Масса мотоцикла — какой она может быть?
Говоря о массе мотоцикла, мы можем подразумевать разные показатели. Самым распространенным будет понятие «сухой» массы, о которой говорят чаще всего и ее указывают в технических картах — вес мотоцикла без технических жидкостей. Но кроме нее существуют и другие понятия массы мотоцикла. Кто-то рассматривает вес мотоцикла с нагрузкой и без нее. Например, если вы любитель дальних путешествий, то показатель массы мотоцикла в полном снаряжении — с бардачками, сумками и другими фентиефлисовыми дополнениями для вас будет очень важным.
Инженеры и конструкторы разделяют массу мотоцикла на иные показатели: массу подресорную и неподрессорную.
Зачем вам об этом знать?
Во-первых, от распределения массы на мотоцикле зависит его баланс и поведение на дороге. Во-вторых, именно соотношение масс подрессорных и неподрессорных позволяет моделировать характеристики плавности хода мотоцикла. А это значит, что если вы планируете внести изменения в конструкцию, то нужно понимать, как это повлияет на распределение данных сил.
Что это за массы?
Итак, к подрессорным массам относится все, что находится над поверхностью дороги и опирается на амортизацию, грубо — узлы, находящиеся внутри рамы и прилегающие к ней (двигатель, кпп, топливная система), все, что опирается на подвеску так или иначе, будут считаться подрессорными.
Неподрессорными частями считаются узлы, имеющие прямое соприкосновение с дорогой до элемента амортизации: колеса, шины, тормозные диски. Если вы представите конструкцию мотоцикла в движении по ухабистой поверхности, то заметите, что колесная база до подвески реагирует иначе, нежели остальная часть, до которой вибрации доходят после амортизатора в сглаженном виде, потому что масса подрессорная сама по себе уравновешивает, если хотите — компенсирует ту силу, которая действует на колеса в момент езды по неровностям.
На пальцах: вы едете, колесо проваливается в яму, из-за чего его потом подкидывает вверх. Если масса, опирающаяся на подвеску слишком легка, то она не может выдержать такой вибрации и подпрыгивает вверх уже не только колесо, но и вы вместе с мотоциклом. Как результат, вы теряете пятно контакта, а через пару секунд или лежите на песке, или ловите руль в воблинге. Подвеска не может проглотить полностью толчки и вибрации, она лишь сглаживает их, чтобы остальная масса смогла справиться с ней.
Все еще сложно осознать? Хорошо, давайте так: вспомните, как вам ездилось в детстве на велосипеде, когда давление в колесах было на максимум и страшно, что шины вот-вот лопнут? Прыгаешь по кочкам, как на «кузнечике», потому что колесо упругое до такой степени, что ваша скромная вилка вообще неспособна что-либо сделать, а колесо подбрасывает вас вверх, потому что кроме вашего собственного веса гасить толчок больше нечем.
Так вот, в мотоциклах вес частей, опирающихся на подвеску борется с остатками вибраций. Отсюда логичный вывод по улучшению плавности хода и управляемости мотоциклом: мы или увеличиваем подрессорную массу, или уменьшаем неподрессорную. Нагружать мотоцикл чревато, тем более от этого страдают удобство в поворотах, скорость разгона и торможения.
Выход из ситуации — облегченные диски, покрышки.
Поэтому, победоносный секрет эндуристов — залог выигрыша в заезде не в мощности двигателя, а в правильной настройке подвески и в общей массе, актуален в городских трущобах не меньше, чем на грязевых трассах, так как управляемость достигается правильным соотношением масс в конструкции мотоцикла.
7.5. Учет концентратов и готовой продукциина предприятиях цветной металлургии
151. Обогатительными фабриками при переработке комплексной полиметаллической руды выпускаются концентраты с различным содержанием основного металла. В зависимости от процента его содержания на однородные концентраты, являющиеся готовой продукцией, устанавливаются цены, по которым производятся расчеты с покупателями.
Кроме основного металла, концентраты содержат также отдельно оплачиваемые цветные, редкие и драгоценные металлы, например:
а) в свинцовых концентратах, кроме свинца, оплачиваются драгоценные металлы (золото, серебро) и висмут;
б) в цинковых концентратах, кроме цинка, оплачиваются золото и кадмий;
в) в медных концентратах, кроме меди, оплачиваются золото и серебро;
г) в сурьмяных концентратах, кроме сурьмы, оплачивается ртуть и т.д.
Это вызывает необходимость вести учет концентратов в следующих измерителях;
— в сухой массе концентрата;
— в условной массе, определяемой путем перерасчета сухой массы по установленному стандарту содержания основного металла в данном концентрате;
по количеству отдельных металлов, содержащихся в концентрате.
152. Под сухой массой концентрата понимается его масса, определяемая путем исключения влаги из натуральной массы по проценту влажности, установленному лабораторным анализом. Так, при натуральной массе концентрата 100 т и влажности 5% сухая масса концентрата составит:
100 x (100 - 5)
---------------- = 95 т
100
Перевод сухой массы концентрата в условную (условный концентрат) и определение массы металла в концентрате производится следующим расчетом.
Пример. Содержание основного металла в концентратах по установленному планом стандарту составляет в свинцовом концентрате 50 %, в цинковом концентрате — 45%.
Выпущено из производства концентрата в сухой массе:
свинцового — 1500 т с содержанием в нем свинца, по данным лабораторного анализа, 48%;
цинкового — 1000 т с содержанием в нем цинка, по данным лабораторного анализа, 50%.
Количество выпущенных концентратов в переводе на условную массу (условный концентрат) и массу металла в них составят:
свинцового концентрата — (1500 x 48) : 50 = 1440 т с содержанием свинца в нем (1500 x 48) : 100 = 720 т,
цинкового концентрата (1000 x 50) : 45 = 1112 т с содержанием цинка в нем (1000 x 50) : 100 = 500 т.
153. В аналитическом учете выпущенный концентрат по счету «Готовая продукция» учитывается на карточках специализированной формы в сухой и условной массе по фактической производственной себестоимости за тонну условного концентрата и по количеству содержащегося в концентрате основного металла.
Данные об условной массе концентрата и содержащихся в нем отдельных металлов по количеству используются в оперативно — статистическом учете и отчетности в целях сопоставления с планом, который составляется путем пересчета выпуска концентрата из сухой массы в условную с указанием заданного количества металла в концентрате. Эти данные используются также в технической отчетности при составлении баланса металлов.
154. При отгрузке концентрата покупателям по каждой партии отгруженного концентрата наряду с сухой массой концентрата лабораторным анализом определяется процент содержания в нем основного металла и количество попутных металлов, оплачиваемых покупателем. На основании данных этого анализа определяется условная масса концентрата и количество металла в нем для списания его со склада готовой продукции, устанавливаются марка (сорт) и цена на концентрат для выписки счета покупателю.
Аналогично этому ведется учет и других видов полуфабрикатов (шлама, пыли и т.п.).
Вся выпущенная готовая продукция независимо от ее дальнейшего использования и назначения отражается по счету «Готовая продукция».
Готовая продукция, отпущенная для дополнительной переработки, списывается на счет «Основное производство» по производственной себестоимости.
При калькуляции себестоимости готовой продукции, полученной от дополнительной переработки, общехозяйственные и другие расходы, начисляемые на производственную себестоимость, распределяются по этой продукции только на расходы по переделу (во избежание двойного начисления).
Масса сухая — это… Что такое Масса сухая?
Сухая масса двигателя — масса двигателя без масла, охлаждающей жидкости и топлива, заправляемых в его системы. С. м. д. определяют со всем установленным на двигателе оборудованием, необходимым для его эксплуатации … Большая советская энциклопедия
сухая масса — 3.5 сухая масса: Масса снегоболотохода или прицепа, равная собственной массе снегоболотохода за вычетом массы топлива, масла, охлаждающей и других технических жидкостей (при наличии). Источник: ГОСТ Р 50943 2011: Снегоболотоходы.
Сухая масса АЛ (АПК) — 4.21. Сухая масса АЛ (АПК) масса АЛ (АПК) без боевого расчета, водителя, пожарно технического вооружения, инструмента, запасного колеса и топлива. Источник: НПБ 191 2000: Техника пожарная. Автолестницы и автоподъемники пожарные. Термины и… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
сухая масса топлива — sausoji kuro masė statusas T sritis Energetika apibrėžtis Kuro masė, į kurią neįskaičiuota drėgmė. atitikmenys: angl. dry mass of fuel vok. trockene Brennstoffmasse, f rus. сухая масса топлива, f pranc. masse du combustible sec, f … Aiškinamasis šiluminės ir branduolinės technikos terminų žodynas
набивная масса — Сухая порошкообразная огнеупорная масса, использ. для набивки футеровки плавильных печей и ковшей. Может быть кислой (на основе кварцевого песка и молотого кварца) и основной (магнезит, и доломит, порошки). [http://metaltrade.ru/abc/a.htm]… … Справочник технического переводчика
поставочная масса изделия — Ндп. масса поставки Масса изделия, включая массу вспомогательных устройств и веществ, а также частей изделия, указанную в сопроводительной документации, но без массы самой сопроводительной документации. Схема формирования понятий массы изделия 1… … Справочник технического переводчика
нормальная сухая масса, mC — 3.3 нормальная сухая масса, mC: Масса хлопкового волокна после высушивания воздухом до значений, соответствующих настоящему стандарту (постоянная масса пробы после высушивания). Источник: ГОСТ Р 53233 2008: Волокно хлопковое. Методы определения… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
установочная масса изделия — Масса изделия, устанавливаемого на летательном аппарате, включая массу устройств индивидуальной амортизации и крепления межблочных и межэлементных связей, а также других устройств и веществ, необходимых при эксплуатации данного изделия,… … Справочник технического переводчика
нормальная сухая масса шерсти — Постоянная масса шерсти, высушенной воздухом, параметры которого соответствуют влажности 65±2% и температуре 20±2 °С.
Разрешенная масса автомобиля — Масса ТС
Часто случается, что в регистрационных документах на ТС неправильно указана масса транспортного средства (п. 14 ПТС «масса без нагрузки»).
Почему так происходит?
Иногда, при выдаче паспорта транспортного средства, в этом пункте ошибочно указывается «сухая» масса транспортного средства, в то время как по определению, приведенному в ГОСТ 33987-2016 «Транспортные средства колесные. МАССЫ И РАЗМЕРЫ. Технические требования методы испытаний» масса транспортного средства в снаряженном состоянии для категорий М и N включает в себя массу 100% масел, охлаждающей жидкости и других жидкостей (за исключением использованной воды в автомобилях-домах и прицепах-домах), массу не менее 90% топлива, массу водителя (75 кг), массу кузова, кабины, сцепного устройства, запасного колеса, инструментов, в случае, если они устанавливаются/предусмотрены изготовителем.
В итоге указанная в регистрационных документах масса транспортного средства в снаряженном состоянии «масса без нагрузки», например, для седельного тягача категории N3 может отличаться от её фактического значения на 1000 кг в сторону уменьшения. В первую очередь это вызывает дополнительные сложности у международных перевозчиков при прохождении через таможенные посты.
Как это исправить?
Получить заключение об определении весовых характеристик ТС
Для этого необходимо:
- Собрать необходимые документы, а именно:
- После этого со всеми документами приехать по адресу Москва, ул. Героев Панфиловцев, 24 и пройти процедуру взвешивания вашего транспортного средства .
Взвешивание транспортного средства производится на поверенном оборудовании с выдачей оформленного в установленном порядке «Протокола испытаний с целью определения весовых характеристик транспортного средства», в котором указывается фактическая масса транспортного средства в снаряженном состоянии.
Заявки в работу принимаются только после предварительного согласования с профильным специалистом, телефон +7 (495) 221-50-17 (доб. номер 118 или 125).
Масса созданных людьми объектов превысила массу всех живых организмов
Ron Milo et al. / Nature, 2020
Масса предметов, произведенных людьми, например, зданий, дорог и машин, в этом году впервые превысила сухую массу всех живых организмов на планете. Так, по состоянию на 2020 год масса пластика больше, чем масса всех животных включая людей, а здания и дороги весят больше, чем все деревья и кустарники. Интересно, что в начале XX века антропогенная масса составляла всего три процента от сухой биомассы, однако благодаря стремительному росту она превзошла ее. Если тенденция продолжится, то к 2040 году созданные людьми объекты втрое превысят сухую биомассу по весу, отмечается в статье для журнала Nature.
Если посмотреть на фотографии нашей планеты, сделанные из космоса, можно подумать, что большая ее часть не тронута цивилизацией. Однако более пристальный взгляд демонстрирует, что человеческая деятельность кардинально изменила планету. Например, как показали недавние подсчеты команды исследователей под руководством Рона Мило (Ron Milo) из Института имени Вейцмана, биомасса людей и скота в несколько раз превышает биомассу диких млекопитающих. Аналогичное утверждение верно для домашних и диких птиц.
В новом исследовании Мило вместе с коллегами решил выяснить, насколько велика масса произведенных человечеством объектов (например, зданий, дорог и машин) по сравнению с глобальной биомассой. Под первой авторы понимали все твердые предметы, которые люди создали начиная с 1900 года и продолжают эксплуатировать до сих пор, а под второй — массу всех живых организмов в мире, включая человека и домашних животных.
Анализ показал, что на протяжении последних 120 лет количество живой биомассы менялось незначительно (хотя ее состав стал иным за счет роста доли людей и сельскохозяйственных животных и растений). А вот масса созданных людьми объектов в течение этого же срока стремительно росла, удваиваясь каждые двадцать лет (авторы сравнивают динамику ее количества с законом Мура, согласно которому количество транзисторов, размещаемых на кристалле интегральной схемы, удваивается каждые 24 месяца). Что касается состава произведенных людьми объектов, то в нем преобладают бетон и нерудные строительные материалы, например, песок и щебень. Кроме того, важные доли занимают кирпичи, асфальт и металлы. Оставшийся процент составляют бумага, стекло, пластик и другие материалы.
Рост антропогенной массы продолжается и в наши дни: в течение последних пяти лет ее количество ежегодно увеличивается в среднем на тридцать гигатонн. Это равносильно тому, как если бы каждый человек на Земле каждую неделю создавал больше твердых предметов, чем весит сам.
Еще в начале двадцатого века антропогенная масса составляла всего три процента от всей сухой биомассы, однако благодаря быстрому росту ее количество спустя 120 лет многократно увеличилось и достигло 1,1 триллиона тонн. По оценке авторов, в 2020 году масса произведенного человеком впервые в истории превысила сухую биомассу. С учетом отходов (например, выработанных горных пород и выведенных из эксплуатации зданий и машин) она превысила сухую биомассу уже около 2013 года.
Если брать в расчет сырую биомассу, вес которой составляет 2,2 триллиона тонн, то антропогенная масса без учета отходов превзойдет ее в 2037 году, а с учетом — в 2031 году. При сохранении современных тенденций масса произведенных людьми объектов к 2040 году превысит три триллиона тонн, что в три раза больше сухой биомассы.
В качестве иллюстрации Мило и его коллеги приводят два примера. Их расчеты показывают, что в нынешнем году сухая масса всех животных на Земле составила около четырех гигатонн, а масса пластика — восемь гигатонн. А сухая биомасса всех деревьев и кустарников уступает массе зданий и инфраструктуры — 900 гигатонн против 1100 гигатонн.
Исследование подтверждает все более популярную среди специалистов идею о наступлении антропоцена — новой геологической эпохи, которая отличается значительным влиянием человека на природу (мы подробно освещали эту тему в материале «Человек проходит как хозяин»). По мнению команды Мило, дату, когда произведенные людьми объекты превзошли по всему биомассу, можно использовать в качестве точки отсчета антропоцена.
К сожалению, даже природные экосистемы не смогли избежать последствий человеческой деятельности. Например, из сохранившихся на планете лесов лишь сорок процентов сохраняют целостность ландшафтов и не подверглись значительным изменениям по вине человека, причем менее трети таких территорий имеют природоохранный статус.
Сергей Коленов
ТАЙГА ВАРЯГ 500 | |||
---|---|---|---|
ДВИГАТЕЛЬ | |||
Модель | РМЗ-500 | ||
Объем, см3 / Цилиндры | 497 / 2 | ||
Мощность, л.с. | 43 | ||
Тип | 2-тактный | ||
Диаметр цилиндра × ход поршня, мм | 72х61 | ||
Топливная система | 1-карбюраторная | ||
Карбюратор / тип | Mikuni / поплавковый | ||
Охлаждение | Воздушное | ||
Система выпуска | Глушитель с резонатором | ||
Система впуска | Глушитель шума-впуска | ||
Система смазки | Совместная | ||
Максимальная скорость, км/ч | 80 | ||
ШАССИ | |||
Трансмиссия | Вариатор, пониженная, повышенная, реверс, нейтраль | ||
Тормозной механизм | Механический, дисковый | ||
ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЕ | |||
Система запуска | Ручная | ||
Зажигание | CDI (емкостное программируемое зажигание) | ||
Электростартер | Нет | ||
Реверс | Есть | ||
Обогрев ручек руля и курка газа | Есть | ||
Фара | Галогеновая, 55/60 | ||
Спидометр / одометр | Есть | ||
Обогреватель ручек | Нет | ||
ЕМКОСТЬ | |||
Емкость масляного бака, л | — | ||
Топливный бак, л | 40 | ||
ПОДВЕСКА | |||
Тип пер. подвески | Телескопическая | ||
Ход пер. подвески, мм | 105 | ||
Амортизатор передней подвески | Гидропневматический однотрубный | ||
Передний амортизатор движителя | — | ||
Тип зад. подвески | Склизовая | ||
Ход зад. подвески, мм | 190 | ||
Задний амортизатор движителя | Гидропневматический однотрубный | ||
Колея лыж, мм | 960 | ||
Гусеница, Д×Ш×В, мм | 3968х500х22 | ||
ГАБАРИТЫ | |||
Кол-во мест | 2 | ||
Габариты снегохода, Д×Ш×В, мм | 2990х1050х1380 | ||
Сухая* масса, кг | 260 | ||
ГАРАНТИЯ | |||
Гарантия, мес. | 36 |
Сухая масса тела и мышечная масса — в чём разница? — CMT Научный подход
Переводчик: Татьяна Архарова
Редактор: Вероника Рис
Источник: Inbodyusa
Рассмотрим три утверждения:
- «Я не хочу стать огромным, просто хочу увеличить силу и набрать 2 кг сухой массы».
- «Моя цель — больше тренироваться и набрать 2 кг мышечной массы до следующего сезона».
- «Я собираюсь добавить больше белка в свою диету и, надеюсь, к концу месяца наберу 2 кг сухой мышечной массы».
В каждом из них кто-то хочет получить 2 кг массы, но разной. С биологической точки зрения не существует такой вещи, как «сухая мышца». Слово «сухой» обычно подразумевает отсутствие жира в организме. Насчет массы тела и мышечной массы: оба варианта существуют. Тем не менее разговор идёт о разных вещах, и нужно понимать разницу.
Сухая масса тела vs мышечная массаСухая масса тела — это общий вес вашего тела за вычетом жировой массы.
В неё входят:
- органы;
- кожа;
- кости;
- вода;
- мышечная масса.
Поскольку сухая масса тела включает в себя очень много составляющих, любое их изменение отразится и на всей сухой массе тела. Вес органов обычно не сильно меняется, а вот плотность костей может уменьшаться, но значительного влияния на сухую массу это всё равно не окажет. На что стоит обратить внимание, так это на воду и мышечную составляющую.
Когда говорят о росте мышечной массы за счёт потребления большего количества протеина или тренировок, то на самом деле речь идёт о росте массы скелетных мышц. Это происходит из-за трёх основных типов мышц: сердечной, гладкой и скелетной. С помощью правильного питания и упражнений вы можете увеличить массу только скелетных мышц. Но скелетная мышечная масса входит в сухую массу тела.
Поскольку увеличение массы скелетных мышц также влияет и на увеличение сухой массы тела, многие люди говорят, что они «набирают мышечную массу». Однако увеличение сухой массы тела не всегда происходит благодаря увеличению мышечной массы, так как в сухую массу тела также входит и вода. Вот анализ состава тела мужчины весом 79 кг:
Вода составляла более 70% от общей массы тела, что является нормальным для здорового взрослого мужчины. Обратите внимание, что с точки зрения состава тела сухая масса состоит из трёх компонентов, два из которых — вода. Всё остальное — это минералы костей, содержание белка и т.д.
Увеличение мышечной массы определённо способствует увеличению сухой массы, но также и воды, которая может колебаться в течение дня. Также важно отметить, что в мышцах содержится много воды. По данным USGS, мышца может содержать до 79% воды. Исследования также показали, что тренировка с отягощениями способствует увеличению внутриклеточной воды как у мужчин, так и у женщин.
Всё это указывает на две основные проблемы, возникающие при разговоре о росте мышечной массы:
- Большой прирост сухой массы тела часто происходит за счёт воды.
- Трудно сказать, какой прирост сухой массы тела обусловлен ростом скелетных мышц.
Анализ состава тела с использованием InBody
Существует значительная разница между сухой мышечной массой тела и массой скелетных мышц, но как можно узнать, каково их соотношение?
Фитнес-журналы советуют рассчитывать изменения массы скелетных мышц. Это популярно, но лучше этого не делать.
Проблема оценочной шкалы прогресса состоит в том, что существует много факторов, которые могут влиять на увеличение массы тела:
- непереваренная еда или напитки;
- задержка воды из-за гликогена;
- задержка воды из-за натрия;
- увеличение жира в организме за счёт избытка калорий.
Существует только один способ рассчитать, что происходит с сухой массой тела — проанализировать состав тела. Большинство методов анализа состава тела делят тело на безжировую и жировую массу.
Эти методы включают:
- калипер;
- гидростатическое взвешивание;
- воздушная плетизмография.
У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и точность может варьироваться в зависимости от ряда факторов, уникальных для каждого метода тестирования. Для более глубокого анализа состава тела необходимо обратиться к двум более сложным методам: двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) и прямому сегментному многочастотному анализу биоэлектрического сопротивления (DSM-BIA). Эти методы не только покажут, сколько у вас жира, но и определят массу скелетных мышц и сухую массу тела.
Вернёмся к трём утверждениям из начала статьи.
- Чистая мышечная масса, этот термин — смесь двух других, скелетно-мышечной и сухой массы тела, и не нужно их путать.
- Мышечная масса (или скелетно-мышечная масса). Да, вполне вероятно, что, если вы выполняете тренировки с отягощениями/занимаетесь тяжелой атлетикой и употребляете достаточное количество белка, то изменения связаны с развитием скелетно-мышечной массы. Но помните, что скелетные мышцы является частью сухой массы тела.
- Сухая масса тела — это, вероятно, лучший термин для описания ваших достижений. Когда вы используете этот термин, это значит, что вы набрали вес от мышц и воды, а не от жира.
Тем не менее из-за природы сухой массы тела очень трудно сказать, какая часть прироста обусловлена водой, а какая — мышцами. +2 кг — это не 2 кг чистых мышц. Когда дело доходит до мышечной массы (или потери жира), всё сводится к тому, какие инструменты вы используете для измерения вашего прогресса. Если вы используете только весы, ваш результат никогда не будет точным, так как нельзя понять, за счёт чего увеличился вес — за счёт воды, мышц или жира.
Дополнительно: о важности тренировок и мышечной массе в пожилом возрасте читайте тут.
Что такое сухой вес? | Национальный фонд почек
Что такое сухой вес?
Ваш нормальный вес без лишней жидкости в теле называется «сухим весом». Избыток жидкости может быть опасен и вызывать дополнительную нагрузку на ваше тело, в том числе на сердце и легкие.
Когда у вас почечная недостаточность, ваше тело зависит от диализа, чтобы избавиться от лишней жидкости и отходов, которые накапливаются в вашем теле между процедурами.
При первом запуске диализа для определения своего сухого веса может потребоваться несколько процедур.Обязательно сообщите своим специалистам по диализу, если вы испытываете спазмы, головокружение или тошноту во время или после лечения. Эти симптомы могут возникнуть при удалении слишком большого количества жидкости или при слишком быстром удалении жидкости.
Если в вашем теле слишком много лишней жидкости, вам может потребоваться более длительное или более частое лечение гемодиализом. Существует предел того, сколько жидкости можно безопасно удалить во время каждого сеанса диализа.
Как рассчитывается мой сухой вес?
Ваш сухой вес измеряется в килограммах.Один килограмм — это 2,2 фунта. Большинству пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется ограничивать прибавку в весе за курс лечения до не более 1 килограмма в день (2,2 фунта) между сеансами диализа. 1 килограмм может показаться не очень большим. Однако, если вы подумаете об этом как о почти 4-7 фунтах жидкости, которые необходимо удалить, вы начнете понимать, насколько важно ограничивать количество жидкости, которое вы принимаете между процедурами.
Как узнать, набрал ли я свой сухой вес?
- Ваше кровяное давление может быть в пределах нормы после диализа или перед следующим сеансом.
- Вы не испытываете головокружения или спазмов между сеансами диализа.
- У вас нет отеков на ногах, ступнях, руках, кистях или вокруг глаз.
- Ваше дыхание комфортное и легкое.
Как сохранить сухой вес после диализа?
- Следите за потреблением жидкости. Ваша медицинская бригада подскажет, что вам подходит.
- Большинство пациентов, находящихся на гемодиализе, не должны пить больше 32 унций в день.Спросите у своего лечащего врача, сколько жидкости вам подходит.
- Соблюдайте диету, благоприятную для почек. Совместно со своим лечащим врачом разработайте план питания, который подходит именно вам.
- Избегайте соленой пищи. Соль заставляет ваше тело удерживать лишнюю жидкость. Это также вызовет у вас чувство жажды, из-за чего будет сложнее контролировать потребление жидкости между процедурами.
- Следите за своим ежедневным весом. Между сеансами диализа важно следить за своим весом. Если вы заметили резкое увеличение веса между занятиями, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Что произойдет, если я похудею или наберу вес?
Если ваш вес изменится, ваша диализная бригада скорректирует ваш сухой вес по мере необходимости.
Как определить «сухой вес»?
Abstract
Задержка натрия и жидкости у диализных пациентов связана с гипертонией и сосудистыми изменениями, которые в конечном итоге могут привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям. Достижение и поддержание сухого веса представляется эффективной, но забытой стратегией контроля и поддержания нормального кровяного давления среди пациентов с гипертонией, находящихся на диализе.Ключевой вопрос — как определить «сухой вес». Нормотензия без использования гипотензивных препаратов в сочетании с кардио-торакальным индексом ниже 48% является наиболее важным критерием достижения сухого веса.
Ключевые слова: артериальное давление, сухой вес, кардиоторакальный индекс
Общий натрий в организме является основным определяющим фактором объема внеклеточной жидкости. Повышенный общий объем натрия и жидкости в организме является неизбежным следствием терминальной стадии почечной недостаточности, поскольку почки играют ключевую роль в регулировании баланса натрия, объема внеклеточной жидкости (ECV) и артериального давления.Возникающая в результате нагрузка натрия и жидкости у пациентов, находящихся на диализе, связана с гипертонией и сосудистыми изменениями, которые в конечном итоге могут привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям. У субъектов с хронической почечной недостаточностью достижение нормального баланса натрия и жидкости может свести на нет потребность в средствах, снижающих артериальное давление, используемых для лечения гипертензии, что является основной терапевтической целью в этой популяции пациентов. Постепенно сниженная экскреция натрия при снижении функции почек приводит к развитию артериальной гипертензии примерно у 90% пациентов, начинающих диализ.Связь между артериальной гипертензией и почечной недостаточностью была четко задокументирована на животных моделях: например, у собак, перенесших субтотальную нефрэктомию, были пиковые значения артериального давления через 2 недели после введения натрия. Причиной первоначального повышения артериального давления является повышенный внеклеточный объем и связанное с ним увеличение объема сердечного выброса. Повышенное артериальное давление также увеличивает давление перфузии почек, что, в свою очередь, вызывает натрийурез, предотвращая дальнейшее повышение ECV. Несмотря на нормализацию объема сердечного выброса через 4 недели, высокое артериальное давление сохраняется из-за повышения периферического сосудистого сопротивления.Это повышение периферического сосудистого сопротивления, которое само по себе является результатом раннего повышения давления перфузии тканей, также является причиной длительного повышения кровяного давления. Снижение способности к расширению сосудов, несоответствующее повышение активности ангиотензина II и симпатической системы, в дополнение к структурным изменениям сосудистой стенки, в совокупности ответственны за повышенное сосудистое сопротивление.
Хотя положительный баланс натрия является основным фактором увеличения смертности и заболеваемости у пациентов, находящихся на гемодиализе, в первую очередь из-за повышенного артериального давления, дополнительные факторы, такие как гипертрофия гладкомышечных клеток миокарда и сосудов, микровоспаление и повышенный окислительный стресс, также имеют значение. .Поскольку положительный баланс натрия и возникающая в результате гиперволемия являются двумя основными причинами гипертонии и повышенной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хронической почечной недостаточностью, количество жидкости, выводимой из организма пациента при диализе, имеет первостепенное значение. В функциональной почке удаление избытка натрия и жидкости посредством натрийуреза под давлением восстанавливает «нормальную ECV», достижение которой полностью зависит от опыта и навыков лечащего врача у пациентов, находящихся на гемодиализе.Понятие «сухой вес» было введено после лечения злокачественной гипертензии у первого диализного пациента, и его можно определить как вес после диализа, при котором артериальное давление остается нормальным в течение междиалитического периода без использования гипотензивных средств, несмотря на увеличение веса.
Основная проблема — как определить сухой вес. В большинстве случаев сухой вес определяется клинически. Однако сухой вес, записанный в файле пациента, не является постоянным значением и может варьироваться в зависимости от сеанса гемодиализа, что требует пересмотра на каждом сеансе.Например, неправильное толкование анаболической прибавки в весе может привести к гиповолемии, если пациенту разрешено завершить диализ с тем же весом, или, наоборот, неверное толкование потери веса из-за повышенного катаболизма может привести к гиперволемии, если сохраняется тот же вес.
История пациента может предоставить некоторую полезную информацию о состоянии тома. Несоблюдение ограничения соли в сочетании с такими симптомами, как головная боль, гипертония, одышка и ортопноэ, предполагает гиперволемию.Напротив, судороги, утомляемость и ортостатическая гипотензия предполагают гиповолемию. Однако такие симптомы имеют низкую чувствительность и высокую вариабельность у разных пациентов. У пациента с гиперволемией могут появиться симптомы гиповолемии в конце диализа из-за высокой скорости ультрафильтрации (УФ).
Учитывая тот факт, что гиперволемия является причиной гипертонии в> 90% случаев, находящихся на гемодиализе, я предполагаю, что гипертония может представлять собой лучший маркер сухого веса. Однако основная проблема здесь связана с уровнем артериального давления.Несмотря на предложение о более высоких уровнях, начальное артериальное давление <140/90 мм рт. Ст. И артериальное давление после диализа <130/85 мм рт. ) были рекомендованы. Систолическое артериальное давление до гемодиализа <110–120 мм рт. Ст. И систолическое артериальное давление после гемодиализа> 160–180 мм рт. Ст. Связано со значительно более высокими показателями смертности. Однако пациенты не получали эффективной терапии для снижения артериального давления, и ни в одном из этих исследований не было предоставлено никакой информации о сердечном статусе пациентов. 1,2 Связь между низким артериальным давлением и смертностью, скорее всего, была связана с развитием сердечной недостаточности. Кроме того, я считаю, что предлагаемые значения являются высокими, потому что у этих пациентов есть несколько факторов риска развития атеросклероза, которые более опасны при наличии гипертонии. В исследовании Ozkahya et al. , 3 наилучшая выживаемость наблюдалась между 101 и 110 мм рт. Ст. Систолического артериального давления у пациентов, находящихся под строгим контролем объема без гипотензивных средств.
Измерение веса на каждом сеансе должно производиться в одинаковых условиях с точки зрения одежды и статуса питания с использованием регулярно калибруемых весов. Увеличение веса отражает изменение ECV. У пациента, хорошо соблюдающего строгие ограничения соли, интердиалитическая прибавка веса не превышает 2 кг (3% от сухой массы).
Хотя мониторинг центрального венозного давления с помощью катетеризации дает прямую информацию о ECV, для многих пациентов это невозможно, а обследование наружной яремной вены может дать ключ к разгадке состояния объема.
Хотя отек дает надежную информацию о гиперволемии, его отсутствие не исключает наличия гиперволемии. Для проявления отека требуется не менее 3-5 кг избыточной ЭКВ.
Еще одним хорошим источником информации о статусе объема может быть кардиоторакальный индекс (CTI) рентгенограммы грудной клетки, и CTI ниже 50% предлагается в качестве порогового значения (более 50% предлагается в качестве критерия гиперволемии). В исследовании Ozkahya et al. , 3 пациентов с ИКТ ≥0.У 48 было 3,84-кратное увеличение смертности по сравнению с пациентами с ИКТ ≤0,48. Также сообщалось, что пациенты с более низким CTI имели лучшую выживаемость, несмотря на аналогичные значения артериального давления. Таким образом, нормальное кровяное давление в сочетании с ИКТ ниже 0,48 может быть предложено как лучший показатель сухого веса. У пациентов с высоким артериальным давлением, несмотря на ИКТ ниже 0,48, можно начинать терапию АПФ. Если артериальное давление нормализовалось, то лечение можно продолжить, а если гипертония сохраняется, нормальное артериальное давление может быть достигнуто путем продолжения ультрафильтрации.И наоборот, у пациентов с ИКТ выше 0,48, но нормальным артериальным давлением, эхокардиография может выявить дилатацию сердца, выпот в перикард или гипертрофию сердца.
Когда нормотензия без использования антигипертензивных препаратов в сочетании с ИКТ ниже 48% используется в качестве маркера сухого веса, гипертрофия левого желудочка и дилатация сердца могут регрессировать как у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, так и у пациентов, находящихся на гемодиализе. 4
Клинически ошибочные выводы относительно взаимосвязи объема и артериального давления могут затруднить определение сухого веса.
У некоторых субъектов достижение оптимального уровня артериального давления может быть отложено до нескольких месяцев, несмотря на достижение эуволемии (феномен запаздывания). Объясняется это задержкой нормализации периферического сосудистого сопротивления, которое увеличилось во время гиперволемического состояния. Такие предметы требуют постоянного жесткого контроля громкости. 5
Парадоксальная гипертензия, определяемая как повышение артериального давления во время УФ, — еще одно явление, которое может отвлекать наше внимание от взаимосвязи объема и артериального давления.Обычно повышение артериального давления объясняется гиповолемией, активирующей ренин-ангиотензин-альдостероновую систему во время УФ. Однако в нашем исследовании 6 мы предложили законы Франка – Старлинга в качестве объяснительного механизма для этого условия. У наших пациентов была низкая фракция выброса как отражение серьезного ухудшения сердечной функции, возможно, в результате хронической длительной гиперволемии, и они находились на правой стороне кривой. После некоторой степени ультрафильтрации преднагрузка была умеренно снижена, фракция выброса увеличилась, и пациенты находились в плоской области кривой, а артериальное давление достигло пика.Впоследствии, при продолжающейся УФ-эуволемии, пациенты находились на левой стороне восходящего наклона кривой и становились нормотензивными.
У пациентов, страдающих длительной гиперволемией, фракция выброса постепенно падает, и УФ становится невозможным даже при отсутствии первичной сердечной патологии. Впоследствии из-за постоянной потребности в введении жидкости может развиться сильное расширение сердца, анасарка, отек, асцит и гипотензия, что приводит к ошибочному диагнозу «уремической кардиомиопатии» и ненужному использованию сердечных препаратов.В группе аналогичных пациентов после 18 л УФ в среднем в течение 27 дней EF увеличился с 46 до 61%, и все признаки и симптомы сердечной дисфункции улучшились. 7
Гипотония и мышечные судороги, возникающие во время УФ, не являются надежными признаками достижения сухого веса. Часто это происходит из-за того, что скорость ультрафильтрации превышает скорость повторного заполнения. Также исчезновение отеков не является доказательством достижения сухого веса.
Во время сеанса диализа нормотензия без использования гипотензивных препаратов и ИКТ ниже 48% являются наиболее важными критериями достижения сухого веса.К сожалению, этот метод не принят во многих центрах, и предпочтение отдается альтернативным методам, которые якобы более объективны. Однако эти методы далеко не полностью надежны и, как правило, являются дорогостоящими, непрактичными, трудоемкими, трудными для повторения и требуют специального оборудования, что ограничивает их использование в исследовательских целях или в специальных центрах. Примеры включают натрийуретические пептиды, диаметр нижней полой вены, непрерывный мониторинг объема крови и анализ биоимпеданса.
В заключение, клиническое определение сухого веса, основанное на достижении нормального давления с ИКТ <48%, обеспечивает простой, надежный, экономичный, неинвазивный, легко доступный и достаточный подход для многих диализных пациентов.
Что означает сухой вес у гемодиализного пациента? — AAKP
Уважаемый доктор: Мой 16-летний сын попал в больницу с почечной недостаточностью три недели назад. Он только что выписался два дня назад и во время пребывания в больнице начал гемодиализ.В больнице врачи вставили перитонеальный провод, чтобы мы могли перейти на перитонеальный диализ (ПД) в ближайшие пару недель. Сыну сделали двустороннюю нефрэктомию (удалили обе почки). Ему трудно привыкнуть к гемодиализу. За три недели он похудел на 40 фунтов. Я знаю, что у многих был «жидкий» вес, но я сомневаюсь, что его врач говорит о его сухом весе. Что подразумевается под «сухим весом» у гемодиализного пациента?
Ответ: Применительно к пациенту термин «сухой вес» означает массу тела (вес) без дополнительной жидкости (воды).Есть ряд причин, по которым у человека может оставаться жидкость, включая сердечную недостаточность, о которой свидетельствует отек ног (отек), и одышку, вызванную водой в легких. Печень вырабатывает альбумин — белок, удерживающий воду в крови. Снижение выработки альбумина при заболеваниях печени приводит к тому, что жидкость выходит из кровотока в ткани, вызывая отек, влажность легких и вздутие живота (асцит).
Основная функция здоровых почек — вывод воды в виде мочи. Когда в наш рацион добавляется дополнительная жидкость, мы мочимся чаще, каждый раз выделяя большее количество мочи.Почечная недостаточность обычно ограничивает выход воды из нашего тела, что приводит к отекам, влажным легким, асциту и повышению артериального давления (гипертонии).
Часто сложно определить, истинное количество жидкости в организме зависит от знания:
- 1. Внутриклеточная жидкость — сколько воды удерживается в клетках организма.
- 2. Внеклеточная жидкость — вода вне клеток в тканях и пространствах тела, таких как грудная клетка и брюшная полость.
- 3. Натрий в организме — может влиять на жидкость между отделениями, прибавку в весе между процедурами диализа и влиять на успех удаления жидкости во время гемодиализа.
Для оценки количества воды, удерживаемой в этих трех «пространствах», используется несколько методов. Назначение каждого пациента с почечной недостаточностью в отношении частоты и продолжительности процедур гемодиализа нацелено на количество удаляемой жидкости для восстановления того, что, по оценкам, является сухим весом пациента, что означает наименьший переносимый вес без развития низкого кровяного давления. Указанный сухой вес пациента, находящегося на гемодиализе, немного ниже веса здорового человека без дополнительной жидкости.Это сделано для защиты от воздействия скопления жидкости, которая не была выведена между сеансами диализа. Как правило, определение сухого веса каждого пациента осуществляется методом проб и ошибок. Медицинская бригада пытается свести к минимуму симптомы избыточного объема жидкости и высокого кровяного давления между процедурами диализа по сравнению со слабостью и низким кровяным давлением, которые возникают, когда во время гемодиализа удаляется слишком много воды.
Ответ предоставил Эли. А. Фридман, MD. Доктор Фридман — выдающийся профессор-преподаватель в Научном центре здоровья SUNY в Бруклине, штат Нью-Йорк.Доктор Фридман также является председателем Медицинского консультативного совета AAKP и пожизненным членом AAKP.
Колонка «Уважаемый доктор» предоставляет читателям возможность задать медицинским работникам вопросы, связанные со здоровьем почек. Ответы не следует рассматривать как диагноз, и, следовательно, изменения в текущем медицинском обслуживании не должны происходить до тех пор, пока пациент не проконсультирован с врачом.
Эта статья была впервые опубликована в ноябрьском номере журнала aakpRENALIFE за ноябрь 2009 г.
Как сухой вес и набор жидкости влияют на диализных пациентов
Человек со здоровыми почками может мочиться до семи раз в день. Большинство людей на диализе; тем не менее, они производят мало мочи или вообще не производят ее, потому что их почки больше не могут должным образом выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма. Без мочеиспускания в организме накапливается жидкость, что может вызвать отек, одышку и / или увеличение веса. Гемодиализ фильтрует кровь, удаляя лишнюю жидкость из крови и снижая ваш сухой вес.
Что такое сухой вес?
Сухой вес — это ваш вес без излишков жидкости, которая накапливается между процедурами диализа. Этот вес аналогичен тому, который весил бы человек с нормальной функцией почек после мочеиспускания. Это самый низкий вес, который вы можете безопасно достичь после диализа, без развития симптомов низкого кровяного давления, таких как спазмы, которые могут возникнуть при удалении слишком большого количества жидкости.
Диализ не может избавить организм от жидкости так же эффективно, как здоровые почки, которые работают круглосуточно.Большинство пациентов, находящихся на гемодиализе, проходят лечение диализом три раза в неделю в течение примерно четырех часов, поэтому организм удерживает лишнюю жидкость и отходы в дни между процедурами.
Жидкость удаляется во время диализа, чтобы вернуть пациенту его или ее сухой вес к концу лечения. В идеале цель состоит в том, чтобы достичь такого веса, при котором пациент будет нормально гидратироваться (не чувствовать жажды) и чувствовать себя комфортно.
Как определяется сухой вес?
В большинстве случаев сухой вес — это оценка, определяемая вашим врачом на основе его или ее опыта и ваших мнений.Ваш врач назначит вам сухой вес, исходя из вашего веса, если у вас:
- артериальное давление нормальное
- отсутствие отека или припухлости
- шейные вены, которые не растянуты
- Отсутствие легочных звуков (хрипов и хрипов), связанных с перегрузкой жидкостью
- нет одышки или застойной сердечной недостаточности
- Тень сердца нормального размера на рентгеновском снимке
Обычно это клиническая оценка, поскольку нет надежных научных способов измерения сухого веса.Многие пациенты могут быть выше своего сухого веса и иметь лишнюю жидкость, которая не будет заметна и не вызывает клинических симптомов.
Сухой вес следует оценивать каждые три-шесть недель и корректировать, когда пациент набирает или теряет реальный вес. При корректировке сухого веса также следует учитывать другие факторы, такие как диурез и отек между процедурами. (Диурез часто полностью прекращается через шесть месяцев после гемодиализа.) Ваш врач определит прибавку в сухом виде, а не в жидком виде.
Что нужно знать о приросте жидкости
Прирост жидкости вызван уменьшением мочеиспускания и нормальным или повышенным потреблением жидкости с пищей. Прирост жидкости определяется увеличением веса между сеансами лечения, поэтому вас взвешивают перед началом каждого сеанса диализа. Прирост жидкости между процедурами диализа не должен превышать 5% от расчетной сухой массы.
Если между процедурами диализа накапливается слишком много жидкости, становится труднее набрать заданный сухой вес.Прирост менее 5% от массы тела пациента легче удалить, чем прирост более 5%, который может быть труднее устранить и может вызвать у пациента неудобное лечение диализом.
Что произойдет, если вы опуститесь ниже сухой массы?
Ваша медицинская бригада в диализном центре будет следить за вашим лечением, чтобы помочь вам получить полное и комфортное лечение. Если будет удалено слишком много жидкости и человек опустится ниже своего сухого веса, у пациента может возникнуть обезвоживание, вызывающее:
- Жажда
- Сухость во рту
- Головокружение, исчезающее при укладывании
- Судороги
- Тошнота
- Беспокойство
- Холодные конечности
- Учащенное сердцебиение
Если вы набрали реальный вес, а сухой вес не увеличился соответствующим образом, во время диализа может быть удалено слишком много жидкости.Сообщите своему лечащему врачу, если вы считаете, что ваш сухой вес изменился, или если вы испытываете дискомфорт во время диализного лечения.
Как увеличение количества жидкости влияет на диализ
Избыточная жидкость пагубно влияет на организм. Это может вызвать:
- Прибавка в весе
- Повышение артериального давления из-за избытка жидкости в кровотоке
- Отеки стоп, лодыжек, запястий, лица и вокруг глаз
- Вздутие живота
- Одышка из-за жидкости в легких
- Проблемы с сердцем, которые могут включать учащенный пульс, ослабленные сердечные мышцы и увеличенное сердце
Если вы превысите рекомендованную дозу жидкости между процедурами, необходимо удалить больше жидкости.Однако существует предел того, сколько жидкости можно безопасно удалить во время диализа.
Удаление чрезмерного накопления жидкости может сделать лечение неудобным. Пациенты могут испытывать внезапное падение артериального давления, которое обычно происходит к концу диализного лечения. Вы можете чувствовать тошноту, слабость и усталость, потому что ваше тело может не привыкать к тому, чтобы сразу удалять так много жидкости. Некоторые люди испытывают мышечные спазмы во время диализа, когда набирают слишком много жидкости.Выведение большого количества жидкости за один прием также может вызвать головокружение или слабость после процедуры. Недостаточное удаление жидкости; тем не менее, это может привести к перегрузке пациента, дополнительной нагрузке на сердце, поддержанию высокого кровяного давления и затруднению следующего лечения. Одна из наиболее частых причин обращения пациента на гемодиализ в больницу — это перегрузка жидкостью, которая вызывает одышку. Иногда может потребоваться дополнительное лечение диализом, чтобы удалить всю лишнюю жидкость.
Долгосрочные эффекты увеличения количества жидкости у диализных пациентов
Большое скопление жидкости между процедурами гемодиализа может быть тяжелым для сердца и легких. Кратковременные последствия перегрузки жидкостью включают спазмы при диализе, головные боли и затрудненное дыхание, а также служат предупреждением о потенциальных проблемах в будущем. Вот почему так важно контролировать и контролировать набор жидкости между процедурами диализа. Ваши усилия по ограничению потребления жидкости могут повлиять на ваше самочувствие и здоровье в долгосрочной перспективе.
Поддерживая минимальный прирост жидкости между процедурами диализа, вы можете минимизировать риск серьезных проблем со здоровьем. Постоянная перегрузка организма жидкостью заставляет ваше сердце работать тяжелее и может привести к проблемам с сердцем.
Ограничение потребления жидкости между процедурами диализа
Ограничение ежедневного потребления жидкости поможет вам чувствовать себя более комфортно до, во время и после сеансов диализа.Это также снижает вероятность появления неприятных симптомов во время диализа и потенциальных проблем со здоровьем с течением времени.
Каждому пациенту назначается разная суточная норма жидкости в зависимости от уровня физической активности, размера тела и диуреза. Большинство людей, находящихся на гемодиализе, ограничиваются приемом примерно от 32 до 50 унций жидкости в день, по сравнению с потреблением 100 унций жидкости в день для тех, у кого работающие почки. Поговорите со своим диетологом, если у вас есть вопросы о том, сколько жидкости вы можете пить каждый день.
Соблюдая диализную диету
Диета — важная часть лечения диализных пациентов. Определенные продукты также необходимо учитывать в ежедневном потреблении жидкости. Как правило, жидкостью считается все, что находится в жидком состоянии при комнатной температуре.
Эти рекомендации могут помочь вам соблюдать рекомендованное суточное потребление жидкости между процедурами диализа:
- Избегайте соли и соленой пищи, потому что они могут вызвать жажду и задержку воды.
- Пейте только рекомендованное количество воды и других напитков.
- Ограничьте количество продуктов, содержащих жидкость или жидких при комнатной температуре.
- Точно измеряйте продукты. Используйте весы, мерные ложки и мерные чашки как для сухих, так и для жидких мерок.
- Отслеживайте ежедневную прибавку в весе на цифровых весах.
- Вести ежедневный дневник еды и жидкости.
Диализная диета непростая, но ваш диетолог и другие пациенты могут дать вам советы о том, как ограничить ежедневное потребление жидкости и при этом чувствовать себя удовлетворенным. Например, когда возникает желание утолить жажду, пососите мяту, почистите зубы или используйте распылитель, чтобы набрать небольшое количество воды в рот для мгновенного облегчения.
Резюме
Во время каждого сеанса диализа жидкость удаляется, чтобы снизить вес пациентов до их сухого веса.Увеличение количества жидкости между процедурами диализа будет происходить, потому что почки больше не выводят жидкость из организма; однако люди, находящиеся на гемодиализе, могут чувствовать себя лучше и получать более комфортное лечение, если они не набирают слишком много жидкости по сравнению с их сухим весом между сеансами гемодиализа.
Внешние статьи
Неуловимая сухая масса: извлеченные уроки диализатора
Неуловимая сухая масса: это магическое число, которое контролирует каждое лечение.Если взлететь слишком много, у вас могут возникнуть ужасные судороги, падение артериального давления и тому подобное. Снимайте слишком мало и уходите с ощущением тяжести, вздутия, опухших лодыжек и хрипов. Суть в том, что почки контролируют воду в вашем теле и то, как ваше тело избавляется от нее. Если они не работают должным образом, в вашем теле будет где-то скопление воды, и все будут удерживать воду по-разному: живот, лодыжки, пальцы и легкие, и это лишь некоторые из них.
Очень печально видеть людей, начинающих диализ, которые просто соглашаются с тем, что падение артериального давления, спазмы, обмороки — это нормально, а восстановление после лечения после удаления жидкости — это нормально. .Лечение этих эпизодов солеными огурцами, маринованным соком, горчицей, бульоном, тоником, физиологическим раствором, водой и т. Д. Являются временными мерами, но никогда не должны быть приемлемыми постоянными методами регулирования того, что, по сути, является вашим спасательным кругом. Вот что говорят о воде некоторые другие диализаторы:
« Я новичок в диализе, сегодня был мой 8-й сеанс. Я бы хотел знать о падении артериального давления. У меня никогда не было проблем с этим, пока я не начал диализ, на самом деле у меня высокое кровяное давление. Последние 2 или 3 раза у меня был диализ, я приходил домой, и примерно через 30 минут или час мое кровяное давление резко упало . Все темнеет, как будто я собираюсь потерять сознание, и мои руки и лицо немеют. Это длится несколько минут, а затем мой АД снова поднимется ».
« Моя медсестра сказала, что они все еще пытаются определить мой сухой вес. Я новичок во всех условиях диализа, поэтому не знаю, что означает профиль или его цифры. Как я узнаю, что у меня сухой вес? Я набираю только 1-2 фунта между днями диализа (м / ж / ж) и теряю от 2 до 3 фунтов после лечения.”
« Меня действительно напугало то, что мое зрение сначала постоянно темнело».
« Также новичок в диализе. Пришел домой на днях, и следующее, что я помню, я просыпаюсь лежащим на полу. Очень страшно . Сказал, что мне нужно пить больше после диализа.
«… начал с двух медикаментов BP, затем снизился до одного… затем они сказали ему не принимать его в те дни, когда он делал диализ.Сейчас, по прошествии 6 месяцев, он не принимает никаких лекарств от BP Med. Его АД было хорошим во время лечения, у него были проблемы с очень низким сразу после того, как его отцепили. Они заставили его выпить бульон … или маринованный сок, оказалось, что он обезвожен . Это тонкое равновесие … »
« Мое АД тоже падает после диализа… Одна уловка, которая мне помогает, — это удар натрия … Я люблю соленые огурцы, поэтому мой диетолог разрешил мне употреблять копье Власика с низким содержанием натрия, когда у меня дома падает АД.. »
Я всегда удивлялся безумию удаления лишней воды до такой степени, что требуется болюс физиологического раствора , или вам говорят выпить соленый бульон или маринованный сок. Удаление слишком большого количества воды также заставляет ваше тело жаждать жидкости для замены того, что было удалено, что создает ненасытную жажду, которая, в свою очередь, заставляет вас пить больше и увеличивает объем воды в крови, создавая бесконечную спираль разрушения .
Если вы набираете только 1-2 кг между процедурами, почему они настаивают на удалении 2-4 кг, особенно если нет явных признаков перегрузки жидкостью — только для того, чтобы добавить физиологический раствор, когда тело «ломается». Вид поражений цель, не так ли?
Мне было очень неприятно читать ответы на вопросы диализных медсестер, которые я случайно нашла на сайте медсестер:
« Я новичок в диализе (сейчас 9 месяцев), но в нашей клинике, так же как и в нашем отделении неотложной помощи, , мы никогда не должны полностью выключать УФ . Минимум, который мы можем сделать, — 300 мл / час. и , если этого недостаточно, чтобы остановить спазмы или гипотонию, мы возвращаем жидкость .Понадобился бы кто-то с большим опытом, чем я, чтобы дать вам обоснование этой политики, но мы никогда полностью не выключаем УФ, даже если мы не собираемся удалять какую-либо жидкость. Мы просто устанавливаем скорость ультрафильтрации на 300 и возвращаем все, что удаляем ».
ПРИМЕЧАНИЕ. Это то, что меня особенно беспокоит, поскольку они просто возвращают ту жидкость, которую удаляют! Бесполезное занятие?
« Несмотря на то, что я новая медсестра, не говоря уже о диализе, мой менеджер, ответственная медсестра и коллеги-медсестры напряженно выключают УФ, когда пациент находится в состоянии стресса, будь то судороги или низкое АД.Зачем продолжать нагружать тело и сердце, чтобы набрать больше жидкости, если АД слишком низкое или ЧСС слишком высока?
ПРИМЕЧАНИЕ: наконец, первый голос разума на более чем 2 страницах комментариев!
Если медсестры, которым доверена наша помощь, не понимают концепций водного баланса и того, как работают машины, как мы можем чувствовать себя в безопасности? Нам нужно учиться! Для нас, диализаторов, критически важно знать нюансы нашего тела и то, как, когда и где вода влияет на нас, чтобы удаление воды производилось со скоростью, не вызывающей проблем.
Когда вы начинаете диализ, балансировка накопления воды является наиболее важной и, возможно, даже опасной для жизни проблемой, с которой вы столкнетесь. Согласно Системе данных по почкам США (USRDS), сердечно-сосудистые заболевания и инсульт являются наиболее распространенными причинами смерти диализных пациентов и связаны с перегрузкой жидкостью. Слишком много или Слишком мало воды может привести к сердечным осложнениям и даже смерти .
Доктор Джон Агар описывает удаление воды как эффект «водопада».Диализ удаляет токсины и воду из крови. Как только вода удаляется из крови, начинается цепная реакция или водопад . Вода изнутри клеток переходит в «интерстициальную» жидкость вокруг клеток, а эта вода, в свою очередь, попадает в кровоток. Этот водопад, или вода, движущаяся из клеток в кровь, требует времени . Если вы слишком быстро удалите воду из крови, как это делают многие процедуры диализа в центре, ваше тело не сможет за этим поспевать, из-за чего ваши органы и ткани будут лишены кислородсодержащей крови, вызывая спазмы, падение артериального давления («оглушение»), рвота и даже потеря сознания.
В конечном итоге, если вы продолжите этот вид лечения, вы повредите свое сердце и органы . (Ваш кишечник тоже не застрахован. Побочным эффектом удаления слишком большого количества воды является оглушение кишечника, который выделяет в кровоток токсины, которые могут вызвать воспаление и даже сепсис.)
Отсутствие удаления достаточного количества воды приводит к перегрузке жидкостью, что имеет еще один набор осложнений. Одним из признаков задержки жидкости на диализе, помимо отека (припухлости) рук и ног, является повышение артериального давления .Чем больше воды вы удерживаете, тем тяжелее должно работать ваше сердце и тем выше взлетает ваше кровяное давление.
Все это возвращает меня в сухой вес! Лечение HD включает рецепт на удаление воды (ультрафильтрацию или УФ), нацеленный на «сухой вес»: наименьший вес, который пациент может переносить без развития симптомов или гипотонии (низкого кровяного давления) . Сухой вес используется для расчета объема ультрафильтрации (количество воды, отобранной во время обработки) и скорости ультрафильтрации, или UFR (скорости удаления воды) для каждой обработки.
В большинстве случаев сухой вес определяется методом проб и ошибок, часто «оспаривая» вес. Это когда медсестра добавляет дополнительное удаление воды. Например, если вы набираете 2 кг между процедурами, он может предложить сбросить 2,5. Если у вас нет судорог или у вас не падает артериальное давление, он может предположить, что ваш сухой вес ниже. Если вы страдаете от симптомов, значит, ваш сухой вес может быть нормальным или даже слишком высоким. Клиническая оценка сухого веса грубая и часто неточная .Идея «оспаривать» сухой вес или поднимать воду до тех пор, пока не возникнут спазмы, мне кажется совершенно варварским.
Эмпирическое правило для UFR на машине NxStage (машина, с которой я наиболее знаком. Протокол аналогичен другим машинам) — поддерживать ее менее 10 мл / кг / час . Из более чем одного исследования известно, что поддержание скорости ультрафильтрации на уровне 10 мл / кг / час или ниже снижает вероятность осложнений и улучшает выживаемость. Еще выше, и ваше тело не успеет: у вас упадет артериальное давление, возникнут судороги, вы почувствуете слабость, или потребуется несколько часов, чтобы оправиться от лечения. .Для тех, кто сохраняет большие объемы воды между процедурами, часто невозможно удалить ее со скоростью менее 10 мл / кг / час за обычные предписанные 4 часа — , поэтому они повышают скорость, чтобы удалить ее быстрее , что может привести к спазмам и сбоям. Если ваша UFR меньше 10 мл / кг / час, внутриклеточная вода может восполнить вашу кровь так же быстро, как диализ удаляет ее. Таким образом, объем вашей крови не упадет, а артериальное давление будет стабильным. Если ваш UFR превышает 10 мл / кг / час, ваша внутриклеточная вода не успевает восполнить потерю воды из вашей крови. Ваш объем крови должен упасть на , и ваше кровяное давление тоже упадет. (Вы будете чувствовать себя ужасно.) Чем больше ваша UFR превышает 10 мл / кг / час, тем больше разница между потерей воды и наполнением капилляров (кровеносных сосудов). Чем больше разрыв, тем выше риск повлиять на ваше кровяное давление. Чем больше продолжительность лечения и чем ниже UFR, тем ниже относительный риск оглушения, спазмов и повреждений органов. .
Один из способов, которым ВЫ можете управлять удалением жидкости, — это использовать калькулятор скорости ультрафильтрации в Home Dialysis Central.Если вы обнаружите, что ваш UFR падает в красной зоне (более 10 мл / кг / час), то вы знаете, что вам нужно увеличить время, чтобы безопасно удалить всю эту воду. Это не проблема, если вы проходите терапию на дому, но если вы находитесь в центре, это потребует изменения в назначении врача, и вы можете столкнуться с сопротивлением со стороны персонала. Если вы столкнулись с риском удаления слишком большого количества воды, слишком быстрого и оглушения ваших органов, спазмов и сбоев, альтернативой является удалить меньше воды , пока вы не убедите своего врача назначить вам более длительное время лечения или сократите ваша жидкость увеличивается.
В конце концов, ответственность за вас лежит на ВАС — ваше лечение принадлежит вам. Это ваше право и ваша ответственность — понимать все, что вы можете о своем лечении : скорость кровотока, количество удаленной воды, ваш UFR и ваши лаборатории (, все из них, а не только сахар- покрытые результаты дают вам с улыбающимися лицами).
Очевидное решение состоит в том, что чем больше воды вам нужно удалить, тем дольше должна длиться обработка. Медленное удаление жидкости с течением времени позволяет вашему телу балансировать во время этого процесса. Вы когда-нибудь видели Панамский канал? Корабль не может продвигаться до тех пор, пока шлюз не будет полностью заполнен, затем он перейдет к следующему шлюзу, откуда его поднимают, а затем к следующему шлюзу. Каждый замок балансируется перед тем, как корабль может двинуться дальше. Вот как должен работать хороший диализ. , и лучше всего этого можно достичь с помощью домашней терапии, когда вы не ограничены ограничениями по расписанию и временным ограничениям в центре.
Это подводит меня к моим выводам о сухом весе.Чтобы диализ работал на вас, вы должны понимать, что он делает, как работает, и нести ответственность за каждое лечение. Не сидите на стуле и не позволяйте кому-то, кто понимает, а может и не понимать сложность ультрафильтрации и то, как она связана с вашим телом, заставит вас чувствовать судороги, сбои или коллапс после лечения. . Хотя маринованный сок, горчица, Gatorade и бульон — все средства от этого случайного лечения, которое пошло не так, принимать их как постоянное решение — это не нормально.
Источники:
1.Гемодиализ: диффузия и ультрафильтрация, Журнал нефрологии и гипертонии, http://austinpublishinggroup.com/nephrology/fulltext/ajnh-v1-id1010.php
2. Controlling Volume в Hemodialysis, Renal and Urology News, http://www.renalandurologynews.com/expert-reviews/controlling-volume-in-hemodialysis/article/58097/
.3. Центр домашнего диализа: http://www.homedialysis.org/life-at-home/articles/your-heart-on-dialysis; http://www.homedialysis.org/life-at-home/articles/fluid-and-solute-removal-part-one; http: // www.homedialysis.org/life-at-home/articles/fluid-and-solute-removal-part-two;
4. http://www.homedialysis.org/news-and-research/blog/89-hearts-in-the-crossfire-standard-hemodialysis-stuns-organs-but-there-is-hope
5. Опасность, связанная с высокой скоростью ультрафильтрации диализа, http://www.farces.com/danger-inherent-in-high-dialysis-ultrafiltration-rates/
6. Быстрое удаление жидкости во время диализа связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью, http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3091945/
7. http://allnurses.com/dialysis-renal-urology/is-turning-the-
7-page2.htmlАнализ объема крови как руководство для определения сухой массы у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе: перекрестное исследование | BMC Nephrology
Weiner DE, Brunelli SM, Hunt A, Schiller B, Glassock R, Maddux FW, Johnson D, Parker T., Nissenson A. Улучшение клинических результатов у пациентов, находящихся на гемодиализе: предложение для подхода «сначала объем» от главных врачей американских диализных провайдеров.Американский журнал болезней почек: официальный журнал Национального фонда почек. 2014; 64 (5): 685–95.
Артикул Google ученый
Flythe JE, Brookhart MA: Управление жидкостями: проблема определения стандартов медицинской помощи. Clin J Am Soc Nephrol : CJASN 2014, 9 (12): 2033–2035.
Синха А.Д., Агарвал Р. Можно ли распознать и предотвратить хроническую перегрузку объемом у гемодиализных пациентов? Подводные камни клинического обследования при оценке объемного статуса.Semin Dial. 2009. 22 (5): 480–2.
Артикул Google ученый
Андроне А.С., Гриневич К., Худайхед А., Манчини Д., Ламанка Дж., Кац С.Д. Связь нераспознанной гиперволемии при хронической сердечной недостаточности с клиническим статусом, гемодинамикой и исходами пациентов. Am J Cardiol. 2004. 93 (10): 1254–9.
Артикул Google ученый
Агарвал Р. Амбулаторные характеристики артериального давления, связанные с объемом, у пациентов, находящихся на гемодиализе.Гипертония. 2009. 54 (2): 241–7.
CAS Статья Google ученый
Дионисио П, Валенти М., Бергия Р., Карамелло Э, Страминьони Э, Берто И.М., Пеллерей М., Бахарди П. Влияние состояния гидратации на значения артериального давления в группе пациентов, находящихся на регулярном поддерживающем гемодиализе. Blood Purif. 1997. 15 (1): 25–33.
CAS Статья Google ученый
Agarwal R, Alborzi P, Satyan S, Light RP. Снижение сухого веса у пациентов с гипертонической болезнью на гемодиализе (DRIP): рандомизированное контролируемое исследование. Гипертония. 2009. 53 (3): 500–7.
CAS Статья Google ученый
Moissl U, Arias-Guillén M, Wabel P, Fontseré N, Carrera M, Campistol JM, Maduell F. Управление жидкостью под контролем биоимпеданса у пациентов, находящихся на гемодиализе. Clin J Am Soc Nephrol. 2013. 8 (9): 1575–82.
Артикул Google ученый
Machek P, Jirka T., Moissl U, Chamney P, Wabel P. Управляемая оптимизация жидкостного статуса у пациентов, находящихся на гемодиализе. Нефрология, диализ, трансплантация: официальное издание Европейской ассоциации диализа и трансплантологии — Европейской почечной ассоциации. 2010. 25 (2): 538–44.
Артикул Google ученый
Онофриеску М., Мардаре Н.Г., Сегалл Л., Вороняну Л., Кусай К., Хогас С., Арделяну С., Нистор И., Присада О. В., Саскау Р. и др.Рандомизированное исследование анализа биоэлектрического импеданса в сравнении с клиническими критериями ультрафильтрации у гемодиализных пациентов: влияние на артериальное давление, статус гидратации и жесткость артерий. Int Urol Nephrol. 2012; 44 (2): 583–91.
Артикул Google ученый
Wizemann V, Wabel P, Chamney P, Zaluska W, Moissl U, Rode C, Malecka-Masalska T, Marcelli D. Риск смерти от гипергидратации у пациентов, находящихся на гемодиализе.Нефрология, диализ, трансплантация: официальное издание Европейской ассоциации диализа и трансплантологии — Европейской почечной ассоциации. 2009. 24 (5): 1574–9.
Артикул Google ученый
Hung SC, Kuo KL, Peng CH, Wu CH, Lien YC, Wang YC, Tarng DC. Объемная перегрузка коррелирует с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хроническим заболеванием почек. Kidney Int. 2014; 85 (3): 703–9.
CAS Статья Google ученый
Tsai YC, Chiu YW, Tsai JC, Kuo HT, Hung CC, Hwang SJ, Chen TH, Kuo MC, Chen HC: Связь перегрузки жидкостью с сердечно-сосудистыми заболеваниями и общей смертностью на 4 и 5 стадиях ХБП. Clin J Am Soc Nephrol : CJASN 2015, 10 (1): 39–46.
Chazot C, Wabel P, Chamney P, Moissl U, Wieskotten S, Wizemann V. Важность нормогидратации для длительного выживания гемодиализных пациентов. Нефрология, диализ, трансплантация: официальное издание Европейской ассоциации диализа и трансплантологии — Европейской почечной ассоциации.2012. 27 (6): 2404–10.
Артикул Google ученый
Zoccali C, Tripepi R, Torino C, Bellantoni M, Tripepi G, Mallamaci F. Заложенность легких как фактор риска терминальной стадии почечной недостаточности. Blood Purif. 2013. 36 (3–4): 184–91.
Артикул Google ученый
Стефанссон Б.В., Брунелли С.М., Кабрера С., Розенбаум Д., Анум Э, Рамакришнан К., Дженсен Д.Е., Сталхаммар НЕТ: Интрадиализная гипотензия и риск сердечно-сосудистых заболеваний.Clin J Am Soc Nephrol : CJASN 2014, 9 (12): 2124–2132.
Flythe JE, Xue H, Lynch KE, Curhan GC, Brunelli SM. Связь риска смерти с различными определениями интрадиализной гипотензии. Журнал Американского общества нефрологов: JASN. 2015; 26 (3): 724–34.
CAS Статья Google ученый
Даугирдас JT. Измерение интрадиализной гипотензии для улучшения качества лечения.Журнал Американского общества нефрологов: JASN. 2015; 26 (3): 512–4.
Артикул Google ученый
Sinha AD. Зачем нужны вспомогательные технологии для измерения сухого веса. Blood Purif. 2011. 31 (1–3): 197–202.
Артикул Google ученый
Бхаве Г, Нейлсон Э. Гидродинамика тела: назад в будущее. Журнал Американского общества нефрологов: JASN.2011; 22 (12): 2166–81.
CAS Статья Google ученый
Feldschuh J, Katz S. Важность правильных норм при измерении объема крови. Am J Med Sci. 2007. 334 (1): 41–6.
Артикул Google ученый
Иоффе А.М., Ханделвал Н., Холлман М.Р., Треггиари М.М. Оценка объема циркулирующей крови с введением жидкости, направленной на эвволемию или гиперволемию.Neurocrit Care. 2014.
Takahashi EA, Moran SE, Hayashi MS, Inouye DS, Takanishi DM Jr, Yu M. Измерения натрийуретического пептида мозгового типа и индекса конечного диастолического объема правого желудочка являются неточными оценками объема циркулирующей крови в критических условиях. больные предметы. Журнал травматологической и неотложной хирургии. 2013; 75 (5): 813–8.
CAS Статья Google ученый
Ван П.Й., Риха Г.М., Чо С.Д., Андервуд С.Дж., Гамильтон Г.Дж., Андерсон Р., Хэм Л.Б., Шрайбер Массачусетс.Анализ объема крови может отличить истинную анемию от гемодилюции у тяжелобольных пациентов. J Trauma. 2011; 70 (3): 646–51.
Артикул Google ученый
Ю М., Пей К., Моран С., Эдвардс К.Д., Доминго С., Стейнеманн С., Гоус М., Такигучи С., Тан А., Лурье Ф. и др. Проспективное рандомизированное исследование с использованием анализа объема крови в дополнение к катетеру легочной артерии по сравнению с одним катетером легочной артерии для проведения шоковой реанимации у тяжелобольных хирургических пациентов.Шок (Августа Га). 2011; 35 (3): 220–8.
Артикул Google ученый
Миллер В.Л., Муллан Б.П. Понимание неоднородности объемной перегрузки и распределения жидкости при декомпенсированной сердечной недостаточности является ключом к оптимальному управлению объемом: роль количественного определения объема крови. JACC Сердечная недостаточность. 2014. 2 (3): 298–305.
Артикул Google ученый
Puri S, Park JK, Modersitzki F, Goldfarb DS.Радиоизотопное измерение объема крови у пациентов, находящихся на гемодиализе. Гемодиализ международный международный симпозиум по домашнему гемодиализу. 2014; 18 (2): 406–14.
Артикул Google ученый
Леунг К.К.В., Куинн Р.Р., Равани П., Дафф Х., Макрей Дж. М.. Рандомизированное перекрестное исследование ультрафильтрационной биологической обратной связи с контролем объема крови для уменьшения эпизодов интрадиализной гипотензии при гемодиализе. Clin J Am Soc Nephrol : CJASN.2017.
Hecking M, Schneditz D: Контроль обратной связи при гемодиализе — много шума из ничего? Clin J Am Soc Nephrol : CJASN 2017.
Feldschuh J, Enson Y: Прогноз нормального объема крови. Связь объема крови с габитусом тела. Тираж 1977, 56 (4 Pt 1): 605–612.
Manzone TA, Dam HQ, Soltis D, Sagar VV. Анализ объема крови: новая техника и новый клинический интерес оживляют классическое исследование.Журнал технологий ядерной медицины. 2007; 35 (2): 55–63 quiz 77, 79.
Статья Google ученый
Кац С.Д. Оценка объема крови в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности. Am J Med Sci. 2007. 334 (1): 47–52.
Артикул Google ученый
Flythe JE, Kshirsagar AV, Falk RJ, Brunelli SM. Связь веса после гемодиализа выше и ниже целевого веса с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.Clin J Am Soc Nephrol. 2015.
Агарвал Р. Домашний и амбулаторный мониторинг артериального давления при хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2009. 18 (6): 507–12.
Артикул Google ученый
Enia G, Torino C, Panuccio V, Tripepi R, Postorino M, Aliotta R, Bellantoni M, Tripepi G, Mallamaci F, Zoccali C: Бессимптомный застой легких и физическое функционирование у пациентов, находящихся на гемодиализе. Clin J Am Soc Nephrol : CJASN 2013, 8 (8): 1343–1348.
Райманн Дж. Г., Чжу Ф., Ван Дж., Тийссен С., Кульман М. К., Котанко П., Левин Н. В., Кайсен Г. А.. Сравнение оценок объема жидкости у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, с помощью методов биоимпеданса, прямых изотопов и методов разбавления. Kidney Int. 2014. 85 (4): 898–908.
Артикул Google ученый
Moissl UM, Wabel P, Chamney PW, Bosaeus I, Levin NW, Bosy-Westphal A, Korth O, Muller MJ, Ellegard L, Malmros V, et al.Определение объема жидкости в организме с помощью спектроскопии состава тела при состоянии здоровья и болезни. Physiol Meas. 2006. 27 (9): 921–33.
Артикул Google ученый
Мадуэль Ф, Ариас М., Массо Э, Фонцере Н., Каррера М., Вера М., Дела А, Кампистол Дж. М.. Чувствительность мониторинга объема крови для оценки жидкостного статуса у пациентов, находящихся на гемодиализе. Blood Purif. 2013. 35 (1–3): 202–8.
CAS Статья Google ученый
Как измерить буксирную способность, GVWR, GCWR
Является ли GVWR фактической массой автомобиля?
Нет, GVWR не обязательно является фактической массой автомобиля.GVWR (полная масса транспортного средства) — это установленный производителем предельный вес, указывающий общую сумму, которую транспортное средство может весить для безопасной эксплуатации.
Фактическая масса автомобиля никогда не должна быть выше полной разрешенной массы. Фактический вес всегда должен быть меньше.
Что произойдет, если вы превысите GVWR?
Превышение допустимой полной массы (GVWR) любого транспортного средства может привести к серьезным повреждениям рамы, подвески, осей, колес и других систем транспортного средства.GVWR предназначена для ограничения максимального веса для защиты жизни вашего автомобиля.
Попытка управлять перегруженным транспортным средством представляет собой серьезную угрозу безопасности водителя, пассажиров и других транспортных средств на дороге.
Собственная масса равна массе пустого?
Да, снаряженная масса — это еще одно название пустой массы. Снаряженная масса — это масса автомобиля в заводском состоянии. В нее не входят любые грузы, пассажиры и неоригинальные аксессуары.
Снаряженная масса — это масса автомобиля, припаркованного на стоянке у автосалона.
Включена ли снаряженная масса водителя?
Нет, снаряженная масса не включает водителя. Снаряженная масса — это вес автомобиля в исходном состоянии с завода. Он не включает водителя, пассажиров или груз.
Как рассчитать снаряженную массу?
Снаряженная масса рассчитывается путем взвешивания автомобиля в заводском состоянии.Это требует удаления всех пассажиров, груза и вторичного оборудования.