Метаболический синдром что это: Метаболический синдром — симптомы, причины, диагностика, критерии, лечение, рекомендации

Posted on by alexxlab

Содержание

Лишний вес и метаболический синдром – как победить?


Лишний вес, неконтролируемая тяга к сладкому, круглосуточное чувство голода и жажда съесть все, что попадается под руку – все это может быть симптомами метаболического синдрома, или нарушения обмена веществ, если сказать проще. И если жир откладывается преимущественно в области живота, а окружность талии резко увеличивается – время бить тревогу!

Что такое метаболический синдром?

При метаболическом синдроме клетки организма перестают воспринимать гормон инсулин, и в результате он не выполняет свою функцию. Клетки плохо усваивают глюкозу, не получают необходимого питания, так как питательные вещества не превращаются в энергию, а откладываются в виде жира, а глюкоза и сам гормон инсулин накапливаются в крови. Это неминуемо ведет к паталогическим нарушениям во всем организме, таким как ожирение, сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, ишемия сердца.

А такой «букет» болезней, в свою очередь, грозит очень серьезными последствиями.

Кто виноват?

Проблема метаболического синдрома сегодня становится настоящей эпидемией во всех цивилизованных странах. А виноваты в основном мы сами: минимальная физическая активность и высококалорийное питание с преобладанием простых углеводов, вызывающих резкое повышение уровня сахара в крови.

Рекомендации врачей для тех, кто находится в зоне риска, но хочет предотвратить серьезные последствия, просты и доступны: важно снизить вес и не допускать резких скачков уровня сахара в крови, повысить чувствительность клеток к инсулину.

Для этого необходимо изменить свой образ жизни и культуру питания. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное низкоуглеводное меню с учетом гликемического индекса продуктов – это эффективное средство в борьбе с метаболическим синдромом. Вот только соблюдение диеты для многих становится настоящей пыткой, а занятия спортом даются с огромным трудом. А лишний вес, кажется, растет уже практически от одного только запаха еды.

И что делать?

Во-первых, чтобы поддерживать уровень сахара в норме, избежать резких его колебаний, выдержать испытание диетой и справиться с лишним весом, регулярно принимайте растительные таблетки «Олиджим» от фармацевтической компании Эвалар.

«Олиджим» поддерживает в норме уровень сахара за счет растительных компонентов, хорошо зарекомендовавших себя при склонности к повышенному уровню сахара и полноте.

Таблетки «Олиджим»:

  • Замедляют всасывание лишнего сахара из пищи, поэтому он не попадает в кровь и выводится из организма

  • Поддерживают в норме уровень сахара в крови

  • Поддерживают работу поджелудочной железы, сохраняет здоровую выработку инсулина и чувствительность к нему клеток всех органов и тканей организма

Кроме того, «Олиджим» снижает тягу к сладкому, воздействуя на вкусовые рецепторы, и благодаря этому соблюдать диету становится намного проще, а значит, легче бороться с лишним весом.

Во-вторых, в течение дня пейте чай «Олиджим» – это вкусная альтернатива обычному чаю для тех, кому важно контролировать аппетит и вес, поддерживать нормальный обмен веществ и уровень сахара в крови. В его составе:

  • трава галеги (козлятника лекарственного), которая способствует поддержанию уровня сахара в крови в норме

  • листья брусники, которые обладают мочегонным действием и ускоряют выведение из организма сахара и нерастворимых солей

  • листья крапивы, которые поддерживают выработку инсулина в норме

В-третьих, для ежедневной витаминной поддержки организма дополнительно принимайте «Олиджим витамины при диабете». В отличии от обычных витаминов, витамины «Олиджим» разработаны специально для людей, склонных к лишнему весу и развитию метаболического синдрома, с учетом особых потребностей организма и погрешностей в питании.

В его составе 11 витаминов и 8 минералов, усиленных таурином. Поступление достаточного количества витаминов и минеральных веществ способствует укреплению организма, улучшению иммунитета и предупреждению возникновения осложнений, связанных с их дефицитом.

Важно то, что компоненты серии1 «Олиджим» имеют натуральное происхождение, поэтому все препараты можно применять так долго2, сколько это потребуется, чтобы привести себя в норму.


1 Основные действующие компоненты таблеток «Олиджим» и чая «Олиджим чай при диабете»

2 Согласно рекомендации по применению

Реклама. БАД. Не является лекарственным средством.

Что такое метаболический синдром и чем он опасен?

Метаболический синдром – это группа нескольких нарушений, которая одновременно развивается у человека и со временем приводит к серьёзным заболеваниям. Из этого материала вы узнаете, что входит в эту группу нарушений и к чему они ведут, если человек не вносит изменений в образ жизни.

Это понятие используется для общего названия группы факторов риска, которые повышают шансы столкнуться с болезнями сердца и сахарным диабетом 2 типа. Специалисты из Американской ассоциации сердца предупреждают – если эти факторы присутствуют у человека одновременно, шансы столкнуться с серьёзными заболеваниями повышаются в разы. К примеру, только высокое кровяное давление – это отдельное состояние. Но если к нему добавляются повышенный уровень глюкозы натощак и ожирение, пациенту ставят диагноз – метаболический синдром.

Если посмотреть на статистику, то от этого нарушения страдает около 20-25% взрослого населения планеты. Метаболический синдром несет ответственность за 2,5-кратное увеличение смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также он в 5 раз увеличивает шансы развития сахарного диабета 2 типа. Основные виновники – лишний вес и ожирение, низкая двигательная активность, генетические факторы и старение.

Каковы критерии метаболического синдрома?

Согласно руководству Национального института здоровья (США), человеку ставят диагноз при наличии у него трех и более показателей из списка ниже.

  1. Абдоминальное ожирение – окружность талии от 89 см для женщин и от 102 см для мужчин. Ожирение и метаболический синдром имеют очень тесную связь. Избыток жировой массы в области живота связан с заболеваниями сердца больше, чем скопление жира на других частях тела.
  2. Повышенный уровень триглицеридов – 150 мм/дл крови и выше, или 1,7 ммоль/л и выше.
  3. Пониженный уровень липопротеидов высокой плотности («хорошего холестерина») – менее 40 мг/дл (1.04 ммоль/л) для мужчин, менее 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) для женщин. Липопротеиды высокой плотности помогают извлекать холестерин из артерий, снижая риск развития атеросклероза.
  4. Повышенное кровяное давление – 130/85 мм рт. ст. и выше.
  5. Повышенный уровень глюкозы крови натощак – 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) и выше. Если уровень глюкозы в крови повышен лишь слегка, это может быть ранним признаком приближения сахарного диабета.

Метаболический синдром также связан с общим нарушением обменных процессов – инсулинорезистентностью. У человека с этим состоянием вырабатываемый поджелудочной железой гормон инсулин не выполняет свою функцию. В результате уровень сахара в крови остается повышенным, что может приводить к сахарному диабету 2 типа, почечной недостаточности и заболеваниям сердца.

Метаболический синдром значительно увеличивает шансы столкнуться с ишемической болезнью сердца и сердечным приступом. Когда артерии, которые поставляют кровь к сердцу, сужаются или блокируются жировыми отложениями в виде бляшек, они уменьшают объем крови и кислорода, поступающих в сердце. Человек при этом может испытывать боль в груди (стенокардию) или столкнуться с сердечным приступом.

Среди факторов, которые увеличивают риск развития синдрома:

  • Возраст – чем старше человек, тем больше шансов развития метаболического синдрома,
  • Наличие некоторых заболеваний – неалкогольная жировая болезнь печени, а также синдром поликистозных яичников у женщин.

Метаболический синдром: какова диагностика?

В ходе физического осмотра доктор замеряет окружность талии пациента. Также в процессе диагностики измеряется кровяное давление, а кровь исследуется на показатели триглицеридов, холестерина и глюкозы. В нашей клинике для диагностики синдрома выполняется анализ крови под названием «Метаболический комплекс».

Как лечить метаболический синдром?

Главный инструмент для предупреждения развития синдрома – здоровый образ жизни. Если у вас лишний вес – постарайтесь от него избавиться. Также нужно больше двигаться, следить за рационом питания, отказаться от сигарет и чрезмерного употребления спиртных напитков. Если метаболический синдром уже диагностирован, следование правилам здорового образа жизни снизит шансы столкнуться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом 2 типа.

Лечение метаболического синдрома направлено на контроль и снижение показателей, которые выступают факторами риска.

  • Поддержание здоровой массы тела

Для определения здорового веса пациента врачи измеряют показатель под названием «Индекс массы тела (ИМТ)». Он позволяет на основании роста пациента рассчитать его «здоровый» вес. Если у человека имеются лишние килограммы, врач-диетолог разработает план питания для снижения веса. После того как желаемые цифры на весах будут достигнуты, задача врача и пациента – удерживать новый вес. Для разработки плана питания, который поможет избавиться от лишних килограммов, обращайтесь к диетологу клиники «Персомед».

  • Больше движения

Один из самых важных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – низкая двигательная активность или сидячий образ жизни. По рекомендациям Американской ассоциации сердца, в вашем недельном распорядке должно быть не менее 150 минут двигательной активности умеренной интенсивности. Самый простой вид физической активности, с которого стоит начать – ходьба. Очень важно поддерживать двигательную активность на регулярной основе, а с повышением уровня физической подготовки – постепенно увеличивать частоту, интенсивность и длительность тренировок.

  • Здоровое питание при метаболическом синдроме

В сочетании с физическими упражнениями здоровое питание поможет быстрее избавиться от лишнего веса и снизить уровень «плохого» холестерина. Богатая клетчаткой пища должна составлять значительную часть вашего рациона. Для этого необходимо ежедневно съедать несколько порций фруктов, овощей и цельнозерновых круп. Также нужно ограничить количество потребляемого холестерина, транс-жиров, соли и сладостей. Кроме фруктов, овощей и круп диета при метаболическом синдроме включает рыбу, постное мясо птицы, орехи и молочные продукты с низким процентом жирности. Для составления продуманного, подходящего конкретно вам плана питания обращайтесь к диетологу.

Что если изменение образа жизни не помогло?

Если одних только изменений образа жизни было не достаточно, чтобы контролировать факторы риска или снизить их показатели, врачи назначают лекарства.

Медикаментозное лечение метаболического синдрома преследует главную цель – снизить риск пациента столкнуться с ишемической болезнью сердца. Терапия направлена на снижение уровня липопротеидов низкой плотности («плохого холестерина»), а также кровяного давления. Вторая задача – предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, если пациент с ним ещё не столкнулся.

По оценкам ученых из Национального института сердца, легких и крови (США), в будущем метаболический синдром может обогнать курение в качестве лидирующего фактора, ведущего к заболеваниям сердца. Начните менять свой образ жизни уже сейчас, и не забывайте проходить регулярную диагностику.

Источники:

  1. G. C. Moreira, J. P. Cipullo, Prevalence of Metabolic Syndrome: Association with Risk Factors and Cardiovascular Complications in an Urban Population, PLoS One. 2014; 9(9),
  2. What Is Metabolic Syndrome, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
  3. Metabolic Syndrome, American Heart Association (AHA),
  4. Metabolic syndrome, Mayo Clinic,
  5. Metabolic syndrome, NHS,
  6. Metabolic Syndrome, American Academy of Family Physicians (AAFP).

Что такое метаболический синдром?

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт и т. д.) и сахарный диабет 2 типа лидируют среди причин смертности, поэтому профилактика этих заболеваний — важная проблема современности. В основе профилактики любого заболевания лежит борьба с факторами риска. Термин метаболический синдром применяется в медицине именно с целью раннего выявления и устранения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Нарушения, входящие в рамки метаболического синдрома, длительно остаются незамеченными, часто начинают формироваться в детском и юношеском возрасте, неизбежно приводя к атеросклеротическим заболеваниям, диабету, артериальной гипертонии. Зачастую пациентам с ожирением, «немного» повышенным уровнем глюкозы, артериальным давлением на верхней границе нормы не уделяется должного внимания. Только когда эти факторы риска перейдут в серьезное заболевание, пациент удостаивается внимания здравоохранения.

Важно, чтобы факторы риска выявлялись и корригировались как можно раньше, до того, как они приведут к сердечно-сосудистым катастрофам. В этом огромную роль играет введение и применение такого понятия как метаболический синдром.

Метаболический синдром — это комплекс изменений, связанный с нарушением обмена веществ. Гормон инсулин перестает восприниматься клетками и не выполняет свои функции. В таком случае развивается инсулинорезистентность или нечувствительность к инсулину, что приводит к нарушению усвоения клетками глюкозы, а также патологическим изменениям всех систем и тканей. На сегодняшний день, согласно 10-му международному классификатору болезней, метаболический синдром не считается отдельным заболеванием. Это состояние, когда организм одновременно страдает от четырех болезней (нарушений):

  • гипертонии
  • ожирения
  • ишемической болезни сердца
  • сахарного диабета 2 типа

В развитых странах, где большинство населения ведет малоподвижный образ жизни, 10–25% людей старше 30 лет страдают от данных нарушений. В старшей возрастной группе показатели возрастают до 40%. Так в Европе количество больных превысило 50 млн человек. За ближайшие четверть века заболеваемость повысится на 50%. За последние два десятилетия количество больных среди детей и подростков увеличилось до 6,5%. Эту тревожную статистику связывают с пристрастием к углеводной диете.

Метаболический синдром поражает преимущественно мужчин. Женщинам эта болезнь грозит во время и после менопаузы. У представительниц слабого пола после 50-ти лет риск развития метаболического синдрома возрастает в 5 раз. К сожалению, современная медицина не в состоянии вылечить метаболический синдром. Однако есть и хорошие новости. Большинство изменений, развившихся в результате метаболического синдрома, обратимы. Грамотное лечение, правильное питание и здоровый образ жизни помогают надолго стабилизировать состояние.

Причины метаболического синдрома

Инсулин в организме выполняет множество функций. Но его основная задача — связаться в инсулиночувствительными рецепторами, которые есть в оболочке каждой клетки. После этого запускается механизм транспортировки глюкозы из межклеточного пространства внутрь клетки. Таким образом, инсулин «открывает двери» в клетку для глюкозы. Если рецепторы не реагируют на инсулин, то и сам гормон и глюкоза накапливаются в крови. В основе развития метаболического синдрома лежит нечувствительность к инсулину — инсулинорезистентность. Это явление может вызываться рядом причин.

1. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей нечувствительность к инсулину заложена на генетическом уровне. Ген, который несет ответственность за развитие метаболического синдрома, находится в 19 хромосоме. Его мутации могут привести к тому, что

  • у клеток недостаточно рецепторов, отвечающих за связывание инсулина;
  • рецепторы не чувствительны к инсулину;
  • иммунная система вырабатывает антитела, которые блокируют инсулиночувствительные рецепторы;
  • поджелудочная железа вырабатывает аномальный инсулин.

2. Диета с высоким содержанием жиров и углеводов

 — самый важный фактор развития метаболического синдрома. Насыщенные жирные кислоты, поступающие с животными жирами в большом количестве, способствуют развитию ожирения. Кроме того жирные кислоты вызывают изменения в оболочках клеток, делая их нечувствительными к действию инсулина. Чрезмерно калорийное питание приводит к тому, что в кровь поступает много глюкозы и жирных кислот. Их избыток откладывается в жировых клетках в подкожной жировой клетчатке, а также в других тканях. Это приводит к снижению их чувствительности к инсулину.

3. Малоподвижный образ жизни. Уменьшение физической активности влечет за собой снижение скорости всех обменных процессов, в том, числе и расщепления и усвоения жиров. Жирные кислоты блокируют транспорт глюкозы в клетку и снижают чувствительность ее мембраны к инсулину.

4. Длительная не леченная артериальная гипертония. Вызывает нарушение периферического кровообращения, которое сопровождается снижением чувствительности тканей к инсулину.

5. Пристрастие к низкокалорийным диетам. Если калорийность суточного рациона составляет менее 300 ккал, это приводит к необратимым нарушениям обмена веществ. Организм «экономит» и наращивает запасы, что приводит к усиленному жироотложению.

6. Длительные психические нагрузки и стресс нарушают нервную регуляцию органов и тканей. В результате нарушается производство гормонов, в том числе инсулина, и реакция клеток на них.

7. Приём препаратов-антагонистов инсулина:

  • глюкагон;
  • кортикостероиды;
  • пероральные контрацептивы;
  • тиреоидные гормоны.

Эти лекарственные препараты уменьшают поглощение тканями глюкозы, что сопровождается снижением чувствительности к инсулину.

8. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета. Неправильно подобранное лечение приводит к тому, что в крови находится большое количество инсулина. Это вызывает привыкание рецепторов. Инсулинорезистентность в этом случае является своеобразной защитной реакцией организма от высокой концентрации инсулина.

9. Гормональные нарушения. Жировая ткань является эндокринным органом и выделяет гормоны, которые снижают чувствительность к инсулину. Причем, чем более выражено ожирение, тем ниже чувствительность. У женщин при повышенной выработке тестостерона и сниженной эстрогена жиры накапливаются по «мужскому» типу, нарушается работа сосудов и развивается артериальная гипертензия. Снижение уровня гормонов щитовидной железы также способно вызвать повышение уровня липидов (жиров) в крови и развитие инсулинорезистентности.

10. Возрастные изменения у мужчин. С возрастом снижается выработка тестостерона, что приводит к инсулинорезистентности, ожирению и гипертонии.

11. Апное во сне. Задержка дыхания во сне вызывает кислородное голодание мозга и усиленную выработку соматотропного гормона. Это вещество способствуют развитию нечувствительности к инсулину.

Симптомы метаболического синдрома

Рассмотрим все критерии метаболического синдрома.

1. Главный и обязательный критерий — абдоминальное ожирение, т. е. ожирение, при котором жировая ткань откладывается преимущественно в области живота. Иногда такое ожирение называют ожирением «по типу яблока» или «андроидным». Жировая клетчатка скапливается не только под кожей, но и вокруг внутренних органов. Она не только сдавливает их, затрудняя их работу, но и играет роль эндокринного органа. Жир выделяет вещества, способствующие появлению воспаления, повышению уровня фибрина в крови, что повышает риск развития тромбов. Отложение жира преимущественно в области бедер и ягодиц («по типу груши», «гиноидное») не имеет столь неблагоприятных последствий и в качестве критерия метаболического синдрома не рассматривается. Определить абдоминальное ожирение очень просто, достаточно измерить объем талии на уровне середины расстояния между краями реберных дуг и подвздошных костей. Для европеоидной нации показателями абдоминального ожирения являются объем талии у мужчин более 94–102 см, у женщин — более 80–88 см. Для азиатской популяции показатель ожирения у мужчин более строгий — объем талии более 90 см, а для женщин также — более 80 см.

2. Артериальная гипертензия диагностируется, если систолическое артериальное давление более или равно 130 мм. рт. ст., диастолическое более или равно 85 мм. рт. ст. Красные пятна на груди и шее. Это признаки повышения давления связанного со спазмом сосудов, который вызван избытком инсулина.

3. Нарушения липидного спектра. Для диагностики потребуется бихимический анализ крови: определение уровня триацилглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности.

4. Нарушением углеводного обмена считается уровень глюкозы крови натощак более 5,6 ммоль/л, или лечение сахароснижающими препаратами.

Диагностика метаболического синдрома

При необходимости лечащий врач назначит дополнительное обследование:

— суточный мониторинг артериального давления, ЭКГ-исследование, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, определение биохимических показателей уровня липидов крови, исследования функции печени и почек, определение глюкозы крови через 2 часа после еды или после проведения орального глюкозтолерантного теста.

Лечение метаболического синдрома

Лечение метаболического синдрома заключается в ведении здорового образа жизни и медикаментозной терапии. Изменение образа жизни означает изменение питания, режима физических нагрузок и отказ от вредных привычек. Фармакотерапия (назначение лекарственных препаратов) не будет иметь эффекта, если пациент не соблюдает правила питания и режима физической активности.

Рекомендации по питанию при метаболическом синдроме

— Крайне не рекомендуются чрезмерно строгие диеты и голодание. Снижение массы тела должно быть постепенным (на 5–10% за первый год). При быстрых темпах снижения массы тела пациенту трудно удержать полученный результат, практически всегда потерянные килограммы также быстро возвращаются.

— Более полезным и эффективным будет изменение состава питания: снижение употребления животных жиров, замена животных жиров растительными, увеличение потребления растительной клетчатки, волокон и снижение потребления поваренной соли.

— Следует практически полностью исключить сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, фаст-фуд.

— Употребление хлеба лучше ограничить до 150–200 граммов в день.

— Супы должны быть преимущественно овощные.

— Из мясных продуктов лучше выбрать нежирные сорта говядины, птицы или рыбу в отварном или заливном виде.

— Из круп лучше использовать гречневую и овсяную, возможны также рисовая, пшённая, перловая, крупы, манную лучше максимально ограничить.

— Картофель, морковь, свёклу, рекомендуется употреблять не более 200 граммов в день. Овощи, богатые клетчаткой (помидоры, огурцы, болгарский перец, капусту, салат, редис, кабачки) и зелень возможно употреблять практически без ограничений в сыром и варёном или печёном виде.

— Яйца рекомендуется использовать не более 1–2 штуки в день.

— Фрукты и ягоды можно употреблять до 200–300 граммов в день.

— Молоко минимальной жирности, нежирные кисломолочные продукты и творог — 1–2 стакана в день. Сливки, жирные сорта сыров, сметану рекомендуется употреблять изредка.

— Из напитков разрешены чай, некрепкий кофе в умеренных количествах, томатный сок, компоты и соки из ягод и фруктов кислых сортов, лучше домашнего приготовления без сахара.

Борьба с вредными привычками: ограничение алкоголя, отказ от курения.

Список рекомендованных продуктов:

  • нежирные сорта мяса животных (телятина, кролик, курица без шкурки) и птицы 150–200 г в сутки;
  • рыба и морепродукты 150 г;
  • яйца — 1–2 в день в виде омлета или сваренные вкрутую;
  • нежирные молочные продукты;
  • творог 100–200 г;
  • нежирные и неострые сорта твердого сыра — ограниченно до 30 г;
  • нежирные говяжьи сосиски или вареная колбаса 2 раза в неделю;
  • овощи 25% в сыром виде, остальные в тушеном, вареном, запеченном, приготовленном на пару (не менее 400 г).

Рекомендованы зеленые овощи;

  • фрукты и ягоды несладкие сорта до 400 г. Свежие, замороженные или консервированные без сахара.
  • квашеная капуста, промытая водой;
  • каши из перловой, гречневой, ячной крупы, бурый рис. 150–200 г на порцию с условием ограничения хлеба;
  • первые блюда (250–300 г) на слабом обезжиренном мясном, рыбном или грибном бульоне, вегетарианские супы;
  • хлеб из муки грубого помола, изделия с отрубями до 200 г;
  • чаи, фруктовые и овощные соки без сахара;
  • полоска черного шоколада, желе и муссы заменителях сахара;
  • потребление жидкости ограничивают до 1,5 л. Это вызывает усиленный распад жиров в организме.

Необходимо отказаться от таких продуктов:

  • кондитерские изделия: конфеты, печенье, изделия с кремом;
  • выпечка, особенно вредна сдобная и слоеная;
  • жирные сорта мяса: свинина, баранина, утка;
  • консервы, копченое мясо и рыба, колбаса, ветчина;
  • рис, манная и овсяная крупы, макароны;
  • сливки, сладкий йогурт, жирный творог и изделия из него;
  • маргарин, кулинарный жир;
  • изюм, бананы, виноград, финики и другие сладкие фрукты;
  • майонез, жирные острые соусы, пряности;
  • сладкие газированные напитки, соки и нектары с сахаром.

1 раз в 1–2 недели можно делать выходной и умеренно употреблять «нежелательные» продукты.

Рекомендации по режиму физических нагрузок при метаболическом синдроме

Рекомендуется постепенное увеличение физической активности. Следует предпочесть такие виды спорта как ходьба, бег, гимнастика, плавание. Главное, чтобы физические нагрузки были регулярными и соответствовали вашим возможностям.

Медикаментозное лечение метаболического синдрома

Фармакотерапия метаболического синдрома направлена на лечение ожирения, нарушений углеводного обмена, артериальной гипертонии и дислипидемии.

Лечением метаболического синдрома занимаются врачи-эндокринологи. Но учитывая, что в организме больного происходят разнообразные патологические изменения, может потребоваться консультация: терапевта, кардиолога, диетолога.

Профилактика метаболического синдрома

Что нужно делать?

  • Питайтесь правильно. Ешьте 5–6 раз в день небольшими порциями. У вас не должно возникать чувство голода. В противном случае, организм, получая питательные вещества, откладывает их про запас, что способствует развитию ожирения.
  • Больше двигайтесь. Это помогает сжигать калории и нормализует обмен веществ. Используйте каждую возможность проявить физическую активность: ходите на работу пешком, поднимайтесь по ступенькам, мойте пол руками, а не шваброй.
  • Купите абонемент в тренажерный зал или бассейн. Потраченные деньги будут вас стимулировать посещать занятия.
  • Массаж и самомассаж. Эта процедура нормализует кровообращение в тканях, особенно в нижних конечностях, что делает клетки более чувствительными к воздействию инсулина.
  • Пройдите курс физиотерапии: барокамера, миостимуляция, криотерапия, грязелечение прекрасно ускоряют обмен веществ. Направление в физкабинет можно получить у вашего лечащего врача.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками улучшает все характеристики крови и нормализует кровоток, что важно для поддержания метаболизма в организме.
  • Следите за уровнем холестерина. После 40 лет не реже чем раз в год проверяйте уровень «хорошего» и «плохого» холестеринов, чтобы при необходимости своевременно начать лечение.

Метаболический синдром | Biocodex Microbiota Institute

Строго говоря, метаболический синдром не является заболеванием; он определяется при наличии у человека абдоминального ожирения (объем талии > 94 см у мужчин, 80 см – для женщин) в сочетании с по крайней мере двумя из следующих проблем: аномально повышенным уровнем инсулина, гипертриглицеридемией, гипертензией, гипергликемией или низким уровнем холестерина ЛПВП («хорошего холестерина»).

Франция в зоне невысокого риска

«Эпидемия» метаболического синдрома в какой-то степени пощадила Францию, где этим заболеванием страдает от 14 до 21 % людей по сравнению с четвертью американцев и почти 46 % греков. Но такая ситуация не будет продолжаться долго.

Нездоровый образ жизни – основной фактор риска

Помимо вероятной генетической предрасположенности к возникновению метаболического синдрома приводит нездоровый образ жизни. Фастфуд в сочетании с недостаточной физической активностью вызывает метаболическую дисфункцию, которая приводит к хроническому воспалению, которое само по себе вызывает нарушения обмена веществ. Возникает порочный круг, которому содействует дисбаланс микробиоты или дисбиоз.

Отсутствие видимых признаков

Метаболический синдром не имеет видимых признаков кроме ожирения, поскольку появление симптомов означает, что синдром перешел в заболевание: сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, сердечно-сосудистое заболевание и т. д.

Здоровое питание, двигательная активность

В настоящее время метаболический синдром является неизлечимым заболеванием. Единственная медицинская рекомендация, которая работает одинаково хорошо как для профилактики, так и лечения – это сбалансированная диета с акцентом на продукты с низким гликемическим индексом и регулярная и длительная физическая активность. Если подтверждается, что пробиотики и пребиотики являются регуляторами диеты и веса, то можно это также учитывать при лечении метаболического синдрома.

Метаболический синдром: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Olufadi R, Byrne CD. Клинико-лабораторная диагностика метаболического синдрома. Дж. Клин Патол . 2008 июнь 61 (6): 697-706. [Медлайн].

  • Эрнандес-Байшаули Дж., Кесада-Васкес С., Марин-Касадо Р. и др. Выявление ранних факторов риска заболеваний, связанных с метаболическим синдромом: новая эра с оценкой метаболомики ЯМР. Питательные вещества . 2020 мар 18.12 (3): [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Альберти К.Г., Экель Р.Х., Гранди С.М. и др. Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной федерации диабета по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация по изучению ожирения. Тираж . 2009 20 октября. 120 (16): 1640-5.[Медлайн].

  • Тасали Э., ИП МС. Обструктивное апноэ сна и метаболический синдром: изменения метаболизма глюкозы и воспаление. Proc Am Thorac Soc . 2008 15 февраля. 5 (2): 207-17. [Медлайн].

  • Йонеда М., Ямане К., Джитсуики К. и др. Распространенность метаболического синдрома по сравнению с коренными японцами и американцами японского происхождения. Diabetes Res Clin Pract . 2008 Март 79 (3): 518-22. [Медлайн].

  • Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниэлс С. Р. и др.Диагностика и лечение метаболического синдрома: научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови. Тираж . 2005, 25 октября. 112 (17): 2735-52. [Медлайн].

  • Хэнли А.Дж., Картер А.Дж., Уильямс К. и др. Прогнозирование сахарного диабета 2 типа с альтернативными определениями метаболического синдрома: Исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Тираж . 2005 декабрь 13, 112 (24): 3713-21. [Медлайн].

  • Гами А.С., Витт Б.Дж., Ховард Д.Е. и др.Метаболический синдром и риск сердечно-сосудистых событий и смерти: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Джам Колл Кардиол . 2007 30 января. 49 (4): 403-14. [Медлайн].

  • Джованнуччи Э. Метаболический синдром, гиперинсулинемия и рак толстой кишки: обзор. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 сентябрь 86 (3): s836-42. [Медлайн].

  • Xu H, Li X, Adams H, Kubena K, Guo S. Этиология метаболического синдрома и диетическое вмешательство. Int J Mol Sci . 2018 31 декабря, 20 (1): [Medline]. [Полный текст].

  • Sattar N, McConnachie A, Shaper AG и др. Может ли метаболический синдром предсказать сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Данные результатов двух проспективных исследований. Ланцет . 7 июня 2008 г. 371 (9628): 1927-35. [Медлайн].

  • Нильссон П.М. Сердечно-сосудистый риск при метаболическом синдроме: факт или вымысел ?. Curr Cardiol Rep . 2007 9 ноября (6): 479-85.[Медлайн].

  • Гранди С.М. Метаболический синдром: фактор риска множественных сердечно-сосудистых заболеваний. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2007 февраль 92 (2): 399-404. [Медлайн].

  • Cuspidi C, Sala C, Zanchetti A. Метаболический синдром и поражение органов-мишеней: роль артериального давления. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2008 июн. 6 (5): 731-43. [Медлайн].

  • Serne EH, de Jongh RT, Eringa EC, et al. Дисфункция микрососудов: потенциальная патофизиологическая роль в метаболическом синдроме. Гипертония . 2007 июл.50 (1): 204-11. [Медлайн].

  • Алесси М.С., Юхан-Ваг I. Метаболический синдром, гемостаз и тромбоз. Тромб Хемост . 2008 июнь 99 (6): 995-1000. [Медлайн].

  • Stehouwer CD, Генри Р.М., Феррейра И. Артериальная жесткость при диабете и метаболическом синдроме: путь к сердечно-сосудистым заболеваниям. Диабетология . 2008 апр. 51 (4): 527-39. [Медлайн].

  • Elnakish MT, Hassanain HH, Janssen PM, Angelos MG, Хан М.Возникающая роль окислительного стресса в метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях: важная роль Rac / NADPH-оксидазы. Дж. Патол . 2013 ноябрь 231 (3): 290-300. [Медлайн].

  • Юберо-Серрано Е.М., Дельгадо-Листа Дж., Пена-Ориуэла П. и др. Окислительный стресс связан с рядом компонентов метаболического синдрома: исследование LIPGENE. Эксперт Мол Мед . 2013 21 июня. 45: e28. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ogden CL, Carroll MD, Fryar CD, Flegal KM.Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011-2014 гг. Краткий обзор данных NCHS . 2015 1-8 ноября. [Медлайн].

  • Саклаен МГ. Глобальная эпидемия метаболического синдрома. Curr Hypertens Rep . 2018 26 февраля. 20 (2): 12. [Медлайн].

  • Goossens GH. Роль дисфункции жировой ткани в патогенезе инсулинорезистентности, связанной с ожирением. Physiol Behav . 2008 г. 23 мая. 94 (2): 206-18. [Медлайн].

  • Густафсон Б., Хаммарштедт А., Андерссон С.Х. и др. Воспаление жировой ткани: причина метаболического синдрома и атеросклероза. Артериосклер Тромб Vasc Biol . 2007 27 ноября (11): 2276-83. [Медлайн].

  • Ланн Д., Леройт Д. Инсулинорезистентность как основная причина метаболического синдрома. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91 (6): 1063-77, viii. [Медлайн].

  • Despres JP, Lemieux I, Bergeron J, et al.Абдоминальное ожирение и метаболический синдром: вклад в глобальный кардиометаболический риск. Артериосклер Тромб Vasc Biol . 2008 июн.28 (6): 1039-49. [Медлайн].

  • Туркоглу С., Думан Б.С., Гунай Д., Чагатай П., Озджан Р., Буюкдеврим А.С. Влияние абдоминального ожирения на инсулинорезистентность и компоненты метаболического синдрома: данные, подтверждающие, что ожирение является центральным признаком. Obes Surg . 13 октября 2003 г. (5): 699-705. [Медлайн].

  • Гольдбахер Э.М., Мэтьюз К.А.Связаны ли психологические характеристики с риском метаболического синдрома? Обзор литературы. Энн Бихав Мед . 2007 ноябрь-декабрь. 34 (3): 240-52. [Медлайн].

  • Sardinha A, Nardi AE. Роль тревоги в метаболическом синдроме. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/755474_4. Доступ: 4 декабря 2013 г.

  • Гранди С.М. Пандемия метаболического синдрома. Артериосклер Тромб Vasc Biol . 2008 апр.28 (4): 629-36. [Медлайн].

  • Ford ES, Giles WH, Mokdad AH. Растущая распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США. Уход за диабетом . 2004, 27 октября (10): 2444-9. [Медлайн].

  • Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2015 16 декабря. 133: [Medline]. [Полный текст].

  • Lovre D, Mauvais-Jarvis F.Тенденции распространенности метаболического синдрома. JAMA . 2015 г., 1. 314 (9): 950. [Медлайн].

  • Hoang KC, Le TV, Wong ND. Метаболический синдром у жителей Восточной Азии. J Cardiometab Syndr . Осень 2007 года. 2 (4): 276-82. [Медлайн].

  • Hwang LC, Bai CH, Chen CJ. Распространенность ожирения и метаболического синдрома на Тайване. J Formos Med Assoc . 2006 августа 105 (8): 626-35. [Медлайн].

  • Нестель П., Лю Р, Лоу ЛП и др.Метаболический синдром: недавняя распространенность среди населения Восточной и Юго-Восточной Азии. Азия Пак Дж. Клин Нутр . 2007. 16 (2): 362-7. [Медлайн].

  • Кохро Т., Фуруи Ю., Мицутаке Н. и др. Японская национальная программа медицинского обследования и вмешательства, направленная на предотвращение обострения метаболического синдрома. Инт Сердце J . 2008 Март 49 (2): 193-203. [Медлайн].

  • Коловоу Г.Д., Анагностопулу К.К., Салпеа К.Д. и др. Распространенность метаболического синдрома в различных популяциях. Am J Med Sci . 2007 июн. 333 (6): 362-71. [Медлайн].

  • Ху Г., Линдстрем Дж., Джусилахти П. и др. Растущая распространенность метаболического синдрома среди финских мужчин и женщин за последние десять лет. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2008 Март 93 (3): 832-6. [Медлайн].

  • Erem C, Hacihasanoglu A, Deger O, et al. Распространенность метаболического синдрома и связанных с ним факторов риска среди взрослых в Турции: исследование Trabzon MetS. Эндокринная .2008 Февраль 33 (1): 9-20. [Медлайн].

  • Махадик SR, Deo SS, Mehtalia SD. Повышенная распространенность метаболического синдрома у азиатских индийцев, не страдающих ожирением — сравнение между городом и деревней. Расстройство отношений Metab Syndr . 2007 июн. 5 (2): 142-52. [Медлайн].

  • Мокан М, Галайда П, Придавкова Д и др. Распространенность сахарного диабета и метаболического синдрома в Словакии. Diabetes Res Clin Pract . 2008 августа 81 (2): 238-42. [Медлайн].

  • Малик М, Разиг С.А.Распространенность метаболического синдрома среди многонационального населения Объединенных Арабских Эмиратов: отчет национального опроса. Расстройство отношений Metab Syndr . Осень 2008 г. 6 (3): 177-86. [Медлайн].

  • Банерджи Д., Мисра А. Повышает ли польза термина «метаболический синдром» использование этнических критериев? Споры и предложения. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2007 сентября 31 (9): 1340-9. [Медлайн].

  • Кларк LT, Эль-Атат Ф.Метаболический синдром у афроамериканцев: значение для предотвращения ишемической болезни сердца. Клин Кардиол . 2007 Апрель 30 (4): 161-4. [Медлайн].

  • Ford ES, Джайлс WH, Дитц WH. Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания. JAMA . 2002 16 января. 287 (3): 356-9. [Медлайн].

  • Ukegbu UJ, Castillo DC, Knight MG, et al. Метаболический синдром не обнаруживает метаболического риска у африканских мужчин, живущих в США.С. Уход за диабетом . 2011 окт. 34 (10): 2297-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bentley-Lewis R, Koruda K, Seely EW. Метаболический синдром у женщин. Нат Клин Практик Эндокринол Метаб . 2007 октября 3 (10): 696-704. [Медлайн].

  • Essah PA, Wickham EP, Nestler JE. Метаболический синдром при синдроме поликистозных яичников. Clin Obstet Gynecol . 2007 марта 50 (1): 205-25. [Медлайн].

  • Кассонс А.Дж., Стаки Б.Г., Уоттс Г.Ф.Метаболический синдром и кардиометаболический риск при СПКЯ. Curr Diab Rep . 2007 февраля, 7 (1): 66-73. [Медлайн].

  • Сюэ Ф, Михельс КБ. Диабет, метаболический синдром и рак груди: обзор текущих данных. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 сентябрь 86 (3): s823-35. [Медлайн].

  • Рамос Р.Г., Олден К. Распространенность метаболического синдрома среди американских женщин детородного возраста. Am J Public Health . 2008 июнь 98 (6): 1122-7.[Медлайн].

  • Bhasin S, Jasjua GK, Pencina M, et al. Глобулин, связывающий половые гормоны, но не тестостерон, проспективно и независимо связан с возникающим метаболическим синдромом у мужчин: исследование сердца Фрамингема. Уход за диабетом . 2011 ноябрь 34 (11): 2464-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цудзимура А., Миягава Ю., Такезава К. и др. Является ли низкая концентрация тестостерона фактором риска метаболического синдрома у здоровых мужчин среднего возраста? Урология . 2013 Октябрь 82 (4): 814-9. [Медлайн].

  • De Ferranti SD, Osganian SK. Эпидемиология детского метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа. Diab Vasc Dis Res . 2007 декабрь 4 (4): 285-96. [Медлайн].

  • Зиммет П., Альберти К.Г., Кауфман Ф. и др. Метаболический синдром у детей и подростков — консенсус IDF. Детский диабет . 2007 октября 8 (5): 299-306. [Медлайн].

  • Моррисон Дж. А., Форд Э. С., Штейнбергер Дж.Детский метаболический синдром. Минерва Мед . 2008 июнь 99 (3): 269-87. [Медлайн].

  • Уметани К., Кодама Ю., Накамура Т. и др. Высокая распространенность пароксизмальной фибрилляции предсердий и / или трепетания предсердий при метаболическом синдроме. Циркуляр J . 2007 февраль 71 (2): 252-5. [Медлайн].

  • Ватанабе Х., Танабе Н., Ватанабе Т., Дарбар Д., Роден Д.М., Сасаки С. Метаболический синдром и риск развития фибрилляции предсердий: исследование профилактической медицины Ниигата. Тираж . 2008 11 марта. 117 (10): 1255-60. [Медлайн].

  • Марон Б.А., Леопольд Дж. А., Хемнес, АР. Метаболический синдром, нейрогуморальная модуляция и легочная артериальная гипертензия. Br J Pharmacol . 2020 Апрель 177 (7): 1457-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Briand M, Lemieux I, Dumesnil JG, et al. Метаболический синдром отрицательно влияет на прогрессирование заболевания и прогноз при стенозе аорты. Джам Колл Кардиол .6 июня 2006 г., 47 (11): 2229-36. [Медлайн].

  • Obunai K, Jani S, Dangas GD. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность от метаболического синдрома. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91 (6): 1169-84, x. [Медлайн].

  • Mraovic B, Hipszer BR, Epstein RH, et al. Метаболический синдром увеличивает риск тромбоэмболии легочной артерии после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Croat Med J . 2013 Август 54 (4): 355-61. [Медлайн].

  • Towfighi A, Ovbiagele B.Метаболический синдром и инсульт. Curr Diab Rep . 2008 Февраль 8 (1): 37-41. [Медлайн].

  • Air EL, Kissela BM. Диабет, метаболический синдром и ишемический инсульт: эпидемиология и возможные механизмы. Уход за диабетом . 2007 декабря 30 (12): 3131-40. [Медлайн].

  • Каллаган Б., Фельдман Э. Метаболический синдром и невропатия: терапевтические проблемы и возможности. Энн Нейрол . 2013 Сентябрь 74 (3): 397-403. [Медлайн].[Полный текст].

  • Лидофский СД. Неалкогольная жировая болезнь печени: диагностика и связь с метаболическим синдромом и подходы к лечению. Curr Diab Rep . 2008 г. 8 (1): 25-30. [Медлайн].

  • Котронен А., Ики-Ярвинен Х. Жирная печень: новый компонент метаболического синдрома. Артериосклер Тромб Vasc Biol . 2008, 28 января (1): 27-38. [Медлайн].

  • Тарантино Г., Финелли С. А как насчет неалкогольной жировой болезни печени как нового критерия для определения метаболического синдрома ?. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2013 14 июня. 19 (22): 3375-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Больё Л.М., Уитли Б.Р., Визнер Т.Ф. и др. Рак груди и метаболический синдром связаны через цикл ингибитора активатора плазминогена-1. Биологические исследования . 2007 октября, 29 (10): 1029-38. [Медлайн].

  • Hsing AW, Sakoda LC, Chua S. Jr. Ожирение, метаболический синдром и рак простаты. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 сентябрь 86 (3): s843-57.[Медлайн].

  • Готтлиб А.Б., Данн Ф., Ментер А. Псориаз и метаболический синдром. J Препараты Дерматол . 2008 июн. 7 (6): 563-72. [Медлайн].

  • Коэн А.Д., Шерф М., Видавский Л. и др. Связь между псориазом и метаболическим синдромом. Поперечное исследование. Дерматология . 2008. 216 (2): 152-5. [Медлайн].

  • Harding, A. Метаболический синдром резко повышает риск рецидива преэклампсии.Новости Medscape от WebMD. 21 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781185. Доступ: 26 марта 2013 г.

  • Stekkinger E, Scholten R, van der Vlugt MJ, van Dijk AP, Janssen MC, Spaanderman ME. Метаболический синдром и риск рецидива преэклампсии: ретроспективное когортное исследование. БЖОГ . 2013 июл.120 (8): 979-86. [Медлайн].

  • Тейлор В.Х., Маккуин GM. Когнитивная дисфункция, связанная с метаболическим синдромом. Obes Ред. . 2007 Сентябрь 8 (5): 409-18. [Медлайн].

  • Яффе К. Метаболический синдром и снижение когнитивных функций. Curr Alzheimer Res . 2007 апр. 4 (2): 123-6. [Медлайн].

  • Новичок JW. Метаболический синдром и психические заболевания. Am J Manag Care . 2007 13 ноября (7 приложение): S170-7. [Медлайн].

  • Fiedorowicz JG, Palagummi NM, Forman-Hoffman VL, et al. Повышенная распространенность ожирения, метаболического синдрома и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при биполярном расстройстве. Психиатрия Энн Клин . 2008 июль-сен. 20 (3): 131-7. [Медлайн].

  • Эспозито К., Чиодини П., Капуано А., Колао А., Джульяно Д. Риск перелома и минеральная плотность костной ткани при метаболическом синдроме: метаанализ. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2013 августа 98 (8): 3306-14. [Медлайн].

  • Джой Т., Лахири П., Поллекс Р.Л. и др. Генетика метаболического синдрома. Curr Diab Rep . 2008 апр. 8 (2): 141-8. [Медлайн].

  • Heima NE, Eekhoff EM, Oosterwerff MM, Lips PT, van Schoor NM, Simsek S.Функция щитовидной железы и метаболический синдром у пожилых людей: популяционное исследование. евро J Эндокринол . 2013 Январь 168 (1): 59-65. [Медлайн].

  • Пуиг Дж. Г., Мартинес Массачусетс. Гиперурикемия, подагра и метаболический синдром. Curr Opin Rheumatol . 2008 20 марта (2): 187-91. [Медлайн].

  • Лам JC, ИП MS. Обновленная информация об обструктивном апноэ во сне и метаболическом синдроме. Curr Opin Pulm Med . 2007 13 ноября (6): 484-9.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Гофф Д.К. мл., Ллойд-Джонс Д.М., Беннетт Г. и др. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014, 24 июня, 129 (25, приложение 2): S49-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Welty FK, Alfaddagh A, Elajami TK. Устранение воспаления при метаболическом синдроме. Перевод статьи .2016 Январь 167 (1): 257-80. [Медлайн].

  • Таппер Т., Гопалакришнан Г. Профилактика развития диабета у лиц с метаболическим синдромом. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91 (6): 1091-105, viii-ix. [Медлайн].

  • Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA .2014 5 февраля. 311 (5): 507-20. [Медлайн].

  • Экель Р., Якичич Дж. М., Ард Дж. Д. и др. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2014 июл 1. 63 (25, пт B): 2960-84. [Медлайн].

  • Дженсен М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Джам Колл Кардиол . 2014 июл 1. 63 (25, пт B): 2985-3023. [Медлайн].

  • Kini S, Herron DM, Yanagisawa RT. Бариатрическая хирургия при патологическом ожирении — лекарство от метаболического синдрома ?. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91 (6): 1255-71, xi. [Медлайн].

  • Багри Х.С., Рагхавендран С., Карли Ф. Метаболический синдром и инсулинорезистентность: периоперационные соображения. Анестезиология . 2008 Март 108 (3): 506-23. [Медлайн].

  • Драгер Л.Ф., Тогейро С.М., Полоцкий В.Ю., Лоренци-Филхо Г. Обструктивное апноэ во сне: кардиометаболический риск при ожирении и метаболическом синдроме. Джам Колл Кардиол . 13 августа 2013 г. 62 (7): 569-76. [Медлайн].

  • Шарма С.К., Агравал С., Дамодаран Д. и др. СИПАП при метаболическом синдроме у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. N Engl J Med . 2011 декабрь 15. 365 (24): 2277-86. [Медлайн].

  • Suzuki T, Homma S.Лечение артериальной гипертензии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91 (6): 1211-23, x. [Медлайн].

  • Таун С.П., Тара Э. Уменьшают ли статины события у пациентов с метаболическим синдромом ?. Curr Atheroscler Rep . 2008 10 февраля (1): 39-44. [Медлайн].

  • Nissen SE, Tardif JC, Nicholls SJ, et al. Влияние торцетрапиба на прогрессирование коронарного атеросклероза. N Engl J Med . 2007 29 марта. 356 (13): 1304-16. [Медлайн].

  • Cannon CP, Дански Х.М., Дэвидсон М. и др. Дизайн исследования DEFINE: определение эффективности и переносимости ингибирования CETP с помощью AnacEtrapib. Am Heart J . 2009 Октябрь 158 (4): 513-519.e3. [Медлайн].

  • Barter PJ, Rye KA. Есть ли роль фибратов в лечении дислипидемии при метаболическом синдроме? Артериосклер Тромб Vasc Biol .2008, 28 января (1): 39-46. [Медлайн].

  • Ито МК. Метаболический синдром: патофизиология, клиническая значимость и использование ниацина. Энн Фармакотер . 2004 Февраль 38 (2): 277-85. [Медлайн].

  • Стоун Нью-Джерси, Робинсон Дж. Г., Лихтенштейн А. Х. и др. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2014 июл 1. 63 (25, часть B): 2889-934. [Медлайн].

  • Chan DC, Watts GF, Barrett PH и др. Регулирующие эффекты ингибитора HMG CoA редуктазы и рыбьего жира на кинетику аполипопротеина B-100 у инсулинорезистентных мужчин с ожирением и дислипидемией. Диабет . 2002 августа 51 (8): 2377-86. [Медлайн].

  • Орчард Т.Дж., Темпроса М., Голдберг Р. и др. Влияние метформина и интенсивного изменения образа жизни на метаболический синдром: рандомизированное исследование Программы профилактики диабета. Энн Интерн Мед. . 2005, 19 апреля. 142 (8): 611-9. [Медлайн].

  • Nieuwdorp M, Stroes ES, Kastelein JJ. Нормализация метаболического синдрома с помощью фенофибрата, метформина или их комбинации. Метаб. Диабета, ожирения . 2007 ноября, 9 (6): 869-78. [Медлайн].

  • Derosa G, D’Angelo A, Ragonesi PD, et al. Метаболические эффекты пиоглитазона и розиглитазона у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, получавших метформин. Intern Med J . 2007 Февраль 37 (2): 79-86. [Медлайн].

  • Di Pino A, DeFronzo RA. Инсулинорезистентность и атеросклероз: последствия для инсулино-сенсибилизирующих агентов. Endocr Ред. . 2019 декабрь 1. 40 (6): 1447-67. [Медлайн].

  • Bragt MC, Popeijus HE. Рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, и метаболический синдром. Physiol Behav . 2008 г. 23 мая. 94 (2): 187-97. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, et al.Интенсивный гликемический контроль и предотвращение сердечно-сосудистых событий: последствия испытаний диабета ACCORD, ADVANCE и VA: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации и научное заявление Американского колледжа кардиологического фонда и Американской кардиологической ассоциации. Джам Колл Кардиол . 2009 20 января. 53 (3): 298-304. [Медлайн].

  • Shields TM, Hennekens CH. Лечение метаболического синдрома: аспирин. Endocrinol Metab Clin North Am .2004 сентябрь 33 (3): 577-93, vii. [Медлайн].

  • Блаха М.Дж., Бансал С., Руф Р. и др. Практический «ABCDE» подход к метаболическому синдрому. Mayo Clin Proc . 2008 августа 83 (8): 932-41. [Медлайн].

  • Инь Дж, Чжан Х., Йе Дж. Традиционная китайская медицина в лечении метаболического синдрома. Препараты для лечения иммунных расстройств Endocr Metab нацелены на . 2008 июн.8 (2): 99-111. [Медлайн].

  • Холландер JM, Mechanick JI.Дополнительная и альтернативная медицина и лечение метаболического синдрома. J Am Diet Assoc . 2008 Март 108 (3): 495-509. [Медлайн].

  • Руидавец Дж. Б., Бонгард В., Даллонжвилл Дж. И др. Высокое потребление зерна, рыбы, молочных продуктов и их сочетаний связано с низкой распространенностью метаболического синдрома. J Epidemiol Community Health . 2007 Сентябрь 61 (9): 810-7. [Медлайн].

  • Mattei J, Bhupathiraju S, Tucker KL.Более высокая приверженность к диете, основанная на рекомендациях Американской кардиологической ассоциации, связана с более низкими шансами аллостатической нагрузки и метаболического синдрома у взрослых пуэрториканцев. J Nutr . 2013 ноябрь 143 (11): 1753-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эспозито К., Чиотола М., Джульяно Д. Средиземноморская диета и метаболический синдром. Мол Нутр Пищевой Рес . 2007 Октябрь, 51 (10): 1268-74. [Медлайн].

  • Буитраго-Лопес А., Сандерсон Дж., Джонсон Л. и др.Потребление шоколада и кардиометаболические расстройства: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2011 26 августа. 343: d4488. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лю Л., Ван И, Лам К.С. и др. Умеренное употребление вина для профилактики метаболического синдрома и связанных с ним медицинских осложнений. Препараты для лечения иммунных расстройств Endocr Metab нацелены на . 2008 июн. 8 (2): 89-98. [Медлайн].

  • Чо С., Намкунг К., Шин М. и др. Сердечно-сосудистые защитные эффекты и клиническое применение ресвератрола. J Med Food . 2017 27 марта. [Medline].

  • Миллер А., Адели К. Диетическая фруктоза и метаболический синдром. Curr Opin Gastroenterol . 2008 24 марта (2): 204-9. [Медлайн].

  • Джонсон Р.Дж., Сигал М.С., Саутин Ю.и др. Возможная роль сахара (фруктозы) в эпидемии гипертонии, ожирения и метаболического синдрома, диабета, болезней почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 Октябрь 86 (4): 899-906.[Медлайн].

  • Vrolix R, van Meijl LE, Mensink RP. Метаболический синдром в зависимости от гликемического индекса и гликемической нагрузки. Physiol Behav . 2008 г. 23 мая. 94 (2): 293-9. [Медлайн].

  • Юберо-Серрано Е.М., Дельгадо-Листа Дж., Тирни А.С. и др. Резистентность к инсулину определяет дифференцированный ответ на изменение диетического жира на факторы риска метаболического синдрома: исследование LIPGENE. Ам Дж. Клин Нутр . 2015 декабрь102 (6): 1509-17. [Медлайн].

  • Робертс К.К., Хевенер А.Л., Барнард Р.Дж. Метаболический синдром и инсулинорезистентность: основные причины и модификация при тренировках. Compr Physiol . 2013 Январь 3 (1): 1-58. [Медлайн].

  • Fappa E, Yannakoulia M, Pitsavos C, et al. Вмешательство в образ жизни при лечении метаболического синдрома: можем ли мы улучшить соблюдение режима лечения ?. Питание . 2008 24 марта (3): 286-91. [Медлайн].

  • Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Физическая активность и здоровье: польза от физической активности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm. Доступ: 26 декабря 2015 г.

  • Broekhuizen LN, Boekholdt SM, Arsenault BJ, et al. Физическая активность, метаболический синдром и коронарный риск: проспективное популяционное исследование EPIC-Norfolk. Eur J Cardiovasc Назад Rehabil . 2011 Апрель 18 (2): 209-17. [Медлайн].

  • Шуваль К., Финли К.Э., Шартье К.Г., Баласубраманян Б.А., Габриэль К.П., Барлоу К.Э.Кардиореспираторная подготовка, потребление алкоголя и частота метаболического синдрома у мужчин. Медико-спортивные упражнения . 2012 ноябрь 44 (11): 2125-31. [Медлайн].

  • Гамильтон М.Т., Гамильтон Д.Г., Здерич Т.В. Роль низкого расхода энергии и сидения при ожирении, метаболическом синдроме, диабете 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваниях. Диабет . 2007 ноябрь 56 (11): 2655-67. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Голдштейн Л.Б., Бушнелл С.Д., Адамс Р.Дж. и др.Рекомендации по первичной профилактике инсульта: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт . 2011 Февраль 42 (2): 517-84. [Медлайн].

  • Холл М.Х., Малдун М.Ф., Дженнингс-младший, Байсс диджей, Флори Дж.Д., Манук С.Б. Самостоятельно сообщаемая продолжительность сна связана с метаболическим синдромом у взрослых людей среднего возраста. Сон . 2008 май. 31 (5): 635-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кавада Т., Оцука Т.Влияние сменной работы на развитие метаболического синдрома через 3 года у японских рабочих-мужчин. Arch Environ Occup Health . 2014. 69 (1): 55-61. [Медлайн].

  • McCall B. Ресвератрол способствует формированию костной ткани у мужчин с ожирением. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833807. 24 октября 2014 г .; Доступ: 25 октября 2014 г.

  • Орнструп MJ, Harslof T, Kjaer TN, Langdahl BL, Pedersen SB. Ресвератрол увеличивает минеральную плотность костей и щелочную фосфатазу костей у мужчин с ожирением: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2014 декабрь 99 (12): 4720-9. [Медлайн].

  • Марсо С.П., Дэниэлс Г.Х., Браун-Франдсен К. и др., Для Руководящего комитета ЛИДЕР, Исследователи судебных процессов ЛИДЕР. Лираглутид и сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. N Engl J Med . 2016 28 июля. 375 (4): 311-22. [Медлайн].

  • Марсо С.П., Бейн С.К., Консоли А. и др., Для исследователей SUSTAIN-6. Семаглутид и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа. N Engl J Med . 2016 10 ноября. 375 (19): 1834-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bateman LA, Slentz CA, Willis LH, et al. Сравнение эффектов аэробных тренировок и тренировок с отягощениями на метаболический синдром (из исследований целевого снижения риска посредством определенных упражнений — STRRIDE-AT / RT). Ам Дж. Кардиол . 2011 Сентябрь 15. 108 (6): 838-44. [Медлайн].

  • Браузер Д. Переедание с большей вероятностью приводит к метаболическому синдрому у мужчин.Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811732. 26 сентября 2013 г .; Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Удо Т., Макки С.А., Уайт М.А., Машеб Р.М., Барнс Р.Д., Грило С.М. Половые различия в биопсихосоциальных коррелятах компульсивного переедания: исследование обращающихся за лечением взрослых с ожирением в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Общая психиатрическая больница . 2013 ноябрь-декабрь. 35 (6): 587-91. [Медлайн].

  • Alkhatatbeh MJ, Abdul-Razzak KK, Khasawneh LQ, Saadeh NA.Высокая распространенность дефицита витамина D и корреляция сывороточного витамина D с сердечно-сосудистым риском у пациентов с метаболическим синдромом. Расстройство отношений Metab Syndr . 2017 27 марта. [Medline].

  • Такер МЭ. FDA дает указание на сердечно-сосудистые события при применении лираглутида. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://medscape.com/viewarticle/884726. 25 августа 2017 г .; Доступ: 1 октября 2019 г.

  • Raatikainen I, Mantyselka P, Vanhala M, et al.Физическая активность в свободное время и ее связь с сопутствующими психическими заболеваниями при депрессии. Результаты исследования финской депрессии и метаболического синдрома у взрослых (FDMSA). J Влияет на Disord . 2019 декабря 1. 259: 150-3. [Медлайн].

    • Метаболический синдром: определения и противоречия | BMC Medicine

  • 1.

    Ривен GM: Бантинг лекция 1988 г. Роль инсулинорезистентности в болезнях человека. Диабет. 1988, 37: 1595-1607. 10.2337 / диабет.37.12.1595.

    CAS PubMed Google ученый

  • 2.

    Альберти К.Г., Зиммет П.З.: Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений. Часть 1. Диагностика и классификация сахарного диабета. Предварительный отчет консультации ВОЗ. Diabet Med. 1998, 15: 539-553. 10.1002 / (SICI) 1096-9136 (199807) 15: 7 <539 :: AID-DIA668> 3.0.CO; 2-S.

    CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Балкау Б., Чарльз М.А.: Комментарий к предварительному отчету консультации ВОЗ.Европейская группа по изучению инсулинорезистентности (EGIR). Diabet Med. 1999, 16: 442-443.

    CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Краткое изложение третьего отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). ДЖАМА. 2001, 285: 2486-2497. 10.1001 / jama.285.19.2486.

  • 5.

    Альберти К.Г., Зиммет П., Шоу Дж .: Метаболический синдром — новое мировое определение.Ланцет. 2005, 366: 1059-1062. 10.1016 / S0140-6736 (05) 67402-8.

    PubMed Google ученый

  • 6.

    Гранди С. М., Брюер Х. Б., Климан Дж. И., Смит С. К., Ленфант К. Определение метаболического синдрома: отчет Национального института сердца, легких и крови / Конференция Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2004, 24: e13-e18.

    CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, Fruchart JC, James WP, Loria CM, Smith SC, Целевая группа Международной федерации диабета по эпидемиологии и профилактике, Национальный институт сердца, легких и крови, Американская кардиологическая ассоциация, Всемирная федерация сердца, Международное общество атеросклероза, Международная ассоциация по изучению ожирения: гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной федерации диабета по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация по изучению ожирения.Тираж. 2009, 120: 1640-1645. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.192644.

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Cameron AJ, Shaw JE, Zimmet PZ: Метаболический синдром: распространенность среди населения во всем мире. Endocrinol Metab Clin North Am. 2004, 33: 351-75. 10.1016 / j.ecl.2004.03.005. стол

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Корниер М.А., Дабелеа Д., Эрнандес Т.Л., Линдстрем Р.С., Стейг А.Дж., Стоб Н.Р., Ван Пелт Р.Э., Ван Х., Экель Р.Х .: Метаболический синдром.Endocr Rev.2008, 29: 777-822. 10.1210 / эр.2008-0024.

    CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Hollman G, Kristenson M: Распространенность метаболического синдрома и его факторы риска среди шведского населения среднего возраста — в основном это функция избыточного веса ?. Eur J Cardiovasc Nurs. 2008, 7: 21-26. 10.1016 / j.ejcnurse.2007.05.003.

    PubMed Google ученый

  • 11.

    Hillier TA, Fagot-Campagna A, Eschwege E, Vol S, Cailleau M, Balkau B: Изменение веса и изменения метаболического синдрома по мере того, как население Франции движется к избыточному весу: D.E.S.I.R. когорта. Int J Epidemiol. 2006, 35: 190-196.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    ду Карму I, Душ Сантуш О, Камолаш Дж., Виейра Дж., Каррейра М., Медина Л., Рейс Л., Мьятт Дж., Гальвао-Телес А: Избыточный вес и ожирение в Португалии: распространенность в стране в 2003–2005 годах.Obes Rev.2008, 9: 11-19.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Эрвин РБ: Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в возрасте 20 лет и старше, по полу, возрасту, расе и этнической принадлежности, а также по индексу массы тела: США, 2003-2006 гг. Статистический отчет национального здравоохранения. 2009, 13: 1-7.

    PubMed Google ученый

  • 14.

    Ford ES, Li C, Zhao G: Распространенность и корреляты метаболического синдрома на основе гармоничного определения среди взрослых в США.J Диабет. 2010, 2: 180-193. 10.1111 / j.1753-0407.2010.00078.x.

    PubMed Google ученый

  • 15.

    Athyros VG, Ganotakis ES, Tziomalos K, Papageorgiou AA, Anagnostis P, Griva T., Kargiotis K, Mitsiou EK, Karagiannis A, Mikhailidis DP: Сравнение четырех определений метаболического синдрома в греческом (средиземноморском) численность населения. Curr Med Res Opin. 2010, 26: 713-719. 10.1185 / 030079

    • 5.

    PubMed Google ученый

  • 16.

    Harzallah F, Alberti H, Ben KF: Метаболический синдром у арабского населения: первый взгляд на новые критерии Международной диабетической федерации. Diabet Med. 2006, 23: 441-444. 10.1111 / j.1464-5491.2006.01866.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Шарифи Ф., Мусавинасаб С.Н., Саейни М., Динмохаммади М: Распространенность метаболического синдрома у взрослого городского населения на западе Ирана. Exp Diabetes Res. 2009, 2009: 136501.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Тимотео А., Сантос Р., Лима С., Мамеде А., Фернандес Р., Феррейра Р.: Улучшает ли новое определение метаболического синдрома Международной диабетической федерации прогнозирование ишемической болезни сердца и утолщения интима-медиа сонной артерии? Rev Port Cardiol. 2009, 28: 173-181.

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Ma WY, Li HY, Hung CS, Lin MS, Chiu FC, Lin CH, Shih SR, Chuang LM, Wei JN: метаболический синдром, определяемый IDF и AHA / NHLBI, лучше коррелирует с толщиной интима-медиа сонной артерии, чем тот, который определяется NCEP АТФ III и ВОЗ. Диабет Res Clin Pract. 2009, 85: 335-341. 10.1016 / j.diabres.2009.06.020.

    PubMed Google ученый

  • 20.

    Забетян А., Хадаег Ф., Азизи Ф .: Распространенность метаболического синдрома у взрослого населения Ирана, соответствие между IDF, ATPIII и определениями ВОЗ.Диабет Res Clin Pract. 2007, 77: 251-257. 10.1016 / j.diabres.2006.12.001.

    PubMed Google ученый

  • 21.

    Азизи Ф., Салехи П., Этемади А., Захеди-Асл С.: Распространенность метаболического синдрома у городского населения: Тегеранское исследование липидов и глюкозы. Диабет Res Clin Pract. 2003, 61: 29-37. 10.1016 / S0168-8227 (03) 00066-4.

    PubMed Google ученый

  • 22.

    Фиуза М., Кортез-Диас Н., Мартинс С., Белу А.: Метаболический синдром в Португалии: распространенность и последствия для сердечно-сосудистого риска — результаты исследования VALSIM.Rev Port Cardiol. 2008, 27: 1495-1529.

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Csaszar A, Kekes E, Abel T., Papp R, Kiss I, Balogh S: Распространенность метаболического синдрома оценивается по критериям Международной диабетической федерации среди населения Венгрии. Кровавый пресс. 2006, 15: 101-106. 10.1080 / 08037050600772284.

    PubMed Google ученый

  • 24.

    Дипа М., Фарук С., Датта М., Дипа Р., Мохан В. Распространенность метаболического синдрома с использованием определений ВОЗ, ATPIII и IDF у азиатских индейцев: исследование городской сельской эпидемиологии Ченнаи (CURES-34).Diabetes Metab Res Rev.2007, 23: 127-134. 10.1002 / дмрр.658.

    CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Агилар-Салинас Калифорния, Рохас Р., Гомес-Перес Ф. Дж., Валлес В., Риос-Торрес Дж. М., Франко А., Олайз Дж., Рулл Дж. А., Сепульведа Дж.: Высокая распространенность метаболического синдрома в Мексике. Arch Med Res. 2004, 35: 76-81. 10.1016 / j.arcmed.2003.06.006.

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Cameron AJ, Magliano DJ, Zimmet PZ, Welborn T, Shaw JE: Метаболический синдром в Австралии: распространенность с использованием четырех определений. Диабет Res Clin Pract. 2007, 77: 471-478. 10.1016 / j.diabres.2007.02.002.

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Мисра А., Хурана Л.: Ожирение и метаболический синдром в развивающихся странах. J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93: S9-30. 10.1210 / jc.2008-1595.

    CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Диаманти-Кандаракис Э., Папавассилиу А.Г., Кандаракис С.А., Хрусос Г.П.: Патофизиология и типы дислипидемии при СПКЯ. Trends Endocrinol Metab. 2007, 18: 280-285. 10.1016 / j.tem.2007.07.004.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Джульяно Д., Сериелло А., Эспозито К.: Влияние диеты на воспаление: акцент на метаболический синдром. J Am Coll Cardiol. 2006, 48: 677-685. 10.1016 / j.jacc.2006.03.052.

    CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Reaven GM: инсулинорезистентность и ее последствия. Сахарный диабет: фундаментальный и клинический текст. Отредактировано: LeRoith D, Taylor S, Olefasky JM. 2004, Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс, 899-915.

    Google ученый

  • 31.

    Zhu S, Wang Z, Heshka S, Heo M, Faith MS, Heymsfield SB: Окружность талии и факторы риска, связанные с ожирением, среди белых в третьем Национальном обследовании здоровья и питания: пороги клинических действий.Am J Clin Nutr. 2002, 76: 743-749.

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Isomaa B, Almgren P, Tuomi T., Forsén B, Lahti K, Nissén M, Taskinen MR, Groop L: Сердечно-сосудистые заболевания и смертность, связанные с метаболическим синдромом. Уход за диабетом. 2001, 24: 683-689. 10.2337 / diacare.24.4.683.

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Ху Г, Цяо К., Туомилехто Дж., Балкау Б., Борх-Йонсен К., Пиорала К. Распространенность метаболического синдрома и его связь с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у европейских мужчин и женщин, не страдающих диабетом.Arch Intern Med. 2004, 164: 1066-1076. 10.1001 / archinte.164.10.1066.

    PubMed Google ученый

  • 34.

    Александр К.М., Ландсман П.Б., Тойч С.М., Хаффнер С.М.: метаболический синдром, определенный NCEP, диабет и распространенность ишемической болезни сердца среди участников NHANES III в возрасте 50 лет и старше. Диабет. 2003, 52: 1210-1214. 10.2337 / диабет. 52.5.1210.

    CAS PubMed Google ученый

  • 35.

    Ford ES: Метаболический синдром и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин: результаты исследования смертности, проведенного Национальным обследованием здоровья и питания II. Атеросклероз. 2004, 173: 309-314.

    CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Макнил А.М., Розамонд В.Д., Гирман С.Дж., Голден С.Х., Шмидт М.И., Восточный HE, Баллантайн С.М., Хейсс Г.: метаболический синдром и 11-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании риска атеросклероза в сообществах.Уход за диабетом. 2005, 28: 385-390. 10.2337 / diacare.28.2.385.

    PubMed Google ученый

  • 37.

    Хант К.Дж., Резендес Р.Г., Уильямс К., Хаффнер С.М., Стерн М.П.: Национальная образовательная программа по холестерину в сравнении с метаболическим синдромом Всемирной организации здравоохранения в отношении общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании сердца в Сан-Антонио. Тираж. 2004, 110: 1251-1257. 10.1161 / 01.CIR.0000140762.04598.F9.

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, Salonen JT: метаболический синдром, общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста. ДЖАМА. 2002, 288: 2709-2716. 10.1001 / jama.288.21.2709.

    PubMed Google ученый

  • 39.

    Ford ES: Риски общей смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, связанные с метаболическим синдромом: резюме доказательств. Уход за диабетом.2005, 28: 1769-1778. 10.2337 / diacare.28.7.1769.

    PubMed Google ученый

  • 40.

    Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, Rinfret S, Schiffrin EL, Eisenberg MJ: Метаболический синдром и сердечно-сосудистый риск — систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol. 2010, 56: 1113-1132. 10.1016 / j.jacc.2010.05.034.

    PubMed Google ученый

  • 41.

    Bruno G, Merletti F, Biggeri A, Bargero G, Ferrero S, Runzo C, Prina Cerai S, Pagano G, Cavallo-Perin P, Casale Monferrato Исследование: метаболический синдром как предиктор общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у 2 типа диабет: исследование Казале Монферрато. Уход за диабетом. 2004, 27: 2689-2694. 10.2337 / diacare.27.11.2689.

    PubMed Google ученый

  • 42.

    Sattar N, McConnachie A, Shaper AG, Blauw GJ, Buckley BM, de Craen AJ, Ford I, Forouhi NG, Freeman DJ, Jukema JW, Lennon L, Macfarlane PW, Murphy MB, Packard CJ, Stott DJ, Westendorp RG, Whincup PH, Shepherd J, Wannamethee SG: Может ли метаболический синдром с пользой предсказать сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Данные результатов двух проспективных исследований.Ланцет. 2008, 371: 1927-1935. 10.1016 / S0140-6736 (08) 60602-9.

    PubMed Google ученый

  • 43.

    Гами А.С., Витт Б.Дж., Ховард Д.Е., Эрвин П.Дж., Гами Л.А., Сомерс В.К., Монтори В.М.: Метаболический синдром и риск сердечно-сосудистых событий и смерти: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. J Am Coll Cardiol. 2007, 49: 403-414. 10.1016 / j.jacc.2006.09.032.

    CAS PubMed Google ученый

  • 44.

    Mente A, Yusuf S, Islam S, McQueen MJ, Tanomsup S, Onen CL, Rangarajan S, Gerstein HC, Anand SS, INTERHEART Investigators: метаболический синдром и риск острого инфаркта миокарда, исследование случай-контроль с участием 26 903 субъектов из 52 стран . J Am Coll Cardiol. 2010, 55: 2390-2398. 10.1016 / j.jacc.2009.12.053.

    PubMed Google ученый

  • 45.

    Cabré JJ, Martín F, Costa B, Piñol JL, Llor JL, Ortega Y, Basora J, Baldrich M, Solà R, Daniel J, Hernández JM, Saumell J, Bladé J, Sagarra R, Basora T. , Montañés D, Frigola JL, Donado-Mazarrón A, García-Vidal MT, Sánchez-Oro I, de Magriñà JM, Urbaneja A, Barrio F, Vizcaíno J, Sabaté JM, Pascual I, Revuelta V: метаболический синдром как сердечно-сосудистое заболевание Фактор риска: пациенты, обследованные в первичной медико-санитарной помощи.BMC Public Health. 2008, 8: 251-10.1186 / 1471-2458-8-251.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Athyros VG, Mikhailidis DP, Papageorgiou AA, Didangelos TP, Ganotakis ES, Symeonidis AN, Daskalopoulou SS, Kakafika AI, Elisaf M, METS-GREECE Collaborative Group: Распространенность атеросклеротического метаболического синдрома среди пациентов с сосудистым заболеванием с сахарным диабетом или без него: многоцентровое исследование METS-GREECE.Curr Med Res Opin. 2004, 20: 1691-1701. 10.1185 / 030079904X5599.

    PubMed Google ученый

  • 47.

    Терамура М., Эмото М., Араки Т., Йокояма Х, Мотояма К., Шинохара К., Мори К., Кояма Х., Сёдзи Т., Инаба М., Нисидзава Ю.: Клиническое влияние метаболического синдрома по модифицированным критериям NCEP-ATPIII. на атеросклероз сонных артерий у взрослых японцев. J Atheroscler Thromb. 2007, 14: 172-178.

    CAS PubMed Google ученый

  • 48.

    Sattar N, Gaw A, Scherbakova O, Ford I, O’Reilly DS, Haffner SM, Isles C, Macfarlane PW, Packard CJ, Cobbe SM, Shepherd J: метаболический синдром с С-реактивным белком и без него в качестве предиктора коронарного сердечно-сосудистые заболевания и диабет в исследовании профилактики коронарных заболеваний на западе Шотландии. Тираж. 2003, 108: 414-419. 10.1161 / 01.CIR.0000080897.52664.94.

    CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Малик С., Вонг Н.Д., Франклин С.С., Камат Т.В., Л’Италиен Дж. Дж., Пио Дж. Р., Уильямс Г.Р .: Влияние метаболического синдрома на смертность от ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин в США Взрослые.Тираж. 2004, 110: 1245-1250. 10.1161 / 01.CIR.0000140677.20606.0E.

    PubMed Google ученый

  • 50.

    Ирибаррен К., Го А.С., Хассон Г., Сидни С., Фэйр Дж. М., Квертермус Т., Хлатки М.А., Фортманн С.П.: Метаболический синдром и болезнь коронарной артерии с ранним началом: целое больше, чем его части ?. J Am Coll Cardiol. 2006, 48: 1800-1807. 10.1016 / j.jacc.2006.03.070.

    CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Nabipour I, Amiri M, Imami SR, Jahfari SM, Shafeiae E, Nosrati A, Iranpour D, Soltanian AR: метаболический синдром и нефатальная ишемическая болезнь сердца; популяционное исследование. Int J Cardiol. 2007, 118: 48-53. 10.1016 / j.ijcard.2006.06.017.

    PubMed Google ученый

  • 52.

    Ginsberg HN, MacCallum PR: Ожирение, метаболический синдром и пандемия сахарного диабета 2 типа: Часть I. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и важность атерогенной дислипидемии у лиц с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.J Cardiometab Syndr. 2009, 4: 113-119. 10.1111 / j.1559-4572.2008.00044.x.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Экель Р. Х., Гранди С. М., Циммет П. З .: Метаболический синдром. Ланцет. 2005, 365: 1415-1428. 10.1016 / S0140-6736 (05) 66378-7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Hanson RL, Imperatore G, Bennett PH, Knowler WC: Компоненты «метаболического синдрома» и частота диабета 2 типа.Диабет. 2002, 51: 3120-3127. 10.2337 / диабет. 51.10.3120.

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниэлс С. Р., Донато К. А., Экель Р. Х., Франклин Б. А., Гордон Д. Д., Краусс Р. М., Сэвидж П. Дж., Смит С. К., Спертус Д. А., Коста Ф., Американская кардиологическая ассоциация; Национальный институт сердца, легких и крови: Диагностика и лечение метаболического синдрома. Научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови.Управляющее резюме. Cardiol Rev.2005, 13: 322-327.

    PubMed Google ученый

  • 56.

    Ford ES, Li C, Sattar N: Метаболический синдром и случайный диабет: текущее состояние доказательств. Уход за диабетом. 2008, 31: 1898-1904. 10.2337 / dc08-0423.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Laaksonen DE, Lakka HM, Niskanen LK, Kaplan GA, Salonen JT, Lakka TA: Метаболический синдром и развитие сахарного диабета: применение и проверка недавно предложенных определений метаболического синдрома в проспективном когортном исследовании.Am J Epidemiol. 2002, 156: 1070-1077. 10.1093 / aje / kwf145.

    PubMed Google ученый

  • 58.

    Hanley AJ, Karter AJ, Williams K, Festa A, D’Agostino RB, Wagenknecht LE, Haffner SM: Прогнозирование сахарного диабета 2 типа с альтернативными определениями метаболического синдрома: Исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Тираж. 2005, 112: 3713-3721. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.559633.

    PubMed Google ученый

  • 59.

    Лоренцо С., Околоиз М., Уильямс К., Стерн М. П., Хаффнер С. М.: Метаболический синдром как предиктор диабета 2 типа: исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом. 2003, 26: 3153-3159. 10.2337 / diacare.26.11.3153.

    PubMed Google ученый

  • 60.

    Cartier A, Côté M, Lemieux I, Pérusse L, Tremblay A, Bouchard C, Després JP: Половые различия в маркерах воспаления: каков вклад висцерального ожирения ?. Am J Clin Nutr.2009, 89: 1307-1314. 10.3945 / ajcn.2008.27030.

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Онат А., Угур М., Джан Дж, Юксель Х, Хергенц Г.: Висцеральная жировая ткань и масса жира: прогностические значения и роль пола в кардиометаболическом риске среди турок. Питание. 2010, 26: 382-389. 10.1016 / j.nut.2009.05.019.

    PubMed Google ученый

  • 62.

    Онат А., Хергенц Г., Булур С., Угур М., Кучукдурмаз З., Кан Г.: Парадокс высоких уровней аполипопротеинов A-I, независимо предсказывающих случаи диабета 2 типа среди турок.Int J Cardiol. 2010, 142: 72-79. 10.1016 / j.ijcard.2008.12.066.

    CAS PubMed Google ученый

  • 63.

    Онат A, Хергенц G: Воспаление низкой степени и дисфункция липопротеинов высокой плотности и его аполипопротеинов как основной фактор кардиометаболического риска. Обмен веществ. 2011, 60: 499-512. 10.1016 / j.metabol.2010.04.018.

    CAS PubMed Google ученый

  • 64.

    Onat A, Can G, Hergenc G, Yazici M, Karabulut A, Albayrak S: Сывороточный аполипопротеин B предсказывает дислипидемию, метаболический синдром и, у женщин, гипертонию и диабет, независимо от маркеров центрального ожирения и воспаления. Int J Obes (Лондон). 2007, 31: 1119-1125. 10.1038 / sj.ijo.0803552.

    CAS Google ученый

  • 65.

    Onat A, Uyarel H, Hergenç G, Karabulut A, Albayrak S, Sari I, Yazici M, Keleş I. В популяционном исследовании мочевая кислота в сыворотке крови является определяющим фактором метаболического синдрома.Am J Hypertens. 2006, 19: 1055-1062. 10.1016 / j.amjhyper.2006.02.014.

    CAS PubMed Google ученый

  • 66.

    Onat A, Hergenç G, Karabulut A, Türkmen S, Doan Y, Uyarel H, Can G, Sansoy V: сывороточная гамма-глутамилтрансфераза как маркер метаболического синдрома и вероятности коронарной болезни у людей среднего и пожилого возраста без диабета Взрослые. Предыдущая Мед. 2006, 43: 136-139. 10.1016 / j.ypmed.2006.04.005.

    CAS PubMed Google ученый

  • 67.

    Онат А., Ожан Х, Эрбилен Э, Албайрак С., Кючюкдурмаз З., Кан Г., Келеш И., Хергенч Г.: Независимое предсказание метаболического синдрома по фибриногену плазмы у мужчин и предикторы повышенных уровней. Int J Cardiol. 2009, 135: 211-217. 10.1016 / j.ijcard.2008.03.054.

    PubMed Google ученый

  • 68.

    Ордовас Дж. М.: Генетические связи между сахарным диабетом и коронарным атеросклерозом. Curr Atheroscler Rep.2007, 9: 204-210. 10.1007 / s11883-007-0020-9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 69.

    Стефан Н., Кантарцис К., Мачанн Дж., Шик Ф., Тамер С., Риттиг К., Баллетсхофер Б., Мачикао Ф., Фриче А., Херинг Х.У.: Идентификация и характеристика метаболически доброкачественного ожирения у людей. Arch Intern Med. 2008, 168: 1609-1616. 10.1001 / archinte.168.15.1609.

    PubMed Google ученый

  • 70.

    Bravata DM, Wells CK, Concato J, Kernan WN, Brass LM, Gulanski BI: два измерения чувствительности к инсулину предоставили аналогичную информацию в U.С. население. J Clin Epidemiol. 2004, 57: 1214-1217. 10.1016 / j.jclinepi.2004.05.001.

    PubMed Google ученый

  • 71.

    St-Onge MP, Janssen I, Heymsfield SB: Метаболический синдром у американцев с нормальным весом: новое определение человека с метаболическим ожирением и нормальным весом. Уход за диабетом. 2004, 27: 2222-2228. 10.2337 / diacare.27.9.2222.

    PubMed Google ученый

  • 72.

    Мацузава Ю. Роль топологии жира в риске заболеваний. Int J Obes (Лондон). 2008, 32 (Приложение 7): S83-S92.

    CAS Google ученый

  • 73.

    Мацузава Ю. Адипонектин: ключевой фактор в лечении расстройств, связанных с ожирением. Curr Pharm Des. 2010, 16: 1896-1901. 10.2174 / 1381612107

  • 893.

    CAS PubMed Google ученый

  • 74.

    Окамото Y, Kihara S, Funahashi T, Matsuzawa Y, Libby P: Адипонектин: ключевой адипоцитокин при метаболическом синдроме.Clin Sci (Лондон). 2006, 110: 267-278. 10.1042 / CS20050182.

    CAS Google ученый

  • 75.

    Ким Дж. Х., Ким Ш., Им Дж. А., Ли, округ Колумбия: взаимосвязь между висфатином и метаболическим синдромом у женщин в постменопаузе. Maturitas. 2010, 67: 67-71. 10.1016 / j.maturitas.2010.05.002.

    CAS PubMed Google ученый

  • 76.

    S Standeven KF, Hess K, Carter AM, Rice GI, Cordell PA, Balmforth AJ, Lu B, Scott DJ, Turner AJ, Hooper NM, Grant PJ: Неприлизин, ожирение и метаболический синдром.Int J Obes (Лондон).

  • 77.

    Xu J, Lloyd DJ, Hale C, Stanislaus S, Chen M, Sivits G, Vonderfecht S, Hecht R, Li YS, Lindberg RA, Chen JL, Jung DY, Zhang Z, Ko HJ, Kim JK , Véniant MM: Фактор роста фибробластов 21 обращает вспять стеатоз печени, увеличивает расход энергии и улучшает чувствительность к инсулину у мышей с ожирением, вызванным диетой. Диабет. 2009, 58: 250-259. 10.2337 / db08-0392.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78.

    Стофкова А: Резистин и висфатин: регуляторы чувствительности к инсулину, воспаления и иммунитета. Endocr Regul. 2010, 44: 25-36. 10.4149 / endo_2010_01_25.

    CAS PubMed Google ученый

  • 79.

    Кан С.Е., Пригеон Р.Л., Шварц Р.С., Фудзимото В.Й., Кнопп Р.Х., Брунцелль Д.Д., Порте Д.: ожирение, распределение жира в организме, чувствительность к инсулину и функция бета-клеток островков как объяснение метаболического разнообразия. J Nutr. 2001, 131: 354С-360С.

    CAS PubMed Google ученый

  • 80.

    Chrousos GP, Gold PW: Концепции стресса и системных расстройств стресса. Обзор физического и поведенческого гомеостаза. ДЖАМА. 1992, 267: 1244-1252. 10.1001 / jama.267.9.1244.

    CAS PubMed Google ученый

  • 81.

    Charmandari E, Tsigos C, Chrousos G: Эндокринология стрессовой реакции. Annu Rev Physiol.2005, 67: 259-284. 10.1146 / annurev.physiol.67.040403.120816.

    CAS PubMed Google ученый

  • 82.

    Chrousos GP, Kino T: передача сигналов глюкокортикоидов в клетке. Расширение клинического значения сложных поведенческих и соматических расстройств человека. Ann N Y Acad Sci. 2009, 1179: 153-166. 10.1111 / j.1749-6632.2009.04988.x.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 83.

    Chrousos GP: Стресс и расстройства стрессовой системы. Nat Rev Endocrinol. 2009, 5: 374-381. 10.1038 / nrendo.2009.106.

    CAS PubMed Google ученый

  • 84.

    Chrousos GP: Роль стресса и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в патогенезе метаболического синдрома: нейроэндокринные и тканевые причины. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000, 24 (Дополнение 2): S50-S55.

    CAS PubMed Google ученый

  • 85.

    Вгонцас А.Н., Папаниколау Д.А., Бикслер Э.О., Хоппер К., Лоцикас А., Лин Х.М., Калес А., Хрусос Г.П .: Апноэ во сне, дневная сонливость и усталость: связь с висцеральным ожирением, инсулинорезистентностью и гиперцитокинемией. J Clin Endocrinol Metab. 2000, 85: 1151-1158. 10.1210 / jc.85.3.1151.

    CAS PubMed Google ученый

  • 86.

    Стюарт П.М., Бултон А., Кумар С., Кларк П.М., Шеклтон С.Х.: Метаболизм кортизола при ожирении человека: нарушение преобразования кортизона в кортизол у субъектов с центральным ожирением.J Clin Endocrinol Metab. 1999, 84: 1022-1027. 10.1210 / jc.84.3.1022.

    CAS PubMed Google ученый

  • 87.

    Валсамакис Г., Анвар А., Томлинсон Дж. В., Шеклтон С. К., МакТернан П. Г., Четти Р., Вуд П. Дж., Банерджи А. К., Холдер G, Барнетт А. Х., Стюарт П. М., Кумар С.: активность 11-бета-гидроксистероидной дегидрогеназы типа 1 в худые и полные мужчины с сахарным диабетом 2 типа. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 4755-4761. 10.1210 / jc.2003-032240.

    CAS PubMed Google ученый

  • 88.

    Gathercole LL, Stewart PM: Ориентация на пререцепторный метаболизм кортизола как новый метод лечения ожирения и диабета. J Стероид Biochem Mol Biol. 2010, 122: 21-27. 10.1016 / j.jsbmb.2010.03.060.

    CAS PubMed Google ученый

  • 89.

    Вгонцас А.Н., Хрусос Г.П. Нарушение дыхания во сне, сонливость и инсулинорезистентность: последнее является следствием, патогенетическим фактором или и тем, и другим?Sleep Med. 2002, 3: 389-391. 10.1016 / S1389-9457 (02) 00067-9.

    PubMed Google ученый

  • 90.

    Вгонцас А.Н., Хрусос Г.П .: Сон, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и цитокины: множественные взаимодействия и нарушения при нарушениях сна. Endocrinol Metab Clin North Am. 2002, 31: 15-36. 10.1016 / S0889-8529 (01) 00005-6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 91.

    Вгонцас А.Н., Бикслер Э.О., Хрусос Г.П .: Связанные с ожирением сонливость и утомляемость: роль стрессовой системы и цитокинов. Ann N Y Acad Sci. 2006, 1083: 329-344. 10.1196 / летопись.1367.023.

    CAS PubMed Google ученый

  • 92.

    Вгонцас А.Н., Бикслер Е.О., Хрусос Г.П.: Апноэ во сне является проявлением метаболического синдрома. Sleep Med Rev.2005, 9: 211-224. 10.1016 / j.smrv.2005.01.006.

    PubMed Google ученый

  • 93.

    Nader N, Chrousos GP, Kino T: Взаимодействие циркадной системы ЧАСОВ и оси HPA. Trends Endocrinol Metab. 2010, 21: 277-286. 10.1016 / j.tem.2009.12.011.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 94.

    Фурукава С., Фудзита Т., Симабукуро М., Иваки М., Ямада Ю., Накадзима И., Накаяма О, Макисима М., Мацуда М., Симомура И.: Повышенный оксидативный стресс при ожирении и его влияние на метаболический синдром. J Clin Invest.2004, 114: 1752-1761.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 95.

    Grattagliano I, Vendemiale G, Boscia F, Micelli-Ferrari T, Cardia L, Altomare E: продукты окисления сетчатки и повреждения глаз у пациентов с диабетом. Free Radic Biol Med. 1998, 25: 369-372. 10.1016 / S0891-5849 (98) 00059-8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 96.

    Wei Y, Sowers JR, Nistala R, Gong H, Uptergrove GM, Clark SE, Morris EM, Szary N, Manrique C, Stump CS: индуцированная ангиотензином II активация НАДФН-оксидазы нарушает передачу сигналов инсулина в клетках скелетных мышц .J Biol Chem. 2006, 281: 35137-35146. 10.1074 / jbc.M601320200.

    CAS PubMed Google ученый

  • 97.

    Blendea MC, Jacobs D, Stump CS, McFarlane SI, Ogrin C, Bahtyiar G, Stas S, Kumar P, Sha Q, Ferrario CM, Sowers JR: Устранение оксидативного стресса улучшает чувствительность к инсулину в Ren- 2 крысиная модель сверхэкспрессии тканевого ангиотензина II. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005, 288: E353-E359. 10.1152 / ajpendo.00402.2004.

    CAS PubMed Google ученый

  • 98.

    Giacchetti G, Sechi LA, Rilli S, Carey RM: система ренин-ангиотензин-альдостерон, метаболизм глюкозы и диабет. Trends Endocrinol Metab. 2005, 16: 120-126. 10.1016 / j.tem.2005.02.003.

    CAS PubMed Google ученый

  • 99.

    Набешима Ю., Тадзума С., Канно К., Хиого Х., Чайама К. Удаление рецептора ангиотензина II типа I снижает стеатоз печени. J Hepatol. 2009, 50: 1226-1235. 10.1016 / j.jhep.2009.01.018.

    CAS PubMed Google ученый

  • 100.

    Cooper SA, Whaley-Connell A, Habibi J, Wei Y, Lastra G, Manrique C, Stas S, Sowers JR: Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и оксидативный стресс при сердечно-сосудистой резистентности к инсулину. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007, 293: h3009-h3023. 10.1152 / ajpheart.00522.2007.

    CAS PubMed Google ученый

  • 101.

    Williams JS, Williams GH: 50 лет альдостерону. J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88: 2364-2372. 10.1210 / jc.2003-030490.

    CAS PubMed Google ученый

  • 102.

    Тирош А., Гарг Р., Адлер Г.К .: Антагонисты минералокортикоидных рецепторов и метаболический синдром. Curr Hypertens Rep.2010, 12: 252-257. 10.1007 / s11906-010-0126-2.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 103.

    Sowers JR, Whaley-Connell A, Epstein M: Обзорный обзор: новые клинические последствия роли альдостерона в метаболическом синдроме и резистентной гипертензии.Ann Intern Med. 2009, 150: 776-783.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 104.

    Шиффрин EL: Влияние альдостерона на сосудистую сеть. Гипертония. 2006, 47: 312-318. 10.1161 / 01.HYP.0000201443.63240.a7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 105.

    Браун Нью-Джерси: Альдостерон и воспаление сосудов. Гипертония. 2008, 51: 161-167. 10.1161 / ГИПЕРТЕНЗИЯ AHA.107.095489.

    CAS PubMed Google ученый

  • 106.

    Krutzfeldt J, Stoffel M: MicroRNAs: новый класс регуляторных генов, влияющих на метаболизм. Cell Metab. 2006, 4: 9-12. 10.1016 / j.cmet.2006.05.009.

    CAS PubMed Google ученый

  • 107.

    Jackson RJ, Standart N: Как микроРНК регулируют экспрессию генов ?. Sci STKE. 2007, 2007: re1

    Google ученый

  • 108.

    Heneghan HM, Miller N, Kerin MJ: Роль микроРНК в ожирении и метаболическом синдроме. Obes Rev.2010, 11: 354-361. 10.1111 / j.1467-789X.2009.00659.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 109.

    Krützfeldt J, Rajewsky N, Braich R, Rajeev KG, Tuschl T., Manoharan M, Stoffel M: Отключение микроРНК in vivo с помощью «антагомиров». Природа. 2005, 438: 685-689. 10.1038 / природа04303.

    PubMed Google ученый

  • 110.

    Равелли Г.П., Штейн З.А., Сассер М.В.: Ожирение у молодых мужчин после воздействия голода в утробе матери и в раннем младенчестве. N Engl J Med. 1976, 295: 349-353. 10.1056 / NEJM197608122950701.

    CAS PubMed Google ученый

  • 111.

    Кенсара О.А., Вуттон С.А., Филлипс Д.И., Патель М., Джексон А.А., Элия М.: Программирование состава тела плода: соотношение между массой тела при рождении и составом тела, измеренное с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и антропометрических методов в пожилые англичане.Am J Clin Nutr. 2005, 82: 980-987.

    CAS PubMed Google ученый

  • 112.

    Гейл С.Р., Мартин С.Н., Келлингрей С., Истелл Р., Купер С. Внутриутробное программирование состава тела взрослого человека. J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 267-272. 10.1210 / jc.86.1.267.

    CAS PubMed Google ученый

  • 113.

    Симмонс Р.А., Темплтон Л.Дж., Герц С.Дж .: Задержка внутриутробного развития приводит к развитию диабета 2 типа у крыс.Диабет. 2001, 50: 2279-2286. 10.2337 / диабет.50.10.2279.

    CAS PubMed Google ученый

  • 114.

    Germani D, Puglianiello A, Cianfarani S: Утероплацентарная недостаточность снижает уровень регуляции рецептора инсулина и влияет на экспрессию ключевых ферментов метаболизма длинноцепочечных жирных кислот (LCFA) в скелетных мышцах при рождении. Кардиоваск Диабетол. 2008, 7: 14-10.1186 / 1475-2840-7-14.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 115.

    Xita N, Tsatsoulis A: Фетальное происхождение метаболического синдрома. Ann N Y Acad Sci. 2010, 1205: 148-155. 10.1111 / j.1749-6632.2010.05658.x.

    PubMed Google ученый

  • 116.

    Фернандес-Твинн Д.С., Озанн С.Е.: Питание в раннем возрасте и метаболическое программирование. Ann N Y Acad Sci. 2010, 1212: 78-96. 10.1111 / j.1749-6632.2010.05798.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 117.

    Сакка С.Д., Лутрадис Д., Канака-Гантенбейн С., Маргели А., Папастаматаки М., Папассотириу I, Хрусос Г.П .: Отсутствие инсулинорезистентности и слабое воспаление, несмотря на ранние проявления метаболического синдрома у детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril. 2010, 94: 1693-1699. 10.1016 / j.fertnstert.2009.09.049.

    CAS PubMed Google ученый

  • 118.

    Ceelen M, van Weissenbruch MM, Vermeiden JP, van Leeuwen FE, Delemarre-van de Waal HA: Кардиометаболические различия у детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения: последующее исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93: 1682-1688. 10.1210 / jc.2007-2432.

    CAS PubMed Google ученый

  • 119.

    Майлз Х.Л., Хофман П.Л., Пик Дж., Харрис М., Уилсон Д., Робинсон Е.М., Глюкман П.Д., Катфилд В.С.: Экстракорпоральное оплодотворение улучшает рост и метаболизм у детей. J Clin Endocrinol Metab. 2007, 92: 3441-3445. 10.1210 / jc.2006-2465.

    CAS PubMed Google ученый

  • 120.

    Weiss R, Dziura J, Burgert TS, Tamborlane WV, Taksali SE, Yeckel CW, Allen K, Lopes M, Savoye M, Morrison J, Sherwin RS, Caprio S: ожирение и метаболический синдром у детей и подростков. N Engl J Med. 2004, 350: 2362-2374. 10.1056 / NEJMoa031049.

    CAS PubMed Google ученый

  • 121.

    Ханнон Т.С., Рао Г., Арсланян С.А.: Детское ожирение и сахарный диабет 2 типа. Педиатрия. 2005, 116: 473-480. 10.1542 / пед.2004-2536.

    PubMed Google ученый

  • 122.

    Чен В., Сринивасан С.Р., Элькасабани А., Беренсон Г.С.: факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, объединяющие особенности синдрома инсулинорезистентности (Синдром X) в двухрасовой (черно-белой) популяции детей, подростков и молодых людей: Богалусское исследование сердца. Am J Epidemiol. 1999, 150: 667-674.

    CAS PubMed Google ученый

  • 123.

    Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz WH: Распространенность фенотипа метаболического синдрома у подростков: результаты третьего Национального обследования здоровья и питания, 1988–1994. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003, 157: 821-827. 10.1001 / архпеди.157.8.821.

    PubMed Google ученый

  • 124.

    Chen W, Bao W, Begum S, Elkasabany A, Srinivasan SR, Berenson GS: Возрастные модели кластеризации переменных сердечно-сосудистого риска синдрома X от детства до юношеского возраста в популяции, состоящей из чернокожих и белые испытуемые: исследование сердца Богалусы.Диабет. 2000, 49: 1042-1048. 10.2337 / диабет.49.6.1042.

    CAS PubMed Google ученый

  • 125.

    Csabi G, Torok K, Jeges S, Molnar D: Наличие метаболического сердечно-сосудистого синдрома у детей с ожирением. Eur J Pediatr. 2000, 159: 91-94. 10.1007 / PL00013812.

    CAS PubMed Google ученый

  • 126.

    Морено Л.А., Пинеда И., Родригес Дж., Флета Дж., Саррия А., Буэно М.: Окружность талии для скрининга метаболического синдрома у детей.Acta Paediatr. 2002, 91: 1307-1312. 10.1111 / j.1651-2227.2002.tb02825.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 127.

    Дункан Г.Е., Ли С.М., Чжоу XH: Распространенность и тенденции фенотипа метаболического синдрома среди У.А. подростки, 1999-2000 гг. Уход за диабетом. 2004, 27: 2438-2443. 10.2337 / diacare.27.10.2438.

    PubMed Google ученый

  • 128.

    Cruz ML, Weigensberg MJ, Huang TT, Ball G, Shaibi GQ, Goran MI: метаболический синдром у латиноамериканской молодежи с избыточным весом и роль чувствительности к инсулину.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 108-113. 10.1210 / jc.2003-031188.

    CAS PubMed Google ученый

  • 129.

    де Ферранти С.Д., Говро К., Людвиг Д.С., Нойфельд Э.Дж., Ньюбургер Дж. В., Рифаи Н.: Распространенность метаболического синдрома у американских подростков: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания. Тираж. 2004, 110: 2494-2497. 10.1161 / 01.CIR.0000145117.40114.C7.

    PubMed Google ученый

  • 130.

    Lambert M, Paradis G, O’Loughlin J, Delvin EE, Hanley JA, Levy E: синдром инсулинорезистентности в репрезентативной выборке детей и подростков из Квебека, Канада. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004, 28: 833-841. 10.1038 / sj.ijo.0802694.

    CAS PubMed Google ученый

  • 131.

    Гудман Э., Долан Л. М., Моррисон Дж. А., Дэниелс С. Р.: Факторный анализ кластерных сердечно-сосудистых рисков в подростковом возрасте: ожирение является преобладающим коррелятом риска среди молодежи.Тираж. 2005, 111: 1970-1977. 10.1161 / 01.CIR.0000161957.34198.2B.

    PubMed Google ученый

  • 132.

    Pervanidou P, Kanaka-Gantenbein C, Chrousos GP: Оценка метаболического профиля в клинических условиях. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006, 9: 589-595. 10.1097 / 01.mco.0000241669.24923.8d.

    CAS PubMed Google ученый

  • 133.

    Brambilla P, Lissau I, Flodmark CE, Moreno LA, Widhalm K, Wabitsch M, Pietrobelli A: Оценка кластеризации метаболических факторов риска у детей: провести черту между педиатрическим метаболическим синдромом.Int J Obes (Лондон). 2007, 31: 591-600. 10.1038 / sj.ijo.0803581.

    CAS Google ученый

  • 134.

    Zimmet P, Alberti KG, Kaufman F, Tajima N, Silink M, Arslanian S, Wong G, Bennett P, Shaw J, Caprio S, IDF Consensus Group: метаболический синдром у детей и подростков — IDF консенсусный отчет. Педиатр Диабет. 2007, 8: 299-306. 10.1111 / j.1399-5448.2007.00271.x.

    PubMed Google ученый

  • 135.

    Горан М.И., Гауэр Б.А.: Продольное исследование пубертатной инсулинорезистентности. Диабет. 2001, 50: 2444-2450. 10.2337 / диабет.50.11.2444.

    CAS PubMed Google ученый

  • 136.

    Винер Р.М., Сегал Т.Ю., Лихтарович-Крынска Э., Хиндмарш П. Распространенность синдрома инсулинорезистентности при ожирении. Arch Dis Child. 2005, 90: 10-14. 10.1136 / adc.2003.036467.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 137.

    Pilia S, Casini MR, Foschini ML, Minerba L, Musiu MC, Marras V, Civolani P, Loche S: влияние полового созревания на инсулинорезистентность у детей с ожирением. J Endocrinol Invest. 2009, 32: 401-405.

    CAS PubMed Google ученый

  • 138.

    Гудман Э., Дэниэлс С.Р., Мейгс Дж. Б., Долан Л. М.: Нестабильность в диагностике метаболического синдрома у подростков. Тираж. 2007, 115: 2316-2322. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.669994.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 139.

    Goodman E, Li C, Tu YK, Ford E, Sun SS, Huang TT: Стабильность факторной структуры метаболического синдрома на протяжении пубертатного развития: подтверждающий факторный анализ трех альтернативных моделей. J Pediatr. 2009, 155: S5-S8.

    Google ученый

  • 140.

    Pervanidou P, Kanaka-Gantenbein C, Lazopoulou N, Karamouzis I., Bastaki D, Julius A, Chrousos GP: Несоответствие диагноза метаболического синдрома и корреляция концентраций кортизола в утренней сыворотке с нарушениями метаболизма у детей Подростки.Гормональные исследования. 2009, 72 (Дополнение 3): 283.

    Google ученый

  • 141.

    Magnussen CG, Koskinen J, Chen W., Thomson R, Schmidt MD, Srinivasan SR, Kivimäki M, Mattsson N, Kähönen M, Laitinen T, Taittonen L, Rönnemaa T., Viikari JS, Bearenson , Raitakari OT: Детский метаболический синдром предсказывает метаболический синдром в зрелом возрасте, субклинический атеросклероз и сахарный диабет 2 типа, но не лучше, чем только индекс массы тела: исследование сердца Богалуса и исследование риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых финнов.Тираж. 2010, 122: 1604-1611. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.940809.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 142.

    Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH, Ford E, Ganda OP, Handelsman Y, Hellman R, Jellinger PS, Kendall D, Krauss RM, Neufeld ND, Petak SM, Rodbard HW, Seibel JA, Smith DA , Wilson PW: Заявление о позиции Американского колледжа эндокринологии по синдрому инсулинорезистентности. Endocr Pract. 2003, 9: 237-252.

    PubMed Google ученый

  • 143.

    Ford ES, Giles WH, Dietz WH: Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания. ДЖАМА. 2002, 287: 356-359. 10.1001 / jama.287.3.356.

    PubMed Google ученый

  • 144.

    Ford ES, Giles WH: Сравнение распространенности метаболического синдрома с использованием двух предложенных определений. Уход за диабетом. 2003, 26: 575-581. 10.2337 / diacare.26.3.575.

    PubMed Google ученый

  • 145.

    Park YW, Zhu S, Palaniappan L, Heshka S, Carnethon MR, Heymsfield SB: метаболический синдром: данные о распространенности и связанных факторах риска среди населения США из Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994. Arch Intern Med. 2003, 163: 427-436. 10.1001 / archinte.163.4.427.

    PubMed PubMed Central Google ученый

    • Метаболический синдром: что это такое, скрининг и советы по лечению

    Есть 20 минут? Это все, что нужно, чтобы узнать, что ждет ваше здоровье в будущем.Один быстрый скрининг может выявить несколько распространенных проблем со здоровьем на ранней стадии, прежде чем они станут серьезными (и дорогостоящими). И сегодня многие компании предлагают это своим работникам бесплатно.

    Это называется скринингом на метаболический синдром. Ниже вы узнаете, что такое метаболический синдром и что включает в себя обследование. Кроме того, если вам сказали, что у вас метаболический синдром, вы узнаете, как улучшить свое здоровье.

    Что такое метаболический синдром?

    Метаболический синдром относится к группе состояний, которые приводят к повышенному риску сердечных заболеваний, диабета и инсульта.Почти каждый четвертый американец подвергается высокому риску, а многие из нас даже не подозревают об этом.

    Что такое скрининг метаболического синдрома?

    Скрининг измеряет пять показателей: вашу талию , артериальное давление , уровень холестерина ЛПВП , уровень триглицеридов и уровень сахара в крови натощак. Если три или более фактора выходят за пределы нормы, у вас метаболический синдром. Подробнее о каждом факторе:

    .
    • Талия. Люди, которые набирают вес в области живота, имеют более высокий риск развития проблем с сердцем, чем люди, которые набирают вес в других частях тела, например, в бедрах. Во время обследования медицинский работник измерит вашу талию в дюймах. Широкая талия считается 35 дюймов и более для женщин и 40 дюймов и более для мужчин.
    • Артериальное давление. Артериальное давление — это показатель того, насколько сильно ваша кровь давит на ваши артерии. Если у вас высокое кровяное давление, ваши артерии могут быть повреждены, что может вызвать сердечные заболевания.Артериальное давление измеряется с помощью манжеты на плече. Показание выше 130/85 мм рт. Ст. Считается нездоровым. Узнайте больше о том, как высокое кровяное давление влияет на ваше здоровье.
    • Холестерин ЛПВП. ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином. Он помогает удалить из артерий ЛПНП или «плохой» холестерин. Если у вас слишком низкий уровень холестерина ЛПВП, вы подвергаетесь более высокому риску развития проблем со здоровьем. Анализ крови позволит измерить уровень холестерина. Низкий уровень холестерина ЛПВП составляет менее 50 мг / дл для женщин и менее 40 мг / дл для мужчин.Узнайте больше о том, как холестерин влияет на ваше здоровье.
    • Триглицериды. Это тип жира, который содержится в крови. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют больший риск развития сердечных заболеваний. Анализ крови определит ваши триглицериды. Нормальный уровень ниже 150 мг / дл.
    • Уровень сахара в крови натощак. Если у вас высокий уровень сахара в крови, у вас повышенный риск развития диабета. Наиболее точное измерение дает анализ крови натощак, который обычно проводится утром перед завтраком.Если ваш уровень выше 100 мг / дл, у вас высокий уровень сахара в крови.

    Что мне делать, если у меня метаболический синдром?

    Если вы пройдете скрининг метаболического синдрома на работе, вы получите отчет, в котором перечислены ваши факторы риска и в понятной форме обсуждаются, что вы можете сделать, чтобы уменьшить эти риски. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, на каких изменениях образа жизни вам следует сосредоточиться. Если изменения в образе жизни не помогли, можно получить рецептурные лекарства, которые помогут контролировать уровень холестерина, артериального давления и сахара в крови.

    Взяв под контроль свое здоровье, вы сможете почувствовать себя лучше и сэкономить деньги. Вы даже можете снизить риск сердечного приступа на 80%. А у кого нет на это времени?

    Метаболический синдром — симптомы, диагностика и лечение

    Группа общих аномалий, включая резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, абдоминальное ожирение, снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), повышение уровня триглицеридов и гипертонию.

    Заболеваемость растет вместе с числом людей с избыточным весом или ожирением, при этом, по оценкам, четверть населения западных стран страдает этим заболеванием.

    Существует несколько критериев для определения метаболического синдрома. Наиболее широко используются те из них, которые входят в состав Панели III лечения взрослых Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP-ATP III).

    Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, хотя существуют этнические различия в частоте сопутствующих заболеваний, связанных с метаболическим синдромом, которые определяются по тем же критериям.

    Точные патогенетические механизмы, объединяющие все его компоненты, пока неизвестны, хотя инсулинорезистентность, безусловно, играет ключевую роль.

    Ожирение, атерогенная диета и недостаточная физическая активность — самые сильные факторы риска развития метаболического синдрома.

    Вмешательства в образ жизни, включая диету с низким содержанием насыщенных жиров и умеренную или интенсивную физическую активность, являются основой лечения.

    Рекомендуется многофакторный подход, нацеленный на уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и не-ЛПВП, контроль артериального давления и снижение уровня глюкозы.

    Статины считаются лечением первой линии, когда меры, определяющие образ жизни, не позволяют достичь желаемых уровней холестерина, не относящегося к ЛПВП. Фибраты также играют значительную роль в изменении уровня липидов.

    Метаболический синдром, первоначально описанный Ривеном в 1988 году как «синдром X» или «синдром инсулинорезистентности», представляет собой группу общих аномалий, включая резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, абдоминальное ожирение, снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — уровень холестерина, повышенные триглицериды и гипертония.[1] Обунаи К., Яни С., Дангас Г.Д. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность от метаболического синдрома. Med Clin North Am. 2007 ноябрь; 91 (6): 1169-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17964915?tool=bestpractice.com [2] Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Третий отчет заключительного отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).Тираж. 17 декабря 2002; 106 (25): 3143-421. https://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/106/25/3143 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12485966?tool=bestpractice.com [3] Ривен GM. Лекция Бантинга 1988 г .: роль инсулинорезистентности в болезнях человека. Диабет. 1988 декабрь; 37 (12): 1595-607. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3056758?tool=bestpractice.com Нет известной общей причины, объединяющей его компоненты. Это состояние отражает малоподвижный образ жизни, переедание и, как следствие, избыточное ожирение в современном мире.Метаболический синдром связан с эндотелиальной дисфункцией и атеросклерозом, что приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета 2 типа. [1] Обунаи К., Яни С., Дангас Г.Д. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность от метаболического синдрома. Med Clin North Am. 2007 ноябрь; 91 (6): 1169-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17964915?tool=bestpractice.com [2] Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).Третий отчет заключительного отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж. 17 декабря 2002; 106 (25): 3143-421. https://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/106/25/3143 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12485966?tool=bestpractice.com Основная полезность диагностики метаболического синдрома — выявление людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, превышающим уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).Однако вопрос о том, дает ли диагноз метаболического синдрома больше полезной информации, чем его отдельные компоненты, относительно сердечно-сосудистого риска, является весьма спорным.

    Метаболический синдром | DermNet NZ

    Что такое метаболический синдром?

    Метаболический синдром — это сочетание ожирения, гипертонии, дислипидемии и инсулинорезистентности. Метаболический синдром приводит к провоспалительному состоянию. Это как минимум вдвое увеличивает вероятность заболевания сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с нормальным населением.У людей с метаболическим синдромом вероятность развития диабета 2 типа в 5-30 раз выше.

    Метаболический синдром также известен как синдром X. Его не следует путать с сердечным синдромом X, который относится к боли в груди, подобной стенокардии, при нормальных коронарных артериях.

    Согласно согласованному заявлению, опубликованному в 2009 году, метаболический синдром присутствует, если у человека есть три или более из пяти проблем со здоровьем, перечисленных в таблице ниже.

    1.Повышенный уровень сахара в крови
    • Глюкоза> 5,6 ммоль / л или> 100 мг / дл
    • Текущее медикаментозное лечение диабета
    2. Пониженный уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так называемый «хороший» холестерин
    • ЛПВП <1,0 ммоль / л или <40 мг / дл (мужчины)
    • ЛПВП <1,3 ммоль / л или <50 мг / дл (женщины)
    • Текущее лечение пониженного холестерина ЛПВП
    3. Высокие триглицериды
    • Триглицериды:> 1.7 ммоль / л или 150 мг / дл
    • Текущее лечение повышенных триглицеридов
    4. Высокое артериальное давление
    • Артериальное давление> 130/85
    • Текущее медикаментозное лечение гипертонии
    5. Абдоминальное ожирение
    • Окружность талии> 102 см (для мужчин)
    • Окружность талии> 88 см (женщины)
    • Различия в зависимости от населения и страны

    Метаболический синдром связан с:

    • Повышенный уровень С-реактивного белка (CRP), интерлейкина 6 (IL-6) и фактора некроза опухоли-альфа (TNFα), отражающих воспаление
    • Повышенный уровень фибриногена или ингибитора активатора плазминогена-1, который может приводить к образованию тромбов
    • Жирная печень, которая может прогрессировать до неалкогольного цирроза
    • Камни в желчном пузыре
    • Белок в моче, вызванный повреждением почек
    • Повышенный уровень мочевой кислоты из пищевых сахаров, что может привести к подагре
    • Гемохроматоз (перегрузка железом)
    • Обструктивное апноэ сна
    • Синдром поликистозных яичников
    • Деменция с возрастом и снижение когнитивных функций у пожилых людей.

    Чем больше факторов риска, тем выше вероятность развития сердечных заболеваний, диабета или инсульта. Риск сердечных заболеваний также увеличивается из-за повышенного холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина, и курения, но эти факторы не являются частью метаболического синдрома.

    Что вызывает метаболический синдром?

    Важные факторы, способствующие метаболическому синдрому, включают:

    • Генетическая предрасположенность
    • Старение, т.е. мужчины старше 45 лет и женщины в постменопаузе
    • Гормональный дисбаланс
    • Отсутствие физической активности
    • Избыточные углеводы в рационе
    • Некоторые лекарства, способствующие увеличению веса, например, антидепрессанты
    • Редко врожденная липодистрофия

    Это немного чаще встречается у тех, кто сидит на безалкогольной диете.

    Метаболический синдром присутствует примерно у 5% людей с нормальной массой тела, у 22% людей с избыточным весом и у 60% людей с ожирением. Ожирение — главный фактор риска развития метаболического синдрома.

    Что значит быть инсулинорезистентным?

    Инсулин — это гормон, который переносит глюкозу (сахар) из кровотока в клетки мышц, жира и печени. Это необходимо для хранения глюкозы для будущих энергетических потребностей. Низкий уровень инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови.Высокий уровень инсулина провоспалительный.

    Инсулинорезистентность определяется как субнормальная реакция на инсулин, при которой клетки организма сопротивляются его воздействию. Уровень глюкозы в крови может быть высоким, несмотря на нормальное или повышенное количество инсулина. Инсулинорезистентность может быть субклинической (когда у пациента нет симптомов или признаков) или приводить к явному диабету 2 типа.

    Ведутся споры о том, является ли резистентность к инсулину причиной метаболического синдрома или его следствием.

    На самой ранней стадии инсулинорезистентность можно определить только с помощью эугликемического зажима инсулина, который считается золотым стандартом.Это включает измерение индуцированного инсулином захвата глюкозы, в то время как концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне (посредством инфузии глюкозы). Однако этот метод непрактичен в повседневной клинической практике. Повышенный уровень сахара в крови может быть обнаружен по мере увеличения инсулинорезистентности.

    Диабет 2 типа обычно появляется у взрослых в возрасте старше 45 лет, но может возникать раньше у людей с метаболическим синдромом.

    Напротив, диабет 1 типа обычно начинается у детей и молодых людей.Это часто является результатом прогрессирующего разрушения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы антителами и не вызвано инсулинорезистентностью. Это также связано с генетическими факторами, но не связано с жировыми отложениями или физической активностью.

    Почему важна окружность талии?

    Абдоминальное ожирение связано с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми проблемами, а не с накоплением жира в ягодицах и бедрах. Следовательно, у «яблочного» тела больше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем у «грушевидного» тела.

    В клинической практике соотношение талии и бедер используется для диагностики абдоминального ожирения и оказывается более важным, чем индекс массы тела (ИМТ).

    У азиатских индейцев больше абдоминального жира, чем у европеоидов и чернокожих, из-за полиморфизма β3-адренорецепторов. У женщин, как правило, жир распределяется на ягодицах и бедрах из-за эстрогена. Это защитное.

    Теория липотоксичности

    Жир, хранящийся в брюшной полости, с большей вероятностью, чем жир в других местах, расщепляется на свободные жирные кислоты (липолиз), которые откладываются в печени.Эти жировые клетки продуцируют провоспалительные цитокины, включая TNFα, которые вызывают инсулинорезистентность.

    Насыщенные жиры, сахара и быстроусвояемые крахмалы (углеводы) в рационе повышают уровень триглицеридов в крови, что способствует отложению жира. Итак, наиболее очевидный способ предотвратить метаболический синдром — снизить потребление насыщенных жиров, сахаров и других углеводов.

    Кожные проявления метаболического синдрома

    Кожные проблемы часто встречаются у пациентов с метаболическим синдромом, связанным с ожирением, диабетом, гиперлипидемией и хроническим воспалением.

    Ожирение

    Пациенты с ожирением склонны к высыпанию в складках тела (опрелости) из-за потоотделения, окклюзии, трения поверхностей кожи и обратного псориаза. Жировая ткань увеличивает выработку мужских гормонов (андрогенов), и пациенты с ожирением также подвергаются большему риску синдрома поликистозных яичников.

    Диабет / инсулинорезистентность

    Высокий уровень глюкозы в крови приводит к инфекциям, повреждению нервов и плохому заживлению ран. Избыток инсулина вызывает аномальный рост клеток кожи.

    Псориаз

    Псориаз чаще встречается среди пациентов с ожирением, чем среди населения в целом; риск псориаза у пациентов с ИМТ> 35 в два раза выше, чем у пациентов с нормальным весом. Считается, что это связано с хроническим воспалением, связанным с метаболическим синдромом и вызванным чрезмерным уровнем инсулина.

    • Цитокины, включая TNFα, способствуют развитию псориаза
    • Инсулинорезистентность вызывает факторы роста
    • Стойкие опрелости могут привести к псориазу изгиба

    Пациенты с ожирением и псориазом имеют более высокую заболеваемость по сравнению с пациентами с нормальным весом.

    • Псориаз имеет тенденцию быть более тяжелым
    • Более устойчив к лечению
    • Потоотделение делает бляшки более неудобными
    • Расходы на лечение больше
    • Мази трудно наносить
    • Фототерапия с большей вероятностью приведет к ожогам, поскольку лампы расположены ближе к поверхности кожи

    Было показано, что потеря веса и лекарства от диабета улучшают псориаз у этих пациентов.

    Почему важно лечить метаболический синдром?

    Раннее лечение метаболического синдрома снижает риск развития диабета 2 типа и / или сердечно-сосудистых заболеваний.

    Если диабет 2 типа и / или сердечно-сосудистые заболевания уже развились, агрессивные изменения образа жизни улучшают прогноз.

    Как лечится метаболический синдром?

    Лечение первой линии — это изменение образа жизни, но часто требуется медикаментозное лечение.

    Изменение образа жизни

    Изменение образа жизни необходимо на протяжении всей жизни. Они могут включать:

    • Низкокалорийная диета (800-1200 ккал / день) для снижения веса и достижения желаемого веса (ИМТ менее 25 кг / м2)
    • Привычки здорового питания: низкое потребление сахаров, углеводов с высоким гликемическим индексом, насыщенных жиров и транс-жиров
    • Физическая активность: не менее 30 минут активности средней интенсивности в большинство дней недели
    • Отказ от курения

    Здоровая потеря веса равна 0.От 5 кг до 1,0 кг в неделю. При превышении этого количества организм часто теряет воду, а не жир. Диетолог должен давать советы о регулярном времени приема пищи, избегать перекусов, уменьшать размер порций и определять продукты с высоким содержанием калорий. Модных диет обычно избегают, поскольку они работают в краткосрочной перспективе, но не соблюдаются в долгосрочной перспективе.

    Подробное обсуждение диетических методов лечения, плюсов и минусов различных диет выходит за рамки этой статьи. Однако сейчас наблюдается тенденция к использованию средиземноморской диеты — диеты, богатой «хорошими» жирами (оливковое масло) и содержащей разумное количество углеводов и белков (например, из рыбы и курицы).

    Средиземноморская диета вкусна и легко поддерживается. Кроме того, недавние исследования показали, что по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у людей, придерживающихся средиземноморской диеты, наблюдается большее снижение массы тела, а также более заметное улучшение артериального давления, уровня холестерина и других маркеров сердечных заболеваний.

    Было доказано, что упражнения приносят пользу независимо от того, достигнута ли потеря веса или нет:

    • Понижает кровяное давление
    • Снижает общий холестерин и улучшает соотношение холестерина ЛПНП / ЛПВП
    • Понижает уровень триглицеридов
    • Повышает чувствительность к инсулину.

    Цель — увеличить расход энергии. Это может происходить путем отказа от сидения (меньше телевизора), а также путем преднамеренных посещений личного тренера в тренажерном зале, ходьбы, бега или занятий спортом.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение может включать:

    • Статины для повышения уровня ЛПВП и снижения уровня триглицеридов и холестерина ЛПНП
    • Диуретики и ингибиторы АПФ для снижения артериального давления ниже 130/80
    • Противодиабетические средства для снижения уровня глюкозы
    • Препараты, помогающие похудеть.

    Целью назначения средств, снижающих уровень холестерина, является, прежде всего, снижение холестерина ЛПНП. Ожидается, что снижение уровня триглицеридов и более высокий уровень холестерина ЛПВП также принесет пользу.

    Ингибиторы АПФ также снижают уровень инсулинорезистентности и фактически сдерживают развитие диабета 2 типа.

    Метформин и тиазолидиндионы (например, пиоглитазон) используются для снижения уровня сахара в крови при диабете 2 типа. Они также снижают инсулинорезистентность и могут предотвратить развитие диабета у людей с метаболическим синдромом, хотя их использование для этого спорно.Тиазолидиндионы также уменьшают толщину стенок сонных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих мозг), снижая риск инсульта.

    Роль витамина D

    Витамин D обычно помогает поддерживать адекватный уровень инсулина. Он также снижает пролиферацию клеток (особенно в коже) и оказывает иммунодепрессивное действие.

    Дефицит витамина D часто встречается у людей с ожирением и метаболическим синдромом. Это связано с тем, что жир сохраняет витамин D и потому, что пациенты с ожирением, как правило, меньше подвержены солнечному излучению.Этим пациентам могут быть полезны добавки с витамином D.

    • Уровень инсулина может повышаться, что снижает уровень сахара в крови у диабетиков
    • Уровень холестерина ЛПВП может повышаться
    • Артериальное давление может снижаться
    • Болезнь сердца может улучшить
    • Псориаз может улучшить

    Хирургия

    Хирургия, такая как лапораскопическая перевязка желудка, может быть предложена хорошо мотивированным пациентам с болезненным ожирением с ИМТ> 40 кг / м2. Эти пациенты имеют высокий риск хирургических осложнений.Однако потеря веса может быть значительной после операции, что приведет к заметному улучшению при диабете, гипертонии, гиперлипидемии и обструктивном апноэ во сне.

    Косметическая хирургия, включая подтяжку живота (абдоминопластику) и липосакцию, может быть выполнена, чтобы уменьшить дряблость кожи и добиться гладкого, упругого контура. Наилучшие результаты наблюдаются у тех, кто имеет хорошее здоровье и достиг целевого веса. К сожалению, удаление большого количества абдоминального жира не улучшает чувствительность к инсулину, артериальное давление или холестерин.

    Поддержание потери веса

    Последний этап лечения включает поддержание потери веса. Регулярно посещайте своего врача (-ий).

    Candida (кандидоз, молочница, молочница)

    Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г.

    Что такое Candida?

    Кандида — это название группы дрожжей (дрожжи — это разновидность грибка), которые обычно поражают кожу. Название «кандида» относится к белому цвету организмов в культуре.Кандидозная инфекция известна как «кандидоз», «кандидоз» или «монилиоз» (монилии также являются родом грибов-аскомицетов).

    Кто заболевает кандидой?

    Выживание Candida зависит от живого хозяина. Это нормальный обитатель пищеварительного тракта человека с раннего детства, где он живет, большую часть времени не вызывая никаких заболеваний. Однако, если защитные силы хозяина снижены, организм может вызвать инфекцию слизистой оболочки (слизистой оболочки рта, ануса и гениталий), кожи и, в редких случаях, глубоко укоренившуюся инфекцию.

    Как классифицируется кандидоз?

    Наиболее распространенным видом Candida (C), вызывающим кандидоз, является C. albicans . Другие виды Candida, отличные от albicans:

    • C. tropicalis
    • C. парапсилоз
    • C. glabrata
    • C. guilliermondii

    Кандидозные кожные инфекции включают:

    Кандидозные кожные проблемы

    См. Другие изображения кандидозной инфекции.

    Факторы, предрасполагающие к кандидозной инфекции

    Кожный кандидоз более вероятен при следующих обстоятельствах:

    Инвазивный кандидоз

    инвазивный кандидоз относится к распространению кандидоза через кровоток (кандидемия) и инфекции сердца, мозга, глаз, костей и другие ткани. Это происходит у пациентов, которые очень плохо себя чувствуют или у которых подавлен иммунитет. Обычные виды Candida обычно обнаруживаются в культуре, но иногда обнаруживается один из примерно 15 других видов, например:

    См. Инфекции Candida Non-albicans.

    Как диагностируется кандидоз?

    Микроскопия и посев мазков с кожи и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций. Однако кандиды могут совершенно безвредно жить на поверхности слизистой оболочки. Он также может вторично инфицировать основное кожное заболевание, такое как псориаз. Результаты лабораторных исследований должны быть соотнесены с клинической картиной.

    Фолликулит | DermNet NZ

    Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Обновлено доктором Окли и Клэр Моррисон, редактором копий. Апрель 2014.

    Что такое фолликулит?

    Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула по любой причине. В результате появляется нежное красное пятно, часто с поверхностным пустулом.

    Фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Это может повлиять на любое место, где есть волосы, включая грудь, спину, ягодицы, руки и ноги. Акне и его разновидности также являются разновидностями фолликулита.

    Фолликулит

    См. Другие изображения фолликулита.

    Что вызывает фолликулит?

    Фолликулит может быть вызван инфекцией, закупоркой (закупоркой), раздражением и различными кожными заболеваниями.

    Фолликулит, вызванный инфекцией

    Из пустул следует взять мазки для цитологического исследования и посева в лаборатории, чтобы определить, вызван ли фолликулит инфекцией.

    Бактерии

    Бактериальный фолликулит обычно вызывается золотистым стафилококком . Если инфекция поражает глубокую часть фолликула, возникает болезненный нарыв.Рекомендуемое лечение включает тщательную гигиену, использование антисептического очищающего средства или крема, мази с антибиотиком или пероральных антибиотиков.

    Фолликулит в бассейне спа возникает из-за инфекции Pseudomonas aeruginosa, , которая размножается в теплой воде. Грамотрицательный фолликулит — это гнойничковая сыпь на лице, также вызванная инфекцией Pseudomonas aeruginosa или другими подобными микроорганизмами. Когда он появляется, он обычно следует за лечением прыщей тетрациклином, но встречается довольно редко.

    Дрожжи

    Наиболее распространенными дрожжами, вызывающими фолликулит, являются Pityrosporum ovale , также известные как Malassezia.Фолликулит Malassezia (фолликулит pityrosporum) — это зудящее акне-подобное заболевание, обычно поражающее верхнюю часть туловища молодых людей. Лечение включает отказ от увлажняющих кремов, прекращение приема антибиотиков и использование местных противогрибковых или пероральных противогрибковых препаратов в течение нескольких недель.

    Candida albicans также может спровоцировать фолликулит в кожных складках (опрелостях) или в области бороды. Его лечат соответствующими местными или пероральными противогрибковыми средствами.

    Грибы

    Стригущий лишай волосистой части головы (tinea capitis) обычно приводит к шелушению и выпадению волос, но иногда приводит к фолликулиту.В Новой Зеландии стригущий лишай кошек ( Microsporum canis ) является наиболее распространенным организмом, вызывающим грибковую инфекцию кожи головы. Все чаще сообщается о других грибах, таких как Trichophytontonsurans . Лечение проводится пероральным противогрибковым средством в течение нескольких месяцев.

    Вирусные инфекции

    Фолликулит может быть вызван вирусом простого герпеса. Это имеет тенденцию быть болезненным и проходит без лечения примерно через десять дней. Тяжелые рецидивирующие приступы можно лечить ацикловиром и другими противовирусными средствами.

    Опоясывающий лишай (причина опоясывающего лишая) может проявляться как фолликулит с болезненными пустулами и покрытыми коркой пятнами в дерматоме (области кожи, покрытой одним нервом). Лечится ацикловиром в высоких дозах.

    Molluscum contagiosum, часто встречающийся у детей раннего возраста, может проявляться фолликулярными пупочными папулами, обычно сгруппированными внутри и вокруг складки тела. Моллюск может спровоцировать дерматит.

    Паразитарная инфекция

    Фолликулит на лице или коже головы пожилых людей или взрослых с ослабленным иммунитетом может быть вызван колонизацией клещами волосяных фолликулов (демодекс).Это называется демодекозом.

    Человеческое заражение, чесотка, часто вызывает фолликулит, а также нефолликулярные папулы, везикулы и пустулы.

    Фолликулит, вызванный раздражением от вновь отрастающих волос

    Фолликулит может возникать при повторном росте волос после бритья, эпиляции, электролиза или выщипывания. Мазки, взятые из пустул, стерильны — нет роста бактерий или других организмов. Раздражающий фолликулит в области бороды известен как бородатый псевдофолликулит.

    Раздражающий фолликулит также часто встречается на нижних конечностях женщин (сыпь после бритья). Часто очень зуд. Лечение заключается в том, чтобы прекратить удаление волос и не начинать его снова в течение примерно трех месяцев после того, как уляжется фолликулит. Чтобы предотвратить повторение раздражающего фолликулита, используйте метод щадящей эпиляции, например, женскую электрическую бритву. Избегайте мыла и нанесите большое количество геля для бритья, если используете бритву с лезвиями.

    Фолликулит, вызванный контактными реакциями

    Окклюзия

    Мази на основе парафина, увлажняющие средства и лейкопластыри могут привести к стерильному фолликулиту.Если требуется увлажняющий крем, выберите продукт без масла, так как он с меньшей вероятностью вызовет окклюзию.

    Химические вещества

    Угольная смола, смазочно-охлаждающая жидкость и другие химические вещества могут вызывать раздражающий фолликулит. Избегайте контакта с причинным продуктом.

    Стероиды для местного применения

    Чрезмерное использование стероидов для местного применения может вызвать фолликулит. Периоральный дерматит — это фолликулит на лице, спровоцированный увлажняющими средствами и местными стероидами. Периоральный дерматит лечится антибиотиками тетрациклинового ряда в течение шести недель или около того.

    Фолликулит, вызванный иммунодефицитом

    Эозинофильный фолликулит — это особый тип фолликулита, который может возникать у некоторых людей с ослабленным иммунитетом, например, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или больных раком.

    Фолликулит, вызванный лекарствами

    Фолликулит может быть вызван лекарствами, в частности кортикостероидами (стероидные угри), андрогенами (мужские гормоны), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), литием, изониазидом (INH), фенитоином и витаминами группы B.Лечение ингибиторами протеинкиназы (ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста) и таргетная терапия метастатической меланомы (вемурафениб, дабрафениб) почти всегда приводят к фолликулиту.

    Фолликулит, вызванный воспалительными кожными заболеваниями

    Некоторые необычные воспалительные заболевания кожи могут вызывать необратимое выпадение волос и рубцевание из-за глубоко укоренившегося стерильного фолликулита. К ним относятся:

    Лечение зависит от основного состояния и его тяжести. Для установления диагноза часто требуется биопсия кожи.

    Варианты акне
    Угри и акне-подобные (акнеформные) расстройства также являются формами фолликулита. К ним относятся:

    Синдром окклюзии фолликулов относится к:

    Лечение вариантов акне может включать местную терапию, а также длительные курсы тетрациклиновых антибиотиков, изотретиноина (производное витамина А) и, у женщин, антиандрогенную терапию.

    Фолликулит ягодиц

    Фолликулит ягодиц довольно часто встречается у мужчин и женщин.

    • Острый фолликулит ягодиц обычно имеет бактериальное происхождение (например, фурункулы), в результате чего появляются красные болезненные папулы и пустулы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *