Как сломать палец на руке без причины и боли в домашних условиях быстро: Как сломать руку без боли и причины – в домашних условиях. Как сломать палец без боли и причины Заморозить ложку и потом ударить по руке

Возможно ли сломать палец руки или ноги быстро и без боли в домашних условиях?

Содержание статьи:

Сломанный палец чаще всего возникает в результате прямой травмы, например, удара, реже причиной является спонтанный перелом пальца или ноги.

Сломанный и вывихнутый палец без боли, каковы причины?

Пункция пальца — это общий термин, используемый пациентами для обозначения вывиха фаланг. Это самая распространенная травма у людей всех возрастов.

Смещение пальца может затронуть как пальцы нижней, так и верхней конечностей. Эти виды травм часто возникают у людей, занимающихся различными видами спорта, такими как баскетбол, волейбол, гандбол, регби, а также бокс и другие боевые искусства.

Нокауты у детей могут происходить во время игр и занятий на уроках физкультуры. Иногда вывих может возникнуть, когда человек, ударяет прямым пальцем по жесткому препятствию или в результате некомпетентной поддержки рукой во время падения. Смещение пальцев ног может возникнуть при беге или игре в футбол.

Каждый палец состоит из трех фаланг. Исключение составляет большой палец руки, состоящий из двух фаланг. Они связаны соответствующими суставами. Действие большой силы на палец приводит к превышению физиологической прочности структур, стабилизирующих сустав, что приводит к вывиху.

Во время вывиха суставные поверхности полностью смещены относительно друг друга. Иногда суставная капсула может сломаться — палец теряет свой нормальный вид.

Ломают пальцы на руках, избивают. Фото

Возьмут ли в армию со сломанными конечностями?

Военнообязанных с переломами и увечьями разной степени пускают по статье болезней. Если парень решил дома повредить себе мизинец, ногу или руку, то ему следует быть крайне осторожным. Травма, произошедшая во время призыва, не всегда освобождает от войска. Врач должен осмотреть больного и сделать снимки. Если перелом будет легкий, то отсрочки не будет. Если же травма опасна и перелом открытый, то призывник может получить отсрочку.

После этого он должен прийти в военкомат.

Как можно полностью освободиться от армии?

1. Справка о снижении функции фаланга пальца, руки или ноги. После такого, армия обязана освободить призывного от его обязанностей.
2. Комиссия может назначит категорию годности, зависимо от функции рук и ног.

Как и сколько растет сломанная конечность?

• Сломанная конечность должна быть помещена в гипс доктором как можно скорее. Процесс заживления кости начинается сразу после ее повреждения. Важно помнить: калечить себя, это наносить травму на всю жизнь. Место всегда будет ныть и болеть.
• На первом этапе, то есть до нескольких дней после перелома фаланги, образуется гематома и отек в результате разрушения кровеносных сосудов и секреции ферментов из поврежденных тканей.
• В следующие 9 дней гематома рассасывается, то есть поглощает и распределяет его компоненты в организме.
• Затем начинается процесс образования ткани, то есть волокнистой сети, которая соединяет постепенно разрушенную фаланговую кость и в течение 15 дней стимулирует процесс грануляции. Это механизм глубокой регенерации тканей поврежденных слоев кости, приводящий к заполнению места перелома крепкими костными и хрящевыми клетками.
• Завершающим этапом, продолжающимся до 10 недель, является костный мост. Требуется всего пять месяцев, чтобы полностью закрепить сломанную кость или кисть.

Растяжение, ушиб или сломанный палец?

В случаях, когда форма пальца изменяется после травмы, может возникнуть подозрение на вывих. У худых людей анатомическая форма пальца гораздо лучше видна, чем у тучных. Иногда, однако, вывих не виден на первый взгляд.

Необходимо определить рентгеном всю опасность травмы. При соприкосновении с препятствием, палец может сломаться. Будет отек, гематома и боль, но без смещения костных структур в пальцах.

Контузия пальца — легкая травма, требующая только холодных компрессов и болеутоляющих средств. Хуже травмы — вывих пальца с переломом. Они часто возникают при ударе молотком, тяжелым предметом, и многими др. предметами.

Были случаи, где ученик сломал палец в школе с помощью книги.

Переломы пальцев могут возникать при приложении больших усилий. Дислокация и возможный перелом видны во многих случаях на рентгеновских лучах.

Симптомы и лечение. Какую кость легче всего сломать

Если думать теоретически, то кости на руках хрупкие и тонкие. Они легко поддаются ломкости.

Если получиться выбить палец самому себе или раздробить кость тяжелым предметом, это травма будет более глубокая и длительная в заживлении.

Пункция пальца — боль, отек, онемение и покалывание. Пациенты сообщают, что сначала возникает сильная боль. Полный вывих одного из суставов приводит к искажению физиологического расположения, которое позже становится кривым. В растянутом суставе наблюдается сильный отек. Разрыв суставной капсулы может вызвать отток синовиальной жидкости, которая смешивается с кровью из поврежденных кровеносных сосудов. Это приводит к увеличению отека пальца.

В месте отека появляется гематома. Реакция мягких тканей на травму и устранение контакта между суставными поверхностями фаланг приводит к снижению подвижности в суставе и мышечной силы сломанного пальца.

В ходе вывиха пальца сосудистый пучок может быть поврежден или может быть применено нервное давление. Это может проявляться как синение, бледность поврежденного пальца, а также ощущение покалывания и онемения в пальцах. Вот почему важно, чтобы безболезненно сломать палец на рук, стоит подумать о последствиях.

Как сломать палец на ноге видео

Как сломать палец без боли и причины — Пальцы рук и ног

Как сломать палец без причины и боли дома

Никто не стремится специально нанести себе увечья, в частности сломать палец. Но жизнь непредсказуема и в ней происходит много разного. Не лишним будет знать, как происходит перелом, чтобы максимально оградить себя от этого, а по необходимости и поломать палец.

Теоретические данные

Наверное, многим полезно будет знать, как можно повредить собственный или чужой палец, чтобы он поломался, и при этом было не очень больно. Хотя как раз минимальной болезненности достичь будет сложно.

Кости на пальцах очень тонкие, поэтому добиться перелома не такая уж и проблема, но при этом лучше все сделать чисто на кости, так чтобы не зацепить сустав. Это совершить можно, ударив примерно посередине фаланга, острым предметом, который попутно рассечет кожу и кость. При этом нужно бить так, чтобы повреждение получилось сделать с первого удара, то есть точно и прицельно. В противном случае можно получить осколочный перелом, который более тяжелый в лечении. Но и очень сильно тоже бить не надо. Ведь можно палец совсем отрубить, а это нам никак не нужно.

Если же нужно повредить палец на ноге, то тут дела будут обстоять несколько сложнее, ведь кости совершенно мелкие, а значит, будет повышенный риск зацепить то, что не нужно. Ударив слишком сильно, кости можно совершенно раздробить. А для того чтобы все срослось как надо, придется накладывать гипс, причем на всю стопу, а это крайне неудобно. О полноценной жизни можно забыть на ближайшие 4-8 недель.

Хотя если есть желание именно так себя изолировать, то вперед.

Обезболивание

Для того чтобы было действительно не больно, по крайней мере сразу, можно поступить так:

1. Вколоть в целевой палец новокаин подождать пока он подействует.
2. Обмотать на ночь руку мокрым полотенцем, к утру она будет мало чувствительной.
3. Приложить холод, что-то замороженное на 20-30 минут. За это время палец онемеет.

Без боли удастся только совершить перелом, как только действие используемого метода обезболивания прекратится — ощущения будут, мягко говоря, не приятные.

Реализация полученных знаний на практике

Для перелома пальца на руке или ноге лучше всего подходит молоток. Но стоит только представить нанесение увечий себе — о них хочется сразу же забыть. На практике перелом своего пальца – это задача не сама легкая.

Но есть тут и позитивная сторона – боль будет такой сильной, что обо всех житейских проблемах удастся забыть напрочь. Но это далеко не единственная возможность как отвлечься, можно использовать другие, например, сходить в кино или погулять на природе.

Если почему то перелом все же нужен, то стоит позаботиться о местном обезболивании, иначе уже с молотком в руках и решительностью в глазах можно так и не достичь желанного, так как включится инстинкт самосохранения, свойственный всем разумным существам.

Двери в помощь

Если с молотком вариант не прошел, то можно воспользоваться «услугами» дверей.  Также подойдет дверь шкафа, но она полегче, поэтом результата можно и не достичь. Для этого нужно:

1. Взяться за косяк рукой, палец на которой нужно сломать. Положить на острую часть сам целевой палец.
2. Сильно хлопнуть дверью или попросить кого-то это сделать.

Этот метод очень болезненный, так как страшно болеть будет и после удара и во время лечения. Но результат будет достигнут почти на 100%. Стоит помнить, что только переломом кости ограничится не удастся, скорее всего, будут еще порваны и сухожилия.

А значит в будущем движение пальцем, который был сломан, будут ограничены, он почти не сможет сгибаться.

Косяк двери также может помочь сломать палец еще и на ноге. Для этого нужно расслабить стопу и ударить выбранным для травматизации пальцем по острому участку косяка. Гипс на всю ногу на ближайшие несколько недель гарантирован. Ведь обездвижить только один палец на стопе невозможно.

Тяжелый предмет вам на палец

Он поможет, если желанный перелом должен быть особенно сложным. Для этого нужно взять что-то тяжелое и сильно ударить им по фаланге. Выбранный предмет должен идти перпендикулярно пальцам. Не всегда удается найти подходящий для удара предмет. Но даже если перелом получить не удастся, то вывих уж точно. В таком случае, больничный гарантирован, в некоторых случаях даже потребуется ношение гипса.

Успешно можно уронить что-то тяжелое и на ногу, причем в этом случае поломать палец будет легче, а если точнее не один, а сразу несколько. Ведь прицельно кинуть тяжелое, только в один палец вряд ли получится.

Падаем и ломаем

Еще один не самый легкий способ поломать палец на руке – это упасть на него своей массой тела. При этом кисть нужно располагать так чтобы она была перпендикулярна полу, а пальцы растопырены. Этот метод не получится реализовать, если вес небольшой, в таком случае нужно звать помощника. Но в этом случае есть риск сломать не только палец, но и руку.

Как узнать, что перелом есть?

Теперь опробовав разные методы важно узнать, вышло ли получить такой желанный перелом. Среди признаков такие:

1. Изменение цвета пальца. Для проведения теста на перелом нужно набрать в стакан холодную воду и опустить туда палец. Если он посинел, то это может указывать на перелом, та как синева говорит об ухудшении притока крови. Если появилась только краснота, то зря старались, получился только вывих.
2. Движение. Если пальцем невозможно подвигать или это вызывает острую боль, то все хорошо – перелом есть.
3. Хруст – он будет возникать при попытке пошевелить им. Это признак того что он все же сломан. Если пощупать, то можно ощутить раздробленность кости.
4. Точно укажет на перелом кость, которая будет торчать из-под кожи.

Вывод. Какая бы ни была ситуация умеренно причинять себе вред не стоит. Если это вариант откосить  от армии, то это уголовно наказуемо, если факт умеренного повреждения будет доказан. Не стоит забывать, что на месте перелома кость будет более хрупкой, а это значит, что после срастания еще на протяжении 10 лет будет присутствовать повышенный риск перелома именно в этом месте.

Почему так опасно прищемлять пальцы дверью

12 октября 2017

Автор фото, Getty Images

Британские врачи предупреждают, что травмы, которые дети получают во время защемления пальцев дверью, могут потом всю жизнь их беспокоить.

Они даже могут приводить к ампутации, не говоря уже о длительной боли. И их последствия будут ощущаться всю жизнь, предупреждает британская ассоциация пластических хирургов.

Врачи советуют родителям позаботиться о безопасности детей и оборудовать двери дома специальными средствами.

Каждый год 30 тысяч детей прищемляют пальцы дверью, более 1500 из которых нуждаются в операции. Таковы данные Королевского общества по предотвращению несчастных случаев.

Автор фото, leokidz.kz

Підпис до фото,

Устройства для блокировки дверей бывают разных форм

Дверные петли, двери машин и комнатные двери чаще всего становятся причинами травм пальцев и рук детей.

Родителям рекомендуют размещать маленькие C-подобные устройства из пенопласта или резины на двери для предотвращения подобных травм. Следует учесть, чтоА еще эти устройства не подходят для противопожарных дверей.

«Очень легко недооценивать, насколько важны наши руки во время таких ежедневных упражнений, как печать, завязывание шнурков, пользование мобильным телефоном, еда. Все это очень трудно делать, если есть травмы», — отмечает хирург и пресс-секретарь ассоциации Анна Де Лео.

А еще врачи предупреждают о бережном отношении к кончикам пальцев, поскольку при травмировании их рука может потерять 20% своей силы.

Первая помощь при прищемлении пальцев

• Если есть открытая рана — срочно обработайте ее перекисью водорода и зеленкой.
• Если кровотечение сильное, на палец ниже места повреждения наложите жгут, а уже потом обработайте рану.
• После обработки раны и наложения плотной повязки, к месту повреждения рекомендуется приложить пузырь со льдом (лучше с 2-х сторон — сверху и снизу) и придать руке возвышенное положение на 2-3 часа — это необходимо для уменьшения отека. Под холодную воду палец с открытой раной помещать не рекомендуется.
• Если на пальце нет открытой раны, то можно поместить его под холодную воду на 5-10 минут — это поможет быстро снять боль.
• Если видимые повреждения на пальце незначительные или их вовсе нет — повязку на палец можно не накладывать. Пузырь со льдом лучше приложить на 2 часа и придать руке возвышенное положение, это уменьшит боль и предотвратит образование отека.

симптомы, причины, лечение и профилактика

Обычно, когда мы говорим о кошках, мы считаем их грациозными и ловкими животными, которые могут выполнять впечатляющие прыжки. Тем не менее, даже самый способный спортсмен может ошибаться. Падения и столкновения с автомобилями — наиболее частые причины переломов костей у котов. Нападения других животных, насилие со стороны человека также могут вызвать переломы костей. Чаще всего возникают переломы (или трещины) следующих костей: бедренная кость, кости таза, челюсть и хвост.

Симптомы перелома кости у кошки

Первым видимым симптомом переломов у котов являются боль. Кошки пытаются скрыть свое чувство боли, поэтому могут наблюдаться следующие признаки:

• Животное плачет, воет, стонет или рычит, особенно при прикосновении
• Не ходит или не пользуется конечностью или хвостом
• Не ест или не вылизывает себя
• В поврежденной области имеется отек или кровоподтеки

Иногда сломанная кость может проникать через кожу. В этом случае перелом является открытым. Кроме того, перелом может сопровождаться другими видами травм и поражений, такими как порезы, ушибы или дезориентация.

Основная причина переломов

Перелом является нарушением целостности кости, вызванный воздействием чрезмерно большой нагрузкой извне, как правило, в результате какого-либо травматического события, например, падения животного или удара автомобиля.

Первая помощь при переломе

Первое, что нужно помнить — это то, что ваша кошка испытывает сильное чувство боли, и животное при этом может укусить хозяина, независимо от того, насколько ласковым и преданным оно является в повседневной жизни. Второе, что нужно помнить – это то, что событие, которое вызвало перелом кости, может вызвать шок и другие не столь очевидные проблемы, некоторые из которых не могут быть обнаружены в течение нескольких дней. Таким образом, любое лечение в домашних условиях предназначено для стабилизации травмы до того момента, пока вашу кошку не осмотрит ветеринар.

Любые анатомические области, где имеется активное кровотечение или те, где кость выступает за поверхность кожных покровов, должны быть покрыты стерильной марлевой повязкой или чистой тканью, если это возможно. Сломанные кости следует попытаться иммобилизировать. Оберните кошку в толстое полотенце или положите ее на твердую поверхность перед тем, как отвезти к ветеринару.

Лечение у ветеринара

Диагностика перелома

В первую очередь ветеринар оценит общее состояние здоровья вашей кошки, чтобы убедиться, что жизни животного в данный момент ничего не угрожает. После стабилизации состояния животного, будет выполнен рентгеновский снимок в области, где предположительно имеется перелом.

Лечение переломов у кошек 

Имеется множество факторов, которые будут определять методы лечения переломов у кошек. Наиболее важными из них являются общее состояние здоровья, возраст животного, тип перелома и какие именно кости сломаны. Иногда при переломах голени может быть достаточно иммобилизирующей повязки или гипса, но не всегда. Часто необходимо хирургическое вмешательство для того чтобы репозиционировать костные отломки и установить в костную ткань винты, штифты (металлические стержни), проволоку и/или металлические пластины, чтобы удержать костные отломки вместе.

Некоторые переломы могут быть настолько серьезными, что может потребоваться ампутация конечности, особенно если затронут хвост. При переломах позвоночника и таза необходимо строго ограничивать двигательную активность животного (держать его в клетке), при этом, как правило, необходимо проведение хирургического вмешательства. Обезболивающие препараты также могут входить в план лечения, а в некоторых случаях назначаются антибиотики.

Другие причины

К патологическим переломам приводят любые факторы, которые могут ослабить прочность костной ткани, такие как гормональный дисбаланс, инфекции и рак костей.

Уход и лечение за животным дома в после операции

Самой важной и вместе с тем самой трудной составляющей домашнего ухода является ограничение двигательной активности вашей кошки, особенно в прыжках. Любой перевязочный материал необходимо сохранять сухим. Если он намокнет, например, под действием мочи, или если есть запах, а также какие-либо признаки опрелостей и пролежней, необходимо будет обработать поверхность раны и заменить перевязочный материал. Кроме того, нельзя позволять кошке жевать и кусать перевязочный материал. Для этого пригодится защитный ветеринарный воротник.

Как правило, для заживления костей требуется от 4 до 6 недель. Для мониторинга процесса заживления выполняются рентгеновские снимки. Любые металлические импланты, которые используются для скрепления и стабилизации костных отломков, следует оставить на месте, если они не вызывают никаких проблем.

Профилактика переломов костей у котов и кошек

Поскольку большинство переломов вызваны травмами, ограничение времени пребывания животного на открытом воздухе позволит свести к минимуму риск получения травм от автомобилей и исключит случаи нападения других животных. Обратите внимание на поведенческие привычки вашего питомца, когда он находится на открытом воздухе. Так, если кошка любит ходить по краю балкона или делать рискованные прыжки, попытайтесь ограничить доступ к этим местам.

 

06 марта 2017

1

 

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником — Российская газета

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

О процедуре с ногтями | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре с ногтями, проводимой в кабинете у вашего врача, такой как отрыв или биопсия ногтя.

Отрыв ногтя — это процедура по удалению ногтевой пластины (твердой части ногтя) с пальца на руке или ноге. Врач может рекомендовать эту процедуру, если другие виды лечения не помогли решить ваши проблемы с ногтями.

Отрыв ногтя может выполняться для:

• лечения инфекции ногтя;
• удаления нароста на ногте;
• лечения серьезной травмы ногтя;
• лечения вросшего ногтя.

Отрыв ногтя может также выполняться для лечения проблем с ногтями (например, покраснения, отека, кровоточивости, боли, инфекции или неприятного запаха), вызванных лечением рака. Химиотерапия на основе taxane и некоторые виды целевой терапии могут быть причиной проблем с ногтями.

Биопсия ногтя — это процедура, при которой берут образец кожи под ногтем. Она может выполняться для проверки на наличие аномальных клеток.

Вернуться к началу

До процедуры

• Купите специальные повязки для пальцев рук или ног. Вам потребуется использовать их после процедуры. Вы можете купить их в ближайшей аптеке.
• Если процедура будет проходить на пальцах ног, вы можете принести обувь с открытыми носками, чтобы надеть ее после процедуры.
• Если вы приехали на прием за рулем автомобиля, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой после приема.

Вечером накануне процедуры или утром в день процедуры примите душ. Вы можете употреблять пищу и принимать все лекарства как обычно.

Вернуться к началу

Чего ожидать во время процедуры

Примерно за 5-10 минут до процедуры ваш врач или медсестра/медбрат поставят вам инъекцию (укол) местного анестетика (лекарства, которое вызовет онемение этого участка) рядом с пораженным(-и) ногтем(-ями). Вам также промоют пораженную область медицинским мылом или спиртом.

После онемения области ваш врач удалит часть ногтевой пластины или всю ногтевую пластину целиком.

После удаления ногтя врач или медсестра/медбрат наложит на рану повязку с антибиотической мазью. Ваш врач также может выписать вам рецепт на антибиотик, который вы будете принимать дома.

Вернуться к началу

Уход за раной

• Не снимайте повязку в течение __________ часов после процедуры. Следите, чтобы она оставалась сухой.
• Через _____ часа(-ов) смените повязку. Соблюдайте указания из раздела «Смена повязки».
• Чувство онемения в затронутой области через 1–2 часа после процедуры — это нормальная реакция. Это происходит из-за действия местного анестетика.
• Если вам выполнили процедуру на пальце ноги, не носите тесную одежду в течение 1–2 недель после процедуры. Если ваша одежда будет слишком тесной, вы можете нечаянно стянуть повязку, когда будете раздеваться.
• Не занимайтесь плаванием, не выполняйте никаких интенсивных физических упражнений (например, не бегайте трусцой и не играйте в теннис) и не поднимайте ничего тяжелее 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.

Полное обновление ногтя на руке занимает 6 месяцев, а на ноге — 1 год. Новый ноготь обычно имеет нормальный внешний вид.

 

Смена повязки

Смените повязку через _____ часа(-ов) после процедуры. Выполните следующие действия:

1. Подержите затронутый палец на ноге или руке в теплой воде в течение 15 минут. Это поможет повязке не приклеиться к ране.
2. Осторожно снимите повязку.
3. Промойте рану водой с мылом. Промокните ее насухо чистой марлей.
4. Проверьте, не изменился ли цвет раны на синий или фиолетовый, и нет ли красноты. Если вы увидите какое-либо изменение цвета или покраснение, позвоните вашему врачу.
5. Нанесите мазь ___________ на рану и наложите сверху новую повязку. Держите кончик пальца руки или ноги открытым, чтобы вы могли проверять, не измененился ли цвет и не появилась ли краснота.

Меняйте повязку 1–2 раза в день до полного заживления раны. Обычно это занимает 5–7 дней.

Вернуться к началу

Устранение побочных эффектов

После процедуры у вас могут возникнуть пульсация, боль, отек, кровотечение, выделения и повышенная чувствительность затронутого пальца руки или ноги. Чтобы справиться с этими побочными эффектами, соблюдайте следующие рекомендации.

• В течение первых 48 часов после процедуры поднимайте затронутую руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить боль и отек. На протяжении 1 недели старайтесь держать затронутую руку или ногу поднятой как можно чаще.
• Если у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на 15 минут. Если кровотечение не остановилось через 15 минут, крепко зажмите рану еще на 15 минут. Если кровотечение по-прежнему не останавливается, позвоните своему врачу.
• При желании вы можете принимать acetaminophen (Tylenol^®) или extra strength acetaminophen (Extra Strength Tylenol^®) для устранения боли или дискомфорта. Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil^®) или naproxen (Aleve^®). Эти лекарства могут усилить кровотечение.
  • Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не уменьшает боль, позвоните вашему врачу.
  • Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
  • Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
• Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

Позвоните врачу, если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• какие-либо из следующих симптомов в ране или в области вокруг нее:
  • увеличивающееся покраснение или отек кончика пальца руки или ноги;
  • усиливающаяся боль или дискомфорт;
  • твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
  • выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
  • неприятный запах от кожи или ногтей;
  • кровотечение, которое не останавливается после прижатия салфетки;
  • изменение цвета кончика пальца руки или ноги на синий или фиолетовый;
• непроходящие или ухудшающиеся кожные симптомы;
• новые или ухудшающиеся симптомы после начала лечения кожи.

Вернуться к началу

Как вылечить перелом в 4 раза быстрее

Российский ученый Арнольд Попков, главный научный сотрудник научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Академика Г.А. Илизарова, опубликовал в немецком издательстве Palmarium Academic Publishing монографию, посвященную новым имплантатам с биоактивным покрытием, ускоряющим заживление переломов. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда (РНФ).

Клетки и дороги, которые они выбирают

Кость срастается благодаря делению живых и активных стволовых клеток, «не определивших свою судьбу» окончательно еще со времен зародышевого развития. Как клетка кости проходит путь до этого состояния? Ее развитие похоже на то, как мы выбираем профессию: сначала гуманитарный или математический класс, потом факультет, потом отделение или кафедра, получение специальности и так далее.
Первоначально, на протяжении нескольких первых циклов деления после оплодотворения, ни одна клетка нашего будущего тела «не знает», какой путь ей предстоит совершить, и ей «открыты все дороги».

По мере того как зародыш развивается, из простых и одинаковых клеток формируется более сложная структура — три зародышевых листка, энтодерма, эктодерма и мезодерма, которые в будущем дадут начало системам органов. Из мезодермы формируется мезенхима. Клетки мезенхимы уже отличаются от остальных, но очень похожи между собой, и пока не известно, кто из них выберет «профессию» кровяных телец, кто станет клеткой мышцы, а кто — кости. Из мезенхимы выделяется группа клеток, которые еще не хотят принимать решение, ограничивая свой будущий выбор. Дальше организм проходит еще много ступеней развития, на каждой из которых клетки определяются все больше и больше, пока не выберут свою «профессию» окончательно.

Стволовые же клетки, как в том числе и эта группа «нерешительных» клеток мезенхимы, остаются в застывшем состоянии «вечного детства», чтобы в случае гибели в организме дифференцированных клеток наконец сделать свой выбор и занять их место.

Сначала такие клетки называются остеогенными (буквально — производящими кость). Они могут вырабатывать ростовые факторы, стимулируя образование костного мозга. Потом они дифференцируются снова, становясь остеобластами, клетками на внутренней поверхности надкостницы. Угловатые и активно делящиеся остеобласты вырабатывают коллагеновые белки и компоненты рыхлого межклеточного вещества. Затем остеобласты утрачивают способность к делению, «выходят на пенсию», затвердевают и становятся остеоцитами. В заживлении перелома главную роль играют именно эти мезенхимальные остеогенные клетки.

ByRobert M. HuntФормирование костной ткани остеобластами 

«Перелом, потерял сознание, очнулся — гипс»

В России более 13 млн человек в год получают травмы, последствия которых — самая частая причина инвалидности у граждан трудоспособного возраста. Дополнительный фактор риска — врожденные заболевания костно-мышечной системы. В России на каждые 10 тыс. новорожденных приходится 219 человек с такими нарушениями.

Для лечения переломов и посттравматических осложнений используются специальные имплантаты — вставки из металлов, помогающие соединять сломанные кости, закреплять и поддерживать их в таком состоянии, пока они не срастутся. Сам материал имплантатов может влиять на заживление (консолидацию) по-разному, но ни один из металлов, известных современным медикам, ускорять его не может.

Поэтому за последние 100 лет при всем развитии медицины сроки срастания переломов не изменились.

Курганские ученые предложили совместить металлическую основу имплантата с покрытием из гидроксиапатита — вещества на основе кальция и фосфора, присутствующего в кости в виде наноразмерных кристаллов. Гидроксиапатит способствует остеогенезу и побуждает к действию остеогенные клетки, но сам по себе он слишком хрупкий материал для имплантации (гибкость костям придают органические компоненты, которые с возрастом замещаются соединениями кальция все больше, что и делает кости более хрупкими в старости).

Поэтому было решено объединить биотолерантный (то есть не вредящий остеносинтезу, но и не улучшающий его) титановый сплав и шероховатое биоактивное (побуждающее кость восстанавливаться) наногидроксиапатитное покрытие. 

Разработанная технология математического 3D-моделирования позволяет формировать имплантат индивидуально для каждого больного, учитывая общую плотность кости, количество каналов, пор и сосудов, и вживлять его во внутреннюю полость кости (интрамедуллярно). «Мимикрировать» под индивидуальные шероховатости кости позволяет контролируемое расположение нанокристаллов гидроксиапатита. Материалы изготавливаются после томографии с помощью технологии селективного лазерного спекания, а затем на них наносят слой гидроксиапатита.

«Использование методов стимуляции, основанных на интрамедуллярном внедрении имплантатов с керамическим наногидроксиапатитовым покрытием, позволяет гарантировать положительный результат лечения и реальное сокращение сроков остеосинтеза при переломах костей в 2–4 раза, — сообщает автор монографии, доктор медицинских наук Арнольд Попков.

— Простота, доступность и экономическая целесообразность использования на самых ранних этапах медицинской эвакуации (районная больница) особенно важны в период перехода Российской Федерации на систему обязательного медицинского страхования. Новые технологии легко вписываются в объем базовой травматологической помощи и помощи, осуществляемой по срочным показаниям и в плановом порядке при восстановительном лечении последствий и осложнений травмы, финансируемой из фондов ОМС».

Автор добавляет, что его работа может стать вкладом в импортозамещение и позволяет производить в России имплантаты, не просто сопоставимые с западными аналогами, но и даже превосходящие их по характеристикам скорости заживления.

Заклинило против сломанного пальца: как я могу сказать?

Заклинивание пальца — очень распространенная травма, особенно если вы занимаетесь спортом. Хотя зажатые пальцы могут быть обычным явлением, они также могут быть чрезвычайно болезненными и могут потребовать медицинской помощи. Ниже вы узнаете, как определить, застрял ли у вас палец или травма может быть более серьезной.

Анатомия пальца

Ваш палец состоит из трех суставов. Эти различные суставы поддерживаются связками, называемыми коллатеральными связками.Когда вы зажимаете палец, это обычно происходит из-за растяжения или травмы одной из этих связок. Если кость сломалась, значит, у вас сломан палец.

Признаки зажатия пальцев и симптомы

Зажатый палец или сломанный сустав вызывает боль, отек и неподвижность пальца. Может возникнуть отек, который продлится несколько недель. Отек должен исчезнуть через несколько недель, но отек может сохраняться в зависимости от тяжести травмы. Вы даже можете заметить уменьшение боли и увеличение подвижности, даже если ваш палец все еще опух.

Как облегчить боль от защемленного пальца

Всегда обращайтесь к врачу, если считаете, что получили серьезную травму. Между тем, эти домашние методы могут помочь облегчить боль, связанную с зажатым пальцем.

• Примите ибупрофен. Ибупрофен может уменьшить отек и облегчить боль даже при сломанном или зажатом пальце. Внимательно прочтите инструкции на флаконе и следуйте приведенным там рекомендациям по дозировке.
• Проверьте подвижность пальца. Если вы попытаетесь пошевелить или согнуть палец и почувствуете резкую боль или отсутствие движения, возможно, у вас сломан палец. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.
• Упереть травмированный палец. Одна из самых важных вещей — дать отдых пальцу. Если у вас есть травма, защемление или сломанный палец, вы можете повредить или усугубить тяжесть травмы, переместив его. Отдых — один из ключей к успеху.
• Заморозьте застрявший палец. Оберните лед бумажным полотенцем или тканью и приложите к поврежденному пальцу.Это поможет уменьшить отек. Если возможно, используйте лед в течение 20 минут каждый час.
• Обмотайте пальцы скотчем. Прикрепите травмированный палец к пальцу рядом с ним. Это обездвижит ваш зажатый палец и послужит шиной. Сложите пальцы вместе, чтобы обеспечить процесс заживления, уменьшив травмы зажатого пальца.

Когда следует обратиться к врачу из-за защемления пальца?

Заклинившие пальцы — очень распространенное явление, но, к сожалению, их часто не замечают.Отдых и обледенение зажатого пальца помогут уменьшить боль и отек. Если симптомы не исчезнут, может потребоваться операция на руке. Не стесняйтесь обращаться к врачу.

Что вызывает перелом пальца?

Пальцы — одна из частей тела, которую легче всего сломать. Вы можете сломать кости в пальцах, используя такие инструменты, как молотки, гвозди и т. Д., Ударив ими о дверь или поймав мяч. Один из самых простых способов сломать пальцы — это взять себя в руки при падении и высунуть руки, пытаясь поймать себя.

Признаки и симптомы сломанного пальца

Трудно игнорировать сломанные пальцы. Обычно после инцидента возникает сильная боль и потенциально деформированный палец. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, на которые следует обратить внимание, если вы думаете, что у вас сломан палец.

• Отек, скованность и синяки. Обычно в течение пяти-десяти минут вы ощущаете отек пальца. Вы также можете почувствовать скованность сустава при попытке согнуть его в зависимости от интенсивности перелома.
• Онемение. Если у вас онемел палец, это означает, что его нервы сдавлены. Это может быть связано с отеком и тяжелым переломом.
• Кость обнаженная. Если сквозь кожу вы видите кость пальца, то кость определенно сломана. Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Распространенные типы переломов сломанного пальца

«Сломанная кость» — это на самом деле то же самое, что и перелом, и при травме пальца возможны несколько типов переломов.

• Отрывной перелом. Связка и сухожилие, прикрепленные к кости, отделяются от основной кости пальца.
• Трещина после удара. Сломанные концы кости переходят друг в друга.
• Разрушение при сдвиге. Кость разделяется на две части, которые отдаляются друг от друга.
• Открытый перелом. Кость обнажена через вашу кожу.
• Закрытый перелом. Кость сломана, но кожа цела.
• Несмещенный / стабильный перелом. Кость слегка или полностью треснет, но не двигается.
• Перелом со смещением. Кость ломается на месте и не может снова выровняться.
• Оскольчатый перелом. Кость ломается в трех или более местах.

Варианты лечения перелома пальца

Лечение в домашних условиях перед тем, как пойти к врачу.

Если вы считаете, что у вас может быть сломан палец, вам следует записаться на прием к врачу.Следуя этим простым советам по оказанию первой помощи, вы также должны позаботиться о своем пальце.

• Не пытайтесь установить кость самостоятельно или протолкнуть оголенную кость обратно в кожу. Если видна кость пальца, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Стабилизируйте палец, создав шину. Сделать это можно любым твердым предметом, например палочкой для мороженого. Обмотайте палочку для мороженого липкой лентой или пальцами, чтобы убедиться, что они стабилизированы.
• Приложите ледяной компресс к пальцам.Не забудьте положить бумажное полотенце или мочалку между льдом и пальцем по пути в отделение неотложной помощи.

Лечение в кабинете врача.

В кабинете врача вам сделают рентгеновский снимок, чтобы определить тип перелома и его расположение на пальце. После этого ваше лечение будет зависеть от типа вашего перелома. Некоторые виды лечения так же просты, как склеивание двух пальцев и формирование шины. Другие процедуры могут потребовать хирургического вмешательства. Это действительно зависит от устойчивости вашего пальца и степени тяжести перелома.

Последующие процедуры.

Если вы наложили шину после посещения врача, важно не трогать и не двигать шину. Обязательно держите его в чистоте и держите приподнятым, чтобы он мог зажить должным образом. Постарайтесь не использовать травмированную руку так часто, так как чрезмерное использование травмированного пальца может вызвать стресс и боль. Слушайте своего врача и серьезно относитесь к любым последующим приемам.

Мы любим помогать нашим пациентам выздоравливать. Если вам или вашим близким требуется медицинская помощь, позвоните нам.Мы готовы и можем помочь вам с любыми вашими потребностями.

Мой палец сломан или ушиблен?

Пальцы — одни из наиболее легко травмируемых частей тела. Если у вас травма пальца, запишитесь на прием к опытному врачу в компании Coastal Orthopaedics здесь. Мы все используем руки в большинстве повседневных дел, и наши пальцы относительно хрупкие. Так что, будь то спортивная травма или случайное падение, травмы пальцев — обычное дело.

Хотя пальцы легко повредить, диагностировать травму в домашних условиях бывает сложно.Иногда то, что кажется простым синяком, может быть сломанным пальцем, и наоборот.

Итак, как узнать? Если вы не уверены, что у вас сломан палец, прочтите ниже , чтобы узнать, какая у вас травма.

Каковы симптомы перелома пальца

Когда палец сломан, кость теряет целостность. В зависимости от силы удара сломанный палец может означать, что на нем есть волосяная трещина или полностью раздробленная кость.Кость пальца может сломаться по-разному, но обычно это происходит после травмы или несчастного случая. Симптомы сломанного пальца включают:

• Сильная боль
• Потеря диапазона движения
• Деформация пальца
• Набухание
• Покраснение

Если перелом тяжелый, эти симптомы могут не исчезнуть сами по себе.

Мой палец сломан, если я могу его согнуть?

Даже если вы можете согнуть палец, все равно есть шанс, что он сломан. Сгибание сломанного пальца обычно бывает очень болезненным, но в некоторых случаях палец все еще может двигаться полностью и только тупая боль, даже если он сломан.

Примерно через 5-10 минут после перелома пальца вы можете заметить синяк, отек и, возможно, покраснение. По мере того, как отек продолжается, будет трудно двигать пальцем, так как он станет жестким.Этот отек также может возникать в окружающих пальцах. Если опухоль продолжается и палец онемеет, это может быть связано с повреждением нервов или сдавлением нервов из-за опухоли.

Как диагностируется сломанный палец?

Чтобы диагностировать сломанный палец, вашему врачу-ортопеду потребуется провести несколько анализов. Самый распространенный тест, который может показать сломанный палец, — это рентген. Рентген поможет врачу оценить ситуацию и положение сломанной кости в пальце.

Что делать, если сломали палец?

Для большинства незначительных переломов или переломов пальцев лучшим лечением является наложение шины или прикрепление травмированного пальца к соседнему пальцу для поддержки и минимизации движений. Вы также можете приложить лед, чтобы уменьшить отек, но убедитесь, что лед не прикладывается непосредственно к коже, используйте полотенце между льдом и пальцем.

Всегда консультируйтесь с врачом-ортопедом, чтобы убедиться, что использование шины — лучшее лечение.Врачу понадобится рентген, чтобы оценить состояние костей пальца и выбрать лучший план лечения. Подробнее об оказании первой помощи при защемлении, повреждении или сломанном пальце.

Когда мне следует обратиться к врачу при сломанном пальце?

После травмы пальца вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль, отек и ограничение движений продолжаются или если начинается онемение. Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если есть порезы, раздробленные ткани или обнаженная кость.

При возникновении любого из следующих событий немедленно обратитесь к врачу:

• Повышенная боль или отек
• Если ваша рука или рука становится холодной, синей, онемевшей или покалывает
• Любые признаки инфекции: тепло, дренаж или повышенное покраснение
• Неспособность пошевелить пальцем или рукой
• Синяки в другом месте по неизвестной причине

Щелкните здесь, чтобы записаться на прием к одному из наших ортопедов сегодня.

Каковы осложнения перелома пальца?

Подождите от четырех до шести недель на заживление пальца, зафиксировав его шиной, и это все, что нужно сломанному пальцу для восстановления. Если этот метод не сработает, в процессе заживления могут возникнуть осложнения. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы оценить возможные осложнения, в том числе:

• Жесткость сустава — Обычная проблема после лечения сломанного пальца.Физическая терапия может быть предпочтительной процедурой для восстановления диапазона движений пальцев.
• Аномальный поворот костей — Во время заживления кости пальца могут ненормально поворачиваться, что может привести к деформации пальца
• Несращение — когда два конца кости не срастаются должным образом, оставляя область нестабильной
• Инфекция — при необходимости хирургического вмешательства для устранения разрыва; послеоперационное заражение возможно

Как определить, что у вас на пальце синяк

Ушибленный палец иногда может быть просто болезненным, как сломанный или сломанный палец.Однако, в отличие от сломанного пальца, нет перелома костей. Удар по поврежденному пальцу вызывает кровотечение под кожей. Симптомы ушиба пальца включают:

• Боль
• Жесткость
• Набухание
• Изменение цвета
• Потеря подвижности пальцев

Ушиб пальца также известен как ушиб пальца.Заживление этих травм может занять от нескольких дней до нескольких недель. Во время заживления синяк изменит цвет с красноватого на пурпурно-синий, на зеленовато-желтый и, наконец, на желто-коричневый, прежде чем синяк полностью исчезнет.

Домашний уход при ушибе пальца:

Высота : Поднимите руку над уровнем сердца, чтобы уменьшить боль и отек. Поднимать руку очень важно, по крайней мере, в течение первых 48 часов после травмы.

Обледенение : Оберните пакет со льдом или пакет со льдом вокруг пальца так, чтобы лед не касался пальца напрямую. Используйте полотенце, чтобы убедиться, что между льдом и пальцем что-то есть. Прикладывая лед к ушибу пальца, оставляйте лед на пальце на 20 минут каждые 1-2 часа в течение первых 24 часов. Продолжайте прикладывать лед на 20 минут 3–4 раза в день, пока боль и отек не уменьшатся.

Уменьшенное перемещение : Уменьшите подвижность пальца, используя шину или прикрепив палец к пальцу рядом с ним, и добавив марлю между пальцами, чтобы впитать пот.

Обезболивающее : Если врач не назначил вам другое обезболивающее, вы можете принимать ацетаминофен, ибупрофен или напроксен для снятия боли. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, если у вас есть какие-либо заболевания.

Другие травмы пальцев

Некоторые другие распространенные травмы пальцев включают:

• Триггерный палец — болезненное состояние, обычно поражающее большой или указательный палец.Это часто наблюдается у людей, которые совершают повторяющиеся движения пальцами, например у музыкантов и людей, которые держат инструменты в течение длительного времени. Щелкните здесь, чтобы прочитать о симптомах и вариантах лечения Trigger Finger.
• Mallet Finger — возникает, когда резкий удар вызывает разрыв сухожилия разгибателя. Эта травма обычно связана с бейсболистами, она может случиться с любым спортсменом или физически активным человеком, кончики пальцев которого сильно ударяются мячом или любым другим неподатливым предметом и согнуты сверх их естественных возможностей.О пальце-молотке читайте здесь.

Все еще не уверены? Позвоните в прибрежную ортопедию сегодня

Если вы думаете, что у вас сломан палец, немедленно обратитесь к врачу-ортопеду. Узнайте больше о наших опытных врачах здесь.

Вам понадобится рентген, чтобы оценить тяжесть травмы. Некоторым переломам для заживления может потребоваться только наложение шины и отдых, в то время как другим может потребоваться более обширное лечение.

Даже если вы не уверены, сломан ли ваш палец, если вы испытываете сильную боль, обратитесь за медицинской помощью.Ваш палец все еще может быть сломан, и его использование, как обычно, может ухудшить ваше состояние. Если вы недавно перенесли травму пальца и считаете, что он может быть сломан, посетите сайт Coastal Orthopaedics сегодня. Наши врачи специализируются на лечении всех типов переломов костей. Запишитесь на прием к одному из наших опытных врачей сегодня же.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм | Детская больница CS Mott

У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

Да

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Нет

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Повредили ли вы палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Да

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Нет

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за ​​последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Нет

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

Да

Воздействие холода

Нет

Воздействие холода

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость сейчас присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Есть слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке, или запястье?

Да

Боль в пальцах, руке или запястье

Нет

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальце, руке или запястье

Нет

Боль в пальце, руке или запястье

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль для вас может представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев? рука или запястье более 2 дней?

Да

Затруднение при движении руки более 2 дней

Нет

Затруднение при перемещении руки более 2 дней

Отек длился более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулак или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Нет селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Воздействие холода

Травмы пальцев, кисти и запястья

Послеоперационные проблемы

Как узнать, сломал ли я кость?

Сломанные кости могут произойти в результате несчастного случая, например падения, или удара каким-либо предметом.

Три наиболее распространенных признака перелома кости (также известного как перелом):

Однако иногда бывает трудно определить, сломана ли кость, если она находится в нормальном положении.

Если вы сломали кость:

• вы можете услышать или почувствовать щелчок или скрежет во время травмы
• может быть опухоль, синяк или болезненность вокруг травмированной области
• вы можете почувствовать боль, когда вы перенесите тяжесть на травму, дотроньтесь до нее, надавите на нее или переместите
• травмированная часть может выглядеть деформированной — при серьезных переломах сломанная кость может протыкать кожу

Вы также можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту, поскольку в результате шока от перелома кости.

Если перелом небольшой или это просто трещина, вы можете не почувствовать сильной боли или даже осознать, что сломали кость.

Если вам кажется, что вы сломали кость, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если вы думаете, что сломали палец на ноге или пальце, вы можете обратиться в отделение для получения легких травм или в центр неотложной помощи.

Обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи при переломе руки или ноги. Вызовите 999 скорую помощь, если травма ноги кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Всегда звоните по номеру 999 при подозрении на очень серьезные переломы, такие как перелом шеи или спины.

Сломанная кость должна быть правильно выровнена и удерживаться на месте, часто с помощью гипсовой повязки, чтобы она зажила в правильном положении.

Если вы не получите правильного лечения, у вас может развиться серьезная инфекция или необратимая деформация. У вас также могут быть длительные проблемы с суставами.

Важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что сломали кость, поскольку вам может потребоваться общий наркоз, чтобы врачи могли выровнять ее.

Пожилым людям и людям с остеопорозом следует быть особенно осторожными, так как их кости слабее и легче ломаются.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.

Как лечить растяжение или вывих пальца

Растяжения и вывихи пальцев — частые травмы руки. Когда происходит растяжение связок, связка, поддерживающая сустав, растягивается слишком далеко, и жесткие волокна ткани связки частично или полностью разрываются.

Рональд Мартинес / Getty Images

В некоторых случаях повреждение опорных связок настолько велико, что сустав разрывается, вызывая травму, называемую вывихом. Распространенные причины растяжения и вывиха пальцев включают спортивные травмы, производственные травмы и автомобильные аварии.

Растяжение пальца

Растяжения пальцев рук — довольно распространенное явление, особенно в результате спортивных травм и падения на руку. Часто это приводит к необычному сгибанию пальца, что приводит к повреждению связки и последующей боли.

Растяжение пальца может возникнуть в любом суставе пальца, но наиболее часто встречается в проксимальном межфаланговом суставе в середине пальца.

Общие симптомы:

• Боль при движении пальцев
• Отек вокруг сустава
• Болезненность пальца

Травмы связок пальцев могут быть различной степени тяжести. Ваш врач оценит вашу травму, чтобы убедиться, что вы получили необходимое лечение, чтобы ваш палец зажил должным образом.

Если ваш врач рекомендует сделать рентген, будьте уверены, что это стандартная процедура, гарантирующая отсутствие перелома костей, поскольку переломы вокруг сустава могут потребовать более инвазивного лечения.

Другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), редко необходимы для диагностики этого типа проблемы.

Лечение растяжения пальцев

Растяжения пальцев часто на короткое время накладываются на шину или тейп (прикрепляют к соседнему пальцу).Если нет перелома или вывиха, большинство растяжений пальцев можно разрешить в течение примерно недели.

Шинирование растянутого пальца во время занятий спортом может помочь защитить от травмы, но излишнее шинирование пальца приведет к его жесткости. Вам следует обсудить со своим врачом, когда начинать движения пальцами.

Помимо перевязки или наложения шины на поврежденный палец, другие методы лечения растяжения включают:

• Обледенение раненого пальца
• При припухлости приподнять
• Примите противовоспалительное средство
• Осторожно переместите палец, чтобы предотвратить затвердение.

Растяжение связок большого пальца и некоторые растяжения пальцев у детей могут потребовать более длительного периода иммобилизации или обследования у специалиста, особенно если есть опасения, что была порвана связка.

Одна травма, в частности, так называемого большого пальца егеря, требует иммобилизации, а иногда и хирургического вмешательства. Эта конкретная травма важна, потому что хронические травмы связок в этом суставе влияют на нашу способность защемлять.

Обычно растяжение пальцев вызывает отек и скованность, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после травмы. Если у вас есть эти стойкие симптомы, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог убедиться, что нет более серьезной травмы (например, перелома пальца).Взаимодействие с другими людьми

Вывих пальцев

Вывих пальца — более серьезное повреждение пальца, так как затрагивает не только связку, но и окружающую суставную капсулу, хрящ и другие ткани. При вывихе сустава нормальное положение пальца изменяется, и сустав необходимо вернуть на место.

Иногда перемещение вывиха пальца может быть простым, а иногда — очень трудным. Часто человек, которого лечат, может переместить собственный палец, просто вернув его на место.

В других случаях вывих может потребовать анестезии или даже хирургической процедуры для изменения положения пальца. В этих сложных ситуациях могут быть сухожилия или другие ткани, которые не позволяют суставу вернуться в исходное положение.

После того, как вывих был вправлен (возвращен в исходное положение), необходимо наложить шину на сустав и получить рентгеновский снимок. Рентген проводится, чтобы убедиться, что сустав идеально выровнен и что во время травмы не было перелома.Взаимодействие с другими людьми

После того, как он был уменьшен и наложен шину, уход за вывихнутым пальцем аналогичен уходу за вывихнутым пальцем. После травмы вам следует заморозить и приподнять поврежденный палец. Следуйте рекомендациям врача, когда начинать движение пальцами.

При вывихе сустава разрываются связки и суставная капсула, окружающие травмированный сустав. Иногда эти связки не заживают должным образом, и иногда требуется операция для восстановления поврежденных структур.Тем не менее, большинство вывихов пальцев можно вылечить с помощью простой шины.

Слово от Verywell

В большинстве случаев растяжение и вывих пальца легко поддаются лечению. Обычно вы сможете использовать свою руку в обычном режиме в течение недели. Также нормально, что растяжение связок вызывает боль и дискомфорт в течение длительного периода времени. Если вас это действительно беспокоит, спросите врача, есть ли способ уменьшить дискомфорт.

Хотя вывих — более серьезная травма, ожидайте лечения, аналогичного лечению растяжения связок.В обоих случаях не беспокойтесь, если врач порекомендует сделать рентгеновский снимок — это нормальная процедура для обеспечения того, чтобы ваш палец зажил должным образом и вернулся в норму.

травм пальцев: как лечить их дома

Ваши пальцы — важные придатки. Вы используете их для всего: от сбора вещей до проявления привязанности и заботы о себе. Они также являются одной из самых простых частей тела, которые можно повредить. Большинство людей случайно зацепили палец за что-то, порезали палец во время готовки или слишком сильно согнули палец.В каждой руке по 14 пальцевых костей, каждая из которых потенциально может быть сломана. Травмы пальцев часто не слишком серьезны, но вы все равно должны знать, как лечить травму пальца. Небольшие знания по оказанию первой помощи могут иметь большое значение и помочь вам ухаживать за небольшими ранками.

Ушиб

Ушиб пальца — это легко. Попадание пальца в дверь, промах по гвоздю молотком или даже удары рукой во время жестикуляции могут привести к синякам различной степени тяжести.Ушиб пальца может вызвать боль и скованность. Ваш палец может ненадолго выйти из строя. Иногда это может повлиять на ноготь, который может даже отвалиться. Если у вас есть синяк на пальце, вы можете сразу вылечить его, обледенев, чтобы уменьшить боль и отек. Используйте пакет со льдом или что-нибудь еще холодное (см. Здесь), но обязательно заверните все замороженное, а не прикладывайте его непосредственно к коже.

Как можно больше поднять руку — тоже хорошая идея, особенно в первые день или два после травмы.Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Заклинивший палец может сильно повредить, но часто это просто синяк, который скоро заживет.

Порезы и ссадины

Порезать или поцарапать палец легко. Если вы поскользнетесь, держа нож в руке, или упадете и поцарапаете рукой землю, это может быть болезненно. Небольшие порезы и ссадины легко поддаются лечению. Начните с промывания или дезинфекции раны, чтобы предотвратить инфекцию, и используйте повязку, повязку или пластырь, чтобы поддерживать ее в чистоте (см. Наш ассортимент пластырей).Не нужно прикрывать рану до тех пор, пока она полностью не заживет, но это, безусловно, полезно, если рана все еще остается открытой. Н-образные пластыри идеально подходят для ухода за ранами на пальцах и суставах пальцев, позволяя легко наложить их на пораженную область. Вы можете узнать больше о различных типах штукатурок и их использовании здесь.

Пластыри повышенной прочности

Safe and Sound Health идеально подходят для защиты порезов и ссадин на пальцах

Переломы пальцев

Переломы пальцев встречаются чаще, чем вы думаете, и некоторые люди могут даже сломать палец, не осознавая этого.Некоторые сломанные пальцы не являются особенно серьезными травмами и быстро заживают без особого медицинского вмешательства. Другие могут сразу казаться сломанными, указывать в странном направлении, или иногда кость может даже выходить через кожу при особенно серьезных переломах.

Если вы подозреваете, что у вас сломан палец, лучше обратиться за медицинской помощью. Центр неотложной медицинской помощи или амбулатория — хорошая идея, если таковая имеется, поскольку сломанный палец недостаточно серьезен для несчастного случая или неотложной помощи.Ваша местная аптека также может быть хорошим вариантом, поскольку фармацевт может осмотреть и посоветовать вам дальнейшие действия по лечению перелома пальца. В отличие от других сломанных костей, сломанный палец зачастую невозможно сделать. Например, вам вряд ли дадут гипс. Однако есть некоторые вещи, которые могут помочь ему быстрее зажить, например, использование шины или привязка сломанного пальца к другому пальцу, чтобы удерживать его неподвижно (например, один из этих).

Как и в случае с ушибами пальцев, старайтесь не слишком сильно двигать пальцем и по возможности держите его приподнятым.Обледенение пальца и прием обезболивающих могут помочь уменьшить боль и отек.

Растяжение связок

Вы также можете вывихнуть палец или, скорее всего, большой палец. Растяжение связок — это когда вы разрываете или перекручиваете связки, ткани, соединяющие ваши суставы. Если слишком сильно согнуть палец назад, может произойти травма связки пальца. Вы также можете лечить вывихнутый палец с помощью метода RICE — дать ему отдохнуть, дать лед, использовать повязку для сжатия и приподнять. Фармацевт может помочь при вывихе пальца или большого пальца, порекомендовав лечение.Растяжение связок должно зажить в течение пары недель.

Повреждение пальца может быть болезненным и раздражающим, но травмы пальцев часто легко поддаются лечению. Если вы положите палец и, возможно, примените повязку или шину, когда вам это нужно, он должен быстро зажить. Если вы не знаете, как лучше всего лечить травму, вы можете спросить своего фармацевта или терапевта или, возможно, посетить центр неотложной медицинской помощи.

Статьи по теме

Зачем им нужно особое лечение и уход

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke-PCAllison, RD, LDAlicePoy AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MD FanAmy E. Valasek, MD, MD , PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea-PCBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MSAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley General, FNPAshley-PCAshley-L-Parkshley, CPshley-Parkshley-Consulting Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, ФДАурелия Вуд, доктор медицины Бейли Янг, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор философии, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, РНБет Уолк Вильянуэва, О. PhD Бхувана Сетти, MD Билл Кулджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Горли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Бриджид Парджон, MS, MT-BCБриттни Хардин, MOT, OTR / LBrooke Sims, LPCC, Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кэзи Коттрилл, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Кэрол Баумхардт, Л. PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MDJaimes-Dawn Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри Беннет, доктор медицинских наук, Джеффри Беннет ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Касавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSNarissa Galdonan, BSN Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, МА Меган Брандретт, доктор Мэгэн Лиган Меган, OTR Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-AReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRSRohan Henry, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedlz, PhDRoss AT, ATC, Саманта Боддапати, PhD, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицинских наук Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, LD, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицинских наук Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж.