Мышцы разгибающие предплечье – Мышцы предплечья — Мышцы свободной части верхней конечности — МЫШЦЫ ПОЯСА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ — Мышечная система — АТЛАС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

Мышцы верхних конечностей человека — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Мышцы верхних конечностей обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности — плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе.

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах).

Передняя группа[править | править код]

Задняя группа[править | править код]

В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю. В передней располагаются сгибатели и пронаторы, в задней — разгибатели и супинаторы. Мышцы передней и задней групп образуют поверхностный и глубокий слой

Передняя группа мышц, поверхностный слой[править | править код]

Передняя группа мышц, глубокий слой[править | править код]

Задняя группа мышц, поверхностный слой[править | править код]

Задняя группа мышц, глубокий слой[править | править код]

Мышцы возвышения большого пальца[править | править код]

Мышцы возвышения мизинца[править | править код]

Средняя группа мышц кисти[править | править код]

ru.wikipedia.org

Разгибатели предплечья и кисти | Массаж.ру

ЗАДНЯЯ ГРУППА — РАЗГИБАТЕЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ располагаются в 2 слоя — поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой

1. Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) начинается от латерального края и от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: разгибает и отводит (совместно с т. flexor carpi radialis) кисть. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVII.

2. Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к основанию III пястной кости.

Функция: разгибает кисть. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVIII.

3. Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в дистальном отделе делится на 4 сухожилия, которые проходят под удерживателем разгибателей (retinaculum extensorum), идут к тыльной поверхности II-V пальцев и прикрепляются к дистальным и средним фалангам.

Функция: разгибает II-у пальцы. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVIII.

4. Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) отделяется от разгибателя пальцев, прикрепляется к основанию дистальной фаланги у пальца.

Функция: разгибает у палец. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVIII.

5. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к основанию у пястной кости.

Функция: разгибает и приводит (совместно с m. flexor carpi ulnaris) кисть. Иннервация: лучевой нерв, CVII-CVIII.

Глубокий слой

1. Супинатор (m. supinator) начинается от латерального надмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к лучевой кости.

Функция: вращает лучевую кость наружу. Иннервация: лучевой нерв, CV-CVI.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus), начинается от дистальных отделов костей предплечья; прикрепляется к основанию I пястной кости.

Функция: отводит большой палец. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVII.

3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) начинается от задней поверхности лучевой кости; прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца.

Функция: разгибает большой палец. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVII.

4. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) начинается от задней поверхности локтевой кости; прикрепляется к задней поверхности дистальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец. Иннервация: лучевой нерв, CVI-CVII.

5. Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) начинается от задней поверхности локтевой кости, вблизи головки; прикрепляется к сухожилию разгибателя пальцев, идущему к указательному пальцу.

Функция: разгибает II палец. Иннервация: лучевой нерв, CVII-CVIII.

Рис. 1. Мышцы задней стороны предплечья, вид сзади:

1 — латеральный надмыщелок; 2 — длинный лучевой разгибатель запястья; 3 — короткий лучевой разгибатель запястья; 4 — разгибатель пальцев; 5 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 6 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 7 — удерживатель разгибателей; 8 — сухожилие мышцы — длинного разгибателя большого пальца кисти; 9 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 10 — сухожилия разгибателя пальцев; 11 — межсухожильные соединения; 12 — сухожилие разгибателя мизинца; 13 — локтевой разгибатель запястья; 14 — разгибатель мизинца; 15 — локтевой разгибатель запястья; 16 — локтевая мышца; 17 — локтевой отросток; 18 — трехглавая мышца плеча

www.massage.ru

Мышцы предплечья

Описание мышцы

Мышцы предплечья многочисленны, по своим функциям они разделяются на сгибатели и разгибатели.

Большинство мышц относится к многосуставным, поскольку действуют на несколько суставов: локтевой, лучелоктевой, лучезапястный и на расположенные дистально суставы кисти и пальцев.

Основные мышцы, входящие в мышцы предплечья:

• Круглый пронатор. Самая короткая из мышц поверхностного слоя. Начинается от медиального надмыщелка плеча и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости тотчас выше ее середины.
• Лучевой сгибатель запястья. Лежит вдоль медиального края круглого пронатора. Начинается от медиального надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию второй пястной кости.
• Лучевой разгибатель запястья. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки плеча. Дистально на всём протяжении предплечья мышца занимает промежуток между плечелучевой мышцей и коротким разгибателем запястья.
• Локтевой сгибатель запястья. Плечевая головка берёт начало от медиального надмыщелка и медиальной межмышечной перегородки плеча. Локтевая головка начинается от глубокой пластинки фасции предплечья, медиального края локтевого отростка. Далее обе головки сливаются, направляясь к ладонной поверхности кисти и переходят в длинное сухожилие, прикрепляясь к гороховидной кости.
• Локтевой разгибатель запястья. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, задней поверхности локтевой кости, капсулы локтевого сустава, фасции предплечья. Прикрепляется к задней поверхности основания пятой пястной кости.
• Плечелучевая мышца. Начинается от латерального края плечевой кости, несколько выше латерального надмыщелка и от латеральной межмышечной перегородки плеча. Направляясь книзу, мышца прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

Функции мышцы

• Сгибают и разгибают руку в локте.
• Сгибают и разгибают кисть.
• Сгибают и разгибают пальцы.

diary-workout.ru

59. Мышцы, сгибающие и разгибающие плечо.

Сгибают плечо: дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца.

Дельтовидная мышца начинается от ключицы (передняя часть мышцы), акромиона (средняя часть) и ости лопатки (задняя часть), а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Если попеременно работает то передняя, то задняя ее часть, то происходит движение верхней конечности вперед и назад, т.е. сгибание и разгибание. Если же мышца напрягается вся целиком, то ее передняя и задняя части образуют равнодействующую, направление которой совпадает с направлением волокон средней части мышцы, способствуя отведению плеча до горизонтального уровня.

Большая грудная мышца начинается от медиальной половины ключицы (ключичная часть), передней поверхности грудины и хрящевых частей верхних пяти или шести ребер (грудино-реберная часть), передней стенки влагалища прямой мышцы живота (брюшная часть) и прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Она относится к мышцам, которые идут с туловища на свободную верхнюю конечность. Эта мышца тянет вперед лопатку и отводит ее от позвоночного столба. Но эта ее функция является побочной. В основном же она участвует в движениях плечевой кости. Если фиксировано туловище, то эта мышца приводит, пронирует и сгибает плечевую кость.

Двуглавая мышца плеча имеет две головки, длинную и короткую. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, а короткая — от клювовидного отростка. Прикрепляется мышца к бугристости лучевой кости и к фасции предплечья. Эта мышца является двусуставной. Она сгибает плечо и фиксирует головку плечевой кости в этом суставе; по отношению же к локтевому суставу она является сгибателем и супинатором предплечья. Так как головки двуглавой мышцы начинаются на лопатке на некотором расстоянии друг от друга, то функции их в отношении движения плеча неодинаковы: длинная головка сгибает и отводит плечо, короткая — сгибает и приводит его. В отношении предплечья двуглавая мышца плеча является энергичным сгибателем, так как имеет значительное плечо силы.

Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка лопатки, срастаясь с короткой головкой двуглавой мышцы и малой грудной мышцей, а прикрепляется к плечевой кости на уровне прикрепления дельтовидной мышцы. Функция клювовидно-плечевой мышцы заключается не только в движении плеча кпереди, но также в его приведении и пронации.

Разгибают плечо: дельтовидная мышца (задние пучки), трехглавая мышца плеча (длинная головка), широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подостная мышца.

Дельтовидная мышца

Трехглавая мышца плеча имеет три головки: длинную, медиальную и латеральную. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, а медиальная и латеральная—от задней поверхности плечевой кости и межмышечных перегородок. Все три головки сходятся вместе в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Мышца, сокращаясь, вызывает разгибание и приведение в плечевом суставе (длинной головкой) и разгибание в локтевом. Длинная головка трехглавой мышцы плеча может функционировать самостоятельно.

Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков нижних пяти-шести грудных позвонков, всех поясничных, верхних крестцовых позвонков и от задней части подвздошного гребня, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Приводя и пронируя плечевую кость, она вызывает опускание пояса верхней конечности и приведение лопатки к позвоночному столбу; та часть мышцы, которая начинается от ребер, может поднимать их и оказывать некоторое влияние на увеличение объема грудной клетки при вдохе.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости часто одним сухожилием с широчайшей мышцы спины. Сокращаясь, большая круглая мышца выступает в виде возвышения округлой формы при приведении пронированного плеча. Функция мышцы заключается в приведении, пронации и разгибании плечевой кости.

Подостная мышца начинается от подостной ямки лопатки. Кроме того, местом начала этой мышцы является подостная фасция. Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция подостной мышцы заключается в приведении, супинации и разгибании плеча в плечевом суставе.

studfile.net

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II–V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II–V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II–V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II–V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.

Рис. 115. Мышцы предплечья (вид спереди):

1 — двуглавая мышца плеча; 2 — плечевая мышца; 3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 — круглый пронатор; 6 — плечелучевая мышца; 7 — лучевой сгибатель кисти; 8 — локтевой сгибатель кисти; 9 — длинная ладонная мышца; 10 — поверхностный сгибатель пальцев; 11 — длинный сгибатель большого пальца кисти; 12 — короткая ладонная мышца; 13 — ладонный апоневроз

Рис. 116. Мышцы предплечья (вид спереди):

1 — плечевая мышца; 2 — супинатор; 3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 4 — длинный лучевой разгибатель запястья; 5 — глубокий сгибатель пальцев; 6 — плечелучевая мышца; 7 — длинный сгибатель большого пальца кисти; 8 — круглый пронатор; 9 — локтевой сгибатель кисти; 10 — квадратный пронатор; 11 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 12 — мышца, приводящая мизинец; 13 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 14 — сухожилия глубокого сгибателя пальцев; 15 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти; 16 — сухожилия поверхностного сгибателя пальцев

Рис. 117. Мышцы предплечья вид (спереди):

1 — круглый пронатор; 2 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 — супинатор; 4 — межкостная мембрана; 5 — квадратный пронатор

Рис. 118. Мышцы предплечья (вид сзади):

1 — плечелучевая мышца; 2 — трехглавая мышца плеча; 3 — длинный лучевой разгибатель запястья; 4 — локтевая мышца; 5 — локтевой сгибатель кисти; 6 — разгибатель пальцев; 7 — локтевой разгибатель запястья; 8 — разгибатель мизинца; 9 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 10 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 11 — удерживатель разгибателей; 12 — длинный разгибатель большого пальца кисти; 13 — сухожилия разгибателей пальцев

Рис. 119. Мышцы предплечья (вид сзади):

1 — супинатор; 2 — глубокий сгибатель пальцев; 3 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 4 — длинный разгибатель большого пальца кисти; 5 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 6 — разгибатель указательного пальца; 7 — удерживатель разгибателей; 8 — сухожилия разгибателя пальцев

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II–V пальцев.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.

Глубокий слой

Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его. Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.

studfile.net

Мышцы свободной верхней конечности (группа сгибателей)

studfile.net

плечевого пояса, плеча, передней и задней поверхности предплечья.

Мышцы плечевого пояса. Плечевой пояс, укрепляющий свободную конечность на туловище, соединяется с ним лишь одним грудино-ключичным суставом. Укрепление плечевого пояса осуществляется мышцами, берущими начало на туловище и рассмотренными уже ранее. Это трапециевидная, малая грудная, ромбовидная, передняя зубчатая мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Здесь предстоит описать мышцы, расположенные на самом плечевом поясе, которые приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе. К ним относятся дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая и подлопаточная мышцы (см. Атл.).

Дельтовидная мышца (т. deltoide-us) вместе с шаровидным плечевым суставом обусловливает округлую форму плеча человека (см. Атл.). Мышца начинается от акромиального конца ключицы, гребня и акромиального отростка лопатки, а прикрепляется к дельтовидной шероховатости плечевой кости. Под мышцей находится синовиальная сумка, иногда сообщающаяся с полостью плечевого сустава. Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе, задние – в ее разгибании, а средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения, после чего плечевая кость упирается в плечевой свод и движение в суставе затормаживается.

Надостная мышца (т. supraspinatus) начинается от надостной ямы лопатки и плотной фасции, ее покрывающей, а прикрепляется к верхушке большого бугорка плечевой кости (см. Атл.). Мышца является синергистом дельтовидной, но способна отводить лишь ненагруженную руку, хотя и более быстро.

Подостная мышца (т. infraspinatus) начинается от подостной ямы лопатки и от покрывающей мышцу плотной фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости (см. Атл.). Мышца вращает плечо наружу.

Малая круглая мышца (т. teres minor) лежит под предыдущей (см. Атл.). Начинается она от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, работает как синергист подостной мышцы.

Большая круглая мышца (т. teres major) начинается от нижнего угла лопатки, прикрепляется вместе с широчайшей мышцей спины к гребню малого бугорка плечевой кости (см. Атл.). Мышца вращает плечо внутрь.

Подлопаточная мышца (т. subscapularis) начинается от всей реберной поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости (см. Атл.). Под мышцей лежит небольшая синовиальная сумка, выпячивающаяся из полости плечевого сустава. Мышца вращает плечо внутрь.

Надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, располагаясь в непосредственной близости от плечевого сустава, срастаются с его сумкой. Своим сокращением они натягивают сумку и предотвращают ее защемление.

Мышцы плеча. В области плеча расположены две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах) (см. Атл.). Эти мышцы окружены фасцией плеча, образующей вокруг каждой группы обособленные влагалища, которые разделены межмышечными перегородками. Последние отходят от фасции плеча вглубь, где срастаются с плечевой костью.

Передняя группа образована клюво-плечевой, двуглавой и плечевой мышцами, а задняя – трехглавой и локтевой.

Клюво-плечевая мышца (т. coraсоbrachialis), начинаясь от клювовидного отростка, прикрепляется к передней поверхности средней трети плеча, сгибает руку в плечевой суставе.

Двуглавая мышца (т. biceps brachii) своей короткой головкой начинается вместе с клюво-плечевой от клювовидного отростка. Длинная головка берет начало внутри полости сустава от надсуставной бугристости лопатки (см. Атл.). Пройдя сквозь сумку, сухожилие длинной головки ложится в межбугорковую борозду, окруженное отростком синовиального слоя сумки, благодаря чему герметичность сустава не нарушается. Ниже обе головки соединяются. Перекинувшись через локтевой сустав, мышца прикрепляется к бугристости лучевой кости; здесь, между сухожилием и бугристостью, находится синовиальная сумка. Часть волокон сухожилия вплетается в фасцию предплечья и значительно ее укрепляет (см. Атл.). Мышца сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье (рис. 1.57).

Плечевая мышца (т. brachialis) начинается от двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок, а прикрепляется к бугристости локтевой кости. Мышца сгибает предплечье.

Трехглавая мышца (т. triceps brachii), располагаясь на тыльной поверхности плеча, работает как антагонист мышц передней группы. Из трех головок

  Рис. 1.57. Мышцы, производящие пронацию (А) и супинацию (Б) предплечья и кисти: 1 – круглый пронатор; 2 – квадратный пронатор; 3 – двуглавая мышца; 4 –супинатор

мышцы длинная берет начало от подсуставной бугристости лопатки; латеральная (более мощная) и медиальная (слабее) головки начинаются от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок, располагаясь по бокам длинной головки. Мышца прикрепляется общим сухожилием к локтевому отростку локтевой кости. Трехглавая мышца разгибает руку в локтевом суставе, а ее длинная головка также и в плечевом.

Локтевой отросток остается не покрытым мышцами; между ним и кожей находится подкожная синовиальная сумка.

Локтевая мышца (т. anconaeus) – маленькая, треугольная. Начинаясь от наружного надмыщелка плечевой кости, идет косо внутрь; она прикрыта плотной фасцией предплечья, от которой частично начинается; прикрепляется к заднему краю локтевой кости (см. Атл.). Мышца, как и трехглавая, разгибает руку в локтевом суставе. Срастаясь с капсулой локтевого сустава, мышца оттягивает ее.

Мышцы предплечья. В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю; в первой располагаются сгибатели и пронаторы, во второй – разгибатели и супинатор.

Все эти мышцы покрыты общей фасцией предплечья,образующей вокруг них плотный футляр, который отдает вглубь межмышечные перегородки, разделяющие переднюю и заднюю группы. От перегородок, как и от самой фасции, начинаются прилежащие к ним мышцы. Проходя с предплечья на кисть, особенно уплотненные участки фасции образуют ладонную итыльную связки запястья (см. Атл.)

Дистальнее ладонной связки фасция утолщается впоперечную связку (см. Атл.), которая прирастает к краям свода запястья, превращая его в костно-фиброзный канал кисти. Под всеми этими связками сухожилия мышц предплечья переходят на кисть.

Мышцы передней и задней групп образуют поверхностный и глубокий слои. В поверхностном слое передней группы мышцы лежат, начиная от лучевого края предплечья в следующем порядке: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья (см. Атл.). Все они берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости, фасции и медиальной межмыщелковой перегородки

Круглый пронатор (т. pronator te-res) идет косо вниз и прикрепляется к передненаружной поверхности средней трети диафиза лучевой кости. Мышца пронирует предплечье, т.е. вращает лучевую кость и соединенную с нею кисть внутрь (рис. 1.57). При этом лучевая кость пересекает спереди остающуюся неподвижной локтевую кость, а кисть обращается своей ладонной поверхностью назад.

Лучевой сгибатель запястья (т. flexor carpi radialis)расположен косо, прикрепляется к основанию II пястной кости. Мышца сгибает кисть и отчасти пронирует предплечье.

Длинная ладонная мышца (т. palmaris longus) рудиментарна и может отсутствовать. Она имеет маленькое брюшко и длинное сухожилие, которое расширяется и переходит в широкий ладонный апоневроз, срастающийся с кожей ладони. Мышца напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти.

Поверхностный сгибатель пальцев (т. flerox digitorum superficialis) имеет широкое мышечное брюшко, которое в нижней половине предплечья переходит в четыре сухожилия; пройдя сквозь костно-фиброзный канал кисти, каждое из них раздваивается и прикрепляется двумя ножками к боковой поверхности средних фаланг II–V пальцев (см. Атл.). Мышца сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти.

Локтевой сгибатель запястья (т. flexor carpi ulnaris),охватывая своим сухожилием гороховидную кость, прикрепляется к основанию V пястной кости. Мышца сгибает кисть.

Помимо указанных функций, все мышцы поверхностного слоя предплечья сгибают локтевой сустав.

К мышцам глубокого слоя передней группы относятся: длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев и квадратный пронатор (см. Атл.).

Длинный сгибатель большого пальца (т. flexor pollicis longus) лежит в глубоком слое наиболее латерально. Мышца начинается от передней поверхности лучевой кости, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца и сгибает ее, а также весь палец.

Глубокий сгибатель пальцев (т. flexor digitorum profundus)начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. Разделившись на четыре сухожилия, он выходит на кисть через ее костно-фиброзный канал и прикрепляется к ногтевым фалангам II–V пальцев, предварительно пройдя между сухожильными ножками поверхностного сгибателя пальцев (см. Атл.). Мышца сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть.

Квадратный пронатор (т. pronator quadratus) лежит в дистальной части предплечья, прямо на костях. Он начинается от передней поверхности локтевой кости и прикрепляется к передненаружной поверхности лучевой. Мышца является синергистом круглого пронатора.

Из поверхностного слоя задней группы особо выделяются залегающие вдоль лучевой кости плечелучевая мышца, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, объединяемые в латеральный комплекс мышц предплечья (см. Атл.).

Плечелучевая мышца (т. brachioradialis) начинается от латеральной поверхности плечевой кости, перекидывается через локтевой сустав, идет вдоль лучевой кости и прикрепляется к его шиловидному отростку. Мышца супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии (поэтому ее раньше называли длинным супинатором) и пронирует супинированное предплечье. В результате напряжения плечелучевой мышцы рука оказывается в промежуточном, нейтральном положении – ладонью к туловищу. Мышца также сгибает руку в локтевом суставе.

Длинный и короткий лучевой разгибатели запястья (mm. extensores carpi radiales longus et brevis) берут начало:

первый – от лучевой кости тотчас выше наружного надмыщелка; второй – от самого надмыщелка; прикрепляются: длинный – к основанию II, короткий – к основанию III пястной кости. Мышцы разгибают кисть.

Остальные мышцы поверхностного слоя задней группы берут начало от наружного надмыщелка плечевой кости. К ним относятся разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья (см. Атл.).

Разгибатель пальцев (т. extensor digitorum), располагаясь вдоль предплечья, разделяется на четыре сухожилия, направляющихся к тылу II–V пальцев, где они переходят в широкие сухожильные растяжения. На кисти сухожилия соединяются между собой перемычками. Мышца разгибает пальцы и кисть.

Локтевой разгибатель запястья (т. extensor carpi ulnaris)прикрепляется к основанию V пястной кости. Он разгибает кисть.

Мышцы поверхностного слоя, начинавшиеся от наружного надмыщелка плечевой кости, помимо указанных функций, разгибают руку в локтевом суставе.

Одноименные сгибатели и разгибатели запястья, перекидываясь через двухосной лучезапястный сустав, могут при совместной работе совершать лучевое или локтевое отведение. Так, например, одновременное сокращение локтевых сгибателя и разгибателя вызывает отведение кисти в медиальную сторону. В этих случаях антагонисты оказываются синергистами.

К мышцам глубокого слоя задней группы относятся супинатор, комплекс мышц большого пальца и собственный разгибатель указательного пальца.

Супинатор (т. supinator) начинается от наружного надмыщелка плечевой кости и специального гребешка локтевой, идет косо через предплечье и прикрепляется к наружной и ладонной поверхностям лучевой кости (см. Атл.). Мышца супинирует предплечье и кисть, т.е. вращает их наружу так, что ладонь поворачивается вперед (рис. 1.57).

Три мышцы, приводящие в движение большой палец, берут начало от дистальнои трети задней поверхности лучевой и локтевой костей и от межкостной перепонки (см. Атл.). Длинная отводящая мышца большого пальца прикрепляется к основанию I пястной кости и отводит большой палец, а также кисть,короткий разгибатель большого пальца прикрепляется к основанию его I (проксимальной) фаланги, разгибает и отводит большой палец длинный разгибатель большого пальцаприкрепляется к его ногтевой фаланге и разгибает палец.

Разгибатель указательного пальца начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки; его дистальное сухожилие сливается с сухожилием для этого пальца от разгибателя пальцев. Благодаря наличию собственной мышцы указательный палец может разгибаться самостоятельно, в то время как обособленное разгибание остальных пальцев затруднительно, тем более что их сухожилия связаны промежуточными перемычками.

studfile.net