Рэда в 1962 году, и я был очень впечатлен его позой и его способностью показать свою грудную клетку и широчайшие.

Рег Парк, 1951 НАББА Мистер Вселенная и Стив Ривз, 1950 НАББА Мистер Вселенная: И Парк, и Ривз были известны своими позами груди. У Пак, в частности, была глубокая грудная клетка.

Другими бодибилдерами, которые впечатлили меня своими грудными клетками и вакуумными дисплеями в конце 1960-х, были Рег Парк, Майк Ферраро, Майк Кац и Арнольд Шварценеггер.

Чтобы выполнить пылесос, лягте на спину на пол. Убедитесь, что ваш желудок относительно пустой. Положите руки на нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть живота. Сделайте обычный вдох и с силой выдуйте как можно больше воздуха. На это должно потребоваться около десяти секунд.

А теперь самое сложное: максимально втяните живот — при этом не вдыхая воздух. Если вы сделаете это правильно, вы почувствуете вогнутое образование, которое называется вакуумом в животе, под нижними ребрами.

Вы не сможете долго удерживать пылесос. Попробуйте несколько раз лежа. Если вы чувствуете легкое головокружение, это нормально. Отдыхайте немного дольше между повторениями.

Встаньте и попробуйте пылесосить перед зеркалом. Снимите рубашку, чтобы увидеть, что происходит.

Поначалу пылесос труднее выполнять стоя, чем лежа, но после небольшой практики вы сможете освоить его в стоячем положении. Затем вы захотите применить его, напрягая руки и грудь, а также другие группы мышц.Вначале сделать это непросто, поэтому вам придется практиковать это в течение нескольких месяцев.

Упор ребра

По мере того, как вы работаете над прогибом спины и вакуумом в животе, вам также необходимо попрактиковаться в позе грудной клетки сбоку. Вскоре вы захотите объединить их все в динамическую тягу грудной клетки . Это был мой вариант того, что я узнал от Дэна Ильзе, а также наблюдений и разговоров с Редом Лериллом и другими.

Чтобы отработать толчок грудной клетки: встаньте, переплетите пальцы обеих рук и вытяните руки к передней части туловища.Плавно втяните руки под грудную клетку и слегка потяните вверх. Глубоко вдохнув, поднимите грудную клетку.

Вот сложная часть, которая требует большой концентрации. С легкостью создайте вакуум в животе, одновременно подтягивая ребра выше руками и запястьями, одновременно выгибая середину спины и еще больше толкая грудную клетку вперед. Для выполнения всего процесса (вакуумирования, вытягивания, дуги и тяги) требуется около пяти секунд.

Правильно начатое положение полного толчка сбоку выглядит так, как будто грудь расширилась еще на два-три дюйма.Практика, практика и еще раз практика — вот способы, которыми вы сможете овладеть этим дисплеем.

Упражнение «пуловер» также требует некоторых рекомендаций и вариаций.

Последний кусок головоломки: пуловер

На тренировке я применял три типа пуловеров: пуловер с прямыми руками с одной гантелью в обеих руках, лежа крест-накрест на низкой скамье , пуловер с прямыми руками с одной гантелью в обеих руках, лежа поперек на высоте скамья и пуловер Nautilus.Вот как это сделать.

Пуловер с прямыми руками на низкой скамейке: это было мое упражнение на хлеб с маслом, потому что обычно была доступна низкая скамья. Лягте на низкую скамейку высотой примерно 18 дюймов. Возьмите гантель за один конец большими пальцами внутрь, а пальцами наружу. Расположите голову немного над серединой скамьи, гантель должна лежать на груди, а руки прямые.

Пуловер с прямой рукой

Опустите гантель за головой по направлению к полу.Когда гантель опускается, опустите ягодицы и держите ноги относительно прямыми. Очень осторожно выполняйте нижнюю растяжку. Плавно вернитесь в положение над грудью.

Важно: если смотреть сбоку, нижнее положение пуловера требует дуги к средней и нижней части спины. Учитывая, что у вас здоровые плечи и спина, по мере того, как вы становитесь сильнее и сильнее, этот свод должен становиться все более и более выраженным.

Пуловер с прямыми руками на высокой скамейке: эту разновидность я обнаружил случайно.Подростком в средней школе я пошел в магазин по металлу и построил много скамеек и стоек для спортзала в гараже. Попытка создать комбинированный тренажер для разгибания ног и сгибания ног провалилась, и она никогда не работала должным образом.

Верх этой скамьи был 36 дюймов на 24 дюйма, а высота составляла 36 дюймов. А посреди родительского гаража стояла высокая широкая скамья с нефункционирующей штуковиной на одном конце. К счастью, он находился напротив стоек для приседаний, которые функционировали правильно.

Однажды после приседаний, вместо того, чтобы лежать на соседней низкой скамейке и выполнять пуловеры, я положил одеяло для набивки поверх скамьи высотой 36 дюймов и выполнил свой обычный набор пуловеров. Вау, потом я подумал, что это отличный способ еще больше растянуть среднюю и нижнюю часть спины!

Опять же, если вы представите себе такое движение со стороны, вы можете представить, о чем я говорю. Более широкая и высокая скамья обеспечивала большую устойчивость, которая была необходима для большего растяжения.Но будь осторожен. Вы должны сначала привыкнуть к пуловеру с низкой скамьей, прежде чем пытаться выполнить версию с высокой скамьей. Кроме того, убедитесь, что любая высокая скамья, которую вы приспособите, хорошо сложена и устойчива.

Тренажер для пуловеров Nautilus: В конце 1970-х тренажер для пуловеров Nautilus был основным оборудованием, используемым в большинстве фитнес-центров. Из-за сопротивления вращению тренажера, обучаемый имеет гораздо больший диапазон движений, чем это возможно с пуловером с гантелями. Если вам посчастливилось иметь доступ к одному из них, обязательно примените его.

Сядьте в машину. Убедитесь, что верхняя часть вашего плеча совпадает с осью движущейся руки. Отрегулируйте нижнюю часть сиденья соответствующим образом, пока это не произойдет. Плотно пристегните ремень безопасности на бедрах. Нога нажимайте на педаль, пока подушечки движущейся руки не окажутся примерно на уровне подбородка. Положите локти на подушки, и вы готовы начать.

Снимите ступни с ножной педали и медленно поверните локти назад, чтобы комфортно растянуть плечи и верхнюю часть спины. Сделайте паузу на несколько секунд и потянитесь еще больше.Плавно вращайте локтями вперед и вниз, пока перекладина не коснется вашего живота. Медленно вернитесь в растянутое положение.

Nautilus Pullover

Тренажер Nautilus Pullover, показанный здесь в 1975 году, обеспечивал более 240 градусов сопротивления вращению непосредственно на предплечья. Обратите внимание на изгиб средней части спины и растяжение грудной клетки.

Аппликация для пуловера

В: Как вы применяете варианты пуловера в еженедельных тренировках?

Доктор.Дарден: Учитывая, что у вас есть доступ к тренажеру Nautilus для пуловеров, я бы порекомендовал вам чередовать тренажер для пуловеров с низкой или высокой скамьей. Другими словами, в течение одного дня тренировки грудной клетки выполняйте приседания, а сразу после этого выполняйте пуловер Nautilus. В следующий день тренировки грудной клетки выполняйте приседания сразу же, а затем выполняйте пуловер с низкой или высокой скамьей. Выполняйте одно или другое, но не оба одновременно в один тренировочный день.

Пуловеры были ответственны за развитие мускулов и гибкости, которых я достиг в верхней части туловища и грудной клетке.Этот снимок сделал Брюс Робинсон сразу после того, как я выиграл конкурс «Мистер Юг» 1970 года. Его сестра сидела на скамейке.

Если у вас нет возможности использовать пуловер Nautilus, начните с пуловера с низкой скамьей. Через пару месяцев, если вы сможете установить подходящую скамью, вы сможете перейти к версии с высокой скамьей.

Однако, независимо от вашего возраста, вам обязательно стоит добавить пуловер в свой арсенал бодибилдинга. Пришло время вернуться к почти утерянному искусству расширения грудной клетки и отображения грудной клетки!

Боль в груди

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в груди (спереди или сзади)
• Грудь включает грудную клетку сверху вниз

Причины боли в груди

• Чрезмерное использование мышц. Боль в груди может возникать после тяжелых занятий спортом (например, бейсбольного мяча). Поднятие тяжестей (например, с отягощениями) или работа над верхней частью тела (например, копание) также могут вызывать это. Этот тип мышечной болезненности часто усиливается при движении плеч.
• Мышечные судороги. Самая кратковременная боль в груди продолжительностью от нескольких секунд до минут возникает из-за мышечных спазмов. Ребра разделены мышцами. Эти мимолетные боли также могут быть вызваны защемлением нерва. Эти боли в грудной стенке безвредны. Кратковременные мышечные судороги также являются наиболее частой причиной повторяющихся болей в груди.Медицинское название — синдром прекардиального улова.
• Кашель. Боль в груди обычно возникает при отрывистом кашле. Кашель может вызвать болезненные ощущения в мышцах грудной стенки, верхней части живота или диафрагмы.
• Астма. У детей, больных астмой, часто бывает стеснение в груди. Они могут называть это болью в груди. Они также испытывают боль в груди при сильном кашле.
• Изжога. Изжога возникает из-за заброса содержимого желудка. Обычно это вызывает жгучую боль под нижней частью грудины (грудиной).
• Кофеин. Учащенное сердцебиение может расцениваться как боль в груди. Частая причина — слишком много кофеина в энергетических напитках. Лекарства, назначаемые при СДВГ, также могут вызывать учащенное сердцебиение. Незаконные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать учащенное сердцебиение.
• Травма грудной клетки. Тупая травма обычно вызывает только ушиб ребра. Иногда это вызывает перелом ребра.
• Болезнь сердца (серьезная). Болезни сердца редко бывают причиной боли в груди у детей.Боль в груди, которая возникает только при физических упражнениях, может иметь сердечную причину.
• Плеврит (серьезный). Плеврит — еще одна проблема пневмонии. Если инфекция поражает поверхность легкого, эта область грудной клетки будет повреждена.

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами.Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в груди

Позвоните в службу экстренной помощи

• Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
• Обморок (обморок)
• Синеватые губы или лицо
• Не двигается или слишком слабы, чтобы стоять
• Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• У вашего ребенка болезнь сердца
• Проблемы с дыханием, но не тяжелые
• Глубокий вдох усиливает боль
• Сердце бьется очень быстро
• После прямого удара в грудь
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Присутствует лихорадка
• Причина боль в груди не ясна. Исключение: боль из-за кашля, боли в мышцах, изжоги или другой очевидной причины.
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боли в груди возникают только при тяжелых упражнениях (например, беге)
• Боль в мышцах длится более 7 дней
• Изжога длится более 2 дней при лечении
• Боли в груди — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

• Нормальная боль в груди от болезненных мышц
• Нормальная боль в груди от изжоги

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение боли в мышцах

1. Что следует знать о легкой боли в груди:
   • Боль в груди у детей, продолжающаяся несколько минут, обычно безвредна. Боль может быть вызвана мышечными спазмами. Они не нуждаются в лечении.
   • Продолжительные боли в груди могут быть связаны с тяжелой работой или спортом. Обычно задействованы плечи. Боль в мышцах может начаться вскоре после события.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
   • Продолжайте это, пока не пройдут 24 часа без боли.
3. Холодный компресс от боли:
   • В первые 2 дня используйте холодный компресс, чтобы облегчить боль.
   • Можно также использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Приложите его к больным мышцам на 20 минут, затем по мере необходимости.
   • Осторожно: избегать обморожений.
4. Используйте тепло через 48 часов:
   • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
   • Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку.
   • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
   • Причина: усиление кровотока и улучшение заживления.
   • Осторожно: избегать ожогов.
   • Также может помочь горячий душ.
5. Растяжка мышц:
   • Может помочь легкое растяжение плеч и грудной клетки.
   • Делайте 10 подходов дважды в день.
   • Это может предотвратить возвращение мышечных судорог.
   • Растяжку можно продолжать даже во время боли в груди. Не делайте упражнений, усиливающих боль.
6. Чего ожидать:
   • При болях в мышцах боль чаще всего достигает пика на 2 день.
   • Она может длиться до 6 или 7 дней.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Боль длится более 7 дней после лечения
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

Изжога (рефлюкс ) Лечение боли

1. Что следует знать об изжоге:
   • Изжога является обычным явлением.
   • Это из-за того, что желудочная кислота попадает в пищевод. Пищевод — это трубка, ведущая ото рта к желудку.
   • Изжога вызывает жгучую боль за нижней частью грудины. Это также вызывает кислый привкус во рту и отрыжку.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Антациды:
   • Изжога обычно легко поддается лечению. Давайте жидкий антацид через рот (например, Mylanta или его торговая марка). Рецепт не требуется.
   • Дозировка: дать 1-2 столовые ложки (15-30 мл).
   • Если у вас нет антацида, используйте 2–3 унции (60–90 мл) молока.
   • При повторяющейся изжоге дайте антацид за 1 час до еды. Также дайте дозу перед сном. Делайте это несколько дней.
3. Профилактика изжоги:
   • Не ешьте слишком много во время еды. Это переполняет желудок.
   • Не ешьте продукты, усиливающие изжогу. Примеры: шоколад, жирная пища, острая пища, газированная сода и кофеин.
   • Не наклоняться в течение 3 часов после еды.
   • Не носите тесную одежду или ремни на талии.
4. Чего ожидать:
   • Чаще всего изжога проходит после лечения.
   • Но изжога также имеет тенденцию возвращаться. Итак, профилактические меры важны.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Изжога не проходит через 2 дня лечения
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 05.12.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Боль в груди у детей: общие причины и когда следует беспокоиться

Автор: Маркус С. Ренно, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP и Тим Томас, доктор медицины, FAAP

Многие дети говорят, что их грудь болит в какой-то момент во время их роста и развития.Боль в груди у детей редко бывает из-за сердца. Тем не менее, вы можете смело спросить об этом своего педиатра, чтобы выяснить причину боли. Часто причину можно определить, ответив на несколько вопросов о дискомфорте и пройдя тщательный медицинский осмотр.

Какая наиболее частая причина боли в груди у детей?

Большинство детей, жалующихся на боль в груди, испытывают скелетно-мышечную боль в груди, то есть боль, исходящую от мышц или костей грудной клетки и их связок.Существует три распространенных причины скелетно-мышечной боли в груди:

• Спазм или спазм мышц и нервов грудной стенки. Они приходят и уходят и могут быть довольно болезненными. Эти боли иногда называют «синдромом прекардиального захвата».

• Очень сильный или частый кашель во время простуды также может вызывать боли в груди.

• «Костохондрит» — это боль, вызванная воспалением хряща, соединяющегося с кости груди.

Скелетно-мышечная боль в груди не возникает из-за каких-либо проблем с сердцем и не представляет опасности.Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Поговорите со своим педиатром о как безопасно использовать ибупрофен и любые другие обезболивающие.

Что еще вызывает боль в груди у детей?

Другие частые причины боли в груди включают:

• Пневмония (инфекция легких) может вызывать раздражение вокруг легких, которое может быть довольно болезненным, особенно при дыхании. Иногда это называют плевритом.

• Дети иногда описывают затрудненное дыхание из-за астма как боль в груди.

• Кислотный рефлюкс из желудка в пищевод может вызвать ожоги и болезненные ощущения. Это называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или изжога.

• Некоторые дети описывают эмоциональные реакции на стресс и тревогу как «боль в груди». Другие могут жаловаться на дискомфорт, чтобы привлечь внимание. Ваш педиатр может определить это как причину боли в груди вашего ребенка путем устранения.

• В редких случаях проблема с сердцем вызывает боль в груди у детей.

Что такое сердечный приступ и может ли он случиться у ребенка?

Коронарные артерии — это крошечные артерии, которые охватывают сердце, доставляя кислород в сердечную мышцу. Когда они блокируются по какой-либо причине, сердце не получает достаточно кислорода. Это то, что обычно называют сердечным приступом.

Инфаркт очень необычен для ребенка, если у него нет аномального хода или происхождения коронарной артерии или заболевания сердечной мышцы.Примеры:

• Гипертрофический кардиомиопатия — это аномалия сердечной мышцы, которая делает ее очень толстой. Это присутствует примерно у 1 из 200 человек. Из-за того, насколько толстая мышца, иногда ей требуется больше кислорода, чем коронарные артерии могут обеспечить. Это не только повреждает мышцы, но и со временем подвергает сердце риску нарушение сердечного ритма, которое может быть опасным для жизни. Гипертрофическая кардиомиопатия — ведущая причина внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов в США.

• Примерно 1 человек из 100 рождается с коронарной артерией, которая начинается в необычном месте. В редких случаях это отклонение может вызвать симптомы, угрожающие жизни. Аномальная коронарная артерия — вторая по частоте причина внезапной сердечной смерти у детей в США. Вот почему боль в груди, возникающая из-за упражнений, — это красный флаг.

• Дети с врожденным анамнезом пороки сердца, Болезнь Кавасаки и генетические причины высокий уровень холестерина подвержен более высокому риску сердечного приступа из-за закупорки коронарной артерии, чем другие.Спросите своего педиатра, применимо ли что-либо из этого к вашему ребенку.

• Миокардит возникает, когда иммунная система вызывает повреждение сердечной мышцы. Это часто происходит во время борьбы с вирусной инфекцией. Миокардит может быть опасным для жизни и приводить к нарушению функции сердца и нарушение сердечного ритма. К счастью, миокардит у детей встречается очень редко — ежегодно примерно у 1 из 100 000 детей.

Помните

Поговорите со своим педиатром о любых проблемах со здоровьем вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Ренно

Маркус Ренно, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, доцент кафедры педиатрии и радиологии в Университете медицинских наук Арканзаса и Детской больнице Арканзаса. Он специализируется на передовых методах визуализации сердца детей, включая трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, МРТ сердца, КТ сердца и эхокардиографию плода. Он занимал многочисленные руководящие должности в Американской академии педиатрии, в том числе Секция педиатрических стажеров, Совет педиатрических специальностей и Секция кардиологии и кардиохирургии.

О докторе Томасе

Тим Томас, доктор медицины, MMHC, FAAP, доцент кафедры детской кардиологии в Медицинском центре Университета Вандербильта. Он специализируется на оказании общей педиатрической кардиологической помощи пациентам в пяти выездных клиниках в Среднем Теннесси. Доктор Томас сохраняет любовь к инженерным принципам кардиологии, которая началась еще во время учебы в Технологическом институте Джорджии. Он посещает около 3000 амбулаторных пациентов в год, в том числе несколько сотен на испанском языке, что часто удивляет его пациентов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы, тесты, лечение и лечение

Обзор

Pectus Excavatum и процедура Нусса

Что такое pectus excavatum?

Pectus excatum — аномальное развитие грудной клетки, при котором грудина (грудина) растет внутрь, что приводит к заметному, а иногда и серьезному вдавливанию грудной стенки.Известная также как «впалая грудь» или «воронкообразная грудная клетка», pectus excatum может быть исправлена ​​минимально инвазивной хирургической техникой, называемой процедурой Нусса, или традиционной открытой операцией, известной как процедура Равича. Pectus excatum встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего встречается в раннем подростковом возрасте. Взрослые часто знают о своей грудной клетке в течение многих лет, прежде чем обратиться за лечением.

Симптомы и причины

Каковы симптомы экскаваторной мышцы грудной клетки?

Из-за грудной клетки у пациентов может быть меньше места в груди, что может ограничивать работу сердца и легких.Симптомы могут быть как физическими, так и психологическими. Физические симптомы могут включать:

• Одышка при физической нагрузке.
• Снижена выносливость по сравнению со сверстниками.
• Усталость.
• Боль в груди.
• Нерегулярное сердцебиение.

Психологические симптомы могут включать:

• Значительное смущение от вида груди.
• Проблемы с самооценкой.
• Клиническая депрессия.

Кому следует обращаться за лечением?

Pectus excatum — довольно частая врожденная деформация (имеется при рождении).Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Пациентам следует обратиться за лечением, если у них наблюдаются физические и / или психологические симптомы со стороны грудной клетки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экскаваторная грудная клетка?

Диагноз pectus excatum ставится при простом физикальном обследовании. Довольно часто дефект не становится заметным до раннего подросткового возраста. Более подробное обследование, включая визуализацию грудной клетки с помощью МРТ или компьютерной томографии и сердечно-легочные (сердце и легкие) нагрузочные тесты, точно измеряет, насколько серьезна грудная клетка и ее влияние на сердечно-легочную функцию (сердце и легкие).Эхокардиограмма и легочные функциональные пробы (PFT) также могут быть использованы для оценки pectus excatum.

Ведение и лечение

Как лечится pectus excatum?

Pectus excatum можно лечить хирургическим путем. Основная цель операции по удалению грудной клетки — исправление деформации грудной клетки для улучшения дыхания и сердечной функции пациента. Перемещение грудины в более нормальное положение наружу снижает давление на сердце и легкие, позволяя им функционировать более нормально.Внешний вид грудной клетки также значительно улучшается, устраняются любые психологические симптомы, которые также могут присутствовать.

Pectus excatum можно исправить с помощью минимально инвазивной хирургической техники, называемой процедурой Нусса, или традиционной хирургии, известной как процедура Равича. Ваш хирург обсудит наиболее подходящую процедуру на основе нескольких переменных.

• Процедура Нусса : после того, как крошечная камера вставлена ​​в грудную клетку для направления процедуры, по обеим сторонам грудной клетки делаются два небольших разреза и под грудиной вставляется изогнутый стальной стержень.Стальной стержень, изогнутый индивидуально для каждого пациента, используется для коррекции депрессии и крепится к грудной стенке с каждой стороны. Балку оставляют на 3 года, а затем снимают в амбулаторных условиях.
• Процедура Равича : Также известная как «традиционная» или «открытая» хирургическая операция по удалению грудной клетки, процедура Равича включает разрез на передней части грудной клетки с удалением хрящевой части ребер, которая разрослась и вызвала грудину нужно отодвинуть назад.Это позволяет отвести грудину вперед от сердца и легких в нормальную плоскость грудной стенки. Для стабилизации грудины в ее новом положении часто используются небольшая пластина и крошечные винты. В качестве альтернативы можно поместить небольшой металлический стержень за грудиной, чтобы удерживать его на месте от 6 до 12 месяцев. Позже перемычка удаляется с помощью короткой амбулаторной процедуры. Эта полоса меньше, чем полоса, используемая в процедуре Нусса.

Послеоперационное восстановление и криобляция

• Новый подход к минимизации сильной боли после процедуры Нусса значительно сокращает время пребывания в больнице и снижает потребность в опиоидных анальгетиках.Новый метод — криоабляция — используется для «замораживания» межреберных нервов, которые вызывают болевые ощущения в грудной стенке. В сочетании с инъекцией местных анестетиков (обезболивающих) тех же самых нервов, а также до и послеоперационным режимом приема пероральных обезболивающих, криоабляция изменила восприятие боли у пациентов с грудной клеткой.
• Традиционно для снятия боли у пациентов, перенесших процедуру Nuss, требовалось недельное послеоперационное пребывание в больнице с эпидуральной анестезией с последующим приемом опиоидов в течение нескольких недель после выписки.Последнее вызывает беспокойство, учитывая, что опиоидная терапия может увеличить риск зависимости.
• Благодаря криоаблации большинство пациентов теперь могут отправиться домой на следующий день после операции. Некоторым пациентам в больнице не нужны внутривенные или пероральные опиоиды. Те, кому действительно нужны пероральные опиоиды, обычно прекращают их употребление через один-два дня. До процедур Нусса с помощью криоабляции месяц или более, необходимый для восстановления, означал, что пациенты школьного возраста должны были подвергаться хирургической операции летом, чтобы избежать пропусков занятий.Теперь сокращение продолжительности пребывания в больнице и времени восстановления дает пациентам большую гибкость при планировании процедуры PE, которую часто можно проводить во время зимних или весенних перерывов.

Каковы преимущества хирургического вмешательства при удаленной грудной клетке?

Целью восстановления грудной клетки является уменьшение давления на сердце и легкие, которое может нарушить их функцию. Обычно это приводит к улучшению дыхания, непереносимости физических упражнений и боли в груди. Пациенты с pectus excatum нередко чувствуют, что их дыхание и выносливость в норме до операции, а затем осознают, что после коррекции они чувствуют себя намного лучше.

У пациентов, у которых основной проблемой является ненормальный вид грудной клетки, произошли драматические положительные изменения в их самооценке и уверенности в себе. У пациентов наблюдалось полное разрешение клинической депрессии, включая возможность прекращения приема лекарств, которые требовались для лечения депрессии.

И процедуры Ravitch, и Nuss дают отличные результаты, и пациенты почти всегда довольны тем, как они себя чувствуют и выглядят после выздоровления. Частота повторения (повторяется снова) для обеих процедур составляет менее 1%.

Каковы риски хирургической коррекции экскаваторной мышцы грудной клетки?

Хирургическое лечение грудной мышцы, как и другие серьезные операции, сопряжено с риском. Хотя и процедура Нусса, и модифицированная методика Равитча являются безопасными и эффективными процедурами, осложнения, хотя и редкие, могут возникнуть.

Возможные осложнения после хирургического лечения экскаваторной мышцы грудной клетки включают:

• Пневмоторакс (воздух вокруг легкого).
• Кровотечение.
• Плевральный выпот (жидкость вокруг легкого).
• Инфекция.
• Перемещение стержня.
• Рецидив (возврат) Pectus excatum после удаления стержня.
• Травма окружающих конструкций.

Перспективы / Прогноз

Если мне не сделают операцию, пектус экскаватум нанесет вред моему сердцу и легким или ограничит мою продолжительность жизни?

Нет никаких доказательств того, что pectus excatum ограничивает продолжительность жизни или вызывает прогрессирующее повреждение сердца и легких с течением времени. У людей нередко со временем появляются новые симптомы.Вероятно, это происходит из-за нормального процесса старения и возрастающих трудностей с компенсацией функциональных нарушений, связанных с pectus excatum. Однако это не означает, что происходит повреждение.

Если у меня есть pectus excatum и мне нужна операция на сердце, можно ли провести обе процедуры одновременно?

Да. Врачи провели комбинированные операции на сердце с восстановлением экскаваторной мышцы с отличными результатами. Это требует скоординированного подхода хирургов, выполняющих обе процедуры.

Ресурсы

Информация о клинике Кливленда

Истории пациентов

сердечных приступов у молодых женщин

Согласно недавнему исследованию, у молодых женщин чаще случаются сердечные приступы. Исследователи были удивлены, обнаружив, что хотя частота сердечных приступов снизилась среди пожилых людей, она возросла среди людей в возрасте от 35 до 54 лет, особенно женщины. В Исследование риска атеросклероза в сообществах рассмотрели более 28000 госпитализаций по поводу сердечных приступов в четырех города.

«Это обсервационное исследование выявило тенденцию среди молодых женщин», — говорит Вирджиния Колливер, доктор медицины, кардиолог с Сообщество врачей Джона Хопкинса — кардиологическая помощь в Бетесде, штат Мэриленд. «Но исследование не дает понять, почему всплеск сердечных приступов происходит среди молодых людей. Я подозреваю это связано с тем, что больше людей имеют факторы риска сердечных заболеваний в более ранний возраст «.

Факторы риска сердечного приступа у женщин

Есть несколько факторов, которые увеличивают ваши шансы на развитие сердца. болезнь.Почти 50% всех американцев подвержены как минимум одному из трех основных рисков факторы для состояния:

• Высокое кровяное давление: У женщин может развиться высокое кровяное давление как побочный эффект противозачаточных средств таблетки или при беременности. Все женщины старше 65 лет чаще, чем мужчины должны иметь высокое кровяное давление.
• Высокий холестерин: Похоже, что эстроген защищает женщин от нездорового уровня холестерин. Но после менопаузы уровень эстрогена падает и повышается. холестерин становится более вероятным.
• Курение: Хотя мужчины курят немного чаще, разрыв в сигаретах использование между полами меньше, чем когда-либо, и женщины с меньшей вероятностью уметь успешно бросить курить.

Дополнительные факторы риска включают:

• Диабет
• Ожирение
• Семейный анамнез сердечных заболеваний
• Возраст (риск увеличивается с возрастом)
• Нездоровая диета
• Физическое бездействие
• Чрезмерное употребление алкоголя

Влияют ли гормоны на риск сердечного приступа?

Многие женщины используют рецептурные гормональные препараты для контроля над рождаемостью или для уменьшения симптомы менопаузы (так называемая заместительная гормональная терапия).Могли ли эти наркотики опасны для здоровья вашего сердца?

«Противозачаточные таблетки могут увеличить риск образования тромба. в сердце или в ногах, и они также могут повысить кровяное давление. Итак, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление или проблемы со свертыванием крови, вам могут больше подойти другие виды контрацепции », — говорит Колливер. «Но для большинства молодых женщин принимать противозачаточные препараты безопасно».

Колливер отмечает, что женщины старше 50 подвержены повышенному риску болезни сердца и следует полностью избегать препаратов эстрогена и прогестерона, если возможно.»Если ваш общий риск сердечного приступа чрезвычайно низок и вы отчаянно нужно избавиться от приливов и других симптомов постменопаузы, тогда вам может подойти заместительная гормональная терапия, — говорит Колливер. после 65 лет мы действительно стараемся избегать их использования, потому что они действительно увеличивают риск сердечных заболеваний и, возможно, рака груди ».

Симптомы сердечного приступа у женщин

Хотя многие люди думают, что сердечные приступы случаются в основном с мужчинами, сердце болезнь — основная причина смерти как мужчин, так и женщин.Так что это просто так важно для женщин любого возраста распознавать признаки сердечного приступа и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для подавляющего большинства людей — мужчин и женщин — боль или дискомфорт в груди. является основным признаком сердечного приступа. Однако женщины более склонны чем мужчины, должны иметь менее узнаваемые симптомы сердечного приступа, такие как:

• Боль или дискомфорт в разных частях верхней части тела (спина, шея, челюсть, руки или живот)
• Сбивчивое дыхание
• Легкомысленность
• Холодный пот
• Усталость
• Тошнота и рвота

Что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить ранний сердечный приступ

Хотя некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля, есть много вещей. вы можете сделать, чтобы защитить свое сердце.Считается, что 80% сердца болезни, в том числе сердечные приступы и инсульты, можно предотвратить с помощью изменения образа жизни, такие как:

Практический результат: никогда не рано начать здоровый образ жизни. Учиться пять быстрых шагов, которые вы можете предпринять сегодня, чтобы защитить свое сердце.

Как нарастить мышцы в возрасте 15 лет

Для подростков лучше всего подходят силовые тренировки со сбалансированным питанием.

Кредит изображения: лист / iStock / GettyImages

Худой 15-летний подросток может захотеть нарастить мышечную массу, чтобы выглядеть сильнее, лучше заниматься спортом и предотвращать травмы.Чтобы нарастить мышцы, подростки должны пройти период полового созревания — силовые тренировки, прежде чем они смогут сделать их сильнее, но не смогут развить значительную массу.

Tip

Силовые тренировки в сочетании со сбалансированной диетой могут помочь подросткам поддерживать здоровый вес, улучшить общую физическую форму и начать наращивать мышечную массу. Для достижения наилучших результатов им следует тренироваться под наблюдением личного тренера, чтобы научиться правильной форме и избежать травм.

Преимущества Силовые тренировки

Взрослые знают, что силовые тренировки имеют множество преимуществ для их здоровья и физического состояния.В клинике Кливленда объясняют, что силовые тренировки и последующее развитие мышц могут повысить выносливость, улучшить плотность костей, повысить метаболизм и сбалансировать уровень сахара в крови. Он также способствует развитию мышечной массы и мышечного тонуса, что приводит к повышению самооценки.

Силовые тренировки предлагают многие из этих преимуществ худому 15-летнему. Действия по наращиванию мышечной массы могут снизить уровень жира и увеличить здоровую мышечную ткань у подростков. Такой более благоприятный состав тела может помочь подростку сжигать калории в состоянии покоя и поддерживать нормальный вес.

Повышенная физическая активность, начиная с раннего возраста, например в подростковом возрасте, является хорошим способом достижения здоровья костей и предотвращения остеопороза в дальнейшем, говорится в обзоре, опубликованном в декабрьском выпуске иранского журнала общественного здравоохранения за 2016 год. Усилия по наращиванию мышечной массы, безусловно, представляют собой физическую активность.

Подростки, которые тренируются с отягощениями, могут снизить риск получения спортивной травмы, поясняет Stanford Children’s Health. Силовые тренировки также могут улучшить спортивные результаты у подростков.Накапливая больше мышечной ткани, подросток может улучшить психическое здоровье и повысить самооценку, особенно если он регулярно говорит: «Я худой и хочу нарастить мышцы».

15-летний подросток, вероятно, пережил период полового созревания и способен не только наращивать силу, но и наращивать мышечную массу. Это потому, что их гормоны — в частности, тестостерон — сработали, чтобы поддерживать больший размер мышц.

По данным Британской национальной службы здравоохранения, средний возраст начала полового созревания у девочек составляет 11 лет, тогда как половое созревание мальчиков обычно наступает немного позже — в среднем в 12 лет.

Конечно, начало и развитие полового созревания у всех разное, и нормально, что ребенок достигает полового созревания в возрасте от 8 до 14 лет. Поскольку этот процесс может занять до четырех лет, поздно расцветающим людям может быть сложно нарастить мускулы в раннем возрасте. 15 лет.

Бодибилдинг в 15 лет

В то время как силовые тренировки являются здоровым занятием для 15-летнего подростка, бодибилдинг или пауэрлифтинг могут не подходить. Как поясняет Stanford Children’s Health, это соревновательные виды спорта, предназначенные для взрослых.

Попытки достичь определенного идеального или чрезвычайно мускулистого вида могут быть нездоровыми и для подростка. Худощавый 15-летний подросток по понятным причинам хочет немного прибавить в весе, но он должен осознавать опасность развития одержимости внешностью. Если подросток чувствует, что он недостаточно быстро наращивает мышцы, он может начать употреблять стероиды, что может вызвать серьезные последствия для здоровья.

Если 15-летний подросток хочет нарастить мышечную массу, также важно сначала проконсультироваться с врачом. Тщательный физический и спортивный экзамен гарантирует, что силовые тренировки соответствуют их конкретным потребностям и целям в области здоровья.

TeensHealth From Nemours подчеркивает, что 15-летние подростки, серьезно настроенные на наращивание мышечной массы, должны обращаться к сертифицированному тренеру по силовым тренировкам или личному тренеру. Эти профессионалы понимают конкретные гормональные, физиологические и скелетные факторы, влияющие на силовые тренировки подростков.

Развитие мышц у подростков отличается

Подросткам требуется специально разработанная программа, соответствующая их индивидуальным целям обучения. Возможно, подросток хочет набраться сил или, возможно, повысить производительность и выносливость во время занятий спортом, например футболом или волейболом.У каждого подростка разный стартовый вес, разные способности и разные цели.

Программы

для взрослых, утверждает Stanford Children’s Health, могут быть слишком напряженными и повторяющимися, что приводит к чрезмерному износу развивающихся суставов.

При реализации программы наращивания мышечной массы у 15-летнего подростка необходимо присматривать за ним. Разработка и выполнение программы особенно важны, потому что травмы часты даже в домашних спортзалах. Если ваш подросток сообщает, что чувствует боль в суставах, это признак того, что программа слишком агрессивна, требует слишком большого веса или слишком большого количества повторений.

Подробнее: Лучший способ нарастить мышечную массу

Любой, кто только начинает заниматься по программе силовых тренировок, должен делать это постепенно — особенно это касается подростков. Несмотря на то, что цель — нарастить мышечную массу, что обычно означает поднятие тяжестей, 15-летнему человеку сначала необходимо овладеть правильной техникой и техникой без всякого веса. Упражнения с собственным весом, такие как отжимания, приседания и подтягивания, являются хорошим началом.

По словам TeensHealth From Nemours, лучшие программы наращивания мышц для подростков:

• Включите 5-10-минутную разминку и заминку.
• Сосредоточьтесь на том, чтобы подросток выполнял от 8 до 12 повторений каждого упражнение.
• Оставьте дни отдыха между проработанными группами мышц.
• Подчеркните правильную технику.
• Поощряйте всего два или три занятия в неделю.

Грамотное повышение интенсивности поможет предотвратить травмы и обеспечить лучший долгосрочный успех.

Выбор типов и размеров веса

Всегда выбирайте веса — будь то свободные веса, штанги или ленты — которые подходят для роста и возможностей подростка.Некоторым 15-летним не подходят тренажеры, предназначенные для взрослых.

Перед тем, как взять в руки какое-либо оборудование, подросток должен начать с веса тела, а затем прибавить вес, как только эти упражнения можно будет легко выполнить, сделав примерно 12 повторений с хорошей техникой. После добавления веса убедитесь, что ваш подросток может безопасно выполнить от 8 до 12 повторений с заданной нагрузкой. Каждый подросток индивидуален, поэтому не существует универсального веса, который можно было бы использовать для всех.

TeensHealth From Nemours отмечает, что максимальная нагрузка не подходит для подростков.Максимальные подъемы включают подъем настолько тяжелого веса, что человек может выполнить только одно повторение.

Если вы обеспокоены тем, что выполнение большего количества повторений с умеренным весом помешает вашему подростку набрать мышечную массу в 15-летнем возрасте, рассмотрите небольшое исследование, опубликованное в августе 2016 года в PLOS One .

Сорок пять подростков обоего пола прошли либо программу тренировок с высокой нагрузкой и малым количеством повторений, либо программу тренировок со средней нагрузкой и большим количеством повторений. Обе группы, которые выполняли каждое упражнение два раза в неделю в течение девяти недель, испытали улучшение мышечной формы.

Подробнее: Сколько подходов и повторений развивают большие мышцы?

Другое небольшое исследование, которое было опубликовано в Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports в марте 2015 года, показало, что мышечная недостаточность не критична для создания нервных и структурных изменений в мышечной ткани. Это означает, что подростку не нужно выполнять максимальные подъемы или достигать мышечного отказа, чтобы добиться успеха.

Наращивание мышц — это весело

Любой план по наращиванию мышечной массы для 15-летних должен быть веселым и неконкурентоспособным.Если программа тренировки кажется вынужденной или становится рутинной, приверженность программе ослабевает. Или, если подросток начинает соревноваться, чтобы «стать лучшим» или «лучше всех поднимать», травма становится более вероятной, предупреждает Stanford Children’s Health.

Программа для наращивания мышц должна быть чем-то, что подросток с нетерпением ждет в рамках комплексной программы оздоровления. Силовые тренировки и цель нарастить мышечную массу не должны заменять другую физическую активность, которая приносит удовольствие, радость и баланс мышц. Силовые тренировки дополняют веселые развлекательные мероприятия, такие как катание на велосипеде, плавание или игра в случайный футбол.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют подросткам ежедневно заниматься аэробной физической активностью средней или высокой интенсивности в течение 60 минут или более. По крайней мере, три раза в неделю подросткам следует делать упор на аэробную активность высокой интенсивности, например, бег.

Три дня в неделю, эти 60 минут должны состоять из упражнений по укреплению мышц и / или укреплению костей. Тренировки с отягощениями для наращивания мышц относятся к этой категории, способствующей укреплению мышц и костей.

Питание для наращивания мышц

Белок играет большую роль в способности организма наращивать мышцы, но только в сочетании с правильным режимом тренировок. Как пояснили в Академии питания и диетологии, диетический белок помогает восстанавливать мышечные клетки, которые разрушаются во время силовых тренировок. Когда человек потребляет достаточное количество белка, в ответ на тренировку организм может наращивать мышцы.

Однако подростку не следует просто переедать протеин, чтобы набрать мышечную массу.Да, правильное количество белка важно, но его передозировка означает только то, что он будет использоваться для получения энергии или сохраняться в виде жира. Белок также не является сверхэффективным источником энергии — углеводы превосходят его.

Подросткам, стремящимся нарастить мышечную массу, требуется от 0,45 до 0,60 грамма белка на каждый фунт веса тела. Даже если ваш ребенок весит всего 130 фунтов, это примерно от 59 до 78 граммов в день. Превышение рекомендованного уровня не увеличивает способность наращивать массу.Примеры продуктов с высоким содержанием белка для наращивания мышечной массы:

• Куриная грудка 4 унции: 33 г белка.
• 4 унции говяжьего фарша: 26 г белка.
• 2 столовые ложки арахисовой пасты или другой ореховой пасты: от 7 до 8 г белка.
• 1 стакан молока: 8 г белка.
• 1/2 стакана тофу: 11 г белка.

Когда подростки включают те или иные продукты, богатые белком, при каждом приеме пищи, они довольно легко могут удовлетворить свои потребности в белке.

Когда целью является нарастить мышечную массу, может возникнуть соблазн использовать протеиновые добавки.Но получить весь белок, необходимый для набора мышечной массы, довольно легко, и желательно из цельных продуктов.

Протеиновые порошки и напитки подвергаются высокой переработке и могут привести к чрезмерному потреблению белка, что может вызвать нагрузку на почки и способствовать обезвоживанию. Кроме того, эти продукты могут быть загрязнены гормонами, химическими веществами и тяжелыми металлами.

Подробнее: Ваше полное руководство по наращиванию мышечной массы

Помните, подросткам также необходимо потреблять достаточное количество калорий для удовлетворения своих энергетических потребностей.Подростки должны стремиться к сбалансированному питанию в виде углеводов и жиров наряду с белком, чтобы получать все макро- и микроэлементы, необходимые для поддержания оптимальной производительности, непрерывного роста и стабильной энергии.

Best Bets, Getting Started, and More

Pectus excatum — это состояние, при котором грудина растет внутрь, придавая грудной клетке вид вогнутой формы. Также известный как воронкообразный сундук или впалый сундук, он встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего его замечают, когда в период полового созревания происходит резкий скачок роста.

Точная причина неизвестна, но может быть наследственной и связана со сколиозом и заболеваниями соединительной ткани. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Pectus excatum Симптомы могут включать одышку и снижение выносливости во время упражнений, утомляемость, боль в груди и учащенное сердцебиение. Из-за этих проблем с утомляемостью и выносливостью лучше начинать упражнения медленно и постепенно увеличивать активность.

Упражнения для помощи Pectus Excavatum

Несмотря на то, что было проведено очень мало исследований роли упражнений в лечении pectus excavatum, врачи считают, что они могут помочь укрепить и изменить форму груди.Физические упражнения не излечивают pectus excatum, но могут улучшить плохую осанку и замедлить прогрессирование от легких до умеренных состояний. Регулярные упражнения также могут уменьшить проблемы с дыханием или повысить выносливость.

Следующие упражнения направлены на укрепление мышц груди и спины. Другие упражнения и спорт, такие как плавание и бег, также могут улучшить мышечный тонус и способствовать глубокому дыханию.

Расширение груди

Цель этого упражнения — отвести плечи назад и улучшить осанку.

Шаг 1: Встаньте прямо, расправив плечи.

Шаг 2: Вдохните как можно глубже, отводя плечи назад на вдохе.

Шаг 3: Задержите дыхание как можно дольше.

Повторить 20 раз. Делайте это каждое утро и вечер.

Выпрямление спины

Это простое упражнение, которое отводит плечи назад и укрепляет спину.

Шаг 1. Поместите руки за голову, сцепив пальцы.

Шаг 2: Вытяните локти максимально назад, держа голову и шею прямо.

Шаг 3: Наклонитесь вперед от бедер, пока ваша спина не станет горизонтальной. Задержитесь на 2-3 секунды, держа голову и шею прямо. Важно держать локти в исходном положении и держать позвоночник прямым.

Повторить 25 раз.

Полеты с гантелями

Целью полетов с гантелями является укрепление мышц груди и спины.

Шаг 1: Лягте на пол на спину.Вытяните руки прямо в обе стороны, держа небольшой груз в каждой руке.

Шаг 2: Держа руки прямыми, сведите их вместе над грудью.

Шаг 3: Медленно опустите руки.

Повторить 25 раз.

Разгибание верхней части туловища

Это простое упражнение, которое фокусируется на мышцах верхней части спины и помогает улучшить осанку.

Шаг 1: Лягте на живот, подложив одну или две подушки под живот, а руки за голову.

Шаг 2: Вдохните и поднимите верхнюю часть тела, выгибая спину.

Шаг 3: Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьтесь.

Повторите 10 раз, затем сделайте перерыв и сделайте еще два подхода по 10.

Отжимания

Отжимания помогают укрепить верхние грудные мышцы и грудную стенку.