Кето-диета: кому она подойдет, а кому лучше даже не начинать
В области диетологии и правильного питания чуть ли не каждый год появляются новые тренды. Такое разнообразие подходов, меню и правил вызвано потребностью людей и запросом в духе «нам скучно питаться полноценно и вести просто здоровый образ жизни, хотим что-то новое». Так уж мы устроены — активно и с интересом реагируем на все новое. А если в этом еще есть намек на «волшебную таблетку» — точно захочется попробовать.
На самом деле, такое чрезмерное любопытство и тяга к экспериментам — не всегда хорошо. Именно из-за стремления быть в мейнстриме, из-за «хайпа», вышли за пределы лечебных учреждений планы питания и протоколы, которые применялись только для лечения аутоиммунных заболеваний и серьезных нарушений в организме. Та же кето-диета — это питание далеко не для всех и может привести к необратимым нарушениям и тяжелым симптомам.
Многие с гордостью говорят, что их организм в кетозе. Но точно ли они понимают, о чем речь? Кетоновые тела — это ацетон.
Что такое кето-диета
Кетогенная диета (Ketogenic diet) — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, для повышения кетоновых тел в крови. Создана она была для лечения эпилепсии и показала эффективность для снижения эпилептических припадков у детей. Исследования на взрослых даже не проводились.
Как работает эта диета: организм лишается глюкозы, мозг перестает использовать ее как источник питания, а функционировать как-то нужно. Здесь спасают жиры — печень преобразует жир в жирные кислоты и кетоновые тела, а мозг использует их вместо глюкозы. Это состояние называется кетоз. По факту это углеводное голодание, и организм вынужден приспособиться, выжить и использовать жир с образованием кетоновых тел.
В результате нарушается равновесие в организме, а негативные ощущения и симптомы чаще превышают возможную пользу.
Кому может подойти кето-диета
Предпосылки для соблюдения кето-диеты — сахарный диабет (но только после очной консультации врача), неврологические и онкологические заболевания. Такая диета позволит сохранить низкий уровень инсулина. Большое «но»: при вышеперечисленных заболеваниях такая диета вводится, как правило, в стационаре и под строгим контролем врачей. Эффективность диеты пока не доказана, исследования продолжаются, однако положительные результаты есть.
Если вы соблюдаете кето-диету, важно сбалансировать рацион и выбирать правильные жиры, среднецепочечные жирные кислоты.
Кому не подойдет кето-диета
Ниже — список состояний, при которых кето-диета противопоказана.
- Заболевания печени, ожирение печени и цирроз.
- Синдром Жильбера
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Заболевания щитовидной железы.
- Дефицит веса и астеническое телосложение.
- Пониженное давление.
- После инфаркта.
- Желчекаменная болезнь или отсутствие желчного пузыря.
- Камни в почках.
- Подагра и заболевания суставов.
- Острый период любого заболевания.
- Любые расстройства пищевого поведения.
- Панические атаки и повышенная тревожность.
- Аменорея, проблемы с менструальным циклом.
Соблюдать кето-диету просто для снижения веса не эффективно, и результат часто достигается за счет потери воды, а не жира. При этом в процессе такой диеты часто начинаются запоры (констипация) и есть риски обезвоживания, так как ее достаточно сложно грамотно составить без помощи и контроля специалистов.
Есть ли плюсы у кето-диеты
Да, плюсы у кетогенной диеты есть. Исследования и публикации, которые подтверждают пользу, также существуют. Но, когда будете изучать их, обратите внимание: при испытаниях эта диета всегда проходила под ежедневным медицинским контролем.
Задумавшись над необходимостью следовать какой-либо диете с целью снижения веса, имейте в виду: в первую очередь важны не ограничения в питании, а здоровый образ жизни, режим, а поиск моментального эффекта — не самая удачная идея.
Кето диета — что это такое, с чего начать и какие продукты можно есть
https://ria.ru/20200904/dieta-1576721149.html
Кето диета — что это такое, с чего начать и какие продукты можно есть
Кето диета — что это такое, с чего начать и какие продукты можно есть — РИА Новости, 04.09.2020
Кето диета — что это такое, с чего начать и какие продукты можно есть
Кето диета — еще один способ похудения. Отзывы врачей о диете, меню на неделю и список разрешенных продуктов, какой результат можно достичь, а также советы для. .. РИА Новости, 04.09.2020
2020-09-04T10:23
2020-09-04T10:23
2020-09-04T10:23
орехи
жир
похудение
здоровье
диета
еда
продукты
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/156194/67/1561946726_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_a7533814bd182580ca44b6f662133304.jpg
МОСКВА, 4 сен — РИА Новости. Кето диета — еще один способ похудения. Отзывы врачей о диете, меню на неделю и список разрешенных продуктов, какой результат можно достичь, а также советы для начинающих — в материале РИА Новости.Что такое кето диетаКетогенная или кето диета — план питания, при котором употребление пищи с содержанием углеводов резко сокращается. В основе рациона — еда с высоким содержанием жиров и белков. При такой диете в организме повышается уровень кетоновых тел в крови: они образуются в процессе расщепления жировых запасов и служат альтернативным источником энергии в случае, если в организм поступает недостаточно глюкозы. Вред и пользаУ кето диеты есть свои плюсы и минусы. «Это одна из самых эффективных диет. Она благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, пищеварения. Снижается тяга к употреблению вредных продуктов. Аппетит невысокий. Вес уходит достаточно быстро, — комментирует РИА Новости диетолог, кандидат медицинских наук Андрей Бобровский. — Что касается вреда, еще до конца не исследованы последствия кето диеты. Ограничений достаточно много. Прежде чем перейти к такой форме питания, нужно проконсультировать со специалистом».Кето диета и интервальное голоданиеПо словам Бобровского, среди худеющих очень популярно совмещение кето диеты и интервального голодания. «Суть заключается в том, чтобы уменьшить всплески инсулина. Он, к слову, реагирует на любую пищу. В особенности на углеводы», — говорит специалист. Исследования показывают, что высокие и многократные всплески инсулина могут привести к ожирению, сахарному диабету, уточняет собеседник. «В этом смысле сокращение количества приемов пищи в день (до четырех) и наличие «голодного окна» — период между последним и первым приемом пищи — дает положительный и эффективный результат». Меню на неделюСписок продуктов, которые необходимо включить в рацион: грибы, орехи, авокадо, молочные продукты высокой жирности (кефир, молоко, сливки, сыры), морепродукты, бекон. Также жирное мясо, масло (сливочное, растительное, кокосовое, оливковое). Из овощей — различные виды капусты, болгарский перец, кабачки. «Главное — соблюдать норму калорий. При кето диете в сутки допускается принимать не более 20 граммов углеводов. Что касается круп — максимально минимизировать. Можно включить ягоды. Конечно, людям, которые не могут без овощей и фруктов, придерживаться такого плана будет непросто. Кетогенную диету легче переносят «мясоеды». Приемов пищи в день достаточно двух-трех»РезультатыРезультат напрямую зависит от того, сколько калорий в день употребляет человек. «При такой диете людям легче выдерживать, к примеру, 1100 калорий в день, нежели на других типах диет», — обращает внимание диетолог. В месяц, по словам специалиста, можно сбросить от двух до шести килограммов: «Все зависит от индивидуальных особенностей. Если человек весит 140 килограммов, то у него может быть минус 10-12″.Противопоказания»Кето диета противопоказана людям с расстройством желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, при сахарном диабете, подагре, а также иных расстройствах обменных процессов организма, — объясняет Андрей Бобровский. — Очень осторожно нужно быть кормящим матерям и беременным: одни исследования говорят, что есть положительный эффект, другие это опровергают. Пока нет четких доказательств, лучше отказаться от такой формы питания».Отзывы врачей»По моему профессиональному опыту, отмечу, что кето диета подходит только 30 процентам. Остальные просто не выдерживают. По большей части проблема больше психологическая: человек не может себя настроить, — продолжает врач. — Есть еще такое понятие «кето грипп». Появляются чувства, схожие с вирусным заболеванием: слабость, вялость, сонливость. Обычно это продолжается на протяжении двух-трех дней. Если симптомы задерживаются надолго, лучше отказаться от такой диеты». В свою очередь эндокринолог Майра Рау считает, что кето диета — «это мода, не имеющая отношения к здоровью и медицине». По ее мнению, на сегодняшний день самой безопасной и положительно влияющей на здоровье остается так называемая средиземноморская диета, где главным источником белка служит рыба.
https://ria.ru/20200828/golodanie-1576449005.html
https://ria.ru/20200818/1575779674.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/156194/67/1561946726_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_c06df36255217885f175faf6c90fedc5.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
орехи, жир, похудение, здоровье, диета, еда, продукты, общество
МОСКВА, 4 сен — РИА Новости. Кето диета — еще один способ похудения. Отзывы врачей о диете, меню на неделю и список разрешенных продуктов, какой результат можно достичь, а также советы для начинающих — в материале РИА Новости.
Что такое кето диета
Кетогенная или кето диета — план питания, при котором употребление пищи с содержанием углеводов резко сокращается. В основе рациона — еда с высоким содержанием жиров и белков. При такой диете в организме повышается уровень кетоновых тел в крови: они образуются в процессе расщепления жировых запасов и служат альтернативным источником энергии в случае, если в организм поступает недостаточно глюкозы.
Вред и польза
У кето диеты есть свои плюсы и минусы. «Это одна из самых эффективных диет. Она благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, пищеварения. Снижается тяга к употреблению вредных продуктов. Аппетит невысокий. Вес уходит достаточно быстро, — комментирует РИА Новости диетолог, кандидат медицинских наук Андрей Бобровский. — Что касается вреда, еще до конца не исследованы последствия кето диеты. Ограничений достаточно много. Прежде чем перейти к такой форме питания, нужно проконсультировать со специалистом».
28 августа 2020, 18:24
Интервальное голодание — что это такое и как с ним похудеть без вредаКето диета и интервальное голодание
По словам Бобровского, среди худеющих очень популярно совмещение кето диеты и интервального голодания. «Суть заключается в том, чтобы уменьшить всплески инсулина. Он, к слову, реагирует на любую пищу. В особенности на углеводы», — говорит специалист. Исследования показывают, что высокие и многократные всплески инсулина могут привести к ожирению, сахарному диабету, уточняет собеседник. «В этом смысле сокращение количества приемов пищи в день (до четырех) и наличие «голодного окна» — период между последним и первым приемом пищи — дает положительный и эффективный результат».
Меню на неделю
Список продуктов, которые необходимо включить в рацион: грибы, орехи, авокадо, молочные продукты высокой жирности (кефир, молоко, сливки, сыры), морепродукты, бекон. Также жирное мясо, масло (сливочное, растительное, кокосовое, оливковое). Из овощей — различные виды капусты, болгарский перец, кабачки. «Главное — соблюдать норму калорий. При кето диете в сутки допускается принимать не более 20 граммов углеводов. Что касается круп — максимально минимизировать. Можно включить ягоды. Конечно, людям, которые не могут без овощей и фруктов, придерживаться такого плана будет непросто. Кетогенную диету легче переносят «мясоеды». Приемов пищи в день достаточно двух-трех»
Результаты
Результат напрямую зависит от того, сколько калорий в день употребляет человек. «При такой диете людям легче выдерживать, к примеру, 1100 калорий в день, нежели на других типах диет», — обращает внимание диетолог. В месяц, по словам специалиста, можно сбросить от двух до шести килограммов: «Все зависит от индивидуальных особенностей. Если человек весит 140 килограммов, то у него может быть минус 10-12».
18 августа 2020, 02:00
«Стоит остановиться»: кому опасно есть арбузыПротивопоказания
«Кето диета противопоказана людям с расстройством желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, при сахарном диабете, подагре, а также иных расстройствах обменных процессов организма, — объясняет Андрей Бобровский. — Очень осторожно нужно быть кормящим матерям и беременным: одни исследования говорят, что есть положительный эффект, другие это опровергают. Пока нет четких доказательств, лучше отказаться от такой формы питания».
Отзывы врачей
«По моему профессиональному опыту, отмечу, что кето диета подходит только 30 процентам. Остальные просто не выдерживают. По большей части проблема больше психологическая: человек не может себя настроить, — продолжает врач. — Есть еще такое понятие «кето грипп». Появляются чувства, схожие с вирусным заболеванием: слабость, вялость, сонливость. Обычно это продолжается на протяжении двух-трех дней. Если симптомы задерживаются надолго, лучше отказаться от такой диеты».
В свою очередь эндокринолог Майра Рау считает, что кето диета — «это мода, не имеющая отношения к здоровью и медицине». По ее мнению, на сегодняшний день самой безопасной и положительно влияющей на здоровье остается так называемая средиземноморская диета, где главным источником белка служит рыба.Что такое кетодиета и почему ее придерживаются знаменитости
Недавнее исследование, проведенное одним из американских вузов, показало, что кетодиета, самой известной разновидностью которой является диета Аткинса, помогает расстаться с лишними килограммами быстрее, чем занятия спортом. Поскольку о похудении без интенсивных физических нагрузок мечтают многие, мы решили узнать, что представляет собой кетодиета и насколько она эффективна.
AdMe.ru предлагает вам ознакомиться с принципами кетогенной диеты и понять, подходит ли она именно вам. Кроме того, помните, что перед началом любой диеты необходимо проконсультироваться с врачом.
Суть диеты
Обычно наш организм получает энергию из углеводов, превращая их в глюкозу. Однако в случае нехватки углеводов он начинает расходовать жиры, добывая из них необходимую энергию. Кетогенную диету используют спортсмены, занимающиеся дисциплинами, требующими особенной выносливости, например марафонцы или триатлонисты.
Согласно исследованиям, кетогенная диета способствует подавлению выработки гормона грелина, который заставляет нас чувствовать себя голодными.
Особенность кетогенной диеты состоит в том, что благодаря такой системе питания человек худеет за счет потери жира. То есть, в отличие от большинства известных диет, мышечная масса у людей, соблюдающих этот принцип питания, остается прежней.
Белки, жиры, углеводы
Основной «элемент питания» на кетоновой диете — жиры, из которых состоит 75 % рациона питания. Затем следуют белки — 20 %. И наконец, углеводы, чье количество составляет 5 % от общей массы продуктов.
Главное условие этой диеты — полное исключение сахара из меню. Кроме того, под полный запрет попадают и абсолютно любые мучные изделия.
- Как рассчитать количество белков, жиров и углеводов? Все очень просто: на 1 кг вашего веса должен приходиться 1 г белка. Допустим, если ваш вес составляет 90 кг, то вам нужно 90 г белка. Жиров, соответственно, должно быть 3,75 раза больше, то есть около 340 г, а углеводов в 4 раза меньше — примерно 23 г.
Что можно и что нельзя есть
Как мы уже говорили, эта диета почти полностью исключает углеводы, а основу рациона составляют продукты с высоким содержанием жира, а также те, где содержится белок.
Разрешенные продукты:
- Растительное и сливочное масло (специалисты по кетогенной диете особенно рекомендуют кокосовое)
- Орехи
- Яйца
- Любое мясо, включая свинину; птица; яйца; морепродукты, включая рыбу
- Грибы
- Зеленые овощи с высоким содержанием клетчатки, способствующей пищеварению; помидоры в малом количестве
- Необезжиренные молочные продукты за исключением молока
Запрещенные продукты:
- Любые мучные изделия
- Переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски) из-за содержания в них сахара
- Овощи с высоким содержанием сахара и углеводов, например кукуруза и картофель
- Фрукты и сухофрукты (разрешено только немного ягод)
- Любой алкоголь, содержащий сахар и злаки
Рецептов приготовления «кетогенных» блюд очень много, а значит, питаться на этой диете можно вкусно и довольно разнообразно, так что если вы спокойно переносите отсутствие в рационе запрещенных продуктов, то диета вам не наскучит. Кроме того, благодаря, например, этой таблице вы можете узнать, сколько белков, жиров и углеводов содержится в том или ином продукте.
Особенности диеты
Главное достоинство кетогенной диеты — быстрое похудение за счет «растворения» жира без ущерба для мышечной ткани. Вам не придется голодать — эта диета позволяет перекусывать разрешенными продуктами, да и полностью отказываться от жареной пищи тоже не придется. Каковы же основные принципы питания?
- Кетогенная диета не предполагает принципов раздельного питания — мясо можно есть с любым разрешенным продуктом, будь то грибы или яйца.
- В отличие от большинства диет, кетогенная не требует отказа от соли, которая помимо придания еде вкуса поможет восстановить баланс электролитов.
- Диета не подходит для очень длительного применения, ее нельзя сделать образом жизни из-за несбалансированности.
- Несмотря на отсутствие рекомендаций по калорийности продуктов, не стоит набирать по 5 000 ккал в день — в этом случае диета не принесет нужного эффекта.
Диета не ограничивает время принятия пищи стандартными 18:00 — есть можно в любое время, но, само собой, в разумных пределах.
Главная сложность диеты — отказ от углеводов. Так что если вы не представляете жизнь без картофеля, макарон или фруктов, то она вам вряд ли подойдет.
Во время диеты изо рта может появиться запах ацетона — временный побочный эффект от образования кетонов в организме. Поэтому очень важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 8 стаканов воды в день.
Знаменитости, которые придерживаются кетодиеты
Особую популярность кетодиета приобрела благодаря Ким Кардашьян. Именно с помощью этой системы питания знаменитость похудела на 30 кг, набранные за время беременности.
Знаменитая актриса Хэлли Берри, которая может похвастаться роскошной фигурой, признается в том, что сохранять ее помогает кетогенная диета. Кроме того, модель Адриана Лима и актриса Меган Фокс, признанные одними из самых красивых женщин на планете, также придерживаются принципов безуглеводного питания.
А вы бы хотели попробовать кетогенную диету?
что это и кому она действительно нужна
https://sportadvice.ru
Кето-диета сейчас находится на пике своей популярности: в Интернете вы найдете много книг, статей и инструкций, о том, как её придерживаться, а популярные блогеры пробуют её на себе и делятся результатами.
Но не нужно слепо следовать трендам. Необходимо во всем тщательно разобраться. В этой статье мы рассказываем, в чем суть кето-диеты, а диетолог CrossFit Banda
Кето-диета: что это
Кето-диета. Фото https://crossfit.ru
Суть кето-диеты предполагает полное исключение углеводов из рациона. То есть, это обновленный вариант низкоуглеводной или безуглеводной диеты. Такие диеты эффективны для похудения, ведь при полном отсутствии углеводов организм начинает активно сжигать жир.
Цель данной диеты – достигнуть состояния кетоза. В этом состоянии жиры извлекаются из запасов организма, перерабатываются в свободные жирные кислоты, а затем в кето-тела. Именно эти кето-тела организм использует вместо углеводов. Чтобы обмен веществ достиг состояния кетоза, уровень глюкозы в крови должен снизиться до минимальных показателей и продержаться в таком состоянии не меньше 2 суток.
В среднем, на кето-диете сидят около 3-х месяцев.
Что можно и что нельзя кушать на кето-диете
Основу рациона при кето-диете составляют продукты с высоким содержанием жиров, а также белков.
Кетогенная система питания. Фото https://iform.dk
Список разрешенных продуктов:
- мясо;
- рыба, морепродукты;
- растительное масло;
- орехи;
- яйца;
- грибы;
- зеленые овощи;
- семена;
- молочные продукты в небольшом количестве;
- соль.
Прием пищи может быть в любое время суток, но лучше не есть за 2-3 часа до сна.
Список запрещенных продуктов:
- сахар;
- фрукты и сухофрукты;
- переработанные мясные изделия: сосиски, колбаса, сардельки;
- полуфабрикаты;
- мучное;
- любые сладости;
- овощи с высоким содержанием крахмала: картофель, кукуруза, свекла;
- алкоголь.
Меню на неделю
Пример меню кето-диеты на 7 дней.
Понедельник
Завтрак: 2 вареных яйца, шпинат.
Обед: отварное куриное филе, салат из огурцов и капусты, заправленный оливковым маслом.
Перекус: 30 г орехов.
Ужин: 100 г творога.
Вторник
Завтрак: омлет, 2 свежих огурца.
Обед: стейк из свинины, брокколи на пару.
Перекус: овощной смузи.
Ужин: 100 г твердого сыра, зелень.
Среда
Завтрак: тост из цельнозернового хлеба с авокадо.
Обед: запеченное филе индейки, цветная капуста на пару.
Перекус: стакан кефира.
Ужин: 100 г запеченного лосося.
Четверг
Завтрак: яичница с беконом.
Обед: запеченная индейка с грибами.
Перекус: 30 г орехов.
Ужин: 100 г запеченного хека, зелень.
Пятница
Завтрак: тост из цельнозернового хлеба с цветной капустой.
Обед: свиная отбивная, салат из огурцов и помидоров черри, заправленный оливковым маслом.
Перекус: стакан кефира.
Ужин: фаршированный перец.
Суббота
Завтрак: яичница с беконом и спаржей.
Обед: стейк из говядины, зелень.
Перекус: горсть оливок и 2-3 ломтика ветчины.
Ужин: 100 г запеченной трески, 2 огурца.
Воскресенье
Завтрак: 2 вареных яйца, спаржа.
Обед: отварное куриное филе, салат из огурцов и капусты, заправленный оливковым маслом.
Перекус: кето-смузи из миндального молока и авокадо.
Ужин: 3 ломтика твердого сыра, брокколи.
Минусы и опасность кето-диеты
Мария Ревун — диетолог. Фото CrossFit
На самом деле, кето-диета – это лечебный протокол питания, который нужно использовать строго по назначению врача. То есть, нельзя просто так взять и завести свой организм в кетоз, только потому, что вы так решили. Организму нужно время, чтобы перестроиться на режим кетоза и его необходимо правильно настроить. Без врача это сделать сложно, ведь нужны специальные аппараты, которые регулируют уровень кетоновых тел в крови. Если их уровень слишком высокий, начинается окисление организма и человек даже может впасть в кому.
Ограниченное количество углеводов негативно сказывается на умственной деятельности: понижаются концентрация и внимание, повышается апатия и появляется быстрая утомляемость. Кроме того, при кето-диете запрещены активные силовые тренировки, ведь у мышц не будет топлива для выполнения упражнений. Для тренировок организму требуется около 120-150 граммов углеводов в форме гликогена.
Кому противопоказана кето-диета
Кето-диета противопоказана людям с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом любого типа и болезнями почек. Особенно опасна кето-диета для тех, у кого есть проблемы с гормоном пролактином. Из-за отсутствия углеводов в рационе может быть нарушен синтез половых гормонов у женщин – эстрогена и прогестерона.
Кому подходит кетодиета
Придерживаться кето-диеты могут люди, которым её назначил врач. Чаще всего кето-диету назначают людям с нейродегенеративными расстройствами, например, болезнью Альцгеймера.
Если же вы просто хотите похудеть или улучшить физическую форму, не стоит пробовать кето-диету. Помните: ничто не заменит простое и сбалансированное питание. Чтобы избавиться от лишнего веса достаточно отказаться от быстрых углеводов: мучного, сладостей, фаст-фуда, газированных напитков.
Сбалансированное питание. Фото http://yousense.info
Придерживайтесь сбалансированного питания, занимайтесь спортом, и никакие диеты вам не пригодятся.
Напомним, недавно, диетолог Мария Ревун поделилась списком 5 «полезных» продуктов, которые на самом деле приносят вред.
За и против кетогенных диет для спортсменов
Авторы: Matthew Kavalek, Ryan Gannon, Mike T. Nelson.
Перевод Сергея Струкова.
Доводы «за»
Matthew Kavalek, Ryan Gannon.
Кетогенная диета традиционно предусматривает потребление большого количества жиров, умеренного / низкого количества белка и очень низкого потребления углеводов с целью вызвать пищевой кетоз (2).
В нормальных физиологических условиях клетки получают энергию от глюкозы в процесс под названием «гликолиз». Если сильно ограничить потребление углеводов, уменьшаются запасы гликогена (запасаемой организмом формы глюкозы) в печени (8) и скелетных мышцах (12). Организм зачастую реагирует, частично перераспределяя бремя энергообеспечения на жиры из пищи и жировую ткань, побочным продуктом обмена жиров и являются кетоновые тела. Таким образом, «кетоз» — метаболическое состояние, при котором организм вырабатывает энергию из кетоновых тел (а не из глюкозы) со скоростью, достаточной для питания мозга и тела (концентрация в крови обычно составляет ~≥0,5 – 3,0 мг/дл) (5).
К сожалению, кетоз часто путают с «кетоацидозом» — патологическим состоянием, характеризующимся сильным и неконтролируемым кетозом, вследствие накопления кетоновых кислот и последующим снижением рН крови. Деаминирование (расщепление) аминокислот также приводит к выработке кетоновых тел. Таким образом, кетоацидоз наиболее вероятен у людей: а) с сахарным диабетом I типа или б) продолжительное время (> месяца) соблюдающих диету с высоким содержанием жиров, белков и очень низким потреблением углеводов. Научные данные трудно интерпретировать из-за отсутствия / недостатка данных или контроля (например, в традиционной кето-диете по сравнению с высоким потреблением жиров и низким углеводов, наряду с высоким потреблением белка). В этом разделе кратко излагаются заявленные преимущества питания с очень низким содержанием углеводов (≤50 г углеводов в день) и высоким содержанием жира, но не гипокалорийной диеты, которую обычно называют «кето-диета».
Исследования, проведённые в 1980-х годах, показали повышение аэробной работоспособности при соблюдении кето-диеты (12, 13). Zajac et al (20) наблюдали существенное увеличение максимального потребления кислорода (VO2макс) и лактатного порога при велоэргометрии. Rhyu and Cho (15) обнаружили существенное снижение времени, необходимое для выполнения вело-спринта на 2000 м. Во множестве исследований показано существенное снижение дыхательного коэффициента (ДК) (12, 13, 20), использования глюкозы (12, 13), уровня лактата крови в покое (13, 20) и/или аэробного утомления (13, 15). Позже сходные результаты получены в исследовании Volek et al (17), при сравнении кето-диеты и питания с нормальным содержанием углеводов у высококвалифицированных марафонцев и триатлонистов Ironman. По сравнению со спортсменами с нормальным приёмом углеводов, у высококвалифицированных спортсменов, потреблявших 10% углеводов, выявилось примерно в два раза большее пиковое окисление жиров, а также на 59% выше среднего окисление жиров при субмаксимальных упражнениях. Повышенное окисление жиров сопровождается меньшим ДК. Существует тесная связь между ДК и показателями физической тренированности (VO2макс, лактатным порогом и максимальной ЧСС), с меньшим ДК у тренированных людей по сравнению с нетренированными (14).
Несмотря на достаточно хорошо известное положительное влияние кето-диеты на аэробную работоспособность, недавние исследования указывают на ее возможную пользу в видах спорта с весовыми категориями. В подобных ситуациях существенные преимущества даёт возможность эффективно снижать массу тела. Методы уменьшения веса, которые обычно применяют эти спортсмены (ограничение калорийности, чрезмерные тренировки, дегидратация, самоиндуцированная рвота, диуретики и т. д.), могут быть опасны и негативно отражаться на работоспособности (15). Психическое утомление, спутанность сознания и уменьшение силы – симптомы, которые, как правило, возникают у спортсменов, практикующих быструю потерю веса (4). Тем не менее, при постепенном снижении массы тела некоторые побочные эффекты уменьшаются, например, лучше сохраняется сила мышц (4). Согласно исследованиям, если нужно уменьшить вес, сочетание методов постепенного снижения веса с кето-диетой, может быть полезней, чем только методы постепенного снижения веса. Значительное уменьшение потребления углеводов снижает запасы гликогена в печени (8) и скелетных мышцах (13, 19). Один грамм гликогена связывает ~3 г воды, поэтому потеря гликогена приводит к заметному уменьшению общего содержания воды в организме (10). Кроме того, без углеводов снижаются уровни инсулина в крови (13, 20), что приводит к натрийуретическому эффекту (выведению натрия), дополнительному уменьшению общего содержания воды в организме (1, 16). Таким образом, в видах спорта с весовыми категориями, которые зависят преимущественно от системы аденозинтрифосфат (АТФ)-креатинфосфат (бейсбол, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, гимнастика и т. д.), вероятно, полезна кето-диета как часть стратегии постепенного снижения веса.
Множество кратковременных исследований (<10 недель) подтверждают эти предположения и сообщают о существенном снижении массы тела (3, 10, 20), наряду с сохранением сухой массы тела (10, 15) при кето-диете, по сравнению с высокоуглеводным питанием. В одном из исследований у высококвалифицированных гимнастов обнаружены похожие изменения состава тела, без негативного влияния на силу и мощность мышц (11). В недавнем кратковременном (10 недель) исследовании не выявлено различий увеличения силы или толщины мышц (гипертрофии) между кето-диетой и стандартным питанием, при условии равной калорийности (6). Кето-диета также может привлекать спортсменов в видах спорта, где трудно придерживаться потребления калорий, необходимого для поддержания определённой массы тела. У испытуемых на кето-диете Wesman et al (19) отмечено спонтанное снижение потребления пищи, а также воспринимаемого голода. Сходным образом, у высокого потребления белка, которое иногда сопровождает кето-диету, преимущество перед низким потреблением белка в насыщении и термогенезе (7, 18). При этом наблюдается нормальный состав крови (10, 13), функции печени (13) и почек (10, 13). Важно подчеркнуть, что потенциальная необходимость высокого потребления белка при кето-диете у спортсменов связана с повышенными требованиями глюконеогенеза (9). Например, вышеупомянутые высококвалифицированные гимнасты потребляли белка 2,8 г/кг массы тела в день. В аналогичном исследовании при безуглеводной диете испытуемые потребляли белка 1,2 г/кг массы тела в день (13).
Необходимы научные исследования различий между кето-диетой с низким потреблением белка (традиционной) или высоким потреблением (как предложено выше). В нескольких доступных исследованиях также не измерялось или не сообщалось о концентрации кетоновых тел, что затрудняло интерпретацию результатов, потому что «кетогенное состояние» лишь предполагалось. В этой области бесчисленное количество вопросов, остающихся без ответов, таких как влияние на интервальную тренировку высокой интенсивности, восстановление, гипертрофию, пол, возраст и двигательный контроль. Однако, согласно имеющимся данным, в некоторых специфических ситуациях есть основания для использования кето-диеты. Хорошие перспективы у применения кето-диеты для долговременной выносливости, кратковременного использования в видах спорта с весовыми категориями и преимущественно анаэробных (в сочетании с высоким потреблением белка). Тем не менее, прежде чем перейти на кето-диету, мы настоятельно рекомендуем консультацию с тренерами, зарегистрированным диетологом и врачом.
Доводы «против»
Mike T. Nelson.
Кето-диета обычно содержит высокое количество жиров (~≥80% общего потребления энергии), умеренное или низкое количество белков (по меркам спортсменов) 10 – 15% и ≤5 – 10% углеводов (7, 9, 13, 16). Как правило, спортсмены должны сократить потребление углеводов до ~<50 г/день (равное примерно двум бананам) для достаточного выделения кетоновых тел, чтобы считать состояние пищевым кетозом (уровень кетонов >0,5 ммоль/л) (16). Кето-диета способна увеличивать количество жира, которое организм использует для обеспечения клеток энергией (15). Кроме того, повышается разнообразие «кетоновых тел», способных окисляться различными тканями в качестве топлива. Основные кетоновые тела – ацетоацетат (АА), бета-гидроксибутират (БГБ) и ацетон (14). При сжигании (расщеплении) БГБ выделяется тепла 487,2 ккал/моль, тогда как пальмитат (жир) даёт 2384 ккал/моль, а глюкоза 669,9 ккал/моль (13). Более того, из 100 г глюкозы, БГБ и ацетоацетата получается 8,7 кг, 10,5 кг, 9,4 кг АТФ (которую все клетки используют в качестве энергии), соответственно (5). Тем не менее, в расчёт не принимается клеточная кинетика (скорость, с которой энергия может использоваться телом для упражнений). Хорошо известно, что глюкоза более быстрый источник энергии, чем свободные жирные кислоты. В исследовании на грызунах 2013 года показано умеренное разобщающее состояние и меньшая эффективность окисления при кетозе по сравнению с окислением глюкозы (10). Это означает, что наряду с улучшением метаболизма жиров и продолжительных упражнений на выносливость в устойчивом состоянии (17), кетоз может отрицательно повлиять на такие виды активности, как силовые и мощностные виды спорта, зависящие от метаболизма углеводов, гликолиза и цикла АТФ – креатинфосфат (8, 9). К сожалению, в этой области мало исследований.
В классическом исследовании кето-диеты Phinney et al (5) велосипедисты высокой квалификации, соблюдающие кето-диету (без ограничения калорийности), тестировались с нагрузкой ~ 60 – 65% от VO2макс. Несмотря на изменения дыхательного коэффициента, что указывает на большее использование жира/кетонов, не обнаружилось изменений результатов на выносливость. Биопсия мышц после нагрузки указала на истощение гликогена в медленно сокращающихся волокнах (но не в быстро сокращающихся), указывая, что быстро сокращающиеся волокна не рекрутировались и не использовались для производства мощности при упражнениях. Авторы признали: «регулирование функции около VO2макс, по-видимому, связано с ограничением использования углеводов», предполагая неспособность выполнять анаэробную работу. Фактически полученные данные говорят, что после истощения запасов углеводов работоспособность очень индивидуализирована: у двух велогонщиков отмечались улучшения, у одного изменений не наблюдалось (с разницей в 3 минуты) и у двух отмечались ухудшения. Хорошо подготовленные спортсмены должны эффективно использовать любые энергетические субстраты по перечисленным далее причинам (4). Так как продолжительность упражнений увеличивается от очень коротких (прыжки в высоту, тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг и т. д.) к очень продолжительным (соревнования на сверхвыносливость), энергетические источники изменяются от АТФ – креатин, затем в основном углеводы и наконец жиры. Тем не менее, даже спортсмены силовых видов спорта возвращаются к использованию жиров в периоды отдыха между подходами или тренировочными занятиями. Переход от одного к другому энергетическому субстрату и обратно называется «метаболической гибкостью» (4) и возможно нарушается при переходе на кето-диету.
Один из способов поддерживать метаболическую гибкость включает «периодизацию» макронутриентов для конкретного текущего этапа тренировок. Например, спортсмен может использовать кето-диету в течение нескольких недель в межсезонье, а затем перейти к нормальному потреблению углеводов перед соревнованиями. В литературе действительно описан подобный подход: «тренируйся низко, соревнуйся высоко» (1). Однако использование углеводов на кето-диете уменьшается, наиболее вероятно вследствие изменений концентрации фермента пируватдегидрогеназы (11, 12). Phinney et al (8) также сообщили о снижении запасов гликогена в покое на 50% у велосипедистов высокой квалификации на кето-диете, что приводило к четырёхкратному снижению скорости использования гликогена при выполнении упражнений. Тем не менее, в недавнем исследовании (2016) Volek et al (15) не обнаружили нарушений утилизации гликогена на кето-диете. Эти исследователи предложили 20 ультрамарафонцам высокой квалификации и триатлонистам, соревнующимся в Ironman, 180-минутный субмаксимальный забег на уровне 64% VO2макс. Половина бегунов потребляли высокое количество углеводов (% углеводов/белков/жиров – 59/14/25), а другие придерживались кето-диеты (% углеводов/белков/жиров – 10/19/70) в течение 20 месяцев до исследования. Пиковое окисление жиров на кето-диете оказалось в 2 раза выше (а значит, существенно меньше окислялись углеводы), и скорость окисления жиров отмечалась выше, чем упоминаемая в научной литературе. Несмотря на способность кетоновых тел заменить в качестве субстрата углеводы, они также могут парадоксально уменьшить доступность углеводов, через подавление производства глюкозы печенью, и тем самым снизить возможность поддерживать высокую интенсивность усилий (6, 9).
Результаты исследований подчёркивают факт: независимо от влияния на уровни гликогена в мышцах и печени от долговременной кето-диеты, у спортсменов похоже не будет метаболического аппарата, необходимого для его полноценного использования в качестве источника энергии. Предполагается также, что, в отличие от продолжительной кето-диеты, предоставляющей время для адаптации, кратковременное (например, на 4 недели) ограничение углеводов может привести к уменьшению запасов гликогена в мышцах.
В одном из нескольких исследований со спортсменами силовых видов спорта, Paoli с коллегами (7) оценивали изменения состава тела и результатов упражнений (подъёмы ног в висе, отжимания от пола и параллельных брусьев, подтягивания, прыжок из приседа, прыжок с подседом и прыжки в течение 30 с) у 8 художественных гимнастов после 30 дней модифицированной кето-диеты (22 г углеводов/день: 54,8% жиров, 40,7% белка и 4,5% углеводов). Для сравнения выбрали группу с западной диетой, содержащей 38,5% жиров, 14,7% белков и 46,8% углеводов. Хотя результаты исследования поддерживали кето-диету (не отмечено различий в приросте силы), осталось общее частое ограничение для всех работ по кето-диете – не измерялись уровни кетонов в крови. Подобное упущение исключает возможность определить, был ли пищевой кетоз, кетоацидоз или нет. Это особенно важно, так как испытуемые в группе на кето-диете потребляли 200,8 грамм/день белка, в то время как группа с западной диетой потребляла лишь 83,5 грамм/день. Из-за редкого упоминания в исследованиях о концентрации кетонов, трудно определить, можно ли на самом деле назвать питание «кето-диетой». Более того, среди учёных нет единого мнения относительно состава макронутриентов, характерного для кето-диеты. Поэтому обоснованность, эффективность и эффекты кето-диеты в настоящее время крайне трудно определить.
Есть ещё несколько ограничений. Во-первых, нет долговременных исследований, оценивающих результаты и здоровье спортсменов, особенно при сочетании кето-диеты с высоким потреблением белков. Во-вторых, кето-диета может нейтрально или даже отрицательно влиять на людей с физической активностью средней продолжительности (>~ 15 с, но < нескольких часов работы в устойчивом состоянии). Возможно, это не так важно для тренировки с отягощениями, но не для видов спорта с гликолитической выносливостью (борьба, баскетбол, футбол и т. д.), даже в сочетании с высоким потреблением белка. В-третьих, недостаточно информации относительно влияния кето-диеты на юных, пожилых спортсменов и спортсменок или людей, желающих добиться максимальной гипертрофии мышц.
Подводя итог, нужно отметить: несмотря на возможные преимущества кетогенных диет для видов спорта на сверхвыносливость, для предоставления рекомендаций нужно больше исследований. Это не должно быть препятствием для проведения экспериментов с кето-диетой врачами и исследователями, так как это вносит большой вклад в наше понимание метаболизма, питания, здоровья и работоспособности. Например, в последующих исследованиях необходимо изучить возможность использования экзогенных кетоновых солей и сложных эфиров в сочетании и без углеводов, так как это может повысить уровень кетонов в крови и в то же время поддерживать соответствующие запасы углеводов и функции ферментов, способных улучшать результаты в упражнениях высокой интенсивности (2). Остаётся под вопросом время, необходимое для адаптации (достижение состояния пищевого кетоза), хотя в большинстве неподтверждённых сообщений указывается ~2 – 3 недели. Также существуют проблемы с приемлемостью, логистикой, практичностью и приверженностью кето-диете. Поэтому на основании имеющихся данных и нашем текущем понимании биоэнергетики, применение кето-диеты не рекомендуется спортсменам, которым нужна сила и мощность или других видов спорта, полагающихся на анаэробный или гликолитические механизмы энергообеспечения. Тем не менее, возможны отдельные случаи-исключения. В связи с многочисленными рисками, людям, желающим попробовать кето-диету, необходима консультация врача (3).
Оригинал: https://examine.com/https://journals.lww.com/
Кето диета для похудения – 7-Дневное меню
Содержание:
Модные блогеры и глянцевые журналы отовсюду кричат о разных методах снижения веса: безглютеновая диета, кремлевская, на свежевыжатых соках, в соответствии с группой крови и сотни других. Можно сколько угодно спорить об эффективности каждого из способов, но какой в этом толк, если главным вопросом женщин все равно остается «как похудеть?». Диеты часто имеют негативные ассоциации, поскольку подразумевают ограничения и дискомфорт, но кетогенное питание к ним отнести сложно. Кето диета – это рацион с содержанием большого количества жиров и белков и минимальным количеством углеводов.
Как это работает?Наш организм устроен так, что энергию для своей работы он получает из углеводов (глюкозы). Альтернативным источником получения энергии является расщепление жиров, а точнее так называемых кетоновых тел. Когда глюкоза в крови понижена (без употребления углеводов это неизбежно), в ход идут резервы жира. Поглощая их в качестве топлива для тела и мозга, начинают уходить лишние сантиметры.
Соответственно, цель диеты – вызвать такое метаболическое состояние, при котором количество углеводов в рационе сокращается до минимума, а количество потребляемых жиров максимально увеличивается.
Помните, что любая диета – это стресс для организма и тела. Выбирая способ похудения, постарайтесь грамотно оценить свое состояние здоровья и физическую форму. Для того, чтобы узнать больше об антистрессовом питании, влиянии гормонов на психику и способах преодоления негатива, скачайте наш путеводитель «Как преодолеть стресс», который поможет найти внутренние ответы и лучше понять себя.
В 2016 году были опубликованы результаты исследования, в котором научные деятели и медики изучали влияние низкоуглеводной диеты на организм и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Был сделан вывод, что испытуемые на низкоуглеводной диете потеряли значительно большее количество веса, чем те, кто продолжал потреблять углеводы. Второй стороной медали оказалось то, что похудение было сопряжено с повышением холестерина, что не идет на пользу здоровью.
На сегодняшний день существует большое количество методик, нацеленных на сокращение одного из показателей БЖУ. Лидером последних нескольких лет можно назвать диету Дюкана – белковую систему питания, состоящую из четырех этапов. Какой из способов предпочесть – выбирать вам.
Соотношение БЖУ на кето диете
Что такое кетоз?Это состояние организма, когда кетоновые тела или кетоны становятся основным источником энергии. Чтобы организм запустил работу в таком режиме, требуется соблюдать углеводное голодание в течение 3-4 дней, а затем приступать к одному из подходящих видов кето диеты.
Типы кето диетКлассическая. Это низкоуглеводная и богатая жирами диета. Собственно, вся статья посвящена именно классическому ее варианту, в котором идеальное соотношение БЖУ составляет: 75% жиров, 20% белков и 5% углеводов.
Циклическая кето диета. В данном случае подразумевается чередование 5 дней со строгим соблюдением диеты и 2 дня так называемого «cheat meal», когда допускается потребление 400-500 г. углеводов в сутки, что позволяет пополнить запасы гликогена.
Такой вариант чаще всего используют перед или во время повышенных и интенсивных спортивных нагрузок. Этот способ питания помогает разогнать обмен веществ, сжечь остатки жира и набрать сухую мышечную массу. Многие диетологи настаивают на том, что правильная диета должна быть сбалансированной, поэтому из перечисленных вариантов рациона отдают предпочтение именно этому.
Целевая кето-диета. Подходит профессиональным спортсменам, чаще всего ее используют бодибилдеры. В данном случае разрешено потребление углеводов за час-полтора до начала тренировки. Такой вид кетогенной диеты позволяет пополнять запасы гликогена, чтобы не доводить себя до истощения, и при этом не выйти из состояния кетоза.
Положительные и негативные стороны кето диетыПлюсы:
- При кетогенной диете не происходит резкого изменения питания и искусственного уменьшения калорий, которые обычно приводят к тому, что после похудения вес возвращается, а иногда и приумножается.
- Как правило, уходит чувство голода и повышается выносливость.
- С помощью кето диеты потерять вес можно в сжатые сроки. Именно поэтому её часто используют публичные люди, чтобы подготовить себя к срочным съемках или знаковым мероприятиям.
- Низкоуглеводное питание часто предпочитают люди с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, так как видят отличные результаты и разрешение хронических заболеваний. Снижение углеводов до кетогенного уровня в 25-50 грамм в день помогает снизить уровень инсулина и держать его в норме.
- Также кето диета была рекомендована в качестве безмедикаментозного способа лечения труднокупируемой детской эпилепсии. Об этом говорят исследования 2016 года.
- Она может быть полезна для потери лишнего жира и улучшения общего состояния для людей с диабетом 2 типа. Это было отображено в зарубежном исследовании 2018 года, в котором приняло участие 2,5 тысячи людей. Рацион одних испытуемых был низкоуглеводным, а другие питались более сбалансированным способом. Главным в фокусе исследования стал контроль гликемии. Благодаря систематическим наблюдениям, анализам и сравнению, ученые пришли к выводу, что кето диета благоприятно влияет на организм и может быть использована в рамках индивидуального плана лечения, при наблюдении врача.
Минусы:
- Наиболее распространенными побочными действиями являются: вероятность запора, умеренный низкий уровень сахара в крови или расстройство желудка.
- Гораздо реже низкоуглеводные диеты могут привести к образованию камней в почках или повышенному уровню кислоты в организме (ацидоз).
- Другие побочные эффекты могут включать «кето-грипп», который включает головную боль, озноб, иногда повышенную температуру, слабость, раздражительность и неприятный запах изо рта.
- Когда ваше тело сжигает запасы жира, это становится нагрузкой для почек, а также повышает уровень аммиака в крови.
- Бедность рациона и отсутствие сбалансированности. Поскольку потребление углеводов сводится к минимуму, появляются существенные ограничения в потребляемой пище.
- Многие отмечают, что первое время появляется общая слабость организма, вялость и сонливость.
- Кетоновые тела достаточно токсичны для организма, поэтому важно не испытывать судьбу самостоятельно и обратиться за профессиональной консультацией к диетологу или врачу, который будет наблюдать вас в ходе похудения.
Кому стоит воздержаться от кето диеты?
- Людям с заболеваниями печени и почек, повышенным холестерином, а также с нарушениями обмена веществ.
- Диабетикам рекомендуется экспериментировать с питанием исключительно под наблюдением врача.
- Беременным и кормящим грудью.
Диете для беременных была посвящена отдельная статья, в которой подробно объяснялось какой метод питания необходим, чтобы не навредить себе и ребенку.
Что есть и пить при кето-диете? Какие продукты можно употреблять?Необработанное мясо, то есть без процессов соления, консервации, копчения и т.д. Подходит свинина, баранина, говядина, утка, жирные части курицы и индейки, бекон и сало. Воздержитесь от колбасы и сосисок.
Рыба и морепродукты. Отлично подходят лосось, семга, сайра, сардины, скумбрия, сельдь и любые морепродукты. Избегайте в приготовлении панировку, так как она содержит углеводы.
Рекомендуемый перечень продуктов при кето диете
Яйца. Употребляйте в любом виде: вареные, фаршированные, жареные на сливочном масле, омлет и т.д.
Овощи, растущие над землей. В фаворитах цветная капуста, огурцы, спаржа, авокадо, брокколи, шпинат, зеленая фасоль и цуккини. Попрощайтесь с корнеплодами: картошкой, свеклой, луком, морковью, корнем сельдерея и т.д. В приготовлении используйте оливковое или сливочное масло.
ТОП овощей с минимальным содержанием углеводов
Молочные продукты: творог, сливочное масло, сыр, сливки, сметана. Главное условие – они должны быть жирными.
Орехи. Хороший вариант для перекуса, кроме кешью. Этот вид лучше исключить из-за большого содержания углеводов.
Масла и жиры. Если говорить о растительных маслах, то отдайте предпочтение оливковому. Также большой популярностью пользуется кокосовое, которым можно значительно разнообразить вкусовую палитру еды.
Что пить?В процессе кето диеты важно обильное питье, вода помогает избавиться от токсинов в организме.
Исследования 2015 года показали, что замена диетических напитков водой после основного приема пищи может привести к большему снижению веса, а также способствует улучшению резистентности к инсулину.
Напитки, содержащие наименьшее количество углеводов
Исключите все газированные напитки и соки, энергетики и смузи, а также пиво.
Что пить, кроме воды? Кофе и чай без подсластителей, а из алкоголя наименее вредным с точки зрения содержания углеводов является вино.
Какие продукты избегать?В первую очередь придется собрать всю волю в кулак и отказаться от того, к чему чаще всего тянет: сладости, конфеты, торты, печенье, шоколадные батончики, пончики и хлопья на завтрак. Безсахарные диеты давно завоевали популярность женщин во всем мире, они исключают простые углеводы и рафинированные подсластители, что помогает снизить риски появления сердечно-сосудистых заболеваний.
Продукты, содержащие крахмал: хлеб, макароны, рис, кукуруза, картофель, горох, чипсы, каши, мюсли и так далее. Если видите надпись «цельнозерновой», положите товар обратно на полку.
Бобовые, в первую очередь откажитесь от фасоли и чечевицы.
Постарайтесь не пить молоко и попрощайтесь с латте (содержит 18 грамм углеводов), избегайте нежирных йогуртов.
Что касается фруктов и ягод, то наиболее оптимальный выбор – малина, клубника, черника, арбузы и дыни. Испортить углеводную статистику могут бананы, виноград, манго, груши, яблоки и киви.
Продукты, которых следует избегать на кето-диете
Один умный человек сказал, что «похудеть, не ограничиваясь в еде, – это то же самое, что победить лень, не вставая с дивана». Будьте готовы к тому, что вам придется здорово потрудиться и изменить свои пищевые привычки.
Пример кето меню на неделюЧтобы разнообразить рацион и добиться своей цели, вам придется полюбить готовить. Каким может быть питание в течение недели?
Понедельник
- Завтрак: яичница с ветчиной, сыром и шпинатом.
- Обед: куриный бульон и овощной салат, заправленный натуральным майонезом.
- Ужин: запеченная рыба с овощами (стручковой фасолью и зеленью) и бурый рис.
Вторник
- Завтрак: омлет с тертым сыром и паровые рыбные котлеты.
- Обед: салат из тунца с авокадо и миксом салатных листьев, заправленный оливковым маслом или натуральным майонезом.
- Ужин: овощное рагу с мясом.
Среда
- Завтрак: отварные яйца и тост со сливочным сыром и авокадо.
- Обед: мясной борщ.
- Ужин: салат из морепродуктов и оладьи из цветной капусты.
Четверг:
- Завтрак: 2 яйца и спаржа, обжаренная на сливочном масле.
- Обед: суп-пюре и овощной салат.
- Ужин: грибная запеканка.
Пятница:
- Завтрак: бутерброд с копченым лососем и авокадо.
- Обед: рыбный суп.
- Ужин: фриттата со свежим шпинатом.
Суббота
- Завтрак: омлет с грибами и сыром.
- Обед: отварная курица с хумусом и листовым салатом.
- Ужин: салат из капусты и запеченная индейка под сливочно-сырным соусом.
Воскресенье
- Завтрак: грибная запеканка.
- Обед: куриный суп.
- Ужин: отбивная с авокадо и обжаренной на сливочном масле зеленой фасолью.
Пример кето-завтрака
Вывод: сколько людей, столько и методов похудения. Кетогенное питание – это краткосрочная диета, которая ориентирована на снижение веса, а не на достижение пользы для здоровья. Результаты клинических исследований, посвященных изучению влияния кетогенных диет, противоречивы, поэтому практиковать ее следует не больше нескольких месяцев и под наблюдением врача.
Если вы не готовы к кардинальным изменениям в рационе, то стоит обратить внимание на программу управления весом от FitCurves, в основе которой лежит 3-х фазная система питания, направленная на восстановление метаболизма.
Что такое кето-диета: факты и примеры
Принцип действия кетогенной диеты
Кето-диета — это особый вид питания, при котором клетки организма получают энергию не из поступающего с едой сахара, а из кетоновых тел, которые формируются из накопленного в организме жира. При кето-диете количество углеводов необходимо сократить до минимума — до 20—50 г в день. Количество потребляемых белков должно составлять не менее 75 г, а жиров — 165 г. Общая энергетическая ценность продуктов в сутки — стандартные 2000 ккал.
Обычно, в отсутствии диеты, организм «ленится»: клетки получают энергию из сахара, источником которого являются быстрые углеводы. При кетогенной диете, в отсутствие циркулирующего в крови сахара, организм начинает использовать «скрытые резервы»: расщеплять накопленный жир на молекулы, называемые кетоновыми телами. Этот процесс называется кетозом.
Переход от использования глюкозы к расщеплению накопленного жира обычно происходит в течение двух—четырех дней. Следует учитывать, что кетоз проходит у всех людей по-разному, поэтому может потребоваться чуть больше времени и еще меньше углеводов для начала процесса. Кетоз продолжается, пока человек не возвращается к потреблению углеводов в большом количестве.
Какие продукты можно есть при кето-диете?
Принципиальная особенность кетогенной диеты — большое содержание в рационе белков и жиров. Чтобы питание было сбалансированным, рекомендуется употреблять такие продукты:
- мясо,
- яйца,
- качественные мясные продукты,
- сыры,
- рыбу,
- орехи,
- растительные масла,
- семена,
- овощи.
Поскольку основная «потеря» при кетогенной диете — источники быстрых углеводов, для среднестатистического жителя мегаполиса составление сбалансированного рациона является сложной задачей. По данным Росстата за 2018 год, ежедневный рацион среднестатистического россиянина состоит из 70 г белков, 108 г жиров и 335 г углеводов. То есть список потребляемых продуктов при кетогенной диете должен радикально измениться.
Следует уделить особое внимание употреблению свежих овощей. Согласно данным Росстата, в процентном отношении доля овощей и бахчевых в рационе россиянина составляет всего 2,7%. И это с учетом сушеных продуктов.
Также необходимо помнить, что изначально кетогенная диета разработана и популяризирована американскими диетологами в качестве лечебной. Поэтому перед переходом на кето-диету необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее осторожными следует быть людям с расстройствами пищеварительной системы и почек.
Простое меню на неделю при кето-диете
Чтобы у вас было представление, какие продукты употреблять, и какие блюда приготовить, предлагаем вам ознакомиться с меню, составленным американскими диетологами.
Понедельник:
- завтрак: овощные безглютеновые кексы с помидорами;
- обед: куриный салат с оливковым маслом, сыр фета, оливки, гарнир;
- ужин: лосось со спаржей, приготовленный на сливочном масле.
Вторник:
- завтрак: яйцо, помидоры, базилик и омлет со шпинатом;
- обед: миндальное молоко, арахисовое масло, шпинат, молочный коктейль со стевией (кето-смузи) с кусочками клубники;
- ужин: сырные тако с сальсой.
Среда:
- завтрак: пудинг с ореховым молоком и семенами чиа, посыпанный кокосом и ежевикой;
- обед: салат с креветками и авокадо;
- ужин: свиные отбивные с пармезаном, брокколи и салат.
Четверг:
- завтрак: омлет с авокадо, сальсой, перцем, луком и специями;
- обед: горсть орехов и палочек сельдерея с гуакамоле и сальсой;
- ужин: курица, фаршированная соусом песто и сливочным сыром, гарнир из кабачков на гриле.
Пятница:
- завтрак: йогурт без сахара, цельномолочный йогурт с арахисовым маслом, какао и ягодами;
- обед: тако с салатом и говяжьим фаршем с нарезанным болгарским перцем;
- ужин: загруженная цветная капуста и смешанные овощи.
Суббота:
- завтрак: сырники с черникой и гарниром из грибов-гриль;
- обед: салат «лапша» из кабачков и свеклы;
- ужин: белая рыба, приготовленная на кокосовом масле с капустой и поджаренными кедровыми орешками.
Воскресенье:
- завтрак: яичница с грибами;
- обед: курица с кунжутом и брокколи;
- ужин: спагетти-сквош болоньезе.
Старайтесь соблюдать баланс в употреблении мяса и овощей, поскольку эти продукты являются важными источниками разных питательных веществ, необходимых здоровому организму.
Продукты, которые нельзя есть при кето-диете
Как мы уже сказали, организм быстро привыкает потреблять энергию из глюкозы, если она возвращается в рацион. Таким образом, необходимо полностью исключить или ограничить до минимума такие продукты:
- сладкое: газированные напитки, фруктовые соки, выпечка, конфеты и т. д.;
- зерновые и крахмалы: продукты на основе пшеницы, рис, макаронные изделия, хлопья и т. д.;
- фрукты: все фрукты, кроме небольших порций ягод, таких как клубника;
- фасоль или бобовые: горох, фасоль, чечевица, нут и т. д.;
- корнеплоды и клубни: картофель, батат, морковь, пастернак и др.;
- обезжиренные или диетические продукты: обезжиренный майонез, заправки для салатов и приправы;
- некоторые приправы или соусы: соус барбекю, медовая горчица, соус терияки, кетчуп и т. д.;
- нездоровые жиры: гидрогенизированные растительные масла, майонез и др.;
- алкоголь, в т.ч. вино;
- диетические продукты без сахара: конфеты, сиропы, пудинги, подсластители, десерты и т. д.
Польза кетогенной диеты
Существует множество доказательств, что кетогенная диета положительно влияет на здоровье организма. Самый очевидный результат низкоуглеводного рациона — похудение. Причем результаты зарубежных исследований показывают, что люди, которые придерживаются низкоуглеводной диеты, худеют эффективнее чем те, кто придерживается диеты с низким содержанием жиров.
Другие положительные эффекты кето-диеты:
- Сокращение акне — появление акне на коже лица, обусловлено развитием в организме определенных бактерий. И на количество бактерий влияет, в т.ч. колебания уровня сахара в крови. Соблюдение кето-диеты может помочь со снижением акне.
- Оздоровление сердечно-сосудистой системы — при кето-диете важно потреблять большое количество полезных жиров. В результате в организме снижается количество «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) и повышается количество липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина), что в свою очередь снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Снижение количества сахара и инсулина в крови — по этой причине низкоуглеводная диета может улучшить состояние здоровья у людей с диабетом.
Исследования, как кето-диета влияет на организм, продолжаются. Существуют предположения, что низкоуглеводный рацион улучшает деятельность мозга и оказывает положительное влияние на гормональный фон.
К любому кардинальному изменению рациона следует подходить, тщательно проанализировав возможности и последствия. В России, где люди потребляют большое количество углеводов и малое количество жиров, особенно сложно сформировать низкоуглеводное меню. Однако следует помнить, что многочисленные исследования, проведенные за рубежом, свидетельствуют о положительных результатах кето-диеты.
Что такое кетогенная диета?
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Margouillatphotos / Thinkstock
2) Tetra Images / Getty Images
3) javi_indy / Thinkstock
4) vitapix / Thinkstock
5) ненсурия / Thinkstock
6) ktsimage / Thinkstock
7) pixologicstudio / Thinkstock
8) Йованмандич / Thinkstock
9) Jupiterimages / Thinkstock
10 Гвен Шоки / Getty Images
11) Дермнет
12) Павел1964 / Thinkstock
13) viyadaistock / Thinkstock
14) RapidEye / iStock
ИСТОЧНИКОВ:
Американская диабетическая ассоциация: «DKA (кетоацидоз) и кетоны.”
Центр диабета Джослин: «Тестирование на кетоны: что вам нужно знать».
Клиника Мэйо: «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)».
Национальные институты здравоохранения: «Опасность кетогенной диеты?» «Кетогенная диета при ожирении: друг или враг?» «Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет», «Влияние кетогенной диеты на метаболизм упражнений и физическую работоспособность у велосипедистов-внедорожников».”
Медицинский центр UCSF: «Неврологические расстройства».
Отзыв от Christine Микстас, РД, ЛД 21 апреля 2021 г.
Кетогенная диета для начинающих: руководство по кето №1
Связанные
Начать прием кето
3. Преимущества кето-диеты: зачем придерживаться кето-диеты
Преимущества кетогенной диеты аналогичны преимуществам других низкоуглеводных и высокожировых диет, но она оказывается более действенной, чем либеральные низкоуглеводные диеты.Думайте о кето как о супер-заряженной диете с низким содержанием углеводов, приносящей максимальную пользу. Однако это также может немного увеличить риск побочных эффектов.
Связанные
Начать прием кето
Похудеть
Превращение вашего тела в машину для сжигания жира может быть полезно для похудания. Сжигание жира значительно увеличивается, а уровень инсулина — гормона, накапливающего жир, — значительно снижается. Похоже, что это значительно облегчает процесс сжигания жира без чувства голода.
Более 30 высококачественных научных исследований показывают, что по сравнению с другими диетами низкоуглеводные и кето-диеты приводят к более эффективному снижению веса.
Контроль аппетита
На кето-диете вы, вероятно, сможете лучше контролировать свой аппетит. Резкое уменьшение чувства голода является обычным явлением, и исследования подтверждают это.
Это обычно помогает есть меньше и терять лишний вес — просто подождите, пока вы не проголодаетесь, прежде чем есть.Это также облегчает прерывистое голодание, что может улучшить усилия по обращению вспять диабета 2 типа и ускорить потерю веса, помимо воздействия только кето.
Плюс, вы можете сэкономить время и деньги, не перекусывая все время. Многие люди чувствуют необходимость есть только два раза в день на кето-диете (часто пропуская завтрак), а некоторые просто едят один раз в день, что называется OMAD.
Отсутствие необходимости бороться с чувством голода также может помочь с такими проблемами, как сахар или пищевая зависимость.
Наконец, чувство удовлетворения может быть частью решения. Еда может перестать быть врагом и стать вашим другом или просто топливом — чем вы захотите.
Контроль уровня сахара в крови и обратный диабет 2 типа
Исследования доказывают, что кетогенная диета отлично подходит для лечения диабета 2 типа, а иногда даже приводит к полному излечению болезни. Это имеет смысл, поскольку кето снижает уровень сахара в крови, снижает потребность в лекарствах и снижает потенциально негативное влияние высокого уровня инсулина.
Поскольку кето-диета может обратить вспять существующий диабет 2 типа, она, вероятно, будет эффективна для его предотвращения, а также обращения вспять предиабета.
Обратите внимание, что термин «обращение» в этом контексте просто означает, что болезнь вылечивается, нормализуя контроль глюкозы и сводя к минимуму потребность в лекарствах. В лучшем случае уровень глюкозы в крови нормализуется без приема лекарств.
Однако изменения в образе жизни работают только тогда, когда вы их делаете. Если человек вернется к образу жизни, который он или она вел, когда диабет 2 типа появился и прогрессировал, со временем он, вероятно, вернется и снова начнет прогрессировать.
Как вылечить диабет 2 типа
200+ историй успеха
Улучшенные маркеры здоровья
Многие исследования показывают, что низкоуглеводные диеты улучшают несколько важных факторов риска сердечных заболеваний, включая профиль холестерина, который включает холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды. Уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) обычно незначительно влияет.
Также типично видеть улучшение уровня сахара в крови, уровня инсулина и артериального давления.
Эти обычно улучшенные маркеры связаны с так называемым «метаболическим синдромом» — инсулинорезистентным состоянием, которое эффективно лечит низкоуглеводная диета.
Маркеры моего здоровья после 10 лет кето-диеты
Энергия и умственная работоспособность
Некоторые люди используют кетогенные диеты специально для повышения умственной работоспособности. Кроме того, люди, находящиеся в состоянии кетоза, часто испытывают прилив энергии.
На кето мозгу не нужны диетические углеводы.Он круглосуточно питается кетонами и меньшим количеством глюкозы, синтезируемой вашей печенью. Нет необходимости в диетических углеводах.
Следовательно, кетоз приводит к постоянному притоку топлива (кетонов) в мозг, что позволяет избежать проблем, связанных с резкими колебаниями уровня сахара в крови. Иногда это может привести к улучшению фокуса и концентрации, а также к разрешению мозгового тумана с улучшенной ясностью ума.
Более спокойный желудок
Кето-диета может привести к более спокойному желудку, уменьшению газов, меньшему количеству спазмов и боли, что часто приводит к улучшению симптомов СРК.
Для некоторых людей это главное преимущество, и часто требуется всего день или два, чтобы испытать его. Узнать больше
Повышенная физическая выносливость
Кетогенная диета теоретически может повысить вашу физическую выносливость за счет улучшения доступа к огромному количеству энергии в ваших жировых хранилищах.
Запасы в организме углеводов (гликогена) хватает только на пару часов интенсивных упражнений или даже меньше. Но ваши жировые запасы несут достаточно энергии, чтобы их хватило на недели .
Помимо этого эффекта, еще одним потенциальным преимуществом является снижение процентного содержания жира в организме, которое может быть достигнуто с помощью кето-диеты (см. «Потеря веса» выше). Это снижение веса тела потенциально полезно в ряде соревновательных видов спорта, включая виды спорта на выносливость.
Как увеличить выносливость на кето-диете
Эпилепсия
Кетогенная диета — это проверенная и часто эффективная лекарственная терапия эпилепсии, которая используется с 1920-х годов.Традиционно его использовали в первую очередь для детей, но в последние годы он стал приносить пользу и взрослым.
Использование кетогенной диеты при эпилепсии может позволить некоторым людям принимать меньше противоэпилептических препаратов или вообще не принимать их, при этом потенциально все еще не допуская приступов. Это может уменьшить побочные эффекты лекарств и, таким образом, повысить умственную работоспособность.
Узнать больше
Дополнительные возможные преимущества кето
Кето-диета также может помочь в лечении высокого кровяного давления, может уменьшить количество прыщей и помочь контролировать мигрень.Это также может помочь во многих случаях СПКЯ и изжоги, а также часто снижает тягу к сахару. Наконец, это может помочь с некоторыми проблемами психического здоровья и может иметь другие потенциальные преимущества.
Может показаться, что кето-диета — чудо-лекарство от чего угодно. Конечно, нет. Хотя у этого есть много преимуществ, он подходит не всем. Узнайте больше о том, подходит ли вам диета с низким содержанием углеводов или кето
Узнайте больше о научных достижениях, подтверждающих эффективность низкоуглеводных диет.
Результаты кето диеты
Нам нравится получать истории от людей, которые используют кето-диету для значительного улучшения своего здоровья.Нам прислали тысячи таких историй, и мы публикуем некоторые из самых удивительных — на данный момент более 300 — для вас.
Все истории о результатах кето
Примеры
Кето и прерывистое голодание: «Я полностью потрясен переменами»
Как Мелисса похудела на 100 фунтов с помощью кето-диеты и не соблюдала ее в течение 15 лет
Стоит ли попробовать кето-диету?
Его рекламируют как чудо для похудания, но на самом деле такой план питания представляет собой медицинскую диету, которая сопряжена с серьезными рисками.В мире диет для похудения низкоуглеводные и высокобелковые диеты часто привлекают внимание. В эту категорию попадают диеты Палео, Саут-Бич и Аткинса. Иногда их называют кетогенными или кето-диетами.
Но настоящая кетогенная диета отличается. В отличие от других низкоуглеводных диет, в которых основное внимание уделяется белку, кето-диета сосредоточена на жире, который обеспечивает до 90% дневных калорий. И это не тот тип диеты, который можно попробовать в качестве эксперимента.
«Кето-диета в основном используется для снижения частоты эпилептических припадков у детей. Хотя она также была опробована для похудания, были изучены только краткосрочные результаты, и результаты неоднозначны. Мы не знаем работает ли это в долгосрочной перспективе и безопасно ли это », — предупреждает диетолог Кэти Макманус, директор департамента питания Гарвардской больницы Бригама и женщин.
Как работает кето-диета?Вот основы кето: диета направлена на то, чтобы заставить ваше тело использовать другой вид топлива.Вместо того, чтобы полагаться на сахар (глюкозу), который поступает из углеводов (таких как зерновые, бобовые, овощи и фрукты), кето-диета опирается на кетоновые тела — вид топлива, которое печень производит из накопленного жира.
Сжигание жира кажется идеальным способом похудеть. Но заставить печень вырабатывать кетоновые тела сложно:
- Это требует, чтобы вы лишали себя углеводов, менее 20–50 граммов углеводов в день (имейте в виду, что банан среднего размера содержит около 27 граммов углеводов).
- Обычно для достижения состояния кетоза требуется несколько дней.
- Слишком много белка может помешать кетозу.
Поскольку кето-диета требует большого количества жиров, ее последователи должны есть жир при каждом приеме пищи. При ежедневной диете в 2000 калорий это может выглядеть как 165 граммов жира, 40 граммов углеводов и 75 граммов белка. Однако точное соотношение зависит от ваших конкретных потребностей.
В кето-диете разрешены некоторые полезные ненасыщенные жиры, такие как орехи (миндаль, грецкие орехи), семена, авокадо, тофу и оливковое масло.Но рекомендуется употреблять в больших количествах насыщенные жиры из масел (пальмового, кокосового), сала, сливочного масла и какао-масла.
Белок является частью кето-диеты, но обычно не различают нежирную белковую пищу и источники белка с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как говядина, свинина и бекон.
А как насчет фруктов и овощей? Все фрукты богаты углеводами, но вы можете есть некоторые фрукты (обычно ягоды) небольшими порциями. Овощи (также богатые углеводами) ограничиваются листовой зеленью (такой как капуста, мангольд, шпинат), цветной капустой, брокколи, брюссельской капустой, спаржей, сладким перцем, луком, чесноком, грибами, огурцами, сельдереем и летними тыквами.В чашке нарезанной брокколи содержится около шести углеводов.
Риски кето-диетыКетогенная диета сопряжена с многочисленными рисками. Вверху списка: в нем много насыщенных жиров. Макманус рекомендует, чтобы насыщенные жиры не превышали 7% от дневной нормы калорий из-за связи с сердечными заболеваниями. И действительно, кето-диета связана с повышением «плохого» холестерина ЛПНП, что также связано с сердечными заболеваниями.
К другим потенциальным кето-рискам относятся:
Недостаток питательных веществ. «Если вы не едите разнообразные овощи, фрукты и злаки, у вас может быть риск дефицита питательных микроэлементов, включая селен, магний, фосфор и витамины B и C», — говорит Макманус.
Проблемы с печенью. При таком большом количестве жиров, которые необходимо усвоить, диета может ухудшить любые существующие заболевания печени.
Проблемы с почками. Почки помогают усваивать белок, и Макманус говорит, что кето-диета может их перегрузить. (Текущее рекомендуемое потребление белка в среднем составляет 46 граммов в день для женщин и 56 граммов для мужчин).
Запор. Кето-диета бедна клетчаткой, такой как злаки и бобовые.
Нечеткое мышление и перепады настроения. «Мозгу для функционирования необходим сахар из здоровых углеводов. Низкоуглеводные диеты могут вызвать замешательство и раздражительность», — говорит Макманус.
Эти риски складываются, поэтому обязательно поговорите с врачом и диетологом, прежде чем пытаться сесть на кетогенную диету.
А как насчет других диет?Популярные низкоуглеводные диеты (такие как диета Аткинса или палео) изменяют истинную кето-диету.Но они сопряжены с теми же рисками, если переборщить с жирами и белками и отказаться от углеводов. Так почему люди соблюдают диеты? «Они повсюду, и люди по анекдотам слышат, что они работают», — говорит Макманус. Теории о краткосрочном успехе низкоуглеводной диеты включают снижение аппетита, потому что жир сжигается медленнее, чем углеводы. «Но опять же, мы не знаем о долгосрочной перспективе», — говорит она. «И придерживаться ограничительной диеты, независимо от ее плана, трудно. Как только вы вернетесь к нормальной диете, вес, скорее всего, вернется.«
Изображение: © valentinrussanov / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Обзор диеты: кетогенная диета для похудания | Источник питания
Вы сбиты с толку бесконечной пропагандой стратегий похудания и диетических планов? В этой серии статей мы рассмотрим некоторые популярные диеты и проведем обзор исследований, на которых они основаны .
Что это?
Кетогенная или «кето» диета — это низкоуглеводная, богатая жирами диета, которая веками использовалась для лечения определенных заболеваний. В 19, и годах кетогенная диета широко использовалась для контроля диабета. В 1920 году он был представлен как эффективное средство лечения эпилепсии у детей, у которых лекарства были неэффективны. Кетогенная диета также была протестирована и использовалась в тщательно контролируемых условиях для выявления рака, диабета, синдрома поликистозных яичников и болезни Альцгеймера.
Однако эта диета привлекает значительное внимание как потенциальная стратегия потери веса из-за повального увлечения низкоуглеводной диетой, которое началось в 1970-х годах с диеты Аткинса (очень низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка, которая была коммерческой успех и популяризация низкоуглеводных диет на новый уровень). Сегодня все другие низкоуглеводные диеты, включая диеты Палео, Саут-Бич и Дюкана, содержат много белка, но умеренное содержание жира. Напротив, кетогенная диета отличается исключительно высоким содержанием жира, обычно от 70% до 80%, хотя и с умеренным потреблением белка.
Как это работает
Предпосылка кетогенной диеты для похудения заключается в том, что если вы лишаете организм глюкозы — основного источника энергии для всех клеток в организме, который получается за счет употребления углеводной пищи — из накопленного жира образуется альтернативное топливо, называемое кетонами. (отсюда и термин «кетогенный»). Мозгу требуется больше всего глюкозы в постоянном количестве, около 120 граммов в день, потому что он не может хранить глюкозу. Во время голодания или когда потребляется очень мало углеводов, организм сначала забирает накопленную глюкозу из печени и временно расщепляет мышцы, чтобы высвободить глюкозу.Если это продолжается в течение 3-4 дней и запасенная глюкоза полностью истощается, уровень в крови гормона, называемого инсулином, снижается, и организм начинает использовать жир в качестве основного топлива. Печень производит кетоновые тела из жира, которые можно использовать в отсутствие глюкозы. [1]
Когда кетоновые тела накапливаются в крови, это называется кетозом. Здоровые люди естественным образом испытывают легкий кетоз во время голодания (например, во время ночного сна) и очень тяжелых физических нагрузок. Сторонники кетогенной диеты заявляют, что при тщательном соблюдении диеты уровень кетонов в крови не должен достигать опасного уровня (известного как «кетоацидоз»), поскольку мозг будет использовать кетоны в качестве топлива, а здоровые люди обычно вырабатывают достаточно инсулина, чтобы предотвратить образование избыточных кетонов.[2] Как скоро происходит кетоз и количество кетоновых тел, которые накапливаются в крови, варьируется от человека к человеку и зависит от таких факторов, как процентное содержание жира в организме и скорость метаболизма в состоянии покоя. [3]
Избыточное количество кетоновых тел может вызывать опасно токсичный уровень кислоты в крови, называемый кетоацидозом. Во время кетоацидоза почки начинают выделять кетоновые тела вместе с водой организма с мочой, вызывая некоторую потерю веса, связанную с жидкостью. Кетоацидоз чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа, потому что они не вырабатывают инсулин — гормон, предотвращающий перепроизводство кетонов.Однако в нескольких редких случаях сообщалось о кетоацидозе у недиабетических людей, соблюдающих длительную диету с очень низким содержанием углеводов. [4,5]
Диета
Не существует одной «стандартной» кетогенной диеты с определенным соотношением макроэлементов (углеводов, белков, жиров). Кетогенная диета обычно снижает общее потребление углеводов до менее 50 граммов в день — меньше, чем количество, содержащееся в обычном бублике среднего размера — и может составлять всего 20 граммов в день. Как правило, популярные кетогенные ресурсы предлагают в среднем 70-80% жира от общей суточной калорийности, 5-10% углеводов и 10-20% белка.Для диеты, состоящей из 2000 калорий, это означает около 165 граммов жира, 40 граммов углеводов и 75 граммов белка. Количество белка на кетогенной диете остается умеренным по сравнению с другими низкоуглеводными диетами с высоким содержанием белка, потому что употребление слишком большого количества белка может предотвратить кетоз. Аминокислоты в белке могут быть преобразованы в глюкозу, поэтому кетогенная диета требует достаточного количества белка для сохранения безжировой массы тела, включая мышцы, но это все равно вызовет кетоз.
Существует множество версий кетогенных диет, но все они запрещают продукты, богатые углеводами.Некоторые из этих продуктов могут быть очевидными: крахмалы из очищенных и цельнозерновых продуктов, такие как хлеб, крупы, макаронные изделия, рис и печенье; картофель, кукуруза и другие крахмалистые овощи; и фруктовые соки. Некоторые из них, возможно, не столь очевидны, — это фасоль, бобовые и большинство фруктов. Большинство кетогенных планов позволяют употреблять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как жирные куски мяса, обработанное мясо, сало и масло, а также источники ненасыщенных жиров, такие как орехи, семена, авокадо, растительные масла и жирная рыба. В зависимости от вашего источника информации списки кетогенных продуктов могут отличаться и даже противоречить друг другу.
Ниже приводится краткое изложение продуктов, обычно разрешенных в рационе:Разрешено
- Сильный упор на жиры при каждом приеме пищи и перекусе для удовлетворения потребности в жирах. Разрешены какао-масло, сало, жир домашней птицы и большинство растительных жиров (оливковое, пальмовое, кокосовое масло), а также продукты с высоким содержанием жира, такие как авокадо, кокосовое мясо, некоторые орехи (макадамия, грецкие орехи, миндаль, пекан), и семена (подсолнечник, тыква, кунжут, конопля, лен).
- Некоторые молочные продукты могут быть разрешены.Хотя молочные продукты могут быть значительным источником жира, некоторые из них содержат много натурального сахара-лактозы, такие как сливки, мороженое и жирное молоко, поэтому их использование ограничено. Однако сливочное масло и твердые сыры могут быть разрешены из-за более низкого содержания лактозы.
- Белок остается умеренным. В программах часто предлагается говядина травяного откорма (не зернового откорма) и домашняя птица свободного выгула, которые содержат немного большее количество жиров омега-3, свинину, бекон, выловленную в дикой природе рыбу, мясные субпродукты, яйца, тофу, некоторые орехи и семена.
- Включены большинство некрахмалистых овощей: листовая зелень (капуста, мангольд, листовая капуста, шпинат, бок-чой, салат), цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, сладкий перец, лук, чеснок, грибы, огурец, сельдерей, лето кабачки.
- Некоторые фрукты небольшими порциями, например, ягоды. Несмотря на то, что они содержат углеводы, в них меньше «чистых углеводов» *, чем в других фруктах.
- Другое: Темный шоколад (90% или более сухих веществ какао), какао-порошок, несладкий кофе и чай, несладкий уксус и горчица, травы и специи.
Не допускается
- Все цельнозерновые и рафинированные зерновые и мучные изделия, добавленный и натуральный сахар в пищевых продуктах и напитках, крахмалистые овощи, такие как картофель, кукуруза и зимние тыквы.
- Фрукты, не входящие в разрешенный список, если они не учтены в установленном ограничении углеводов. Все фруктовые соки.
- Бобовые, включая фасоль, чечевицу и арахис.
- Хотя некоторые программы разрешают употребление небольших количеств крепких напитков или низкоуглеводных вин и пива, большинство ограничивают полноуглеводные вина и пиво, а также напитки с добавлением подсластителей (коктейли, миксеры с сиропами и соками, ароматизированные спирты).
* Что такое чистые углеводы?
«Чистые углеводы» и «ударные углеводы» — фразы, знакомые как в кетогенных диетах, так и в диетах для диабетиков.Это нерегулируемые взаимозаменяемые термины, изобретенные производителями пищевых продуктов в качестве маркетинговой стратегии, которые появляются на некоторых этикетках пищевых продуктов, чтобы утверждать, что продукт содержит меньше «пригодных для использования» углеводов, чем указано в списке. [6] Чистые углеводы или ударные углеводы — это количество углеводов, которые непосредственно усваиваются организмом и вносят калорийность. Они рассчитываются путем вычитания количества неперевариваемых углеводов из общего количества углеводов. Неперевариваемые (неабсорбированные) углеводы включают нерастворимые волокна из цельного зерна, фруктов и овощей; и сахарные спирты, такие как маннит, сорбит и ксилит, обычно используемые в пищевых продуктах для диабетиков, не содержащих сахара.Однако эти расчеты не являются точной или надежной наукой, потому что влияние сахарных спиртов на абсорбцию и уровень сахара в крови может варьироваться. Некоторые сахарные спирты могут по-прежнему приносить калории и повышать уровень сахара в крови. Общий уровень калорий также не меняется, несмотря на количество чистых углеводов, что является важным фактором при потере веса. Даже в сообществе кетогенной диеты ведутся споры о ценности использования чистых углеводов.
предполагают соблюдение кетогенной диеты до тех пор, пока не сбросится желаемый вес.Когда это будет достигнуто, чтобы предотвратить восстановление веса, можно соблюдать диету несколько дней в неделю или несколько недель каждый месяц, чередуя другие дни, позволяя потреблять больше углеводов.
Исследования на данный моментБыло показано, что кетогенная диета в краткосрочной перспективе приводит к благоприятным метаболическим изменениям. Наряду с потерей веса улучшились параметры здоровья, связанные с переносом лишнего веса, такие как инсулинорезистентность, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина и триглицеридов.[2,7] Также растет интерес к использованию низкоуглеводных диет, включая кетогенную диету, при диабете 2 типа. Существует несколько теорий относительно того, почему кетогенная диета способствует снижению веса, хотя они не были последовательно показаны в исследованиях: [2,8,9]
- Эффект насыщения с уменьшением тяги к еде благодаря высокому содержанию жиров в рационе.
- Снижение уровня гормонов, стимулирующих аппетит, таких как инсулин и грелин, при употреблении ограниченного количества углеводов.
- Непосредственная роль кетоновых тел в уменьшении чувства голода — основного источника энергии для организма при питании.
- Повышенный расход калорий из-за метаболических эффектов преобразования жиров и белков в глюкозу.
- Содействие потере жира по сравнению с безжировой массой тела, частично из-за снижения уровня инсулина.
Приведенные ниже результаты были ограничены исследованиями, относящимися к кетогенной диете: перечисленные исследования содержат около 70-80% жира, 10-20% белка и 5-10% углеводов.Диеты, иначе называемые «низкоуглеводными», могут не включать эти конкретные соотношения, что позволяет получать более высокие количества белка или углеводов. Поэтому в этот список были включены только диеты, в которых указаны термины «кетогенные» или «кето» или соотношения макроэлементов, перечисленные выше. Кроме того, хотя существуют обширные исследования использования кетогенной диеты для других заболеваний, в этот список были включены только исследования, в которых изучались кетогенные диеты, специфичные для ожирения или избыточного веса. ( Этот абзац был добавлен для дополнительной ясности по 5.7.18. )
- Метаанализ 13 рандомизированных контролируемых испытаний с участием участников с избыточным весом и ожирением в течение 1-2 лет, соблюдающих либо диету с низким содержанием жиров, либо кетогенную диету с очень низким содержанием углеводов, показал, что кетогенная диета приводит к небольшому, но значительно большему снижению веса, триглицериды и артериальное давление, а также большее увеличение холестерина ЛПВП и ЛПНП по сравнению с диетой с низким содержанием жиров через один год. [10] Авторы признали небольшую разницу в потере веса между двумя диетами (около 2 фунтов) и то, что соблюдение кетогенной диеты со временем снижалось, что, возможно, объясняет более значительную разницу в один год, а не в два года (авторы не предоставил дополнительных данных по этому поводу).
- Систематический обзор 26 краткосрочных интервенционных исследований (продолжительностью от 4 до 12 недель) оценивал аппетиты людей с избыточным весом и ожирением либо на очень низкокалорийной (~ 800 калорий в день), либо на кетогенной диете (без ограничения калорий, но ≤50 г). углеводов ежедневно) с использованием стандартизированной и проверенной шкалы аппетита. Ни одно из исследований не сравнивало эти две диеты друг с другом; скорее аппетиты участников сравнивались на исходном уровне перед началом диеты и в конце. Несмотря на значительную потерю веса на обеих диетах, участники сообщили о меньшем голоде и уменьшении желания есть по сравнению с исходными показателями.Авторы отметили отсутствие повышенного голода, несмотря на крайние ограничения обеих диет, которые, по их предположениям, были связаны с изменениями гормонов аппетита, такими как грелин и лептин, кетоновые тела и повышенным потреблением жиров и белков. Авторы предложили дальнейшие исследования по изучению пороговых значений уровней кетонов, необходимых для подавления аппетита; Другими словами, можно ли есть большее количество углеводов при более умеренном уровне кетоза, который все еще может давать эффект насыщения? Это может позволить включить в рацион полезные для здоровья продукты с высоким содержанием углеводов, такие как цельнозерновые, бобовые и фрукты.[9]
- Исследование 39 взрослых с ожирением, соблюдающих кетогенную очень низкокалорийную диету в течение 8 недель, показало, что средняя потеря 13% от их начального веса и значительное снижение жировой массы, уровня инсулина, артериального давления, а также окружности талии и бедер. Их уровень грелина не увеличивался, пока они находились в кетозе, что способствовало снижению аппетита. Однако в течение 2-недельного периода, когда они прекратили диету, уровень грелина и позывы к еде значительно увеличились. [11]
- Исследование 89 взрослых с ожирением, которым была назначена двухфазная диета (6 месяцев кетогенной диеты с очень низким содержанием углеводов и 6 месяцев фазы повторного введения на средиземноморскую диету с нормальной калорийностью), показало значительный средний вес 10%. потеря веса без восстановления в течение одного года.Кетогенная диета обеспечивала около 980 калорий с 12% углеводов, 36% белка и 52% жира, в то время как средиземноморская диета обеспечивала около 1800 калорий с 58% углеводов, 15% белка и 27% жира. Восемьдесят восемь процентов участников соблюдали весь режим. [12] Следует отметить, что кетогенная диета, использованная в этом исследовании, содержала меньше жиров и немного больше углеводов и белков, чем средняя кетогенная диета, которая обеспечивает 70% или более калорий из жира и менее 20% белка.
Потенциальные ловушки
Может быть сложно поддерживать соблюдение диеты с очень высоким содержанием жиров. Возможные симптомы крайнего ограничения углеводов, которые могут длиться от нескольких дней до недель, включают голод, усталость, плохое настроение, раздражительность, запор, головные боли и мозговой туман. Хотя эти неприятные ощущения могут утихнуть, удовлетворение ограниченным разнообразием доступных продуктов и ограничение от других приятных продуктов, таких как хрустящее яблоко или сливочный сладкий картофель, могут создать новые проблемы.
Были предложены некоторые негативные побочные эффекты долгосрочной кетогенной диеты, включая повышенный риск образования камней в почках и остеопороза, а также повышенный уровень мочевой кислоты в крови (фактор риска подагры). Возможный дефицит питательных веществ может возникнуть, если в кетогенную диету не включены различные рекомендуемые продукты. Важно не только сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, но и включать в ежедневный рацион различные разрешенные виды мяса, рыбы, овощей, фруктов, орехов и семян, чтобы обеспечить адекватное потребление клетчатки, витаминов группы В и минералов (железо, магний, цинк) — питательные вещества, обычно содержащиеся в таких продуктах, как цельнозерновые, которые ограничены в рационе.Поскольку целые группы продуктов исключаются, помощь диетолога может быть полезна при создании кетогенной диеты, которая сводит к минимуму дефицит питательных веществ.
неотвеченные вопросы
- Каковы долгосрочные (один год или дольше) эффекты кетогенной диеты и связаны ли с ней какие-либо вопросы безопасности?
- Распространяется ли польза для здоровья на людей из группы повышенного риска с множественными заболеваниями и пожилых людей? При каких заболеваниях преимущества диеты перевешивают риски?
- Поскольку жир является основным источником энергии, есть ли долгосрочное воздействие на здоровье от потребления различных типов жиров (насыщенных или насыщенных).ненасыщенные) включены в кетогенную диету?
- Безопасно ли высокое содержание жиров и умеренное потребление белка при кетогенной диете при болезнях, которые мешают нормальному метаболизму белков и жиров, таких как болезни почек и печени?
- Является ли кетогенная диета слишком строгой для периодов быстрого роста или требует увеличения количества питательных веществ, например, во время беременности, кормления грудью или в детстве / подростковом возрасте?
Доступные исследования кетогенной диеты для похудения все еще ограничены.До сих пор в большинстве исследований было небольшое количество участников, они были краткосрочными (12 недель или меньше) и не включали контрольные группы. Было показано, что кетогенная диета дает краткосрочные преимущества для некоторых людей, включая потерю веса и улучшение общего холестерина, сахара в крови и артериального давления. Однако эти эффекты после одного года по сравнению с эффектами обычных диет для похудания существенно не отличаются. [10]
Исключение нескольких групп продуктов питания и вероятность появления неприятных симптомов могут затруднить соблюдение режима питания.Упор на продукты с высоким содержанием насыщенных жиров также противоречит рекомендациям Руководства по питанию для американцев и Американской кардиологической ассоциации и может иметь неблагоприятные последствия для холестерина ЛПНП в крови. Однако можно изменить диету, сделав упор на продукты с низким содержанием насыщенных жиров, такие как оливковое масло, авокадо, орехи, семена и жирная рыба.
Кетогенная диета может быть вариантом для некоторых людей, которым было трудно похудеть с помощью других методов. Точное соотношение жиров, углеводов и белков, необходимое для достижения пользы для здоровья, будет варьироваться у разных людей из-за их генетического состава и состава тела.Поэтому, если кто-то решает начать кетогенную диету, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом и диетологом, чтобы внимательно следить за любыми биохимическими изменениями после начала режима, а также составить план питания, адаптированный к существующим условиям здоровья, и предотвратить недостаточность питания или другие проблемы со здоровьем. Диетолог также может дать рекомендации по повторному введению углеводов после достижения похудания.
Модифицированная углеводная диета, соответствующая модели «тарелка здорового питания», может принести адекватную пользу для здоровья и снизить вес населения в целом.[13]
Связанные Каталожные номера- Паоли А., Рубини А., Волек Дж. С., Гримальди К. А.. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет. Eur J Clin Nutr . 2013 Август; 67 (8): 789.
- Паоли А. Кетогенная диета при ожирении: друг или враг ?. Int J Environ Res Public Health . 2014, 19 февраля; 11 (2): 2092-107.
- Гупта Л., Ханделвал Д., Калра С., Гупта П., Дутта Д., Аггарвал С. Кетогенная диета при эндокринных расстройствах: современные перспективы. J Постградская медицина . 2017 Октябрь; 63 (4): 242.
- von Geijer L, Ekelund M. Кетоацидоз, связанный с низкоуглеводной диетой у кормящей женщины без диабета: отчет о болезни. J Медицинский чемоданчик . 2015 декабрь; 9 (1): 224.
- Shah P, Isley WL. Соответствие: кетоацидоз при низкоуглеводной диете. N Engl J Med . 2006 5 января; 354 (1): 97-8.
- Marcason W. Вопрос месяца: Что на самом деле означают «чистые углеводы», «низкоуглеводные» и «ударные углеводы» на этикетках пищевых продуктов ?. J Am Diet Assoc . 1 января 2004 г .; 104 (1): 135.
- Schwingshackl L, Hoffmann G. Сравнение эффектов долгосрочных диет с низким и высоким содержанием жиров на уровни липидов в крови у пациентов с избыточным весом или ожирением: систематический обзор и метаанализ. Дж. Acad Nutr Diet . 2013 декабрь 1; 113 (12): 1640-61.
- Аббаси Дж. Интерес к кетогенной диете растет для снижения веса и диабета 2 типа. ДЖАМА . 2018 16 января; 319 (3): 215-7.
- Гибсон А.А., Сеймон Р.В., Ли К.М., Эйр Дж., Франклин Дж., Маркович Т.П., Катерсон И.Д., Сейнсбери А.Действительно ли кетогенная диета подавляет аппетит? Систематический обзор и метаанализ. Obes Ред. . 2015 1 января; 16 (1): 64-76.
- Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и диета с низким содержанием жиров для долгосрочной потери веса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr . 2013 Октябрь; 110 (7): 1178-87.
- Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, Purcell K, Shulkes A, Kriketos A, Proietto J. Кетоз и питательные вещества и гормоны, опосредующие аппетит, после потери веса. Eur J Clin Nutr . 2013 Июль; 67 (7): 759.
- Паоли А., Бьянко А., Гримальди К. А., Лоди А., Боско Г. Долгосрочная успешная потеря веса с помощью комбинации двухфазной кетогенной средиземноморской диеты и протокола поддержания средиземноморской диеты. Питательные вещества . 2013 18 декабря; 5 (12): 5205-17.
- Ху Т., Миллс К.Т., Яо Л., Деманелис К., Элоустаз М., Янси-младший В.С., Келли Т.Н., Хе Дж., Баззано Л.А. Влияние низкоуглеводных диет по сравнению с низкожировыми диетами на метаболические факторы риска: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний. Am J Epidemiol . 2012 1 октября; 176 (suppl_7): S44-54.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.
Кетогенная диета — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное образование
Несмотря на непрерывный прогресс в мире медицины, ожирение продолжает оставаться серьезной угрозой для здоровья во всем мире, а смертность взрослого населения достигает 2,8 миллиона человек в год. Большинство хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и болезни сердца, в значительной степени связаны с ожирением, которое обычно является результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. Правильно подобранные режимы диеты для снижения веса могут в некоторой степени помочь в борьбе с эпидемией ожирения.Один из режимов диеты, который оказался очень эффективным для быстрой потери веса, — это кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. В этом упражнении рассматривается оценка и соображения по поводу кетогенной диеты, а также обсуждается роль межпрофессиональной команды в обучении пациентов рискам и преимуществам этой диеты.
Цели:
Описать значение ожирения как опасности для здоровья во всем мире.
Определите основные заболевания, связанные с ожирением.
Опишите использование кетогенной диеты при лечении ожирения.
Просмотрите оценку и рекомендации по кетогенной диете и опишите роль межпрофессиональной команды в обучении пациентов рискам и преимуществам этой диеты.
Введение
Несмотря на непрерывный прогресс в мире медицины, ожирение продолжает оставаться серьезной угрозой для здоровья во всем мире, а смертность среди взрослых достигает 2 баллов.8 миллионов в год. Большинство хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и болезни сердца, в значительной степени связаны с ожирением, которое обычно является результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. Правильно подобранные режимы диеты для снижения веса могут в некоторой степени помочь в борьбе с эпидемией ожирения. Один из режимов диеты, который оказался очень эффективным для быстрой потери веса, — это кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. [1] [2] [3]
Функция
Кетогенная диета в основном состоит из высокого содержания жиров, умеренного содержания белков и очень низкого содержания углеводов.Пищевые макроэлементы делятся на примерно 55-60% жира, 30-35% белка и 5-10% углеводов. В частности, при диете 2000 ккал в день углеводы составляют от 20 до 50 г в день.
История и происхождение
Рассел Уайлдер впервые применил кетогенную диету для лечения эпилепсии в 1921 году. Он также ввел термин «кетогенная диета». В течение почти десятилетия кетогенная диета пользовалась популярностью в медицинском мире в качестве лечебной диеты при детской эпилепсии и широко использовалась, пока ее популярность не прекратилась с появлением противоэпилептических средств.Возрождение кетогенной диеты как формулы быстрого похудения — относительно новая концепция, которая показала себя довольно эффективной, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.
Физиология и биохимия
По сути, углеводы являются основным источником производства энергии в тканях организма. Когда организм лишается углеводов из-за снижения потребления до менее 50 г в день, секреция инсулина значительно снижается, и организм входит в катаболическое состояние. Запасы гликогена истощаются, заставляя организм претерпевать определенные метаболические изменения.При низкой доступности углеводов в тканях организма вступают в действие два метаболических процесса: глюконеогенез и кетогенез. [4] [5]
Глюконеогенез — это эндогенное производство глюкозы в организме, особенно в печени, главным образом из молочной кислоты, глицерина и аминокислот аланина и глутамина. Когда доступность глюкозы еще больше падает, эндогенное производство глюкозы не может удовлетворять потребности организма, и начинается кетогенез, чтобы обеспечить альтернативный источник энергии в виде кетоновых тел.Кетоновые тела заменяют глюкозу в качестве основного источника энергии. Во время кетогенеза из-за низкой обратной связи глюкозы в крови стимул для секреции инсулина также низкий, что резко снижает стимул для накопления жира и глюкозы. Другие гормональные изменения могут способствовать усиленному расщеплению жиров, в результате чего образуются жирные кислоты. Жирные кислоты метаболизируются до ацетоацетата, который позже превращается в бета-гидроксибутират и ацетон. Это основные кетоновые тела, которые накапливаются в организме при соблюдении кетогенной диеты.Это метаболическое состояние называется «пищевой кетоз». Пока организм лишен углеводов, метаболизм остается в кетотическом состоянии. Состояние пищевого кетоза считается вполне безопасным, поскольку кетоновые тела производятся в небольших концентрациях без каких-либо изменений pH крови. Он сильно отличается от кетоацидоза, опасного для жизни состояния, при котором кетоновые тела вырабатываются в чрезвычайно больших концентрациях, изменяя pH крови до ацидотического состояния.
Кетоновые тела, синтезируемые в организме, могут быть легко использованы для производства энергии сердцем, мышечной тканью и почками.Кетоновые тела также могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, обеспечивая мозг альтернативным источником энергии. Эритроциты и печень не используют кетоны из-за отсутствия митохондрий и фермента диафоразы соответственно. Производство кетонов в организме зависит от нескольких факторов, таких как скорость основного обмена (BMR) в состоянии покоя, индекс массы тела (BMI) и процентное содержание жира в организме. Кетоновые тела производят больше аденозинтрифосфата по сравнению с глюкозой, которую иногда метко называют «супер-топливом». Сто граммов ацетоацетата генерируют 9400 граммов АТФ, а 100 граммов бета-гидроксибутирата дают 10 500 граммов АТФ; тогда как 100 граммов глюкозы производят только 8 700 граммов АТФ.Это позволяет организму поддерживать эффективное производство топлива даже во время дефицита калорий. Кетоновые тела также уменьшают повреждение свободными радикалами и повышают антиоксидантную способность.
Проблемы, вызывающие озабоченность
Побочные эффекты
Краткосрочные эффекты (до 2 лет) кетогенной диеты хорошо известны и установлены. Однако долгосрочные последствия для здоровья малоизвестны из-за ограниченности литературы. [6] [7] [8]
Наиболее частые и относительно незначительные краткосрочные побочные эффекты кетогенной диеты включают набор симптомов, таких как тошнота, рвота, головная боль, усталость, головокружение, бессонница, трудности с переносимостью физических нагрузок и запор, иногда называемый кетогриппом.Эти симптомы проходят от нескольких дней до нескольких недель. Обеспечение достаточного потребления жидкости и электролитов может помочь справиться с некоторыми из этих симптомов. Долгосрочные побочные эффекты включают стеатоз печени, гипопротеинемию, камни в почках, а также дефицит витаминов и минералов.
Предостережения и противопоказания
Люди, страдающие диабетом и принимающие инсулин или пероральные гипогликемические средства, страдают тяжелой гипогликемией, если лекарства не были должным образом скорректированы до начала этой диеты.Кетогенная диета противопоказана пациентам с панкреатитом, печеночной недостаточностью, нарушениями жирового обмена, первичным дефицитом карнитина, дефицитом карнитин-пальмитоилтрансферазы, дефицитом карнитинтранслоказы, порфириями или дефицитом пируваткиназы. Люди, соблюдающие кетогенную диету, редко могут получить ложноположительный тест на алкоголь в выдыхаемом воздухе. Из-за кетонемии ацетон в организме иногда может быть преобразован в изопропанол с помощью алкогольдегидрогеназы печени, что может дать ложноположительный результат дыхательного теста на алкоголь.
Клиническая значимость
Распространенное мнение, что диета с высоким содержанием жиров вызывает ожирение и ряд других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, диабет и рак, не наблюдалось в недавних эпидемиологических исследованиях. Исследования, проведенные на животных, получавших пищу с высоким содержанием жиров, не показали конкретной причинно-следственной связи между диетическим жиром и ожирением. Напротив, диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, такие как кетогенная диета, оказались полезными для похудания.
Доказательства кетогенной диеты
По отношению к общему потреблению калорий, углеводы составляют около 55% типичной американской диеты, от 200 до 350 г / день. Огромный потенциал рафинированных углеводов оказывать вредное воздействие до недавнего времени относительно игнорировался. Повышенное потребление пищи с сахаром связано с увеличением на 44% распространенности метаболического синдрома и ожирения и на 26% повышением риска развития сахарного диабета.В исследовании 2012 года всех кардиометаболических смертей (сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа) в Соединенных Штатах, по оценкам, 45,4% были связаны с неоптимальным потреблением 10 диетических факторов. Наибольшая предполагаемая смертность была связана с высоким потреблением натрия (9,5%), за которым следовало низкое потребление орехов и семян (8,5%), высокое потребление обработанного мяса (8,2%), низкое потребление жиров омега-3 (7,8%), низкое потребление овощей 7,6%), низкое потребление фруктов (7,5%) и высокое потребление искусственно подслащенных напитков (7.4%). Самая низкая оценочная смертность была связана с низким содержанием полиненасыщенных жиров (2,3%) и необработанным красным мясом (0,4%). Помимо этого прямого вреда, чрезмерное потребление низкокачественных углеводов может вытеснить и не оставить в рационе места для более здоровой пищи, такой как орехи, необработанные зерна, фрукты и овощи.
Недавний системный обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих долгосрочные эффекты (более 1 года) диетических вмешательств на потерю веса, не выявили убедительных доказательств для рекомендации диет с низким содержанием жиров.Фактически, низкоуглеводные диеты привели к значительно большей потере веса по сравнению с диетами с низким содержанием жиров. Было замечено, что диета с ограничением углеводов лучше, чем диета с низким содержанием жиров, для сохранения индивидуального BMR. Другими словами, качество потребляемых калорий может влиять на количество сожженных калорий. BMR упал более чем на 400 ккал / день на диете с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с очень низким содержанием углеводов.
Хорошо сформулированная кетогенная диета, помимо ограничения углеводов, также ограничивает потребление белка умеренно до менее 1 г / фунт массы тела, если только люди не выполняют тяжелые упражнения, включая силовые тренировки, когда потребление белка можно увеличить до 1.5 г / фунт массы тела. Это сделано для предотвращения эндогенного производства глюкозы в организме посредством глюконеогенеза. Однако он не ограничивает жир или общую суточную калорийность. Люди, соблюдающие кетогенную диету, сначала быстро теряют до 10 фунтов за 2 недели или меньше. Эта диета обладает мочегонным эффектом, и некоторая ранняя потеря веса происходит из-за потери веса воды с последующей потерей жира. Интересно, что при такой диете в значительной степени сохраняется мышечная масса тела. По мере того, как состояние пищевого кетоза сохраняется, муки голода утихают, а общее сокращение потребления калорий способствует дальнейшей потере веса.
Прочие проблемы
Долгосрочное соблюдение режима низкое и может быть большой проблемой при кетогенной диете, но это касается любого изменения образа жизни. Несмотря на то, что кетогенная диета значительно превосходит индукцию потери веса у здоровых в остальном пациентов пациентов с ожирением, а индуцированная потеря веса является быстрой, интенсивной и устойчивой, по крайней мере, до 2 лет, понимание клинического воздействия, безопасности, переносимости, эффективности , продолжительность лечения и прогноз после прекращения диеты являются сложными и требуют дальнейших исследований для понимания механизмов, специфичных для заболевания.
Кетогенная диета может соблюдаться от 2–3 недель до 6–12 месяцев. Тщательный мониторинг функций почек во время кетогенной диеты является обязательным, а переход от кетогенной диеты к стандартной диете должен быть постепенным и хорошо контролируемым.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Чтобы противостоять эпидемии ожирения, некоторые медицинские работники рекомендуют кетогенную диету. Однако лечащему врачу, практикующей медсестре, диетологу и терапевту необходимо знать несколько фактов.
Лица с избыточным весом, метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа, вероятно, увидят улучшение клинических маркеров риска заболевания с помощью хорошо сформулированной диеты с очень низким содержанием углеводов. Контроль уровня глюкозы улучшается благодаря меньшему введению глюкозы и повышенной чувствительности к инсулину. Помимо снижения веса, особенно ожирения туловища и инсулинорезистентности, низкоуглеводные диеты также могут помочь улучшить артериальное давление, регулирование уровня глюкозы в крови, уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП.Однако на этой диете может повышаться холестерин ЛПНП.
Кроме того, в различных исследованиях кетогенная диета показала многообещающие результаты при различных неврологических расстройствах, таких как эпилепсия, деменция, БАС, черепно-мозговые травмы, угри, рак и метаболические нарушения.
Из-за сложности механизма и отсутствия долгосрочных исследований общая рекомендация кетогенной диеты для профилактики сахарного диабета 2 типа или сердечно-сосудистых заболеваний может показаться преждевременной, но, тем не менее, не является надуманной для первичной потери веса.
В то время как в краткосрочной перспективе кетогенная диета может помочь похудеть, она не поддерживается в долгосрочной перспективе. Кроме того, бесчисленные исследования показывают, что диета связана со многими осложнениями, которые часто приводят к обращению в отделение неотложной помощи и госпитализации по поводу обезвоживания, электролитных нарушений и гипогликемии. [9] [10] [11]
Дополнительное образование / вопросы для повторения
Ссылки
- 1.
- ЛаФонтейн Р.А., Миллер В.Дж., Барнхарт Э.С., Хайд П.Н., Крабтри К.Д., МакСвини Ф.Т., Билер М.К., Буга А., Саппер Т.Н., Шорт Д.А., Боулинг М.Л., Кремер В.Дж., Симонетти О.П., Мареш К.М., Волек Ю.С.Расширенная кетогенная диета и меры физического воспитания военнослужащих. Mil Med. 01 октября 2019; 184 (9-10): e538-e547. [PubMed: 30877806]
- 2.
- Roehl K, Falco-Walter J, Ouyang B., Balabanov A. Модифицированные кетогенные диеты у взрослых с рефрактерной эпилепсией: эффективное улучшение частоты приступов, тяжести припадков и качества жизни. Эпилепсия. 2019 Апрель; 93: 113-118. [PubMed: 30867113]
- 3.
- Мартин-МакГилл К.Дж., Ламберт Б., Уайтли В.Дж., Вуд С., Нил Е.Г., Симпсон З.Р., Шулер Н.Э., Сеть исследований кетогенных диетологов (KDRN). Понимание основных принципов «модифицированной кетогенной диеты»: взгляд из Великобритании и Ирландии. J Hum Nutr Diet. 2019 июн; 32 (3): 385-390. [PubMed: 30859652] ,
- , 4. ,
- , Джагадиш С., Пейн Е.Т., Вонг-Кизиэль Л., Никелс К.С., Эккерт С., Виррелл ЕС. Кетогенная и модифицированная диета Аткинса для детей с рефрактерной эпилепсией генетической этиологии. Pediatr Neurol. 2019 Май; 94: 32-37. [PubMed: 30803845]
- 5.
- Мохорко Н., Чернелич-Бизяк М., Поклар-Ватовец Т., Гром Г, Кениг С., Петелин А., Йенко-Пражникар З.Снижение веса, улучшение физической работоспособности, когнитивных функций, пищевого поведения и метаболического профиля при 12-недельной кетогенной диете у взрослых с ожирением. Nutr Res. 2019 Февраль; 62: 64-77. [PubMed: 30803508]
- 6.
- Ма С., Судзуки К. Кетоадаптация и способность к упражнениям на выносливость, восстановление утомляемости и предотвращение повреждения мышц и органов, вызванное упражнениями: обзорный обзор. Спорт (Базель). 13 февраля 2019 г .; 7 (2) [Бесплатная статья PMC: PMC6410243] [PubMed: 30781824]
- 7.
- О, Р., Гилани Б., Уппалури, КР.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 июля 2020 г. Низкоуглеводная диета. [PubMed: 30725769]
- 8.
- Broom GM, Shaw IC, Rucklidge JJ. Кетогенная диета как потенциальная стратегия лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Питание. 2019 Апрель; 60: 118-121. [PubMed: 30554068]
- 9.
- Влодарек Д. Роль кетогенных диет в нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона). Питательные вещества. 15 января 2019 г .; 11 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC6356942] [PubMed: 30650523]
- 10.
- Guzel O, Uysal U, Arslan N. Эффективность и переносимость кетогенной диеты на основе оливкового масла у детей с лекарственно-устойчивой эпилепсией: опыт единого центра из Турции. Eur J Paediatr Neurol. 2019 Янв; 23 (1): 143-151. [PubMed: 30497921]
- 11.
- Armeno M, Araujo C, Sotomontesano B, Caraballo RH. [Обновленная информация о побочных эффектах во время терапии кетогенной диетой при педиатрической рефрактерной эпилепсии]. Rev Neurol. 2018 16 марта; 66 (6): 193-200. [PubMed: 29537059]
Что такое кето-диета и работает ли она?
Недавний опрос зарегистрированных диетологов снова назвал низкоуглеводную кето-диету самой популярной диетой в Соединенных Штатах.В основе этой диеты лежат жиры и их огромное количество — вплоть до изрядных 90 процентов ежедневных калорий.
Его фанаты (и маркетологи) кормят социальные сети фотографиями до и после, считая, что диета помогает похудеть, изменяя жизнь, или дает другие эффекты. Они добавляют масло в кофе, загружают сыр и едят одинокие гамбургеры без своей лучшей подруги: булочки. Основные продукты, такие как цельнозерновые, бобовые, фрукты и крахмалистые овощи, в значительной степени вытесняются, поскольку преданные стремятся к кетозу — когда организм начинает сжигать жир вместо глюкозы в качестве основного источника энергии.
«Америка находится в состоянии карбофобии», — сказала Уитни Линзенмейер, пресс-секретарь Академии питания и диетологии.
Диета приветствуется за похудание, сжигание большего количества калорий, уменьшение голода, лечение диабета , лечение лекарственно-устойчивой эпилепсии, повышение артериального давления и снижение холестерина, а также триглицеридов, основной формы хранения жира в организме. Люди также сообщают об улучшении концентрации внимания. «Мы видим довольно впечатляющие преимущества», — сказал д-р.Уильям Янси, директор Duke Diet and Fitness Center.
Во-первых, пару слов: выбор плана питания или подхода к еде очень личный. Тело, вкусы и происхождение каждого человека уникальны. Наилучший подход к приему пищи — это тот, при котором вы здоровы и питаетесь и который соответствует вашим социальным и культурным предпочтениям. Если вам нужен совет, рекомендуется проконсультироваться с диетологом.
Что такое кетогенная диета?
«Типичная» кетогенная диета состоит как минимум из 70 процентов калорий, полученных из жиров, менее 10 процентов из углеводов и менее 20 процентов из белков.Кетогенная диета, давно используемая для лечения эпилепсии у детей, требует, чтобы 90 процентов ежедневных калорий приходилось на жиры, при этом количество белка или углеводов варьировалось до тех пор, пока это 4 грамма жира на каждый комбинированный 1 грамм углеводов и белков. по данным Американского общества эпилепсии. Это может означать употребление большого количества сыра, масла, яиц, орехов, лосося, бекона, оливкового масла и некрахмалистых овощей, таких как брокколи, цветная капуста, зелень и шпинат. Для тех, кто испытывает трудности с арифметикой, приложения и онлайн-программы могут сделать математику за вас.(Несмотря ни на что, кето-диета сильно отличается от диетических рекомендаций Министерства сельского хозяйства США, согласно которым от 45 до 65 процентов общего количества калорий составляют углеводы, от 20 до 35 процентов — жиры и от 10 до 35 процентов — белок.)
Кетогенная диета заключается в том, чтобы войти в состояние кетоза за счет метаболизма жиров. В кетогенном состоянии организм в основном использует жир для получения энергии вместо углеводов; при низком уровне углеводов жиры могут превращаться в кетоны, чтобы питать организм.
Для кетоза типичный взрослый человек должен ежедневно употреблять менее 20–50 граммов чистых углеводов, измеряемых как общее количество углеводов за вычетом клетчатки.Преодолеть этот порог легко: толстый ломтик хлеба добавляет 21 углевод, среднее яблоко 25 и чашка молока 12. «Это очень ограничительно, — сказала Карла Прадо, доцент и директор отдела исследований питания человека Университета Альберты. . Не только хлеб и газированные напитки, но и фрукты с высоким содержанием сахара и крахмалистые овощи, такие как картофель, а также слишком много белка. Кроме того, люди, сидящие на диете, должны быть начеку для скрытых углеводов, часто невидимых для глаз, но покрывающих этот, казалось бы, кето-дружественный жареный сыр.
Могу ли я похудеть на кето-диете?
Да. Конечно, в краткосрочной перспективе так кажется. Согласно новому литературному обзору низкоуглеводных диет, подготовленному Национальным липидом, в течение первых двух-шести месяцев есть доказательства того, что диета с очень низким содержанием углеводов может помочь вам сбросить больше веса, чем стандартная диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Ассоциация.
«К 12 месяцам это преимущество практически исчезло», — сказала Кэрол Ф. Киркпатрик, директор оздоровительного центра Университета штата Айдахо и ведущий автор нового обзора литературы.
После этого потеря веса, похоже, уравняется между этими двумя популярными режимами питания. Она сказала, что кето лучше всего использовать, чтобы начать диету, прежде чем переходить на потребление углеводов, которых можно придерживаться в течение длительного времени.
Сколько времени нужно, чтобы увидеть результаты на кето-диете?
Для некоторых это земля обетованная диет. Вместо того, чтобы съеживаться из-за морковных палочек, они могут без чувства вины налить чоризо яичницей-болтунью. Действительно, некоторые данные свидетельствуют о том, что люди, находящиеся в состоянии кетоза, чувствуют меньше голода и меньше страдают от еды.
«Вот почему он стал настолько популярным среди населения», — сказал доктор Маккензи Червенка, медицинский директор Центра диеты для взрослых при больнице Джонса Хопкинса. «Потому что, когда вы находитесь в состоянии кетоза, за ним легко следить». Врачи говорят, что обычно требуется от одного до четырех дней, чтобы войти в штат, но это зависит от многих факторов, таких как уровень активности: например, бегун может бежать там быстрее, чем кушетка.
Кето-диета дает быстрые результаты: может показаться, что первые килограммы соскользнули.Это может быть соблазнительно, но, скорее всего, это вес воды. Затем, по словам диетологов, можно вернуться к энергии за вычетом энергии. По словам доктора Линзенмейера, который также является директором Дидактической программы по диетологии Университета Сент-Луиса, вы можете набрать вес на любой диете, если потребляете 5000 калорий в день.
«Это не значит, что он волшебным образом изменит ваш метаболизм до такой степени, что калории больше не имеют значения», — сказала она. А когда вы возобновляете прием углеводов, вес воды возвращается.
Но может ли кетогенная диета помочь сжигать больше калорий?
Есть некоторые свидетельства того, что это возможно.Исследования здесь также ограничены и противоречивы. Это может быть очень незначительный эффект и не имеет значения для контроля веса. Это то, что показало одно исследование. В нем 17 добровольцев с ожирением или избыточным весом переместились в метаболические палаты на два месяца и контролировали каждую последнюю ложку еды. (В этом научном изложении используются такие термины, как «ожирение», чтобы прояснить предмет исследования.) В первый месяц они придерживались высокоуглеводной диеты; для второго у них был кетогенный, с одинаковым калорийным планом.
«Мы кормили их каждым кусочком пищи, которую они ели», — сказал Кевин Холл, руководитель отдела интегративной физиологии Лаборатории биологического моделирования Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек. «Не было чит-дней». В конце концов, хотя уровень инсулина у участников действительно снизился во время еды бургера без булочки, испытуемые не потеряли больше жира, чем когда они ели хлеб. Тем не менее, исследование было ограничено из-за небольшого размера выборки и отсутствия группы сравнения, не получавшей параллельных схем.
Для кого-то низкоуглеводная диета может быть привлекательной. Это не означает, что диета лучше, согласно исследованию, в котором участвовали 609 взрослых с избыточным весом, соблюдающих либо низкоуглеводную, либо низкожировую диету в течение года. В конце концов, обе группы сбросили в среднем почти одинаковое количество — от 12 до 13 фунтов, согласно рандомизированному клиническому исследованию, в котором изучалась низкоуглеводная диета с меньшими ограничениями, чем кето. Что нужно сделать на дом? «Вы можете добиться успеха в обоих случаях», — сказал Кристофер Гарднер, ведущий автор и профессор медицины и диетолог из Стэнфордского исследовательского центра профилактики.
Предлагает ли кетогенная диета долгосрочные преимущества?
Пока не известно. «Если вы посоветуете людям придерживаться этой диеты навсегда и на более длительный срок, не будет никаких доказательств», — сказал доктор Прадо из Университета Альберты, соавтор повествовательного обзора кетогенной диеты как возможного лечения рака. .
Диета действительно помогает детям с эпилепсией: почти от трети до двух третей пациентов испытывают на 50 процентов меньше приступов после шести месяцев соблюдения режима. (Еще в 400 г.C. люди голодают для лечения эпилепсии. А самой кетогенной диете почти сто лет, и она была популярна для лечения судорог до открытия противосудорожного препарата.) Существуют тематические исследования о том, как 10 пациентов с редким заболеванием придерживались диеты в течение десяти лет, но наиболее хорошо. -конструированные исследования в этой области не продолжались более двух лет.
Помогает ли низкоуглеводная диета людям с диабетом?
Да. «Углеводы — главный фактор, влияющий на уровень сахара в крови», — сказал доктор Герцога.Янси, который видит много перспектив в диете, помогающей людям с диабетом.
В новом рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 263 взрослых с диабетом 2 типа для групповых медицинских посещений, половина из которых получала коррекцию на лекарства для лучшего контроля сахара в крови, а остальные проходили консультации по контролю веса с использованием низкоуглеводной диеты. (Все участники исследования имели ИМТ, который находился в диапазоне от избыточного веса или ожирения.) Обе группы испытали снижение среднего уровня сахара в крови к концу 48 недель, согласно данным, опубликованным в Журнале Американской медицинской ассоциации внутренней медицины.Тем не менее, группа контроля веса на низкоуглеводной диете похудела больше, потребовалось меньше лекарств и было меньше эпизодов проблемного низкого уровня сахара в крови.
Для людей с диабетом 2 типа низкоуглеводная диета улучшает средний уровень сахара в крови в первый год лучше, чем диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. По прошествии этого периода времени в обзоре Национальной липидной ассоциации было обнаружено, что разница почти исчезает, но с очень важным преимуществом: участники с низким содержанием углеводов могли принимать меньше лекарств.«Людям это нравится, потому что они не любят принимать лекарства от диабета», — сказал доктор Янси.
Есть ли здоровый способ есть больше жира?
Когда доктор Червенка из больницы Джона Хопкинса переводит своих пациентов с эпилепсией на низкоуглеводную диету, она не исключает насыщенные жиры из продуктов животного происхождения. Она хочет, чтобы они привыкли к новому способу питания. Но если уровень холестерина растет и остается таким, она советует им перейти на продукты и масла с моно- и полиненасыщенными жирами, такими как авокадо или оливковое масло.
Хотя влияние диеты на ЛПНП («плохой» холестерин) кажется неоднозначным, обзор Национальной липидной ассоциации показал, что диета с очень низким содержанием углеводов действительно улучшает ЛПВП (широко известный как хороший холестерин). Кажется, что по прошествии года эти преимущества недолговечны, как при похудании. Похоже, что только пониженный уровень триглицеридов может выдержать. Другие выводы: данные об артериальном давлении противоречивы, а сообщения об улучшении ясности ума не подтверждаются контролируемыми исследованиями.
Как все это жирное мясо влияет на ваше здоровье?
А что происходит, например, после сокращения количества фруктов, бобовых и цельнозерновых — все продукты, которые, согласно исследованиям, снижают кардиометаболический риск?
Доктор Нил Дж. Стоун, профилактический кардиолог из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, беспокоится по этому поводу, поскольку видел, что у некоторых из его пациентов, соблюдающих кето-диету, резко повышается уровень плохого холестерина. (Это случается не со всеми, но с некоторыми случается.) «Любая диета, повышающая основные факторы риска ишемической болезни сердца, в долгосрочной перспективе подвергает пациентов риску», — сказал он.
(Есть также много споров о частицах ЛПНП и о том, не увеличивает ли тип, который увеличивается при кето-диете, более крупные частицы ЛПНП, риск сердечно-сосудистых заболеваний.) что снижение потребления насыщенных жиров, таких как жирное мясо и молочные продукты с высоким содержанием жира, может быть полезным. А замена его ненасыщенными жирами, такими как сафлоровое масло или оливковое масло, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Но перед тем, как сесть на какую-либо диету, он рекомендует спросить себя: каковы ваши цели? Они краткосрочные или долгосрочные? Сможете ли вы попасть туда, не рискуя таким образом?
Существует множество способов интерпретации кето-диеты. Некоторые люди будут есть салат с курицей, заправленной оливковым маслом, в то время как другие будут лакомиться грудой бекона, запитой диетической газировкой, — диета, известная как «грязный кето». Это есть что угодно, включая обработанные продукты, при условии, что у вас достаточно мало углеводов и достаточно много жира для достижения кетоза.Лучшая диета — это та, которая работает для вас, но если вы хотите попробовать ее, они рекомендуют избегать трансжиров, таких как маргарин, ограничивать насыщенные жиры путем употребления нежирных кусков говядины и куриной грудки без кожи, а также включать в свой рацион жирную рыбу, такую как лосось. Употребляйте продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров, такие как авокадо, орехи, семена и оливковое масло.
Доктор Гарднер из Стэнфорда также говорит, что видит одно распространенное заблуждение о кето: употребление слишком большого количества белка. Большинство аминокислот в белковой пище могут превращаться в организме в глюкозу, что подрывает усилия по снижению потребления углеводов.«Меня бесит, что люди этого не понимают», — сказал он, когда увидел, что люди едят, например, стейк за стейком.
Есть ли побочные эффекты кето-диеты?
Сначала у некоторых могут возникнуть проблемы с желудком и желудочно-кишечные расстройства. «Девяносто процентов калорий из жира, вероятно, станет шоком для системы», — сказал доктор Линсенмейер.
По словам врачей, крайне важно проконсультироваться с диетологом или терапевтом, регулярно проверять уровень холестерина и восполнять потери жидкости и натрия из-за учащенного мочеиспускания и строгого ограничения углеводов.В противном случае в течение двух-четырех дней после начала диеты это истощение может вызвать «кето-грипп» — такие симптомы, как головокружение, плохой сон и усталость у некоторых людей.
«Углеводы содержат много питательных веществ, которые могут помочь нам поддерживать функции нашего тела», — сказал д-р Прадо. На диете некоторые люди испытывают «кето-дыхание» — неприятный запах изо рта, вероятно, вызванный выработкой ацетона, который является одним из кетоновых тел.
Возможные побочные эффекты для пациентов с эпилепсией, начинающих диету, включают запор из-за снижения потребления клетчатки, рвоту, утомляемость, гипогликемию, ухудшение рефлюкса и учащение приступов.Обзор Национальной липидной ассоциации настоятельно рекомендует пациентам с липидными нарушениями (такими как высокий уровень холестерина или триглицеридов), атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (например, сердечным приступом или инсультом), сердечной недостаточностью и заболеваниями почек и печени соблюдать осторожность при выборе диеты. Людям, принимающим антикоагулянты, следует проявлять особую осторожность.
Совет, с которым все согласны: ешьте здоровую пищу. Быстрого решения нет.
Советы борющихся диетологов могут сбивать с толку. Но докторЗал Национального института здоровья сказал, что есть золотая середина: «Можем ли мы выйти за рамки этой войны с низким содержанием жиров и углеводов и посмотреть, где люди могут дать этот общий совет?» Он сказал, что некоторые версии как низкожировой, так и кето-диеты могут быть более здоровыми, чем стандартная американская диета, которая не зря называется SAD. В нем мало овощей и фруктов, но он заполнен расфасованными продуктами с добавками, сахаром и неузнаваемыми ингредиентами.
Очевидно, кето — не единственный способ похудеть или изменить свою жизнь.Диетологи говорят, что не обязательно сокращать количество продуктов, поскольку умеренная низкоуглеводная диета все же может принести пользу при диабете или потере веса.
Одно можно сказать наверняка: любое значимое изменение начинается с поведения. Настали ли вы в нужный момент, чтобы изменить свою жизнь? Доктор Янси предлагает попросить друзей и семью поддержать вас, посоветоваться с врачом, включить физическую активность и начать думать об этом не как о временной мере, а как об изменении образа жизни.
Какой бы план питания на 2020 год вы ни выбрали, доктор Др.Холл сказал, что некоторые рекомендации являются почти универсальными: сократить употребление рафинированных углеводов и ультра-обработанных продуктов и потреблять больше цельных продуктов, особенно некрахмалистых овощей, таких как брокколи, спаржа и шпинат.
«Возможно,« оптимальная диета »находится где-то между тем, что предлагалось исторически, то есть диетой с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, и кетогенной диетой», — сказал д-р Червенка.
Истина, лежащая в основе самых популярных диетических тенденций на данный момент
Правда о самых популярных диетических тенденциях на данный момент
Думаете о прыжках на Whole30, кетогенной диете, противовоспалительной диете или прерывистом голодании? Прочтите это в первую очередь.
Персонал клиники МэйоПропуск приема пищи — плохая идея или секретное оружие для похудания? Что вы должны есть с низким содержанием жиров или с высоким содержанием жиров? Вы, вероятно, могли бы есть меньше добавленного сахара, поэтому следует ли полностью исключить его?
При таком большом количестве конкурирующих и часто противоречащих друг другу диетических тенденций может быть сложно преодолеть ажиотаж и найти план здорового питания, который работает для вас. Ознакомьтесь с доказательствами, стоящими за каждым из этих четырех набирающих популярность стилей питания, чтобы раскрыть истинную суть дела.
Всего 30
Как это работает: В течение 30 дней запрещены сахар, алкоголь, злаки, бобовые, молочные продукты и угощения в целом. Что в меню? Умеренное количество мяса, морепродуктов и яиц; много овощей; некоторые фрукты; и натуральные жиры, такие как орехи и авокадо. Травы и приправы в порядке.
Что обещает: Перезагрузка ваших привычек в еде и тяги. Кроме того, основатели говорят, что исключение этих групп продуктов питания может помочь с рядом заболеваний, которые они винят из-за чувствительности к пище, таких как проблемы с кожей, проблемы с пищеварением, низкий уровень энергии и хроническая боль.
Плюсы: Без сомнения, Whole30 строгий. Но для некоторых людей черно-белый список правил с указанием того, что можно и что нельзя есть, облегчает соблюдение (по крайней мере, в течение 30 дней). Кроме того, растущая популярность позволяет легко найти рецепты и планы питания. Исключение закусок и полуфабрикатов, таких как чипсы и крекеры, является частью вашего плана.
Минусы: Хотя в Интернете полно анекдотических историй успеха, нет никаких научных доказательств пользы для здоровья, особенно в долгосрочной перспективе.Большинство людей возвращаются к своим прежним привычкам в еде после выполнения задания.
Вердикт Мэйо: Он не только исключает продукты, которые большинство американцев должны есть меньше, например добавленный сахар, но также исключает здоровую пищу, включая цельнозерновые, молочные и бобовые. Более устойчивый подход: не исключайте продуктовые группы. Наслаждайтесь разнообразием блюд, в том числе десертом, если это случается нечасто.
Кетогенная диета
Как это работает: Принесите бекон.Эта диета с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов обычно означает употребление менее 50 граммов углеводов в день — меньше, чем четыре ломтика хлеба.
Что обещает: Получение большей части калорий из жира заставляет ваше тело использовать различные энергетические пути. Вместо углеводов для получения энергии организм сжигает жир, переходя в состояние, называемое кетозом.
Плюсы: Хотя точные механизмы неясны, считается, что кетоз имеет полезные свойства для защиты мозга: у половины молодых людей с эпилепсией было меньше приступов после соблюдения диеты.И некоторые ранние исследования показывают, что он может иметь преимущества для контроля сахара в крови у людей с диабетом. В предстоящем исследовании кетогенная диета будет рассматриваться как стратегия поддержания веса.
Обратные стороны: Хотя исследование является захватывающим, существует очень мало доказательств того, что этот тип питания эффективен — или безопасен — в долгосрочной перспективе для чего-либо, кроме эпилепсии. Кроме того, диета с очень низким содержанием углеводов, как правило, имеет более высокий уровень побочных эффектов, включая запор, головные боли, неприятный запах изо рта и многое другое.Кроме того, соблюдение требований диеты означает отказ от многих полезных продуктов, что затрудняет удовлетворение ваших потребностей в питательных микроэлементах.
Вердикт Мэйо: Хотя кетогенная диета может быть рекомендована для некоторых людей с неконтролируемой эпилепсией, высокое содержание жира — и особенно высокий уровень нездоровых насыщенных жиров — в сочетании с ограничениями на богатые питательными веществами фрукты, овощи и зерновые вызывают беспокойство. для длительного здоровья сердца.
Противовоспалительная диета
Как это работает: Хотя не существует единой противовоспалительной диеты, общий подход — это сбалансированная диета, полная свежих и полезных продуктов.Диета требует много ярких фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы, чая (вместо кофе) и даже темного шоколада и красного вина. Быстрое питание? Вне меню.
Что обещает: Считается, что употребление в пищу цельных, необработанных, в основном растительных продуктов помогает бороться с хроническим воспалением и бороться со стрессом и токсинами окружающей среды. В свою очередь, это может снизить риск сердечных заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.
Плюсы: Свежие фрукты и овощи? Проверять.Цельнозерновые? Проверять. Полезные жиры омега-3? Проверять. Шоколад и вино? Двойная проверка.
Минусы: Обучение приготовлению свежих продуктов на растительной основе может занять больше времени, чем использование предварительно упакованных продуктов или продуктов быстрого приготовления.
Вердикт Мэйо: Подобно средиземноморской диете, на которой она основана, этот подход к питанию является питательным и не является чрезмерно ограничительным, как некоторые другие диетические тенденции.
Прерывистое голодание
Как это работает: Есть два распространенных подхода к голоданию: один — есть очень мало калорий в определенные дни, а в остальное время есть нормально.Другой предполагает есть только в определенные часы и пропускать приемы пищи до конца дня.
Что обещает: Даже в периоды бесплатного приема пищи люди, голодные, как правило, потребляют меньше калорий, что приводит к потере веса. Кроме того, защитники считают, что намеренное лишение ваших клеток калорий может замедлить прогрессирование некоторых возрастных заболеваний.
Плюсы: Некоторым людям легче иметь пуленепробиваемую силу воли хотя бы часть времени, чем постоянно есть более умеренно.Несколько небольших исследований показали снижение уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина при голодании.
Минусы: Более масштабных долгосрочных исследований все еще не проводилось, поэтому большинство предлагаемых преимуществ являются теоретическими или основаны на исследованиях на животных.
Вердикт Мэйо: Просто (пока) недостаточно исследований, чтобы поддержать или опровергнуть эту тенденцию, а сокращение периода приема пищи может затруднить получение необходимых витаминов и минералов. Спортсмены, в частности, могут столкнуться с трудностями при заправке и заправке топливом для активного образа жизни.
03 марта 2021 г. Показать ссылки- Хартвиг М. Целые 30 день за днем. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Houghton Mifflin Harcourt; 2017.
- Официальные правила программы Whole30. Всего30. https://whole30.com/whole30-program-rules/. Проверено 2 февраля 2018 г.
- Диета Whole30. U.S. News & World Report. https://health.usnews.com/best-diet/whole30-diet. Проверено 2 февраля 2018 г.
- Wirtz MJ (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, штат Миннесота, 31 января 2018 г.
- Аббаси Дж. Интерес к кетогенной диете растет в связи с потерей веса и диабетом 2 типа. JAMA.2018; 319: 215.
- Gupta L, et al. Кетогенная диета при эндокринных расстройствах: современные перспективы. Журнал последипломной медицины. 2018; 63: 242.
- Кетогенная диета. Фонд эпилепсии. https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/dietary-therapies/ketogenic-diet. Проверено 2 февраля 2018 г.
- McKenzie AL, et al. Новое вмешательство, включающее индивидуальные рекомендации по питанию, снижает уровень гемоглобина A1C, прием лекарств и вес при диабете 2 типа.JMIR Диабет. 2017; 2: 1.
- Perreault L. Ожирение у взрослых: диетическая терапия. https://www.uptodate.com/home. Проверено 2 февраля 2018 г.
- Противовоспалительная диета. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/arthritis-diet/anti-inflamateur/anti-inflamasted-diet.php. Проверено 2 февраля 2018 г.
- Противовоспалительная диета доктора Вейля. U.S. News & World Report. https://health.usnews.com/best-diet/anti-inflamasted-diet. По состоянию на 2 февраля 2018 г.
- Mattson M, et al. Влияние периодического голодания на здоровье и патологические процессы. Обзоры исследований старения. В прессе. Проверено 2 февраля 2018 г.
Продукты и услуги
- Книга: Диета клиники Мэйо
- Диета клиники Мэйо онлайн
.