Кровяное артериальное давление: Артериальное давление: норма и крайности

Что такое артериальное давление?

22 июня 2020

Кровяное или артериальное (далее АД) – это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица измерения АД.

 

Различают следующие виды АД:

• Внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма.

• Центральное венозное (сокращенно ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови сердцу.

  Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний.

• Капиллярное  – это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах и зависящая от кривизны поверхности и ее натяжения.

• Артериальное давление – это первый и, пожалуй, самый значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения. Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Помимо того, данный физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

Поскольку именно сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.

е. в правом предсердии.

Учитывается три основных показателя кровяного давления:

• частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) или пульс человека;

• систолическое, т.е. верхнее давление (на данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений).

• диастолическое, т.е. нижнее. (данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления).

Покажем на простом примере. Известно, что 120/70 или 120/80 – это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 – это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 – это диастолическое или нижнее давление.

 

 

Артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.

рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление.

Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным.

Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогом на. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

‎App Store: Кровяное Давление Компаньон

Давление Компаньон это артериальное давление, сердечный ритм и весовой трекер.

Отслеживание артериального давления — хорошая привычка сохранять здоровье. Высокое кровяное давление (HBP) является одним из наиболее распространенных и часто встречающихся заболеваний; наследственность, несбалансированная диета, жир, недостаток физических упражнений и напитков И т. д. могут вызвать повышенное кровяное давление.

Используя Давление Компаньон, чтобы отслеживать ваше кровяное давление, вы можете контролировать кровяное давление близко и визуально словами, диаграммой и гистограмм. Когда вы обнаружите что это ненормально, вы можете предпринять быстрые действия, чтобы найти причину и не допустить ее роста.

Также вы можете обмениваться измерениями с вашими врачами с помощью этого приложения.

Основные возможности:

⁃ Легко добавлять и редактировать артериальное давление, сердечный ритм, вес и дату теста.
⁃ Добавьте примечание к показаниям.
⁃ Отслеживание систолического, диастолического, сердечного ритма и веса в соответствии с графиком.
⁃ Проанализируйте время и процент каждого диапазона артериального давления.
⁃ Вычислить среднее артериальное давление (MAP) каждого показания.
⁃ Создавайте напоминания для измерения артериального давления, посещения врача или всего остального.
⁃ Показать максимальное, минимальное и среднее число чтений по количеству и гистограмме.
⁃ Показывать статистику измерений по дням, неделям, месяцам или годам.
⁃ Сохранить моментальные снимки к фотографий.
⁃ Экспорт (электронная почта) чтения в формате CSV, HTML или PDF.
⁃ Пользовательский диапазон дат экспортируемых показаний
⁃ Пользовательский собственный цветовой диапазон.
⁃ Функция пароля защищает вашу информацию
⁃ Поддерживает Touch ID как код доступа.
⁃ Поддержка нескольких пользователей, отслеживать свое кровяное давление от вас и вашей семьи.
⁃ Поддерживает фунты и килограммы.
⁃ Чистый и гуманный интерфейс.
⁃ Поддержка резервного копирования и восстановления Wi-Fi.
⁃ Поддерживает резервное копирование и восстановление Dropbox.
⁃ Поддерживает печать данных в приложении.
⁃ Поддержка передачи данных в приложение «Здоровье».
⁃ Поддержка функции 3D сенсорный.
⁃ Поддерживает версию Apple Watch.

Если у вас есть какие-либо вопросы или предложения, пожалуйста, напишите на адрес [email protected].

Функции измерения артериального давления и ЭКГ на Galaxy Watch4 и Galaxy Watch Active2 стали доступны в России

Компания Samsung Electronics объявляет о том, что приложение для поддержания здоровья и хорошего самочувствия Samsung Health Monitor стало доступно в России¹. С помощью сервиса пользователи носимых устройств Galaxy Watch4 и Galaxy Watch Active2² смогут измерять свое артериальное давление и снимать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы быть в курсе важнейших показателей состояния организма в любое время и в любом месте.

 

Измерение артериального давления

Высокое артериальное давление часто связано с заболеваниями мозга, почек и сердца, и, если его не лечить, способно привести к инсульту и ишемической болезни сердца. Носимые устройства Galaxy измеряют этот показатель с помощью приложения Samsung Health Monitor, предоставляя своим владельцам более глубокое представление о состоянии их здоровья и помогая принимать более осознанные решения.

 

 

Для того, чтобы воспользоваться функцией, необходимо вначале откалибровать Galaxy Watch4 или Galaxy Watch Active2 с помощью традиционного тонометра³, а затем нажать на кнопку измерения давления в любое удобное время и в любом месте. Устройство определяет давление на основе данных пульсовой волны, которые считываются датчиками пульса. Затем программа анализирует взаимосвязь между значением калибровки и изменением артериального давления, чтобы определить точное значение⁴.

 

 

Электрокардиограмма

Согласно исследованиям, около 33,5 миллионов человек во всем мире страдают фибрилляцией предсердий⁵, наиболее распространенной аномалией сердечного ритма. Это заболевание может значительно увеличить риск возникновения осложнений, в том числе тромбов, сердечной недостаточности и инсульта.

 

 

Функция мониторинга электрокардиограммы работает путем анализа электрической активности сердца с помощью датчика ЭКГ на Galaxy Watch4 или Galaxy Watch Active2. Для того, чтобы ею воспользоваться, необходимо открыть приложение Samsung Health Monitor, сидя в удобном положении, и убедиться, что носимое устройство плотно прилегает к запястью. Затем расположить предплечье на плоской поверхности и удерживать кончик пальца противоположной руки на верхней кнопке устройства в течение 30 секунд. В это время приложение измерит частоту сердечных сокращений и ритм, который будет классифицирован как синусовый ритм (нормальное, регулярное сердцебиение) или фибрилляция предсердий (сердце бьется нерегулярно)⁶.

 

История приложения

В мае 2020 года приложение Samsung Health Monitor получило одобрение Министерства продовольственной безопасности и лекарственных средств Южной Кореи, а спустя месяц сервис стал доступен в стране. В декабре 2020 года Samsung Health Monitor получило маркировку CE –  административный знак, подтверждающий, что продукт соответствует требованиям ЕС по безопасности, охране здоровья и окружающей среды, – и появилось в 28 европейских странах, а также в Чили, Индонезии и ОАЭ⁷.

 

«Около миллиона человек использовали приложение Samsung Health Monitor для мониторинга состояния своего здоровьем с момента запуска сервиса в Корее в июне прошлого года, – отметил Тэ Чжон Джей Янг, старший вице-президент по корпоративным вопросам и руководитель группы здравоохранения подразделения мобильных коммуникаций Samsung Electronics. – Мы стремимся предоставить эту инновационную услугу большему количеству людей во всем мире».

 

Для измерения артериального давления и электрокардиограммы приложение Samsung Health Monitor должно быть установлено и на Galaxy Watch4 или Galaxy Watch Active2, и на смартфоне Galaxy. Samsung Health Monitor устанавливается автоматически, когда пользователи обновляют ПО на носимом устройстве Galaxy до последней версии через приложение Galaxy Wearable. Затем на устройствах откроется ссылка, ведущая на страницу загрузки соответствующего приложения для смартфона в приложении Galaxy Store.

 

Galaxy Watch4 и Galaxy Watch Active2

Помимо ЭКГ и возможности измерения артериального давления носимые устройства Samsung предлагают различные инструменты для отслеживания активности, параметров здоровья и хорошего самочувствия.

Galaxy Watch4 поддерживают функцию Blood Oxygen (SpO2) для измерения насыщения крови кислородом и имеют датчик отслеживания падений, который позволяет отправить SOS-уведомление указанным контактам в экстренной ситуации. Сервис Running analysis предоставляет обратную связь во время пробежки, а после ее завершения – отчеты по 6 основным параметрам, которые помогают улучшить форму, повысить эффективность и снизить риск травм.

 

 

Galaxy Watch Active2 – универсальный инструмент для фитнеса и контроля показателей здоровья в повседневной жизни. На тыльной стороне Galaxy Watch Active2 расположены высокоточные датчики для считывания данных о ходе тренировок и других параметрах состояния организма, таких как качество сна, общие показатели физической активности и уровне стресса.

 

 

Приложение Samsung Health обеспечит доступ к библиотеке из более чем 120 видеотренировок и позволит эффективно заниматься фитнесом даже дома, а умные носимые устройства позаботятся об остальном, автоматически отслеживая прогресс пользователя.

 

Подробности о Galaxy Watch4 и Galaxy Watch Active2 – на cайте https://www.samsung.com/ru/wearables/.

 

 

1 Доступность обновления может зависеть от устройства и рынка. График обновления будет зависеть от факторов, включая, помимо прочего, модель, сеть и другие факторы.

2 Требуется смартфон Galaxy под управлением Android 7.0 или более поздней версии, сопряженный с Galaxy Watch4 или Galaxy Watch Active2.

3 Для обеспечения точности измерений пользователи должны калибровать свое устройство не реже одного раза в четыре недели.

4 Пользователи должны измерять свое артериальное давление в состоянии покоя, как при использовании традиционной манжеты, и воздерживаться от измерений во время занятий спорта, курения или употребления алкоголя. Измерение артериального давления или приложение Samsung Health Monitor не могут диагностировать гипертонию, другие состояния, а также использоваться определения признаков сердечного приступа. Не предназначается для использования вместо традиционных методов диагностики или лечения с участием квалифицированных медработников.

5 С.С. Чугх и др., «Всемирная эпидемиология предсердной фибрилляции», Circulation, 25 февраля 2014 г., 129(8): 837-47.

6 Функция ЭКГ в приложении Samsung Health Monitor не предназначена для определения признаков сердечного приступа. Не предназначается для использования вместо традиционных методов диагностики или лечения.

7 Данный прибор не является медицинским изделием. C его помощью пользователь может получить ориентировочные данные о состоянии своего здоровья. Все данные, которые получены в процессе использования устройства, носят ознакомительный характер и не могут использоваться для медицинских исследований, постановки диагноза и лечения.

Измерение артериального давления

Артериальное давление — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление может изменяться при многих заболеваниях, и очень важно поддерживать его на наиболее оптимальном уровне.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). Выталкиваемый сердцем объем крови не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время расслабления желудочков (диастолы) давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разница в величинах систолического и диастолического давления воспринимается в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

У больных артериальной гипертензией уровни артериального давления могут значительно превышать нормальные показатели – сердечно-сосудистая система попросту не рассчитана на такие нагрузки, и поэтому с течением времени в организме человека, страдающего артериальной гипертензией, нарастают необратимые изменения кровеносных сосудов и сердечной мышцы, что в дальнейшем может привести к тяжелым осложнениям.

В поликлинике №32 вам, конечно же, будет назначено адекватное лечение для снижения артериального давления и улучшения работы сердца и сосудов, однако неотъемлемой частью такого лечения является и ваше личное участие. Наверняка врач попросит вас вести дневник артериального давления – то есть самостоятельно измерять его в разное время дня. Очень важно измерять давление правильно, в ином случае эффективность назначенного вам лечения будет сложно оценить.

Так каким же образом измерять артериальное давление?

Есть несколько простых правил:

• Чаще всего для измерения артериального давления используется прибор с облегающей руку манжетой, устройством для нагнетания воздуха и манометром. Такой прибор может быть как ручным, так и автоматическим. Очень важно, чтобы манжета соответствовала объему руки и не была ни слишком узкой, ни слишком свободной.
• Измеряйте артериальное давление в спокойной, комфортной обстановке. Воздержитесь от физических нагрузок, курения, кофе и приема пищи не менее чем за полчаса до измерения.
• Сядьте в комфортном положении и просто спокойно посидите в течение 2-3 минут (письменная работа тоже может способствовать повышению артериального давления).
• Если вы используете тонометр с манжетой на запястье, положите руку так, чтобы манжета находилась на уровне сердца. Если вы используете тонометр с манжетой на плече, особых поправок не требуется.
• Во время измерения не говорите и не двигайтесь – обычный разговор может повлиять на конечный результат.
• Между двумя измерениями следует выдержать паузу в 5 минут (это необходимо для расслабления сосудов).
• Старайтесь измерять артериальное давление в одно и то же время суток.

Врач-терапевт
I терап. отделения
Деев Дмитрий Михайлович

Метки: врач-терапевт, артериальное давление

Ученые назвали непостоянное кровяное давление предвестником деменции

Исследователи обнаружили прямую связь между значительными колебаниями артериального давления и риском слабоумия у пожилых людей. При этом опасность потерять часть когнитивных функций или заболеть деменцией оказалась выше у мужчин, нежели у женщин.

Коллектив ученых из Австралии и США представил данные по анализу результатов долгосрочной программы исследования здоровья пожилых людей. В новой работе медики обнаружили связь между значительными колебаниями артериального давления (вариабельностью АД), снижением когнитивных способностей и риском возникновения старческого слабоумия. Результаты исследования опубликованы в издании Journal of the American Heart Association.

Работа ученых опирается на данные, полученные в результате масштабной и долгосрочной исследовательской программы по применению аспирина для профилактики опасных заболеваний у пожилых людей ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly). С 2010 по 2018 годы в ASPREE участвовали 19 114 здоровых (в начале исследования) пожилых людей: 16 703 в Австралии и 2411 в США. При реализации программы применялось рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, при котором ни врач, ни пациент не знали, принимал испытуемый лекарство или «пустышку». Уже первые результаты ASPREE получили мировое признание, а полученные данные о здоровье большого количества пожилых людей позволили учёным проводить дополнительные исследования, в том числе никак не связанные с применением аспирина.

Всего в исследование были включены данные 16 758 испытуемых по программе ASPREE. В начале ученые разделили их на три группы: с низкой, средней и высокой вариабельностью АД. Отклонения в уровне артериального давления встречались чаще у женщин, когнитивные показатели были одинаковыми для всех групп.

Однако со временем возникли различия, отмечают исследователи. Было показано, что люди из группы с самой высокой вариабельностью АД имеют повышенный риск развития деменции и снижения когнитивных способностей по сравнению с теми, кто находится в группе с низкой вариабельностью.

У мужчин эта опасность была выше чем у женщин, показали результаты исследования.

Полученные данные подтверждают более ранние предположения, что вариабельность АД может быть важным индикатором снижения познавательных способностей. Также исследование помогает понять, как определить относительно здоровых взрослых людей в группу риска (подверженных развитию слабоумия). Впервые учёным удалось установить, что результаты зависят и от пола пациента.

Работу австралийской части коллектива возглавила доцент Джоан Райан из Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаша, а исследованиями в США руководил профессор Майк Эрнст из Университета Айовы.

«Мы считаем, что примерно к 2050 году количество людей в возрасте 60 лет и старше превысит число подростков и молодых людей. Деменция является возрастным заболеванием, методов лечения которого не существует. Поэтому она на неопределенный срок будет оставаться одним из основных приоритетов в общественном здравоохранении. Важны любая возможность раннего выявления тех, кто находится в группе риска, и применение профилактической терапии в отношении этих людей», — заявила Джоан Райан.

Ранее ученые доказали, что гипертоническая болезнь в среднем возрасте может впоследствии привести к возникновению старческого слабоумия, отмечают исследователи. Также в одной из недавних научных работ уже была установлена связь между вариабельностью АД (как краткосрочными, так и долгосрочными колебаниями) и снижением когнитивных способностей.

При этом в большинстве более ранних исследований, посвященных вариабельности АД, участвовали молодые люди или пожилые люди, у которых уже было диагностировано когнитивное нарушение, либо использовался всего один аналитический инструмент оценки познавательных способностей.

«Полученный с помощью ASPREE набор данных уникально подходит для того, чтобы дать надежный ответ на вопрос (о связи вариабельности АД и когнитивных функций). Большая группа участников прошла стандартизированную проверку артериального давления и когнитивных функций, за ними наблюдали в течение продолжительного времени», — пояснила Джоан Райан.

Артериальное давление у всех испытуемых ежегодно проверялось в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации. Познавательные способности участников проверяли при помощи целой серии тестов когнитивной оценки. Такой подход позволил специалистам детально зафиксировать различные аспекты познания и памяти, включая способности к познанию в целом, отложенную эпизодическую память, беглость речи, скорость мышления и внимание.

Также перед каждым ежегодным когнитивным тестом участники проходили оценку уровня депрессии. Как отметила Джоан Райан, это важно, так как депрессия тоже может влиять на когнитивные функции.
Исследователи признают, что им пока непонятны биологические механизмы, лежащие в основе взаимосвязи вариабельности АД и снижения когнитивных способностей. Этот вопрос должен стать предметом дальнейших исследований, уверены ученые.

Влияют ли лекарства для похудения на артериальное давление и уменьшают ли последствия высокого артериального давления (гипертензии, гипертонии)?

Что такое высокое кровяное давление (гипертензия)?

Артериальное давление — это мера силы, которую ваше сердце использует для перекачивания крови по телу. Обычно оно выражается в виде двух значений: давление, когда ваше сердце выталкивает кровь (систолическое давление), и давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами (диастолическое давление). Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление превышает 140 и/или диастолическое давление превышает 90, часто обозначается как «140 на 90» (140/90) и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). С возрастом увеличивается риск появления высокого кровяного давления.

Гипертензия может увеличить риск развития у людей серьезных долгосрочных проблем со здоровьем, таких как инфаркт или инсульт. Снижение артериального давления у людей с гипертензией уменьшает число пациентов с заболеваниями сердца и сосудов (сердечно-сосудистые заболевания), что приводит к снижению смертности и сердечно-сосудистых заболеваний.

Вес и гипертензия

В руководствах по лечению гипертензии рекомендовано поддержание здорового веса и, при необходимости, его снижение. Некоторые люди могут принимать лекарства, помогающие снизить вес.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Лекарства, лицензированные для использования при снижении веса в США и Европе, включают орлистат и налтрексон в сочетании с бупропионом. Другая комбинация, фентермин с топираматом, лицензирована только в США. Мы хотели выяснить, оказывают ли лекарства для похудения долгосрочное влияние на артериальное давление, и могут ли они уменьшить нежелательное воздействие высокого артериального давления на здоровье людей.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований о влиянии приема лекарств для похудения у людей с высоким давлением. Нас интересовало, как эти лекарства влияют на кровяное давление и массу тела. Мы также хотели выяснить, у какого числа пациентов наблюдались побочные явления, у скольких развились сердечно-сосудистые заболевания, и были ли случаи смерти.

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых решение о вмешательстве, которое получали люди, принималось случайным образом. Этот тип исследований, как правило, представляет наиболее надежные доказательства об эффектах лечения.

Мы оценили надежность найденных доказательств. Мы рассматривали следующие факторы: как проводились исследования, сколько людей в них участвовало, и были ли их результаты согласованы между собой.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные к марту 2020 года.

Что мы выяснили

Мы обнаружили шесть исследований с участием 12 724 пациентов с высоким давлением (средний возраст 46-62 года). Исследования были проведены в США (3 исследования) и Европе (3 исследования) и продолжались от 6 до 28 месяцев.

Во всех исследованиях сравнивали эффекты от приема лекарства для похудения с эффектами от приема имитации лекарства (плацебо).

Каковы результаты нашего обзора?

Орлистат может снизить вес и, возможно, снизить артериальное давление (4 исследования; 2058 человек).

Фентермин плюс топирамат могут уменьшить вес и снизить кровяное давление (1 исследование; 1305 человек).

Комбинация налтрексона и бупропиона, вероятно, снижает вес, но, по-видимому, не снижает артериальное давление (1 исследование; 8283 человека).

В одном из исследований рассматривали риск смерти и основные нежелательные сердечно-сосудистые эффекты; в нем не было выявлено различий между лечением налтрексоном с бупропионом и плацебо через два года.

Люди, принимающие лекарства для похудения, сообщали о большем числе нежелательных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Наиболее распространенными нежелательными эффектами были проблемы с пищеварением (для орлистата и фентермина с топираматом), сухость во рту и покалывание или онемение кожи (для налтрексона с бупропионом).

Насколько надёжны эти результаты?

Результаты были получены в небольшом числе исследований. В некоторых исследованиях было мало событий для некоторых мер (исходов), которые нас интересовали.

Наша уверенность в том, как орлистата и налтрексона в сочетании с бупропионом влияют на снижение веса и артериальное давление, средняя. Однако результаты могут измениться, если появится больше доказательств.

Мы в меньшей степени уверены в эффектах фентермина с топираматом; нежелательных эффектах орлистата, а также в риске нежелательных сердечно-сосудистых событий, связанных с налтрексоном в комбинации с бупропионом. Эти результаты, вероятно, изменятся, если появятся дополнительные доказательства.

Выводы

Некоторые лекарства для похудения снижают вес и кровяное давление у людей с высоким давлением, но могут вызвать нежелательные эффекты. Мы не нашли достаточных доказательств того, что прием лекарств для похудения может снизить смертность и сердечно-сосудистые заболевания.

По данным Исследование опубликовано в понедельник в журнале Американской кардиологической ассоциации «Гипертония».

У взрослых в возрасте до 35 лет наблюдается наибольшее сокращение объема мозга по сравнению со взрослыми их возраста без высокого кровяного давления, что может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, — сказал доктор.Джеймс Галвин, профессор неврологии Медицинской школы Миллера Университета Майами во Флориде. Он не принимал участия в исследовании.

«Меньшие объемы мозга у людей более молодого возраста из-за высокого кровяного давления могут подвергать их более высокому риску деменции с возрастом», — сказал он.

Исследователи использовали магнитно-резонансную томографию (МРТ) 11,399 человек в возрасте 55 лет и младше, у которых было диагностировано высокое кровяное давление, а также 11,399 человек без гипертонии.Информация об участниках поступила из Британского Биобанка, базы данных анонимной медицинской информации от примерно полумиллиона человек. Авторы исследования наблюдали за участниками в среднем в течение 11,9 лет спустя, чтобы узнать, действительно ли у них диагностировали деменцию.

Гипертония часто встречается у взрослых в возрасте от 45 до 64 лет и связана со здоровьем мозга и деменцией в более позднем возрасте, но мало что известно о том, как возраст, в котором диагностировано высокое кровяное давление, влияет на эти ассоциации, сказал старший автор исследования д-р.Мингуанг Хэ, профессор офтальмологической эпидемиологии Мельбурнского университета в Австралии, в заявлении.

«Если это будет доказано, это предоставит некоторые важные доказательства, позволяющие предложить более раннее вмешательство, чтобы отсрочить начало гипертонии, что, в свою очередь, может быть полезным для предотвращения деменции», — сказал он.

Меньший объем мозга означает потерю нейронов и связей, которые они имеют друг с другом, сказала Донна Арнетт, декан Колледжа общественного здравоохранения Университета Кентукки в Лексингтоне, которая не принимала участия в исследовании.

Большие объемы мозга связаны с лучшей когнитивной функцией, в то время как потеря объема мозга связана с развитием деменции, сказал Галвин. Он пояснил, что со временем гипертония влияет на приток крови к мозгу и потенциально может повредить структуру мозга. Гэлвин добавил, что если его не лечить, это влияет на работу мозга.

Со временем молодые люди могут подвергнуться большему воздействию, потому что они сталкиваются с более продолжительным кровяным давлением на мозг, сказал Арнетт.

Профилактика гипертонии в любом возрасте

«Важно заботиться о здоровье мозга в раннем возрасте, чтобы предотвратить гипертензию, которая может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, таким как уменьшение размера мозга и слабоумие», — сказал Арнетт.

По словам доктора Глена Финни, сотрудника Американской академии неврологии, который не принимал участия в исследовании, достаточное количество упражнений и правильное питание могут помочь снизить высокое кровяное давление. — уровень сахара в норме для вашего возраста, — сказал он. Гэлвин добавил, что уменьшение потребления соли также может помочь снизить кровяное давление.

Если изменения образа жизни недостаточно, Галвин порекомендовал поговорить с врачом о приеме лекарств от кровяного давления.

Снижение других факторов риска деменции, таких как ожирение, диабет, высокий уровень холестерина и курение, также снижает риск развития деменции, сказал Галвин.

Это исследование подтверждает важность того, чтобы молодые люди регулярно проходили медицинские осмотры и заботились о своем здоровье в первые годы жизни, отметил Финни.

Если вы заметили изменения в памяти, мышлении или поведении с возрастом, сообщите об этом медицинскому работнику, добавил он.

Снижение АД связано с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний при гипертонии с ГЛЖ

Для людей с гипертонией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) снижение артериального давления как можно ниже может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), говорится в новом исследовании.

В общенациональном когортном исследовании взрослых корейцев с ГЛЖ, за которыми наблюдали более 11 лет, пациенты с систолическим артериальным давлением (САД)> 140 мм рт. Ст. И диастолическим артериальным давлением (ДАД)> 90 мм рт. на 30% повышенный риск сердечно-сосудистых событий по сравнению с пациентами с более низким (САД <130 мм рт. ст., ДАД <80 мм рт. ст.) артериальным давлением.

Исследование опубликовано в Интернете 4 октября в журнале Американского колледжа кардиологии .

В этом анализе исследователи под руководством Хёк-Хи Ли, доктора медицины, Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Корея, стремились выяснить, связано ли снижение артериального давления с более низкой частотой сердечно-сосудистых событий в реальной когорте пациентов с гипертонией и ГЛЖ. .

Они идентифицировали 95 545 участников в возрасте от 40 до 79 лет, которые принимали гипотензивные препараты и имели ГЛЖ на исходной электрокардиографии.

Более среднее время наблюдения — 11.За 5 лет зарегистрировано 12 035 новых ССЗ. События первичного исхода были определены как первая госпитализация по поводу инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, зарегистрированной до 31 декабря 2019 г.

Авторы сообщают, что количество случаев сердечно-сосудистых заболеваний возросло вместе с повышением систолического и диастолического артериального давления.

Таблица. События сердечно-сосудистых заболеваний по уровню BP

Уровень BP	События сердечно-сосудистых заболеваний (n)
САД <120 мм рт. Ст.	442
SBP 120 — 129 мм рт. Ст.	1709
SBP 130 — 139 мм рт. Ст.	3406
САД ≥ 140 мм рт. Ст.	6478
ДАД <70 мм рт. Ст.	353
ДАД 70 — 79 мм рт. Ст.	2519
ДАД 80-89 мм рт. Ст.	5577
ДАД> 90 мм рт. Ст.	3586

Всего в этой популяции 77 человек.У 4% пациентов, получавших гипотензивную терапию, САД> 130 мм рт. Ст., А у 76,5% пациентов — ДАД> 80 мм рт.

У пациентов с САД> 140 мм рт.ст. и ДАД> 90 мм рт.ст. частота сердечно-сосудистых событий на 30% выше, чем у пациентов из группы с более низким артериальным давлением.

По сравнению с пациентами в группе с более низким артериальным давлением (т. Е. С САД 120–129 мм рт. Ст. И ДАД 70–79 мм рт. Ст.) Скорректированное отношение рисков для пациентов с САД> 140 мм рт. Ст. И ДАД> 90 мм рт.31 (95% доверительный интервал [ДИ], 1,24–1,38), а для ДАД> 90 мм рт. Ст. Скорректированное отношение рисков составило 1,30 (95% ДИ, 1,24–1,37).

Однако уровни артериального давления <120 / <70 мм рт. Ст. Не были связаны с дополнительным снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, более низкое САД ниже 130 мм рт. Ст. Было связано с гипотензией, обмороком, электролитными нарушениями или острым повреждением почек. Снижение ДАД ниже 80 мм рт. Ст. Не было значимо связано с нежелательными явлениями.

«Необходимы дальнейшие рандомизированные исследования для определения оптимальных стратегий снижения АД у пациентов с гипертонией и ГЛЖ», — заключают исследователи.

Свидетельства реального мира

«Результаты Lee et al предоставляют реальные доказательства того, что у пациентов с высоким риском гипертензии и ГЛЖ снижение САД и ДАД связано с общим снижением сердечно-сосудистых событий», — С. Эндрю Маккалоу, доктор медицины, Weill Cornell Medicine. , Нью-Йорк, Нью-Йорк и др., Пишите в сопроводительном комментарии.

Д-р Эндрю Маккалоу

«Это исследование подчеркивает множество различных важных моментов», — сказал Маккалоу theheart.org | Medscape Cardiology в интервью. «Возможно, наиболее важным является то, что существует много споров о том, как заботиться о пациентах с высоким кровяным давлением и некоторых неопределенных подгруппах, и люди используют это противоречие как оправдание для некачественного ухода», — сказал он.

«Как правило, пациенты пожилого возраста или не являются кандидатами на клинические испытания, если их артериальное давление повышено в клинике от 130 до 140, часто занятому врачу легче не обращать на это внимания и не оптимизировать их гипотензивная терапия », — сказал Маккалоу.

«Исследование расширяет популяцию пациентов с гипертрофией левого желудочка, хорошо описанным маркером сердечного приступа, сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. сердечный приступ, госпитализация от сердечной недостаточности или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Это не рандомизированное исследование, но все же пациенты с систолическим артериальным давлением ниже 130 показали значительно лучшие результаты », — сказал он.

Джам Колл Кардиол .2021; 78: 1485-1495. Опубликовано онлайн 4 октября 2021 г. Аннотация. От редакции.

Исследование было поддержано Корейским проектом исследований и разработок в области технологий здравоохранения, Корейским институтом развития индустрии здравоохранения, Министерством здравоохранения и социального обеспечения Южной Кореи и Республики Корея. Ли и Маккалоу не сообщают о финансовых отношениях.

Следите за новостями Medscape в Facebook, Twitter, Instagram, YouTube и LinkedIn.

У вас высокое кровяное давление? Посмотрите, что у вас на тарелке — и что в стакане. l Мнение эксперта

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является чрезвычайно распространенным явлением, от которого страдает 45% взрослого населения этой страны. Наличие этого диагноза может привести к посещению кардиолога, потому что даже при приеме лекарств только у каждого четвертого человека есть контроль. В идеале артериальное давление должно быть ниже 130/80. Если он выше, это называется как минимум гипертонией 1 степени.

Когда я вижу в офисе кого-то с высоким кровяным давлением, пациент почти всегда спрашивает, можно ли его контролировать без рецепта, и часто отвечает отрицательный. Хотя потеря веса, упражнения и соблюдение осторожной диеты помогут снизить артериальное давление, часто требуются лекарства. Это потому, что часто существует генетическая основа для его наличия — наличие семейного анамнеза означает, что ваше тело может быть «запрограммировано» на гипертонию.

Кроме того, как показывают недавние исследования, изменения образа жизни, необходимые для контроля высокого кровяного давления, такие как ограничение потребления натрия и алкоголя, легче сказать, чем сделать.

Потребление соли не влияет на всех одинаково. Если у вас нормальное кровяное давление, потребление слишком большого количества соли, как правило, не приведет к его повышению. Некоторые люди более «чувствительны к соли», чем другие. Но если у вас уже было повышенное кровяное давление, соль еще больше повысит ваше давление.

В недавнем исследовании, проведенном в сельских районах Китая и опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, приняли участие почти 21 000 человек. Половина использовала обычную соль, а половина использовала заменитель соли, содержащий хлорид калия.У участников, которые использовали заменитель соли, было значительно меньше случаев инсульта, сердечных приступов, таких как сердечные приступы, и смерти. Когда они начали исследование, все участники либо имели в анамнезе инсульт, либо были старше 60 лет и имели плохо контролируемую гипертензию.

Отлично звучит, правда? Но, вероятно, было бы невозможно провести подобное исследование в этой стране, потому что соль присутствует во многих готовых продуктах. Даже если вы замените содержимое солонки, вы не получите результатов, достигнутых китайскими сельскими жителями.

Другое исследование, опубликованное в Американском журнале кардиологии, рассматривало потребление алкоголя, которое, как показали другие исследования, может ухудшить гипертонию. Но этот анализ, в котором приняли участие более 17000 человек, показал, что для повышения артериального давления достаточно всего одного напитка в день, особенно у чернокожих пациентов. Был сделан вывод о том, что текущие рекомендации по употреблению алкоголя от слабого до умеренного, определяемого как до одного напитка в день для женщин и до двух для мужчин, должны быть сокращены.

Обратите внимание, что один напиток может быть меньше, чем вы думаете: один 12 унций пива, шесть унций вина или одна унция крепких напитков.Таким образом, мартини, приготовленный из двух унций водки, считается за два напитка.

Физические упражнения, похудание, замена соли заменителем соли, содержащим калий, и снижение потребления алкоголя — все это эффективные способы снижения гипертонии. Но если вы делаете все это, а ваши показатели остаются повышенными, вам нужны лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Есть причина, по которой гипертонию называют тихим убийцей.

По мере старения очень важно поддерживать низкое верхнее значение (называемое систолическим) для снижения риска инсульта и сердечного приступа.Но лекарства — это не разрешение есть и пить все, что угодно. Чтобы быть по-настоящему здоровым, вы также должны искать и применять эффективные способы улучшить свой образ жизни.

Дэвид Беккер — сертифицированный кардиолог отделения кардиологии Chestnut Hill Temple в Флортауне. Практикует более 30 лет.

Преимущества диеты DASH в снижении артериального давления

Правильная диета и регулярные физические упражнения являются эффективными стратегиями снижения повышенного артериального давления.

Клинические испытания подтвердили, что это верно у людей с гипертонией (высоким кровяным давлением), которые не принимают препараты для снижения артериального давления, а также у тех, кто лечится одним или двумя лекарствами.

Тем не менее, среди людей с высоким кровяным давлением, которые не реагируют на лекарственную терапию, называемую резистентной гипертензией, исследований, посвященных потенциальной пользе диеты и физических упражнений, практически не проводилось.

История продолжается под объявлением

До сих пор.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Медицинской школе Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, продемонстрировало, что сочетание диеты, снижения потребления натрия и физических упражнений привело к значительному снижению артериального давления у людей с резистентной гипертензией.

Что такое резистентная гипертензия?

Гипертония, поражающая почти каждого четвертого канадца, является ведущим предотвратимым фактором риска сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. До 30 процентов людей с диагнозом гипертония имеют резистентную гипертензию, определяемую как показания артериального давления, которые остаются выше целевого показателя, несмотря на прием трех или более препаратов для снижения артериального давления в оптимальных дозах.

Со временем неконтролируемое артериальное давление связано с повышением риска сердечного приступа, инсульта и сердечно-сосудистой смерти на 50 процентов по сравнению с контролируемым артериальным давлением.

О новом исследовании

Исследование TRIUMPH, опубликованное 27 сентября в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, было первым, в котором было проверено влияние всестороннего изменения образа жизни на резистентную гипертензию. (TRIUMPH означает лечение устойчивой гипертонии с помощью изменения образа жизни для укрепления здоровья.)

В ходе четырехмесячного испытания 140 участников с резистентной гипертензией получили либо интенсивное изменение образа жизни, либо стандартизированное обучение и консультации врача.

Участники группы вмешательства в образ жизни были проинструктированы, как соблюдать диету DASH с ограничением калорий и натрия. (DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии.) Эти участники также получили отзывы о своем соблюдении диеты во время еженедельных 45-минутных групповых занятий под руководством диетолога и психолога.

История продолжается под рекламой

Вмешательство в образ жизни также включало от 30 до 45 минут езды на велосипеде и / или ходьбы (и, в конечном итоге, бега трусцой) три раза в неделю под наблюдением физиолога.

Участники группы сравнения посетили одночасовую образовательную сессию и получили материалы по диете DASH. Им также были поставлены цели по снижению веса и упражнениям, которые они должны были достичь самостоятельно.

Все участники соблюдали режим приема лекарств от кровяного давления во время исследования.

Через 16 недель в обеих группах наблюдалось значительное снижение артериального давления, сравнимое с тем, которое наблюдалось при приеме препаратов, снижающих артериальное давление.

Однако участники группы интенсивного вмешательства в образ жизни достигли наибольшего снижения артериального давления. Они также потеряли значительно больше веса за период исследования, 15 фунтов против 8,5 в группе сравнения.

Перед началом приема лекарств для снижения артериального давления часто рекомендуется изменить диету и упражнения.Эти новые результаты демонстрируют, что они также являются эффективной стратегией, когда одних только лекарств недостаточно для контроля артериального давления.

История продолжается под рекламой

Что входит в диету DASH?

Диета DASH, впервые доказанная для снижения артериального давления у людей с легкой гипертонией в 1997 году, сосредоточена на фруктах и ​​овощах, нежирных молочных продуктах, бобах, чечевице, орехах и семенах. Эти продукты содержат много кальция, магния и калия — минералов, которые помогают регулировать кровяное давление.

Диета также делает упор на цельнозерновые продукты и ограничивает употребление красного мяса и сладостей. Он также ограничивает потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как жирное мясо, жирные молочные продукты, сливочное и кокосовое масло. Потребление натрия ограничено от 1500 до 2300 миллиграммов в день. (Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2300 миллиграммов натрия.)

Диета DASH рекомендует определенные ежедневные или еженедельные порции пищевых групп в зависимости от ваших потребностей в калориях.

Диета DASH с 1600 калориями рекомендует, например, есть три-четыре порции овощей, четыре порции фруктов, шесть порций цельного зерна, две-три порции нежирных молочных продуктов, три-шесть порций постного белка и две порции ненасыщенных масел в день. .Рекомендуется порция бобов, чечевицы, орехов или семян три раза в неделю.

Одна порция эквивалентна одной половине чашки приготовленных овощей или одной чашке салата, одному фрукту среднего размера или одной половине чашки свежих фруктов, одному ломтику цельнозернового хлеба или одной половине чашки вареных зерен, одной чашке молока или йогурту. , одна унция приготовленной рыбы или мяса, одна чайная ложка растительного масла или две столовые ложки заправки для салата и одна треть чашки орехов или одна половина чашки вареной фасоли или чечевицы.

Лесли Бек, частный диетолог из Торонто, является директором по продуктам питания и питанию в Medcan.Следуйте за ней в Твиттере @LeslieBeckRD

История продолжается под рекламой

Подпишитесь на еженедельную рассылку о здоровье и благополучии, чтобы получать последние новости и советы.

Диета при высоком кровяном давлении: 4 блюда, которые нужно есть для снижения гипертонии

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, увеличивает риск сердечных приступов и инсульта, а также повреждения почек и глаз. С возрастом у вас повышается артериальное давление, потому что с возрастом кровеносные сосуды не растягиваются.Хотя мы не можем остановить процесс старения, мы можем внести множество изменений в образ жизни, чтобы контролировать свое кровяное давление. Если вы хотите снизить кровяное давление, в первую очередь следует начать с диеты. Express.co.uk рассказывает о четырех способах лечения гипертонии.

Если у вас высокое кровяное давление, еще не поздно его снизить.

Даже небольшое снижение ваших показаний может помочь снизить риск возникновения опасных состояний, таких как сердечные заболевания, инсульт или заболевание почек.

Избыточный вес и неправильное питание являются серьезными факторами риска гипертонии, поэтому важно следить за тем, чтобы вы питались достаточно хорошо, чтобы поддерживать здоровый уровень чтения.

ПОДРОБНЕЕ — Бустерная инъекция Pfizer: побочный эффект, делающий деятельность «невозможной»

Прежде всего, есть несколько вещей, которые вам нужно сократить, если вы хотите снизить кровяное давление.

Соль является одним из основных виновников гипертонии, так как люди, в рационе которых много соли, чаще страдают повышенным кровяным давлением.

Ассоциация диетологов Великобритании (BDA) пояснила: «Большинство людей едят гораздо больше соли, чем им нужно, поэтому мы все должны стремиться уменьшить количество потребляемой соли (или хлорида натрия).

«Взрослым следует употреблять не более шести граммов соли в день — это примерно одна чайная ложка.

«Это натрий в соли, которая способствует повышению артериального давления, и он присутствует во всех типах соли, включая морскую соль, хлопья, кристаллы и ароматизированную соль».

Иногда проще подумать о том, чтобы добавить что-нибудь в свой рацион, чем отказаться от него.

Исследования показали, что сбалансированное питание, включающее продукты с высоким содержанием калия, магния, кальция и клетчатки, помогает снизить кровяное давление, поэтому подумайте, как вы можете включить в свой рацион больше этих продуктов.

Гораздо лучше получать эти витамины и минералы с пищей, а не с добавками.

BDA предупреждает: «Добавки не рекомендуются для снижения артериального давления, поскольку употребление большего количества, чем вам нужно, может быть вредным.

«Поговорите со своим врачом, если вы думаете о приеме добавки».

Express.co.uk раскрывает четыре вещи, которые следует включить в свой рацион для снижения гипертонии, согласно BDA.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи богаты калием, магнием и клетчаткой.

BDA рекомендует каждому съедать не менее пяти порций фруктов и овощей в день.

Свежие, замороженные, сушеные, соки и консервы — все вместе, но ищите продукты с меньшим содержанием соли и сахара, если вы используете консервированные сорта.

Молочные продукты

Молочные продукты — хорошие источники кальция, который является ключевым ингредиентом здорового питания.

Однако некоторые из них могут быть с высоким содержанием насыщенных жиров, поэтому выбирайте варианты с низким содержанием жира, такие как полужирное молоко, нежирные йогурты и нежирный сыр.

BDA рекомендует включать две-три порции кальция в день.

Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновые хлопья для завтрака и хлеб, неочищенные макаронные изделия, рис и овес, содержат большое количество клетчатки, калия и магния.

Вам следует стремиться к двум-трем порциям этого напитка в день.

Жирная рыба

Жирная рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые, как было показано, оказывают некоторое влияние на снижение артериального давления.

Примеры: лосось, сардины, сардины, скумбрия, сельдь и форель.

Постарайтесь съесть хотя бы одну порцию этой темной рыбы в неделю.

Нормальное кровяное давление по возрасту — Forbes Health

Существует пять стадий артериального давления: нормальное и четыре конкретных стадии гипертонии, которые варьируются от очень поддающихся лечению до неотложных.

нормальный

Люди с диапазоном систолического артериального давления от 90 до 120 и диастолического от 60 до 80 имеют нормальное артериальное давление, говорит доктор Вонг. Систолическое значение ниже 90 означает низкое кровяное давление.

Надземный

Показание артериального давления от 120 до 129 систолического и менее 80 диастолического означает повышенное артериальное давление и, следовательно, более высокую вероятность развития гипертонии.

«С повышением артериального давления увеличивается нагрузка на сердце и артерии», — говорит д-р Десаи. «Это приводит к утолщению сердечной мышцы (гипертрофии), что может привести к сердечной недостаточности. Это также приводит к микроразрыву стенки артерии, что приводит к отложению холестерина (атеросклерозу).Это приводит к [сужению] сосуда и дальнейшему повышению кровяного давления ».

Гипертоническая болезнь I стадии

Артериальная гипертензия I стадии определяется систолическим значением от 130 до 139 и диастолическим значением от 80 до 89.

Доктор Вонг говорит, что, хотя врачи первоначально лечат эту стадию гипертонии, предлагая более здоровый образ жизни — есть больше овощей и цельнозерновых, меньше соли, повышать физическую активность и контролировать стресс, — могут потребоваться лекарства, если артериальное давление падает в этом диапазоне многократно. показания в течение определенного периода времени у людей с другими сердечно-сосудистыми факторами риска.

Доктор Вонг добавляет, что в соответствии с рекомендациями ACC / AHA от 2017 года взрослым с гипертонией I стадии следует рассмотреть возможность приема лекарств после трех-шести месяцев нефармакологической терапии. Также существует риск атеросклероза — утолщения или затвердевания артерий, вызванного накоплением бляшки на внутренней выстилке артерии, если его не лечить. Факторы риска атеросклероза могут включать высокий уровень холестерина и триглицеридов, высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение, физическую активность и употребление насыщенных жиров.

Гипертоническая болезнь II стадии

Артериальная гипертензия II стадии характеризуется систолическим показателем не менее 140 и диастолическим значением не менее 90. Как правило, для лечения используется сочетание лекарств и здорового образа жизни, говорит доктор Вонг. Тем не менее, эта стадия гипертонии более серьезна, чем предыдущая, и за ней следует внимательно следить.

Гипертонический кризис

Гипертонический криз — это чрезвычайная ситуация, которая возникает, когда значение систолического артериального давления превышает 180, а значение диастолического — 120.«Может произойти немедленное повреждение органов, и при появлении симптомов инсульта, головной боли, визуальных изменений, головокружения, боли в груди или одышки следует обратиться за неотложной помощью», — говорит доктор Вонг.

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Увеличьте мобильность без ущерба для точности. Проверяйте свое кровяное давление в любом месте и в любое время с помощью наручных тонометров.

Высокое кровяное давление / гипертония | Johns Hopkins Medicine

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии.Сила создается с каждым ударом сердца, когда кровь перекачивается из сердца в кровеносные сосуды. Размер и эластичность стенок артерий также влияют на артериальное давление. Каждый раз, когда сердце бьется (сжимается и расслабляется), внутри артерий создается давление.

Давление является самым высоким, когда кровь перекачивается из сердца в артерии. Когда сердце расслабляется между ударами (кровь не выходит из сердца), давление в артериях падает.

При измерении артериального давления записываются два числа.

• Верхнее число или систолическое давление относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и качает кровь по телу.

• Нижнее число или диастолическое давление относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью.

И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба).Эта запись показывает, насколько высоко ртутный столбик в манжете для измерения кровяного давления поднимается давлением крови.

Артериальное давление измеряется с помощью манжеты для измерения артериального давления и стетоскопа медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг. Вы также можете измерить артериальное давление с помощью электронного тонометра. Их можно купить в большинстве аптек.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Национального института здоровья (NIH) определил 2 уровня высокого кровяного давления у взрослых:

и

и

NHLBI определяет предгипертонию как:

и

В рекомендациях NHLBI нормальное артериальное давление определяется следующим образом:

и

Используйте эти числа только в качестве ориентировочных.Единичное измерение повышенного артериального давления не обязательно указывает на проблему. Ваш лечащий врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение. Если у вас обычно более низкое, чем обычно, артериальное давление, у вас может быть диагностировано высокое артериальное давление при измерениях артериального давления ниже 140/90.

Каковы факторы риска высокого кровяного давления?

Почти треть всех американцев имеет высокое кровяное давление, но особенно распространено оно в:

• Люди, страдающие диабетом, подагрой или заболеванием почек

• афроамериканцев (особенно тех, кто живет на юго-востоке США).С.)

• Люди в раннем и среднем взрослом возрасте; мужчины в этой возрастной группе имеют более высокое артериальное давление чаще, чем женщины в этой возрастной группе

• Люди в возрасте от среднего до более зрелого возраста; женщины в этой возрастной группе имеют более высокое кровяное давление чаще, чем мужчины в этой возрастной группе (больше женщин имеют высокое кровяное давление после менопаузы, чем мужчины того же возраста)

• Люди среднего и пожилого возраста; более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше имеют высокое кровяное давление

• Люди с семейным анамнезом высокого кровяного давления

• Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием соли

• Люди с избыточным весом

• Пьющие алкоголь

• Женщины, принимающие оральные контрацептивы

• Люди с депрессией

Как повышается артериальное давление?

Следующие состояния способствуют повышению артериального давления:

Как контролируется высокое кровяное давление?

Эти шаги помогут вам контролировать свое кровяное давление:

• Принимайте прописанные лекарства точно в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Выбирайте продукты с низким содержанием натрия (соли)

• Выбирайте продукты с низким содержанием калорий и жиров

• Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки

• Поддержание здорового веса или снижение веса при избыточном весе

• Предельные размеры порции

• Повышение физической активности

• Уменьшить количество алкогольных напитков или отказаться от них

Иногда необходимы ежедневные лекарства для контроля высокого кровяного давления.Если у вас высокое кровяное давление, регулярно проверяйте свое кровяное давление и обращайтесь к врачу для наблюдения за состоянием.

Продолжить чтение

.