мне 31, я живу с ревматоидным артритом — Нож
Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.
Все началось в 2012 году.
Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.
Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.
У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.
Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.
Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.
Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.
За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.
Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.
Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…
Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.
До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.
Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.
Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…
Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания
knife.media
Как я живу с ревматоидным артритом — Wonderzine
На самом деле люди часто вообще не замечают болезнь, даже не верят. Таксист как-то очень удивился, думал, что я с палочкой, потому что ногу травмировала или ещё что-то — не может же у такой молодой девушки быть инвалидности! Мы (люди с РА) привыкли смотреть на свои суставы, быть в окружении людей с таким же заболеванием. Мы это подмечаем, сканируем, понимаем, почему человек хромает именно так или иначе. А люди, которые с этим не сталкивались, не замечают — для них я просто низенькая девушка.
Большинство людей доброжелательные, они готовы помочь и хотят поддержать или посочувствовать. Правда, далеко не все умеют корректно это делать — часто приходится слышать что-то вроде «ничего, мой друг тоже таким болел и вылечился». Ещё я часто получаю восхищённые отзывы в инстаграме, какая я молодец и как человеку нравится мой блог, а потом идёт фраза, которая всё сводит на нет: «Я-то думал, что у меня проблемы — а оказывается, бывают такие проблемы, как у вас, и можно жить и не унывать». От этого мне некомфортно.
При заболеваниях, затрагивающих речь (например, ДЦП), окружающие обычно считают, что нарушена и умственная деятельность. При РА такого нет, но все думают, что ты ребёнок — низенький и с круглым лицом. Сейчас я реже с этим сталкиваюсь, но раньше меня постоянно называли девочкой, тыкали, причитали: «Ой, надо же, девочка с палочкой». Я помню, как лет в пятнадцать-шестнадцать ехала в метро, смотрела на мальчика примерно такого же возраста и понимала, что он, скорее всего, воспринимает меня как восьмилетнего ребёнка. Лет в двадцать я увлеклась фотографией, увидела компанию подростков, навела фотоаппарат в их сторону, а они: «Девочка, не надо, убери фотоаппарат». Могут остановить где-то, где есть возрастное ограничение на вход. В общем, постоянно воспринимают как ребёнка — и для меня никогда не будет комплиментом, что я молодо выгляжу, это боль всей моей жизни.
www.wonderzine.com
Ревматоидный артрит: личная история | Азбука здоровья
Никогда не думала, что буду столько обращаться к врачам в поисках причины своего нездоровья. По своей специальности я медицинская сестра, и надеялась, что вращаясь во врачебной среде, смогу справиться с любыми отклонениями в организме. Но постановка моего правильного диагноза оказалась трудностью и для опытных докторов.
Случилось всё 2 года назад. В течение года я мучительно болела. Периодически воспалялись то суставы на ногах вплоть до невозможности вставать на ступни ног, голеностопы распухали, то появлялись боли в позвоночнике, причём эта боль распространялась по всему телу. Распухали руки, они начали неметь. Боль концентрировалась в левой руке, на ней немели 3 пальца. Я обратилась к массажисту, который часто спасал меня от обострения остеохондроза, думала, что причина в нём. Но эффекта от массажа не было.
Пошла к терапевту, который назначил мне анализы и направил к кардиологу. Кардиолог в свою очередь не нашёл отклонений по кардиологической части, послал к хирургу. Хирург — снова к терапевту. В районной консультации я ходила кругами, пытаясь найти причину своего состояния. В итоге положили в стационар в отделение кардиологии, поскольку поднялось давление. Эффектов от лечения в стационаре не было.
Отчаявшись, я обратилась даже к онкологу. Мои муки продолжались бы ещё долго, если бы один из докторов не посоветовал отправиться к ревматологу, что я и сделала.
Наконец-то ревматологом был поставлен правильный диагноз — ревматоидный артрит. В этот момент меня очень беспокоили ноющие боли в мышцах. Суставы стоп, запястий, были воспалены. Присутствовала постоянная боль в суставах, я не могла даже ходить. Врач назначил лечение на 4 месяца, после которого мне стало легче. Дальше жизненные обстоятельства сложились так, что продолжать лечение ревматоидного артрита было некогда, да и мне стало настолько легче, что я подумала об исцелении. Однако оказалось, что это было моей ошибкой, поскольку ревматоидный артрит — заболевание хроническое. Если оно появилось единожды, надо быть всегда на стороже. Результатом забывания о моей болезни явилось осложнение на локтевой и плечевой суставы, позвоночник, с болью в которыом я живу теперь постоянно.
Что такое ревматоидный артрит
Современная диагностика сейчас легко может определить ревматоидный артрит ещё на начальных этапах. Однако зачастую в районных консультациях его предполагают в самый последний момент, когда уже есть деформация суставов.
Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Заболевание хроническое, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются и периферические мелкие суставы, и такие крупные суставы как наш позвоночник. Кроме того, разрушительные процессы настолько сильны, что суставы могут перестать выполнять свою функцию до полной неподвижности. Кроме прочего, ревматоидный артрит можно рассматривать как заболевание аутоиммунное. То есть защитная система организма воспринимает свои клетки, как инородные. Она реагирует на собственные клетки, как на вирусы и бактерии, направляя свою агрессию на собственный организм.
На протяжении многих лет и в нашей стране, и зарубежом ищут способы борьбы с ревматоидным артритом. Оно может иметь как острое начало, так протекать в вялотекущей форме. Не имеет сезонности, т.е. появления можно ожидать в любое время года. Ревматоидным артритом нельзя заразиться.
Что может провоцировать появление ревматоидного артрита
- Травмы.
- Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
- Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.
Симптомы ревматоидного артрита
- Начинается заболевание по-разному в каждом случае. Ревматоидный артрит может начаться остро или подостро (когда вдруг припух один или 2 сустава).
- Появляется боль в суставах, особенно при ходьбе. Может возникать с утра и особенно к вечеру.
- Часто суставы воспаляются симметрично. Бывает, что боль появляется то в одном, то в другом суставе, тогда как в первом прекратилась.
- Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный ноющий характер. Больной часто пытается растирать мышцы разогревающими мазями, но эффект от этого незначительный.
- В скрытом периоде ревматоидного артрита проявляется сильная усталость, слабость, недомогание. С утра скованность в движениях. Человек с трудом может сжать руку в кулак.
- Может появиться лихорадка (присутствие немотивированных скачков температуры тела).
- Потливость.
В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:
- Неподвижность суставов, например, кистей. На пальцех во многих случаях присутствуют «шишки». Может возникнуть теносин
azbyka.ru
Как жить с рематоидным артритом: методы избавления от боли.
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание костных соединений, которое носит аутоиммунный характер. Это означает, что собственная защитная система воспринимают суставную ткань, как чужеродную и начинают ее разрушать. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, медленно прогрессируя, поэтому жить с этим недугом затруднительно. Распространённость недуга высокая, жить с ревматоидным артритом люди могут. Аутоиммунная патология чаще всего поражает женщин среднего возраста. По их словам, жизнь с ревматоидным артритом значительно ухудшает работоспособность, а также настроение и общее самочувствие.
Клинические проявления
В нашей классификации мы выделим общие признаки и те, которые мешают людям полноценно жить, принося дискомфорт.
Общеклинические проявления болезни:
- Усталость, повышенная утомляемость
- Снижение аппетита, апатия, уменьшение массы тела
- Появления безболезненных подкожных узелков
- Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений
Признаки, мешающие полноценно жить людям с ревматоидным артритом:
- Сильная боль во время обострений, преимущественно в ночное время, приносящая мучения и нарушающая сон
- Скованность, которая мешает жить и двигаться больным с ревматоидным артритом
- Воспаление пораженных сочленений, увеличение их в объеме, изменение окраски на багровый или красный, ломота и тяжесть в суставах.
- При запущенной стадии заболевания присоединяются деформация костного сочленения, образование контрактур и анкилозом. Больные уже не могут самостоятельно выполнять работу и некоторые домашние дела, после этого встает вопрос: как жить с рематоидным артритом?
Полноценно жить с ревматоидным артритом возможно, для этого необходимо при появлении первых признаков болезни посетить врача — терапевта или врача- ревматолога, провести назначенные исследования и строго выполнять рекомендации специалистов.
Возможные исходы болезни
Ревматоидный недуг относится к тяжелым прогрессирующим хроническим заболеваниям. Полностью излечить данную патологию невозможно, существует методы, с помощью которых можно замедлить прогрессирование заболевания и сделать все возможное, чтобы больным стало комфортно жить.
Данное состояние часто протекает у пациентов по-разному, поэтому бывает затруднительно предугадать течение и прогноз ревматоидного артрита.
Существуют факторы, по совокупности которых можно предположить, как больной будет жить с артритом и какой прогноз болезни.
Позитивные критерии, по которым можно сказать, что болезнь протекает благоприятно, жить с данным недугом будет относительно комфортно, периоды ремиссии могут достигать нескольких лет:
- Постановка диагноза и начатое лечение в срок 1-3 месяца от начала заболевания.
- Положительная реакция на медикаментозную терапию с наступающей длительной ремиссией (не менее 3 месяцев).
- Клинические признаки недуга мало или средне выражены.
- Строгое выполнение всех назначений врача.
- Выполнение комплексной терапии (медикаменты, физиопроцедуры, санаторное лечение, гимнастика, массаж и диета)
- Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания).
- Умеренные изменения на рентгенограмме без деформаций и костных наростов.
- Умеренные изменения в лабораторных анализах (положительные маркеры воспаления, ревмапробы без дополнительных сдвигов).
Негативные критерии, которые уменьшают продолжительность жизни, ускоряют инвалидизацию и мешают полноценно жить больным с патологическим состоянием:
- Отсроченное начало лечение болезни на несколько месяцев.
- Ошибочная постановка диагноза, неграмотно подобранная терапия.
- Проведение дополнительных методов лечения (ЛФК, физиолечения) в разгар заболевания.
- Пожилой возраст (70 и более лет)
- Стремительное нарастание и клиническая выраженность симптомов недуга.
- Наличие тяжелых сопутствующих патологий (сахарный диабет, бронхиальная астма, язвы ЖКТ, онкологические болезни, ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркты и инсульты)
- Выраженные изменения в лабораторных анализах (помимо ревматоидных и воспалительных реакций, нарастание КФК, КФК-МВ, мочевины, креатинина, амилазы, ЛДГ, АСТ, АЛТ и др. биохимических показателей).
- Необратимые изменения на рентгенограмме (выраженный остеопороз, анкилозы, контрактуры, эрозии и др.).
- Вовлечение в патологический процесс других систем и органов (дыхательной, сердечно — сосудистой, мочевыводящей систем).
- Присоединение вторичных инфекционных осложнений (сепсис, пневмония, кардиты, пиелонефриты).
Согласно данным зарубежных ученых в области ревматологии, продолжительность жизни больных с ревматоидной патологией в сравнении с контрольной группой снижается примерно на 4-10 лет, а стандартизованный уровень смертности составляет 2,26.
Помимо правильно подобранной медикаментозной терапии на прогноз и течение ревматоидного недуга влияют: здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение режима сна, активный образ жизни. Как вы живете и будете жить с ревматоидным артритом зависит только от вашей дисциплины, настроя и образа мышления.
Методы избавления от боли
Существуют традиционные способы и народные методы, которые помогают уменьшить неприятные ощущения и воспаление.
Традиционные методы
Относительно комфортно жить с ревматоидным артритом в период обострения недуга помогут следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимулид).
- Анальгетики (анальгин, баралгин)
- Миорелаксанты (снимают мышечный спазм, что приводит к уменьшению болезненных ощущений)
- Местное использование мазей и гелей ( вольтарен, фастум и др.) помогают снять отек, уменьшить неприятные ощущения непосредственно в суставе.
- При выраженном болевом синдроме возможно внутрисуставное введение препаратов (дексазон, преднихолон и др.), проводится только по определенным показаниям и под строгим контролем специалистов.
Дополнительные методы борьбы с недугом применяются в основном в период ремиссии (физиотерапия, массаж, гимнастика), помогают увеличить подвижность в сочленениях и восстановить физическую активность. Немаловажную роль играет правильное питание, особенно в период обострения болезни. При выраженной боли следует исключить спиртные и газированные напитки, жареные, острые и соленые блюда. Рекомендовано в этот период питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, делая упор на сезонные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, каши. Можно употреблять травяные чаи, морсы и простую негазированную воду в объеме не менее 2 л в день.
Народные методы
Народные методы борьбы с мучительными ощущениями являются эффективным дополнением к базисной медикаментозной терапии. Существует множество рецептов, с помощью которых можно снять воспалительный процесс, а также уменьшить неприятные ощущения. Вот некоторые из них:
Рецепт №1: Мед или прополис.
Мед или прополис – древнейший ингредиент лекарств, масок, мазей, который обладает уникальными свойствами, богат микроэлементами и витаминами. Мази и компрессы на основе меда помогают уменьшить воспаления и сильные болевые ощущения.
Для приготовления масла необходимо взять 1 порцию меда и 2 порции оливкового масла, нагреть смесь на водяной бани, помешивая. Охладить полученный раствор и трижды в день наносить на пораженный сустав.
Рецепт №2: Морская или пищевая соль.
Морская или пищевая соль — помогает не только облегчить мучения в период обострения, но и уменьшить отек сочленения. Для приготовления мази нужно взять 1 часть морской соли, 2 части меда и 1 часть горчицы, все ингридиенты смешать до однородной консистенции, нанести состав на пораженное соединение, обернуть полотенцем и оставить на час, после чего смыть водой.
Рецепт №3: Компресс из картофеля.
Компрессы из картофеля благодаря согревающему эффекту снимают неприятные ощущения и помогают полноценно жить в период обострения болезни. Для этого нужно натереть 1-2 сырые картофелины и опустить на несколько минут в друшлаке в кипящую воду. Затем смесь собирают в тканевой мешочек, прикладывают к больному соединению, накрывают и фиксируют полотенцем или пленкой. Данный компресс делают на ночь в течение 7-10 дней.
Рецепт №4: Уксусная эссенция.
Уксусная эссенция за счет согревающего действия также обладает обезболивающим эффектом. Столовую ложку любого 6 % уксуса влить в литр горячей кипяченой воды. Смачивают в данном растворе ткань и накладывают на ночь на патологическое сочленение. Сверху можно накрыть одеялом или шерстяным платком. Такой компресс рекомендовано делать 7-10 дней.
Своевременное употребление лекарственных препаратов, прохождение курсов массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе и правильное питание помогут полноценно и комфортно жить с таким недугом, как ревматоидный артрит.
Роль заболевания в повседневной жизни
Ревматоидный артрит – грозный недуг, который протекает с периодами сильной боли, при этом постоянно и медленно прогрессируя, причиняя мучение пациентам. В современном мире до сих пор проходят споры и исследования по поводу лечения, причин и профилактики болезни. В это время все больше людей охватывает данная патология, вызывая в своем исходе потерю трудоспособности и инвалидизацию. Люди теряют возможность обслуживать себя, становятся несчастными и одинокими. Несмотря на то, что специфической профилактики для данной патологии не существует, соблюдение врачебных назначений, правильное питание, избавление от вредных привычек, санация очагов воспаления и своевременное лечение инфекционных заболеваний и умеренная физическая активность может не только отсрочить обострение болезни, но и предотвратить ее начало.
Ревматоидный артрит (Видео)
lechsustavov.ru
Как жить человеку с ревматоидным артритом: Симптомы, Диагностика, Подбор базисных лекарств, Профилактика
Как жить с ревматоидным артритом – это главный вопрос на многочисленных форумах, который задают люди, столкнувшиеся с проблемой поражения суставов. Заболевание носит довольно серьезный характер и вызывает у пациента в периоды обострения значительный дискомфорт. Люди, которые вынуждены жить с подобным диагнозом, обмениваются опытом купирования проявлений болезни, методами лечения и профилактики патологических нарушений.
Рис — Суставы, которые поражает ревматоидный артрит.
Симптомы
Привычный образ жизни пациента, у которого диагностировали ревматоидный артрит, претерпевает кардинальные перемены, что обусловлено патологическими проявлениями болезни. Существует несколько типов артрита, течение и прогноз которых значительно отличаются.
Для ревматоидного артрита характерны следующие признаки:
- Воспаление и припухлость мелких суставов пальцев кистей, которые довольно часто сочетаются с поражением лучезапястного сочленения, возникают у заболевшего в первую очередь.
- Поражение суставов происходит симметрично, то есть воспаляются одинаковые суставы на разных конечностях.
- Специфичность болевых ощущений, сопровождающих воспалительный процесс, заключается в том, что они возникают в ночное время суток и сохраняются на протяжении первой половины дня, после чего исчезают самостоятельно. Когда заболевание находится на ранней стадии, добиться купирования боли можно, выполнив ряд физических упражнений. В любом случае период отсутствия болезненности непродолжителен, болевые ощущения ночью возобновляются.
- Ограничение подвижности всего тела, появление ощущения его скованности после пробуждения. Подобное состояние на ранних этапах развития заболевания проходит в течение пары часов после того, как пациент проснулся и начинает двигаться. Но по мере усугубления патологического процесса ощущение того, что «тело затекло», может сохраняться весь день.
- Довольно быстро воспалительный процесс распространяется на мелкие суставы пальцев стоп, при этом он также характеризуется симметричностью развития. Во время проведения осмотра специалистом пациенты отмечают появление болевых ощущений различной степени интенсивности при нажатии на подушечки пальцев стопы.
- По мере прогрессирования болезни воспалительная реакция возникает и в более крупных суставах – коленном, плечевом, локтевом или голеностопном. У лиц преклонного возраста заболевание может развиваться в обратном порядке – изначально воспаляются крупные сочленения и сухожильный аппарат пятки, после чего поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Рис — Стадии ревматоидного артрита
- При дальнейшем развитии болезни у пациента формируются ревматоидные узлы – подкожные не фиксированные уплотнения небольших размеров. Место их локализации – сгибательные поверхности локтей, кистей и стоп. Никакого дискомфорта данные уплотнения у пациента не вызывают и носят характер косметического дефекта.
- На более поздних этапах развития патологического процесса пациенты отмечают деформацию пораженных суставов, что приводит к значительному ограничению их подвижности. Подобные анатомические изменения провоцируют локальное нарушение циркуляции крови и иннервации мышечных волокон, что может стать причиной постепенной их атрофии.
- Воспалительный процесс в суставах сопровождается возникновением характерной симптоматики общей интоксикации организма – значительное повышение температуры тела, нарастание общей слабости, снижение аппетита, что, в свою очередь, приводит к потере веса. Высокие показатели температуры сохраняются в течение длительного периода времени – до 1-1,5 месяцев.
- Со временем отмечается поражение всех суставных поверхностей в организме пациента, которое сопровождается заметным ухудшением их подвижности.
- При развитии ревматоидного артрита в полости пораженных сочленений может скапливаться значительное количество экссудата, что провоцирует активацию процессов кистообразования в патологических участках.
- Дополнительными симптомами ревматоидного артрита служат появление рези в глазах, затруднение дыхания из-за возникающих болевых ощущений в грудной клетке, онемение рук и ног.
Рис — Стопы человека болеющего ревматоидным артритом (Осторожно! Рис. содержит шокирующий или неприемлемый контент)
Рис — Кисти человека болеющего ревматоидным артритом (Осторожно! Рис. содержит шокирующий или неприемлемый контент)
Диагностика
Отличие данного заболевания от ревматизма заключается в том, что воспаление в суставах отличается значительной устойчивостью – оно может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Со временем возникает деформация суставов. При ревматизме поражение суставов носит преходящий, временный характер. Деформации суставов при ревматизме не развивается.
Характерным различием между ревматоидным артритом и артрозом является купирование болевых ощущений после совершения активных движений в пораженных суставах, в то время как при развитии артроза физическая нагрузка приводит к усилению болезненности.
Подбор базисных лекарств
Люди, вынужденные жить с диагнозом ревматоидный артрит, сталкиваются с необходимостью постоянной медикаментозной поддержки. Все лекарственные средства, применяемые в лечебных целях в данном клиническом случае, подразделяются на 2 группы – базисные и симптоматические. Лекарства, относящиеся к последней группе, назначают для того, чтобы устранить симптомы заболевания и дать человеку возможность в кратчайшие сроки возобновить привычный образ жизни.
К числу симптоматических медикаментозных препаратов относят нестероидные противовоспалительные лекарства, а также глюкокортикостероиды. Их применение помогает купировать болевые ощущения и восстановить подвижность в пораженных суставах за короткий промежуток времени. Однако эти лекарства не способны ликвидировать первопричину возникновения воспалительной реакции в сочленениях – затормозить аутоиммунные процессы, при активации которых организм начинает разрушать собственные клеточные структуры.
Кроме того, существуют противопоказания к частому применению гормональных средств, поскольку организм постепенно привыкает к их действию и эффективность гормонотерапии постепенно снижается. Прием симптоматических лекарств требует осуществления постоянного лабораторного контроля над показателями крови пациента.
Чтобы человек имел возможность нормально жить и вести привычный образ жизни, он вынужден принимать базисные фармацевтические препараты, которые подразделяются на 2 вида:
- классические – нормализуют функционирование клеточных элементов в пораженном суставе;
- антицитокиновые – купируют воспалительный процесс в суставных оболочках.
Ревматологи отмечают, что эффективность лечения ревматоидного артрита зависит от прогресса фармацевтической отрасли медицины. Действие базисных медикаментозных препаратов направлено именно на ликвидацию аутоиммунных процессов в организме. Систематический прием лекарств, относящихся к данной группе, позволяет пациенту вести полноценный образ жизни, поскольку при этом не только купируются проявления заболевания, но и тормозятся деструктивные изменения в пораженных суставах.
Классические
Наиболее эффективными представителями данной группы медикаментозных препаратов являются Метотрексат и Лефлуномид. Терапевтический эффект данных средств проявляется, в среднем, спустя 6 недель после начала их приема. Пациент получает возможность нормально жить, поскольку у него исчезают болевые ощущения в пораженных суставах и, как следствие, восстанавливается трудоспособность.
Целесообразность употребления данных лекарств обусловлена следующими положительными моментами:
- терапевтическое действие проявляется через относительно короткий промежуток времени;
- устойчивость достигнутой ремиссии ревматоидного артрита – до нескольких месяцев;
- устранение не только воспалительного очага, но и торможение аутоиммунных процессов;
- прекращение деструктивных изменений суставов;
- восстановление подвижности пораженных сочленений и высокая их функциональность;
- возможность снижения дозировки лекарственных препаратов при необходимости проведения гормонотерапии.
Несмотря на большое количество положительных качеств классических базисных лекарственных средств, существуют определенные минусы их применения:
- риск привыкания организма к их действию в результате длительного приема. В этом случае возникает необходимость либо увеличения терапевтической дозы лекарства, либо замены его другим препаратом;
- снижается сопротивляемость организма пациента воздействию вирусных агентов, что повышает случаи развития вирусных заболеваний;
- необходимо осуществлять постоянный лабораторный мониторинг над клиническими показателями крови и мочи пациента с целью исключения развития возможных осложнений.
Все же на сегодняшний день основным методом лечения ревматоидного артрита является терапия классическими базисными препаратами. Согласно многочисленным отзывам пациентов, принимающих эти лекарства, люди получают возможность вести полноценный жизненный образ только после назначения им Метотрексата или Лефлуномида.
Антицитокиновые
Медикаментозные препараты, относящиеся к данной группе, являются новейшей фармацевтической разработкой и называются биологическими агентами. Терапевтический эффект этих лекарственных средств заключается в подавлении жизнедеятельности аутоиммунных клеток, которые и провоцируют запуск болезнетворных процессов в организме.
Противопоказания к применению подобных лекарств практически отсутствуют, а положительный результат в купировании воспалительных реакций и лечении заболевания становится заметен уже спустя пару дней после начала лечения. Единственный недостаток антицитокиновых препаратов – высокая стоимость, что делает невозможным их применение у различных категорий населения.
Профилактика
Большое значение в лечебном процессе уделяется мерам, осуществление которых позволяет предотвратить деструктивные изменения в пораженных суставах. Профилактика ревматоидного артрита подразделяется на первичную и вторичную. В первом случае речь идет о предупреждении возникновения заболевания у различных категорий населения.
В отношении людей с уже диагностированным ревматоидным артритом, профилактика является вторичной и направлена на предотвращение возникновения рецидивов воспалительных процессов, а также на исключение прогрессирования болезни.
С этой целью пациенты вынуждены дважды в год – в осенне-весенний период – осуществлять курс медикаментозной терапии, позволяющей повысить сопротивляемость организма неблагоприятному воздействию экзогенных факторов различного характера, прежде всего действию инфекционных агентов.
Дополнительно, если у пациента отсутствуют противопоказания, лечащий врач назначает прием иммунодепрессантов, что помогает снизить активность болезнетворного процесса.
Неотъемлемой частью профилактических мероприятий служит соблюдение пациентом определенных врачебных рекомендаций:
- организация сбалансированного режима труда и отдыха;
- увеличение длительности пребывания на свежем воздухе;
- регулярное проведение занятий лечебной физкультурой;
- нормализация психоэмоционального состояния.
Заключение
Несмотря на то, что на сегодняшний день не существует лечебных методик, гарантирующих полное исцеление от ревматоидного артрита, строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и адекватно подобранная медикаментозная терапия позволяют перевести патологический процесс в состояние устойчивой ремиссии, продолжительность которой у некоторых пациентов составляет несколько лет.
Очень важно не сдаваться перед натиском болезни и, даже при наличии болевых ощущений, не стоит прекращать регулярное выполнение физических упражнений. Это помогает снизить интенсивность боли, устранить скованность поврежденных суставов.
Лечащий врач поможет подобрать правильный комплекс лечебной физкультуры в зависимости от стадии развития заболевания. В периоды обострения лечебная физкультура противопоказана к применению, однако ее заменяет методика лечения определенным положением.
Источники
- Ревматоидный артрит. Клиника, диагностика, лечение. Киров, 2007. Учебное пособие для медицинских вузов /Сост. Симонова О.В., Политова Н.Н., Немцов Б.Ф.
- Ревматоидный артрит. Каратеев Д.Е., Москва, 2014.
- https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5314.htm
Редактор
Маляева Светлана Геннадьевна
Дата обновления: 21.08.2019, дата следующего обновления: 21.08.2022
nogi.guru
8 мифов о жизни с ревматоидным артритом
Миф №1. Ревматоидный артрит – то же самое, что и обычный артрит.
Факт. Такое заболевание, как ревматоидный артрит, не является обычным артритом. То, что мы обычно называем артритом, правильнее назвать воспалением суставов – остеоартритом, который развивается вследствие ушиба или физиологического износа трущихся поверхностей стареющих суставов. Артроз (разрушение хрящей) наиболее распространенное заболевание суставов среди людей среднего и пожилого возраста.
В отличие от этого, ревматоидный артрит является хроническим прогрессирующим аутоиммунным расстройством. В ответ на пока неизвестный пусковой импульс, организм производит антитела, которые атакуют свои же собственные ткани. Эти атаки, как правило, поражают суставы, но их целью могут быть и другие части тела. Обострения болезни происходят периодически, но могут переходить в непрерывное болезненное состояние.
«Путаница между ревматоидным артритом и остеоартритом усугубляется ещё и потому, что у человека часто бывает и то, и другое заболевание», – добавляет Кремер.
Миф №2. Ревматоидный артрит поражает суставы только людей преклонного возраста.
Факт. У большинства людей, страдающих ревматоидным артритом, эта болезнь начинается в возрасте от 30 до 55 лет.
«Несмотря на то, что большинство случаев развития ревматоидного артрита приходится на эту возрастную группу, ревматоидный артрит может возникнуть у человека любого возраста, даже у подростка. В то же время люди старшего возраста могут иметь более серьезные, осложненные формы ревматоидного артрита, потому что болезнь со временем развивается и усугубляется», – говорит Кремер.
Миф №3. Ревматоидный артрит – несеръезное заболевание.
Факт. Ревматоидный артрит может угрожать вашему здоровью и работоспособности при отсутствии своевременного и правильного лечения.
«Многие люди относятся несерьезно к данному заболеванию, называя его бабушкиным ревматизмом. Они допускают большую ошибку, не обращая внимания на проявление ранних признаков ревматоидного артрита, и упускают возможность предотвратить его развитие у себя», – говорит Кремер. «Они не торопятся посетить специалиста в течение нескольких месяцев или лет, а ведь за это время может произойти серьёзное повреждение суставов». Чтобы сохранить здоровье своих суставов, ревматоидный артрит нужно своевременно обнаружить и постоянно лечить. В долгосрочном плане это поможет пациенту сохранить свою самостоятельность и не допустить серьёзного ухудшения качества жизни. «Ревматоидный артрит увеличивает риск возникновения множества других заболеваний», – утверждает Кремер. «Сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и заболевания легких все чаще встречается у людей с ревматоидным артритом».
Миф №4. Большинство людей с ревматоидным артритом в конечном итоге из-за своей болезни оказываются в инвалидной коляске или в доме престарелых.
Факт. Ревматоидный артрит развивается у каждого отдельного человека по-разному, но большинство из них продолжают жить и обслуживать себя самостоятельно.
Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, поэтому приводит многих людей к инвалидности, но большая часть имеющихся статистических данных по этому вопросу относится к периодам 20 – 30-летней давности.
«Эти исследования проводились ещё до того, как мы начали лечить ревматоидный артрит метотрексатом, и до того, как у нас появились новые биологические агенты (протеины, разработанные методом генной инженерии с использованием человеческого гена)», – говорит Кремер. «Мы добились колоссальных успехов в лечении этого заболевания. Сегодня большинство людей, которые активно лечатся от ревматоидного артрита, не становятся в дальнейшем инвалидами», – говорит он.
По отчетам недавних исследований, профессор Кремер прав: 94% людей с ревматоидным артритом продолжают выполнять все свои повседневные функции самостоятельно после 10 лет лечения заболевания.
Миф №5. Большинство людей с ревматоидным артритом не могут работать.
Факт. При ревматоидном артрите некоторые виды работ или привычки, возможно, придется изменить, но это не означает, что работать нельзя.
«Следует понимать, что этот миф может быть правдой для более раннего времени, до применения современных методов лечения этого заболевания», – говорит Кремер. «Конечно, многие люди будут нуждаться в дотациях, так как будут вынуждены ограничить некоторые виды деятельности во время вспышек болезни. Однако большее количество людей с ревматоидным артритом работает постоянно». И в самом деле, в одном масштабном исследовании было установлено, что у людей, которые страдали ревматоидным артритом в течение более 10 лет, уровень занятости не отличался от людей такого же возраста без заболеваний суставов.
Миф № 6. Поскольку лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита могут быть токсичными, лучше подождать с лечением до более полного развития болезни.
Факт. «Этот утверждение является самым опасным мифом», – предупреждает Кремер.
Сейчас существует множество фактов того, что своевременное лечение ревматоидного артрита предотвращает раннее повреждение суставов и инвалидность. «Лечение необходимо начинать как можно раньше после установления диагноза данного заболевания», – говорит Кремер. «Откладывание лечебных мероприятий может означать худшие результаты в дальнейшем». Многочисленные исследования подтверждают, что раннее начало лечения ведет к задержке развития обширного ревматоидного артрита у многих людей. Несмотря на то, что медикаменты, применяемые в лечении ревматоидного артрита, могут иметь побочные эффекты, всё же последние редко бывают хуже, чем запущенный ревматоидный артрит. Простой анализ крови и посещения опытного специалиста помогут вовремя обнаружить и устранить многие серьезные побочные действия лекарств от ревматоидного артрита.
Миф № 7. Люди, страдающие ревматоидным артритом, часто болеют раком.
Факт. Люди, у которых был диагностирован ревматоидный артрит, имеют не намного более высокий риск развития лимфомы (рак крови), но в целом риск невелик.
«Риск развития рака крови в течение жизни примерно в два раза выше у людей с ревматоидным артритом в анамнезе, хоть причина пока и не ясна», говорит Кремер. Тем не менее, давайте пока отложим этот вопрос в сторону. Даже с таким повышенным риском, лишь незначительное меньшинство людей с ревматоидным артритом заболевают лимфомой. Например, в одном исследовании после наблюдения свыше двух тысяч людей с данным заболеванием в течение восьми лет 11 из них заболели лимфомой. Согласно статистическим оценкам здоровья населения, на каждые две тысячи человек без ревматоидного артрита за тот же период времени заболевают лимфомой от трех до восьми человек. «Часть этого роста заболеваемости может быть связана с увеличением воспалительного процесса в организме при ревматоидном артрите, а некоторые из них могут быть на самом деле связаны с приемом лекарственных средств», – говорит Кремер. «Тем не менее, большинство людей с ревматоидным артритом не болеют раком».
Метотрексат и новые биопрепараты могут частично способствовать этому повышенному риску. Но ревматологи являются сторонниками этих медикаментов. «Вы должны взвешивать риски и выгоды», – считает Кремер. «Отсутствие лечения ревматоидного артрита часто бывает разрушительным, в то время как лимфома – редкое заболевание, к тому же часто медленно прогрессирующее, и поддаётся лечению», – добавляет он. Но вот что удивляет: риск развития колоректального рака у пациентов с ревматоидным артритом ниже на 40% по сравнению с другими людьми. Одна теория утверждает, что частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП (в том числе аспирин, мотрин, и ибупрофен) пациентами с ревматоидным артритом способствует предотвращению возникновения рака в толстой кишке.
Миф № 8. Болезненные, тугоподвижные от ревматоидного артрита суставы должны отдыхать большую часть дня.
Факт. Наоборот, суставам, пораженным ревматоидным артритом, необходимы небольшие нагрузки, растяжки и упражнения.
«Мы рекомендуем, чтобы люди, страдающие ревматоидным артритом, были более активными и не боялись физических упражнений и физических нагрузок», – говорит Кремер. «Иногда нужен покой, но большинство людей с заболеваниями суставов должны двигаться и работать больше, а не меньше». Неподвижность может быть контрпродуктивной для многих людей с ревматоидным артритом. Когда суставы болезненные и тугоподвижные, человек, естественно, хочет избежать каких-либо нагрузок. Но все-таки, неподвижность устанавливает порочный круг. Мышцы, которые расположены вокруг сустава, способствуют его стабильному расположению и берут на себя значительную часть нагрузки на сустав. Всем мышцам нужна регулярная деятельность.
Мирослава Кулик
Врач-терапевт, ревматолог
rheumo.com
Как жить с ревматоидным артритом?
Диагноз ревматоидный артрит пугает каждого. Ситуация осложняется тем, что современная медицина не может назвать точную причину болезни, и уже тем более никто не берется гарантировать полное исцеление. К чему готовиться, как жить, что можно, а от чего отказаться? Вопросов намного больше, чем ответов, но только на первый взгляд.
Каков прогноз выздоровления
Для большинства пациентов, вердикт врачей – это как смертный приговор. Недостаток информации наводит на разные мысли, появляется депрессия, паника. Особенно тревожит то, что ревматоидный артрит может стать причиной серьезных последствий:
- Потеря трудоспособности. Чем дольше развивается заболевание, тем труднее выполнять элементарные функции, речи о трудоустройстве на работу не может и быть. Многим грузчикам приходится отказаться от поднятия тяжестей, их переводят в разряд сторожей. В запущенной стадии больные и вовсе вынуждены сидеть дома.
- Невозможность передвигаться. Тяжелая стадия заболевания вынуждает передвигаться с помощью близких. В менее серьезных ситуациях нарушается мелкая моторика, трудно писать ручкой, держать в руках вилку или ложку.
- Возрастает вероятность получения перелома. Из-за поражения сферы суставов разрушаются кости.
- Снижение остроты зрения. Воспалительный процесс распространяется на зрительную область. Самое тяжелое последствие в этой сфере — полная слепота.
- Изменение кожного покрова. В области поражения суставов появляются эрозии на коже, высыпания, язвы. В имеющиеся поражения без труда проникает инфекция.
- Заболевания почек. Беспокоит нефрит, сопровождающийся сильной болью. В тяжелых случаях орган перестает работать.
- Угрозы сердцу. Воспаление в виде узлов препятствует полноценному движению крови, развивается сердечная недостаточность. Требуется кардиологическое обследование.
Негативных последствий при ревматоидном артрите на самом деле много, однако, это вовсе не повод для слез, а всего лишь необходимость, вынуждающая обратиться за медицинской помощью. Благодаря вовремя начатому лечению подобных проявлений удастся избежать.
Инвалидность при ревматоидном артрите
Как жить с ревматоидным артритом, если была поставлена инвалидность? Во многом все зависит от группы:
- Третья группа инвалидности. Минимальная степень поражения. Частота рецидивов не более двух раз в год. Клиническая картина выражена слабо, боль не сильная. Степень инвалидности не принуждает отказываться от работы. При отсутствии напряжения в суставе пациенты могут трудиться. И лишь в некоторых случаях приходится менять профессию.
- Вторая группа инвалидности. Течение заболевания более тяжелое. Приступы до трех раз в год, состояние здоровья ухудшается. В привычной профессии оставаться невозможно. Движения затруднены, требуется помощь близких.
- Первая группа. Приступы максимально часто. Передвижения возможны с помощью инвалидного кресла, возможно полная потеря подвижности, что приковывает больных к кровати. Боль проходит редко.
Прогноз неблагоприятен только при отсутствии лечения. Чтобы этого не случилось, терапия должна начинаться как можно раньше.
Новые методы лечения заболевания
Как жить с ревматоидным артритом? История жизни многих людей наглядно показывает нам, что даже в такой трудной ситуации не нужно сдаваться и складывать руки. Какой бы сильной не была депрессия, как бы не одолевали страхи, нужно пользоваться каждой схемой лечения, предлагаемой врачами.
Создано множество инновационных методов, среди которых:
- Ремикейд – лекарственное средство с уникальными компонентами. Основа – это синтезирование соединение из мышиной и человеческой ДНК. Препарат снимает воспаление в организме, избавляет от аллергии, способствует заживлению всех пораженных суставов.
- Биологические препараты: Кинерет, Хумира. Атипичные реакции организма при заболевании подавляются. Лекарства воздействуют только на отдельные элементы, организм продолжает бороться с патогенными воздействиями самостоятельно.
Новые методы лечения активно применяются на практике. Их единственный недостаток — высокая стоимость. Но не нужно терять надежду, возможно, в будущем появятся методы и препараты, что будут более доступны. Более того, уже предлагалось ввести бесплатные программы для помощи тяжело больным, и сейчас они в стадии рассмотрения.
Ревматоидный артрит – это не приговор. Несмотря на то, что победить болезнь полностью невозможно, случаи стойкой ремиссии известны всем.
Какова продолжительность жизни
Естественный вопрос пациентов, услышавших свой диагноз – сколько лет можно прожить? На самом деле продолжительность жизни зависит от нескольких факторов:
- Насколько быстро пациент обратился за помощью в больницу. Лечение, начатое на стадии развития заболевания, продляет срок жизни на много лет.
- Соблюдает ли пациент рекомендации данные врачом. Зачастую больные стремятся делать все, как было сказано, только на первых порах, но после улучшения состояния обо всем забывают. Это недопустимая позиция. Только постоянная борьба позволит прожить как можно дольше.
- Влияние наследственности. Если в роду пациента были родственники, прожившие до 90 и более лет, шанс на долголетие возрастает в разы.
- Настрой пациентов. Между долгой жизнью и позитивным мышлением невидимая нить. Больные должны настроить себя на то, что все будет хорошо, и тогда оно будет!
- Квалификация лечащих врачей. Избегайте лечения у лиц, в чей компетентности вы сомневаетесь. Жизненно важно найти хорошего ревматолога, использующего в лечении новейшие подходы.
Современные методы лечения заболевания позволяют устранить неприятные симптомы и улучшить качество жизни пациентов.
Полезные рекомендации
Невозможность полностью вылечиться не должна стать причиной бездействия.
Для улучшения качества жизни и ее продления рекомендуется придерживаться простых рекомендаций:
- Мыслите позитивно. Гоните все плохие мысли прочь, как бы сильно они не пытались вами завладеть.
- Думайте о болезни меньше. Найдите хобби по душе и уделяйте ему больше времени.
- Научитесь справляться со стрессами. Полезно посещение тренингов, занятия йогой.
- Читайте больше литературы о своем заболевании, участвуйте во всевозможных экспериментах.
- Нельзя себя щадить. Как бы не было лень, как бы не одолевала боль – двигайтесь! Сначала можно выполнять несложные упражнения, постепенно увеличивая их интенсивность.
- Начинайте день с улыбки.
- Научитесь радоваться простым вещам. К сожалению, но в суете рабочих дней люди перестают видеть прекрасное вокруг: как красиво может быть солнце, облака, и даже только что распустившийся цветок.
Если вы ищите ответ на вопрос: как жить с ревматоидным артритом, то он прост – радуйтесь, относите к ситуации проще, не впадайте в депрессию. Настройте себя на долголетие, поставьте цель дожить до ста лет. И помните, пока человек жив и бьется его сердце, все еще можно исправить!
sustalaif.ru