Как снять боль в спине: Движение – лекарство от боли в спине

Скрючиваться не придётся. Что делать при боли в пояснице? | Здоровая жизнь | Здоровье

По статистике половина всех людей трудоспособного возраста в России ежегодно берут больничный по причине развившихся в спине болей. Болезненность в области поясницы приносит серьёзный дискомфорт человеку, заставляя его мучиться в поисках удобного положения, чтобы посидеть, полежать, а в некоторых случаях и постоять. При этом причин, из-за которых развивается боль, довольно много. Наиболее частой врачи называют механическое повреждение. О том, как определить истинную причину боли и справиться с недугом, АиФ.ru рассказал врач-остеопат Владимир Животов.

Серьёзные перегрузки

Спина человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки: длительное сидение за компьютером на рабочем месте, поднятие тяжёлых предметов, например, колясок, пакетов с продуктами, ношение детей на руках, сумок на одном плече, у женщин нагрузка на спину возрастает из-за увеличения веса во время беременности.

В результате этого у многих появляются болезненные ощущения. Между тем, когда у нас болит горло, мы отлично знаем, как его нужно лечить с хорошим эффектом. С поясницей ситуация гораздо сложнее, ведь часто происходит так, что локализация боли и участок, в котором что-то не так, не совпадают. Именно поэтому существуют миллионы способов убирать боли в спине. Почему так много? Потому что ни одного по-настоящему эффективного нет, и люди ищут и ищут, изобретая всё новые и новые подходы. Хотя корень проблемы совсем не в этом: главное, прежде чем начинать лечение, — это выявить причину, вызывающую боль.

Почему болит поясница?

В 99% случаев боли в пояснице и области таза (медицинское название для них — люмбалгия), как острые, так и хронические, являются следствием травмы копчиково-крестцовой области. Во время травмы происходит смещение крестца, копчика, тазовых костей и поясничных позвонков. Мышцы, перенапрягаясь, вынуждены удерживать неустойчивую конструкцию тела, стараясь её стабилизировать.

Из-за мышечного переутомления и перенапряжения возникает боль как следствие ухудшения циркуляции крови в мышцах и накопления в них продуктов обмена. Провоцировать боль могут переохлаждения, стрессы, общие простудные заболевания, физические перегрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни, работа в неудобной позе, беременность. Обычно как раз эти факторы считают причиной, но это не так. Причина в давней травме копчика, которая создаёт неправильные условия для работы мышц поясницы, иначе у всех людей, выполняющих одну и ту же нагрузку или сидящих долго в одной позе, всё болело бы одинаково. На практике мы видим другое: у всех разная переносимость нагрузок, потому что травмированы все по-разному.

Часто причиной боли в пояснице считают межпозвонковые грыжи и протрузии, но эта точка зрения ошибочна. Причина боли даже при наличии грыжи всё та же: перенапряжение мышц, возникшее из-за давней травмы копчика и крестца. Эта травма и это напряжение как раз и являются причиной возникновения грыж и протрузий: в результате неё позвонки разворачиваются и наклоняются относительно друг друга, увеличивая давление на диск, последующее напряжение мышц усиливает сдавление ещё больше.

Ложная боль

В единичных случаях боли в пояснице могут быть связаны с поражением внутренних органов. Эта причина значительно более редкая, чем травма копчика в прошлом. Понять, что боль исходит не от мышц спины, а от внутренних органов, можно по нескольким признакам. Об этом факте говорит то, что у вас при ощупывании мышц спины не выявляется напряжение. Также во время наклонов, поворотов и какой-либо другой физической активности нет чувства мышечной скованности, а при смене положения тела характер и сила боли не меняются. Чтобы предпринять соответствующие меры, важно поставить правильный диагноз.

Итак, заболевания каких органов могут маскироваться под боль в пояснице?

— Почки. Боль в пояснице может быть вызвана наличием камней или пиелонефритом.

— Толстая кишка. Поясница может беспокоить, если есть воспалительный процесс в толстой кишке (опухоль, воспаление). Чаще всего в этом случае к боли в поясничном отделе добавляется боль в нижней части живота.

— Поджелудочная железа

. Вызывать боль в пояснице могут воспаление и опухоль поджелудочной железы.

— Органы малого таза. Боль в пояснице может обостриться, если есть воспалительные или опухолевые процессы в них. У женщин поражается матка, маточные трубы, яичники, у мужчин — предстательная железа.

Если у вас есть подозрение на заболевание внутренних органов, вам необходимо срочно обратиться к участковому терапевту. Проведя осмотр, он направит вас к тому или иному специалисту для постановки правильного диагноза.

Боли в спине возникают также при опухолевых заболеваниях позвоночника.

Чего нельзя делать?

На просторах интернета можно найти множество рекомендаций, однако далеко не каждой из них можно доверять. Например, довольно часто для предотвращения болей в пояснице рекомендуют укреплять мышечный корсет: выполнять наклоны со штангой и гиперэкстензию, упражнения, создающие нагрузку на мышцы поясничного отдела и «укрепляющие» их.

Гиперэкстензия представляет собой разгибания спины, которые выполняются на полу, на «коне» или на специальном станке лёжа на животе. Для тех, кто хочет повысить нагрузку, советуют использовать утяжелители. Объяснение у «советчиков» простое: причиной боли в пояснице являются слабые мышцы, если их накачать, мышечный корсет спины «укрепится» и боль утихнет.

Не существует рекомендации, более далёкой от цели, — избавления от боли в пояснице — чем эта. Подобные тренировки принесут больше вреда, чем пользы, поскольку эти упражнения усиливают исходную причину боли: перенапряжение мышц. Болезненные ощущения усиливаются. Кратковременное облегчение боли возможно благодаря улучшению кровообращения в тренируемой мышце. Как только вы перестанете тренироваться, болезненные ощущения появятся снова. И на этот раз они будут сильнее. Избавиться от болей в пояснице таким методом невозможно.

Как облегчить боль?

Если вы перенервничали, перетренировались в спортивном зале или перенапряглись на работе, то облегчить состояние до того момента, как вы сможете попасть на приём к специалисту, можно самостоятельно. В первую очередь нужно оставить больное место в покое на несколько дней и исключить нагрузки, которые провоцируют боль. Также можно согреть мышцы, которые болят, и таким образом их расслабить. Наилучший вариант — это согреть всё тело полностью, сходив в баню, сауну или приняв горячую ванну. Ни в коем случае в этот момент не обливайтесь ледяной водой! Согреться изнутри поможет горячий напиток. Согревание внутреннее усилит согревание наружное. После процедуры наденьте хлопчатобумажные штаны и футболку, шерстяные носки и шапку и укройтесь тёплым одеялом, чтобы как следует пропотеть, а потом переоденьтесь в сухую одежду. Вы обязательно почувствуете облегчение. Можете повторять процедуру неоднократно в течение нескольких дней. Иногда острую боль можно снять при помощи противовоспалительных и согревающих мазей. Назвать самую эффективную мазь я затрудняюсь, потому что их эффект чаще всего непредсказуем.

Для облегчения и профилактики болей также необходима физическая нагрузка, в рамках которой будут задействованы мышцы всего тела. На первом месте по эффективности для снятия болей в спине стоят пешие прогулки. Также полезны занятия плаванием, танцами или игровыми видами спорта, растяжка. Старайтесь, чтобы были задействованы все мышцы, связки, суставы и кости вашего тела. В этом случае будет работать механизм самомассажа.

При болях в пояснице необходимо как можно скорее обратиться к врачу-остеопату, ведь причина заболевания в травме, в смещении костей, которое можно устранить только механическим путём: воздействием хорошо обученных рук. Прогреванием и мазями, массажем и упражнениями, растяжками устранить причину боли не удастся: восстановить положение костей могут только руки опытного остеопата.

Не стоит считать, что со временем боли утихнут и излечатся сами собой, потому что постепенно, год за годом, состояние опорно-двигательного аппарата ухудшается, и в большинстве случаев симптомы нарастают. Примечательно, что для лечения боли в пояснице не требуется воздействие на болезненную область. Эффективно только воздействие на кости черепа, потому что положение крестца, а следовательно, костей таза и поясничных позвонков, находится в прямой зависимости от положения затылочной кости, которая прочно удерживается другими костями черепа.

Таким образом, как ни странно это звучит, «починить» спину можно, только восстановив правильное положение костей черепа. Хорошо владеющий таким подходом остеопат в большинстве случаев способен помочь пациентам с десяти-, а то и с двадцатилетней историей болей в спине навсегда про них забыть.

Как снять боль в пояснице, причины боли

Прихватило поясницу — для многих это знакомая ситуация. Все хорошо, все как обычно, но одно неудачное движение, и уже нельзя разогнуть спину из-за резкой, сильной боли в пояснице. Почему так происходит, и как с этим бороться?

Причины поясничных болей

Во всех случаях причиной острой поясничной боли является ущемление нервных окончаний. Другое дело — почему и как они защемляются.

Преимущественно так происходит при остеохондрозе или межпозвонковой грыже. Вследствие заболевания происходят патологические изменения в позвонках — при остеохондрозе истончается межпозвонковый хрящ, что приводит к сдавлению окружающих тканей, их хроническому воспалению. А следствием остеохондроза является межпозвонковая грыжа — выпячивание хряща за пределы позвонка. Естественно, состояние больного при этом усугубляется.

И даже если боли в пояснице беспокоят редко или пока еще не появились, из-за неловкого, резкого движения позвонки могут ущемить нервные корешки. И вот она, та самая боль в пояснице, при которой невозможно принять нормальное положение, да и вообще, что-либо сделать.

Как снять боль в домашних условиях?

Конечно же, лечением должен заниматься врач, но к нему не попадешь на прием моментально. Как снять боль в поясничном отделе в домашних условиях? Существует много способов:

• изменение положения тела;
• лекарственные препараты;
• ЛФК и массаж;
• температурное воздействие (холодные или тепловые компрессы, разогревающие или охлаждающие мази).

Чтобы прошла боль в пояснице, нужно лечь на ровную твердую поверхность и постараться расслабиться. Да, ложиться именно в той позе, в которой прихватило. Чтобы унять боли, нужно максимально расслабить спину. Но непременно на ровной и жесткой поверхности, пусть даже на полу. Через некоторое время острая боль в пояснице начнет утихать, после чего можно аккуратно перевернуться на спину, а ноги приподнять, положив на диван, тумбочку или иное возвышение. Дело в том, что при вытянутых ногах спина полностью не расслабится, а нужно полное расслабление.

Что делать после? Нужно принять одно из средств, содержащих ибупрофен или подобное вещество. Такие лекарства обезболивают и способствуют уменьшению воспаления. Также, в домашних условиях можно использовать специальные мази и пластыри, содержащие диклофенак. Хорошо помогает и Бутадионовая мазь. Естественно, быстрее подействуют инъекции, но для этого нужно, чтобы кто-то сходил в аптеку за лекарством и ввел его вам внутримышечно.

Как предотвратить боль? Обязательно нужна фиксация поясницы. В идеале, для этого носят специальные поддерживающие пояса, но подойдет шарф или полотенце, которым обматываются, захватывая участки выше и ниже больного места.

Лечение поясницы в домашних условиях

После купирования приступа нужно задуматься над тем, как снять боль в пояснице в домашних условиях, если она перерастает в хроническую (а так и будет). Конечно же, полноценную лечебную программу может составить только врач. Но и самостоятельно можно оказать помощь пояснице.

Главным помощником в лечении является физкультура. Боль в пояснице отлично снимают упражнения, если выполнять их регулярно. Главное назначение ЛФК — укрепление мышц, улучшение кровообращения в пораженной области. Для тех же целей проводится самомассаж, если нет возможности посещать массажиста. Самомассаж проводится лежа на ровной твердой поверхности, на спине, аккуратно, большим пальцем. Легкие поглаживания вдоль позвоночника — это уже хорошая помощь и возможность снять легкую боль в пояснице.

Боль в поясничном отделе снимается и массажерами. Отлично справляется аппликатор Ляпко, Кузнецова, массажные ролики. В крайнем случае, можно использовать обычную пластиковую бутылку. Ее наполняют терпимо горячей водой, после чего кладут на пол. И катаются по бутылке спиной.

Итак, есть немало способов, как снять боль в пояснице в домашних условиях. Выбор конкретного метода зависит от того, насколько сильны болезненные ощущения, где застал приступ, и что есть под рукой. Но в любом случае после того, как удалось снять боль в пояснице, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал комплексное лечение. И задуматься над тем, чтобы вести более-менее активный образ жизни, заодно — поменять матрас на ортопедический.

Как избавиться от боли в спине: 6 проверенных способов

Когда начинает болеть спина, не знаешь, куда себя деть: больно стоять, сидеть, лежать — даже дышать бывает больно. Восемь человек из десяти хоть раз в жизни попадают в такую ситуацию.

Спина болит по разным причинам, например из-за растяжения мышц, травм, инфекции или грыж межпозвоночных дисков. Если боль не проходит в течение недели, лечение нужно подбирать индивидуально вместе с лечащим врачом. В этом материале мы рассказываем, как избавиться от боли в спине, не связанной с травмами, инфекциями или грыжами.

🏃‍♀️ Физическая активность

При острой боли можно отлежаться пару дней, но затем нужно возвращаться к повседневным делам. Иначе мышцы ослабеют и, когда человек все-таки начнет двигаться, на спину ляжет непосильная нагрузка, а это само по себе может спровоцировать мышечную боль.

Главное, не поднимать тяжести и ограничить наклоны и скручивающие движения в спине. Легкая физическая активность помогает при болях в спине, а тяжелая может ее усилить

Во сколько обойдется: 0 Р — если вам будет достаточно повседневных домашних дел; 1000 Р — средняя цена за одно индивидуальное занятие с физическим терапевтом в Москве

♨️ Грелка

Если положить на больную спину теплую грелку, это уменьшит мышечные спазмы и облегчит боль. Если болит шея, к ней можно приложить не только тепло, но и холод: завернутый в полотенце пакет со льдом или охлаждающую грелку на 15—20 минут.

Если речь идет о пояснице, холод не поможет. Мышцы спины лежат глубже, чем мышцы шеи, поэтому за 15—20 минут остыть не успеют. А если держать холод дольше, можно обморозить кожу

Во сколько обойдется: от 0 Р — если будете прикладывать мешочек с теплой солью или пакет со льдом из морозилки; от 159 Р — цена за водяную грелку, от 185 Р — цена за охлаждающий гелевый пакет

💊 Безрецептурные обезболивающие в таблетках

Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, могут облегчить боль в спине и шее, но работают немногим лучше, чем плацебо. НПВС могут облегчить боль, но, скорее всего, не избавят от нее полностью

Во сколько обойдется: от 20 Р— цена за упаковку лекарства с ибупрофеном

🤤 Миорелаксанты в таблетках

Миорелаксанты — лекарства, которые способствуют расслаблению мышц. Это препараты с тизанидином или с толперизоном. На некоторых людей они действуют примерно как «массаж в таблетке».

Но миорелаксанты помогают не всем. По новым данным, тизанидин с ибупрофеном работает не лучше, чем один ибупрофен, а миорелаксант с толперизоном оказался не эффективнее плацебо

Во сколько обойдется: от 190 Р — цена за упаковку миорелаксанта

💆‍♂ Антидепрессанты

Боль в спине, как и любая другая боль, может быть тесно связана с депрессией. Иногда у людей, страдающих от боли, возникает порочный круг: боль усугубляет симптомы депрессии, а возрастающая депрессия усиливает боль. В этом случае могут помочь антидепрессанты.

Важно: подбирать антидепрессант нужно только индивидуально вместе с психиатром

Во сколько обойдется: 0 Р — прием у психиатра по полису ОМС; 4413 Р — средняя цена за одну консультацию в частной клинике Москвы

🧠 Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — это вид психотерапии, во время которой человек учится контролировать свою эмоциональную реакцию на боль. Например, вместо «Я больше не могу» думать: «Такое уже случалось раньше. Тогда я с этим справился — справлюсь и сейчас».

Адекватная эмоциональная реакция на боль помогает легче ее переносить. Поэтому людям, у которых часто болит спина, может быть полезно проконсультироваться с психотерапевтом

Во сколько обойдется: 0 Р — прием у психиатра по полису ОМС; 4413 Р — средняя цена за одну консультацию в частной клинике Москвы

А как быть здоровым, Т⁠—Ж?⁠

Рассказываем в нашей еженедельной бесплатной рассылке. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще поможет избавиться от боли в спине и шее:

1. Сколько стоит вылечить остеохондроз.
2. Как выбрать ортопедическую подушку.
3. Что такое остеопатия и правда ли она помогает.

6 способов облегчить боль в спине

Как матрас влияет на качество сна людей с проблемами спины? На что стоит обратить внимание, чтобы уменьшить боль? На эти и другие вопросы ответит ортопед  доктор Жанко Попович.

Многие украинцы сталкиваются с болью в спине. Это может быть результатом неправильного выбора матраса и подушки. Очень важно, чтобы матрас повторял форму позвоночника, которая у всех разная.

Мы знаем, что позвоночник состоит из нескольких отделений. Матрас должен полностью повторять форму позвоночника и уменьшать давление на межпозвоночные диски. Как же выбрать правильный матрас?

Для начала протестируйте матрас

Перед тем, как выбрать матрас, на нем нужно немного полежать. Только так Вы узнаете, подходит ли он вам. Именно поэтому большинство магазинов матрасов, предлагаю услугу тестирования матрасов перед покупкой.

И запомните: если в течении 30 дней Вам не подошел матрас Дормео Вы можете его вернуть!

От жесткого матраса до комфорта

Доктор Попович говорит, что когда он только начинал свою практику ортопеда, всем пациентам с проблемами спины рекомендовали спать на жестких матрасах. Сейчас доктор рекомендует не очень мягкие, но гибкие матрасы, которые обеспечат максимальную поддержку позвоночника и помогут уменьшить боль.

Совет: конфигуратор Дормео поможет выбрать матрас, учитывая Вашу позу сна, боль в определенном участке спину, материал и степень мягкости, которые Вы предпочитаете.

Выбираем подушку

Подушка должна быть ниже, чем обычно, и должна повторять форму шеи.

Доктор Попович: « Вы можете выбрать одну из многих подушек, которые представлены разными производителями, но я уверен, что вы должны протестировать их и выбрать наиболее подходящую. Можно сделать подушку на заказ,   ведь форма позвоночника у всех разная».

Дормео рекомендует анатомическую трехслойную подушку Мемосан, высоту которой Вы можете с легкостью корректировать, согласно Вашим потребностям. Подушка наполнена 100% пеной «с памятью», которая идеально повторяет форму Вашей шеи и головы.

Хорошая новость: в подарок к подушке Вы получаете велюровую наволочку с добавлениями алоэ вера.

Мы советуем спать на спине или животе

Если Вы часто спите на спине, то убедитесь, что покрытие под Вами повторяет форму позвоночника. Сон на животе – тоже залог здорового сна. Если у Вас жесткие матрас, спать на боку может быть некомфортно, но несмотря на это сон на боку может частично уменьшить проблемы со спиной, в частности, если Вы чувствуете боль в ногах. В такой позе уменьшается давление на нервы и боль уходит.

Конфигуратор Дормео подберет наиболее подходящий матрас, учитывая, что Вы предпочитаете спать на животе или спине.

Регулярные занятия

Для хорошего сна полезно регулярно делать физические упражнения, укреплять мышцы спины и живота.

С такими упражнениями Вы может ознакомиться в специальных клиниках или специализированных санаториях. Лучший способ устранить боль в спине – это корсет.

Зарядка

Доктор Попович настоятельно рекомендует делать зарядку – 20 минут утром, 20 минут днем. Упражнения для людей с проблемами спины отличаются от упражнений для всех остальных. Есть множество брошюр и пособий с такими упражнениями. Если у Вас возникли какие-то проблемы, немедленно обратитесь к врачу.

что делать при острой боли в спине»

Доктор Иванов знает, что должно быть в домашней аптечке, если вдруг «прострелило» спину

У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться. Как снять эту нестерпимую боль, если врача нет рядом? В своей новой статье доктор Александр Иванов дает алгоритм действий при острой боли в спине и рассказывает, какие лекарства должны быть в каждой домашней аптечке на такой случай.

«У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться» Фото: pixabay.com

ПРАКТИЧНЫЕ СОВЕТЫ

В этой статье я не призываю к самолечению, а даю практичные советы, которые помогут вам, когда вдруг «прострелило» спину, а врача нет рядом.

УСПОКОЙТЕСЬ И ЗАЙМИТЕ УДОБНУЮ ПОЗУ

После возникновения острой боли в спине дайте покой своему телу, постарайтесь меньше двигаться. В острый период движение может усилить боль. Если заклинило поясницу, прилягте на спину, согните колени и положите под коленные суставы подушки — так вы уменьшите натяжение седалищного нерва и боль. Иногда облегчение может принести  поза «лежа на животе», под живот также можно положить подушку — так вы уменьшите прогиб в пояснице и натяжение мышц.

ВСТАВАЙТЕ С КРОВАТИ МЕДЛЕННО, БЕЗ РЫВКОВ

Для этого перевернитесь сначала на бок, согните ноги в коленях, вынесите ноги за край кровати и сразу же слегка оттолкнитесь руками от кровати и сядьте. Вес ног под действием гравитации помогает присесть без напряжения в мышцах спины. Поясница при этом прямая. Ложиться следует так же, но в обратном порядке.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ КОРСЕТ

Для уменьшения локального движения в спине и обострения боли можно использовать полужесткий корсет, но не более трех-четырех часов в день! Рекомендую держать его в домашней аптечке.

«Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противоспалительные мази или  перцовый пластырь» Фото: pixabay.com

… А ТАКЖЕ МАЗИ И ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ

Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противовоспалительные мази или перцовый пластырь. Хорошо зарекомендовал себя последний, в нем содержится вещество из красного стручкового перца — капсаицин, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Нужно предварительно обезжирить кожу и приклеить пластырь на 5–7 дней.

Альтернативой пластырю может быть мазь с противовоспалительный эффектом, например, «Диклофенак-гель» или «Фастум-гель». Эти мази и гели обязательно должны быть в домашней  аптечке у каждого.

НАЛОЖИТЕ ЛЕДЯНОЙ КОМПРЕСС

Если пластыря и мази не оказалось, можно сделать холодовой компресс — приложить пузырь со льдом на зону болезненности. Воздействовать холодом нужно в течение 10 минут. Как показывает практика, такой компресс хорошо обезболивает, его можно делать несколько раз в день.

ПОМОГУТ АППЛИКАТОРЫ

Для снятия мышечного напряжения в острый и подострый период боли используйте игольчатый аппликатор Кузнецова или любой его аналог. Необходимо воздействовать на зону болезненности не менее 20 минут для того, чтобы получить расслабляющий эффект. Расположите аппликатор на ровной и твердой поверхности и лягте на него сверху. Желательно, чтобы воздействие иголок было непосредственно на кожу, без одежды. Первые 3–4 минуты может быть легкий дискомфорт, который быстро уходит.

«У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС)» Фото: pixabay.com

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ПРИНЯТЬ

У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС), например, «Найз», «Нимесил», «Мелоксикам». Использовать эти лекарства нужно с осторожностью из-за их токсичности и побочных эффектов. Следуйте инструкции и рекомендациям врача, так как могут быть противопоказания. К медикаментам следует прибегнуть, если в результате вышеописанных мероприятий болевой синдром не уменьшился.

ИДИТЕ К ВРАЧУ

В любой ситуации как можно скорее следует обратиться к врачу-неврологу или к врачу-остеопату для выяснения причины боли и постановки диагноза. Правильно проведенное лечение поможет избежать обострений в дальнейшем.

ЧТО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД

1. Делать массаж, так как это усилит отек и боль. Легкий массаж показан только в подострый период.

2. Греться в бане или сауне. Прогревание может усиливать отек и боль при ишиасе, но при мышечной боли поможет ее убрать. Поскольку вы точно не знаете причину боли, то лучше не экспериментировать.

3. Двигаться через боль. При воспалении и отеке движение может усугубить процесс и усилить боль. Показан постельный режим. Лучше взять больничный на два-три дня, чем через боль ходить на работу, а потом получить осложнение.

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ

Итак, подытожим, что должно быть в домашней аптечке при периодических болях в спине и шее:

1. Аппликатор Кузнецова либо его аналог (Ляпко, Редокс и т. п.)

2. Полужесткий корсет.

3. Перцовый пластырь.

4. Мазь с НПВС («Диклофенак», «Фастум», «Долобене» и т. п.).

5. Пузырь со льдом

6. НПВС («Нимесил», «Мелоксикам» и т. д.).

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Как снизить боль в пояснице? — Вопрос-ответ «Доктор ОСТ»

Позволю себе уточнить ваш возраст. Может уже все-таки пора отказаться от совсем тяжелой работы, бережнее относиться к своему здоровью, к возможностям своего тела?

Конечно, если огород приносит душевную отраду, не надо его вовсе исключать. Но физическая активность должна приносить пользу и радость, а не изнашивать организм прежде времени. После работы в наклон болит поясница и у молодежи. Ведь это вынужденная статичная   поза, мышцы спазмируются. В этой области затрудняется кровообращение, развиваются застойные явления. Хуже, если спазмированная мышца потянет за собой и сместит с естественного положения позвонки – это послужит причиной постоянной боли в пояснице.

Обращаю внимание: если уже довольно часто после работы болит поясница  — что делать тогда? В таком случае совершенно точно нужно бросать огород и любые дела, обследоваться и лечиться. Очень важно не пропустить серьезные патологические изменения. Например, грыжа в поясничном отделе – довольно грозное  заболевание, способное приковать к инвалидному креслу. Тогда придется думать, кому ухаживать не только за огородом, но и за больным.

Тепловое воздействие в бане помогает несколько расслабить мышцы, ускорить ток крови. Но если смещенный позвонок не вернуть на место, спазм, а вместе с ним и боль, и отек, и скованность движений очень быстро вернутся. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чем лечить боли в пояснице?  Первое, все –таки не допускать их. Как минимум перед огородным сезоном подготовить к предстоящим нагрузкам позвоночник и мышечный корсет. На пользу пойдут занятия ЛФК, тот же массаж. Только очень прошу, непременно все делать под наблюдением врача. Я не знаю состояние вашего здоровья, а при проблемах в спине могут быть ограничения.

Если приступ боли все-таки случился, знайте, помимо обезболивающих лекарств, которые действительно могут иметь негативные последствия не только для желудка, но и для печени, всей выводящей системы, сердца, есть физиотерапия. Например, ударно-волновая терапия. Она прекрасно снимает спазмы и контрактуры, освобождает от продуктов обмена, мышцы становятся эластичными, боль отступает естественным образом.

Приглашаю также пройти курс вытяжения поясничного отдела позвоночника на роботах DRX или Elitе в медцентре Доктор ОСТ. Он поможет вернуть осанку в норму и укрепить мышечный корсет, чтобы не изнывать после работы, когда болит поясница и жизнь не мила.

Вообще лечение патологий позвоночника различной степени сложности – это наша специализация. Можно перечислять очень много различных технологий, что есть в нашем распоряжении и абсолютная редкость для других клиник. Но вас ведь интересует, что может быть назначено в вашем конкретном случае?

Поэтому советую взять все обследования, если таковые есть, и прийти на прием. Или, как минимум, записаться на онлайн-консультацию.  Сейчас в «Доктор Ост»  онлайн — консультации предоставляются абсолютно бесплатно. Позаботьтесь о своем позвоночнике и живите полной, активной жизнью!

сколько стоит Ознакомиться с ценами на услуги МЦ «Доктор Ост» можно здесь.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Крестец представляет собой костное образование, состоящее из пяти неподвижно соединенных позвонков и соединяющее поясничный отдел позвоночника, копчик и тазовые кости. Крестец имеет пирамидообразную форму, основание которой обращено вверх и образует сустав с пятым поясничным позвонком, боковые стороны формируют крестцово-подвздошные сочленения, а вершина смотрит вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность крестца имеет вогнутую форму и обращена в полость таза, а задняя обращена наружу и выгнута. Крестец играет значительную роль в процессе родоразрешения, поэтому у женщин он короче, шире и менее изогнутый.

Основные причины болей в крестце

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения;
• Травмы и ушибы крестца и копчика;
• Новообразования;
• Гинекологические заболевания;
• Послеоперационная боль.

Диагностика боли в крестце

• рентгенография (позволяет оценить состояние костных структур, суставов, суставных хрящей по ширине суставное щели)
• КТ/МРТ (позволяет более детально оценить состояние костных структур и суставов в случаях, когда рентгенографии оказывается недостаточно, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани)
• лабораторная диагностика (выявляет патологические изменения в крови, в том числе маркеры ревматических заболеваний)
• УЗИ (диагностика органов брюшной полости и малого таза)

Лечение боли в крестце в ФНКЦ

Лечение боли в крестце направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Подход к лечению боли в крестце комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей, в том числе которых ортопед-травматолог, реабилитолог, специалист по лечению боли, физиотерапевт и другие специалисты.

Ключевые методы лечения боли в крестце

• консервативная терапия (подбор эффективной и безопасной схемы обезболивающих препаратов)
• малоинвазивные методики (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация — РЧД)
• хирургические методики
• вспомогательные методики (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Малоинвазивные методики

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить радикальную хирургическую операцию, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;

Как проводится радиочастотная денервация — РЧД

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.

В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая проведение болевого импульса.

6 способов уменьшить боль в спине

Когда Динн Бхамгара упала со своего электросамоката на пирсе в Сан-Диего, она сначала не особо переживала. Падение оставило ей боль, но она чувствовала лишь небольшую боль.

Но в течение следующих нескольких дней она начала медленно болеть все больше и больше.

«То, что началось с покалывания в моих бедрах, вскоре стало чувствительным к прикосновениям», — говорит 28-летняя Бхамгара. Жительница Сан-Франциско позже узнала, что падение затронуло ее нижнюю часть спины, копчик, области таза и тазобедренные суставы.Через несколько дней боль Бхамгары распространилась на остальную часть ее спины и также на бедра.

Почти у всех американцев в то или иное время возникают проблемы со спиной. Вы можете спать неловко или ломать спину, поднимая что-то тяжелое. Или, как Бхамгара, вы можете повредить спину в результате несчастного случая. Но часто, по словам физиотерапевта Эрика Робертсона, DPT, виновато слишком много сидячих занятий и недостаточное движение.

«В основном мы ведем сидячий образ жизни, поэтому сидячий образ жизни — это главное, над чем мы должны работать», — говорит Робертсон, который также является представителем Американской ассоциации физиотерапии (APTA).«Так что любые двигательные упражнения, ходьба, работа с физиотерапевтом, который предоставит вам индивидуальную индивидуальную программу, — отличная идея».

Когда Бхамгара обратилась к врачам, физиотерапевтам и мануальным терапевтам по поводу того, чего ожидать от ее выздоровления, они высказали ей противоречивые мнения. Она слышала, что может пройти 6–12 недель или целый год, прежде чем она вернется в норму.

«Я почти лежал в постели после того, как началась боль», — говорит Бхамгара. У нее было воспаление бедер вплоть до колен, паха, ягодиц, поясницы, а иногда и плеч.

Смущенная и обеспокоенная, Бхамгара испробовала множество методов лечения, чтобы облегчить ее боль. Дважды в неделю она ходила на физиотерапию. Ей сделали массаж триггерной точки и иглоукалывание, которые, по ее словам, помогли.

Бхамгара идет на поправку. Она понимает, что для полного выздоровления и сдерживания воспаления потребуется время и усилия.

Робертсон из APTA говорит, что улучшение самочувствия при болях в спине не должно быть сложным. Вот несколько эффективных шагов:

Избегайте постельного режима. Исследования показывают, что слишком много лежа может замедлить выздоровление и усилить боль.

«За последние 25 лет или около того, возможно, единственное, что мы окончательно узнали о боли в спине и постельном режиме, — это то, что это не нормально», — говорит Уильям Лауретти, округ Колумбия, доцент Нью-Йоркского колледжа хиропрактики и официальный представитель. для Американской ассоциации хиропрактики. Вместо этого «вы хотите быть настолько активными, насколько это возможно, с болью в спине».

Двиг. Возможно, вам не захочется двигаться, когда вам больно, но важно делать как можно больше.

Робертсон говорит, что в большинстве случаев боли в спине несерьезны, даже если они могут быть очень болезненными. «Поэтому очень важно не бояться движения и продолжать двигаться, несмотря на боль», — говорит он. Ходьба — хороший выбор, который вы можете сделать самостоятельно. Вы также можете поработать с физиотерапевтом, чтобы научиться определять опасные уровни боли и какие движения лучше всего подходят для вас

Сохраняйте правильную осанку Обратите внимание на то, как вы держите спину, когда вы сидите, стоите, гуляете, спите или делаете повседневные дела.Хорошая осанка — это когда все кости позвоночника правильно выровнены. Плохая осанка может сделать вашу спину скованной и напряженной. Это часто приводит к болям в спине.

Лауретти предлагает следующие советы по осанке:

• Не сидите в постели, склонившись над ноутбуком. Это верный рецепт от боли в спине со временем.
• Если вам нужно сидеть долгое время, используйте мягкие стулья. Жесткие сиденья не будут поддерживать вашу спину и могут помешать вам сесть прямо.
• Используйте удобный стол и стул, если они вам понадобятся во время работы.

Вот несколько общих советов по поддержанию хорошей осанки:

• Держите ноги на ширине плеч.
• Втяните живот, когда стоите.
• Если вы стоите слишком долго, регулярно переносите вес с одной ноги на другую и с пальцев ног на пятки.
• Отведите плечи назад.
• Пусть руки свободно свисают по бокам тела.

Умный сон. По словам Лауретти, идеальная кровать — это та, которая «удобна для вас».Что касается лучшей позы для сна, он говорит, что на спине легче спать на боку или на спине, чем спать на животе. Если вы лежите лицом вниз, ваша голова будет повернута всю ночь, чтобы вы могли дышать, что может привести к боли в шее.

Бхамгара говорит, что подоткнув подушку между ног, чтобы выровнять бедра, она уменьшит боль в спине.

Расслабьтесь. Боль в спине может быть связана со стрессом, напряжением и другими нефизическими проблемами, говорит Робертсон. Массаж и иглоукалывание могут помочь расслабить мышцы.Йога, медитация и другие практики осознанности могут помочь поднять вам настроение, растянуть мышцы и заставить вас расслабиться, чтобы вы могли лучше справляться с болью в спине.

Бхамгара говорит, что посредничество заставляло ее чувствовать себя живой, особенно когда из-за боли в спине было больно двигаться свободно.

«Я бы подумала об исцелении каждого дюйма своего тела», — говорит она. «Были времена, когда я представлял себя гуляющим по парку в наушниках и просто танцующим! Это принесло мне жизнь ».

Позвоните своему врачу. Если боль в спине не проходит через 4 недели или если у вас длительная боль, которая длится более 12 недель и мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу. Они могут помочь определить причину вашей боли и порекомендовать новые методы лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилось покалывание в ногах, онемение или слабость.

Боль в пояснице не должна отвлекать вас от занятий

Многие выпускники Пенсильванского университета с любовью вспоминают 34-летнего Дэвида К. как студента, который пополз в класс. Погрязший в болях в спине на протяжении четырех лет обучения в колледже, Дэвид посещал множество врачей, от ведущих нейрохирургов до психологов, по поводу боли.Вместо того, чтобы слушать популярную в свое время студенческую музыку, такую ​​как REM, он слушал успокаивающие звуки боли эксперта Джона Э. Сарно, доктора медицины, на кассетах под названием Mind Over Back Pain , когда он ездил на своем Мустанге по кампусу колледжа.

«Если у вас нет хронической боли в спине, вы не можете себе представить, каково это», — говорит он. «Это невыносимо — буквально». Он говорит, что много раз он не мог ходить, и ему приходилось ползти из своего общежития до класса, чтобы не пропустить промежуточный или выпускной экзамен.«Мои братья по братству очень надо мной смеялись», — говорит он. «Все еще делаю.»

Около 80% американцев — или четверо из пяти — в какой-то момент своей жизни испытывают боли в пояснице и слишком хорошо понимают тяжелое положение Дэвида. Многие люди с хронической болью в пояснице находятся в трудоспособном возрасте, и для них боль в спине является наиболее частым случаем потери производительности. По данным Американской академии хирургов-ортопедов в Роузмонте, штат Иллинойс, лечение боли в спине обходится примерно в 100 миллиардов долларов в год. Но новые разработки могут означать надежду, помощь и исцеление для миллионов людей, страдающих от боли в спине, включая Дэвида К., мой муж.

Прежде всего в первую очередь

Первый шаг для людей с болью в спине — это «[получить] хороший анамнез и попытаться установить причины возникновения и отягчающие факторы», — говорит Джоэл Р. Сэпер, доктор медицины, директор Michigan Head Институт боли и неврологии в Анн-Арборе, штат Мичиган,

«Большая ошибка — рассматривать проблему боли в спине с узкой точки зрения», — говорит он. «Врачи должны знать общее состояние здоровья, прошлый опыт с любым болевым синдромом, что его спровоцировало и на что он отреагировал на данный момент, а также провести надлежащее обследование спины и общее медицинское обследование», — говорит он.

Лучше всего обратиться за лечением в «комплексную программу, которая специализируется на боли с широким спектром доступных услуг, так что лечение определяется тем, что вам нужно, а не тем, что доступно», — говорит он.

«Если у вас боль в спине, которая длится шесть недель и более, разумно обратиться к специалисту, и основная причина — убедиться, что это не более серьезное заболевание, которое проявляется в виде боли в спине, например инфекции, опухоли, перелома. , или аневризма аорты «, — говорит Скотт Д.Боден, доктор медицины, хирург-ортопед и директор Центра ортопедии и позвоночника Эмори в Атланте.

Medication Milieu

При симптомах от легкой до умеренной могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен вместе с теплом или холодом, прикладываемым к спине. Для некоторых людей также могут иметь значение массаж, иглоукалывание и хиропрактика. Может помочь корректировка или изменение вашей деятельности; легкая активность может ускорить выздоровление.

Не для Дэвида.Он перепробовал практически все лекарства и все альтернативные методы лечения боли в спине, и ничто не помогало надолго. Новое мышление состоит в том, что «хроническая боль в спине может быть химической, и поэтому некоторые из старых методов лечения не работают», — объясняет Сапер. «Может быть химическая основа для поддержания боли».

Тем не менее, здесь может быть роль таких методов лечения, как блокаторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа), используемые для лечения воспаления суставов, вызванного ревматоидным артритом.Эти лекарства, также известные как модификаторы биологической реакции, нейтрализуют определенные химические вещества, которые играют ключевую роль в воспалительном процессе.

Антидепрессант Цимбалта (дулоксетин) также одобрен для лечения хронической боли в спине. Это ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина, или SNRI, который был впервые одобрен FDA в 2004 году.

Ричард Д. Гайер, доктор медицины, хирург позвоночника Техасского института спины в Плано, говорит, что различные типы лекарств, такие как противосудорожные препараты, включая топамакс. и нейронтин также могут облегчить боль.«Они не для всех, но они могут иметь значение для людей, перенесших ранее операции на позвоночнике и хронических болей в ногах или руках», — говорит он.

Стимуляторы спинного мозга могут быть имплантированы в позвоночник, чтобы облегчить боль как в спине, так и в ногах, но они более эффективны при боли в ногах, говорит Гайер. Эти медицинские устройства работают, посылая на позвоночник слабую электрическую стимуляцию, чтобы блокировать болевые ощущения.

Также многообещающим, но еще не одобренным FDA для лечения боли в пояснице, является лидокаиновый пластырь, говорит Чарльз Э.Аргофф, доктор медицинских наук, директор программы лечения боли Кона при университетской больнице Северного берега в Манхассете, штат Нью-Йорк, и доцент неврологии Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Лидокаиновый пластырь носят на коже как повязку.

«Это очень простой, безопасный местный анальгетик, и вы никому не причините вреда, — говорит Аргофф. — В предварительных нерандомизированных исследованиях он показал большие перспективы в лечении как послеоперационной боли в пояснице, так и нехирургического лечения. боль в спине.«

Опиоидная дилемма. Однако некоторые эксперты по обезболиванию утверждают, что боязнь зависимости от этих лекарств привела к недостаточному лечению пациентов с хронической болью.

Если мы преодолеем это и покажем пользу, врачам нужно будет определить, находится ли этот пациент в группе риска развития зависимости, объясняет он.

«Нет никаких доказательств, свидетельствующих о приобретении наркомании, но не каждый пациент приходит к врачу и говорит:« Между прочим, прежде чем вы назначите, я наркоман »или« У меня склонность к зависимости. , «и мы не можем, поскольку поставщики медицинских услуг уже знают, кто подвергается этому риску», — говорит он.

«Очень немногие люди, о которых известно, что они злоупотребляют, становятся злоупотребителями, но частое наблюдение, контракты на лекарства и многопрофильная терапия могут помочь предотвратить зависимость и / или жестокое обращение», — говорит он.

Ботокс

Ботокс, тот же токсин, который врачи обычно используют для устранения тонких линий и морщин, также может лечить боль в спине, говорит Гэри Старкман, доктор медицины, клинический невролог в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса и медицинский директор Нью-Йорка. Neurology Associates, оба в Нью-Йорке.

«Я использую Ботокс для некоторых пациентов с болями в спине, когда подозреваю, что это мышечный спазм», — говорит он. При болях в пояснице ботокс обычно вводят в мышцы с обеих сторон позвоночника в области боли.

«Результаты могут длиться три или более месяцев, — говорит он, — но обезболивание индивидуально, и если оно прерывает цикл боли, боль может исчезнуть на многие месяцы или полностью». Единственный недостаток — это стоимость.

Ботокс может облегчить боль в пояснице, потому что он расслабляет мышцы спины, но Сапер говорит, что он может изменять различные химические механизмы боли, которые не имеют ничего общего с мышцами.

Нет боли — нет выгоды?

«Теперь мы понимаем, что при простом растяжении спины (например, когда вы просыпаетесь с болью в спине), мы хотим, чтобы вы оставались активными, а не ложились спать», — говорит Сапер.«Раньше мы укладывали людей спать; теперь мы вытаскиваем их из постели».

Вот почему все большее число врачей, включая Брейна У. Нельсона, доктора медицины, хирурга-ортопеда и медицинского директора Клиники шеи и спины врача в Миннеаполисе, рекомендуют программы упражнений людям с хронической болью в спине. По его словам, такие программы направлены на укрепление мышц спины, и часто пациенты видят результаты примерно через девять недель.

«Наблюдается растущее движение к фитнесу как к подходу к хронической боли в спине», — говорит Нельсон.»Я пришел к выводу, что это лучший способ лечения подавляющего большинства людей с болями в спине [и] я думаю, что через 10 лет он станет основным методом лечения, потому что он намного более рентабелен. . »

Нельсон отмечает, что мы тратим 100 миллиардов долларов в год на лечение позвоночника в США и делаем в 10 раз больше операций, чем в любой другой промышленно развитой стране. «Одна эпидуральная анестезия [выстрел в спину, чтобы обезболить пораженную область] стоит 1500 долларов. Это почти стоимость всей нашей программы», — говорит он.

Так же, как Дэвид К. пополз в класс, «люди становятся экспертами в защите своей спины и учатся выполнять действия, не используя ее для защиты. тело, которое вы пытаетесь защитить », — говорит он. «Ваша спина становится более хрупкой, [но] агрессивные физические нагрузки могут увеличить ее емкость, и, как правило, у вас будет очень значительное уменьшение боли», — объясняет он.

«Ключевым моментом является размещение людей по позициям и использование специального оборудования, которое не позволяет им жульничать и заставляет их двигать той частью тела, которую они не хотят двигать, — спиной», — говорит он.Он подчеркивает, что это для людей с хроническими болями в спине, а не с острыми травмами.

«Наша цель — сделать так, чтобы они стали лучше через год, через пять лет и через 10 лет, и единственный способ сделать это — агрессивно укрепить спину и показать им, как поддерживать ее», он говорит.

«Если вы читаете эту статью и говорите:« Это имеет для меня смысл », посмотрите вокруг, позвоните в некоторые места и скажите:« Я ищу фитнес-подход к боли в спине », — предлагает он.

Гайер говорит: «Люди, которые занимаются активными упражнениями на укрепление, действительно добиваются большего, потому что они также получают выброс эндорфинов для контроля боли», — говорит он.Эндорфины считаются собственными химическими веществами, вызывающими «хорошее самочувствие» или «обезболивающими», и, как известно, высвобождаются при физических упражнениях.

Меняющееся лицо хирургии позвоночника

Лишь небольшой процент пациентов с болями в спине являются кандидатами на операцию, но для этих пациентов прогресс в технологиях сделал выздоровление гораздо более легким путем, говорит Боден из Центра ортопедии и позвоночника Emory.

Пятьдесят лет назад артродез означал двухнедельное пребывание в больнице, несколько месяцев наложения гипса или корсета и как минимум шесть месяцев вдали от нормальной деятельности.Спондилодез выполняется путем слияния позвонков с костными трансплантатами для устранения движения между двумя соседними позвонками, движение которых вызывает боль в пояснице.

Сегодня минимально инвазивные методы позволяют делать разрезы меньшего размера, уменьшать кровопотерю и ускорять восстановление, — говорит Боден. Некоторые методы сращения позвоночника можно выполнять в амбулаторных условиях.

Через пятьдесят лет Боден предсказывает, что замена диска станет альтернативой спондилодезу. Более того, генная терапия сможет предотвратить или обратить вспять дегенерацию диска, а генетические исследования помогут обнаружить генетические источники боли в спине, говорит он.

«Генная терапия для регенерации диска может занять более пяти лет, но менее 20», — прогнозирует он.

Основные причины боли в пояснице

Трудно найти хоть одну часть жизни Элин Лэрд, которая бы не коснулась боли. «Я не могу стоять слишком долго. Я не могу сидеть слишком долго. В основном, когда я дома, я лежу в постели», — говорит 39-летняя мать-одиночка. «Я не могу быть таким активным в жизни моего сына. Я не могу так много путешествовать. Я потерял так много в своей жизни».

Лэрд описывает боль, вызванную ее грыжей межпозвоночного диска, как «когда мне воткнули ледоруб в основание моего позвоночника.«Это боль, которую никакая терапия — от стероидов до обезболивающих и хирургических операций — не смогла преодолеть. И она далеко не единственная, кто испытывает дискомфорт.

« Восемьдесят процентов населения Соединенных Штатов в какой-то момент своей жизни, будет болеть спина «, — говорит Рональд Дж. Виснески, доктор медицинских наук, хирург-ортопед, специалист по заболеваниям позвоночника и хирургии позвоночника и младший сотрудник отделения ортопедической хирургии Медицинского центра Гейзингер в Данвилле, штат Пенсильвания. эта боль сосредоточена в пояснице и неспецифична, что означает, что первичная причина не обнаружена.Примерно от 2% до 10% людей, испытывающих боли в пояснице, развиваются хронические боли в пояснице, которые влияют на повседневную жизнь в течение как минимум 3 месяцев.

Что может быть причиной боли в спине? Чтобы получить представление, WebMD поговорил с двумя хирургами-ортопедами о наиболее распространенных причинах хронической боли в пояснице и о том, что вы можете с этим поделать.

Что вызывает дегенеративные диски и грыжи межпозвоночных дисков

Почему нижняя часть спины является целевой областью для боли? «Вообще говоря, нижняя часть спины подвержена большим механическим нагрузкам и нагрузкам», — говорит Гуннар Андерссон, доктор медицинских наук, профессор и почетный председатель отделения ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Раш в Чикаго.«Причина в весе верхней части тела, которая всегда создает нагрузку на нижнюю часть спины».

Поддерживает весь этот вес верхней части тела позвоночник, который состоит из более чем 30 маленьких костей, называемых позвонками, расположенных одна на вершине другой. Губчатый кусок хряща, называемый диском, находится между каждым позвонком. Он действует как амортизатор, предотвращая соприкосновение костных позвонков друг с другом.

С возрастом эти амортизирующие диски постепенно изнашиваются и сжимаются, a состояние, известное как остеохондроз.Диски также могут порваться или пораниться. Иногда ослабление диска может оказывать давление на его желеобразный центр. Виснески описывает этот процесс как образование пузыря на шине вашего автомобиля.

«Вы наезжаете на неровность на дороге, и вдруг эта шина лопается», — говорит он. В случае вашей спины это давление может привести к грыже межпозвоночного диска (также называемой «соскользнувший диск» или «разрыв диска»), при котором центр диска выпячивается.

Иногда это вздутие приводит к тому, что материал внутри диска давит на чувствительные нервы, передающие сообщения в мозг.Результатом может быть мучительная боль, которую испытал Лэрд. «Если я пойду неправильно, я получу то, что я называю« звуковым ударом »- это электрический разряд, проходящий через мою область таза», — говорит она.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице может оказывать давление на нерв, идущий вниз по позвоночному столбу. Обычно это приводит к тому, что боль распространяется в ягодицы и распространяется вниз по ноге. Это состояние называется радикулитом.

Другие состояния, вызывающие боль в пояснице

Есть много причин боли в спине.Травмы от чрезмерного перенапряжения — очень частый источник боли и скованности в пояснице. Однако обычно это проходит через несколько дней. К другим причинам хронической боли относятся:

• Разрыв диска
• Спондилолистез. Из-за естественного износа суставам и связкам трудно поддерживать правильное положение позвоночника, особенно с возрастом. Когда один позвонок двигается больше, чем должен, он может скользить вперед и поверх другого. Когда это происходит, кости могут давить на спинномозговые нервы и вызывать боль в пояснице.
• Переломы позвонков, вызванные остеопорозом (ломкость костей)
• Стеноз позвоночного канала. Сужение межпозвонкового пространства вокруг спинного мозга может оказывать давление на нервы. Сужение обычно вызвано костными шпорами, которые образовались в результате остеоартрита.
• Сколиоз. Аномальное искривление позвоночника может вызвать боль в спине.

Реже боль в пояснице может быть признаком серьезного заболевания, например диабета или защемления нерва. В случае защемления нерва боль может сопровождаться такими симптомами, как жар, озноб, ночная потливость или потеря контроля над мочевым пузырем.

Изображения боли в пояснице

Даже при наличии более сложных методов диагностики причин боли в пояснице часто врачи не знают, что вызвало проблему. «Нам очень сложно определить причину боли пациента», — говорит Андерссон.

Хотя слишком большое напряжение может быть частью уравнения, оно не всегда полностью виновато в боли в пояснице.

Тесты, используемые для подтверждения причин боли в спине, включают рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную осевую томографию (КТ), сканирование костей и исследование плотности костей.

Боль в пояснице: это в ваших генах?

Одна из основных причин, по которой у человека появляется боль в пояснице, а другая — нет, может заключаться в его генах. Что касается дегенерации диска, Андерссон говорит: «Если вы возьмете близнецов — одного, который выполняет тяжелую физическую работу, а другого, — и вы сравните их обследования МРТ, они по сути идентичны. Это говорит о том, что генетические факторы очень важны ».

Если у вас хроническая боль в пояснице, вы, вероятно, унаследовали эту тенденцию, и, вероятно, вы к ней привыкли.В нижней части спины находятся чувствительные рецепторы, называемые ноцицептивными волокнами, которые посылают в мозг сигналы боли. «У некоторых людей много ноцицептивных волокон — например, в их дисках — в то время как у других их относительно мало», — говорит Виснески WebMD. Возможно, поэтому один человек может поднимать тяжелые веса много раз и никогда не испытывает боли в пояснице, а другой, который почти ничего не поднимает, находится в постоянной агонии.

5 способов облегчить боль в пояснице

Тот факт, что боль в пояснице может унаследоваться, не означает, что это полностью вышло из-под вашего контроля.«Это то, как мы рождаемся и как мы заботимся о себе», — говорит Виснески.

Если вы весь день сидите на неудобном стуле, работаете отбойным молотком или регулярно выкручиваетесь в неудобное положение, от этого пострадает поясница. Курение — вредная привычка, повышающая риск десятков заболеваний — также может привести к болям в спине. Одно исследование показало, что курильщики почти на треть чаще страдают от боли в пояснице по сравнению с некурящими.

Попробуйте эти пять советов, чтобы предотвратить или облегчить боль в пояснице:

• Если вы курите, попросите помощи, чтобы избавиться от этой привычки.
• Соблюдайте правильную осанку, когда вы сидите или стоите. Поднимая что-либо, поднимайте его коленями, а не спиной.
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц, поддерживающих спину, особенно брюшного пресса, бедер, спины и области таза. Развитие сильных мышц кора может сильно повлиять на ваше самочувствие. «Когда мой пресс в хорошей форме и я хорошо тренирован, я наименее восприимчив», — говорит Снайдер.
• Боритесь с желанием залезть в кровать, когда ваша нижняя часть спины нервничает.«Наши тела предназначены для использования», — говорит Виснески. «Если вы испытываете боль, иногда у вас развивается« болезнь неиспользования ».
• Обратитесь к врачу и получите лечение от боли в пояснице на ранней стадии, чтобы вы могли продолжать двигаться и сохранять активность.

Боль в спине — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач также может попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы. Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

• Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы.Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
• МРТ или КТ сканирование. На этих сканированных изображениях можно обнаружить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
• Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
• Сканирование костей. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
• Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все разные, а боли в спине — сложное состояние.У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но лишь у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете. Попробуйте легкие занятия, например прогулки и повседневные занятия. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, ваш врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

• Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в спине. Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если болеутоляющие средства OTC не уменьшают вашу боль, ваш врач может порекомендовать вам прописанные по рецепту НПВП .
• Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не улучшается с помощью болеутоляющих средств OTC , ваш врач может также прописать миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
• Местные болеутоляющие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу через кремы, мази, мази или пластыри.
• Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача.Опиоиды плохо помогают при хронической боли, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
• Антидепрессанты. Было показано, что некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их воздействия на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые увеличат вашу гибкость, укрепят мышцы спины и живота, а также улучшат осанку.Регулярное использование этих техник может помочь предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения боли в спине, могут включать:

• Инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают вашу боль, и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон — сильное противовоспалительное средство — плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство).Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но обезболивание обычно длится всего месяц или два.
• Радиочастотная нейротомия. В этой процедуре тонкая игла вводится в кожу так, чтобы кончик находился рядом с участком, вызывающим боль. Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
• Имплантированные нервные стимуляторы. Устройства, имплантированные под кожу, могут подавать электрические импульсы на определенные нервы, чтобы блокировать болевые сигналы.
• Хирургия. Если у вас неослабевающая боль, связанная с иррадиацией в ноге, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция. Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

• Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
• Иглоукалывание. Специалист по иглоукалыванию вводит тонкие стерилизованные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезно при лечении боли в спине.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS .
• Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
• Йога. Существует несколько видов йоги — обширной дисциплины, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники релаксации. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
• Ваши симптомы, и когда они начались
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В случае боли в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
• Мне нужны диагностические тесты?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Как долго мне понадобится лечение?
• Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда у вас начались боли в спине?
• Вы когда-нибудь травмировали спину?
• Боль постоянная?
• Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
• Есть ли у вас другие признаки или симптомы, кроме боли в спине?
• Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
• Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
• Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
• Ты хорошо спишь?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Авг.21, 2020

Растяжка для облегчения боли в спине: практическое руководство

В настоящий момент десятки миллионов людей желают волшебного лекарства от боли в спине. В конце концов, боль в спине является единственной ведущей причиной инвалидности в мире, и, по оценкам экспертов, более 80% населения в тот или иной момент будут испытывать боль в спине. Кроме того, одни только американцы тратят около 50 миллиардов долларов в год на боли в спине.

Хотя не существует волшебного лекарства, для многих людей, страдающих от болей в спине, есть простой и недорогой способ избавиться от боли в спине.Это упражнение, и это исчерпывающее руководство по упражнениям для снятия боли в спине.

Обзор

Программа упражнений при боли в спине должна выполняться с осторожностью. Когда упражнения выполняются контролируемым и постепенным образом, они могут помочь сохранить здоровье связок, дисков, мышц и суставов спины. Однако при неконтролируемом и чрезмерно агрессивном выполнении упражнения могут усилить боль в спине или вызвать новые травмы.

Успешная программа упражнений для уменьшения или устранения боли в спине состоит из трех компонентов: аэробные упражнения с малой нагрузкой, растяжка и укрепление.Хотя спина, очевидно, является основным направлением большинства упражнений, программа проработает все тело, чтобы улучшить общую силу и здоровье, что положительно повлияет на позвоночник.

Если у вас уже есть проблема со спиной или какое-либо другое заболевание, вы можете проконсультироваться с врачом перед началом программы упражнений.

Аэробные упражнения с малой нагрузкой для снятия боли в спине

Аэробные упражнения с малой нагрузкой, также известные как упражнения для сердечно-сосудистой системы, обеспечивают несколько ключевых преимуществ для людей, страдающих болями в спине.Во-первых, аэробные упражнения помогают стимулировать приток крови и питательных веществ к спине и ее поддерживающим структурам, поддерживая заживление и уменьшая скованность суставов.

Аэробные упражнения также увеличивают выработку эндорфинов, которые действуют как естественное болеутоляющее, не позволяя болевым сигналам достигать мозга. Эндорфины также помогают улучшить настроение и бороться с депрессией, стрессом и тревогой, которые могут сопровождать хроническую боль в спине. Кроме того, аэробные упражнения помогают пациентам с болями в спине оставаться функциональными и мобильными и помогают контролировать вес, что снижает нагрузку на мышцы и связки спины.

У некоторых людей, страдающих от боли в спине, может отсутствовать подвижность или способность выполнять упражнения, и они могут выполнять любые виды аэробных упражнений, которые им нравятся, включая высокоэффективные упражнения, такие как бег. Однако многим людям будет лучше заниматься аэробными упражнениями с низкой нагрузкой. К ним относятся:

• Плавание или водная аэробика
• Использование велотренажера
• Использование эллиптического или шагового тренажера
• Ходьба

Руководства по охране здоровья обычно рекомендуют заниматься аэробными упражнениями не менее 20 минут для улучшения силы и функции сердечно-сосудистой системы.От 30 до 40 минут аэробных упражнений помогут вырабатывать эндорфины.

Растяжка для снятия боли в спине

Ваш позвоночник и все окружающие его связки, мышцы и суставы созданы, чтобы помочь вашему телу двигаться. Ограничения, наложенные на это движение, в некоторых случаях могут вызвать боль в спине или усугубить существующую боль в спине. Ключ к восстановлению или улучшению диапазона движений спины — это растяжка.

Растяжка — не быстрое решение. Хотя растяжка, скорее всего, сразу же снимет напряжение, которое вы чувствуете в спине, на то, чтобы улучшить гибкость вашего тела, могут потребоваться недели.Но хотя растяжка — не обязательно быстрое решение, это эффективное решение. Включение в вашу жизнь регулярных упражнений на растяжку, скорее всего, обеспечит вам значительное и длительное облегчение боли в спине.

При растяжке вам нужно двигаться в растяжку медленно и постепенно, без каких-либо подпрыгиваний. Вы должны стремиться удерживать каждую растяжку в течение 20-30 секунд и повторять каждую растяжку не менее пяти раз для максимальной эффективности. Наденьте свободную удобную одежду и убедитесь, что на ровной поверхности достаточно места для выполнения упражнений на растяжку.

Растяжки для плеч и шеи

Если вы испытываете боль в верхней части спины, плечах или шее, вам помогут следующие упражнения на растяжку.

• Растяжка от уха до плеча
  Осторожно согните шею так, чтобы правое ухо двигалось к правому плечу, пока вы не почувствуете растяжение в левой части шеи. Задержитесь, затем верните голову в исходное положение и согните шею так, чтобы левое ухо двигалось к левому плечу, растягивая правую сторону шеи.Повторить.
• Растяжка от подбородка к груди
  Осторожно наклоните голову вперед, подтягивая подбородок к груди, пока не почувствуете растяжение в задней части шеи. Удерживайте, затем повторите.
• Растяжки для спины
  Растяжки для всей спины, снимая напряжение и дискомфорт и повышая гибкость.
• Body Ball Stretch
  Для начала лягте на спину. Медленно подтяните оба колена к груди и наклоните голову вперед, чтобы образовался свободный шар с вашим телом, чувствуя растяжение по всему позвоночнику.Удерживайте, затем повторите.
• Растяжка между коленями и грудью
  Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол. Положите обе руки за одно колено, затем медленно подтяните колено к груди, пока не почувствуете растяжение вдоль поясницы и бедра. Задержитесь, затем верните ногу в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой.

Растяжки бедер и ягодиц

Бедра и ягодицы (включая ягодичные мышцы) поддерживают нижнюю часть спины, и поддержание гибкости этих областей является неотъемлемой частью предотвращения или уменьшения боли в пояснице.

• Растяжка бедра
  Представьте себе это растяжение как частичный выпад. Поставьте ступни на ширине плеч, затем сделайте небольшой шаг вперед левой ногой. Согните левое колено и немного погрузитесь в движение, перенося вес на правую ногу, удерживая ее прямо, пока не почувствуете растяжение внешнего бедра правой ноги. Задержитесь, затем повторите, меняя ноги.
• Растяжка ягодичных мышц
  Техническое название мышцы, которую вы растягиваете этим движением, — грушевидная мышца, но ягодичную мышцу легче запомнить.Лягте на спину, ноги под углом 45 градусов, ступни на полу. Скрестите правую лодыжку над левым коленом, чтобы ноги образовали треугольник. Осторожно подтяните левое колено к груди, подтягивая правую ногу к груди, пока не почувствуете растяжение в правой ягодице. Удерживайте, затем повторите, положив левую лодыжку на правое колено.

Растяжка подколенного сухожилия

Ослабление подколенных сухожилий важно для поддержания полного диапазона движений таза, что, в свою очередь, снижает нагрузку на нижнюю часть спины.

• Toe Touch
  Это одна из самых простых растяжек. Встаньте прямо, расставив ступни, затем наклонитесь вперед в талии и попытайтесь коснуться пальцев ног, чувствуя растяжение тыльной стороны бедер. Держать. Не пытайтесь на самом деле дотронуться до пальцев ног, если это не дается вам естественно; ваша гибкость улучшится, если вы продолжите выполнять упражнения на растяжку.
• Растяжка для полотенец
  Лягте на спину на пол, вытяните ноги прямо перед собой.Оберните полотенце (или ремень) вокруг подушечки правой стопы, удерживая конец полотенца в каждой руке. Поднимите правую ногу прямо вверх, используя полотенце, стараясь держать ногу как можно более прямой, пока вы не почувствуете растяжение через заднюю часть правой ноги. Задержитесь, затем повторите с левой ногой.
• Упражнения по укреплению спины для снятия боли в спине
  Сильная, кондиционированная спина поможет облегчить или устранить боль в спине, поскольку она способна выдерживать больший стресс, избегая травм или сводя их к минимуму.Сильная спина также лучше защищает позвоночник. Повышение силы спины означает работу над всем корпусом, наращивание мышц спины, живота, ягодиц и бедер. Попробуйте следующие несколько движений, стараясь постепенно увеличивать количество повторений.
• Задний мост
  Лягте на спину, согнув колени под углом 45 градусов, ступни на полу на ширине плеч. Отрывайте бедра от земли, пока не получите прямую линию от колен до плеч.Во время движения сожмите ягодицы и задержитесь на счет до двух, затем медленно опуститесь в исходное положение. Для начала повторите 4-5 раз, доводя до 10-12 повторений.
• Боковая планка
  Лягте на правый бок, выпрямите тело и поставьте ступни вместе. Положите руку на предплечье, положив локоть под плечо. Подтяните пресс к позвоночнику, затем оторвите бедра от земли, стараясь изо всех сил поддерживать прямую линию от плеча до лодыжки.Задержитесь как можно дольше с целью проработать 20-30 секунд. Повторите 2-3 раза на каждую сторону.
• Выпады
  Встаньте прямо, положив руки на бедра, ступни на ширине плеч. Сделайте значительный шаг вперед правой ногой, затем опустите левое колено вниз, пока ваше правое колено не согнется под углом 90 градусов. Вернитесь в исходное положение и повторите 8-12 раз, затем поменяйте ноги. Следите за тем, чтобы при движении не наклоняться слишком далеко вперед. Всегда следите за тем, чтобы переднее колено не выходило за передний палец ноги.
• Заключение
  Все боли в спине разные, и только вы и ваш врач знаете, на что вы способны. Не думайте, что вам нужно полностью выполнять упражнения, чтобы облегчить боль в спине. Одно или два упражнения на растяжку и 20 минут аэробных упражнений с небольшой нагрузкой несколько раз в неделю — отличное начало для того, чтобы ваша спина стала сильной, здоровой и безболезненной. Слишком сильное напряжение может привести к травме или усилению боли, поэтому всегда обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете, выполняя любое из этих движений, и обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Совет сертифицирован в области анестезиологии, медицины боли и регенеративной медицины

Спи лучше

Когда у вас болит спина, сон может быть тяжелым. Это может быть порочный круг, потому что, когда вы не высыпаетесь, боль в спине может усиливаться. Плохое положение для сна также может усугубить боль в спине. Попробуйте лечь на бок. Положите подушку между коленями, чтобы позвоночник оставался в нейтральном положении и снимал нагрузку на спину. Если вам нужно спать на спине, подложите подушку под колени.Обязательно спите на удобном жестком матрасе.

Хорошая осанка

Бабушка была права! Сутулость вредна для вас. А плохая осанка может усилить боль в спине, особенно если вы долго сидите. Не опускайтесь на клавиатуру. Сядьте прямо, расслабив плечи и опираясь телом на спинку стула. Попробуйте положить подушку или свернутое полотенце между поясницей и сиденьем. Держите ноги на полу.

Лекарство из магазина

Существует два вида безрецептурных обезболивающих, которые часто помогают при боли в спине: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол.У обоих есть побочные эффекты, и некоторые люди не могут их принимать. Перед приемом болеутоляющих проконсультируйтесь с врачом. И не ждите, что одно лишь лекарство решит вашу проблему с болью. Исследования показывают, что вам, вероятно, понадобится более одного вида лечения.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Некоторым людям могут потребоваться нестероидные противовоспалительные препараты или опиоидные препараты, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, важно поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы избежать передозировки некоторыми активными ингредиентами.Ваш врач может также назначить миорелаксанты, чтобы облегчить болезненные мышечные спазмы.

Антидепрессанты

Даже если вы не в депрессии, ваш врач может назначить антидепрессанты как часть лечения хронической боли в пояснице. Неясно, как антидепрессанты помогают облегчить хроническую боль. Считается, что влияние антидепрессантов на химические посредники может влиять на болевые сигналы в организме.

Физиотерапия

Физиотерапевты могут научить вас сидеть, стоять и двигаться таким образом, чтобы ваш позвоночник оставался в правильном положении и снимался нагрузку на спину.Они также могут научить вас специальным упражнениям, которые укрепят основные мышцы, поддерживающие вашу спину. Сильный стержень — один из лучших способов предотвратить боль в спине в будущем. Исследования показывают, что когда вы увеличиваете свою силу, гибкость и выносливость, боль в спине уменьшается, но на это нужно время.

Не отдыхай от боли в спине

Врачи прописывали постельный режим при болях в спине. Но теперь мы знаем, что лежать спокойно — одно из худших вещей, которые вы можете сделать. Это может усилить боль в спине и привести к другим осложнениям.Не отдыхайте больше одного-двух дней. Важно встать и снова медленно начать движение. Было установлено, что упражнения являются одним из наиболее эффективных способов быстрого облегчения боли в спине. Попробуйте плавать, гулять или заниматься йогой.

Лед и тепло

Регулярное прикладывание льда к болезненным участкам спины может помочь уменьшить боль и воспаление, вызванное травмой. Делайте это несколько раз в день по 20 минут каждый раз. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы защитить кожу. Через несколько дней переключитесь на огонь.Приложите грелку или теплый компресс, чтобы расслабить мышцы и усилить приток крови к пораженному участку. Вы также можете попробовать теплые ванны, которые помогут расслабиться. Во избежание ожогов и повреждения тканей никогда не спите на грелке.

Практическая терапия

Действительно ли массаж облегчает боль в спине, когда вы встаете из-за стола? Недавнее исследование показало, что один еженедельный массаж в течение 10 недель улучшил боль и улучшил работу людей с хронической болью в спине. Пособие длилось около шести месяцев, но через год стало меньше.Другой практический подход — это манипуляции с позвоночником. Эта процедура, проводимая лицензированным специалистом, может помочь решить структурные проблемы позвоночника и восстановить утраченную подвижность.

Стимуляция нервов

В настоящее время проводятся исследования некоторых методов лечения, стимулирующих нервную систему для уменьшения хронической боли в спине. Ваш врач может рассмотреть возможность добавления иглоукалывания в свой план лечения, если вы не почувствуете облегчения при более консервативном лечении. Другой метод, который может предложить ваш врач, — это чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), во время которой к нервам подаются мягкие электрические импульсы, которые блокируют входящие болевые сигналы.

Talk Therapy

Может показаться странным видеть психолога по поводу боли в спине. Но исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна в краткосрочной и долгосрочной перспективе при лечении хронической боли в спине. Например, КПТ может быть нацелена на то, как люди с болью в спине думают о физической активности — и почему они могут ее избегать — чтобы помочь изменить их реакцию на активность. Люди, которые проводят КПТ, сообщают о значительном уменьшении боли и инвалидности.

Биологическая обратная связь

Biofeedback использует специальную машину, которая помогает вам тренировать свой мозг, чтобы контролировать свою реакцию на боль.Вы научитесь контролировать свое дыхание, частоту сердечных сокращений, кровоток и мышечное напряжение. Некоторые исследования показали, что это лучше, чем лекарства, для облегчения боли в спине, уменьшая интенсивность боли примерно на 30%. Самое приятное: у него нет побочных эффектов.

Спинальные инъекции

Врач может порекомендовать спинномозговую инъекцию, чтобы уменьшить боль в спине. Есть разные типы инъекций, которые могут использовать врачи, специализирующиеся на обезболивании. Например, инъекция кортикостероида может помочь снять воспаление, вызывающее боль.В зависимости от типа инъекции ваш врач может ограничить количество доз в год, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Хирургия спины

Если выпуклый диск оказывает давление на нерв, ваш хирург может порекомендовать дискэктомию для удаления некоторого материала диска. Или ламинэктомия может быть рекомендована для декомпрессии области, где есть давление на нервы или спинной мозг. Спондилодез может быть использован для стабилизации позвоночника. Как и все операции, они сопряжены с риском и не всегда успешны.Так что это должны быть крайние меры.

Источник

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас были боли в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-то тяжелого, или может развиваться с течением времени, когда мы стареем.Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

• Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Он имеет тенденцию исчезать самостоятельно в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
• Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что существует серьезная с медицинской точки зрения первопричина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верхняя

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

• Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
• Расщелина позвоночника , которая связана с неполным развитием спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

• Растяжение (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжение (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
• Травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу диска.

Дегенеративные проблемы

• Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
• Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
• Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

• Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
• Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо давлением на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
• Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
• Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
• Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
• Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
• Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
• Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внеспиновые источники

• Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
• Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
• Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
• Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
• Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верхняя

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, включающая сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Беспокойство и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

• Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
• исследования вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
• Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглядывать в тело без хирургической хирургии. Визуализация включает:

• Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночника или опухоли.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
• Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:

• Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
  • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
  • миорелаксанты — это рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
  • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
• Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
• Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

• Анальгетики и НПВП
• Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
• Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
• Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

• Горячие или холодные упаковки
• Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
• Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

• Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и стимуляцию их (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
  • Поведенческие подходы включают:
  • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
  • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненной областью, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
• Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
• Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, при которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины используются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

• Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после того, как тяга ослабляется.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

• Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерная визуализация, помогающая провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится клеевидный костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
• Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
• Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
• Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство, в котором выходит спинномозговой нерв, и давить на нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
• Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вводят плазменное лазерное устройство, и кончик нагревают до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
• Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). Под контролем рентгеновского излучения игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и обеспечивает временное облегчение боли.
• Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими приспособлениями, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
• Замена искусственного диска — это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
• Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

• Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Эти импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
• Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
• Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющуюся боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
• Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
• Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
• Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
• Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
• Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верхняя

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с долгосрочной зависимостью), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении реакции на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт наркомании и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх

---

«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине

---

Publicaciones en Español

Долор поясничный

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.