Булгур — гликемический индекс, ГИ вареной крупы — Агро-Альянс
Гликемический индекс — это коэффициент скорости усваивания углеводов, не связанный с калорийностью. Чем выше индекс, тем быстрее углеводы поднимают уровень сахара в крови и синтезируются в жировые отложения. Они необходимы при длительных и интенсивных физических нагрузках, но при малой активности несут только вред.
Следить за гликемическим индексом особенно важно людям с лишним весом, сахарным диабетом и сидячим образом жизни. Зачастую ГИ является более ценным показателем, чем калорийность продукта.
Как оценивать ГИ продуктов
Индекс просчитывается по шкале от 0 до 100, общие характеристики таковы:
- от 0 до 15 — гипоглекимический индекс, продукты, которые дольше всего отдают свою энергию;
- от 16 до 50 — продукты с высоким содержанием клетчатки, обеспечивают долгое чувство насыщения, помогают регулярной и слаженной работе желудочно-кишечного тракта;
- от 51 до 100 — продукты, которые быстро поднимают уровень сахара, так же быстро и «бесполезно» выводятся в жир, а также нарушают нормальный обмен веществ слишком большими энергетическими вспышками.
В идеале нужно держаться середины — продукты с индексом от 15 до 57 считаются самыми полезными и питательными для организма. Одним из таких продуктов является вареный булгур.
Гликемический индекс булгура
В зависимости от способа приготовления, ГИ круп может меняться. Обычно варка с использованием воды снижает уровень ГИ, а жарка или использование дополнительного жира (молока, сливочного масла) повышает. Но на индекс булгура это не влияет — даже при предварительной прожарке крупы, ГИ булгура не поднимается выше 45-ти единиц.
Гликемический индекс вареного булгура составляет всего 35 единиц. Перед варкой крупу замачивают в воде, что может еще немного снизить коэффициент. Такая каша обеспечит чувство сытости даже от небольшой порции, не будет перегружать обменные процессы, провоцировать скачки инсулина и сахара.
Несмотря на довольно низкий показатель ГИ, эта каша абсолютно противопоказана людям с непереносимостью глютена или аллергией на злаковые.
Чем полезен булгур
Медленные углеводы и грубое волокно способствуют активной работе кишечника, улучшению состояния кожи. Также в булгуре содержится почти столько же белка, сколько в бобовых — он помогает восполнить дефицит вещества у вегетарианцев и веганов. Польза подкрепляется высокой концентрацией витаминов группы В, витамина К, фолиевой кислоты, марганца, кальция, калия, магния и фосфора.
Использовать ее можно в качестве полноценного блюда, гарнира, добавки в мясной фарш, для приготовления десертов и детского пюре. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать булгур в рацион не реже раза в неделю.
Чтобы отслеживать показатели гликемического индекса злаковых было проще, ниже представлены показатели самых популярных круп.
Сравнительная таблица ГИ круп
Гликемический индекс крупы сильно отличается от сорта и вида злаковой культуры. В таблице вы можете сравнить разные показатели круп, выбрав для себя наиболее подходящие варианты.
Крупа | Показатель ГИ | ГИ в вареном виде (на воде) |
Перловка | 30 | 20 |
Нут | 30 | 35 |
Чечевица | 30 | 35 |
Булгур | 45 | 35 |
Кускус | 45 | 40 |
Овсянка цельная | 50 | 45 |
Гречневая ядрица | 55 | 50 |
Рис бурый | 60 | 55 |
Ячневая | 60 | 55 |
Овсяные хлопья (Геркулес) | 60 | 55 |
Рис белый шлифованный | 70 | 65 |
Кукурузная | 75 | 65 |
Манная | 85 | 80 |
Как можно заметить, ГИ вареного на воде булгура остается одним из самых низких среди всех представленных круп.
К сожалению, на упаковке не указывается такой параметр пищевой ценности, как ГИ. Но это не значит, что за ним не следует следить. Обращая внимание на показатель ГИ продуктов, вы можете сделать свое тело здоровым, стройным и красивым.
Гликемический индекс круп — выбираем полезный гарнир | Фитсевен
Крупы — это пример продуктов питания со средним гликемическим индексом. Однако каждая из них характеризуется уникальным составом — и, соответственно, особой комбинацией клетчатки и углеводов, влияющих на скорость усвоения организмом и повышения уровня сахара в крови.
При этом гречневая крупа, хотя и считается полезной, но обладает более высоким гликемическим индексом, чем бурый рис или даже чем рис басматти. В материале ниже вы найдете список наиболее популярных круп с указанием их гликемического индекса.
// Гликемический индекс — что это?
Гликемический индекс — это одна из ключевых характеристик, помогающая разделить углеводные продукты питания на полезные и вредные. Высокий ГИ означает, что содержащиеся в продукте углеводы максимально быстро усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови.
Всевозможные крупы и прочие продукты с низким и средним гликемическим индексом более плавно повышают уровень глюкозы в крови — что обеспечивает долгое насыщение. Кроме этого, продукты с низким ГИ, за счет содержания клетчатки, полезны для здоровья.
Отметим, что гликемический индекс не связан напрямую с калорийностью — речь идет не о количестве энергии, которую получил организм, а исключительно о скорости усвоения содержащихся в продукте углеводов. Также ГИ не применяется для белковых и жировых продуктов.
// Читать дальше:
Что относится к крупам?
Крупа — это пищевой продукт, состоящий из цельных или дробленых зерен различных культур. В свою очередь, к зерновым культурам относятся злаки — пшеница, рожь, рис, овес, ячмень, кукуруза, сорго, просо; к псевдозлаковым — гречка, киноа и амарант; к зернобобовым — чечевица, горох, бобы.
Отметим, что сразу несколько популярных круп являются продуктом переработки пшеницы — речь идет о кус-кусе, манной крупе и булгуре. Данные продукты отличаются мелким помолом — а значит, более высоким гликемическим индексом. Исключением является булгур — пропаренная пшеница твердых сортов.
Гликемический индекс круп
Ниже вы найдете список десяти наиболее популярных круп с низким и средним гликемическим индексом:
1. Чечевица — 25 единиц
Чечевица — это растение семейства бобовых, одна из древнейших сельскохозяйственных культур. В виде крупы распространены красная, зеленая и коричневая чечевица. Отметим, что чем дольше время варки конкретного сорта (обычно от 10 до 30 минут), тем меньше гликемический индекс.
// Чечевица — как правильно готовить?
2. Фасоль — 25-30 единиц
Фасоль включает в себя семена различных культур семейства «бобовые». В зависимости от величины такой крупы и толщины оболочки варьируется как время варки, так и гликемический индекс. Наименьшим ГИ отличаются соевые бобы — тогда как фасоль в банках имеет более высокий ГИ.
3. Перловая крупа — 30 единиц
Перловка — это вид ячменной крупы в форме гладких зерен. Поскольку отличается длительным временем варки (до полутора часов), обладает крайне низким гликемическим индексом — особенно, в сравнении с другими зерновыми культурами.
4. Булгур — 35-45 единиц
Булгур — это пшеничная крупа, зерна которой предварительно пропаривают, очищают от отрубей и дробят. В зависимости от помола, бывает мелкий и крупный булгур. Мелкий подходит для салатов и супов (более высокий ГИ), крупный (низкий ГИ) — для варки каш и приготовления плова.
// Булгур — польза и содержание нутриентов
5. Бурый рис — 35-50 единиц
Если белый и бурый рис отличаются лишь отсутствием и наличием оболочки, то коричневый, черный и красный рис — крупы, получаемые из совершенно иных растений. Наименьшим ГИ обладает черный рис (порядка 35 единиц), затем идет коричневый (50 единиц), белый басматти (50 единиц) и обычный белый (60 единиц).
// Бурый рис — в чем польза?
6. Киноа — 40-50 единиц
Киноа — это псевдозерновая культура, или, по сути, семена цветка. В 100 г сухой крупы киноа содержится 102% дневной нормы марганца, 49% нормы магния, 46% фосфора, 30% меди, 25% железа, 21% цинка, 16% калия и 12% селена — что делает ее лидером среди любых других круп.
// Крупа киноа — что это?
7. Полба — 45 единиц
Полба — предок современной пшеницы. Отличается чрезвычайно плотной оболочкой, что усложняет процесс изготовления муки — в силу чего эта крупа обычно употребляется в пищу в виде каши. В полбе, в отличие от пшеницы, существенно больше магния, цинка, железа, кальция, фосфора, калия, селена, меди и марганца.
// Полба — полезный аналог пшеницы
8. Овсяная крупа — 50-60 единиц
Гликемический индекс овсяной крупы во многом зависит от степени помола и от времени варки. В том числе, сырые овсяные хлопья (при добавлении в коктейль-смузи) обладают намного меньшим гликемическим индексом, чем овсяная каша на молоке — не говоря про добавление сахара.
// Овсянка на завтрак — в чем польза?
9. Гречневая крупа — 50-60 единиц
Гречневая крупа — это семена цветкового растения гречиха. Зеленая гречка (фактически, крупа без обжарки) отличается более низким гликемическим индексом — порядка 50 единиц. После обжарки (обычная коричневая гречка) ГИ повышается и может достигать 60 единиц.
// Гречка — сколько в ней белков и углеводов?
10. Пшенная крупа — 70 единиц
Просо — это однолетнее травяное растение, семенами которого является пшенная крупа. Как киноа и гречка, просо относится к псевдозерновым культурам, не содержащим в составе глютен. Однако, в силу мягкой оболочки и быстрого времени варки, является крупой со средним гликемическим индексом.
// Просо — польза и вред
***
Бобовые (чечевица и фасоль) являются крупами с самым низким гликемическим индексом. Затем следуют булгур и перловка — варка которых может потребовать до полутора часов. Гречка, киноа и овсяная крупы обладают средним гликемическим индексом, а пшенка — одним из наиболее высоких.
Гречка состав, калорийность, гликемический индекс и витамины.
Ряд исследований демонстрируют различные уровни гликемического индекса гречки. Результаты более точных исследований описаны ниже.
Гречневая крупа имеет низкий гликемический индекс (54), согласно данным Сиднейского университета (1).
Согласно исследованию (2), в котором изучаются питательные свойства гречневых продуктов, гликемический индекс вареной гречневой крупы составляет
В Международной таблице гликемического индекса и значений гликемической нагрузки (3) можно заметить 4 очень разных уровня гликемического индекса для гречки, а средний расчетный гликемический индекс — 45. Изучив таблицу, можно обнаружить, что эти различия связаны с такими факторами, как обследуемые субъекты, эталонный продукт питания, период времени тестирования, а также методы лечения.
Гречневая крупа является хорошим источником клетчатки и, благодаря тому, что имеет гликемический индекс от низкого до среднего
Это подтверждается исследованием крыс с диабетом, в котором было показано, что гречневый концентрат снижает уровень сахара в крови на 12-19% (5).
Считается, что этот эффект связан с уникальным соединением D-хиро-инозитола. Исследования показывают, что этот растворимый углевод делает клетки более чувствительными к инсулину, гормону, который заставляет клетки поглощать сахар из крови.
Для списка данных по гликемическому индексы для других продуктов посетите нашу страницу Полная таблица гликемического индекса.
Источники։
- https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2008/09/18/dc08-1239.DC1/TableA2_1.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11170616
- https://academic.oup.com/ajcn/article/76/1/5/4689459#109565456
- https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2008/09/18/dc08-1239.DC1/TableA2_1.pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/14640572/
Специальность: Ереванский государственный медицинский университет
Обновлено: Апрель 06, 2021
Какие каши нужно есть и для чего?
Как каши нужно есть
Всем известно, что каши (а точнее сказать – крупы) – источник медленных углеводов, тех, что насыщают надолго (при этом не оставляя чувства тяжести или дискомфорта в желудке) и не провоцируют резкого всплеска уровня сахара в крови. Но! Сразу хочу сделать оговорку: от того, КАК именно вы сварите крупу и с чем именно употребите, будет зависеть, медленный углевод ваша каша либо быстрый.
Скажем, если любите есть кашу со сливочным маслом (или другими источниками животных жиров: молоко/сливки, сыр и пр.), то учтите, что при этом общий гликемический индекс продукта повышается.
Если добавлять в кашу немного растительного масла или, скажем, натуральной арахисовой пасты (словом, «правильных» растительных жиров – ненасыщенных), то общий гликемический индекс продукта можно немного понизить.
Также сочетание белков с углеводами снижает общий гликемический индекс. Таким образом, каши нужно сочетать с белковыми продуктами (например, добавить к тарелке каши яйцо или немного творога, кусочек мяса): белки замедляют всасывание сахаров в кровь, а присутствие углеводов способствует наилучшей усвояемости белков – «взаимовыгодное сотрудничество» получается:)
Наверное, все знают и о том, содержание клетчатки в пище также понижает суммарный гликемический индекс. Поэтому, например, добавить в овсяную (или другую вязкую) кашу ложку овсяных отрубей будет весьма уместно. К тому же отруби впитают лишнюю влагу, и каша от этого станет только вкуснее. При этом подвергать отруби в данном случае термической обработке не следует, достаточно добавить их в теплый готовый продукт и дать настояться 5-10 минут.
Также почти в любую кашу будет нелишним добавить ложку молотых семян льна (иными словами, льняную муку, которая богата и растительным белком, и ценными ненасыщенными жирами, и клетчаткой – 3 в 1). Я добавляю молотые семена льна в овсяную кашу, ячневую, кукурузную.
Как каши нужно варить
О том, как каши нужно варить, также скажу пару слов.
Излишнее разваривание любых зерновых повышает их гликемический индекс, поэтому не стоит переваривать каши. В идеале добавлять 2-2,5 порции воды на 1 порцию крупы.
Сколько нужно варить кашу? Здесь, конечно, все зависит от крупы. Как правило, за 10-15 минут сварится гречка, ячневая, кукурузная, пшенная и пшеничная каша. Бурый рис я варю минут около 20, чуть дольше варится перловая и овсяная крупа (минут 30) – их, кстати, лучше предварительно замочить в холодной воде на несколько часов.
Открою вам также один из «секретов» варки долгоразваривающихся круп: замачивая их, добавьте несколько капель лимонного сока в воду (он размягчает зерно), затем промойте и варите в обычном режиме. Выключите крупу, чуть не доварив, оставьте немного жидкости в кастрюле, за минут 10 она «дойдет».
Варить кашу на воде или молоке – конечно, решать только вам. Однозначного мнения здесь нет. Доподлинно известно одно – сваренная на молоке каша имеет более высокую калорийность и опять же гликемический индекс. Так, если вы желаете похудеть, советую варить каши все же на воде.
Есть мнение, что молоко может образовывать при варке нерастворимые соединения с веществами из злаковых. По этой причине некоторые ученые склоняются к тому, что полезнее варить каши на воде (а молоко при желании добавлять в самом конце варке, либо непосредственно в тарелку). В этом же контексте замечу, что у многих людей употребление молока и молочных продуктов вызывает нарушение переваривания пищи. Но если вы не из их числа, а каши любите исключительно молочные и дискомфорта от этого не испытываете, то ешьте на здоровье:)
Раньше я любила молочные каши (да пожирнее:), сейчас совершенно искренне могу сказать: больше нравятся каши на воде и из цельного зерна (т. е. не хлопья).
Кстати, к вопросу о том, сколько нужно брать крупы (взвешивать ее нужно, конечно, в сухом виде перед варкой). Если вы ведете неактивный размеренный образ жизни (скорее сидячий), то достаточно будет 40-50 грамм крупы в сухом виде. Не нужно думать, что это очень мало: сварившись, крупа увеличится в объеме, как минимум, в 2 раза (а то и больше). Если ваш образ жизни активный, подвижный, то ориентируйтесь по своему аппетиту.
Самая вкусная каша, или мои секреты кашеварения:)
Каши – это не скучно и не примитивно! О том, как каши нужно подавать, чтобы это было поистине вкусно (и, разумеется, полезно), я расскажу вам ниже.
Как правило, в готовую кашу я добавляю немного необжаренных орехов или семечек (не больше 10-15 г), иногда – 1 чайную ложку молотых семян льна/льняной муки, иногда – чуть-чуть растительного масла (оливкового, горчичного или из тыквенных семечек). В сезон ягод могу добавить горсть черники, голубики, малины и пр. А иногда (под настроение:) – немного сухофруктов. Сладкие каши я никогда не варю (более того, даже не люблю добавлять мед/варенье в каши), поэтому каша со сладким «наполнителем» на моем столе, скорее, редкость.
Бывает, хочется сливочного вкуса – тогда добавляю чуть сливочного масла.
Иногда хочется чего-то пикантного – тогда добавляю в кашу (особенно актуально для овсяной и перловой крупы) немного тертого пармезана. Кстати, если уж речь зашла о сыре, то также не могу не поделиться: сумасшедший вкус получается, если добавить в кашу буквально чуть-чуть мягкого сыра с голубой плесенью (обязательное условие – он должен растаять в каше!), хотя, наверное, такая «пикантность» на любителя.
Еще люблю добавлять в некоторые виды круп (перловая, ячневая, бурый рис) немного соуса песто: вкусно, полезно, ярко!
Иногда я смешиваю несколько видов круп, когда варю утреннюю кашу. Так, например, идеальными сочетаниями для меня являются ячнево-кукурузная каша (за счет невысокого ГИ ячневой крупы усредняется общий ГИ), рисово-пшенная (использую бурый рис), гречнево-ржаная. Кстати, последнюю идеально дополняет суфле из куриной печени. Крупы можно смешивать в любом соотношении (50:50 оптимально, либо на ваш вкус).
В детстве я любила добавлять в кашу варенье: клубничное, сливовое, абрикосовое, черносмородиновое. Сейчас страсть к сладкому (в такой форме) у меня пропала и напоминает о себе крайне редко:) Если вам хочется пряной и сладкой каши, то определенно вам придется по вкусу овсянка, запеченая с яблоками в духовке.
Кстати про детство: каш в моем детском рационе было куда меньше (овсяная из хлопьев, рисовая, манная и реже пшенная).
Да, скажу пару слов о манной каше. Ее я не готовлю. И вовсе не потому, что она «невкусная и с комочками». А потому, что «пустая» – практически не содержит клетчатки и на 2/3 состоит из крахмала, посему является быстрым углеводом и пользы в ней, по сравнению с другими крупами, мало.
Ешьте полезные каши, не «зацикливайтесь» на одной овсянке (многими недооценена польза ячневой, кукурузной, перловой, пшеничной, ржаной круп)! Помните, что каши разные нужны, каши разные важны!;)
гликемический индекс и калорийность вареной на воде, ги отварной крупы, зеленая каша с молоком, сырая
Питаясь правильно, человек обеспечивает организм всеми необходимыми веществами (витаминами, минералами, аминокислотами), которые поддерживают здоровье и хорошее самочувствие. При выборе продуктов обращают внимание на калорийность, баланс белков, жиров и углеводов, гликемический индекс.
В ежедневное меню тех, кто принял решение питаться правильно, входит гречневая крупа. Ее полезные и диетические свойства зависят от множества факторов: сорта крупы, условий хранения и выращивания, способа приготовления.
Содержание статьи
Что такое гликемический индекс
Гликемический индекс (ГИ) — показатель, который характеризует скорость расщепления и преобразования углеводов в глюкозу, скорость повышения сахара в крови соответственно выработке инсулина.
Продукты с низким ГИ (до 55 единиц) медленнее усваиваются, постепенно снабжают кровь глюкозой, обеспечивая равномерный расход энергии, не перегружают поджелудочную железу. Выделяемой энергии хватает на несколько часов, при этом она расходуется организмом, а не накапливается в виде жировых отложений.
Продукты с высоким гликемическим индексом (70 и выше единиц) резко увеличивают показатель сахара в крови, служат источником большого количества энергии. На повышение уровня глюкозы организм реагирует повышенной выработкой инсулина, основная функция которого — нормализовать уровень сахара в крови.
Вся глюкоза, которая не расходуется на жизнедеятельность, накапливается в жировых клетках, что способствует увеличению веса. Инсулин, вырабатываемый в чрезмерном количестве, тормозит расщепление жиров в жировой ткани. При употреблении продуктов с высоким ГИ поступление энергии превышает расход, и ее излишки запасаются в виде жировых отложений.
Для чего подсчитывают гликемический индекс, как он влияет на организм
Обратить внимание на гликемический индекс необходимо желающим похудеть. Это эффективный способ коррекции лишнего веса. Употребление продуктов с ГИ 70 и выше единиц препятствует сжиганию жира и способствует его накоплению. Другая проблема таких продуктов — высокая калорийность. Обычно они содержат много калорий, при этом плохо насыщают, и уже в ближайшее время возникает чувство голода. Для снижения веса или поддержания его на заданном уровне важно ограничить количество продуктов с высоким гликемическим индексом.
Чем ниже ГИ низкоуглеводных продуктов, тем лучше они насыщают организм, обеспечивают более равномерный расход энергии.
Питание по гликемическому индексу должны соблюдать больные сахарным диабетом, с синдромом резистентности к инсулину. Продукты с высоким ГИ вызывают гипергликемию — увеличение содержания глюкозы в крови по сравнению с нормой.
Для диабетиков такое состояние угрожает прогрессированием сахарного диабета, развитием возможных осложнений этого заболевания. Длительные высокие показатели сахара в крови перегружают поджелудочную железу, приводят к поражению сосудов и органов, ответственных за кровоснабжение.
Рацион с низким гликемическим индексом обеспечивает нормальное течение ряда физиологических процессов:
- здоровое протекание беременности;
- поддержание работы сердца;
- обеспечение запасов энергии на необходимом уровне;
- повышение умственного потенциала, физической выносливости и работоспособности;
- здоровье глаз и кожи.
Показатели величин ГИ
За установленную единицу измерения берут единицу изменения повышения уровня сахара в крови после употребления глюкозы. Ее гликемический индекс принят за 100 единиц.
Существует три группы продуктов питания:
- низкий ГИ — 55 единиц и ниже;
- средний ГИ — 56-69 единиц;
- высокий ГИ — 70 единиц и выше.
Гречка: гликемический индекс продукта в разных состояниях
Гликемический индекс — относительная величина. Она зависит от ряда факторов: скорости ферментативных реакций в кишечнике, способа тепловой обработки продукта, сочетания с другими ингредиентами, температуры продукта.
Вареная
ГИ вареной на воде гречки приравнивается к 40 единицам. Обычно варка продуктов и длительная термическая обработка увеличивает их ГИ. В случае с гречкой происходит наоборот, углеводный индекс в процессе приготовления уменьшается, что связано со способностями крупы поглощать воду. Однако вода снижает не только ГИ, но и количество полезных для организма соединений.
С целью максимального сохранения природного химического состава диетологи рекомендуют не варить гречку, а запаривать на ночь кипятком в соотношении 1:2.
Для справки. На углеводный индекс также влияет температура продукта: из горячей каши углеводы усваиваются быстрее, чем из остывшей.
Зеленая
ГИ зеленой гречки ниже, чем обжаренной (коричневой), и изначально составляет 15 единиц.
При обработке зерна снимается только поверхностная оболочка, и все полезные вещества сохраняются практически в полном объеме. Также зеленая крупа не подвергается глубокой термической обработке, которая снижает количество витаминов, минералов, аминокислот, флавоноидов.
В сыром виде
Гликемический индекс гречневой крупы в сыром виде варьируется в пределах 50-60 единиц и зависит от степени обжарки зерна, условий выращивания и хранения. На углеводный индекс влияет сочетание с другими продуктами.
Чтобы сохранить гликемический индекс на уровне среднего, не рекомендуется заправлять кашу сладким йогуртом, джемом, сахаром, употреблять с вареной морковью, свеклой, кукурузой, маринованными овощами, жирным мясом, копченостями, колбасными изделиями, соусами, приправами, консервами. Гречка хорошо сочетается со свежими овощами, огородной зеленью, диетическим мясом.
Совет. Если для вас неприемлемо употребление пресной каши, можно добавить немного натурального соевого соуса, оливкового масла, печеного лука.
Что может снизить гипогликемический индекс блюд с гречкой
В качестве балансного вещества выступает клетчатка. Она снижает скорость усвоения углеводов, надолго обеспечивает тело энергией, выводит из организма шлаки, токсины, излишек плохого холестерина. Наиболее подходящие по уровню содержания пищевых волокон — ядрица (целые зерна, очищенные от поверхностной оболочки) и зеленая гречка.
Много клетчатки содержится в таких продуктах:
- овощи: брокколи, цветная капуста, тыква, морковь;
- фрукты и ягоды: клубника, авокадо, грейпфрут, малина;
- сухофрукты;
- семечки и орехи.
На уровень углеводного индекса влияет также спелость овощей и фруктов. Недозрелые и зрелые продукты имеют более низкий ГИ, чем перезревшие. Больше пользы приносят недоваренные овощи, чем переваренные.
Как понизить ГИ гречки? Есть еще один способ — запаривание. В отличие от привычной варки каши, при таком способе крахмал не переходит в легкоусвояемые углеводы и не провоцирует набор лишнего веса.
Калорийность гречки
В процессе приготовления пищевая ценность крупы уменьшается в три раза. Калорийность вареной на воде гречки без масла и соли составляет 100,9 ккал. Наличие в составе белков и углеводов при минимальном содержании жиров делает гречку продуктом высокой диетической ценности.
В крупе сочетаются витамины группы В, А, С, Н, макро- и микроэлементы (кальций, калий, магний, натрий, железо, фосфор, селен, медь, цинк и другие), но самое главное — высокое содержание нерастворимой растительной клетчатки. Она усиливает функцию кишечника, выводит плохой холестерин, очищает кишечник от токсических веществ, нормализует обмен веществ, стимулирует удаление жира из печени.
Диета на гречке позволяет не только постепенно избавиться от ненужных килограммов, но и способствует всестороннему оздоровлению организма.
Полезные свойства гречки для организма
Полиненасыщенные жирные кислоты в крупе поддерживают процессы преобразования белков и жиров, снижают уровень холестерина. Также омега-3 и омега-6 жирные кислоты стабилизируют артериальное давление, снижают риск сердечно-сосудистых патологий, препятствуют тромбообразованию, уменьшают проявления сосудистого спазма.
Благодаря клетчатке гречка способствует восстановлению микрофлоры кишечника, улучшает пищеварение, ускоряет процесс расщепления жиров. Из-за наличия большого количества пищевых волокон гречку рекомендуют использовать для очищения организма от скопившихся шлаков и токсинов в результате неправильного питания.
Полезна каша из гречневой крупы людям, у которых есть проблемы с ЖКТ. Она снижает выраженность симптомов раздражения кишечника, повышает защиту слизистых, обладает легким слабительным действием.
Цинк в составе крупы важен для женского здоровья: предохраняет от гормонального дисбаланса, поддерживает сексуальную активность, регулирует функцию яичников. Особенно полезна гречка на протяжении беременности, так как активные компоненты участвуют в развитии эндометрия, что необходимо для успешной имплантации, закрепления плодного яйца, а в дальнейшем — для нормального развития плода.
Для справки. Цинк оказывает благоприятное воздействие на состояние волос, ногтей, кожных покровов, вместе с витамином В6 и Е ускоряет процесс заживления кожных покровов и слизистых.
Гречневая крупа богата флавоноидами, которые обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови. К тому же эти мощные антиоксиданты защищают клетки от повреждения свободными радикалами.
Гречка обеспечивает организм железом. Дефицит этого элемента приводит к мышечной слабости, анемии, повышенной утомляемости, атрофическому гастриту. Гречка служит источником фосфора, недостаточное поступление которого может стать причиной заболевания костей.
Витамины группы В повышают мозговую активность, стимулируют мышление, уменьшают проявления стресса, нормализуют ночной сон, улучшают память и концентрацию внимания.
Гречневая крупа положительным образом влияет на работу почек, печени и органов мочевыделительной системы, удаляя из организма лишнюю жидкость и устраняя отечность. Ее систематическое употребление поможет успешно противостоять развитию артериальной гипертензии и связанных с этим заболеванием осложнений: ишемии, сердечной недостаточности, атеросклероза.
Особенности применения
Гречневая каша может присутствовать в рационе ежедневно, главное — не реже 2-3 раз в неделю.
В диете при различных заболеваниях
Гречневая крупа рекомендована людям с нарушением работы печени и почек для улучшения кровотока в сосудах печени, предотвращения застоя желчи, очищения от шлаков, восстановления структуры и функции органов. На протяжении 10 дней употребляют на завтрак запаренную на ночь гречневую крупу в количестве 1-2 ст. л. с добавлением растительного масла. После еды в течение 2-3 часов не пьют и не едят. Затем делают перерыв и через 10 дней повторяют лечение. Полный курс состоит из трех подходов.
Полезна гречка при заболеваниях поджелудочной железы и органов пищеварительной системы. Она действует как противовоспалительное, ранозаживляющее, обволакивающее средство, облегчает тяжесть симптомов. С учетом особенностей заболевания больным предлагают гречневую кашу рассыпчатую, в полужидком или перетертом виде.
Гречневая каша помогает предупредить состояние гиперкалиемии и возможные осложнения, связанные с сахарным диабетом. Для этого систематически употребляют запаренную гречку в сочетании с продуктами, богатыми белками и клетчаткой.
Запаренная на ночь гречка помогает наладить процесс опорожнения кишечника, облегчить состояние здоровья людей с заболеваниями опорно-двигательной системы (ревматизмом, подагрой, остеохондрозом). Гречневая каша в запаренном виде должна присутствовать в меню больных артериальной гипертензией и склонных к повышенному артериальному давлению.
Для похудения
Вследствие широкой популярности гречневой крупы для похудения существует разнообразие диетических режимов на ее основе. Исходя из желаемого результата и возможностей организма, подбирают оптимальный вариант по продолжительности и рациону.
Разгрузочный день
Питание заключается в употреблении на протяжении всего дня 250 г запаренной гречки. Приготовленную кашу разделяют на 5-6 приемов пищи через равный интервал времени — 2-3 часа. Параллельно пьют много воды, зеленый чай без сахара, негазированную минеральную воду.
Такой режим питания позволяет удерживать заданный вес или прийти в норму после периода длительного переедания. В среднем за сутки уходит от 0,5 до 1 кг веса, преимущественно за счет удаления из организма лишней жидкости, шлаков и токсинов.
Гречневая монодиета на три дня
Классический вариант диеты сочетает адекватную эффективность с минимальными рисками для здоровья. Рацион одного дня состоит из 250 г гречневой крупы, запаренной на ночь кипятком в соотношении 1:2 без специй, масла, соусов. Приготовленную кашу делят на 5-6 одинаковых порций. В перерывах между приемами пищи пьют воду или зеленый чай, овощной/фруктовый свежевыжатый сок. При ощущении выраженного чувства голода в качестве перекуса можно себе позволить небольшую порцию свежих или приготовленных на пару овощей, фруктов, сухофруктов. Три дня строгого питания унесут от 1,5 до 3 кг веса.
Диета на гречке на 5 дней
Подразумевает употребление в пищу двух продуктов питания — крупы ядрицы и обезжиренного кефира. Гречку на ночь заливают кефиром, утром делят на 5 равных порций. Питьевой режим — 1,5-2,5 л воды в день. При четком соблюдении режима питания можно избавиться от 2-4 лишних килограммов.
Гречневая диета на 7 дней
Основу рациона составляет запаренная или сваренная без соли и масла гречневая крупа. Разрешено только оливковое масло в минимальном количестве, натуральный соевый соус, низкокалорийный йогурт/кефир. Кашу дополняют свежими овощами, огородной зеленью. В качестве перекуса можно немного фруктов (кроме винограда и бананов), сухофруктов. Результат похудения варьируется в пределах 5-7 кг.
Гречневая диета на 14 дней
Самый безопасный и щадящий вариант диетического питания. Суть заключается в употреблении вареной/запаренной гречки с другими продуктами из списка разрешенных. К ним относятся овощи, фрукты, ягоды, молочная и кисломолочная продукция с низким содержанием жира, постное мясо и рыба, ржаной хлеб, сыр, яйца. Каждый день выпивают минимум 1,5 л чистой воды. Показатели похудения колеблются в районе 6-8 кг, при наличии регулярных физических нагрузок — 8-10 кг.
Противопоказания
Противопоказаний к употреблению гречки немного. В их числе такие заболевания и состояния:
- индивидуальная непереносимость продукта;
- мочекаменная болезнь тяжелого течения;
- язвенная болезнь желудка и гастрит в стадии обострения.
Гречневая диета как метод похудения не подходит для детей, подростков, людей преклонного возраста, беременных и кормящих. Несбалансированное питание может негативным образом отразиться на общем самочувствии, состоянии здоровья, процессах роста и развития.
Заключение
Гречневая крупа — ценный пищевой продукт, который характеризуется малой калорийностью, невысоким углеводным индексом и богатым витаминно-минеральным составом. Это делает крупу незаменимой в лечебном и диетическом питании. Гречка оказывает ощутимый эффект в похудении, лечении и профилактике болезней органов зрения, опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов, пищеварительной, мочевыделительной и нервной систем.
Полезные свойства гречки и пищевая ценность зависят от сорта и способа термической обработки. Чтобы извлечь максимальную выгоду для здоровья и фигуры, диетологи рекомендуют употреблять в пищу запаренную кипятком ядрицу или зеленую гречку.
Гликемический индекс ячменных круп | Питание по Монтиньяку Гликемический индекс продуктов
Ячмень – это то сырье, из которого вырабатываются такие крупы, как ячневая и перловая.
В состав этих круп входит немалое количество, полезных человеческому организму, микроэлементов: магния, калия, железа, марганца, цинка, йода, брома, стронция и никеля. Также в этих крупах находится много клетчатки, белка и углеводов, а жиров лишь незначительный процент. Для сравнения: в пшенице клетчатки, белков и углеводов находится гораздо меньше.
Кроме того, в ячмене, как и в овсяной крупе, присутствует достаточное количество витаминов группы В, а также есть витамины А, Е, РР и D. Среди всех имеющихся злаковых культур, ячмень стоит в списке первым по наличию фосфора, а значит, приносит пользу для головного мозга и нормализирует обмен веществ у человека. Многие люди не знают об этих фактах и недооценивают крупы из ячменя.
Гликемический индекс ячменных круп
Что касается гликемического индекса ячменных круп, на официальном сайте Монтиньяка указан ГИ шлифованной ячменной крупы перловой (Orge perlé) – 60, а вот у ячменной крупы, у которой сохранены семенные и плодовые оболочки (Orge mondé) – 25.
На фото( щелкнуть для увеличения) можно видеть, как выглядит (слева направо) ячмень, “правильная” перловка, “неправильная” перловка.
В англоязычной Интернациональной базе гликемических индексов www.gilisting.com, такая информация по ячменной крупе от разных производителей:
Ячмень, крупа перловая 22
Ячмень (Канада) 22
Ячмень, крупа отваренная в подсоленн. воде 20 минут 25 ± 2
Ячмень (Канада) 27
Ячмень, крупа перловая (Канада) 29
Ячмень (Индия) 37
Ячмень (Индия) 48Ячмень дробленый (Тунис) 50
Ячменные хлопья (Австралия) 66 ± 5
Теперь давайте разбираться, что же выпускается в России. Согласно ГОСТ 5784-60 ячменные крупы делится на два вида: ячневую крупу (ячка) и перловую крупу (перловка). Для их производства ячмень обрабатывают, снимая цветочные пленки, частично избавляются от плодовых и семенных оболочек и зародыша. Ячменное зерно подвергается шлифовке и полировке при производстве перловой крупы, а при производстве ячневой – дроблению и шлифовке.
Характеристика видов ячменной крупы
Перловая крупа
Ячневая крупа
Связанные записи:
Метки:ячменьКрупа амарантовая сухая (семена) — калорийность, химический состав, гликемический индекс, инсулиновый индекс
Содержание пищевых веществ в таблице приведено на 100 грамм продукта.
Норма рассчитывается по параметрам, введенным на странице мой рационКалорийность и макронутриенты
Белки, г
13.56
102.5
13.2
Жиры, г
7.02
83.9
8.4
Углеводы, г
65.25
248.3
26.3
Вода, г
11.29
2450
0.5
Гликемический индекс
Гликемический индекс
35
~
~
Инсулиновый индекс
Инсулиновый индекс
~
~
~
Омега 3,6,9
Альфа-линоленовая к-та (18:3) (Омега-3), г
~
3.1
~
Клетчатка, Холестерин, Трансжиры
Клетчатка, г
6.7
31.3
21.4
Крахмал, г
57.3
~
~
Холестерин, мг
0.0
~
~
Трансжиры, г
~
~
~
Витамины
Витамин A, мкг
~
937.5
~
Альфа-каротин, мкг
~
5208.3
~
Бета-каротин, мкг
1
5208.3
~
Витамин D, кальциферол, мкг
~
10.4
~
Витамин E, альфа токоферол, мг
1.2
15.6
7.7
Витамин K, филлохинон, мкг
~
125
~
Витамин C, аскорбиновая, мг
4.2
93.8
4.5
Витамин B1, тиамин, мг
0.1
1.6
6.3
Витамин B2, рибофлавин, мг
0.2
1.9
10.5
Витамин B3, витамин PP, ниацин, мг
0.9
20.8
4.3
Витамин B4, холин, мг
69.8
520.8
13.4
Витамин B5, пантотеновая, мг
1.5
5.2
28.8
Витамин B6, пиридоксин, мг
0.6
2.1
28.6
Витамин B7, биотин, мг
~
52.1
~
Витамин B8, инозит, мг
~
520.8
~
Витамин B9, фолаты, мкг
82
416.7
19.7
Витамин B11, L-карнитин, мг
~
680
~
Витамин B12, кобаламин, мкг
~
3.1
~
Витамин B13, оротовая кислота, мг
~
312.5
~
Коэнзим Q10, убихинон, мг
~
31.3
~
Витамин N, липоевая кислота, мг
~
31.3
~
Витамин U, метилмегионин-сульфоний, мг
~
208.3
~
Микроэлементы
Кальций, мг
159
1041.7
15.3
Железо, мг
7.6
10.4
73.1
Магний, мг
248
416.7
59.5
Фосфор, мг
557
833.3
66.8
Калий, мг
508
2604.2
19.5
Натрий, мг
4
1354.2
0.3
Цинк, мг
2.9
12.5
23.2
Марганец, мг
3.3
2.1
157.1
Селен, мкг
18.7
72.9
25.7
Фтор, мкг
~
4166.7
~
Хром, мкг
~
52.1
~
Кремний, мг
~
31.3
~
Молибден, мкг
~
72.9
~
Аминокислотный состав
— незаменимые аминокислоты
Триптофан, г
0.181
0.8
22.6
Треонин, г
0.558
2.5
22.3
Изолейцин, г
0.582
2.1
27.7
Лейцин, г
0.879
4.8
18.3
Лизин, г
0.747
4.3
17.4
Метионин, г
0.226
1.9
11.9
Цистин, г
0.191
1.9
10.1
Фенилаланин, г
0.542
4.6
11.8
Тирозин, г
0.329
4.6
7.2
Валин, г
0.679
2.6
26.1
Аргинин, г
1.06
6.4
16.6
Гистидин, г
0.389
2.2
17.7
Аланин, г
0.799
6.9
11.6
Аспарагиновая, г
1.261
12.7
9.9
Глутаминовая, г
2.259
14.2
15.9
Глицин, г
1.636
3.6
45.4
Пролин, г
0.698
4.7
14.9
Серин, г
1.148
8.6
13.3
Польза для здоровья злаков с низким гликемическим индексом
Каши с низким гликемическим индексом содержат меньше сахара и углеводов, что снижает их гликемический индекс, что делает их одними из самых полезных злаков, которые вы можете съесть на завтрак. Большинство злаков содержат некоторое количество сахара, но это больше всего в злаках, предназначенных для молодежи, что неудивительно. Для взрослых, которые хотят снизить количество потребляемого сахара, выбор здоровой цельнозерновой каши с низким гликемическим индексом — один из простых способов сделать это. Гликемический индекс для пищи с углеводами — это измерение того, насколько эта пища повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с чистой глюкозой, гликемический индекс которой равен 100.Чем выше число, тем больше в нем сахара. Проще говоря, продукты с высоким содержанием сахара вредны для здоровья. Таким образом, вам нужно тщательно изучить продукты с низким гликемическим индексом, доступные в вашем продуктовом магазине. Гликемическая нагрузка учитывает гликемический индекс пищи и количество углеводов в количестве съеденной пищи. Углеводы здесь важны, потому что они превращаются в сахар в организме, что влияет на общий уровень сахара в конкретной пище, особенно если она содержит много углеводов.
Полный рецепт смотрите здесь
Итак, вот разбивка всего этого. В отличие от здоровых злаков с низким гликемическим индексом, употребление злаков с высоким гликемическим индексом (высоким содержанием сахара) часто вызывает у вас тягу к какой-нибудь закуске позже утром. Злаки с низким гликемическим индексом помогают поддерживать более стабильный уровень сахара в вашем организме, и у вас меньше шансов, что вам понадобится перекус позже утром, потому что ваш уровень глюкозы не испытал резкого скачка раньше из-за того, что вы съели кашу, полную сахара.Кроме того, неиспользованный сахар в вашем организме из злаков с высоким содержанием сахара будет либо сжигаться, либо храниться в виде жира. Эти углеводы также будут храниться в виде жира. Многие люди идут в офис и часами сидят на стуле сразу после того, как съели кашу с высоким содержанием сахара. Перевод, весь этот сахар не сжигается при напряженной деятельности, он откладывается в виде жира. Если вы регулярно тренируетесь, позволяя своему телу сжигать эти лишние углеводы и сахар, то хранение этих сахаров будет для вас минимальным, и вы увидите меньше жировых отложений.
Злаки с низким гликемическим индексом от Food For Life
Какие злаки специально проверяются на предмет низкого гликемического индекса? Пришло время познакомиться с хлопьями Ezekiel, лучшими полезными хлопьями Food For Life. Пища для жизни Иезекииль 4: 9 Проросшие цельнозерновые хлопья были протестированы и имеют низкий гликемический индекс. Наряду с этим основным злаком из Иезекииля 4: 9, есть также несколько других разновидностей, которые не имеют высокого гликемического индекса, включая цельнозерновые хлопья с проростками миндаля, цельнозерновые хлопья с корицей и изюмом и цельнозерновые хлопья с проростками льна.Все злаки Food for Life представляют собой питательную альтернативу злакам с высоким содержанием сахара. Начните очень легко менять свой рацион уже сегодня, исключив нежелательный сахар из своего завтрака и попробовав органические хлопья Food for Life.
Food for Life производит все свои продукты из органических ингредиентов, а не из генетически модифицированных организмов (ГМО). В Food for Life никогда не используются консерванты, поэтому вы получаете самые свежие продукты. Из-за медленного процесса выпечки питательные вещества блокируются в злаках, которые производит Food for Life.Благодаря процессу проращивания зерна вы получаете не только злаки с низким содержанием сахара, но и дополнительные витамины и минералы, которые обычно теряются в других типах злаков в процессе выпечки. Food for Life фокусируется на производстве продуктов, которые обогатят вашу жизнь за счет лучшего питания. Попробуйте сегодня один из злаков «Пища жизни» из Иезекииля 4: 9.
Оценка гликемического индекса и микроструктуры продуктов из четырех злаков
Для определения гликемического индекса (ГИ) выбранных злаков и их связи с их микроструктурой.ГИ цельнозернового плова (WGP), коричневого риса быстрого приготовления (IBR), цельнозернового угали (MWU) и очищенного кукурузного угали (RMU) оценивали в рандомизированном исследовании. Четырнадцати здоровым участникам со средним возрастом 25 лет давали порции по 50 г доступных углеводов из глюкозы и различные тестируемые продукты после ночного голодания в отдельных случаях. Образцы капиллярной крови участников использовались для измерения уровня глюкозы в крови в течение 2 часов. GI рассчитывали согласно стандартному протоколу. Микроструктура тестируемых пищевых продуктов, определенная с помощью сканирующей электронной микроскопии, была оценена для понимания измеренных значений GI.GI (среднее значение ± стандартная ошибка) IBR был самым высоким (87,8 ± 6,8), за ним следовали RMU (74,7 ± 6,5) и WMU (71,4 ± 5,1). WGP имел средний GI (58,9 ± 5,1; P <0,01 по сравнению с IBR). Исследование микроструктуры IBR выявило разрушение слоя отрубей и наличие трещин, указывающих на потерю целостности отрубей. Изображения Stereozoom для WGP выявили неповрежденные отруби и зародыши. Для RMU и WMU зерно было размолото, что привело к потере целостности. IBR, RMU и WMU имеют высокие значения GI, что, вероятно, связано с нарушением слоя отрубей, модификацией эндосперма (IBR) и потерей матрицы зерна (WMU, RMU).WGP имеет средний ГИ, вероятно, из-за довольно неповрежденных отрубей и зародышей. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ: Цельнозерновая или цельнозерновая мука не обязательно может иметь низкий гликемический индекс (ГИ; низкий ГИ <55; средний ГИ от 55 до 69 и высокий ГИ ≥70). «Угали», обычно употребляемый в Танзании основной продукт из злаков, приготовленный из рафинированной или цельнозерновой кукурузной муки, оказался продуктом с высоким ГИ. Неповрежденные цельнозерновые продукты, такие как плов из цельного зерна (смешанные цельные цельные зерна), являются более здоровой альтернативой измельченным цельнозерновым продуктам, таким как цельнозерновая кукурузная мука.Коричневый рис быстрого приготовления имеет высокий ГИ из-за метода обработки, что позволяет предположить, что обычный коричневый рис может быть более здоровым вариантом.
Ключевые слова: переработка пищевых продуктов; зерновая матрица; микроструктура; рафинированная мука; стереозум; цельнозерновые.
Гликемический индекс и список загрузки
Таблица значений гликемического индекса
Для удобства мы перечислили значения гликемического индекса (GI) и гликемической нагрузки (GV) для ряда распространенных продуктов питания.
Чтобы обеспечить быстрый обзор, мы не указали описания для каждого объявления.
Таблицы не являются исчерпывающим списком значений GI и GL для различных продуктов.
Поскольку некоторые продукты питания были протестированы разными исследователями, часто наблюдаются различия между приведенными значениями, а также в рамках каждого исследования.
В таблицах значения ± представляют эту вариацию результатов.
Для посетителей, желающих получить более подробную информацию о значениях GI, мы рекомендуем поискать в базе данных гликемии.
Продукт | Гликемический индекс (GI) | Гликемическая нагрузка (GL) | Размер порции | углеводов на порцию |
---|---|---|---|---|
Бобы замороженные | 63 ± 9 | 3 | 80 г | 5 г |
Горох замороженный | 51 ± 6 | 4 | 80 г | 7 г |
Тыква | 66 ± 4 | 12 | 80 г | 18 г |
Сладкая кукуруза в початках | 48 | 8 | 80 г | 16 г |
Морковь | 39 ± 4 | 2 | 80 г | 6 г |
Пастернак | 52 ± 5 | 4 | 80 г | 8 г |
Картофель | 86 ± 6 | 22 | 150 г | 26 г |
Сладкий картофель | 70 ± 6 | 22 | 150 г | 32 г |
Ям | 54 ± 8 | 20 | 150 г | 37 г |
Продукт | Гликемический индекс (GI) | Гликемическая нагрузка (GL) | Размер порции | углеводов на порцию |
---|---|---|---|---|
Банановый торт — с сахаром | 47 ± 8 | 14 | 60 г | 29 г |
Торт Морковный — с кокосовой мукой | 36 | 8 | 60 г | 23 г |
Шоколадный торт — пакетиков | 38 ± 3 | 20 | 111 г | 52 г |
Пончик — из пшеничного теста, жареный | 75 ± 7 | 15 | 50 г | 20 г |
Маффин — простой, пшеничная мука | 46 ± 8 | 11 | 50 г | 23 г |
Блины | 66 ± 9 | 17 | 80 г | 26 г |
Слоеное тесто | 56 ± 5 | 11 | 50 г | 20 г |
Булочки — пакетиков | 92 ± 8 | 8 | 25 г | 9 г |
Ванильный торт | 42 ± 4 | 24 | 111 г | 58 г |
Продукт | Гликемический индекс (GI) | Гликемическая нагрузка (GL) | Размер порции | углеводов на порцию |
---|---|---|---|---|
Бублик | 69 | 24 | 70 г | 35 г |
Французский бакет | 57 ± 9 | 10 | 30 г | 18 г |
С молоком | 63 ± 10 | 20 | 60 г | 32 г |
Хлеб подсолнечный и ячменный | 70 ± 10 | 8 | 30 г | 12 г |
Хлеб из непросеянной ячменной муки | 67 | 13 | 30 г | 20 г |
Гречневый хлеб | 67 ± 2 | 13 | 30 г | 19 г |
Хлеб из нутовой муки | 55 | 7 | 20 г | 13 г |
Белый хлеб без глютена | 40 ± 5 | 3 | 30 г | 8 г |
Ржаной хлеб | 50 | 7 | 30 г | 14 г |
Продукт | Гликемический индекс (GI) | Гликемическая нагрузка (GL) | Размер порции | углеводов на порцию |
---|---|---|---|---|
All-Bran ™ | 44 ± 6 | 9 | 30 г | 20 г |
Отруби злаковые | 43 ± 10 | 5 | 30 г | 12 г |
Coco Pops ™ | 77 ± 8 | 20 | 30 г | 26 г |
Кукурузные хлопья | 81 ± 3 | 20 | 30 г | 25 г |
Frosties ™ | 55 | 14 | 30 г | 26 г |
Фрукты и клетчатка | 65 | 13 | 30 г | 21 г |
Грейпенут | 75 ± 6 | 16 | 30 г | 22 г |
Альпен Мюсли | 55 ± 10 | 11 | 30 г | 19 г |
Порридж шотландский | 55 ± 2 | 13 | 250 г | 24 г |
Измельченная пшеница | 67 ± 10 | 13 | 30 г | 20 г |
Специальный K ™ | 69 ± 5 | 14 | 30 г | 21 г |
Weetabix ™ | 75 ± 10 | 16 | 30 г | 22 г |
Продукт | Гликемический индекс (GI) | Гликемическая нагрузка (GL) | Размер порции | углеводов на порцию |
---|---|---|---|---|
Зерна ячменя — вареные 25 минут | 25 | 10 | 150 г | 42 г |
Кукурузные гранулы | 52 ± 3 | 15 | 150 г | 28 г |
Сахарная кукуруза | 60 | 20 | 150 г | 33 г |
Кускус, регидратированный | 65 ± 7 | 9 | 150 г | 14 г |
Пшенная каша | 62 ± 3 | 22 | 150 г | 36 г |
Рис белый вареный, тип NS | 72 ± 8 | 29 | 150 г | 40 г |
Рис длиннозерный, белый (Uncle Bens) | 56 ± 7 | 14 | 150 г | 43 г |
Жасмин Ароматный рис | 89 ± 4 | 37 | 150 г | 42 г |
Басмати, вареная по белому 8 мин | 57 ± 4 | 22 | 150 г |
Продукт | Гликемический индекс (GI) | Гликемическая нагрузка (GL) | Размер порции | углеводов на порцию |
---|---|---|---|---|
Яблоко — Golden Delicious | 39 ± 3 | 6 | 120 г | 16 г |
Абрикосы | 34 ± 3 | 3 | 120 г | 9 г |
Банан (Канада) | 62 ± 9 | 16 | 120 г | 25 г |
Даты | 42 ± 4 | 18 | 60 г | 42 г |
Виноград, черный | 59 | 11 | 120 г | 18 г |
Киви | 58 ± 7 | 7 | 120 г | 12 г |
Нектарины | 43 ± 6 | 4 | 120 г | 9 г |
Апельсины, тип NS | 40 ± 3 | 4 | 120 г | 11 г |
Мармелад | 43 | 8 | 30 г | 18 г |
Ананас | 66 ± 7 | 6 | 120 г | 10 г |
Изюм | 64 ± 11 | 28 | 60 г | 44 г |
Султанас | 57 | 25 | 60 г | 43 г |
Арбуз | 80 ± 3 | 5 | 120 г | 6 г |
Продукт | Гликемический индекс (GI) | Гликемическая нагрузка (GL) | Размер порции | углеводов на порцию |
---|---|---|---|---|
Бургер Fillet-O-Fish ™ | 66 ± 10 | 20 | 128 г | 30 г |
Гамбургер | 66 ± 8 | 17 | 95 г | 25 г |
Куриная корма и рис | 45 ± 9 | 21 | 300 г | 48 г |
Чау-мейн, курица | 47 ± 7 | 18 | 300 г | 38 г |
Коттедж | 65 ± 8 | 22 | 300 г | 34 г |
Камберленд рыбный пирог | 40 ± 5 | 12 | 300 г | 31 г |
Лазанья, тип NS | 34 ± 8 | 10 | 300 г | 31 г |
Грибной бурганов с рисом | 26 ± 6 | 11 | 300 г | 43 г |
Паста, помидоры и моцарелла | 23 ± 4 | 10 | 300 г | 43 г |
Продукт | Гликемический индекс (GI) | Гликемическая нагрузка (GL) | Размер порции | углеводов на порцию |
---|---|---|---|---|
Брауни | 42 | 11 | 50 г | 27 г |
Шоколад, молоко | 43 ± 3 | 12 | 50 г | 28 г |
Шоколад, белый, молочный батончик | 44 ± 6 | 13 | 50 г | 29 г |
Чипсы кукурузные, простые, соленые | 42 ± 4 | 11 | 50 г | 25 г |
Абрикосово-миндальный батончик | 34 ± 6 | 5 | 30 г | 15 г |
Мармелад, разные цвета | 80 ± 8 | 22 | 30 г | 28 г |
Марс Бар® | 68 ± 12 | 27 | 60 г | 40 г |
Млечный Путь® | 62 ± 8 | 26 | 60 г | 42 г |
Нуга | 32 | 4 | 30 г | 12 г |
ЗЕРНЫ | и MUESLI’S | |||||
GI | Название продукта / продукта питания | GL | Единица | Масса (г) | Комментарии | |
Низкий | GlucaChol-22, растворимый ванильный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой) | 15 г + 250 мл | 15 | Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA | ||
Низкий | GlucaChol-22, растворимый клубничный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой) | 15 г + 250 мл | 15 | Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA | ||
Низкий | GlucaChol-22, растворимый шоколадный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой) | 15 г + 250 мл | 15 | Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA | ||
Низкий | GlucaChol-22, оригинальный, овсяные отруби + овсяный бета-глюкан, @Life | 15 г | 15 | Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA | ||
Низкий | Мюсли, гранола с низким ГИ, Абсолютная органика | 1/2 стакана | 55 | Протестировано GI Science Lab | ||
Низкий | ProNutro, цельнозерновой, оригинальный, Bokomo, с обезжиренным молоком * | 1/2 стакана + 200 мл | 250 | Расчетные значения | ||
Низкая | Мультивитная каша быстрого приготовления, ваниль, Nhlayisa Nutri Solutions, сухая * (или с водой) | 1/2 стакана | 50 | Каша на основе сои, кукурузы и сорго; GIFSA | ||
Низкая | ProNutro, цельнозерновая, яблочная выпечка, Bokomo | 1/2 стакана | 50 | GIFSA и DSA | ||
Низкий | ProNutro, цельнозерновой, медовый расплав, Bokomo | 1/2 стакана | 50 | GIFSA и DSA | ||
Низкий | ProNutro, цельнозерновой, оригинальный, Bokomo | 1/2 стакана | 50 | GIFSA и DSA | ||
Низкая | Хлопья отрубей, Bokomo | 1 чашка | 40 | GIFSA и DSA | ||
Низкий | All-Bran, Hi-Fiber, Kellogg’s | 1 чашка | 90 | Протестировано GI Science Lab | ||
Низкая | Овес, рулонный, толстые хлопья, сырой, Афья | 1/3 стакана | 30 | Протестировано GI Science Lab; GIFSA | ||
Низкий | Каша Amandla Plus, каша быстрого приготовления, сухая * (или с водой) | 1/2 стакана | 50 | Кукурузно-соевая каша быстрого приготовления; Протестировано GI Science Lab | ||
Низкий | FutureLife Zero Smart food | 100 мл | 40 | Протестировано GI Science Lab | GF | |
Низкий | Мюсли, клюква, низкий ГИ *, чертополох | 1/2 чашки | 57 | GIFSA и DSA? | ||
Низкий | Simple Truth, Цельнозерновые хлопья *, с высоким содержанием белка, шоколад | 1/2 стакана | 50 | Расчетный ГИ; GIFSA и DSA | ||
Низкий | Simple Truth, Цельнозерновые хлопья *, Высокий белок, оригинальный | 1/2 стакана | 50 | GIFSA и DSA | ||
Низкий | Fiber Plus, Bokomo | 1 чашка | 90 | Протестировано GI Science Lab; GIFSA и DSA | ||
Низкий | FutureLife High energy, Smart food, шоколад, сухой * (или с водой) | 1/2 стакана | 50 | GF | ||
Низкое | FutureLife High energy, Smart food (оригинальное, банан, клубника), сухое * (или с водой) | 1/2 стакана | 50 | GF | ||
Низкий | Хлопья из отрубей, Kellogg’s, с обезжиренным молоком | 1 чашка + 185 мл | 225 | |||
Низкий | Мюсли, исходный, низкий ГИ, жизненно важный | 1/3 стакана | 40 | Расчетный ГИ; GIFSA и DSA | ||
Low | FutureLife, High Protein, Smart food, шоколад, сухой * (или с водой) | 3/4 стакана | 75 | GF | ||
Низкий | FutureLife, High Protein, Smart food, оригинальный, сухой * (или с водой) | 3/4 стакана | 75 | Расчетный GI | GF | |
Низкая | Овсяные отруби, джунгли или просто хлопья или Pick ‘n Pay, сырые | 1/3 стакана | 33 | |||
Низкий | Плюс, каша с высоким содержанием белка, шоколад, Джунгли | 1/2 стакана | 50 | Протестировано GI Science Lab | ||
Низкий | Плюс, каша с высоким содержанием белка, оригинальная, банан, клубника, Джунгли | 1/2 стакана | 50 | Протестировано GI Science Lab | ||
Низкий | Pronutro, банан, Bokomo, с обезжиренным молоком * | 1/2 стакана + 200 мл | 250 | GF | ||
Низкий | ProNutro, оригинальный, Bokomo, с обезжиренным молоком * | 1/2 стакана + 200 мл | 250 | GF | ||
Средний | Овес FutureLife Smart, все вкусы, сухой (или с водой) | 1/2 стакана | 50 | Нижний ГИ с молоком | ||
Средний | Nutri Foods, кукурузная каша быстрого приготовления, все вкусы, группа Zesto | 1/2 стакана | 50 | GIFSA Active Foods | ||
Средний | Овес, рулет, сырой | 1/3 стакана | 30 | Австралийский GI; нижний ГИ с молоком | ||
Medium | Plus, хлопья с несколькими зернами, шоколад *, Jungle | 100 мл | 40 | Протестировано GI Science Lab | ||
Medium | Plus, мультизерновые хлопья для хрустящих хлопьев, оригинал *, Jungle | 100 мл | 40 | Расчетный GI | ||
Средний | Клубничный леденец, Kellogg’s | 1 чашка | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
Средняя | FutureLife Crunch Smart food, оригинальная * и шоколадная * | 100 мл | 40 | Протестировано GI Science Lab; нижний ГИ с молоком | ||
Средний | Ячмень, рулонный, сырой | 1/2 стакана | 45 | Австралийский GI | ||
Средний | ProNutro Pro-Light, Bokomo | 1/2 стакана | 50 | Нижний ГИ с молоком; ГИФСА Иногда Еда | ||
Средний | Cheerios, мультизерновой, цельнозерновой, Nestlé | 1 чашка | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
Средний | Отруби, хлопья, Kellogg’s | 1 чашка | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
Средняя | Измельченная пшеница | 1 бисквит | 25 | Австралийский GI; нижний ГИ с молоком | ||
Средний | Special K, Kellogg’s | 1 чашка | 40 | GI из США Kellogg’s Special K | ||
Высокий | ProNutro, клубника *, Bokomo | 1/2 стакана | 50 | Нижний ГИ с молоком | GF | |
Высокий | Weetbix, оригинал, Bokomo | 2 печенья | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
High | ProNutro, шоколад, Bokomo, с обезжиренным молоком * | 1/2 стакана + 200 мл | 250 | Расчетный ГИ; Идеально после тренировки | GF | |
Высокий | Pronutro, банан *, Bokomo | 1/2 стакана | 50 | Нижний ГИ с молоком | GF | |
Высокая | Воздушная пшеничная крупа | 1 стакан | 36 | Нижний ГИ с молоком | ||
Высокий | ProNutro, оригинал *, Bokomo | 1/2 стакана | 50 | Нижний ГИ с молоком | GF | |
Высокий | Weetbix, Lite, Bokomo | 2 печенья | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
Высокий | Рис Krispies, Kellogg’s | 1 чашка | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
High | Coco Pops, Original, Kellogg’s | 1 чашка | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
Высокий | Кукурузные хлопья, Kellogg’s | 1 чашка | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
Высокий | Froot Loops, Kellogg’s | 1 чашка | 40 | Нижний ГИ с молоком | ||
Высокий | ProNutro, шоколад *, Bokomo | 1/2 стакана | 50 | Нижний ГИ с молоком | GF | |
Высокая | Амарант, воздушные хлопья / хлопья | 1 стакан | 38 | Рассчитанный ГИ для хлопьев с молоком; очень высокий GI | GF |
Гликемический индекс и диабет — Diabetesnet.com
Гликемический индекс показывает, насколько быстрое питание может повысить уровень сахара в крови. Это может быть полезно. Например, если у вас низкий уровень сахара в крови и продолжает падать во время упражнений, вы бы предпочли есть углеводы, которые быстро поднимут уровень сахара в крови. С другой стороны, если вы хотите, чтобы уровень сахара в крови не падал в течение нескольких часов умеренной активности, вы можете предпочесть есть углеводы с более низким гликемическим индексом и более длительным временем действия. Если уровень сахара в крови повышается после завтрака, вы можете выбрать хлопья с более низким гликемическим индексом.
Приведенные ниже числа показывают гликемический индекс этого продукта питания, основанный на глюкозе, которая является одним из самых быстрых доступных углеводов. Глюкозе дается произвольное значение 100, а другим углеводам дается число относительно глюкозы. Более быстрые углеводы (большее количество) отлично подходят для повышения уровня низкого сахара в крови и для покрытия коротких периодов интенсивных упражнений. Более медленные углеводы (меньшие числа) полезны для предотвращения падения уровня сахара в крови за ночь и при длительных физических упражнениях.
Обратите внимание, что эти числа получены из большого количества исследовательских лабораторий и часто из нескольких исследований.Эти числа будут близки, но могут не совпадать с другими списками гликемических индексов. Влияние пищи на уровень сахара в крови зависит от многих других факторов, таких как спелость, время приготовления, содержание клетчатки и жира, время суток, уровень инсулина в крови и недавняя активность. Используйте гликемический индекс как один из многих доступных вам инструментов для улучшения вашего контроля.
Для получения дополнительной информации о гликемическом индексе, подсчете углеводов и контроле уровня сахара в крови мы также рекомендуем использовать инсулин или насосный инсулин.Вы также можете прочитать об Индексе сытости, Как меняются углеводы, или почитать книги о диете
.Злаки | Закуски | Макаронные изделия | Фасоль | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Все отруби, в среднем | 44 | плитка шоколада | 49 | сыр тортеллини | 50 | запеченная | 40 |
Почки отрубей + подорожник | 45 | кукурузные чипсы | 42 | феттучини | 32 | Фасоль черная вареная | 30 |
Хлопья отрубей | 74 | круассан | 67 | лингвини | 50 | горох черноглазый | 50 |
Cheerios | 74 | пончик | 76 | макароны | 50 | Масло сливочное вареное | 33 |
Coco Pops, в среднем | 77 | Фруктовые Роллы | 99 | Макароны с сыром (крафт) | 64 | Фасоль каннеллини | 31 |
Кукуруза Chex | 83 | крекеры грэма | 74 | спаг, белый, вареный | 46 | нут | 10 |
Кукурузные хлопья | 81 | мармелад | 80 | спаг, белые, вареные 20 мин | 58 | гарбанзо вареное | 34 |
Пшеничное масло | 66 | Спасатели | 70 | спаг, цельнозерновой, вареный | 42 | почка вареная | 29 |
Пшеничный крем быстрого приготовления | 74 | M & Ms, арахис | 33 | вермишель | 35 | почка консервированная | 52 |
Матовые хлопья | 55 | овсяное печенье | 57 | Супы / овощи | чечевица, зеленая, коричневая | 30 | |
Грейпенут | 75 | пицца, сыр и томат | 80 | свекла консервированная | 64 | лима, вареная | 32 |
Жизнь | 66 | Pizza Hut, высший | 36 | Суп из черной фасоли | 64 | Бобы темно-синие | 39 |
мюсли натуральные | 56 | попкорн, простой, пр. | 65 | морковь, свежая, отварная | 39 | пинто вареное | 39 |
Нутри-грейн | 66 | Попкорн, легкий микро | 55 | кукуруза сладкая | 56 | Чечевица красная вареная | 27 |
овсянка быстрого приготовления | 79 | чипсы | 56 | картофель фри | 75 | соя вареная | 16 |
овсянка старомодная | 55 | фунт торта | 54 | зеленый горошек | 54 | Хлеб | |
Пшеница воздушная | 80 | Шины питания | 58 | зеленый горошек, суп | 66 | яблоко, cin | 44 |
Изюмовые отруби | 61 | крендели | 83 | зеленый горошек замороженный | 47 | рогалик, белый, однотонный | 95 |
Рис Chex | 89 | соленые крекеры | 74 | Лимская фасоль, замороженная | 32 | багет, франц. | 95 |
Измельченная пшеница | 67 | песочное печенье | 64 | пастернак | 52 | черника | 59 |
Специальный K | 69 | Сникерс-бар | 41 | горох свежий, отварной | 48 | круассан | 67 |
Всего | 76 | джем клубничный | 51 | горшок, новый вареный | 59 | темный рей | 76 |
Фрукты | ванильные вафли | 77 | горшок, красный, запеченный | 93 | булочка для гамбургера | 61 | |
яблоко, в среднем | 36 | Разбавители пшеницы | 67 | горшок, красновато-коричневый, запеченный | 111 | кайзер ролл | 73 |
абрикосы | 57 | Печенье и крекеры | горшок сладкий | 70 | овсянка с изюмом | 54 | |
банан, сырой, в среднем | 48 | Грэм | 74 | горшок, белый, вареный | 82 | лаваш | 68 |
канталопа | 65 | рисовые лепешки | 82 | горшок, белый, протертый | 70 | пицца сыр | 60 |
вишня | 22 | рожь | 64 | Гороховый суп с ветчиной | 66 | пумперникель | 56 |
финики сушеные, в среднем | 42 | содовая | 74 | томатный суп | 38 | закваска | 54 |
грейпфрут | 25 | песочное печенье | 64 | ям, в среднем | 54 | рожь | 64 |
виноград, черный | 59 | Разбавители пшеницы | 67 | Молочные продукты | тортилья, кукуруза | 52 | |
киви | 52 | Ванильные вафли | 77 | шоколад молочный | 35 | тортилья, пшеница | |
манго | 55 | Зерновые | заварной крем | 43 | белый, Чудо-хлеб | 73 | |
апельсин, сырой, в среднем | 45 | ячмень | 25 | мороженое, фургон | 62 | пшеница | 69 |
папайя | 58 | белый рис басмати | 63 | молоко, жирное, в среднем | 50 | Напитки | |
персик, в среднем | 42 | болгар | 47 | молоко, обезжиренное, в среднем | 31 | яблочный сок | 41 |
груша, сырая, в среднем | 38 | кускус | 65 | соевое молоко | 31 | Кока-Кола | 63 |
ананас | 66 | кукурузная мука | 68 | замороженный десерт с тофу | 115 | Клюква | 68 |
слив | 39 | просо | 71 | йогурт, фрукты | 36 | Fanta, оранжевый | 68 |
чернослив без косточек | 29 | киноа | 53 | йогурт простой | 14 | Gatorade, оранжевый | 89 |
изюм | 64 | рис, коричневый, приготовленный на пару | 50 | Сахар | грейпфрутовый сок | 48 | |
арбуз | 72 | рис белый вареный | 72 | фруктоза | 22 | Лукозаде | 95 |
мед | 61 | апельсиновый сок | 50 | ||||
мальтоза | 105 | ананасовый сок | 46 | ||||
сахар столовый | 64 | Томатный сок | 38 |
* Фактически, ГИ косвенно измеряет влияние пищи на уровень сахара в крови.Фактически он измерял «площадь под кривой сахара в крови» после установленного приема этого углевода.
Чтобы научиться подсчету углеводов, действительно помогают эти книги: «Накачивание инсулина» и «Использование инсулина». Шкала в граммах для вашей кухни позволяет с легкостью точно измерить углеводы в хлопьях, фруктах, блинах, рисе, макаронах и многом другом.
Влияние диеты с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон на диабет 2 типа: рандомизированное исследование | Диабет | JAMA
Контекст Клинические испытания с использованием антигипергликемических препаратов для улучшения гликемического контроля не продемонстрировали ожидаемых преимуществ для сердечно-сосудистой системы.Диеты с низким гликемическим индексом могут улучшить как гликемический контроль, так и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа, но споры об их эффективности продолжаются из-за ограничений испытаний.
Цель Проверить влияние диеты с низким гликемическим индексом на гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа.
Дизайн, условия и участники Рандомизированное параллельное исследование в исследовательском центре канадской университетской больницы с участием 210 участников с сахарным диабетом 2 типа, получавших антигипергликемические препараты, которые были отобраны по газетной рекламе и случайным образом распределены для получения 1 из 2 диет. каждый на 6 месяцев с 16 сентября 2004 г. по 22 мая 2007 г.
Вмешательство Рекомендации по питанию с высоким содержанием зерновых волокон или низким гликемическим индексом.
Основные показатели результатов Абсолютное изменение гликированного гемоглобина A 1c (HbA 1c ) с учетом уровня глюкозы в крови натощак и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в качестве вторичных показателей.
Результаты В анализе намерения лечиться, HbA 1c снизился на -0,18% абсолютного HbA 1c единиц (95% доверительный интервал [ДИ], от -0,29% до -0.07%) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон по сравнению с -0,50% абсолютного HbA 1c единиц (95% ДИ, от -0,61% до -0,39%) в рационе с низким гликемическим индексом ( P <0,001). Также наблюдалось повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в диете с низким гликемическим индексом на 1,7 мг / дл (95% ДИ, 0,8-2,6 мг / дл) по сравнению со снижением холестерина липопротеинов высокой плотности на -0,2 мг / дл. дл (95% ДИ, от -0,9 до 0,5 мг / дл) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон ( P = 0,005). Снижение диетического гликемического индекса положительно связано со снижением концентрации HbA 1c (r = 0.35, P <0,001) и отрицательно на повышение холестерина липопротеинов высокой плотности (r = -0,19, P = 0,009).
Заключение У пациентов с диабетом 2 типа 6-месячное лечение диетой с низким гликемическим индексом привело к умеренно более низким уровням HbA 1c по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон.
Регистрация исследования Clinicaltrials.gov идентификатор: NCT00438698
Необходимость внедрения эффективных диетических стратегий для профилактики и лечения диабета была подчеркнута успехом изменения диеты и образа жизни в предотвращении диабета у пациентов из группы высокого риска. 1 Есть также опасения, что использование антигипергликемических препаратов для улучшения гликемического контроля при диабете 2 типа не всегда может значительно улучшить сердечно-сосудистые исходы. 2 -7
Одной из диетических стратегий, направленных на улучшение контроля как диабета, так и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, является использование диет с низким гликемическим индексом. 8 -10 Сообщалось, что эти диеты помогают контролировать диабет 11 ; повышают уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) 12 , 13 ; более низкие концентрации сывороточного триглицерида, ингибитора активатора плазминогена 1 и высокочувствительного С-реактивного белка (CRP) 14 -16 ; и снизить заболеваемость диабетом 8 , 9 и общие сердечно-сосудистые события. 10 Использование ингибитора абсорбции углеводов α-глюкозидазы акарбозы, которая эффективно создает диету с низким гликемическим индексом за счет замедления скорости всасывания углеводов, аналогичным образом снижает не только скорость прогрессирования диабета у лиц с высоким риском, но и заболеваемость. гипертонии и риска сердечно-сосудистых заболеваний. 17 , 18 Тем не менее, актуальность и практичность применения диетического подхода с низким гликемическим индексом к лечению диабета была поставлена под сомнение. 19 -21 Кроме того, хотя метаанализ клинических исследований показал пользу при диабете с точки зрения пониженного содержания гликозилированных белков, 11 отдельных испытаний часто не смогли продемонстрировать явную пользу для диет с низким гликемическим индексом. 11 , 22 Однако эти испытания обычно были непродолжительными с относительно небольшим количеством участников. 11 Исключением является недавнее более крупное и продолжительное исследование 22 , но в этом исследовании средняя исходная концентрация гликированного гемоглобина A 1c (HbA 1c ) уже была относительно низкой — 6.1%, что затрудняет демонстрацию пользы от вмешательства.
Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы оценить эффект диеты с низким гликемическим индексом в адекватном исследовании пациентов с диабетом 2 типа, контролируемых пероральными препаратами с концентрациями HbA 1c от 6,5% до 8,0%. На этих уровнях снижение гликемии и связанных с этим факторов риска осложнений диабета, вероятно, будет наблюдаться более четко. Мы выбрали диетическое лечение с высоким содержанием зерновых волокон из-за его предполагаемой пользы для здоровья 8 , 9,23 -25 для сравнения, чтобы потенциальная ценность углеводных продуктов могла быть одинаково подчеркнута как для продуктов с высоким содержанием зерновых, так и с низким содержанием клетчатки. –– вмешательства по гликемическому индексу.
участников исследования были набраны по объявлениям в местных газетах. Из 2220 ответов по телефону 981 участник был признан потенциально подходящим и был приглашен на информационную сессию в Центре изменения факторов риска, больнице Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада, где проводилась вся клиническая деятельность исследования. Из приглашенных участников 658 пришли на отборочный показ.В общей сложности 389 участников не соответствовали критериям, а 269 соответствовали критериям; однако с 6 участниками не удалось связаться, 5 не смогли начать исследование немедленно, а 48 отказались от продолжения. Остальные 210 участников были рандомизированы (рис. 1). Набор проводился в период с 8 июля 2004 г. по 5 декабря 2006 г., с последним контрольным визитом 22 мая 2007 г. Подходящими участниками были мужчины или женщины в постменопаузе с диабетом 2 типа, которые принимали пероральные препараты, отличные от акарбозы, для контроля их состояния. диабет, с лекарствами, стабильными в течение предыдущих 3 месяцев, и у которых значения HbA 1c при скрининге между 6.5% и 8,0% (чтобы преобразовать в долю общего гемоглобина, умножьте на 0,01). Ни у одного из них не было клинически значимых сердечно-сосудистых, почечных или печеночных заболеваний (аланинаминотрансфераза> 3 раза выше верхнего предела нормы), и никто не проходил лечение от рака. Участники были приняты после операции или инфаркта миокарда при условии, что до исследования истек 6-месячный период без событий.
После рандомизации было обнаружено, что не были исключены 5 участников, которые принимали акарбозу и которым впоследствии не было рекомендовано прекратить прием акарбозы, и 2 участника не принимали лекарства от диабета.Кроме того, 8 участниц изменили свои лекарства в течение 3 месяцев до начала исследования, а 2 женщины не были в постменопаузе. Более того, в начале испытания 9 участников (6 участников диеты с низким гликемическим индексом и 3 участников диеты с высоким содержанием зерновых волокон) не получили соответствующих диетических рекомендаций для лечения, к которому они были рандомизированы. Эта ошибка была исправлена в течение первых 4 недель исследования. Тем не менее, все рандомизированные участники были оставлены как для анализа намерения лечиться (ITT), так и для анализа завершения исследования.
Раса / этническая принадлежность была определена членом исследовательской группы (S.M.) и включена, чтобы учесть будущие анализы подгрупп, когда станут доступны генетические данные (подлежат определению). Исследование было одобрено советом по этике исследований больницы Святого Михаила и Университета Торонто, Торонто, Онтарио, Канада, и письменное согласие было получено от всех участников.
Наше исследование представляло собой рандомизированное параллельное исследование с двумя видами лечения, диетой с низким гликемическим индексом и диетой с высоким содержанием зерновых волокон, продолжительность каждого из которых составляла 6 месяцев.После стратификации по полу и HbA 1c (≤7,1%) была проведена рандомизация с использованием идентификации участника (идентификатор субъекта) статистиком (E.V.), который был географически отделен от центра, в котором наблюдались участники. Ни диетологи, которые отвечали за повседневное проведение исследования, ни участники не могли не знать назначения лечения. Технический персонал, участвовавший в анализе, не знал о лечении, как и статистик до и во время предварительной оценки первичного результата, HbA 1c .Кроме того, в ходе исследования диетологи уделяли одинаково большое внимание потенциальной важности продуктов с высоким содержанием зерновых волокон или продуктов с низким гликемическим индексом, и для каждого лечения были разработаны соответствующие еженедельные контрольные списки.
участников наблюдались в Центре клинического питания и модификации факторов риска в начале, 2 и 4 недели, а затем с ежемесячными интервалами до конца 6-месячного периода. В течение первого месяца участники получали инструкции относительно диеты, которой они были назначены.На протяжении всего исследования этот совет подкреплялся диетологами. Во время всех посещений центра участников взвешивали в домашней одежде без обуви и брали образец крови натощак. Артериальное давление измеряли в сидячем положении 3 раза с интервалом в 1 минуту с помощью автоматического сфигмоманометра Omron (OMRON Healthcare Inc, Берлингтон, Онтарио, Канада) и взяли среднее из трех измерений. Кроме того, участники принесли с собой свои 7-дневные записи о питании за неделю до визита; это обсуждалось с диетологом вместе с их контрольным списком продуктов с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон, который регистрировался ежедневно на протяжении всего исследования.Участники отметили общее чувство сытости или голода за предыдущие недели по шкале от +4 до -4, где +4 было чрезвычайно насыщенным, 0 было нейтральным, а -4 было чрезвычайно голодным. Для последних 114 участников, включенных в исследование, приверженность формально оценивалась по 1 из 3 категорий (хорошо, адекватно, но может потребоваться дополнительное поощрение с помощью телефонного звонка между посещениями, или несоблюдение с определенной потребностью в телефонном звонке между запланированными визитами. ).
Во время исследования участников просили поддерживать постоянный уровень приема антигипергликемических препаратов, и семейным врачам были отправлены письма с просьбой поддержать их в этом вопросе.Когда пациенты испытывали симптомы гипогликемии с уровнем глюкозы в капиллярах крови менее 63,1 мг / дл (чтобы преобразовать в миллимоли на литр, умножить на 0,0555) без очевидной причины, эндокринологи (RGJ, JS, GLB и LAL) изучались слепыми. к лечению консультировались. Затем пациентов снова направили к их семейным врачам, чтобы уменьшить дозу лекарств в соответствии с заранее определенным протоколом. Если HbA 1c увеличивался до более чем 8,5% в двух последовательных случаях, участников исключали из исследования и направляли обратно к своим врачам.Только 1 участник был исключен из-за того, что HbA 1c был более 8,5% в двух последовательных случаях. HbA 1c участника составлял 7,6% при наборе, но увеличился до 8,2% по сравнению с исходным уровнем и был позже отозван из-за показаний более 8,5% во время исследования.
Общие диетические рекомендации соответствовали рекомендациям Национальной образовательной программы по холестерину для взрослых, группа III 26 и Американской диабетической ассоциации 27 по снижению потребления насыщенных жиров и холестерина.Большинство участников имели избыточный вес (179/210 [85,2%], индекс массы тела [ИМТ, рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах] ≥25) или ожирение (113/210 [53,8%], ИМТ ≥30) и пожелали похудеть. Им сообщили, что это не было исследование по снижению веса, но были даны соответствующие советы по размеру порций и потреблению жира, чтобы помочь им достичь своих целей по массе тела. Участникам также был предоставлен контрольный список с вариантами продуктов с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон из разных категорий (хлопья для завтрака, хлеб, овощи, фрукты) в виде примерно 15-граммовых порций углеводов.Количество прописанных углеводных порций покрывает от 42% до 43% от общего количества диетических калорий.
В диете с низким гликемическим индексом особое внимание уделялось следующим продуктам: хлеб с низким гликемическим индексом (включая пумперникель, ржаную питу, лебеду и льняное семя) и хлопья для завтрака (в том числе Red River Cereal [горячие хлопья из булгура и льна], овсяные хлопья с крупными хлопьями, овсяные отруби и почки отрубей [готовые к употреблению хлопья из пшеничных отрубей и волокон подорожника]), макаронные изделия, пропаренный рис, фасоль, горох, чечевица и орехи (таблица 1).При диете с высоким содержанием зерновых волокон участникам рекомендовалось выбрать «коричневый» вариант (цельнозерновой хлеб; цельнозерновые хлопья для завтрака; коричневый рис; картофель в кожуре; цельнозерновой хлеб, крекеры и сухие завтраки) (Таблица 1) . Было предписано шесть порций для диеты на 1500 ккал, 8 порций для диеты на 2000 ккал и 10 порций для диеты на 2500 ккал. Также были даны подробные советы по отказу от крахмалистых продуктов, которые напрямую не рекомендуются как часть лечения, включая те продукты, которые рекомендованы в альтернативном лечении.
В обеих диетах участникам специально рекомендовалось избегать таких продуктов, как блины, кексы, пончики, белые булочки, рогалики, булочки, печенье, пирожные, попкорн, картофель фри и чипсы. В обоих вариантах лечения рекомендовалось три порции фруктов и 5 порций овощей. В диете с низким гликемическим индексом основное внимание уделялось фруктам умеренного климата, включая яблоки, груши, апельсины, персики, вишню и ягоды; а в диете с высоким содержанием зерновых волокон особое внимание уделялось тропическим фруктам, таким как бананы, манго, гуава, виноград, изюм, арбуз и дыня.Участникам также посоветовали не есть фрукты, рекомендованные в альтернативном лечении.
Контрольные списки заполнялись участниками ежедневно на протяжении всего исследования, а записи о 7-дневной диете составлялись перед каждым посещением. Участников проинструктировали, как записывать модели продуктов питания в качестве примеров размера порций, и попросили указать фактический вес или выразить количество в единицах измерения, включая чашки, чайные и десертные ложки. Соблюдение режима лечения оценивалось по 7-дневным записям диеты.Ежедневные контрольные списки были полезны для предупреждения диетолога о проблемах с соблюдением диеты за месяц до посещения центра. Общая цель состояла в том, чтобы добиться снижения гликемического индекса на 10–20% при диете с низким гликемическим индексом, сохраняя при этом одинаковое количество пищевых волокон между курсами лечения.
Уровень глюкозы в крови измеряли в обычной аналитической лаборатории больницы методом глюкозооксидазы с использованием анализатора произвольного доступа и реагентов (SYNCHRON LX Systems; Beckman Coulter, Brea, California) с коэффициентом вариации между анализами, равным 1.9%. HbA 1c анализировали в течение 2 дней после сбора в цельной крови, собранной в пробирки с EDTA Vacutainer, и измеряли с помощью специального метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (Tosoh G7 Automated HPLC Analyzer, Grove City, Ohio) с коэффициентом вариации 1,7%. .
Сыворотка была проанализирована на общий холестерин, триглицериды и HDL-C с использованием анализатора произвольного доступа и реагентов (SYNCHRON LX Systems) с коэффициентом вариации от 1,5% до 2,4%. Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) рассчитывали по методу Friedewald et al. 28 [ХС-ЛПНП = общий холестерин- (триглицериды / 5 + ХС-ЛПВП)] в мг / дл (для преобразования ХС-ЛПВП) и ХС ЛПНП в миллимоли на литр умножить на 0.0259). С-реактивный белок определяли методом нефелометрии по конечной точке (высокочувствительный реагент CRP Behring BN-100, N; Dade-Behring, Марбург, Германия) с коэффициентом вариации 2,3%. Рационы были оценены на макроэлементы, жирные кислоты, холестерин, клетчатку и гликемический индекс с использованием компьютерной программы, основанной на данных Министерства сельского хозяйства США 29 и международных таблиц гликемических индексов 30 с белым хлебом в качестве стандарта. Дополнительные измерения проводились на местных продуктах питания, особенно на специальном хлебе, используемом в рамках диеты с низким гликемическим индексом.Гликемическая нагрузка рассчитывалась как произведение среднесуточных доступных углеводов и гликемического индекса, разделенных на 100.
Первичным критерием исхода был HbA 1c с глюкозой, холестерина ЛПВП, триглицеридами, СРБ, артериальным давлением и массой тела в качестве вторичных критериев исхода.
Исходный расчет мощности был основан на прогнозируемой разнице HbA 1c между окончанием лечения, равной 0.7 HbA 1c единиц, со стандартным отклонением эффекта 1,2 HbA 1c единиц, α = 0,05, 1-β = 0,80 и частотой отсева 25%. Наше требование к участию было 67 для каждого лечения. Однако предварительные результаты большого (но в то время неопубликованного) исследования, в котором оценивалось влияние диеты на HbA 1c , показали, что размер нашего эффекта будет меньше, чем мы первоначально прогнозировали. 22 В незапланированном промежуточном анализе мы подтвердили меньшую, чем предполагалось, разницу в изменении HbA 1c между курсами лечения для первых 58 участников, завершивших исследование.Таким образом, наша пересмотренная цель заключалась в том, чтобы выявить разницу в половину стандартного отклонения (0,6%) в изменении HbA 1c между курсами лечения (изменение = 0,3%) с ошибкой I типа 2,53% (поправка Бонферрони для учета начального анализ предварительных данных ITT HbA 1c с α = 0,05) и ошибкой типа II 20%. Предполагая, что потеря 25% участников из-за выбывания и смены лекарств, потребовалось 104 участника в каждой группе лечения.
Результаты выражены как средние с 95% доверительным интервалом (ДИ).Все анализы были выполнены с использованием SAS версии 9.1.2. 31 Были проанализированы три группы участников. Первым и первичным анализом был ITT-анализ, который включал всех 210 рандомизированных участников, с переносом исходного наблюдения, а не последнего наблюдения, для всех тех, кто не завершил исследование. Эта процедура использовалась, чтобы признать, что эти люди, скорее всего, вернулись бы к своим предыдущим диетам и поведенческим моделям, что также привело бы к возврату к их прежнему уровню контроля диабета.Участники, которые были рандомизированы, но не получили вмешательства (n = 11), использовали их значение скрининга в качестве исходного уровня, и это значение было перенесено. Второй анализ включал 155 участников, завершивших исследование (полный анализ), а третий анализ — 124 участника, которые завершили исследование в соответствии с протоколом, но не меняли свои антигипергликемические препараты до или во время периода исследования (анализ по протоколу). .
Значимость различий в лечении оценивалась с помощью модели ковариационного анализа (Proc GLM) 31 с изменением от исходного уровня до конца исследования в качестве переменной ответа и диеты и пола в качестве основных эффектов, с диета × пол в качестве условия взаимодействия. и базовый уровень как ковариата.Также были выполнены дополнительные анализы для оценки влияния возможных факторов на исходном уровне, связанных с исходом диабета, включая адекватный гликемический контроль (HbA 1c ≤7,0%), нормальный ИМТ (<25), более молодой возраст (<60 лет) и курение. . Ковариационная модель для этих анализов была базовой моделью, описанной выше, вместе с основным интересующим эффектом и его взаимодействием с диетой. Временные тренды оценивались с помощью Proc GLM в SAS и повторного утверждения, предполагающего пространственную ковариационную структуру мощности для контроля неравномерно распределенных временных интервалов между измерениями.Это авторегрессионный тест, предполагающий корреляцию между последовательными наблюдениями. Таким образом, значительный временной тренд указывает на монотонную взаимосвязь между временем и изменениями в измерении исследования. HbA 1c , глюкоза, HDL-C и липидные отношения с HDL-C в знаменателе показали значительные временные тенденции. Для других измерений не наблюдалось временной тенденции между 2 и 24 неделями.
Дополнительные анализы были выполнены с использованием изменений в клетчатке, потреблении углеводов и массе тела в качестве ковариант в анализе ковариационной модели (Proc GLM). 31 Для искаженных данных результаты были подтверждены непараметрическим анализом, но представлены только параметрические анализы. Тест Mantel-Haenszel, χ 2 и точные тесты Фишера использовались для оценки различий в смене лекарств 31 и сравнений исходного уровня. Корреляции продукта-момента Пирсона были рассчитаны для изучения связи пищевых волокон, гликемического индекса и изменения массы тела с другими интересующими переменными. Частичные корреляции, контролирующие изменение массы тела, клетчатки или гликемического индекса, также были предприняты для изучения независимой связи клетчатки и гликемического индекса с интересующими переменными. 31
Блок-схема участников показана на рисунке 1. Одиннадцать участников выбыли из исследования после рандомизации, но до их базового визита, и поэтому не знали о назначении лечения (5 в группе диеты с высоким содержанием зерновых волокон и 6 в группе диеты с низким гликемическим индексом. ). После перехода на диету с высоким содержанием зерновых волокон 23 из 99 участников (23%) выбыли из нее по сравнению с 19 из 100 участников (19%) в группе диеты с низким гликемическим индексом.
Не было различий в лечении на исходном уровне (таблица 2), за исключением потребления большего количества углеводов и меньшего количества жиров перед диетой с высоким содержанием зерновых волокон по сравнению с диетой с низким гликемическим индексом (таблица 3). К концу исследования, хотя потребление углеводов увеличивалось одинаково при обоих режимах лечения, потребление клетчатки увеличивалось немного больше при диете с низким гликемическим индексом (18,7 г / 1000 ккал на 24 неделе), чем при диете с высоким содержанием зерновых волокон (15,7 г / 1000 ккал на 24 неделе; P <.001). Гликемический индекс снизился при диете с низким гликемическим индексом (с 80,8 до 69,6 единиц гликемического индекса) по сравнению с увеличением при диете с высоким содержанием зерновых волокон (с 81,5 до 83,5 единиц гликемического индекса), что указывает на соблюдение диеты с низким гликемическим индексом. ( P <0,001) (Таблица 3). При оценке последних 114 включенных участников диетологи оценили приверженность одинаково и плохо у 8 из 58 участников (13,8%) в группе диеты с высоким содержанием зерновых волокон и у 6 из 56 участников (10.7%) в группе диеты с низким гликемическим индексом. Рейтинги сытости (шкала от +4 до –4) также были сходными для обеих диет (диета с высоким содержанием зерновых волокон [n = 94], 0,79; 95% ДИ, 0,60-0,98; и диета с низким гликемическим индексом [n = 93]) 0,74; 95% ДИ 0,57-0,91; P = 0,71).
Гликемический контроль и масса тела
По данным ITT-анализа, дозы антигипергликемических препаратов увеличивались одинаково в обоих режимах (3 участника диеты с низким гликемическим индексом и 3 участника диеты с высоким содержанием зерновых волокон), но снижение дозировок происходило чаще в группе диеты с низким гликемическим индексом (13 участники диеты с низким гликемическим индексом и 4 участника диеты с высоким содержанием зерновых волокон, P =.06).
В анализе ITT HbA 1c снизился на –0,50% по абсолютному HbA 1c единиц (95% ДИ, от –0,61 до –0,39%) в диете с низким гликемическим индексом по сравнению с –0,18% по абсолютному HbA 1c единиц (95% ДИ, от –0,29% до –0,07%) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон (рис. 2). Относительное изменение абсолютного HbA 1c единиц в рационе с низким гликемическим индексом по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон составило –0,33% (95% ДИ, –0,48% до –0,17%) ( P <.001 и P = 0,001 после поправки Бонферрони) (Таблица 4). Разница в лечении наблюдалась в отношении глюкозы –6,8 мг / дл (95% ДИ, от –12,9 до –0,6 мг / дл; P = 0,02). Разница в снижении массы тела не была значимой (–0,9 кг; 95% ДИ, от –1,71 до –0,04 кг; P = 0,053) (Таблица 4). Дополнительная оценка определила, что снижение HbA 1c в диете с низким гликемическим индексом все еще было значительным после контроля изменений массы тела ( P =.002), клетчатка ( P <.001) или углевод ( P <.001) отдельно в качестве ковариант в анализе модели ковариации. Не наблюдалось значительных взаимодействий между диетой и следующими факторами: пол, исходный гликемический контроль, возраст или ИМТ в отношении воздействия лечения на HbA 1c .
Взаимодействие диеты и курения приблизилось к значимости ( P = 0,06), хотя в группе диеты с низким гликемическим индексом ответ HbA 1c был аналогичным у 12 курильщиков (–0.65%) по сравнению с некурящими (–0,48%). Однако курильщиков было слишком мало, чтобы сделать значимые выводы. Исключение курильщиков из анализа ковариационной модели оценки изменения HbA 1c не повлияло на значимость лечебного эффекта в пользу диеты с низким гликемическим индексом (некурящие [n = 196], –0,33%; P <0,001; по сравнению с курильщиками [n = 210], –0,32%; P <0,001).
Не наблюдалось значительных различий в лечении в отношении изменения липидных препаратов, но значимые эффекты лечения наблюдались для ХС-ЛПВП и соотношения ХС-ЛПНП: ХС-ЛПВП (рис. 2).В ITT-анализе, HDL-C увеличился в группе диеты с низким гликемическим индексом на 1,7 мг / дл (95% доверительный интервал от 0,8 до 2,6 мг / дл) и снизился на –0,2 мг / дл (95% доверительный интервал от –0,9 до 0,5 мг / дл) в группе с высоким содержанием клетчатки ( P = 0,005) (таблица 4). Поправка на изменение массы тела, потребления углеводов или клетчатки не повлияла на значимость ХС-ЛПВП в когорте ITT ( P = 0,01, P = 0,004 и P = 0,009, соответственно) . Как следствие, соотношение ХС-ЛПНП: ХС-ЛПВП показало большее снижение в группе диеты с низким гликемическим индексом (–0.12; 95% ДИ, от –0,23 до –0,01) по сравнению с группой, получавшей диету с высоким содержанием зерновых волокон (–0,01; 95% ДИ, от –0,09 до 0,08; P = 0,047).
Число участников, которые меняли препараты для измерения артериального давления, не различались в зависимости от курса лечения (диета с низким гликемическим индексом — у 5 — с повышением и у 5 — с понижением; по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон — у 3 — увеличилось, а у 8 — снизилось; P = 0,18). Систолическое и диастолическое артериальное давление несколько снизилось в обеих диетах, но различия в лечении не достигли значимости (таблица 4).
Для анализа ITT снижение по сравнению с исходным уровнем через 24 недели составило –1,6 мг / л (95% ДИ, –2,9 до –0,3 мг / л; P = 0,02) в диете с низким гликемическим индексом и –1,8 мг / л (95% ДИ, от –3,9 до 0,4 мг / л; P = 0,11) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон (таблица 4). Снижение в обоих вариантах лечения было одинаковым ( P = 0,78).
Связь между гликемическим индексом, клетчаткой и массой тела с показателями результатов
В анализе ITT (таблица 5) снижение диетического гликемического индекса было положительно связано со снижением HbA 1c (n = 195, r = 0.35, P <0,001) и отрицательно связаны с ХС ЛПВП (n = 195, r = –0,19, P = 0,009).
Изменение массы тела было значимо связано с HbA 1c (n = 210, r = 0,50, P <0,001), уровнем глюкозы в крови (n = 210, r = 0,36, P <0,001), систолическим давлением. (n = 209, r = 0,14, P = 0,04) и диастолическое артериальное давление (n = 209, r = 0,20, P = 0,005) и отрицательно связаны с ХС ЛПВП (n = 210, r = –0.19, P = 0,007). Никаких значимых ассоциаций с пищевыми волокнами, кроме систолического артериального давления, не наблюдалось (n = 195, r = –0,16, P = 0,03) (Таблица 5).
Частичные корреляции показали, что после контроля изменения массы тела связь между изменением гликемического индекса и изменением HbA 1c оставалась значимой (r = 0,28, P <0,001), как и после контроля изменения клетчатки. (r = 0,33, P <.001). Напротив, связь между изменением клетчатки и изменением HbA 1c была все еще несущественной после контроля изменения гликемического индекса (r = –0,02, P = 0,75).
Серьезных нежелательных явлений, непосредственно связанных с исследованием, не было; однако из 11 участников, сокративших прием лекарств от диабета, все 6, у которых были явные доказательства гипогликемических симптомов или низкого уровня глюкозы в крови, придерживались диеты с низким гликемическим индексом.Кроме того, 1 участник диеты с низким гликемическим индексом был исключен из-за высокого уровня HbA 1c (> 8,5%) в двух последовательных измерениях, но HbA 1c увеличился с 7,6% при скрининге до 8,2% в начале исследования. изучение. Следовательно, дальнейшее увеличение во время исследования не было связано с вмешательством.
Полные результаты и результаты по протоколу
В целом, полный анализ и анализ по протоколу подтвердили ITT-анализ, но показали большие размеры эффекта и более высокие уровни значимости (Рисунок 3).Полный анализ показал значительное сокращение использования антигипергликемических препаратов в группе диеты с низким гликемическим индексом (диета с низким гликемическим индексом, 13/15 смен лекарств по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон, 3/6 смены лекарств; P = 0,02 ). Более значительное снижение HbA 1c наблюдалось при диете с низким гликемическим индексом (–0,66%; 95% ДИ, от –0,79% до –0,53%) по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон (–0,24%; 95% ДИ). , От –0,40% до –0,09%; P <0,001), а также повышение уровня ХС ЛПВП при диете с низким гликемическим индексом (2.2 мг / дл; 95% ДИ, от 1,0 до 3,5 мг / дл) по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон (–0,3 мг / дл; 95% ДИ, от –1,3 до 0,7 мг / дл; P = 0,01).
Результаты анализа по протоколу были аналогичными, за исключением того, что снижение уровня глюкозы в крови больше не было значимым, но значительно большее снижение массы тела наблюдалось при диете с низким гликемическим индексом (–3,6 кг; 95% ДИ, — От 4,6 до –2,5 кг) по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон (–2,3 кг; 95% ДИ, –2,9 до –1.6 кг; P = 0,04).
Снижение гликемического индекса диеты улучшает гликемический контроль и факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС). Эти данные имеют важное значение для лечения диабета, целью которого является строгий гликемический контроль во избежание осложнений. 32
Снижение HbA 1c было умеренным, но мы думаем, что оно имеет клиническое значение. Снижение HbA 1c на 1% и 0.67%, соответственно, в исследованиях United Kingdom Prospective Diabetes Study 2 и ADVANCE 6 , которые привели к снижению микрососудистых осложнений диабета на 37% и 21%. Следовательно, можно ожидать, что наша разница в лечении 0,33% HbA 1c снизит микрососудистые осложнения на 10-12% и, возможно, больше в долгосрочной перспективе, потому что для HbA 1c имелась значительная временная тенденция с тенденцией к разделению низких –Гликемический индекс и высокие значения зерновых волокон с течением времени.Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признает снижение HbA 1c на 0,3% — 0,4% как клинически значимое при разработке лекарств для лечения диабета, 33 и снижение HbA 1c , наблюдаемое в нашем исследовании, было достигнуто. у лиц, которые уже лечились одним или несколькими антигипергликемическими препаратами и не прибавляли в весе, что часто сопровождает лечение сахароснижающими препаратами. 6 , 7,23
Фармакологические вмешательства для улучшения гликемического контроля при диабете 2 типа часто не приводят к значительному снижению сердечно-сосудистых событий. 2 -5 Принимая во внимание 2-4-кратное увеличение риска ИБС у участников с диабетом 2 типа, способность диеты с низким гликемическим индексом направлять как гликемический контроль, так и факторы риска ИБС повышает клиническую значимость. этого подхода к пациентам с диабетом 2 типа, таким как участники этого исследования, которые имеют избыточный вес и также принимают статины для снижения риска ИБС.
Низкий уровень ХС-ЛПВП является одной из характеристик дислипидемии, связанной с диабетом 2 типа, и может быть одной из причин повышенного риска ИБС, наблюдаемого при диабете 2 типа. 34 Текущие данные предполагают соотношение от 1: 1 до 1: 3 между процентным повышением уровня ХС-ЛПВП и снижением риска ИБС. 35 -37 По этой причине повышение уровня ХС-ЛПВП на 4,7%, наблюдаемое в нашем исследовании в группе лечения с низким гликемическим индексом, может снизить риск ИБС на 4–11% в группе ITT и с 6% до 19. % в завершающей группе. Предыдущие поперечные исследования отметили отрицательную взаимосвязь между гликемическим индексом 12 , 13 или гликемической нагрузкой 14 и ХС-ЛПВП.В одном краткосрочном рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с диабетом 2 типа также наблюдалось повышение уровня ХС-ЛПВП при диете с низким гликемическим индексом, 38 , что также наблюдалось в нашем исследовании.
В нашем исследовании снижение уровня СРБ в группе с высоким содержанием зерновых волокон было незначительным, хотя значительное снижение было показано ранее. 39 Диета с низким гликемическим индексом снижала уровни СРБ аналогичным образом, но снижение по сравнению с исходным уровнем было значительным. Об этом эффекте сообщалось в более ранних исследованиях. 16 , 22
Наше исследование имеет ряд ограничений. Показатель выбывания в период лечения был высоким и составил 21% (42/199 участников). Однако эти цифры согласуются с данными многих исследований в области питания. 40 Кроме того, значимость данных не изменилась существенно, когда оценивались только завершающие. Как отмечалось в других исследованиях, 41 у значительного числа участников (11%, n = 23) в ходе исследования были изменены антигипергликемические препараты.Только 6 участников имели четкие доказательства повторяющихся эпизодов гипогликемии или низкого уровня глюкозы в крови, но все они произошли в группе диеты с низким гликемическим индексом. Кроме того, удержание участников с изменениями в лечении не привело к потере значимости установленных различий в лечении. Потребление пищевых волокон не было полностью сбалансировано между курсами лечения с повышенным потреблением клетчатки примерно на 4,6 г / день при диете с низким гликемическим индексом, чем при диете с высоким содержанием зерновых волокон, на 24-й неделе.Было показано, что вязкие волокна или диеты с высоким содержанием клетчатки из различных источников улучшают липиды крови и маркеры гликемического контроля. 24 , 42 Однако, за исключением овсяных и ячменных волокон, зерновые волокна практически не имеют метаболического эффекта. Было показано, что увеличение потребления пшеничной клетчатки с пищей даже на 20 г / день не влияет на HbA 1c или другие биомаркеры хронических заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа. 43 Кроме того, контроль потребления клетчатки в качестве ковариации в анализе ковариационного анализа не изменил значимости результатов.Точно так же контроль клетчатки в частичном регрессионном анализе не изменил значимости ассоциации изменения гликемического индекса с изменением HbA 1c . Еще одна потенциальная слабость заключалась в том, что наше исследование проводилось на одном участке, что можно рассматривать как ограничение его обобщения.
Сильные стороны исследования включают независимость влияния гликемического индекса на HbA 1c от потребления клетчатки или углеводов и сходство наблюдаемого эффекта HbA 1c с величиной снижения гликированных белков, наблюдаемой в метаанализе. 11 Еще одной сильной стороной нашего исследования было сравнение диеты с низким гликемическим индексом и диеты с высоким содержанием зерновых волокон, представляющей другое лечение, а не просто контроль. Повышенное потребление зерновых волокон было связано со снижением заболеваемости диабетом и ИБС в долгосрочной перспективе 8 , 9,23 -25 и, таким образом, послужило причиной для соблюдения диеты.
Масса тела признана основным фактором, определяющим гликемический контроль. 27 , 44 Однако в нашем исследовании разница в лечении по HbA 1c оставалась даже после контроля массы тела.Ни эффект избыточного веса, ни взаимодействие диеты с избыточным весом не были значительными. Низкий гликемический индекс или диета с низкой гликемической нагрузкой были связаны с потерей веса, 45 , 46 , хотя потеря веса не была значительной ( P = 0,053) в ITT-анализе нашего исследования. В то же время потеря веса в результате измененной экономии инсулина может быть одним из механизмов, посредством которого диеты с низким гликемическим индексом улучшают гликемический контроль. 47 Кроме того, вмешательства, которые улучшают гликемический контроль без увеличения массы тела, дают дополнительные преимущества в управлении диабетом, избегая макрососудистых осложнений, которые могут быть связаны с увеличением веса. 7
В заключение, в этом исследовании пациентов с диабетом 2 типа 6-месячное лечение диетой с низким гликемическим индексом привело к умеренно более низким уровням HbA 1c по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон. Диеты с низким гликемическим индексом могут быть полезны как часть стратегии улучшения гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа, принимающих антигипергликемические препараты. 27 , 48
Автор для переписки: Дэвид Дж.А. Дженкинс, доктор медицины, кафедра диетологии медицинского факультета Университета Торонто, 150 College St, Toronto, ON, M5S 3E2, Canada ([email protected]).
Вклад авторов: Доктора Дженкинс и Кендалл имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн исследования : Дженкинс, Кендалл, Маккеун-Эйссен, Р. Джосс, Бут, Видген, Лейтер.
Сбор данных : Дженкинс, Кендалл, Видген, А. Джосс, Нгуен, Арес, Митчелл, Эмам, Огюстин, Паркер.
Анализ и интерпретация данных : Дженкинс, Кендалл, МакКаун-Эйссен, Р. Джосс, Сильверберг, Бут, Видген, Нгуен, Корриган, Банах, Паркер.
Составление рукописи : Дженкинс, Кендалл, МакКаун-Эйссен, Корриган, Банах, Огюстен.
Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Jenkins, Kendall, McKeown-Eyssen, R.Джосс, Сильверберг, Бут, Видген, А. Хоссе, Нгуен, Арес, Митчелл, Эмам, Паркер, Лейтер.
Статистический анализ : Vidgen.
Получено финансирование : Jenkins, Kendall, McKeown-Eyssen.
Административная, техническая или материальная поддержка : Кендалл, А. Хоссе, Нгуен, Корриган, Банах, Арес, Митчелл, Эмам, Огюстин, Паркер.
Научное руководство : Дженкинс, Кендалл, Р. Джосс, Сильверберг, Бут, Лейтер.
Раскрытие финансовой информации: Д-р Дженкинс работал в Научно-консультативном совете Unilever, Sanitarium Company и Калифорнийской комиссии по клубнике; получение гонораров за научные консультации от Миндального совета Калифорнии, Barilla и Unilever Canada; участие в панели спикеров Миндального совета Калифорнии; и получение грантов на исследования от Loblaws, Unilever, Barilla и Миндального совета Калифорнии.Его жена — директор Лаборатории гликемического индекса, Торонто, Онтарио, Канада. Д-р Кендалл сообщил, что был в составе спикера Миндального совета Калифорнии и получал частичное финансирование заработной платы за счет исследовательских грантов, предоставленных Unilever, Loblaws и Миндальным советом Калифорнии. Г-н Видген сообщил, что получает частичное финансирование заработной платы за счет исследовательских грантов, предоставленных Unilever, Loblaws и Almond Board of California. Никакие другие авторы не сообщили о каких-либо раскрытиях финансовой информации.
Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана Канадскими институтами медицинских исследований, Канадским фондом научных исследований Федерального правительства Канады и Barilla (Италия).
Роль спонсоров: Ни одна из финансирующих организаций или спонсоров не играла никакой роли в разработке и проведении исследования, в сборе, управлении, анализе и интерпретации данных или в подготовке, обзоре или утверждение рукописи.
Дополнительные вклады: Мы благодарим Роберто Чиати, доктора философии, и Марту Бьянки, доктора философии (Барилла, Италия), за их помощь в исследовании, а также участников исследования за их внимание к деталям и энтузиазм.Компенсации не было.
1.Кнаулер У.С., Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е., и другие; Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med . 2002; 346 (6): 393-40311832527PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Группа перспективного исследования диабета Великобритании (UKPDS). Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33). Ланцет . 1998; 352 (9131): 837-8539742976PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Meinert CL, Knatterud GL, Prout TE, Klimt CR. Исследование влияния гипогликемических средств на сосудистые осложнения у пациентов с диабетом взрослого возраста, II: результаты смертности. Диабет . 1970; 19: (доп.) 789-8304Министерство сельского хозяйства США. Состав продуктов питания, Справочник по сельскому хозяйству № 8: Служба сельскохозяйственных исследований. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США; 1992
30.Фостер-Пауэлл К., Холт Ш., Бранд-Миллер Дж. Международная таблица значений гликемического индекса и гликемической нагрузки: 2002. Am J Clin Nutr . 2002; 76 (1): 5-5612081815PubMedGoogle Scholar31. Руководство пользователяSAS / STAT, версия 9.1.2. Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc; 2006
32. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете: 2007. Диабетическая помощь . 2007; 30: (Дополнение 1) S4-S41171самых полезных злаков для завтрака — гликемический индекс
Самые полезные хлопья для завтрака
Чтобы выбрать самые полезные хлопья для завтрака, вам нужно посмотреть на содержание сахара, клетчатки, натрия и жира на коробке, как и в случае с другими продуктами, которые вы покупаете в магазинах.
.. и даже лучше, если значение гликемического индекса зерновых будет указано на коробке с хлопьями.Да, вам нужно выбирать злаки с низким ГИ. Итак, c выбрать самые полезные хлопья для завтрака не так сложно, как вы думаете.
Завтрак, возможно, самый важный прием пищи дня. Если вы относитесь к типу людей, которые каждое утро едят хлопья, то выбор, который вы делаете с хлопьями для завтрака, составляет большую часть вашего рациона, независимо от того, является ли он здоровым или нездоровым.
• Вам нужны злаки без транс- или насыщенных жиров .Если содержание жира немного высокое и в нем много орехов, не беспокойтесь о содержании жира. Орехи обычно богаты полезными моно- и полиненасыщенными жирами, они богаты белком, а хорошие жиры помогут вам дольше оставаться сытым.
• Помните, что ваша главная цель — получить цельнозерновых в ваших хлопьях. Если вы каждое утро едите много переработанных углеводов, это не принесет пользы своему организму и здоровью.
• Поначалу может быть непросто найти злаки с низким содержанием сахара, высоким содержанием клетчатки, низким содержанием плохих жиров и одновременно обладающие прекрасным вкусом , но оно того стоит, когда вы их найдете так как вы будете есть их почти каждое утро, и вам действительно нужно наслаждаться едой.Здоровое и безвкусное — это не совсем то, что вы хотите получать каждое утро.
• Остерегайтесь искусственных красителей и ароматизаторов . Вам нужны натуральные вещества, а не искусственные.
• Некоторые из самых полезных для здоровья хлопьев для завтрака содержат «отруби» в качестве основного или дополнительного ингредиента. Отруби увеличивают общее или процентное содержание клетчатки в ваших хлопьях, они также имеют низкий гликемический индекс — значение GI, поэтому они делают ваши хлопья достаточно сытными и могут помочь вам похудеть и поддерживать идеальный вес.
• Кукурузные хлопья , с другой стороны, имеют довольно высокий гликемический индекс, низкое содержание пищевых волокон, и большинство брендов кукурузных хлопьев содержат добавленный сахар помимо самих кукурузных хлопьев с высоким ГИ. Итак, кукурузные хлопья — не самые полезные хлопья для завтрака. Если вам действительно нравится вкус, добавьте немного в мюсли или овсянку и посмотрите, понравится ли вам смесь.
• В качестве приблизительной рекомендации вы можете выбрать зерновые, в которых в качестве основного ингредиента используется цельное зерно , а содержание сахара составляет 25% от общего количества калорий или меньше, допускается немного больше, если в зерне сушеных фруктов и не менее 5 граммов клетчатки на порцию:
Замороженная мини-пшеница, измельченная пшеница, Fiber One отруби, Fiber One Honey Clusters, овсяные хлопья Quaker, органические умные отруби, хлопья из льна Nature’s Path — это примеры самых полезных для здоровья хлопьев для завтрака с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара.
Сахар в сухих завтраках:
Имейте в виду, что многие виды хлопьев — это просто конфет для завтрака , полные сахара, и они ничем не отличаются от коробок с пирожными или печеньем.
У сахараразные названия, и он может быть указан в самом конце списка ингредиентов. Вам не нужно добавлять в хлопья добавленных сахаров . Немного меда — это нормально, и даже лучше, если в ваши хлопья входят сухофрукты, мед и сухофрукты повышают питательную ценность ваших хлопьев, и это может увеличить содержание сахара в ваших хлопьях.
Избегайте добавления простого сахара, а не сушеного султана, изюма или небольшого количества меда. Чтобы сделать лучший выбор, вам необходимо определить содержание добавленного сахара в ваших хлопьях, а не общее содержание сахара.
Каша:
Хотя мне нравится вкус некоторых хлопьев для завтрака, я стараюсь придерживаться каши — овсяные хлопья или мюсли без добавления сахара, насколько это возможно.