L карнитин что это и для чего: ЧТО ТАКОЕ L-КАРНИТИН

L-карнитин (левокарнитин) — одна из заменимых аминокислот. Его синтез происходит в печени и почках при участии других важных аминокислот — лизина и метионина. Для выработки вещества требуется достаточное количество витаминов С и группы В, а также железа.
L-карнитин участвует во многих биохимических процессах организма — транспортировке крови и питательных элементов к органам и тканям, обмене веществ, синтезе и регенерации клеток.
Несмотря на то, что наш организм способен сам синтезировать L-карнитин, крайне важна профилактика его дефицита. Дело в том, что печень вырабатывает только 16-20 мг вещества в сутки. И это при условии, что человек правильно питается и ведет активный образ жизни. Суточная же потребность организма в L-карнитине гораздо выше — 200-500 мг. А людям, активно занимающимся спортом и перенесшим серьезные заболевания, нужно еще больше аминокислоты для нормального самочувствия — до 2000 мг.
Получается, что даже здоровому человеку крайне важно позаботиться о том, чтобы L-карнитин дополнительно поступал в организм извне.

 Чем опасен дефицит L-карнитина

Дефицит L-карнитина может быть выражен очень ярко — снижение иммунитета, быстрая утомляемость, появление лишнего веса, развитие сердечно-сосудистых заболеваний, перепады настроения. Вот почему не стоит недооценивать важность этой аминокислоты.
Чаще всего дефицит L-карнитина отмечается у вегетарианцев, профессиональных спортсменов и тех, кто занят серьезной умственной деятельностью. Это те «группы риска», требующие строгого контроля за уровнем аминокислоты в организме. Но в целом, она нужна каждому человеку для отличного здоровья.
Польза L-карнитина

Даже люди, ведущие здоровый образ жизни и следящие за своим здоровьем, зачастую упускают из внимания важность L-карнитина. Они подсчитывают содержание в меню белков и углеводов, добавляют в питание витаминные продукты и отказываются от вредных, но при этом совершенно не заботятся о поступлении в организм важных аминокислот. Непростительная ошибка, учитывая, какую пользу несет L-карнитин.

Какие полезные функции выполняет вещество?

1. Контроль массы тела. L-карнитин участвует в жировом обмене и усиливает переработку в тканях насыщенных жирных кислот. Это важно для тех, кто следит за своей фигурой и поставил перед собой цель похудеть.
2. Увеличение силовой и аэробной выносливости. Поскольку L-карнитин быстрее «перерабатывает» жир в энергию, возрастает общая работоспособность человека. Это крайне важно для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Аминокислота защищает мышечные ткани от «перегрузки» и повреждений.
3. Устойчивость к стрессам и повышение умственной работоспособности. L-карнитин участвует в передаче нервных импульсов в головном мозге, а также усиливает действие серотонина (гормона удовольствия). Вот почему достаточный уровень аминокислоты так важен для нормального психоэмоционального состояния человека. L-карнитин способствует улучшению памяти и внимания, повышению устойчивости к стрессам и перегрузкам, нормализации сна.
4. Защита от вредных веществ. L-карнитин, активно участвуя в обменных процессах, способен ускорять выведение из организма ксенобиотиков — чужеродных для человека веществ (например, пестицидов и тяжелых металлов).
5. Защита сердечно-сосудистой системы от «изнашивания». L-карнитин способен снижать уровень «плохого» холестерина в крови. А это лучшая профилактика развития серьезных патологий сердечной системы — инсультов, инфарктов, образования тромбов в сосудах.
Ищем L-карнитин в продуктах

Как восполнить дефицит L-карнитина

К сожалению, даже сбалансированное питание — не гарантия того, что организм будет получать свою положенную норму L-карнитина. Аминокислота, поступающая с пищей, усваивается не полностью. Ее биодоступность не превышает 15-20 %. Как еще можно восполнить нехватку?
Оптимальный вариант — прием пищевых добавок с аминокислотой в составе. Это могут быть растворимые порошки или капсулы.
Смеси с L-карнитином большей популярностью пользуются у спортсменов. Их растворяют в воде или молоке. Есть также и порошки для приготовления смузи и коктейлей. Как правило, состав дополнен углеводами для эффективных тренировок и «прироста» мышечной массы.
Пищевые добавки в виде капсул принимать гораздо удобнее. Не нужно тратить время на приготовления аминокислотного коктейля — все в одной таблетке. При этом она уже через 5 минут растворяется в желудке — мгновенное действие. В линейке витаминных и минеральных добавок компании Mirrolla представлен чистый L-карнитин в капсулах. В одной таблетке 450 мг аминокислоты — это количество практически полностью покрывает суточную потребность организма в L-карнитине. Добавка окажется полезной каждому – и тем, кто активно занимается спортом, и тем, кто пока ограничивается только утренней зарядкой. Регулярный прием аминокислоты укрепит функции организма, сделав вас выносливей и работоспособней.
Следить за своим здоровьем — это не только контроль за питанием и восполнение дефицита витаминов. Позаботьтесь о том, чтобы организм получал и важный L-карнитин. Аминокислоту, о которой нечасто вспоминают даже приверженцы здорового образа жизни.

L-карнитин для улучшения когнитивной функции у людей без когнитивных нарушений

Актуальность

Познание (или когнитивная функция) — это термин, используемый для описания мыслительных навыков, памяти и способности рассуждать. Здоровыми людьми иногда используются добавки или лекарства, чтобы попытаться улучшить когнитивную функцию и повысить производительность на работе или в учебе. Эти добавки и лекарства известны как когнитивные энхансеры (усилители). L-карнитин, который, как натуральный продукт найден в рационе, особенно в мясе, но также может производиться в организме, был предложен как возможный когнитивный энхансер (усилитель). Он продается отдельно, как диетическая добавка, и содержится в некоторых смешанных добавках или «энергетических напитках». В этом обзоре мы изучали клинические испытания, в которых здоровые люди, принимавшие L-карнитин, сравнивались с такими же людьми, принимавшими фиктивную таблетку (плацебо). Мы надеялись выяснить, действительно ли L-карнитин улучшает когнитивную функцию, и вызывает ли он побочные эффекты.

Результаты

Мы нашли только два клинических испытания для включения в этот обзор. В одном клиническом испытании примерно 200 участников принимали L-карнитин или плацебо в течение трех дней; в другом испытании участвовало только 18 человек, которые приняли одну дозу L-карнитина. Оба испытания включали здоровых молодых людей со средним возрастом около 21 года. В клинических испытаниях оценивали разные аспекты познания с использованием разнообразных тестов. Меньшее клиническое испытание было опубликовано только в виде тезиса, и в нем не было никаких полезных данных, хотя авторы заявили, что не нашли доказательств влияния L-карнитина на когнитивную функцию. Важной информации не было в статье, описывающей другое клиническое испытание, но мы не нашли каких-либо доказательств влияния L-карнитина на какой-либо из оцениваемых аспектов познания. Только в отчете по более крупному клиническому испытанию были упомянуты побочные эффекты лечения, которые были описаны, как незначительные, и развивающиеся одинаково часто у пациентов, принимавших L-карнитин, и у пациентов, принимавших плацебо.

Качество доказательств

Было трудно должным образом оценить качество включенных клинических испытаний ввиду плохого представления результатов. Мы посчитали, что существует серьезный риск системной ошибки из-за некачественных методов исследования и, следовательно, неопределенность в отношении результатов из-за того, что исследования были малыми. Мы также посчитали исследования слишком краткосрочными, чтобы адекватно ответить на наш вопрос обзора. Ввиду этих факторов, мы посчитали, что качество доказательств очень низкое.

Выводы

Учитывая ограниченное количество доказательств очень низкого качества, мы не смогли сделать какие-либо выводы о влиянии L-карнитина на когнитивную функцию или о безопасности его применения здоровыми людьми. Необходимы более крупные, качественные и долгосрочные исследования, чтобы ответить на наш вопрос обзора.

Ацетил-L-карнитин у пациентов с печёночной энцефалопатией

Что такое печёночная энцефалопатия?
Печёночная энцефалопатия является распространённым и изнуряющим психоневрологическим осложнением острой печёночной недостаточности или хронического заболевания печени. Печень у людей с печёночной энцефалопатией не может очищать порто-венозную кровь (кровь, идущую по большому протоку, от тонкой кишки в печень). Вследствие этого, в крови повышается уровень аммония и других токсичных веществ, которые могут привести к повреждению головного мозга. Печёночную энцефалопатию связывают с высоким риском смертности среди пациентов с заболеваниями печени, включая пациентов, ожидающих трансплантацию печени.

Что такое ацетил-L-карнитин?
Ацетил-L-карнитин это вещество, которое снижает уровень аммония в крови и головном мозге и может действовать как нейропротектор.

Цель этого обзора
В этом Кокрейновском обзоре сравнивали пользу и вред от лечения людей с печёночной энцефалопатией ацетил-L-карнитином в дополнение к проводящемуся стандартному лечению (лактулоза, антибиотики и т.п.) в сравнении с плацебо, либо с лечением без вмешательства с ацетил-L-карнитином в качестве дополнения к стандартному лечению.

Результаты этого обзора
Авторы обзора провели поиск медицинской литературы по состоянию на 10 сентября 2018 года и нашли пять рандомизированных клинических испытаний с участием 398 человек. Все испытания проводились в Италии одной командой исследователей. Во всех исследованиях был высокий риск смещения (систематической ошибки) и небольшое число участников, что потенциально способствует переоценке пользы и недооценке вреда. Ни одно из испытаний не финансировалось за счёт фармацевтических компаний. В испытаниях сравнивали ацетил-L-карнитин, назначаемый перорально или внутривенно, с плацебо. Лекарство не показало влияния на качество жизни, утомляемость/усталость, а также на развитие несерьёзных неблагоприятных событий при сравнении с плацебо (неактивным лекарством).

Недостатки испытаний, включенных в этот обзор
Ни в одном из включенных испытаний не сообщали о смертности от всех причин, серьёзных неблагоприятных событиях и продолжительности госпитализации. Исследователи недостаточно представили данные о вреде, вызванном ацетил-L-карнитином, поэтому профиль безопасности остаётся неясным. Уверенность в доказательствах является низкой или очень низкой из-за риска смещения, неточности и смещения при представлении исходов. Снижение уровня аммония в крови было в большей степени у участников, принимавших ацетил-L-карнитин, однако авторы исследования не обнаружили в этом клинической пользы.

Очевидно, что требуется проведение дополнительных рандомизированных клинических испытаний для оценки пользы и вреда ацетил-L-карнитина в сравнении с плацебо при лечении людей с печёночной энцефалопатией. Эти испытания должны быть хорошо спланированы, проведены независимыми исследователями и должны включать большое число участников.

Что такое L-карнитин, как его выбрать и принимать?

L-карнитин – это вещество, родственное витаминам B и относящееся к аминокислотам. Оно присутствует в мышцах, печени человека и выполняет важную функцию – стимулирует обмен веществ, активируя кофермент A, который окисляет жирные кислоты. Левокарнитин необходим для липидного метаболизма. Его дефицит чреват возникновением проблем с почками и сердцем, ожирением.

Levocarnitinum вырабатывается в организме в малых количествах. Основная его часть поступает с пищей. Спортсмены и просто активные люди нуждаются в дополнительных источниках аминокислоты. Во время физических нагрузок она ускоряет обмен веществ, поставляя организму энергию жировых кислот и повышая выносливость, а значит и интенсивность тренировок. Все это помогает похудеть быстрее и без потери мышечной массы.

Внимание! Без занятий спортом принимать карнитин как жиросжигатель бесполезно.

Формы выпуска – какую выбрать?

Л-карнитин выпускается в нескольких формах – жидкой, капсульной, порошковой, таблетированной. Жидкая добавка отличается тем, что, в отличие от твердых, она нуждается в меньшем переваривании, быстро и эффективно усваивается организмом. Упаковывается препарат в ампулы, которые удобно брать с собой в спортзал или на работу. Употреблять его легко – достаточно вскрыть ампулу и выпить содержимое.

Карнитин в капсулах быстро и хорошо усваивается, в отличие от многих других жиросжигателей. Обычно в таком виде выпускают стандартный левокарнитин и ацетил-левокарнитин.

Таблетированный карнитин – самый доступный и эффективный вариант добавки. Он дешевле, поскольку проще производится, но чуть дольше усваивается.

Порошковый препарат выпускается в саше и упаковке. В саше он дозирован для разового применения, то есть 1 пакетик принимается за 1 прием. В упаковке предусмотрена мерная емкость, позволяющая отмерить нужное количество порошка.

Внимание! Выбирая L-карнитин в форме таблеток, капсул или порошка, обращайте внимание на дозировку активного компонента. Более дешевые препараты, как правило, содержат меньшее количество аминокислоты. Чтобы принять суточную норму вещества, придется увеличить расход ампул или пилюль.

Формы активного вещества – какая лучше?

Для производства спортивных добавок используется карнитин двух основных видов – с приставками Л и Д. L-карнитин – это биологически активное вещество, встречающееся в природе. Спортивное питание на его основе занимает первые места в рейтингах. D-карнитин поступает в организм только с пищевыми добавками.

Еще одна разновидность аминокислоты – ацетил-карнитин (АЛКАР). В организме она сосредоточена в нервной системе, где отвечает за производство энергии и синтез медиатора ацетилхолина.

Как принимать?

При активных занятиях спортом и с целью похудения левокарнитин принимают по 1,2 г в день, разделив дозу на два раза. Одну часть стоит выпить перед приемом пищи, вторую за полчаса до тренировки. Можно принимать добавку несколько раз в сутки: по 200 мг активного вещества перед завтраком, обедом и полдником, а оставшиеся 0,6 г – перед тренировкой. При низком уровне физической активности карнитин пьют по 1-2 капсулы 3 раза в день перед едой.

Внимание! Длительность приема препарата не должна превышать 1 месяц. Затем нужно сделать двухнедельный перерыв.

L-карнитин – особенности и применение, советы спортсменам

L-карнитин – это уникальное вещество, которое является одновременно и бустером работоспособности, и жиросжигателем. Он нередко входит в питание для спортсменов, имеет массу поклонников, и подходит действительно многим бодибилдерам.

Изначально этот препарат предлагался в качестве жиросжигателя, и популярность пришла к нему в 80-х годах, после чего его на некоторое время забыли. Вторая волна популярности пришла к нему, когда заметили, что вещество помогает быстрее восстанавливаться после тренировок и наращивает работоспособность человека.

Что представляет собой L-карнитин?

Выбирая питание для спортсменов, содержащее данное вещество, каждый человек желает знать, что же оно собой представляет. Очень часто можно слышать, что L-карнитин – это протеин для мышечной массы, но на деле это совсем не аминокислота. Это сходное с аминокислотой «витаминоподобное» вещество, имеющее отношение к В-витаминам. В 1950 году, когда L-карнитин был еще только обнаружен, его называли витамином ВТ.

Для синтезирования L-карнитина, которое происходит в печени и почках, необходимы аминокислоты метионин и лизин, а содержится же это вещество буквально во всех тканях человека. Наибольшие объемы L-карнитина наблюдаются в головном мозге, мышцах, сперме. Что же касается продуктов, содержащих данное вещество – максимальный его объем можно видеть в мясе и прочих продуктах животного происхождения, и потому питание для спортсменов натурального характера всегда должно их содержать. Также много его содержится в авокадо, сое. Но в мясе его максимум, и чем оно краснее, тем оно богаче указанным элементом.

Кроме того, стоит отметить, что помимо L-карнитина имеется еще и D-карнитин, но он не является пищевой добавкой, не представляет собой витамин или протеин для мышечной массы, и потому неинтересен для спортсмена. АЛКАР же, или Ацетил L-карнитин – это тоже форма данного вещества, и ее деятельность приурочена к работе нервной системы.

Как это работает?

Выбирая питание для спортсменов с L-карнитином, человек обычно желает знать, как работает этот препарат. При попадании в организм вещество транспортирует жиры в митохондрии клеток, где они сжигаются как топливо, причем выполняется это и во время физической работы, и на момент покоя и отдыха, хотя в первом случае вещество работает эффективнее. Важно понимать, что без этого вещества распад жиров практически нереален.

Кроме того, недавние эксперименты позволили узнать, что L-карнитин также увеличивает воздействие на мышечные клетки гормона инсулина. Низкий уровень гликемии с его помощью сохраняется даже после приема углеводистой пищи, что делает препарат отличным выбором для посттренировочного приема пищи.

А еще практика показала, что получающий данное вещество человек может работать на 25 процентов дольше, ведь мышечный гликоген экономится, а жиры расходуются. И еще удалось выяснить, что применение L-карнитина позволяет не набирать лишний вес даже при очень калорийном питании.

Интересным фактом становится и увеличение чувствительных к тестостерону рецепторов при использовании L-карнитина – это также добавляет эффективности в тренировках. Замедление распада оксида азота также стало интересным результатом, так как это позволяет быстрее восстановиться после тренировки.

И напоследок стоит указать, что прием L-карнитина активирует работу инсулиноподобного фактора роста – 1, который активирует рост мышц.

Есть ли побочные эффекты?

При разумном подходе к применению вещества побочных эффектов не будет. Но высокие дозы вызывают диарею и тошноту, колики. У больных с уремией может возникнуть слабость, у эпилептиков – судороги. Риск атеросклероза не повышается, а риск касаемо сердечно-сосудистых заболеваний снижается. Интересным эффектом от приема препарата становится исключение эректильной дисфункции и повышенная фертильность мужчины.

С чем и как принимать?

Принимать L-карнитин лучше с углеводами, на фоне высокого инсулина, во время еды, после тренировки. Что касается дозировки – уже 1 грамм дает результат, но максимальный эффект выдаст доза в 2-3 грамма на 30-40 граммов углевода и 20-40 граммов протеина. При учете этих факторов принимать препарат можно в любое время дня.

Циклический подход к приему не обязателен, так как вещество не теряет эффективности даже при постоянном применении. Можно комбинировать с другими жиросжигателями.

Заключение

Правильное использование L-карнитина позволяет эффективно улучшать телосложение и добиваться максимального результата от тренировок. Это безопасный препарат, который действительно стоит применять!

Л-карнитин. Что это. Советы по выбору и использованию Л-карнитина (l-carnitine)

Спортивное питание – это фундамент, на котором зиждется культуризм. Но множество слухов, которые хотят в спортивной среде не добавляют нам ясности в этом вопросе. И все же давайте попытаемся разобраться.

В основном, такие вещества как, белки, углеводы и различные пищевые добавки способствуют увеличению массы тела, неважно за счет чего, мышц или жира. Мы же рассмотрим в данной статье совершенно противоположное вещество, по своему воздействию на организм.

Л-карнитин – это аминокислота (некоторые специалисты относят к витаминам), которая интересна своей способностью сжигать жиры. У человека в организме он образуется сам, но не всегда в достаточном количестве. Поэтому многих, кто хочет получить идеальное тело, интересует L-карнитин: какой лучше, как правильно выбирать и как пить, какой самый эффективный.

Как работает вещество

Если вас интересует Л-карнитин, что это такое и как его принимать, здесь все просто. Это вещество помогает транспортировать жиры через оболочки мышечных клеток, где жировые клетки окисляются (сгорают). То есть L-carnitine – безопасный природный жиросжигатель, и вопросом, эффективен ли он, можно даже не задаваться.

Исследования учеными L-карнитина

Является ли L-карнитин жиросжигателем-выдумкой или полноценной пищевой добавкой? Из этой статьи вы узнаете, что расскажет нам наука о результатах приема L-карнитина.

Порой химическое вещество столь важно для физиологии человека, что он будет полностью игнорировать логику, подсказывающую, что увеличение количества или функций его молекул приводит к чему-либо еще, кроме улучшения состояния здоровья.

Разумеется, пример моногидрата креатина и преимуществ приема креатина в качестве пищевой добавки с точки зрения не только мышечной массы, но и плотности костной ткани, неврологической функции и других жизненно важных процессов, служит не очень наглядной демонстрацией.

При изучении процесса потери жировых отложений, был исследован ряд важных молекул, таких как кетоны, агонисты бета-2 и бета-3, специфические жирные кислоты, моноацилглицериды и диацилглицериды и различные гормоны.

Очевидно, что есть одна молекула, играющая ключевую роль в процессе транспортировки свободных жирных кислот из цитозоля (внутренностей) клетки в митохондрии, где жирные кислоты «сжигаются» для выработки энергии (АТФ) и тепла. И эта молекула – L-карнитин.

L-карнитин работает в вашем организме, словно хостесс в ресторане, сопровождая вас к столу.

Свободные жирные кислоты либо выводятся из крови, либо высвобождаются из жировых запасов в метаболически активных клетках (например, скелетных мышцах, сердце) в цитозоль («внутренность» клетки).

В отсутствие L-карнитина жирные кислоты вполне вероятно превратятся в накопленный жир.

Это похоже на визит в ресторан, когда хостесс ушла на обед – вы бесцельно блуждаете по залу, кто-то подсаживается к рандомному столу, а кто-то и вовсе просто уходит без «ужина».

К сведению пуристов, работа L-карнитина связана с бета-окислением, и проходит между наружной и внутренней митохондриальной мембраной. Но давайте разберемся во всем более подробно.

Если рассматривать функцию этого вещества на клеточном уровне, то основной задачей L- карнитина является перенос жирных кислот в мембраны клеток. Там же они расщепляются с выделением немалого количества энергии. Подавляющее количество L- карнитина организм воспроизводит сам, в основном почки и печень. Вот и выходит, что это всего лишь естественный жиросжигатель.

Итальянские исследователи недавно провели ряд опытов, чтобы выявить воздействие на человеческий организм L-карнитина. В результате ученые зафиксировали значительное повышение физической активности у подопытных, также прекратились жалобы с их стороны на забывчивость, плохое настроение и рассеянность. Как профилактическое средство, L- карнитин назначали для предотвращения инфарктов и других болезней сердца, благодаря замечательному своему свойству – понижать количество холестерина в крови, что ведет к хорошему состоянию коронарных сосудов и соответственно о сужении сосудов, повышении артериального давления можно надолго позабыть.

Спортсменам рекомендуется принимать по 2 гр. в день, распределяя их в нескольких приемах. Максимум пользы можно извлечь, принимая на голодный желудок, между приемами пищи, за полчаса до тренировки. L- карнитин предназначен для улучшения выносливости, нужно знать, что жировые запасы организма в процессе активности интенсивно расходуются. К допингу он не относится, поэтому можно принимать не опасаясь последствий. При этом стоит помнить, что экспериментально доказано – доза более 2 гр. в день эффективней не становится.

L- карнитин можно усвоить и из пищи. Для получения около 1.5- 2 гр., можно, например, съесть 500 гр. говядины. Запомните, что искусственно полученный элемент, не будет вредней или хуже натурального. В нем присутствует все тот же набор полезных свойств, при этом прием даже упрощается. Не пренебрегайте советами опытных специалистов, которые могут наиболее оптимально подобрать вам программу занятий и питания, подходящую только вам.

Потребность в карнитине

Подобно креатину, L-карнитин может производиться во многих видах тканей, поэтому у здоровых людей его чаще всего в организме достаточно. Как видно по «L», карнитин представляет собой аминокислоту, поэтому организм способен превращать аминокислоты-предшественники (L-лизин и L-метионин) в L-карнитин в почках, печени и головном мозге.

Однако существуют случаи дефицита карнитина. Кроме того, его эндогенная (в организме) выработка способна дать лишь ограниченное количество вещества. Поэтому основным источником L-карнитина является питание. Главным образом, карнитин получают из мяса. При этом красное мясо дает его в наибольшей концентрации, а вот птица и рыба содержат гораздо меньше карнитина.

Веганы почти полностью зависят от эндогенного производства, на которое приходится до 90 % объема L-карнитина в их организме. Здесь ситуация практически аналогична креатину. Кроме того, когда запасы L-карнитина малы, почки начинают работать с ускоренной силой, чтобы компенсировать расходы всех веществ, которые могут попасть в мочу, поэтому он не выводится из организма.

ТОП 5 ЛУЧШИХ Л — карнитинов

Функции и эффекты Л-карнитина

Главной функцией L-карнитина является сжигание лишнего жира и генерация дополнительной энергии, необходимой, чтобы поддержать высокую жизненную активность, улучшить работоспособность и выносливость. При этом добавка не приводит к нарушению белков и углеводов, что очень важно в спортивном питании при повышенных физических нагрузках. Аминокислота также содействует:

• снижению болевого синдрома в мышцах и общего дискомфорта после утомительных тренировок;
• ускорению восстановительных процессов и профилактике сердечных болезней;
• стрессоустойчивости и детоксикации;
• расщеплению жировой ткани и похудению даже при минимальных нагрузках;
• увеличению мышечного роста, благодаря улучшению белкового обмена, оголению пресса и мускулатуры с сохранением положительных сторон человеческой фигуры.

Зачем добавлять L-карнитин в рацион?

Итак, есть ли необходимость дополнительно принимать L-карнитин? Конечно, ведь существуют люди с дефицитом L-карнитина, который чаще всего вызван проблемами с транспортерами (сложность с доставкой L-карнитина в клетки, либо его получением из рациона).

Кроме того, у новорожденных и младенцев потребность в L-карнитине может быть выше. Но как насчет спортсменов или просто взрослых здоровых людей, которые хотят похудеть? На первый взгляд кажется, что ответ – «нет». Разумеется, L-карнитин не произвел фурор на рынке пищевых добавок в качестве самостоятельного продукта, он не является запрещенным веществом, и у него даже нет знаменитостей-индоссантов.

Многочисленные исследования дали весьма противоречивые результаты, многие из них вообще не доказали существования какой-либо особой пользы от применения L-карнитина во время диеты.

Но прежде чем выбросить L-карнитин, подумайте, учитывались ли во время исследования условия, которые касались бы занятий спортом или конкретных диет. Возможно, он окажется похожим по действию на креатин, который дает не слишком впечатляющий прирост силы у людей, ведущих сидячий образ жизни, а значит, есть связь L-карнитина с увеличением окисления жирных кислот или нарушением всасывания?

L-карнитин оказывает положительное действие в сочетании с некоторыми лекарственными средствами. Например, сибутрамин, препарат, который на рынке больше не доступен, был эффективным средством для снижения веса, и давал эффект ускорения метаболизма, а также работал как подавитель аппетита. По структуре он был похож на амфетамин.

Во время исследования, длившегося год, испытуемые, получавшие L-карнитин (2 грамма в день) в дополнение к сибутрамину, теряли за год примерно на четыре фунта больше, по сравнению с теми, кто получал только сибутрамин. Кроме того, гормоны, полученные из жировых клеток, называемые адипокинами – лептин и адипонектин – изменились в связи с улучшением метаболического здоровья.

Результаты еще одного исследования использования L-карнитина, также в течение года, но на этот раз в сочетании с препаратом (теперь без рецепта) Alli (orlistat), также показали не только большую потерю жира (примерно на те же четыре фунта больше), но и признаки улучшения чувствительности к инсулину, и снижение воспаления.

Orlistat блокирует пищеварение и поглощение жира, входящего в рацион, что может привести к снижению поглощения L-карнитина из кишечника. Также возможно, что уменьшение уровня калорий, в связи с их поглощением орлистатом, может сделать организм более зависимым от использования накопленного жира. Тем не менее, эти два исследования (продолжительностью в один год) показали одинаковые результаты.

Итак, эффективен ли L-карнитин для похудения? Возможно, но, похоже, работает он не слишком быстро, и, судя по этим примерам, его эффективность может зависеть от дополнительных факторов.

Польза для здоровья

L-карнитин – это не просто диетическая добавка для снижения веса. Доказано, что он оказывает положительное влияние на снижение уровня сахара в крови и улучшение профиля холестерина у диабетиков 2-го типа. На самом деле существует множество заболеваний, в которых L-карнитин продемонстрировал положительный эффект, либо доказал его возможность.

Болезни периферических сосудов, эректильная дисфункция, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с деменцией и памятью, заболевания почек и физические упражнения – все это области, где L-карнитин обладает большими возможностями, выступая в качестве терапевтического средства.

Во время большинства исследований влияния L-карнитина, основная суть диет была в ограничении потребления калорий, но как насчет диеты с низким содержанием углеводов? Наиболее ярким примером является кетогенная диета, в частности, назначаемая детям с эпилепсией и соблюдаемая на протяжении десятилетий. Некоторые лекарства могут влиять на продукцию или экскрецию L-карнитина, что повышает вероятность возникновения дефицита.

Кроме того, чрезмерно высокая концентрация жирных кислот и кетонов, к которой привела эта диета, способна повышать уровень «ацил-свободного» L-карнитина. Он примерно отображает содержание L-карнитина в митохондриях, и когда его уровень слишком повышается, это говорит о том, что организму не хватает жира, используемого для сжигания калорий.

Немало представителей кетогенной диеты сталкиваются с дефицитом L-карнитина (абсолютным или относительным), а при добавлении L-карнитина лучше контролируют проявления эпилепсии, а также лучше реагируют на лекарства.

Действие L-карнитина во время диеты с ограничением калорий менее понятно. Тем не менее, частые побочные эффекты диеты с низким содержанием жиров – усталость и плохо контролируемый аппетит. Похоже, что снижение окисления жирных кислот может способствовать перееданию.

Одним из возможных решений может быть оптимизация окисления жирных кислот (сжигание калорий) путем добавления L-карнитина, так как многие из пищевых источников L-карнитина могут не подходить для диеты с низким содержанием жиров.

Исследование состояния людей с метаболическим синдромом, по сравнению с теми, кто получал дополнительный L-карнитином (где L-карнитин вводили внутривенно), показало, что L-карнитин уменьшает голод и усталость, а также улучшает потерю веса и метаболические изменения во время очень низкокалорийной диеты.

Возможно ли, что даже у здоровых людей возникнет беспричинный и бессимптомный дефицит? Ну, хотя это может показаться преувеличением, во время скринингового исследования, посвященном генетическим аномалиям у здоровых взрослых добровольцев, был выявлен дефицит L-карнитина, и определена его причина на генетическом уровне.

Был зафиксирован всего один случай на группу из 80 человек. В добавок к низкому уровню L-карнитина (из-за мутации гетерозиготного транспортера) был отмечен повышенный 3-метилгистидин, что указывает на определенные разрушения мышечной ткани.

Опять же, все добровольцы первоначально были обследованы при помощи стандартных тестов, и признаны здоровыми и бессимптомными. Такому человеку, вероятно, будет предложено лечение, подобное симптоматическим случаям дефицита L-карнитина, которое представляет собой получение дополнительного L-карнитина.

Таким образом, L-карнитин, вероятно, помогает с потерей веса, но медленно и не самостоятельно. Он оказывает другие виды положительного эффекта на здоровье, и возможно, лучше работает в виде ацетил-L-карнитина или пропионил-L-карнитина. Возможно, это даже можно использовать для занятий спортом, особенно когда тренировка приводит к повышенному или более длительному окислению жирных кислот.

К сожалению, для получения лучших результатов требуется сочетание со значительной (~ 80 грамм) порцией углеводов, чтобы «подтолкнуть» L-карнитин к скелетной мышце и увеличить емкость мышц, а также увеличить расход энергии.

В тандеме: сочетаемость с другими аминокислотами

Любой современный жиросжигатель отлично себя чувствует в ансамбле с L-карнитином, не препятствуя воплощению его основной функции. Более того, Л-карнитин положительным образом усиливает действие своих «собратьев» и сводит к минимуму возникновение неприятных «побочек». Самое выигрышное сочетание, рекомендуемое во время набора мышечной массы – с коэнзимом Q10: эти два вещества дополняют друг друга и препятствуют накоплению жировой ткани.

L-карнитин для похудения

Эффективен L карнитин для похудения, т.к. за счет повышения обменных процессов быстро сжигает жир, высвобождая энергию.

Эль карнитин для похудения окисляет не только подкожный жир, но и жировые молекулы, поступающие с пищей, полученная в результате этого энергия активизирует работу мышечных волокон. Он обладает пролонгированным действием и при правильном режиме питания после окончания приема, эффект от действия препарата сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Он позволяет быстро восстановиться после тренировок, насыщает клетки кислородом.

Как использовать L-карнитин для похудения

L-карнитин для девушек, желающих похудеть необходимо принимать по одной капсуле три раза в день в течение месяца. Если вес значительно превышает норму, то дозировку можно удвоить. После первого курса надо сделать перерыв на 1-2 месяца.

Принимать Л карнитин для похудения можно и тренирующимся атлетам в период высоких нагрузок. Если интенсивность тренировок составляет 3 раза в неделю, то необходимая доза составляет 1200 мг. Ее надо разделить на два приема: 600 мг принимают после еды в виде капсул, а вторую половину (в жидкой форме) надо выпить за полчаса до занятия.

При стабильной физической нагрузке суточную дозировку (1200 мг) надо разделить на 4 приема: по 200 мг препарата принимается перед завтраком, обедом и ужином, а остальные  600 мг – перед тренировкой.

Побочные эффекты л-карнитина

К сожалению, L-карнитин радует не во всем. За последнее десятилетие появились сообщения о метаболите, продуцируемом кишечными бактериями, переваривающими L-карнитин (и холин) под названием TMA. TMA дополнительно метаболизируется в химическое вещество, называемое TMAO (N-оксид триметиламина), и циркулирует через кровоток.

Исследователи, которые искали связь между диетами на основе красного мяса и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обнаружили, что высокий уровень ТМАО связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты других исследований допускали наличие связи с почечной недостаточностью, диабетом и некоторыми видами рака.

Внезапно над репутацией L-карнитина сгущаются тучи. Однако известно, что TMAO присутствует также в высокой концентрации в морепродуктах, которые оказывают положительный эффект на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, хотя TMAO может быть вовлечен  во опасные процессы, он также является элементом защитных функций.

Очевидно, нам предстоит еще многое узнать об этой простой молекуле.

Так что же нам делать? L-карнитин присутствует в рационе и вырабатывается организмом, а его спорный метаболит оказывает как полезные, так и потенциально неблагоприятные эффекты. Превращение L-карнитина и холина в TMAO происходит под воздействием кишечных бактерий.

Некоторые исследователи сравнивают различные бактерии, присутствующие в кишечнике, чтобы определить, могут ли пробиотики уменьшить преобразование TMAO. Пациенты с дефицитом выработки или проблемами с транспортировкой L-карнитина лечатся путем его получения в больших дозах в течение всей жизни.

К сожалению, ничего не известно о сердечно-сосудистых заболеваниях этих людей. С такой неопределенностью сложно дать твердую рекомендацию по поводу пользу или вреда получения дополнительного L-карнитина. Вероятно, его положительный эффект проявляется медленно, и для явной потери веса он потребует сочетания с другим агентом, а польза для занятий спортом окончательно не была доказана.

Но все же есть в этом вопросе определенные надежды, а также нельзя не отметить явный положительный эффект на здоровья таких важных органов, как сердце и мозг. Если использовать L-карнитин в виде добавки, стоит ограничить его дозу той, что использовалась во время проведения исследований (4 грамма в день, и даже меньше). Кроме того, советуем разделить прием на разовые дозы по 1 грамму, чтобы уменьшить количество L-карнитина, который достигнет в вашем организме кишечных бактерий, и, соответственно, вступит с ними в реакцию.

Правила выбора L-карнитина

Рассмотрим, как выбрать подходящий вариант, ведь аминокислота представлена на рынке в разных вариантах – в таблетках, в порошке, капсулах, есть даже жидкий.

Желательно выбирать L-карнитин таблетки или капсулы. Как правило, в такой форме минимум добавок (может встречаться стевия или сукралоза, это природные сахара). Если стоит дилемма: жидкий или в таблетках купить, останавливайтесь на таблетках. Хотя жидкий хранится достаточно долго и не становится небезопасным в течение всего срока хранения. Кроме того, он удобен в употреблении – наливаешь мерную ложку, выпиваешь, и можно идти тренироваться.

Внимательно читайте этикетку: нежелательно присутствие в приобретаемой добавке сахарина, цикламата натрия, мальтодекстрина, ацесульфама калия. Эти подсластители делают вкус приятнее, но уводят вас от достижения цели – стройного подтянутого тела.

Производители

Как жидкий, так и таблетированный препарат выпускаются разными производителями. Самые популярные и востребованные на рынке фирмы – это:

• Ultimate Nutrition;
• Dymatize;
• Weider;
• Form Labs Nutrition;
• Nutrex Research;
• Olimp Sport Nutrition;
• Scitec Nutrition;
• Optimum Nutrition;
• Nutrend;
• Ostrovit;
• Multipower;
• BioTech USA Nutrition;
• Power Pro;
• MusclePharm;
• RSP Nutrition.

Все бренды этого рейтинга выпускают безопасную и эффективную продукцию. Выбрать из них лучший непросто, но пользователи чаще всего приобретают продукцию определенной марки. По их мнению, лучшие производители – это Multipower и Weider.

Как употреблять L-карнитин

Для новичков будет интересно знать, как принимать Л-карнитин для наибольшей эффективности. Схема обычно такая: за 15-20 минут до аэробной тренировки принять свою дозу (согласно инструкции на упаковке). Максимальная доза составляет 7 граммов, минимальная – 3 грамма. Можно разбить максимальную дневную дозу на два приема, но обязательно после употребления получить нагрузку, будь это прогулка в парке или полноценная тренировка. Даже если вы выбрали самый лучший препарат, он не сработает, если не подвигаться хотя бы полчаса.

Наибольшей результативности можно достигнуть при соблюдении важных условий – это белковая диета и регулярные аэробные нагрузки. Если вы не занимаетесь спортом и позволяете себе много углеводов, вы не сможете увидеть, что дает употребление L-карнитина, ведь средство будет добросовестно транспортировать жиры к мышцам, но сгорать они не будут – нет нагрузки.

Тем, кто беспокоится о своем здоровье, можно не волноваться – эта добавка совершенно безопасна, так как она полностью идентична вырабатываемому организмом человека белку. Так что можно спокойно употреблять приобретенный в специализированном магазине спортивного питания Л-карнитин и наблюдать желаемую потерю веса уже в ближайшее время.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Балерсия, Г., Реголи, Ф., Армени, Т., Ковереч, А., Мантеро, Ф. и Боскаро, М. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование по использованию L-карнитина, L-ацетилкарнитина или комбинированный L-карнитин и L-ацетилкарнитин у мужчин с идиопатической астенозооспермией. Fertil.Steril. 2005; 84 (3): 662-671. Просмотреть аннотацию.

Цай, Т., Вагенленер, Ф. М., Маццоли, С., Меаччи, Ф., Мондаини, Н., Nesi, G., Tiscione, D., Malossini, G., and Bartoletti, R. Качество спермы у пациентов с генитальной инфекцией Chlamydia trachomatis, получавших одновременно прулифлоксацин и фитотерапевтические средства. Дж. Андрол 2012; 33 (4): 615-623. Просмотреть аннотацию.

Каваллини, Г., Ферраретти, А. П., Джанароли, Л., Бьяджиотти, Г. и Витали, Г. Цинноксикам и L-карнитин / ацетил-L-карнитин для лечения идиопатической и олигоастеноспермии, связанной с варикоцеле. Дж. Андрол 2004; 25 (5): 761-770. Просмотреть аннотацию.

Ченг, Х.Дж. И Чен Т. [Клиническая эффективность комбинированного L-карнитина и ацетил-L-карнитина при идиопатической астеноспермии]. Чжунхуа Нан.Ке.Сюэ. 2008; 14 (2): 149-151. Просмотреть аннотацию.

Малагуарнера, М., Белла, Р., Ваканте, М., Джордано, М., Малагуарнера, Г., Гарганте, М. П., Мотта, М., Мистретта, А., Рампелло, Л., и Пенниси, Г. • Ацетил-L-карнитин снижает депрессию и улучшает качество жизни пациентов с минимальной печеночной энцефалопатией. Scand.J Gastroenterol. 2011; 46 (6): 750-759. Просмотреть аннотацию.

Малагуарнера М., Гарганте М.П., ​​Кристальди Э., Колонна В., Мессано М., Ковереч А., Нери С., Ваканте М., Каммаллери Л. и Мотта М. • Лечение ацетил-L-карнитином (ALC) у пожилых пациентов с утомляемостью. Arch.Gerontol.Geriatr. 2008; 46 (2): 181-190. Просмотреть аннотацию.

Malaguarnera, M., Vacante, M., Giordano, M., Pennisi, G., Bella, R., Rampello, L., Malaguarnera, M., Li, Volti G., and Galvano, F. Оральный ацетил -Л-карнитин снижает утомляемость при явной печеночной энцефалопатии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Am.J Clin Nutr. 2011; 93 (4): 799-808. Просмотреть аннотацию.

Малагуарнера, М., Ваканте, М., Мотта, М., Джордано, М., Малагуарнера, Г., Белла, Р., Нуннари, Г., Рампелло, Л., и Пенниси, Г. Ацетил-Л -карнитин улучшает когнитивные функции при тяжелой печеночной энцефалопатии: рандомизированное и контролируемое клиническое исследование. Metab Brain Dis 2011; 26 (4): 281-289. Просмотреть аннотацию.

Морганте, Г., Сколаро, В., Тости, К., Ди, Сабатино А., Пиомбони, П., и Де, Лео, В. [Лечение карнитином, ацетилкарнитином, L-аргинином и женьшенем улучшает качество спермы моторика и сексуальное здоровье у мужчин с астенопермией.Минерва Урол. Нефрол. 2010; 62 (3): 213-218. Просмотреть аннотацию.

Youle, M. и Osio, M. Двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование ацетил-L-карнитина в симптоматическом лечении антиретровирусной токсической нейропатии у пациентов с ВИЧ-1-инфекцией. HIV.Med. 2007; 8 (4): 241-250. Просмотреть аннотацию.

12761 Бенвенга С., Амато А., Кальвани М., Тримарчи Ф. Влияние карнитина на действие гормона щитовидной железы. Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 158-67. Просмотреть аннотацию.

Abbasi SH, Heidari S, Mohammadi MR, Tabrizi M, Ghaleiha A, Akhondzadeh S.Ацетил-L-карнитин в качестве дополнительной терапии при лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков: плацебо-контролируемое исследование. Детская психиатрия Hum Dev. 2011 июн; 42 (3): 367-75. Просмотреть аннотацию.

Аноним. Карнитор (левокарнитин) вкладыш. Sigma-Tau Pharmaceuticals Inc, Гейтерсбург, Мэриленд. Декабрь 1999 г.

Bachmann HU, Hoffmann A. Взаимодействие пищевой добавки L-карнитина с пероральным антикоагулянтом аценокумаролом. Swiss Med Wkly 2004; 134: 385.

Бардитч-Крово П., Тул Дж., Хендрикс К.В. и др. Активность, безопасность и фармакокинетика против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) адефовира дипивоксил (9- [2- (бис-пивалоилоксиметил) -фосфонилметоксиэтил] аденин) у ВИЧ-инфицированных пациентов. J. Infect Dis 1997; 176: 406-13. Просмотреть аннотацию.

Beghi E, Pupillo E, Bonito V, Buzzi P, Caponnetto C, Chiò A, Corbo M, Giannini F, Inghilleri M, Bella VL, Logroscino G, Lorusso L, Lunetta C, Mazzini L, Messina P, Mora G, Перини М., Квадрелли М.Л., Силани В., Симоне И.Л., Тремолицо Л. Итальянская группа по изучению БАС.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ацетил-L-карнитина при БАС. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2013 сентябрь; 14 (5-6): 397-405. Просмотреть аннотацию.

Белла Р., Бионди Р., Раффаэле Р., Пенниси Г. Влияние ацетил-L-карнитина на гериатрических пациентов, страдающих дистимическими расстройствами. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10: 355-60. Просмотреть аннотацию.

Бьяджиотти Дж., Каваллини Дж. Ацетил-L-карнитин против тамоксифена в пероральной терапии болезни Пейрони: предварительный отчет.BJU Int 2001; 88: 63-7 .. Просмотреть аннотацию.

Bidzinska B, Petraglia F, Angioni S, et al. Влияние различных хронических перемежающихся стрессоров и ацетил-1-карнитина на бета-эндорфин гипоталамуса и гонадолиберин, а также на уровни тестостерона в плазме у самцов крыс. Нейроэндокринология 1993; 57: 985-90. Просмотреть аннотацию.

Латунь EP. Пролекарства, вырабатывающие пивалат, и гомеостаз карнитина у человека. Pharmacol Rev 2002; 54: 589-98. Просмотреть аннотацию.

Бреннан Б.П., Дженсен Дж. Э., Хадсон Дж. И., Coit CE, Болье А., Поуп Г. Г. мл., Реншоу П. Ф., Коэн Б. М..Плацебо-контролируемое испытание ацетил-L-карнитина и α-липоевой кислоты в лечении биполярной депрессии. J Clin Psychopharmacol. 2013 Октябрь; 33 (5): 627-35. Просмотреть аннотацию.

Brooks JO 3rd, Yesavage JA, Carta A, Bravi D. Ацетил-L-карнитин замедляет снижение у молодых пациентов с болезнью Альцгеймера: повторный анализ двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с использованием трилинейного подхода. Инт Психогер 1998; 10: 193-203. Просмотреть аннотацию.

Калландер Н., Марковина С., Эйкхофф Дж., Хатсон П., Кэмпбелл Т., Хематти П., Гоу Р., Хегеман Р., Лонго В., Уильямс Е., Асимакопулос Ф., Миямото С.Ацетил-L-карнитин (ALCAR) для профилактики периферической нейропатии, вызванной химиотерапией, у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой, получавших бортезомиб, доксорубицин и дексаметазон в низких дозах: исследование, проведенное Wisconsin Oncology Сеть. Cancer Chemother Pharmacol. 2014 Октябрь; 74 (4): 875-82. Просмотреть аннотацию.

Campone M, Berton-Rigaud D, Joly-Lobbedez F, Baurain JF, Rolland F, Stenzl A, Fabbro M, van Dijk M, Pinkert J, Schmelter T, de Bont N, Pautier P. Двойное слепое рандомизированное исследование исследование фазы II для оценки безопасности и эффективности ацетил-L-карнитина в профилактике периферической невропатии, вызванной сагопилоном.Онколог. 2013; 18 (11): 1190-1. Просмотреть аннотацию.

Campos Y, Arenas J. Дефицит мышечного карнитина, связанный с митохондриальной миопатией, вызванной зидовудином. Энн Нейрол 1994; 36: 680-1. Просмотреть аннотацию.

Castro-Gago M, Eiris-Punal J, Novo-Rodriguez MI, et al. Уровни карнитина в сыворотке крови у детей с эпилепсией до и во время лечения вальпроевой кислотой, карбамазепином и фенобарбиталом. J Child Neurol 1998; 13: 546-9. Просмотреть аннотацию.

Каваллини Дж., Караччиоло С., Витали Дж. И др.Карнитин по сравнению с введением андрогенов в лечении сексуальной дисфункции, депрессивного настроения и усталости, связанных с мужским старением. Урология 2004; 63: 641-6. Просмотреть аннотацию.

Колтер DL. Карнитин, вальпроат и токсичность. J Child Neurol 1991; 6: 7-14. Просмотреть аннотацию.

Колтер DL. Профилактика рецидивов гепатотоксичности с помощью монотерапии вальпроатом и карнитином. Энн Нейрол 1988; 24: 301.

Кучинотта Д., Пассери М., Вентура С. и др. Многоцентровое клиническое плацебо-контролируемое исследование ацетил-L-карнитина (ALC) в лечении пожилых пациентов с слабоумием.Резолюция о разработке лекарств 1988; 14: 213-6.

Далакас М.С., Леон-Монзон М.Э., Бернардини I и др. Митохондриальная миопатия, вызванная зидовудином, связана с дефицитом карнитина в мышцах и накоплением липидов. Энн Нейрол 1994; 35: 482-7. Просмотреть аннотацию.

Де Грандис Д., Минарди С. Ацетил-L-карнитин (левацкарнин) в лечении диабетической невропатии. Долгосрочное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Наркотики R D 2002; 3: 223-31. Просмотреть аннотацию.

De Vivo DC, Bohan TP, Coulter DL, et al.Добавки L-карнитина при детской эпилепсии: современные перспективы. Эпилепсия 1998; 39: 1216-25. Просмотреть аннотацию.

Дикс С.Г., Кольер А., Лалезари Дж. И др. Безопасность и эффективность адефовира дипивоксила, новой терапии против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), у ВИЧ-инфицированных взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Infect Dis 1997; 176: 1517-23. Просмотреть аннотацию.

Ди Марцио Л., Моретти С., Д’Ало С. и др. Введение ацетил-L-карнитина увеличивает уровни инсулиноподобного фактора роста 1 у бессимптомных ВИЧ-1-инфицированных субъектов: корреляция с его подавляющим действием на апоптоз лимфоцитов и образование церамидов.Clin Immunol 1999; 92: 103-10. Просмотреть аннотацию.

Эванс AM, Форнасини Г. Фармакокинетика L-карнитина. Clin Pharmacokinet 2003; 42: 941-67. Просмотреть аннотацию.

Famularo G, Moretti S, Marcellini S и др. Дефицит ацетил-карнитина у больных СПИДом с нейротоксичностью при лечении аналогами антиретровирусных нуклеозидов. СПИД 1997; 11: 185-90. Просмотреть аннотацию.

Freeman JM, Vining EPG, Cost S, Singhi P. Улучшает ли введение карнитина симптомы, связанные с приемом противосудорожных препаратов? Двойное слепое перекрестное исследование.Педиатрия 1994; 93: 893-5. Просмотреть аннотацию.

Гарзия Г., Коралло Д., Фиоре А. и др. Оценка воздействия L-ацетилкарнитина на пациентов старческого возраста, страдающих депрессией. Наркотики Exp Clin Res 1990; 16: 101-6. Просмотреть аннотацию.

Георгала С., Шульпис К.Х., Георгала С., Михас Т. Добавка L-карнитина пациентам с кистозными угрями на изотретиноиновой терапии. J Eur Acad Dermatol Venereol 1999; 13: 205-9. Просмотреть аннотацию.

Жорж Б., Галланд С., Риго С. и др. Благоприятные эффекты L-карнитина на миобластические клетки C2C12.Взаимодействие с зидовудином. Biochem Pharmacol 2003; 65: 1483-8 .. Просмотреть аннотацию.

Goa KL, Brogden RN. l-карнитин. Предварительный обзор его фармакокинетики и терапевтического использования при ишемической болезни сердца, а также при первичном и вторичном дефиците карнитина в связи с его ролью в метаболизме жирных кислот. Наркотики. 1987 июл; 34 (1): 1-24. Просмотреть аннотацию.

Голан Р., Вайссенберг Р., Левин Л. Карнитин и ацетилкарнитин в подвижных и неподвижных сперматозоидах человека. Инт Дж. Андрол 1984; 7: 484-94.Просмотреть аннотацию.

Hart AM, Wilson AD, Montovani C, et al. Ацетил-1-карнитин: лечение на основе патогенеза ВИЧ-ассоциированной антиретровирусной токсической нейропатии. СПИД 2004; 18: 1549-60. Просмотреть аннотацию.

Хершман Д.Л., Унгер Дж.М., Экипаж К.Д., Минасиан Л.М., Авад Д., Мойнпур С.М., Хансен Л., Лью Д.Л., Гринли Х., Ференбахер Л., Уэйд Дж.Л. 3-й, Вонг С.Ф., Хортобадьи Г.Н., Мейскенс Флорида, Альбайн К.С. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание ацетил-L-карнитина для профилактики таксановой нейропатии у женщин, проходящих адъювантную терапию рака груди.J Clin Oncol. 2013 10 июля; 31 (20): 2627-33. Просмотреть аннотацию.

Хойбергер В., Берарди С., Джеки Е. и др. Повышенная экскреция карнитина с мочой у пациентов, получавших цисплатин. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54: 503-8. Просмотреть аннотацию.

Хиросе С., Мицудоме А., Ясумото С. и др. Терапия вальпроатом не снижает уровень карнитина у здоровых детей. Педиатрия 1998; 101: E9 (аннотация). Просмотреть аннотацию.

Holme E, Greter J, Jacobson CE, et al. Дефицит карнитина, вызванный терапией пивампициллином и пивмециллинамом.Ланцет 1989; 2: 469-73. Просмотреть аннотацию.

Хадсон С., Табет Н. Ацетил-L-карнитин при деменции. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; 2: CD003158 .. Просмотреть аннотацию.

Hug G, McGraw CA, Bates SR и др. Снижение концентрации карнитина в сыворотке крови во время противосудорожной терапии фенобарбиталом, вальпроевой кислотой, фенитоином и карбамазепином у детей. J Pediatr 1991; 119: 799-802. Просмотреть аннотацию.

Jeulin C, Lewin LM. Роль свободного L-карнитина и ацетил-L-карнитина в постгонадном созревании сперматозоидов млекопитающих.Обновление Hum Reprod 1996; 2: 87-102. Просмотреть аннотацию.

Jeulin C, Soufir JC, Marson J, et al. [Ацетилкарнитин и сперматозоиды: взаимосвязь с созреванием придатка яичка и подвижностью у кабана и человека]. Репрод Нутр Разработать 1988; 28: 1317-27. Просмотреть аннотацию.

Цзян Ц., Цзян Г, Ши К.К., Цай Х, Ван Икс, Чжэн М.Х. Пероральное лечение ацетил-L-карнитином при печеночной энцефалопатии: взгляд на доказательную медицину. Ann Hepatol. 2013 сентябрь-октябрь; 12 (5): 803-9. Просмотреть аннотацию.

Кан Дж., Лагакос С., Вульфсон М. и др.Эффективность и безопасность адефовира дипивоксила при антиретровирусной терапии. J Am Med Assoc 1999; 282: 2305-12. Просмотреть аннотацию.

Кано М., Каваками Т., Хори Х. и др. Влияние ALCAR на быстрый аксоплазматический транспорт в культивируемых сенсорных нейронах крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Neurosci Res 1999; 33: 207-13. Просмотреть аннотацию.

Kohengkul S, Tanphaichitr V, Muangmun V, Tanphaichitr N. Уровни L-карнитина и L-O-ацетилкарнитина в нормальной и бесплодной сперме человека: более низкий уровень L-O-ацетикарнитина в бесплодной сперме.Fertil Steril 1977; 28: 1333-6. Просмотреть аннотацию.

Krahenbuhl S, Reichen J. Метаболизм карнитина у пациентов с хроническим заболеванием печени. Гепатология 1997; 25: 148-53. Просмотреть аннотацию.

Krahenbuhl S. Метаболизм карнитина при хронических заболеваниях печени. Life Sci 1996; 59: 1579-99. Просмотреть аннотацию.

Курул С., Дирик Э., Искан А. Уровни карнитина в сыворотке во время монотерапии окскарбазепином и карбамазепином у детей с эпилепсией. J Child Neurol 2003; 18: 552-4. Просмотреть аннотацию.

Laker MF, Green C, Bhuiyan AK, Shuster S.Изотретиноин и липиды сыворотки: исследования жирных кислот, аполипопротеинов и промежуточного метаболизма. Br J Dermatol 1987; 117: 203-6. Просмотреть аннотацию.

Ledinek AH, Sajko MC, Rot U. Оценка влияния амантадина, модафинила и ацетил-L-карнитина на усталость при рассеянном склерозе — результат пилотного рандомизированного слепого исследования. Clin Neurol Neurosurg. 2013 декабрь; 115 Приложение 1: S86-9. Просмотреть аннотацию.

Lenzi A, Sgro P, Salacone P, et al. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование использования комбинированного лечения l-карнитином и l-ацетил-карнитином у мужчин с астенозооспермией.Fertil Steril 2004; 81: 1578-84. Просмотреть аннотацию.

Леомбруни П, Миниотти М, Колонна Ф, Сика С, Кастелли Л, Бруззоне М, Паризи С, Фузаро Э, Сарци-Путтини П, Атзени Ф, Торта РГ. Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению дулоксетина и ацетил-L-карнитина у пациентов с фибромиалгией: предварительные данные. Clin Exp Rheumatol. 2015, январь-февраль; 33 (1 приложение 88): S82-5. Просмотреть аннотацию.

Лю Дж., Руководитель Е., Курацунэ Х. и др. Сравнение эффектов L-карнитина и ацетил-L-карнитина на уровни карнитина, амбулаторную активность и биомаркеры окислительного стресса в мозге старых крыс.Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 117-31. Просмотреть аннотацию.

Lo Giudice P, Careddu A, Magni G и др. Вегетативная невропатия у крыс, страдающих стрептозотоциновым диабетом: эффект ацетил-L-карнитина. Diabetes Res Clin Pract 2002; 56: 173-80. Просмотреть аннотацию.

Marthaler NP, Visarius T, Kupfer A, Lauterburg BH. Повышенные потери карнитина с мочой во время химиотерапии ифосфамидом. Cancer Chemother Pharmacol 1999; 44: 170-2. Просмотреть аннотацию.

Мартинес Э., Доминго П., Рока-Кусакс А. Усиление действия аценокумарола L-карнитином.J Intern Med 1993; 233: 94.

Мартинотти Г., Андреоли С., Рейна Д., Ди Никола М., Ортолани И., Тедески Д., Фанелла Ф., Поцци Г., Яннони Е., Д’Иддио С., проф. Ацетил-1-карнитин в лечении ангедонии, меланхолии и негативных симптомов у лиц с алкогольной зависимостью. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011, 1 июня; 35 (4): 953-8. Просмотреть аннотацию.

Martinotti G, Reina D, Di Nicola M, Andreoli S, Tedeschi D, Ortolani I, Pozzi G, Iannoni E, D’Iddio S, Janiri L. Ацетил-L-карнитин для профилактики тяги к алкоголю и профилактики рецидивов у ангедонических алкоголиков: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование.Алкоголь Алкоголь. 2010 сентябрь-октябрь; 45 (5): 449-55. Просмотреть аннотацию.

Майе Р., Сано М. Лечение болезни Альцгеймера. N Engl J Med 1999; 341: 1670-9.

Мемео А., Лойеро М. Тиоктовая кислота и ацетил-L-карнитин в лечении седалищной боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Clin Drug Investigation 2008; 28 (8): 495-500. Просмотреть аннотацию.

Мингроне Г. Карнитин при диабете 2 типа. Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 99-107. Просмотреть аннотацию.

Минц М.Карнитин при инфекции вируса иммунодефицита человека 1 типа / синдроме приобретенного иммунодефицита. J Child Neurol 1995; 10: S40-4. Просмотреть аннотацию.

Moncada ML, Vicari E, Cimino C и др. Эффект лечения ацетилкарнитином у пациентов с олигоастеноспермией. Acta Europ Fertil 1992; 23: 221-4. Просмотреть аннотацию.

Монтгомери С.А., Тал Л.Дж., Амрейн Р. Мета-анализ двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических испытаний ацетил-L-карнитина по сравнению с плацебо при лечении легких когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера легкой степени.Int Clin Psychopharmacol 2003; 18: 61-71 .. Просмотреть аннотацию.

Нобл С., Гоа, KL. Адефовир дипивоксил. Наркотики 1999; 58: 479-87. Просмотреть аннотацию.

Onofrj M, Fulgente T, Melchionda D, et al. L-ацетилкарнитин как новый терапевтический подход к периферической невропатии с болью. Int J Clin Pharmacol Res 1995; 15: 9-15. Просмотреть аннотацию.

Опала Г., Винтер С., Вэнс С. и др. Влияние вальпроевой кислоты на уровень карнитина в плазме. Ам Дж. Дис Чайлд 1991; 145: 999-1001. Просмотреть аннотацию.

Пальмеро С., Леоне М., Прати М. и др.Влияние L-ацетилкарнитина на некоторые репродуктивные функции у олигоастеноспермических крыс. Horm Metab Res 1990; 22: 622-6. Просмотреть аннотацию.

Пассери М., Кучинотта Д., Бонати П.А. и др. Ацетил-L-карнитин в лечении пожилых пациентов с слабоумием. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10: 75-9. Просмотреть аннотацию.

Петегрю Дж. У., Клунк В. Е., Панчалингам К. и др. Клинические и нейрохимические эффекты ацетил-L-карнитина при болезни Альцгеймера. Neurobiol Aging 1995; 16: 1-4. Просмотреть аннотацию.

Петегрю Дж. У., Левин Дж., МакКлюр Р. Дж. Физико-химические, метаболические и терапевтические свойства ацетил-L-карнитина: актуальность для механизма его действия при болезни Альцгеймера и гериатрической депрессии. Мол Психиатрия 2000; 5: 616-32 .. Просмотреть аннотацию.

Pisano C, Pratesi G, Laccabue D, et al. Паклитаксел и нейротоксичность, вызванная цисплатином: защитная роль ацетил-L-карнитина. Clin Cancer Res 2003; 9: 5756-67. Просмотреть аннотацию.

Pop-Busui R, Marinescu V, Van Huysen C, et al.Рассмотрение взаимосвязей метаболической, сосудистой и нервной проводимости при экспериментальной диабетической невропатии путем ингибирования циклооксигеназы и введения ацетил-L-карнитина. Диабет 2002; 51: 2619-28. Просмотреть аннотацию.

Postiglione A, Soricelli A, Cicerano U, et al. Влияние острого введения L-ацетилкарнитина на церебральный кровоток у пациентов с хроническим инфарктом мозга. Pharmacol Res 1991; 23: 241-6. Просмотреть аннотацию.

Quatraro A, Roca P, Donzella C и др. Ацетил-L-карнитин при симптоматической диабетической невропатии.Diabetologia 1995; 38: 123 ..

Rai G, Wright G, Scott L, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ацетил-1-карнитина у пациентов с деменцией Альцгеймера. Curr Med Res Opin 1990; 11: 638-47. Просмотреть аннотацию.

Раскинд Дж.Й., Эль-Чаар GM. Роль добавок карнитина во время терапии вальпроевой кислотой. Энн Фармакотер 2000; 34: 630-8. Просмотреть аннотацию.

Ребуш CJ. Кинетика, фармакокинетика и регуляция метаболизма L-карнитина и ацетил-L-карнитина. Энн Н. И. Акад. Наук 2004; 1033: 30-41.Просмотреть аннотацию.

Рива Р., Альбани Ф., Гобби Дж. И др. Распределение карнитина до и во время терапии вальпроатом у пациентов с эпилепсией. Эпилепсия 1993; 34: 184-7. Просмотреть аннотацию.

Росадини Г., Маренко С., Нобили Ф. и др. Острые эффекты ацетил-L-карнитина на регионарный церебральный кровоток у пациентов с ишемией головного мозга. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10: 123-8. Просмотреть аннотацию.

Россини М., Ди Мунно О, Валентини Дж., Бьянки Дж., Биази Дж., Какаче Е, Малеши Д., Ла Монтанья Дж., Виапиана О, Адами С.Двойное слепое многоцентровое исследование, сравнивающее ацетил-L-карнитин с плацебо при лечении пациентов с фибромиалгией. Clin Exp Rheumatol. 2007 март-апрель; 25 (2): 182-8. Просмотреть аннотацию.

Salvioli G, Neri M. L-acetylcarnitine лечение снижения умственного развития у пожилых людей. Наркотики Exp Clin Res 1994; 20: 169-76. Просмотреть аннотацию.

Сано М., Белл К., Кот Л. и др. Двойное слепое пилотное исследование с параллельным дизайном ацетиллевокарнитина у пациентов с болезнью Альцгеймера. Arch Neurol 1992; 49: 1137-41.Просмотреть аннотацию.

Scarpini E, Sacilotto G, Baron P и др. Эффект ацетил-L-карнитина в лечении болезненных периферических невропатий у ВИЧ-положительных пациентов. J. Peripher Nerv Syst 1997; 2: 250-2. Просмотреть аннотацию.

Schlenzig JS, Charpentier C, Rabier D, et al. L-карнитин: как снизить клеточную токсичность ифосфамида? Eur J Pediatr 1995; 154: 686-7. Просмотреть аннотацию.

Секас Г., Пол Х.С. Гипераммонемия и дефицит карнитина у пациента, получающего сульфадиазин и пириметамин.Am J Med 1993; 95: 112-3. Просмотреть аннотацию.

Шапира Ю., Гутман А. Дефицит мышечного карнитина у пациентов, принимающих вальпроевую кислоту. J Pediatrics 1991; 118: 646-9. Просмотреть аннотацию.

Sheetz MJ, король GL. Молекулярное понимание побочных эффектов гипергликемии при диабетических осложнениях. JAMA 2002; 288: 2579-88. Просмотреть аннотацию.

Sima AAF, Calvani M, Mehra M и др. Ацетил-L-карнитин улучшает боль, регенерацию нервов и вибрационное восприятие у пациентов с хронической диабетической невропатией: анализ двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Уход за диабетом 2005; 28: 89-94. Просмотреть аннотацию.

Spagnoli A, Lucca U, Menasce G и др. Длительное лечение ацетил-L-карнитином при болезни Альцгеймера. Неврология 1991; 41: 1726-32. Просмотреть аннотацию.

Стэнли, Калифорния. Карнитинодефицитные расстройства у детей. Энн Н. Ю. Акад. Наук 2004; 1033: 42-51. Просмотреть аннотацию.

Тамамогуллари Н., Силиг Ю., Ичагасиоглу С., Аталай А. Дефицит карнитина при осложнениях сахарного диабета. J. Осложнения диабета 1999; 13: 251-3. Просмотреть аннотацию.

Танпайчитр Н.Стимуляция подвижности сперматозоидов человека ацетилкарнитином in vitro. Int J Fertil 1977; 22: 85-91. Просмотреть аннотацию.

Tempesta E, Casella L, Pirrongelli C и др. L-ацетилкарнитин у пожилых людей с депрессией. Перекрестное исследование против плацебо. Наркотики Exp Clin Res 1987; 13: 417-23. Просмотреть аннотацию.

Темпеста Э, Тронкон Р., Джанири Л. и др. Роль ацетил-L-карнитина в лечении когнитивного дефицита при хроническом алкоголизме. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10: 101-7. Просмотреть аннотацию.

Thal LJ, Carta A, Clarke WR, et al.Годовое многоцентровое плацебо-контролируемое исследование ацетил-L-карнитина у пациентов с болезнью Альцгеймера. Неврология 1996; 47: 705-11. Просмотреть аннотацию.

Том Х., Картер П.Е., Коул Г.Ф. и др. Концентрации аммиака и карнитина у детей, получавших вальпроат натрия, по сравнению с другими противосудорожными препаратами. Дев Мед Чайлд Нейрол 1991; 33: 795-802. Просмотреть аннотацию.

Торриоли М.Г., Вернакотола С., Мариотти П. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование L-ацетилкарнитина для лечения гиперактивного поведения при синдроме ломкой Х-хромосомы.Am J Med Genet 1999; 87: 366-8.

Торриоли М.Г., Вернакотола С., Перуцци Л. и др. Двойное слепое параллельное многоцентровое сравнение L-ацетилкарнитина с плацебо при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у мальчиков с синдромом ломкой Х-хромосомы. Am J Med Genet A. 2008; 146A (7): 803-12. Просмотреть аннотацию.

Цоко М., Босеньер Ф., Грести Дж. И др. Повышение активности окисления жирных кислот в печени крыс, обедненных L-карнитином D-карнитином и ингибитором гамма-бутиробетаингидроксилазы.Biochem Pharmacol 1995; 49: 1403-10. Просмотреть аннотацию.

Van Wouwe JP. Дефицит карнитина во время лечения вальпроевой кислотой. Int J Vitam Nutr Res 1995; 65: 211-4. Просмотреть аннотацию.

Vance CK, Vance H, Winter SC и др. Контроль гепатотоксичности, вызванной вальпроатом, с помощью карнитина. Энн Нейрол 1989; 26: 456.

Vicari E, La Vignera S, Calogero AE. Антиоксидантная терапия карнитинами эффективна у бесплодных пациентов с простатовезикулоэпидидимитом и повышенными концентрациями лейкоцитов в семенной жидкости после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.Fertil Steril 2002; 78: 1203-8 .. Просмотреть аннотацию.

Видаль-Касариего А., Бургос-Пелаес Р., Мартинес-Фаэдо С., Кальво-Грасиа Ф, Валеро-Зануй МА, Луенго-Перес Л. М., Куэрда-Компес С. Метаболические эффекты L-карнитина на сахарный диабет 2 типа: системный обзор и метаанализ. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013 Апрель; 121 (4): 234-8. Просмотреть аннотацию.

Winter SC, Szabo-Aczel S, Curry CJR и др. Дефицит карнитина в плазме: клинические наблюдения у 51 педиатрического пациента. Ам Дж. Дис Чайлд 1987; 141: 660-5.Просмотреть аннотацию.

Wu X, Huang W., Prasad PD, et al. Функциональные характеристики и характер распределения в тканях переносчика органических катионов 2 (OCTN2), переносчика органических катионов / карнитина. J. Pharmacol Exp Ther 1999; 290: 1482-92. Просмотреть аннотацию.

Зельник Н., Фридкис И., Грюнер Н. Сниженный уровень карнитина и противоэпилептические препараты: причина взаимосвязи или сосуществования? Acta Paediatr 1995; 84: 93-5. Просмотреть аннотацию.

Ацетил-L-карнитин: может ли он снять усталость от рассеянного склероза?

Я читал, что пищевая добавка ацетил-L-карнитин может снизить усталость при рассеянном склерозе.Это правда?

В настоящее время недостаточно данных, чтобы знать, помогает ли ацетил-L-карнитин уменьшить утомляемость, связанную с рассеянным склерозом (РС), или нет. Требуются дополнительные исследования.

Ацетил-L-карнитин — это форма L-карнитина, аминокислоты, которая содержится почти во всех клетках организма. L-карнитин играет важную роль в производстве энергии из длинноцепочечных жирных кислот. Кроме того, он увеличивает активность определенных нервных клеток центральной нервной системы.

Утомляемость наблюдается у 90% людей с рассеянным склерозом. Причина усталости до конца не выяснена. Однако некоторые типы усталости, связанные с MS , могут возникать из-за ночного пробуждения из-за дисфункции мочевого пузыря, боли, депрессии или усилий, необходимых для выполнения повседневных обязанностей.

Что касается лечения усталости с помощью ацетил-L-карнитина, некоторые исследования показали, что добавки могут уменьшить утомляемость, связанную с MS , у людей с низким уровнем L-карнитина в крови.

Небольшое исследование показало, что ацетил-L-карнитин действует лучше, чем некоторые лекарства, такие как амантадин, применяемые для лечения усталости. Но дополнительные исследования дали неубедительные результаты, показывающие возможную, но не статистически значимую пользу ацетил-L-карнитина при утомляемости, связанной с MS .

Хотя ацетил-L-карнитин обычно имеет незначительные или легкие побочные эффекты, он может влиять на прием препаратов, разжижающих кровь, и других препаратов. Поэтому обсудите со своим врачом, прежде чем принимать ацетил-L-карнитин или любую другую пищевую добавку.

с

Ирис Марин Коллазо, доктор медицины

• Рассеянный склероз: может ли он вызывать судороги?
• Новые методы лечения рассеянного склероза

1. Усталость. Национальное общество рассеянного склероза. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Fatigue. По состоянию на 2 сентября 2020 г.,
.
2. Tejani AM, et al. Карнитин от усталости при рассеянном склерозе. Кокрановская база данных систематических обзоров.2010; DOI: 10.1002 / 14651858.CD007280.pub2. По состоянию на 2 сентября 2020 г.,
.
3. Evans E, et al. Употребление витаминов и БАД больными рассеянным склерозом. JAMA Neurology. 2018; DOI: 10.1001 / jamaneurol.2018.0611.
4. Ян Т.Т. и др. Фармакологические методы лечения усталости у пациентов с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ. Журнал неврологических наук. 2017; DOI: 10.1016 / j.jns.2017.07.042.
5. Ацетил-L-карнитин. Натуральные лекарства.https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 2 сентября 2020 г.,
.
6. Parks NE, et al. Диетические вмешательства при исходах, связанных с рассеянным склерозом. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2020; DOI: 10.1002 / 14651858.CD004192.pub4. По состоянию на 3 сентября 2020 г.,
.
7. Tomassini V, et al. Сравнение эффектов ацетил-L-карнитина и амантадина для лечения усталости при рассеянном склерозе: результаты пилотного рандомизированного двойного слепого перекрестного исследования. Журнал неврологических наук.2004; DOI: 10.1016 / j.jns.2003.11.005.

Продукция и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Потенциальные преимущества L-карнитина в качестве диетической добавки — Письма в редакцию

в редакцию: В своей статье о дополнительных / интегративных методах лечения д-р.Клиглер и его коллеги рассмотрели доказательства восьми хорошо изученных интегративных вмешательств, которые следует рассмотреть семейным врачам. К этому списку следует добавить L-карнитин. L-карнитин — это условно незаменимая аминокислота, доступная в виде безрецептурной пищевой добавки. У пациентов с основным заболеванием печени (например, неалкогольной жировой болезнью печени в результате ожирения) или заболеванием почек (например, диабетической или гипертонической нефропатией) не вырабатывается адекватный уровень. Внутриклеточно L-карнитин переносит жирные кислоты из цитоплазмы в митохондрии для бета-окисления и энергетического метаболизма.1 Становится все больше данных о результатах, которые демонстрируют положительные эффекты L-карнитина при лечении ишемической болезни сердца, метаболического синдрома и ожирения.

Один метаанализ 13 контролируемых исследований с участием более 3600 пациентов показал, что добавление L-карнитина привело к снижению общей смертности на 27%, снижению желудочковых аритмий на 65% и уменьшению симптомов стенокардии у детей на 40%. пациенты после инфаркта миокарда2. Помимо влияния на эффективность метаболизма жирных кислот, L-карнитин оказывает благотворное влияние на ремоделирование левого желудочка после острого инфаркта миокарда, что, вероятно, объясняет некоторые его защитные свойства.3 Липопротеин (а) — это сильно атерогенный липопротеин низкой плотности, уровни которого положительно коррелируют с ишемической болезнью сердца. Общеизвестно, что его трудно лечить, и он не поддается терапии статинами. Один метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) продемонстрировал, что добавление L-карнитина снижает уровни липопротеинов (а) .4 Согласно метаанализу пяти РКИ, включающих более 3000 пациентов, оптимальные дозировки находятся в диапазоне от 2 до 3 г в день. .5

Доказательства пользы и отсутствия вреда от добавления L-карнитина достаточно убедительны, чтобы требовать дальнейшего изучения исследователями и серьезного рассмотрения клиницистами.Дополнительные данные о результатах показали положительную роль у пациентов с метаболическим синдромом и ожирением.6 Они могут использоваться с другими научно обоснованными вмешательствами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и аспирин, для оптимизации лечения пациентов с кардиометаболическим заболеванием.

Информация об авторе: Нет релевантной финансовой связи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Марковина С.М., Сиртори К, Перачино А, и другие. Перевод базовых знаний о митохондриальных функциях в метаболическую терапию: роль L-карнитина. Перевод Рез. . 2013; 161 (2): 73–84 ….

2. DiNicolantonio JJ, Лави СиДжей, Тарифы H, Менезеш А.Р., О’Киф Дж. L-карнитин во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Mayo Clin Proc . 2013. 88 (6): 544–551.

3. Ilideto S, Scrutinio D, Бруцци П., и другие. Влияние введения L-карнитина на ремоделирование левого желудочка после острого переднего инфаркта миокарда: исследование L-карнитина Echocardiografia Digitalizzata Infarto Miocardio (CEDIM). Дж. Ам Кол Кардиол . 1995. 26 (2): 380–387.

4. МЦ Сербан, Сахебкар А, Микаилидис Д.П., и другие. Влияние L-карнитина на концентрации липопротеинов (а) в плазме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Научная репутация . 2016; 6: 19188.

5. Шан Р, Солнце Z, Ли Х. Эффективное дозирование L-карнитина во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord . 2014; 14: 88.

6. Ruggenenti P, Каттанео Д, Лорига Г, и другие. Улучшение артериальной гипертензии и инсулинорезистентности у лиц с повышенным сердечно-сосудистым риском: эффекты терапии ацетил-L-карнитином. Гипертония . 2009. 54 (3): 567–574.

в ответ: Мы хотели бы поблагодарить доктора Вирджи за указание на потенциальные преимущества L-карнитина. Фактически, было трудно выбрать только восемь интегративных методов лечения для включения в наш обзор, учитывая быстро расширяющуюся базу данных для дополнительных и интегративных стратегий в качестве первичной или дополнительной терапии для многих распространенных состояний.

Что касается L-карнитина, мы согласны с тем, что существуют значительные потенциальные преимущества у пациентов с острым инфарктом миокарда с точки зрения снижения риска общей смертности и значительной аритмии. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли внутривенное введение L-карнитина, который используется в некоторых европейских исследованиях, необходимым для достижения этого преимущества, или достаточно ли перорального введения. L-карнитин может также иметь некоторую пользу при лечении хромоты, состояния, при котором современные фармакологические подходы не очень эффективны.Недавний метаанализ 12 исследований показал увеличение максимальной дистанции ходьбы у пациентов, получавших L-карнитин.1

L-карнитин, по-видимому, безопасен для использования в течение как минимум одного года. Теоретически существует опасение, что у людей, которые потребляют диету с высоким содержанием мяса, L-карнитин может превращаться кишечной флорой в N-оксид триметиламина, что может способствовать атерогенезу.2 Необходимы дальнейшие исследования долгосрочных сердечно-сосудистых эффектов L -карнитин.

Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения предоставляет библиотеку высококачественных информационных бюллетеней об использовании пищевых добавок, включая L-карнитин, который является отличным ресурсом для семейных врачей (https: // ods.od.nih.gov/factsheets/Carnitine-HealthProfessional).

Информация об авторе: Нет релевантной финансовой связи.

ССЫЛКИ

1. Латунь EP, Костер Д., Hiatt WR, Амато А. Систематический обзор и метаанализ влияния пропионил-L-карнитина на выполнение упражнений у пациентов с хромотой. Васк Мед . 2013; 18 (1): 3–12.

2. Коэт Р.А., Ван З, Левисон Б.С., и другие. Метаболизм L-карнитина, питательного вещества, содержащегося в красном мясе, в кишечной микробиоте способствует развитию атеросклероза. Нат Мед . 2013. 19 (5): 576–585.

L-карнитин может не стать для вас преимуществом

Прочтите этикетку с ингредиентами любого энергетического напитка, и есть неплохие шансы, что среди других загадочных продуктов вы найдете что-то под названием L-карнитин.

Также продается в форме добавок, L-карнитин часто рекламируется как чудо-молекула, которая повышает энергию и помогает естественным образом сжигать жир.

Заявления, по-видимому, в значительной степени основаны на исследованиях, показывающих, что эта молекула может улучшить выносливость и энергию у людей с сердечными или сосудистыми заболеваниями.Но сделать вывод о том, что это может сделать то же самое у здоровых людей, — это большой скачок, — говорит доктор Зив Хаскал, профессор радиологии и хирургии в Медицинском центре Университета Мэриленда в Балтиморе.

Клинические доказательства воздействия L-карнитина на сердце и сосудистую систему были получены в результате ряда небольших, но провокационных исследований за последние несколько десятилетий, многие из которых были проведены в Европе, особенно в Италии.

В исследовании, проведенном в 1992 году с участием 160 пациентов с сердечным приступом, итальянские исследователи сообщили, что пациенты, которые принимали 4 грамма L-карнитина ежедневно в течение года в дополнение к своим обычным лекарствам, имели меньше боли в груди и большее улучшение показателей крови. и артериальное давление в течение этого времени, чем у пациентов, которые не принимали добавку.Исследование было опубликовано в журнале Drugs Under Experimental and Clinical Research.

Исследование отдельной группы итальянских исследователей, опубликованное в том же журнале в 1991 году, показало, что у пациентов, которые страдали от боли в груди во время физических упражнений, прием 2 граммов L-карнитина в день в течение шести месяцев улучшал их кровяное давление и способность терпеть упражнения.

Совсем недавно исследователи изучали слегка модифицированные формы молекулы, включая ацетил-L-карнитин и пропионил-L-карнитин.Небольшое исследование, опубликованное в июльском журнале Hypertension, показало, что прием 2 граммов ацетил-L-карнитина два раза в день, по-видимому, снижает артериальное давление и улучшает инсулинорезистентность у 32 пациентов, отнесенных к группе риска по диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Исследование 75 пациентов с болью в конечностях из-за сужения артерий, опубликованное в журнале Cardiovascular Drugs and Therapy в августе, показало, что пациенты, которые ежедневно принимали 1,2 грамма пропионил-L-карнитина, имели меньшую боль и меньшие кожные язвы, а также могли ходить на большие расстояния по сравнению с теми, кто не принимал добавки.

Несмотря на доказательства, «другие продукты и программы ходьбы лучше работают» для пациентов, особенно с сосудистыми заболеваниями, говорит Хаскал, который был одним из нескольких врачей, которые проанализировали данные о L-карнитине для Фонда Американского колледжа кардиологов и American Heart Assn. в 2005 году. Они обнаружили, что эта молекула перспективна для людей с перемежающейся хромотой или мышечной болью, вызванной заболеванием периферических артерий, но пришли к выводу, что результаты все еще являются предварительными.

Тем не менее, исследования, намекающие на обещание L-карнитина, побудили некоторых врачей прописывать его различным пациентам. Доктор Мэри Харди, медицинский директор Центра интегративной онкологии Simms / Mann UCLA в Лос-Анджелесе, иногда рекомендует его больным раком для борьбы с усталостью и повышения уровня энергии. Доктор Джойс Фрай, профессор семейной и общественной медицины в Центре интегративной медицины Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе, говорит, что она рекомендует добавку некоторым своим сердечным пациентам.

Но ни один из них не рекомендует принимать добавки среднестатистическому атлету, стремящемуся к приливу энергии или большей способности выполнять упражнения. «Это своего рода скачок — сделать вывод о том, что он будет иметь такой же эффект у здоровых людей», — говорит Харди.

Действительно, результаты нескольких исследований, в которых изучалась способность L-карнитина улучшать выносливость у здоровых людей, были неоднозначными. Исследования, проведенные в 1990-х годах, показали, что добавка улучшила поглощение кислорода и мощность, но более поздние исследования не показали достоверной разницы в производительности между спортсменами, которые принимали добавку, и теми, кто этого не делал.

Молекула, полученная из двух аминокислот, L-карнитина, естественным образом встречается в организме, где ее вырабатывают печень и почки. Его задача — переносить или «доставлять» жирные кислоты в клетки, где они сжигаются для получения энергии. Дефицит карнитина встречается редко; большинство людей самостоятельно производит достаточное количество молекулы. Карнитин также естественным образом содержится в различных продуктах, включая красное мясо, темпе, авокадо и спаржу.

Получение слишком большого количества L-карнитина имеет свои недостатки, говорит Роджер Клеменс, профессор фармакологии фармацевтической школы USC, чьи исследования были сосредоточены на функциональных продуктах питания, обработке пищевых продуктов и питании.Многие производители добавок рекомендуют от 3 до 4 граммов L-карнитина в день, но большее количество может вызвать тошноту или диарею.

Это могут быть побочные эффекты, которые пациенты с серьезными заболеваниями готовы терпеть. Но для тех, кто после быстрой пробежки по кварталу рискует поносом и тошнотой — при отсутствии каких-либо доказательств пользы — просто может не стоить того.

«Это еще одна модная добавка», — говорит Хаскал. «Здоровым это не повредит, но и вам не поможет».

здоровья @ latimes.com

Ацетилкарнитин — обзор | Темы ScienceDirect

АЦЕТИЛ-КАРНИТИН

Ацетил-карнитин — это естественное для организма вещество. Он легко образуется в клетках при ферментативном присоединении ацетильной группы к карнитину. Карнитин, также естественный для организма, представляет собой модифицированную версию аминокислоты лизина. Ферменты могут легко преобразовывать карнитин в ацетил-карнитин и обратно в соответствии с метаболическими потребностями клетки. Таким образом, внутри клетки ацетил-карнитин и карнитин по существу взаимозаменяемы.Основное различие между ацетил-карнитином и карнитином заключается в том, что ацетил-карнитин легче всасывается из кишечника и легче проникает через гематоэнцефалический барьер. В качестве добавки ацетил-карнитин имеет определенные преимущества.

Карнитин играет важную роль в сжигании жира для получения энергии и переносе жирных кислот через стенки митохондрий, где они окисляются и превращаются в энергию. На обратном пути из митохондрий он возвращает ацетильные группы и другие небольшие фрагменты, образующиеся при окислении жирных кислот.Роль карнитина в метаболизме жиров приводит к тому, что он в некоторой степени влияет на весь другой энергетический обмен в клетке, включая сжигание углеводов. Таким образом, это может быть связано с метаболизмом глюкозы, инсулином и метаболическим синдромом. Некоторые авторы предположили, что его важная роль в сжигании жира также делает его полезным в диетах для похудания и общего поддержания здоровья.

В нашем рационе есть постоянный запас карнитина, особенно если мы едим мясо. (На самом деле название карнитин происходит от латинского слова «мясо».) Хотя большинство диет содержат более чем достаточно карнитина, наш организм способен производить наши собственные запасы за счет ферментативного воздействия на аминокислоту лизин. Считается, что с помощью этого процесса даже строгие вегетарианцы могут обеспечить себя достаточным количеством карнитина ¹ . Есть некоторые наследственные заболевания, при которых выработка или абсорбция карнитина недостаточны; однако эти болезни редки.

Поскольку большинство из нас едят его, и все мы его готовим, не совсем ясно, необходимо или даже стоит ли дополнять рацион здоровых людей карнитином или ацетил-карнитином.Могут быть обстоятельства, при которых добавки могут быть полезными. Например, было обнаружено, что уровень карнитина значительно снижается с возрастом ² . Существуют убедительные доказательства того, что 1,5–3 г ацетил-карнитина в день могут улучшить когнитивные функции у людей на более легких, ранних стадиях болезни Альцгеймера ³ . Неясно, улучшает ли ацетил-карнитин познавательную способность, повышая митохондриальную активность в головном мозге или делая больше ацетильных групп доступными для использования в синтезе нейромедиатора ацетилхолина в головном мозге.Уровень ацетилхолина снижается при многих формах деменции, и большинство лекарств, используемых для лечения болезни Альцгеймера, увеличивают доступность ацетилхолина, предотвращая его ферментативное разрушение в головном мозге.

Недавно появилось несколько сообщений о том, что ацетил-картин может быть полезен при лечении депрессии у пожилых пациентов ⁴ . В большинстве случаев пожилые пациенты в исследованиях страдали как депрессией, так и каким-либо типом деменции. Однако в одном исследовании пациенты были в депрессии, но не страдали деменцией.Таким образом, положительные эффекты ацетил-карнитина не полностью связаны с улучшением нарушенной когнитивной функции. Ацетил-карнитин и близкое ему вещество пропионил-карнитин, часто используемые в Европе, но не в США, также могут быть полезны при лечении синдрома хронической усталости ⁵ .

Ферменты, метаболизирующие жир в клетке, всегда находятся в химической связи с ферментами, метаболизирующими глюкозу. Такое сообщение может объяснить, как карнитин, вводимый внутривенно, может улучшить уровень глюкозы в сыворотке и ее утилизацию у пациентов с диабетом II типа ⁶ .Еще одно важное открытие заключается в том, что ацетил-карнитин может облегчить боль и уменьшить нарушения функции у пациентов с диабетической периферической нейропатией ⁷ . Окислительный стресс и четыре основных пути повреждения, которые он создает, так хорошо описанные доктором Браунли, в первую очередь ответственны за невропатическое повреждение при диабете ⁸ . Недавние данные свидетельствуют о том, что ацетил-карнитин может обеспечивать некоторую защиту от окислительного повреждения, и эта защита может даже распространяться на мозг ⁹ .Как вы помните, считается, что оксидативный стресс играет роль в прогрессировании болезни Альцгеймера у людей.

Исследования на животных показали, что введение ацетилкарнитина очень старым крысам снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в их крови. ¹⁰ . Такие исследования на здоровых пожилых людях не проводились. Стоит отметить, что введение 1 г карнитина в день пациентам, находящимся на диализе из-за тяжелого заболевания почек, снижает уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП при одновременном повышении холестерина ЛПВП ¹¹ .Однако сам диализ значительно снижает уровень карнитина в сыворотке крови. Это может быть скорее признаком неблагоприятных последствий истощения карнитина у тяжелобольных пациентов, чем основанием для начала приема добавок карнитина у людей с легкими или даже умеренными опасениями по поводу своего здоровья.

Исследования на людях и животных свидетельствуют о том, что карнитин или его более легко усваиваемая форма, ацетил-карнитин, может в некоторой степени улучшить толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину, липиды сыворотки и когнитивные функции.Он также может обеспечить некоторую защиту от окислительного повреждения. Депрессию и усталость можно уменьшить. Возможно, лучшей особенностью ацетил-карнитина является то, что это натуральное вещество с очень низкой вероятностью возникновения побочных эффектов.

Дефицит карнитина | Сидарс-Синай

Что такое дефицит карнитина?

Карнитин — натуральное вещество которые организм использует для переработки жиров и выработки энергии.Дефицит карнитина — это когда достаточное количество (менее 10%) питательного карнитина доступно клеткам организма. Этот может вызвать мышечную слабость и проблемы с сердцем или печенью.

Вы получаете карнитин через некоторые из продукты, которые вы едите. Он играет важную роль в доставке жирных кислот в клетки для использования для энергии. Карнитин особенно важен для определенных клеток, таких как мышечные клетки. При дефиците карнитина клетки, которые получают энергию от жирных кислот, могут начать работать. плохо.Дефицит карнитина может наблюдаться у мужчин, женщин и детей любого возраста. этническое происхождение.

Существует 2 типа дефицита карнитина:

• Первичная недостаточность карнитина. Это редкое заболевание, вызванное аномальным геном. Ген вызывает проблемы с веществом, которое переносит карнитин внутрь клеток из крови. В некоторых случаях это состояние приводит только к низкому уровню карнитина в мышцах. Это называется дефицитом первичного мышечного карнитина.В этом состоянии организм не может использовать определенные жиры для получения энергии, особенно когда человек остается без еды (голодание). Если также поражены печень и сердце, это можно назвать системным дефицитом карнитина. Это также называется нарушением всасывания карнитина.
• Вторичный дефицит карнитина. Это это более распространенное состояние. В этом случае нет проблем с получением карнитина. в клетки. Вместо этого проблема в том, что в крови недостаточно карнитина.Это может быть следствием ряда проблем со здоровьем.

Что вызывает дефицит карнитина?

Основное заболевание вызвано аномальным геном.

Вторичное состояние может быть вызвано множеством заболеваний. Они уменьшают количество карнитина в организме. Они могут сделать это, увеличив количество выводимого с мочой. Или они могут заставить организм меньше усваивать пищу. Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать это, включают:

• Болезнь печени
• Заболевание почек, особенно при диализе
• Заболевание органов пищеварения, вызывающее плохое всасывание
• Недоедание
• Митохондриальная болезнь
• Некоторые нарушения обмена веществ
• Некоторые лекарства, например вальпроат

Кто подвержен риску дефицита карнитина?

Первичное состояние передается от родителей к детям.Ребенку необходимо получить ненормальную копию гена от обоих родителей.

Вы можете подвергнуться риску вторичное состояние, если у вас заболевание печени или почек, или какое-либо другое состояние здоровья условия.

Каковы симптомы дефицита карнитина?

Первичное условие приводит к большему количеству тяжелые симптомы, чем вторичное состояние. Дети с первичной недостаточностью карнитина имеют тенденцию проявлять симптомы в течение первых нескольких лет жизни.Но в некоторых случаях симптомы может начаться как взрослый.

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. У вас может не быть никаких симптомов, или они могут быть от легких до тяжелых. Некоторые симптомы могут появиться при пропуске приема пищи, большом количестве упражнений или болезни. Симптомы могут включать:

• Пониженный или неустойчивый мышечный тонус или мышечная слабость
• Усталость (утомляемость)
• Раздражительность
• Задержка движения (двигатель) разработка
• Плохое кормление ребенка
• Симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) при поражении печени
• Отечность (отек) или одышка при поражении сердца

Симптомы карнитина дефицит может быть похож на другие состояния здоровья.Обязательно обратитесь к своему врачу провайдер для диагностики.

Как диагностируется дефицит карнитина?

Заболевание может быть диагностировано неврологом или генетиком. Младенцу можно поставить диагноз с помощью стандартных скрининговых тестов новорожденных.

Процесс диагностики карнитина дефицит начинается с истории болезни и физического осмотра. Ваш поставщик медицинских услуг спросит о ваших симптомах и прошлых состояниях здоровья.Он или она также может спросить о история здоровья вашей семьи. Медицинский осмотр может включать неврологический осмотр. Тесты также может быть сделано. К ним относятся:

• Анализы крови. Это делается для проверки уровня карнитина в крови. Они также проверяют наличие креатинкиназы. Это показывает повреждение мышц. И они проверяют наличие в крови ферментов, которые могут указывать на заболевание печени.
• Анализ мочи. Этот тест ищет белок под названием кетоны.
• Нагрузочные тесты. Это помогает определить тип нарушения обмена веществ.
• Генетический тест. Этот вид теста может подтвердить первичный дефицит карнитина.
• Сердечные пробы. Такие тесты, как эхокардиография, могут показать, поражено ли сердце.

Как лечится дефицит карнитина?

Основным лечением дефицита карнитина является прием добавок L-карнитина.Это полезная форма карнитина. Он доступен в форме таблеток. L-карнитин увеличивает количество карнитина в крови и внутри клеток. Это может помочь предотвратить многие симптомы болезни.

Если у вас первичное заболевание, вам, вероятно, потребуется принимать L-карнитин до конца жизни. Если у вас вторичное заболевание, вам может потребоваться принимать карнитин только в течение ограниченного времени. Вам могут потребоваться повторные анализы крови, чтобы проверить уровень карнитина.

Если у вас есть сердце и печень проблемы, они могут нуждаться в другом лечении.

Также важно держаться подальше от вещей, которые могут вызвать симптомы. К ним относятся пропуск приема пищи, переохлаждение, и много упражнений.

Каковы возможные осложнения дефицита карнитина?

Сердечная слабость — серьезное возможное осложнение. Ослабленное сердце также может не перекачивать кровь. Это может привести к появлению таких симптомов, как отек и одышка.Невылеченная сердечная слабость может привести к смерти в раннем возрасте. К счастью, проблемы с сердцем очень хорошо поддаются лечению L-карнитином. Ваш лечащий врач может захотеть и дальше следить за вашим сердцем на предмет слабости. Проблемы с сердцем могут быть первым признаком дефицита карнитина.

Проблемы с печенью — еще одна серьезная проблема. возможное осложнение. Часто они поражают детей первых лет жизни. В печень может увеличиваться и работать не так, как следовало бы.Это может вызвать такие проблемы, как плохое вскармливание и раздражительность у малыша. Проблемы с печенью могут привести к эпизодам гипогликемия. Инфекции часто являются спусковым крючком для этих эпизодов. Тяжелая гипогликемия может привести к коме и смерти, если сразу не лечить сахаром, называемым декстрозой.

Проблемы с печенью могут или не могут хорошо поддаваться лечению L-карнитином. Эти проблемы с печенью также могут быть первыми симптомами дефицита карнитина.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дефицит карнитина?

Если условие выполняется в вашем семьи, вы можете посетить генетического специалиста, прежде чем у вас появится ребенок.Генетическое тестирование можно сделать, чтобы узнать ваш риск передачи болезни вашему ребенку.

Если у вас есть ненормальный ген для условия у вас есть варианты. Если вы используете экстракорпоральное оплодотворение, эмбрионы могут пройти тестирование на болезнь. Амниоцентез также можно использовать для проверки состояния в ранняя беременность.

Карнитин содержится в красном мясе, курице и рыбе, а также в молоке.

Основные сведения о дефиците карнитина

• Дефицит карнитина — это состояние где питательные вещества не могут попасть в клетки вашего тела.Это может вызвать мышечную слабость. Это может также вызвать проблемы с сердцем и печенью.
• При первичном состоянии не хватает карнитин может попасть в клетки из-за генетической проблемы. Со вторичным состояние карнитин низкий по другим причинам здоровья.
• Если это заболевание встречается в вашей семье, вы можете посетить генетического специалиста, прежде чем у вас появится ребенок.
• L-карнитиновые добавки являются основными лечение.Они хорошо помогают при лечении многих симптомов.
• При отсутствии лечения дефицит карнитина может привести к серьезным сердечным и печеночным осложнениям.
• Вам может потребоваться не заниматься чем-либо, кроме может вызвать симптомы, такие как пропуск приема пищи или много физических упражнений.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Ацетил-L-карнитин и L-карнитин | CATIE

Что такое карнитин?

L-карнитин — это аминокислота, содержащаяся в красном мясе, а ацетил-L-карнитин — еще одна форма этого питательного вещества. Карнитин в небольших количествах может вырабатываться мозгом, печенью и почками. Помимо прочего, эта аминокислота помогает высвобождать энергию из жира, перемещая жиры к энергетическим растениям внутри клеток, где жиры могут сжигаться в качестве топлива.Эти клеточные энергетические установки, называемые митохондриями, отвечают за выработку энергии, необходимой клетке для выживания и функционирования.

Как действует карнитин?

Карнитин обладает антиоксидантными свойствами. Согласно по крайней мере одному исследованию, люди с ВИЧ могут иметь нормальный уровень карнитина в сыворотке (жидкой части крови), но при этом иметь очень низкий уровень в клетках, где карнитин необходим.

У людей с ВИЧ, здоровье которых улучшилось благодаря лекарствам от ВИЧ (антиретровирусная терапия или АРТ), уровень карнитина может не вернуться к норме.

При пероральном приеме в качестве добавки всасывается только относительно небольшое количество — от 5% до 18% — карнитина.

Почему некоторые люди с ВИЧ принимают эту добавку?

Карнитин может иметь несколько потенциальных применений, включая следующие:

• для заживления поврежденных нервов — в случае периферической невропатии (PN)
• для снижения уровня молочной кислоты в крови
• для снижения уровня триглицеридов выше нормы

1.Для лечения поврежденных нервов

Уровни карнитина в крови иногда ниже у людей с ВИЧ и PN (повреждение нерва, вызывающее покалывание, онемение или жжение в руках, ступнях и ногах), особенно при следующих условиях:

• травма от вирусных инфекций, таких как ВИЧ и ЦМВ (цитомегаловирус)
• употребление в прошлом препаратов категории «d», таких как d4T (ставудин, Зерит), ddI (диданозин, Videx) и ddC (Hivid)
• использование некоторых противораковых препаратов и антибиотиков
• употребление чрезмерного количества алкоголя
• диабет

Что общего у лекарств из приведенного выше списка, так это то, что они могут повредить производящие энергию части нервных клеток — митохондрии.Поврежденные митохондрии не могут поставлять достаточно энергии, нервы начинают давать сбои и могут погибнуть. Нервы на ступнях, ногах и руках, особенно в коже, покрывающей эти части тела, оказываются особенно восприимчивыми к PN. Некоторые исследователи заметили, что у людей как с ВИЧ, так и с ПП может развиться ненормальное потоотделение, что позволяет предположить, что нервы в потовых железах также могут быть затронуты.

Одна из форм карнитина, ацетил-L-карнитин (ALCAR), может играть роль в лечении PN. Это соединение помогает митохондриям функционировать, а также, по-видимому, усиливает действие химического вещества, которое способствует росту нервов — фактора роста нервов.

Исследователи из Англии провели обширное и хорошо продуманное исследование ALCAR у людей, инфицированных одновременно ВИЧ и PN. Их результаты показали, что у большинства людей с ВИЧ наблюдается некоторая степень восстановления после повреждения нервов после приема 1,5 граммов ALCAR два раза в день в течение до 4 лет.

У 76 процентов участников значительно уменьшилась боль. В британском исследовании анализ образцов кожи, взятых во время клинического испытания, показал, что после шести месяцев использования ALCAR поврежденные нервные волокна снова начали расти.Чем дольше участники принимали добавку, тем больше повторный рост. Нервные волокна растут медленно, поэтому для заживления травмы, вызванной ПН, требуется много месяцев, возможно, даже лет. Такое исцеление может быть неполным.

В ходе исследования не было значительных изменений в показателях CD4 + и CD8 + клеток или показателей вирусной нагрузки.

Исследовательская группа предполагает, что ALCAR, возможно, помог нервам по следующим причинам:

• Карнитин обладает антиоксидантными свойствами, которые могут защищать нервные клетки от токсичности класса препаратов против ВИЧ, известных как аналоги нуклеозидов (или ядерное оружие).
• Улучшая транспортировку жиров и сахара, карнитин, возможно, помог клеткам стать более энергичными и активными, возможно, стимулируя их восстановление.
• Карнитин мог способствовать восстановлению и восстановлению нервов, усиливая действие фактора роста нервов.
• Было обнаружено, что у людей, живущих как с ВИЧ, так и с PN, уровень ALCAR в крови снизился, и добавка, возможно, изменила это.

В целом, это исследование во многом помогает исследователям изучить роль карнитина, особенно ALCAR, как части лечения PN.

Два рандомизированных плацебо-контролируемых исследования, участники которых принимали 500 мг / день или 1000 мг / день, также показали, что он полезен при лечении PN у ВИЧ-отрицательных людей с диабетом.

2. Чтобы помочь снизить уровень молочной кислоты в крови

Редкое осложнение, которое может возникнуть у пользователей препаратов против ВИЧ, называемых аналогами нуклеозидов, — это повышение уровня молочной кислоты в крови выше нормы. Если уровни становятся очень высокими, может возникнуть следующий набор признаков / симптомов как часть состояния, называемого лактоацидозом:

• неожиданная усталость
• боль в животе
• опухшая, жирная печень
• одышка
• тошнота и / или рвота

Следующие анализы крови помогают определить лактоацидоз:

• уровень лактата 5 ммоль / л или выше
• уровень бикарбоната 20 ммоль / л или ниже

Если вы считаете, что у вас лактоацидоз, немедленно обратитесь к врачу.

Неофициальные сообщения предполагают, что L-карнитин может играть роль в помощи людям с ВИЧ в выздоровлении от лактоацидоза. В пилотном исследовании шести человек с ВИЧ, которые были крайне больны и имели высокий уровень молочной кислоты в крови из-за побочных эффектов, связанных с лекарствами, исследователи вводили им L-карнитин внутривенно в дозах от 50 до 100 мг / кг тела вес в сутки. Несмотря на это лечение, только трое из участников выжили и вылечились от лактоацидоза. Другие исследователи успешно применяли пероральные добавки витаминов B и L-карнитина на более ранних стадиях лактоацидоза.

3. Для снижения высокого уровня триглицеридов в крови

В 2001 году были опубликованы результаты пилотного исследования в Монреале. L-карнитин в дозе 3 грамма в день принимали 16 человек с ВИЧ, которые также принимали препараты против ВИЧ. Уровни триглицеридов значительно снизились в течение первого месяца и к концу исследования упали примерно на 35%. К концу исследования у 70% участников уровень триглицеридов вернулся к нормальному диапазону.

В ту эпоху повышенный уровень триглицеридов в крови был обычным явлением, потому что большинство ВИЧ-положительных людей, принимавших АРТ, использовали класс препаратов, называемых ингибиторами протеазы.Современные ингибиторы протеаз обычно не вызывают значительного повышения уровня триглицеридов.

Побочные эффекты

1. Желудочно-кишечный тракт

Могут возникать тошнота, рвота и диарея, особенно у людей, принимающих более 4 граммов в день.

2. Неврологический

Об приступах сообщали некоторые люди, принимавшие добавки карнитина, независимо от того, были ли у этих людей судороги в прошлом или нет.

3. Гормоны щитовидной железы

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, называются Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Гормоны щитовидной железы помогают контролировать способность организма производить энергию и регулировать температуру. В лабораторных экспериментах L-карнитин блокирует способность клеток реагировать на эти гормоны, препятствуя перемещению этих гормонов внутри клетки. В исследованиях на ВИЧ-отрицательных людях L-карнитин в дозах 2 или 4 грамма в день снижал уровень гормонов щитовидной железы. Исследователи не уверены, какое влияние более низкие дозы карнитина могут оказать на уровень гормонов щитовидной железы. Если уровень гормонов щитовидной железы падает ниже нормы, может развиться ряд симптомов, в том числе следующие:

• неожиданная усталость
• ощущение холода
• сухая кожа
• мышечная слабость
• забывчивость и трудности с концентрацией внимания
• нарушение слуха

Если вы принимаете добавки карнитина, поговорите со своим врачом о мониторинге здоровья вашей щитовидной железы.

4. Беременность

Карнитин не изучался у беременных. Поэтому производитель предлагает беременным женщинам применять карнитин только в том случае, если в этом есть явная необходимость.

Лекарственные взаимодействия

Всегда сообщайте своему врачу и другим членам вашей медицинской бригады обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), травах и добавках, которые вы принимаете. Карнитин может взаимодействовать со следующими препаратами:

• препараты для лечения или предотвращения образования тромбов — аценокумарол / никумалон (Синтром)
• гормоны щитовидной железы

Дозировка и состав

Карнитин производится компанией Sigma-Tau в Италии в двух составах:

• L-карнитин
• ацетил-L-карнитин

Доза, обычно используемая в клинических испытаниях, варьируется от 500 мг до 3000 мг (3 грамма) в день.Его можно разделить на несколько приемов и принимать во время еды.

В наличии

L-карнитин продается под торговой маркой Carnitor и отпускается по рецепту в Северной Америке. Ацетил-L-карнитин (ALCAR) продается под торговой маркой Nicetile в Италии и некоторых странах Европейского Союза. В Канаде и США в некоторых магазинах здорового питания также продаются различные марки и составы карнитина. Все препараты карнитина дорогие. ALCAR чаще используется в исследованиях нейропатии.Обе формы карнитина использовались в исследованиях, связанных с ВИЧ, хотя некоторые эксперты по питанию ВИЧ предположили, что ацетильная форма может быть более полезной.

Список литературы

Карнитор (левокарнитин). Монография по продукту. Сборник фармацевтических специальностей 2015.

Кассол Э, Мисра В., Моргелло С. и др. Измененные метаболиты моноаминов и ацилкарнитина у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных субъектов с депрессией. Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита .2015 1 мая; 69 (1): 18-28.

ВАЗ FM и Wanders RJ. Биосинтез карнитина у млекопитающих. Биохимический журнал. 2002; 361 (Pt 3): 417-29.

De Simone C, Tzantzoglou S, Jirillo E et al. Дефицит L-карнитина у больных СПИДом. СПИД. 1992; 6 (2): 203-5.

De Simone C, Famularo G, Tzantzoglou S et al. Истощение карнитина в мононуклеарных клетках периферической крови пациентов со СПИДом: эффект перорального L-карнитина. СПИД. 1994; 8: 655-60.

Vilaseca MA, Artuch R, Sierra C et al.Низкий уровень карнитина в сыворотке крови у ВИЧ-инфицированных детей, получающих антиретровирусное лечение. Европейский журнал клинического питания. 2003; 57 (10): 1317-22.

Famularo G, De Simone C. Карнитин сам по себе помогает в лечении ВИЧ-инфекции. Архив внутренней медицины. Май 1999; 159: 1143-4.

Эванс AM и Форнасини Г. Фармакокинетика L-карнитина. Клиническая фармакокинетика. 2003; 42 (11): 941-67.

Famularo G, Moretti S, Marcellini S et al.Дефицит ацетил-карнитина у больных СПИДом с нейротоксичностью при лечении аналогами антиретровирусных нуклеозидов. СПИД. 1997 Февраль; 11 (2): 185-90.

Илиас I, Маноли I, Blackman MR et al. L-карнитин и ацетил-L-карнитин в лечении осложнений, связанных с ВИЧ-инфекцией, и антиретровирусной терапией. Митохондрия. Июль 2004; 4 (2-3): 163-8.

Sima AA, Calvani M, Mehra M et al. Ацетил-L-карнитин улучшает боль, регенерацию нервов и вибрационное восприятие у пациентов с хронической диабетической невропатией: анализ двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Уход за диабетом. Январь 2005 г .; 28 (1): 89-94.

Hart AM, Wilson AD, Montovani C et al. Ацетил-1-карнитин: лечение на основе патогенеза ВИЧ-ассоциированной антиретровирусной токсической нейропатии. СПИД. 2004; 18 (11): 1549-60.

Юле М., Осио М.; Исследовательская группа ALCAR. Двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование ацетил-L-карнитина в симптоматическом лечении антиретровирусной токсической нейропатии у пациентов с ВИЧ-1-инфекцией. Медицина против ВИЧ .2007 Май; 8 (4): 241-50.

Вруенраец С.М., Трескес М., Регез Р.М. и др. Гиперлактатемия у ВИЧ-инфицированных: роль НИОТ-лечения. Противовирусная терапия. 2002; 7 (4): 239-44.

Brinkman K, Vrouenraets S, Kauffmann R et al. Лечение лактоацидоза, вызванного нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы. СПИД. 2000; 14 (17): 2801-2.

Carter RW, Singh J, Archambault C и Arrieta A. Тяжелый лактоацидоз в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы с потенциальным ответом на L-карнитин у педиатрического ВИЧ-инфицированного пациента. Уход за больными СПИДом и ЗППП . 2004; 18 (3): 131-4.

Claessens YE, Cariou A, Monchi M et al. Выявление опасного для жизни лактоацидоза, связанного с лечением нуклеозидными аналогами пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лечение L-карнитином. Реанимационная медицина. 2003; 31 (4): 1042-7.

Muller DM, Seim H, Kiess W. et al. Влияние перорального приема L-карнитина на окисление длинноцепочечных жирных кислот in vivo у здоровых взрослых. Метаболизм. 2002; 51 (11): 1389-91.

De Simone C, Tzantzoglou S et al. L-карнитин в высоких дозах улучшает иммунологические и метаболические параметры у больных СПИДом. Иммунофармакология и иммунотоксикология. 1993 Янв; 15 (1): 1-12.

Loignon M и Toma E. L-карнитин для лечения гипертриглицеридемии, связанной с высокоактивной антиретровирусной терапией, у ВИЧ-инфицированных взрослых. СПИД. , 15 июня 2001 г .; 15 (9): 1194-5.

Мингроне Г. Карнитин при диабете 2 типа. Анналы Нью-Йоркской академии наук. 2004 ноя; 1033: 99-107.

День L, Шикума С. и Гершенсон М. Ацетил-L-карнитин для лечения липоатрофии ВИЧ. Анналы Нью-Йоркской академии наук. 2004; 1033: 139-46.

Dalakas MC, Leon-Monzon ME et al. Митохондриальная миопатия, вызванная зидовудином, связана с дефицитом карнитина в мышцах и накоплением липидов. Анналы неврологии. апрель 1994; 35 (4): 482-7.

Жорж Б., Галланд С., Риго С. и др. Благоприятные эффекты L-карнитина на миобластические клетки C2C12.Взаимодействие с зидовудином. Биохимическая фармакология. Май 2003 г .; 65 (9): 1483-8.

Mauss S и Schmutz G. L-карнитин в лечении ВИЧ-ассоциированного липодистрофического синдрома. Медицина ВИЧ. Янв 2001; 2 (1): 59-60.

Бенвенга С., Амато А., Кальвани М. и Тримарчи Ф. Влияние карнитина на действие гормонов щитовидной железы. Анналы Нью-Йоркской академии наук. Ноябрь 2004 г .; 1033: 158-67.

Bachmann HU и Hoffmann A. Взаимодействие пищевой добавки L-карнитина с пероральным антикоагулянтом аценокумаролом. Swiss Medical Weekly. 26 июня 2004 г .; 134 (25-26): 385.

Youle M. Ацетил-L-карнитин при ВИЧ-ассоциированной антиретровирусной токсической нейропатии. Препараты для ЦНС . 2007; 21 Дополнение 1: 25-30; обсуждение 45-6.

Кветный Дж., Бомхольт Т., Педерсен П. и др. Влияние гормона щитовидной железы на митохондрии человека, измеренное методом проточной цитометрии. Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований tigation. 2009; 69 (7): 772-6.