Мышцы крылья на спине: Библиотека знаний

Как накачать «крылья» или широчайшие мышцы спины?

Как укрепить и начать широчайшие мышцы спины? Какие подойдут упражнения?

Не легко бодибилдеру средних данных накачать «крылья». Чтобы широчайшие мышцы спины приобрели V-образную форму, придется немало поработать. Тренировка широчайших мышц ничем не отличается от тренировки других групп мышц. Существуют не один десяток различных методов и способов тренировки «крыльев» и почти в любой программе вы можете найти подтягивания, тяги в наклоне, тяги одной рукой, тяги штанги с T-образным грифом, тяги троса к поясу сидя в тренажере. И в самом деле трудно найти программу тренировок и упражнений для мышц спины, которая бы не состояла из этих упражнений. Все перечисленные упражнения являются базовыми, которые совершенно необходимы для развития широчайших мышц спины.

Упражнения для развития широчайших мышц спины:

1. При выполнении тяг бицепсы принимают на себя значительную часть веса. Секрет правильной техники заключается в том, чтобы по возможности исключить влияние бицепсов на выполнение упражнения. Начинающие выполняют упражнение практически за счет силы одних только бицепсов, тем самым препятствуя развитию широчайших и ограничивая результаты, которых они могли бы добиться, с первых же тренировок применяя правильную технику. Сила бицепсов, предплечий и хвата должны стать второстепенным фактором при выполнении упражнений, направленных на развитие мышц спины.
2. Считайте свои руки тросами которые могут слегка сгибаться для удержания снаряда и, выполняя движение, концентрируйтесь не на руках, а на мышцах спины. Поначалу такая техника может вызвать определенные трудности, поскольку очень трудно удерживать руки в неподвижном состоянии при выполнении упражнения. Чтобы получить максимальную отдачу от упражнения, наблюдайте за работой ваших мышц и контролируйте их движения.
3. В подтягиваниях на перекладине и в тяге штанги в наклоне старайтесь изменять ширину хвата. Это позволит вам разносторонне проработать мышцы спины и широчайших. Не думайте ни о чем другом, кроме техники. Пока не приобретете достаточного навыка и автоматизма, тренируйтесь только с легкими весами.
4. Поскольку легкие веса бесполезны для качественной проработки мышц, мы предлагаем Вам большие сеты, в которых упражнения выполняются одно за другим без перерыва (как в трисетах). Как только завершите все упражнения в указанном порядке, отдохните около трех минут и приступайте к следующему. Не забывайте, что концентрироваться следует на технике. Программа предназначена, для того, чтобы помочь Вам нарастить массу широчайших. Не нужно работать по этой программе чаще одного раза в неделю.

техника выполнения, какие мышцы работают?

Профессиональные и начинающие атлеты включают в программу тренировок тягу гантелей в наклоне стоя. Это упражнение относится к базовым, так как при его выполнении в работу включается большое количество мышц. Прорабатываются также мышцы-стабилизаторы, они отвечают за устойчивость корпуса и сохранение исходного положения.

Тяга гантелей в наклоне: какие мышцы работают?

Упражнение направлено на проработку мышц спины: широчайших и больших круглых. При выполнении они включаются на 100%. При тяге гантелей в наклоне в меньшей степени включаются:

·         Ромбовидные и трапециевидные мышцы спины.

·         Разгибатели спины.

·         Задние пучки дельт.

·         Мышцы рук: бицепсы и предплечья.

Если вы поставили цель натренировать мощную, рельефную спину, то обязательно включайте тягу в программу тренировок. В сочетании с правильным питанием и прогрессией нагрузки, она поможет набрать мышечную массу и получить атлетически сложенную фигуру.

Важно! Тяга двух гантелей в наклоне является версией другого тягового упражнения – тяги штанги к поясу. Она также позволяет увеличить толщину спины, сформировать V-образный торс за счет развития так называемых «крыльев» — широчайших мышц спины. Однако у упражнения с гантелями есть одно преимущество. Когда атлет его выполняет, его руки работают независимо друг от друга. Такой подход позволяет устранить дисбаланс между правым и левым половинами тела, так как они получают одинаковую нагрузку.

Тяга гантелей в наклоне: техника выполнения

Чтобы исключить чрезмерную нагрузку на поясницу, важно соблюдать правила выполнения упражнения. Из-за ошибок в технике возможно смещение акцента с целевых мышц на вспомогательные. Рассмотрим технику выполнения тяги:

1.      Взять по гантели в каждую руку. Поставить ноги на ширине плеч, слегка согнуть их в коленях.

2.      Наклонить корпус вперед. Если провести условную линию, параллельную полу, то угол между ней и корпусом должен составлять около 45 градусов.

3.      Сделать спину ровной, сохранить естественный изгиб в пояснице. Руки с гантелями опустить вниз. Взгляд устремить вперед.

4.

      На выдохе поднять гантели так, чтобы локти оказались как можно выше, а лопатки были сведены.

5.      Опустить гантели и принять исходное положение.

6.      Выполнять упражнение плавно, без рывков.

Внимание! Тяга гантелей в наклоне имеет массу нюансов:

·         Брать гантели нужно так, чтобы кисти были направлены друг к другу, а гантели – параллельны друг другу.

·         Тяга начинается с приведения лопаток к позвоночнику, затем с приведения гантелей к поясу за счет сгибания локтей. Важно в этот момент работать не кистями рук, а локтями, то есть нужно тянуть руки усилием не кистей, а локтей. На первых порах это сложно делать. Помогает следующее: необходимо представить, что предплечье и кисти – это лишь продолжение локтей, а работу выполнять усилием мышц спины и задних дельт. Помогает и использование кистевых ремней. Благодаря им, атлет сосредотачивается только на работе мышечного массива спины.

Такой подход позволит снять нецелевую нагрузку.

·         Локти должны двигаться не перпендикулярно позвоночнику, а параллельно ему.

·         При тяге двух гантелей в наклоне бицепсы сокращаются настолько, чтобы притянуть снаряд к поясу.

Важно на всей амплитуде движения корпус сохранять неподвижным, держать наклон и не раскачиваться. Нельзя приводить подбородок к груди, так как это создает напряжение в шейном отделе и чревато травмами. Взгляд должен быть устремлен вперед на протяжении всего подхода.

Как убрать жир со спины?

Жировые складки в области спины и поясницы – распространенная проблем женщин, которые достигают возраста 40 лет, а также молодых мам. Причины образования отложений разные, но при желании от жира можно избавиться. Стоит подробнее рассмотреть, как убрать жир со спины дома или в зале.

Почему появляется жир?

Складки лишнего жира в области спины или поясницы обнаружить нетрудно.

Они торчат из-под лифчика, а над брюками начинают нависать бока. Причины образования таких складок:

1.      Сидячий образ жизни без регулярных тренировок. Мышцы спины просто перестают работать.

2.      Нарушение работы щитовидной железы. Серьезная проблема, которую должны решать эндокринологи.

3.      Большое содержание солей в организме.

4.      Сильный и продолжительный стресс, который приводит к выработке определенных гормонов, способствующих возникновению складок.

Также складки образуются в результате общего ожирения. Перед тем, как убрать жир на спине, стоит уточнить причину их возникновения, а также определить точное расположение складок.

Как убрать жир на спине и похудеть?

Если женщиной был обнаружен жирок на спине, она начинает задумываться, как от него избавиться. В первую очередь, необходимо обратить внимание на образ жизни. Стоит задуматься над тем, придерживается ли женщина ежедневным занятиям спорта и правильного питания. Если да, но складки появились, рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

При отсутствии болезней справиться со складками в домашних условиях можно с помощью комплекса мероприятий:

·         регулировки питания;

·         выполнения специальных спортивных упражнений с использованием дополнительного веса или тренажеров;

·         подключения массажа, обертывания и других процедур.

Сразу стоит отметить, что достичь результата удастся только путем комплексного подхода к питанию, тренировкам, образу жизни. Итак, как убрать жир со спины у женщин? Только посредством учета перечисленных рекомендаций.

Гимнастика и кардио

Избавиться от жировых складок удастся, если регулярно заниматься спортом. Стандартная программа по удалению складок включает следующие виды упражнений:

1.      Лодочка. Выполнять ее необходимо лежа на животе. Руки и ноги в исходном положении должны быть максимально вытянуты и слегка разведены в стороны.

В процессе выполнения упражнения, чтобы убрать жир со спины, нужно одновременно поднимать зеркальные руки и ноги, и наоборот, при этом задерживаясь в принятом положении на 2-3 секунды, ощущая, как работают мышцы поясницы и ягодиц. После нужно вернуться в исходную стойку и еще раз 10-15 повторить упражнение.

2.      Скручивание. Выполняется из положения лежа. Руки в процессе должны находиться за головой, ноги подняты, желательно в процессе подъема принимать позу уголка. При выполнении скручиваний следует тянуться локтем левой руки к колену правой ноги, и наоборот. Количество повторений – 15 штук для каждой стороны.

3.      Кошка-корова. Выполняется на четвереньках. Деля вдох, необходимо поднять голову и прогнуться в спине, чтобы потом на выдохе опустить голову и выгнуться в спине, закруглив ее. Повторить упражнение необходимо 15 раз.

4.      Повороты корпусом. Делать упражнение нужно сидя. Ноги при этом можно вытянуть или слегка загнуть в коленях. Процесс выполнения упражнения прост: нужно поворачивать корпус туловища в стороны, спину стоит слегка отклонить назад.

Дополнить гимнастику можно кардио упражнениями: бегом, скакалкой, обручем, быстрой ходьбой. Также разбавить скучную тренировку помогут танцы, степ-аэробика и другие ритмичные занятия.

Силовая тренировка

Как убрать жир с поясницы быстро? Максимальный эффект подарят силовые тренировки, которые помогут избавиться от жировых складок на спине. Дома убрать жир со спины женщина сможет с помощью:

·         гантелей;

·         эспандера;

·         скакалки;

·         ролика.

Важно отметить, что перед выполнением силовой тренировки потребуется провести разминку. Это поможет разогреть мышцы и суставы и предотвратить травмы. Разминка включает следующие упражнения:

·         вращения головы;

·         повороты руками;

·         выпады вбок;

·         вращение корпуса и бедер;

·         скручивания;

·         легкий бег на месте.

Далее, когда тело будет разогрето, можно приступить к основной тренировке. Стоит подробнее рассмотреть каждую программу занятий.

Гантели

Занятия с гантелями подразумевают выполнение следующих упражнений:

1.      Исходное положение стоя. Корпус слегка наклонен вперед, ноги при этом сведены близко и согнуты. Спина должна оставаться прямой – это важно. Гантели нужно взять в руки и потянуть к груди, так, чтобы локти держались на уровне плеч. Количество повторений – 10 раз.

2.      Исходное положение требует, чтобы женщина уперлась рукой и коленом в скамью или другую опорную поверхность. Спина должна быть ровной, вторую ногу нужно отвести в сторону Свободной рукой, не прижатой к опоре, необходимо потянуть гантель к подмышке и затем плавно опустить руку. Количество повторов для каждой руки – 10 штук.

3.      Исходное положение: стоя со сведенными ногами. Руки при этом должны находиться перед собой. При выполнении упражнения требуется развести руки в стороны следя за тем, чтобы локти были направлены вверх. Далее необходимо медленно вернуться в ИП. Повторить упражнение нужно 10 раз.

Существуют другие комплексы упражнений с гантелями. Программу можно разбавлять при желании и, если было отмечено, что руки уже не воспринимают получаемую нагрузку.

Ролик и эспандер

Ролик представляет собой диск, по бокам которого расположены ручки. С помощью простого упражнения можно заметно укрепить мышцы спины и убрать складки. Для этого потребуется взяться за импровизированные поручни ролика и наклониться, прокатывая инвентарь по полу до достижения телом горизонтального положения. Далее следует подняться в исходное положение, продолжая катить ролик обратно.

Эспандер – эластичная лента, которая повышает нагрузку на мышцы при выполнении упражнений. С помощью этого тренажера также можно ускорить кровообращение и восстановить осанку.

Силовые упражнения, кардио тренировка и гимнастика смогут дать результат только в том случае, если женщина будет придерживаться грамотного питания и здорового образа жизни.

 

НУЖНЫ ЛИ «КРЫЛЬЯ» ЧЕЛОВЕКУ | Наука и жизнь

Гребля — прекрасное упражнение для укрепления мыщц спины.

‹

›

Торчащие лопатки — нередко единственный недостаток безупречной в остальном фигуры. В норме лопатки расположены достаточно близко от позвоночника и плотно прилегают к туловищу. Если же их нижние углы выступают, а сами лопатки как бы «разведены», то есть расположены далеко от позвоночника, то это уже нарушение осанки, называемое «крыловидные лопатки». Такие «крылья» у городских девушек встречаются часто и спину не украшают. Причина торчащих лопаток — слабость трапециевидных и ромбовидных (тех, что сближают лопатки), а также передних зубчатых (тех, что приближают лопатки к туловищу) мышц.

От «крыльев» вполне можно избавиться, регулярно делая простые упражнения для укрепления этих мышц.

1. Исходное положение: стоя. В опущенных руках небольшие гантели (1-1,5 кг). Наклонив корпус чуть вперед, не поднимая рук, максимально потянуть плечи вверх (как бы пожать плечами), затем максимально отвести назад, сблизив лопатки и прогнувшись в грудном отделе позвоночника. Вернуться в исходное положение. Эти движения плечами (вперед и назад) нужно выполнять с максимально возможной амплитудой.

(Иллюстрация 1)

2. Исходное положение: стоя. Развести прямые руки горизонтально в стороны с сопротивлением (эспандер).

(Иллюстрация 2)

3. Исходное положение: лежа на животе. Имитация плавания брассом с небольшими гантелями в руках или со специальными браслетами с отягощением.

(Иллюстрация 3)

4. Упражнение с напарником. Стоя в положении легкого наклона вперед, немного отвести плечи, согнуть руки в локтях и упереться ладонями в ладони напарника, стоящего напротив в таком же положении. Затем, преодолевая сопротивление, нужно попытаться оттолкнуть ладони соперника. Можно менять ширину разведения рук, не меняя точки упора.

(Иллюстрация 4)

5. Один из наиболее эффективных способов укрепления мышц спины — плавание на спине и брассом.

(Иллюстрация 5)

6. Передняя зубчатая мышца играет ключевую роль в прямом боксерском ударе, а также в таком красивом движении, как выпад фехтовальщика. Шпагу и боксерскую грушу приобретать не обязательно. Достаточно правильно выполнять движения. Для усиления эффекта можно использовать резиновые жгуты, увеличивающие сопротивление движению.

(Иллюстрация 6)

Не забудьте включить хорошую музыку — она создаст благоприятный эмоциональный фон для тренировки. Длительность упражнений для каждого подбирается индивидуально: нагрузка зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Предложенные упражнения можно выполнять отдельным комплексом или как часть занятий в тренажерном зале либо бассейне. Главное, чтобы специальные упражнения для ослабленных мышц спины вы выполняли регулярно (минимум 3-4 раза в неделю), и тогда через некоторое время заметите, что «крылышки» стали ближе к позвоночнику — лопатки уже почти не выступают. Еще немного усилий — и цель достигнута: безупречность рельефа и красота линий спины.

Изометрические упражнения для широчайших мышц спины

Упражнения для широчайших мышц спины в любой системе тренировок и комплексе занимают одно из главных мест. И немудрено, ведь широчайшие мышцы спины – одни из самых сильных и больших мускулов нашего туловища.

Широчайшие мышцы спины (крылья) занимают весь низ и среднюю часть спины и служат для приведения плеча к телу и совершения различных тянущих движений.

Мощь этих мускулов определена жизненной необходимостью наших предков, которые зачастую передвигались по деревьям и были вынуждены постоянно подтягивать туловище к веткам и к преградам на пути движения.

Отлично проработанная и накачанная спина – один из непременных атрибутов турникменов, а также предмет гордости бодибилдеров. По развитости этих мышц можно с уверенностью определить, насколько дружен человек со спортом.

И это касается не только мужчин, но и женщин в не меньшей степени. Ведь спина без крыльев не предназначена для полета. Это шутка, но обратите внимание на спину следящих за собой дам, и все будет понятно без слов.

Предлагаю вам изометрические упражнения для широчайших мышц спины. Вы можете подобрать из предлагаемого списка понравившиеся и применить их для составления своего комплекса статических нагрузок.

Изометрические упражнения для широчайших мышц спины

1) Стать ровно. Ноги – на ширине плеч, слегка согнуты в коленях. Руки сцеплены в замок, ладони – на животе в районе пупа. Имитировать попытку разорвать замок с одновременным надавливанием на живот.

2) Сесть на пол. Ноги – согнуты в коленях, ступни – на полу. Взяться руками за ноги в районе коленей и пытаться подтянуть колени к груди.

3) Возьмите веревку и закрепите ее посредине (место крепления находится над головой). Возьмите ее концы в полусогнутые, разведенные в стороны руки. Имитируйте тягу рук через стороны вниз. В этой позе руки можно поднимать на разную высоту, что позволит ее разнообразить и нагружать каждый раз новые пучки крыльев.

4) Упражнение, аналогичное предыдущему, только веревку следует закрепить впереди на уровне головы или середины туловища. Взяв концы веревки в полусогнутые, вытянутые вперед руки, имитируйте тягу рук к себе. Можно разнообразить, разводя каждый раз руки на разную ширину.

5) Исходное положение – стоя. Руки немного согнуты, упираются кулаками в бедра по бокам, локти направлены назад. Имитировать надавливание кулаками на бедра.

6) Стоя, положите ладони немного согнутых рук спереди на бедра и имитируйте надавливание за счет напряжения крыльев.

7) Станьте боком к торцу открытой двери, возьмитесь рукой за ручку и имитируйте тягу ее к туловищу. Повторите для другой руки.

8) Станьте лицом к торцу открытой двери, возьмитесь руками за ручки и имитируйте тягу их к себе.

9) Исходное положение – стоя. В широко разведенных руках – трубка, планка или гимнастическая палка. Положив этот снаряд сверху на голову, имитируйте надавливание на нее этой планкой.

10) Исходное положение, аналогичное предыдущему, снаряд – тот же, только находится в руках, расставленных на ширину плеч, и касается живота на уровне пупа. Имитируйте тягу трубки руками назад.

Важно:

а) Выполняя упражнения, все внимание – на широчайшие мышцы спины.

б) Не следует делать реальную тягу – только имитация. Предлагаемые изометрические упражнения для крыльев предполагают лишь волевое усилие. При этом все предметы и снаряды используются в качестве «точки сосредоточения» волевых усилий.

в) Руки не должны быть выпрямленными в локтях, чтобы не травмировать суставы.

г) Чтобы «подковаться» знаниями об изометрических (статических) упражнениях, будут полезны статьи:

— «Статика – упражнения, без которых проигрывают обычные тренировки»;

— «Изометрическая гимнастика, или где искать силу»;

— «Изометрические упражнения для грудных мышц»;

— «Изометрические упражнения для бицепса».

Удачи в тренировках!

George Riddler

Как накачать крылья | Как накачать

В статье будет рассмотрена методика развития самых заметных спинных мышц, которые часто называют «крыльями». При этом будут предложены варианты накачивания мышц как в тренажерном зале, так и в домашних условиях. Для выполнения данных упражнений необходимо затрачивать около 15 минут.

Содержание

Упражнения для накачивания «крыльев» в домашних условиях

 

Раскачать крылья среднестатистическому атлету не так то и легко. Конечно, чтобы добиться V образной формы широчайших мышц нужно немало труда. Существуют сотни техник и методов, чтобы раскачать крылья, и в каждой из них вы найдете базовые упражнения. Какие-то будут приносить вам пользу, а какие-то нет. Но дело даже не упражнениях, а в технике выполнения. Почти большинство бодибилдеров считают, что та самая правильная техника выполнения упражнений приходит с опытом, и к многим они приходит поздно. Итог: атлеты добиваются толщины мышц, а вот ширины можно только мечтать.
При исполнении любых тяг именно бицепс принимает на себя большую нагрузку. Начинающие бодибилдеры и просто те , кто хочет накачать мышцы спины , выполняют упражнение только за счет своей силы бицепсов. Итог: препятствуется развитие широчайших мышц спины. Секрет правильного выполнения заключается в том, чтобы максимально исключить работы бицепсов. Сила хвата, бицепса, предплечий должна отойти на второй план при выполнении упражнений для широчайших мышц спины.

Упражнение 1- Отжимания

Выполнение: Примите положение упора на прямых руках. Голову не задирайте и не опускайте вниз. Удерживайте ее строго на линии позвоночника. Кисти рук расставьте чуть шире плеч. Сначала опуститесь в нижнюю позицию, а потом мощным усилием выжмите себя на прямые руки. В верхнем положении статически посильнее напрягите грудные на счет «раз-два». Только потом опускайтесь к полу. Не распрямляйте локти до упора! Оставляйте их чуть согнутыми. Держите пресс напряженным. Не допускайте «провисания» живота!

Упражнение 2- Скрепка

 

Ложитесь спиной на пол и раз 20-30 попытайтесь поднять туловище и ноги, так что бы руки дотрагивались до ног.и Это упражнение качает хорошо пресс и укрепляет спину.

Упражнения для накачивания «крыльев» в тренажерном зале

 

Упражнение 3- Подтягивания на турнике

 

Необходимо ухватиться за турник, расставив руки шире ширины плеч. Затем повисните на перекладине. Далее подтягивайтесь, старайтесь коснуться грудью перекладины. Затем необходимо сделать паузу на несколько секунд в верхней точке амплитуды, после чего плавно возвратитесь в исходное положение.

 

Упражнение 4- Тяга Т-штанги

 

 

Лягте на скамью грудью и упритесь ступнями ног в пол или специальные, предназначенные для этого подставки. Возьмитесь за гриф Т-штанги (или же за рукоятки тренажера) нейтральным хватом (ладони размещены на грифе максимально близко, направлены друг на друга). В исходной позиции руки должны быть полностью выпрямлены, а вес сосредоточен в нижней точке каждой руки. Вдохните, остановите дыхание и постепенно подтягивайте штангу к груди. Локти в это время должны двигаться строго параллельно друг другу (вверх – назад). Старайтесь, чтобы при поднятии локти были выше уровня спины. На пике упражнения необходимо как можно интенсивнее напрячь мускулы спины. Сделайте выдох и медленно опустите штангу.

В более ранних статьях рассматривались упражнения:

Как быстро накачать мышцы

• Не стоит делать акцент исключительно на крылья, нужно развивать равномерно все тело. Поэтому на занятиях делайте 2-4 упражнения для спины, и 1-2 для других мышечных групп. Подходов должно быть по 4-5 в каждом упражнении.
• Для наращивания мышечной массы отдавайте предпочтение тяжелым базовым упражнениям со штангой, а также подтягиваниям. Вес должен быть близок к максимальному, чтобы можно было сделать 5-8 повторений в одном подходе.
• Широчайшие мышцы спины, как и любые другие, должны быть полностью отдохнувшими перед каждым тренингом.

Советы

• Перед каждым занятием делайте энергичную разминку всех частей тела.
• Начинать следует с увеличения мышечной массы, а затем переходить к проработке рельефности.
• По окончанию упражнений отдышитесь. Полежите, но лучше не спать. Совершите небольшую прогулку, не спеша. Постарайтесь не думать ни об упражнениях, ни о полученной нагрузке. Лучше вообще ни о чем не думать.

Видео

 

Подборка видео упражнений – как правильно накачать «крылья»

 

Тяга Т-штанги

Отжимания от пола

Поблагодари за статью — поставь лайк. Простой клик, а автору очень приятно.

Как Брюс Ли вырастил свои крылья: 11 тренировок Брюса Ли на широчайшие мышцы и спину

Брюс Ли построил свои широчайшие до эпических размеров за счет комбинации силовых тренировок, изометрических упражнений, ударных упражнений и тяжелых упражнений на спину, которые улучшили его скорость, силу и упорство.

Брюс Ли: создание огромных и мощных лат

Ли сконцентрировался на наращивании широчайших, потому что позже это дало бы ему конкурентное преимущество в бою за счет максимального увеличения силы удара, силы и скорости его ударов.

Сила, скорость и движение удара используют и в значительной степени полагаются на большую часть мышц спины — в дополнение к технике и многому другому.

Возьмем, к примеру, боксера, готового нанести мощный удар своему противнику.

Он отводит руку назад, слегка поворачивает свое тело в нужное положение и генерирует смертельную силу, которая начинается у ступни и проходит через последовательность движений и мышечных волокон, проходит через мышцы спины и руки, чтобы, наконец, нанести удар.

Программа тренировок Брюса Ли для широчайшей и спины

Широчайшие мышцы Брюса Ли — одна из его величайших и наиболее заметных черт в его фигуре, благодаря чему он приобрел V-образный конус. Используйте эту программу бодибилдинга, чтобы нарастить верхнюю часть спины, как у Брюса Ли, и развить более толстую, большую и широкую спину и широчайшие мышцы, как у супермена.

источник: бодибилдинг

Он выбрал 11 лучших упражнений для спины, которые нацелены и активизируют широчайшие и основные мышцы спины в каждом упражнении. Сайт Bodybuilding.com включил некоторые из этих упражнений в список лучших упражнений для тренировки широчайших.

Важность лат для силы и скорости удара

Самая широкая мышца человеческого тела — это широчайшая мышца спины или широчайшие мышцы спины. Широчайшие мышцы — одни из основных мышц, отвечающих за соединение удара от вращения корпуса, путем переворачивания удара и генерирования дополнительной силы.

Наука, стоящая за ударом, зависит от двух вещей: импульса и импульса. Итак, теоретически сила удара зависит от силы, времени, массы и скорости. Другими словами, сила удара создается за счет быстрого создания силы и быстрого перемещения массы.Как быстро производить и перемещать массу? Эти аспекты можно улучшить, увеличив массу тела и эффективную массу, а также улучшив скорость и силу рук.

Чтобы улучшить чистую силу и интенсивность удара, оптимальным вариантом является тренировка, направленная на развитие эффективной массы вокруг широчайших, спины и окружающих мышц.

Вы когда-нибудь задумывались, почему у Брюса Ли одна из самых развитых широчайших мышц спины, которая украшает большой экран?

Программа тренировок Брюса Ли для лат и спины включает:

1.Тяга штанги в наклоне
2. Удар гантелями
3. Подтягивание (оверхенд)
4. Тяга к задней части шеи
5. Тяга одной руки на нижнем блоке
6. Тяга гири на одной руке
7. Тяга вниз за шею
8. Доброе утро
9. Гиперэкстензия
10. Становая тяга
11. Становая тяга на прямых ногах

Вот несколько из любимого оборудования Брюса Ли , которое он использовал в home и тренажерном зале :

Брюс Ли Латс и спина: искусство V-образного телосложения

Основная цель тренировок Брюса Ли для широчайших мышц и спины — укрепить и добавить массу как верхней, так и нижней части спины.Нацеливание на мышцы верхней и нижней части спины необходимо для развития общей силы спины и достижения телосложения «V-образного сужения». Если вы когда-нибудь видели видео, на котором Брюс Ли раздвигает свои широчайшие, вы заметите, что у него были самые замечательные мышцы верхней части спины среди всех мастеров боевых искусств — или любой фигуры, украшавшей большой экран.

Помимо широчайших, Брюс имел от природы широкие плечи и очень тонкую талию, что создавало V-образный эффект на его телосложении, поразительно напоминающий крылья ястреба или голову смертоносной кобры.

Вот фотография Брюса Ли, сгибающего верхнюю часть тела и расправляющего широчайшие. Вы заметите эффект V-образного сужения, который начинается с верхней части широчайших и распространяется вниз по грудной клетке, образуя «V-образную форму».

Как получить широчайшие, как Брюс Ли

Достижение наилучшего развития спины — непростая задача, требующая тренировок, требующих высокой интенсивности и больших усилий, чтобы построить огромную спину.

Брюс Ли выполнял упражнения, которые лучше всего подходят для расширения спины, развития широчайших и создания фигуры V-Taper. Более того, у Ли был интенсивный ежедневный режим тренировок, в ходе которого он тренировал свое тело каждый божий день.

Тренировка широчайших мышц и спины Брюса Ли — это высокоинтенсивная и детальная программа, которая нагружает всю спину и наращивает мышечную массу и силу. Он следовал строгой программе развития мышц спины, которая включает упражнения по тяжелой атлетике и бодибилдингу. Наряду с обычными тренировками всего тела Брюс Ли часто разделял тренировочные дни, чтобы изолировать и развить одну определенную группу мышц.

При условии, что эта комбинация постоянных физических упражнений и режима бодибилдинга дала Ли огромные широчайшие крылья.

Несколько ключевых моментов, которые следует учитывать при выполнении упражнений Ли на широчайшие мышцы и спину:

1. Лучшие упражнения на широчайшие — это тяговые движения, которые сильно задействуют (но не обязательно изолируют) широчайшие, что позволяет безопасно увеличивать вес и улучшать свою силу.
2. Лучший способ построить отличные широчайшие — это построить отличную спину, а лучший способ построить отличную спину — это улучшить свои показатели в упражнениях для кора спины.

См. Ниже упражнения, перечисленные в тренировке Брюса Ли для широчайших мышц и спины, и то, как они являются лучшими упражнениями для спины, чтобы нацелить и активировать основные мышцы спины.

Брюс Ли Тренировка широчайшей и спины в деталях

1. Тяга штанги в наклоне

Тяга в наклоне нацелена на мышцы верхней части спины и широчайшие. Для выполнения этого упражнения возьмитесь за штангу обеими руками и двигайтесь вперед, как будто собираетесь что-то поднять. В этом положении потяните штангу к нижней части груди, удерживая штангу как можно ближе к бедрам.Вы должны почувствовать сильное сокращение широчайших мышц, когда тянете штангу вверх.

2. Удар гантелями

Брюс Ли выполнял ударные упражнения с легкими гантелями во время тренировок, чтобы придать своим ударам дополнительный «щелчок» и эффективно воздействовать на мышцы верхней части спины. Ан

Выполнить это упражнение так же просто, как встать с двумя легкими гантелями и нанести удар в воздух, как если бы вы участвовали в спарринге. Удары руками можно повторять столько раз, сколько может выполнить человек.Брюс Ли делал до 100 повторений за сеанс, выполняя каждый удар в правильной форме и технике.

3. Подтягивание (оверхенд)

Это упражнение было любимым упражнением Брюса Ли для наращивания широты и спины, которое не зависело от какого-либо тренировочного оборудования, кроме перекладины для подтягивания.

Было зарегистрировано, что Брюс Ли однажды выполнил 50 подтягиваний на одной руке за одно занятие, а в другое время с легкостью сделал 50 широких подтягиваний. Этот подвиг, наряду с другими сверхчеловеческими выступлениями Брюса (e.грамм. Отжимание двумя пальцами, удар на 1 дюйм) доказывает, насколько силен Брюс на самом деле.

Брюс использовал пояс с отягощениями для подтягиваний и отжиманий, чтобы увеличить сопротивление и интенсивность упражнения.

4. Подтягивание за шею вверх

Продвинутая версия упражнения с подтягиванием вверх, в котором Брюс подтягивал заднюю часть шеи к перекладине. Выполнение обоих упражнений с подтягиванием отлично подходит для развития всей спины и работы с широчайшими. Хороший диапазон повторений — 8-12 повторений.

5. Однорычажный ряд с нижним шкивом

Одно из лучших упражнений на развитие широчайших мышц. Тяга в наклоне отлично подходит для нижней части широчайших. Это отличная тренировка для начала построения широчайших, подобных крыльям, как у Брюса Ли.

Это упражнение выполняется с помощью ручки, прикрепленной к шкиву троса. Сидя или стоя, возьмитесь за ручку одной рукой и потяните за ручку к нижней части грудной клетки. Ваши ладони должны быть обращены вниз, а рука вытянута, а большой палец должен быть обращен вверх, когда вы тянете ручку к нижней части грудной клетки.

6. Тяга гири одной рукой

Использование гири во время тренировки откроет двери для большего диапазона движений в ваших упражнениях. Тяга гири на одной руке снимает нагрузку с запястья и является отличной альтернативой тяги гантели на одной руке. Это упражнение эффективно для прямых ударов по широчайшим, трапециям и задним дельтовидным мышцам. В большинстве гребных движений тяговое движение гири или гантели изолирует широчайшую мышцу спины и отлично подходит для наращивания массы широчайших.

Начните с того, что поставьте одну ногу вперед, а другую ступню позади себя, чтобы стабилизировать равновесие. Согните колено и выведите гирю вперед перед ногами. Возьмитесь за гирю и потяните ее к животу. При вытягивании чайника лопатки должны втягиваться, а локти сгибаться. Хорошее практическое правило — не забывайте держать спину прямо при выполнении этого упражнения.

7. Опускание за шею

Брюс Ли выполнил это упражнение, когда он получил от своего тренера Marcy Circuit Trainer для выполнения различных упражнений в своем домашнем тренажерном зале.Круговой тренажер стал для Ли ценным тренировочным оборудованием. Он мог выполнять дома упражнения, которые раньше не мог делать без надлежащего спортивного инвентаря.

Тяга вниз за шею эффективно воздействует на широчайшие и все мышцы вокруг них и увеличивает силу вращающих, разгибающих и приводящих мышц руки.

8. Доброе утро

Брюс Ли однажды повредил спину, выполняя это упражнение, из-за неправильной разминки, а не из-за незнания правильной механики упражнения.

До травмы Брюс Ли регулярно выполнял утреннюю зарядку как часть тренировочного режима. Выполнение тщательной разминки для этого упражнения является обязательным условием для обеспечения правильного выполнения этого упражнения и предотвращения серьезных травм. Ниже вы узнаете, как правильно выполнять утреннюю зарядку и как правильно ее выполнять.

См. Демонстрацию упражнения «доброе утро».

9. Гиперэкстензия

Это упражнение отлично подходит для наращивания силы подколенных сухожилий и ягодиц. Для выполнения лягте лицом вниз на скамью для гиперэкстензии, расположив лодыжки под подушечками для ног. С прямым телом и скрещенными руками начните с наклона вперед в талии, сохраняя при этом прямую спину. Продолжайте медленно продвигаться вперед как можно дальше, сохраняя спину прямой. Медленно поднимите туловище, чтобы вернуться в исходное положение.

10. Становая тяга

Становая тяга считается одним из лучших упражнений для наращивания мышечной массы спины и развития общей силы.Становая тяга создает нагрузку на каждую мышцу во всем теле и особенно нацелена на мышцы, выпрямляющие позвоночник, но также на ягодицы, четырехглавые мышцы, сгибатели предплечий и трапециевидные мышцы.

Упражнение должно выполняться в правильной форме и с хорошим пониманием механики движения. Чтобы обеспечить правильную поддержку спины, рекомендуется использовать пояс для тяжелой атлетики, чтобы предотвратить травмы и стабилизировать поясницу.

11. Становая тяга на прямых ногах

Упражнение, которое Брюс Ли использовал на протяжении 1969 года, чтобы эффективно укрепить свою технику броска, в которой задействовано множество мышц нижней части спины.

Это упражнение выполняется аналогично становой тяге, но с прямыми ногами. Для выполнения возьмитесь за штангу хватом сверху и поднимите ее до бедер. Наклонитесь вперед, выпрямив обе ноги и руки, и опускайте штангу, пока она не коснется земли. Поднимите корпус вверх, чтобы вернуться в исходное положение с прямыми спиной и плечами.

Ремни для становой тяги

настоятельно рекомендуются для снятия некоторого веса с рук, чтобы вы могли сосредоточиться на тренировке, а не на усталости.

Заключение

Построение огромных широких широт может быть непростой задачей, но, когда она будет достигнута, станет полезным достижением. Путь к огромным широчайшим, таким как Брюс Ли, требует решимости поддерживать их с помощью серии таких же интенсивных тренировок для спины, как описано выше. В дополнение к этой тренировке широчайших и спины Брюс Ли использовал ряд различных тренировочных режимов, которым он следовал для поддержания своих широчайших и общего мышечного развития.

Согласно этой статье MuscleandFitness.com, включение различных вариаций упражнений для каждой группы мышц имеет важное значение для симметричного мышечного каркаса. Обязательно ознакомьтесь с его распорядком бодибилдинга, тренировкой всего тела, тренировкой пресса с шестью кубиками и, наконец, его безумным распорядком ежедневных тренировок.

Крылатая лопатка — Physiopedia

Термин «крылатая лопатка» (также «крылатая лопатка») используется, когда мышцы лопатки слишком слабы или парализованы, что приводит к ограниченной способности стабилизировать лопатку.В результате медиальный или латеральный край лопатки выступает из спины, как крылья. Основные причины этого состояния связаны с опорно-двигательным аппаратом и неврологией. ^{[1] [2]} Крыло лопатки нарушает лопатно-плечевой ритм; способствует потере силы и ограниченному сгибанию и отведению верхней конечности и может быть источником значительной боли. Это изнурительное состояние, которое может повлиять на способность поднимать, тянуть и толкать тяжелые предметы, а также на выполнение повседневных жизненных дел, таких как чистка волос и зубов и ношение пакетов с продуктами. ^[3]

Неврологический ^[4]

Скелетно-мышечный

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Анатомические структуры крылатой лопатки:

Структуры опорно-двигательного аппарата крылатой лопатки: ^[5]
M.trapezius, M.serratus anterior, M.rhomboideus major, Mm.rhomboideï, M.levator scapulae, M.pectoralis minor, M.latissimus dorsi
Структуры, вовлекающие неврологическую крылатую лопатку: ^[1]
M.trapezius (pars descendens), M.serratus anterior, M.rhomboidei, N.accessories, N.thoracicus longus, Plexus brachialis.

Лопаточное крыло встречается редко. Из них частота крыльев лопатки из-за трапециевидного паралича очень редка и ее трудно оценить. В то время как передний паралич зубчатой ​​мышцы из-за ятрогенного повреждения оказался наиболее частой причиной крыла лопатки. В общих чертах этиология крылатого крыла следующие:

• Паралич передней зубчатой ​​мышцы
• Паралич трапециевидной мышцы
• Ромбовидный паралич ^[3]

Причины появления всех этих ведущих крылатых лопаток следующие: ^{[2] [6] [7]}

1. Травма или травма, связанная со спортом
   • Острые травмы, например, прямой удар плеча во время автомобильной аварии с внезапной тракцией руки.Его также видели профессиональные и любители различных видов спорта, включая стрельбу из лука, балет, бейсбол, баскетбол, бодибилдинг / поднятие тяжестей, боулинг, футбол, гольф, гимнастику, хоккей, футбол, теннис и борьбу.
   • Микротравмы, многократное растяжение шеи при последующем сгибании, как в теннисе (N. Thoracicus longus) или при ношении тяжелого рюкзака (N. Accessories). Производственные травмы у лиц, работающих автомеханиками, военно-морских летчиков, строителей лесов, сварщиков, также сообщали о плотниках, разнорабочих и швеях. ^[3]
2. Постинфекция: грипп, тонзиллит-бронхит, полиомиелит и др.
3. Ятрогенная травма:
   
   • В результате послеоперационных осложнений, таких как установка плевральной трубки ^[8] . Мастэктомия при раке молочной железы, включающая резекцию подмышечных лимфатических узлов, имеет более высокий риск, поскольку длинный грудной нерв расположен рядом с подмышечными впадинами. Рассечение шеи может привести к повреждению спинномозгового добавочного нерва, вызывая трапециевидный паралич. ^[9]
   • Аллергические реакции, передозировка, токсическое воздействие (гербициды и противостолбнячный антитоксин)
   • Последствия мануальной терапии
   • Использование одинарного подмышечного костыля
4. Врожденный: мышечная дистрофия-фасциоскапуло-плечевая дистрофия
5. Спонтанный
   • Идиопатический, как в случае синдрома Парсонажа-Тернера.

• Боль: Сильная или мучительная боль, часто не позволяющая уснуть, в основном вызвана неврологической травмой или невритом.Однако крылатая лопатка по мышечной причине не вызывает болезненных ощущений; некоторые могут испытывать умеренную боль. ^[1] Боль может быть результатом напряжения и спазма чрезмерно компенсирующих перискапулярных мышц, которые могут вызывать тупую боль и чувство тяжести.
• Затруднение с поднятием руки над головой и поднятием предмета. Пациенты не могли сгибать плечо выше 120 °. ^[9]
• Усталость была важной характеристикой. ^[3]
• При медосмотре,
  1. Паралич передней зубчатой ​​мышцы: медицинские работники должны уметь распознавать деформацию спины из-за выступа медиальной части лопатки, которая не прикреплена к грудной клетке.
  2. Паралич трапеции: асимметричный вырез с опущенным плечом. Это может сопровождаться боковым смещением и взмахом лопатки.
  3. Ромбовидный паралич: он вызывает очень тонкое крыло лопатки, при этом лопатка смещена латерально, а нижний угол повернут латерально.
• Клинические тесты, которые медицинские работники могут использовать для оценки пациентов:
  1. Паралич передней зубчатой ​​мышцы: попросите пациента встать лицом к стене и встать, выставив пораженную руку перед его телом, параллельно полу.Затем пациента следует проинструктировать, чтобы он прижался к стене ладонью на пораженной стороне. В этом случае должен быть очевиден выступ медиальной части лопатки, указывающий на передний зубчатый паралич. ^[3]
  2. Паралич трапеции: обычно крылья минимальны, поэтому их легко не заметить. Он усиливается во время отведения руки, когда лопатка движется вверх, причем верхний угол располагается более латеральнее средней линии, чем нижний угол. Крылья могут исчезнуть при сгибании руки вперед из-за действия передней зубчатой ​​мышцы.
  3. Ромбовидный паралич: раскачивание может быть усилено, если пациент вытягивает руку из полностью согнутого положения, во время которого нижний угол лопатки отрывается латерально и дорсально от грудной стенки. Слабость ромбовидных мышц можно проверить, попросив пациента свести лопатки кнутри медиально, или заставив пациента оттолкнуть локти назад, упираясь руками в бедра. Сложность с любой задачей предполагает слабость ромбовидных мышц, но это может быть замаскировано гипертрофией трапециевидной мышцы. ^[3]

	Медиальное крыло	Боковое крыло
поврежденный нерв	Длинный грудной	Спинальный аксессуар	Дорсальная лопатка
Мышечный паралич	Зубчатая мышца передняя	Трапеция	Ромбовидные
Физический осмотр	Сгибание руки; отжимание от стены	Отведение руки; внешнее вращение против сопротивления	Разгибание руки при полном сгибании
Положение лопатки по сравнению с нормальным	Вся лопатка смещена более медиально и выше	Верхний угол, более смещенный вбок	Нижний угол более смещен вбок

• Раскрытие лопатки может диагностировать практикующий врач при наличии надлежащего анамнеза и физического осмотра.
• Электродиагностическое тестирование может помочь установить лежащую в основе нервно-мышечную патологию.
• Нервно-мышечный ультразвук можно использовать для установления мышечной патологии и неврологических причин мышечной патологии. ^[9]

В настоящее время ни один метод лечения не считается первой линией разрешения лопаточного крыла. Как обсуждалось ранее, рекомендуемым лечением для начального лечения является обезболивание и физиотерапия. Если лечение не начато на ранней стадии прогрессирования состояния, у пациентов могут развиться последующие проблемы, такие как адгезивный капсулит (или замороженное плечо), субакромиальный удар и другие патогенезы, связанные с плечевым сплетением. ^[9]

Медицинский менеджмент [править | править источник]

Есть хирургическое лечение, и пациенты очень довольны результатом. Но некоторые исследования отдают предпочтение безоперационному лечению, особенно у пожилых пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих минимальные симптомы. ^[10]

Этими видами лечения являются:

• Перенос большой грудной мышцы с раздвоением ^{[11] [12]}
• Модифицированная версия процедуры Иден-Ланге ^[11]
• Скапулоплексия ^[10]
  

Управление физиотерапией [править | править источник]

Физиотерапевтическое лечение зависит от этиологии лопаточного крыла.

Для паралича передней зубчатой ​​кости,

• После постановки диагноза пациентам следует рекомендовать избегать использования пораженной конечности над головой и избегать действий, вызывающих боль.
• Также следует прописать упражнения на диапазон движений (ROM) в положении лежа на спине. В положении лежа на спине вес тела предотвращает раскачивание, прижимая лопатку к грудной клетке и обеспечивая полный диапазон движений плеч.
• Следует уделять особое внимание тому, чтобы не растягивать переднюю зубчатую мышцу, поскольку растяжение денервированной мышцы может замедлить время и степень функционального восстановления.
• Ортез лопатки может выполнять обе задачи по удержанию лопатки, прижатой к грудной клетке, и предотвращению растяжения передней зубчатой ​​мышцы, и, как было показано, в целом является эффективным вариантом лечения для податливых людей. Однако корсет, как правило, плохо переносится, что приводит к плохой податливости и меньшему функциональному восстановлению.
• Уотсон и Шенкман определили три стадии повреждения длинного грудного нерва и соответствующее лечение на каждой стадии.
  • В острой стадии денервация передней зубчатой ​​мышцы вызывает боль, и цели лечения включают уменьшение боли и упражнения ROM.Модификация активности пациента также важна, чтобы ограничить дальнейшее повреждение плеча.
  • На промежуточной стадии боль утихла и нерв начал заживать. Для поддержания полной ROM используется пассивное растяжение ромбовидных мышц, поднимающих лопаток и малой грудной мышцы, чтобы предотвратить контрактуру этих мышц из-за потери активности передней зубчатой ​​мышцы.
  • На третьей или поздней стадии передняя зубчатая мышца становится все сильнее и механика плеча улучшается.Чтобы улучшить силу и работу над головой, следует выполнять упражнения по укреплению всех мышц плечевого пояса, включая трапециевидные мышцы, и продолжать избегать чрезмерного растяжения передней зубчатой ​​мышцы. ^[3]

Для паралича трапеции,

• Функциональное восстановление трапециевидной мышцы из-за повреждения спинного добавочного нерва не всегда приносит пользу консервативным методам лечения, таким как физиотерапия, чрескожная нервная стимуляция, внешняя поддержка, хиропрактика, НПВП и наркотические анальгетики.
• Плечевой ортез был разработан для лечения паралича трапециевидной мышцы и несколько успешно применяется у пациентов с радикальным расслоением шеи. В течение 3 месяцев после использования ортеза у 72% пациентов не было боли, улучшилась функция мышц плечевого пояса, а также повысилась выносливость и функциональность из-за потери боли. Однако активное отведение улучшилось только на 5–20 °.
• Предпочтительным методом лечения здоровых и активных пациентов с изолированным хроническим параличом трапеции, вторичным по отношению к повреждению спинного добавочного нерва, является процедура переноса мышц Эден-Ланге. ^[3]

Для паралича ромбовидной кости,

• Травма дорсального лопаточного нерва или ромбовидных мышц обычно лечится консервативно с помощью стабилизации шейного отдела позвоночника (тракция шейного отдела позвоночника), миорелаксантов, противовоспалительных средств и физиотерапии.
• Укрепление трапеции является основной целью физиотерапии, так как средняя часть трапеции может компенсировать ромбовидную слабость или паралич. ^[3]

Программа повторной валидации [править | править источник]

При повторной валидации мы должны уделять внимание различным параметрам мониторинга. Время, мышечная активность, мышечный баланс, выносливость и сила мышц лопатки важны в программе повторной валидации. ^[5]

• Сознательная активация мышц лопатки: ^[5]
  • Коррекция положения лопатки с тактильной обратной связью на уровне нижнего угла и просьбой пациента двигать лопаткой вниз и внутрь.
  • Лопаточно-грудная обратная связь мышечного контроля с обратной связью на уровне грудины
  • Пациент кладет пальцы на коракоидный отросток, после этого больной перемещает лопатку назад (срединно-краниально) пальцами на коракоидный отросток.
  • Myofeedback

• Автомат для контроля мышц лопатки: ^[5]
  • Ритмическая стабилизация в боковом положении, рука с опорой на сгибание 90 °
  • Ритмичная стабилизация в стойке, упоры для рук на мяч у стены
  • Ритмическая стабилизация в положении лежа, плечевой пояс втягивании, плечо в наружной ротации
  • Ритмическая стабилизация в положении лежа, плечевой пояс в растяжении, рука в субмаксимальном подъеме

• Динамическая тренировка лопатно-грудных мышц: ^[5]
  • Отжимание плюс (дополнительное вытягивание лопатки)
  • Возвышение лопаточной плоскости в изогнутом положении
  • Отжимания от локтей
  • Отжимание
  • Низкая гребля
  • Горизонтальное отведение
  • Обратное сгибание против сопротивления
  • Ударник с зубцами вертикальный, лежа и установщик
  • Динамическое объятие
  • Локоть в заднем кармане’-упражнение
    

• Крылатая лопатка может иметь неврологическую или скелетно-мышечную причину ^{[1] [5]}
• Паралич передней зубчатой ​​мышцы — наиболее частая причина крыла лопатки. ^[9]
• Часто может возникать после острой травмы или микротравмы ^[1]
• Физические упражнения для лопатки. Сначала сознательная активация мышц лопатки, затем автоматические упражнения для мышц лопатки и, наконец, динамические упражнения для мышц лопатки. ^[5]
  

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1,4} Dr Jacques Vanderstraeten, médecin généraliste et du sport.Scapula alata. La Revue de la Médecine Générale 2010 (269), 32-33.fckLRE Уровни доказательности: A1
2. ↑ ^{2,0 2,1} Грета Алкьер, Лисбет Рейзенхус. Scapula alata или крылатая лопатка. 2006, 1-7.fckLRE Уровни доказательности: A2
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9} Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение. Актуальные отзывы в опорно-двигательной медицине. 1 марта 2008 г .; 1 (1): 1-1.
4. ↑ http://www.maitrise-orthop.com/viewPage_us.do?id=1010
5. ↑ ^{5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6} Энн Коулс, Марк Уолравенс. Oefentherapie bij schouderaandoening. 2005, 104-135. VUB-BIB.fckLRE Уровни доказательности: F
6. ↑ C.L. Фу, М. Суонн. Изолированный паралич передней зубчатой ​​мышцы, 20 случаев. Журнал костной и суставной хирургии 1983 (65-Б), 552-556.fckLRE уровней доказательности: 3
7. ↑ B. Forthomme, F.C. Ван, J.M. Crielaard, J.L. Croisier. Scapula alata: мускулистые и неврологические факторы. Épaule nerologique et médecine de reeducation 2009, 21-24.fckLRE Уровни доказательности: E
8. ↑ W.U. Хасан, Н. Кини. Крыло лопатки: необычное осложнение при установке плевральной дренажной трубки. Журнал медицины несчастных случаев и неотложной помощи 1994 (12), 156-157.fckLRE Уровни доказательности: A2
9. ↑ ^{9,0 9,1 9,2 9. 3 9,4} Park SB, Ramage JL. Крыло лопатки. StatPearls [Интернет]. 2021 27 фев.
10. ↑ ^{10,0 10,1} Сандро Джаннини, доктор медицины; Чезаре Фалдини, доктор медицины; Ставроула Пагкрати, доктор медицины; Джанлука Гранди, доктор медицины; Витантонио Дигеннаро, доктор медицины; Дейанира Лучани, доктор медицины; и Лучано Мерлини, доктор медицины. Фиксация крылатой лопатки при фасциально-лопаточной мышечной дистрофии. Клиническая медицина и исследования 2007 (5), 155-162.fckLRE Уровни доказательности: A2
11. ↑ ^{11,0 11.1} Galano GJ, Bigliani LU, Ahmad CS, Levine WN. Хирургическое лечение крылатой лопатки. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. Март 2008; 466 (3): 652-60.
12. ↑ Джон Айстон, У.Р. Харрис. Лечение крылатой лопатки переносом большой грудной мышцы. Журнал хирургии костей и суставов 1987 (69-B), 108-110.fckLRE Уровни доказательности: A2

Wing of the Scapula — StatPearls

Continuing Education Activity

У пациента с крылатой лопаткой медиальная (или в некоторых случаях латеральная) часть лопатки выступает из спины. Как следует из названия состояния, оно может создавать крылатый вид. Это ненормальное положение лопатки может привести ко многим физическим функциональным нарушениям, таким как боль, снижение силы и нарушения диапазона движений. Чаще всего страдают отведение и сгибание пораженной верхней конечности. В этом упражнении рассматриваются причины и характер «раскачивания лопатки» и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Опишите причины вздрагивания лопатки.

• Просмотрите представление пациента с подергиванием лопатки.

• Обрисуйте варианты лечения крыльев лопатки.

• Обобщите важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для обеспечения эффективного лечения пациентов с крыльями лопатки.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

У пациента с крылатой лопаткой медиальная или латеральная сторона лопатки выступает из спины. Как следует из названия состояния, оно может создавать крылатый вид. Это ненормальное положение лопатки может привести ко многим физическим функциональным нарушениям, таким как боль, снижение силы и нарушения диапазона движений. Диапазон движений, которые обычно являются ненормальными, — это отведение и сгибание пораженной верхней конечности.

Этиология

Наиболее частая этиология крылатой лопатки обычно связана с повреждением или нарушением иннервации передней зубчатой ​​мышцы.Нерв, иннервирующий эту мышцу, — длинный грудной нерв. Иногда этот нерв может быть поврежден или поврежден, что приводит к нарушению функции передней зубчатой ​​мышцы. Некоторые пациенты могут также жаловаться на невозможность поднять пораженную руку над головой. Эта дисфункция приводит к тому, что медиальный край лопатки приобретает крылатый вид. Удар или повреждение этого нерва приводит к появлению крылатого вида, потому что передняя зубчатая мышца прикрепляется к медиальной стороне лопатки и удерживает ее напротив задней грудной клетки.Реже лопатка может крыться в стороны из-за повреждения трапециевидных или ромбовидных мышц, которые иннервируются спинномозговыми добавочными нервами и дорсальным лопатным нервом соответственно. Лопатка будет двигаться в стороны из-за беспрепятственной мышечной силы, связанной с трапециевидным или ромбовидным параличом или слабостью; это происходит потому, что функция трапециевидной мышцы заключается в подъеме, втягивании и вращении лопатки.

Эпидемиология

Одна группа пациентов, у которой отмечается крыло лопатки, — это женщины, перенесшие операцию на груди, как и пациенты с раком груди, перенесшие радикальную мастэктомию.[1] Во время процедуры длинный грудной нерв может быть поврежден из-за его близости к другим вовлеченным структурам. В частности, мастэктомии, включающие резекцию подмышечных лимфатических узлов, подвергаются более высокому риску, поскольку длинный грудной нерв находится рядом с подмышечными впадинами и подвержен риску повреждения во время резекции лимфатических узлов.

Другой относительно частой причиной является паралич трапециевидной мышцы, который может возникнуть во время рассечения шеи, что приводит к повреждению спинномозгового добавочного нерва. Паралич передней зубчатой ​​мышцы хорошо документирован на многих спортивных мероприятиях и в некоторых профессиях (автомеханики, плотники, рабочие и т. Д.).)

Патофизиология

Первичная крылатая лопатка возникает в результате повреждения нерва, изменений в самой лопатке или аномалий околопаточных мягких тканей. Помните, что передняя зубчатая мышца прикрепляется к медиальной части лопатки и прикрепляет ее к грудной клетке. Если он теряет иннервацию длинным грудным нервом, он больше не может обеспечивать стабильность лопатки, что приводит к медиальному крыло лопатки. Опять же, латеральное крыло лопатки происходит из-за повреждения трапециевидных или ромбовидных мышц.Лопатка будет двигаться в боковом направлении из-за беспрепятственной мышечной силы, связанной с трапециевидным или ромбовидным параличом или слабостью. Трапеция иннервируется исключительно спинномозговым добавочным нервом, который поверхностно пересекает задний шейный треугольник, где он может быть поврежден во время биопсии затылочного лимфатического узла. Дорсальный лопаточный нерв иннервирует ромбовидные мышцы.

Вторичная крылатая лопатка возникает из-за плечевых и субакромиальных состояний и должна исчезнуть после устранения патологического состояния, вызвавшего крыло.Крылатая лопатка, вызванная травмой, встречается редко.

Независимо от причины сгибания лопатки, это состояние является нетрудоспособным и может повлиять на функцию ипсилатерального плеча и руки. Кроме того, крыло лопатки также приводит к значительной косметической деформации.

Анамнез и физика

Как правило, пациенты присутствуют и имеют боль и слабость, связанные с движениями, затрагивающими лопатку. Классические находки — трудности с поднятием руки над головой и поднятием предметов.[2] Из-за множества разной этиологии крылатой лопатки, истории болезни, собранные у пациентов, могут отличаться. В одном исследовании боль не была связана с каждым случаем, тогда как усталость была важной характеристикой. [3] При медицинском осмотре медработники должны уметь распознать деформацию спины из-за выступа медиальной части лопатки, которая не прикреплена к грудной клетке. Из-за этой мышечной патологии движение включает вращение вверх, отведение и ограничение подъема лопатки из-за слабости или боли.Один из клинических тестов, который медицинские работники могут использовать для оценки пациентов, — это поставить пациента лицом к стене и встать, выставив пораженную руку перед его телом, параллельно полу. Затем пациента следует проинструктировать, чтобы он прижался к стене ладонью на пораженной стороне. В этом случае должен быть очевиден выступ медиальной части лопатки.

В большинстве случаев крыло лопатки не видно сразу, но может потребоваться несколько недель, чтобы стать очевидным.

Оценка

В большинстве случаев практикующий врач может оценить крыло лопаточной кости при наличии надлежащего анамнеза и физического осмотра.Электродиагностическое тестирование может помочь установить лежащую в основе нервно-мышечную патологию. Кроме того, нервно-мышечный ультразвук можно использовать для установления мышечной патологии и неврологических причин мышечной патологии. Ультразвук можно использовать для получения безболезненного и безлучевого метода визуализации, который можно использовать для оценки крыльев лопатки. [4] Более конкретные методы оценки крыльев лопатки включают электромиографию и исследования нервной проводимости. Эти исследования чувствительны и специфичны для определения точного нерва, вовлеченного в патологию, и локализации повреждения путем регистрации электрической активности, производимой мышцами, и оценки того, насколько быстро импульс проходит через конкретный нерв.[5] Преимущество этих оценочных мероприятий заключается в том, что ранняя диагностика и раннее лечение могут помочь предотвратить более серьезную дисфункцию плеча.

Лечение / ведение

Лечение крылатой лопатки в основном достигается с помощью консервативных мер, таких как обезболивание и физиотерапия. Физиотерапия помогает сохранить диапазон движений пораженной конечности, а также предотвратить возможные осложнения, такие как спаечный капсулит. Большинство людей с лопаточным крылом, получивших раннее лечение, могут полностью выздороветь.Во многих случаях пациенты учатся компенсировать передний зубчатый паралич за счет использования трапециевидной мышцы. При консервативной терапии выздоровление может занять месяцы или годы. Если за это время не произошло выздоровления, маловероятно, что пациент выздоровеет.

Хирургические процедуры по лечению крыла лопатки включают лопаточно-грудной артродез и скапулопексию без артродеза. В этих процедурах лопатка соединяется с третьим-шестым ребрами, чтобы предотвратить потенциальную дискинезию и крыло.Перенос мышц также возможен у некоторых пациентов, когда головка грудины большой грудной мышцы переносится на нижний угол лопатки. Однако эта процедура не рекомендуется спортсменам или лицам, занятым тяжелым трудом.

В отличие от паралича передней зубчатой ​​мышцы, который может помочь в выздоровлении при консервативном лечении, паралич трапециевидной мышцы редко улучшается при таком лечении. Хотя боль может уменьшиться с помощью упражнений, асимметрия шеи — нет. Во многих случаях исследование и восстановление нервов дают лучшие результаты.У молодых здоровых людей латеральный перенос поднимающей лопатки и ромбовидных мышц на лопатку оказался прочным и эффективным. Наконец, некоторым пациентам может быть полезен ботулинический токсин, но лечение носит временный характер и в долгосрочной перспективе является чрезмерно дорогостоящим.

Дифференциальный диагноз

Пациенты с признаками и симптомами лопаточного крыла могут проявляться аналогично другим патологиям верхних конечностей и лопатки. Боль и связанная с ней слабость и дискомфорт в верхней конечности видны и при других диагнозах [5].Некоторые проявления могут быть похожи на нарушения вращательной манжеты плеча из-за ограниченного движения и слабости соответствующей руки. Нестабильность плечевого сустава также является дифференциальным диагнозом, поскольку пациент может сообщить о нестабильности плеча. Однако, когда диагноз — крыло лопатки, это нестабильность лопатки, а не плечевого сустава. Заболевания периферических нервов, заболевания шейного отдела позвоночника также могут имитировать крыло лопатки и должны быть исключены. Синдром грудной апертуры и акромиально-ключичные расстройства также могут быть включены в дифференциал, вероятно, потому, что проявление боли и слабости, связанных с пораженной анатомией, может быть схожим.

Прогноз

В настоящее время ни один метод лечения не считается первой линией разрешения лопаточного крыла. Как обсуждалось ранее, рекомендуемым лечением для начального лечения является обезболивание и физиотерапия. [3] Если лечение не начато на ранней стадии прогрессирования состояния, у пациентов могут развиться последующие проблемы, такие как адгезивный капсулит (или замороженное плечо), субакромиальный удар и другие патогенезы, связанные с плечевым сплетением.

Осложнения

Часто, когда имеется лопаточное крыло из-за повреждения длинного грудного нерва, также могут быть затронуты другие нервы и структуры вблизи анатомии.Длинный грудной нерв, который обычно является нервом, пораженным в этом состоянии и ведущим к лопаточному крылу, ответвляется от плечевого сплетения, формируется сеть нервов, которая начинается у нижних четырех корешков шейных нервов и первого корешка грудного нерва (C5 — T1 ). Повреждение плечевого сплетения может вызвать неврологические проблемы в верхних конечностях и туловище. [6] Длинный грудной нерв — это периферический нерв, отходящий от плечевого сплетения. Исследования показали, что во время операции разрушение стволов плечевого сплетения может быть травматическим, а потеря функции связана с атрофией соответствующих мышц.

Сдерживание и обучение пациентов

Как и при многих других клинических патологиях, лучше всего практиковать профилактические меры, чтобы избежать лопаточного крыла и пытаться лечить его, как только оно проявится в симптомах. Течение клинических случаев при взмахе лопатки может сохраняться до двух лет. Большинство пациентов в конечном итоге выздоравливают, но по крайней мере у четверти может возникнуть остаточная боль [7].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Межпрофессиональная медицинская бригада, оказывающая помощь пациенту с лопаточным крылом, имеет решающее значение для обеспечения наилучшего результата для здоровья человека.Комплексный послеоперационный уход за пациентом может определить, выздоровеет ли пациент полностью или в какой степени. Когда пациент находится под послеоперационным лечением, все члены межпрофессиональной бригады, включая медсестру и физиотерапевта, участвующие в уходе за пациентом, должны быть осведомлены о лопаточном крыле как о потенциальном осложнении. Таким образом, медсестры, которые работают в тесном контакте с пациентами, могут контролировать и знать, на что обращать внимание, чтобы предупредить медицинскую бригаду. Фармацевт должен обучить пациента обезболиванию, а физиотерапевт порекомендовать соответствующие упражнения.Таким образом, раннее и эффективное вмешательство может начаться до того, как у пациента появятся симптомы. Очевидно, что профилактика этого состояния приведет к наилучшим результатам лечения пациентов. Межпрофессиональный уход может привести к максимальному успеху в планировании и оценке прогресса пациента в выздоровлении. Межпрофессиональное сотрудничество гарантированно приведет к лучшему прогнозу и результатам для пациента как комплексный подход к уходу [8]. [Уровень 5]

Рисунок

Крыло лопатки.Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Saied GM, Kamel RM, Dessouki NR. Влияние мастэктомии и лучевой терапии рака груди на мягкие ткани плеча и подвижность суставов у египетских пациентов. Tanzan Health Res Bull. 2007 Май; 9 (2): 121-5. [PubMed: 17722415]

2.

Лунг К., Луи Ф. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, грудная клетка, длинный грудной нерв. [PubMed: 30571017]

3.

Didesch JT, Tang P. Анатомия, этиология и лечение лопаточного крыла. J Hand Surg Am. 2019 Апрель; 44 (4): 321-330. [PubMed: 30292717]

4.

Krzesniak-Swinarska M, Caress JB, Cartwright MS. Нервно-мышечное УЗИ для оценки крыла лопатки. Мышечный нерв. 2017 июл; 56 (1): 7-14. [PubMed: 28006862]

5.

Шрикумаран У., Уэллс Дж. Х., Фрихилл М. Т., Тан Е. У., Хиггинс Л. Д., Уорнер Дж. Дж. Лопаточное крыло: великий маскарад заболеваний плеча: выбор экспонатов AAOS.J Bone Joint Surg Am. 2014 16 июля; 96 (14): e122. [PubMed: 25031384]

6.

LURJE A. О хирургическом лечении травматической травмы верхнего отдела плечевого сплетения (типа Эрба). Ann Surg. 1948 Февраль; 127 (2): 317-26. [PubMed: 18

3]

7.

Кауппила Л.И., Вастамяки М. Ятрогенный передний зубчатый паралич. Отдаленный результат у 26 пациентов. Грудь. 1996 Янв; 109 (1): 31-4. [PubMed: 8549212]

8.

Паллара Т., Дель Буоно Р., Маранги Г.Ф., Лангелла М., Тото В., Персичетти П.Результаты традиционной косметической абдоминопластики в условиях сообщества: ретроспективный анализ 1008 пациентов. Plast Reconstr Surg. 2013 ноябрь; 132 (5): 863e-864e. [PubMed: 24165640]

Пятничный фокус: найдите свои крылья

Сегодня мы сосредоточимся на ваших крыльях и их работе. В частности, лопатка и ее мышечные прикрепления.
К настоящему времени вы, вероятно, заметили, насколько взаимосвязаны части тела при создании наилучшей голосовой функции. Лопатка (также известная как лопатка или кость крыла) важна для выравнивания тела, баланса, и вместе с прилегающими к ней мышцами лопатки могут создавать или разрушать ваш потенциал для расширения грудной клетки.Собственно, вы можете рассмотреть этот пост «Дыхание для использования голоса», часть вторая.
Лопатка — это парные кости, которые соединяют плечо и ключицу. Мышцы, которые прикрепляются к лопатке, ответственны за вращение и смещение лопатки во многих отношениях, позволяя рукам нормально функционировать. Хотя я кратко опишу основные группы мышц, участвующие в движении лопатки, пользователям голоса будет очень полезно подумать об общей функции здесь. С этой целью я называю всю область крыльями.

Serratus Anterior — стабилизирующая мышца лопатки. Он берет начало от первых восьми ребер и соединяется с лопаткой по двум границам. Он помогает вращать лопатку во всех направлениях и в первую очередь связан с движениями вперед, такими как толчки.

Ромбовидные кости стабилизируют медиальный край лопатки и помогают им втягиваться друг к другу и опускаться вниз по спине. Это движение также приводит к изменению положения ключицы и расширению грудной клетки вверх.Именно эти особые мышечные отношения могут сделать крылья решающими для эффективного дыхания. Ромбовидные формы обеспечивают силу движений рук вперед и вверх, таких как метание или плавание. Он играет важную роль в стабилизации тела и выравнивании голоса.

Трапеция обычно описывается в зависимости от ее функции как верхняя, нижняя и средняя. Для наших целей я буду рассматривать его как единое целое. Трапеция обеспечивает дополнительную стабильность для вращения и ретракции лопатки, усиливая некоторые функции ромбовидных тел.Трапеция проходит вверх в шею и вниз в середину позвоночника. Он обеспечивает дополнительную поддержку движению рук.

Levator Scapulae прикрепляет лопатку к шейному отделу позвоночника и позволяет изолировать движение лопатки, например, при поднятии одного плеча за раз. Эта мышца работает в тесной связи с грудинно-ключично-сосцевидной и другими мускулатурами шеи, которые мы будем посещать в следующих статьях. Достаточно сказать, что напряжение в шее может влиять и влияет на ваш голос.Напряжение поднимающих лопаток может препятствовать адекватному вращению лопатки, а это препятствует стабильности и функции реберного дыхания.
Итак, это краткое описание основных компонентов ваших крыльев.
Почему нам должно быть до этого дело?
Полный диапазон движения ваших крыльев позволяет вашей верхней части туловища вращаться и расширяться таким образом, что полное расширение ваших ребер может происходить эффективно. Напряжение и ограничения в ваших крыльях будут препятствовать расширению грудной клетки и передавать напряжение другим группам мышц.
Если этого недостаточно, примите во внимание, что ваши крылья находятся в оппозиции и уравновешивают бедра, создавая стабильность, равновесие и выравнивание тела. Это может быть неочевидно, но мы созданы для движения, а не для неподвижности. Самая тяжелая часть этого тела находится сверху, это голова. В целом не продуманный дизайн, но последовательность и расположение наших парных суставов и их групп мышц позволяют нам оставаться в вертикальном положении и динамично. Под динамичным я имею в виду уравновешенность и готовность к движению.Когда это тело находится в равновесии, оно лучше дышит. Важно отметить, что снижение ненужного напряжения всегда улучшает голосовую функцию.
Хорошо, Джина, мне небезразличны мои крылья, но что мне с этим делать?
У многих из нас есть проблемы с выравниванием и напряженность, которые обобщаются как «плохая осанка». Кроме того, поскольку многие из нас работают в сидячем положении, наши крылья, как правило, страдают от мышечной слабости и дисбаланса. К счастью для нас, есть отличные упражнения, которые могут помочь нам укрепить и выровнять наши крылья.На следующей неделе я опубликую короткое видео об основных 5 — моих любимых 5 упражнениях на силу и гибкость крыльев. А пока попробуйте этот простой.
Настенный пресс:

• Лицом к стене. Прислоните руки к стене, согнув руки, при этом сохраняя спину и шею прямыми.
• В этом положении представьте, что вы собираетесь оттолкнуть стену, но не разгибаете руки. Вы должны почувствовать, как ваши крылья сцепляются (в основном в ромбовидных отростках). Держите 5 секунд.
• Отпустите позу, сделайте пару вдохов перед повторением.
• Повторите 5 раз (не должно быть боли), каждый раз пытаясь довести свое осознание до ощущений в верхней части спины.

СохранитьСохранить

Признаки и симптомы лицево-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии (ФСГ, ЛЛПД) — Болезни

Признаки и симптомы

Возраст начала, прогрессирование и тяжесть фациально-плечевой мышечной дистрофии (ЛЛД) сильно различаются.

Обычно симптомы развиваются в подростковом возрасте, при этом большинство людей замечают некоторые проблемы к 20 годам, хотя слабость некоторых мышц может начаться уже в младенчестве и уже к 50 годам. У некоторых людей заболевание может быть настолько легким, что симптомы не заметны. В этих случаях болезнь может быть диагностирована только после того, как за медицинской помощью обратится другой, более пораженный член семьи.

Люди с ЛЛПД часто не обращаются к врачу до тех пор, пока не задействуются мышцы плеча или ног, и им трудно дотянуться до головы или подняться и спуститься по лестнице.При тщательном расспросе многие люди могут вспомнить, что у них в детстве были симптомы, такие как торчащие лопатки или проблемы с броском мяча. Очень часто люди говорят, что они никогда не могли свистеть или надуть воздушный шар, или что у них были проблемы с питьем через трубочку, но, возможно, они не связывали эти проблемы с мышечной дистрофией.

FSHD не влияет на ощущения, не влияет на способность контролировать мочевой пузырь и кишечник или на сексуальную функцию.

У большинства людей с ЛЛПД болезнь прогрессирует очень медленно.До того, как болезнь станет серьезной инвалидностью, может пройти до 30 лет, и это случается не со всеми. По оценкам, около 20% людей с ЛЛПЛ в конечном итоге используют инвалидную коляску, по крайней мере, некоторое время. Дополнительные сведения о мерах по коррекции некоторых из этих симптомов см. В разделе «Медицинское обслуживание».

Слабость мышц живота

У многих людей с ЛЛПД появляется слабость в мышцах живота. Они могут ослабнуть на ранней стадии заболевания. По мере прогрессирования абдоминальной слабости у человека развивается лордоз , преувеличенная кривая в поясничной (нижней) области позвоночника.

Патологии сетчатки глаза

Некоторые аномалии кровеносных сосудов сетчатки, «экрана» на задней стороне глаза, на который проецируются визуальные изображения, часто обнаруживаются у 50–75% людей с ЛЛПД. ^1,2 К счастью, очень немногие люди имеют в результате этого проблемы со зрением, но пациенты должны находиться под наблюдением окулиста. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 1% пациентов с ЛЛПД. По неясным причинам проблема обычно чаще встречается при ЛЛПД с младенческим началом.

Из-за слабости лица глаза могут оставаться частично открытыми во время сна у пациентов с ЛЛПД, ³ , что может вызвать экспозиционный кератит (воспаление роговицы). Чтобы предотвратить повреждение глазного яблока, на ночь можно использовать офтальмологические мази и повязки. Однако ленту нельзя накладывать прямо на веко, поскольку пластырь может соскользнуть и повредить роговицу.

Сердечная и респираторная функции

Хотя поражение сердца иногда может быть фактором ЛЛПД, оно редко бывает тяжелым и часто обнаруживается только при специализированном тестировании.Некоторые эксперты недавно рекомендовали мониторинг сердечной функции у людей с ЛЛПД.

Мышцы, используемые для дыхания, обычно не поражаются при ЛЛПД, как при других формах мышечной дистрофии. Однако некоторым пациентам может быть рекомендовано тестирование функции легких через определенные промежутки времени. Дыхательная недостаточность возникает редко; однако около 1% пациентов с ЛЛПД могут нуждаться в искусственной вентиляции легких в ночное время. ⁴

Дисфагия (затруднение глотания) редко встречается у пациентов с ЛЛПД, но может развиваться из-за слабости челюсти и язычных мышц. ⁵

Слабость лица

Слабость на лице может затруднить использование соломинки или даже улыбку.

Слабость лица часто является первым признаком ЛЛП. Люди с ЛЛПД могут не сразу заметить это, и обычно их внимание привлекает кто-то другой.

Больше всего поражаются мышцы вокруг глаз и рта. Трудно улыбнуться, сморщить губы или набрать силу во рту, поэтому у людей с этим заболеванием возникают проблемы с воздушными шарами, соломинкой и свистом.

Слабость в бедре

У некоторых людей также возникает слабость мышц бедра, окружающих таз (тазовый пояс , ). Это случается не со всеми. Слабость в бедрах, кажется, чаще всего начинается в среднем зрелом возрасте, если вообще случается.

Слабость бедра вызывает затруднения при вставании со стула или подъеме по лестнице и может привести к необходимости использования инвалидной коляски, особенно при поездках на большие расстояния. Иногда также поражаются мышцы верхней части ноги. Слабость тазового пояса может привести к походке вразвалку и способствовать лордозу, так часто наблюдаемому при ЛЛПД.

У детей с ЛЛПД слабость тазобедренного сустава может быть первым, что замечают родители, потому что она вызывает проблемы при ходьбе и беге.

Патологии суставов и позвоночника

Позвоночный столб состоит из множества суставов между позвонками. Позвоночник спроектирован таким образом, чтобы быть гибким, чем-то похожим на игрушку-обтяжку, поэтому, когда мышцы, окружающие позвоночник, ослабевают, столбик смещается.

Смещение часто принимает форму лордоза , при котором позвоночник чрезмерно выгибается, а живот выпячивается.Но он также может принимать форму сколиоза , при котором позвоночник выгибается в сторону, как S. Сколиоз, который иногда возникает при ЛЛПД, обычно не тяжелый.

Слабость в голени

По мере прогрессирования ЛЛПД мышцы передней и боковой части нижних конечностей (малоберцовые мышцы) часто ослабевают. Это мышцы, которые позволяют нам поднимать переднюю часть стопы при ходьбе, чтобы мы не споткнулись о пальцы ног.

Когда эти мышцы ослабевают, ступня остается в опущенном положении после отталкивания во время ходьбы, иногда спотыкаясь о ходунке.Это состояние называется опусканием на футов .

Врач может сказать: «Иди на каблуках, как пингвин», чтобы проверить силу этих мышц, поднимающих ступни. Отвечая на вопрос, люди скажут: «Кажется, я ловлю ногу, когда иду» или «Кажется, я падаю через собственные ноги». Проблемы с лестницей и неровными поверхностями — обычное дело.

Не у всех с ЛЛПД возникает эта проблема голени.

Легкая потеря слуха

Потеря слуха иногда возникает при ЛЛПД, в основном в ее младенческой форме.Часто это незначительно и остается незамеченным до тех пор, пока не будет проведено тщательное тестирование (например, во время обычной оценки слуха в школе). Некоторые эксперты даже задаются вопросом, действительно ли потеря слуха встречается у людей с заболеванием ЛЛПД у взрослых чаще, чем у взрослых в целом. Причина потери слуха не выяснена.

Когда ЛЛПД начинается в детстве, потеря слуха в диапазоне высоких частот может быть более серьезной, чем при ЛЛПД у взрослых.

Боль и воспаление

Воспаление мышц — атака определенных типов клеток иммунной системы — возникает при некоторых мышечных дистрофиях и может быть обширным у некоторых людей с ЛЛПД.

По этой причине ЛЛПД иногда ошибочно принимают за другой тип мышечного заболевания, полимиозит , негенетическое заболевание, при котором иммунная система атакует мышцы. Важное отличие состоит в том, что полимиозит поддается лечению преднизоном, кортикостероидным препаратом, подавляющим воспаление, но преднизон не влияет на течение ЛЛПД. ⁶ Многие побочные эффекты кортикостероидов делают их непрактичным использование только для облегчения дискомфорта.

Боль при ЛЛПД, вероятно, является многофакторной, включая влияние миалгии и биомеханического стресса, связанного с мышечной слабостью и проблемами осанки.Наиболее частые места возникновения боли — это плечо, шея, поясница и голени. От хронической боли страдают от 55% до 80% пациентов с ЛЛПД, а от сильной боли — до 23%. ^6,7,8,9

Слабость в плече

Из-за слабости в плечах и спине, мышцы, которые обычно не видны спереди, видны при ЛЛПД.

Большинство людей с ЛЛПД замечают слабость в области лопаток — лопаток — как первый признак того, что что-то не так.

Лопатки обычно достаточно зафиксированы в своем положении. Они действуют как точки опоры, позволяющие мышцам рук использовать рычаги для подъема предметов, включая их собственный вес.

При ЛЛПД мышцы, удерживающие лопатки на месте, ослабевают, позволяя этим костям чрезмерно двигаться. Лопатки выступают и поднимаются к шее при движении, что называется лопаточным крылом , потому что выступающая кость напоминает крыло.

Кредитное плечо по крайней мере частично потеряно.Слабость часто бывает неодинакова с обеих сторон тела.

Этот мужчина также демонстрирует типичную несимметричную слабость с крыльями лопатки и легким сколиозом.

Вначале человек с ЛЛПД замечает такие вещи, как неспособность эффективно бросать мяч. Позже может быть трудно поднять руки над головой, чтобы сделать прическу, добраться до высокой полки или что-то повесить. Эти проблемы возникают из-за ослабления мышц плеча и плеча. Для получения информации об операции на плече при этой проблеме см. Раздел «Медицинское обслуживание».

Неравная (несимметричная) слабость

У большинства людей с ЛЛПД слабость левой и правой сторон тела хоть немного различается. У некоторых людей с ЛЛПД разница между сторонами может быть весьма разительной. Причина отсутствия симметрии, которая не наблюдается при большинстве типов мышечной дистрофии, не ясна.

Список литературы

1. Padberg, G. W. et al. О значении сосудистых заболеваний сетчатки и потери слуха при фасциально-плечевой мышечной дистрофии. Мышечный нерв (1995). DOI: 10.1002 / mus.880181314
2. Фитцсимонс, Р. Б., Гурвин, Э. Б. и Берд, А. С. Сосудистые аномалии сетчатки при фациоскапуло-плечевой мышечной дистрофии: общая связь с генетическими и терапевтическими последствиями. Мозг (1987). DOI: 10.1093 / мозг / 110.3.631
3. Tawil, R. Facioscapulohumeral мышечная дистрофия. в Справочнике по клинической неврологии (2018). DOI: 10.1016 / B978-0-444-64076-5.00035-1
4. Вольгемут, М., Ван Дер Кой, Э. Л., Ван Кестерен, Р. Г., Ван Дер Маарел, С. М. и Падберг, Г. В. Вентиляционная поддержка при фациально-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии. Неврология (2004). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000133126.86377.E8
5. Wohlgemuth, M. et al. Дисфагия при фасциально-плечевой мышечной дистрофии. Неврология (2006). DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000219760.76441.f8
6. Van Der Kooi, E. L. et al. Влияние тренировок и альбутерола на боль и утомляемость при фасциально-плечевой мышечной дистрофии. J. Neurol. (2007). DOI: 10.1007 / s00415-006-0432-4
7. Jensen, M. P. et al. Хроническая боль у людей с миотонической дистрофией и фациоскапуло-плечевой дистрофией. Arch. Phys. Med. Rehabil. (2008). DOI: 10.1016 / j.apmr.2007.08.153
8. Padua, L. et al. Качество жизни и боль у пациентов с фасциально-плечевой мышечной дистрофией. Мышцы и нервы (2009). DOI: 10.1002 / mus.21308
9. Morís, G. et al. Хроническая боль оказывает сильное влияние на качество жизни при фасциально-плечевой мышечной дистрофии. Мышцы и нервы (2018). DOI: 10.1002 / mus.25991

Птерозавры развили мускулистое соединение крыла и тела, обеспечивающее многогранные преимущества в летных характеристиках: улучшенное аэродинамическое сглаживание, сложный контроль корней крыла и создание силы крыла

Abstract

Птерозавры были первыми позвоночными летающими животными и жили более 160 миллионов лет. Однако аспекты их летной анатомии и летных характеристик остаются неясными. Используя лазерно-стимулированную флуоресценцию, мы наблюдали прямые доказательства мягких тканей обтекателя корня крыла у птерозавра, функции, которая сглаживает соединение крыла с телом, уменьшая сопутствующее сопротивление, как у современных самолетов и летающих животных.В отличие от летучих мышей и птиц, обтекатель корня крыла птерозавра был уникален тем, что в основном он был сделан из мышц, а не из меха или перьев. В качестве мускульной особенности птерозавры, по-видимому, использовали свой обтекатель для получения дополнительных преимуществ в летных характеристиках за счет сложного управления корневой частью крыла и вкладов в подъем крыла и / или переднее движение крыла во время такта полета. Это исследование подчеркивает ценность использования новых приборов для заполнения пробелов в знаниях об анатомии и эволюции полета птерозавров.

Здесь, используя лазерно-стимулированную флуоресценцию (LSF), мы наблюдаем прямые свидетельства мягких тканей обтекателя корня крыла (иногда называемого филе крыла) у птерозавра и обсуждаем его функциональные и экологические последствия. Птерозавры были первой группой позвоночных, совершившей полет на двигателе, и преуспели в воздушном царстве более 160 миллионов лет (1). Птерозавры действовали уникальным образом с мембранным крылом, которое удерживалось в напряжении сверхдлинным безымянным пальцем (1). Летучие мыши — единственные выжившие летуны с приводом от позвоночных, которые используют перепончатое крыло, но это поддерживается сверхдлинной рукой.Птицы летают на оперенных крыльях. В качестве приводных, машущие летуны, птерозавры, летучие мыши и птицы все используют (d) подъемную силу, чтобы обеспечить как поддержку веса, так и тягу. Полет с приводом у всех животных происходит по существу за счет «противодействия» сопротивлению (или, точнее говоря, придания воздуху достаточного количества движения, чтобы преодолеть сопротивление). Для изготовленных самолетов инженеры работают над минимизацией эффектов лобового сопротивления, создавая обтекаемые аэродинамические профили, включая добавление аэродинамических «обтекателей» к гладким формам и соединениям на самолетах, включая основание крыла, законцовки крыла и шасси.Обтекатели, как правило, представляют собой изогнутые секции и используются для плавного направления воздушного потока над конструкцией, что снижает сопротивление профиля и (в некоторых случаях) помогает предотвратить срыв, задерживая отрыв потока (2). Размер и форма обтекателей вызывают различные эффекты, но они выходят за рамки данной статьи. Обтекатели не всегда добавляются по экономическим причинам. Между фюзеляжем самолета и крылом обычно добавляются обтекатели крыла, особенно в конфигурациях низкорасположенного крыла, где обтекатель дает больше преимуществ (3), но не все формы изменяют поток воздуха желаемым образом (4).

Вместо того, чтобы сильно полагаться на структуры мягких тканей, птицы в основном используют различную степень оперения для построения формы соединения крыла с телом, в дополнение к сглаживанию остальной части своего тела (5, 6). Птицы обладают гибридным крылом, состоящим из перепонок и покровов, состоящего из перьев, патагий и мускулов (7). Более половины площади пера проксимальнее локтя укореняется в перепонке (пропатагиуме) (7). Перья вдоль корня крыла не плоские по отношению к мембране, а, скорее, они образуют выпуклую форму как на верхней, так и на нижней поверхности, которая улучшает изгиб (7), а также (вместе с контурными перьями плеча) образует крыло. корневой обтекатель (8).У летучих мышей на шее есть обтекатель, который в основном сделан из меха. Этот мех сглаживает воздушный поток вокруг соединения их крыла с телом. Обтекатели были обнаружены у птерозавров в пределах пальцев крыльев и пневматического скелета (9), но не в их мягких тканях.

Образец Bayerische Staatssamlung für Paläontologie (BSP) 1937 I 18 — птеродактилоидный птерозавр из позднеюрских известняков Солнхофена на юге Германии (10, 11), захороненный в BSP в Мюнхене. Это полностью сочлененный скелет с обширными мягкими тканями, которые остаются видимыми при белом свете (11).Крылья сохранены на виде сверху, голова — на виде справа сбоку. Анатомия образца изучалась с помощью LSF (12). Подозрительные мягкие ткани были видны на этом образце при белом свете. Однако известно, что у образцов из Зольнхофена есть линии тока вокруг скелета из-за тафономических процессов, которые могут быть ошибочно приняты за мягкие ткани. Использование LSF обеспечивает геохимическую подпись области и показало, что рассматриваемые области флуоресцируют розовым цветом, как и другие образцы с известной степенью сохранности мягких тканей (13).Использование LSF также выявило другие области сохранения мягких тканей в скелете. Синий лазерный диод с длиной волны 405 нм проецировался из линейной линзы и сканировался над образцом в темной комнате с использованием стандартного протокола лазерной безопасности. Фотографии с длительной выдержкой более 30 с были сделаны цифровой однообъективной зеркальной камерой Nikon, оснащенной 425-нм фильтром, блокирующим лазер. Эти фотографии были подвергнуты постобработке в Adobe Photoshop CS6 для выравнивания, насыщенности и цветового баланса.

Под LSF мягкие ткани и кости флуоресцируют розовым и кремовым цветом соответственно (рис.1). Наблюдается правый брахиопатагий вместе с участками пропатагиума и уропатагиума. Пропатагиум BSP 1937 I 18 представлен слабо бороздчатым разрезом на правом крыле. Передний край проходит от проксимального конца плечевой кости до птероидной кости. Эта мембрана имеет более светлый розовый цвет флуоресценции, чем другие мягкие ткани. Вокруг основания шеи, плеч и переднего крыла (плеча) сохранились обширные мягкие ткани. Это неглубокое расположение пропатагиума также очевидно в экземпляре из Вены Pterodactylus antiquus (рис.19.12 в исх. 1). Актинофибриллы внутри правого дактилопатагиума видны по заметным бороздкам, присутствующим по длине крыла (14). Эти полосы также в меньшей степени присутствуют на левой поверхности. Ближе к проксимальному концу пальца правой руки перепончатый материал сохранил флуоресценцию розового цвета. То же самое и с сохранившимся отделом правого уропатагия около коленного сустава. Эта перепонка широко проходит от трети длины большеберцовой кости к бедру.

Рис.1.

Pterodactyloid pterosaur BSP 1937 I 18 показывает мягкие ткани вокруг основания шеи, плеч и плеча. BSP 1937 I 18 был извлечен из позднеюрских известняков Зольнхофена в Южной Германии. ( A ) Наблюдались мягкие ткани вокруг основания шеи, плеча и переднего крыла (плеча). ( B ) Концептуальный рисунок обтекателя корня крыла (светло-розовый) в живом виде спереди, а также его двухмерное сохранение в окаменелости. ( C ) У летучих мышей преобладает меховой обтекатель корня крыла (вид спереди и сзади).( D ) Птицы имеют обтекатель корня крыла с преобладанием перьев (вид спереди и сзади).

BSP 1937 I 18 дает прямое доказательство биологического обтекания корней крыла у птерозавра. Эта функция уменьшения сопротивления обеспечивает широкий контур животного для сглаживания воздушного потока через крылья и состоит из обширных мягких тканей между краниальным концом шестого шейного позвонка (если считать атлас и ось отдельно) и проксимальным концом плечевой кости (рис. . 1 A и B ).Эта структура мягких тканей контрастирует с предыдущими реконструкциями, в которых эта функция отсутствует (рисунок 12 в ссылке 15). Мы интерпретируем отображаемые мягкие ткани, составляющие обтекатель, как состоящие в основном из скелетных мышц, потому что передняя мышца (плечевая мышца) также имеет розовую флуоресценцию. Обтекатель обтекает контуры корня крыла, создаваемые мускулатурой плеча, выступающей за пределы плоского контура перепонки крыла.

Визуализированная мускулатура, кажется, интегрирована в пропатагиальную мембрану (рис.1 A и B ). Эти скелетные мышцы, вероятно, проходили через мембрану крыла, как было показано на других экземплярах (16, 17). Палмер и Дайк (18) предположили, что при полном размахе сустава конечности достаточно, чтобы поддерживать натяжение мембраны во время парения. В других режимах полета, таких как во время такта полета или увеличенной скорости полета, крыло не будет на полном размахе. Скелетные мышцы могли способствовать непрерывному активному управлению изгибом и флаттером на протяжении всего хода крыла или уменьшенного размаха.Эти опосредованные мышцами преимущества контроля были бы еще более усилены, если бы они выполнялись локально / дифференцированно поперек крыла, например, для создания рефлекторного изгиба, как обсуждали Палмер и Дайк (18). Птицы и летучие мыши также используют мышцы в мембране крыла для контроля изгиба и трепетания. Такой дополнительный мембранный контроль также важен на высоких скоростях при взмахах крыльев, поскольку некоторые живые мембранные летуны, такие как летучие мыши, достигают скорости более 25 м / с (19). Поэтому мы предполагаем, что птерозавры еще более широко использовали опосредованный мышцами контроль региональной поверхности крыла из-за их морфологии крыла с одинарной мембраной.

К сожалению, обтекатель корня крыла сохранился только в двух измерениях в BSP 1937 I 18 и не показывает прямых признаков выпуклости, в отличие от сохранившихся аналогичным образом ранних птиц, таких как Anchiornis , которые демонстрируют градиенты затенения, предполагающие выпуклость (12) . Предполагается, что обтекатель не будет толще, чем точки крепления мышцы на шее и на проксимальном конце плечевой кости. Мускулатура обтекателя, похоже, состоит из какого-то внешнего комплекса спины (возможно, трапециевидно-дельтовидного комплекса), и он, возможно, способствовал подъему крыла и / или движению переднего крыла во время такта полета, что указывает на дополнительную функцию генерации силы. .

Обтекатель корня крыла, видимый в BSP 1937 I 18, похож на приспособления для уменьшения сопротивления, наблюдаемые у летучих мышей и птиц, но их конфигурации индивидуальны. Мех на шее у многих летучих мышей сглаживает переход от крыла к телу. У птиц перьевой покров сглаживает выпуклые очертания тела и длинную шею до веретеновидной формы (5). Мы заметили, что обтекатель в BSP 1937 I 18 образован контурами мягких тканей тела. Такой обтекатель соответствует аэродинамическим требованиям экологии мобильных насекомоядных, предложенных для этого птеродактилоидного птерозавра (20).Это выиграло бы от роли мускула обтекателя в аэродинамическом сглаживании, управлении изгибом и флаттером, а также в создании силы крыла. Наше исследование подчеркивает силу нового оборудования в улучшении нашего понимания анатомии и эволюции полета птерозавров.

Доступность данных

Все данные исследования включены в основной текст.

Благодарности

М.П. поддерживается Советом по исследовательским грантам Гонконгского фонда общих исследований (17103315, 17120920 и 17105221).М.П. и Т.Г.К. поддерживаются Фондом улучшения исследовательской и оценочной деятельности факультета естественных наук Гонконгского университета.

Сноски

• Принято 9 сентября 2021 г.

• Авторские работы: M.P. и Т.Г.К. спланированное исследование; M.P., L.A.B., T.G.K. и M.B.H. проведенное исследование; М.П. и Т.Г.К. внесены новые реагенты / аналитические инструменты; M.P., L.A.B., T.G.K. и M.B.H. проанализированные данные; и М.П., ​​Л.А.Б., Т.Г.К. и М.Б.Х. написал газету.

• Авторы заявляют об отсутствии конкурирующей заинтересованности.

• Авторские права © 2021 Автор (ы). Опубликовано PNAS.

Мышцы тормозят и сгибают суставы для придания формы крыльям | Журнал экспериментальной биологии

Мужество первых пионеров полета человека действительно вдохновляет. К счастью, многие из этих новаторов остались относительно невредимыми из-за обломков своих неудачных попыток, а наименее успешные модели — обычно основанные на колебаниях — никогда не уходили от земли.И все же птицы редко терпят недостойные столкновения, испытанные первыми авиаторами-людьми. «Птицы способны к разнообразным полетам и маневрам», — говорит Жолан Терио из Университета Британской Колумбии (UBC), Канада, объясняя, что большая часть нашего нынешнего понимания механизмов, позволяющих птицам оставаться в воздухе, основывается на исследованиях грудных мышц. мышцы, приводящие в действие полет. Однако большая часть ловкости птиц зависит от тонких способов, которыми они изменяют форму своих крыльев, когда они плетут и летят в воздухе.«Вкладу крыловых мышц уделялось относительно мало внимания», — говорит Терио, который вместе с коллегами Джозефом Бальманом (Калифорнийский государственный университет, Сакраменто), Дугом Альтшулером и Бобом Шедвиком, также из UBC, решил исследовать, как работает плечево-трицепсная мышца, которая сидит за плечевой костью и разгибает крыло локтевого сустава, функционирует при взмахе голубей.

Мышцы могут поглощать энергию, чтобы функционировать как тормоза, в дополнение к потреблению энергии при сокращении для сгибания конечностей, поэтому команда решила измерить количество энергии, генерируемой или поглощаемой мышцей плечевого-трицепса во время различных циклов активации мышц, которые происходят на разных стадиях крыла. ударов.Поскольку нервные сигналы заставляют мышцы либо потреблять энергию и сокращаться, либо поглощать энергию, когда они растягиваются и ведут себя как тормоза, Терио смог воспользоваться результатами измерений изменения длины мышц в ответ на нервные сигналы у летающих голубей, которые ранее были записаны Энджи. Берг Робертсон и Энди Бивенер. Она использовала эти значения, чтобы смоделировать работу мышцы во время циклов активации полета в лаборатории, измеряя силы, возникающие при сокращении мышцы и при поглощении энергии.Затем Терио нанес на графики значения силы и длины мышцы для каждого цикла активации, чтобы рассчитать генерируемую или поглощаемую мощность, чтобы выяснить, как плечево-трицепсная мышца вносит свой вклад в формирование крыла во время каждого взмаха крыла.

Сравнивая работу мускулов, было ясно, что они способствовали расширению крыла, создавая силу, расширяющую крыло. Тем не менее, команда смогла увидеть, как мышцы поглощают энергию, например, тормоз, во время других циклов активации, которые, как они предполагают, могут удерживать сустав в неподвижном состоянии, когда голубь складывает крыло во время взмаха крыльев вверх.И когда они проанализировали форму некоторых графиков, на которых они построили график зависимости силы от длины мышцы, оказалось, что мышца может также накапливать энергию, стабилизируя сустав, готовую для дальнейшего использования, как пружина. Терио также осознала, что, что более впечатляюще, мышца может переключаться между приложением силы для разгибания сустава и функционированием в качестве тормоза в течение одного цикла активации, и она предполагает, что « птицы могут регулировать форму крыльев, изменяя модели активации и / или изменения длины, эффективно помогая им создавать различные модели поведения в полете ».

Итак, голуби могут точно настраивать то, как они используют мышцы, которые контролируют форму крыльев во время полета, и команда стремится узнать, как эти животные применяют на практике свою гибкость мышц, чтобы контролировать свою легендарную маневренность.

.