Кетоз у человека: Что это, Как войти в состояние кетоза, Польза кетоза- Кето

How do I know if I’m in ketosis? Look for these top 10 signs

Начиная кето-образ жизни, вы переходите на диету с очень низким содержанием углеводов, умеренным содержанием белка и высоким содержанием жиров. Цель состоит в том, чтобы привести ваше тело в состояние пищевого кетоза и оставаться в нем, или для сжигания жира в качестве источника энергии (топлива) вместо углеводов (углеводов). Пост, прерывистый пост, или потребление экзогенных кетонов (Масло MCT или кокосовое масло со среднецепочечными триглицеридами) может быстрее ввести вас в кетоз. Но для достижения кетоза с помощью кето-диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может потребоваться до недели, даже если вы едите только нужное количество ежедневные макросы, включая большое количество полезных жиров (включая оливковое масло и молочные продукты) и умеренное потребление белка.

Итак, как вы узнаете, что вы достигли состояния сжигания жира и можете начать пользоваться преимуществами для здоровья сжигания кетоновых тел в качестве топлива? Ваше тело демонстрирует явные признаки кетоза. Некоторые приветствуются (Привет, потеря веса, более низкий уровень сахара в крови, то есть уровень глюкозы в крови и уменьшение вздутия живота!), Другие более сложные (вы можете сказать «кето грипп»?). Все это признаки того, что ваше тело переходит от использования глюкозы (углеводов / сахара) как источника энергии к использованию кетонов (жиров и жировых запасов) в качестве топлива.

Если вы хотите узнать, не впадаете ли вы в состояние кетоза, обратите внимание на следующие признаки. Независимо от того, есть ли у вас некоторые или все они, они указывают на то, что вы на пути к повышению уровня кетонов. 

Как узнать, что у вас кетоз?

Десять признаков того, что вы переходите в кетоз

#1. Кето-дыхание или неприятный запах изо рта

Если вы чувствуете фруктовый запах ацетона (как жидкость для снятия лака) или металлический запах изо рта, вы получаете то, что известно как «кето дыхание. » Когда ваше тело переходит на сжигание жира для получения энергии вместо глюкозы, побочным продуктом являются кетоны, один из которых называется ацетоацетат. WКогда вы впервые начнете вырабатывать кетоны, ваше тело будет производить их больше, чем оно будет использовать изначально, и вы можете почувствовать их запах изо рта. Как только у вашего тела больше нет запасов глюкозы для получения энергии и он начинает более эффективно использовать кетоны для получения энергии, кето-дыхание обычно проходит.

#2. Потеря веса

Многие соблюдают диету кетогенная диета для похудения, что может иметь большое значение, особенно если вы придерживаетесь этого образа жизни в течение длительного времени. Но когда вы впервые начнете принимать кето, вы можете быстро похудеть. Это связано с тем, что кетоз оказывает мочегонное действие на ваше тело, что приводит к быстрой потере веса воды (по этой причине принимайте меры, чтобы избежать обезвоживания). По мере того, как ваше тело все больше привыкает к кето и превращает жир в кетоны в качестве топлива, вы со временем будете терять больше жира. 

#3. Усталость

Усталость является распространенным и кратковременным побочным эффектом при переходе к образу жизни при кетозе. Обычно это происходит из-за обезвоживания. Когда вы сокращаете потребление углеводов, ваше тело вырабатывает меньше инсулина и расходует запасы гликогена. Когда это происходит, ваше тело выделяет больше воды с гликогеном (вот почему вы, как правило, быстро теряете водный вес на кето). Быстрая потеря веса воды может вызвать обезвоживание, из-за чего вы чувствуете себя более усталым. Это еще одна причина, по которой вы хотите избежать обезвоживания. Это также повод добавить в воду щепотку гималайской соли; это поможет сбалансировать электролиты, которые, вероятно, истощатся из-за быстрой потери воды. 

#4. Снижение энергии для упражнений

Когда вы впервые начинаете кето, усталость может распространяться на вашу способность тренироваться с тем же уровнем энергии, к которому вы привыкли. Фактически, вы можете почувствовать, что в вас этого совсем нет. Это нормально. Снижение работоспособности также является обычным и краткосрочным явлением, когда вы начинаете кето-диету. Когда ваше тело привыкло сжигать глюкозу для питания ваших тренировок и эта глюкоза истощается из-за недостатка углеводов, ваше тело пытается выяснить, где найти энергию. Как только ваше тело приспособится к использованию кетонов в качестве источника топлива, вы не только вернетесь к своему обычному уровню производительности, но и обнаружите, что у вас еще больше выносливости. Дайте себе пару недель, чтобы приспособиться к кето, и симптомы исчезнут. 

#5. Подавление аппетита

Есть два специфических гормона, которые влияют на наш голод и аппетит. Один гормон, grehlin, известный как гормон аппетита. Другой холецистокинин (CCK), гормон, который заставляет вас чувствовать себя сытым. С повышением уровня кетонов происходит снижение этих двух гормонов, связанных с голодом, так вы в конечном итоге будете чувствовать себя менее голодным и более сытым между приемами пищи. Вы также заметите, что можете легко обходиться дольше (например, голодать), не есть и не чувствовать голода, и у вас будет меньше тяги к обработанной / сладкой пище.              

#6. Улучшенная когнитивная деятельность

Во время приобщения к кето вы можете испытать небольшой мозговой туман, но через пару недель ожидайте, что у вас улучшатся общие когнитивные способности. Зачем? Потому что мозг любит кетоны. Исследования показывают, что кетоны улучшают все когнитивные функции,  включая ясность ума, сосредоточенность и концентрацию. Кроме того, вы также можете испытывать улучшение настроения и уменьшение симптомов, связанных с тревожностью.

#7. Проблемы с пищеварением

Когда вы впервые начинаете принимать кето и ваше тело не привыкло к диете с высоким содержанием жиров, вы можете сначала заметить некоторые проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор. В переходный период может быть полезно принять пищеварительные ферменты разработан, чтобы помочь с перевариванием жира. Это может помочь при диарее. Для запора, убедитесь, что вы едите чистая кето диета с достаточным количеством овощей для клетчатки. Как и другие начальные симптомы перехода на кето-диету, пищеварение должно улучшиться после того, как ваше тело адаптируется. 

#8. Бессонница

Проблемы со сном — это еще один признак того, что вы приспосабливаетесь к изменениям, которые происходят с кетозом. Исследования показывают, что вначале у вас могут быть короткие фазы быстрого сна или «сон» на кето. Но все должно разрешиться в течение пары недель. 

#9. Мышечные судороги 

Когда вы сокращаете потребление углеводов до минимума, ваш организм вырабатывает меньше инсулина (инсулин перерабатывает глюкозу в углеводах). С меньшим количеством инсулина ваши почки выделяют больше натрия, что может вывести из равновесия другие необходимые электролиты и привести к временным мышечным спазмам. Как и в случае усталости, добавление щепотки гималайской соли в воду может помочь сбалансировать электролиты и дать некоторое облегчение. 

#10. Увеличение кетонов в крови

Самый простой и точный способ подтвердить, что вы находитесь в кетозе, — это проверьте свои кетоны с помощью кетонометра в крови. Вы находитесь в состоянии кетоза, когда уровень кетонов в крови достигает или выше  0,5 ммоль / л. Как только ваше тело переходит на использование кетонов в качестве топлива, уровень кетонов может немного снизиться по сравнению с первоначальным ростом. Это не значит, что вы не в кетозе. Пока ваши кетоны составляют 0,5 ммоль / л или выше, ваше тело все еще запрограммировано на сжигание жира и пребывание в кетозе!

Последнее слово

Не ожидайте, что быстро попадете в кетоз; Вашему организму требуется время, чтобы приспособиться к новому метаболическому состоянию и полагаться на потребление жиров в качестве основного источника энергии, а не на избыточные граммы углеводов. Все вышеперечисленные признаки указывают на то, что вы находитесь в состоянии кетоза и находитесь на пути к следующему шагу и конечной цели кетогенного образа жизни: адаптация к жиру. На то, чтобы «адаптироваться к жиру» или полностью перейти на использование жиров в качестве источника энергии, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев осознанного соблюдения диеты, включая наблюдение за чистыми или общими углеводами в зависимости от ваших предпочтений. Но как только вы там окажетесь, вы пожнете плоды продолжительной потери жира (отлично подходит для людей, борющихся с ожирением), устойчивой энергии и концентрации, меньшего голода и раздражительности между приемами пищи и улучшения общего самочувствия. 

Хотите узнать больше? Узнайте, как диета с низким содержанием углеводов и кетоз могут помочь при аутофагия (переработка поврежденных клеток), уровень инсулина и диабет 2 типа, а также физическая активность.

 

Медики предупредили о долгосрочном вреде кетогенных диет

Кетогенные диеты, по утверждению многих людей их попробовавших, дают очень хороший результат. Однако медики находят всё больше подтверждений того, что они вредны для здоровья.

Авторы нового обзорного исследования изучили использование кетогенных диет в том числе при лечении серьезных заболеваний, включая рак и диабет. Результат был опубликован в журнале Frontiers in Nutrition. По итогу авторы обзорной статьи пришли к выводу, что популярные кетогенные диеты вредны для большинства людей.

«Кетогенными» специалисты называют диеты с очень низким содержанием углеводов, умеренным содержанием белка и высоким содержанием жиров. Такой способ питания направлен ​​на то, чтобы вызвать кетоз – выработку организмом кетоновых тел, которые врачи порой называют просто ацетоном.

Кетоновые тела в ненормальных для организма обстоятельствах (при длительном голодании, тяжелых физических нагрузках, при тяжелой форме сахарного диабета) служат источником энергии для мышц, почек и мозга. Именно поэтому моча человека в диабетической коме и даже выдыхаемые им пары пахнут ацетоном. В нормальной ситуации здоровый организм человека поддерживает в крови незначительное количество кетоновых тел.

Смысл кетогенных диет состоит в том, чтобы вызвать кетоз, то есть повышенное производство ацетона в организме, путем строгого ограничения углеводов. Организм при отсутствии углеводов в пище получает энергию, сжигая накопленные жиры. Масса тела при этом должна снижаться.

Тут стоит отметить, что стратегия кетогенной диеты была разработана сто лет назад для лечения детской эпилепсии.

Однако в последние годы она получила второе дыхание. Прекращая есть хлеб, каши, картошку, сладости, фрукты и молоко, человек переходит преимущественно на мясную и жирную пищу. Масса тела при этом действительно быстро снижается.

Однако учёные продолжают изучать долгосрочные последствия кетогенной диеты для здоровья. Многие диетологи утверждают, что кетогенные диеты в корне нездоровы. Так, диетолог Ли Кросби (Lee Crosby), ведущий автор опубликованного обзора, даже называет типичную кетодиету «вызывающей болезни катастрофой».

«Употребление красного мяса, обработанного мяса и насыщенных жиров при одновременном ограничении богатых углеводами овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых – это рецепт плохого здоровья», – говорит Кросби.

В обзорной статье ученых указывается, что кетогенные диеты особенно опасны для беременных женщин и людей с заболеваниями почек.

Вместе с тем и долгосрочные последствия диеты для здоровья неясны, поскольку многие кетогенные продукты связаны с увеличением риска сердечных заболеваний и рака, утверждают авторы обзора.

Кроме того, в обзоре подчеркивается, что потеря веса любым способом приводит к снижению общего холестерина, но в случае кетодиеты это правило не действует.

«Помимо значительного риска для пациентов с заболеваниями почек и беременных женщин, кетодиеты также опасны для других, поскольку могут повышать уровень ЛПНП и могут увеличивать общий риск хронических заболеваний, – разъясняет Кросби. – Хотя кетодиета и может снизить массу тела на короткий срок, этот подход не более эффективен, чем другие диеты для похудения».

Авторы обзорной статьи признают, что кетогенные диеты эффективны в снижении частоты приступов эпилепсии и поддерживают их использование пациентами с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Но почти во всех остальных случаях «риски [кетогенных] диет перевешивают их преимущества».

Интересно, что обзорное исследование клинических случаев применения кетодиет финансировалось некоммерческой организацией под названием Врачебный комитет ответственной медицины. Эта организация продвигает вегетарианство и борется против использования животных в науке для проверки безопасности лекарств и других полезных человеку химических соединений.

Несмотря на возможную противоречивость мотивов опубликованного обзора кетогенных диет, долгосрочные последствия такого способа питания для здоровья все еще глубоко неясны. Поэтому дадим ученым время кардинально в этом разобраться. А пока мы точно знаем, что в питании, как и в любом деле, нужно придерживаться чувства меры.

То, что каши, овощи, молоко и фрукты несут пользу для здоровья, неоспоримо. Не лучше ли не отказываться от этих продуктов, но и не обогащать свой рацион доказанно вредной едой, заканчивая ту или иную диету?

Ранее мы писали о том, что высококалорийная диета утяжеляет течение ковида, и о том, к чему приводит вегетарианство у детей. А еще мы рассказывали, что фастфуд может вызвать преждевременное старение мозга.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделе «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим».

что происходит с организмом в этом состоянии

Кетоз — естественный процесс, запускающий организм для выживания при уменьшении поступления пищи. Организм при этом вырабатывает кетоны в печени из свободных жирных кислот, которые поступают из жировых запасов. Кетоны выступают альтернативным «топливом» для организма.

Печень

Состояние кетоза наступает у человека при соблюдении низкоуглеводной диеты для похудения.

Кетоновый обмен веществ в организме

Поскольку центральная нервная система не может использовать жирные кислоты для своей энергии, она обычно использует глюкозу. Низкое потребление углеводов заставляет мозг находить альтернативный источник энергии, полученный из-за перепроизводства ацетил-кофермента A. Вырабатывается кетоновое тело в процессе, называемом

кетогенезом.

Термин «кетоновые тела» относится к трем конкретным соединениям:

• ацетону,
• ацетоацетату,
• бета-гидроксибутировой кислоте.

Уровни циркулирующих кетоновых тел зависят как от скорости их производства (кетогенеза), так и от степени их использования (например, кетолиза). Они имеют важное значение для мозга, который не может получать энергию из других источников при низком уровне глюкозы в крови.

У здоровых взрослых печень способна производить 185 г кетоновых тел каждый день. Основным производимым кетоновым телом является ацетоацетат, но основным циркулирующим кетоном является бета-гидроксибутират.

Большинство кетоновых тел образуются в процессе кетогенеза

Это когда жирные кислоты, выделяющиеся из жировой ткани, разрушаются во время голодания или адренергического стресса.

Во время голодания уровни кетоновых тел увеличиваются с третьего дня и достигают плато в 8 ммоль/л после 5-6 недель голодания. В то время как свободные жирные кислоты становятся основным источником энергии для скелетных мышц и, следовательно, использование кетонового тела снижается, мозг увеличивает их использование.

Голодание помогает при диабете

Влияние метаболизма кетонового тела свидетельствует о том, что умеренный кетоз может иметь терапевтический потенциал при ряде различных болезненных состояний. Следовательно, кетоновые тела могут оказывать терапевтическое воздействие на заболевания недостаточности субстрата или резистентности к инсулину, а также недуги, возникающие в результате повреждения свободными радикалами, и заболевания, вызванные гипоксией.

Измерение кетоновых тел

В последние годы стали доступны количественные анализы крови на бета-гидроксибутират для определения уровней этого кетонового тела в образцах венозной или капиллярной крови. При диабетическом кетоацидозе отношение бета-гидроксибутирата к ацетоацетату первоначально превышает 3:1. При обработке это соотношение изменяется и происходит превращение бета-гидроксибутирата в ацетоацетат.

Знание физиологии кетоза и способов измерения кетоновых тел важно для применения кетогенной диеты.

В самых общих чертах, кетогенная диета представляет собой любую диету, которая заставляет печень производить кетоновые тела, смещая метаболизм тела от глюкозы к утилизации жира.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

ЗДОРОВЫЙ КЕТОЗ. Основы. СМОТРЕТЬ ПЕРВЫМ (русская озвучка)

Кетоз – это что?

Как известно, организм способен получать питательные вещества не только из потребляемой пищи, но также из запасов скопившегося подкожного жира. Глюкоза и кетоновые тела начинают при этом активно расщепляться, обеспечивая клетки энергией. Состояние, что дает старт подобным процессам, известно в медицине под названием кетоз.

Кетоз – это что такое?

В ходе расщепления содержащих углеводы питательных веществ в человеческом организме активно продуцируется глюкоза. Последняя выступает незаменимым источником энергии, что требуется для поддержания работоспособности всех органов и систем. Острый недостаток глюкозы запускает такой процесс, как кетоз. Это расщепление накопленных ранее телесных жиров. Реакция активизируется благодаря выработке печенью кетоновой кислоты. Дальнейший прогресс указанного состояния зависит от индивидуальной скорости протекания метаболических процессов у каждого отдельного человека. Любые нарушения обменных процессов, наличие заболеваний, способствующих активизации кетоза, в частности сахарного диабета, может привести к сильному отравлению организма. Известны случаи, когда кетоацидоз при сахарном диабете заканчивался летальным исходом. Но более детально об этом явлении поговорим далее.

Симптомы

Кетоз – это состояние, для которого характерны следующие симптомы:

• общая слабость;
• тошнота;
• регулярные рвотные позывы;
• частое, обильное мочеиспускание.

Кетоз у человека – что это такое? На фоне вышеуказанных явлений может развиваться обезвоживание. Затем наступает эффект острой жажды. При осложнениях кетоза возникает запах ацетона при дыхании и мочеиспускании. В случае тяжелых сбоев метаболизма нарушается здоровый ритм дыхания. Человек часто делает глубокие вдохи и с шумом высвобождает воздух из легких.

Можно ли намеренно активизировать кетоз?

Вот мы и выяснили, кетоз у человека – что это такое. С чего же начинается такая реакция организма? Вызвать ее можно намеренно, сев на низкоуглеводную диету. Главной целью подобных диетических программ является потеря веса за максимально короткий временной отрезок. Системы питания представленного характера пользуются широким спросом среди знаменитостей, людей, которым важно выходить на публику в подтянутом виде. Кетозные диеты также практикуются бодибилдерами с целью снижения жировой массы тела незадолго до выступлений.

Насколько опасно нахождение в состоянии кетоза при диете?

По мнению диетологов, преимущества кетогенного метода похудения значительно превышают его недостатки. На протяжении первых недель голодания в теле происходят метаболические изменения. В это время наблюдается несколько затуманенное сознание, а также общая усталость. Однако, как только организм приспособится к изменившимся условиям, главным источником энергии становятся расщепляемые запасы жиров. У человека при этом обычно наблюдается приток сил, а состояние становится еще более бодрым, чем при употреблении продуктов, богатых углеводами.

Проблемой же при кетоновой диете может стать недостаток микроэлементов. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, в данном случае принимают витаминные комплексы и препараты, содержащие минеральные вещества. Также во время кетозного голодания важно употреблять зеленые овощи, рис, сладкий картофель, макароны, изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Кетоз у детей

У малышей кетоз может развиваться при допущении ошибок в составлении рациона питания. К развитию патологического состояния ведет избыток жиров в пище либо длительные периоды голодания. Кетоз у детей также может сформироваться на фоне некоторых инфекционных, соматических и эндокринных недугов.

Состояние проявляется у малышей регулярными приступами рвоты, что наступают через примерно одни и те же промежутки времени. Выявить развитие кетоза у ребенка позволяет появление характерного аромата ацетона при мочеиспускании, а также схваткообразные приступы боли в области живота.

Кетоацидоз при сахарном диабете

При сахарном диабете развитие кетоза связано с недостаточным количеством инсулина в крови. В данном случае организм накапливает существенные объемы глюкозы. Однако ввиду дефицита инсулина питательное вещество не расщепляется и не насыщает клетки тела. Чтобы компенсировать углеводное голодание, организм запускает процесс расщепления аминокислот под воздействием ферментов, что вырабатываются в печени. Начинается преобразование жирных кислот в так называемые кетоновые тела. Впоследствии по причине нарушения метаболизма человеку требуется регулярное введение инсулина. Иначе наступает полное истощение организма – кетоацидоз. Это может закончиться комой, а позже смертью больного сахарным диабетом.

Кетоз и кетоацидоз при диабете может быть вызван:

• допущением ошибок в поддержании назначенного диетологом рациона питания;
• голоданием либо злоупотреблением продуктами, в составе которых присутствует обилие легкоусвояемых углеводов;
• снижением количества необходимых инсулиновых доз, прочих медикаментозных препаратов, что уменьшают уровень сахара в крови;
• длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами.

Кетоз при алкогольной интоксикации

Состояние кетоза может развиваться на фоне чрезмерного употребления спиртного. В данном случае процесс может активизироваться по нескольким причинам:

• сбои работы печени под воздействием алкоголя, которые выражаются в чрезмерном синтезе кетоновых тел;
• частичное либо полное голодание в периоды запоев;
• недостаточное выведение кетоновых тел из организма в результате обезвоживания.

Кетоз у коров

Представленное состояние может развиваться не только у человека, но и у животных, в частности у коров. Заболевание вызывает снижение надоев молока на 10-15 %, что приводит к убыткам фермеров. Прогресс патологического состояния в организме коровы ведет к сокращению срока продуктивного использования животного. В некоторых случаях результатом развития кетоза становится скоротечная гибель скота, сбои при отеле и как результат – необходимость выбраковки дойных коров на мясо.

Кетоз у коров может развиваться на фоне:

• чрезмерного кормления животного концентрированными кормами при недостатке в рационе сена и свежих корнеплодов;
• перекорма коровы белковой пищей в период раздоя;
• скармливания скоту кормов недоброкачественного содержания, в которых присутствует обилие масляных кислот.

Чтобы устранить патологическое состояние, животное переводят на кормление качественным сеном, корнеплодами. В рацион вводится патока. Коров, у которых наблюдается развитие кетоза, перестают кормить силосом, прочими концентрированными продуктами.

Лечение

Кетоз – это состояние, для устранения которого не требуется целенаправленная терапия в условиях медицинского учреждения. Чтобы привести организм в норму, необходимо лишь восстановить полноценное питание. Человеку также нужно обильное питье и качественный отдых. В то же время при появлении признаков состояния у инсулинозависимых людей последним необходимо обратиться к врачу. Ведь в данном случае развитие кетоацидоза может быть опасным для жизни.

В заключение

Вот мы и рассмотрели, что такое кетоз. Симптомы, лечение при наступлении такого состояния вам теперь известны. Как видно, кетозом называют процессы в организме, при активизации которых происходит прогрессивное расщепление подкожного жира в целях обеспечения клеток тела энергией. Запускается реакция при недостатке углеводного питания.

По сути, кетоз не является опасным для жизни. Негативное влияние на здоровье способно оказывать лишь чрезмерное образование кетоновых тел, которые несут в себе соединения ацетона. При их значительном скоплении в организме может возникать кетоацидоз – сбой в метаболизме, тяжелая форма которого может закончиться летальным исходом. Поэтому важно соблюдать бдительность и знать меру при соблюдении кетоновых диет.

Что такое дыхание при кетозе?

Кетозное дыхание — это состояние, которое часто развивается, когда организм человека входит в состояние, называемое кетозом. В большинстве случаев кетоз вызывается общим недостатком углеводов в рационе. Обычно это происходит из-за того, что люди намеренно соблюдают различные диеты с низким содержанием углеводов, хотя люди также могут попасть в кетоз по другим причинам или случайно. Когда организм вступает в кетоз, он начинает сжигать различные химические вещества для топлива, и они производят некоторые неприятно пахнущие газы, которые могут выделяться, когда человек выдыхает.

Кетоз — это название состояния, в которое входит человек, когда ему приходится полагаться в основном на жиры в качестве топлива. Вообще говоря, углеводы являются основным топливом, используемым организмом. Жир обычно сохраняется в качестве резервной копии, хотя технически он более эффективен для многих видов деятельности. Когда нет доступных углеводов, организм вынужден переключать передачи, и он переходит в режим сжигания жира, который в конечном итоге вызывает кетоз дыхание и несколько других симптомов.

Способность сжигать большое количество жира является основной причиной, по которой люди придерживаются низкоуглеводных диет. Конкретный уровень углеводов, допускаемый различными диетами, часто бывает весьма переменным. Некоторые могут потребовать от человека почти полного удаления углеводов из рациона, в то время как другим может потребоваться лишь умеренное снижение. Некоторые диеты фактически не вводят человека в кетоз, и они все еще могут вызвать потерю веса, потому что они имеют тенденцию уменьшать общее ежедневное потребление калорий человека, делая его более полным. Со временем это может потенциально привести к определенным симптомам, включая кетоз дыхание, недостаток энергии и чрезмерную жажду.

Ученые обычно расходятся во мнениях относительно потенциальной опасности для здоровья от кетоза. Есть много экспертов, которые предполагают, что кетоз может быть чрезвычайно вредным для организма с течением времени. Другие поднимают вопрос о том, что некоторые диеты в некоторых частях мира содержат до 90% белка без каких-либо проблем со здоровьем. Например, традиционная инуитская диета коренных жителей холодных регионов Северной Америки потребляла очень мало углеводов, и нет никаких доказанных проблем со здоровьем, связанных с их способом питания. Многие эксперты предполагают, что инуиты смогли получить все питательные вещества, необходимые их телу, чтобы выжить, главным образом, из животных источников, но некоторые все еще говорят, что проблема недостаточно изучена.

Большинство экспертов считают, что лучший способ уменьшить дыхание при кетозе — это отказаться от низкоуглеводной диеты. В тех случаях, когда это невозможно, многие люди могут использовать дыхательные мяты и другие безрецептурные средства против неприятного запаха изо рта. Некоторые люди также рекомендуют пить больше воды, чем обычно.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Что такое кетоз у человека — симптомы и лечение

Кетозом называется процесс расщепления накопленого жира организмом с целью получения энергии. Запускается данный процесс в случае недостатка питания (в частности – углеводов) с целью максимально возможного сохранения мышечной массы. По сути, данный процесс не является опасным, негативное влияние на организм оказывают накапливающиеся в результате распада жиров кетоновые тела, в частности – наибольшую опасность представляют соединения ацетона. При их значительном накоплении возникает кетоацидоз, в тяжелых формах являющийся угрозой для жизни.

Что такое кетоз у человека

Необходимо различать суть понятий кетоза и кетоацидоза. Процесс кетоза может возникать при недостаточном получении организмом углеводов и замене их белковой пищей животного происхождения. Наиболее часто в современных условиях является кетоза возникает при соблюдении человеком какой-либо специализированной диеты, направленной на максимальное сжигание накопленного жира. Возникающие в таком случае процессы сжигания жира не имеют какой-либо патологической составляющей и не несут угрозы здоровью.

В то же время, чрезмерное ограничение перечня употребляемых продуктов приводит к накоплению в организме веществ, содержащих кетогруппу. К данному типу относятся различные соединения ацетона, при значительной концентрации представляющие опасность для жизни и здоровья человека.

Симптомы кетоза

Симптомами кетоза у человека являются признаки раздражения кетоновыим телами слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы: тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию. На фоне последнего развивается обезвоживание организма, что вызывает постоянную жажду. При более тяжелых формах поражения наблюдается запах ацетона изо рта и от мочи, нарушение ритма дыхания – оно становится шумным и глубоким.

Состояние кетоза является целью многих низкоуглеводных диет, направленных на сброс веса за минимальный промежуток времени. Стоит заметить, что многие из таких систем питания позиционируются как постоянно используемые знаменитостями с целью поддержания веса в норме. Такое утверждение в принципе противоречит здравой логике, так как несбалансированное питание (в частности – низкоуглеводная диета), является средством для кратковременного сброса подкожного жира и используется как временная мера. Например, такая диета практикуется бодибилдерами непосредственно перед выходом на соревнования. Именно к таким диетам относится и весьма популярная сейчас система питания по Дюкану. Для нормального развития организма, особенно – при значительных физических нагрузках. Требуется полноценное питание для обеспечения нормального восстановления нагруженных мышц.

Обнаружение признаков кетоза должно быть основанием для обращения к врачу, так как это может свидетельствовать о начальной форме сахарного диабета.

Лечение кетоза

Лечение кетоза в легких формах не требуется, необходимо только восстановление полноценного питания, отдых и обильное питье. При наличии явных признаков повышенного ацетона, перечисленных выше, необходимо срочно обратиться к врачу, так как без квалифицированного лечения такое состояние может быть опасным для жизни.

👩‍⚕️💉👨‍⚕️Кетоз у человека что это такое

Кетоз — это процесс расщепления накопленного организмом жира с целью получения энергии. Запускается этот механизм, если наступает дефицит питания, точнее — углеводов. Кетоз необходим для возможности максимального сохранения мышечной массы.

Данный процесс по своей сути не является опасным. Отрицательное воздействие на организм оказывают кетоновые тела, которые накапливаются в результате распада жиров. Огромную опасность влекут за собой соединения ацетона.

При большом их накоплении развивается кетоацидоз, тяжелая форма которого представляет серьезную угрозу для жизни человека и животных. Рассматривать этот процесс можно у двух видов как у людей, так и у животных.

Человеческий кетоз

Суть понятий кетоацидоза и кетоза необходимо различать. Кетоз, как у человека, так и у животных, может возникнуть вследствие недостаточного поступления углеводов в организм и замены их на белковыми продуктами животных происхождений.

Сегодня довольно часто процесс развивается в результате того, что пациент соблюдает какую-либо специфическую диету, целью которой является максимальное уничтожение накопленного жира. Возникающий при этом механизм сжигания жиров не имеет патологической составляющей и не несет угрозу для жизни.

Симптомы заболевания у человека и животных

Проявлениями кетоза у человека и животных являются признаки, характерные для раздражения слизистых оболочек ЖКТ и мочеполовой системы кетоновыми телами:

• тошнота;
• слабость;
• рвота;
• частое мочеиспускание.

На фоне последнего симптома развивается обезвоживание, что вызывает чрезмерную жажду. При осложненных формах поражения изо рта и от мочи наблюдается запах ацетона. Происходит нарушение ритма дыхания, которое становится шумным и глубоким.

Кетоз является целью большинства низкоуглеводных диет, которые направлены на снижение веса за короткий промежуток времени. Подобные системы питания регулярно используются знаменитостями, стремящимися поддерживать свой вес в норме.

Такое поведение противоречит здравому смыслу, так как низкоуглеводная диета, отказ от животных жиров и другое несбалансированное питание является временной мерой для кратковременного сброса подкожной жировой ткани. Подобная диета практикуется бодибилдерами, перед выступлением.

К таким диетам относится и популярная ныне система питания по Дюкану, когда для полноценного развития организма, который при больших физических нагрузках теряет много энергии, требуется хорошее питание. Это необходимо для правильного и быстрого восстановления нагруженных мышц.

Важно! При обнаружении признаков кетоза пациент должен обратиться к врачу. Подобное состояние может быть свидетельством начала развития сахарного диабета.

Соответственно, у животных такой процесс также является предпосылкой для похода к ветеринару.

Кетоз и человеческий организм

При снижении поступления или усвоения глюкозы, что бывает жестком варианте низкоуглеводной диеты, появляются кетоновые тела и развивается такое состояние как кетоз. Это компенсаторный механизм, обеспечивающий организм энергией.

В умах многих людей с диабетом слова кетоновые тела, кетоз, кетоацидоз означают одно и то же. Они сеют панику и отождествляются с грозным осложнением — диабетическом комой.

Но должна вас успокоить и сказать, что кетоз и кетоацидоз не одно и тоже. И сейчас я развею миф, что кетоновые тела на НУП вредны и опасны, а также в некоторых состояниях при не соблюдении этого питания.

Забегая вперед скажу, что кетоацидоз — это 100 % патологическое состояние и требует вмешательства врачей. О его развитии вы прочитаете ниже, но я вам рекомендую не пропускать следующую информацию, чтобы не потерять смысл.

Что такое кетоновые тела

Начну с того, что расскажу о кетоновых телах и как они образуются. Под общим термином «кетоновые тела» скрываются три биохимических соединения:

• ацетоуксусная кислота (ацетоацетат)
• бета-аминомаслянная кислота (гидроксибутират)
• ацетон

Процесс образования этих веществ называется кетогенез. И кетогенез для организма является абсолютно физиологическим процессом, т. е. случается у здоровых людей в определенных ситуациях.

Это непременная часть метаболизма. В результате этого процесса происходит взаимотрансформация белков, жиров и углеводов, сгорание субстрата с образованием тепла, чтобы поддерживать постоянную температуру тела и запасание энергии в виде молекул АТФ.

Ацетона в человеческом организме образуется незначительное количество и он очень быстро инактивируется защитными системами печени. Самой главной кетокислотой является гидроскибутират, который образуется из двух молекул ацетоацетата. Именно за счет него вы видите изменение на тест-полоске, когда замеряете уровень «ацетона» в моче.

Источники энергии в организме

В человеческом организме в качестве энергетического топлива может использоваться:

1. Углеводы, которые хранятся в виде гликогена в печени и мышцах
2. Жировая ткань (подкожный жир и жир вокруг внутренних органов)
3. Белки, входящие в состав мышц и других органов.

Углеводы

Гликоген — это особоупакованная глюкоза. В случаях острой нехватки глюкозы в первую очередь распадается он на отдельные молекулы глюкозы, которые выходят в кровь и распределяются по организму.

Это процесс называется гликогенолиз и происходит он под действием контринсулярных гормонов (глюкагон, кортизол, гормон роста и пр.)

Гликоген способен поддерживать уровень глюкозы очень малое время, потому что объем его ограничен всего 500-700 г.

Если перевести на энергетический эквивалент, то это всего 2 000-3 000 ккал. Т.е составляет суточную потребность. Запасы заканчиваются ко второму дню голода. Однако он расходуется не весь, какое-то его количество остается в печени и мышцах и при любом удобном случае организм будет пополнять сначала эти запасы. Поэтому надеяться на запасы гликогена во время голода не стоит.

Белки

Как вы думаете, у кого наибольший энергетический потенциал? У жиров или белков?

На самом деле у белков, потому что у среднего человека около 35-40 кг мышц, что эквивалентно 14-16 тыс. ккал. Поэтому организму есть что переваривать.

Но с точки зрения биологической целесообразности организм стремится сохранять белки. Это очень ценный, а порой дефицитный продукт, тем более, если человек получает недостаточное количество белка с пищей. А я это очень часто вижу.

Белки в нашем организме играют пластическую (строительную) функцию и в гормональной регуляции.

Липиды

В итоге самым оптимальным способом запасания энергии на случай голода является процесс липогенеза или просто отложение жира в жировые депо, а если еще проще, то отложение жира на боках, животе и других ненужных местах.

У среднего человека без ожирения 15-18 кг жира, что соответствует 13-16 тыс. ккал. Практически столько же что и белки. В отличие от мышц, жировая ткань требует меньше ухода и заботы, а значит на ее обслуживание не нужно тратить много строительного и энергетического материала. Проще говоря жир много есть не просит, а хранит в себе столько же энергии, что и мышцы. Это организму выгодно.

Именно поэтому, находясь в изобилии продуктов, наш организм все время стремится делать запасы на черный день.

Из-за избыточного потребления легкодоступной энергии и значительного снижения бытовой подвижности по сравнению еще каких то 100 лет назад, все больше взрослых людей и уже детей заболевают ожирением.

Ну почему с ожирением так трудно бороться

Потому что помимо энергетической функции у жира есть другие обязанности. Он участвует в синтезе и метаболизме гормонов и биологически активных веществ, производстве и сохранении тепла, амортизации внутренних органов, придание эластичности мягким тканям и пр.

У организма есть веские основания заботиться о поддержании жировых запасов.

Как появляются кетоновые тела

Но вернемся к кетоновым телам. Теперь вы знаете, что у человека есть 2 приоритетных источника энергии на случай уменьшения углеводов в пище: углеводы и жиры.

Как только вы уменьшаете потребление углеводов в первую очередь расходуется гликоген, если через пару дней поступление углеводов не происходит, то организм потихоньку начинает перестраиваться на запасной путь.

Но прежде чем это произойдет, организм попытается добыть глюкозу из неуглеводных продуктов, а именно из аминокислот, пирувата, лактата и глицерина. Однако это довольно дорогой процесс и долго происходить не может и уже через несколько дней, если углеводов так и нет, организм переходит на энергию жиров. Для организма использовать белки на энергию все равно, что топить печку бумажными купюрами (дорого и неэффективно).

Из жировых клеток начинают освобождаться жирные кислоты, которые являются основным субстратом для образования кетоновых тел. Скелетные мышцы, сердечная мышца, надпочечники, печень, собственно жировая ткань отлично работает на самих жирных кислотах, которые сгорают в митохондриях с образованием энергии.

А вот головной мозг не может усваивать жирные кислоты, потому что они не могут пройти через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Кетоновые тела, образованные в печени — водорастворимые вещества и хорошо проходят через ГЭБ. Именно они и являются основным источником энергии для нервной системы во время дефицита углеводов. И нужно признать они даже лучше глюкозы.

При переходе процесс глюконеогенеза затихает, то не останавливается. Поскольку есть глюкозозависимые ткани и органы, которые не могут использовать ни энергию жирных кислот, ни кетоновые тела. К ним относят эритроциты, ткани глаза (хрусталик), корковое вещество почек, эндотелий сосудов, эпителий кишечника. Этим органам не нужен инсулин, а глюкоза проходит внутрь клетки по градиенту давления. Именно поэтому очень опасен высокий сахар для этих органов и именно поэтому осложнения диабета развиваются в первую очередь именно в этих органах.

Для диагностики диабета и оценки эффективности лечения используется гликированный гемоглобин — это та часть гемоглобина необратимо спаянная с глюкозой. Такой процесс называется процессом гликации и происходит во многих органах при повышении уровня глюкозы в крови. В результате нарушается работа структурных белков.

Почему развиваются осложнения? Потому что происходит нарушение работы белков с которыми взаимодействует свободно проникающая глюкоза. Она плотно связывается с ними и уже не отстает.

Таким образом вам стало понятно, что кетогенез и кетоновые тела — это приспособительная реакция и это абсолютно нормально. И в некоторых случаях вы не сможете его избежать.

А что же тогда кетоацидоз и когда он возникает

При кетоацидозе процесс образования кетоновых тел аналогичен. Клетки также испытывают углеводное голодание, но только по другой причине — потому что нет инсулина и оказываемых им эффектов. Происходит нарушение равновесия между инсулином и контринсулярными гормонами.

В крови накапливается вовремя неусвоенная глюкоза, большое количество кетоновых тел (инсулин не сдерживает их образование и не утилизирует в той же печени потому что его нет), что вызывает обезвоживание (почки стремятся освободиться и от кетонов, и от глюкозы), потерю электролитов и нарушает кислотно-щелочное равновесие в сторону закисления, в результате развивается ацидоз.

У людей со вторым типом кетоацидоза практически не бывает и если он все же развивается, то это значит, что есть дефицит инсулина или состояния, ведущие к обезвоживанию (понос, рвота, большая температура пр.).

Для людей с 1 типом кетоацидоз — это всегда прекоматозное состояние и требуется срочная госпитализация. Только после выписки можно начать пробовать придерживаться НУП.

В дополнение хочу сказать в пользу кетокислот следующее:

Они способны одновременно воздействовать на центр голода, подавляя его и на центр насыщения, стимулируя. именно поэтому людям не хочется есть. именно за это НУП и любят многие.

Также кетокислоты обеспечивают более 80 % всей потребности мозга в энергии , а также обладают легким свойством повышать психический тонус, оказывая антидепрессивный эффект.

На этом свою статью хочу закончить и напоследок сказать, что буквально через неделю мы будем проводить онлайн-конференцию, которая посвящена холестерину, атеросклерозу и методам немедикаментозного лечения. Так что ждите письма, скоро вы обо всем узнаете.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Многие люди не понимают термин «кетоз». Вы можете найти информацию, что это «опасное состояние» для организма, и это ненормально находиться «в кетозе.» Но кетоз просто означает, что наш организм использует жир для получения энергии. Кетоны (также называемые кетоновыми телами) это молекулы порожденные жировым обменом, будь то плод гуакамоле, который вы только что съели или жир с наших бедер и ягодиц. Когда наше тело расщепляет жир для получения энергии, большая часть преобразуется непосредственно в АТФ. (Помните биологию? Это «энергетическая молекула»). Но также производятся кетоны, которые является частью этого процесса.

Когда мы потребляем меньше углеводов, наш организм переходит на жир в качестве источника энергии, и это объясняет появление большего количества кетонов. Некоторые из этих кетонов (ацетоацетат и ß-оксибутират) используются для получения энергии; сердечная мышца и почки, например, предпочитают кетоны глюкозе. Большинство клеток, включая клетки мозга, имеют возможность использовать кетоны, для обеспечения, по меньшей мере, части своей энергии. Но, существует один тип молекул кетоновых тел, называемых ацетоном, которые не могут быть использованы и выводятся в виде отходов, в основном, мочей и дыханием (иногда вызывая легко различимый запах дыхания).

Если концентрация ацетона в нашей моче достаточно высока, это может быть обнаруженно тестом, который называется Ketostix (существуют и другие бренды, но этот наиболее распостранен). И хотя мы постоянно вырабатываем кетоны, именно их обнаружение в моче является тем, что обычно называют «кетоз».

Чем выше концентрация кетонов в моче, тем более фиолетовой становится палочка теста. Диета Аткинса, например, советует людям контролировать кетоз как признак сжигания жира. Другие низкоуглеводные диеты не обращают на это внимание, или содержание углеводов не достаточно низко, чтобы заставить тест реагировать. (Последний тип диеты иногда называют «некетогенной» низкоуглеводной диетой.)

Почему некоторые люди считают, что кетоз это плохо?

Существует предположение, что если тело сжигание жира для получения энергии, оно не должно получать «достаточно» глюкозы. Тем не менее, нет никаких признаков, при изучении людей на низкоуглеводной диете, что это происходит (хотя обычно существует короткий период перестройки — менее недели, в большинстве случаев). Хотя это правда, что наш организм не может превращать жиры в глюкозу (хотя, что интересно, он легко перерабатывает глюкозу в жир), наши тела могут преобразовывать некоторые белки в глюкозу. На самом деле, это хорошо работает для людей, которые не переносят большого количества сахара, это преобразование происходит медленно, не вызывая пиков глюкозы в крови.

Опасное состояние, которое называется кетоацидоз может развиться при сахарном диабете 1го типа, и это иногда путают с обычным кетозом. Наш организм обычно избегает этого состояния, выделяя инсулин, но страдающие диабетом 1го типа, не в состоянии производить инсулин. Даже большинство людей с диабетом 2го типа, употребляющих инъекции инсулина обычно производят достаточно своего собственного инсулина, для предотвращения кетоацидоза.

Что такое диабетический кетоацидоз?

Случается при диабете тип 1 (инсулинзависимый), но иногда в очень поздней стадии инсулинозависимого диабета типа II — в условиях выраженного дефицита инсулина клетки организма испытывают энергетический голод: глюкозы в крови много, но без инсулина она не попадает в клетки и там не используется. Чтобы преодолеть этот голод печень усиливает синтез кетонов из жира и белков. Но! У диабетика мало инсулина, поэтому не срабатывает петля обратной связи — не ограничивается синтез кетонов, и поэтому печень диабетика без остановки неограниченно производит кетонов все больше и больше. Уровень кетонов повышается в несколько раз (в частности, бета-оксибутирата), достигая 15 — 25 ммоль/л (рис.1). Буферные системы организма не в состоянии поддерживать кислотно-щелочной баланс, и он смещается в кислую сторону, возникает состояние, которое называют ацидоз, а вызванный кетонами — диабетический кетоацидоз! Дисбаланс в реакции среды приводит к глубоким нарушением обмена веществ и формированию у пациента критического состояния — комы.

Но такое состояние нарушения обмена веществ не возможно у человека, который может производить инсулин, даже в небольших количествах. При наличии инсулина в крови уровень гидроксибутирата колеблется между 0,5 и 3,0 мМ. Это значительно меньше, чем уровень, необходимый для нарушения кислотно-щелочного баланса.

Адаптация к состоянию кетоза

Адаптация к состоянию кетоза достигается за счет значительного снижения потребления углеводов (как правило, менее 50 граммов в день) как основного источника энергии и переключения на использование жиров. В частности, мозг, работа которого в первую очередь зависит от глюкозы, переходит на бета-гидроксибутират. Таким образом, кетоз не имеет ничего общего с диабетическим кетоацидозом.

Когда развивается кетоз

Существует несколько основных причин развития кетоза, чаще всего он появляется у больных сахарным диабетом.

Декомпенсация сахарного диабета

Кетоз при сахарном диабете связан с недостатком инсулина — глюкозы в крови при этом много (гипергликемия), но в клетки она не попадает.

В организме для компенсации углеводного голодания запускаются процессы глюконеогенеза — синтеза глюкозы в печени из расщепленных аминокислот и кетогенеза — начинается расщепление жира и метаболизм свободных жирных кислот в кетоновые тела.

Из-за нарушения всех видов обмена выведение кетоновых тел замедляется, и наступает состояние кетоацидоза, которое, если не ввести инсулин, переходит в кетоацидотическую кому и может закончиться смертью больного.

Основные причины развития кетоза при диабете — неправильная дозировка инсулина, не соответствующая степени болезни, нарушение графика инъекций, введение просроченного препарата, увеличение потребности больного в инсулине при соматических заболеваниях или беременности.

Детский ацетонемический синдром

Развивается кетоацидоз у детей вследствие погрешностей в питании — при употреблении избытка жиров или длительных периодов голодания, а также при некоторых болезнях (соматических, инфекционных, эндокринных). Проявляется он приступами циклической рвоты, которая возникает через равные промежутки времени.

Периоды рвоты чередуются с периодами относительного благополучия, когда ребенка ничего не беспокоит. Заподозрить кетоз у ребенка можно также по характерному запаху ацетона и схваткообразным болям в области живота.

Голодание и низкоуглеводные диеты

Механизм развития кетоза при голодании заключается в расщеплении жиров с высвобождением жирных кислот и последующим синтезом кетоновых тел. Длительное голодание может привести к переходу кетоза в кетоацидоз и интоксикации организма.

Вред длительного отказа от пищи состоит еще и в том, что для использования кетоновых тел в качестве энергии все равно необходимо небольшое количество глюкозы. Ее организм синтезирует в печени из аминокислот, образовавшихся вследствие расщепления белка. Поэтому часто люди, которые голодают, чтобы похудеть, вместо жира теряют мышечную массу.

Низкоуглеводные диеты построены на следующем принципе — употребление белка дает субстрат для синтеза глюкозы, которая используется в метаболизме кетоновых тел, образовавшихся из расщепленного жира.

Организм теряет жир без потери мышечной массы. Но скорость образования глюкозы ниже скорости образования кетоновых тел, поэтому они не успевают усваиваться и развивается кетоз.

Особенно низкоуглеводные диеты опасны для людей со скрытыми нарушениями обмена веществ, которые не проявляются при обычном режиме питания. У них может развиться метаболический ацидоз в тяжелой форме.

Кетоацидоз при отравлении алкоголем

Кетоз наступает при прекращении приема алкоголя, проявляется рвотой и сильными болями в области живота.

Причин алкогольного кетоацидоза несколько:

• образование в печени под действием алкоголя веществ, способствующих синтезу кетоновых тел;
• полное или частичное голодание во время запоя;
• нарушение выведения кетоновых тел почками вследствие обезвоживания.

Кетоз относят к серьезным нарушениям обмена веществ, при первых признаках которого необходимо обратиться к врачу.

Кетоны образуются в случае, если закончился запас гликогена в печени, при этом они расходуются с получением энергии. Кетоны — это небольшие фрагменты углерода, являющиеся продуктами расщепления жиров. Кетоз считается серьезным заболеванием, если уровень кетонов слишком высок.

Однако, когда организм находится в состоянии кетоза, человек, как правило, чувствует себя менее голодным и ест меньше обычного. Организм переключается с режима сжигания углеводов на режим сжигания жиров. Жировая клетчатка становится основным источником энергии, и человек теряет в весе. Именно поэтому низкоуглеводные диеты стали популярными и эффективными, особенно среди людей, страдающих ожирением.

Но в настоящее время человеческий организм в большинстве своем в энергетических целях усваивает глюкозу из углеводов, а не получает энергию из жиров. Если глюкозы в крови недостаточно, то организм начинает расщеплять жировые запасы, что способствует появлению кетонов в крови. Кетоны образуются в печени из жирных кислот.

Организм использует белки и жиры как строительный материал для клеток и тканей, но, тем не менее, они также могут быть источниками энергии при необходимости.

Головной мозг использует глюкозу или кетоны в качестве источника энергии, так как нервная ткань мозга не способна расщеплять жиры для получения энергию.

Если в организме много углеводов, происходит их расщепление до глюкозы, которая транспортируется в клетки и затем превращается в энергию.

В случае, когда глюкоза не расщепляется, например, при пониженном уровне инсулина или отсутствии глюкозы, организм начнет разрушать накопленный жир с целью получения энергии. В результате метаболизма жиров уровень кетонов в крови повышается, что приводит к кетозу. Кетоз может развиться при диабете 1 типа (недостаточно инсулина), алкоголизме, голодании, и при низкоуглеводной, но с выскоим содержанием жиров и белков, диете.

Кетоны включают:

ацетон, ацетоацетат или бета-гидроксибутират. Очень высокий уровень кетонов может вызвать интоксикацию, повысить кислотность крови, и привести к повреждению таких органов, как: почки и печень.

Человеческий организм пытается снизить уровень ацетона (кетон) путем выделения его в процессе дыхания, что дает такой симптом как сладкое и фруктовое дыхание. Выделение кетонов также происходит с мочой.

Кетогенная диета для лечения эпилепсии — это низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров. Она была разработана в первое десятилетие XX века Диета способствует тому, что организм сжигает жир для получения энергии. В соответствии с данными исследований The Epilepsy Foundation (Организации по изучению эпилепсии) показано, что двоим из каждых трех детей диета приносила облегчение. В самом деле, в одной трети случаев, эпилептические припадки полностью прекратились. Врачи не знают точно, почему такая диета, которая фактически имитирует голодание путем сжигания жира для энергии, предотвращает пароксизм. Эксперты также не могут понять, почему эта диета не облегчает положение всех пациентов, страдающих эпилепсией.

Богатая жирами диета может иметь некоторые побочные эффекты, включая обезвоживание, запоры, а иногда и камни в почках или желчевыводящих путях. Существуют и другие побочные эффекты, что повышает значимость тщательного мониторинга пациента.

Кетоз для снижения веса.

Как описано выше, при переключении организма с режима сжигания углеводов на режим сжигания жиров, понижается масса тела. Дело в том, что человеческий организм способен запасать жир, иногда в нежелательных местах, таких как: бедра (верхний квадрант бедер), ягодицы, и живот. Углеводы же организм запасать не может. Обычно мы испытываем голод, когда уровень глюкозы падает. Для достижения состояния кетоза, организм должен получать большое количество жиров / белков и низкое — углеводов. По мнению некоторых экспертов, например, доктора Аткинса, при надлежащем контроле (контроль состава мочи, например), уровень кетонов можно сохранить в безопасных пределах и пациент может достигнуть своего идеального веса, не испытывая невыносимого голода. В таком случае «в выигрыше» остаются сразу красота и здоровье человека.

Возможные последствия диеты

Но есть определенный риск в том, чтобы длительно поддерживать диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Если уровень кетоновых тел не контролируется должным образом, может появиться нагрузка на почки, и повыситься риск появления почечных камней, так как большое количество кальция выводится через мочу; существует высокий риск развития остеопороза. Некоторые эксперты говорят, что также повышен риск, связанный с нездоровым ростом уровня холестерина. И некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием белка не только способствует снижению уровня холестерина, но также снижает кровяное давление у лиц с артериальной гипертензией.

Эксперты не могут сойтись во мнении по поводу того, хорошо или вредно для здоровья человека прибегать к состоянию кетоза путем диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Некоторые говорят, что это опасно. Хотя другие исследователи указывают на этап эволюции человека, когда длительное время люди были охотниками-собирателями и жили в основном в кетогенном состоянии. Есть много задокументированных свидетельств того, что некоторые общества сегодня находятся в долгосрочном кетогенном состоянии. Не рекомендуется прибегать к похожим диетам, если Вы, например, собираетесь посетить банк спермы в качестве донора.

После 2-4 недельного периода адаптации, кетоз не влияет на физическую выносливость, а это означает, что человеческий организм не обязательно нуждается в пополнении уровня углеводов для того, чтобы возместить обедненные запасы гликогена после физических упражнений. Этот факт подтверждает то, что на определенных уровнях кетоза человеческий организм процветает.

Спонсор материала: Евросервис аптека

Что такое кетоз у человека

Необходимо различать суть понятий кетоза и кетоацидоза. Процесс кетоза может возникать при недостаточном получении организмом углеводов и замене их белковой пищей животного происхождения. Наиболее часто в современных условиях является кетоза возникает при соблюдении человеком какой-либо специализированной диеты, направленной на максимальное сжигание накопленного жира. Возникающие в таком случае процессы сжигания жира не имеют какой-либо патологической составляющей и не несут угрозы здоровью.

В то же время, чрезмерное ограничение перечня употребляемых продуктов приводит к накоплению в организме веществ, содержащих кетогруппу. К данному типу относятся различные соединения ацетона, при значительной концентрации представляющие опасность для жизни и здоровья человека.

Симптомы кетоза

Симптомами кетоза у человека являются признаки раздражения кетоновыим телами слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы: тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию. На фоне последнего развивается обезвоживание организма, что вызывает постоянную жажду. При более тяжелых формах поражения наблюдается запах ацетона изо рта и от мочи, нарушение ритма дыхания — оно становится шумным и глубоким.

Состояние кетоза является целью многих низкоуглеводных диет, направленных на сброс веса за минимальный промежуток времени. Стоит заметить, что многие из таких систем питания позиционируются как постоянно используемые знаменитостями с целью поддержания веса в норме. Такое утверждение в принципе противоречит здравой логике, так как несбалансированное питание (в частности — низкоуглеводная диета), является средством для кратковременного сброса подкожного жира и используется как временная мера. Например, такая диета практикуется бодибилдерами непосредственно перед выходом на соревнования. Именно к таким диетам относится и весьма популярная сейчас система питания по Дюкану. Для нормального развития организма, особенно — при значительных физических нагрузках. Требуется полноценное питание для обеспечения нормального восстановления нагруженных мышц.

Обнаружение признаков кетоза должно быть основанием для обращения к врачу, так как это может свидетельствовать о начальной форме сахарного диабета.

Лечение кетоза

Лечение кетоза в легких формах не требуется, необходимо только восстановление полноценного питания, отдых и обильное питье. При наличии явных признаков повышенного ацетона, перечисленных выше, необходимо срочно обратиться к врачу, так как без квалифицированного лечения такое состояние может быть опасным для жизни.

Смотрите видео: Кетоз и кетоацидоз: в чем разница?

Является ли кетогенная диета естественной для человека?

Как обсуждалось в первой статье этой серии, кетоз — это метаболическое состояние, при котором мозг переключается на использование кетоновых тел, получаемых при расщеплении жира, в качестве основного источника энергии вместо глюкозы.Таким образом сохраняется белок организма, который в противном случае расщеплялся бы и превращался в глюкозу в процессе глюконеогенеза.

Кетоз — это адаптивное состояние, которое позволило нашим предкам пережить временных нехваток пищи. Когда еда отсутствовала вообще или единственная доступная еда была чрезвычайно низкокалорийной (например, листья и трава), их тела могли начать расщеплять жировые запасы тела через пару дней. В результате были образованы кетоновые тела, позволяющие им поддерживать свой мозг и сохранять мышцы и другие жизненно важные белки.

Наши предки людей не придерживались диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и, следовательно, не были в состоянии кетоза, вызванного диетой.

Обратите внимание на акцент на кетозе как на временном адаптивном состоянии . Наши предки не могли постоянно находиться в кетозе, вызванном голоданием, потому что они в конечном итоге исчерпали свои жировые запасы (которые, по-видимому, были гораздо более ограниченными, чем наши, из-за того простого факта, что они ели меньше и больше двигались, чем мы). Затем они переходили от голодания к голоданию и впоследствии умирали.

Тем не менее, сторонники кетогенной диеты отстаивают, что мы должны стремиться поддерживать себя в постоянном состоянии кетоза, что совершенно чуждо человеческому опыту — и опыту всех других животных, если на то пошло.

Кетоз у животных, не являющихся людьми

Ни одно животное на Земле не живет постоянно в кетозе. Всеядные животные, такие как медведи и собаки, и облигатные плотоядные животные, такие как кошки — самые низкоуглеводные — используют глюконеогенез для преобразования аминокислот из белка в глюкозу ^[1] .Это позволяет им поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови для удовлетворения потребностей своего организма в этом жизненно важном питательном веществе. Только при длительном голодании или диабетическом состоянии эти животные перейдут к кетозу.

Даже медведи в спячке не впадают в кетоз ^[2] . А хищные животные, которые подвергаются длительным периодам голодания, такие как морские слоны ^[3] , метаболически устойчивы к кетозу; вместо этого у них активизированы пути глюконеогенеза, благодаря которым они могут стабильно производить глюкозу.В этом есть смысл, поскольку выживание хищников зависит от их способности ловить добычу, что обычно требует интенсивных всплесков активности. А способность к быстрому бегу зависит от глюкозы, как быстро обнаруживают люди, переходящие на кетогенную диету.

Даже при субмаксимальных нагрузках (например, при езде на велосипеде с умеренной скоростью) частота сердечных сокращений и уровень адреналина повышаются сильнее, когда люди придерживаются диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. ^[4] по сравнению с рационом с высоким содержанием углеводов. , нежирная диета.Это приводит к тому, что те, кто придерживается диеты с высоким содержанием жиров, понимают, что они работают усерднее, чтобы достичь того же темпа, что и люди с высоким содержанием углеводов, и им гораздо труднее ускорить свой темп в спринтах или подъемах.

Даже в видах спорта на выносливость, которые не требуют бега на короткие дистанции, кетогенные диеты невыгодны в соответствии со статьей о кетогенной диете и упражнениях, опубликованной в Sports Medicine ^[5] : «Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может снижают эффективность упражнений за счет снижения способности использовать углеводы, которые являются основным источником топлива для скелетных мышц во время интенсивных тренировок на выносливость.В статье делается вывод: «В настоящее время нет доступных данных, позволяющих предположить, что прием кетоновых тел во время упражнений улучшает результаты спортсменов в условиях, когда надлежащим образом применяются научно обоснованные стратегии питания».

Кетоз у ранних людей

Наши человеческие предки не придерживались диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и, следовательно, не были в состоянии кетоза, вызванного диетой. Даже самые успешные ранние охотники не могли потреблять достаточно жира, чтобы войти в кетоз, поскольку африканские дикие животные, такие как антилопы гну, бородавочники и импалы, имеют низкий уровень жира в организме — менее 10% и всего 0.3% ^[6] в сухой сезон.

Кроме того, у людей развивается состояние, получившее название «кроличий голод» ^[7] , когда они придерживаются диеты с низким содержанием жиров и углеводов и высоким содержанием белка (> 35% от общего суточного потребления энергии). Это происходит из-за неспособности печени человека в достаточной степени регулировать синтез мочевины, чтобы удовлетворить чрезмерное количество белка. Следовательно, гипераминоацидемия, гипераммониемия, гиперинсулинемия, тошнота, диарея и даже смерть могут наступить в течение 2–3 недель.Исторически эти эффекты были признаны первыми американскими исследователями из-за чрезмерного потребления нежирного дикого мяса. ^[8]

«А как насчет инуитов?»

Инуиты (эскимосы), населяющие арктические регионы Гренландии, Канады и Аляски, часто приводятся сторонниками кетогенной диеты как пример человеческой популяции, адаптированной к диете с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и относительно низким содержанием белка. Вот типичный пример:

Что такое кетогенная диета?

Группа эскимосов и масаев — это культуры, на которые мы часто смотрим, чтобы узнать, как их скудное потребление углеводов поддерживало их организм в суровых погодных условиях.Оказывается, их низкоуглеводная диета переключила метаболизм на сжигание жира вместо сахара или глюкозы.

Это создало метаболическое состояние, известное как кетоз, процесс, при котором организм сжигает кетоны для получения энергии вместо того, чтобы полагаться на сахар или углеводы.

Тем не менее, еще в 1928 году исследователи провели эксперименты на инуитах, которые все еще придерживались своей традиционной диеты. ^[10] состояло в среднем из 280 г белка, 135 г жира и 54 г углеводов в день (последнее происходит в основном из мышечного гликогена, содержащегося в сыром мясе), что позволило установить два важных факта:

1. Инуиты не находились в кетозе на своей обычной диете; вместо этого их высокое потребление белка привело к глюконеогенезу — точно так же, как плотоядные и всеядные.
2. Даже в состоянии голодания инуиты проявляли устойчивость к кетозу. Исследователи отметили, что «во время голодания у него развивается кетоз, но только в легкой степени по сравнению с тем, что наблюдается у других людей».

Кетоз при беременности и младенчестве

Современные сторонники кетогенной диеты, такие как Пит Эванс, выступают за низкоуглеводные диеты для младенцев и детей. Однако инуиты практиковали исключительно грудное вскармливание, пока их дети не достигли 2-летнего возраста, ^[11] , когда в их рацион было введено мясо.Другими словами, во время наиболее быстрого роста мозга низкоуглеводные инуиты обеспечивали своих детей единственной доступной для них пищей, богатой углеводами — грудным молоком.

Говоря о младенцах, энтузиасты кето ссылаются на тот факт, что человеческий мозг младенцев использует больше кетоновых тел, чем мозг взрослых ^[12] , чтобы утверждать, что наш мозг предпочитает кетоны и лучше всего на них работает. Однако в реальности все иначе. ^[13] :

Как и у взрослых, глюкоза является основным церебральным топливом для плода и новорожденного.Исследования на экспериментальных животных и людях показывают, что использование церебральной глюкозы изначально низкое и увеличивается по мере созревания с увеличением региональной гетерогенности. Увеличение использования глюкозы в мозге с возрастом происходит как следствие увеличения функциональной активности и потребности мозга в энергии … глюкоза играет решающую роль в развивающемся мозге не только в качестве основного субстрата для производства энергии, но и для обеспечения нормальных процессов биосинтеза. продолжить.

Другими словами, наш мозг в первую очередь использует глюкозу с младенчества, используя кетоны только в качестве резервного источника топлива, когда глюкозы не хватает, и по мере того, как мы развиваемся и становимся способными к более сложным задачам, наш мозг требует все больше и больше глюкозы.

И не без оснований: глюкоза дает больше энергии (выраженной в виде молекул аденозинтрифосфата [АТФ]), чем кетоны, при 36 АТФ на молекулу глюкозы против 24 АТФ на ацетоацетат (кетоновое тело), ​​и, как упоминалось ранее, человеческий мозг требует непропорционально большое количество энергии, учитывая его размер.

Вот настоящий кикер: причина, по которой инуиты не впадают в кетоз так быстро, как другие этнические группы, — это высокая распространенность вредной мутации в гене CPT1A. ^[14] Эта мутация позволила адаптироваться к диете с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов в том смысле, что носители этого гена могли дожить до репродуктивного возраста, придерживаясь диеты, полностью противоречащей нашей эволюционной истории. Однако этот ген связан с высоким уровнем детской смертности из-за гипокетотической гипогликемии: когда уровень глюкозы в крови младенцев инуитов падает, они не могут использовать кетоновые тела для поддержания своего мозга. Сама мутация, которая позволяет взрослым выжить в экстремальных обстоятельствах, ставит под угрозу здоровье младенцев — яркий пример компромиссов, присущих эволюции.Люди действительно могут адаптироваться к экстремальным условиям и экстремальному питанию, но такая адаптация обходится дорого.

Идея о том, что кетоз является естественным состоянием человека, также противоречит сильной зависимости эмбрионального и внутриутробного развития человека от глюкозы. Все женщины становятся инсулинорезистентными во время нормальной беременности ^[15] , поскольку глюкоза направляется к развивающемуся ребенку. Беременные женщины, лишенные углеводов, имеют высокий риск развития кетоацидоза на более поздних сроках беременности. ^[16] Это опасное состояние может возникнуть, когда потребности развивающегося плода в питательных веществах достигают своего пика и увеличивают выработку кетонов у матери.

Эксперименты на мышах показывают аномальное развитие органов и паттерны роста у плодов матерей, питающихся кетогенной диетой. Аналогичным образом, у женщин, которые придерживались низкоуглеводной диеты ^[17] во время беременности, было обнаружено, что вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки, например, с расщелиной позвоночника, на 30% выше. ^[18]

В качестве статьи о роли углеводов в эволюционном развитии человека ^[19] указал:

Глюкоза является основным источником энергии для роста плода, а низкая доступность глюкозы может поставить под угрозу выживание плода. Беременные женщины имеют минимальную потребность в 70–130 г / день предварительно сформированной глюкозы или эквивалентов глюкозы для поддержания оптимальной когнитивной функции матери и для питания плода.

Учитывая эти факты, очевидно, безрассудно рекомендовать женщинам придерживаться низкоуглеводной диеты во время беременности, но это именно то, что рекламируют многие блоггеры ^[20] и диетические сайты ^[21] .

Является ли кетогенная диета естественной диетой для человека?

Ни одна человеческая популяция никогда не жила в постоянном состоянии кетоза. Кетогенные диеты опасны для беременных женщин и развивающихся плодов, и единственная человеческая популяция, которая когда-либо придерживалась этого режима питания, поддерживаемого сторонниками кето-диеты, могла делать это только из-за генетической мутации, которая не позволяет им перейти в кетоз. К сожалению, это имеет непреднамеренное, но неизбежное последствие — снижение шансов на выживание их младенцев.

Очевидно, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов неестественна для людей, и долгосрочный или постоянный кетоз также не является естественным состоянием для нас.

В следующей части этой серии мы подробно рассмотрим научные доказательства существования кетогенных диет для похудания. Узнайте больше о кетогенной диете из предыдущей статьи этой серии: Что такое кетогенная диета?

Список литературы

1. Eisert, R (2011), Hypercarnivory и мозг: пересмотр потребности кошек в белке. J Comp Physiol B. 181 (1): 1-17. DOI: 10.1007 / s00360-010-0528-0. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088842 1.
2. Нельсон, Р.А. (1980), Обмен белков и жиров у медведей в спячке. Fed Proc. 39 (12): 2955-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6998737
3. Tavoni, S.K., Champagne, C.D., Houser, D.S. & Crocker, D.E. (2013), Поток лактата и глюконеогенез при голодании, отлученных от груди северных морских слонов (Mirounga angustirostris). J Comp Physiol B.183 (4): 537-46. DOI: 10.1007 / s00360-012-0720-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23180193
4. Helge, W.J., Richter, E.A. И Киенс, Б. (1996), Взаимодействие тренировок и диеты на метаболизм и выносливость во время упражнений у человека. J. Physiol. 492 (1): 293-306. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1158881/pdf/jphysiol00293-0292.pdf
5. Пинкаерс, П.Дж., Черчвард-Венн, Т.А., Бейли, Д. и ван Лун, Л.Дж. (2017), Кетоновые тела и эффективность упражнений: следующая волшебная пуля или просто шумиха? Sports Med.47 (3): 383-391. DOI: 10.1007 / s40279-016-0577-у. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27430501
6. http://carnivoraforum.com/topic/10414110/1/
7. https://www.raising-rabbits.com/rabbit-starvation.html
8. Шейн Билсборо и Нил Манн. Обзор вопросов потребления белков с пищей у людей. Международный журнал спортивного питания и метаболизма упражнений, 2006, 16, 129-152.
9. https://thetruthaboutcancer.com/ketogenic-diet-weakens-cancer-cells/
10. Хайнбекер, Дж.(1928), Исследования метаболизма эскимосов. J Biol Chem 80 : 461-475.
11. там же
12. Сеттергрен, Г., Линдблад Б.С. И Перссон, Б. (1976), Церебральный кровоток и обмен кислорода, глюкозы, кетоновых тел, лактата, пирувата и аминокислот у младенцев. Acta Paediatr Scand.65 (3): 343-53. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5840/
13. Vannucci, R.C. И Ваннуччи, С.Дж. (2000), Метаболизм глюкозы в развивающемся головном мозге. Semin Perinatol.24 (2): 107-15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10805166
14. Clemente, F.J. et al. (2014), Выборочный анализ опасной мутации в CPT1A в арктических популяциях. Am J Human Genetics 95 (5): 584-589. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4225582/
15. Sonagra, A.D., Biradar, S.M., Dattatreya, K. & Murthy, D.S.J. (2014), Нормальная беременность — состояние инсулинорезистентности. J Clin Diagn Res. Я (11): CC01-3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC42
    /
16. Сассман, Д., van Eede, M., Wong, M.D., Adamson, S.L. И Хенкельман, М. (2013), Влияние кетогенной диеты во время беременности на эмбриональный рост мышей. BMC Беременность и роды 13 : 109. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685567/
17. там же
18. Desrosiers, T.A., Siega-Riz, A.M., Mosley, B.S. И Мейер, Р. (2018), Низкоуглеводные диеты могут увеличить риск дефектов нервной трубки. Врожденные дефекты Res. 110 (11): 901-909. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29368448
19. Харди, К., Брэнд-Миллер, Дж., Браун, К., Томас, М., Коупленд, Л., и редактор Handling Дихуизен, Д. (2015). Важность диетических углеводов в эволюции человека. Ежеквартальный обзор биологии , 90 (3), 251-268. https://www.jstor.org/stable/10.1086/682587
20. Например. https://lowcarbislekker.wordpress.com/2014/09/10/my-low-carb-twin-pregnancy-journey/
21. Например. https://www.dietdoctor.com/low-carb/pregnancy

Copyright 2021 Центр исследований питания.Все права защищены.

Кетогенные диеты изменяют микробиом кишечника у людей и мышей

В кетогенных диетах потребление углеводов резко снижается, чтобы заставить организм изменить свой метаболизм на использование молекул жира, а не углеводов, в качестве основного источника энергии — производства кетоновых тел в виде побочный продукт.

Кетогенные диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которые в последние годы привлекли общественный интерес из-за их предполагаемых преимуществ в снижении воспаления и способствовании снижению веса и укреплению здоровья сердца, оказывают драматическое влияние на микробы, обитающие в кишечнике человека. как микробиом, согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Сан-Франциско с участием небольшой группы добровольцев.

Дополнительные исследования на мышах показали, что так называемые кетоновые тела, молекулярный побочный продукт, который дал название кетогенной диете, напрямую влияют на микробиом кишечника способами, которые могут в конечном итоге подавить воспаление, что свидетельствует о потенциальных преимуществах кетоновых тел в качестве терапии аутоиммунных заболеваний. нарушения со стороны кишечника.

В кетогенных диетах потребление углеводов резко снижается, чтобы заставить организм изменить свой метаболизм на использование молекул жира, а не углеводов, в качестве основного источника энергии — производство кетоновых тел в качестве побочного продукта — сдвиг, который, по утверждениям сторонников, имеет большое значение для здоровья. преимущества.

«Меня заинтересовал этот вопрос, потому что наше предыдущее исследование показало, что диеты с высоким содержанием жиров вызывают сдвиги в микробиоме кишечника, которые способствуют метаболическим и другим заболеваниям у мышей, однако кетогенные диеты с еще более высоким содержанием жира были предложены в качестве способ предотвратить или даже вылечить болезнь «, — сказал Питер Тернбо, доктор философии, доцент кафедры микробиологии и иммунологии UCSF, член Центра микробиомной медицины UCSF Benioff и исследователь биохаба Чана Цукерберга.« Мы решили исследовать эту загадочную дихотомию.«

В своем новом исследовании, опубликованном 20 мая 2020 года в Cell , Тернбо и его коллеги в партнерстве с некоммерческой организацией Nutrition Science Initiative набрали 17 взрослых мужчин с избыточным весом или ожирением, не страдающих диабетом, для проведения двух месяцев в стационаре в метаболическом отделении, где их диета и уровни упражнений тщательно отслеживались и контролировались.

В течение первых четырех недель исследования участникам давали либо «стандартную» диету, состоящую из 50 процентов углеводов, 15 процентов белка и 35 процентов жира, либо кетогенную диету, включающую 5 процентов углеводов, 15 процентов белка и 80 процентов жира. .Через четыре недели две группы поменяли диеты, чтобы исследователи могли изучить, как переключение между двумя диетами повлияло на микробиомы участников.

Анализ микробной ДНК, обнаруженной в образцах стула участников, показал, что переход между стандартной и кетогенной диетой резко изменил пропорции общих кишечных микробных типов Actinobacteria, Bacteroidetes и Firmicutes в кишечнике участников, включая значительные изменения в 19 различных родах бактерий. Исследователи сосредоточились на конкретном роде бактерий — распространенных пробиотических бифидобактериях — которые показали наибольшее снижение на кетогенной диете.

Чтобы лучше понять, как микробные изменения в кетогенной диете могут повлиять на здоровье, исследователи подвергли кишечник мыши воздействию различных компонентов микробиомов людей, придерживающихся кетогенной диеты, и показали, что эти измененные микробные популяции конкретно уменьшают количество иммунных клеток Th27 — a тип Т-лимфоцитов, критически важных для борьбы с инфекционными заболеваниями, но также известный как способствующие воспалению при аутоиммунных заболеваниях.

Последующие диетические эксперименты на мышах, в которых исследователи постепенно меняли диету животных с кетогенной диеты с низким содержанием жира, высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, подтвердили, что диета с высоким содержанием жиров и кетогенная диета имеют противоположные эффекты на микробиом кишечника.Эти данные свидетельствуют о том, что микробиом по-разному реагирует, когда уровень жира в рационе животных увеличивается до уровней, которые способствуют производству кетоновых тел в отсутствие углеводов.

Исследователи заметили, что по мере того, как диета животных была изменена от стандартной диеты к более строгому ограничению углеводов, их микробы также начали перемещаться, что коррелировало с постепенным увеличением кетоновых тел.

«Это было немного удивительно для меня», — сказал Тернбо. «Как человек, который плохо знаком с кето-областью, я предположил, что производство кетоновых тел — это эффект« все или ничего », как только вы достигнете достаточно низкого уровня потребления углеводов.Но это говорит о том, что вы можете довольно быстро получить некоторые эффекты кетоза ».

Исследователи проверили, могут ли кетоновые тела сами по себе управлять изменениями, которые они наблюдали в микробной экосистеме кишечника, напрямую скармливая кетоновые тела мышам. Они обнаружили, что даже у мышей, которые ели нормальное количество углеводов, простого присутствия кетонов было достаточно, чтобы вызвать многие специфические микробные изменения, наблюдаемые при кетогенной диете.

«Это действительно захватывающее открытие, потому что оно предполагает, что эффекты кетогенных диет на микробиом связаны не только с самой диетой, но и с тем, как диета изменяет метаболизм организма, что затем оказывает последующее воздействие на микробиом», — сказал Тернбо.«Для многих людей соблюдение строгой низкоуглеводной или кетогенной диеты является чрезвычайно сложной задачей, но если будущие исследования обнаружат, что микробные сдвиги, вызванные самими кетоновыми телами, приносят пользу для здоровья, это может стать гораздо более приемлемым терапевтическим подходом».

Авторы: Дополнительными авторами исследования были Ци Ян Анг, Маргарет Александер, Вайбхав Упадхьяй и Джесси А. Тернбо из UCSF; Джон К. Ньюман, Эрик Вердин из Института исследований старения Бака в Новато, Калифорния; Юань Тянь, Цзинвэй Цай и Эндрю Д.Паттерсон из Пенсильванского государственного университета; Кевин Д. Холл из Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек; Рудольф Л. Лейбель и Майкл Розенбаум из Колумбийского университета; и Эрик Равуссин из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Батон-Руж.

Финансирование: Исследование проводилось при поддержке Научной инициативы в области питания, Национальных институтов здравоохранения (NIH) (R01HL122593; R21CA227232; P30DK098722), инициативы UCSF SSEW и Программы стипендиатов Серла (SSP-2016-1352).Ang был поддержан A * STAR. Паттерсон получает поддержку Министерства здравоохранения Пенсильвании за счет средств Tobacco CURE. Тернбо является обладателем премии «Исследователи патогенеза инфекционных заболеваний» от фонда Burroughs Wellcome Fund, является исследователем биохаба Чана Цукерберга и новатором Nadia’s Gift Foundation, частично поддерживаемым Фондом исследований рака Дэймона Руньона (DRR-42-16). .

Раскрытие информации: Соавторы Ньюман и Вердин являются соучредителями с долей участия в компании BHB Therapeutics, которая разрабатывает продукты, связанные с кетоновыми телами.Тернбо входит в состав научных консультативных советов Kaleido, Pendulum, Seres и SNIPRbiome; нет прямого дублирования между текущим исследованием и этими консультационными функциями.

Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) специализируется исключительно на науках о здоровье и посвящен укреплению здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области наук о жизни и медицинских профессий, а также передового опыта в уходе за пациентами. UCSF Health, который служит основным академическим медицинским центром UCSF, включает высококлассные специализированные больницы и другие клинические программы, а также имеет филиалы по всей территории залива.

Что происходит при кетозе? 5 Ученые раскрывают риски и преимущества

За последние несколько лет популярность кетогенной диеты резко возросла. При соблюдении диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров люди добавляют масло в утренний кофе, выбрасывают клубнику и безрассудно едят бекон. Заманчиво присоединиться к этой новейшей тенденции в диете, когда знаменитости и ваш сосед по кварталу хвалят ее эффекты. Но критики этой диеты задаются вопросом, может ли резкое сокращение углеводов и употребление такого большого количества жиров привести к дефициту питательных веществ и пагубным долгосрочным последствиям.Некоторые диетологи опасаются, что психологическое воздействие ограничения широких категорий продуктов питания может нанести ущерб внешнему виду людей, их отношениям с едой и социальным отношениям.

«Я думаю, нам нужно рассматривать кетогенную диету как действенный и полезный инструмент, который будет работать для некоторого процента населения, а не демонизировать его или искусственно возвышать», — сказала доктор Брианна Стаббс, ведущий переводчик в Buck Институт исследований старения, сообщает Обратный .«Это не обязательно лучше. Для одних это может сработать, а для других — нет, но это действенный инструмент ».

А кето-диета требует более чем умеренных корректировок. Это серьезное изменение образа жизни с трансформирующими физиологическими эффектами. Новое исследование кето-диеты бросает вызов общепринятым представлениям о питании, но прежде чем вы запрыгнете на подножку, давайте исследуем науку, лежащую в основе кето-диеты, что на самом деле означает быть «на кето» и ее физиологические эффекты.

Что вообще означает кето-диета?

Сторонники кето заменяют большую часть углеводов жирами и умеренным уровнем белка.Диета ограничивает потребление углеводов примерно до пяти процентов от дневной нормы калорий, или менее 20-50 граммов в день. (Для справки, одно яблоко содержит около 25 граммов углеводов.) Это означает отсутствие крахмалистых овощей, зерновых, бобовых, сахара и ограниченного количества фруктов. Вместо этого люди, сидящие на кето-диете, едят много зелени, овощей и полезных жиров, таких как оливковое масло и авокадо.

«Здоровая кетогенная диета, вероятно, больше похожа на шпинат или рукколу с маслом и уксусной заправкой.

« Популярная концепция кетогенной диеты — это бекон и яйца, но на самом деле здоровая кетогенная диета, вероятно, больше похожа на шпинат или рукколу с масло и уксусная заправка ».Джон Ньюман, гериатр из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и исследователь из Института исследований старения Бака, рассказывает Inverse .

Следование кето-диете может означать отказ от некоторых из самых любимых продуктов, таких как макароны, цельнозерновые, десерт и даже фрукты. Даже самый увлеченный приверженец кето может столкнуться с трудностями в соблюдении диеты. Некоторые пробуют диету и придерживаются ее постоянно, в то время как другие время от времени начинают и прекращают ее. В исследовании неясно, имеет ли долгосрочный кетоз и выход из него негативные последствия.

Врачи, исследователи и диетологи сразу же подчеркивают, что ни одна диета или план питания не подходят для всех. Выбор того, что есть, — это индивидуальное решение с уникальными результатами для каждого человеческого организма.

Жир как топливо, а не сахар

Чтобы понять «пребывание в кето», вы сначала должны понять, как и откуда тело черпает энергию. Чтобы подпитывать нашу повседневную деятельность, человеческое тело в первую очередь полагается на глюкозу или сахар в крови — в основном из углеводов, таких как хлеб, макароны, крахмалистые овощи и фрукты.Углеводы расщепляются на глюкозу и превращаются в энергию для поддержки наших голодных органов или хранятся в виде гликогена в нашей печени или мышечной ткани. Но что произойдет, если вы откажетесь от углеводов? Вот где вступает в игру кетогенез, метаболический процесс, в честь которого названа кето-диета.

Без углеводов для преобразования в глюкозу организм переходит в состояние, называемое кетозом, при котором он расщепляет накопленный жир для производства альтернативного источника топлива: кетонов. По сути, ваше тело начинает сжигать жир для получения энергии, а не сахар из углеводов.Уже через два-четыре дня после перехода на низкоуглеводную диету организм может перейти в состояние кетоза, в зависимости исключительно от функционирования кетонов. Простой анализ дыхания, крови или мочи может определить, находится ли тело в кетозе.

Переход в кетоз может быть пугающим. В течение первых нескольких дней с ограниченным количеством углеводов люди, сидящие на кето-диете, часто сообщают о «кето-гриппе»: усталость, мышечная слабость, бессонница и проблемы с пищеварением, такие как запор, диарея, обезвоживание и туман в мозгу.Еще одним побочным эффектом может быть неприятный запах изо рта, вызванный повышенным уровнем кетонов. Ацетон, кетон, который выводится из организма с дыханием и мочой, придает дыханию слегка сладковатый запах.

«Если вы можете пережить одну неделю плохого самочувствия, большинство людей, которые пережили это, не оглянутся назад». назад », — сообщает Inverse доктор Этан Вайс, кардиолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и основатель Keyto, компании, производящей алкотестеры для контроля уровня кетонов.

В первые несколько недель у некоторых людей, сидящих на диете, в первую очередь элитных спортсменов и спортсменов на выносливость, также наблюдается снижение спортивных результатов. Это происходит из-за истощения запасов гликогена в мышцах при производстве кетонов, которые обычно являются критическим запасом энергии для упражнений высокой интенсивности.

Через несколько дней люди, сидящие на диете, сообщают, что эти симптомы исчезают и заменяются повышенным вниманием и энергией. И почему многие люди вообще начинают? Многие люди, сидящие на кето-диете, сообщают о быстрой потере веса при сохранении чувства сытости.

Новые исследования показывают, что кетогенная диета может по-разному влиять на мужчин и женщин. У женщин, сидящих на диете, может быть больше проблем с потерей веса, чем у их коллег-мужчин.

Почему все говорят о кето?

Эта диаграмма Google показывает поисковый интерес к слову «кето» с 8 июля 2016 года по 8 июля 2019 года. Google

Сторонники кето называют это чудо-диетой. Скептики говорят, что это опасно, экстремально и неумеренно. Большинство людей, не знакомых с подходом к питанию, недоумевают: согласно общепринятым правилам углеводы являются топливом, а жир — вредным.Все больше исследований показывают, что обратное может быть правдой: некоторые жиры являются важной частью здорового питания, а ограничение углеводов может иметь положительные физиологические эффекты в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

«Люди, которые принимают это, обладают почти евангельскими качествами.

« Отчасти причина того, что они стали такими популярными, заключается в том, что люди, которые их принимают, обладают почти евангельскими качествами », — говорит Вайс Inverse . «Это похоже на то, как будто люди почувствовали, что открыли для себя источник молодости, и они хотят поделиться им со всеми.Это очень необычно для похудания ».

Большинство людей не раскрывают свои предпочтения в еде, объясняет Вайс. Но не любителям кето.

«Я занимаюсь этим на клиническом уровне в течение 25 лет, и никто не хочет говорить о диете», — говорит Вайс. «Никто не хочет говорить о том, пойдут ли они к специалистам по отслеживанию веса или займутся чем-то другим».

Кето-энтузиасты громкие и гордые, транслируя свои результаты по социальным каналам и рассказывая друзьям и семье.

Как узнать, что кто-то на кето?

Нет.Они тебе скажут.

«Самая большая шутка, — говорит Вайс, — это« Как узнать, есть ли у кого-то кето? ». И ответ — нет. Они тебе скажут.

Эвелин Трибол, зарегистрированный диетолог и автор книги The Intuitive Eating Workbook , скептически относится к кето-диете и культуре питания в целом. Вместо этого диетолог выступает за интроспективный подход к еде, побуждая людей настраиваться на свои сигналы голода и насыщения, чтобы направлять свой выбор еды. «Интуитивное питание — это система питания, основанная на самообслуживании, в которой вы являетесь экспертом в своем теле», — говорит она Inverse .

«Диеты не только не работают, но и причиняют вред. Они увеличивают риск расстройства пищевого поведения и отключают людей от их тела », — говорит Триболе. «Вы видите больше переедания и более эмоционального переедания после того, как попробуете такие диеты, как кето».

Триболе говорит, что кето-диета и другие диеты со строгими правилами невероятно отвлекают и могут повлиять на отношения с друзьями и семьей. «Это как если бы вы были в отношениях, и вам кажется, что вы разговариваете с кем-то, кто постоянно разговаривает по телефону», — говорит она.«Они есть, но на самом деле не появляются. Их нет ».

Пещерные люди в кетозе

Хотя это слово может показаться чуждым, кетоз — естественная часть нашей биологии, — объясняет Стаббс, исследователь Института Бака. На протяжении всей эволюции человека люди входили в кетоз во время голодания или, в крайних случаях, голода.

«Ваш эволюционный человек-охотник-собиратель бродит вокруг, и если он проведет без еды более 48 часов, а затем не сможет производить кетоновые тела, он умрет, — говорит Стаббс.Мозг не может питаться жиром; ему нужен способ превращать жир в пригодные для использования молекулы. «Способность превращать жировые запасы в кетоны начинает проявляться по мере того, как наш мозг становится все больше и больше и становится большим потребителем энергии».

Но сегодня, когда еды много, а средний человек редко голодает, кетогенез чаще всего запускается во время упражнений, когда углеводы настолько истощены, что организм начинает сжигать или окислять жир, чтобы продолжать работать.

Удивительно, но, по словам Стаббса, кетоз также является нормальной частью здорового развития ребенка.Новорожденные пьют молоко с очень высоким содержанием жира и триглицеридами со средней длиной цепи, которые затем превращаются в кетоновые тела.

Это важно для нашего выживания, — говорит Стаббс.

Изучение рисков и преимуществ

Несмотря на то, что за последние несколько лет ее популярность резко возросла, в кето-диете нет ничего нового. С 20-х годов врачи прописывают кетогенную диету для лечения детей с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Было показано, что кетоны стабилизируют нейронную активность, что помогает предотвратить судороги.

Но помимо эпилепсии, исследования последних десятилетий изучали, имеют ли кетогенные диеты, низкоуглеводные диеты или просто повышенный уровень кетонов в организме другие нейрозащитные эффекты. Некоторые исследования, в основном основанные на моделях животных и исследованиях на мышах, показывают потенциальные защитные преимущества при других неврологических расстройствах и нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, черепно-мозговые травмы и инсульт.

«Кетоновые тела также помогают ослабить воспаление и сигнальные пути восстановления.

«Кетоновые тела также помогают ослабить воспаление и сигнальные пути восстановления», — говорит Ньюман.

В исследовании 2017 года группа под руководством Ньюмана обнаружила, что у стареющих мышей-самцов улучшилась память, продолжительность здоровья и выживаемость в среднем возрасте благодаря кето-подобной диете.

И кето-диета влияет не только на мозг. Некоторые исследования показывают, что низкоуглеводная диета может помочь в лечении диабета 2 типа и уменьшении лекарственной зависимости. Ограничивая потребление углеводов, пациенты могут контролировать уровень сахара в крови и выработку инсулина.Даже Американская диабетическая ассоциация, хотя и не одобряет какую-либо диету перед другой, включает низкоуглеводную диету в качестве потенциального инструмента для лечения пациентов с диабетом 2 типа.

Некоторые из этих преимуществ для здоровья нельзя отнести только к кетогенной диете. Потеря веса, вызванная кетогенной диетой, вызывает длинный список положительных эффектов для здоровья, включая снижение артериального давления, снижение риска рака и сердечных заболеваний, улучшение сна и улучшение подвижности. Так что, возможно, преимущества общие: повышенный уровень кетоновых тел и потеря веса работают в тандеме.

Требуется больше работы

«Я думаю, что лучше всего есть разнообразную пищу.

У некоторых врачей, таких как доктор Марк Маттсон, профессор и исследователь нейробиологии в Университете Джона Хопкинса, есть оговорки по поводу кетогенной диеты. «Я думаю, что лучше всего есть разнообразную пищу, особенно фрукты и овощи, — говорит Мэтсон. — Трудно найти овощи, в которых нет углеводов». Мэттсон также отмечает, что высокое потребление насыщенных жиров может усугубить сердечно-сосудистые заболевания.

Трибол соглашается: «Покажите мне пятилетние данные», — говорит она. «Я этого не видел». Трибол призывает людей проявлять осторожность при интерпретации результатов исследований и принятии диетических решений. «Я боюсь, что это может нанести долгосрочный вред», — говорит она.

Чтобы сделать убедительные утверждения о влиянии кето-диеты, необходимо провести больше рандомизированных контролируемых испытаний на людях, которые являются золотым стандартом медицинских исследований. Исследователи предсказывают, что по мере того, как диета становится популярной, а знания общественности о кетонах и кетозе растут, финансирование этого исследования также будет увеличиваться.

«Я думаю, что сейчас мы приближаемся к тому моменту, когда основное медицинское сообщество начинает осознавать и проявлять интерес», — говорит Вайс. «Я думаю, что количество исследований, которые мы увидим в следующие пять, десять лет, будет огромным, потому что каждый хочет знать ответы на эти вопросы.

В конечном итоге решение о том, что и как есть, зависит от человека. Кето-диета — лишь один из способов добиться этого.

Диабетический кетоацидоз — Симптомы и причины

Обзор

Диабетический кетоацидоз — серьезное осложнение диабета, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами.

Заболевание развивается, когда ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина. Инсулин обычно играет ключевую роль в том, чтобы помочь сахару (глюкозе) — главному источнику энергии для ваших мышц и других тканей — проникнуть в ваши клетки. Без достаточного количества инсулина ваше тело начинает расщеплять жир в качестве топлива. Этот процесс вызывает накопление кислот в кровотоке, называемых кетонами, что в конечном итоге приводит к диабетическому кетоацидозу, если его не лечить.

Если у вас диабет или вы подвержены риску заболевания диабетом, узнайте о тревожных признаках диабетического кетоацидоза и о том, когда следует обращаться за неотложной помощью.

Симптомы

Признаки и симптомы диабетического кетоацидоза часто развиваются быстро, иногда в течение 24 часов. Для некоторых эти признаки и симптомы могут быть первым признаком диабета. Вы можете заметить:

• Чрезмерная жажда
• Частое мочеиспускание
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Слабость или утомляемость
• Одышка
• Дыхание с фруктовым ароматом
• Путаница

Более специфические признаки диабетического кетоацидоза, которые можно обнаружить с помощью наборов для анализа домашней крови и мочи, включают:

• Повышенный уровень сахара в крови
• Высокий уровень кетонов в моче

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете себя плохо, в стрессе или недавно перенесли болезнь или травму, часто проверяйте уровень сахара в крови.Вы также можете попробовать безрецептурный набор для анализа на кетоны мочи.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• У вас рвота, и вы не можете переносить еду или жидкость
• Ваш уровень сахара в крови выше целевого диапазона и не отвечает на лечение в домашних условиях
• Уровень кетонов в моче средний или высокий

Обратитесь за неотложной помощью, если:

• Ваш уровень сахара в крови постоянно превышает 300 миллиграммов на децилитр (мг / дл), или 16.7 миллимолей на литр (ммоль / л)
• У вас в моче есть кетоны, и вы не можете обратиться за советом к врачу
• У вас много признаков и симптомов диабетического кетоацидоза — чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, тошнота и рвота, боль в желудке, слабость или утомляемость, одышка, дыхание с запахом фруктов и спутанность сознания.

Помните, нелеченый диабетический кетоацидоз может привести к смерти.

Причины

Сахар — главный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и другие ткани.Обычно инсулин помогает сахару проникать в ваши клетки.

Без достаточного количества инсулина ваше тело не может правильно использовать сахар для получения энергии. Это вызывает выброс гормонов, которые расщепляют жир в качестве топлива, что приводит к образованию кислот, известных как кетоны. Избыток кетонов накапливается в крови и, в конечном итоге, «выливается» в мочу.

Диабетический кетоацидоз обычно вызывается:

• Болезнь. Инфекция или другое заболевание может привести к тому, что ваше тело вырабатывает более высокие уровни определенных гормонов, таких как адреналин или кортизол.К сожалению, эти гормоны противодействуют действию инсулина, что иногда вызывает приступ диабетического кетоацидоза. Распространенными виновниками являются пневмония и инфекции мочевыводящих путей.
• Проблема с инсулинотерапией. Пропущенное лечение инсулином, неадекватная терапия инсулином или неисправная инсулиновая помпа могут привести к тому, что в вашей системе останется слишком мало инсулина, что вызовет диабетический кетоацидоз.

Другие возможные триггеры диабетического кетоацидоза включают:

• Физическая или эмоциональная травма
• Сердечный приступ или инсульт
• Панкреатит
• Беременность
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками, особенно кокаином
• Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и некоторые диуретики

Факторы риска

Риск диабетического кетоацидоза наиболее высок, если вы:

• Имеют сахарный диабет 1 типа
• Часто пропускаемые дозы инсулина

В редких случаях диабетический кетоацидоз может возникнуть при диабете 2 типа.В некоторых случаях диабетический кетоацидоз может быть первым признаком диабета.

Осложнения

Диабетический кетоацидоз лечат жидкостями, электролитами, такими как натрий, калий и хлорид, и инсулином. Возможно, удивительно, что наиболее частые осложнения диабетического кетоацидоза связаны с этим спасающим жизнь лечением.

Возможные осложнения лечения

Осложнения лечения включают:

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Инсулин позволяет сахару проникать в ваши клетки, вызывая падение уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает слишком быстро, у вас может развиться низкий уровень сахара в крови.
• Низкий уровень калия (гипокалиемия). Жидкости и инсулин, используемые для лечения диабетического кетоацидоза, могут вызвать слишком низкий уровень калия. Низкий уровень калия может нарушить работу вашего сердца, мышц и нервов. Чтобы избежать этого, электролиты, в том числе калий, обычно назначают вместе с восполнением жидкости как часть лечения диабетического кетоацидоза.
• Отек головного мозга (отек головного мозга). Слишком быстрое изменение уровня сахара в крови может вызвать отек мозга. Это осложнение чаще встречается у детей, особенно с впервые диагностированным диабетом.

При отсутствии лечения риск диабетического кетоацидоза намного выше. Диабетический кетоацидоз может привести к потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.

Профилактика

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить диабетический кетоацидоз и другие осложнения диабета.

• Придерживайтесь контроля над своим диабетом. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Принимайте пероральные лекарства от диабета или инсулин в соответствии с указаниями.
• Следите за уровнем сахара в крови. Возможно, вам придется проверять и записывать уровень сахара в крови не менее трех-четырех раз в день или чаще, если вы больны или находитесь в состоянии стресса. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.
• При необходимости измените дозировку инсулина. Поговорите со своим врачом или инструктором по диабету о том, как отрегулировать дозировку инсулина в зависимости от таких факторов, как уровень сахара в крови, то, что вы едите, насколько вы активны и больны ли вы. Если уровень сахара в крови начинает повышаться, следуйте плану лечения диабета, чтобы вернуть уровень сахара в крови к целевому диапазону.
• Проверьте уровень кетонов. Когда вы больны или находитесь в состоянии стресса, проверьте свою мочу на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для анализа мочи на кетоны.Если у вас средний или высокий уровень кетонов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Если у вас низкий уровень кетонов, возможно, вам потребуется больше инсулина.
• Будьте готовы действовать быстро. Если у вас высокий уровень сахара в крови и избыток кетонов в моче, и вы думаете, что у вас диабетический кетоацидоз, обратитесь за неотложной помощью.

Осложнения диабета пугают. Но не позволяйте страху мешать вам хорошо заботиться о себе. Тщательно следуйте своему плану лечения диабета.При необходимости обратитесь за помощью к своей бригаде лечения диабета.

11 ноября 2020 г.

Эволюционный контекст кетогенной диеты

Кетогенная диета получила широкое распространение в новостях, социальных сетях и даже в документальных фильмах. С его растущей популярностью трудно не задаться вопросом, может ли это быть ответом, которого мы все ждали, чтобы уладить бесконечную войну диет.

По правде говоря, «диета» — это не пищевое поведение, естественное для эволюции человека, а продолжение нашего индустриального образа жизни. Индустриализация существенно повлияла на доступность продуктов питания, объем работы, необходимой для приготовления, и даже на социальную конструкцию приемлемых типов продуктов питания. В западном мире мы не испытываем недостатка в еде, и нам даже не нужно выходить из машины, чтобы ее достать. Кроме того, существуют «пищевые» вещества, которые мы социально принимаем в пищу, но полны добавок, консервантов и рафинированных ингредиентов, большинство из которых были чужеродными для человеческого рациона 100 лет назад.Эти факторы важно учитывать, потому что с точки зрения эволюции мы также прошли через сезоны ограниченной доступности и сезоны изобилия, питаясь грубым рационом из мелкой дичи, рыбы, если она находится рядом с водой, и сезонных корней и ягод (1). За последние 10000 лет эти закономерности были жестко встроены в нашу генетику и, в конечном итоге, в нашу биологию как человека (2).

Понимание того, какие факторы сильно повлияли на эволюцию биологии человека, помогает понять, насколько определенные модели питания могут быть эффективными для современного человека.Когда люди были в периоды нехватки пищи или в зимние месяцы с ограниченной доступностью растительной пищи (углеводов), им приходилось полагаться на альтернативные источники топлива, чтобы избежать голода. В состояниях ограниченного приема пищи, пониженного потребления углеводов или длительной физической активности человеческий организм начинает выделять жирные кислоты из жировых запасов для создания кетоновых тел, которые, как и глюкоза, могут использоваться для производства АТФ, энергетической валюты для организма. Интересно, что жирные кислоты более эффективны для производства энергии, чем глюкоза, а в тканях с высокими энергетическими потребностями, таких как сердце, 50-70% энергии поступает из жирных кислот (3,4).

В 1920-х годах медицинское сообщество приняло кетогенную диету после того, как было обнаружено, что голодание вызывает контроль над приступами у пациентов с эпилепсией (5). Целью диеты был кетогенез (производство кетонов) и устойчивый кетоз (состояние повышенного содержания кетонов в крови) без голодания. Чтобы достичь этого, лечебные кетогенные диеты состояли из высокого соотношения жиров и углеводов, иногда до 90% жира. Чаще всего терапевтический диапазон составлял 75-80% жира, 15-20% белка и 5% или менее углеводов.После разработки фармацевтических препаратов диетическое вмешательство перестало быть популярным, за исключением случаев, устойчивых к лечению.

С возрождением интереса к исследованиям, использование кетогенной диеты оказалось полезным при многих состояниях, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, расстройства аутистического спектра, мигрени, черепно-мозговые травмы и инсульты, а в последнее время диабет, вес потеря и гормональный дисбаланс (5,6). Было доказано, что он уменьшает воспаление, помогает похудеть, повышает энергию, улучшает здоровье мозга, повышает чувствительность к инсулину и повышает чувствительность к лептину, гормону сытости (5,6).

Для некоторых подход кетогенной диеты может быть полезен, чтобы «подтолкнуть» их метаболическую способность использовать жир в качестве топлива. Стандартная американская диета в значительной степени зависит от углеводов, что приводит к высокому уровню инсулина. Инсулин — это гормон, который помогает усваивать глюкозу. Но по своей природе это гормон накопления, который сигнализирует организму о необходимости запасать поступающую глюкозу в виде гликогена или жира для использования во время дефицита энергии. Это отключает способность организма выделять жир из клеток (или сжигать жир), полагаясь исключительно на глюкозу для производства энергии.Это считается потерей «метаболической гибкости» и может проявляться в виде нестабильности уровня сахара в крови, инсулинорезистентности, резистентности к потере веса, неспособности обходиться без еды от 4 до 6 или более часов, голодания, необходимости есть перед сном, или просыпаться ночью, чтобы поесть. (примечание * не полный список симптомов). Чтобы эффективно снизить уровень инсулина, потребление углеводов должно быть ограничено до 15-20 граммов в день для женщин и 20-30 граммов в день для мужчин, при начальном уровне жира примерно 60-70%. Это заставит организм сжигать запасы глюкозы (гликоген), и в конечном итоге он начнет сжигать жир, мобилизуя жирные кислоты для производства кетонов, которые затем доставляются в клетки для выработки энергии.Поскольку кетоновые тела являются более чужеродными источниками энергии для людей, потребляющих высокоуглеводную диету, этот процесс поначалу будет неэффективным и часто может приводить к появлению симптомов, названных «кето-гриппом». Период, известный как « жир, — адаптация», — это период, когда организм повторно тренирует клетки, чтобы переключить свой энергетический аппарат на использование жирных кислот, когда он привык к глюкозе. Этот период часто может длиться до 2-3 недель. Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть при переходе от диеты с высоким содержанием углеводов к диете с высоким содержанием жиров, включают легкую гипогликемию ( низкий уровень сахара в крови ), повышенный аппетит, запор, усталость, снижение силы и физической работоспособности, частое мочеиспускание, сонливость и т. Д. головокружение, мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, перепады настроения и раздражительность, а также тяга к еде.

Некоторые распространенные и иногда вредные ошибки, которые могут быть сделаны при принятии кетогенной диеты, включают употребление неправильных источников жира, ведущих к воспалению, недостаточное потребление клетчатки, ведущее к запорам, недостаточное употребление воды, ведущее к обезвоживанию, и неправильное планирование овощей в рационе. питание, приводящее к дефициту питательных микроэлементов. Тем, кто пытается достичь кетогенного состояния, следует учитывать уровень стресса и качество сна. Плохой сон; высокий стресс (переутомление, личная и рабочая жизнь или болезнь) — все это приводит к увеличению кортизола, что в конечном итоге приводит к высвобождению инсулина, который, как описано, подавляет кетоз.

Когда тело становится адаптированным к жирам и эффективно использует кетоны для получения энергии, участники могут испытать улучшение настроения, более острый ум и естественное увеличение сжигания жира. Как только это состояние достигается и поддерживается в течение определенного периода времени, тем, кто не использует диету для лечения или управления заболеванием или состоянием, следует подумать о переходе от строгого соблюдения. Это может включать принятие ротационной модели кетоза или использование таких стратегий, как голодание и движение для выработки кетонов, при сохранении низкого / умеренного уровня углеводов (75-100 г), но без ограничений, что ближе к нашей эволюционной модели.Хотя существовали культуры коренных народов, которые в основном придерживались диеты с высоким содержанием жиров, такие как инуиты и масаи, дальнейшие исследования их генетики демонстрируют особые приспособления, которые объясняют их потребность в постоянном высоком содержании жиров. Эти адаптации / вариации в генетике отсутствуют у большинства населения (то есть у людей, которые не произошли от этих линий), что позволяет предположить, что долгосрочная диета с высоким содержанием жиров , может не подходить наилучшим образом для большинства людей. кейсы (7). Эти результаты помогают понять, почему некоторые люди могут испытывать разные реакции на диету с течением времени, например, начальная потеря веса и повышение энергии, за которым следует неожиданное плато и того, и другого.Вращательные паттерны и метаболическая гибкость наиболее соответствуют эволюции биологии человека.

Тем, кто заинтересован в использовании кетогенной диеты, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы их оценили надлежащим образом на предмет любых обстоятельств, при которых она может быть вредной. Также можно заказать анализ крови, чтобы контролировать безопасность и эффективность диеты с течением времени. Для персонализации диеты на основе целей, уровня активности, истории диеты и необходимых изменений с течением времени рекомендуется работать с сертифицированным тренером или практиком, который знаком с питанием человека и биохимией кетогенной диеты.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше!

Список литературы

1. Фокс Р. (2003). Еда и еда: антропологическая перспектива. Центр исследования социальных проблем , 1-21.
2. Еврей, С., Абу-Мвейс, С. С., и Джонс, П. Дж. (2009). Эволюция рациона человека: связь диеты наших предков с современными функциональными продуктами питания как средство профилактики хронических заболеваний. Журнал лечебного питания , 12 (5), 925-934.
3. Бинг, Р. Дж. (1961).Метаболическая активность неповрежденного сердца. Американский журнал медицины , 30 (5), 679-691.
4. Колвич-младший, С. К., Эйрхарт, С., и Тиан, Р. (2016). Кетоны — шаг к тарелке: революционный фактор в метаболическом ремоделировании при сердечной недостаточности?
5. Бараньяно, К. В., и Хартман, А. Л. (2008). Кетогенная диета; используется при эпилепсии и других неврологических заболеваниях. Современные методы лечения в неврологии , 10 (6), 410–419.
6. Бранко, А.Ф., Феррейра, А., Симоэс, Р. Ф., Магальяеш-Новаис, С., Зеховски, К., Коуп, Э.,… и Кунья-Оливейра, Т. (2016). Кетогенные диеты: от рака до митохондриальных заболеваний и не только. Европейский журнал клинических исследований , 46 (3), 285-298.
7. Зенфтлебер, Н., Йоргенсен, М., Имамура, Ф., Форухи, Н., и Альбрехтсен, А. (2019). Традиционная диета влияет на жирные кислоты эритроцитов определенным образом через генетические варианты метаболизма жирных кислот: здоровье гренландских инуитов в переходной когорте (FS11-02-19).

Что такое кетоз и почему люди в него входят? Введение в эволюционную биологию кетоза, голодания и кетогенной диеты.

Ниже приводится отредактированный предварительный вариант подраздела предстоящего научного обзора.

Определение кетоза и состав кетогенной диеты

Кетоны всегда вырабатываются в печени, высвобождаются в кровь и используются периферическими тканями, даже в состоянии питания [1,2].Трансгенные мыши, лишенные SCOT, гена, важного для использования кетонов, умирают в течение двух дней от кетоацидоза [3]. Диета с ограничением калорий, даже такая, которая специально не ограничивает углеводы, но снижает в равной степени все макроэлементы калорий, будет производить более высокие кетоны в крови и более высокое использование кетонов, чем диета без ограничений [4,5]. Усиление кетогенеза и кетоза также происходит после ночного голодания и после энергичных упражнений [6]. Таким образом, в важном смысле кетоз и кетонемия являются конститутивным состоянием большинства живых организмов.Таким образом, кетоз как метаболическое состояние — это не дихотомия, а скользящая шкала.

Есть три кетоновых тела. Эти кетоновые тела определяют кетоз. Это ацетоацетат (AcAc), бета-гидроксибутират (BHB) и ацетон. У нормального человека уровни BHB и AcAc ниже 0,1 мМ, а ацетон не определяется. При голодании человека уровни BHB могут достигать почти 6 мМ, AcAc — более 1 мМ, а концентрация ацетона аналогична AcAc [7].

Ацетон традиционно считался «второстепенным» кетоновым телом, имеющим относительно небольшое биологическое значение, продуктом спонтанного неферментативного декарбоксилирования AcAc в крови [8].Недавние исследования предполагают незначительную роль ацетона в биосинтезе ацетата и, следовательно, холестерина и жирных кислот [9], и, возможно, даже роль в противоэпилептических эффектах кетогенной диеты [10]. Однако большинство исследований было сосредоточено на биологических эффектах BHB и AcAc.

Поскольку производство и метаболизм кетонов часто являются средствами достижения определенной терапевтической конечной цели, кетоз часто рассматривается в практических целях как имеющий «предел». Это пороговое значение было определено важными фигурами в этой области как около 0.5 мМ [11,12], и это определение является общепринятым. В соответствии с этой концепцией пищевой кетоз определяется как от 0,5 до 3 мМ, а кетоз натощак как BHB от 5 до 10 мМ, каждое из которых намного ниже 15-25 мМ, наблюдаемых при диабетическом кетоацидозе [12], который требует недостаточного количества инсулина. сигнализация развития диабета типа 1. За исключением редких случаев [13,14], у здоровых людей пищевой кетоз не приводит и не имеет вредных последствий кетоацидоза [12].

Важно отметить, что приведенное выше определение пищевого кетоза в значительной степени основано на диете с ограничением углеводов, аналогичной той, которую предлагает Аткинс.Значительно более высокие значения, чем 3 мМ, наблюдаются среди тех, кто употребляет диеты с маслом MCT и классические кетогенные диеты [15]; анекдот и некоторые данные свидетельствуют о том, что кетогенная диета с повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот может также производить более высокие кетоны в крови, чем при типичной кетогенной диете с высоким содержанием животных [16–18].

Кетоз увеличивается, а пищевой кетоз индуцируется ограничением углеводов, белков и жиров (в указанном порядке важности). Чем больше ограничивается количество углеводов и белков, тем выше ожидаемый уровень кетонов в крови, имитирующий состояние натощак.Классические кетогенные диеты 3: 1 и 4: 1, так называемые, потому что они состоят из соотношения трех к одному и четырех к одному грамму жира к углеводам и грамму белка, соответственно, вызывают наивысшую степень кетоза. в то время как модифицированная диета Аткинса и лечение с низким гликемическим индексом дают одни из самых низких результатов.

В области диабета и ожирения, а также в популярной и научной прессе в целом кетогенные диеты определяются несколько иначе, чем конкретно в области эпилепсии (хотя терминология часто пересекается).Это связано с тем, что конкретные цели кетонов в крови часто не являются целью, чем ограничение углеводов. Обзорная статья, написанная многими из наиболее влиятельных современных научных сторонников диеты с ограничением углеводов для лечения ожирения, диабета и других хронических заболеваний, определяет низкоуглеводную диету как составляющую от 50 до 150 граммов в день. и кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов — <20-50 граммов в день [19].

Основные типы кетогенных диет и их состав перечислены ниже.

Название диеты	F: C & P *	Жир ккал%	Углеводы + белок ккал%	Ссылки
Classic 4: 1	4: 1	9050% 9050%	[19–22]
Classic 3: 1	3: 1	87%		13%
Масляная диета MCT	1.9: 1	50% / 21% **		29%
Лечение с низким гликемическим индексом	1: 1	60%		30%
Модифицированная диета Аткинса	0.8: 1	65%		35%
Низкоуглеводная диета	НЕТ	НЕТ		50-150 г / день углеводов
Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов	НЕТ	НЕТ		<20-50 г / день углеводов
* F: C&P — это соотношение жиров, белков и углеводов. Это исчисляется в граммах, а не в килокалориях.
** Процент калорий из триглицеридов со средней длиной цепи / триглицеридов с длинной цепью (MCT / LCT)
Кетогенные диеты, используемые в клинической практике, могут существенно отличаться от указанных выше.

Почему кетоз?

У большинства прокариот кетоновые полимеры в форме комплексного полигидроксибутирата (cPHB) являются важной молекулой, аккумулирующей энергию, а кетоновые тела — важным источником энергии. Возраст этой энергетической системы может составлять 2-3 миллиарда лет, и, возможно, она превратилась в важный энергетический субстрат в условиях кислородного голодания из-за более высокого отношения производимого АТФ к потребляемому кислороду, характерного для кетоновых тел [23]. В то время как низкие уровни циркулирующего cPHB обнаруживаются в сыворотке крови человека, в клетках (как сообщается, в гранулах) в качестве важных небелковых компонентов ионных каналов и могут иметь множество других важных биологических эффектов, которые еще предстоит полностью охарактеризовать [23, 24], эта форма хранения энергии не считается важным источником энергии в нормальной физиологии млекопитающих.Вероятно, это связано с тем, что мономерный BHB может быть легко образован из жирных кислот, которые у млекопитающих хранятся в триглицеридах; Напротив, прокариоты не генерируют и не используют молекулы триглицеридов [23].

Хотя полимерный BHB не является важной формой хранения энергии BHB, сам BHB легко продуцируется и окисляется млекопитающими в периоды голодания в качестве альтернативы глюкозе. Кетоновые тела являются альтернативой глюкозе как источнику энергии у млекопитающих. Классические эксперименты Джорджа Кэхилла и других в 1960-х и 1970-х годах продемонстрировали роль кетоновых тел и особенно бета-гидроксибутирата в поддержании когнитивной функции во время голодания.В одном исследовании с участием трех субъектов с ожирением, голодавших в течение 5-6 недель каждый, различия в концентрации артериовенозных метаболитов показали, что в среднем 65% энергетического субстрата, используемого мозгом, напрямую получено из бета-гидроксибутирата и ацетоацетата, 55% и 10% соответственно [25]. ]. Действительно, данные на грызунах показывают, что по мере развития кетоза доля энергии, получаемой из кетоновых тел, также увеличивается из-за увеличения проницаемости гематоэнцефалического барьера для кетонов [26,27]. После первоначальных исследований Кэхилла другая пара исследований, проведенных Кэхиллом и группой из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, почти одновременно показала, что субъекты, подвергавшиеся длительному голоданию, а затем инъецированные инсулином, чтобы вызвать глубокую гипогликемию, не проявляли никаких симптомов и сохраняли когнитивные способности [28,29].Субъекты достигли уровня глюкозы в крови 0,5 мМ, то есть в 6 раз ниже, чем 3,0 мМ, который в нормальных обстоятельствах вызывает симптомы и считается опасным. Эти уровни обычно считаются фатальными, и эти исследования стали знаковой демонстрацией BHB как альтернативного источника топлива для мозга.

Почему именно мозг так эффективно использует кетоновые тела?

Из-за их древней эволюционной родословной, до разделения архей и прокариот [23], производство и метаболизм кетонов были повсеместными среди животных, в том числе рыб [30] и насекомых [31].Тем не менее, люди производят больше кетоновых тел в ответ на голод, чем любой другой известный вид, и это, вероятно, связано с тем, что на человеческий мозг приходится большая часть затрат энергии тела по сравнению с мозгом других видов [23]. Мозг не метаболизирует такие жирные кислоты в сколько-нибудь заметной степени из-за окислительного дефекта в нейронах и астроцитах, вероятно, из-за высоких энергетических потребностей мозга и уязвимости к окислительному стрессу [32]. Таким образом, мозг сильно зависит от глюкозы.Если бы эта зависимость от глюкозы сохранялась во время голодания, то есть в отсутствие экзогенной глюкозы в форме пищевых углеводов, организму нужно было бы обеспечивать потребности мозга в глюкозе, расщепляя белок тела (в основном, скелетные мышцы) и преобразовывая это к глюкозе.

Это быстро приведет к потере мышечной массы и быстрой смерти. Так как мозгу требуется 100–145 г глюкозы в день [33], а теоретическая максимальная скорость превращения белка в глюкозу составляет 60% [34], а запасы белка в организме составляют примерно 6000 г, но только около 3000 могут быть мобилизованы до смерти , и организму потребуется катаболизировать 170-240 г белка в день, чтобы поддерживать энергетические потребности только мозга, из этого следует, что голодающий человек проживет максимум 18 дней и минимум 12, в зависимости от того, сколько энергии у него требуется мозг [1].Кроме того, человек, переживший короткий период голодания, например Через 1 неделю он станет слабым из-за потери скелетных мышц, ухудшения физических функций и, вероятно, шансов на выживание в будущем.

Кетоны, вырабатываемые при достаточно низком уровне экзогенной глюкозы и, следовательно, инсулина, заполняют пробел, позволяя млекопитающим выжить в течение продолжительных периодов времени, одновременно питая мозг и сводя к минимуму воздействие на собственный белок организма и, следовательно, на скелетные мышцы. Ранние эксперименты с голодными субъектами ясно показали, что инфузий глюкозы было достаточно, чтобы резко снизить как экскрецию азота, так и уровни кетонов в крови, и что каждый из них увеличивался в тандеме в тот день, когда инфузии глюкозы были прекращены, после чего экскреция азота затем снизилась, что является классическим признак компенсаторной реакции [23].Соответственно, после инфузии BHB продукция эндогенной глюкозы печенью снижается [35], поглощение глюкозы тканями нарушается во многих типах тканей [35,36], а уровни в крови важных глюконеогенных аминокислот снижаются [36,37]. Длительные периоды голодания намного превосходят все возможное, если мозг потребляет строго глюкозу; об этом свидетельствует известный случай с А.Б., 27-летним мужчиной, который пережил 382-дневное лечебное голодание [38]. Верно и обратное: люди, гомозиготные по варианту CPT1A P479L, демонстрируют нарушение окисления жирных кислот в печени, являются гипокетическими и гипогликемическими в ответ на ограничение углеводов и не могут переносить голодание [39].Поэтому кетонемия или высокий уровень кетонов в крови имеет решающее значение для поддержания мышц во время голодания или в периоды низкого потребления углеводов (например, при кетогенной диете).

1. Оуэн, О. Кетоновые тела как топливо для мозга во время голодания. Biochem. Мол. Биол. Educ. 2005, 33 , 246–251.
2. WERK, E.E .; McPHERSON, H.T .; HAMRICK, L.W .; MYERS, J.D .; ЭНГЕЛЬ, Ф. Исследования кетонового обмена у человека. I. Метод количественной оценки продукции внутренних кетонов. J. Clin. Инвестировать. 1955 , 34 , 1256–1267.
3. Cotter, D.G .; d’Avignon, D.A .; Wentz, A.E .; Weber, M.L .; Кроуфорд, П.А. Обязательная роль окисления кетоновых тел в метаболическом гомеостазе новорожденных. J. Biol. Chem. 2011 , 286 , 6902–10.
4. Meidenbauer, J.J .; Ta, N .; Сейфрид, Т. Влияние кетогенной диеты, рыбьего жира и ограничения калорий на метаболиты и липиды плазмы у мышей C57BL / 6J. Nutr.Метаб. 2014 , 11 .
5. Knott, C.D. Изменения калорийности, энергетического баланса и кетонов орангутанами в ответ на колебания доступности фруктов. Внутр. J. Primatol. 1998 , 19 , 1061–1079.
6. Féry, F .; Баласс, Э. Обмен кетонов в организме во время и после упражнений у голодных и голодных людей. г. J. Physiol. 1983 , 245 , E318-25.
7. Cahill, G.F .; Вич, Р.L. Ketoacids? Хорошее лекарство? Пер. Являюсь. Clin. Climatol. Доц. 2003 , 114 , 149–61; обсуждение 162-3.
8. Puchalska, P .; Кроуфорд, П.А. Многомерные роли кетоновых тел в топливном метаболизме, передаче сигналов и терапии. Cell Metab. 2017 , 25 , 262–284.
9. Gavino, V.C .; Somma, J .; Philbert, L .; Дэвид, Ф .; Гарно, М .; Bélair, J .; Бруненграбер, Х. Производство ацетона и превращение ацетона в ацетат в перфузированной печени крысы. J. Biol. Chem. 1987 , 262 , 6735–40.
10. McNally, M.A .; Хартман А.Л. Кетоновые тела при эпилепсии. J. Neurochem. 2012 , 121 , 28–35.
11. Miller, V.J .; Villamena, F.A .; Волек, И. Пищевой кетоз и митохормезис: потенциальные последствия для функции митохондрий и здоровья человека. J. Nutr. Метаб. 2018 , 2018 , 1-27.
12. Volek, J .; Финни, С.Д .; Коссофф, Э.; Eberstein, J.A .; Мур, Дж. Искусство и наука о низкоуглеводном образе жизни: руководство для экспертов, как сделать жизненно важные преимущества ограничения углеводов устойчивыми и приятными ; Помимо ожирения, 2011 г .; ISBN 97809834.
13. Sloan, G .; Али, А .; Вебстер, Дж. Редкая причина метаболического ацидоза: кетоацидоз у кормящих женщин, не страдающих диабетом. Эндокринол. диабет Metab. отчеты по делу 2017 , 2017 .
14. Wei, K.Y .; Chang, S.Y .; Ванга, С.ЧАС.; Su, H.Y .; Цай, К. Кратковременное голодание с почти смертельным приступом астмы вызвало кетоацидоз у недиабетической беременной женщины. Med. (США) 2016 , 95 .
15. van Delft, R .; Lambrechts, D .; Verschuure, P .; Hulsman, J .; Majoie, M. Бета-гидроксибутират в крови лучше коррелирует со снижением судорог благодаря кетогенной диете, чем кетоны в моче. Изъятие 2010 , 19 , 36–39.
16. Beynen, A.C.; Катан, М. Почему полиненасыщенные жирные кислоты снижают уровень холестерина в сыворотке? г. J. Clin. Nutr. 1985 , 42 , 560–563.
17. Lundsgaard, A.M .; Holm, J.B .; Sjøberg, K.A .; Bojsen-Møller, K.N .; Myrmel, L.S .; Fjære, E .; Jensen, B.A.H .; Nicolaisen, T.S .; Hingst, J.R .; Hansen, S.L .; и другие. Механизмы, сохраняющие действие инсулина при высоком потреблении жиров. Cell Metab. 2019 , 29 , 50-63.e4.
18. Fuehrlein, B.S .; Рутенберг, М.S .; Silver, J.N .; Уоррен, M.W .; Theriaque, D.W .; Дункан, G.E .; Stacpoole, P.W .; Брантли, М. Дифференциальные метаболические эффекты насыщенных и полиненасыщенных жиров в кетогенных диетах. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2004 , 89 , 1641–5.
19. Westman, E.C .; Feinman, R.D .; Mavropoulos, J.C .; Vernon, M.C .; Volek, J.S .; Wortman, J.A .; Yancy, W.S .; Финни, С. Низкоуглеводное питание и обмен веществ. г. J. Clin. Nutr. 2007 , 86 , 276–284.
20. Что такое кетогенная диета? Факты, исследования и варианты кето-диеты доступны в Интернете: https://charliefoundation.org/diet-plans/ (по состоянию на 2 октября 2019 г.).
21. Schwartz, K.A .; Ноэль, М .; Николай, М .; Чанг, Х. Изучение кетогенной диеты как лечения первичного агрессивного рака мозга: проблемы и извлеченные уроки. Фронт. Nutr. 2018 , 5 .
22. Pfeifer, H.H .; Lyczkowski, D.A .; Тиле, Э.А. Лечение с низким гликемическим индексом: внедрение и новый взгляд на эффективность.In Proceedings of the Epilepsia; 2008; Vol. 49. С. 42–45.
23. Кэхилл, Г.Ф. Топливный метаболизм при голодании. Annu. Rev. Nutr. 2006 , 26 , 1-22.
24. Дедкова Е.Н .; Блаттер, Л.А. Роль β-гидроксибутирата, его полимерного поли-β-гидроксибутирата и неорганического полифосфата в здоровье и болезнях млекопитающих. Фронт. Physiol. 2014 , 5 ИЮЛ , 1-22.
25. Owen, O.E .; Morgan, A.P .; Kemp, H.G .; Sullivan, J.M .; Эррера, М.ГРАММ.; Cahill, G.F .; Младший метаболизм мозга во время голодания. J. Clin. Инвестировать. 1967 , 46 , 1589–95.
26. Puchowicz, M.A .; Сюй, К .; Солнце, X .; Айви, А .; Эмансипатор, Д .; Ламанна, Дж. К. Кетоз, вызванный диетой, увеличивает плотность капилляров без изменения кровотока в мозгу крысы. г. J. Physiol. Метаб. 2007 , 292 , E1607 – E1615.
27. Gjedde, A .; Крон, С. Индукционные процессы переноса кетоновых тел кровью и мозгом при голодании. г. J. Physiol. Содержимое 1975 , 229 , 1165–1169.
28. Passonneau, J. V. Церебральный метаболизм и нервная функция ; Уильямс и Уилкинс, 1980; ISBN 9780683067880.
29. Drenick, E.J .; Alvarez, L.C .; Tamasi, G.C .; Брикман, А. Устойчивость к симптоматическим реакциям на инсулин после голодания. J. Clin. Инвестировать. 1972 , 51 , 2757–2762.
30. Zammit, V.A .; Ньюсхолм, Э.А. Активность ферментов жирового обмена и метаболизма кетоновых тел и влияние голодания на концентрацию глюкозы и жировых топлив в крови костистых и эластожаберных рыб. Biochem. J. 1979 , 184 , 313–322.
31. Kunieda, T .; Fujiyuki, T .; Кухарский, Р .; Foret, S .; Ament, S.A .; Toth, A.L .; Охаши, К .; Takeuchi, H .; Камикоути, А .; Kage, E .; и другие. Гены и пути метаболизма углеводов у насекомых: выводы из генома медоносной пчелы. Insect Mol. Биол. 2006 , 15 , 563–576.
32. Schönfeld, P .; Райзер, Г. Почему метаболизм мозга не способствует сжиганию жирных кислот для получения энергии? Размышления о недостатках использования свободных жирных кислот в качестве топлива для мозга. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2013 , 33 , 1493–9.
33. Cahill, G .; Оуэн, О. Голод и выживание. Пер. Являюсь. Clin. Climatol. Доц. 1968 , 79 , 13–20.
34. Gannon, M.C .; Наттолл, F.Q. Проглатывание аминокислот и метаболизм глюкозы — обзор. IUBMB Life 2010 , 62 , 660–668.
35. Mikkelsen, K.H .; Зейферт, Т .; Secher, N.H .; Grøndal, T .; Ван Холл, Г. Системные, церебральные и скелетные мышцы кетонового тела и энергетический метаболизм во время острой гипер-D-β-гидроксибутиратемии у здоровых мужчин после абсорбции. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2015 , 100 , 636–643.
36. Робинсон, AM; Уильямсон, Д.Х. Физиологические роли кетоновых тел как субстратов и сигналов в тканях млекопитающих. Physiol. Ред. 1980 , 60 , 143–187.
37. Felig, P .; Owen, O.E .; Wahren, J .; Кэхилл, Г.Ф. Аминокислотный обмен при длительном голодании. J. Clin. Инвестировать. 1969 , 48 , 584–94.
38. Стюарт, В.К .; Флеминг, Л. Особенности успешного лечебного голодания продолжительностью 382 дня. Аспирантура. Med. J. 1973 , 49 , 203–9.
39. Gillingham, M.B .; Hirschfeld, M .; Lowe, S .; Matern, D .; Shoemaker, J .; Lambert, W.E .; Келлер, Д. Нарушение толерантности к голоданию среди детей коренных народов Аляски с распространенным вариантом последовательности карнитин-пальмитоилтрансферазы 1A. Мол. Genet. Метаб. 2011 , 104 , 261–4.

Подпишитесь на блог по электронной почте

Что это такое и как этого добиться

Большую часть жизни вам говорили, что углеводы являются вашим основным источником энергии.Однако есть более эффективный источник топлива, который редко используется: жир. Когда ваше тело метаболизирует жир, оно производит кетоны, которые затем могут использоваться клетками вашего тела для ряда функций.

Цель кетогенной диеты — питаться таким образом (с высоким содержанием жиров, достаточным количеством белка и низким содержанием углеводов), чтобы это привело ваше тело к кетозу. В отсутствие углеводов ваше тело переходит в состояние сжигания жира, вырабатывая кетоны.

Научное сообщество постоянно раскрывает внутренние механизмы и потенциальные применения кето-диеты.Сегодня многие люди обращаются к кето, чтобы улучшить свою умственную работоспособность, состав тела, настроение или предотвратить ряд хронических заболеваний.

Это руководство предложит вам необходимую информацию о кетозе, пользе для здоровья кето-диеты и о том, как проверить уровень кетонов.

Что такое кетоны?

Прежде чем погрузиться в тонкости кетоза, важно понять кетоны. Есть три типа кетоновых тел:

1. Ацетоацетат (AcAc)
2. Бета-гидроксибутират (BHB)
3. Ацетон

Ацетоацетат — первый кетон, созданный при расщеплении жира.Затем это приводит к образованию бета-гидроксибутирата, самого распространенного кетона в организме человека. Наконец, самопроизвольно образуется ацетон как побочный продукт ацетоацетата в результате декарбоксилирования [*].

Почему ваше тело использует Кетоны

С эволюционной точки зрения, люди всегда полагались на кетоны для получения энергии, когда источники глюкозы были в дефиците (то есть не было фруктов зимой). У ваших предков, вероятно, были частые периоды времени, когда продукты с высоким содержанием углеводов не были доступны сразу.По этой причине человеческое тело все еще может адаптироваться к сжиганию кетонов в качестве топлива.

Кетоз — это естественное метаболическое состояние — фактически, большинство детей рождаются в состоянии кетоза [*]. Однако из-за обильных источников углеводов, доступных сегодня, люди входят в кетоз, и это становится неактивным путем метаболизма. Целью кето-диеты является намеренное удаление углеводов, что заставляет организм обращаться к альтернативному источнику топлива.

Преимущества кетоза

Оптимальное питание для всех разное — универсального решения не существует.Тем не менее, кетогенная диета на основе цельных продуктов обеспечивает множество преимуществ для большинства людей, включая уменьшение жировых отложений, повышение чувствительности к инсулину и повышение умственной и физической работоспособности.

Также было показано, что кетоз помогает предотвратить или улучшить определенные медицинские состояния, включая эпилепсию, болезнь Альцгеймера, рак, болезни сердца, депрессию и мигрень [*] [*] [*].

Потеря веса Преимущества кетоза

Кетоз может быть желательным методом похудания по следующим причинам [*]:

• Повышенное окисление жиров: При кетозе ваше тело сжигает диетический жир и ваш собственный жир в качестве основного источника топлива.
• Гормональная регуляция: Кетоз помогает поддерживать потерю веса, регулируя гормоны, влияющие на вес. Это означает, что кето-диета может помочь вам избежать тяги к нездоровой пище, уменьшая шанс снова набрать вес.
• Подавление аппетита: Чувство сытости даже на диете для похудения означает, что вы можете лучше прислушиваться к истинным сигналам вашего тела о голоде.
• Уровень сахара в крови Регламент: Диеты для похудания с высоким содержанием углеводов могут вызвать всплески сахара в крови, из-за которых вы снова почувствуете голод вскоре после еды, а также усталость и потерю внимания.На кето-диете вы можете достичь сбалансированного уровня инсулина, что может предотвратить скачки сахара в крови.

Упражнения Преимущества кетоза

Кетоз может быть полезен во время упражнений по [*]:

• Повышение и продление уровня выносливости.
• Адаптация вашего тела к сжиганию большего количества жира, что помогает сохранить гликоген в мышцах.
• Улучшение функции митохондрий, ферментов и использования жиров для улучшения общего состояния здоровья и физической работоспособности в долгосрочной перспективе.
• Более эффективное использование кислорода для повышения производительности спортсменов на выносливость.

Ментальный фокус Преимущества кетоза

Несбалансированная диета может привести к отсутствию ясности ума, появлению затуманенного мозга, затрудненному запоминанию важных фактов или попыткам сосредоточиться на задачах.

Кетоны повышают эффективность и уровень энергии митохондрий, которые производят энергию для клеток вашего тела и мозга.

Очень важно есть здоровые жиры. Каждой клетке вашего тела для функционирования необходим жир, особенно клеткам мозга. Мозг — самый жирный орган, он состоит из более чем 60% жира и предпочитает жир в качестве топлива [*].

Что такое экзогенные кетоны?

Экзогенные кетоны — это добавка, используемая для повышения работоспособности и энергии или дополняющая низкоуглеводную диету, предназначенную для похудания. Экзогенные кетоны могут помочь вам изначально войти в кетоз или помочь вам вернуться в кетоз после употребления углеводов.

Преимущества экзогенных Кетонов

Экзогенные кетоны, такие как пищевой кетоз, обладают рядом преимуществ для здоровья, в том числе [*]:

• Высшее Кетон Уровни: Кетоны, особенно утром или между приемами пищи, заставляют ваше тело легко сжигать жир.
• Физическая работоспособность: Прием кетонов до и во время тренировки может дать вам энергию и снизить потребность в кислороде.
• Ментальная сосредоточенность: Кетоны могут повысить уровень энергии клеток мозга, увеличивая умственную продуктивность и повышая концентрацию внимания.

Как начать принимать экзогенные Кетоны

Вы можете принимать экзогенную кетонную базу Perfect Keto’s Exogenous Ketone Base в любое время дня. Для начала принимайте их утром или между приемами пищи для поддержания уровня энергии или в полдень для более четкого сосредоточения. Вы также можете попробовать принимать их до или во время тренировки, чтобы получить заряд энергии без сахара (попробуйте спортивный напиток Perfect Keto Perform, который поможет вам во время тренировок).

Наконец, вы можете принимать экзогенные кетоны, чтобы повысить уровень кетонов после углеводной еды.

Примечания к экзогенным кетонам для Потеря веса

Экзогенные кетоны — очень эффективные добавки, но они должны дополнять низкоуглеводный кетогенный стиль питания. Экзогенные кетоны не вызывают похудания, но помогают поднять уровень кетонов. Другими словами, они не заставляют вас сжигать жир напрямую, но они могут помочь значительно упростить жизнь, ведущую к потере жира.

Объяснение кетогенной диеты

Кето-диета — это диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, направленная на то, чтобы привести ваше тело в состояние кетоза, то есть метаболического состояния сжигания жира.

При кето-диете примерно 70–80% калорий поступает из жиров, 20–25% калорий приходится на белок и только 5–10% калорий приходится на углеводы.

Вы можете рассчитать свои потребности в макроэлементах с помощью макро калькулятора Perfect Keto. Однако приведенные ниже разделы должны дать вам приблизительную оценку вашего ежедневного потребления.

Потребление углеводов на кето

Для большинства людей 20-50 граммов углеводов в день идеально подходят для низкоуглеводной диеты, такой как кето. В идеале эти углеводы должны поступать из продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, таких как листовые зеленые овощи, некрахмалистые овощи и ягоды с низким содержанием сахара.

Потребление белка на кето

Белок чрезвычайно важен для кето. Чтобы рассчитать, сколько белка вам нужно, оцените 0.8 граммов белка на фунт мышечной массы. Это предотвратит потерю мышечной массы.

В какой-то момент считалось, что употребление белка, превышающего 15% ежедневных калорий, выведет вас из кетоза. Это процесс, известный как глюконеогенез, когда слишком много белка превращается в сахар, тем самым повышая уровень глюкозы в крови. Однако это всего лишь миф.

Потребление жира на кето

Остальные 70-75% калорий на кето-диете поступают из жиров.Поскольку жир является основным источником питания при кетогенной диете, важно использовать высококачественные и полезные жиры, такие как авокадо, кокосовое масло, масло MCT, а также орехи и семена.

Как проверить кетоны

Употребление «кето-продуктов» не означает, что вы автоматически находитесь в состоянии кетоза. Кетоз — это измеримое состояние метаболизма, и важно проверить уровень кетонов в крови, чтобы узнать, работает ли кето на вас.

Существует три метода измерения уровня кетонов в организме.К различным подходам к тестированию на кетоны относятся:

Анализ мочи

Когда уровень кетонов в вашем теле повышается выше полезного значения, они выводятся с мочой. Вы можете легко измерить избыточное количество кетонов с помощью полоски мочи. Кето-тест-полоски предлагают простой (и доступный) тест, который вы можете пройти дома, но результаты не самые надежные.

Анализ крови

Чтобы проверить уровень кетонов в крови, вы можете уколоть палец и выдавить каплю крови на тест-палочку.Он измеряет уровень определенного кетонового тела, называемого бета-гидроксибутиратом, в вашей крови. Это наиболее точный, но и самый дорогой метод определения уровня кетонов.

Тесты на кетоны крови измеряют количество бета-гидроксибутирата (BHB) в миллимолярной концентрации. Анализ мочи или выдыхаемого кетона также должен упростить преобразование его результатов в ммоль. Если у вас уровень кетонов от 0,5 до 3,0 ммоль, ваше тело находится в состоянии кетоза.

Дыхательный тест

Вы можете измерить количество ацетона в дыхании с помощью дыхательного прибора.Он измеряет присутствие кетонов в вашем дыхании, что, к сожалению, является наименее надежным методом определения того, находитесь ли вы в кетозе.

Безопасность и возможные побочные эффекты кетоза

Кетоз — это совершенно безопасное и естественное метаболическое состояние, но его часто путают с другим и очень опасным метаболическим состоянием, называемым кетоацидозом.

Кетоз Не то же самое, что Кетоацидоз

Кетоз — это метаболическое состояние, при котором жир является основным источником энергии вместо углеводов.Кетоз — это совершенно нормальное состояние метаболизма человека.

Диабетический кетоацидоз (ДКА), с другой стороны, представляет собой опасное метаболическое состояние, которое чаще всего наблюдается у людей с диабетом 1 типа (а иногда и диабетом 2 типа), если они не контролируют должным образом уровень инсулина и диету. Состояние может быть смертельным, если его не лечить [*].

Прочие Побочные эффекты из Кетоз

Кетоз может быть связан с несколькими незначительными краткосрочными побочными эффектами, особенно когда вы только начинаете кето-диету.По мере того, как ваше тело переходит от сжигания глюкозы к сжиганию жировых запасов для получения энергии, вы можете испытывать несколько симптомов «кето-гриппа», включая головные боли, летаргию, мозговой туман, неприятный запах изо рта с фруктовым запахом и боль в желудке.

Еще один частый побочный эффект кетоза — обезвоживание. Вот почему: гликоген и углеводы сохраняются в организме вместе с водой. Для хранения грамма гликогена требуется четыре грамма воды, и по мере того, как вы истощаете гликоген, вы будете терять воду из-за частого мочеиспускания. Чтобы бороться с этим побочным эффектом, обязательно включайте в свой рацион большое количество электролитов.

Кетоз является естественным метаболическим состоянием

Кетоз — это метаболическое состояние, при котором ваше тело сжигает жир, а не глюкозу в качестве топлива. Цель кето-диеты — войти в это состояние сжигания жира.

Хотя есть некоторые потенциальные побочные эффекты кетоза, они незначительны и временны — обезвоживание, летаргия и головные боли. Соблюдая низкоуглеводную кето-диету и добавляя кетоны, вы можете получить много потенциальных преимуществ для здоровья, включая профилактику хронических заболеваний, сбалансированный уровень сахара в крови, потерю веса и улучшение когнитивных функций.

.