симптомы и лечение, диагностика и профилактика
Описание патологии. Патогенез
Синдром лестничных мышц обусловлен анатомией этого места. Узнав детали, вы сразу поймёте — кто виноват и что делать?
Лестничные мышцы расположены вертикально вдоль позвоночника. Своими верхними концами они прикрепляются к боковым сторонам позвонков, а нижними – к двум верхним рёбрам, которые находятся в самой верхней части грудной клетки в глубине за ключицей. Именно здесь — сверху и сзади ключицы, на границе шеи и грудной клетки, развивается синдром передней лестничной мышцы. Своим названием лестничные мышцы обязаны своеобразному расположению — уступами. Если бы человек лежал на спине, то мышцы выглядели бы, как ступени. Нижняя ступень – это задняя лестничная мышца, вторая – средняя, а самая верхняя ступень – передняя лестничная мышца. Именно так древнеримские анатомы увидели эти мышцы и дали им соответствующее название.
Между передней и средней лестничными мышцами расположены подключичная артерия и нервы, которые идут из позвоночника в руку.
Таким образом, при синдроме передней лестничной мышцы пациент ощутит на себе один из двух возможных вариантов развития этой патологии. Первый – относительно лёгкий. При нём возникает мышечно-тонический (миофасциальный) синдром. В мышце появляются триггерные точки, запускающие отражённую боль в зоне шеи, плеча, груди, лопатки и руки. Второй – более тяжёлый. Тут спазмированная мышца зажимает нерв или сосуд. В этом случае, кроме боли, возникает ещё и нервно-сосудистая патология или, как принято говорить в медицине – нейро-васкулярная. Кстати, синдром передней лестничной мышцы – это самая распространённая нейроваскулярная патология шеи. Его также называют скаленус-синдром или синдром Наффцигера.
Для справки: scalenus – лестничная (лат). Говард Кристиан Наффцигер американский нейрохирург, одним из первых описавший нейроваскулярную патологию, вызванную передней лестничной мышцей.
Симптомы синдрома
Как было сказано выше – симптомы синдрома передней лестничной мышцы могут быть либо чисто болевыми, из-за спазма мышцы, либо – к боли присоединяются ещё и нейроваскулярные нарушения, из-за зажима нервов и подключичной артерии.
Вторая группа симптомов синдрома передней лестничной мышцы проявляется ощущениями напряжения шейных мышц, тяжести, онемения и слабости в руке, вплоть до грубых парезов (неполных параличей) кисти и атрофии мышц. Правда, нужно отметить, что парезы и атрофия кисти встречаются крайне редко — только в очень запущенных случаях.
Третья группа – сосудистые симптомы синдрома передней лестничной мышцы: отечность руки, её синюшность, похолодание, ослабление пульса, вплоть до полного его исчезновения при подъеме руки вверх или наклоне и повороте головы. Кроме подключичной артерии, нередко страдают и лимфатические сосуды. Их зажим нарушает циркуляцию лимфы. Это приводит к застою и отёку, который проявляется припухлостью в надключичной ямке (псевдоопухоль Ковтуновича).
И четвёртая группа – вегетативно-трофические симптомы синдрома передней лестничной мышцы проявляются ломкостью ногтей и уменьшением волосяного покрова на руке. Однако проявление вегетативных симптомов, тоже, отмечается только на фоне длительных и далеко зашедших случаев, что, к счастью, случается нечасто. Современный человек, тем более живущий в крупном городе, крайне редко станет дотягивать обращение к врачу до такой стадии.
Что произойдет, если «запустить» синдром лестничной мышцы
Самое опасное осложнение синдрома передней лестничной мышцы – тромбоз в системе подключичной артерии. Для лучшего понимания нужно сказать, что от левой и правой подключичной артерии отходят позвоночные артерии, от которых, в свою очередь, начинаются артерии головного мозга. Тромбоз в этой системе является по-настоящему смертельно опасным осложнением синдрома передней лестничной мышцы и требует немедленного хирургического вмешательства.
Вторым серьёзным осложнением — является парез (неполный паралич) и атрофия мышц кисти.
Ещё одним ярким и неприятным осложнением является нарушение биомеханики шеи и тела в целом.
Миофасциальный синдром лестничной мышцы
Вот почему своевременное обращение к врачу, раннее выявление и правильное лечение позволяют избежать всех этих серьёзных осложнений синдрома передней лестничной мышцы.
Диагностика
Диагностика синдрома передней лестничной мышцы основывается на типичной клинической картине и всегда начинается с осмотра. Во время такого осмотра у большинства пациентов выявляется припухлость надключичной области. Это, так называемый, псевдотумор (псевдоопухоль) Ковтуновича. Он возникает из-за сдавливания передней лестничной мышцей лимфатических сосудов. Также во время осмотра обращаем внимание на кисть – она может быть отечна и немного синюшна. В запущенных случаях будут отмечаться более выраженные изменения, вплоть до трофических.
При пальпации передней лестничной мышцы, она будет резко напряжена и болезненна, к тому же это вызовет усиление боли в шее с возможным распространением в руку.
Неврологический осмотр – проверка чувствительности, рефлексов и т.д. — выявляет чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения.
Проба на спазм. Её проводят для выявления миофасциального синдрома лестничных мышц. Нужно максимально повернуть голову в больную сторону и сильно прижать подбородок к ключице. Лестничные мышцы сократятся и триггерные точки в них активируются. В результате пациент почувствует усиление боли.
Проба Адсона: если на стороне синдрома передней лестничной мышцы поднять руку и сюда же наклонить голову, то там, где обычно проверяют пульс на запястье — пульса не будет.
Допплерография (УЗДГ) сосудов шеи также обладает определённой диагностической ценностью, особенно, принимая во внимание то, что от подключичной — отходит позвоночная артерия, питающая заднюю часть головного мозга. И вся эта сосудистая сеть может пострадать от сдавливания подключичной артерии, что в свою очередь, грозит нарушением мозгового кровообращения или тромбозом.
Электронейромиография (ЭНМГ) считается общепризнанным методом диагностики. Хотя, на начальных стадиях патологии её информативность недостаточно высока, а порой даже чревата ошибочными выводами.
Поэтому самым лучшим видом исследования на всех этапах синдрома передней лестничной мышцы является старое доброе мануальное мышечное тестирование.
Запишитесь на диагностику лестничных мышц
- Пройдите комплексную диагностику лестничных мышц. Проведём пальпацию, неврологический осмотр, пробу на спазм, пробу Адсона и мануальное мышечное тестирование: протестируем мышцы на наличие активных и латентных триггерных точек.
- Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
- Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.
Лечение синдрома лестничной мышцы
Эффективное лечение синдрома лестничной мышцы предусматривает чёткое понимание причины и механизма болезни, а также — комплексный подход к лечению.
Для лечения синдрома передней лестничной мышцы используются: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж, оперативные методы и мануальная терапия. Начинать, разумеется, следует с консервативных методов, среди которых ключевое место занимает мануальная терапия. Но, обо всём по порядку.
Мануальная терапия
Не стоит думать, что мануальная терапия синдрома лестничных мышц – это вправление позвонков или что-то в этом роде. Если вы так считали – вы глубоко заблуждались. Современная мягкая мануальная терапия – это комплекс методов направленных на устранение боли, нормализацию мышечного тонуса и восстановление полного объёма движений поражённого региона и всей опорно-двигательной системы в целом.
Все методы мануальной терапии синдрома лестничных мышц можно разделить на прямые и непрямые; активные и пассивные; мягкие и трастовые. Но, так или иначе, основную часть составляют, так называемые, нейромышечные методы, при выполнении которых воздействие происходит через мягкие ткани: мышцы, фасции и др.
При мануальной терапии синдрома лестничных мышц используют, в основном, именно нейромышечные методы. Они включают: постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, изотонические концентрические и эксцентрические сокращения, техники позиционного расслабления, стрейн-контрстрейн, миофасциальный релиз и др. А также прямые мануальные методы: ишемическую компрессию, давление на триггерные точки, акупрессуру, поперечное трение, мягкотканную мобилизацию, глубокий тканевой массаж и др.
Правильное и адекватное применение всех этих многочисленных мягких методов даёт потрясающий лечебный эффект при мануальной терапии синдрома лестничных мышц.
Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»
- Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
- Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
- Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
- Эффект синергии.
- Гарантия честного отношения и честной цены.
- Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.
Иные методы лечения. Физиотерапия
Физиотерапия синдрома лестничной мышцы – это вспомогательный вид лечения. Чаще всего выбирают следующие процедуры:
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или – второе название – амплипульстерапия. Данная процедура отлично справляется с болью и спазмом мышц, одновременно восстанавливая их кровоснабжение и питание.
Электрофорез – классика физиотерапии. Менее мощный, но более мягкий способ лечения. Подойдёт там, где имеются противопоказания для СМТ-терапии.
Ультразвук (УЗТ) – является, по сути, микромассажем. Распространяясь вглубь ткани, ультразвук передаёт свои колебания этим тканям, улучшая тем самым их дренажные и трофические функции. Исчезают глубокие отёки, застой и воспаление, нормализуется кровообращение и питание ткани. За счёт этого снижается болевой синдром.
Магнитотерапия – увеличивает микроциркуляцию, благодаря чему происходит устранение застоя, отёков, воспаления и снижение болевого синдрома.
Оперативное лечение
Оперативное лечение синдрома лестничной мышцы применяют только в далеко зашедших случаях нейроваскулярной стадии синдрома, когда сдавливание нервов и подключичной артерии не удалось устранить иными способами. Как мы уже говорили выше — консервативное лечение не всегда способно решить проблему, и тогда единственным выходом становится операция.
В ходе оперативного лечения синдрома лестничной мышцы производят рассечение самой мышцы и соседних тканей, сдавливающих нерв и артерию. Для предупреждения рецидивов резекцию мышцы осуществляют на возможно большем участке.
Ещё раз обращаем внимание – вопрос об оперативном лечение синдрома лестничной мышцы целесообразно рассматривать только тогда, когда полностью исчерпаны все консервативные методы лечения.
Не запускайте свою болезнь! Своевременное обращение к врачу позволяет избежать операции!
Профилактика
Профилактика синдрома лестничной мышцы направлена на предотвращение обстоятельств, приводящих к возникновению синдрома. Какие же это обстоятельства?
Во-первых, синдром лестничной мышцы очень часто возникает, как одно из звеньев патологии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Следовательно, своевременное обращение к врачу и устранение любой патологии позвоночника и дисков на ранних этапах, служит важнейшим профилактическим действием.
Во-вторых – поскольку главным провоцирующим фактором развития синдрома служит длительное вынужденное положение головы и рук, что обычно бывает при сидячей работе, значит, необходимо делать регулярные перерывы. Имейте в виду, оптимальное время непрерывной работы – 45 минут, как школьный урок (плюс-минус 15 минут). Иными словами, старайтесь менять положение тела – неважно, как именно — вставать, разминаться, прохаживаться — главное делать краткосрочную смену положения. В общем, подойдите к этому вопросу творчески и действуйте по обстоятельствам.
В-третьих, очень часто синдром лестничной мышцы возникает на фоне спортивной перетренированности, поэтому людям, которые активно занимаются спортом необходимо об этом знать и быть внимательными к сигналам своего тела.
Вообще, это пожелание не только для любителей активной жизни, а для всех — не игнорируйте «язык тела», ведь многие проблемы возникают из-за пренебрежения к этим сигналам. Как показывает практика, почти все пациенты, которые обращаются к врачу с синдромом лестничной мышцы, описывают начало болезни одинаково: «Всё началось давно и поначалу сильно не беспокоило». Это классическое начало – постепенное и не очень болезненное. Именно так организм посылает нам сигналы, давая возможность всё быстро исправить. А мы заедаем сигналы анальгинами, думая, что «всё само рассосётся». Увы, это не так. С определённого момента болезнь понесётся, как стремительная лавина, и её будет очень трудно останавливать и устранять последствия. Поэтому, ещё раз обращаем ваше внимание — не пренебрегайте «сигналами тела», не запускайте себя и не доводите ситуацию до кризиса.
Наименование мышц |
Начало |
Прикрепление |
Функция мышц |
Кровоснабжение |
Иннервация |
||
Поверхностные мышцы спины: |
|||||||
1-ый слой мышц: |
|||||||
1. Трапециевидная мышца (m. trapezius) |
наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, остистые отростки всех грудных позвонков |
акромиальный отросток ключицы, акромион, ость лопатки |
верхние пучки – поднимают лопатку, нижние – ее опускают, при фиксации плечевого пояса – тянут голову назад, при одностороннем сокращении –наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную |
затылочная артерия, межреберные артерии поперечная артерия шеи |
добавочный нерв |
||
2. Широчайшая мышца спины (m.latissimusdorsi) |
остистые отростки 6 нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, подвздошный гребень, 9-12 ребра |
гребень малого бугорка плечевой кости |
приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь, при фиксированной конечности приближает туловище, |
подлопаточная артерия |
подлопаточ-ный нерв |
||
2-ой слой мышц: |
|||||||
1. Мышца, поднимающая лопатку (m. levatorscapulae) |
поперечные отростки 4 верхних шейных позвонков |
верхний угол лопатки |
поднимает лопатку, особенно ее внутренний угол, при укрепленной лопатке наклоняет шею кзади и свою сторону |
поперечная артерия шеи межреберные артерии |
тыльный нерв лопатки дорсальный нерв лопатки |
||
2. Ромбовидные мышцы: |
остистые отростки 4 -5 верхних грудных позвонков; |
медиальный край лопатки ниже ости; |
|
——— |
———- |
||
— большая (m. rhomboideusmajor) |
остистые отростки 2 нижних шейных позвонков |
медиальный край лопатки выше ости |
тянут лопатку к позвоночному столбу и верх, прижимают лопатку к грудной клетке |
||||
— малая (m. rhomboideus minor) |
|
|
|
||||
3. Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) |
остистые отростки 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков |
2-5 ребра |
поднимают верхние ребра, участвуя в акте вдоха |
поперечная артерия шеи, межреберные артерии |
межреберные нервы |
||
4. Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) |
остистые отростки 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков |
9-12 ребра |
опускают 9-12 ребра, участвуя в акте выдоха |
поясничная артерия |
дорсальные ветви спинномозговых нервов |
||
Глубокие мышцы спины |
|||||||
1. Крестцово-остистая мышца или мышца, выпрямляющая позвоночник. В ней выделяют 3 части: |
боковой гребень крестца |
поперечные отростки 4-6 шейных позвонков, углы верхних 5-7 и нижних 8-9 ребер |
при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении, при одностороннем — наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону; верхние пучки тянут голову в свою сторону |
дорсальные ветви межреберных артерий и позвоночной артерии |
дорсальные ветви спинно-мозговых нервов |
||
— подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) |
дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков |
углы 10 нижних ребер, сосцевидный отросток, поперечные отростки всех грудных позвонков |
|||||
— длиннейшая мышца спины (m. longissimus) |
|
остистые отростки грудных и шейных позвонков |
|||||
— остистая мышца |
|
|
|||||
(m.spinalis) |
|
|
|||||
2. Ременная (пластырная) мышца головы и шеи (m.spleniuscapitis, m. spleniuscervicis) |
остистые отростки 4 нижних шейных и 6 верхних грудных позвонков |
сосцевидный отросток и поперечные отростки 2-3 шейных позвонков |
при одностороннем сокращении голова поворачивается в одноименную сторону, при двустороннем сокращении голову и шею наклоняют кзади |
——— |
———- |
Анатомия и строение мышц шеи
Низкий поклон, соратники! Сегодня нас ждет очередная нудняковская заметка. На повестке дня — анатомия мышц шеи. Мы досконально разберем строение этой мышечной группы и узнаем, какими упражнениями ее эффективнее всего прорабатывать.
Итак, занимайте свои места, даю третий звонок, поехали.
Анатомия мышц шеи: что, к чему и почему?
Ну а начнем мы с того, что мышцы шеи – самая “забивательная” мышечная группа, и именно ей меньше всего уделяется времени в тренировочном процессе. И действительно, вспомните, когда Вы последний раз целенаправленно качали шею? Не помните…то-то же. Вообще, если зайти в любой фитнес-клуб и задать вопрос: выполняете ли Вы упражнения на шею, то можно поймать весьма нелицеприятный взгляд, означающий – ты что, совсем с ума сбрендил, фигли ее качать :).
Однако прорабатывать шею стоит (причем не только парням, но и девушкам), и вот почему:
- правило идеальных пропорций гласит: объем шеи=объему бицепса=объему голени. Поэтому если Вы имеете бицепс 40 см, а ему соответствует цыплячья шейка в 30 см, то смотрится это крайне несолидно;
- мощная шея снижает шансы противника застать Вас врасплох различными захватами и удушениями. К тому же весьма проблематично будет ущипнуть Вас сзади, если Вы обладатель внушительной толщины шеи;
- сильная шея может снизить риск повседневной боли и ее затекания. Часто с утра человек просыпается с болью в шее;
- сильная шея поможет избежать легкого и снизить последствия от тяжелого сотрясений мозга;
- сильная шея может снизить риск получения ею травмы при различных обстоятельствах (толчки, падения и тп);
- сильная шея у мужчины смотрится брутально, она является синонимом мощности и вызывает уважение;
- красивая шея выигрышно смотрится при открытых платьях, и для некоторых мужчин является одной из самых “заводящих” частей тела.
По-моему, впечатляющий список “за”, достойный того, чтобы посветить несколько упражнений это мышечной группе.
Примечание:
Важно понимать, что тело является кинетической цепью, и одно слабое звено приведет к компрометированию всего тела.
Анатомия мышц шеи: подробный атлас
Основной функцией мышц шеи является движение головы, также они вносят свой вклад в поддержание притока крови к мозгу и удержание головы в вертикальном положении.
У шеи принято выделять:
- мышцы передней части (anterior);
- мышцы двигающие голову;
- мышцы задней части (posterior).
По степени залегания мышцы шеи делятся на:
- глубокого залегания;
- поверхностные.
Давайте детальней ознакомимся с каждыми видами мышц, а начнем с рассмотрения…
№1. Мышцы передней части шеи
Помогают в глотании и речи путем управления положения гортани и подъязычной кости. Мышцы шеи делятся в соответствии с их позицией по отношению к подъязычной кости. Мышцы Suprahyoid – верхние, infrahyoid — нижние мышцы гортани. За способности организма закрывать рот, кусать и жевать пищу отвечают жевательные мышцы.
Мы не будем углубляться в анатомические функции каждой из мышц, иначе уснем на месте, просто отметим себе какие мышцы передней части шеи бывают и за что отвечают.
№2. Мышцы, которые двигают голову
Голова прикреплена к верхней части позвоночного столба (хотя смотря на некоторых личностей, понимаешь, что так бывает не всегда, ибо думают они противоположным местом :)), она уравновешивается, перемещается и вращается за счет мышц шеи. Когда эти мышцы действуют в одностороннем порядке, голова поворачивается, когда в двустороннем – осуществляется ее сгибание/разгибание. Мышцы, которые обеспечивают латеральные (боковые) наклоны и вращение головы являются кивательными. Кроме того, обе мышцы, работая вместе, являются сгибателями головы. Расположите пальцы на обеих сторонах шеи и поворачивайте голову влево и вправо. Вы будете чувствовать движение этих мышц. Эти мышцы, если смотреть со стороны, делят шею на передний и задний треугольники.
Поверхностные и глубокие мышцы шеи отвечают за движения головы, шейных позвонков и лопаток.
№3. Мышцы задней части шеи и спины
Задние мышцы шеи связаны в первую очередь с отведением головы назад. Мышцы спины оказывают стабилизацию и движение позвоночного столба, они сгруппированы в соответствии с длиной и направлением пучков.
Анатомия мышц шеи: как правильно ее тренировать
Все мы знаем, что наибольший прирост мышечной массы дают базовые упражнения в целом и многосуставные на конкретную мышечную группу, в частности. Так вот, мышцы шеи являются исключением, их необходимо тренировать напрямую, прибегая к специальным упражнениям.
Исследование, опубликованное в The European Journal of Applied Phisiology and Occupational Physiolog, показало, что субъекты, которые целенаправленно тренировали шею хотя бы 1 раз в неделю, увеличили площадь ее поперечного сечения на 13% и силы на 34% (за 12 недель) в сравнении с испытуемыми, которые тренировали ее непрофильными упражнениями общего характера.
С тренировочной точки зрения шея имеет 4 основные функции:
- сгибание — наклон головы вперед, сближение подбородка с грудью;
- разгибание – движение головы вверх;
- боковой наклон – приведение уха к плечу;
- поворот – перемещение головы из стороны в сторону.
№1. Сгибание (neck flexion)
Мышцы сгибатели-работают, когда на лоб ложится отягощение, и голова наклоняется вперед, преодолевая сопротивление. Другими словами, необходимо выполнять движение против сопротивления (например, ремня ил руки).
№2. Разгибание (neck extension)
Движение действия подбородка в направлении от груди. Одно из лучших упражнений это преодоление сопротивления жгута, когда партнер тянет его на себя, а вы упрямитесь, как баран.
№3. Боковое сгибание (neck lateral flexion)
Наклон головы в сторону. Движение заключается в преодолении головой бокового сопротивления (в сторону от сопротивления к Вашем плечу).
№4. Вращение (neck rotation)
Движение заключается в поворотах головы в сторону. Поверните голову в сторону, пытаясь посмотреть на плечо. Сделайте это в обоих направлениях. Используйте руки/ленты для преодоления сопротивления.
Мы рассмотрели так называемые домашние упражнения, в зале же лучшими упражнениями для развития крепости и толщины мышц шеи можно назвать:
- разгибание шеи с весом с отягощением из положения свесившись лежа;
- разгибание шеи со специальным бандажом с отягощением (“головной хомут”).
- сгибание шеи с отягощением лежа на скамье;
- боковые подъемы головы.
Чемпионы Олимпии золотой эры бодибилдинга считали, что шею нельзя накачать прямыми упражнениями, нужны классические силовые движения вроде — жим стоя/лежа, становая и различные виды тяги, армейский жим, приседания с предельными весами. Для обычных посетителей тренажерных залов эти выкладки не будут работать, т.к. отсутствует главный компонент – критические веса, поэтому лучше использовать изоляционные упражнения и по мере тренированности, прогрессировать в рабочих весах многосуставных упражнений.
Ну вот, собственно, и все по теории, теперь давайте подытожим всю эту информацию и сделаем соответствующие выводы.
FAQ по мышцам шеи
- мышцы шеи необходимо разминать на каждой тренировке – это будет способствовать насыщению головного мозга кровью;
- разминка шеи должна протекать в спокойном режиме без резких движений;
- старайтесь при любой возможности нагружать мышцы шеи в упражнениях, например, при выполнении пуловера лежа, можно голову не класть на скамью, а наоборот свесить ее и удерживать статически;
- большинство болей/зажимов в шее можно снять путем применения тепла/льда, легкого растяжения и массажа;
- если хотите стать обладателем массивного загривка, тогда изолированно тренируйте ее хотя бы 1 раз в 2 недели.
Послесловие
Сегодня мы знакомились с тем, что представляет собой анатомия мышц шеи. Теперь Вы знаете, что и как устроено, а это значит, процесс качания будет протекать намного быстрей и качественней.
Вот так, в таком духе, таком разрезе, до новых встреч!
PS. Друзья, а Вы качаете шею или как и многие забиваете на нее?
PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме, гарантированно.
С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.
Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.
Тейпирование трапециевидной мышцы
«Грамотное тейпирование трапециевидной мышцы помогает пережить трудный момент с минимальными потерями. Эластичные ленты стабилизируют сегмент опорно-двигательного аппарата с нарушенными функциями — способствуют снижению отечности, восстановлению кровотока и циркуляции лимфы».
Опубликован: 08.04.2021Обзор материалов из открытых источников.
Автор: исполнительный директор проекта «Травматология и фармакология: точки соприкосновения» Непорожний А. А.
Небольшое отступление. Так как тейпирование очень молодой способ реабилитации, оно бурно развивается. Каждый год-два создаются новые ответвления и даже школы, которые в процессе практики разрабатывают свои, непохожие на классические методы тейпирования от Кензо Касе (Kenzo Kase), способы и методы тейпирования. Данный материал посвящен как раз обзору таких методов. Зачастую, чтобы облегчить состояние пациента, не важно какой метод используется – классическое кинезиотейпирование, биомеханическое или динамическое – главное облегчить страдания пациента.
В верхней части спины и плечевого пояса сконцентрированы жизненно-важные мышцы, даже самые незначительные повреждения и заболевания которых вызывают дискомфорт, нарушают привычный образ жизни и снижают трудоспособность.
Одна из них – Трапециевидная (musculus trapezius). Плоская широкая мышца, занимающая поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращённого к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки. Трапециевидные мышцы обеих сторон спины вместе имеют форму трапеции.
Функции трапециевидной мышцы
Верхняя часть: При фиксированных позвоночнике и голове поднимает лопатку. При фиксированной лопатке разгибает голову и шею.
Средняя часть: При фиксированных позвоночнике и голове приводит лопатку к позвоночнику. При сокращении всех частей мышцы также происходит приведение лопаток.
Нижняя часть: При фиксированных позвоночнике и голове опускает плечевой пояс.
Главная задача трапециевидной мышцы – управление лопатками: вращение, сведение вместе к позвоночнику. По развитию данных мышцы можно отличить человека, который занимается силовыми видами спорта от легкоатлетов, у них нет такой массивной шеи и рельефной спины.
(подробнее с анатомией трапециевидной мышцы можно ознакомиться в обзорном видео перейдя по ссылке — https://www.youtube.com/watch?v=c_eD5SNDbZs)
Именно трапециевидная мышца, почти всегда задействована, когда мы делаем что-либо руками и именно она устает чаще всего. «Усталость трапеции» очень часто вызывает головные боли, снижает внимание и концентрацию, вызывает онемение в руках и хроническую усталость. Особенно это касается людей, ведущих сидячий образ жизни и много работающих за компьютером (за столом). Тейпирование трапециевидной мышцы необходимо почти всем офисным работникам для снятия напряжения с шеи, верхней части спины и плечевого пояса.
Проблемы с трапецией выбивают из привычного образа жизни, обычная прогулка по городу или отдых на природе причиняют дискомфорт, занятия спортом становятся невозможны и даже малейший поворот головы и попытка поднять руку отзываются мощным спазмом.
Обращение к врачу обязательно закончится назначением лекарственных препаратов, массажа, гимнастики, физиотерапии, иногда уколов (блокад) в места выраженных болевых ощущений.
В арсенале реабилитологов с недавних пор появилось еще одно оружие, помогающее победить проблему – эластичные ленты – тейпы (о истории их создания и принципах работы мы рассказывали в обзорном материале — Кинезиологическое тейпирование).
НО! Стоит помнить — Применение тейпирования трапециевидной мышцы для повышения эффективности работы в сидячем положении это не панацея. Без занятий спортом и специальных упражнений проблемы с трапециевидной мышцей будут нарастать и тогда тейпирование уже не поможет.
Причины появления болей в трапециевидной мышце
Существует распространенное мнение, что для травмирования трапеции (как и любой другой мышцы) нужна активность и нагрузка. Но, в данном случае, мышцы так же страдают из-за пассивности — сидение за компьютером с опущенной головой, долгие поездки в переполненном транспорте или за рулем автомобиля в вынужденном положении.
Рассмотрим основные причины появления патологии:
- Разрывы мышечных волокон. Если постоянно перенапрягаться, будь то жим штанги или марафонский забег, в мышечных волокнах образуются микроразрывы и гематомы.
- Растяжения. Случаются на тренировке, если начать активные упражнения без разминки. Другие факторы риска: подъем тяжестей, резкие движения в которых задействована мышца.
- Ушибы. Следствия механической травмы при занятиях коллективными видами спорта (футболом, баскетболом и хоккеем), падения.
- Хронические заболевания. Тендиниты, артрозы, артриты, капсулиты. Недуги действуют исподтишка, постепенно нарушая функции как отдельных сегментов, так и организма в целом.
- Переохлаждения. От постоянного воздействия низких температур возникают спазмы, а следом появляется миозит – воспаление.
Чтобы симптомы патологии не зашли слишком далеко, можно выполнить тейпирование поврежденной трапециевидной мышцы. Процедура не сотворит чуда, но значительно облегчит болевой синдром и сократит действие травмирующего фактора. А это любое движение.
Диагностика травм и заболеваний трапециевидной мышцы:
Точный диагноз способен поставить только специалист – ортопед-травматолог или хирург. Самостоятельные попытки определить заболевание и заняться самолечением редко приводят к успеху. Но все же есть ряд признаков, которые с высокой доли вероятности, указывают на травмы трапеции:
- Тянущая, ноющая боль в районе мышечного треугольника трапеции – от основания шеи до средней части спины, которая появилась после нагрузки или травмы.
- Спазмы при изменении положения лопаток. Достаточно приподнять вверх плечо, чтобы почувствовать дискомфорт.
- Напряженность мышц. Шея, область верхнего отдела позвоночника и плечевого пояса всегда «в тонусе».
- Скованность движений. Даже обычная ходьба вызывает приступ острой или тянущей боли.
- Гематома (синяк) и отечность в месте травмы.
Понятно, что где лопатки, там и плечевой пояс, и руки. Растяжение, разрыв связок открывают дорогу к длительному восстановлению. Но тейпирование трапециевидной мышцы может сократить этот тоскливый период вплоть до 40 %.
Грамотное тейпирование трапециевидной мышцы помогает пережить трудный момент с минимальными потерями. Эластичные ленты стабилизируют сегмент опорно-двигательного аппарата с нарушенными функциями — способствуют снижению отечности, восстановлению кровотока и циркуляции лимфы.
Так как тема нашего обзора – тейпирование трапециевидной мышцы, мы не будем подробно останавливаться на функциях, заболеваниях и травмах данной области, а сразу перейдем к практике.
Тейпирование трапеции помогает облегчить симптомы следующих патологий:
- Болевые синдромы в верхней части спины и плечевом пояса.
- Артрозы, артриты и другие заболевания плечевого пояса.
- Последствия перегрузок на тренировках.
- Изменения в верхнем отделе позвоночника, возникшие из-за сидячей работы.
Для начала следует подготовить один прямой пластырь длиной от 20 до 25 сантиметров. До наложения аппликации необходимо определить, в каком положении мышцы боль достигает максимальных значений. Существует 2 варианта:
1. В растянутом состоянии. При наклоне головы влево начинается спазм в правом плече и наоборот. Максимально прижимаем голову к больному плечу. Один якорь ленты клеим на верхнюю часть лопатки, второй – на основание черепа без натяжения. Получится «мостик», который останется разгладить.
2. В сжатом состоянии. Неприятные ощущения начинаются при движении шеи к очагу патологии. Отводим голову в противоположную сторону от больного места. Накладываем тейп с натяжением 10 % от плеча к шее.
Подробнее с процессом тейпирования можно ознакомиться, посмотрев видео по ссылке https://www. youtube.com/watch?v=yVlYtCPrKCw)
Другой вариант – тейпирование трапециевидной мышцы лентой в форме буквы Y (принцип фиксации как в первом варианте).
Сначала наклеивается тейп по верхней части трапеции, а затем по средней.
И еще один вариант тейпирования трапециевидной мышцы с более жесткой фиксацией
Выбор тейпов для тейпирования трапециевидной мышцы
На рынке полно контрафакта. Поэтому покупать материалы нужно в проверенных местах, а лучше всего напрямую от производителей в фирменных магазинах. Это даст хоть какие-то гарантии, хотя от поставок бракованной продукции не застрахованы даже крупные специализированные магазины и аптеки.
Типичный набор признаков подделки:
1. Низкое качество полиграфии на упаковке. Буквы прочитать сложно, дизайн явно готовил дилетант. Тусклые цвета, ошибки в словах.
2. Едкий химический запах. В составе подлинных тейпов минимум вредных компонентов. Основа – хлопок или нейлон, для фиксации – клеящий состав.
3. Надпись — «Сделано в КНР». Хотя китайские производители улучшают качество продукции, лучшие образцы все еще поступают в продажу в магазины только из Южной Кореи.
Советы по работе с эластичными лентамиДля начала нужно определиться с шириной ленты. Для трапеции подойдут полосы с общей шириной от 5 сантиметров. Более узкие не способны дать нужного эффекта. Перед накладыванием аппликации следует подготовить кожу. От этого зависит уровень комфорта и срок ношения тейпа:
- Протираем поверхность салфеткой, пропитанной спиртом.
- Удаляем волоски (следует помнить, что верхняя часть ленты-тейпа не наклеивается на волосистую часть головы).
Следующая цель – подготовить пластыри к наклейке. Для этого отмеряют отрезок нужной длины и отрезают. Угловатые края могут зацепиться за одежду или экипировку, а значит, их следует закруглить. Подойдут обычные острые ножницы.
Нельзя сразу отклеивать подложку полностью, есть риск случайно прикоснуться к липкому слою. Это снизит силу фиксации и продолжительность ношения.
Когда процедура тейпирования будет завершена, останется лишь растереть полосы энергичными движениями. Это активирует липкий слой и удалит пузырьки воздуха, оставшиеся под лентой. Тейп начнет действовать. Воспалительный процесс сократится, а мышца, благодаря разгрузке, восстановится быстрее.
Еще раз хотим напомнить об опасности самолечения и самодиагностики. Сэкономив время и деньги на посещении и консультации специалистов ортопедов-травматологов, хирургов или реабилитологов, вы рискуете перевести острый процесс, который можно быстро вылечить с минимальными потерями, в хронический, на лечение которого уйдет масса времени и средств!
Один из лучших специалистов по тейпированию в Киеве и Украине, наш хороший друг и участник проекта, реабилитолог, специалист кинезиологического и биомеханического тейпирования, физической реабилитации Андрей Кифа. Записаться к нему на консультацию можно по E-mail:[email protected] или по телефону +380679082493
Берегите себя, доверяйте специалистам и будьте здоровы!
Другие материалы
Пяточная шпора (плантарный фасциит)Актуальные вопросы артроскопической хирургии акромиально-ключичного суставаМышцы спины. Поверхностные мышцы спины. Глубокие мышцы спины
1. Мышцы спины
2. 1) Поверхностные мышцы спины 2) Глубокие мышцы спины
Мышцы спины1) Поверхностные мышцы спины
2) Глубокие мышцы спины
3. Поверхностные мышцы спины
4. 1. Трапециевидная мышца
Начало: затылочная кость,остистые отростки VII шейного
и всех грудных позвонков.
Прикрепление: ключица,
акромиальный отросток и ость
лопатки.
Функция:
приближает
лопатку к позвоночнику; при
фиксированной
лопатке
поворачивает
лицо
в
противоположную сторону, при
двустороннем
сокращении
запрокидывает голову.
5. 2. Широчайшая мышца
Начало: остистые отросткиVII-XII грудных и всех поясничных
позвонков, 3-4 нижних ребра,
гребень
подвздошной
кости,
крестец
Прикрепление:
плечевая
кость
Функция:
приводит
и
пронирует
плечо;
при
фиксированных
конечностях
подтягивает к ним туловище
6. 3. Мышца, поднимающая лопатку
Начало: поперечные отросткиверхних шейных позвонков.
Прикрепление: медиальный край
лопатки
Функция: поднимает лопатку,
тянет её к позвоночнику; при
фиксированной лопатке наклоняет
голову в свою сторону
7. 4. Большая и малая ромбовидные мышцы
Часто срастаются друг сдругом.
Начало: остистые отростки
VII шейного и верхних грудных
позвонков
Прикрепление:
медиальный край лопатки
Функция:
поднимают
лопатку,
тянут
её
к
позвоночнику
8. 5. Верхняя задняя зубчатая мышца
Располагаетсяпод
ромбовидными мышцами.
Начало:
остистые
отростки VI-VII шейных и III грудных позвонков.
Прикрепление: задняя
поверхность II-V рёбер.
Функция:
рёбра
поднимает
9. 6. Нижняя задняя зубчатая мышца
Располагаетсяпод
широчайшей мышцей.
Начало:
остистые
отростки XI-XII грудных и III поясничных позвонков
Прикрепление: четыре
нижних ребра
Функция:
рёбра
опускает
10. Глубокие мышцы спины
11. 1. Ременная мышца головы
Начало: остистые отросткиVII шейного и верхних грудных
позвонков.
Прикрепление:
сосцевидный
отросток
височной кости, затылочная
кость.
Функция:
поворачивает
голову в свою сторону; при
двустороннем
сокращении
запрокидывает голову
12. 2. Ременная мышца шеи
Начало:остистые
отростки
III-IV
грудных
позвонков
Прикрепление:
поперечные
отростки
верхних шейных позвонков
Функция: поворачивает
голову в свою сторону; при
двустороннем сокращении
запрокидывает голову
13.
3. Мышца, выпрямляющая позвоночник Состоит из трех частей.Начало: задняя поверхность
крестца,
остистые
отростки
поясничных и нижних грудных
позвонков, задняя часть гребня
подвздошной кости
Прикрепление:
ребра,
поперечные и остистые отростки
шейных и грудных позвонков,
затылочная кость
Функция:
наклоняет
позвоночник в свою сторону, при
двустороннем
сокращении
разгибает
позвоночник,
удерживая тело в вертикальном
положении;
действуя
избирательно
отдельными
частями поворачивает голову в
свою сторону, опускает рёбра
14. 4. Поперечно-остистая мышца
Начало:поперечные
отростки позвонков
Прикрепление: остистые
отростки
вышележащих
позвонков
Функция: поворачивает
позвоночник
вокруг
продольной
оси
в
противоположную сторону,
наклоняет его в свою
сторону; при двустороннем
сокращении
разгибает
позвоночник
15.
5. Межпоперечные мышцы Располагаются между поперечнымиотростками соседних позвонков во всех
отделах позвоночника, кроме крестца и
копчика
Функция: наклоняют позвоночник в
свою
сторону,
при
двустороннем
сокращении удерживают позвоночник в
вертикальном положении
16. 6. Межостистые мышцы
Располагаются между остистымиотростками соседних позвонков во
всех отделах позвоночника, кроме
крестца и копчика
Функция: разгибают позвоночник,
удерживают его в вертикальном
положении
Статьи, Точка зрения: рассуждения о работе с опущенной шеей
Анатомия лошади против «Анатомии»
Способность лошади нести себя не ограничивается сбором. Она является естественным следствием надлежащего ментального и мышечного развития лошади.
Существует два типа подходов к анатомии лошади: первый, поддерживающий убеждение, что опускание шеи растягивает мышцы ее верхней части и мышцы спины, и реальная анатомия лошади, противоречащая этому взгляду. Даже если в своей теоретической основе оба подхода относятся к одной и той же лошади, они абсолютно различны.
Одним из сильных аргументов сторонников низко расположенной шеи и растянутых мышц является то, что, вытягивая голову и нос вперед, лошадь увеличивает растяжение верхней части мышц шеи. Широко используемым выражением является «вытягивание через повод». Проблема с этим утверждением заключается в том, что мышцы, двигающие голову, — это не те же мышцы, которые опускают шею. Существует 21 пара мышц, двигающих голову, включая те, которые отвечают за вытягивание носа вперед. Они вовсе не удлиняют мышцы верхней части шеи. На самом деле вытягивание носа вперед укорачивает верхние отделы мышц верхней части шеи.
Две основные мышцы, задействованные в опускании шеи, — пластыревидная и полуостистая. Пластыревидная мышца даже не имеет прикрепления к черепу (крепится латерально к затылочному бугру). Кроме своей основной функции — сопротивления опусканию шеи — латеральное прикрепление пластыревидной мышцы к верхнему концу затылочного бугра позволяет мышце производить боковое сгибание головы и шеи. На самом деле мышца совсем не удлиняется, когда нос лошади вытягивается вперед.
Еще одна основная мышца верхней части шеи — полуостистая мышца головы — все-таки имеет верхний элемент, который крепится к верхней части черепа. Однако для того, чтобы выдвинуть нос лошади вперед, верхний отдел полуостистой мышцы должен потянуть череп назад, поэтому мышца не удлиняется, а, напротив, – становится короче в концентрическом сокращении. Я говорю здесь об отделе мышцы потому, что полуостистая мышца головы состоит из многочисленных отделов. В мышце есть внутреннее сухожилие и 6 элементов, расположенных ниже центрального сухожилия, а также 7 отделов, расположенных выше. Подобное строение удобно для лошади, поскольку позволяет производить многочисленные варианты движений, такие как латеральные (боковые) сгибания, вращения и т.д. При этом такое строение противоречит теориям растягивания, которые исходят из того, что мышца удлиняется как единое целое. Благодаря строению отделов мышцы, те отделы, которые находятся у ее основания, могут выполнять действие, полностью отличающееся от того, которое выполняет отдел мышцы, находящийся в верхней ее части.
Большинство теорий растягивания говорят нам, что мышцы нижней части шеи, то есть мышцы, расположенные ниже шейного отдела позвоночника, тянут голову и шею вниз, растягивая мышцы верхней части шеи. На самом деле все обстоит совсем наоборот. Опускание шеи обеспечивается не мышцами нижней части шеи, поскольку они не могут удлинить мышцы верхней части шеи. Вместо этого опускание шеи создается силой тяжести. Голова и шея лошади составляют около 10% от общей массы тела лошади, и сила тяжести тянет голову и шею вниз.
Мышцы верхней части шеи оказывают сопротивление силе тяжести и потому позволяют голове и шее опуститься в процессе преодоления силы тяжести. Некоторые исследования определяют сопротивление мышц верхней части шеи как изометрическое удержание, что означает, что мышцы сокращаются без удлинения или укорачивания. Другие исследования определяют работу мышц как эксцентрическую, подразумевая, что мышца сокращается во время удлинения. Эти данные необходимо разумно интерпретировать. Активное растяжение или эксцентрическое сокращение – самый мощный тип мышечных сокращений. Такие сокращения могут быть в 15 – 50 раз сильнее концентрического сокращения.
В теориях растяжения часто используется термин «расслабление». При любом положении шеи пластыревидная мышца напрягается, поскольку переднее копыто производит динамическое воздействие, противодействующее ускорению силы тяжести, создаваемой динамическими нагрузками. Это напряжение, возникающее дважды за один шаг, является частью опорно-двигательного механизма на шагу, рыси и галопе. Если шея была бы расслабленна, то от каждого динамического воздействия шея и голова опускались бы.
Главным аргументом сторонников растяжения является то, что лошадь «вытягивается» естественно, опуская голову вниз после работы. Существует сильная связка — выйная, — связывающая черепно-грудной отдел позвоночника с черепом. Выйная связка не находится в напряжении, когда шея лошади поднята в момент тревоги. Она напрягается, когда шея лошади опущена в более горизонтальную позицию. Цель выйной связки – сократить рабочую нагрузку на мышцы верхней части шеи. На шагу она облегчает работу мышц верхней части шеи на 55%, на рыси и галопе — на 32 — 36%. Лошадь не вытягивает шею — она просто облегчает работу мышц верхней части шеи, располагая шею в более горизонтальном положении и, таким образом, используя пассивное сопротивление выйной связки.
Сторонники теории низко расположенной шеи и растянутых мышц делают утверждения, но редко объясняют их суть. А когда объясняют, изобретают анатомию лошади, соответствующую их убеждениям. Недавно я видел в печати превосходный пример «удобной» анатомии — того типа анатомии, который соответствует взглядам, но даже слабо не соотносится с физиологией лошади и ее реальным функционированием: «Поскольку шея соединяется с холкой, а холка — с большой мышцей линии верха спины, растяжение может распространяться далеко, достигая бедер». Это утверждения явно неверно. Две главные мышцы спины — длиннейшие мышцы спины — на самом деле состоят из нескольких мышц, пролегающих в одном и том же направлении: длиннейшая шейная мышца, мышца головы, мышца грудной клетки, поясничная мышца и т.д.
Пучки мышечных волокон системы длиннейшей мышцы крепятся косыми мышцами вниз и вперед от грудного отдела позвоночника к суставным отросткам позвоночного столба. Пучки соединяют приблизительно от 3 до 5 позвонков. Пучки многораздельной мышцы ориентированы в противоположном направлении идут косо, вниз и назад, захватывая около 3 позвонков, все время проходя вдоль пояснично-грудного отдела позвоночника. Во время передвижения случается много обстоятельств, когда пучки мышечных волокон пояснично-грудного отдела позвоночника сокращаются не так как пучки поясничного отдела.
Каждый раз, когда мы в образовательных целях публикуем дискуссию об опускании шеи, мы становимся объектами крайне неприятных нападок необразованных всадников и тренеров, которые хотят верить в свои теории растяжения. На самом деле, это никак не влияет на анатомию лошади. Мы хотим привести дальнейшие разъяснения, если вы хотите знать больше о функциональной анатомии лошади, в свете объясняющих ее передовых современных исследований.
Жан Люк Корний (источник).
Перевод Дины Максимовой.
Здесь вы можете ознакомиться с рассказами о лошадях в переводе Дины.
Удлинение шеи. Сказки и Реальность
«Люди охотно верят в то, во что хотят верить» (Гай Юлий Цезарь)
Идея Цезаря применима и к опусканию шеи лошади.
Шея лошади, растянутая вниз тогда, когда лошадь пытается достичь трензеля, — так мы можем описать процесс опускания шеи. Но эта концепция идет в разрез с концепцией мускульной работы мышц верхней части шеи, когда шея опущена. Создание хорошо подготовленной выездковой лошади должно быть окончательной целью всех методов тренинга.Однако соответствующая координация тела не является результатом метафор, которые предполагают растягивающую или телескопическую работу шеи. Эти теории являются сказками. В них говорится, что мы хотим создать лошадь, тело которой работает без усилий, но теория работы мышц, которую исповедуют ее последователи, далека от реальности.
Желание лошади добра — это замечательная эмоция, но в случае, когда отношения с лошадью основаны на физической работе и подготовке к турнирам, ясное понимание того, как действительно работает лошадь, является необходимым условием.
Основными мышцами верхней части шеи являются пластыревидная и полуостистая мышцы. Обе участвуют в поднятии шеи и сопротивлении ее опусканию. Вес головы и шеи составляет примерно 10% массы тела лошади. Это существенное бремя, которое подпадает под воздействие гравитации. Без сопротивления мышц верхней части шеи голова лошади опускалась бы вниз до предела, который ограничивается затылочной связкой (именно это происходит, когда лошадь находится под седацией, когда мышцы верхней части шеи больше не сопротивляются силе притяжения, а затылочная связка работает опорой). При максимальном испытании на эластичность затылочная связка удерживает голову лошади в нескольких сантиметрах над землей. Вот почему лошади расставляют передние ноги, когда пасутся, — так они могут добраться до травы.
Основная архитектура мышц, отсутствие единичных сокращений, от начала до крепления, противоречит теории о том, что действие на один конец мышцы, будет передано на другой ее конец. Это упрощенное мышление часто подкрепляет теории, последователи которых считают, что опускание шеи удлиняет мышцы спины. Внутри мышцы клетки производят силы, которые передаются в другие клетки через соединительные ткани и так далее. Мышечные клетки могут создавать одновременные силы, действующие в разных направлениях. Соединительные ткани также расположены внутри мышцы, что позволяет выполнять одновременно несколько задач.
Распределение соединительной ткани может способствовать разделению ее нейромышечных функций на всей протяженности длиной мышцы.
Морфология полуостистой мышцы подразумевает различные функции ее дорсальной и вентральной областей. У мускула есть сильное центральное сухожилие в пределах его тела, которое разделяет его на дорсальную область, расположенную над сухожилием, и вентральную область, расположенную ниже сухожилия. Этот тип различной архитектуры при делении на дорсальную и вентральную части одной и той же мышцы часто наблюдается, когда функция мышечных клеток заключается в усилении напряжения центрального сухожилия. Когда шея опущена, центральное сухожилие растягивается, и мышечные клетки работают, усиливая эластичное сопротивление центрального сухожилия. Нужно помнить, что голова лошади весит около 10% массы тела лошади. По мере того, как шея опускается, мышцы верхней части шеи, сухожилия и связки поддерживают вес головы, противодействуя силе тяжести.
Можно сделать очень простой эксперимент, для которого потребуется большое ведро с водой, метла и два эластичных шнура. Ведро с водой — это голова лошади. Рукоятка метлы представляет собой столб шейных позвонков. Один эластичный шнур — это мышцы верхней части шеи. Другой шнур используется для прикрепления ведра с водой на кончике рукоятки метлы. Вы прикрепляете один конец эластичного шнура к кончику рукоятки метлы и держите другой конец в своей правой или левой руке. Эластичный шнур — это центральное сухожилие полуостистой мышцы, и ваша рука работает как клетки и соединительные ткани мышцы. Вы блокируете основание метлы ногой и натягиваете эластичный шнур, чтобы поднять верхний конец метлы, на котором висит ведро с водой. Делая это, ваша рука работает, как работают пластыревиднаа мышцы шеи лошади, а также дорсальный элемент полуостистой мышцы, когда они поднимают шею лошади. Затем вы опускаете голову лошади, которая в эксперименте представляет собой ведро для воды. Согласно теории «растяжения», ваша рука должна растягиваться. Конечно же, это не так. Вы сильно тянете за эластичный шнур, иначе ведро упадет вниз. Таким образом, вы выполняете работу мышц верхней части шеи лошади. Чем ниже вы опускаете ведро с водой, тем сильнее тянет оно центральное сухожилие, эластичный шнур, и тем активнее работают мышечные клетки, которые в эксперименте представлены мышцами вашей руки.
Идея того, что шея лошади вытягивается из плеч и растягивается и, таким образом, мы достигаем желаемого результата, — это выдавание желаемого за действительное. Даже как метафора, эта мысль вызывает совершенно ложные идеи. Проблема в том, что лошадь — это не фиктивная модель. Физическая активность — это работа мышц, сухожилий, связок, фасций и нервных цепей. Если координация тела соответствует фантазии всадника, но не связана с физиологией лошади, лошадь будет работать за пределами своего потенциала, пока хромота не поставит во всем жирную точку. Хромота — это не единственное выражение физической боли. Ожидание данного движения или (в более общем плане) ожидание выхода на боевое поле, беспокойство, нервозность, аномалии аллюров, разочарование, гнев, замыкание и многие другие формы поведения — это проявления боли.
Может быть задан вопрос: но почему же тогда лошадь опускает шею самостоятельно после работы? Ответ прост. Лошадь облегчает работу мышц верхней части шеи, используя упругое сопротивление затылочной связки. Затылочная связка крепится на первый-четвертый грудные позвонки. С другой стороны, фуникулярный элемент затылочной связки прикреплен к черепу. Затылочная связка не находится под напряжением, когда шея удерживается в высоком положении, но на самом деле она испытывает напряжение, когда лошадь опускает шею. Затылочная связка, которую можно сравнить с сильным эластичным шнуром, удлиняется, помогая мышцам верхней части шеи в их работе по поддержанию головы и шеи. Затылочная связка заменяет 55% или более работы мышц верхней части шеи на шагу. На рыси и галопе, она заменяет от 32 до 34% работы мышц верхней части шеи. По мере того, как лошадь опускает шею, напряжение затылочной связки увеличивается, а мышцы верхней части шеи работаю не так активно. Растяжения нет; это просто облегчение работы мышц мышц верхней части шеи.
Идея о том, что опускание шеи увеличивает диапазон движения поясничного и грудного отделов позвоночника лошади, также неточна. Измерялись потеря и увеличение подвижности позвонков при опускании шеи. В эксперименте принимали участие пять испытуемых. У всех пяти наблюдалась позвоночная подвижность между T6 и T9, при опущенной шее. T6 и T9 — это передняя часть холки. Такой прирост мобильности связан в основном с тем, что надостная связка, которая является продолжением затылочной связки и лежит над отростками позвоночника, все еще сохраняет некоторую эластичность до T9. Один из пяти испытуемых потерял мобильность между T9 и T14 при опущенной шее. У остальных четверых испытуемых подвижность позвонков в той же области при опускании шеи не увеличилась. Один из испытуемых потерял позвоночную подвижность между Т14 и Т18, при опущенной шее. У других испытуемых подвижность в этой конкретной области при опущенной шее не увеличилась. Все испытуемые потеряли позвоночную подвижность в поясничных позвонках. У пяти испытуемых увеличилась подвижность в пояснично-крестцовой области. Это является причиной того, почему наблюдения недостаточно сведущих в этом вопросе исследователей приводят их к убеждению, что поясничные позвонки сгибаются, когда шея опущена.
В XIX веке прусская кавалерия способствовали тому, что во время езды всадники поднимали шею лошади полностью. Идея теории заключалась в улучшении баланса лошади. Эксперимент длился несколько десятилетий, а затем полностью прекратился. Я предполагаю, что травмы достигли уровня эпидемии и даже величайшим сторонникам этой идеи пришлось ее пересмотреть. Напротив, Пауль Плинцнер, который был мастером верховой езды при дворе Императора, опускал и чрезмерно сгибал шеи своих лошадей. Это был конец 19 века. С тех пор затылок лошади оставался либо самой высокой, либо самой низкой точкой шеи. Какая бы ни была мода, всадники постоянно колебались меду двумя позициями из-за отсутствия доказательств того, что какая-либо из них верна. Франсуа Бошеподнял шею на новую высоту. Позднее Жак Ликар подчеркнул растягивание шеи. Французский автор сделал ставку на растягивание и упомянул опускание шеи в качестве ее удлинения. Фактически, технически, опускание шеи является сгибанием. Подъем шеи является удлинением. Совсем недавно Гарри Болт предупреждал о нежелательности опускания шеи очень низко и так далее. Общим знаменателем этих противоречивых теорий является то, что они основаны на недостатке науке и очень развитом воображении. Другое сходство состоит в том, что, хотя они продвигают диаметрально противоположные подходы, обе теории говорят о подключении спины и зада лошади.
Правда в том, что эффекты, связанные с опусканием шеи, не могут быть достигнуты, воздействием на шею. Положение шеи — это результат подходящей наиболее рациональной работы, результат точной координации тела лошади, начиная с замедляющей и двигательной активности задних ног и продолжая способностью мышц спины преобразовывать импульс, создаваемый задними ногами в горизонтальные силы, движение вперед, и вертикальные силы, сопротивление силе притяжения, и, следовательно, контроль баланса. Правильная механика работы позвоночного столба позволяет передним ногам продвигать тело лошади вверх и вперед. Затем лошадь размещает шею в нужное положение и использует ее для дальнейшего улучшения и контроля баланса, качества и точности кинематики конечностей. Идея о том, что такая эффективная координация может быть результатом опускания шеи, — это вымысел. Проблема заключается в том, что выдумка не позволяет эффективно подготовить тело лошади для участия в соревнованиях
Перевод Валерии Смирновой (источник).
Позвоночные мышцы
Позвоночные мышцы
Поясничная подвздошно-реберная мышца
Латинское название: iliocostalis: от подвздошной кости до ребра; lumbar — поясничный.
Подвздошно-реберная является самой латеральной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на поясничную, грудную и шейную части. Целиком подвздошно-реберная мышца иннервируется дорсальными ветвями спинномозговых нервов C4-S5.
Место отхождения: Латеральные и медиальные крестцовые гребни. Медиальная часть подвздошных гребней.
Место прикрепления: Углы нижних шести ребер.
Действие: Разгибает и латерально сгибает позвоночный столб. Помогает поддерживать правильный изгиб позвоночника в вертикальном и сидячем положениях тела. Стабилизирует позвоночный столб поотношению к тазу во время ходьбы.
Иннервация: Дорсальные ветви поясничных нервов.
Кровоснабжение: Поясничные артерии (от брюшной аорты). Подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).
Шейная подвздошно-реберная мышца
Латинское название: iliocostalis — от подвздошной кости до ребра; cervix — шея.
Место отхождения: Углы 3-6 ребер.
Место прикрепления: Поперечные отростки четвертого, пятого и шестого шейных позвонков (С4-С6).
Действие: Разгибает и латерально сгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви шейных нервов.
Кровоснабжение: Глубокая шейная артерия реберно-шейного ствола (от подключичной артерии).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).
Длиннейшая шейная мышца
Латинское название: iliocostalis-longissimus — самый длинный; cervix — шея.
Длиннейшая мышца является промежуточной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом длиннейшая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C1-S1.
Место отхождения: Поперечные отростки верхних четырех или пяти грудных позвонков (Т1-Т5).
Место прикрепления: Поперечные отростки со второго по шестой шейные позвонки (С2-С6).
Действие: Разгибает и латерально сгибает верхнюю часть позвоночного столба. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви спинномозговых нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами)
Грудная остистая мышца
Латинское название: spinalis — остистый; thoracicus — грудной.
Остистая мышца является наиболее медиальной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется па грудную, шейную и головную части. В целом остистая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C2-L3.
Место отхождения: Остистые отростки нижних двух грудных (Т11-Т12) и верхних двух поясничных (L1-L2) позвонков.
Место прикрепления: Остистые отростки верхних восьми грудных позвонков (Т1-Т8).
Действие: Разгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви спинномозговых нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно задними межреберными и подреберными артериями (от грудной аорты). Поясничные артерии (от брюшной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).
Ременная мышца головы
Греческое название: splenion — ремень; латинское название capitis — головы.
Место отхождения: Нижняя часть выйной связки. Остистые отростки седьмого шейного позвонка (С7) и верхних трех или четырех грудных позвонков (Т1-Т4).
Место прикрепления: Задняя сторона сосцевидного отростка височной кости. Латеральная часть верхней выйной линии, располагающейся глубже прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы.
Действие: Совместное действие: разгибает голову и шею. Индивидуальное действие: латерально сгибает шею. Поворачивает лицо в сторону на которой сокращается мышца.
Иннервация: Дорсальные ветви средних и нижних шейных нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Пример: взгляд вверх и вращение головой при взгляде назад.
Грудная подвздошно-реберная мышца
Латинское название: iliocostalis — от подвздошной кости до ребра; thoracicus — грудной.
Место отхождения: Углы нижних шести ребер, медиально поясничной подвздошно-реберной мышцы.
Место прикрепления: Углы верхних шести ребер и поперечный отросток седьмого шейного позвонка (С7).
Действие: Разгибает и латерально сгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении. Вращает ребра при усиленном вдохе.
Иннервация: Дорсальные ветви грудных (межреберных) нервов.
Кровоснабжение: Задние межреберные и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).
Длиннейшая мышца груди
Латинское название: iliocostalis — от подвздошной кости до ребра; thoracicus — грудной.
Место отхождения: Углы нижних шести ребер, медиально поясничной подвздошно-реберной мышцы.
Место прикрепления: Углы верхних шести ребер и поперечный отросток седьмого шейного позвонка (С7).
Действие: Разгибает и латерально сгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы позвоночника в вертикальном и сидячем положении. Вращает ребра при усиленном вдохе.
Иннервация: Дорсальные ветви грудных (межреберных) нервов.
Кровоснабжение: Задние межреберные и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает спину прямой (с правильными изгибами).
Длиннейшая мышца головы
Латинское название: longissimus — самый длинный; capitis — головы.
Длиннейшая мышца является промежуточной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом длиннейшая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C1-S1.
Место отхождения: Поперечные отростки верхних пяти грудных позвонков (Т1-Т5). Суставные отростки трех нижних шейных позвонков (С5-С7).
Место прикрепления: Задняя часть сосцевидного отростка височной кости.
Действие: Отклоняет голову назад и вращает голову. Поддерживает правильные изгибы грудного и шейного отдела позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви средних и нижних шейных нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Удерживает верхнюю часть спины прямой (с правильными изгибами).
Остистая мышца шеи
Латинское название: spinalis — остистый; cervix -шея.
Остистая мышца является наиболее медиальной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом остистая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C2-L3.
Место отхождения: Выйная связка. Остистый отросток седьмого шейного позвонка (С7).
Место прикрепления: Остистый отросток эпистрофея.
Действие: Разгибает позвоночный столб. Поддерживает правильные изгибы шейного отдела позвоночника в вертикальном и сидячем положении.
Иннервация: Дорсальные ветви спинномозговых нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии).
Основное функциональное движение: Удерживает шею прямой (с правильными изгибами).
Ременная мышца шеи
Латинское название: splenion — ремень; латинское название cervix — шея.
Длиннейшая мышца является промежуточной частью выпрямляющей мышцы спины. Она разделяется на грудную, шейную и головную части. В целом длиннейшая мышца иннервируется через дорсальные ветви спинномозговых нервов C1-S1.
Место отхождения: Остистые отростки с третьего по шестой грудные позвонки (ТЗ-Т6).
Место прикрепления: Задние бугорки поперечных отростков верхних двух или трех шейных позвонков (С1-СЗ).
Действие: Совместное действие: разгибает голову и шею. Индивидуальное действие: латерально сгибает шею. Поворачивает лицо в сторону, на которой сокращается мышца.
Иннервация: Дорсальные ветви средних и нижних шейных нервов.
Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).
Основное функциональное движение: Пример: взгляд вверх и вращение головой, чтобы посмотреть назад.
Мышцы шеи и другие мягкие ткани
Анимация анатомии шейных мышц СохранитьСмотреть Анимация анатомии шейных мышц
Мышцы шеи поддерживают шейный отдел позвоночника и способствуют движениям головы, шеи, верхней части спины и плеч. Вот некоторые из ключевых мышц шейного отдела позвоночника:
- Леватор лопатки . Мышца, поднимающая лопатку, прикрепляется к четырем верхним шейным позвонкам (от C1 до C4) и проходит по боковой стороне шеи, чтобы прикрепиться к верхней части лопатки (лопатки).Эта мышца помогает поднимать лопатку, наклонять шею в сторону и вращать голову.
See Easy Levator Scapulae Stretch при боли в шее
- Грудино-ключично-сосцевидная мышца (SCM) . Мышца SCM прикрепляется к небольшой кости за ухом (так называемый сосцевидный отросток) и проходит вниз по передней части шеи, прикрепляясь к грудины и ключице. В зависимости от того, сокращены одна или обе мышцы SCM (по одной с каждой стороны шеи), голова может быть повернута в сторону или подбородок наклонен вверх.Это большая мышца, которая также помогает защитить некоторые хрупкие структуры, такие как сонная артерия.
- Трапеция . Трапециевидная мышца — это большая поверхностная мышца, которая простирается от основания черепа вниз по шейному отделу позвоночника до нижнего грудного отдела позвоночника (середина спины), а также до лопатки. Две трапециевидные мышцы вместе образуют форму воздушного змея. Трапециевидная мышца может быть задействована в вытягивании головы вверх или назад в шее, вращении / повороте головы или поднятии лопатки.
См. Анатомию грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины
- Эректор позвоночника . Многочисленные мышцы включают мышцы, выпрямляющие позвоночник, по всему позвоночнику. В шейном отделе позвоночника мышцы, выпрямляющие позвоночник, играют ключевую роль в поддержании осанки, вращении шеи и вытягивании шеи назад.
- Глубокие сгибатели шейного отдела позвоночника . Группа мышц состоит из мышц longus capitus и longus colli, которые проходят по передней части шейного отдела позвоночника. Глубокие мышцы-сгибатели шеи участвуют в сгибании шеи вперед, а также в стабилизации шейного отдела позвоночника.
- Подзатыльники . Подзатылочные мышцы, состоящие из 4 пар мелких мышц, соединяют верхушку шейного отдела позвоночника с основанием черепа. Подзатылочные органы важны для выпрямления и вращения головы.
См. Влияние прямой позы головы на мышцы шеи
Есть множество других мышц, связанных с шеей, которые работают вместе с сухожилиями (соединяют мышцы с костями) и связками (соединяют кости с костями). Если мышца шеи напряжена, она может стать болезненной, напряженной и, возможно, привести к ригидности шеи.
См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи
объявление
Связки шейного отдела позвоночника
Связки — это прочные мягкие ткани, соединяющие кости вместе. В шее много связок, но 3 типа важны для стабилизации всего позвоночника:
- Передняя продольная связка (ВСЕ) . Эта связка начинается у основания черепа (затылка) и идет вниз по передней части тел позвонков и межпозвонковых дисков.Когда шея вытягивается назад, ALL является ключевой связкой, которой нужно сопротивляться и растягивать во время этого движения.
- Задняя продольная связка (PLL) . PLL начинается с C2 и идет вниз по задней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков. Когда шея сгибается вперед, эта связка растягивается и сопротивляется этому движению. PLL расположен внутри позвоночного канала перед спинным мозгом.
- Желтая связка . Желтая связка — это короткие парные связки, которые соединяют позвоночные дуги соседних позвонков, помогая прикрывать спинной мозг сзади.Начиная с C2-C3, каждая желтая связка соединяет пластинку с пластиной ниже. Со временем желтая связка утолщается и в некоторых случаях способствует сдавливанию корешка спинномозгового нерва или спинного мозга.
Желтая связка — это пара связок, которые соединяют пластинки (костные дуги позвонков) соседних позвонков на задней стенке позвоночного канала.
Есть множество других связок, которые играют роль в скреплении костей шеи, что имеет решающее значение для выполнения других функций шеи, таких как облегчение кровотока через шейный отдел позвоночника.
В этой статье:
Кровоснабжение шейного отдела позвоночника
Позвоночная артерия имеет решающее значение для снабжения кровью от сердца к головному и спинному мозгу. Правая и левая позвоночные артерии симметрично проходят вверх по шейному отделу позвоночника. Позвоночная артерия обычно следует по этому общему пути:
- Ответвляется от подключичной артерии над сердцем и переходит в костное отверстие (отверстие) в поперечном отростке C6.
Все о сегменте движения позвоночника C5-C6
- Идет прямо вверх по шейному отделу позвоночника через отверстия от C6 до C2.
- Проходит более извилистым путем при перемещении от C2 (ось) к отверстию C1 (атлас) и через него.
См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент
- Идет от C1 и проходит под задней атланто-затылочной мембраной (которая простирается от вершины C1 до основания черепа) и входит в спинной мозг.
объявление
Попадая в спинной мозг, правая и левая позвоночные артерии соединяются с базилярной артерией, снабжая ствол головного мозга.Есть также много артерий, которые ответвляются от различных уровней позвоночных артерий, чтобы отправлять кровь в спинной мозг, кости, суставы и другие области.
Если позвоночная артерия начинает сдавливаться из-за дегенерации или травмы позвоночника, это может вызвать боль в шее, головную боль и / или, возможно, головокружение.
Анимация анатомии шейных мышц
Стенограмма видео
Мышцы шеи работают вместе с сухожилиями и связками, поддерживая и двигая шею и голову.Сухожилия — это соединительная ткань, которая прикрепляет мышцы к кости, тогда как связки прикрепляют кости к другим костям.
Некоторые общие мышцы, связанные с болью в шее, включают грудино-ключично-сосцевидную, трапециевидную, поднимающую лопатку, лестничную мышцу, глубокие шейные сгибатели, выпрямляющие позвоночник и субокципиталы. Давайте посмотрим поближе.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца, обычно называемая SCM, прикрепляется к костному сосцевидному отростку черепа и проходит вниз по передней части шеи, чтобы соединиться с грудиной и ключицей.Мышца SCM помогает вращать голову и наклонять подбородок. SCM — это большая мышца, которая также помогает защитить хрупкие структуры шеи.
Трапеция — это большая поверхностная мышца, которая простирается от основания черепа вниз по позвоночнику до середины спины, а также до лопатки. Трапециевидная мышца состоит из 3 частей: верхней, средней и нижней. Это может помочь вытягивать голову вверх и шею назад, вращать / поворачивать голову или поднимать и / или опускать лопатку.
Мышца, поднимающая лопатку, прикрепляется к четырем верхним шейным позвонкам и проходит по боковой стороне шеи до того места, где она соединяется с верхушкой лопатки. Эта мышца помогает поднимать лопатку, наклонять шею в сторону и вращать голову.
лестничные мышцы — это 3 пары боковых мышц шеи, которые соединяют средний и нижний шейный отдел позвоночника с верхней частью грудной клетки. Передняя и средняя лестничные мышцы прикрепляются к первому ребру, а задняя лестничная лестница — ко второму.Лестничные мышцы помогают при сгибании шеи и боковых наклонах.
Глубокие сгибатели шейного отдела позвоночника — это группа мышц, состоящая из мышц longus capitus и longus colli, которые проходят вдоль передней части шейного отдела позвоночника. Глубокие мышцы-сгибатели шейного отдела помогают сгибать шею вперед, а также стабилизируют шейный отдел позвоночника.
Разгибатели позвоночника — это группа многих мышц, которые прикрепляются вдоль задней части позвоночника. В шейном отделе позвоночника мышцы, выпрямляющие позвоночник, играют ключевую роль в поддержании осанки, вращении шеи и вытягивании шеи назад.
Подзатылочные мышцы — это 4 пары маленьких мышц, которые соединяют верхушку шейного отдела позвоночника с основанием черепа. Подзатылочные органы необходимы для разгибания и вращения головы.
Растяжение мышцы шеи может вызвать боль, стеснение и, возможно, привести к ригидности шеи. Большинство деформаций шеи начинают улучшаться в течение нескольких дней, но иногда они могут длиться намного дольше, в зависимости от степени тяжести.
Анатомия мышц шеи: список, происхождение, места прикрепления, действие
Мышцы шеи — это мышцы, покрывающие область шеи.Эти мышцы в основном отвечают за движение головы во всех направлениях. Они состоят из 3 основных групп мышц: передних , боковых и задних групп , в зависимости от их положения на шее. Мускулатура шеи далее делится на более конкретные группы на основе ряда детерминант; включая глубину, точное местоположение и функцию.
Положение мышцы или группы мышц на шее обычно связано с функцией мышц.Например, мышцы задней части шеи отвечают за разгибание шеи. Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур, которые проходят между грудной клеткой и головой, включая основные кровеносные сосуды, нервы и элементы дыхательной и желудочно-кишечной систем.
Передние мышцы шеи
Передние мышцы шеи — это группа мышц, покрывающих переднюю часть шеи. Далее они делятся на 3 подгруппы:
Поверхностные мышцы
Platysma
Платизма представляет собой пластинчатую мышцу, которая находится внутри подкожной ткани передней части шеи, поверхностно по отношению к вкладывающему слою глубокой шейной фасции.Он берет начало от кожи и фасции, покрывающей область ключицы, и проходит вдоль шеи. Платизма вставляется в несколько точек, включая нижнюю челюсть, кожу нижней части лица, нижнюю губу и уголки рта.
Платизма иннервируется шейной ветвью лицевого нерва (CN VII) и васкуляризована субментальной ветвью лицевой артерии и надлопаточной ветвью тироцервикального ствола.
Из-за непосредственного прикрепления к коже нижней части лица платизма функционирует в основном как мускулатура мимики.Например, это способствует выражению печали, потянув вниз уголки рта.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца — большая двуглавая мышца шеи. Его ключичная головка берет начало от медиальной трети ключицы, а его головка грудины начинается от рукоятки грудины. Головки соединяются и поднимаются по диагонали, чтобы прикрепиться к сосцевидному отростку височной кости.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI) и передними ветвями спинномозговых нервов C2 и C3. Сосудистое кровоснабжение этой мышцы происходит от ветвей затылочной, задней ушной раковины, верхней щитовидной и надлопаточной артерий.
Функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы зависит от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим контралатеральным аналогом.
- Одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание шеи на той же (ипсилатеральной) стороне и боковое вращение головы в противоположную (контралатеральную) сторону.
- Двустороннее сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает сгибание шеи, притягивая голову к груди. Когда голова и шея зафиксированы, грудинно-ключично-сосцевидная кость может также поднимать грудину и ключицу и тем самым расширять грудную полость во время принудительного вдоха.
Надподъязычные мышцы
Надподъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные выше подъязычной кости. Они соединяют подъязычную кость с нижней челюстью и основанием черепа и образуют дно полости рта.Эти мышцы включают двубрюшной мышцы , подъязычной мышцы , подъязычной мышцы и шилоподъязычной мышцы мышцы .
Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и координация движений дна рта и подъязычной кости при глотании или вокализации.
Пищеварительный тракт
Двубрюшная мышца — это небольшая мышца, расположенная ниже нижней челюсти, которая простирается от сосцевидного отростка височной кости до подбородка.Мышца состоит из задней и передней части живота, соединенных промежуточным сухожилием , которое представляет собой их общую точку прикрепления.
- Задняя часть живота возникает из медиальной поверхности сосцевидного отростка, глубокого углубления на сосцевидном отростке височной кости.
- Передняя часть живота отходит от двубрюшной ямки нижней границы нижней челюсти.
Мышечные животы движутся к подъязычной кости и соединяются через промежуточное сухожилие, перевязку из фиброзной ткани, которая прикрепляется к верхней части тела подъязычной кости.
Двубрюшная мышца имеет двойную иннервацию . Передняя часть живота иннервируется нервом, ведущим к подъязычной кости, ветвью нижнего альвеолярного нерва, тогда как задняя часть живота получает иннервацию от двубрюшной ветви лицевого нерва. Кровоснабжение , двубрюшной мышцы происходит от субментальной ветви лицевой артерии, а также от задней ушной и затылочной артерий.
Функция двубрюшной мышцы зависит от точки ее действия.
- Если нижняя челюсть зафиксирована и мышца действует снизу, это вызывает подъем на подъязычной кости и гортани. Это приводит к закрытию надгортанника, предотвращая вдыхание пищевого комка во время глотания.
- Если подъязычная кость зафиксирована и мышца действует сверху, она вдавливает нижнюю челюсть, помогая открытию рта.
Мило-подъязычная
Мило-подъязычная мышца представляет собой пластинчатую мышцу, которая образует большую часть дна рта .Подъязычно-подъязычная мышца возникает от линии подъязычной кости на внутренней поверхности нижней челюсти и входит в подъязычный шов и верхнюю часть тела подъязычной кости.
Подъязычная мышца — это , иннервируемая нервом, ведущим к подъязычной мышце, который отходит от нижней альвеолярной ветви нижнечелюстного нерва (CN V3). Его кровоснабжение происходит от подъязычной, нижнеальвеолярной и субментальной артерий.
Как и двубрюшная мышца, функция подъязычно-подъязычной мышцы зависит от точки ее действия.
- Если нижняя челюсть зафиксирована, подъязычная мышца поднимает подъязычную кость и дно рта, что способствует глотанию, прижимая язык к твердому нёбу.
- Если подъязычная кость зафиксирована, мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Подъязычно-подъязычный
Подъязычно-подъязычная мышца — это короткая мышца, которая отходит от нижней подбородочной ости нижней челюсти и проходит сзади снизу, чтобы войти в верхнюю границу тела подъязычной кости.
Подъязычная мышца иннервируется передней ветвью спинномозгового нерва C1 через подъязычный нерв (CN XII) и васкуляризована подъязычной ветвью язычной артерии.
Основная функция подъязычной мышцы сходна с другими надподъязычными мышцами:
- Если нижняя челюсть зафиксирована, мышца поднимает подъязычную кость и перемещает гортань и глотку кпереди и вверх. Таким образом, подъязычно-подъязычная мышца способствует глотанию и производству голоса.
- Если подъязычная кость зафиксирована, подъязычная мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Шилоподъязычная
Шилоподъязычная мышца — это тонкая мышца, которая проходит между височной и подъязычной костью . Он берет начало от задней поверхности шиловидного отростка височной кости и проходит переднезначительно и медиально, прикрепляясь к телу подъязычной кости.
Шилоподъязычная мышца иннервируется шилоподъязычной ветвью лицевого нерва (CN VII).Его кровоснабжение происходит от лицевой, затылочной и задней ушной артерий.
Функция шилоподъязычной кости состоит в том, чтобы приподнять подъязычную кость и втягивать язык, что облегчает глотание, поскольку толкает пищевой комок к мягкому небу. Шилоподъязычная кость также держит глотку открытой во время вдоха.
Подъязычные мышцы
Подъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, которые соединяют ее с гортань, грудиной и лопаткой.К ним относятся грудинно-подъязычная , подъязычная , стерно-подъязычная и щитовидно-подъязычная мышцы .
Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и движение щитовидного хряща гортани во время вокализации, глотания и жевания.
Грудино-подъязычная мышца
Подъязычно-подъязычная мышца — это мышца в виде ремня, обнаруженная в мышечном треугольнике шеи . Он возникает из верхней части рукоятки грудины и задней поверхности медиального конца ключицы.Затем грудинно-подъязычная кость проходит вверх и кнутри, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.
Грудинно-подъязычная кость иннервируется передними ветвями первых трех шейных спинномозговых нервов через ansa cervicalis, который идет от шейного сплетения. Мышца васкуляризована верхней щитовидной ветвью наружной сонной артерии.
Функция грудинно-подъязычной мышцы заключается в том, чтобы прижимать подъязычную кость и гортань после того, как она была поднята надподъязычными мышцами.Это действие снова открывает дыхательные пути и восстанавливает дыхание после глотания.
Омогиоид
Подъязычная мышца — это узкая мышца, которая соединяет лопатку с подъязычной костью . Мышца состоит из двух брюшков, соединенных промежуточным сухожилием, похожим на двубрюшную мышцу.
- Нижний живот отходит от верхнего края лопатки и проходит переднезаднее, чтобы прикрепиться к промежуточному сухожилию на уровне дуги перстневидного хряща.
- Верхний живот берет начало от промежуточного сухожилия на уровне внутренней яремной вены и проходит вверх, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.
Нерв снабжает подъязычно-подъязычный нерв, , отвечает за цервикальную мышцу. Его кровь снабжение происходит от верхней тироидной ветви наружной сонной артерии и нижней тироидной ветви тироцервикального ствола.
Как и другие подъязычные мышцы, подъязычная мышца выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость и гортань, чтобы вновь открыть входное отверстие гортани после глотания.Кроме того, поскольку промежуточное сухожилие подъязычной кости соединено с оболочкой сонной артерии, когда мышца сокращается, она натягивает оболочку и снижает давление во внутренней яремной вене. Это действие удобно, поскольку оно увеличивает венозный возврат от головы к верхней полой вене.
Стернотироид
Грудинно-щитовидная железа представляет собой ленту, которая проходит в мышечном треугольнике шеи . Возникает из реберного хряща первого ребра и задней поверхности рукоятки грудины.Затем мышца направляется вверх, чтобы прикрепиться к косой линии щитовидного хряща.
Нерв , снабжающий грудинно-щитовидную мышцу, происходит от ansa cervicalis (C1-C3). Его кровоснабжение происходит от ветвей язычной и верхней щитовидной артерий.
Как и другие подъязычные мышцы, функция грудинно-щитовидной мышцы состоит в том, чтобы вдавить подъязычную кость и гортань и, таким образом, открыть входное отверстие гортани и восстановить дыхание после глотания.Кроме того, грудинно-щитовидная мышца может оттягивать щитовидный хрящ от подъязычной кости и дополнительно открывать входное отверстие гортани, что может способствовать принудительному вдоху.
Щитовидная железа
Щитовидно-подъязычная мышца — четырехугольная мышца, расположенная в мышечном треугольнике шеи . Он возникает из косой линии пластинки щитовидного хряща и проходит вверх, чтобы попасть на нижнюю границу большого рога и прилегающее тело подъязычной кости.
Щитовидно-подъязычная мышца иннервируется передними ветвями первого шейного спинномозгового нерва (C1) через подъязычный нерв (CN XII).Его кровоснабжение происходит от подъязычной и верхней гортанной ветвей верхней щитовидной артерии и язычной ветви наружной сонной артерии.
В сочетании с другими подъязычными мышцами щитовидная железа выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость после ее подъема во время акта глотания и вокализации. Однако при фиксации подъязычной кости у щитовидно-подъязычной кости есть дополнительная функция, которая поднимает гортань. Это действие важно для людей, которым необходимо петь высокие ноты, например для вокалистов.
Передние позвоночные мышцы
Передние позвоночные мышцы — это глубокая группа мышц, расположенных непосредственно перед шейным позвоночником. К ним относятся передняя прямая мышца головы , латеральная прямая мышца головы , длинная мышца головы и длинная мышца головы . Эти мышцы окружены превертебральной фасцией шеи, поэтому их обычно называют превертебральными мышцами. Основная функция этих мышц — сгибание головы в той или иной степени.
Передняя прямая мышца головы
Прямая мышца головы — это короткая перевязочная мышца, которая возникает на передней поверхности латеральной массы атласа (позвонок С1) и прикрепляется к базилярной части затылочной кости, перед большим затылочным отверстием.
Иннервация этой мышцы происходит от передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2, а кровоснабжение обеспечивается ветвями позвоночной и восходящей глоточной артерий.
Функция передней прямой мышцы головы заключается в сгибании головы в атланто-затылочном суставе, а также в стабилизации этого сустава.
Боковая прямая мышца головы
Прямая мышца головы латеральная — это небольшая мышца, которая возникает из верхней поверхности поперечного отростка атланта (С1) и поднимается вверх, чтобы прикрепиться к нижней поверхности яремного отростка затылочной кости.
Мышца иннервируется, ветвями передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2, а васкуляризована, — восходящими глоточными, позвоночными и затылочными артериями.
Функция прямой мышцы головы латеральной является сгибание головы в сторону атланто-затылочного сустава и стабилизация этого сустава во время движения.
Длинная мышца головы
Длинная мышца головы — это длинная плоская мышца, которая возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C6 в виде четырех тонких мышечных полос. Эти мышечные полоски проходят вверх и кнутри и вставляются на нижнюю поверхность базилярной части затылочной кости.
Мышца иннервируется, передними ветвями спинномозговых нервов C1-C3, а васкуляризована, — восходящей глоточной артерией, восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии и мышечными ветвями позвоночной артерии.
Длинная мышца головы функционирует как слабый сгибатель головы при двустороннем действии, в то время как одностороннее сокращение мышцы вызывает ипсилатеральное вращение головы.
Лонгус Колли
Longus colli, также называемый longus cervicis, представляет собой длинную мышцу, которая охватывает всю длину шейного отдела позвоночника и верхние позвонки грудного отдела позвоночника. Он разделен на три части:
- Верхняя часть возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C5 и входит в передний бугорок позвонка C1.
- Промежуточная часть возникает из передней поверхности тел позвонков C5-T3 и входит в переднюю поверхность тел позвонков C2-C4.
- Нижняя часть отходит от передней поверхности тел позвонков T1-T3 и входит в передние бугры поперечных отростков позвонков C5-C6.
Мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C2-C6. Его кровь, кровоснабжение происходит от ветвей позвоночной, нижней щитовидной и восходящей глоточной артерий.
Основная функция longus colli — сгибать шею. Кроме того, нижняя часть мышцы может вызывать слабое ипсилатеральное сгибание и контралатеральное вращение шеи.
Боковые шейные (позвоночные) мышцы
Боковые мышцы шеи, также называемые боковыми позвоночными мышцами, представляют собой группу мышц, которые проходят наискось вдоль боковых сторон шеи. К ним относятся передняя, средняя и задняя лестничных мышц и , которые проходят между поперечными отростками шейных позвонков и двумя верхними ребрами.Из-за прикрепления эти мышцы в основном производят ипсилатеральное сгибание шеи.
Передняя лестничная мышца
Передняя лестничная мышца — это наиболее передняя лестничных мышц. Он возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C6 и прикрепляется к лестничному бугорку и верхнему краю первого ребра.
Передняя лестничная мышца иннервируется, — передними ветвями спинномозговых нервов C4-C6, и — васкуляризована, — восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии.
Функция передней лестничной мышцы зависит от точки ее действия и от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим противоположным аналогом.
- Когда ребра зафиксированы и мышца действует снизу, двустороннее сокращение передней лестничной мышцы вызывает сгибание шеи. В свою очередь, одностороннее сокращение мышцы вызывает боковое сгибание шеи в ту же сторону.
- Когда позвоночник зафиксирован, мышца производит подъем , 1-го ребра, что в сочетании с действием внешних межреберных мышц увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки.Это действие важно при форсированном дыхании.
Средняя лестничная мышца
Средняя лестничная мышца — это наибольшая лестничных мышц, которая возникает из поперечных отростков оси (C2) и атланта (C1), а также задних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C7. Затем мышца проходит заднебоковой и прикрепляется к верхней границе первого ребра.
Средняя лестничная мышца получает нервное питание от передних ветвей шейных спинномозговых нервов C3-C8.Его кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии.
Основная функция средней лестничной мышцы — производить ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу. Когда шейная часть позвоночника зафиксирована и мышца действует сверху, она стабилизирует или приподнимает 1-е ребро во время принудительного вдоха.
Задняя лестничная мышца
Задняя лестничная мышца — это наименьших и самых задних лестничных мышц, которые отходят от задних бугорков поперечных отростков шейных позвонков C4-C6.Затем он расширяется заднебоковой стороной и входит во внешнюю поверхность второго ребра.
Подача нерва к задней лестничной мышце происходит от передних ветвей спинномозговых нервов C6-C8, а кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии и поперечной шейной ветви тироцервикального ствола. .
Подобно средней лестнице, основная функция задней лестничной мышцы — ипсилатеральное сгибание шеи при действии снизу и стабилизация или подъем второго ребра при воздействии сверху.
Наверняка вы должны быть немного напуганы объемом информации, который вам нужно узнать о мышцах шеи. Сократите время обучения и сделайте свою жизнь проще с нашими высокопроизводительными таблицами анатомии мышц !
Задние мышцы шеи
Задняя часть шеи покрыта мышцами, которые соединяют череп с позвоночником и грудным поясом. Эти мышцы можно разделить на три слоя;
Поверхностный слой
Трапеция
Трапеция — это большая плоская треугольная мышца, которая образует ромб форму со своим противоположным аналогом.Мышца охватывает заднюю часть шеи и верхнюю часть грудной клетки. В зависимости от ориентации волокон трапеция делится на три части; нисходящая, поперечная и восходящая части, каждая из которых имеет отчетливые прикрепления.
- Нисходящая часть состоит из верхних волокон трапеции, которые берут начало от медиальной трети верхней затылочной линии и внешнего затылочного выступа затылочной кости. Эти волокна проходят вниз и вставляются на задний край боковой трети ключицы.
- Поперечная часть состоит из средних волокон трапеции, которые берут начало от затылочной связки остистых отростков позвонков C1-C6, а также остистых отростков и надостных связок позвонков C7-T3. Эти волокна проходят горизонтально и вставляются в медиальный акромиальный край и верхний гребень лопатки.
- Восходящая часть состоит из нижних волокон трапеции, которые берут начало от надостных связок и остистых отростков позвонков T4-T12.Эти волокна проходят вверх и латерально и вставляются в латеральную вершину медиального конца лопатки.
Трапециевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI). Его кровоснабжение происходит от ветвей затылочной, поверхностной шейной, поперечной шейной и дорсальной лопаточной артерий.
Основная функция трапеции состоит в том, чтобы производить боковое сгибание и контралатеральное вращение головы при одностороннем действии и разгибание головы при двустороннем действии.Кроме того, трапециевидная мышца стабилизирует и производит движения лопатки. В зависимости от того, какая часть трапеции сокращается, эти движения могут быть подъемом, вдавливанием, втягиванием и вращением лопатки.
Спленус мышцы
Поверхностные мышцы задней части шеи — это селезеночные мышцы; splenius capitis и splenius cervicis. Эти мышцы также принадлежат к поверхностному слою глубоких (внутренних) мышц спины .
- splenius capitis берет начало от остистых отростков C7-T3 позвонков и затылочной связки и вставляется чуть ниже латеральной верхней линии затылочной кости и сосцевидного отростка височной кости.
- splenius cervicis возникает из остистых отростков позвонков T3-T6 и прикрепляется к поперечным отросткам позвонков C1-C3.
Сплениусные мышцы иннервируются задними ветвями средних и нижних шейных спинномозговых нервов. Кровоснабжение селезеночных мышц осуществляется через затылочную и поперечную шейные артерии.
Функция селезеночных мышц состоит в том, чтобы вытягивать голову при двустороннем сокращении, тогда как одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание и вращение головы в ту же сторону.
Глубокий слой
Шейные трансверсоспинальные мышцы
Transversospinalis мышцы — это большая группа мышц, которые также относятся к глубокому слою внутренних мышц спины. Эта группа мышц включает semispinalis , multifidus и rotatores мышцы. Все эти мышцы далее подразделяются в зависимости от области, в которой они расположены.
Те, которые охватывают заднюю часть шеи:
- Semispinalis capitis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и поперечных отростков позвонков T1-T6.Затем он направляется вверх, чтобы вставить между верхней и нижней линиями затылочной кости затылочной кости.
- Semispinalis cervicis , которая возникает из поперечных отростков T1-T6 позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков C2-C5.
- Multifidus cervicis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и прикрепляется к остистым отросткам позвонков на 2–5 уровней выше исходной точки.
Semispinalis capitis иннервируется нисходящими ветвями большого затылочного нерва (C2) и спинномозгового нерва C3, в то время как semispinalis cervicis и multifidus cervicis иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.Эти мышцы получают кровоснабжение через ветви позвоночных, глубокие шейные и затылочные артерии.
Функция шейных трансверсоспинальных мышц состоит в том, чтобы разгибать голову и шею во время двустороннего сокращения, а также в боковом сгибании и повороте головы в ту же сторону во время одностороннего сокращения.
Самый глубокий слой
Подзатылочные мышцы
Подзатылочные мышцы — это четыре маленькие мышцы, расположенные в подзатылочной области, глубоко в полуостистых мышцах.Это:
- Rectus capitis posterior major , который возникает из остистого отростка оси и прикрепляется к латеральной части нижней затылочной линии.
- Rectus capitis posterior minor , который возникает из заднего бугорка атланта и входит в медиальную часть нижней затылочной линии.
- Obliquus capitis inferior , который возникает из остистого отростка оси и вставляется на поперечном отростке атласа.
- Obliquus capitis superior , который возникает в результате поперечного отростка атланта и вставки на затылочной кости между верхней и нижней линиями затылочной кости.
Все четыре подзатылочные мышцы иннервируются, — подзатылочным нервом (С1), а — васкуляризованы, — позвоночной артерией и глубокими нисходящими ветвями затылочной артерии.
Основная функция подзатылочных мышц отражается в поддержании осанки, но они также могут производить движения головы.В зависимости от того, какая мышца группы сокращается, подзатылочная мышца может производить разгибание, боковое сгибание и вращение головы в атланто-осевом суставе.
Interspinales cervicis
Interspinales cervicis — это шейная часть группы межостистых мышц. Он состоит из шести пар мышц, охватывающих пространство между кончиками остистых отростков следующих друг за другом позвонков. Таким образом, они возникают из верхней части остистых отростков C3-T1 позвонков и прикрепляются к остистым отросткам позвонков C2-C7.
Interspinales cervicis иннервируются, задними ветвями спинномозговых нервов, а васкуляризованы, ветвями затылочных, позвоночных и глубоких шейных артерий.
Основная функция межостистых мышц шеи помогает удлинению шеи.
Intertransversarii colli
Intertransversari colli представляет собой шейную часть, intertransversarii мышц, которые относятся к самому глубокому слою внутренних мышц спины.Intertransversarii colli состоят из передних и задних наборов коротких мышц, которые отходят от верхней границы поперечных отростков позвонков C1-T1 и переходят в нижнюю границу поперечных отростков верхних смежных позвонков.
Intertransversarii colli иннервируются, передними и задними ветвями шейных спинномозговых нервов, а васкуляризованы, затылочными, глубокими шейными и позвоночными артериями.
Из-за своего небольшого размера функция этих мышц заключается только в содействии боковому сгибанию головы и стабилизации шейного отдела позвоночника во время движения.
Мышцы спины: анатомия боли в верхней, средней и пояснице на схемах
Структура спины
Структура спины сложна. Он состоит из позвоночника, дисков, нервов, мышц, сухожилий, связок и других структур. Каждая из этих частей представляет собой отдельные структуры, которые функционируют или работают вместе. Вот как это происходит:
Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками.
Связки скрепляют позвонки.
Между каждым позвонком диски обеспечивают амортизацию.
Нервы проходят через небольшие отверстия в позвонках к различным частям тела.
Сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам.
Эти мышцы поддерживают позвоночник и позволяют двигаться.
Мышцы
Мышцы спины начинаются в верхней части спины (называемые шейными позвонками) и переходят к копчику (также называемому копчиком). Некоторые из этих мышц довольно большие и покрывают обширные области.Остальные мышцы маленькие и занимают гораздо меньше места. Определенные мышцы спины распространяются на другие области, такие как плечи, плечи и бедра.
Типы мышц
В теле есть три различных типа мышц: сердечная мышца, гладкие мышцы и скелетные мышцы. Мышцы спины — это скелетные мышцы. Они поддерживают кости, в данном случае позвонки. Напрягаясь и расслабляясь, скелетные мышцы создают движение.
Части мышцы
Каждая скелетная мышца состоит из трех основных частей: * начало, прикрепление и брюшко.* Источник мышцы — это место, где сухожилие прикрепляет ее к * менее * подвижной кости. С другой стороны, прикрепление — это место, где сухожилие прикрепляет эту мышцу к * более * подвижной кости. Мясистая, толстая часть мышцы называется брюшком.
Сухожилия
В спине и в других частях тела сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Они помогают поддерживать определенные кости и заставляют их двигаться.
Типы травм спины
Повреждения мышц или сухожилий могут возникать в любом месте тела.Но они часто встречаются в спине и могут вызывать боль.
Один вид травмы — растяжение — означает, что мышца или сухожилие растянуты или разорваны. Иногда одновременно напрягаются мышцы и сухожилия.
Травмы мышц
Многие люди слышали или слышали о растяжении мышцы (также называемой растянутой мышцей). Эти термины описывают растянутую или разорванную мышцу. Напряжение мышц может возникать в любом месте спины, но часто поражает поясницу (поясничную область).
Что может вызвать растяжение мышц? Восстановление после быстрых движений, например потери равновесия.
Травмы сухожилий
Как и в случае с мышцами, растяжения и разрывы сухожилий также называют растяжениями.
Что может вызвать растяжение сухожилий? Чрезмерное использование сухожилия без отдыха.
Травмы мышц и сухожилий
На концах мышц есть сухожилия, которые прикрепляются к кости. Таким образом, действия, вызывающие напряжение, могут одновременно повредить и мышцу, и сухожилие.
Что может вызвать растяжение мышц и сухожилий? Сгибание и подъем тяжелого груза.
Если вы испытываете боль в спине, пройдите бесплатную оценку Goodpath для индивидуальной программы лечения боли в спине, разработанной специально для вас:
Узнать больше о спине
Группы мышц спины
Как и в случае с другими частями тела, спина имеет несколько слоев мышц. Некоторые из них ближе к поверхности (называются поверхностными мышцами). Двигаясь глубже в тело, появляются промежуточные мышцы и глубокие мышцы.
На спине есть разные группы мышц, которые работают вместе, позволяя двигаться.Есть группы мышц, которые приводят в движение:
Голова
Плечи
Плечи
Позвоночник (позвоночник)
Верхняя нога (бедро)
Другие мышцы за пределами спина также помогает двигать головой, плечами, руками и ногами. Например, некоторые мышцы, расположенные на груди, также помогают двигать плечами. Точно так же есть мышцы в других частях тела, которые помогают поддерживать позвоночник и двигать его.Ниже вы увидите диаграммы с названиями мышц спины, которые могут быть причиной вашей боли.
Сколько мышц в спине?На спине всего 40 мышц. Есть 20 пар мышц, по одной с каждой стороны тела. В зависимости от того, как подсчитываются мышцы, общее количество может варьироваться.
Мышцы шеи — TeachMeAnatomy
Мышцы шеи подразделяются на четыре основные группы.
Подзатылочные мышцы вращают голову и вытягивают шею. Rectus capitis posterior major и Rectus capitis posterior minor прикрепляют нижнюю затылочную линию затылка к С2 и С1 позвонкам соответственно. Obliquus capitis superior также простирается от затылка до C1, тогда как obliquus capitis inferior берет начало от C2 и прикрепляется к C1. Все подзатылочные мышцы иннервируются подзатылочным нервом.
Три лестничных мышц образуют дно заднего треугольника.Передняя лестница и средняя лестница берут начало в поперечных отростках определенных шейных позвонков и прикрепляются к первому ребру. Задняя лестница также берет начало от шейного отдела позвоночника, но вместо этого прикрепляется ко второму ребру. Вместе лестничные мышцы сгибают шею. Их также можно задействовать в качестве вспомогательных мышц дыхания. Эти мышцы иннервируются задними ветвями различных шейных спинномозговых нервов.
Надподъязычные мышцы все прикрепляются к подъязычной кости от верхнего истока и, таким образом, отвечают за подъем подъязычной кости во время глотания. Подъязычно-подъязычный и подъязычный берут начало на внутренней поверхности нижней челюсти. Первый сглаживает дно рта, в то время как подъязычно-подъязычный опускает нижнюю челюсть. двубрюшная мышца также вдавливает нижнюю челюсть. Он назван в честь двух его животов, которые соединены друг с другом и с подъязычной костью промежуточной связкой. Стилоидный отросток проходит выше задней части брюшка двубрюшной кости от его начала в шиловидном отростке височной кости.
Подъязычные мышцы действуют, главным образом, на снижение подъязычной кости. Поверхностная подъязычная мышца и подъязычная мышца отходят соответственно от грудины и лопатки. Последний имеет промежуточное сухожилие между двумя брюшками, которое прикреплено к ключице. Стернотироид находится глубже, от грудины до щитовидного хряща. Он продолжается к подъязычной кости в виде тонкой полосы, называемой тирео-подъязычной мышцей . Это единственная подъязычная мышца, которая не иннервируется цервикальной мышцей, а снабжается ее волокнами от подъязычного нерва.
В этом разделе вы узнаете больше об анатомии мышц шеи.
Анатомия, спина, мышцы — StatPearls
Введение
Мышцы спины делятся на три группы. Внутренние или глубокие мышцы — это те мышцы, которые соединяются с позвоночником. Вторая группа — это поверхностные мышцы, которые помогают при движениях плеч и шеи. Последняя группа — это промежуточные мышцы, которые помогают двигаться грудной клетке.Только внутренние мышцы считаются настоящими мышцами спины.
Структура и функции
Две мышцы в поверхностном слое включают splenius cervicis и splenius capitis. Они помогают при движениях плеча и шеи.
Промежуточные мышцы — это мышцы, выпрямляющие позвоночник. К ним относятся длинная мышца, подвздошно-реберная и спинная мышцы. Их прикрепления разделяют эти мышцы, и все они имеют общее сухожильное происхождение. Они играют роль в движении грудной клетки и сгибании верхнего позвоночника и головы.
Внутренние / глубокие мышцы хорошо развиты и простираются от основания черепа до крестца. Эти глубокие мышцы окружены фасцией. Глубокие мышцы спины расположены кзади от мышц, выпрямляющих позвоночник. Это короткие мышцы, связанные с остистыми и поперечными отростками позвонков. Три глубокие мышцы спины включают полуостистую, мультифидусную и вращающуюся. Эти мышцы стабилизируют позвоночник, а также играют роль в проприоцепции и балансе. Кроме того, эти мышцы помогают в движениях позвоночника и поддерживают осанку.
По мере развития мышц спины они расширяются каудально. Истоки и прикрепления описываются так, как будто волокна проходят каудокраниально. Таким образом, ориджины уступают своим вставкам.
Эмбриология
Скелетные мышцы развиваются в результате эпителиомезенхимальной трансформации и происходят из соматической мезодермы. Эпаксиальные миотомы развивают мышцы-разгибатели позвоночного столба. Эмбриологическое развитие мышц спины было сложной областью для изучения, потому что современные методы подготовки затрудняют определение направления мышечного пучка.[1]
Кровоснабжение и лимфатика
Глубокие шейные, задние межреберные, подреберные и поясничные артерии обеспечивают кровоснабжение всех групп мышц спины. Артериальное кровоснабжение будет варьироваться от человека к человеку.
Нервы
Задние, или дорсальные, первичные ветви спинномозговых нервов иннервируют только внутренние или истинные мышцы спины.
- Splenius capitis: боковые ветви спинных ветвей C2-C3 [2]
Splenius cervicis: боковые ветви нижних шейных дорсальных ветвей
- Erector spinae: на уровне поясницы, боковые ветви дорсальных ветвей соответствующий уровень позвонков иннервирует подвздошно-ребристую мышцу.Промежуточные ветви спинных ветвей иннервируют длинную мышцу [3].
Группа Transversospinalis: спинные первичные ветви C1-L5
Вентральные ветви спинномозговых нервов иннервируют внешние мышцы (трапециевидные, широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатки и ромбовидные мышцы).
Мышцы
Splenius Capitis
Происхождение: Остистые отростки позвонков C7 и позвонков T1-T3 (или T4) и надостные связки
Место прикрепления: 9000 сосцевидного отростка 9000 верхней шейной части 15 и латеральной трети
Действие:
Взаимоотношения: Глубоко до трапециевидной мышцы и поверхностно до полуостистой и длинной мышцы головы
Образует часть дна заднего треугольника шеи
090 Splenius
- 0 Splenius
Происхождение: остистые отростки T3-T6
Вставка: поперечные отростки атланта и оси, задний бугорок C3 позвонка
- Взаимоотношения:
Глубоко до задней верхней зубчатой мышцы, ромбовидных и трапециевидных
Поверхностно по отношению к частям мышц, выпрямляющих позвоночник, и полуостистых мышц
мышц, охватывающих всю спину выпрямитель позвоночника.Он делится на три региональные группы, названные в честь региона, в котором они проживают.
Действие: Он контролирует сгибание грудной клетки вперед, которое может происходить под действием силы тяжести. Действия групп шейки матки и головного мозга неизвестны. Эти мышцы маленькие по сравнению с более крупными группами шейных мышц и обладают небольшой силовой способностью.
Взаимоотношения: покрыты грудопоясничной фасцией, задней нижней зубчатой мышью, ромбовидными мышцами и группами сплениевых мышц
Spinalis thoracis
- 3
Spinalis thoracis
- 3
- среднего торакального отдела позвоночника
- erector medial
Происхождение: Остистые отростки T11-L2
Вставка: Остистые отростки верхнего грудного позвонка
Латерально сливается с longissimus thoracis.
- Spinalis cervicis и capitis нечетко выражены и слабо развиты. У некоторых людей эти волокна могут отсутствовать.
Longissimus capitis
Longissimus cervicis
spinae
Крупнейшая группа e. нижние уровни позвонков
Вставка: поперечный отросток на верхних уровнях позвонков и сосцевидный отросток
- Iliocostalis lumborum
Содержит поясничный и грудной отделы
Происхождение: медиальный конец и дорсальный сегмент гребня подвздошной кости
Вставка: поперечные отростки поясничного отдела L1-L4, угол 4-12 ребер и грудопоясничная фасция
Эта группа состоит из мышц между остистым отростком и поперечным отростком позвонка ниже
Сгруппированы по длине и области охвата
- Ротаторы самые глубокие и самые короткие
Промежуток 1-2 сегмента
Одиннадцать пар между T1-T12
Rotator brevis соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с боковой пластинкой верхнего позвонка непосредственно над ним.
Длинный ротатор соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с основанием остистого отростка верхнего позвонка на два уровня выше.
- Multifidus может охватывать от 2 до 4 сегментов.
Покрывает пластинки позвонков
Происхождение: Крестец и подвздошная кость, поперечные отростки T1-L5 и суставные отростки C4-C7
Место прикрепления: Остистые отростки на 2–4 сегмента выше начала
- Semispinalis может охватывать от 4 до 6 сегментов.
Происхождение: Грудной и шейный поперечные отростки
Вставка: Затылочная кость и остистые отростки в грудной и шейной областях на 4-6 сегментов выше исходной точки
splenius cervic и splenius cervic capitis может отсутствовать или различаться в прикреплении позвонков.
Rotatores thoracis может иметь одну или несколько пар, отсутствующих на верхнем или нижнем конце грудных позвонков.
- 1.
- Sato T, Koizumi M, Kim JH, Kim JH, Wang BJ, Murakami G, Cho BH. Развитие у плода глубоких мышц спины в грудном отделе человека с акцентом на transversospinalis мышцы и медиальную ветвь задней ветви спинномозгового нерва. J Anat. 2011 декабрь; 219 (6): 756-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3237883] [PubMed: 21954879]
- 2.
- Квон Х.Дж., Ян Х.М., Вон SY. Паттерны внутримышечной иннервации splenius capitis и splenius cervicis и их клиническое значение для инъекций ботулинического токсина.Clin Anat. 2020 ноябрь; 33 (8): 1138-1143. [PubMed: 31894602]
- 3.
- Мукерджи И. Приглашенный комментарий на тему «Влияние блокады эректора позвоночника на послеоперационную боль и побочные эффекты у взрослых пациентов, перенесших операцию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Int J Surg. 2020 Авг; 80:35. [PubMed: 32585193]
- 4.
- Зоабли Г., Матье, Пенсильвания, Обен CE. Магнитно-резонансная томография мышц, выпрямляющих позвоночник, при мышечной дистрофии Дюшенна: значение для сколиотических деформаций.Сколиоз. 2008 29 декабря; 3:21. [Бесплатная статья PMC: PMC2642764] [PubMed: 122]
- 5.
- Tian Y, Bai B, Cui LX, Liang XN, Li QS, Huang GY. [Плоский блок Iliocostalis при обезболивании для видео-ассистированной торактомии: отчет об одном случае]. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2019 30 декабря; 41 (6): 871-874. [PubMed: 31
2]
- 6.
- Hu ZJ, Fang XQ, Fan SW. Ятрогенное повреждение мышцы, выпрямляющей позвоночник, во время операции на заднем поясничном отделе позвоночника: основные анатомические аспекты, предотвратимые первопричины, а также хирургические советы и хитрости.Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Февраль; 24 (2): 127-35. [PubMed: 23417108]
- 7.
- Hofste A, Soer R, Hermens HJ, Wagner H, Oosterveld FGJ, Wolff AP, Groen GJ. Несогласованные описания морфологии многораздельной поясницы: обзорный обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2020 19 мая; 21 (1): 312. [Бесплатная статья PMC: PMC7236939] [PubMed: 32429944]
- 8.
- Atlas SJ, Deyo RA. Оценка и лечение острой боли в пояснице в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med. 2001 Февраль; 16 (2): 120-31.[Бесплатная статья PMC: PMC1495170] [PubMed: 11251764]
- 9.
- Вишванат О., Расехи Р., Сутар Р., Джонс М.Р., Пек Дж., Кай А.Д. Новые интервенционные неопиоидные методы лечения головной боли. Curr Pain Headache Rep.19 марта 2018; 22 (4): 29. [PubMed: 29556851]
- 10.
- Iwamuro H, Takahashi H, Ide K, Nakauchi J, Taniguchi M. [Периоперационное лечение ботулиническим токсином A перед задней шейной декомпрессией в случае шейного спондилеза, вызванного спастической кривошеей вторичный по отношению к церебральному параличу].Нет Шинкей Гека. 2003 сентябрь; 31 (9): 1015-20. [PubMed: 14513786]
- 0 Splenius Cervicis 90
Разгибатели позвоночника [4]
Spinalis
Longissimus
Iliocostalis [5]
Transversospinalis Группа
Физиологические варианты
Хирургические аспекты
Сегментарная иннервация глубоких групп мышц делает эти мышцы уязвимыми во время хирургических вмешательств. Только одна ветвь дорсальной ветви иннервирует медиальную мультифидусную мышцу без межсегментарного кровоснабжения. Этот недостаток межсегментарного снабжения может вызвать травму и паралич этих небольших групп мышц. Поскольку параспинальные мышцы зависят от антагонистических отношений между двусторонними группами, слабость мелких мышц может вызвать дисбаланс и нарушение позвоночника.[6] [7]
Клиническая значимость
Основной патологией, связанной с мышцами спины, является боль. В этих мышцах могут развиваться спазмы, которые могут быть изнурительными. Мышцы поясницы — частая причина болей в пояснице. Это заболевание часто принимают за стеноз позвоночного канала и затрагивают миллионы людей любого возраста и пола. Пациенты часто проходят тщательное обследование, в том числе МРТ.
Всем людям с болями в пояснице следует выполнить тест с прямыми ногами, чтобы отличить неврологические нарушения от чисто мышечных состояний.[8] Мышечные жалобы лечат консервативно, с несколькими днями отдыха, купированием боли и физиотерапией.
Мышцы спины в верхней части шеи также могут вызывать боль и ошибочно приниматься за мигрень или шейную спондилопатию. Ботулинический токсин оказался эффективным средством от этих спазмов. [9] [10]
Повышение квалификации / Контрольные вопросы
Рисунок
Мышцы спины. Предоставлено OpenStax CNX (https://cnx.org/contents/[email protected]: _xq2eUyd @ 5 / Axial-Muscles-of-the-Head-Neck)
Ссылки
Причины боли в шее и способы ее устранения
В общих чертах, шея (шейный отдел позвоночника) соединяет плечи и грудь с головой. Шея — одна из самых сложных и замысловатых структур нашего тела, включающая спинной мозг, который отправляет сообщения от мозга к остальному телу. Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе защищает спинной мозг, обеспечивает поддержку головы и способствует продвижению кровотока к мозгу.
Напряжение шеи в результате травмы или повседневной деятельности может вызвать различные болезненные состояния. Понимая анатомию шеи и принцип работы каждой структуры, легче понять источники боли в шее.
Анатомия шеи
Ниже приведены некоторые из наиболее важных структур шеи.
Спинной мозг
В шейном отделе позвоночника спинной мозг соединяется с головным мозгом у основания черепа. Шейные кости защищают спинной мозг, пучок нервов, который передает сообщения из мозга в другие части тела.
Нервы
Нервные корешки выходят из спинного мозга в шее и обеспечивают контроль и чувствительность различных частей тела в зависимости от уровня позвоночника, откуда они выходят, включая сигналы для движения головы, шеи, рук и пальцев, дыхания и ощущения кожи. в верхней части тела.
Кости шейного отдела (позвонки)
Форма каждого из семи шейных позвонков позволяет позвоночным артериям перемещать кровь к головному мозгу, защищать спинной мозг и позволять нервным корешкам выходить из спинного мозга.Кроме того, суставы в задней части шейных позвонков (фасетки) имеют форму, позволяющую двигаться: вращение спереди назад, из стороны в сторону и слева направо.
Основное отличие шейных позвонков от других костей позвоночника состоит в том, что шейные позвонки имеют отверстия (отверстия) для выхода позвоночных артерий, по которым кровь поступает в мозг.
Диски позвоночные
Позвоночные диски расположены между каждым позвонком. Диски отвечают за поглощение давления, а также обеспечивают подвижность и гибкость шеи.
Мышцы
Голова поддерживается несколькими мышцами шеи, обеспечивая движение.
Причины боли в шее
Хотя существует множество причин боли в шее, некоторые из наиболее распространенных причин включают растяжение мышц, травмы, сдавление нервов и болезни. Независимо от причины, боль в шее может мешать повседневной жизни.
Растяжение мышц
Когда мышцы шеи напряжены из-за неправильной осанки или в результате несчастного случая, мышца растягивается слишком сильно и может порваться.Это также известно как растяжение мышцы. При более сильном растяжении мышцы может возникнуть воспаление и отек.
Компрессия нерва
Нездоровый диск теряет воду и меняет форму, что может оказывать давление на спинной мозг или нервные корешки в шее. Сдавленный спинной мозг или нервный корешок могут вызывать боль не только в шее, но и в руках и плечах.
Травма
Травма, такая как хлыстовая травма, которая часто может возникать при наезде сзади, когда шея толкает голову вперед и назад, может вызвать растяжение мышц и мягких тканей шеи.
Болезнь
Болезни от остеохондроза до ревматоидного артрита и менингита могут вызывать боль в шее.
Поговорите с врачом, чтобы определить первопричину вашей боли и разработать эффективный план лечения.
Устранение боли в шее
Есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить или даже предотвратить боль в шее, например, используя правильную осанку и растяжку. Если вы испытываете боль в шее и стараетесь в домашних условиях свести к минимуму симптомы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли вам какой-либо из следующих методов.
Осанка
Плохая осанка может вызывать боли в шее, плечах и верхней части спины. Вот несколько рекомендаций по улучшению осанки.
Стоя, убедитесь, что вы стоите прямо (не сутулясь), плавно отводя плечи назад. Во время ежедневных поездок на работу не просиживайтесь на сиденье. За столом следите за тем, не вытягиваете ли вы шею, и убедитесь, что сидите прямо. Во время сна старайтесь засыпать в удобной для позвоночника позе — на спине и головой вперед.Эти небольшие изменения могут существенно улучшить здоровье вашего позвоночника.
Растяжка и упражнения
Существуют растяжки и упражнения, которые могут помочь облегчить боль в шее, которые вы можете выполнять дома, во время физиотерапии или под руководством тренера. Растяжка плеч, при которой вы держите руки вместе за спиной и медленно поднимаете переплетенные руки, — это один из примеров простой растяжки, которая может иметь большое влияние.
При лечении боли в шее также важно избегать определенных упражнений, которые могут усилить боль и подвергнуть вас риску дальнейшей травмы.Например, следует избегать тяжелой атлетики, а также других видов деятельности, требующих наклонов вперед или использования рук перед собой.