«Вытерли ноги, вышвырнули, и никому не нужен» – Картина дня – Коммерсантъ
Бывший пресс-секретарь уволенного в январе главы Республики Чувашия Михаил Вансяцкий рассказал “Ъ” о причинах, побудивших Михаила Игнатьева подать иск с требованием признать незаконным указ президента о его отстранении от должности в связи с «утратой доверия». По мнению господина Вансяцкого, господин Игнатьев перед отставкой допустил «неоднозначное и неуклюжее поведение», но был превратно понят.
— Почему Михаил Игнатьев решил обжаловать указ президента в суде?
— Предполагаю, что он не собирается восстанавливаться в должности главы республики, но хочет изменить формулировку, с которой был уволен. Эта формулировка «отрешен от должности по утрате доверия» ставит крест на всем, что человек делал, на его будущей карьере. Сейчас Михаил Игнатьев лишен практически всего, всех льгот, которые полагаются губернаторам при увольнении. Администрация Олега Николаева (врио главы Чувашии.
— Можете пояснить?
— Если мы откроем статью 19 закона о принципах организации законодательных и исполнительных органов власти в субъектах, то там нигде не написано, что губернатора можно уволить по утрате доверия за якобы неуважительное отношение к людям. Кто оценивает — уважение это или неуважение? Там написано, что главу региона можно уволить по утрате доверия в случаях, если обнаружены коррупционные факторы, нарушение закона или если он ненадлежащим образом исполняет свои обязанности. Ни один из этих критериев к Игнатьеву неприменим. Ни в какой коррупции он не замешан, уголовных дел не возбуждалось.
А что касается ненадлежащего исполнения обязанностей, то по критериям, по которым администрация президента в 2019 году оценивала губернаторов, Игнатьев занял 17-е место в рейтинге.
И если его увольнять за ненадлежащее исполнение обязанностей, то уволить нужно всех остальных, которые после него стоят.
— Как Михаил Игнатьев воспринял свое увольнение?
— Михаил Васильевич, конечно, был расстроен. Я помню, что он был совершенно растерян. При этом он человек дисциплинированный, воспринял все адекватно, понимая, что это политика, президенту нужно показать, как он относится к чиновникам. Но он думал, что к нему в итоге отнесутся по-человечески, и все заслуги будут учтены. А с ним, как с тряпкой обошлись. Вытерли ноги, вышвырнули, и никому не нужен. А теперь еще и охаивают его. Он в конце концов увидел, что ждать нечего и подал иск.
— В комментарии к публикации “Ъ” политолог Константин Костин ссылается на «абсолютное право негативного контроля президента в отношении руководителей субъектов», и он не должен раскрывать, какие именно обстоятельства и факты привели к утрате доверия и отставке того или иного руководителя.
— Если президент не должен ни перед кем отчитываться, тогда зачем нужна эта ст. 19 закона? Тогда в ней надо написать, что президент отрешает от должности по утрате доверия, когда хочет. Но там ведь конкретно указаны пункты. А раскрывает президент или не раскрывает, я думаю, суд решит. Я не знаю ни одного губернатора, которого уволили из-за того, что пресса о нем что-то плохое написала. Эти два инцидента из пальца высосаны. В первом случае, когда он якобы призвал «мочить» журналистов и блогеров, он говорил о конкретных людях, даже человеке, профессиональном провокаторе. Второй случай с пожарным: писали, что он его заставил прыгать как собачку за ключами. Но никто его не заставлял прыгать.
Он мог сказать: извините, Михаил Васильевич, я прыгать не буду, отдайте так. А почему как собачку прыгать, а не как баскетболиста?
Они с этим пожарным давние друзья были, в баскетбол играли вместе все время. История была искусственно раздута. Я согласен, что поведение его неоднозначное и неуклюжее.
Но отрешение от должности человека, который что-то ляпнул… Причем человек всенародно избранный был на тот момент. Никто не оспаривает право президента влиять на губернаторов. Если президент не хотел видеть Игнатьева на следующем сроке, можно было сказать: мы вас благодарим, но считаем, что во главе Чувашии должен стоять новый человек.
— Что вам известно о состоянии Михаила Игнатьева? Он в больнице?
— Наверное, пресса обманывать бы не стала. Больше ничего сказать по этому поводу не могу. С тех пор, как Михаила Васильевича сняли с должности, я его почти не видел. Я и сам был уволен, с формулировкой «в связи с истечением срока контракта», что не соответствовало действительности. В апреле я подал в Ленинский районный суд жалобу на администрацию Чувашии за незаконное увольнение, первое заседание 2 июня.
— Убрали всю команду Михаила Игнатьева?
— Почти всю.
— С Михаилом Игнатьевым можно сейчас связаться?
— Какой смысл, если человек болеет?
— На сайте Центра занятости населения Чебоксар размещена карточка на соискание должности в государственных и муниципальных органах управления. Судя по представленным биографическим данным и последнему месту работы — восемь лет в должности главы региона — ее мог разместить Михаил Игнатьев. Он ищет работу?
— Про Михаила Васильевича сейчас всякие слухи распускают. Все это чепуха. Он лечится в Санкт-Петербурге с февраля, и ему некогда заниматься такими вещами.
Я сильно сомневаюсь, что Михаил Васильевич регистрировался в службе занятости.
Я зарегистрирован, а он-то зачем? Я знаю, что он пытался связаться с врио главы республики Олегом Николаевым, хотел с ним встретиться, обговорить свое будущее, но тот не стал с ним встречаться.
Беседовала Мария Литвинова
В Индии девушке не разрешили сдавать экзамен в шортах. Ей пришлось прикрыть ноги занавесками | Громадское телевидение
Об этом сообщает Indian Express.
Джубли Тамула вместе с отцом приехала на экзамен в город Тезпур, что в 70 километрах от ее родного города. Девушка рассказала, что экзамен сдавала в Институте фармацевтических наук. По ее словам, охранники пропустили ее в помещение, однако проблемы возникли перед аудиторией для экзамена.
«В аудитории меня остановил надзиратель. Он сказал, что я не могу зайти, потому что я в шортах», — рассказала Джубли.
Девушка начала спорить, но ей все равно не позволяли зайти в кабинет. По ее словам, в приглашении на экзамен не упоминалось о дресс-коде, в частности не запрещалось приходить в шортах.
«Я плакала рядом с отцом, который ждал на улице. Надзиратель позволил сдать экзамен, если я найду штаны», — вспоминает Джубли.
Тогда ее отец пошел на рынок в 8 километрах от института и приобрел штаны. Но потом ему сказали, что брюки больше не нужны — девушке дали занавеску, чтобы прикрыть ноги. Джубли рассказывала, что ей приходилось постоянно поправлять занавеску, потому что та сползала.
«Они сказали, как я достигну успеха, если мне уже не хватает элементарного рассудка», — сказала Тамула. Она добавила, что в институте не проверяли температуру, не контролировали наличие масок, однако проверяли, в чем одета девушка.
Джубли назвала ситуацию «самым унизительным опытом в своей жизни». Девушка также сказала, что планирует написать об инциденте министру образования Индии.
«Некоторые мужчины ходят голыми в публичных местах, и никто ничего им не говорит. Но если девушка носит шорты, то люди показывают на нее пальцами», — жаловалась Тамула.
Из Индии регулярно появляются сообщения о притеснениях женщин и девушек из-за одежды. Так, в марте тогдашний министр штата Утаранчал Тират Сингха Равата в самолете стыдил женщину, потому что она была в рваных джинсах.
В конце июля сообщалось, что родственники 17-летней девушки забили ее до смерти, потому что она надевала джинсы.
Ангиопластика и стентирование конечностей — Москва
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей: диагностика, лечение, ангиопластика сосудов ног в клинике «МедикаМенте»
Эти 5 симптомов могут быть признаками заболеваний сосудов нижних конечностей. Не игнорируйте их!
- бледность кожного покрова,
- «холодные» стопы и пальцы ног, мурашки и онемение конечностей, ноги сводит судорогой,
- уменьшение волосяного покрова на лодыжках и голенях, появление трещин на пятках,
- усиливающаяся при ходьбе боль в икроножных мышцах (перемежающаяся хромота),
- на поздних стадиях — неестественный бордовый или темно-красный цвет стоп и пальцев ног, незаживающие раны и язвы.
Нарушения, связанные с кровоснабжением ног, могут стать очень серьезной проблемой,
вплоть до утраты конечности.
При малейшем подозрении на ухудшение кровоснабжения в ногах, пройдите диагностику и получите консультацию сосудистого хирурга!
Наша клиника располагает большим количеством современного медицинского оборудования и новейших методик для проведения эффективной диагностики и лечения заболеваний сосудов нижних конечностей. Для точной диагностики состояния артерий используются такие методы, как ультразвуковое сканирование с допплерографией, ангио-КТ, рентгеноконтрастная ангиография.
Наиболее опасными патологиями сосудов нижних конечностей являются сужение (стеноз) и закупорка (окклюзия) сосудов. Как следствие, наступает ишемия (недостаток притока крови к отделам нижних конечностей) часто с переходом в критическую стадию — гангрену. Одной из основных задач сосудистых хирургов клиники «МедикаМенте» в Королеве является избежание ампутации конечностей пациентов. Современная сосудистая хирургия позволяет восстановить просвет сосудов и улучшить кровоток, сохранив опорную функцию ноги. Одним из методов хирургического лечения стеноза артерий нижних конечностей является расширение суженного участка сосуда посредством катетера и баллона (баллонная ангиопластика нижних конечностей), часто дополненное стентированием с целью предупреждения повторного сужения сосуда.
Баллонная ангиопластика и стентирование сосудов нижних конечностей
ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИОперация баллонной ангиопластики сосудов нижних конечностей показана при трофических изменениях, нарушениях функций конечности (например, при перемежающейся хромоте). Цель операции — восстановить систему кровообращения.
-
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это хроническое заболевание, для которого характерно сужение артерии (стеноз) и даже его полная закупорка (окклюзия) в результате формирования бляшек холестерина на стенках артерий. Поражение сосудов бляшками или тромбами приводит к нарушению кровообращения, ткани страдают от недостатка питания. Если не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, просвет в сосудах будет становиться все меньше, из-за недостаточного кровоснабжения может развиться ишемия, а затем некроз (гангрена ног).
Своевременное обращение к сосудистому хирургу при первых признаках недуга таких, как онемение, зябкость в стопах, появление трещин на пятках, боль в мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), медикаментозная терапия, а при необходимости и хирургическое лечение (ангиопластика, шунтирование) помогут избежать развития серьезных осложнений и сохранить конечность.
-
Перемежающаяся хромота
Появление сильных болей, судорог в мышцах ног и перемежающаяся хромота при ходьбе — один из симптомов недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Проявления перемежающейся хромоты зависят от степени нарушения кровообращения в тканях. Лечение перемежающейся хромоты медикаментозное и направлено на уменьшение клинических проявлений и симптомов хромоты, а также снижение риска развития тяжелых сосудистых осложнений. Однако с целью устранения нарушения кровоснабжения прибегают к ангиопластике со стентированием.
Опыт специалистов клиники «МедикаМенте» в проведении баллонной ангиопластики позволяет эффективно восстанавливать кровоток на всех участках артериальных сосудов нижних конечностей с высокой результативностью и наименьшей вероятностью травм.
-
Операция при трофической язве на ноге
Трофическая язва на ноге образуется как следствие нарушения оттока лимфы и недостаточного кровообращения в нижней конечности. Операция при трофической язве направлена на устранение причины трофических нарушений. Так, лазерная коагуляция помогает решить проблему трофических язв у пациентов с варикозной болезнью. При восстановлении артериального кровотока с помощью процедуры эндоваскулярной баллонной ангиопластики возможно добиться заживления трофической ишемической язвы на стопе.
В отделении сосудистой хирургии клиники «МедикаМенте» в Королёве проводится диагностика и лечение пациентов с трофическими язвами различного генеза. В распоряжении наших врачей весь арсенал современных медикаментозных средств, лазерное оборудование, современные методики эндоваскулярной хирургии. Выбор метода лечения осуществляется врачом после очного осмотра и клинических исследований. В большинстве случаев только хирургическое лечение трофической язвы, направленное на устранение причины язвообразования (ЭВЛК, баллонная ангиопластика), позволяет закрыть язву на ноге и добиться стойкого эффекта.
-
Критическая ишемия нижних конечностей
Крайней степенью проявления облитерирующих заболеваний артерий является критическая ишемия нижних конечностей, при которой кровь практически перестает поступать к ступням, возникают ишемические боли в состоянии покоя (когда нога находится в горизонтальном положении), появляются почернения кожи (некрозы) на пальцах или пяточных областях. Критическая ишемия конечности является серьезным состоянием, которое требует принятия неотложных мер, направленных на восстановление притока крови к пораженной области. Без восстановления кровоснабжения ног большинству больных с критической ишемией в ближайшей перспективе грозит ампутация конечности. Баллонная ангиопластика и стентирование позволяют расширить просвет сосуда и восстановить поступление артериальной крови.
-
Ишемическая форма синдрома диабетической стопы
Синдром диабетической стопы включает ишемию, нейропатию и инфекцию. Эти факторы могут привести к развитию диабетической стопы как самостоятельно, так и в комплексе с другими причинами. При наличии нейро-ишемических и ишемических язвенных дефектов стоп восстановление просвета периферических артерий нижних конечностей методами баллонной ангиопластики и стентирования позволяет облегчить состояние у больных сахарным диабетом.
-
Гангрена нижних конечностей (лечение без ампутации ноги)
Еще совсем недавно диагноз гангрена звучал как приговор: «Жизнь может спасти только ампутация ноги».
Часто гангрена начинается из-за снижения или полного прекращения кровоснабжения конечностей (из-за сахарного диабета, венозного тромбоза, атеросклероза). Отсутствие адекватного кровоснабжения в ноге ниже колена вынуждало врачей проводить высокие ампутации нижней конечности на уровне бедра даже при поражении гангреной одного лишь пальца стопы (при плохом питании мягкие ткани не могут зажить после операции, неизбежно нагноение культи, некротический процесс будет прогрессировать дальше).
Благодаря современным методам терапии стало возможным лечение гангрены нижних конечностей без ампутации ноги (высокой резекции). Эндоваскулярная хирургия позволяет восстановить кровообращение в пораженной стопе или голени и остановить гангрену.
Одним из наиболее эффективных методов является баллонная ангиопластика и стентирование при гангрене. Если в ходе операции удается добиться удовлетворительной проходимости сосудов (в среднем, в 90% случаев — на успех влияют тяжесть поражения, тип стеноза и его протяженность), высокая ампутация ноги при гангрене становится не нужна. Удаляются только омертвевшие ткани нижней конечности. Опорная функция конечности сохраняется.
К сожалению, не всегда при начавшейся гангрене ноги можно обойтись без ампутации. В этом случае хирурги клиники «МедикаМенте» сделают всё возможное, чтобы снизить уровень ампутации конечности и ограничиться резекцией пальцев, стопы или ампутацией голени вместо ампутации бедра.
О критической ишемии, трофических расстройствах
Интервью с сосудистым хирургом, КМН Харазовым А.Ф.
Процедура ангиопластики и стентирования сосудов ног
Транслюминальная баллонная ангиопластика нижних конечностей является малоинвазивной операцией, выполняемой через небольшой прокол на коже. К месту сужения кровеносного сосуда через особый проводник подводится катетер с баллончиком. Достигнув нужного места, баллон раздувается, принимая форму контуров сосуда. Просвет сосуда расширяется, достигая нормальных параметров, благодаря чему восстанавливается кровоток.
Процедура проводится в условиях стерильной операционной клиники «МедикаМенте» …см. фото Все этапы ангиопластики нижних конечностей контролируются врачами с помощью рентген оборудования. Новейшая аппаратура позволяет эндоваскулярному хирургу совершать максимально точные манипуляции внутри сосудов. Контроль изменений просвета сосудов ног осуществляется путем введения рентгеноконтрастного раствора.
В большинстве случаев баллонная ангиопластика дополняется стентированием сосудов нижних конечностей. Стент – металлическая сеточка, которая устанавливается в расширенное место сосуда как опорный каркас, не давая стенкам сосуда сомкнуться вновь.
Этапы баллонной ангиопластики и стентирования сосудов
Операция Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей требует непродолжительной госпитализации в стационар от 1 до 3 дней. Процедура безболезненная. Общий наркоз в подавляющем большинстве случае не требуется.
Что мы готовы предложить
Опыт ангиохирургов Москвы и современные медицинские технологии
Материально-техническая база медцентра «МедикаМенте» позволяет использовать для лечения в первую очередь малотравматичные и безболезненные эндоваскулярные методики (при помощи проколов), и только по мере надобности прибегать к открытым хирургическим операциям на сосудах ног. Все наши ангиохирурги являются опытными экспертами в выполнении эндоваскулярных хирургических вмешательств. Их навыки позволяют успешно восстанавливать кровоток на всех участках артериальных сосудов нижних конечностей, от крупных подвздошных артерий до мелких артерий на стопе. Пациенты с опасностью потенциальной ампутации ноги принимаются в первую очередь! …наши врачи
Лечение тяжелых случаев с максимально возможной результативностью
Одной из основных задач сосудистых хирургов клиники «МедикаМенте» в Королеве является избежание ампутации конечностей пациентов. В тех случаях, когда лечение более консервативными методами, как баллонная ангиопластика и стентирование сосудов конечностей, не представляется возможным, или они уже не помогают, проводится открытая микрохирургическая операция шунтирования артерий конечности, в ходе которой создается новый путь кровотока в обход суженного участка. Операция требует от клиники высокой оснащенности операционной и отделения реанимации и интенсивной терапии, а от хирургов — абсолютной подготовленности и ювелирной точности в работе. В «МедикаМенте» есть все необходимое оборудование и специалисты высокого класса, которые успешно выполняют операцию шунтирования артерий нижних конечностей.
Что теплее в обуви — мех или шерсть
Зимой особенно хочется ощущать тепло и комфорт, поэтому тщательно выбирайте зимнюю обувь. Обращайте внимание на материалы верха и подкладки. В одной из статей мы обсуждали натуральную кожу и нубук. Сейчас рассмотрим внутренние утеплители. Итак, что теплее: мех или шерсть? Какой материал предпочтителен для зимнего сезона? В качестве подклада производители используют войлок, натуральный, искусственный мех, флис, овчину. Они согревают ноги, приятны на ощупь, обеспечивают воздухообмен внутри обуви. В сапогах и ботинках ТМ «Респект» в качестве подкладки используются мех и шерсть. Мы выбрали эти материалы из-за хороших эксплуатационных качеств.
Меховой утеплитель
Используется натуральный или искусственный материал. Как правило, это цигейка (выдубленная овечья шкура). Густой длинный мех вроде теплый, но пропускает много воздуха. Удерживает тепло за счет сохранения тепла между волокнами. Теплосбережение зависит от способа изготовления утеплителя и ворсистости. Хорошо набитый натуральный мех теплее шерсти. Материал недостаточно плотной структуры не удерживает тепло внутри, бесполезен при большом морозе. Рекомендуем покупать обувь известного производителя, в качестве которой вы уверены.
Преимущества меха перед шерстью:
- Плотный ворс создает тепло и сухость внутри обуви,
- Овчина не боится влаги, не гигроскопична,
- Обеспечивает ногам «дыхание» внутри сапога или ботинка,
- Ноги не будут потеть или перемерзать,
- Создает комфортный внутренний микроклимат.
Ищете зимнюю обувь хорошего качества? Предлагаем разнообразные модели с натуральным мехом. В каталоге представлены варианты для мужчин и женщин. Коллекции пополняются новинками. На продукцию распространяется гарантия.
Шерстяной утеплитель
ТМ «Respect» также производит обувь с шерстяным подкладом. Легкие зимние модели обеспечат комфорт и тепло в сильный мороз. Стоят дешевле, выглядят отлично! Шерсть и войлок имеют плотную структуру. Множество переплетений хорошо удерживают теплый воздух внутри. Чем выше плотность ворса, тем лучше теплоизоляция, тем теплее ботинки или сапоги. Характерно, что в процессе носки волокна еще больше спрессовываются, уплотняются. Обувь становится теплее.
Преимущества шерсти:
- Содержит натуральные волокна,
- Имеет оптимальную плотность набивки ворса,
- Обувь можно носить при температуре от нуля до большого минуса,
- Долговечна, практична, не подвержена истиранию,
- Сапоги или ботинки с шерстяным утеплителем более легкие, изящные,
- Обувь с натуральной шерстью доступна по цене.
Выбирайте утеплитель и обувь, исходя из погодных условий, собственных ощущений, финансовых возможностей. Расскажем, в каких случаях подойдет первый или второй материал.
Мех или шерсть: что выбрать
Мы собрали совет экспертов, которые помогут определиться с подходящим вариантом:
- Если постоянно мерзнут ступни, много времени проводите на улице в мороз, покупайте обувь с меховым утеплителем. Натуральный мех теплее шерсти при условии, что имеет плотный ворс. «Редкий» мех не согреет ноги даже при небольшом минусе.
- Оптимальный вариант для сильных холодов — двухслойная кожа (внешний материал и цигейка внутри) плюс меховой подклад. Жителям северных районов, где зимняя температура держится на отметке минус 25-30 градусов, рекомендуем покупать шерстяные валенки, меховые унты, сапоги с шерстяным мехом.
- Если на улице не слишком холодно, обувь с мехом не нужна. Ноги будут перегреваться, потеть. Это не лучшим образом сказывается на здоровье и самочувствии.
- Натуральная шерсть практичнее меха. Если приходится много ходить, советуем выбрать этот утеплитель. Во время носки он становится более плотным и хорошо согревает. Рекомендован при температуре от 0 до минус 15 градусов.
- Обувь с шерстяной подкладкой смотрится легче, изящней, элегантней. Если важен данный параметр, значит, ваш выбор — шерсть. Людям старшего возраста, для которых в приоритете практичность и удобство, советуем мех.
В идеале нужно иметь две-три пары зимней обуви. Просушивайте и проветривайте сапоги или ботинки после носки. Меховая подкладка просыхает за 18-20 часов, а шерстяная — за 8-10. Не забывайте ухаживать за обувью. Тогда новая пара прослужит несколько сезонов.
«У меня такие тонкие ноги, что защитник никогда не попадет в кость». Юбиляр Томас Мюллер — смешной, корявый и бесконечно крутой
Ему сегодня 30 лет.
Ему сегодня 30 лет.
«7 миллионов подписчиков в инстаграме — 7 миллионов причин быть счастливым». Но у Томаса Мюллера есть и другие. Семья, футбол, породистые лошади, далее везде. Он так и говорит: живу для себя и своих близких, и зер гут, что это нравится многим.
Костлявый, жесткий, умный, острый (и на язык тоже; прозвище Радио объясняет многое), забивной Томас Мюллер — один из Плеяды Великих. Как минимум — Очень Крутых.
Споры теоретиков относительно места Мюллера в системе ценностей мирового футбола продолжаются. И это классно.
Томас Мюллер / Фото: © imago sportfotodienst / Global Look Press«Меня знают даже в Серенгети? Это безумие! Чувствуешь себя уважаемым человеком»
Из интервью Томаса Мюллера влиятельному Kicker (2017, опубликовано на Sports.ru):
— Господин Мюллер, вы понимаете, что вас знают во всех уголках мира?
— Надеюсь, на карте есть еще пара пятнышек, где это не так. Мест для уединения все меньше, и я это осознаю. Однако, думаю, ажиотаж пройдет, когда закончится карьера. Надеюсь на это.
— Вас знают даже в Серенгети (регион в Восточной Африке. — matchtv.ru).
— Это безумие! Чувствуешь себя уважаемым человеком.
— Что было бы, если бы вы не стали профессиональным футболистом?
— Не знаю. У меня не было конкретных пожеланий, связанных с профессией. Но я бы, наверно, учился и позволил бы жизни удивить меня. Я довольно долгое время не знал, что из меня получится. Был не из тех, кто в 12 лет говорил «Хочу стать профессиональным футболистом». Я просто жил, а потом все поменялось.
— Можно представить, что вы однажды переедете в Барселону, Рим или Лиссабон?
— Сейчас у меня нет ощущения, что это произойдет, я чувствую себя здесь очень комфортно. Но я бы не стал говорить, что в мире нет ничего подходящего мне. Если жизнь куда-то занесет, постараюсь устроиться поудобнее. Буду преследовать ту же цель, что и здесь: каждый день переживать максимально возможное количество хороших событий.
***
Томас Мюллер — находка для всех: болельщиков, партнеров по команде, тренеров, журналистов, близких. И с той поры, как стал звездой, вообще не изменился ментально. Так что вот еще одна версия для теоретиков: роль Мюллера в футболе — жить и играть так, чтобы всем нам было в кайф.
Фото: © Frank Hoermann / SVEN SIMON / Global Look PressКак Мюллер повлиял на развитие киберспорта
Нет ничего банальнее, чем сравнивать Герхарда (Герда) и Томаса, творивших историю в разные эпохи. Однофамильцы Мюллеры, уроженцы Баварии, бомбардиры «Баварии» и сборной — все это на поверхности. Глубже — стилевые совпадения. А также физиологическая и ментальная пропасть.
Кроме Герда и Томаса за Германию на чемпионатах мира бились еще два знаменитых Мюллера: Ханси (ЧМ-1978 и 1982) и Дитер (ЧМ-1978). В целом же история бундесманншафт насчитывает ровно десять Мюллеров, а история бундеслиги — более 30.
Но нам хватит и двоих.
Оба Мюллера не умели (Томас не умеет до сих пор) забивать красиво. Маленький коренастый Герд считался «королем носового платка», способным просунуть свою короткую ногу в любую щель, чтобы подправить, запихнуть, затолкать мяч в ворота.
Герд Мюллер / Фото: © Peter Robinson — EMPICS / Contributor / PA Images / Gettyimages.ruДолговязый нескладный Томас после победного матча со Штатами на победном ЧМ-2014 (1:0), в котором он положил красавца обводящим ударом со средней дистанции, извинился перед публикой:
— В порядке исключения я забил так, как мне хотелось, а не как придется.
Замкнутый интроверт Герд не особо откровенничал с прессой. Томасу Радио Мюллеру только дай волю — не заскучаешь. И ценное знание, пригодное для характеристики обоих Мюллеров: они «раумдойтеры». В вольном переводе — «толкователи пространства». Обладатели феноменальной чуйки, которых лютой ненавистью ненавидят защитники всех команд мира, потому что ну как их, корявых, просчитать?
Раумдойтерство в авторском исполнении Мюллера-младшего вошло в футбольный фольклор и учебники по тактике, а также повлияло на умы разработчиков симуляторов. Начиная с 2017 года эта функция есть в популярнейшем Football Manager. Вы удивитесь, но одним из лучших раумдойтеров современности (Мюллер, понятно, вне конкуренции) считается наш друг и брат Ахмед Муса.
Кстати, отца Томаса Мюллера зовут Герхард. Он же Герд.
Отец Томаса Мюллера Герхард Мюллер / Фото: © Martin Rose / Staff / Getty Images Sport / Gettyimages.ruКак забивал и забивает Мюллер
Результативность Томаса Мюллера по годам — во всех матчах за все профессиональные команды во всех турнирах, гол + пас:
- 2008 — 8 (8 + 0)
- 2009 — 21 (17 + 4)
- 2010 — 35 (23 + 12)
- 2011 — 36 (21 + 15)
- 2012 — 33 (20 + 13)
- 2013 — 44 (31 + 13)
- 2014 — 47 (33 + 14)
- 2015 — 54 (38 + 16)
- 2016 — 36 (20 + 16)
- 2017 — 34 (12 + 22)
- 2018 — 37 (20 + 17)
- 2019 — 14 (4 + 10)
Итого 247 мячей + 152 ассиста за 11 неполных лет. 22 гола и 14 передач в среднем за год, недалеко от Месси и Роналду. Для сравнения: у Мюллера-старшего на этом отрезке карьеры (1963-1974) было 342 гола + 77 ассистов (31 + 7 в среднем за календарный год).
В пику Герду. Легенда гласит, будто в одном из сезонов своей первой команды «Паль» (Вайльхайм) Томас Мюллер забил 120 мячей из общих 165. Понятно, что его тут же подтянула в шорт-лист «Бавария».
Арьен Роббен и Томас Мюллер радуются победе «Баварии» в финале ЛЧ-2013 / Фото: © Chris Brunskill Ltd / Contributor / Getty Images Sport / Gettyimages.ruАлександр Бородюк: «Им не нужны бразильские цирковые номера. Мюллер — воплощение этого принципа»
Семь лет в Германии («Шальке», «Фрайбург», «Ганновер»), под две сотни матчей, под полтинник забитых мячей — Бородюк знает толк в местном футболе.
— Вопрос одновременно бомбардиру и эксперту: чем он так хорош, этот Мюллер?
— Во-первых, у него есть ярко выраженное голевое чутье. Во-вторых, он командный игрок, и это очень важно. В-третьих, Мюллер быстро и правильно соображает. Сейчас он, может быть, уже не в лучших кондициях, но мы же помним, какой невероятный объем работы он выполнял, когда был помоложе.
Но самое главное его качество, на мой взгляд, — характер. Как он играл на чемпионате мира в Бразилии, как заводил партнеров, как тащил команду! Никто не может точно определить, что же это за термин такой — спортивный характер. Футбол Мюллера помогает найти формулировку: внутреннее состояние человека, который не хочет и не умеет проигрывать. Причем не только матч, но и каждый эпизод на любом участке поля.
Александр Бородюк / Фото: © Sportbox.ru— А вне поля, насколько известно, Томас — легкий в общении, позитивно настроенный на жизнь парень. У него отличное чувство юмора, он носитель объединяющей силы. Вокруг таких людей строятся команды, к ним тянутся все — и иностранцы, и свои. Харизма — великая вещь.
— Вас как тренера не смущает, что Мюллер весь такой с виду корявый, нескладный какой-то?
— Обманчивое впечатление, но объяснимое. Я когда приехал играть в Германию, сразу поймал себя на мысли: немцы чуть ли не поголовно слегка корявенькие. Много, конечно, ребят, у которых с техникой полный порядок, но общий посыл именно такой, ничего не поделать. Но очень быстро все встало на свои места.
Рациональные немцы как размышляют? Они говорят: футбол — простая игра, нам не нужны бразильские цирковые номера. Как следствие, немцы обращаются с мячом ровно так, как того требует современный футбол. Чем проще — тем эффективнее. Феерической технике они предпочитают скорость мышления, и Мюллер — само воплощение этого принципа.
https://twitter.com/FCBayernUS/status/1167870921098453000Как Лев «закопал» Мюллера
Томас Мюллер с юных лет работает только с топовыми тренерами.
Пройдя через руки Феликса Магата и Оттмара Хитцфельда, свой первый матч за «Баварию» он провел 10 марта 2009 года по велению Юргена Клинсманна. Вышел на замену в Лиге чемпионов против «Спортинга» и на 90-й минуте добил и без того мертвых португальцев — 7:1.
В звезду оформился при Луи ван Гале уже в следующем сезоне. Ван Гал ломал «Баварию» через колено, его все люто ненавидели, но вынуждены были слушаться, потому что он поставил команде классную игру. У юного бомбардира Томаса Мюллера появилась новая роль — чуть в оттяжке, из глубины, где-то даже на подыгрыше.
— Он просто бросил меня в пекло. Готов признаться: Луи ван Гал оказал на меня огромное влияние, и это произошло как раз в том возрасте, когда я был весьма восприимчив.
О Юппе Хайнкесе, Хосепе Гвардиоле и Карло Анчелотти, которые пришли в «Баварию» Мюллера позже, он таких теплых слов почему-то не говорил.
Луи ван Гал / Фото: © Robin Parker / Global Look PressПолучив «пинок ван Гала», Томас сыграл в финале Лиги чемпионов и стал лучшим бомбардиром ЧМ-2010 в составе сборной Йоахима Лева. А еще через четыре года — чемпионом мира.
В 2019-м Лев перестал вызывать Мюллера в сборную: объявил перестройку, одной из ее жертв назначив Томаса. Ошарашенный таким вероломством ветеран (100 матчей, 38 забитых мячей) до сих пор не в себе:
— Чем больше думаю об этом, тем больше злюсь. Я не понимаю, почему решение должно быть настолько бесповоротным. Да, главный тренер определяет все, но мы еще способны играть в футбол на топ-уровне. Я всегда был горд носить футболку сборной Германии. Я отдавался игре целиком. И она еще не окончена.Фото: © Anke Waelischmiller / SVEN SIMON / Global Look Press
Как Мюллер отомстил Марадоне
Рассказывает журналист Владимир Жарков (Дюссельдорф):
— На чемпионате мира 2010 года жребий свел сборные Германии и Аргентины в одну группу. Незадолго до встречи соперники решили присмотреться друг к другу и провести товарищеский матч в Мюнхене. Немцами в ту пору уже руководил Йоахим Лев, с южноамериканцами работал не кто иной, как Диего Марадона.
Игра на «Альянц Арене» завершилась победой гостей со счетом 1:0. Немцы были совсем плохи, и на послематчевую пресс-конференцию расстроенные хозяева делегировали на тот момент 20-летнего Томаса Мюллера, только что не совсем удачно дебютировавшего за немецкую национальную команду. Марадона не признал юнца и категорично заявил, что не собирается сидеть за одним столом с мальчиком, подающим мячи.
Диего Марадона / Фото: © Hector Vivas / Stringer / Getty Images Sport / Gettyimages.ruНе на шутку смущенный Мюллер тут же покинул помещение. Тогда казалось, что великий Диего в чем-то прав: не совсем корректно на одно мероприятие с легендой мирового футбола отправлять пацана, впервые надевшего майку сборной.
3 июля, спустя ровно четыре месяца после мюнхенского «товарняка», Аргентина с Германией выясняли отношения на ЧМ-2010. Уже на 3-й минуте европейцы вышли вперед, и забил, разумеется, Мюллер. По всем законам жанра. Чуть позже он удвоил превосходство «бундестим», а в итоге Аргентина потерпела унизительное поражение 0:4.
В ЮАР команда Марадоны остановилась на стадии четвертьфинала, тогда как Германия взяла бронзу, причем открыл счет в матче за третье место против Уругвая все тот же Мюллер, ставший с пятью голами одним из пяти лучших бомбардиров ЧМ.
А уже на следующем мировом первенстве возмужавший Томас был вожаком сборной Германии, которая в Бразилии в четвертый раз в истории завоевала звание сильнейшей на планете. Мюллер снова забил пять, уступив «золотую бутсу» Месси, что его не сильно расстроило.
Томас Мюллер / Фото: © Laurence Griffiths / Staff / Getty Images Sport / Gettyimages.ru— Мы — чемпионы мира, — объяснил он колумбийской журналистке, которую больше других тревожил этот вопрос. Причем на баварском диалекте, чтобы не все сразу поняли. — Кубок — наш! Поэтому засуньте ее себе в задницу, эту «золотую бутсу». Меня не интересует это дерьмо.
На ЧМ-2014 Мюллер сравнялся с Марадоной по чемпионским титулам, а по количеству голов в финалах мировых первенств и вовсе его обошел: их у Томаса стало десять против восьми у Диего.
Месть за «болбоя», несомненно, удалась.
Говорит Радио Мюллер
— В самом начале игры мы облажались, потом было вроде ничего, потом мы снова облажались. Потом вдруг мы забили, и еще раз забили, а потом — оп! — опять облажались.
— Мне не бывает больно, когда меня бьют по ногам, потому что у меня нет мышц. У меня такие тонкие ноги, что защитник никогда не попадет в кость. Он ее просто не видит.
— Если в юности все кажется ерундой, а в старости — чепухой, значит, ты пофигист.
— Хочет ли сборная Германии стать чемпионом мира? Нет, ни в коем случае. Нашей целью всегда был вылет в полуфинале. Поэтому мы выйдем на поле в вялом настроении.Томас Мюллер / Фото: © Nicole Kubelka / Global Look Press
— Невозможно прожить жизнь беззаботно, если ты знаменит. За тобой постоянно следят. И у того, как видит тебя общественность, есть свои последствия. Это нужно учитывать, когда у тебя такая работа.
— Мир может быть настолько большим, насколько вы хотите, но все же человек всегда живет в своем маленьком космосе. Мне идет это на пользу, и из этого тоже можно черпать энергию.
— Мое время когда-нибудь пройдет. Если я завтра умру, то будет панихида, а в пятницу на поле снова выйдут 11 игроков. Такова жизнь.
Читайте также:
Ноги в сеточку
— Сеточки на ногах меня начали беспокоить уже давно. Это безобидное, но очень неприятное заболевание носит название венозной недостаточности. Обычно, никакого физического дискомфорта они мне не доставляли, но вот как женщина я испытывала неловкость, надевая короткие юбки со светлыми колготками, и даже немного стыдилась своих ног.
Хоть кроме эстетических переживаний меня ничего не заботило. Однако я все-таки решила, что пора обратиться к флебологу.
К моему великому счастью врач сказал, что операция не нужна, а косметические дефекты можно быстро и легко убрать с помощью лазера всего за одну процедуру.
— За одну процедуру? Серьезно? – меня еще терзали смутные сомнения.
— А больше и не потребуется, — заверил доктор. — Специальный неодимовый лазер выборочно воздействует на «звездочки», не затрагивая мягкие ткани вокруг.
Как это работает:
Сначала венозные и капиллярные сосуды под действием лазерных лучей прогреваются до необходимой температуры, а потом склеиваются. Таким образом, за одну процедуру можно избавиться от сеточек и паучков, которые не поддаются операционному лечению.
После консультации с флебологом я сразу же отправилась в кабинет косметолога. Доктор внимательно выслушала все мои переживания, рассказала о противопоказаниях. Оказалось, процедуру нельзя делать при варикозе и других заболеваниях венозной системы, во время беременности и грудного вскармливания, при дерматите и онкологических заболеваниях.
Кроме того, после лазерного удаления сеточек нужно на месяц отказаться от разогревающих процедур, массажей, походов в сауну и баню, а также повременить с упражнениями, которые разгоняют кровоток и солнечными ваннами. Так что я выбрала очень удачное время для процедуры – до лета еще целый месяц.
Выслушав рекомендации врача, я отправилась на косметологическое кресло.
— Неодимовый лазер настолько бережно воздействует на кожу, что его можно применять на любом участке тела, и даже на лице, не опасаясь того, что останутся ожоги, следы или рубцы, — рассказала мне косметолог Варвара Костерева.
Процедура оказалось достаточно чувствительной, но не болезненной – ради красивых ног можно и потерпеть. А главное, заняло все не больше 20 минут. Когда косметолог обрабатывал ноги лазерным аппаратом, сеточки исчезали на глазах, буквально! Места, по которым прошелся лазерный луч, покраснели, но никаких ожогов, синяков или рубцов у меня не осталось.
После процедуры врач нанесла на кожу питательный крем. А через пару дней все покраснения сошли, и я первым делом отправилась на шопинг – за шортами и короткими юбками. Теперь мне стыдиться не чего.
Разная длина ног
Разная длина ног.
Разница в длине ног представляет собой довольно распространенное состояние. Чаще всего начинает проявляться у детей в период роста. Не редко это состояние ассоциируется с другими расстройствами или заболеваниями организма.
Факты о разной длине ног:
- В норме у здорового человека может наблюдаться разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Из 1000 людей это может встречаться у 40-50%.
- Первый признак нарушения походки (хромота) начинает проявляться при одностороннем укорочении ноги более 2-ух сантиметров. При 3-ех и более хромота становиться заметна со стороны.
- Люди с выраженной разницей в длине ног и хромотой быстрее устают, так как нарушается биомеханика обеих ног и человек затрачивает большее количество энергии.
-
Истинное или анатомическое укорочение или удлинение. Оно обусловливается анатомическими изменениями длины конечности, т.е. длинной самой кости (бедренной или большеберцовой).
- Кажущееся или проекционное укорочение конечности. Анатомического укорочения сегментов бедра или голени не наблюдается, т. е. кости одинаковой длинны слева и справа. Фиксированная патологическая установка в одном или нескольких суставах создает видимость ног разной длины, например при контрактуре в коленном суставе или перекосе таза.
У детей, причины эти настолько разнообразны, что перечислять их все просто нет смысла. Так как разница в длине начинает формироваться в период роста, проще сказать, что любой патологический процесс в кости способен вызвать, как снижение темпов роста кости, так и ее ускорение. Особенно сильно это проявляется, если патологический процесс непосредственно затрагивает или находиться рядом с зоной роста, отвечающей за рост кости в длину.
У взрослого человека, изменение длины конечности может быть только вследствие травмы или же оперативного вмешательства, приводящего к изменению длинны кости.
Клиническая картина.
Первое что бросается в глаза, у человека с разной длинной ног, присутствует выраженная хромота. Кроме этого у людей с выраженной разницей в длине ног возникает:
- повышенная усталость
- боли в суставах нижних конечностей (голеностопные, коленные, тазобедренные)
- перекос таза
- компенсаторная сколиотическая деформация позвоночника
- боли в спине
- эквинусная деформация стопы на стороне укорочения
Диагностика.
Окончательный диагноз ставит специалист, доктор ортопед. При клиническом осмотре доктор производит посегментное и общее сравнительное измерение длины конечностей с помощью сантиметровой ленты. Данный способ имеет достаточно большую погрешность, так как требует тщательной укладки пациента. Более точные данные дает метод с использованием подкладывания стандартных блоков под укороченную конечность. Блоки 0,25, 0,5 и 1 см укладываются до полного выравнивания таза. Сумма их дает представление об имеющемся у человека укорочении.
Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног это топограмма нижних конечностей. Современное оборудование позволяет сделать рентгенографический снимок от тазобедренных до голеностопных суставов стоя. Затем с помощью специального программного обеспечения, вычисляется длина костей. При соблюдении всех правил, данный способ позволяет сравнить длину конечностей до миллиметров.
Лечение.
Выделяют 2 принципиальных направления: консервативное и оперативное.
Сразу хочется сделать оговорку, что консервативно разную длину ног не вылечить. Консервативный метод создан для механической компенсации имеющейся разницы. Особенно это актуально для растущего организма. Дети в процессе формирования более склонны к появлению различного рода деформаций, со временем приобретающих стойкую форму. Затем с этими деформациями они вступают во взрослую жизнь и со временем начинают «пожинать плоды» этих деформаций. Грыжи дисков, деформирующие артрозы, боли различной локализации и интенсивности, вот тот неполный список проблем с которыми могут столкнуться эти люди. Поэтому консервативный метод должен присутствовать обязательно, но важно понимать его возможности.
К консервативным способам компенсации разной длины ног относят:
- ортопедические стельки
- подпяточники
- специальная ортопедическая обувь
Из оперативных методов лечения выделяют следующие:
- Укорочение более длинной конечности.
- Удлинение более короткой конечности в аппарате внешней фиксации.
- Блокирование зон роста.
Почему этот СТ говорит, что вам не нужны ноги День
Мышечные судороги, DOM, жгучая молочная кислота и ведра пота — вот почему день для ног является самым опасным днем на всей неделе.
А что, если мы (точнее, профессиональный персональный тренер) скажем вам, что так быть не должно?
(Связано: действительно ли мне нужен день ног?)
Австралийский физик-физик Дилан Ривье сказал, что для наращивания мышечной массы и сжигания жира вы, вероятно, неправильно подходите к тренировкам — и это определенно применимо к дню ног.В интервью Daily Mail Australia Ривье сказал: «Самая большая ошибка, которую я вижу в тренажерном зале с парнями, заключается в том, что они увлекаются сплит / бодибилдингом, когда в этом нет необходимости».
(По теме: действительно ли более тяжелые веса лучше для наращивания мышечной массы?)
Звучит знакомо? Мы так думали. Скорее всего, если вы не профессиональный бодибилдер, очевидно, этот тип тренировок вам не подходит.
Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Продолжая, Ривье сказал, что «определенно есть время и место для такого типа тренировок, но если вы обычный Джо, это, вероятно, пустая трата вашего времени».
(Связано: Как долго вам следует отдыхать, чтобы нарастить мышцы?)
«Например, если вы разделяете тренировку на группы мышц — например, понедельник, день груди, вторник, день ног и т. Д. — это означает, что между тренировками для этих мышц есть полные семь дней», — объясняет он.«Если вы тренируете грудь в понедельник, а затем не выполняете это снова до следующего понедельника, вы теряете большую часть результатов, которые пытались достичь, к тому времени, когда вы снова тренируетесь».
Он не ошибается. Согласно недавнему обзору в журнале Sports Medicine , вам нужно тренировать каждую группу мышц два раза в неделю, чтобы добиться максимальных результатов.
(Связано: как найти идеальный вес для вас)
В этом обзоре ученые проанализировали 10 предыдущих исследований, сравнивающих рост мышц, и обнаружили, что мышцы, проработанные дважды в неделю, росли больше, чем при однократной тренировке.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Пока все очевидно, но исследование показало, что, например, три подхода за два дня (в отличие от шести подходов за один день) построили более крупные мышцы, поскольку тело было переведено в более эффективное состояние для наращивания мышц.
(Связано: сколько мышц можно нарастить за месяц? Мы выяснили)
Аналогичным образом, если ваша цель — обеспечить здоровье в будущем, то исследование малоподвижного образа жизни показало, что люди, которые вели активный образ жизни — от быстрой ходьбы до подъема тяжестей — делали более чем достаточно, чтобы противодействовать сидячему образу жизни, привязанному к рабочему столу.Однако все это может быть лишь верхушкой айсберга за ваши ошибки в спортзале. Здесь мы расскажем вам о вашем темпе, идеальных весах, периодах отдыха и многом другом, чтобы убедиться, что вы на пути к тому, чтобы стать лучшей версией себя.
Тем не менее, не считайте это зеленым светом, чтобы начать пропускать тренировку ног.
Вместо этого, применяя приседания, становую тягу и жимы во время тренировки, вы будете повышать уровень тестостерона намного эффективнее, чем любое другое упражнение, одновременно развивая больше мышц и, согласно журналу Journal of Applied Physiology , сжигая больше калорий. чем любая другая тренировка, ускоряя метаболизм еще долго после того, как вы покинете спортзал.
Плюс у вас не будет куриных окорочков, что является дополнительным бонусом.
(Связано: ошибки спортзала, которые вы, вероятно, делаете)
Теперь чего вы ждете?
Эдвард Купер Эд Купер, заместитель цифрового редактора Men’s Health UK, пишет и редактирует все, о чем вы хотите знать — от технологий до фитнеса, от психического здоровья до стиля, еды и многого другого.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Когда твои ноги не останутся на месте | UCI Health
Молодой человек бьет и сгибает ноги во время четырехчасового перелета. Женщина средних лет встает каждую ночь и ходит по полу, чтобы облегчить боль в икрах.Каждый день ребенок постоянно ерзает на стуле.
Каждый из них использует разные слова для описания ощущения, которое вызывает их потребность двигаться: жутко-ползание, тянущее, пульсирующее. Однако все трое находят облегчение в движении и страдают от одного и того же состояния.
Неконтролируемое желание двигаться
Их симптомы типичны для синдрома беспокойных ног (СБН), сенсомоторного расстройства, которое вызывает неприятные ощущения в руках или ногах вместе с неконтролируемым желанием пошевелить или растянуть пораженную конечность. Его причина неизвестна, но считается, что это результат дефицита железа или другого сбоя в активированных дофамином областях мозга.
RLS поражает до 10 процентов американцев, в том числе около 1 миллиона детей школьного возраста, по данным Национального института здоровья. Это часто неправильно понимаемое, иногда неправильно диагностированное состояние, которое поддается лечению. Так что, если это затронуло вас, вам больше не нужно страдать.
«Я видел людей с диагнозом синдрома беспокойных ног, у которых его нет, и других, у которых диагноз был пропущен.Иногда детям ставят диагноз СДВГ, потому что им трудно сидеть на месте. Но обычно его можно диагностировать на основании набора симптомов », — говорит доктор Рут Бенка, председатель отдела психиатрии и поведения человека UCI, занимающаяся изучением и лечением нарушений сна, включая RLS.
4 признака беспокойства в ногах
Чтобы определить, есть ли у вас RLS, врач осмотрит вас, спросит о ваших симптомах и определит четыре характерные особенности:
- Позыв пошевелить ногами, руками или другими частями тела, часто сопровождающийся неприятным ощущением
- Симптомы, которые возникают или усиливаются в периоды покоя или бездействия
- Симптомы, которые усиливаются ночью и имеют тенденцию улучшаться или исчезают утром
- Облегчение симптомов движением или растяжением
Все четыре должны присутствовать, чтобы отличить СБН от таких состояний, как судороги ног во сне или периферическая невропатия, которая может имитировать некоторые из ее симптомов.
«У людей могут быть такие симптомы, как жжение в ногах, связанное с диабетической периферической невропатией и проявляющееся в ночное время. Но это не улучшается, если встать и двигаться », — говорит доктор Нил Херманович, невролог и директор программы UCI Health Movement Disorders Program.
«Существуют и другие возможные источники симптомов, подобные RLS, поэтому тщательный сбор анамнеза, проведение клинического обследования и, при необходимости, анализов важны для постановки правильного диагноза.”
Лечение синдрома беспокойных ног
Если у вас есть RLS, ваше лечение будет зависеть от ваших конкретных потребностей.
Ваш врач сначала исключит — или вылечит — любой основной дефицит питания, прежде чем назначать лекарства. Фактически, если ваши симптомы возникают только изредка, вы можете принимать лекарства исключительно по мере необходимости или в определенных ситуациях, таких как длительные поездки на самолете или поездки на автомобиле.
Для умеренного и тяжелого RLS ваш врач может назначить препарат, повышающий дофамин, например ропинирол (Requip®) или прамипексол (mirapex®) или ротиготин (neupro®). Однако для подбора правильной дозировки может потребоваться время, и ваш врач должен будет следить за вами на предмет любых побочных эффектов. Иногда лекарство может привести к увеличению, синдрому, который включает в себя появление симптомов в начале дня или в других частях вашего тела. Иногда эти лекарства могут вызывать рискованное или компульсивное поведение, которое может проявляться в чрезмерных азартных играх, расходах, приеме пищи или других действиях.
«При применении этих дофаминовых препаратов компульсивное поведение может возникать у людей, которые никогда этого раньше не принимали.Хотя это не происходит у большинства пациентов, для этого необходимо, чтобы пациент и их супруга или партнер по уходу знали об этом потенциале. Я интересуюсь побочными эффектами при каждом посещении ». — говорит Германович.
Еще один препарат, одобренный FDA для лечения RLS от умеренной до тяжелой, — это габапентин энакарбил (Horizant ™). Этот препарат действует иначе, чем другие. Он не обладает эффектом дофамина и, как известно, не вызывает побочных эффектов компульсивного поведения.
«До сих пор это не было связано с увеличением или поведенческими проблемами, которые могут возникнуть при приеме агонистов дофамина [препаратов, усиливающих дофамин]», — говорит Херманович, недавнее исследование которого показало, что габапентин энакарбил эффективен и хорошо переносится пациентами, которые ранее принимали препараты, повышающие дофамин.
Изменения образа жизни
Ваше лечение, вероятно, также будет включать изменения образа жизни, такие как ограничение потребления кофеина, ежедневные упражнения и принятие правильных привычек гигиены сна.
«Могут помочь такие вещи, как горячие ванны, массаж и растяжка перед сном», — говорит Бенка. «Вам также следует избегать недосыпания, потому что это может усугубить ваши симптомы».
Также следует избегать обычных лекарств от аллергии, таких как Бенадрил, и некоторых антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые могут ухудшить симптомы СБН.
Уход за сложными делами
Иногда RLS бывает сложно лечить, потому что его симптомы могут со временем развиваться, меняясь по степени тяжести или продолжительности. Такие дела — специальность Германовича.
«Я обычно встречаюсь с пациентами, которые пробовали препараты первой линии, какое-то время добивались успеха, но затем у них развились более тревожные симптомы. Или у них есть озадачивающие симптомы, которые не совсем понятны их лечащему врачу », — говорит он.
«Я просматриваю их историю приема лекарств, включая побочные эффекты, которые они испытали, и определяю, что пошло не так.Когда вы немного покопаетесь, вы обнаружите, что их доза могла быть недостаточной или рассчитана ненадлежащим образом, или им нужно другое лекарство ».
Если вы думаете, что у вас есть RLS
Если вы подозреваете, что у вас может быть RLS, обсудите свои симптомы со своим врачом и пройдите клиническое обследование, чтобы исключить какое-либо основное заболевание или дефицит питания. Если ваши симптомы серьезны, не поддаются лечению или сопровождаются подозрением на нарушение сна, вам может потребоваться направление к неврологу или специалисту по сну.
Похожие истории
Стук коленями — NHS
У человека со стуком в коленях (genu valgum) большая щель между ступнями, когда он стоит, соединив колени вместе.
У многих маленьких детей есть стук в коленях, что становится наиболее очевидным в возрасте около 4 лет.
Это почти всегда нормальная часть их развития, и их ноги обычно выпрямляются к 6-7 годам.
Легкий удар коленями может продолжаться и во взрослой жизни, но обычно об этом не стоит беспокоиться, если только это не вызовет других проблем.
Тем не менее, стук в коленях очень иногда может быть признаком основного заболевания, которое требует лечения, особенно если состояние развивается у детей старшего возраста или взрослых или не улучшается с возрастом.
Симптомы детонации в коленях
Если кто-то со стуком в коленях встает, колени вместе, его голени будут раздвинуты так, что их ступни и лодыжки будут дальше друг от друга, чем обычно.
Кредит:
Небольшое расстояние между лодыжками — это нормально, но у людей с поврежденными коленями этот зазор может составлять до 8 см (чуть более 3 дюймов) или больше.
Стук в коленях обычно не вызывает никаких других проблем, хотя в некоторых тяжелых случаях может возникнуть боль в коленях, хромота или затруднения при ходьбе.
Удар по коленям, которые не улучшаются сами по себе, также может вызвать дополнительное давление на колени, что может увеличить риск развития артрита.
Когда обращаться за медицинской помощью
Стук колен у детей обычно не является поводом для беспокойства и должен улучшиться по мере взросления.
Тем не менее, посетите вашего терапевта, если:
- зазор между лодыжками больше 8 см в положении стоя, колени вместе
- Угол наклона голени при стоянии сильно отличается от угла наклона верхней части ног
- проблема ухудшается
- у ребенка в возрасте до 2 лет и старше 7 лет стук колени
- поражена только одна нога
- есть другие симптомы, такие как боль в коленях или затруднения при ходьбе
- у вас есть другие проблемы, связанные с тем, как ваш ребенок стоит или ходит
- У вас в зрелом возрасте разовьются коленные суставы
Ваш терапевт осмотрит ваши ноги или ноги вашего ребенка, спросит о боли или затруднениях при ходьбе и может провести некоторые измерения.
Они могут направить вас к хирургу-ортопеду (специалисту по проблемам с костями и суставами) и назначить рентген ваших ног и анализы крови для выявления основных проблем.
Что вызывает стук в коленях?
Постукивающие колени довольно часто встречаются у здоровых детей в возрасте до 6 или 7 лет и являются нормальной частью роста и развития.
Ноги обычно постепенно выпрямляются по мере роста ребенка, хотя легкие удары коленями могут сохраняться и во взрослой жизни.
Стук в коленях, которые развиваются позже в детстве или не улучшаются с возрастом, иногда могут быть связаны с основной проблемой, например:
- рахит — проблемы с развитием костей из-за недостатка витамина D и кальция
- чрезмерное давление на колени — например, в результате ожирения или ослабления связок коленных суставов (полоски ткани вокруг суставов, соединяющие кости друг с другом)
- травма или инфекция , поражающая колени или кости ног
- генетические состояния , влияющие на развитие костей или суставов
У взрослых иногда может развиться стук в коленях.Эти случаи часто связаны с проблемами суставов, такими как остеоартрит или ревматоидный артрит.
Средства для лечения коленного сустава
В большинстве случаев коленные суставы не нуждаются в лечении, потому что проблема имеет тенденцию исправляться сама собой по мере роста ребенка.
Вашему ребенку не нужно избегать физической активности, носить поддерживающие ножные скобы или обувь или выполнять какие-либо специальные упражнения.
Легкие удары по коленям, сохраняющиеся в зрелом возрасте, не нуждаются в лечении, если только они не вызывают проблем, таких как боль в коленях.
Лечение основной причины
Если стук в коленях вызван основным заболеванием, может потребоваться лечение. Например, рахит можно лечить добавками витамина D и кальция.
Подробнее о лечении рахита.
Взрослым с артритом может быть полезно носить скобы для ног или специальные стельки, чтобы уменьшить нагрузку на колени.
Подробнее о лечении остеоартрита и ревматоидного артрита.
Хирургия
Хирургия коленного сустава требуется редко, хотя ее можно рекомендовать, если состояние тяжелое или стойкое.
Есть 2 основных типа операций, которые могут выполняться:
- управляемый рост — небольшие металлические пластины размещаются на внутренней стороне колен, что помогает исправить их рост в течение примерно 12 месяцев; пластины будут удалены после завершения лечения
- остеотомия — при удалении тонкого костного клина из костей ног так, что они переставляются в правильное положение; пластины и винты используются для фиксации костей в новом положении
Детям с постоянным дефектом колена, которые все еще быстро растут, с большей вероятностью предложат операцию управляемого роста. Остеотомии в основном используются для взрослых с тяжелыми повреждениями колен.
Обе процедуры проводятся под общим наркозом, что означает, что вы или ваш ребенок будете без сознания во время операции.
Обычно ребенок может снова начать ходить в течение нескольких дней после процедуры управляемого роста и вернуться к спорту в течение нескольких недель. После остеотомии на то, чтобы вернуться к своей обычной деятельности, может потребоваться несколько месяцев.
Последняя проверка страницы: 19 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 ноября 2021 г.
Слабость и утомляемость
Это симптом вашего ребенка?
- Слабость означает снижение мышечной силы.
- Паралич означает сильную потерю силы. Ребенок не может двигать частью тела.
- Усталость означает чувство сильной усталости и необходимость дополнительного отдыха. Мышечная сила в норме.
Симптомы слабости (потеря силы)
- Истинная слабость всегда мешает функционированию. Когда ребенок начинает ходить, слабость больше проявляется в ногах, чем в руках. Причина: для нормальной ходьбы нужна сила мышц.
- Слабость в ногах. Вот что вы увидите.Примеры: проблемы со стоянием, ходьбой, подъемом по лестнице, подъемом с пола, бегом и прыжками. В тяжелом случае ребенок не может стоять или ходить.
- Слабость руки. Вот что вы увидите. Примеры: проблемы с кормлением, письмо / рисование / набор текста, расчесывание или мытье волос. Другим детям сложно поднимать предметы над головой, поворачивать дверные ручки или застегивать рубашки. Если слабость сильная, ребенок начинает ронять предметы.
- Слабость лица. Слабые мышцы лица вызывают опущение век или затруднение движения глаз.Также может возникнуть обвисшее лицо или кривая улыбка. Вы можете заметить проблемы с сосанием, глотанием или речью.
- Слабость у младенцев. У младенцев, которые еще не ходят, вы увидите потерю двигательных вех (потерю нормального развития). К ним относятся новые проблемы с переворачиванием, сидением, ползанием и подтягиванием. В первые месяцы вы заметите потерю опоры для головы, потягивание или удары ногами. Также может наблюдаться слабый крик или сосание.
Причины новой мышечной слабости
- Большинство причин новой мышечной слабости серьезны.Истинная слабость указывает на заболевания спинного мозга или его нервов. Нервы передают сообщения от спинного мозга к мышцам рук и ног. Заболевания, вызывающие мышечную слабость, встречаются очень редко.
- Большинству детей с впервые появившейся слабостью необходимы специальные тесты для постановки правильного диагноза. Если слабость усиливается, большинство детей необходимо госпитализировать.
Конкретные причины новой мышечной слабости
- Полиомиелит. Тяжелое заболевание спинного мозга, вызывающее паралич. Это предотвращается вакциной против вируса полиомиелита. Полиомиелит практически полностью уничтожен во всем мире. С 1979 года в США не было ни одного случая заболевания. Сейчас это происходит только в 2 странах.
- Острый вялый миелит (ОВМ). Редкая инфекция спинного мозга. Он действует как полиомиелит. Это вызывает внезапную слабость в руках или ногах в одном или нескольких местах. Основная причина — энтеровирус. С 2014 г. наблюдается рост числа случаев заболевания.
- Миелит, вызванный вирусом Западного Нила. Подробную информацию см. В Руководстве по уходу за укусом комара.Также действует как полиомиелит.
- Синдром Гийена-Барре. Сильная нервная слабость, которая начинается в стопах и поднимается вверх по телу в течение нескольких дней. Поражает одни и те же части с обеих сторон тела. Это может быть следствием некоторых вирусных инфекций.
- Клещевой паралич. Редкая проблема от клеща, который держался 5 и более дней. Часто он спрятан в волосах. После удаления клеща слабость проходит. На это уходит от нескольких часов до суток.
- Отравление .Некоторые виды отравлений могут вызывать слабость, часто сопровождающуюся спутанностью сознания.
- Вирусный миозит . Мышечные боли в мышцах ног наблюдаются при некоторых вирусных инфекциях, таких как грипп. Боль может заставить некоторых детей не хотеть ходить. Это отличается от слабости. Боль в мышцах длится от нескольких дней до недели.
Когда обращаться в случае слабости и утомления
Позвоните в службу 911 сейчас
- Трудно проснуться или бодрствовать. Исключение: ребенку необходим нормальный сон.
- Просыпается, но не может двигаться
- Проблемы с дыханием или медленное, слабое дыхание
- Последующая травма головы или шеи
- Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Все другие дети с новым проявлением слабости
- Новое начало неустойчивой ходьбы
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Слабость — хроническая проблема, которая ухудшается
- Лихорадка сохраняется более 3 дней с утомляемостью (быстро утомляется, но нет слабости)
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Обратитесь к врачу в рабочее время
- Слабость — хроническая проблема, не усугубляющаяся
- Утомляемость (утомляемость легко, но без слабости) длится более 2 недель
- Задержки в метрах его развитие (сидение, ползание, ходьба)
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Нормальная утомляемость во время кратковременной болезни (быстро утомляется и нуждается в большем отдыхе, но нет истинной слабости)
- Нормальная утомляемость после тяжелой работы или спорта
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при нормальной усталости (чувство сильной усталости)
- Что следует знать о нормальной усталости (чувство сильной усталости) в случае болезни:
- Больные дети часто менее активны.
- Они быстро устают и нуждаются в дополнительном отдыхе. Они больше спят и спят дольше в течение многих дней. Пока ваш ребенок бодрствует, когда бодрствует, дополнительный сон нормален.
- Это отличается от обычной усталости от физических упражнений.Примеры — футбол, физический труд или длительный поход. Этот вид переутомления длится недолго. Он реагирует на хороший ночной сон.
- Больные дети также меньше голодны, но любят пить жидкость. Пока они остаются гидратированными, это нормально.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Доверьте своему ребенку правильный выбор уровня активности:
- Когда они бодрствуют, большинство больных детей хотят смотреть телевизор. Некоторые хотят поиграть со своими игрушками.Некоторые могут захотеть поиграть на улице. Это тоже нормально.
- Если они плохо себя чувствуют, они могут просто отдохнуть. Они могут предпочесть провести день или два в постели или на диване.
- Пока они бдительны и могут нормально ходить, это нормально.
- Избегайте попыток принудительного постельного режима во время бодрствования:
- Большинство детей спят дополнительные часы, когда они больны какой-либо инфекцией. Их тело сообщает им, сколько сна им нужно. Достаточное количество сна помогает им бороться с инфекцией.Пусть выбирают сумму.
- Попытки принудительно установить дополнительный постельный режим не помогают при распространенном детском заболевании.
- Не уменьшает симптомы.
- Не помогает организму быстрее заживать.
- Это не сокращает продолжительность болезни.
- Не предотвращает осложнений.
- Постельный режим также нельзя применять принудительно детям, которые этого не хотят.
- Старый миф заключался в том, что больные дети должны оставаться в постели, пока их температура не спадет. Это неправда.
- Вернуться в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка и вы почувствуете легкую усталость.
- Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
- Чего ожидать:
- Сильная усталость в первые 2 или 3 дня инфекции — это нормально.
- Энергия часто приходит в норму в течение 7 дней.
- После серьезной болезни, такой как мононуклеоз, это может занять 2 недели.
- Позвоните своему врачу, если:
- Возникла слабость (потеря мышечной силы)
- Лихорадка длится более 3 дней
- Дополнительная сонливость длится более 1 недели
- Усталость (сильная усталость) длится более 2 недель
- Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 06.11.2021
Последняя редакция: 21.10.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Ампутация ноги | Информация об ампутации ноги
При закупорке или сужении артерий, кровоснабжающих ноги, кровообращение в ногах ухудшается. Возможно, у вас появилась боль в стопе или ступнях, которая будит вас ночью, язвы или черные участки на пальцах ног, ступнях или ноге.
Если не лечить тяжелое заболевание артерий, недостаток кровообращения вызовет усиление боли. Ткани ноги отмирают из-за недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к инфекции и гангрене. В некоторых случаях гангрена может быть очень опасной, поскольку инфекция может распространяться по телу и становиться опасной для жизни.
Ампутация всегда является крайней мерой и будет рекомендована только в том случае, если ваш хирург решил, что никаким другим способом улучшить кровообращение невозможно.
Основными участками ампутации являются:
- чуть ниже колена
- Через колено
- Через бедро
Место ампутации будет зависеть от того, насколько плохое кровоснабжение вашей ноги. По возможности проводят ампутации ниже колена, так как после операции легче ходить с протезом. Однако многие люди хорошо себя чувствуют после ампутации бедра. Следующая информация поможет объяснить процедуру ампутации ноги:
До операции
Обычно вас госпитализируют за один или два дня до операции.Одна из медсестер поместит вас в кровать. который также запишет ваши личные данные в вашу медицинскую карту.
Необходимо провести ряд тестов, чтобы убедиться, что вы годны для операции. В их число войдут:
- Рентген артерий (артериограмма) для подтверждения расположения закупорки
- Рентген грудной клетки
- Анализы крови
- ЭКГ (запись сердца)
- Дыхательный тест
Пожалуйста, принесите с собой все лекарства, которые вы в настоящее время принимаете.
Вас посетит хирург, который проведет вам операцию, а также врач, который введет вам анестетик. Они решат, где на ноге будет ампутация. Если у вас есть вопросы по поводу операции, обращайтесь к врачам.
Операция
В наркозном кабинете вам сделают общий наркоз, чтобы вы уснули. В качестве альтернативы вам можно вставить трубку в спину, через которую можно вводить обезболивающие, чтобы обезболить нижнюю половину вашего тела, пока вы бодрствуете (спинномозговая или эпидуральная анестезия).Анестезиолог может также использовать эпидуральную анестезию, а также общую анестезию, чтобы обезболить после операции.
Пока вы спите, в мочевой пузырь будут вставлены трубки для слива мочи и в вену на руке или шее (или в обеих) для измерения артериального давления и введения жидкости после операции.
Культя ампутации часто закрывается швом под кожей, который растворяется сама по себе, а иногда и небольшой трубкой для слива любой жидкости, которая затем накапливается.Для осмотра культи можно использовать прозрачную пластиковую повязку, но иногда используются повязки или гипсовая повязка.
После операции
Обычно вы возвращаетесь в палату после того, как оправитесь от наркоза. Иногда анестезиолог может решить отправить вас в послеоперационное хирургическое отделение (POSU) или отделение высокой зависимости (HDU), чтобы иметь возможность более внимательно следить за вашим прогрессом.
Вам будут капать жидкости в одну из ваших вен, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы сесть и принимать жидкости и пищу через рот.Медсестры и врачи постараются избавить вас от боли, введя обезболивающие путем инъекции, через трубку в спину или с помощью аппарата, которым вы можете управлять самостоятельно, нажав кнопку.
Довольно часто возникает боль, которая ощущается, как будто она находится в удаленной части ноги (фантомная боль в конечностях), и ее можно облегчить с помощью лекарств, и она быстро исчезает. Вам также может потребоваться небольшое переливание крови.
По мере того, как вы выздоравливаете, различные трубки будут удалены, и вы постепенно станете более мобильным, пока не будете достаточно здоровы, чтобы отправиться домой.
До и после операции вас посетит физиотерапевт, который поможет вам с дыханием (чтобы предотвратить развитие инфекции грудной клетки) и с вашей подвижностью. Сначала вам будут показаны упражнения в постели, а затем вам будет предложено перейти с кровати на стул.
По мере заживления раны физиотерапевт с помощью поможет вам ходить на временном протезе, если вы считаете, что носить его безопасно. В противном случае вас научат пользоваться инвалидной коляской.
Вас также посетит терапевт, который поможет с вашей реабилитацией. Даже если вы планируете ходить пешком, вам все равно может понадобиться инвалидная коляска временно или для длительных поездок.
Вам назначат встречу для установки протеза в центре примерки конечностей, который будет выглядеть, как ваша вторая нога, когда вы будете одеты.
Потеря конечности может быть очень неприятной. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка или кто-то, с кем можно поговорить, поговорите со своим терапевтом или обратитесь в Фонд Дугласа Бадера для получения дополнительной информации.
Возвращение домой
Перед выпиской в вашем доме могут потребоваться некоторые изменения, а в некоторых случаях вам может потребоваться переехать в другое жилье. После выписки из больницы вам нужно будет продолжать посещать физиотерапевтическое отделение, чтобы научиться самостоятельно пользоваться протезом или инвалидной коляской.
Если вам нужно снять швы, а это не было сделано в больнице, участковая медсестра посетит вас и также осмотрит вашу рану.
В наши дни люди очень хорошо ходят на протезах, и вы снова сможете ходить, если у вас есть для этого мотивация и физическая подготовка. Вам помогут физиотерапевты, медсестры и врачи в Центре примерки конечностей.
Вождение: Возможна ампутация, либо автоматом, либо некоторыми специальными модификациями. Купание: как только ваша рана высохнет, вы можете принять душ или ванну, но сначала вам, вероятно, понадобится помощь. Вам также могут потребоваться ручки или подъемник, чтобы безопасно входить и выходить из ванны.
Осложнения
Из-за плохого кровоснабжения заживление ран иногда может быть медленным, а в очень редких случаях необходимо выполнить еще одну ампутацию выше ноги, если рана не заживает.
Рана может инфицироваться, и в этом случае потребуется лечение антибиотиками.
Боли в ране — обычное явление, которое может продолжаться несколько месяцев.
Инфекции грудной клетки могут возникнуть после этого типа хирургии, особенно у курильщиков, и могут потребовать лечения антибиотиками и физиотерапии.
Как и при любой операции, существует небольшой риск сердечного приступа, инсульта или даже смерти в результате операции.
Чем я могу помочь себе?
Если вы ранее курили, вы должны приложить искренние и решительные усилия, чтобы бросить курить, поскольку это может нарушить кровообращение в другой ноге.
Также важно не прибавлять в весе, так как это затруднит мобилизацию на инвалидной коляске или протезе. Ешьте много свежих фруктов и овощей.
Позаботьтесь о своей оставшейся ступне. Держите его в чистоте и защищайте от травм, надевая подходящую обувь. Ортопед может предоставить специальную обувь, а при необходимости он может обрезать ногти на ногах.
Если вы диабетик, вам следует контролировать свое кровяное давление, поскольку это чрезвычайно важно для вашей общей реабилитации и будущего здоровья.
Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.
Несмотря на то, что мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинские консультации или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.
The Circulation Foundation не несет ответственности за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.
Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.
Почему не заживает язва на ноге? Что вам нужно знать
Это вопрос, который нам часто задают. И это непростой ответ, поскольку может быть множество причин.Ниже мы собрали полезную информацию, чтобы попытаться ответить на ваш вопрос и убедиться, что вы хорошо осведомлены.
Как могут возникнуть раны на ногах или ступнях?
Мы все время от времени травмируем ноги. Легко ударить ногой о дверь машины или тележку для покупок, а иногда укус насекомого может превратиться в рану или язву на ноге.
Эти раны должны заживать в течение 2 недель после травмы. Если ране требуется больше двух недель, чтобы показать признаки заживления или рана плачет и увеличивается в размерах, это может быть признаком основной проблемы, которую необходимо изучить.
Почему рана на ноге может не зажить и не превратиться в язву ноги?
Это связано с тем, что рана на ноге и ее гораздо труднее зажить, чем раны на другой части тела. Мы проводим много времени на ногах, и если у нас появится опухоль, это помешает заживлению. Если вы много стоите или несете лишний вес, это не улучшит кровообращение. Любая рана, кроме той, что вызвана заболеванием артерий (см. Ниже), получит пользу от какой-либо формы компрессионной терапии
Что может вызвать язвы на ногах?
Венозная гипертензия / недостаточность — наиболее частой причиной плохого заживления голени является венозная гипертензия.Это когда вены изо всех сил пытаются забрать кровь обратно по ноге, поэтому кровь может скапливаться в лодыжке, создавая давление в ваших венах
Заболевание периферических артерий — еще одна причина, по которой наша рана на голени не заживает, заключается в том, что к нашим ногам не поступает достаточно крови, чтобы залечить рану. Это противоположно описанной выше проблеме с венами.
Диабет — заболевание периферических артерий — известное осложнение диабета, которое может привести к развитию язвы голени или диабетической стопы.
Подробнее о язвах на ногах
Как выглядят язвы на ногах?
Язвы на ногах — это язвы, которые могут образоваться между коленом и лодыжкой. Они часто начинаются с неглубоких язв с неровными краями, которые сильно истощаются или мокнут.На что следует обратить внимание, если я подозреваю, что у меня язва ноги?
Узнайте, что для вас нормально, когда речь идет о ногах и ступнях. Вот на что следует обратить внимание:
- Вздутие
- Язвы, язвы или незаживающие раны
- Усталые, пульсирующие и болезненные ноги
- Варикозное расширение вен
- Сухая, зудящая и шелушащаяся кожа
- Красновато-коричневое пятно над щиколоткой
- Спазмы или боли после ходьбы
- Горячая, воспаленная и нежная кожа
Что мне делать, если я подозреваю, что у меня язва ноги?
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу состояния ваших ног, даже если у вас нет точно таких же симптомов, как описано выше, важно обратиться за советом.Если у вас не заживает рана или язва, запишитесь на прием к терапевту, так как они могут превратиться в язву ног или стать ее началом. Вам может быть назначен прием к медсестре, а не к врачу, поскольку медсестры часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног.
Что мне делать на приеме?
Не забудьте удалить лак с ногтей на ногах перед приемом.
При посещении медсестры или врача они должны:
- Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы;
- Осмотрите голени;
- Проведите простой тест, называемый УЗИ Допплера.Этот тест сравнивает кровоток в вашей лодыжке с кровотоком в руке, чтобы определить, есть ли проблемы с артериальным кровотоком в вашей голени. Возможно, вам придется вернуться на допплерографию в другой день или в другую клинику.
- Вам также могут предложить другие тесты для проверки других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, таких как диабет и анемия.
Вы можете услышать разные слова для описания своей раны, например, язва, язва ноги, рана, рваная рана, хроническая рана и, возможно, другие.Попросите медсестру объяснить, что они выбрали слово и что оно может означать для вас.
После консультации
В зависимости от результатов вашего обследования или поставленного диагноза ваша медсестра часто помогает справиться с вашим состоянием с помощью компрессии. Или может случиться так, что ваш терапевт направит вас к специалисту в области здравоохранения для проведения дальнейших анализов.
Что мне делать, если язва на ноге или стопе не уменьшается?
Если ваша язва не прогрессирует и не уменьшается в размерах, следует направить вас в специализированную службу, например, к медсестре по сохранности тканей или в местный клуб ног.Если у вас есть язва, которую ваш терапевт или местный специалист изо всех сил пытается вылечить, вы также можете попросить, чтобы вас направили к Accelerate, одному из наших партнеров по коалиции, поскольку они находятся в Лондоне, они действительно принимают направления со всей Великобритании, но вам понадобится ваш терапевт, чтобы начать этот процесс.
Если вы не чувствуете, что получаете необходимую помощь и поддержку на местном уровне, вы можете связаться с местной службой консультирования пациентов и связью (PAL) NHS, которая предлагает конфиденциальные советы, поддержку и информацию по вопросам, связанным со здоровьем.
Если это не сработает, вы можете даже сообщить местному депутату парламента, что не получаете того обращения, которого заслуживаете. Мы составили удобное руководство, как это сделать.
Какое лечение мне могут предложить?
Компрессионная терапия (поддерживающие повязки или носки) — если ваша рана не заживает из-за венозной гипертензии и нет проблем с артериальным кровоснабжением ваших ног, вам следует предложить компрессионную терапию. Компрессионная терапия обычно работает очень эффективно и способствует быстрому заживлению ран.Таким образом, важно найти удобный режим сжатия, обеспечивающий необходимый уровень поддержки и работающий. Если это используется или применяется непоследовательно, с этим нужно разобраться, чтобы исцеление не задерживалось
Компрессионная терапия улучшает кровоснабжение за счет давления на ногу. Это можно сделать, перевязав голень или надев поддерживающие носки, чулки или колготки. Во-первых, это может быть немного неудобно, когда вы впервые начинаете лечение, но не должно причинять вам никакой боли; он должен поддерживать вашу ногу.По мере уменьшения отека дискомфорт должен уменьшаться. Если вы действительно испытываете дискомфорт, поговорите об этом со своей медсестрой или врачом, и они посоветуют вам способы его облегчения.
Обращение к специалисту, направление к специалисту по сосудам
Если у вас венозная гипертензия / недостаточность, вмешательство в ваши вены может помочь заживлению и предотвратить рецидив раны или болей. Иногда варикозное расширение вен можно лечить с помощью лазерной терапии. Но если у вас заболевание периферических артерий, вам могут потребоваться дальнейшие исследования, и специалисты по сосудистым заболеваниям смогут оценить необходимость улучшения кровоснабжения вашей ноги или возможность лечения вашей язвы другими способами, такими как уменьшение / изменение с помощью компрессии.
Попросите медсестру или терапевта направить в местную сосудистую бригаду, чтобы обсудить, как их помощь может вам помочь.
У вас есть утиные ножки? Почему вам нужно решать проблему
Время чтения: 6 минутЕсли вы посмотрите, как движется большинство людей вокруг вас, вы заметите, что многие из них ходят и стоят, повернув ноги наружу . Иногда это обе ноги, а может быть и одна (чаще правая). Этот способ стояния и ходьбы известен как «утиная лапа» или «утиная лапа».”
А может у вас утиные лапы — проверяли?
Встаньте, ноги на ширине плеч и посмотрите на свои ступни . Если это ваше естественное положение отдыха и одна или обе ноги развернуты наружу, значит, вы пригнулись.
Утиные лапы — это то, с чем вы можете родиться, но большинство из нас со временем приобретает это состояние из-за неправильного положения и плохих привычек движений . Некоторые профессии более склонны к этому.Сюда входят работы, на которых вы должны находиться на ногах в течение длительных интервалов и переносить вес вперед и назад, чтобы поддерживать себя и снимать мышечное напряжение.
Наличие утиных лапок, безусловно, не смертельно, но может привести к ненужному износу тела, а в крайних случаях — к хирургическому вмешательству. Сегодня я дам вам несколько советов, как исправить это состояние.
Дисфункциональная механика утиных лапок
Стоять и ходить, повернув ноги наружу, очень неэффективно. Подумайте, насколько хорошо ваша машина ехала бы, если бы колеса были развернуты под углом в сорок пять градусов . Вы не уедете далеко, и рулевое управление и шасси изнашиваются в мгновение ока.
Наша желаемая модель ходьбы — ноги направлены вперед. Когда мы идем, мы хотим, чтобы ступня касалась земли, начиная с пятки, затем за внешним краем свода стопы и, наконец, заканчивая подушечками стопы и пальцами ног. Это гарантирует, что нужные мышцы работают, когда это необходимо, и наши суставы двигаются так, как они должны были.
Если мы идем с утиной ногой, то схема будет другой . Внешний край пятки сначала касается земли, ступня перекатывается с внешнего края пятки через внутреннюю часть свода стопы, а затем заканчивается только внешним краем подушечки стопы и большим пальцем ноги.
Когда мы двигаемся в позе утиной ноги, мышцы ягодиц и голени, которые должны помогать нам двигаться более эффективно, отключаются. Со временем эти мышцы могут атрофироваться, становиться напряженными и неподвижными из-за неиспользования.В этом случае суставы в наших коленях и лодыжках не поддерживаются. А соединительная ткань, удерживающая их вместе, получает увеличенный вес и силы, которым они не предназначены для противодействия. Это может привести к ослаблению опорной структуры тела и, в конечном итоге, к операции на колене.
Те из нас, кто регулярно тренируется, очень подвержены этому виду травм из-за повторяющихся движений, которым мы подвергаем свое тело. Делайте все это движение в плохой позе, и вы увеличиваете скорость разрушения тканей.
Происхождение утиных лапок
К счастью, диагностировать легко, если вы один из многих, у кого утиные лапы. И это состояние легко вылечить со временем и последовательностью с вашей стороны.
Большинство из нас рождаются с обращенными внутрь или наружу ступнями. Врачи называют это «крутильной деформацией». Это связано с тем положением, в котором мы находимся, когда развиваемся в утробе матери. С возрастом организм часто исправляется. В первые несколько лет жизни большинство из нас ходит нормально.Но в иногда эта проблема не решается сама собой из-за индивидуальных привычек, движений и / или травм. Именно здесь вступают в игру современные методы мобильности.
Следует отметить, что ваша стойка «утиная лапа» может быть вызвана врожденным дефектом (то, с чем вы родились). Обычно это вызвано развитием костей таза, из-за которого ступни поворачиваются наружу или внутрь. Имейте в виду, что это состояние встречается крайне редко, и большинство случаев крутильных деформаций проходят самостоятельно.
Если вас беспокоит, что на работе есть нечто большее, чем просто плотные салфетки, вам следует обратиться к врачу. В этих редких случаях операция может быть единственным вариантом исправления этой позы. Но даже если требуется операция, вы можете и должны работать над тем, чтобы пораженные мышцы и соединительная ткань оставались максимально подвижными.
Как определить, с чего следует начать
Итак, если вы выполнили проверку, описанную в начале этой статьи, и обнаружили, что относитесь к популяции «утиных ног», давайте приступим к решению этой проблемы. Во-первых, необходимо определить, что может лежать в основе ситуации:
- Лягте на спину.
- Дайте ногам расслабиться и посмотрите на колени.
- Если колени вывернуты наружу вместе со ступнями, имеет хроническое напряжение в бедрах .
- Если ваши колени обращены к потолку, но ступни по-прежнему развернуты наружу, то проблема находится между вашими коленями и лодыжками .
Чтобы исправить эту проблему, независимо от того, начинается ли она у вас в бедрах или ниже колен, вы должны начать с осознания того, как вы стоите и как идете .Каждый раз, когда вы останавливаетесь, убедитесь, что ваши ступни и колени смотрят вперед. Когда вы идете, следите за тем, чтобы ваши ступни двигались от пятки к носку, а не от внешней стороны пятки к внутренней стороне стопы. Вы можете работать над своей мобильностью весь день, но если вы не устраните корень проблемы, вы не добьетесь никакого прогресса.
При устранении фактического ограничения в ваших тканях, есть несколько упражнений на подвижность, которые вы можете применить, чтобы облегчить ограничение и позволить ногам стоять и двигаться в оптимальном порядке.
Ежедневная растяжка и подвижность — важная часть здоровья, фитнеса и хорошего самочувствия. Программа Whole Life Challenge поддерживает вас в ежедневных действиях, необходимых для исправления физического дисбаланса, который приводит к таким проблемам, как утиные лапы. Десять минут в день — это все, что вам нужно, чтобы начать замечать значительное улучшение того, как вы себя чувствуете (и выглядите).
Как работать с нижними ногами
В этом видео я привожу пример подвижности икр в том, что касается утиных лапок и устранения стеснения, исходящего от ваших голеней. Чаще всего причиной стеснения является внешняя часть ноги, но лучше всего начать с работы по всей области, чтобы определить, есть ли другие узлы, на которых вам также нужно сосредоточиться. Как только это будет сделано, вы можете сосредоточиться на внешней стороне ноги и ограничении, которое постоянно выворачивает ваши ступни.
Как работать с бедрами
В этом видео подробно рассказывается, как можно использовать мяч для лакросса и стенку, чтобы проработать грушевидную мышцу ягодичных и начать устранять напряжение в бедрах, как это связано с утиными лапками.Грушевидная мышца позволяет нашим стопам вращаться слева направо, поэтому это ключевой элемент, предотвращающий привычное выворачивание ступней и коленей.
Следите за моими видео и начните добавлять эти упражнения на подвижность в свой распорядок дня, чтобы расслабить бедра и ноги, а начните восстанавливать прочный каркас вашего тела, чтобы двигаться более эффективно и мощно.
Джеффу Бейкеру нравится то, чем он занимается — вот простой ответ на вопрос, почему он стал тренером.Он каждый день приходит на работу с замечательными тренерами, наблюдая, как его клиенты растут и процветают с новыми силами и здоровьем. Коучинг позволяет Джеффу сочетать его энтузиазм в отношении здоровья и фитнеса с его любовью к обучению и открытию людей для нового опыта и возможностей.Как член команды The Whole Life Challenge, его цель — дать нашим клиентам любовь к трудностям и достижению целей. Джефф хочет, чтобы они оценили настойчивость, необходимую для достижения чего-то значимого, и чувство выполненного долга, как только они это сделают.
Легкая атлетика и сила всегда были частью жизни Джеффа. Он провел почти тридцать лет, играя в футбол, и за это время приложил много усилий для развития своей скорости и силы как на поле, так и за его пределами. Когда Джефф основал CrossFit, он работал на улице рядом с небольшим тренажерным залом, который вот-вот должен был открыться. Открытие кроссфита и начало его карьеры тренера стало поворотным моментом в жизни Джеффа, которого он никогда не ожидал, но это было одним из лучших событий, которые когда-либо с ним происходили.
Джефф продолжает получать огромное удовольствие, помогая людям достичь лучшего качества жизни благодаря здоровью, благополучию и сообществу, в котором он работает. Как сказал Ганди: «Лучший способ найти себя — это потерять себя в служении. других.» Восемь лет назад Джефф понял, насколько это может быть правдой.