Виды травм
Каждый человек в своей жизни сталкивался с различного рода травмами. Избежать этого практически невозможно. Получить травму можно при любых обстоятельствах, будь это в быту, на производстве, во время занятий спортом и так далее. В данной статье мы будем рассматривать подробно виды травм, их классификацию, лечение, и причины возникновения.
Что такое травма и травматизм?
Для начала необходимо понять, в чем же отличие этих двух терминов.
Травмой называют внешнее воздействие окружающей среды на человека, его органы и кожный покров, при котором нарушается целостность и нормальное функционирование организма.
Травматизм – собранные статистические данные, с помощью которых можно определить вид травм, обстоятельства при которых они были получены, для определенной группы людей или же населения в целом.
Существует определенная классификация травматизма:
- Травматизм производственного характера;
- Непроизводственный травматизм;
- Предумышленный травматизм;
- Травматизм детского характера;
- Военный травматизм.
- Транспортный травматизм;
- Спортивный травматизм.
Классификация травм по виду
Рассмотрим, какие бывают травмы:
Механические
Такие травмы возникают в результате механического воздействия внешней среды на тело человека, в следствии чего нарушается целостность кожного покрова, костей, функционирование внутренних органов и т.д. Происходят при сильных ударах, падении с высоты, сильного сжатия, скручивания тела, например по время ДТП
В результате механического воздействия возникают следующие повреждения:
- Раны. Происходит повреждение слизистой, либо кожного покрова. Так как такая травма может быть достаточно глубокой, она может повлечь за собой осложнения: потеря большого объема крови; попадание микробов в рану, что может привести к возникновению инфекции и развитию сепсиса.
- Ссадины. Повреждение приходится на верхний слой эпидермиса, при котором повреждаются сосуды и капилляры. Ссадины являются самым легким видом травм, поэтому их полное заживление происходит через 7-10 дней после получения травмы.
- Вывих суставов. Характеризуется нарушением нормального положения кости (выход из сустава). Большая часть вывихов приходиться на конечности верхнего отдела (вывих кисти, плеча, локтевого сустава). Лечение подразумевает вправление сустава опытными врачами (травматологом, хирургом, ортодонтом).
- Перелом. При механическом воздействии, которое превышает допустимый предел прочности кости, происходит нарушение её целостности. Переломы бывают закрытые и открытые. Чаще всего случаются переломы закрытого рода. Открытый перелом влечет за собой повреждение кожных покровов, при котором поврежденную кость можно увидеть торчащей из раны.
- Ушиб. Такого рода повреждения происходят без нарушения покровов кожи. Происходит нарушение подкожного слоя с кровоизлиянием, в результате чего на месте воздействия возникает отек ли гематома.
Физические
К таким травмам относят термические и электрически травмы.
Термические травмы получают в результате воздействия очень низких (возникает обморожение конечностей, кожных покровов, внутренних органов), или же высоких (ожоги) температур.
Электрические травмы возникают в результате попадания человека под воздействие электрического тока. В результате возникновения тепловой энергии, которая проходит через тело человека, возникают сильные ожоги. При поражении электрическим током возникает нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы, могут возникнуть необратимые нарушение нервной системы. Такую травму можно получить как от удара молнии, так и при техническом ударе тока, например на производстве.
Химические
Травмы такого вида образовываются в результате попадания на кожу человека кислоты, либо же веществ щелочной группы, тяжелых металлов. Такие травмы являются весьма опасными, так как при них могут произойти повреждения как верхних слоев эпидермиса, так и глубокие ожоги мягких тканей, мышц, и даже внутренних органов. Химические элементы представляют собой большую опасность, так как некоторые из них могут просачиваться через кожу человека, слизистую оболочку, и медленно отравлять организм изнутри.
Биологические
К ним относят поражение организма человека инфекциями, вирусами, бактериями, токсинами и ядами.
Травмы на фоне психического расстройства
Самым тяжело устанавливаемым видом травм является именно психологическая травма. Такие травмы получают люди, перенесшие серьезные стрессы, переживания. На фоне данной травмы возникают нарушения нервной системы человека, возникновение характерных заболеваний.
Классификация травм за тяжестью
Стоит различать травмы и за степенью тяжести. Выделяют 4 степеней тяжести:
Микроповреждения. Происходит повреждение кожного покрова- Легкие повреждения. Это незначительные повреждения, при которых человек считается трудоспособным
- Повреждения средней степени. Такие повреждения влекут за собой выраженные изменения в организме человека. При этом трудоспособность человека прерывается на срок от двух недель до одного месяца.
- Тяжелые повреждения. Ухудшения состояния здоровья человека происходит достаточно резко, а изменения организма весьма заметны. Человек считается нетрудоспособным на период более, чем 30 дней.
Классификация по глубине воздействия
Травмы классифицируют так же и по тому, насколько глубоким является её воздействие на организм человека:
- Повреждение, при котором нарушается лишь кожный покров, называется поверхностным повреждением. При таких травмах происходит образование гематом, ссадин, отеков;
- Повреждение суставов, тканей мышечной структуры, сухожилий, связок и структуры костей, относят к подкожным травмам;
- Травма полости организма. Данная травма является наиболее серьезной и тяжелой, так влечет за собой повреждение и нарушение нормального функционирования внутренних органов.
Причины получения травм
Травмы бывают различного рода, как и их причины. Рассмотрим же основные:
- Невнимательное поведение. Чаще всего люди травмируются просто потому, что не заметили какой-либо предмет, и просто случайно задели его, в следствии чего получают травму;
- Неосторожное поведение и чрезмерная уверенность в своих возможностях так же приводят к тому, что человек травмируется;
- Несоблюдение техники безопасности и правил поведения на объектах. Очень частыми случаями являются травмы на производстве, к которым приводит нарушение правил безопасности;
- Старые травмы или травмы, лечение которых было проведено не до конца. Следствием является получение новых травм;
- Травмы по причине неправильного выполнения упражнений, плохому разогреву мышц, при занятии спортом.
Лечение травм
При оказании помощи пациенту, врачи могут руководствоваться разными видами лечения. Все зависит от рода травмы, её тяжести, а так же индивидуальных показателей организма человека. Единственное, что можно с точностью сказать, заниматься самолечением категорически не рекомендуется, если травма имеет серьезный характер. Если дело касается ушибов или легких ссадин и порезов, то здесь можно обойтись и без обращения к специалисту.
Последствия
Говорить точно о последствиях травм сложно, так как для каждого вида травм существует свое лечение и реабилитация. При правильном подходе к устранению травм, соблюдение всех правил и рекомендаций врача, должно свести к минимуму какие-либо последствия или осложнения. Конечно, бывают случаи, когда врачи не в силах гарантировать стопроцентное выздоровление пациента, но такое случается довольно редко.
moyatravma.ru
Что такое травма? Какие виды травм существуют? Что такое
Травма: виды, причины и симптомы
Травмы, по статистике, составляют 9% от общего числа смертей по всему миру. Это одна из самых распространенных причин госпитализации пациентов и обращений за врачебной помощью. Значительная часть пациентов, которые выжили после получения тяжелых травм, получают временную или постоянную инвалидность.
Внезапное кратковременное или продолжительное воздействие на ткани/органы, следствием чего являются анатомические и физиологические изменения различной степени, получило название травмы. Данное воздействие в зависимости от типа поражающего фактора может быть различным, в частности, механическим, химическим и др. Причины травм многообразны. К примеру, механический фактор может представлять собой давление, разрыв, растяжение и др. Электротравма возникает вследствие контакта тканей с электрическим током, а ожоги – в результате взаимодействия с открытым огнем или жидкостями высоких температур. Отдельно стоит отметить химические ожоги, получение которых возможно при контакте с агрессивными химическими веществами. Степень тяжести травмы зависит от скорости и продолжительности внешнего воздействия. Многие травмы требуют неотложной врачебной помощи, а прогноз для пациентов зависит от своевременности начатого лечения.
Что такое травматизм?
Травматизм – термин, подразумевающий степень распространенности различных видов травм среди отдельных групп людей, пребывающих примерно в одинаковых условиях, как в быту, так и на работе. По статистике, среди мужского населения травмы чаще всего случаются в период 20-49 лет, а среди женского – в промежутке между 30 и 59 годами. При этом в любом возрасте мужчины более подвержены травматизму, нежели женщины. Травмы являются третьей по распространенности причиной смертности и первичной инвалидности. Также стоит отметить, что по частоте смертности травмы занимают первое место среди людей трудоспособного возраста.
Огромные усилия на сегодняшний день прилагаются для изучения причин травматизма и причин его возникновения, частоты получения различных видов повреждений, их характера, а также особенностей существования тех или иных групп людей. Согласно обобщенным данным, примерно 6% населения за год подвергаются разным повреждениям.
Существуют различные виды травматизма:
- производственный травматизм, разделяемый на промышленный и сельскохозяйственный;
- непроизводственный, включающий в себя уличный, бытовой и спортивный;
- умышленный травматизм, возникающий на фоне неправомерный действий одного человека по отношению к другому с целью нанести ему увечия или лишить жизни;
- военный травматизм, название которого говорит само за себя и подразумевает получение травм вследствие военных действий или на службе;
- детский, включающий родовой (травмы, полученные во время родов), уличный, бытовой, школьный, спортивный и травматизм, связанный с различными несчастными случаями.
Производственная травма
Несчастные случаи на различных предприятиях нередко являются причиной производственных травм. Именно поэтому социальное страхование на производственных предприятиях для каждого сотрудника является обязательным. Такое страхование распространяется на различные несчастные случаи, возможные на производстве, и так называемые профессиональные заболевания. Причины получения производственных травм могут быть:
- Объективными, в частности техническими и санитарно-гигиеническими.
К первым относятся неисправное состояние используемого оборудования, непредвиденное выключение электроэнергии, неправильное обустройство рабочей зоны и т.д. Среди санитарно-гигиенических причин стоит отметить плохое освещение и загрязненный воздух на предприятии, повышенный уровень радиации и др.
- Субъективными.
К таковым относят в основном организационные и психологические причины травм. Организационными причинами, по которым может возникнуть производственная травма, являются неграмотное распределение рабочего процесса, отсутствие или несоблюдение установленных правил, привлечение неквалифицированных сотрудников к особо опасным работам. Психологические причины являются чисто индивидуальными. К ним относится самонадеянность сотрудников, ослабление самоконтроля, невнимательность, усталость и др.
По статистике, примерно в 80% производственная травма является результатом ошибочных и несвоевременных действий сотрудников. Халатное отношение руководства предприятия и самих его сотрудников создает опасные условия для труда и повышает вероятность травм. Официально расследуются случаи, которые произошли:
- в рабочее время непосредственно на самом предприятии или в другом месте, где сотрудником выполняются рабочие обязательства;
- при выполнении обязанностей, обозначенных работодателем;
- при приведении в надлежащий вид рабочего оборудования, спецодежды, а также во время наведения личной гигиены до и после начала рабочего времени;
- по дороге на работу или домой;
- при авариях на производстве или при ликвидации их последствий.
Производственный травматизм является одной из наиболее важных проблем в современной травматологии, из года в год унося множество жизней или приводя к инвалидности. К основным методам борьбы с производственным травматизмом является профилактика его возникновения, организация квалифицированной травматологической помощи, а также профессиональное лечение для сотрудников.
Виды травм: классификация
По характеру воздействия все типы повреждений принято делить на:
- Механические, возникающие на фоне резкого механического воздействия на ткани. Такого рода повреждения могут иметь различную степень тяжести. К механическим повреждениям также относятся операционные, родовые и случайные травмы.
- Термические, случающиеся при воздействии на ткани чрезмерно низких или высоких температур. Так, к ним относятся, как ожоги, так и обморожения.
- Электрические, возникающие при воздействии на организм разрядов электрического тока, бытового или природного.
- Химические, появляющиеся при контакте тканей организма с щелочами, солями тяжелых металлов, кислотами и другими агрессивными химическими веществами. Химические виды травм могут приводить к местным повреждениям или, всасываясь через кожные покровы, отравлять организм.
- Лучевые, являющиеся следствием продолжительного влияния ионизирующей радиации. Такой вид травмы не всегда имеет моментальное проявление, поскольку защитные функции организма при лучевом воздействии активизируются не сразу.
Кроме вышеперечисленных видов травм выделяют психические и биологические травмы. Последние представляют собой результат воздействия на организм микробов, вирусов и прочих болезнетворных микроорганизмов, а также отравляющих веществ различного происхождения. Психические травмы возникают на фоне воздействия на нервные центры, зрительные и слуховые анализаторы стрессовых факторов и раздражителей.
По характеру воздействия все типы возможных травм принято делить на:
- изолированные, подразумевающие различного рода повреждения одного органа или анатомического отдела;
- множественные – схожие по параметрам повреждения различных частей тела, нижних и верхних конечностей или головы;
- сочетанные, включающие повреждения одного или же сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательного аппарата, а также травмы мозга;
- комбинированные, вызываемые действием механического, а также одного или сразу нескольких немеханических травмирующих факторов.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
По статистике, одной из наиболее распространенных причин смертности и получения инвалидности, в частности лицами молодого возраста, выступает черепно-мозговая травма. Основную группу риска составляют граждане, возрастом до 50 лет. Частота ЧМТ – примерно 300-400 случаев на 100000 человек ежегодно. На территории России ежегодно с диагнозом «черепно-мозговая травма» регистрируется около 400 пациентов на 100 тысяч человек. При этом приблизительно 50 тыс. человек из указанного выше количества пациентов погибают или получают инвалидность. Наиболее распространенными причинами ЧМТ на территории России являются бытовые и производственные несчастные случаи, а также ДТП (дорожно-транспортные происшествия).
Такой вид травмы представляет собой повреждение костей черепа, сосудов, мозга и других внутричерепных образований. Есть и иные варианты ЧМТ:
- тяжелая травма, вследствие которой кости черепа сохраняют свою целостность, а повреждаются внутричерепные структуры;
- нарушение целостности черепа при минимальной мозговой травме.
Среди основных причин ЧМТ выделяют падение с высоты, ДТП, бытовые, производственные и спортивные несчастные случаи. Степень тяжести ЧМТ и индивидуальный прогноз для пациента зависит от степени повреждения головного мозга.
Какой бывает травма головы?
По типу воздействия травмы головы делятся на:
- травмы ускорения, сопровождающиеся диффузным повреждением мозга;
- локальные травмы, возникающие при нанесении удара по голове предметом с определенной силой;
- компрессионные повреждения.
Различные виды травм имеют свои особенности возникновения, клиническую картину и прогноз для пациента. Выделяют разные типы ЧМТ:
- закрытые травмы головы, включающие ушибы, сотрясения, сдавления, а также повреждения черепа при условии сохранения целостности окружающих его мягких тканей;
- открытые – травмы, при которых переломы костей черепа сопровождаются нарушением целостности мягких тканей, различным по интенсивности кровотечением или ликвореей (истечением цереброспинальной жидкости).
Стоит отметить, что открытые травмы мозга подразделяются на проникающие (сопровождающиеся повреждением твердой оболочки) и непроникающие (соответственно, без нее).
По типу полученных повреждений у пациента может быть диагностирована:
- изолированная ЧМТ – травма, не сопровождающаяся другими внечерепными повреждениями;
- сочетанная черепно-мозговая травма, при которой также отмечаются повреждения внутренних органов и костей скелета;
- комбинированная ЧМТ – повреждения, возникающие на фоне воздействия на организм не только механических, но и одного или нескольких немеханических факторов.
Специалистами выделяется три стадии ЧМТ по степени ее тяжести. Так, у пациентов может диагностироваться легкая, средняя и тяжелая стадия черепно-мозговой травмы.
С учетом формы и характера ЧМТ, возраста пациента и состояния его здоровья, а также ряда других факторов выделяют острый, промежуточный и отдаленный периоды ее течения.
Кроме того, выделяют первичную и вторичную ЧМТ. Первичная возникает под воздействием механических факторов, не обусловленных какими-либо церебральными нарушениями. Причиной возникновения вторичной ЧМТ являются падения и механические удары по голове, к примеру, у людей с диагнозом эпилепсии, инсультом и рядом других заболеваний.
Механизмы вторичной мозговой травмы
Вторичное повреждение головного мозга – следствие тяжелой травмы головы. Ее частотность составляет приблизительно 20% всех пациентов с данным диагнозом. Вторичная травма представляет особую опасность для состояния здоровья и даже жизни пациента. Среди основных причин такой патологии стоит отметить гипоксию мозга, развивающуюся из-за отсутствия поступления кислорода через дыхательные пути, артериальной гипотензии и резкого повышения внутричерепного давления.
Тяжелая травма головы
Последствия тяжелой травмы головы для здоровья и жизни пациента зависят от качества и своевременности оказанной врачебной помощи. При таком виде повреждения у пострадавшего может отмечаться целый ряд характерных признаков, в частности:
- неоднократная рвота, которую невозможно преодолеть;
- продолжительная потеря сознания;
- спутанное сознание и потеря памяти;
- непреодолимое желание спать и двоение в глазах;
- судороги и кровь из носа и др.
Состояние пациента при тяжелой травме головы ухудшается стремительно. Для оказания первой помощи при травме головы необходимо:
- уложить пациента в помещении с приглушенным светом, обеспечив ему полный покой;
- подложить под голову и плечи что-то мягкое, слегка приподняв при этом пострадавшего;
- постараться остановить кровотечение из открытой раны на голове (прижимая бинт или же чистую ткань к ране, нельзя давить на нее, если имеется вероятность перелома костей черепа).
Все эти действия необходимо совершать, предварительно вызвав «скорую помощь». До прибытия медиков важно следить за сознанием и наличием дыхания у пострадавшего. В случае отсутствия дыхания необходимо начать выполнение сердечно-легочной реанимации.
Определение и лечение травм мозга
Основными действиями при диагностике ЧМТ можно назвать опрос пострадавшего, сбор анамнеза, осмотр и оценка его состояния. Если человек потерял сознание, нужно, чтобы врачи получили сведения о происшествии от очевидцев и работников бригады «скорой помощи», прибывшей на место. При оценке его состояния важно убедиться в наличие или отсутствие нарушений целостности мягких тканей и произвести неврологический осмотр.
Одним из самых информативных инструментальных методов диагностики является компьютерная томография. Применяя ее, специалисты могут оценить степень повреждения костей черепа, головного мозга и других внутричерепных структур, наличие патологических процессов и характер их течения. КТ может применяться при травмах любых степеней тяжести. Такое исследование дает возможность обойтись без ряда ранее используемых диагностических процедур, в частности краниографии, церебральной ангиографии, эхоэнцефалоскопии и др.
Если возможности незамедлительно провести КТ нет, для диагностики используют магнитно-резонансную томографию. Перед проведением МРТ в обязательном порядке выполняют краниографию с целью исключить наличие металлических инородных тел.
В некоторых случаях применяется эхоэнцефалоскопия, позволяющая наиболее точно оценить смещение внутричерепных структур. При обследовании детей и пациентов с дефектами костей черепа также может использоваться УЗИ. Менее точной, нежели компьютерная томография, является краниография (рентгенологическое исследование без использования контрастных веществ). При обследовании пациента с травмой головы ее необходимо производить сразу в нескольких проекциях. Такое исследование позволяет определить переломы костей черепа, рентгеноконтрастные инородные тела, а также пневмоцефалию.
Травма глаза
Довольно уязвимым для различных повреждений является основной орган зрительной системы. Казалось бы, незначительные травмы глаза могут приводить к ухудшению или полной потере зрения. Наиболее подвержены травмам роговица, стекловидное тело или хрусталик. При тяжелой травме глаза повреждению может подвергаться сетчатка и зрительный нерв. По статистике, повреждение глаз составляет 10% от общего числа патологий органа зрения.
Среди основных причин травм глаза отмечают проникающие (сопровождающиеся нарушением целостности оболочек органа) и непроникающие ранения, а также тупые повреждения, воздействие высоких и низких температур, различных химических веществ. По статистике, примерно в 90% случаев повреждения основного органа зрительной системы представляют собой микротравмы и тупые травмы. Общая численность проникающих ранений равна приблизительно 2%, а приблизительно 8% травм глаза приходится на термические ожоги. Рассмотрим подробнее основные виды травмы глаза:
-
Проникающие травмы представляют собой повреждения, при которых инородное тело может нарушать целостность различных отделов основного зрительного органа. Частицы инородных тел могут оставаться в глазу, вызывая резкую боль и обильное слезотечение, светобоязнь и резкое снижение остроты зрения. При проникающем ранении на глазном яблоке пострадавшего можно увидеть саму рану и кровавое пятно вокруг нее. Такое повреждение глаза может привести к разрушению глазного яблока и хрусталика, а также к частичной или полной слепоте.
-
Непроникающие травмы, как правило, являются следствием ушибов и так называемых тупых ударов. Тупая травма – результат повреждения глазного яблока различными предметами. Выделяют три степени тяжести такой травмы. При этом легкой является травма I степени, наиболее тяжелой – III-ей. Такие повреждения могут характеризоваться кровоизлиянием внутрь глаза, отслойкой сетчатки, нарушением целостности сосудистой оболочки органа и сетчатки, а также развитием травматической катаракты.
Причины травм
Для классификации повреждений основного органа зрения используются различные параметры. По сфере деятельности людей, подверженных тем или иным видам травм, повреждения могут иметь промышленное (полученные на производстве), сельскохозяйственное (возможное при выполнении рабочих и бытовых обязанностей), бытовое (травмы, полученные в домашних условиях, на улице и т.д.), спортивное или же боевое происхождение. Последнее на сегодняшний день является наиболее редким. К основным причинам, приводящим к повреждению основного органа зрения, относят:
- мелкие предметы, например, песок, соринки, мошки и др.;
- различные химические вещества, в частности, бытовая химия, строительные составы, косметика и т.д.;
- самые разнообразные острые предметы, к примеру, металлическая стружка на производстве или при выполнении бытовых ремонтных работ;
- тупые удары, возникающие при попадании в глаз, к примеру, камня или снежка, при ударах кулаком или падении с высоты;
- термическое воздействие, подразумевающее контакт глаза с горячими жидкостями, предметами и пр.
Чтобы избежать негативных последствий травмы и сохранить человеку зрение, важно вовремя оказать ему грамотную помощь. Так, первая помощь при травмах глаза должна заключаться в устранении раздражающего фактора, если таковой имеется.
Лечение травм органа зрения
Любое повреждение основного органа зрительной системы требует незамедлительного обращения к врачу. Только квалифицированный специалист с помощью соответствующего оборудования сможет определить степень повреждения и его характер. При первом осмотре пострадавшего окулист проводит осмотр глазного дна с использованием специального зеркала или же ультразвукового исследования, оценивает состояние сетчатки. Если травма проникающая, для оценки состояния пациента применяется рентгенография, позволяющее определить наличие инородного тела в ране. Также при таких повреждениях важно оценить состояние зрительного нерва в пораженном травмой глазу и спрогнозировать возможность сохранения зрения при использовании определенной тактики лечения травмы.
Выбор тактики лечения травм должен проводиться исключительно профильным врачом и может зависеть от различных факторов. Ее подбор – задача опытного офтальмолога. Например, при нарушении целостности стенок глазниц и век пострадавшему требуется срочная хирургическая обработка повреждения. Также может понадобиться восстановление костных структур и оперативное ушивание ран. Если травма получена в результате ударов и контузий, требуется проведение противовоспалительного лечения, а также применение терапии, направленной на рассасывание гематом и предупреждение кровоизлияния. Первая помощь при травмах в результате удара требует незамедлительного наложения холода на пораженный участок. Если повреждения представляют собой проникающие ранения и в органе остается инородное тело, лечение травм требует проведения хирургической операции.
Повреждения глаза: помощь при травмах
В большинстве своем травмы глаза возникают по причине попадания различных по размерам и типу инородных тел, которые могут быть самыми разнообразными. Основная первая помощь при травмах такого типа может быть оказана пострадавшему, как говорится, на месте. Первое, что необходимо выполнить – не дать пострадавшему тереть глаз, ведь это может лишь усугубить ситуацию. Удалять небольшое по размеру инородное тело надо с помощью чистого куска ткани (например, носового платка). Для аккуратного устранения предмета, раздражающего и травмирующего глаз, следует оттянуть вниз нижнее или постараться слегка вывернуть верхнее веко. Если собственноручно сделать это не удается, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Травмы позвоночника
Причины травм позвоночника могут быть самыми разнообразными. Как правило, к различным повреждениям приводят сильные механические воздействия в результате падения с высоты, ДТП, ударов, обрушивания на человека тяжеловесных предметов и др. Травмирующие факторы в таких ситуациях в большинстве своем определяют и вид получаемого повреждения. Например, травмы позвоночника пассажиров, пребывающих в автомобилях, попавших в ДТП, чаще всего представляют собой повреждения шейного отдела – так называемые, хлыстовые травмы. Причиной их возникновения является резкое сгибание шеи вперед и такое же резкое откидывание головы назад, что характерно для внезапного торможения транспорта. По статистике, хлыстовые травмы намного чаще (примерно в 2.5 раза) случаются у представительниц женского пола, у которых слабо развита шейная мускулатура. Также повреждения шейного отдела позвоночника нередко отмечаются у ныряльщиков, которые не придерживаются основных правил погружения в воду. Для людей, пострадавших в результате падения с высоты, характерным является сочетанный перелом позвоночника с поражением нижнего грудного или тазового отдела, а также пяточных костей.
На спинальные повреждения приходится приблизительно 1% от всех видов травм. Такого плана повреждения включают поражения позвоночника и спинного мозга. В зависимости от того, какой именно участок поражен, травмы позвоночника могут представлять собой:
- повреждение позвонков в различных отделах позвоночного столба
- нарушение целостности поперечного отростка
- повреждение связок, представляющее собой их растяжение или разрыв
- травматический вывих
- повреждения межпозвоночных дисков
Выделяют также неосложненные и осложненные травмы. Неосложненные представляют собой повреждения, при которых нарушение целостности спинного мозга и его корешков отсутствуют.
Симптомы повреждения позвоночника
Выделяют закрытые и открытые травмы позвоночника. Первые распространены в большей мере. При закрытых повреждениях целостность кожи и мягких тканей, которые покрывают позвонки, не нарушается. Также выделяют стабильные и, соответственно, нестабильные травматические повреждения. К первым относятся ушибы, разрывы спинных связок, не сопровождающиеся смещением, хлыстовые травмы (повреждения шейного отдела), а также переломы поперечных и остистых отростков. Под нестабильными травмами подразумевают различные повреждения, которые приводят к появлению патологической подвижности поврежденного отдела позвоночника в момент травмы или прогрессированию патологической деформации в отдаленный период после повреждения. Сюда специалисты относят вывихи, спондололистез, повреждения, связанные со сдвигами и растяжениями и др.
В зависимости от типа повреждения их симптомы могут отличаться, ровно как и последствия травм для пациентов. Так, признаки стабильных травм позвоночника могут выглядеть следующим образом:
- ушибы позвоночника характеризуются разлитой болью в области полученной травмы, припухлостью и кровоизлиянием, незначительной ограниченностью движения;
- дисторсии сопровождаются резкой болью, болезненностью при пальпации и ограничение движения;
- перелом остистых отростков вызывает резкую боль, и, кроме того, поврежденный отросток при пальпации часто выделяется;
- переломы поперечных отростков, являющиеся более распространенными, характеризуются целым рядом признаков, среди которых симптом Пайра, так называемый симптом прилипшей пятки, разлитая боль в области поврежденного участка и др.;
- хлыстовые повреждения шейного отдела сопровождаются головной болью, болезненными ощущениями в области шеи, возможны также нарушения памяти, невралгии и онемение конечностей.
Симптоматика повреждений зависит не только от самого типа травмы, но и от того, какой именно отдел позвоночника поражен.
Последствия травм позвоночника
Вид травмы, ее степень тяжести, локализация пораженного участка – основные факторы, определяющие прогноз лечения и последствий травмы для пациента. По статистике, тяжелые травмы позвоночника наиболее распространены и почти в половине случаев приводят к инвалидности. Если травмы позвоночного столба совмещаются с нарушением целостности спинного мозга, их последствия для пациентов практически всегда являются довольно серьезными и примерно в 80-95% случаях приводят к инвалидности.
Наиболее опасными считаются травмы шейного отдела позвоночного столба, сочетающиеся с поражением спинного мозга. Они нередко приводят к остановке дыхания и блокировке кровообращения, что становится причиной почти моментальной гибели человека. Кроме того, при такой травме возможна гибель пострадавшего в результате развития гипостатической пневмонии, урологических патологий и пролежней, приводящих к заражению крови.
Наиболее перспективными в плане лечения являются спинальные травмы у детей, в том числе и повреждения, полученные при родах. Обусловлено это тем, что детский организм наиболее податлив к адаптации после различных травм позвоночника.
Какими будут последствия травм, зависит не только от их вида, но и от своевременности и качества помощи, оказанной пострадавшему. Если помощь человеку оказана неправильно, это лишь может усугубить его состояние и сделать прогноз лечения травм менее благоприятным.
Лечение травм позвоночника – процесс долгий и требующий комплексного воздействия. Как правило, его выполнение – задача таких специалистов, как травматолог, реабилитолог и нейрохирург.
Травмы нижних конечностей
Причины травм ног многообразны. Это могут быть как сильные удары, так и падения, ДТП, чрезмерные физические нагрузки и др. К ним относятся:
- Ушибы или повреждения, полученные в результате сдавления.
Ушибы могут являться причиной трещин и даже переломов костей, повреждения суставов. На месте ушибов, как правило, возникает гематома. Возможно также образование отека.
- Вывихи, которые могут быть врожденными (полученными во время внутриутробного развития) или же приобретенными в результате различных травм ног.
Основными симптомами вывиха является резкая боль, ограничение подвижности сустава и принятие им неестественного положения.
- Растяжение или же полный разрыв связок – травма ноги, подразумевающая повреждение связочного аппарата голеностопного или коленного суставов, а также повреждение менисков.
Такие травмы возникают, как правило, при чрезмерных нагрузках на связки. В месте повреждения при таком виде травмы образуется гематома и появляется отек, а также отмечается резкая неутихающая боль.
- Переломы – травмы нижних конечностей, которые могут быть закрытыми и открытыми, сопровождаться осложнениями или протекать без них.
Причинами таких повреждений могут быть чрезмерные нагрузки на ноги, ДТП, падения и др. Признаками переломов являются боль, быстрое образование отека, гематома в области пораженного участка, его деформация, характерный хруст при движении, ограниченность движения. Открытый перелом – травма, при которой без специальных диагностических методов можно увидеть поврежденную кость.
Травма колена
Различным видам травм колена подвержены люди всех возрастных категорий. Даже при обычной ходьбе возможно такое повреждение, если тому сопутствуют определенные факторы. Например, увеличивать вероятность травм суставов колена может естественное их изнашивание в результате старения, а также ряд заболеваний, например, артрит или остеопороз. Чаще всего травма ноги в области колена возникает у спортсменов. Но также нередко подвержены ей люди во время активных развлечений (катаний на лыжах, роликовых коньках и др.). Не менее вероятной является производственная и бытовая травма.
В теле человека наиболее крупным суставом можно назвать именно коленный сустав. Между его верхней, именуемой бедренной, и нижними (больше- и малоберцовой) костями локализуются хрящевидные образования, получившие название мениски. Основные кости ног соединяются между собой с помощью связок, сухожилий и мышц. Внутри сустав покрывает так называемый суставный гиалиновый хрящ, обеспечивающий плавность его движения и являющий собой эластичную ткань с гладкой поверхностью. Травмы колена чаще всего представляют собой повреждение одной или сразу нескольких перечисленных выше структур.
Острые травмы колена часто возникают в результате внезапного прямого удара по нему, неестественного изгибания, выкручивания нижней конечности или же падения и удара коленом. Такие повреждения сопровождаются практически моментальным возникновением боли, отека и гематом. При острых травмах могут повреждаться нервы и кровеносные сосуды. Пострадавшие могут отмечать онемение в области повреждения, холод, слабость, бледность кожи и посинение в месте травмы, а также легкую дрожь в колене. Среди основных разновидностей травм ноги в области колена выделяют:
- повреждения связок и сухожилий, в частности их растяжение;
- разрыв мениска;
- трещины коленной чашечки, больше- и малоберцовых костей в верхней их части, бедренной кости в нижней ее части;
- вывих коленной чашечки, наиболее распространенный у девочек 13-18 лет;
- вывих коленного сустава – травма, которая может произойти в результате удара большой силы.
Чрезмерные нагрузки также могут стать причиной травмы колена, приводящие к раздражению и воспалению коленного сустава. Такие повреждения возникают из-за многократно повторяющихся действия или длительных сильных нагрузок. Среди последствий таких воздействий стоит отметить:
- бурсит, представляющий собой воспалительное поражение синовиальных сумок;
- тендинит, являющийся воспалительным поражением сухожилий, а также тендиноз;
- синдром Плика, заключающийся в скручивании и утолщении связок колена и др.
Применяемое лечение травм колена должно включать в себя незамедлительное предоставление медицинской помощи, полный покой для поврежденной конечности, профессиональное наложение шин, различные физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Выбор метода лечения зависит от различных факторов, в частности от области поражения, типа травмы и степени ее тяжести, возраста пациента, состояния его здоровья и привычного образа жизни.
Перелом бедра
Среди основных травм бедра выделяют переломы и вывихи. Первые представляют собой особую опасность для здоровья и полноценной подвижности человека. Среди такого рода травм выделяют:
- перелом верхней части бедренной кости, сопровождающийся нарушением целостности шейки бедра, вертельным переломом;
- перелом нижней части бедренной кости;
- диафизарный перелом.
Основную группу риска для перелома бедра составляют пожилые люди. В большей степени такой травме подвержены представительницы женского пола, часто страдающие остеопорозом и слабым мышечным тонусом. Основной причиной травмы верхней части бедра является падение, резкий удар, ДТП и др. Пожилые люди могут получить такую травму при прямом ударе или при падении на тазобедренный сустав. Также перелом шейки бедра у людей преклонного возраста может быть при неудачном падении, когда человек спотыкается и резко переносит массу своего тела на одну ногу.
Симптомами перелома бедра являются:
- Резкая и ярко выраженная боль в области тазобедренного сустава, отдающая в пах. При внутрисуставном переломе болезненные ощущения могут быть слабыми в состоянии покоя и увеличиваться при движении. Также проявляется болезненность при пальпации.
- Вывернутое положение нижней конечности. Если перелом бедра сопровождается смещением, подвергнувшаяся травме нога кажется значительно короче здоровой. При вколоченном переломе такая особенность не наблюдается.
- Перелом верхней части бедра делает невозможным поднятие и распрямление ноги в лежачем положении.
- Если перелом вертельный, мягкие ткани вокруг поврежденного участка отекают и на них появляются кровоподтеки.
Отдельно стоит сказать об открытых переломах, при которых возможно сильное кровотечение.
При такой травме, как перелом шейки бедренной кости в ней и в головке бедра нарушается кровообращение, что значительно усложняет процесс срастания костных тканей. Последствия травмы такого плана зависит от места перелома. Так, чем выше его расположение, тем менее благоприятным является прогноз для пациента.
Вывих бедра
Вывих бедра – довольно распространенная на сегодняшний день травма. Причинами его возникновения являются прямые сильные воздействия, падение с высоты, сдавление в результате обвалов, ДТП и др. Вывихи бедра могут быть передними и задними. Более распространенным является задний вывих, возникающий в результате резкого вращения или сгибания бедра к внутренней стороне. При этом задний отдел капсулы сустава повреждается головкой бедренной кости. В зависимости от расположения вывихнутой суставной головки, выделяют подвздошный и седалищный вывих.
Передний вывих случается редко. При такой травме головка кости бедра смещается по направлению вниз, в результате чего суставная капсула разрывается. Передние вывихи делятся на запирательные и лонные. Также такая травма может быть врожденной, что обусловлено дефектами, возникшими во время внутриутробного развития.
При вывихе бедра отмечается видимая деформация нижней конечности. При этом пациенты ощущают сильную боль. При заднем вывихе конечность выгибается коленом к внутренней стороне и выворачивается. При сильном сгибании имеется большая вероятность седалищного вывиха. Передний вывих сопровождается выворачиванием колена наружу. При такой травме наблюдается сгибание нижней конечности в области тазобедренного и коленного сустава, а также полная ограниченность движения.
Первая помощь при травме, которая представляет собой вывих бедра, заключается в введении обезболивающего и незамедлительной госпитализации пострадавшего. Важно обеспечить пострадавшему полный покой и обездвижить поврежденную ногу.
При лечении травмы такого плана важно правильно вправить сустав. Данная процедура выполняется с использованием анестезии, которая поможет мышцам, окружающим поврежденный сустав, максимально расслабиться. Вправление вывихов может производиться различными способами. Наиболее востребованы сегодня методы Депре-Бигелоу, Джанелидзе-Коллена и Кефера-Кохера. После вправления вывиха пациенту требуется наложение специальной втягивающей шины, носить которую необходимо примерно один месяц. После снятия наложенной шины при благоприятном течении применяемого лечения пациенту рекомендовано прохождение специального реабилитационного курса. Иногда может потребоваться использование костылей, позволяющих уменьшить нагрузку на поврежденную ногу в процессе движения. Среди осложнений вывиха бедра стоит отметить развитие дегенеративных изменений в поврежденном суставе, именуемых коксартрозом.
medaboutme.ru
виды, первая помощь, лечение и последствия
Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети. Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.
При серьёзной травме обязательно обратитесь к врачу
Классификация травм по степени тяжести
Травма – нарушение целостности кожных покровов, повреждение и ухудшение функций различных тканей, органов, сосудов под воздействием внешних факторов. Существует множество причин травмирования, поэтому патологии делят на разные группы и виды.
Степени тяжести травм:
- Крайне тяжёлые – несовместимые с жизнью, сразу или в течение небольшого промежутка времени приводят к летальному исходу.
- Тяжёлые – характеризуются ярко выраженными признаками нарушения общего самочувствия, требуют незамедлительной врачебной помощи, госпитализации, человек утрачивает работоспособность минимум на 1 месяц.
- Средней тяжести – вызывают некоторые изменения в работе внутренних органов и систем, лечение проводят в стационаре или в домашних условиях, период нетрудоспособности составляет 10–30 дней.
- Лёгкие – человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не отражается на его трудоспособности. Лечение можно проводить самостоятельно, продолжительность терапии при острых формах около 10 дней.
Серьезные травмы необходимо лечить в стационаре
Травматизм – статистическое понятие, им обозначают массовые травмы, которые происходят в определённых условиях у людей одного типа в какой-либо временной промежуток. Эти показатели имеют большое значение для составления правильного плана профилактических мероприятий. Выделяют производственную, бытовую, спортивную, детскую, бытовую форму патологии.
Виды травм и характеристики
В зависимости от характера повреждений, травмы делят на открытые и закрытые.
При открытых травмах нарушается целостность кожного покрова, они сопровождаются сильными кровотечениями, часто в раны проникает инфекция, что становится причиной развития гнойного процесса. Такие травмы – результат механических повреждений, возникают они и при открытых переломах. Самолечение недопустимо, требуется врачебная помощь.
Закрытые повреждения встречаются чаще, при них на коже отсутствуют раны и глубокие царапины, но могут появляться гематомы, отёчность, иногда развиваются внутренние кровотечения. Наиболее распространённые – сотрясение головного мозга, растяжение, вывихи, ушибы мягких тканей, закрытые переломы.
Закрытые травмы характерны появлением синяков и гематом
Основная классификация ран:
- механические – резкое механическое воздействие на ткани, сюда относят операционные и родовые травмы;
- термические – возникают при воздействии на кожные покровы низких или высоких температур, сюда входят ожоги и обморожения разной степени тяжести;
- электрические – воздействие на организм бытовым или природным электрическим током;
- химические – проявляются при контакте или вдыхании агрессивных веществ, могут поражать кожу или внутренние органы;
- лучевые – развиваются на фоне длительного воздействия радиации;
- биологические – развиваются под воздействием на организм патогенных микроорганизмов, отравляющих веществ, ядов насекомых;
- психологические – причиной служат стрессы, пережитые потрясения, на их фоне также формируются психосоматические проблемы.
Дополнительно при классификации учитывают их характер воздействия. При изолированных травмах происходит повреждение только одного органа или отдела. При множественных диагностируют несколько схожих по параметрам повреждений конечностей, головы, мягких тканей. Сочетанные – наблюдается ухудшение сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательной системы, мозговые травмы.
Повреждения могут затрагивать различные отделы – конечности, позвоночник, живот и другие внутренние органы, головной мозг, глаза, мягкие ткани, кожу и слизистые.
Механические
Подобные травмы встречаются довольно часто в повседневной жизни – удар об угол мебели, падение на скользком полу, асфальте, льду, страдают мягкие ткани, суставы, кости, сухожилия, мышцы. Чаще всего бывают острыми, внезапными, но иногда диагностируют и хронические повреждения, микротравмы, которые возникают при незначительном, но регулярном воздействии механических факторов.
Виды повреждений:
- Ушиб – возникает при ударе тупым предметом, вследствие падения. Симптомы – целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома. Наиболее опасными считаются ушибы суставов.
- Подкожная гематома – результат ущемления или сильного сдавливания мягких тканей, падения, удара. Под воздействием механических факторов лопаются мелкие сосуды, кровь проникает в подкожную клетчатку. Кровоподтёк изначально имеет красный или синий цвет, постепенно приобретает жёлтый, зелёный оттенок, при надавливании возникает боль.
- Ссадины – неглубокие, но многочисленные повреждения эпидермиса или слизистых оболочек. Травмы сопровождаются незначительной болью, жжением, небольшими кровотечениями, кожа вокруг отекает, приобретает красный оттенок.
- Рана – нарушение целостности кожных покровов или слизистых разной степени интенсивности. Признаки – сильное кровотечение, выраженный болевой синдром, человек бледнеет, может потерять сознание.
- Сдавливание – травмы тканей, костей и внутренних органов, которые возникают при длительном воздействии тяжёлых предметов, их часто диагностируют при землетрясениях, обвалах в горах, шахтах. В повреждённых местах начинают скапливаться токсины, которые могут проникнуть в общий кровоток, начинается некроз.
- Разрыв сухожилий, связок, может быть полным или частичным – распространённая спортивная травма. Симптомы – боль, отёк, кровоподтёк, нарушение функций сустава или всей конечности в целом.
- Вывих – смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид. Такие травмы бывают внутриутробными, родовыми, патологическими.
- Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости, характеризуется сильной болью, отёчностью, которая быстро нарастает, иногда повышается температура. При открытом переломе возникают кровотечения, изменяется внешний вид конечности, можно увидеть подвижные обломки, при пальпации слышен хруст. Патологическую форму диагностируют у людей преклонного возраста, возникает она на фоне остеопороза.
Перелом — один из видов механических травм
Важно!
Тяжёлые механические травмы, особенно мозговые и внутренних органов, представляют угрозу для жизни человека. Нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, общая реакция проявляется в виде шока, коллапса, обморока, анемии.
Физические
В эту группу термические ожоги, обморожения, тепловые удары, электротравмы бытовые или на работе.
Вид | Причины | Симптомы |
Электротравма | Воздействие на организм током или улар молнии | · вдавленный участок кожи, который имеет жёлтый или бурый оттенок; · судороги, потеря сознания, нарушение сердечного ритма и дыхания; · после удара молнией на коже остаётся разветвлённый рисунок алого цвета. |
Ожог | Воздействие на ткани тепла, температура которого более 44 градусов – жидкость, огонь, горящие предметы, воспламеняющиеся смеси, солнечные лучи | Делят на 4 группы, в зависимости от глубины поражения: · I – незначительное покраснение, кратковременное жжение; · II – многочисленные пузыри, внутри которых скапливается жидкость белого или жёлтого цвета; · III, IV – при воздействии на ткани высоких температур более 1 минуты начинается процесс омертвения клеток, развивается паралич, нарушаются обменные процессы. |
Обморожение | Воздействие на организм низких температур, холодной воды, морозного воздуха | Стадии обморожения: · I – кажа становится бледной, возникает покалывание, жжение; · II – появляются пузырьки с жёлтой жидкостью внутри, после согревания возникает боль, зуд; · IIII – жидкость в пузырьках становится кровянистой, начинается процесс омертвения кожи; · IV – некроз распространяется на мягкие ткани. |
Химические и биологические
Химические ожоги возникают при контакте кожных покровов или слизистых со щелочами, кислотами, другими ядовитыми, агрессивными, отравляющими веществами. На начальном этапе на повреждённом участке возникает плёнка, либо верхний слой эпидермиса отторгается, поверхность становится розовой. При III и IV степени появляется сухой или мокрый струп.
Развитие химического ожога
Симптомы биологических травм зависят от типа патогенного микроорганизма. После укуса животных или насекомых травмированный участок отекает, краснеет, может развиться анафилактический шок. Яд некоторых змей оказывает влияние на свёртываемость крови, работу нервной системы, может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации.
Укусы животных могут стать причиной развития столбняка или бешенства.Сложные формы поражений
Многие травмы сопровождаются множеством опасных симптомов, начинают развиваться необратимые процессы в тканях, что чревато инвалидностью, летальным исходом.
Вид травмы | Основные симптомы |
Черепно-мозговые | · многократные приступы рвоты; · длительная потеря сознания; · нарушение памяти, бред; · двоение в глазах, сильное желание спать; · судорожные состояния, носовые кровотечения. |
Повреждение глаз | · зуд, слезотечение; · покраснение слизистой, лопнувшие сосуды в белке; · сильная отёчность, посинение близлежащих тканей |
Травмы позвоночника | · ушиб – болевой синдром, который охватывает большие участки, отёк, кровоизлияния, снижение подвижности; · дисторсия – боль резкого характера, которая усиливается при движении и пальпации; · перелом отростков – сильная пронзительная боль, повреждённый орган заметно выделяется на поверхности спины. |
Военные | · признаки сильной интоксикации на фоне отравление токсинами; · переломы, чаще всего открытые; · повреждение внутренних органов; · обширное повреждение кожи ожогами; · контузия, раны. |
При ДТП чаще всего возникают повреждения шейного отдела позвоночника, женщины подвержены подобным травмам больше мужчин из-за слаборазвитой мускулатуры в этой области. Симптомы – головная боль, головокружение, онемение конечностей, провалы в памяти.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от места локализации травм, лечением занимается хирург, травматолог, офтальмолог, невропатолог, ортопед. Иногда может потребоваться консультация инфекциониста, токсиколога, дерматолога, психотерапевта. Во время восстановительного периода к терапии подключают физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре, массажиста.
Диагностика
Первичный сбор анамнеза, опрос пострадавшего или очевидцев проводят врачи скорой помощи, дежурные травматологи – они оценивают вид травмы, степень повреждений, их локализацию, измеряют давление, сердечный ритм. Затем лечением занимается специалист, который назначает необходимые виды исследований.
Основные виды диагностики:
- МРТ, КТ – позволяет оценить степень повреждения костей, мягких тканей, наличие внутренних гематом и патологических процессов;
- УЗИ повреждённых органов, мягких тканей, сухожилий, хрящей;
- рентген – необходим для создания чёткой картины повреждений.
Для определения точного размера повреждённых участков, наличия скрытых отёков и гематом при сложных и комбинированных травмах назначают эндоскопию.
Рентген важен для выявления четкой степени повреждений
Лечение травм
Любые, даже незначительные травмы, требует врачебного контроля, поскольку часто при повреждениях происходят скрытые процессы, определить которые самостоятельно невозможно. В терапии используют лекарственные средства, различные фиксирующие приспособления, на этапе выздоровления подключают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.
Первая помощь
Общие действия при любых видах травмы заключаются в том, что пострадавшего следует уложить в удобную позу, обеспечить полный покой, успокоить, вызвать скорую помощь. При наличии кровотечений его нужно остановить путём наложения жгута, тугой повязки, холодного компресса – обязательно следует отметить время, когда была проведена манипуляция. При артериальном кровотечение зажимают место выше раны, при венозном – ниже.
Что нужно делать при различных видах травм:
- Черепно-мозговые травмы – пострадавшего поместить в помещение с приглушённым светом, голову немного приподнять и повернуть набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Приложить холодный компресс, до приезда скорой следить за сознанием человека.
- При травмах рук и ног повреждённую конечность следует положить на небольшой валик, приложить лёд, после чего наложить фиксирующую повязку.
- При повреждении позвоночника нельзя пытаться усадить человека, пострадавшего нужно аккуратно уложить на твёрдую поверхность, под колени и шею положить валики. Хотя врачи не рекомендуют проводить какие-либо манипуляции при таких травмах.
- Наличие инородного тела в глазу – запретить тереть повреждённый орган, сделать аккуратно промывание. Удалить частички небольшого размера можно чистым носовым платком – нижнее веко немного оттянуть вниз, или немного вывернуть верхнее. При более серьёзных травмах допустимо только приложить холод к месту удара или ушиба, вызвать врача.
- При укусе животного необходимо промыть рану мыльным раствором – в 400 мл воды растворить треть куска хозяйственного мыла, процедуру проводить не менее 5 минут. Нанести антибактериальную мазь, или порошок стрептоцида, наложить стерильную повязку.
- При укусе насекомого – приложить к повреждённому месту кусочек рафинада, при склонности к аллергии принять антигистаминный препарат.
- При обморожении – снять всю холодную одежду, поместить человека в тёплое помещение, напоить тёплым чаем, если волдырей нет, можно растереть кожу спиртом.
- При лёгких ожогах поражённый участок нужно освободить от одежды, приложить холодный компресс на 20 минут, нанести Пантенол, наложить нетугую повязку из стерильного материала. Эти мероприятия можно проводить и при химических ожогах, если они не вызваны известью, серной кислотой. Обожжённое место нельзя обрабатывать йодом и жирными мазями.
- Ожоги серной кислоты нужно обработать раствором из 200 мл воды и 5 г соды, если травмы вызвана щёлочью – разведённым уксусом. При повреждении щёлочью на кожу необходимо нанести масло или жир.
- При тяжёлых ожогах холод, какие-либо местные лекарственные средства использовать нельзя, необходимо сделать повязку, напоить человека тёплым чаем, обожжённую часть тела разместить на одном уровне с сердцем.
- При электротравме необходимо проверить пульс и дыхание, при их отсутствии приступить к реанимации – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
Не следует самостоятельно пытаться вправить конечность, извлекать обломки костей, злоупотреблять обезболивающими и седативными препаратами.
Препараты
Выбор группы лекарственных средств зависит от степени тяжести повреждений, их локализации, возраста пациента, наличия дополнительных симптомов и хронических заболеваний.
Чем лечат травмы:
- противовоспалительные препараты – Кеторол, Ибупрофен;
- спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, улучшают приток крови к поражённому участку;
- средства для предотвращения свёртываемости крови в виде таблеток и мазей – Гепарин, Аспирин, Троксевазин;
- при черепно-мозговых травмах – Пирацетам, Ноотропил;
- при повреждении глаз – Дикло-Ф, Тобрекс, Мезатон, капли устраняют воспаление, обладают антибактериальным действием;
- корректоры микроциркуляции – Актовегин, восстанавливают повреждённые стенки сосудов, ускоряют процесс регенерации;
- охлаждающие мази – Меновазин, Эфкамон, применять в течение первых 24–36 часов после травмы;
- наружные средства с противовоспалительным, обезболивающим действием – Фастум гель, Дип Релиф, назначают на вторые сутки после травмы;
- согревающие мази – Миотон, Финалгон, улучшают кровообращение, процесс регенерации, можно применять через 28 часов после травмы.
Фастум гель обладает противовоспалительным свойством
Обожжённые участки необходимо несколько раз в сутки обрабатывать Пантенолом, смазывать маслом облепихи на этапе заживления. Во время лечения любых видов травм необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 л воды, травяного или зелёного чая в день.
Возможные осложнения и последствия
Любая травма, без надлежащего и своевременного лечения опасна различными осложнениями, чтобы избежать негативных последствий, необходимо пройти обследование, прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.
Возможные осложнения:
- при травме шейного отдела может пострадать спиной мозг, что приведёт к нарушению процесса дыхания, смерти;
- пролежни из-за длительного пребывания в неподвижном состоянии;
- сепсис – при несвоевременной обработке ран;
- частичная или полная потеря зрения, памяти;
- гангрена, нарушение работы внутренних органов;
- деформация кожных покровов, шрамы, рубцы, дерматозы;
- если кости неправильно срастутся, может уменьшиться длина конечностей, что чревато снижением функциональности, постоянными приступами боли.
После повреждений кожи часто остаются шрамы
При ожогах и обморожениях некротические процессы развиваются быстро, без своевременного лечения может потребоваться ампутация.
Последствия травм могут сказаться и через 10–15 лет, проявляется это в виде артрозов, грыж, защемлений нервных окончаний, хронических бурситов.
От травм никто не застрахован, получить их можно дома, на работе, на улице. Своевременная медицинская помощь, правильное лечение поможет избежать осложнений, а иногда и летального исхода.
lechusdoma.ru
Травмы скелета: виды и характеристика
Сегодня мы расскажем вам о переломах, вывихах, разрывах и ушибах костей скелета человека. Наш скелет состоит более чем из 206 костей, обеспечивая опорную функцию и защищая наши внутренние органы. Кость – это сложное образование, представляющее собой совокупность костной ткани, суставного хряща, костного мозга, нервов и сосудов. Практически полностью кость состоит из белка и коллагена и лишь небольшой процент состава кости занимают углеводы, жиры и неколлагеновые волокна. Прочность кости напрямую зависит от содержания в ней различных минеральных и органических волокон, а, в частности, кальция и фтора.
Травмы скелета – достаточно часто явление современного общества. Увлечения экстремальными видами спорта, высокая популяризация здорового образа жизни, активный отдых, туризм. Все это создает предпосылки для учащения случаев травматизации, и, как следствие, высокого шанса получения травм различной степени тяжести и этиологии. Наиболее серьезная травма – перелом.
Виды травм
Типы переломов костиПерелом – это вид травмы костей с нарушением их целостности с силой, в несколько раз превышающей прочность костной ткани. В результате переломов могут повреждаться близлежащие ткани, мышцы, сухожилия, сосуды и даже внутренние органы.
Все переломы принято делить на две большие группы:
открытые – с повреждением целостности кожного покрова, наличием открытой раны, наружным кровотечением.
закрытые – когда происходит только нарушение целостности самой кости, без каких – либо внешних повреждений.
Вывих – всегда происходит в подвижных суставах (плечевые, бедренные, локтевые, коленные). При вывихе происходит смещение суставных концов костей относительно друг друга. Это, как правило, непрямая травма, в результате которой объем движений в суставе превышает физиологический. Встречается гораздо реже, чем другие виды травм костей.
Виды вывиховУшиб – это повреждение ткани и близлежащих кровеносных сосудов в результате удара или сдавления без нарушения кожного покрова.
Ушиб мягких тканейОбщие причины травм скелета человека
Травматические
Так как тема нашей с вами беседы – это переломы, ушибы, вывихи и растяжения, то из всех существующих причин получения травм, нас будут интересовать только воздействие механических внешних факторов.
Среди них:
- Рывок;
- Падение с высоты;
- Удар;
- Толчок;
- Контузия;
- Сдавление.
- Сжатие.
Наибольшую опасность представляют собой последствия механической травмы, в результате которой может произойти обширная кровопотеря, а также нарушение иннервации органа или ткани. Это ведет к развитию целого ряда общих нарушений в работе организма.
Более подробно про анатомию человека – Строение скелета
Паталогические
Так же причиной получения травмы может стать и воздействие внешних факторов на патологически измененную, в следствие какой – либо болезни, кость.
Чаще всего это происходит при таких заболеваниях, как:
- Остеомиелит;
- Фиброзная дисплазия;
- Остеопетроз;
- Болезнь Педжета.
При этом, даже самые незначительные воздействия на кость могут вызвать серьезные переломы, приводящие, в последствии, к инвалидизации человека, с утратой функций органа. Для того, чтобы нам с вами научиться грамотно оказывать неотложную доврачебную помощь при различных травмах костей скелета, необходимо рассмотреть некоторые травмы отдельно, в частном порядке. Для этого весь скелет человека мы поделим на четыре большие группы и рассмотрим в каждой группе наиболее часто встречающиеся травмы и необходимую доврачебную помощь при каждой из них. Ссылки на каждую статью вы сможете получить здесь..
Напоминаем, мы с вами рассматриваем только те виды травм, которые получены в результате воздействия механических внешних факторов. Таких травм очень много. В наших следующих статьях мы подробно рассмотрим наиболее часто встречающиеся повреждения.
Очень часто люди задают такой вопрос: «Первая помощь при переломе рук», «Доврачебная помощь при переломе ноги». Постановка такого вопроса не совсем корректна. Рука – это верхняя конечность человека, состоящая из следующих элементов: ключица, лопатка, плечо, предплечье (локтевая, лучевая), кисть (запястье, пястье и фаланги пальцев). Поэтому далее мы с вами будем рассматривать руку, как верхнюю конечность и, соответственно, классифицировать травмы опираясь на это понятие. то же самое касается ног, шеи и головы.
Итак более подробно по доврачебной помощи читайте в материалах по каждой теме:
1. Травмы головы. Виды. Доврачебная помощь.
a) Сотрясение головного мозга;
b) Ушиб головного мозга;
c) Перелом основания свода черепа.
2. Травмы шейного отдела позвоночника. Виды. Доврачебная помощь.
a) Повреждение связок и дисков;
b) Хлыстовая травма шеи;
c) Перелом тела позвонка;
d) Ушиб шейного отдела позвоночника.
3. Травмы верхних конечностей. Виды. Доврачебная помощь.
a) Перелом ключицы;
b) Перелом костей предплечья;
c) Вывих локтевого сустава;
d) Перелом костей кисти.
4. Травмы нижних конечностей. Виды. Доврачебная помощь.
a) Перелом шейки бедра;
b) Перелом таза;
c) Вывих голени;
d) Разрыв мениска;
e) Перелом лодыжки;
f) Перелом бедренной кости.
fireman.club
Виды травм. Классификация травм. Степень тяжести травмы :: SYL.ru
Получить травму сегодня можно практически в любом месте и в любое время. В данной статье именно о травматизме и видах травм и хочется более подробно поговорить.
Основная терминология
В данной статье будут использоваться два основных термина:
- Травма. Это воздействие окружающей среды или внешних факторов на органы, ткани или организм человека в целом. Вследствие этих действий происходят различного рода анатомо-физиологические изменения, которые могут сопровождаться как местной, так и общей реакцией организма.
- Травматизм – это совокупность травм, которые повторяются при определенных обстоятельствах для одинаковых групп населения и на одинаковом отрезке времени.
Вариант 1. Целостность кожных покровов
В самом начале нужно сказать о том, что существует огромное количество различных видов травм. Классифицируются они по самым разным характеристикам. Так, травмы бывают:
- Закрытые. Когда при повреждениях не нарушается целостный кожный покров.
- Открытые. В таком случае целостность кожи нарушается. Также происходит разрыв слизистых оболочек, что повышает возможность инфицирования поврежденных тканей (а это, в свою очередь, приводит к возникновению различного рода осложнений). Чаще всего такие травмы возникают в том случае, если речь идет о переломе костей.
Вариант 2. По степени тяжести
Какие еще существуют виды травм? Так, их можно различать по такому показателю, как степень тяжести.
- Легкая травма. Она не вызывает в организме человека серьезных нарушений или потери работоспособности. К таким травмам относят ссадины, царапины, легкие ушибы, потертости, растяжения легких степеней. Однако при таких повреждениях человеку также требуется оказание врачебной помощи. В некоторых случаях больного могут поместить на амбулаторное лечение. Также позволительными остаются умеренные физические нагрузки.
- Травмы средней тяжести. Это травмы, которые приводят к выраженным изменениям в организме. В таком случае без докторской помощи не обойтись (нужно обратиться к травматологу). Больной получит отпуск (больничный) на срок от 10 дней до 1 месяца. Физические нагрузки в этот период нежелательны.
- Тяжелые травмы. Они вызывают серьезные и резко выраженные изменения в организме. Приводят к потере работоспособности на срок более чем на 1 месяц. Пострадавших в самом начале госпитализируют, потом же возможно амбулаторное лечение.
В зависимости от степени травм, различаются лечение и физическая активность пациента. Однако в любом случае нужно обращаться за докторской помощью. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных проблем в работе организма.
Вариант 3. Воздействие
Различают такие виды травм, как острые и хронические. В первом случае они возникают как следствие внезапного воздействия травмирующего фактора. Если речь идет о хронических травмах, то тут принято говорить о периодическом воздействии травмирующего фактора на определенную область человеческого организма.
Вариант 3. Спортивный
Еще одна классификация травм связана с физическими упражнениями (о таких речь идет, если говорят о спортсменах или людях, занимающихся спортом):
- Тендиниты. Так называют воспаления сухожилий. Данная проблема отличается воспалительным процессом в сухожилии, а также болевыми ощущениями.
- Растяжения связок и сухожилий. Чаще всего возникает вследствие неправильно проведенной разминки перед тренировкой. Также причиной могут быть недолеченные травмы или недостаточный реабилитационный период.
- Бурсит. Это воспаление суставной сумки, которая содержит синовиальную жидкость. Чаще всего встречаются бурситы плечевого, коленного и локтевого суставов.
- Суставные мыши (или же рассекающий остеохондрит). Данная проблема появляется при частом соударении костей, что является причиной отделения небольших частичек кости или хряща. Образовывается так называемая суставная мышь, которая нарушает работу сустава.
- Перелом. Возникает при резкой нагрузке на кость. Сопровождается чаще всего разрывом внутренних тканей. Наиболее распространенная причина перелома – неправильное падение, а точнее – неправильное приземление во время падения.
- Следующие виды травм – это ушибы. Они появляются вследствие резкого сильного удара по мышечным тканям. Сопровождающая симптоматика: опухание в месте удара, кровоподтек и возможное последующее образование синяка. Наиболее болезненным является ушиб сустава.
Немного статистики
Какие физические травмы наиболее распространены у спортсменов и людей, которые активно занимаются спортом?
- Для большинства видов спорта характерно повреждение верхних конечностей. К примеру, это спортивная гимнастика (70% всех травм).
- Также могут повреждаться нижние конечности. К примеру, это может быть при занятиях легкой атлетикой (66%).
Для боксеров характерно повреждение лица и головы (это происходит более чем в 65% случаев). Баскетболисты и волейболисты нередко повреждают пальцы рук (80%). У теннисистов страдает локтевой сустав (в 70% случаев), у футболистов – коленный сустав (48% случаев).
Вариант 4. Локализация повреждения
Следующая классификация травм – по локализации повреждения. В таком случае принято говорить о следующих повреждениях:
- Изолированные. Повреждается в таком случае один орган или же сегмент опорно-двигательного аппарата.
- Множественные. Происходит несколько одинаковых повреждений.
- Сочетанные. В таком случае сочетается несколько поврежденных областей. К примеру, может травмироваться голова, грудь и тазовая область. Данные травмы также принято называть политравмами. Если у пациента более пяти областей повреждения, нередко случается травматический шок.
- Комбинированные травмы. Это поражения, которые наносятся последовательно или одномоментно. Однако механический фактор сочетается с разным агентом (химическая, термическая травма). Клиническая картина в таком случае очень тяжелая, а смертность пациентов высокая.
Вариант 5. По глубине проникновения
Существует еще одна классификация травм. Различают их еще по глубине проникновения.
- Поверхностные травмы. Повреждается только кожа или же кожные сосуды. В результате могут возникать гематомы или ссадины.
- Подкожные травмы. В таком случае повреждаются сухожилия, связки, мышцы, суставы, кости.
- Наиболее тяжелая разновидность при данной классификации – полостная травма. Характеризируется сложными повреждениями внутренних органов, которые располагаются в естественных полостях тела.
Травмы позвоночника
Отдельно также хочется рассмотреть различные травмы позвоночника. Причины их возникновения чаще всего бывают следующими:
- Падение с высоты.
- Автомобильные аварии.
- Силовые виды спорта.
Стоит сказать о том, что получить травму позвоночника можно даже в том случае, если неправильно поднят тяжесть. Какие же виды травм в таком случае бывают? В зависимости от причины возникновения, они могут быть:
- Компрессионные. В таком случае происходит сдавливание или перелом тел позвонков. Сюда также относятся трещины в них. При компрессионных травмах может поражаться не только один позвонок, но и несколько.
- Травмы могут возникать вследствие чрезмерного сгибания-разгибания позвоночника. Причиной нередко становятся не только автомобильные аварии, но и несоблюдение техники безопасности.
- Причиной может стать ушиб позвоночника. Серьезные проблемы могут возникать в том случае, если своевременно после ушиба позвоночнику не была оказана нужная помощь.
- Ну и огнестрельное ранение также может привести к травматизации позвоночника.
Различают травмы позвоночника в зависимости от места их размещения. В таком случае принято говорить о:
- Травмах шейного отдела позвоночника.
- Травмах грудного отдела позвоночника (встречаются реже всего).
- Травмах пояснично-крестцового отдела (наиболее часто распространены).
- А также о травмах копчика.
И еще травмы позвоночника различают по характеру травмирования. В таком случае речь идет о:
- Закрытых и открытых травмах.
- Травмах с повреждением спинного мозга и без него.
Мышечные травмы
Существуют также различные травмы мышц. О чем же может идти речь в данном случае?
- Контрактура. Это повышение мышечного тонуса, что вызывает спазм. В таком случае ощущается боль. Нет четкой локализации.
- Крепатура. Это необратимые изменения, происходящие в мышце. Причина — перегрузка мышечной ткани.
- Растяжения. В таком случае происходит повреждение некоторых мышечных волокон. Однако соединительные ткани в данном случае не затрагиваются.
- Разрыв некоторых мышечных волокон. В минимальной степени страдает соединительная ткань.
- Разрыв мышц. Страдает не только мышечная, но и соединительная ткань. Симптоматика: болевой синдром и потеря двигательной функции мышцы.
- Полный разрыв или же отрыв мышцы. В данной классификации самая серьезная травма. Мышца рвется на отдельные части поперечно.
Суставы и кости
Отдельно также нужно рассмотреть травмы суставов и костей. Какие они бывают?
- Ушибы.
- Повреждения внутрисуставных образований.
- Переломы.
- Вывихи и подвывихи.
- Внутрисуставные переломы.
Также травматические повреждения суставов могут быть открытыми (внутрисуставные переломы и ранения) и закрытыми.
Причины травматизма
Какие же существуют наиболее распространенные причины травм? Почему люди так часто травмируются?
- Невнимательность. Человек может просто не увидеть и удариться обо что-то.
- Неосторожность и переоценка своих возможностей нередко также приводят к травматизму.
- Незнание техники безопасности. Особенно актуально это для спортсменов, которые самостоятельно тренируются, или же людей, работающих на производстве.
- Недолеченные травмы. Ранее недолеченные травмы могут становиться причиной нового травматизма.
- Если речь идет о спортсменах, неправильно подобранные упражнения для тренировок также могут стать причиной травматизма.
Причин, почему могут возникать различные травмы, ушибы, множество. Но всегда они связаны с неправильной деятельностью человека.
www.syl.ru
Травмы нижних конечностей: виды и доврачебная помощь
Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Их травмы наиболее распространены среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные синяки и повреждения кожного покрова, так и вывихи, разрывы мышц и серьезные переломы.
Травмы ног редко представляют угрозу для жизни, но всегда характеризуются резкой, сильной болью и способны привести к инвалидности. Своевременная и грамотно оказанная помощь поможет сократить период восстановления, а также предотвратить серьезные неотвратимые последствия для опорно-двигательного аппарата.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы нижних конечностей, их характерные симптомы, и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады.
Перелом шейки бедра
Эта травма характерна для людей пожилого возраста, чаще всего женщин. Может возникнуть при падении иили получении несильного ушиба. Такой перелом часто возникает из-за наличия у пострадавшего остеопороза. Часто требуется хирургическое лечение в течение года после получения перелома. Если операция не проведена, то травма приводит к лежащему образу жизни, и смерти.
О травме сигнализируют следующие симптомы:
- При покое болевой синдром не сильный. Он может возникать только при движении.
- Похлопывание по пятке вызывает боль в паху или бедре.
- Форма бедра может измениться. Нога со стороны травмы слегка укорачивается за счет смещения кости.
- При попытке перевернуться, можно услышать хруст в месте перелома бедра.
Доврачебная помощь заключается лишь в обезболивании и обеспечении неподвижности нижней части тела. Для предотвращения болевого шока и снятия паники у пострадавшего подойдут любые анальгетики. Однако помните, что у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания, и аллергия на те или иные препараты. Если человек в сознании, узнайте, какие таблетки ему противопоказаны.
Обездвижить травмированную конечность нужно путем наложения шины. Ее можно сделать из длинной палки или доски. Во избежание повреждения кожи рекомендуется обернуть ее любой мягкой тканью. С внешней стороны накладывать шину следует начиная с подмышечной впадины, и заканчивая щиколоткой. С внутренней стороны бедра накладываем по всей длине ноги, начиная с паховой области.
Не давайте человеку делать резких движений. Транспортировку осуществляйте только лежа.
Перелом таза
Перелом тазовых костей характеризуется тем, что пострадавший вынужден находиться в позе «лягушки» (с разведенными в сторону полусогнутыми ногами). Движения значительно ограничены. Резкая боль в области таза, которая усиливается при попытке свести или развести ноги. Часто при такой травме возникает заметная гематома, значительная припухлость.
Перелом таза может осложняться повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, уретры. На это указывают боли в животе, кровь в моче, болезненное иили неконтролируемое мочеиспускание.
Шок от боли и травмы приводит к крайне тяжелому состоянию пострадавшего. До приезда врачей необходимо уменьшить болевой синдром любыми обезболивающими медикаментами. Под таз следует подложить валик, который можно сделать из одежды или одеяла. Также можно стянуть тазовую область полотенцем, но не переусердствуйте. Это поможет уменьшить возможное внутреннее кровотечение и боль.
При необходимости перемещения, перенос возможен только в позе «лягушки». При этом человека следует положить на круглый жесткий предмет (щит). Транспортировать только в лежащем положении.
Перелом лодыжки
Перелом лодыжкиКак распознать этот вид травмы нижних конечностей? Прежде следует обратить внимание на такие симптомы:
- Боль может возникнуть как в момент травмы, так и спустя несколько часов. Однако ели потрогать травмированное место, то возникнет сильная, резкая боль. Такой признак характерен только для небольших переломов, которые возникают без смещения кости.
- Также при пальпации лодыжки легкий хруст является достоверным признаком перелома. Он сопровождается сильным болевым синдромом.
- Изменение кожного покрова − припухлость, отек, синяк и потеря чувствительности.
Опасность такой травмы заключается в том, что если не оказать помощь, то у пострадавшего спустя времени возникнет травматический шок. Он характеризуется бледностью кожи, скачками давления, «тяжелым» дыханием.
Чтобы предотвратить это состояние нужно дать пострадавшему анальгетики. Обездвижить травмированную конечность любыми подручными средствами. Для уменьшения боли разрешается приложить холодный компресс или лед. Следить, что человек не совершал резких движений и не пытался встать.
Если перелом открытый, то накрыть рану чистой тканью. Наложить жгут, выше травмы, при артериальном кровотечении. Подложив под ногу валик, вы обеспечите возвышенное положение. Оно уменьшит кровотечение, снизит боль.
Пытаться самостоятельно вправить перелом лодыжки запрещается. Правильно это может сделать только травматолог.
Перелом бедренной кости
Перелом бедренной костиТакая травма характеризуется шоковым состоянием. Обычно оно соответствует 1-2 степени тяжести. В области травмы возникает отек, гематома и деформация. Болезненность при нагрузке, ухудшается кровоснабжение, что приводит к снижению температуры конечности. При пальпации бедра можно обнаружить подвижность костей или их отломков. Двигательные функции полностью нарушаются. На стопе пульсация артерий становится хуже.
Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вывести человека из состояния шока. Для этого проводят обезболивающую терапию медикаментами и иммобилизацию (обездвижение) травмированной конечности. Болевой шок способен вызвать нарушения сердечного ритма. В таком случае можно дать человеку сердечные препараты (валидол, пустырник).
Фиксацию следует проводить сразу 3 суставов. Начинаем накладывать шину с тазобедренной области, затем фиксируем коленный сустав, и заканчиваем голеностопным. Если под рукой ничего подходящего для шины нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой. Перемещать пострадавшего можно только, используя жесткие носилки.
Вывих голени
Под вывихом понимается смещение или разъединение суставных концов костей. Он может быть полным и неполным. К нему может привести резкое движение, удар, травма или движение, выходящее за нормальное функционирование этого сустава.
К основным признакам относятся:
- Резкая, сильная боль.
- Ограничение подвижности.
- Припухлость в области травмы.
- Деформация голени.
Вправлять вывихи может только врач. До обращения в трампункт рекомендуется сделать фиксацию сустава и приложить лед.
Разрыв мениска
Разрыв менискаМениск представляет собой хрящевое образование, которое необходимо для стабилизации коленного сустава. Такой диагноз, как разрыв мениска часто ставят у спортсменов. Однако такая травма возможна и у пожилых людей из-за артроза. Она возникает при резком движении или постоянном сгибании – разгибании колена.
При его повреждении возникает резкая боль и отек. Подвижность колена сильно ограничивается. Кроме того, на ощупь поврежденный участок может иметь более высокую температуру, а также при движении слышится щелчок. У молодых людей может возникнуть блокада сустава, при которой невозможно изменить положение колена. Человек может испытывать болезненный дискомфорт при пользовании лестницей или занятиях спортом.
Облегчить состояние можно при помощи холодного компресса, который рекомендуется держать около получаса. Коленный сустав также следует обездвижить или ограничить его подвижность. При неполном разрыве вполне подойдет эластичный бинт. Если вовремя не обратиться к специалисту, то запущенный разрыв мениска может потребовать проведения операции и длительного периода реабилитации.
fireman.club
Бытовые травмы — особенности, виды и последствия :: BusinessMan.ru
Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь при бытовых травмах. Подобные знания могут помочь в трудную минуту, когда от качества оказанной помощи и знаний будет зависеть жизнь человека. Правила оказания зависят от типа травмы. При неправильно оказанной помощи ситуация может сильно усугубиться.
Что это такое
Бытовая травма – это несчастный случай, возникающий вне работы: в доме, квартире, во дворе и т.д. Данный вид травматизма высок, и нет тенденции к его снижению.
Основная причина травматизма – выполнение различного вида домашней работы. Получить травму можно во время приготовления пищи, уборки, ремонта. Чаще всего в бытовых условиях повреждаются кисти рук. Четвертая часть травм приходится на падение. В редких случаях возникают различные эксцессы, происходящие в результате алкогольного опьянения.
Чаще всего бытовые травмы встречаются у мужчин, а у женщин — реже. Причем страдают в основном люди в возрасте до 25 лет.
К бытовым травмам относятся укусы насекомых, животных, царапины, ожоги, порезы, переломы, ушибы. При каждом виде необходимо сразу же правильно оказать помощь.
Царапины и укусы животных
К бытовым травмам относят укусы и царапины животных. На их когтях и зубах располагаются болезнетворные бактерии, которые вызывают сильное инфицирование. Если же укусит бродячее животное, то сразу же нужно делать прививку от бешенства.
Первая помощь при укусах и царапинах та же, что и при порезах: рану обрабатывают антисептическим средством, накладывается повязка. При глубоких и труднозаживающих ранах необходима помощь специалиста.
Ожоги
Среди бытовых травм очень часто возникают ожоги. Их делят на химические и термические. Каждый вид требует оказания определенного вида помощи.
При термическом ожоге пораженное место необходимо охладить в воде (охлаждают не менее двадцати минут). Затем место повреждения обрабатывают антисептическим средством.
При глубоких ожогах возникают пузыри. Их вскрывать запрещено, иначе пораженное место будет долго заживать, в рану попадет инфекция, начнется осложнение.
Если площадь ожога большая или же рана воспаляется, нагнаивается, то нужно срочно обратиться к врачу.
При химических видах ожогов пораженный участок промывают большим количеством воды, а затем обрабатывают противоожоговым средством. Хорошо помогают средства-антидоты, которыми промывают обожженные участки. К примеру, при ожоге уксусной кислотой или эссенцией промывание проводят щелочными растворами (пищевой содой).
При химических ожогах внутренних органов может произойти отек гортани, удушье. В таких случаях необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу, где ему будет оказана необходимая квалифицированная помощь.
Помощь при порезах
Первая помощь при бытовых травмах зависит от глубины пореза, степени повреждения. При неглубоких порезах рану обрабатывают антисептиком и накладывают повязку или же пластырь. При глубоких порезах может потребоваться помощь врача.
В редких случаях в бытовых условиях могут возникать венозные кровотечения. При этом виде повреждений вытекает темная кровь, которая плохо останавливается. При таком виде травмы накладывается давящая повязка. Данный вид травмы лечит врач.
В случае повреждения артерий вытекает алая кровь пульсирующим фонтаном. При данном виде повреждений необходимо как можно быстрее наложить кровоостанавливающий жгут и вызвать врача. Обязательно указывается время, когда был наложен жгут, так как его можно накладывать не дольше чем на час в тепле, а в холоде – на полчаса.
Отравление газом (угарным, бытовым)
Любая бытовая, производственная травма требует незамедлительной помощи. Одной из самых опасных травм считается отравление газами. Это редкое явление наблюдается при плохо работающей плите, газовом котле или колонке, неправильно функционирующих дровяных печах. При утечке бытового газа сразу же чувствуется характерный запах, а вот угарный запах выраженного аромата не имеет, из-за чего накапливается незаметно.
При отравлении газами возникает головокружение, болит голова, нарушается координация движений, происходит потеря сознания. При таких симптомах необходимо уложить пострадавшего, помещение проветрить. При сильной загазованности лучше всего вывести пострадавшего на свежий воздух. Если клинические проявления не проходят, то нужно вызвать скорую помощь.
Ушибы и прочие виды травм
При ушибах в первые часы (до суток) следует приложить холод к поврежденному участку, чтобы снизить внутреннее кровотечение. Далее на протяжении недели необходимо наблюдать за больным местом. Если появится боль, которая не будет утихать или же не станет спадать отек, появится нагноение, повысится температура, то это повод обратиться к врачу. При ушибах важно понимать, что под ним может быть трещина или перелом.
При ушибах головы необходимо обратиться к врачу. Закрытые травмы не всегда проявляются симптоматически, а могут давать о себе знать спустя сутки, когда счет уже идет на минуты.
Поражение электротоком
Повреждение электротоком – опасная травма, которая часто вызывает осложнения.
Первая помощь при данном виде травмы заключается в том, чтобы убрать источник тока: отключить электричество или же убрать в сторону провод (это делается деревянным предметом или же используют специальные инструменты, не проводящие электричество).
Пострадавшего укладывают в постель, дают сладкое питье. В случае потери сознания необходимо вызвать скорую помощь и привести в чувство больного. Обязательно отслеживают сердцебиение, дыхание.
Больничный лист
В ТК РФ описываются травмы, полученные во время работы (производственные), и те, которые человек получает вне работы. Именно их считают бытовыми. По закону нет принципиального значения того, где именно получена травма: на работе или же в нерабочее время.
Было время, когда по закону работодатель мог уволить сотрудника, получившего бытовую травму и не выходившего на работу более четырех месяцев. Теперь же работодатели не могут этого сделать.
По новому закону работодатель должен начислять пособия с даты наступления нетрудоспособности. В первые три дня начисления идут из бюджета компании, а далее – за счет ФСС. При бытовой травме больничный может оплачиваться не полностью, а в сумме не больше МРОТа. Окончательная сумма пособия зависит от типа травмы и обстоятельств, при которых она была получена. К примеру, если человек получил травму в состоянии алкогольного опьянения, неважно, какого вида, то выплата вряд ли превысит МРОТ. Если же травма получена от независящих от работника обстоятельств, то пособия выплачиваются по среднему заработку. Примером такой ситуации может быть получение черепно-мозговой травмы: человек шел домой, а с крыши на него упал какой-то предмет. В такой ситуации неважно, был ли человек с состоянии алкогольного опьянения или же нет, ведь даже в трезвом состоянии он получил бы эту травму. В таких случаях работодатель обязан оплатить полностью больничный.
Оплата больничного
Каждого человека волнует вопрос: а как оплачивается бытовая травма? Все достаточно просто. Если травмированный сотрудник проработал несколько лет подряд без перерывов, то берутся все доходы, получаемые за последние 24 месяца, складываются и делятся на количество дней в эти два года. В результате получается средний доход. По нему будут производиться расчеты. Из этой суммы будет вычитаться подоходный налог.
При расчетах пособия человеку, который проработал меньше двух лет, в расчет включают сведения о доходах с предыдущего места работы. Для этого сотруднику нужно взять справку о доходах с предыдущего места работы. Кстати, такой документ выдается всем в момент увольнения. Если таких сведений нет, то информацию запрашивают в ПФ РФ.
Если работник некоторое время не работал, то расчеты проводят исходя из среднего МРОТа. Если в больничный лист попадает период по уходу за ребенком, то можно изменить период расчета, взяв другие 24 месяца.
Полученная сумма умножается на коэффициент зависимости пособия от стажа. После этого определяется размер пособия, который будет выплачен из фонда предприятия и остаток, выплачиваемый из ФСС.
Документы для получения оплаты
Оплата больничного при бытовой травме проводится после подачи соответствующих документов сотрудником. Ему необходимо подготовить оригинал больничного листа, если потребуется, написать заявление на изменение расчетного периода.
Если сотрудник занят на нескольких местах работы, то он должен подать документы на каждое место. Ему необходимо представить больничный лист, бытовая травма в нем указывается. Причем этот документ представляется для каждого места работы. Если на пособие работник не претендует, то ему следует предоставить копию больничного для подтверждения уважительности причины отсутствия.
Если сотрудник решит получить пособие только у основного работодателя, то ему необходимо представить справки о зарплате за последние два года с других мест.
А как оплачивается больничный бытовой травмы, если сотрудник уволился? По новому закону если человек получает травму в течение месяца со дня увольнения, то бывший работодатель обязан ему выплатить пособия. Для этого в бухгалтерию подаются все те же документы, что и для работающих, а также трудовая книжка. Если в ней нет записи о приеме на новое место работы, то бывший работодатель обязан выплатить пособия.
businessman.ru