Кислота фолиевая формула: (Acidum folicum)- , , , .

Содержание

Формула Фолиевой кислоты структурная химическая

Структурная формула

Истинная, эмпирическая, или брутто-формула: C₁₉H₁₉N₇O₆

Химический состав Фолиевой кислоты

Символ	Элемент	Атомный вес	Число атомов	Процент массы
C	Углерод	12,011	19	51,7%
H	Водород	1,008	19	4,3%
N	Азот	14,007	7	22,2%
O	Кислород	15,999	6	21,7%

Молекулярная масса: 441,404

Фо́лиевая кислота́ (витамин B9 лат.

acidum folicum от лат. folium — лист) — водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и её производные, в том числе ди-, три-, полиглутаматы и другие. Все такие производные вместе с фолиевой кислотой объединяются под названием фолаты. Недостаток фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а при беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки. В то же время, избыток фолиевой кислоты (высокое потребление в качестве витаминной добавки) может снижать активность натуральных киллеров, которые участвуют в противовирусном и противоопухолевом иммунитете. Ранее, в 2005 году было обнаружено, что у 78% здоровых женщин в постменопаузе в плазме крови содержится неразрушенная фолиевая кислота, что указывает на ее избыточное потребление. У них также отмечалась более низкая активность NK-клеток. Некоторые люди применяют фолиевую кислоту непосредственно в составе жевательной резинки для лечения инфекций десен.

Также, фолиевая кислота часто используется в сочетании с другими витаминами.

Фолиевая кислота в пищевых продуктах

Животные и человек получают фолиевую кислоту вместе с пищей, либо благодаря синтезу микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота в значимых количествах содержится в зелёных овощах с листьями, в некоторых цитрусовых, в бобовых, в хлебе из муки грубого помола, дрожжах, печени, входит в состав мёда. Во многих странах законодательство обязывает производителей мучных продуктов обогащать зёрна фолиевой кислотой. В ходе приготовления пищи часть фолатов разрушается.

История

В 1931 году исследователь Люси Уиллс сообщила о том, что приём дрожжевого экстракта помогает вылечить анемию у беременных женщин. Это наблюдение привело исследователей в конце 1930-х годов к идентификации фолиевой кислоты как главного действующего фактора в составе дрожжей. Фолиевая кислота была получена из листьев шпината в 1941 году и впервые синтезирована химическим способом группой исследователей под руководством Йеллапрагады Суббарао в 1945.

Биологическая роль

Фолиевая кислота необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому её наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма — на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве. Процесс репликации ДНК требует участия фолиевой кислоты, и нарушение этого процесса увеличивает опасность развития раковых опухолей. В первую очередь от нехватки фолиевой кислоты страдает костный мозг, в котором происходит активное деление клеток. Клетки-предшественницы красных кровяных телец (эритроцитов), образующиеся в костном мозге, при недостатке фолиевой кислоты увеличиваются в размере, образуя так называемые мегалобласты (см. макроцитоз) и приводят к мегалобластной анемии. Необходима беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности. Необходима мужчинам для нормальной выработки сперматозоидов.

Биохимия

Основная функция фолиевой кислоты и её производных — перенос одноуглеродных групп, например, метильных и формильных, от одних органических соединений к другим.

Главная активная форма фолиевой кислоты — тетрагидрофолиевая кислота, образуемая с помощью фермента дигидрофолат редуктазы.

Рекомендуемая суточная норма потребления

Степень всасывания и утилизации фолиевой кислоты зависит от характера пищи и способа её приготовления. Биодоступность синтетической фолиевой кислоты выше, чем у фолиевой кислоты, получаемой с пищей. Чтобы сгладить воздействие этих факторов, рекомендуемая суточная норма измеряется в микрограммах «пищевого фолатного эквивалента». Советские и российские документы рекомендуют беременным женщинам употреблять дополнительно 400 мкг, кормящим — 500 мкг, а всем остальным — 400 мкг фолиевого эквивалента в сутки. 1 мкг потребляемого с пищей натурального фолата равняется примерно 0,6 мкг фолата, полученного в форме таблеток или в виде синтетических добавок в пище. По данным двух научных исследований 1988 и 1994 годов, большинство взрослых людей потребляют меньше фолиевой кислоты, чем это установлено нормами.

В некоторых странах с конца XX века было введено обязательное обогащение продуктов фолиевой кислотой. В последние годы многие нормы были уточнены, включая и нормы на соединения фолиевой кислоты. Всемирная организация здравоохранения заметно снизила необходимое количество фолатов. Рекомендуемые ВОЗ нормы потребления фолатов:

Возраст	РНП, мкг/сут
0–12 месяцев	50
1–3 года	70
4–6 лет	100
6–10 лет	150
11+ лет	200

Дополнительные количества, которые следует добавить:

Беременные женщины	+200
Кормящие женщины	+60

Нормы РФ (2008): верхний предел физиологической потребности – 1000 мкг.

Суточная доза потребления фолиевой кислоты для женщин репродуктивного возраста для беременных с неотягощенным акушерским анамнезом составляют 400-600 мкг/сут, для кормящих – 500 мкг/сут.

Лекарственные взаимодействия

Метотрексат

В злокачественных опухолях, как и в остальных зонах быстрого деления клеток, фолиевая кислота особенно необходима, поэтому механизм действия некоторых противоопухолевых средств основан на создании препятствий фолатному метаболизму. Метотрексат ингибирует производство активной формы фолиевой кислоты — тетрагидрофолата. Метотрексат может оказывать токсическое воздействие на организм, вызывая побочные эффекты, такие как воспаления в пищеварительном тракте. Пациент, принимающий метотрексат, должен неукоснительно следовать указаниям врача.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты), такие как карбамазепин и вальпроевая кислота, используемые в лечении эпилепсии и аффективных расстройств психики, снижают уровни фолиевой кислоты в организме, индуцируя экспрессию цитохромов P450.

Как дефицит фолата, так и избыточная эпилептическая активность могут вызывать нарушения в развитии плода при беременности, поэтому врачами уделяется особое внимание беременным женщинам, принимающим антиконвульсанты.

Противомалярийные препараты

Противомалярийные препараты типа фансидар нарушают обмен фолиевой кислоты в организме плазмодия (малярийный плазмодий, токсоплазмодий). Длительное применение (свыше 3 мес.) приводит к снижению уровня фолиевой кислоты в организме человека. При этом рекомендуется назначение одновременного приема фолиевой кислоты пациентом. Появление кашля на фоне лечения является показателем для отмены противомалярийного препарата.

Фолиевая кислота

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — ВИТАМИН В9

*Бифидобактерии и пропионовокислые бактерии синтезируют фолиевую кислоту…

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин B9 необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Почти никто в настоящее время не спорит о том, что «новое — это хорошо забытое старое». Так произошло и с фолиевой кислотой (синонимы: витамин Вс, витамин В9, витамин М, птероилглутаминовая кислота, фолацин, фоламин, цитофол, фолсан, риофолин, милафол и др.). Когда в 1941 г. фолиевая кислота была выделена из зеленых листьев шпината, в связи с чем и получила свое название (от лат.

folium — «лист»), никто и подумать не мог, что через десятки лет пристальное внимание ученых всего мира обратится к этому химическому соединению с весьма замысловатым названием

N-4-2-амино-4-окси-6-птеридил‑метил-аминобензоил-L-глутаминовая кислота. Химическая формула: C₁₉H₁₉N₇O₆

В организме человека и животных фолиевая кислота не синтезируется, она поступает извне вместе с пищей. Еще одним источником фолиевой кислоты является естественная микрофлора кишечника.

Значение фолиевой кислоты (витамина В9)

Коферментные функции фолиевой кислоты связаны не со свободной формой витамина, а с восстановленным птеридиновым производным. Восстановление сводится к разрыву двух двойных связей и присоединению четырех водородных атомов с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) и протекает в животных тканях в две стадии при участии специфических ферментов, содержащих восстановленный НАДФ. Сначала при участии фолатредуктазы образуется дигидрофолиевая кислота (ДГФК), которая при участии второго фермента — дигидрофолатредуктазы — восстанавливается в ТГФК.

Коферментные функции ТГФК непосредственно связаны с переносом одноуглеродных групп, первичными источниками которых в организме являются производные хорошо известных аминокислот (серина, глицина, метионина, холина, триптофана, гистидина), а также формальдегид, муравьиная кислота и метанол. Производные ТГФК играют исключительно важную роль в биосинтезе белков и нуклеиновых кислот, поэтому вполне понятны глубокие нарушения обмена, нередко наблюдающиеся при недостаточности фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота обладает акцепторными свойствами по отношению к водороду, что определяет ее участие в окислительно-восстановительных процессах. фолиевая кислота принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает антианемическое воздействие при макроцитарной анемии, положительно влияет на функции кишечника и печени, препятствуя ее жировой инфильтрации.

Поэтому фолиевая кислота присутствует во всех тканях животных и человека и весьма важна для нормальных процессов роста, развития и пролиферации тканей, в том числе для эритропоэза и эмбриогенеза. Кроме того, фолиевая кислота необходима для образования адреналина, катаболизма никотиновой кислоты, имеет эстрогеноподобное действие. По некоторым данным, прием фолиевой кислоты уменьшает риск развития рака шейки матки у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты до последнего времени связывали в основном с патологией развития центральной нервной системы и фолиево-дефицитной анемией. Сегодня его также соотносят с риском развития острых коронарных синдромов и инсультов. Считается, что фолиевая кислота обеспечивает профилактику глубоких венозных тромбозов и легочных эмболий.

О том, что дефицит фолиевой кислоты у женщин детородного возраста приводит к развитию врожденной патологии центральной нервной системы у детей, известно на протяжении 50 лет. Дефекты нервной трубки являются одними из самых серьезных врожденных пороков, среди них наиболее часто встречаются spina bifida и анэнцефалия. Ежегодно в США они регистрируются в 1 случае на 1 тыс. беременностей, а около 4 тыс. беременностей прерываются как спонтанно, так и искусственно из-за нарушения развития центральной нервной системы плода. По статистике, каждый год в мире рождаются 500 тыс. детей с такими аномалиями. По статистике частота встречаемости spina bifida и анэнцефалии составляет 2 на 1 тыс. беременностей, что в 4 раза выше, чем в том случае, когда женщины регулярно профилактически получают фолиевую кислоту.

Достаточно давно, а именно в 1964 г., журнал «Lancet» опубликовал результаты исследования, проводившегося в Ливерпуле, в котором из 98 женщин, родивших детей с дефектами центральной нервной системы, у 54 было установлено нарушение метаболизма фолиевой кислоты. Как известно, в течение 28 дней после оплодотворения развитие нервной трубки плода завершается, и очень важно, чтобы в этот период женщины принимали фолиевую кислоту.

Дефекты нервной трубки развиваются вследствие нарушения ее закрытия либо в некоторых случаях в результате повторного открытия. Анэнцефалия приводит либо к мертворождению, либо к гибели вскоре после рождения.

Новорожденные со spina bifida в настоящее время выживают, особенно при интенсивном лечении и хирургических вмешательствах, но чаще всего становятся тяжелыми инвалидами с параличами и нарушениями тазовых функций. Иногда встречаются легкие варианты проявления порока в виде кифоза или сколиоза. Как правило, у таких детей отмечается отставание в умственном развитии, психологически они менее адаптированы к окружающей среде. Результаты рандомизированного исследования показывают, что как минимум 75 % случаев врожденных пороков развития центральной нервной системы могли быть предотвращены, если бы женщины еще до зачатия ребенка и на ранних сроках беременности принимали фолиевую кислоту — витамин В9 в дозе 800 мкг / сут.

В практической врачебной деятельности иногда встречается фолиево-дефицитная анемия, своими гематологическими признаками напоминающая В12-дефицитную анемию, но имеющая несколько иную этиологию. К ней могут приводить алиментарная недостаточность и энтериты с нарушением всасывания, прием препаратов, угнетающих синтез фолиевой кислоты (цитостатики, противосудорожные средства, барбитураты), повышенная потребность в фолиевой кислоте (злокачественные опухоли, гемолиз, эксфолиативный дерматит, беременность), а также хроническая алкогольная интоксикация.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА И АТЕРОСКЛЕРОЗ

Несмотря на общеизвестный факт, что нарушения холестеринового обмена считаются главным фактором риска атеросклероза, сегодня все большее внимание уделяется роли гомоцистеина — производного аминокислоты метионина. С его накоплением связаны эндотелиальная дисфункция и разрыхление внутренней поверхности сосудистой стенки, облегчающие отложение холестерина и кальция с формированием атеросклеротической бляшки. Повышенное содержание гомоцистеина в плазме является признаком фолиевого дефицита.

Как известно, атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга является основной причиной острых коронарных синдромов (ОКС) и мозговых инсультов. ОКС могут проявляться как в форме стенокардии, так и в форме инфарктов (с постинфарктным кардиосклерозом), нарушением проводимости, сердечной недостаточностью, а также внезапной коронарной смертью. В клинике преобладает болевой синдром, хотя не исключены и немые формы ОКС.

Ишемический или геморрагический инсульт чаще всего характеризуется необратимыми структурными изменениями головного мозга с возникновением различных нарушений (поведенческих, умственных, эмоциональных, двигательных расстройств в виде парезов и параличей), которые могут как редуцироваться, так и сохраняться. В последнее время сформировалось мнение, что профилактическое влияние фолиевой кислоты при атеросклерозе реализуется в числе других механизмов и через понижение уровня гомоцистеина в крови.

Проведенное в Китае рандомизированное исследование показало, что применение поливитаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту, приводит к уменьшению смертности от инсультов. В 2000 г. представлены результаты двойного слепого рандомизированного исследования, авторы которого показали, что добавка в пищу фолиевой кислоты привела к значительному улучшению эндотелиальной функции у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий. В частности, прием фолиевой кислоты уменьшает риск развития острых коронарных синдромов на 16 %, глубоких венозных тромбозов — на 25 % и риск развития инсультов — на 24 %.

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ

Фолаты в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Прим.: Фолаты — производные компоненты от фолиевой кислоты, по сути, это та же фолиевая кислота в натуральной форме или витамин B9.

Физиологические потребности в фолатах согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации:

Верхний допустимый уровень потребления — 1000 мкг/сутки
Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сутки.
Физиологическая потребность для детей – от 50 до 400 мкг/сутки.

Таблица 1. Рекомендуемая суточная норма потребления фолатов (фолиевой кислоты в зависимости от возраста (мкг):

	Возраст	Суточная потребность в фолатах, (мкг)
Грудные дети	0 — 3 мес.	50
	4 — 6 мес.	50
	7 — 12 мес.	60
Дети от 1 года до 11 лет	1 — 3	100
	3 — 7	200
	7 — 11	200
Мужчины (мальчики, юноши)	11 — 14	300-400
	14 — 18	400
	> 18	400
Женщины (девочки, девушки)	11 — 14	300-400
	14 — 18	400
	> 18	400
	Беременные	600
	Кормящие	500

Источники витамина В9 – фолиевой кислоты

Вещества, обладающие активностью фолиевой кислоты, широко распространены в природе. Богатыми источниками их являются зеленые листья растений и дрожжи. Эти вещества содержатся также в печени, почках, мясе, яичном желтке, сыре и других продуктах .

Таблица 2. Содержание фолиевой кислоты в продуктах питания

Продукты растительного к животного происхождения	Содержание фолиевой кислоты в мкг на 100 г продукта
Фасоль, бобы зеленые	220
Горох зеленый	25-120
Капуста цветная	50-160
Капуста кочанная	90-100
Свекла	210
Морковь	60-130
Петрушка	170
Шпинат	100-130
Томаты	40-110
Картофель	140
Шампиньоны	100
Дыня	150
Кукуруза (зерно)	30
Ячмень (зерно)	65
Пшеница (зерно)	50-200
Земляные орехи (мука)	280
Куриная печень	100-150
Телячья печень	430-880
Свиная печень	65-150
Телячьи почки	70
Мясо крупного рогатого скота	30-100
Печень » » «	150-450
Сердце » » «	110
Почки » » «	30-100
Семга консервированная	87
Лосось	85
Женское молоко	33-50
Коровье молоко цельное	3-40
Яйцо	13-30

Многие микроорганизмы кишечника животных и человека синтезируют фолиевую кислоту в количествах, достаточных для удовлетворения потребностей организма в этом витамине. Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная потребность фолиевой кислоты для взрослых и детей с 12 лет составляет 400 мкг, такую же дозу рекомендует Институт медицины и Служба социального здоровья США для женщин детородного возраста, особенно для желающих забеременеть.

Факторы, способствующие дефициту фолиевой кислоты

Всасывание фолиевой кислоты может нарушаться при употреблении дифенина и некоторых других противоэпилептических средств за счет образования нерастворимых комплексов. К развитию дефицита фолиевой кислоты — приводит также прием «антифолиевых» препаратов: триметоприма (входит в состав бисептола, бактрима), метотрексата (цитостатик) и др., качественно и количественно неполноценное питание, заболевания тонкого кишечника, систематическое употребление алкоголя.

Как показали исследования, дефицит фолиевой кислоты — один из самых распространенных гиповитаминозов среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. В основном, это связано с нерациональным питанием, наличием сопутствующих заболеваний, дисбактериоза, употреблением алкоголя и т. д. У плода, новорожденных и детей раннего возраста он развивается вследствие дефицита фолиевой кислоты у матери во время беременности, недостаточным ее содержанием в молочных смесях.

Грудное вскармливание содействует устранению дефицита фолиевой кислоты, поскольку независимо от содержания витамина в крови матери в материнском молоке поддерживается постоянная концентрация моноглутаматной формы витамина В9, что обеспечивает активное всасывание в кишечнике ребенка и позволяет покрыть его физиологические потребности.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков развития, в частности, дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т. п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка. При дефиците фолиевой кислоты у беременной возрастает вероятность развития токсикозов, депрессии, появляются боли в ногах, развивается анемия.

Большое количество возможных осложнений обусловлено важной ролью, которую играет фолиевая кислота в обмене веществ. Ее коферментные формы обеспечивают нормальный обмен целого ряда аминокислот, биосинтез РНК, ДНК, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются. Важная роль фолиевой кислоты для развивающегося организма подтверждается и тем фактом, что у детей с дефицитом фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, нередко наблюдается отставание в весе, угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов и создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

В настоящее время установлено, что при определенных обстоятельствах тяжелая степень дефицита фолиевой кислоты может вызывать серьезные нейропсихические расстройства — эмоциональные нарушения мышления и деменцию, то есть нарушения работы головного мозга. У детей при недостатке фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, развивается гипотрофия, задерживается развитие, затормаживается функция костного мозга, нарушается созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, создаются условия для развития энтеритов. Задержка роста и развития возможна и без анемии. У недоношенных новорожденных на фоне дефицита фолиевой кислоты через 2–3 недели после рождения развивается гиповитаминоз. Возрастает и риск инфекционных осложнений.

Данные литературы свидетельствуют, что алкоголь ускоряет снижение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови, особенно у людей с рационом, содержащим недостаточное количество фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты усиливается также за счет алкогольного поражения печени и нарушения всасывания фолиевой кислоты в кишечнике. Поражение нервной системы зависит от степени дефицита фолиевой кислоты: при легкой степени отмечаются преимущественно невриты, при средней — полиневриты, при тяжелой — нарушения памяти и депрессивные растройства.

При дефиците фолиевой кислоты в тканях организма уменьшается содержание коферментных форм фолиевой кислоты, нарушается обмен ряда аминокислот и снижается скорость биосинтеза РНК и ДНК, что четко проявляется в состоянии тканей с интенсивным делением (слизистые оболочки, кожа, кровь). Наиболее ранним признаком развивающегося дефицита фолиевой кислоты является снижение ее уровня в плазме крови до 2–3 нг/л и ниже (в плазме крови фолиевая кислота представлена в основном моноглутаматной формой). При дальнейшем развитии дефицита фолиевой кислоты в крови появляются полисегментированные лейкоциты, повышается выделение с мочой формилиноглутаминовой кислоты — продукта деградации L-гистидина, и, наконец, на сравнительно поздних этапах развития дефицита фолиевой кислоты в костном мозге при его морфологическом исследовании выявляется мегалобластное кроветворение, развивается анемия.

Основной причиной развития недостаточности фолацина является нарушение его всасывания из пищевых продуктов.

Среднее содержание витамина В9 при оптимальном сочетании продуктов питания составляет 500–600 мкг преимущественно в полиглутаматной форме. Около 50 % из этого количества разрушается при кулинарной обработке продуктов питания. Содержание фолацина в сыворотке крови здоровых людей находится в пределах от 6 до 25 нг/л. О недостаточности фолиевой кислоты можно говорить, если ее уровень в сыворотке крови находится в пределах от 3 до 5,9 нг/л, а уровень фолиевой кислоты ниже 3 нг/л свидетельствует о гиповитаминозе. Более точным и надежным методом является определение концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах. Концентрация не выше 100 нг/л однозначно указывает на существующий дефицит фолиевой кислоты. Количество фолиевой кислоты, рекомендованное специальной комиссией экспертов ВОЗ, составляет для подростков от 13 лет и старше — 400 мкг в день. Потребность взрослого человека в фолиевой кислоте составляет 200 мкг в сутки. Во время беременности потребность в фолиевой кислоте приблизительно удваивается, составляя 800 мкг. В период лактации рекомендуется 600 мкг на том основании, что во время кормления грудью фолиевая кислота выделяется с грудным молоком, и одновременно должны быть восстановлены потери, отмечавшиеся во время беременности.

Следует помнить, что запасы фолиевой кислоты легко истощаются при частом употреблении крепкого чая и у женщин в период приема противозачаточных таблеток. Алкоголь уменьшает адсорбцию фолиевой кислоты в кишечнике, следовательно, увеличивает потребность в ней. Фолиевую кислоту не рекомендуется употреблять лицам, страдающим эпилепсией, так как это может усилить судорожные приступы.

Из изложенного следует, что для профилактики и комплексного лечения заболеваний, связанных с дефицитом фолиевой кислоты, а также в связи с плохим усвоением в организме полиглутаматной формы фолиевой кислоты, находящейся в продуктах питания, в т.ч. в случае нарушения функции кишечного всасывания, очень полезно употреблять пробиотические продукты питания на основе заквасок бифидо- и пропионовокислых бактерий или непосредственно пробиотики, т.к. они содержат в своем составе продуценты фолацина и непосредственно регулируют процессы всасывания витаминов в ЖКТ.

НА ЗАМЕТКУ…

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА В9) НАНОСИТ ВРЕД СРАЗУ НЕСКОЛЬКИМ ПОКОЛЕНИЯМ

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА относится к группе витаминов В9. К витамину B9 можно отнести группу соединений — фолиевая кислота, фолацин, фолаты — это группы веществ, которые состоят из птерина, парааминобензойной кислоты и разного количества остатков глутаминовой кислот.

В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолацина, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев, если он по какой-либо причине временно не поступает с пищей. Здоровая микрофлора кишечника также может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно.

Потребность взрослого человека в витамине В9 около 200 мкг/сут, беременных и кормящих женщин — 400-600 мкг; детей первого года жизни — 40-60 мкг. В организме здорового человека содержится от 5 до 10 мг фолиевой кислоты.

ЗАПАСЫ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ в организме истощаются при регулярном употреблении алкоголя, при частом употреблении крепкого чая и у женщин в период приема противозачаточных таблеток.

Во время беременности потребность в ФК приблизительно удваивается, составляя 800 мкг. В период лактации рекомендуется 600 мкг на том основании, что во время кормления грудью ФК выделяется с грудным молоком, и одновременно должны быть восстановлены потери, отмечавшиеся во время беременности.

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ в рационе родителя может повлиять не только на здоровье ребёнка, но и на будущие поколения. Такое предположение высказали учёные после проведения исследования на мышах: недостаточное потребление фолиевой кислоты вызывает нарушения как у «детей «, так и у «внуков » особи.

Всем будущим мамам и медикам известно, что дефицит фолиевой кислоты – витамина, необходимого для формирования белков, создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, – во время беременности может привести к появлению у ребёнка врождённых дефектов, в том числе низкому весу при рождении. Недостаток фолиевой кислоты способен спровоцировать развитие онкологических заболеваний, мегалобластной анемии и поражений костного мозга.

Об исследовании. Для исследования Эрика Уотсон (Erica Watson) из Кембриджского университета и её коллеги разводили мышей с мутацией генов метаболизма фолиевой кислоты (MTRR). Эффект от подобной мутации подобен приобретённым последствиям от недостатка фолиевой кислоты в пище, но его проще контролировать экспериментально. Когда мышей с подобной мутацией скрещивали с нормальными особями, некоторые мышата из потомства рождались с аномалиями – сердечными патологиями и расщеплением позвоночника.

Их нормальные братья и сёстры с наступлением половой зрелости были скрещены с другими нормальными мышами, но даже их потомство родилось с аналогичными проблемами. И два последующих поколения тоже. Подобный эффект имел место даже в том случае, если потомки не наследовали саму мутацию гена – то есть недостаток кислоты был унаследован не через саму ДНК, а через изменения в системе «включения-выключения» генов.

Эта эпигенетическая система способна инициировать и выключать экспрессию генов с помощью добавления химических «ярлыков» – например, метильной группы. До недавнего времени считалось, что эти эпигенетические маркеры стираются у каждого последующего поколения. Но когда команда Уотсон изучила ДНК потомства мышей с дефицитом фолиевой кислоты, то обнаружила серьёзные изменения в процессах метилирования.

Любопытно, что отклонения присутствовали у внучатых особей вне зависимости от того, кто был носителем MTRR-мутации – дедушка или бабушка. Это говорит о том, что на развитие влияет не только количество фолиевой кислоты, потребляемой во время внутриматочного развития ребёнка: дефицит фолиевой кислоты оставляет свои отпечатки в яйцеклетках и сперматозоидах.

Данная работа в очередной раз доказывает, что существует преемственность поколений, касающаяся эпигенетических изменений. Так, например, прежние исследования показали, что стресс на начальном этапе жизни предопределяет симптомы тревоги и депрессии и у внучатых самцов мышей.

Подробнее об исследовании рассказывает статья, опубликованная учёными в журнале Cell.

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

ПРОБИОТИКИ
ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
БИФИКАРДИО
КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
ПРОПИОНИКС
ЙОДПРОПИОНИКС
СЕЛЕНПРОПИОНИКС
МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
БИФИДОБАКТЕРИИ
ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
СИНБИОТИКИ
РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
ДИСБАКТЕРИОЗ
ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
НОВОСТИ

Actifolin 0,8 мг » Polski Lek S.

Желудочно-резистентные таблетки.
Пищевая добавка.
В состоянии повышенного дефицита фолатов.

Фолаты (включая фолиевую кислоту) относятся к группе водорастворимых витаминов из группы В. Они участвуют в процессе деления клеток и помогают в правильном производстве крови. Они чрезвычайно важны, особенно для развивающегося плода. Дополнительное потребление фолиевой кислоты повышает уровень фолатов у матери. Низкий уровень фолатов у матери является фактором риска развития дефектов нервной трубки у развивающегося плода1. Согласно рекомендациям экспертов, каждая будущая мать, а также все женщины в детородном возрасте, которые могут забеременеть, должны дополнительно принимать соответствующее количество фолатов — 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки2,3. К сожалению, может случиться так, что женщина, планирующая беременность и будучи беременной, не сможет усвоить нужное количество традиционной формы фолиевой кислоты. Научное исследование, проведенное в Польше, подтвердило, что эта проблема является генетической и может затронуть до 50% женщин4. Как в таком случае можно быть уверенным, что мы обеспечиваем ребенка необходимым количеством этого ценного ингредиента? На помощь приходит ActiFolin®, который предоставляет уникальный комплексный источник фолатов. Обоснованность использования комплексного источника фолатов для предотвращения дефектов нервной трубки у всех женщин, планирующих беременность и беременных, подтверждается мнением группы экспертов в области гинекологии5. Если Вы не уверены, правильно ли Вы усваиваете фолиевую кислоту, начните использовать ActiFolin®.

ActiFolin® — это революционная формула, содержащая комплексный источник фолатов:
1. фолиевая кислота
и дополнительно
2. активную, готовую к употреблению форму фолатов IV поколения, особенно для тех женщин, у которых могут быть проблемы с усвоением традиционной фолиевой кислоты. Этот фолат характеризуется лучшей растворимостью и более высокой биодоступностью по сравнению с фолатом III поколения6,7. Препарат ActiFolin® — продукт, предназначенный для женщин детородного возраста, которые планируют забеременеть и беременных. Одна таблетка ActiFolin® содержит 0,4 мг фолиевой кислоты и 0,4 мг активной формы фолата Quatrefolic®. Quatrefolic® имеет статус безопасности GRAS (Generally Recognized as Safe), признаваемый FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни необходимы для поддержания здоровья.

письмо

Медицинское утверждение: «Дополнительное потребление фолиевой кислоты повышает уровень фолатов у матери. Низкий уровень фолиевой кислоты у матери является фактором риска развития дефектов нервной трубки у развивающегося плода». Благоприятный эффект достигается при ежедневном дополнительном приеме 400 мкг фолиевой кислоты в течение не менее одного месяца до зачатия и до трех месяцев после зачатия. Существует много факторов риска заболевания, к которому относится это утверждение. Изменение одного из этих факторов риска может иметь положительный эффект или не иметь.
Рекомендации Польского гинекологического общества относительно использования витаминов и микроэлементов женщинами, планирующими беременность, беременными и кормящими. Ginekol.Pol. 2014, 85, 395-399.
Мнение Группы экспертов Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Żyw Człow Metabol 1997;24:91–95.
Серемак-Мрозикевич A. и уп. Archives of Perinatal Medicine 19(1), 12-18, 2013.
Дембски Р. Пашковски T. Велгось M. Использование сложных источников фолата в профилактике дефектов нервной трубки и других нарушений, вызванных дефицитом фолатов при планировании беременности и беременности. Медицинские стандарты профилактика здоровья № 1. Том 1. 2015.
Gnosis S.p.A. Pre-clinical study In vivo comparative oral bioavailability of Quatrefolic® in rats versus folic acid and (6S)-5-MTHF calcium salt.
Gnosis S.p.A. Clinical study crossover comparative bioavailability study of Quatrefolic® compared with the reference Metafolin® in health volunteers.

Состав: наполнители: целлюлоза, сорбиты; загуститель: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза; противослеживающие вещества: поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль; глюкозаминовая соль (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты; птероилмоноглютаминовая кислота; вещество наполнителя: тальк; триглицериды насыщенных жирных кислот со средней длиной цепи; краситель: диоксид титана, оксиды и гидроксиды железа, рибофлавины.

Активные ингредиенты	Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка
Фолиевая кислота:	800 мкг (0,8 мг) [400% RWS¹; 100% RDS²]
· активная форма фолата ( глюкозаминовая соль (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты)	· 400 мкг (0,4 мг) [200% RWS¹; 100% RDS²]
· фолиевая кислота (птероилмоноглютаминовая кислота)	· 400 мкг (0,4 мг) · [200% RWS¹; 100% RDS²]

¹RWS — % суточной рекомендуемой величины потребления (для взрослых)

²RDS – Рекомендуемое суточное потребление, определяемое по мнению экспертов Дембски Р. , Пашковски Т., Велгось M. Использование комплексных источников фолатов в профилактике дефектов нервной трубки. Медицинские стандарты / Профилактика здоровья № 1. Том 1. 2015 г.

Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка.
Таблетку следует проглотить и запить водой.
Пищевые добавки не могут использоваться в качестве субститута (заменителя) разнообразной диеты.
Не следует использовать в случае выявления повышенной чувствительности к какому-либо компоненту продукта.

Фолиевая кислота со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

60 минут не курить,
15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Фолиевая кислота представляет собой важнейший витамин, жизненно необходимый для нормального метаболизма, роста клеток, синтеза ДНК и регенерации эритроцитов крови. Фолиевая кислота поступает в организм с пищей, всасывается в тонком кишечнике и накапливается в печени. При оценке содержания фолиевой кислоты в организме, её определение возможно с помощью анализа крови в сыворотке или в эритроцитах. Концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови отражает недавнее поступление фолата в организм.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота представляет собой важнейший витамин, жизненно необходимый для нормального метаболизма, роста клеток, синтеза ДНК и регенерации эритроцитов крови. Фолиевая кислота поступает в организм с пищей, всасывается в тонком кишечнике и накапливается в печени. Фолиевая кислота присутствует в самых разных пищевых продуктах (овощи, фрукты, дрожжи, бобовые, яйца и молоко).

Дефицит фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, а в тяжелых случаях и к значительным неврологическим нарушениям. Кроме того, низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности может привести к развитию дефектов нервной трубки у плода. Дефицит фолиевой кислоты может быть вызван недостаточным поступлением с пищей, нарушением всасывания в кишечнике или её повышенной утилизацией в организме. Повышение утилизации часто наблюдается во время беременности. Алкоголизм, гепатит или другие заболевания, вызывающие повреждение печень, могут также обусловить повышенную утилизацию фолата.

При оценке содержания фолиевой кислоты в организме возможно определение фолиевой кислоты с помощью анализа крови на фолиевую кислоту в сыворотке крови или в эритроцитах. Концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови отражает недавнее поступление фолата в организм. Анализ на фолиевую кислоту наилучшим образом отражает ее концентрацию в эритроцитах и содержание накопленной в организме фолиевой кислоты. Низкая концентрация фолиевой кислоты в эритроцитах может означать продолжительный дефицит фолиевой кислоты в организме. Фолиевая кислота и витамин B12 связаны в метаболической реакции синтеза метионина. Недостаток любого из этих веществ приводит к нарушению данного метаболического процесса и к одинаковым симптомам. При дефиците витамина В12 нарушается поступление фолиевой кислоты в эритроциты, это обусловливает низкую концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах даже при адекватном поступлении её с пищей. В клинической практике определять одновременно концентрацию фолиевой кислоты и витамина В12, так как при мегалобластной анемии лечение зависит от дефицита того или иного витамина.

Фолиевая кислота 400 мкг, 15 млХорошее самочувствие!

Описание

Фолиевая кислота (Vitasorb^® Folic Acid (Liquid Folic Acid), 15 мл

Подходит для веганов, вегетарианцев, во время беременности.

Препарат фолиевой кислоты с высокой степенью абсорбции. Обеспечивает поступление в организм 400 мкг фолиевой кислоты при ежедневном приеме. Формула препарата составлена с учетом наиболее эффективного использования организмом. Можно принимать сублингвально (под язык) или добавлять в напитки.

Идеально подходит тем, у кого сложности с проглатыванием капсул или таблеток
Можно принимать под язык в случае проблем ЖК характера
Подходит пожилым людям
Фолат способствует росту материнской ткани во время беременности
Фолат способствует нормальному синтезу аминокислот
Фолат способствует нормальному формированию крови
Фолат способствует нормальному метаболизму гомоцистеина
Фолат способствует нормальной физиологической функции, нормальному функционированию иммунной системы
Фолат способствует снижению усталости и хронической усталости
Препарат имеет простую, гипоаллергенную водную основу
Департамент здоровья Великобритании рекомендует женщинам, планирующим беременность, и беременным, ежедневный прием фолиевой кислоты (400 мкг) до момента зачатия и в течение всего периода первых 12 недель беременности

Рекомендуемый прием:

Ежедневно 2 капли препарата с водой, соком или молоком, вместе с приемом пищи или непосредственно под язык, если врачом не рекомендовано иначе.

Состав препарата в рекомендуемой дневной дозе (2 капли):

Фолиевая кислота — 400 мкг

Меры предосторожности:

В случае медицинского наблюдения, перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Не превышать рекомендуемую дозировку!
Данный продукт не является заменой сбалансированному, здоровому питанию, а также здоровому образу жизни!
Беречь от детей!
Хранить при температуре меньше 25 гр С, в сухом месте, вдали от прямых источников солнечного света и тепла.

Разработано, протестировано и производится в Великобритании компанией BioCare.

Только зарегистрированные клиенты, купившие этот товар, могут публиковать отзывы.

инновационная формула 4-го поколения фолиевой кислоты – XYMOGEN

Quatrefolic® – это инновационная формула 4-го поколения фолиевой кислоты, предназначенной для работы в качестве биологически активной добавки для поддержания всех ключевых жизненных функций организма, а это и поддержания в норме уровня гомоцистеина, который необходим для оптимальной работы сердечно-сосудистой системы и синтеза нейромедиаторов, которые оказывают позитивное влияние на работу головного мозга и в том числе для правильного клеточного деления.

Дефицит в организме фолиевой кислоты, является одним из наиболее недостающим витамином, так как с едой богатые фолатом продукты не могут обеспечить рекомендуемую суточную дозу, поэтому Gnosis S.p.A разработала и запатентовала формулу Quatrefolic® наиболее биологически активную форму соли фолиевой кислоты. Доказано, что данная формула имеет большую устойчивость, всасываемость и биодоступность по сравнению с обычно используемой формой 5-метилтетрагидрофолатом соли кальция.

Формула Quatrefolic® – это (6S) 5-метилтетрагидрофолиевая кислота соль глюкозамина, является стабильной и биодоступной с высоким содержанием соли фолиевой кислоты.

4 поколения фолатов

Термины “фолаты” и “фолиевая кислота”, также известны как витамин B9, часто используются как взаимозаменяемые для обозначения группы водорастворимых витаминов. На самом деле существуют различия в формах:

Первое поколение: Пищевой фолат
Относится к различным производным тетрагидрофолата – “натурпродукт” – присутствуют в продуктах питания.

Второе поколение: Фолиевая кислота
Получила свое название от латинского слова folium – лист, когда она была получена из листьев шпината в 1941 году и представляет собой синтетически окисленные молекулы, которые не встречаются в природе, но могут использоваться организмом человека в качестве предшественника кофермента тетрагидрофолиевой кислоты, для формирования природных фолатов, что является биологическим веществом.

Фолиевая кислота всасывается тонким кишечником и именно его слизистая отвечает за биохимические превращения с образованием активных форм, которые проходят в кровь и участвуют в различных биохимических реакциях, таких как переносит метильный остаток (СН3) – это реакции, которые требуются для образования ДНК и других обменных процессов. Также фолиевая кислота участвует в производстве метионина из гомоцистеина и делении клеток.

Третье поколение: (6S) 5-метилтетрагидрофолатом соль кальция
В 1989 году Bioresearch SpA была первой компанией, которая определила реальное значение 5-метилтетрагидрофолата, зарегистрировав для использования компаниями препаратов на основе состава 5-метилтетрагидрофолата.

Кальциевой соль 5-метилтетрагидрофолата коммерчески доступна и представляет собой третье поколение фолата. До сих пор, 5-метилтетрагидрофолат кальциевая соль была единственным производным фолиевой кислоты, доступной на рынке, и способной проникать в клетки организма для необходимости дальнейших процессов обмена веществ.

Четвертое поколения: Quatrefolic®
Целью GNOSIS ‘R & D была разработка инновационного формулы соли фолиевой кислоты, способной преодолеть существующие ограничения имеющейся формы соли кальция, связанные с устойчивостью и всасываемостью.

В феврале 2008 года GNOSIS ‘R & D запатентовал новое поколение производных фолиевой кислоты, бренд под названием Quatrefolic®, инновационную формулу (6S) -5-метилтетрагидрофолатом глюкозаминная соль.

Quatrefolic® представляет 4-ое поколение фолиевой кислоты, обладающей боле длительной устойчивостью, а также высокой всасываемостью, улучшенной биодоступностью и установленной безопасностью.

— витамин В9 — Биохимия

Источники

Растительные продукты, дрожжи, мясо, печень, почки, желток яиц. Витамин активно синтезируется дружественной кишечной микрофлорой.

Суточная потребность

400 мкг.

Строение

Витамин представляет собой комплекс из трех составляющих – птеридина, пара-аминобензойной кислоты и глутаминовой кислоты. Остатков глутамата, соединенных через γ-карбоксильную группу, может быть разное количество.

Строение фолиевой кислоты

Коферментной формой витамина является тетрагидрофолиевая кислота (ТГФК, Н₄-ФК).

Строение тетрагидрофолиевой кислоты

Биохимические функции

Непосредственная функция тетрагидрофолиевой кислоты – перенос одноуглеродных фрагментов, которые присоединяются к атомам N⁵ или N¹⁰:

формила – в составе N⁵-формил-ТГФК и N¹⁰-формил-ТГФК,
метенила – в качестве N⁵,N¹⁰-метенил-ТГФК,
метилена – в виде N⁵,N¹⁰-метилен-ТГФК,
метила – в форме N⁵-метил-ТГФК,
формимина – в составе N⁵-формимино-ТГФК.

Строение и взаимопревращение активных форм

тетрагидрофолиевой кислоты
(часть структуры ТГФК не показана)

Благодаря способности переносить одноуглеродные фрагменты, витамин:

Пример реакции с участием фолиевой кислоты

В клетке N⁵-метил-ТГФК образуется в необратимой реакции из N⁵,N¹⁰-метилен-ТГФК. При этом единственным способом получить свободную ТГФК для других клеточных нужд является реакция превращения гомоцистеина в метионин. При дефиците витамина В₁₂ эта реакция нарушается и возникает внутриклеточный дефицит витамина B₉, хотя и в клетке и в крови его (в виде метил-ТГФК) может быть много. Такое явление получило название «ловушка для фолата».

Гиповитаминоз B9

Причина

Пищевая недостаточность, кислые продукты, тепловая обработка пищи, прием лекарств (барбитураты, сульфаниламиды и антибиотики, некоторые цитостатики – аминоптерин, метотрексат), алкоголизм и беременность.

Клиническая картина

Дефицит фолиевой кислоты в организме тормозит синтез тимидилтрифосфата, что приводит к снижению синтеза ДНК в быстроделящихся клетках – костного мозга, эпителиальных тканей.

В первую очередь затрагиваются органы кроветворения: так как клетки не теряют способности расти, но в них происходит нарушение синтеза ДНК с остановкой деления, то это приводит к образованию мегалобластов (крупных незрелых клеток) и мегалобластической анемии. По той же причине наблюдается лейкопения.

Аналогично развивается поражение слизистых желудка и кишечного тракта (гастриты, энтериты), глоссит. Отмечается замедление роста, конъюнктивит, ухудшение заживления ран, иммунодефициты, оживление хронических инфекций и субфебрилитет.

Лекарственные формы

Фолинат кальция.

Антивитамины

Антивитамином В₉ является группа лекарственных антибактериальных соединений сульфаниламидов структурно схожих с компонентом фолиевой кислоты — парааминобензойной кислотой (ПАБК). В бактериальной клетке происходит конкуренция за активный центр фермента и нарушается использование ПАБК для синтеза фолиевой кислоты, что ведет к прекращению синтеза тимидилового нуклеотида, подавлению синтеза ДНК и размножения бактерии.

Сходство строения сульфаниламидов

и парааминобензойной кислоты

Фолиевая кислота Формула

Формула и структура: Химическая формула фолиевой кислоты: C ₁₉ H ₁₉ N ₇ O ₆, а ее молярная масса составляет 441,40 г / моль ^-1. Молекула образована длинной цепью из 6 членов, которая также содержит одно арильное кольцо, присоединенное к дигидроптеридиновому кольцу. Его химическая структура может быть записана, как показано ниже, в общих представлениях, используемых для органических молекул.

Происхождение: Фолиевая кислота в значительной степени распространена в природе, и ее следует принимать внутрь, употребляя в пищу грибы, шпинат, зеленые листья, авокадо, спаржу, мясо, яйца и дрожжи.

Препарат: Фолиевая кислота получается синтетически путем конденсации 2, 5, 6-триамино-4 (3H) -пиримидинона, п-аминобензоил-L-глутаминовой кислоты и 2,3-дибромпропаналя.

Физические свойства: Фолиевая кислота — желто-оранжевый, безвкусный, игольчатый кристалл. Его температура плавления составляет 250 ºC, и выше этой температуры он разлагается. Фолиевая кислота плохо растворяется в воде, этаноле, метаноле и бутаноле. Он не растворяется в ацетоне, хлороформе, эфире и бензоле. Растворы гидроксидов и карбонатов являются лучшими растворителями вместе с горячими и разбавленными растворами хлористоводородной и серной кислот.

Химические свойства: Фолиевая кислота в природе участвует в реакциях переноса метильных групп на органические соединения в метаболизме аминокислот. Он необходим для производства красных кровяных телец, репликации ДНК и синтеза аминокислот. Предполагается, что из-за его функции в переносе углерода в синтезе ДНК и аминокислот его дефицит вызывает неадекватный процесс метилирования и рак.

Применение: Фолиевая кислота является важным витамином для нашего организма, и, как и другие витамины, ее следует принимать с пищей, содержащей нужное количество овощей.Особенно во время беременности диета с низким содержанием фолиевой кислоты имеет решающее значение, поскольку она ответственна за некоторые заболевания новорожденных, такие как: дефекты нервной трубки. Более того, плохое употребление фолиевой кислоты может вызвать снижение фертильности у женщин и мужчин.

Воздействие на здоровье / опасность для здоровья: Нет данных о токсичности, связанной с фолиевой кислотой.

Фолиевая кислота: использование, взаимодействие, механизм действия

Animi-3 с витамином D, Citranatal B-Calm Kit, Citranatal Harmony, Concept Ob, EnBrace HR, EnLyte, Ferralet 90, Ferraplus, Folbic, Foltabs, гематоген, Infuvite, Infuvite Pediatric, Irospan 24/6 Kit, Magnebind 400 Rx, Mvc-fluoride, Mvi Pediatric, Natafort, Nicomide, Pregvit, Tandem Plus, Vitafol-one

Фолиевая кислота, также известная как фолат или витамин B9, представляет собой член семейства витаминов B и важный кофактор ферментов, участвующих в синтезе ДНК и РНК. Более конкретно, фолиевая кислота необходима организму для синтеза пуринов, пиримидинов и метионина перед включением в ДНК или белок. Фолиевая кислота особенно важна во время фаз быстрого деления клеток, таких как младенчество, беременность и эритропоэз, и играет защитный фактор в развитии рака. Поскольку люди не могут синтезировать фолиевую кислоту эндогенно, для предотвращения дефицита необходимы диета и добавки. Например, фолиевая кислота содержится в зеленых овощах, бобах, авокадо и некоторых фруктах.⁹

Чтобы функционировать в организме, фолиевая кислота сначала должна быть восстановлена ферментом дигидрофолатредуктазой (DHFR) до кофакторов дигидрофолата (DHF) и тетрагидрофолата (THF). Этот важный путь, необходимый для синтеза нуклеиновых кислот и аминокислот de novo, нарушается антиметаболитными терапиями, такими как метотрексат, поскольку они действуют как ингибиторы DHFR для предотвращения синтеза ДНК в быстро делящихся клетках и, следовательно, предотвращения образования DHF. и THF.При использовании в высоких дозах, например, для лечения рака, или в низких дозах, например, при ревматоидном артрите или псориазе, метотрексат снижает способность организма вырабатывать фолиевую кислоту. Это приводит к дефициту коферментов и, как следствие, накоплению токсичных веществ, которые вызывают многочисленные побочные эффекты. В результате рекомендуется принимать 1-5 мг фолиевой кислоты для предотвращения дефицита и ряда побочных эффектов, связанных с терапией метотрексатом, включая язвы во рту и раздражение желудочно-кишечного тракта.Добавки лейковорина (также известного как фолиевая кислота) обычно используются в режимах высоких доз метотрексата для лечения рака. Леволейковорин и лейковорин являются аналогами тетрагидрофолата (THF) и способны обходить восстановление DHFR, чтобы действовать как клеточная замена кофактору THF.

Существует также несколько противоэпилептических препаратов (AED), которые связаны с пониженным содержанием фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах, включая карбамазепин (CBZ), фенитоин (PHT) или барбитураты. ⁷ Фолиевая кислота поэтому часто предоставляется в качестве добавки лицам, принимающим эти лекарства, особенно женщинам детородного возраста.

Недостаточный уровень фолиевой кислоты может вызвать ряд проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, мегалобластные анемии, когнитивные нарушения и дефекты нервной трубки (NTD). Фолиевую кислоту обычно добавляют во время беременности, чтобы предотвратить развитие NTD, а у людей, страдающих алкоголизмом, например, чтобы предотвратить развитие неврологических расстройств.

Является ли MTHF подходящим источником фолиевой кислоты в смеси, предназначенной для младенцев?

Роль фолиевой кислоты в оптимальном развитии ребенка

Витамин B фолиевая кислота является важным питательным веществом, необходимым для оптимального деления клеток, роста тканей и когнитивного развития.Поэтому это особенно важно в период быстрого роста и развития в раннем возрасте.

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты, которая не встречается в природе и содержится только в продуктах, обогащенных фолиевой кислотой. В настоящее время фолиевая кислота является единственным источником фолиевой кислоты, одобренным для использования в детских смесях и последующих смесях. В грудном молоке преобладающей формой фолиевой кислоты является MTHF, активная форма фолиевой кислоты. С другой стороны, фолиевая кислота должна активироваться в организме. В зависимости от генотипа не все могут делать это эффективно.¹

Обычно фолиевая кислота метаболизируется до MTHF в энтероцитах слизистой оболочки кишечника. При более высоких дозах этот механизм перегружается, и фолиевая кислота попадает в плазму в неизмененном виде. ² Неметаболизированная фолиевая кислота не присутствует в грудном молоке, за исключением случаев, когда материнское потребление с добавками или обогащенными продуктами питания является высоким. Важно учитывать генетические различия в способности метаболизировать фолиевую кислоту, что может снизить доступность активного фолата.

MTHF обеспечивает более естественное решение для детских смесей и последующих смесей, и было опубликовано новое исследование, в котором изучалась безопасность и пригодность использования MTHF в качестве источника фолиевой кислоты. ³

Исследование потенциала MTHF

В исследовании оценивали рост, переносимость и показатели безопасности у младенцев, получавших смесь, содержащую MTHF, по сравнению с младенцами, получавшими стандартную смесь с фолиевой кислотой.

Младенцы, получавшие смесь с MTHF, не показали значительных различий в росте и переносимости по сравнению с детьми, получавшими такую же смесь с фолиевой кислотой. Увеличение веса было сопоставимым в обеих группах, и добавление MTHF не вызывало никаких проблем с безопасностью или не приводило к каким-либо побочным эффектам.Результаты показали, что MTHF является безопасным подходом к обеспечению адекватного потребления фолиевой кислоты без увеличения количества неметаболизированной фолиевой кислоты в плазме младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

DSM поддерживает рекомендацию ВОЗ о том, что младенцев следует вскармливать исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, а затем кормить грудью вместе с прикормом до двух лет или старше, чтобы достичь оптимального роста, развития и долгосрочного здоровья. Не всех младенцев можно вскармливать грудью.Таким образом, детское питание и последующее питание необходимо оптимизировать, чтобы обеспечить питательную, безопасную и адекватную альтернативу. Результаты исследования представляют собой важный шаг в достижении одобрения MTHF как естественной формы фолиевой кислоты.

Глава 4. Фолиевая кислота и фолиевая кислота

Глава 4. Фолат и фолиевая кислота

Роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в организме человека метаболические процессы
Определение групп риска по дефицит фолиевой кислоты
Описание диетического питания источников
Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза
Различия в биодоступности фолиевая кислота и пищевой фолат
Дефекты нервной трубки
Сердечно-сосудистые заболевания
Колоректальный рак
Верхний предел
Будущие исследования
Ссылки

Роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в организме человека метаболические процессы

Фолаты принимают одноуглеродные единицы от донорных молекул и передает их через различные биосинтетические реакции ( 1 ). В их сокращенных образуют клеточные фолаты, функционально конъюгированные с полиглутаматной цепью. Эти фолаты представляют собой смесь незамещенных полиглутамилтетрагидрофолатов и различные замещенные одноуглеродные формы тетрагидрофолата (например, 10-формил, 5,10-метилен и 5-метил) ( Фиг.6, ). Приведенные формы витамин, особенно незамещенные дигидро- и тетрагидроформы, являются химически нестабилен. Они легко разделяются между связями C-9 и N-10, чтобы дают замещенный птеридин и p -аминобензоилглутамат, которые не имеют биологическая активность ( 2 ).Замена углеродной группы на N-5 или N-10 снижает склонность молекулы к расщеплению; однако замещенные формы также подвержены окислительным химическим перегруппировкам и, как следствие, потеря активности ( 2 ). Фолаты, содержащиеся в пище, состоят из смеси восстановленные полиглутаматы фолиевой кислоты.

Хотя натуральные фолаты быстро теряют активность в продуктах питания периоды дней или недель, фолиевая кислота (например, в обогащенных продуктах) почти полностью стабильна в течение месяцев или даже лет. Химическая лабильность всех встречающиеся в природе фолаты приводят к значительной потере биохимических деятельность во время сбора урожая, хранения, обработки и подготовки. Половина или даже во время этих процессов может быть потеряно три четверти первоначальной активности фолиевой кислоты. Это контрастирует со стабильностью синтетической формы этого витамина, фолиевая кислота ( 2 ). В этой форме птеридин (2-амино-4-гидроксиптеридин) кольцо не уменьшается ( Рисунок 6 ), что делает его очень устойчивым к химическое окисление.Однако фолиевая кислота восстанавливается в клетках ферментом дигидрофолатредуктазы до ди- и тетрагидроформ ( Рисунок 7 ). Это происходит в клетках слизистой оболочки кишечника, и 5-метилтетрагидрофолат попадает в плазму.

Натуральные фолаты, содержащиеся в пищевых продуктах, конъюгированы с полиглутамильная цепь, содержащая разное количество глутаминовых кислот в зависимости от тип питания. Эта полиглутамиловая цепь удаляется по краю кисти клетки слизистой оболочки ферментом фолат-конъюгазой, и фолиевая моноглутамат впоследствии поглощены ( 1 ). Первичная форма фолиевой кислоты, поступающей в организм человека циркуляция из кишечных клеток — 5-метилтетрагидрофолат моноглутамат. Однако возможности этого процесса ограничены. Если дается достаточно фолиевой кислоты перорально неизмененная фолиевая кислота появляется в кровотоке ( 3 ), усваивается клетками, и восстанавливается дигидрофолатредуктазой до тетрагидрофолат

Биодоступность природных фолатов зависит от удаление полиглутаматной цепи кишечной конъюгазой.Этот процесс очевидно, не полный ( 4 ), что снижает биодоступность натуральные фолаты на 25-50 процентов. В отличие от синтетической фолиевой кислоты по всей видимости, биодоступность близка к 100 процентам ( 4, 5 ). В низкая биодоступность и, что более важно, плохая химическая стабильность натуральные фолаты оказывают сильное влияние на выработку питательных веществ рекомендации. Это особенно верно, если часть рациона содержится в синтетическая форма фолиевой кислоты, которая намного более стабильна и биодоступна. Обогащение хлопьев для завтрака, муки и т. Д. Может добавить значительные количества фолиевой кислоты в рацион.

Функциональные фолаты имеют одноуглеродные группы, образованные из нескольких метаболические предшественники (например, серин, N -формино-L-глутамат, фолат и т. д.). В 10-формилтетрагидрофолате формильная группа вводится последовательно. в C-2 и C-8 пуринового кольца во время его биосинтеза. Точно так же преобразование дезоксиуридилата (предшественника РНК) в тимидилат (предшественник к ДНК) катализируется тимидилатсинтазой, что требует 5,10-метилентетрагидрофофат.Таким образом, фолат в его восстановленном и полиглутамилированном виде формы необходимы для цикла биосинтеза ДНК, показанного на рисунке . 6 .

Рисунок 6. Химическая формула фолиевая кислота (синтетическая форма) и важнейшие природные фолаты.

Примечание: в клетках и, следовательно, в пище последние конъюгированы с полиглутаматный хвост.

Рисунок 7. Роль ко-фракторы в цикле ДНК и цикле метилирования.Фермент метионин синтаза требует витамина B ₁₂, а также фолиевой кислоты для деятельность.

Альтернативно 5,10-метилентетрагидрофолат может быть направлен в цикл метилирования ( 1 ). Этот цикл выполняет две функции. Это обеспечивает что в клетке всегда имеется достаточный запас S -аденозилметионина, активированная форма метионина, которая действует как донор метила для широкого спектра метилтрансферазы. Эти ферменты метилируют широкий спектр субстратов, включая липиды, гормоны, ДНК, белки и др.Одним из таких важных метилирований является метилирование основной белок миелина, который действует как изоляция нервных клеток. Когда цикл метилирования прерывается, как и во время приема витамина B ₁₂ дефицита, одним из клинических последствий является демиелинизация нервной приводит к невропатии, которая приводит к атаксии, параличу и, если не лечить, в конечном итоге смерть. Другие важные ферменты метилтрансферазы подавляют ДНК. и подавить деление клеток ( 1 ).

В печени цикл метилирования также служит для разрушения метионин.Метионин является незаменимой аминокислотой для человека и присутствует в диета людей в развитых странах примерно на 60 процентов больше, чем требуется для синтеза белка и других целей. Избыток метионина разлагается через цикл метилирования до гомоцистеина, который может катаболизироваться до сульфата и пируват (последний используется для получения энергии) или реметилированный до метионин. Необходимость поддержания внутриклеточного S -аденозилметионина Уровни связаны с количеством метионина, метаболизируемого через гомо-цистеин.

Циклы ДНК и метилирования регенерируют тетрагидрофолат. Однако существует значительный катаболизм фолиевая кислота ( 6 ) и небольшая потеря фолиевой кислоты через выведение с мочой, кожей, и желчь. Необходимо восполнить содержание фолиевой кислоты в организме путем поглощения из диеты. При недостаточном содержании фолиевой кислоты в рационе активность обоих ДНК и циклы метилирования будут сокращены. Уменьшение прежней воли уменьшают биосинтез ДНК и тем самым уменьшают деление клеток.Хотя это будет наблюдается во всех делящихся клетках, дефицит будет наиболее очевиден в клетках, которые быстро делятся, например, при снижении выработки эритроцитов, вызывая анемию. Другие клетки, полученные из костного мозга, также уменьшаются, что приводит к лейкопении и тромбоцитопении. Аналогичным образом происходит уменьшение клеточного разделение слизистой оболочки кишечника. Взятые вместе, это сокращение ДНК цикл приводит к повышенной восприимчивости к инфекции, снижению крови коагуляция и вторичная мальабсорбция.При дефиците фолиевой кислоты поток через цикл метилирования уменьшается, но цикл ДНК может быть более чувствительным. В наиболее очевидным выражением снижения цикла метилирования является повышение в плазме гомоцистеин. Это связано с уменьшением доступности нового метилового эфира. группы, представленные как 5-метилтетрагидрофолат, необходимые для реметилирования плазменный гомо-цистеин. Раньше считалось, что подъем плазмы гомоцистеин был не чем иным, как биохимическим маркером возможного фолиевой кислоты. дефицит.Однако появляется все больше свидетельств того, что повышение содержания в плазме гомоцистеин вовлечен в этиологию сердечно-сосудистых заболеваний ( 7 ). Это умеренное повышение уровня гомоцистеина в плазме наблюдается у субъектов. со статусом фолиевой кислоты, ранее считавшимся адекватным ( 8 ).

Прерывание цикла метилирования в результате нарушения статус фолиевой кислоты или умерший витамин B ₁₂ или витамин B ₆ статус могут иметь серьезные долгосрочные риски.Такое прерывание, как видно из витамина B ₁₂ дефицит (например, злокачественная анемия), вызывает очень характерная демиелинизация и нейропатия, известная как сочетание подострой дегенерация спинного мозга и периферических нервов. Если не лечить, это приводит к атаксии, параличу и, в конечном итоге, смерти. Такая невропатия обычно не возникает. связано с дефицитом фолиевой кислоты, но наблюдается, если дефицит фолиевой кислоты очень тяжелые и продолжительные ( 9 ). Объяснение может заключаться в хорошо известном способность нервной ткани концентрировать фолиевую кислоту до уровня примерно в пять раз что в плазме.Это может гарантировать, что нервная ткань имеет адекватный уровень фолиевая кислота, когда фолиевая кислота поступает в быстро делящиеся клетки костного мозга был серьезно скомпрометирован в течение длительного периода. Возникающая в результате анемия таким образом, неизбежно клинически проявляется раньше, чем невропатия.

Определение групп риска по дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты часто встречается у людей, потребляющих ограниченная диета ( 10 ). Это может усугубиться нарушениями всасывания, включая целиакию и тропический спру.Беременные женщины подвержены риску дефицит фолиевой кислоты, потому что беременность значительно увеличивает количество фолиевой кислоты потребность, особенно в периоды быстрого роста плода (т. е. второй и третий триместры) ( 6 ). Во время лактации потери фолиевой кислоты в молоко также увеличивает потребность в фолиевой кислоте.

Во время беременности повышается риск неврального дефекты трубок (NTD), с риском увеличения в 10 раз по мере того, как статус фолиевой кислоты снижается от адекватного до плохого ( 11 ).Между 21 и 27 днями после зачатия нервная пластина закрывается, образуя спинной мозг и череп. Спина бифида, анэнцефалия и другие подобные состояния вместе называются NTD. Они возникают в результате неправильного закрытия спинного мозга и черепа соответственно, и являются наиболее частыми врожденными аномалиями ( 12 ).

Состав диетического источники

Хотя фолиевая кислота содержится в самых разных продуктах питания, она присутствует с относительно низкой плотностью ( 10 ), за исключением печени.Диеты, которые содержат достаточное количество свежих зеленых овощей (т. е. более трех порций в день) будут хорошими источниками фолиевой кислоты. Потери фолиевой кислоты при уборке урожая, хранение, распространение и приготовление могут быть значительными. Аналогичным образом, полученные из фолиевой кислоты из продуктов животного происхождения подвержена потере при варке. Некоторые скобы, такие как белый рис и необогащенная кукуруза с низким содержанием фолиевой кислоты (см. 2 ).

В связи с повышением потребности в фолиевой кислоте во время беременностью и лактацией, а также отдельными группами населения и ввиду ее низкого биодоступность, возможно, потребуется рассмотреть возможность обогащения пищевых продуктов или подобранная добавка женщин детородного возраста.

Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза

Продовольственная и сельскохозяйственная организация США 1988 г. Отчет о консультациях экспертов Организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения (ФАО / ВОЗ) ( 13 ) указали, что существует три состояния фолиевой кислоты: фолиевая кислота. адекватность, надвигающийся дефицит фолиевой кислоты и явный дефицит фолиевой кислоты. Этот представлял мышление того времени в отношении статуса фолиевой кислоты — что статус, необходимый для предотвращения клинической недостаточности, явно присутствовал с фолиевой кислотой адекватность и что дальнейшее улучшение статуса фолиевой кислоты не принесет никакой пользы.Это Таким образом, было бы целесообразно увеличить потребление тем, у кого есть фолиевая кислота. дефицит или, что более важно, у людей с явным дефицитом фолиевой кислоты, но ничего нельзя было добиться повышением статуса тех, кто имел адекватные статус. В отчете ФАО / ВОЗ 1988 г. ( 13) предлагалось, чтобы Статус фолиевой кислоты отражается в уровне фолиевой кислоты в эритроцитах более 150 мг / л. Менее значимым оказался уровень фолиевой кислоты в печени. более 7,5 мг / г, поскольку такие значения доступно только в редких случаях.Нормальный тест N -формино-L-глутамат также приводился в качестве доказательства достаточности, но этот тест в значительной степени дискредитирован и заброшен как не имеющий никакой полезной функции ( 10 ). В большем В недавней литературе фолиевая кислота эритроцитов продолжает использоваться в качестве важного показателя статус фолиевой кислоты ( 14 ). Фолиевая кислота в плазме также используется, но требует более высоких колебания. Показатели гематологического статуса, такие как повышение среднего корпускулярного объем, гиперсегментация нейтрофилов и, в конечном итоге, первые стадии анемия остается важным индикатором пониженного статуса фолиевой кислоты ( 15 ).

Биомаркер гомоцистеина плазмы является очень чувствительным индикатор статуса фолиевой кислоты и должен быть добавлен к индикаторам фолиевой кислоты достаточность. Это касается не только дефицита фолиевой кислоты эритроцитов. но включает нормальный и даже превышающий нормальный уровень фолиевой кислоты в эритроцитах ( 14 ). Есть также очень веские доказательства того, что гомоцистеин плазмы является независимым фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний ( 8, 16 ). Любая высота в гомоцистеин, даже на уровнях, при которых явный дефицит фолиевой кислоты не является проблемой, может быть нежелательным, потому что это фактор риска хронических заболеваний.Таким образом, более новые мышление потребует рассмотрения потребления фолиевой кислоты, которое уменьшит плазменную гомоцистеин до минимального уровня менее 7,0 ммоль / л. Ранее приемлемые уровни фолиевой кислоты в эритроцитах поэтому может быть связано с учащением сердечно-сосудистых заболеваний и инсульт ( 17,18 ). Возможная польза от снижения уровня гомоцистеина в плазме из-за повышенного потребления фолиевой кислоты может быть доказано только интервенционным испытанием с добавление фолиевой кислоты в больших группах населения.Использование гомоцистеина плазмы в качестве биомаркер адекватности фолиевой кислоты можно сделать только в индивидуальном порядке после возможность генетической мутации или недостаточного снабжения витамином B ₆ или витамин B ₁₂ был исключен.

В настоящее время есть убедительные доказательства того, что большинство NTD могут быть предотвращается приемом фолиевой кислоты незадолго до зачатия ( 11,12 ). Низкий уровень фолиевой кислоты в эритроцитах, включая то, что ранее считалось адекватный или нормальный диапазон, связан с повышенным риском позвоночника bifida и другие NTD ( 19 ).Уровни фолиевой кислоты в эритроцитах более 150 мкг / л, которых вполне достаточно для предотвращения анемии, связаны с повышают риск NTD ( 11 ).

Низкий уровень фолиевой кислоты, включая уровни эритроцитов в норме диапазон, увеличивает риск колоректального рака ( 20, 21 ).

В 1998 году Национальная академия наук США ( 22 ) исчерпывающе изучены доказательства потребления фолиевой кислоты, статуса и здоровья для всех возрастные группы, а также изучили литературу о дополнительных требованиях во время беременность и период лактации.Этот обзор привел к расчетам примерного среднего потребность (EAR) и последующая оценка рекомендуемой диеты допуски (RDA) равны EAR плюс 2 стандартных отклонения. Это определение RDA соглашается с определением рекомендованного ФАО / ВОЗ потребления питательных веществ. (RNI) и члены этой группы экспертов ФАО / ВОЗ согласились с тем, что опубликованные значения Национальной академии наук США были наилучшими оценками фолиевой кислоты требования, основанные на актуальной литературе.Поэтому эксперт ФАО / ВОЗ группа приняла тот же подход, и RNI предложили в таблице 13 были основаны на RDA Национальной академии наук США. Эти Рекомендации относятся к здоровым людям и группам населения.

Таблица 13

Расчетные средние требования (EAR) и рекомендуемые потребление питательных веществ (RNI) для фолиевой кислоты, выраженное в эквивалентах фолиевой кислоты с пищей, по возрастная группа

Группа		EAR (мкг / день)	RNI (мкг / день)
Младенцы и дети
	0-6 месяцев ^a	65	80
	7-12 месяцев	65	80
	1-3 года	120	160
	4-6 лет	160	200
	7-9 лет	250	300
Подростки, 10-18 лет		300	400
Взрослые
	19-65 лет	320	400
	65+ лет	320	400
Беременность		520	600
Лактация		450	500

По материалам Национальной академии наук США ( 22 ).
^a При потреблении 0,75 грудного молока. л / сут.

Различия в биодоступности фолиевая кислота и пищевая фолиевая кислота

RNI, предложенные для групп в Таблица 13 использованных пищевой фолат в качестве источника диетического фолата, потому что большинство развивающихся стран страны потребляют фолиевую кислоту из естественных источников. Как обсуждалось в Введение, натуральные фолаты содержатся в конъюгированной форме в пище, что снижает его биодоступность, возможно, на 50 процентов ( 4 ).В Кроме того, природные фолаты гораздо менее стабильны. Если химически чистая фолиевая кислота (птероилмоноглутамат) используется для обеспечения части RNI посредством обогащение или добавка, общий диетический фолат, содержащий конъюгированные формы (птероилполиглутаматы), могут быть восстановлены соответствующими количество. В среднем конъюгированный фолат в натуральных продуктах считается только половина доступной синтетической фолиевой кислоты. Например, рекомендация обычных смешанных форм фолиевой кислоты в рационе составляет 400 мкг / день, но 100 мкг из этой чистой фолиевой кислоты будет считаться эквивалентным 200 мкг диетической смешанной фолиевой кислоты.Следовательно, только дополнительно 200 мкг диетический фолиевая кислота будет необходима.

Группа экспертов ФАО / ВОЗ согласилась с выводами и Совет по питанию Национальной академии наук США ( 22 ):

Поскольку фолиевая кислота принимаемый с пищей, на 85 процентов биодоступен, а фолиевая кислота в пище — только около 50. процент биодоступности, фолиевая кислота, принимаемая с пищей, составляет 85/50 (т.е. 1,7) раз больше доступно. Таким образом, если смесь синтетической фолиевой кислоты и пищевой фолиевой кислоты кормления, диетические эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) рассчитываются следующим образом: определить EAR:
мкг DFE = [мкг пищевого фолата + (1.7 х мкг синтетической фолиевой кислоты)]
Чтобы быть сопоставимым с пищевым фолатом, только вдвое меньше фолиевой кислоты необходимо, если принимать натощак, т. е. 1 мкг DFE = 1 мкг пищевой фолат = 0,5 мкг фолиевой кислоты натощак = 0,6 мкг фолиевой кислоты во время еды ( 22 ).

Эксперты Национальной академии наук перешли к говорят, что требуемые оценки диетических эквивалентов фолиевой кислоты могут быть снижается, если будущие исследования покажут, что фолиевая кислота в пище составляет более 50 процентов биодоступен.

Дефекты нервной трубки

В настоящее время принято решение о добавлении 400 мкг фолиевой кислоты. кислота, принятая незадолго до зачатия, предотвратит большинство дефектов нервной трубки (NTD) ( 23, 24 ). Рекомендации по предотвращению рецидивов у женщин с предыдущие роды с NTD остаются 4,0 мг / день из-за высокого увеличения риска таких случаев, и потому что именно эта сумма использовалась в самом окончательном судебном разбирательстве ( 25 ). Из-за более низкой биодоступности и стабильности пищи фолиевая кислота, диета, основанная на фолиевой кислоте, не будет оптимальной для профилактики.Одно исследование определили, что риск NTD в 10 раз выше у людей с плохим статусом фолиевой кислоты чем у лиц с высоким нормальным статусом фолиевой кислоты ( 11 ). Дальнейшее исследование предлагает дополнительно 200 мг / день или, возможно, 100 мкг / день, если принимать обычно в обогащенной пище предотвратит большинство, если не все, предотвращаемое фолиевой кислотой NTD ( 26 ). В идеале следует вводить дополнительно 400 мкг / день, потому что это количество, используемое в различных интервенционных исследованиях ( 12 ), и может быть достигается за счет добавок.Эта сумма не могла быть внесена в виде обогащение, потому что воздействие большого количества фолиевой кислоты людьми потребление большого количества муки может помешать постановке диагноза злокачественной анемии у пожилых людей. Вполне вероятно, что в зависимости от скобы выбрано, можно было бы увеличить потребление у большинства женщин на 100 мкг / день не вызывая слишком сильного воздействия на другие группы. Предполагается, что это количество, хотя и не оптимальное, предотвратит большинство NTD.

Сердечно-сосудистые заболевания

Концентрация гомоцистеина в плазме, хотя бы умеренная повышен, является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний ( 7, 8, 16 ) и инсульта ( 18 ). Повышенный риск был связан с более высокими значениями менее 11 ммоль / л ( 8 ), что в пределах каков нормальный диапазон (5-15 ммоль / л) плазмы уровни гомоцистеина ( 27 ). Кроме того, даже в популяциях, которые очевидно нормальные и потребляющие диеты с достаточным содержанием фолиевой кислоты, существует ряд повышение уровня гомоцистеина в плазме ( 14 ), которое может быть снижено дополнительным 100 или 200 мкг / день фолиевой кислоты ( 8, 27 ).Масштабное вмешательство испытания относительно значимости взаимосвязи между уровнями фолиевой кислоты, уровни гомоцистеина в плазме и сердечно-сосудистые заболевания не были завершены и поэтому было бы преждевременно вводить меры общественного здравоохранения в этом площадь.

Колоректальный рак

Данные свидетельствуют о связи между колоректальным раком и диетой потребление фолиевой кислоты и статус фолиевой кислоты (20 , 21 ). Одно исследование показало, что женщины кто принимает поливитаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту в течение длительного периода имеют значительно сниженный риск колоректального рака ( 28 ).Тем не менее научные данные недостаточно ясны, чтобы рекомендовать повышенный уровень фолиевой кислоты потребление среди населения, подверженного риску колоректального рака.

Верхний предел

Нет доказательств того, что можно потреблять в достаточном количестве природный фолат, который представляет риск токсичности ( 22 ). Однако это явно не относится к фолиевой кислоте, содержащейся в добавках или обогащенных продуктах. Главный Беспокойство вызывает маскировка диагноза злокачественной анемии из-за высокого уровни фолиевой кислоты корректируют анемию, позволяя нейропатии прогрессировать не диагностировано, где это может стать необратимым даже после лечения витамином В ₁₂ ( 1, 29 ).Потребление большого количества фолиевой кислоты может также представляют другие менее четко определенные риски. Конечно, расход миллиграмма количество фолиевой кислоты было бы нежелательным. Сэвидж и Линденбаум ( 30 ) предполагают, что даже на уровнях RNI существует уменьшенная возможность диагностировать злокачественную анемию через ее проявление через анемию.

Национальная академия наук США ( 22 ), после просматривая литературу, предложил верхний уровень 1000 мкг.Таким образом, 400 мкг / день фолиевой кислоты в дополнение к диетической фолиевой кислоте кажутся безопасными. Там вероятно, не представляет большого риска токсичности в диапазоне от 400 до 1000 мкг фолиевая кислота в день, за исключением некоторых трудностей в диагностике злокачественная анемия, возникающая в результате маскировки анемии.

Дальнейшие исследования

Есть много областей для будущих исследований:

Статус фолиевой кислоты может быть связан с массой тела при рождении. Поэтому важно изучить взаимосвязь между статусом фолиевой кислоты и массой тела при рождении, особенно в популяциях с преобладанием низкой массы тела при рождении.
Статус фолиевой кислоты, вероятно, сильно различается в разных развивающихся странах. Уровни фолиевой кислоты в эритроцитах являются отличным показателем статуса. Такие оценки в репрезентативных популяциях будет определять, являются ли некоторые сообщества подвержены риску из-за плохого статуса фолиевой кислоты.
Некоторые данные указывают на то, что повышенный уровень гомоцистеина в плазме является фактором риска. при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме в значительной степени связаны с плохим статусом фолиевой кислоты, с низким содержанием витамина B ₆ статус, плохим статус витамина B ₁₂ или оба тоже вносят свой вклад.Также существуют генетические разницы ( 31 ). Распространенность повышенного уровня гомоцистеина в плазме и его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует устанавливать в различных развивающиеся страны.
Необходимо собрать больше данных о биодоступности натурального фолата из диет, потребляемых в развивающихся странах.
Поскольку абсорбция фолиевой кислоты может быть более эффективной у людей с фолиевой кислотой дефицит, абсорбция фолиевой кислоты в этих группах населения требует дополнительных исследований.
Связь между дефицитом фолиевой кислоты и частотой ДНТ в развивающиеся страны нуждаются в дальнейшем исследовании.
Количественное определение содержания фолиевой кислоты в продуктах питания, обычно потребляемых в развивающихся странах. страны должны быть созданы для разных регионов мира.

Ссылки

1. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1994. Фолиевая кислота / витамин B ₁₂ взаимоотношений. Очерки биохимии, 28: 63-72.

2. Blakley, R. 1969. Биохимия фолиевой кислоты и родственные птеридины. North Holland Research Monographs Frontiers of Биология. Vol. 13, редакторы Х. Ньюберген и Э. Татон. Амстердам. Северная Голландия Издательская компания.

3. Келли, П., МакПартлин, Дж., Гоггинс, С., Вейр, Д.Г. & Скотт Дж. М. 1997. Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: острые исследования в субъекты, потребляющие обогащенную пищу и пищевые добавки. амер.J. Clin Nut., 69: 1790-1795.

4. Грегори, Дж. Ф. 1997. Биодоступность фолиевой кислоты. Eur. J. Clin. Nutr., 51: 554-559.

5. Кускелли, С.Дж., МакНалти, Х. и Скотт, Дж. М. 1996. Влияние увеличения количества фолиевой кислоты в эритроцитах на фолиевую кислоту: последствия для профилактика дефектов нервной трубки. Lancet, 347: 657-659.

6. Макпартлин, Дж., Халлиган, А., Скотт, Дж. М., Дарлинг, М. & Странный.G. 1993 Ускоренное распад фолиевой кислоты во время беременности. Lancet, 341: 148-149.

7. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1996. Гомо-цистеин и сердечно-сосудистые заболевания. Q. J. Med., 89: 561-563.

8. Уолд, штат Нью-Джерси, Уотт, Х.С., Ло, М.Р., Уир, Д.Г., Макпартлин, Дж. И Скотт, Дж. М. 1998. Гомо-цистеин и ишемическое сердце. болезнь: результаты проспективного исследования с целью профилактики. Arch. Internal Med., 158: 862-867.

9. Manzoor, M. & Runcie J. 1976. Фолат-отзывчивый невропатия: сообщение о 10 случаях. BMJ, 1: 1176-1178.

10. Чанарин И., 1979. Мегалобластные анемии 2-я Издание Blackwell Scientific Publications Oxford.

11. Дейли, Л.Э., Кирк, П.М., Моллой, А., Вейр, Д.Г. & Скотт, Дж. М. 1995. Уровни фолиевой кислоты и дефекты нервной трубки. Последствия для профилактика. JAMA , 274: 1698-1702.

12. Скотт, Дж. М., Кирк, П., Моллой, А. М., Дейли, Л. и Weir, D. 1994. Роль фолиевой кислоты в предотвращении дефектов нервной трубки. Proc. Nutr. Soc., 53: 631-636.

13. ФАО / ВОЗ. Консультации экспертов ФАО / ВОЗ. 1988 г. Потребности в витамине А, железе, фолиевой кислоте и витамине В _12. с. 51-61. Рим, ФАО.

14. Sauberlich, H. 1995. Статус фолиевой кислоты в США. Группы населения. Фолиевая кислота в здоровье и болезнях.Линн Бейли, редактор стр. 171–194 Марсель Деккер, Нью-Йорк.

15. Lindenbaum, J., Savage, D.G., Stabler S.P. & Allen, R.H. 1990. Диагностика дефицита кобаламина: II. Относительная чувствительность концентрации кобаламина, метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина в сыворотке крови. Am. J. Haematol. , 34: 99-107.

16. Boushey, C.J. Beresford S.A., Omenn, G.S. & Мотульский А.Г. 1995. Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактор риска сосудистых заболеваний. JAMA, 274: 1049-1057.

17. Селхуб, Дж., Жак, П. Ф., Уилсон, П. У. Ф., Раш, Д. И Розенберг, И. 1993. Витаминный статус и потребление в качестве основных детерминанты гомоцистеинемии у пожилого населения. JAMA, 270: 2693-2698.

18. Перри, И.Дж., Рефсум, Х., Моррис, Р.В., Эбрахим, С.Б., Ueland, P.M. & Shaper, A.C. 1995. Проспективное исследование общего сывороточного Концентрация гомоцистеина и риск инсульта у британских мужчин среднего возраста. Lancet, 346: 1395-1398.

19. Кирк, П.М., Моллой, А.М., Дейли, Л.Э., Берк, Х., Вейр, Д.Г. & Scott, J.M. 1993. Фолат материнской плазмы и витамин B12 являются независимые факторы риска дефектов нервной трубки. Q. J. Med., 86: 703-708.

20. Mason, J.B. 1995. Статус фолиевой кислоты: влияние на канцерогенез. В: Bailey L.B. редактор фолиевой кислоты в журнале Health and Disease. с. 361-378. Нью-Йорк, Марсель Деккер,

21.Ким, Ю.И., Фоваз, К., Нокс, Т., Ли, Ю., Нортон, Р., Arora, S. Paiva, L. & Mason, J.B. 1998. Концентрации слизистой оболочки толстой кишки фолиевой кислоты хорошо коррелируют с измерениями фолиевой кислоты в крови у людей с колоректальные полипы. Am. J. Clin. Nutr., 68: 866-872.

22. Национальная академия наук. 1998. Диетический Рекомендуемая доза: фолиевая кислота, другие витамины группы В и холин. Васингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы.

23.Департамент здравоохранения Великобритании. 1992. Фолиевая кислота и Профилактика дефектов нервной трубки . Отчет экспертно-консультативной группы. H.M. Стационарный офис.

24. Центры по контролю заболеваний . 1992. Рекомендации. для использования фолиевой кислоты для уменьшения числа случаев расщелины позвоночника и другие дефекты нервной трубки. MMWR, 41: 1-7. (№ RR-14).

25. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC . 1991. Профилактика. дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Lancet, 338: 131-137.

26. Дейли, С., Миллс Дж. Л., Моллой, А. М., Конли, М. Л., Ли, Ю.Дж., Кирк П.Н., Вейр Д.Г. & Скотт, Дж. М. 1997. Минимальная эффективная доза фолиевой кислоты для обогащения пищи, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки. Ланцет 350: 1666-1669.

27. Refsum, H., Ueland, P.M., Bygard, M.D. & Vollset, S.E. 1998. Гомо-цистеин и сердечно-сосудистые заболевания. Annu. Rev. Med., 49: 31-62.

28. Джованнуччи Э., Штампфер М.Дж., Кольдиц Г.А., Хантер D.J., Fuchs C., Rosen B.A., Speitzer F.F. И Уиллетт W.C. 1998. Использование мультивитаминов, фолиевой кислоты и колоректального рака у женщин среди медсестер Исследование здоровья. Ann. Внутренняя медицина ., 129: 517-524.

29. Weir Donald G. & Scott John M. 1999. Витамин B12 «Кобаламин» In: Modern Nutrition in Health and Disease , редакторы: Морис А. Шилс, Джеймс А. Олсон, Моше Шике, А., Кэтрин Росс.Девятая Издание, стр. 477-458. Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

30. Savage, D.G. & Lindenbaum, J. 1995 Неврологический осложнения приобретенного дефицита кобаламина: клинические аспекты. В: Baillieres Clin Haematol. Редактор мегалобластной анемии С.М. Викрамасингхе т. 8, с. 657-678. Лондон, Байер Тиндалл.

31. Whitehead, A.S., Gallagher. П., Миллс Дж. Л., Кирк П., Берк Х., Моллой А.М., Вейр Д.Г., Шилдс, округ Колумбия, и Скотт Дж. М. 1995 A общий дефект 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы в нервной трубке дефекты. Q. J. Med., 88: 763-766.

RCSB PDB — FOL Ligand Summary page

9029 50 Complex

B-Serene Rx

Dialyvite 3000

Folika-D

Udamin Sp

Cavan Heme OB

B-комплекс 50

Folika-MG

Doctor’s Choice Brand для мужчин

Enviroco mplex

Фолиевая кислота и витамин C

Мультивитамин с фтором

Фолиевая кислота 1 мг с витамином C

Advanced AM PM

T.R.I. B-plex Src

Virt-Vite Forte

Фолиевая кислота с витамином B12 и витамином C

Folivane-F

K.L. Витаминно-минеральный

Никотинамид Zcf

Cavan One

Жидкий комплекс B 50

NicAzel Doxy Kit

PreQue 10

Детские жевательные витамины

PreferaOB

Витаминный комплекс PreferaOB

Витамин Cavan One

Мультивитамины и регуляторы Mineraux / Регулярные мультивитамины и минералы

Мультивитамины и мультиминералы

Isotonix Multitech Vitamin Mineral Supplemen

Neonatal19

Tar-end

bioJET

Swical-energy 3e Age

Stress Tab с железом и витамином E

Fortamines-10 Comprimes

Multivitamines Et Mineraux Junior Regulier

Poly Vi Flor Chewable Tab

M-Natal Plus

M.В.И. Педиатрическая

Обычная таблетка с мультивитаминами и мультиминералами

OB Complete 400

Mnps Formula Supplement

B-комплекс 100

Пренатальные витамины и минералы в таблетках

NESTABS Prenatal Multi-

NESTABS мультивитаминная / минеральная добавка

Плюс

Ferrex 150 Forte Plus

Nutra-clear

Maxine Витаминно-минеральная добавка

UltimateCare ONE NF

TL Gard Rx

Reebok

Stress B & c Tab

Витаминные препараты

Tobakrals

Детский витамин Мультипликатор Plus Fe

Tandem Plus

Детская мультивитаминная таблетка для жевания

Vit B Complex Ctr

Hypo Vites Tab

Bugs Bunny Chew Multi Vit Plus Iron

Corvite

Folivane-Plus с предшественниками аскорбиновой кислоты

PreGenna

Spd Tab

9 0592 Formula F L W

Omnivex

Prenate AM

Complete-RF Prenatal

Калий W Фолиевая кислота Tab

Витамин B Комплекс W C Tab

Nicazyme

DuetDHA Complete

Mr.Tumee Multi-Vitamin

Dexivite

Vitaflex Dietary Suplement

Xyzbac G

FE C Tab Plus

Folet One

M.V.I. 12

Fem — Protect

Multipack II

Balanced B100

Капсулы B-100

Витаминная добавка B-100

Virt-Vite

Vtb Витаминно-минеральная добавка

NataChew Chem

Калий плюс

Витамин B12-фолиевая кислота

Леритон-антистресс

SetonET-EC

Детские жевательные мультивитамины с железными таблетками

Поддержание множества витаминов и минералов

Formula Ch.Les.

Q.T. # 4 Пищевая добавка с витаминами и минералами

Vimeral Tab

P.N. Витаминно-минеральный напиток

Trinatal GT

Vita Vim с бета-каротином в капсулах

Prena1 Plus

Harvest Of Values All B Complex Tab

Se-Care Conceive

DermaNIC

Duet DHA Flintstones 905

Floradix Formula Liq

Natalvirt 90dha

Total Living Concepts Formula One — Tab

Viva Kids — Tab

Folgard

Жевательные таблетки для детей с витаминами

Mega Plex III — Pck

Chewables

Mega Plex III — Pck

Iferepals для детей -витамины и минеральные таблетки

Folite

Cda-21 Витамины с немедицинским пробиотическим комплексом

CitraNatal Harmony

Стровит Форте Caplet

PureFe Plus

Orti B

Правильный выбор A.M. Multi Formula — Caplet

Active FE

Gestamine Comprimes

Mebolic

Prenatrix

Re Ob 90 DHA

Tozal

Фолиевая кислота 1 мг

Folika B-complex-50 Tab ₂

Tab ₂

Supravite Stress Avec Vit E Et Fer

Chewable Multiple Vit Plus Iron для детей

Flintstones Multiple Vitamins Tab

Re Kar C Plus

Fizz Multivitamins for Kids WC Loz

Supplement De Multivitamines Infusion Arome Fruits 905 Rouges 905 DHA

Мега капсулы

Av-VITE FB Forte

Таблетки фолиевой кислоты 5 мг

NataFort

N.ЕВРОПА. Комплекс

PRENATE Enhance

Мультивитамины и минералы

UltimateCare ONE

PreNexa premier

OB Complete DHA

Formula O.C.

Ctr Srt фолиевой кислоты 800 мкг

Premium Prenatal — таблетки

Iron Plus Marganese, B12, фолиевая кислота и C

Rulavite DHA

Детский жевательный Multi Vit W Iron

Формула для взрослых 50 MY+ Добавка

Jamp-фолиевая кислота

Таблетки Alkadrenergy

Bseltzer

Revit Мультивитамины и минералы

Prenate Elite

Mag-A-folic Tab

DH Prenatal Vitamin No. OB DHA

Детские жевательные таблетки с несколькими витаминами.plus Iron

Iron Plus Tab

Витаминная добавка Cedevita Plus

B-plex

Chewab для детей с витамином W Chel Minerals

Multitabs

Vita Day Tab

Ortho DF

50 VHA-90n-90n

Вкладка Grand Master Formula

Master Key Multi Vitamin Multi Mineral Formula 2

Nexa Select

Вкладка комплекса витаминов B

Genicin Vita-Q

Фигуры животных с железными жевательными таблетками

Super Multi Charged Energy

Детские жевательные витамины С дополнительным витамином C (жевательные таблетки)

Citranatal B-quiet

CB Complex

Virt-Caps

Dialyvite Supreme D

Multi-12 / k1 Pediatric

Multiple Vitamins Plus Iron — Tab

Complexe B Compose 75

VitaXyme

Вкладка соединения витамина B

Zalvit

Myferon 150 Forte

Genicin Vita-S

Av-VITE FB

Витамин B, соединение W, витамин C, таблетка 250 мг

Vp-heme Ob DHA

Swiss One Multi Vit & Chel Min Tab

Витамин B + C Cap

One-A-day Advance Fem — таблетки

Flintstones Multiple Vitamins Plus Iron

Vitafol Caplet

Vol-Tab Rx

Tricare Prenatal DHA One

гормaSAN forte

Prenate Pixie

Multi Plex I59R

Multi 905 Feal -витамин / мульти-минерал

Flinstones Multiple Plus Iron

Витамин для новорожденных

Сбалансированный витамин B-50 B-комплекс, Timed Rele

Dothelle DHA

P.Н.П. Витаминный напиток

Only One — таблетка

Se-Natal 19

Vege 1 Daily Tab

Tianshi Vital Powder III

Для мужчин

Escavite

Kanga-V Мультивитамины и минералы

Stress Complex 600 Avec Цинк

Полисахариды железа Фолиевая кислота DHA

TriAdvance

NuFera

Macuvex

Детский жевательный мультивитаминный комплекс с минералами

Мультивитамины и минералы Efferlife

Фолиевая кислота 0.8mg

Hylazinc

Kimchi Vitamin, жевательные поливитамины

Integra Plus

Ocuvel

Жевательные поливитамины для взрослых с минералами

Полные мультивитамины и минеральные вещества в таблетках с замедленным высвобождением

9059c5 9092 Таблетка Multi-Force для женщин

9092 Prenara

RE Nata OB

Trinaz

Витаминная и минеральная добавка для женщин

Ortho Folic

Таблетки с множественными витаминами и минералами

Капсулы гомосистрола

Vena-Balme3a 905-B-M-905-B +

Stressmates

Таблетка с фолиевой кислотой, 1 мг, USP, жевательные таблетки

Paramettes Взрослые

Hi Potency B52 B Complex Tab

Bal-Care DHA Essential

Prenatal Supplement — Tab

B-5092 Complex Tab

Novaate 905

TriphroCaps

9059 2 Fem — Control

Inatal Advance

Фолиевая кислота 1 мг с C 20 мг

Лексазин

Основные витамины и минералы

Prefera OB plus DHA

Puralor

Формула для снятия стресса + железо

.В.И. Для детей

Ortho D

Однодневная таблетка

Фольвит

Только для детей Жевательные поливитамины

Фумарат железа и аспартат, глицинат, аскорбиновый кальций, витамин B12, фолиевая кислота, треонат кальция

и сукциновая кислота

-Vate 21/7

Virt Vite GT

EnBrace HR

WesTab Plus

DuetDHA Balanced

Vp-ggr-B6

VitaPhil Aide

Vitafol DH OB Caplet

Mulide -B Tab

Мультивитамины и минералы (без железа)

PreGen DHA

Детские жевательные поливитамины с минералами

NicAzelFORTE

VP-Vite Rx

OBITA

Heme92x

Таблетки витамина B

Nicadan ZX

Ferrex 28

Virt-PN Plus

Fol ic Acid (таблетка 1 мг)

AxiFol

Swiss Total One

B Stress C + Iron & Vite

Мультивитамины и минералы для женщин

CyFolex

Детские жевательные поливитамины и мультиминералы

Palm Springs

Palm Springs Vitalife — капсула

Vyqua

Tianshi Vital Powder I

Isotonix Vitamin B-фолиевая кислота-минеральная добавка

Ultra Hr

One A Day Advance Взрослые

Cardiotek-RX

Mulgvite

PreferaOB ONE

Cavan-EC SOD DHA

Таблетки фолиевой кислоты 0.8 мг

Kindervites

Milltrium Senior Витаминно-минеральная добавка

E.S.T. Комплекс

Niaacinamide Azelaic AC TURMER FA B6 Zinc Ox Copper

Balanced B-50 B-complex Vitamins Tab

Virt-Care One

B6, B12 и мультивитаминные таблетки с фолиевой кислотой

Complex-75

Ez- flex

AzesChew

Мультивитамины — Liq

Вкладка «Формула для беременных»

Select OB

Vol-Care Rx

Мультивитамины с фторидом

A / o-26 — Caplet

Vocosavit

Docosavit -каротин — Tab

Swiss One

Золат

Isotonix Advanced B-комплекс витаминов с калием и магнием

Мультивитамины и минералы для молодых мужчин

Prenatal Vi-min

Folet DHA

Мультивитамины и минералы

Мультивитамины и минералы Время высвобождения Vita-vim Srt

B Complex 50 Vitamin Cap

B Complex Tablets

vitaMedMD Rx Plus

VP CH Ultra

G.В ВИДЕ. Комплекс

Hill.vite

Множественные витамины и минералы в капсулах

Цифразол

Folcaps

Мультивитамин

PR Natal 430 ec

Пренатальный мега-антиоксидант C-

Super B-соединение

Super B92 DHA

Vinate AZ

Prenaissance

PreTAB

Daily Energy Brand B-комплекс

Фолиевая кислота 0,4 мг

Инъекция фолиевой кислоты USP

Phytovim Cap

Vp-heme92 Kids

Экстра стр.N. Витаминно-минеральная смесь для напитков

Капсулы B 50

Mvc

MVI-12

Renate

Tri-Zel

Таблетка с фолиевой кислотой 1 мг

Нейтральный C + Коэнзим Q10 Plus Витамины и минералы

Lor593 Xyzbac

Somavit Brand Витаминно-минеральный комплекс

OB Complete Gold

Стресс витамин B с комплексом C в таблетках

Bugs Bunny and Friends Multiple Vitamins

Ply Vi Sol Chewable Tab

Edge OB

Натрия полисная кислота и полисат натрия

Durachol

Flintstones Multiple Vitamins

VITAFOL Gummies

Детские жевательные витамины с железом (жевательные таблетки)

Таблетка с витаминно-минеральной добавкой для беременных

CompleteNate Daily Chewable

Vita Plex Tab

HSN Formula

Wellness Formula

Pediatric Infuvite Multiple Vitamins для инфузий

Onccor

Mega Balance

Tl-hem 150

Great Day / am Formula Tab

Одна таблетка Daily Mens Formula

PreferaOB One

Multi Vitamin

И минералы

Nutrol-B-complex

Sveets

TL-Icon

Multi Vitamin Plus Iron

Детские жевательные мультивитамины с минералами

Таблетки B-комплекса

Liqui Vita

Однодневная витаминная и минеральная добавка

Mega Plex IV — Pck

Duet DHA Balanced

Taron-prex Prenatal

tensioSAN

TL-Select

Vitrexyl

Super Multi

Suppress

Jenliva

Novo-Folacidle

Колпачки PM

Dia-vite

WestGel DHA

Complete Mega B 905 93

Xyzmune

Vc II

INATAL Ultra

Pnv Ob DHA

Муж. 50+

Multi Tabs

Zavara

VIL-Rx

Multi Plex II3 905Balance 905

Se-Tan PLUS

Animi-3

Феротрин

Комплекс высокой эффективности B Хелатные минералы

Комплекс стресса B с C, e, цинком и медью

Vitafol Fe Plus

Formula Hh

Hypnosom

Timed Release B Complex 100 Srt

Cavan Prenatal

FerraPlus 90

Multiple Vitamins Tab

Viva CT Prenatal

Super Stress Mega B Plus 1000mg Таблетка витамина C

B Complexment 2592 мг витамина 1003 Соединение — Таблетка

Витаминно-минеральная пищевая добавка Formula 1

Multi II IV Vi Tab

Senior Multi One

Materna-tab 9 0593

NicAzel

Folic-K

One-A-day Advance Men’s

Natelle One

Prenatryl

Prim — Royal P.M.T.

Мультивитамины с минералами

Vital-D Rx

CitraNatal 90 DHA

Foltabs Prenatal

Zingiber

Фолиевая кислота в капсулах 1 мг

Neomultivite 90v3

Assure

Железо 25 мг с витамином B-cmplx, витамином C, Cu и Mo

Таблетка с фолиевой кислотой 5 мг

Prenatal Plus Multivitamin Plus DHA MiniCaps

Folica-V

Мультивитаминный комплекс с фторидом

Vitafol 9059 Nate

Dialyvite

Stress Forte Plus Lipotropic Factors

Genicin Vita-D

Комплекс витаминов B 100 Tab

Множественные витамины и минералы

Tricon

For-2

Витамины и мультивитамины

For-2 Таблетка с фолиевой кислотой 25 мг

Сопаламин 3b Plus

Feminique W Таблетка с железом и кальцием

Vir t-Tabs

Thrivite 19

Nutri-Tab OB plus DHA

Formula U — Tab

Zatean-Pn

Комплекс стресса B с C, E и железом

O-Cal Пренатальный витамин

Folastin Homos3

Капсулы

Nutrilite Double X

Bio-fen

Osteo Formula

Pro Hers Vanilla

VP-HEME One

Nephrocaps-QT

Multiple Vit Plus Iron Tab

Фигуры животных

Фигуры животныхR.T.H. Away Formula

PNV-Select

Hematogen FA

Thrivite Rx

Множественные витамины с железом

DaVITE

Multra Plex

Sulfzix

Фолиевая кислота

Таблетка 905 905 905 Folgic Acid

Folgic Acid

Classic Swiss One 10 Multivitamin and Mineral Tab

Tandem OB

Formula Cp Cap

Pro Pcos Citrus

Folcaps Omega-3

Natafolik

PrePLUS

Prenate 905 Vitamin Bromc Essential

С фолиевой кислотой

New Chapter’s D’adamo 4 Your Type Multiple for Type O

Sandoz Folic Acid

Renal Caps Dialysis / Stress Vitamin Supplement

Nu-folic

Multi-12 Pediatric

Folika-T

905 400 Rx

Vitafol Nano

B-100 Hi Potency B Vitamins Tab

Niron Komplete 9059 3

Pnv-VP-U

Chewable Multiple Vitamins Plus Extra C

FeRivaFA

DermacinRx PureFolix

Таблетка с фолиевой кислотой b12

Kanga-kid Мультивитамины и минералы

Prenate 905 DHA

Жевательные конфеты

Stress B-комплекс плюс железо с витаминами C и e

VP CH Plus

Zatean-CH

Niva-Plus

Super Pantoplex

Super Kids Жевательные мультивитамины Multimineral (2Vite Tablets)

Vema -На основе DHA

Multivit с фторидом

Folvik-D

Usana Megavitamin Tablets — Tab

Детская жевательная таблетка с несколькими витаминами

Folic Acid Plus

Одна ежедневная витаминно-минеральная пищевая добавка

TL-

DHA

B Complex Tab

TL-Fol 500

Multinate DHA

PNV-Omega

Фолиевая кислота 400 мкг Tab

Баланс d B 125 Srt

Максимум один раз в день

Полные детские жевательные поливитамины с необходимыми минералами

Premium Prenatal

Детские жевательные множественные витамины — Tab

Фолиевая кислота Inj 5 мг / мл USP

Железо

Pn PNV-First

Vita-B-75 Cap

One A Day Advance Взрослые 50+

C-Nate DHA

Сбалансированный комплекс B Vit + Vit C и e Tab

Multiple Vitamins Plus Iron Tab

B-Nexa

FeRiva FA

Central-vite 18 Essential

RE Пренатальные мультивитамины с железом

Фолиевая кислота 1 мг

Капсулы Stress B с витамином C

Multi # 2

PNV Prenatal Vitamin Plus Vitamin Plus

для детей Таблетка

Escavite D

Multicaps

B-комплекс с витамином C, биотином, фолиевой кислотой

Se-Natal

Folika-NC

B6, B1 2 и фолиевая кислота

Комплекс B 75 мг

Folivane-OB

Corvite Free

Noxifol-D

RE FAC-x

Hi Potency Multi Tab

Prenatal Vitamins Plus

Roxifol и минеральная добавка

Zoo Chews

Neonatal Fe

Nexa Select Rx Prenatal Vitamin с растительным DHA

Virt-Vite Plus

Chew.несколько витаминов с Extra C для детей

Avon Nutrivance Vitamin E Plus

Megavite Rx

PureVit DualFe Plus

Revitalize Мультивитаминно-минеральный комплекс

Surbex-500 с железом

Foltx

BELL здоровая мама WELL ROUNDED

Витамины для детей W Iron Chewable

Prenatvite Plus

Vinacal

Vitabanks Vitamin Tab

Hemetab

Falessa

PreNexa

Platinum Chewable Plus

Множественные жевательные витамины для детей

Reno Caps

Витаминно-минеральная добавка V&M

Complexe B-75

Femitab Tab

Folic D3

FaBB

Мультивитамины

Ко-баламин

Кальций фолиевая кислота плюс D Жевательные таблетки

Мультивитамины для детей

Стресс B с 1000 мг витамина С

Zatean-Pn Plus

Formula Int

Pregvit

Vitamin B12 Plus Tablets W Фолиевая кислота

CitraNatal B-

Deeco3 -Veratrol

Corvite 150

NESTABS DHA Пренатальная мультивитаминная / минеральная добавка с DHA / EPA

Мультивитамин с фторидом, жевательные таблетки

Prenatvite

Dialyvite 5000

Mvcodium Policvite 5000

Acodium Policate

Prenatabs FA

Taliment

B-комплекс с замедленным высвобождением 50

Nutrifer Plus Tablets

Revit Plus Cap

Stress Formula Мультивитаминные таблетки USP

Virt-Gard

CitraNatal Rx

Neon

Таблетка Acide Folique 5

Nutria

Pnv-OB-dha

Multi 12 I njection

Мультивитамины с фторидом

ДГК для новорожденных

Витаминно-минеральная добавка Shen Min

Virt-PN

Daily-Vite

CitraNatal Essence

Vitafol One

Таблетки витамина B-12 Prenatal Plus DHA

Maxi 10 Tab

BP Vit 3

Triveen-Duo DHA

Moms Choice Rx

PramLyte

Advanced B&T Formula

Cholecal DF

Таблетка с низким содержанием витаминов Таблетка

Vitaphil 90 DHA

Niferex

Taron BC

Swiss One Timed Release Tab

Super Stress Capsules

50 Plus Multiple Vitamins & Minerals

Мультивитаминный комплекс O-Cal FA

PNV Enrich Enrich Pack 3 для беременных — Витаминно-минеральная добавка для детей

Таблетки для детских вещей

Prena1

Globucel — Methode

Tricare Prenatal

CitraNatal Harmony 3.0

PNV, фумарат железа, документат, фолиевая кислота

Recal D

Hylavite

Комплекс стресса B с вкладками C и E

Prenatvite Complete

Добавка De Vitamines Et Mineraux

для мужчин Natalvite

Муж. Таблетка жевательная

HemeNatal OB

Витаминная и минеральная добавка для беременных

Стровит One Caplets

Таблетка 0,4 мг фолиевой кислоты

Olympian Multi Vit Plus Minerals Tab

Комплекс Phytopure

Vita-достойный B-905 Детская жевательная таблетка Vit and Min

Комплекс для перезарядки ниоксина

Таблетки Prenavite

Relnate DHA

Пренатальная витаминно-минеральная добавка -tab

Carbassist Tablets

Cool B

Натуральная диетическая добавка с бета-добавками

Spectrum

Каротин

Фолиевая кислота Инъекции, USP

Animi-3 с витамином D

Supravite Stress Avec Vit E Cuivre Et Zinc

Folplex

Folivane-PRx DHA

Oveeza

Vita-Rx Диабетический витамин 3

FE92 9059 Vita-Rx Витамин FE92

Century Complete

CitraNatal Medley

Extra Once A Day

Детские жевательные множественные витамины (жевательные таблетки)

Irospan 24/6

Nata Komplete

Swiss One Multivitamin и Mineral Caplet 9059ga 3

Метавер

Мультивитамин

Multi-Nate 30

Triveen-PRx RNF

Totalvit Plus

Bev B-150

TL-Folate

Таблетка фолиевой кислоты 0.4 мг USP

Детские жевательные множественные витамины

Folvite-D

B-комплекс Tab

Gesticare DHA

Vita-vim с бета-каротином — Tab

Vyo Cylate — Pwr

Соединение Vyo Corylate — Pwr

RediChew

Duet DHA 400 ec

Фолиевая кислота

PR Natal 400

Пренатальная добавка

Фолиевая кислота 0,4 мг Пищевая добавка

Мультивитаминно-минеральная

Формула для снятия стресса 9059 C ОДИН

C.Vit-min Formula

PR Natal 400 ec

Spectrum Performa Мультивитамины и минералы в таблетках

Омниквин

Focalgin DSS

Mega 13 Multivitamin Formula

Kids Choice Детские жевательные витамины DH-Tab

Prenatal Plus Iron

Prenavite Forte

Жевательная таблетка с кристаллами со вкусом апельсина

Stress Formula B-comp + 500mg Vit C Tab

Multivitamines Plus Fer Pour Enfants (жевательные таблетки)

Multinatert92 Ctress92

Multinatert92 Extra Stress Focalgin CA

Детские жевательные мультивитамины

Hematogen Forte

Multi Pro

Pro His Mint

Dalivit

Stress Formula

Hemocyte Plus

Materna

Prena -100

Infuvite Множественные витамины для взрослых 9 0593

Se-Natal One

Таблетка для снятия стресса с цинком, медью и витамином E

Natalvirt Ca

Concept OB

Мультивитамины

Diaplex

Мультивитаминные и минеральные витамины

VirtPrex

905 OB92 NutPrex 905

Divista

Folcaps Care One

Cavan Folate OB

Prenate Chewable

Мультивитамины и минералы для молодых женщин

Pediatric Infuvite Multiple Vitamins

Virt-Select PRENATAL / POSTNATAL

Табл.

Formula Cn

Niva-Fol

Tandem DHA

Multi-kid

Multivitamines Pour Enfants (жевательные таблетки)

Complete Multivitamins and Minerals for Children

Vasculine

905 Se-Plete Мужская Multi Master Formula

EnLyte

Fem Time Tab

Folbi c

PreFol-DHA

Prenate Star

Prenavite Forte Tablets

Детские жевательные мультивитамины и минералы

Высокопроизводительный стресс B Напряжение с C

Bio-b12

BioFerr92

Infuvite Multiple Vitamins

Luna Витаминно-минеральный батончик для женщин

Несколько витаминов с железными таблетками

Таблетка Feminex 300

MaxFe

PR Natal 430

Folvite-FE

Vitaplex

Hi Potency Balanced B-100 Complex — Tab

Formula Gly

Hemocyte F

N.U.T. Комплекс

Nephrocaps

SetonET

Tandem — F

Cedevita Витаминная добавка без сахара

Ciferex

Q.T. Смесь витаминов и минералов

B.E.T. Комплекс

Taliva

Virt-C DHA

One A Day Multiple Vit W Minerals

Bear Essentials

Капсулы Vita-folic-B

Vitazyme

Фолиевая кислота 1 мг — Таблетка

Тарон-C 905 DHA Essential B Tablets

PreNatal 19

WesTab Mini

Жевательные мультивитамины

Super B12 + фолиевая кислота

Super Vita Vim Мультивитамины и минералы

Virt-PN DHA

OB92 Plus

Complete

для беременных фитокапсулы

Макузин

Витамины для беременных с низким содержанием железа

Spectrum 2 Cap

Lipo-BC Tab

Витаминно-минеральная добавка Formula O-care

л.C. Добавка

Se-Natal 19 Chewable

Детская жевательная таблетка

Vitamin B Complex Suppl

Se-Care Chewable

FerroGels Forte

Supravite Stress Avec Vit E

905uf92 Balanced B-50 Complex Pedric B-50 Complex Pedric B-50 Complex

Витрексат

Детский жевательный мультивитамин

OB Complete Petite

Trigels-F Forte

Vita-B

Am Caps

MVC-Fluoride

Orifer F

Multitiv W 9059 One Multifier Mins Tab

Polymine Avec Zinc Et Cuivre

Формула стресса Vit B с комплексом C

Integra F

CitraNatal Bloom DHA

Stress B & C Caplet

vitaMedMD One Rx

Chromagen 905 4 Inj

Foltrate

B Complex 50+ Caplet

Fibrik

Kids Stuff With Iron Tablets

Vita Vim Multivitamins and Minerals Tab

PNV Prenatal Plus Multivitamin

Кальций PNV

Choice OB DHA

Formula L.Г.И.

Cavan Folate DHA

Сопаламин / 3b Plus C

Magnum-75 Витаминная и минеральная добавка

PureFe OB Plus

Taron Forte

Пренатальная и послеродовая добавка

DHA

Vinate

Vinate Care

TL-Fluorivite

Folica BE

Multiple Vitamins Plus Iron для женщин

Replavite

TL-Select DHA

TRONVite

Virt Nate

Women’s Change Formula

Osteo-force

Osteo-force OB Prenatal Multivitamin

Vitasure

natelle COMPLETE

Se-Tan DHA

Мультивитамины и минералы с таблетками Betacarotene

B-комплекс

Select-OB Plus DHA Prenatal Supplequation 905 Lyvit 905 905 905 BD

Materna — Tab

B-50 Hi Potency B Vitamins Tab

Energy 80 Prolonged Rel. легкость Tab

Trinatal Rx 1

Renate DHA

Sun-rype Vitaburst

Nutra Boost

P.Р.О. Комплекс

Vita-vim — Tab

Витамин B, соединение W C Tab 500 мг

CitraNatal Bloom

C.R.D.-force

Complete Natal DHA

L.I.P. Комплекс

Reliv So Sense Daily Vitamin Supplement

Жевательный мультивит только для детей. Plus Iron

PreferaOB plus DHA

Duet DHA 400

PreNatal Vitamins Plus

Zavitrol

Вкладка «Формула стресса»

Vp-CH-pnv

M.V.I.Взрослый

Pre-Tabs ДГК Пренатальная мультивитаминная / минеральная добавка с DHA / EPA

Детские жевательные множественные витамины W.iron

Cavan Alpha

Глицинат железа, аспартат и комплекс полисахаридов, аскорбиновый кальций, витамин B12, фолиевая кислота Треонат и янтарная кислота

Virt-Bal DHA Plus

Nephron FA

V-Natal

Preplus

Женская формула

Prenatal, DHA

Vitafol Ultra

Iron Zoox3 905

Iron Zoox 3 Chews Мультивитаминно-минеральная добавка ABC для беременных с DHA / EPA

Folinex

Prenaissance Plus

Derma-force

Multi Enfants Tab

Nicomide

BiferaRx

Железо с витаминами в таблетке

Eress и Iron Tab

Мультивитамины и минералы — Полный

TriStart DHA

Сбалансированный витамин B-100 B-комплекс s Tab

Pregvit Folic 5

Body Rox

Мультивитаминно-минеральная формула

Комплекс витаминов B 50

Формула D.S.

Сбалансированный комплекс B50

One A Day Advance Fem

CitraNatal DHA

Reaphirm Plant Source DHA

Active OB

VP-Iron-C Plus

Железо, витамин и мин Supp

9059 Folvite Tab 5 мг

Corvite FE

Acti-folic + Dibencozide Caplets

Железные витамины B6, b12, c, фолиевая кислота Вкладка

PRENATE Restore

Rogenic

Mega-vim 75 С бета-каротином — Таблетки

PrimaCare

B-комплекс с замедленным высвобождением 100

Bacmin

Trinatal Ultra

Tricare Prenatal DHA One Rx Multivitamin

Zatean-Pn DHA

Pregvit Folic 4

Сбалансированное с B-100

с замедленным высвобождением -C Тает

Vp-zel

Folcal DHA

Mi-Omega NF

Витаминная и цинковая добавка Vit-HA

Prenatal Plus

Мультиактин

Floriva

Centratex

Xvite

NEONATAL Complete

High Potency Multivitamins & Minerals Caplets

DrugBank ID	DB00158
Имя	Фолиевая кислота
Группы		6 5	Фолиевая кислота, также известная как фолат или витамин B9, является членом семейства витаминов B и важным кофактором ферментов, участвующих в синтезе ДНК и РНК.Более конкретно, фолиевая кислота необходима организму для синтеза пуринов, пиримидинов и метионина перед включением в ДНК или белок. Фолиевая кислота особенно важна во время фаз быстрого деления клеток, таких как младенчество, беременность и эритропоэз, и играет защитный фактор в развитии рака. Поскольку люди не могут синтезировать фолиевую кислоту эндогенно, для предотвращения дефицита необходимы диета и добавки. Например, фолиевая кислота содержится в зеленых овощах, бобах, авокадо и некоторых фруктах.[L5744] Чтобы функционировать в организме, фолиевая кислота сначала должна быть восстановлена ферментом дигидрофолатредуктазой (DHFR) до кофакторов дигидрофолата (DHF) и тетрагидрофолата (THF). Этот важный путь, необходимый для синтеза нуклеиновых кислот и аминокислот de novo, нарушается антиметаболитными терапиями, такими как [DB00563], поскольку они действуют как ингибиторы DHFR для предотвращения синтеза ДНК в быстро делящихся клетках и, следовательно, предотвращения образования DHF и THF. При использовании в высоких дозах, например, для лечения рака, или в низких дозах, например, при ревматоидном артрите или псориазе, [DB00563] препятствует способности организма вырабатывать фолиевую кислоту.Это приводит к дефициту коферментов и, как следствие, накоплению токсичных веществ, которые вызывают многочисленные побочные эффекты. В результате рекомендуется принимать 1-5 мг фолиевой кислоты для предотвращения дефицита и ряда побочных эффектов, связанных с терапией метотрексатом, включая язвы во рту и раздражение желудочно-кишечного тракта. Добавки [DB00650] (также известные как фолиновая кислота) обычно используются в схемах высоких доз метотрексата для лечения рака. Леволейковорин и лейковорин являются аналогами тетрагидрофолата (THF) и способны обходить восстановление DHFR, чтобы действовать как клеточная замена кофактору THF.Существует также несколько противоэпилептических препаратов (AED), которые связаны с пониженным содержанием фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах, включая [DB00564] (CBZ), [DB00252] (PHT) или барбитураты. [A37004] Поэтому фолиевая кислота часто предоставляется в качестве добавок. лицам, принимающим эти лекарства, особенно женщинам детородного возраста. Недостаточный уровень фолиевой кислоты может привести к ряду проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, мегалобластные анемии, когнитивные нарушения и дефекты нервной трубки (NTD).Фолиевую кислоту обычно добавляют во время беременности, чтобы предотвратить развитие NTD, а у людей, страдающих алкоголизмом, например, чтобы предотвратить развитие неврологических расстройств.
Синонимы	Птероил-L-моноглутаминовая кислота ácido fólico Витамин M Птероилглутаминовая кислота Фолат [2- 4- 1,4-дигидроптеридин-6-ил) метил] амино} фенил) карбонил] -L-глутаминовая кислота PGA PteGlu Folsäure N-птероил-L-глутаминовая кислота Фолиевый ацид Витамин B9 Acidum folicum Витамин Bc Птероил-L-глутамат Фолиевая кислота Птероил-L-глутаминовая кислота Фолиевая кислота Бренд
Показания	Фолиевая кислота показана при недостаточности фолиевой кислоты, недостаточности фолиевой кислоты и фолиевой кислоты, а также при недостаточности фолиевой кислоты и фолиевой кислоты. пищевого происхождения, беременности, младенчества или детства.
Категории	Антианемические препараты Autacoids Субстраты BCRP / ABCG2 Биологические факторы Диагностические агенты Диета, продукты питания и пищевые добавки Диета, продукты питания и питание 9059 Фолиевая кислота и производные Продукты питания Продукты питания и напитки Вещества для выращивания Гематиновые препараты Гематологические агенты Гетероциклические соединения, слитые кольца Микронутриенты Микронутриенты / AT Пищевые добавки LCA92 Ингибиторы ПП Комплекс витаминов B ВИТАМИН B12 И ФОЛИНОВАЯ КИСЛОТА Витамины более
Код ATC	B03AE02 V04CB92 B03AE02 V04CB92 9005
Номер CAS	59-30-3

Дозирование фолвита (фолиевой кислоты), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — ОРАЛЬНЫЙ

(FOE-lik AS-id)

ПРИМЕНЕНИЕ: Фолиевая кислота — это искусственная форма фолиевой кислоты.Фолиевая кислота — это витамин B, который содержится в некоторых продуктах питания. Он необходим для образования здоровых клеток, особенно красных кровяных телец. Добавки фолиевой кислоты могут быть разных форм (например, L-метилфолат, левомефолат, метилтетрагидрофолат). Они используются для лечения или предотвращения низкого уровня фолиевой кислоты. Низкий уровень фолиевой кислоты может привести к определенным типам анемии. Состояния, которые могут вызвать низкий уровень фолиевой кислоты, включают плохое питание, беременность, алкоголизм, заболевания печени, определенные проблемы с желудком / кишечником, диализ почек и другие.Женщины детородного возраста должны получать достаточное количество фолиевой кислоты либо с пищей, либо с добавками, чтобы предотвратить врожденные дефекты спинного мозга у младенцев.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Принимайте этот продукт внутрь с пищей или без нее в соответствии с указаниями врача, обычно один раз в день. Если вы принимаете безрецептурный продукт, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот продукт чаще, чем указано в инструкции.Принимайте этот продукт регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Соблюдайте диету, рекомендованную врачом или диетологом. См. Также раздел «Примечания». Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Фолиевая кислота обычно имеет очень мало побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты от приема этого продукта, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если ваш врач дал вам указание использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. последствия. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.Перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: дефиците витамина B-12 (злокачественная анемия). Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты, и растительные продукты). Фолиевая кислота безопасна для приема во время беременности, если используется по назначению. Он входит в состав витаминных продуктов для беременных. Определенные врожденные дефекты спинного мозга можно предотвратить, принимая адекватное количество фолиевой кислоты во время беременности.Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Фолиевая кислота проникает в грудное молоко, но вряд ли нанесет вред грудному ребенку. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарствами может изменить то, как действуют ваши лекарства, или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: психические изменения / изменения настроения.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте это лекарство другим лицам.Лабораторные и / или медицинские тесты (такие как общий анализ крови, уровень фолиевой кислоты в крови, уровень витамина B-12 в крови) следует проводить периодически, чтобы следить за вашим прогрессом. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Фолат естественным образом содержится в листовых зеленых овощах, мясных субстанциях (печень, почки), цитрусовых и других продуктах. Фолиевая кислота добавляется в продукты из обогащенного зерна, такие как хлеб, макаронные изделия и крупы. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу диеты, богатой фолиевой / фолиевой кислотой.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Фолиевая кислота — молекула месяца — август 2008 г.

фолиевая кислота — молекула месяца — август 2008 г. — версия только в формате HTML

Фолиевая кислота (витамин B9) важна для ряда метаболических путей человека, а также необходима для синтеза нуклеиновых кислот, роста и здорового развития плода [1]. Фолиевая кислота может абсорбироваться из рациона, при этом самые высокие уровни фолиевой кислоты содержатся в таких продуктах, как мясные экстракты (, например, . Bovril), дрожжевые экстракты ( e.г . Marmite), печень, спаржа, брюссельская капуста, шпинат, а также доступны в виде добавок [1]. Недавно злаки и хлеб были обогащены фолиевой кислотой, чтобы попытаться устранить дефицит фолиевой кислоты, особенно у беременных женщин.

Структура

Состав фолиевой кислоты

Фолиевая кислота (птероилглутаминовая кислота) состоит из трех крупных субкомпонентов. Это птеридиновое кольцо, пара- -аминобензойная кислота и глутаминовая кислота.Глутаминовая кислота — это аминокислота, которую организм может синтезировать самостоятельно, и она содержится в белках. Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова folium , означающего «лист», так как она содержится во многих листовых растениях. Эта полностью окисленная форма не встречается в природе, но используется в добавках. Восстановленные полиглутаматы — это то, что содержится в продуктах животного и растительного происхождения (см. Ниже).

История

Пищевая ценность фолиевой кислоты была впервые обнаружена исследователем Люси Уиллс (фото.слева) в 1931 году, когда она изучала анемию у беременных текстильных рабочих в Бомбее, Индия. Именно здесь она обнаружила, что лечение этих пациентов дрожжевыми экстрактами и экстрактами печени излечивает анемию [2]. Этот экстракт назывался «фактором воли», но только в конце 1930-х годов было обнаружено, что фолаты (соединения с такой же витаминной активностью, включая встречающиеся в природе фолаты и фолиевую кислоту) являются активным средством при лечении анемии. Фолиевая кислота была впервые выделена из шпината в 1941 году и синтезирована в чистой кристаллической форме Бобом Стокстадом в 1943 году [3].

Обычно термин «фолаты» означает все птероглутаматы , , обладающие витаминной активностью,
, но истинный ион фолиевой кислоты показан выше.

Фолиевая кислота и беременность

В настоящее время широко признано, что дефицит фолиевой кислоты у матери является основной причиной врожденных дефектов у ребенка, особенно дефектов нервной трубки (NTD), наиболее распространенными из которых являются spina bifida и анэнцефалия .Расщелина позвоночника — это когда ребенок рождается с обнаженным спинным мозгом, а анэнцефалия — это когда кость, покрывающая кору головного мозга, не может развиваться [4,5]. Нервная трубка — это ранний спинной мозг, обнаруженный у эмбрионов, который формируется через 28 дней после зачатия. Поскольку это происходит на ранних сроках беременности, большинство ДНТ развиваются до того, как женщины осознают, что они беременны, и поэтому слишком поздно, чтобы что-то с этим делать. Существует ряд пренатальных тестов, которые проводятся во время беременности для выявления ДНТ, которые, если обнаруживаются, обычно приводят к прерыванию беременности [5].

Связь между дефицитом фолиевой кислоты и ДНТ была впервые предложена в 1964 году Брайаном Хиббардом. Дальнейшие исследования были проведены Р. В. Смителлсом в 1983 году, когда он работал акушером в Ливерпуле. С тех пор во всем мире было проведено множество других испытаний с использованием добавок фолиевой кислоты у беременных женщин, которые доказали связь между дефицитом фолиевой кислоты и повышенным риском ДНТ [3].

В связи с ранним развитием ДНТ у плода важно, чтобы женщины, желающие забеременеть, увеличили потребление фолиевой кислоты на до зачатия, а также в течение первых 12 недель беременности.С 1992 года Служба общественного здравоохранения США рекомендует всем женщинам детородного возраста употреблять 0,4 мг фолиевой кислоты в день. Аналогичным образом, Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует женщинам, желающим забеременеть, принимать добавки по 0,4 мг в день до 12-й недели беременности [6,7]. Исследования показали, что ежедневная добавка 0,4 мг в день снижает вероятность NTD примерно на 36%, а в некоторых случаях 4 мг в день, по оценкам, предотвращают 8 из 10 случаев NTD, если предположить, что добавка была принята до беременности. [8].

Несмотря на то, что преимущества фолиевой кислоты хорошо документированы, в настоящее время ежедневное потребление фолиевой кислоты / фолатов среди женщин в возрасте 19–64 лет составляет всего 0,292 мг [9]. Это намного ниже рекомендуемой суточной дозы для беременных. Поскольку верхний предел потребления составляет 1 мг в день, нет причин, по которым все женщины и мужчины не должны достигать уровня 0,4 мг.

Обогащение фолиевой кислоты

Один из способов увеличить потребление фолиевой кислоты у всех людей — это обогащение фолиевой кислотой злаков и злаков.Существуют разные идеи об уровнях обогащения и о том, должно ли обогащение быть обязательным или добровольным. Например, в США с 1998 года все зерно обогащено 0,14 мг / 100 г зерна, а в Чили пшеничная мука обогащена 0,22 мг / 100 г зерна, что почти вдвое превышает уровень в США. В США это обогащение, по оценкам, увеличивает ежедневное потребление фолатов человеком на 0,1 мг в день [9], на , то есть на . четверть рекомендуемой суточной дозы.

В США после введения обязательного обогащения количество случаев NTD снизилось с 37,8 на 100 000 живорождений до обогащения до 30,5. Это снижение на 19%, что решительно поддерживает решение правительства сделать фортификацию обязательной. Однако есть ряд других факторов, например, , . большее количество прерванных беременностей, у которых были диагностированы ДНТ, или увеличение использования добавок фолиевой кислоты, что также могло способствовать снижению [10].Однако, несмотря на эти факты, все еще существуют группы, выступающие против обязательного обогащения фолиевой кислотой на основании свободы выбора.

В Великобритании и многих других странах ЕС продолжаются споры о том, должно ли фортификация быть обязательной. На сегодняшний день ни одна страна ЕС не ввела обязательную фортификацию. Между 1995 и 1998 годами Управление здравоохранения Великобритании провело кампанию по фолиевой кислоте, направленную на повышение осведомленности о преимуществах фолиевой кислоты, а также на увеличение доступности зерновых и хлеба, обогащенных фолиевой кислотой.Кампания прошла успешно; в 2000 году 92% матерей знали о преимуществах фолиевой кислоты на ранних сроках беременности по сравнению с 51% в 1995 году. Кроме того, 98% матерей увеличили потребление фолиевой кислоты с помощью добавок (73%) и изменения своего рациона (31%). [11]. Однако многие коммерческие организации утверждали, что не видят пользы в добровольном обогащении, потому что целевая аудитория слишком мала, чтобы гарантировать серьезные инвестиции и развитие.

Совсем недавно, в 2007 году, Агентство по стандартизации пищевых продуктов Великобритании приняло решение рекомендовать, чтобы обогащение фолиевой кислотой было обязательным в рамках общих усилий по повышению уровня фолиевой кислоты у молодых женщин.Они предположили, что обязательное обогащение хлеба или муки повысит уровень фолиевой кислоты примерно у 13 миллионов человек в Великобритании, у которых в настоящее время наблюдается дефицит фолиевой кислоты [12]. Одним из преимуществ обогащения фолиевой кислотой является то, что она более эффективна для повышения уровня фолиевой кислоты в организме, чем встречающиеся в природе фолаты, содержащиеся в пище. Это означает, что употребление в пищу продуктов, обогащенных фолиевой кислотой, имеет преимущество перед продуктами, естественно богатыми фолиевой кислотой [13].

Производство ДНК

Кислота тетрагидрофолиевая.
Фолиевая кислота превращается в дигидрофолиевую кислоту (DHFA) с помощью различных ферментов или коферментов в организме, таких как NADPH.
Затем он преобразуется в форму тетрагидрофолата (THFA, 4 новых H показаны зеленым),
которые затем могут полимеризоваться с образованием различных полиглутаматов, обнаруженных в живых организмах.

Гидрогенизированная ионная форма фолиевой кислоты (ТГФ, тетрагидрофолат) используется в комплексном катализируемом ферментами синтезе ДНК.Он действует как субстрат для переноса групп C ₁ (в форме метаноата) и помогает в биосинтезе пуринов, серинов и глицина — строительных блоков ДНК.

Рак и болезнь сердца

В отличие от NTD, связь между раком и фолиевой кислотой все еще находится в зачаточном состоянии. Считается, что дефицит фолиевой кислоты увеличивает шансы заболеть раком головного мозга, шейки матки, легких и толстой кишки. Фолаты играют важную роль в синтезе ДНК, и было высказано предположение, что недостаток фолиевой кислоты вызовет мутации и разрыв цепи ДНК, что приведет к раку [14].С другой стороны, существует серьезный интерес к набору лекарств, известных как антифолаты , , которые в настоящее время используются в качестве противораковых препаратов. Поскольку опухолевые клетки быстро реплицируются, дефицит фолиевой кислоты прерывает репликацию и снижает рост опухоли [15].

Некоторые исследования показали, что использование добавок витамина B (включая фолиевую кислоту) привело к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Механизм, с помощью которого фолиевая кислота снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, неизвестен, но он был связан со способностью фолиевой кислоты регулировать гимоцистеин [16,17].От умеренных до высоких уровней гимоцистеина связывают повышенный риск ишемической болезни сердца из-за негативного воздействия гимоцистеина на кровеносные сосуды [17].

Библиография

1. Дж. Эмсли, Молекулы на выставке , 1998, стр.60-62.
2. Д.А. Roe, J. Nutrition , 1978, 108 1377.
3. А.В. Hoffbrand, Brit. Ж. Гематология , 2001, 113 , 579.
4. Р.М. Питкина, Ам. J. Clin. Nutr. , 2007, 85 , 285S.
Центр генетики человека 5-го Дьюка; Дефекты нервной трубки : http://www.chg.duke.edu/diseases/ntd.html
6. P. Mersereau, K. Kilker, J. Am. Медицинский доц. , 2004, 292 .
7. Думаю о рождении ребенка: фолиевая кислота — важный ингредиент для зачатия детей , Министерство здравоохранения, 2004 г.
8.N.J. Wald, New Engl. J. Med ., 2004, 350 , 101.
9. J. Buttriss, Trends in Food Sci. и Технол ., 2005, 16 , 246.
10. М. Хонейн, Л. Паулоцци, Т. Мэтьюз, Дж. Эриксон, Л. Вонг, J. Am. Med. Доц. , 2001, 285 , 2981.
11. Б. Хэмлин, С. Брукер, К. Олейникова, Infant Feeding 2000, The Stationery Office, Лондон.
12. Совет рекомендует обязательное обогащение. , Агентство по пищевым стандартам, май 2007 г .; http: // www.food.gov.uk/news/newsarchive/2007/may/folatefort
13. Х. МакНалти, Г.Дж. Кускелли, М. Уорд, Am. J. Clin. Nutr. , 2000, 71 1308S.
14. S. Duthie, Brit. Med. Бык ., 1999, 55 , 578.
15. Ю.-И. Ким, г. J. Clin. Nutr. , 2004, 80 , 1123.
16. Б. Ван Гелпен, Scand. J. Clin. Лаборатория. Инвест ., 2007, 67 , 459.
17. С.Moat, S. Doshi, D. Lang, I. McDowell, M. Lewis, J. Goodfellow, Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol., 2004, 287 , h2-H7.
18. 29 вещей, которые может понять только беременная женщина

Вернуться на страницу «Молекула месяца».

Формула Фолиевой кислоты структурная химическая

Фолиевая кислота

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — ВИТАМИН В9

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА И АТЕРОСКЛЕРОЗ

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА В9) НАНОСИТ ВРЕД СРАЗУ НЕСКОЛЬКИМ ПОКОЛЕНИЯМ

Actifolin 0,8 мг » Polski Lek S.

Фолиевая кислота со скидкой до 50%

Срок исполнения

Подготовка к анализу

Информация об анализе

Состав и результаты

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота 400 мкг, 15 млХорошее самочувствие!

Описание

инновационная формула 4-го поколения фолиевой кислоты – XYMOGEN

4 поколения фолатов

— витамин В9 — Биохимия

Источники

Суточная потребность

Строение

Строение фолиевой кислоты

Строение тетрагидрофолиевой кислоты

Биохимические функции

Строение и взаимопревращение активных форм

Пример реакции с участием фолиевой кислоты

Гиповитаминоз B9

Причина

Клиническая картина

Лекарственные формы

Антивитамины

Сходство строения сульфаниламидов

Фолиевая кислота Формула

Фолиевая кислота: использование, взаимодействие, механизм действия

Является ли MTHF подходящим источником фолиевой кислоты в смеси, предназначенной для младенцев?

Роль фолиевой кислоты в оптимальном развитии ребенка

Исследование потенциала MTHF

Глава 4. Фолиевая кислота и фолиевая кислота

Роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в организме человека метаболические процессы

Определение групп риска по дефицит фолиевой кислоты

Состав диетического источники

Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза

Различия в биодоступности фолиевая кислота и пищевая фолиевая кислота

Дефекты нервной трубки

Сердечно-сосудистые заболевания

Колоректальный рак

Верхний предел

Дальнейшие исследования

Ссылки

RCSB PDB — FOL Ligand Summary page

Дозирование фолвита (фолиевой кислоты), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Фолиевая кислота — молекула месяца — август 2008 г.

Структура

История

Фолиевая кислота и беременность

Обогащение фолиевой кислоты

Производство ДНК

Рак и болезнь сердца

Библиография

Добавить комментарий Отменить ответ