Медицина давления – Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким

Артериальное давление, что это такое и в чем измеряется

В теле человека функционирует 12 систем, их работа чрезвычайно важна. Малейшие сбои в каждом из отделов организма, ведут к серьезным последствиям. Кровеносная система отвечает за артериальное давление (АД), даже небольшие отклонения от нормы показателей АД не должны оставаться без внимания и требуют немедленного лечения.

Понятие артериального давления

Артериальное давление (АД)– это сила, с которой давит на стенки кровеносных сосудов, вен и капилляров поток крови. Кровь должна постоянно двигаться в организме человека, для наполнения внутренних органов и систем. Чрезмерное или недостаточно кровоснабжение, неизменно ведет к нарушению деятельности всего тела.

Скорость кровяного потока напрямую зависит от работы сердечно – сосудистой системы. Сердце трудится как насос, который качает кровь по кровеносным сосудам. Она устремляется ко всем органам и тканям человеческого организма. Объем крови, который сердце перекачивает в течение минуты, равен 5 литрам.

Факторы влияющие на величину АД

• Объем крови, вырабатываемый сердцем при каждом ударе.
• Сопротивление кровеносных сосудов, относительно кровяного потока.
• Изменения давления, происходящие в брюшной полости и грудном отделе. организма под воздействием дыхания.
• Количество крови, постоянно текущей по венам.
• Кровяная вязкость.

Артериальное давление в норме у взрослого человека установлено в пределах 120/80 мм рт. ст. Иногда показатели АД у отдельных людей не соответствуют норме, и это не является патологией.

Виды кровяного давления

Процесс циркуляции крови в теле человека непрерывен. Артериальное давление бывает верхним и нижним. Есть термины, обозначающие эти понятия. Верхнее давление еще называют систолическим и артериальным, а нижнее называется венозным и диастолическим. Оба эти вида давления одновременно присутствуют в организме. Отличие АД от венозного основано на функции сердца, выталкивания крови или ее вбирания.

Артериальное давление изучалось еще в древности. Влияние силы потока крови на организм огромно, и это стало известно давно. Лекари прибегали к кровопусканию при разных болезнях, так как было замечено, что самочувствие больного после таких манипуляций улучшалось. Измерять артериальное давление научились еще в 18-м веке. С тех пор такая процедура постоянно модернизировалась и сейчас, можно с уверенностью сказать, что доведена до совершенства.

Нормы АД

Нормальное артериальное давление – понятие индивидуальное, показатели могут сильно отличаться от общепринятой нормы, и человек чувствует себя при этом здоровым. В медицине определено нормальное значение АД – 120/80 мм рт. ст. При отклонениях от таких показателей, врач подозревает сбои в функционировании сердечно – сосудистой системы пациента.

Кроме того, на изменение АД воздействуют другие факторы, такие как, возраст и время суток. Наиболее точное измерение артериального давления возможно только в том случае, если человек расслаблен и не испытывает никаких нагрузок, ни физических, ни эмоциональных, потому что любое переживание или движение изменяют показатели АД.

Возраст играет решающую роль в измерении силы напора крови. Чем старше человек, тем сильнее кровяной прессинг на сосуды и вены. Такие процессы необратимы, и каждый врач учитывает возрастные характеристики, прежде чем ставить диагноз. Правильные, с точки зрения медицины, показатели АД встречают у людей репродуктивного молодого возраста 20-45 лет. Если измерять давление у пациентов других возрастов, цифры тонометра другие.

В молодые годы, и у женщин, и у мужчин артериальное давление ниже признанной нормы, в районе 119/76-115/72 мм тр. ст. и это нормально и не является патологией. По прошествии 10 лет уровень АД меняется. У человека 30-40 лет давление чуть выше положенной нормы, оно варьируется в пределах 128/81-126/80 мм рт. ст. Люди 40-50 лет подвержены увеличению АД, что для них нормально и не требует лечения. Их давление колеблется в пределах 134/85-138/85 мм рт. ст. Чем ближе пенсионный возраст, тем вероятнее постоянно повышенное АД. Пациенты 50-60 лет имеют АД 143/85-145/85 мм рт. ст. Пожилые люди, которым за 70 лет нормально чувствуют себя при показателях тонометра 145/85-160/85 мм рт. ст.

Как показывает статистика, изменения возраста меняет показатели, как верхнего кровяного давления, так и нижнего. Чаще фиксируется повышенное кровяное давление. С жалобами на такой недуг обращается большое количество больных, и это действительно опасное состояние. Нельзя забывать, что низкое АД не менее серьезный симптом, тоже требующий постоянного контроля и лечения.

Как точно измерить давление?

1. Воспрещено курить за 15-20 минут до измерения.
2. Физ. нагрузки за полчаса до измерения исключены.
3. Проводить процедуру нужно только в удобном положении тела.
4. Нельзя измерять АД сразу после приема пищи.
5. Спина больного во время сеанса упирается обо что-либо.
6. Недопустимо разговаривать и двигаться во время измерения.
7. Рука, к которой прикреплен тонометр, лежит на уровне сердца.
8. Для точности показаний, производится измерение на двух руках.

При ощутимых отклонениях от нормы АД, все восстанавливают свое кровообращение самостоятельно, принимая лекарства наугад или по совету близких, но этого делать, ни в коем случае нельзя. Только врач назначает адекватное лечение, после проведения всех диагностических мероприятий.

Повышенное АД

Повышенное артериальное давление, которое фиксируется постоянно или время от времени, называется гипертонией или гипертензией. Это заболевание считается одной из самых распространенных болезней хронического течения. Высокие показатели АД ведут к серьезным нарушениям в функционировании всех внутренних органов, печени, почек и сердца.

Влияние гипертонии на организм

• Нарушение зрения.
• Сужение сосудов.
• Скорое развитие атеросклероза сосудов мозга, аорты и сердца.
• Увеличение нагрузки на почки.
• Тахикардия и ее последствия.

Часто на начальных стадиях гипертония протекает незаметно, признаки болезни отсутствуют, и человек не обращается к врачу. Упущенное время может отрицательно отразиться на здоровье такого больного. Постоянное повышение АД ведет к тому, что это состояние становится хроническим. Такая ситуация ведет к катастрофическим последствиям, инфаркту, инсульту, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

Признаки повышенного АД

1. Боль в голове в области затылка.
2. Мелькание черных точек перед глазами.
3. Плохой сон.
4. Головокружение.
5. Боли в сердце.
6. Тошнота, рвота.
7. Тахикардия.
8. Затруднение дыхания.

Опасное проявление повышенного АД – гипертонический криз. Такое состояние возникает на фоне резкого увеличения кровяного напора. Эта ситуация может пагубно отразиться на общем здоровье, вплоть до летального исхода.

Причины гипертонического криза

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Сильные переживания.
• Частое курение.
• Употребление спиртного.
• Резкая отмена медикаментов гипотензивного действия.
• Употребление кофе и еды, содержащей тирамин.
• Повышенная масса тела.

Гипертония имеет классификацию и подразделяется на степени. Каждая степень требует своеобразного подхода в лечении.

Степени гипертонии

1. 1 степень. Такая форма заболевания считается легкой. Артериальное давление немного повышено, около 155/100 мм рт. ст. и меняется скачками. Это состояние способно само стабилизироваться, без приема специальных препаратов. Нельзя игнорировать начало болезни, иначе она перейдет в более тяжелую стадию.
2. 2 степень. На этой стадии заболевание характеризуется постоянно повышенным АД, в пределах 170/109 мм рт. ст. При таком течении болезни наблюдаются длительные состояния с высоким кровяным давлением, которое практически никогда не опускается до пределов нормы.
3. 3 степень. При такой запущенной стадии недуга давление всегда высокое, около 180/110 мм рт. ст. и снизить его практически невозможно.

Низкое АД

Артериальное давление понижено, если его показатели составляют меньше 110/60 мм рт. ст. Состояние, когда АД понижается регулярно, называется гипотонией. В отличие от высокого давления, низкое не зависит от возраста. Кроме того, врачи не признают пониженное АД, как самостоятельное заболевание. Гипотонию различают на физиологическую и патологическую.

Физиологическая возникает на фоне врожденных показателей. Люди, страдающие от такого недуга, обладают астеническим телосложением, они худощавые с бледной кожей и светлыми волосами. Такие представители не обладают особенной выносливостью или работоспособностью, но того, что их АД низкое, они не ощущают, живя совершенно нормально. Если давление этого человека немного поднимется, даже до нормальных показателей 120/80 мм рт. ст. их состояние резко ухудшится.

Патологическая гипотония возникает под воздействием некоторых факторов. Излечив причину низкого АД, можно полностью наладить кровяное давление.

Признаки пониженного АД

• Слабость.
• Чувство разбитости и вялость.
• Головная боль.
• Гипоксия.
• Повышенное потоотделение.
• Одышка.
• Головокружение.
• Тошнота, а иногда рвота.

При регулярном понижении давления необходимо обратиться к доктору, только терапевт выявит истинную причину такого состояния. Гипотония считается причиной недостаточного кровоснабжения сердца и кислородного голодания головного мозга, из чего следует, что игнорировать данный недуг опасно.

Причины патологической гипотонии

1. Депрессия апатического, астенического и ангедонического характера.
2. Нарушение функционирования сердечно – сосудистой системы.
3. Вегетососудистая дистония.
4. Побочные реакции на медикаментозные средства.
5. Кровотечения.
6. Состояние шока на фоне сбоя в эндокринной системе или приема лекарств

Довольно часто встречаются случаи пониженного АД, возникшего в результате беременности. У женщины в положении происходят серьезные изменения в гормональном фоне, что проявляется гипотонией. Помимо прочего, будущих матерей часто беспокоит токсикоз, приводящий организм к обезвоживанию, а это влияет на снижение АД.

АД у детей и подростков

Артериальное давление в детском возрасте значительно ниже, чем у лиц более старшего поколения. У новорожденных малышей уровень АД составляет примерно 60/40 мм рт. ст. с взрослением эти показатели растут. В подростковом возрасте кровяное давление колеблется на отметке 110/70 мм рт. ст. Чем меньше возраст ребенка, тем ниже его артериальное давление, что обусловлено более эластичными стенками сосудов, чем у взрослых. Дети не подвержены гипертонии 1 степени, поэтому при повышении давления у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины повышения АД у детей

1. Болезни эндокринной системы.
2. Приобретенные или врожденные заболевания выделительной системы, в частности, почек.
3. Врожденные аномалии в развитии сердечно – сосудистой системы.

В подростковом возрасте, 12-15 лет, у детей могут наблюдаться скачки АД, что вызвано нарушениями в вегетативной нервной системе. Сегодня врачи часто наблюдают повышение кровяного давления у подростков. Причин такому явлению несколько. Дети страдают от скачков АД под влиянием наследственных факторов.

Причины повышения АД у подростков

1. Стрессы и эмоциональные ситуации.
2. Физическое перенапряжение.
3. Чрезмерная умственная деятельность.
4. Болезни, вызывающие скачки кровяного давления.

Часто подростки не замечают повышения артериального давления, так как оно стабилизируется за короткий промежуток времени самостоятельно. Нельзя пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами, чтобы выявить гипертонию на начальных стадиях.

Нормальное артериальное давление – это залог правильной работы всего организма. При первых признаках гипертонии или гипотонии, нужно сразу обращаться в медицинское учреждение, чтобы выяснить и устранить причину такого состояния. Сегодня способности медиков настолько велики, что можно быть уверенным, что любая болезнь будет устранена.

Загрузка…

Читайте также:

sosudinfo.com

Артериальное давление — Медицинская энциклопедия

I

Артериальное давление

давление крови на стенки артерий.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления их от сердца. Так, у взрослых в аорте оно составляет 140/90 мм рт. ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая диастолическое, или нижнее), в крупных артериях — в среднем 120/80 мм рт. ст., в артериолах — около 40, а в капиллярах 10—15 мм рт. ст. При переходе крови в венозное русло давление снижается еще больше, составляя в локтевой вене 60 —120

мм вод. ст., а в наиболее крупных венах, впадающих в правое предсердие, может быть близким к нулю и даже достигать отрицательных величин. Постоянство артериального давления у здорового человека поддерживается сложной нейрогуморальной регуляцией и зависит в основном от силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Измерение артериального давления (АД) проводят аппаратом Рива — Роччи или тонометром, состоящим из следующих частей: 1) полой резиновой манжетки шириной 12—14 см, помещенной в матерчатый чехол с застежками; 2) ртутного (или мембранного) манометра со шкалой до 300 мм рт. ст.; 3) баллона для нагнетания воздуха с вентилем обратного хода (

рис. 1).

Во время измерения АД рука пациента должна быть освобождена от одежды и находиться в разогнутом положении ладонью вверх. Измерение артериального давления по методу Короткова проводится следующим образом. На плечо без особого усилия накладывают манжетку. Резиновую трубку от манжетки соединяют с баллоном для нагнетания воздуха. Приблизительно на середине локтевого сгиба определяют точку пульсации плечевой артерии, к этому месту прикладывают фонендоскоп (рис. 2). Постепенно накачивают воздух в манжетку до исчезновения звуков и затем поднимают столб ртути еще на 35—40 мм, приоткрывают вентиль обратного хода воздуха так, чтобы уровень ртути (или стрелка манометра) опустился не слишком быстро. Как только давление в манжетке станет чуть ниже давления крови в артерии, кровь начнет проникать через сдавленный участок артерии и появятся первые звуки — тоны.

Момент появления тона и есть систолическое (максимальное) давление. При измерении АД мембранным манометром первые ритмичные колебания его стрелки соответствуют систолическому давлению.

Пока артерия сколько-нибудь сдавлена, будут прослушиваться звуки: сначала тоны, затем шумы и снова тоны. Как только давление манжетки на артерию прекратится и просвет ее полностью восстановится, звуки исчезнут. Момент исчезновения тонов отмечают как диастолическое (минимальное) давление. Чтобы избежать ошибки, АД измеряют повторно через 2—3 мин.

В норме величина АД зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом (примерные ориентиры приведены в таблице), возрастает при непривычной физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а — число лет жизни ребенка. У лиц, систематически занимающихся физическим трудом, а также у спортсменов величина АД имеет тенденцию к снижению и бывает в покое иногда ниже 100/60 мм рт. ст., отражая становление в организме наиболее экономного энергетического режима кровообращения. Напротив, в результате гиподинамии устанавливается часто более высокий уровень АД.

Таблица — Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды

	Возраст (в годах)	Артериальное давление (в мм рт. ст.)
		систолическое	диастолическое
	16—20	100—120	70—80
	20—40	120—130	70—80
	40—60	До 140	До 90
	Старше 60	150	90

Колебания АД (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.) в норме относительно невелики, т.к. должный уровень АД поддерживается сложными механизмами его регуляции; в покое у здорового человека величина АД в разное время суток различается незначительно (наиболее низкие значения обычно бывают ранним утром). При различных заболеваниях те или иные механизмы регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня АД. Стойкое повышение АД называют артериальной гипертензией, а понижение — артериальной гипотензией. Хотя изменение АД часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы (а это бывает практически с каждым человеком) лучше проконсультироваться с врачом, поскольку на уровень АД влияет множество различных факторов. Например, гипотензия возникает при отравлениях, инфекционных заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы и т.д. Повышение АД наблюдается при эндокринных нарушениях, заболеваниях почек, гипертонической болезни и др. Нередко АД повышается у подростков в период полового созревания (так называемая ювенильная гипертония).

Измерение и оценка АД имеют важное практическое значение для диагностики гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, острых и хронических форм сосудистой недостаточности, некоторых пороков сердца и других болезней сердечно-сосудистой системы, а также ряда заболеваний нервной и эндокринной систем, почек. АД обязательно измеряют в процессе наблюдения за развитием детей и подростков, а у взрослых — при первичном осмотре врачом, а также в процессе диспансерного наблюдения.

Гипертонический криз — состояние выраженного подъема артериального давления, сопровождающееся тошнотой, рвотой, шумом в голове. Наступлению криза способствует нервно-эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, действие метеорологических факторов, хотя порой ухудшение состояния может произойти и без указанных причин. Иногда криз развивается внезапно, ему может предшествовать общее недомогание, головная боль, тяжесть в затылке.

Легкая форма гипертонического криза проявляется шумом в ушах, головокружением, неустойчивой походкой и головной болью. Больные жалуются на ощущение жара, сердцебиение, чувство сжимания за грудиной. При более тяжелых формах гипертонического криза жалобы у больных те же, но они, как правило, более выражены. Стойкая головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, сонливостью. Возможны нарушения зрения, слуха, обоняния.

Легкий гипертонический криз обычно проходит без тяжелых последствий и осложнений. При первых признаках наступления криза больному необходимо создать полный покой. Его укладывают в постель (головной конец кровати должен быть несколько приподнят), ставят горчичники на область задней поверхности шеи, икроножных мышц, а при болях за грудиной — и на область сердца. Можно сделать горячую горчичную ножную ванну (1 стол. л. сухой горчицы на 1 л воды) или положить грелки к икрам, дать Гипотензивные средства, например дибазол, и Успокаивающие средства — настойку валерианы, элениум и др. В тех случаях, когда эти меры не оказывают эффекта, следует вызвать врача.

Гипотензивный криз. Пониженное АД может быть индивидуальным вариантом нормы. Патологическое понижение АД характеризуется в основном снижением АД ниже 100/60 мм рт. ст., при гипотензивном кризе этот показатель становится еще меньше. Появляются жалобы на боли в сердце, головную боль с головокружением, резкую слабость, потерю работоспособности. Боли в области сердца тупого, ноющего характера, обычно не отдают в соседние области (в отличие от стенокардии). Возникают в любое время суток, но чаще по утрам и после физической нагрузки, длятся часами. Одновременно усиливается головная боль, приобретающая характер тяжелой мигрени. Сильное головокружение приковывает к постели. Отмечаются Обмороки при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Больной бледный, вялый, лежит в постели в безразличной позе. Зрачки расширены. АД снижено до 75/55 мм рт. ст. и менее. Больному нужно дать горячий крепкий чай или крепкий кофе, вызвать врача.

В ряде случаев для снижения АД в дополнение к приему лекарственных средств применяют точечный массаж определенных биологически активных точек. Вне криза он может служить самостоятельным способом лечения повышенного АД. Достичь нужного эффекта возможно лишь при массаже нескольких групп точек. Так, точки 3 и 7 массируют тонизирующим, возбуждающим методом, приемом глубокого надавливания, с возможной вибрацией в течение 30 с — 1 мин. Остальные точки массирующим успокаивающим методом, приемом легкого надавливания с вращением в замедляющим темпе в последовательности, указанной на рис. 3.

Точка 1 — несимметричная, располагается в центре теменной ямки (рис. 3, а). Массировать в положении сидя и лежа.

Точка 2 — несимметричная, находится на задней срединной линии на 3 см выше границы волосистой части головы, под затылочным бугром (рис. 3, а). Массировать в положении сидя.

Точка 3 — симметричная, находится на передней поверхности голени (рис. 3, в) выше внутренней лодыжки, у внутреннего края большеберцовой кости. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя с вытянутыми ногами.

Точка 4 — симметричная, находится в конце складки, образующейся при сгибании руки в локтевом суставе (рис. 3, б). При массировании руки положить полусогнутыми на стол ладонью вниз, массаж делать поочередно справа и слева.

Точка 5 — симметричная, находится на голени несколько выше внутренней части лодыжки (рис. 3, д). Массировать в положении сидя или лежа, одновременно с обеих сторон.

Точка 6 — симметричная, находится на голени (рис. 3, д) чуть ниже и кпереди от точки 5. Массировать одновременно справа и слева.

Точка 7 — симметричная, находится на подошвенной части стопы в ямке, которая образуется при сгибании пальцев (напротив второго пальца), массировать поочередно справа и слева (рис. 3, е). Эту точку рекомендуется массировать при повышенном АД через каждые 1¹/₂—2 ч.

Точка 8 — симметричная, находится на внутренней стороне поверхности предплечья выше средней складки запястья (рис. 3, г), между сухожилиями. Массировать эти точки следует поочередно, при этом кисти должны лежать на столе ладонями вверх.

Точка 9 — симметричная, находится на внутренней поверхности предплечья выше средней складки запястья (рис. 3, г), между сухожилиями. Массировать, как точку 8.

Точка 10 — симметричная, находится на внутренней поверхности запястья (рис. 3, г), между сухожилиями. Массировать поочередно справа и слева, как точку 8.

Точка 11 — симметричная, находится на внутренней стороне запястья в углублении между сухожилиями на средней складке (рис. 3, г). Массировать, как точку 8.

Рис. 2. Мембранный тонометр.

Рис. 1. Измерение артериального давления с помощью ртутного тонометра.

Рис. 3. Биологически активные точки для точечного массажа при гипертонической болезни (более подробное объяснение в тексте).

II

Артериальное давление (tensio arterialis; АД; син. кровяное давление артериальное)

давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на ее стенку; величина А. д. зависит от величины сердечного выброса, общего периферического сосудистого сопротивления кровотоку и состояния артериальных стенок.

Артериальное давление базальное — А. д., измеряемое у человека с помощью метода Короткова непосредственно после ночного сна, до того как исследуемый встал с постели, натощак, в положении лежа на спине.

Артериальное давление боковое (син. А. д. систолическое истинное) — систолическое А. д., измеряемое прямым кровавым способом или на основании анализа тахиосциллограммы; в связи с устранением действия гидравлического удара крови А. д. б. ниже систолического А. д., определяемого при пережатии артерии резиновой манжетой.

Артериальное давление диастолическое (син.: А. д. минимальное, диастолическое давление, кровяное давление диастолическое) — А. д. к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла.

Артериальное давление добавочное — см. Артериальное давление дополнительное.

Артериальное давление дополнительное (син. А. д. добавочное) — изменение А. д. по сравнению с остаточным или базальным А. д., вызванное воздействием случайных факторов окружающей среды или проведением какой-либо нагрузочной пробы; А. д. д. в известной степени характеризует тенденцию к гипер- или гипотензивным реакциям у исследуемого.

Артериальное давление максимальное — см. Артериальное давление систолическое.

Артериальное давление минимальное — см. Артериальное давление диастолическое.

Артериальное давление остаточное — разность между случайным и базальным А. д., характеризующая его лабильность.

Артериальное давление пульсовое (син.: кровяное давление пульсовое, пульсовое давление) — разность между систолическим и диастолическим А. д.; в норме равно 30—60 мм рт. ст.

Артериальное давление систолическое (син.: А. д. максимальное, кровяное давление систолическое, систолическое давление) — А. д. в период систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла.

Артериальное давление систолическое истинное — см. Артериальное давление боковое.

Артериальное давление случайное — а. д., измеренное в произвольное время суток без применения каких-либо специальных нагрузок и проб.

Артериальное давление среднее (син. кровяное давление среднее) — А. д., соответствующее тому уровню давления воздуха в резиновой манжете тонометра, при котором в период диастолы просвет сосуда остается закрытым в течение минимального времени; определяется с помощью артериальной осциллографии, более точно — на основании анализа тахиосциллограммы; отражает степень эластичности артериальной стенки.

Артериальное давление ударное — разность между величинами систолического и бокового А. д.: в норме у человека составляет 20—40 мм рт. ст.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

---

Значения в других словарях

1. артериальное давление — АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, см. кровяное давление. Ветеринарный энциклопедический словарь

gufo.me

14 трав, понижающих давление при гипертонии и улучшающих работу сосудов

Развитие гипертонии можно не только отложить на несколько лет, но и предотвратить благодаря использованию некоторых лекарственных трав. Кроме гипотензивного действия, эти растительные средства улучшают работу сосудов, способствуют нормализации липидного профиля, снижают уровень глюкозы в крови, улучшают кровоснабжения периферических органов и тканей.

Содержание статьи

Эффективна ли фитотерапия при гипертонии?

Хотя эффективность растительных препаратов ограничена, некоторые травы действительно могут применяться для снижения артериального давления, поскольку обладают такими фармакологическими эффектами:

• мочегонный эффект;
• снижение общего периферического сопротивления сосудистого русла;
• уменьшение частоты и силы сердечных сокращений с падением фракции выброса;
• нормализация реологических свойства крови (снижение числа атерогенных липидов и глюкозы в крови, повышение концентрации «полезных» холестеролов).
• подавление активности симпатического отдела нервной системы.
• изменение протекания биохимических процессов в головном мозге.

Воздействие на организм носит всегда индивидуальный характер и зависит от конкретного растения.

14 растений с гипотензивным эффектом

Ниже представлены список из 14 растений, которые можно применять от повышенного давления, с подробным описанием эффектов.

1. Боярышник

Плоды боярышника содержат массу полезных веществ. Среди них: флавоноиды, оксикоричневые кислоты, множество витаминов (А, С, К, Е), макро- и микроэлементы (Fe, К), дубильные компоненты.

Подобный набор ингредиентов обеспечивает понижение артериального давления за счёт уменьшения общего периферического сопротивления сосудистого русла (артерии расширяются) и снижения интенсивности работы миокарда (замедляется ритм сердечных сокращений).

В народной медицине и современной фармацевтике используются цветки и плоды боярышника. Растение может употребляться в виде чаев, настоек и отваров. К числу дополнительных полезных эффектов относятся: повышение кровенаполнения и снабжения кислородом всех органов, улучшение кровотока по коронарным сосудам (надёжная профилактика ишемической болезни сердца), нормализация липидного профиля (способствует снижению»плохого» холестерина – ТАГ, ЛПНП, ЛПОНП и повышению числа «полезных» холестеролов – ЛПВП).

2. Ромашка аптечная

Ромашка получила крайне широкое распространение за выраженный седативный эффект. Растение нормализует психическое равновесие, способствует устранению проявлений страха и тревоги у людей в пожилом возрасте.

Подобные эффекты являются надёжным средством профилактики развития гипертонических кризов и «неврогенных» скачков артериального давления.

По данным исследований, ромашка рекомендована для лиц, страдающих гипертонической болезнью, которая сопровождается различными невротическими расстройствами: страх смерти или болезни, депрессия, подавленное настроение и т.п. При изучении свойств на лицах с генерализованными тревожными расстройствами наблюдалось снижение частоты обострений и приступов. По данным отдельных исследований частота данного симптомокомплекса среди больных кардиологического профиля достигает 50 %.

Комментарий эксперта

Кардаш Антон Борисович

Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.

Ромашка также благоприятно сказывается на работе сердца: замедляет ритм сокращений миокарда, увеличивая время на отдых и расслабление, повышает интенсивность метаболизма в кардиомиоцитах, предотвращает развитие тахиаритмий (экстрасистолия, синусовая тахикардия, фибрилляция или трепетание предсердий или желудочков).

3. Черноплодная рябина

Черноплодная рябина содержит массу витаминов (В2, В5, В6, В9, Е, А, аскорбиновая и никотиновая кислоты, Р), макро- и микроэлементы (бор, фтор, йод, железо, медь, марганец), множество дубильных веществ и пектины.

По данным исследований, лица, которые ежедневно употребляют с пищей 336 г свежей черноплодной рябины, имеют тенденцию к снижению систолического и диастолического артериального давления. У подобных людей реже встречаются воспалительные патологии сосудистого русла, так как растение подавляет синтез медиаторов, отвечающих за развитие иммунного ответа (интерлейкины 4 и 5, фактор некроза опухоли-а).

Действие кустарника относительно такого показателя, как уровень артериального давления связано с угнетением активности симпатической нервной системы. Замедление работы сердца (урежение ритма и уменьшение силы сердечных сокращений) в сочетании с системной вазодилатацией неминуемо приводит к падению АД. К такому заключению пришла группа Сербских учёных.

Комментарий эксперта

Кардаш Антон Борисович

Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.

Также растение увеличивает скорость клубочковой фильтрации, что способствует устранению отёков кардиального происхождения, и нормализует обмен холестерина в организме. Рябина ценится и за сахароснижающий эффект, обеспечивающийся за счёт повышения чувствительности инсулиновых рецепторов.

Плоды рекомендуется употреблять только в составе комплексной терапии (с антигипертензивными медикаментами) на начальных этапах развития заболевания (ГБ I и II стадии). В более тяжёлых случаях лечение может привести к развитию неблагоприятных состояний (тромбозы, тромбоэмболы).

4. Чабрец

Чабрец, по данным одного из исследований, способствует понижению кровяного давления за счёт блокады кальциевых каналов гладкой мускулатуры сосудистой стенки. В результате все артерии среднего и крупного калибра в организме расширяются.

За счёт данного эффекта также обеспечивается снижение активности сердца, в сосудистое русло попадает меньше крови. Описанные эффекты обеспечивают эффективность от высокого артериального давления.

Чабрец также обладает мочегонными свойствами, нормализует жировой и белковый обмен веществ. Научно доказано, что при систематическом употреблении растения в течение 2 недель наблюдается снижение атерогенных ЛПНП на 30 %, а число «полезных» липидов (ЛПВП) возрастает почти на 40 %.

Также растение снижает интенсивность отложение кристалликов холестерина и свободных сахаров в интиме мелких сосудов, уменьшает фиброзные преобразования на фоне гипертонической болезни.

5. Цикорий

Цикорий содержит такие вещества, как инулин, интибин, витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Подобные компоненты обеспечивают стойкую миорелаксацию и расширение периферических сосудов (действие связано с блокадой кальциевых и калиевых ионных каналов).

При систематическом употреблении отмечается нормализация липидного профиля (активирует ферментативные процессы в печени и повышает переработку «вредного» холестерина в «полезный»), повышение утилизации свободной глюкозы (за счёт активации инсулиновых рецепторов на клетках мышечной и жировой ткани). На фоне происходящих изменений улучшается микроциркуляция.

У лиц, регулярно принимающих цикорий, реже встречается сахарный диабет II типа и инфаркт миокарда.

6. Зверобой

Зверобой – природный адаптоген, который, вопреки свойствам отдельных элементов состава, не повышает, а снижает артериальное давление. При употреблении растения на протяжении 28 дней отмечается уменьшение систолического и диастолического АД на 14-15 %.

На фоне регулярного лечения регистрируется нормализация и восстановление структуры сна, уменьшение выраженности депрессивных расстройств, подавление чувства страха и тревоги.

Препараты на основе зверобоя являются незаменимыми для лиц, страдающих гипертонической болезнью в сочетании с психогенными отклонениями. Зверобой действует на уровне головного мозга, блокируя обратный захват серотонина, дофамина и норадреналина.

Учёные пакистанского научно-исследовательского института доказали, что гипотензивный эффект также обусловлен системной вазодилатацией, которая развивается в результате нарушения передачи нервно-мышечных сигналов посредством ионов кальция.

Народная медицина использует зверобой для повышения иммунитета и устойчивости организма к различным микробным, вирусным и грибковым агентам, для нормализации работы репродуктивной системы, лечения запоров и остановки кровотечений.

7. Лимонник

Лимонник богат витаминами (Р, А, В2, В1, D, С), минеральными солями калия и натрия, органическими кислотами (лимонная, яблочная), флавоноидами и эфирными маслами.

Растение способствует уменьшению артериального давления на начальных этапах развития гипертонической болезни.

Научные исследования доказали, что лимонник может понижать уровень систолического и диастолического АД на 38 %.

К числу дополнительных положительных свойств следует отнести такие, как:

1. Уменьшение вязкости крови. В результате разжижения крови возрастает «текучесть» и доставка кислорода к жизненно важным органам.
2. Укрепление сосудистой стенки. Витамины группы В и аскорбиновая кислота препятствуют отложению холестерина и сахаров. Снижение частоты развития атеросклероза даже на фоне выраженной дислипидемии является средством профилактики ишемической болезни сердца, хронической ишемии мозга и прочих сосудистых расстройств.

8. Валериана

Экстракт валерианы не обладает прямым гипотензивным эффектом, однако может снижать уровень артериального давления посредством воздействия на различных отделы центральной нервной системы. К подобному заключению пришли работники Донецкого государственного медицинского университета.

Валериана снижает выраженность стресса, неврозов и неврозоподобных состояний, улучшает переносимость нагрузок, связанных с повышенным влиянием стресса и чрезмерной физической работой. На фоне систематического использования корневищ с корнями на ночь отмечается улучшение показателей сна, повышается настроение и тяга к жизни.

9. Чеснок

Чеснок обладает большим набором полезных для организма человека свойств и содержит множество витаминов (В, С, Р, D), эфирных масел, фитонцидов, магния, йода, цинка, железа, фосфора, кальция и аскорбиновой кислоты.

Чеснок не только снижает артериальное давление и предотвращает развитие фатальных сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт миокарда и т.п.), но и способствует улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови.

У людей, которые включают данное растение в клюкрацион, реже встречается ожирение, сахарный диабет II типа и гипертоническая болезнь.

10. Череда

Однолетнее травянистое растение широко применяется в тибетской и китайской народной медицине за счёт мочегонного эффекта. Череда уменьшает уровень артериального давления без воздействия на сердечную мышцу, устраняет отёки, вызванные сердечной недостаточностью. Тем самым создаются благоприятные условия для работы миокарда.

Череда также часто используется при расстройствах со стороны пищеварительной трубки (тошнота, рвота, изжога, метеоризм), инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей и кожных покровов, атеросклерозе и дислипидемии.

11. Клюква

Ягода обычно потребляется в виде соков и морсов, иногда — в чистом виде. Обеспечивает снижение и стабилизацию давления за счёт улучшения реологических свойств крови (нормализация обмена глюкозы и холестерина) и антиоксидантного эффекта.

Уже через 2 недели регулярного добавления плодов в рацион наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления на 8 % и 3 % соответственно.

12. Сушеница

Сушеница применяется на начальных этапах развития гипертонической болезни у лиц старше 40 лет.

Включение цветков в стандартную программу антигипертензивной терапии снижает частоту развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда примерно в 1,5 раза.

Также отвары и настои растения демонстрируют высокую эффективность при воспалительных патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки.

13. Оливки

Данный удивительный продукт является составной частью средиземноморской диеты, которая считается самой полезной и питательной в мире.

Употребление 40 грамм масла на основе оливок позволяет снизить дозу антигипертензивных препаратов без потери эффекта на 50 %. Действие достигается за счёт содержания корвакрола.

Комментарий эксперта

Кардаш Антон Борисович

Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.

Таким образом, рекомендуется включать оливки в схему лечения любых заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. Это позволит не только снизить вероятность развития сосудистых катастроф, но и свести к минимуму вредное воздействие медикаментов.

14. Пустырник

Действие пустырника на давление основано на замедлении работы сердца (уменьшение частоты и силы пульса, а также падение фракции выброса) и снижении общего периферического сопротивления сосудов.

Пустырник не только способствует понижению АД, но и является средством профилактики аритмий, связанных с увеличением скорости сердечного ритма (синусовая тахикардия, экстрасистолы, фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков).

Травяные сборы – 3 рецепта

Есть множество растительных сборов и прочих народных средств, которые помогают снизить артериальное давление и улучшить общий прогноз при гипертонической болезни. Их можно приготовить в домашних условиях. Ниже представлены самые эффективные и распространённые.

Сбор № 1

Потребуются следующие ингредиенты:

• трава пустырника – 4 ст. л.;
• ягоды боярышника 1 ст. л.;
• листья мяты – 0,5 ст. л.;
• листья земляники – 1 ст. л.;
• сушеница – 1 ст. л.;
• семена укропа – 1 ст. л.;
• семена льна – 2 ст. л.

Полученная смесь трав помещается в термос или плотно укутанную шерстяными вещами стеклянную банку и заливается 1000 мл кипящей воды. Раствор должен отстояться в течение 6 часов. Отвар употребляется по 1 стакану (200 мл) за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Длительность терапии – около 2 месяцев.

Сбор № 2

Для приготовления необходимо взять в равных частях цветки ромашки и календулы, траву пустырника, душицу, череду, листья чёрной смородины (можно заменить плодами), плоды укропа. Полученная сухая смесь тщательно перемешивается.

Схема приготовления: 2 ст. л. залить 500 мл горячей воды и дать настояться около одного часа. Употреблять по 100-150 мл с 1 ч. л. натурального мёда. За день можно принять не более 500 мл раствора. Продолжительность лечения – до 30 дней.

Сбор № 3

Необходимы следующие ингредиенты:

• трава пустырника – 4 ч. л.;
• сушеница болотная (трава) -2 ч. л.;
• листья мелиссы – 1 ч. л.;
• плоды боярышника – 1 ч. л.;
• плоды черноплодной рябины – 1 ч.л.

Все компоненты заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются в термосе от 6 до 8 часов.

Перед употреблением настой тщательно процеживается и принимается по 150 мл 3 раза в сутки за 30-40 минут до употребления пищи. Длительность использования – до 1,5 месяцев.

Сбор № 4 из сушеницы и пустырника

Для приготовления необходимо взять по 3 части травы пустырника и болотной сушеницы, 2 части травы хвоща и багульника, 1 часть коры крушины. 2 ст. л. травяного сырья заливаются 500 мл кипятка и томятся на медленном огне около 15 минут.

Затем отвар переливается в тёмную банку и настаивается порядка 4-5 часов. Пить следует по 100 мл 3 раза в день за 45 минут до приёма пищи.

Обзор аптечных препаратов

На фармацевтическом рынке представлено несколько сотен средств для понижения артериального давления растительного происхождения. Рассмотрит несколько наиболее популярных представителей.

1. Health King травяной чай

Средство длительного действия, основными компонентами состава которого являются корни сальвии и пиона, скрофулярии и многолетника, листья зелёного чая и малберри, кора магнолии, жасмин.

Чай показан для снижения артериального давления и укрепления сердечной мышцы за счёт нормализации обмена веществ в кардиомиоцитах.

Перед использованием необходимо залить 1-2 фильтр-пакетика 200 мл кипятка и дать настояться в течение 3-5 минут. Можно употреблять по 2 стакана в сутки на протяжении 14 дней, затем необходим перерыв в течение 10 суток. Курсы лечения допускается повторять неограниченное число раз.

2. АД-минус

Препарат содержит соцветия гречихи, топяную сушеницу, плодоножки вишни, аскорбиновую кислоту и рутин (витамин Р).

Способствует нормализации артериального давления, является средством профилактики «скачущего» давления и развития гипертонических кризов.

Схема приёма следующая: по 1 таблетке 2 раза в день во время приёма пищи. Продолжительность терапии – 14 дней. Повторный курс можно повторить спустя 2 месяца.

3. Эвалар БИО гипотензивные травы

Основу лекарственного средства составляют листья чёрной смородины, цветки и листья боярышника, плоды черноплодной рябины, трава мелиссы и листья перечной мяты. Все ингредиенты выращиваются на Алтайских плантациях фирмы-производителя.

Рекомендуется регулярный приём чая для поддержания уровня артериального давления и профилактики сосудистых катастроф. Также способствует снятию симптомов страха и тревоги, общему успокоению организма.

Для приготовления напитка необходимо 1 фильтр-пакетик залить 200 мл кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Принимать по 200 мл 2 раза в сутки (за пол часа до еды).

Противопоказания

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний и возможных побочных реакций. Это позволит избежать неблагоприятных последствий. Также желательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может адекватно оценить общее состояние здоровья и целесообразность назначения фитотерапии.

Если рассматривать перечень противопоказаний в целом (для большинства растений), то он будет выглядеть следующим образом:

1. Индивидуальная повышенная чувствительность к отдельным компонентам растительного сырья. Аллергии встречаются на любое растение и обычно выражаются в виде местного раздражения кожи и слизистых оболочек, крапивницы. Однако не исключено появление симптомов анафилактического шока или отёка Квинке.
2. Артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая). Дополнительное снижение АД может привести к угнетению сознания (сопор, ступор, кома) и расстройствам кровоснабжения органов.
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Большинство растений снижает агрегацию и коагуляцию тромбоцитов, способствует «прорыву бикарбонатного барьера» слизистой желудка. В результате возможно развитие опасных для жизни кровотечений.
4. Патологии сосудистого русла с высоким риском формирования тромботических масс (варикозная болезнь вен нижних конечностей, облитерирующий тромбангиит, геморрой).
5. Любые отклонения гемостаза, протекающие по типу гипокоагуляции (лейкозы, тромбофилия).
6. Заболевания печени и почек с явлениями функциональной недостаточности. Замедленное выведение растительных компонентов из организма чревато интоксикацией.
7. Аритмии (АВ-блокады, блокады нужен пучка Гиса, синусовая брадикардия, смещение водителя ритма).

При использовании препаратов совместно с прочими медикаментами, обладающими антигипертензивным эффектом, необходима консультация специалиста.

Еще 5 советов

Лечение артериальной гипертензии должно всегда иметь комплексный подход. Для повышения эффективности от фитотерапии следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Отказ от курения. Сигаретным дым – один из ключевых факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. После двукратного вдыхания ядовитых веществ наблюдается резкий скачок артериального давления, который держится в течение 15 минут.
2. Снижение массы тела. Гипертония крайне тесно связана с лишним весом, уменьшение которого всего на 1 кг позволяет снизить уровень систолического АД на 2-4 мм. рт. ст., а диастолического на 1-2 мм. рт. ст.
3. Отказ от алкоголя. При суммарном потреблении чистого этанола за неделю более 140 г для мужчин и 80 г для женщин повышается риск развития инсульта (преимущественно геморрагического) более чем в 2 раза.
4. Частые физические нагрузки. Необходимо проводить тренировки 3-5 раз в неделю. Желательно отдавать предпочтения занятиям на свежем воздухе (хвойные леса, загородные парки и т.п.). Больным с гипертонической болезнью для снижения риска развития фатальных осложнений и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется заниматься такими упражнениями, как ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде не менее, чем 30 минут в сутки.
5. Уменьшение потребления соли. Доля натрия хлорида в пищевом рационе не должна превышать 3 г. При чрезмерных количествах наблюдается повышение артериального давления и частое развитие гипертонических кризов.

Описанные методы немедикаментозного лечения позволяют незначительно снизить уровень артериального давления, повысить эффективность фитотерапии, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах. Изменение образа жизни – главный способ профилактики заболеваний кардиологического профиля!

Заключение

Таким образом, природа подарила большой набор лекарственных растений, которые позволяет не только снижать, но и поддерживать артериальное давление в пределах нормативных значений. Действие некоторых из них доказано с научной точки зрения.

К числу дополнительных положительных свойств можно отнести: улучшение реологических свойств крови за счёт снижения общего холестерина и глюкозы, нормализацию работы сердечной мышцы и обеспечение адекватного функционирования нервной системы.

Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

travnik.online

Медики установили новый «золотой стандарт» безопасного значения кровяного давления

Диагноз «высокое кровяное давление» далеко не всегда означает, что пациенту срочно требуется постоянный приём лекарственных препаратов для его снижения. Довольно часто это сигнал к тому, что пришло время изменить стиль жизни – сбросить лишний вес, перейти на здоровое питание, повысить физические нагрузки, отказаться от вредных привычек и прочее. Вопрос лишь в том, начались ли уже необратимые изменения здоровья человека.

Напомним, что артериальное давление определяется двумя значениями. Систолическое, или верхнее, давление показывает нагрузку на сосуды в момент, когда сердечные желудочки сжимаются и выталкивают кровь. Нижний показатель, или диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оба показателя традиционно измеряются в миллиметрах ртутного столба.

Границей нормального артериального давления принято считать показатель 120/80, а бить тревогу медики начинали в тот момент, когда тонометры показывали значения 140/90. Но в новом докладе Американской кардиологической ассоциации опасный порог снижен до отметки 130/80.

Первое с 2003 года изменение рекомендаций по диагностике артериального давления наделало много шума. Ведь по новым нормам только в США в группу риска попадает 46% населения, в то время как раньше беспокоиться могла только треть населения страны.

Повышенное артериальное давление является второй после курения причиной развития серьёзных заболеваний сердца и предвестником инсульта. И если раньше такие проблемы в большей степени касались людей старше 50 лет, то теперь высокое кровяное давление будут как минимум в два раза чаще диагностироваться у пациентов младше 45 лет.

Отныне систолическое давление от 130 до 139 при диастолическом 80-89 американские врачи будут считать признаками гипертонической болезни сердца первой степени.

По словам ведущего автора доклада Пола Уэлтона (Paul Whelton), такой диагноз должен как минимум являться «жёлтым светом», сигнализирующим о необходимости что-то менять. А приём специализированных препаратов в данном случае будет показан лишь при наличии факта инсульта или сердечного приступа .

Новую классификацию получило и состояние человека с систолическим давлением 120-129 при диастолическом менее 80. Именно такое давление теперь будут называть повышенным.

Многие врачи солидарны с авторами доклада, который был представлен на конференции Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний в Калифорнии и опубликован в издании Journal of the American College of Cardiology. Они считают, что снижение предельных показателей позволит людям раньше задуматься и предпринять необходимые меры.

А для тех, кто морально не готов жить под чутким руководством тонометра, учёные ищут высокотехнологичные решения, которые могут упростить обязательный и не всегда удобный процесс сдерживания артериального давления. Например, авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали, что инженеры разработали имплантат, который обещает справляться с этой проблемой без лекарств.

nauka.vesti.ru

Артериальная гипертензия. Просто о сложном.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия (АГ, артериальная гипертония, гипертония) – это стойкое повышение артериального давления (АД) выше 130/80 мм.рт.ст. в состоянии физического и эмоционального покоя, а также без влияние иных внешних факторов.

 Что такое артериальное давление. Вопросы и ответы

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД, кровяное давление) — это давление крови на стенки сосудов.

Какое бывает артериальное давление?

Врачи придумали много видов АД, полный список Вы можете посмотреть здесь. Вам же нужно запомнить два вида артериального давления:

• Систолическое артериальное давление (т.н. верхнее давление)
• Диастолическое артериальное давление (т.н. нижнее давление)

Не менее важно кое-что забыть. 

Забудьте, что существует

• почечное давление
• сердечное давление

Какое артериальное давление является нормальным?

130/80 мм.рт.ст и ниже. Но следует учитывать, что уровень давления от 120 до 130 мм.рт.ст. уже считается нормально высоким. Ниже, в разделе, посвященном лечению артериальной гипертензии, мы ответим на вопрос: что это значит?

А мое рабочее давление…

Понятия «рабочее давление» не существует. Есть артериальное давление или его диапазон, которое ассоциируется у Вас с нормальным или хорошим самочувствием. Но, как замечено выше, артериальная гипертензия не имеет симптомов и может никак не проявляться. Ваше хорошее самочувствие — не повод игнорировать повышенное АД. Напомним, что артериальная гипертензия это огромный фактор риска инфаркта миокарда, инсульта, фибрилляции предсердий и иных сердечно-сосудистых неприятностей и катастроф, включая сердечно-сосудистую смерть.

 

Как часто надо измерять давление?

На все вопросы, касающиеся измерения артериального давления, мы ответили здесь. Там же ответы на вопросы:

• от чего зависит АД
• в какое время следует измерять давление
• какой прибор приобрести, и какие тонометры считаются наиболее точными.

В общем, большая и полезная статья. Читайте и принимайте к сведению.

 

Симптомы артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия не имеет специфических симптомов, именно поэтому в свое время эту болезнь называли «немым убийцей». Отсутствие специфических симптомов значит, что нет жалобы или жалоб, которые позволили бы врачу предположить наличие или отсутствие артериальной гипертензии у пациента.

Симптом артериальной гипертензии. Вопросы и ответы

А как же головная боль? У меня всегда, когда болит голова, повышается давление.

Головная боль не является симптомом артериальной гипертензии, а вот артериальное давление может повышаться на фоне головной боли. Хотя, точнее будет сказать, что артериальное давление может повышаться от боли любой локализации. Таким образом, при наличии головной боли нужно искать причины головной боли, к которым артериальное давление не имеет никакого отношения.

А носовые кровотечения? Когда у меня идет носом кровь, то давление всегда повышено.

И кровотечения из носа не имеют какого либо отношения к артериальной гипертензии. В статье, посвященной правилам и ошибкам при измерении артериального давления мы акцентировали внимание, что стресс может приводить к повышению артериального давления. Чем является внезапное кровотечение, если не стрессом? Таким образом, ни кардиологи не информируют пациентов о рисках носового кровотечения при здоровых органах носоглотки, ни ЛОР врачи не ищут (не должны искать) причин носового кровотечения в артериальной гипертензии.
Тоже самое касается головокружения, тяжести в голове и/или груди и других симптомов. Они могут быть, но не являются специфическими признаками артериальной гипертензии.

Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ самостоятельное измерение артериального давления в ситуациях, связанных с любым проявлением нездоровья. Необходимость обратиться к врачу или предпринять иные меры, определяется в ситуации нездоровья не цифрами артериального давления, а только самочувствием и общим состоянием

ИСКЛЮЧЕНИЕ: состояния и симптомы описанные в статье “гипертонический криз”.

Обоснование подобной рекомендации предельно просто: артериальная гипертензия не имеет сколько-нибудь специфических симптомов. Измерение давления в ситуации нездоровья и получение в результате измерения повышенного артериального давления в лучшем случае прибавит Вам стресса. В худшем —  приведет к ненужному и, нередко, избыточному приему гипотензивных средств. Последствия таких действий также описаны в статье посвященной гипертоническому кризу.

Классификация артериальной гипертензии предложенная американскими профессиональными сообществами. Степени, стадии и т.д. 2018 год

• Нормальное артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. и ниже
• Повышенное артериальное давление 120-129/80 мм.рт.ст.
• Артериальная гипертензия I степени 130-139/80-89 мм.рт.ст.
• Артериальная гипертензия II степени
• систолическое артериальное давление выше 140 мм.рт.ст.
• диастолическое артериальное давление выше 90 мм.рт.ст.

Если фиксируется увеличение только систолического артериального давления, то говорят о изолированной систолической артериальной гипертензии, а в случае повышения только диастолического артериального давления говорят о изолированной диастолической артериальной гипертензии. В этих случаях степень артериальной гипертензии определяется по уровню самого высокого давления.

Например, если фиксируется АД 120/95, то это артериальная гипертензия II степени, не смотря на то, что систолическое артериальное давление вообще в пределах нормы.

Европейская классификация артериальной гипертезии 2013 года

Категория	Систолическое АД, мм рт.ст.		Диастолическое АД, мм рт.ст.
Оптимальное	‹120	и		‹80
Нормальное	120-129	и/или		80-84
Высокое нормальное	130-139	и/или		85-89
Артериальная гипертензия I степени	140-159	и/или		90-99
Артериальная гипертензия II степени	160-179	и/или		100-109
Артериальная гипертензия III степени	≥180	и/или		≥110
Изолированная систолическая артериальная гипертензия	≥140	и		‹90

Диагностика артериальной гипертензии

На приеме у врача

Если Вы выявили или заподозрили у себя повышенное артериальное давление, необходимо посетить врача. 

Оптимальный вариант — при посещении врача иметь при себе дневник артериального давления за последние две недели. Подробная информация о том, как измерять артериальное давление, как часто, в какое время и проч и проч представлена здесь, в том числе — важная информация о том, как вести дневник артериального давления. 

Подготовьтесь подробно ответить на вопросы о том, как Вы измеряете давление. Ответы на эти вопросы позволят понять, совершаете  Вы ошибки при измерении артериального давления или нет.

Врач по результатам опроса и осмотра выберет дальнейшую тактику диагностики. Обычно врач и пациент решают следующие задачи:

• Подтверждение (или опровержение) диагноза
• Исключение т.н. симптоматической (или вторичной) гипертензии. Т.е. гипертензии вызванной иным заболеванием или внешней причиной
• Оценка сопутствующих факторов риска
• Выявление поражения органов мишеней (органы мишени, это органы, подверженные негативному влиянию высокого артериального давления, например, сердце, почки, сосуды и т.д.) 
• Выявления заболеваний влияющих на тактику лечения (например, сахарный диабет)
• Выбор тактики лечения

Для подтверждения диагноза доктор измерит артериальное давление, проведет опрос и осмотр. Вероятнее всего понадобится самоконтроль и/или суточный мониторинг давления.
Собственно для постановки диагноза Вам потребуется трижды посетить врача, т.к. диагноз артериальной гипертензии устанавливается, если высокие цифры АД зафиксированы врачом трижды в течение недели.

 

Диагностика артериальной гипертензии. Вопросы и ответы

У меня высокое давление только тогда, когда мне плохо (болит голова, головокружение, слабость или иные недомогания). На приеме у врача ничего этого нет, и давление нормальное, как быть?

Прежде всего, в решении этого вопроса огромную помощь врачу окажет Ваш дневник артериального давления, где Вы (если соблюдали наши рекомендации по измерению артериального давления) отразили не только уровень давления, но и самочувствие. Выше мы уже указали, что специфических симптомов у артериальной гипертензии нет, и, скорее всего, Ваше недомогание не связано с гипертонией, а вот реакция давления на плохое самочувствие — дело обычное.

Второй распространенный вариант (наблюдается в 15% случаев) — это т.н. маскированная артериальная гипертензия —  ситуация, в которой высокий уровень артериального давления фиксируется только при самостоятельном измерении давления, а на приеме у врача регистрируется нормальное АД.

Если у врача будут сомнения, то, вероятнее всего, Вам будет рекомендован суточный мониторинг артериального давления (СМАД). В большинстве случаев это исследование позволит разобраться в ситуации.

 

Я контролирую давление в домашних условиях, и у меня никогда не было высокого АД, а при случайном приеме у врача выявлен высокий уровень давления. Это гипертония?

В данном случае, скорее всего, наблюдается т.н. гипертензия белого халата. Для подтверждения или исключения диагноза понадобится самоконтроль артериального давления и, возможно, СМАД

На графике показана зависимость результатов артериального давления в зависимости от того, кто его измеряет.

Симптоматическая артериальная гипертензия

Симптоматическая АГ встречается в 5-10% случаев. Вызывать её могут не только заболевания, но и внешние факторы. Вот некоторые из таких факторов:

• Прием оральных контрацептивов
• Артериальная гипертензия беременных
• Заболевания паренхимы почек
• Заболевания сосудов почек
• Феохромоцитома (опухоль надпочечников)
• Первичный гиперальдостеронизм
• Синдром Кушинга
• Коарктация аорты

Некоторые из заболеваний исключаются обыкновенным осмотром и опросом врача, другие требуют инструментального подтверждения или исключения.

У меня выявили артериальную гипертензию, но врач не стал искать причины, как быть?

Как бы Вам не показалось странным, но все верно, чаще всего смысла искать причину артериального давления нет. Врач может предложить Вам поиск причин, если повышенное артериальное давление выявлено

• в молодом возрасте (ранее чем в 35-40 лет)
• если клиническая картина не укладывается в обычную артериальную гипертензию. Например, при феохромоцитоме артериальное давление повышается очень резко и так же резко нормализуется в течение пары часов.
• если в результате лечения, назначено два и более лекарства от давления, а эффекта от лечения не наблюдается.

Оценка сопутствующих факторов риска артериальной гипертензии

Для выбора тактики лечения при артериальной гипертензии важны следующие сопутствующие факторы риска:

Оценка поражений органов мишеней

В первую очередь поражаются следующие органы:

• Сердце
• Почки
• Сосуды

В зависимости от результатов опроса и осмотра, доктор, совместно с Вами, решит вопрос о необходимости дополнительного обследования, для оценки состояния органов мишеней.

Выбор тактики лечения артериальной гипертензии

Завершив обследование, врач оценит Ваши индивидуальные риски, и предложит соответствующие варианты лечения. Упрощенно, выбор тактики лечения представлен в таблице:

Другие факторы риска, сопутствующие заболевания	Нормальное АД (систолическое — 120-129 мм рт.ст., диастолическое — 80-84 мм рт.ст.)	Высокое нормальное АД (систолическое — 130-139 мм рт.ст., диастолическое — 85-89 мм рт.ст.)	Артериальная гипертензияI степени (систолическое АД — 140-159 мм рт.ст., диастолическое — 90-99 мм рт.ст.)	Артериальная гипертензияII степени (систолическое АД — 160-179 мм рт.ст., диастолическое — 100-109 мм рт.ст.)	Артериальная гипертензияIII степени (систолическое АД — 180 мм рт.ст. и более, диастолическое — 110 мм рт.ст. и более)
Нет других факторов риска	Снижение АД не требуется	Снижение АД не требуется	Изменение образа жизни в течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию	Изменение образа жизни в течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию	Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно
1-2 фактора риска	Изменение образа жизни	Изменение образа жизни	Изменение ОЖ в течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию	Изменение ОЖ в течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию	ОЖ + медикаментозная терапия немедленно
3 и более факторов риска, метаболический синдром, поражение органов-мишеней, сахарный диабет	Изменение образа жизни	Изменение образа жизни + рассмотрение необходимости медикаментозной терапии	Изменение образа жизни + медикаментозная терапия	Изменение образа жизни + медикаментозная терапия	Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно
Установленные ССЗ* или заболевания почек	Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно	Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно	Изменение ОЖ + медикаментозная терапия немедленно	Изменение ОЖ + медикаментозная терапия немедленно	Изменение ОЖ + медикаментозная терапия немедленно

*ССЗ – сердечнососудистые заболевания
Как видно из таблицы, в некоторых случаях врач может ограничиться рекомендацией образа жизни, а в некоторых — немедленно назначить лечение.

ВАЖНО: обратите внимание на таблицу. Целый ряд ситуаций, когда наличие артериальной гипертензии не предполагает активного медикаментозного лечения. Требуется только изменение образа жизни.
   

Как долго лечится артериальная гипертензия?
В настоящее время лечение артериальной гипертензии проводится неопределенно долго, а попросту — всю жизнь. Врачи всегда избегают этого выражения по одной причине: возможно, уже завтра медицина совершит прорыв и научится излечивать АГ полностью.

Цель лечения

Назначая лечение, мы преследуем множество целей:

• Достижение целевого уровня давления
• Защита органов мишеней
• Исключение модифицируемых факторов риска
• достижение максимально возможного уменьшения долгосрочного общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Целевой уровень артериального давления, это 140/90 мм.рт.ст. и ниже, в некоторых случаях (например, при сопутствующем сахарном диабете), целевой уровень артериального давления еще ниже.

Модификация образа жизни

Исключение модифицируемых факторов риска — важнейшая составляющая лечения. Нередко (а вернее —  очень часто)

• нормализация веса 
• ограничение поваренной соли
• отказ от курения и алкоголя

позволяют качественно контролировать уровень артериального давления, и, как минимум, минимизирует дозы и количество лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Если модификация образа жизни дала недостаточный результат, или совокупность причин риска высока, то врач предложит Вам медикаментозное лечение. Исходя из полученных результатов, это может быть как одно лекарственное средство, так и несколько.

Группы лекарственных средств в лечении

Если лекарственное средство обладает гипотензивным эффектом (т.е. может снижать давление), это еще не значит, что оно может быть использовано в лечении.

Выбираются только те лекарственные средства, которые позволяют достичь все или большинство целей лечения. Вот основные группы препаратов, которые применяются в лечении артериальной гипертензии:

• Ингибиторы АПФ
• Диуретики (мочегонные) 
• Антагонисты кальция
• Бета блокаторы
• Антагонисты рецепторов к ангиотензину II

Не будем указывать названия лекарственных средств для исключения попыток самолечения, но Вы всегда сможете поинтересоваться у своего лечащего врача, какие группы препаратов Вам назначены.

Обратная связь

Очень часто пациенты ожидают, что после того, как они получат от врача волшебный рецепт, немедленно наступит излечение. На практике же все происходит несколько иначе. Врач назначает начальное лечение и ждет ответа на него. Пациент, не получив ожидаемого результата, либо бросает лечение  либо меняет врача, начиная все с начала. Важно понимать, что лечение – процесс длительный и поэтапный. Крайне редко удается подобрать адекватную терапию с одной-двух встреч с врачом. Поэтому нужно набраться терпения в достижении главной цели – контроля артериального давления.

 

Опасные заблуждения

Зачем принимать таблетки каждый день, если я чувствую подъем давления и сбиваю его.

Очень опасное заблуждение, такая тактика не только не снижает риски сердечнососудистых катастроф, не говоря уже о защите органов мишеней, но и повышает риск неблагоприятных исходов, связанных с резким снижением АД и последующим его подъемом.

Диуретики нельзя принимать каждый день, они вымывают калий.

Весьма распространенное заблуждение, дело в том, что далеко не все диуретики выводят калий в количествах, не восполняемых пищей, в ином случае врач порекомендует варианты действий, решающих эту проблему.

Лекарственные средства «сажают» печень.

Во-первых, не все препараты имеют негативное влияние на печень, во-вторых, те препараты, которые влияют на состояние печени, прекрасно известны врачам, и, соответственно, перед их назначением и на фоне проверяется состояние печени для исключения побочных эффектов.

Негативное влияние на желудок. 

Назначая препараты, врач взвешивает уровень возможного риска и ожидаемую пользу и вместе с Вами принимает оптимальное решение.

Народная медицина лучше чем химия.

Да, некоторые рецепты народной медицины позволяют снизить АД, но достичь качественного контроля АГ не удается, не говоря уже о других целях лечения

medspecial.ru

Как мёд влияет на артериальное давление

Мёд — уникальный продукт, который используется во многих отраслях. Ему нашли применение в кулинарии, косметологии, медицине и многих других областях. Нас больше интересует медицинское направление. Присутствие этого природного продукта встречается во многих рецептах, причём одни из них повышают давление, а другие понижают. Здесь возникает вполне резонный вопрос: мёд повышает или понижает давление? Давайте разбираться, чтобы в процессе лечения не навредить своему организму.

Мед рекомендуем для питания гипертоников.

Свойства и влияние на организм

Положительное влияние этого натурального продукта пчеловодства на организм человека огромно и разнообразно. Не зря его считают кладезем полезных веществ и панацеей от многих заболеваний. В составе продукта присутствуют глюкоза и фруктоза, которые составляют его основу. Они легко расщепляются в организме, являются питательной средой для мышечных тканей и всей клеточной массы в целом.

Список полезных свойств огромен, перечислить все пункты мы не сможем, но главные из них укажем:

• повышение иммунитета и приумножение защитных свойств организма;
• повышение тонуса сосудов, снижение плохого холестерина, способствование кроветворению;
• укрепление нервной системы, нормализация сна, избавление от депрессии, снижение раздражительности;
• повышение настроения за счёт приятного раздражения рецепторов.

В основе развития гипертонии лежат проблемы с нервной системой. Если эта важная составляющая будет в порядке, то и с давлением не будет проблем.

Воздействие мёда на кровяное давление

Мы немного ознакомились с ароматным продуктом пчеловодства и его свойствами, но всё равно до конца остаётся непонятным: повышает ли мёд давление. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо изучить процесс влияния натурального продукта на организм и давление в частности. Мёд за счёт большого содержания глюкозы является источником энергии для организма. Мышечные клетки без такой подпитки будут истощаться и отмирать. Глюкоза, содержащаяся в этом продукте, представлена в наиболее доступной и полезной форме для человеческого организма.

При попадании его в организм активируются вкусовые рецепторы, от которых поступают импульсы к лимбической системе. Такие процессы активируют гипоталамус и центр удовольствия. Также активной становится парасимпатическая нервная система, организм расслабляется, что приводит к снижению артериального давления. Не зря многие врачи рекомендуют включать в свой рацион мёд при хронической усталости, депрессивном состоянии и нестабильном давлении. Как мёд влияет на давление, мы выяснили, можем продвигаться дальше.

Рецепты для гипотоников

Для начала уточним, что обозначает гипотония, чтобы в дальнейшем ни у кого не было путаницы. Гипотоники страдают пониженным давлением. Такое состояние является менее опасным, чем повышенное давление. Подобное состояние игнорировать всё равно нельзя, с ним нужно бороться. Поднимает ли мёд давление — главный вопрос на этот момент, который нас волнует. Добиться такого результата можно. Мёд будет обладать нужным нам эффектом, но потребуется использовать его одним из следующих способов:

1. Каштановый мёд лучше всего подходит для нашего случая. Небольшое количество нужно медленно рассасывать после приёма еды.
2. В равном количестве берутся орехи, курага, сушёные яблоки, чернослив, мёд. Эти продукты измельчаются при помощи блендера, в полученную массу добавляется небольшое количество сока лимона. Смесь может храниться в холодильнике в плотно закрытой посуде. После еды нужно принимать небольшое количество.
3. Кофейный мёд — это лакомство также способно поднимать давление. Приготовить его несложно самостоятельно. Свежемолотый кофе (50 г.) смешивается с соком лимона и мёдом (0,5 л). Одна ложка в день такого десерта, и давление будет держаться в норме.
4. При гипотонии можно смешивать мёд с кагором или настоем шиповника.

Вот такие несложные народные рецепты для поднятия давления можно использовать каждому, кто страдает подобной проблемой.

Рецепты для гипертоников

Гипертония подразумевает под собой высокое артериальное давление. Такое состояние опасно и требует незамедлительного принятия соответствующих мер. В противном случае существует риск инсульта или инфаркта. Гипертония — это серьёзная проблема, её лечение носит комплексный характер. Снижение АД с помощью мёда возможно, но с некоторыми оговорками. Процесс снижения давления уже был описан в разделе о воздействии мёда на кровяное давление.

Ни в коем случае нельзя считать мёд самостоятельным лекарством и ограничивать лечение только лишь приёмом этого натурального продукта. Снижающее влияние мёда на артериальное давление хоть и не поддаётся сомнению, но этот способ больше подходит для профилактики, поддержки давления в нормальном состоянии, укрепления организма и усиления действия лекарственных препаратов.

Вашему вниманию представлены следующие рецепты, в основе которых лежит натуральный продукт пчеловодства. Сейчас мы расскажем, какой мёд понижает давление наиболее эффективно.

1. Из 5 свежих листьев алоэ выжимается сок и смешивается с 3 столовыми ложками мёда. Два раза в день эту смесь нужно принимать по 1 чайной ложке. Таким образом, будет не только снижено давление, но также повысятся иммунитет и тонус организма.
2. Из свёклы получают 20 столовых ложек и добавляют 5 столовых ложек натурального мёда. Этой смеси хватит на недельный курс, если принимать два раза в день по столовой ложке. После необходимо сделать недельный перерыв, а затем вновь повторить курс.
3. Стакан настоя или отвара из календулы смешиваем с половиной стакана мёда. Приём лечебной смеси аналогичен тому, который был описан в предыдущем рецепте. Это касается дозировки и перерыва.

Помните, нельзя при помощи мёда вылечить гипертонию, зато можно высокое давление держать под контролем и в существенной мере облегчить своё состояние. Мы выяснили, снижает ли мёд давление, осталось разобраться ещё с одним важным вопросом. Речь идёт о противопоказаниях, которые имеет этот натуральный продукт.

Противопоказания к употреблению

Каким бы полезным ни был продукт пчеловодства, но его приём не для всех людей разрешён. Есть ряд противопоказаний, от которых отступать нельзя, в противном случае будет нанесён серьёзный вред организму.

1. Мёд — это аллергенный продукт. Проверить реакцию организма можно простым способом в домашних условиях. Его суть заключается во втирании капли натурального продукта в область запястья. Спустя пару часов можно судить о наличии или отсутствии аллергии по состоянию организма.
2. Людям с диагнозом «сахарный диабет» перед включением этого продукта в рацион необходимо поговорить со своим лечащим врачом. Категорического запрета на приём полезной сладости в небольшом количестве нет, но это решение должен одобрить эндокринолог. Обязательно будет учитываться гликемический индекс.
3. Низкоуглеводная диета требует серьёзной корректировки, прежде чем будет введён мёд в ежедневный рацион. Такое решение, безусловно, принесёт пользу, но диетолог должен проконтролировать ситуацию и пересчитать калорийность рациона.

Натуральный качественный свежий мёд обязательно должен присутствовать в рационе человека с нестабильным АД. Но всё должно быть в меру, по предписанию врача, с учётом противопоказаний.

kardiodocs.ru

Ад в медицине — Давление и всё о нём

Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система?

Артериальное давление является одной из наиболее важных характеристик работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Уровень артериального давления определяет объем крови, поступающий к органам тела. Цифры артериального давления и пульса помогают оценить эффективность работы сердечно-сосудистой системы и определить некоторые нарушения в ее работе. В этой статье мы опишем общие принципы работы сердечно-сосудистой системы человека, а также расскажем о том, что такое артериальное давление, как оно формируется и от чего зависит.

Как работает сердечно-сосудистая система человека? Сердечно-сосудистая система человека – сложный и чувствительный аппарат, обеспечивающий снабжение кровью всех органов и тканей организма. В то же время принципы работы сердечно-сосудистой систем чрезвычайно просты: сердце выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь, а кровеносные сосуды – роль трубопроводов, по которым кровь доставляется от сердцак органам и обратно. Такое сравнение, конечно же, является приблизительным и отражает только основную суть работы нашего сердца и сосудов, более тонкие механизмы функционирования этой сложной системы организма мы постараемся объяснять ниже.

Сердце –это центральный насос нашего организма. Каждую минуту сердце перекачивает примерно 5 литров крови. Внутри сердца имеются 4 полости (камеры), разделенные между собой перегородками и клапанами. Работа сердца состоит из циклически сменяющихся сокращений (систолы) и расслаблений (диастолы). Во время сокращения (систолы) объем полостей сердца уменьшается и кровь выбрасывается из сердца в систему кровеносных сосудов. Во время расслабления (диастолы) камеры сердца расширяются и сердце наполняется кровью. В фазу расслабления клапан, отделяющий сердце от системы кровеносных сосудов (клапан аорты) замыкается, благодаря чему кровь не возвращается обратно в сердце, а начинает течь по сосудам.

Кровеносные сосуды – это пути, по которым протекает кровь. В организме человека имеется несколько разновидностей кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены.

Артерии (артериальные сосуды) похожи на трубочки разного диаметра с более или менее толстыми стенками. Характерной особенностью артериальных сосудов является то, что их стенки снабжены большим количеством мышечных волокон, благодаря чему эти сосуды могут сокращать и расслабляться, а значит уменьшать и увеличивать свой диаметр (просвет). Артерии называются так, потому что по ним от сердца течет артериальная кровь, то есть кровь богатая кислородом. Скорость циркуляции крови по артериям очень большая (несколько метров в секунду). На рисунке артери показаны красным цветом

Вены – это кровеносные сосуды, по которым течет венозная кровь, то есть кровь с низким содержанием кислорода. По венам кровь возвращается от органов к сердцу. Как и артерии, вены бывают разного диаметра. Диаметр вен меняется в зависимости от объема накопившейся в них крови — чем больше объем крови, тем шире просвет вены. По венам кровь течет медленно (несколько сантиметров в секунду). На рисунке вены показаны синим цветом.

Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды нашего тела. Диаметр капилляров измеряется несколькими микронами, что сравнимо с диаметром клеток крови человека. Стенки капилляров чрезвычайно тонкие. Через стенки капилляров происходит обмен газами и питательными веществами между кровью и тканями нашего тела. Скорость течения крови по капиллярам минимальна.

Таким образом, сердечно-сосудистая система организма представляет собой замкнутый круг, по которому циркулирует кровь от сердца к органам и обратно – это так называемый большой круг кровообращения. Кроме большого круга кровообращения существует еще малый круг кровообращения, по которому кровь циркулирует между легкими и сердцем. В легких кровь обогащается кислородом и избавляется от избытка углекислого газа.

Пульс и артериальное давление Пульс и артериальное давлениеэто два наиболее важных показателя работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Ниже мы покажем, что такое пульс и что такое артериальное давление.

Пульс – это толчок, который мы ощущаем, прощупывая артерии, проходящие близко от поверхности тела. Пульсовая волна формируется при выбросе крови из сердца в момент систолы (сокращения), при этом в начальной части аорты (главный артериальный сосуд нашего организма) формируется ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий, и которую мы ощущаем в виде пульса. В норме частота пульса и его ритмичность соответствуют частоте и ритмичности сердечных сокращений.

Артериальное давление – это давление, под которым протекает кровь по артериальным сосудам. Как формируется артериальное давление? Во-первых, артериальное давление зависит от объема циркулирующей крови. Общий объем крови взрослого человека равняется примерно 5 литрам, 2/3 из которых течет по кровеносным сосудам. Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к уменьшению артериального давления, а увеличение ОЦК к увеличению артериального давления. Во-вторых, артериальное давление зависит от диаметра сосудов, по которым течет кровь. Чем меньше диаметр сосуда, тем больше сопротивляемость течению крови и тем больше артериальное давление. В-третьих, артериальное давление определяется работой сердца, чем интенсивнее работает сердце и чем больше крови оно перекачивает за единицу времени, тем выше артериальное давление. В медицине принято определять два вида артериального давления: систолическое и диастолическое. Систолическое артериальное давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент сокращения сердца – это максимальный показатель артериального давления. Диастолическое давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент диастолы (расслабления) сердца. В общеизвестной формуле нормального артериального давления 120/80 (читается 120 на 80) число 120 соответствует систолическому давлению, а число 80 – диастолическому.

Системы регуляции артериального давления Уровень артериального давления, определяет степень снабжения органов всего организма питательными веществами и кислородом. Даже небольшие изменения артериального давления могу значительно повлиять на работу того или иного органа. Именно поэтому уровень артериального давления в организме находится под строгим контролем и регулируется с высокой степенью точности. В регуляции артериального давления участвует два основных механизма: нервный и гуморальный. Нервный механизм контроля артериального давления осуществляется корой головного мозга, вегетативными центрами головного мозга и симпатическими центрами спинного мозга. Благодаря работе этих нервных центров к артериальным сосудам постоянно посылаются нервные импульсы, которые, посредством сокращения или расслабления мышечных волокон в стенках сосудов, поддерживают тонус сосудов (диаметр сосудов), и соответственно, уровень артериального давления на необходимом уровне. Гуморальный механизм регуляции включает участие большого количества гормонов (адреналин, норадреналин, ангиотензин, стероидные гормоны), влияющих на основные составляющие работы сердечно-сосудистой системы человека: работа сердца, объем циркулирующей крови, тонус сосудов. Одной из наиболее важных составляющих аппарата, регулирующего уровень артериального давления, является ренин-ангиотензиновая система, в работе которой участвуют почки. Знание основных механизмов работы сердечно-сосудистой системы поможет читателю лучше разобраться в проблемах артериальной гипертонии, понять причины возникновения этой болезни и принципы ее лечения.

Учимся измерять давление. Каково артериальное давление при гипертонии.

Артериальная гипертония это самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы человека. По современным оценкам, гипертонией страдает более трети всего взрослого населения планеты. Об артериальной гипертонииговорят в случае стойкого (длительного) повышения артериального давления. При этом возникает вопрос: какое давление считается нормальным и где проходит граница между нормальными показателями артериального давления и признаками гипертонии? Ответу на этот вопрос и посвящена данная статья.

Артериальная гипертония – все начинается c тонометра Артериальная гипертония(артериальная гипертензия) это длительное и стойкое повышение артериального давления (то есть давления крови, циркулирующей по артериям). Диагноз артериальной гипертонии устанавливается при помощи тонометра –прибора для измерения артериального давления. Обычно при измерении артериального давления определяются две цифры: систолическое и диастолическое давление. Формула нормального артериального давления имеет вид: 120/80 мм. ртутного столба, где 120 это цифра систолического давления (давление в артериях во время сокращения сердца и выброса крови в кровеносные сосуды) и 80 это диастолическое давление (давление крови в артериях во время расслабления сердца). Единицы измерения артериального давления это миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.), так же как и в случае измерения атмосферного давления, однако в тонометрах уровень атмосферного давления берется за нулевой, что значит, что систолическое артериальное давления больше атмосферного на 120 мм. рт. ст.

Повышение артериального давлениячасто случается и в организме здоровых людей: во время сильных эмоций, при физических нагрузках, занятиях спортом, однако, в отличие от повышения артериального давления у больного гипертонией (артериальной гипертензией), повышение артериального давления у здорового человека очень непродолжительное и по прекращению вида деятельности, приведшего к повышению давления, возвращается к нормальным показателям.

У больных артериальной гипертонией давление повышается на длительное время. При каких цифрах артериального давления можно говорить об артериальной гипертонии? В следующей ниже таблице мы укажем показатели нормального артериального давления, показатели пограничного артериального давления, а также показатели артериального давления характерные для гипертонии:

 

Категория	Систолическое артериальное давление (САД) мм. рт. ст.	Диастолическое артериальное давление (ДАД) мм. рт. ст.	Описание
Нормальное артериальное давление
Оптимальное	<120	<80	Оптимальные показатели артериального давления
Нормальное	120-129	80-84	Показатели артериального давления у большинства здоровых людей
Высокое нормальное	130-139	85-89	Пограничное артериальное давление. Показатели предшествующие развитию артериальной гипертонии
Гипертония (артериальная гипертензия)
Гипертония I(легкая форма) степени	140 -159	90-99	Начальная стадия гипертонической болезни. Минимальный риск
Гипертония II(средняя тяжесть) степени	160-179	100-109	Вторая стадия гипертонической болезни. Средний риск.
Гипертония III(тяжелая форма) степени	> 180	> 110	Третья стадия гипертонической болезни. Высокий риск.

Тонометр – инструмент для измерения артериального давления Тонометр это медицинский инструмент, используемый для измерения артериального давления. В наше время существует большая разновидность тонометров разной конструкции и разного принципа действия, однако все из них призваны измерять два показателя артериального давления: систолическое и диастолическое давление.

В прежние времена использовались ртутные тонометры (отсюда и происходит градация показателей артериального давления в миллиметрах ртутного столба). Затем появились пневматические тонометры, используемые одновременно со стетоскопами (медицинские инструменты для аускультации, выслушивания). В наше время все большей популярностью пользуются электронные тонометры, преимуществом которых является простота использования, компактность, относительная точность. Современные электронные тонометры измеряют не только показатели артериального давления, но и частоту пульса, а также способны запоминать результаты нескольких последовательных измерений, что полезно для наблюдения за динамикой изменения артериального давления у одного и того же пациента.

Как правильно измерить давление? Как уже говорилось выше, измерение артериального давления это основной этап установления диагноза – гипертония (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия). Диагноз «артериальная гипертония» — это серьезное медицинское заключение, которое подразумевает назначение сложной схемы медицинских обследований и длительного лечения, поэтому к измерению артериального давления надо отнестись с особой тщательностью. То же самое касается больных гипертонией, которые следят за показателями артериального давления на фоне принимаемого лечения, у которых показатели артериального давления указывают на адекватность лечения. Итак, как правильно измерить давление?

Правило 1. Подготовка За день до визита к врачу (или до измерения давления в домашних условиях) рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, кофе, крепкого чая, повышающих артериальное давление. Также в день измерения артериального давления желательно не использовать капли для носа или для глаз, содержащие вещества, повышающие артериальное давление. Для получения верных результатов, измерение артериального давления нужно проводить по меньшей мере через полтора – 2 часа после приема пищи (после еды артериальное давление понижается). Непосредственно перед измерением артериального давления нужно освободить плечо руки, на которой будет установлена манжета тонометра от давящей одежды.

Правило 2. Обстановка и положение пациента Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому во время измерения артериального давления нужно обеспечить пациенту спокойную обстановку. Измерение артериального давления в кабинете у врача, часто дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу. Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела пациента: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку и положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.

Правило 3. Установка манжеты. Начало измерения артериального давления Манжету тонометра устанавливают на средней части плеча. Правильно подобранная и установленная манжета должна закрывать более 2/3 длины плеча. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев). Трубки, по которым в манжету подается воздух, должны проходить прямо по срединной линии плеча – это важно для получения правильных результатов измерения. Не стоит затягивать манжету слишком туго, между манжетой и плечом должен помещаться палец. Положение руки (на столе ли поручне) и положение манжеты нужно подобрать таким образом, чтобы манжета располагалась на уровне сердца.

Правило 4. Измерения артериального давления Перед тем как начать измерение артериального давления нужно удостовериться в правильности выполнения всех принципов, описанных выше. После этого можно начинать измерять давление. В этой статье мы не будем описывать методики измерения давления при помощи стетоскопа (этим методом пользуются врачи), а предположим, что читатель пользуется электронным тонометром, который автоматически определяет показатели артериального давления. Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговариваться, не волноваться. После получения окончательных результатов манжету тонометра снимают. Повторное измерение можно провести через 5 минут. В первые разы рекомендуется измерять давление на обеих руках, а затем измерять давление на руке с большими показателями давления. Врачи устанавливают диагноз артериальной гипертониипосле трех измерений (с получением показателей давления выше нормы), которые желательно проводить в разные дни. Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.

Чем опасна артериальная гипертония, и как определить риск болезни?

Артериальная гипертония является заболеванием, которое представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Опасность гипертонии(артериальной гипертензии) заключается в возможности развития опасных или летальных осложнений этой болезни. Риск артериальнойгипертонииопределяется в зависимости от определенных факторов, влияющих на развитие болезни. Определение риска артериальной гипертонии является важным моментом диагностики этой болезни и помогает составить правильный прогноз болезни и назначить адекватное лечение.

Определение риска артериальной гипертонии. Почему это важно? Риск артериальной гипертонииозначает возможность наступления тяжелых или даже летальных осложнений этой болезни: инсульт головного мозга,инфаркт миокардаи пр. Именно поэтому современный подход к диагностике и лечению артериальной гипертонии в обязательном порядке включает определение риска этой болезни.

От чего зависит риск артериальной гипертонии? Риск артериальной гипертонии определяется в зависимости от нескольких основных параметров/индикаторов указывающих на характер развития болезни и на возможность развития тех или иных осложнений. Определение риска артериальной гипертонии начинается с определения этих индикаторов:

Цифры артериального давления (АД). Классификацию артериальной гипертонии в зависимости от уровня артериального давления мы уже описали в статье «Артериальное давление при гипертонии». Нужно сказать, что в определении риска артериальной гипертонии цифры артериального давления имеют не самое важное значение. При расчете риска артериальной гипертонии учитывают самые высокие зарегистрированные цифры артериального давления.

Факторы риска (ФР). Основные факторы риска артериальной гипертонии это возраст, вредные привычки, уровень холестерина в крови, неправильный образ жизни, различные нарушения обмена веществ и пр. (см. Артериальная гипертония. Факторы риска)

Поражение органов мишеней (ПОМ). Для артериальной гипертонии характерно поражение некоторых органов организма. В медицине эти органы называют «органами мишенями».

Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии может выражаться следующими болезнями:

• Увеличение размеров сердца (гипертрофия левого желудочка) которая выявляется при помощи УЗИ и ЭКГ;

• Поражение почек характеризуется разрушением активных элементов почек и наступлением почечной недостаточности;

• Атеросклероз сосудов – образованием плотных бляшек на стенках крупных кровеносных сосудов;

• Поражение сосудов сетчатки глаз – сужение просвета и разрушение артериальных сосудов сетчатки глаз и нарушения зрения;

• Поражение сосудов головного мозга ­– нарушение циркуляции крови в головном мозге и увеличение риска развития инсульта.

Сопутствующие клинические состояния (СКС) это различные хронические болезни, которые заметно утяжеляют развитие артериальной гипертонии и повышают риск развития осложнений. При расчете риска артериальной гипертонии учитывают такие сопутствующие клинические состояния как:

• Нарушения мозгового кровообращения – ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака;

• Ишемическая болезнь сердца–стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;

• Болезни почек – почечная недостаточность, поражение почек на фоне диабета;

• Поражения сосудов – атеросклерозаорты и других крупных сосудов, аневризма аорты;

Расчет риска артериальной гипертонии При расчете риска артериальной гипертонииучитываются все описанные выше факторы. Расчет риска проводится при помощи таблицы:

Индикаторы риска (ФР, ПОМ, CКС)	Цифры артериального давления (мм.рт.ст)
	Высокое нормальное 130-139/85-89	Артериальная гипертония I степени 140-159/90-99	Артериальная гипертония II степени 160-179/100-109	Артериальная гипертонияIII степени >180/110
Ни одного	Минимальный риск	Низкий риск	Умеренный риск	Высокий риск
1-2 ФР	Низкий риск	Умеренный риск	Умеренный риск	Очень высокий риск
≥ 3 ФР или ПОМ	Высокий риск	Высокий риск	Высокий риск	Очень высокий риск
СКС или сахарный диабет	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск

Как видно из таблицы, высокий риск развития осложнений имеется даже при небольших цифрах артериального давления, если одновременно с ними имеются и другие болезни повышающие риск гипертонии.

• Задать вопрос

• Факторы, способствующие развитию гипертонии. Причины гипертонии

• В развитие артериальное гипертонии участвует множество сложных механизмов, а сама болезнь может быть спровоцирована или усугублена множеством факторов. В этой статье мы познакомим читателя с основными механизмами развития артериальной гипертонии, а также расскажем о наиболее важных факторах, задействованных в развитии гипертонии.

• Артериальная гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы человека, которое характеризуется стойким повышением артериального давления и сопутствующими этому нарушениями работы внутренних органов. Причины развития артериальной гипертонии могут быть самыми различными. Ниже мы подробно рассмотрим формы артериальной гипертонии в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Помимо факторов напрямую провоцирующих болезнь, существует множество факторов предрасполагающих к развитию артериальной гипертонии.

• Причины возникновения артериальной гипертонии. Этиологическая классификация гипертонии Этиология (причины развития) гипертонииможет быть самой разнообразной. В зависимости от причин, вызвавших развитие артериальной гипертонии, различаем следующие формы болезни:

• Классификация артериальной гипертонии

• 1. Гипертоническая болезнь(эссенциальная гипертония) – составляет 80% всех случаев гипертонии. Точные причины развития болезни не известны. В развитии болезни важную роль играют различные факторы внутренней и внешней среды.

• 2. Симптоматическая гипертония– возникает на фоне других болезней, при которых наблюдается нарушение механизма регуляции артериального давления.

• a. Гемодинамическая артериальная гипертония – возникает вследствие нарушений циркуляции крови внутри сердца и по артериальным сосудам. Такой тип артериальной гипертонии встречается при атеросклерозе, при заболеваниях, характеризующихся поражением клапанного аппарата сердца и пр.

• b. Нейрогенная артериальная гипертония – возникает вследствие нарушения нервных механизмов регуляции артериального давления. Встречает при таких болезнях как опухоли мозга, энцефалопатия при атеросклерозе и пр.

• c. Эндокринная артериальная гипертония – развивается на фоне эндокринных болезней, при которых имеет место повышенное выделение гормонов, повышающих артериальное давление: болезнь Иценко-Кушинга (повышенное выделение кортикостероидных гормонов коры надпочечников), феохромоцитома (повышенное выделение адреналина и норадреналина), токсический зоб (повышенное выделение гормонов щитовиднойжелезы), ренинома (повышенное выделение ренина).

• d. Нефрогенная артериальная гипертония – наблюдается при различных болезнях почек, протекающих с разрушение почечной ткани или нарушениями циркуляции крови внутри почек (атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит, пиелонефрит, удаление почек).

• e. Лекарственная артериальная гипертония – появляется на фоне приема медикаментов, вызывающих повышение артериального давления.

• В развитие приведенных выше видов артериальной гипертонии (артериальной гипертензии) имеет место нарушение различных механизмов регуляции артериального давления, о которых мы говорили в статье «Что такое артериальное давление?». Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония), как предполагается, развивается вследствие генетически обусловленного нарушения равновесия электролитов внутри клеток и во внеклеточной среде. Симптоматические виды артериальной гипертонии возникают из-за нарушения нейро-гуморальных механизмов регуляции артериального давления, которые имеют место на фоне различных болезней.

• Факторы риска развития артериальной гипертонии В развитии артериальной гипертонии (артериальной гипертензии) важную роль играют предрасполагающие факторы. Факторы, предрасполагающие к развитию артериальной гипертонии это различные условия внешней и внутренней среды. Эти условия повышают риск развития гипертонии посредством различных нарушений обмена веществ и изменений деятельности внутренних органов. Наиболее важными факторами развития гипертонии являются:

• Возраст – риск развития гипертонии значительно повышается у людей старшего возраста, наибольшая заболеваемость артериальной гипертонией наблюдается у людей 45-60 лет.

• Пол – у мужчин гипертонияразвивается несколько чаще, чем у женщин.

• Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем значительно повышают риск развития артериальной гипертонии.

• Хронические болезни – риск развития артериальной гипертензии значительно выше у людей страдающих сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, заболеваниями печени.

• Ожирение–является одним из наиболее важных факторов риска развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа.

• Несбалансированный образ жизни – неправильное питание и малоподвижный образ жизни способствуют возникновению первичных нарушений обмена веществ, которые затем приводят к развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и артериальной гипертонии.

• Хронический стресс – также является важным фактором развития артериальной гипертонии. Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы хронический стресс способствует возникновению таких патологий как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения сна и пр.

• Действуя одновременно и на протяжении длительного времени, описанные выше факторы действительно приводят к развитию артериальной гипертонии (и других болезней). Воздействие данных факторов на человека уже больного гипертонией способствует утяжелению развития болезни и повышает риск развития различных осложнений. Устранение этих факторов, напротив, способствует излечению гипертонии или облегчению ее лечения.

Source: StudFiles.net

Читайте также

feedjc.org