Побочные эффекты от отказа курения: Рекомендации по лечению табакозависимости для пациентов и членов их семьи

Содержание

Как отказ от курения влияет на организм человека? Отвечают учёные

Курение является ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта), а также хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронические бронхиты, и нескольких видов рака (в особенности легких, гортани, мочевого пузыря и поджелудочной железы). Основными компонентами табачного дыма являются никотин и смола. Никотин поражает сердце, сосуды и головной мозг, а смола накапливается в легких, вызывая ХОБЛ и рак. Помимо этих основных компонентов в табачном дыме содержится еще около 200 веществ, в той или иной степени опасных для здоровья, в их числе окись углерода, сажа, бензопирен, муравьиная, синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоактивные элементы.

Так что же никотин делает, попадая в организм? Он весьма быстро распространяется по системе кровообращения и, преодолевая гематоэнцефалический барьер, попадает в головной мозг. Считается, что уже через семь секунд никотин достигает мозга. Остается он в организме на более длительное время: половина поступившего в кровь количества выводится из организма за два часа. Главная мишень никотина — это никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, он связывается с ними, имитируя нейромедиатор ацетилхолин, отвечающий в первую очередь за работу мышц. Результат — выброс адреналина и повышенная активность. Побочным эффектом идет увеличение концентрации другого нейромедиатора — дофамина (так называемого гормона счастья). Отсюда и формирование зависимости от никотина.

Поскольку никотин стимулирует обменные процессы и работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, при отказе от него отвыкший от самостоятельной эффективной деятельности организм с трудом перестраивается на привычный режим работы и испытывает серьезный дискомфорт — синдром отмены. Появляются раздражительность, головная боль, невозможность сосредоточиться, повышенная возбудимость, тревожность и так далее. Эти симптомы отмены (их около тридцати), которые ощущает человек, отказавшийся от курения, чаще напоминают физическое недомогание и заставляют человека искать новую порцию никотина.

Стоит отдельно рассмотреть влияние никотина и отказа от него на отдельные органы организма человека. Курение входит в триаду основных факторов риска развития атеросклероза и артериальной гипертонии. Возбуждая сосудистый центр мозга, раздражая нервную систему и усиливая выделение надпочечниками катехоламинов (адреналин, норадреналин), никотин вызывает повышение артериального давления и учащение приступов стенокардии. Степень поражения стенок артерий атеросклерозом у курящих в два-три раза выше, чем у некурящих. Массовыми клиническими обследованиями установлено, что при наличии трех факторов риска (гиперхолестеринемия, гипертония и курение) инфаркт миокарда возникает в восемь раз чаще, чем при их отсутствии. После отказа от никотина у человека укрепляются стенки сосудов и миокард, нормализуется тонус гладкой мускулатуры, проходимость вен и артерий, приходят в норму показатели артериального давления и сердечный ритм, устраняется патологическое сужение сосудистых просветов, оптимизируется снабжение сердца кислородом, снижается риск инфаркта.

В предыдущих исследованиях утверждалось, что вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний у человека снижается до среднего уровня лишь через 15 лет после того, как он перестает курить. Группа ученых из Университета Алабамы (США) проанализировала медицинские данные более чем трех тысяч человек — из них около двух с половиной тысяч никогда не курили, а 853 человека бросили за 15 лет (или раньше) до начала исследования. Все участники были старше 65 лет. Для тех, кто курил около 32 «пачко-лет», то есть десять лет выкуривал по 3,2 пачки ежедневно или одну пачку в течение 30 лет, риск развития сердечных заболеваний и смерти от сердечной недостаточности или инфаркта снижался в среднем уже через восемь лет. Как известно, никотин учащает сердечный ритм и сужает сосуды. В результате повышается артериальное давление и создается впечатление улучшения кровотока. Поэтому у переставшего курить человека некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения: слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности. Справиться с этим состоянием позволяют содержащие кофеин продукты, которые тоже повышают давление. Однако важно не переборщить с кофеином, ведь он действует практически так же, как и никотин — сужает сосуды и стимулирует сердце. Так что немного кофе — до двух чашек в день — можно себе позволить в качестве терапевтического средства.

После отказа от употребления никотина, который также стимулирует обменные процессы, организму его недостает. Из-за этого бросивший курить человек начинает много есть, заедая дискомфорт от отмены никотина. Отчасти это помогает справиться с желанием покурить, но, поскольку метаболизм и так замедлен, набор веса идет очень быстро. Поэтому в случае отказа от курения стоит тщательно контролировать свой рацион — на время отказаться от быстрых углеводов, жирной пищи, спиртных напитков и острых блюд, которые стимулируют аппетит. Избежать появления лишних килограммов поможет увеличение физической нагрузки. Движение хорошо помогает отвлечься от навязчивых мыслей о сигарете. Кроме того, никотин активизирует деятельность кишечника, который за время курительного стажа привыкает к дополнительной химической стимуляции и перестает эффективно действовать сам. После того, как прекращается регулярное поступление никотина в организм, на несколько недель или даже месяцев может развиться запор. Бросившему курить следует есть больше продуктов, богатых клетчаткой, стимулирующей деятельность кишечника, например из цельного зерна. Нужно включить в рацион кисломолочную пищу и сухофрукты, которыми, кстати, можно заедать желание покурить. При регулярной задержке стула рекомендуются слабительные средства.

Основными болезнями легких, связанными с курением, являются эмфизема, ХОБЛ, рак. От рака легких в мире умирает больше людей, чем от любого другого онкологического заболевания, и 80—90 % этих смертей связаны с воздействием табака. При этом легкие обладают почти волшебной способностью вылечивать канцерогенные мутации, вызванные курением. Ранее они считались перманентными, навсегда остающимися даже у бывших курильщиков, не притрагивающихся больше к сигаретам.

Однако неожиданные результаты исследования, опубликованные в журнале Nature (2020 год), свидетельствуют о том, что те немногие клетки, которые остались неповрежденными, способны восстановить легкие.

Табачный дым усиливает выведение мокроты из легких через бронхи, которой у курильщика образуется гораздо больше из-за регулярного раздражения дыхательных путей — именно поэтому первая сигарета провоцирует активное откашливание. Когда курение прекращается, заканчивается и стимуляция работы бронхов. Поэтому человеку трудно откашлять мокроту, которая при бронхите или ХОБЛ продолжает образовываться. В зависимости от индивидуальных реакций период может затянуться до нескольких месяцев. Во время него стоит много и активно двигаться, чтобы сделать дыхание глубже и стимулировать очищение бронхов естественным путем. Если недомогание затянулось, следует обратиться к врачу-пульмонологу, который может назначить специальные препараты, очищающие бронхи и легкие.

Таким образом, с первых дней отказа от курения организм начинает очищаться от последствий, в целом этот процесс занимает примерно год. В последующее время происходит оптимизация и восстановление функций тела, пострадавших в результате воздействия токсических веществ. Через пять лет после отсутствия сигарет риск развития онкологических заболеваний сокращается втрое. При отказе от никотина могут появиться неприятные симптомы со стороны самых разных систем организма, но с ними довольно легко можно справиться. Все-таки польза — снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия — значительно перевешивает временные неудобства.

Стоит также отметить, что в результате совместных усилий государственных и общественных органов распространенность курения во всем мире значительно снизилась, особенно в США и Евросоюзе, однако в последние годы широкую распространенность приобрело электронное курение, которое табачные компании позиционируют как более щадящий вариант, менее вредный для здоровья. Недавние исследования показали, что наряду с отрицательным воздействием на здоровье табачных стиков и жидкостей электронное курение блокирует желание полного отказа от табака и даже усугубляет психологическую зависимость курильщиков. Кроме того, глицерин, пропиленгликоль и диацетил, содержащиеся в стиках и жидкостях, непосредственно поражают дыхательную систему вплоть до развития попкорновой болезни легких — это синдром затрудненного дыхания, приводящий к необратимым изменениям в легочной системе и даже к рубцеванию легких. Отдаленные последствия электронного курения пока мало изучены.

Наука в Сибири

Фото из открытых источников

Челябинский областной кардиологический диспансер | Польза отказа от курения

Через 20 мин – пульс и артериальное давление возвращаются к норме.

Через 8 часов – концентрация никотина сокращается вдвое, а кислородный уровень возвращается к норме.

Через 24 часа – окись углерода удаляется из организма, легкие начинают очищаться от продуктов курения.

Через 48 часов – никотин прощается с телом (нет никотина в организме) и возрастают ваши вкусовые и обонятельные способности.

Через 72 часа – дыхание становится более спокойным и бронхиолы начинают расслабляться, а энергетический уровень возрастать.

Через 2 – 12 недель – улучшается кровообращение и дыхание, ходьба и бег становятся более легкими.

Через 3 – 9 месяцев – исчезают кашель, насморк, затруднение дыхания, на 10% возрастает функция легких, улучшается общее самочувствие.

Через 5 лет – снижается на 50% риск сердечного приступа, отступают хронические болезни.

Через 10 лет – риск рака легкого и риск сердечного приступа приближаются к таковым у некурящих.

Влияние табакокурения на организм

Курение является причиной возникновения заболеваний многих органов человеческого организма, в том числе злокачественных новообразований.

Поражаются все органы и системы организма курящего человека: мозг, легкие, сердце, кровеносные сосуды, язык, гортань, страдает репродуктивная система, внешний вид курящего человека так же изменяется в сторону раннего старения.

Никотин действует на кровеносные сосуды – они становятся более суженными, чем в норме, менее эластичными, чем у некурящего здорового человека, поэтому и страдают вышеперечисленные органы – сужение сосудов головного мозга приводит к ранней хронической недостаточности кровообращения головного мозга, а значит, снижаются память, работоспособность мозга, чаще появляются головные боли, повышается артериальное давление.

Ученые считают, что после каждой выкуренной сигареты происходит кратковременное сгущение крови — курильщик может нейтрализовать вредное действие никотина на данный факт и на сосуды, приняв 1 таблетку аспирина. Но ведь нельзя это делать постоянно, ведь каждая таблетка имеет свои побочные действия — так аспирин вызывает гастрит, язву желудка. Стоит ли это делать?

У курильщика раньше развивается ИБС – ишемическая болезнь сердца, или стенокардия, когда появляются боли за грудиной при малейшей физической нагрузке. Каждый такой приступ боли может закончится инфарктом, а значит, смертью. Возраст 40-45-50 лет считаются опасными для мужчин, особенно курящих, в плане летального исхода.

При соприкосновении языка и раздражении гортани с дымом сигареты, чаще, чем у некурящего развиваются злокачественные заболевания этих органов (рак).

При курении будущих родителей, чаще случается патология плода, ребенок развивается более слабым. Ведь ему не хватает кислорода для нормального развития органов, тканей.

А кислород к плоду поступает с кровью матери. У курящей матери в крови кроме необходимого ребенку кислорода имеются и вредные вещества, связанные с переработкой ее организмом продуктов распада никотина, вдыхания табачного дыма.

У курильщиков со стажем развиваются хронические заболевания бронхов и легких, когда человека беспокоит постоянный кашель. Меняется цвет кожи (становится землисто-серым). Внешний вид курильщика «со стажем» сразу бросается в глаза даже не медику. Завещающим этапом в заболеваниях органов дыхания при курении является рак.

Помогают ли антидепрессанты курильщикам, пытающимся бросить курить

Актуальность и вопросы, рассматриваемые в обзоре

Были исследованы некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии (антидепрессанты), чтобы выяснить, могут ли они помочь людям, пытающимся бросить курить. Два антидепрессанта – бупропион (Зибан) и нортриптилин – иногда выписываются, чтобы помочь бросить курить.

В этом обзоре мы решили выяснить: увеличивает ли использование антидепрессантов вероятность успешного отказа от курения в течение шести месяцев и более, а также определить безопасность использования этих препаратов для помощи в отказе от курения.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по июль 2013. Это обновление включает 24 новых исследования, в целом обзор включает 90 исследований. В исследованиях принимали участие как курильщики, так и люди, недавно отказавшиеся от курения. 65 исследований было проведено с бупропионом, который разрешён к использованию как препарат для прекращения курения под торговым названием «Зибан». Десять исследований было проведено с нортриптилином – препаратом, относящимся к трициклическим антидепрессантам, и не имеющим разрешения на использование для помощи в прекращении курения. Мы включили только те исследования, в которых фиксировался долгосрочный результат (вне зависимости от того, отказались ли от курения участники исследования в течение шести месяцев от начала исследования или нет).

Основные результаты и качество доказательств

Испытания по использованию бупропиона (Зибана) для прекращения курения продемонстрировали доказательства высокого качества, что этот препарат увеличивает вероятность успешной попытки бросить курить по крайней мере в течение шести месяцев (44 испытания, более 13 000 участников). Побочные эффекты бупропиона включают бессонницу, сухость во рту, тошноту, и редко (1:1000) судороги и, возможно, различные психиатрические проблемы, однако в отношении последних нет ясности. Доказательства среднего качества, ограниченные относительно малым числом включенных исследований и участников, указывают на то, что использование антидепрессанта нортриптилина также увеличивает число отказавшихся от курения (шесть испытаний, 975 участников). Побочные эффекты использования этого лекарства включают: сухость во рту, запоры, тошноту и седативный эффект, а также этот препарат может быть опасен при передозировке. Было показано, что антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин), ингибиторы МАО (например, селегилин) и антидепрессант венлафаксин не помогали бросить курить, как и применение фитотерапии со зверобоем или использование S-аденозил-L-метионина – пищевой добавки, которая, как считается, обладает свойствами антидепрессанта.

Обсуждение

Не совсем понятен механизм действия бупропиона и нортриптилина. Оба препарата помогают отказаться от курения вне зависимости от того, имели ли пациенты депрессию ранее или депрессивные симптомы во время отказа от курения. Вероятность успешного отказа от курения при использовании бупропиона или нортриптилина оказалась схожей с эффективностью никотин-заместительной терапии, но ниже, чем при использовании варениклина.

Бросить курить – возможно?!

Каждые 10 секунд уносят жизнь 1 курильшика на Земле!

В России ежедневно от курения умирают 600 человек.

Несмотря на то, что о вреде курения трубят на «каждом углу», до сих пор многие в плену заблуждений и мифов, когда речь заходит о вреде курения. Люди полагают, что они в любой момент смогут отказаться от этой вредной привычки, но практика жизни показывает совершенно другие результаты.

Курение не просто «вредная привычка», а никотиновая зависимость, схожая с героиновой и кокаиновой.

Не подлежит сомнению, что курение наносит серьезный вред организму человека.

Табачный дым содержит более 4000 вредных веществ. Все их запомнить невозможно. Но три основные группы токсинов знать необходимо:

СМОЛЫ – самое большое зло сигареты. Попадая в организм, они оседают на стенках легких и коксуются там, способствуя развитию рака легких, который в 85% случаев вызывается курением. Смолы также являются причиной кашля курильщика и хронического бронхита.

НИКОТИН – является наркотическим веществом стимулирующего действия. Как любой наркотик вызывает привыкание, пристрастие и зависимость.
ТОКСИЧНЫЕ ГАЗЫ (окись углерода, цианистый водород, окись азота и др.) Окись углерода, или угарный газ – основной ядовитый компонент газов табачного дыма. Он повреждает гемоглобин, после чего тот теряет способность переносить кислород. Курить сигарету в течение одной минуты – примерно то же самое, что дышать непосредственно выхлопными газами 4 минуты.

Курение способствует развитию атеросклероза сосудов, что приводит к инфаркту, инсультам, преждевременному старению. Страдает иммунитет и эндокринная система, в первую очередь – половая (импотенция, бесплодие). А атеросклероз сосудов ног у курильщиков грозит гангреной и ампутацией конечностей.

70% курящих хотят бросить курить, но только 5% бросают курить с помощью силы воли, в среднем предпринимая 5-7 попыток.

На самом деле бросить курить сложно, но можно.

Существует несколько способов, помогающих избавиться от пагубной зависимости. Самый рекламируемый – с помощью лекарственных средств, как никотинозаменяющих, так и различных других, позволяющих организму легче и быстрее преодолеть синдром никотиновой абстиненции.

К альтернативным и безопасным методам отказа от курения относится иглорефлексотерапия. Введение иглы в акупунктурные точки вызывает определенные реакции в организме, прерывая «рефлекс курильщика». В отличие от медикаментозной терапии данный метод является более эффективным, так как не требует длительного применения (1-3 процедуры) и не сопровождается побочными эффектами от лекарственных препаратов.

Отказ от курения поможет не только Вашему здоровью, но и Вашему кошельку!!!

Бросив курить, Вы:

почувствуете себя моложе и энергичнее
сможете по — новому наслаждаться вкусом и обонянием
станете более успешными в интимной жизни
спасение от стрессов и негативных эмоций найдете в ЗОЖ (спорт, хобби, творчество и т.д.)
значительно сэкономите денежные средства (расходы на сигареты, на лечение заболеваний, связанных с курением и т.д.)

БРОСИТЬ КУРИТЬ – НИКОГДА НЕ ПОЗДНО!

Практически сразу Вы начнете ощущать преимущества отказа от курения для здоровья:

через 8 часов – улучшаются АД, сердечный ритм и периферическое кровообращение. Возвращается к норме уровень оксида углерода.
через 24 часа – никотин полностью выводится из организма
через 48 часов – улучшаются вкусовые ощущения и обоняние
через 1 месяц – улучшается кровообращение, увеличивается деятельность легких
через 3-9 месяцев – уменьшается одышка и кашель
через 1 год – риск развития инфарктов и инсультов вдвое ниже, чем у курильщиков
через 10 лет риск развития рака легких вдвое ниже, чем у курящих.

В нашем Центре мы поможем Вам справиться с этим недугом!

Страдает ли сердце от сигареты?

Несмотря на весь вред курения, эта пагубная привычка обрела такую распространенность, что человек, пристрастившийся к сигаретам, уже перестает воспринимать адекватно всю опасность этой зависимости. А ведь курение имеет негативные последствия не только для легких курильщика, но и для его сердца — главного органа любого человека. Немногие знают, что курение создает дополнительную, и довольно значительную, нагрузку на сердце, отягощая его работу, что может привести к возникновению хронической сердечной недостаточности.

У курильщиков гораздо чаще, чем у некурящих развивается атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и нередко — инфаркт миокарда. Все эти болезни — прямой путь к сердечной недостаточности.

Уже в самой фразе «хроническая недостаточность» заложено объяснение этой патологии. Сердце, преждевременно постаревшее под грузом интенсивной работы, в конечном итоге перестает справляться со своими прямыми обязанностями — перекачкой по всему телу крови, обеспечивающей питание каждой клетки организма. Вследствие чего ткани организма (в том числе и сердечные мышцы) получают меньше кислорода и не успевают освобождаться от продуктов метаболизма, что приводит к их преждевременному старению — инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность — продолжаем курить?

Курить вредно всегда, но есть состояния организма, при которых курение категорически противопоказано. Одним из таких патологических состояний является именно сердечная недостаточность. Курение при сердечной недостаточности может спровоцировать даже внезапную остановку сердца.

При сердечной недостаточности первоочередному пагубному влиянию подвергается сама сердечная мышца. Она вынуждена работать на пределе своих возможностей и все равно страдает от кислородного голодания. Эритроцитов, способных транспортировать кислород у заядлых курильщиков становится все меньше, и это приводит к более интенсивному кислородному голоданию, от которого еще больше страдает сердце курильщика.

Можно ли восстановить сердце после курения?

Если хроническая сердечная недостаточность уже свершившийся факт, оптимальным решением для человека, конечно же, является отказ от курения. Причем положительный эффект в работе сердечно-сосудистой системы будет наблюдаться уже спустя три недели после прекращения курения. Отказ от курения улучшает работу сердца и снижает вероятность развития всех без исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы в три раза. Уже спустя пару недель после отказа от курения количество вредоносного белка в крови, который отвечает за появление злокачественных опухолей и атеросклероза, существенно снижается.

Безусловно, сердцу поможет быстрее восстановиться здоровый образ жизни, под которым подразумеваются не только занятия спортом, но и здоровое питание. Частые прогулки на свежем воздухе позволят насыщать кровь кислородом, а это так важно для вашего сердца. Если подсчитать, сколько времени ежедневно курильщик проводит с сигаретой, то можно смело сказать, что этого будет вполне достаточно для того, чтобы выделить несколько часов на спокойную прогулку.

___________________________________________________________________________
Уважаемые граждане! По вопросам отказа от табака обращайтесь в поликлиники по месту жительства, в кабинеты медицинской помощи при отказе от курения.

Курить или нет? Выбор за Вами! » ГБУЗ МО Каширская центральная районная больница

Курение — вдыхание дыма препаратов, преимущественно растительного Как долго ты будешь жить ?происхождения, тлеющих в потоке вдыхаемого воздуха, с целью насыщения организма содержащимися в них активными веществами путём их возгонки и последующего всасывания в лёгких и дыхательных путях. Как правило, применяется для употребления курительных смесей, обладающих наркотическими свойствами (табак, гашиш, марихуана, опиум, крэк и т. п.) благодаря быстрому поступлению насыщенной психоактивными веществами крови в головной мозг.

Прочитав эту статью Вы узнаете не только о вреде здоровья, но и о методах, которые помогут Вам бросить курить или не начать вредить своему здоровью.

Курить или нет? — Выбор всегда остается за Вами!

Имеет ли смысл бросать курить
Отказ от курения является определенным процессом. Как правило, он начинается с изменения отношения человека к курению. Рекомендации по отказу от курения имеет смысл давать даже тогда, когда кажется, что курящий не заинтересован в этом. Это может явиться исходным импульсом, начавшим этот процесс, или очередным толчком, продвинувшим этот процесс немного дальше. Отказ от курения является, по-видимому, самым важным отдельно взятым изменением в жизни курящих, могущим положительно повлиять на их здоровье.

Многие курильщики откладывают отказ от курения на более поздний срок, считая, что их организму уже причинен непоправимый вред и поэтому бросать курить уже поздно — это не соответствует действительности. Вред, причиняемый организму курением, усугубляется с каждой новой выкуренной сигаретой. Чем раньше человек начал курить, тем большему риску он будет подвергаться впоследствии. И чем быстрее человек бросит курить, тем, соответственно, лучше будет эффект.

Отказ от курения действительно полезен. Если люди успевают бросить курить до развития у них рака, серьезных осложнений со стороны сердца или болезни легких, то им в основном удается избежать риска преждевременной смерти.

Отказ от курения сразу же оказывает на здоровье человека положительное влияние. Риск развития серьезной болезни начинает снижаться почти сразу, дыхание улучшается очень быстро, бросившие курить станут менее подвержены приступам кашля и развитию инфекций. Кроме того, от них самих (и их одежды) будет исходить более приятный запах.

Что делать, если на этот раз не вышло?
Известно, что возвращение к курению – это не такая уж редкость. Особенно частыми бывают случаи временного возвращения к курению.

Поэтому не разочаровывайтесь в себе и не опускайте руки. Нужно принять это как часть процесса, как этап воплощения вашего решения в жизнь!

С другой стороны, важно принять ваш возврат к курению и как опыт, который можно использовать в следующий раз. Когда курильщик пытается отказаться от курения, он обычно использует ту обширную информацию о себе, которую получил благодаря прошлым срывам.

Действительно, теперь вы знаете, какие методы действенны именно для вас, а какие нет! Если вы попытаетесь осознать те факторы, которые спровоцировали срыв, то сможете разработать верную стратегию их преодоления в следующий раз.

При таком подходе небольшие промахи вы сможете обратить в пользу и предотвратите полный возврат к курению. А значит, вся проделанная вами работа не напрасна!

Если я изредка покуриваю…
Значит ли это, что вы проиграли? Отнюдь. У вас есть все шансы, чтобы успешно завершить начатое дело. Проанализируйте свой прошлый опыт и подумайте над другими возможными вариантами завершения ситуации, в которой вы закурили:

• Когда и где я вновь закурил?

• Был ли кто-то со мной тогда? Кто?

• Какое было настроение?

• Я думаю, это случилось, потому что…

• Если бы была возможность пережить эту ситуацию снова, то что можно было бы сделать, чтобы ее предотвратить?

• Я думаю, этот опыт поможет мне в следующий раз тем, что.

И будьте уверены, что снова можете бросать курить. Когда вы столкнетесь с похожей ситуацией, то успешно ее решите!

Если я снова курю постоянно…
Это может зависеть от нескольких причин. Чтобы осмыслить их, ответьте на вопросы, которые помогут найти и ответ:
1. Действительно ли вы хотели бросить курить?
2. Вы обеспокоены увеличением веса?
3. Вы не знаете, как справиться со стрессом без сигарет?
4. Вы зависимы от курения?
5. Вы не можете отказаться от предлагаемых другими сигарет?
6. Вам нужна помощь семьи или друзей?

Когда вы почувствуете, что знаете, как решить проблему, и будете готовы к этому, то можете смело назначать Новый День, свободный от курения, и вновь начинать бросать!

И главное – пытайтесь снова, пробуйте другие пути, узнавайте себя, не бойтесь изменений! И раньше или позже, но у вас все обязательно получится!

Выигрывает тот, кто умеет считать!
Даже неудачные попытки бросить курить продлевают жизнь
Даже неудачные попытки бросить курить полезны для здоровья. Ученые из университета Куопио (Kuopio) обследовали более тысячи жителей двух сельских районов Финляндии и установили, что прекращение курения даже на короткое время снижает риск преждевременной смерти мужчин на двадцать процентов.

Хорошо известно, что курение приводит к снижению функции легких, которое, в свою очередь, повышает риск смерти от всех причин. Теперь впервые показано, что перерывы в курении (так называемое периодическое курение) уменьшают повреждение легких и продлевают жизнь мужчин среднего возраста.

Как отметила доктор Маргит Пелконен (Margit Pelkonen), это хорошая новость для людей, у которых не хватает силы воли полностью оказаться от этой пагубной привычки. Новые данные позволяют рекомендовать хотя бы пытаться бросить курить.

Курение повышает риск импотенции
Давно известно, что курение не приносит организму пользы. Об этом знают все, но всем наплевать на предупреждения о вреде курения, озвученные родным Минздравом. Никого не страшат истории о раке легких, особенно когда в кармане нездорового вида врача, потешающего своих пациентов этими ужастиками, четко угадываются очертания сигаретной пачки.

Не испугать сегодняшнего здорового и крепкого парня разговорами о раке легкого. «Мой дед курил до 90 лет, а умер от пьянства». Что тут возразить? Не страшное это заболевание, тем более, что осведомленность о нем совсем не на уровне. Может быть, поэтому в некоторых странах решили несколько видоизменить стандартные предупреждения, поместив на пачках вместо них фотографии органов, пораженных болезнями.

Еще можно говорить с курильщиками об «интересных» и, главное, понятных им заболеваниях. Тут для женщин и мужчин нужен разный подход. Исследования показывают, что компоненты сигаретного дыма разрушают коллаген – основной структурный белок кожи. Это означает, что курение реально старит кожу, добавляя преждевременных морщин.

Это для женщин. А что же страшит мужчин? Недавний опрос среди англичан показал, что больше, чем рак, СПИД и даже смерть, их страшит импотенция. И это на руку борцам с курением, ведь, как установили ученые, никотин может стать причиной мужского бессилия. Подсчитано, что в Великобритании импотентами из-за увлечения курением стали 120 тысяч человек от 30 до 40 лет.

Почему так происходит? Никотин сужает сосуды, в том числе и те, которые осуществляют кровоснабжение полового члена, а ведь в механизме эрекции значение притока крови – первостепенное. Кроме того, он участвует в развитии атеросклероза, который, в свою очередь, сужает сосуды таза, уменьшая приток крови. Причем эффект от курения есть как острый, непосредственный, так и хронический.

Между прочим, придуманы гибрид между первым и вторым описанным здесь способом «запугивания» курильщиков. Предлагается помещать на пачки аллегорическую картинку, где опадающий с сигареты пепел символизирует то, что происходит при курении с мужским достоинством. Обычные надписи о связи импотенции с курением также уместны.

Особенно сильно проявляется отрицательное влияние сигарет на потенцию при уже имеющемся повышенном давлении. Гипертония сама является фактором, увеличивающим риск полового бессилия, грешат этим и некоторые препараты для ее лечения. Однако если больной еще и курит, риск повышается в 26 (!) раз. Врачи полагают, что всех гипертоников нужно специально предупреждать об этом.

Наверно, с профилактической точки зрения правильней было бы заверить курильщиков, что если они бросят сигареты, все снова будет нормально, но это не так.

Даже у бывших курильщиков с высоким давлением, отказавшихся от этой привычки, риск импотенции в 11 раз выше, чем у тех, кто не курил. Напрашивается грустный вывод: начинать курить не надо, и учить этому необходимо начиная со школы, потому что потом может быть поздно.

Что такое болезнь отмены?
Болезнь отмены – это совокупность симптомов или болезненных признаков, связанных с зависимостью организма от того или иного вещества.

Эта болезнь может наблюдаться при уменьшении или прекращении применения любого наркотика, вызывающего физическую зависимость.

К таким наркотикам относятся героин, опий, ЛСД, первитин, димедрол и другие седативные препараты, бензодиазепины, барбитураты, алкоголь, никотин.

Никотиновая болезнь отмены чаще всего проявляется следующими симптомами:
• тревога (87 %)
• расстройства сна (84 %)
• раздражительность (80 %)
• нетерпеливость (76 %)
• трудности концентрации (73 %)
• неусидчивость (71 %)
• тяга к табаку (62 %)
• голод (53 %)
• желудочно-кишечные проблемы (33 %)
• головные боли (24 %)
• сонливость (22 %)

В скобках указан процент курильщиков, у которых наблюдается данный симптом.

Если у вас при попытках отказа от курения имеется большая часть перечисленных выше симптомов и они ярко выражены, значит, вы зависимы от никотина.

В этом случае одним из способов повышения успешности попытки прекращения курения в вашем случае может быть применение медикаментозных средств помощи бросающим курить, в частности, никотиновой заместительной терапии.

Фармакологические средства для прекращения курения
Если курильщик хочет успешно бросить курить, жизненно важны личная мотивация и убежденность. Ситуация в корне отличается от некоторых инфекционных заболеваний, где вакцинация и применение эффективных лекарств обеспечивает полное и достаточное лечение, независимо от личных знаний или убеждений. Многие курильщики желают, чтобы с курением дело обстояло таким же образом, и настойчиво ищут магическое лечение, которое снимет с них необходимость принимать на себя ответственность за трудную задачу изменения своего поведения.

Возможно, наиболее важным элементом успешного прекращения курения является признание курильщиками того, что они сами должны осуществлять контроль над изменениями. Но, как уже было сказано, сейчас существуют фармакологические средства, которые реально повышают шансы на успех при серьезной попытке бросить курить. Обширные и тщательные научные исследования, проводившиеся в течение последних двадцати лет, показали, что никотин, как вещество, вызывающее зависимость, лежащую в основе курения, сам по себе может использоваться в качестве эффективного средства при лечении, а недавно стали появляться данные об эффективности новых неникотиновых препаратов.

Никотиновая заместительная терапия
Обоснованием никотиновой заместительной терапии (НЗТ) служит то, что многие из трудностей прекращения курения проистекают из проблем, вызванных отменой никотина. Синдром отмены никотина (состоящий из целого ряда аффективных симптомов, включая раздражительность, беспокойство, чувство подавленности, ухудшение концентрации и повышение аппетита, а также навязчивое стремление к сигаретам) проявляется через несколько часов после последней сигареты. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что НЗТ достоверно снижает тяжесть отмены, и, благодаря этому, бросающим курить становится легче справляться с воздержанием в процессе отучивания от глубоко укоренившихся элементов привычки курения.

Средства замещения никотина доступны в нескольких формах, включая жевательную резинку, накожный пластырь, аэрозоль для носа, таблетки и ингаляторы. Различные формы НЗТ отличаются по способу введения и скорости абсорбции, а также по степени, в которой они обеспечивают ситуационную реакцию на стремление закурить и поведенческий ритуал, который замещает ритуал курения сигарет. Ни одна из форм не дает высоких артериальных концентраций никотина, характерного для курения сигарет, и общая доза никотина, которую они вводят, как правило, составляет лишь от трети до половины дозы, получаемой из сигарет. Все это, вместе с отсутствием токсичных смол и компонентов газовой фазы сигаретного дыма, дает им обнадеживающий уровень безопасности.

Рандомизированные испытания установили, что все формы НЗТ являются эффективными средствами для прекращения курения, в среднем приблизительно удваивая шансы на успех попытки бросить курить.

В настоящее время нет надежных сведений о том, что какая-либо одна из форм НЗТ выделяется среди других как более эффективная, и это означает, что выбор средства будет больше зависеть от таких характеристик, как удобство схемы приема с рекомендуемой дозировкой (накожный пластырь имеет здесь особые преимущества), а также от доступности.

Эффективность НЗТ, по-видимому, не зависит от других компонентов лечения, хотя уровни абсолютного успеха выше при более интенсивной поведенческой поддержке. Эффект НЗТ, удваивающий шансы на успешное прекращение курения, выявлен и при кратких интервенциях, и при продаже через аптеки, и в специализированных клиниках для курильщиков. Эта характеристика определяет важное место НЗТ в подходах общественного здравоохранения, нацеленных на охват курящих групп населения с помощью простых и коротких интервенций.

Эффект НЗТ для поддержки прекращения курения проявляется прямо с самого начала попытки бросить курить. Исследования показывают, что для достижения долговременного успеха критически важно добиться полного воздержания в течение первых 48 часов. Тем курильщикам, которые все же курят после этого, даже на очень низком уровне, почти неизбежно не удастся успешно завершить данную попытку. Это означает, что работники здравоохранения могут сэкономить средства, предлагая повторные наборы НЗТ только тем, кто полностью воздерживался от курения в короткий последующий период в течение примерно одной недели. Нет данных о том, что можно получить какие-либо преимущества при длительном применении НЗТ в течение более восьми недель.

Доступность средств НЗТ в разных странах различна. В одних они доступны только по рецепту, тогда как в других их можно свободно купить в аптеке или в обычном магазине. Особенно в развивающемся мире стоимость этих средств может служить главным барьером для более широкого их применения.

В настоящее время нетипично, чтобы система здравоохранения брала на себя затраты по обеспечению курильщиков НЗТ, хотя имеются данные о том, что общие уровни прекращения курения становятся максимальными там, где стоимость лечения полностью возмещается.

Применение НЗТ противопоказано лишь в немногих случаях, и в недавних рекомендациях по клинической практике высказано предложение, чтобы НЗТ стало частью основного курса лечения, предлагаемого всем курильщикам. Даже в тех случаях, когда имеется понятная осторожность при рекомендации использовать НЗТ, таких как беременность или прогрессирующее сердечное заболевание, рациональные аргументы, основанные на эффективности и безопасности, позволяют сказать, что это все же предпочтительней, чем вполне вероятная альтернатива продолжения курения сигарет.

История никотиновой заместительной терапии началась в 1980-е годы.

В настоящее время в мире доступны различные формы никотиновой заместительной терапии. Эффективность НЗТ в лечении табачной зависимости связана со снятием тяги к курению и других симптомов отмены никотина.

Как свидетельствуют обзоры ведущих специалистов из разных стран, эффективность различных форм никотиновой терапии различается очень мало, и пока не имеется надежной научной информации, которая позволяла бы подбирать каждому пациенту строго определенную форму никотиновой терапии или указывала бы на преимущество одной формы перед другой. Также отсутствуют противопоказания против комбинирования разных препаратов. В ряде случаев такая комбинация дает положительный эффект.

Однако при отсутствии эффекта от применения одного из видов никотиновой терапии трудно ожидать, что попытка прекращения курения с использованием другой формы НЗТ окажется более успешной.

Доступность препаратов для никотиновой терапии в разных странах регулируется по-разному. В Великобритании, например, это препараты, назначаемые врачом.

Однако следует отметить, что в ряде стран уже решен или рассматривается вопрос о том, что медикаменты для лечения табачной зависимости назначаются врачом, но их стоимость впоследствии возмещается пациенту. Это связано с установленной затрато-эффективностью мероприятий, связанных с прекращением курения, то есть расходы государства или работодателя в отношении бывшего курильщика объективно уменьшаются, что позволяет в развитых странах ставить вопрос о возмещении стоимости лечения.

В ряде других стран они продаются без рецепта, при этом в США, например, отмечено, что превращение этих препаратов в безрецептурные стало поводом для 3,8 миллиона новых попыток отказаться от курения в течение одного года, из которых 630,000 стали успешными.

Исследование показало, что уровни успешности прекращения курения при применении никотиновой терапии не зависели от того, был ли препарат назначен врачом или же куплен без рецепта.

Никотиновая жевательная резинка
В настоящее время никотинсодержащая жевательная резинка имеется в продаже примерно в 20 европейских странах. Ее можно предлагать пациенту только после того, как он получит тщательные инструкции.

Она не является чудодейственным средством и сама по себе не заставит человека бросить курить. Однако она снизит степень желания закурить.

С этой жевательной резинкой никотин поступает в организм, но не так быстро, как с сигаретным дымом. И она не будет приносить такого же удовлетворения, как сигарета.

Советы врача по употреблению резинки:
• пользуйтесь ей вместо, а НЕ параллельно с курением сигареты.
• каждую пастилку можно жевать 20—30 мин.;
• перестаньте жевать, если вы почувствуете легкое головокружение, если у вас начнется икота, или если вкус жевательной резинки покажется вам слишком резким;
• жевательная резинка может казаться вам неприятной на вкус в течение нескольких дней. Но не беспокойтесь. Вы привыкнете к этому.

Применение жевательной резинки рекомендуется в течение 3-4 месяцев периода отвыкания от курения.
Использование никотинсодержащей жевательной резинки редко приводит к привыканию.

Если жевательная резинка применяется без соблюдения правил, указанных в инструкции, и без соответствующего наблюдения, эффективность такого применения, вероятно, будет не очень высока.

Для курильщиков с выраженной зависимостью жевательная резинка с дозировкой 4 мг оказалась более полезной, чем 2 мг. Поскольку степень зависимости оценить количественно довольно трудно, то для практических целей можно использовать критерий: курит ли человек более 20 сигарет в день или нет.

Трансдермальный пластырь
Примерно 25 % попыток прекращения курения происходит с использованием пластыря, который является наиболее популярной формой никотиновой терапии, и ему отдаются предпочтения курильщиков, если у них есть выбор.

Существуют пластыри, рассчитанные на 16 часов и 24 часа с различной дозировкой. Исследования показывают, что в отношении умеренно и сильно зависимых курильщиков наиболее эффективным оказался стандартный пластырь с дозировкой 21 мг и рассчитанный на 24 часа, нежели его аналоги с меньшей дозировкой.

Трансдермальный пластырь обычно рекомендуется применять в течение 12 недель.

Сочетание пластыря с другими формами никотиновой заместительной терапии безопасно и оказывается более эффективным, чем применение только пластыря.

Назальный спрей
Ингалятор, в отличие от других никотиновых препаратов, позволяет делать затяжки, что делает его сходным с обычным способом получения никотина курильщиком. При этом никотин поставляется в дыхательные пути в смеси с ментолом. Некоторые результаты исследований указывают, что сочетание ингалятора с пластырем может быть наиболее удачной комбинацией для отличающихся наиболее сильной зависимостью курильщиков.

Спрей против курения
Специальный гомеопатический спрей поможет вам бросить курить. Он позволяет контролировать влечение к никотину и помогает справиться с психологической зависимостью от курения. Нередко расставание с сигаретой сопровождается неврозами и бессонницей. Спрей снимает неприятные ощущения и смягчает период адаптации. Он также помогает в случае кашля, затрудненного и укороченного дыхания, снимает чувство тяжести в груди, связанное с курением.

Просто брызните спреем поверх языка один или два раза. Результат ощущается практически сразу – обычно в течение минуты или даже нескольких секунд.

Спрей абсолютно не содержит алкоголя и не имеет побочных эффектов. Рецепт не требуется.
Небольшие размеры позволяют всегда носить его при себе.

Неникотиновые фармакологические методы лечения
Успех НЗТ способствовал возобновлению интереса к поиску других препаратов, которые могли бы помочь прекращению курения. Многие из них до сих пор не смогли представить доказательства своей эффективности (включая большинство испытанных анксиолитиков и антидепрессантов), тогда как в отношении других, таких как клондин, обещающие признаки компенсировались неприемлемыми побочными эффектами.

Препарат бупропион, нетипичньгй антидепрессант с некоторой норадренегической и дофаме-ниргической активностью, недавно стал первым неникотиновым препаратом, лицензированным для прекращения курения в США, Канаде и Мексике. Механизм его действия, по-видимому, не связан с антидепрессантивными свойствами препарата, а скорее со сходными с зависимостью механизмами.

Клинические испытания среди недепрессивных курильщиков предоставили явные доказательства его эффективности; бупропион и никотиновый пластырь, по-видимому, оказывают дополнительный эффект при возросших положительных результатах. Бупропион оказывает позитивное действие на вес тела. Те курильщики, которые принимали бупропион, набрали меньший вес, чем те, кто получал плацебо.

Этот эффект наблюдался и в некоторых испытаниях НЗТ, но эффект подавления увеличения веса тела при фармакологическом лечении может не сохраняться при прекращении терапии. В большинстве стран бупропион еще не доступен, но он представляет значительный интерес из-за того, что он может пролить свет на механизмы никотиновой зависимости в мозге, а также из-за его потенциала, дополняющего терапевтические эффекты НЗТ.

Терапия никотиновой зависимости

Табачная (никотиновая) зависимость – это заболевание, характеризующееся патологическим влечением к употреблению табака, синдромом отмены, развивающимся при прекращении курения, и целым рядом побочных эффектов.

Вредные вещества (угарный газ, смолы, тяжелые металлы, формальдегид, радиоактивные частицы и т.д.), содержащиеся в сигаретном дыме, поступают в организм курильщика при каждой затяжке и приводят к тому, что курение негативно влияет практически на все органы и системы в организме человека. По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, табакокурение является фактором риска развития самых распространенных заболеваний с летальным исходом, и, как следствие, второй по значимости причиной в структуре смертности в мире.

Курение табака – наиболее распространённая форма зависимости во всём мире. Причиной тому является высокий аддиктивный потенциал основного психоактивного компонента табака — никотина. Ряд исследований показали, что никотин обладает способностью вызывать психологическую зависимость быстрее, чем многие другие психоактивные вещества. Регулярное употребление табака достаточно быстро приводит к усилению потребности в большем количестве сигарет, а воздержание от курения – к появлению тягостных физических и психических ощущений, которые и являются проявлением синдрома отмены никотина.

Признаки и симптомы табачной зависимости:

Симптомы отмены табака чаще всего начинают проявляться в первые 30-60 минут после выкуривания последней сигареты. Их интенсивность зависит от степени зависимости, общего стажа курения, психоэмоционального состояния курильщика и наличия провоцирующих факторов.

Психические симптомы отмены:

интенсивное желание закурить,
раздражительность,
тревога,
подавленность,
трудности концентрации внимания,
снижение работоспособности.

Физические симптомы:

потливость,
головная боль,
тяжесть, либо неприятные ощущения в конечностях,
тошнота и дискомфорт в животе,
кашель, боль в горле,
сухость во рту, жажда.

Чаще всего, наибольшая интенсивность данных симптомов наблюдается в первые три дня прекращения курения. Полное их исчезновение наступает в течение двух-трёх недель воздержания от табака.

Многие курильщики уверены, что они сильнее своей зависимости и смогут самостоятельно бросить, как только захотят, но на деле это удается лишь немногим.

Остальные не выдерживают симптомов отмены и вновь возвращаются к курению.

Какие способы отказа от курения существуют?

По данным исследований, самостоятельно отказаться от употребления табака могут лишь 4-7% людей. В этом случае единственным способом является резкий и окончательный отказ от любых форм употребления табака. Наибольшее развитие данный метод получил благодаря работам Аллена Карра.

Низкий процент успеха самостоятельного отказа от курения обусловлен мучительными симптомами отмены никотина, наблюдающимися при длительном стаже курения.

Данные симптомы могут усиливаться под действием определённых ситуаций, в которых ранее происходило употребление табака:

утром, после пробуждения, либо перед сном,
во время и после обеда,
во время ожидания транспорта, либо в машине,
после стрессовых ситуаций,
во время рабочего «перекура»,
при употреблении алкоголя.

При безуспешности самостоятельных попыток отказа от курения следует обратиться за помощью к врачу для прохождения курса лечения.

Лечение табачной зависимости:

Лечение табачной зависимости является комплексным и включает в себя как медикаментозные методы лечения (никотинзаместительная терапия), так и психотерапию.

Никотинзаместительная терапия табачной зависимости:

К препаратам никотинзаместительной терапии относятся:

собственно препараты никотина (терапевтический никотин) в разных лекарственных формах: жевательная резинка, таблетированные формы, трансдермальные терапевтические системы (пластырь),
частичный агонист никотиновых рецепторов – варениклин,
природный аналог никотина – цитизин.

Целью никотинзаместительной терапии является облегчение синдрома отмены никотина, который является наиболее мучительным для курильщика в первые 2-3 недели отказа от табака. Доза препаратов для заместительной терапии подбирается индивидуально и зависит от различных факторов: выраженности симптомов отмены, общего стажа курения. Затем постепенно производится снижение дозы терапевтического никотина до полной отмены. В случае применения цитизина и варениклина отмена препарата производится одномоментно по окончании 3-х месяцев лечения.

Психотерапия табачной зависимости:

Психотерапевтическая поддержка в комплексе с фармакологическими методами лечения является необходимым условием успешного лечения табачной зависимости.

Психотерапевтическое лечение никотиновой зависимости направлено на формирование позитивных установок, выявление ситуаций, во время которых возникает наиболее сильное желание закурить и формирование навыков, позволяющих контролировать влечение к никотину.

Предлагаемая в EMC комплексная медикаметозная и психотерапевтическая программа табачной зависимости включает в себя наиболее эффективные и экспериментально доказанные методы лечения, используемые в мировой наркологии.

Отказ от курения

Фарм США . 2019; 44 (7): 13-14

Когда человек курит сигарету или электронную сигарету, никотин быстро доставляется через легкие в кровоток и переносится в мозг, вызывая у пользователя приятные ощущения. Из-за физической и психологической зависимости, вызванной никотином, от курения трудно избавиться. Хотя бросить курить непросто, существует множество проверенных программ, которые помогают курильщикам достичь своей цели.В большинстве программ по прекращению курения используется комбинация обучения, самопомощи и групповых встреч, а также никотинзамещающие продукты или препараты, такие как бупропион и варениклин, чтобы облегчить симптомы никотиновой отмены.

Причина номер один, по которой люди бросают курить, — это улучшить свое здоровье и избежать проблем со здоровьем в будущем. Табачный дым содержит много химических веществ, вызывающих рак. Помимо рака, курение способствует развитию сердечных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт, а также заболеваний легких, таких как бронхит и эмфизема.Курение также опасно для беременных женщин и их младенцев.

Отказ от курения дает множество преимуществ, включая быструю нормализацию артериального давления и частоты сердечных сокращений, улучшение дыхания и кровообращения, а также улучшение функции легких. В долгосрочной перспективе отказ от курения снижает вероятность развития многих видов рака, вызванных курением. Это включает, среди прочего, рак легких, горла, почек, мочевого пузыря и поджелудочной железы. Люди, бросившие курить, будут жить на годы дольше, чем те, кто продолжает курить, независимо от возраста, когда они бросили курить.

Поддержка для отказа от курения

Пристрастие к сигаретам состоит из двух частей и, следовательно, двух целей отказа от курения — физического отказа от никотина и психологического отказа от самого акта курения. Для некоторых курильщиков физическая абстиненция — самая сложная часть отказа от курения, а для других — отказ от привычки курить. Несколько подходов оказались полезными, чтобы помочь людям справиться с психологической частью сигаретной зависимости, включая обучение, предоставляемое врачом, индивидуальные или групповые консультации, а также программы по прекращению курения, которые обеспечивают лечение с помощью мобильных телефонов.

Лечения, облегчающие симптомы отмены

Основные симптомы отмены никотина включают депрессию, трудности с концентрацией внимания, повышенный аппетит, увеличение веса, раздражительность, беспокойство и проблемы со сном.

Большинство людей, выкуривающих не менее 10 сигарет в день, получат пользу от замены никотина, чтобы облегчить симптомы никотиновой отмены. В заместительной терапии используется множество форм никотина, включая жевательную резинку, леденцы, кожные пластыри, назальные спреи и ингаляторы.Они различаются по стоимости, а также по скорости и продолжительности действия, и каждый из них имеет побочные эффекты, характерные для лекарственной формы. Никотиновый пластырь для кожи, жевательная резинка и пастилки доступны без рецепта, в то время как никотиновый назальный спрей и оральные ингаляторы требуют рецепта. Иногда комбинацию никотиновых продуктов можно использовать более эффективно, чем один продукт, например, добавление никотиновой жевательной резинки короткого действия к никотиновому пластырю длительного действия.

Два рецептурных препарата, одобренных для использования при отказе от курения, — это бупропион SR (Зибан) и варениклин (Шантикс).Бупропион — это антидепрессант, который помогает облегчить симптомы отмены никотина и может использоваться с продуктами, заменяющими никотин. Он может вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту и головокружение, и его не следует применять людям с судорожными припадками или расстройствами пищевого поведения. Варениклин облегчает симптомы никотиновой абстиненции, блокируя действие никотина. Типичные побочные эффекты включают тошноту, вздутие живота, запор и проблемы со сном. Использование варениклина с никотинзамещающими продуктами усиливает эти побочные эффекты.Беременным женщинам или курильщикам с заболеванием почек нельзя использовать варениклин.

Все лекарства, используемые в программах по отказу от курения, могут вызывать побочные эффекты, но часто переход на другой препарат или снижение дозы может устранить проблему. Поскольку ни одна из форм замены никотина не работает лучше, чем другая, рекомендуется выбрать тот тип, который соответствует индивидуальной картине симптомов отмены.

Ваш фармацевт может ответить на любые ваши вопросы о рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы можете принимать для отказа от курения.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Бросить курить по рецепту | Препараты для прекращения курения

Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, которые, как было доказано, помогают людям бросить курить. Некоторые из них могут использоваться вместе с никотиновой заместительной терапией (НЗТ). Часто вам нужно начать принимать их за несколько недель до дня отказа (день, когда вы планируете бросить курить).

Людям, сильно зависимым от никотина, следует подумать о замене никотина и / или лекарственной терапии, чтобы помочь им бросить курить.Признаки тяжелой никотиновой зависимости у курильщиков включают:

Курение более 1 пачки в день
Курение в течение 5 минут после пробуждения
Курение даже во время болезни
Просыпаться ночью, чтобы покурить
Курение для облегчения симптомов абстиненции

Чем больше из них применяется, тем серьезнее зависимость.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что можете принять одно из этих лекарств, чтобы помочь вам бросить курить.Вам понадобится рецепт. Также неплохо поговорить со своей медицинской страховой компанией о покрытии этих лекарств.

Если вы планируете использовать отпускаемое по рецепту лекарство, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом о том, когда именно начать и как принимать лекарство. Также узнайте, на какие побочные эффекты следует обращать внимание, и сообщите о них. Сделайте заметку в своем календаре, чтобы напомнить вам, когда начать ее делать.

Варениклин (Чантикс)

Варениклин (также называемый чантиксом) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает людям бросить курить.Он работает, вмешиваясь в никотиновые рецепторы в головном мозге. Это означает, что у него есть 2 эффекта:

Уменьшает удовольствие, которое человек получает от курения.
Уменьшает симптомы отмены никотина.

Для людей, пытающихся бросить курить бездымный табак, несколько исследований показали, что варениклин может увеличить их шанс бросить курить по сравнению с полным отсутствием лекарств, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. (Некоторые исследования также показали, что пастилки НЗТ могут помочь.)

Обычно вы начинаете принимать варениклин (таблетки) примерно за месяц или за неделю до дня отказа от курения. Принимайте после еды, запивая полным стаканом воды. Суточная доза увеличивается в течение первых 8 дней приема. Если у вас есть проблемы с приемом более высоких доз, при попытке бросить курить можно использовать более низкую дозу.

Обычно варениклин назначается в течение 12 недель, но люди, которые бросили курить в течение этого времени, могут получить еще 12 недель лечения, чтобы повысить свои шансы отказаться от табака. Важно не отставать от других систем поддержки в течение этого времени и, по крайней мере, в течение нескольких месяцев после увольнения.

Сообщите своему врачу о любых заболеваниях и аллергиях, которые у вас есть, до начала приема варениклина, в том числе, если вы беременны.

Побочные эффекты варениклина

Сообщенных побочных эффектов:

Тошнота
Рвота
Головная боль
Проблемы со сном, необычные сны или лунатизм
Запор
Газ
Изменения вкуса
Сыпь на коже
Изъятия
Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами (в основном у людей, которые уже имеют эти проблемы)
Изменения настроения или поведения, такие как депрессия, галлюцинации, бред, агрессия, враждебность, возбуждение, беспокойство, паника или даже суицидальные мысли

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать при приеме этого препарата и что делать, если вы или другие люди заметили возможные побочные эффекты.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем, или если вы начинаете чувствовать себя подавленным или у вас возникают мысли о самоубийстве.

Использование варениклина вместе с НЗТ или бупропионом для отказа от курения

Проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать варениклин одновременно с никотиновой заместительной терапией (НЗТ). Несколько исследований показали, что использование варениклина вместе с НЗТ хорошо переносится и безопасно, но другие обнаружили, что это не имеет долгосрочной пользы, помогая людям бросить курить.Требуются дополнительные исследования.

Также проводятся исследования по одновременному использованию варениклина и бупропиона. Хотя комбинирование препаратов может быть выгодным по сравнению с приемом только варениклина, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, может ли это вызвать более серьезные побочные эффекты.

Бупропион (Зибан)

Бупропион также может называться торговыми марками Zyban, Wellbutrin или Aplenzin. Это антидепрессант с пролонгированным высвобождением, отпускаемый по рецепту, который помогает уменьшить тягу к еде и симптомы отмены никотина.Не содержит никотина. Этот препарат воздействует на химические вещества в мозге, связанные с пристрастием к никотину. Бупропион работает лучше всего, если его начать за 1-2 недели до того, как вы бросите курить. Обычная дозировка — одна или две таблетки по 150 мг в день.

Если вы все еще не употребляете табак после приема бупропиона в течение 7–12 недель, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас продолжить прием табака в течение некоторого времени после этого, чтобы помочь вам не вернуться к курению. Не отставайте от других систем поддержки в течение этого времени и, по крайней мере, в течение нескольких месяцев после того, как бросите курить.

Этот препарат нельзя принимать , если у вас были или когда-либо были:

Судороги (может вызвать или усугубить судороги)
Употребление сильного алкоголя
Цирроз
Тяжелая травма головы
Биполярное (маниакально-депрессивное) заболевание
Анорексия или булимия (расстройства пищевого поведения)

Также не следует принимать его, если вы принимаете седативные средства или недавно принимали ингибитор моноаминоксидазы (MAOI, старый тип антидепрессанта).

Сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях и аллергиях, которые у вас есть, прежде чем начинать бупропион, в том числе если вы беременны.

Побочные эффекты бупропиона

Зарегистрированные побочные эффекты бупропиона включают:

Сухость во рту
Заложенный нос
Проблемы со сном и кошмары
Усталость
Запор
Тошнота
Головные боли
Высокое кровяное давление
Изъятия
Чувство депрессии, тревоги, возбуждения, враждебности, агрессивности, чрезмерного возбуждения или гиперактивности или замешательства; или мысли о самоубийстве

Если вы принимаете бупропион, позвоните своему врачу, если вы чувствуете депрессию или начинаете думать о самоубийстве.Также не забудьте спросить, чего ожидать при приеме этого препарата и что делать, если вы или другие люди заметили возможные побочные эффекты.

Бупропион может вызывать лекарственные взаимодействия, и его нельзя использовать с некоторыми другими лекарствами или добавками. Убедитесь, что ваш поставщик знает все, что вы принимаете, например, рецептурные препараты, витамины, травы, добавки и любые лекарства, которые вы принимаете самостоятельно, когда они вам нужны, например, ацетаминофен (тайленол) или аспирин. Также не забудьте сообщить каждому врачу, которого вы видите, что вы принимаете бупропион.

Использование бупропиона вместе с НЗТ или варениклином для отказа от курения

Существует некоторый консенсус в отношении того, что использование бупропиона вместе с НЗТ может увеличить вероятность отказа от курения. Также проводятся исследования по одновременному использованию варениклина и бупропиона.

Другие рецептурные препараты, помогающие людям бросить курить

Для тех, кто не может использовать лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы помочь им бросить курить, или для тех, кто не смог отказаться от них, исследования показали многообещающие результаты других лекарств.Они рекомендованы Агентством медицинских исследований и качества для такого использования, но не были одобрены FDA для этой цели и поэтому используются «не по назначению». (См. Дополнительную информацию в разделе «Использование лекарств не по назначению».) Эти препараты доступны только по рецепту и не рекомендуются беременным женщинам, подросткам или людям, которые выкуривают менее 10 сигарет в день.

Нортриптилин

Это старый антидепрессант, который помогает уменьшить симптомы отмены табака.Было обнаружено, что он увеличивает шансы на успех в отказе от курения по сравнению с теми, кто не принимает никаких лекарств. Обычно это начинается за 10–28 дней до того, как человек бросает курить, чтобы позволить курению достичь стабильного уровня в организме.

У некоторых людей возникают такие побочные эффекты, как учащенное сердцебиение, нечеткое зрение, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, запор, увеличение или уменьшение веса, а также низкое кровяное давление, когда они встают. Препарат может повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами, и некоторые препараты нельзя использовать вместе с ним.

Если вы и ваш лечащий врач решите использовать это лекарство, убедитесь, что ваш поставщик медицинских услуг и фармацевт точно знают, какие еще лекарства вы принимаете, прежде чем начинать прием этого лекарства. Также убедитесь, что вы знаете, как его принимать и как уменьшить, когда будете готовы остановиться. Дозу нортриптилина нужно снижать медленно, поскольку нельзя прекращать прием препарата внезапно без риска серьезных последствий. Людям с сердечными заболеваниями следует осторожно применять этот препарат. Обязательно сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.

Клонидин

Клонидин — еще один старый препарат, который, как было доказано, помогает людям бросить курить. Он одобрен FDA для лечения высокого кровяного давления. Когда его используют для отказа от курения, его можно принимать в виде таблетки два раза в день или носить как пластырь, который меняют раз в неделю.

Если вы планируете принимать этот препарат, убедитесь, что ваш лечащий врач и фармацевт точно знают, что еще вы принимаете, прежде чем начать его принимать. Наиболее частыми побочными эффектами клонидина являются запор, головокружение, сонливость, сухость во рту и необычная усталость или слабость.Редко возникают более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, медленное сердцебиение и очень высокое или очень низкое кровяное давление. Ваш врач может захотеть следить за вашим кровяным давлением, пока вы принимаете этот препарат. Препарат может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Вы можете начать прием клонидина за 3 дня до отказа от курения, но его также можно начинать в день отказа. Его не следует останавливать внезапно. Дозу необходимо снизить в течение нескольких дней, чтобы предотвратить тремор, спутанность сознания, возбуждение или быстрое повышение артериального давления.

Другие препараты, которые изучаются, чтобы помочь людям бросить курить

Растительный препарат под названием цитизин показал себя многообещающим в других странах и в настоящее время изучается в Соединенных Штатах.

Налтрексон — это лекарство, используемое для помощи людям с расстройствами, связанными с алкоголем и опиоидами. Исследования ищут способы сочетать его с варениклином, чтобы помочь людям бросить курить, особенно тем, кто курит и также много пьёт.

Также проходят испытания возможные вакцины против курения , которые вводятся в виде инъекций.

Пока эти новые возможности кажутся безопасными, но их влияние на отказ от курения разочаровывает.

Лекарства для прекращения курения: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Могут помочь лекарства для прекращения курения:

Уменьшить тягу к табаку.
Уменьшить симптомы отмены.
Не дать вам снова начать употреблять табак.

Как и другие методы лечения, эти лекарства работают лучше всего, когда они являются частью программы, которая включает:

БУПРОПИОН (Зибан)

Бупропион — это таблетка, которая может уменьшить вашу тягу к табаку.

Бупропион также используется при депрессии. Это помогает бросить курить, даже если у вас нет проблем с депрессией. Не совсем ясно, как бупропион помогает при тяге к табаку и отказу от табака.

Бупропион не следует использовать людям, которые:

Моложе 18 лет
Беременны
Имеют в анамнезе проблемы со здоровьем, такие как судороги, почечная недостаточность, злоупотребление алкоголем, расстройства пищевого поведения, биполярное или маниакально-депрессивное заболевание, или серьезная травма головы

Как принимать:

Начните бупропион за 1 неделю до того, как вы планируете бросить курить.Ваша цель — принимать его от 7 до 12 недель. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его в течение более длительного периода времени. Некоторым людям это помогает предотвратить возобновление курения.
Наиболее распространенная доза — таблетка по 150 мг один или два раза в день с интервалом не менее 8 часов между каждой дозой. Проглотите таблетку целиком. ЗАПРЕЩАЕТСЯ жевать, раскалывать и раздавливать его. Это может вызвать побочные эффекты, в том числе судороги.
Если вам нужна помощь с тягой при первом отказе от курения, вы можете принимать бупропион вместе с никотиновыми пластырями, жевательными резинками или леденцами.Спросите своего врача, подходит ли вам это.

Побочные эффекты этого лекарства могут включать:

Сухость во рту.
Проблемы со сном. Попробуйте принять вторую дозу во второй половине дня, если у вас есть эта проблема (примите ее как минимум через 8 часов после первой дозы).
Немедленно прекратите принимать это лекарство, если у вас есть изменения в поведении. К ним относятся гнев, возбуждение, подавленное настроение, мысли о самоубийстве или попытки самоубийства.

ВАРЕНИКЛИН (CHANTIX)

Варениклин (Chantix) помогает при влечении к никотину и при абстинентном синдроме.Он работает в головном мозге, уменьшая физическое воздействие никотина. Это означает, что даже если вы снова начнете курить после того, как бросите курить, вы не получите от этого такого удовольствия, когда будете принимать этот препарат.

Как принимать:

Начните принимать это лекарство за 1 неделю до того, как вы планируете бросить курить. Или вы можете начать принимать лекарство, а затем выбрать дату в течение 4 недель, чтобы бросить его. Другой способ — начать принимать лекарство, а затем постепенно бросить курить в течение следующих 12 недель.
Принимать после еды, запивая полным стаканом воды.
Ваш врач расскажет вам, как принимать это лекарство. Большинство людей сначала принимают по одной таблетке 0,5 мг в день. К концу второй недели вы, вероятно, будете принимать таблетку по 1 мг два раза в день.
НЕ комбинируйте этот препарат с никотиновыми пластырями, деснами, спреями или пастилками.
Детям младше 18 лет не следует принимать этот препарат.

Большинство людей хорошо переносят варениклин. Побочные эффекты встречаются нечасто, но могут включать в себя следующие, если они возникают:

Головные боли, проблемы со сном, сонливость и странные сны.
Запор, кишечные газы, тошнота и изменение вкуса.
Подавленное настроение, мысли о самоубийстве и попытки самоубийства. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Использование этого лекарства связано с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА

Следующие лекарства могут помочь, когда другие методы лечения не помогли. Преимущества менее постоянны, поэтому они считаются препаратами второй линии.

Клонидин обычно используется для лечения высокого кровяного давления. Это может помочь, если его начать перед тем, как бросить курить. Этот препарат выпускается в виде таблеток или пластырей.
Нортриптилин — еще один антидепрессант. Его начинают за 10–28 дней до отказа.