Мышцы предплечья передняя группа: МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА Передняя группа мышц предплечья, правого, третий слой (А — глубокий сгибатель пальцев,…

Анатомия мышц предплечья. Задняя группа, глубокий слой

 

Сегодня мы завершает цикл статей про мышцы предплечья. Напомню, это самая сложная часть в миологии — разделе анатомии, который изучает строение и расположение мышц человека.

Четвертая статья — это практически круглая дата. По этому случаю я решил сделать небольшую табличку, которая поможет структурировать знания из предыдущих статей.

Кстати, в статье про поверхностный слой передней группу мышц я забыл про одну мышцу — конечно же, это поверхностный сгибатель пальцев. Я даже пометил её звёздочкой в таблице.

Также вы можете заметить, что в нашей табличке совсем ни слова нет о глубоком слое задней группе мышц предплечья. Давайте это исправим и разберём эту последнюю подгруппу мышц.

 

Супинатор (musculus supinator)

Отличная мышца — она очень крупная и заметная. Она будет являться одним из главных ориентиров всей группы. Наш супинатор я обвёл зелёным контуром.

Раз уж у нас есть такая крутая мышца, давайте используем его заметность для ещё одной запоминалки. Вы, наверное, знаете, что многие из мышц, которые находятся на передней части руки (и плеча, и предплечья), являются мышцами-сгибателями. Так вот, есть ещё одна закономерность — некоторые мышцы, которые находятся на передней части предплечья, являются пронаторами.

Соответственно, мышцы задней части предплечья — это разгибатели и супинаторы. Именно наш супинатор и поможет вам запомнить эту закономерность. Крупный и мощный супинатор находится сзади — значит, всё супинирующее находится тоже сзади.

Расположение: начинается от плечевой и локтевой костей, прикрепляется к лучевой кости.

Функция: в миологии всё просто. Функция супинатора — супинирование.

 

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (musculus abductor policis longus)

Супинатор является самой «лучевой» мышцей из всех мышц данного слоя. Теперь мы начинаем от него двигаться в локтевом направлении, и первое, что мы замечаем — это довольно длинная мышца треугольной формы, которая направляется к большому пальцу. Речь идёт о длинной мышце, отводящей большой палец.

Тоненькой зелёной линией я выделил ещё и сухожилие, которым мышца прикрепляется к сухожильному растяжению большого пальца.

 

Расположение: начинается от задней поверхности лучевой и локтевой костей, прикрепляется к основанию первой пястной кости (то есть той, которая перед фалангами большого пальца).

Функция: отведение большого пальца.

 

Короткий и длинный разгибатели большого пальца (musculus extensor policis longus/ musculus extensor policis brevis)

Продолжаем двигаться от лучевой стороны к локтевой стороне, то есть от большого пальца к мизинцу. У нас на очереди два разгибателя большого пальца — короткий и длинный. Вы без труда узнаете эти две мышцы — они образуют фигуру, похожую на корень зуба, а их сухожилия идут в сторону большого пальца. Короткий разгибатель большого пальца я выделил зелёным цветом, а длинный — сиреневым. Обе мышцы выделены с их сухожилиями.

Расположение: короткий разгибатель начинается от лучевой кости, длинный разгибатель начинается от локтевой. Обе кости прикрепляются к большому пальцу — короткий разгибатель прикрепляется к проксимальной фаланге (на то он и короткий), а длинный прикрепляется к дистальной фаланге.

Функция: разгибание большого пальца.

 

Разгибатель указательного пальца (musculus extensor indicis)

Это последняя мышца глубокого слоя. Разгибатель указательного пальца вы сможете узнать по очевидному признаку — его сухожилие направляется в сторону указательного пальца. Как видите, эта мышца очень заметно и плотно примыкает к  нижней трети локтевой кости.

Расположение: мышца начинается от нижней трети локтевой кости, прикрепляется к сухожильному растяжению указательного пальца.

Функция: разгибание указательного пальца.

 

Теперь мы можем с чистой совестью завершить нашу табличку. Обращаю ваше внимание, что эта классификация не является традиционной. Например, в атласе Синельникова  выделяется несколько слоёв на каждой стороне, а не два, как у нас. Также у Синельникова кроме передней и задней групп отдельно выделяется латеральная группа мышц.  В моём любимом атласе топографической анатомии Золотко Ю.Л. также выделяется сразу несколько слоёв на каждой стороне.

Тем не менее, классификация, по которой работали мы с вами (она из википедии, на самом деле) показалась мне самой удобной для запоминания. Выучите мышцы предплечья по ней — и вы без труда сможете перестроиться на любую другую классификацию.

Теперь мы знаем все группы предплечья. Надеюсь, я кому-то помог с этой очень, очень непростой частью тела. Всем удачи, изучайте и любите фундаментальные медицинские науки!

ПОХОЖИЕ ПОСТЫ

Мышцы предплечья

Анатомия Мышцы Мышцы и фасции верхней конечности Мышцы верхней конечности Мышцы свободной верхней конечности Передняя группа мышцы Латеральная (лучевая) группа Задняя группа

Мышцы предплечья, mm. anterbachii (рис. 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379), по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. Каждая группа отделяется одна от другой фасциальными перегородками. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев.

В передней группе мышцы залегают в четыре слоя.

Первый (поверхностный) слой:

1. круглый пронатор;
2. лучевой сгибатель запястья;
3. длинная ладонная мышца;
4. локтевой сгибатель запястья.

Второй слой:

1. поверхностный сгибатель пальцев.

Третий слой:

1. глубокий сгибатель пальцев;
2. длинный сгибатель большого пальца кисти.

Четвертый слой:

1. квадратный пронатор.

К

латеральной (лучевой) группе относятся:

1. плечелучевая мышца;
2. длинный лучевой разгибатель запястья;
3. короткий лучевой разгибатель запястья.

Задняя группа мышц залегает в два слоя.

Поверхностный слой:

1. локтевой разгибатель запястья;
2. разгибатель пальцев;
3. разгибатель мизинца.

Глубокий слой:

1. супинатор;
2. длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
3. короткий разгибатель большого пальца кисти;
4. длинный разгибатель большого пальца кисти;
5. разгибатель указательного пальца.

Рис. 369. Мышцы предплечья, правого; вид спереди. (Первый, поверхностный, слой.) Рис. 368. Мышцы и фасции предплечья, правого; вид спереди. (Фасциальные влагалища мышц вскрыты.) Рис. 371. Мышцы предплечья, правого; вид спереди. (Третий слой.) Рис. 370. Мышцы предплечья, правого; вид спереди. (Второй слой.) Рис. 373. Места начала и прикрепления мышц и суставных капсул на костях предплечья, правого; вид спереди (схема). (Межкостная перепонка, membrana interossea, не удалена.) Рис. 372. Мышцы предплечья, правого; вид спереди. (Четвертый слой – квадратный пронатор, m. pronator quadratus). Рис. 375. Мышцы предплечья, правого; вид сбоку. Рис. 374. Мышцы и фасции предплечья, правого; вид сзади. (Кожа и подкожный слой удалены.) Рис. 377. Мышцы предплечья, правого; вид сзади. (Глубокий слой.) Рис. 376. Мышцы предплечья, правого; вид сзади. (Поверхностный слой.) Рис. 379. Мышцы и фасции предплечья, правого. (Поперечный распил на уровне средних отделов предплечья.) Рис. 378. Места начала и прикрепления мышц и суставных капсул на костях предплечья, правого; вид сзади (схема). (Межкостная перепонка не удалена.)

Мышцы предплечья (передняя группа) человека

Поверхностный слой мышц предплечья состоит из следующих мышц.

• М. pronator teres, круглый пронатор, начинается от медиального надмыщелка плеча и tuberositas ulnae и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости тотчас выше ее середины. Функция. Пронирует предплечье и участвует в его сгибании. (Инн. C6-C7. N. medianus.)
• М. flexor carpi radialis, лучевой сгибатель запястья лежит вдоль медиального края круглого пронатора. Начинается от медиального надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию II пястной кости. Функция. Производит сгибание кисти, а также может отводить последнюю в лучевую сторону в комбинации с другими мышцами. (Инн. C6-C7. N. medianus.)
• М. palmaris longus, длинная ладонная мышца, лежит медиально от предыдущей и начинается от медиального надмыщелка плеча. Короткое веретенообразное брюшко ее очень высоко переходит в тонкое длинное сухожилие, которое поверх retinaculum flexorum переходит в ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris. Мышца эта нередко отсутствует. Функция. Натягивает ладонный апоневроз и сгибает кисть. (Инн. C7-Th2. N. medianus.)
• М. flexor carpi uladris, локтевой сгибатель запястья, располагается на локтевом краю предплечья, беря начало от медиального надмыщелка плеча, и прикрепляется к гороховидной косточке, являющейся для него сесамовидной, и далее к os hamatum (в виде lig. pisohamatum) и V пястной кости (в виде lig. pisometacarpeum). Функция. Вместе с m. flexor carpi radialis сгибает кисть, а также приводит ее (вместе с m. extensor carpi ulnaris). (Инн. C7-Th2. N. ulnaris, иногда n. medianus.)
• M. flexor digitorum superficialis, поверхностный сгибатель пальцев, лежит глубже описанных четырех мышц. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, processus coronoideus локтевой кости и верхней части лучевой кости. Мышца разделяется на четыре длинных сухожилия, которые спускаются с предплечья через canalis carpalis на ладонь, где идут на ладонную поверхность II-V пальцев. На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, которые, расходясь, образуют щель, hiatus tendineus, для пропуска сухожилия, глубокого сгибателя, с которым они перекрещиваются (chiasma tendinum), и прикрепляются на ладонной поверхности основания средней фаланги. Функция. Сгибает проксимальную и среднюю фалангу пальцев (за исключением большого), а также всю кисть. (Инн. C8-Th2. N. medianus.)

Глубокий слой мышц предплечья:

• M. flexor pollicis longus, длинный сгибатель большого пальца кисти, начинается от передней поверхности лучевой кости дистально от tuberositas radii и частью от медиального надмыщелка плечевой кости. Длинное сухожилие проходит под retinaculum flexorum на ладонь и направляется в желобке между обеими головками m. flexor pollicis brevis к основанию второй фаланги большого пальца. Функция. Сгибает ногтевую фалангу большого пальца, а также и кисть. (Инн. C6-C7. N. medianus.)
• М. flexor digitorum profundus, глубокий сгибатель пальцев, берет начало от локтевой кости и межкостной перепонки. Четыре сухожилия его, отходящие от тела мышцы на середине предплечья, проходят через canalis carpalis на ладонь, лежа под сухожилиями поверхностного сгибателя, а затем направляются к II-V пальцам, причем каждое из этих сухожилий проникает в hiatus tendineus между ножками сухожилия m. flexor digitorum superficalis, образуя с ним перекрест, и прикрепляется к дистальной фаланге. Функция. Сгибает среднюю и дистальную фаланги II-V пальцев, а также участвует в сгибании кисти. (Инн. С7-Th2. N. medianus et n. ulnaris.)
• М. pronator quadratus, квадратный пронатор, представляет плоскую четырехугольную мышцу, расположенную непосредственно на обеих костях предплечья и на межкостной перепонке, тотчас выше кистевых суставов. Начавшись от ладонной поверхности локтевой кости, прикрепляется на ладонной стороне лучевой кости. Функция. Является главным пронатором предплечья, а круглый — вспомогательным. (Инн. C4-Th2. N. medianus.)

Мышцы предплечья. Передняя группа — сгибатели предплечья и кисти:

Мышцы предплечья. Передняя группа — сгибатели предплечья и кисти:

Передняя группа — сгибатели предплечья и кисти:

1. Плечелучевая мышца(17 и 35) сгибает предплечье, вращает наружу и внутрь лучевую кость, устанавливает ее в среднее физиологическое положение (как при свободно опущенных руках).

2. Круглый пронатор сгибает предплечье, вращает внутрь лучевую кость (пронирует).

3. Лучевой сгибатель запястья производит ладонное сгибание кисти.

4. Длинная ладонная мышца сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.

5. Локтевой сгибатель запястья сгибает и приводит кисть.

6. Поверхностный сгибатель пальцев лежит более глубоко, сгибает средние фаланги от 2-го по 5-й пальцы и кисть.

7. Длинный сгибатель большого пальца, сгибает ногтевую фалангу большого пальца.

8. Глубокий сгибатель пальцев, сгибает концевые фаланги пальцев и кисть.

9. Квадратный пронатор (в самых глубоких слоях) вращает лучевую кость внутрь.

 

Задняя группа — разгибатели предплечья и кисти:

Поверхностный слой:

1. Разгибатель наименьшего пальца, разгибает 5-й палец.

2. Разгибатель пальцев (14), разгибает от 2-го до 5-го пальцы и кисть.

3. Локтевой разгибатель кисти разгибает и приводит кисть.

4. Длинный лучевой разгибатель кисти (13) сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть.

5. Короткий лучевой разгибатель кисти сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть.

Сухожилия мышц сгибателей и разгибателей пальцев (37).

Ладонный апоневроз (16).

Глубокий слой:

1. Разгибатель указательного пальца, разгибает 2-й палец.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец, отводит большой палец и кисть.

3. Короткий разгибатель большого пальца, разгибает и отводит большой палец.

4. Длинный разгибатель большого пальца разгибает большой палец.

5. Мышца супинатор вращает лучевую кость наружу .

МЫШЦЫ ЖИВОТА

1. Наружная косая мышца живота(23) и апоневроз наружной косой мышцы (24).

Внутренняя косая мышца живота.

3. Прямая мышца живота(21) и белая линия живота(22).

4. Пирамидальная (прилежит к прямой мышце живота).

Поперечная мышца живота.

Функции — вместе с диафрагмой при одновременном действии создают функцию брюшного пресса, тем самым оказывая давление на внутренние органы, расположенные в ней. Такое давление способствует выведению наружу содержимого полостей внутренних органов (при рвоте, дефекации, мочеиспускании, во время родов). Кроме того, мышцы сгибают позвоночник вперед, приближая таз к грудной клетке. При приседаниях с большим весом создают поддерживающий каркас. Защищают внутренние органы от ударных поражений

---

Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав

---

Читайте в этой же книге: ГРУДНЫЕ МЫШЦЫ | Історія розвитку бенкет-чаю | Різні види меню: тижневе і щоденне | Механізм розробки і затвердження нових видів страв | Організація проведення бракеражу | Робота інвентаризаційної комісії | Приймання замовлення у клієнтів | Попередня сервіровка столів |

---

mybiblioteka.su — 2015-2021 год. (0.006 сек.)

5. МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Нормальная анатомия человека: конспект лекций

5. МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Передняя группа мышц предплечья.

Передние мышцы предплечья расположены в четыре слоя.

Первый, или поверхностный, слой мышц предплечья.

Круглый пронатор (m. pronator teres) берет начало от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья, медиальной межмышечной перегородки (это его большая часть) и от венечного отростка локтевой кости (это его малая часть), заканчиваясь на середине латеральной поверхности лучевой кости.

Функция: поворачивает в локтевую сторону предплечье вместе с кистью, участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Иннервация: n. medianus.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) берет начало от медиального надмыщелка плеча, прилежащих мышечных перегородок и фасции предплечья, прикрепляясь на середине предплечья.

Функция: участвует в сгибании кисти и натягивает ладонный апоневроз.

Иннервация: n. medianus.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) берет начало от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки, прикрепляясь к латеральной поверхности дистального конца лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, устанавливает кисть в среднее положение между пронацией и супинацией, поворачивает лучевую кость.

Иннервация: n. radialis.

Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) берет начало от медиального надмыщелка плеча, медиальной межмышечной перегородки и фасции плеча, прикрепляясь к основанию II пястной кости.

Функция: сгибает запястье, участвует в отведении кисти в латеральную сторону.

Иннервация: n. medianus.

Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) берет начало от медиального надмыщелка и медиальной межмышечной перегородки плеча (здесь располагается его плечевая головка) и от заднего края локтевой кости, медиального края локтевого отростка, глубокой пластинки фасции предплечья (здесь располагается его локтевая головка), прикрепляясь к гороховидной кости.

Функция: вместе с лучевым сгибателем сгибает запястье и приводит кисть.

Иннервация: n. ulnaris.

Второй слой мышц предплечья.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) начинается от проксимальных двух третей переднего края локтевой кости (здесь располагается его лучевая головка) и от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья, медиального края венечного отростка локтевой кости и локтевой коллатеральной связки (здесь располагается его плечелоктевая головка), прикрепляясь к основанию средних фаланг.

Функция: сгибает средние фаланги II—V пальцев, участвует в сгибании кисти.

Иннервация: n. medianus.

Третий слой мышц предплечья.

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) берет начало от передней поверхности лучевой кости, прикрепляясь к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти.

Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца кисти, участвует в сгибании кисти.

Иннервация: n. medianus.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus).

Функция: сгибает дистальные фаланги II—V пальцев, принимает участие в сгибании кисти в лучезапястном суставе.

Иннервация: n. medianus, n. ulnaris.

Четвертый слой мышц предплечья.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) берет начало от переднего края и передней поверхности нижней трети тела локтевой кости, прикрепляясь к передней поверхности дистальной трети тела лучевой кости.

Функция: пронирует кисть и предплечье.

Иннервация: n. medianus.

Задняя группа мышц предплечья расположена в два слоя: поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой мышц предплечья.

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum).

Функция: разгибает II—V пальцы, принимает участие в разгибании кисти в лучезапястном суставе.

Иннервация: n. radialis.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi).

Функция: разгибает мизинец.

Иннервация: n. radialis.

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) берет начало от задней поверхности локтевой кости, латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья, прикрепляясь к задней поверхности основания V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть.

Иннервация: n. radialis.

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longum) берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляясь к основанию II пястной кости.

Функция: разгибает кисть и сгибает предплечье.

Иннервация: n. radialis.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, прикрепляясь к основанию III пястной кости.

Функция: разгибает и отводит кисть.

Иннервация: n. radialis.

Глубокий слой мышц предплечья.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) берет начало на задней поверхности лучевой кости, прикрепляясь к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти.

Функция: разгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти, отводит большой палец кисти.

Иннервация: n. radialis.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) берет начало на латеральной стороне задней поверхности локтевой кости, прикрепляясь к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти.

Функция: разгибает большой палец кисти.

Иннервация: n. radialis.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus), берет начало от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья, прикрепляясь к основанию I пястной кости на тыльной стороне.

Функция: отводит большой палец кисти.

Иннервация: n. radialis.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) берет начало на задней поверхности локтевой кости, прикрепляясь к задней поверхности проксимальной фаланги указательного пальца.

Функция: разгибает указательный палец.

Иннервация: n. radialis.

Супинатор (m. supinator).

Функция: супинирует лучевую кость вместе с кистью.

Иннервация: n. radialis.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Мышцы верхних конечностей обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности — плеча, предплечья и кисти

.

Мышцы плечевого пояса приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе

.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Дельтовидная мышца	От наружной трети ключицы, затем от акромиона и от нижнего края ости лопатки	Дельтовидная бугристость плечевой кости	Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе; задние — в её разгибании; средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения.
Надостная мышца	Надостная ямка лопатки	Верхушка большого бугорка плечевой кости	Синергист дельтовидной мышцы
Подостная мышца	Подостная ямка лопатки	Вращает плечо наружу
Малая круглая мышца	Латеральный край лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Синергист подостной мышцы
Большая круглая мышца	Нижний угол лопатки	Гребень малого бугорка плечевой кости	Вращает плечо внутрь
Подлопаточная мышца	Рёберная поверхность лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Вращает плечо внутрь

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах

).

Передняя группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Клювовидно-плечевая мышца	Клювовидный отросток	Передняя поверхность средней трети плеча	Сгибает руку в плечевом суставе
Двуглавая мышца плеча	Короткой головкой начинается от клювовидного отростка; длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки	Бугристость лучевой кости	Сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье
Плечевая мышца	От двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок	Бугристость локтевой кости	Сгибает предплечье

Задняя группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трёхглавая мышца плеча	Длинная головка начинается от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок	Локтевой отросток локтевой кости	Разгибает руку в локтевом суставе (а длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышца	Наружный надмыщелок плечевой кости	Задний край локтевой кости	Разгибает руку в локтевом суставе

В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю. В передней располагаются сгибатели и пронаторы, в задней — разгибатели и супинаторы. Мышцы передней и задней групп образуют поверхностный и глубокий слой

Передняя группа мышц, поверхностный слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Круглый пронатор	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Передненаружная поверхность средней трети диафиза лучевой кости	Пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Лучевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Основание II пястной кости	Сгибает кисть и пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Длинная ладонная мышца	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Кожа ладони	Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав. Мышца рудиментарная и может отсутствовать
Поверхностный сгибатель пальцев	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Боковые поверхности средних фаланг II—V пальцев	Сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав
Локтевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Основание V пястной кости	Сгибает кисть, сгибает локтевой сустав

Передняя группа мышц, глубокий слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Длинный сгибатель большого пальца кисти	Передняя поверхность лучевой кости	Ногтевая фаланга большого пальца руки	Сгибает ногтевую фалангу, а также весь большой палец руки
Глубокий сгибатель пальцев	Передняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки	Ногтевые фаланги II—V пальцев	Сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть
Квадратный пронатор	Передняя поверхность локтевой кости	Передненаружная поверхность лучевой кости	Синергист круглого пронатора

Задняя группа мышц, поверхностный слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Плечелучевая мышца	Латеральная поверхность плечевой кости	Шиловидный отросток лучевой кости	Супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии; пронирует супинированное предплечье; сгибает руку в локтевом суставе
Длинный лучевой разгибатель запястья	Лучевая кость, тотчас выше наружного надмыщелка	Основание II пястной кости	Разгибает кисть
Короткий лучевой разгибатель запястья	Лучевая кость, наружный надмыщелок	Основание III пястной кости	Разгибает кисть
Разгибатель пальцев	Наружный надмыщелок плечевой кости	Переходит в сухожилия и сухожильные растяжения	Разгибает пальцы и кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Локтевой разгибатель запястья	Наружный надмыщелок плечевой кости	Основание V пястной кости	Разгибает кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Разгибатель мизинца	мыщелок локтевой кости	фаланги мизинца	Разгибает мизинец

Задняя группа мышц, глубокий слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Супинатор (мышца предплечья)	Внутренний надмыщелок плечевой кости и специальный гребешок локтевой	Наружная и ладонная поверхности лучевой кости	Супинирует предплечье и кисть
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Основание I пястной кости	Отводит большой палец и кисть
Короткий разгибатель большого пальца кисти	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Основание проксимальной фаланги большого пальца	Разгибает и отводит большой палец
Длинный разгибатель большого пальца кисти	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Ногтевая фаланга большого пальца	Разгибает большой палец
Разгибатель указательного пальца	Задняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки	Сухожилие сливается с сухожилием для указательного пальца от разгибателя пальцев	Разгибает указательный палец

Мышцы возвышения большого пальца

Мышцы возвышения мизинца

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Мышца, отводящая мизинец	Гороховидная кость запястья	Локтевой край проксимальной фаланги мизинца	Отводит мизинец
Мышца, противопоставляющая мизинец	Бугорок кости-трапеции	Наружный край I пястной кости	Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость
Короткий сгибатель мизинца	Крючковидная кость	Ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца	Сгибает проксимальную фалангу мизинца
Короткая ладонная мышца	Внутренний край ладонного апоневроза	Вплетается в кожу возвышения мизинца	Натягивает ладонный апоневроз

Средняя группа мышц кисти

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Червеобразные мышцы	Четыре сухожилия глубокого разгибателя пальцев	Сухожильное растяжение на тыле II—V пальцев	Сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают их в межфаланговых
Тыльные межкостные мышцы кисти	Четыре веретенообразных двухперистых мышц начинаются двумя головками от обращённых одна к другой боковых поверхностей оснований двух соседних пястных костей	Прикрепляются: первая и вторая мышца — к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвёртая — к локтевому краю безымянного и среднего пальцев	Сгибание проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных II—V пальцев

Мышцы предплечья и их функции. Анатомия мышц плеча и предплечья :: SYL.ru

Мышцы плеча и предплечья достаточно многочисленны. Их особенностью является широкий спектр выполняемых задач. Мышцы плеча и предплечья в большинстве своем воздействуют на несколько суставов. В частности, за счет их сокращения приводятся в движение лучезапястный, локтевой, лучелоктевой дистальный, кистевой и прочие сочленения. Далее рассмотрим подробнее мышцы предплечья: функции и классификацию.

Общие сведения

Практически все мышцы предплечья по своей форме относятся к длинным. Они со всех сторон окружают кости. Тело мышц располагается проксимально, а дистально — длинные сухожилия. В связи с этим в направлении кисти отмечается заметное сужение. Топографически различают две группы мышц предплечья. В каждой из них присутствует 2 слоя. Их называют поверхностным и глубоким. Передняя группа мышц предплечья включает в себя семь сгибателей, задняя – девять. В состав последней также входит и супинатор.

Задний отдел: поверхностный слой

На латеральной стороне находится лучевой длинный разгибатель. Эта мышца в центре предплечья переходит в плоское сухожилие. Оно, проходя под удерживателем разгибателей, фиксируется на основании второй пястной кости. В заднем отделе присутствует лучевой короткий разгибатель. Он фиксируется с тыльной стороны основания третьей пястной кости. Оба сегмента выполняют разгибание и отведение кисти. Длинные волокна участвуют, кроме того, в разгибании предплечья. Около лучезапястного сустава проходят и разделяются волокна, координирующие движение пальцев. Они формируют четыре сухожилия, проходящие под удерживателем разгибателей по общему синовиальному влагалищу. Местом фиксации служит тыльная сторона второго — пятого пальцев. В этом месте образуются сухожильные растяжения. Средние пучки от них прикреплены к основанию центральной фаланги, а боковые – к ногтевой. Около участка, где расположены головки пястных костей, осуществляется соединение сухожилия разгибателя косо направленными пучками. Они называются межсухожильными сочленениями. Мышца выполняет разгибание второго – пятого пальцев. С ней общее начало имеют волокна, участвующие в движении мизинца. Под удерживателем разгибателя пролегает тонкое сухожилие. Оно проходит в костно-фиброзном отдельном канале. Местом фиксации является ногтевая фаланга и основание центральной. Разгибатель запястья (локтевой) прикреплен к нижней поверхности пятой пястной кости. Задача этой мышцы предплечья – приведение и разгибание кисти.

Глубокий слой мускулатуры

Супинатор полностью покрывают поверхностные мышцы предплечья. Волокна проходят в латеральном направлении косо. Они охватывают сбоку и сзади лучевую кость. Местом прикрепления служит латеральная поверхность проксимальной третьей части в лучевой кости. Задача этой мышцы предплечья заключается во вращении лучевой кости кнаружи. Длинные волокна отводят большой палец. Мышца пролегает от задней поверхности лучевой и локтевой костей, а также межкостной мембраны в предплечье. Местом прикрепления является основание первой пястной кости. Кроме координирования движения большого пальца, волокна отводят кисть. Короткий разгибатель отходит от лучевой кости (задней ее поверхности), а также межкостной перепонки. Сухожилие мышцы пролегает в костно-фиброзном канале (там же, где и аналогичный сегмент длинных волокон). Местом прикрепления выступает основание проксимальной фаланги в большом пальце.

Длинный разгибатель начинается от задней части локтевой кости (латеральной части, в пределах средней ее трети), а также межкостной мембраны. Под удерживателем разгибателей проходит сухожилие. Оно пролегает в костно-фиброзном отдельном канале. Местом фиксации является основание дистальной фаланги в большом пальце. За счет длинной мышцы осуществляется его разгибание. От задней стороны локтевой кости, а также межкостной перепонки отходят волокна, координирующие движения указательного пальца. Сухожилие пролегает в костно-фиброзном канале (там же, где и аналогичные сегменты разгибателей), под удерживателем. Прикрепление осуществляется к проксимальной фаланге на указательном пальце (к задней поверхности). Сухожилие принимает участие в формировании дорсального апоневроза.

Передняя группа мышц предплечья поверхностного слоя

К ним относят плечелучевые волокна. Для этой мышцы предплечья, функции которой состоят в сгибании локтевого сустава и установке кисти в средней позиции между пронацией и супинацией, местом прикрепления служит надмыщелковый латеральный гребень и межмышечная перегородка. Снизу сухожилие сплетается с аналогичными сегментами длинных отводящих волокон и короткого разгибателя, координирующего движения большого пальца. Прикрепляется элемент к нижнему краю лучевой кости. Круглый пронатор считается самой короткой поверхностной мышцей. Начинается от фасции и прикрепляется к центру латеральной стороны лучевой кости. Задачи мышцы – сгибание локтевого сочленения и пронация предплечья вместе с кистью. Сгибатель запястья (лучевой) проходит латерально и вниз. Примерно на центре предплечья мышца переходит в длинное и плоское сухожилие. Оно пролегает в костной борозде, под удерживателем сгибателей. Местом фиксации является основание второй пястной кости. Мышца выполняет отведение и сгибание кисти. Длинные ладонные волокна отличаются незначительным брюшком и узким длинным сухожилием. Последнее пролегает над удерживателем сгибателей, вплетаясь в ладонный апоневроз. В некоторых случаях данная мышца отсутствует. В ее задачи входит сгибание кисти и напряжение ладонного апоневроза. Сгибатель пальцев покрыт поверхностными мышцами. Начинаются волокна от отростка (венечного) в локтевой кости (медиального края), коллатеральной локтевой связки и от проксимальных 2-х третей передней части лучевой кости. Брюшко расходится на четыре части. Они переходят в отдельные сухожилия, проходящие на ладонную поверхность под удерживателем сгибателей второго-пятого пальцев. В центре проксимальной фаланги от каждого сухожилия отходит две ножки. Они прикрепляются к концам основания средних пальцевых сегментов. Между ними проходит сухожилие от глубокого сгибателя. В результате формируется перекрест. Задачи мышцы заключаются в сгибании кисти, второго — пятого пальцев и их средних фаланг. Одноперистый, плоский, длинный сгибатель запястья (локтевой) пролегает медиальнее прочих волокон поверхностного слоя, имеет две головки. Мышца спускается по медиальной стороне предплечья, проходит над удерживателем сгибателей. Задачи волокон – сгибать и приводить кисть.

Глубокий второй слой

Длинная мышца, сгибающая большой палец, начинается на лучевой кости (на передней поверхности) и прилежащего участка костной мембраны на протяжении от области бугристости в лучевой кости до верхнего конца квадратного пронатора. Она пролегает латерально. Сухожилие проходит по отдельному синовиальному влагалищу, на ладони пролегает между головками коротких волокон, сгибающих большой палец. Задача мышцы — в сгибании большого пальца и кисти. Местом фиксации является основание ногтевой фаланги. Сгибатель пальцев (глубокий) отходит от локтевой кости (2-х верхних третей ее поверхности) и расположенной рядом части межкостной мембраны. Четыре сухожилия прикрепляются на ногтевой фаланге (на основании) второго-пятого пальцев. В области проксимальных сегментов они пролегают между расщепленными сухожильными волокнами поверхностного пальцевого сгибателя. Длинная мышца сгибает во втором-пятом пальцах ногтевые фаланги и кисть. Квадратный пронатор имеет четырехугольную, утолщенную, широкую форму. Мышца залегает глубоко под сухожилиями от всех сгибателей. Начинается она от передней поверхности и края нижней трети локтевой кости. Мышца пролегает в поперечном направлении. Местом фиксации является передняя поверхность дистальной трети в лучевой кости. Задача мышцы – вращение внутрь (пронация) кисти и предплечья.

Боль в мышце предплечья

Основными причинами возникновения неприятных ощущений считаются разного рода повреждения мускулатуры. Боль является типичным признаком растяжения мышц, разрывов связок. Однако в течение последних десятилетий стали распространены и прочие провоцирующие факторы. Сегодня к перечню причин добавились следующие:

• Продолжительное пребывание в статичной позе. Вследствие перенапряжения мускулатуры развиваются мышечно-тонические синдромы.
• Дегенеративные процессы в позвоночнике, как правило, в грудном и шейном отделах.
• Иммобилизация верхних конечностей в течение продолжительного времени.
• Переохлаждение и, как результат, воспаление мышечной ткани – миозит.
• Динамическое давление разной интенсивности на мускулатуру длительный период.

Физическая нагрузка

Как поддерживать в здоровом состоянии мышцы предплечья? Упражнения, гимнастика считаются одним из наиболее эффективных способов поддержания тонуса мускулатуры. Заниматься можно как в тренажерном зале, так и дома. В первом случае тренер подберет эффективную программу в соответствии с состоянием мускулатуры и выносливостью. Однако не всегда есть возможность посещать тренажерный зал. Рассмотрим, как накачать мышцы предплечья в домашних условиях.

Простая схема с гантелями

Упражнение выполняется сидя. Можно дополнительно использовать гладильную доску, табурет или любой предмет, заменяющий скамью. Если такого нет, то используются собственные колени. В руки (или в одну) нужно взять гантели хватом сверху. Предплечья упираются в колени. Не следует выбирать слишком большой вес. Запястья максимально сгибаются внутрь. Это необходимо делать плавно. После этого запястья разгибаются до упора. Амплитуда движений должна быть максимальной. Предплечья во время упражнения не должны смещаться.

Другой вариант

В том случае гантели надо взять хватом снизу. Упражнение заключается в разгибании и сгибании запястья. Оно стимулирует рост мускулатуры предплечья. Здесь, как и в предыдущем случае, не следует брать слишком большой вес. иначе можно получить растяжение или иную травму.

Использование штанги

Упражнение с этим снарядом похоже на предыдущие. Верхним хватом следует взять штангу и максимально согнуть запястья. Далее их медленно нужно разогнуть до упора. Хват штанги может быть как сверху, так и снизу. Специалисты рекомендуют чередовать захват для рационального распределения нагрузки.

Мышцы верхней конечности

Мышцы плечевой кости, действующие на предплечье

Плечевая кость, воздействующая на предплечье, в основном участвует в сгибании и разгибании.

Цели обучения

Диаграмма движений плечевых мышц, действующих на предплечье

Основные выводы

Ключевые моменты

• Мышцы плеча и предплечья управляют движением предплечья.
• Двуглавая мышца плеча сгибает предплечье и вместе с супинатором предплечья вращает его так, чтобы ладонь была обращена вверх.
• Трехглавая мышца плеча разгибает предплечье.
• Круглый и квадратный пронатор контролируют пронацию или вращение предплечья так, чтобы ладонь была обращена вниз.

Ключевые термины

• Пронатор Терес : мышца переднего отдела предплечья, контролирующая пронацию.
• Супинатор : мышца заднего отдела предплечья, контролирующая супинацию.
• Квадратный пронатор : мышца переднего отдела предплечья, контролирующая пронацию.
• Brachioradialis : мышца заднего отдела предплечья, которая сгибает предплечье.
• Двуглавая мышца плеча : мышца переднего отдела плеча, которая сгибает предплечье.
• Triceps Brachii : мышца заднего отдела плеча, которая разгибает предплечье.

Плечевая кость — длинная кость руки, которая проходит от плеча до локтя. Анатомически он взаимодействует с лопаткой, образуя плечевой сустав, а лучевую и локтевую части руки — локтевой сустав.Вращение предплечья контролируется двумя суставами: проксимальным лучевым суставом, находящимся непосредственно под локтем, и дистальным лучевым суставом, расположенным непосредственно перед запястьем.

Верхняя рука

В плече четыре мышцы, разделенные на переднюю и заднюю части.

Передний отсек

Поверхностные мышцы груди и плеча: Двуглавая мышца плеча расположена в переднем отделе плеча и сгибает и поддерживает предплечье в локте.

Три мышцы расположены в переднем отделе плеча.

• Двуглавая мышца плеча : Двуглавая мышца плеча — двуглавая мышца. Хотя большая часть мышечной массы расположена кпереди от плечевой кости, она не прикрепляется к самой кости.
  • Прикрепления: Обе головки берут начало от лопатки и прикрепляются через апоневроз двуглавой мышцы к фасции предплечья.
  • Действие: Супинация предплечья. Он также сгибает руку в локте и плече.
• Coracobrachialis : Coracobrachialis лежит в пределах двух головок двуглавой мышцы плеча.
  • Прикрепления: берет начало от лопатки и прикрепляется к плечевой кости.
  • Действие: Сгибание руки в плече и слабое приведение.
• Brachialis : Плечевая мышца находится в дистальной области двуглавой мышцы плеча.
  • Прикрепления: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости.
  • Действие: Сгибание руки в локтевом суставе.

Задний отсек

Задний отдел плеча содержит только одну мышцу.

• Трицепс плеча : Трехглавая мышца плеча.
  • Прикрепления: длинная головка берет начало от лопатки, латеральная головка — от проксимальной области плечевой кости, а медиальная головка — от дистальной области плечевой кости. Все три соединяются в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевой кости.
  • Действие: Разгибание руки в локте.

Предплечье

Поверхностные мышцы заднего отдела предплечья: Анконий, расположенный в поверхностной области заднего отдела предплечья, перемещает локтевую кость во время пронации и разгибает предплечье в локтевом суставе.

Как и плечо, предплечье разделено на передний и задний отделы. Ниже рассматриваются только те, кто отвечает за движение предплечья; мышцы, отвечающие за движение кисти и запястья, будут рассмотрены в следующем разделе.

Передняя

Передний отдел предплечья разделен на поверхностную, промежуточную и глубокую области.

• Пронатор Терес : прямоугольная мышца, расположенная в поверхностной области переднего отдела.
  • Прикрепления: Круглый пронатор имеет два начала: одно на проксимальном конце плечевой кости, а другое — на дистальном конце локтевой кости. Он прикрепляется к средней части радиуса.
  • Действие: проникает в предплечье.
• Pronator Quadratus : Мышца квадратной формы, расположенная рядом с запястьем в глубокой области переднего отдела.
  • Вложения: берет начало от локтевой кости и прикрепляется к лучевой кости.
  • Действие: проникает в предплечье.

Задний

Задний отдел предплечья разделен на поверхностную и глубокую области.

• Anconeus : Anconeus расположен в поверхностной области заднего отдела предплечья и сливается с трехглавой мышцей плеча.
  • Прикрепления: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости.
  • Действие: Смещает локтевую кость во время пронации и разгибает предплечье в локтевом суставе.
• Brachioradialis : Brachioradialis находится в поверхностной области заднего отдела предплечья,
  • Прикрепления: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости.
  • Действие: Сгибает предплечье в локте.
• Супинатор : Супинатор расположен в глубокой области заднего отдела предплечья.
  • Прикрепления: Супинатор имеет две головки: одна от плечевой кости, другая от локтевой кости. Вместе они прикрепляются к радиусу.
  • Действие: Поддерживает предплечье.

Ключевые движения

• Разгибание (предплечье от плеча): образовано трехглавой мышцей плеча и анконией предплечья.
• Сгибание (предплечье по направлению к плечу): обеспечивается плечевой, двуглавой и лучевой мышцами предплечья.
• Пронация (вращение предплечья ладонью вниз): производится квадратным пронатором и круглым пронатором предплечья.
• Супинация (вращение предплечья так, чтобы ладонь была обращена вверх): Производится супинатором предплечья и двуглавой мышцы плеча.

Мышцы запястья и кисти

Мышцы предплечья приводят в движение запястья, а движение кисти происходит за счет мышц предплечья и кисти.

Цели обучения

Обозначьте движения мышц запястья и кисти

Основные выводы

Ключевые моменты

• Движения запястья включают отведение, приведение, разгибание и сгибание.
• Движения пальцев и большого пальца включают отведение, приведение, разгибание и сгибание.
• Вращение большого и мизинца позволяет противодействовать.
• Мышцы предплечья, воздействующие на запястье и кисть, называются внешними мышцами или внешними по отношению к кисти.
• Мышцы запястья и кисти называются внутренними мышцами.

Ключевые термины

• Palmaris Longus : длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье, прикрепляющаяся к основанию кисти.
• Flexor Digitorum Superficialis : Ключевая мышца, контролирующая сгибание запястья и пальцев.
• Локтевой сгибатель запястья : длинная мышца, берущая начало около локтя и переходящая в запястье, прикрепляющаяся к одной из запястных костей запястья.
• Радиальный сгибатель запястья : длинная мышца, берущая начало около локтя и переходящая в запястье, прикрепляющаяся к основанию пальцев.
• Flexor Digitorum Profundus : длинная мышца, берущая начало около локтя и проходящая через запястье, сгибающая запястье и самые отдаленные области пальцев.
• Pronator Teres : Прямоугольная мышца, пронизывающая предплечье.
• Flexor Pollicis Longus : длинная глубокая мышца, отвечающая за сгибание большого пальца.
• Пронатор квадратный : мышца квадратной формы, расположенная рядом с запястьем.

Мышцы, связанные с запястьем, включают мышцы предплечья и кисти, которые перемещают запястье и пальцы. Запястье и кисть демонстрируют удивительный диапазон движений, что позволяет захватывать предметы и взаимодействовать с ними.Эти мышцы могут генерировать очень переменную силу — от сильного захвата, необходимого при поднятии тяжелого предмета, до тонких движений, необходимых для письма.

Мышцы и сухожилия предплечья и кисти: Внешние мышцы предплечья отвечают за движение запястья и пальцев. Часто требуется более сильное движение.

Мышцы предплечья, воздействующие на запястье и кисть, называются внешними мышцами или внешними по отношению к кисти.Те, что расположены в руке, называются внутренними.

Мышцы предплечья

Как и плечо, предплечье разделено на передний и задний отделы. Каждый из них содержит намного больше мышц, чем описано ниже, из-за необходимости более сложных движений запястья и кисти.

Передняя

Передний отдел предплечья разделен на поверхностный, промежуточный и глубокий слои. Эти мышцы обычно отвечают за сгибание запястья и пальцев и пронацию предплечья.

Поверхностный слой

Три мышцы расположены в поверхностном слое переднего отдела предплечья.

• Локтевой сгибатель запястья : длинная мышца, берущая начало около локтя и переходящая в запястье.
  • Прикрепления: берет начало от плечевой и локтевой костей и прикрепляется к одной из запястных костей запястья.
  • Действия: Сгибание и приведение запястья.
• Palmaris Longus : длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье.
  • Насадки: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к основанию руки.
  • Действия: Сгибание в запястье.
• Радиальный сгибатель запястья : длинная мышца, начинающаяся около локтя и переходящая в запястье.
  • Насадки: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к основанию пальцев.
  • Действия: Сгибание и отведение запястья.
• Пронатор Терес : прямоугольная мышца.
  • Прикрепления: Круглый пронатор имеет два начала: одно на проксимальном конце плечевой кости, а другое — на дистальном конце локтевой кости. Он прикрепляется к средней части радиуса.
  • Действия: Проходит предплечье.

Промежуточный слой

В промежуточном слое переднего отдела предплечья находится только одна мышца.

• Flexor Digitorum Superficialis : Поверхностный сгибатель пальцев, расположенный ниже поверхностной области, является ключевой мышцей, контролирующей сгибание запястья и пальцев.
  • Прикрепления: берет начало от плечевой кости и лучевой кости, разделяется на четыре сухожилия в запястье, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к пальцам.
  • Действия: Сгибает пальцы и запястье.

Глубокий слой

В глубоком слое переднего отдела предплечья расположены три мышцы.

• Flexor Digitorum Profundus : длинная мышца, берущая начало около локтя и переходящая в запястье, прилегающая к длинному сгибателю большого пальца.
  • Прикрепления: берет начало от локтевой кости, разделяется на четыре сухожилия на запястье, которые проходят через запястный канал и прикрепляются дистально к пальцам.
  • Действия: Сгибает запястье и самые дистальные части пальцев.
• Flexor Pollicis Longus : длинная мышца, берущая начало около локтя и переходящая в запястье, прилегающая к глубокому сгибателю пальцев.
  • Насадки: берет начало в радиусе и прикрепляется к основанию большого пальца.
  • Действия: Сгибает большой палец.
• Пронатор квадратный : мышца квадратной формы, расположенная рядом с запястьем.
  • Вложения: берет начало от локтевой кости и прикрепляется к лучевой кости.
  • Действия: Проходит предплечье.

Задний

Задний отдел предплечья разделен на поверхностную и глубокую области. Мышцы обычно отвечают за разгибание запястья и пальцев.

Поверхностный слой

Поверхностный слой заднего предплечья содержит семь мышц.

• Aconeus : Aconeus расположен в поверхностной области заднего отдела предплечья и сливается с трехглавой мышцей плеча.
  • Прикрепления: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости.
  • Действия: Смещает локтевую кость во время пронации и разгибает предплечье в локтевом суставе.
• Brachioradialis : Brachioradialis находится в поверхностной области заднего отдела предплечья.
  • Прикрепления: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости.
  • Действия: Сгибает предплечье в локтевом суставе.
• Extensor Carpi Radialis Longus и Brevis : пара мышц, расположенных сбоку от предплечья, позволяющая им контролировать разгибание и отведение запястья.
  • Прикрепления: Оба берут начало от плечевой кости и прикрепляются к основанию руки.
  • Действия: Вытяните и отведите запястье.
• Extensor Digitorum : Разгибатель пальцев является основным разгибателем пальцев.
  • Прикрепления: берет начало от плечевой кости, разделяется на четыре сухожилия в запястье, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к пальцам.
  • Действия: Разгибает пальцы.
• Extensor Digiti Minimi : происходит от разгибателя пальцев. У некоторых людей невозможно определить эти мышцы индивидуально.
  • Насадки: берет начало в плечевой кости и прикрепляется к мизинцу.
  • Действия: Разгибает мизинец и способствует разгибанию в запястье.
• Extensor Carpi Ulnaris : Расположен на другой стороне предплечья по отношению к длинному и короткому разгибателям запястья и выполняет аналогичную роль.
  • Насадки: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к основанию руки.
  • Действия: Разгибание и приведение запястья.

Глубокий слой

В глубоком слое заднего отдела предплечья четыре мышцы.

• Супинатор : Супинатор расположен в глубокой области заднего отдела предплечья.
  • Прикрепления: Супинатор имеет две головки: одна от плечевой кости, другая от локтевой кости. Вместе они прикрепляются к радиусу.
  • Действия: Поддерживает предплечье.
• Abductor Pollicis Longus : Abductor pollicis longus расположен непосредственно дистальнее супинаторной мышцы.
  • Прикрепления: происходит от лучевой и локтевой костей, прикрепленных к основанию большого пальца.
  • Действия: Отводит большой палец.
• Большой большой разгибатель большого пальца : Короткий разгибатель большого пальца расположен ниже длинного отводящего большого пальца.
  • Насадки: берут начало в радиусе и прикрепляются к основанию большого пальца.
  • Действия: Вытягивает большой палец.
• Extensor Indicis Proprius : Эта мышца позволяет указательному пальцу быть независимым от других пальцев во время разгибания.
  • Насадки: берет начало от локтевой кости и прикрепляется к указательному пальцу.
  • Действия: Вытягивает указательный палец.

Мышцы кисти

Внешние мышцы кисти отвечают за более масштабные и более сильные движения запястья и кисти. Собственные мышцы производят более тонкие и контролируемые движения и играют важную роль в поддержании сцепления.

Мышцы Тенара

Мышцы кисти

Тенар — это три короткие мышцы, расположенные у основания большого пальца и отвечающие за его точное движение.

• Opponens Pollicis : opponens pollicis — самая большая и самая глубокая из мышц тенара.
  • Насадки: берет начало на запястье и прикрепляется к большому пальцу.
  • Действия: Поворачивает большой палец к ладони, создавая противодействие и улучшая захват.
• Abductor Pollicis Brevis : Расположен кпереди от opponens pollicis и проксимальнее короткого сгибателя большого пальца.
  • Насадки: берет начало на запястье и прикрепляется к большому пальцу.
  • Действия: Отводит большой палец.
• Flexor Pollicis Brevis : Самая маленькая и самая дистальная из тенарных мышц.
  • Насадки: берет начало на запястье и прикрепляется к большому пальцу.
  • Действия: Сгибает большой палец.

Гипотенарные мышцы

Мышцы гипотенара расположены у основания мизинца. Их названия, функции и организация аналогичны мышцам тенара.

• Opponens Digiti Minimi : opponens digit minimi — самая глубокая из мышц гипотенара.
  • Насадки: Берется на запястье и прикрепляется к мизинцу.
  • Действия: Вращает мизинец по направлению к ладони, создавая сопротивление и улучшая захват.
• Abductor Digiti Minimi : Самая поверхностная из мышц гипотенара.
  • Насадки: Берется на запястье и прикрепляется к мизинцу.
  • Действия: Отводит мизинец.
• Flexor Digiti Minimi Brevis : Расположен сбоку от digiti minimi.
  • Насадки: Берется на запястье и прикрепляется к мизинцу.
  • Действия: Сгибает мизинец.

Грунтовка

Это четыре червя в руке, каждый из которых связан с отдельным пальцем.

• Прикрепления: происходит от сухожилия, прикрепленного к глубокому сгибателю пальцев предплечья, каждое прикрепляется к отдельному пальцу
• Действия: Сгибает и разгибает пальцы.

Interossei

Межкостные мышцы расположены между пальцами; их можно разделить на две группы.

• Дорсальные Межкостные мышцы : На тыльной стороне кисти расположены четыре дорсальных межкостных мышцы.
  • Насадки: берут начало у основания пальца, каждое прикрепляется после сустава первого пальца.
  • Действия: Отводит пальцы.
• Palmar Interossei : Расположены на передней стороне кисти, есть три ладонных межкостных сустава, при этом указательный палец находится под контролем собственного разгибателя.
  • Насадки: берут начало у основания пальца, каждое прикрепляется после сустава первого пальца.
  • Действия: Приводит пальцы.

Другие мышцы

Еще одну мышцу кисти нелегко сгруппировать с указанными выше категориями.

• Palmaris Brevis : Общая ладонная мышца — это небольшая поверхностная мышца, расположенная на ладони.
  • Насадки: берет начало на фасции ладони и прикрепляется к дерме.
  • Действия: Сморщивает кожу и углубляет искривление ладони, улучшая захват.

Мышцы плеча

Мышцы плеча включают те, которые прикрепляются к костям плеча для движения и стабилизации сустава.

Цели обучения

Обозначьте движения мышц плеча

Основные выводы

Ключевые моменты

• Плечо может двигаться в широком диапазоне, что делает его уязвимым для вывихов и травм.
• Трапециевидные мышцы вращают лопатки вверх.
• Большой и малый ромбовидные кости прижимают лопатку к грудной стенке, втягивая лопатку к позвоночнику.
• Дельтовидная мышца — сложная мышца, которая образует закругленный край плеча и участвует во многих сочленениях плечевого сустава.
• Вращающая манжета — это мышцы, стабилизирующие движение плеча.
• Малая грудная и большая грудные мышцы — это большие грудные мышцы, которые участвуют во многих движениях, включая сгибание плечевой кости.

Ключевые термины

• большая грудная мышца : большая веерообразная мышца груди.
• вращающая манжета : Набор из четырех меньших мышц плеча, отвечающих за вращение плечевой кости (кости плеча).
• трапеция : большая скелетная мышца позвоночного, разделенная на восходящую, нисходящую и поперечную части, прикрепляющая шею и центральный позвоночник к внешнему концу лопатки. Он действует при подъеме, приведении и депрессии лопатки.
• дельтовидная : дельтовидная мышца, треугольная мышца на плече человека.

Плечевой или плечевой сустав представляет собой шаровидное соединение, образованное между плечевой костью и лопаткой. Из-за небольшой глубины гнезда и относительно неплотных соединений плечевой сустав допускает широкий диапазон движений; однако такой широкий диапазон делает сустав нестабильным и, следовательно, более подверженным вывихам и травмам, чем другие суставы.

Два других сустава составляют плечо; акромиально-ключичный сустав ключицы и лопатки, который позволяет поднимать руку над головой, и грудинно-ключичный сустав ключицы и грудины, который играет важную роль в облегчении движения плеча и соединении его с остальной частью скелет.

Мышцы, воздействующие на плечо, можно разделить на внешние, внутренние, грудные и плечевые. Мышцы плеча будут рассмотрены в следующем разделе, поскольку они в первую очередь способствуют движению предплечья.

Внешние мышцы плеча

Внешние мышцы плеча берут начало от туловища и прикрепляются к костям плеча. Их можно разделить на поверхностные и глубокие слои.

Поверхностно

Расположение трапециевидной мышцы : выделена оранжевым цветом. Трапеция — это большая широкая мышца спины, которая воздействует на плечо.

Судя по названию, поверхностные мышцы лежат на поверхности. Есть две поверхностные внешние мышцы.

• Трапеция : Трапеция — это самая поверхностная мышца спины, образующая широкий плоский треугольник.
  • Насадки: Трапеция берет начало в черепе и позвоночнике верхней части спины и шеи. Крепится к ключице и лопатке.
  • Действия: Верхняя область поддерживает руку и поднимает и вращает лопатку, промежуточная область втягивает лопатку, а нижняя область вращает и опускает лопатку.
• Широчайшая мышца спины : широчайшая мышца спины берет начало в нижней части спины и покрывает большую площадь.
  • Прикрепления: широчайшая мышца спины берет начало от нижней части позвоночника и ребер, а также от верхней части таза и фасции глубоких мышц туловища. Мышца сходится в сухожилие, прикрепляющееся к плечевой кости.
  • Действия: Разгибает, сводит и вращает кнутри предплечье.

глубокий

Три глубокие мышцы лежат ниже поверхностных мышц плеча.

• Levator Scapulae : небольшая ремешковая мышца, которая соединяет шею с лопаткой.
  • Насадки: берут начало со стороны позвоночника в области шеи и прикрепляются к лопатке.
  • Действия: Поднимает лопатку.
• Большой ромбовидный : Располагается ниже поднимающей лопатки.
  • Прикрепления: берет начало от позвоночника в верхней части спины и прикрепляется к лопатке в нижнем положении по отношению к прикреплению поднимающей лопатки.
  • Действия: Втягивает и вращает лопатку.
• Малый ромбовидный элемент : Расположен между поднимающими лопатку и большим ромбовидным суставом, с которыми он соединен в действии и функции. Он втягивает и вращает лопатку.

Внутренняя

Расположение дельтовидных мышц : Выделены оранжевым цветом, дельтовидные мышцы покрывают округлость плечевого сустава.

Внутренние мышцы берут начало от лопатки или ключицы и прикрепляются к плечевой кости.Есть шесть внутренних мышц, четыре из которых образуют вращающую манжету.

• Дельтовидная : Дельтовидная мышца — это треугольная мышца, покрывающая плечо. Действие мышцы является сложным, при этом компоненты действуют противоположно и раздельно во время сокращения.
  • Прикрепления: Дельтовидная мышца берет начало от лопатки и ключицы и прикрепляется к боковой поверхности плечевой кости.
  • Действия: Передняя часть помогает большой грудной мышце во время поперечного сгибания плеча и слабо действует при строгом поперечном сгибании.Боковая часть способствует сгибанию плеча при его вращении, но также способствует поперечному отведению плеча. Задний отдел — это гиперэкстензор плеча, способствующий поперечному разгибанию на
    .
• Большая круглая мышца : Большая круглая мышца — это толстая сплющенная мышца, соединяющая нижнюю лопатку с плечевой костью.
  • Прикрепления: берет начало в задней части лопатки и прикрепляется к плечевой кости.
  • Действия: Приводит плечо и способствует вращению руки.

Поворотная манжета

Вращающая манжета — это группа из четырех мышц, которые втягивают шар плечевой кости в неглубокую впадину лопатки, обеспечивая необходимую стабильность. Комплекс вращающей манжеты состоит из надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, которые берут начало от лопатки и соединяются с плечевой костью. Надостная мышца участвует в отведении руки вместе с дельтовидной мышцей, в то время как другие мышцы способствуют вращению руки.

Мышцы вращательной манжеты : Мышцы вращательной манжеты, представленные трехглавой мышцей плеча.

Грудная

Грудные мышцы лежат в груди и воздействуют на плечо через плечо, чтобы сдвинуть плечо. С плечом взаимодействуют три грудные мышцы.

• Большая грудная мышца : Большая грудная мышца — это большая веерообразная мышца, покрывающая грудную клетку. Он состоит из ключичной и грудинно-реберной области.
  • Прикрепления: ключичная область берет начало от ключицы, а грудинно-реберная область — от грудины и фасции косых мышц живота.Оба прикрепляются к плечевой кости.
  • Действия: Приводит и вращает плечо.
• Малая грудная мышца : Малая грудная мышца меньше и расположена ниже большой грудной мышцы.
  • Прикрепления: Малая грудная мышца берет начало от третьего до пятого ребра и прикрепляется к лопатке.
  • Действия: Поддерживает и подавляет лопатку.
• Передняя зубчатая мышца : Передняя зубчатая мышца расположена в боковой стенке грудной клетки.
  • Прикрепления: Мышца состоит из нескольких полос, отходящих от второго до восьми ребер, каждая из которых прикрепляется к лопатке.
  • Действия: Поддерживает лопатку, позволяя приподнять плечо.

Ключевые движения

• Разгибание (верхняя конечность назад за спину): образована задней дельтовидной, широчайшей мышью спины и большой круглой мышью.
• Сгибание (верхняя конечность вперед мимо груди): Производится двуглавой мышцей плеча (обе головы), большой грудной мышцей, передней дельтовидной и корокобрахиальной мышцами.
• Отведение (верхняя конечность от туловища, широко раскинув руки): производится надостной и дельтовидной мышцами. После 90 градусов лопатка должна быть повернута на переднюю трапециевидную и зубчатую мышцу, чтобы добиться отведения.
• Приведение (верхняя конечность к туловищу, опускание рук в стороны): Производится сокращением большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.
• Медиальное вращение (вращение руки внутрь для прикрытия живота): Производится сокращением подлопаточной мышцы, большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины, большой круглой мышцы и передней дельтовидной мышцы.
• Боковое вращение (вращение руки наружу от живота): Производится сокращением подостной и малой круглой мышц.

Анатомия плеча и верхней конечности, отделы предплечья Статья

.

Введение

Предплечье — это область тела от локтя до запястья. Он состоит из нескольких мышц и разветвленной нервно-сосудистой сети, заключенной в трех отсеках.К ним относятся передний отсек, задний отсек и подвижный пыж. Отделения предплечья разделены межкостной перепонкой между лучевой и локтевой костью, а также латеральной межмышечной перегородкой.

Мышцы, расположенные в заднем отделе, в первую очередь выполняют функцию разгибания запястий и пальцев. Далее мышцы делятся на глубокие и поверхностные группы. Поверхностная группа включает в себя общий разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и anconeus.Глубокая группа включает супинатор, длинный отводящий большой палец, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и признаки разгибателя. Подвижный пыж состоит из трех мышц: плечевого луча, длинного лучевого разгибателя запястья и короткого лучевого разгибателя запястья. В переднем отделе находятся мышцы, которые сгибают запястье и пальцы. Мышцы делятся на глубокие, промежуточные и поверхностные группы. Поверхностный отсек содержит круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья.Промежуточный отсек содержит поверхностно сгибатель пальцев. Глубокий отсек содержит глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор. [1]

Структура и функции

Задний отсек предплечья также известен как отсек разгибателя, поскольку мышцы в основном выполняют функцию разгибания запястья и пальцев руки. Задний отдел предплечья содержит группу поверхностных и глубоких мышц.Поверхностная группа включает в себя общий разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и anconeus. Эти мышцы относительно подкожны, поскольку на дорсальной стороне предплечья обычно не так много подкожного жира. Основная функция этих мышц — разгибание пальцев и запястья, при этом локтевой разгибатель запястья способствует локтевому отклонению запястья во время разгибания запястья. Глубокая группа включает супинатор, длинный отводящий большой палец, короткий разгибатель большого пальца и длинный разгибатель большого пальца.Супинатор выполняет функцию супинации предплечья. Супинация определяется как радиус, вращающийся в боковом направлении вокруг своей продольной оси над локтевым суставом, заставляя ладонь смотреть вперед. Остальные глубокие мышцы растягивают и отводят большой палец. [2] Глубокий отсек также содержит индексы разгибателей, сухожилие которых расположено радиально от сухожилия разгибателя пальцев к указательному пальцу, и оно способствует разгибанию указательного пальца. Точно так же сухожилие минимального разгибателя пальцев поверхностного заднего отдела перемещается локтевой к сухожилию разгибателя пальцев мизинца и способствует разгибанию мизинца.

Мобильный пыж содержит три мышцы. Brachioradialis берет начало на проксимальных двух третях латерального надмыщелкового гребня плечевой кости, в то время как оба лучевого разгибателя запястья длинные и короткие разгибатели запястья берут начало над дистальным латеральным надмыщелковым гребнем. Brachioradialis проксимальнее радиального шиловидного отростка. Brachioradialis — самый сильный сгибатель предплечья. [3] Длинный разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья вставляются на второй и третьей пястных основаниях соответственно.Следует отметить, что подвижный пыж иногда входит в состав заднего отсека.

Передний отсек известен как отсек сгибателей, так как мышцы в первую очередь выполняют функцию сгибания запястья и пальцев. Передний отдел состоит из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный отсек содержит круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья. Длинная ладонная мышца также присутствует в поверхностном отделе, но у многих людей часто отсутствует.Все эти мышцы берут свое начало от общего сгибателя медиального надмыщелка. Промежуточный отсек содержит поверхностный сгибатель пальцев. Глубокий отсек содержит глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор. Деревья пронатора и квадратный пронатор способствуют пронации предплечья. Пронация определяется как радиус, тянущий кнутри вдоль своей продольной оси над локтевым суставом, заставляя ладонь смотреть назад. Запястный канал состоит из девяти сухожилий и срединного нерва.Он включает четыре сухожилия глубокого сгибателя пальцев, четыре сухожилия поверхностного сгибателя пальцев и одно сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Межкостная перепонка предплечья представляет собой Z-образный фиброзный лист, который соединяет лучевую и локтевую кости, образуя синдесмоз. Мембрана разделяет предплечье на передний и задний отделы и является местом прикрепления многих мышц. Его основная функция — передача усилий от лучевой, локтевой и плечевой костей.Боковая межмышечная перегородка — это дополнительная структура, которая помогает очертить отделы предплечья.

Эмбриология

Клетки дорсолатерального сомита мигрируют в верхнюю конечность примерно на четвертой неделе, чтобы сформировать мышцы верхней конечности. Многие факторы транскрипции активируются на разных стадиях, позволяя зачаткам конечностей развиваться. Соединительная ткань, происходящая из латеральной пластинки мезодермы, разделяет предплечье на разгибательный (дорсальный) и сгибательный (ладонный) отделы.

Кровоснабжение и лимфатика

Предплечье имеет обширную сосудистую сеть. Плечевая артерия разделяется в локте, давая начало локтевой и лучевой артериям, которые расположены вдоль локтевой и лучевой сторон передней части предплечья. Лучевая артерия снабжает заднебоковую часть предплечья и проходит латеральнее лучевого сгибателя запястья. Локтевая артерия снабжает переднемедиальный аспект предплечья и дает начало передней и задней межкостным артериям, которые проходят в глубоких передних и задних отделах соответственно, обеспечивая снабжение более глубоких структур предплечья.

Венозный дренаж руки состоит из 3 поверхностных вен. Плотная сосудистая сеть на предплечьях отводится к этим трем основным венам. Головная вена находится на боковой стороне руки. Базиликовая вена расположена на медиальной стороне руки. Срединная локтевая вена соединяет эти две структуры и обычно находится в переднекубитальной ямке.

Лимфатический дренаж предплечья использует лимфатическое сплетение, которое начинается на дистальной части конечности и течет проксимальнее поверхностных лимфатических сосудов к подмышечным лимфатическим узлам.

Нервы

Три основных нерва снабжают большинство мышц предплечья. Лучевой нерв и его ветви снабжают подвижный комок Генри и спинной отдел. Локтевой нерв и срединный нерв и их соответствующие ветви снабжают ладонный отдел. Лучевой нерв обеспечивает иннервацию anconeus, brachioradialis и длинного лучевого разгибателя запястья [4]. Задний межкостный нерв, ветвь лучевого нерва, обеспечивает иннервацию остальных мышц тыльного отдела предплечья.Локтевой нерв обеспечивает иннервацию локтевого сгибателя запястья и локтевой половины глубокого сгибателя пальцев. Срединный нерв обеспечивает иннервацию длинной ладонной мышцы, лучевого сгибателя запястья, круглого пронатора и поверхностного сгибателя пальцев [5]. Передний межкостный нерв, ветвь срединных нервов, снабжает длинный сгибатель большого пальца, лучевую половину глубокого сгибателя пальцев и квадратный пронатор [4].

Кожные нервы образуют рисунок дерматома предплечья.Латеральная сторона покрыта нервными корешками C5 и C6, а медиальная сторона покрыта нервными корешками C8 и T1. Кожные нервы предплечья включают задний кожный нерв руки, латеральный кожный нерв предплечья и медиальный кожный нерв предплечья.

Мышцы

Задний отсек

Поверхностные мышцы

Extensor digitorum communis

• Происхождение: латеральный надмыщелок плечевой кости
• Вставка: разгибатель цифр
• Действие: разгибание кисти и разгибание суставов МКП и ИП цифр
• Иннервация: задний межкостный нерв

Extensor digiti minimi

• Происхождение: боковой надмыщелок плечевой кости
• Вставка: разгибатель 5-го пальца
• Действие: разгибание запястья и разгибание МКП и IP 5-го разряда
• Иннервация: задняя межкостная

Extensor carpi ulnaris

• Происхождение: латеральный надмыщелок плечевой и локтевой костей
• Место прикрепления: основание 5-й пястной кости
• Действие: разгибание и приведение запястья
• Иннервация: задний межкостный нерв

Anconeus

• Происхождение: боковой надмыщелок плечевой кости
• Вставка: боковая поверхность локтевого сустава
• Действие: разгибание предплечья и стабилизация локтевого сустава
• Иннервация: лучевой нерв

Глубокие мышцы

Супинатор

• Происхождение: латеральный надмыщелок плечевой кости
• Место введения: проксимальный радиус
• Действие: супинация предплечья
• Иннервация: задний межкостный нерв

Abductor pollicis longus

• Происхождение: локтевая, лучевая, межкостная перепонка
• Вставка: 1-я пястная кость
• Действие: разгибание запястья, отведение большого пальца и разгибание сустава CMC
• Иннервация: задний межкостный нерв

Extensor pollicis brevis

• Происхождение: лучевая и межкостная перепонка
• Вставка: фаланга 1-го пальца
• Действие: разгибание запястья, разгибание большого пальца и сустава CMC
• Иннервация: задний межкостный нерв

Extensor pollicis longus

• Происхождение: локтевая и межкостная перепонка
• Вставка: фаланга первого пальца
• Действие: разгибание запястья и разгибания большого пальца в суставах IP, MCP и CMC
• Иннервация: задний межкостный нерв

Extensor indicis

• Происхождение: локтевая и межкостная перепонка
• Вставка: фаланга первого пальца
• Действие: разгибание запястья и разгибания большого пальца в суставах IP, MCP и CMC
• Иннервация: задний межкостный нерв

Передний отдел

Поверхностные мышцы

Круглый пронатор

• Происхождение: 2 головы; медиальный надмыщелок через сухожилие общего сгибателя и венечный отросток
• Вставка: боковой радиус
• Действие: пронация и сгибание предплечья
• Иннервация: срединный нерв

Радиальный сгибатель запястья

• Происхождение: медиальный надмыщелок плечевой кости через сухожилие общего сгибателя
• Вставка: основание 2-й пястной кости
• Действие: сгибание и отведение руки
• Иннервация: срединный нерв

Flexor carpi ulnaris

• Происхождение: медиальный надмыщелок плечевой кости через сухожилие общего сгибателя и локтевой сустав
• Вставка: изоформа, крючок гамата, 5-я пястная кость
• Действие: сгибание и приведение запястья
• Иннервация: локтевой нерв

Palmaris longus

• Происхождение: медиальный надмыщелок плечевой кости через сухожилие общего сгибателя
• Место введения: ладонный апоневроз и удерживатель сгибателей
• Действие: сгибание руки
• Иннервация: срединный нерв

Промежуточные мышцы

Flexor digitorum superficialis

• Происхождение: две головки; медиальный мыщелок плечевой и лучевой костей
• Вставка: средние фаланги пальцев 2-5
• Действие: сгибание пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев 2-5
• Иннервация: срединный нерв

Глубокие мышцы

Flexor digitorum profundus

• Происхождение: локтевая и межкостная перепонка
• Вставка: основание фаланг
• Действие: сгибание DIP-суставов пальцев
• Иннервация: пальцы 2-3: срединный нерв; цифры 4-5: локтевой нерв

Flexor pollicis longus

• Происхождение: лучевая и межкостная перепонка
• Место введения: дистальная фаланга большого пальца
• Действие: сгибание запястья и сгибание суставов MCP и IP пальцев
• Иннервация: срединный нерв

Pronator quadratus

• Происхождение: дистальный отдел локтевой кости
• Место введения: дистальный радиус
• Действие: пронация предплечья
• Иннервация: срединный нерв

Подвижные мышцы пыжика

Brachioradialis

• Происхождение: латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости и латеральная межмышечная перегородка
• Вставка: шиловидный отросток лучевой кости
• Действие: сгибание предплечья
• Иннервация: лучевой нерв

Extensor carpi radialis longus

• Происхождение: латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости
• Вставка: основание 2-й пястной кости
• Действие: разгибание и отведение запястья
• Иннервация: лучевой нерв

Extensor carpi radialis brevis

• Происхождение: боковой надмыщелок плечевой кости
• Вставка: основание 3-й пястной кости
• Действие: разгибание и отведение запястья
• Иннервация: лучевой нерв

Физиологические варианты

Одним из наиболее распространенных вариантов анатомии предплечья является наличие длинной ладонной мышцы.Он присутствует у большинства людей, но может отсутствовать у 26% людей. [5] Кроме того, сама длинная ладонная мышца может иметь множество вариаций. Обычно он имеет проксимальный сухожильный конец и длинный сухожильный дистальный конец, а также веретенообразный мышечный живот. Исследования на трупах показали несколько вариаций, таких как перевернутая длинная ладонная мышца, сосуществующая с дополнительной мышцей, отводящей палец, минимальная мышца, длинная двубрюшная ладонная мышца с промежуточной мышцей живота и удвоением.

Связь Мартина-Грубера, которая встречается примерно у 15–18% людей, является лишь одним из множества нейроваскулярных вариаций предплечья.Он включает в себя срединный нерв, соединяющийся с локтевым нервом во время его прохождения под поверхностным сгибателем пальцев. [6] Это перекрестное соединение обеспечивает иннервацию срединного нерва некоторым внутренним мышцам руки, которые обычно снабжены локтевым нервом.

Хирургические аспекты

Компартмент-синдром предплечья — относительно частая клиническая проблема, и быстрое хирургическое вмешательство может спасти конечность.Ортопеды, сосудистые хирурги и хирурги общей практики должны быть знакомы с хирургической декомпрессией предплечья.

Фасциотомия предплечья Стандартный операционный стол с ручным столом является предпочтительным. Начиная с передней части предплечья, разрез должен начинаться прямо проксимальнее складки запястья и простираться проксимальнее дистальной локтевой части складки сгиба локтя. Пройдите через подкожную клетчатку и фасцию в передний отдел. На лицевой панели делается небольшая прорезь, и ножницы Мейо скользят вниз по длине отсека для предплечья, освобождая отсек.Оцените глубокие и поверхностные мышцы. Теперь отметьте второй передний разрез с радиальной стороны. Этот разрез представляет собой среднедорсальный прямой разрез, который начинается на 3 см проксимальнее складки запястья и продолжается вниз до радиальной части складки сгибания локтя. Пройдя через подкожную клетчатку и фасцию по всей длине радиально-бокового разреза, пальцем рассеките и освободите задний отсек и подвижный тампон. Осмотрите все мышцы в обоих отделах. При любой фасциотомии необходимо удалить все нежизнеспособные некротические ткани.Однако после освобождения фасции мышцы будут выпирать, и даже некоторые слегка омертвевшие мышцы могут со временем восстановиться. После того, как будет достигнута соответствующая разблокировка всех трех отсеков, можно будет изучить множество вариантов перевязки. Имеются сообщения о хороших результатах лечения ран отрицательным давлением, расширителей тканей, влажных и сухих повязок [2]. Пациент должен находиться под наблюдением, и может потребоваться повторное хирургическое промывание и обработка раны через 1-3 дня до окончательного закрытия.

Клиническая значимость

Компартмент-синдром

Компартмент-синдром — это в первую очередь клинический диагноз.Мониторинг Stryker может быть вариантом, когда клиническое обследование однозначно или пациент интубирован и находится под седативным действием. Дельта-давление меньше 30 более характерно для синдрома компартмента, чем абсолютное давление компартмента больше 30. Дельта-давление — это разница между диастолическим артериальным давлением и давлениями в компартменте, измеренными монитором Страйкера. В анамнезе обычно бывает опухшее предплечье в результате какой-либо травмы или сосудистого инсульта. Множественные переломы костей, особенно на ипсилатеральной конечности, тесно связаны с синдромом компартмента.Однако изолированные переломы, такие как переломы обеих костей предплечья у взрослых и надмыщелковые переломы плечевой кости, особенно с сопутствующими повреждениями сосудов, у детей являются частыми причинами компартмент-синдрома [7]. Глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца чаще всего травмируются вторично по отношению к их глубокому расположению. Напряженные и несжимаемые компартменты более характерны для компартмент-синдрома, чем мягко опухшее предплечье. Во время физического обследования жизненно важно оценить все три отсека, поскольку патология может быть ограничена только одним отсеком.Наиболее чувствительным результатом обследования является боль при пассивном растяжении или разгибании пальцев или запястья [8]. Отсутствие пульса, парестезии и потеря двигательной функции — это поздние проявления, когда уже имели место ишемические инсульты.

Синдром пронатора

Срединный нерв проходит между двумя головками мышцы круглого пронатора. Исходя из ограничительной анатомии, срединный нерв может быть сжат между двумя мышечными головками. Обычно это проявляется моторной слабостью мышц, иннервируемых срединным нервом.Передний межкостный нерв (AIN) ответвляется от срединного нерва в предплечье после того, как срединный нерв прошел через круглый пронатор. AIN продолжает иннервировать мышцы в предплечье, но не имеет сенсорного компонента. Компрессию срединного нерва по сравнению с AIN можно дифференцировать, поскольку срединный нерв содержит сенсорный компонент, и поэтому пациент будет жаловаться на сенсорный дефицит. [9]

Медиальный эпикондилит

Многие мышцы в переднем отделе прикрепляются к медиальному надмыщелку через общее сухожилие сгибателя.Медиальный эпикондилит, обычно называемый локтем игрока в гольф, представляет собой синдром чрезмерного использования сгибательной массы. Заболевание возникает у спортсменов, занятия спортом которых требуют многократного сгибания и пронации запястья. Эти виды спорта включают гольф, бейсбол и ракетки. Воспаление может прогрессировать и вызывать локтевую невропатию. Лечение, как правило, неоперативное, включая отдых, лед и контроль боли. [10]

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мышцы и фасции предплечья, двуглавой мышцы плеча, брахиорадиалис, круглого пронатора, лучевого сгибателя запястья, длинной ладони, локтевого сгибателя запястья, сублимированного сгибателя пальцев,
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мышцы и фасции предплечья, плечевой мышцы, двуглавой мышцы, супинатора, глубокого сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца, opponens digiti quinti, большого аддуктора, большого сгибателя большого пальца руки
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Поперечный разрез предплечья, лучевой кости, локтевой кости, мышц и фасций предплечья
Предоставлено анатомическими пластинами Грея

Передняя часть предплечья | Basicmedical Key

Предплечье — это часть верхней конечности между локтем и запястьем.Он разделен на передних, и задних отделов, межкостной перепонкой , которая соединяет лучевую и локтевую части. Передний отдел предплечья содержит несколько мышц, которые сгибают запястье и пальцы. Предплечье поддерживается лучевой и локтевой.

Верхняя часть локтевой кости несет венечный отросток и локтевой сустав, которые сочленяются с плечевой костью в локтевом суставе. Дистально локтевая кость узкая; его маленькая головка соединяется с лучевой костью через дистальный лучезапястный сустав и косвенно с запястными костями через межсуставной диск.

Радиус короче локтевой кости и расположен сбоку от предплечья. Его дистальный конец большой и сочленяется непосредственно с костями запястья в лучезапястном суставе. Проксимально, кольцевая связка лучевой кости связывает головку лучевой кости с локтевым суставом и обеспечивает вращение предплечья, необходимое для пронации и супинации. Расположение лучевой кости и локтевой кости уникально тем, что вес переносится с запястья на лучевую кость, а затем на плечевую кость через локтевую кость.

Мышцы

Мышцы в переднем отделе предплечья (рис. 21.1 и 21.2) можно разделить на поверхностную группу из пяти мышц и глубокую группу из трех мышц. От латерального к медиальному, поверхностная группа включает

РИСУНОК 21.1 Поверхностные мышцы передней поверхности правого предплечья.

РИСУНОК 21.2 Поперечное сечение правого предплечья (вид от дистального к проксимальному).

Поверхностные мышцы имеют аналогичное происхождение от сухожилия общего сгибателя, которое берет начало от передней части медиального надмыщелка плечевой кости. Мышца flexor digitorum superficialis уникальна тем, что она имеет три исходных головки (таблица 21.1) и передает четыре сухожилия к средней фаланге указательного, среднего, безымянного и мизинца. Поверхностный сгибатель пальцев , и другие поверхностные мышцы сгибают кисть и пальцы.

ТАБЛИЦА 21.1 Передние мышцы предплечья

Глубокие мышцы в переднем отделе предплечья — это

Мышца flexor digitorum profundus отходит от верхних трех четвертей медиальной и передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. (Рис. 21.3). Он прикрепляется к основанию дистальных фаланг четырех пальцев посредством четырех сухожилий.

РИСУНОК 21.3 Глубокие структуры передней поверхности правого предплечья.

Мышца flexor pollicis longus отходит от верхних двух третей передней поверхности лучевой кости и входит в дистальную фалангу большого пальца. Глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца сгибают пальцы и помогают сгибать руку.

Мышца квадратный пронатор берет начало от дистальной передней поверхности локтевой кости и прикрепляется к медиальной и передней поверхностям дистального конца лучевой кости. Благодаря этому уникальному расположению он действует для пронации предплечья.

Нервы

Срединный нерв (от C6 до T1) обеспечивает основную иннервацию передней поверхности предплечья, так как он иннервирует 8 мышц. Он берет начало от плечевого сплетения, спускается в руку и переходит в локтевую ямку, где снабжает мышцы круглого пронатора, лучевого сгибателя запястья и длинной ладонной мышцы. В локтевой ямке срединный нерв протыкает мышцу круглого пронатора и, покидая эту мышцу, разветвляется, отделяя передний межкостный нерв

Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

21 Передняя часть предплечья

Мышцы предплечья

Мышцы переднего отдела

вид спереди, поверхностные мышцы предплечья

Сначала мы начнем с мышц переднего отдела. Это, конечно, передняя часть, если предположить, что рука находится в анатомическом положении.

В основном это сгибатели запястья и пальцев, а также пронации предплечья.Есть поверхностный слой и глубокий слой мышц. Большинство из них берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости или рядом с ним. Помните, что медиальный — это более крупный мыщелок плечевой кости. Большая часть дистальных сухожилий удерживается на месте на запястье удерживателем сгибателя , который формирует канал запястья.

Особо следует отметить следующие мышцы:

Круглый пронатор: Круглый пронатор пронизывает предплечье, поворачивая кисть назад. Он начинается от медиального надмыщелка и переходит в сухожилие (чуть ниже места прикрепления супинатора).

Квадратный пронатор — мышца квадратной формы, которая при сокращении тянет латеральную сторону лучевой кости к локтевой кости, таким образом пронизывая руку.

Поверхностный сгибатель пальцев

Глубокий сгибатель пальцев

Обязательная анатомия поверхности:

Сухожилие длинной ладони: Сухожилие длинной ладони покрывает всю ладонь.

Сухожилие лучевого сгибателя запястья (непосредственно латеральнее сухожилия длинной ладонной мышцы).Карпи означает «запястье» (по-гречески карпи означает щипать).

Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев кисти (непосредственно медиальнее сухожилия длинной ладонной мышцы) находятся рядом с вашим запястьем.

Сухожилие локтевого сгибателя запястья (медиальнее сухожилия поверхностного сгибателя пальцев)

мышцы муравейника / брюшной части предплечья: на фото слева показаны мышцы, расположенные глубже, чем справа. верхние задние мышцы предплечья

Задний отсек Мышцы предплечья

Большинство из них берет начало от латерального надмыщелка.Большая часть сухожилий удерживается на запястье с помощью ретинакула Extensor Retinaculum. Это разгибатели запястья и пальцев, расположенные над предплечьем. Опять же, как и передний отдел, есть поверхностный и глубокий слой.

Особо отмеченные мышцы: Supinator

Необходимо знать анатомию поверхности:

Сухожилия разгибателя пальцев (на тыльной стороне кисти)

Анатомическая табакерка (от медиального к латеральному), состоящая из сухожилий короткого разгибателя большого пальца и длинного разгибателя большого пальца .На картинке длинная мышца — это сухожилие вверху, а короткое — внизу. Кроме того, pollicis на латыни означает большой палец. Если вы держите руку на столе и поднимаете вверх только большой палец, это называется ретропульсией, и она создается за счет сокращения длинного разгибателя большого пальца.

Супинаторная мышца помогает не пересекать радиус лучевой кости от локтевой кости. Бицепс может делать то же самое, потому что бицепс также входит в радиальный бугорок.

Вот отличное видео, объясняющее движение пальцев: http: // youtu.be / vlwAoKpSI7s

глубокие задние мышцы предплечья

Используйте это содержание для перехода к следующей статье

Картина Майкла Риди

Основы. Начни здесь. Это ваш фонд.

Эпителиальная и соединительная ткань

Кожа, волосы, ногти, потовые железы

ВЫ ЗДЕСЬ В МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЕ

Центральная нервная система

Периферическая нервная система

Вегетативная нервная система

Сердечно-сосудистая система

Специализированные системы

• Эндокринная система (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, гонады и т. Д.)
• Лимфатическая система (селезенка, тимус, лимфатические сосуды, узлы и т. Д.)
• Дыхательная система (легкие, альвеолы, бронхи, трахея, гортань, носовые полости и т. Д.)
• Иммунная система
• Мочевыделительная система: почки
• Мочевыделительная система: мочеточник и мочевой пузырь
  

Easy Notes On 【Мышцы передней или передней части предплечья】 — Earth’s Lab

Мышцы передней части предплечья обычно делятся на две группы:

Поверхностные мышцы Передняя часть предплечья

Эта группа состоит из пяти мышц.С латеральной стороны на медиальную это:

• Круглый пронатор.
• Радиальный сгибатель запястья.
• Длинная ладонь.
• Поверхностный сгибатель пальцев.

• Локтевой сгибатель запястья.

Все эти мышцы являются сгибателями предплечья и имеют взаимное происхождение — от передней части медиального надмыщелка плечевой кости, называемого общим сгибательным началом.

Поверхностные передние мышцы предплечья

Круглый пронатор

Круглый пронатор — наименьший и наиболее латеральный из мелких сгибателей предплечья.Он образует медиальную границу локтевой ямки.

Происхождение

Отходит двумя головками (а) поверхностной (плечевой) головкой от медиального надмыщелка плечевой кости и (б) глубокой (локтевой) головкой от медиального края венечного отростка локтевой кости.

Насадка

В грубое вдавливание на средней трети боковой поверхности (наиболее выпуклой части) лучевой кости.

Снабжение нервом

Срединным нервом.

Действия

Это главный пронатор предплечья.Он также помогает сгибать локоть.

Клинические испытания

Круглый пронатор проверяется, когда пациента просят пронировать предплечье из положения лежа на спине, чтобы противостоять ему при согнутом локте.

• Срединный нерв проходит между двумя головками круглого пронатора.
• Локтевая артерия идет глубоко в глубину головки круглого пронатора, таким образом, локтевая артерия отделена от срединного нерва глубокой головкой круглого пронатора в области локтевой ямки.

Flexor Carpi Radialis

Происхождение

От медиального надмыщелка плечевой кости по взаимному сгибательному направлению.

Вставка

На передних сторонах оснований второй и третьей пястей.

Снабжение нервом

Срединным нервом.

Действия

• Воздействуя на локтевой сгибатель запястья, он растягивает запястье.

• Воздействуя на брахиорадиалис, он отводит запястье.

• Сухожилие лучевого сгибателя запястья (FCR) является хорошим проводником для лучевой артерии, расположенной сбоку от нее на запястье.

Palmaris Longus

Происхождение

От медиального надмыщелка плечевой кости от общего сгибательного начала.

Вставка

Его длинное шнуровидное сухожилие поверхностно пересекает удерживатель сгибателя, соединяется с его дистальной частью и соединяется с верхушкой ладонного апоневроза.

Снабжение нервом

Срединным нервом.

Actions

Сгибает запястье и вызывает напряжение ладонных апоневрозов.

Морфологически длинная ладонная мышца представляет собой разрушающуюся мышцу с маленьким коротким животом и длинным сухожилием. Ладонный апоневроз выражает дистальную часть сухожилия длинной ладонной мышцы.Длинная ладонная мышца соответствует подошвенной мышце задней части ноги.

Он отсутствует с одной или обеих сторон (обычно слева) примерно у 10% людей, но его действия не остаются незамеченными. Следовательно, его сухожилие часто используют хирурги для пересадки сухожилий.

Локтевой сгибатель запястья

Локтевой сгибатель запястья (FCU) является наиболее медиальным из мелких сгибателей предплечья.

Происхождение

Выходит из двух головок: маленькой плечевой головки и большой локтевой головки.

Вставка

В (а) гороховидную кость и (б) крючок хамата и основание пятой пястной кости (через писогамат и писометакарпальных связок соответственно). Последнее является правильным прикреплением, потому что в его сухожилии развивается сесамовидная кость (гороховидная).

Нервное снабжение

По локтевому нерву.

Действия

• Оперируя локтевым разгибателем запястья, он приводит лучезапястный сустав.

• Оперируя лучевым сгибателем запястья, он сгибает лучезапястный сустав.

• Локтевой нерв входит в предплечье, проходя между двумя головками локтевого сгибателя запястья, которые связаны друг с другом сухожильной дугой.

• Сухожилие локтевого сгибателя запястья является хорошим проводником для локтевого нерва и локтевой артерии, которые лежат на его боковой стороне у запястья.

Flexor Digitorum Superficialis

Поверхностный сгибатель пальцев (FDS) — самая большая мышца из группы поверхностных мышц передней части предплечья.Фактически, он развивает промежуточный мышечный слой между поверхностными и глубокими группами мышц предплечья.

Происхождение

Отходит от двух головок:

• Плече-локтевая головка , от медиального надмыщелка плечевой кости, возвышенного бугорка на медиальном крае венечного отростка локтевой кости и медиальной (локтевой) коллатеральной связки локтя. сустав,

• Головка лучевой кости , от передней косой линии лучевой кости, идущая от лучевого бугорка до места прикрепления круглого пронатора (верхняя половина передней границы лучевой кости).

Вставка

Средние фаланги четырех медиальных пальцев. Режим прошивки следующий. Мышцы делятся на два слоя: поверхностный и глубокий. Поверхностный слой образует два сухожилия, которые вставляются в средние фаланги среднего и безымянного пальцев. В глубоком слое также образуются два сухожилия, которые вставляются в средние фаланги указательного и мизинца. Перед введением каждое из четырех сухожилий разделяется напротив проксимальной фаланги на медиальный и латеральный вкладыши, которые вставляются в соответствующие стороны средней фаланги.

Снабжение нервом

Срединным нервом.

Действия

• Flexor digitorum superficialis сгибает проксимальные межфаланговые суставы (PIP) медиальных четырех пальцев. Действуя более мощно, он также помогает в сгибании проксимальных фаланг и лучезапястных суставов.
• Срединный нерв и локтевая артерия проходят вниз глубоко в фиброзную дугу / сухожильную дугу, соединяющую плечево-локтевую и лучевую головки FDS.
• Четыре сухожилия FDS проходят глубоко к удерживанию сгибателей, ограниченному общей синовиальной оболочкой, локтевой сумкой.

Глубокие мышцы передней части предплечья

Есть три глубокие мышцы передней части предплечья, а именно.

Глубокие передние мышцы предплечья

Flexor Digitorum Profundus

Глубокий сгибатель пальцев (FDP) — самая крупная и мощная мышца передней части предплечья, обеспечивающая основную силу захвата кисти.

Происхождение

• От верхних трех четвертей передней и медиальной поверхностей диафиза локтевой кости и ближайшей медиальной половины межкостной перепонки.
• По апоневрозу от верхних трех четвертей заднего края локтевой кости вместе с мышцами сгибателя и разгибателя запястья локтевой кости.
• С медиальной стороны локтевого отростка и венечного отростка локтевой кости.

Вставка

На ладонной стороне оснований дистальных фаланг медиальных четырех пальцев. Фактический режим инъекции следующий: мышца образует четыре сухожилия, которые входят в ладонь, проходя глубоко в удерживатель сгибателя. Напротив проксимальной фаланги соответствующего пальца сухожилие перфорирует сухожилие поверхностного сгибателя пальцев и проходит вперед, чтобы войти в ладонную поверхность дистальной фаланги.

Нервное снабжение

• Медиальная половина локтевого нерва.
• Боковая половина передним межкостным нервом — ветвь срединного нерва.

Действия

FDP сгибает дистальных межфаланговых суставов (DIP) суставов медиальных четырех пальцев. Это также помогает сгибать лучезапястный сустав.

Flexor digitorum profundus-

Клинические испытания

Глубокий сгибатель пальцев исследуется, когда пациента просят согнуть DIP-сустав, удерживая PIP-сустав в разгибании.

Целостность срединного нерва предплечья исследуется таким образом с помощью указательного пальца, а целостность локтевого нерва — с помощью мизинца.

Flexor Pollicis Longus

Flexor pollicis longus лежит латеральнее FDP и покрывает переднюю часть лучевой кости дистальнее соединения супинаторной мышцы.

Начало

От верхних двух третей передней поверхности лучевой кости ниже передней косой линии и прилегающей части межкостной перепонки.

Вставка

На переднюю поверхность основания дистальной фаланги большого пальца.

Действия

• Он в первую очередь сгибает дистальную фалангу большого пальца, но во вторую очередь он также сгибает проксимальную фалангу и первую пястную кость в пястно-фаланговых (MP) и запястно-пястных (CM) суставах соответственно.
• Передний межкостный нерв и сосуды попадают на межкостную перепонку между длинным сгибателем большого пальца и глубоким сгибателем пальцев.
• flexor pollicis longus — единственная мышца, которая сгибает межфаланговые суставы большого пальца.

Клинические испытания

При тестировании длинного сгибателя большого пальца просят пациента согнуть межфаланговый сустав большого пальца, в то время как проксимальная фаланга большого пальца остается в разгибании.

Pronator Quadratus

Это плоская четырехугольная мышца, которая проходит через переднюю часть дистальных частей лучевой и локтевой костей.

Происхождение

От косого гребня на нижней четверти передней поверхности диафиза локтевой кости и медиальной части этой поверхности.

Введение

Нервное снабжение

По переднему межкостному нерву.

Действия

Квадратный пронатор является основным пронатором предплечья и поддерживается круглым пронатором только при быстрой и сильной пронации.

Мускулатура запястья, Часть 1: Передние мышцы

Мышечная структура запястья и кисти довольно сложна, что отражает сложность выполняемых ими задач.Высокая подвижность суставов, необходимая для ловкости рук, включает в себя множество мышц, которыми можно точно управлять. Запястье и рука человека удовлетворяют этому требованию с помощью 20 наборов мышц, воздействующих на суставы для создания движения. Мышцы, которые участвуют в управлении запястьем, поднимаются по системе достаточно высоко, чтобы требовать плечевого крепления. Например, двуглавая мышца плеча может вращать радиус и, следовательно, руку и запястье. Большинство сгибателей, разгибателей и ротаторов запястья прикрепляются проксимально к плечевой кости, лучевой кости и локтевой кости и прикрепляются к различным дистальным участкам, включая запястья, пястные кости и фаланги.

Мы часто видим мышцы запястья, классифицируемые по функциям (например, как сгибатели или разгибатели) и расположению (переднее или заднее). Такие характеристики вполне уместны, поскольку сгибатели находятся на передней стороне руки, а разгибатели — на задней. Однако мы увидим несколько исключений из этого, когда передние мышцы выполняют действие, отличное от сгибания.

ПРЕВОСХОДНЫЕ ПЕРЕДНИЕ ФЛЕКСОРЫ

Рис. 1. Самыми поверхностными сгибателями запястья являются лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья и круглый пронатор.Круглый пронатор ориентирован под небольшим углом от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной локтевой кости до латеральной лучевой кости. Это делает его сильным пронатором и исключением из правила передне-задний / сгибатель-разгибатель.

Радиальный сгибатель запястья — Название этой мышцы дает все, что вам нужно знать. Это сгибатель, и, поскольку сгибатели расположены спереди, он должен находиться на передней стороне руки рядом с лучевой частью. Он прикрепляется дистально ко второму и третьему запястьям («carpi» во множественном числе от «carpal»).Он прикрепляется проксимально к медиальному надмыщелку плечевой кости. Основными действиями, вызванными сокращением мышцы, являются сгибание руки и, поскольку мышца наклоняется поперек предплечья, медиально к латеральному, это помогает отвести руку. Мышца также является более слабым сгибателем локтя.

Palmaris longus — Эта мышца прикрепляется проксимально к медиальному надмыщелку плечевой кости и дистальнее проксимального центра ладонного апоневроза, веерообразного листа фасции, лежащего поперек ладони, в который вкладываются многие связки и сухожилия.Сухожилие, проходящее между мышцей и апоневрозом, довольно длинное. Когда мышца сокращается, ладонная фасция напрягается. Это небольшая мышца, которая может отсутствовать у 10% и более населения. В клинической литературе сообщалось, что его отсутствие не влияет на сгибание запястья или силу захвата — интересный результат, учитывая, что сгибание запястья является его основной функцией. Мышца также является более слабым сгибателем локтя.

Flexor carpi ulnaris — Эта мышца расположена вдоль медиальной стороны длинной ладонной мышцы, образуя контур медиального предплечья.«Сгибатель» в его названии указывает как на его функцию, так и на расположение на передней стороне предплечья, «carpi» указывает, что он прикреплен как минимум к одному запястью, а «ulnaris» предполагает, что это мышца, связанная с локтевой костью. Локтевой сгибатель запястья прикрепляется проксимально к медиальной стороне локтевого сустава, но также проксимально прикрепляется к нижней части медиального надмыщелка. Он прикрепляется дистально к передней поверхности гороховидной кости. Переднее расположение мышцы делает ее сгибателем; его медиальные прикрепления также делают его приводящей рукой.Мышца также является более слабым сгибателем локтя.

ПРЕВОСХОДНЫЙ ПЕРЕДНИЙ ПРОНАТОР

Круглый пронатор — Эта мышца проходит поперек верхней части предплечья. Он имеет проксимальные прикрепления к надмыщелковому гребню плечевой кости и медиальной стороне проксимального отдела локтевой кости. Затем он наклоняется вниз, от верхнего к нижнему, чтобы прикрепиться к боковой части лучевой кости, примерно на одну треть его длины. Именно эта угловая ориентация, медиально-латеральная, делает его сильным пронатором. Мышца прикрепляется к трем костям: лучевой, плечевой и локтевой.Радиус более подвижен, чем плечевая кость, и, поскольку локтевая кость входит в локтевую ямку плечевой кости, вращение локтевой кости предотвращается. Таким образом, действие круглого пронатора состоит в том, чтобы подтянуть латеральную сторону лучевой кости вверх и внутрь (медиальное вращение, внутреннее вращение или пронация). Мышца также является более слабым сгибателем локтя.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ПЕРЕДНИЕ ФЛЕКСОРЫ

Рис. 2: Поверхностный сгибатель пальцев может быть обнаружен под поверхностными сгибателями.На самом деле только части этой мышцы являются поверхностными.

Flexor digitorum superficialis — Это сгибатель пальца, как следует из названия (digitorum). Он расположен под плечелучевой мышцей, круглым пронатором, лучевым сгибателем запястья и длинной ладонью. Длинный сгибатель пальцев проксимально прикрепляется к дистальному отделу лучевой кости и медиальному надмыщелку локтевой кости. Дистально он разделяется на четыре сухожильных разветвления и прикрепляется к промежуточной фаланге фаланг со второй по пятую.Это сгибатель, активный при сгибании запястья и пальцев, как при сжатии кулака.

ГЛУБОКИЕ ПЕРЕДНИЕ ФЛЕКСОРЫ

Рис. 3. Глубокие передние сгибатели, длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев

Flexor pollicis longus — «Поллукс» — это латинское обозначение большого пальца, поэтому длинный сгибатель большого пальца является сгибателем большого пальца. Он прикрепляется проксимально к верхней половине лучевой кости и включает прикрепление к венечному отростку локтевой кости.Он также прикрепляется дистально к основанию дистальной фаланги большого пальца. Поскольку он пересекает лучезапястный сустав, он также является сгибателем запястья.

Flexor digitorum profundus — Как следует из названия, эта мышца является сгибателем пальцев. На латыни «profundus» может означать «глубокий», поэтому это указывает на расположение мышцы. Он имеет длинное проксимальное прикрепление вдоль локтевой кости, простирающееся от локтевого сустава примерно на две трети его длины. Дистальные прикрепления глубоких мышц интересны и относительно уникальны.Вместо одного сухожилия, выходящего из мышцы и затем разделяющегося на полоски для множественного прикрепления, четыре сухожилия возникают независимо вдоль дистальной границы живота мышцы. Затем сухожилия прикрепляются дистально к основаниям дистальной фаланги пальцев со второго по пятый.

ГЛУБОКИЙ ПЕРЕДНИЙ РОТОР

Рис. 4. Квадратный пронатор — еще одно исключение из правила передне-задний / сгибатель-разгибатель. Он охватывает только дистальный отдел лучевой кости и локтевую кость и не пересекает запястье, поэтому он не может быть сгибателем.

Пронатор квадратный — это передняя мышца, которая не является сгибателем. Это, как следует из названия, пронатор руки. Он прикрепляется вдоль дистальной части последних нескольких дюймов лучевой и локтевой костей, образуя примерно четырехугольную форму. Направление ориентации волокон — латеральное через пространство между двумя костями. Радиус является наиболее подвижной из двух костей, так как локтевая кость расположена в ямке локтевого отростка, и это предотвращает ее вращение. Таким образом, действие квадратного пронатора состоит в том, чтобы подтянуть латеральную сторону лучевой кости вверх и внутрь (медиальное вращение, внутреннее вращение или пронация).

---

Чтобы узнать больше о человеческих движениях и методологии CrossFit, посетите CrossFit Training.

IV. Миология. 7e. Мышцы и фасции предплечья. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

Выберите поискWorld FactbookМеждународный тезаурус РоджераЦитаты БартлеттаУважительно процитированыFowler’s King’s EnglishСтиль СтранкаМенкенский языкКембриджская историяБиблия короля ДжеймсаОксфорд ШекспирАнатомия ГреяФермерская поваренная книгаЭтикет поста, фраза пивовара и мифология БулфонаЭлиот, Т.С.Фрост, Р. Хопкинс, GMKeats, Дж. Лоуренс, DHMasters, Э.Л.Сэндбург, К.Сассун, С.Уитман, У. Вордсворт, У. Йейтс, WB Все документальные произведения Гарвардская классикаАмериканские очерки Относительность ЭйнштейнаГрант, США Рузвельт, Т. История УэллсаПрезидентские инаугурацииВся художественная литератураПолка художественной литературыИстории о привиденияхКраткие рассказыШоу, Дж. Б. Стейн, Г. Стивенсон, Р. Л. Уэллс, HG Справочная информация> Анатомия человеческого тела> IV.Миология> 7e. Мышцы и фасции предплечья СОДЕРЖАНИЕ · БИБЛИОГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ · ИЛЛЮСТРАЦИИ · ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ Генри Грей (1821–1865). Анатомия человеческого тела. 1918. 7e. Мышцы и фасции предплечья Антибрахиальная фасция ( fasia antibrachii; глубокая фасция предплечья ). — Антиплечевая фасция, продолжающаяся над плечевой фасцией, представляет собой плотную перепончатую оболочку, которая образует общую оболочку для мышц в этой области; он прикрепляется на сзади, к локтевому отростку и дорсальному краю локтевой кости и отдает от своей глубокой поверхности многочисленные межмышечные перегородки, которые охватывают каждую мышцу в отдельности. По мере приближения к запястью над сухожилиями сгибателей они особенно утолщаются и образуют ладонную связку запястья. Он является продолжением поперечной связки запястья и образует оболочку для сухожилия длинной ладонной мышцы, которое проходит через поперечную связку запястья и вставляется в ладонный апоневроз. Сзади, около лучезапястного сустава, он утолщен за счет добавления множества поперечных волокон и образует дорсальную связку запястья. Он намного толще на дорсальной, чем на ладонной поверхности, и внизу, чем в верхней части предплечья, и укреплен наверху сухожильными волокнами, отходящими от двуглавой мышцы плеча спереди и от трехглавой мышцы плеча сзади. Он дает начало мышечным волокнам, особенно в верхней части медиальной и боковой сторон предплечья, и образует границы ряда конусовидных полостей, в которых содержатся мышцы.Помимо вертикальных перегородок, разделяющих отдельные мышцы, поперечные перегородки выделяются как на ладонной, так и на дорсальной поверхности предплечья, отделяя глубокие слои мускулов от поверхностных. В фасции имеются отверстия для прохождения сосудов и нервов; одно из этих отверстий большого размера, расположенное в передней части локтя, служит для прохождения ответвления между поверхностными и глубокими венами. 1 Антиплечевые мышцы или мышцы предплечья можно разделить на ладонную и спинную группу . 2 1. Ладно-плечевые мышцы — Эти мышцы разделены для удобства описания на две группы: поверхностные и глубокие. 3 Поверхностная группа (рис. 414). Круглый пронатор. Palmaris longus. Радиальный сгибатель запястья. Локтевой сгибатель запястья. Сублимация сгибателя пальцев. Мышцы этой группы берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости общим сухожилием; они получают дополнительные волокна от глубокой фасции предплечья около локтя и от перегородок, которые проходят от этой фасции между отдельными мышцами. 4 Pronator teres имеет две исходные головки — плечевую и локтевую.Головка плечевой кости , более крупная и более поверхностная, возникает непосредственно над медиальным надмыщелком и от сухожилия, общего с местом начала других мышц; также от межмышечной перегородки между ним и лучевым сгибателем запястья и от антиплечевой фасции. Головка локтевой кости представляет собой тонкий пучок, который возникает с медиальной стороны венечного отростка локтевой кости и соединяется с предыдущим под острым углом. Срединный нерв входит в предплечье между двумя головками мышцы и отделен от локтевой артерии головкой локтевой кости.Мышца проходит косо через предплечье и заканчивается плоским сухожилием, которое вставляется в грубый отпечаток в середине боковой поверхности тела лучевой кости. Боковая граница мышцы образует медиальную границу треугольной впадины, расположенной перед локтевым суставом и содержащей плечевую артерию, срединный нерв и сухожилие двуглавой мышцы плеча. 5 Варианты. — Отсутствие локтевой головки; иногда возникают дополнительные соскальзывания от медиальной межмышечной перегородки, от двуглавой мышцы и от плечевой мышцы. 6 Радиальный сгибатель запястья лежит на медиальной стороне предыдущей мышцы. Он возникает из медиального надмыщелка общим сухожилием; от фасции предплечья; и от межмышечной перегородки между ним и круглым пронатором латерально, длинной ладонной мышью медиально и сублимирующим сгибателем пальцев внизу. Стройное и апоневротическое по структуре вначале, оно увеличивается в размерах и заканчивается сухожилием, которое образует большую часть, чем нижнюю половину его длины.Это сухожилие проходит через канал в боковой части поперечной связки запястья и проходит через бороздку на большой многоугольной кости; бороздка превращается в канал фиброзной тканью и выстлан слизистой оболочкой. Сухожилие вставляется в основание второй пястной кости и направляет скольжение к основанию третьей пястной кости. Лучевая артерия в нижней части предплечья проходит между сухожилием этой мышцы и плечелучевым суставом. 7 Варианты. —Обнаружены выскальзывания сухожилия двуглавой мышцы, фиброзного лабиринта, венечной кости и лучевой кости. Его прикрепление часто бывает разным и может быть в основном в кольцевую связку, трапецию или четвертую пястную кость, а также вторую или третью. Мышца может отсутствовать. 8 Palmaris longus — тонкая веретенообразная мышца, лежащая на медиальной стороне предыдущей. Он возникает из медиального надмыщелка плечевой кости посредством общего сухожилия, из межмышечной перегородки между ним и прилегающими мышцами и из антиплечевой фасции.Он заканчивается тонким сплющенным сухожилием, которое проходит над верхней частью поперечной связки запястья и вставляется в центральную часть поперечной связки запястья и нижнюю часть ладонного апоневроза, часто вызывая скольжение сухожилия к суставу. короткие мышцы большого пальца. 9 Варианты. — Одна из самых изменчивых мышц тела. Эта мышца часто отсутствует около (10%.) и допускает множество вариаций; он может быть сухожильным сверху и мышечным снизу; или он может быть мускулистым в центре с сухожилием вверху и внизу; или он может представлять два мышечных пучка с центральным сухожилием; или, наконец, он может состоять исключительно из сухожильной ленты. Мышца может быть двойной. Были замечены смещения начала от венечного отростка или лучевой кости. Частичное или полное проникновение в фасцию предплечья, в сухожилие локтевого сгибателя запястья и гороховидной кости, в ладьевидную кость и в мышцы мизинца. наблюдались. 10 РИС. 414– Передняя часть левого предплечья. Поверхностные мышцы. (Смотрите увеличенное изображение) РИС. 415– Передняя часть левого предплечья. Глубокие мышцы. (См. Увеличенное изображение) Локтевой сгибатель запястья расположен вдоль локтевой стороны предплечья.Она возникает двумя головками, плечевой и локтевой, соединенными сухожильной дугой, под которой проходят локтевой нерв и задняя локтевая возвратная артерия. Головка плечевой кости возникает от медиального надмыщелка плечевой кости посредством общего сухожилия; локтевая головка возникает от медиального края локтевой кости и от верхних двух третей дорсального края локтевой кости за счет общего для нее апоневроза и Extensor carpi ulnaris и Flexor digitorum profundus; и от межмышечной перегородки между ним и сублимирующим сгибателем пальцев.Волокна заканчиваются сухожилием, которое занимает переднюю часть нижней половины мышцы и вставлено в гороховидную кость, и продолжается от нее до бедренной кости и пятой пястной кости писогаматной и писометакарпальной связками; он также прикреплен несколькими волокнами к поперечной связке запястья. Локтевые сосуды и нерв лежат на боковой стороне сухожилия этой мышцы, в нижних двух третях предплечья. 11 Варианты. —Отставки от короноида. Epitrochleo-anconæus, — небольшая мышца, которая часто присутствует, проходит от задней части внутреннего мыщелка к локтевому нерву над локтевым нервом. 12 Flexor digitorum sublimis помещается под предыдущую мышцу; это самая большая из мышц поверхностной группы, поднимающаяся от трех головок — плечевой, локтевой и лучевой. Головка плечевой кости возникает от медиального надмыщелка плечевой кости посредством общего сухожилия, от локтевой коллатеральной связки локтевого сустава и от межмышечной перегородки между ним и предшествующими мышцами.Локтевая головка возникает из медиальной стороны венечного отростка над локтевым отростком круглого пронатора (см. Рис. 213, стр. 216). Головка лучевой кости начинается от наклонной линии лучевой кости, идущей от лучевого бугорка до места прикрепления круглого пронатора. Мышца быстро разделяется на две плоскости мышечных волокон, поверхностную и глубокую: поверхностная плоскость разделяется на две части, которые заканчиваются сухожилиями среднего и безымянного пальцев; глубокая плоскость дает мышечное скольжение, чтобы соединиться с частью поверхностной плоскости, которая связана с сухожилием безымянного пальца, а затем разделяется на две части, которые заканчиваются сухожилиями для указательного и мизинца.Так как четыре образованных таким образом сухожилия проходят под поперечной связкой запястья в ладонь, они располагаются парами: поверхностная пара идет к среднему и безымянному пальцам, а глубокая пара — к указательному и мизинцу. Сухожилия на ладони расходятся друг от друга и образуют дорсальные отношения к поверхностной ладонной дуге и пальцевым ветвям срединного и локтевого нервов. Напротив оснований первых фаланг каждое сухожилие делится на две части, чтобы обеспечить прохождение соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев; затем два смещения соединяются и образуют желобчатый канал для приема сопутствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев.Наконец, сухожилие разделяется и вставляется по бокам второй фаланги около ее середины. 13 Варианты. — Отсутствие головки лучевой кости, части мизинца; дополнительные накладки от локтевого бугорка к участкам указательного и среднего пальцев; от внутренней части головы до глубокого сгибателя; от локтевой или кольцевой связки до мизинца. 14 The Deep Group (рис.415). Flexor digitorum profundus. Сгибатель большого пальца. Квадратный пронатор. Flexor digitorum profundus расположен на локтевой стороне предплечья, непосредственно под поверхностными сгибателями. Он возникает из верхних трех четвертей ладонной и медиальной поверхностей тела локтевой кости, охватывает место прикрепления плечевой мышцы вверху и простирается ниже на небольшое расстояние до квадратного пронатора.Он также возникает из-за вдавления медиальной стороны венечного отростка; апоневрозом от верхних трех четвертей дорсального края локтевой кости, вместе с локтевым сгибателем и разгибателем запястья; и от локтевой половины межкостной перепонки. Мышца оканчивается четырьмя сухожилиями, которые проходят под поперечной связкой запястья дорсальнее сухожилий сублимированного сгибателя пальцев. Напротив первых фаланг сухожилия проходят через отверстия в сухожилиях сублимирующего сгибателя пальцев и, наконец, вставляются в основания последних фаланг.Часть мускулов указательного пальца обычно различима на всем протяжении, но сухожилия среднего, безымянного и мизинца соединены между собой ареолярной тканью и сухожильными переходами вплоть до ладони. 15 Фиброзные оболочки сухожилий сгибателей. — После отрыва от ладони сухожилия Flexores digitorum sublimis и profundus лежат в костно-апоневротических каналах (рис. 427), образованных сзади фалангами и спереди прочными фиброзными тяжами, которые изгибаются поперек сухожилий и прикрепляются друг к другу. по обе стороны от краев фаланг.Напротив середины проксимальной и второй фаланг перевязки (пальцевые связки влагалища) очень сильные, а волокна поперечные; но напротив суставов они намного тоньше и состоят из кольцевых и крестообразных связочных волокон. Каждый канал содержит слизистую оболочку, которая отражается на содержащихся в нем сухожилиях. 16 В каждом канале сухожилия Flexores digitorum sublimis и profundus соединены друг с другом и с фалангами тонкими сухожильными связками, называемыми vincula tenina (рис.416). Их два набора; ( a ) vincula brevia, , по два на каждом пальце и состоящие из треугольных полос волокон, одна из которых соединяет сухожилие сублимированного сгибателя пальцев с передней частью первого межфалангового сустава и головку первого фаланга, а другая — сухожилие глубокого сгибателя пальцев до передней части второго межфалангового сустава и головки второй фаланги; ( b ) vincula longa, , которые соединяют нижние поверхности сухожилий глубокого сгибателя пальцев с таковыми нижних сублимированных сгибателей после того, как сухожилия первого прошли через последний. 17 Варианты. — Часть указательного пальца может частично выходить из верхней части лучевой кости. Обнаружены выскальзывания внутренней головки сублимиса сгибателя, медиального надмыщелка или венечного пузыря. Связь с Flexor pollicis longus. 18 Четыре маленькие мышцы, поясничные, связаны с сухожилиями глубокого сгибателя ладони. Они будут описаны с помощью мышц руки (стр. 464). 19 Flexor pollicis longus расположен на лучевой стороне предплечья в той же плоскости, что и предыдущий. Он возникает из рифленой ладонной поверхности тела лучевой кости, простираясь непосредственно под бугристостью и косой линией на небольшом расстоянии от Pronator quadratus. Он возникает также из прилегающей части межкостной перепонки и, как правило, в результате мясистого скольжения от медиального края венечного отростка или от медиального надмыщелка плечевой кости.Волокна заканчиваются сплющенным сухожилием, которое проходит под поперечной связкой запястья, затем помещается между боковой головкой Flexor pollicis brevis и косой частью Adductor pollicis и входит в костно-апоневротический канал, аналогичный каналам для сухожилий сгибателей. пальцев, вставлен в основание дистальной фаланги большого пальца. Ладонный межкостный нерв и сосуды проходят вниз по передней межкостной перепонке между Flexor pollicis longus и Flexor digitorum profundus. 20 Варианты. — Скольжения могут соединяться с Flexor sublimis, или Profundus, или Pronator teres. Иногда обнаруживается дополнительное сухожилие к указательному пальцу. 21 Пронатор квадратный представляет собой небольшую плоскую четырехугольную мышцу, проходящую через переднюю часть нижних частей лучевой и локтевой костей. Он возникает от гребня пронатора на нижней части ладонной поверхности тела локтевой кости; от медиальной части ладонной поверхности нижней четверти локтевой кости; и от сильного апоневроза, покрывающего медиальную треть мышцы.Волокна проходят латерально и немного вниз, чтобы войти в нижнюю четверть боковой границы и ладонную поверхность тела лучевой кости. Более глубокие волокна мышцы вставляются в треугольную область выше локтевой вырезки лучевой кости — прикрепление, сравнимое с местом происхождения супинатора из треугольной области ниже лучевой вырезки локтевой кости. 22 РИС. 416– Сухожилия указательного пальца и сухожилия винкулы.(Смотрите увеличенное изображение) Варианты. — редко отсутствует; разделить на два-три слоя; повышенное прикрепление вверх или вниз. 23 Нервы. — Все мышцы поверхностного слоя питаются срединным нервом, за исключением локтевого сгибателя запястья, который питается локтевым нервом. Круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца питаются в основном от шестого шейного нерва; Flexor digitorum sublimis от седьмого и восьмого шейных и первого грудных нервов, а Flexor carpi ulnaris от восьмого шейного и первого грудного нервов.Из глубокого слоя Flexor digitorum profundus кровоснабжается восьмым шейным и первым грудным отделами через локтевую кость и ладонной межкостной ветвью медианы. Flexor pollicis longus и Pronator quadratus снабжаются восьмым шейным и первым грудным отделами через ладонную межкостную ветвь медианы. 24 Действия. — Эти мышцы воздействуют на предплечье, запястье и кисть. Круглый пронатор вращает радиус локтевой кости, заставляя руку наклоняться; когда радиус зафиксирован, он помогает сгибать предплечье.Радиальный сгибатель запястья сгибает и отводит запястье; он также помогает пронации руки и сгибанию локтя. Локтевой сгибатель запястья — это сгибатель и приводящая мышца запястья; он также помогает сгибать локоть. Длинная ладонная мышца — сгибатель лучезапястного сустава; он также помогает сгибать локоть. Flexor digitorum sublimis сгибает сначала среднюю, а затем проксимальную фаланги; он также помогает сгибать запястье и локоть. Глубокий сгибатель пальцев является одним из сгибателей фаланг.После того, как Flexor sublimis согнет вторую фалангу, Flexor profundus согнет конечную; но это не может произойти до тех пор, пока не будет сокращена поверхностная мышца. Это также помогает сгибать запястье. Длинный сгибатель большого пальца — сгибатель фаланг большого пальца; когда большой палец зафиксирован, он помогает сгибать запястье. Квадратный пронатор вращает радиус локтевой кости, в результате чего рука наклоняется. 25 РИС.417– Поперечный разрез середины предплечья. (Eycleshymer and Schoemaker.) (См. Увеличенное изображение) 2. Спинные антибрахиальные мышцы — Эти мышцы разделены для удобства описания на две группы: поверхностные и глубокие. 26 Поверхностная группа (рис. 418). Brachioradialis. Extensor digitorum communis. Длинный лучевой разгибатель запястья. Extensor digiti quinti proprius. Короткий лучевой разгибатель запястья. Extensor carpi ulnaris. Анконей. Brachioradialis ( Supinator longus ) — самая поверхностная мышца на лучевой стороне предплечья.Она возникает из верхних двух третей латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и из латеральной межмышечной перегородки, ограничиваясь сверху бороздой для лучевого нерва. Между ней и Brachialis расположены лучевой нерв и анастомоз между передней ветвью глубокой артерии и лучевым возвратным нервом. Волокна заканчиваются над серединой предплечья в плоское сухожилие, которое вставлено в боковую сторону основания шиловидного отростка лучевой кости.Сухожилие пересекается около места прикрепления сухожилиями длинного отводящего пальца и короткого разгибателя большого пальца руки; на его локтевой стороне находится лучевая артерия. 27 Варианты. — Слияние с Brachialis; сухожилие прикрепления можно разделить на два или три накладок; частичное или полное введение в середину лучевой кости, пучки к сухожилию двуглавой мышцы, бугристость или косую линию лучевой кости; скользит к Extensor carpi radialis longus или Abductor pollicis longus; отсутствие; редко удваивается. 28 Extensor carpi radialis longus ( Extensor carpi radialis longior ) частично помещается под плечевым суставом. Оно возникает из нижней трети латерального надмыщелкового гребня плечевой кости, из латеральной межмышечной перегородки и из нескольких волокон из общего сухожилия, являющегося источником разгибательных мышц предплечья. Волокна заканчиваются в верхней трети предплечья плоским сухожилием, которое проходит вдоль латеральной границы лучевой кости под Abductor pollicis longus и Extensor pollicis brevis; Затем он проходит под дорсальной связкой запястья, где лежит в бороздке на задней стороне лучевой кости, общей для нее и Extensor carpi radialis brevis, сразу за шиловидным отростком.Он вставлен в дорсальную поверхность основания второй пястной кости, на ее лучевой стороне. 29 Extensor carpi radialis brevis ( Extensor carpi radialis brevior ) короче и толще, чем предыдущая мышца, под которой она расположена. Он возникает из латерального надмыщелка плечевой кости посредством общего для него сухожилия и трех следующих за ним мышц; от лучевой коллатеральной связки локтевого сустава; от сильного апоневроза, покрывающего его поверхность; и от межмышечной перегородки между ним и прилегающими мышцами.Волокна заканчиваются примерно в середине предплечья плоским сухожилием, которое тесно связано с сухожилием предыдущей мышцы и сопровождает его до запястья; он проходит под длинным абдуктором большого пальца и коротким разгибателем большого пальца, затем под дорсальной связкой запястья и вставляется в дорсальную поверхность основания третьей пястной кости на ее лучевой стороне. Под дорсальной связкой запястья сухожилие лежит на тыльной стороне лучевой кости в неглубокой бороздке на локтевой стороне того, в котором находится сухожилие длинного разгибателя запястья, и отделено от него слабым гребнем. 30 Сухожилия двух предшествующих мышц проходят через один и тот же отсек дорсальной связки запястья в единой слизистой оболочке. 31 Варианты. — Любая мышца может разделиться на два или три сухожилия, прикрепленных ко второй, третьей или даже четвертой пястной кости. Две мышцы могут объединяться в единый живот с двумя сухожилиями. Между двумя мышцами может произойти поперечное скольжение. Extensor carpi radialis intermediateus редко возникает как отдельная мышца от плечевой кости, но нередко в виде дополнительного проскальзывания одной или обеих мышц на вторую, третью или обе пястные кости. Extensor carpi radialis accessorius иногда обнаруживается, отходя от плечевой кости вместе или ниже Extensor carpi radialis longus, и вставляется в первую пястную кость, абдуктор большой пястной кости, первый дорсальный межкостный сустав или в другое место. 32 Extensor digitorum communis возникает от латерального надмыщелка плечевой кости через общее сухожилие; от межмышечной перегородки между ним и прилегающими мышцами и от антиплечевой фасции.Внизу он делится на четыре сухожилия, которые вместе с сухожилием Extensor indicis proprius проходят через отдельный отсек дорсальной связки запястья в слизистой оболочке. Затем сухожилия расходятся на тыльной стороне кисти и вставляются во вторую и третью фаланги пальцев следующим образом. Напротив пястно-фалангового сочленения каждое сухожилие связано пучками с коллатеральными связками и служит тыльной связкой этого сустава; после пересечения сустава он распространяется в широкий апоневроз, который покрывает дорсальную поверхность первой фаланги и в этом случае укрепляется сухожилиями Interossei и Lumbricalis.Напротив первого межфалангового сустава этот апоневроз разделяется на три смещения; промежуточный и два коллатеральных: первый вставляется в основание второй фаланги; и два коллатераля, которые продолжаются вдоль сторон второй фаланги, соединяются своими смежными краями и вставлены в дорсальную поверхность последней фаланги. Когда сухожилия пересекают межфаланговые суставы, они снабжают их спинными связками. Сухожилие указательного пальца сопровождается собственным разгибателем, который лежит на его локтевой стороне.На тыльной стороне кисти сухожилия среднего, безымянного и мизинца соединены двумя наклонно расположенными полосами, одна из которых идет от третьего сухожилия вниз и в боковом направлении ко второму сухожилию, а другая проходит от того же сухожилия вниз и медиальнее четвертого. Иногда первое сухожилие соединяется со вторым тонкой поперечной лентой. 33 РИС. 418– Задняя поверхность предплечья.Поверхностные мышцы. (Смотрите увеличенное изображение) РИС. 419– Задняя поверхность предплечья. Глубокие мышцы. (Смотрите увеличенное изображение) Варианты. — Увеличение или уменьшение количества сухожилий является обычным явлением; иногда присутствует дополнительная прорезь для большого пальца. 34 Extensor digiti quinti proprius ( Extensor minimi digiti ) — тонкая мышца, расположенная на медиальной стороне коммунистического разгибателя пальцев, с которой она обычно связана.Оно возникает из общего сухожилия разгибателя тонкой сухожильной накладкой, из межмышечной перегородки между ним и прилегающими мышцами. Его сухожилие проходит через отдел дорсальной связки запястья позади дистального лучезапястного сустава, затем делится на две части, пересекая руку, и, наконец, присоединяется к расширению сухожилия Extensor digitorum communis на тыльной стороне первой фаланги маленького Палец. 35 Варианты. — дополнительный фиброзный слип с латерального надмыщелка; сухожилие прикрепления может не разделяться или может попасть в безымянный палец. Отсутствие мышц редко; слияние брюшка с Extensor digitorum communis не редкость. 36 Extensor carpi ulnaris лежит на локтевой стороне предплечья. Он возникает из латерального надмыщелка плечевой кости посредством общего сухожилия; апоневрозом от дорсального края локтевой кости вместе с Flexor carpi ulnaris и Flexor digitorum profundus; и от глубокой фасции предплечья.Он заканчивается сухожилием, которое проходит в бороздке между головкой и шиловидным отростком локтевой кости, проходит через отдельный отсек дорсальной связки запястья и вставляется в выступающий бугорок на локтевой стороне основания локтевой кости. пятая пястная кость. 37 Варианты. — удвоение; редукция к сухожильному бандажу; частично вставлен в четвертую пястную кость. Во многих случаях (52%.) скольжение продолжается от прикрепления сухожилия кпереди над Opponens digiti quinti к фасции, покрывающей эту мышцу, пястной кости, капсуле пястно-фалангового сочленения или первой фаланге мизинца. Это скольжение может быть заменено мышечным пучком, отходящим от гороховидной формы или рядом с ней. 38 Anconæus — это небольшая треугольная мышца, расположенная на тыльной стороне локтевого сустава и являющаяся продолжением трехглавой мышцы плеча.Он возникает отдельным сухожилием от задней части латерального надмыщелка плечевой кости; его волокна расходятся и вставляются в сторону локтевого отростка, а также в верхнюю четверть дорсальной поверхности тела локтевой кости. 39 The Deep Group (рис.419). Супинатор. Extensor pollicis brevis. Отводящий длинный большой палец. Длинный разгибатель большого пальца. Extensor indicis proprius. Supinator ( Supinator brevis ) (рис. 420) представляет собой широкую мышцу, изогнутую вокруг верхней трети лучевой кости. Он состоит из двух плоскостей волокон, между которыми лежит глубокая ветвь лучевого нерва. Две плоскости возникают вместе — поверхностная — сухожильными, а более глубокая — мышечными волокнами — от латерального надмыщелка плечевой кости; от лучевой коллатеральной связки локтевого сустава и кольцевой связки; от гребня на локтевой кости, идущего наклонно вниз от дорсального конца лучевой вырезки; из треугольного углубления под выемкой; и из-за расширения сухожилия, покрывающего поверхность мышцы.Поверхностные волокна окружают верхнюю часть лучевой кости и вставляются в боковой край лучевого бугорка и наклонную линию лучевой кости до места прикрепления круглого пронатора. Верхние волокна более глубокой плоскости образуют пращевидный пучок, который охватывает шейку лучевой кости над бугорком и прикрепляется к задней части ее медиальной поверхности; большая часть этой части мышцы вставляется в дорсальную и боковую поверхности тела лучевой кости, на полпути между косой линией и головкой кости. 40 Abductor pollicis longus ( Extensor oss. Metacarpi pollicis ) лежит непосредственно под супинатором и иногда соединяется с ним. Он возникает из боковой части дорсальной поверхности тела локтевой кости ниже места прикрепления Anconæus, из межкостной перепонки и из средней трети дорсальной поверхности тела лучевой кости. Проходя наклонно вниз и в боковом направлении, он заканчивается сухожилием, которое проходит через канавку на боковой стороне нижнего конца лучевой кости, сопровождаемую сухожилием короткого разгибателя большого пальца, и вставлено в радиальную сторону лучевой кости. основание первой пястной кости.Иногда он дает два смещения около места прикрепления: один к большой многоугольной кости, а другой — к месту происхождения Abductor pollicis brevis. 41 Варианты. — большее или меньшее удвоение мышцы и сухожилия с прикреплением дополнительного сухожилия к первой пястной кости, большей многоугольной кости, или к отводящему пальцу большого пальца или к оппоненту большого пальца. 42 РИС.420– Супинатор. (См. Увеличенное изображение) Extensor pollicis brevis ( Extensor primi internodii pollicis ) лежит на медиальной стороне длинного отводящего пальца и тесно связан с ним. Он возникает из дорсальной поверхности тела лучевой кости ниже этой мышцы и из межкостной перепонки. Его направление аналогично направлению длинного отводящего пальца большого пальца, его сухожилие проходит через ту же бороздку на боковой стороне нижнего конца лучевой кости, которая вставляется в основание первой фаланги большого пальца. 43 Варианты. — Отсутствие; сращение сухожилия с сухожилием длинного разгибателя большого пальца. 44 Extensor pollicis longus ( Extensor secundi internodii pollicis ) намного больше, чем предыдущая мышца, происхождение которой она частично покрывает. Он возникает из латеральной части средней трети дорсальной поверхности тела локтевой кости ниже начала Abductor pollicis longus и из межкостной перепонки.Он заканчивается сухожилием, которое проходит через отдельный отсек тыльной связки запястья, лежащий в узкой косой бороздке на тыльной стороне нижнего конца лучевой кости. Затем он косо пересекает сухожилия Extensor carpi radialis longus и brevis и отделяется от Extensor brevis pollicis треугольным промежутком, в котором находится лучевая артерия; и, наконец, вставляется в основание последней фаланги большого пальца. Лучевую артерию пересекают сухожилия длинного отводящего пальца, длинного и короткого разгибателей большого пальца. 45 Extensor indicis proprius ( Extensor indicis ) — это узкая удлиненная мышца, расположенная медиальнее и параллельно предыдущей. Он возникает , от дорсальной поверхности тела локтевой кости ниже начала Extensor pollicis longus и от межкостной перепонки. Его сухожилие проходит под тыльной связкой запястья в том же отделе, что и сухожилия Extensor digitorum communis, и напротив головки второй пястной кости соединяется с локтевой стороной сухожилия Extensor digitorum communis, которое принадлежит к суставу. указательный палец. 46 Варианты. — удвоение; локтевая часть может проходить под тыльной связкой запястья с Extensor digitorum communis; скольжение от сухожилия может перейти на указательный палец. 47 Нервы. — Brachioradialis снабжается пятым и шестым, Extensores carpi radialis longus и brevis — шестым и седьмым, а Anconæus — седьмым и восьмым шейными нервами через лучевой нерв; остальные мышцы иннервируются через глубокий лучевой нерв, супинатор снабжается шестым, а все остальные мышцы — седьмым шейным нервом. 48 Действия. — Мышцы боковых и дорсальных сторон предплечья, которые включают все мышцы разгибателей и супинатор, воздействуют на предплечье, запястье и кисть; они являются прямыми антагонистами мышц пронатора и сгибателя. Anconæus помогает трицепсу разгибать предплечье. Brachioradialis является сгибателем локтевого сустава, но действует как таковой только тогда, когда движение сгибания инициировано двуглавой мышцей плеча и Brachialis.Действие Супинатора подсказано его названием; он помогает бицепсу привести руку в положение лежа на спине. Радиальный разгибатель запястья расширяет запястье и отводит руку. Это также может помочь в сгибании локтевого сустава; в любом случае он служит для фиксации или стабилизации этого сочленения. Кратковременный разгибатель запястья лучевой мышцы разгибает запястье, а также может немного отводить руку. Extensor carpi ulnaris разгибает запястье, но, действуя в одиночку, наклоняет руку к локтевой стороне; своим продолжительным действием он разгибает локтевой сустав.Коммунистический разгибатель пальцев разгибает фаланги, затем запястье и, наконец, локоть. Он действует главным образом на проксимальные фаланги, при этом средняя и конечная фаланги расширяются, главным образом, межкостными и поясничными костями. Он имеет тенденцию разделять пальцы, когда разгибает их. Extensor digiti quinti proprius удлиняет мизинец и своим постоянным действием помогает разгибать запястье. Благодаря этой мышце мизинец может быть вытянут или заострен, а остальные согнуты.Основное действие Abductor pollicis longus — перенос большого пальца сбоку от ладони. Продолжая действовать, он помогает разгибать и отводить запястье. Extensor pollicis brevis расширяет проксимальную фалангу, а Extensor pollicis longus — концевую фалангу большого пальца; своим постоянным действием они помогают разгибать и отводить запястье. Extensor indicis proprius расширяет указательный палец и своим продолжительным действием помогает разгибать запястье. 49

.