Можно ли пить минеральную воду каждый день — о пользе ежедневного употребления
О полезных свойствах минералки говорят все производители. Ежедневные ненавязчивые упоминания мотивируют каждый день пить минеральную воду на уровне автоматизма. Для большинства людей вошло в привычку покупать бутилированный продукт взамен привычной жидкости из крана. Такая позиция вполне оправданна – качество современной водопроводной системы остается сомнительным.
Можно ли пить минеральную воду каждый день
Для ответа на этот вопрос, следует разобраться в видах продукта. Полки магазинов перенасыщены разнообразным количеством различных фирм и марок. Также вводит в заблуждение маркировка. Однако весь ассортимент классифицируется на несколько типов:
• негазированная/газированная. Первый вид без вредных примесей, доступен для ежедневного приема. Второй исключается при заболеваниях желудка. Газы провоцируют появление болевых ощущений и дискомфорта;
• столовая. Каждый день пить такую минеральную воду можно. Умеренное количество солей и микроэлементов эффективно утоляет жажду. Не предназначена для терапии;
• лечебная. Вода способствует активной выработке ферментов при попадании в кишечник. Употребляется по назначению врача в небольших дозах. Прием на постоянной основе наносит вред.
Для информации! Пить минеральную воду можно каждый день, но нужно обращать внимание на характеристики. Чем выше содержание элементов, тем осторожнее стоит относиться к продукту.
Вред или польза
Чтобы вода оказывала положительное влияние на организм, уместно следовать нескольким рекомендациям:
• при профилактике болезней ЖКТ нужно пить за 15 минут до еды. В период обострения отказаться от приема;
• во время бронхита подогревать. Помогает в теплом виде (не кипяток).
Важно! При язве поджелудочной железы и кишечника, гастрите стоит отказаться от употребления. Входящий в состав углекислый газ раздражает слизистую, провоцирует вздутие, нарушает моторику ЖКТ.
При наличии воспалений или острых периодов болезни можно каждый день пить такую минеральную воду, какую назначит доктор, он же решает, сколько жидкости потребуется для реабилитации. Отклонения от нормы повышают риск получения обратного результата.
Правильно выбрать продукт сложно. Особенно при скрытых болезнях. Если нет полной уверенности в состоянии здоровья, стоит отдать предпочтение видам с низким включением солей и микроэлементов.
Можно каждый день пить минеральную воду, направленную на утоление жажды – столовая и с различным содержанием газа. Марки, направленные на лечение, применяются по медицинским показателям.
Выводы
Вода с содержанием минеральных веществ – лекарство. Химический состав различается, исходя из места добычи.
Рекомендация! Отсутствие симптомов и хорошее самочувствие – не всегда показатель. Минеральная вода может спровоцировать скрытые патологии. Дополнительное обследование поможет исключить или подтвердить болезнь.
Можно ли бегать каждый день
В этот период бегуны начинают задумываться о дальнейшем спортивном развитии, о подготовке к марафону или ультрамарафону. Необходимые для этого беговые объемы гораздо выше обычного фитнес-бега. И встаёт вопрос их равномерного распределения без ущерба для других сфер жизни.
А иногда и новички задаются этим вопросом. Некоторые даже откладывают затею с тренировками именно по причине боязни, что каждый день у них бегать не получится. Развеют ваши сомнения и страхи профессиональные тренеры по бегу.
Зависит от уровня подготовки
Илья Белоусов, главный тренер бегового клуба Run Or Die:
– Всё зависит от целей спортсмена и его уровня подготовленности. Новичкам я не рекомендую бегать каждый день. Во-первых, у спортсменов, только начинающих бегать, организм ещё не готов для подобной физической нагрузки. Во-вторых, отсутствие знаний правильной техники бега и неправильная оценка собственных физических возможностей могут привести к переутомлению, а также к снижению или к полному отсутствию собственной мотивации спортсмена.
Также велик риск получить серьезные травмы. Поэтому новичкам я советую бегать 3 раза в неделю, минимум по полчаса в день. А в дни, когда нет беговых тренировок, отдельное внимание уделять силовым тренировкам на укрепление мышечного корсета всех групп мышц. Таких дней, направленных на силовую работу, должно быть 1-2 в неделю.
Я не советую начинать бегать каждый день людям, у которых избыточный вес. Такая нагрузка может плохо сказаться на суставах, что приведёт к различным травмам.
Если у вас достаточно высокий уровень подготовки, и вы тренируетесь к забегу на длительные дистанции, например, к марафону или к полумарафону, то лучше всего подойдет грамотно выстроенный тренером цикл подготовки. Такой цикл включает в себя бег каждый день в определенный промежуток времени. На продолжительность цикла влияют такие факторы, как: время года, сезон, задачи, стоящие перед спортсменом.
При этом каждый день бега в таком цикле отличается от другого по работе, которую должен выполнить спортсмен. Это может быть легкий кросс, скоростной бег, бег на низком пульсе на длительные дистанции и т.д. Однако я обращаю ваше внимание, что такой тренировочный цикл в обязательном порядке должен быть выстроен тренером и проходить под его контролем. Самостоятельно выстраивать подобные циклы не рекомендую.
Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.
В любом случае, не стоит забывать и про собственные ощущения. Если вы чувствуете, что у вас что-то болит, то лучше на 1-2 дня сделать отдых, чтобы избежать риска получения серьезных травм.
Важно, чтобы тренировки были системными
Денис Васильев, тренер бегового клуба Лаборатория бега Runlab, Санкт-Петербург:
– Да, бегать каждый день, конечно же, можно. Если вы являетесь опытным бегуном, и уровень подготовки позволяет это делать. А также если вы располагаете достаточным временем на восстановление после нагрузок. Когда тренировки становятся ежедневными, важно систематизировать процесс: после тяжелого тренировочного дня должен следовать легкий восстановительный и так далее.
Соблюдайте этот принцип, следите за восстановлением физическим и психологическим, и тогда даже ежедневный бег не будет тяготить вас, а принесёт радость и удовольствие.
Пробежки должны быть легкими
Максим Денисов, основатель и главный тренер школы Gepard:
– В первую очередь ответьте себе на вопрос: “Для чего я бегаю?” Если это просто джоггинг, легкий бег трусцой, – то почему бы и нет? Нагрузка при таком беге не намного больше, чем при ходьбе. Вы же не спрашиваете, можно ли ходить каждый день? А если ваши пробежки перестали быть просто беговыми прогулками и переросли в тренировки, то в этом случае день отдыха просто необходим.
В тренировках вообще самое главное – осмысленная нагрузка. У каждого вида тренировки есть своя четкая цель. Важно выполнять тренировки в определенной последовательности, потому что надо не просто дать организму нагрузку, главное – чтобы организм смог ее переварить и выйти после этого на новый уровень. Мы в “Гепарде” обычно делаем день отдыха в начале тренировочной недели, после длительного кросса в выходные.
Следить за темпом
Сергей Сорокин, со-основатель и главный тренер марафонского клуба Jaxtor:
– Ударная нагрузка на опорно-двигательный аппарат отличает бег от других циклических видов спорта. Для неподготовленного человека это станет проблемой в коленных суставах, голеностопе, тазобедренном суставе и позвоночнике. Нагрузка имеет свойство аккумулироваться, постепенно, день за днём, накапливаясь до критического значения.
При избытке ударной нагрузки мышцы и сухожилия перестают нормально функционировать, в результате чего возникает нестабильность в работе суставов, и они начинают болеть. Из этого напрашивается следующий вывод: ежедневно можно бегать в темпе, при котором ударная нагрузка не будет причинять вред. Бегать можно каждый день и даже два раза в день, но темп у каждого человека будет индивидуальный.
Нервная система тоже устаёт от тренировок, а учитывая, что мы имеем семейные дела, рабочие вопросы да ещё и бегаем ежедневно, то есть риск перегрузить нервную систему. А это выльется в раздражительность, снижение внимания и потерю мотивации к бегу. Поэтому желательно делать один день полного отдыха.
Чередовать нагрузку
Яна Хмелева, основатель и главный тренер школы бега Bestia.club:
– Бегать каждый день можно, но не всем. Если вы – начинающий бегун, то даже если вы бегаете правильно и под присмотром тренера, но с нуля, – у вас резко возрастет ударная нагрузка на ноги, может воспалиться надкостница или возникнуть еще какие-то проблемы. Как бы правильно мы ни бегали, мы бегаем по асфальту или по земле, то есть полностью исключить ударную нагрузку невозможно.
Поэтому, если вы начинающий бегун, бегать лучше начать 2-3 раза в неделю, следить за своим состоянием и постепенно увеличивать нагрузку. Такая нагрузка для новичков не должна превышать 20-30 минут в день. Если же вы занимаетесь в спортзале, и у вас уже достаточно крепкие мышцы, то тогда можно начать бегать сразу по 40-60 минут.
Если же вы уже серьезно занимаетесь и пробежали дистанции 10 километров, полумарафон, а может быть, даже марафон, то тогда, конечно, можно бегать каждый день, но каждый день – по-разному. Нужно чередовать бег без одышки, то есть, бег для увеличения выносливости, с интервальной работой. И никогда нельзя делать 2 нагрузочные скоростные работы подряд.
Также нельзя ставить подряд скоростную и длительную тренировки. Если вы бегаете по достаточно насыщенной программе, вам, скорее всего, захочется иметь хотя бы один день отдыха в неделю, и это придет естественным образом. У меня есть ученики, которые бегают каждый день. Как правило, это люди, которые занимаются сидячей работой, но при этом у них внутри очень много энергии, и им нужно эту энергию куда-то девать, им важно ежедневно нагружаться, чтобы оставаться в психологическом балансе. Таким ученикам я добавляю в программу силовые тренировки, которые выполняются в те дни, когда нет беговой нагрузки. Или же советую в какой-то день пойти поплавать, например.
И вообще, сколько раз в день бегать, зависит напрямую от того количества внутренней энергии, которая у вас есть. Потому что очень важно не переутомиться, не выгореть эмоционально и физически. Нужно слушать себя, свой организм и планировать тренировки так, чтобы оставаться с собой в гармонии и в балансе.
Читайте по теме:
Можно ли есть орехи каждый день? | ВОПРОС-ОТВЕТ
Фундук, миндаль, фисташки, кешью, лесной, кедровый и грецкий… Часто к орехам причисляют и арахис, но это неверно, так как арахис является бобовым растением.
Некоторые исследования указывают на то, что у людей, регулярно потребляющих орехи, уменьшается риск заболеть коронарной недостаточностью, а также уменьшается концентрация холестерина в крови. Орехи, как правило, имеют очень низкий гипогликемический индекс, и поэтому их рекомендуют включать в свою диету людям, страдающим сахарным диабетом. Однако частое употребление может привести к проблемам со здоровьем. Орехи обладают повышенной чувствительностью, и употребление их в пищу является причиной аллергии более чем у 1 % населения. Орехи могут быть небезопасны по микробиологическим показателям (сальмонелла, бактерии группы кишечной палочки) и плесени. Также они накапливают радионуклиды и пестициды. Именно с микотоксинами связана основная опасность для здоровья при употреблении орехов.
Как выбрать?
Старайтесь покупать орехи только в местах санкционированной торговли, не стесняйтесь спросить у продавцов документы, подтверждающие их качество и безопасность. Обращайте внимание на сроки годности орехов — обычно он не превышает полгода. Лучше брать орехи в промышленной упаковке, так как, покупая на развес, часто можно приобрести некачественный продукт. Орехи не должны иметь прогорклый запах или вкус, следы плесени или порчи как на самих ядрах, так и на скорлупе. Скорлупа не должна иметь каких-либо трещин, дырочек, сколов. Если вам необходимо купить очищенные орехи, берите объёмные, издающие хруст ядра. От вялых и сморщенных орехов лучше отказаться».
Как правильно ходить в солярий
Красивый шоколадный загар делает кожу привлекательной и соблазнительной, именно поэтому многие женщины и мужчины стремятся всегда поддерживать ровный тон загара на своем теле. К тому же сегодня это не сложно благодаря современному оборудованию – соляриям, позволяющим носить бронзовый загар в любое время года.
Многие задаются вопросом — как правильно ходить в солярий, чтобы не навредить коже и быстрее достигнуть результата? Ниже мы собрали основное правила и советы, которые подскажут, как правильно посещать солярий и, что понадобится до, во время и после сеансов.
Несколько правил безопасного посещения солярия:
- Необходимо защитить волосы косынкой или шапочкой, губы – специальным защитным кремом с УФ-фильтрами
- Не стоит использовать перед солярием косметические средства (кроме специальных солнцезащитных) ведь многие из них могут вызывать раздражение на коже
- Рекомендуется снять контактные линзы и защитить глаза специальными очками
- Перед сеансом необходимо покрыть кожу специальным солнцезащитным средством
- После процедуры необходимо принять душ и смазать тело увлажняющим кремом или лосьоном
- Во избежание потускнения татуировок на теле, их следует прикрыть
- Также в защите нуждаются ваши молочные железы
- Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, следует перед записью на сеансы проконсультироваться с врачом
Ниже мы также расскажем, можно ли каждый день ходить в солярий и, как часто можно посещать солярий для обретения видимого загара.
Как часто можно загорать в солярии?
Многих интересует, можно ли ходить в солярий каждый день? Ответ – нет. Промежуток между сеансами должен занимать минимум 48 часов, а количество сеансов в год – не более 50. Получить ровный ощутимый загар и превратиться с Белоснежки в «шоколадку» за один или два сеанса увы не получиться, поэтому если загар нужен вам срочно, рекомендуется использовать специальные спреи, кремы, лосьоны и другие автозагары, которые проявляются сразу или через несколько часов. Если же у вас есть время, то для достижения видимого результата понадобится в среднем 4-6 сеансов, а для выраженной смуглой 10-12. Также хочется отметить, что в данном случае все индивидуально и зависит от типа кожи. Легче всего переносят воздействие ультрафиолета люди со смуглой или оливковой кожей, хуже всего – обладатели белоснежной кожи со многочисленными веснушками и родинками. В любом случае перед посещением всегда лучше проконсультироваться со специалистом, который точно определить безопасность таких сеансов для вас.
Сколько времени займет сеанс?
Если вы хотите точно определить, сколько минут можно загорать в солярии, здесь все индивидуально и зависит от вашего типа кожи. Первый сеанс должен длиться не более 5 минут, потом время можно увеличивать по нарастающей в среднем до 15. Для нетронутой загаром кожи воздействие ультрафиолетовых лучей – это стресс, который может даже привести к ожогу. Не стоит рисковать! Обратитесь к специалисту, который точно определит время первой и последующих сеансов в солярии, а также их количество.
Теперь вы точно знаете, как часто можно ходить в солярий, чтобы загар был для вас безопасным, а сеансы приносили только положительные эмоции.
Куда записаться в солярий в Минске?
Если вы хотите посещать современный и безопасный солярий в Минске, сделать это можно в нашем центре «Мир Фитнеса». Это столичный фитнес-клуб, где вы сможете также посещать тренажерный зал, танцы, аэробику, бассейн и другие секции. У нас также есть оздоровительные процедуры и развлекательные мероприятия для всей семьи.
Как купать новорожденного в первый раз
Первое купание новорожденного — настоящая веха вашей с ним совместной жизни. И хотя сначала это может показаться не так просто — искупать скользкого дрыгающегося и, может быть, даже плачущего младенца, но постепенно вы освоите этот ритуал в совершенстве. Из этой статьи вы узнаете, как купать новорожденного, когда можно устроить первое купание новорожденного и как часто нужно купать малышей в первые месяцы жизни.
Как часто нужно купать новорожденного
На самом деле купать новорожденных каждый день совсем не обязательно. Три раза в неделю будет вполне достаточно, учитывая, что вы тщательно следите за гигиеной, меняя малышу подгузники. Ежедневное купание новорожденных не рекомендовано, так как это может пересушивать кожу.
Когда можно устроить первое купание новорожденного
Как только отвалится пуповинный остаток, можно помыть малыша в раковине или в детской ванночке.
Первое купание новорожденного должно быть достаточно коротким и ненавязчивым. Если малышу не очень понравится новый опыт и он будет сильно расстраиваться, не настаивайте на купании, продолжайте протирать его влажной губкой или тканевой салфеткой.
Можно ли купать новорожденного, пока не отвалился пуповинный остаток?
В первые недели жизни малыша, пока пуповинный остаток не отпал, ребенка можно протирать влажной губкой или тканевой салфеткой. Оберните малыша в полотенце и уложите на удобную поверхность, например пеленальный столик. Затем протирайте его, поочередно оголяя участки тела. Пуповинный остаток обычно отпадает через несколько недель. Если этого не произошло, проконсультируйтесь с врачом. Остаток должен засохнуть и отвалиться, поэтому не стоит его мочить и c полноценным купанием новорожденного лучше повременить.
Как купать новорожденного
Сначала приготовьте все необходимое:
Шампунь, мыло, ковшик, полотенце и сменный комплект одежды — все, что нужно для купания, должно быть под рукой, чтобы вам не нужно было отвлекаться от малыша.
Никогда не оставляйте малыша в ванной без присмотра!
Прежде чем раздевать малыша, убедитесь, что в помещении достаточно тепло — около 24–26 °С.
Как правильно купать новорожденного:
Положите на дно раковины или детской ванночки полотенце и наберите теплую воду. Глубина должна быть около 5 см, а температура — 37–38 °С. Проверить, не слишком ли горячая вода, можно, опустив в воду локоть или намочить внутреннюю сторону запястья.
Поддерживая малыша за голову недоминантной рукой, опустите его в воду, так чтобы его ножки были в воде, а большая часть тела — над водой.
Мойте малыша начиная от головы, спускаясь к ножкам. Новорожденных можно мыть просто водой, но, если вы хотите, можно использовать детское мягкое мыло. Чтобы малыш не замерз, поливайте его из ковшика теплой водой. Для лица можно использовать мягкую тканевую салфетку.
Если у вашего крохи уже есть волосы, достаточно мыть их с шампунем один-два раза в неделю. Нанесите пару капель детского шампуня на волосы и очень легкими движениями помассируйте кожу головы, включая область родничка. Когда вы будете смывать шампунь, делайте это аккуратно, чтобы ребенку в глаза не попала мыльная пена — держите ладошку у его лба. Если мыло или шампунь все-таки попали в глаза, протрите их смоченной в воде тканевой салфеткой.
Чтобы кожа малыша не сохла, после купания помажьте его увлажняющим гипоаллергенным молочком без отдушек. Регулярное увлажнение также может помочь избежать появления раздражений на коже малыша. Если у малыша есть корочки на голове, во время купания новорожденного можно помассировать кожу головы мягкой щеткой для волос, предварительно нанеся на голову шампунь. И не забывайте: ни при каких обстоятельствах не оставляйте ребенка одного в воде. Если по какой-то причине вам надо прервать купание (например, вы что-то забыли в другой комнате), вытащите малыша из воды и возьмите с собой.
Лучшее время для купания новорожденного
Лучшее время для купания — то, которое комфортно для вас и малыша. Старайтесь устраивать купание, когда ребенок спокоен и всем доволен, а вас вряд ли кто-то или что-то отвлечет от процесса. Некоторые родители предпочитают купать малышей днем, когда ребенок более активен. А другие приучают к купанию вечером, как к одному из этапов ритуала отхода ко сну. Не купайте малыша сразу после кормления.
Игрушки для ванной
Для совсем маленьких детей сама вода, брызги, пена — уже довольно стимулирующий опыт, и игрушки для ванной им не нужны. Малышей постарше могут развлечь игрушки и водонепроницаемые книжки для купания. Испытывать неуверенность перед первым купанием новорожденного совершенно естественно. Следуйте нашей пошаговой инструкции, соблюдайте технику безопасности, и все получится! Постепенно малыш полюбит купание в ванной и будет относиться к нему как к еще одному увлекательному занятию. Когда малыш подрастет, давайте ему плескаться и играть в воде. Купать новорожденных достаточно всего два-три раза в неделю — не то что менять подгузники. Держите дома всегда полную пачку текущего размера и на всякий случай одну пачку на вырост. Купить запас подгузников просто онлайн по специальной цене.
Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Тренировка памяти: советы и упражнения, которые помогут держать мозг в тонусе
Содержание:
Для чего нужно тренировать память
Память человека неразрывно связана с мозгом и мыслительными процессами. Чем больше информации мы удерживаем в памяти, тем больше активности у мозга, которому приходится эту информацию обрабатывать. Так мозг обучается и становится более развитым.
Однако уровень интеллекта не фиксируется раз и навсегда в одной точке. Ученые из института Макса Планка в Берлине выяснили, что мозг достигает пика активности в возрасте 16–25 лет, после чего когнитивные функции постепенно снижаются. Но это не значит, что нельзя вернуть мозгу былую силу. Как раз для этого необходимо тренировать мозг и память.
Наш мозг обладает нейропластичностью – способностью адаптироваться к новым условиям и изменяться. И делать это он может в любом возрасте. А лучше всего мозг формирует новые нейронные связи, когда узнает что-то новое и запоминает эту информацию. Также исследования показывают, что регулярные тренировки памяти увеличивают показатели интеллекта у взрослых людей и способны улучшить память пожилых людей и вернуть ее к показателям среднего возраста.
Материалы по теме:
9 простых привычек, которые улучшают память
6 упражнений на развитие памяти
Развитие памяти — эффективные способы тренировки
Способы тренировки
Чтобы поддерживать память в тонусе, ее, как и тело, нужно тренировать. Но не пугайтесь – это не так сложно и почти не потребует дополнительных усилий. Все действия, которые помогут тренировать память, легко можно включить в повседневную рутину.
Изучать иностранные языки. Это один из лучших способов, который развивает и мозг, и память. Когда вы изучаете иностранный язык, вы сталкиваетесь с новой и неизвестной системой. Но именно это стимулирует работу мозга и заставляет его выходить из зоны комфорта. Также это довольно трудоемкое занятие, которое требует повышенной концентрации внимания. Ступенчатый процесс изучения – вы начинаете с простых вещей и постепенно повышаете свой уровень, обеспечивает мозгу равномерную нагрузку. А в конце вас ожидает награда – вы узнаете новую культуру, сможете поговорить с носителем языка, сдать экзамен и получить новую работу. Это, в свою очередь, влияет на выработку гормона дофамина, который отвечает за чувство удовлетворения, а также помогает процессам обучения и запоминания.
Работать над воображением и визуализацией. Развивать память помогает образное мышление. Допустим, вам надо запомнить номер телефона или новый пин-код банковской карты. Представьте, как вы набираете нужные цифры на клавиатуре, как двигаются ваши пальцы и какие линии они прочерчивают. Другой пример – список покупок. Визуализируйте в уме те продукты, которые вы собираетесь купить. Так вы не только не забудете купить апельсины или банку тунца, но и создадите с этими объектами эмоциональную связь. Также пробуйте мысленно представлять в уме образы того, что вы читаете, будь то художественная литература или статья в бизнес-издании. Механизм запоминания работает так, что в случае необходимости мозг воспроизведет нужный зрительный образ.
Нарушать автоматизм. Ежедневно мы совершаем множество рутинных действий – чистим зубы, идем знакомой дорогой до работы, заказываем один и тот же вид кофе в кафе по соседству. Мозг в это время действует на автомате и не напрягается. Чтобы растормошить мозг и заставить его работать активнее, полезно периодически менять устоявшиеся привычки. Например, сменить привычный маршрут, почистить зубы левой рукой, если вы правша, попробовать новое блюдо в кафе или приготовить самому по новому рецепту.
10 упражнений для развития памяти
Чтобы натренировать память, попробуйте ежедневно выполнять эти упражнения.
1. Решать арифметические примеры
Когда вы выполняете арифметические вычисления, вы заставляете мозг работать и анализировать ситуации быстрее. Также можно ввести арифметические подсчеты в бытовую жизнь. Например, считать в уме чаевые в кафе или выгоду, которую можно получить от специального предложения в магазине.
2. Учить стихи
Попробуйте каждый день заучивать небольшое стихотворение или его фрагмент. Когда учите стихотворение, старайтесь проговаривать его вслух. Так вы задействуете свой артикуляционный аппарат, что способствует лучшему запоминанию. Со временем вам понадобится меньшее количество повторений, чтобы выучить один стих.
3. Описывать предметы
Выберите любой предмет, который есть поблизости – вазу, статуэтку, книгу с интересной обложкой. Лучше выбирать предметы, у которых больше деталей. Смотрите на предмет внимательно полминуты и запоминайте все детали. После этого отвернитесь от предмета и опишите его во всех подробностях.
4. Разгадывать кроссворды
Кроссворды эффективно тренируют мозг и память. Также подойдут и другие игры со словами, например, скрабл.
5. Запоминать фигуры («Спички»)
Для этого упражнения вам понадобится десять спичек. Сначала возьмите пять спичек и бросьте их на стол. В течение нескольких секунд запоминайте их расположение, потом отвернитесь и попробуйте сделать такую же картину из других пяти спичек.
6. Запоминать предметы или слова
Положите на стол десять разных предметов, перечислите их вслух в течение минуты, а потом накройте чем-нибудь. После этого попытайтесь назвать все предметы, которые лежат на столе. Чтобы повысить сложность упражнения, можно увеличить количество предметов. Также упражнение можно выполнять с помощью списка слов. Запишите на листе слова, переверните лист и повторите написанное.
7. Выполнять действия вслепую
Попробуйте походить по квартире с закрытыми глазами или сделать привычное действие вслепую. Это улучшит память и повысит навыки пространственного ориентирования.
8. Рассказывать истории
Попробуйте придумывать рассказ о том, как прошел ваш день. Сторителлинг помогает лучше запоминать важные события и интересные детали, а также связывать эмоции с воспоминаниями.
9. Делать мысленные экскурсии
Представьте себе путь на работу или мысленно прогуляйтесь по квартире. Во время таких «прогулок» обращайте внимание на детали и рассматривайте отдельные объекты. Это упражнение тренирует концентрацию внимания, ведь в ходе прогулки вы затрачиваете достаточно много времени, чтобы детально изучить объекты.
10. Строить дворцы памяти
Представьте хорошо знакомое вам пространство, например, свою комнату. Потом выберите там предметы или места, которые будут вашими «крючками», и привяжите к ним нужные ассоциации. Чем более абсурдными они будут, тем лучше запомнятся. Когда освоите метод на знакомом месте, сможете строить такие дворцы из любого пространства.
Shutterstock / Gohengs
Тренировка памяти и внимания
Умение концентрироваться и удерживать внимание очень важно для развития памяти. Ведь именно так воспоминания переносятся из краткосрочной памяти в долгосрочную.
Начать стоит с того, чтобы максимально концентрировать внимание на одном виде деятельности. Когда работаете над какой-либо задачей, не отвлекайтесь на другие дела или соцсети.
Также можно выполнять упражнения, которые помогут развить как внимание, так и память. Для этого хорошо подходят упражнения для скорочтения. Например, таблицы Шульте. Их суть – последовательно находить числа за как можно меньшее количество времени. Когда вы ищете числа в таблице, зрение сразу фиксирует несколько ячеек. Таким образом вы запоминаете место нахождения не только нужной ячейки, но и ячеек с другими числами. Таблицы тренируют периферийное зрение, внимание и наблюдательность.
Также подойдет тест Струпа. Он хорошо тренирует как зрительную память, так и внимательность. Его суть заключается в том, чтобы назвать вслух цвет слов как можно быстрее. Главная ошибка – соблазн прочитать само слово, а не цвет, которым оно написано. Если вы ошибаетесь, надо назвать цвет еще раз.
Тренировка памяти и мозга
Мозг и память человека взаимосвязаны, поэтому, когда мы тренируем память, мы тем самым тренируем и наш мозг. Упражнения на запоминание, визуализацию предметов отлично развивают мышление. Но есть еще несколько лайфхаков, которые улучшат функционирование мозга и помогут ему эффективнее запоминать и обрабатывать информацию.
Заниматься спортом. Ежедневные физические нагрузки улучшают работу мозга. Когда вы занимаетесь спортом, мозг получает больше кислорода. Также снижается риск диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. А они – частые причины потери памяти. Физические упражнения также помогают бороться со стрессом. Даже получасовая прогулка в ближайшем парке или 5–10 минут зарядки перезагрузят мозг и вернут концентрацию.
Хорошо спать. Здоровый сон крайне важен для процессов обучения и запоминания. Ведь во время глубокой фазы сна происходит укрепление памяти. Важно не только количество сна – 7-9 часов, но и качество. Для этого надо составить расписание сна и ежедневно ложиться в одно и то же время. А за час до сна следует избегать взаимодействия со смартфоном или компьютером. Ведь свечение экранов оказывает негативное воздействие на организм, в частности, подавляет гормон сна мелатонин.
Отслеживать количество стресса и следить за здоровьем. Хронический стресс способен уничтожать клетки мозга, а также быть причиной потери памяти. Постоянный стресс может влиять на здоровье человека и обострять хронические заболевания. Поэтому важно вовремя отслеживать свое состояние и контролировать количество стресса. Например, делать перерывы в течение дня, ставить себе реалистичные задачи, хорошо отдыхать.
Также следует наблюдать за здоровьем и регулярно проводить медицинские чекапы. Деменция и болезнь Альцгеймера – не единственные заболевания, которые вызывают нарушения памяти. Болезни сердца, диабет, дисбаланс гормонов также ухудшают когнитивные способности и могут влиять на наши способности концентрироваться и адекватно воспринимать новую информацию.
Заключение
Активная работа мозга – залог здоровой и успешной жизни человека. Чтобы развивать мозг и постоянно подпитывать его энергию, необходимо регулярно тренировать память, внимание, воображение, а также не забывать про физическое состояние организма. Для этого попробуйте включать в свою жизнь эти действия.
- Изучать новое. Например, иностранные языки.
- Развивать воображение.
- Менять привычные паттерны поведения.
- Регулярно выполнять упражнения для тренировки памяти.
- Тренировать концентрацию и внимание.
- Заниматься спортом.
- Уменьшать количество стресса.
- Поддерживать здоровье и хороший сон.
Автор: Марина Расторгуева
Фото на обложке: Shutterstock / fizkes
Разрушаем мифы о бритье | Gillette Venus
Большое количество информации о бритье зачастую мешает понять, где истина, а где вымысел. Gillette Venus развенчивает самые распространенные мифы. Вся правда о чистом, гладком бритье.
Распространенные мифы о бритье
МИФ: Из-за ежедневного бритья волоски растут быстрее, становятся толще и темнее.
Мы уверяем, что бритье не влияет на скорость роста волос и их структуру. Повторный рост волос определяется внутренними факторами – твоими генами и гормонами. Каковы причины появления этого мифа? Когда волоски начинают отрастать, их кончики затуплены и из-за этого кажутся толще. Другая возможная причина – волоски подмышек растут примерно в 2 раза быстрее, чем на ногах; и это естественный процесс, на который бритье совершенно не влияет.
МИФ: От нового лезвия больше порезов, чем от того, которым ты уже пользовалась некоторое время.
Как раз наоборот. В действительности гораздо чаще к порезам приводит бритье старым затупленным лезвием. Вероятность порезов возрастает, если давить на бритву во время бритья или использовать бритву с одним лезвием. Хочешь найти самую лучшую бритву Venus для чистого бритья? Найди свою идеальную бритву при помощи поиска продукции Venus.
МИФ: Если сильно давить на бритву, результат будет чище
Неверно! Чрезмерное нажатие на бритву может привести к порезам. Позволь потрясающей бритвеVenus Embrace сделать все за тебя. Чтобы бритье было действительно гладким, лезвия должны ровно скользить по твоей коже. Легко касайся бритвой кожи для расслабляющего и чистого бритья.
МИФ: Многократное бритье одного и того же участка приводит к лучшим результатам
Неверно! Многократное бритье одного и того же участка только вызовет быстрое раздражение кожи. Если бритье вызывает раздражение кожи или приводит к порезам, возможно, уже пора сменить кассету.
МИФ: Из-за бритья загар сходит быстрее
Не верь этим бабушкиным сказкам – “сбрить” загар просто невозможно. В действительности регулярное бритье может улучшить твой загар, удаляя верхний ороговевший слой кожи, скрывающий ее бесподобный блеск.
МИФ: Следует бриться лишь до колена или немного выше
Тебе решать. Подумай, что для тебя и твоего ежедневного ухода подходит больше
МИФ: Это нормально использовать бритву моего парня
Во-первых, это негигиенично. Во-вторых, тебе нужно брить гораздо большие участки тела, поэтому ты можешь быстро затупить его лезвие. В-третьих, женская бритва разработана специально для твоего тела.
Мифы о подготовке к бритью
МИФ: Крем для бритья не обязателен; мыло и вода работают точно так же.
Гели для бритья сушат кожу меньше, чем обычное мыло. Специальные средства, такие как Satin Care , смягчают кожу, создавая защитный слой, предохраняющий от царапин и порезов. Кроме того, гель для бритья помогает избежать пропусков.
МИФ: Когда нет времени, можно побриться и без воды.
Не стоит этого делать! Вода и гель для бритья крайне необходимы для комфортного бритья. Они помогают бритве легко скользить по коже. Если ты торопишься, попробуй бритву Venus Breeze встроенными гелевыми подушечками “2 в 1”, благодаря которым ты сможешь бриться одним легким движением.
МИФ: Восковая депиляция не вызывает врастания волосков.
Хотя восковая депиляции позволяет поддерживать гладкость кожи, все же она может вызывать врастание волосков. Какой бы способ ты ни выбрала – восковую депиляцию или бритье – этой проблемы можно избежать, поддерживая кожу чистой, регулярно отшелушивая ее сухие участки.
Мифы о бритье в зоне бикини
МИФ: Сейчас зима и походы на пляж не планируются. Самое время забыть о зоне бикини.
Зона бикини должна быть ухоженной не только в пляжный сезон! Иметь ухоженное тело – это вопрос самоуважения, даже, если некоторые его участки остаются закрытыми для окружающих. Так вперед – выгляди и чувствуй себя Богиней в своем сексуальном белье круглый год.
МИФ: Ежедневное бритье вредно для кожи.
Неправда! Если у тебя быстро растут волосы, возможно, тебе будет удобно сбривать их каждый день. Кроме того, бритье, на самом деле, делает кожу гладкой, отшелушивая верхний слой омертвевших клеток. Благодаря особой конструкции лезвия бритвы Venus послушно скользят по коже, делая ее мягкой и нежной, как шелк.
МИФ: Бриться следует за день до события.
Если твоя кожа отличается особой чувствительностью, можно бриться за день до ожидаемого события. Однако бритву можно использовать и каждый день, чтобы кожа была безупречно гладкой. Чаще меняй кассеты, используй достаточное количество геля для бритья, а завершая процедуру, не забудь нанести увлажняющий крем. Помни: если ты готовишься к выходу на пляж или собираешься провести время в бассейне, побрившись за день до этого, ты сможешь защитить кожу от раздражения.
Мифы об уходе за кожей
МИФ: Из-за бритья кожа шелушится и становится сухой.
Наоборот! Бритье благотворно влияет на кожу! Эта процедура удаляет верхний слой омертвевших клеток, делая твою кожу гладкой.
Сколько нам действительно нужно спать?
Научные исследования показывают, что сон необходим в любом возрасте. Сон укрепляет разум, восстанавливает тело и укрепляет практически все системы организма. Но сколько сна нам действительно нужно, чтобы получить эти преимущества?
Согласно рекомендациямНационального фонда сна здоровым взрослым людям необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки. Младенцам, маленьким детям и подросткам нужно еще больше сна, чтобы они могли расти и развиваться.Люди старше 65 лет также должны получать от 7 до 8 часов в сутки.
Знание общих рекомендаций о том, сколько вам нужно спать, — это первый шаг. Затем важно обдумать свои индивидуальные потребности на основе таких факторов, как уровень активности и общее состояние здоровья. И, наконец, конечно, необходимо применять советы по здоровому сну, чтобы вы могли выспаться полноценно, как рекомендуется.
Сколько спать рекомендуется каждой возрастной группе?
Рекомендуемое время сна разделено на девять возрастных групп.
Возрастной диапазон | Рекомендуемое время сна | |
---|---|---|
Новорожденный | 0-3 мес | 14-17 часов |
Младенец | 4-11 месяцев | 12-15 часов |
Малыш | 1-2 года | 11-14 часов |
Дошкольное учреждение | 3-5 лет | 10-13 часов |
Школьный возраст | 6-13 лет | 9-11 часов |
Подросток | 14-17 лет | 8-10 часов |
Молодежь | 18-25 лет | 7-9 часов |
Взрослый | 26-64 года | 7-9 часов |
Пожилые люди | 65 лет и старше | 7-8 часов |
Прокрутите L — R для более подробной информации
В каждой группе рекомендации представляют рекомендуемый диапазон продолжительности ночного сна для здоровых людей.В некоторых случаях сон на час больше или меньше, чем обычно, может быть приемлемым в зависимости от обстоятельств человека.
Сколько вам нужно сна?
Эти рекомендации служат практическим правилом для определения количества сна, необходимого детям и взрослым, с учетом того, что идеальное количество сна может варьироваться от человека к человеку.
По этой причине в руководстве указан диапазон часов для каждой возрастной группы. В рекомендациях также признается, что для некоторых людей с уникальными обстоятельствами есть некоторое пространство для маневра по обе стороны диапазона «приемлемого», но все же не оптимального количества сна.
Определить, сколько вам нужно сна, означает принять во внимание ваше общее состояние здоровья, повседневную активность и типичный режим сна. Вот некоторые вопросы, которые помогут вам оценить ваши индивидуальные потребности во сне:
- Вы продуктивны, здоровы и счастливы после семи часов сна? Или вы заметили, что вам нужно больше часов сна, чтобы получить максимальную отдачу?
- Есть ли у вас сопутствующие проблемы со здоровьем? Вы подвержены более высокому риску заболевания?
- У вас высокий уровень ежедневного расхода энергии? Вы часто занимаетесь спортом или работаете на трудоемкой работе?
- Требуется ли бдительность для безопасного выполнения повседневных дел? Вы каждый день водите машину и / или работаете с тяжелой техникой? Вы когда-нибудь чувствовали сонливость при выполнении этих действий?
- Испытываете ли вы или у вас в анамнезе проблемы со сном?
- Вы зависите от кофеина в течение дня?
- Если у вас открытый график, вы спите больше, чем в обычный рабочий день?
Начните с вышеупомянутых рекомендаций, а затем используйте свои ответы на эти вопросы, чтобы определить оптимальное количество сна.
Как создавались рекомендации?
Для определения рекомендованного времени сна была созвана группа экспертов из 18 человек из различных областей науки и медицины. Члены группы рассмотрели сотни подтвержденных исследований продолжительности сна и основных показателей здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания, депрессия, боль и диабет.
После изучения доказательств группа использовала несколько раундов голосования и обсуждения, чтобы сузить диапазоны количества сна, необходимого в разном возрасте.В общей сложности этот процесс занял более девяти месяцев.
Другие организации, такие как Американская академия медицины сна (AASM) и Общество исследования сна (SRS), также опубликовали рекомендации относительно количества сна, необходимого для взрослых и детей. В целом эти организации во многом совпадают в своих выводах, как и аналогичные организации в Канаде.
Улучшите сон сегодня: сделайте сон приоритетом
Когда у вас есть цель на ночь, основанная на количестве необходимых вам часов сна, самое время начать планировать, как воплотить ее в жизнь.
Для начала сделайте сон приоритетом в своем расписании. Это означает, что вы должны составлять бюджет на необходимое вам количество часов, чтобы работа или общественная деятельность не сводились к сну. Хотя в данный момент сокращение сна может показаться заманчивым, оно не окупается, потому что сон необходим для достижения наилучших результатов как в умственном, так и в физическом плане.
Улучшение гигиены сна, включая обстановку в спальне и привычки, связанные со сном, — это надежный способ лучше отдыхать. Примеры улучшений гигиены сна включают:
Если вы родитель, многие из тех же советов применимы, чтобы помочь детям и подросткам получить рекомендованное количество сна, необходимое для детей их возраста.Указатели для родителей могут помочь подросткам, особенно тем, кто сталкивается с рядом уникальных проблем со сном.
Больше сна — ключевая часть уравнения, но помните, что дело не только в количестве сна. Качество сна тоже имеет значение, и вы можете получить столько часов, сколько вам нужно, но не
почувствуете себя отдохнувшим, потому что ваш сон фрагментированный или не восстанавливающий. К счастью, улучшение гигиены сна часто увеличивает как количество, так и качество сна.
Если вы или член вашей семьи испытываете такие симптомы, как значительная сонливость в течение дня, хронический храп, судороги или покалывание в ногах, затрудненное дыхание во время сна, хроническая бессонница или другой симптом, который мешает вам хорошо спать, вам следует проконсультироваться с вашим основным врачом. проконсультируйтесь с врачом или обратитесь к специалисту по сну, чтобы определить основную причину.
Вы можете попробовать использовать наш дневник сна или журнал сна, чтобы отслеживать свои привычки сна. Это может дать представление о вашем режиме сна и потребностях. Также может быть полезно взять с собой к врачу, если у вас продолжаются проблемы со сном.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
Можно ли сбросить полкило жира за день?
Основываясь на моем опыте работы на ретритах мирового класса, а теперь и в самом популярном новом ретрите Ибицы, The Body Camp, я не сомневаюсь, что вы можете сбросить 7 фунтов за 7 дней.Я также был свидетелем 10 фунтов за 10 дней потери — на ретрите не нужно было так много времени (особенно после того, как люди почувствовали преимущества отказа от алкоголя).
Если вы хотите узнать больше о наших ретритах для похудания, позвоните по телефону + 44 1548 550803 или напишите по адресу [email protected], чтобы получить скидку 15%. Код предложения FATLOSS15
Похудение и похудание — это не одно и то же. Итак, давайте проясним, мы говорим о ПОТЕРЯ ЖИРА.
Итак… МОЖНО ли действительно терять полкилограмма жира в день?
Как насчет того, чтобы сразу начать с ответа на вопрос:
Да.Можно… Но…
- Не для всех (зависит от вашей отправной точки)
- Недолго (скорость потери жира со временем замедляется)
- Непросто (требует тяжелого физического труда и умственной дисциплины)
- Женщинам еще тяжелее (несправедливо, но факт)
Теперь позвольте мне объяснить свой ответ.
Если вы посмотрите на науку, то обычно услышите, что максимальная скорость похудания, которую МОЖНО реально достичь для большинства людей, составляет около 2.5 — 3,0 фунта жира в неделю. Даже это будет непросто для миниатюрных женщин или тех, кто невысокого роста и / или с маленьким телосложением.
Люди, которые уже имеют худой или даже средний уровень жира в организме, НЕ МОГУТ терять жир так быстро, потому что у них недостаточно высокий базальный уровень метаболизма или общий дневной расход энергии. Они просто не могут создать достаточно большой дефицит без многочасовых тренировок в день, если это вообще возможно. Если они попытаются форсировать это, они потеряют мышечную массу и, вероятно, пострадают от перетренированности.(Люди с избыточным весом могут выдерживать больший дефицит калорий без каких-либо негативных последствий или страха потери мышечной массы).
Конечно, во многих из этих случаев не делается различия между телом , жиром и телом , весом .
Фунт в день в теле вес не так уж и сложно, но также не так желательно, если он включает в себя в основном вес воды и другую обезжиренную массу.
Программы, которые делают такие заявления о быстрой потере веса, обычно имеют какой-то новый прием, основанный на манипуляции с гормонами, «волшебную пилюлю» или какую-то супер-пуперскую программу тренировок….
Но манипуляции с гормонами могут только завести вас. Эндокринная система вашего тела очень жестко регулируется!
Большинство добавок для сжигания жира — пустая трата денег…
Тренировки тоже могут завести вас так далеко, потому что в сутках очень много часов, а потеря жира — это еще и математическое уравнение, в котором калории прибывают в сравнении с потраченными калориями.
Итог ответ на вопрос,
«Как вы теряете полкило жира в день?»
Просто это…..
ЕШЬТЕ МЕНЬШЕ, ПЕРЕМЕЩАЙТЕ БОЛЬШЕ И ПОЛУЧАЙТЕ СВОИ ЭМОЦИИ ЛУЧШЕ!
Однако это не работает ни для кого, кроме людей с избыточным весом или ожирением. Таким образом, вне таких мест, как www.thebodycamp.com или другого места для ретритов мирового класса — это будет не очень практично или легко.
Помимо непрактичности, вполне может быть биологически невозможно превысить определенную скорость потери жира на фунт жировой массы вашего тела.
Вот почему перед соревнованиями бодибилдеры обычно стремятся похудеть всего на полкилограмма в неделю — намеренно очень медленное сжигание жира. И именно поэтому участники конкурса «Самый большой проигравший» на телевидении могли терять 6 фунтов чистого жира в неделю или больше (добавьте к этому потерю веса водой, чтобы получить действительно впечатляющую еженедельную потерю веса, выражаемую двузначными числами).
Может ли тучный человек сбросить 30 фунтов жира (а не только веса ) за 30 дней?
Наверное, да, хотя это будет непросто.Некоторые люди с избыточным весом могут даже не выполнять столько упражнений, чтобы достичь необходимого ежедневного расхода калорий, поэтому, даже если они могут биологически потерять жир, они не смогут справиться с этим в реальном мире — Однако это будет возможно на сайте www.thebodycamp.com благодаря уникальной поддержке, питанию и тщательно структурированным тренировкам для всех уровней.
В большинстве случаев, всем клиентам на ретритах мирового уровня или нет, я рекомендую медленный и устойчивый подход.
Я встречал много людей, которые готовы немного «пострадать», как некоторые называют это (я предпочитаю «веселиться»), в течение нескольких недель, чтобы добиться максимальной потери жира, несмотря на дискомфорт и дисциплину, которые для этого требуются.
Итак, с учетом всего сказанного, вот мой совет, если вам нужно быстро сбросить ЖИР:
- Сжигание жира на 1-2 фунта в неделю является типичным и все же хорошим общим советом. Но для активного человека со средним или большим телосложением и достаточно большим запасом жира возможно реально и практически потерять 2.От 5 до 3,0 фунтов жира в неделю. Может быть, 3,5 фунта. Это то, что я бы назвал программой быстрой потери веса, то есть она быстрее, чем обычно. Будьте готовы подтолкнуть себя и соблюдать монашескую дисциплину (скорее всего, с высоким содержанием белка, диетой с ограничением углеводов и серьезными тренировками).
- Чем больше у вас жира, тем быстрее вы его потеряете; чем вы стройнее, тем медленнее вы должны ее терять, чтобы сохранить мышечную массу. Таким образом, утверждение о том, что любой и каждый может безопасно терять жир быстро со скоростью около фунта в день, независимо от начального уровня жира в организме, является ложным.Если у вас очень много лишнего веса, возможно более быстрое похудение. Помните, потеря веса зависит от дефицита калорий, и большим людям легче создать большой дефицит, чем маленьким.
- Быстрое похудание не для всех. Независимо от вашего начального размера тела и уровня жира в организме, если у вас есть ЛЮБАЯ история переедания или диеты йо-йо, определенно выбирайте медленный и устойчивый путь и сосредоточьтесь на привычках образа жизни и изменениях поведения. Забудьте о «диетах», не говоря уже о диетах для быстрого похудения.
Написано Ричардом Парселлом
Инструктор по стратегическому вмешательству
Партнер и создатель программы
https: // thebodycamp.com
Некоторые концепции были взяты с www.success.com, и этот веб-сайт определенно заслуживает внимания.
Почему для поддержания здоровья сердца недостаточно упражнений
Вы можете знать, сколько вы тренируетесь каждый день. Вы даже можете точно знать сколько шагов вы делаете ежедневно. Но вы когда-нибудь подсчитывали сколько часов ты сидишь? Для большинства американцев наши дни в основном проводят сидя: за компьютером, перед телевизором и в дороге на работу и обратно.Сидение может негативно повлиять на здоровье вашего сердца, даже если вы тренируетесь каждый день.
«Обычно в течение дня мало двигается, а затем пытается компенсировать малоподвижный образ жизни 45-минутными упражнениями. Я тоже виноват в этом, — говорит Майкл Блаха, доктор медицинских наук, магистр медицины. , директор клинических исследований Центра Чиккароне Джонса Хопкинса по профилактике сердечных заболеваний. «Но этот небольшой период упражнений не может компенсировать отсутствие активности в течение всего дня.Нам нужны и упражнение , и активность ».
В чем разница между упражнениями и активностью?
Физические упражнения и активность — две разные вещи. Упражнение — это намеренное усилие, направленное на повышение частоты сердечных сокращений, укрепление мышц и повышение гибкости. Это структурированное время, которое вы выделяете для того, чтобы сосредоточиться на своем физическом здоровье. С другой стороны, активность показывает, сколько вы двигаетесь в течение дня.
Например, человек, ведущий сидячий образ жизни, большую часть дня проводит сидя.Активный человек делает такие вещи, как ходьба, поднимается по лестнице, стоит и передвигается большую часть дня — это может быть потому, что у вас тяжелая физическая работа, или вы бежите за своими детьми, или потому, что вы пытаетесь ходить во время встреч или использовать стоячий стол.
Хотя мы давно знаем, что выделять время на упражнения и повышать частоту сердечных сокращений — это здоровая привычка, повышение уровня активности также важно. Тенденция к малоподвижности получила название «болезни сидения», и исследования показывают, что слишком сидячий образ жизни в течение дня может увеличить риск развития сердечных заболеваний, диабета и даже рака.
Нужно ли людям с нормальным весом больше двигаться?
По словам Блаха, идеальный вес полезен для здоровья, но это не полная картина. Можно быть стройным, но не подходить. Фактически, вы можете иметь идеальный вес, но при этом иметь высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или высокий уровень сахара в крови, что может увеличить ваши шансы на сердечный приступ, инсульт или диабет.
«Физические упражнения и частые движения в течение дня полезны для всех, независимо от того, какой у вас вес, — говорит Блаха. — Регулярная физическая активность является важным элементом поддержания хорошего здоровья сердца.”
Насколько активным вам нужно быть каждый день?
Здоровое количество упражнений и активности составляет:
- По крайней мере 30 минут упражнений средней и высокой интенсивности три-пять раз в неделю
- Пять минут движения каждый час
- Ходьба 10000 шагов в день
«Хотя я большой поклонник цели« 10 000 шагов в день », ваша цель не обязательно должна заключаться в том, чтобы делать все эти шаги одновременно», — говорит Блаха. «Лучше распределить свою активность в течение дня и каждый час делать шаги, чтобы достичь своей цели.”
Трекеры активностимогут быть особенно полезны для мотивации к большему движению. Современные трекеры активности не только записывают ваши движения, чтобы показать, сколько вы занимаетесь, они могут улучшить здоровье вашего сердца, отправляя вам предупреждения, если вы слишком долго сидите.
«В идеале, оба упражнения и должны иметь высокий уровень ежедневной активности», — рекомендует Блаха. «Исследования показывают, что выполнение того или другого не дает такого же уровня пользы для сердца, как и то, и другое», — советует Блаха.
Как ежедневно проверять каждого американца на COVID-19
Майкл Мина — профессор эпидемиологии Гарварда, где он изучает диагностическое тестирование инфекционных заболеваний. Он с отвращением и недоверием наблюдал, как Соединенные Штаты месяцами боролись за получение достаточного количества тестов для борьбы с коронавирусом. В январе он заверил репортера газеты, что «полностью верит» в способность Центров по контролю и профилактике заболеваний сдерживать вирус.К началу марта это убеждение перешло в кризис. «Некомпетентность действительно превзошла все ожидания», — сказал он The New York Times . С тех пор его изумление только усилилось.
Многие американцы могут понять, что тестирование в этой стране провалилось — что оно было неадекватным в той или иной форме с февраля. Чего они могут не понимать, так это того, что сейчас выходит из строя . В каждую из последних двух недель и впервые с начала пандемии в стране было проведено меньше тестов на COVID-19, чем за неделю до этого.Система изнашивается.
Тестирование — необязательная задача. Тесты позволяют нам выполнять самую основную задачу по борьбе с болезнями: идентифицировать больных и отделять их от колодца. Когда тестов много, они могут развеять страх перед инфекцией, который успокаивает общественную жизнь. «Единственное, что имеет значение для экономики, — это общественное здравоохранение, а единственное, что имеет значение для общественного здравоохранения, — это тестирование», — сказал нам Саймон Джонсон, бывший главный экономист Международного валютного фонда.Оптимистичные сроки предполагают, что вакцины не будут широко доступны в количестве сотен миллионов доз до мая или июня. Будет переходный период, когда врачи и медицинские работники будут вакцинированы, а учителя, почтальоны и полицейские — нет. Тогда нам понадобится более качественное тестирование. Но он нужен нам и сейчас.
Прочтите: Как пандемия победила Америку
Почему тестирование так полностью провалилось? К концу марта Мина определила виновника: «У центрального командного подразделения мало возможностей для объединения всех ресурсов со всей страны», — сказал он на мероприятии в Гарварде.«У нас нет возможности централизовать ситуацию в этой стране, кроме объявления военного положения». Ему потребовалось еще несколько месяцев, чтобы найти решение этой проблемы, то есть полностью ее обойти. За последние несколько недель он стал проповедником тотальной революции в том, как США контролируют пандемию. Он утверждает, что вместо того, чтобы перестраивать повседневную жизнь вокруг американского способа тестирования, страна должна встроить тестирование в американский образ жизни.
Жезл, который выполнит этот подвиг, представляет собой тонкую бумажную полоску, не длиннее пальца.Это тест на коронавирус. Мина говорит, что США должны массово производить эти недорогие и относительно нечувствительные тесты — в отличие от других методов, для них требуется только образец слюны — в количестве десятков миллионов в день. Эти тесты, которые могут дать результат за 15 минут или меньше, должны стать повсеместной частью повседневной жизни. Прежде чем кто-либо войдет в школу или офис, кинотеатр или Walmart, он должен пройти один из этих тестов. Тест отрицательный, и вы можете входить в общественное место. Тест положительный, и вас отправляют домой.Другими словами: Мина хочет проверять почти всех, почти каждый день.
Тесты, которые описывает Мина, уже существуют: они находятся в офисе e25 Bio, небольшого стартапа в Кембридже, штат Массачусетс; полдюжины других компаний работают над аналогичными продуктами. Но для реализации его видения потребуется изменить то, как мы думаем о тестах. Эти новые тесты намного менее чувствительны, чем те, которые мы проводим сегодня, а это означает, что необходимо смягчить правила, прежде чем их можно будет продавать или использовать. Их ближайший аналог — быстрые тесты на вирус денге, используемые в Индии, которые производятся в количестве 100 миллионов в год.Мина предполагает, что в день будет производиться почти столько же быстрых тестов на COVID-19 . Только федеральное правительство, действующее как заказчик и контролер, может совершить такой подвиг.
Если это смелый план, он принесет смелую расплату. Мина утверждает, что его план может уничтожить вирус в США в течение трех недель. (Другие эпидемиологи не уверены, что это сработает — по крайней мере, без серьезных недостатков.) Его план, хотя и дорогостоящий, является одним из немногих, соизмеримых по масштабу с пандемией: даже если его реализация будет стоить миллиарды долларов, U.С. уже ежедневно теряет из-за вируса миллиарды долларов. В среднем каждый месяц от коронавируса умирает больше американцев, чем в самый смертоносный месяц Второй мировой войны. Дональд Трамп сказал, что США ведут «войну» против «невидимого врага»; Мина просто просит, чтобы страна перешла на экономику военного времени.
Джордж Пакер: Мы живем в неудовлетворительном состоянии
Мы освещаем тестирование на коронавирус с марта. Большую часть этого времени история была одной неудачей за неудачей.Но за последние несколько недель что-то изменилось. После нескольких месяцев без федерального руководства, свободная конфедерация ученых, экономистов, врачей, финансистов, филантропов и чиновников здравоохранения собралась, чтобы заполнить этот пробел. Они пересмотрели каждую часть системы тестирования и разработали новый набор тактик для решения проблемы нехватки тестов, которая длилась несколько месяцев. План Мины — самая агрессивная из этих идей; другие группы, такие как новая некоммерческая организация «Тестирование для Америки», основанная экспертами из частного сектора, которые помогали Белому дому весной, выдвинули свои собственные планы.Взятые вместе, они составляют ящик с инструментами, которые позволят стране починить ветхий дом.
Правительство также сделало за последний месяц больше для стимулирования создания новых видов тестов, чем оно делало до сих пор за любой период пандемии. Национальный институт здравоохранения предоставил компаниям гранты на сумму 248 миллионов долларов, чтобы они могли как можно быстрее расширить альтернативные формы тестирования на COVID-19. Центры Medicare и Medicaid также начали поддерживать зарождающийся рынок тестирования.Эти инвестиции запоздалые и слишком скудные (для сравнения, правительство потратило более 8 миллиардов долларов на разработку вакцины), но они значительны.
Если в новых предложениях что-то проясняется, так это то, что в наших силах провести множество тестов в течение нескольких месяцев и вернуть жизнь к нормальной жизни или к чему-то близкому, даже до того, как вакцина будет найдена. Выход из пандемии есть.
Сегодня, если вы пойдете к врачу с сухим кашлем и лихорадкой и получите мазок на COVID-19, вы, вероятно, получите тест, который не был разработан для неконтролируемой пандемии.Это называется тестом «полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией» или ПЦР, и это одно из чудес медицины. Метод ПЦР позволил нам исследовать геномы Земли: его изобретение в 1983 году открыло дорогу проекту «Геном человека», ранней диагностике некоторых видов рака и изучению древней ДНК. По сути, он работает как функция увеличения и увеличения изображения на компьютере: используя определенную смесь химикатов, называемых «реагентами», и специальной машины, называемой «термоциклером», процесс ПЦР дублирует определенную цепочку генетический материал сотни миллионов раз.
При использовании для тестирования на COVID-19 метод ПЦР ищет конкретную последовательность нуклеотидов, уникальную для коронавируса, фрагмент РНК, который больше нигде не существует. Каждый раз, когда машина для ПЦР — в том виде, в котором она была разработана и продана, например, многонациональной фирмой Roche — обнаруживает эту цепь, она создает копию и , последовательность и , флуоресцентный краситель. Если после умножения нити и красителя в сотни миллионов раз машина Roche обнаруживает определенное количество красителя, его программное обеспечение интерпретирует образец как положительный.Чтобы иметь «подтвержденный случай COVID-19», необходимо, чтобы машина для ПЦР обнаружила краситель в образце и сообщила об этом техническому специалисту. Метод ПЦР, проверенный снова и снова, работает потрясающе хорошо: лучшие в своем классе тесты ПЦР могут надежно обнаружить всего за несколько часов всего 100 копий вирусной РНК в миллилитре слюны или соплей.
Тест ПЦР закрепил реакцию Америки на пандемию. В рекомендациях CDC, написанных советом эпидемиологов штата, положительный результат ПЦР — это только способ подтвердить случай COVID-19.А Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое регулирует все тесты на COVID-19, используемые в США, оценивает все остальные типы тестов относительно ПЦР. Из более чем 62 миллионов тестов на COVID-19, проведенных в США с марта, подавляющее большинство было методом ПЦР.
Прочтите: есть одна серьезная причина, по которой экономика США не может возобновить работу
Однако небольшая, но растущая стопка клинических данных — и огромная стопка реальных счетов — выявила вопиющие проблемы с тестами ПЦР. С точки зрения общественного здравоохранения, наиболее важные вопросы, на которые может ответить тест: Является ли этот человек инфицированным и заразным сейчас? и Если он не заразен, может быть, скоро? Но это не вопросы, на которые можно ответить даже при положительном результате ПЦР.И тем более, что они проводятся в США сегодня, тесты ПЦР не говорят нам того, что нам нужно знать, чтобы остановить вирус.
Представьте, что в этот момент вы заражены коронавирусом. Теперь у вас COVID-19 — это нулевой день, но ни вы, ни кто-либо еще не можете об этом узнать. В последующие дни вирус будет незаметно распространяться в вашем теле, захватывая ваши клетки и создавая миллионы своих копий. Примерно на третий день заражения в ваших носовых ходах и слюне может быть достаточно вируса, и образец любого из них даст положительный результат с помощью ПЦР.Вскоре ваша дыхательная система будет настолько забита вирусом, что вы станете заразным, распыляя вирус в воздух, когда говорите или кричите. Но вы, вероятно, не будете считать себя больным примерно до пятого дня, когда у вас начнут проявляться такие симптомы, как жар, сухой кашель или потеря обоняния. В следующие несколько дней вы будете максимально заразны.
И вот первая проблема с ПЦР. Чтобы прервать цепь передачи, работники общественного здравоохранения должны действовать быстрее, чем вирус.Если они смогут проверить вас на ранней стадии — например, примерно на третий день вашего заражения — и получить результат через день или два, они могут изолировать вас до того, как вы заразите слишком много людей.
Но прямо сейчас США не доставляют результаты ПЦР и близко к такой скорости. Бретт Джируар, федеральный правитель по тестированию на коронавирус, признал в Конгрессе в прошлом месяце, что даже трехдневный срок выполнения рекомендаций «не является эталоном, которого мы можем достичь сегодня». Поскольку этим летом в Аризоне бушевала вспышка, на получение некоторых результатов ПЦР потребовалось , не менее 14 дней, .Это хуже, чем бесполезно — «Я бы не назвал это тестом», — сказал нам экономист Джонсон, — потому что большинство приступов COVID-19 длятся 14 дней или меньше. «Большинство всех тестов в США — совершенно бесполезный мусор, потрачены впустую», — недавно сказал Билл Гейтс, который помог финансировать тестирование COVID-19.
После того, как симптомы проявятся примерно на пятый день, симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. Но некоторые недавние исследования показывают, что к 14 дню или около того — через девять дней после появления симптомов — вы больше не заразны, даже если симптомы все еще сохраняются.К тому времени в ваших верхних дыхательных путях больше не будет живых вирусов. Но поскольку миллионы мертвых вирусных частиц выстилают ваш рот и носовую полость, и поскольку они содержат нити неповрежденной РНК, а также потому, что метод ПЦР очень чувствителен, вы все равно получите положительный результат на ПЦР-тесте . Фактически, в течение нескольких недель результаты ПЦР могут быть положительными даже после того, как симптомы исчезнут.
И вот вторая проблема ПЦР: на этом этапе вашего заболевания положительный результат ПЦР-теста не означает того, чего вы могли ожидать.Это не означает, что вы заразны, и не обязательно означает, что в вашем организме есть живой вирус SARS-CoV-2. Нет смысла отслеживать какие-либо контакты, которые у вас были за последние пять дней, потому что вы их не заразили. Для вас также нет смысла оставаться дома и не ходить на работу. Но инфраструктура общественного здравоохранения в нашей стране не может легко отличить положительный результат на второй день от положительного результата на 35-й день.
Последняя проблема с тестами ПЦР проста: их недостаточно. U.Сейчас С. проводит более 700000 тестов на COVID-19 в день. Сам по себе это колоссальный скачок, почти в 800 раз больше, чем в начале марта. Но мы можем максимально использовать возможности ПЦР в мире; цепочки поставок напрягаются и ломаются. В течение нескольких месяцев лабораториям было трудно получить дорогостоящие химические реактивы, позволяющие дублировать РНК. В начале этого лета во всем мире широко использовались наконечники пипеток — одноразовые пластиковые мочалки, используемые для перемещения жидкости между флаконами. Иногда узким местом являются сами машины ПЦР: поскольку в прошлом месяце в Аризоне резко возросло количество инфекций, и люди выстраивались в очередь, чтобы пройти тестирование, количество тестов намного превысило возможности машин для их запуска.
Проект отслеживания COVID на The AtlanticКогда количество тестов сокращается, страдает вся медицинская система. В Аризоне во многих кабинетах врачей не хватало персонала на пике вспышки, потому что любой врач, подвергшийся воздействию вируса, должен был дать отрицательный результат, прежде чем вернуться к работе, а система просто не могла справиться с объемом тестов. «У нас были люди, которые выписывались через семь-десять дней», ожидая отрицательного результата, — сказала нам Кэтрин Джоаннетти, медицинский директор по охране труда и технике безопасности штата Аризона.«По сути, это неработающая система, потому что у нас нет своевременных результатов».
Если у лабораторий нет возможности сдать анализы врачей, которые часто проходят в ускоренном порядке, у них определенно нет возможности тестировать заразных людей, у которых полностью отсутствуют симптомы . Эти бесшумные распространители могут оставаться заразными в течение нескольких недель, но никогда не проявляют никаких симптомов. Они представляют собой «секретную силу» вируса, сказал нам один руководитель отдела тестирования, и на их долю приходится от 20 до 40 процентов всех заражений.Некоторые данные свидетельствуют о том, что они могут быть на более заразными, чем люди с симптомами, и дольше переносить более высокую вирусную нагрузку.
Задача ясна: нам нужно огромное количество тестов. Как некоторые утверждали с весны, необходимо обследовать все американское население, а не только кашляющих и страдающих лихорадкой людей. Допустим, вы хотите тестировать всех в США раз в неделю. Это 45 миллионов тестов в день. Как нам туда добраться?
В ближайшем будущем единственный способ расширить тестирование — это выжать больше тестов из существующей системы ПЦР.Лучше всего сделать так быстро, используя технику, называемую «объединение», которая позволяет получать из системы еще несколько сотен тысяч тестов каждый день.
Создание пула простое: вместо тестирования каждой пробы по отдельности лаборатории объединяют несколько проб, а затем тестируют эту «объединенную» пробу как одну. Этот метод был изобретен Робертом Дорфманом, статистиком из Гарварда, чтобы проверять американских солдат на сифилис во время Второй мировой войны. Сегодня он обычно используется лабораториями общественного здравоохранения для тестирования на ВИЧ.Это работает следующим образом: лаборант смешивает 50 образцов ВИЧ, затем проверяет этот пул. Если результат отрицательный, значит, ни у одного из пациентов нет ВИЧ, и исследователь проанализировал 50 образцов с теми же материалами, которые необходимы для проведения одного теста.
Но если объединенная проба положительна, начинается новая фаза. Техник снова объединяет те же образцы, на этот раз в меньшие группы по 10 человек, и повторно тестирует их. Когда один из этих небольших пулов дает положительный результат, она проверяет каждый отдельный образец в нем.К концу процесса она проверила 50 человек на ВИЧ, но использовала только дюжину или около того тестов. Такой подход экономит ей сотни тестов в течение дня.
Объединение в пул — отличный первый шаг к максимальному увеличению нашего тестового предложения, сказал нам Джон Колстад, экономист Калифорнийского университета в Беркли. Отчасти это связано с тем, что регулирующие органы и представители органов здравоохранения уже знакомы с ним. FDA сообщило трем крупным коммерческим лабораториям Quest Diagnostics, LabCorp и BioReference, что они могут начать объединение нескольких образцов коронавируса за раз.Команда из Университета Небраски обнаружила, что в некоторых частях Новой Англии, где вирус не наблюдался, объединение может утроить или даже в четыре раза увеличить количество доступных тестов.
Но объединение — это лишь временная мера. Он лучше всего работает при относительно редких заболеваниях, таких как ВИЧ и сифилис. Если болезнь слишком распространена, то работа по объединению — трудоемкое смешивание и повторное смешивание образцов — больше, чем она того стоит. (Примерно в два раза больше американцев заразились коронавирусом, чем заразились ВИЧ с 1981 года.В Аризоне и некоторых южных штатах, страдающих от COVID-19, традиционное объединение не стоит усилий, как обнаружила та же команда из Небраски.
Колстад и Джонсон, экономист Массачусетского технологического института, экспериментируют с способами повышения эффективности пулов. Более сознательно группируя образцы, они могут создавать более крупные пулы людей с аналогичными рисками . Группа офисных работников может подвергаться меньшему риску, чем группа упаковщиков мяса, которые работают вместе, и даже на мясокомбинате рабочие на одной стороне предприятия могут подвергаться большему риску, чем работники на другой стороне.А поскольку объединение средств экономит деньги, компании, колледжи и школы могут проводить больше тестов. Это создаст благоприятный цикл. Каждый день у человека есть определенный шанс заразиться, который зависит от распространенности болезни в сообществе. Делайте тесты каждый день, и между тестами просто меньше времени, когда человек мог заразиться. Это позволяет создавать большие пулы людей, которые, скорее всего, настроены отрицательно.
Запуск этих систем потребует устранения логистических и нормативных препятствий — положительный образец коронавируса представляет собой биологическую опасность низкого уровня, и FDA регулирует это как таковое.Дина Грин, руководящая лабораторными исследованиями Kaiser Permanente в штате Вашингтон, говорит, что лабораториям уже трудно справиться с проблемами загрязнения, и это будет еще больше, если лабораториям придется вручную смешивать образцы.
Колстад задумался над этой проблемой. Его команда экспериментирует с другой техникой, которую можно назвать «промежуточным объединением». Вместо того, чтобы лаборатории создавали пулы на сервере, Kolstad предлагает разместить обученных медсестер в мобильных лабораториях для создания пулов в модернизированных фургонах.По его словам, это хорошо подойдет для домов престарелых: медсестры могут приходить в определенное время каждый день, проверять каждого сотрудника, собирать образцы в фургоне, а затем отправлять их в ближайшую клиническую лабораторию. (Поскольку FDA регулирует объединение в клинические лаборатории более строго, чем в этом типе «контрольного тестирования», также может быть легче получить одобрение FDA для этого плана.) Колстад и его команда опробуют этот метод с сетью домов престарелых. в районе Бостона, а также доставку объединенных тестов на почти полный, полностью автоматизированный центр тестирования COVID-19, которым управляет Gingko Bioworks, стартап стоимостью 4 миллиарда долларов в Массачусетсе, который предлагает еще один метод расширения U.S. testing, который может значительно увеличить скорость обработки.
С момента своего основания в 2009 году Ginkgo Bioworks специализируется на синтезе новых видов бактерий для использования в промышленных процессах. Его инженеры создают новые формы ДНК частично с помощью машин для генетического секвенирования, произведенных Illumina, крупной публичной биотехнологической компанией. Но весной, когда тестирование вирусов было затруднено, инженеры Ginkgo поняли, что их машины Illumina можно найти для другого применения: вместо того, чтобы помогать создавать гены, они могут идентифицировать существующие — и делать это намного быстрее, чем это может сделать машина для ПЦР.
В отличие от машин для ПЦР, которые могут анализировать не более сотен отдельных образцов за цикл, машины для секвенирования могут считывать тысячи образцов одновременно. Высокопроизводительный ПЦР-аппарат, обслуживаемый круглосуточным персоналом, может обрабатывать до 1000 образцов в день; одна машина Illumina может считывать более 3000 образцов за половину этого времени. Ginkgo усилил это преимущество, построив в Бостоне свою полностью автоматизированную фабрику, основанную на машинах Illumina, которые, по ее словам, могут тестировать около 250 000 образцов в день.Предполагается, что объект будет открыт к середине октября; еще через два месяца могут вырасти еще три, и Ginkgo может тестировать 1 миллион образцов каждый день.
Компания разработала свою цепочку поставок с учетом высокого спроса. Например, он отказался от некоторых реагентов, потому что не верит, что их будет достаточно; он использует образцы слюны, а не мазки из носа или горла, потому что считает, что в мире недостаточно мазков для удовлетворения спроса. Цепочка поставок генетического секвенирования уже построена для таких масштабов, потому что другие автоматизированные предприятия — например, занимающиеся неинвазивным неонатальным тестированием — уже используют машины Illumina.
И Ginkgo, и стартап Helix, поддерживаемый Illumina, получили гранты NIH для быстрого расширения масштабов тестирования. Если метод получит одобрение FDA, как многие ожидают, две компании могут утроить возможности тестирования в стране. «Я думаю, что через три месяца мы сможем проводить от 1 до 3 миллионов дополнительных тестов в день в этой стране без каких-либо проблем», — сказал нам Джон Стуэльпнагель, предприниматель в области биологии и один из основателей Illumina.
У этого подхода есть свои проблемы.Любые образцы должны быть отправлены в один из центров централизованного тестирования Ginkgo или Helix, что создает огромные логистические препятствия для увеличения масштабов. Действующие компании по тестированию — Quest и LabCorp — добились доминирования благодаря своей способности собирать образцы из мест, где они проходят тестирование. Но в полном видении Ginkgo 1 миллион тестов охватит более 1 миллиона человек.
Ключом к этому подходу является «внешний пул». Представьте себе, что каждый день, когда дети приходят в класс, они ненадолго снимают маску и плюют в сумку.(Это идеальный план для второклассников.) Затем пакет отправляли на ближайшую фабрику по производству гинкго, которая могла бы протестировать объединенный образец и предоставить единый результат для класса к следующему утру. «Если вы объедините одну классную комнату и протестируете ее вместе, тогда, если вы получите положительный результат, вы можете отправить весь класс домой», — сказала нам Блайт Адамсон, экономист и эпидемиолог из некоммерческой организации Testing for America. «Что касается детей, это защищает их конфиденциальность — мы не знаем, какой ученик» дал положительный результат.
Front-end pooling также может снизить затраты, отчасти за счет экономии материалов. «Неужели 10 человек плюют в одну сумку? Это одна десятая стоимости, — сказал нам Джейсон Келли, исполнительный директор Ginkgo. «Это проще с точки зрения логистики, потому что появляется одна сумка, а не 10, поэтому распаковка становится в 10 раз меньше, а перемещение роботов — в 10 раз». По его словам, проблема заключается в основном в промышленном дизайне, а не в молекулярной биологии: в настоящее время нет одобренного FDA устройства, которое позволило бы 10 детям безопасно плюнуть в один флакон.«Мы должны получить федеральную поддержку разработки и быстрое одобрение регулирующих органов для устройств типа и », — сказал Келли.
Подход секвенирования гинкго и внешнего пула никогда не пробовали раньше, потому что они имеют смысл только в условиях пандемии. По словам Адамсона, только в масштабе десятков тысяч тестов тесты на гинкго начинают стоить меньше, чем ПЦР. Но в таком масштабе их стоимость по сравнению с ними быстро падает — возможно, до 20 долларов, сказал Стюльпнагель, если не до 10 долларов, по сравнению с более чем 100 долларами за тест ПЦР.
«Вы бы никогда не сделали [ничего из этого] для ВИЧ», — сказала Келли. «Только во время пандемии вы говорите:« Боже мой, мы занижаем тест в 10 раз »»
(Адам Майда)Но что, если тестирование необходимо увеличить не в 10 раз, а в 20 или 50, или 100 раз? Вот тут-то и появляется другой тип теста — тест на антиген.
В то же время, когда должны появиться тесты на гинкго и другие тесты секвенирования следующего поколения, тесты на антигены будут расширяться. В отличие от ПЦР или теста в стиле гинкго, тест на антиген не идентифицирует какой-либо генетический материал вируса.Вместо этого он ищет антиген — несколько повторяющееся название любого химического вещества, которое распознается тестом. Антигенные тесты не так чувствительны, как генетические, но чем они жертвуют в точности, то они компенсируют скорость, стоимость и удобство. Наиболее важно то, что тест на антиген можно быстро провести в «пункте оказания медицинской помощи», например, в кабинете врача, доме престарелых или больнице.
Два самых ожидаемых таких теста уже представлены на рынке. Изготовленные двумя компаниями Quidel и Becton, Dickinson, они ищут антиген под названием «нуклеокапсид», которого много в вирусе SARS-CoV-2.Компании заявляют, что к концу сентября они будут проводить в общей сложности 14 миллионов тестов в месяц; для сравнения: в июле в США было проведено 23 миллиона тестов. Сама по себе эта шкала сделает этот тип теста важным фактором при падении. Больницы и врачи сказали нам, что они хотят получить тесты на антигены, отчасти потому, что они опасаются иметь дело с COVID-19 во время предстоящего сезона гриппа. В прошлом, если у пациентки в декабре был кашель и насморк, ей, скорее всего, поставили бы диагноз «грипп», даже если бы результат экспресс-теста на грипп был отрицательным.«Но теперь мы не можем предполагать, что [пациенты] болеют гриппом», потому что у них может быть COVID-19, — говорит Наташа Бхуян, медицинский директор на Западном побережье One Medical, сети клиник первичной медико-санитарной помощи. Похоже, что тест на антиген предлагает выход из этой дилеммы.
Стоимость тестов вдвое ниже, чем у стандартных тестов ПЦР, и их не нужно отправлять в лабораторию. Они могут доставить результат за 15 минут. Но у этого подхода есть и недостатки. Хотя тесты работают достаточно хорошо, успешно выявляя большинство людей с высокой вирусной нагрузкой, иногда они дают ложные срабатывания.На прошлой неделе губернатор Огайо Майк ДеВин дал положительный результат теста Квидела, что заставило его отменить встречу с президентом Трампом. Но позже в тот же день он трижды дал отрицательный результат при анализе с помощью ПЦР.
И хотя эти тесты будут полезны, у них есть свои недостатки в цепочке поставок. Тесты обеих компаний можно интерпретировать только с помощью проприетарного ридера, и, хотя многие клиники и офисы уже имеют эти ридеры, ни одна из компаний не готова массово производить их в том же масштабе, что и тесты.(Сейчас Quidel набирает 2000 своих читателей в месяц, но к сентябрю планирует увеличить число до 7000 человек). Поскольку оба теста ищут нуклеокапсид, который существует только внутри коронавируса , им нужен способ разорвать внешнюю мембрану вируса. Для этого требуется больше реагентов. Для многих технических специалистов эти недостатки не стоят пользы. «Большинство людей, которые являются настоящими лабораторными экспертами, избегают всего этого, потому что не могут это оправдать», — сказал Грин, директор лаборатории Kaiser.
Читатели — особый камень преткновения для Майкла Мина, эпидемиолога из Гарварда. Он называет системы BD и Quidel «тестами Nespresso», потому что точно так же, как капсула Nespresso может превратиться в кофе только с помощью кофеварки Nespresso, они могут дать результаты только тогда, когда их читатели будут под рукой. «Я хочу растворимый кофе для тестов», — сказал он нам. Что, если бы существовал тест на антиген, который можно было бы проводить в огромных количествах и не требовал бы специализированного ридера? Что, если бы это было больше похоже на тест на беременность — процедуру, которую вы можете выполнять дома, а не только в кабинете врача?
Такие тесты существуют — и существуют с апреля — и их проводит e25 Bio, компания из 12 человек в Кембридже.Тест e25 представляет собой бумажную полоску длиной несколько дюймов и шириной менее дюйма. Достаточно слюны, физиологического раствора и маленькой чашки — и результат можно будет получить за 15 минут. Как и при тесте на беременность, полоска имеет слабую линию в нижней трети. Если вы поместите полоску на образец, и она станет окрашиваться в цвет, то тест будет положительным. Для работы не требуется машина, реагент или врач.
Его необычное качество заключается в том, что он не ищет тот же антиген, что и другие тесты.Вместо идентификации нуклеокапсида тест e25 привязан к чему-то на за пределами вируса. Он реагирует на присутствие характерного шипового белка коронавируса, структуры на «коже» вируса, которая позволяет ему цепляться за клетки человека и проникать в них. «Я думаю, что мы единственная компания в Северной Америке, которая разработала тест на спайк-антиген», — сказал нам Бобби Брук Эррера, соучредитель и исполнительный директор e25.
У этого есть несколько преимуществ. Это означает, во-первых, что тест e25 не должен разрушать вирус, поэтому ему не нужны реагенты.И это означает, во-вторых, что тест на е25 на самом деле ищет что-то более значимое, чем генетический материал вируса. Спайк-белок — это самая важная структура коронавируса, он играет большую роль в определении заразности вируса, на него нацелены как антитела, так и многие прототипы вакцин, и его присутствие является хорошим показателем здоровья вируса в целом. «Мы разработали наш тест для обнаружения живых вирусов или, другими словами, белка-шипа», — сказал Эррера.
Работая с двумя производителями, e25 считает, что сможет проводить 4 миллиона тестов в месяц, как только получит одобрение FDA. В течение шести недель после утверждения он может проводить от 20 до 40 миллионов тестов в месяц. Короче говоря, e25 может в одиночку добавлять до 1,2 миллиона тестов в день к общенациональному общему количеству тестов.
Но одобрение FDA еще не получено, потому что FDA сравнивает каждый тест с ПЦР, и ни один тест на антиген, каким бы продвинутым он ни был, не может сравниться с точностью и чувствительностью метода ПЦР.«FDA в начале вспышки заявило, что мы должны следовать критерию 80-процентной чувствительности по сравнению с ПЦР. Я не уверен, как они получили этот номер, но, скорее всего, это произошло в результате прошлых эпидемий гриппа », — сказал Эррера.
Это требование сделало тесты на антигены хуже, утверждает Эррера, поскольку заставляет производителей отдавать предпочтение чувствительности за счет скорости или удобства. По его словам, именно поэтому в других тестах на антигены используются считыватели, центрифуги или поиск нуклеокапсида.Слегка ослабив эти рекомендации до 60 или 70 процентов чувствительности, FDA могло бы позволить более дешевым домашним тестам выйти на рынок. Модели, которые использует e25, показывают, что даже домашний тест, который выявил 50 процентов положительных и 90 процентов отрицательных результатов, может выявить вспышки и снизить передачу COVID-19.
Вспомните часы заражения коронавирусом — как с нулевого дня заражения до пятого дня количество вируса в вашей системе экспоненциально увеличивается; как начинает отступать с появлением симптомов; как к 14 дню или около того тест ПЦР, вероятно, обнаруживает только отходящую РНК мертвого вируса.В то время как тесты на антигены нуждаются в эквиваленте 100 000 вирусных нитей на миллилитр, типичный ПЦР-тест может обнаружить положительный результат всего лишь из 1000 нитей на миллилитр. По словам Дэна Ларремора, математика из лаборатории Дэн Ларремор, есть только около суток в начале заражения, когда два теста дадут разные результаты — когда на миллилитр вашей слюны или соплей приходится более 1000 вирусных цепей, но менее 100000. Колорадский университет в Боулдере. В этот период — примерно на второй или третий день заражения — тесты на антигены действительно уступают тестам ПЦР.
Тем не менее, когда COVID-19 исчезает, верно и обратное: есть потенциально недели на конце инфекции, когда достаточно вирусной РНК, чтобы сбросить порог для положительного теста ПЦР, но недостаточно для запуска теста на антиген. Мина утверждает, что в этот период тесты на антигены, такие как тест на е25, превосходят тесты ПЦР, потому что они выявляют только людей, которые все еще заразны. Так почему, спрашивает он, их судят по тестам ПЦР — и не выпускают на рынок — за то, что они не смогли найти вирус, когда нет нетронутого вируса, который можно было бы найти?
Тесты на антиген не лучше, чем тесты ПЦР.Например, когда у кого-то в больнице появляются серьезные симптомы, похожие на COVID-19, медицинские работники не могут рисковать ложноотрицательным результатом: им потребуется тест ПЦР. Некоторые эксперты опасаются, что домашние тесты будут иметь гораздо более низкий уровень точности, чем рекламируется. Лабораторные испытания проводят профессионалы на машинах, с которыми они знакомы, но любители проводят испытания дома, что может привести к ошибкам, не зафиксированным официальными рейтингами или даже воображаемым регулирующими органами. В национальном масштабе это может означать, что кто-то может заразиться COVID-19, не осознавать этого и заразить других людей.«Что беспокоит, так это нарезка салями на чувствительность. «Процент здесь, процент там, и очень скоро вы начнете говорить с реальными людьми», — сказал нам Алекс Гренингер, профессор лабораторной медицины Вашингтонского университета. Дженнифер Нуццо, эпидемиолог Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса, сказала нам, что пока не ясно, будут ли люди, получившие положительный результат домашнего теста, сообщать эту информацию органам здравоохранения и выбирать самоизоляцию.
Но учитывая, что они дешевле, чем тесты ПЦР, имеют более быстрое время выполнения и могут проводиться дома, эти бумажные тесты кажутся полезными.В некоторых случаях они отвечают на более полезный вопрос, чем тесты ПЦР. Есть веские доказательства того, что высокая вирусная нагрузка, которую определяют тесты на антигены, коррелирует с инфекционностью. Чем больше вируса в вашем теле, тем вы заразительнее.
В этом свете бумажные тесты на антиген вовсе не являются тестами на SARS-CoV-2, в отличие от тестов ПЦР. Это быстрые, дешевые тесты на заразность COVID-19 . Этот сдвиг в мышлении, утверждает Мина, должен подкрепить сдвиг в нашей национальной стратегии.
Мина хочет покрыть страну тестами на заражение COVID-19. Чтобы понять масштаб его видения, начните с ближайшего американского аналога — вездесущего недорогого домашнего теста на беременность на бумажной основе. Американцы используют 20 миллионов из них ежегодно. Этого недостаточно для плана Мины. «В идеале мы выполняем более 20 миллионов [бумажных тестов] в день», — сказала Мина. Заходите в продуктовый магазин? Сначала пройдите тест. Собираетесь в полет? У ворот есть испытательная станция. Идти на работу? Бесплатный кофе предоставляется вместе с обязательным тестом.В июле он начал рекламировать эту идею как шедевр, но она быстро прижилась. К концу месяца Ховард Баухнер, главный редактор журнала The Journal of the American Medical Association , разразился подкастом о том, что вездесущие тесты — «лучший способ вернуться к подобию работающего общества».
У идеи появились и другие сторонники. В прошлом месяце группа экспертов, созванная Фондом Рокфеллера, призвала США проводить 3,5 миллиона экспресс-тестов на антигены в день, или 25 миллионов в неделю, что в пять раз превышает количество рекомендованных ими ПЦР-тестов.Исследователи составили список из 12 разрабатываемых быстрых тестов, включая тесты e25, и призвали к решительным усилиям правительства по их поддержке. (Фонд Рокфеллера также предоставил финансирование проекту отслеживания COVID по адресу The Atlantic .) «Подобные тесты уже не за горами, но они могут попасть в руки всех, кто в них нуждается: школ, работодателей, поставщиков медицинских услуг, общественности. основные работники, уязвимые сообщества — потребуются силы, которые может предоставить только федеральное правительство », — пишут эксперты.
Мускулы, в частности, экономики военного времени. Эксперты призвали Белый дом применить Закон об оборонном производстве, закон эпохи Трумэна, который позволяет федеральному правительству принуждать компании к массовому производству товаров в моменты национального кризиса. (Производители получают компенсацию за свои усилия по справедливой цене.) Только неприкрытые федеральные власти могут продвигать производство достаточно быстро, чтобы вовремя провести достаточное количество тестов, чтобы обуздать вирус, писали они.
Эррера, исполнительный директор e25, месяцами ждал, пока правительство прибегнет к такой власти.По сути, нет ограничений в ресурсах на сырье, из которого производятся тесты на антигены, но есть глубокие ограничения доступной производственной мощности. «Возможность производить эти продукты, — сказал Эррера, — вот в чем узкое место». Эррера считает, что после того, как предоставит тестов, компании потребуется помощь в их отправке туда, где они больше всего нужны. Если испытательные компании хотят спасти мир, им для этого нужна федеральная поддержка.
И вот трагедия — и обещание — лунной съемки Мины: чтобы исправить испытания, федеральное правительство должно сделать именно то, что оно до сих пор отказывалось.Почему тестирование все еще остается проблемой? Отчасти потому, что CDC и FDA поссорились в феврале и отложили на несколько недель первоначальное развертывание тестов на COVID-19. Отчасти потому, что инфекция продолжала расти весной и летом, что еще больше увеличило количество тестов, необходимых для отслеживания вируса. Но сами по себе эти причины все еще не объясняют фундаментальную проблему: почему в США с момента начала пандемии никогда не было достаточно тестов?
Ответ заключается в том, что администрация Трампа решила проблему отсутствия тестирования, как если бы это была неприятность, а не угроза национальной безопасности.В марте и апреле Белый дом призвал как можно больше различных компаний, занимающихся ПЦР, продавать тесты на COVID-19, отказавшись одобрить какой-либо один вариант. Хотя эта идея допускала конкуренцию в теории, на практике это был кошмар. Это фактически вынудило крупные лаборатории вкладывать средства в несколько разных типов ПЦР-машин одновременно и быть готовыми переключаться между ними по мере необходимости, чтобы не закончился реагент. Сегодня правительство не может использовать Закон о оборонном производстве, чтобы восполнить нехватку машин для ПЦР или реагентов, потому что частные лаборатории, проводящие тесты, слишком вкладываются в слишком много разных машин.
Из-за своего доверия к ПЦР и предположения о том, что пандемия быстро утихнет, администрация также не смогла стимулировать компании с альтернативными технологиями тестирования к разработке своих продуктов. Многие компании, которые могли бы начать работу в апреле, ждали в стороне, потому что не было ясно, будет ли иметь смысл инвестировать в тестирование COVID-19, Шри Косараджу, член управляющего совета Testing for America и бывший директор JP Morgan , сказал нам.
Администрация Трампа надеялась, что свободный рынок исправит этот дисбаланс.Но у фирм не было стимула вкладывать средства в тестирование или уверенности в том, что их вложения окупятся. «Подумайте о высоких затратах на строительство автоматизированной испытательной фабрики, как это делает Ginkgo, — сказал Стуэльпнагель, соучредитель Illumina. Компания обычно амортизирует затраты на эти инвестиции в течение трех-пяти лет. Но этот расчет не выдерживает пандемии. «Через пять лет мы не сможем проводить высокопроизводительное тестирование на COVID. И я надеюсь, что через три года не будет проводиться тестирование на COVID, для которого потребуются лаборатории такого масштаба », — сказал он.Компании не созданы для того, чтобы иметь дело с таким уровнем неопределенности или обслуживать рынок, который резко сузится или исчезнет совсем, если их продукт сделает свое дело. Даже если эксперименты принесут пользу обществу, отдельным компаниям не имеет смысла брать на себя эти риски.
Итак, ничего не происходило — несколько месяцев. Только в последние несколько недель федеральное правительство приступило к решению этих проблем. Гранты NIH, предоставленные Ginkgo, Helix, Quidel и другим, были частично направлены на предоставление капитала, который позволил бы бизнесу быстро расширяться.Центры Medicare и Medicaid начали обеспечивать наличие спроса на экспериментальные тесты: они пообещали купить тесты Quidel или BD для каждого дома престарелых в стране.
Но даже если этим компаниям удастся выполнить то, что они обещали, жизнь не вернется в нормальное русло. Дополнительный 1 миллион тестов в день позволит нам активизировать операции по отслеживанию контактов и замедлить распространение вируса, но они не изменят структуру повседневной жизни в условиях пандемии, особенно если зимой произойдет еще одно возрождение вируса.Для этого потребуется лунная выстрела Мины. Для этого потребуется гораздо больше, чем 200 миллионов долларов, которые федеральное правительство инвестировало до сих пор в технологии тестирования, и потребует всей мощи федерального правительства с его уникальной способностью ограничивать производственные мощности. Но его стоимость не астрономическая. Если каждый бумажный тест стоит 1 доллар, как надеется Мина, и каждый американец будет проходить тест раз в неделю, то его план будет стоить около 1,5 миллиарда долларов в месяц. Конгресс уже санкционировал как минимум 7 миллиардов долларов на исправление тестов, которые администрация Трампа отказывалась проводить в течение нескольких месяцев.И даже если план Мины будет стоить 300 миллионов долларов каждый день, ежегодные расходы составят часть — около 3 процентов — из более чем 3 доллара триллиона , которые Конгресс уже потратил на борьбу с экономическими последствиями пандемии. Однако этот план не просто уменьшит вред от пандемии. Это могло положить конец. Чтобы избежать пандемии таким образом, США должны провести сотни миллионов тестов на заразность — тестов, которые не идеальны, но достаточно хороши.
Быстрое массовое производство дешевых вещей, как это часто бывает, в Соединенных Штатах очень хорошо получается, и эта страна делала это раньше.Во время Второй мировой войны США осознали, что самый эффективный способ доставки товаров в Европу — это использовать не самые быстрые корабли, а дешевые «корабли свободы», которые легко производить в серийном производстве. Союзники «создали эту модель корабля, которая была отчасти дешевой, не такой быстрой, как они могли бы ее сделать, и не такой хорошей, как они могли бы ее сделать», — сказал Марк Уилсон, историк из Университета Северной Каролины в Шарлотте. нас. «Строили дешевые, можно сказать одноразовые, корабли. Они были не очень хороши.Но они просто хотели превзойти своих оппонентов ».
Мы должны вытеснить вирус, и будет иметь значение не сила отдельного корабля, а сила системы, частью которой он является. Однако, когда FDA регулирует тесты, оно смотрит на чувствительность и специфичность отдельного теста — насколько хорошо тест выявляет болезнь у человека, — а не на то, как тест является частью режима тестирования, предназначенного для защиты общества. По этой причине Мина предлагает, чтобы FDA предоставило CDC или NIH место для надзора за использованием тестов на заразность.«Я думаю, что CDC потенциально может создать процесс сертификации очень просто. Это агентство общественного здравоохранения, которое может сказать: «Мы оценим разных производителей. Ни один из них не будет полностью регулироваться законом, но вот те, которые вам следует или не следует выбирать ».
Убумажных тестов есть свои недостатки. Ежедневное тестирование десятков миллионов людей было бы беспрецедентным биотехническим вмешательством в стране и могло бы иметь непредсказуемые и неприятные побочные эффекты. План Мины «продвигается без особого обдумывания операционных последствий», — сказал Нуццо на недавнем звонке для прессы.Бретт Джироар, федеральный правитель тестирования, обеспокоен тем, что поток положительных бумажных тестов может привести к тому, что бессимптомные люди затопят остальную часть медицинской системы. «Вы не победите вирус, постоянно проверяя всех с помощью дробовика», — сказал он во время того же звонка. Бумажные тесты основаны на предположении о человеческом поведении. Например, если бы люди знали, что каждый бумажный тест выявляет только семь или восемь случаев заражения из каждых 10 (по сравнению с ПЦР, который выявляет все 10), продолжали бы они их проходить? Будет ли система тестирования страны разделена на две части, предлагая тесты PCR для богатых и дешевые бумажные тесты для бедных? Каждый способ тестирования на вирус — это не только технология или медицинское устройство.У каждого есть своя собственная гипотеза об общественном здоровье, поведении людей и рыночных силах.
Итак, май 2021 года может выглядеть так: Вакцины распространяются. Вы еще не получили свою дозу, но вы больше не дистанцируетесь от общества. Когда ваша дочь входит в класс, она ненадолго снимает маску и плюется в полиэтиленовый пакет; то же самое делают все остальные дети и учитель. Затем пакет перемещается по трем штатам и доставляется на ближайшее предприятие по переработке гинкго. Придя на работу, вы плюете в пластиковый стаканчик, а затем выходите на улицу, чтобы выпить кофе.Через 15 минут вы получите текстовое сообщение: вы прошли свой ежедневный экран и можете пройти в офис. Вы по-прежнему носите маску на рабочем месте и стараетесь избегать мест общего пользования, но местные уровни заражения выражаются однозначными числами. В ту ночь вы и ваша семья встречаетесь с родителями в ресторане, и, прежде чем войти внутрь, вы все проходите еще один тест на заразность. Теперь нормально видеть маленькие стаканчики со слюной и физиологическим раствором, в каждой из которых находится полоска меняющей цвет бумаги, стоящие на столах у входа в любое общественное место.И прежде чем заснуть, вы получите текстовое сообщение из школьного округа. Сегодня утром ни у кого из класса вашей дочери не было положительных результатов — завтра можно будет учиться лично.
Нет технических препятствий для этого видения. Есть только недостаток политической воли. «Отсутствие тестирования — это проблема мотивации», — сказал Стюльпнагель. «Это потребует много усилий, но требует больших усилий, и мы должны быть готовы приложить эти усилия». Мина разочарована тем, что ответ так близок и так выполним, но правительство еще не рассматривает этот вопрос.«Давайте создадим звездную команду людей в этой области, заплатим им все, что им нужно, вложим миллиарды долларов и через месяц пройдем рабочий тест, который можно будет масштабировать по-настоящему. Уберите его из свободного рынка, капиталистического мира и скажите: «Это чрезвычайная ситуация в стране», — сказал он, — что это так ».
Высыпайтесь — MyHealthfinder
Основы: Обзор
Очень важно высыпаться.Сон помогает сохранять здоровье ума и тела.
Сколько мне нужно спать?
Большинству взрослых необходимо 7 или более часов качественного сна по регулярному графику каждую ночь.
Достаточное количество сна — это не только общее количество часов сна. Также важно регулярно получать качественный сон, чтобы вы чувствовали себя отдохнувшими, когда просыпаетесь.
Если у вас часто возникают проблемы со сном или вы часто все еще чувствуете усталость после сна, поговорите со своим врачом.
Сколько нужно спать детям?
Детям нужно даже больше сна, чем взрослым:
- Подросткам необходимо 8-10 часов сна каждую ночь
- Детям школьного возраста необходимо 9–12 часов сна каждую ночь
- Дошкольникам необходимо спать от 10 до 13 часов в день (включая дремоту)
- Малышам необходимо спать от 11 до 14 часов в день (включая дремоту)
- Младенцам необходимо спать от 12 до 16 часов в день (включая сон)
- Новорожденным необходимо спать от 14 до 17 часов в сутки
Основы: польза для здоровья
Почему так важно высыпаться?
Высыпание имеет много преимуществ.Вам могут помочь:
- Болеть реже
- Поддерживайте здоровый вес
- Снизьте риск серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца
- Снимите стресс и улучшите настроение
- Мыслить яснее и лучше учиться в школе и на работе
- Лучше ладите с людьми
- Принимайте правильные решения и избегайте травм — например, сонливые водители ежегодно становятся причиной тысяч автомобильных аварий
Основы: график сна
Имеет ли значение, когда я сплю?
Да.Ваше тело устанавливает ваши «биологические часы» в соответствии с дневным светом в том месте, где вы живете. Это поможет вам естественным образом уснуть ночью и оставаться бодрым днем.
Если вам приходится работать ночью и спать днем, у вас могут возникнуть проблемы со сном. Также может быть трудно заснуть, когда вы путешествуете в другой часовой пояс.
Получите советы по сну, чтобы помочь вам:
Основы: проблемы со сном
Почему я не могу заснуть?
Многие вещи могут затруднить ваш сон, в том числе:
- Стресс или тревога
- Боль
- Определенные заболевания, например изжога или астма
- Некоторые лекарства
- Кофеин (обычно из кофе, чая и газированных напитков)
- Алкоголь и другие наркотики
- Нелеченые расстройства сна, такие как апноэ во сне или бессонница
Если у вас проблемы со сном, попробуйте изменить свой распорядок дня, чтобы высыпаться.Вы можете захотеть:
- Измените то, что вы делаете в течение дня — например, увеличьте физическую активность утром, а не ночью
- Создайте комфортную среду для сна — например, убедитесь, что в вашей спальне темно и тихо
- Установите режим сна — например, ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь
Основы: нарушения сна
Как узнать, есть ли у меня нарушение сна?
Нарушения сна могут вызывать множество различных проблем.Имейте в виду, что время от времени возникают проблемы со сном — это нормально. Люди с нарушениями сна обычно испытывают эти проблемы регулярно.
Общие признаки нарушения сна включают:
- Проблемы с засыпанием или засыпанием
- Все еще чувствую усталость после хорошего ночного сна
- Сонливость в течение дня, затрудняющая выполнение повседневных дел, например вождение автомобиля или концентрацию внимания на работе
- Частый громкий храп
- Задышка или пауза во время сна
- Ощущение покалывания или ползания в ногах или руках по ночам, которое лучше, когда вы двигаетесь или массируете эту область
- Ощущение, что вам трудно двигаться, когда вы впервые просыпаетесь
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу или медсестре.Вам может потребоваться тестирование или лечение от нарушения сна.
Чтобы узнать больше о нарушениях сна:
Действие: дневные привычки
Внесение небольших изменений в свой распорядок дня поможет вам высыпаться.
Измените то, что вы делаете в течение дня.
- Старайтесь каждый день проводить время на свежем воздухе
- Планируйте физическую активность на начало дня, а не прямо перед сном
- Держитесь подальше от кофеина (включая кофе, чай и газированные напитки) в конце дня
- Если у вас проблемы со сном ночью, ограничьте дневной сон 20 минутами или меньше
- Если вы употребляете алкоголь, пейте только в умеренных количествах (менее 1 порции в день для женщин и менее 2 порций в день для мужчин) — алкоголь может мешать вам спать спокойно
- Не ешьте много перед сном
- Если вы курите, составьте план, чтобы бросить курить — никотин в сигаретах может затруднить вам сон
Получите советы для:
Действие: ночные привычки
Создайте хорошие условия для сна.
- Убедитесь, что в вашей спальне темно — если у вашего окна есть уличные фонари, попробуйте повесить светозащитные шторы
- Сохраняйте тишину в спальне
- Не допускайте попадания в спальню электронных устройств, таких как телевизоры, компьютеры и смартфоны
Установите режим сна.
- Каждую ночь ложиться спать в одно и то же время
- Старайтесь спать одинаково каждую ночь
- Не ешьте, не разговаривайте по телефону и не читайте в постели
- Не используйте компьютеры или смартфоны, не смотрите телевизор и не играйте в видеоигры перед сном
- Если вы обнаруживаете, что ночью беспокоитесь о чем-то, воспользуйтесь этими советами, чтобы справиться со стрессом
Если вы еще не спите после того, как пролежали в постели более 20 минут, вставайте.Сделайте что-нибудь расслабляющее, например, почитайте или помедитируйте, пока не почувствуете сонливость.
Примите меры: обратитесь к врачу
Если вас беспокоит сон, обратитесь к врачу.
Поговорите с врачом или медсестрой, если у вас есть какие-либо из следующих признаков нарушения сна:
- Проблемы с засыпанием или засыпанием
- Все еще чувствую усталость после хорошего ночного сна
- Сонливость в течение дня, затрудняющая выполнение повседневных дел, например вождение автомобиля или концентрацию внимания на работе
- Частый громкий храп
- Задышка или пауза во время сна
- Ощущение покалывания или ползания в ногах или руках по ночам, которое лучше, когда вы двигаетесь или массируете эту область
- Проблемы с бодрствованием днем
- Ощущение, что вам трудно двигаться, когда вы впервые просыпаетесь
Даже если у вас нет этих проблем, поговорите с врачом, если вам кажется, что у вас часто возникают проблемы со сном.
Ведите дневник сна [PDF — 53 КБ] в течение недели и поделитесь им со своим врачом. Врач может посоветовать различные режимы сна или лекарства для лечения нарушений сна. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от сна, отпускаемые без рецепта.
Последнее обновление содержимого 8 июля 2021 г.
Информация для рецензента
Эта информация о сне была адаптирована из материалов Национального института сердца, легких и крови и Национального института старения.
Автор отзыва:
Майкл Твери, доктор философии
Директор Национального центра исследований нарушений сна
Отделение болезней легких
Национальный институт сердца, легких и крови
Август 2017 г.
Человек умер, съев каждый день пакет черной солодки
У него не было проблем с сердцем. По словам врачей, он регулярно выгуливал свою собаку и работал строителем на тяжелой работе.
Затем, в январе 2019 года, он упал в обморок в McDonald’s и умер.
Вероятный виновник? Черный лакричник, по словам врачей, которые лечили его и которые на этой неделе опубликовали свои выводы о необычном случае в The New England Journal of Medicine.
В отчете говорится, что мужчина, 54-летний мужчина из Массачусетса, неизвестный, употреблял от одного до двух больших пакетов черной лакрицы в день в течение трех недель. Согласно исследованию, из-за этой привычки у него резко упал уровень калия, что привело к остановке сердца.Он так и не пришел в сознание после обморока и умер примерно через 24 часа после прибытия в больницу общего профиля Массачусетса.
«Мы почти не поверили этому, когда выяснили это», — сказала д-р Жаклин Б. Хенсон, которая лечила этого человека, когда она была ординатором в больнице. «Мы все были шокированы и удивлены».
В медицинской школе начинающих врачей учат, что черная солодка содержит глицирризиновую кислоту, растительный экстракт, который часто используется в качестве подсластителя в конфетах и других продуктах питания и может привести к опасно низким уровням калия, если употреблять его в достаточно высоких дозах.Но, по словам доктора Хенсона, редко можно увидеть случай, когда кто-то умирает в результате проглатывания слишком большого количества конфет.
Мужчина из Массачусетса плохо питался и выкуривал пачку сигарет в день, по словам его друзей и семьи, сказали его врачи. Но это было переключение с красной на черную солодку за три недели до его смерти, что, по словам врачей, оказалось фатальным.
Доктор Хенсон сказала, что она опросила друзей и членов семьи этого мужчины, и врачи провели несколько лабораторных тестов, которые подтвердили, что уровень калия у мужчины был значительно ниже нормы.
Они изучили его историю болезни, в том числе употребление героина, хотя он не употреблял опиаты в течение трех лет. В семейном анамнезе не было сердечных заболеваний или других состояний, которые могли бы привести к низкому уровню калия, сказал доктор Хенсон, который сейчас работает научным сотрудником Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина
. «У нас не было других явных причин для почему у него такой низкий уровень калия », — сказала она.
Этот случай «поднимает проблему общественного здравоохранения, заключающуюся в том, что употребление большого количества солодки может быть опасным для вашего здоровья», — сказал д-р.Нил М. Бутала, один из авторов исследования и научный сотрудник отделения интервенционной кардиологии Массачусетской больницы общего профиля.
Доктор Бутала сказал, что производители конфет и других продуктов питания должны информировать потребителей об уровнях глицирризиновой кислоты в их продуктах.
Он также сообщил об этом случае в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
В заявлении F.D.A. отказался комментировать отчет, сославшись на свою политику не обсуждать отдельные случаи.
«The F.D.A. стремится защищать здоровье населения и обеспечивать безопасность продуктов питания в нашей стране », — говорится в электронном письме агентства. «Мы знаем, что встречающееся в природе соединение, содержащееся в черной солодке, может иметь неблагоприятные последствия для здоровья».
The F.D.A. предупреждает людей в возрасте 40 лет и старше, что употребление двух унций черной солодки в день в течение как минимум двух недель может вызвать «сердечный ритм или аритмию».
Агентство предупреждает потребителей на своем сайте об опасности передозировки черной солодкой.Согласно предупреждению агентства, сложный глицирризин, который получают из корня солодки, может вызвать снижение уровня калия в организме и привести к нарушению сердечного ритма, высокому кровяному давлению, отекам, летаргии и застойной сердечной недостаточности.
Выводы врачей были тщательно изучены и должны служить предупреждением для населения, сказал доктор Кейт С. Фердинанд, кардиолог из Медицинской школы Университета Тулейна, который не участвовал в этом деле и прочитал статью в The New Английский журнал медицины.
Хотя это может показаться «очень необычным случаем», он должен служить предупреждением общественности, «чтобы знать, что любое вещество, попавшее в организм, особенно если оно принимается в избытке, может иметь истинные физиологические эффекты», — сказал доктор. Фердинанд, который также является заведующим кафедрой профилактической кардиологии Джеральда С. Беренсона.
«Всегда трудно найти причину и следствие, когда у человека происходит внезапное катастрофическое событие», — сказал он.
Но факторы этого случая — низкий уровень калия, сердечная аритмия пациента, тот факт, что он чувствовал себя хорошо до коллапса — сигнализируют о том, что лакричник «вероятно был источником» его смертельного состояния, доктор.- сказал Фердинанд.
Другие исследования подняли тревогу по поводу употребления слишком большого количества солодки. В 2012 году врачи из больницы и медицинского центра Милосердия в Чикаго опубликовали исследование под названием «Злоупотребление солодкой: время отправлять предупреждающее сообщение». Он посоветовал врачам предупредить пациентов о том, что они употребляют слишком много солодки, и обратился к F.D.A. регулировать его использование.
«Ежедневное употребление солодки никогда не оправдано, потому что ее преимущества незначительны по сравнению с неблагоприятными последствиями хронического потребления», — говорится в исследовании.В нем упоминается случай 35-летнего египтянина без основных проблем со здоровьем, который временно потерял контроль над своими двигательными функциями после того, как он выпил литр воды со вкусом солодки во время Рамадана.
«Существует множество продуктов, содержащих солодку, которые легко доступны для повседневного использования и могут непреднамеренно потребляться населением в больших количествах, что подвергает их риску осложнений», — отметили в нем.
Доктор Хенсон сказал, что люди, которые любят иногда съесть кусочек солодки, не должны беспокоиться о случившемся в Массачусетсе.
Черная солодка — не яд, сказала она.
«Это нормально, но нечасто в небольших количествах», — сказал доктор Хенсон. «Но при регулярном приеме он может привести к этим проблемам».
Как максимально использовать каждый день
«Успех в жизни основан на внимании к мелочам, а не к большому». — Букер Т. Вашингтон
Наша жизнь — это большое собрание отдельных дней, следующих один за другим.Солнце встает, заходит и снова восходит. И, в конце концов, жизнь, которую мы выберем, будет определяться тем, как мы проводим каждый день.
К сожалению, большую часть своей жизни я не использовал преднамеренность в свои дни. Я выживала каждый новый день, но не прилагала особых усилий, чтобы каждый день считаться. Вместо этого они просто приходили и уходили… и многие были потрачены впустую, прежде чем я научился максимально использовать свой день.
Но за последние несколько лет мои взгляды изменились. Я начал рассматривать каждый день как важный подарок.Я стремился охватить каждого индивидуально и раскрыть потенциал, который он содержит. В конце концов, у некоторых может быть больше дней, чем у других, но каждому из нас была дана эта жизнь. И мы должны максимально использовать свою жизнь.
Вот 10 способов максимально использовать каждый день.
1. Вставать рано.
Раннее утро тихое, мирное, продуктивное, бодрящее… и моя любимая часть дня.
2. Правильно питайтесь.
Пища, которую мы вкладываем в наши тела, становится топливом, на котором оно работает.Мы поступаем мудро, чтобы убедиться, что это правильный вид топлива при каждом приеме пищи. Только не забудьте включить в свой завтрак немного протеина, благодаря этому ваш ум станет четче и яснее.
3. Упражнение.
Согласно последним исследованиям, люди, которые регулярно занимаются спортом, сообщают, что они счастливее, спокойнее и лучше подготовлены к тому, чтобы справиться с тем, что им решит день бросить. Интересно, что исследование показало, что эти преимущества проявляются ежедневно, а это значит, что вы можете начать испытывать их сегодня, выбрав тренировку всего за 20 минут.
4. Выполните одну большую задачу.
У всех нас есть проекты, работа и требования к нашему времени — вещи, которые нам нужно выполнить. Скорее всего, ваш список дел длиннее, чем вы можете выполнить за один день. Но чтобы максимально использовать этот день, выберите одну важную вещь из своего списка и сделайте это в первую очередь. Если вы закончите, переходите к следующему.
5. Делайте то, что любите.
Помимо повседневных жизненных требований, у вас есть мечты, цели и надежды.У вас есть хобби, которые вы любите, и занятия, которые вдыхают жизнь в то, кем вы являетесь. Воспользуйтесь этими дающими жизнь возможностями. И каждый день занимайтесь тем, что вам нравится.
6. Отдыхайте эффективно.
Отдых так же важен для нашего организма, как еда, вода и воздух. Наше тело нуждается в обновлении ежедневно и еженедельно. Не забывайте планировать отдых. И не чувствуй себя виноватым, когда делаешь это.
7. Будьте рядом с другими.
Уберите отвлекающие факторы.Вступайте в разговор. Задавать вопросы. Дайте время для ответов. И смотрите людям в глаза, когда делаете это. Их глаза открывают гораздо больше, чем их слова.
8. Отдать кому-нибудь.
Вы не сможете найти полную радость в жизни, проживая ее эгоистично для себя. Скорее, периоды наибольшей радости и удовлетворения находятся в моментах и мотивациях, когда мы решаем отдавать другим. Каждый день вкладывайте свою жизнь в кого-то другого. Наставник ребенка. Помогите коллеге.Финансируйте местную благотворительность. Или просто позвоните другу, которому нужно ваше сообщение.
9 Берегите свою душу.
Наша жизнь больше, чем плоть и кровь. Они также разум, сердце и душа. Каждый день находите время, чтобы питать свою душу благодарностью, смехом, надеждой и верой.
10. Сброс.
Завтра еще один день с большим потенциалом и возможностями. Вы захотите начать все с чистого листа и начать все сначала. Каждый вечер выделяйте 10 минут, чтобы убрать беспорядок и освежить свой дом на следующий день.Завтра я поблагодарит вас за это.
Сегодняшний день — один из величайших подарков, которые нам когда-либо делали.