Мышцы спины анатомия человека: Мышцы спины

Мышцы спины

Поверхностные мышцы спины, начавшись на костях осевого скелета, прикрепляются к костям пояса и свободной верхней конечности. К ним относятся трапециевидная (m. trapezius) и широчайшая мышцы спины (m. latissimus dorsi). Первая из них начинается от верхней выйной линии и связки, остистых отростков грудных позвонков, прикрепляется на лопатке и ключице. Мышца поднимает и опускает лопатку, приводит ее к позвоночному столбу. Широчайшая мышца спины берет начало от крестца, подвздошной кости, остистых отростков поясничных и 6-ти нижних грудных позвонков и прикрепляется на плечевой кости: приводит, разгибает и вращает верхнюю конечность кнутри.

В среднем слое мышц спины залегают большая и малая ромбовидные (mm. rhomboidei major et minor), верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы (mm. serratus posterior superior et inferior), а так же мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae). Ромбовидные мышцы начинаются от остистых отростков последнего шейного и пяти верхних грудных позвонков, прикрепляются к медиальному краю лопатки вместе с мышцей, поднимающей лопатку. Эти мышцы перемещают лопатку кверху и приближают ее к позвоночнику. Верхняя зубчатая мышца перекидывается от остистых отростков С6-7 – Th2-2 к четырем верхним ребрам, нижняя зубчатая мышца – от остистых отростков Th21-12 – L1-2 к четырем нижним ребрам. Верхняя зубчатая мышца поднимает ребра, нижняя зубчатая – их опускает. Глубокие мышцы спины обеспечивают движение и равновесие

туловища и головы. Они входят в состав «мышечного корсета», обеспечивающего стабильность позвоночного столба и правильное положение внутренних органов. Мышцы формируют два изолированных тракта. Латеральный тракт представлен мышцей, выпрямляющей позвоночник (m. erector spinae), которая объединяет в себе длиннейшую мышцу (m. longissimus), подвздошно-реберную (m. iliocostalis) и остистую (m. spinalis) мышцы. В медиальный тракт входит поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis), пучки которой перекидываются через разное количество позвонков и формируют полуостистую мышцу (m. semispinalis), 5-7 позвонков; многораздельные мышцы (mm. multifidi), 2-4 позвонка; и мышцы- вращатели (mm. rotatores), 1 позвонок.

Поднятие руки выше горизонтального уровня, elevatio, совершается при участии мышц туловища и пояса верхней конечности. При этом верхние пучки трапециевидной мышцы тянут латеральный угол лопатки вверх и медиально, нижние пучки – вниз и медиально. Передняя зубчатая мышца смещает нижний угол лопатки вниз и латерально. Сочетанное действие названных мышц поворачивает лопатку вокруг сагиттальной оси, проходящей через ее верхний угол. В результате суставная впадина лопатки поднимается кверху, а вместе с ней и плечевая кость, удерживаемая в горизонтальном положении сокращением дельтовидной и надостной мышц.

МЫШЦЫ СПИНЫ ЧЕЛОВЕКА поверхностные и глубокие, их расположение, функции, иннервация (Таблица)

Анатомия спины

Мышцы спины парные и они занимают всю заднюю поверхность туловища, а также делятся на:

1. Поверхностные.
2. Глубокие.

Поверхностные мышцы – они составляют меньшую часть спинного мышечного массива и располагаются в два слоя.

Первый слой для нас представляет больший интерес, так как состоит из:

1. Широчайших мышц.
2. Трапециевидной мышцы («трапеции»).

Они нам более интересны, т.к. мы их можем целенаправленно тренировать.

Второй слой состоит из:

1. Ромбовидной мышцы.
2. Зубчатых мышц.
3. Мышцы, поднимающей лопатку.

МЫШЦЫ СПИНЫ ЧЕЛОВЕКА поверхностные и глубокие, их расположение, функции, иннервация (Таблица)

Мышцы спины многочисленны, вследствие чего выделяют две группы – поверхностные(два слоя) и глубокие. Поверхностные мышцы крепятся к плечевому поясу, плечу и ребрам, черепу. Глубокие мышцы сохранили примитивное строение, образуя сильную мышечную массу, объединяемую общим названием «выпрямитель туловища», которая тянется от головы до таза. Иннервируются ветвями плечевого сплетения.

Наименование мышц	Начало			Прикрепление	Функция мышц	Кровоснабжение	Иннервация
Поверхностные мышцы спины:
1-ый слой мышц:
1. Трапециевидная мышца (m. trapezius)	наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, остистые отростки всех грудных позвонков			акромиальный отросток ключицы, акромион, ость лопатки	верхние пучки – поднимают лопатку, нижние – ее опускают, при фиксации плечевого пояса – тянут голову назад, при одностороннем сокращении –наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную	затылочная артерия, межреберные артерии поперечная артерия шеи	добавочный нерв
2. Широчайшая мышца спины (m.latissimusdorsi)	остистые отростки 6 нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, подвздошный гребень, 9-12 ребра			гребень малого бугорка плечевой кости	приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь, при фиксированной конечности приближает туловище,	подлопаточная артерия	подлопаточ-ный нерв
2-ой слой мышц:
1. Мышца, поднимающая лопатку (m. levatorscapulae)	поперечные отростки 4 верхних шейных позвонков			верхний угол лопатки	поднимает лопатку, особенно ее внутренний угол, при укрепленной лопатке наклоняет шею кзади и свою сторону	поперечная артерия шеи межреберные артерии	тыльный нерв лопатки дорсальный нерв лопатки
2. Ромбовидные мышцы:	остистые отростки 4 -5 верхних грудных позвонков;			медиальный край лопатки ниже ости;	———	———-
— большая (m. rhomboideusmajor)	остистые отростки 2 нижних шейных позвонков			медиальный край лопатки выше ости			тянут лопатку к позвоночному столбу и верх, прижимают лопатку к грудной клетке
— малая (m. rhomboideus minor)
3. Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior)	остистые отростки 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков			2-5 ребра	поднимают верхние ребра, участвуя в акте вдоха	поперечная артерия шеи, межреберные артерии	межреберные нервы
4. Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior)	остистые отростки 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков			9-12 ребра	опускают 9-12 ребра, участвуя в акте выдоха	поясничная артерия	дорсальные ветви спинномозговых нервов
Глубокие мышцы спины
1. Крестцово-остистая мышца или мышца, выпрямляющая позвоночник. В ней выделяют 3 части:	боковой гребень крестца			поперечные отростки 4-6 шейных позвонков, углы верхних 5-7 и нижних 8-9 ребер	при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении, при одностороннем — наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону; верхние пучки тянут голову в свою сторону	дорсальные ветви межреберных артерий и позвоночной артерии	дорсальные ветви спинно-мозговых нервов
— подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis)	дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков			углы 10 нижних ребер, сосцевидный отросток, поперечные отростки всех грудных позвонков
— длиннейшая мышца спины (m. longissimus)				остистые отростки грудных и шейных позвонков
— остистая мышца
(m.spinalis)
2. Ременная (пластырная) мышца головы и шеи (m.spleniuscapitis, m. spleniuscervicis)	остистые отростки 4 нижних шейных и 6 верхних грудных позвонков			сосцевидный отросток и поперечные отростки 2-3 шейных позвонков	при одностороннем сокращении голова поворачивается в одноименную сторону, при двустороннем сокращении голову и шею наклоняют кзади	———	———-

Функции мышц спины

Широчайшая мышца спины (musculus latissimus dorsi) – довольно тонкая мышца, имеющая форму треугольника большого размера. Именно поэтому, мышцы находящиеся под ней принимают участие в создании очертаний спины (выпирают под ней). Это та мышца, которая участвует в формировании мощного V-образного торса у атлета и сразу бросается в глаза при позировании спиной к зрителям.

Функция широчайшей мышцы: приводит руку к туловищу и поворачивает её внутрь, также, разгибает плечо; опускает поднятую руку, если руки зафиксированы (на турнике), подтягивает к ним тело (при плавании, лазании, выполнении упражнений на перекладине и т.д.).

Трапециевидная мышца (m. trapezius) – плоская, принимает форму треугольника, занимает верхнюю часть спины и заднюю область шеи.

Функция трапециевидной мышцы: когда происходит одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике, то лопатка приближается к позвоночнику.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) – начинается пучками сухожилий от шейных позвонков. Направляясь вниз, мышца прикрепляется к краю лопатки, между верхним её углом и остью.

Функция мышцы поднимающей лопатку: поднимает лопатку, одновременно сближая её с позвоночником.

Малая и большая ромбовидные мышцы (m. rhomboid minor and major), как правило, срастаются и образуют одну мышцу.

Функция ромбовидной мышцы: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её кверху.

Зубчатые мышцы (m. serratus anterior) – поднимают и опускают рёбра.

Разгибатели спины (m. erector spinae) – мышцы, выпрямляющие позвоночник. Она тянется от крестца до основания черепа и является одной из самых сильных мышц поверхностного слоя глубоких мышц спины. Она позволяет человеку двигаться на двух ногах и передвигаться без помощи рук.

Эта мышца особенно заметна в районе поясницы. Она делится на две части вдоль позвоночника. Между половинами образуется углубление (оно хорошо заметно на пояснице).

Эта мышца является антагонистом (выполняет противоположную функцию) мышц живота, вместе с которыми она удерживает туловище в вертикальном положении.

Топ-10 лучших упражнений для мышц спины

Вашему вниманию предлагается ранжированный список десяти лучших упражнений для построения широкой и плотной спины.

Данные базируются на личном опыте автора и различных статьях лучших бодибилдеров IFBB. Расположение упражнений по степени их значимости не является обязательным для атлета, однако внизу списка располагаются наиболее эффективные упражнения для проработки мышечных групп спины. Порядок выполнения упражнений всегда определяется требованиями стабилизации вспомогательных мышц. Изолированные упражнения, которые могут специфическим образом прорабатывать мышечные группы, следует выполнять в конце тренировки.

№ 10. Тяги вниз на высоком блоке

Как вы можете заметить, в различных спортивно-оздоровительных журналах, это упражнение широко пропагандируется. Однако, читая бодибилдерские издания, можно увидеть, что оно почти нигде не встречается, поскольку не пользуется популярностью у профессионалов.

И не потому, что это упражнение неэффективно. Если выполнять его в конце тренировки, то вы, определенно, почувствуете нагрузку на мышцы. Однако, его целевая зона настолько мала, что для общей проработки спины это упражнение почти ничего не дает. Это, действительно, так, и тяги вниз на высоком блоке или его разновидности, рекомендуются лишь тогда, когда вы не являетесь лифтером, способным поднимать большие веса или если вы желаете попробовать что-то новенькое для накачки мышц в конце тренировки.

№9. Тяги штанги в наклоне обратным хватом

Это упражнение — разновидность намного более популярных тяг штанги в наклоне. Оно предназначено для целевой проработки нижнего отдела широчайших мышц спины. Однако эта часть широчайших мышц расположена ближе к точке фиксации и далека от широкой части середины мышцы. Ввиду такого расположения целевой зоны, это упражнение не приведет к полноценному развитию всей спины.

Тем не менее, это упражнение будет полезным для некоторых опытных лифтеров, которые хотят разнообразить свои тренировки или для тех, кот хотел бы, чтобы нижняя часть его широчайших начиналась от талии. Оно также пригодится тем, у кого имеются травмы плеча или суставов, поскольку при обратном хвате плечи испытывают меньшую нагрузку, чем при прямом хвате. Тяги штанги в наклоне обратным хватом имеют ограниченную зону проработки и плохо подходят для накачки всей спины.

№8. Горизонтальные тяги на блоке в положении сидя

Тяги на горизонтальном блоке в положении сидя приобретают статус более распространенного упражнения, используемого бодибилдерами на тренировках. Оно располагается ближе к концу данного списка, поскольку по своей природе не является основным упражнение ввиду того, что в положении сидя активность туловища (нижней части корпуса, бедер и пресса) нейтрализована. Другой причиной, по которой это упражнение находится внизу списка — это то, что оно, преимущественно, воздействует на мышцы, которые к мышцам спины вообще не относятся. Разумеется, оно в некоторой степени прорабатывает ваши широчайшие и ромбовидные мышцы, но именно те, которые ответственны за работу средней и нижней частей трапециевидных мышц.

Если представить трапециевидные мышцы в виде айсберга, то все, что вы можете видеть наверху, не является основной частью мышц, а если вы посмотрите на их анатомическую структуру, то увидите, что они уходят вниз и внутрь спины, к нижнему отделу спины (12-й грудной отросток позвоночника). Несмотря на то, что эти мышцы играют важную роль для стабилизации и поддержки, их развитие не выводит горизонтальные тяги на блоке в верхнюю часть списка лучших упражнений для спины.

№7. Тяги гантели в наклоне

Такое расположение этого упражнения в ранжированном списке может удивить некоторых людей, однако шестое и все последующие упражнения лучше прорабатывают мышцы спины. Причиной, по которой тяги гантели в наклоне стоят в списке так низко, является то, что с их помощью вы развиваете функцию движения мышц в переднем направлении. Ваша спина представляет собой целый комплекс мышц, и для их эффективной проработки требуются многосуставные упражнения. Тяги гантели в наклоне, действительно, накачивают широчайшие мышцы, но, подобно горизонтальным тягам на блоке, это тянущее движение, в основном, воздействует на ромбовидные мышцы и средние/нижние трапеции.

№6. Тяги на блоке сидя

Это, пожалуй, самое популярное упражнение для мышц спины, и оно превалирует над тягами гантели в наклоне, поскольку те способствуют развитию мышц только при одном условии: они должны выполняться правильно. Исследования показывают, что ширина хвата не является фактором, влияющим на вовлечение в работу мышечных волокон, а тяги к груди более эффективные, чем тяги за голову (которые, между прочим, очень опасны для мышц-вращателей плеч, особенно, если их сочетать с другими упражнениями).

При помощи этого упражнения можно раскачать латеральные мышцы в ширину. Однако это упражнение не входит в пятерку лучших, так как оно не дает желательной толщины широчайших мышц.

№5. Тяги штанги к подбородку

Тяги штанги к подбородку также относятся к категории упражнений определенного условия; существует множество тренажеров, в которых это упражнение выполняется с абсолютно ужасно подобранным временем его воздействия на мышцы спины. Создается такое впечатление, что основная их масса создана для того, чтобы поставить ваши плечи и бицепсы под напряжение тяговым движением. Тренажер, в котором можно добиться отдачи от тяг штанги к подбородку — это Хаммер Стренгс, в котором нагрузка меняется при помощи грузов. Работа в этом тренижере уступает только упражнениям со свободными весами, однако намного превосходят упражнения, описанные выше, поскольку стимулируют работу большого количества мышечных групп одновременно.

№ 4. Мертвые тяги

Все верно! Мертвые тяги находятся на четвертом месте этого списка. Это упражнение предназначено именно для развития всех мышц спины. Мертвые тяги остаются одним из лучших упражнений, поскольку увеличивают силу корпуса и способствуют его стабилизации.

Проблема, однако, заключается в том, что многие профессионалы способны накачать спину и без мертвых тяг; но в то же время есть много атлетов, которым нравится это упражнение (я тоже к ним отношусь) и выполняют его последним на тренировке, так как в конце тренировки оно оптимально вовлекает в работу всю спину. В бодибилдинге мертвые тяги лучше делать прямым хватом. Вы можете заметить, что упражнение под номером три похоже на это упражнение, однако, по степени вовлечения в работу мышечных волокон оно более специфично. Тем не менее, как уже говорилось выше, мертвые тяги остаются одними из лучших упражнений для развития ЦНС и укрепления связывающих мышечных тканей.

№ 3. Тяги штанги в наклоне

Прямой хват в этом упражнении делает его похожим на мертвые тяги. При правильном его выполнении колени должны быть согнуты, а грудь и спина прямые, но с наклоном ниже 45 градусов (лучше около 30-ти). Вес штанги должен быть достаточно легким, чтобы вы могли поднять штангу до уровня верхней части абдоминальных мышц. Это упражнение активизирует широчайшие и ромбовидные мышцы, трапеции и т.д., в большей степени, чем мертвые тяги, и по этой причине оно выполняется одним из первых на тренировке бодибилдера. В то же время, многие, кому нравятся мертвые тяги, выполняют тяги штанги в наклоне в конце тренировки, чтобы лучше их прочувствовать. Тяги штанги в наклоне хорошо развивают мышцы спины.

№2. Тяги Т-грифа

Посмотрите любую видеозапись какого-либо выдающегося бодибилдера, и вы увидите, что основным его оружием в прибавлении толщины спины являются тяги Т-грифа. Это упражнение далеко обходит любое другое по степени вовлечения в работу средней/нижней частей трапециевидных, ромбовидных и внутренних широчайших мышц. Оно также воздействует на задние дельты, и хотя несколько уступает упражнению под номером один в плане добавления ширины мышц, но никакое другое упражнение не сравнится с ним, если вы хотите увеличить толщину мышц спины.

№ 1. Подтягивания на перекладине (с отягощением и без него)

Это одно из самых старых упражнений которое, безоговорочно, считается лучшим среди упражнений, развивающих мышцы спины. Существует много разновидностей его выполнения, однако всегда следует соблюдать правильную технику и браться за перекладину прямым хватом. Можно подтягиваться с отягощением или без него. Что делает подтягивания лучшим упражнением — так это то, что оно не только активизирует среднюю часть широчайших мышц, как никакое другое упражнение, но, при условии достаточного отягощения, еще вовлекает в работу все мышцы спины, Подтягивания на перекладине являются королем всех упражнений для спины, и многими атлетами считаются непревзойденными.

Сильная и здоровая спина: когда тренажерного зала недостаточно

Практически каждый человек, посещающий фитнес-клуб, преследует вполне определенную цель – быть здоровым и иметь красивое тело. В нашем представлении стройная фигура – это рельефный торс, «кубики» пресса, подтянутые ягодицы. Да, это действительно выглядит эффектно! Однако есть и другой аспект красоты – здоровье. Даже люди, регулярно посещающие тренажерный зал, к сожалению, очень часто жалуются на напряжение или ноющие боли в пояснице, шейном отделе, снижение роста на 2-3 см. Почему так происходит – разберемся в этой статье.

Наш позвоночник удерживает не широчайшая мышца спины и не «кубики» пресса, а глубокие (аутохтонные) мышцы, прилегающие непосредственно к позвоночному столбу. Среди них есть короткие мышцы, которые крепятся попарно к соседним позвонкам, есть длинные — тянутся вдоль всего позвоночного столба от крестца до затылочной кости.

Основная функция этих околопозвоночных мышц — выпрямление туловища. Даже тогда когда мы наклоняемся вперед, эти мышцы сильно сокращаются (а не растягиваются!), противодействуя силе тяжести. Именно аутохтонные мышцы спины отвечают за стабильность позвоночных сегментов и помогают удлинить (вытянуть) позвоночник. Они так и называются – мышцы-стабилизаторы позвоночника.

Глубокие мышцы спины, кроме стабилизации позвоночника, обеспечивают подвижность каждого его отдела. Именно благодаря им мы можем наклоняться вперед, поворачивать корпус вокруг собственной оси, совершать боковые наклоны. Когда мы двигаемся таким образом, происходит улучшение кровотока в спине, и в частности – в самих позвонках. Это очень важный момент, на который следует обратить внимание каждому. Здоровая подвижность спины и полноценное кровоснабжение каждого позвонка – залог долголетия межпозвонковых дисков. Диски участвуют в выполнении основных функций позвоночника: защита спинного мозга и отходящих от его столба нервных корешков, амортизация при ходьбе и других вертикальных нагрузках.

Необходимо, чтобы каждый из 24 дисков позвоночника получал в полном объеме питательные вещества и воду. В противном случае происходит их постепенное разрушение: диски теряют влагу и упругость, уменьшаются в высоту (именно из-за этого происходит «возрастное снижение роста»), ткани дисков разрушаются, что может привести к грыже и защемлению нервного корешка. Большую вероятность получения таких последствий несут в себе долгие неподвижные осевые нагрузки, например, пребывание в положении сидя на стуле.

Как же происходит питание межпозвонкового диска, если известно, что его ткани не имеют собственного кровоснабжения, т.е. к ним не подходят кровеносные сосуды? Только путем всасывания питательных веществ и воды из капилляров прилежащих позвонков. Соответственно, чем больше двигательная активность глубоких мышц (именно их, а не крупных поверхностных мышц спины!), тем выше кровоток в позвонках.

Если глубокие мышцы спины у человека слабые и обладают невысокой выносливостью, мы испытываем к концу дня усталость в спине и пояснице, нам трудно держать ровную осанку, появляется «удобная» сутулость. Все это говорит о том, что глубокие мышцы спины не справляются со своей прямой функцией. Если мы не обращаем внимания на такие явления и, придя вечером в зал, кладем себе на плечи штангу, мы не способствуем этими действиями укреплению глубоких мышц спины. Наоборот, из-за слабости удерживающих позвоночник мышц и недостаточного питания межпозвонковых дисков мы можем получить смещения позвонков, протрузии, грыжи.

Доказано, что укрепление любой мышцы и поддержание ее работоспособности происходит только при регулярных силовых тренировках. Это же относится и к глубоким мышцам спины, даже к самым коротким из них. Важно понимать, что тренировка этих мышц требует особенного подхода: в тренажерах и тем более при работе со штангой они не прорабатываются в должной степени. На таких занятиях задействуются поверхностные, крупные мышцы. Тренировки, направленные на построение «мышечного корсета», базируются на упражнениях в статике и удержании баланса. Чем дольше вы держите неустойчивое и неудобное (по началу) положение, тем глубже идет проработка мышц-стабилизаторов.

Качественная и безопасная проработка глубоких мышц позвоночника и всех суставов тела происходит на занятиях хатха-йогой в силовом режиме тренировки. Широкий арсенал упражнений, возможность модификации каждого положения с учетом текущей физической подготовки, надлежащий режим дыхания при статичных нагрузках – все это позволяет максимально эффективно тренировать все мышечные слои нашего тела – от глубоких до поверхностных. Всем известное положение «Планка» (вариация асаны «Чатуранга» из хатха-йоги) считается одним из универсальных упражнений, которое тренирует сразу весь «мышечный корсет». При его выполнении практически все мышцы тела одновременно сопротивляются силе тяжести, стараясь предотвратить падение. Причем основная работа по удержанию тела в заданном положении ложится на стабилизаторы спины и таза (аутохтонные мышцы спины и глубокие мышцы живота), а не на мышцы рук, как многие предполагают в начале.

Если вы хотите иметь не только красивое, рельефное, но и здоровое тело, обязательно уделяйте время тренировкам глубоких мышц. Это обеспечит вам здоровье позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата, сделает ваше тело не только сильным, но и гармонично развитым и выносливым!

Боль в спине: типичная проблема

В период карантина многие специалисты работают из дома. Казалось бы, перемена обстановки должна пойти на пользу. Однако, работа из дома, как и работа в офисе — это все тот же сидячий образ жизни и гиподинамия! Они приводят к появлению целого ряда проблем: метаболический синдром, болезни сосудов, запоры, геморрой, и, конечно, боли в спине. По статистике ВОЗ, периодические боли в спине чувствует 80% людей в мире.

Почему болит спина? Начать стоит с анатомии. Спина, если упрощать, состоит из позвоночника и мышц, которые этот позвоночник фиксируют. Вся эта конструкция переплетена нервами, которые передают электрические импульсы из мозга к тканям и от тканей в мозг. Когда в мышцах или позвоночнике возникают те или иные проблемы, воспаление или гипертонус, болевые импульсы передаются по нервам в мозг, и человек чувствует боль в спине.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные состояния и заболевания опорно-двигательной системы, при которых болит спина.

За поддержку позвоночного столба в физиологическом, то есть правильном, положении отвечают паравертебральные мышцы. Различают 4 слоя этих мышц, при этом за стабилизацию тел позвонков отвечает самый глубокий слой, находящийся в непосредственной близости к позвоночнику. Эти мышцы не дают нашим позвонкам смещаться в неправильном положении, они способны долгое время удерживать положение позвоночника при статической нагрузке, то есть сидя или стоя. Состояние этих мышц очень важно для правильного функционирования позвоночника, поскольку эти мышцы являются структурным элементом позвоночника, а также в прямом смысле кормят позвоночник. При сидячей работе и недостатке движения эти мышцы не получают достаточной нагрузки и питания, ослабевают и укорачиваются. Чтобы компенсировать слабость паравертебральных мышц и стабилизировать позвоночник, тело постоянно напрягает другие, более поверхностные, не приспособлены к этой работе мышцы спины.

От постоянных патологических нагрузок и недостаточного расслабления мышцы спины болят.

К чему может привести такая ситуация? Сначала появляется боль в мышцах, это ноющая боль в пояснице, усиливающаяся к концу рабочего дня. Саму по себе эту боль устранить довольно просто – с помощью тепловых процедур, массажа или препаратов-миорелаксантов, но эта боль — это первый «звоночек» о том, что вашей спине нужна помощь. При этом такие мышечные боли будут появляться тем быстрее, чем меньше мышечной массы у конкретного человека (у астеников мышечные боли появляются в несколько раз чаще, чем у нормо- и гиперстеников) и чем хуже «настроено» рабочее место специалиста. Ниже мы подробнее разберем принципы настройки рабочего места. Далее, если не уделять внимания мышцам спины и только принимать лекарства для устранения боли, глубокие мышцы еще больше ослабнут, а тела позвонков при наклонах начнут двигаться неправильно, что рано или поздно приведет к травме межпозвоночного диска, а именно фиброзных колец , которые его удерживают.

Это начало такого заболевания, как остеохондроз. Далее диск начинает выпячиваться в спинно-мозговой канал, такое явление называется протрузией (protrusion — выпячивание). Это вызывает уже более интенсивные боли в спине. Такие боли уже повод обратиться к врачу, чтобы не допустить более значительного осложнения — грыжи диска, то есть необратимого разрыва структур, удерживающих межпозвоночный диск в своих границах. Как распознать появление грыжи? Чаще всего эти боли затрагивают уже не только поясницу, но и ягодицу и, иногда, бедро и голень. Кроме того, боли носят уже не ноющий, а острый характер и появляются не только в конце рабочего дня, но и утром, и после физической работы.

Как не допустить такой ситуации? Начать нужно с восстановления нормальной работы паравертебральных мышц, для этого необходимы физические нагрузки. Мы в Центре КИНЕЗИО рекомендуем упражнения с собственным весом. Такие упражнения безопасны и лучше подходят для укрепления глубокого слоя мышц позвоночника и стабилизирующих корпус мышц. Системами, в которых используются такие упражнения, являются TRX, йога, плавание, функциональные тренировки с небольшими (до 10-15 кг) весами и им подобные. Подобрать комплекс упражнений поможет фитнес-инструктор в зале или физический терапевт в специализированном центре. Для того, чтобы быстро избавиться от боли при напряженных мышцах, воспользуйтесь услугой массажа. Хороший опытный массажист расслабит напряженные мышцы, но это снимет боль только на некоторое время. Глубокие мышцы сильнее от массажа не станут.

Также очень важной является настройка своего рабочего места. Сейчас в сети очень много изображений правильной организации рабочего места. На рисунке 1 представлено одно из таких изображений. Отдельно хочу акцентировать внимание на спинке стула. В большинстве офисных кресел угол между спинкой креста и сиденьем составляет более 90°. Такое кресло подходит для совещаний, не требующих работы с документами или работы за компьютером. Во время работы за столом такая спинка будет перенапрягать мышцы спины. В правильных (с точки зрения эргономики работы) креслах этот угол регулируется: 90° или меньше 85° — 80°. Также для мышц шеи и грудного отдела важно, чтобы монитор (желательно) или экран ноутбука располагался строго напротив корпуса. Расположение монитора левее или правее центральной линии тела очень быстро приведет к перенапряжению мышц с одной стороны тела. Важно настроить высоту стула под свой рост. Если стол не очень высокий, то правильным положением считается то положение тела, когда ноги не свисают, а упираются в пол; локти можно положить на стол, плечи при этом не поднимаются. Если столешница расположена слишком высоко, то можно поднять стул, но под ноги поставить подставку.

Рисунок 1.

Лайфхак. Если спина очень болит, а сроки релиза не позволяют пойти к врачу или на массаж, воспользуйтесь лайфхаком😊 Установите в телефоне напоминание каждые два часа, и, как только время пришло, встаньте из-за стола, потяните поясницу — наклон вперед, в стороны. Прижмите последовательно одно, потом другое колено к груди. Встаньте у стены так, чтобы затылок, лопатки, таз и пятки касались стены. Прогните позвоночник вперед так, чтобы затылок, лопатки и пяти все еще касались стены, а таз и поясница прогнулись вперед. Последним упражнением, но не по важности, будут выпады (рисунок 2). Сделайте выпад одной ногой вперед, сохраняя правило трех прямых углов: корпус-бедро, бедро-голень, голень-стопа, как показано на рисунке 2. Вы должны почувствовать напряжение в области паха. Это тянется подвздошно-поясничная мышца, очень важная мышца для стабилизации поясничного отдела позвоночника, именно ее укорочение очень часто является причиной боли в пояснице. Второй полезный лайфхак: вечером, если боль не уйдет полностью, примите горячую ванну. Горячая вода расслабит мышцы, боль уйдет совсем или станет значительно меньшей интенсивности. Только сначала неплохо убедиться, что это болят мышцы, а не почки или другие внутренние органы.

Рисунок 2.

В заключение, скажу несколько слов о профилактике болей в спине. Лучшей профилактикой боли в спине будет достаточная физическая активность и здоровый образ жизни. Если вы проходите в сутки 8-12 тысяч шагов, пьете не менее 8 стаканов воды, правильно питаетесь и занимаетесь физическими упражнениями в безопасном для своего тела режиме 2-3 раза в неделю, скорее всего, боль в спине для вас — редкий гость. Полезным будет также массаж один-два раза в неделю, это поможет напряженным мышцам лучше расслабляться, улучшит крово- и лимфоток.

К сожалению, с возрастом проблемы со спиной увеличиваются, тело стареет, кости и суставы разрушаются, межпозвоночные хрящевые диски теряют эластичность, расстояние между позвонками уменьшается, возникают различные заболевания, такие как остеоартроз, спондилез, радикулиты. Соответственно, стоит посещать врача хотя бы раз в год, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. И это касается не только ортопеда, ежегодный медосмотр абсолютно необходим, не пренебрегайте им, даже если вы молоды и здоровы! Чтобы получить профессиональную консультацию ортопеда, диагностику и результативное лечение заболеваний костно-мышечной системы, обратитесь в КИНЕЗИО!

 

Презентация на тему: 1 Анатомия человека Миология Часть 1 Поверхностные мышцы спины

1

Первый слайд презентации

1 Анатомия человека Миология Часть 1 Поверхностные мышцы спины

Изображение слайда

2

Слайд 2

2 Мышцы туловища Выделяют: Мышцы груди Мышцы спины Мышцы живота

Изображение слайда

3

Слайд 3

3 Мышцы спины Выделяют: Поверхностные Глубокие Трапециевидная Широчайшая Поднимающая лопатку Большая ромбовидная Малая ромбовидная Верхняя задняя зубчатая Нижняя задняя зубчатая Ременные мышцы головы Ременные мышцы шеи Выпрямляющая позвоночник Поперечно-остистая Межостистая Межпоперечные

Изображение слайда

4

Слайд 4

4 Трапециевидная мышца

Изображение слайда

5

Слайд 5

5 Трапециевидная мышца Начинается от — Затылочной кости; Выйной связки; Остистые отростки всех грудных позвонков; Прикрепляется к — Ключица; Акромион лопатки; Ость лопатки;

Изображение слайда

6

Слайд 6

6 Трапециевидная мышца

Изображение слайда

7

Слайд 7

7 Трапециевидная мышца Что делает? — 1. Одновременное сокращение при фиксированном позвоночнике – приближает лопатку к позвоночнику. 2. При сокращении верхних пучков – поднимание лопатки. При одновременном сокращении верхних и нижних пучков – вращают лопатку вокруг сагиттальной оси.

Изображение слайда

8

Слайд 8

8 Трапециевидная мышца 4. При фиксированной лопатке — разгибает шейный отдел позвоночника и разгибает голову назад. 5. При одностороннем сокращении — Незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону. Что делает? —

Изображение слайда

9

Слайд 9

9 Широчайшая мышца спины

Изображение слайда

10

Слайд 10

10 Начинается от: Прикрепляется к: гребню малого бугорка плечевой кости; Остистые отростки 6 нижних грудных позвонков; Всех поясничных позвонков; Подвздошного гребня; Воздействует на плечевой сустав. Широчайшая мышца спины

Изображение слайда

11

Слайд 11

11 Функции : Приводит плечо; Поворачивает плечо внутрь; Разгибает плечо; При фиксированных плечах — подтягивает тело; Широчайшая мышца спины

Изображение слайда

12

Слайд 12

12 Ромбовидная мышца (большая и малая)

Изображение слайда

13

Слайд 13

13 Ромбовидная мышца (большая и малая) Начинается от: Остистых отростков 6,7 шейного 1 – 4 грудных позвонков; Прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Изображение слайда

14

Слайд 14

14 Что делает? — Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее к верху. Ромбовидная мышца (большая и малая)

Изображение слайда

15

Слайд 15

15 Мышца поднимающая лопатку

Изображение слайда

16

Слайд 16

16 Начинается от — Верхних шейных позвонков; Прикрепляется к — медиальному краю лопатки Мышца поднимающая лопатку

Изображение слайда

17

Слайд 17

17 Что делает? – Поднимает лопатку, одновременно приближает ее к позвоночнику; При укрепленной лопатке – наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника. Мышца поднимающая лопатку

Изображение слайда

18

Слайд 18

18 Верхняя задняя зубчатая мышца

Изображение слайда

19

Слайд 19

19 Верхняя задняя зубчатая мышца

Изображение слайда

20

Слайд 20

20 Начинается от — Остистых отростков 6 – 7 шейных и 1 – 2 грудных позвонков. Прикрепляется к — Задней поверхности верхних 4 ребер. Верхняя задняя зубчатая мышца

Изображение слайда

21

Слайд 21

21 Что делает? — Поднимает ребра; участвует в акте дыхания. Верхняя задняя зубчатая мышца

Изображение слайда

22

Слайд 22

22 Нижняя задняя зубчатая мышца

Изображение слайда

23

Слайд 23

23 Верхняя задняя зубчатая мышца

Изображение слайда

24

Слайд 24

24 Верхняя задняя зубчатая мышца Начинается от — Остистых отростков 11 – 12 грудных и 1 – 2 поясничных позвонков. Прикрепляется к — к 4 нижним ребрам. Что делает? — Опускает ребра

Изображение слайда

25

Последний слайд презентации: 1 Анатомия человека Миология Часть 1 Поверхностные мышцы спины

25 При подготовке темы была использована литература:

Изображение слайда

ЗОНА ОСОБОГО ВНИМАНИЯ – ПОЗВОНОЧНИК

Позвоночник – это сложнейшая конструкция. Позвонки составляют его основу, межпозвонковые хрящи, суставы позвоночных отростков и связочный аппарат скрепляют позвонки между собой.

Позвоночник – это:

• жесткий стержень, который поддерживает туловище; голову и пояс верхних конечностей;
• надежная опора всех рычагов из костей и мышц;
• прочный “защитный футляр” спинного мозга;
• гибкая цепь, которая позволяет туловищу сгибаться и поворачиваться;
• эластичная рессора, которая гасит удары и толчки и удерживает равновесие тела.

Позвоночник должен быть подвижен, устойчив и достаточно крепок.

Он вынужден приспосабливаться к различным условиям жизни: к неудобной мебели, сиденью автомобиля, к работе за прилавком или станком, к тяжелым сумкам и торможению автобуса в час пик. Мышцы, окружающие позвоночник, обеспечивают две его противоположные функции – подвижность и стабильность. Подвижность в каждом межпозвоночном суставе по отдельности невелика, но позвоночник в целом достаточно гибкая система. Координация работы мышц обеспечивает гармоничные движения позвоночника. Главную роль в сохранении вертикальной позы играют мышцы спины, выпрямляющие позвоночник и подвздошно-поясничные мышцы. Для стабильности позвоночника очень важны давление в грудной и брюшной полостях. Мышцы брюшного пресса имеют не меньшее значение для удержания осанки и защиты позвонков от смещения и травм, чем мышцы спины. Мышечная тяга вырабатывает изгибы позвоночника, стимулирует его нормальное развитие. Хорошо развитый мышечный корсет способен защитить позвоночник от травмирующих нагрузок.

Нарушение мышечного тонуса происходит при любых неполадках в позвоночнике. Слабость мышечного корсета, неравномерный тонус мышц неизбежно связаны с усилением или уплощением физиологических изгибов позвоночника либо его боковым искривлением.

Между “просто” нарушениями осанки и болезнями позвоночника нет четкой границы. Две наиболее распространенные “напасти”, связанные с позвоночником, — нарушения осанки и остеохондроз – это две стороны одной медали, звенья одной цепи.

Осанка

Определение осанки: привычная поза непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка – это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Осанка зависит от формы позвоночника.

У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба – шейного лордоза – начинается после рождения ребенка, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб – грудной кифоз – начинает формироваться, когда ребенок садится и ползает на четвереньках. Когда ребенок начинает стоять и ходить, формируется третий изгиб – поясничный лордоз, и, начиная с трех – четырех лет, образуется арочная форма костей стопы.

В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей неустойчива, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности. Больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки

Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка – это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз).

Плохая осанка снижает запас прочности организма: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина) в сочетании с плоскостопием, приводит к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям нарушениям памяти и внимания.

Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма, с нарушенным из-за неправильного положения головы кровоснабжением головного мозга, слабым зрением.

Типично “детские” болезни позвоночника – юношеский кифоз и сколиоз – считаются системными ( то есть общими) заболеваниями, которые часто сопровождаются нарушениями обмена веществ.

Хорошая осанка

При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника или косого расположения таза – во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.

Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания различаются.

Нормальная осанка дошкольника

Грудная клетка симметрична, плечи не выступают к переди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.

Нормальная осанка школьника

Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине ( не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половина туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. В этой плоскости происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).

Нормальная осанка юноши и девушки

Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей – грудной кифоз.

У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости.

Правильная осанка и типичные варианты ее нарушений:

Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. В этой плоскости происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).

Тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости – встать спиной к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов примерно – 2-3 пальца.

Фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю стороны. Во фронтальной плоскости происходят наклоны туловища вбок. Искривление позвоночника во фронтальной плоскости и асимметрия правой и левой частей тела – явный признак патологии опорно-двигательного аппарата Нарушения осанки во фронтальной плоскости часто сочетаются с косым положением таза.

В горизонтальной плоскости происходит вращение позвонков при поворотах туловища. Скручивание позвоночника в горизонтальной плоскости – отличительный признак сколиоза.

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости 

Сутуловатость. Грудной кифоз увеличен, его вершина находится в верхней части грудного отдела. Поясничный лордоз сглажен. Плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине (крыловидные лопатки).

Круглая спина. Кифоз равномерно увеличен на всем протяжении грудного отдела, поясничный лордоз несколько сглажен, голова наклонена вперед, плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине. Для круглой спины характерны впалая грудная клетка и плоские ягодицы. Из-за укорочения грудных мышц ребенок не может поднять полностью руки вверх.

Кругло–вогнутая спина. Все изгибы позвоночника увеличены, голова, шея, надплечья наклонены вперед, живот выступает и свисает. Колени максимально разогнут, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности. Мышцы живота, спины, задней поверхности бедер и ягодиц растянуты и истончены. Из-за дряблости брюшного пресса возможно опущение внутренних органов.

Плоская спина. Все изгибы позвоночника сглажены, поясничный лордоз выражен слабо и смещен кверху. Нижняя часть живота выдается вперед. Скелетная мускулатура плохо развита, мышцы туловища и спины утончены. Плоская спина является следствием функциональной неполноценности мускулатуры. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки, развивается сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. При такой осанке чаще происходят компрессионные переломы.

Плоско–вогнутая спина. Грудной кифоз уменьшен, поясничный лордоз немножко увеличен. Таз как бы сдвинут назад и опрокинут вперед, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и отвисает книзу. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости

Для них характерно дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины. Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза.

В отличии от сколиоза, при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лежа.

Главное отличие сколиоза от “просто” нарушений осанки во фронтальной плоскости – скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки расположены, как ступени винтовой лестницы.

Небольшая асимметрия тела есть у каждого, но если нарушения осанки во фронтальной плоскости заметно выражены, пора идти к врачу.

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

Давайте поговорим о том, что делать, чтобы осанка не портилась, а позвоночник оставался здоровым.

В первые годы жизни ребенка полноценное питание, массаж и физкультура необходимы и для здоровья, и для нормального формирования позвоночника. Регулярные визиты к врачу позволят своевременно выявить те нарушения опорно-двигательного аппарата, которые проявляются тогда, когда осанки как таковой еще не существует. Профилактика рахита и плоскостопия, закаливание – этого на первых порах достаточно для нормального физического развития

Что еще необходимо ребенку – так это с первых недель жизни. подружиться с хорошим невропатологом. Более или менее выраженная перинатальная энцефалопатия сейчас есть практически у каждого новорожденного и часто требует длительного лечения.

Если малыш относительно здоров, то примерно до трех лет его позвоночник обычно развивается нормально. Здоровый ребенок должен много двигаться, из-за особенностей детской нервной системы и мышц поддерживать неподвижную позу ему труднее, чем бегать, прыгать, вертеться и скакать.

В положении сидя или стоя, особенно, если находиться в одной и той же позе приходится дольше нескольких минут, ребенок “ обвисает ”,вертикальная нагрузка переносится с мышц на связки и межпозвоночные диски, и начинается формирование неправильного двигательного стереотипа и плохой осанки. Небольшая, но регулярная физическая нагрузка (плавание, домашние тренажеры, больше подвижных игр и поменьше телевизора, ежедневная физкультура) – необходимые условия нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Без соблюдения элементарных правил плохая осанка гарантирована практически каждому школьнику. С первого дня в школе позвоночник ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки. Старинных удобных парт теперь не делают, и школьники от первого до одиннадцатого класса сидят на стульях и за столами, рассчитанными на пятиклассника среднего роста. На ситуацию в школе мы повлиять не можем.

А как должно быть организованно рабочее место школьника дома? 

• Глубина сиденья стула должна быть чуть меньше расстояния от крестца до подколенной ямки.
• Чтобы сидеть было еще удобнее, на уровне вершины поясничного лордоза к спинке стула следует прикрепить небольшой мягкий валик.
• Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения При этом чуть расставленные локти свободно опираются на нее, разгружая шейный отдел позвоночника от веса рук, а поверхность тетради находится на оптимальном расстоянии от глаз – 30 – 35 см.
• Купить дорогой, но удобный стул на винтах и шарнирах, у которого вы сможете подогнать и высоту сиденья, и его глубину, и наклон спинки.
• Под ноги поставить скамеечку такой высоты, чтобы они не болтались в воздухе и не поднимались кверху.
• Книги желательно ставить на пюпитр на расстоянии вытянутой руки от глаз.
• Научите ребенка сидеть прямо, с равномерной опорой на обе ноги и ягодицы.
• Время от времени ребенок должен менять позу. Через каждые 30 – 45 мин занятий следует встать и подвигаться 5-10 минут.
• Следите, чтобы у ребенка не возникала привычка сидя класть ногу на ногу, подворачивать одну ногу под себя, убирать со стола и свешивать нерабочую руку, сидеть боком к столу.

А что еще можно сделать для профилактики нарушений осанки и болезней позвоночника?

• Полноценно питаться
• Спать на ровной кровати с жестким основанием и мягким матрасом, с невысокой желательно специальной ортопедической подушкой.
• После уроков школьнику, нужно полежать не меньше часа, чтобы мышцы расслабились и отдохнули.
• Нельзя носить сумку, даже легкую, на плече: плечо при этом постоянно приходиться держать поднятым. Нельзя носить портфель в одной и той же руке.
• Ребенку необходимо побольше двигаться и хотя бы по 20-30 минут в день заниматься физкультурой.  

Самое – самое главное средство профилактики – это выработка навыков правильной осанки.

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных. Также, не менее важной функцией является защита внутренних органов. Поэтому каждый должен позаботится о том, чтобы его мышцы спины были крепкими и сильными.

В состав мышц плечевого пояса входят:

• Ременная мышца головы
• Мышца поднимающая лопатку
• Малая ромбовидная мышца
• Большая ромбовидная мышца
• Подостная мышца
• Малая круглая мышца
• Большая круглая мышца
• Мышца, выпрямляющая позвоночник

Поверхностные мышцы спины

В верхнем отделе спины находится трапециевидная мышца — крупная мышца треугольной формы. Она начинается от черепа, идёт вдоль верхнего отдела позвоночника до последних ребер (то есть охватывает все шейные и грудные позвонки). Верхний пучок трапециевидной мышцы (область шеи) крепится к ключице, акромиону и лопатке, а средний и нижний — к лопатке. Верхний пучок трапециевидной мышцы поднимает лопатку, когда мы пожимаем плечами, и поворачивает её, когда мы отводим руку. Средний пучок прижимает лопатку к позвоночнику, отводя плечи назад. Нижний пучок опускает лопатку.

В среднем отделе находится широчайшая мышца спины. Это сравнительно тонкая, крупная, веерообразная мышца, имеющая форму треугольника большой площади. В силу этого и мышцы, находящиеся под ней, принимают участие в создании очертаний спины. Она начинается от крестца и нижнего отдела позвоночника. Внешний край широчайшей мышцы спины отделен от мышц живота бороздой. Часть мышцы обходит внешнюю поверхность грудной клетки и, постепенно сужаясь, переходит в сухожилие, которое крепится к верхней части плечевой кости. Главной функцией широчайшей мышцы спины является приведение плечевой кости. При сокращении широчайшей мышцы спины возникают движения в плечевом суставе. Эта мышца опускает руку и отводит её назад, поэтому для её проработки используются такие упражнения, как тяга и подтягивания.

Благодаря трапециевидной и широчайшей мышцы спины выполняются движения в основном плеч и рук.

Глубинные мышцы спины.

Под трапециевидной мышцей располагаются ещё три мышцы, благодаря которым лопатка крепится к позвоночнику. Это мышца, поднимающая лопатку, большая ромбовидная и малая ромбовидная мышцы. Мышца, поднимающая лопатку, помогает верхнему пучку трапециевидной мышцы. Очертания этой мышцы выделяются, главным образом, при давлении, оказываемом плечом на какой-нибудь предмет, затем при наклоне головы и шеи вперед. Ромбовидные мышцы помогают среднему пучку трапециевидной мышцы. Располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей, эти три глубокие мышцы зрительно увеличивают объем верхнего отдела спины.

В нижнем отделе спины начинается мышца выпрямляющая позвоночник. Она проходит вдоль всего позвоночника, является достаточно рельефной и дает человеку возможность прямо передвигаться на двух ногах, без помощи рук. Половины этой мышцы, расположенные по обе стороны позвоночного столба, особенно заметны в области поясничного отдела позвоночника. Между ними образуется углубление, находящееся как раз в срединной линии, которая в поясничной области наиболее заметна. Мышца выпрямитель является разгибателем позвоночного столба и, в силу этого, антагонистом по отношению к мышцам живота, вместе с которыми она удерживает туловище в вертикальном положении. Одностороннее сокращение мышцы вызывает сгибание и разгибание туловища, а также поворот его в сторону работающей мышцы.

В число упражнений для проработки мышц спины входят шраги, тяги, наклоны и разгибание спины. Комплексным упражнением, в котором задействованы все мышцы спины, является становая тяга.

Мышцы спины: анатомия и функции

Обзор мышц спины: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Яна Васькович • Рецензент: Гордана Сендик
Последний раз отзыв: 26 июля 2021 г.
Время чтения: 12 минут.

Мышцы спины

Мышцы спины — это группа сильных парных мышц, лежащих на задней части туловища.Они обеспечивают движения позвоночника, устойчивость туловища, а также координацию движений конечностей и туловища.
Мышцы спины делятся на две большие группы:

• Внешние (поверхностные) мышцы спины , которые лежат наиболее поверхностно на спине. Эти мышцы также называют иммигрантскими мышцами, поскольку они фактически представляют собой мышцы верхней конечности, которые мигрировали к спине во время внутриутробного развития. Эти мышцы делятся на поверхностные и промежуточные.
• Внутренние (глубокие) мышцы спины , которые также называются истинными мышцами спины. Они расположены глубоко по отношению к внешним мышцам, отделены от них грудопоясничной фасцией. Их основная функция — производить движения позвоночника. Эти мышцы делятся на поверхностный, глубокий и самый глубокий слои.

Эта статья познакомит вас с анатомией мышц спины.

Основные факты о мышцах спины

Внешние / поверхностные мышцы спины	Иммигрантские мышцы верхней конечности, лежащие в спине поверхностно. — Поверхностный слой r : трапециевидные, широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатки, ромбовидные мышцы — Промежуточный слой : задние зубчатые мышцы Все эти мышцы иннервируются передними ветвями шейных спинномозговых нервов, за исключением трапециевидной (добавочной) нерв CN XI).
Внутренние / глубокие мышцы спины	Истинные мышцы спины, лежащие глубоко в грудопоясничной фасции. — Поверхностный слой : селезневые мышцы, мышцы, выпрямляющие позвоночник — Глубокий слой : трансверсоспинальный (полуостистая, мультифидусная и ротаторная) — Самый глубокий слой : межостистые и межпереходные мышцы Почти все эти мышцы иннервируются задними мышцами ветви спинномозговых нервов.

Внешние мышцы спины

Внешние мышцы спины, как указывалось ранее, функционально принадлежат мышцам верхней конечности, но находятся на поверхности задней части туловища. Они делятся на:

• Поверхностные внешние мышцы спины : трапециевидные, широчайшие мышцы спины, большие ромбовидные мышцы, малые ромбовидные мышцы и поднимающие лопатки
• Промежуточные внешние мышцы спины : задняя верхняя зубчатая мышца и нижняя задняя зубчатая мышца.

Все внешние мышцы спины иннервируются передними (вентральными) ветвями шейных спинномозговых нервов, за исключением трапециевидной мышцы, которая получает питание от добавочного нерва (CN XI).

Поверхностный слой

Трапециевидная мышца

Трапеция — большая треугольная мышца, состоящая из трех частей с разным началом и точками прикрепления:

• Нисходящая часть (верхние волокна) : берет начало от медиальной трети верхней затылочной линии и внешнего затылочного выступа.Он идет снизу и прикрепляется к боковой трети ключицы.
• Поперечная часть (медиальные волокна) : происходит от затылочной связки, прикрепленной к остистым отросткам позвонков C1-C6, остистым отросткам и надостным связкам позвонков C7-T3. Он проходит медиально и прикрепляется к медиальному краю акромиона лопатки и верхнему гребню ости лопатки.
• Восходящая часть (нижние волокна) : берет начало от остистых отростков и надостных связок позвонков T4-T12 и прикрепляется к латеральной части верхушки ости лопатки.

Трапециевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI). Функции , трапециевидной мышцы многочисленны:

1. Стабилизирует, поднимает, опускает, втягивает и вращает лопатку в лопатко-грудном суставе.
2. Он способствует ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному вращению головы при одностороннем сокращении, а также разгибанию головы при двустороннем сокращении.

Узнайте все о трапециевидной мышце из нашей статьи:

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины — самая широкая мышца человеческого тела, простирающаяся почти по всей поверхности спины.Эта мышца состоит из четырех частей с разными исходными точками:

• Позвоночная часть : происходит от остистых отростков 7–12 грудных позвонков и грудопоясничной фасции
• Реберная часть : берет начало от 9-го до 12-го ребра
• Подвздошная часть : берет начало от гребня подвздошной кости
• Лопатка : происходит от нижнего угла лопатки (непостоянно)

Все волокна суперолатерально сходятся и вставляются в межбубчатую борозду плечевой кости. Функции широчайшей мышцы спины заключаются в разгибании согнутой руки, приведении и внутреннем вращении руки и в оттягивании грудного пояса назад в целом, когда плечевая кость прикреплена к лопатке.

Уф! Есть чему поучиться. Упростите обучение с помощью нашей таблицы мышц стенки туловища . Вы узнаете о прикреплениях, иннервации и функциях всех мышц спины с помощью ясных, легко изменяемых таблиц.

Ромбовидные большие и второстепенные мышцы

Ромбовидные мышцы — это две небольшие четырехугольные мышцы, расположенные между медиальными краями лопаток.

• Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков T2-T5 позвонков и вставляется в медиальный край лопатки между нижним углом и корнем ости лопатки.
• Малая ромбовидная мышца берет начало от затылочной связки и остистых отростков позвонков C7 и T1. Он вставляется в основание медиального конца ости лопатки, чуть выше большого ромбовидного отростка.

Функция ромбовидных мышц заключается в стабилизации и втягивании лопатки в лопатно-грудном суставе.

Мышца, поднимающая лопатку

Поднимающая лопатка — это удлиненная мышца, которая простирается от верхних шейных позвонков до лопатки. Он берет начало в поперечных отростках позвонков C1-C4 и прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Основная функция этой мышцы — поднимать лопатку, как и предполагает ее название. Это также способствует ипсилатеральному боковому сгибанию шеи при одностороннем сокращении, а также расширению шеи при двустороннем сокращении.

Промежуточный слой

Задние зубчатые мышцы

Задняя верхняя и нижняя зубчатые мышцы — это две парные мышцы, которые простираются от позвонков до ребер.

• Задняя верхняя зубчатая мышца берет начало от затылочной связки и остистых отростков позвонков C7-T3. Он вставляется на верхние границы ребер 2-5.
• Задняя нижняя зубчатая мышца берет начало от остистых отростков позвонков T11-L2 и прикрепляется к нижним краям 9-12 ребер.

Функция задних зубчатых мышц состоит в том, чтобы помогать дыханию, поднимая ребра (верхняя зубчатая мышца) во время вдоха и сжимая их (нижняя зубчатая мышца) во время выдоха.

Подтвердите свои знания с помощью нашей викторины:

Внутренние мышцы спины

Настоящие внутренние мышцы спины — это самый глубокий слой мышц, прикрепленный к позвоночнику.Мышцы грудной области лежат глубоко в грудопоясничной фасции, а мышцы поясничной области лежат между поверхностным и средним слоями фасции. Почти все они получают нервное питание от задних (дорсальных) ветвей спинномозговых нервов и называются внутренней группой, потому что они действуют конкретно на позвоночник. Многие мышцы в этой группе разделены на три слоя:

1. Поверхностный слой : селезеночные мышцы, мышцы, выпрямляющие позвоночник
2. Глубокий слой : transversospinales (semispinalis, multifidus и rotatore)
3. Самый глубокий слой : межостистые и межпереводные мышцы

Эти мышцы действуют вместе, помогая поддерживать осанку тела и двигать позвоночник.

Поверхностный слой

Сплениусная мышца

Группа мышц сплениуса объединяет две мышцы:

• S мышца plenius capitis , которая берет начало от остистых отростков C7-T3 позвонков и затылочной связки и прикрепляется к латеральной верхней затылочной линии затылочной кости и сосцевидному отростку височной кости.
  
• S plenius cervicis muscle , которая берет начало от остистых отростков позвонков T3-T6 и прикрепляется к поперечным отросткам позвонков C1-C3.

Функция селезеночных мышц заключается в вращении, боковом сгибании и разгибании шеи. Узнайте о них все здесь:

Мышцы, разводящие позвоночник

Выпрямитель позвоночника — это массивная группа мышц, состоящая из трех мышечных столбов, расположенных по обе стороны от позвоночника. От медиального к латеральному направлению мышцы группы, выпрямляющей позвоночник, составляют:

• Spinalis muscle , которая регионально делится на spinalis capitis, spinalis cervicis (colli) и spinalis thoracis.Они прикрепляются между остистыми отростками позвонков соответствующих им областей.
  
• Длинная мышца также подразделяется на longissimus capitis, longissimus cervicis (colli) и longissimus thoracis. Они прикрепляются между поперечными отростками позвонков соответствующих им областей.
• Iliocostalis muscle делится на iliocostalis cervicis (colli), iliocostalis thoracis и iliocostalis lumborum. Они простираются между углами ребер и поперечными отростками соответствующих им регионарных позвонков.
  

Функция каждой части мышцы, выпрямляющей позвоночник, и, следовательно, мышцы в целом, заключается в разгибании (двустороннее сокращение) и латеральном сгибании позвоночника (одностороннее сокращение).

Глубокий слой

Трансверсоспинальные мышцы

Трансверсоспинальные мышцы объединяют три группы мышц спины:

• Мышца semispinalis , топографически разделенная на semispinalis capitis, semispinalis cervicis и semispinalis thoracis.Они простираются между поперечными и остистыми отростками региональных позвонков.
• Мультифидусная мышца , состоящая из мультифидусной мышцы шеи, мультифидусной мышцы грудной клетки и мультифидальной мышцы поясницы. Они берут начало от суставных, поперечных и маммиллярных отростков регионарного позвонка и прикрепляются к остистым отросткам позвонков на 2-5 уровней выше.
• вращающих мышц делятся на rotatores breves и rotatores longi.Rotatores breves соединяют поперечные отростки грудных позвонков с остистыми отростками позвонка на один уровень выше, в то время как rotatores longi охватывают два уровня выше исходной точки.

Функции трансверсоспинальных мышц показаны в таблице ниже:

Функции трансверсоспинальных мышц

Semispinalis	Двустороннее сокращение : Разгибание головы, шейного и грудного отделов позвоночника Одностороннее сокращение : Боковое сгибание головы, шейного и грудного отделов позвоночника (ипсилатеральный), вращение головы, шейного и грудного отделов позвоночника (контралатеральное)
Multifidus	Двустороннее сокращение : Разгибание позвоночника Одностороннее сокращение : Боковое сгибание позвоночника (ипсилатеральное), вращение позвоночника (контралатеральное)
Роторы	Двустороннее сокращение : разгибание грудного отдела позвоночника Одностороннее сокращение : вращение грудного отдела позвоночника (контралатеральное)

Самый глубокий слой

Межостистые мышцы

Межостистые суставы — это короткие мышцы, которые проходят между соседними остистыми отростками позвонков.

Они делятся на interspinales cervicis , interspinales thoracis и interspinales lumborum . Однако хорошо развиты только шейный и поясничный отделы, а грудной часто может отсутствовать или находиться в зачаточном состоянии. Функция межостистых мышц состоит в том, чтобы способствовать расширению шейного и поясничного отделов позвоночника.

Межпозвонковые мышцы

Intertransversarii промежуток между смежными поперечными отростками позвонков.Лучше всего они развиты в шейном и поясничном отделах позвоночника, а в грудном отделе часто отсутствуют.

• Межтрансверсивные коленные суставы делятся на переднюю и заднюю группы, при этом их совместная функция способствует боковому сгибанию и стабилизации шейного отдела позвоночника.
• Intertransversarii lumborum состоит из медиального и латерального сальто, и их функция заключается в помощи в боковом сгибании позвоночника.

Подтвердите свои знания о глубоких мышцах спины с помощью нашей викторины:

Обзор мышц спины: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки

Артикул:

• Cael, C.(2010). Функциональная анатомия: анатомия опорно-двигательного аппарата, кинезиология и пальпация для мануальных терапевтов. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health / Lippincott, Williams & Wilkins.
• Мур, К. Л., Далли, А. Ф., и Агур, А. М. Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Неттер, Ф. (2019). Атлас анатомии человека (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
• Паластанга, Н., и Сомс, Р. (2012).Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
• Стандринг, С. (2016). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон.

Иллюстраторы:

• Мышцы спины — Yousun Koh
• Поверхностные мышцы спины (обзор) — Yousun Koh
• Глубокие мышцы спины (обзор) — Yousun Koh

© Если не указано иное, весь контент, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищен немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.

Анатомия, спина, мышцы — StatPearls

Введение

Мышцы спины делятся на три группы. Внутренние или глубокие мышцы — это те мышцы, которые сливаются с позвоночником. Вторая группа — это поверхностные мышцы, которые помогают при движениях плеч и шеи. Последняя группа — это промежуточные мышцы, которые помогают двигаться грудной клетке. Только внутренние мышцы считаются настоящими мышцами спины.

Структура и функции

Две мышцы в поверхностном слое включают splenius cervicis и splenius capitis.Они помогают при движениях плеча и шеи.

Промежуточные мышцы — это мышцы, выпрямляющие позвоночник. К ним относятся longissimus, ilocostalis и spinalis мышцы. Их прикрепления разделяют эти мышцы, и все они имеют общее сухожильное происхождение. Они играют роль в движении грудной клетки и сгибании верхнего позвоночника и головы.

Внутренние / глубокие мышцы хорошо развиты и простираются от основания черепа до крестца. Эти глубокие мышцы окружены фасцией.Глубокие мышцы спины расположены кзади от мышц, выпрямляющих позвоночник. Это короткие мышцы, связанные с остистыми и поперечными отростками позвонков. Три глубокие мышцы спины включают полуостистую, мультифидусную и вращающуюся. Эти мышцы стабилизируют позвоночник, а также играют роль в проприоцепции и балансе. Кроме того, эти мышцы помогают в движениях позвоночника и поддерживают осанку.

По мере развития мышц спины они расширяются каудально.Истоки и прикрепления описаны так, как будто волокна проходят каудокраниально. Таким образом, ориджины уступают своим вставкам.

Эмбриология

Скелетные мышцы развиваются в результате эпителиомезенхимальной трансформации и происходят из соматической мезодермы. Эпаксиальные миотомы развивают мышцы-разгибатели позвоночного столба. Эмбриологическое развитие мышц спины было сложной областью для изучения, потому что современные методы подготовки затрудняют определение направления мышечного пучка.[1]

Кровоснабжение и лимфатика

Глубокие шейные, задние межреберные, подреберные и поясничные артерии обеспечивают кровоснабжение всех групп мышц спины. Артериальное кровоснабжение будет варьироваться от человека к человеку.

Нервы

Задние, или дорсальные, первичные ветви спинномозговых нервов иннервируют только внутренние или настоящие мышцы спины.

• Splenius capitis: боковые ветви спинных ветвей C2-C3 [2]

• Splenius cervicis: боковые ветви нижних спинных ветвей шейки матки

• Erector spinae: на уровне поясницы, боковые ветви дорсальных ветвей соответствующий уровень позвонков иннервирует подвздошно-ребристую мышцу. Промежуточные ветви спинных ветвей иннервируют длинную мышцу [3].

• Группа Transversospinalis: спинные первичные ветви C1-L5

Вентральные ветви спинномозговых нервов иннервируют внешние мышцы (трапециевидные, широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатки и ромбовидные мышцы).

Мышцы

Splenius Capitis

• Происхождение: Остистые отростки C7 позвонков и T1-T3 (или T4) позвонков и надостные связки

• Место прикрепления: 9000 сосцевидный отросток 900 верхней кости25 и латеральная третья линия

• Действие:

• Взаимоотношения: Глубоко до трапециевидной мышцы и поверхностно до полуостистой и длинной мышцы головы

• Образует часть дна заднего треугольника шеи

060 Splenius Cervicis

• Происхождение: остистые отростки T3-T6

• Место прикрепления: поперечные отростки атланта и оси, задний бугорок C3 позвонка

• Взаимоотношения:

  • Глубоко до задней верхней зубчатой ​​кости, ромбовидных и трапециевидных мышц

  • Поверхностно по отношению к частям мышц, выпрямляющих позвоночник, и полуостистых мышц

Разгибатели позвоночника [4]

• Три мышцы спины, охватывающие всю спину выпрямитель позвоночника. Он делится на три региональные группы, названные в честь региона, в котором они проживают.

• Действие: Он контролирует сгибание грудной клетки вперед, которое может происходить под действием силы тяжести. Действия групп шейки матки и головного мозга неизвестны. Эти мышцы маленькие по сравнению с более крупными группами шейных мышц и обладают небольшой силовой способностью.

• Взаимоотношения: покрыты грудопоясничной фасцией, задней нижней зубчатой ​​мышцей, ромбовидными мышцами и группами сплениумов

Spinalis

• Spinalis thoracis

• • Spinalis thoracis

  • • • • • • Происхождение: Остистые отростки T11-L2

            • Вставка: Остистые отростки верхнего грудного позвонка

            • Латерально сливаются с longissimus thoracis.

          • Spinalis cervicis и capitis нечетко определены и слабо развиты. У некоторых людей эти волокна могут отсутствовать.

          Longissimus

          • Longissimus capitis

          • Longissimus cervicis

          • • Самый большой отросток позвоночника

              нижние уровни позвонков

            • Вставка: поперечный отросток на верхних уровнях позвонков и сосцевидный отросток

          Iliocostalis [5]

          • Iliocostalis lumborum

            • Содержит поясничный и грудной отделы

            • Происхождение: медиальный конец и дорсальный сегмент гребня подвздошной кости

            • Вставка: поперечные отростки поясничного отдела L1-L4, угол 4-12 ребер и грудопоясничная фасция

          Transversospinalis Группа

          • Эта группа состоит из мышц между остистым отростком и поперечным отростком нижнего позвонка

          • Сгруппированы по длине и области покрытия

          • Ротаторы самые глубокие и самые короткие

            • Размах 1-2 сегмента

            • Одиннадцать пар между T1-T12

            • Rotator brevis соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с боковой пластинкой верхнего позвонка непосредственно над ним.

            • Rotator longus соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с основанием остистого отростка верхнего позвонка на два уровня выше.

          • Multifidus может охватывать от 2 до 4 сегментов.

            • Покрывает пластинки позвонков

            • Происхождение: Крестец и подвздошная кость, поперечные отростки T1-L5 и суставные отростки C4-C7

            • Место прикрепления: Остистые отростки на 2–4 сегмента выше начала

          • Semispinalis может охватывать от 4 до 6 сегментов.

            • Происхождение: Грудной и шейный поперечные отростки

            • Вставка: Затылочная кость и остистые отростки в грудной и шейной областях на 4-6 сегментов выше исходной точки

          Физиологические варианты

          • splenius cervicius и splenius cervicius capitis может отсутствовать или различаться в прикреплении позвонков.

          • Rotatores thoracis может иметь одну или несколько пар, отсутствующих на верхнем или нижнем конце грудных позвонков.

          Хирургические аспекты

          Сегментарная иннервация глубоких групп мышц делает эти мышцы уязвимыми во время хирургических вмешательств. Только одна ветвь дорсальной ветви иннервирует медиальную мультифидусную мышцу без межсегментарного кровоснабжения. Этот недостаток межсегментарного снабжения может вызвать травму и паралич этих небольших групп мышц. Поскольку параспинальные мышцы зависят от антагонистических отношений между двусторонними группами, слабость мелких мышц может вызвать дисбаланс и нарушение позвоночника.[6] [7]

          Клиническая значимость

          Основной патологией, связанной с мышцами спины, является боль. В этих мышцах могут развиваться спазмы, которые могут быть изнурительными. Мышцы поясницы — частая причина болей в пояснице. Это заболевание часто принимают за стеноз позвоночного канала и затрагивают миллионы людей любого возраста и пола. Пациенты часто проходят тщательное обследование, в том числе МРТ.

          Всем пациентам с болями в пояснице следует выполнить тест с прямыми ногами, чтобы отличить неврологические нарушения от чисто мышечных заболеваний. [8] Мышечные жалобы лечат консервативно, с несколькими днями отдыха, купированием боли и физиотерапией.

          Мышцы спины в верхней части шеи также могут вызывать боль и ошибочно приниматься за мигрень или шейную спондилопатию. Ботулинический токсин оказался эффективным средством от этих спазмов. [9] [10]

          Повышение квалификации / Вопросы для повторения

          Рисунок

          Мышцы спины. Предоставлено OpenStax CNX (https://cnx.org/contents/[email protected]: _xq2eUyd @ 5 / Axial-Muscles-of-the-Head-Neck)

          Ссылки

          1.

          Sato T, Koizumi M, Kim JH, Kim JH, Wang BJ, Murakami G, Cho BH. Развитие плода глубоких мышц спины в грудном отделе человека с акцентом на transversospinalis мышцы и медиальную ветвь задней ветви спинномозгового нерва. J Anat. 2011 декабрь; 219 (6): 756-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3237883] [PubMed: 21954879]

          2.

          Квон Х.Дж., Ян Х.М., Вон SY. Паттерны внутримышечной иннервации splenius capitis и splenius cervicis и их клиническое значение для инъекций ботулинического токсина. Clin Anat. 2020 ноя; 33 (8): 1138-1143. [PubMed: 31894602]

          3.

          Мукерджи И. Приглашенный комментарий на тему «Влияние блокады эректора позвоночника на послеоперационную боль и побочные эффекты у взрослых пациентов, перенесших операцию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Int J Surg. 2020 Авг; 80:35. [PubMed: 32585193]

          ,

          , 4.

          ,

          , Зоабли Г., Матье, Пенсильвания, Обен, CE. Магнитно-резонансная томография мышц, выпрямляющих позвоночник, при мышечной дистрофии Дюшенна: значение для сколиотических деформаций.Сколиоз. 2008 29 декабря; 3:21. [Бесплатная статья PMC: PMC2642764] [PubMed: 122]

          5.

          Тиан Й, Бай Б, Цуй LX, Лян XN, Ли QS, Хуанг Джи. [Плоская блокада Iliocostalis при обезболивании при видеоассистированной торактомии: отчет об одном случае]. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2019 30 декабря; 41 (6): 871-874. [PubMed: 312]

          6.

          Hu ZJ, Fang XQ, Fan SW. Ятрогенное повреждение мышцы, выпрямляющей позвоночник, во время операции на заднем поясничном отделе позвоночника: основные анатомические аспекты, предотвратимые основные причины, а также хирургические советы и приемыEur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Февраль; 24 (2): 127-35. [PubMed: 23417108]

          7.

          Hofste A., Soer R, Hermens HJ, Wagner H, Oosterveld FGJ, Wolff AP, Groen GJ. Несогласованные описания морфологии мультифидуса поясницы: обзорный обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2020 19 мая; 21 (1): 312. [Бесплатная статья PMC: PMC7236939] [PubMed: 32429944]

          8.

          Atlas SJ, Deyo RA. Оценка и лечение острой боли в пояснице в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med. 2001 Февраль; 16 (2): 120-31.[Бесплатная статья PMC: PMC1495170] [PubMed: 11251764]

          9.

          Вишванат О., Расехи Р., Сутар Р., Джонс М.Р., Пек Дж., Кай А.Д. Новые интервенционные неопиоидные методы лечения головной боли. Curr Pain Headache Rep.19 марта 2018; 22 (4): 29. [PubMed: 29556851]

          10.

          Iwamuro H, Takahashi H, Ide K, Nakauchi J, Taniguchi M. [Периоперационное лечение ботулиническим токсином A перед задней декомпрессией шейки матки в случае шейного спондилеза, вызванного спастической кривошеей вторичный по отношению к церебральному параличу].Нет Шинкей Гека. 2003 сентябрь; 31 (9): 1015-20. [PubMed: 14513786]

          Анатомия, спина, мышцы — StatPearls

          Введение

          Мышцы спины подразделяются на три группы. Внутренние или глубокие мышцы — это те мышцы, которые сливаются с позвоночником. Вторая группа — это поверхностные мышцы, которые помогают при движениях плеч и шеи. Последняя группа — это промежуточные мышцы, которые помогают двигаться грудной клетке. Только внутренние мышцы считаются настоящими мышцами спины.

          Структура и функции

          Две мышцы в поверхностном слое включают splenius cervicis и splenius capitis. Они помогают при движениях плеча и шеи.

          Промежуточные мышцы — это мышцы, выпрямляющие позвоночник. К ним относятся longissimus, ilocostalis и spinalis мышцы. Их прикрепления разделяют эти мышцы, и все они имеют общее сухожильное происхождение. Они играют роль в движении грудной клетки и сгибании верхнего позвоночника и головы.

          Внутренние / глубокие мышцы хорошо развиты и простираются от основания черепа до крестца. Эти глубокие мышцы окружены фасцией. Глубокие мышцы спины расположены кзади от мышц, выпрямляющих позвоночник. Это короткие мышцы, связанные с остистыми и поперечными отростками позвонков. Три глубокие мышцы спины включают полуостистую, мультифидусную и вращающуюся. Эти мышцы стабилизируют позвоночник, а также играют роль в проприоцепции и балансе. Кроме того, эти мышцы помогают в движениях позвоночника и поддерживают осанку.

          По мере развития мышц спины они расширяются каудально. Истоки и прикрепления описаны так, как будто волокна проходят каудокраниально. Таким образом, ориджины уступают своим вставкам.

          Эмбриология

          Скелетные мышцы развиваются в результате эпителиомезенхимальной трансформации и происходят из соматической мезодермы. Эпаксиальные миотомы развивают мышцы-разгибатели позвоночного столба. Эмбриологическое развитие мышц спины было сложной областью для изучения, потому что современные методы подготовки затрудняют определение направления мышечного пучка.[1]

          Кровоснабжение и лимфатика

          Глубокие шейные, задние межреберные, подреберные и поясничные артерии обеспечивают кровоснабжение всех групп мышц спины. Артериальное кровоснабжение будет варьироваться от человека к человеку.

          Нервы

          Задние, или дорсальные, первичные ветви спинномозговых нервов иннервируют только внутренние или настоящие мышцы спины.

          • Splenius capitis: боковые ветви спинных ветвей C2-C3 [2]

          • Splenius cervicis: боковые ветви нижних спинных ветвей шейки матки

          • Erector spinae: на уровне поясницы, боковые ветви дорсальных ветвей соответствующий уровень позвонков иннервирует подвздошно-ребристую мышцу.Промежуточные ветви спинных ветвей иннервируют длинную мышцу [3].

          • Группа Transversospinalis: спинные первичные ветви C1-L5

          Вентральные ветви спинномозговых нервов иннервируют внешние мышцы (трапециевидные, широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатки и ромбовидные мышцы).

          Мышцы

          Splenius Capitis

          • Происхождение: Остистые отростки C7 позвонков и T1-T3 (или T4) позвонков и надостные связки

          • Место прикрепления: 9000 сосцевидный отросток 900 верхней кости25 и латеральная третья линия

          • Действие:

          • Взаимоотношения: Глубоко до трапециевидной мышцы и поверхностно до полуостистой и длинной мышцы головы

          • Образует часть дна заднего треугольника шеи

        • 060 Splenius Cervicis

          • Происхождение: остистые отростки T3-T6

          • Место прикрепления: поперечные отростки атланта и оси, задний бугорок C3 позвонка

          • Взаимоотношения:

            • Глубоко до задней верхней зубчатой ​​кости, ромбовидных и трапециевидных мышц

            • Поверхностно по отношению к частям мышц, выпрямляющих позвоночник, и полуостистых мышц

          Разгибатели позвоночника [4]

          • Три мышцы спины, охватывающие всю спину выпрямитель позвоночника.Он делится на три региональные группы, названные в честь региона, в котором они проживают.

          • Действие: Он контролирует сгибание грудной клетки вперед, которое может происходить под действием силы тяжести. Действия групп шейки матки и головного мозга неизвестны. Эти мышцы маленькие по сравнению с более крупными группами шейных мышц и обладают небольшой силовой способностью.

          • Взаимоотношения: покрыты грудопоясничной фасцией, задней нижней зубчатой ​​мышцей, ромбовидными мышцами и группами сплениумов

          Spinalis

          • Spinalis thoracis

          • • Spinalis thoracis

            • • • • • • Происхождение: Остистые отростки T11-L2

                      • Вставка: Остистые отростки верхнего грудного позвонка

                      • Латерально сливаются с longissimus thoracis.

                    • Spinalis cervicis и capitis нечетко определены и слабо развиты. У некоторых людей эти волокна могут отсутствовать.

                    Longissimus

                    • Longissimus capitis

                    • Longissimus cervicis

                    • • Самый большой отросток позвоночника

                        нижние уровни позвонков

                      • Вставка: поперечный отросток на верхних уровнях позвонков и сосцевидный отросток

                    Iliocostalis [5]

                    • Iliocostalis lumborum

                      • Содержит поясничный и грудной отделы

                      • Происхождение: медиальный конец и дорсальный сегмент гребня подвздошной кости

                      • Вставка: поперечные отростки поясничного отдела L1-L4, угол 4-12 ребер и грудопоясничная фасция

                    Transversospinalis Группа

                    • Эта группа состоит из мышц между остистым отростком и поперечным отростком нижнего позвонка

                    • Сгруппированы по длине и области покрытия

                    • Ротаторы самые глубокие и самые короткие

                      • Размах 1-2 сегмента

                      • Одиннадцать пар между T1-T12

                      • Rotator brevis соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с боковой пластинкой верхнего позвонка непосредственно над ним.

                      • Rotator longus соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с основанием остистого отростка верхнего позвонка на два уровня выше.

                    • Multifidus может охватывать от 2 до 4 сегментов.

                      • Покрывает пластинки позвонков

                      • Происхождение: Крестец и подвздошная кость, поперечные отростки T1-L5 и суставные отростки C4-C7

                      • Место прикрепления: Остистые отростки на 2–4 сегмента выше начала

                    • Semispinalis может охватывать от 4 до 6 сегментов.

                      • Происхождение: Грудной и шейный поперечные отростки

                      • Вставка: Затылочная кость и остистые отростки в грудной и шейной областях на 4-6 сегментов выше исходной точки

                    Физиологические варианты

                    • splenius cervicius и splenius cervicius capitis может отсутствовать или различаться в прикреплении позвонков.

                    • Rotatores thoracis может иметь одну или несколько пар, отсутствующих на верхнем или нижнем конце грудных позвонков.

                    Хирургические аспекты

                    Сегментарная иннервация глубоких групп мышц делает эти мышцы уязвимыми во время хирургических вмешательств. Только одна ветвь дорсальной ветви иннервирует медиальную мультифидусную мышцу без межсегментарного кровоснабжения. Этот недостаток межсегментарного снабжения может вызвать травму и паралич этих небольших групп мышц. Поскольку параспинальные мышцы зависят от антагонистических отношений между двусторонними группами, слабость мелких мышц может вызвать дисбаланс и нарушение позвоночника.[6] [7]

                    Клиническая значимость

                    Основной патологией, связанной с мышцами спины, является боль. В этих мышцах могут развиваться спазмы, которые могут быть изнурительными. Мышцы поясницы — частая причина болей в пояснице. Это заболевание часто принимают за стеноз позвоночного канала и затрагивают миллионы людей любого возраста и пола. Пациенты часто проходят тщательное обследование, в том числе МРТ.

                    Всем пациентам с болями в пояснице следует выполнить тест с прямыми ногами, чтобы отличить неврологические нарушения от чисто мышечных заболеваний.[8] Мышечные жалобы лечат консервативно, с несколькими днями отдыха, купированием боли и физиотерапией.

                    Мышцы спины в верхней части шеи также могут вызывать боль и ошибочно приниматься за мигрень или шейную спондилопатию. Ботулинический токсин оказался эффективным средством от этих спазмов. [9] [10]

                    Повышение квалификации / Вопросы для повторения

                    Рисунок

                    Мышцы спины. Предоставлено OpenStax CNX (https://cnx.org/contents/[email protected]: _xq2eUyd @ 5 / Axial-Muscles-of-the-Head-Neck)

                    Ссылки

                    1.

                    Sato T, Koizumi M, Kim JH, Kim JH, Wang BJ, Murakami G, Cho BH. Развитие плода глубоких мышц спины в грудном отделе человека с акцентом на transversospinalis мышцы и медиальную ветвь задней ветви спинномозгового нерва. J Anat. 2011 декабрь; 219 (6): 756-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3237883] [PubMed: 21954879]

                    2.

                    Квон Х.Дж., Ян Х.М., Вон SY. Паттерны внутримышечной иннервации splenius capitis и splenius cervicis и их клиническое значение для инъекций ботулинического токсина.Clin Anat. 2020 ноя; 33 (8): 1138-1143. [PubMed: 31894602]

                    3.

                    Мукерджи И. Приглашенный комментарий на тему «Влияние блокады эректора позвоночника на послеоперационную боль и побочные эффекты у взрослых пациентов, перенесших операцию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Int J Surg. 2020 Авг; 80:35. [PubMed: 32585193]

                    ,

                    , 4.

                    ,

                    , Зоабли Г., Матье, Пенсильвания, Обен, CE. Магнитно-резонансная томография мышц, выпрямляющих позвоночник, при мышечной дистрофии Дюшенна: значение для сколиотических деформаций.Сколиоз. 2008 29 декабря; 3:21. [Бесплатная статья PMC: PMC2642764] [PubMed: 122]

                    5.

                    Тиан Й, Бай Б, Цуй LX, Лян XN, Ли QS, Хуанг Джи. [Плоская блокада Iliocostalis при обезболивании при видеоассистированной торактомии: отчет об одном случае]. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2019 30 декабря; 41 (6): 871-874. [PubMed: 312]

                    6.

                    Hu ZJ, Fang XQ, Fan SW. Ятрогенное повреждение мышцы, выпрямляющей позвоночник, во время операции на заднем поясничном отделе позвоночника: основные анатомические аспекты, предотвратимые основные причины, а также хирургические советы и приемыEur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Февраль; 24 (2): 127-35. [PubMed: 23417108]

                    7.

                    Hofste A., Soer R, Hermens HJ, Wagner H, Oosterveld FGJ, Wolff AP, Groen GJ. Несогласованные описания морфологии мультифидуса поясницы: обзорный обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2020 19 мая; 21 (1): 312. [Бесплатная статья PMC: PMC7236939] [PubMed: 32429944]

                    8.

                    Atlas SJ, Deyo RA. Оценка и лечение острой боли в пояснице в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med. 2001 Февраль; 16 (2): 120-31.[Бесплатная статья PMC: PMC1495170] [PubMed: 11251764]

                    9.

                    Вишванат О., Расехи Р., Сутар Р., Джонс М.Р., Пек Дж., Кай А.Д. Новые интервенционные неопиоидные методы лечения головной боли. Curr Pain Headache Rep.19 марта 2018; 22 (4): 29. [PubMed: 29556851]

                    10.

                    Iwamuro H, Takahashi H, Ide K, Nakauchi J, Taniguchi M. [Периоперационное лечение ботулиническим токсином A перед задней декомпрессией шейки матки в случае шейного спондилеза, вызванного спастической кривошеей вторичный по отношению к церебральному параличу].Нет Шинкей Гека. 2003 сентябрь; 31 (9): 1015-20. [PubMed: 14513786]

                    Мышцы спины: анатомия, функции, лечение

                    Ваша спина состоит из сложного набора костей, дисков, нервов, суставов и мышц. Мышцы спины поддерживают позвоночник, прикрепляют таз и плечи к туловищу и обеспечивают подвижность и стабильность туловища и позвоночника.

                    Анатомия мышц спины может быть сложной. Спина состоит из нескольких слоев мышц, которые часто тянутся в разных направлениях.

                    Понимание анатомии и функции мышц спины может помочь вам определить, может ли (и когда) вам понадобиться профессиональная медицинская помощь, если у вас возникли проблемы со спиной.

                    Medioimages / Фотодиск / Getty Images

                    Анатомия мышц спины

                    Ваша спина состоит из трех различных слоев мышц: поверхностного слоя, промежуточного слоя и глубокого слоя. Эти слои мышц спины помогают мобилизовать и стабилизировать туловище во время повседневной деятельности.Они также прикрепляют ваши плечи и таз к туловищу, создавая мост между верхней и нижней частью тела.

                    Поверхностный слой

                    Поверхностный слой мышц спины находится чуть ниже кожи и фасции. Многие из этих мышц легко определить и найти, просто посмотрев на свое тело и потрогав его пальпацию. К поверхностным мышцам спины относятся:

                    Трапеция

                    Трапеция делится на три отдельные части: верхнюю, среднюю и нижнюю трапеции.Эта мышца берет свое начало от шейного отдела позвоночника и черепа, а также от остистых отростков шейного отдела с 7-го по 12-й грудной.

                    Затем плоская мышца треугольной формы проходит вдоль задней части лопатки и прикрепляется к ключице, акромиону и позвоночнику лопатки. Иннервация трапеции происходит от спинномозгового добавочного нерва, которым является XI черепной нерв.

                    Ромбовидные мажор и минор

                    Ваши ромбовидные кости образуются от остистого отростка седьмого по пятый грудной отделы.Затем они прикрепляются к медиальному краю лопатки. Иннервация ромбовидных тел осуществляется через спинной лопаточный нерв.

                    Широчайшая мышца спины

                    Ваши широчайшие — это основная мышца спины и движущая сила плечевого сустава. Они берут начало от грудопоясничной фасции, остистого отростка грудной клетки с шестого по двенадцатый, гребня подвздошной кости и трех нижних ребер. Затем мышца поднимается до плеча и прикрепляется к кости плеча. Иннервация широчайшей мышцы происходит через грудной нерв.

                    Промежуточный уровень

                    Промежуточный слой мышц спины включает верхнюю и нижнюю заднюю зубчатую мышцу. Эти мышцы проходят от позвоночника к ребрам и помогают диафрагме и межреберным мышцам двигать ребрами во время дыхания.

                    Верхняя задняя зубчатая мышца берет начало от седьмого шейного по третий грудной и проходит к ребрам со второго по пятое. Нижняя задняя зубчатая мышца начинается от грудного 11-го по третий поясничный уровень и прикрепляется к ребрам с 9-го по 12-й.Обе задние зубчатые мышцы иннервируются межреберными нервами.

                    Глубокий слой

                    Глубокий слой мышц спины также известен как внутренний слой и располагается ближе всего к позвоночнику. Глубокий слой состоит из:

                    Эректор позвоночника

                    Мышцы, выпрямляющие позвоночник, представляют собой длинные перепончатые мышцы, которые состоят из подвздошно-реберной, спинной и длиннейшей мышц. Эти мышцы происходят от общего сухожильного происхождения гребня подвздошной кости, крестца, поясничных позвонков, а также крестцово-подвздошных и надостных связок.

                    Затем они проходят вдоль позвоночника и вставляются в ребра, поперечные отростки позвонков и череп. Иннервация мышц, выпрямляющих позвоночник, осуществляется через задние ветви спинномозговых нервов.

                    Multifidus

                    Множественные мышцы берут начало от крестца, подвздошной ости, поясничных позвонков и поперечных отростков грудных и шейных позвонков. Каждый пучок волокон поднимается на два-четыре позвоночных уровня, прикрепляясь к верхнему остистому отростку.Мультифидусные мышцы иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов.

                    Квадратная мышца поясницы

                    Квадратная мышца поясницы, или QL, является самой глубокой мышцей спины, берет начало от гребня подвздошной кости и прикрепляется к поперечному отростку поясничного отдела с первого по пятый и к нижней части двенадцатого ребра. Иннервация QL осуществляется через двенадцатый грудной нерв и спинномозговые ветви поясничных нервов.

                    Каждая мышца в глубоком, промежуточном и поверхностном слоях состоит из пар; один находится слева, а другой — справа.

                    Функция

                    Функция мышц спины варьируется в зависимости от конкретной мышцы и направления растяжения каждой мышцы. Многие мышцы работают вместе; одна мышца может обеспечивать движение сустава, в то время как соседняя мышца обеспечивает стабильность.

                    Например, функция широчайшей мышцы спины — вытягивать плечо и тянуть его назад. При этом ваша средняя и нижняя трапеции сокращаются, чтобы стабилизировать лопатку.

                    Каждая отдельная мышца или группа мышц спины выполняет определенную функцию. Эти функции включают:

                    • Trapezius : Ваши ловушки поднимают плечи. Средняя и нижняя трапециевидные мышцы втягивают ваши плечи назад.
                    • Ромбовидные формы : Ромбовидные элементы служат для втягивания и стабилизации лопаток.
                    • Широчайшая мышца спины : ваша широчайшая мышца расширяет и вращает кнутри верхней части руки.Они также помогают стабилизировать поясницу, когда рука находится в фиксированном положении с опорой на вес.
                    • Erector spinae : Мышцы, выпрямляющие позвоночник, расширяют позвоночник, сгибая его назад. Действуя только с одной стороны, они служат для бокового сгибания туловища.
                    • Multifidus : Каждый уровень многораздельной мышцы служит для стабилизации спинного сегмента, к которому она прикрепляется.
                    • Quadratus lumborum : QL сгибает позвоночник в боковом направлении при сокращении на одной стороне.Если сокращаются обе квадратные мышцы поясницы, происходит разгибание позвоночника.

                    Как указывалось ранее, верхняя и нижняя задняя зубчатая мышца способствует перемещению ребер во время дыхания.

                    Сопутствующие условия

                    Мышцы спины работают, стабилизируя и двигая позвоночник, туловище и плечи. Общие проблемы с мышцами спины или состояния, которые могут вызывать мышечную боль в спине, могут включать:

                    Многие проблемы с мышцами спины вызывают боль или спазм, и большинство состояний разрешается отдыхом, безрецептурными лекарствами и легкими растяжками.

                    Если вы испытываете сильную боль, которая мешает вам двигаться, или если вы чувствуете слабость, онемение или покалывание в ноге или ногах, рекомендуется посетить врача. Они могут осмотреть вас и определить лучший курс лечения вашей проблемы со спиной.

                    Реабилитация

                    Большинство эпизодов боли или спазма в спине непродолжительны и разрешаются консервативными методами. Если вы повредили мышцы спины, вам может быть полезно поработать с физиотерапевтом, который поможет вам полностью восстановиться.Ваш терапевт может оценить ваши мышцы спины и определить, какое лечение необходимо для вашего состояния. Лечение может включать:

                    • Упражнения на растяжку : Упражнения на удлинение и растяжку мышц спины могут включать растяжку от колен до груди или растяжку при молитве. Эти растяжки могут улучшить гибкость и подвижность позвоночника, обеспечивая большую свободу движений.
                    • Укрепляющие упражнения : Поддержание силы мышц спины может помочь вам восстановиться после травм и предотвратить проблемы со спиной в будущем.Упражнения по укреплению спины могут включать в себя обратную шайбу, сверхчеловек лежа или разгибание бедра лежа.
                    • Массаж : Было показано, что массаж улучшает местный приток крови к травмированным мышцам спины и может увеличить растяжимость тканей, что приводит к улучшению движения спины.
                    • Тепло или лед : Тепло или лед часто используются для растяжения мышц спины, чтобы улучшить кровоток и уменьшить боль.
                    • Тейп : Ваш физиотерапевт может наложить кинезиологическую ленту на мышцы спины, чтобы обеспечить биологическую обратную связь при позиционировании мышц спины.Лента также поддерживает ваш позвоночник, помогая мышцам удерживать вас в вертикальном положении.
                    • Электростимуляция : Электростимуляция, такая как чрескожная электрическая нервно-мышечная стимуляция (ЧЭНС), может использоваться для уменьшения боли и спазма в мышцах спины после травмы.

                    Если ваша мышечная боль в спине длится более четырех недель, вам может потребоваться более продвинутое диагностическое исследование, такое как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить основную причину вашей боли.Эти диагностические тесты показывают анатомию костных и мягких тканей позвоночника и окружающих тканей.

                    Серьезные проблемы, такие как радикулит или сдавление нервных корешков, могут потребовать более инвазивных процедур, таких как инъекции стероидов или хирургия позвоночника. Необходимость в этих процедурах возникает редко; большинство эпизодов боли в спине хорошо поддаются более консервативному лечению.

                    Анатомия мышц нижней части спины и боль в пояснице

                    Что такое мышцы нижней части спины и их анатомия?

                    Понимание анатомии поясницы — ключ к пониманию причин боли в пояснице и бедре.Позвоночник человека состоит из 4-х отделов позвонков. Это:

                    • шейный (шея)
                    • грудной (верхняя и средняя часть спины)
                    • поясничный (нижняя часть спины)
                    • крестец (копчик).

                    Область поясницы и крестца составляют анатомическую кость нижней части спины. Спинной мозг находится в позвонках позвоночника, проходит через позвоночное отверстие и разветвляется на периферию через межпозвонковое отверстие.Мышцы поясницы работают вместе с поперечными мышцами живота, повышая внутрибрюшное давление.

                    Часто встречаются мышечные травмы нижней части спины. Что такое мышцы нижней части спины?

                    Быстрый ответ на этот вопрос: мышцы нижней части спины — это Multifidus, Longissimus, Spinalis и Quadratus Lumborum.

                    Мышцы тазового дна также помогают увеличить это давление, что обеспечивает стабильность позвоночника и туловища.Распространенные причины боли в бедре и спине включают повреждение мышц в результате чрезмерного использования, травму / дегенерацию диска или стеноз позвоночника. Чтобы узнать больше об анатомии поясницы, посмотрите это видео.

                    Мышцы нижней и верхней части спины
                    

                    Что вызывает мышечную боль в пояснице?

                    Мышечные травмы нижней части спины обычно возникают в результате неправильного подъема, подъема во время скручивания, внезапного движения или падения, которое может вызвать боль в пояснице. Многораздельная мышца держит спину прямой и устойчивой.Проблемы с мультифидусом обычно приводят к другим проблемам из-за неправильного задействования других мышц во избежание боли. Признаки того, что мышца может быть повреждена, включают внезапное начало боли, болезненность, ограниченный диапазон движений, отек, мышечные спазмы, жесткость и слабость. Мышечные травмы также могут возникать из-за длительной неправильной осанки, например, из-за согнутой вперед позы, которая растягивает мышцы спины. Поэтому всегда помните о расположении анатомии нижней части спины. Правильные процедуры подъема и поддержание правильной осанки снизят давление на структуры и мускулатуру бедер и поясницы.В физиотерапии терапевт определит, нужно ли вам растягивать мышцы нижней части спины и другие мышцы, такие как грушевидная мышца или подколенные сухожилия.

                    Мышцы спины Диаграмма

                    Это диаграмма больших и более поверхностных мышц нижней части спины. Чтобы узнать больше об анатомии позвоночника, посмотрите это ВИДЕО.

                    Анатомическая схема мышц нижней части спины

                    Влияет ли дегенеративное заболевание диска на мышцу нижней части спины?

                    Другой частой причиной боли в пояснице и бедре является травма диска.Травма диска, такая как грыжа диска, была бы похожа на выпадение желе из пончика в сторону. Это «желеобразное наполнение» может давить на нерв и вызывать мышечную слабость или дискомфорт, например радикулит. Дегенеративное заболевание диска, или DDD, также может привести к боли в пояснице и бедре. Это в основном то место, где диск сжимается и уменьшает пространство между каждым позвонком. Это может привести к артриту позвоночника. Костные шпоры и сдавление нервов могут быть результатом дегенеративных изменений.

                    Изображение грыжи межпозвоночного диска.
                    

                    Стеноз позвоночника вызывает боль в мышцах нижней части спины?

                    Боль в мышцах поясницы и бедре также может быть вызвана стенозом позвоночника. Стеноз возникает, когда происходит дегенерация суставов и диска в позвоночнике, а дегенерирующие структуры вторгаются в нервные структуры в пространствах, по которым нервы проходят. Это может привести к возможному сдавливанию нерва. Пациент может испытывать иррадиирующую боль и покалывание в ногах, а также локальную боль в бедрах и спине. Некоторые пациенты могут почувствовать облегчение с помощью упражнений на сгибание, уменьшающих давление на сдавливаемую нервную структуру.

                    Растянул ли я мышцу нижней части спины? Как лечить растянутую мышцу нижней части спины?

                    Истинное растяжение мышц (растяжение мышц) случается редко. Большинство мышечных болей в пояснице возникает из-за мышечных спазмов из-за других травм поясничного отдела позвоночника. Более вероятны травмы диска. Если возникает мышечная боль, сначала попробуйте принять теплый душ или даже пакет со льдом. Могут помочь упражнения с легкими движениями, например, лежа на спине, сгибая оба колена и осторожно вращая их вместе в каждую сторону, не вызывая боли.Начните с 5-10 повторений. Нежная йога может оказаться полезной, когда исчезнут острые симптомы.

                    Стоит ли носить спинной бандаж?

                    спинной бандаж

                    Быстрый ответ заключается в том, что большинству людей не следует носить спинной бандаж во время обычной повседневной активности. Проблема с подтяжками для спины в том, что наши тела по своей природе ленивы. Когда мы обеспечиваем внешнюю поддержку, например, спинной бандаж, мышцы, которые должны поддерживать стабильность спины, перестают работать должным образом.

                    У нас есть внутренняя скоба спины, известная как мышцы живота.Самая глубокая мышца живота, поперечная мышца живота работает как корсет и обеспечивает устойчивость позвоночника. Если он работает правильно, он должен предоставить всю необходимую поддержку. Если это не работает должным образом, обратитесь к физиотерапевту, чтобы узнать, как восстановить контроль над основными мышцами.

                    Бывают случаи, когда необходим задний бандаж. К ним относятся:

                    • сразу после некоторых операций на позвоночнике
                    • случаев тяжелой нестабильности
                    • корректирующих сколиозных скоб

                    Некоторые компании требуют, чтобы сотрудники носили спинной бандаж при подъеме тяжелых предметов.Вопрос о том, помогает ли это.

                    Полезна ли ходьба при болях в пояснице?

                    Большую часть времени боли в пояснице уменьшаются в положении стоя. Если ваша боль уменьшается в положении стоя, может быть полезна легкая прогулка. Лучше всего начать с небольшого расстояния и посмотреть, как отреагирует боль. Иногда воспаление и боль усиливаются через несколько часов после занятия. Поэтому лучше не переусердствовать на начальном этапе, даже если изначально не было усиления боли. Если при стоянии боль усиливается, перед началом программы ходьбы лучше проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.

                    Помогает ли йога мышцам нижней части спины?

                    Йога может быть полезным видом упражнений для улучшения силы и гибкости мышц нижней части спины. Важно начинать медленно и не заходить в положения, которые усиливают боль в пояснице. Некоторые позы йоги могут вызывать раздражение. Если у вас болит поясница, перед началом занятий йогой может потребоваться проконсультироваться с физиотерапевтом.

                    У йоги есть и другие преимущества. Йога помогает сосредоточиться, расслабиться и уравновесить.

                    Полезен ли пилатес для мышц нижней части спины?

                    Женщина, занимающаяся пилатесом высокого уровня
                    

                    Пилатес — это полезная форма упражнений для улучшения контроля и силы мышц нижней части спины. Пилатес задействует основные мышцы и увеличивает силу во всех движениях тела. Как и в йоге, в пилатесе вы должны начинать медленно и работать с повышением уровня сложности. Приступить к занятиям по пилатесу поможет опытный инструктор. Если у вас болит поясница, перед началом программы пилатеса может оказаться полезным проконсультироваться с физиотерапевтом.

                    Является ли боль в спине признаком рака?

                    Обычно боль в спине вызывается структурами в спине. Бывают редкие случаи, когда боль в спине может быть симптомом другой части тела. Боль от рака обычно проявляется иначе, чем боль от структур в нижней части спины. Рассмотрим следующее:

                    • Боль, которая беспричинно будит вас ночью.
                    • Боль, которая постоянна и не меняется в зависимости от положения.
                    • Боль, которая не проходит при лечении спины.

                    Это признаки, по которым вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, является ли боль механической, например DDD (остеохондроз) , системной, например ревматоидный артрит или чем-то более зловещим.

                    Что я могу сделать при боли в пояснице?

                    Боль в пояснице может быть вызвана растяжением мышц, травмой / дегенерацией диска, стенозом позвоночника и многими другими структурными причинами в поясничном отделе позвоночника. Быстрый ответ — следовать этим советам по позвоночнику, чтобы поддерживать здоровье поясницы.Если боль в пояснице и бедре не проходит или возникает ощущение защемления нерва в бедре или ноге, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить лучший курс лечения в зависимости от вашего диагноза и состояния. Посмотрите это ВИДЕО о том, почему боль в спине не может ждать. Чтобы узнать больше, перейдите по адресу: https://www.joionline.net/library/show/anatomy_of_the_spine/.

                    Если вы хотите записаться на прием к специалисту по ортопедии спины и шеи, позвоните в JOI-2000 или щелкните ссылку ниже.

                    Эрен Аллен, DPT, COMT

                    Если вы хотите узнать больше о боли в пояснице, перейдите на https://www.joionline.net/trending/content/low-back-pain

                    Мышцы спины и боли в пояснице

                    Мягкие ткани вокруг позвоночника также играют ключевую роль в болях в пояснице.

                    Существует большая и сложная группа мышц, которые работают вместе, поддерживая позвоночник, помогают удерживать тело в вертикальном положении и позволяют туловищу двигаться, скручиваться и сгибаться во многих направлениях.

                    Видео о растяжении нижней части спины Сохранить

                    Травмы мышц спины — частая причина болей в спине.Смотреть: Видео о растяжении нижней части спины

                    Разгибатели, сгибатели и косые мышцы и боль в спине

                    Три типа мышц спины, которые помогают позвоночнику: разгибатели, сгибатели и косые мышцы живота.

                    • Мышцы-разгибатели прикреплены к задней части позвоночника и позволяют вставать и поднимать предметы. Эти мышцы включают в себя большие парные мышцы в нижней части спины, называемые выпрямителями позвоночника, которые помогают поддерживать позвоночник, и ягодичные мышцы.
                    • Мышцы-сгибатели прикреплены к передней части позвоночника и позволяют сгибать, наклоняться вперед, поднимать и выгибать поясницу.
                    • Косые мышцы прикреплены к бокам позвоночника и помогают вращать позвоночник и поддерживать правильную осанку.

                    Посмотреть видео: Разные типы боли в спине

                    объявление

                    Упражнения при боли в пояснице

                    Мышцам спины, как и любым другим мышцам тела, требуются соответствующие упражнения для поддержания силы и тонуса.

                    Узнайте, как упражнения помогают спине

                    В то время как мышцы, такие как ягодичные (бедра), задействуются каждый раз, когда мы идем или поднимаемся на ступеньку, глубокие мышцы спины и мышцы живота обычно не задействуются активно во время повседневной деятельности.Если мышцы не тренируются специально, мышцы спины и брюшного пресса имеют тенденцию к ослаблению с возрастом.

                    См. Рекомендации по упражнениям для спины и брюшного пресса

                    Физиотерапия и упражнения для спины для лечения боли в пояснице в нижней части позвоночника обычно направлены на укрепление сгибающих, разгибающих и косых мышц, чтобы помочь укрепить поддержку позвоночника и, в свою очередь, уменьшить боль в пояснице и иногда устранять необходимость в хирургическом вмешательстве.

                    См. Программу легких упражнений для снятия боли в пояснице

                    В этой статье:

                    Мышцы спины и боль в пояснице

                    Когда фасеточные суставы или некоторые другие структуры позвоночника травмируются или воспаляются, большие мышцы спины могут спазмировать и вызывать боли в пояснице и заметное ограничение движения.

                    Посмотреть видео: О чем вам говорит спазм мышц спины?

                    Эпизод боли в пояснице, который длится более двух недель, может привести к мышечной слабости (поскольку использование мышц причиняет боль, их стараются избегать). Этот процесс приводит к истощению мышц и их последующему ослаблению, что, в свою очередь, вызывает усиление боли в спине, поскольку мышцы спины в меньшей степени способны поддерживать позвоночник.

                    См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

                    Хронический стресс также может привести к мышечной слабости и болям в спине.Стресс заставляет мышцы спины напрягаться в ответной реакции борьбы или бегства, лишая мышцы энергии, необходимой для поддержки позвоночника.

                    См. Боль в спине, связанная со стрессом

                    Другой ключевой структурой при боли в пояснице являются подколенные сухожилия, большие мышцы задней поверхности бедер. У пациентов с тугими подколенными сухожилиями обычно развивается боль в пояснице, а у пациентов с болью в пояснице — подколенные сухожилия.

                    См. Специальные растяжки подколенных сухожилий для снятия боли в спине

                    объявление

                    Сила и гибкость мышц необходимы для поддержания нейтрального положения позвоночника.Слабые мышцы живота заставляют мышцы-сгибатели бедра напрягаться, вызывая увеличение изгиба поясницы.

                    См. «Осанка для выпрямления спины»

                    Нездоровая осанка, возникающая при чрезмерном растяжении кривой, называется лордозом или раскачиванием. Правильная осанка исправляет мышечный дисбаланс, который может привести к боли в пояснице, за счет равномерного распределения веса по позвоночнику.

                    Понимание анатомии поясницы

                    Ваша нижняя часть спины — это великолепный инженерный подвиг: она крепкая, несущая вес и прочная, но в то же время очень гибкая и способная двигаться во всех направлениях.

                    Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

                    Поясничный отдел позвоночника, более известный как нижняя часть спины, расположен между грудным отделом позвоночника и крестцом. Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

                    Понимание анатомии нижней части позвоночника может помочь вам более эффективно общаться с медицинскими работниками, которые лечат вашу боль в пояснице.

                    Вот описание полезных анатомических ориентиров.

                    Лордотическая кривая

                    Нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) — это анатомическая область между нижним ребром и верхней частью ягодиц. ¹ Ваш позвоночник в этой области имеет естественный изгиб внутрь. Эта кривая, называемая лордозом, помогает:

                    • Уравновесьте вес головы над позвоночником
                    • Равномерно распределите вес от верхней части тела на нижние конечности
                    • Уменьшите концентрацию напряжения в нижней части позвоночника

                    Проблема в нижней части спины может вызвать увеличение или уменьшение этого лордоза и может способствовать боли в пояснице. ²

                    См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

                    объявление

                    Кости, диски и суставы нижней части спины

                    Нижняя часть спины состоит из 5 позвоночных костей, расположенных друг над другом с межпозвоночными дисками. Эти кости соединяются сзади с помощью специализированных суставов. Поясничный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом вверху и бедрами внизу.

                    К отдельным анатомическим структурам относятся ² :

                    См. Заболевания фасеточных суставов и боль в спине

                    Крупные мышцы и сложная сеть связок в опоре для нижней части спины служат для стабилизации позвоночника и усиления скручивающих и сгибающих движений.

                    См. Мышцы спины и боли в пояснице

                    Нервы поясницы

                    Пять пар поясничных спинномозговых нервов, обозначенных от L1 до L5, отходят от спинного мозга и выходят через небольшие отверстия между позвонками. Часть нерва, выходящая из позвоночника, называется нервным корешком.

                    Ваши поясничные спинномозговые нервы проходят вниз по каждой ноге и образованы двумя типами волокон — сенсорными волокнами, которые отправляют сообщения в мозг (когда вы чувствуете боль после удара коленом или пальцем ноги) и моторными волокнами, которые получают сообщения из мозга (когда вы нужно поднять ногу, чтобы выйти из машины или в автобус).

                    Поясничные нервы постепенно увеличиваются в размерах и выполняют следующие функции. ⁴ :

                    • Спинномозговый нерв L1 обеспечивает чувствительность паховой области и половых органов и может способствовать движению мышц бедра.
                    • Спинномозговые нервы L2, L3 и L4 обеспечивают чувствительность передней части бедра и внутренней стороны голени. Эти нервы также контролируют движения мышц бедра и колена.
                    • Спинномозговый нерв L5 обеспечивает чувствительность внешней стороны голени, верхней части стопы и промежутка между первым и вторым пальцами. Ваш нерв L5 также контролирует движения ваших бедер, колен, ступней и пальцев ног.

                    Нервы L4 и L5 (наряду с другими нервами) способствуют формированию самого большого нерва в вашем теле, седалищного нерва, который проходит от заднего таза к задней части ноги и заканчивается в стопе. . ^{5 , 6}

                    объявление

                    Спинной мозг и конский хвост в нижней части спины

                    Спинной мозг берет начало в головном мозге, проходит через позвоночник и заканчивается в верхней части нижней части спины.Эта точка окончания называется conus medullaris, ⁷ , откуда спускаются спинномозговые нервы. Эти нисходящие спинномозговые нервы напоминают конский хвост и называются конским хвостом. ⁸

                    См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

                    Спинной мозг, мозговой конус и конский хвост являются жизненно важными тканями, и в случае их сжатия или повреждения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

                    См. Синдром конского хвоста

                    Базовое понимание анатомии нижней части спины может помочь вам идентифицировать и дифференцировать проблему, которая обычно затрагивает эту область, например локализованную мышечную боль или ишиас.Знание структур поясничного отдела позвоночника также может помочь вам сообщить врачу о проблемах с поясницей.

                    Узнать больше:

                    Причины боли в пояснице

                    Ранние методы лечения боли в пояснице

                    Список литературы

                    • 1.Casser HR, Seddigh S, Rauschmann M. Острая боль в пояснице. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113 (13): 223–234. DOI: 10.3238 / arztebl.2016.0223
                    • 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ.Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
                    • 3. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
                    • 4.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
                    • 5. Джиффре Б.А., Жанмоно Р. Анатомия, седалищный нерв. [Обновлено 16 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.