Объем предплечья: Идеальные пропорции — считаем объем бицепса или бедра в зависимости от роста и веса

В конце апреля 49-летний житель Липецка лишился конечности в результате несчастного случая на даче: по неосторожности в работающую циркулярную пилу попала сначала одежда, а потом и рука. В результате, ампутация левой верхней конечности на уровне нижней трети предплечья выше лучезапястного сустава.

Скорая помощь, прибывшая на вызов, доставила мужчину в Липецкую больницу, где специалисты начали подготовку к операции по формированию культи. Но после дистанционной консультации с заведующим отделением пластической хирургии Воронежской областной клинической больницы №1 (ВОКБ №1) Марком Ходорковский, было принято решение транспортировать пациента в областную больницу №1.

Через несколько часов бригада опытных специалистов во главе с хирургом Еленой Конаревой приступила к операции. Хирургическое вмешательство длилось около 8 часов: был произведен остеосинтез локтевой и лучевой костей, сшиты 19 сухожилий, 2 нерва (локтевой и срединный), локтевая артерия и две вены. В результате вмешательства кисть включилась в кровоток, и пациент был переведен в отделение.

Врачи отмечают, что при таких травмах сложным является не только операция, но и восстановление после нее. Важно постоянно наблюдать за пациентом, чтобы при необходимости предотвратить тромбоз в сшитых артериях и венах. Имеет большое значение своевременно заметить проблему и в течении двух часов взять ситуацию под контроль.

В связи с послеоперационными рисками сотрудники отделения наладили постоянное наблюдение за пациентом: каждые два часа его осматривал дежурный врач, рядом всегда находилась медицинская сестра.

На третий день после операции мужчина смог пошевелить пальцами, после чего начал проходить курс лечебной физкультуры для восстановления функций. В результате реплантированная кисть прижилась, чувствительность и объем движений постепенно восстанавливаются. Мужчину уже выписали домой. Его ждет длительный период реабилитации.

Отделение пластической хирургии ВОКБ №1 рассчитано на 30 коек. Оноявляется единственным в Черноземье стационарным отделением, оказывающим весь объем специализированной помощи по профилю «пластическая хирургия». В среднем медики проводят около тысячи операции за год, в том числе:

• Реконструктивные операции при тяжелой травме конечностей с повреждением сосудисто-нервных пучков, костей и суставов, мышц и сухожилий;
• Реконструктивные операции при контрактурах, дефектах и деформациях мягких тканей и костей головы, шеи, туловища и конечностей, возникшие после травм, заболеваний или в результате радикального хирургического лечения новообразований;
• Реконструктивные операции у пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями мягких тканей и костей головы, шеи, туловища и конечностей, радикальное удаление которых невозможно без первичной реконструкции;
• Лечение вторичных лимфатических отеков конечностей;
• Реконструктивные операции при последствиях травмы периферических нервов конечностей;
• Реконструктивная хирургия кисти;
• Хирургическое лечение туннельных синдромов;
• Эстетическая хирургия лица, молочных желез, передней брюшной стенки.

эпохи Возрождения | Советы по тренировке роста предплечий

Советы по тренировке роста предплечий (предплечий)

Ниже приведены несколько полезных советов по тренировке предплечий. Обратите внимание, что это средние значения, основанные на нашем личном опыте обучения и накопленные в результате обучения тысяч клиентов в течение многих лет. Приведенные здесь рекомендации должны быть пищей для размышлений или отправной точкой, а не догматическими писаниями, которым нужно следовать в точности.

Если вы еще не видели его, ознакомьтесь со статьей «Ориентиры объема тренировки для роста мышц». В нем обсуждаются теоретические и практические основы, на которых делаются следующие рекомендации. И если вам нравится эта информация, но вам нужна небольшая помощь в построении ваших собственных тренировок от опытных ученых из RP, ознакомьтесь с суперпопулярными шаблонами для мужского телосложения или женского телосложения. Чтобы глубже погрузиться в науку и логику тренировки гипертрофии, прочтите нашу книгу по гипертрофии.Если у вас есть вопросы о том, как применять эти рекомендации, подумайте о том, чтобы присоединиться к нашему онлайн-сообществу на нашем канале YouTube, где д-р Джеймс Хоффманн и д-р Майк Исретель каждую неделю отвечают на ваши главные вопросы, а также информативные видеоролики о росте мышц и ожирении. потери и повышение силы публикуются регулярно!

Сопутствующие инструменты RP для вас Сколько мне следует тренироваться? Узнайте все, что вам нужно знать о MRV (Максимальный извлекаемый объем), чтобы получать максимальную отдачу от тренировок. Простые шаблоны обучения Входите, выходите, получайте видимые результаты всего за 2 часа в неделю простого научного обучения.

Аналогичным образом, прежде чем мы углубимся в сами советы по тренировкам, давайте также рассмотрим наши ключевые ориентиры тренировочного объема и свяжем их с тренировкой предплечий:

Упражнения

1. Сгибания запястий стоя со штангой
2. Сгибание запястий стоя с гантелями
3. Сгибание запястий на скамье с гантелями
4. Сгибания рук на запястье

Примечание: Упражнения с захватами (например, Captains of Crush Grippers) определенно можно использовать для роста предплечий.Если вы их используете, мы рекомендуем работать в диапазоне 10-30 повторений, стараясь раскрыть захват как можно шире и удерживая его на секунду в полностью закрытом положении. Это может показаться унизительным, но обеспечит выполнение надлежащих рабочих нагрузок и типов сокращения для максимального роста.

Вариант

В тренировочную сессию мы рекомендуем включать не более 1 упражнения для предплечий, поскольку выполнение более 1 движения предплечья за одну тренировку, скорее всего, просто ненужное сжигание потенциальных вариаций упражнений, которые вы можете сохранить на более поздние дни и мезоциклы. Также нет необходимости выполнять более одного упражнения за тренировку, потому что предплечьям требуются относительно небольшие объемы и переносимость в контексте обширной программы для верхней части тела. В течение одной недели (микроцикла) тренировки мы рекомендуем от 2 до 3 различных упражнений для предплечий. Например, если вы тренируете предплечья 3 раза в неделю, вы можете сделать тяжелые сгибания запястий со штангой в один день, более легкие сгибания запястий со штангой на следующий день и сгибания запястий с гантелями в последний день, всего 2 упражнения в неделю.Поскольку вы хотите, чтобы варианты упражнений были свежими до тех пор, пока вам понадобится для смены упражнений (например, из-за травмы или устаревания), вам следует использовать как можно меньше упражнений в неделю (и, следовательно, на мезоцикл, поскольку мы рекомендуем сохранять те же упражнения в каждую неделю каждого мезо), чтобы выполнить работу. Если вы можете просто сделать еще несколько подходов сгибаний запястий со штангой и хорошо потренироваться, нет причин переходить, например, на сгибания запястий с гантелями. Если вы делаете упражнение, для этого должна быть причина.

И наконец, как узнать, что пора переключить данное упражнение с ротации на другое упражнение из вашего списка эффективных вариантов? Решение основано на ответах всего на несколько вопросов об упражнении, которое вы сейчас используете:

1. Вы все еще увеличиваете силу повторений в упражнении?
2. Вызывает ли упражнение какие-либо боли, связанные с соединительной тканью? И они ухудшаются с каждой неделей или накапливаются за несколько недель?
3. Есть ли поэтапная необходимость в изменении упражнения? Другими словами, подходит ли упражнение для того диапазона повторений, для которого вы его пытаетесь использовать? Сгибания запястий с гантелью одной рукой в ​​подходах по 5-10 повторений могут беспокоить ваши запястья, а сгибания запястий со штангой стоя — нет.
4. У вас налаживается хорошая связь между мозгом и мышцами во время упражнения, или вы чувствуете себя несвежим и вас раздражает?

Если вы все еще набираете обороты в упражнении, оно не вызывает чрезмерных болей, вы получаете хорошую связь между мозгом и мышцами, и нет никакой другой необходимости менять это, тогда не меняйте это! Если это означает, что вы занимаетесь спортом до года или больше, пусть будет так! Но если упражнение больше не дает PR для всего мезо (особенно на этапе набора мышечной массы или поддержания), если оно причиняет вам «плохой» вред, если оно кажется супер устаревшим и / или если вам нужно сбросьте его, потому что он не подходит для предстоящего целевого диапазона повторений, тогда вам следует заменить его. Часто вопросы будут приходиться на обе стороны, и тогда вам придется сделать правильный выбор, учитывая все 4 перечисленные выше переменные.

Диапазон движения

Мышцы предплечья управляют не только ладонями, но и пальцами. Вот почему, вероятно, важно позволить локонам запястий скатиться до кончиков пальцев и полностью согнуть ладонь, прежде чем вернуться вверх и сжать кулак, сгибая запястье. Некоторые люди испытывают некоторую боль при чрезмерном сгибании запястья, поэтому пострадавшим следует избегать такого чрезмерного сгибания.Легко делать крошечные надрезы ROM при сгибании запястий, и может показаться, что вы выполняете множество PR подряд, делая такие надрезы, поскольку движения становятся легче. Но помните, что вы не просто ищете пиарщиков; вы используете PR для измерения роста мышц, а использование полного ROM, которое стимулирует все двигательные единицы и обеспечивает напряжение при растяжении, — лучший способ вызвать такой рост.

Загрузка

В целом, как и все мышцы, предплечьям полезны веса в диапазоне от 30% до 85% от 1ПМ, что для многих людей примерно соответствует весу, который дает от 5 до 30 повторений в первом подходе до отказа. Мы можем разделить этот диапазон на тяжелые (5-10,) умеренные (10-20) и легкие (20-30) категории, поскольку между ними есть компромиссы.

Во-первых, при нагрузке предплечьям, как и большинству мышц, кажется, полезны или тренировки во всех трех диапазонах повторений, перечисленных выше. Поскольку умеренный (10-20 повторений) диапазон часто предлагает лучший компромисс между стимулом, утомляемостью, риском травм, специфичностью медленных / быстрых волокон и связью между мозгом и мышцами, можно привести аргумент в пользу того, что разработка программы впервые может иметь большинство еженедельных рабочих подходов для предплечий в этом диапазоне, возможно, до 50% из них.Остальные 50%, возможно, можно разделить поровну между диапазонами тяжелых (5-10) и легких (20-30) повторений, поскольку было показано, что разнообразие диапазонов нагрузок само по себе является потенциальным преимуществом.

Мы должны отметить, что очень немногие люди, кажется, очень хорошо реагируют на тренировку предплечий в диапазоне 5-10 повторений, поэтому, хотя с таким диапазоном следует экспериментировать на ранних этапах тренировки предплечий, и если / когда появляется плато в приросте, это возможно, большую часть времени не требуется включать в обучение большинства людей. Кроме того, тренировка предплечий в диапазоне 20-30 кажется очень продуктивной для большинства лифтеров, даже, возможно, такой же продуктивной, как тренировка предплечий в диапазоне 10-20.

При составлении еженедельного тренировочного плана, вероятно, будет хорошей идеей тренироваться на тяжелых тирах перед более легкими. Поскольку оба типа тренировок вызывают утомление, все они в некоторой степени мешают друг другу. Однако повреждение мышц и соединительной ткани от более тяжелых тренировок, вероятно, более значимо и представляет более высокий риск травмы, если некоторые повреждения уже существуют в результате более ранних тренировок.Таким образом, если вы делаете подходы по 5-10 в понедельник и (почти всегда) поддерживаете некоторую форму микроразрыва, подходы по 10-20 в среду будут ниже по абсолютной величине силы и вряд ли вызовут расширение микроразрыва в заметная травма. С другой стороны, если вы получили травму из-за большого количества подходов по 10-20 в понедельник, более тяжелые упражнения в таком состоянии в среду в диапазоне 5-10 с немного большей вероятностью приведут к травме. Таким образом, можно было бы рекомендовать потенциальное чередование тяжелого-умеренного-легкого в течение недели с одним или двумя дополнительными днями отдыха после легкого сеанса и перед следующим тяжелым сеансом, чтобы убедиться, что большая часть повреждений была исцелена, и может начаться еще одна продуктивная неделя. .

Примерная схема упражнений, подходов и нагрузок может выглядеть примерно так:

Основываясь на вашей личной реакции на каждый из основных диапазонов повторений, вы можете отрегулировать объем, который вы выполняете в любом из них.Например, если вы заметили, что у вас улучшился стимул (накачка, болезненность, связь между мозгом и мышцами и т. Д.) И снизилась утомляемость (напряжение суставов, болезненность суставов и т. Д.) В некоторых диапазонах по сравнению с другими, вы можете сделать больше подходов в этих диапазонах и немного меньше в других, хотя в большинстве случаев вам все же следует включать хотя бы некоторые работы в наименее продуктивные диапазоны. Например, вы можете обнаружить, что ни 5-10, ни 10-20 повторений не очень хорошо подходят для тренировки предплечий, поэтому вы можете делать только несколько подходов обоих подходов в течение большинства недель и делать подавляющее большинство ваших подходов в 20-ти повторениях. 30 диапазон.

Время отдыха

При определении того, как долго отдыхать между любыми двумя подходами на тренировке, наша цель состоит в том, чтобы сделать достаточный отдых, чтобы следующий подход был, по крайней мере, близок к максимально продуктивному. Как мы можем этого добиться? Ответив на 4 основных вопроса о нашем статусе восстановления:

1. Достаточно ли восстановилась целевая мышца локально, чтобы сделать не менее 5 повторений в следующем подходе?
2. Достаточно ли восстановилась нервная система, чтобы устранить ее как ограничивающий фактор для достижения целевой производительности мышц?
3. Достаточно ли восстановилась кардиореспираторная система, чтобы удалить ее как ограничивающий фактор для достижения целевых показателей мышечной деятельности?
4. Достаточно ли восстановились мышцы-синергисты в выполняемом упражнении, чтобы удалить их как ограничивающий фактор для достижения целевой производительности мышц?

Для очень хорошего восстановления (скажем, 90%) может потребоваться всего 1-2 минуты по всем этим факторам, но поскольку установка на восстановление асимптотична по своей природе, может потребоваться еще 3 минуты, чтобы достичь 95% восстановления. и еще 10 минут для восстановления 99%.Так как у вас очень много времени, которое вы можете провести в тренажерном зале, 10 подходов с восстановлением на 90% за 45 минут тренировки являются гораздо более сильным анаболическим стимулом, чем только 3 подхода с восстановлением на 99% за то же время. Таким образом, наша рекомендация состоит в том, чтобы убедиться, что вы можете четко отметить все 4 поля восстановления выше, но не ждать намного дольше, чем то, что можно считать «очень хорошим» восстановлением в невероятно неэффективном поиске «почти идеального восстановления».

Вот пример того, что можно считать «очень хорошим» восстановлением между подходами тренировки предплечий.Перед тем, как сделать еще один набор сгибаний на запястье с помощью кабеля, спросите себя:

1. Мои предплечья все еще горят после последнего подхода или они снова чувствуют себя нормально?
2. Чувствую ли я, что снова могу сильно толкать предплечьями, и я морально готов к следующему сложному подходу, или мне нужно больше времени для отдыха?
3. Мое дыхание более или менее нормализовалось или оно все еще очень тяжелое?
4. Мои трапеции все еще устали от того, что держат планку для сгибания запястий стоя, или они готовы поддерживать мои предплечья в предстоящей серии сгибаний запястий?

Если вы можете получить зеленый свет на все это, вы, вероятно, готовы сделать еще один подход, и долгое ожидание почти наверняка не принесет пользы.

Предплечья дистальнее почти всех основных структур тела, поэтому у них очень мало ограничивающих синергистов №4. Поскольку у них мало или совсем нет синергистов, их тренировки не вызывают большого утомления центральной или кардиореспираторной системы, поэтому они значительно сокращают №2 и №3. В результате большая тренировка предплечий связана только с локальным восстановлением №1, которое обычно происходит очень быстро в предплечьях с хорошей васкуляризацией. Это означает, что многие люди могут выполнить еще один продуктивный подход предплечий, когда уйдет ожог предплечий от последнего подхода, что может означать время отдыха всего 10 секунд! При этом самое важное соображение — использовать время отдыха , которое вам нужно, , а не копировать чужое, торопить процесс или без нужды сидеть без дела в течение нескольких минут после того, как все 4 фактора подходят для начала вашего следующего сета.

Частота

При определении частоты тренировок необходимо учитывать два основных момента. Первый — это продолжительность увеличения мышечного роста, наблюдаемого после тренировки между MEV и MRV. Если такое увеличение мышечного роста длится 7 дней, то, возможно, оптимальна частота раз в неделю. Если такое увеличение длится всего день, то, возможно, 6 дней в неделю для одной и той же группы мышц намного лучше. Хотя прямые исследования временных курсов роста мышц очень ограничены, похоже, что типичные тренировки могут привести к достоверному увеличению мышечного роста на 24-48 часов.Это означало бы, что если бы увеличение роста мышц было единственной переменной, вызывающей беспокойство в отношении частоты, мы должны тренировать каждую мышцу 3-6 раз в неделю.

Однако вторым важным фактором при определении частоты тренировок является восстановление. Одна тренировка между MEV и MRV вызывает рост мышц, но также вызывает некоторую степень утомления. Если мы хотим прогрессировать в тренировках и позволить адаптации полностью закрепиться в течение нескольких дней и недель, мы должны дать достаточно времени между сессиями с перегрузкой, чтобы по крайней мере исчезла большая часть усталости. В среднем, точное количество рассеиваемой усталости должно быть, по крайней мере, достаточным для того, чтобы производительность вернулась к исходному уровню или выше, чем может быть представлена ​​перегрузка. Другими словами, если вы обычно можете сгибать запястья со штангой 95 в течение 15 повторений, на вопрос «когда моя следующая тренировка предплечий будет после этой последней» можно ответить так: «когда вы достаточно восстановитесь, чтобы иметь возможность хотя бы сгибать запястья? 95 на 15 повторений? » К сожалению, продолжительность утомления обычно немного больше, чем у мышечного роста, поэтому для большинства людей восстановление, а не прекращение мышечного роста, будет ограничивающим фактором частоты.В большинстве тренировочных объемов MEV-MRV за сеанс утомляемость занимает от 1 до 2 дней, чтобы снизиться до уровня, достаточного для восстановления или улучшения прошлой производительности, и это в значительной степени зависит от рассматриваемой мышцы и даже используемых упражнений.

Как вы определяете, какая частота тренировок вам подходит? Вы можете начать с тренировки предплечий на объемах MEV за сеанс. После каждой тренировки вы отмечаете, когда болезненность утихла и когда вы чувствуете себя достаточно психологически восстановленным, чтобы попробовать еще одну тренировку с перегрузкой.Когда вы будете готовы, но не позднее, вернитесь в тренажерный зал и снова тренируйте предплечья с объемами, немного превышающими MEV (с использованием алгоритма RP Set Progression, из статьи «Ориентиры объема тренировки для роста мышц»). Если вы вовремя восстанавливаетесь, возвращайтесь и тренируйте предплечья так же часто, как раньше. Если вы заметили, что вам нужно больше времени для восстановления, добавьте день к следующему периоду после тренировки предплечий. Если вы восстанавливаетесь быстрее, чем думали, тренируйтесь немного чаще.После мезоцикла таких корректировок у вас будет приблизительное, но очень хорошее предположение о том, какой может быть средняя частота тренировок предплечья для большинства ваших программ в будущем. Фактически, ваша частота не только будет точно соответствовать вашим ответам, но и вы будете уверены, что она близка к оптимальной, потому что она буквально зависела от того, насколько быстро вы можете восстановиться; которая является самой первичной переменной, определяющей частоту.

Для того, чтобы у вас было некоторое представление о том, с чего начать, большинство людей могут восстановиться после тренировки предплечий за такой временной курс, который позволяет проводить 3-6 сеансов предплечий в неделю с объемами MEV-MRV.Однако только путем прямого экспериментирования над собой вы можете сказать, где из этого диапазона лучше всего для вас, и, возможно, вы даже выходите за его пределы. Просто помните, что до тех пор, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снова тренироваться (можете работать на нормальном уровне или выше), тренировка — лучшая идея, чем ожидание тренировки, потому что программы с более высокой частотой, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, показали, что они генерируют больше рост мышц, чем зря более низкие.

Чтобы повысить частоту тренировок, вы можете чередовать выбор упражнений между последовательными тренировками предплечий.Например, если вы делаете сгибания запястий со штангой в один день, вы можете сделать сгибания запястий с гантелями или сгибания запястий с тросом на следующий день и так далее. Эта чередование немного разных упражнений и моделей движений может снять повторяющееся напряжение с очень маленьких и определенных частей ваших мышц и соединительных тканей, что может снизить риск хронических травм.

Периодизация

В периодизации есть несколько подходящих временных шкал:

• Повторение (1-9 секунд)
• Сет (5-30 повторений)
• Упражнение (1-5 подходов)
• Сеанс (2-6 упражнений)
• Дневной (0-2 сеанса)
• Микроцикл (обычно 1 неделя обучения)
• Мезоцикл (3-12 недель)
• Блок (1-4 мезоцикла)
• Макроцикл (1-4 блока)

Мы уже рассмотрели наиболее важные детали по большей части этих временных шкал, поэтому в этом разделе мы сосредоточимся на кратком понимании того, как управлять тренировкой в ​​рамках типичного мезоцикла и тренировочного блока.

Мезоцикл состоит из двух фаз: фазы накопления и фазы разгрузки. Фаза накопления длится столько времени, сколько требуется для достижения системной MRV, которая, поскольку усталость накапливается при тренировке MEV +, должна произойти в какой-то момент. Новичкам с очень высокими способностями к восстановлению может потребоваться до 12 недель более требовательных тренировок для достижения системной MRV и необходимости разгрузки. Для очень продвинутых лифтеров с очень сильными, большими и устойчивыми к объему мускулами может потребоваться всего 3-4 недели накопительной тренировки для достижения системной MRV и необходимости разгрузки.Фаза разгрузки предназначена для снятия усталости с фазы накопления и обычно длится около недели (один микроцикл).

Когда вы начинаете мезоцикл тренировки, вам, вероятно, следует начинать с MEV или близко к нему для всех групп мышц, которые вы хотите улучшить в течение этого мезоцикла, по причинам, подробно описанным в нашей книге по объему тренировок. Еженедельно вы можете манипулировать рабочими наборами, используя алгоритм RP Set Progression из статьи «Ориентиры тренировочного объема для роста мышц»).Вам следует стремиться к тому, чтобы количество повторений оставалось стабильным от недели к неделе, позволяя вашему RIR снижаться с 3 или 4 старта RIR до тех пор, пока оно не опустится до 0 (для упражнений, которые не угрожают падению планки на вас) или 1 (для тех, кто выполняет ) на последней неделе обучения. Чтобы поддерживать стабильность повторений при падении RIR, нужно добавлять вес к упражнениям, которые вы выполняете. Какой вес прибавить — это ваше обоснованное предположение. Вы хотите прибавить в весе, чтобы получить целевой показатель RIR с теми же повторениями, что и на прошлой неделе. Например, если вы сделали 100 фунтов на прошлой неделе из 10 повторений в первом подходе упражнения с 2 RIR, сколько вам нужно сделать на следующей неделе, чтобы снова сделать 10 повторений, но с 1 RIR? Что ж, вы могли подумать, что добавление 2.5 фунтов было бы слишком легко, и вы, честно говоря, могли бы сделать 11 повторений с этим на следующей неделе при 1 RIR, но добавление 10 фунтов может потребовать от вас подтолкнуть к 0 RIR, чтобы получить 10 повторений, поэтому вы просто добавите 5 фунтов, и это, вероятно, приведет вас к нужному результату. тебе нужно быть. Если вы очень быстро набираете вес в упражнениях, у вас может быть несколько недель то тут, то там, где, даже если вы немного увеличили вес, ваш RIR не снизился. Вы могли бы сделать 8 повторений в 100 фунтах при 3 RIR на прошлой неделе, а затем снова сделать 8 повторений в 3 RIR с 105 фунтами на этой неделе! Это хорошо, и многие из этих недель — это то, как новички иногда могут набрать до 12 недель накопления.Поскольку слишком быстрое достижение отказа НАМНОГО ХУЖЕ, чем немного медленнее, мы рекомендуем быть консервативными почти во всех еженедельных прибавках веса.

Если вы не можете реально добавить вес, вы можете добавить повторений. Это может произойти, когда, например, вы используете гантели весом 25 фунтов в течение одной недели, а затем на следующей неделе должны будете сделать 30 фунтов, что резко сократит количество повторений. Просто не забывайте оставаться в пределах своего общего диапазона повторений и не оставлять его в каком-либо конкретном мезо. Если вы начинаете с подходов примерно по 5 повторений, не добавляйте больше повторений, чем даст вам подходов по 10, потому что это выведет вас из диапазона 5-10 и больше не будет соответствовать потребностям вашей тренировочной программы. это было задумано.Если вы начинаете выходить из диапазона, добавляя повторений, прибавляйте вес, чтобы вернуться в этот диапазон, даже если шаги большие и приведут вас к нижней части диапазона. Да, это может означать, что на прошлой неделе вы делали 20 повторений с гантелями 20 фунтов в своем первом подходе, а на этой неделе вы вернулись только к 10 повторениям с гантелями 25 фунтов с тем же или на один RIR меньше, но это правильная тренировка!

Если вы не можете связать предыдущие повторения как минимум в двух последовательных тренировках для данной группы мышц, вы, вероятно, достигли ее локальной MRV и вам необходимо уменьшить объем тренировки.Мы рекомендуем проводить следующую запланированную тренировку с половиной запланированных рабочих подходов, половиной запланированных повторений и половиной нагрузки для восстановления. В последующем сеансе возобновите прогрессирование нагрузки с предыдущего, но начните с нескольких подходов на полпути между тем, где вы начали мезо и установленным номером MRV, и RIR около 2. Таким образом, например, если вы набрали 100 фунтов за 10 повторений в первом подходе на последнем сеансе (всего 6 подходов за сеанс для этой группы мышц), тогда как за неделю до этого вы набрали 95 фунтов за 12 повторений, ваша следующая тренировка может составлять 50 фунтов за 3 подхода по 5 повторений.Затем, на следующей неделе, вы продолжаете с 105 фунтов, но стреляете с 2 RIR и делаете всего 4 подхода, потому что вы начали мезо с 2 подходов, а 4 — на полпути между 2 и 6 подходами. После этого продолжайте тренироваться в обычном режиме до тех пор, пока вы снова не достигнете MRV.

Системная MRV — это когда вы тренируетесь настолько усердно, что качество сна ухудшается, аппетит падает, и вы можете чаще болеть. Это также происходит, когда почти все ваши мышцы начинают воздействовать на локальные MRV примерно в одно и то же время. Как только это произойдет (и будьте честны с собой, когда это произойдет), остановите фазу накопления и начните фазу разгрузки.

Разгрузку можно выполнить разными способами, но мы рекомендуем брать комплекты на MEV на всю неделю. Нагрузка должна быть нагрузкой 1-й недели для первой половины недели и ½ нагрузки 1-й недели для второй половины. Повторения должны составлять примерно половину повторений всей недели 1 для всех подходов в течение недели разгрузки. Это делает разгрузку ОЧЕНЬ ЛЕГКОЙ, и в этом весь смысл, поскольку тяжелые тренировки не снимают усталости! Вы должны почувствовать себя отдохнувшими и захотеть упорно тренироваться к концу недели разгрузки, если настроите ее правильно.

Это основы периодизации мезоцикла. Тренировочный блок представляет собой последовательность мезоциклов, связанных вместе для одной объединяющей цели. Например, блок набора мышечной массы может состоять из 3 мезоциклов по 6 недель каждый, один за другим, с целью набора веса на все 18 из этих общих недель, или блок потери жира может состоять из 2 мезоциклов продолжительностью 5 недель, в течение которых происходит снижение веса. это цель на все 10 недель.

Хотя мы потенциально можем изменить все тренировочные переменные в рамках тренировочного блока, частота, выбор упражнений и нагрузка определенно заслуживают внимания.

Периодизация частоты

Когда вы начинаете тренировочный блок, ваши MEV очень низкие, как и ваши еженедельные MRV. Таким образом, вы можете относительно легко приспособить свой общий тренировочный объем к более низким частотам, например, 2 раза в неделю на каждую группу мышц. По мере того, как тренировка прогрессирует, и вы начинаете следующий мезо, не только увеличиваются ваши MEV за сеанс, но и ваши еженедельные MRV также растут, что затрудняет объединение всей вашей тренировки всего за несколько сеансов. К тому же, теперь вы уже достаточно привыкли к упражнениям, и восстановление между тренировками происходит намного быстрее, что позволяет более реалистично выполнять более частый микроцикл.На этом этапе вы можете немного увеличить частоту, например, в среднем примерно в 3 раза на группу мышц. В последние один или два мезо ваши MEV за сеанс очень высоки, а ваши MRV за неделю еще выше. Чтобы добиться максимального прироста, рекомендуется еще раз увеличить частоту, и вы можете перейти к 4-кратным тренировкам или около того на каждую группу мышц, а возможно, даже больше.

К сожалению, сверхвысокие частоты могут быть не самыми устойчивыми по нескольким причинам. Во-первых, мышцы заживают быстрее, чем соединительные ткани, и если вы тренируетесь с очень высокой частотой, иногда восстановление соединительной ткани может отставать от восстановления мышц, что может стать причиной травм, если вы не ослабеете.Во-вторых, тот простой недельный объем, который более высокая частота позволяет вам выполнять продуктивно, может вызвать такой сильный рост утомляемости, что его нельзя будет поддерживать дольше одного-двух мезоциклов. Таким образом, после тренировки одного или двух мезо на самой высокой частоте вы можете завершить тренировочный блок и попытаться снизить накопленный очень высокий уровень утомляемости, отчасти начав следующую фазу на более низких частотах.

Периодизация выбора упражнения

Для нормального выбора упражнения вы можете просто следовать инструкциям по удалению и замене упражнений из 4 частей, приведенным в разделе вариантов выше.Но поскольку вы добавляете тренировки от мезо к мезо с частотой лазания, вам нужно подумать о добавлении упражнений. Да, вы можете повторять упражнения несколько раз в неделю с разными нагрузками, но мы рекомендуем делать это умеренно и чаще добавлять новые упражнения, когда вы добавляете новые занятия по мере увеличения частоты. Таким образом, вы можете начать с упражнения в понедельник, а другое — в четверг в 2-кратном мезо, но когда вы перейдете к 3-кратному, вам, возможно, придется добавить новое упражнение в пятницу, оставив упражнение понедельника прежним и переместив упражнение четверга. в среду.Поскольку утомляемость и износ увеличиваются с каждым мезо в блоке, мы рекомендуем добавлять менее систематически разрушительных упражнений и чаще, чем добавлять более разрушительные. Например, вы можете подумать о том, чтобы добавить несколько сгибаний запястий на скамье с гантелями во время пятничной трехкратной тренировки, но добавление сгибаний запястий стоя со штангой к и без того утомительной неделе тренировок предплечий может быть излишним. Да, вы можете добавлять очень сложные движения по ходу движения, но в большинстве случаев мы не рекомендуем этого делать. Таким образом, вы начинаете практически с простых или в основном базовых упражнений с высокой нагрузкой, таких как сгибания запястий стоя со штангой и сгибания запястий стоя с гантелями, ранее в блоке, а позже добавляете сгибания запястий на скамье с гантелями, сгибания запястий с тросом и другие менее утомительные упражнения по мере добавления в сеансы, чтобы увеличить частоту по тренировочному блоку.

Периодизация загрузки

Какие бы упражнения вы ни перенесли с одного мезо на другое, его следует выполнять в тех же диапазонах повторений, что и в предыдущем мезо. Например, если вы выполняли сгибания запястий стоя со штангой в диапазоне 5-10 повторений в первом подходе в последнем мезо, в следующем мезо вам следует продолжить прогрессию нагрузки, чтобы оставаться в том же диапазоне повторений, что часто означает просто добавление небольшие увеличения веса с того места, где вы в последний раз остановились на последнем мезо, или облегчение веса ровно настолько, чтобы сделать аналогичные повторения с 3-4 RIR снова в первую неделю.Но для новых упражнений, добавляемых в каждый мезо по мере увеличения частоты, мы рекомендуем добавлять в диапазоне умеренных (10-20) и легких (20-30) повторений вместо тяжелого (5-10). Эта рекомендация возникает по двум причинам. Во-первых, по мере того, как вы начинаете больше изнашиваться и утомляетесь, добавление большего количества движений по 5-10 повторений может привести к значительному увеличению риска травм, особенно сейчас, когда вы просите свое тело выполнять такие тяжелые нагрузки с еще меньшим временем восстановления между ними. сеансы. Во-вторых, тренировка с очень большим количеством повторений (20-30), кажется, приводит к значительному приросту за один-два мезо, но отчасти потому, что ваше тело так быстро адаптируется к буферизации метаболитов, может не работать так хорошо намного дольше.Таким образом, вы можете начать с более тяжелой тренировки в первом мезо блока, сохранить ее для всех оставшихся мезо и добавить более легкую тренировку с новыми занятиями по ходу, что также хорошо сочетается с выбором менее утомительных упражнений. Вот пример того, как это может выглядеть на предплечьях:

После того, как вы выполнили весь тренировочный блок, вы можете выполнить мезоцикл низкочастотной (2x) тренировки на MV с в основном диапазоном 5-10 повторений и сложными движениями, чтобы снова восстановить чувствительность ваших мышц к объему и росту.Это мезо может занять около месяца, и его можно хорошо сочетать с поддерживающим питанием, чтобы снизить любую диетическую усталость, которая может возникнуть у вас из-за жесткой диеты в последнем блоке. Если у вас нет реальной усталости от диеты, вы можете вместо этого взять около 2 недель активного отдыха (иногда всего одну неделю, если вы считаете разгрузку после последнего мезо), когда вы тренируетесь с частотой 1x для каждой мышцы, имея только около 2 рабочих подхода на мышцу за тренировку, с весами около 50% от вашего диапазона 5-10, но выполняйте их только по 5-10 повторений за подход.Эта сверхлегкая тренировка может подготовить вас к следующему целому блоку тренировок в тренажерном зале и даже может быть заменена отсутствием тренировок, если вы чувствуете себя действительно разбитым или усталым. Как только вы пройдете это легкое время, вы, вероятно, будете готовы попробовать еще один тренировочный блок!

Прямые комплекты

Прямые подходы — это подходы, выполняемые до 0–4 RIR, с достаточным временем отдыха для восстановления всех 4 ограничивающих факторов (подробности см. В разделе «Время отдыха» выше).

Предплечья хорошо реагируют на прямые подходы, но, как мы увидим позже, они настолько синергетически и систематически низки в подходах для восстановления, что почти все прямые подходы в любом случае заканчиваются как миорепс.

Пуховые наборы

Пуховые подходы — это прямые подходы, но с меньшим весом (обычно на 10-20% меньше), чем предыдущие прямые подходы. Снижая вес, вы можете делать более 5 повторений в подходе и / или поддерживать связь между мозгом и мышцами на высоком уровне и поддерживать превосходную технику, чтобы и дальше иметь высокое соотношение стимуляции и усталости в каждом подходе этого упражнения.

Очень редко требуется при тренировке предплечий, так как связь между разумом и мышцами проста, техника проста, а утомляемость между подходами очень низкая.

Управляемые эксцентрики и паузы

Концентрическая, эксцентрическая и изометрическая фазы каждого упражнения могут длиться от полсекунды до 3 секунд и все же оказывать почти оптимальное воздействие на гипертрофию. В некоторых случаях замедление эксцентриков и удлинение пауз может улучшить технику, связь между мозгом и мышцами и безопасность упражнения.

Замедление эксцентрика, удержание максимального сокращения и особенно смягчение болезненной растяжки внизу очень эффективны для роста предплечий и, вероятно, во многих случаях должны быть стандартным подходом к тренировкам для предплечий. Очень легко просто толкнуть запястья и использовать это как тренировку предплечий. Для того, чтобы техника оставалась стабильной и отслеживалась производительность, повторения предплечья обычно должны быть очень хорошо стандартизированы и контролироваться.

Наборы Giant

Гигантские подходы дают вам определенный вес, который нужно поднять, диапазон RIR, который нужно выполнить (обычно 0-4 RIR), и цель — общее количество повторений в любом количестве подходов.Примером является стремление набрать 100 фунтов за любое количество подходов, необходимое для получения общего количества повторений 60, при нормальном отдыхе между подходами. Такой подход может отвлечь внимание от необходимости соответствовать или превосходить количество повторений в каждом подходе, которое вы делали на прошлой неделе, и, таким образом, может позволить вам сверхфокусироваться на технике и связи между мозгом и мышцами, что потенциально может улучшить и то, и другое и получить больше от тренировки с упражнениями, которые могут потребовать большого количества техники и связи между мозгом и мышцами, чтобы быть эффективными. Если вы хотите быть очень точными при подсчете подходов для ваших ориентиров по объему, мы рекомендуем считать гигантские подходы на 2/3 вклада прямых подходов, так что если вы сделали 6 общих подходов, чтобы достичь своей гигантской цели повторений, вы можете посчитать это как 4 подхода «эквивалентности прямого набора» с точки зрения стимула и утомления.Эта скидка объясняется тем, что при большем внимании к технике и связи между мозгом и мускулами и меньшем внимании к тому, чтобы сделать как можно больше повторений в подходе, гигантские подходы, вероятно, не вызывают такой усталости, как прямые подходы.

Техника тренировки предплечий проста, но многие люди не привыкли к ней и поэтому могут получить большую пользу от использования гигантских сетов, особенно в первые несколько месяцев тренировки предплечий.

Myoreps

Myoreps похожи на прямые подходы в том, что они должны проверить все 4 флажка восстановления перед выполнением следующего подхода.Однако они различны по двум причинам. Во-первых, в то время как первый подход обычно состоит из 10-20 повторений (0-2 RIR), следующие несколько подходов отдыхают достаточно долго, чтобы сделать от 5 до 10 повторений в каждом. Это сделано для того, чтобы максимально увеличить соотношение эффективных повторений (почти до отказа) к общему количеству повторений в нескольких подходах. Во-вторых, для того, чтобы во всех этих последовательных подходах было зарегистрировано наибольшее количество эффективных повторений за подход, локальный фактор восстановления (сама мышца) должен быть самым ограничивающим, чтобы последующие подходы не ограничивались нервной системой, легкими. , и другие мышцы, позволяя последним повторениям каждого подхода задействовать и напрячь самые быстрые и наиболее склонные к росту двигательные единицы.Чтобы это было возможно, для миорепсов подходят только изолирующие упражнения без ограничения синергистов. Если вы хотите быть очень точными при подсчете наборов для ваших контрольных точек объема, мы рекомендуем считать каждый набор миорепов как эквивалент прямого набора. Хотя у них меньше повторений, они часто приближаются к отказу и, таким образом, оказываются утомительными.

Не вдаваясь в подробности, миорепс — это в значительной степени СПОСОБ тренировки предплечий. Это происходит почти автоматически, потому что, когда предплечья локально восстановились, чтобы сделать по крайней мере 5 повторений в следующем подходе, все 3 других ограничения восстановления либо восстанавливаются долго, либо вообще никогда не облагались налогом.Предплечья, кажется, состоят в среднем из более медленных и промежуточных волокон, чем большинство мышц, но они так много тренируются, просто хватаясь за другие группы мышц, особенно за задние, боковые дельты и спину. Таким образом, предплечьям, вероятно, потребуется больше прямых тренировок с использованием быстрых волокон, намного больше 10 повторений в подходе после первого подхода в любом случае может быть не лучшей идеей, поэтому миорепсы почти идеально подходят. Побочный эффект — отличные новости: тренировка предплечий обычно не занимает так много времени! Следует упомянуть, что предплечья не получают такой хорошей накачки от очень малого количества повторений, поэтому для многих может быть лучше всего поддерживать подходы с миорепом ближе к 10 повторениям в подходе.

Наборы капель

Дроп-сеты точно такие же, как myoreps, но с еще более коротким временем отдыха, потому что вес снижается в среднем на 10-20% между каждым подходом. Эффекты очень похожи. Преимущество дроп-сетов в том, что они экономят время, а их небольшой недостаток перед миорепсами заключается в том, что значительное снижение веса может ослабить связь между мозгом и мышцами за счет уменьшения восприятия напряжения. Если вы хотите быть очень точными при подсчете наборов для ваших контрольных точек объема, мы рекомендуем считать каждый набор выпадающих наборов эквивалентом прямого набора.Хотя у них меньше повторений и меньше нагрузок, они часто приближаются к отказу и в такой быстрой и болезненной последовательности, что оказываются утомительными.

Поскольку предплечья и так быстро восстанавливаются между подходами, в падении нагрузки часто нет необходимости. Кроме того, очень сложно практически снизить нагрузку на предплечья достаточно быстро, чтобы выполнять дроп-сеты, если только вы не хотите съесть все гантели в своем тренажерном зале!

Комплекты предварительного выхлопа

Эти суперсеты начинаются с изолирующего упражнения для данной группы мышц и без отдыха после достижения 0–2 RIR, заканчиваются комплексным упражнением, в котором целевая мышца играет большую роль.Локальное предварительное истощение изолирующего упражнения позволяет целевой мышце быть безусловно ограничивающим фактором для следующего комплексного упражнения и позволяет выполнять несколько более эффективных повторений, чем если бы это соединение было выполнено свежим. После каждого суперсета из 2 упражнений снова берется 4-факторный отдых, пока не начнется следующий суперсет из 2 упражнений. Если вы хотите быть очень точными при подсчете подходов к вашим ориентирам объема, мы рекомендуем рассчитывать суперсеты перед вытяжкой как 1,5-кратный эквивалент прямого подхода.Это связано с тем, что комплексное упражнение, выполняемое во второй части сета, ограничено (сильно) только целевой предварительно истощенной мышцей, и это не так утомительно, особенно систематически, как если бы оно было выполнено свежим.

Поскольку в предплечьях нет реальных сложных движений, и их в любом случае так легко нацелить с изоляцией, нет особой необходимости в предварительном утомлении при тренировке предплечий. Однако это можно сделать, особенно делая сгибания рук на предплечьях перед переходом в статическое удержание штанги или гантелей.Больно, но, наверное, работает!

Наборы для окклюзии

Тренировка окклюзии — это тренировка миорепа с окклюзией конечности чуть выше мышцы. Эта окклюзия заставляет локальные мышцы и нервы находиться далеко от ограничивающих факторов восстановления между подходами, и, таким образом, позволяет вам сосредоточиться на целевой группе мышц, которую в противном случае было бы трудно достичь с помощью движений без окклюзии. Большим преимуществом является экономия времени, потому что отдыха между подходами с окклюзией достаточно, чтобы сделать еще 5 повторений, и вы также можете использовать веса на очень низком уровне диапазона роста и даже немного ниже (20-30% от 1ПМ).Обратной стороной является то, что местная сосудистая сеть очень быстро адаптируется к окклюзии, поэтому она может быть не очень эффективной ни для чего, кроме одного или двух мезоциклов подряд. Кроме того, некоторые мышцы перекрыть гораздо сложнее, чем другие, или их даже невозможно перекрыть. Если вы хотите быть очень точными при подсчете подходов для ваших ориентиров объема, мы рекомендуем считать каждый набор окклюзии как эквивалент 2/3 прямого подхода, поскольку они вызывают гораздо меньшую системную усталость из-за меньшего количества повторений и используемых весов. .

Если бы окклюзия была идеально разработана для любой мышцы, это были бы икры, а затем предплечья.Просто будьте готовы к серьезной боли и доведите себя до отказа. Кроме того, будьте готовы к тому, чтобы безопасно уронить гантели или штангу, которые вы используете, потому что тренировка окклюзии может привести к неудаче!

JCI — Изменения давления и объема в венах предплечья человека при гипервентиляции

Лаборатория гемодинамики, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

Лаборатория сердечно-сосудистых исследований, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

Отделение анестезиологии, Отделение хирургии, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

научный сотрудник Национального научного фонда.

Частично зачитано на Тридцатом ежегодном собрании Центрального общества клинических исследований в Чикаго, штат Иллинойс, 1 и 2 ноября 1957 г. (1).

При поддержке гранта на исследование (H-2644) Национального института сердца Службы общественного здравоохранения и грантов Ассоциации кардиологов Айовы и Комитета по исследованиям табачной промышленности.

Найти статьи по Экштейн, Дж. в: JCI | PubMed | Google ученый

Лаборатория гемодинамики, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

Лаборатория сердечно-сосудистых исследований, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

Отделение анестезиологии, Отделение хирургии, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

научный сотрудник Национального научного фонда.

Частично зачитано на Тридцатом ежегодном собрании Центрального общества клинических исследований в Чикаго, штат Иллинойс, 1 и 2 ноября 1957 г. (1).

При поддержке гранта на исследование (H-2644) Национального института сердца Службы общественного здравоохранения и грантов Ассоциации кардиологов Айовы и Комитета по исследованиям табачной промышленности.

Найти статьи по Гамильтон, В. в: JCI | PubMed | Google ученый

Лаборатория гемодинамики, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

Лаборатория сердечно-сосудистых исследований, отделение внутренней медицины, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

Отделение анестезиологии, Отделение хирургии, Медицинский колледж государственного университета Айовы, Айова-Сити, Айова

научный сотрудник Национального научного фонда.

Частично зачитано на Тридцатом ежегодном собрании Центрального общества клинических исследований в Чикаго, штат Иллинойс, 1 и 2 ноября 1957 г. (1).

При поддержке гранта на исследование (H-2644) Национального института сердца Службы общественного здравоохранения и грантов Ассоциации кардиологов Айовы и Комитета по исследованиям табачной промышленности.

Найти статьи по Маккаммонд, Дж. в: JCI | PubMed | Google ученый

Расчет концентраций в плазме вводимых внутриартериально соединений при плетизмографии предплечья | Сердечно-сосудистые исследования

Аннотация

Цель : Плетизмография кровотока в предплечье — широко распространенный метод in vivo для фармакологических и функциональных исследований сосудов и вен периферического сопротивления.Фармакологические эффекты на кровоток в предплечье (FBF) обычно выражаются зависимостью от дозы. Этот подход не учитывает влияние вариаций FBF на фактические концентрации вводимых соединений в плазме и менее подходит для количественного сравнения фармакологических характеристик различных соединений. Целью этого исследования было проверить уравнение для оценки плазменных концентраций соединений, вводимых внутриартериально. Это было сделано на разных уровнях FBF, используя технику разведения индикаторов с инфузиями индоцианинового зеленого (ICG) и инулина с постоянной скоростью. Методы : ICG (0,5 мг / мин) и инулин (5 мг / мин) вводили в плечевую артерию в присутствии нитропруссида натрия (10 нг / кг / мин; для получения высокого FBF ), носителя (0,9 % физиологического раствора; для промежуточного FBF ) и метоксамина (1 мкг / кг / мин; для с низким FBF ). FBF измеряли с помощью плетизмографии венозной окклюзии у шести здоровых добровольцев мужского пола. Концентрации показателей в плазме крови, измеренные в образцах венозной крови, сравнивали с расчетными значениями. Результаты : Наблюдали отличное соответствие между рассчитанными и измеренными концентрациями в плазме как для ICG, так и для инулина. Концентрации ICG в венозной плазме (≥95% связывания с белками) достигли установившегося состояния в течение четырех минут независимо от FBF. Альтернативно, время, необходимое для достижения концентрации инулина в венозной плазме (не связанного с белком), для достижения устойчивого состояния, по-видимому, зависело от FBF. Заключение : Общие плазменные концентрации лекарств, вводимых внутриартериально, могут быть надлежащим образом оценены на уровне артериол с помощью предложенного уравнения.

Срок первичной проверки 40 дней.

1 Введение

Предплечье человека является широко принятой моделью in vivo для фармакологических и функциональных исследований сосудов и вен периферического сопротивления [1, 2]. Плетизмография венозной окклюзии с использованием тензодатчиков с ртутью в силистике оказалась точным методом измерения кровотока в конечностях и на протяжении многих лет совершенствовалась [2–5]. Плечевая артерия — единственный проводящий сосуд к предплечью.Путем катетеризации плечевой артерии в локтевой ямке, чуть выше ее разветвления, можно изучить местные сосудистые эффекты введенных соединений. Чтобы исключить возможность системных эффектов, контрлатеральную руку без инфузии можно использовать в качестве контроля. Одновременно артериальное давление можно измерить через внутриартериальную канюлю, а частоту сердечных сокращений можно определить по электрокардиограмме.

Обычно влияние введенных соединений на кровоток в предплечье (FBF) выражается в зависимости от дозы (см. [5]).Одним из недостатков этого подхода является то, что он не учитывает тот факт, что на концентрацию вводимых соединений в плазме влияют изменения кровотока [5]. Кроме того, использование зависимости доза-ответ менее подходит для количественного сравнения фармакологических характеристик различных соединений. Недавно мы использовали уравнение для оценки концентраций внутриартериально вводимых соединений в артериальной плазме, что позволило нам охарактеризовать подтип мускариновых рецепторов, опосредующий холинергическую вазодилатацию сосудов сопротивления предплечья человека, с помощью классического фармакологического подхода [6].Этот метод уже использовался разными авторами [5, 7–9].

Целью настоящих исследований было обоснование использования такого метода для сосудистого русла предплечья человека. Мы проводили инфузии с постоянной скоростью индоцианинового зеленого (ICG, Cardio – Green ^® ), имеющего объем распределения, практически равный объему плазмы из-за его высокой способности связывания с белками [10], и инулина, который имеет объем распределения, равный объему интерстициального и плазменного компартментов вместе [11].

Чтобы оценить влияние различных уровней FBF, эти соединения были даны в трех отдельных экспериментах в присутствии непрерывной инфузии сосудорасширяющего средства нитропруссида натрия (SNP, вызывающего высокий уровень FBF ), физиологического раствора (вызывающего промежуточный FBF ) и сосудосуживающий метоксамин (вызывающий низкий FBF ), соответственно.

2 метода

2.1 Субъекты

Исследование проводилось на шести здоровых добровольцах мужского пола (средний возраст 23 года, диапазон 19–31).Их история болезни, медицинский осмотр и стандартные лабораторные анализы не выявили никаких отклонений от нормы. Шесть субъектов воздерживались от курения, алкоголя и напитков, содержащих кофеин, за 12 часов до экспериментов. Протокол был одобрен Комитетом по медицинской этике университетской больницы Лейдена, и от всех субъектов было получено информированное согласие. Расследование соответствует принципам, изложенным в Хельсинкской декларации.

2.2 Процедуры

Все эксперименты проводились в тихой комнате при температуре 22–24 ° C.Во время экспериментов испытуемые находились в положении лежа на спине, при этом оба предплечья стабилизировались немного выше уровня сердца. После местной кожной анестезии (лигнокаин 1%) плечевую артерию недоминирующей руки канюлировали в локтевую ямку. Канюля (Viggo-Spectramed 4440-4, Суиндон, Англия) использовалась для инфузии лекарств с помощью инфузионного насоса с постоянной скоростью Гарварда (Гарвард «22», Гарвардский аппарат, Лтд., Эденбридж, Кент, Англия) и для внутривенного введения. -артериальная запись артериального давления ( i.а. BP) с датчиком давления Statham P23Id (Gould, Inc., Окснард, Калифорния, США). Глубокую вену на обеих руках канюлировали (Venflon 1,2 мм, Viggo-Spectramed, Helsingborg, Sweden) для взятия пробы венозной крови. Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяли на основе непрерывно записываемой электрокардиограммы (ЭКГ) в одном отведении. Во время всех экспериментов кровоток в предплечьях в обеих руках измерялся с 15-секундными интервалами с помощью плетизмографии венозной окклюзии, запускаемой зубцом R (плетизмограф Hokanson EC-2, Hokanson, Inc., Issaquah, WA, USA), с использованием ртути в силастике. манометры и устройство быстрого накачивания манжеты (Hokanson E-10).Персональный компьютер (модель AT3, IBM, Армонк, штат Нью-Йорк, США), дополненный аналого-цифровым преобразователем (модель DT 2801, Data Translation Inc., Мальборо, Массачусетс, США), использовался для управления быстрой манжетой, запускаемой по зубцу R. инфлятор и для оперативного анализа FBF, ia ВР и ХР.

Поскольку кровоток через руку в основном определяется кожными артериовенозными анастомозами в пальцах, обе руки были исключены из кровообращения с помощью небольших запястных манжет, накачанных на 40 мм рт.ст. выше систолического кровяного давления во время всех экспериментов, чтобы обеспечить стабильность предплечья. кровоток и концентрации в артериальной плазме.Эти манжеты оставались раздутыми в течение всего периода инфузионного эксперимента (т.е. в течение 21 мин). Запись началась через одну минуту после надувания этих манжет. Записи ЭКГ, АД и FBF регистрировались непосредственно на полиграфе (Mingograph 803, Siemens-Elema, Стокгольм, Швеция). Объемы предплечья и кисти измерялись вытеснением воды.

Эксперименты начались как минимум через 45 мин после катетеризации плечевой артерии. Между различными инфузиями манжеты запястья спускались, и давалось достаточно времени, чтобы FBF вернулся к значениям до инфузии.Между всеми экспериментами применялись 30-40-минутные интервалы. Чтобы уменьшить смещение из-за возможного стресса, вызванного окклюзией рук, все эксперименты были равной продолжительности. Однако ни один из добровольцев во время экспериментов не испытывал дискомфорта.

2.3 Лекарства и растворы

В плечевую артерию вводили следующие соединения: нитропруссид натрия (E. Merck, Дармштадт, Германия), метоксамин (ICN Pharmaceuticals Holland, Zoetermeer, Нидерланды), индоцианин зеленый (Becton Dickinson, Cockeysville, MD, США) и инулин. (Laevosan-GmbH, Линц, Австрия).Перед использованием соединения были проанализированы фармацевтически. Лекарства растворяли в 0,9% физиологическом растворе, за исключением SNP, который растворяли в 5% растворе декстрозы. Все растворы были приготовлены в асептических условиях из стерильных исходных растворов и ампул в день исследования и хранили при 4 ° C до использования.

2.4 Протокол исследования

Общий дизайн протокола исследования показан на рис. 1 Рис. 2 и Рис. 3. Записи FBF, г. н.э. АД и ЧСС начинались за три минуты до начала инфузии.Инфузии непрерывной дозы ICG (0,5 мг / мин при 0,2 мл / мин), вводимые вместе с инулином (5 мг / мин при 0,2 мл / мин), продолжались 16 мин. Сопутствующие непрерывные инфузии эндотелий-независимого вазодилататора SNP (10 нг / кг / мин при 0,4 мл / мин), носителя (0,9% физиологический раствор при 0,4 мл / мин) или метоксамина, агониста α ₁ -адренорецепторов (1 мкг / кг / мин при 0,4 мл / мин), длились 20 минут и были начаты за 4 минуты до комбинированной инфузии ICG и инулина, которая была достаточно продолжительной, чтобы позволить значениям FBF достичь стабильного состояния.Общее количество соединений, вводимых во время каждого эксперимента, составляло 14,8 мл, при максимальной скорости инфузии 0,8 мл / мин. Эксперименты проводились в рандомизированном порядке.

Рис.3

Низкий кровоток в предплечье. Взаимосвязь между средними рассчитанными и измеренными концентрациями и временем во время инфузий непрерывных доз индикаторов инулина (рассчитано ○; измерено ●) и индоцианинового зеленого (ICG; рассчитано Δ, измерено) в присутствии метоксамина.Стабильные значения кровотока в предплечье (■) были достигнуты через четыре минуты после начала инфузии метоксамина (среднее ± SEM; n = 6). * = P <0,05.

Рис.3

Низкий кровоток в предплечье. Взаимосвязь между средними рассчитанными и измеренными концентрациями и временем во время инфузий непрерывных доз индикаторов инулина (рассчитано ○; измерено ●) и индоцианинового зеленого (ICG; рассчитано Δ, измерено) в присутствии метоксамина. Стабильные значения кровотока в предплечье (■) были достигнуты через четыре минуты после начала инфузии метоксамина (среднее значение ± стандартная ошибка среднего; n = 6).* = P <0,05.

Рис. 2

Промежуточный кровоток в предплечье. Взаимосвязь между средними рассчитанными и измеренными концентрациями и временем во время инфузий непрерывных доз индикаторов инулина (рассчитано ○; измерено ●) и индоцианинового зеленого (ICG; рассчитано Δ, измерено) в присутствии носителя (физиологический раствор 0,9%). Показатели кровотока в предплечье (■) оставались неизменными. (среднее значение ± стандартная ошибка среднего; n = 6).

Рис. 2

Промежуточный кровоток в предплечье.Взаимосвязь между средними рассчитанными и измеренными концентрациями и временем во время инфузий непрерывных доз индикаторов инулина (рассчитано ○; измерено ●) и индоцианинового зеленого (ICG; рассчитано Δ, измерено) в присутствии носителя (физиологический раствор 0,9%). Показатели кровотока в предплечье (■) оставались неизменными. (среднее значение ± стандартная ошибка среднего; n = 6).

Рис. 1

Высокий кровоток в предплечье. Взаимосвязь между средними рассчитанными и измеренными концентрациями и временем во время инфузий непрерывных доз индикаторов инулина (рассчитано ○; измерено ●) и индоцианинового зеленого (ICG; рассчитано Δ, измерено) в присутствии нитропруссида натрия.Стабильные значения кровотока в предплечье (■) были достигнуты через четыре минуты после начала инфузии нитропруссида натрия (среднее ± SEM; n = 6). * = P <0,05.

Рис.1

Высокий кровоток в предплечье. Взаимосвязь между средними рассчитанными и измеренными концентрациями и временем во время инфузий непрерывных доз индикаторов инулина (рассчитано ○; измерено ●) и индоцианинового зеленого (ICG; рассчитано Δ, измерено) в присутствии нитропруссида натрия.Стабильные значения кровотока в предплечье (■) были достигнуты через четыре минуты после начала инфузии нитропруссида натрия (среднее ± SEM; n = 6). * = P <0,05.

Образцы венозной крови (по 10 мл каждый) отбирали в пяти временных точках: через -4 мин (перед инфузией SNP, носителя или метоксамина), через 0 мин (перед комбинированной инфузией ICG и инулина) и через 4, 8 и 16 мин после начала инфузии ICG и инулина. Образцы плазмы брали из контрлатеральной (неинфузированной) руки через -4 и через 16 мин, чтобы исправить рециркуляцию ICG и инулина.Общий объем крови, взятой у каждого добровольца, составлял примерно 210 мл.

Образцы гепаринизированной крови для определения инулина центрифугировали в течение 10 мин при 4000 g, после чего немедленно отделяли плазму. В дальнейшем инулин плазмы определяли полностью ферментативным методом [12, 13].

Образцам крови для измерения ICG давали возможность свернуться и затем центрифугировали в течение 10 минут при 4000 g, после чего немедленно отделяли сыворотку. Калибровочная кривая красителя была построена из пустой сыворотки каждого субъекта.Для определения концентраций ICG в сыворотке измеряли поглощение при 775 нм (пиковое поглощение; спектрофотометр DU-64, Beckman Instruments Inc., Фуллертон, Калифорния, США).

2.4.1 Расчеты и статистика

Значения до инфузии регистрировали в течение трех минут перед каждым экспериментом. Средние значения FBF, HR и у.е. BP из шести последовательных записей перед каждой пробой были использованы для анализа. Результаты представлены как средние значения ± SEM. Для оценки статистической значимости данных использовался знаковый ранговый критерий Уилкоксона для согласованных пар. P — значения ниже 0,05 считались значимыми.

Рис. 4

Расчетные и измеренные концентрации в плазме представлены в соответствии с методом Бланда – Альтмана [14]. Для получения гауссовых распределений были выполнены логарифмические преобразования.Логарифмически преобразованное среднее вычисленных и измеренных концентраций в плазме наносили на абсциссу против логарифмически преобразованной разницы между двумя значениями на ординате. Линии показывают среднюю разницу (-) ± 2 SD (- · -). Результаты приведены для моментов времени 4 (□), 8 (▴) и 16 минут (○), соответственно.

Рис. 4

Расчетные и измеренные концентрации в плазме представлены в соответствии с методом Бланда – Альтмана [14]. Для получения гауссовых распределений были выполнены логарифмические преобразования.Логарифмически преобразованное среднее вычисленных и измеренных концентраций в плазме наносили на абсциссу против логарифмически преобразованной разницы между двумя значениями на ординате. Линии показывают среднюю разницу (-) ± 2 SD (- · -). Результаты приведены для моментов времени 4 (□), 8 (▴) и 16 минут (○), соответственно.

3 Результаты

Клинические и гемодинамические характеристики субъектов приведены в таблице 1. Значения FBF перед инфузией, установленные в различных экспериментах, находились в одном и том же диапазоне для обеих групп.Во всех экспериментах нет статистически значимых изменений ЧСС или у.е. п.н.

Клинические и гемодинамические характеристики шести исследованных мужчин

Клинические и гемодинамические характеристики шести исследованных мужчин

3.1 Концентрации в плазме при высоком кровотоке в предплечье

SNP (10 нг / кг / мин) значительно повысил FBF с 2,55 ± 0,40 до 6,05 ± 0,69 мл / 100 мл / мин, что на 150 ± 24% больше по сравнению с исходным уровнем, который стабилизировался через четыре минуты ( Инжир.1). Расчетные концентрации как инулина, так и ICG соответствовали концентрациям, измеренным в венозной плазме во все моменты времени. Плазменные концентрации инулина и ICG, измеренные в венозной крови, взятой из контрлатеральной руки в конце инфузии, 6 ± 1 мг / л и 0,6 ± 0,2 мг / л, соответственно, были незначительными по сравнению со значениями, измеренными в инфузированной руке.

3.2 Концентрации в плазме при промежуточном кровотоке предплечья

Во время инфузии носителем FBF оставался постоянным (3.15 ± 0,55 мл / 100 мл / мин). Снова рассчитанные концентрации инулина и ICG хорошо соответствовали измеренным концентрациям в плазме, а концентрации в плазме, установленные в противоположной руке в конце инфузии, снова были незначительными по сравнению с концентрациями, измеренными в инфузированной руке, 15 ± 1 мг / л и 0,8. ± 0,2 мг / л соответственно (см. Рис. 2).

3.3 Концентрации в плазме при низком кровотоке в предплечье

Метоксамин (1 мкг / кг / мин) значительно снизил FBF с 3.02 ± 0,54 до 1,70 ± 0,30 мл / 100 мл / мин, снижение на 40 ± 8% по сравнению с исходным уровнем, который был в стабильном состоянии через четыре минуты (рис. 3). Расчетные концентрации ICG все еще демонстрировали сильное соответствие с концентрациями, измеренными в венозной плазме, во все моменты времени (рис. 3). Концентрации инулина в плазме не полностью достигли расчетных значений ( P <0,05 через 4 и 8 минут, соответственно), хотя не было значительных различий между расчетными и измеренными значениями через 16 минут.Контралатеральные плазменные концентрации инулина и ICG, измеренные в конце инфузии, 13 ± 1 мг / л и 0,6 ± 0,3 мг / л, соответственно, были незначительными по сравнению со значениями, измеренными в руке, в которую вливали инфузию.

3,4 Анализ Бланда-Альтмана

Bland-Altman показал высокий уровень согласия между рассчитанными и измеренными концентрациями в плазме как для инулина, так и для ICG. Для инулина и ICG различия в логарифмических концентрациях составляли 0,131 ± 0,449 и 0,045 ± 0,609, соответственно (среднее ± 2 SD), и существенно не отличались от нуля.

4 Обсуждение

Плетизмография венозной окклюзии предплечья широко используется для косвенной оценки эффектов вазоактивных соединений, вводимых внутриартериально, на сосуды периферического сопротивления человека (см. [1, 2]). Чтобы связать концентрации лекарств в артериолярной плазме с фармакологическими эффектами, необходимо учитывать следующее. Концентрации введенных соединений в плазме могут предоставить важную информацию об их фармакологических характеристиках. Вещества, которые постоянно вводятся в плечевую артерию, почти мгновенно достигают сосудов сопротивления.Кроме того, пока эти соединения не прошли через капиллярное русло, они не проникли во внесосудистый тканевый отсек. Поскольку концентрации не могут быть измерены непосредственно на уровне артериол, их необходимо либо рассчитать, либо оценить путем измерения в образцах венозной крови. Однако последний подход трудоемок и часто ограничен техническими проблемами. Кроме того, концентрации в венозной плазме могут не отражать фактическую концентрацию, которая существует на артериолярной стороне сосудистого русла, поскольку введенные соединения могут диффундировать во внесосудистое пространство.В наших настоящих исследованиях этот вопрос иллюстрируется несоответствием измеренных концентраций инулина в плазме по сравнению с ICG.

ICG представляет собой водорастворимый трикарбоцианиновый краситель 775 дальтон, который быстро связывается с белками плазмы, основным носителем которых является альбумин (≥95%). Он поглощается из плазмы почти исключительно паренхиматозными клетками печени и впоследствии полностью секретируется с желчью. ICG клинически используется для определения объема крови [10], сердечного выброса [15], функции печени, печеночного и почечного кровотока [16–18], кровотока через брыжеечные и периферические артерии [19, 20] и гемодиализных свищей [21]. .В наших экспериментах рассчитанная концентрация ICG в плазме строго соответствовала концентрациям, измеренным в образцах венозной крови, во все моменты времени и на всех уровнях кровотока. Это можно объяснить тем фактом, что большая часть ICG связывается с белком плазмы почти сразу после инфузии, так что его выход из сосудистого компартмента значительно затруднен.

Инулин представляет собой инертный незаряженный полимер фруктозы 5200 дальтон, который клинически используется для определения функции почек путем измерения скорости клубочковой фильтрации [22].В отличие от ICG, инулин не связывается с белками плазмы и поэтому может легко проникать в интерстициальный отсек при прохождении через капиллярное русло. Следовательно, его объем распределения практически равен объему внеклеточного отсека. Поскольку капиллярная экстракция инулина не зависит от потока (см. [11]), измеренная концентрация в плазме в венозном оттоке зависит от объема распределения и скорости клиренса. В системе органов последний определяется произведением кровотока и скоростью извлечения [23].Следовательно, при постоянной скорости инфузии при низких потоках крови в предплечье для достижения равновесия между компартментами плазмы и тканей потребуется больше времени, чем при высоких потоках крови в предплечье.

Наши данные впервые показывают, что в широком диапазоне условий потока плазменные концентрации соединений, вводимых внутриартериально в сосудистое русло предплечья человека, могут быть точно определены расчетным путем. Однако предлагаемый в настоящее время подход не учитывает неспецифическую потерю введенных вазоактивных соединений, таких как механизмы связывания, поглощения или разложения с белками плазмы.Используемое уравнение обеспечивает подходящую аппроксимацию общих плазменных концентраций лекарств, вводимых внутриартериально на уровне артериол, с учетом влияния вариаций FBF. Кроме того, он действительно позволяет количественно оценить фармакологические характеристики вазоактивных соединений [6–9] и охарактеризовать рецепторы с помощью классических фармакологических методов, как мы продемонстрировали для подтипов мускариновых рецепторов [6, 8].

Список литературы

Измерение кровотока в предплечье и интерпретация реакции на лекарства и медиаторы

Гипертония

1996

25

918

923

Робинсон Б.Ф.Оценка реакции на лекарства в сосудах сопротивления предплечья и венах рук человека: методы и проблемы. В: Kuhlmann J, Wingender W, редакторы. Доза-реакция на лекарства. Серия клинической фармакологии, т. 3. Мюнхен, Германия: W. Zuckschwerdt Verlag, 1990: 40-43.

Калибровка и вариабельность кровотока в предплечье, измеренная с помощью тензометрической плетизмографии

J Cardiovasc Pharmacol

1987

10

5

S123

S125

Микрокомпьютерная система, запускаемая по зубцу R для измерения гемодинамики в предплечье

Компьютер Биол Мед

1988

18

157

163

Интерпретация ацетилхолинового теста дисфункции эндотелиальных клеток

Дж Гипертенз

1992

10

7

S179

S186

Характеристика in vivo подтипов сосудорасширяющих мускариновых рецепторов у людей

Circ Res

1994

74

912

919

Сосудистая функция предплечья у пациентов с гиперхолестериемией, не принимающих и не принимающих гиполипидемические препараты

Ланцет

1995

346

467

471

Характеристика in vivo подтипов мускариновых рецепторов, которые опосредуют вазодилатацию у пациентов с гипертонической болезнью

Гипертония

1995

26

70

77

Опосредованные холинергическими рецепторами ответы в артериолярном и венозном сосудистом русле предплечья человека

Артериальное давление

1995

4

293

299

Минимально-компартментальная модель циркуляторного смешения индоцианинового зеленого

Am J Physiol

1992

262

H903

H910

Crone C, Levitt DG.Проницаемость капилляров для мелких растворенных веществ. В: Ренкин Е.М., Мишель С.К., редакторы. Справочник по физиологии, Раздел 2, Сердечно-сосудистая система, Том. IV, Микроциркуляция, Pt. 1. Bethesda: Am Physiol Soc, 1984: 411-466.

Уточнения тестов на низкие концентрации инулина в сыворотке

Нефрон

1990

54

360

361

Полностью ферментативное определение инулина в образцах небольшого объема без депротеинизации

Нефрон

1992

62

104

107

Сравнение методов измерения: почему отображение разницы по сравнению со стандартным методом вводит в заблуждение

Ланцет

1995

346

II

1085

1087

Расчет сердечного выброса по кривым разведения индикатора при митральной ригургитации

Тираж

1965

31

711

718

Портальная циркуляция у людей, изученная методом разбавления красителя

Eur Surg Res

1971

4

81

89

Почечный кровоток у человека, исследованный методом разбавления красителя

Сканд Дж Урол Нефрол

1972

6

54

62

Метод разведения красителя с нефроангиографией для определения почечного кровотока и связанных с ним параметров

Acta Radiol

1972

14

113

137

Превосходный брыжеечный кровоток у человека, изученный методом разбавления красителя

Acta Chir Scand

1974

141

109

118

Определение кровотока в ногах во время упражнений у человека: метод разведения индикатора на основе инфузии красителя в бедренную вену

Clin Sci Mol Med

1973

45

135

146

Магнитный резонанс, новый метод измерения кровотока при гемодиализных свищах

Почки Int

1994

45

884

889

Levey AS, Madaio MP, Perrone RD.Лабораторная оценка почечной недостаточности: клиренс, анализ мочи и биопсия почек. В: Бреннер Б.М., ректор Ф.К. младший, редакторы. Почка. 4-е изд. Филадельфия: W.B. Saunders Company, 1991: 919-968.

Печеночный клиренс лекарств I. Теоретические соображения модели «хорошо перемешанного» и «параллельной пробирки». Влияние печеночного кровотока, связывания плазмы и клеток крови, а также активности печеночных ферментов на клиренс печеночных лекарств

J Фармакокинет Биофарм

5

6

1977

625

653

Авторские права © 1998, Европейское общество кардиологов

Биофиделический дизайн предплечья миоэлектрического протеза с максимальным функциональным объемом / The Design Society

DS 87-1 Труды 21-й Международной конференции по инженерному проектированию (ICED 17) Том 1: Дизайн с учетом ресурсов, приложения для исследования дизайна и тематические исследования, Ванкувер, Канада, 21-25.08.2017

Год: 2017
Редактор: Аня Майер, Станко Шкец, Харрисон Ким, Майкл Кокколарас, Йозеф Оемен, Жорж Фадель, Филиппо Салюстри, Майк Ван дер Лоос
Автор: Рамананариву, Матьё; Raison, Максим; Бэррон, Оливье; Ахиче, Софиан
Серия: ICED
Учреждение: École Polytechnique de Montréal, Canada
Раздел: Дизайн с учетом ресурсов, приложения для исследования дизайна и тематические исследования
Страницы: 479-488
ISBN: 978-1-0-89-6
ISSN: 2220-4342

Аннотация

Врожденная или травматическая ампутация верхних конечностей приводит к сильной подвижности и социально-психологическим нарушениям.Люди с ампутированными конечностями могут выбрать один из трех типов протезов: косметический, с питанием от тела и миоэлектрический. Миоэлектрические протезы контролируются с помощью электромиографической активности, они обеспечивают контроль над большим количеством степеней свободы. На развитие миоэлектрических протезов во многом повлияли прорывы в робототехнике, сенсорах и технологиях машинного обучения. Как следствие, разработка протезов верхних конечностей в основном обусловлена ​​технологиями, не принимая во внимание низкую популярность у пользователей.Чтобы улучшить биодостоверность существующих протезов, в работе, представленной здесь, был исследован биомиметический подход. В этой статье мы предлагаем альтернативный биофидический механизм, разработанный для использования в операционном протезе. Основные результаты — создание механизма, оптимизированного для воспроизведения с низкой и контролируемой ошибкой движения пронации-супинации при использовании одного исполнительного механизма. Механизм твердой формы предназначен для использования в операционном протезе.

Ключевые слова: Биомедицинский дизайн, Био-дизайн / биомиметика, 3D-печать, Design to X, Протезы

Загрузить