Мышцы травма – признаки травмирования и методы диагностики, экстренные мероприятия и особенности лечения, алгоритм действий и длительность реабилитации

классификация, первая помощь, лечение, последствия

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 9 мин. Просмотров 394 Опубликовано 07.12.2018

К врачам часто обращаются пациенты с растяжением и разрывом мягких тканей. Терапию в конкретном случае подбирает только квалифицированный специалист, основываясь на клинике. Часто при травмах мышц назначаются мази. Они способствуют быстрому выздоровлению и устраняют болевой синдром. Применять мази требуется длительный период, поскольку повреждения не проходят быстро. В медицинской практике используются охлаждающие и согревающие средства. Первые необходимы сразу после получения травмы, вторые – на этапе реабилитации.

Классификация

Повредить мышечные волокна и связки можно на любом участке тела. По тяжести повреждений выделяют легкие растяжения и полные разрывы мышечной ткани. Что касается локализации патологий, то говорят о следующих нарушениях:

• повреждения мышц живота – нередко страдают мышцы пресса, паховые связки. Травматизация мышц живота наиболее опасна для женщин;
• травмы мышц спины – чаще страдают широчайшая и ромбовидная мышцы. Трапеция и подостные мышцы травмируются преимущественно у спортсменов. Крупные мышцы спины повреждаются при значительных усилиях;
• повреждения мышц плеча
  – на долю таких травм приходится большой процент. Повреждаются двуглавая, трехглавая клювовидно-плечевая мышцы плеча, мягкие ткани локтевого сустава. Двуглавая мышца плеча, она же бицепс, чаще прочих подвергается растяжениям, что связано с желанием атлета ускорить спортивный результат. Не реже встречаются травмы дельтовидной мышцы;
• патологии мышц бедра и таза – распространенные травмы, включающие повреждения мышц тазобедренного сустава, грушевидной и ягодичной мышц, передней мышцы бедра, приводящей и четырехглавой. Среди мягких тканей задней группы нередко страдает полусухожильная мышечная ткань бедра;
• повреждения голени – распространены травмы трехглавой мышцы: икроножной, камбаловидной. При чрезмерном механическом воздействии страдают большеберцовая и малоберцовая, подколенная мышцы;
• травматизм грудины – в медицинской практике встречаются травмы диафрагмы, большой грудной мышцы.

При сложном травматизме можно повредить жевательные мышцы, мимические и даже глазного яблока. Такой травматизм свойственен авариям и стихийным бедствиям, причем мягкие ткани страдают наряду с твердыми структурами и внутренними органами.

Код травмы по МКБ 10

Мышечные повреждения получают по МКБ 10 различные коды, что обусловлено локализацией нарушения. Травматизация на уровне плечевого пояса кодируется S46, травмам тканей бедра присваивается шифр S76, в случае повреждения колена и голени недуг кодируют S86. Отдельную кодировку получают повреждения грудной клетки (S23) и поясничного отдела (S33).

Причины

Травмы тазобедренного сустава и приводящей мышцы бедра свойственны спортсменам. У футболистов и игроков других командных видов спорта (волейбола, хоккея и др.) спортивные травмы мышц и сухожилий распространены значительно. Они составляют до 50% от всех повреждений. Обнаружить нарушение удается после тренировки или по прошествии времени, когда нарастает воспалительный процесс.

Получить травму бицепса или большой грудной мышцы можно во время силовых тренировок. Нередко спортсмены сталкиваются с хроническими повреждениями, при которых симптоматика смазана, а патологические процессы прогрессируют.

Риск травматизма возрастает при атрофии мышц, которая сопутствует ряду заболеваний опорно-двигательной системы. Получить повреждения мышц также можно в бытовых условиях, при родовой травме, на производстве. Травмы мышц шеи у ребенка встречаются в случае неудачного падения, патологического родоразрешения, неосторожности в быту.

Симптомы

Независимо от локализации повреждения, признаки мышечных патологий имеют много общего:

• треск или щелчок – возникает в период травматизма, связан с разрывом мышечных волокон;
• жжение в мышце – травмированные ткани буквально горят, причем субъективные ощущения подтверждаются локальной гиперемией;
• гематома – возникает в случае одновременного разрыва сосудов, может быть разлитой и обширной;
• боль – ее интенсивность зависит от характера повреждения и места травмы. Сильно болит икроножная мышца, а также суставные ткани бедра. Иногда развивается болевой шок, который требует немедленного купирования;
• отек – сопровождает практически все травмы, может быть незаметным и сильно выраженным. Иногда в мышцах скапливается жидкость, из-за чего травмированный орган буквально распухает.

Дополнительные симптомы включают кровоподтеки, повышение температуры из-за острого воспалительного процесса, ограниченность в движении.

Первая помощь

Травмы мышц спины, живота, груди и конечностей требуют соблюдения общих правил оказания первой помощи при травмах скелета: обеспечивают покой, охлаждают, обезболивают. Что делать, если травмированы тазобедренные или икроножные структуры? Человека укладывают на ровную поверхность, конечность кладут чуть выше уровня тела. Это снизит приток крови к области поражения и уменьшит отек. Хорошо обезболивает и предотвращает гематомы пузырь со льдом.

Сразу после получения травмы необходимо обездвижить травмированный орган. Если это конечность, то рекомендуется сделать давящую повязку, чтобы избежать опухания и разлития гематомы. От болей помогают анальгетики. Допускается принять «Нурофен», «Кетанол», «Кетопрофен». Нужно обратиться к врачу, если симптоматика нарастает, движения ограничены, боль не стихает.

В первые 2-3 дня тепло не прикладывают. Допускается использование средств наружного применения на основе обезболивающих и охлаждающих компонентов. Полезно делать холодные примочки и компрессы. Если повреждение было получено в результате спортивной травмы, тренировки на время прекращают.

Диагностика

Диагностические исследования включают пальпацию, осмотр, сбор анамнеза, инструментальные методы. При травмах спины рекомендуется КТ либо МРТ. При повреждении икроножной мышцы информативным считается УЗИ. С помощью ультразвука удается обнаружить надрывы и полные разрывы мышечной ткани. Если есть подозрение на вывих или перелом, пациента отправляют на рентген.

Лечение

При травме мышечной ткани традиционно назначается консервативное лечение. Как лечить травму в конкретном случае, зависит от степени повреждения и местоположения разрыва. Травмы икроножной и камбаловидной мышцы устраняются посредством обездвиживания и обезболивания. Для этого используются эластичный бинт и лекарства с диклофенаком. Травматизация мышц ноги может быть поверхностной – спазм, крепатура и глубинной – растяжение, надрыв и разрыв.

В первом случае восстановить функциональность мышц и связок удается мазями, оказывающими спазмолитическое и успокаивающее воздействие. Допускаются прием НПВС, гомеопатических препаратов и легкий массаж. При разрыве могут потребоваться обезболивающие уколы, согревающие и рассасывающие мази. Сроки лечения затягиваются. Показаны миорелаксанты и анальгетики, физиопроцедуры, стимулирующие репарацию.

Аналогично проводится лечение при травмах мышц рук. Для устранения гематом применяются следующие мази: «Бадяга Муравьивит», «Скорая помощь», «Неогален». Лечение травм плеча, полученных при падении, включает акупунктуру и тепловые процедуры. Хорошо снимают боль и активизируют кровообращение разогревающие лейкопластыри. Их используют для защиты конечностей от микроповреждений спортсмены.

При травмах большой грудной мышцы могут пригодиться вытягивающие процедуры. Стрейчинг допустим лишь при поверхностных нарушениях, без разрывов мышечных волокон. Данный метод устраняет спазмированность и улучшает кровоток. Также стрейчинг помогает на этапе реабилитации при повреждении задних связок бедра.

От отеков при ушибах и растяжениях используют «Индовазин», он оказывает противовоспалительное действие и способствует скорейшему восстановлению ткани. Питательные вещества препарата активно поступают в мышечные ткани при одновременном разогреве кожи. Местное использование «Индовазина» избавит от синяков и предотвратит осложнения. Также противовоспалительным и анальгезирующим свойством обладает «Финалгон». Среди действующих веществ препарата – нонивамил и никобоксил. Использовать средство следует с 3-го дня травмы. Разогревающие кремы необходимо наносить до 3 раз в сутки.

Эффективное средство от растяжения – крем «Апизартрон». Он активизирует восстановительные процессы в пораженных тканях, улучшает кровообращение, обладает легким болеутоляющим свойством. В составе препарата присутствуют яд пчелиный, метилсалицилат и аллилизотиоцианат. Другие вспомогательные вещества – белый вазелин, лаурилсульфат натрия. После применения мази с разогревающим действием боль в месте поражения стихает, улучшается подвижность.

Хорошо себя зарекомендовал «Эфкамон» с маслами лекарственных растений: гвоздики, горчицы, эвкалипта. Наносить средство рекомендуется 3 – 5 раз в день. В составе препарата также присутствуют камфора и настойка стручкового перца. Сразу после нанесения на кожу появляется ощущение холода, а по мере прогревания тканей поверхностная температура увеличивается.

Оперативное лечение

Надрыв или разрыв требует хирургического вмешательства в том случае, когда заживление естественным путем невозможно. Операция часто требуется при повреждении тканей бедра или плеча. При разрыве сухожилия помощь принесет артроскопия. В ходе операции поврежденные ткани сшиваются, что обеспечивает полное восстановление и возвращает объем движений. В дальнейшем конечность обездвиживают сроком на 3 – 6 недель. На этапе восстановления показаны физиопроцедуры, оказывающие согревающее действие.

Реабилитация

Восстановление после травмы мышечной ткани происходит быстрее, чем после вывиха или перелома. Реабилитолог подскажет, как разработать травмированную конечность и вернуть ее функциональность. При травматизации плечевых и бедренных структур большое значение имеет физкультура. В рамках лечебной гимнастики назначают укрепляющий комплекс упражнений. После ушибов и растяжений важно укрепление мышечного каркаса, что достигается за счет тренировок растяжки и массажа, который активно используется в программе реабилитации и приводит к скорейшему выздоровлению.

Восстановиться после травмы четырехглавой мышцы бедра помогает упражнение «велосипед». Не менее эффективные упражнения для четырехглавой мышцы бедра после травмы коленного сустава – приседание с опорой, «ножницы». Восстановление мышц после травмы колена должно быть постепенным. На начальном этапе показана укрепляющая гимнастика, обеспечивающая активную циркуляцию крови в конечностях. В первую неделю занимаются лежа, затем, по мере укрепления мышц коленного сустава, переходят к упражнениям с нагрузкой, позволяющим вернуть опорные функции конечности после травмы. Пользу также принесут гидромассаж ног, аппаратная физиотерапия, иглоукалывание.

Восстановить мышцы шеи позволяют круговые вращения, наклоны вперед-назад, массаж воротниковой зоны. Более подробно о том, как укрепить мышцы позвоночника, расскажет ортопед или невролог. Занятия спортом после травматизации наращиваются постепенно, дополнительно назначается лечебное питание для восстановления мышц. В основе рациона – легкоусвояемый белок. Не обойтись без витаминов – С, А, D и минералов – кальция, калия, магния. Примерное меню включает:

• мюсли, нежирный сыр и чай с медом на завтрак;
• суп с фрикадельками, рис с курицей и овощной салат на обед;
• порцию нежирного творога с фруктами или йогурт на полдник;
• омлет из белков,  овощной салат и ягодный морс на ужин.

Также в рацион стоит ввести морскую рыбу, орехи, кисломолочные продукты, цельнозерновые крупы.

Прогноз при повреждениях мышечной ткани благоприятный. Легкие нарушения проходят за 2-3 недели. Более сложные травмы восстанавливаются за 2-3 месяца. Разрывы на фоне вывихов и переломов могут проходить до полугода.

Осложнения и последствия

Негативные последствия чаще сопровождают повреждения плечевого сустава и бедренной мышцы. Функции конечностей нарушаются, снижаются опорные возможности ног, страдает мелкая моторика рук.

К осложнениям травматизма относят:

• сдавление сосудов;
• атрофические процессы;
• снижение чувствительности;
• травматический гемартроз и синовит.

Наибольшую опасность представляют спортивные травмы, которые сопровождаются патологическими изменениями хронического свойства. Спортсмены обязаны уделять повышенное внимание профилактике травматизма и избегать перегрузок ослабленных и ранее травмированных органов.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

Повреждения мышц

Лечение повреждений мышц, по большому счету, участь спортивных врачей, ведь это чуть ли не одна из самых частых травм в спорте. Однако и в наш медицинский центр обращаются пациенты с такими проблемами, не обязательно связанными со спортивной деятельностью. И если с диагностикой и лечением открытых травм мышц дело обстоит проще, то пациента с закрытыми повреждениями вести существенно труднее.

Типы повреждения мышц

Мышечные травмы возникают по внутренним и внешним причинам. Только внешними причинами обусловлены такие повреждения как контрактура, крепатура, растяжение, частичные и полные разрывы. Внешние же причины (удар) вызывают ушиб, а в тяжелых случаях – и разрыв мышечных волокон.

• Контрактура – это спазм, чрезмерное повышение мышечного тонуса. В результате резкого укорочения мышцы человек ощущает боль (при пальпации и без), которая не имеет четкой локализации.
• Крепатура – это обратимые изменения в мышце, вызванные ее перегрузкой.
• Растяжение представляет собой повреждение некоторых мышечных волокон, которое не затрагивает соединительнотканные элементы данной мышцы. В этом случае боль появляется на максимуме физической нагрузки и травма мышцы четко определяется при пальпации.
• Разрыв отдельных мышечных волокон возникает внезапно в виде колющей спазмирующей боли. Повреждение касается  ограниченного числа мышечных волокон, соединительная ткань страдает, но в минимальной степени.
• Разрыв мышцы – разница от предыдущего пункта заключается в количестве и масштабе поврежденных элементов. При такой травме мышцы страдает как соединительная, так и мышечная ткани. Проявляется разрыв выраженным болевым синдромом и потерей двигательной функции мышцы.
• Полный разрыв или отрыв мышцы – самая серьезная травма из данной классификации. Мышцы поперечно рвется на две отдельные части, которые иногда в результате сокращения могут располагаться далеко друг от друга. Здесь симптоматика яркая: резкая сильная боль, порой со звуковым сопровождением непосредственно момента разрыва, а также гематома, увеличение мышцы в объеме, невозможность осевой нагрузки на конечность.

Травмы мышц бедра

В нашу клинику по поводу повреждений мышц нередко обращаются пациенты с травмой квадрицепса, или четырехглавой мышцы бедра. Отчего такое возникает? Как правило, ситуация возникает во время падения, а точнее, уже приземления, когда человек пытается выпрямить согнутую в колене ногу. Если до этого квадрицепс был в растянутом состоянии, то потом он резко сокращается, что и ведет к травме мышцы бедра.

В 90% случаев мышца рвется по сухожилию, также может произойти ее отрыв от места прикрепления к большеберцовой кости голени. В результате разрыва основная часть мышцы подтягивается кверху, поэтому над коленом возникает участок западения.

Лечение такой травмы мышцы бедра заключается в наложении швов на мышечные волокна и сухожилия, а для обеспечения неподвижности конечность фиксируют гипсовой лонгетой на 1 месяц.

Травмы икроножной мыщцы

Проблемы с икроножными мышцами чаще возникают у тех, кто занимается видами спорта, предполагающими рывки на высокой скорости (бег, прыжки в длину, футбол). Растяжения обычно возникают в результате прямого удара по голени или интенсивной физической нагрузки. Такая мышца болит при вставании на носочки, жесткая и болезненная при пальпации. Разрывы более ярко себя проявляют: резкая боль, после пика которой наступает резкая слабость в голени, выраженная хромота.

Если растяжение лечится обезболивающими препаратами и правильным режимом труда и отдыха, то такие травмы икроножной мышцы как разрывы требуют более серьезного подхода. При частичном разрыве достаточно консервативной терапии: обезболивание, фиксация в гипсе или придание возвышенного положения конечности в кровати, постепенное введение физических нагрузок. Обширные или полные разрывы – те травмы икроножной мышцы, которые лечатся оперативно с последующим назначением антибиотикотерапии и препаратов для поддержания нормальной свертываемости крови.

 

Врачи-травматологи ГарантКлиник отдают должное точной диагностике повреждений мышц, чтобы затем назначить адекватное лечение. Течение процесса реабилитации отслеживается путем УЗИ-контроля. Наши доктора и устраняют результат травмы, и занимаются профилактикой рецидивов. Установленные у нас цены на травматологические и ортопедические процедуры делают эти услуги доступными всем слоям населения.

www.garantclinic.com

Частичный разрыв мышц, связок и сухожилий – симптомы

Разрыв мышц – это повреждение мышечных волокон, вызванное сильным сокращением или чрезмерным использованием мышц. Часто возникает у спортсменов и может быть разделен на три стадии: мягкая, промежуточная и тяжелая.

Давайте рассмотрим, какие мышцы наиболее часто страдают и какими симптомами проявляется разрыв мышц.

Что такое разрыв мышцы

Разрыв мышц – это патологическое состояние, которое возникает при перегрузке скелетной мышцы, что приводит к разрыву мышечных волокон, образующих мышцу.

Обычно возникает, когда мышца подвергается чрезмерной нагрузке, например, подъем очень тяжёлого груза, когда длительно находится в состоянии сокращения или подвергается насильственному и внезапному растяжению.

Разрыв мышцы может возникнуть у любого человека, но более подвержены люди, которые занимаются спортом (дети и взрослые), как на профессиональном, так и на любительском уровне.

Типы разрывов мышц

Разрывы мышц можно разделить на несколько типов, в зависимости от степени тяжести и способа возникновения.

В зависимости от тяжести и количества пострадавших мышечных волокон, мы имеем:

• 1 степени: наименее серьезная травмам мышц, когда повреждено не более 5% мышечных волокон. Не приводит к ограничениям в движениях и сильной боли, беспокоят только пораженные участки. Не наблюдается какого-либо снижения мышечной силы.
• 2 степени: травмы промежуточного класса, при которых повреждается от 10 до 50% мышечных волокон. Пострадавший чувствует острую боль, а некоторые движения могут быть ограничены. Например, в случае повреждения мышц нижних конечностей, субъект ещё в состоянии ходить, но делает это с большим трудом.
• 3 степени: самая серьёзная форма, когда повреждены 3/4 мышечных волокон или происходит полный разрыв мышцы. Боль острая и интенсивная, движения даются с большим трудом. Например, в случае повреждения мышц ног субъект не в состоянии ни ходить, ни удерживать вертикальное положение.

В зависимости от причины возникновения, различают две формы разрыва мышц:

• Острая: разрыв происходит внезапно. Характерно для травм полученных во время напряженной и интенсивной работы, когда мышцы слишком быстро растягиваются.
• Хроническая: разрыв образуется постепенно, по мере увеличения количества поврежденных волокн. Присуще травмам, возникающим при повторяющихся движениях.

Разрыв мышц может включать любые мышцы человеческого тела, но чаще происходит на уровне верхних и нижних конечностей:

• Мышцы нижних конечностей: например, четырехглавая мышца (расположена спереди на бедра), бицепс бедра (находится сзади бедра), отводящая и приводящая мышцы (известны также как мышцы наружной и внутренней поверхности бедер), мышцы ягодиц или икр.
• Мышцы верхних конечностей: например, бицепс (расположен в передней части рук), трицепсы (расположен в задней части рук) или дельтовидной мышцы (расположена между плечом и рукой).
• Другие мышцы: хотя разрыв редко касается других мышц, повреждение может иметь место в других частях тела. Например, могут быть задействованы мышцы живота и нижней части живота, мышцы подмышки, грудные мышцы, мышцы в области поясницы (то есть в районе нижней части позвоночника), межреберные мышцы (которые находятся между ребрами) и паховые мышцы.

Похожие мышечные проблемы Иногда термин «разрыв мышц» ошибочно используют для обозначения повреждений мышц иной физиопатологии. В частности, часто термин «разрыв мышц» используется для обозначения таких явлений, как контрактура или растяжения мышц. Эти два состояния, на самом деле, являются другими типами явлений, в частности: Растяжение возникает каждый раз, когда мышца удлиняется больше, чем следует, иногда может сопровождаться повреждением некоторых мышечных волокон. Это растяжение вызывает острую боль, например, во время спортивных упражнений, или тупую боль, например, во время кашля. Контрактура возникает каждый раз, когда мышца сжимается с силой, которую Вы не в состоянии поддерживать. Такое состояние возникает из-за ригидности мышечных волокон. Контрактуры также появляются от чрезмерного напряжения мышц, могут быть вызваны другими факторами, такими как стресс или холод.

Причины и факторы риска

Причина большинства разрывов мышц – чрезмерное напряжение мышц во время движения или во время повторяющихся движений.

Однако, существуют факторы риска , которые могут предрасполагать к разрыву мышц:

• Отсутствие адекватной подготовки мышц к ожидаемой нагрузке.
• Чрезмерное утомление мышц, до такой степени, что они не в состоянии выдерживать усилие.
• Тяжелые тренировки после длительного отдыха от тренировок.

Другая возможная причина разрыва мышц – это косвенные травмы или кровоподтёки, то есть когда мышцу чем-то сильно ударяют. Например, когда во время футбола игрок получает от другого партнера сильный удар ногой, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Симптомы разрыва мышцы

Разрыв мышцы в первое время может проявляться даже без боли. Однако, позже появляется сильная острая боль, как основной симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, среди которых:

• Отёк, покраснение и сильное жжение пораженного участка.
• Наличие отёка, то есть скопления жидкости на уровне поврежденной мышцы.
• Образование гематомы из-за разрыва сосудов мышцы.
• Появление провалов при полном разрыве мышцы.
• Иногда наличие лихорадки.

Симптомы разрыва мышц иногда могут быть проявлениями других заболеваний (например, покраснение, отёк и наличие лихорадки могут возникнуть из-за тромбоза) и, следовательно, необходимо выполнить правильную диагностику.

Диагностика – как определить разрыв мышцы

Врач может диагностировать разрыв мышц с помощью:

• Истории болезни пациента, чтобы понять, когда возникла боль и как.
• Обследования пострадавшей части, чтобы проверить наличие кровоподтёка, отёчности и острой боли.
• УЗИ мышц, чтобы определить тип повреждения и тяжесть.
• МРТ, используют, если УЗИ не дает четкой картины о тяжести травмы.

Как лечить разрыв мышцы

Разрыв мышц заживает по-разному, в зависимости от степени повреждения. Разрыв мышц 1 степени заживает за пару недель, на восстановление после разрыва 2 степени требуется от 15 дней до одного месяца.

Лечение разрыва мышц 3 степени занимает не менее одного месяца, а иногда требует хирургического вмешательства, которое предусматривает наложение швов.

Для первичной помощи при разрывах мышц используют такие средства, как холод или тепло, реализуется, так называемый, метод REST (Rest, Ice, Compression, Elevation).

В частности, первичная помощь должна состоять из следующих этапов:

• Отказ от любой спортивной деятельности, чтобы обеспечить мышцам состояние покоя.
• Наложение льда на пострадавший район, по крайней мере, на двадцать минут, с повторением через каждые четверть часа.
• Наложение сдавливающего бинта на пораженные участки, чтобы уменьшить приток крови в поврежденную область и избежать появления гематомы.
• Если речь идёт о нижней конечности, положите под неё подушку, так чтобы сохранить её положение выше тела, чтобы избежать скопления жидкости и уменьшить отёк.
• Через 72 часа после разрыва мышца можно сменить лёд на источник тепла, которое помогает растворять сгустки крови. До 72 часов не рекомендуется применять тепло, так как это может ухудшить отток крови из сосудов, вызвав вазодилатацию.

Природные средства

Для лечения разрывы мышц 1 степени можно использовать травяные средства:

Готу кола содержит пентациклические тритерпеноиды, которые укрепляют кровеносные сосуды и уменьшают явления накопления жидкости, такие как отёк. Рекомендуется принимать в виде капсул, по две капсулы утром и вечером.

Черная смородина: используется как естественное противовоспалительное средство, благодаря таким активным компонентам, как флавоноиды, антоцианы и витамин C. Можно принимать в виде таблеток, по одной в день – утром и вечером, или в виде капель, дозировка 50 капель несколько раз в день.

Коготь дьявола: содержит в качестве активного ингредиента арпагозиды, которые являются мощными противовоспалительными веществами. Следует принимать несколько таблеток в день, желательно после еды, или в виде мази непосредственно в месте повреждения.

Арника: содержит сесквитерпеновые лактоны, флавоноиды, астрагалин и другие активные ингредиенты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Можно применять в виде мази непосредственно на место повреждения.

Имбирь: содержит гингерол и эфирные масла, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления. Режим приема и дозировка отличаются в зависимости от случая к случаю, можно принимать в виде капсул или травяного чая.

Лекарства

Для лечения болезненных симптомов разрыва мышц ваш врач может прописать некоторые лекарства (как правило, противовоспалительные нестероидные препараты или миорелаксанты), которые могут быть введены перорально, внутримышечно или применяться местно в виде мази.

В числе наиболее активно используемых:

• Тиоколхикозид: это лекарство расслабляет мышцы, что предотвращает непроизвольные мышечные контрактуры, которые могут усугубить повреждение. Применяется, как правило, вместе с диклофенаком, как орально, так и ввиде раствора для инъекций.
• Диклофенак: это препарат относится к категории противовоспалительных средств. Вместе с тиоколхикозидом используется ввиде раствора для инъекций, также может быть принята в форме таблеток или местно в виде мази.
• Кетопрофен: противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить чувство боли. Можно применять и местно в виде мази или устно.
• Ибупрофен: противовоспалительное средство, использующееся для снятия боли. Применяется перорально в виде таблеток.
• Парацетамол: это противовоспалительное и обезболивающее средство, которое можно использовать в больших дозах, поскольку он не вызывает проблем желудочно-кишечного тракта. Существует в виде шипучих таблеток и свечей.

sekretizdorovya.ru

Разрыв мышц: симптомы и первая помощь

Разрыв мышцы характеризуется полным или частичным нарушением целостности ее волокон и сухожилий. Полный разрыв – серьезная травма, которая чаще всего встречается у спортсменов или при механическом повреждении мышц. А вот частичный разрыв мышечных волокон, проще говоря, растяжение – травма очень распространенная.

Симптомы

Симптомы, характерные для разрыва любой мышцы — боль в месте повреждения, отек этой области и в тяжелых случаях — гематома.

Симптомы такого повреждения практически одинаковы для всех мышц. В любом случае появляется боль, интенсивность которой зависит от степени тяжести травмы. Постепенно в месте повреждения может нарастать отек, при разрыве большого количества мышечных волокон может появиться гематома. Напряжение мышцы усиливает болевые ощущения, поэтому пострадавший непроизвольно ограничивает движение в области повреждения, а при полном разрыве мышцы оно просто невозможно. При обширном или полном разрыве мышечных волокон в области травмы можно нащупать ямку или заметить под кожей своеобразные валики, образованные краями поврежденной мышцы.

Полный и частичный разрыв мышц часто встречается у пожилых людей, поскольку в результате возрастных изменений мышечные волокна теряют свою эластичность и прочность. Риск разрыва мышц повышается при «мышечной усталости» и постоянном получении микротравм (небольшие растяжения), поэтому для спортсменов, как профессиональных, так и начинающих, очень важно соблюдение режима тренировок и отдыха между ними. Мышцы должны успевать восстанавливаться.

Разрыв мышц плеча

Это очень распространенная травма, которую люди получают как при занятиях спортом, так и в быту. Причиной может стать резкий подъем тяжестей, бросок чего-либо, падение на вытянутую руку, вращение руки и другие движения, в которых задействованы мышцы плеча. Травма сопровождается характерными симптомами, описанными выше. В первую очередь необходимо оценить тяжесть травмы. При выраженном болевом синдроме, отечности и тем более появлении обширной гематомы следует как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Возможно, речь идет о полном разрыве одной из мышц плеча или даже повреждении связочного аппарата сустава.

При подозрении на такую травму руку нужно согнуть в локте, прижать к телу и зафиксировать в таком положении, проще всего подвесить конечность на косынку, завязанную на шее. Если есть возможность, к месту повреждения нужно приложить холод. При полном разрыве мышц или связок может потребоваться хирургическое лечение, направленное на восстановление целостности мышечных волокон. При растяжениях лечение обычно проводится амбулаторно.

Разрыв грудной мышцы

Такое повреждение обычно встречается у профессиональных спортсменов, в частности занимающихся тяжелой атлетикой (чаще всего к этой травме приводит жим лежа), и у людей, занятых тяжелым физическим трудом. Разрыв грудной мышцы не встречается у женщин, поэтому травму можно назвать мужской. Повреждение, как правило, носит односторонний характер. Это очень серьезная травма, которая приводит к слабости и выраженному ограничению подвижности всего плечевого пояса.

Большинство людей отмечает, что в момент получения этой травмы они испытывали ощущения, характерные для разрыва тканей, иногда даже было слышно что-то вроде щелчка или хлопка. Сразу после разрыва грудной мышцы появляется сильная боль, обширность отека и гематомы зависит от степени повреждения, причем они могут локализоваться в любой области мышцы, а также в подмышечной впадине и на внутренней поверхности плеча. Сразу наблюдается практически полное выключение двигательной функции на стороне повреждения. Иногда возникает асимметрия правой и левой грудных мышц или видимый дефект под кожей.

При подозрении на такую травму необходимо обязательно обратиться к врачу, даже если все симптомы, кроме болевого, отсутствуют. Первая помощь заключается в выполнении стандартных процедур: ограничение движения на пораженной стороне с фиксацией руки, холодный компресс и обезболивание. Дальнейшую тактику лечения определяет врач, большому количеству пациентов проводится оперативное лечение, в результате которого происходит полное восстановление движения и мышечной силы.

Разрыв мышц нижних конечностей

Разрыв мышц бедра

Эта травма чаще всего имеет спортивный характер, причем часто встречается у детей-спортсменов. Основная причина – чрезмерная нагрузка, к которой мышечный аппарат оказывается не подготовленным. Разрыв мышц бедра характерен при беге с барьерами, ударах ногами, растяжке, особенно производимой насильно и занятии любыми другими видами спорта, во время которых выполняются прыжки.

Локализация симптомов зависит от того, какие мышцы бедра были повреждены.

Растяжение и разрыв приводящих мышц вызывают болевые ощущения в паховой области, боль усиливается при попытках развести бедра в стороны, как пассивно, так и при сопротивлении активному разведению врачом.

Повреждение мышц-сгибателей также сопровождается характерными симптомами, однако движение в конечности в большинстве случаев сохранено, спортсмены, несмотря на боль, часто продолжают занятие. Это возможно потому, что сгибание нижних конечностей обеспечивается целой группой мышц.

Самая большая мышца бедра, выполняющая разгибательную функцию, состоит из четырех головок, каждая из которых имеет свое начало, а в области колена они объединяются в одно сухожилие. Именно в этом месте наиболее часто происходит разрыв, характеризующийся болевым синдромом, появлением отека, может произойти кровоизлияние в область коленного сустава (гемартроз) с нарушением его функции (невозможно поднять выпрямленную ногу или согнуть ее в колене).

Повреждение икроножной мышцы

Повредить икроножную мышцу можно не только в спортивном зале, но и в быту.

На икроножную мышцу приходится очень большая нагрузка, поэтому ее травмы встречаются довольно часто. Механизм повреждения у спортсменов стандартный: тренировки без соответствующей разминки, переутомление мышц, чрезмерные нагрузки, в быту такую травму можно получить при прыжках с большой высоты, неудачном падении, а иногда достаточно просто оступиться.

При легкой степени повреждения предъявляются жалобы на тянущую боль по задней поверхности голени, усиливающуюся при поднятии ноги, ходьбе по ступенькам, опоре на ногу. Такая симптоматика соответствует растяжению икроножной мышцы и быстро проходит при самостоятельном лечении.

Более тяжелая травма, сопровождающаяся полным разрывом мышечных волокон, связок и сухожилий, требует обращения к врачу. Разрыв связок чаще всего происходит в голеностопном суставе, это может случиться в результате вывихов, переломов и сильных ушибов в этой области. Болевой синдром настолько выражен, что опора на поврежденную ногу невозможна, движение в голеностопном суставе резко ограничено или отсутствует, быстро нарастает отек, иногда появляется и гематома.

Первая помощь при разрыве мышц и связок

Первая помощь при возможном нарушении целостности мышц и связочного аппарата заключается в иммобилизации области повреждения и прикладывании к ней холодного компресса. Холод при таких травмах очень хороший помощник, он препятствует нарастанию отека и распространению гематомы, а также уменьшает болевой синдром. Далее необходимо помочь пострадавшему добраться в медицинское учреждение и передать специалистам для оказания квалифицированной помощи.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Мышечные травмы | Для спортивных врачей на портале Apteka.uz (Узбекистан)

Введение

При всем многообразии повреждений, встречающихся в спорте высших достижений и, в частности, в футболе больше всего головной боли врачам доставляют повреждения крупных суставов, паховые боли(пубалгии) и повреждения мышечной ткани.

Именно мышечные повреждения обычно доставляют врачу команды больше всего проблем: они часто встречаются, поставить точный диагноз и определить сроки восстановления на момент получения травмы в полевых условиях практически невозможно, а также потому что необходимо совместить как можно более быстрое восстановление с отсутствием рецидива. Необходимо также отметить, что мышечная травма – повреждение относительной тяжести: она препятствует занятиям профессиональным спортом (может даже быть определяющим фактором при принятии решения о продолжении карьеры), но никакой опасности для здоровья не несет. Спортсмены, получившие подобные травмы, очень часто попадают в руки различных знахарей, которые лечат их только им известными методами, что является недопустимой практикой.

Анатомические и функциональные особенности мышечной ткани

Как функциональная единица мышца начинается с сухожильных волокон места прикрепления сухожилие–кость, переходит в сухожилие, затем следует брюшко мышцы и снова сухожилие–кость, хотя возможны и другие виды соединения мышцы с костью. Иными словами, мышца – это не только собственно мышечное брюшко, хотя мы в этой работе будем говорить только о нем и, упоминая мышцу, подразумеваем именно мышечное брюшко.

Мышца образована мышечными волокнами, имеющими способность сокращаться, и укрепляющей их соединительной тканью. Помимо этого, в ней имеются внутримышечные фиброзные участки. В зоне соединения мышцы с сухожилием или мышцы с фиброзным участком происходит 90% и более мышечных травм.

Мышечное сокращение может быть концентрическим (укорочение волокон, обычно вызывается движением мышцы–агониста), изометрическим (волокна неподвижны) и эксцентрическим (удлинение волокон, обычно вызывается движением мышцы–агониста).

Повреждение мышечных волокон практически всегда вызывается эксцентрическим сокращением, чаще всего в биартикулярных мышцах, в которых за концентрическим сокращением должно следовать эксцентрическое. Именно в момент эксцентрического сокращения происходит травма, поэтому во время лечения и при составлении программ по профилактике важно выполнять эксцентрическую работу, чтобы подготовить, разработать и укрепить мышцу для подобного рода сокращений.

Основы диагностики и лечения

Диагностика начинается со сбора  анамнеза (механизм получения травмы и ощущения игрока могут помочь в постановке правильного диагноза) и осмотра. Только после этого необходимо переходить к дополнительным обследованиям–УЗИ и МРТ. Недостаток УЗИ состоит в том, что правильная интерпритация полученных данных зависит от квалификации врача и его опыта в постановке подобных диагнозов, то есть главную роль играет человеческий фактор. Главное же преимущество в том, что УЗИ может выполняться в любой момент для  динамического контроля. В настоящее время все большее значение приобретает магнитно–резонансная томография, которая позволяет максимально точно определить размеры и локализацию повреждения. Для топической диагностики мышечного надрыва МРТ необходимо выполнятьсрезах STIR и Т1, причем для бедра всегда выполняются два среза: корональный и трансверсальный, для остальной части ноги – корональный, трансверсальный и сагиттальный.

Выбор лечения зависит от ряда аспектов: степень тяжести травмы, ее локализация, возраст игрока, амплуа и так далее. Но, несмотря на все имеющиеся переменные, всегда необходим системный подход, отработанный стандарт лечения, который модифицируется в соответствии с имеющимися переменными.

Основы любого стандарта лечения следующие:

• никогда не приступать к лечению без точного диагноза (кроме неотложной помощи, бандажа, льда)
• максимально тщательно учитывать анатомические и физиологические особенности мышцы
• главными являются правило постепенного увеличения мышечной нагрузки в период реабилитации и правило безболезненности( боль – защитный механизм организма).

Проведение ежедневного клиническего осмотра, в случае необходимости каждые 72 часа– УЗИ для контроля динамики, а также МРТ перед возвращением в общую группу при наличии гематомы ее пункция всегда выполняется при прямом или непрямом УЗИ–контроле отказ от использования локальных инъекций (глюкокортикоиды, траумель и т.д.) в случае пункции гематомы (кроме случаев использования факторов роста врачом, владеющим данной методикой).

В течение минимум двух месяцев после мышечной травмы обязательно выполнение программы по профилактике рецидива мышечного повреждения( минимум три раза в неделю)

Классификация мышечных травм

Многие авторы в спортивной травматологии предлагают свою классификацию мышечных травм. Среди наиболее известных можно отметить следующих специалистов:Benezis, Durey, Garret, Peterson и Renstron, Rodineau, Ekstrand, Garrik, Jarniven и т.д.

В нашей классификации мы основываемся на классификации Durey для травм, вызванных внутренними причинами (они самые распространенные и именно они описаны в данной статье), которые соотносятся с повреждениями тканей, что позволяет точнее и корректнее определить стандарт лечения.

Контрактура(спазм)

Определение: острые обратимые изменения мышечных волокон без повреждения соединительной ткани вследствие нарушения биохимических процессов – повышение миостатического тонуса.

Клиника: внезапное появление, игрок ощущает укорочение мышцы, боль проявляется и без пальпации, боль не локализуется.

Лечение: нет необходимости в специфическом лечении, но подобная травма всегда должна настораживать – возможно, это сигнал о более серьезной травме, обычно вызывается мышечной усталостью (чем вызвана мышечная усталость?). Следует скорректировать возможные факторы риска получения травмы, выполнять стретчинг, массаж, иногда можно продолжать игровую деятельность.

Крепатура — отсроченная мышечная болезненность(англ. DOMS – Delayed Onset Muscular Soreness)

Определение: обратимые изменения мышечных волокон без повреждения соединительной ткани, вызываемые перегрузкой

Клиника:  боль возникает через несколько часов или несколько дней после нагрузки(обычно длительной эксцентрической), особенно часто у недостаточно подготовленных людей , но встречается и у профессиональных спортсменов. Боль  беспокоит даже в покое и при пальпации.

Лечение: симптоматическое, НПВС, боль ослабевает максимум через неделю. Дифференциальный диагноз проводится с растяжением мышцы. Для правильной постановки диагноза необходимо тщательное изучение механизма возникновения болей.

Растяжение. Степень I

Определение: необратимые изменения некоторых мышечных волокон до состояния некроза, но соединительнотканные элементы не повреждены. При УЗИ определяются микроразрывы волокон.

Клиника: возникает внезапно, проявляется на пике нагрузки, боль при стретчинге, боль локализуется при пальпации

Лечение: покой, НПВС, миорелаксанты, расслабляющий массаж, постепенное возобновление физических нагрузок через 4–5 дней(интенсивность нагрузки ограничивается появлением боли).Судить о полном  восстановлении можно при отсутствии боли пристретчинге.

Разрыв мышечных волокон. Степень II

Определение: необратимые изменения ограниченного числа мышечных волокон, минимальное повреждение соединительнотканных элементов.

Клиника: внезапное появление, ощущение резкой колющей боли, спазм, боль при стретчинге, при уменьшении спазма – боль при пальпации

Лечение: покой, УЗИ–контроль дважды в течение лечения, использование факторов роста, физиотерапия (первые 48 часов – холод, магнитотерапия, затем – УЗТ, массаж со льдом, ТЕNS), эксцентрическая работа с учетом правила безболезненности. Тренировочные нагрузки начинаются в бассейне. Тренировки на поле начинаются при достижении максимального уровня нагрузки в бассейне. Переход к тренировкам в общей группе осуществляется при безболезненном выполнении скоростных упражнений.

Разрыв мышцы. Степень III.

Определение: множественные повреждения мышечных волокон и соединительной ткани, внутримышечная гематома.

Клиника: внезапное появление, выраженные болевые ощущения, утеря мышечной подвижности, незначительная мышечная слабость, спазм несколько часов спустя после травмы, боль локальная, но не точечная (до 4 кв.см)

Лечение: в связи с тяжестью травмы и продолжительностью периода восстановления, мы выделяем три этапа лечения

Этап 1 (24–48 часов)

Первичное лечение: холод, компрессия

Анальгетики

Миорелаксанты

Общая программа восстановления: диета, психологический тренинг, поддержание общей физической формы

Противовоспалительные препараты не применяются

Этап 2 (завершение – безболезненный стретчинг)

Поддержание общей физической формы

Выносливость – 35–40 мин

Электротерапия

TENS, ультразвук

Миорелаксанты

Эксцентрическая работа ( с учетом правила безболезненности)

Обеспечение покоя для поврежденной мышцы

На завершающей стадии — ступенчато возрастающая нагрузка для других мышц

Этап 3 (возобновление тренировочной активности)

Постепенное увеличение нагрузки

Велотренажер

Бассейн

Возобновление игровой деятельности( учитывая критерии, приведенные в разделе «Разрыв мышечных волокон»

 Полный разрыв мышцы (отрыв мышцы). Степень IV

Определение: полный поперечный разрыв мышечных волокон и соединительной ткани, разорванные концы мышцы могут находиться на значительном расстоянии друг от друга

Клиника: острая внезапная боль, возможно ощущение щелчка, функциональная слабость, невозможность опоры на поврежденную конечность, кровоподтек, увеличение объема мышцы.

Лечение: возможно хирургическое вмешательство (мышцы без активных агонистов или превышающие мышцу–агониста на 50%), при синдроме межфасциального пространства – срочное хирургическое вмешательство.

В случае консервативного лечения реабилитационная программа сходна с лечением повреждения мышцы  III степени. При подобном повреждении  операцию лучше проводить не в острый период, а несколько позже (кроме случаев синдрома межфасциального пространства).

В заключении хотелось бы отметить, что адекватная профилактика (поступление минеральных солей, диета с достаточным количеством углеводов, эксцентрическая работа, хорошая физическая подготовка,  тренировки, направленные на нейромышечную адаптацию) позволяет снизить количество подобных травм, хотя они всегда будут, ведь мы имеем дело не просто с физической активностью, а с профессиональным спортом, где грань между здоровьем и травмой слишком тонка.

 

apteka.uz

Лечение повреждений мышц в клинике Стопартроз. Симптомы повреждений мышц и сухожилий

26 Октября 2017 Литвиненко А.С. 3776

Сильные боли при повреждении мышц требуют немедленного обращения к врачу для проведения диагностики и лечения.
Медицинский центр «Стопартроз» более 10 лет занимается обследованием и восстановлением мышц при нарушении их целостности. В арсенале клиники есть различные способы лечения и передовое европейское оборудование, что позволяет быстро добиться положительного результата.

Содержание статьи

Причины и лечение повреждений разных групп мышц

Поражение мышечной ткани происходит из-за ушибов, механических воздействий, а также при их перенапряжении. Это может случаться как при бытовых обстоятельствах, например, случайном падении, подъеме тяжестей и т.д., так и во время спортивных тренировок.

Риск повреждения при физических нагрузках возрастает, если человек пренебрегает правилами безопасности или недостаточно качественно разминается перед выполнением более интенсивных упражнений. Кроме этого спортсменам свойственно резко увеличивать нагрузку на тренировках, особенно в условиях подготовки к соревнованиям, а это в несколько раз повышает вероятность получения подобных спортивных травм.

Повреждение мышц

Виды повреждений мышечной ткани

Существует несколько разновидностей подобных поражений в зависимости от их локализации:

• Травмирование мышц спины;
• Повреждение кисти и мышц предплечья;
• Нарушение целостности мышц стопы и голеностопа;
• Повреждение мышц голени;
• Деформирование мышечной ткани плеча и шеи;
• Повреждение мышц бедра и ягодиц.

  Записаться на лечение поврежденной мышцы

Степени повреждения сухожилий и мышц

Выделяют три степени повреждения мышц:
1 степень. Растяжение.
2 степень. Надрыв или неполный разрыв.
3 степень. Разрыв или отрыв мягкий тканей от кости.

Преимущества лечения повреждений мышц в клинике «Стопартроз»

При появлении первых симптомов повреждения мышц, таких как болевой синдром, образование гематом в зоне поражения, необходимо оказать первую помощь пострадавшему и обратиться к врачу. В качестве экстренных мер для облегчения состояния больного необходимо обездвижить зону поврежденной мышцы, доставляющую беспокойства и, по возможности, приложить холод.

В медицинском центре «Стопартроз» проводят диагностику и лечение мышц с разной локализацией повреждений: колени, плечи, спина и т.д на основе современных методик. Так, например, чтобы моментально устранить сильные боли, клиентам делают лекарственные блокады, которые не только обладают анестезирующее действием, но и снимают воспаление.

Во многих случаях для снятия нагрузки на пострадавшую область требуется иммобилизация конечности или части тела пациента. Для этого врачи клиники  помогают подобрать подходящий ортез.

Для эффективного лечения мышц при различных повреждениях плеча, руки, ноги или спины применяются новейшие ортопедические методики – плазмолифтинг и ударно-волновая терапия. Эти способы улучшают кровообращение и обмен питательных веществ в тканях, ускоряют регенеративные процессы и стимулируют скорейшее заживление.

Такая форма нарушений подразумевает обязательный реабилитационный курс, состоящий из массажа, ЛФК и физиопроцедур, чтобы предотвратить повторное травмирование.

Не стоит терпеть боль и ожидать, что восстановление мышц произойдет само собой. Доверьте свое здоровье специалистам клиники «Стопартроз». Записаться на консультацию и лечение можно перейдя на страницу контакты.

Посмотреть все методы →

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться
• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться
• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться
• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

stopartroz.ru

Разрыв мышц – симптомы травмы и методики лечения

Скелетная мускулатура характеризуется повышенной эластичностью и устойчивостью структуры тканей. Мышцы способны к высокому уровню растягивания или сокращения, обеспечивая тем самым защитные возможности для скелетной основы и моторные функции человека. Однако некоторые условия, порой даже самые обычные, способны провоцировать растяжение мышц или даже полный разрыв их волокон со всей вытекающей клинической картиной.

Такой процесс свойственен в моменты, так называемой, усталости мышцы, когда ее волокна на столь эластичны, а в межтканевом пространстве находятся вещества еще более снижающие положительные качества мускулатуры. Разрывы и растяжения могут произойти в любой мышце, но патология наиболее распространена в области нижней части спины, шеи, плеч, и подколенного сухожилия.

Причины, которые могут спровоцировать повреждение мышц

Напряжение мышц, мышечные растяжения или даже полный разрыв мышечных волокон относится к категории физических патологий мышечной или сухожильной ткани. Подобный повреждений мускулатуры в покое не происходит, патология возможна в случае чрезмерного давления на мышцы в ходе обычной повседневной деятельности при условиях внезапного, сильного повышения нагрузки во время занятий спортом или при выполнении рабочих задач.

Повреждение мышц может быть:

• Полным — когда в процессе растяжения происходит разрыв мышечных волокон и сухожилий, прикрепленных к мышце.
• Частичным. При частичном разрыве происходит сильное растяжение волокон и сухожилий, а также — отрыв нескольких волокон.

Разрыв мышцы может также повредить мелкие кровеносные сосуды, в результате чего образуются местное кровотечение или кровоподтеки. Присутствует боль, вызванная раздражением нервных окончаний в этой области.

Как уже отмечалось, разрывы и растяжений мышечной ткани возникают под резким воздействием чрезмерных значений физической нагрузки. Как правило, это происходит вследствие следующих причин

• Мышечная ткань не прогревается должным образом перед физической активностью.

Как и любое физическое тело, структура мышечной ткани способна к повышенному изменению своего объема, в данном случае — повышенной растяжимости при нагреве. Кроме того, в момент постепенно возрастающей нагрузки на мышцы, также постепенно увеличивается кровоток и распределяется миоглобин между клетками мышечной ткани. Последний является основным питательным веществом мышечной клетки. В момент отдыха, подобные процессы находятся в замедленном состоянии, поэтому при резком повышении нагрузки, ресурсы, необходимые для работы мышечной ткани, не успевают корректно активироваться и подключиться. В результате мышечная ткань идет на разрыв.

• Недостаточной гибкости мышечной ткани.

Клетки мышечной ткани под действием регулярной физической нагрузки способны делиться — объем мышцы увеличивается, она становится способной выдерживать более тяжелые физические нагрузки. Неподготовленная мышечная ткань повреждается при физических превышениях.

• Недостаточное кровоснабжение мышечной ткани.

Одно из редких явлений, для которого вторичным фактором является мышечной растяжение и разрыв. Кровеносные сосуды, питающие мышцу кровью, могут быть передавлены опухолью, повреждены травматизмом, паразитами.

• Перенапряжение и усталость, которое характеризуется общим дефицитом питательных веществ не только на уровне мышечной ткани, но и в целом по организму.

Чаще всего, мышечные растяжение и разрыв происходят в моменты:

• При резкой потере опоры под ногами. Например, когда человек поскользнулся, его система равновесия за долю секунды будет пытаться найти другую точку опоры, при этом будут поданы команды на резкие сокращения определенных мышц, что и может вызвать их разрыв.
• В момент прыжка, бега или броска.
• Резкого подъема несоразмерных тяжестей.
• Физические упражнения в неловком положении тела.

Кроме того, существуют хронические мышечные растяжения, которые являются результатом повторяющегося движения. Как правило, подобный эффект возникает при некоторых видах спорта или физической деятельности:

• Виды спорта — гребля, теннис, гольф, бейсбол.
• Спина или шея находятся в неудобном положении в течение длительного периода времени. Например, после долгой работы за столом попытка резкого потягивания.
• Плохая осанка.

Симптомы частичного и полного разрыва и методы диагностики

Для физических мышечных упражнений характерна специфическая клиническая картина, четко локализующая место повреждения.

Симптомы полного разрыва мышц включают в себя:

• Внезапную острую боль.
• Долгую болезненность после сглаживания острых болевых ощущений.
• Ограниченный диапазон движения.
• Синяки или обесцвечивание в области повреждения.
• Отечность различной степени тяжести.
• Чувство мышечных судорог.
• Мышечные спазмы.
• Жесткость мышечной ткани и ее повышенная слабость.

В случае частичного разрыва или растяжений, поврежденная мышца немного жестковатая, но все еще достаточно гибкая и при этом функционирует.

В процессе диагностики большое значение будет иметь первичный осмотр и опрос пациента. Во время обследования важно установить, является ли мышца или сухожилие частично или полностью разорванными, или они только растянуты. Рентгенография или лабораторные обследования часто не требуются, если нет подозрений на повреждение костного аппарата или признаков инфекции.

Незначительные повреждения и растяжения мышечной ткани не требуют срочного медицинского вмешательства. Однако, если наблюдаются значительные повреждения мышц или домашние средства не приносят облегчения в течение 24 часов, стоит обратиться к врачу.

Кроме того, если пациент ощущает какие-либо посторонние звуки, в моменты попытки движения поврежденной мышцей, не может ходить или развиваются значительный отек, боль, лихорадка или частичный паралич, обязательно следует посетить травматологический пункт.

Лечение травмы и возможные последствия

Сочетание отечности и местного кровотечения в мышцу в результате разорванных кровеносных сосудов может быть неплохо купировано с помощью применения льда и поддержании напряженных мышц в расслабленном положении. Тепло может быть применено только тогда, когда опухоль уменьшается. Сразу после разрыва применение тепла может увеличить отек и боль.

Стоит отметить, что лед или тепло не следует применять на обнаженную кожу. Всегда нужно использовать защитное покрытие, например, полотенце.

Из препаратов неплохой эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, чтобы снизить боль и улучшить моторные способности мышечной ткани. Не рекомендуется принимать НПВС, если у пострадавшего отмечают заболевание почек или есть в анамнезе желудочно-кишечные кровотечения. В этом случае безопаснее принимать ацетаминофен, который помогает уменьшить боль, но не уменьшает воспаление.

Отдых, лед и более высокое расположение области тела с пораженной мышцей могут помочь значительно снизить симптоматику повреждения.

Краткий алгоритм первой самопомощи при разрыве или повреждении мышечной ткани

• Защита напряженных мышц от дальнейшего повреждения. Необходимо снять сдавливающую одежду, занять положение тела, способствующее полному расслаблению.
• Поврежденная мышца должна находиться в покое, необходимо избегать мероприятий, которые вызвали напряжение и другие действия, причиняющие болезненность.
• Прикладывание льда на пораженную область должно приходиться на 20 минут ежечасно во время бодрствования. Лед — очень эффективное противовоспалительное средство, причем способное подавлять боль. Небольшие пакеты со льдом, содержащие замороженные овощи или воду, прикладывается к пораженной области через защитный слой ткани.
• Сжатие может быть полезно, но этот эффект нужно применять осторожно, чтобы дополнительно не повредить пораженную область. Для этих целей хорошо подходит эластичный бинт, который может уменьшить и отек, и болевые ощущения.
• Травмированную область, чтобы уменьшить отек, необходимо держать выше линии остального тела.
• Действия, которые усиливают мышечные боли или другим путем воздействуют на пораженную часть тела, выполнять не рекомендуется вплоть до купирования основных симптомов травмы.

Лечение в медицинских условиях, как правило, сходно с вышеописанным. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но только в особо тяжелых ситуациях, когда необходимо соединение мышечных волокон с сухожилиями, сухожилий с костями или восстановление костной основы в случае повреждения.

Прогноз после мышечного разрыва или растяжения практически всегда благоприятный. В преобладающем большинстве случаев патология проходит бесследно и не вызывает осложнений.

www.operabelno.ru