Можно ли накачать попу без отягощения: Можно ли накачать попу приседаниями?

Содержание

Как накачать красивую попу, эффективная тренировка. Красивая попа – как накачать ягодицы, эффективные упражнения для обретения супер форм Красивая накаченная попа

По статистике первое, на что обращают внимание мужчины, это ягодицы. Кому-то это дается с рождения, но остальным девушкам придется приложить немало усилий, чтобы получить хороший результат. Для этого необходимо серьезно подойти к делу и приготовиться к регулярным тренировкам.

Каждая девушка хочет иметь красивую подтянутую попу и обезопасить себя от целлюлита, но не многие обладают большим количеством свободного времени, денег и желания идти в тренажерный зал или более того к профессиональному тренеру. В этой статье мы расскажем как добиться красивых форм в домашних условиях, расскажем про 30 лучших упражнения в домашних условиях и предложим 7 отличных программ тренировок для легкого старта.

Да, против нас, девушек, работает много факторов, ответственных за ухудшение внешнего вида попы:

резкое похудение или набор веса
сидячий образ жизни
вредные привычки
отсутствие спорта. .

Все это приводит к провисанию ягодиц и образованию целлюлита.

Однако, есть и хорошая новость! Все что вам нужно, единственное непреложное и простое условие выправления этой ситуации, — это ваше искреннее желание начать тренироваться! Только потребуется еще хорошая музыка в наушниках и боевое настроение. Все остальное: правильная программа тренировок, сбалансированная диета, и даже время для тренировок — это технические вопросы, на которые вы без труда найдете ответы на нашем сайте. Вы всегда можете подсмотреть свежие упражнения на ягодицы и попу и начать составлять свою программу тренировок!

Сделать ваши ягодицы настоящими орехами дома — легко и весело. Только посмотрите как круто и быстро можно накачать ягодицы в домашних условиях девушке в этом видео.

Основные упражнения для роста ягодичных мышц

Рассмотрим несколько ключевых типов упражнений, которые помогут вам эффективно проработать ваши красивые ножки дома.

Приседания со своим весом

Первым и самым главным упражнением являются Приседания без отягощения. Если до этого момента вы никогда не приседали, вам следует встать боком перед зеркалом, чтобы следить за правильностью выполнения упражнения. Правильную технику вы можете изучить на страничке упражнения.

Приседания без отягощения

Существует множество видов приседаний, среди них присед с отягощением и без отягощения, Приседание плие (с гантелями или другим отягощением), аналогично, Приседания с узкой/широкой постановкой ног, Приседания сумо, и даже Приседания с резиной и др. В домашних условиях вы можете использовать любые из этих видов.

Сумо-Приседания техника

В качестве отягощения дома вы можете использовать гантели, штангу, утяжелители при их наличии, либо даже заменить обычными пластиковыми бутылками , канистрами с водой или любыми другими подручными средствами.

Приседания плие

Когда вы держите гантель между ногами, мышцам бедер приходится работать интенсивнее, что повышает эффективность приседаний.

Приседания с гантелями

Две гантели еще больше увеличивают нагрузку. Главное их преимущество по сравнению со штангой состоит в том, что с гантелями проще держать спину прямо и удерживать равновесие. Однако по мере наращивания силы гантели перестанут обеспечивать необходимую для прогресса нагрузку.

Приседания с эспандером

Главное достоинство резинки состоит в том, что она обеспечивает варьируемую нагрузку, которая полностью соответствует вашей мышечной силе. В нижней части движения, когда мышцы слабее, сопротивление мышц минимально. По мере вашего выпрямления ноги и ваши мышцы становятся сильнее, сопротивление также растет.

Выпады (на месте, вперед, назад, в сторону ножницы, с возвышения, с проходкой)

Выпады можно делать как с отягощением, так и без него. Они помогают увеличить объем ягодичных мышц. Выпады можно делать как на месте, в ножницы, т.е. перекрестно, в сторону так и с движением (проходкой) вперед вдоль комнаты или коридора. Чем шире шаг, тем лучше прорабатываются ягодичные мышцы. Держите спину прямо и следите за тем, чтобы колено не выходило за носок.

Выпады с гантелями

Одним из вариантов выпадов будут являться выпады с гантелями на месте. Это один из самых простых вариантов выполнения, благодаря использованию гантелей, а не штанги снимается нагрузка со спины.

Выпады назад в ножницы с весом

Такие выпады являются сложным упражнением, поскольку для его выполнения необходимо обладать развитой координацией. Выпады назад в ножницы дают еще большую нагрузку на ягодичную мышцу. Новичкам мы советуем начать с обычных выпадов вперед или назад.

Выпады со штангой в сторону

Перед выполнением Выпадов в сторону необходимо хорошо размять внутреннюю часть бедра, чтобы избежать травм. Следите за корпусом, не наклоняйте его слишком сильно вперед. Начинайте выполнять упражнение с небольших весов.

Выпады с проходкой со штангой на плечах

Если вы тренируетесь в просторном помещении, пройдите выпадами по всей длине комнаты.

Следите, чтобы корпус не наклонялся сильно вперед. Шагать выпадами можно также на беговой дорожке.

Болгарские выпады

В качестве инвентаря можно использовать диван, стул/платформу или кровать (не слишком мягкую). Встаньте к ней спиной, одна нога закидывается на снаряжении. Равновесии находится между двух ног, приседаем до такого состояния, пока передняя нога не будет составлять с полом угол 90 градусов. Можно также работать с дополнительным весом, а счастливым обладательницам TRX петель рекомендуем Болгарский сплит-присед с задней ногой в висе

Болгарские приседания (выпады)

Также данное упражнение может выполняться с отягощением. Соблюдайте все те же правила, что и при выполнении обычных выпадов.

Болгарские сплит приседания с весом

Учитывая, что техника в данном упражнении имеет первостепенное значение, предлагаем быстро ознакомиться как делать его правильно.

Махи

Махи ногами лежа на скамье

Махи лежа на скамье являются вариацией махов стоя — оптимальная комбинация для домашних условий. Здесь также большую нагрузку получают задняя поверхность бедра и мышцы голени.

Махи назад согнутой ногой

Встаньте на колени и обопритесь ладонями о пол. Далее согните ногу и максимально подними вверх, вернитесь в начальное положение. Повторять до жжения в ягодицах. Все махи можно делать с дополнительным отягощением в виде груза.

Приседания с выпрыгиваниями

Выпрыгивания из полуприседа

Для выполнения боковых выпрыгиваний вам потребуется платформа или какая-либо другая возвышенность. В данном упражнении большая нагрузка идет на ягодичную мышцу и квадрицепс. Чем выше возвышенность, тем больше будет нагрузка.

Боковые выпрыгивания одной ногой

Выпрыгивания в присед из планки

Данное упражнение отлично подойдет для жиросжигающей тренировки, поскольку является высокоинтенсивным.
Максимальную нагрузку получает квадрицепс бедра, а также мышцы рук.

Комплексты упражнений от целлюлита на ногах и попе

В этом разделе мы хотим привести примеры готовых тренировочных программ для ваших ягодиц. Одни программы нацелены на работу только с собственным весом, в других вы можете использовать различные утяжелители. В упражнениях будут приведены их примеры.

Программа №2. Тренировка ягодиц без отягощения

Глубокие приседания. 20 повторений.
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки держите за головой. Медленно присядьте до максимально низкого уровня, напрягая мышцы ягодиц, быстро вернитесь в исходное положение.

Выпады назад. Каждой ногой по 15 повторений.
Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, мышцы кора напряжены и поддерживают позвоночник, грудь тяните вверх, подбородок приподнят. Сделайте шаг назад и опустите таз вниз, практически коснитесь коленом пола, но держите ногу в напряжении, не касайтесь коленом пола. Спину при этом держите ровно с небольшим наклоном, необходимым для равновесия. В положении «выпад» ваша спина должна быть примерно параллельна голени опорной (передней ноги), по отношению к полу это будет угол чуть меньше 90 градусов. Отставленную (заднюю) ногу не ставьте слишком далеко, угол в ее колене должен быть около 90 градусов или чуть больше.

Ягодичный мостик. 20 повторений. Ложитесь на спину с согнутыми коленями, руки лежат вдоль туловища, прижаты к полу. С этой позиции поднимите бедра, чтобы поднять попу с земли. Не касаясь пола, продолжайте выполнять упражнение, сделайте 15 повторений.

Махи назад стоя. каждой ногой по 15 повторений. Стоя, соединяем стопы, руки кладем на талию. На выдохе плавно отводим прямую ногу назад до упора, сохраняя прямое и устойчивое положение.

Стульчик. 30-40 секунд. Упражнение, которые вы можете делать в любое время и в любом месте. Подойдите к стене, прижмитесь к ней спиной, присядьте так, чтобы ноги составляли с полом угол 90 градусов и зафиксируйтесь в этом положении на 30 секунд. Если вам становится легко, увеличивайте продолжительность упражнения.

Махи назад на полу. Каждой ногой по 15 повторений.
Встаньте на колени и обопритесь ладонями о пол. Далее согните ногу и максимально подними вверх, вернитесь в начальное положение. Повторять до жжения в ягодицах.

Приседания с выпрыгиваниями. 20 повторений.
Этим упражнением вы как нельзя лучше проработаете средние ягодичные мышцы. Опустившись в присед, толкаемся от пола пятками и прыгаем. Важно! Приземляемся на согнутые ноги. Важно! При выполнении любого упражнения нужно чувствовать именно ягодичную мышцу, иначе тренировка не принесет желаемого результата.

Для отслеживания результатов, добавляйте программу в календарь тренировок.

Тренировка ягодиц с собственным весом

* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Данный комплекс направлен на развитие всех групп мышц нижней части. Каждое упражнение выполняйте строго следуя правильной технике выполнения, иначе вы не достигните желаемого результата. Выполняя данную тренировку, за пару месяцев вы подтяните ноги и ягодицы.

Программа №3. Тренировка ягодиц без отягощения

Данный комплекс понравится тем, кто хочет за короткую тренировку получить желаемый результат. При правильном выполнении упражнений к концу тренировки ваши ноги будут гореть. Количество повторений указано для человека со средним уровнем подготовки. Мы советуем выполнять каждое упражнение до жжения в мышцах.

Упражнения выполняются подряд без отдыха. Чтобы получить еще больший результат, выполните данный комплекс несколько раз с отдыхом между кругами в 1 минуту.

Подъем ноги в сторону на четвереньках. 15 повторений
Упражнение выполняется на полу. Встаем на колени, руки ставим перед собой на пол. Поднимаем правую ногу согнутой до высоты бедра, затем вытяните поднятую ногу прямо в сторону. Делаем паузу перед тем, как снова согнуть колено и вернуть ногу в исходное положение, это одно повторение.

На четвереньках пяткой поднимаем ногу к потолку. 15 повторений
Опускаем локти на пол и подтягиваем живот. В таком положении таз находится несколько выше плеч. Делаем выдох и поднимаем правую ногу вверх максимально высоко, пяткой тянемся к потолку. На вдохе медленно возвращаемся в исходное положение. Следим за тем, чтобы поясница и спина не прогибались вниз. Корпус должен оставаться идеально ровным.

Оставаясь на четвереньках, верните ладони на пол и вытяните правую ногу назад, носок натянут на себя. Выполняйте сгибание ноги на себя. 15 повторений.

Остаемся на четвереньках. Выполняем 15 повторений..
С этой позиции вытягиваем левую ногу прямо за собой. Ягодичные мышцы напряжены, когда поднимаем ногу прямо вверх и опускаем ее в исходное положение, таким образом выполняя одно повторение.

Данные 4 упражнения выполняем подряд без отдыха на правую ногу. Далее отдых 30 секунд и делаем то же самое на левую ногу.

Для небольшого усложнения можно делать те же упражнения с эластичной лентой / резиной.

Не выполняйте одну и ту же тренировку в течение нескольких месяцев, Чередуйте их между собой, такой подход принесет большие плоды. После того, как ваши ягодичные мышцы окрепли, переходите на тренировки с отягощениями, поскольку увеличение объема ягодиц происходит только при выполнении упражнений с весом.

Программа №4. Тренировка ягодиц с отягощением

Данная тренировка подойдет для более продвинутых спортсменов. Вы можете выполнять ее как дома, так и в тренажерном зале. В качестве отягощения можно использовать гантели, гири, штангу, канистры или бутылки с водой, в некоторых упражнениях стул или ребенка

Выпады с отягощением. В руки берем любые, имеющиеся утяжелители (гантели, гири, бутылки, канистры, и т.д.) и выполняем выпад. Чем шире шаг, тем лучше прорабатываются ягодичные мышцы. Держите спину прямо и следите за тем, чтобы колено не выходило за носок.

Приседания с выпрыгиваниями. Этим упражнением вы как нельзя лучше проработаете средние ягодичные мышцы.В руки снова берем утяжелитель (гантель, гиря, бутылка, канистра). Опустившись в присед, толкаемся от пола пятками и прыгаем. Важно! Приземляемся на согнутые ноги.

Становая тяга на прямых ногах с отягощением. Гантели «скользят» вдоль передней поверхности ног. Таз максимально отводится назад. Спина прямая. Почувствуйте, как растягиваются мышцы задней поверхности бедра. Вы на совесть поработали. Мышцы нуждаются в растяжке.В нижней точке напрягаем ягодицы. Нижняя точка — та, до которой вы можете опуститься, не округлив спину. Корпус распрямляем именно усилием ягодиц, а не спины. Импульс начала движения корпуса вверх должен быть в ягодицах, а не в спине.

Плие с отягощением. Снова подойдет любой утяжелитель. Ноги — широко, носки максимально вывернуты наружу. Удерживая гантель двумя руками внизу, опускаемся в присед до параллели бёдер с полом. Корпус сильно вперёд не наклоняем, таз далеко назад не отводим. Вы должны почувствовать, как растягивается и напрягается внутренняя поверхность бедра. Опускаемся в присед до параллели бёдер с полом и «толкаемся» от пола пятками, одновременно с этим напрягая ягодицы.

Ваша тренировка может быть построена двумя способами. 1 способ — круговая тренировка. Все упражнения выполняются по 15-20 раз без отдыха между упражнениями, далее отдых 1-2 минуты. Это 1 круг. Выполнить таких 3-5 кругов, в зависимости от вашей подготовленности.

Универсальная тренировка ягодиц с отягощением

2 способ для этой тренировки — выполняете каждое упражнение до жжения в мышцах по 4 подхода. Отдых между подходами 30-60 секунд. Если вы хотите развить в себе такое качество, как выносливость мы советуем вам тренироваться первым способом. Если вы против изнуряющих тренировок и придерживаетесь стандартных тренировок в тренажерном зале — вам идеально подойдет второй вариант.

Программа №5. Тренировка ягодиц с отягощением

И наконец 5я короткая программа силовых упражнений.

Как накачать ягодицы без оборудования

Принцип вашего подхода к тренировкам очень прост.

Структура тренировок . В первые недели ваших занятий используйте 2 программы без отягощений по одному разу в неделю каждую. Затем начните комбинировать 1 с отягощением и 1 без на 3-4 неделе. И затем, уже с 5-6 недели смело переходите на 2 полноценных силовых тренировки с весами. 1 раз в 2 недели делайте кардио на ноги, о которой мы расскажем чуть позже.

Публикация от Ｂｏｄｙｍａｓｔｅｒ.ｒｕ (@bodymaster_pro) 28 Фев 2018 в 12:54 PST

Теперь вы полностью готовы к старту заняний и проработке попы от целлюлита. Ваши ягодицы уже заждались и рады приступить к работе! Запомните, их размеры будут увеличиваться в объеме и форму улучшаться только с увеличением отягощения. С маленькими весами вы сможете только подтянуть ягодицы, но не увеличить их.

Кардиотренировки для упругой попы без целлюлита

Наверняка, многие не поверят, если мы скажем, что упругой попы можно добиться с помощью кардиотренировок. “Как? Ведь я много бегаю, а попы всё нет!” Давайте разбираться.

Следует сказать, что используя данный вид тренировок, ваши ягодицы не увеличатся в объеме и не поднимутся, они лишь станут более упругими, поскольку они направлены на сжигание жира в данной области. Так какие же именно кардиотренировки стоит использоваться для укрепления ваших ягодиц?

Бег вверх по лестнице. Если вы любите бегать — бегайте вверх по лестнице! Сюда же можно отнести ходьбу по лестнице, если только вы поднимаетесь не на второй или третий этаж, так как это не принесет никакого результата. При отталкивании от ступеней у нас задействуются все мышцы ног, и в большей степени ягодичные.

Катание на роликах и коньках. Здесь подразумевается довольно длительная и интенсивная тренировка. Если вы будете кататься на полусогнутых ногах, это принесет еще больший результат.

Быстрый бег. Доказан тот факт, что кратковременная пробежка высокой интенсивности обладает гораздо большей эффективностью, чем длительная ходьба.

Например, ваша кардиотренировка в 5 кругов может выглядеть следующим образом:

Сделать круг бегом возле дома с ускорением 100 метров

Зайти выпадами на 5ый этаж здания в своем подъезде или в хорошую горку

Выполните эти 2 упражнения подряд без отдыха, потом отдых 1-2 минуты. Повторите этот комплекс 5 раз. Чтобы закрепить результат, вы можете в тот же день выйти на велопрогулку или на прогулку на роликах. И это будет ваша 7я программа тренировок! Обязательно растягивайтесь и разминайтесь до и после тренировок!

Чтобы добиться упругих и подтянутых ягодиц, необходимо комплексно подходить к решению данного вопроса. Рабочий вес должен постоянно расти, чтобы ваши мышцы также увеличивались. И питание, и тренировки играют важную роль в получении желаемой цели. Соблюдай наши рекомендации и результат не заставит себя долго ждать!

Питание и добавки для роста ягодичных мышц

Внешний вид попы зависит от того, сколько жировой ткани между кожей и мышцей. От различных факторов этот жир может трансформироваться и растягиваться. На количество жировой ткани сильно влияет ваше питание. “Апельсиновая корочка”, которую многие девушки могут у себя заметить, является следствием нерационального пищевого поведения.

В первую очередь вам необходимо перестать есть сладкие и мучные изделия. Именно они портят вашу фигуру.Питание для увеличения ягодиц должно быть здоровым и сбалансированным. Его основу составляет белок, так как именно это органическое вещество является строительным материалом для мышц. К полезным источникам белка относятся мясо птицы, яйца, творог, нежирная рыба.

Конечно ягодицы не прокачаются без употребления углеводов. Но сладости и фастфуд не принесут желаемого результата. Питание должно включать в себя сложные углеводы, которые медленно усваиваются и надолго обеспечивают организм энергией и чувством насыщения. Для этого в рацион следует ввести:

каши из злаковых культур;

цельнозерновой хлеб;

блюда из бурого риса;

сухие завтраки без сахара.

Не стоит пренебрегать и жирами. Ненасыщенные жиры — неотъемлемая часть рациона для увеличения ягодиц. Здоровое питание невозможно без полезных жиров, необходимых для обновления клеток и регуляции обменных процессов. Недостаток этих соединений способен ухудшить работу мозга и сделать кожу сухой и дряблой. Обязательно вводите в питание следующие продукты:

Оливковое или льняное масло. Заправляйте ими салаты. Но ни в коем случае не жарьте на нём еду.

Если вы не знали, то орехи богатейшие на жиры. Любые грецкие, миндаль, фундук. 5 зёрнышек достаточно для дневной нормы.

Снова рыба — мега, лосось, форель. Не только белки, но и жиры. Намотайте на ус, что одном продукте есть всё необходимое для ваших любимых ягодиц.

Не больше 100 граммов сала в день — дневная норма жиров. Только солёное, никаких копчёностей.

Повысить выносливость на тренировке вам поможет прием спортивных добавок — изотоников, энергетиков, креатина, бета-аланина, аминокислоты bcaa и предтренировочных комплексов. Такое спортивное питание специально разработано для улучшения результатов в спорте и фитнесе для мужчин и женщин. Просто добавьте его в свой рацион и вперед, к покорению новых высот!

Добавки для тренировок на ягодичные мышцы

Базовый сет

Для профи

Базовый сет

Базовый сет

Для профи

Universal Nutrition | Ultra Whey Pro
1-2 мерные ложки смешивают с 200-250 гр воды или любой другой жидкости.

Universal Nutrition | Amino 2250 ?
По 2 капсулы до тренировки и после нее.

Все девушки мечтают о здоровом, красивом и упругом теле. Большинство из них начинает работу над собой из-за недовольства собственной попой – им она кажется неаппетитной.

Для того чтобы прокачать ягодичные мышцы и сделать попу «сочной» существует немало тренажеров, разрабатываются специальные программы, фитнес-инструкторы уделяют этой теме около трети продолжительности занятия.

На самом деле, не так важно – где заниматься. Ягодичные мышцы можно одинаково хорошо прокачать и при самостоятельной работе доме, и при тренинге в спортзале.

Как накачать ягодицы без приседаний

Кстати у нас есть отличный комплекс .

То, что действительно важно – сильное желание девушки иметь аппетитные ягодицы и работать над ними, потому что вопреки многим маркетинговым обещаниям ни один тренажер и супер–известный тренер не поможет вам накачать попу за неделю. Увы!

Что нужно делать девушке, чтобы накачать красивую попу?

Для того чтобы накачать красивую попу кроме желания и времени нужно:

правильно питаться;
освоить фундаментальный костяк «ягодичных» упражнений, уделяя особое внимание технике выполнения.

Основы здорового питания

Речь сейчас пойдет именно о правильном питании, которое должно быть основой здорового организма, а не о кратковременных (и зачастую малоэффективных диетах!):

Питание должно быть сбалансированным и употребляемые продукты должны содержать углеводы, белки, жиры, витамины и минералы.
Следует исключить «плохие» быстрые углеводы: снеки, сладкие напитки, торты, пирожные и другие сладости, следить за количеством употребляемых мучных и зерновых изделий.
Нужно исключить потребление «плохих» животных жиров: колбас, копченостей, сала, маргарина, не злоупотреблять молочными жирами, сливочным маслом и жирной морской рыбой.
Пить много воды, ограничить – потребление чая и кофе, исключить – спиртные, сладкие и газированные напитки.
Контролировать содержание соли в пище.
Исключить жареную пищу из рациона, предпочитая приготовление на пару, варку, тушение.
Насытить свой рацион овощами, фруктами, грибами, зеленью.
Включить в своё меню зерновые, бобовые, молочные продукты, яйца, рыбу, нежирное мясо.
После тренировки обязательно съедать что-то из группы «полезных» быстрых углеводов, чтобы восстановить силы и мышцы.

Кроме того, нужно постараться меньше нервничать – девушки любят «заедать» стрессы и редко делают это с помощью полезных продуктов.

Правильное питание и тренировки

Перед началом тренировок по прокачке ягодичных мышц – нужно оценить свой вес. Ведь накачивают мышцы – правильным балансом упражнений и питания. При накачке мышц рацион делают более калорийным. Если перед началом тренировок у девушки имеется лишний вес, то сначала нужно похудеть – иначе вместо мышц расти будет жировая прослойка. Для этого нужно начать придерживаться правил здорового питания включая в свой рацион все нужные организму продукты, выбирая среди них самых некалорийных представителей.

Когда масса тела становится желаемой – начинают постепенно увеличивать калорийность рациона. Поступивших калорий должно хватать, чтобы прокормить растущие мышцы. Можно доверить расчет своей суточной нормы калорий специалисту по спортивному питанию, а можно сделать этот расчет самостоятельно с помощью специальных программ, которые нетрудно найти в интернете.

В качестве первоначальных тренировок на стадии похудения лучше предпочесть кардионагрузки (бег, ходьба, плаванье, аэробика), в результате которых улучшится метаболизм, кровообращение, заработают мышцы и суставы. Затем постепенно вводят упражнения для прокачки ягодиц.

Даже если с весом все в порядке и единственная неидеальная часть тела у девушки – это попа, то выстраивать тренировку только на одних упражнениях для ягодичных мышц нельзя. Любой тренинг начинают с разминки (танцы, бег на месте, прыжки), заканчивают – растяжкой.

Упражнения для тренировки ягодичных мышц

Теперь разберем основные упражнения и их правильную технику выполнения для тренировки красивых ягодичных мышц.

Важнейшие упражнения для прокачки ягодичных мышц:

Глубокие приседания, часто встречается их название «приседания сумо».
Выпады.
Махи ногами.
Тяги с весом.
Подъем таза (положение «полумостик»).

Глубокие приседания – фундамент прокаченной попы при правильной технике выполнения. Ноги нужно поставить чуть шире плеч, сильно наклонить корпус вперед, переведя вес тела на пятки. Приседать нужно максимально близко к полу, держа спину прямой. Колени не должны выходить за носки ступней и заваливаться внутрь. Приседы, когда между голенью и бедром с ягодицами образуется угол 90 0 , прокачивают мышцы бедра, а ягодичные при такой технике выполнения упражнения работают мало. В нижнем положении мышцы ягодицы нужно напрячь и подниматься вверх на напряженных мышцах. Первое время можно поставить позади себя невысокую скамеечку и стараться при приседаниях дотянуться к ней попой. Читайте подробнее о . В дальнейшем упражнение можно усложнить и приседать со штангой. Периодичность упражнения – 3 подхода по 10–15 раз.

Выпады особенно эффективны после приседаний. Их можно делать на ровном полу, степе или тренажере Смита. Главное – следить за коленом, оно не должно выходить за носки. Повысить эффективность упражнения можно весом – для новичков идеальны гантели. Достаточно выполнять 3 подхода по 15– 20 раз.

Девушки часто игнорируют «румынскую» или становую тягу на прямых ногах , считая её мужским упражнением. И напрасно. Для желающих иметь красивую попу такое поднятие штанги – эффективный способ заставить работать мышцы ягодиц. Одно из немногих упражнений, формирующих красивый переход с ног на попу. Здесь важно при тяге как можно меньше сгибать колени, опускаясь за счет «выпячивания» попы. При выполнении этого упражнения хорошо сжигается жир! Достаточно сделать 3 сета по 10–12 раз.

Махи ногами эффективны при выполнении стоя на четвереньках с опорой на руки, можно выполнять их из положения «стоя», наклонив корпус вперед или с помощью специальных тренажеров. Основная хитрость – напрягать все мышцы ноги, особенно ягодичные и мышцы бедра. Упражнение нужно выполнять каждой ногой 3 повторения по 25 раз.

Подъем таза из положения «лежа» заставляет хорошо работать ягодичные мышцы. При этом важно, чтобы спина была максимально «прижата» к полу, а таз поднимался за счет напряжения ягодичных мышц. Периодичность – 2 подхода по 20 раз.

Эффективные упражнения, чтобы накачать красивую попу дома

Конечно, список упражнений, направленных на прокачку попы не ограничивается представленными, однако они являются основными и начинающим их достаточно. Главное – правильная техника выполнения. В дальнейшем при необходимости можно включить дополнительные упражнения. Удачи! И красивой вам попки!

Ради идеального вида сзади вы готовы часами потеть в спортзале, делать приседания вместо обеденного перерыва и выучить наизусть все видеотренировки, в названии которых есть слово butt. Вы видите в зеркале результат: живот подтянулся, бёдра окрепли — но вот та самая butt, кажется, игнорирует ваши усилия.

1. У вас синдром спящих ягодиц

Это бич многих современных людей, мечтающих об упругих ягодицах. Сидячая работа, малоактивный образ жизни, редкие пешие прогулки приводят к тому, что ягодичные мышцы атрофируются. Тело привыкает переносить нагрузку на другие части тела. У людей с синдромом спящих ягодиц при выполнении приседов или выпадов колено часто заваливается внутрь или таз начинает «гулять» вправо-влево. Упражнение выполняется неправильно, страдают связки и суставы, ягодицы не реагируют на нагрузку — все усилия напрасны. Эту особенность проще предотвратить, чем исправить. Но при грамотном подходе «пробудить» мышцы вполне реально. Поможет mind-body connection — когда при выполнении упражнений внимание сосредотачивается на ощущениях в ягодицах — и советы тренера.

Полина Сыроватская

— На начальном этапе рекомендую уделять больше внимания изолированным упражнениям, в которых задействован один сустав (тазобедреный) в разных плоскостях (отведение, приведение, круговые). Нагрузку нужно усложнять постепенно: сначала выполнять упражнения в положении лёжа, затем на четвереньках, потом стоя. Начинать работать лучше в статическом режиме (удерживать мышцы в напряжённом положении от пяти и более секунд, до жжения или тремора), потом в статодинамике (медленный темп, в малой амплитуде, с задержкой в пиковой фазе). Постепенно можно переходить к динамической нагрузке с утяжелением.

2. Вы недостаточно нагружаете мышцы

Жалость к себе или неправильное распределение нагрузки (при тех же «спящих» мышцах) приводят к тому, что ягодицы не работают в полную силу. Например, при выполнении приседа вы чувствуете, что устали колени и бёдра, и прекращаете тренировку. Но ягодицы не получили должной нагрузки. Специалисты говорят, что итогом качественного занятия должно быть ощущение тонуса (не боли!) в тренируемой области. Если вы не чувствуете напряжение в мышцах, значит, плохо поработали.

Полина Сыроватская

персональный тренер, КМС по спортивной аэробике, официальный тренер PUMA Russia

Когда мы говорим о таких упражнениях, как приседы, становая тяга и выпады (базовых упражнениях) или о функциональных упражнениях, где много баланса, вытяжений и сложной координации, очень сложно прочувствовать конкретную зону — в этих упражнениях задействуется много мышц. Нельзя игнорировать какой-то тип упражнений. Нужны и базовые, и изолированные. Оптимальная нагрузка: делать базовые — 10-16 повторений с большим весом (подбирайте так, чтобы чувствовалась работа на последних 2-3 повторениях) и изолированные — 20-40 раз с небольшим весом. Минимум три подхода, а лучше восемь (особенно в базовых упражнениях).

Все повторения и подходы должны выполняться технически правильно. Боль в суставах терпеть нельзя. После подходов должна чувствоваться усталость в ягодицах — до появления тремора и жжения в мышцах.

3. Вы делаете однообразные тренировки

Если от 50 приседаний в день ваши ягодицы через неделю немного подтянулись, это не значит, что через год таких тренировок вас возьмут в шоу Кардашьян. Повторение одних и тех же упражнений или их сочетания рано или поздно остановит прогресс. Мышцы быстро адаптируются к нагрузке и перестают расти. Один из способов заставить мышцы включиться — добавить вес. Его увеличение или снижение (как и изменение количества повторов) заставляет мышцы работать иначе. Ну и не приседом единым можно накачать ягодицы мечты.

Полина Сыроватская

персональный тренер, КМС по спортивной аэробике, официальный тренер PUMA Russia

Вносите разнообразие в базовые упражнения. Делайте динамические выпады (шаг назад, вперёд, в сторону) или болгарские. Можно менять оборудование — если вместо штанги взять блин и держать его над головой или гири в руки, мышцы больше подключаются. Меняйте режим работы: статика, статодинамика (быстро вниз — очень медленно вверх, очень медленно вниз — быстро вверх), плиометрика, вниз статика, вверх прыжок.

4. Вы неправильно питаетесь

Даже разнообразная и правильно выполненная тренировка не даст результата, если после неё вы вознаграждаете себя двойным чизбургером за ударный труд. Или — другая крайность — когда вы ищете чудо-продукт или чудо-диету, которая поможет построить вам идеальные ягодицы. Организм — единая система, и локально улучшить вид определённой части тела невозможно. Единственный возможный вариант — правильное и сбалансированное питание.

Классная, круглая, подтянутая попа – это, пожалуй, мечта каждой девушки. Если вы решили заняться своим внешним видом и здоровьем, то, конечно, задумывались о том, как накачать попу. В этой статья я расскажу о том, как быстро можно накачать попу в домашних условиях и какие упражнения на попу самые эффективные.

Иногда, большая круглая и подтянутая попа достается женщинам от природы, некоторые женщины делают себе попу хирургическим путем. Но и регулярными упражнениями, усердием и целеустремленностью можно достичь хорошего результата.

Можно ли быстро накачать попу за 1 неделю

Конечно, уверен, вы и сами понимаете, достигнуть большого результата и сделать попу идеальной за 1 неделю невозможно. Но, не расстраивайтесь. Даже после одной тренировки мышцы “забьются” и попа станет более подтянутой. Если вы продолжите регулярные занятия, хотя бы 2-3 раза в неделю, то вы сможете достигнуть хорошего результата. Причем, во время тренировок, польза будет не только для ваших бедер и ягодиц, но и для всего организма в целом и других групп мышц.

За сколько можно накачать попу

Первые заметные результаты и изменения ваших форм вы увидите примерно через один месяц регулярных занятий. За это время организм успеет перестроиться на “режим коррекции фигуры”. За месяц вы похудеете и приведете ваши мышцы в тонус. Но только при условии, что вы будете регулярно занимать, хорошо высыпаться и правильно питаться.

Первый месяц вам достаточно делать комплекс упражнений продолжительностью 40-50 минут, состоящий из 4-5 упражнений. Рекомендую, помимо попы, качать и другие группы мышц. За одну тренировку убивать двух, трех и даже четырех зайцев. Уверен, что помимо красивой попы, вы не прочь иметь и красивый подтянутый живот и подтянутую грудь, поэтому, помимо упражнений на попу, можно каждую тренировку качать пресс и делать упражнение на грудь и спину.

Заниматься нужно 2-3 раза в неделю. После каждой тренировки, должен быть, как минимум, один полноценный день отдыха.

Какими упражнениями можно накачать попу в домашних условиях за 1 месяц

Кстати, есть один интересный факт. Чтобы попа была визуально выше, нужно тренировать еще и голени (икры и камболовидные мышцы). Попробуйте встать на носочки, и вы почувствуете как подтягиваются и поднимаются ваши ягодицы. Поэтому, обязательно включаем в нашу программу тренировок упражнение для икр.

Приведенные ниже упражнения можно использовать как комплекс и начальную тренировочную программу, чтобы накачать попу в домашних условиях. Делайте их 2-3 раза в неделю. Общая длительность тренировки должна составлять 40-50 минут. Отдых между подходами – 1 минута, между упражнениями 3 минуты.

Через месяц, вы увидите, что ваша попа стала намного более подтянутой и красивой.

Приседания

Приседания – эффективное упражнение, чтобы быстро накачать попу в домашних условиях

Самое эффективное упражнение для ног, и, конечно, для попы – это приседания. Красивая попа невозможна без красивых, стройных и подтянутых ног. А приседания – это комплексное упражнение, которое тренирует почти все тело: ноги, ягодницы и спину.

Я рекомендую приседать с палкой (или шваброй:) на плечах. Эта техника используется при приседаниях со штангой. Если в будущем вы решите приседать не дома, а в тренажерном зале, то вам будет проще приседать со штангой, так как вы будете владеть этой техникой.

Несколько важных правил при приседаниях, чтобы не навредить себе.

Спина должна быть прямая и не прогибаться. Иначе можно заработать межпозвоночную грыжу.
Колени не должны выступать за носки. Иначе можно получить травму коленей. Отклячивайте попу как можно сильнее назад.
Не приседайте глубоко. Бедра должны быть параллельно полу, а попа не должна опускаться ниже коленей. При слишком глубоких приседах, создается опасная нагрузка на колени.

Если приседания в домашних условиях даются вам слишком легко, то можете купить гантели и приседать с гантелями. Нет гантелей? Возьмите бутылки с водой, или оденьте рюкзак с книгами – тоже вариант.

Выпады

Как делать выпады, чтобы накачать попу

Выпады – отличное упражнение для увеличение бедер и ягодиц. Выпады хорошо помогают проработать ноги и ягодицы, сделать их более упругими, подтянутыми и рельефными. Существует много вариантов выпадов, но мне больше всего нравятся прямые выпады на месте и ходьба выпадами. Разница между ними в том, что при выпадах на месте, вы шагаете назад, а на подъеме возвращаетесь в исходное положение. При ходьбе выпадами, вы наоборот шагаете вперед, и когда поднимаетесь, получается что смещаетесь на шаг вперед.

Советы, как правильно делать выпады.

Держите спину ровно.
Колено, как и при приседах, не должно выступать за носок. Бедро должно быть параллельно полу.
Поднимайте тело силой мышц ягодицы передней ноги.
При опускание вдыхайте, при подъеме выдыхайте.

Вы можете делать это упражнение с гантелями или без, в зависимости от вашей подготовки.

Начать можете с 3-х подходов по 10-12 повторений на каждую ногу. Со временем вы будете чувствовать нагрузку, и сможете сами скорректировать количество подходов и повторения, оптимальное для вас.

Махи ногами назад

Махи ногами назад – упражнение для ягодиц, чтобы быстро накачать попу

Если приседания и выпады – это комплексные упражнения для ног и попы, то махи ногами назад – это очень крутое упражнение именно для ягодиц. Также оно подтягивает бедра. Есть несколько вариантов махов, но самое эффективное – махи ногами из положения стоя на коленях и руках или локтях, как вам удобнее (поза собаки, на четвереньках).

Как делать махи? Встаньте в исходно положение на четвереньки. Медленно отводите ногу назад. Спина должна быть прямая. Ногу можно отводить назад в прямом положении, или согнутой под прямым углом. Я рекомендую совмещать вариант с прямой и согнутой ногой.

Если ягодицы “горят” – значит вы все делаете правильно. Делайте через “не хочу”, через “не могу” и не смотря на жжение.

Делайте примерно 3 подхода по 20 повторений каждой ногой. В последний подход можно делать максимальное количество повторений.

Если упражнение дается вам слишком легко, купите утяжелители для ног.

Подъем таза лежа на спине

Подъем таза лежа на спине – одно из лучших упражнений для ягодиц, чтобы быстро накачать попу

Подъем таза лежа на спине – это, пожалуй, лучшее упражнение для ягодиц.

Как делать подъем таза лежа на спине? Лягте на спину, руки вытяните вдоль туловища, а ноги согните в коленях и поставьте так, чтобы ступня была на полу. На выдохе, медленно поднимайте ягодицы. В высшей точке на мгновение замрите, после чего медленно опускайте таз. Старайтесь почувствовать, как напрягается ваша попа. Не опускайтесь полностью, попа не должна касаться пола – нужно сохранять напряжение во время всего упражнения.

Если упражнение кажется вам слишком легким, вы можете использовать дополнительное утяжеление. Положите на низ живот что-то тяжелое, немного придерживая руками. Это может быть толстая книга, бутылка с водой или что-то другое.

Подъем на носки

Подъем на носки стоя помогает сделать ваши ноги стройнее, а попу более подтянутой.

Подъем на носки – это, достаточно, простое упражнение. Оно не качает мышцы попы, а направлено на ваши голени – икроножные и камбаловидные мышцы. Но, как я писал выше, красивые икры косвенно влияют на попу. Они поднимают ее визуально. Еще один плюс карсивых и рельефных голеней – они делают визуально колени более узкими и ноги выглядят стройнее.

Существует два основных способа этого упражнения: подъем на носки стоя и сидя. Но они принципиально отличаются. Стоя, вы тренируете икроножную мышцу, сидя камбаловидную, которая находится под икроножной. Обе мышцы визуально увеличивают ваши икры. Поэтому нужно делать оба варианта этого упражнения, как стоя, так и сидя.

Как делать подъем на носки стоя? Вам нужно найти какую-нибудь подставку, или порожек. Встаньте носками на подставку так, чтобы пятки свисали вниз. Желательно стоять возле стены или стула, чтобы придерживаться руками. Медленно поднимайтесь на носки, затем на мгновение замрите, и опускайтесь.

Вы можете использовать дополнительные отягощения, чтобы увеличить нагрузку. Это могут быть гантели, бутылки с водой или рюкзак.

Как делать подъем на носки сидя? Техника подъема на носки сидя похожа на технику подъема стоя. Но при подъемах сидя, обязательно использовать дополнительные отягощения: гантели или бутылки с водой. Сядьте на стул, поставьте носки на подставку, на колени поставьте гантели, держа их руками. Медленно поднимайте и опускайте колени, на мгновение задерживаясь в верхнем и самом нижнем положениях. Опускайте пятки как можно ниже, растягивая икры. При поднятии делайте вдох, при опускании выдох.

Примечание: использовать подставку не обязательно, можно отталкиваться носками от пола, но с подставкой упражнение будет более эффективным.

Накачанная попа: до и после + фото

Если вы начнете заниматься прямо сегодня, то уже за месяц увидите результат. Конечно, ваша попа не станет сразу как у Дженифер Лопез, но прогресс будет. И чем дольше вы будете работать над собой, тем лучше будет результат.

Вот несколько фотографий фото девушек, до и после того, как они начали качать попу. Мы специально подобрали фото не моделей, и не идеальных поп, а реальных женщин, которые смогли улучшить свое тело.

Накачала попу за 3 месяца. Фото до и после.

Накачала попу за 6 месяцев. Фото до и после.

Накачала попу за 6 месяцев. Фото до и после.

Давайте начнем моделировать вашу попу прямо сегодня. Начинайте заниматься по нашей программе, и у вас обязательно будет хороший результат, не зависимо от вашего возраста и формы в данный момент. А может быть фитнес вас затянет, и вы станете ? 🙂

Не забывайте про правильное питание и полноценный отдых. Спите минимум 8 часов в сутки и соблюдайте режим. Забудьте про вредные привычки, и, уверяю вас, не только ваша попа, но и лицо будет светиться здоровьем и красотой.

Расскажите в комментариях, будете ли вы заниматься, есть ли успехи. А может у вас есть советы начинающим и дополнения к моей статье? Делитесь опытом, давайте помогать друг-другу!

Вы узнайте, как сделать ягодицы больше благодаря нашему комплексу тренировок! Здесь представлены все упражнения и необходимая мотивация, которые помогут вам создать бразильскую попу в кратчайшие сроки!

Как правило, женщины уделяют много внимания своим ягодицам. Слишком большие, слишком маленькие, чересчур отвислые, слишком выпирающие, крепкие или недостаточно накаченные. Для большинства женщин подобная одержимость сводится к одному главному вопросу: как сделать ягодицы больше ?

Пристегните свои ремни безопасности и приготовьтесь к поездке, ведь вы отправляетесь в настоящий бразильский рай.

Когда мы обращаем наш завистливый взор на Латинскую Америку, то видим совершенно другую картину. Но когда мы смотрим на португалоговорящую часть континента, то начинаем испытывать настоящую ревность. Это происходит потому, что бразильские дамы могут похвастаться весьма выдающимися попками. И речь идет вовсе не о моделях, демонстрирующих купальники. На пляжах Рио-де-Жанейро можно встретить большое количество обладательниц сексуальных ягодиц всех возрастов.

Так в чем же заключается бразильский секрет? Действительно ли эти женщины обладают превосходной генетикой, которая досталась им еще от ацтекских предков? Или существует что-то другое? Могут ли бразильские красавицы научить нас тому, как сделать ягодицы больше?

К счастью да, вполне.

Бразильские женщины уделяют большое количество внимания своим ягодицам и делают на них акцент, когда расставляют приоритеты при планировании тренировки. Зачастую они тратят по 30 минут на работу над ягодицами во время каждой тренировки. Эту зону не разрабатывают в конце 45-минутной сессии, посвященной грудной клетке и спине. Все это время предназначено только для ягодиц.

Не существует секрета о том, как сделать попу больше. Стоит обратить внимание на здравый смысл. Чтобы получить великолепные ягодицы, над ними надо просто работать. Но вам стоит с умом подойти к такой задаче.

В данном случае это означает, что вам нужно сделать акцент на нужной зоне в процессе тренировки вместо того, чтобы работать над ней от случая к случаю.

Также вы должны правильно выполнять все элементы, входящие в программу упражнений, направленных на ягодицы . Необходимо работать с полной отдачей, вы должны обеспечить себе полную нагрузку, чтобы нужная зона начала меняться в лучшую сторону.

Вы должны понимать, что минутное удовольствие от пищи может привести к длительному разочарованию. Контроль над своим рационом является решающим фактором, когда дело касается работы над какой-либо частью тела, особенно это касается ягодиц. Все дело в том, что с этой зоной у женщин возникает больше проблем. В данной области чаще всего откладывается жир, по сути, это первое место в организме, накапливающее жировые отложения. Также она больше всего склонна к целлюлиту.

Вам нужно знать, что вы не можете полностью убрать жир с любой части вашего тела. Контролируя свое питание и режим тренировок, чтобы сжечь лишние калории, вы сможете постоянно и систематически терять жировые отложения во всем теле. Специальная тренировка сделает ваши ягодицы подтянутыми, поможет им обрести форму и упругость, а также обрести тонус мышц.

Кроме того необходимо понимать важность мотивации, которая направляет ваше мышление на достижение успеха. Постановка целей, визуализация и самооценка являются важными элементами, помогающими достигнуть цели.

Эта статья окажет вам помощь и подробно объяснит, как обрести ягодицы, о которых вы мечтаете. Здесь вы узнаете о тренировках, физиологии, стратегии и силе мышления, направленных на создание бразильской попки , причем независимо от того, где вы родились. Также вы сможете составить комплексный план питания, который поможет вам избавиться от лишнего веса и продемонстрировать плоды своей упорной работы – сексуальные ягодицы, которые вы сможете показывать, появляясь в открытом купальнике так часто, как вам захочется.

Женские ягодицы являются наиболее привлекательной частью тела. В отличие от других зон (возможно, за исключением груди) эту область женщины отчаянно стремятся увеличить. Также это единственная область тела, в которой допускается наличие крепких и накачанных мышц. Да, ягодицы – сплошная зона противоречий. Давайте уделим немного времени и узнаем, из чего они состоят.

Большая ягодичная мышца

Она относится к самой крупной группе мышц в вашем теле и составляет значительную часть ваших ягодиц. Ее ключевыми функциями является способность вытягивать, раздвигать и поворачивать ноги. Эта мышца работает во взаимодействии с малой ягодичной мышцой для того, чтобы вы могли выполнять эти движения, а также сидеть.

Средняя ягодичная мышца

Данная мышца расположена на внешней стороне таза. Ее работа заключается в том, чтобы поддерживать тазовую область в стабильном положении, когда вы идете или удерживаете равновесие. Без такого мышечного стабилизатора наша походка была бы шаткой, как во время состояния опьянения.

Малая ягодичная мышца

Как понятно из названия, эта мышца является самой маленькой из трех и расположена ниже средней ягодичной мышцы. Она также помогает вам сохранять равновесие.

Три ягодичные мышцы играют ключевую роль в общем состоянии здоровья, силе и выносливости. Но только в том случае, если мы над ними работаем. При отсутствии достаточного количества необходимых физических упражнений наши ягодицы не смогут функционировать надлежащим образом. Когда мы сидим за компьютером, смотрим телевизор или просто ходим, эта область нашего тела не работает. Наш сидячий образ жизни виновен в том, что мы не используем самую большую группу мышц в организме. Когда мы не работаем над ней, тонус этих мышц снижается.

Из-за этого другие малые группы мышц вашего тела также функционируют хуже и напряжение на себя берут мышцы в области поясницы. Возможно, именно поэтому производительность в нашем обществе снижается из-за напряжения в этом отделе позвоночника. И в большей степени это связано с формой ягодичных мышц, чем с ослабленными мышцами спины.

Также от этого страдают подколенные сухожилия. подколенного сухожилия из-за различных инцидентов является наиболее распространенной, и она также связана с ослабленными мышцами ягодиц.

Ваши ягодицы должны быть в тонусе, если вы хотите восстановить жизненные силы своего организма, силу и выносливость. Но им нужна отличная мотивация для того, чтобы вы привели их в форму. И для этого необходимы определенные физические упражнения, которые не относятся к легким. Если вы делаете упражнение для ягодиц, то оно включает в работу и другие группы мышц. Именно это происходит при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и прочем. Хотя такие упражнения полезны для ног в целом, они не направлены конкретно на область ягодиц.

Форма вашей попы напрямую связана с тонусом ягодичных мышц. Слабые, нетренированные мышцы предстают в виде обвисших, дряблых и плоских ягодиц. Если они находятся в тонусе и постоянно укрепляются, ваша попа будет выглядеть круглой и подтянутой. И в чем заключается разница между этими двумя случаями?

Мышцы

Да, именно мышцы. Именно они придают вашим ягодицам форму, упругость и красоту. Увеличив нагрузку на все области этой зоны, вы ускорите рост мышечных клеток и приведете свою попу в форму, а также найдете ответ на вопрос, который волнует всех женщин: как мне сделать ягодицы больше?

Многие движения, выполняемые в тренажерном зале, являются потенциально полезными для ягодичных мышц. Но только в том случае, если вы знаете, как максимально активировать их во время работы. Приседания, выпады, планка и отжимания могут укрепить и развить ваши ягодицы. Однако многие не включают такие упражнения в свой комплекс. Подробно изучив их, и делая акцент на нужной зоне в процессе выполнения, вы сможете полностью преобразить ваши тренировки, а также свою попу.

Следующий комплекс специальных упражнения поможет вам научиться активировать зону ягодичных мышц по максимуму. Это первый важный шаг в стремлении достичь вашей цели. Вы должны ощущать, как работают нужные мышцы. Вероятно, вначале этого не будет, продолжайте выполнять такие упражнения каждый день, пока не начнете фокусироваться именно на зоне ягодиц. В этом случае вы сможете извлечь из них максимальную выгоду.

4 главных упражнения для активации ягодичных мышц

Подъем таза лежа на спине

Лежа на спине с ногами согнутыми в коленях, поднимайте таз вверх, опираясь на пятки. Во время подъема напрягайте ягодичные мышцы, спинные выпрямляющие мышцы и подколенные сухожилия. Вы должны ощущать напряжение в области ягодиц, не переносите его на нижнюю часть спины. Удерживайте такое статичное положение в течение шестидесяти секунд.

Подъем таза вверх одной ногой с опорой на валик

Лежа на спине, согните одну ногу и поднимите таз вверх. Вторая нога должна опираться на специальный валик. Не смещая таз в сторону, напрягаем ягодичные мышцы. Чтобы поднять нижнюю часть тела вверх, ваши ягодицы должны выполнять основную часть работы. Не нужно переносить вес на нижнюю часть спины. Удерживайте положение в течение шестидесяти секунд, затем повторите упражнение с другой ногой.

Упражнение Моллюск в положении лежа на боку

Лежа на боку, согните бедра под углом в 45 градусов, удерживая пятки вместе. В движение должна приходить большая ягодичная мышца, когда вы поднимаете ногу. Выполняйте упражнение на протяжении шестидесяти секунд.

Упражнение Охотничья собака

Станьте на четвереньки, затем вытяните левую руку, одновременно отводя назад правую ногу. Не напрягайте позвоночник. Выполняйте упражнение в течение шестидесяти секунд, затем повторите с другой ногой.

Лягте на коврик лицом вниз
Поднимите тело вверх, опираясь на вытянутые руки (локти не должны быть согнуты)
Ваше тело должно образовать прямую линию
Напрягите квадрицепсы, брюшной пресс и ягодицы.

Задержитесь в этом положении на 60 секунд.

4) Болгарские сплит-приседания с весом тела

Станьте перед скамьей, руки положите на бедра.
Положите правую ногу на скамью позади вас
Приседайте вниз, пока правое колено не коснется пола

Выполните 2 подхода по 15 повторений для каждой ноги.

5) Подъем ноги лежа на боку

Лягте на бок, выпрямите ноги, одна должна лежать поверх другой. Голову поддерживайте другой рукой.
Удерживая ногу прямо, поднимите ее вверх. Бедра должны лежать прямо. Почувствуйте напряжение в ягодицах.
Вернитесь в исходное положение.

Выполните 3 подхода из 20 повторений для каждой ноги

6) Глубокий присед с весом тела

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, носки должны быть слегка развернуты наружу, скрестите руки на груди.
Опуститесь вниз в полный присед, сохраняя спину прямой
Сжимайте ягодицы в процессе, затем вернитесь в исходное положение.

Выполните 3 подхода из 15 повторений

7) Подъемы ног на фитболе в положении лежа

Лягте на фитбол лицом вниз, ваши руки и ноги должны быть расположены параллельно полу.
Отрывайте ноги от пола, затем напрягите ягодицы и поднимите ноги как можно выше.
Задержитесь в таком положении на 2-3 секунды, затем опустите ноги обратно вниз

Выполните 3 подхода из 12 повторений

Примечания

Выполняя такую тренировку для ягодиц в течение 6 недель, вы заметно улучшите их внешний вид. Необходимо заранее определить количество подходов и повторений. В течение первой недели начинайте с одного, затем перейдите на два во время второй недели, на три в третьей. В течение четвертой, пятой и шестой недель добавляйте подходы и повторения в соответствии со своим прогрессом.

Великолепные ягодицы в тренажерном зале

Хотя ваше тело вполне способно предоставить вам все, что нужно для интенсивных тренировок, тренажерный зал отличается большим разнообразием и количеством вариантов для упражнений и потенциалом для дальнейшего развития. Следующие 2 тренировки обеспечат вам и то и другое. Они полностью сконцентрированы на работе над ягодицами, которые, как вы помните, образуют самую большую группу мышц вашего тела. Это значит, что работая над этой зоной, вы также будете сжигать лишние калории.

Вам нужно заниматься в тренажерном зале 2-3 раза в неделю с перерывом на два или три дня между тренировками. В эти дни вы будете заниматься кардио, о котором будет рассказано в следующем разделе.

Как сделать ягодицы больше: Тренировка А

Разминка: В качестве разминки для тренировки выполняйте движения, представленные в разделе Активация мышц. Приводим их еще раз:

Подъем таза лежа на спине
Подъем таза вверх одной ногой с опорой на валик
Упражнение Моллюск в положении лежа на боку
Упражнение Охотничья собака

Сделайте 4 повтора для каждого упражнения, сохраняя напряжение мышц в течение 30 секунд.

Тренировка А

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, носки слегка развернуты наружу.
Удерживайте одну гантель на уровне груди. Держите спину прямо и смотрите вверх.
Опуститесь в полный, глубокий присед. Убедитесь, что ваше тело находится в вертикальном положении. В этом положении бедра должны быть ниже колен.
Отталкивайтесь от коленей в процессе движения
Вернитесь в исходное положение

Чтобы симметрично удерживать штангу, возьмитесь за нее хватом вниз на расстоянии вытянутой руки.
Затем наклонитесь вперед, ваш корпус должен оставаться неподвижным, и вы должны чувствовать напряжение в подколенных сухожилиях.
Вернитесь в исходное положение, плотно сжимая ягодицы.

Выполните 1 подход из 15 повторений в течение первых 2 тренировок, увеличив количество до 3 подходов в конце Недели 3. Постепенно повышайте сопротивление.

3) Раскачивание гири

Станьте перед снарядом, согните ноги в коленях, чтобы взяться за него. Поднимите ее вверх, чувствуя, как растягиваются мышцы спины и подколенные сухожилия.
С усилием раскачивайте гирю, чтобы она проходила между ног, а затем обратно. Толчок должен исходить от области бедер.
Руки должны оставаться прямыми в процессе движения, не нужно их поднимать.
Выпрямите спину и корпус после того, как выполните необходимое количество повторов.

4) Выпады с весом тела возле скамейки

Сядьте спиной к скамейке, ноги стоят на полу.
Плечи должны опираться на скамью во время подъема, толчок исходит от пяток. Поднимайте бедра и ягодицы вверх.
В верхнем положении ваши бедра должны быть расположены под углом 90 градусов к полу.

Выполните 1 подход из 15 повторений в течение первых 2 тренировок, увеличив количество до 3 подходов в конце Недели 3.

Как накачать ягодицы. 6 действенных упражнений!

Ягодицы. Их по праву можно назвать самой привлекательной и соблазнительной частью женского тела. Красивые, подтянутые ягодицы — это не дар природы, как считают некоторые, а постоянный труд над собой и своим телом. Ведь даже самые идеальные ягодицы с годами теряют свою упругость и форму. Как накачать ягодицы и как сделать их упругими – тема сегодняшней статьи женского журнала Charla.ru.

Многие люди полагают, что работать над ягодицами не нужно, так как мышцы ягодиц хорошо задействуются во время ходьбы. Увы, это не так, во время ходьбы нагрузка на мышцы ягодиц минимальная и её совсем недостаточно для того, чтобы накачать ягодицы или сделать их упругими. Именно потому обязательно нужно прорабатывать мышцы ягодиц хотя бы для того, чтобы поддерживать их в форме. В своих более ранних публикациях женский журнал Charla уже рассказывал, как накачать ягодицы с помощью различных тренажеров для ягодиц и бедер. Сегодня мы остановимся на самых эффективных упражнениях для ягодиц, которые можно выполнять в домашних условиях.

Если ваша цель – это стройные и подтянутые ягодицы, то вы вполне можете делать все упражнения без отягощения. Если же вы хотите накачать ягодицы, то вам потребуется отягощение на ноги. Не обязательно использовать тяжелое отягощение сразу же, вы можете начать с небольшого веса и постепенно его прибавлять, когда почувствуете, что будете готовы. Помимо утяжелителей на ноги, вам также понадобятся гантели для отягощения.

Упражнение 1

Одно из самых эффективных упражнений для ягодиц – это приседания с отягощением. Для этого упражнения вам понадобятся гантели.

Исходное положение: спина прямая, ноги на ширине плеч. Следим за тем, чтобы пятки были прижаты к полу. Гантели держим в обеих руках на уровне талии.

Опускаемся в присед, так словно вы хотите сесть на стул. Бедра должны стать параллельны полу. Обязательно следите за тем, чтобы во время выполнения этого упражнения спина была прямая. Также очень важно, чтобы на начальном этапе упражнения делался вдох, а на конечном — выдох. Для начала вы можете использовать нетяжелые гантели. Две гантели, каждая по 1,3 — 1,5 кг будет вполне достаточно. Со временем, при желании, вы можете увеличить вес гантелей. Сделайте 5-7 приседаний, если вы только начинаете свои тренировки. Если же вы не новичок, то можете выполнять от 15 до 20 приседаний с отягощением.

Упражнение 2

Отличное упражнение для мышц ягодиц – это выпады с отягощением. Исходно положение: спина прямая, ноги вместе, руки с гантелями вдоль тела.

Делаем шаг правой ногой вперед примерно на 70-80 сантиметров и опускаемся в присед. При этом левая нога сгибается, а колено касается пола. После чего возвращаемся в исходное положение. То же самое следует проделать с другой ногой.

Это очень тяжелое и эффективное упражнение для ягодиц, а потому если вы новичок, то не переусердствуйте. Сделайте это упражнение 5-7 раз на каждую ногу. В идеале, упражнение нужно повторить 15-20 раз на каждую ногу, если вы хотите накачать ягодицы.

Упражнение 3

Для выполнения следующего упражнения вам понадобятся утяжелители на ноги. Будем выполнять махи ногами.

Исходное положение: стоим прямо, ноги вместе, одной рукой держимся за спинку стула, другая на боку.

Выполняем махи ногами правой ногой вперед и назад. Сделайте 15-20 махов, после чего поменяйте ногу.

Упражнение 4

Следующее упражнение для ягодиц напоминает предыдущее, но оно более эффективное. Для его выполнения вам понадобится стул и утяжелители.

Исходное положение: стоя напротив спинки стула, держимся двумя руками за спинку.

Подтягиваем правую ногу к груди, после чего резко выбрасываем ее назад вверх. Сделайте упражнение 10-15 раз, после чего поменяйте ногу. Это очень эффективное упражнение для ягодиц, и если вы только начинаете, то сделайте всего 5-7 раз на каждую ногу, чтобы избежать сильной крепатуры.

Упражнение 5

Для выполнения этого упражнения для ягодиц перебираемся на пол.

Исходное положение: упор на локтях на полу, локти держим строго под плечами, ладони повернуть внутрь, колени находятся под бедрами.

Теперь поднимаем согнутую в колене ногу на высоту таза и снова опускаем вниз. Во время выполнения этого упражнения бедро и верхняя часть туловища должны быть в одной линии. Также держите мышцы живота напряженными. Выполнить это упражнение 10-15 раз, после чего поменяйте ногу.

Упражнение 6

Для выполнения следующих упражнений вам не понадобятся утяжелители или гантели. Это простое, но вместе с тем очень эффективное упражнение, которое можно выполнять каждый день: чем больше, тем лучше.

Исходное положение: лежа на спине, ноги сгибаем в колени, пятки упираются в пол. Руки лежат вдоль корпуса.

Поднимаем таз до тех пор, пока верхняя часть корпуса и бедра не составят одну линию. Теперь снова опуститесь. Не нужно выполнять это упражнение быстро, делайте все медленно и размеренно, тогда эффект от упражнения будет еще больший. Сделайте 40-50 таких подъемов таза.

Все упражнения для ягодиц нужно выполнять в 3 подхода. Для того чтобы накачать ягодицы с помощью этих упражнений, заниматься следует не менее 3-4 раз в неделю. Тогда уже через месяц вы увидите ощутимый результат.

Как накачать попу: 10 самых эффективных упражнений

Дата публикации: 6 октября 2021 г.

Как известно, большинство мужчин ценят в девушках вовсе не большую грудь, а красивую попу. Именно поэтому нам стоит обратить особое внимание на эту часть тела.

Как накачать попу в домашних условиях и сделать ее красивой и упругой? Это вполне реально и выполнимо. Тебе понадобится лишь желание регулярно повторять достаточно простые упражнения. И тогда уже через месяц твой вид сзади кардинально изменится и заставит улыбнуться отражению в зеркале.

Чтобы накачать попу, то есть нарастить мышцы и придать им желаемой формы, выбирай тренировки с использованием веса (штанги, гантелей, гири или бодибара). В таком случае будет достаточно 2-3 тренировок в неделю, а каждое упражнение нужно выполнять 4-5 подходов по 5-8 повторений.

А если твоя цель – визуально уменьшить ягодицы, откажись от дополнительного утяжеления. В таком случае все упражнения проделывать придется чаще: 5-6 раз в неделю и в большем количестве: 5-6 подходов по 18-20 повторений.

Самые эффективные упражнения, как быстро накачать упругую попу, которые ты можешь выполнять дома

Качаем попу приседаниями

Накачать попу без приседаний конечно можно, но не так быстро и эффективно. Если ты хочешь заметить результат уже через несколько недель, придется все же обратиться к этому упражнению.

Приседание – базовое упражнение, которое позволяет проработать не только попу, но и ноги, спину и даже пресс.

Для правильного выполнения приседаний встань прямо, ноги чуть шире плеч. Приседай, отводя ягодицы назад и как бы садясь на невидимый стул. Достигнув угла в 90 градусов, поднимайcя, так же перенося вес назад. Каждое четвертое приседание делай, задерживаясь на 10-30 секунд в нижней точке.

На продвинутом уровне возьми в руки гантели, штангу или бодибар. Отягощения серьезно усиливают нагрузку.

Приседания делаются глубоко, попу необходимо максимально вывести назад, спину держать прямо. Приседай до максимально низкого положения: чем ниже ты опускаешься, тем больше в присед будут вовлечены ягодицы.

Кстати, приседания эффективно избавляют и от целлюлита. Запомни простое правило – чем больше ты приседаешь, тем быстрее попа становится соблазнительной.

Как накачать мышцы ягодиц: упражнение Мостик

Ляг на пол, вытянув руки вдоль туловища, согни ноги и придвинь их как можно ближе к ягодицам. Теперь поднимай таз, делая мостик и напрягая мышцы ягодиц. При выполнении этого упражнения опирайся на руки, тогда нагрузка распределится равномерно, а позвоночный отдел не перенапряжется. Можешь задержаться в этом положении подольше, если чувствуешь эффект, например, дрожание. Делай это упражнение «лесенкой»: 3 подхода по 15, 12, 10 повторений.

Поднятие таза с вытянутой вверх ногой

Это упражнение очень похоже на предыдущее, но еще более эффективно. Ляг на пол, согни одну ногу в колене, а вторую вытяни вверх. В таком положении поднимай таз, сжимая мышцы. Делай по 15 повторений в каждом подходе, 6-8 подходов. Чтобы подкачать попу эффективнее, ногу можно нагрузить утяжелителем.

Как девушке накачать попу: махи назад и в стороны

Самое простое упражнение для упругой попы. Стань, возьмись руками за спинку стула и делай махи назад и в сторону. Не стоит ускоряться, прорабатывай мышцы медленно. Не отдыхай в нижней точке маха, а сразу забрасывай ногу наверх.

Как накачать в домашних условиях попу: упражнение Выпады

Самое главное упражнение для красивой попы. Для похудения они не так эффективны, так как помогают именно нарастить мышечную массу. При их выполнении работают малая ягодичная мышца и передняя поверхность бедра и голени. Возьми в руки гантели, вытяни их вдоль туловища и приступай к выпадам. Ты можешь делать их как на месте, так и продвигаясь вперед по комнате. Чем шире шаг − тем сильнее задействованы ягодичные мышцы. При этом обязательно держи спину прямо, а колено задней ноги должно касаться пола.

Как накачать мышцы ягодиц: махи назад на четвереньках

Это очень полезное упражнение. Просто встань на четвереньки и делай махи назад, допустим, 50 одной и 50 другой ногой в день. Эффективным будет и выполнение упражнения «лесенкой»: 3 подхода по 15, 12, 10 повторений. Если для тебя это слишком легко, увеличивай количество повторов или положи под колено гантель и поднимай ногу с ней. При выполнении упражнения не расслабляй мышцы ягодиц.

Как накачать пресс и попу: упражнение Стульчик

Прижмись спиной к стене и присядь, как будто села на невидимый стул. Продержись так 30 секунд, потом отдохни и сделай еще 2 подхода. Попробуй каждый день увеличивать время на 10 секунд.

Если увидели ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter!

БУДЕТ ИНТЕРЕСНО

Актуальные новости

Поделись с друзьями!

почитать еще:

Как накачать упругую попку за 1 неделю. Как угадать жопу на неделе дома? лучшие упражнения для священников

Стоит «Как накачать раунд и затянуть жопу в домашних условиях?», И перед глазами предстанут тысячи ссылок.

Вам даже предложат чудодейственные комплексы, как быстро в домашних условиях накачать бразильские ягодицы за месяц, 1-2 недели или даже смешные 5 дней.

Пожалуйста, не верьте этим сладким обещаниям! Не нужно слепо доверять информации, которая поддерживает ваши заблуждения.Речь идет о сайтах и пабликах, в которых вам раздают упражнения, с которых вы за месяц выкинете то, что у нас было годами (нет, не выкидывайте), деньги от растяжек, которые улетучатся с вашего тела (нет, они останутся) и просят поставить как рисунок (который ставишь).

Кость шире не соврать и не обещать невозможного. У нас лучше: мы говорим правду! Разберемся с папой и домашними условиями.

Можно ли дома?

Как реально и можно ли быстрее сделать попу в домашних условиях? Если вы работаете с весом, а не по программам с сайтов, на которых чувствовался раздел фитнеса между разделами «Еда» и «Мода», состоящий из 5 упражнений «на домашнем коврике», то ответ: конечно !

Впрочем, о серьезном увеличении громкости (желаемой «прокачке») речь не идет, скорее речь идет о приобретении тона и приятном внешнем виде.В зале альтернатив больше и соответственно результат будет «круче».

Но: если вы купите комплект гантелей и штанги, то разницы не будет.

В общем, прежде чем идти в зал, полезно сначала научиться работать без отягощения: понять, как мышцы должны чувствовать себя. Обучение на дому — основа прогресса в зале . Если вы научитесь приседать, Махаха без веса пощупайте ягодицы, то представьте, какой эффект даст вам отягощение?

Некоторые приседают 60 кг, и говорят им банальный «бустер», и они не могут общаться, без чего не добьешься результата, почти нет.Кроме того, вы морально подготовитесь к походам в холле!

Как эффективно подтянуть мышцы ног, ягодиц и бедер: упражнения

Какие упражнения нужны, чтобы быстро подтянуть ягодицы и ступни девушке или мужчине? На самом деле их выбор не так уж и мал, как многие считают.

Приседания

Нет возможности выйти в зал? Сходи в спортивный магазин, купи там набор гантелей и хлюпай дома. Захват — лучшее упражнение, чтобы быстро свернуть дома большую ягодичную мышцу.Дома валяются вес Муж / Папа / Брат — Отлично, хватай! Не хотите тратить деньги? Просто просто: наполните 2, 5 или даже 6 литров бутылок с водой И с ними тихо.

Набор гантелей 20 кг

Неважно, умерли ли вы дома со штангой или гантелями. Важно, чтобы вы делали это с весом . Затянутая задница = работа с отягощениями! Неважно, хотите ли вы накачать ягодицы в зале или дома, главное — делать упражнения качественно и постоянно.И, кстати, вряд ли получится.

Гирей 20 кг с прорезиненным низом , чтобы не волновать соседей 🙂

Как приседать девушке дома: Встаньте прямо, ноги — на ширине плеч или чуть шире, руки с гантелями — вдоль туловища. Сзади (примерно в шаге от нас самих). стул или скамейка (высокий барный стул ставить не надо, не чеканить 😉). Немного наклонившись вперед, начните приседать.

Отведите таз назад, как будто вы хотите сесть на стул позади вас.Как только вы коснетесь краев края стула, задержитесь на 1-2 секунды, а затем поднимитесь. Край стула не должен быть выше ваших бедер, когда вы опускаетесь до их параллели с полом. Если стул высокий, возьмите другой или просто высушите до параллели вашей дупла с полом.

Выберите приседаний в стиле SMUMO , так как это лучший способ придать форму ягодицам.

Как прищуриться, чтобы нагрузка попала на ягодицы : Встаньте прямо, ноги широко расставлены, носки развернуты.Гантель, бутылку или девочку держите перед собой. Отклонив таз по наибольшему времени, спуститесь в положение сидя хотя бы до параллели бедер с полом (лучше внизу), задержитесь в этом положении 1-2 секунды и вернитесь в исходное положение. В исходном положении не разгибайте колени «в замке». Пусть они будут немного согнуты.

Не путайте «ПЛИЛЬ» с «Сумо» (- вот подробная техника выполнения). С PLIL вы стараетесь держать корпус строго вертикально, при этом он слегка наклонен вперед, чтобы нагрузка ложилась больше на ягодицы, а не на внутреннюю поверхность бедра.

Важно:

Если вас не устраивает вариант с гантелями или бутылками, то покупайте резиновых петель / лент , они с достаточно большим усилием на растяжку, поэтому в них довольно тяжело. Это очень крутая тема для домашних тренировок.

Советуем сразу покупать набор из нескольких петель с разным весом, хотя, конечно, упор следует делать не на размер отягощения, а на безопасную технику выполнения (она, кстати, бывает то же, что и в классическом варианте данных упражнения).

Более того, с петлями можно даже выполнять ягодицы, толстую перемычку, мертвую тягу! Короче однообразие не помешает в пути, как накачать жопу в домашних условиях

Не нравится такой вариант? Тогда купите или сделайте сами дома sandbag (мешок с песком) . Да, мешок с песком.

Этим заморским словом обозначается снаряд, представляющий собой мешок с мешками, заполненными песком, он имеет плавающий центр тяжести, что позволяет нагружать более широкий спектр мышц, чем при упражнениях на тренажере или штанге.Казалось бы, простейший снаряд, но мало кому приходит в голову идея обдумывать мешочки с песком для развития силы, мышечной массы или сжигания жира. И зря. Сумка Credinal с внешним видом может стать серьезным испытанием даже для спортсмена.

Бюджетный, тяжелый Песчаный жук на 20 кг

Лично видел вариант, когда женщина сама сделала подобную сумку, наполнив ее наполнителем для короткого туалета 🙂 а некоторые используют палатку . или просто положить на заднюю часть рюкзака с чем-то тяжелым внутри .Глядя да, лизать!

Можно ли накачать изначально плоскую попу в домашних условиях только приседаниями — нет, как в спортзале! Для развития мускулов бериума нужна большая комплексная работа, включающая в себя разные: базовые и изолирующие упражнения.

Приседания «в точь» или выпады с гантелями

Один из самых эффективных способов «округления» ягодиц, который буквально делает двуглавой мышцы бедра. Новичкам желательно делать это упражнение только с собственным весом: сначала выучите технику, а уже потом хватайтесь за ношу!

Для того, чтобы настроить оборудование, совершайте атаки перед зеркалом, иначе можно даже пожалеть о травме тазобедренного или коленного сустава.Они лечат ой как долго!

Встаньте прямо, спина должна быть прямой, лопатки уменьшены, руки опущены по корпусу, взгляд вперед. Ступни должны стоять ровно под бедрами, чтобы мысленно можно было провести прямую линию: середина стопы — колено — бедро — плечи — ухо. На вдохе сделайте шаг вперед правой ногой.

Держите футляр прямо, равномерно распределяя вес тела между ступнями.Опускаться ровно вниз, еще немного перенеся вес тела на ступню, стоящую впереди. Бедро правой ноги должно быть параллельно полу, а левое колено — едва касаться пола. А теперь проверьте в зеркало, образовались ли три прямых угла в 90 градусов: в правом колене, между бедром и туловищем и в левом колене.

Если эти три угла есть, значит выпад получился! Очень важно подниматься с пятки перед стоящей ногой, не наклоняя корпус вперед и не помогая стопе отвести назад.

Попытайтесь почувствовать, как работают задняя поверхность бедра и ягодиц. Именно с их помощью вы должны быть подняты. Организуйте повторы в подходе: сначала сделайте все на одной ноге, потом на другой.

Тяга румынская с весом

Отличный ответ на вопрос, как сделать бедра шире, а попу красивую домашнюю С минимумом инвентаря. Техника с гантелями / Серый / песочный в принципе, а вот технику выполнения румынского толчка с эспандером / резиной / петлей следует озвучивать.

Встаньте на десну двумя ножками посередине ее. Возьмитесь за концы ленты, чтобы почувствовать сопротивление. Наклонитесь вперед, отводя таз назад, держа ноги максимально прямыми, а спина выпрямлена и мелькнула в пояснице. В нижней точке почувствуйте, как растягиваются мышцы задней поверхности бедра. Вернемся к началу ягодиц.

Прогулка по городу

Делим мощность кардио. Это самое замечательное упражнение, как можно вытащить обвисшую задницу! Если есть трек: отлично, просто установите приличный уклон, и не 3%, а где-то 9-12%. Если нет, то будет отличная замена.

Подъем на степ-платформу, ящик или скамейку

Есть такая фишка — подход к платформе (STEP-UPS). Берикал употребляют достаточно хорошо, однако помните: гипертрофия (увеличение объема) без доп. Обременений не будет!

Главное в упражнении — шаг . Чем он выше, тем больше ориентировка на ягодицы. Встаньте перед площадкой, поставьте на нее одну ногу.Контролируя движение, оттолкни вторую ногу от пола, подрезай ту, что на платформе — и сразу же верни ее на пол.

Важно : Стопа ставится на поверхность доски всей стопы, провисания пятки или пальцев быть не должно!

Не теряйте равновесие, выполняйте упражнение ритмично. Впоследствии для усложнения можно повесить на ноги утялес или взять в руки гантелей . Вариантов разнообразить занятия на степ-платформе куча:

Но помните, что хотя бы занятия в степи менее ударные для суставов, чем бег и прыжки, но если вас беспокоит то, что коленные суставы, упражнения в степи могут усугубить эту проблему.Так что если что-то болит, от степ-платформы лучше отказаться!

Мост зубчатый

Максим. Прибавка в весе: 130 кг.

Тренируйтесь во всем: Благодаря ремню, с помощью которого петли можно закрепить на перекладине, воротах, качелях, дереве, а главное домиках с дверью ! Важно только следовать инструкциям по закреплению петель и всегда проверять, защелкивается ли карабин (посмотрите, что нужно / не нужно делать).

Самодельные гантели

Обычно высота платформы колеблется от 10 до 30 см.Если вы думаете, что платформа нужна только любителям степ-аэробики, то нет. С помощью этого простого тренажера вы сможете эффективно выполнять отжимания, растяжку, разминку и упражнения с легкими гантелями.

В качестве разминки используйте элементарное движение «Бейсик Степ» — ходьба, при которой вы идете по степи, как по обычной лестнице. Важно, чтобы во время этого подъема спина была плавной, и вы не подпрыгивали.

Советуем покупать тяжелоатлеты не самые простые, так как к нагрузке привыкаешь очень быстро, и через месяц полкилограммовые гири покажутся бесполезными деньгами.Лучше брать гири от 1,5 до 5 кг .

Есть еще один момент, который в занятии дома поможет увеличить вес утяжелителей:

Если вес вашего снаряда перестал казаться вам серьезным, вы можете проделать ту же манипуляцию, просто поставить гантели на ноги. И голова, открывающаяся назад, сразу покажется не таким уж легким занятием.

Важный момент: выгодно покупать в интернет-магазинах.Вам поможет эта услуга:

Видео

Полезное видео: Качайте ягодицами дома

Если, несмотря на все ваши старания, мадам сидит вам не нравится, значит, вы явно что-то делаете не так. Читать статью :. Удачи вам и красивой попсы!

Желающим научиться накачивать ягодицы предлагаем на выбор 3 программы тренировок с наиболее эффективными упражнениями и несколькими силовыми вариантами (диетами).

Мы предлагаем три программы тренировок и специальную диету, которые сделают ваши ягодицы упругими и красивыми.

Любая женщина хотела бы, чтобы прохожие оборачивались вслед, совершая ее взглядом, и никто не спорит, что привлекательная попка приятной округлой формы придает больше уверенности в себе. Для того, чтобы стать ее обладательницей, нужно обратить внимание на упражнения для ягодиц, которые вы делаете, разработать эффективную комплексную программу тренировок и добиться результата.

Почему так важны тренировки ягодиц?

Ягодицы состоят из 4 групп мышц:

берий крупный;
свекла средняя;
бериум малый;
штамм широкой фасции.

Ягодицы — одна из самых сильных мышечных групп, которая позволяет отводить бедро назад и в стороны. Он задействован практически во всех упражнениях на нижнюю часть тела, а именно:

Все варианты приседаний;
Различные варианты атак;
Подъём ног все виды, включая тиканье на платформу;
Прыжки;
Сгибание ног;
Любые разновидности тяги.

Ягодицы также выполняют роль стабилизатора при сгибании, гребле и других базовых упражнениях.

Основы программы тренировки ягодиц

Для того, чтобы создать попу своей мечты, укрепить и смоделировать ягодицы, вам понадобится хорошо продуманный план тренировок. Обращайте внимание на детали и не включайте в программу лишние упражнения. Приведем пример трех отдельных программ для накачки ягодиц.

Программа 1 выполняется один раз в неделю, но содержит множество всевозможных упражнений. разных типов Для полного изучения ягодичной мышцы.
Программа 2 выполняется два раза в неделю. Объем и количество упражнений меньше. Поскольку тренировки выполняются чаще, максимальное внимание уделяется интенсивности и восстановлению.
Программа 3 выполняется 3 раза в неделю. С увеличением количества повторений количество упражнений сокращается, чтобы обеспечить полное восстановление мышц между тренировками.

Какая тренировка для ягодиц лучше, или с чего начать?

В зависимости от вашего личного опыта Обучение и восстановление, вы можете выбрать что-то более подходящее из предложенного или начать с программы 1 и постепенно переходить к 2 и 3.

Программа 1 для глубокого сцеживания ягодиц

Периодичность: 1 раз в неделю

Упражнения		Релаксация
Круг: Захват, Братичный мост и выпады в сторону. Все упражнения без отягощения, только с собственным весом	3 подхода по 10 повторений в каждом
Суперсет:
Приседания в машине Смита, колени вперед (каждый раз после подъема ягодиц на сжатие 2 секунды)	3 подхода по 8-10 повторений	60 секунд после суперсета
Бег назад без отягощения (количество повторений на каждую ногу)	3×10	60 секунд после суперсета
Суперсет:
Румынская тяга со штангой	4×6-8	60 секунд после суперсета
Успех на помосте с гантелями	4×10 для каждой ноги	60 секунд после суперсета
Суперсет:
Падший	3×10 на каждую ногу	60 секунд после суперсета
Двуглавая мышца бедра с максимальным напряжением колена в каждом повторении	3×10	60 секунд после суперсета
Планка	3×20-30 секунд	15-30 секунд

Программа 2 для звукового сигнала кнопок

Периодичность: 2 раза в неделю с отдыхом между тренировками не менее 2 дней

День 1

Упражнения	Количество подходов и повторений	Релаксация
Круг: приседания, ягодичная перемычка и выпад.Все упражнения без отягощения, только с собственным весом	2-3 подхода по 10 повторений
Суперсет:
Порода мостовидная с отягощением	3×10-12	60 секунд после суперсета
Ассортимент соумели с Гэри	3×10-12	60 секунд после суперсета
Суперсет:
Отказ, передняя нога на возвышении	4х10-12.
Румынская тяга с гантелями	4х10-12.

День 2.

Упражнения	Количество подходов и повторений	Релаксация
Круг (с собственным весом, без отягощения): приседания, ягодичная перемычка, выпад в сторону	2-3 подхода по 10 повторений
Суперсет:
Болгарка села на одну ногу (вторая опирается на возвышение)	3×10-12	60 секунд после суперсета
Runpass в сторону с Гэри	3×10-12	60 секунд после суперсета
Суперсет:
Стержень	4х10-12.	60 секунд после суперсета
Двуглавая мышца бедра лежа	4х10-12.	60 секунд после суперсета

Программа 3 для мышц ягодиц

Частота: 3 раза в неделю с 1 днем отдыха между тренировками минимум

День 1

Упражнения	Количество подходов и повторений	Релаксация
Суперсет:
	2×12	не
	2×12	не
Круг: выпад в сторону, бицепс бедра лежа и лизание на платформе с гантелями	3-4×12.

День 2.

Упражнения	Количество подходов и повторений	Релаксация
Суперсет:
Приседания с собственным весом	2×12	не
Дальность спины с собственным весом	2×12	не
Зазубренный мост с отягощениями, приседаниями с кубком и планкой 20-30 секунд	3-4×12.	60 секунд после каждого круга

День 3.

Упражнения	Количество подходов и повторений	Релаксация
Приседания с собственным весом	2×12	не
Дальность спины с собственным весом	2×12	не
Круг: 20-30 секунд планка с измененным поднятием ног, выпадом при ходьбе и румынским толчком с гантелями	3-4×12.	60 секунд после каждого круга

Диета для тех, кто хочет подтянуть и поднять ягодицы

Ни одна тренировочная программа, какой бы хорошей она ни была, не работает без диеты. Мы предлагаем простой план питания с множеством вариантов, чтобы высушить ягодицы, превратить жир в мышечный вес и сделать вашу задницу намного лучше. Диета основана на продуктах с высоким содержанием белка для наращивания мышц, сложных углеводов и ненасыщенных жиров.

Калорийность и макроэлектрическое содержание могут отличаться. Поэтому после того, как вы попробуете питаться в рамках этой диеты, обязательно оцените результаты и при необходимости скорректируйте план питания. Через 4-6 недель мы рекомендуем снизить или увеличить калорийность диеты на 250-300 калорий, в зависимости от поставленных целей и прогресса.

Если волнует вопрос, как накачать жопу за неделю в домашних условиях, то они вынуждены разочароваться, потому что ответ прост — ни в коем случае. Одна или две недели — это слишком мало, для чего вы можете немного подкорректировать форму, но не менять ее полностью.Для кардинального эффекта нужны месяцы тренировок. Однако первая неделя — это начало, и от того, как оно будет, зависит общий результат.

Каждая женщина стремится иметь стройные ножки и надутую красивую попку. Быстро добиться заметных результатов в изучении этих частей тела не удастся, потому что тело сознательно плывет в этих зонах жира, такова его физиологическая потребность. Эффект тренировки — это плод кропотливого и систематического труда над собой.

Эффективное обучение

За сколько раз ты накачал бразильскую задницу, вопрос сугубо индивидуальный.Сроки зависят от многих факторов — физиологии, наследственности, возраста, уровня физической подготовки, какие упражнения вы включили в программу для домашнего выполнения, правильно ли выполнена методика. Существует множество различных упражнений, направленных на набухшие ягоды, которые помогут девушке придать пятой точке округлые формы в домашних условиях. Самыми эффективными признаны:

Приседания . Это статическое базовое упражнение, в котором задействованы не только ягодичные мышцы, но и ляск, пресс.Накачать попу в домашних условиях как орех можно только приседая, но для этого понадобится период не менее месяца и специально разработанный тренировочный курс. В классическом исполнении криты выглядят так — встаньте прямо, ноги на расстоянии 40-60 см, руки в удобном положении (на талии, в замке перед ними, за головой), живот находится затянуты. Начинаем приседать, сводя таз назад. Двигайтесь до тех пор, пока бедра не станут перпендикулярны ледяным мышцам. Следите, чтобы колени не «играли» и не смещались по линии носков.Затем вернитесь в исходное положение. У упражнения много вариаций — на одной ноге, с отягощением и т. Д.

Посмотрите видео к следующему упражнению:

Упавший . Создать упругую попку тоже отлично помогает при атаках. Лучше всего выполнять это упражнение с гантелями в руках. Станьте прямо, ноги расставьте на расстоянии 50-60 см, спина прямая, в руках гантели весом от 1 до 3 кг. Надо сделать шаг вперед и одновременно сесть.Угол в колене должен быть 90 градусов. Колени отведены назад, смотрят в пол. Зафиксируем положение в максимальной точке на 1-2 секунды, и возвращаемся в исходное положение.

Мост зубчатый . Это упражнение выполняется лежа. Примите горизонтальное положение. Сгибайте ноги и упирайтесь ступнями в пол. Руки вытянуты вдоль тела. Необходимо максимально приподнять таз, чтобы он создавал прямую линию с бедрами.Лопаты прижимают к полу. Выполните несколько подходов по 20 повторений. Отдых между подходами должен быть не более минуты.

Махи футов . Найдите домашний объект, способный выполнять опорную функцию. Для выполнения этого упражнения возьмитесь за опору, например, за спинку стула. И по очереди выносить ноги как можно раньше. Опора остается прямой. Движение, максимально напрягайте объемные мышцы.

Румынская тяга .Это упражнение также направлено на прокачку большой красивой пятой точки. Выполнять его необходимо со свободными весами (гантелями). Возьмите их в руки, ступни поставьте на ширине плеч. Начните наклоняться вперед, скользя гантелями по поверхности ног. Держите натяжение прямым, достигая прямого угла между корпусом и бедрами, вернитесь назад.

Если однажды выполнить этот комплекс из пяти упражнений, результат не заставит себя ждать, но и не переборщить. Нельзя заниматься каждый день.Мышцам нужен отдых, а волокнам пора восстанавливаться.

Как повысить производительность классов

Важно понимать, что успех в достижении цели зависит не только от физических нагрузок. Для повышения качества занятий и скорости получения результата необходимо придерживаться нескольких простых правил и рекомендаций:

Изменить диету . Еда — 40% успеха для тех, кто хочет изменить свое тело.В основе меню должна быть и клетчатка. Постарайтесь исключить или минимизировать потребление жиров.
Пейте больше воды . Необходимая суточная норма для взрослого человека — 1,5-2 литра жидкости.
Избегайте стресса . Обычно нервные расстройства вызывают у людей неприятности. Поменьше нервничай и постарайся радоваться жизни.
Подробнее прогулка . Ходьба, бег трусцой, подъем домой по лестнице, а не на лифте — вот что помогает подтянуть свое тело.
Найдите активное хобби .Плавание, катание на велосипеде, свободное время уделяйте активному времяпрепровождению.
Сделать разминку и растяжку . Перед выполнением комплекса всегда растягивайте мышцы, готовьте тело к нагрузке. А после завершения тренировки требуется понятие мышечной ткани, так вы закрепите достигнутый результат и избежите травм.
Наслаждайтесь поддержкой близких . Найдите единомышленников среди семьи, коллег, подруг. Гибель вместе и больше стимула.

Можно ли своими усилиями накачать жопу дома? да.Вы добились результата? Нет. Но волноваться не стоит. Постоянно тренируйтесь, развлекайтесь, найдите для себя мотивацию. А уже через несколько месяцев каждый мужчина пожелает вам взгляда.

N Avero, все представительницы прекрасной половины человечества хотят похвастаться своими подружками накачанной попкой, привлекая внимание противоположного пола. Но добиться такого результата непросто, есть регулярное выполнение соответствующих упражнений. Парни тоже не должны отставать от девушек, для них я.

Главным моментом в достижении мечты о резервации ягодиц будет подбор правильных упражнений. Начать нужно с простых тренировок, постепенно увеличивая подходы, применяя взвешивание: гантели и штанги. Отличным вариантом для домочадцев станет.

Следует понимать, что комплекс тренировок, как накачать ягодицы девушке в домашних условиях, следует выполнять регулярно и качественно. Техника важна, иначе инфицированы мышцы стопы, но не ягодицы.Именно по этой причине первую тренировку лучше проводить под наблюдением личного тренера, который может указать на имеющиеся неточности, дать дельный совет. Если такой возможности нет, то статья для вас.

Правила проведения тренировок

Учиться необходимо по истечении двух часов после последнего приема пищи или за 1 час до еды. Читать статью.
Если вы решили заняться дома, то продолжительность тренировки не должна быть меньше 30 минут.
Через неделю две регулярные тренировки добавляют по 10-15 минут для сохранения результата.
Делайте упражнения не только на ягодицы. Например, не забывайте про.
Перед тренировкой хорошо разогревается, особенно ноги.
Не пропускайте тренировку.

Если придерживаться специально разработанного режима, то на упругую попу можно рассчитывать на все 100%!

Обязательное соблюдение правильного питания, правильная техника выполнения и регулярность — все это залог успеха!

Комплекс упражнений, как накачать ягодицы в домашних условиях

Перед каждым новым занятием не забывайте про простейшую тренировку, чтобы разогреть тело и подготовить его к спортивной нагрузке.

№1. Классикой доволен.

Примите исходную позу — лягте на ширине плеч, руки по бокам. Кстати, для большей нагрузки можно вытянуть руки вдоль тела. Выдохните тазом назад, как если бы он присел на вымышленный стул. Ноги согнуты в коленях, при этом важно соблюдать одно правило — бедра параллельны поверхности. Колени не доходят до ступней. В таком положении нужно выдержать 4-7 секунд. Выдохните и вернитесь в исходное положение;

№2.Классический пелле.

Ноги — наружу, вращение — плавное. Источник в критике, бедра параллельны поверхности. Задержитесь на 4-7 секунд, вернитесь в исходное положение. Выполнить нужно 10-15 раз по 5 подходов;

№3. Захвачено с минимальным расположением ног.

Кормить вместе, тянуть по корпусу, вращать — плавно. Выдохните, получите удовлетворение. Выполнить комплексное упражнение: 10-15 раз по 3 подхода. По прошествии недели представленного комплекса вы замечаете, что ягодицы вырвались, внешняя поверхность бедра стала упругой;

№4.Капли.

Стойте плавно, наденьте ремень. Сделайте шаг вперед правой ногой, а левой — отступите на максимальное расстояние. Спину нужно держать прямой. Вернитесь в первую позицию. Трахни вперед с левой ноги. Освоив этот комплекс, возьмите гантели. Раньше держите их в руках, выполняя аналогичные выпады. Маленькая хитрость: если нет гантелей, то наливайте литровую пластиковую бутылку простой водой. Вес будет эквивалентен их заливке (1 л = 1 кг).Начать рекомендуется с этого веса;

№5. Махи ноги.

Встаньте в позу четырех человек. Правую ногу нужно четко поднять вверх, встать 2-3 секунды и поставить в исходное положение. Повторите подобные движения только другой ногой;

№6. Махи лежал на боку.

Для этого нужно лечь на бок, чтобы локоть упирался в поверхность, а свободную руку выставить вперед. Махайте ту стопу, что сверху, как и выше, протягивается носок.Повторить упражнение нужно 10-15 раз в несколько подходов. Смените ногу, для этого нужно перевернуть свободный бок;

№7. Тренировочный марафон от Мадонны.

Лягте на коврик спиной на пол. Руки можно положить под голову, ноги согнуть в коленях. Поднимите таз так, чтобы часть тела находилась на одной линии с передней частью бедер. Вернитесь в исходную позу. Повторить 10 раз 3 подхода.

Как делать упражнение

Техника упражнений, как быстро накачать ягодицы в домашних условиях очень важна.Если проконсультироваться с более опытным спортсменом или тренером невозможно, воспользуйтесь следующим советом:

Выполняя критику, посмотрите на свое отражение в зеркале и проверьте его правильность визуально.

Стопа прижата к поверхности, носки и пятки не уходят.
Отжим — плавный.
У классической штанины ножки расположены на ширине плеч.
Колени не выходят за стоп-линию.
Дыхание — плавное.
Выдох при подъеме с приседаниями, вдох при подъеме.
Встаньте из положения снизу с помощью бериевых мышц, но, не прилагая усилий.

Когда техника выполнения классических приседаний ясна и понятна, можно немного усложнить тренировку.

Чтобы закатать ягодицы, стоит как можно больше прислушиваться к телу, делая акцент на участках, которые нужно подтянуть. Часто новички в спорте не знают, как быстро правильно накачать ягодицы в домашних условиях, а потому соблюдают технику спокойной прокачки мышц стопы.

Удовлетворение следует осуществлять подъемом из положения согнутых колен с помощью мышц ягодиц, ни в коем случае нельзя вставать, неся тяжесть коленей или позвоночника.

В качестве сложных тренировочных упражнений рекомендуется использовать небольшие платформы или мат. Важно прижать подошву к платформе.

Большой популярностью пользуется упражнение на 2 магазина с грузом в руках. Держите нужную ношу прямо перед собой, стараясь накапливать глубже.

В спортзале накачать попу будет проще, особенно если вы занимаетесь под строгим контролем строгого тренера. Но нас интересует вопрос: «Как поскорее накачать ягодицы девушке в домашних условиях?». Придерживайтесь этих привычек:

— Пешая прогулка. Каждый день выходите на свежий воздух. Даже если вы едете домой с работы, сделайте пару остановок перед тем, как совершить вечернюю прогулку. Он может не только способствовать похуданию, подтянуть тело, но и подышать свежим воздухом будет полезно;

— Носите каблуки.Эта обувь сможет подтянуть женские формы;

— выполнять упражнения, которые помогут избавиться от целлюлита, например, ходьба по папе по полу;

«Если вы живете в высотном доме, забываете подниматься на свой этаж общественным лифтом, ходить по лестнице. Такая привычка не только поможет улучшить форму пятой точки и ног, но и повысит ваша выносливость.Особенно если вы живете на последнем этаже, а в доме тридцать этажей.🙄

Заключение

Очень важно не лениться и регулярно выполнять упражнения.

С уважением, Владимир Манер

Подпишитесь и узнавайте первыми в новых статьях на сайте прямо в своем почтовом отделении.

Rasive Buttocks всегда пользуется особым спросом. Чтобы ваша попка стала упругой и подтянутой, регулярные тренировки с умеренными нагрузками. Только так можно добиться желаемого.

Тем, кто мечтает накачать жопу за 2-3 недели, а потом и вовсе за несколько дней, можно попробовать экспресс-классы для достижения быстрого результата, но вы сами понимаете, что потрясающего результата получить не удастся.Максимум, чего можно добиться — привести в тонус мускулы попов.

Если вы хотите стать обладателем бразильской попки, то настройте регулярные тяжелые тренировки.

Обучение принципам

Если вы серьезно взялись и планируете заниматься спортом регулярно, то для достижения наилучших результатов в случае с «красивыми попами» вам нужно заниматься не чаще 3-х раз в неделю по 8-15 минут.

Также стоит добавить аэробных нагрузок — два раза в неделю в час.Вы можете бегать, прыгать по скакалке, плавать или кататься на коньках. Подходят любые активные виды спорта.

Не позволяйте себе упускать из виду. Сделав задание только один раз, вы рискуете за месяц бросить все занятия.

Чтобы работать дома, чтобы выделить наиболее удобное для вас время. Необязательно заниматься спортом в домашнем пальто — отпускайте в тренировочной форме, а после занятий принимайте контрастный душ.

Выполняя каждое упражнение, начните с 15-20 повторений. Увеличивайте количество повторений на 5-10 в неделю, пока не сможете выполнить 100 повторений.Если упражнение выполняется очень легко, для утяжеления можно использовать гантели.

Если под рукой нет гантелей, набери воду в пластиковые бутылки и работай с ними. Вес веса тоже нужно увеличивать постепенно.

Лучшие упражнения

Мы подобрали для вас самые эффективные упражнения, чтобы быстро накачать ягодицы. Все, что вам нужно, это жесткий стул и желание улучшить свою задницу.

Эти несложные упражнения позволят накачать и увеличить попу, избавиться от лишнего жира в области ягодиц и бедер, а также привести мышцы в тонус.

1. Самый Небесный

Введите: поясницу, ягодицы, заднюю поверхность бедра.

Лягте на спину. Вытяните ноги и поставьте пятки, оставшиеся на сиденье стула. Руки ладонями вниз.

Поднимите правую ногу вертикально вверх. Медленно оторвите праздник. Поднимите ягодицы, пока тело не образует прямую линию от левой пятки до плеч.

Сделайте 20 повторений, держа правую ногу поднятой. Затем поменяйте ноги и повторите упражнение с левой ногой.

2. Гибочное дерево

Введите: бедра, ягодицы, икра.

Встаньте на цыпочки в нескольких сантиметрах от стула. Двенадцать ног вместе, положить на заднюю чал.

Удерживая спину прямо, согните левую ступню в колене. Отведите ступню в сторону на 90 градусов.

3. Лестница

Введите: бедра, ягодицы, квадрицепсы, икра.

Встаньте напротив стула, ноги на ширине плеч, руки на пояснице.

Поставьте правую ногу на сиденье, поднимите и согните левую стопу на 90 градусов, как будто вы хотите поставить ее на спинку стула. Задержитесь в таком положении некоторое время.

Опустите левую ногу обратно на пол, затем опустите правую ногу и отведите ее назад, делая падение. Задержитесь в таком положении некоторое время и повторите движение.

4. Приседания в бездне

Введите: бедра, ягодицы, квадрицепсию.

Встаньте в полуметре от стула спиной к нему.Ноги поставьте на ширину плеч, руки на талии.

Отведите назад левую ногу и положите верхнюю часть стопы на сиденье.

Начните приседать, сгибая правую ногу и приближая левое колено к полу. Правую ногу выпрямите. Сделайте 15 повторений, поменяйте положение ноги и повторите упражнение.

5. Небесные приседания

Введите: ягодицы, квадрицепсы, задняя поверхность бедра, икра.

Встаньте, ноги на ширине плеч, руки вокруг.

Медленно мочитесь (учитывайте до 4 при опускании). Из нижнего положения встаньте на носки и потяните руки вверх.

Эти 5 достаточно объемных упражнений позволят вам эффективно проработать окаймляющие мышцы и быстро добиться видимого результата.

Худеть и не ограничивать себя в еде — это возможно! В статье приводится список овощей и фруктов, помогающих избавиться от лишнего веса.

Посмотрите видео, как быстро сесть на шпагат в домашних условиях.

Самые эффективные упражнения для отработки поперечного меча -.

Быстрый результат за несколько недель

Залог успешной экспресс-тренировки в простоте упражнений и количестве подходов. Этот комплекс необходимо выполнять ежедневно дважды в день . Лучшее время — завтракать и перед ужином.

Вам понадобится только мат. На первом этапе выполните 15 повторений на каждую ногу. Увеличивайте количество повторений каждый день.Результат порадует уже через 10 дней.

1. Встаньте на четвереньки. Удерживая спину прямо, согнуть правую ногу в колене и отвести в сторону. Отведите правую ногу в сторону, затем согните колено в исходное положение. Выполните 15 повторов и поменяйте ноги.

2. Встаньте, ноги вместе, руки вдоль туловища. Согните правое колено и отведите правую ступню в сторону. Правую руку отвести в сторону, левую поднимать над головой. Не меняя рук, руки слегка наклонитесь вперед и отведите правую ногу назад.Выпрямите и вернитесь в исходное положение.

3. Встаньте, ноги вместе, колени слегка согнуты. Положите руки на левое бедро, а правую пятку оторвите от пола. Отвести правую ногу в сторону, коснуться носка пола и вернуться в исходное положение. Выполните 15 повторов и поменяйте ноги.

4. Встаньте, пятки вместе, носки разведены на 45 градусов, руки на бедрах. Немного согните колени, затем сразу же на цыпочках подняться. Держите 5 секунд.
5. Лягте на спину, ноги вместе, руки вдоль тела ладонями вниз. Поднимите прямые ноги вверх и закопайте их по бокам. Задержитесь в этом положении. Согните ноги в коленях и соедините подошвы стоп.

Этот комплекс позволит Вам всего за 10-15 минут свободного времени добиться впечатляющего результата.

Совмещение дома и спорта

Вы можете эффективно тренировать ягодицы в повседневных делах. Задействуйте собственные ягодицы, не отвлекаясь на текущее задание.

Во время мытья посуды интенсивно сжимайте и опрыскивайте ягодицы.Сделайте это примерно двести раз. Затем сжимайте и не сжимайте мышцы так долго, как сможете.

Возвращаясь домой, переходя из комнаты в комнату на цыпочках. Периодически делайте махи ногами в сторону, вперед, назад, стараясь поднять ногу, как указано выше. То же самое можно сделать, если, например, очистить картофель или перевернуть ягоды.

Неважно, за рулем вы или на пассажирском сиденье, вы всегда можете потренировать мышцы ягодиц, стоя в пробке. Просто напрягите и расслабьте их, как будто они подпрыгивают на стуле.

Когда вы сидите на полу и играете с малышом, двигая ягодицами, двигайтесь вперед по попе и возвращайтесь назад. Возможно, это забавное движение тоже понравится ребенку, и он захочет повторить его для вас.

Чтобы стать счастливой обладательницей красивых ягодиц, можно выбрать несколько вариантов. Регулярные тренировки с умеренной нагрузкой позволят уже через несколько месяцев стать обладательницей привлекательного бразильского попа.

Экспресс-тренировка поможет привести ягодицы в тонус перед важным событием: свиданием или поездкой на море.Результат в этом случае никто не гарантирует, но форма может поддерживаться таким образом.

Ниже еще один видео-тренинг для ягодиц, бедер и ног. Всего за 10 минут в день вы сильно проработаете низ тела и через несколько месяцев добьетесь упругих ягодиц, элегантных стройных ног и потрясающих бедер.

Обновлено: 07.08.2020

103583

Если вы заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter

Мой любимый — не бремя

Самый распространенный термин для обсуждения трудностей, связанных с поддержкой близкого человека в период кризиса здоровья, длительной болезни или инвалидности, — это «бремя опекуна».«Хотя это краткий способ подвести итог проблем, связанных с уходом, которых много, это также звучит немного так, будто человек, о котором вы заботитесь, является обузой.

Вот что сказали члены нашего сообщества:

Бремя определяется как тяжелая нагрузка… оказание помощи ЯВЛЯЕТСЯ тяжелым бременем, особенно когда вы делаете это в одиночку. Это не означает, что вы не любите этого человека и не выбираете роль, но неважно. Роль опекуна ЯВЛЯЕТСЯ тяжелой, и ее трудно выполнять в одиночку. — Джени

Это бремя.Это подарок. Это образование. Он растет как личность. Это любовь. Это похоже на многое в жизни — сложно. Тем труднее, что это мои дети. Они здоровы, если не считать своих физических недостатков. Скорее всего, они меня переживут. Я никогда не избавлюсь от этой ответственности. — Наоми

Иногда это любовь, ответственность и душераздирающе, но это нужно делать, и для моего мужа это делаю я. Так много разных эмоций окутано заботой, ни один день не может быть одинаковым.- Джинни

Это жертва… без сомнения. Вы просто не можете делать то, к чему привыкли. Потеря карьеры, хобби и общественной жизни — это тяжело. Это тоже приключение. Путешествие на неизведанную территорию. Обузой делают его бюрократические системы, которые предназначены для поддержки, но создают дополнительный и ненужный стресс. — Лесли

Нет лучшего слова для этого. Бремя — подлинное и естественное описание. Использование эвфемизмов не поможет.
Также НЕОБХОДИМО называть это так, как это есть в законах.Вы не сможете решить проблему, если с самого начала не сформулируете проблему точно. Я отказываюсь преуменьшать значение этого образа жизни и приукрашивать его. Лучшее слово, потому что это правда. — Ким

Это беспроигрышная ситуация. Даже когда вы с трудом можете собрать последнюю каплю силы воли и энергии, чтобы продолжать работу, жаловаться нельзя. Даже словесные игры в этом посте — можем ли мы сказать «бремя», не походя на огров? — Нет. Это клеймо.

Честное выражение того, насколько это сложно, подразумевает, что мы недостаточно любим, недостаточно понимаем, нечувствительны к тяжелому положению любимого человека, который действительно страдает.Так что выхода нет.

В то время как остальной мир может позволить себе роскошь потакать каждому неудобству — от занозы до пропущенной прически, мы должны молчать об уборке фекалий, не спать целыми днями, отказаться от наших надежд и мечтаний, утомительно. наши финансовые, физические и эмоциональные ресурсы, поэтому это не звучит так, как будто мы рассматриваем любимого человека как «обузу».

Воспитатели — наименее понятые и наиболее используемые из существующей группы. И все же мы настойчивы.- Сильвия

Не в тягость… просто утомительно! Я помню, что надеюсь получить такое же благословение, если кто-то позаботится обо мне, если это понадобится в будущем. — Кимберли

Я думаю, это разочарование от стольких попыток убедиться, что у нашего LO есть то, что им нужно и чего они хотят, а этого все еще недостаточно. Вот тогда это становится для меня обузой. — Габриель

Что делать, если вы ухаживаете за тем, кто всегда был трудным, подлым И жестоким? Для меня это бремя, но я принял это и стараюсь изо всех сил.- Патрисия

Вот что, я думаю, делает уход таким трудным. Обстоятельства часто вынуждают нас опекать родителей, которые подвергались (и подвергаются) эмоциональному или физическому насилию. Большинство людей не понимают моральной дилеммы этого и просто говорят, что забота о родителях — наша работа. — Джессика

Нам нужно вернуться к лучшему пониманию определения бремени как чего-то несущего. Это также означает способность чего-то (или кого-то) нести нагрузку.Да, это бремя, и его следует вывести из царства стыда или ожидаемого долга семьи и перейти к контролируемой, стандартизированной, законодательно закрепленной и конкретной поддержке лиц, осуществляющих уход. — Жан

Моя мама не позволяет «незнакомцу» заботиться о ней, так что это был исключительно я … она на 100% обузой для меня. — Тэмми

Я бы никогда не сказал: «Это бремя», когда это то, что вы глубоко чувствуете в своем сердце. Любящий выбор! Но то, что я думаю, оставлено без внимания, так это выгорание тех, кто ухаживает за ними. Ни один человек не может сделать все самостоятельно, работать круглосуточно и без выходных.Вы изо всех сил стараетесь позаботиться о себе как можно лучше, но иногда требования становятся непосильными, и облегчение и передышка отчаянно необходимы. Физические, психические и эмоциональные потери могут привести к смерти человека, осуществляющего уход, даже раньше тех, о ком он заботится. Никто из них не хочет быть обузой для других, это не в нашей природе, но поддержка отчаянно необходима. — Джонна

Да. Это бремя. Это просто факт. Наклонитесь и примите это полностью. Бремя не означает обиды и негатива.Вынашивать ребенка до срока — это бремя и радость. Это обуза и жизнь. Просто живи как можно лучше. — Ким

Я долгое время ухаживал за мной, и это бремя, но я был в состоянии и рад нести его. Были лучшие дни, чем другие, времена юмора, сладкие времена, очень трудные времена, но в целом опыт сделал меня лучше. Это также сделало меня очень утомленным эмоционально и физически … это то, что есть у тех, кто ухаживает за мной. Я рада, что у меня была возможность ухаживать за мамой дома, пока она не умерла.- Пенни

Было ли это обузой для моей матери, когда я был болезненным ребенком в раннем детстве, и она заботилась обо мне? Нет, не было. Поэтому четыре года, которые я посвятил уходу за ней в ее борьбе с деменцией, не были для меня обузой. Эти четыре года «сломали» меня эмоционально, морально и физически, но я хочу, чтобы она по-прежнему была со мной. — Кэри

Да. Это действительно может быть обузой и вызовом, независимо от того, как мы его переформулируем. В том, чтобы признать это, тоже нет ничего плохого — иногда это помогает легче справиться.- Капок

Я бы не стал этого делать и ни разу не пожалел об этом, но от тех потерь, которые это принесло — эмоционально, физически и финансово, — я, возможно, никогда не оправлюсь. — Джессика

Это сложно. Самое сложное, что я когда-либо пережил за свои 62 года. У меня не было бы другого пути, но я оглядываюсь назад и понятия не имею, как я это пережил. — Валари

Для меня было большой честью сидеть за моим покойным мужем. У него рано началась болезнь Альцгеймера. Мне повезло, что я смог выполнить свои свадебные клятвы так, как у многих людей никогда не было возможности сделать это.В болезни и в здравии. Мы потеряли все. Было ли это стрессом? Я был истощен? Сделал бы я это снова? Мгновенно! — Лорен

Это чрезвычайно сложная, очень трудная и очень изнурительная задача для меня. Я забочусь только о своем отце. Я его очень люблю, он был фантастическим отцом, моим лучшим другом. Я чувствую, что это меньшее, что я могу сделать, потому что он сделал это для меня, многим пожертвовал. Для меня это не бремя, но я понимаю, что в зависимости от ситуаций и отношений это бремя для других — я могу это уважать.- Элени

Это не было обузой. Однако было ЧРЕЗВЫЧАЙНО трудно не только так долго заботиться о двух моих родителях, но и смотреть, как они страдают. Я делал все, что мог, чтобы обеспечить им качественную жизнь как можно дольше, несмотря на страдания моего собственного здоровья. Но вы знаете, что рано или поздно приходит конец, и смотреть, как они страдают, было больше, чем я мог вынести. Я рада, что теперь они оба в мире, хотя иногда я так по ним скучаю, что терпеть не могу. Но не обузой. Я выбрал это. — Лейси

Я большую часть жизни работал опекуном в той или иной мере за членами семьи, да, я думаю, что это бремя, И это также невероятная привилегия.

Поскольку я была одинокой женщиной, это сильно повлияло на мою карьеру и заработок, а значит, и на мою способность откладывать деньги на пенсию. Меня это пугает, потому что у меня нет никого, к кому я могла бы обратиться за помощью бесплатно. Мне придется заплатить опекунам. У меня нет детей, которые могли бы поддержать меня или позволить жить с ними. Мне придется за это заплатить. Потому что как общество мы не ценим заботу о членах семьи.

И еще есть физические и эмоциональные потери. Никто не любит об этом говорить или слышать, но он существует.- Джессика

Я всегда думала об этом как об Избранном герое. У меня был долг, а не привилегия, но не бремя. Я был избранным, героем, который будет рядом с моим братом, когда мир перестанет его нуждаться.

Я подумал, что это хорошая, оптимистичная вещь. Но иногда путешествие становится действительно длинным, а сражения становятся действительно сложными. Вы понимаете, что принятие пророчества и согласие с ним может оказаться тяжелым для вас, даже если вы знаете, что можете быть единственным, кто может это сделать.Попытка оправдать ваши ожидания, ожидания, которые возлагали на вас все, включая вас самих, иногда бывает невозможной. А иногда вам захочется бросить курить, даже не зная, от чего вы хотите бросить.

Я устала от школы? Устали от издевательств? Устали от стресса дома? Устали быть ответственными? Устали от одиночества? Вы не знаете. Вы просто знаете, что устали. И что вы устали намного больше, чем вы думали. — Доминик

Вы не являетесь и не позволяете никому заставлять вас чувствовать [что вы ужасный человек из-за того, что заботитесь о вас].Смерть опекуна и, что еще хуже, самоубийство — запретная тема, о которой никогда не упоминают. Мы живем в позорном обществе, и это неправильно.

Я знаю все, как меня заставляют чувствовать себя ужасным человеком, но у меня есть выбор: жертва или защитник. Я выбираю адвоката, потому что больше людей испытывают подобные чувства, которые боятся это признать. — Жаклин

Если ты ужасен, то я тоже ужасен. Бремя — это то, что мы берем на себя. Дело не в том, считаете ли вы что-то обузой или нет, важно то, как вы справляетесь с этим бременем.На самом деле дело не в том, что мы думаем или чувствуем, а в том, что мы делаем. — Карена

Депрессия и тревога у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом с болью в груди и без нее

Cureus. 2019 ноя; 11 (11): e6103.

Редактор мониторинга: Александр Муацевич и Джон Р. Адлер

, ¹, ², ³, ⁴, ², ⁵ и ⁶

Saleh Mohammad 9, Channa

¹ Гастроэнтерология, Медицинский колледж и больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

Башир Чандио

² Внутренняя медицина, Медицинская больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

Aftab A Soomro

³ Патология, Медицинская больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

Salma Lakho

⁴ Внутренняя медицина, Медицинский колледж и больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

Заманат Али

² Внутренняя медицина, Медицинская больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

Зулифкар Али Соомро

⁵ Ортопедия, Медицинская больница Гулам Мухаммад Махар, Суккур, PAK

Файзан Шаукат

⁶ Внутренняя медицина, Медицинский центр последипломного образования Джинна, Карачи, PAK

¹ Гастроэнтерология, Медицинский колледж и больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

² Внутренняя медицина, Медицинская больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

³ Патология, Медицинская больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

⁴ Внутренняя медицина, Медицинский колледж и больница Гулама Мухаммада Махара, Суккур, PAK

⁵ Ортопедия, Медицинская больница Гулам Мухаммад Махар, Суккур, PAK

⁶ Внутренняя медицина, Медицинский центр последипломного образования Джинна, Карачи, PAK

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 06.11.2019; Принято 7 ноября 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) влияет на общее состояние здоровья пациентов, повседневное и социальное функционирование, а также на физическую и эмоциональную активность.Это сильно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем, с частыми перерывами во время сна, работы и социальной активности. ГЭРБ определяется как состояние, которое развивается, когда заброс содержимого желудка вызывает неприятные симптомы и / или осложнения. Симптомы ГЭРБ вызывают серьезную озабоченность у многих пациентов, поскольку вызывают нарушение физического, социального и эмоционального здоровья. В этом исследовании мы определяем распространенность тревожности и депрессии у пациентов с ГЭРБ с болью в груди и без нее.

Методы

В этом поперечном исследовании в общей сложности 258 последовательных пациентов с диагнозом ГЭРБ были включены в это исследование.Из 258 участников 112 беспокоились о боли в груди. Клинические проявления и сопутствующие расстройства оценивались с помощью ранее утвержденного опросника по симптомам гастроэзофагеального рефлюкса. Симптомы депрессии и тревоги оценивались с помощью Госпитальной шкалы тревожности / депрессии.

Результаты

В общей сложности 107 (41,4%) участников имели депрессию, 89 (34,4%) участников имели тревогу, а 70 (27,13%) имели депрессию и тревогу. Депрессия и тревога были значительно выше у пациентов с ГЭРБ и болью в груди.

Заключение

Тревога и депрессия были значительно выше у пациентов с ГЭРБ, особенно у тех, кто также сообщал о проблемах с болью в груди. Необходимо принять меры для снижения стресса и беспокойства пациентов с ГЭРБ, чтобы они могли справляться с повседневной деятельностью и улучшить качество своей жизни.

Ключевые слова: герд, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, депрессия, тревога

Введение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) оказывает сильное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, влияя на повседневную социальную активность и физическую активность. и эмоциональное благополучие пациентов.ГЭРБ также мешает здоровому сну и работе. ГЭРБ — это расстройство пищеварения, которое поражает нижний сфинктер пищевода, вызывая раздражающие симптомы, такие как изжога или кислотное расстройство желудка [1]. Симптомы ГЭРБ представляют собой большую нагрузку для пациентов с точки зрения физического, эмоционального и социального здоровья [2]. ГЭРБ также является одной из основных проблем верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); От 10% до 20% населения сообщают о симптомах ГЭРБ каждую неделю. С 2005 по 2010 год ГЭРБ на основе симптомов преобладала среди 5 пациентов.От 2% до 8,5% населения Восточной Азии. В Иране он был распространен среди 6,3–18,3% населения, поскольку Иран — единственная страна в Юго-Восточной Азии, где было проведено большинство исследований распространенности ГЭРБ. В Пакистане исследования, проведенные в больницах, показали, что ГЭРБ распространена у 22,2% и 24,0% населения в двух различных местных исследованиях [3]. ГЭРБ и его осложнения, включая пищевод Барретта и аденокарциному пищевода, становятся все более распространенными во всем мире [4].Симптомы ГЭРБ вызывают раздражение и могут даже расширяться от обычных основных симптомов регургитации и изжоги [1].

Связь между функциональной ГЭРБ и психологическим здоровьем была выявлена во многих исследованиях [5, 6]. Между желудочно-кишечным трактом и мозгом может существовать тесная связь. Например, возникновение эмоционального дистресса и напряжения может повлиять на функцию желудочно-кишечного тракта, что приведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Точно так же стресс со стороны желудочно-кишечного тракта может повлиять на психическое и эмоциональное благополучие. На тяжесть функционального расстройства желудочно-кишечного тракта могут влиять психологические элементы, изменяющие восприятие боли из-за активности по оси кишечник-мозг, что также относится к ГЭРБ.

Кроме того, психологические факторы усложняют лечение функционального расстройства желудочно-кишечного тракта, что приводит к плохим результатам [5]. Однако значимой связи между тяжестью симптомов ГЭРБ и патофизиологическими отклонениями, выявленными с помощью 24-часового pH и манометрии пищевода, не было. Это подтверждает идею о том, что на симптомы ГЭРБ в значительной степени влияют психологические факторы [7]. Насколько нам известно, на сегодняшний день в нескольких опубликованных глобальных отчетах устанавливается связь между психологическими факторами, включая депрессию и тревогу, и симптомами ГЭРБ, и результаты этих исследований не согласуются друг с другом [8].

Должна быть четкая картина взаимосвязи между психологическими факторами и ГЭРБ, чтобы можно было определить и назначить соответствующее лечение пациентам с ГЭРБ, поскольку психологические факторы могут обострять симптомы ГЭРБ наряду с ухудшением результатов терапии и нарушением качества жизни. . Таким образом, данное исследование направлено на выявление распространенности депрессии и тревоги у пациентов с ГЭРБ.

Материалы и методы

В это поперечное исследование было включено 258 последовательных пациентов с диагнозом ГЭРБ с 1 января 2019 г. по 30 июля 2019 г.Из 258 участников 112 сообщили о проблемах боли в груди. Все пациенты дали информированное устное согласие и были приглашены для заполнения стандартизированной анкеты. Это расследование было одобрено местным этическим комитетом медицинского колледжа Гулама Мухаммада Махара.

Клинические проявления гастроэзофагеальной патологии оценивались с помощью опросника по симптомам гастроэзофагеального рефлюкса. В этой анкете оценивались пищеводные и экстраэзофагеальные симптомы, связанные с ГЭРБ. Для оценки частоты и тяжести симптомов использовалась шкала Лайкерта из пяти пунктов.ГЭРБ диагностировали на основании клинических симптомов, таких как изжога (то есть изжога) и срыгивание, в соответствии с Монреальским стандартом. Анкета ГЭРБ из семи пунктов, подтвержденная Ян XJ в его исследовании, использовалась для диагностики ГЭРБ, и было рекомендовано пороговое значение 12 для специфичности 84% и чувствительности 82% [9].

Депрессивные и тревожные симптомы оценивались с помощью Госпитальной шкалы тревожности / депрессии (HADS), которая имеет надежные психометрические свойства, краткая и простая в применении.HADS состоит из 14 пунктов, разделенных на две субшкалы по 21 баллу для тревожности и депрессии, и оценка ≥ 8 считалась ненормальной для тревожности или депрессии [9].

Данные были введены и проанализированы с помощью IBM SPSS Statistics для Windows, Версия 21.0. (Армонк, штат Нью-Йорк: IBM Corp.). Частоты и проценты были рассчитаны для описательных переменных, включая возраст, пол, индекс массы тела и статус курения. Для сравнения среднего значения применялись независимые t-критерии, а для сравнения категориальных данных — хи-квадрат.Значение p 0,05 считалось значимым.

Результаты

В это поперечное исследование были включены 258 последовательных пациентов с ГЭРБ. Из них 112 (43,4%) сообщили о проблемах с болью в груди. Пациенты с ГЭРБ с болью в груди были значительно, но не существенно старше, чем пациенты с ГЭРБ без боли в груди. Показатели ГЭРБ были сопоставимы в обеих группах (таблица).

Таблица 1

Демография участников

BMI — индекс массы тела; ГЭРБ — желудочно-кишечная рефлюксная болезнь пищевода; SD — стандартное отклонение

± 31443 15,34 ± 3,49 ± 31443 15,34

Демография	ГЭРБ без боли в груди (n = 146)	ГЭРБ с болью в груди (n = 112)	p-значение
Возраст, лет (среднее ± SD)	44 ± 13	51 ± 11	0.0001
Пол (мужской / женский)	78/68	60/52	—
ИМТ, кг / м ² (среднее ± стандартное отклонение)	23,43 ± 5,22	24,12 ± 3,81	0,23
Курение, n (%)	36 (24,6)	31 (27,67)	—
Оценка ГЭРБ	15,34 ± 3,49	0,455

Всего 107 (41.4%) участников страдали депрессией, 89 (34,4%) участников испытывали тревогу, а 70 (27,13%) имели как депрессию, так и тревогу. Депрессия и тревога были значительно выше у пациентов с ГЭРБ и болью в груди (таблица).

Таблица 2

Больничная оценка тревожности и депрессии

ГЭРБ — желудочно-кишечная рефлюксная болезнь пищевода; HADS — Больничный показатель тревожности и депрессии

Показатель HADS	ГЭРБ без боли в груди (n = 146)	ГЭРБ с болью в груди (n = 112)	p-значение
HADS 43	Депрессия HADS 52	(35.6%)	55 (49,1%)	0,02
HADS тревога	35 (23,9%)	54 (48,2%)	0,000
HADS депрессия и тревога 30 (24,75 914%) )	40 (35,2%)	0,006

Обсуждение

Мы обнаружили высокий уровень депрессии и тревоги у пациентов с ГЭРБ с болью в груди и без нее. Уровни тревоги и депрессии были значительно выше у пациентов с болью в груди, чем у пациентов без боли в груди.Это может быть связано с тем, что пациент считает боль в груди признаком серьезного недуга, что может способствовать увеличению психологического бремени, включая тревогу и депрессию [9]. Этот результат был также повторен Янгом и соавторами, которые заявили, что физические симптомы, особенно боль в груди, могут оказывать пагубное влияние на психическое состояние. Они сообщили, что тревога и депрессия чаще встречаются у пациентов с болью в груди, чем у пациентов без боли [10]. В нашем исследовании распространенность депрессии у пациентов с ГЭРБ без боли в груди и ГЭРБ с болью в груди составляла 35.6% и 49,1% соответственно. Точно так же тревога, сообщаемая для пациентов с ГЭРБ и болью в груди и ГЭРБ без боли в груди, составляла 24,7% и 35,17% соответственно. Этот результат согласуется с выводами Zhang et al. [9].

Полная корреляция между тревогой и депрессией с ГЭРБ до конца не изучена. Однако была установлена тесная связь между мозгом и желудочно-кишечным трактом. Стресс и эмоции могут изменить функцию желудочно-кишечного тракта и даже вызвать симптомы и заболевание желудочно-кишечного тракта. Исходя из этой предпосылки и имеющихся данных, заболевания желудочно-кишечного тракта также могут влиять на эмоциональный статус.Психологические факторы могут влиять на тяжесть расстройства желудочно-кишечного тракта, влияя на восприятие боли через ось кишечник-мозг. Этот механизм также применим к пациентам с ГЭРБ [5]. Важно обратить внимание на психологические факторы, сопровождающие ГЭРБ, поскольку лечение ГЭРБ при наличии психологических эффектов может быть затруднено [5]. Kimura et al. заявили, что пациенты, не ответившие на ингибиторы протонной помпы, с большей вероятностью демонстрировали более высокий уровень тревоги и депрессии [11].

Хотя наше исследование было первым, в котором подчеркивалась распространенность депрессии и тревожности среди пациентов с ГЭРБ в Пакистане, у него есть несколько ограничений. Во-первых, поскольку это было одноцентровое исследование, результат не может быть распространен на более широкую популяцию. Это было перекрестное исследование, поэтому мы не можем определить точное направление корреляции между ГЭРБ и психологическими симптомами (т. Е. Вызвало ли ГЭРБ психологические симптомы или наоборот). Ответа на лечение не отмечалось.

Выводы

Это поперечное исследование предполагает высокую распространенность тревожности и депрессии среди пациентов с ГЭРБ.Неблагоприятные психологические эффекты были более значительными у пациентов, которые беспокоились о боли в груди. ГЭРБ оказывает негативное влияние на качество жизни, которое может как усугублять, так и усугубляться депрессией и тревогой. Для лечения ГЭРБ и связанных с ней психологических симптомов необходим междисциплинарный подход, чтобы уменьшить влияние болезни на качество жизни и психическое здоровье. Если пациенты не реагируют на обычное лечение, следует рассмотреть возможность использования успокаивающих и антидепрессивных препаратов.Эта конкретная тема требует большего внимания, и необходимы крупномасштабные проспективные исследования для дальнейшего изучения этой потенциальной взаимосвязи.

Примечания

Содержание, опубликованное в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей.Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой рекомендаций квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Этика человека

Согласие было получено всеми участниками этого исследования. Медицинский колледж Гулама Мухаммада Махара выдал одобрение GMMMC / 18/12 / 15C

Этика животных

Субъекты животных: Все авторы подтвердили, что в этом исследовании не участвовали животные или ткани.

Ссылки

1. Группа глобального консенсуса: Монреальское определение и классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: глобальный консенсус, основанный на фактических данных. Вакил Н., Зантен С.В., Кахрилас П., Дент Дж., Джонс Р. Ам Дж. Гастроэнтерол. 2006; 101: 1900–1920. [PubMed] [Google Scholar] 2. Обзор качества жизни и бремени болезни при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Wiklund I. Dig Dis. 2004. 22: 108–114. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: важные соображения для пожилых пациентов.Chait MM. Мир J Gastrointest Endosc. 2010; 2: 388–396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Биопсихосоциальные аспекты функциональных желудочно-кишечных расстройств. Ван Ауденхове Л., Кроуэлл М.Д., Дроссман Д.А. и др. Гастроэнтерология. 2016; 150: 1355–1367. [Google Scholar] 6. Влияние эмоционального стресса и депрессии на распространенность заболеваний органов пищеварения. Ли С.П., Сун И.К., Ким Дж.Х., Ли С.И., Пак Х.С., Шим С.С. J Neurogastroenterol Motil. 2015; 21: 273–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7.Психологические и эмоциональные аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Камолз Т., Веланович В. Дис Пищевод. 2002; 15: 199–203. [PubMed] [Google Scholar] 8. связь между тревогой и депрессией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: результаты большого поперечного исследования. Чой Дж. М., Ян Дж. И., Кан С. Дж. И др. J Neurogastroenterol Motil. 2018; 24: 593–602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Связанное со здоровьем качество жизни у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и некардиальной болью в груди: Акцент на роли психологического стресса.Чжан Л., Ту Л., Чен Дж. И др. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23: 127–134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Тревога и депрессия у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и их влияние на качество жизни. Ян XJ, Jiang HM, Hou XH, Song J. World J Gastroenterol. 2015; 21: 4302–4309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Симптомы стойкого рефлюкса вызывают беспокойство, депрессию и нарушения психического здоровья и сна у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Кимура Ю., Камия Т., Сено К. и др.J Clin Biochem Nutr. 2016; 59: 71–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Vulvodynia — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Вульводиния — это хроническая боль или дискомфорт в области вульвы (области, окружающей влагалище), которая длится три месяца или дольше без каких-либо доказательств других кожных или гинекологических причин.

Вульводиния (vul-vo-din-ee-a) — хроническая боль или дискомфорт в области вульвы (области, окружающей влагалище), которая длится три месяца или дольше без каких-либо доказательств других кожных или гинекологических причин. .Вульводиния обычно характеризуется жжением, покалыванием, раздражением или саднением в этой области. Самая частая жалоба — ощущение жжения.

Анатомия вульвы

Половые губы — складки сразу за влагалищным отверстием
Преддверие — часть кожи у входа во влагалище, которая содержит отверстие уретры, влагалища и смазочных желез
Промежность — область между отверстие влагалища и задний проход

Некоторые женщины испытывают дискомфорт во всей области вульвы (генерализованная боль).У других наблюдается локализованная боль, которая затрагивает определенную часть вульвы, например, преддверие или клитор. Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить. Боль может быть спровоцирована половым и / или несексуальным контактом (например, введение тампона, во время осмотра органов малого таза, ношение обтягивающих брюк), неспровоцированным (спонтанным) или смешанным (спровоцированным и неспровоцированным).

Два типа вульводинии:

Генерализованная вульводиния — относится к генерализованной неспровоцированной боли в области вульвы.
Вестибулодиния, ранее называвшаяся вульварным вестибулитом, которая характеризуется болью, возникающей при надавливании или прикосновении к области, окружающей вход во влагалище (преддверие). В этом случае рецидивирующая боль в вульве может быть вызвана сексуальной активностью, тампоном вставные или гинекологические осмотры, при ношении обтягивающих брюк или даже сидя.

Подсчитано, что примерно 15 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будут страдать от хронической боли в области вульвы.Тем не менее, вульводиния остается плохо изученной и часто неправильно диагностируется.

Многие женщины страдают необъяснимой болью в вульве в течение месяцев или даже лет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз и составлен соответствующий план лечения. Гарвардское исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показало, что 60 процентов женщин, страдающих этим заболеванием, обращаются по крайней мере к трем специалистам в области здравоохранения при поиске диагноза, а 40 процентов из них все еще не диагностированы. В исследовании подчеркивается, насколько важно для женщин настойчиво искать точный диагноз, чтобы получить соответствующее лечение.

В то время как вульводиния поражает женщин всех возрастных групп, начало симптомов наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 18 до 25 лет. Хотя раньше считалось, что вульводиния поражает в основном женщин европеоидной расы, недавние исследования показали, что женщины испанского происхождения и афроамериканки подвержены этой болезни. с одинаковой вероятностью разовьёт это состояние.

Причины и факторы риска

На вопрос «Что вызывает вульводинию?» Простого ответа не существует. Мы знаем, что это , а не , вызванное инфекцией, вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другими заболеваниями, передающимися половым путем, раком или генерализованными неврологическими расстройствами.Его можно диагностировать только после того, как будут исключены другие причины боли в вульве, такие как инфекция, дерматит или атрофия, или если боль не исчезнет, несмотря на успешное лечение любых выявленных заболеваний.

Ранние трудности или боль при использовании тампонов могут быть первичной формой вульводинии. Исследования показывают, что следующие факторы могут способствовать развитию вульводинии:

повреждение или раздражение тазового нерва
спазмы или слабость мышц, поддерживающих органы малого таза
ненормальная реакция клеток вульвы на факторы окружающей среды, такие как инфекция или травма
измененная экспрессия рецепторов гормонов в ткани вульвы
повышенная плотность или повышенная сенсибилизация нервных волокон вульвы
генетические факторы, включая восприимчивость к воспалению
рецидивирующие дрожжевые инфекции
предыдущее лазерное лечение или хирургическое вмешательство вне влагалища

Влияние на Качество жизни

Вульводиния может вызывать серьезные физические, сексуальные и психологические расстройства.Женщины, страдающие вульводинией, сообщают о трудностях при физических упражнениях, интимных отношениях и других повседневных делах. Даже длительное сидение может вызвать приступы боли в области вульвы у некоторых женщин.

Согласно исследованию, финансируемому NIH, проведенному в Медицинской школе Рутгерса Роберта Вуда Джонсона и опубликованному Национальной ассоциацией вульводинии:

Семьдесят пять процентов женщин с вульводинией чувствуют себя «неконтролируемыми» над своим телом.
Шестьдесят процентов заявили, что это состояние мешает им получать удовольствие от жизни.

Почти две из трех (60 процентов) женщин с вульводинией не могут вступать в половую связь из-за боли. Явное ожидание боли в вульве может усилить беспокойство и побудить многих женщин избегать половых сношений. Воздержание от секса влияет на самооценку женщины, и повторяющиеся эпизоды боли в сочетании с ожиданием боли также могут привести к спазмам мышц вокруг влагалища (вагинизм), что еще больше затрудняет проникновение во влагалище.

Кроме того, у некоторых женщин с вульводинией могут быть другие проблемы со здоровьем, включая интерстициальный цистит, фибромиалгию, синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, заболевания височно-нижнечелюстного сустава или мышц.

Недостаточная осведомленность медицинских работников об этом заболевании в сочетании со стигматизацией, которую женщины связывают с генитальными расстройствами, затрудняет диагностику и лечение. В результате многие женщины не знают, почему у них такая сильная, часто изнурительная боль в области вульвы, которая может нарушить сексуальные отношения пары.

Некоторые женщины не решаются обсуждать сексуальные вопросы со своими поставщиками медицинских услуг, в то время как другие, которые иногда говорят, что им говорят, что боль «все в вашей голове». Общение и образование необходимы для правильной диагностики и лечения этого расстройства.

При отсутствии лечения хроническая боль может привести к:

низкой самооценке

тревоге

депрессии

снижению качества жизни

И серьезность боли может усилиться, когда женщины с этим заболеванием находятся в состоянии стресса, депрессии или тревожно.

Диагностика

Вульводиния плохо изучена и, как и многие другие болевые состояния, может быть трудно диагностировать. Вульводиния диагностируется, когда оцениваются и исключаются другие причины вульварной боли, такие как инфекции, кожные проблемы или неврологические расстройства.

Женщины с вульводинией часто сообщают о наличии одного или нескольких из следующих симптомов в области вульвы:

жжение (наиболее частый симптом)

жгучая боль

саднение

боль

пульсация

колющая боль

боль
колющая боль

боль

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни.Он или она задаст вам конкретные вопросы о ваших симптомах, методах лечения, которые вы, возможно, уже пробовали, вашем менструальном цикле, женской гигиене, сексуальном анамнезе, предыдущих медицинских проблемах или операциях, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые без рецепта). ). Вам также следует обсудить любые трудности, с которыми вы сталкиваетесь при использовании тампонов или во время полового акта. Затем ваш лечащий врач проведет осмотр органов малого таза и внимательно осмотрит вашу вульву. Он или она может назначить анализы крови и / или взять образец выделений из вашего влагалища, чтобы проверить наличие дрожжевых грибков или других инфекций, которые могут вызывать ваши симптомы.

Тест с ватным тампоном часто используется для определения боли в области вульвы. Для этой оценки ваш врач будет использовать влажный тампон с ватной палочкой, чтобы надавить на различные части вульвы, чтобы определить место и интенсивность вашей боли. Вам будет предложено оценить степень боли на каждом участке; например, как бы вы описали боль по шкале от 0 до 10 (от отсутствия боли до сильной боли)? Ваш лечащий врач может использовать диаграмму, чтобы визуально отметить, где вы чувствуете дискомфорт, а также степень и характер боли, например жжение, пульсацию или колющие боли.Положительный тест ватного тампона (вызывающий сильную боль, особенно в преддверии преддверия) наиболее убедительно свидетельствует о диагнозе вульводиния.

Ваш врач может использовать большой увеличительный инструмент (так называемый кольпоскоп), чтобы более внимательно изучить кожу вульвы. Хотя может наблюдаться покраснение и воспаление, кожа вульвы обычно выглядит нормальной у женщин с вульводинией, несмотря на возникновение боли. Любые аномальные области могут нуждаться в биопсии, чтобы исключить другие заболевания.

Описание вашей боли

Обязательно четко опишите вашу боль, включая ее:

начало (Когда началась боль, и она началась постепенно или внезапно?)

Местоположение (Где вы находитесь чувствуете боль? Она изолирована в определенной части вульвы?)

частота / продолжительность (Когда вы чувствуете боль? Постоянная или приходит и уходит? Как долго у вас была боль в вульве?)

характер / тип (боль, жжение, колющие боли?)

степень тяжести (по шкале от 0 до 10, 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить, насколько сильной была ваша боль?)

Объясните, как хроническая боль в вульве влияет на вашу повседневная жизнь.Вы избегаете определенных занятий, например, упражнений, использования тампонов или секса? Вы можете вести дневник боли с подробной информацией о вашей боли — когда она возникает и как долго, что делает ее лучше или хуже, а также о любых других симптомах. Это может дать важные подсказки и помочь вашему лечащему врачу поставить диагноз.

Уход

Существуют методы лечения, облегчающие симптомы.Сюда может входить сочетание рекомендаций по уходу за кожей вульвы, приема пероральных и / или местных лекарств, физиотерапии и биологической обратной связи, модификаций диеты, консультирования и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Также изучаются дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, массаж и когнитивно-поведенческая терапия.

Нет известного лекарства от вульводинии. Основными целями лечения являются облегчение боли, улучшение качества жизни (например, восстановление здоровой половой жизни и уменьшение беспокойства) и предотвращение повторения симптомов.Хронический характер и сложность вульводинии часто требуют нескольких стратегий лечения. Поиск правильного лечения или комбинации методов лечения может занять некоторое время, особенно потому, что у каждой женщины симптомы и реакция на лечение разные. Ваш лечащий врач порекомендует подход к лечению, основанный на вашем состоянии (ах), уровне боли и предпочтениях.

Доступные варианты лечения

В следующем разделе представлен моментальный снимок доступных методов лечения, которые помогли уменьшить болевые симптомы (перечислены в произвольном порядке):

Базовый уход за вульвой .Эти советы будут полезны всем женщинам, а не только тем, кто страдает болями в области вульвы. Вот некоторые общие советы по уходу за вульвой:

ношение только хлопкового нижнего белья

избегание обтягивающих брюк и колготок

использование ватных дисков и тампонов без запаха

не допускать попадания агрессивного мыла и шампуня в область вульвы и избегать спринцевания

использование большого количества водорастворимой смазки во время полового акта

промокание области насухо после полоскания и мочеиспускания

Лекарства .При хронической боли могут быть прописаны пероральные и / или местные лекарства, включая местные анестетики (лидокаиновая мазь), эстроген, противосудорожные препараты и некоторые типы антидепрессантов.

Мази для местного обезболивания обеспечивают быстрое временное облегчение боли и успокаивают, их можно использовать на ночь или наносить за 15-20 минут до сексуальной активности или в течение дня по мере необходимости. Пакеты со льдом также обеспечивают временное облегчение и могут быть полезны, когда вы не можете избежать долгое сидение, например, длительные поездки на автомобиле.

Местные эстрогены, а иногда и тестостероны, могут использоваться женщинами с дефицитом эстрогена, например женщинами в постменопаузе или пременопаузе, которые принимают определенные лекарства, снижающие уровень эстрогена.

Низкие дозы трициклических антидепрессантов могут быть рекомендованы для лечения вульводинии из-за их болеутоляющих свойств, особенно амитриптилин (элавил), дезипрамин (норпрамин) и нортриптилин (памелор). Габапентин, противосудорожный препарат, эффективен для облегчения боли у некоторых женщин и предлагает альтернативу женщинам, которые не могут принимать трициклические антидепрессанты или имеют побочные эффекты от них.Также можно рассмотреть возможность применения прегабалина (Lyrica), который используется для лечения нервной и мышечной боли. Более новый класс антидепрессантов, известный как SSNRI (Effexor, Cymbalta), также продемонстрировал преимущества с меньшим количеством побочных эффектов для некоторых женщин, чем трициклические антидепрессанты; однако их использование у женщин с вульводинией изучено недостаточно. Как и более старые трициклические антидепрессанты, эти лекарства также могут помочь облегчить симптомы депрессии.

Спросите своего лечащего врача о различных лекарствах и их общих побочных эффектах.При использовании определенных лекарств имейте в виду, что улучшение симптомов может занять от шести до восьми недель, и вы не обязательно добьетесь полного облегчения.

Физическая терапия и биологическая обратная связь. У некоторых женщин возникают спазмы или слабость мышц тазового дна, которые могут способствовать боли в области вульвы или развиваться из-за боли. Ваш лечащий врач оценит ваши мышцы тазового дна и может направить вас к физиотерапевту тазового дна для полной оценки мышц, суставов и нервов в области таза.Лечение может включать упражнения, обучение и мануальные методы лечения, такие как массаж. Ультразвук, горячая / холодная и электрическая стимуляция также могут принести некоторое облегчение. Биологическая обратная связь, которая помогает вам войти в расслабленное состояние для уменьшения боли и учит контролировать сокращение и расслабление мышц таза, является неотъемлемой частью физиотерапии. Приученный контроль над этими мышцами поможет в ситуациях, когда может возникнуть боль, таких как половой акт или тазовый осмотр, позволяя происходить сознательному расслаблению этих мышц.

Техники расслабления и дыхания. Как и биологическая обратная связь, научиться распознавать, когда вы напрягаете мышцы тазового дна из-за стресса, а затем изучить определенные методы релаксации, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, может помочь облегчить боль.

Модификации диеты. Обсудите со своим врачом плюсы и минусы исключения определенных типов продуктов из своего рациона, например, продуктов с высоким содержанием оксалатов или сахара. Чтобы проверить пищевую чувствительность и определить, какие продукты, если таковые имеются, влияют на вас, исключите по одному продукту или группе продуктов за раз.Используйте дневник питания, чтобы записывать свои результаты — вы можете начать замечать связь между своими симптомами и определенными продуктами, о которых вы иначе даже не подозревали. Это может быть особенно полезно для женщин, страдающих интерстициальным циститом.

Нервные блоки. Инъекции лидокаина или лидокаина плюс стероиды могут обеспечить по крайней мере временное, а иногда и долгосрочное облегчение боли в области вульвы. Эти инъекции могут быть локальными в триггерные точки или особенно болезненные области у входа или на небольшом расстоянии во влагалище, или они могут быть нацелены на более крупный половой нерв, который переносит большинство нервов от области вульвы к спинному мозгу.Пудендальная блокада может выполняться через влагалище (с инъекцией в область в верхней части влагалища, рядом с шейкой матки) или через ягодицы (обычно это делает анестезиолог, обученный обезболиванию, а не гинеколог).

Женщинам, у которых мышечный спазм является основной причиной боли в области вульвы, могут быть полезны инъекции ботокса в пораженную мышцу.

Насос для нейростимуляции и спинномозговой инфузии. Если другие формы лечения не помогли и ваша боль сильна, ваш лечащий врач может попросить вас проконсультироваться со специалистом, имеющим опыт нейростимуляции или использования спинномозговой инфузионной помпы.С помощью нейростимуляции электронное устройство обеспечивает низковольтную электрическую стимуляцию целевого нерва или спинного мозга, пытаясь заменить боль покалыванием. Спинальный инфузионный насос — это имплантированное устройство, которое постоянно вводит небольшую дозу лекарства в спинной мозг и нервные корешки, чтобы уменьшить боль. Опыт лечения вульводинии с помощью этих вмешательств ограничен.

Хирургия. Женщины с тяжелой вульводинией, локализованной в преддверии преддверия, которые не смогли найти облегчение с помощью других средств, могут рассмотреть возможность вестибулэктомии, хирургической процедуры, при которой удаляется болезненная ткань преддверия вульвы.Эта операция обычно предназначена только для женщин с вестибулитом вульвы, которые не ответили на более консервативные методы лечения и понимают, что, несмотря на операцию, боль может не исчезнуть позже.

Консультации . Вульводиния может ограничивать повседневную активность, мешать межличностным и интимным отношениям и ухудшать качество жизни. Женщины, страдающие хронической болью в вульве, также могут испытывать депрессию и чувство низкой самооценки. Независимо от того, какие стратегии используются для управления болью в вульве, психологическое консультирование может помочь женщинам разработать стратегии выживания и справиться с проблемами сексуальной близости.Для многих это ценная часть их общих планов лечения. Могут быть рассмотрены когнитивно-поведенческие терапевты или индивидуальные терапевты, терапевты по вопросам брака или секса.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какое лечение вам подходит.

Профилактика

Поскольку мы не знаем, что вызывает боль в вульве, мы действительно не знаем, как ее предотвратить. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму боль.Как всегда, поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Проверьте свое окружение и соблюдайте основные правила ухода за кожей вульвы . Если симптомы боли в области вульвы приходят и уходят, подумайте, чему подвергается эта область. Вы пользуетесь лубрикантом во время полового акта? Вы поменяли моющее средство для стирки? Симптомы ухудшаются, когда вы носите определенный вид нижнего белья или пользуетесь гигиеническими прокладками определенной марки? Попробуйте менять что-то одно и посмотрите, поможет ли это. Ведение календаря симптомов может помочь выявить характер боли.

Не пропустите ежегодный экзамен . Регулярные осмотры органов малого таза — один раз в год для женщин в возрасте 18 лет и старше — очень важны для своевременного лечения проблем, включая хроническую боль в области таза и вульвы. Ежегодные гинекологические визиты могут включать осмотр груди, мазок Папаниколау и другие важные профилактические обследования, такие как скрининг на холестерин и тесты на щитовидную железу. Эти посещения дают вам возможность обсудить с вашим врачом любые гинекологические проблемы или симптомы.

Если вы испытываете боль в области вульвы, не ждите.Запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с вашим лечащим врачом. Если вы думаете, что ваша боль не распознается или не устраняется, обратитесь к местному специалисту по заболеваниям вульвы.

Факты, которые нужно знать

Вульводиния — это хроническая боль или дискомфорт вульвы (области вокруг входа во влагалище), которая длится три месяца или дольше при отсутствии других кожных или гинекологических заболеваний.

Женщины, страдающие вульводинией, жалуются на жжение, покалывание, раздражение и саднение в этой области. У некоторых эта боль затрагивает всю вульву, у других она локализуется в одной области. Боль может быть постоянной или эпизодической, часто вызванной введением тампона, сексуальной активностью или физическими упражнениями, особенно при езде на велосипеде.

Вульводинию бывает трудно диагностировать. Женщины нередко обращаются к нескольким врачам, прежде чем поставить точный диагноз.

Подсчитано, что примерно 15 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будут страдать от хронической боли в области вульвы.

Причина вульводинии неизвестна. Однако мы знаем, что это не вызвано активной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем; кожные заболевания; рак; или общие неврологические или психологические расстройства.

Диагностика включает в себя тест с ватным тампоном, при котором врач оказывает давление на различные части области вульвы, чтобы определить местонахождение боли и ее относительную интенсивность.

Как и в случае с другими хроническими болевыми состояниями, неумолимая природа вульводинии оказывает негативное влияние на качество жизни женщины и ее способность выполнять повседневную деятельность.Проблемы, с которыми сталкиваются при его диагностике и лечении, могут привести к депрессии, тревоге, усталости и заниженной самооценке, особенно в связи с сексуальной ориентацией женщины.

Не существует «лекарства» от вульводинии. Цель лечения — уменьшить боль, восстановить нормальную активность и улучшить качество жизни.

Лечение может включать в себя сочетание рекомендаций по уходу за тканями вульвы, пероральных и / или местных лекарств, нервных блокад, физиотерапии, биологической обратной связи, диетических модификаций, консультирования и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.Многие методы лечения, рекомендованные для улучшения общего состояния здоровья, также могут быть рекомендованы с традиционными медицинскими подходами для людей с хронической болью. Эти методы лечения включают акупунктуру, массаж, методы релаксации, биологическую обратную связь и когнитивно-поведенческую терапию.

Целью текущих исследований является определение причин вульводинии и поиск более эффективных способов выявления и лечения хронической боли в области вульвы.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о вульводинии, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

Почему мне больно? Есть ли у меня заболевание, вызывающее боль?

Нужны ли мне какие-либо анализы, чтобы определить причину боли?

Какие лекарства для местного или перорального применения вы можете прописать, чтобы облегчить мою боль? Каковы побочные эффекты?

Существуют ли немедикаментозные, нехирургические методы лечения, которые могут уменьшить мою боль и улучшить мое состояние?

Когда я могу ожидать, что боль утихнет?

Что я могу сделать, чтобы справиться с болью и продолжать вести активный образ жизни?

Какие шаги я должен предпринять, чтобы уменьшить раздражение вульвы?

Что мне рассказать партнеру о моем состоянии?

Есть ли специалист по обезболиванию, к которому вы могли бы меня направить?

Существуют ли группы поддержки при вульводинии? Где я могу получить дополнительную информацию?

Ключевые вопросы и ответы

Что такое вульводиния?
Вульводиния — это хроническая боль или дискомфорт в области вульвы, области вокруг входа во влагалище.Он диагностируется, когда боль длится три месяца или дольше без каких-либо признаков других кожных или гинекологических заболеваний, которые могли бы вызвать боль. Примерно 15 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будут страдать от хронической боли в области вульвы.

Знаем ли мы, что его вызывает? Это из-за инфекции?
Мы не знаем, что вызывает вульводинию, хотя, вероятно, это связано с несколькими факторами. Некоторыми факторами, которые могут способствовать, являются повреждение тазового нерва, спазмы или слабость мышц таза, а также генетические компоненты, такие как предрасположенность к воспалению.Мы знаем, что вульводиния — это , а не , вызванная активной инфекцией, вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другими заболеваниями, передающимися половым путем, или раком.

Каковы симптомы вульводинии?
Женщины с вульводинией часто сообщают о наличии одного или нескольких из следующих симптомов вокруг вульвы:

жжение

покалывание

саднение

ноющая боль

пульсация

колющая боль

болезненность

зуд 9019 ; однако тип и тяжесть симптомов очень индивидуальны.Более половины женщин, страдающих хронической вульварной болью, имеют другие проблемы со здоровьем, включая интерстициальный цистит, фибромиалгию, синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости и повторяющиеся инфекции дрожжей.

Что вызывает боль?
Некоторые женщины испытывают постоянную генерализованную боль во всей области вульвы. У других локализованная боль, характерная для одной части вульвы, может приходить и уходить.Боль в вульваре может быть вызвана сексуальной активностью, введением тампона или гинекологическим осмотром, либо просто ношением обтягивающих брюк или сидением. Обратите внимание на то, что делает вашу боль лучше или хуже, и поделитесь этой информацией со своим лечащим врачом, чтобы он или она лучше понимали местонахождение и интенсивность вашей боли, а также то, как она влияет на ваше общее и сексуальное здоровье.

Как диагностируется?
Вульводиния — это «диагноз исключения». То есть она устанавливается после того, как были исключены другие потенциальные причины боли в вульве, включая такие вещи, как дрожжевые или бактериальные инфекции. Большинство женщин обращаются к нескольким поставщикам медицинских услуг, прежде чем будет поставлен правильный диагноз. Чтобы диагностировать вульводинию, ваш врач сначала соберет полную историю болезни, включая продолжительность и интенсивность боли, сексуальное здоровье, уже испробованные методы лечения и предыдущие проблемы со здоровьем и тазовые / абдоминальные операции.После этого будет проведен гинекологический осмотр. Часто используется ватный тампон, который оказывает давление на различные части вульвы, особенно для женщин, у которых боль вызвана давлением на вульву. Вам будет предложено оценить степень боли на каждом участке, чтобы ваш врач мог составить карту вашей боли. Важно открыто поговорить со своим лечащим врачом о любых трудностях, которые у вас возникают при тренировках, использовании тампонов или во время полового акта, чтобы он или она знает, как боль влияет на вашу повседневную жизнь.

Каковы методы лечения вульводинии?
От вульводинии нет лекарства, но существует множество лекарств и немедикаментозных методов лечения. Лекарства могут включать местные анестетики, гормональную терапию, пероральные антидепрессанты, противосудорожные препараты и нервную блокаду. Другие варианты включают физиотерапию тазового дна, биологическую обратную связь, изменение диеты, консультирование и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Иглоукалывание, массаж, методы релаксации и когнитивно-поведенческая терапия, которые часто рекомендуются в качестве лечения других состояний, вызывающих хроническую боль, могут сыграть роль в вашем общем уходе.Нет единого подхода, подходящего для всех женщин. Часто требуется время, чтобы найти лечение или комбинацию методов лечения, которые позволят уменьшить боль.

Что я должен сказать своему партнеру?
Многим женщинам трудно, если не невозможно, заняться вагинальным проникновением из-за сильной боли, которую иногда называют «ножевой болью».»Поскольку это состояние существенно влияет на ваши сексуальные отношения, важно рассказать партнеру об этом состоянии и о том, как оно влияет на вас, как физически, так и психологически. Будьте честны и открыты в отношении того, что вы чувствуете, шагов, которые вы предпринимаете, чтобы облегчить боль и способы ваш партнер может поддержать вас.Вы можете стесняться затронуть эту тему, но это важно для вашего душевного спокойствия и для того, чтобы ваша вторая половинка чувствовала себя причастной к процессу. Для пар, страдающих вульводинией, часто помогает консультация сексуального терапевта.

Советы по образу жизни

Комбинация методов лечения работает лучше всего
Обезболивание не может произойти быстро.Прежде чем вы заметите уменьшение боли, может пройти несколько недель. Дополнение медикаментозной терапии физиотерапией, биологической обратной связью, сексотерапией и психологическим консультированием может еще больше улучшить контроль над болью. Единого эффективного лечения женщин с вульводинией не существует. Задавайте вопросы, если вы не понимаете рекомендованный план лечения.

Базовый уход за кожей вульвы
Есть простые шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить раздражение вульвы. Вот несколько советов:

Носите нижнее белье из 100-процентного хлопка.

Избегайте обтягивающих брюк; не носите колготки.

Используйте много водорастворимой смазки при любой сексуальной активности.

Держитесь подальше от ароматизированных кремов или мыла, подушечек или тампонов, а также противозачаточных кремов или спермицидов.

Не используйте спринцевание или вагинальные салфетки.

Воздержитесь от упражнений, которые могут вызвать дополнительную нагрузку на вульву, таких как езда на велосипеде и верховая езда.

Упражнения и правильное питание
Регулярные упражнения улучшают кровообращение и увеличивают выработку естественных болеутоляющих веществ (эндорфинов) в организме.Оставаясь активным, вы также уменьшите свои шансы на усиление боли из-за напряженных мышц. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какие упражнения лучше всего подходят для вас, особенно если боль в области вульвы вызвана определенными видами физической активности.

Получите необходимую эмоциональную поддержку
Хроническая боль в области вульвы может быть изнурительной и часто мешает повседневной деятельности и сексуальным отношениям.Многие женщины с эпизодической вульводинией тревожатся и опасаются следующего обострения боли. Хотя хроническая боль в области вульвы может быть неприятной темой, важно попытаться открыто поговорить об этом со своим партнером. Не позволяйте боли омрачать вас. Продолжайте заниматься тем, что вам нравится, даже если вам нужно отменить или сократить несколько дней. Если вам грустно в течение нескольких недель, возможно, вы впали в депрессию.Общие признаки депрессии включают:

постоянную печаль, тревогу, раздражительность или скуку

потерю интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то наслаждались

заметные изменения в привычках питания и сна

уход от семьи, друзей и социальной активности

трудности с мышлением, концентрацией или запоминанием и неспособность выполнять школьную работу

чувство вины, безнадежность, пустоту

физические симптомы, такие как головные боли, расстройство желудка или боль, которая не поддается лечению

Если вы думаете, что можете быть в депрессии, ищите лечение.Многим женщинам с вульводинией необходимо психологическое консультирование и секс-терапию.

Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс
Управление стрессом и обучение расслаблению — важные части любой программы обезболивания. Стресс, по-видимому, способствует возникновению многих хронических состояний, включая хроническую боль в области вульвы. Стресс может повысить кровяное давление, снизить способность иммунной системы бороться с инфекциями и повлиять на выработку гормонов, включая включение выработки кортизона в надпочечниках и нарушение баланса между эстрогеном и прогестероном.Существует множество техник релаксации, которые вы можете легко изучить и практиковать дома, в том числе концентрацию внимания (что рекомендуется делать роженицам), медитацию, упражнения на глубокое дыхание и прогрессивную мышечную релаксацию. Изучение методов биологической обратной связи требует гораздо большей подготовки, но биологическая обратная связь иногда рекомендуется женщинам с вульводинией, чтобы научиться расслаблять мышцы таза, которые могут сокращаться в ожидании боли, вызывая хроническую боль. Вы можете загрузить на свой смартфон приложения, которые помогут вам в глубоком дыхании или медитации с инструкциями, напоминаниями и упражнениями.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с Vulvodynia, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям и книгам, перечисленным ниже.

Американская ассоциация хронической боли
Веб-сайт: http://www.theacpa.org
Адрес: PO Box 850
Rocklin, CA 95677
Телефон: 800-533-3231
Эл. Почта: [email protected]

Американский колледж медсестер-акушерок
Веб-сайт: http: // www.midwife.org
Адрес: 8403 Colesville Road, Suite 1550
Silver Springs, MD 20910
Телефон: 240-485-1800

Американский колледж акушеров и гинекологов
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577

Международное общество тазовой боли
Веб-сайт: http://www.pelvicpain.org/
Адрес: 1100 E. Woodfield Road, Suite 520
Schaumburg, IL 60173
Телефон: 847-517-8712
Эл. Почта: info @ pelvicpain.org

Международное общество по изучению вульвовагинальных заболеваний
Веб-сайт: http://www.issvd.org
Адрес: 8814 Peppergrass Lane
Waxhaw, NC 28173
Телефон: 704-814-9493
Электронная почта: Исполнительный директор @ issvd.org

Национальная медицинская библиотека
Веб-сайт: http://www.medlineplus.com
Адрес: 8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Национальный фонд боли
Веб-сайт: http: // www.nationalpainfoundation.org/

Национальная ассоциация вульводинии
Веб-сайт: http://www.nva.org
Адрес: PO Box 4491
Silver Spring, MD 20914
Телефон: 301-299-0775

Отдел исследований Женское здоровье
Национальные институты здравоохранения
Веб-сайт: http://orwh.od.nih.gov
Адрес: 6707 Democracy Blvd. Suite 400
Bethesda, MD 20892
Телефон: 301-402-1770
Эл. Почта: [email protected]

Vulvar Pain Foundation
Веб-сайт: http: // www.vulvarpainfoundation.org
Адрес: 203 1/2 North Main Street, Suite 203
Graham, NC 27253
Телефон: (336) 226-0704

Книги

Прекращение женской боли: руководство для женщин: окончательное Я -Справочное руководство для женщин, страдающих хронической тазовой и сексуальной болью
Иса Эррера

Руководство по выживанию при вульводинии: как преодолеть болезненные вагинальные симптомы и вести активный образ жизни
Ховард И. Глейзер, Гэй Родке

Страдания: как сексуальная и тазовая боль женщин влияет на их отношения
Сьюзан Билхеймер, Роберт Дж.Эхенберг

Частная боль: дело в жизни, а не только в сексе
Дитца Кац, Росс Линн Табисел

Зона V: Руководство по интимному здоровью для женщин
Колетт Буше

«Моя горечь глубже океана»: понимание внутренней стигмы с точки зрения людей с шизофренией и членов их семей | International Journal of Mental Health Systems

Характеристики выборки — диады IP / FC

Из 8 семейных диад (IP / FC) 7 были диадами ребенок-родитель (3 дочери / отца, 3 сына / мать, 1 дочь / мать. ) и я был диадой жена / муж.ИП были в среднем на 25 лет моложе своих опекунов, что отражает статус взаимоотношений диад. У большинства ИП было среднее образование, тогда как у большинства ПП было начальное образование или ниже. Большинство FC в настоящее время состоят в браке, в то время как только 2 женщины IP были замужем на момент сбора данных. Все трое мужчин-IP никогда не были женаты.

Возраст, когда ИП впервые обратились к специалисту по психическому здоровью для лечения шизофрении, варьировался от 15 до 40 лет, средний возраст — 24 года.Срок с момента официального диагноза шизофрении составлял от 2 до 48 лет, при этом 6 из 8 IP были диагностированы в течение 12–20 лет. Кроме того, 6 IP прошли по крайней мере одну стационарную психиатрическую госпитализацию в течение своей жизни со средним возрастом 22 лет на момент первой госпитализации. Хотя на момент сбора данных все IP принимали психиатрические препараты, только 3 в настоящее время лечились у врача по поводу психических заболеваний.

В первых двух подразделах ниже мы представляем сводные данные по областям двух шкал стигмы.Восемь диад обозначаются буквой (от A до H).

Оценка стигмы и нарративы среди IP (лиц с шизофренией)

Всего 68 фрагментов текста соответствовали пунктам шкалы в ISMI: 16 в области отчуждения; 30 в области воспринимаемой дискриминации; 21 в области отказа от социальных сетей; и 1 в области поддержки стереотипов. В таблице 1 представлено количество участников (из 8), которые согласились с каждым элементом шкалы ISMI (столбец 1), и количество фрагментов текста, сопоставленных с элементом шкалы (столбец 2).В каждой области элементы были ранжированы от наивысшего к наименьшему числу участников, одобряющих (т. Е. Получивших оценку «согласен» или «полностью согласен»).
Таблица 1 Внутренняя стигма психического заболевания: количество согласившихся участников и совпадение фрагментов текста
Домен отчуждения

Отчуждение отражает опыт интернализации «испорченной идентичности» с учетом принадлежности к дискредитированной группе меньшинства [11, 34]. Два наиболее часто поддерживаемых утверждения, воспринимающие себя как семейную ношу и ощущение, что психическое заболевание испортило жизнь, содержали в расшифровках в общей сложности 7 совпадающих фрагментов текста.Повествование о том, как психическое заболевание испортило жизнь IP, приводится в следующем:

«Влияние состоит в том, что я очень сожалел за всю свою жизнь, что не смог сдать Чжун Као (то есть вступительный экзамен в старшую школу). Если бы я мог сдать экзамен, я бы занялся китайской медициной. Я чувствовал, что это была величайшая мечта в моей жизни, но я отказался от нее, тихо жаль ».

Кроме того, было обнаружено шесть фрагментов текста, соответствующих пункту шкалы «Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми, не страдающими психическим заболеванием».IP-представители говорили о наличии комплекса неполноценности, о том, что у них нет никакой уверенности в себе, о том, что они не осмеливаются отвечать, когда другие люди словесно нападают на них, и не осмеливаются смотреть в глаза другим людям. IP также выразили полное неудовлетворение всем и отказ от себя, а также чувствовали себя не на своем месте в мире, заявив, что они отличаются от нормальных людей как «инвалиды».

Домен воспринимаемой дискриминации

Большинство фрагментов текста в этом домене соответствует утверждению «люди дискриминировали меня из-за моего психического заболевания.«НК рассказали о несправедливости и жестоком обращении, которым они подверглись со стороны своих работодателей или коллег, которые знали об их болезни. Они привели примеры того, как начальство давало им «наихудшие» задания, их увольняли из-за того, что другие люди плохо отзывались о них своему начальнику, а также о том, что их коллеги украли рабочие инструменты. Другим важным источником дискриминации была сама болезнь, в том числе необходимость принимать психиатрические препараты на всю жизнь, принудительное посещение психиатрического учреждения без их согласия и наличие матери, у которой также была диагностирована шизофрения.Одна из участниц исследования страстно отметила повсеместную дискриминацию, с которой она столкнулась, подробно описав, как «плохие» люди в ее деревне провоцировали, издевались и жестоко обращались с ней, даже после того, как все знали, что она страдает психическим заболеванием.

«Повсюду на работе и в обществе люди не позволяли мне пройти. Я всюду задыхался. Люди пялились на меня и издевались надо мной ».

ИП также предоставили рассказы, в которых описывается опыт маргинализации и девальвации, особо отмечая опасения, которые: (1) другие думают, что они не могут многого добиться в жизни; (2) никому не будет интересно сближаться или оставаться на связи с людьми с психическими заболеваниями; и (3) другие игнорируют или относятся к ним менее серьезно из-за психического заболевания.

«Они [соседи] думали, что я ничего не могу сделать. Когда они видели, что я готовлю ужин, делаю закуски или что-то еще, они говорили: «Смотри! Не могу поверить, что она тоже могла это сделать. «Я думала, что должна выглядеть иначе, чем другие».

«Была девушка, которая работала на том же заводе, что и моя, но сейчас мы не соединяемся. Я думал, что мы когда-то были очень близки … но когда она узнала, что я заболел этой болезнью, она больше не связалась со мной.”

Область социальной изоляции

Пункты шкалы в области социальной изоляции были связаны с поведенческими реакциями, принятыми IP, такими как сокращение, избегание и отказ от межличностных контактов. Хотя в этой области восемь пунктов шкалы, только четыре пункта, включая то, что они обременяют других, не общаются из-за того, что выглядят или ведут себя «странно», избегают знакомых людей и окружения, и чувствуют себя не на своем месте, когда находятся рядом с людьми. фрагменты текста в стенограммах.

IP-адресов говорили о том, что они не участвуют в жизни общества из-за страха стать обузой для других людей. Они осознавали свое отличие от других и беспокоились о том, чтобы раскрыть свое психическое заболевание.

«Другие люди будут обеспокоены. Поэтому я не хочу сообщать им об этом. Я хорошо о себе позабочусь. Когда я выздоровею, я смогу поговорить с ними ».

Домен одобрения стереотипа

Несмотря на умеренный уровень одобрения по элементам шкалы, включающим домен одобрения стереотипа, в восьми протоколах интервью был обнаружен только один совпадающий фрагмент текста.Говоря о первом разе, когда она обратилась к врачу в молодом возрасте после появления симптомов бреда и галлюцинаций, ИП жаловался на то, что не может выбрать, принимать ли психиатрические лекарства.

«Я не имею права выбирать. Они принимают решения за меня. Они моя семья. Меня не просят принимать психиатрические препараты незнакомые люди ».

В этом IP-адресе объяснялось, как диагноз шизофрении отрицательно повлиял на ее жизнь, в том числе уменьшил ее шансы выйти замуж.

Оценка стигмы и повествования среди FC (семейных опекунов)

Всего 87 фрагментов текста в расшифровках стенограммы FC соответствовали пунктам шкалы ASS, с 47, 21 и 19 фрагментами в аффективных, поведенческих и когнитивных компонентах шкалы соответственно.

Аффективный домен

Этот домен отражает повышенные эмоции, которые ФК испытывали как близкие родственники людей, живущих с шизофренией [5]. Как показано в таблице 2, все, кроме одного пункта в этой области, были одобрены большинством FC.Три верхних шкалы с наиболее совпадающими фрагментами текста: (1) чувство беспомощности; (2) чувство эмоционального расстройства; и (3) находиться под большим давлением из-за того, что у него есть больной член семьи. Примерные повествования о чувстве стресса и обременения включают:
Таблица 2 Шкала партнерской стигмы: количество согласившихся участников и количество совпавших фрагментов текста

«(Это) слишком горько! Слишком сложно передать мою горечь. Я чувствую, что моя горечь глубже океана.”

«Он (мой сын) заболел этой болезнью, и мой разум был сильно загружен… Что, если ему не станет лучше… Мое сердце было так полно забот. Из-за него у меня болезнь сердца ».

Чувства печали выражали в основном женщины-ФК, в том числе «мое сердце болело до смерти», «моя душевная боль закипала до такой степени, что мне хотелось выплакать глаза; но слезам не было места »и« Я плакал, пока другие не подумали, что я схожу с ума; действительно, я был почти сумасшедшим.ФК также описали обстоятельства, при которых они были переполнены грустью, в том числе стали свидетелями того, как их больной член семьи открыто избегал их расширенная семья, и когда их знакомые неоднократно спрашивали об их больном родственнике.

Чувство смущения из-за «странного» поведения больного члена семьи и чувство неполноценности были отмечены в протоколах интервью. Например, один FC-мужчина рассказал о том унижении, которое он пережил, когда его жена во время психотического эпизода неоднократно навещала его работу.Другой ФК размышлял о том, как постепенно изменилось ее самооценка после того, как ее сыну поставили диагноз шизофрения.

«Люди на моем заводе не знали о положении моей семьи. Когда она пришла на фабрику, все знали … Я был так обеспокоен ее присутствием ».

«Раньше у меня был соревновательный настрой (я считал себя сильнее других). Теперь я всегда чувствую, что я меньше других, ниже других.”

Поведенческий домен

Поведенческий домен вызывал действия, которые FC предпринимали, чтобы справиться с виной и стыдом, связанными с наличием больного члена семьи. Как показано на второй панели таблицы 2, фрагменты текста были обнаружены в 3 из 8 элементов шкалы, составляющих этот домен. Пункты без каких-либо совпадающих текстовых фрагментов включали в себя сдержанность, сокращение количества выходов с IP, отказ от участия в деятельности, связанной с психическими заболеваниями, сокращение взаимодействия с IP и избегание общения с IP.

Пункт «Я не смею говорить другим, что у меня есть член семьи с психическим заболеванием» был одобрен 6 из 8 FC. Обзор контекстов, в которых происходили совпадающие рассказы, предполагает, что эта поведенческая реакция использовалась, когда ФК считали членов своей семьи несерьезно больными и могли сойти за «нормального» человека. Например, родители IP, которые, как считалось, имели более высокий уровень функционирования, в том числе способность работать, говорили о том, что болезнь должна оставаться в секрете.

«Я не хочу, я не хочу, чтобы мои соседи знали. Я считаю, что где бы мы ни жили, мы хотели поддерживать хорошие отношения с нашими соседями ».

«Я в этом уверен… Я определенно не хочу ничего упоминать о своей дочери… Держите ее болезнь в секрете… Это определенно немного лучше для моей дочери. Чем меньше людей узнает об этом, тем лучше ».

Другие ФК говорили о сокращении контактов с соседями, друзьями и родственниками.Например, стареющая мать психически больного сына смогла избежать контактов с соседями после того, как она переехала из своего деревенского дома в квартиру в многоэтажном жилом комплексе из-за приобретения земли.

«Я не выхожу и не общаюсь с другими. Какой смысл выходить? У меня здесь нет контактов с людьми. Я их избегаю. Я никого не знаю в этом районе ».

Когнитивная сфера

Степень, в которой ФК считают, что их социальное положение ухудшается в глазах других людей, составляет когнитивный аспект стигмы партнеров.Как показано на третьей панели таблицы 2, ФК в той или иной степени одобряли утверждения в ASS, которые вызвали ряд негативных последствий из-за наличия близкого родственника, больного шизофренией.

Большинство фрагментов текста, идентифицированных в этом домене, говорят о дискриминационном обращении, с которым сталкиваются FC. Обстоятельства, при которых имела место дискриминация, включали работодателя, который использовал обман, чтобы получить подпись ФК для расторжения договора найма ее сына, родственника, который перестал приглашать ФК на общественные мероприятия из-за опасений по поводу компульсивного поедания сына Ф. которая дистанцировалась от ФК после того, как узнала, что у нее есть сын, больной шизофренией.Другие выражения «дискриминации по ассоциации» указывали на «заражение» всей семьи, потому что одному члену был поставлен диагноз ИМ.

«Люди знают, что у моего сына психическое заболевание. Они бы жутко смотрели на него из-за его болезни, верно? Они спрашивали: «Боже мой, почему у этой семьи психическое заболевание?» »

«Я всегда считаю свою семью отличной от« обычной »семьи.Конечно, считайте, что моя семья будет дискриминирована другими, на нее будут смотреть свысока. Это наша основная психология. Семьи, страдающие психическим заболеванием, почти всегда так думают ».

Кроме того, фрагменты текста, идентифицированные в расшифровках стенограммы, проиллюстрировали собственное запятнанное мнение ФК из-за кровного родства, которое у них было с родственником, больным шизофренией. Даже в отсутствие явной дискриминации со стороны других членов сообщества ФК несли на себе бремя стыда и воспринимали их как принадлежащих к более низкому социальному порядку.

«Я всегда выхожу куда-нибудь. Если люди упоминают об этом (что-нибудь о психическом заболевании в моей семье), то они говорят не с плохим намерением. Но для меня это очень позорное дело ».

Сравнение количества фрагментов текста и баллов по стандартизованным шкалам

Столбцы на рис. 1 и 2 показано количество фрагментов текста на одного участника исследования (от A до H), выявленных в полуструктурированных интервью, которые совпадают с заданиями в областях ISMI и ASS, соответственно.Оценки участников по стандартизированной шкале помещены рядом с полосами. Диаграммы рассеяния, вставленные в верхний правый угол двух диаграмм, графически отображают взаимосвязь между количеством фрагментов текста (по оси X) и значениями стандартизированной шкалы (по оси Y). Среди 8 IP-адресов те, кто предоставил большое количество текстовых фрагментов, также получили высокие баллы по ISMI за одним исключением (см. Рис. 1). В то время как IP-A занял четвертое место среди 8 IP-адресов от самого низкого до самого высокого балла ISMI, в полуструктурированном интервью IP-A было обнаружено 20 фрагментов текста, которые соответствовали элементам ISMI (количество фрагментов текста, обнаруженных в IP-A, является вторым самый высокий, рядом с IP-D, который также получил самый высокий балл по ISMI).Из 20 текстовых фрагментов, предоставленных IP-A, 15 соответствовали воспринимаемой области дискриминации. IP-A много говорила во время полуструктурированного интервью о многочисленных случаях, когда соседи, члены семьи и коллеги дискриминировали ее, потому что они знали, что у нее есть психиатрический диагноз. Важно отметить, что многие из случаев, о которых она говорила, относятся к ее предыдущему проживанию в своей деревне 7 лет назад, до того, как она переехала в жилой комплекс, где она проходила собеседование.
Фиг.1
Сравнение количества фрагментов текста и баллов ISMI для IP-адресов
Рис. 2
Сравнение количества фрагментов текста и оценок ASS для FC

Рисунок 2 показывает, что степень одобрения пунктов шкалы в ASS соответствует количеству фрагментов текста, выявленных в полуструктурированных интервью для членов семьи, осуществляющих уход. Это отражено на диаграмме рассеяния, поскольку среди FC нет выбросов, как в случае IP.

Живой опыт стигмы в диадических отношениях

На Рисунке 3 представлена столбчатая диаграмма с кластерами, показывающая баллы по шкале стигмы 8 семейных диад.Средние баллы ISMI и ASS для исследуемой выборки составили 2,27 и 2,57 соответственно. IP и FC диады G сообщили схожие баллы по соответствующим шкалам стигмы. IP диады D получил самый высокий балл по ISMI, тогда как FC получил второй самый низкий балл по ASS. Напротив, IP диады E показал один из двух самых низких баллов ISMI, тогда как FC получил самый высокий балл по ASS. Мы сосредотачиваемся на этих трех контрастирующих диадах (D, E и G), чтобы проиллюстрировать интерактивные аспекты стигмы в диадических отношениях.
Рис. 3
Оценка внутренней стигмы исследуемой выборки семейными диадами

Диады D и E были схожи по ряду демографических и клинических характеристик. Они оба были диадами сын-мать с IP-D и IP-E в возрасте 33 и 35 лет соответственно, а также FC-D и FC-E в возрасте 55 и 60 лет соответственно. Что касается структуры семьи, оба IP никогда не состояли в браке, были единственными биологическими детьми своих родителей и проживали с ними вместе на момент исследования. Оба ИП впервые были госпитализированы с психическим заболеванием в 19 лет.

IP-D несколько раз был госпитализирован в психиатрическую больницу (7–8 раз), что он описал как принудительные госпитализации. Он ненавидел телесные наказания своей матери в детстве и жаловался, что его родители не могут ни урезонить его, ни уважать его как личность. В соответствии с высоким баллом ISMI (3,86 из 4 возможных) IF-D, в полуструктурированном интервью было выявлено 23 фрагмента текста, которые соответствовали пунктам шкалы ISMI. Большинство этих фрагментов текста [13] относится к сфере социальной изоляции (см. Рис.1).

«Я просто не хожу, выхожу как можно реже. Специально для людей, которых я знаю, я с ними не контактирую. Для тех, кого я не знаю, я предпочитаю подойти поближе ».

«Это правда, что я… не в ладах с другими. Я просто не умею общаться. Другие люди могут очень весело смеяться и шутить. Но как только я к ним присоединился, они перестали разговаривать.Потом стало очень неловко ».

FC-D признался, что «вынудил» IP-D обратиться за помощью к психиатру после того, как ему сначала поставили диагноз депрессия, а затем шизофрения. В то время как она держала все при себе (то есть не раскрывала психическое заболевание в своей семье другим) и не общалась со своими соседями и коллегами, она объясняла свое отсутствие социальной активности интровертом, а не страхом дискриминации. Хотя FC-D использовала такие слова, как «никуда не денешься» и «беспомощная… как без направления», чтобы описать пережитое ею страдание, она подчеркнула, что религиозная вера оказала ей огромную поддержку в качестве позитивной стратегии выживания.

«Теперь на меня нет давления. Теперь я верю в Бога, а не в давление… В прошлом давление было велико. Я всегда думал: как я могу столкнуться с этим? »

Относительно небольшое количество рассказов, извлеченных из полуструктурированного интервью FC-D, которое соответствовало ASS, резко контрастирует с выражением печали, поведенческого избегания и чувства неудачи FC-E, получившим 3,73 балла. Было 23 фрагмента текста, которые соответствовали элементам ASS, в том числе 9 в аффективной области, 6 в поведенческой и 8 в когнитивной.Ниже приведен один пример для каждого домена.

«Всякий раз, когда у него (моего сына) начиналась декомпенсация, я всегда думал, есть ли кто-нибудь, кто мог бы мне помочь… Я хотел, чтобы он был госпитализирован. Я хотел получить помощь от других, но чувствовал, что ничего не могу сделать… Я чувствовал себя совершенно беспомощным ». (Аффективно)

«Я привел в этот мир своего сына, и он заболел этой болезнью. Я всегда чувствую себя неуютно при общении с другими людьми … До его болезни я был очень веселым и общительным … Я больше не хочу заводить друзей.»(Поведенческие)

«В обществе я всегда считаю себя ниже других на треть. Хм, раньше я говорил все, что хотел, теперь я ничего не говорю с другими людьми ». (Познавательный)

В отличие от высокого уровня внутренней стигмы, выраженной его матерью, IF-E сообщил о низком балле ISMI 1,23 и не выразил никаких мыслей или чувств по поводу стигматизации во время полуструктурированного интервью.IF-E считал, что никто из его круга общения не интересовался его психическим заболеванием, и подчеркивал, что не замечает никаких изменений в поведении других людей, даже если они знают.

Наконец, диада-G — это диада дочь-мать, которая вернулась в исследовательское сообщество 13 лет назад, прожив почти 30 лет в автономном регионе на северо-западе Китая. IP-G, 42 года, рассталась со своим мужем и жила со своей 20-летней дочерью. FC-G, 80 лет, третий член семьи, вышел на пенсию при финансовой поддержке пенсии.В то время как IP-G испытывала психотические симптомы до того, как переехала в район исследования, она получила официальный диагноз шизофрении всего 2 года назад от специалиста по психическому здоровью. IP-G работала во время интервью и работала в прошлом, несмотря на ее психические симптомы. FC-G подчеркнула, что IP-G может сойти за «нормального» человека. И дочь, и мать сошлись во мнении о том, что психическое заболевание остается в секрете, поскольку это имеет решающее значение для финансовых перспектив семьи. Они оба говорили о том, что социально изолированы от своих соседей и коллег.

«Я не люблю много говорить и боюсь высказаться. Боюсь, что кто-то может знать. Иногда мне казалось, что я отличаюсь от других, и я чувствую это … Как и другие люди очень веселые и много говорят … Думаю, если бы это был я, я бы не сказал таких вещей ». (IP)

«Я всегда скрываю ее болезнь от других, боюсь, что другие сплетничают. Я всегда прячусь, понимаете, сколько лет я этим занимаюсь … На самом деле она не была так серьезно больна.Другие не могут сказать, что у нее психическое заболевание ». (FC)

«Я отказываюсь быть обремененным ребенком в качестве наказания»

Читатель пишет:

Мне было 26 лет, и от моего мужа у меня родилась красивая, процветающая четырехлетняя дочь, с которой я рассталась годом ранее. В колледже я изо всех сил пытался получить степень бакалавра, работая полный рабочий день на очень активной работе. У меня была государственная страховка, я жила в прогрессивном районе и раньше с большой благодарностью пользовалась услугами программы «Планируемое отцовство» в качестве основных средств контрацепции и лечения.У меня были моногамные отношения с неполно занятым мужчиной. Мой ближайший родственник находился в 800 милях отсюда.

Меня сбили с ног. Финансы были ограничены, и Toyota готовилась вернуть мою машину. Я был уставшим. Я мучился… в общей сложности около минуты.

Мне нравилось быть матерью, и у меня это получалось (до сих пор), хотя это не было естественным явлением. Мой партнер был готов стать отцом, но не был в восторге от этого, учитывая обстоятельства.Еще до того, как я прошла тест на беременность, я знала, что он будет положительным, и это было отрицательно для всех участников. Моя дочь приспосабливалась к тому, что ее отец был вне поля зрения (он ушел из нашего брака с пугающей, жестокой, наркозависимой женщиной). Я был беден, работал за 10 долларов в час на работе, которую не смог бы выполнять после второго триместра, и, конечно, я бы не стал оплачивать отпуск по уходу за ребенком, потому что это США. Кроме того, я настоящая сука. когда я беременна (бесполезно, когда ты просто пытаешься сохранить дерьмо).

Я изучила варианты аборта. Моя страховка не покрывала это (на основе религии), и у меня был некоторый доход, поэтому скользящая шкала все еще указывала на счет в 500 долларов. У меня не было ни кредитной карты, ни сбережений, у меня не у кого было брать взаймы. Я попал в список помощи. Ожидание было мучительным, но я твердо знала, что беременность, не говоря уже о еще одном ребенке, сломает нас, независимо от того, сколько любви я могу обеспечить.

Через несколько недель я проснулась от ужасных схваток. Я позвонила своему постоянному врачу, который посоветовал мне немедленно приехать.Я как-то надеялась, что беременность все равно нежизнеспособна или что тест был ошибочным. Я сказала практикующему, что прошла домашний тест на беременность, и он дал положительный результат, но не смог / не смогу дойти до срока. Я просто хотел убедиться, что не умираю. Они сделали УЗИ, подтвердили сильное сердцебиение и многозначительно поздравили меня с 10-й неделей беременности.

Позже в тот же день мы с дочерью навестили подругу, у которой родился собственный ребенок. Она заметила, что у меня есть родительские навыки, и посоветовала мне продолжить беременность.Я почти согласился. У меня закралась мысль, что я могу просто СДЕЛАТЬ, как это работает.

А потом спазмы вернулись. У меня случился выкидыш, в ее ванной.

Привет, фигня, интуиция, да что угодно. Это было ужасное, ужасное облегчение. Я заразился инфекцией из-за того, что не прошел весь «материал» из матки, и на самом деле чуть не умер (а может, просто захотелось этого). Мне сделали неотложную операцию по лечению и лечению, и я выздоровела в родильном отделении в окружении молодых мам с воздушными шарами и дерьмом.

Через год я окончил школу и начал профессиональную карьеру с реальной взрослой заработной платой и пособиями. Мои отношения и дочь были стабильными и здоровыми. Через месяц я снова забеременела. Моему сыну сейчас шесть лет. Мы сильные, любящие и здоровые, даже когда все тяжело. Время решает все.

Я до некоторой степени благодарен за то, что это решение было принято мной, потому что общество предписывает женщинам, которые выбирают аборт, чувство вины и сожаления, но я никогда не сожалела.Однако я бесконечно более благодарен за то, что вообще имел право решать.

От читателя, у которого также был выкидыш, потребовавший дилатации и выскабливания:

Я пишу в ответ женщине, которая трогательно писала о собственном вторичном бесплодии («Аборт как противозачаточное средство»). Как и она, я потеряла беременность примерно через шесть недель, и мне потребовался D&C, чтобы удалить ткань. Еще у меня двое живых и здоровых детей.

Другой читатель в этой заметке написал:

Спросите любую женщину, потерявшую желаемую беременность: выкидыш — это абсолютно мучительный опыт.Большинство женщин твердо идентифицируют свой потерянный клубок клеток как ребенка, а не как безличный набор ДНК. Смотреть, как ваш малыш ускользает, прежде чем вы даже узнали его или ее, — одно из самых душераздирающих и изолирующих переживаний для женщины.

Она должна была спросить меня. Я совсем не так отношусь к своему раннему выкидышу. Конечно, я никогда не думаю о маленьком клубке клеток, который не смог правильно воспроизвести, как потерянный ребенок. Не было. Это была упущенная возможность, и такое случается в жизни.У меня родился второй ребенок без осложнений — и больше у меня не будет, потому что дети очень, очень заняты мной.

Меня немного злит, когда я слышу, как женщины сравнивают потерянные ранние беременности, которые так часто случаются с потерей ребенка. Они даже не в одном ряду, и с увеличением числа движений к определению «прав плода» как обратного пути предотвращения доступа к аборту, это опасно.

Переживание двух живорождений и выкидыша между ними прояснило это для меня.Мне нужен был D&C, и мне посчастливилось получить его в больнице, а не в клинике. Несмотря на это, медсестра прошептала: «Вы делаете аборт?» вместо того, чтобы спрашивать меня нормальным голосом. Послание было ясным: ожидалось, что мне будет стыдно, и даже если бы я этого не сделал, люди, находившиеся за занавеской от меня, могли почувствовать себя неловко.

Опять же, преждевременный выкидыш на какое-то время печален, потому что ваши надежды не оправдались, но в конечном итоге это не проблема для меня и для многих женщин.Мне не нравится, что женщины, которые явно нуждаются в некоторой перспективе, заставляют меня чувствовать, будто я «оплакиваю своего потерянного ребенка». Я никогда не думаю о себе как о потерявшем ребенка, потому что я этого не сделал.

Но среди моих знакомых матерей, потерявших детей в возрасте 20+ недель, совсем другая история. В этом случае вы правы, надеясь и любя. Эта потеря реальна — потому что ребенок был таким же. Но это (обычно) не истории об абортах. Когда это истории об абортах, они душераздирающие.Но я не могу их рассказывать.

Есть ли у вас опыт выкидыша, вызванного желанной беременностью? Напишите нам по адресу [email protected] Чтобы узнать больше по этому поводу, мы только что опубликовали статью из Холли Кейв под названием «Табу на выкидыш». Обновление от читателя, цитируемого в электронном письме выше:

Спасибо, что опубликовали мою точку зрения. Мне было очень интересно услышать ответ другого читателя и увидеть другой взгляд на очень болезненную тему.Я очень ценю, что вы нашли время опубликовать ссылку на статью о запрете на выкидыш. Многие женщины могут прочитать ответ другого читателя и почувствовать, что их горе и потеря не являются законными или заслуженными. Мне было больно думать, что в этот момент может быть женщина, которая теряет беременность, которая может наткнуться на мысли другого читателя и испытать из-за этого еще большую боль и замешательство. Я подозреваю, что ваш выбор ссылки на статью, в которой признается серьезное влияние, которое она может оказать на тех из нас, кто был более привязан к беременности, может действительно помочь неизвестному читателю.

Продолжу смотреть читательскую серию!

Следует ли учитывать качество жизни лица, осуществляющего уход, при принятии решения о том, есть ли у пациента экспериментальная двуручная трансплантация? | Журнал этики

Абстрактные

Целью трансплантации кисти и верхней конечности является возвращение двигательной и сенсорной функции инвалиду. Однако, учитывая неотъемлемую роль рук в повседневной жизни и социальном взаимодействии, восстановление психосоциального благополучия также должно быть приоритетом.По опыту авторов, успех двойной трансплантации в значительной степени зависит от сильной социальной поддержки, физической реабилитации, приверженности лечению и социальной интеграции. Поскольку уход требует больших усилий, задачи следует распределять между членами семьи пациента и социальной сетью. В этой статье анализируется, как реагировать на переутомление опекуна, опираясь на литературу по трансплантации твердых органов, посвященную усталости опекуна.

Корпус
C — четырехугольник с ампутированной конечностью, которая живет со своим партнером N.После 2 лет работы с протезированием и оснащения своей квартиры вспомогательными устройствами N и C начали совместную жизнь, которой они наслаждаются.

Когда К. предлагает возможность пройти обследование на экспериментальную трансплантацию двойной руки доктором П.Т., ее многолетним физиотерапевтом (который работает с недавно сформированной исследовательской группой в их больнице), N борется с идеей радикальной трансплантации. изменение ее собственной жизненной ситуации и жизненной ситуации С. Несмотря на преданность N C, она беспокоится о том, как она справится с дополнительными обязанностями по уходу, если экспериментальная операция не удастся для C.N согласен с C, однако, что оценка C даст им возможность рассмотреть возможные преимущества и риски.

Во время оценки C, чтобы определить, соответствует ли она критериям для включения в протокол исследования двойной трансплантации, N пытается получить информацию о возможных эффектах, которые может оказать двойная трансплантация на ее собственном качестве жизни, без кажущейся самооценки или самооценки. не поддерживает энтузиазм С. по поводу протокола. N спрашивает: «Каким будет процесс восстановления C?»

Доктор Б., главный исследователь исследования, отвечает: «Хотел бы я сказать вам, что это будет быстро и легко.Но, как вы, наверное, догадались, скорее всего, ни то, ни другое. У людей с ампутированными конечностями выше локтя, таких как C, мы ожидаем, что регенерация нервов займет от 1,5 до 2 лет. ¹ Нервы растут со скоростью около миллиметра в день. Таким образом, в первый год после операции по трансплантации C будет нуждаться в помощи почти по всем аспектам ухода за собой и реабилитационной терапии ».

N изо всех сил пытается сохранить нейтральное и оптимистичное выражение лица, но эта информация огорчает ее. Физиотерапевт бригады трансплантологов, доктор П.Т., который помогает облегчить беседу, замечает дистресс N, когда команда завершает оценку.

Доктор П.Т. позже замечает доктору Б.: «N был явно расстроен и выглядел ошеломленным, а кто бы этого не сделал. Хотелось бы, чтобы мы больше вовлекали N в разговор о том, является ли пересадка руки правильным выбором для C и для них как пары. Активно вовлеченные партнеры и члены семьи оказывают критическую поддержку способностям участников нашего исследования придерживаться рекомендаций по послеоперационному уходу. Им обоим потребуется серьезная поддержка в последующие годы, если С. примет участие в нашем исследовании. Кажется, нам следует как-то больше вовлекать опекуна в наши оценки.Как нам это сделать? »

Комментарий
Трансплантация руки и верхних конечностей восстанавливает форму и функции двусторонним инвалидам, ¹ у реципиентов хорошие двигательные и сенсорные результаты через 6 или более лет после трансплантации. ^2,3 Он остается наиболее распространенным типом васкуляризированных композитных аллотрансплантатов. К 2018 году во всем мире было зарегистрировано более 100 таких трансплантаций. ⁴ Хотя выживаемость пациентов превышает 95% через 10 лет, ⁵ в отличие от трансплантации твердых органов, основная цель этой процедуры — не продление жизни относительно больных пациентов, а улучшение качества жизни у относительно здоровых пациентов.^6,7,8,9,10 Для обоих видов трансплантатов пожизненная иммуносупрессия, которая необходима для предотвращения отторжения или потери трансплантата, увеличивает риск развития онкологических злокачественных новообразований и метаболических нарушений, таких как сахарный диабет, и повышает восприимчивость к инфекциям. . ¹¹ Тем не менее, острое отторжение аллотрансплантата почти гарантировано в течение первого года у 4 из 5 реципиентов трансплантата руки, хотя при своевременном лечении оно обратимо. ¹² Хотя некоторые кандидаты могут быть проинформированы об этой статистике во время предоперационной консультации и процессов информированного согласия, ¹³ доказательства ограничены в отношении понимания, ожиданий и опыта пациентов и лиц, осуществляющих уход, хирургии и ее послеоперационных требований.

Прилагаются усилия для изучения реципиентов трансплантатов рук и верхних конечностей и лиц, осуществляющих уход, за пределами лабораторных условий. ¹⁴ Herrington et al исследовали рассказы лиц, осуществляющих уход, которые часто чувствовали себя обремененными требованиями оказания помощи, ¹⁵, несмотря на то, что они имеют решающее значение для долгосрочного благополучия пациентов и выживания аллотрансплантата. ¹⁶ Уход предъявляет физические и психосоциальные требования к лицам, обеспечивающим уход, которые влияют на их здоровье и благополучие в достаточной степени, чтобы повлиять на оказываемый ими уход.^17,18 Это бремя лиц, осуществляющих уход, усугубляется непрофессиональными лицами, обеспечивающими уход, которые часто не обучены и не готовы к выполнению квалифицированных медицинских задач. ¹⁹ Учитывая это потенциальное бремя, должно ли нахождение баланса между потребностью пациента и желанием сделать двустороннюю трансплантацию руки и благополучием непрофессионального лица, осуществляющего уход, стать обязанностью терапевтической бригады?

Несмотря на то, что о лицах, осуществляющих трансплантацию руки, мало что написано, наша цель как членов команды по реконструктивной трансплантации — задуматься над этим вопросом и поделиться мыслями о нашем 10-летнем опыте.В этом комментарии мы разъясняем уникальную роль непрофессиональных опекунов, таких как N, в трансплантации руки. Затем мы выделяем положительные поведенческие характеристики потенциальных опекунов и тревожные сигналы. Наконец, мы предлагаем предложения по улучшению оценки бремени лица, осуществляющего уход, и его предотвращения.

Понимание роли опекуна
В данном случае N имеет ограниченный опыт оказания медицинской помощи, поскольку она не является профессиональным помощником по уходу, например врачом или патронажной сестрой.Тем не менее, после 2 лет работы с протезами и вспомогательными устройствами, N удалось сбалансировать свои обязанности по уходу и личные обязанности, чтобы развить приятную жизнь с C. Теперь, когда C рассматривает возможность двусторонней трансплантации руки для достижения своих индивидуальных целей лечения, которые для многих кандидатов включают сложные соображения и решения, ²⁰ N понимает, что ее роль непрофессионального опекуна может измениться.

Непрофессиональный уход за пользователями протезами и реципиентами трансплантата руки различается по нескольким параметрам.Если это вообще необходимо, непрофессиональный уход за пользователями протеза будет намного короче, чем 1,5–2 года, требуемых для двусторонней трансплантации руки, ¹, и это ставит лиц, осуществляющих уход, с другими физическими и финансовыми обязанностями, чем при двусторонней трансплантации руки. ²¹ Кроме того, заболеваемость, смертность и степень социальной реинтеграции пациентов с трансплантацией руки зависят от долгосрочной приверженности и социальной поддержки непрофессиональных опекунов. ¹⁶

Узнав о рисках операции, о том, что примерно 17% односторонних и двусторонних реципиентов трансплантата руки страдают от потери трансплантата, ²² и что потребуются дополнительные обязанности по уходу, если все пойдет хорошо, N осознает влияние, которое может оказать трансплантация. сказываются на ее благополучии.Регенерация нервов может продлить потребность в помощи C в повседневной жизни. ^23,24 Эта возможность, в сочетании с напряженным режимом реабилитации, ²⁵ помешает N участвовать в общественной деятельности, потенциально обостряя ее отношения с C. ²⁶ Учитывая это бремя, при консультации необходимо учитывать потребности непрофессиональных опекунов как N, чтобы быть продолжением потребностей пациента через их социальные отношения.

Положительные характеристики лиц, осуществляющих уход, и красные флажки
Не существует поддающейся количественной оценке или стандартизированной оценки лиц, осуществляющих уход за трансплантацией руки.Вместо этого наша терапевтическая группа обсуждает, могут ли лица, осуществляющие уход, выполнять свои обязанности, включая помощь в медицинском управлении, которое часто меняется после адаптации режима иммуносупрессии, выполнение ухода за ранами и трудотерапию в домашних условиях, оказание психосоциальной поддержки и второй набор ушей во время пребывания в больнице. посещения, наблюдение за состоянием аллотрансплантата и помощь в повседневных делах, таких как переводы, купание, приготовление пищи, уборка и гигиена. Эти задачи могут перегрузить непрофессионального опекуна, у которого есть другие жизненные и рабочие обязанности.Однако бремя этих задач можно уменьшить, разделив обязанности по уходу между группой непрофессиональных опекунов, работающих в команде по уходу. ²⁷

Исходя из нашего опыта, к положительным характеристикам непрофессиональных лиц, осуществляющих уход, можно отнести

Готовность присутствовать, учиться и помогать реципиенту трансплантата руки.

Добросовестное выполнение перечисленных выше задач.

Демонстрация стабильности и устойчивости, необходимых для сосредоточения внимания на потребностях пациента.

Ясно выражая свою обязанность перед пациентом, а не перед командой профессиональных лиц, обеспечивающих уход за пациентом (т. Е. Перед командой трансплантологов).

Честность или оправданное доверие к терапевтической бригаде.

Воспитатель одной из наших пациенток продемонстрировал эти характеристики, взяв отпуск для ухода за своим супругом. Эта неизменная поддержка продолжалась в течение первых 2 лет после трансплантации, когда было показано, что плохая поддержка со стороны лиц, осуществляющих уход, увеличивает несоблюдение режима лечения при кардиоторакальной трансплантации.²⁸ После того, как реабилитационный распорядок облегчился, сиделка вернулась к работе и интегрировала свои новые обязанности по уходу в свой распорядок дня, оставаясь отличным попечителем для своего супруга. Прочные социальные отношения между пациентом и опекуном способствовали общему успеху нашего дела, а также помогли паре установить доверительные отношения с нашей терапевтической командой; доверительные отношения между пациентом и клиницистом были связаны с улучшением контроля боли, улучшения функциональности и психического здоровья для реципиентов замены коленного сустава.²⁹ В случае с N д-р PT признает, что раннее рассмотрение подразделения пациент-медперсонал позволит установить взаимопонимание, необходимое для определения целесообразности трансплантации руки как для N, так и для C.

Напротив, продолжение трансплантации, когда поведение непрофессионального лица, осуществляющего уход за пациентом, поднимает красные флажки, может поставить под угрозу послеоперационное здоровье реципиента и аллотрансплантата. По нашему опыту, красные флаги включают

Препятствующая терапия или консультация.

Финансовое обнищание до такой степени, что затрудняет послеоперационный уход.

Проживает географически далеко от реципиента и не планирует переезжать после трансплантации.

Общая неподготовленность.

Нечестность или необоснованное недоверие к лечебной бригаде.

Эти красные флажки были учтены в решении нашего учреждения отклонить кандидатуру, несмотря на то, что пациент соответствует требованиям по медицинской необходимости для трансплантации. ³⁰ Пара продемонстрировала общую неподготовленность к временному переезду и поддержанию финансовой стабильности для себя и своих маленьких детей.Такое поведение противоречило нашей обязанности лечить. Из-за недостаточной готовности ожидания пары относительно финансовой безопасности от медицинских знаменитостей после трансплантации руки были необоснованными. Кроме того, опекун редко сопровождал своего партнера на консультации, но, когда он присутствовал, опекун упорно настаивал на невозможности найти донора — что нередко случается ³¹ — и часто становился спорным. Различия между непрофессиональным опекуном и терапевтическими бригадами препятствовали развитию доверительных отношений, что привело к тому, что наше учреждение отклонило кандидатуру этого пациента на трансплантацию.Если непрофессиональные помощники по уходу, такие как N, похоже, не желают высказываться, терапевтические бригады должны подумать о назначении встреч именно с этими опекунами, чтобы лучше оценить их способность быть поддерживающим командным игроком. Бригады трансплантологов, не обеспечивающие надежной поддержки для таких пациентов, как C, рискуют подвергнуть трансплантации руки небезопасной операции.

Наш метод оценки не идеален. Один конкретный случай, произошедший в нашем учреждении, поставил в тупик терапевтическую бригаду в день трансплантации. Пациент и опекун приходили на приемы вместе в течение нескольких месяцев предтрансплантационных консультаций, несмотря на то, что жили далеко, как это делают многие пациенты с реконструктивной трансплантацией.³² Непрофессиональный опекун продемонстрировал готовность оказывать поддерживающую помощь и не показал никаких признаков неспособности справиться с бременем трансплантации. Однако в день операции опекун прибыл в состоянии опьянения и бессвязен. После 3 дней подобного поведения стало очевидно, что лицо, осуществляющее уход, не сможет выполнять обязанности, требуемые от роли, что говорит о сложности определения стилей совладания с лицами, осуществляющими уход. ³³ С другим членом непрофессиональной команды по уходу за пациентом связались, и он немедленно прибыл на встречу с пациентом и группой лечения, желая узнать, что может быть полезно для выполнения роли основного лица, осуществляющего уход.К счастью для этой пациентки, переход к уходу не повлиял отрицательно на послеоперационное течение.

Значение бремени лица, осуществляющего уход, и предложения по профилактике
Учитывая значительное влияние непрофессиональных опекунов на выживаемость трансплантата и общее самочувствие пациента, а также их решающую реабилитационную роль за пределами больницы, ¹⁶ существует моральное обязательство включать опекунов и их благополучие в рассмотрение кандидатуры пациента для ручной и трансплантация верхней конечности.Было бы неуважением к автономному желанию реципиента трансплантата пройти успешную реабилитацию, если бы терапевтическая бригада не позаботилась о дальновидном руководстве непрофессиональной бригаде по уходу. Более того, это может подорвать попытки получателя восстановить личную независимость и самоидентификацию, если не будут решены проблемы, связанные с бременем опекуна. Помимо того, что это разумный выбор, уход за обремененным лицом, осуществляющим уход, поддерживается нашим профессиональным медицинским духом. ³⁴ Таким образом, понимание способности лиц, осуществляющих уход, оценивать свой опыт, получать доступ к ресурсам или поддержке и заботиться о себе помогает терапевтическим бригадам признать и подтвердить свою жизненно важную роль в поддержке физического, психологического, социального и духовного здоровья реципиентов трансплантата. благополучие.³⁵

Конкретная оценка и раннее выявление бремени лица, осуществляющего уход, зависит от серийных оценок с участием членов терапевтической бригады и от внедрения научно-обоснованных вмешательств. ³⁶ Выполнение следующих рекомендаций поможет определить способность человека быть надежным непрофессиональным помощником по уходу за реципиентом трансплантата руки.

Завершение социального контракта . Вместо формы медицинского информированного согласия непрофессиональные лица, осуществляющие уход, могут заключить социальный договор.Такой документ не имеет обязательной юридической силы, но выражает социальные связи непрофессиональных опекунов с их другом или любимым человеком и с ними. Неспособность заполнить форму будет красным флагом для бригады трансплантологов, сигнализирующим о нежелании человека брать на себя обязанности по уходу.

Расширение углубленных психосоциальных оценок 916 18. Психосоциальная оценка может быть расширена за счет включения непрофессиональных опекунов в предоперационную консультацию с особым акцентом на способность справляться с трудностями.Проведение такой глубокой психосоциальной оценки могло бы улучшить наш подход и помочь в определении способностей к преодолению трудностей у непрофессиональных опекунов, таких как N.

Разработка и внедрение специального инструмента для трансплантации руки. Подобно инструменту «Активация помощника по уходу за ребенком в переходный период», ³⁷ инструмент, предназначенный для пересадки руки, может направлять вмешательства, направленные на повышение уровня подготовки и уверенности лица, осуществляющего уход, во время смены ухода. Для таких лиц, как N, этот инструмент может выделить области, в которых другой непрофессиональный специалист по уходу или бригада трансплантологов могут оказать дополнительную поддержку.

Успешный непрофессиональный уход
Неофициальные данные из нашего опыта согласуются с литературными данными и предполагают, что успех трансплантации кисти и верхней конечности в значительной степени зависит от сильной социальной поддержки со стороны непрофессиональной бригады по уходу, которая помогает с физической реабилитацией, соблюдением режима лечения и социальной интеграцией. Консультируясь с такими людьми, как N и C, лечебные бригады, специализирующиеся на конкретных программах, такие как наша, должны осознавать, что для таких людей, как N, непрофессиональный уход за пациентом с трансплантацией руки связан с бременем.Понимание обстоятельств лиц, осуществляющих уход, может только поддержать нашу цель — обеспечить превосходный уход и необходимые знания в области реконструктивной трансплантации, начиная с предоперационной консультации и заканчивая индивидуальной послеоперационной реабилитацией.

Список литературы

Матес Д.В., Шленкер Р., Плоплис Э., Веддер Н. Опрос североамериканских хирургов кистей об их нынешнем отношении к трансплантации рук. J Hand Surg Am . 2009; 34 (5): 808-814.

Маккей Б.Дж., Наке Э., Познер М. Трансплантация руки — обзор. Bull Hosp Jt Dis (2013) . 2014; 72 (1): 76-88.

Shores JT, Malek V, Lee WPA, Brandacher G. Результаты после трансплантации кисти и верхней конечности. J Mater Sci Mater Med . 2017; 28 (5): 72.

Коллар Б., Тасигиоргос С., Доранте М.И., Карти М.Дж., Талбот С.Г., Помахак Б. Инновации в реконструктивной микрохирургии: реконструктивная трансплантация. J Surg Oncol . 2018; 118 (5): 800-806.

Петруццо П., Сарду С., Ланцетта М., Дубернар Дж. М.. Отчет Международного регистра по аллотрансплантации кистей и композитных тканей (IRHCTT). Curr Transplantation Rep . 2017; 4 (4): 294-303.

Зиглер М. Этические проблемы инновационной хирургии: следует ли пытаться трансплантировать трупную руку человеку? Протокол трансплантации . 1998; 30 (6): 2779-2782.

Simmons PD. Этические соображения при аллотрансплантации композитных тканей. Микрохирургия .2000; 20 (8): 458-465.

Джонс Н.Ф. Обеспокоенность трансплантацией руки человека в 21 веке. J Hand Surg Am . 2002; 27 (5): 771-787.

Дженсен С.Е., Батт З., Билл А. и др. Вопросы качества жизни при трансплантации верхних конечностей: обзор и направления на будущее. J Hand Surg Am .2012; 37 (10): 2126-2135.

Кумниг М, Джоуси-Грегуар С.Г. Ключевые психосоциальные проблемы при аллотрансплантации васкуляризированных композитов. Пересадка мира J . 2016; 6 (1): 91-102.

Конрад А., Петруццо П., Канитакис Дж. И др. Инфекции после аллотрансплантации верхних конечностей: мировое популяционное когортное исследование, 1998-2017 гг. Транспл Инт . 2019; 32 (7): 693-701.

Петруццо П., Дюбернар Дж. М.. Международный регистр аллотрансплантации кистей и композитных тканей. Clin Transpl . 2011: 247-253.

Каплан А, Первес Д. Тихая революция в этике трансплантации органов. J Med Ethics . 2017; 43 (11): 797-800.

Талбот С.Г., Карти М.Дж., Йенсен С.Е., Думанян Г.А.Адаптация к ампутации и интерес к трансплантации верхней конечности. SAGE Open Med . 2019; 7: 205031211985824.

Herrington ER, Parker LS. Нарративные методы оценки «качества жизни» при трансплантации руки: пять тематических исследований с биоэтическими комментариями. Med Health Care Philos . 2019; 22 (3): 407-425.

Мясковский Л., Послушный Д.М., Шульц Р. и др.Предикторы и результаты связанного со здоровьем качества жизни у лиц, осуществляющих уход за реципиентами кардиоторакального трансплантата: HRQOL у лиц, ухаживающих за трансплантатом. Трансплантат Am J . 2012; 12 (12): 3387-3397.

Коллинз Э.Г., Уайт-Вильямс К., Яловец А. Качество жизни супруга до и через год после трансплантации сердца. Crit Care Nurs Clin North Am .2000; 12 (1): 103-110.

Lefaiver CA, Keough VA, Letizia M, Lanuza DM. Качество жизни лиц, обеспечивающих уход за кандидатами на трансплантацию легких. Prog Transplant . 2009; 19 (2): 142-152.

Адельман Р.Д., Тманова Л.Л., Дельгадо Д., Дион С., Лакс М.С. Бремя опекунов: клинический обзор. ЯМА .2014; 311 (10): 1052-1060.

Кубяк CA, Etra JW, Brandacher G и др. Ортопедическая реабилитация и аллотрансплантация васкуляризированного композитного материала после потери верхней конечности. Пласт Реконстр Сург . 2019; 143 (6): 1688-1701.

Чанг Дж., Матес Д.В. Этические, финансовые и политические соображения при трансплантации руки. Ручная клиника . 2011; 27 (4): 553-560.

Шорс Дж. Т., Брандачер Дж., Ли ВПА. Трансплантация рук и верхних конечностей: обновленные результаты мирового опыта. Пласт Реконстр Сург . 2015; 135 (2): 351e-360e.

Бернардон Л., Газарян А., Петруццо П. и др. Двусторонняя трансплантация руки: оценка функциональных преимуществ у пяти пациентов со средним периодом наблюдения 7.6 лет (диапазон 4-13 лет). J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2015; 68 (9): 1171-1183.

Сингх М., Сиск Дж., Карти М. и др. Функциональные исходы после двусторонней трансплантации руки: комплексное наблюдение в течение 3,5 лет. Пласт Реконстр Сург . 2016; 137 (1): 185-189.

Буэно Э., Бенджамин М.Дж., Сиск Г. и др.Реабилитация после трансплантации руки. Рука (N Y) . 2014; 9 (1): 9-15.

Мэтьюз Б.Л. Жизнь пациента второго порядка: факторы, влияющие на неформального опекуна. J Потеря травмы . 2018; 23 (1): 29-43.

Шиба К., Кондо Н., Кондо К. Неформальная и формальная социальная поддержка и бремя опекунов: исследование AGES Caregiver. J Эпидемиол . 2016; 26 (12): 622-628.

Дью М.А., ДиМартини А.Ф., Де Вито Даббс А. и др. Соблюдение лечебного режима в течение первых двух лет после трансплантации легких. Трансплантация . 2008; 85 (2): 193-202.

Weinberg DB, Lusenhop RW, Gittell JH, Kautz CM. Координация между официальными поставщиками и неформальными опекунами. Health Care Manage Ред. . 2007; 32 (2): 140-149.

ASRT. Руководство по определению медицинской необходимости трансплантации кисти и / или верхней конечности. http://www.a-s-r-t.com/aboutus/aboutus3.html. По состоянию на 15 апреля 2018 г.

Mendenhall SD, Ginnetti MT, Sawyer JD, et al. Распространенность и распределение потенциальных доноров васкуляризованных композитных аллотрансплантатов, значение для оптимизации соответствия донор-реципиент. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2018; 6 (6): e1833.

Рифкин В.Дж., Манджунатх А., Кимберли Л.Л. и др. Дистанционный уход за реципиентами трансплантата лица в США. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2018; 71 (10): 1383-1391.

Хокен Т., Тернер-Кобб Дж., Барнетт Дж. Справиться и приспособиться к лицам, осуществляющим уход: систематический обзор. Health Psychol Открыть . 2018; 5 (2): 2055102
065.

Витт К., Штюмпель Дж., Вупен К. Воспитательная нагрузка и медицинский облик. Med Health Care Philos . 2017; 20 (3): 383-391.

Глазурь JA. Живой опыт лиц, ухаживающих за реципиентами трансплантата легких [диссертация]. Майами: Международный университет Флориды; 2018.https://digitalcommons.fiu.edu/etd/3683/. По состоянию на 14 августа 2019 г.

Розенбергер Э.М., Дью М.А., ДиМартини А.Ф., ДеВито Даббс А.Дж., Юсен Р.Д. Психосоциальные проблемы, с которыми сталкиваются кандидаты на трансплантацию легких, реципиенты и члены семьи. Клиника торакальной хирургии . 2012; 22 (4): 517-529.

Коулман Э.А., Граунд К.Л., Мол А. Инструмент активации семейного опекуна в переходный период (FCAT): новый показатель самоэффективности семейного опекуна. Jt Comm J Qual Безопасность пациента . 2014; 41 (11): 502-507.

Примечание редактора

Случай, ответом на который является данный комментарий, был разработан редакцией.

Цитата

AMA J. Этика. 2019; 21 (11): E943-952.

DOI
10.1001 / amajethics.2019.943.
Благодарности

Эта работа была поддержана грантом (# RT160066) Министерства обороны США в рамках программы исследований реконструктивной трансплантации.

Раскрытие информации о конфликте интересов

Автор (ы) не имел (-ов) раскрытия конфликта интересов.

Люди и события в данном случае вымышленные.Сходство с реальными событиями или именами людей, живых или мертвых, совершенно случайно. Автор (ы) несет полную ответственность за эту статью и не обязательно отражает точку зрения Министерства обороны США. Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

Мигель И.Доранте, доктор медицины, MBE , специалист по биоэтике, резидент по пластической и реконструктивной хирургии в больнице и медицинском центре Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс. Он также является научным сотрудником Центра исследований реконструктивной и восстановительной хирургии при Бригаме и женской больнице, где занимается социальными аспектами реконструктивной трансплантации.

Элейн Девайн, MSW, LICSW , клинический социальный работник в программе трансплантации лица и конечностей Бригама и женской больницы в Бостоне, Массачусетс.Она имеет 25-летний опыт работы в качестве клинического социального работника в сфере здравоохранения, специализируясь на психосоциальной помощи пациентам и их семьям при ожоговой травме, неотложной медицине и реконструктивной трансплантации.