Мышечная масса: Биоимпедансный анализ состава тела | Многопрофильный медицинский центр

10 фактов о вашем метаболизме и потере веса

Мальцева Оксана Александровна

Врач-диетолог

Если вы все еще не довольны цифрами на ваших весах, вы вероятно, обвиняете в этом ваш метаболизм. Но что такое в действительности метаболизм и как ог работает?

Термин «Метаболизм» относится ко всем процессам в теле, которые используют энергию.. Но мы используем его более обще когда говорим о весе. Когда кто-то говорит «у меня быстрый метаболизм» или «у меня медленный метаболизм», обычно говорят о способности терять вес или достигать нормального веса.

Немногие знают, что на уровень сжигания калорий оказывает влияние пол, ежедневные привычки и даже состояние здоровья.

Вот 10 фактов о метаболизме, которые могут стать ключом к достижению здорового веса.

1. Необходимо знать, какое количество калорий вы сжигаете просто в покое.

Он-лайн калькуляторы могут рассчитать ваш основной обмен, но они не рассчитают соотношение мышц- жира в вашем теле. Если вам интересны более точные цифры, произведите измерение состава тела (биоимпедансометрия) и оценку уровня основного обмена у врача диетолога или калориметрический тест, который измеряет количество выдыхаемого углекислого газа, чтобы определить ваш основной обмен.

2.Употребление в пищу повышенного количества белка может ускорить ваш метаболизм. Исследование показало, что люди, которые потребляли большее количество белка, теряли большее количество калорий, чем те, кто был на низкобелковом питании. Для большего эффекта следует выбирать постные белки(такие как курицы, рыбы) со сниженным содержанием жира и есть их небольшими порциями в течение дня.

3. Правильные углеводы усиливают метаболизм. Многие знают, что нужно отказаться от пончиков и колы когда нужно снизить вес, так как вырабатывающийся инсулин, стимулирует тело сохранять сахар для последующего использования в виде жира. Выберите углеводы высокого качества, сложные, которые не вызывают такого выброса инсулина — такие, как овощи, фрукты, бобовые и чечевица, цельные зерна.

4. Больше мышц — выше скорость метаболизма. Большая мышечная масса вызывает большее сжигание калорий, даже в покое. Постоянные тренировки повышают уровень основного обмена примерно на 5%.

5. У мужчин скорость метаболизма выше, потому что мужчины имеют большую мышечную массу и выше уровень тестостерона. Поэтому мужчины на режиме потери веса теряют в 2 р больше веса, чем женщины.

6. Менопауза влияет на метаболизм. Менопауза может снижать скорость сжигания калорий, т.к. падает уровень эстрогенов (что снижает уровень метаболизма). И это, в свою очередь, вызывает образование большего  количества жира в области живота. Необходимо снизить количество потребляемых калорий и пересмотреть рецепты для приготовления блюд для снижения их калорийности.

7. Состояние здоровья влияет на метаболизм. при некоторых заболеваниях, таких, например, как гипофункция щитовидной железы, людям может быть труднее снизить вес из-за недостатка тиреоидного гормона. С другой стороны, избыток тиреоидного гормона, может вызывать потерю веса. Если вы тревожитесь о своей способности к потере веса, попросите вашего  доктора проверить вашу щитовидную железу.

8. Сколько и когда вы едите — также может влиять на ваш метаболизм. Если вы пропускаете завтраки или не едите весь день и затем наедаетесь вечером и ночью — вы получаете высокий инсулиновый ответ и большую вероятность развития метаболической дисфункции. Выход — есть здоровый завтрак, обед, ужин каждый день и низкокалорийные здоровые перекусы между приемами пищи.

9. Витамин D может влиять на уровень метаболизма. Более известна его роль для здоровья костей, но исследования показали, что он важен и для потери веса и регулирует уровень метаболизма. Вы также можете попросить вашего врача проверить уровень витамина D в вашем организме.

10. Здоровый метаболизм и обмен веществ обеспечивает также и здоровье разума, мысли, физическое здоровье, контролирует настроение, сексуальный настрой и способность справляться со стрессом.

Мальцева Оксана Александровна, врач-диетолог медицинского центра «ЛОТОС»       
        

Эксперт заявил, что перенесенная коронавирусная инфекция может спровоцировать набор веса — Общество

МОСКВА, 20 июля. /ТАСС/. Перенесенная коронавирусная инфекция вызывает снижение мышечной массы у ряда пациентов и может спровоцировать быстрый набор веса в период выздоровления. Об этом сообщил ТАСС эндокринолог, член Европейского общества эндокринологии и Кокрановского сообщества Юрий Потешкин.

«Ковид характеризуется тем, что поражает много разных органов и систем, в том числе и мышцы. И есть такое состояние, как «постковидная саркопения» — из-за нее после ковида у человека снижается мышечная масса. Поэтому получается так, что человек, используя одни и те же мышцы, раньше тратил больше энергии, а сейчас этих мышц нет — следовательно, и энергии меньше уходит. Параллельно также идет изменение питания, увеличивается аппетит, и все это выливается в набор веса», — рассказал он.

По словам собеседника агентства, резкий набор веса у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, также может возникать из-за глюкокортикостероидов, которые используются для лечения заболевания. «Для лечения коронавирусной инфекции врачи используют глюкостероиды — гормоны стресса, которые тормозят развитие воспалительных процессов. На их фоне человек непроизвольно начинает хотеть есть чаще, аппетит повышается. К счастью, во время самого заболевания человек ест немного, поэтому глюкостероиды здесь только помогают. Но после того, как инфекция, наконец, уходит, их отменяют не сразу, а люди постепенно восстанавливаются и начинают есть. И тут получается, что глюкостероиды «добавляют дров» в аппетит», — заявил Потешкин.

Третьим фактором для быстрого набора массы также становится депрессия, которая возникает у ряда пациентов после ковида. «На это все накладывается третий фактор. После ковида люди чувствуют себя плохо довольно длительное время — у них могут возникать и депрессия, и другие проблемы.

И к физической активности нет особой склонности. Вот и получается, что человек бездействует, планомерно набирая вес», — заключил врач.

Воспаление щитовидной железы

Коронавирусная инфекция может спровоцировать развитие подострого тиреоидита — воспаления щитовидной железы, которое характеризуется болью в шее, тремором рук и повышенной потливостью, сообщил Потешкин.

«Есть такое заболевание — подострый тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, вызванное вирусом. И ковид в целом может повлиять на развитие тиреоидита. Если человек чувствует боль в районе щитовидной железы, боль в передней части шеи, если есть симптомы тиреотоксикоза, такие как тремор рук, потливость, которая не проходит даже в прохладном помещении, раздражительность — то это должно стать сигналом, чтобы обратиться к врачу и сдать анализ крови на ТТГ», — сказал он.

По словам Потешкина, с таким последствием коронавирусной инфекции может столкнуться каждый пациент. «С этим может столкнуться каждый. Но встречается это заболевание очень редко. По статистике, чаще болеют женщины, но это может быть связано с тем, что женщины просто внимательнее относятся к своему организму», — заключил он.

Советы диетолога

Для того, чтобы помочь своему организму восстановиться как можно быстрее и при этом не набрать лишние килограммы, диетолог Елена Соломатина советует есть больше зелени, а также продуктов, содержащих легко усваиваемый белок. «Организм требует энергии, чтобы восстанавливаться после заболевания. Тут главное — не впадать в крайности, не садиться на какие-то строгие диеты, но и не есть все подряд. Стоит есть больше зелени, а также легко усваиваемый белок — это рыба, кролик, индейка, курица, белок яйца. В них же содержится множество витаминов, например витамины группы В, которые нужны для восстановления нервной системы, цинк, витамин D», — объяснила она.

Ряду пациентов может также потребоваться усиленное питание, которое включает в себя жирные продукты, отметила диетолог.

«Можно есть даже сало, жирную рыбу, растительные масла. Бояться повышенной калорийности в этом случае не надо, так как после заболевания нужно полноценное здоровое питание, неограниченное. В некоторых случаях даже требуется усиленное питание. Это необходимая составляющая выздоровления, потому что организм бывает просто истощен», — сказала она.

Эксперт: коронавирус может спровоцировать набор веса

  ©  АГН Москва

Перенесённый коронавирус у некоторых пациентов вызывает снижение мышечной массы и может спровоцировать набор веса во время выздоровления. Об этом заявил эндокринолог, член Европейского общества эндокринологии и Кокрановского сообщества Юрий Потешкин, сообщает во вторник ТАСС.

По его словам, коронавирус характеризуется тем, что поражает много разных органов и систем, в том числе и мышцы. «И есть такое состояние, как «постковидная саркопения» — из-за неё после ковида у человека снижается мышечная масса», — рассказал Потешкин.

Впоследствии переболевший коронавирусом затрачивает меньше энергии, поскольку используемых ранее мышц уже нет, заявил эксперт. Параллельно с этим «идёт изменение питания, увеличивается аппетит, и всё это выливается в набор веса», отметил специалист.

Также на это могут влиять глюкокортикостероиды, которые используются для лечения коронавирусной инфекции. Это гормоны стресса, тормозящие развитие воспалительных процессов. При их приёме повышается аппетит.По словам Потешкина, после выздоровления эти препараты отменяют не сразу, а люди постепенно восстанавливаются и начинают есть.

Помимо этого, набор веса может вызвать депрессия, которая может возникнуть из-за коронавируса. «После ковида люди чувствуют себя плохо довольно длительное время — у них могут возникать и депрессия, и другие проблемы. И к физической активности нет особой склонности», — пояснил он.

COVID-19 может спровоцировать и развитие подострого тиреоидита, то есть воспаление щитовидной железы, характеризующееся болью в шее, тремором рук и повышенной потливостью, заявил Потешкин.

Ранее член Комитета Совета Федерации по социальной политике заслуженный врач РФ Владимир Круглый заявил «Парламентской газете», что каждый человек независимо от профессии должен иметь возможность получить инвалидность из-за нарушения функций внутренних органов, возникших после коронавирусной инфекции. Сенатор напомнил, что COVID-19 может вызвать серьёзные осложнения сердечно-сосудистой системы, фиброз лёгких, тромбозы и прочее. От этих последствий должны лечить по программам реабилитации.

Мышечная масса человека — Справочник химика 21

    Молочная кислота образуется в мышцах в анаэробных условиях и является конечным продуктом гликолиза. Количество образовавшейся молочной кислоты эквивалентно количеству распавшейся глюкозы. Установлено, что содержание молочной кислоты в крови человека и животных повышается после мышечной работы. Особенно резкое увеличение количества молочной кислоты наблюдается после усиленных мышечных упражнений. Однако уровень молочной кислоты в крови быстро снижается, так как она поглощается печенью и превращается там в гликоген. Ресинтез гликогена из молочной кислоты не может протекать самопроизвольно и осуществляется только при условии сопряжения его с окислительными процессами, дающими энергию. По данным Пастера и Мейергофа, ресинтез гликогена сопряжен с окислением некоторой части молочной кислоты до углекислого газа и воды. Основная масса молочной кислоты при этом превращается в гликоген. В настоящее время установлено, что в аэробных условиях при достаточном притоке кислорода гликогек и глюкоза окисляются через стадию пировиноградной кислоты до СОг и Н2О, минуя образование молочной кислоты (см. стр. 172). [c.254]
    В организме спортсменов стероидные гормоны усиливают протекание процессов восстановления и долговременной биохимической адаптации. Они способствуют наращиванию мышечной массы и увеличивают силовые качества у человека.  [c.138]

    Креатинин также является конечным продуктом азотистого обмена. Он образуется в мышечной ткани из фосфокреатина. Суточное выделение креатинина для каждого человека—величина довольно постоянная и отражает в основном его мышечную массу. У мужчин на каждый 1 кг массы тела за сутки выделяется с мочой от 18 до 32 мг креатинина, а у женщин—от 10 до 25 мг. Эти цифры мало зависят от белкового питания. В связи с этим определение суточной экскреции креатинина с мочой во многих случаях может быть использовано для контроля полноты сбора суточной мочи. [c.619]

    Растительные материалы и вещества животного происхождения содержат следующие количества высокомолекулярных соединений (в % от сухой массы) древесина — 97—98, картофель и пшеница —87, рис—83, кукуруза — 78, торф — 61, кожа — до 98, шерсть — 86—88, мышечные ткани человека — 70—80, кровь -45, мозг —31—51. [c.7]

    Гены гормонов роста уже рассматривались в разд. 25.2. 2 и 25.2.3, а полемику вокруг бычьего соматотропина мы обсуждали в разд. 25.2.3. Сходные проблемы возникли и при введении в геном животных генов, обусловливающих синтез гормона роста человека. Трансгенные овцы, которые вырабатывали гормон роста человека в больших количествах, быстрее росли и набирали вес, однако, они больше болели, чаще погибали в молодом возрасте, а их самки были бесплодными. Трансгенные свиньи тоже очень эффективно наращивали мышечную массу, однако у них было отмечено еще больше побочных эффектов, чем у овец, включая артрит, язву желудка, болезни сердца и почек. До тех пор пока не будут найдены способы более точной регуляции генов, данный метод нельзя использовать в коммерческих целях. [c.237]

    Креатинин. Это вещество образуется в мышцах в процессе распада креатинфосфата. Суточное выделение его с мочой относительно постоянно для данного человека и зависит от мышечной массы тела. У мужчин оно составляет 18—32 мг кг» массы тела в сутки, у женщин — 10—25 мг кг» . По содержанию креатинина в моче можно косвенно оценить скорость креатинфосфокиназной реакции, а также содержание мышечной массы тела. По количеству креатинина, выделяемого с мочой, определяют содержание тощей мышечной массы тела согласно следующей формуле  [c.473]

    При систематических физических нагрузках в мышцах и других тканях активируется адаптивный синтез белка, увеличивается содержание структурных и сократительных белков, а также миоглобина и многих ферментов. Это приводит к увеличению мышечной массы, поперечного сечения мышечных волокон, что рассматривается как гипертрофия мышц. Увеличение количества ферментов создает благоприятные условия для расширения энергетического потенциала в работающих мышцах, что, в свою очередь, усиливает биосинтез мышечных белков после физических нагрузок и улучшает двигательные способности человека. [c.261]

    В мышечной ткани человека содержится 72—80 % воды и 20—28 % сухого остатка от массы мышцы. Вода входит в состав большинства клеточных структур и служит растворителем для многих веществ. Большую часть сухого остатка образуют белки и другие органические соединения (табл. 21). [c.295]

    Вода составляет около 56% мышечной массы тела человека и распределена между двумя большими компартментами. [c.128]

    Мышца может расти тремя способами возможно увеличение длины дифференцированных мышечных волокон, их толщины и их числа Поскольку клетки скелетной мышцы не способны делиться, новы волокна могут возникать только путем слияния миобластов. Число многоядерных клеток в скелетных мышцах фактически достигает уровня, свойственного взрослому организму, на весьма ранней стадии развития, у человека — еще до рождения. Последующее колоссальное нарастание мышечной массы идет за счет увеличения размеров отдельных клеток. Рост мышцы в длину зависит от включения все большего числа миобластов в существующие многоядерные клетки, главным образом на их концах, что увеличивает число ядер в каждой клетке Напротив, утолщение мышцы, как, например, у штангистов, зависит от увеличения размеров и числа сократительных миофибрилл в каждой отдельной клетке (разд. 11.1.1), а не от изменения числа мышечных клеток или их ядер. [c.192]

    Основной биологический эффект окситоцина у млекопитающих связан со стимуляцией сокращения гладких мышц матки при родах и мышечных волокон вокруг альвеол молочных желез, что вызывает секрецию молока. Вазопрессин стимулирует сокращение гладких мышечных волокон сосудов, оказывая сильное вазопрессорное действие, однако основная роль его в организме сводится к регуляции водного обмена, откуда его второе название антидиуретического гормона. В небольших концентрациях (0,2 нг на 1 кг массы тела) вазопрессин оказывает мощное антидиуретическое действие—стимулирует обратный ток воды через мембраны почечных канальцев. В норме он контролирует осмотическое давление плазмы крови и водный баланс организма человека. При патологии, в частности атрофии задней доли гипофиза, развивается несахарный диабет—заболевание, характеризующееся вьщелением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. При этом нарушен обратный процесс всасывания воды в канальцах почек.  [c.257]

    Первый закон термодинамики является универсальным законом природы. Он полностью справедлив и для живых организмов. Протекание процессов в живом организме требует затраты энергии. Она необходима для мышечной деятельности и, в частности, для работы сердца и поддержания постоянной температуры тела. Даже в состоянии покоя человек массой 80 кг отдает окружающей среде 1200 ккал в сутки. Для нормальной жизнедеятельности необходимы потоки веществ из од- [c.53]

    Отрицательный азотистый баланс имеет место при усиленном выведении азота из организма. Такой баланс наблюдается при недостаточном поступлении белков с пищей (полное или частичное белковое голодание), выполнении больших физических нагрузок, что ведет к распаду мышечных белков, а также при некоторых заболеваниях. Отрицательный азотистый баланс часто отмечается у людей пожилого возраста. Связано это с преобладанием катаболических процессов над скоростью синтеза белка даже на фоне достаточного поступления белка с пищей. Такое состояние сопровождается уменьшением массы тела человека. [c.248]

    Первый закон термодинамики является универсальным законом природы. Он полностью справедлив и для живых организмов. Протекание процессов в живом организме требует затраты энергии. Она необходима для мышечной деятельности и, в частности, для работы сердца и поддержания постоянной температуры тела. Даже в состоянии покоя человек массой 80 кг отдает окружающей среде — 1200 ккал в сутки. Для нормальной жизнедеятельности необходимы потоки веществ из одной части организма в другие. Транспорт этих веществ также требует затраты энергии. В организме совершается и электрическая работа, необходимая для передачи нервных импульсов. Термохимия позволяет составить баланс энергии в живом организме. [c.46]

    Основным резервным полисахаридом животных организмов является гликоген. Он обнаружен в большинстве животных тканей наиболее удобными источниками для его экстракции обычно слу- кат печень или мышечная ткань. Печень человека содержит до 10% гликогена (от сухой массы). В отличие от крахмала выделение и очистка гликогена — непростая задача. По классическому методу ткань нагревали в сильношелочном растворе при 100°С в течение 3 ч для ее растворения и затем осаждали гликоген этанолом. После обнаружения факта щелочного распада (см. разд. 26.3.2.5) была разработана другая методика. При экстракции холодным разбавленным раствором трихлоруксусной кислоты был выделен продукт, молекулярная масса которого была в 10 с лишним раз больше, чем у продукта, полученного традиционным методом [158]. В настоящее время разработаны методы, позволяющие еще надежнее исключить распад в процессе выделения [159] с их помощью можно определить действительную молекулярную массу выделенного полисахарида. Было найдено, например, что молекулярная масса гликогена из печени при общем нарушении процесса отложения в ней гликогена меньше нормальной. [c.257]

    Так, напр. , в плазме крови человека содержание ионов И. 0,32% по массе, в костях-0,6%, в мышечных тканях-0,6- [c.178]

    Хими- ческий эле- мент Атом- ный номер Мышечная ткань, % Костная ткань, % Зольная часть организма, % Кровь, мг/л Общее содержание, мг, в организме среднего человека массой 70 кг [c.85]

    У здорового взрослого человека обновление белков в норме составляет 1—2% от общего количества белков тела за сутки и связано преимущественно с деградацией мышечных белков до аминокислот. При этом примерно 75—80% высвободившихся аминокислот снова используется в синтезе белков. Оставшаяся часть метаболизируется до конечных продуктов азотистого обмена, удаляемых из организма, а также превращается в глюкозу, кетоны и (или) углекислый газ (рис. 30.1). Суточная деградация белков составляет 30—40 г. Поскольку примерно 16% массы белка приходится на азот, суточные потери азота составляют 5—7 г. Для поддержания нормального стационарного состояния взрослый орга- [c. 306]

    Гликоген вторично отлагается во многих тканях, но в особенно заметных количествах происходит образование и отложение гликогена в мышцах, что связано с потреблением гликогена в процессе мышечной работы. Содержание гликогена в мышцах около 0,7%, а общее количество гликогена во всей массе мышц в среднем для человека составляет около 250 г. [c.103]

    Тело человека можно представить как электропроводящую массу (мышечные ткани), окруженную диэлектриком (кожей). [c.169]

    Фенолоформальдегидная масса до отверждения имеет большое количество свободного фенола и формальдегида. Пары и пыль фенола при значительной концентрации приводят к онемению тканей человеческого тела, а также шелушению кожи. В случае проникновения во внутренние органы человека вызывают слабость мышечной системы, головные боли, раздражают дыхательные пути. [c.211]

    Минеральные вещества составляют 4—10% массы тела. Они представлены в организме либо в виде свободных катионов и анионов (Са , Мд2 , Ыа» , СГ), либо в связанном состоянии в составе органических и неорганических веществ. Роль воды и минеральных веществ, особенности их обмена в организме человека при мышечной деятельности рассмотрены в главе 4. [c.23]

    Гликоген. Гликоген (животный крахмал) представляет собой основную резервную форму углеводов животного организма [50]. Он присутствует в значительных количествах в организме взрослого человека, причем главными местами его локализации являются печень и мышечная ткань. Гликоген обнаруживает значительное структурное сходство с амилолектииом. Он построен из остатков 1)-глюкозы, содерж ит а-(1—>-4)- и а-(1—>-6)-гликозидные связи, но в отличие от амилопектина обладает большей молекулярной массой, большей разветвлен-иостью цепей и более компактной упаковкой молекулы. Низкая вязкость растворов гликогена и его седиментациоиные свойства свидетельствуют о сферической форме молекул. Отмечается опособяость гликогена к комплексообразованию с белками. [c.62]

    Потребность организма в воде зависит от массы тела, температуры окружающей среды, характера мышечной деятельности и состава потребляемой пищи. Суточная потребность в воде взрослого человека при средней массе тела 70 кг составляет примерно 2,5 л, или 40 мл кг (2,5—2,8 л). Для детей потребность в воде увеличивается в 2—3 раза и составляет 80—100 мл кг массы тела, что зависит от интенсивного обмена веществ у ребенка и недостаточно развитой функции почек. [c.67]

    Функции белков в организме и в клетках весьма разнообразны. Белки образуют такой инертный материал, как волос, рог или кость, и из белков же состоит сократимое вещество мышечного волокна. Белки поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, на долю которых приходится около 42% веса тела, по массе являются важнейшей тканью организма человека и животных. Скелетная мускулатура и мышцы внутренних органов обеспечивают возможность выполнения чрезвычайно важных физиологических функций движения, кровообращения, дыхания, передвижения пищевой кашицы в пищеварительных органах, поддержания тонуса сосудов и т. д. Сократительная функция мышц обусловлена возможностью превращения в мышечных волокнах химической энергии определенных биохимических процессов в механическую работу. Если в состоянии полного покоя организм взрослого человека расходует в течение суток 1700 ккал, то при тяжелом физическом труде расход энергии может превышать 5000 ккал. Таким образом, ири увеличенной физической нагрузке в мышечной ткани расходуется значительно больше энергии, чем во всех остальных органах, вместе взятых. Необходимо подчеркнуть, что любой вид труда (физического и умственного) всегда связан с деятельностью центральной нервной системы. Ведущая роль нервной системы в физиологических и патологических процессах, на основании работ И. П. Павлова и его школы, является бесспорно установленным фактом. Общее содержание белковых веществ в сухом остатке нервной ткани характеризуется следующими данными в коре полушарий— 33%, в спинном мозгу — 3I% ив седалищном нерве —29% белка. Среди белков нервной системы имеются как простые, так и сложные белки. [c.60]

    Мышцы—главный биохимический преобразователь потенциальной (химической) энергии в кинетическую (механическую). Мышечная ткань занимает первое место по объему среди других тканей человека на ее долю при рождении приходится чуть меньше 25%, у людей среднего возраста — более 40%, а у пожилых — чуть меньше 30% общей массы тела. [c.332]

    Трудно представить себе, сколько энергии потребляется в современном обществе. В эпоху, предшествовавшую промышленной революции, большая часть работы выполнялась за счет биохимических процессов, т. е. мышечных усилий человека или животных. Мы еще не слишком отвыкли от ручного труда, и человек может выполнять непрерывную работу, развивая мощность в 1/20 лошадиной силы. Лошадиная сила — это монщость, которую необходимо развить, чтобы поднять груз массой 75 кг на высоту 1 м за 1 с. Мощность, приходящаяся в современной промышленности на одного рабочего, эквивалентна мощности 250 человек, развиваемой при ручной работе. Водитель обычного автомобиля использует при езде на шоссе больше энергии, чем могли бы выработать вручную 2000 человек. Машинист локомотива одним поворотом рукоятки заставляет машину выполнять мышечную работу 100000 человек, а пилот реактивного самолета имеет в своем распоряжении энергию, эквивалентную мышечной энергии более 1 ООО ООО человек.  [c.506]

    Количество кислорода, используемого во время работы из миоглоби-новых депо красных мышечных волокон, относительно невелико у человека с массой тела более 70 кг оно составляет всего около 500 мл. Однако эти запасы кислорода играют важную роль в поддержании аэробного метаболизма во время интенсивной прерывистой мышечной работы. При этом участие миоглобиновых резервов кислорода может достигать 90 % общего энергетического запроса, что превышает относительную долю участия в энергетике работы фосфагенов и анаэробного гликолиза. Миоглобиновые запасы кислорода быстро восполняются в течение первых минут восстановления после завершения работы. Этот процесс наряду с затратами О2 на ресинтез КрФ составляет основной объем быстрой фракции кислородного долга. [c.368]

    У человека мышцы составляют от 28 —32 % (женш,ины) до 35 —45 % (мужчины) массы тела. Мышцы образованы мышечной тканью, способной сокраш аться под действием нервных импульсов отсюда вытекает главная физиологическая роль мышц, которая заключается в способности к напряжению и сокращению, в результате чего организм приобретает возможность двигаться и сопротивляться воздействию на него механических сил. Различные формы подвижности в той или иной степени характерны практически для всех живых организмов. Но только у животных в ходе эволюции появились специализированные клетки и ткани, главной функцией которой является генерация движения, в основе которого лежит перемещение двух систем белковых нитей, образованных актином и миозином за счет энергии гидролиза АТФ. [c.475]

    З-метилгиспщина. В ходе внутриклеточного распада актина и миозина 3-метилгистидин высвобождается и выделяется с мочой. При введении метки крысам или человеку было показано, что экскреция с мочой метилированной аминокислоты служит надежным показателем скорости деградации белка миофибрилл в мышцах. Фракционная скорость распада мышечного белка у пожилых людей мало отличается от этого показателя у молодых, но, поскольку масса мышц при старении уменьшается, снижается и вклад этой ткани в общее возрастное увеличение распада белков в организме. [c.341]

---

Питание и старение | МАГАТЭ

Здоровый уклад на протяжении всей жизни, в особенности сбалансированная диета и регулярная физическая активность, способствуют снижению риска неинфекционных заболеваний и улучшению физических и умственных способностей в старшем возрасте. По подсчетам, в период между 2015 и 2050 годами доля населения в возрасте старше 60 лет в мире почти удвоится – с 12 до 22 процентов. Риск неправильного питания у пожилых людей особенно велик. Сухая масса тела (мышечная масса) и интенсивность обмена веществ с возрастом уменьшается. Распространен дефицит микроэлементов, частично из-за снижения потребления пищи и из-за недостаточного разнообразия продуктов, потребляемых пожилыми людьми. Кроме того, проблемами являются возрастающее ожирение и снижение плотности костей, приводящее к остеопорозу. Остеопороз и связанные с ним переломы являются одной из основных причин болезней, инвалидности и смерти у пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодное число переломов шейки бедра в мире увеличится с 1,7 миллионов случаев в 1990 году до приблизительно 6,3 миллионов в 2050 году.

Если эти проблемы не решать, они могут негативно сказаться на пожилых людях, вызывая боль, деформации, проблемы физического и психического здоровья, и смерть.

МАГАТЭ поддерживает использование стабильных изотопов и других ядерных методов для измерения изменений в составе тела (как правило, потеря мышечной массы и увеличение жировой массы) и физической активности, здоровья костной ткани и биодоступности микроэлементов:

• ВОЗ доказал, что двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) является лучшим методом оценки минеральной плотности костной ткани у женщин в постменопаузе и основал классификацию остеопороза на результатах, полученных при использовании этого метода.
• Состав тканей тела с возрастом изменяется. На потерю мышечной массы, известную под названием «саркопения», влияет рацион питания и уровень физической активности. Она также отражает качество диеты и уровень физической активности. Энергетические потребности с возрастом уменьшаются, но это часто не сопровождается соответствующим снижением калорийности пищи, что в конечном счете приводит к увеличению жировой массы тела и абдоминальному ожирению. Следовательно, важно контролировать состав тканей тела, поскольку его изменения связаны с физиологическими изменениями в организме, которые могут привести к болезням.
• Для объективной оценки качества жизни пожилых людей могут использоваться измерения суммарного расхода энергии, поскольку физическая активность обычно ассоциируется с лучшим качеством жизни и лучшим психическим здоровьем. Физическая активность также важна для замедления скорости потери мышечной массы и снижения эффектов остеопороза. Для подтверждения измерений физической активности и оценки воздействия мероприятий, направленных на увеличение физической активности у пожилых людей может использоваться метод дважды меченой воды.
• Оценка качества диеты: усвоение и удержание в организме провитамина A, железа и цинка из витаминизированных продуктов или био-обогащенных продуктов (накопление более высоких уровней минералов и витаминов во время роста растений), или смешанные диеты; а также биодоступность белка из пищи растительного происхождения.

Мероприятия в этой области поддерживают «Цель устойчивого развития в области здравоохранения» 3.4, в которой ставится задача уменьшения на треть к 2030 году преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения, а также укрепление психического здоровья и благополучия.

Рыбий жир и Омега-3 для спортсменов: роль препаратов омега-3 при занятии спортом

Омега-3 — важнейший препарат для тех, кто занимается спортом. ПНЖК замедляют распад коллагеновых волокон суставного хряща, снимают воспаление суставов, связок и устраняют болевые ощущения.

Ежедневное потребление в детстве рыбьего жира активирует процессы костеобразования, а в зрелом возрасте ПНЖК препятствуют разрежению костной ткани.

ДГК и ЭПК сохраняют эластичность сухожилий, связок, суставного хряща, улучшают свойства внутрисуставной смазки.

В 2010 году в научном центре Геттисбурга (штат Пенсильвания, США) было проведено исследование о влиянии Омега-3 ПНЖК на метаболические процессы организма человека. В эксперименте принимали участие здоровые люди от 20 до 60 лет, ведущие активный образ жизни. Результаты показали, что регулярное потребление рыбьего жира (5-6 г в день) в течение шести недель значительно увеличивает мышечную массу, а также значительно уменьшает жировую.

Оказалось, что ДГК и ЭПК подавляют аппетит. Но что еще более поразило ученых — препараты Омега-3 снижают уровень кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками, является регулятором углеводного обмена организма, а также принимает участие в развитии стрессовых реакций). Кортизол повышает метаболический распад белка на более простые вещества, то есть ускоряет процесс окисления, протекающий с высвобождением энергии. Понижая уровень кортизола, ПНЖК позволяют спортсменам заниматься усиленными тренировками, во время которых «сжигается» жир и при этом наращивается мышечная масса.

Впоследствии японские ученые тоже подтвердили, что прием препаратов Омега-3 уменьшает жировые отложения путем снижения уровня кортизола.

Разгадка чудодейственной способности ПНЖК увеличивать мышечную массу кроется в следующем механизме: ДГК и ЭПК уменьшают концентрацию воспалительных цитокинов, которые вызывают деградацию белков. Благодаря рыбьему жиру в разы снижается распад белка, необходимого для построения мышц.

Эффект ЭПК и ДГК заключается еще и в том, что они подавляют ген, ответственный за синтез липидов.

Омега-3 положительно влияет на секрецию тестостерона, отвечающего не только за половую функцию, но и за биосинтез протеина, то есть за рост мышечной массы. А еще тестостерон — это мощный натуральный анаболик. И это далеко не все функции самого важного для мужчины гормона. Впрочем, тестостерон необходим и женщинам, ведь с его помощью достигаются ускоренный рост мускулатуры, усиленное образование эритроцитов, более быстрая регенерация тканей, улучшенный обмен веществ, крепость костей. Он помогает нам справляться со стрессовыми ситуациями, быть уверенными в себе, сильными, выносливыми, сексуальными и… умными. Да, именно так, ведь тестостерон напрямую влияет на образование новых нейронных связей между клетками мозга. А это значит, что мы увеличиваем возможности своей памяти.

Но почему, спросите вы, именно Омега-3 так важна для выработки тестостерона? Дело в том, что основной строительный материал для этого гормона — аминокислоты и полиненасыщенные жиры. Их дефицит существенно влияет на уровень тестостерона в крови. Если аминокислоты мы получаем в достаточном количестве, потребляя мясо животных, то ЭПК и ДГК нам доступны только виде рыбьего жира. Так же для синтеза тестостерона нам нужен холестерин, который производится печенью из ПНЖК. И получается, что без препарата Омега-3 нам никак не обойтись. Спортсменам полезно знать, что рыбий жир снижает уровень «плохого» холестерина, нормализует артериальное давление, оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противоаллергическое действия, поднимает общий тонус организма, защищает сосуды и капилляры. Это мощный антиоксидант, который не позволяет радикальным формам кислорода уничтожать клетки нашего организма. Для тех, кто серьезно занимается бодибилдингом и тех, кто стремится поддерживать спортивную форму, Омега-3 — надежный помощник, который увеличит эффективность тренировок и придаст энергию вашему организму.

Новые научные данные: найдена доступная альтернатива старению

Результаты исследований, о которых мало кто знает. Совершенно незаметно прошла мимо широкого внимания сенсация, случившаяся на конференции по долголетию в начале октября 2014 года в Базеле, Швейцария

А ведь новые научные данные, обнародованные там, касаются каждого! Ученые из команды Эндрю Маркса из Колумбийского университета (Нью-Йорк) объявили, что одной из главных причин старения (а отнюдь не следствием) является возрастная потеря мышечной массы. Их данные подтверждают и специалисты Калифорнийского университета США, которые обнаружили, что вероятность умереть от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает прямо пропорционально уменьшению мышечной массы в организме.

Согласно последней возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, молодой возраст заканчивается в 44 года, однако возрастная потеря мышечной массы начинается уже с 25 лет. Каждый мужчина в возрасте от 25 до 45 лет теряет мышечную массу и силу в среднем чуть менее 1% в год. Это число кажется небольшим, но в дальнейшем скорость потери растет.

Таким образом, если ничего специально не предпринимать, то к пожилому возрасту из-за этих процессов теряется до 60% изначальной мышечной массы, и любая болезнь способна заметно ускорить этот процесс.

Мышцы являются единственным местом, где тело может хранить существенные запасы своего главного строительного материала — аминокислот, из которых синтезируются различные белки. Таким образом, когда нам плохо, организм может оперативно взять в мышцах требуемые аминокислоты для восстановления органов. Если же мышечной массы мало, то шансы выздороветь и восстановиться могут снижаться. И каждый эпизод болезни может забирать вашу мышечную массу и уменьшать ваш ресурс сопротивления болезням с возрастом. Мышечное депо играет важную роль и в других важнейших процессах обмена. Сокращение доступного запаса аминокислот с возрастом приводит и к дефициту коллагена — белка, определяющего упругость кожи.

Сокращение объема мышц с возрастом, особенно объема важных скелетных мышц, приводит к уменьшению скорости основного обмена, и это создает заметную склонность к накоплению жира и лишнего веса. В масштабном исследовании 2010 г.* было протестировано более 8 тысяч людей разного возраста. Выяснилось, что у взрослых после 40 лет тело в состоянии покоя сжигает на 50–60 килокалорий в день меньше. Кажется, что это не слишком много, но, если не изменить уровень физической активности и пищевые привычки, вы набираете три килограмма за год!

Замещение с возрастом мышечной ткани на жировую является важной особенностью, маскирующей остроту проблемы потери мышц. С возрастом внешний вид и вес человека может почти не меняться, но при этом объем мышечной массы может заметно сократиться. Происходит увеличение объема внутреннего (висцерального) жира и снижение подкожно-жирового слоя. Происходящая жировая инфильтрация мышц сопровождается снижением объема и силы мышц. Чем меньше в организме мышц и больше жира, тем тяжелее двигаться и тем меньше стремление к физической активности. Чем дольше откладываются занятия спортом, тем сложнее решиться на них в дальнейшем. И это замкнутый круг, приковывающий нас к любимому дивану. Слабые мышцы приводят к потере чувства удовольствия от движения и со временем вызывают все более доминирующее ощущение усталости и раскоординированности — как тут найти силы для активных физических нагрузок?

Совсем недавно считалось, что регулярные легкие и умеренные физические нагрузки, такие как пешие прогулки, бег трусцой, спокойная ходьба на лыжах, медленное плавание, тренировки на беговых дорожках, способны оптимально поддерживать тренированность и являются некоторой профилактикой старости. Однако оказалось, что уменьшение объема мышц с возрастом обусловлено в основном уменьшением количества «быстрых» мышечных волокон — эти волокна отвечают за высокоинтенсивную физическую активность. Таким образом, обернуть процесс мышечной деградации вспять могут в основном относительно высокоинтенсивные тренировки, ориентированные на «быстрые» мышечные волокна, например, быстрый и рваный бег в игровых видах спорта, функциональный тренинг и грамотная работа всех групп мышц в тренажерном зале. А тренировки, направленные на «медленные» волокна, для борьбы с возрастными изменениями почти бесполезны.

Более того, бег или длительные кардиотренировки на беговой дорожке, например, способны легко привести к заметной потере мышечной массы! В этой связи повальное увлечение бегом трусцой и многочасовые забеги, бездумное увлечение кардиотренажерами кратковременно повышают уровень тренированности мышц ног и сердца, но не будут эффективными в плане борьбы с возрастной потерей мышечной массы и замещением ее жиром, не отложат старение. Для эффективной борьбы с возрастом и весом нужен тренажерный зал.

С возрастом следует тщательно подходить к выбору тренажерного зала — хорошо оснащенного и располагающего грамотными профессионалами, с которыми можно путем разносторонних упражнений построить заново красивое тело и после 50 лет. В возрасте на этот процесс может потребоваться целый год и немало денег, но это позволяет снизить непоправимый вред, который можно нанести организму, выполняя упражнения неумело, без знания всех необходимых тонкостей, не понимая состояния сердца, позвоночника и суставов, не владея техникой упражнений и необходимыми знаниями в области биохимии и эндокринологии, физиологии и реабилитации.

На сегодняшний день только один фитнес-центр в Новосибирске следует концепции «научного фитнеса», отвечает всем требованиям по работе с возрастными клиентами и располагает соответствующими тренерами и оборудованием — это новый фитнес-клуб EDGE, открывшийся в 2018 г. * Это единственный фитнес-клуб города, в котором работает команда сертифицированных реабилитологов*. Только в этом клубе в Новосибирске установлена система кардиомониторинга MyZone для непрерывного отслеживания оптимальной зоны кардионагрузок на тренировках**.

В EDGE также установлен единственный в Новосибирске аппарат InBody770 для измерения 75 показателей мышечной массы, висцерального и подкожного жира, состояния клеток, позволяющий четко и точно диагностировать любые изменения, включая возрастные, и отслеживать эффективность занятий***.

Генеральный директор EDGE Premium Fitness Club Максим Частковский:

«В клубе собраны наиболее квалифицированные специалисты города в области фитнеса, тренеры с медицинским образованием, нутрициологи, реабилитологи — рассказывает управляющий клуба EDGE Premium Fitness Максим Частковский.  — Здесь способны разработать для клиента индивидуальную программу питания и занятий для эффективного набора мышечной массы и потери жира без вреда для здоровья. Полгода занятий в клубе EDGE под руководством опытного тренера гарантированно дадут вам больше, чем несколько лет в обычном фитнес-клубе»

Эксперт по фитнесу и реабилитации, специалист по спортивной медицине, преподаватель в Сибирской Академии фитнеса, бодибилдинга и спорта, фитнес-директор EDGE Premium Fitness Александр Филимонов:

«В хорошем клубе можно построить заново красивое тело и после 50 лет, — уверен Александр — На это может потребоваться целый год и это стоит денег, но это позволяет избежать непоправимого вреда, который можно нанести организму, выполняя упражнения некорректно, без знания тонкостей, не понимая состояния сердца, позвоночника и суставов, не владея техникой упражнений и необходимыми знаниями в области биохимии и эндокринологии, физиологии и реабилитации»

«Чем больше научно обоснованных методов в фитнесе, тем он эффективнее и безопаснее, — комментирует Александр Филимонов.  — Изучение физиологии, спортивной медицины, прикладных программ тренировок позволит сделать тренировки намного более результативными и полезными для здоровья». По мнению Александра, особенно важен «научный» подход к тренировкам для зрелых людей.

Узнайте подробнее об эксклюзивных условиях членства с гарантией результата по тел. 8-800-234-00-57

Фитнес-клуб EDGE:

пр. Карла Маркса, 57

тел. 8-800-234-00-57

Instagram: @edgepremiumfitness

edgepremiumfitness.ru

Справка: Фитнес-клуб EDGE оснащен премиальными линейками самых современных на сегодняшний день тренажеров компании Life Fitness (США). Life Fitness внес клуб в список лучших проектов компании. Также клубу присвоен международный почетный статус официального тренировочного центра Hammer Strength. Это новый полноценный фитнес-клуб с бассейном, один из самых больших в Новосибирске. Он способен предложить необыкновенно высокий уровень оснащенности, гигиеничности, комфорта, сервиса, качества и профессионализма. Клуб признан самым стильным клубом Урала, Сибири и Дальнего Востока и входит в топ-5 фитнес-клубов России по данным авторитетного международного журнала AD.

Только факты:

1. Более 4000 кв. м, 10 фитнес-залов, бассейн, хамам, сауна и более 50 видов групповых программ.

2. Наивысшие стандарты гигиеничности и безопасности: каучуковые спортивные полы без запаха, противоскользящая плитка, сверхскоростная очистка воды в бассейне. Только сенсорная сантехника. Мощные системы кондиционирования.

3. Самое передовое оборудование в отрасли и новейшие инструменты фитнес-тестирования.

4. Сильный тренерский состав. EDGE — единственный в Новосибирске фитнес-клуб с командой сертифицированных реабилитологов.

5. Две большие бесплатные парковки, удобная транспортная развязка для жителей всех районов

6. Spa концепция. Ультрасовременный 18-метровый бассейн из нержавеющей стали с цветомузыкальной подсветкой, римской лестницей, гейзерами, водопадами и аэромассажем. Инновационный мраморный хаммам KLAFS длиной более 7 метров, с 4 системами парового удара. Роскошная дизайнерская сауна из канадского кедра площадью почти 16 кв.м.

7. Люксовые детали: полотенца и халаты в свободном доступе, охлажденные мини-полотенца, кнопочные души с термостатами, отсутствие турникетов, интерактивные тренажеры с самыми большими FHD экранами в отрасли.

8. Ультрасовременный дизайнерский интерьер. Открытое многоуровневое пространство с атриумом и панорамными окнами. Передовые решения и технологии, эксклюзивные материалы.

9. Клубная атмосфера: лобби, удобные общие зоны. Бар с DJ-сессиями и концертами только для членов клуба.

*По данным Новосибирской региональной общественной организации «Федерация фитнес-аэробики».

**По данным LifeFitness

***По данным InBody

мышечной массы, что это такое и как ее набрать?

Есть разница между набором мышечной массы для мужчин и женщин. У мужчин мышечная масса выше, чем у женщин; часто это используется как отговорка, когда дело доходит до увеличения мышечной массы. Это не значит, что женщины не могут набрать мышечную массу. Фактически, женщины могут значительно прибавить в силе и мышечной массе, и им следует тренировать свои мышцы так же, как и мужчинам. Наращивание мышц происходит не только в спортзале, но и на кухне Наращивание мышечной массы — это не только занятия в тренажерном зале и поднятие тяжестей, вы также можете накачать велоспорт с помощью других видов тренировок, например, езды на велосипеде. О том, какие мышцы задействуются в велоспорте, читайте в блоге. Также следует помнить еще одно важное правило: питание для мышц так же важно, как и поднятие тяжестей. Совместите тренировки с хорошим питанием. Но как убедиться, что вы едите достаточно, чтобы нарастить мышцы? Во-первых, вам нужно знать, сколько калорий вам нужно в режиме отдыха. Вы делаете это, вычисляя свой базальный уровень метаболизма. Тогда убедитесь, что вы съели больше. Следите за результатами. Если вы тренируетесь, но у вас повышается уровень жира, снизьте потребление калорий.Если вы остаетесь стройным, но не делаете никаких успехов в тренажерном зале (и, следовательно, не набираете мышечную массу), убедитесь, что вы едите больше. Самый точный способ измерить уровень мышечной массы и жира в организме — это использовать монитор состава тела. То, что вы едите, также важно для набора мышечной массы. Следите за ингредиентами, которые вы потребляете: не только за количеством калорий, но и за содержанием в них питательных веществ. В целом: ешьте здоровую, разнообразную, часто ешьте и избегайте нездоровой пищи. Для наращивания мышц вашему телу нужен белок.Поэтому важно включить в свой новый рацион много белков. Подумайте о таких продуктах, как курица, индейка, йогурт, бобы, орехи и различные виды рыбы. Однако не забывайте, что вам также нужны углеводы и полезные жиры. Поддерживайте разнообразную диету и ешьте достаточно овощей в дополнение к богатой белком пище, чтобы нарастить мышцы. Другими важными факторами для набора мышц являются:

• Пейте больше воды;
• Не только поднимайся, но и отдыхай;
• Убедитесь, что вы достаточно спите каждую ночь;
• По возможности избегать употребления алкоголя;
• Старайтесь избегать стресса, это может негативно повлиять на ваше фитнес-путешествие.

Не все мышцы одинаковы, и когда вы развиваете мышечную ткань, вы должны убедиться, что это сухая мышца. Подробнее об этом читайте в блоге о том, как нарастить мышечную массу. Не все могут тренировать мышцы в одном темпе. Это зависит от нескольких факторов, например от того, как (быстро) ваше тело реагирует. Но это тоже заложено в нашей генетике, это зависит от возраста, опыта и «мышечной памяти». Мышечная память? Когда ваше тело имеет опыт наращивания мышечной массы, оно может наращивать ее намного легче и быстрее.

Что на самом деле показатели состава вашего тела говорят о вашем здоровье

Когда вы ступаете на традиционные весы, происходит несколько вещей: во-первых, может быть приступ беспокойства. Затем считывание номера веса. Цифры мигают три секунды и все. Назад к нулю, следующий в очереди, пожалуйста, подойдите.

Рады ли вы, равнодушны или на мгновение потерпели поражение от числа, мы знаем, что в целом разумно следить за своим весом. Исследование, проведенное в 2017 году 294 студентками-первокурсниками Пенсильванского университета, показало, что ежедневное самовзвешивание может помочь уменьшить нежелательную прибавку в весе, как это давно предполагалось.

Однако существует множество факторов, влияющих на нашу общую массу тела. Поэтому также важно понимать многие конкретные измерения, которые помогают составить полную картину вашего здоровья.

Введите состав тела. Это относится к процентному содержанию жира, костей, воды и мышц в организме. Давайте разберем эти проценты со средними оценками для каждого.

Процентное содержание жира в организме

Что это такое: Процентное содержание жира состоит как из основного, так и из накопленного жира.Согласно данным производителя умных весов Withings, нормальные диапазоны жировой массы следующие:

• Возраст 20-39: 8-20 процентов для мужчин, 22-33 процента для женщин
• Возраст 40-59: 11-22 процента для мужчин. , 24–34 процента для женщин
• в возрасте 60–79 лет: 13–25 процентов для мужчин, 25–36 процентов для женщин

«Как правило, более низкий процент жира в организме свидетельствует о лучшем здоровье», — говорит доктор Эрик Фам, бариатрический хирург и эксперт по снижению веса из больницы Св. Иосифа в Оранже, Калифорния.«В целом, средний взрослый мужчина имеет 18–24 процента общей массы тела в виде жировой массы, а средняя женщина — 25–31 процент. Процентное содержание жира в организме у спортсменов может быть намного ниже: от 6 до 13 процентов для мужчин и от 14 до 20 процентов для женщин ».


Почему это важно: Мужчины и женщины с более высоким процентным содержанием жира в организме подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета, инсультов и некоторых видов рака, — говорит Фам.

Withings

Костная масса

Что это такое: Это общая масса скелетной кости в теле.По данным Withings, нормальная костная масса у мужчин составляет от 3 до 5 процентов. По данным Национального института здоровья, это меняется с возрастом, так как наши кости достигают пика массы к 20 годам.

Почему это важно: Низкая костная масса может увеличить риск переломов, — говорит Фам. Такие вещи, как упражнения и диета, богатая цельными продуктами, увеличивают костную массу. Согласно исследованию Тафтса, повышенная плотность костей может помочь снизить риск остеопороза.

Общий процент воды в организме

Что это такое: Это процент жидкости в массе тела.Человеческое тело на 50-75 процентов состоит из воды, и то, сколько у вас есть в любой момент времени, зависит от возраста, пола и гидратации. У большинства мужчин будет от 50 до 65 процентов; женщины 45-60 процентов.

Почему это важно: Анализ импеданса тела (BIA — подробнее об этом чуть позже) может определить общий процент воды, находящейся внутри наших клеток, и процент вне клеток, называемый внеклеточной водой, говорит Фам. «Как правило, слишком много внеклеточной воды может указывать на сердце, печень, недоедание или заболевание почек.”

Withings

Мышечная масса

Что это такое: Общая масса скелетных мышц тела. В теле есть три типа мышц: скелетные, гладкие и сердечные. Скелетная мышца находится под произвольным контролем (представьте себе бицепс), гладкая мышца сокращается автономно (или без какой-либо мысли), а сердечная мышца составляет основную ткань стенок сердца. Согласно Withings, нормальные диапазоны мышечной массы составляют:

• Возраст 20–39 лет: 75–89 процентов для мужчин, 63–75 лет.5 процентов для женщин
• Возраст 40-59: 73-86 процентов для мужчин, 62-73,5 процента для женщин
• Возраст 60-79 лет: 70-84 процента для мужчин, 60-72,5 процента для женщин

Почему это важно: По словам Фама, более высокая мышечная масса увеличивает скорость обмена веществ и предотвращает падения и болезни. Например, человек, у которого большая мышечная масса, будет сжигать больше калорий в состоянии покоя по сравнению с человеком с меньшим процентом мышечной массы. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, более высокий уровень мышечной массы также может защитить от развития диабета.


«Жировая масса вызывает гипертонию и диабет из-за инсулинорезистентности», — говорит Фам. «С возрастом мы теряем мышечную массу и более склонны к падению. Потеря мышечной массы вызывает потерю равновесия и силы, что обычно наблюдается у пожилых людей. Вот почему упражнения так важны ».


Итак, как мне это измерить?

Мы рады, что вы спросили. Прямо сейчас на рынке есть множество весов, которые вы можете приобрести с технологией, которая дает вам считывание состава тела, которая называется анализом биоэлектрического импеданса (BIA).BIA посылает очень слабый и безопасный электрический сигнал через ваши ноги в тело. Этот сигнал встречает сопротивление, когда попадает в жировую ткань, и быстро проходит через воду в организме. Сопротивление, известное как импеданс, — это то, что устройство использует для определения процентного содержания вашего тела.

Весы Withings Body + Body Composition Wi-Fi Smart Scale

Withings

Прежде чем зацикливаться на цифрах, помните, что это лишь часть общей картины. Удостоверьтесь, что вы уделяете время другим аспектам здорового образа жизни и распорядку дня, таким как то, что вы вкладываете в свое тело, и количество сна, которое вы спите (оба фактора также могут повлиять на эти показатели).

«BIA лучше всего использовать в сочетании с программой похудания под медицинским наблюдением», — говорит Фам. «Используйте первое измерение BIA в качестве базового. Со временем, когда вы можете похудеть, BIA можно использовать для определения изменений жировой и мышечной массы в организме.”

Эмили Аббате Эмили Аббейт — писатель-фрилансер, сертифицированный фитнес-тренер и ведущая подкаста Hurdle.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как измерить мышечную массу

Хотите измерить прирост мышечной массы? У вас есть несколько вариантов.

Кредит изображения: kupicoo / E + / GettyImages

Когда вы работаете над достижением целей в области здоровья и фитнеса, вам может быть интересно узнать больше о составе вашего тела или о том, какой процент вашего веса составляет жировая масса, а что — безжировая. В частности, вам может быть интересно, как измерить мышечную массу. В конце концов, мышечная масса — это то, что мы хотим получить больше, когда говорим об этих «достижениях».

Мышечная масса важна не только для этого видимого мышечного очертания, но и для сохранения здоровья и хорошего самочувствия на протяжении многих лет.Вот как измерить мышечную массу и что делать со своими числами.

«Мышечная масса — это точное количество мышц в теле», — рассказывает LIVESTRONG Джейсон П. Вомак, доктор медицинских наук, руководитель отдела спортивной медицины в Медицинской школе Роберта Вуда Джонсона Университета Рутгерса и главный врач команды Rutgers Athletics.

Большинство людей используют термины «мышечная масса» и «безжировая масса тела» как синонимы, но это не совсем одно и то же. Ваша безжировая масса тела — это, по сути, все, что составляет массу вашего тела, за вычетом жира.Вомак объясняет. Сюда входят гладкие мышцы, кости, связки и тому подобное. Ваша мышечная масса обычно относится только к вашим скелетным мышцам — мышцам, которые вы можете тренировать и наращивать в тренажерном зале, например, бицепсам, ягодицам, квадрицепсам, трицепсам, дельтовидным мышцам и многим другим.

Мышечная масса важна по многим причинам. «Это наша самая активная ткань, и она сжигает много калорий даже в состоянии покоя», — объясняет Уэйн Л. Весткотт, доктор философии, CSCS, профессор науки о физических упражнениях и исследователь из колледжа Куинси в Массачусетсе.«Активный» на самом деле просто означает, что он всегда реконструируется и восстанавливается. Когда вы регулярно тренируетесь, ваши мышцы должны выполнять больше восстановительной работы, и для этого они расходуют еще больше энергии.

Muscle также облегчает движение и помогает делать то, что вы хотите делать в повседневной жизни. Он до некоторой степени защищает внутренние органы (подумайте: брюшной пресс действует как своего рода доспех). Мышцы снимают некоторую нагрузку с сухожилий и других мелких соединительных тканей, когда вы выполняете действия, связанные с воздействием ударов.По словам Уэсткотта, это может помочь уменьшить боль в таких областях, как поясница, а также при некоторых хронических заболеваниях.

По сути, мышечная масса — это действительно отличная вещь, которую нужно использовать в тренажерном зале и в повседневной жизни.

Ваш индекс массы тела (ИМТ) является мерой зависимости веса от роста — кг / м ² , если быть точным. Одна из самых больших проблем с ИМТ заключается в том, что он не учитывает состав тела — жир и безжировую массу тела.

«Если кто-то очень активен и имеет много мышц, но очень мало жира, ИМТ может быть ложно высоким», — говорит доктор.- говорит Вомак. Тот, кто имеет низкий процент жира в организме и очень мускулист, может в конечном итоге быть классифицирован как страдающий избыточным весом или ожирением в соответствии с их ИМТ.

По этой причине, «для человека, который ведет активный образ жизни, использование безжировой массы тела как признака веса и физической формы — лучший способ оценить ваше состояние здоровья», — говорит он.

Анализ состава тела и веса также может быть полезен, если вы пытаетесь похудеть. Уэсткотт отмечает, что люди могут расстраиваться, когда теряют лишние килограммы медленно, но разбивая их процентное соотношение жира и веса.изменение мышечной массы может быть более обнадеживающим.

Например, возможно, они потеряли всего 10 фунтов, но на самом деле они потеряли 20 фунтов жира и набрали 10 фунтов мышц. По словам Уэсткотта, более обнадеживающим и важным является рассмотрение этих деталей, а не только веса на весах.

Трудно сказать, какой должна быть ваша мышечная масса и процент мышечной массы , потому что в игру вступает очень много переменных, в том числе ваша генетика, здоровье и цели.- говорит Вомак. И правда в том, что на самом деле нет никаких официальных рекомендаций (несмотря на то, что Центры по контролю и профилактике заболеваний дают четкие рекомендации по ИМТ).

В качестве общего руководства и доктор Вомак, и Уэсткотт говорят, что большинство экспертов предлагают стремиться к процентному содержанию жира в организме от 20 до 25 процентов для людей, отнесенных к женщинам при рождении (AFAB), и от 12 до 18 процентов для людей, отнесенных к мужчинам при рождении ( АМАБ). Это составляет от 75 до 80 процентов безжировой массы для людей AFAB и от 82 до 88 процентов безжировой массы для людей AMAB.По мнению Американского колледжа спортивной медицины (ACSM), это будет считаться относительно подходящим.

Однако помните, что это всего, тощей массы, а не только мышечной массы.

«

» Спортсмены, вероятно, будут иметь даже более высокий процент мышечной массы, вероятно, на 5–10 процентов ниже, отмечает доктор Вомак.

Как рассчитать мышечную массу

Дело в том, что сложно (и не совсем полезно) выяснить, сколько весит каждая ткань вашего тела.

Итак, как правило, лучший способ рассчитать мышечную массу и отслеживать изменения в процессе наращивания мышечной массы — это выяснить, какой процент веса вашего тела составляет безжировая масса, а какой процент — жир. Затем вы можете использовать мышечную массу как своего рода замену мышечной массе.

Для большинства людей лучший способ рассчитать мышечную массу — сначала вычислить процентное содержание жира в организме, а затем вычесть полученное значение из 100 процентов. Это дает вам мышечную массу, то есть не только мышечную массу, но и максимально приближенную к ней.Кроме того, вы можете следить за приростом мышечной массы по мере изменения процентного содержания безжировой массы (потому что другие ткани, такие как ваши органы, не становятся больше, когда вы выполняете режим тяжелой атлетики).

Как это работает на фунты мышц? Что ж, если вы весите 200 фунтов и обнаруживаете, что 80 процентов вашего веса составляет безжировая масса, это означает, что у вас есть 160 фунтов безжировой ткани, включая мышцы, на вашем теле.

Есть несколько способов сделать это, и некоторые из них легко сделать дома, в то время как для других требуется тяжелая техника, которую вы найдете только в кабинете врача или в спортивной исследовательской лаборатории.

Одно общее открытие, о котором следует помнить: большинство этих методов расчета мышечной массы — кхм, калькуляторы процента мышечной массы, которые вы можете найти в Интернете — не совсем точны, — говорит доктор Вомак.

Но, выбрав один метод и придерживаясь его в течение долгого времени, вы будете знать, что тренд является точным. Таким образом, вы все равно сможете понять, как меняется состав вашего тела, даже если точные цифры немного не совпадают, — говорит он.

Это своего рода старомодный, низкотехнологичный метод измерения жира в организме, но он недорогой, доступный и все еще совершенно законный, говорит Уэсткотт, если его делает кто-то, кто знает, что делает.

Как это делается: человек использует несколько измерительных приборов, называемых штангенциркулем, для измерения толщины кожных складок на стандартных участках тела. У людей ABAM участки кожных складок находятся на груди, бедре и животе; согласно Американскому совету по упражнениям (ACE), у людей AFAB они находятся на трицепсе, бедре и надкрылье (передняя часть бедра).

Многие сертифицированные персональные тренеры обучены измерению кожных складок, а некоторые тренажерные залы предлагают тестирование бесплатно или по низкой цене.Вы также можете попробовать провести свои собственные измерения дома, но это может быть сложно, и ваши результаты могут быть неточными.

Измерения окружности тела

Этот способ измерения жира в организме вручную включает в себя использование рулетки для измерения окружности тела в определенных точках.

У людей AMAB такими пятнами являются шея и живот; для людей AFAB, шея, естественная талия и бедра, согласно. На самом деле это часть Программы физической готовности ВМС США.

Опять же, точнее всего получить эти измерения у сертифицированного личного тренера или врача.

«Самый точный способ узнать процентное содержание жира в организме и оценить мышечную массу — это сделать МРТ всего тела», — говорит доктор Вомак. К сожалению, это очень дорого и недоступно для большинства людей, добавляет он.

Точно так же ультразвук используется для измерения жировых отложений во многих исследованиях, говорит Весткотт. Он позволяет просматривать подкожные (глубоко расположенные) жировые и мышечные слои, а ультразвуковые аппараты относительно просты в использовании.

Опять же, вне исследовательского исследования, есть небольшая вероятность, что вы сможете сделать УЗИ для этой цели, особенно по доступной цене.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или DXA сканирование

DXA-сканирование работает путем посылки двух рентгеновских лучей с низкой дозой по всему телу. Они по-разному перемещаются через жировую и безжировую массу, что приводит к довольно точному расчету состава тела. По словам доктора Вомака, DXA-сканирование — самый точный способ измерить жировые отложения, а оттуда и мышечную массу.Он также используется для измерения плотности костей.

Недостатки DXA: он не широко доступен и может быть довольно дорогостоящим. Для многих людей нереально запланировать регулярное сканирование DXA для отслеживания изменений в составе тела с течением времени.

Вытеснение воды / гидроденситометрия

Этот метод является одним из наиболее точных способов измерения жира в организме, но, по словам Уэсткотта, он также недоступен для большинства людей. Он работает, измеряя, сколько воды вытесняет ваше тело при полном погружении в воду (и даже принимает во внимание измерения объема легких).Кости и мышцы плотнее воды, а жир плавает, поэтому вес человека в воде может помочь понять особенности его тела.

Недостатком является то, что этот тип теста отнимает много времени и может быть неудобным для испытуемого — вам придется полностью погрузиться в воду несколько раз, чтобы получить показания по подводной шкале.

The Bod Pod выглядит так, как будто он взят прямо из научно-фантастического фильма — вы знаете, это одно из тех кораблей, в которые вы бы забрались и приблизились, чтобы сохранить свое тело на следующие 100 лет.

Кроме того, на самом деле он использует технологию воздушно-вытеснительной плетизмографии (ADP) для измерения вашей жировой и мышечной массы. ADP анализирует изменения давления для определения объема и, в конечном итоге, включает эти значения в некоторые физические уравнения для расчета состава тела.

Хотя, согласно исследованию PLOS ONE , проведенному в январе 2015 года, он не так точен, как DXA, Bod Pod прост в использовании — вы просто забираетесь внутрь и сидите там, пока он делает свое дело, и он дешевле.Есть большая вероятность, что местный клуб здоровья или университет предложит его по относительно низкой цене.

Биоэлектрический импеданс и биоимпеданс

Несколько различных методов измерения жировых отложений путем размещения на вашем теле устройств, которые посылают электрические импульсы по вашим тканям.

Westcott говорит, что эти устройства действительно разные, поэтому исследователи не являются большими поклонниками. Тем не менее, они действительно просты в использовании и неинвазивны — если вы видели в Интернете шкалы жировых отложений, которые предназначены для измерения процентного содержания жира в организме, они, вероятно, используют этот тип технологии.

Доктор Вомак на самом деле говорит, что использование одной из этих шкал электрического сопротивления — лучший способ измерить жир и мышечную массу в домашних условиях. «Это быстро, легко и относительно дешево, и полезно, если вы не беспокоитесь о точном количестве, а просто следите за тенденцией», — говорит он.

Причины низкой мышечной массы

Есть несколько факторов, которые могут вызвать у человека низкий уровень мышечной массы, включая бездействие, недоедание и потерю веса.

Когда вы придерживаетесь диеты для похудения, вы теряете как жир, так и мышечную массу.

«Исследования показывают, что при большинстве диет от 15 до 25 процентов потери веса происходит из-за потери мышечной массы, — говорит Уэсткотт, — а это означает, что ваш метаболизм замедляется». Это одна из причин, по которым от 90 до 95 процентов людей, сидящих на диете, в конечном итоге снова набирают вес, добавляет он.

Похудение и поддержание или увеличение мышечной массы требует очень преднамеренных изменений в упражнениях и диете, включая очень медленное сокращение калорий во время силовых тренировок и увеличение потребления белка.

Возрастная потеря мышечной массы, называемая саркопенией, происходит медленно с течением времени и начинается уже к 30 годам. Нет единого объяснения того, почему это происходит, но эксперты считают, что это комбинация факторов, включая неврологический спад, гормональные изменения, снижение физической активности, хронические заболевания и плохое питание.

Чтобы нарастить мышечную массу, вам нужно сделать две основные вещи: силовые тренировки и употребление протеина.

Westcott отмечает, что вам не нужно находиться в тренажерном зале по 2 часа в день, чтобы набрать мышечную массу.По его словам, даже простое выполнение коротких 20-минутных силовых тренировок два раза в неделю может иметь значение.

Итак, сосредоточьтесь на тренировке каждой группы мышц пару раз в неделю, тренируйтесь до утомления (поднимайте достаточно тяжелые, чтобы последние 2 повторения действительно было сложно выполнить), постепенно усложняя ваши тренировки, потребляя достаточное количество высококачественного белка на протяжении всего времени. день, достаточный отдых и восстановление.

Избегайте резкого сокращения калорий — доктор Вомак говорит, что это большая ошибка, которую делают люди, саботирующие любые цели набора мышечной массы.«Вам нужно правильно заправляться», — говорит он.

Все, что вам нужно знать для наращивания мышечной массы

Мышечная масса, мышечная сила и инфильтрация мышечного жира как предикторы нарушения подвижности у здоровых пожилых людей | Журналы геронтологии: серия A

Аннотация

Справочная информация . Более низкая мышечная масса коррелирует с плохой физической функцией; однако ни одно исследование не изучало эту взаимосвязь проспективно.Это исследование направлено на изучение того, могут ли низкая мышечная масса, низкая мышечная сила и большая инфильтрация жира в мышцу предсказать ограничение подвижности.

Методы . В нашу когорту вошли 3075 хорошо функционирующих черных и белых мужчин и женщин в возрасте 70–79 лет, участвовавших в исследовании «Здоровье, старение и состав тела». За участниками наблюдали 2,5 года. Площадь поперечного сечения мышц и ослабление мышечной ткани (показатель инфильтрации жира) измеряли с помощью компьютерной томографии в средней части бедра, а силу разгибателей колена — с помощью динамометра KinCom.Ограничение подвижности при инциденте определялось как два последовательных самоотчета о любых трудностях при прохождении четверти мили или подъеме на 10 ступенек.

Результаты . Ограничения подвижности разработали 22,3% мужчин и 31,8% женщин. Модели пропорциональных рисков Кокса с поправкой на демографические факторы, образ жизни и здоровье показали отношение рисков 1,90 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,27–2,84] для мужчин и 1,68 (95% ДИ 1,23–2,31) для женщин. самая низкая по сравнению с наивысшим квартилем площади мышц ( p <.01 для тренда). Результаты для мышечной силы составили 2,02 (95% ДИ, 1,39–2,94) и 1,91 (95% ДИ, 1,41–2,58), p <0,001 тенденции, а для мышечного ослабления - 1,91 (95% ДИ, 1,31–2,83). и 1,68 (95% ДИ, 1,20–2,35), p <0,01 для тренда. При включении в одну модель только ослабление мышц и мышечная сила независимо предсказывали ограничение подвижности ( p <0,05). Среди мужчин и женщин ассоциации черных и белых были похожи.

Заключение . Меньшая мышечная масса (меньшая площадь поперечного сечения бедра), большая инфильтрация жира в мышцу и сила мышц-разгибателей нижнего колена связаны с повышенным риском потери подвижности у пожилых мужчин и женщин. Связь между низкой мышечной массой и функциональным упадком, по-видимому, является функцией основной мышечной силы.

МЫШЦЕВАЯ слабость — важный фактор, определяющий физическое функционирование пожилых людей. Низкая мышечная сила является предиктором будущего снижения функциональной работоспособности и наступления инвалидности (1).Кроме того, силовые тренировки у ослабленных пожилых людей сопровождаются улучшением физических функций (2). В то время как роль мышечной силы в физической функции хорошо известна, о взаимосвязи между мышечной массой и физической функцией известно меньше.

Недавние поперечные исследования показали, что низкая мышечная масса связана с плохой функциональной работоспособностью (3,4) и самооценкой инвалидности (4–6). Поскольку мышечная масса тесно связана с мышечной силой (7), наблюдаемая взаимосвязь между мышечной массой и физической функцией может быть просто функцией мышечной силы.Способствует ли сама низкая мышечная масса снижению физической функции, или эта связь опосредована мышечной силой, остается неясным. Более того, этот вопрос исследования никогда не рассматривался с использованием дизайна проспективного исследования.

С возрастом наблюдается снижение как мышечной массы, так и мышечной силы (8–10). Кроме того, состав мышц изменяется (11–13) с увеличением инфильтрации жира. Недавние исследования нашей группы (3,14) показали поперечную связь между количеством жировой инфильтрации в мышцу, определяемой ослаблением мышечной ткани средней части бедра с помощью компьютерной томографии, и мышечной силой и показателями подвижности.Увеличивающаяся жировая инфильтрация в мышцы с возрастом может быть важным, если не центральным аспектом саркопении (потеря мышечной массы и мышечной силы с возрастом; 15). Никогда не изучалось, является ли большая инфильтрация жира в мышцу прогностическим признаком будущих ограничений подвижности, независимо от силы мышц.

Мышечную массу, мышечную силу и инфильтрацию жира в мышцу можно изменить с помощью поведенческих и фармакологических вмешательств у пожилых людей. Гормональные добавки, диетические вмешательства, а также силовые и физические упражнения чаще всего используются для увеличения мышечной массы и силы (16–19) и могут уменьшить количество жировой инфильтрации в мышцах (17,20).Чтобы предотвратить или замедлить снижение физической функции с возрастом, важно знать, какие мышечные компоненты независимо друг от друга способствуют функциональной потере в пожилом возрасте. Эта информация поможет оптимизировать стратегии вмешательства, сфокусированные на мышцах, поскольку различные аспекты целостности мышц могут реагировать на разные виды лечения.

Это проспективное исследование направлено на изучение независимого и совместного вклада низкой мышечной массы, низкой мышечной силы и большей жировой инфильтрации в мышцы на случайные ограничения подвижности у пожилых мужчин и женщин.

Методы

Популяция исследования

Когорта исследования «Здоровье, старение и состав тела» (Health ABC) включает 3075 черных и белых мужчин и женщин. Белые участники были набраны из случайной выборки получателей помощи по программе Medicare, проживающих в почтовых индексах мегаполисов, окружающих Питтсбург, штат Пенсильвания, и Мемфис, штат Теннесси. Чернокожие участники были набраны из всех подходящих по возрасту жителей в одних и тех же географических районах.После получения информации, описывающей исследование, потенциальные участники были проверены на соответствие критериям. Критерии отбора включали: возраст 70–79 лет в период приема на работу с марта 1997 г. по июль 1998 г .; самоотчет без труда пройти четверть мили или подняться на 10 ступенек без отдыха; нет проблем с выполнением основных повседневных дел; отсутствие сообщений об использовании трости, ходунков, костылей или другого специального оборудования для передвижения; отсутствие в анамнезе активного лечения рака в предыдущие 3 года; отсутствие участия в исследовании по изменению образа жизни; и никаких планов по переезду из этого района в ближайшие 3 года.

Из 3075 участников мы исключили тех, у кого отсутствовали данные об ограничениях подвижности ( n = 7), площади мышц или ослаблении мышц ( n = 53), общей массе жира ( n = 14), или мышечная сила ( n = 370, см. раздел о мышечной силе). В общей сложности 2631 участник (85,6% исходной когорты, 1286 мужчин и 1345 женщин) были доступны для анализа, из которых 117 умерли в течение периода наблюдения, использованного для этого анализа.

Ограничения мобильности при инциденте

Ограничения подвижности оценивались по самооценке уровня сложности при ходьбе на четверть мили и подъеме на 10 ступенек без отдыха.Категории ответов были: нет затруднений, небольшая сложность, некоторая трудность, много трудностей и невозможность выполнить. Из-за критериев приемлемости исследования у всех участников не было самооценок ограничений мобильности на исходном уровне. Частота возникновения ограничений подвижности в течение 2,5 лет оценивалась с использованием информации, собранной во время клинических обследований 2-го и 3-го года обучения, а также с использованием телефонных контактов через 6, 18 и 30 месяцев. Устойчивое ограничение подвижности было основано на двух последовательных отчетах о каких-либо трудностях при прохождении четверти мили или о каких-либо трудностях при подъеме на 10 ступенек без отдыха.

Мышечная масса

Площадь поперечного сечения мышц обоих бедер использовалась в качестве меры мышечной массы. Площадь мышц измеряли с помощью компьютерной томографии (сайт клиники в Мемфисе: Somatom Plus 4, Siemens, Эрланген, Германия, или PQ 2000S, Marconi Medical Systems, Кливленд, Огайо; в клинике в Питтсбурге: 9800 Advantage, General Electric, Милуоки, Висконсин). описано ранее (3). Вкратце, одно аксиальное изображение толщиной 10 мм (120 кВп, 200–250 мА) обоих бедер было получено в средней точке расстояния между медиальным краем большого вертела и межмыщелковой ямкой правой ноги.Для каждого участника определение типа мягких тканей производилось с использованием бимодальной гистограммы распределения изображений, полученной на основе чисел распределения в жировой и мышечной ткани. Межмышечную и видимую внутримышечную жировую ткань отделяли от подкожной жировой ткани, проводя линию вдоль глубокой фасциальной плоскости, окружающей мышцы бедра. Общая площадь нежировой, небезопасной ткани в глубокой фасциальной плоскости использовалась в качестве меры площади мышц (см ² ).Воспроизводимость мышечной массы с помощью компьютерной томографии оценивалась повторным анализом 5% удобной выборки из исследуемой когорты, показывающей коэффициент вариации менее 5%.

Мышечная сила

Максимальную изокинетическую силу разгибателей колена (Нм) оценивали с помощью динамометра KinCom 125 AP (Чаттануга, Теннесси) при 60 ° / с и рассчитывали по среднему значению трех воспроизводимых и приемлемых испытаний из максимум шести испытаний. Пациенты с систолическим артериальным давлением ≥200 мм рт.ст., диастолическим артериальным давлением ≥110 мм рт.ст. или у которых в анамнезе были церебральная аневризма, церебральное кровотечение, двусторонняя полная замена коленного сустава или сильная двусторонняя боль в коленях, были исключены из тестирования (12.7% исходной когорты).

Проникновение мышечного жира

Среднее ослабление (единицы Хаунсфилда, HU) мышечной ткани бедра, полученное с помощью компьютерной томографии, за исключением межмышечной и внутримышечной жировой ткани, лежащей внутри глубокой фасциальной плоскости, окружающей мышцу, использовалось в качестве индикатора инфильтрации жира в мышцу. Более низкое ослабление мышц указывает на большую жировую инфильтрацию. Действительность этой неинвазивной меры была установлена ​​ранее (21).У 45 мужчин и женщин в возрасте от 25 до 49 лет с ИМТ от 18,5 до 35,9 кг / м ² корреляция между ослаблением мышц и содержанием липидов в мышечных волокнах, определенная с помощью гистологического окрашивания Oil Red O, составила -0,43 ( p <0,01). В подгруппе из 19 добровольцев корреляция между ослаблением мышц и содержанием триглицеридов в образцах чрескожной биопсии из широкой мышцы бедра составила -0,58 ( p = 0,02) (21). Воспроизводимость мышечного ослабления оценивалась повторным анализом 5% удобной выборки исследуемой когорты, показывающей коэффициент вариации менее 5%.

Ковариаты

Ковариаты

включали демографические переменные (местонахождение клиники, возраст, раса, пол и образование), показатели образа жизни (физическая активность, статус курения, потребление алкоголя, общая жировая масса и рост) и переменные состояния здоровья (распространенное заболевание, самообслуживание). оценил здоровье, депрессию и когнитивный статус). Образование было разделено на три группы: младше средней школы, выпускник средней школы и послесредняя школа. Физическая активность за последние 7 дней оценивалась с помощью анкеты, составленной интервьюером.Было получено время, затраченное на подъем по лестнице, ходьбу для упражнений, ходьбу для других целей, аэробику, силовые или круговые тренировки, упражнения высокой интенсивности и упражнения средней интенсивности, а также информацию об уровне интенсивности, на котором выполнялось каждое действие. Каждой комбинации активности и интенсивности было присвоено значение метаболического эквивалента, которое использовалось для расчета количества килокалорий в неделю на килограмм массы тела, затрачиваемого на эту деятельность (22). Для каждого участника оценки всех выполненных действий суммировались и умножались на массу тела, чтобы получить общую оценку физической активности в килокалориях в неделю.Статус курения классифицировался как курящий, бывший или никогда не куривший. Потребление алкоголя в обычную неделю в течение последних 12 месяцев было классифицировано как отсутствие алкоголя, 1–7 в неделю или> 7 в неделю. Общая жировая масса была включена в качестве ковариаты, поскольку более высокая жировая масса связана с большей мышечной массой (23), большей мышечной силой (24), но с худшей физической функцией (23). Общую массу жира оценивали с помощью веерной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (версия программного обеспечения 8.21, QDR4500A; Hologic, Waltham, MA).Рост тела измеряли с точностью до миллиметра с помощью настенного ростометра, а вес тела оценивали с помощью стандартных весов балансира. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как массу тела (кг), разделенную на рост (м) в квадрате. Текущее наличие заболевания определялось с использованием информации о диагнозе болезни, сообщенной врачом, клинических данных и использования лекарств. Заболевания, индивидуально включенные в анализ, включали цереброваскулярное заболевание (инсульт, транзиторная ишемическая атака или каротидная эндартерэктомия в анамнезе), ишемическая болезнь сердца (анамнез самооценки коронарного шунтирования / чрескожной трансартериальной коронарной ангиопластики или ишемической болезни сердца) , заболевание периферических артерий (самооценка хромоты в анамнезе или анамнез обхода нижних конечностей / ангиопластики), застойная сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность в анамнезе), артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление ≥140 или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. , текущий симптоматический остеоартрит тазобедренного или коленного сустава (самооценка остеоартрита коленного / тазобедренного сустава в анамнезе и анамнез симптомов коленного / тазобедренного сустава за последний год), остеопороз (самооценка остеопороза в анамнезе или использование лекарств от остеопороза), легочная болезнь (самостоятельно — зарегистрированный анамнез текущей астмы, хронического бронхита, эмфиземы или хронической обструктивной болезни легких, а также использование лекарств), диабет es mellitus (самопровозглашенный диагноз диабета и прием лекарств или концентрация глюкозы натощак ≥126 ммоль / л) и депрессия (прием антидепрессантов).По самооценке состояние здоровья было разбито на следующие категории: отличное / очень хорошее, хорошее или удовлетворительное / плохое. Когнитивный статус оценивался с помощью Краткого исследования психического статуса в модификации Тэна (25).

Статистический анализ

Анализы были выполнены для мужчин и женщин отдельно с использованием программного обеспечения SAS (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Каждый параметр мышц был классифицирован по квартилям, зависящим от расы и пола; самый высокий квартиль служил контрольной группой. Когда возникло подозрение на наличие порогового значения в отношениях, были проведены дополнительные анализы с использованием децилей, специфичных для расы и пола.Основным результатом исследования стало ограничение мобильности при инцидентах. Человеко-время для каждого участника рассчитывалось от даты базового обследования до даты первого из двух последовательных самоотчетов об ограничениях мобильности, даты смерти или даты последнего контакта в исследовании, в зависимости от того, что наступило раньше. Модели пропорциональных рисков Кокса использовались для проверки связи каждого мышечного параметра с ограничениями подвижности инцидента с поправкой на выбранные ковариаты. Результаты представлены в виде отношения рисков с 95% доверительным интервалом (ДИ).Чтобы проверить тенденцию, мы упорядочили квартили параметров мышц от самого низкого до самого высокого и включили эту переменную в модели как линейную переменную. Чтобы исследовать, какие параметры мышц были независимо связаны с ограничениями подвижности, мы использовали модель пропорциональных рисков Кокса, которая включала все параметры мышц и выбранные ковариаты. Результаты построения графиков log (−log) и временного взаимодействия показали, что допущение модели пропорциональных опасностей действовало во всех моделях.Потенциальное взаимодействие между параметрами мышц и расой было исследовано в стратифицированном анализе по полу и было протестировано с использованием термина «параметр мышечной массы *», относящегося к расе, в моделях, стратифицированных по полу.

Сравнение 444 участников, исключенных из настоящего анализа, с 2631 участниками, которые были включены, показало, что исключенные были немного старше (74,0 против 73,6 лет), с большей вероятностью были чернокожими (50,5% против 40,2%), были менее физически. активный (27,7% против 20,6% в группе с низкой активностью), имел более высокий ИМТ (28.0 против 27,3 кг / м ² ), имел более низкие когнитивные показатели (87,8 против 89,9 по краткой оценке психического состояния), имел большую инфильтрацию жира в мышцу (33,9 против 35,6 HU), имел более распространенное заболевание ( p <0,05) и реже оценивали свое здоровье как отличное / очень хорошее (32,0% против 45,9%). Никаких существенных различий по полу, мышечной массе, мышечной силе (если таковая имеется) и общей жировой массе тела не наблюдалось.

Результаты

Характеристики исследуемой выборки представлены в таблице 1.В сексе у чернокожих была большая площадь мышц середины бедра, сила мышц, жировая инфильтрация в мышцу середины бедра (статистически значимая только для женщин) и жировая масса тела по сравнению с белыми. 2631 человек пожилого возраста внесли 5561 человеко-год за 2,5-летний период наблюдения. В ходе последующего наблюдения об ограничениях подвижности при инцидентах сообщили 287 мужчин (22,3%, частота событий 101 на 1000 человеко-лет) и 428 женщин (31,8%, частота событий 156 на 1000 человеко-лет). Из 117 человек, умерших во время наблюдения, 64 (54.7%) перед смертью имели ограниченную подвижность. Частота событий составила 131 и 207 на 1000 человеко-лет для чернокожих мужчин и женщин и 87 и 121 на 1000 человеко-лет для белых мужчин и женщин, соответственно.

Мышечная масса

В таблице 2 показаны результаты множественного регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса для области мышц средней части бедра. После корректировки на демографические переменные (Модель 1), у людей с самым низким квартилем площади мышц было 2,25 (95% ДИ, 1,54–3.29 для мужчин) и в 1,70 (95% ДИ, 1,25–2,31 для женщин) раза больше вероятность развития ограничений подвижности во время наблюдения. После дополнительной корректировки факторов образа жизни (включая физическую активность, Модель 2) и факторов здоровья (Модель 3) связь была лишь немного ослаблена (отношение рисков = 1,90 (95% ДИ, 1,27–2,84) для мужчин и отношение рисков = 1,68 ( 95% ДИ 1,23–2,31) для женщин). Связь между площадью мышц середины бедра и ограничениями подвижности также проиллюстрирована на рисунке 1.Женщины в самом нижнем квартиле площади мышц (<152 см ² для белых женщин и <181 см ² для чернокожих женщин) имели повышенный риск непредвиденных ограничений мобильности, тогда как риск для женщин в трех верхних квартилях был аналогичным. (отношения рисков = 1,0–1,14). Когда женщины были разделены на децили площади мышц, повышенный риск (отношение рисков = 2,37; 95% ДИ 1,49–3,79) наблюдался только у женщин с самым низким децилем (<136 см ² для белых женщин и <158 см ² для чернокожих женщин).Напротив, у мужчин были доказательства дифференцированной ассоциации. Все ассоциации чернокожих и белых внутри пола были похожи.

Мышечная сила

Как и ожидалось, низкая мышечная сила была связана с более высоким риском ограничения подвижности (Рисунок 2, Таблица 3). После поправки на возраст, расу, место проведения исследования, рост и общую массу жира в организме мужчины и женщины в самом нижнем квартиле мышечной силы составили 2,64 (95% ДИ, 1,83–3,80) и 2,15 (95% ДИ, 1,61–2,87). ) в разы с большей вероятностью разовьются ограничения мобильности по сравнению с теми, кто находится в наивысшей квартиле.Кроме того, наблюдалась четкая тенденция по квартилям ( p <0,0001). После дополнительной корректировки для других потенциальных факторов, включая факторы образа жизни и здоровья, связь оставалась статистически значимой. Ассоциации чернокожих и белых внутри пола были похожи.

Проникновение мышечного жира

Ослабление мышц нижней части середины бедра, указывающее на большую инфильтрацию жира в мышцу, было связано с большей частотой ограничений подвижности (Рисунок 3, Таблица 4).После корректировки с учетом возраста, расы, места исследования, роста и общей массы жира в организме люди с самым низким квартилем аттенюации мышц имели повышенный риск ограничения мобильности [соотношение рисков = 2,16 (95% ДИ, 1,48–3,14) для мужчин. и отношение рисков = 1,98 (95% ДИ 1,43–2,76) для женщин]; этот риск оставался статистически значимым после дополнительной корректировки на факторы образа жизни и здоровья (Модель 3).

Параметры мышц и ограничения подвижности при инциденте

Чтобы выяснить, опосредованы ли связи площади мышц средней части бедра и ослабления мышц средней части бедра со снижением физической функции мышечной силой, мы включили оба показателя, а также силу мышц и все возможные факторы, влияющие на них, в единую регрессионную модель (Таблица 5 ).Как и ожидалось, мышечная сила оставалась независимым фактором, определяющим ограничения подвижности как у мужчин, так и у женщин. После учета силы мышц малая площадь мышц не оставалась значимым фактором, связанным с ограничениями подвижности. Эти результаты предполагают, что сила мышц опосредует связь между площадью мышц и ограничениями подвижности. Эти результаты также проиллюстрированы на Рисунке 4, где показана связь зависящих от пола и расы квартилей мышечной силы и площади мышц с ограничениями подвижности для мужчин и женщин после корректировки мышечного ослабления, общей жировой массы тела и потенциальных факторов, влияющих на факторы.Опять же, связь силы мышц с ограничениями подвижности была более выраженной, чем связь с площадью мышц. Образец ассоциаций не отличался между мужчинами и женщинами ( p = 0,5).

Не только сила мышц, но и ослабление мышц оставались независимым фактором, определяющим ограничения подвижности (таблица 5). У лиц с самым низким квартилем аттенюации мышц (с наибольшим количеством жировой инфильтрации в мышцы) на 50–80% выше вероятность развития ограничений подвижности во время последующего наблюдения, независимо от площади мышц, силы мышц или общей жировой массы тела. ( p Значение для тренда <.001 для мужчин и женщин). Коэффициенты риска для самых низких квартилей ослабления мышц были аналогичны, если не немного выше, чем для мышечной силы. Скорректированное соотношение рисков случайных ограничений подвижности в соответствии с квартилями мышечной силы, зависящей от пола и расы, в сравнении с ослаблением мышц для мужчин и женщин показано на рисунке 5. Как более низкая мышечная сила, так и более низкое ослабление мышц были связаны с повышенным риском случайной подвижности. ограничения.

Обсуждение

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается независимая роль нескольких параметров мышц на физическое функционирование с использованием проспективных данных.Оценка результата является важной конечной точкой, поскольку она представляет собой ранний переход к инвалидности (26,27). Кроме того, для оценки этих параметров мышц в когорте сообщества использовалась строгая методика. Хотя область мышц нижней части середины бедра была связана с повышенным риском ограничения подвижности у мужчин и женщин старшего возраста, этот риск не зависел от слабой силы мышц-разгибателей колена и большей инфильтрации жира в мышцу середины бедра. Эти данные свидетельствуют о том, что пожилые люди с низкой мышечной массой имеют повышенный риск функционального снижения, потому что их мышцы, как правило, слабее.Взаимосвязь между мышечной массой и мышечной силой хорошо известна; мышечная масса объясняет большую часть различий в мышечной силе (28,29). Тем не менее, пожилые женщины с очень низкой площадью мышц (самый низкий дециль) по-прежнему подвергались повышенному риску ограничения подвижности (отношение рисков = 1,70; 95% ДИ 1,02–2,81). Эти результаты предполагают, что для женщин может существовать порог, ниже которого область мышц может быть независимо связана с физической функцией; этот порог следует изучить в будущих исследованиях.

Мы использовали значения ослабления мышечной ткани компьютерной томографии как индикаторы инфильтрации жира в мышцу.Большая инфильтрация жира в мышцу средней части бедра была сильным предиктором непредвиденных ограничений подвижности, подтверждая предыдущие перекрестные ассоциации нашей группы. Увеличение жировой инфильтрации в мышцы с возрастом может быть решающим аспектом саркопении, влияющей на функциональный статус в пожилом возрасте. Известно, что инфильтрация жира в мышцы положительно коррелирует с общей жирностью тела (30–32). Более того, наша группа ранее показала поперечную связь между большей инфильтрацией жира в мышцы и более низкой мышечной силой (14).Однако после корректировки общей жировой массы и силы мышц-разгибателей коленного сустава большая инфильтрация жира в мышцу средней части бедра оставалась независимым фактором риска возникновения ограничений подвижности. Остается неясным, какой механизм (ы) может объяснить наблюдаемую независимую связь. Ослабление мышц может быть маркером функциональных аспектов мышц, отличных от мышечной силы, таких как метаболизм мышц или нервные факторы, или может быть результатом образа жизни в раннем возрасте (например, истории физической активности).С другой стороны, сила мышц-разгибателей колена может не отражать силу в боковых группах мышц ног и / или может не полностью отражать истинную силу мышцы, потому что это произвольная мера, что объясняет, почему сила мышц не опосредует связь между ослаблением мышц. и ограничение подвижности.

Как указано в разделе «Методы», мы включили общую жировую массу во все регрессионные модели, поскольку она положительно связана с мышечной массой и мышечной силой и отрицательно связана с физической функцией (3,23,24).Интересным было наше наблюдение, что общая жировая масса была сильным предиктором непредвиденных ограничений подвижности у женщин, но не у мужчин. У женщин соотношение рисков для ограничения подвижности составляло 1,0 (эталон), 1,57 (95% ДИ, 1,13–2,19), 1,75 (95% ДИ, 1,24–2,47) и 2,73 (95% ДИ, 1,91–3,91) с увеличением квартиль общей жировой массы тела. У мужчин соответствующие отношения рисков составляли 1,0 (эталон), 0,96 (95% ДИ, 0,66–1,39), 1,14 (95% ДИ, 0,76–1,70) и 1,18 (95% ДИ, 0,77–1,80). Эта ассоциация не зависела от трех параметров мышц.Результаты настоящего исследования показывают, что вмешательства, направленные на предотвращение или отсрочку инвалидности, должны быть направлены не только на увеличение мышечной силы, но и на оптимизацию состава тела, особенно у пожилых женщин.

Распространенность и частота функциональных ограничений обычно выше у женщин и чернокожих по сравнению с мужчинами и белыми (33,34). Хотя социально-экономические факторы и факторы, связанные со здоровьем, могут (частично) объяснять эти различия, половые и расовые различия в целостности мышц и общей жировой массе тела также могут способствовать различию функционального статуса в пожилом возрасте.В нашем исследовании женщины имели меньшую мышечную массу, большую инфильтрацию жира в мышцы, меньшую мышечную силу и больше общего жира по сравнению с мужчинами. Точно так же у чернокожих было больше жировой инфильтрации в мышцы и больше жира, чем у белых.

Необходимо устранить некоторые ограничения исследования. Из-за строгих критериев исключения для процедуры испытания на прочность в статистический анализ мог быть включен относительно более здоровый образец. Однако, когда мы повторили анализ площади мышц и ослабления мышц, включая людей с отсутствующими данными о мышечной силе, ассоциации были аналогичными.Включение потери веса более 2,3 кг (5 фунтов) за 12 месяцев до начала исследования также не оказало заметного влияния на наблюдаемые соотношения рисков. Ограничение мобильности при инцидентах было основано на самооценке; эта субъективная оценка могла зависеть от когнитивного статуса, воспринимаемого мастерства и депрессивных симптомов (35,36), что могло привести к ошибочной классификации (26). Поскольку участникам исследования приходилось сообщать об ограничениях мобильности при двух последовательных контактах, на результаты нашего исследования вряд ли повлияют краткосрочные колебания мобильности.Будущие исследования должны включать проспективные измерения тестов объективных функций и более длительное время наблюдения, чтобы дополнить наши результаты. Поскольку исследуемая когорта была выбрана так, чтобы не было самооценки ограничения мобильности на исходном уровне, наблюдаемые ассоциации могут быть недооценкой истинных ассоциаций в общей популяции. Ослабление мышц использовалось как индикатор инфильтрации жира в мышцу. Биопсии мышц для прямой оценки содержания жира в мышечной ткани не проводились.Однако было показано, что содержание жира и триглицеридов в латеральной широкой мышце бедра отрицательно связано с ослаблением мышц средней части бедра (21). Кроме того, для других органов наблюдалась хорошая корреляция между ослаблением ткани, измеренным с помощью компьютерной томографии, и гистологической или химической оценкой содержания жира в тканях (37).

Заключение

Более низкая мышечная масса (меньшая площадь поперечного сечения мышц), более низкая мышечная сила и большая инфильтрация жира в мышцу связаны с редкими ограничениями подвижности у пожилых мужчин и женщин.Связь между низкой мышечной массой и ограничениями подвижности, по-видимому, является функцией более низкой мышечной силы.

Рисунок 1.

Вероятность отсутствия ограничений подвижности у мужчин и женщин по квартилям площади мышц середины бедра. _ Наивысший квартиль (= 4), _ (= 3), _ (= 2), _ Самый низкий квартиль (= 1 = наименьшая площадь мышц). С поправкой на все возможные факторы, влияющие на факторы.

Рисунок 1.

Вероятность отсутствия ограничений подвижности у мужчин и женщин в соответствии с квартилями площади мышц средней части бедра._ Наивысший квартиль (= 4), _ (= 3), _ (= 2), _ Самый низкий квартиль (= 1 = наименьшая площадь мышц). С поправкой на все возможные искажающие факторы

Рисунок 2.

Вероятность отсутствия ограничений подвижности у мужчин и женщин по квартилям силы разгибателей колена. _ Самый высокий квартиль (= 4), _ (= 3), _ (= 2), _ Самый низкий квартиль (= 1 = самая низкая мышечная сила). С поправкой на все возможные факторы, влияющие на факторы.

Рисунок 2.

Вероятность отсутствия ограничений подвижности у мужчин и женщин в соответствии с квартилями силы разгибателей колена._ Самый высокий квартиль (= 4), _ (= 3), _ (= 2), _ Самый низкий квартиль (= 1 = самая низкая мышечная сила). С поправкой на все возможные искажающие факторы

Рисунок 3.

Вероятность отсутствия ограничений подвижности у мужчин и женщин по квартилям ослабления мышц середины бедра. _ Наивысший квартиль (= 4), _ (= 3), _ (= 2), _ Самый низкий квартиль (= 1 = наибольшая инфильтрация жира в мышцу). С поправкой на все возможные факторы, влияющие на факторы.

Рисунок 3.

Вероятность отсутствия ограничений подвижности у мужчин и женщин в соответствии с квартилями ослабления мышц середины бедра._ Наивысший квартиль (= 4), _ (= 3), _ (= 2), _ Самый низкий квартиль (= 1 = наибольшая инфильтрация жира в мышцу). С поправкой на все возможные искажающие факторы

Рис. 4.

Скорректированное отношение рисков (HR) для инцидентов с ограничениями подвижности у мужчин и женщин в соответствии с группами, специфичными для пола и расы (1 = низкая, 4 = высокая) силы разгибателей колена и поперечного сечения мышц середины бедра. площадь

Рисунок 4.

Скорректированный коэффициент риска (HR) для непредвиденных ограничений подвижности у мужчин и женщин в соответствии с половыми и расовыми квартилями (1 = низкая, 4 = высокая) силы разгибателей колена и поперечного сечения мышц середины бедра. -площадь

Рисунок 5.

Скорректированный коэффициент риска (HR) для непредвиденных ограничений подвижности у мужчин и женщин в соответствии с половыми и расовыми квартилями (1 = низкая, 4 = высокая) силы разгибателей колена и ослабления мышечной ткани средней части бедра. Низкое затухание указывает на большую инфильтрацию жира в мышцу.

Рис. 5.

Скорректированное соотношение рисков (HR) для непредвиденных ограничений подвижности у мужчин и женщин в соответствии с группами, специфичными для пола и расы (1 = низкий, 4 = высокий) коленного сустава сила разгибателей и ослабление мышечной ткани середины бедра.Низкое затухание указывает на большую инфильтрацию жира в мышцу

Таблица 1. Исходные характеристики

2631 участника исследования состояния здоровья, старения и телосложения.

Характеристики .	Белые мужчины N = 827 .	Черные Мужчины N = 459 .	Белые женщины N = 747 .	Черные женщины N = 598 .
Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .
Возраст, лет	73,9 (2,9)	73,4 (2,8) *	73,5 (2,80)	73,3 (2,9)
Высота, м
(0,07)	1,59 (0.06)	1,60 (0,06)
Индекс массы тела, кг / м 2	27,0 (3,7)	27,1 (4,3)	26,0 (4,5)	29,6 (5,7) **
Общий жир тела, кг	21,7 (6,7)	22,3 (7,4) **	26,3 (7,7)	30,9 (9,9) **
Площадь мышц средней части бедра, см 2	255,7 (38,2)	277,6 (50,0) **	170,5 (27,7)	203.1 (33,2) **
Ослабление мышц средней части бедра, HU	37,6 (6,3)	37,0 (6,5)	34,9 (6,8)	32,7 (6,8) **
Сила разгибателей колена , Нм	130,6 (33,1)	134,6 (37,4) *	78,1 (19,8)	85,6 (23,7) **
Когнитивный балл в тенге	92,0 (6,2)	84,0 (10,2) **	93,5 (5,6)	87,1 (9,0) **
	%	%	%	%
Центр исследований Мемфиса	49.3	48,6	53,6	46,8 *
Низкое образование	14,4	48,9 **	10,1	37,8 **
Курение					9049	9049	Никогда	29,8	29,7	58,6	55,8
Бывший	65,5	48,9	33,6	32.8
Текущий	4,7	21,4 **	7,8	11,4
Алкоголь (напитков в неделю)														45,7	68,7
1–6	51,0	37,9	48,9	29,6
7+	12,9	9.0 **	5,4	1,7 **
Физическая активность (ккал / нед.)
<2500	16,2	25,7 19,76
2500–4499	23,9	22,9	29,4	25,4
4500–8499	33,4	24,2	33,9	29.3
8500+	26,5	27,2 **	17,0	21,2 *
Самостоятельная оценка здоровья									очень хорошо				очень хорошо	34,6	52,2	33,8
Хорошо	36,4	36,6	41,9	41,4
Удовлетворительно / плохо	8.3	28,8 **	5,9	24,8 **
Распространенное заболевание
Цереброваскулярное заболевание	3,6	9049 Болезнь сердца	29,9	22,2 **	12,6	17,7 **
Гипертония	52,4	64.7 **	52,2	72,1 **
Симптоматический остеоартрит тазобедренного / коленного суставов	5,1	2,4 *	8,7	7,9
1,8496		**
Болезнь легких	5,0	6,8	5,4	5,9
Сахарный диабет	16,8	25.7 **	7,2	21,4 **
Депрессия	5,2	2,6 *	10,6	4,2 **

Характеристики .	Белые мужчины N = 827 .	Черные Мужчины N = 459 .	Белые женщины N = 747 .	Черные женщины N = 598 .
Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .
Возраст, лет	73,9 (2,9)	73,4 (2,8) *	73,5 (2,80)	73,3 (2,9)
Высота, м
(0,07)	1,59 (0.06)	1,60 (0,06)
Индекс массы тела, кг / м 2	27,0 (3,7)	27,1 (4,3)	26,0 (4,5)	29,6 (5,7) **
Общий жир тела, кг	21,7 (6,7)	22,3 (7,4) **	26,3 (7,7)	30,9 (9,9) **
Площадь мышц средней части бедра, см 2	255,7 (38,2)	277,6 (50,0) **	170,5 (27,7)	203.1 (33,2) **
Ослабление мышц средней части бедра, HU	37,6 (6,3)	37,0 (6,5)	34,9 (6,8)	32,7 (6,8) **
Сила разгибателей колена , Нм	130,6 (33,1)	134,6 (37,4) *	78,1 (19,8)	85,6 (23,7) **
Когнитивный балл в тенге	92,0 (6,2)	84,0 (10,2) **	93,5 (5,6)	87,1 (9,0) **
	%	%	%	%
Центр исследований Мемфиса	49.3	48,6	53,6	46,8 *
Низкое образование	14,4	48,9 **	10,1	37,8 **
Курение					9049	9049	Никогда	29,8	29,7	58,6	55,8
Бывший	65,5	48,9	33,6	32.8
Текущий	4,7	21,4 **	7,8	11,4
Алкоголь (напитков в неделю)														45,7	68,7
1–6	51,0	37,9	48,9	29,6
7+	12,9	9.0 **	5,4	1,7 **
Физическая активность (ккал / нед.)
<2500	16,2	25,7 19,76
2500–4499	23,9	22,9	29,4	25,4
4500–8499	33,4	24,2	33,9	29.3
8500+	26,5	27,2 **	17,0	21,2 *
Самостоятельная оценка здоровья									очень хорошо				очень хорошо	34,6	52,2	33,8
Хорошо	36,4	36,6	41,9	41,4
Удовлетворительно / плохо	8.3	28,8 **	5,9	24,8 **
Распространенное заболевание
Цереброваскулярное заболевание	3,6	9049 Болезнь сердца	29,9	22,2 **	12,6	17,7 **
Гипертония	52,4	64.7 **	52,2	72,1 **
Симптоматический остеоартрит тазобедренного / коленного суставов	5,1	2,4 *	8,7	7,9
1,8496		**
Болезнь легких	5,0	6,8	5,4	5,9
Сахарный диабет	16,8	25.7 **	7,2	21,4 **
Депрессия	5,2	2,6 *	10,6	4,2 **

Таблица 1. Базовые характеристики

для 2631 Здоровье, старение и тело Состав участников исследования.

8 Алкоголь (напитки в неделю)

Характеристики .	Белые мужчины N = 827 .	Черные Мужчины N = 459 .	Белые женщины N = 747 .	Черные женщины N = 598 .
Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .
Возраст, лет	73,9 (2,9)	73,4 (2,8) *	73,5 (2,80)	73,3 (2,9)
Высота, м	1.74 (0,06)	1,73 (0,07)	1,59 (0,06)	1,60 (0,06)
Индекс массы тела, кг / м 2	27,0 (3,7)	27,1 (4,3)	26,0 (4,5)	29,6 (5,7) **
Общий жир тела, кг	21,7 (6,7)	22,3 (7,4) **	26,3 (7,7)	30,9 (9,9) **
Площадь мышц середины бедра, см 2	255,7 (38,2)	277.6 (50,0) **	170,5 (27,7)	203,1 (33,2) **
Ослабление мышц средней части бедра, HU	37,6 (6,3)	37,0 (6,5)	34,9 (6,8)	32,7 (6,8) **
Сила разгибателей колена, Нм	130,6 (33,1)	134,6 (37,4) *	78,1 (19,8)	85,6 (23,7) **
Оценка когнитивных функций Тенг	92,0 (6,2)	84,0 (10,2) **	93.5 (5,6)	87,1 (9,0) **
	%	%	%	%
Мемфисский исследовательский центр	49,3 53497	48,6
Низкое образование	14,4	48,9 **	10,1	37,8 **
Статус курения
Никогда	29,7	58,6	55,8
Бывший	65,5	48,9	33,6	32,8
Текущий	4,7
0	36,1	53,1	45,7	68.7
1–6	51,0	37,9	48,9	29,6
7+	12,9	9,0 **	5,4	9045 / нед)
<2500	16,2	25,7	19,7	24,1
2500–4499	.9	22,9	29,4	25,4
4500–8499	33,4	24,2	33,9	29,3
8500+	9049 2649 21,5
Самостоятельная оценка здоровья
Отлично / очень хорошо	55,3	34,6	52.2	33,8
Хорошо	36,4	36,6	41,9	41,4
Удовлетворительное / плохое	8,3	28,8 **	5,9 24328
Цереброваскулярное заболевание	3,6	1,7	2,0	2,5
Болезнь сердца	29.9	22,2 **	12,6	17,7 **
Гипертония	52,4	64,7 **	52,2	72,1 **
Симптоматический остеоартрит 496 2,4 *	8,7	7,9
Остеопороз	1,8	1,1	26,2	9,0 **
Болезни легких	5.0	6,8	5,4	5,9
Сахарный диабет	16,8	25,7 **	7,2	21,4 **
Депрессия	4,2	4,2	4,2 **

Алкоголь (напитки в неделю)

Характеристики .	Белые мужчины N = 827 .	Черные Мужчины N = 459 .	Белые женщины N = 747 .	Черные женщины N = 598 .
Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .	Среднее ( SD ) .
Возраст, лет	73,9 (2,9)	73,4 (2,8) *	73,5 (2,80)	73.3 (2,9)
Высота, м	1,74 (0,06)	1,73 (0,07)	1,59 (0,06)	1,60 (0,06)
Индекс массы тела, кг / м 2	27,0 (3,7)	27,1 (4,3)	26,0 (4,5)	29,6 (5,7) **
Общий телесный жир, кг	21,7 (6,7)	22,3 (7,4) **	26,3 (7,7)	30,9 (9,9) **
Площадь мышц середины бедра, см 2	255.7 (38,2)	277,6 (50,0) **	170,5 (27,7)	203,1 (33,2) **
Ослабление мышц средней части бедра, HU	37,6 (6,3)	37,0 (6,5)	34,9 (6,8)	32,7 (6,8) **
Сила разгибателей колена, Нм	130,6 (33,1)	134,6 (37,4) *	78,1 (19,8)	85,6 (23,7) **
Когнитивный балл по тенге	92,0 (6,2)	84.0 (10,2) **	93,5 (5,6)	87,1 (9,0) **
	%	%	%	%
Мемфисский исследовательский центр	49,3 90,69	53,6	46,8 *
Низкое образование	14,4	48,9 **	10,1	37,8 **
Статус курения								9049 .8	29,7	58,6	55,8
Бывший	65,5	48,9	33,6	32,8
Текущий	4,7
0	36,1	53,1	45,7	68.7
1–6	51,0	37,9	48,9	29,6
7+	12,9	9,0 **	5,4	9045 / нед)
<2500	16,2	25,7	19,7	24,1
2500–4499	.9	22,9	29,4	25,4
4500–8499	33,4	24,2	33,9	29,3
8500+	9049 2649 21,5
Самостоятельная оценка здоровья
Отлично / очень хорошо	55,3	34,6	52.2	33,8
Хорошо	36,4	36,6	41,9	41,4
Удовлетворительное / плохое	8,3	28,8 **	5,9 24328
Цереброваскулярное заболевание	3,6	1,7	2,0	2,5
Болезнь сердца	29.9	22,2 **	12,6	17,7 **
Гипертония	52,4	64,7 **	52,2	72,1 **
Симптоматический остеоартрит 496 2,4 *	8,7	7,9
Остеопороз	1,8	1,1	26,2	9,0 **
Болезни легких	5.0	6,8	5,4	5,9
Сахарный диабет	16,8	25,7 **	7,2	21,4 **
Депрессия	4,2	4,2	4,2 **

Таблица 2. Скорректированные соотношения рисков

(с 95% доверительными интервалами) для ограничений подвижности в соответствии с квартилями площади поперечного сечения мышц средней части бедра (см ² ).

4 = высокий 9049

Квартиль площади поперечного сечения мышц средней части бедра .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	130	2.25 (1,54–3,29)	2,11 (1,44–3,11)	1,90 (1,27–2,84)
2	322	100	1,58 (1,10–2,29)	1,47 (1,0497–2,14)	1,40 (0,96–2,05)
3	322	100	1,50 (1,05–2,15)	1,42 (0,99–2,04)	1,53 (1,06–2,21)
	322	80	1,0	1.0	1.0
p Тренд стоимости			.001	.0003	.006
Женщины												низкий	335	170	1,70 (1,25–2,31)	1,68 (1,23–2,29)	1,68 (1,23–2,31)
2	337	140	1.10 (0,82–1,48)	1,06 (0,79–1,43)	1,14 (0,84–1,54)
3	338	150	1,04 (0,79–1,36)	1,05 (0,79)	1,05 (0,79)	1,05 (0,79–1,38)
4 = высокий	335	170	1,0	1,0	1,0	1,0
p Тенденция изменения стоимости		.	.002

4 = высокий 9049

Квартиль площади поперечного сечения мышц средней части бедра .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	130	2.25 (1,54–3,29)	2,11 (1,44–3,11)	1,90 (1,27–2,84)
2	322	100	1,58 (1,10–2,29)	1,47 (1,0497–2,14)	1,40 (0,96–2,05)
3	322	100	1,50 (1,05–2,15)	1,42 (0,99–2,04)	1,53 (1,06–2,21)
	322	80	1,0	1.0	1.0
p Тренд стоимости			.001	.0003	.006
Женщины												низкий	335	170	1,70 (1,25–2,31)	1,68 (1,23–2,29)	1,68 (1,23–2,31)
2	337	140	1.10 (0,82–1,48)	1,06 (0,79–1,43)	1,14 (0,84–1,54)
3	338	150	1,04 (0,79–1,36)	1,05 (0,79)	1,05 (0,79)	1,05 (0,79–1,38)
4 = высокий	335	170	1,0	1,0	1,0	1,0
p Тенденция изменения стоимости		.	.002

Таблица 2. Скорректированные соотношения рисков

(с 95% доверительными интервалами) для ограничений подвижности в соответствии с квартилями площади поперечного сечения мышц средней части бедра (см ² ).

1,27–2,84) Ценностный тренд 9049 9049 9049 9049 9049 1 9049 9049 9049 9049 9049 1 9049 9049 .70 (1,25–2,31)

Квартиль площади поперечного сечения мышц средней части бедра .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	130	2,25 (1,54–3,29) 2 496	2,25 (1,54–3,29)
2	322	100	1,58 (1,10–2,29)	1,47 (1,01–2,14)	1,40 (0,96–2,05)
	3	1.50 (1,05–2,15)	1,42 (0,99–2,04)	1,53 (1,06–2,21)
4 = высокий	322	80	1,0	1,0	1,0
		.001	.0003	.006
Женщины														1,68 (1,23–2,29)	1,68 (1,23–2,31)
2	337	140	1,10 (0,82–1,48)	1,06 (0,79–1,4)	1,14 (0,84–1,54)
3	338	150	1,04 (0,79–1,36)	1,05 (0,79–1,38)	1,05 (0,79–1,38)
335	170	1,0	1.0	1.0
p Тренд стоимости			.001	.003	.002

9045 Площадь бедра, поперечная мускулатура средней части . 1,27–2,84) Ценностный тренд 9049 9049 9049 9049 9049 1 9049 9049 9049 9049 9049 1 9049 9049 .70 (1,25–2,31)

N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	130	2,25 (1,54–3,29) 2 496	2,25 (1,54–3,29)
2	322	100	1,58 (1,10–2,29)	1,47 (1,01–2,14)	1,40 (0,96–2,05)
	3	1.50 (1,05–2,15)	1,42 (0,99–2,04)	1,53 (1,06–2,21)
4 = высокий	322	80	1,0	1,0	1,0
		.001	.0003	.006
Женщины														1,68 (1,23–2,29)	1,68 (1,23–2,31)
2	337	140	1,10 (0,82–1,48)	1,06 (0,79–1,4)	1,14 (0,84–1,54)
3	338	150	1,04 (0,79–1,36)	1,05 (0,79–1,38)	1,05 (0,79–1,38)
335	170	1,0	1.0	1.0
p Динамика стоимости			.001	.003	.002

Таблица 3. Скорректированные коэффициенты опасности

(с 95% доверительными интервалами) для ограничений подвижности в соответствии с квартилями силы коленного разгибателя (Нм).

1,39–2,94) –2,58) 9049 Тренд значений

Квартиль силы коленного разгибателя .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	151	2.64 (1.83–3703)
2	322	105	1.75 (1,20–2,55)	1,65 (1,13–2,42)	1,51 (1,03–2,12)
3	322	97	1,54 (1,05–2,24)	,17 1,48 (1,0497–2,24)	1,36 (0,92–1,99)
4 = высокий	322	60	1,0	1,0	1,0
p Тенденция изменения стоимости		.	.0002
Женщины
1 = низкий	336	216	2,15 (1,61–2,82)	2,15 (1,61–2,87)
2	335	183	1,73 (1,30–2,30)	1,64 (1,22–2,19)	1,60 (1,19–2,15)
3		1.18 (0,87–1,60)	1,12 (0,83–1,52)	1,10 (0,80–1,50)
4 = высокий	336	112	1,0	1,0	1,0
		.0001	.0001	.0001

1,39–2,94) –2,58) 9049 Тренд значений

Квартиль силы разгибателей коленного сустава .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	151	2.64 (1.83–3703)
2	322	105	1.75 (1,20–2,55)	1,65 (1,13–2,42)	1,51 (1,03–2,12)
3	322	97	1,54 (1,05–2,24)	,17 1,48 (1,0497–2,24)	1,36 (0,92–1,99)
4 = высокий	322	60	1,0	1,0	1,0
p Тенденция изменения стоимости		.	.0002
Женщины
1 = низкий	336	216	2,15 (1,61–2,82)	2,15 (1,61–2,87)
2	335	183	1,73 (1,30–2,30)	1,64 (1,22–2,19)	1,60 (1,19–2,15)
3		1.18 (0,87–1,60)	1,12 (0,83–1,52)	1,10 (0,80–1,50)
4 = высокий	336	112	1,0	1,0	1,0
		.0001	.0001	.0001

Таблица 3. Скорректированные соотношения рисков

(с 95% доверительными интервалами) для ограничений подвижности в соответствии с квартилями прочности разгибателя колена ).

4 = высокий 9049.73 (1,30–2,30)

Квартиль силы коленного разгибателя .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	151	2.64 (1,83–3,80)	2,45 (1,70–3,54)	2,02 (1,39–2,94)
2	322	105	1,75 (1,20–2,55)	1,65–1,1493	1,51 (1,03–2,12)
3	322	97	1,54 (1,05–2,24)	1,48 (1,01–2,17)	1,36 (0,92–1,99)
	322	60	1,0	1.0	1.0
p Тренд стоимости			.0001	.0001	.0002
Женщины												низкий	336	216	2,15 (1,61–2,87)	2,00 (1,49–2,69)	1,91 (1,41–2,58)
2	335	183 1	1,64 (1,22–2,19)	1,60 (1,19–2,15)
3	338	126	1,18 (0,87–1,60)	1,12 (0,83–1,52)	1,10 (0,80–1,50)
4 = высокий	336	112	1,0	1,0	1,0
p Тенденция изменения стоимости			.	.0001

4 = высокий 9049.73 (1,30–2,30)

Квартиль силы коленного разгибателя .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	151	2.64 (1,83–3,80)	2,45 (1,70–3,54)	2,02 (1,39–2,94)
2	322	105	1,75 (1,20–2,55)	1,65–1,1493	1,51 (1,03–2,12)
3	322	97	1,54 (1,05–2,24)	1,48 (1,01–2,17)	1,36 (0,92–1,99)
	322	60	1,0	1.0	1.0
p Тренд стоимости			.0001	.0001	.0002
Женщины												низкий	336	216	2,15 (1,61–2,87)	2,00 (1,49–2,69)	1,91 (1,41–2,58)
2	335	183 1	1,64 (1,22–2,19)	1,60 (1,19–2,15)
3	338	126	1,18 (0,87–1,60)	1,12 (0,83–1,52)	1,10 (0,80–1,50)
4 = высокий	336	112	1,0	1,0	1,0
p Тенденция изменения стоимости			.	.0001

Таблица 4. Скорректированные соотношения рисков

(с 95% доверительными интервалами) для ограничений подвижности в соответствии с квартилями аттенюации мышечной ткани средней части бедра (HU).

1,31–2,83) 4 4 высокий

Квартиль ослабления мышечной ткани средней части бедра .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	170	2,16 (1,48–3,14)	2,16 (1,48–3,14)	2,16 (1,48–3,14)
2	322	100	1,34 (0,92–1,94)	1,32 (0,91–1,91)	1,38 (0,94–2,01)
	3
	3	1.11 (0,76–1,63)	1,17 (0,80–1,71)	1,08 (0,73–1,60)
4 = высокий	322	70	1,0	1,0	1,0
Ценностный тренд			.0001	.0002	.0002
Женщины														9049 1 9049 1 9049 1 .98 (1,43–2,76)	1,97 (1,42–2,75)	1,68 (1,20–2,35)
2	336	200	1,92 (1,40–2,64)	1,93,65 (1,49–1,49)	1,68 (1,22–2,33)
3	337	140	1,50 (1,09–2,08)	1,50 (1,08–2,07)	1,35 (0,97–1,87)
336	80	1,0	1.0	1.0
p Тренд стоимости			.0001	.0001	.002

1,31–2,83) 4 4 высокий

Атмосфера средней мышцы ткани .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	170	2,16 (1,48–3,14)	2,16 (1,48–3,14)	2,16 (1,48–3,14)
2	322	100	1,34 (0,92–1,94)	1,32 (0,91–1,91)	1,38 (0,94–2,01)
	3
	3	1.11 (0,76–1,63)	1,17 (0,80–1,71)	1,08 (0,73–1,60)
4 = высокий	322	70	1,0	1,0	1,0
Ценностный тренд			.0001	.0002	.0002
Женщины														9049 1 9049 1 9049 1 .98 (1,43–2,76)	1,97 (1,42–2,75)	1,68 (1,20–2,35)
2	336	200	1,92 (1,40–2,64)	1,93,65 (1,49–1,49)	1,68 (1,22–2,33)
3	337	140	1,50 (1,09–2,08)	1,50 (1,08–2,07)	1,35 (0,97–1,87)
336	80	1,0	1.0	1.0
p Тренд значений			.0001	.0001	.002

Таблица 4. Скорректированные интервалы вероятности возникновения опасности

(с 95% достоверностью) Ограничения в соответствии с квартилями аттенюации мышечной ткани средней части бедра (HU).

1,31–2,83) 1.497 Тенденция изменения стоимости

Квартиль ослабления мышечной ткани средней части бедра .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	170	2,16 (1,48–3,14)	2,16 (1,48–3,14)	2,16 (1,48–3,14)
2	322	100	1.34 (0,92–1,94)	1,32 (0,91–1,91)	1,38 (0,94–2,01)
3	322	80	1,11 (0,76–1,63)	1,1,77 (0,8049–0,8049)	1.08 (0.73–1.60)
4 = высокий	322	70	1.0	1.0	1.0
p Тенденция изменения стоимости		.	.0002
Женщины
1 = низкий	336	230	1,98 (1,43–2,76)	1.98 (1,43–2,76)	–2,35)
2	336	200	1,92 (1,40–2,64)	1,93 (1,40–2,65)	1,68 (1,22–2,33)
	3	337	1.50 (1,09–2,08)	1,50 (1,08–2,07)	1,35 (0,97–1,87)
4 = высокий	336	80	1,0	1,0	1,0
		.0001	.0001	.002

1,31–2,83) 1.497 Динамика стоимости

Квартиль ослабления мышечной ткани средней части бедра .	N .	Частота событий * .	Модель 1 .	Модель 2 .	Модель 3 .
Мужчины
1 = низкий	320	170	2,16 (1,48–3,14)	2,16 (1,48–3,14)	2,16 (1,48–3,14)
2	322	100	1.34 (0,92–1,94)	1,32 (0,91–1,91)	1,38 (0,94–2,01)
3	322	80	1,11 (0,76–1,63)	1,1,77 (0,8049–0,8049)	1.08 (0.73–1.60)
4 = высокий	322	70	1.0	1.0	1.0
p Тенденция изменения стоимости		.	.0002
Женщины
1 = низкий	336	230	1,98 (1,43–2,76)	1.98 (1,43–2,76)	–2,35)
2	336	200	1,92 (1,40–2,64)	1,93 (1,40–2,65)	1,68 (1,22–2,33)
	3	337	1.50 (1,09–2,08)	1,50 (1,08–2,07)	1,35 (0,97–1,87)
4 = высокий	336	80	1,0	1,0	1,0
		.0001	.0001	.002

Таблица 5. Скорректированные соотношения рисков

(с 95% доверительными интервалами) для ограничений подвижности в соответствии с квартилями всех параметров мышц.

2 2 ) 9045

Параметр мышц .	Мужчины .	Женщины .
Площадь мышц середины бедра
1 = низкий	1,45 (0,92–2,27)	1,34 (0,95–1,88)
2 )	1,01 (0,74–1,38)
3	1,39 (0,96–2.02)	1,00 (0,75–1,32)
4 = высокий	1,0	1,0
Ослабление мышц средней части бедра
1 = низкий * 1,49–1,2 2,65)	1,55 (1,10–2,17)
2	1,38 (0,94–2,02)	1,69 (1,23–2,34)
3	1,06 (0,72–1,58) 6	1.85)
4 = высокий	1.0	1,0
Сила разгибателя колена
1 = низкий	1,66 (1,10–2,51)	1,39 (1,22–2,35)
1,53 (1,11–2,10)
3	1,23 (0,83–1,82)	1,08 (0,78–1,49)
4 = высокий	1,0	1,0
Параметр мышц .	Мужчины .	Женщины .
Площадь мышц средней части бедра
1 = низкий	1,45 (0,92–2,27)	1,34 (0,95–1,88)
2 )	1,01 (0,74–1,38)
3	1,39 (0,96–2,02)	1,00 (0,75–1,32)
4 = высокий	1.0	1,0
Ослабление мышц средней части бедра
1 = низкое *	1,79 (1,22–2,65)	1,55 (1,10–2,17)	2 9049 0,94–2,02)	1,69 (1,23–2,34)
3	1,06 (0,72–1,58)	1,33 (0,96–1,85)
4 = высокий	1,0				1,0 Сила разгибателя колена
1 = низкая	1.66 (1,10–2,51)	1,69 (1,22–2,35)
2	1,34 (0,89–2,02)	1,53 (1,11–2,10)
3	1,23 (0,83–1,849) 1,08 (0,78–1,49)
4 = высокий	1,0	1,0

Таблица 5. Скорректированные соотношения рисков

(с 95% доверительными интервалами) для ограничений подвижности в соответствии с квартилями всех параметров мышц.

Параметр мышц .	Мужчины .	Женщины .
Площадь мышц средней части бедра
1 = низкий	1,45 (0,92–2,27)	1,34 (0,95–1,88)
2 )	1,01 (0,74–1,38)
3	1,39 (0,96–2,02)	1,00 (0,75–1,32)
4 = высокий	1.0	1,0
Ослабление мышц средней части бедра
1 = низкое *	1,79 (1,22–2,65)	1,55 (1,10–2,17)	2 9049 0,94–2,02)	1,69 (1,23–2,34)
3	1,06 (0,72–1,58)	1,33 (0,96–1,85)
4 = высокий	1,0				1,0 Сила разгибателя колена
1 = низкая	1.66 (1,10–2,51)	1,69 (1,22–2,35)
2	1,34 (0,89–2,02)	1,53 (1,11–2,10)
3	1,23 (0,83–1,849) 1,08 (0,78–1,49)
4 = высокий	1,0	1,0

34 (0,89–2,02)

Параметр мышц .	Мужчины .	Женщины .
Площадь мышц середины бедра
1 = низкий	1.45 (0,92–2,27)	1,34 (0,95–1,88)
2	1,18 (0,79–1,77)	1,01 (0,74–1,38)
3	1,39 (0,9497–2) 1,00 (0,75–1,32)
4 = высокий	1,0	1,0
Ослабление мышц средней части бедра
1 = низкий *		1.79 (1,22) 1,55 (1,10–2.17)
2	1,38 (0,94–2,02)	1,69 (1,23–2,34)
3	1,06 (0,72–1,58)	1,33 (0,96–1,85)			9047 высокая	1,0	1,0
Сила разгибателей колена
1 = низкая	1,66 (1,10–2,51)	1,69 (1,22–2,35)	1,53 (1,11–2,10)
3	1,23 (0,83–1,82)	1,08 (0,78–1,49)
4 = высокий	1,0

Исследование доктора Виссер стало возможным благодаря стипендии Королевской Нидерландской академии искусств и наук. Это исследование было поддержано грантами Национального института старения NO1-AG-6-2101, NO1-AG-6-2103 и NO1-AG-6-2106.

Список литературы

1

Рантанен Т., Гуральник Дж. М., Ферруччи Л. и др.Сопутствующие заболевания как предикторы тяжелой инвалидности при ходьбе у пожилых женщин.

J Am Geriatr Soc.

2001

;

49

:

21

-27,2

Fiatarone MA, O’Neill E, Ryan ND, Clements KM, Solares GR, Nelson ME, et al. Физические упражнения и пищевые добавки при физической слабости у очень пожилых людей.

N Engl J Med.

1994

;

330

:

1769

-1775,3

Visser M, Kritchevsky SB, Goodpaster BH, Newman AB, Nevitt M, Stamm E, et al.Мышечная масса и состав ног в зависимости от работоспособности нижних конечностей у мужчин и женщин в возрасте от 70 до 79 лет: исследование «Здоровье, старение и состав тела».

J Am Geriatr Soc.

2002

;

50

:

897

-904,4

Sternfeld B, Ngo L, Satariano WA, Tager IB. Связь состава тела с физической работоспособностью и функциональными ограничениями по самооценке у пожилых мужчин и женщин.

Am J Epidemiol.

2002

;

156

:

110

-121.5

Баумгартнер Р.Н., Кёлер К.М., Галлахер Д., Ромеро Л., Хеймсфилд С.Б., Росс Р.Р. и др. Эпидемиология саркопении среди пожилых людей в Нью-Мексико.

Am J Epidemiol.

1998

;

147

:

755

-763,6

Янссен И., Хеймсфилд С.Б., Росс Р. Низкая относительная масса скелетных мышц (саркопения) у пожилых людей связана с функциональными нарушениями и физическими недостатками.

J Am Geriatr Soc.

2002

;

50

:

889

-896.7

Landers KA, Hunter GR, Wetzstein CJ, Bamman MM, Weinsier RL. Взаимосвязь между мышечной массой, силой и способностью выполнять физические задачи повседневной жизни у молодых и пожилых женщин.

J Gerontol.

2001

;

56

:

B443

-B448.8

Меттер Э.Дж., Линч Н., Конвит Р., Линдл Р., Тобин Дж., Херли Б. Качество и возраст мышц: поперечные и продольные сравнения.

J Gerontol.

1999

;

54

:

B207

-B218.9

Gallagher D, Ruts E, Visser M, Heshka S, Baumgartner RN, Wang J, et al. Стабильность веса маскирует изменения состава тела у пожилых мужчин: увеличение висцерального жира и потерю мышечной ткани.

Am J Physiol.

2000

;

279

:

E366

-E375.10

Frontera WR, Hughes VA, Fielding RA, Fiatarone MA, Evans WJ, Roubenoff R. Старение скелетных мышц: 12-летнее продольное исследование.

J Appl Physiol.

2000

;

88

:

1321

-1326.11

Боркан Г.А., Хульц Д.Е., Герзоф С.Г., Роббинс А.Х., Зильберт К.К. Возрастные изменения в составе тела, выявленные при компьютерной томографии.

J Gerontol.

1983

;

38

:

673

-677.12

Форсберг А.М., Нильссон Э., Вернеман Дж., Бергстром Дж., Халтман Э. Состав мышц в зависимости от возраста и пола.

Clin Science.

1991

;

81

:

249

-256,13

Overend TJ, Cunningham DA, Paterson DH, Lefcoe MS. Состав бедра у мужчин молодого и пожилого возраста определяется с помощью компьютерной томографии.

Clin Physiol.

1992

;

12

:

629

-640,14

Goodpaster BH, Carlson CL, Visser M, Kelley DE, Scherzinger A, Harris TB, et al. Связь между составом скелетных мышц и силой у пожилых людей: исследование Health ABC.

J Appl Physiol.

2001

;

90

:

2157

-2165,15

Roubenoff R, Hughes VA. Саркопения: современные концепции.

J Gerontol.

2000

;

55

:

M716

-M724.16

Morganti CM, Nelson ME, Fiaterone MA, Dallal GE, Economos CD, Crawford BM, et al. Улучшение силы после 1 года прогрессивных тренировок с отягощениями у пожилых женщин.

Медико-спортивные упражнения.

1995

;

27

:

906

-912,17

Sipilä S, Taaffe DR, Cheng S, Puolakka J, Toivanen J, Suominen H. Влияние заместительной гормональной терапии и высокоэффективных физических упражнений на скелетные мышцы у женщин в постменопаузе рандомизированное плацебо -контролируемое исследование.

Clin Sci.

2001

;

101

:

147

-157,18

Рот С.М., Айви Ф.М., Мартель Г.Ф., Леммер Дж.Т., Херлбут Д.Е., Зигель Е.Л. и др. Реакция размера мышц на силовые тренировки у молодых и пожилых мужчин и женщин.

J Am Geriatr Soc.

2001

;

49

:

1428

-1433,19

Блэкман М.Р., Соркин Д.Д., Мюнцер Т., Беллантони М.Ф., Басби-Уайтхед Дж., Стивенс Т.Э. и др. Введение гормона роста и половых стероидов у здоровых пожилых женщин и мужчин.

JAMA.

2002

;

288

:

2282

-2292.20

Райан А.С., Никлас Б.Дж., Берман Д.М., Деннис К.Э. Ограничение диеты и ходьба уменьшают отложение жира в средней части бедра у полных пожилых женщин.

Am J Clin Nutr.

2000

;

72

:

708

-713.21

Goodpaster BH, Kelley DE, Thaete FL, He J, Ross R. Ослабление скелетных мышц, определенное с помощью компьютерной томографии, является маркером содержания липидов в скелетных мышцах.

J Appl Physiol.

2000

;

89

:

104

-110,22

Ainsworth BE, Haskell WL, Leon AS, Jacobs DR, Jr, Montoye HJ, Sallis JF и др. Компендиум физических нагрузок: классификация энергетических затрат при физических нагрузках человека.

Медико-спортивные упражнения.

1993

;

25

:

71

-80,23

Visser M, Harris TB, Langlois J, Hannan MT, Roubenoff R, Felson DT, et al. Жир и масса скелетных мышц в связи с физическими недостатками у очень пожилых мужчин и женщин из Фрамингемского исследования сердца.

J Gerontol Med Sci.

1998

;

53

:

M214

-M221.24

Newman AB, Haggerty CL, Goodpaster B, Harris T, Kritchevsky S, Nevitt M, et al. Сила и качество мышц в когорте хорошо функционирующих пожилых людей: исследование Health ABC.

J Am Geriatr Soc.

2003

;

51

:

323

-330,25

Тенг ЭЛ, Чуйская ХК. Экзамен по модифицированному кратковременному психическому состоянию (3MS).

J Clin Psychiatry.

1987

;

48

:

314

-318.26

Гуральник Дж. М., Симонсик Е. М., Ферруччи Л., Глинн Р. Дж., Беркман Л. Ф., Блейзер Д. Г. и др. Короткая батарея физической работоспособности для оценки функции нижних конечностей. Связь с самооценкой инвалидности и прогнозом смертности и госпитализацией.

J Gerontol.

1994

;

49A

:

M85

-M94.27

Fried LP, Bandeen-Roche K, Chaves PHM, Johnson BA. Доклиническая инвалидность опорно-двигательного аппарата позволяет прогнозировать случайную инвалидность опорно-двигательного аппарата у пожилых женщин.

J Gerontol.

2000

;

55A

:

M43

-M52.28

Reed RL, Pearlmutter L, Yochum K, Meredith KE, Mooradian AD. Взаимосвязь между мышечной массой и мышечной силой у пожилых людей.

J Am Geriatr Soc.

1991

;

39

:

555

-561.29

Меттер Э.Дж., Линч Н., Конвит Р., Линдл Р., Тобин Дж., Херли Б. Качество и возраст мышц: поперечные и продольные сравнения.

J Gerontol.

1999

;

54A

:

B207

-B218.30

Kelley DE, Slasky BS, Janosky J. Плотность скелетных мышц: эффекты ожирения и инсулиннезависимого сахарного диабета.

Am J Clin Nutr.

1991

;

54

:

509

-515,31

Райан А.С., Никлас Б.Дж. Возрастные изменения отложения жира в мышцах средней части бедра у женщин: взаимосвязь с метаболическими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Int J Obes.

1999

;

23

:

126

-132,32

Sinha R, Dufour S, Petersen KF, LeBon V, Enoksson S, Ma YZ и др.Оценка содержания триглицеридов в скелетных мышцах с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса 1H у худых и страдающих ожирением подростков.

Диабет.

2002

;

51

:

1022

-1027.33

Ostchega Y, Harris TB, Hirsch R, Parsons VL, Kington R. Распространенность функциональных ограничений и инвалидности у пожилых людей в США: данные Национального исследования здоровья и питания III.

J Am Geriatr Soc.

2000

;

48

:

1132

-1135.34

Dunlop DD, Manheim LM, Sohn MW, Liu X, Chang RW. Частота функциональных ограничений у пожилых людей: влияние пола, расы и хронических состояний.

Arch Phys Med Rehabil.

2002

;

83

:

964

-971,35

Кемпен ДжиДжМ, Стеверинк Н., Ормель Дж., Диг Дж. Оценка ADL среди слабых пожилых людей в ходе опроса: самоотчет по сравнению с тестами, основанными на результатах, и детерминанты расхождений.

J Gerontol.

1996

;

51B

:

254

-260.36

Hoeymans N, Wouters ERCM, Feskens EJM, van den Bos GA, Kromhout D. Воспроизводимость основанных на производительности и самооценок показателей функционального статуса.

J Gerontol.

1997

;

52A

:

M363

-M368.37

Bydder GM, Chapman RW, Harry D, Bassan L, Sherlock S, Kreel L. Значения ослабления компьютерной томографии при ожирении печени.

J Comput Tomogr.

1981

;

5

:

33

-35.

Copyright 2005 Геронтологическое общество Америки

Недооцененная роль низкой мышечной массы в управлении недоеданием

https: // doi.org / 10.1016 / j.jamda.2018.11.021Получить права и контент

Abstract

Сохранение мышц имеет решающее значение не только для поддержания правильного физического движения, но и для выполнения многих метаболических и гомеостатических функций. Было показано, что низкая мышечная масса отрицательно влияет на состояние здоровья при различных болезненных состояниях (например, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, сердечно-сосудистые заболевания) и приводит к повышенному риску повторной госпитализации и смертности у госпитализированных пациентов. Низкая мышечная масса теперь включена в самые последние диагностические критерии недостаточности питания.Текущие стратегии управления недостаточностью питания могут не уделять первоочередного внимания поддержанию и восстановлению мышечной массы. Вероятно, это отражает проблему выявления и измерения этого компонента состава тела в клинической практике, а также недостаточную осведомленность медицинских работников о важности, которую мышцы играют в результатах для здоровья пациентов. Таким образом, мы проводим обзор текущих подходов и даем рекомендации по управлению низкой мышечной массой и предотвращению потери мышечной массы в клинической практике.Рекомендации, которые помогут клиницисту в оптимальном ведении пациентов с риском низкой мышечной массы, включают следующее: (1) поместить мышечную массу в центр оценки питания и стратегий управления; (2) определить и оценить низкую мышечную массу; (3) разработать метод лечения пациентов с риском низкой мышечной массы; (4) оптимизировать питание, чтобы сосредоточить внимание на приросте мышечной массы, а не только на приросте веса; и (5) продвигать упражнения и / или реабилитационную терапию для поддержания и наращивания мышечной массы.Необходимость повышения осведомленности о важности скрининга и ведения пациентов «группы риска», чтобы это стало обычным делом, является обязательной для изменений. Системы здравоохранения должны побуждать клиницистов лечить пациентов с помощью этого целенаправленного подхода, а экономические выгоды должны быть доведены до сведения плательщиков. Наконец, необходимы дальнейшие целенаправленные исследования в области ведения пациентов с низкой мышечной массой.

Ключевые слова

Функция мышц

мышечная масса

недоедание

Состав тела

пищевая добавка

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Мышечная масса, сила и долголетие — Говард Дж.Люкс, MD

При оптимизации нашего здоровья и долголетия определение приоритета мышечной массы и мышечной силы является критически важным фактором. Наша мышечная масса и сила снижаются с возрастом. Изменения, происходящие с нашими мышцами с возрастом, могут быть очень серьезными. Эти изменения, как мы обсудим, могут иметь драматические последствия для нашего здоровья. Мышечная масса начинает уменьшаться уже к 40 годам. Это не старое!

Потеря мышечной массы и соответствующее снижение мышечной силы резко возрастают, когда нам исполняется 60 лет.Если мы не будем уделять первоочередное внимание силе и массе мышц в молодом возрасте, тогда риски потери мышечной массы возрастут, и с возрастом их будет труднее преодолеть. В этом посте будет рассказано, как мышечная масса влияет на наше общее состояние здоровья, почему мы теряем мышцы с возрастом и как мы можем бороться с этими изменениями.

Для тех, кто предпочитает слушать версию подкаста… вот, пожалуйста 🙂



Саркопения — это модное слово для обозначения возрастной потери мышечной массы. Саркопения, или ухудшение скелетной мускулатуры с возрастом, является одной из наиболее важных причин функционального снижения и потери независимости у пожилых людей.Саркопения начинает появляться в 40 лет !!! Потеря мышечной массы указывает на более короткую продолжительность жизни и ухудшение восстановления после травмы или операции. Причины саркопении обсуждаются, но, по-видимому, она многофакторна, с неврологическим спадом, гормональными изменениями, хроническим воспалением, малоподвижным поведением, хроническими заболеваниями и плохим питанием — все это связано и способствует снижению.

Предоставлено: доктором Стюартом Филлипсом

Наша мышечная ткань составляет более 50% массы нашего тела.Наши мышцы важны с точки зрения обмена веществ. Утрата высоко метаболически активной ткани может иметь драматические последствия для взрослых. Мышцы помогают нам контролировать уровень глюкозы, используют глюкозу в качестве топлива и играют роль в развитии инсулинорезистентности и диабета 2 типа. Потеря мышечной массы способствует ухудшению состояния здоровья, усталости, потере функций, инвалидности, риску падений, слабости и смерти.

Надеюсь, я убедил вас в важности поддержания или наращивания мышечной массы. Давайте погрузимся глубже.

Мышечная масса и синтез белка находятся в постоянном движении. Наше тело постоянно расщепляет мышечный белок (MPB) и восстанавливает или синтезирует мышечный белок (MPS). Когда MPB превышает MPS, мы начинаем терять мышечную массу. Это происходит на микроуровне (дневные смены) и макроуровне (долгосрочные смены). Каждую ночь наш MPB превышает наш MPS. Вот как быстро меняется эта система. Достижение ситуации, когда синтез мышечного белка превышает распад мышечного белка, имеет важное значение для борьбы с изменениями, которые происходят со старением и бездействием.

Наращивание мышечной массы — очень сложная тема, но ее можно упростить для этого обсуждения и формата. Мы сосредоточимся на трех областях:

1. Диета и соответствующее потребление белка.
2. Упражнение с сопротивлением
3. Пищевые добавки для увеличения мышечной массы и синтеза мышечного белка.

Это проблема «все или ничего». Мы должны быть уверены, что получаем достаточно белка в нашем рационе, чтобы поддерживать надлежащий азотный баланс.Азотный баланс — это причудливый способ сказать, что вам нужно убедиться, что вы потребили достаточное количество белка. Прием белка дает вам строительные блоки, необходимые для синтеза мышечного белка.

Упражнения с сопротивлением тоже очень важны. Вам нужно бросить вызов своим мышцам, если вы рассчитываете сохранить их. Мышцы будут реагировать на нагрузку или силу независимо от вашего возраста. Да, 20-летний человек может накачать мышцы больше и сильнее, чем 80-летний. Но у 80-летнего человека мышцы будут расти больше, если он будет выполнять упражнения с отягощениями.Вы не можете предположить, что добавки работают сами по себе без правильного питания и упражнений.

Мышцы и жир — две ткани с высоким уровнем метаболизма. Имеет значение то, как наши ткани взаимодействуют с нашим метаболическим оборудованием. Висцеральный жир или жир живота очень токсичен для нас, и мы должны стремиться минимизировать его количество. Висцеральный жир является причиной серьезных хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и ожирение печени (НАЖБП). С другой стороны, мышцы улучшают нашу способность управлять глюкозой, утилизировать глюкозу, а мышцы играют роль в опосредовании тяжести инсулинорезистентности.Физические упражнения назначают людям с инсулинорезистентностью или диабетом 2 типа для улучшения контроля над глюкозой и их общего метаболического нарушения.

Мышечная масса коррелирует со снижением общей смертности. Проще говоря, чем больше у вас мышечной массы, тем меньше риск смерти от хронического заболевания, чем у некоторых из ваших сверстников. Оказывается, всего один час упражнений с отягощениями каждую неделю приводит к снижению риска смерти от всех причин. Один час! Один час 🙂 Вы можете это сделать!

Хотя мышечная масса не может снизить уровень холестерина, вы должны учитывать общую картину.В целом, если вы достаточно сознательны, чтобы начать программу упражнений с отягощениями, чтобы нарастить мышечную массу и улучшить свое здоровье, то с такой же вероятностью вы внесете другие изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Вот как мышечная масса, вероятно, связана с улучшением вашего общего метаболического здоровья, риском хронических заболеваний и вашим липидным (холестериновым) профилем. Например… В одном из моих недавних постов мы обсуждали, как соотношение триглицеридов: ЛПВП может предсказать риск развития инсулинорезистентности и диабета 2 типа.Если вы тренируетесь для увеличения мышечной массы, вы можете повысить уровень ЛПВП. Если теперь вы больше заботитесь о своем здоровье и минимизируете потребление простых углеводов, вы снизите уровень триглицеридов. Это снизит соотношение триглицеридов: ЛПВП и улучшит общий метаболический профиль. То же самое касается нашей диеты и образа жизни в целом. Любой, кто хочет начать программу упражнений с отягощениями, также, вероятно, внесет изменения в рацион, которые улучшат его здоровье.

Основные элементы программы упражнений включают аэробную подготовку, упражнения с отягощениями, упражнения высокой интенсивности и тренировку равновесия .Да, тренировка баланса. Хотя хронические заболевания создают основу для нашего упадка по мере того, как мы стареем, то, что в конечном итоге приводит к слабости и нашей кончине, — это риск падения и травмы, полученные в результате падения. Слабость и потеря равновесия увеличивают риск падения. С каждым падением восстанавливаться становится все труднее. В конце концов, вы можете сломать запястье, плечо или бедро. К сожалению, 50% из вас могут умереть в течение года после перелома бедра.

Сведение к минимуму риска падений и травм после падения напрямую связано с нашей мышечной массой, силой и равновесием.Наша мышечная масса и сила также ускоряют наше восстановление после падения или травмы. Наша мышечная масса начинает уменьшаться к 40 годам! Саркопения — это жестокая реальность, требующая активных усилий, если мы собираемся попытаться разорвать цикл упадка нашей функции, который начинает проявляться в возрасте 50 лет. Физические упражнения в молодом возрасте вызывают эпигенетические изменения, которые влияют на продолжительность жизни. Эпигенетическая модификация относится к эффектам, которые упражнения и мышечная масса оказывают на экспрессию вашей ДНК. В нашей ДНК есть десятки тысяч генов.Не все из них включены. Физические упражнения приводят к включению некоторых из этих генов (эпигенетическое изменение), и эти гены могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности, преждевременного старения, нейрокогнитивного спада и т. Д. Поэтому никогда не рано начинать и придерживаться программы упражнений с отягощениями.

Здесь нет простого ответа. Предотвращение возрастной потери мышечной массы потребует усилий. Нам нужно тянуть и толкать тяжелые вещи. Недавние исследования показали, что одна тренировка с отягощениями приводит к росту мышц у 90-летних.Так что никогда не поздно начать программу упражнений с отягощениями. Я часто слышу, что люди боятся повредить спину или что-то еще из-за упражнений. Что ж, мы знаем, что упражнения не усугубляют остеоартрит. Мы знаем, что каждый будет испытывать боли в спине, плечах и т. Д. На протяжении всей жизни. Но риск невыполнения упражнений перевешивает риски выполнения упражнений под надлежащим руководством.

Чтобы начать программу упражнений с отягощениями, вам понадобится руководство.Какие мышцы нужно тренировать? Это зависит от того, что вы расставляете по приоритетам. Для долголетия и риска падений вы должны тренировать ноги, бедра, икры и ягодицы. Это наши самые большие мышцы, которые в наибольшей степени влияют на наш метаболизм. Это также группы мышц, которые минимизируют риск падения. Я видел, как 80-летние приседают. Я видел, как они пытались толкать санки по полу в спортзале. Просто посмотрите RBG в ее видео, когда она ходит на кроссфит.

Я знаю, что тренировка ног раздражает многих молодых людей.Попытайтесь принять это. Приседания, упражнения на тазобедренные суставы и подъем на носки должны быть частью вашего распорядка. Бегуны, вы должны сконцентрироваться на упражнениях для икр. Подъем икры как сидя, так и с прямыми ногами, воздействует на икроножные и камбаловидные мышцы. Наши икроножные мышцы одними из первых поддаются изменениям, вызванным саркопенией. Очень важно сосредоточиться на них во время тренировок с отягощениями.

Нет волшебных пуль. Для тех из вас, кто занимается спортом, существует достаточное количество научной литературы, подтверждающей использование креатина для наращивания мышечной массы.Креатин работает, проникая в мышечную клетку и принося с собой воду. Таким образом, вы увеличиваете размер каждой мышечной клетки. Более крупная мышечная клетка может генерировать больше силы. Более массивные мышцы физически способны помочь вам избежать травм при падении. Креатин повышает уровень креатинина в крови, поэтому сообщите врачу, если вы его принимаете. Это ложное повышение креатинина. Креатинин говорит нам, насколько хорошо работают ваши почки. Если он повышается, то способность ваших почек фильтровать кровь снижается.Повышение уровня креатинина в крови на основе креатина не означает, что ваша функция почек ухудшается. Сам креатин превращается в креатинин и, таким образом, может вызвать повышение уровня креатинина в крови.

Адекватное потребление белка имеет решающее значение. Употребляя достаточное количество белка, вы даете своему телу строительные блоки, необходимые для улучшения синтеза мышечного белка. Полезное базовое руководство состоит в том, что вам необходимо 1–1,5 грамма белка на килограмм веса тела в день. Белок состоит из аминокислот.Они строительные блоки. Оказывается, из всех доступных аминокислот лейцин является наиболее важным. Лейцин необходим и достаточен для обеспечения адекватного синтеза мышечного белка при условии наличия основного минимума других аминокислот.

В Интернете есть много рекомендаций о том, сколько белка вам нужно для удовлетворения ваших ежедневных потребностей. Эти требования возрастают с возрастом. Нам нужно больше белка для борьбы с саркопенией, и нам нужно больше белка, потому что наш механизм для наращивания мышц не так эффективен.Разумным ориентиром для человека среднего роста является потребление 20-30 граммов белка за один прием пищи. Это предполагает, что вы едите три раза в день. Согласно недавней литературе, 10 граммов сывороточного протеина + 5 граммов лейцина будут иметь тот же эффект, что и 26 граммов сывороточного протеина, в отношении синтеза мышечного белка.

Я часто слышу от пациентов в офисе, что они боятся заниматься спортом. Они так боятся пораниться. Это разумное опасение. При выполнении упражнений с отягощениями могут возникнуть травмы.Но вам следует больше опасаться последствий саркопении. Следует больше опасаться наступления слабости. Нет ничего хуже, чем видеть, как кто-то движется вместе с тростью, потому что он потерял равновесие и силу. Их риск упадка и гибели намного выше, чем ваш риск травмы.

А если вас это беспокоит… конечно, вам следует обсудить это со своим врачом или кардиологом.

Сможете ли вы справиться с упражнениями с отягощениями? Наверное. Стоит ли вам сначала посоветоваться с кардиологом? Наверное.Особенно, если у вас в анамнезе есть сердечные заболевания или одышка.

Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению. Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

пожилых людей: наращивайте мышечную массу, чтобы жить дольше — журнал U — UCLA Health

Передний край

Новое исследование UCLA предполагает, что чем больше мышечной массы у пожилых американцев, тем меньше вероятность их преждевременной смерти.Полученные данные добавляют к растущим свидетельствам того, что общий состав тела, а не широко используемый индекс массы тела или ИМТ, является лучшим предиктором смертности от всех причин. Это исследование является кульминацией предыдущего исследования эндокринолога Прити Срикантана, доктора медицины (FEL ’04), которое обнаружило, что наращивание мышечной массы важно для снижения метаболического риска.

Актер, обладатель премии «Оскар» Джек Пэланс, отжимающийся одной рукой на «Вечернем шоу» с Джеем Лено в 1994 году, оставался в форме и дожил до 87 лет. Фото: Маргарет Нортон / NBC Universal / Getty Images

«Поскольку не существует золотого стандарта измерения состава тела, несколько исследований рассматривали этот вопрос с использованием различных методов измерения и получили разные результаты», — говорит д-р Срикантан. «Наше исследование показывает, что при консультировании пожилых людей по вопросам профилактического поведения в отношении здоровья клиницисты должны сосредоточиться на способах улучшения состава тела, а не только на ИМТ».

Исследователи проанализировали данные, собранные Национальным обследованием здоровья и питания (NHANES) III, проведенным в период с 1988 по 1994 год.Они сосредоточились на группе из 3659 человек, в которую во время опроса входили мужчины в возрасте 55 лет и старше и женщины в возрасте 65 лет и старше. Затем авторы определили, сколько из этих людей умерло от естественных причин, основываясь на последующем опросе, проведенном в 2004 году. Состав тела испытуемых был измерен с помощью биоэлектрического импеданса, который включает прохождение электрического тока через тело. Мышцы пропускают ток легче, чем жир, благодаря содержанию воды в мышцах.Таким образом, исследователи смогли определить индекс мышечной массы — количество мышц относительно роста. Они изучили, как этот индекс мышечной массы был связан с риском смерти, и обнаружили, что смертность от всех причин была значительно ниже в четвертом квартиле индекса мышечной массы по сравнению с первым квартилем.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Например, невозможно окончательно установить причинно-следственную связь между мышечной массой и выживаемостью, используя когортное исследование, такое как NHANES III.«Но мы можем сказать, что мышечная масса, по-видимому, является важным показателем риска смерти», — говорит доктор Срикантан. Кроме того, биоэлектрический импеданс — не самый продвинутый метод измерения. «Несмотря на эти ограничения, это исследование устанавливает независимую способность прогнозирования выживаемости мышечной массы, измеряемой с помощью биоэлектрического импеданса у пожилых людей, с использованием данных большой национальной репрезентативной когорты», — говорит д-р Срикантан.