Лучшие тяжелоатлеты животного мира и их рекорды
- Элла Дэвис
- BBC Earth
Автор фото, NAturepl.com
Глядя на спортсменов-тяжелоатлетов, мы удивляемся тому, насколько большие веса они могут поднимать. Однако природа создала животных, демонстрирующих еще более поразительные чудеса силы, и именно о них рассказывает обозреватель BBC Earth.
Пол Андерсон был одним из самых сильных мужчин в истории человечества. Он мог унести на спине восемь человек и одним ударом пробивал гвоздем насквозь две доски.
Говорят, что в 1957 году Андерсон поднял на спину груз массой 2,8 тонны. Какое-то время это достижение считалось мировым рекордом, но впоследствии его аннулировали из-за отсутствия доказательств.
Хотя некоторые спортсмены и подбирались довольно близко, превзойти рекорд Андерсона не удалось никому.
По крайней мере, человеку.
Тем не менее в природе есть и другие живые существа, которые могут похвастаться недюжинной силой.
Для транспортировки различных грузов люди уже очень давно используют вьючных животных.
Автор фото, NAturepl.com
Подпись к фото,Шайрская лошадь (английский тяжеловоз) — одна из самых сильных
На Западе этот метод перевозки тяжестей по пересеченной местности был известен еще в каменном веке.
В исследовании, датированном 2008 годом, говорится, что лошадям легких пород следует носить грузы, не превышающие 20% от массы их тела. А вот тяжелых лошадей специально вывели для того, чтобы пользоваться их силой.
Путем отбора были созданы такие породы, как шайрская и клейдесдальская. Из-за удивительной тягловой силы этих лошадей называют тяжеловозами.
Они сыграли немалую роль в промышленной революции, сначала тягая телеги и повозки, а затем — баржи и вагоны с материалами для строительства железных дорог.
И даже когда появились паровые двигатели, их мощность сравнивали с тягловой силой лошади.
Автор фото, NAturepl.com
Подпись к фото,Шайрских лошадей уже давно используют для перевозки тяжелых грузов
Понятие «лошадиная сила» придумал шотландский инженер Джеймс Уатт, наблюдая за работой лошади на мельнице в пивоварне. Он подсчитал, что за минуту лошадь поднимает груз массой 15 тонн на высоту 30 см.
Некоторые считают, что средняя лошадь все же обладает меньшей силой, однако авторы исследования 1993 года под названием Horsepower from a horse пришли к выводу, что Уатт был близок к истине.
Как бы то ни было, эта единица измерения прижилась и до сих пор используется для обозначения мощности двигателей.
Тяжеловозы до сих пор работают на некоторых традиционных пивоварнях, перевозя повозки; кроме того, их очень любят туристы. Их труд также применяется в лесном хозяйстве, так как они причиняют окружающей среде намного меньший вред, чем тяжелая техника.
«Строение скелета и мышц у шайров такое же, как и у всех других лошадей», — говорит Энджела Уайтуэй из Общества шайрской лошади, г. Маркет Харборо, Великобритания.
«Тем не менее считается, что если у лошади задние ноги расположены ближе друг к другу, она может эффективнее использовать их силу, чем лошадь с широко разведенными задними ногами», — поясняет она.
По словам Уайтуэй, считается, что рабочие шайрские лошади могут без труда тащить груз, в два раза превышающий массу их тела.
Это означает, что средняя лошадь массой в одну тонну может тащить две тонны груза.
Это впечатляет, но другие животные способны даже на большее.
Автор фото, NAturepl.com
Подпись к фото,Азиатских слонов (Elephas maximus) используют на лесозаготовках
На Востоке на протяжении нескольких тысячелетий для транспортировки людей и товаров используют азиатских слонов.
Исторически они играют очень важную роль в лесозаготовительной промышленности, помогая перевозить тяжелые бревна по густым зарослям джунглей.
По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН, среднестатистический слон, работающий на лесозаготовке в Шри-Ланке, за день перевозит от 3 до 4 тонн древесины.
Джон Хатчинсон из Королевского ветеринарного колледжа в Лондоне, изучил, как передвигается азиатский слон. Он считает, что его сила обусловлена несколькими особенностями.
У многих животных масса скелета не превышает 10% от массы тела, однако у слонов этот показатель достигает 20%. Это означает, что их скелет обладает высокой прочностью.
Кроме того, по словам Хатчинсона, конечности у слонов прямые, что позволяет им противостоять силе притяжения и служить надежной опорой не только для тела слона, но и для находящегося на нем груза.
А еще у слонов есть такой уникальный орган, как хобот. В нем нет костей и хрящей, но зато есть до 150 000 пучков мышечных волокон.
Это универсальное приспособление помогает слонам общаться на расстоянии, срывать с деревьев отдельные веточки, поддерживать социальные связи и поднимать тяжелые грузы.
Как и в случае с силовыми рекордами у людей, определить максимальный вес, поднятый слоном, довольно трудно. Тем не менее считается, что крупный взрослый самец способен поднять до 300 кг только при помощи хобота.
Африканские слоны в среднем весят на тонну больше, чем азиатские, и поэтому могут быть еще сильнее.
Автор фото, NAturepl.com
Подпись к фото,Азиатские муравьи-портные (Oecophylla smaragdina)
Если принимать в расчет только массу поднимаемого груза, слоны вполне могут претендовать на звание самых сильных животных на планете. Понятное дело, что их размер также очень велик.
На самом деле сильнейшими животными вполне могут оказаться самые маленькие.
Муравьи давно известны как выдающиеся тяжелоатлеты животного мира. Способности у разных видов могут отличаться, однако некоторые могут поднимать груз, масса которого от 10 до 50 раз превышает массу тела.
В 2010 году ученым из Кембриджского университета удалось сфотографировать азиатского муравья-портного, поднимающего груз в 100 раз больше массы своего тела.
В то время как люди полагаются на силу мышц спины, а слоны — на хобот, муравьи поднимают тяжести при помощи своих мощных челюстей.
У муравья рода Odontomachus челюстные мышцы настолько сильные, что он может взлететь в воздух, просто резко сомкнув челюсти и оттолкнувшись ими от земли.
Талант к поднятию тяжестей есть и у другой группы насекомых — жуков.
Автор фото, NAturepl.com
Подпись к фото,Жук-геркулес (Dynastes hercules)
От насекомого, названного в честь древнегреческого полубога Геркулеса, вполне можно было бы ожидать богатырской силы.
Однако распространенный миф о том, что жук-геркулес (Dynastes hercules) может поднять груз, в 850 раз превышающий массу его тела, так же бездоказателен, как и упомянутый нами в начале этой статьи рекорд Пола Андерсона.
Жук-геркулес относится к группе насекомых, известных как жуки-носороги. Специалист в области изучения передвижения животных Роджер Крам из Университета Колорадо в Боулдере решил выяснить правду и провел эксперимент с участием другого вида жуков-носорогов.
Он обнаружил, что они могли носить грузы лишь в 100 раз больше массы их тела.
В 2010 году звание самого сильного в мире жука перешло к другому виду.
Известно, что многим выдающимся спортсменам из рода человеческого до того, как они прославились, приходилось жить в очень скромных условиях.
То же самое можно сказать о жуке под названием калоед-бык (Onthophagus taurus). Среда его обитания малопривлекательна — это навоз.
Тем не менее этот жук может поднимать груз, в 1141 раз превышающий массу его тела.
Роб Кнелл из Лондонского университета королевы Марии обнаружил эту способность навозных жуков, изучая их тактики размножения.
Особи мужского пола при помощи рогов борются с соперниками, выгоняя их из тоннелей подальше от самок.
С учетом размеров тела конкуренцию рогатому навозному жуку может составить только панцирный клещ (Archegozetes longisetosus), микроскопическое насекомое массой всего 100 мкг, живущее в лесной почве.
В 2007 году исследователи обнаружили, что он может удерживать груз, в 1180 раз превышающий массу его тела, и тащить груз, в 540 раз превышающий массу его тела, при помощи своих лапок.
Выдающуюся силу этих крошечных существ легко объяснить с точки зрения физики.
Автор фото, NAturepl.com
Подпись к фото,Калоед-бык (Onthophagus taurus), навозный жук
Галилео Галилей, ученый-первопроходец во многих областях знания, в своей книге «Две новые науки», вышедшей в 1638 году, писал, что небольшие животные пропорционально сильнее и выносливее, чем крупные, и был прав. Все дело в отношении силы к массе.
У крупного животного больше мышц, но существенная часть его силы уходит на поддержание собственной массы, и на поднятие дополнительных грузов ее остается немного.
А у крошечных существ, напротив, тело очень легкое, и поэтому они могут направить оставшуюся силу на поднятие тяжестей.
Кроме того, в пользу небольших животных играют и некоторые биологические факторы.
Например, чем крупнее животное, тем больше энергии ему требуется для поддержания таких функций организма, как дыхание и кровообращение.
В то же время маленькие насекомые вроде жуков могут тратить больше энергии, полученной из пищи, на построение прочных экзоскелетов, поддерживающих массу лучше, чем мягкие ткани.
Это означает, что если насекомых, демонстрирующих невероятную пропорциональную силу, увеличить до человеческих размеров, они не смогут сохранить свои способности.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Чем больше муравей, тем меньше у него шансов сохранить свою знаменитую силу
При увеличении масса муравья будет возводиться в кубическую степень, а площадь поверхности его мышц (от которой и зависит сила) — лишь в квадратную.
«Муравей, увеличенный до размеров человека, будет очень слабым, потому что площадь поперечного сечения его лапок увеличится намного меньше, чем объем его тела», — объясняет биолог и обозреватель BBC Earth Клэр Ашер.
— Он даже не сможет устоять на ногах».
«Что еще хуже, он не сможет дышать. Кислород попадает в организм муравья через крошечные отверстия — дыхальца. Если увеличить их пропорционально размеру человека, они будут слишком малы, чтобы обеспечивать организм достаточным количеством кислорода», — добавляет она.
Эти принципы применимы ко всем животным, так что каждый вид организмов жизнеспособен только в пределах определенных размеров.
«Ни Кинг-Конг, ни гигантские муравьи убийцы не имеют ничего общего с действительностью», — говорит Ашер.
Из этого можно сделать вывод, что сильнейшие животные, живущие на планете сегодня, дают нам неплохое представление о силачах-рекордсменах, когда-либо существовавших на Земле.
Наша планета когда-то была домом для существ, по размеру намного больших, чем слоны. В сравнении с самым крупным динозавром слон показался бы просто крошечным.
Тем не менее эти огромные создания, скорее всего, не смогли бы поднимать тяжести, намного большие, чем это делают современные слоны.
По-видимому, сила имеет свои пределы.
Болезни позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика
Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.
Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов.
Протрузия диска
Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике.
Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.
Остеохондроз
Синдром фасеточных суставов
Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).
Фораминальной стеноз
Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков
Стеноз позвоночного канала
Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.
Радикулопатия
Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.
Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.
Пояснично-крестцовый радикулит
Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.
Спондилез
Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).
Переломы позвоночника
Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.
Компрессионные переломы
Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому.
Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.
Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).
Взрывные переломы
Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным.
В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.
Переломы сгибания — разгибания
Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.
Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.
Переломы также делятся на стабильные и нестабильные.
Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.
Спондилолистез
Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.
Спондилолиз
Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).
При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.
Миелопатия
При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.
Синдром конского хвоста
Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.
Деформации позвоночника
Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника.
Наиболее распространенными являются
- Сколиоз
- Гиперкифоз
- Гиперлордоз
Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.
Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).
Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается «идиопатический » (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.
Сколиоз
Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин.
Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).
Гиперкифоз
Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника.
Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.
Гиперлордоз
Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.
Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.
Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко.
Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.
С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.
Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.
Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.
Матрас для больной спины – как правильно выбрать ортопедический матрас при болях в спине.
Постоянно или время от времени страдаете от болей в пояснице, плечах или шее? Спать где угодно нельзя — правильно выбрать матрас для больной спины очень важно.
Отдых на неудобной кровати (а точнее, на месте с неподходящим матрацем) способен усугубить проблемы и боли в спине. Если вы находитесь в неудобном положении, нервы и сосуды сдавливаются. Мозг реагирует на это – сигнализирует мышцам, что нужно исправлять ситуацию. В результате тело напрягается всю ночь, вы просыпаетесь абсолютно не отдохнувшим. Боль в спине усиливается, к ней добавляется также напряжение в мышечной ткани. Разумеется, ни о каком здоровье речь не идёт.
При каких проблемах со спиной нужно выбирать «особенный» матрас
Хороший ортопедический матрас при болях в спине – не роскошь. Это необходимость, чтобы улучшить состояние организма и ускорить выздоровление. Или хотя бы не усугублять проблему.
Мы рекомендуем внимательно отнестись к выбору, даже если вы полностью здоровы и никогда не чувствовали дискомфорта в пояснице или шее после сна. Любую проблему со здоровьем проще предупредить, чем лечить. Хороший матрас благоприятно влияет на все системы организма, от эндокринной до сердечно-сосудистой.
Сон глубокий, отдых полноценный, вы чувствуете себя лучше и готовы к новым свершениям.
Организация спального места важна не только для пожилых людей, у которых меняется костная структура, а боли в спине становятся хроническими. Для корректного формирования позвоночника подбирать матрас нужно детям, подросткам. Молодым людям также необходимо качественное и комфортное место для отдыха
Если проблемы со спиной уже имеются, к выбору матраса нужно отнестись особенно ответственно: характер заболевания определяет особенности спального места.
- Сколиоз у взрослых. Нужна высокая или средняя жёсткость, лучше выбирать беспружинную модель: так деформация позвоночника во сне сведётся к минимуму. В качестве наполнителя подойдёт натуральный или искусственный латекс, кокосовая койра. Ортопена может оказаться чрезмерно мягкой – её лучше избегать.
- Радикулит Чтобы на спину не ложилась дополнительная нагрузка, пока вы спите, выбирайте модели умеренной жёсткости с независимым пружинным блоком – продавливаться будут только те сегменты, на которые оказывается нагрузка, и вы будете лежать ровно.
- Грыжа диска. Задача матраса – избавить мышцы от гипертонуса и перенапряжения. Подойдёт модель средней жёсткости с независимыми пружинами и прослойкой латекса. Ортопена с эффектом памяти – ещё один вариант.
- Реабилитация после оперативного вмешательства. Проконсультируйтесь с врачом – вероятно, вам подойдёт жёсткий матрац с антибактериальным наполнителем. Например, кокосовой койрой. Не стоит экономить на здоровье: для восстановления нужна осторожность.
- Постоянные или периодические боли неуточнённого происхождения. Справиться с ними поможет качественная двусторонняя модель с независимыми пружинами, прослойкой из латекса, койры кокоса или мемори фоам.
Помните: матрас поможет справиться с проблемами, но не заменит медицинскую помощь. При заболеваниях спины обращайтесь к врачу.
Что ещё важно учесть при выборе матраса?
Возраст – пожалуй, наиболее значимый фактор.
Чем человек старше, тем мягче должно быть спальное место. У пожилых людей кости становятся более хрупкими, а суставы подвергаются естественным возрастным изменениям. Давление, которое создаёт жёсткий матрац, может только навредить и усугубить боль.
Чтобы сон зрелого мужчины или женщины был комфортным и глубоким, а отдых полноценным, стоит выбирать средние и мягкие матрасы с высокой степенью упругости. Пена с эффектом памяти подойдёт. Важен и материал чехла: он должен быть натуральным, гипоаллергенным, приятным к телу. Для сохранения изделия в чистоте и долгосрочного использования купите наматрасник.
Слева на фото матрас Hybrid (независимые пружины+пена), жесткость выше средней (для молодого поколения). Справа — беспружинный Concept средней упругости (хорош для старшего поколения)Вес «пользователя» необходимо учитывать. У каждого матраса есть максимально допустимая нагрузка – не игнорируйте этот параметр. Стоит выбирать «с запасом»: если указано, что тут может спать человек весом до 110 кг, а вы весите 105-108, обратите внимание на модели с увеличенной нагрузкой – до 120-130 кг.
Учитывайте, что для двух человек с разной массой тела один и тот же матрас будет восприниматься иначе: модель средней жёсткости мужчине весом 60 кг покажется очень твёрдой, мужчине весом 100 кг – скорее мягкой. При наличии лишнего веса отдайте предпочтение вариантам средней или высокой степени жёсткости, чтобы тело получило поддержку во сне, а спальное место служило как можно дольше.
На фото беспружинный матрас Blue Sleep Concept нагрузкой до 120 кг.Количество людей, которые спят на матрасе. Двуспальные модели должны «учитывать» особенности анатомии каждого из супругов. Если разница в весе партнёров менее двадцати пяти килограммов, выбирайте вариант, ориентируясь на максимальный вес – например, если муж весит 90 кг, а жена 76, подойдёт матрас средней жёсткости с предельной нагрузкой до 100 кг на спальное место. Если же разница в массе тела превышает 25 кг, обязательно обратите внимание на изделия с независимыми пружинными блоками и комбинированной жёсткостью. Комфорт обоих партнёров – важное условие здорового и спокойного сна.
Максимальная жёсткость – не всегда хорошо
Распространённое убеждение: чем матрас жёстче, тем лучше для спины. Не верьте в популярный и растиражированный миф. Жёсткая твёрдая модель не подстраивается под естественные изгибы позвоночника и для «проблемной» спины не подходит. Наоборот, может только усилить дискомфорт и спровоцировать развитие новых заболеваний.
Минусы жёстких матрасов
Когда вы ложитесь на твёрдую постель, в области плеч и таза (наиболее тяжёлых частей тела) создаются точки давления. Они усиливают дискомфорт, провоцируют напряжения мышц. Телу неудобно, позвоночник страдает от компрессии – комфортную позу найти очень сложно, появляются проблемы с засыпанием и боль по утрам.
Чрезмерно жёсткий матрас не поддерживает естественное положение позвоночника. Он заставляет ваше тело «выгибаться дугой»: вы лежите на твёрдой поверхности, опираясь лишь на бёдра и плечи. Компенсировать недостаток поддержки в области поясницы будет пытаться само тело, и это приведёт только к сильнейшей боли.
Между твёрдой поверхностью для сна и вашим телом остаются зазоры – это недопустимо. Хороший матрас подстраивается под контуры шеи, плеч, поясницы, бёдер, оказывает максимальную поддержку, при этом позвоночник остаётся не изогнутым.
Чрезмерно мягкий тоже искать не стоит, ведь он создаёт эффект «гамака»: позвоночник выгибается, таз находится в нижней точке, голова – в верхней, у вас начинает болеть и поясница, и плечи, и шея.
Чтобы сон был комфортным, важно обеспечить анатомически естественное положение позвоночника. «Массажные» матрасы и модели с роликами могут помочь, однако не стоит использовать их постоянно. Для ежедневного сна стоит выбрать классическую ортопедическую модель с качественным наполнителем.
Что точно не подойдёт
Матрасы с пружинным блоком «Боннель» вряд ли устроят человека с больной спиной. Зависимые пружинные блоки прогибаются под самой тяжёлой частью тела – обычно это бёдра – и образуют ямку в середине. Спина принимает неестественное положение, плечи находятся чрезмерно высоко, таз слишком низко. В результате сна на подобном изделии боль усиливается, к ней прибавляется ощущение перенапряжения в спине и плечах.
Матрас при болях в спине может быть и пружинным, и беспружинным, но в первом случае подойдёт только независимый блок – когда каждая пружина «одета» в свой тканевый карман, поддержка всех частей тела осуществляется равномерно.
На фото Матрас Blue Sleep Hybrid Duoс двойным слоем из более чем 4000 независимых микропружин.Тонкий матрас для больной спины
Если прямо сейчас приобрести полноценный ортопедический матрац невозможно, стоит задуматься о промежуточном варианте – например, улучшить спальное место с помощью топпера.
Топпер – тонкий матрас не менее 2, не более 8 см в высоту. Состоит из наполнителя и чехла, может содержать несколько слоёв (например, койру, латекс, ППУ). Сглаживает неровности и создаёт ортопедический эффект.
Он точно нужен вам, если вы испытываете проблемы со спиной, но при этом не можете прямо сейчас приобрести ортопедический матрас и кровать с основанием из ламелей. Топпер компенсирует излишнюю мягкость или жёсткость вашего спального места, делает поверхность ровнее, если вы спите на матрасе с блоком зависимых пружин или диване.
На фото корректирующий поверхность топпер Blue Sleep CosmicНаполнители – какие они бывают
- Технологичная пена, обладающая эффектом памяти – это искусственный материал, который повторяет контуры тела. Когда вы поднимаетесь с матраса, пена расправляется и он принимает прежний вид. Материал в первые дни после покупки может испускать не самый приятный химический запах – дело в том, что товар до продажи хранится в плотной упаковке. После проветривания это проходит.
- Латекс – недешёвый, но качественный материал, который производят из сока нескольких сортов каучуковых деревьев. Он упругий, плотный, обладает антибактериальным эффектом, экологичен. Не продавливается, не давит на тело. К тому же, материал пропускает воздух. На матрасе из латекса не будет слишком холодно или слишком жарко. Природный латекс гипоаллергенен.
- Кокосовая койра – природное волокно из кокоса. Очень жёсткие, как правило, матрасы из койры в чистом виде используются только для маленьких детей. Для взрослых достаточно прослойки из койры высотой 1-2 см, чтобы обеспечить жёсткость. Материал с антибактериальными свойствами.
- Пенополиуретан – искусственный материал с ортопедическими свойствами. Обладает пористой структурой, чаще всего бывает вспененным. Именно из ППУ делается основа большей части ортопедических матрасов.
- Морские водоросли, сизаль, конский волос – натуральные материалы, мягкие, обладающие антибактериальными свойствами. Используются в качестве дополнительной прослойки.
В современных матрасах для проблемной спины редко используется один тип наполнителя. Чаще они комбинируются, улучшая полезные свойства друг друга.
Как и когда выбирать матрас для больной спины
Лучшее время для выбора – вечер, когда вы чувствуете усталость, дискомфорт в спине начинает беспокоить. Если приобретаете матрас онлайн, обязательно удостоверьтесь, что у вас будет достаточно времени для теста или возможность обмена: даже лучшие ортопедические модели могут не подойти именно вам. Если же покупаете в обычном магазине, полежите на матрасе, и не минуту, а несколько. Почувствуйте, можете ли расслабиться. Повернитесь с одного бока на другой, устройтесь на спине или животе. Проверьте, не прогибается ли он под вами, удобно ли шее, плечам, спине, пояснице, бёдрам. Правильно подобранный матрас должен поддерживать все части тела.
Планируете менять подушку? Подбирайте ее в комплекте с матрасом. Нет? Тогда возьмите с собой в магазин, чтобы оценить, будет ли вам удобно.
Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»
Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»6
Фев
2016AтеромаАтерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.
Чем проявляется атерома?
Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.
Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.
Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).
По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.
Что приводит к атероме?
Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.
Лечение атеромы
Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.
Жировики (липомы)
В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль». Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.
Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).
В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.
Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.
Лечение липом
Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.
ГигромаГигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.
Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.
Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.
Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.
Дохирургическое лечение
В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.
Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.
Что делать самим?
Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.
Когда делать операцию?
Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция — основной залог отсутствия рецидива.
Галеппо Вадим Андреевич Заведующий отделением, врач-хирург
Спасибо за отзыв!
Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!
СКОЛИОЗ | Научно-практический центр детской психоневрологии
Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович
Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.
Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.
Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.
Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.
Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.
Награды: автор научного открытия, диплом №114
Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич
Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.
Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния
Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.
Специализация деформации позвоночника.
Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.
Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника
Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.
Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)
кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович
Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.
Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия
Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.
Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.
СКОЛИОЗ
Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?
Что такое сколиоз?
Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.
Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.
Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.
Причины развития сколиоза?
Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:
Наследственная предрасположенность
Изменения нервной системы
Нарушение эндокринной сферы
Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.
К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.
Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?
Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.
Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :
Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.
Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.
Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.
Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).
Симптомы сколиоза.
Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.
Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:
Вид со спины
Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого
Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.
Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.
Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.
Вид в наклоне
При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.
Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.
Прогрессирование сколиоза
Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.
На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:
возраст
степень имеющийся патологии
степень окончания роста скелета (тест Риссера)
наследственность
наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем
Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.
Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.
По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.
ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ
Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.
В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.
(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.
Плюсы:
своевременное хирургическое лечение
возможность сохранить рост позвоночника ребенка
Минусы:
- Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
- Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
- Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
- Несовершенство “растущих” конструкций/li>
Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.
Пример.
Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции
Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.
Пример.
У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни:
|
5 лет |
8 лет |
11 лет |
14 лет |
|
Деформация 25 град |
Деформация 63 град |
Деформация 94 град |
Деформация 116 град (!) |
Как видите, сколиоз выявлен в 5 лет, на тот момент это II степень деформации. Через 3 год сколиоз прогрессировал уже до IV степени. Хирургическая коррекция была показана уже на тот момент времени. К сожалению, в наш Центр пациент обратился только в возрасте 15 лет с тяжелейшей деформацией более 116 град. Мы выполнили операцию по коррекции сколиоза с установкой конструкции LSZ3. Результата коррекции составил порядка 50% от исходной деформации.
Если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был бы намного лучше.
Мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не применимы в условиях детского прогрессирующего сколиоза.
Схема лечения сколиоза детей, используемая в Центре коррекции сколиозов.
При обращении к нам пациента со сколиозом в возрасте до 12 лет мы используем двухэтапный хирургический метод лечения.
Первый этап выполняется операция по коррекции сколиоза, устанавливается конструкция LSZ5.
Подробнее о данной конструкции.
Пациент выписывается на 10-12 сутки и наблюдается в Центре ежегодно, до 14-15 лет.
За это время позвоночник растет в условиях коррекции конструкцией LSZ, сколиоз не прогрессирует.
Второй этап лечения. После достижения пациентом 14-15 лет, выполняется плановая операция по замене скользящей системы LSZ5 на стабильную транспедикулярную конструкцию.
Данная конструкция устанавливается пожизненно.
Такая тактика позволяет
- Выполнить коррекцию сколиоза у детей в возрасте от 5 лет
- Сохранить рост позвоночника
- Выполнить коррекцию деформацию дважды
- Не допустить развития крайне тяжелых форм сколиоза
Примеры лечения сколиоза детей.
Ребенок 6 лет.
Диагноз:Врожденный прогрессирующий сколиоз IV степени. Деформация 82 градуса. На фоне сколиоза прогрессирует нарушение баланса туловища, перекос таза,укорочение левой нижней конечности.
Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением конструкции LSZ .
Результат. Коррекция сколиоза составила 58%. Баланс туловища восстановлен, компенсирован перекос таза и укорочение левой нижней конечности.
Пример №2
Ребенок 7 лет
Идиопатический прогрессирующий сколиоз IV степени.
Деформация – 100 градусов
Течение сколиоза прогрессирующие, Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением скользящей конструкции LSZ
ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО СКОЛИОЗА
В связи с тем, что рост позвоночника у подростков практически закончен, лечение подросткового сколиоза проводится с применением стабильных спинальных конструкций. В отличие от “растущих” конструкций или LSZ конструкции, данные системы исправляют позвоночник и жестко фиксируют его и не предусматривают замену инструментария в дальнейшем.
В Центра коррекции сколиозов мы используем только проверенный, современный инструментарий на ряду с мировыми клиниками, это конструкции фирм Medtronic, Depuy, Alphatec.
Современная конструкция Котреля – Дюбуссе – CD HORIZON® LEGACY™
Данный инструментарий состоит из набора винтов и крючков которые будучи установлены на поясничном и грудном отделах позвоночника фиксируются к стержням коррекции. Во время операции выполняется коррекция деформации – т.н. деротационный маневр, благодаря чему позвонки выравниваются, а деформация значительно исправляется.
История конструкции Котреля – Дюбуссе
CD® инструментарий был запатентован в 1987 году. С тех пор система постоянно совершенствовалась и на сегодняшний день является наиболее широко применяемым инструментарием в мире для коррекции деформаций позвоночника. С момента внедрения в 87 году во всем мире было выполнено более 450 тыс. операций по установке данной системы.
О истории создания и технических особенностях инструментария вы можете прочитать нашу статью Стабильные спинальные системы
Деротационный маневр, позволяет развернуть позвонки в нужную плоскость
Преимущества использования винтовых конструкций в лечение подросткового сколиоза.
- <Возможность выполнить деротационный маневр – “развренуть” повернутые позвонки и зафиксировать их в нужной плоскости.
- Все элементы конструкции находятся внутрикостно
- Конструкция после операции не прощупывается под кожей.
- Высокая эффективность коррекции
- Высокое качество конструкции и исключительная надежность в послеоперационном периоде.
Примеры операций по лечению подросткового сколиоза в Центре коррекции сколиозов.
Пациентка А., 16 лет.<
Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 3 степени.
Грудной сколиоз 58 градусов
Сколиоз после операции. Остаточная дуга 17 градусов.
Коррекция сколиоза составила 71%
Кровопотеря за операцию 300 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.
Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции
Снятие швов, выписка – 10 сутки после операции.
Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.
Пациентка, Г., 15 лет. Диагноз: Идиопатический сколиоз 3 степени тип I A –
Выполнена операция – коррекция сколиоза системой Котреля – Дюбуссе CD HORIZON® LEGACY™. Применение только винтовой фиксации обеспечила практически 100% ррентгенографический и клиничекский результата в лечении сколиоза.
Фотографии и рентегнограммы пациентки Г., 15 лет со сколиозом до и после операции
Пайиентка Г., 15 лет. Идиопатический сколиоз 3 степени
Пайиентка Г., 15 лет. Фото после операции по коррекуции сколиоза
Коррекция сколиоза составила 99%
Кровопотеря за операцию 350 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.
Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции
Снятие швов, выписка – 12 сутки после операции.
Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.
Пациентка Т., 17 лет. Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 4 степени.
Операция – коррекция сколиоза системой Depuy Expedium
Фотографии и рентегнограммы пациентки со сколиозом до и после операции
Пациентка Т., 17 лет. Грудная сколиотическая дуга 62 градуса
Коррекция сколиоза составила 80 %
ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА
Вопрос лечения тяжелых форм сколиоза, запущенных деформаций является весьма актуальным в мире. К крайне тяжелым сколизам относят деформации 90-100 градусов. В практике Центра коррекции сколиозов деформации свыше 100 градусов встретились у порядка 25% пациентов.
Хирургия крайне тяжелых деформаций позвоночника не допускает “шаблонного” подхода, результативна при возможности выбора инструментария и владения разными методами коррекции .
В Центре коррекции сколиозов мы используем несколько типов операций в случае запущенных форм сколиоза
Вариант лечения запущенного сколиоза №1
Одноэтапная операция – исправление сколиоза с применение только дорсальной транспедикулярной конструкции
Пример
Пациентка, 12 л. Идиопатический сколиоз 4 ст. До операции.
Этот идеальный вариант в лечении запущенных сколиозов, но он очень редко применим. Обычно сколиозы свыше 90 градусов очень жесткие деформация сопровождается выраженными изменениями анатомии позвоночника. Для достижения хорошего результата в коррекции сколиоза приходится использовать двухэтапный подход.
Вариант лечения запущенного сколиоза №2
Двухэтапное хирургическое лечение очень тяжелого сколиоза
Выполняются две операции, первая релиз позвоночника – выполняется спереди – цель её сделать позвоночник мобильным, подготовить его к основному этапу. Операция выполняется спереди, положение пациента на боку, разрез кожи производится в зависимости от локализации вершины деформации, обычно по 10 межреберью (рисунок 1). Выполняется торокотомия (открывается грудная клетка), выполняется доступ к передним отделам позвоночника – телам позвонков и межпозвонковым дискам (рисунок 2). Межпозвонковые диски на вершине деформации удаляются, за счет чего увеличивается мобильность позвоночника (рис 3 и 4).
|
Рис.1 |
Рис.2 |
Рис.3 |
Рис.4 |
Вторая операция выполняется через 5-7 дней после первой. Цель второй операции выполнить коррекция сколиоза с использованием дорсальной (задней) коррегирующей системы. Коррекция по классической схеме: доступ к позвоночнику осуществляется сзади, производится установка транспедикулярных винтов, монтаж конструкции, выполнение корригирующего маневра. Подробно данная операция описана здесь.
Пример двухэтапного лечения тяжелого сколиоза в Центре коррекции сколиозов
Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.
Величина основной дуги 116 градусов, поясничной дуги 85. В связи с тяжестью деформации было решено выполнить двух этапное хирургическое лечение.
Первым этапом выполнена дискэктомия (удаление дисков) на уровнях Th8-Th9, Th9-Th20, Th21-Th22 c установкой двух Mesh на уровне Th21-Th20 и Th20-Th9.
Вторым этапом чрез 1 неделю после релиза выполнена задняя коррекция деформация с уровня Th3-L4 . При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 33 град, поясничной дуги 25 град. Коррекция сколиоза составила 70%
Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический сколиоз, 6 мес. после операции.
Преимущество данного метода:
Золотой стандарт в лечение крайне тяжелых сколиозов
Хороший результат коррекции
Коррекция сколиоза достигается за одну госпитализацию
Недостатки
Длительная госпитализация – 20-30 дней.
Две операции
Первый этап сопряжен с торокотомией – открытием грудной клетки
Два послеоперационных рубца.
Вариант лечения запущенного сколиоза №3
На ряду с представленным методом лечения запущенных деформаций позвоночника который является классическим в мировой практике в Центре коррекции сколиозов применяется авторский метод лечения.
Его суть в том что все хирургические вмешательства выполняются только сзади.
Первым этапом выполняется коррекция сколиоза конструкцией LSZ.
Вторым этапом через несколько лет после первой операции конструкция меняется на винтовую систему с выполнением дополнительной коррекции.
Примеры этапного метода лечения сколиоза с применением растущей системы LSZ и последующей ей заменой на винтовую конструкцию.
Пациентка, возраст 14 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.
Величина основной дуги 114 градусов. Первичное обращение в 2012 году выполнена операция – коррекция сколиоза системой LSZ –растущая. Коррекция сколиоза составила 60%, остаточная дуга 55 град. За время наблюдения в течении 3х лет прибавка в росте составила 6 см, позвоночник “перерос” конструкцию о чем свидетельствуют выскользнувшие из блоков крепления прижимы.
В 2013 году выполнена операции по замене коррегирующей конструкции, система LSZ удалена, выполнена коррекция сколиоза системой Zodiac.
При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 23 град.
Итоговая коррекция сколиоза составила 80%
2012 г. Пациентки16 лет. Контрольный осмотр. Остаточная деформация 55 градусов. Позвоноик “перерос” конструкцию. Рост 182 см
Преимущество данного метода:
Лучший результат коррекции
Один послеоперационный рубец (со стороны спины)
Возможность нарастить коррекцию
Более легкая реабилитация
Отсутствие рисков сопряженных с торокотомией
Недостатки
Две операции
КИФОЗ, КИФОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образование выпуклости обращенной кзади.
Кифоз может быть патологическим и физиологическим.
Физиологический кифоз
Кифоз в грудном отделе позвоночника – часть НОРМАЛЬНОЙ анатомии позвоночника у ЛЮБОГО человека. Надо знать:
Физиологические значения грудного кифоза вариабельны: от 15 – 50°, в среднем 35°
У девочек кзначения кифоза выше чем у мальчиков
Кифоз грудного отдела у ребенка формируется у ребенка в возрасте 6-8 мес с возрастам его значение увеличивается
Патологический кифоз
Патологическим кифоз становится в случае когда искривления превышает значение в 40 градусов и в этом случае говорят о гиперкифозе или кифотической деформации, что является болезнью требующей лечения.
Часто встречающиеся кифотические деформации:
1) Кифотическая деформация на фоне болезни Щойермана-Мау
2) Идиопатический гиперкифоз
3) Врожденная кифотическая деформация
Формируется на фоне аномалий развития позвонков (может быть в любом отделе позвоночника)
Лечение патологического кифоза
Лечение деформаций позвоночника только одно – хирургическое. Остальные виды лечения – массаж, физиолечение, корсет, лфк – поддерживающие виды терапии которые могут использоваться для улучшения самочувствия пациента.
Подробнее о операция при кифотической деформации позвоночика смотрите здесь
Профессор Сампиев М.Т. о болезни Шойрмана-Мау и лечении гиперкифоза
Почему болит спина? Самые распространённые заболевания позвоночника и методы их лечения
Боли в спине признаны самыми распространёнными. Специалисты объясняют это особенностями человеческой анатомии. Всё дело в том, что позвоночник подвержен нагрузкам на протяжении всей жизни человека: с того самого момента, как только он в детстве встаёт на ноги и до самой смерти. Позвоночный столб изнашивается, и рано или поздно проблемы с ним возникают практически у каждого. Самые распространённые диагнозы, которые ставят при болях в спине: «остеохондроз» и «радикулит», при этом нередко пациенты ставят их себе сами и сами же назначают лечение, не обращаясь за консультацией к врачам. Однако даже за этими диагнозами, которые, казалось бы, у всех на слуху, зачастую стоят причины, которые определить может только опытный специалист. Из-за чего возникают боли в спине и как их правильно лечить – в материале informburo.kz.
Виды болей
Медики выделяют 3 вида боли, которые чаще всего дают о себе знать в области спины. Задача врача точно определить, какой именно вид боли беспокоит обратившегося к нему пациента, ведь каждый из них будет лечится исключительно по-своему.
Ноцицептивная боль или, проще говоря, боль в рецепторах – в коже, мышцах, связках, суставах – считается самой распространённой. Причины, которые её вызывают, на рентгеновских снимках или при помощи компьютерной томографии, как правило, не видны. Диагноз в таком случае специалист ставит на основе симптомов, о которых рассказывает пациент. Причинами мышечного спазма может быть, к примеру, физическая нагрузка, когда человек поднял что-то тяжёлое, резко наклонился, или же перепад температуры (распространённый пример – продуло кондиционером). Лечится такой вид боли медикаментами двух видов.
«Острые боли лечатся при помощи обезболивающих противовоспалительных средств и препаратов, расслабляющих мышцы. Другой терапии в таком случае быть не может. Когда болевой синдром снят, мы рекомендуем пациенту укреплять мышцы при помощи физкультуры. Это и лечение, и профилактика заболевания на будущее», – рассказал врач-невропатолог Центра профилактики и лечения боли Вадим Ахметжанов.
Физические упражнения не только помогают укрепить мышцы, но и способствуют выработке в организме эндорфинов, а также серотонина и норадреналина. Эти вещества повышают болевой порог человека и снимают депрессивный настрой.
Нейропатическая боль или боль нерва, в народе это заболевание больше известно как радикулит. Такой вид боли у человека возникает, в частности, когда позвоночная грыжа становится больших размеров и зажимает нервные окончания. При этом специалисты предостерегают пациентов и всё профессиональное сообщество от неправильного диагностирования в тех случаях, когда на рентген-снимках или при помощи МРТ выясняется, что грыжа или какой-либо другой вид износа позвоночника имеется, но он не настолько значительный, чтобы воздействовать на нерв. Необходимо тщательно разобраться в истинной причине боли. Не исключено, что всему виной мышечный спазм, а это и вид боли совсем другой, и лечение для него тоже будет отличаться. То, что принято считать остеохондрозом, не только не проявляется болевым синдромом, но и является нормой.
«Остеохондроз – признак старения организма. Но «остеохондроз» и «боль» не одно и тоже. Так как в костной ткани практически нет нервных окончаний, то и болеть протрузии (начальная стадия грыжи межпозвоночного диска. – Авт.) или грыжи не могут сами по себе. Проводились даже исследования: группам людей разных возрастов делались МРТ – выбирали, преимущественно тех, кто никогда не обращался к врачу с жалобами на боли в спине, но у них находили и грыжи, и остеохондроз», – отметил невропатолог.
Кроме того, врач приводит примеры, когда пациенты получали лечение – и боль у них проходила, несмотря на то, что остеохондроз на снимке оставался. Остеохондроз сегодня – понятие, которое употребляется локально.
«Есть страны, где слово «остеохондроз» вообще не употребляется. Даже в России в прошлом году официально сказали, что этот диагноз ставят неврологи прошлого поколения. За рубежом, когда пациент приходит на приём и говорит, что у него болит спина, ему ставится диагноз: неспецифическая боль в спине, но подразумевается, что человек дал нагрузку на мышцы», – пояснил Вадим Ахметжанов.
Подтверждением того, что боль вызвана именно радикулитом, а не спазмом, для специалистов чаще всего служит симптом в виде болевых ощущений в области спины, отдающих по нерву в ногу.
Причиной боли нерва могут стать, также осложнения, которые вызваны сахарным диабетом и герпесом. При сахарном диабете пациенты нередко жалуются на боль, так как это заболевание повреждает нервную систему. Для постгерпетической невралгии характерны полоски сыпи вдоль повреждённого нерва и, соответственно, боль. Для лечения боли нерва есть специальные препараты.
«Для лечения нейропатической боли применяются противоэпилептические средства и антидепрессанты. Название препаратов такой направленности пациентов, надо сказать, зачастую пугает, поэтому важно им объяснить, что именно антидепрессанты повышают болевой порог. Это стандарты лечения боли», – отметил невропатолог.
Психогенная боль или хроническая. Этот вид боли вызывают не физические изменения в организме человека, меняется его психическое состояние. Симптомы мучают пациента в таком случае длительное время. При этом болит, как правило, не только спина.
«Бывает, приходят люди и говорят: «У меня всё болит – голова, спина – постоянно. Спрашиваешь: что-то тяжёлое поднимали? Нет! И нет никакой чёткой локализации. В таком случае можно сделать вывод, что у пациента снижен болевой порог и анализатор боли, который находится в мозге, постоянно даёт о себе знать. Спровоцировать боль у такого пациента может всё что угодно: переутомление, стресс, чувство страха», – рассказал Вадим Ахметжанов.
Фото с сайта storinka.com.ua
Обезболивающие препараты в этом случае не помогут. Пациентам с хронической болью специалисты обычно назначают антидепрессанты, физкультуру, но иногда бывает достаточно найти причину с помощью психолога или психиатра.
«Была у меня на приёме молодая женщина, которая жаловалось на боль в спине: полгода, говорит, мучилась. Я ей порекомендовал сходить к психологу и на физкультуру. Через несколько дней она снова пришла абсолютно здоровая без приёма каких-либо лекарств. Психолог помог ей понять, что причина боли в стрессе: у неё были семейные проблемы, физкультура помогла расслабиться», – привёл пример невропатолог.
Когда таблетки не помогают
Если медикаментозное лечение, которое назначает терапевт или невропатолог, в течение 3-6 месяцев не даёт результатов и боль продолжает мучить пациента, врач обязан передать больного другому специалисту. В некоторых ситуациях существенную помощь может оказать физиотерапия. Она подходит для первых двух видов болей: в рецепторах и нервах. Физиотерапия назначается и тем пациентам, у которых аллергия на лекарства или проблемы с желудком.
«Из-за этого лечение проходит, а эффекта нет, пациенты к нам поступают зачастую тяжёлые, с депрессией, поэтому к их лечению мы подходим мультидисциплинарно, с привлечением различных специалистов: невропатологов, психологов, физиотерапевтов, нейрохирургов», – рассказал заведующий приёмно-диагностического отделения Национального центра нейрохирургии Ергали Есенбаев.
В числе методик, которые используют отечественные физиотерапевты, позаимствованная у российских коллег внутритканевая электростимуляция. Её принцип заключается в том, чтобы через одноразовую специальную иглу-электрод, минуя кожный барьер, подавать ток, непосредственно в болевой очаг. Диагнозы, при которых, назначается эта процедура, в том числе, протрузии и грыжи. Процедура, по словам специалистов, комфортная и не требует обезболивания. Эффект, как правило, ощущается уже после первой процедуры. Всего их назначается от 3 до 6.
Помимо этого используется лазерная терапия. Эта методика удобна ещё и тем, что её можно назначать пациентам с различными стимуляторами, в том числе кардио-, и не беспокоится, что произойдёт сбой. Лазер используется не только для лечения заболеваний, связанных с проблемами позвоночника, но и в качестве терапии осложнений сахарного диабета и герпеса, о которых уже шла речь.
«Лазер способствует хорошему заживлению. Кроме того, аппарат улучшает микроциркуляцию в самом позвоночнике, и за счёт этого улучшается питание дисков. Как следствие снимается отёк и воспаление, и боль, соответственно, уходит», – пояснил врач.
Правда, столь современное оборудование для физиотерапии пока есть столько в двух городах Казахстана. И в Астане, и в Алматы процедуры оказывается на платной основе – квоты на них не распространяются. Стоимость одной процедуры – около 6 тысяч тенге.
Блокада
Такое понятие как «блокада» в медицине не новое. При сильных болях ещё с советских времён пациентам назначались инъекции в ту область, где непосредственно находится болевой очаг. В участковых поликлиниках с тех пор мало что изменилось. Между тем, в соответствии с международными рекомендациями данные процедуры необходимо выполнять исключительно под контролем, с использованием специального оборудования, позволяющего следить за процессом в режиме реального времени. Последствия неудачного укола могут быть самыми различными: в лучшем случае лекарство, введённое не туда, куда нужно, не даст необходимого эффекта, в худшем – это чревато серьёзными осложнениями.
«Введение препарата должно производиться под радиологическим контролем: флюроскопии, КТ, МРТ, УЗИ, потому что препарат вводится целенаправленно в ту зону, где источник боли. В случае, если врач попадёт не туда, это чревато и остановкой дыхания у пациента, и тотальной спинальной анестезией», – предостерёг анестезиолог Дмитрий Видерман.
Суть блокады заключается в том, что введённое лекарство от нескольких месяцев до полугода препятствует распространению импульса по нерву, который участвует в проведении нервного импульса. Хоть эта процедура и не гарантирует постоянного эффекта, однако она существенно повышает качество жизни больного: человек на время полностью забывает о болевых ощущениях, может спокойно спать или заниматься своими делами.
Операция – ликвидация боли
Когда лекарства не помогают – ни таблетки, ни уколы, когда неэффективно физиолечение, на помощь приходят нейрохирурги. Современные технологии позволяют этим специалистам возвращать к жизни без боли пациентов, которые страдают от неё не один год подряд. Существует множество методик: от манипуляций с самым минимальным вмешательством в организм до сложных хирургических операций с протезированием позвонков.
При грыжах, которые защемляют нерв, одной из наиболее распространённых и действенных методик признана так называемая радиочастотная абляция. По сути это своего рода блокада, только вместо лекарства, которое избавляет от боли лишь на время, используется электрический ток, способный полностью решить проблему. Нередко абляцию делают после блокад, благодаря которым врачи получают чёткое понимание, на какой именно нерв необходимо воздействовать. Процедура предоставляется, как на платной основе, так и по квоте.
«Процедура проводится в течение 20 минут. Она называется операцией, но на самом деле это хирургическая манипуляция, которая делается под местным наркозом, обязательно под контролем специальных приборов. Сначала воспроизводится болевой синдром и, если пациент подтверждает, что это именно та боль, которую он испытывает обычно, подаём импульсный разряд – и боль, так сказать, отключается», – рассказал врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.
В особых случаях используются методы нейростимуляции, в их числе вживление электрода. Пациенту делается операция: хирург помещает в очаг боли небольшое устройство, которое будет подавлять болевые импульсы в режиме реального времени. Эту процедуру пациенты получают по квоте.
«Бывают случаи, когда уже вроде сделали различные виды оперативных вмешательств, но болевой синдром в той или иной степени сохранился, тогда мы ставим стимулятор – сначала в тестовом режиме, а если достигается нужный эффект, то ставим насовсем. Это операция, которая проводится с небольшим разрезом. Единственное, пациенту нужно будет приходить периодически на тестовый контроль», – пояснил специалист.
Почему так, а не иначе?
«Нужно ли тратить время, силы и деньги на лечение: таблетками, уколами, физиотерапией, если можно сразу сделать небольшую операцию и избавиться от боли раз и навсегда?» – этот вопрос, по словам нейрохирургов, пациенты в последнее время задают всё чаще. Ответ, как правило, однозначный: да, нужно! Всё дело в том, что при точной диагностике и правильном лечении до операций доходят единицы. Остальные избавляются от боли на первых этапах оказания помощи – в среднем, отсеивается по 30% пациентов на каждом этапе.
«У меня был пациент, у которого диагностировали грыжу довольно больших размеров в нижнем позвонке поясничного отдела. По рекомендации этот человек начал активно заниматься собой: делал гимнастику, прошёл курс физиотерапии. Спустя 1,5 года он сделал контрольный снимок, и результат оказался впечатляющим: грыжа подсохла. Это классический пример излечения консервативной терапией. Да, не всем везёт, но заниматься в любом случае нужно», – отметил РамильТанкачеев.
Ошибка, по его словам, когда люди, увидев на снимке протрузию или грыжу, сразу бегут на приём к хирургу, минуя специалистов предыдущих этапов оказания помощи. В случаях, когда изменения незначительные, операция не требуется. Более того, при правильном образе жизни – занимаясь лечебной физкультурой, плаванием, следя за весом своего тела – человек с так называемым остеохондрозом может чувствовать себя здоровым и не испытывать боль.
Группа столичных специалистов во главе с нейрохирургом Рамилем Танкачеевым выступает за создание профильной ассоциации, в которой врачи, представляющие разные этапы оказания помощи при болях, будут более тесно сотрудничать друг с другом. По мнению инициатора, важно, чтобы на каждом этапе пациенту ставился точный диагноз и назначалось правильное лечение. Добиться этого можно только коллегиально. Предлагается также, на примере зарубежного опыта, ввести в Казахстане новую специализацию, такую как алголог – это своего рода терапевт, специализирующийся на боли, врач, обладающий знаниями невролога и интервента-анестезиолога,способный лечить, не доводя дело до операции, но, если хирургическое вмешательство всё же неизбежно, своевременно передаст пациента нейрохирургам.
Первый в России промышленный экзоскелет ExoBelt защитит рабочих на тяжелых производствах
На проходящей в иннограде международной конференции Skolkovo Robotics представлен первый в стране прототип промышленного экзоскелета ExoBelt.
Робот создан компанией «ЭкзоАтлант», название которой неслучайно напоминает гораздо более известное имя в отечественной и мировой робототехнике. Действительно, участник «Сколково» «ЭкзоАтлант» является спиноффом одной из самых успешных сколковских компаний, «ЭкзоАтлет».
Сооснователь «ЭкзоАтлета» Екатерина Березий назвала экзоскелет ExoBelt «первой ласточкой». Первая ласточка, как говорится, весны не делает. Но презентация прототипа оставила ощущение того, что детище компании «ЭкзоАтлант» как раз сделает погоду в российской робототехнике – хотя бы в силу того, что все страны, достигшие успехов в создании экзоскелетов, уже занимаются и производственными экзоскелетами. Как показывает история материнской компании «ЭкзоАтлет», начинавшей как небольшой стартап и ставшей глобальным бизнесом, Екатерина Березий и ее коллеги способны создавать роботов на самом высоком мировом уровне.
Екатерина Березий: новый экзоскелет предназначен для здоровых рабочих — чтобы они сохранили свое здоровье на тяжелых производствах. Фото: Sk.ru
«Роботизация рабочего», предлагаемая компанией, позволит существенно снизить негативное влияние внешних факторов, связанных с поднятием тяжестей, на организм человека, — считает Ольга Аврясова, исполнительный директор форума Skolkovo Robotics. — Учитывая положительный эффект, который достигается от применения данной разработки на современном предприятии, нет сомнения в экономической эффективности подобного внедрения».
Действительно, хотя участникам конференции был представлен прототип, «ЭкзоАтлант» уже плотно сотрудничает с несколькими крупными корпорациями, а пилотный проект со Сбербанком стартует до конца месяца.
Экзоскелеты ExoBelt предназначены не для реабилитации, не для людей, нуждающихся в восстановлении двигательной функции, а для тех, у кого с двигательной функцией все в порядке – для здоровых рабочих на тяжелых производствах
Таким образом, речь идет не только о новом устройстве, но и о принципиально новом для России направлении, сказала Екатерина Березий, подчеркнув, что Skolkovo Robotics – это та любимая площадка, на которой компания рассказывает о своих новых проектах.
Экзоскелеты ExoBelt предназначены не для реабилитации, не для людей, нуждающихся в восстановлении двигательной функции (чем компания занималась до сих пор), а для тех, у кого с двигательной функцией все в порядке – для здоровых рабочих, как выражается Е.Березий: «Это люди, которые каждый день вынуждены носить тяжести, и эти люди нуждаются в защите. Мы как разработчики выбрали для себя направление создания экзоскелетов, защищающих людей при переноске грузов».
Хотя это принципиально новое для компании устройство, по своей миссии оно связано с ее изначальной разработкой, подчеркивает сооснователь «ЭкзоАтлета»: «Мы хотим снизить уровень инвалидизации. ExoBelt – первый российский экзоскелет, защищающий человека во время подъема грузов. В России более тысячи человек в год становятся инвалидами в результате того, что они поднимают тяжести. В основном эта статистика связана с угольной отраслью, на которую падает 30% всех такого рода тяжелых травм; остальное приходится на железные дороги, логистику, транспорт, строительство, нефтегазовую отрасль, любые производства». Корпорации, работающие в этих областях, потенциально могут стать клиентами «ЭкзоАтланта».
ExoBelt весит всего 3 кг и при массовом производстве будет стоить вдвое дешевле зарубежных аналогов. Фото: Sk.ru
ExoBelt – это легкое, всего 3 кг., носимое устройство. Конструктивно оно отличается от привычного экзоскелета тем, не имеет опоры на пол; человек несет его на себе, собственно поэтому ограничение по весу имеет важнейшее значение. Уже сегодня компании удалось достигнуть удивительного параметра: нагрузка на мышцы спины и позвоночник снижается на 40% за счет этого пассивного решения. Тут следует упомянуть, что в технологическом отношении это еще одно новшество для компании, которая прежде занималась активными экзоскелетами
С точки зрения потенциальных клиентов, два основных критерия – это надежность и стоимость, и к этим вопросам крупные корпорации относятся очень внимательно. Стоимость изделия должна быть адекватна объему задач рабочего. «Мы сейчас проводим тесты, по нашему предположению, конструкция должна выдержать миллион циклов наклонов и подъемов. Мы изучили требования к трудовым операциям и выяснили, что стандартное количество подъемов грузов в день на рабочего составляет 50. А вот 300 наклонов – это уже сверхтяжелый труд. Из чего следует, что ExoBelt сможет прослужить около десяти лет», — рассказывает Екатерина Березий.
Уже сегодня компании удалось снизить на 40% нагрузку на мышцы спины и позвоночник за счет использования экзоскелета
В мире производится достаточно много промышленных экзоскелетов, их стоимость варьируется от 4 тысяч долларов и выше. На текущий момент предполагается, что ExoBelt будет стоить вдвое дешевле — в районе двух тысяч долларов при массовом производстве.
С другой стороны, понятно, что экзоскелет должен быть не только относительно дешевым и надежным, но и эргономичным – в противном случае, рабочий не станет им пользоваться. Конструкция изначально предполагает абсолютную свободу рук, и она распределяет вес таким образом, что, когда человек нагибается под 90 градусов, поднимаемый им вес нивелируется.
Пассивный экзоскелет может активно собирать большие данные
«ExoBelt – это первая ласточка, первый модуль, который, как нам кажется, решает 80% задач, существующих сейчас на рынке. В дальнейшем это будет часть большого экзоскелета, который позволит решать более сложные задачи», говорит Екатерина Березий.
Как всегда, в случае с проектами «ЭкзоАтлета», компания продумывает траекторию на несколько шагов вперед. Так, при создании реабилитационного экзоскелета Е.Березий и ее коллеги отдавали себе отчет в том, что им придется активно участвовать в разработке новых медицинских стандартов. Аналогичной нормотворческой работой придется заняться и на новом направлении.
Это – медицинский и социальный аспект новой разработки. Но существует и интересная перспектива использования промышленных экзоскелетов как участников цифровой экономики в плане сбора Big Data.
«Пассивный экзоскелет совершенно не исключает использования в нем электроники, — поясняет сооснователь сколковской компании. — В него можно встроить всю необходимую сенсорику, организовать телеметрию для того, чтобы работодатель мог отличить человека работающего от неработающего и в целом оценивать эффективность процессов, а также снимать весь набор физиологических параметров рабочего для охраны его здоровья»
Первый в России промышленный экзоскелет ExoBelt защитит рабочих на тяжелых производствах.
Фото: Sk.ru
Как было сказано, в плане создания промышленных экзоскелетов «ЭкзоАтлант» находится только на первом этапе, но именно на нем очень важен клиент, который сформулирует, что именно ему нужно. «Найти такого клиента – значит ускорить процесс разработки в несколько раз», — говорит Екатерина Березий, по словам которой компания сейчас активно сотрудничает с несколькими крупными корпорациями, имена которых пока не пришло время назвать.
Но одно название на презентации прозвучало: это Сбербанк, где робототехническую лабораторию возглавляет бывший главный робототехник «Сколково» Альберт Ефимов. В Сбербанке нашли участок работы, на котором можно испытать новый экзоскелет. Речь идет о работе кассира, который переносит золото. Пилот, стартующий позднее в апреле, позволит, среди прочего, оценить эффективность применения экзоскелета на этом участке. В более широком плане надо иметь в виду, что, если применение устройства сохранит человеку здоровье – это тоже важный показатель эффективности, и для конкретной компании, и для государства, считает Екатерина Березий.
Анатомия, спина, внешние мышцы — StatPearls
Введение
Мышцы спины делятся на внешние и внутренние компоненты, в зависимости от их функции движения и эмбриологического происхождения. К внешним мышцам относятся трапециевидные, широчайшие мышцы спины, большие и малые ромбовидные мышцы, поднимающие лопатки, а также верхние и нижние зубчатые мышцы задней поверхности. Основная функция внешних мышц спины — движение верхней конечности за счет управления движением лопатки и плечевой кости.[1]
Строение и функции
Как группа, внешние мышцы спины приводят в движение верхние конечности и шею. Каждая мышца перечислена ниже с ее конкретной двигательной функцией:
Трапециевидная мышца работает вместе с другими мышцами, чтобы двигать рукой и поддерживать стабильность плеча. Когда он работает с поднимающей лопаткой, он поднимает лопатку. Если он работает с передней зубчатой мышью, он поворачивает лопатку вверх, позволяя руке подниматься над головой.Работая с ромбами, он втягивает лопатку к средней линии спины, стабилизируя плечи при их движении. Это также может помочь сдвинуть голову и шею назад и в стороны. [2]
Когда широчайшая мышца спины сокращается, она приводит к приведению, разгибанию и вращению плечевой кости кнутри. Поднятая над головой рука помогает подтягивать туловище вверх и вперед. Он также активен при насильственном выдохе, например, при чихании, кашле или игре на музыкальном инструменте. [3]
Мышца, поднимающая лопатку, стабилизирует движения лопатки вместе с другими мышцами.Когда он работает с большой грудной мышцей, он вращает лопатку, давя на плечо. Он действует с помощью трапеции, чтобы приподнять лопатку. [2]
Ромбовидные кости (большой и малый) работают вместе, чтобы втягивать лопатку, перемещая ее медиально и вверх, чтобы выровнять плечи.
Задние зубчатые мышцы относятся к вспомогательным дыхательным мышцам; верхняя пара помогает при вдохе, вызывая расширение грудной клетки, а нижняя пара помогает при форсированном выдохе; однако окончательных доказательств в поддержку этого утверждения нет.[4] [5]
Эмбриология
Эмбриологически эти мышцы происходят из вентральной части сомита, который происходит из параксиальной мезенхимы первичной полоски во время первичной и вторичной гаструляции. Таким образом, нервная иннервация этих мышц происходит преимущественно из вентральных первичных ветвей спинномозговых нервов. [6]
Кровоснабжение и лимфатика
Трапеция получает кровоснабжение от поперечной шейной артерии от тироцервикального ствола; однако каждый сегмент волокна получает кровоснабжение от разных артериальных ветвей, включая дорсальную лопаточную артерию, которая пересекает трапециевидную мышцу на своем пути к ромбовидным отросткам.Лопатка, поднимающая лопатку, имеет такое же кровоснабжение, что и трапециевидная мышца, поперечная шейная артерия. [7]
Эта широчайшая мышца спины получает кровь из единственной артерии, известной как торакодорсальная артерия, которая является продолжением подлопаточной артерии, которая ответвляется непосредственно от подмышечной артерии. [8]
Кровоснабжение больших и малых ромбовидных артерий чаще всего происходит из дорсальной лопаточной артерии; однако иногда в него может поступать кровь из глубокой ветви поперечной шейной артерии.[9]
Две задние зубчатые мышцы (верхняя и нижняя) получают кровоснабжение от межреберных артерий.
Нервы
Двигательная иннервация трапециевидной мышцы осуществляется через черепной нерв 11, известный как спинномозговой добавочный нерв, а ощущения через вентральные ветви C3 / C4. [10] [11]
Иннервация широчайшей мышцы спины осуществляется грудным нервом (также известным как средний подлопаточный нерв). Этот нерв является одной из ветвей заднего канатика плечевого сплетения.[12]
Моторная иннервация поднимающей лопатки происходит от ветвей третьего и четвертого шейных спинномозговых нервов и дорсального лопаточного нерва.
Иннервация обеих ромбовидных мышц происходит от дорсального лопаточного нерва С4 и С5. [6]
Зубчатые мышцы иннервируются межреберными нервами ребер, которые они обходят.
Мышцы
Есть семь внешних мышц спины: трапеция, широчайшая мышца спины, поднимающая лопатка, ромбовидные (большие и малые) и задние зубчатые мышцы (верхняя и нижняя):
Трапеция самая большая поверхностная мышца спины и состоит из двух треугольников, которые вместе образуют форму трапеции, отсюда и его название.Эта мышца берет начало в центре позвоночника и черепа; волокна соединяются со средней частью верхней затылочной линии, наружным затылочным выступом, выйной связкой и вершинами остистых отростков C7-T12. Волокна идут сбоку к плечу, где они прикрепляются. Верхние волокна спускаются вниз, чтобы соединиться с задней границей дистальной трети ключицы; средние волокна проходят горизонтально и соединяются с верхней частью лопатки; нижние волокна поднимаются к вершине лопатки.[2]
Latissimus dorsi — самая большая внешняя мышца спины, охватывающая всю боковую сторону спины. Он берет начало с боковых сторон остистых отростков от Т7 до Т12, торакодорсальной фасции, которая соединяется с остистыми отростками поясничных и крестцовых позвонков, задней частью гребня подвздошной кости и проксимальной 1/3 ребер с 9 по 12. • Волокна восходят надбатерально к месту прикрепления, ко дну двуглавой борозды плечевой кости.[13]
Леватор лопатки — тонкая мышца, которая спускается от шеи к лопатке. Он происходит от поперечных отростков C1 (атлас), C2 (ось), C3 и C4. Волокна проходят по диагонали от этих точек к медиальному краю лопатки чуть выше, где соединяется ости лопатки. Точки зарождения этой мышцы могут быть разными на шее и в задней части черепа [14].
Ромбовидные мышцы: малая и большая, эти две мышцы берут начало от шипов и надостных связок шейных и грудных позвонков.Rhomboideus minor — меньшая из двух мышц и расположена выше. Он берет начало от седьмого шейного позвонка и первого грудного позвонка и прикрепляется к медиальному краю лопатки в месте соединения позвоночника. Большой ромбовидный позвонок берет свое начало от второго до пятого грудных позвонков и прикрепляется чуть ниже малого ромбовидного тела на медиальном крае лопатки.
Задние зубчатые мышцы, разделенные на верхнюю и нижнюю, прикрепляются к остистым отросткам позвонков и ребер.Верхняя мышца происходит от остистых отростков C7-T3 и прикрепляется к ребрам со второго по пятое. Нижняя мышца берет начало от T11-L1 и прикрепляется к ребрам с 9 по 12.
Физиологические варианты
В этой группе мышц встречается очень мало физиологических вариантов. В большинстве случаев эти изменения будут происходить в исходных точках и точках прикрепления мышечных волокон, перечисленных выше. [15] [11]
Хирургические аспекты
Внешние мышцы спины требуют нескольких хирургических вмешательств.Latissimus dorsi можно использовать в качестве лоскута для множества реконструктивных операций [16]. Одним из наиболее изученных хирургических вмешательств по поводу широчайшей мышцы спины является реконструкция груди с помощью лоскута после мастэктомии, квадрантэктомии или лампэктомии. Количество ткани, надежная сосудистая сеть, текстура и аутогенный перенос делают широчайшую мышцу спины хорошим выбором лоскута для реконструкции груди [17].
Повреждение добавочного нерва трапециевидной мышцы более чем в 80% случаев не подлежит лечению.Часто от этой операции отказываются. Однако, как и широчайшая мышца спины, трапециевидная мышца играет важную роль в реконструктивной хирургии. Трапециевидная мышца используется при лоскутных процедурах при боковых черепно-лицевых и боковых базилярных дефектах черепа [18]. Нижний трапециевидный мышечно-кожный лоскут (LTMC), основанный на дорсальной лопаточной артерии, использовался для реконструкции дефектов головы и шеи у пациентов с раком головы и шеи. [19] Задняя трапециевидная мышца — лучший выбор для лечения кожно-мышечных лоскутов при ремонте кожи головы из-за травм или злокачественных новообразований.[20]
Клиническая значимость
В прошлом для пациентов с недостаточным потреблением жидкости или когда быстрое установление внутривенного доступа было невозможно, подкожная ткань и внешние мышцы спины были участками гидратации «клизма», т.е. размещение лески непосредственно в больших мышцах спины и быстрое введение изотонической жидкости [21].
Обычно трапециевидная мышца работает вместе с передней зубчатой мышью, чтобы вращать лопатку вверх.Это позволяет руке подниматься над головой. Любое повреждение длинного грудного нерва или передней зубчатой мышцы может нарушить это действие. Длинный грудной нерв берет начало от нервных корешков от C5 до C7. Нерв упирается в наружную поверхность передней зубчатой мышцы. При физическом осмотре поврежденного длинного грудного нерва или передней зубчатой мышцы выявляется боковой выступ лопатки и медиальное крыло при отведении. [22] [23]
Рисунок
Внешние мышцы спины. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Ссылки
- 1.
- Verhaegen F, Debeer P, Moyaert M. Дополнительные мышцы подмышечной впадины. Acta Orthop Belg. 2019 декабрь; 85 (4): 421-428. [PubMed: 32374231]
- 2.
- Бадура М., Грзонковска М., Баумгарт М., Шпинда М. Количественная анатомия трапециевидной мышцы плода человека. Adv Clin Exp Med. 2016 июль-август; 25 (4): 605-9. [PubMed: 27629832]
- 3.
- Донохью Б.Ф., Любиц М.Г., Кремчек Т.Э. Спортивные травмы широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. Am J Sports Med. 2017 август; 45 (10): 2428-2435.[PubMed: 28125914]
- 4.
- Виленский Дж. А., Балтес М., Вайкель Л., Фортин Дж. Д., Фурье Л. Дж.. Задние зубчатые мышцы: анатомия, клиническое значение и функции. Clin Anat. 2001 июл; 14 (4): 237-41. [PubMed: 11424195]
- 5.
- Лукас М., Луис Р.Г., Вартманн К.Т., Таббс Р.С., Гупта А.А., Апайдин Н., Джордан Р. Анатомическое исследование верхней и нижней зубчатых мышц. Хирург Радиол Анат. Март 2008; 30 (2): 119-23. [PubMed: 18196199]
- 6.
- Сабери М., Пу Q, Валасек П., Норизаде-Аббарики Т., Патель К., Хуанг Р. Гипаксиальное происхождение эпаксиально расположенных ромбовидных мышц. Анн Анат. 2017 ноя; 214: 15-20. [PubMed: 28655569]
- 7.
- Tessler O, Gilardino MS, Bartow MJ, St Hilaire H, Womac D, Dionisopoulos T., Lessard L. Поперечная шейная артерия: согласованные анатомические ориентиры и клинический опыт ее использования в качестве реципиентной артерии в сложной реконструкции головы и шеи. Plast Reconstr Surg. 2017 Март; 139 (3): 745e-751e.[PubMed: 28234854]
- 8.
- Кумар Н., Айтал А.П., Наяк С.Б., Бхаскар Р. Редкий случай атипичной торакодорсальной артерии: проблема реконструкции лоскута. Хирург Радиол Анат. 2018 август; 40 (8): 899-902. [PubMed: 29594336]
- 9.
- Ikka L, Mihalea C, Achour NB, Khalek HA, Vacher C. Происхождение дорсальной лопаточной артерии: анатомические вариации и хирургические применения. Хирург Радиол Анат. 2016 ноя; 38 (9): 1021-1027. [PubMed: 26920558]
- 10.
- Wiater JM, Bigliani LU.Травма спинномозгового добавочного нерва. Clin Orthop Relat Res. 1999 ноя; (368): 5-16. [PubMed: 10613148]
- 11.
- Джохал Дж., Иванага Дж., Таббс К., Лукас М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. Добавочный нерв: всесторонний обзор его анатомии, развития, вариаций, ориентиров и клинических аспектов. Анат Рек (Хобокен). 2019 Апрель; 302 (4): 620-629. [PubMed: 29659160]
- 12.
- Энтони DJ, Basnayake BMOD, Ganga NMG, Mathangasinghe Y, Malalasekera AP. Усовершенствованный технический прием для идентификации грудного нерва во время операции по очистке подмышечных впадин: исследование трупной диссекции.Пациент Саф Сург. 2018; 12:18. [Бесплатная статья PMC: PMC6020335] [PubMed: 29983745]
- 13.
- Богдук Н., Джонсон Г., Сполдинг Д. Морфология и биомеханика широчайшей мышцы спины. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 1998 сентябрь; 13 (6): 377-385. [PubMed: 11415812]
- 14.
- Au J, Уэбб А.Л., Буйрски Г., Смит П.Н., Пикеринг М.Р., Перриман Д.М. Анатомические вариации поднимающих лопатку в нормальной когорте: исследование МРТ. Хирург Радиол Анат. 2017 Март; 39 (3): 337-343. [PubMed: 27515303]
- 15.
- Мур CW, Райс CL. Редкие мышечные изменения, выявленные в одной трупной верхней конечности: четырехглавая двуглавая мышца плеча и мышечный подъемник сухожилия широчайшей мышцы спины. Anat Sci Int. Март 2018; 93 (2): 311-316. [PubMed: 28685367]
- 16.
- Малаласекера А., Бенерагама Т., Канесу С., Сахатеван В., Джаясекара Р. Дополнительное и внутримышечное распределение торакодорсального нерва в отношении операций по восстановлению нерва. J Reconstr Microsurg. 2016 июн; 32 (5): 358-60. [PubMed: 268
- ]
- 17.
- Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ. Лоскут Latissimus Dorsi в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте Workhorse. Борьба с раком. 2018, январь-март; 25 (1): 1073274817744638. [Бесплатная статья PMC: PMC5933575] [PubMed: 29334788]
- 18.
- Оурифф Дж., Шекель Б., Агарвал А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 22 августа 2020 г. Анатомия, спина, трапеция. [PubMed: 30085536]
- 19.
- Юн С.К., Сон Ш., Кан Н., Юн Й., Ку Б.С., О Ш.Реконструкция области головы и шеи с использованием нижних трапециевидных мышечно-кожных лоскутов. Arch Plast Surg. 2012 ноя; 39 (6): 626-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3518006] [PubMed: 23233888]
- 20.
- Feintisch AM, Paik AM, Datiashvili R. Inferior Trapezius Myocutaneous Flap как спасательная процедура при большом дефекте задней части черепа. Эпластика. 2015; 15: ic42. [Бесплатная статья PMC: PMC4522143] [PubMed: 26240673]
- 21.
- Хуссейн Н.А., Уоршоу Г. Полезность клизиса для гидратации у жителей домов престарелых.J Am Geriatr Soc. 1996 август; 44 (8): 969-73. [PubMed: 8708310]
- 22.
- Лунг К., Луи Ф. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, грудная клетка, длинный грудной нерв. [PubMed: 30571017]
- 23.
- Ваксенбаум Дж. А., Редди В., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Анатомия, голова и шея, шейные нервы. [PubMed: 30844163]
Мышечная система — Мышцы человеческого тела
Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение
Продолжение сверху…Анатомия мышечной системы
Типы мышц
Существует три типа мышечной ткани: висцеральная, сердечная и скелетная.
Висцеральная мышца
Висцеральные мышцы находятся внутри таких органов, как желудок , кишечник и кровеносные сосуды. Самая слабая из всех мышечных тканей, висцеральная мышца заставляет органы сокращаться для перемещения веществ через орган. Поскольку висцеральные мышцы контролируются бессознательной частью мозга, они известны как непроизвольные мышцы — они не могут напрямую контролироваться сознанием.Термин «гладкая мышца» часто используется для описания висцеральной мышцы, потому что она имеет очень гладкий, однородный вид при просмотре под микроскопом. Этот гладкий вид резко контрастирует с полосатым внешним видом сердечных и скелетных мышц.
Сердечная мышца
Обнаружен только в сердце , сердечная мышца отвечает за перекачивание крови по всему телу. Тканью сердечной мышцы нельзя управлять сознательно, поэтому это непроизвольная мышца. В то время как гормоны и сигналы от мозга и регулируют скорость сокращения, сердечная мышца стимулирует себя к сокращению.Естественный кардиостимулятор сердца состоит из ткани сердечной мышцы, которая стимулирует сокращение других клеток сердечной мышцы. Считается, что сердечная мышца из-за своей самостимуляции является аоритмичной или внутренне контролируемой.
Клетки сердечной мышечной ткани имеют поперечно-полосатую форму, то есть кажутся светлыми и темными полосами при просмотре под световым микроскопом. Расположение белковых волокон внутри клеток вызывает появление этих светлых и темных полос. Штрихи указывают на то, что мышечная клетка очень сильная, в отличие от висцеральных мышц.
Клетки сердечной мышцы представляют собой разветвленные клетки X- или Y-формы, плотно связанные между собой специальными соединениями, называемыми вставными дисками. Вставные диски состоят из пальцевидных выступов двух соседних клеток, которые сцепляются и обеспечивают прочную связь между клетками. Разветвленная структура и вставные диски позволяют мышечным клеткам противостоять высокому кровяному давлению и перекачке крови на протяжении всей жизни. Эти функции также помогают быстро распространять электрохимические сигналы от клетки к клетке, чтобы сердце могло биться как единое целое.
Скелетные мышцы
Скелетная мышца — единственная произвольная мышечная ткань в человеческом теле — она контролируется сознательно. Каждое физическое действие, которое человек сознательно выполняет (например, речь, ходьба или письмо), требует скелетных мышц. Функция скелетных мышц заключается в сокращении для перемещения частей тела ближе к кости, к которой прикреплена мышца. Большинство скелетных мышц прикреплены к двум костям через сустав, поэтому мышца служит для перемещения частей этих костей ближе друг к другу.
Клетки скелетных мышц образуются, когда множество более мелких клеток-предшественников сливаются вместе, образуя длинные, прямые, многоядерные волокна. Эти волокна скелетных мышц имеют очень сильную поперечно-полосатую форму, как и сердечная мышца. Скелетная мышца получила свое название от того факта, что эти мышцы всегда соединяются со скелетом по крайней мере в одном месте.
Макроскопическая анатомия скелетных мышц
Большинство скелетных мышц прикреплены к двум костям через сухожилия. Сухожилия — это жесткие полосы плотной регулярной соединительной ткани, сильные коллагеновые волокна которой прочно прикрепляют мышцы к костям.Сухожилия подвергаются сильному стрессу, когда на них тянутся мышцы, поэтому они очень сильны и вплетены в оболочки как мышц, так и костей.
Мышцы двигаются, укорачивая свою длину, растягивая сухожилия и приближая кости друг к другу. Одна из костей тянется к другой кости, которая остается неподвижной. Место на неподвижной кости, которое через сухожилия соединяется с мышцей, называется исходной точкой. Место на движущейся кости, которое соединяется с мышцей посредством сухожилий, называется прикреплением.Брюшко мышцы — это мясистая часть мышцы между сухожилиями, которая действительно сокращается.
Названия скелетных мышц
Названия скелетных мышц основаны на множестве различных факторов, включая их расположение, происхождение и прикрепление, количество источников, форму, размер, направление и функцию.
- Расположение . Многие мышцы получили свое название от анатомической области. Прямые мышцы живота и поперечные мышцы живота, например, находятся в области брюшной полости .Некоторые мышцы, такие как tibialis anterior , названы в честь части кости (передняя часть большеберцовой кости ), к которой они прикреплены. Другие мышцы используют гибрид этих двух, например, brachioradialis, названный в честь области (плечевой) и кости (, радиус ).
- Происхождение и вставка . Названия некоторых мышц основаны на их соединении с неподвижной костью (происхождение) и подвижной костью (прикрепление). Эти мышцы очень легко идентифицировать, если вы знаете названия костей, к которым они прикреплены.Примеры этого типа мышц включают грудинно-ключично-сосцевидную мышцу (соединяющую грудину и ключицу с сосцевидным отростком черепа) и затылочно-лобную кость (соединяющую затылочную кость с лобной костью ).
- Количество источников . Некоторые мышцы соединяются более чем с одной костью или с более чем одним местом на кости и, следовательно, имеют более одного происхождения. Мышца с двумя источниками называется бицепс.Мышца с тремя источниками — это трехглавая мышца. Наконец, мышца с четырьмя источниками — четырехглавая мышца.
- Форма, размер и направление . Мы также классифицируем мышцы по их форме. Например, дельтоиды имеют дельтовидную или треугольную форму. Зубчатые мышцы имеют зубчатую или пилообразную форму. Большой ромбовидный элемент имеет форму ромба или ромба. Размер мышцы можно использовать для различения двух мышц, находящихся в одной и той же области. Ягодичная область состоит из трех мышц, различающихся по размеру: большая ягодичная мышца (большая), средняя ягодичная мышца (средняя) и минимальная ягодичная мышца (самая маленькая).Наконец, направление движения мышечных волокон можно использовать для идентификации мышцы. В области живота есть несколько наборов широких плоских мышц. Мышцы, волокна которых проходят прямо вверх и вниз, — это rectus abdominis , мышцы, идущие поперек (слева направо), — это поперечные мышцы живота, а те, которые проходят под углом, — это косые мышцы живота.
- Функция . Иногда мышцы классифицируют по типу выполняемой ими функции. Большинство мышц предплечий названы в зависимости от их функции, потому что они расположены в одной области и имеют схожие формы и размеры.Например, группа сгибателей предплечья сгибает запястье и пальцы. Супинатор — это мышца, которая поддерживает запястье, переворачивая его ладонью вверх. В ноге есть мышцы, называемые аддукторами, роль которых состоит в том, чтобы сводить (стягивать) ноги.
Группирует действие в скелетных мышцах
Скелетные мышцы редко работают сами по себе для выполнения движений тела. Чаще они работают в группах, чтобы производить точные движения. Мышца, которая производит какое-либо конкретное движение тела, известна как агонист или первичный двигатель.Агонист всегда соединяется с мышцей-антагонистом, которая оказывает противоположный эффект на одни и те же кости. Например, двуглавая мышца плеча сгибает руку в локте . Как антагонист этого движения, трехглавая мышца плеча разгибает руку в локте. Когда трицепс разгибает руку, бицепс считается антагонистом.
Помимо пары агонист / антагонист, другие мышцы работают, чтобы поддерживать движения агониста. Синергисты — это мышцы, которые помогают стабилизировать движение и уменьшить посторонние движения.Обычно они обнаруживаются в регионах рядом с агонистом и часто соединяются с одними и теми же костями. Поскольку скелетные мышцы перемещают вставку ближе к неподвижному началу, фиксирующие мышцы помогают в движении, удерживая исходную точку стабильной. Если вы поднимаете что-то тяжелое руками, фиксаторы в области туловища удерживают ваше тело в вертикальном и неподвижном положении, чтобы вы сохраняли равновесие во время подъема.
Гистология скелетных мышц
Волокна скелетных мышц резко отличаются от других тканей тела из-за их узкоспециализированных функций.Многие органеллы, из которых состоят мышечные волокна, уникальны для этого типа клеток.
Сарколемма — клеточная мембрана мышечных волокон. Сарколемма действует как проводник электрохимических сигналов, стимулирующих мышечные клетки. К сарколемме подключены поперечные канальцы (Т-канальцы), которые помогают переносить эти электрохимические сигналы в середину мышечного волокна. Саркоплазматический ретикулум служит хранилищем ионов кальция (Ca2 +), которые жизненно важны для сокращения мышц.Митохондрии, «энергетические дома» клетки, изобилуют мышечными клетками, которые расщепляют сахара и обеспечивают энергией в форме АТФ активные мышцы. Большая часть структуры мышечных волокон состоит из миофибрилл, которые являются сократительными структурами клетки. Миофибриллы состоят из множества белковых волокон, организованных в повторяющиеся субъединицы, называемые саркомерами. Саркомер — функциональная единица мышечных волокон. (См. Макронутриенты для получения дополнительной информации о роли сахаров и белков.)
Структура саркомера
Саркомеры состоят из двух типов белковых волокон: толстых и тонких.
Физиология мышечной системы
Функция мышечной ткани
Основная функция мышечной системы — движение. Мышцы — единственная ткань в теле, которая имеет способность сокращаться и, следовательно, перемещать другие части тела.
С функцией движения связана вторая функция мышечной системы: поддержание осанки и положения тела.Мышцы часто сокращаются, чтобы удерживать тело неподвижно или в определенном положении, а не для движения. Мышцы, отвечающие за осанку тела, обладают наибольшей выносливостью из всех мышц тела — они поддерживают тело в течение дня, не уставая.
Другая функция, связанная с движением, — это движение веществ внутри тела. Сердечные и висцеральные мышцы в первую очередь отвечают за транспортировку таких веществ, как кровь или пища, из одной части тела в другую.
Последняя функция мышечной ткани — это выработка тепла телом. В результате высокой скорости метаболизма сокращающихся мышц наша мышечная система вырабатывает много тепла. Многие небольшие мышечные сокращения внутри тела производят естественное тепло нашего тела. Когда мы напрягаемся больше, чем обычно, дополнительные сокращения мышц приводят к повышению температуры тела и, в конечном итоге, к потоотделению.
Скелетные мышцы как рычаги
Скелетные мышцы работают вместе с костями и суставами, образуя рычажные системы.Мышца действует как сила усилия; сустав действует как точка опоры; кость, которую двигает мышца, действует как рычаг; и перемещаемый объект действует как нагрузка.
Существует три класса рычагов, но подавляющее большинство рычагов в корпусе являются рычагами третьего класса. Рычаг третьего класса — это система, в которой точка опоры находится на конце рычага, а усилие — между точкой опоры и грузом на другом конце рычага. Рычаги третьего класса в теле служат для увеличения расстояния, на которое перемещается нагрузка, по сравнению с расстоянием, на которое сокращается мышца.
Компромисс для этого увеличения расстояния заключается в том, что сила, необходимая для перемещения груза, должна быть больше, чем масса груза. Например, двуглавая мышца плеча руки натягивает радиус предплечья, вызывая сгибание в локтевом суставе в рычажной системе третьего класса. Очень небольшое изменение длины бицепса вызывает гораздо большее движение предплечья и кисти, но сила, прикладываемая бицепсом, должна быть выше, чем нагрузка, перемещаемая мышцей.
Моторные агрегаты
Нервные клетки, называемые мотонейронами, контролируют скелетные мышцы.Каждый двигательный нейрон контролирует несколько мышечных клеток в группе, известной как двигательная единица. Когда мотонейрон получает сигнал от мозга, он одновременно стимулирует все мышечные клетки своей двигательной единицы.
Размер двигательных единиц варьируется по всему телу в зависимости от функции мышцы. Мышцы, которые совершают тонкие движения, такие как глаз, или пальцы, имеют очень мало мышечных волокон в каждой двигательной единице, чтобы повысить точность контроля мозга над этими структурами.Мышцы, которым для выполнения своих функций требуется большая сила, такие как мышцы ног или рук, имеют множество мышечных клеток в каждой двигательной единице. Один из способов, которыми тело может контролировать силу каждой мышцы, — это определение того, сколько двигательных единиц активировать для данной функции. Это объясняет, почему те же мышцы, которые используются для взятия карандаша, используются и для взятия шара для боулинга.
Цикл сокращения
Мышцы сокращаются под действием сигналов от их мотонейронов. Моторные нейроны контактируют с мышечными клетками в точке, называемой нервно-мышечным соединением (НМС).Моторные нейроны выделяют химические вещества-нейротрансмиттеры в НМС, которые связываются со специальной частью сарколеммы, известной как моторная концевая пластинка. Концевая пластина двигателя содержит множество ионных каналов, которые открываются в ответ на нейротрансмиттеры и позволяют положительным ионам проникать в мышечные волокна. Положительные ионы образуют электрохимический градиент внутри клетки, который распространяется по сарколемме и Т-канальцам, открывая еще больше ионных каналов.
Когда положительные ионы достигают саркоплазматической сети, ионы Ca2 + высвобождаются и позволяют проникать в миофибриллы.Ионы Ca2 + связываются с тропонином, что заставляет молекулу тропонина изменять форму и перемещать соседние молекулы тропомиозина. Тропомиозин перемещается от участков связывания миозина на молекулах актина, позволяя актину и миозину связываться вместе.
молекул АТФ заставляют белки миозина в толстых филаментах изгибаться и притягивать молекулы актина в тонких филаментах. Белки миозина действуют как весла на лодке, притягивая тонкие волокна ближе к центру саркомера. По мере того как тонкие нити стягиваются вместе, саркомер укорачивается и сжимается.Миофибриллы мышечных волокон состоят из множества саркомеров в ряд, поэтому, когда все саркомеры сокращаются, мышечные клетки укорачиваются с большой силой относительно их размера.
Мышцы продолжают сокращаться, пока они стимулируются нейромедиатором. Когда двигательный нейрон прекращает высвобождение нейротрансмиттера, процесс сокращения меняется на противоположный. Кальций возвращается в саркоплазматический ретикулум; тропонин и тропомиозин возвращаются в исходное положение; предотвращается связывание актина и миозина.Саркомеры возвращаются в свое удлиненное состояние покоя, как только действие миозина на актин прекращается.
Определенные состояния или расстройства, такие как миоклонус, могут влиять на нормальное сокращение мышц. Вы можете узнать о проблемах со здоровьем опорно-двигательного аппарата в нашем разделе, посвященном заболеваниям и состояниям. Кроме того, узнайте больше о достижениях в области тестирования ДНК, которые помогают нам понять генетический риск развития первичной дистонии с ранним началом.
Типы сокращения мышц
Силой сокращения мышцы можно управлять с помощью двух факторов: количества двигательных единиц, участвующих в сокращении, и количества стимулов со стороны нервной системы.Одиночный нервный импульс двигательного нейрона заставляет двигательную единицу кратковременно сокращаться, прежде чем расслабиться. Это небольшое сокращение известно как сокращение подергивания. Если двигательный нейрон подает несколько сигналов в течение короткого периода времени, сила и продолжительность сокращения мышц увеличиваются. Это явление известно как временное суммирование. Если двигательный нейрон подает много нервных импульсов в быстрой последовательности, мышца может перейти в состояние столбняка или полного и продолжительного сокращения. Мышца будет оставаться в состоянии столбняка до тех пор, пока скорость нервного сигнала не снизится или пока мышца не станет слишком утомленной, чтобы поддерживать столбняк.
Не все сокращения мышц вызывают движение. Изометрические сокращения — это легкие сокращения, которые увеличивают напряжение в мышце без приложения силы, достаточной для движения части тела. Когда люди напрягают свое тело из-за стресса, они выполняют изометрическое сокращение. Удержание объекта в неподвижном состоянии и сохранение осанки также являются результатом изометрических сокращений. Сокращение, которое действительно вызывает движение, является изотоническим сокращением. Изотонические сокращения необходимы для развития мышечной массы при поднятии тяжестей.
Мышечный тонус — это естественное состояние, при котором скелетная мышца всегда остается частично сокращенной. Мышечный тонус обеспечивает легкое напряжение в мышцах, чтобы предотвратить повреждение мышц и суставов от резких движений, а также помогает поддерживать осанку тела. Все мышцы постоянно поддерживают определенный мышечный тонус, если только мышца не была отключена от центральной нервной системы из-за повреждения нервов.
Функциональные типы волокон скелетных мышц
Волокна скелетных мышц можно разделить на два типа в зависимости от того, как они производят и используют энергию: Тип I и Тип II.
- Волокна типа I сокращаются очень медленно и намеренно. Они очень устойчивы к усталости, потому что используют аэробное дыхание для производства энергии из сахара. Мы обнаруживаем волокна типа I в мышцах по всему телу, обеспечивающие выносливость и осанку. Около позвоночника и области шеи очень высокие концентрации волокон типа I поддерживают тело в течение дня.
Волокна типа II подразделяются на две подгруппы: тип II A и тип II B.
- Волокна типа II A быстрее и прочнее, чем волокна типа I, но не обладают такой высокой выносливостью.Волокна типа II A находятся по всему телу, но особенно в ногах, где они работают, чтобы поддерживать ваше тело в течение долгого дня ходьбы и стояния. Волокна
- типа II B даже быстрее и прочнее, чем волокна типа II A, но обладают еще меньшей выносливостью. Волокна типа II B также намного светлее, чем волокна типа I и типа II A, из-за отсутствия миоглобина, пигмента, накапливающего кислород. Мы находим волокна типа II B по всему телу, но особенно в верхней части тела, где они придают скорость и силу рукам и груди за счет выносливости.
Мышечный метаболизм и усталость
Мышцы получают энергию из разных источников в зависимости от ситуации, в которой они работают. Мышцы используют аэробное дыхание, когда мы призываем их произвести силу от низкого до среднего. Аэробное дыхание требует кислорода для производства около 36-38 молекул АТФ из молекулы глюкозы. Аэробное дыхание очень эффективно и может продолжаться до тех пор, пока мышца получает достаточное количество кислорода и глюкозы для продолжения сокращения.Когда мы используем мышцы для создания высокого уровня силы, они становятся настолько плотными, что кислород, несущий кровь, не может попасть в мышцы. Это состояние заставляет мышцы вырабатывать энергию с помощью молочнокислого брожения, формы анаэробного дыхания. Анаэробное дыхание намного менее эффективно, чем аэробное дыхание — на каждую молекулу глюкозы вырабатывается только 2 АТФ. Мышцы быстро устают, поскольку они сжигают свои запасы энергии при анаэробном дыхании.
Чтобы мышцы работали дольше, мышечные волокна содержат несколько важных молекул энергии.Миоглобин, красный пигмент, обнаруживаемый в мышцах, содержит железо и хранит кислород так же, как гемоглобин в крови. Кислород миоглобина позволяет мышцам продолжать аэробное дыхание в отсутствие кислорода. Еще одно химическое вещество, которое помогает поддерживать работу мышц, — это креатинфосфат. Мышцы используют энергию в виде АТФ, превращая АТФ в АДФ, чтобы высвободить свою энергию. Креатинфосфат отдает свою фосфатную группу АДФ, чтобы превратить его обратно в АТФ, чтобы обеспечить мышцам дополнительную энергию.Наконец, мышечные волокна содержат гликоген, накапливающий энергию, большую макромолекулу, состоящую из множества связанных глюкоз. Активные мышцы расщепляют глюкозу из молекул гликогена, чтобы обеспечить внутреннее снабжение энергией.
Когда в мышцах заканчивается энергия во время аэробного или анаэробного дыхания, мышца быстро утомляется и теряет способность сокращаться. Это состояние известно как мышечная усталость. Утомленная мышца содержит очень мало или совсем не содержит кислорода, глюкозы или АТФ, но вместо этого имеет много продуктов жизнедеятельности дыхания, таких как молочная кислота и АДФ.Организм должен получать дополнительный кислород после нагрузки, чтобы заменить кислород, который был сохранен в миоглобине в мышечных волокнах, а также для обеспечения аэробного дыхания, которое восстановит запасы энергии внутри клетки. Кислородный долг (или восстановление потребления кислорода) — это название дополнительного кислорода, который организм должен потреблять, чтобы восстановить мышечные клетки до состояния покоя. Это объясняет, почему вы чувствуете одышку в течение нескольких минут после напряженной деятельности — ваше тело пытается вернуться в нормальное состояние.
поз йоги для укрепления мышц живота и нижней части спины
Регулярное занятие серфингом может сказаться на теле. Что еще хуже, если у вас нет адекватного телосложения, чтобы выдержать нагрузку, которую спорт оказывает на ваше тело, вы можете столкнуться с миром травм. Например, лордоз — это заболевание, которое может быстро вызвать проблемы при многих занятиях, особенно при серфинге. Но не нужно заниматься экстремальным бодибилдингом, чтобы получить базовую поддержку, которая поможет удовлетворить функциональные потребности чего-то вроде серфинга.Все, что вам действительно нужно, — это наращивать мышцы, которые выдерживают вес вашего тела и защищают от травм.
Укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, является важной частью этого процесса, и йога, в частности, является отличным способом сосредоточиться на укреплении мышц брюшного пресса и нижней части спины. Выполняйте эти позы регулярно, и вы должны быть на пути к тому, чтобы дать своему телу необходимую поддержку.
Имейте в виду, что во многих позах йоги группы мышц часто в значительной степени пересекаются, поскольку многие техники йоги нацелены на несколько групп мышц.
Нижняя часть спины
1. Собака, обращенная вниз
Фото: Shutterstock.
Собака лицом вниз — одна из самых узнаваемых поз в йоге и отличное упражнение для нижней части спины.
-Начните с рук и коленей, положив запястья под плечи и колени под бедрами.
-Вытяните руки и расслабьте поясницу.
-Выдохните, подтяните пальцы ног и оторвите колени от пола. Потянитесь тазом к потолку и начните плавно выпрямлять ноги.Ваша цель — привести свое тело в форму буквы «А».
-Удерживайте отсчет от 5 до 10 вдохов, а затем осторожно вернитесь в исходное положение.
2. Поза моста
Yoga15. Фото: Пол Бейкер @pbdrone
Поза «Мостик», как следует из названия, призывает вас делать «мостиковые» движения туловищем и ногами.
-Лечь на спину, согнув колени.
-Выдохните и поднимите спину, убедившись, что плечи плотно прижаты к полу.
-Удерживайте позу как можно дольше, от 30 секунд до 1 минуты. Затем осторожно вернитесь в положение лежа на полу и отдохните несколько минут.
3. Поза стула
Фото: Yoga15
Поза стула очень похожа на приседания из традиционной силовой тренировки. Приседания — потрясающее упражнение, которое прорабатывает самые разные группы мышц, большинство из которых поддерживает вашу спину.
-Из положения стоя вдохните и поднимите руки так, чтобы они были перпендикулярны полу.
-Выдохните и согните ноги в коленях, стараясь сделать бедра максимально параллельными полу. Не перенапрягайтесь — вы можете работать над этой позой, и вы улучшите свои навыки по мере роста мышц.
-Оставайтесь в позе как можно дольше, желательно от 30 секунд до минуты. В отличие от приседаний, в которых вы повторяете их несколько раз, поза на стуле подчеркивает удержание позы для развития выносливости мышц.
4. Поза кошки
Фото: Yoga.com
Эта поза, как правило, немного мягче и доступнее для начинающих фитнес-спортсменов.Практически все позы здесь не должны быть слишком утомительными, но эта совсем не требует много работы и имеет много хороших преимуществ.
-Стать на четвереньках. Постарайтесь сделать «столешницу» спиной, начиная с максимально плоской спины.
-Выдохните и на выдохе попытайтесь выгнуть спину к потолку, как кошка, потянувшаяся.
— Сделайте вдох, возвращаясь в нейтральное положение стола.
-Эта поза часто сочетается с позой коровы для непрерывного цикла упражнений для развития гибкости и силы в нижней части спины.
5. Поза коровы
Фото: Yoga.com
Как уже упоминалось, эта поза часто сочетается с позой кошки для непрерывного и плавного движения.
-Точно так же, как в позе кошки, начните с положения на столе, стоя на коленях на полу, спина как можно более прямая.
-Вдохните, поднимая бедра к потолку и позволяя животу опускаться к полу.
— Выдохните, вернувшись в нейтральное положение.
-Вы можете увидеть, как эти два упражнения сочетаются друг с другом в виде плавного движения, помогающего вашей спине, с позой коровы на вдохе и переходом в позу кошки на выдохе.Попробуйте и сделайте сразу два упражнения!
Брюшной полости
Теперь, когда мы поговорили о некоторых хороших позах йоги для укрепления поясницы, давайте перечислим некоторые позы, которые помогут укрепить мышцы живота. Эти упражнения в сочетании с нижней частью спины укрепят систему поддержки вашего тела и помогут избежать травм или перенапряжения.
1. Поза лодки
Фото: Тим Сенези Йога
Удержание этой позы заставит ваш пресс серьезно тренироваться, что приведет к значительному улучшению мышечной силы и выносливости.
-Сядьте, выставив ноги прямо перед собой. Слегка отклонитесь назад, опираясь руками на тело и балансируя на копчике.
-Выдохните, согните ноги в коленях, а затем оторвите ноги от пола.
-Создайте V-образную форму телом, выпрямив ноги.
-Если можете, вытяните руки к пальцам ног, чтобы единственный контакт с землей находился на копчике. Это сложная поза, поэтому не стесняйтесь работать над ней.
-Удерживайте позу 10-20 секунд, постепенно увеличивая время до 1 минуты по мере улучшения вашей физической формы.
2. Поза дельфина на доске
Поза дельфина
Так же, как и поза стула, поза дельфина — это слегка измененная версия доски для йоги. Планка — сложное упражнение, но оно отлично подходит для тренировки кора (мышц, поддерживающих ваше тело, в том числе брюшного пресса).
-Начните с положения на коленях, согнув руки на полу. Вы должны опираться на предплечье, при этом рука должна иметь L-образную форму.
-Медленно отведите ноги назад, пока почти не примете позу отжимания.
-Удерживайте доску как можно дольше. Ваш брюшной пресс вынужден поддерживать ваше тело, поэтому увеличение продолжительности тренировки с течением времени приведет к постоянному росту мышц и выносливости.
3. Расширенная поза щенка
Фото: Пол Бейкер: @pbdrone
Это модификация игры «Собака, смотрящая вниз», с изменениями, которые помогают лучше воздействовать на мышцы живота.
-Встаньте на четвереньки, запястья под плечами, а колени под бедрами.
-Выдохните и переместите ягодицы наполовину назад к ступням. Убедитесь, что ваши локти не касаются земли во время этого процесса.
-Опустите лоб на землю и позвольте шее расслабиться. Это должно создать красивый изгиб между бедрами и шеей, растягивая спину и задействуя мышцы живота.
4. Поза под прямым углом
Фото: Девушка встречает сильную. Кредит: @penaphotography
Удерживая эту позу, вы задействуете мышцы кора и укрепите пресс.Это требует немного гибкости и баланса, но должно быть доступно большинству людей независимо от уровня физической подготовки.
— Из положения стоя выдохните и переместите корм на 3,5–4 фута друг от друга. Вытяните руки в стороны, расправьте плечи ладонями вниз.
— Немного поверните левую ногу по направлению к правой, а правую ступню поверните под углом 90 градусов.
-Выдохните и согните правое колено над правой лодыжкой, удерживая голень перпендикулярно полу.
-Вытяните левую руку вверх к потолку, а затем наклонитесь вправо, чтобы попытаться коснуться пальцев ног.В идеале ладонь должна касаться пола сразу за правой ногой. Если вы недостаточно гибки, чтобы справиться с этой позой, просто делайте столько, сколько сможете.
— Задержитесь от 30 секунд до одной минуты, а затем медленно вернитесь в позу стоя.
5. Поза Маричи
Фото: Аби Карвер / Yoga15
Эта последняя поза отлично растягивает мышцы кора, увеличивает гибкость и снижает риск травм. Это особенно доступно для новичков, так как не требует большой силы, это просто упражнение, которое наращивает мышцы и увеличивает вашу гибкость во всем брюшном прессе и вверх по позвоночнику.
-Начните сесть, вытянув ноги вперед перед собой. Слегка отклонитесь назад и используйте руки, чтобы поддерживать свой вес.
-Согните правое колено и поверните туловище вправо, обхватив руками бедро при повороте.
-Потянитесь как можно дальше, не повредив себя, держите левую ногу прямо, ступня направлена вверх и поворачивая голову вправо, чтобы растянуть все вверх по позвоночнику и до шеи.
Надеюсь, вы нашли это информационным и образовательным.Многие из нас ведут очень малоподвижный образ жизни, но несколько небольших изменений здесь и там могут привести к значительному улучшению вашего общего состояния здоровья. Йога не вызывает большого стресса, и, хотя более продвинутые позы могут потребовать большого количества атлетизма, все позы, перечисленные здесь, должны быть довольно доступны для новичка. Начните заботиться о своем теле прямо сейчас, наращивая эту силу в молодости, и вы будете благодарить себя, когда станете старше.
Анатомические изображения шеи Кости, мышцы, нервы
Назначение позвоночника — поддерживать тело, чтобы мы могли стоять прямо.Во-вторых, он защищает спинной мозг (который является продолжением головного мозга) и все нервы, ответвляющиеся от спинного мозга.
Шейный отдел позвоночника (шея), в частности, поддерживает вес вашей головы, позволяет вам смотреть прямо и защищает спинной мозг и нервы.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об анатомии шейного отдела позвоночника.
Мышцы шеи:
Анатомия шеи Фотографии мышцВокруг шеи имеется множество мышц, которые помогают поддерживать шейный отдел позвоночника и позволяют двигать головой в разных направлениях.
Вот список многих мышц шеи.
Longus Colli & Capitis — Отвечает за сгибание головы и шеи.
Rectus Capitis Anterior — отвечает за сгибание шеи
Rectus Capitis Lateralis — помогает шее сгибаться в стороны.
Чешуйчатая мышца — отвечает за подъем первого и второго ребер, то есть помогает дышать
Levator Scapulae — отвечает за движение лопатки вверх и вниз.
Rectus Capitis Lateralis — Позволяет шее сгибаться из стороны в сторону.
Obliques Capitis Superior — Позволяет шее разгибаться и сгибаться в стороны.
Obliques Capitis Inferior — Ассистент с поворотом головы / шеи
Шейный отдел позвоночника (шейные кости):
Кости шеи ИзображениеАнатомия шейного отдела позвоночника довольно сложна. Мы попытаемся дать упрощенный обзор этой сложной анатомии.
Есть семь шейных позвонков, которые обеспечивают большую подвижность шеи.
Если смотреть сзади, у большинства людей позвоночник выглядит прямым. Однако, если смотреть на позвоночник сбоку, можно заметить отчетливые изгибы каждой части позвоночника. Назначение этих изгибов — придать позвоночнику дополнительную гибкость и способность амортизировать удары.
В шейном отделе позвоночник обычно выгибается назад. Это искривление известно как лордоз . Степень лордоза у каждого человека варьируется, но обычно находится в диапазоне 20-40 градусов.Есть много состояний позвоночника, которые могут повлиять на нормальную кривизну шейного отдела позвоночника, что приводит к боли и инвалидности. Некоторые из этих условий перечислены в конце этой статьи.
Как и остальная часть позвоночника (грудной и поясничный), каждый позвонок шейного отдела позвоночника состоит из тела, двух ножек, пластинки и множества костных выступов (называемых отростками , ). Позвонки шейного отдела позвоночника самые маленькие из позвоночника, так как они выдерживают только вес головы.Отростки служат точками крепления различных связок и мышц, которые важны для устойчивости позвоночника.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, пронумерованных от 1 до 7 сверху вниз, то есть C1, C2, C3, C4 и т. Д. В то время как в грудном и поясничном отделах позвоночника анатомия позвонков относительно одинакова для каждого позвонка, Анатомия шейного отдела позвоночника весьма разнообразна. Ниже приводится описание каждого из позвонков:
C1 — называется a tlas. Череп лежит прямо на нем. Это самый верхний из шейных позвонков. Он имеет кольцевую структуру. Около 50% сгибания / разгибания шеи происходит в суставе C1 / затылочного бугра (черепа).
C2 — ось . Он имеет специальный процесс, называемый dens , который действует как точка поворота, на которой включается атлас (C1). Около 50% вращения шеи происходит между C1-C2 в атланто-осевом суставе .
C3- C7- Позвонки в этой области очень похожи по своему строению на остальной позвоночник.Остальные движения шеи происходят одинаково между каждым из этих позвоночных уровней.
Нервы шейного отдела позвоночника:
Анатомия шеи Нервы ИзображениеОт шейного отдела позвоночника отходят 8 спинномозговых нервов.
Большинство этих нервов контролируют функции верхних конечностей и позволяют чувствовать руки, плечо и затылок. Каждый нерв обеспечивает ощущение определенной области тела, называемой дерматомом.
Возможно, наиболее важно то, что несколько нервов, которые берут начало в шейном отделе позвоночника, контролируют диафрагму , мышцу, которая позволяет нам дышать.Таким образом, серьезная травма шеи может привести к катастрофическим последствиям.
Заболевания шейного отдела позвоночника
- Остеопороз
- Остеоартрит
- Стеноз шейки матки
- Радикулопатия шейки матки
- Грыжа шейного отдела позвоночника
- Грыжа межпозвоночного диска
- Миелопатия шейного отдела позвоночника 902 902 Продольная межпозвоночная патология 902 Имя — захватывающая правдивая история труда Icon
Безусловно, одним из наиболее узнаваемых символов труда является «Рози Клепальщица», неутомимая женщина времен Второй мировой войны, которая закатала рукава, напрягла мышцы рук и сказала: , «Мы можем сделать это!» Но это не оригинальная Рози.
В 1942 году, когда в Европе и на Тихом океане разразилась Вторая мировая война, и песня «Рози Клепальщица» заполнила радиоволны внутри страны, производственный гигант Westinghouse поручил художнику Дж. Говарду Миллеру сделать серию плакатов, пропагандирующих военные действия. . На одном из таких плакатов было изображение женщины с волосами, закутанными в красный шарф в горошек, закатывающей рукав и сгибающей бицепс. Вверху плаката слова «Мы можем это сделать!» напечатаны в синем пузыре с заголовком.Для многих этот образ — «Рози Клепальщица». Но никогда не было намерения сделать этот образ «Рози», и многие американцы не думали о ней как о «Рози». Связь образа Миллера и «Рози» — явление недавнее.
Изображение «Рози», популярное во время войны, было создано иллюстратором Норманом Роквеллом (который наверняка слышал песню «Рози Клепальщица») для обложки «Saturday Evening Post» от 29 мая 1943 года — выпуска «День памяти». На изображении изображена мускулистая женщина в комбинезоне, очках и значках на лацкане лацкана.У нее кожаный ремешок на запястье и закатанные рукава. Она сидит с клепальным инструментом на коленях и ест бутерброд, а на ее ведре для завтрака написано «Рози». И она наступает на копию книги Адольфа Гитлера «Майн кампф».
Обложка журнала олицетворяла американский дух решимости и проиллюстрировала представление о женщинах, работающих на производственных должностях, где раньше доминировали мужчины, что является постоянно растущей реальностью, чтобы помочь Соединенным Штатам вести войну, в то время как мужчины сражались за море.
Обложка имела огромный успех, и вскоре рассказы о реальной жизни «Рози» начали появляться в газетах по всей стране.Правительство воспользовалось популярностью Рози Клепальщицы и развернуло одноименную вербовочную кампанию. Кампания вывела миллионы женщин из дома на работу. По сей день «Рози Клепальщица» по-прежнему считается самой успешной правительственной рекламной кампанией в истории.
После войны поступали многочисленные запросы на изображение Рози Клепальщицы в Saturday Evening Post, но Curtis Publishing, владелец Post, отклонил все запросы.Издательство, возможно, опасалось, что композиторы песни «Рози Клепальщица» могут привлечь их к ответственности за нарушение авторских прав.
С тех пор, Дж. Ховард Миллер «Мы можем это сделать!» Образ заменил в сознании многих людей иллюстрацию Нормана Роквелла как «Рози Клепальщицу». Рози Миллера запечатлена на кофейных кружках, ковриках для мыши и бесчисленном множестве других предметов, что делает ее, а не оригинальную «Рози», самой известной из всех икон труда.
анатомических путей — мышцы шеи, груди и спины
анатомических путей — мышцы шеи, груди и спиныПроезд
- Распечатайте этот рабочий лист в формате PDF, чтобы получить руководство по работе с этим уроком.
- В рамках урока щелкните красные связанные заголовки, чтобы поднять желаемую отправную точку внутри трупа для вашей работы.
- Используйте предоставленные изображения на рабочем листе, чтобы аннотировать и идентифицировать определенные анатомические структуры.
Определим четыре мышцы шеи, отвечающие за движение головы. Каждый из них уже добавлен к скелету вашего экземпляра.
- грудино-ключично-сосцевидная мышца (правая и левая) — Сжатая вместе, эта пара мышц расширяет голову и сгибает шейную область.У этой мышцы две головки. VH Dissector обозначает «головку грудины». Вы можете легко увидеть «ключичную головку», которая просто обозначена как часть всей мышцы. Поверните образец так, чтобы он выглядел сбоку. Точка прикрепления грудино-ключично-сосцевидного отростка — это височный сосцевидный отросток. Вроде говорит само за себя, а? Sterno-cleido-mastoid = грудина, ключица и сосцевидный отросток. Эти анатомы очень умны!
- splenius capitis (справа и слева) — Поверните образец на 180 °, чтобы получить задний обзор.Эти мышцы берут начало от отростков шейных и грудных позвонков и прикрепляются к затылочной кости и сосцевидному отростку височной кости.
- semispinalis capitis (правая и левая) — Продолжая осмотр с задней точки зрения, отсеките splenius capitis, чтобы более полно выявить semispinalis capitis. Эти мышцы происходят от поперечных отростков шейного и грудного позвонков. Вставка находится на затылочной кости.
- longissimus capitis (правая и левая) — рассечение semispinalis capitis, чтобы выявить longissimus capitis.Как видите, эти мышцы также происходят от грудных и шейных позвонков. Место прикрепления находится на сосцевидном отростке височной кости (вам нужно будет отсечь грудинно-ключично-сосцевидный отросток, чтобы увидеть точку прикрепления).
Все четыре эти мышцы выполняют общую функцию вытягивания головы, когда они сокращены вместе, или вращения головы, если одна сторона сокращена, а другая расслаблена.
Подъязычная кость — уникальная кость, потому что она не соединяется ни с одной другой костью.Вместо этого он поддерживается и подвешивается мускулами. Изучите эти мышцы как две группы. надподъязычных, расположенных выше подъязычной кости и подъязычных мышц , расположенные ниже подъязычной кости. Итак, вы знаете, что ищете в своем образце, вот имена отдельных мышц, сгруппированные соответствующим образом.
надподъязычные кости — Эти мышцы поднимают подъязычную кость.
- двубрюшный
- миелоид
- шилоподъязычный
- подъязычно-подъязычная (нужно отсечь подъязычную мышцу для лучшего обзора)
инфра-подъязычная кость — И наоборот, эта группа мышц подавляет подъязычную кость.
- грудино-подъязычный
- подъязычный
- стерно-щитовидная железа
- щитовидно-подъязычный
Еще раз, вам нужно ТОЛЬКО идентифицировать эти мышцы как надподъязычные и подъязычные.
Мышцы груди и спины в значительной степени отвечают за движение грудного пояса и рук (плечевой кости). Мы начнем это исследование с некоторых мышц, которые лучше всего рассматривать спереди. Эта группа мышц видна на левой стороне вашего образца.Найдите их справа в поперечном сечении и щелкните по ним с помощью инструмента выделения, чтобы добавить их к вашему образцу. Как вы скоро увидите, вы строите от глубины к поверхности.
- малая грудная мышца (правая и левая) — Эта глубокая мышца берет начало от второго по пятое ребро (варьируется) с прикреплением к клювовидному отростку лопатки. Он отводит лопатку и вращает ее вниз.
- дельтовидная (правая и левая) — Эта мышца берет начало в трех разных местах, что приводит к трем различным движениям в плечевом суставе.Вставка представляет собой дельтовидный бугорок плечевой кости.
- Передние волокна берут начало от акромиального конца ключицы, которые сгибают и поворачивают руку медиально в плечевом суставе.
- Боковые волокна берут начало от акромиона лопатки, которые отводят руку в плечевом суставе.
- Задние волокна берут начало от лопаточного отдела позвоночника и расширяют руку в плечевом суставе и вращают ее в боковом направлении.
- большая грудная мышца (правая и левая) — Эта большая, толстая веерообразная мышца покрывает верхнюю грудную клетку.Он имеет два источника: меньшую ключичную головку и большую грудинно-реберную головку. Место прикрепления к большому бугорку и межбубной борозде плечевой кости. При полном сокращении эта мышца приводит и вращает руку в плечевом суставе кнутри. Только сокращение ключичной головки сгибает руку. Только сокращение грудино-реберной головки разгибает руку.
Мышцы спины обычно являются антагонистами мышц груди и в равной степени отвечают за движения грудного пояса и рук.Определите и рассеките каждую из следующих парных мышц (правую и левую).
- трапеция — Как видите, этот большой плоский треугольный мышечный лист простирается от черепа и позвоночника медиально до бокового грудного пояса. Он расширяет голову и, в зависимости от того, какая часть сокращена, по-разному манипулирует лопаткой.
- teres major — Эта мышца разгибает, сводит и вращает руку в плечевом суставе.
- teres minor — Эта мышца вращается, разгибается и сводит руку в плечевом суставе.
- широчайшая мышца спины — широчайшая мышца спины, прикрепленная к плечевой кости, известна как «мышца пловца» из-за всех движений рук во время этой активности.
- Infraspinatus — Эта мышца, названная так из-за ее расположения в лопаточной подостистой ямке, вращается в боковом направлении и приводит руку в плечевом суставе.
- subscapularis — Отсеките обе лопатки. Как следует из названия, подлопаточная мышца проходит глубоко до лопатки.Он вращает руку в плечевом суставе медиально.
- передняя зубчатая мышца — Передняя зубчатая мышца, известная как «мышца боксера», берет свое начало от восьми или девяти верхних ребер с ее прикреплением к границе позвонка и нижнему углу лопатки. Он назван из-за того, что у его основания вдоль ребер были зубцы зубьев. Передняя зубчатая мышца отводит и вращает лопатку, а также поднимает ребра, когда лопатка стабилизируется.
- поднимающий лопатку — прикрепляясь к верхнему краю лопатки, эта мышца поднимает кость и вращает ее вниз.
- supraspinatus — прикрепляясь к плечевой кости, эта мышца помогает дельтовидной мышце отводить руку в плечевом суставе.
- большой и малый ромбовидные — Эти параллельные мышцы используются при принудительном опускании поднятых верхних конечностей, например при вбивании кола в землю кувалдой.
- erector spinae — Остальные три группы мышц, видимые на вашем экземпляре, вместе известны как «erector spinae».Вы несете ответственность только за то, чтобы знать и идентифицировать ее как одну БОЛЬШУЮ структуру. 🙂
Упражнения по самопроверке этикеток
Эти 18 изображений покажут, какие мышцы вы растягиваете / AdMe.ru
Растяжка важна не только для тех, кто активно занимается спортом, но и для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
AdMe.ru поделится с вами упражнениями, разработанными испанским фитнес-тренером. Они помогут вам поддерживать форму и покажут, какие мышцы были задействованы в каждом упражнении.
Важное примечание: не забывайте дышать нормально и убедитесь, что вы не чувствуете боли. Удерживайте каждую позицию от 10 до 30 секунд.
18. Растяжение передних мышц шеи
- Вовлеченные мышцы: грудино-ключично-сосцевидная мышца.
- Выполнение: Положите руки на бедра, выпрямите спину и осторожно начните наклонять голову назад. Если вы хотите сделать растяжку более интенсивной, вы можете положить руки на лоб и осторожно потянуть вниз.
17. Растяжение мышц шеи
- Вовлеченные мышцы: грудино-ключично-сосцевидная мышца и верхняя трапеция.
- Выполнение: Примите положение сидя, выпрямите спину и левой рукой наклоните голову влево. Постарайтесь коснуться плеча ухом. Повторите упражнение в другом направлении.
16. Поза ребенка
- Вовлеченные мышцы: шир.
- Выполнение: Встаньте на четвереньки и медленно отведите бедра назад, стараясь коснуться пола лбом.
15. Поза верблюда
- Вовлеченные мышцы: Наружные косые мышцы живота и живота.
- Выполнение: Сядьте на пятки, заведите руки за спину и толкайте бедра вперед и вверх. Не перенапрягайте поясницу.
14. Растяжение грудных мышц
- Вовлеченные мышцы: грудные мышцы и широчайшие.
- Выполнение: Выпрямите лицо к стене. Положите руку на стену и медленно отвернитесь от нее.Повторите с другой рукой.
13. Растяжение мышц таза
- Вовлеченные мышцы: приводящие мышцы и подколенные сухожилия.
- Выполнение: Сядьте на пол и широко вытяните ноги. Не сгибайте колени и держите ноги на полу. Наклонитесь вперед, обвив руками голени, и потяните за ними верхнюю часть тела.
12. Боковое растяжение плеча
- Вовлеченные мышцы: Боковые дельты.
- Выполнение: Распрямите руку поперек тела и слегка надавите на нее другой рукой, чтобы усилить растяжку.Повторите упражнение другой рукой.
11. Растяжение мышц шеи и спины
- Задействованные мышцы: ловушки.
- Выполнение: Принять положение стоя, ноги вместе. Медленно толкните бедра назад, а руками наклоните голову вперед. Попробуйте коснуться груди подбородком.
10. Поза вытянутого треугольника
- Вовлеченные мышцы: Наружные косые мышцы живота.
- Выполнение: Выпрямите ноги чуть шире плеч.Разведите руки в стороны. Ваша правая ступня смотрит наружу, а левая ступня повернута под углом 90 градусов к верхней части тела. Положите правую руку на правую голень и, держа спину прямо, поднимите вторую руку. При этом двигайте тазом назад и вниз. Повторите упражнение с другой стороны.
9. Поза собаки лицом вниз у стены
- Задействованные мышцы: грудные мышцы и широчайшие.
- Выполнение: Встаньте у стены на достаточном расстоянии, чтобы верхняя часть тела была параллельна полу.Примите положение, показанное на картинке, а затем слегка вытяните грудь вниз.
8. Скручивание позвоночника
- Вовлеченные мышцы: ягодичные и внешние косые мышцы живота.
- Выполнение: Лягте на пол. Согните правое колено и переместите ногу влево по телу. Слегка надавите рукой, чтобы усилить растяжку. Повторите то же самое с другой ногой.
7. Боковые изгибы с опорой
- Вовлеченные мышцы: Наружные косые мышцы живота и широчайшие.
- Выполнение: Выпрямитесь и медленно согните верхнюю часть тела вправо. Повторите упражнение на другую сторону.
6. Наклон вперед к одной ноге
- Вовлеченные мышцы: задние мышцы и подколенные сухожилия.
- Выполнение: Выпрямитесь и поставьте одну ногу впереди другой. Спину держите прямо. Положите руки на бедра и наклоните верхнюю часть тела вперед. Повторите упражнение с другой ногой впереди.
5.Поза бабочки
- Вовлеченные мышцы: приводящие мышцы.
- Выполнение: В сидячем положении поставьте ступни вместе и согните ноги в коленях. Спину держите прямо. Осторожно опустите руки в колени, стараясь дотянуться до пола. Важно: если вы хотите усилить растяжку, максимально приближайте пятки к телу.
4. Растяжение ягодиц
- Вовлеченные мышцы: Ягодицы.
- Выполнение: Сядьте на пол.Выпрямите спину. Медленно подтяните ногу к груди, повернув бедро наружу. Повторите то же самое с другой ногой.
3. Поза сидящего голубя
- Вовлеченные мышцы: Передняя большеберцовая мышца.
- Выполнение: Сядьте на пол. Правую руку заведите за спину. Поставьте правую ногу немного выше левого колена и удерживайте ее свободной рукой. Повторите то же самое с левой ногой.
2. Наклон вперед сидя
- Вовлеченные мышцы: задние мышцы, подколенные сухожилия и икры.
- Выполнение: Сядьте на пол, ноги держите прямо и вместе. Прижав ноги к полу, медленно наклоните верхнюю часть тела вперед.