L-carnitine – что это такое, зачем нужен левокарнитин, каковы нормы? Узнай на Kulturist1.ru
Хотя организм способен самостоятельно вырабатывать левокарнитин, дополнительный прием со спортпитом или продуктами питания позволяет существенно ускорить жиросжигание. В отличие от других препаратов-жиросжигателей, L-Carnitine улучшает работу сердечно-сосудистой системы, не вызывает ни привыкания, ни побочных явлений.
Элькарнитин гомеостатичен. Это означает, что организм не накапливает его, а использует ровно столько, сколько необходимо. Все лишнее быстро выводится.
Функции L-карнитина
Роль карнитина не ограничивается уничтожением жировых запасов.
-
Снабжает энергией, полученной из жира.
-
Повышает аэробную и анаэробную выносливость (при беге, силовом тренинге).
-
Защищает мышечную ткань от катаболического распада.
-
Улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность.
-
Действует как антиоксидант, обладает детокс-эффектом.
-
Положительно воздействует на сердце и сосуды.
-
Повышает устойчивость к стрессам.
-
Экономит мышечный гликоген.
-
Стимулирует анаболизм, ускоряет рост мускулатуры.
Анаболическое действие установлено экспериментально. Ряд опытов подтвердил: во время приема левокарнитина спортсмены теряли жир и наращивали сухую массу.
Где содержится L-карнитин?
Элькарнитин присутствует в обычных продуктах питания. Наибольшая концентрация вещества – в мясе, рыбе, молокопродуктах. Когда возникает потребность в карнитиновой поддержке, нужно добавить в рацион говядину, телятину, свинину, утятину, гусятину, мясо индейки. Из молочных продуктов – сметану, сливки, творог.
Название Carnitine образовано от латинского carnes, «мясо». Это связано с тем, что впервые вещество было обнаружено и получено именно из мяса.В зерновых, овощах, фруктах либо вовсе нет L-карнитина, либо обнаруживается лишь очень небольшое его содержание.
Немного левокарнитина есть в мышечной ткани. Он синтезируется в печени и почках человека в количестве, достаточном для обычной жизнедеятельности. При интенсивных физических нагрузках эндогенный синтез замедляется, концентрация левокарнитина снижается.
В производстве карнитина участвуют витамины С, B3, B6, B9, B12, железо, лизин, метионин, энзимы. Если хотя бы одного из компонентов недостаточно, синтез замедляется. Дефицит L-карнитина оборачивается ухудшением жиросжигательных процессов.
Во всех перечисленных случаях необходимо скорректировать рацион и дополнить его добавками на основе чистого L-карнитина.
По физическим свойствам левокарнитин похож на сахар и представляет собой белоснежный мелкокристаллический порошок. Не пахнет. Хорошо растворяется в воде. Отличается высокой биодоступностью.
Как действует на организм L-карнитин?
Вещество образуется в организме, является ему «родным» и, при соблюдении рекомендаций и дозировок, обязательно дает позитивные изменения в ряде показателей.
-
Улучшение секреции желудочного сока, как следствие – лучшая усвояемость пищи.
-
Сохранение мышечной массы на сушке благодаря подавлению окислительных реакций.
-
Снижение уровня стресса, стимулирование регенерации и восстановления.
-
Ускорение жиросжигания, анаболизма и массонабора.
Эффективность карнитина зависит от совмещения со сбалансированной диетой и физическими нагрузками.
Физиология процесса
Хотя L-карнитин образуется из двух аминокислот – лизина и метионина – и имеет схожее с аминокислотами действие, левокарнитин – не аминокислота.
Элькарнитин не только интенсифицирует расщепление жирных кислот. Кроме транспорта и сжигания жировых клеток, L-карнитин способен на другие действия. Это и прирост умственной и физической энергии, и повышение выносливости, и активация адаптационных возможностей, и нейтрализация органических кислот и ксенобиотиков – чужеродных соединений, вызывающих аллергию, замедление обмена веществ и снижение иммунитета.
Используя жир для выработки энергии, карнитин одновременно понижает уровень вредного холестерина, то есть оберегает сосуды сердца и мозга от сужения. А это – прекрасная профилактика инфарктов и инсультов. Помимо этого, карнитиновые препараты усиливают метаболизм миокарда, поэтому применяются в медицине.
Существует две стереоизомерные формы вещества – L-карнитин и D-карнитин. Биологически активен именно Л-карнитин. Д-карнитин опасен для человека, является антагонистом левокарнитина: ослабляет его действие, проявляет противоположные свойства.
Кому подходит L-карнитин?
Добавки предназначаются спортсменам всех уровней подготовки – и любителям, и профессионалам. Максимальные результаты можно достичь, добавив в тренировочную программу аэробные нагрузки.
Лучше всего показал себя элькарнитин у легкоатлетов и поклонников единоборств.
Продукт рекомендовано использовать при подготовке к соревнованиям и на сушке. Он форсирует достижение нужного результата – скульптурирования мускулатуры, ликвидации подкожно-жировой клетчатки.
В сравнении с другими жиросжигателями карнитин предельно безопасен – не истощает ЦНС, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Карнитин подходит для женщин и подростков.
Формы выпуска
Производится в двух формах – твердой и жидкой.
Жидкости:
-
Концентрат для приготовления напитка.
-
Готовые коктейли (в ампулах и бутылках).
-
Твердый карнитин:
-
Порошок
-
Таблетки, капсулы.
Карнитин в таблетках и порошке так же эффективен, как и в жидком виде, но жидкость усваивается быстрее.
Кроме чистого левокарнитина, можно встретить комплексные пищевые добавки на его основе, усиленные другими компонентами.
Польза L-карнитина для организма
Подавляющая масса жиросжигающих препаратов содержит кофеин, гуарану, а то и эфедру. Эти ингредиенты негативно влияют на нервную систему, при длительном применении провоцируют упадок сил, снижение мотивации, нежелание тренироваться или же перетренированность. Элькарнитин, напротив, повышает тонус и одновременно сжигает жировые отложения.
-
Сжигает жир. Доставляя жирные кислоты в митохондрии, левокарнитин способствует жиросжиганию.
-
Увеличивает физическую энергию и выносливость. Уничтожение жира сопровождается выбросом энергии, необходимой для тренировок.
-
Поддерживает анаболизм. Экспериментально доказано, что прием перед тренировкой помогает подсушиться, нарастить качественную массу, прорисовать рельеф.
Для получения нужного действия требуется принимать Л-карнитин вместе с правильным питанием, комбинировать добавку и постоянные тренировки. Без регулярного тренинга эффект продукта равен нулю.
При правильном подходе L-карнитин полезен:
В спорте
Вещество необходимо всегда, когда есть потребность в прибавке общей и специальной выносливости. Например, сочетая бег и прием карнитина в таблетках или растворе, спортсмен повышает аэробную выносливость, может тренироваться дольше и восстанавливаться быстрее. Это касается и других дисциплин – гребли, плавания и пр.
Для анаболического эффекта и уменьшения жировых прослоек карнитин совмещают с тренировками и привычным питанием. В таком случае эффективность добавки при тренировках оценивают не по взвешиваниям и изменению окружностей конечностей, а по процентному соотношению общей и жировой массы тела.
Когда не нужно снижать массу тела, но нужно повысить энергопотенциал, Л-карнитин совмещают с высокожировой диетой.
Для похудения
Так как жиры калорийнее белков и углеводов, логично рассматривать их как бесценный источник энергии для любого вида деятельности. Проблема худеющих в том, что:
-
Диета снижает мотивацию.
-
Организм генетически запрограммирован на накопление жировых отложений.
Элькарнитин для похудения – просто находка. Польза Л-карнитина для снижения массы тела заключается в том, что в первую очередь начинают перерабатываться именно жировые компоненты. Это восстанавливает запас сил, тонизирует и дает стройную фигуру.
Как и в спорте, наибольший эффект карнитина для жиросжигания проявляется на фоне физических нагрузок и скорректированного рациона. Это два условия работы вещества.
Жиросжигающие способности левокарнитина существенно ниже, чем у термоджеников. Однако это компенсируется безопасностью и возможностью употребления даже у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным АД.
Польза Л-карнитина для женщин с лишним весом достигается только при регулярных кардионагрузках (минимум 3 раза в неделю) и дозах в пределах 4 г/день.
В обычной жизни
Уникальность левокарнитина в том, что, имея сходство с витаминами (то есть, действуя как витаминоподобное вещество), он мягко, физиологично и в то же время выраженно влияет на весь организм. Начиная от общеукрепляющего эффекта и заканчивая стимуляцией функций иммунной системы, элькарнитин однозначно полезен даже вне тренировок.
-
Поднимает биоэнергетику.
-
Усиливает сопротивляемость негативным внешним факторам.
-
Повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям.
-
Помогает лучше сопротивляться стрессам и нагрузкам.
-
Влияет на тонус и настроение.
В повседневной жизни добавка показана тем, чья деятельность связана с умственным напряжением или требует повышенной концентрации. О влиянии на холестерин уже сказано. Помимо перечисленного, для обывателей имеют значение нейропротекторные, антиоксидантные, антигипоксические, антитиреоидные, регенерирующие свойства.
Употребление Л-карнитина для общего укрепления организма позволяет дольше работать, быстрее восстанавливаться при утомлении и перенапряжении. Прекращение приема не приводит к слабости или снижению активности.
L-карнитин — может быть вреден?
Исследования показали, что L-карнитин безопасен для здоровья, что отличает его от большинства аналогов. Однако если принимать Л-карнитин с нарушением инструкции, возможно развитие побочных эффектов:
-
Бессонница – следствие выброса энергии. Наблюдается крайне редко. Чтобы не развивались нарушения сна, принимают добавку в первой половине дня.
-
Индивидуальные реакции. Непереносимость может проявляться головными болями, тошнотой, диареей.
-
Подавление выработки естественного карнитина. Возникает при чрезмерно длительном употреблении препарата.
Чтобы избежать неприятностей, нужно знать про левокарнитин все: что это такое, что делает, как правильно и для чего принимать, каковы механизмы воздействия и суточная доза.
Правила применения
Карнитиновая добавка поможет сократить жировые отложения, повысить выносливость, сократить время восстановления после интенсивных тренировок. Поскольку это один из эффективных и безопасных жиросжигателей, L-Carnitin можно пить и для жиросжигания, и для защиты от катаболизма, и для повышения тонуса.
Применение L-карнитина нужно для:
-
Устранения жировых отложений.
-
Усиления анаболизма.
-
Формирование рельефа.
-
Поддержки сердечно-сосудистой, иммунной, нервной систем в периоды нагрузок.
Противопоказания
При соблюдении дозировки потенциальный вред добавки ничтожно мал. Безопасность левокарнитина доказана экспериментально. Возможно назначение карнитина при сердечных заболеваниях, сахарном диабете, гипертонической болезни, гипертиреозе, атеросклерозе.
Схема приема, суточная норма
Норма Л-карнитина в день составляет 500 мг – 2000 мг. Дозировка варьируется в зависимости от целей, частоты тренировок, нагрузок, возраста. Детям и подросткам достаточно 10-300 мг в день, взрослым – от 500 мг.
-
При тяжелом физическом труде потребность в карнитине возрастает до 1500-2000 мг/сутки.
-
При снижении веса и работе на рельеф – от 1500 до 2500 мг.
-
Для поддержания иммунитета, ускорения выздоровления после острых инфекций – 1000-1500 мг.
Превышать предельную дозу (2 г в сутки) бессмысленно – никаких преимуществ это не даст. Организм усвоит только 2-2,5 г, остальное выведется через почки с мочой в неизмененном виде.
Как принимать:
-
В утреннее время или за 20-30 мин. до тренировки.
-
До еды (натощак) или через 2 ч после еды.
-
В нетренировочное время – утром и в обед через 2 ч. после еды.
-
Интервал между приемами – 6 ч.
Какой бы ни была доза элькарнитина, употреблять его разрешается только короткими курсами – по 4-6 недель, после чего сделать такой же перерыв.
Если похудение не входит в планы, но нужно поднять энергопотенциал и выносливость, принимать Л-карнитин надо вместе с пищей, богатой жировыми компонентами. Данная комбинация поможет вывести тренинг на новый уровень.
Сочетаемость L-карнитина с другими препаратами
Не только не противопоказан, но и рекомендован прием карнитина с другими спортивными добавками и спортивным питанием.
Бодибилдеры, работающие над рельефностью, употребляют элькарнитин одновременно с другими жиросжигающими препаратами и незаменимыми аминокислотами ВСАА.
В отдельных ситуациях целесообразно комбинирование левокарнитина и протеинов, высокобелковых или высокоуглеводных гейнеров. Это ускоряет массонабор без риска образования ненужного жира.
Чтобы повысить эффективность жиросжигания, карнитин рекомендуют сочетать с белковыми комплексами с низким содержанием жиров и углеводов, а также с аминокислотными добавками. В частности, ВСАА подавляют катаболизм и защищают имеющиеся мышечные объемы от разрушения.
Некоторые карнитиновые препараты оказывают наибольшее действие в альянсе с предтрениками, так как добавки взаимно потенцируют действие друг друга.
Действенным считается комбинированное употребление карнитина и коэнзима Q10. Коэнзим Q10 воздействует на ресурсы нервной системы, а L-карнитин активирует физические возможности спортсмена.
Интересно, что, хотя карнитин относят к липотропикам, он не является по сути жиросжигателем – не сжигает жир напрямую. Для достижения эффекта необходимо совмещать его с жиросжигающими препаратами, которые можно купить в нашем интернет-магазине.
Как выбрать?
Сейчас L-карнитин выпускают почти все компании, предлагающие спортивное питание. Существенных отличий в продукции разных брендов нет, так как все они используют одно и то же активное вещество. Отдельные производители вводят в формулу вкусовые добавки и ароматизаторы, чтобы сделать вкус более приятным.
Советуем остановиться на товарах проверенных, добросовестных фирм из США и Европы. ТОП-5 карнитинов в жидком виде возглавляют:
-
L-Carnitine 100000 BioTech.
-
L-Carnitine Comfortable Shape 2000 – поставляет 2000 мг карнитина с каждой порцией.
-
CarniTech Universal Nutrition.
-
Carnitine Core MusclePharm.
-
Ultra-Pure Carnitin MuscleTech
Популярный карнитин в таблетках и порошке:
-
L-carnitine 500 ON.
-
L-Carnitine Power SAN.
-
Alpha Lipoic Acid Acetyl L-Carnitine 60 GNC (в составе – альфа-липоевая кислота и ацетил-Л-карнитин, который считают легкоусвояемой формой карнитина).
Обращайтесь к консультантам магазина, чтобы узнать все о L-карнитине: какой выбрать, каковы подходящие дозы карнитина, как, сколько и для чего пить элькарнитин.
Левокарнитин — Википедия
Левокарнитин | |
Levocarnitinum | |
Левокарнитин | |
Химическое соединение | |
---|---|
ИЮПАК | (3R)-3-гидрокси-4-триметиламмонио-бутаноат |
Брутто-формула | C₇H₁₅NO₃ |
CAS | 541-15-1 |
PubChem | 10917 |
DrugBank | 02648 |
Классификация | |
Фармакол. группа | В России: · антигипоксанты и антиоксиданты · витамины и витаминоподобные ср-ва · другие метаболики[1] |
АТХ | A16AA01 (аминокислоты и производные) |
Лекарственные формы | |
раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, таблетки жевательные[2] | |
Другие названия | |
Алмиба, «L-Карнитин 300», «Кардонат», «Карнитен», «Инестом», «Картан», «Карнифит», «Картинина хлорид», «Элькар»[2] | |
Левокарнитин на Викискладе |
L-карнити́н (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, также л-карнитин, левокарнитин. Ошибочно[3][4] называют витамин BT, витамин B11) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин синтезируется в организме человека в достаточном объёме[5], однако в некоторых ранних материалах его называли[кто?] витаминоподобным веществом.
В организме человека присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени[6]. Является фактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА).
В мировой медицине применяется при серьезных заболеваниях почек, требующих гемодиализа, и при генетически-обусловленном дефиците левокарнитина[7].
Несмотря на десятилетия исследований, приём здоровыми людьми добавок, содержащих карнитин, не приводит к улучшению физической результативности[8].
История
L-карнитин был открыт в 1905 году В. С. Гулевичем и Р. П. Кримбергом (1874—1941), впоследствии профессором Харьковского университета, которые выделили его из ткани мышц[9], обозначив первоначально как витамин Вт[10]. Впервые был синтезирован в 1960 году[11], а в 1962 году была определена его роль: он переносит длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних[11].
Биосинтез L-карнитина
Биосинтез карнитинаВ организме человека и животных L-карнитин синтезируется из гамма-бутиробетаина под действием фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы (диоксигеназы) в печени и почках, из которых транспортируется в другие ткани и органы. Синтез левокарнитина требует участия витаминов С, В3, В6, В9, В12, железа, лизина, метионина (как источник метильных групп) и ряда ферментов[12].
Недостаточность карнитина может вызываться генетическими нарушениями (первичная недостаточность, 1 случай на 40-100 тыс. человек[13]) или некоторыми медицинскими состояниями (вторичная недостаточность, в частности, при хронической болезни почек или при приеме некоторых антибиотиков)[5].
Активность гамма-бутиробетаингидроксилазы у новорожденных всего 12 % от уровня взрослых, последний достигается лишь к 15 годам. Таким образом, у детей первых лет и особенно месяцев жизни основным источником карнитина является пища — молоко и мясные продукты.
Некоторые лекарственные препараты снижают синтез карнитина, в частности мельдоний ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу.
Функции в организме
Транспорт одноцепочечных жирных кислот в митохондриальный матрикс
Схема транспорта ацила через митохондриальную мембрану посредством карнитина. 1) Процесс активирования жирной кислоты. 2) Процесс переноса ацила посредством карнитина. CPTI — карнитин-пальмитоилтрансфераза I, CPTII — карнитин-пальмитоилтрансфераза II.Наряду с белками и углеводами основными источниками энергии являются жиры. Образование энергии из жиров зависит от согласованной работы множества ферментов и переносчиков. Конечной и одной из важнейших стадий этого процесса является окисление жирных кислот и синтез АТФ в митохондриях. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин, который транспортирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних[11], в которых происходит их β-окисление до ацетил-КоА с последующей его утилизацией. В более древних органеллах — оксисомах, пероксисомах, карнитин обеспечивает и челночный механизм по доставке ацетил-КоА в цитоплазму для пластических целей. Из молодых органелл — митохондрий, мембрана которых в обратном направлении непроницаема для карнитина, транспорт ацетил-КоА в цитоплазму осуществляется с помощью цитрата, а поступающий в митохондрии карнитин декарбоксилируется до β-метилхолина с последующим удалением[14].
Контроль и модуляция внутриклеточного пула CoASH
L-карнитин играет также важную роль в сохранении стабильного уровня кофермента А (CoА, КоА), который необходим для активирования карбоксилсодержащих метаболитов. Тем самым L-карнитин включается в промежуточный обмен в целом, регулируя соотношение ацил-CoA/CoASH и поддерживая необходимый уровень свободного CoASH в клетке. CoASH необходим для бета-окисления, для катаболизма некоторых аминокислот, для дезинтоксикации органических кислот и ксенобиотиков, для функционирования пируватдегидрогеназы и, следовательно, для работы цикла трикарбоновых кислот. L-карнитин способствует удалению короткоцепочечных жирных кислот из митохондрии, освобождая внутримитохондриальный CoA, стабилизация уровня которого и функциональная взаимосвязь между пулами СoA и левокарнитина являются жизненно важными для оптимизации энергетического метаболизма[11].
Детоксикация органических кислот и ксенобиотиков
Цитотоксические органические кислоты, как и ксенобиотики, биотрансформируются превращением в производные ацил-CoA, которые удаляются из дальнейшего катаболического процесса[15].
Анаболические функции
Некоторое время дополнительный прием L-карнитина был популярен у спортсменов, однако исследования не показали каких-либо положительных эффектов[16].
Защитное действие при апоптозе
L-карнитин оказывает защитное действие при апоптозе, что обусловлено ингибированием синтеза церамидов (мощные промоторы клеточного апоптоза) и активности каспаз (ключевые медиаторы апоптоза)[11].
Нейрозащитный эффект
Нейрозащитный эффект L-карнитина, установленный в серии экспериментов на животных (введение метамфетамина), может быть связан с предотвращением нарушения метаболических процессов, вызванных метамфетамином и приводящих к дефициту энергии.[источник не указан 3250 дней] Влияние L-карнитина на снижение токсичности, вызываемой введением метамфетамина, продолжает изучаться. В будущем возможно использование карнитина в лечении некоторых заболеваний нервной системы.[источник не указан 3250 дней]
Потребность и нормы потребления левокарнитина
В США не установлено каких-либо рекомедуемых суточных доз карнитина, он не относится к незаменимым пищевым веществам[5][17].
Источники карнитина
Основными пищевыми источниками карнитина являются: мясо, рыба, птица, молоко, сыр, творог.[5] Его название происходит от латинского «сarnis» (мясо).[источник не указан 1064 дня]
Формы левокарнитина
Ацетил-L-карнитин (ALC, ALCAR)
Ацетил-L-карнитин (ацетилкарнитин или Alcar) — это эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена ацетильная группа. Ацетил-L-карнитин позиционируется производителем как более эффективная форма L-карнитина. Однако независимые исследования свидетельствуют о том, что после употребления концентрация ацетилкарнитина в крови ниже, соответственно биоактивность ацетил-L-карнитина ниже, чем L-карнитина.[18]
Ацетил-L-карнитин легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому после его приема возрастает уровень общего карнитина в мозге[19]. В связи с этим ацетил-L-карнитин используются при лечении заболеваний, связанных с поражением ЦНС (болезнь Альцгеймера, энцелафалопатии различной природы, отставания психического развития у детей, повышенная умственная утомляемость).[20] В то же время ацетил-L-карнитин также легко проходит через почки, поэтому он существенно (в 2-4 раза) быстрее выводится, чем L-карнитин. Поэтому уровень общего карнитина в плазме при приеме L-карнитина дольше остается высоким по сравнению с ацетил-L-карнитином.
Метаобзор Cochrane 2003 года не выявил каких-либо положительных эффектов от приема ацетил-L-карнитина при деменции[21].
Пропионил-L-карнитин
Пропионил-L-карнитин (пропионилкарнитин) — эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена пропионильная группа. Эта форма рекомендуется[кем?] при сосудистых проблемах мышц, особенно миокарда.
L-карнитин тартрат
L-карнитина тартрат (L-карнитина L-тартрат) — соль L-карнитина (70 %) и винной кислоты (30 %). Попадая в желудок, L-карнитина тартрат распадается на карнитин и винную кислоту, которые усваиваются по отдельности.
Тартрат-анион улучшает парацелюлярный транспорт препарата и повышает процент усвоения карнитина, поэтому L-карнитина тартрат быстрее усваивается, чем обычный L-карнитин.[18]
Сравнение разных форм L-карнитина и особенности их применения
Исследования показали, что наибольшая концентрация карнитина в плазме крови наблюдается после приема неэфирной формы L-карнитина (L-карнитин и L-карнитина тартрат), значительно выше, чем после приема пропионил-L-карнитина и ацетил-L-карнитина.[22]
Кишечная биодоступность солей карнитина выше, чем эфиров. То есть тартрат более полно усваивается, чем пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин. L-карнитина тартрат быстрее попадает в кровоток и дольше удерживается в крови. В то же время ацетил-L-карнитин быстрее выводится почками.[15][18][23]
Эфирная форма карнитина (пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин) рекомендуется для лечения заболеваний сосудов, сердца и улучшения мозгового кровообращения.
Неэфирная форма карнитина (L-карнитин, L-карнитина тартрат) оптимально подходит при первичных и вторичных митохондриальных нарушениях (нарушениях сперматогенеза), физических нагрузках, метаболическом стрессе.
Биологические активные добавки
Фармакодинамика
Карнитин эффективен в андрологии. Он улучшает качество и количество семенной жидкости, увеличивает вероятность зачатия при бесплодии, обусловленном неудовлетворительным качеством спермы. Кроме того, он является симптоматическим препаратом при заболеваниях, ухудшающих качество спермы (варикоцеле, неустановленные астеноспермии)[24].
Назначение карнитина при бесплодии у мужчин достоверно увеличивает вероятность зачатия, подвижность сперматозоидов, и их концентрацию[25], улучшает соотношение типичных/атипичных клеток.[26]
Карнитин эффективно увеличивает концентрацию и подвижность сперматозоидов при астенозооспермии[27][28], он также позволяет улучшить качество спермы и увеличить вероятность зачатия при варикоцеле 1-2 класса[29]. Пациенты с варикоцеле более сложного класса не испытывали улучшений.
Фармакокинетика
При пероральном приёме препаратов и БАД с дозами в 1-6 грамм абсолютная биодоступность левокарнитина оценивается на уровне 5-18%[30], значительная доля вещества разлагается бактериями в кишечнике[31].
При внутримышечном введении обнаруживается в плазме в течение 4 часов. После внутривенного введения уже спустя 3 часа исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы.[источник не указан 716 дней]
Выводится почками[30][32] преимущественно в виде ацильных эфиров.[2]
Показания к применению
- Показания
Вторичный дефицит карнитина: синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, синдром Билса, туберозный склероз, некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и т. п., дефицит карнитина при проведении гемодиализа.
Пропионовая и другие органические ацидемии, экзогенно-конституциональное ожирение, реконвалесценция после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств (Z5454.), задержка роста у детей и подростков до 16 лет (R6262.), легкие формы тиреотоксикоза (E05.905.9), заболевания кожи: псориаз (L4040.), себорейный дерматит (L2121., L21.021.0), синдромы MERRE (синдром миоклонус + эпилепсия с разрывами красных мышечных волокон), MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, инсультоподобные эпизоды и лактатацидурия), NARP (невропатия, атаксия, пигментный ретинит), Кернса — Сейра, оптическая невропатия Лебедя — Пирсона.
- Противопоказания
- Побочное действие
Аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, мышечная слабость (у пациентов с уремией). Описаны случаи судорожных припадков у пациентов как с судорожной активностью в анамнезе, так и без нее. У пациентов с судорожной активностью в анамнезе повышалась частота и/или тяжесть судорожных припадков.[33]
- Взаимодействие
Анаболики усиливают эффект левокарнитина, глюкокортикоидные средства (ГКС) способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени)[34]. Липоевая кислота усиливает действие левокарнитина.[источник не указан 757 дней]
Результаты клинических исследований
Как показали результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, проведенного в 2007 году в Италии на 66 пациентах, назначение L-карнитина (в суточной дозе 2 г в течение 6 месяцев) оказывает положительное влияние на здоровье пожилых людей (исследование проводилось на выборке людей с возрастом от 100 до 106 лет). По окончании курса испытуемые показали существенные улучшения показателей общей жировой (потеряли 1,8 кг жира) и мышечной массы (увеличили на 3,8 кг). У пациентов значительно уменьшились признаки физической и умственной усталости и повысились познавательные функции, а также понизился уровень холестерина.[35][неавторитетный источник?]
В России группой авторов проводилось изучение эффективности энерготропных БАД L-карнитина, кофермента Q10 и их комбинации у детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения на группе размером в 72 человека. При обследовании у детей были выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений, выраженные электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и Холтеровского мониторинга), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам ЭХО КГ), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса приёма карнитина и кофермента Q10 наблюдалась позитивная динамика данных параметров, более заметно выраженная на фоне комбинированной терапии. В результате ученые пришли к выводу, что целесообразно назначение как комбинации карнитина и кофермента Q10, так и монотерапии одним из препаратов детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих снижение толерантности к физической нагрузке с появлением или ухудшением электрокардиографических изменений. Результаты этой работы позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков.[36][неавторитетный источник?]
Также российскими учеными была показана эффективность применения карнитина для повышения адаптационных процессов у подростков (на группе из 45 человек). Для повышения устойчивости к психо-эмоциональным нагрузкам целесообразно применение L-карнитина. Наиболее эффективным представляется сочетанное применение препаратов карнитина и кофермента Q10, поскольку их действие направлено на 2 основные мишени: реактивность (L-карнитин) и ресурс психологической системы (кофермент Q10).[37][неавторитетный источник?]
Физические свойства
L-карнитин — белый кристаллический, гигроскопический порошок. Температура плавления в диапазоне 195..198 °C.[38] Легко растворим в воде и горячем спирте. Практически нерастворим в ацетоне, эфире и бензоле. Удельное вращение от −29° до −32°. Карнитин существует в двух стереоизомерных формах: L-форма и D-форма. В клетках млекопитающих содержится L-карнитин, D-карнитин биологической роли не имеет[39].
Примечания
- ↑ Левокарнитин*. Реестр лекарственных средств (07.06.2000). Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 18 марта 2012 года.[уточнить]
- ↑ 1 2 3 Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — L-Карнитин, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы». Обращение лекарственных средств (недоступная ссылка — история). ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24.07.2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 3 февраля 2012 года.[неавторитетный источник?]
- ↑ Listing of vitamins — Harvard Health
- ↑ Bremer, J. Carnitine — metabolism and functions. Physiol. Rev., 1983, 63, 1420—1480.
- ↑ 1 2 3 4 Carnitine — Health Professional Fact Sheet, Office of Dietary Supplements, NIH 2013
- ↑ Levocarnitine — Compound Summary. PubChem. The National Library of Medicine (01.06.2005). Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 18 марта 2012 года.
- ↑ http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1026-l-carnitine.aspx?activeingredientid=1026 «Effective for: Serious kidney disease… L-carnitine deficiency caused by certain genetic diseases.»
- ↑ ERIC P. BRASS. Carnitine and Sports Medicine: Use or Abuse? // Annals of the New York Academy of Sciences 1033(1):67-78. — 2004. — DOI:10.1196/annals.1320.006.
- ↑ Gulewitsch Wl., Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktivstoffe der Muskeln. II. Mitteilung. Ueber das Karnitin // Ztschr. physiol. Chem., 1905, Bd. 45, S. 326-330.
- ↑ Löster H. Carnitin and cardiovascular diseases. — Bochum.: Ponte Press Verlags-GmbH, 2003.
- ↑ 1 2 3 4 5 Кузин В. М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике) // Российский медицинский журнал. — 2003. — № 10.{{подст:не АИ}}
- ↑ Seim H, Eichler K, Kleber H. L(-)-Carnitine and its precursor, gamma-butyrobetaine // Nutraceuticals in Health and Disease Prevention. — New York: Marcel Dekker, Inc.; 2001. — Р.217-256
- ↑ Primary carnitine deficiency — Genetics Home Reference
- ↑ Николаева Е. А. Общие принципы коррекции энергетической недостаточности и дефицита карнитина у детей // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: Тез. докл. I Всероссийск. конгр. — М.; 2002. — С.129
- ↑ 1 2 Копелевич В. М. Витаминоподобные соединения L-карнитин и ацетил-L-карнитин: от биохимических исследований к медицинскому применению Архивная копия от 2 марта 2012 на Wayback Machine // Украинский биохимический журнал. — 2005. — Т.77. — № 4.
- ↑ http://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/l-carnitine
- ↑ National Research Council. Food and Nutrition Board. Recommended Dietary Allowances, 10th Edition. National Academy Press, Washington, DC, 1989.
- ↑ 1 2 3 Eder K, Felgner J, Becker K, Kluge H (January 2005). Free and total carnitine concentrations in pig plasma after oral ingestion of various L-carnitine compounds. / International Journal for Vitamin and Nutrition Research 75 (1): 3-9.
- ↑ Liu J, Head E, Kuratsune H, Cotman CW, Ames BN. Comparison of the effects of L-carnitine and acetyl-L-carnitine on carnitine levels, ambulatory activity, and oxidative stress biomarkers in the brain of old rats. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:117-31.
- ↑ Parnetti, L., et al. «Pharmacokinetics of IV and oral acetyl-L-carnitine in a multiple dose regimen in patients with senile dementia of Alzheimer type.» European journal of clinical pharmacology 42.1 (1992): 89-93.
- ↑ No evidence of benefit of Acetyl-l-carnitine for dementia | Cochrane
- ↑ Cao Y, Wang YX, Liu CJ, Wang LX, Han ZW, Wang CB (2009). «Comparison of pharmacokinetics of L-carnitine, acetyl-L-carnitine and propionyl-L-carnitine after single oral administration of L-carnitine in healthy volunteers». Clinical and Investigative Medicine 32(1): E13-9. PMID 19178874
- ↑ Rebouche CJ. Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:30-41.
- ↑ Lenzi A, Lombardo F, Gandini L, Dondero F. Metabolism and action of L-carnitine: its possible role in sperm tail function. [Article in Italian] Archivio italiano di urologia, nefrologia, andrologia : organo ufficiale dell’Associazione per la ricerca in urologia = Urological, nephrological, and andrological sciences. 1992 Jun;64(2):187-96.
- ↑ Agarwal A1, Said TM. Carnitines and male infertility. // Reproductive biomedicine online. 2004 Apr;8(4):376-84.
- ↑ Zhou X, Liu F, Zhai S. Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2007;16 Suppl 1:383-90.
- ↑ Vitali G, Parente R, Melotti C. Carnitine supplementation in human idiopathic asthenospermia: clinical results. Drugs under experimental and clinical research. 1995;21(4):157-9.
- ↑ Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review / Asia Pac J Clin Nutr 2007;16 (Suppl 1):383-390
- ↑ Comhaire F, Mahmoud A, Cavallini G, Ferraretti A, Gianaroli L, Biagiotti G, et al. Cinnoxicam and Lcarnitine/acetyl-L-carnitine treatment for idiopathic and varicocele-associated oligoasthenospermia. J Androl. 2004; 25:771-772
- ↑ 1 2 Pharmacokinetics of L-carnitine. — PubMed — NCBI
- ↑ Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. — PubMed — NCBI
- ↑ http://www.cimonline.ca/index.php/cim/article/download/5082/1918
- ↑ АГВАНТАР | Эрсель Фарма | Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания
- ↑ Bremer J. Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry.- 1962.- V. 237. — Р: 3628-3632.
- ↑ Malaguarnera M., Cammalleri L., Gargante M. и др. L-карнитин оказывает положительное влияние на состояние здоровья долгожителей = L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Т. 86, № 6. — С. 1738—1744.{{подст:не АИ}}
- ↑ (недоступная ссылка с 07-11-2016 [716 дней])Коровина Н.А., Захарова И.Н. и др. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии педиатрии. — 2008. — Т. 86, № 6. Архивировано 12 ноября 2011 года.{{подст:не АИ}}
- ↑ (недоступная ссылка с 07-11-2016 [716 дней])Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, № 4. Архивировано 12 ноября 2011 года.{{подст:не АИ}}
- ↑ Noguchi, J. and Sakota, N.; US. Patent 3,135,788; June 2,1964; assigned to Nihon Zoki Seiyaku Kabushikikaisha (Japan)
- ↑ A. J. Liedtke, S. H. Nellis, L. F. Whitesell and C. Q. Mahar (1 November 1982). «Metabolic and mechanical effects using L- and D-carnitine in working swine hearts». Heart and Circulatory Physiology 243 (5): H691-H697. PMID 7137362
Ссылки
виды, свойства, побочные эффекты, дозировка
Большинство людей получают достаточное количество L-карнитина из своего рациона или в результате производства этого соединения в своем организме. Тем не менее люди с низким уровнем L-карнитина могут получить пользу от приема добавок.
Помимо поддержки выработки энергии, L-карнитин может помочь некоторым другим функциям в организме, таким как поддержание общей функции мозга и снижение риска развития определенных заболеваний.
Некоторые люди при увеличении потребления L-карнитина могут испытывать умеренные побочные эффекты, особенно при длительном применении.
В этой статье мы рассмотрим, что говорят текущие исследования L-карнитина, включая его полезные свойства, эффективность и побочные эффекты.
Что такое L-карнитин?
L-карнитин – это тип карнитина, который является производным аминокислот. Аминокислоты объединяются в белки, которые выполняют много важных задач в организме. Карнитин помогает организму расщеплять жирные кислоты и превращать их в энергию для питания клеток (1, 2).
L-карнитин является условно незаменимым питательным веществом – это означает, что организм, как правило, может производить достаточное его количество, но в некоторых случаях человеку, возможно, придется получать его из пищи или добавок, если он испытывает в нем дефицит (3).
В организме L-карнитин вырабатывается печенью и почками из аминокислот лизина и метионина. Почки также могут накапливать L-карнитин для последующего использования и устранять избыток с мочой.
Виды карнитина
Карнитин – это широкий термин, который описывает несколько различных соединений. L-карнитин является более распространенной формой карнитина, присутствующего в организме и многих добавках. Вот другие формы карнитина:
- Ацетил L-карнитин. Эта форма, также известная как ALCAR, играет роль в обмене веществ. Он обладает нейропротекторными свойствами, которые могут помочь защитить нервную систему (4).
- D-карнитин. Этот тип является оптическим изомером (зеркальное отображение) L-карнитина. Он токсичен для организма, так как может препятствовать усвоению других форм карнитина (5).
- L-карнитина L-тартрат. Спортсмены могут использовать этот вид в форме спортивных добавок. Исследования показывают, что он может быть полезен для уменьшения мышечных болей и содействия восстановлению (6).
- Пропионил-L-карнитин. Эта форма проявляет обезболивающие и противоревматические свойства, и она может быть полезна для здоровья сердца (7).
Возможные полезные свойства
L-карнитин и карнитин в целом являются ключевым компонентом в создании энергии для клеток. Его основная функция – помогать расщеплять жирные кислоты для использования в качестве энергии – поддерживает питание клеток организма и их эффективную работу (2).
L-карнитин также выполняет вторичную функцию, помогая удалить некоторые отходы из клеток, чтобы предотвратить их накопление и проблемы.
В дополнение к своим основным функциям, L-карнитин может также приносить некоторую другую пользу для организма, о которой мы поговорим ниже (2).
Здоровье сердца
L-карнитин может помочь с некоторыми показателями здоровья сердца, хотя исследования все еще продолжаются (8).
Добавки могут помочь улучшить уровень L-карнитина при сердечной недостаточности, что может улучшить здоровье сердца и кровообращение в краткосрочной перспективе после инфаркта. Добавки могут также помочь при симптомах сердечной недостаточности, таких как боль в груди и аритмия.
Лечение рака
Иногда лечение рака, такое как химиотерапия, может привести к дефициту L-карнитина у человека. В этих случаях добавки L-карнитина могут помочь уменьшить такие симптомы, как усталость и слабость (9).
Исследователи в настоящее время изучают применение соединения как возможный способ предотвращения повреждения тканей в результате химиотерапии, но это исследование находится на ранних стадиях.
Болезни почек или печени
Поскольку почки и печень помогают создавать и использовать L-карнитин, заболевание этих органов или недостаточность органов могут привести к дефициту L-карнитина. В этих случаях для поддержки функции почек и печени и предотвращения дефицита врачи могут порекомендовать добавки с L-карнитином (10, 11).
Побочные эффекты
Большинство людей хорошо переносят L-карнитин. Тем не менее при приеме L-карнитина некоторые люди могут испытывать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. К ним относятся (2):
- спазмы желудка
- тошнота
- рвота
- диарея
Некоторые люди могут также жаловаться на «рыбный» запах тела, который обычно не вреден, но может быть неприятным.
Некоторые исследования показывают, что высокий уровень L-карнитина может повысить долгосрочные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз (12).
Добавки L-карнитина могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками или противоэпилептическими препаратами. Любой, кто собирается принимать L-карнитин, чтобы обсудить любые лекарства, которые он принимает, и возможные лекарственные взаимодействия должен поговорить со своим врачом.
Как и когда его следует принимать
Оптимальное количество и форма L-карнитина могут различаться в зависимости от причины, по которой человек хочет принимать это соединение.
Взрослые с хорошим общим состоянием здоровья
National Institutes of Health (NIH) отмечают, что здоровые люди не нуждаются в дополнительном L-карнитине из пищи или добавок. Печень и почки будут производить достаточно для удовлетворения их ежедневных потребностей (2).
Несмотря на то, что организм вырабатывает его естественным путем, карнитин широко доступен в ряде простых продуктов. Животные белки, такие как рыба, красное мясо и птица, являются одними из лучших источников.
Согласно NIH, взрослые, которые едят как растительную, так и животную пищу, включая красное мясо и другие продукты животного происхождения, получают около 60–180 мг карнитина в день. Люди, которые избегают продуктов животного происхождения, например, веганы, могут получать примерно 10–12 мг из своего рациона (2).
Тем не менее почки могут хранить карнитин для последующего использования, поэтому общий уровень будет примерно одинаковым, независимо от рациона питания человека. Для поддержания здоровых концентраций почки также удаляют избыток карнитина с мочой.
В целом здоровым взрослым людям для поддержания своего здоровья не нужно принимать L-карнитин.
Спортсмены
Некоторые спортсмены принимают добавки L-карнитина, полагая, что это повысит их спортивные результаты. Доступность L-карнитина, по-видимому, ограничивает метаболизм мышц во время упражнений очень высокой интенсивности. Таким образом, теоретически, прием карнитина во время тренировок может помочь в выполнении упражнений.
Тем не менее исследование, опубликованное в научном журнале Molecules отмечает, что доказательств для этой практики не хватает. Хотя многие спортсмены принимают L-карнитин, многолетние исследования не дают убедительных доказательств в поддержку этих утверждений.
Похудение
Поскольку L-карнитин помогает сжигать жирные кислоты для выработки энергии, многие люди предполагают, что его прием может помочь им похудеть. Необходимы дополнительные исследования, но некоторые исследования поддерживают эту идею.
В обзоре девяти различных исследований исследователи нашли некоторые доказательства, подтверждающие это утверждение. Они предполагают, что участники, которые принимали L-карнитин, потеряли в среднем на 1,3 кг больше, чем те, кто этого не делал (13).
Тем не менее L-карнитин не может заменить полезные привычки, такие как правильное питание и регулярные физические упражнения.
Рекомендации по дозировке
Люди, которые хотят принимать L-карнитин, должны сначала проконсультироваться с врачом. Врач может дать дополнительные рекомендации, чтобы поддержать любое лечение, в котором нуждается человек, и может помочь ему избежать возможных реакций и взаимодействий.
Большинство людей хорошо переносят L-карнитин. Рекомендуемая дозировка составляет примерно 1–3 грамма в день. Тем не менее люди с генетическими отклонениями или другими состояниями, вызывающими недостаток L-карнитина, для определения индивидуальной дозировки должны поговорить со своим врачом (14).
Подведем итог
- L-карнитин – это аминокислота, которую организм вырабатывает естественным путем. У людей с хорошим здоровьем печень и почки производят и хранят достаточно этого соединения, чтобы предотвратить дефицит.
- Людям с дефицитом L-карнитина может потребоваться получать соединение из рациона питания или в качестве добавки. Прежде чем принимать добавку L-карнитина рекомендуется поговорить с врачом.
- Некоторые люди могут хотеть принимать добавки L-карнитина в связи с их потенциальной пользой, такой как улучшение спортивных результатов или похудение. Однако для подтверждения этих полезных свойств необходимы дополнительные исследования.
Поделиться новостью в соцсетях Метки: Карнитин « Предыдущая запись Следующая запись »
Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
Описание действующего вещества Левокарнитин / Levocarnitinum.
Формула: C7h25NO3, химическое название: 3-карбокси-2-гидрокси-N,N,N-триметил-1-пропанаминия гидроксид (внутренняя соль) (L-форма).
Фармакологическая группа: метаболики/ антигипоксанты и антиоксиданты; метаболики/ белки и аминокислоты; метаболики/ другие метаболики; метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: анаболическое, антитиреоидное, антигипоксическое, стимулирующее жировой обмен.
Фармакологические свойства
Левокарнитин относится к витаминам группы В (Bт — «витамин роста»). Левокарнитин является препаратов для коррекции метаболических процессов. Левокарнитин оказывает метаболическое, антигипоксическое, анаболическое, антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию тканей. Левокарнитин представляет собой биологический амин, который является кофактором метаболических процессов, которые обеспечивают поддержание активности кофермента А. Левокарнитин снижает основной обмен, оказывает анаболическое действие, тормозит распад углеводных и белковых молекул. Левокарнитин способствует прохождению через оболочки митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и других) с образованием ацетил-кофермента А, который обеспечивает активность пируваткарбоксилазы при глюконеогенезе, а также необходим окислительного фосфорилирования, синтеза холина и его эфиров, образования кетоновых тел, образования аденозинтрифосфата. Левокарнитин нормализует белковый и жировой обмен. Левокарнитин оказывает жиромобилизующее воздействие, которое обусловлено наличием трех лабильных метильных групп. Конкурентно вытесняя глюкозу, левокарнитин включает метаболический жирнокислотный шунт, активность которого, в отличие от аэробного гликолиза, не ограничена наличием кислорода, поэтому левокарнитин является эффективным при острой гипоксии мозга и прочих критических состояниях. Левокарнитин восполняет щелочной резерв крови. Левокарнитин незначительно угнетает центральную нервную систему, увеличивает ферментативную активность и секрецию пищеварительных соков (кишечного и желудочного), улучшает усвоение пищи. Левокарнитин уменьшает содержание жира в мышцах и снижает избыточную массу тела. Левокарнитин увеличивает устойчивость нервной ткани к поражающим факторам (травме, гипоксии, интоксикации и другим), угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, снижает степень лактатацидоза. Левокарнитин увеличивает порог резистентности к физической нагрузке, ликвидирует посленагрузочный ацидоз, в результате чего способствует восстановлению работоспособности при истощающих продолжительных физических нагрузках. Левокарнитин повышает запасы гликогена в мышцах и печени, способствует более экономному его применению. Левокарнитин замедляет развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани, оказывает нейротрофическое воздействие. Левокарнитин способствует восстановлению ауторегуляции церебральной геодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области, ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие. При гипертиреозе левокарнитин нормализует повышенный основной обмен, так как является косвенным (периферическим) антагонистом действия тиреоидных гормонов и не оказывает прямого ингибирующего воздействия на функцию щитовидной железы. Левокарнитин увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок. В сыворотке крови детей старшего возраста и взрослых эндогенный карнитин определяется в концентрации 50 мкмоль/л.
Левокарнитин после приема внутрь хорошо всасывается. Биодоступность левокарнити
Levocarnitine Injection — Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2019 г.
Только прием
Описание инъекций левокарнитина
Левокарнитин — это молекула-носитель, транспортирующая длинноцепочечные жирные кислоты через внутреннюю митохондриальную мембрану.
Химическое название левокарнитина — внутренняя соль 3-карбокси-2 (R) -гидрокси-N, N, N-триметил-1-пропанаминия.Левокарнитин — белый кристаллический гигроскопичный порошок. Он легко растворяется в воде, горячем спирте и не растворяется в ацетоне. Удельное вращение левокарнитина составляет от –29 ° до –32 °. Его химическая структура:
Levocarnitine Injection, USP представляет собой стерильный водный раствор, содержащий 1 г левокарнитина на 5 мл флакон и воду для инъекций q.s. PH доводят до 6-6,5 с помощью соляной кислоты.
Левокарнитин для инъекций — клиническая фармакология
Левокарнитин — это вещество природного происхождения, необходимое для энергетического метаболизма млекопитающих.Было показано, что он способствует проникновению длинноцепочечных жирных кислот в клеточные митохондрии, тем самым доставляя субстрат для окисления и последующего производства энергии. Жирные кислоты используются в качестве энергетического субстрата во всех тканях, кроме мозга. В скелетных и сердечных мышцах жирные кислоты являются основным субстратом для производства энергии.
Первичный системный дефицит карнитина характеризуется низкими концентрациями левокарнитина в плазме, эритроцитах и / или тканях. Невозможно определить, какие симптомы связаны с дефицитом карнитина, а какие — с лежащей в основе органической ацидемией, поскольку можно ожидать улучшения симптомов обоих нарушений при приеме левокарнитина.В литературе сообщается, что карнитин может способствовать выведению избытка органических или жирных кислот у пациентов с дефектами метаболизма жирных кислот и / или специфическими органическими ацидопатиями, которые биоаккумулируют сложные эфиры ацилCoA.1-6
Вторичный дефицит карнитина может быть следствием врожденных нарушений метаболизма. Левокарнитин может облегчить метаболические нарушения у пациентов с врожденными ошибками, которые приводят к накоплению токсичных органических кислот. Этот эффект был продемонстрирован при следующих условиях: глутаровая ацидурия II, метилмалоновая ацидурия, пропионовая ацидемия и дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот со средней длиной цепи.7,8 Аутоинтоксикация у этих пациентов возникает из-за накопления соединений ацилСоА, которые нарушают промежуточный метаболизм. Последующий гидролиз соединения ацилСоА до его свободной кислоты приводит к ацидозу, который может быть опасным для жизни. Левокарнитин очищает соединение ацилСоА путем образования ацилкарнитина, который быстро выводится из организма. Дефицит карнитина биохимически определяется как аномально низкие концентрации свободного карнитина в плазме крови, менее 20 мкмоль / л через неделю после родов, и может быть связан с низкими концентрациями в тканях и / или моче.Кроме того, это состояние может быть связано с соотношением концентраций ацилкарнитина / левокарнитина в плазме выше 0,4 или аномально повышенными концентрациями ацилкарнитина в моче. У недоношенных и новорожденных вторичный дефицит определяется как концентрация левокарнитина в плазме ниже нормальных для возраста.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
В исследовании относительной биодоступности у 15 здоровых взрослых мужчин-добровольцев было обнаружено, что таблетки левокарнитина биоэквивалентны пероральному раствору левокарнитина.Через 4 дня приема 6 таблеток левокарнитина 330 мг два раза в день. или 2 г перорального раствора левокарнитина два раза в день, максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляла около 80 мкмоль / л, а время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) наступало через 3,3 часа.
Профили концентрации левокарнитина в плазме после медленного 3-минутного внутривенного болюсного введения 20 мг / кг левокарнитина были описаны с помощью двухкомпонентной модели. После однократного внутривенного введения примерно 76% дозы левокарнитина выводилось с мочой в течение периода от 0 до 24 часов.Используя концентрации в плазме без поправки на эндогенный левокарнитин, средний период полувыведения из распределения составил 0,585 часа, а средний очевидный период полувыведения в терминальной стадии — 17,4 часа.
Абсолютная биодоступность левокарнитина из двух пероральных форм левокарнитина, рассчитанная после поправки на циркулирующие эндогенные плазменные концентрации левокарнитина, составила 15,1% ± 5,3% для таблеток левокарнитина и 15,9% ± 4,9% для перорального раствора левокарнитина.
Общий клиренс левокарнитина из организма (доза / AUC, включая эндогенные исходные концентрации) составил в среднем 4.00 л / ч.
Левокарнитин не был связан с белком или альбумином плазмы при тестировании в любой концентрации или с любыми видами, включая человека.9
МЕТАБОЛИЗМ И ВЫДЕЛЕНИЕ
В фармакокинетическом исследовании, в котором пять нормальных взрослых мужчин-добровольцев получили пероральную дозу [3H-метил] -L-карнитина после 15 дней диеты с высоким содержанием карнитина и дополнительной добавки карнитина, было восстановлено от 58% до 65% введенной радиоактивной дозы с мочой и калом через 5-11 дней.Максимальная концентрация [3H-метил] -L-карнитина в сыворотке крови наблюдалась через 2,0–4,5 часа после введения препарата. Основными обнаруженными метаболитами были N-оксид триметиламина, главным образом в моче (от 8% до 49% введенной дозы) и [3H] -γ-бутиробетаин, главным образом в кале (от 0,44% до 45% введенной дозы). Экскреция левокарнитина с мочой составляла от 4% до 8% от дозы. Фекальная экскреция общего карнитина составила менее 1% от введенной дозы10
После достижения устойчивого состояния через 4 дня перорального приема таблеток левокарнитина (1980 мг каждые 12 часов) или раствора для приема внутрь (2000 мг каждые 12 часов) 15 здоровым добровольцам мужского пола среднее выведение левокарнитина с мочой за один интервал дозирования ( 12 часов) составляла около 9% перорально введенной дозы (без поправки на эндогенную экскрецию с мочой).
Показания и применение левокарнитина для инъекций
Для острого и хронического лечения пациентов с врожденным нарушением обмена веществ, которое приводит к вторичной недостаточности карнитина.
Противопоказания
Неизвестно.
Предупреждения
Реакции гиперчувствительности
Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек гортани и бронхоспазм, после введения левокарнитина, в основном у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.Некоторые реакции возникли в течение нескольких минут после внутривенного введения левокарнитина.
Если возникает тяжелая реакция гиперчувствительности, прекратите лечение левокарнитином и начните соответствующее лечение. Рассмотрите риски и преимущества повторного введения левокарнитина отдельным пациентам после тяжелой реакции. Если принято решение о повторном введении продукта, наблюдайте за пациентами на предмет повторного появления признаков и симптомов тяжелой реакции гиперчувствительности.
Меры предосторожности
Лекарственные взаимодействия
Наблюдались сообщения о повышении МНО при применении варфарина.Рекомендуется контролировать уровни МНО у пациентов, получающих варфарин, после начала лечения левокарнитином или после корректировки дозы.
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Испытания на мутагенность, проведенные на Salmonella typhimurium, Saccharomyces cerevisiae и Schizosaccharomyces pombe, показали, что левокарнитин не обладает мутагенным действием. Долгосрочных исследований на животных для оценки канцерогенного потенциала левокарнитина не проводилось.
Беременность
Репродуктивные исследования проводились на крысах и кроликах при дозах, в 3,8 раза превышающих дозу для человека, в зависимости от площади поверхности, и не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода из-за левокарнитина. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.
Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.
Кормящие матери
Прием левокарнитина кормящим матерям специально не изучался.
Исследования на дойных коровах показывают, что концентрация левокарнитина в молоке увеличивается после экзогенного введения левокарнитина. У кормящих матерей, получающих левокарнитин, любые риски для ребенка из-за избыточного потребления карнитина необходимо сопоставить с преимуществами приема левокарнитина для матери. Можно рассмотреть возможность прекращения ухода или лечения левокарнитином.
Использование в педиатрии
См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.
Побочные реакции
Опыт клинических испытаний
Наблюдались преходящие тошнота и рвота. Менее частыми побочными реакциями являются запах тела, тошнота и гастрит. Частоту возникновения этих реакций сложно оценить из-за смешивающего воздействия основной патологии.
Постмаркетинговый опыт
Сообщалось о следующих побочных реакциях:
Неврологические реакции: Сообщалось о припадках у пациентов с предшествующей судорожной активностью или без нее, получавших пероральный или внутривенный левокарнитин.Сообщалось об увеличении частоты и / или тяжести приступов у пациентов с предшествующей судорожной активностью.
Реакции гиперчувствительности: анафилаксия, отек гортани и бронхоспазм (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Передозировка
Сообщений о токсичности от передозировки левокарнитина не поступало. Левокарнитин легко удаляется из плазмы при диализе. Внутривенная LD50 левокарнитина у крыс составляет 5,4 г / кг, а пероральная LD50 левокарнитина у мышей составляет 19,2 г / кг.Большие дозы левокарнитина могут вызвать диарею.
Дозировка и введение левокарнитина для инъекций
Levocarnitine Injection, USP вводится внутривенно.
Нарушения обмена веществ
Рекомендуемая доза составляет 50 мг / кг, вводимая в виде медленной 2–3-минутной болюсной инъекции или инфузии. Часто пациентам с тяжелым метаболическим кризисом назначают ударную дозу, за которой следует эквивалентная доза в течение следующих 24 часов. Его следует вводить каждые 3 часа или каждые 4 часа, но не реже, чем каждые 6 часов, путем инфузии или внутривенной инъекции.Рекомендуется, чтобы все последующие суточные дозы находились в диапазоне 50 мг / кг или по мере необходимости. Самая высокая введенная доза составила 300 мг / кг.
Рекомендуется определить концентрацию карнитина в плазме до начала этой парентеральной терапии. Также рекомендуется еженедельный и ежемесячный мониторинг. Этот мониторинг должен включать биохимический анализ крови, показатели жизненно важных функций, концентрацию карнитина в плазме (концентрация свободного карнитина в плазме должна быть от 35 до 60 мкмоль / л) и общее клиническое состояние.
Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.
СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ
Levocarnitine Injection, USP совместим и стабилен при смешивании с парентеральными растворами хлорида натрия 0,9% или лактата Рингера в концентрациях от 250 мг / 500 мл (0,5 мг / мл) до 4200 мг / 500 мл (8 мг / мл) и хранить при комнатной температуре (25 ° C) до 24 часов в полиэтиленовых пакетах из ПВХ.
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:
Levocarnitine Injection, USP доступен в 1 г на 5 мл флаконы с разовой дозой, упакованные по 25 флаконов на лоток (NDC 0517-1045-25).
Хранить при температуре не выше 25 ° C (77 ° F) (см. USP). Не замораживать. Храните флаконы в картонной коробке до использования, чтобы защитить от света. Выбросьте неиспользованную часть открытого флакона, поскольку состав не содержит консерванта.
ССЫЛКИ
- Bohmer, T., Rydning, A. и Solberg, H.E. 1974. Уровни карнитина в сыворотке крови человека при здоровье и болезни.Clin. Хим. Acta 57: 55-61.
- Brooks, H., Goldberg L., Holland, R. et al. 1977. Карнитин-индуцированные эффекты на сердечную и периферическую гемодинамику. J. Clin. Pharmacol. 17: 561-568.
- Christiansen, R., Bremer, J. 1976. Активный транспорт бутиробетаина и карнитина в изолированные клетки печени. Биохим. Biophys. Acta 448: 562-577.
- Lindstedt, S. и Lindstedt, G. 1961. Распределение и выделение карнитина у крыс. Acta Chem. Сканд. 15: 701-702.
- Ребуш, К.Дж. И Энгель А.Г. 1983. Метаболизм карнитина и синдромы дефицита. Mayo Clin. Proc. 58: 533-540.
- Ребуш, С.Дж. и Полсон, Д.Дж. 1986. Метаболизм и функции карнитина в организме человека. Энн. Rev. Nutr. 6: 41-66.
- Scriver, C.R., Beaudet, A.L., Sly, W.S. и Валле, Д. 1989. Метаболическая основа наследственных заболеваний. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Шауб, Дж., Ван Хоф, Ф. и Вис, Х.Л. 1991. Врожденные ошибки метаболизма. Нью-Йорк: Raven Press.
- Марцо, А., Арригони Мартелли, Э., Mancinelli, A., Cardace, G., Corbelletta, C., Bassani, E., and Solbiati, M. 1991. Связывание с белками компонентов семейства L-карнитина. Евро. J. Drug Met. Pharmacokin., Специальный выпуск III: 364-368.
- Rebouche, C.J. 1991. Количественная оценка абсорбции и разложения карнитиновой добавки взрослыми людьми. Метаболизм 40: 1305-1310.
АМЕРИКАНСКИЙ
РЕГЕНТ, ИНК.
ШИРЛИ, NY 11967
IN1055
Ред. 10/19
MG # 16074
ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ — Контейнер 5 мл
НДЦ 0517-1045-25
Левокарнитин для инъекций, USP
1 г / 5 мл (200 мг / мл)
5 мл ВИЛ ДЛЯ ОДНОЙ ДОЗЫ
ДЛЯ В / В ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Только прием
АМЕРИКАНСКИЙ РЕГЕНТ, ИНК.
ШИРЛИ, NY 11967
Ред. 7/05
ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Картонная коробка 5 мл
Левокарнитин для инъекций, USP
1 г / 5 мл (200 мг / мл)
НДЦ 0517-1045-25
ФЛАКОН ДЛЯ ОДНОЙ ДОЗЫ 25 x 5 мл
ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Только прием
Каждый мл содержит: левокарнитин 200 мг, воду для инъекций q.s. pH (диапазон 6,0-6,5) регулируется соляной кислотой.
ВНИМАНИЕ: Беречь от света. Хранить в картонной коробке до использования.Выбросьте неиспользованную часть.
Не содержит консервантов.
Хранить при температуре 25 ° C (77 ° F) или ниже (см. USP). Не замораживать.
Руководство по применению: см. Вкладыш в упаковке.
AMERICAN REGENT, INC.
SHIRLEY, NY 11967
Ред. 10/04
Этикетка с серийным номером
ЛЕВОКАРНИТИН Левокарнитин для инъекций, раствор | |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
|
Этикетировщик — American Regent, Inc.(002033710) |
Заведение | |||
Имя | Адрес | ID / FEI | Операции |
American Regent, Inc. | 002033710 | АНАЛИЗ (0517-1045), ПРОИЗВОДСТВО (0517-1045) |
American Regent, Inc.
Заявление об отказе от ответственности
,Руководство по дозировке левокарнитина и меры предосторожности
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.
Применимо со следующими дозировками: 200 мг / мл; 250 мг; 100 мг / мл; 330 мг
Обычная доза для взрослых для:
Обычная детская доза для:
Дополнительная информация о дозировке:
Обычная доза для взрослых при дефиците карнитина
НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА :
Первичная или вторичная недостаточность карнитина :
Раствор для перорального применения:
Начальная доза: 1 грамм перорально в день равномерно разделенными дозами (каждые 3-4 часа)
Поддерживающая доза: 1-3 грамма перорально в день в равномерно разделенные дозы (каждые 3-4 часа)
Таблетки для приема внутрь :
990 мг перорально от 1 до 3 раз в день, в зависимости от клинического ответа
Раствор для внутривенного введения :
50 мг / кг в виде медленного приема от 2 до 3-х минутный болюс или инфузия, один раз в день
-Аударная доза может быть введена при тяжелом метаболическом кризисе с последующим введением эквивалентной дозы каждые 3-4 часа (но не реже, чем каждые 6 часов) в течение следующих 24 часов
— Последующие суточные дозы должны быть в диапазоне 50 мг / кг или, как может потребоваться терапия.
— Максимальная введенная доза составляла 300 мг / кг.
КОНЕЧНАЯ СТАДИЯ ПОЧЕЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ
Раствор для внутривенного введения:
Начальная доза: от 10 до 20 мг / кг в виде медленной 2–3-минутной болюсной инъекции в венозную возвратную линию после каждого сеанса диализа карнитина плазмы ниже нормы (от 40 до 50 мкмоль / л).
— Корректировку дозы следует проводить в соответствии с минимальными уровнями левокарнитина перед диализом.
— Корректировка дозы в сторону уменьшения может производиться уже на третьей или четвертой неделе лечения.
Комментарии :
— Медленно увеличивайте дозу, оценивая переносимость и терапевтический ответ.
-Периодически контролируйте химический состав крови, жизненно важные функции, концентрацию карнитина в плазме и общее клиническое состояние.
— Применяйте более высокие дозы с осторожностью и только в тех случаях, когда клинические и биохимические соображения позволяют предположить, что более высокие дозы будут полезными.
-У некоторых пациентов, особенно у пациентов с кардиомиопатией, добавки могут быстро облегчить признаки и симптомы.
-Лечение должно включать поддерживающую и другую терапию в зависимости от состояния пациента.
Использует :
-Первичный системный дефицит карнитина
-Острое и хроническое лечение врожденных нарушений метаболизма, приводящих к вторичному дефициту карнитина
-Профилактика и лечение дефицита карнитина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе (только внутривенная форма)
Обычная педиатрическая доза при дефиците карнитина
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ :
Пероральный раствор или таблетки :
Начальная доза: 50 мг / кг / день перорально, равномерно разделенные дозы
Поддерживающая доза: от 50 до 100 мг / кг / день перорально, равномерно разделенные дозы
Максимальная доза: 3 грамма в день
Раствор для внутривенного введения :
50 мг / кг в виде медленного болюса от 2 до 3 минут или путем инфузии, один раз в день
-Ударная доза может вводиться при тяжелом метаболическом кризисе с последующим введением эквивалентной дозы каждые От 3 до 4 часов (но не реже, чем каждые 6 часов) в течение следующих 24 часов
— Последующие суточные дозы должны быть в диапазоне 50 мг / кг или по мере необходимости лечения
— Максимальная введенная доза составляла 300 мг / кг. кг.
КОНЕЧНАЯ СТАДИЯ ПОЧЕЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ
Раствор для внутривенного введения:
Начальная доза: от 10 до 20 мг / кг в виде медленной 2–3-минутной болюсной инъекции в венозную возвратную линию после каждого сеанса диализа карнитина плазмы ниже нормы (от 40 до 50 мкмоль / л).
— Корректировку дозы следует проводить в соответствии с минимальными уровнями левокарнитина перед диализом.
— Корректировка дозы в сторону уменьшения может производиться уже на третьей или четвертой неделе лечения.
Комментарии :
— Медленно увеличивайте дозу, оценивая переносимость и терапевтический ответ.
-Периодически контролируйте химический состав крови, жизненно важные функции, концентрацию карнитина в плазме и общее клиническое состояние.
— Применяйте более высокие дозы с осторожностью и только в тех случаях, когда клинические и биохимические соображения позволяют предположить, что более высокие дозы будут полезными.
-У некоторых пациентов, особенно у пациентов с кардиомиопатией, добавки могут быстро облегчить признаки и симптомы.
-Лечение должно включать поддерживающую и другую терапию в зависимости от состояния пациента.
Использует :
-Первичный системный дефицит карнитина
-Острое и хроническое лечение врожденных нарушений метаболизма, приводящих к вторичному дефициту карнитина
-Профилактика и лечение дефицита карнитина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе (только внутривенная форма)
Корректировка дозы для почек
Безопасность и эффективность у пациентов с почечной недостаточностью не оценивались.
— Хроническое пероральное введение высоких доз пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности на диализе может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов.
Коррекция дозы для печени
Данных нет
Диализ
Гемодиализ: см. Обычное дозирование для взрослых или детей
Перитонеальный диализ: данных нет
Другие комментарии
Рекомендации администрации :
— Пероральные растворы можно употреблять отдельно или растворять в других напитках или жидких пищевых продуктах для уменьшения утомляемости вкуса.
— Принимайте пероральные растворы медленно и равномерно распределяйте дозы в течение дня для максимальной переносимости.
-Дозирование во время или после еды является предпочтительным.
Мониторинг :
— Периодически контролируйте химический состав крови, показатели жизненно важных функций, концентрацию карнитина в плазме и общее клиническое состояние.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
,таблеток левокарнитина: показания, побочные эффекты, предупреждения
Общее название: Таблетки левокарнитина (lee voe KAR ni teen)
Фирменное наименование: Carnitor
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 июня 2020 г.
Использование таблеток левокарнитина:
- Используется для лечения дефицита карнитина.
- Может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.
Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем принять таблетки левокарнитина?
- Если у вас аллергия на левокарнитин или любой другой компонент этого лекарства (таблетки левокарнитина).
- Если у вас аллергия на какие-либо лекарства, подобные этому, любые другие лекарства, продукты питания или другие вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, что признаки, которые у вас были, например, сыпь; крапивница; зуд; одышка; хрипы; кашель; отек лица, губ, языка или горла; или любые другие признаки.
Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.
Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать это лекарство (таблетки левокарнитина) со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю таблетки левокарнитина?
- Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете это лекарство (таблетки левокарнитина). Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
- Если вы принимаете варфарин, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется более тщательно проверить анализ крови, пока вы принимаете его с это лекарство (таблетки левокарнитина).
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках использования этого лекарства (таблеток левокарнитина). пока вы беременны.
- Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.
Как лучше всего принимать это лекарство (таблетки левокарнитина)?
Используйте это лекарство (таблетки левокарнитина) в соответствии с предписаниями врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.
- Чтобы получить максимальную пользу, не пропускайте дозы.
- Продолжайте принимать это лекарство (таблетки левокарнитина), как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Что мне делать, если я пропустил дозу?
- Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
- Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
- Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
О каких побочных эффектах мне нужно немедленно обратиться к врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: даже если это бывает редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
- Очень сильная головная боль.
- Изъятия.
- Мышечная боль или слабость.
Каковы другие побочные эффекты таблеток левокарнитина?
Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:
Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на http://www.fda.gov/medwatch.
Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:
Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.
Как хранить и / или выбрасывать таблетки левокарнитина?
- Хранить при комнатной температуре. Не замораживать.
- Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
- Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
Использование информации для потребителей
- Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
- Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
- Держите при себе список всех ваших лекарств (рецептурных, натуральных, витаминов и безрецептурных). Передайте этот список своему врачу.
- Поговорите с врачом перед началом приема любого нового лекарства, включая рецептурные или безрецептурные, натуральные продукты или витамины.
- Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве (таблетках левокарнитина), пожалуйста, свяжитесь с нами. с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
- Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
,Левокарнитин Пероральный, внутривенный расширенная информация для пациентов
lee-voe-kar-ni-teen
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 апреля 2019 г.
Обычно используемые торговые марки
В США
Доступные лекарственные формы:
Терапевтический класс: добавка с аминокислотами
Применение левокарнитина
Левокарнитин используется для профилактики и лечения нехватки карнитина. Он используется для профилактики и лечения этого состояния у пациентов с заболеванием почек на диализе.Его назначают людям, организм которых не может должным образом использовать карнитин из своего рациона. Недостаток карнитина может привести к проблемам с печенью, сердцем и мышцами. Ваш врач может устранить недостаток карнитина, выписав вам левокарнитин.
Карнитин бывает двух форм. Левокарнитин (L-карнитин) не следует путать с формой D, L-карнитина (обозначенной как «витамин B T»). Только L-форма карнитина используется организмом для лечения серьезного дефицита карнитина. D, L-форма не помогает организму использовать жир и может фактически мешать и вызывать нехватку левокарнитина.
Некоторые продукты с левокарнитином были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для медицинского применения и доступны только по рецепту врача.
Перед применением левокарнитина
Принимая решение об использовании лекарства, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для левокарнитина следует учитывать следующее:
Аллергия
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на левокарнитин или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите ингредиенты на этикетке или упаковке.
Педиатрическая
Хотя нет конкретной информации, сравнивающей использование левокарнитина у детей с использованием в других возрастных группах, ожидается, что эта пищевая добавка не вызовет других побочных эффектов или проблем у детей, чем у взрослых.
Гериатрический
Нет конкретной информации, сравнивающей использование левокарнитина пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах; однако не ожидается, что левокарнитин будет вызывать другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей, чем у молодых людей.
Грудное вскармливание
Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.
Взаимодействие с лекарствами
Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете левокарнитин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Использование левокарнитина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.
Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем
Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.
Другие проблемы со здоровьем
Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование левокарнитина.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:
- Приступы — возникают чаще и тяжелее у пациентов с судорожной активностью в анамнезе.
- Тяжелая почечная дисфункция — прием высоких доз перорального левокарнитина в течение длительного периода времени может накапливаться в организме пациентов с тяжелым заболеванием почек.
Применение левокарнитина по назначению
Принимайте левокарнитин во время еды или сразу после нее. Кроме того, если вы принимаете его в жидком виде, пейте его медленно.Если вы так примете, у вас будет меньше шансов вызвать расстройство желудка. Жидкую форму можно принимать отдельно или растворять в напитке или другой жидкой пище.
Левокарнитин также с меньшей вероятностью вызывает нежелательные эффекты, когда его количество в крови постоянно. Если вы принимаете более одной дозы в день, принимайте дозы через равные промежутки времени в течение дня. Дозы следует разделять не менее чем на 3-4 часа. Если вам нужна помощь в планировании наилучшего времени для приема лекарства, проконсультируйтесь с врачом.
Дозирование
Доза левокарнитина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы левокарнитина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
НЕ меняйте марки или лекарственные формы левокарнитина без предварительной консультации с врачом. Различные продукты могут работать по-разному. Если вы добавляете лекарство, и оно выглядит иначе, посоветуйтесь с фармацевтом.
- Для пероральной лекарственной формы (раствора):
- Для профилактики или лечения дефицита карнитина:
- Взрослые и подростки? Сначала 1 грамм один раз в день во время еды. При необходимости ваш врач может изменить дозу.
- Дети? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом.Обычная доза вначале составляет 50 мг на кг (22,7 мг на фунт) веса тела в день, разделенная на меньшие количества во время еды. При необходимости ваш врач может изменить дозу.
- Для профилактики или лечения дефицита карнитина:
- Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
- Для профилактики или лечения дефицита карнитина:
- Взрослые и подростки? 990 миллиграммов два или три раза в день во время еды.
- Дети? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза вначале составляет 50 мг на кг (22.7 мг на фунт) веса тела в день, разделенные на меньшие количества во время еды. При необходимости ваш врач может изменить дозу.
- Для профилактики или лечения дефицита карнитина:
- Для лекарственной формы для инъекций:
- Для лечения дефицита карнитина:
- Взрослые и дети? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом. Обычная доза составляет 50 мг на кг (22,7 мг на фунт) веса тела в день, вводимая в вену. При необходимости ваш врач может изменить дозу.
- Для профилактики и лечения дефицита карнитина у пациентов с заболеванием почек, находящихся на гемодиализе:
- Взрослые и дети? 10-20 мг на кг массы тела в день после диализа.Доза может быть уменьшена на основании результатов лабораторных исследований через 3-4 недели терапии.
- Для лечения дефицита карнитина:
Пропущенная доза
Если вы пропустите дозу левокарнитина, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Прием слишком близких доз может усилить расстройство желудка.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Меры предосторожности при использовании левокарнитина
Не меняйте марки или лекарственные формы левокарнитина без предварительной консультации с врачом. Различные продукты могут работать по-разному. Если вы добавляете лекарство, и оно выглядит иначе, посоветуйтесь с фармацевтом.
Побочные эффекты левокарнитина
Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.
При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:
Более общие
Реже
Редкий
Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:
Более общие
- Спазмы в животе или желудке
- диарея
- головная боль
- тошнота или рвота
Реже
- Дискомфорт в животе
- запах тела
- депрессия
- головокружение
- нарушение зрения
- потеря аппетита или веса
- Отеки кистей, голеней и стоп
- ощущение покалывания
- слабость
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Авторские права 2020 Truven Health Analytics, Inc. Все права защищены.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
,