как научиться с ним жить? – Ревматология
Посмотрите, какой отличный пост написала @revmoblog
Я давно хотела рассказать о том, как научиться жить с артритом, в т.ч. о вопросах самообслуживания, даже скачала методичку по эрготерапии и реабилитации пациентов с РА. Но у Жени прям замечательный пост вышел. С ее позволения копирую 🙂
Сегодня в НИИ Ревматологии им. Насоновой нас пригласили на лекцию о том, как в бытовых условиях себя обслуживать при обострениях РА. Лично я этого вообще не знала и не задумывалась. Надеюсь вам тоже поможет! Берегите себя)
Итак… Из главного:
ПРАВИЛО 1. Все движения делаем ТОЛЬКО в сторону большого пальца (далее поймете на примерах и фото), т.к. РА сдвигает пальцы к мизинцу!!!
ПРАВИЛО 2. Стараемся соблюдать ось кисти с локтем неподвижно.
- Открыли кран одной рукой, другой закрыли. Делаем ‘к себе’ большим пальцем, а не мизинцем!
- Лучше кран однорычажный (есть на фото на стене). Но все равно разными руками поворачиваем. Ни в коем случае не в сторону мизинца!
- Вращения по циферблату телефона (если старые модели как на фото) только левой рукой! Вниз к большому пальцу.
- Сильно на концевые фаланги не нажимаем при РА: идет нагрузка на пястно-фаланговый сустав в 3-хкратном размере (например нажать на клавиши телефона-если кнопки, то нажимаем карандашом или на кнопку звонка двери тоже чем-то нажимаем).
- Клавиши выключателей нажимаем основанием кисти. Не пальчиками! (на фото будет).
- Если кнопка у лифта утоплена-берем ключики и нажимаем.
- Лампочку тоже одной рукой завернули, другой вывернули по правилу 1.
- Бра со шнурком-веревочкой как дернуть: поворачиваем кулак вниз большим пальцем и дергаем! По движению к большому пальцу.
- Открываем дверную ручку вниз только той рукой, чтобы палец был вниз (противоположно той, какой мы в обычной жизни нажимаем).
- Ручки в виде скобки вертикальные противопоказаны (будет фото), горизонтальные +.
- Ручка двери ‘шар’ — аналогично по движению к большому пальцу.
- Рисуем, чертим-все в сторону большого пальца.
- Чашку придерживаем второй рукой — таким образом распределяем нагрузку (лучше кружка с 2 ручками) или пьем из пиалочки чай двумя руками. Нельзя брать 1 рукой. Если нужно движение в сторону мизинца, не сгибаем запястье, а соблюдаем ось с локтем неподвижно. Например крышку снимаем когда с кастрюли. Не поворачиваем кисть, а поворачиваем локоть + кисть и снимаем крышку с плиты в такой оси на стол. Ложку лучше купить с толстой ручкой и кушать, как кушают дети (сверху захват ладошкой в кулачок). И с вилкой также.
- Как резать: хлеб, колбасу, сыр кладем перпендикулярно к себе, левой рукой обхватываем большим пальцем к себе и правой рукой режем тоже большим пальцем к себе повернутым (выложу фото).
- Вязать лучше крючком (спицы тонкие для захвата) Иголкой плохо тоже шить, так как чем тоньше предмет, тем больше нагрузка.
- Вышивать картины нельзя
- Если после магазина у вас тяжелые пакеты с покупками (а такое лучше избегать), и вы набрали слишком много, то распределяем по 1,5 кг везде: плечи, руки и тд. где меньше болит.
Как жить с артритом: советы специалиста
Люди, которым приходится жить с артритом, страдают в буквальном смысле, а не фигурально: ограниченная подвижность не так досаждает, как ноющая боль в суставах. Их постоянным спутником становится усталость от боли и воспаления. О том, чтобы полностью снять угрозу ухудшения своего состояния, вернуть способность свободно двигаться, многие и не мечтают.
И если в период обострения помогают назначенные врачом медикаменты, для постоянного приема подходят не все из них. Изменить свой образ жизни, особенно в части питания — вот что рекомендуют специалисты. Это не приводит к излечению, но помогает взять артрит под контроль.
Не набирайте лишний вес
Из-за лишнего веса ревматические боли значительно усиливаются, поэтому контроль над ним — один из важных приоритетов. Потеря каждого килограмма означает снижение нагрузки на колени в 4 (четыре!) раза. Очень важно, чтобы похудение проходило на фоне положительных эмоций (а ведь больные ревматическим артритом нередко пребывают в плохом расположении духа из-за болей, которые их преследуют).
Диетологи рекомендуют вести дневник питания и наблюдения за весом. Это позволяет видеть прогресс в достижении своей цели и сохранять оптимизм, что повышает шансы не поправляться. Еще одно важное правило — обильное питье в течение всего дня. Это не только снижает ощущение голода, но и поддерживает вязкость суставной жидкости, таким образом позволяет ослабить боль.
Питайтесь так, чтобы избегать воспалений
Некоторая еда «запускает» воспалительные процессы — именно они «ответственны» за ревматические обострения.
- Прежде всего, это продукты, имеющие высокий гликемический индекс, поднимающие уровень сахара в крови: сахар, пшеничная мука, рис.
- В эту же группу следует включить всю жирную пищу: мясо, сливочное и растительное масла, яйца, маргарин.
- Особенно опасна та еда, которую современная индустрия питания предлагает в качестве снеков: чипсы, бургеры, шоколадно-ореховые батончики. Все они чрезвычайно калорийны и содержат ингредиенты, которые препятствуют порче, а они тоже вредны.
Замените вредные продукты на полезные с низким гликемическим индексом: фрукты, овощи, зерновые каши и белое мясо (куриную грудку). В список здоровой пищи стоит включить сорта рыбы, содержащие жирную кислоту омега-3 (лосось и сардины, например). Сластенам придется бороться со своей тягой к конфетам и пирожным. Если удержаться от сладкого невозможно, съешьте его вместе с белковой пищей: это замедлит поступление глюкозы в кровь.
Высыпайтесь!
Нехватка сна (меньше 7-8 часов в сутки) также плохо отражается на самочувствии: у тех, кто страдает артритом, повышается чувствительность к боли. Что делать, если вам трудно заснуть ночью?
- Если причина бессонницы — ревматические боли, попросите доктора подобрать вам лекарство, которое их снимет и поможет заснуть.
- Для расслабления суставов и мышц хорошо действует теплая ванна, принятая незадолго до сна.
- Попробуйте мысленно отстраниться от болезненных ощущений, вызвав приятные вам образы.
- Ваши шансы крепко выспаться понижаются, если вы физически перенапряглись в течение дня — избегайте чрезмерной нагрузки. Полезна только умеренная физическая активность: она повышает сопротивляемость стрессу и усталости.
Дозируйте нагрузки и двигательную активность. Регулярные физические упражнения ослабляют симптомы ревматического артрита (боль в суставах и мышцах) и депрессию, которой нередко подвержены больные. Как показывает исследование, проведенное в 2008 году в одном из американских университетов, всего лишь два часа регулярных занятий в неделю позволили констатировать снижение болевого синдрома и зажатости и общее улучшение самочувствия уже через два месяца. Те, кто обходится без таких занятий, страдают от большего дискомфорта в суставах.
Один из лучших видов физической активности для людей с ревматоидным артритом — это ходьба. Врачи рекомендуют начинать упражнения хотя бы с 10-минутной прогулки 3-4 раза в неделю, постепенно увеличивая ее длительность. По мере того как укрепляются мышцы, на них переносится часть нагрузки, которую испытывают суставы, и боль снижается. Также вы можете попробовать одну из мягких фитнес-программ для укрепления мышц.
Научитесь расслабляться
Все мы в той или иной мере испытываем стресс. И если человек, страдающий от артрита, не умеет снимать его, это приводит к тому, что симптомы заболевания усиливаются. Вот несколько эффективных способов расслабиться и уменьшить напряженность.
Бывайте на свежем воздухе, желательно двигайтесь с доступной вам нагрузкой. Это — естественное средство против стресса и верный способ улучшить настроение. Кроме того, люди, много времени проводящие вне помещения, более склонны следовать принятой программе физических упражнений, будь то танцы, аэробика или пешие прогулки. Принимайте массаж. Его терапевтический эффект имеет два направления: во-первых, снимает стресс, во-вторых, снижает зажатость мышц. Таким образом, массаж хорошо действует от боли и скованности, расширяет диапазон движений. И неважно, выполняет его профессионал или просто друг — польза все равно будет.
Научитесь медитации
Практика медитативного сосредоточения значительно снижает болевые ощущения и помогает пациентам справиться с симптомами артрита. Ее смысл в том, чтобы сконцентрироваться на том, что происходит здесь и сейчас. Люди, которые испытывают боль, нередко реагируют на окружающее автоматически. Научившись переживать полноту каждого мгновенья, пациенты в меньшей степени отдаются болевым ощущениям. Исследования, проведенные в Норвегии, показали, что через 15 недель занятий в группе значительно снизились уровень стресса и усталости.
Изучите свои триггеры
Каждый артрит имеет свои «спусковые крючки», триггеры, провоцирующие обострение. Чтобы выяснить, каковы ваши, заведите специальный дневник. Фиксируйте, чем вы занимались, что ели, какие лекарства принимали, какой была погода и ваше эмоциональное состояние. Наблюдая за собой, вы сможете выяснить, что именно провоцирует обострение, и избегать этих факторов. Для большинства людей жить с артритом означает принимать лекарства в строгом соответствии с предписанием, не допускать переохлаждения, удерживать здоровый вес, не заболевать: рядовая простуда может спровоцировать приступ радикулита. Если вы неважно себя чувствуете, побудьте дома. Вам не следует даже отправляться за покупками: любое пребывание в толпе усугубит болезненное состояние.
Ревматоидный артрит — заболевание, от которого страдает примерно каждый пятый взрослый житель планеты. Оно доставляет немало неудобств и накладывает определенные ограничения. Научившись противодействовать ему, вы сделаете свою жизнь счастливее.
Как живут люди с ревматоидным артритом
Миф № 6. Поскольку лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита могут быть токсичными, лучше подождать с лечением до более полного развития болезни.
Факт. «Этот утверждение является самым опасным мифом», – предупреждает Кремер.
Сейчас существует множество фактов того, что своевременное лечение ревматоидного артрита предотвращает раннее повреждение суставов и инвалидность. «Лечение необходимо начинать как можно раньше после установления диагноза данного заболевания», – говорит Кремер. «Откладывание лечебных мероприятий может означать худшие результаты в дальнейшем».
Многочисленные исследования подтверждают, что раннее начало лечения ведет к задержке развития обширного ревматоидного артрита у многих людей.
Несмотря на то, что медикаменты, применяемые в лечении ревматоидного артрита, могут иметь побочные эффекты, всё же последние редко бывают хуже, чем запущенный ревматоидный артрит. Простой анализ крови и посещения опытного специалиста помогут вовремя обнаружить и устранить многие серьезные побочные действия лекарств от ревматоидного артрита.
Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.
Важно не игнорировать тревожные симптомы, как можно раньше начать лечение и не прерывать его даже при улучшении – тогда возможно остановить развитие патологии, избежать необратимых изменений тканей коленного сустава и сохранить физическую активность. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при указанных симптомах.
Суставные боли
Признаки данного заболевания
Болезнь начинает проявлять себя в таких формах, как депрессия, которая влечет за собой потерю аппетита, что резко приводит к снижению веса, усталость, скованность (чем продолжительнее срок действия, тем сильнее заболевание), анемия, слабость, боль в момент сидения (мышечная боль), выделение холодного пота в области ступней и ладоней, наблюдается сбой в работе желез (слюнных и слезных).
Конечно, ряд таких признаков может относиться и ко многим другим заболеваниям. Поэтому вместо того чтобы самостоятельно устанавливать себе диагноз и приступать к самолечению, необходимо посетить кабинет врача и пройти полную диагностику.
И когда полностью убедитесь, что признаки подтвердились поставленным диагнозом, можно думать о лечении. Другой вопрос: будет ли оно эффективным и принесет ли положительный результат?.
Методы диагностики ревматоидного артрита
Диагностику и лечение РА осуществляет врач-ревматолог. На первой консультации он проведет подробный опрос пациента. Выясняются симптомы и проявления заболевания, приблизительно устанавливаются сроки начала его развития.
Поскольку признаки РА напоминают признаки многочисленных суставных патологий, в большинстве случаев необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить другие заболевания, чтобы назначить правильное и эффективное лечение. Дифференциация требуется с такими болезнями:
- Остеоартроз. Главное отличие – отсутствие утренней скованности. Проявлений воспалительного процесса также нет, боли средней интенсивности, болезнь затрагивает с равной частотой как крупные, так и мелкие суставы. Основная масса пациентов – пожилые люди;
- Реактивный артрит. Суставы, преимущественно крупные, поражаются несимметрично, как множественно, так и единично. Утренняя скованность коленного сустава отмечается не всегда, признаки воспаления не наблюдаются. Чаще всего страдают молодые люди до 25-30 лет;
- Псориатический артрит. Практически все симптомы совпадают с ревматоидным артритом, но различить эти два вида патологии обычно не составляет труда. При псориатическом артрите на коже пораженного коленного сустава всегда есть характерные пятна и высыпания;
- Подагрический артрит. От подагры страдают преимущественно мужчины после 40-45 лет, отмечаются поражения мелких суставов нижних конечностей или коленного сустава, реже – кистей рук. Развивается приступообразно: симптомы могут проявляться очень ярко, и через 1-2 недели исчезнуть без следа;
- Системная красная волчанка. Это заболевание по своим проявлениям очень напоминает ревматоидный артрит, главное отличие – резкое и стойкое повышение температуры тела до 39-40 градусов. Отмечено, что чаще страдают женщины в детородном возрасте.
Естественно, одного опроса и осмотра пациента не достаточно. Для постановки точного диагноза нужны многочисленные дополнительные обследования. Используются такие методы диагностики:
- Рентгенография.
- Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
- Общие анализы крови и мочи.
- Анализ крови на ревматоидный фактор.
- Ультрасонография.
- Исследования внутрисуставной жидкости.
- Осмотр у невролога, офтальмолога, пульмонолога.
- Консультации эндокринолога, нефролога, инфекциониста или гнойного хирурга, если отмечены осложнения.
Иногда для постановки точного диагноза этих исследований недостаточно, и лечащий врач или узкий специалист назначают другие, дополнительные. Это действительно нужно, чтобы становить форму болезни, стадию, выявить или исключить возможные осложнения.
Если диагноз ревматоидный артрит подтвержден, это не значит, что пациент обречен, лечение бессмысленно и только оттянет тот момент, когда он окончательно потеряет физическую активность и превратится в инвалида. Полностью вылечить ревматоидный артрит действительно нельзя.
Но реально сохранить активность, добиться ремиссии и максимально продлить ее. Лечение будет не легким и продолжительным, на всю оставшуюся жизнь. Благоприятный прогноз возможен, если как можно раньше осознать, что теперь придется жить по совершенно новому режиму и правилам.
Придется регулярно проходить плановые обследования и профилактические курсы лечения в условиях стационара или санатория, основательно пересмотреть распорядок дня, распределение физической активности, рацион и личные привычки.
Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.
Потому можно сказать, что лечение ревматоидного артрита – это по большей части желание самого пациента стать здоровым и как можно дольше не утратить активность.
Методы терапии заболевания
В терапии ревматоидного артрита призвано использовать 2 группы лекарственных средств: симптоматические и базисные.
К скорейшему улучшению самочувствия заболевшего человека способны привести нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные противовоспалительные препараты (стероидные), которые являются симптоматическими.
Они подействуют уже в течение недели, снизив общие признаки ревматоидного артрита, в числе которых болезненные ощущения в суставах, опухоль и тяжелая подвижность. Стоит отметить, что данные средства лечения не могут снять иммунное воспаление в синовии и прекратить деструкцию суставов.
На сегодняшний день больные ревматоидным артритом относятся к пациентам, полностью излечить которые не представляется возможным. Но есть возможность достигнуть поразительных результатов. Нужно своевременно начать лечение под наблюдением у личного ревматолога, который способен разработать индивидуальную программу для каждого пациента, а в случае необходимости поменять ход лечения.
Совершенно точно можно утверждать, что лечение при помощи базисных средств спустя полгода от начала заболевания приведет к снижению их действия и регрессу общих жизненных показателей больного. 90% наблюдаемых сохранили действующее влияние воспаленных суставов при терапии базисными препаратами.
Антицитокиновые базисные средства
В эту группу входит довольно обширный ассортимент лекарственных средств. Самыми эффективными и популярными препаратами являются уже вышеупомянутые метотрексат и лефлуномид, которые способны обеспечить скорейшее выздоровление. Помимо этого, они совершенно нетоксичны.
Позитивными качествами базисных средств являются:
- быстродействие;
- длительная эффективность;
- способность бороться с болезнью и очагами воспаления;
- прекращение развития деструкции суставов;
- обеспечение их высокой функциональности.
Негативными качествами базисных средств являются:
- невозможность установить результативность средства у определенного пациента перед терапией;
- лекарственное средство, давшее хорошие результаты, способно вызвать привыкание спустя несколько лет, приходится увеличивать его дозу или вовсе сменить;
- из-за высокой степени воздействия на погашение очага воспаления суставов средство может подорвать стандартное функционирование клеток, что может подвергнуть заболевшего к восприимчивости к вирусным заболеваниям;
- необходимо проводить глубокое изучение анализов больного, чтобы исключить большую часть возможных побочных эффектов.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Профилактика при ревматоидном артрите
- Питание. Старайтесь употреблять натуральную пищу, использовать растительные жиры. Увеличьте количество употребляемых фруктов, ягод, овощей, орехов. Сократите употребление мучного (тортов, пончиков и тому подобное), кофеина, алкоголя. Пейте сколько сможете жидкости (6-8 стаканов в день), желательно, чтобы это была столовая минеральная вода.
- Физические упражнения. День должен начинаться с зарядки. Придерживайтесь медицинских рекомендаций, которые включают в себя плавание, спортивную ходьбу, езду на велосипеде. Подойдет любой вид спорта, который заставит вас двигаться в пользу для своего организма.
- Положительные эмоции. Всем давно известно высказывание о том, что смех продлевает жизнь. Некоторые могут отнестись к этому скептически, а зря. Люди жизнерадостные, испытывающие положительные эмоции, меньше подвержены атаке разного рода болезней.
Поверьте, этот краткий перечень поможет сместить вашу болезнь с точки невозврата.
Прогноз продолжительности жизни при недуге
Ревматоидный артрит – сложное заболевание аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При этом происходят эрозивно-деструктивные изменения суставных тканей, как правило, на поздних стадиях затрагиваются и другие внутренние органы.
По каким причинам начинает развиваться ревматоидный артрит – вопрос, на который до сих пор не найдено точного ответа. Несмотря на постоянные исследования этиологии заболевания, ученые так и не пришли к единому мнению. Наиболее распространена версия, что формирование патологии обусловлено генетически.
Организм не распознает клетки собственных соединительных тканей, иммунная система начинает вырабатывать антитела и разрушать их. Толчком к этому процессу могут стать определенные вирусы и инфекции в организме человека – но только если у него есть предрасположенность к РА.
Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:
- Резкое повышение температуры тела;
- Повышенная утомляемость;
- Головные и суставные боли, ломота во всем теле;
- Интенсивное потоотделение;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Потеря в весе.
Ревматоидный артрит затрагивает сразу несколько суставов по типу полиартрита. В большинстве случаев суставы поражаются симметрично на обеих конечностях.
Роль диеты при ревматоидном артрите
Питание очень важно для успешного лечения. Диета предполагает полное исключение сладостей и кондитерских изделий, в том числе и варенье. Изредка разрешается немного сгущенного молока. Не ограничиваются:
- Свежие фрукты и ягоды.
- Молочные и кисломолочные продукты.
- Яйца и постное диетической мясо – птица, кролик, говядина.
Все продукты должны быть приготовлены на пару, отварены или запечены. Хлеб есть можно, но только ржаной или отрубной, употребление соли – не более 3,5 гр. в сутки. Воспрещены алкогольные напитки.
При соблюдении всех этих правил прогноз положительный – возможно добиться стойкой ремиссии до преклонных лет. При небрежном лечении уже через 5-6 лет наступает инвалидность. Внесуставные осложнения РА – например, поражения легких при ревматоидном артрите, — могут привести к смерти. Об этом подробно в видео в этой статье.
методы терапии и группы препаратов
Что такое ревматоидный артрит?
Чаще всего человек самовольно решает, что делать при ревматоидном заболевании. Подобное решение возникает из-за безысходности при традиционном лечении. Нередко страдающий болезнью человек принимает определенное лекарство без необходимых знаний о его дозировке и побочных действиях, уже не говоря о том, подходит ли данный препарат его типу болезни. К примеру, принимая нестероидные препараты, можно заработать язву желудка и гипертонию.
Бывает, что больные самовольно пытаются лечиться при помощи антибиотиков. Ни один ревматолог не выписывает подобные препараты своему пациенту с ревматоидным артритом, поскольку не существует примеров их благоприятного воздействия на заболевание. Решать, что делать, должен только квалифицированный врач, иначе не избежать тяжких последствий.
Не стоит полагаться на дешевые препараты, выбранные без рекомендации ревматолога. Подобные лекарственные средства могут быть изготовлены недобросовестно, и на вас свалится целый букет побочных явлений, которые могут подорвать и без того обессилевший организм.
Больные ревматоидным артритом со стажем нередко обращаются к нетрадиционной медицине и знахарям. Подобные действия тяжело поддаются контролю, поэтому, если вы решились на такие крайние меры, обязательно обговорите применение какого-либо средства с вашим ревматологом.
Излишние физические нагрузки тоже нежелательны, так как могут навредить здоровью больного. Ревматоидный артрит — это серьезная болезнь, относиться к которой необходимо со всей осторожностью и ответственностью.
Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание костных соединений, которое носит аутоиммунный характер. Это означает, что собственная защитная система воспринимают суставную ткань, как чужеродную и начинают ее разрушать. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, медленно прогрессируя, поэтому жить с этим недугом затруднительно.
Методы терапии заболевания
В терапии ревматоидного артрита призвано использовать 2 группы лекарственных средств: симптоматические и базисные.
К скорейшему улучшению самочувствия заболевшего человека способны привести нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные противовоспалительные препараты (стероидные), которые являются симптоматическими. Они подействуют уже в течение недели, снизив общие признаки ревматоидного артрита, в числе которых болезненные ощущения в суставах, опухоль и тяжелая подвижность. Стоит отметить, что данные средства лечения не могут снять иммунное воспаление в синовии и прекратить деструкцию суставов.
НПВП выписываются большинству пациентов с воспаленными суставами. Лекарственные средства из этой группы не могут на 100% побороть воспаление, возникшее из иммунных клеток внутри синовиальной оболочки.
Гормональные средства, вроде кортикостероидов, довольно быстро снижают признаки воспаления. Недостаток препаратов в том, что при длительном использовании их эффективность уменьшается по причине адаптации организма. Помимо этого, побочные действия гормональных препаратов могут сильно встревожить: повышается ожирение, организм становится более подверженным к вирусным заболеваниям, истощается костная ткань, кожный покров легко травмируется.
В лечении заболевания полезность и побочные действия лекарственных средств напрямую зависят от дозировки и продолжительности использования. Обязанностью ревматолога является нахождение необходимой дозы с целью избежать большинства побочных эффектов. Самым популярным методом применения гормональных средств является введение их в воспаленный сустав.
При подобной терапии обычно используется дипроспан. Лечение вышеуказанным методом наиболее результативное, но необходимо учитывать, что такой подход тоже способен вызвать привыкание организма. Помимо этого, введение гормональных средств в сустав могут повредить его, если проводить процедуру инъекции более 3 раз за год.
Как правило, при необходимости терапии гормональными препаратами можно использовать базисные средства, которые способны понизить их дозировку, или вовсе исключить применение подобных лекарств. Важно помнить, что не стоит индивидуально понижать дозы гормональных средств, так как это способно привести к прогрессированию воспаления.
Базисные средства влияют на функционирование клеток синовиальной оболочки (классические) или прямиком на воспалительные очаги в синовиальной оболочке (антицитокиновые).
Терапия при помощи базисных средств призвана не только погасить воспаление, но и прекратить деструкцию суставов, тем самым снизив развитие артрита. Базисные лекарственные средства прошлого поколения воздействовали на заболевание крайне медленно. Но нынешние препараты способны повлиять на лечение меньше чем за 5-7 недель (лефлуномид, метотрексат). Помимо этого, существуют биологические базисные средства, действие которых заметно уже через пару дней после начала применения.
В целом базисные средства могут погасить иммунное воспаление в суставах, повысить их подвижность и понизить разрушаемость.
На сегодняшний день больные ревматоидным артритом относятся к пациентам, полностью излечить которые не представляется возможным. Но есть возможность достигнуть поразительных результатов. Нужно своевременно начать лечение под наблюдением у личного ревматолога, который способен разработать индивидуальную программу для каждого пациента, а в случае необходимости поменять ход лечения.
Совершенно точно можно утверждать, что лечение при помощи базисных средств спустя полгода от начала заболевания приведет к снижению их действия и регрессу общих жизненных показателей больного. 90% наблюдаемых сохранили действующее влияние воспаленных суставов при терапии базисными препаратами.
Нынешние критерии лечения показывают, что базовой основой терапии служит победа над всеми симптомами: снижение болезненных ощущений и температуры тела до нормального состояния, повышение работоспособности суставов и обращение болезни вспять.
Известно, что в определенных случаях добивались полнейшего отсутствия признаков болезни, а также здоровых анализов крови. Ремиссия способна продолжаться на протяжении нескольких лет, а в лучшем случае в течение нескольких месяцев.
Важно знать, что физические нагрузки крайне необходимы людям, страдающим от ревматоидного артрита. Они предотвращают атрофию мышц и повышают работоспособность двигательных функций. Физические упражнения можно делать даже в случае болезненных ощущений, главное — не переусердствовать. Рацион индивидуально разрабатывается врачом-ревматологом.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Существуют традиционные способы и народные методы, которые помогают уменьшить неприятные ощущения и воспаление.
Традиционные методы
Относительно комфортно жить с ревматоидным артритом в период обострения недуга помогут следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимулид).
- Анальгетики (анальгин, баралгин)
- Миорелаксанты (снимают мышечный спазм, что приводит к уменьшению болезненных ощущений)
- Местное использование мазей и гелей ( вольтарен, фастум и др.) помогают снять отек, уменьшить неприятные ощущения непосредственно в суставе.
- При выраженном болевом синдроме возможно внутрисуставное введение препаратов (дексазон, преднихолон и др.), проводится только по определенным показаниям и под строгим контролем специалистов.
Дополнительные методы борьбы с недугом применяются в основном в период ремиссии (физиотерапия, массаж, гимнастика), помогают увеличить подвижность в сочленениях и восстановить физическую активность. Немаловажную роль играет правильное питание, особенно в период обострения болезни. При выраженной боли следует исключить спиртные и газированные напитки, жареные, острые и соленые блюда.
Народные методы
Рецепт №1: Мед или прополис.
Мед или прополис – древнейший ингредиент лекарств, масок, мазей, который обладает уникальными свойствами, богат микроэлементами и витаминами. Мази и компрессы на основе меда помогают уменьшить воспаления и сильные болевые ощущения.
Для приготовления масла необходимо взять 1 порцию меда и 2 порции оливкового масла, нагреть смесь на водяной бани, помешивая. Охладить полученный раствор и трижды в день наносить на пораженный сустав.
Рецепт №2: Морская или пищевая соль.
Морская или пищевая соль — помогает не только облегчить мучения в период обострения, но и уменьшить отек сочленения. Для приготовления мази нужно взять 1 часть морской соли, 2 части меда и 1 часть горчицы, все ингридиенты смешать до однородной консистенции, нанести состав на пораженное соединение, обернуть полотенцем и оставить на час, после чего смыть водой.
Рецепт №3: Компресс из картофеля.
Компрессы из картофеля благодаря согревающему эффекту снимают неприятные ощущения и помогают полноценно жить в период обострения болезни. Для этого нужно натереть 1-2 сырые картофелины и опустить на несколько минут в друшлаке в кипящую воду. Затем смесь собирают в тканевой мешочек, прикладывают к больному соединению, накрывают и фиксируют полотенцем или пленкой. Данный компресс делают на ночь в течение 7-10 дней.
Рецепт №4: Уксусная эссенция.
Уксусная эссенция за счет согревающего действия также обладает обезболивающим эффектом. Столовую ложку любого 6 % уксуса влить в литр горячей кипяченой воды. Смачивают в данном растворе ткань и накладывают на ночь на патологическое сочленение. Сверху можно накрыть одеялом или шерстяным платком. Такой компресс рекомендовано делать 7-10 дней.
Своевременное употребление лекарственных препаратов, прохождение курсов массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе и правильное питание помогут полноценно и комфортно жить с таким недугом, как ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит – грозный недуг, который протекает с периодами сильной боли, при этом постоянно и медленно прогрессируя, причиняя мучение пациентам. В современном мире до сих пор проходят споры и исследования по поводу лечения, причин и профилактики болезни. В это время все больше людей охватывает данная патология, вызывая в своем исходе потерю трудоспособности и инвалидизацию.
Люди теряют возможность обслуживать себя, становятся несчастными и одинокими. Несмотря на то, что специфической профилактики для данной патологии не существует, соблюдение врачебных назначений, правильное питание, избавление от вредных привычек, санация очагов воспаления и своевременное лечение инфекционных заболеваний и умеренная физическая активность может не только отсрочить обострение болезни, но и предотвратить ее начало.
Клинические проявления
В нашей классификации мы выделим общие признаки и те, которые мешают людям полноценно жить, принося дискомфорт.
Общеклинические проявления болезни:
- Усталость, повышенная утомляемость
- Снижение аппетита, апатия, уменьшение массы тела
- Появления безболезненных подкожных узелков
- Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений
Признаки, мешающие полноценно жить людям с ревматоидным артритом:
- Сильная боль во время обострений, преимущественно в ночное время, приносящая мучения и нарушающая сон
- Скованность, которая мешает жить и двигаться больным с ревматоидным артритом
- Воспаление пораженных сочленений, увеличение их в объеме, изменение окраски на багровый или красный, ломота и тяжесть в суставах.
- При запущенной стадии заболевания присоединяются деформация костного сочленения, образование контрактур и анкилозом. Больные уже не могут самостоятельно выполнять работу и некоторые домашние дела, после этого встает вопрос: как жить с рематоидным артритом?
Полноценно жить с ревматоидным артритом возможно, для этого необходимо при появлении первых признаков болезни посетить врача — терапевта или врача- ревматолога, провести назначенные исследования и строго выполнять рекомендации специалистов.
Антицитокиновые базисные средства
В эту группу входит довольно обширный ассортимент лекарственных средств. Самыми эффективными и популярными препаратами являются уже вышеупомянутые метотрексат и лефлуномид, которые способны обеспечить скорейшее выздоровление. Помимо этого, они совершенно нетоксичны.
Позитивными качествами базисных средств являются:
- быстродействие;
- длительная эффективность;
- способность бороться с болезнью и очагами воспаления;
- прекращение развития деструкции суставов;
- обеспечение их высокой функциональности.
Негативными качествами базисных средств являются:
- невозможность установить результативность средства у определенного пациента перед терапией;
- лекарственное средство, давшее хорошие результаты, способно вызвать привыкание спустя несколько лет, приходится увеличивать его дозу или вовсе сменить;
- из-за высокой степени воздействия на погашение очага воспаления суставов средство может подорвать стандартное функционирование клеток, что может подвергнуть заболевшего к восприимчивости к вирусным заболеваниям;
- необходимо проводить глубокое изучение анализов больного, чтобы исключить большую часть возможных побочных эффектов.
Всего пару лет назад в ходе изучения ревматических заболеваний произошел научный прорыв. Удалось изобрести новейшие средства, которые именуются биологическими агентами. Они действует прямиком на цитокины (клетки, изменившие себя на молекулярном уровне в результате ошибки и начавшие борьбу против собственных структур), являющиеся первоисточником заболевания.
Но новейшее лечение применяется в считаных высококвалифицированных и современных клиниках. Антицитокиновые лекарственные средства недешевы, так как изобретены сравнительно недавно. Их создание дорого обходится, и они нуждаются в длительном лабораторном изучении. При этом мнение всех ревматологов планеты сходится в том, что будущее терапии ревматоидного артрита стоит за подобными препаратами. Они возлагают огромные надежды на полную ремиссию болезни при помощи применения антицитокиновых лекарственных средств.
Возможные исходы болезни
Ревматоидный недуг относится к тяжелым прогрессирующим хроническим заболеваниям. Полностью излечить данную патологию невозможно, существует методы, с помощью которых можно замедлить прогрессирование заболевания и сделать все возможное, чтобы больным стало комфортно жить.
Данное состояние часто протекает у пациентов по-разному, поэтому бывает затруднительно предугадать течение и прогноз ревматоидного артрита.
Существуют факторы, по совокупности которых можно предположить, как больной будет жить с артритом и какой прогноз болезни.
Позитивные критерии, по которым можно сказать, что болезнь протекает благоприятно, жить с данным недугом будет относительно комфортно, периоды ремиссии могут достигать нескольких лет:
- Постановка диагноза и начатое лечение в срок 1-3 месяца от начала заболевания.
- Положительная реакция на медикаментозную терапию с наступающей длительной ремиссией (не менее 3 месяцев).
- Клинические признаки недуга мало или средне выражены.
- Строгое выполнение всех назначений врача.
- Выполнение комплексной терапии (медикаменты, физиопроцедуры, санаторное лечение, гимнастика, массаж и диета)
- Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания).
- Умеренные изменения на рентгенограмме без деформаций и костных наростов.
- Умеренные изменения в лабораторных анализах (положительные маркеры воспаления, ревмапробы без дополнительных сдвигов).
Негативные критерии, которые уменьшают продолжительность жизни, ускоряют инвалидизацию и мешают полноценно жить больным с патологическим состоянием:
- Отсроченное начало лечение болезни на несколько месяцев.
- Ошибочная постановка диагноза, неграмотно подобранная терапия.
- Проведение дополнительных методов лечения (ЛФК, физиолечения) в разгар заболевания.
- Пожилой возраст (70 и более лет)
- Стремительное нарастание и клиническая выраженность симптомов недуга.
- Наличие тяжелых сопутствующих патологий (сахарный диабет, бронхиальная астма, язвы ЖКТ, онкологические болезни, ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркты и инсульты)
- Выраженные изменения в лабораторных анализах (помимо ревматоидных и воспалительных реакций, нарастание КФК, КФК-МВ, мочевины, креатинина, амилазы, ЛДГ, АСТ, АЛТ и др. биохимических показателей).
- Необратимые изменения на рентгенограмме (выраженный остеопороз, анкилозы, контрактуры, эрозии и др.).
- Вовлечение в патологический процесс других систем и органов (дыхательной, сердечно — сосудистой, мочевыводящей систем).
- Присоединение вторичных инфекционных осложнений (сепсис, пневмония, кардиты, пиелонефриты).
Согласно данным зарубежных ученых в области ревматологии, продолжительность жизни больных с ревматоидной патологией в сравнении с контрольной группой снижается примерно на 4-10 лет, а стандартизованный уровень смертности составляет 2,26.
Помимо правильно подобранной медикаментозной терапии на прогноз и течение ревматоидного недуга влияют: здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение режима сна, активный образ жизни. Как вы живете и будете жить с ревматоидным артритом зависит только от вашей дисциплины, настроя и образа мышления.
Ревматоидный артрит излечим! Из личного опыта.
Что это за болезнь?
Ревматоидный артрит (или полиартрит) – хроническое заболевание, которое может настигнуть абсолютно любого человека, независимо от его возраста, образа жизни и состояния здоровья.
Установлено, что чаще всего полиартритом болеют женщины средних лет (36-45 летние).
В более старшем возрасте уровень заболевания снижается.
Как проявляется?
В 70-80 годах прошлого века ревматоидный артрит считался болезнью, преимущественно, молодых людей (от 20 до 40 лет).
Сегодня так утверждать уже нельзя.
Человек может заболеть и в 50, и в 70 лет, и даже в 80 лет.
Страдают ревматоидным артритом и маленькие дети ( в основном от года до 3 лет)., правда, в гораздо меньшей степени, чем взрослые.
Суставная боль – далеко не первый симптом ревматоидного артрита.
Все начинается, с казалось бы, банальной простуды.
Сначала возникает общее недомогание, усталость, похудание.
Постепенно к этим симптомам присоединяются ноющие боли в мышцах, потливость, повышение температуры.
И уже после этого появляются боли в суставах.
Причем заболевание может поразить любой сустав.
Кроме суставных симптомов, при полиартрите возможны и другие проявления.
Например, истончение или ломкость ногтей, ослабление мышц скелета, развитие плеврита, поражение легочной ткани.
Многие из этих проявлений сопровождаются образованием ревматоидных узелков – мелких комочков, состоящих из соединительной ткани.
Они могут появиться в области пораженных суставов и прощупываться под кожей в виде плотных шариков.
Главный симптом полиартрита – поражение суставов пальцев рук.
Основываясь только на данном симптоме, уже можно поставить диагноз.
А вот если заболел коленный сустав, с диагнозом торопиться не нужно, так это может быть сигналом и других болезней.
Второй характерный признак заболевания – симптом утренней скованности, когда человек, просыпаясь утром, не может сжать кисть.
Ему приходиться подолгу разрабатывать руку, и порой это длится до самого вечера.
Отчего бывает?
К сожалению, истинные причины полиартрита не установлены.
Известно лишь, что в результате какого-то внешнего воздействия (вирусной инфекции, факторов внешней среды) происходит сбой в работе иммунитета.
Некоторые отмечают связь заболевания с сезонными обострениями и периодами физиологической перестройки организма (подростковый возраст, период после родов у женщин, климакс).
В норме клетки иммунной системы всегда реагируют на вирусную инфекцию (атакуют ее), не причиняя вреда собственным тканям организма.
Так начинается воспаление суставов.
По поводу наследственного фактора медики спорят по сей день.
С одной стороны считается, что если у человека есть определенный ген, то рано или поздно болезнь непременно наступит.
С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.
Поэтому, утверждать что-то конкретное, очень сложно.
Как лечить?
Для лечения полиартрита современная медицина использует базисную терапию (Лечение, при котором снижается активность выработки антител клетками иммунной системы).
Особенность этой терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и на протяжении всей жизни.
Больному назначаются препараты, которые он должен принимать постоянно.
Только при таких условиях болезнь со временем затихает, и качество жизни человека начинает меняться в лучшую строну.
Важно отметить, что лечение напрямую зависит от активности и длительности заболевания.
Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения.
Но сегодня появились и универсальные препараты, среди которых наиболее распространенными являются метотрексат и сульфасалазин.
Они применяются в небольших дозировках и не вызывают побочных эффектов.
Препараты используются только раз в неделю и при этом контролируют течение заболевания.
Однако, все препараты, входящие в базисное лечение, действуют очень медленно.
Максимальный эффект появляется лишь через 6-8 месяцев от начала лечения.
Поэтому совместно с базисной терапией зачастую применяется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами быстрого действия.
Это могут быть разогревающие гели, мази, которые проникают довольно глубоко и оказывают действие на сам сустав, но, чтобы был эффект, мазь необходимо использовать 3 раза в день.
Нестероидные препараты не способны оборвать течение заболевания, но вполне могут снизить воспаление, болевые ощущения.
Широко распространено и санаторно-курортное лечение.
Минеральные воды, лечебные ванны, грязи – все это оказывает благотворное действие на здоровье человека.
Поэтому желательно делать так: сначала пролечиться в стационаре, затем пройти физиотерапевтическое лечение (1 раз в полгода), ежедневно выполнять специальную гимнастику и раз в год ездить в санаторий, в котором лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.
Из личного опыта.
Это – мнение официальной медицины.
На деле же, практически все, кого поразил этот недуг, знают, что ни стационарное лечение, ни физиотерапия, ни санаторно-курортное лечение сколько-нибудь значительного облегчения не дают, а систематический прием лекарств лишь добавляет новые проблемы.
Мне пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого заболевания еще в неполные 17 лет.
Диагноз врачей был неутешительным: вылечить это ревматоидный артрит невозможно, поддерживающую терапию придется проводить в течение всей жизни.
И началось: каждую весну и осень – бицилин, курсы инъекций и приема таблеток практически без перерывов, стационарное и санаторное лечение, физиотерапия и пр., а результат нулевой: распухшие суставы, бессонные ночи, и красно-черный туман в глазах от боли.
Так продолжалось почти 10 лет, пока однажды не прочитала в аннотации к очередному лекарству, что оно меняет картину крови, и поэтому необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить изменения.
Тогда я резонно задала себе вопрос: «И что? Кроме ревматоидного артрита мне придется еще и кровь лечить?!». Эти-то лекарства организм уже отказывался принимать!
Изучив всю имеющуюся у меня на тот момент литературу медицинского характера, справочники по народной медицине, а также опыт оздоровления многих людей, в том числе А.А. Микулина, я составила для себя собственную систему борьбы с артритом, и первое, что я сделала – это выкинула все лекарства.
Принимать их не было никакого смысла, поскольку излечить заболевание они не могли, а только зашлаковывали организм.
Продумав, как и чем я буду заниматься, из загазованного города переехала с детьми на год на дачу в сосновый бор.
За основу лечения взяла очистительные процедуры, добавила к ним парную, голодание, физические упражнения и много-много свежего воздуха.
Сначала все давалось с трудом, и были сомнения – не напрасно ли я все это затеяла, но так не хотелось возвращаться в больницу и пичкать себя лекарствами!
Улучшение наступало как-то незаметно: сначала прошла тошнота, вызванная переизбытком лекарственных средств, потом суставы приняли свой первоначальный нормальный вид, по дому стала летать, как электровеник:))
И ближе к новому году обратила внимание на то, что мне чего-то не хватает.
Прислушавшись к своим ощущениям, поняла: у меня уже давно ничего не болит!
Ушли изматывающие боли в суставах, а вместе с ними и ночи без сна, а поскольку к хорошему быстро привыкаешь, то я и не заметила, что стала хорошо высыпаться и без труда работать по дому и на участке.
На даче я прожила до следующей осени, в город возвращалась с опаской, поскольку боялась рецидива, но Бог миловал. С тех пор прошло много лет, я по-прежнему регулярно провожу голодание и очищение организма. С той поры ни разу в больнице на приеме у врача не была, лишь изредка сдаю анализы, чтобы быть в курсе изменений, происходящих в организме. Со всеми проблемами справляюсь самостоятельно, с Божьей помощью.
Да, действительно, ревматоидный артрит не лечится, если речь идет о лечении лекарственными средствами. Многие из тех, с кем я в юности лежала в стационаре, получили инвалидность, а кто-то ушел в мир иной.
Но мой собственный опыт доказывает, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если ответственность за собственное здоровье взять в свои руки, тем более, что на вопрос: «Что же является причиной этого заболевания?» — у медиков нет ответа.
Выходит: «Идем туда – не знаем куда, и лечим то – не знаем что», то есть «методом научного тыка».
Считаю, что целебные растения и мази можно и даже нужно использовать для облегчения состояния, но вылечить заболевание они не смогут. Только очищение организма, свежий воздух и, в обязательном порядке, физические упражнения (вспомните: «движение – это жизнь») смогут справиться с этой напастью и помогут обрести новое качество жизни.
Связанные сообщения:
Опыт лечения ревматоидного артрита.Как лечить артрит?Заболевания суставов. Причины. лечение.
методы терапии и группы препаратов
- Что можно и нельзя делать при ревматоидном артрите?
- Методы терапии заболевания
- Классические базисные средства
- Антицитокиновые базисные средства
- Прогноз терапии
Ревматоидным артритом называют разрушение суставов эрозивного характера. Никто по сей день не знает точную причину возникновения болезни. В большинстве случаев начало заболевания принято связывать с ангиной, стрессами, абортами и наследованием. По статистике болезнь зачастую передается по наследству. У некоторых людей склонность к развитию болезни обнаруживается с раннего детства.
На данный момент большинство врачей склоняются к тому, что ревматоидным артритом заболевают вследствие некой вирусной инфекции, происхождение которой остается загадкой. От болезни, разрушающей суставы, женщины страдают чаще мужчин. С ревматоидным артритом живет более 1% населения планеты, а это практически 100 млн человек. Необходимо осознавать, что при таком тяжелом заболевании можно полноценно жить, если вовремя предпринять необходимые меры и начать лечение.
Заболевание появляется в различных возрастных категориях. Но в большинстве случаев она начинается в один из самых энергичных периодов жизни человека, то есть от 18 до 35 лет. Течение ревматоидного артрита имеет разносторонний характер. У некоторых людей развитие болезни продолжается на протяжении нескольких лет. При этом у других она способна проявиться экстремально быстро и тяжело ударить по здоровью организма. Трудно признавать, но более осложненный тип ревматоидного артрита преимущественно поражает детей.
При терапии болезни не существует единственного метода, подходящего всем пациентам. Пока вы живете с ревматоидным артритом, он приобретает различные формы поражения, являющиеся индивидуальными у каждого человека. По этой причине программа терапии планируется исходя из таких критериев, как сильное или слабое поражение определенных органов и скорость течения болезни. Помимо этого, немалое значение имеет образ жизни и природа деятельности человека.
Что можно и нельзя делать при ревматоидном артрите?
Чаще всего человек самовольно решает, что делать при ревматоидном заболевании. Подобное решение возникает из-за безысходности при традиционном лечении. Нередко страдающий болезнью человек принимает определенное лекарство без необходимых знаний о его дозировке и побочных действиях, уже не говоря о том, подходит ли данный препарат его типу болезни. К примеру, принимая нестероидные препараты, можно заработать язву желудка и гипертонию.
Использование каких-либо медицинских препаратов без рекомендации ревматолога категорически запрещено. Помимо этого, нужно всегда наблюдаться у личного лечащего врача, который должен разработать для больного индивидуальный вид лечения.
Бывает, что больные самовольно пытаются лечиться при помощи антибиотиков. Ни один ревматолог не выписывает подобные препараты своему пациенту с ревматоидным артритом, поскольку не существует примеров их благоприятного воздействия на заболевание. Решать, что делать, должен только квалифицированный врач, иначе не избежать тяжких последствий.
Не стоит полагаться на дешевые препараты, выбранные без рекомендации ревматолога. Подобные лекарственные средства могут быть изготовлены недобросовестно, и на вас свалится целый букет побочных явлений, которые могут подорвать и без того обессилевший организм.
Больные ревматоидным артритом со стажем нередко обращаются к нетрадиционной медицине и знахарям. Подобные действия тяжело поддаются контролю, поэтому, если вы решились на такие крайние меры, обязательно обговорите применение какого-либо средства с вашим ревматологом.
Излишние физические нагрузки тоже нежелательны, так как могут навредить здоровью больного. Ревматоидный артрит — это серьезная болезнь, относиться к которой необходимо со всей осторожностью и ответственностью.
Методы терапии заболевания
В терапии ревматоидного артрита призвано использовать 2 группы лекарственных средств: симптоматические и базисные.
К скорейшему улучшению самочувствия заболевшего человека способны привести нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные противовоспалительные препараты (стероидные), которые являются симптоматическими. Они подействуют уже в течение недели, снизив общие признаки ревматоидного артрита, в числе которых болезненные ощущения в суставах, опухоль и тяжелая подвижность. Стоит отметить, что данные средства лечения не могут снять иммунное воспаление в синовии и прекратить деструкцию суставов.
НПВП выписываются большинству пациентов с воспаленными суставами. Лекарственные средства из этой группы не могут на 100% побороть воспаление, возникшее из иммунных клеток внутри синовиальной оболочки.
Гормональные средства, вроде кортикостероидов, довольно быстро снижают признаки воспаления. Недостаток препаратов в том, что при длительном использовании их эффективность уменьшается по причине адаптации организма. Помимо этого, побочные действия гормональных препаратов могут сильно встревожить: повышается ожирение, организм становится более подверженным к вирусным заболеваниям, истощается костная ткань, кожный покров легко травмируется. При этом не исключается возникновение кровяного давления и диабета. Стероидные лекарственные препараты выписывают при определенных обстоятельствах. При ревматоидном артрите лечение с их помощью осуществляется в очень тяжелых случаях заболевания, а также при его индивидуальных свойствах.
В лечении заболевания полезность и побочные действия лекарственных средств напрямую зависят от дозировки и продолжительности использования. Обязанностью ревматолога является нахождение необходимой дозы с целью избежать большинства побочных эффектов. Самым популярным методом применения гормональных средств является введение их в воспаленный сустав. При подобной терапии обычно используется дипроспан. Лечение вышеуказанным методом наиболее результативное, но необходимо учитывать, что такой подход тоже способен вызвать привыкание организма. Помимо этого, введение гормональных средств в сустав могут повредить его, если проводить процедуру инъекции более 3 раз за год.
Как правило, при необходимости терапии гормональными препаратами можно использовать базисные средства, которые способны понизить их дозировку, или вовсе исключить применение подобных лекарств. Важно помнить, что не стоит индивидуально понижать дозы гормональных средств, так как это способно привести к прогрессированию воспаления. Подобное решение может принимать исключительно ваш личный врач-ревматолог. Больным, которые постоянно принимают преднизолон и похожие по способу воздействия средства, необходимо следить за наличием витаминов и кальция в организме, сообщая результаты анализов своему ревматологу.
Базисные средства влияют на функционирование клеток синовиальной оболочки (классические) или прямиком на воспалительные очаги в синовиальной оболочке (антицитокиновые).
Терапия при помощи базисных средств призвана не только погасить воспаление, но и прекратить деструкцию суставов, тем самым снизив развитие артрита. Базисные лекарственные средства прошлого поколения воздействовали на заболевание крайне медленно. Но нынешние препараты способны повлиять на лечение меньше чем за 5-7 недель (лефлуномид, метотрексат). Помимо этого, существуют биологические базисные средства, действие которых заметно уже через пару дней после начала применения.
В целом базисные средства могут погасить иммунное воспаление в суставах, повысить их подвижность и понизить разрушаемость.
Классические базисные средства
В эту группу входит довольно обширный ассортимент лекарственных средств. Самыми эффективными и популярными препаратами являются уже вышеупомянутые метотрексат и лефлуномид, которые способны обеспечить скорейшее выздоровление. Помимо этого, они совершенно нетоксичны.
Позитивными качествами базисных средств являются:
- быстродействие;
- длительная эффективность;
- способность бороться с болезнью и очагами воспаления;
- прекращение развития деструкции суставов;
- обеспечение их высокой функциональности.
Негативными качествами базисных средств являются:
- невозможность установить результативность средства у определенного пациента перед терапией;
- лекарственное средство, давшее хорошие результаты, способно вызвать привыкание спустя несколько лет, приходится увеличивать его дозу или вовсе сменить;
- из-за высокой степени воздействия на погашение очага воспаления суставов средство может подорвать стандартное функционирование клеток, что может подвергнуть заболевшего к восприимчивости к вирусным заболеваниям;
- необходимо проводить глубокое изучение анализов больного, чтобы исключить большую часть возможных побочных эффектов.
Антицитокиновые базисные средства
Всего пару лет назад в ходе изучения ревматических заболеваний произошел научный прорыв. Удалось изобрести новейшие средства, которые именуются биологическими агентами. Они действует прямиком на цитокины (клетки, изменившие себя на молекулярном уровне в результате ошибки и начавшие борьбу против собственных структур), являющиеся первоисточником заболевания. Но новейшее лечение применяется в считаных высококвалифицированных и современных клиниках. Антицитокиновые лекарственные средства недешевы, так как изобретены сравнительно недавно. Их создание дорого обходится, и они нуждаются в длительном лабораторном изучении. При этом мнение всех ревматологов планеты сходится в том, что будущее терапии ревматоидного артрита стоит за подобными препаратами. Они возлагают огромные надежды на полную ремиссию болезни при помощи применения антицитокиновых лекарственных средств.
Прогноз терапии
На сегодняшний день больные ревматоидным артритом относятся к пациентам, полностью излечить которые не представляется возможным. Но есть возможность достигнуть поразительных результатов. Нужно своевременно начать лечение под наблюдением у личного ревматолога, который способен разработать индивидуальную программу для каждого пациента, а в случае необходимости поменять ход лечения.
Совершенно точно можно утверждать, что лечение при помощи базисных средств спустя полгода от начала заболевания приведет к снижению их действия и регрессу общих жизненных показателей больного. 90% наблюдаемых сохранили действующее влияние воспаленных суставов при терапии базисными препаратами.
Нынешние критерии лечения показывают, что базовой основой терапии служит победа над всеми симптомами: снижение болезненных ощущений и температуры тела до нормального состояния, повышение работоспособности суставов и обращение болезни вспять.
Известно, что в определенных случаях добивались полнейшего отсутствия признаков болезни, а также здоровых анализов крови. Ремиссия способна продолжаться на протяжении нескольких лет, а в лучшем случае в течение нескольких месяцев.
Важно знать, что физические нагрузки крайне необходимы людям, страдающим от ревматоидного артрита. Они предотвращают атрофию мышц и повышают работоспособность двигательных функций. Физические упражнения можно делать даже в случае болезненных ощущений, главное — не переусердствовать. Рацион индивидуально разрабатывается врачом-ревматологом. При этом рекомендуется употреблять пищу, насыщенную белком, чтобы держать организм в тонусе. Если идет борьба с истощением, нельзя стеснять себя в употреблении жиров и хорошо усваиваемых углеводов.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Как излечиться от ревматоидного артрита
Можно ли вылечить ревматоидный артрит?
Некоторые люди считают, что вылечить ревматоидный артрит навсегда нельзя, и от него можно умереть. Однако многие доктора не согласны с этим мнением и убеждают, что излечение вполне возможно, если болезнь будет диагностирована на начальных стадиях и назначено правильное лечение. Прибегают к помощи медикаментозной терапии, рецептов народных целителей и физиотерапевтических процедур. Особое внимание пациентам потребуется уделить образу жизни и питанию.
Почему появляется заболевание?
Доктора не могут дать однозначного ответа о причинах, провоцирующих ревматоидный артрит. Однако медики выделяют следующие факторы риска:
- Наследственная предрасположенность. Если у родителей диагностирован артрит, то у ребенка шанс его появления увеличивается.
- Инфекционные болезни.
- Постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
- Переохлаждение и травмирование суставов.
- Нарушения в деятельности эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
Как распознать патологию?
Ревматоидный артрит имеет следующую симптоматику:
- повышение показателей температуры тела;
- общая усталость;
- увеличение лимфатических узлов;
- воспалительные процессы в суставах;
- потеря массы тела;
- скованность движений в утреннее время;
- деформация костной ткани;
- болевые ощущения при движении.
Вернуться к оглавлению
Как навсегда вылечиться от ревматоидного артрита?
Основные медикаменты
Лечится заболевание при помощи противовоспалительных лекарств. В первую очередь используются нестероидные противовоспалительные медпрепараты, действие которых направлено на подавление циклооксигеназы. В обычном состоянии этот фермент находится в организме в небольших количествах, однако концентрация его увеличивается, когда развиваются воспалительные процессы, в том числе, как и при ревматоидном артрите. Циклооксигеназа накапливается в зоне суставов и провоцирует болевые ощущения. Для избавления от воспалений медики прописывают пациентам такие фармсредства:
- «Ибупрофен»;
- «Пироксикам»;
- «Напроксен».
Лечить ревматоидный артрит в каждой ситуации начинают нестероидными противовоспалительными средствами, особенно это актуально для заболевания, находящегося в минимальной или умеренно активной стадии. Извлечение недуга, как отмечают доктора, во многом связано с индивидуальными особенностями каждого конкретного больного. К примеру, маленьким пациентам и людям преклонного возраста медикаментозное лечение назначают особенно аккуратно, беря во внимание все вероятные нежелательные реакции. В случаях, когда патология протекает в тяжелой стадии и если у больного присутствуют любые внесуставные проявления, вылечивается артрит при помощи цитотоксических антидепрессантов.
Дополнительные лекарства
Базисные медикаменты
Служат они для прерывания течения болезни, а также для недопущения разрушения суставов и последующих возможных обострений. Терапия такими медпрепаратами занимает довольно продолжительное время, первые результаты видны минимум через 30 дней. Наиболее популярным лекарством из этой группы является «Сульфасалазин».
Глюкокортикостероиды
Эти фармсредства используют либо перорально, либо внутрисуставно. Выбор способа применения зависит от тяжести течения ревматоидного артрита и его локализации. Если пациент употребляет лекарство внутрь, то медикаменты из этой группы позволяют подавить воспалительные процессы, остановить изменения в костной ткани. Суставное же введение глюкокортикостероидов применяется, чтобы побороть воспаления, когда медикаменты для перорального употребления оказались неэффективными. Используют следующие лекарства:
- «Преднизолон»;
- «Дексаметазон».
Вернуться к оглавлению
Терапия с помощью народной медицины
Целители уверяют, что ревматоидный артрит излечим в случае, если применять несложные рецепты с использованием лекарственных растений. Рассмотрим наиболее действенные народные средства:
Физиотерапевтические мероприятия
Доктора отмечают, что известны случаи, когда избавиться от артрита получилось при помощи физиотерапии. Бороться с заболеванием можно и такими методами, как:
- ультрафиолет;
- электрофорез;
- фонофорез;
- криотерапия;
- лазерное гелий-неоновое облучение;
- магнитотерапия;
- светолечение;
- нафталанотерапия.
Физиотерапевтические мероприятия лучше проводить во время ремиссии, когда нет симптоматики воспалительного процесса и анализы крови в норме.
Образ жизни
Чтобы наступило скорейшее выздоровление, важно подходить к терапии заболевания комплексно и прилагать все возможные усилия. Медицине известны случаи, когда ревматоидный артрит полностью отступал при соблюдении пациентом всех рекомендаций доктора. Можно вылечить патологию, когда помимо консервативного лечения и использования средств народной медицины, больной полностью изменит свой образ жизни и включит в него следующие мероприятия:
- Плавание. Позволяет укрепить мышечную ткань, снизить нагрузку на суставы.
- Массаж. Улучшает кровообращение, избавляет от нервных перенапряжений.
- Посещение бани. Повышенная температура, которая царит в парилке, благоприятно влияет на болезненные составы. Однако медики не рекомендуют посещать сауну в период обострения ревматоидного артрита.
- Лечение в санаториях. Хотя бы раз в год нужно выезжать на оздоровительное лечение.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Чтобы вылечить артрит, пациентам потребуется убрать из рациона следующую пищу, которая пагубно воздействует на пораженные суставы:
Вместо этой еды в рационе должны преобладать овощи, фрукты, нежирная морская рыба. Медики рекомендуют готовить блюда на пару, запекать в духовом шкафу или же отваривать. Пища должна быть богата витаминами и минералами, однако их можно получить и из витаминно-минеральных комплексов, которые представлены в широком ассортименте в аптечных сетях. В таких медикаментах обязательно должен присутствовать кальций, витамин D, B и C. А также очень полезен рыбий жир при ревматоидном артрите.
Как излечиться от ревматоидного артрита?
Медициной еще не придуманы методы, как навсегда можно вылечить ревматоидный артрит, так как он неизлечим. Однако это не значит, что проводить терапию заболевания не требуется. Наоборот, без соответствующего лечения патология быстро прогрессирует, человек приобретает инвалидность и может даже умереть. Именно поэтому пациентам важно придерживаться всех рекомендаций медика о том, как бороться с ревматоидным артритом, что поможет увеличить период ремиссии.
Когда требуется лечение?
Артрит ревматоидного типа представляет собой не обычное воспаление суставов, которое может быть обусловлено инфицированием или травмами, а серьезную болезнь, которую провоцируют нарушения в функционировании иммунной системы. В процессе течения недуга затрагивается не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы. Нередко поражается желудочно-кишечный тракт, сердце. Именно поэтому проводить лечение ревматоидного артрита требуется сразу после того, как в медицинском учреждении был поставлен диагноз. Терапия не позволит добиться полного излечения заболевания, однако даст шанс избежать серьезных осложнений.
Какими методами можно вылечить ревматоидный артрит?
Медикаментозное лечение
В первую очередь лечить ревматоидный артрит потребуется при помощи противовоспалительных фармсредств. Благодаря им удается купировать болевой синдром и остановить прогрессирование патологии, поскольку механизм развития базируется на поражении собственных тканей антителами. Важно, что нестероидные противовоспалительные медикаменты обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому их не прописывают пациентам с язвой.
Чтобы подавить агрессию иммунной системы, прибегают к помощи базисной терапии. Прописывают разные группы медпрепаратов, наиболее популярные из которых — противомикробные лекарства и цитостатики. Когда нестероидные противовоспалительные средства не приносят требуемого терапевтического эффекта, пациентам прописывают глюкокортикостероиды. Они обладают мощным эффектом, однако имеют и серьезные побочные реакции.
В лечении патологии используются хондропротекторы.
Купировать болевой синдром помогут и медикаменты для местного использования, которые выпускают в виде мазей, кремов или гелей. Избавиться от ревматоидного артрита можно и с использованием хондропротекторов, которые созданы для регенерации пораженной хрящевой ткани. Медикаменты из этой группы требуют продолжительного курса терапии. Эффект от них ощутим только спустя месяц применения.
Можно облегчить период обострения ревматоидного артрита и при помощи биологических лекарств. С помощью них достигается точечная блокировка ключевых точек патологического процесса. Для медикаментов характерно быстрое достижение эффекта, которое наблюдается на протяжении 2—3-х дней. Медпрепараты улучшают результат от применения базисной терапии. Невзирая на эффективность, существуют у этих фармсредств и нежелательные реакции.
Здоровый образ жизни
Терапия заболевания предполагает комплексный подход. Немаловажным в лечении является здоровый образ жизни, который должен включать в себя частые прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием. Благодаря ему удается укрепить мышечную ткань конечностей и спины, вследствие чего нагрузка на суставы снизится. Медики рекомендуют посещать массажные процедуры, с помощью которых достигается улучшение кровообращения, избавление от стресса. Допустимо пациентам посещать и баню, однако делать это разрешено только после купирования обострения.
Диетическое питание
Чтобы выздоровление, которое предполагает отсутствие новых обострений, произошло быстрее, пациентам потребуется отказаться от такой пищи, как:
При такой болезни копчености приносят вред человеку.
- сладости;
- жирные виды мяса;
- консервы и копчености;
- жирные и жареные продукты;
- алкоголь.
Медики рекомендуют добавить в меню полезную еду:
- оливковое и растительное масло;
- орехи;
- нежирную рыбу;
- сою.
Пищу следует готовить на пару, запекать в духовом шкафу или же отваривать. Рацион должен содержать большое количество витаминов и микроэлементов. Получить их также можно из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптеках.
Физиотерапия
Лечится ревматоидный артрит и при помощи физиотерапевтических процедур, которые дают возможность купировать болевой синдром и воспалительные процессы. Кроме этого, физиолечение позволяет сохранить функциональную целостность пораженного сочленения. Преимущественно больным прописывают следующие методы физиотерапии:
- лечение лазером;
- магнитотерапию;
- ультравысокочастотную индуктотермию;
- фонофорез.
Вернуться к оглавлению
Лечебная физическая культура
Полностью излечиться от ревматоидного артрита не получится, однако при помощи гимнастики удастся предотвратить ограничение подвижности сустава, развитие контрактур, появление слабости мышечной ткани. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Медик учитывает физические данные больного, тяжесть течения болезни, наличие возможных противопоказаний. Не назначают выполнение ЛФК, если у человека диагностированы следующие состояния:
- ревматоидный артрит 3 стадии;
- наличие в сочленении экссудата;
- недостаточность сердца.
Вернуться к оглавлению
Санаторно-курортное лечение
Благодаря такой терапии пациент вылечивается от появления новых приступов значительно быстрее. В санатории проводят ряд процедур, позволяющих улучшить состояние сочленений, ускорить метаболизм и укрепить центральную нервную систему. Важно, что посещать курорты допустимо только после затихания периода обострения. Санаторно-курортная терапия предполагает посещение различных ванн. С помощью них удается восстановить хрящевую ткань, улучшит кровообращение. Чаще используются солевые или радоновые ванны. Помимо этого, прописывают больным и грязевые аппликации. Однако перед их применением важно убедиться, что у пациентов нет противопоказаний, поскольку такие процедуры оказывают сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Операция при ревматоидном артрите
Если у пациента диагностированы серьезные поражения сочленений, при этом консервативная терапия не приносит требуемого эффекта, а заболевание продолжает прогрессировать, вылечиться поможет хирургическое вмешательство. Преимущественно больным прописывают операцию, во время которой удаляют капсулу больного сочленения. Если же сустав полностью поражен, прибегают к помощи эндопротезирования, в процессе которого сочленение меняют на искусственный имплант.
Минусом такого хирургического вмешательства является то, что эндопротез не предназначен для установки на всю жизнь. Спустя 15 лет искусственное сочленение выходит из строя, после чего требуется проведение повторной операции (ревизионного эндопротезирования). Еще одним недостатком является и продолжительный реабилитационный период. Пациенту потребуется соблюдать рекомендации доктора, чтобы излечение произошло как можно быстрее. В период восстановления больным прописывают лечебную физическую культуру, массажные процедуры, физиотерапию.
Откуда берётся ревматоидный артрит, можно ли его предотвратить и как лечить
Если вовремя не обратиться к врачу, может понадобиться операция.
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма.
Страдают в основном только суставы — кисти, запястья, колени. Но иногда ревматоидный артрит влияет Rheumato > ещё и на лёгкие, сердце, глаза, кожу или кровеносные сосуды.
Как понять, что у вас ревматоидный артрит
- ноющая боль в суставах, их скованность, чувствительность, болезненность и припухлость;
- потеря аппетита и снижение веса;
- слабость в теле;
- лихорадка;
- на поздних стадиях возможны деформация и искривление суставов.
Читать еще: Дипроспан при плечелопаточном периартрите отзывы
Как лечить ревматоидный артрит
При обследовании пациентов с суставной патологией сначала я назначаю комплексную проверку здоровья, которая обязательно включает в себя анализы на ревматоидный артрит. Затем определяю лечение.
Инъекции аутоплазмы
Человеку вводят его же плазму. Делается What you need to know about PRP это так: доктор берёт немного крови больного, помещает её в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. Благодаря этому тромбоциты отделяются от других компонентов крови и инъекцию из этих элементов можно впрыскивать.
Аутоплазма восстанавливает хрящевые ткани, постепенно снимает боль.
Цитокиновая терапия
Похожа на предыдущий метод. У заболевшего также берут Orthokine Treatment in Israel кровь, обрабатывают её, получают белок IL-1RA и делают инъекцию 1–2 раза в неделю. Общее количество уколов назначает врач.
Цитокиновая терапия останавливает воспаление, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.
По словам Алексея Басова, именно инъекции аутоплазмы (PRP) и цитокиновая терапия (Orthokine) сегодня чаще всего используются для лечения ревматоидного артрита.
Препараты
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они облегчают боль и уменьшают воспаление.
- Гормональные средства. Замедляют развитие болезни и снижают активность иммунной системы, чтобы та не атаковала здоровые клетки. Врачи не рекомендуют долго принимать гормональные лекарства из-за возможных побочных эффектов. Например, повышение кровяного давления, дефицит кальция, отёк ног, увеличение веса.
- Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. Защищают ткани от повреждений, постепенно уменьшают ежедневную боль.
- Модификаторы биологических реакций или биологические агенты. Они действуют на ту часть иммунной системы, что вызывает воспаление тканей. Эти препараты значительно уменьшают риск повреждений и инфекций.
Лечебная физкультура
Хотя вам может показаться, что физическая активность принесёт ещё больше боли, это не так. Некоторые упражнения, наоборот, помогают. Например, ходьба или йога. Их назначают, чтобы быстрее восстановить функции суставов. Физкультуру используют в комплексе с другими методами лечения. Без них она вряд ли чем-то поможет.
Доктор составит план тренировок, которые можно выполнять в вашем случае.
Хирургия
Большинству больных операция не нужна. Она может понадобиться тем, у кого суставы деформировались и потеряли подвижность и нужно восстанавливать их.
Можно ли предотвратить ревматоидный артрит
Стопроцентного способа нет. Некоторые факторы риска не зависят от вас, а значит, исключить их не получится. Но снизить How to Prevent Arthritis риск возникновения болезни всё же можно.
- Не курите. Сигареты не только повышают риск развития болезни, но ещё и могут затруднить физическую активность, которая очень важна для лечения ревматоидного артрита.
- Следите за своим весом. Полнота создаёт Factors that Increase Risk of Getting Arthritis дополнительную нагрузку на суставы, особенно на бёдра и колени. Со временем это может привести к ревматоидному артриту.
- Ограничьте вредное воздействие окружающей среды. Если работаете с асбестом или кремнезёмом, всегда надевайте защитное снаряжение. В основном это касается работников сферы строительства и промышленности.
Личный опыт: мне 31, я живу с ревматоидным артритом
Артрит — это не только про бабушек. Мы записали монолог читательницы «Ножа», которая борется с болезнью с 25 лет и советует серьезно относиться к симптомам, которые могут возникнуть и в молодом возрасте.
Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.
Все началось в 2012 году.
Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.
Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.
У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.
Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.
Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.
Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.
За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.
Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.
Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…
Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.
До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.
Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.
Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…
Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.
Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.
Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.
Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.
За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.
Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.
Но я прошла этап принятия.
Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.
Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.
Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.
Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.
У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.
Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:
— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.
В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.
— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!
— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.
Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.
{SOURCE}