Побочные эффекты при отказе от курения: Организм при отказе от курения — изменения по дням

Страдает ли сердце от сигареты?

Несмотря на весь вред курения, эта пагубная привычка обрела такую распространенность, что человек, пристрастившийся к сигаретам, уже перестает воспринимать адекватно всю опасность этой зависимости. А ведь курение имеет негативные последствия не только для легких курильщика, но и для его сердца — главного органа любого человека. Немногие знают, что курение создает дополнительную, и довольно значительную, нагрузку на сердце, отягощая его работу, что может привести к возникновению хронической сердечной недостаточности.

У курильщиков гораздо чаще, чем у некурящих развивается атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и нередко — инфаркт миокарда. Все эти болезни — прямой путь к сердечной недостаточности.

Уже в самой фразе «хроническая недостаточность» заложено объяснение этой патологии. Сердце, преждевременно постаревшее под грузом интенсивной работы, в конечном итоге перестает справляться со своими прямыми обязанностями — перекачкой по всему телу крови,  обеспечивающей  питание каждой клетки организма.

Вследствие чего ткани организма (в том числе и сердечные мышцы) получают меньше кислорода и не успевают освобождаться от продуктов метаболизма, что приводит к их преждевременному старению — инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность — продолжаем курить?

 Курить вредно всегда, но есть состояния организма, при которых курение категорически противопоказано. Одним из таких патологических состояний является именно сердечная недостаточность. Курение при сердечной недостаточности может спровоцировать даже внезапную остановку сердца. 

При сердечной недостаточности первоочередному пагубному влиянию подвергается сама сердечная мышца. Она вынуждена работать на пределе своих возможностей и все равно страдает от кислородного голодания. Эритроцитов, способных транспортировать кислород у заядлых курильщиков становится все меньше, и это приводит к более интенсивному кислородному голоданию, от которого еще больше страдает сердце курильщика. 

Можно ли восстановить  сердце после курения?

Если хроническая сердечная недостаточность уже свершившийся факт, оптимальным решением для человека, конечно же, является отказ от курения.

Причем положительный эффект в работе сердечно-сосудистой системы будет наблюдаться уже спустя три недели после прекращения курения. Отказ от курения улучшает работу сердца и снижает вероятность развития всех без исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы в три раза. Уже спустя пару недель после отказа от курения количество вредоносного белка в крови, который отвечает за появление злокачественных опухолей и атеросклероза, существенно снижается.  

Безусловно, сердцу поможет быстрее восстановиться здоровый образ жизни, под которым подразумеваются не только занятия спортом, но и здоровое питание. Частые прогулки на свежем воздухе позволят насыщать кровь кислородом, а это так важно для вашего сердца. Если подсчитать, сколько времени ежедневно курильщик проводит с сигаретой, то можно смело сказать, что этого будет вполне достаточно для того, чтобы выделить несколько часов на спокойную прогулку.

___________________________________________________________________________
      Уважаемые граждане!  По вопросам отказа от табака обращайтесь в поликлиники по месту жительства, в кабинеты медицинской помощи при отказе  от курения.

Курение и болезни десен

Уже давно не новость, что курение табака вызывает физическую и психологическую зависимость и является серьезной опасностью для здоровья человека. Сотни цитотоксических химических веществ, которые выделяются при курении, влияют как на функциональность, так на иммунитет организма. В дополнение к никотину (один из наиболее активно используемых наркотических препаратов), сигаретный дым включает в себя почти 4000 различных соединений, многие из которых вызывают рак. В длительном периоде времени курение влияет на все части тела, и ротовая полость в частности подвержена особому риску. Зубы курильщиков мгновенно можно узнать из-за неблагоприятных последствий воздействия табака, и непривлекательный внешний вид – далеко не единственная проблема полости рта, вызванная потреблением табака.

Курение и зубы – это не здоровое сочетание!

Курение и пятна на зубах

Постоянное курение в длительном периоде времени приводит к постепенному потемнению зубной эмали. Высокая температура дыма чередуется с охлажденным вдыхаемым воздухом, что приводит к образованию на поверхности эмали микротрещин. Тяжесть и устойчивость окрашивания зависит от разных факторов, в том числе и от частоты курения табака. Вернуть эстетичный вид зубному ряду возможно лишь при помощи профессионального отбеливания или с использованием керамических виниров. Трудно удалить пятна от курения и с зубных протезов, так как пластиковый материал протеза также подвержен пигментации. Это особенно заметно у людей, которые к тому же недостаточно заботятся о гигиене полости рта.

Курение и неприятный запах изо рта

Курение вызывает устойчивый неприятный запах изо рта – галитоз.

Причиной неприятного дыхания является сохранение и выдох табачного дыма. Никотин, смола и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика – деснах, щечной ткани, языке. Употребление табака негативно влияет на состав слюны, нарушает ее рН, что провоцирует дисбактериоз полости рта и также может стать причиной выделения зловонного запаха, кроме того, курение обезвоживает ткани ротовой полости, отчего ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны. Любители трубок и сигар имеют более неприятный запах изо рта, чем курильщики сигарет, поскольку в сигарном табаке содержится больше серы. Освежающие дыхание зубные пасты, жидкости для полоскания рта и жевательные резинки помогают маскировать запах, однако это краткосрочное решение проблемы.

Курение и заболевания десен

Табоккурение способствует развитию воспалительных заболеваний пародонта и отложению зубного камня, что, в свою очередь повышает уровень производства летучих соединений серы (ЛСС) в полости рта.

Основными вредными побочными эффектами от курения являются воспаления и инфекции десен и кости, которые удерживают зубы на месте.

Гингивит – воспалительное заболевание десен, при котором поражаются поверхностные ткани десны. Содержание никотина в сигарете вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к снижению притока крови к деснам. Кроме того, снижение иммунного ответа, вызванное курением, задерживает ответную реакцию организма на токсичные микробы в полости рта, т.е. бактерии, присутствующие в зубном налете, могут принести больше вреда. Раздраженные мягкие ткани «отступают» от зубов, обнажая шейку зуба, не защищенную эмалью. При отсутствии подходящего лечения, гингивит переходит в пародонтит.

Пародонтит – это «запущенная» форма гингивита. Это прогрессирующее воспалительное заболевание в окружающих зуб тканях, что может привести к необратимому разрушению десен и костной ткани, которые удерживают зуб. В результате воспалительных процессов образуются так называемые карманы в десне возле зубов, что может привести к кровоточивости десен, подвижности зубов, появлению гнойных выделений. В конечном итоге это приводит к потере зубов, что у курильщиков наблюдается два раза чаще, чем у не курящих людей.

Курение и замедленное заживление

Курение отрицательно влияет на заживление ран во рту. Это связано с пониженным кровоснабжением, вызванным никотином и сухостью во рту. Не курите после того, как вам проводилось хирургическое вмешательство, в том числе удаление зуба! Если, однако, вы продолжите злоупотреблять табаком, повышается риск развития альвеолита или так называемой «сухой лунки». После экстракции в лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток, защищающий кость и нервные окончания. Однако курение противодействует успешному заживлению и препятствует формированию кровяного сгустка, в результате чего кость и нервные окончания становятся уязвимыми.

Это может привести к инфицированию и возникновению сильной боли, плохого запаха изо рта и неприятным вкусовым ощущениям.

Курение и имплантация зуба

Курение может снизить успех стоматологического лечения. Это относится как к естественным зубам, так и к реконструкции зубного ряда в виде зубных имплантатов. Так как никотин способствует сужению сосудов, замедляется кровообращение, необходимое для успешного процесса заживления послеоперационных ран. Замедленное заживление ран и повышенный риск инфекции делают процесс заживления имплантата менее предсказуемым. Воздержаться от курения советуется хотя бы несколько дней после процедуры имплантации.

Курение и чувства вкуса

Одно и изменений, которое курильщики отмечают после того, как совсем отказались от табака – это улучшения вкусового чувства. Известно, что у курильщиков снижена чувствительность к запаху и вкусу, так как язык постоянно покрыт вязкой густой слизью, которая затрудняет контакт пищи с языком, с теми нервными окончаниями, которые воспринимают вкусовые ощущения. Следовательно, курильщики часто преувеличивают с добавлением соли, сахара и других приправ и еду. Бросая курить, можно до некоторой степени восстановить утерянную остроту запаха и вкуса, однако, как скоро это произойдёт, зависит от того, как долго и много человек злоупотреблял табаком.

Курение и рак ротовой полости

При курении табака в полости рта выделяются токсины, а также раздражающие и канцерогенные химических вещества, которые изменяют слизистую оболочку тканей полости рта. Горячий дым раздражает и обжигает слизистую, химические вещества подавляют образование фермента – лизоцима, который обеззараживает полость рта. Слизистая становится более сухой, слюна меньше задерживается на язвочках, и обновление слизистой не происходит. При отсутствии своевременного лечения, может развиться рак слизистой оболочки рта. Исследования показывают, что заядлые курильщики в 6 раз больше подвержены риску развития рака полости рта, чем люди, не употребляющие табак.

Сложно ли бросить курить?

Бросить курить может каждый! Ежедневно более чем две тысячи людей оставляют эту губительную привычку. За последние 15 лет более десяти миллионов людей бросили курить. И если все эти люди смогли, то и вы сможете. Необходимо просто решить для себя, что вы хотите бросить эту привычку, затем перестать курить и следовать этому решению, как бы сложно не было. Ведь самое главное – это беречь здоровье. Оно нам даётся лишь один раз на всю жизнь.

🧬 Как не набрать вес, если вы бросаете курить

Почему многие полнеют при отказе от курения?

Вряд ли кто-то будет спорить о том, что курить вредно: сигареты ухудшают здоровье и снижают продолжительность жизни. Тем не менее, многие курильщики не решаются расстаться с вредной привычкой из-за страха располнеть. «Эти опасения не лишены смысла: исследования подтверждают, что в первые два-три месяца после отказа от курения, можно набрать, в среднем 4-5 кг, — объясняет Наталья Поленова, к.  м. н., семейный врач, кардиолог, диетолог клиники GMS Clinic.

Это объясняется тем, что происходит замедление обмена веществ, за счет восстановившегося обоняния улучшаются вкусовые свойства потребляемой пищи. Плюс, хуже высвобождаются гормоны ЦНС, притупляющие чувство голода (дофамин и серотонин). В результате повышается аппетит».

Иными словами говоря, после прощания с сигаретами вкус пищи становится ярче, а чувство голода — острее. Поэтому у большинства экс-курильщиков меняются пищевые привычки, на что организм реагирует прибавкой в весе.

Причем, происходит это одинаково часто и с мужчинам, и с женщинами. «Данные исследований о гендерных различиях в наборе массы тела при отказе от курения противоречивы. Вероятнее всего, мужчины и женщины подвержены этому в равной степени, — отмечает Наталья Поленова. — Однако само курение оказывает более пагубное влияние на организм женщины, причем не только на репродуктивную функцию и здоровье ее будущих детей, но и в целом, на самые разные органы и особенно на дыхательную систему».

Как не набрать вес при отказе от сигарет

Можно ли бросить курить и не набрать лишних килограммов? Да, если правильно выстроить режим дня и питания. «Для этого в первую очередь нужно „подстегнуть“ обмен веществ физической нагрузкой, чтобы компенсировать оставшееся в прошлом активизирующее действие сигарет на организм, — отмечает Наталья Поленова. — Во-вторых, нужно отказаться от заместительного потребления сладостей, перекусов. Необходимо просто оставить плохое в прошлом и с удовольствием наблюдать, как улучшается самочувствие и настроение, растет уверенность в себе».

Также важно пить больше воды. «Она позволит быстрее очиститься от вредных молекул, наполнит желудок и снизит тревожность», — добавляет Наталья Поленова.

А вот заменять курение новой зависимостью (например, заедать острое желание «подымить») не стоит. «Не нужно придумывать себе новую зависимость, пытаться побаловать себя жирной и сладкой пищей или возвращаться к сигарете. Проблема набора массы тела после отказа от курения временная. Менее чем, примерно через год организм адаптируется и набор веса прекратится. Главное — держаться правильного курса в направлении укрепления здоровья и продления жизни», — подытоживает Наталья Поленова.

Полезно ли людям с психическими заболеваниями бросить курить и способны ли они это сделать?

Полезно ли людям с психическими заболеваниями бросить курить и способны ли они это сделать?

 

June 8th, 2017

 

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: Отказ от курения способствует улучшению состояния психического здоровья. Люди с нарушениями психического здоровья являются столь же мотивированными и способными бросить курить, как и другие курящие люди. При лечении пациентов с психическими расстройствами вопросам поощрения и поддержки прекращения курения следует уделять первоочередное внимание, так как это помогает улучшить их физическое и психическое здоровье.

КАКОВА СУТЬ ЭТОГО ВОПРОСА?

На протяжении многих лет высказывались мнения о том, что курение может быть полезно для людей с психическими заболеваниями, что они не хотят или не способны отказаться от курения и что работа в этом направлении не является приоритетной.

КАКИЕ ФАКТЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОБ АКТУАЛЬНОСТИ ЭТОГО ВОПРОСА?

• Показатели курения среди людей с психическими расстройствами являются высокими, особенно когда речь идет о наиболее тяжелых случаях , а также о людях с шизофренией или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Согласно результатам одного из обзоров исследований, посвященных курению и шизофрении, проведенных в 20 странах, включая 12 стран Европейского региона ВОЗ, распространенность курения среди людей, страдающих шизофренией, составила 62%. Согласно результатам другого обзора оценочные показатели курения среди людей с клиническим ПТСР составили 40-86%.
• Показатели курения также являются высокими среди людей с депрессией, биполярным расстройством, тревожными расстройствами, стрессом , СДВГ , и болезнью Альцгеймера .
• Медицинский персонал служб охраны психического здоровья часто не рассматривает курение как вопрос, требующий приоритетного внимания. Это во многом связано с распространенными неправильными представлениями о курении и психических заболеваниях , включая следующие:
• Многие врачи и другие медицинские работники считают, что курение и психические заболевания неразрывно связаны и что достижение цели отказа от курения среди людей с психическими расстройствами связано с большими трудностями или вообще невозможно;
• Некоторые люди считают, что курение является полезным или необходимым видом самолечения для лиц с психическими заболеваниями;
• Некоторые люди считают, что люди с психическими заболеваниями не хотят отказаться от курения, что они не в состоянии сделать это или что отказ от курения осложнит лечение психического заболевания;
• Некоторые люди считают, что внедрение запрета на курение в психиатрических учреждениях будет связано со значительными трудностями и создаст дополнительные проблемы.

КАКОВА ЖЕ РЕАЛЬНОСТЬ?

• Курение является важнейшей причиной того, почему продолжительность жизни людей с такими состояниями, как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и другие серьезные психические расстройства, на 10-15 лет меньше, чем среди населения в целом .
• Курение оказывает негативное воздействие на психическое здоровье человека. Уровни стресса, раздражительности и депрессивного подавленного настроения у курильщиков часто выше, чем у некурящих . Кроме того, курение оказывает негативное влияние на такие состояния психического здоровья, как тревога и депрессия . Курение также связано с более серьезными симптомами и с суицидальными идеями или суицидальными попытками у людей с биполярным расстройством .
• Курение может быть причинным фактором развития таких психических заболеваний, как серьезные депрессивные состояния и болезнь Альцгеймера .
• Хотя специалисты в области охраны психического здоровья и находятся в идеальном положении для того, чтобы помочь своим пациентам бросить курить, многие из них неохотно занимаются этим вопросом ни в плане лечения, ни в плане информационно-разъяснительной работы, направленной на формирование здорового образа жизни у своих пациентов .
• Деятельность табачной промышленности является важной причиной того, почему по-прежнему существуют неправильные отношения к вопросам курения и психического здоровья. В частности, табачные компании финансировали исследования в поддержку гипотезы о пользе курения как средства самолечения , и утверждений о том, что курение способствует снижению стресса или симптомов болезни Альцгеймера . Дизайн многих таких исследований был плохо разработан и поэтому в более надежных исследованиях, не финансируемых табачными компаниями, были получены иные результаты .
• В целях продвижения своей продукции табачные компании стремятся сделать людей с психическими расстройствами своими клиентами . В частности, они предоставляли учреждениям служб охраны психического здоровья финансовые пожертвования и бесплатные сигареты , а также выступали против запрета на курение в психиатрических больницах, утверждая, что эта практика является «негуманной или даже бесчеловечной» .
• Прекращение курения оказывает положительное влияние на психическое здоровье человека. По сравнению с продолжением курения отказ от этой привычки ассоциируется с пониженным уровнем депрессии, беспокойства и стресса и с улучшением настроения и качества жизни и может уменьшить симптомы таких расстройств, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) .
• У пациентов, принимающих определенные лекарства, прекращение курения также позволяет снизить их дозировку. В частности, после прекращения курения дозировку некоторых антипсихотических препаратов можно уменьшить, иногда даже на 25%, что, в свою очередь, уменьшает количество побочных эффектов и долгосрочных рисков, связанных с использованием этих препаратов .
• Имеются также убедительные доказательства того, что когда люди с психическими заболеваниями бросают курить, это не приводит к развитию новых проблем психического здоровья .
• Хотя некоторые курильщики с психическими расстройствами и испытывают более тяжелые симптомы отмены никотина, чем другие курильщики , эту проблему можно легко устранить с помощью назначения никотиновой заместительной терапии (НЗТ), варениклина и бупропиона, оказания консультативных услуг по поддержке в отказе от курения, а также проведения других мероприятий, основанных на фактических данных .
• Курильщики с психическими расстройствами часто хотят бросить курить и при надлежащей степени поощрения и поддержки они способны сделать это .
• Когда ограничения и запреты на курение в учреждениях охраны психического здоровья тщательно разработаны и внедряются при надлежащей поддержке, оказываемой пациентам, то прогнозируемые отрицательные результаты не возникают, а общий эффект является очень положительным . Так, например, в Соединенном Королевстве были отмечены следующие положительные моменты: улучшение цикла сна и бодрствования среди пациентов, снижение риска самоповреждений при использовании зажигалок, а также преобразование бывших помещений для курения в новые рекреационные помещения .

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

• Принятие мер по сокращению курения среди людей с психическими заболеваниями должно быть одним из важнейших приоритетов как для системы здравоохранения, так и для практикующих врачей. Такая практика внесет огромный вклад в сокращение разрыва по показателям ожидаемой продолжительности жизни между людьми с психическими расстройствами и населением в целом.
• Высокие показатели курения среди людей с психическими заболеваниями приводят к огромным негативным последствиям для их психического и физического благополучия и являются важнейшей причиной значительно более низкой ожидаемой продолжительности жизни у этой уже и так неблагополучной группы населения.
• Как и другие курильщики, курящие люди с психическими расстройствами хотят бросить курить и при надлежащей степени поощрения и поддержки они способны сделать это.
• При правильном планировании и реализации запреты на курение в учреждениях служб охраны психического здоровья являются эффективными и не приводят к прогнозируемым негативным последствиям.
• Принятие мер по сокращению курения у людей с психическими заболеваниями должно быть одним из важнейших приоритетов деятельности согласно таким международным документам, как Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака и договоры о правах человека, включая Конвенцию о правах инвалидов и Всеобщую декларацию прав человека , в которой говорится, что каждый человек имеет право на здоровье без какой-либо дискриминации.

Show References

 

 

  

 

Источники информации доступны по состоянию на May 29th, 2017.

Изменен } и Редакции

противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

1. эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
2. не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
3. обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
4. подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
5. совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

Кодирование от курения в Минске — цены

Используем классические методики и собственные запатентованные технологии

Сеанс включает в себя медикаментозное кодирование и психологическое кодирование по Довженко.

Наши сильные стороны:

1. Работа ведется по стабильным регламентам, позволившим создать систему лечения, которая сработает в любом случае.
 
2. Внедрена система контроля за качеством проведённого лечения, включающая личную ответственность врача.

3. Применяются инновационные технологии, повышающие уровень лечения и позволяющие исключить ошибки.

4. Функционирует экспертно-аналитический центр, который осуществляет огромную динамичную работу по сопровождению каждого пациента.
Ниже представлен перечень процедур, которые проходит пациент, желающий избавиться от никотиновой зависимости раз и навсегда.

Результаты

Через 20 минут после последней сигареты артериальное давление нормализуется, восстановится сердечная деятельность, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней; через 8 часов нормализуется содержание кислорода в крови; через 2 суток усилится способность ощущать вкус и запах; через неделю улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе; через 1 месяц явно станет легче дышать, исчезнут утом­ление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель; через 6 месяцев восстановится сердечный ритм, почув­ствуете желание жить и работать; через 1 год риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину; через 5 лет значительно снизится вероятность умереть от рака легких; через 15 лет уменьшится риск развития онкологических заболеваний в целом.

О вреде курения

О вреде курения табака и способах преодоления табачной зависимости

Листья табака были завезены в Европу в XV веке из Южной Америки. Постепенно привычка употреблять табак в виде жевательной смеси, растертого порошка для вдыхания, и конечно-же – курения распространилась по всему земному шару. Некоторые адепты никотинового дыма уверяли, что табак – это лекарственное растение, помогающее при многих заболеваниях.

В начале XIX века учеными из табака выделен никотин и описаны его свойства. Было обнаружено, что табак в любом виде приводит к отрицательным последствиям для здоровья.

Но, невзирая на это, табакокурение быстрыми темпами завоёвывало все большее количество своих поклонников.

Бум курения пришелся на вторую половину XX века. Никотиновая зависимость прививалась при помощи развивающегося кинематографа и телевидения, журналов. Миллиарды людей сидя перед экранами кинозалов и телевизоров ежедневно смотрели, как любимые герои художественных картин курят. Курили супермены и красавицы, политики и бандиты, герои на любой потребительский вкус. Табачные фабрики, производители расцветали, марки сигарет множились, чего не скажешь о здоровье тех, кто начинал зависеть от этого страшного яда….

Элитная продукция и сигареты для среднего класса, совсем простой табак и папиросы, сигары, сигариллы, каждый из этих видов дурмана нашел своего покупателя.

И хотя периодически раздавались и продолжают раздаваться голоса противников табачной продукции, печатались угрожающе-предупреждающие надписи на красивых пачках с сигаретами – люди продолжают курить.

В России количество потребителей табака составляет 35% от всего населения.

ПОЧЕМУ ЛЮДИ КУРЯТ

Все начинается с желания подражать своим кумирам, а также из страсти познать неведомое (что же это такое, раз так всем нравится). Первая сигарета, первая затяжка по ощущениям крайне неприятны. Появляется головокружение, головная боль, тошнота, слабость. Это симптомы отравления никотином. Но при повторных попытках они постепенно исчезают, и им на смену приходят приятные ощущения удовольствия, ясности мыслей, эйфории.

Дело в том, что никотин, попадая в кровь, участвует в ферментативных реакциях, вызывая повышенное образование катехоламинов с высвобождением адреналина и норадреналина и стимулируя мозговые центры удовольствия. Постепенно у курильщика возникает зависимость, требующая новых доз никотина. Согласно данным американского института по наркомании NIDA, способность никотина вызывать зависимость превышает эту же способность для героина и опиатов.

ФОРМИРОВАНИЕ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Зависимость — сложная биопсихосоциальная проблема. Главным признаком этого расстройства является поведение, характеризующееся компульсивным потреблением психоактивного вещества, в данном случае — никотина. Диагноз зависимости устанавливается в соответствии с критериями Руководства по диагностике и статистике психических расстройств DSM-V (действует с 2013 года), разработанного Американской Психиатрической Ассоциацией (American Psychiatric Association). В данном Руководстве приведено 11 критериев: при подтверждении 2 и более критериев, которые отмечались пациентом на протяжении 12 месяцев, ставится диагноз «Зависимость». При подтверждении 2-3 критериев диагностируется легкая зависимость, 4-5 — умеренная, 6 и более — тяжелая степень зависимости.

Обратите внимание: несмотря на то, что в процессе диагностики никотиновой зависимости учитывается наличие толерантности (потребности в увеличении доз никотина) и абстиненции (синдрома отмены), сами по себе данные факторы не являются основанием для постановки диагноза зависимости от никотина. Зависимость (пристрастие) относится к категории психических и поведенческих расстройств (классификация по МКБ-10), которые могут сопровождаться толерантностью и абстинентным синдромом, а могут возникать и в отрыве от них.

В процессе формирования никотиновой зависимости можно выделить несколько стадий:

• Эпизодическое употребление никотина. Количество выкуренных сигарет не превышает 5 штук за 10 дней. Факт курения спровоцирован, как правило, внешними микросоциальными факторами.
• Систематическое употребление никотина. Количество выкуриваемых сигарет возрастает до 2 до 6 в день, у человека начинают формироваться не ярко выраженные предпочтения к конкретным маркам сигарет.
• Первая стадия зависимости. Формируется психическая зависимость от никотина, при этом физическая зависимость отсутствует. Длительность этой стадии — от 3 до 5 лет. Курильщику кажется, что курение способствует улучшению его работоспособности и самочувствия. Синдром отмены отсутствует, толерантность к никотину повышается.
• Вторая стадия зависимости. Психическая зависимость достигает своего апогея, начинает формироваться физическая зависимость. Продолжительность второй стадии в среднем составляет от 5 до 20 лет. Курение носит характер навязчивого желания, человек просыпается ночью ради того, чтобы выкурить сигарету, курит натощак, переходит на более крепкие сигареты. Первые признаки физической зависимости — утренний кашель, чувство дискомфорта. Могут участиться бронхиты, отмечаются нарушения сердечного ритма, бессонница, боли в области сердца, артериальное давление нестабильно.
• Третья стадия зависимости от никотина. Присутствуют как психическая, так и физическая зависимость. Третья стадия — стадия осложнений. В это время толерантность к никотину снижается, при выкуривании нескольких сигарет подряд человек ощущает физический дискомфорт. Начинаются серьезные проблемы со здоровьем, возможно развитие предраковых состояний и рака.

На этапе формирования психической зависимости некоторые потребители табака настораживаются, все-таки не так уж и безвредно курение, если без него так тяжело. Часть курильщиков бросает, другая часть пытается бросить, но не может, а третья – «благополучно» продолжает курить. Как уже говорилось выше, психическая зависимость формируется в среднем на 3-5 году постоянного курения. Дозы обычно около 5-7 сигарет в день, иногда 15.

«Ну курят многие, и ничего, живут, вон у (того-то) дед вообще до 90 жил и курил все время». Так успокаивает себе никотиноман. При этом старается не думать о тех, кто не дожил до 50 благодаря пагубной страсти, а таких много. Намного больше, чем «дедов, доживших с табаком до 90».

Прокурив лет 5-15-20, зависимый вдруг стал замечать, что без сигарет уже не просто дискомфортно, а плохо. Выкуривается уже пачка, а то и больше в день. Необходимость курения поднимает человека ночью с постели. Случайная «передышка» (при болезни, или невозможности курить по других причинам) вызывает дрожь в руках, потливость, головокружение, головную боль, слабость, кашель (парадокс) и другие индивидуальные неприятные жалобы. Вот так формируется физическая зависимость.

Никотин «встраивается» в нормальные биохимические реакции организма человека, поступающая доза является уже необходимым химическим веществом для нормальной жизнедеятельности многих систем.

Лишая себя курения, пациенты на стадии физической зависимости начинают тяжело физически и психически страдать. Первая же доза после воздержания с удивительной быстротой возвращает нормальное самочувствие.

Казалось бы, вот и кури себе, раз так хочется. Но нет, как раз в этот период и «выползают» все побочные эффекты никотиномании.

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ

Вред, оказываемый никотином на физическое состояние курящего человека и окружающих уже ни у кого не вызывает сомнения. Борьба с табакокурением ведется давно и не без определенных успехов.

В Рамочной конвенции ВОЗ, содержащей материалы о вреде курения и направленной на борьбу против табака указывается, что согласно полученным научным данным дым табачной продукции приводит к болезням, инвалидности и смерти.

Обратите внимание: производители табачной продукции, благодаря современным технологиям разработали изделия, содержащие вещества, которые помимо никотина формируют и поддерживают зависимость человека.

Среди основных причин смерти населения мира на втором месте стоит табакокурение, вызывающее ряд патологий, заканчивающихся летальным исходом.

ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ КУРЕНИЕМ

Главная мишень табачного дыма – дыхательные пути. Регулярно проходя через носоглотку, трахею, бронхи и легкие дым оказывает повреждающее действие на слизистые оболочки этих органов, снижает их защитные свойства и со временем способен вызывать атрофию и перерождение клеток этих органов в опухолевые.

Возникающие воспалительные процессы приводят к тяжелым хроническим процессам: тонзиллитам, фарингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям. Часто формируется эмфизема легких, обструктивные процессы.

Исследование зарубежных и наших ученых четко показывают, что в 90% European Consensus Statement on Lung Cancer: Risk Factors and Prevention случаев смерти мужчин от рака легкого причиной являлось курение. Не слишком отстают и женские показатели – 80%. Хотя совсем недавно у женщин эти цифры были намного ниже.

Злокачественные опухоли легких у курящих образуются более чем в 10 раз чаще, чем у некурящих.

Курение в несколько раз повышает риск развития туберкулеза.

Сердечная мышца и коронарные сосуды – вторая основная мишень никотина.

Ранние инфаркты миокарда и инсульты – следствия пагубного пристрастия к табачному дыму. Курильщик в 2-4 раза более подвержен преждевременному развитию этих страшных болезней. Артериальные сосуды отвечают на проникновение табачного дыма развитием атеросклеротических процессов и мешкообразных выпячивания стенок — аневризм, которые со временем приводят человека к трагическому концу.

Сглатывание слюны, пропитанной никотином, оказывает повреждающее действие на пищевод и желудок, приводит к тяжелым заболевания этих органов, среди которых самыми опасными являются опухолевые образования.

Влияет дым табака и на функции мужской половой системы, вызывая нарушения эрекции, импотенцию и бесплодие.

У женщин одно из неприятных осложнений – остеопороз – нарушение структур костной ткани, приводящее к патологическим переломам. Никотин, при курении, попадая из легких в кровь, приводит к переносу ядов во все органы человеческого тела. Являясь сильным канцерогеном, никотин может вызывать злокачественные новообразования практически в любом месте организма.

Меняется и внешний виду курильщика – сухая и желтоватая кожи, преждевременная сеть морщин, постоянное покашливание, серый вид кожи лица, желтые зубы и поврежденные голосовые связки. От курильщика исходит постоянный неприятный запах.

Обратите внимание: помимо никотина на здоровье оказывают действия радиоактивные вещества, находящиеся в дыме.

Невзирая на все попытки компаний-производителей всячески уменьшить концентрации губительных веществ, табак остается сильнодействующим ядом.

Некоторые ученые написали статьи, в которых показывали «положительные» свойства табака, но, невзирая на все их старания, приукрасить общую негативную картину, вызванную курением, им не удалось.

 

ЛЕЧЕНИЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ

Многие люди, страдая зависимостью и осложнениями, пытаются бросить пагубную привычку и задаются вопросом «Как избавиться от никотиновой зависимости?». Некоторым из них удается справиться без помощи, другим нужно лечение у специалиста-нарколога.

Самым удачным методом остается по-прежнему самостоятельный отказ от зависимости. На любой стадии можно бросить курение. У людей с достаточно развитой волей и желанием особых проблем не возникает.

«Абстинентные» явления после последней выкуренной сигареты уходят в течение 3-7-14 дней. После них, физическая зависимость пропадает, психическая может держаться еще очень долго, но все зависит от установки бывшего курильщика на здоровый образ жизни. Привычный распорядок дня должен радикально измениться. В него обязательно необходимо добавление спортивных нагрузок, прогулок, диет. Важно, больше не возвращаться к пристрастию, так как при «срыве» вернется назад и психическая и физическая зависимости.

Среди лечебных мероприятий применяют:

• заместительную терапию (временное введение разными путями в организм препаратов никотина, для смягчения абстинентных явлений) – пластыри, пастилки, леденцы, никотиновые жевательные резинки и т.д.;
• успокоительная терапия (седативные препараты и транвкилизаторы). Лекарства помогают устранить расстройства сна и нервное состояние, свойственное в первые дни после отказа;
• психовоздействие – гипноз, кодировку по методу Довженко, рациональную психотерапию, аутотренинговые методики;
• иглотерапию, физиотерапевтические мероприятия.

Разработаны большие количества авторских методик, которые желающему бросить курить лучше выбрать себе самостоятельно, опираясь на советы, личный опыт и главное — собственное желание.

Отказ от курения – выбор здоровья и жизни!

 

О вреде курения

В России курит почти треть всего населения в возрасте от 15 лет и старше. Самые безобидные последствия курения жёлтые зубы, неприятный запах изо рта, неприятный запах от волос, неприятный вкус во рту по утрам. Это всего лишь капля никотина в море вашего здоровья. По статистике курящие в 13 раз чаще страдают болезнями сердца, в 10 раз – язвой желудка. Курильщики составляют 96 – 100% всех больных раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет – тяжким недугом кровеносных сосудов.

Никотин относится к нервным ядам, в малых дозах он возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения. В норме пульс 65-70 ударов в минуту, после выкуренной сигареты он увеличивается на 10-20 ударов. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток ЦНС в том числе вегетативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.

Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гормон – адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости.

Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. Статистические исследования показали, что у курящих людей часто встречаются раковые опухоли и других органов – пищевода, желудка, гортани, почек, рак нижней губы.

Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, в результате образуются бронхоэктазы с тяжёлыми последствиями – пневмосклерозом, эмфиземой легких, с так называемым легочным сердцем, ведущему к недостаточности кровообращения.

Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «Пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина. Отрицательно воздействует курение на умственную деятельность человека. У курильщиков постепенно ослабевает память, появляются головные боли, раздражительность, бессонница, утомляемость, а затем развивается неврастения. Заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки среди курящих вдвое выше, чем у тех, кто не курит.

Организм женщин, которые курят, подвергается особой опасности. Бездетность курящих женщин составляет 41,5%, заболевания щитовидной железы 36,2%, преждевременный климакс 65%. Появляются преждевременные морщины, грубеют черты лица, кожа приобретает пепельно-серый оттенок, голос становится сиплым. Курение беременной женщины повышает риск самопроизвольного аборта, низкого веса новорожденного и отставаний в развитии ребенка. Курильщицы имеют более высокий риск внематочной беременности и большую вероятность преждевременных родов. Женщины, курящие во время беременности, имеют на 20-50% более высокий риск смерти плода и младенца по сравнению с некурящими. Курение во время беременности и младенчества является одним из важнейших факторов смерти младенца, которого можно избежать.

К сожалению, как правило, как бы не были устрашающи последствия курения – люди не бросают курить, пока ясно не почувствуют пагубное действие на себе и близких людях. Всегда лучше учиться на чужих ошибках и обращать внимание на грустную статистику, которая ясно говорит о том, что курение приносит исключительно вред.

Никогда не поздно бросить курить!

Бесплатная «Горячая линия»

Консультативного центра помощи в отказе от потребления табака:

8-800-200-0-200

Отказ от курения — специальные предметы

Эффективные и безопасные препараты для отказа от курения включают варениклин, бупропион SR и 5 типов никотиновой заместительной терапии (в форме жевательной резинки, пастилок, пластыря, ингалятора и назального спрея — см. Таблицу Лекарственные препараты для Лекарства для прекращения курения для прекращения курения Большинство курильщиков хотят бросить курить и пытались сделать это с ограниченным успехом. Эффективные меры включают консультирование по вопросам прекращения курения и лечение от наркотиков, таких как варениклин, бупропион или никотин… Подробнее ). Механизм действия бупропиона заключается в увеличении выработки мозгом норадреналина и дофамина. Варениклин действует на никотиновый ацетилхолиновый рецептор (субъединица альфа-4 бета-2), где он действует как частичный агонист, оказывая некоторые никотиновые эффекты, и как частичный антагонист, блокируя действие никотина. Эффект варениклина заключается в смягчении симптомов отмены никотина и уменьшении приятных эффектов курения, если у пациента есть перерыв. Варениклин — наиболее эффективная монотерапия для отказа от курения.

Комбинации различных продуктов, замещающих никотин, более эффективны, чем отдельные продукты, и сравнимы по эффективности с варениклином. Например, сочетание никотинового пластыря с никотиновым препаратом более короткого действия (например, пастилкой, жевательной резинкой, назальным спреем, ингалятором) более эффективно, чем монотерапия. При использовании в комбинации пластырь помогает поддерживать постоянный уровень никотина, а использование жевательной резинки, лепешки, ингалятора или назального спрея позволяет пациенту быстро повышать уровень никотина в ответ на немедленную тягу.Никотиновая заместительная терапия дозируется примерно из расчета 1 мг заменителя никотина на сигарету, выкуренную в день. Пациенты, использующие никотиновый пластырь, должны продолжать носить пластырь, даже если у них есть перерыв и они курят.

Курильщики могут беспокоиться о том, что они могут оставаться зависимыми от никотина после употребления никотиновых продуктов для прекращения курения; однако такая зависимость сохраняется редко. Важным моментом является то, что потенциал наркотической зависимости зависит от скорости его доставки в мозг. Поскольку ни один из продуктов, заменяющих никотин, не доставляет никотин в мозг со скоростью, близкой к курению (от 8 до 10 секунд), продукты-заменители вызывают меньшее привыкание.При выборе препарата руководствуется осведомленностью врача о нем, предпочтениями курильщика и предыдущим опытом (положительным или отрицательным), а также противопоказаниями.

Несмотря на доказанную эффективность, препараты для прекращения курения используются 25% курильщиков, пытающихся бросить курить. Причины, по которым курильщики не используют препараты для прекращения курения, включают низкие ставки страхового покрытия, опасения по поводу побочных эффектов и безопасности одновременного курения и замены никотина, а также разочарование пациентов из-за неудачных попыток бросить курить в прошлом.

Рассматриваемые препараты для прекращения курения включают препараты цитизин, бромокриптин и топирамат. Вакцинотерапия была изучена и признана неэффективной.

Препараты для прекращения курения: какие у меня есть варианты?

Мы ценим фармацевтов в SingleCare и понимаем, насколько они важны для вашей медицинской бригады. Вот почему мы запустили нашу серию «Фармацевт знает лучше всех». Каждый месяц наш штатный фармацевт Рамзи Якуб, Pharm.D. расскажет нам о лекарствах, здоровье или благополучии, о которых должен знать средний человек. В конце концов, фармацевты знают лучше!

Бросить курить никогда не поздно. Когда вы прекращаете, ваш риск заболевания и преждевременной смерти значительно снижается. Польза для здоровья есть в любом возрасте — и чем раньше вы остановитесь, тем больше она будет.

Существует множество различных эффективных препаратов для прекращения курения, которые помогут вам избавиться от этой привычки. Важно найти средство от курения, которое лучше всего подходит вам и поможет вам навсегда отказаться от сигарет.

СВЯЗАННЫЙ: Увеличивает ли курение риск заражения COVID-19?

Почему так сложно бросить курить?

Никотин — основное вещество табачных изделий, вызывающее привыкание. Когда вы пытаетесь бросить курить, у вас могут возникнуть симптомы отмены никотина, потому что ваше тело зависит от воздействия никотина. Общие симптомы отмены никотина включают раздражительность, беспокойство, проблемы со сном и повышенный аппетит.Дискомфорт, который они вызывают, может заставить вас снова вернуться к этой привычке, просто чтобы избавиться от нее.

7 средств для прекращения курения, которые работают

К счастью, существуют различные варианты, которые помогут вам постепенно избавиться от никотина и уменьшить симптомы отмены, из-за которых бросить так трудно.

1. Никотиновая камедь
2. Никотиновая пастилка
3. Никотиновый пластырь
4. Никотиновый ингалятор
5. Никотиновый спрей назальный
6. Таблетки без никотина (Чантикс, Зибан)
7. Лекарства, не отпускаемые по рецепту

Фармакотерапия для прекращения курения подразделяется на две основные категории: никотиновая заместительная терапия и продукты для прекращения курения, не содержащие никотин.

Никотиновая заместительная терапия (НЗТ)

Продукты для замены никотина обеспечивают постоянный уровень никотина, который со временем постепенно снижается.

НЗТ доступны в различных формах и дозировках — без рецепта и по рецепту. Они рекомендованы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования в течение 8-12 недель, но могут использоваться и дольше, если вы и ваш лечащий врач сочтете это необходимым.

Внебиржевые НРЦ

Все безрецептурные препараты доступны от различных торговых марок и доступны в виде дженериков.В их числе:

• Жевательную резинку медленно жевать до покалывания. Затем поместите жевательную резинку между щекой и десной, пока не исчезнет покалывание. Повторяйте этот процесс, пока большая часть покалывания не исчезнет (примерно 30 минут). Никоретте — распространенная торговая марка.
• Леденцы должны медленно растворяться (примерно 20-30 минут), их нельзя жевать или глотать. Никоретте — распространенная торговая марка.
• Пластыри накладываются на чистый, сухой участок кожи верхней части тела или верхней части руки.Пластыри можно носить в течение 16-24 часов, и каждый пластырь следует накладывать на другое место, чтобы избежать раздражения кожи. Никодерм Cq — это распространенная торговая марка.

НРЦ по рецепту

Рецептурные составы НЗТ доступны только под торговой маркой Nicotrol и доступны как:

• Ингалятор Состав вдыхают через рот несколько раз в день. При первом использовании ингалятора это может вызвать раздражение рта или горла.Никотрол — распространенная торговая марка.
• Спрей для носа распыляют в нос несколько раз в день. Когда вы начнете его использовать, он может вызвать раздражение в носу или горле.

Перед началом применения любого продукта НЗТ вам всегда следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, особенно:

• Беременные или кормящие женщины
• Люди с диабетом, астмой или сердечными заболеваниями
• Люди с высоким кровяным давлением или нерегулярным сердцебиением

Вам следует прекратить прием продукта НЗТ и позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: тошнота, головокружение, рвота или нерегулярное сердцебиение.

Продукты для отказа от курения, не содержащие никотин

Если вы не можете использовать продукт НЗТ по состоянию здоровья или знаете, что не забудете использовать его несколько раз в день, есть два рецептурных препарата для прекращения курения в таблетированной форме:

• Chantix (тартрат варениклина)
• Зибан (бупропиона гидрохлорид)

Зибан доступен в универсальной форме, но Чантикс доступен только как торговая марка.

Оба этих средства от курения влияют на химические вещества в вашем мозгу, помогая снизить тягу к никотину, и их принимают дважды в день. Продолжительность терапии этими препаратами обычно составляет 12 недель, но если вы успешно бросили курить, ее можно использовать и дольше, чтобы снизить риск рецидива курения.

Лекарства для отказа от курения, не отпускаемые по этикетке

Курильщикам, которым не удалось добиться успеха в одном из этих методов лечения, некоторые врачи назначат другие лекарства, не указанные в инструкции.Не по назначению просто означает, что они не одобрены FDA для этого конкретного использования. По данным Американского онкологического общества, эти варианты включают нортриптилин (антидепрессант), клонидин (антигипертензивное средство), цитизин (растительное соединение) и налтрексон (антагонист опиатов).

Побочные эффекты препаратов для прекращения курения

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило некоторые предостережения относительно приема этих препаратов для прекращения курения, но определило, что преимущества отказа от курения перевешивают риск приема этих препаратов.Риски связаны с неблагоприятными последствиями для психического здоровья, и если вы заметите какие-либо изменения в настроении или поведении во время приема этих лекарств, следует сообщить об этом своему врачу и прекратить прием лекарства.

Некоторые общие побочные эффекты Chantix включают тошноту, проблемы со сном, запор, газы, рвоту.

Общие побочные эффекты Зибана включают сухость во рту, бессонницу, головокружение, запор, тошноту.

Если вы планируете принять лекарство от курения, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

СВЯЗАННЫЕ: Следует ли вам принимать Веллбутрин, чтобы бросить курить?

Сравнить препараты для прекращения курения

Никоретте	Никотиновая камедь	OTC	Перепады настроения, сонливость, трудности с концентрацией внимания, повышенный аппетит, ломота и боли, запор	# 1	$ 26,78	Получить купон
Чантикс	Таблетки без никотина	Rx	Тошнота, проблемы со сном, запор, газы, рвота	# 2	487 долларов.35	Получить купон
Никоретте	Никотиновые леденцы	OTC	Перепады настроения, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, увеличение веса, ломота или боли, запор	# 3	$ 23,69	Получить купон
Никотрол NS	Никотиновый спрей назальный	Rx	Раздражение носа или горла	# 4	$ 473,40	Получить купон
Никотрол	Никотиновый ингалятор	Rx	Раздражение рта или горла	# 5	450 долларов США.54	Получить купон
Nicoderm Cq	Никотиновый пластырь	OTC	Раздражение в месте нанесения, головокружение, головная боль, расстройство желудка	# 6	$ 88.94	Получить купон
Зибан	Таблетки без никотина	Rx	Сухость во рту, бессонница, головокружение, запор, тошнота	# 7	$ 272,34	Получить купон

* Популярность лекарств основана на данных по рецепту SingleCare.Самый популярный препарат для прекращения курения (№1) имеет наибольшее количество рецептов из семи перечисленных выше препаратов в период с 1 января 2019 г. по 30 мая 2020 г.

СВЯЗАННЫЕ: Wellbutrin против Chantix

Часто задаваемые вопросы

Что означает отказ от курения?

Отказ от курения — это процесс отказа от курения. Табак содержит химическое вещество под названием никотин. Никотин вызывает привыкание и вызывает симптомы отмены (тяга, тошнота, раздражительность, перепады настроения, увеличение веса и т. Д.), что затрудняет отказ от курения.

Что такое продукты для отказа от курения?

Есть две категории продуктов для прекращения курения:

1. Никотиновая заместительная терапия : Жевательная резинка, леденцы, пластыри, назальные спреи и ингаляторы, которые содержат более низкую дозу никотина по сравнению с курением и уменьшают симптомы абстиненции.
2. Неникотиновые препараты для прекращения курения : Лекарства, отпускаемые по рецепту для приема внутрь, не содержащие никотин, но уменьшающие симптомы абстиненции, такие как тяга.

Какая самая эффективная помощь в отказе от курения?

Не существует универсального средства для избавления от курения. Медицинский работник может помочь вам найти лучшее средство от курения.

Методы заместительной никотиновой терапии одинаково эффективны и увеличивают процент отказа от курения на 150–200%. Chantix утверждает, что помогает бросить курить большему количеству людей, чем никотиновый пластырь, бупропион или плацебо, но одно клиническое испытание не выявило статистической значимости между продуктами.Однако другое исследование показало, что Чантикс более эффективен, чем Зибан.

Примечание. Электронные сигареты не являются эффективным средством от курения. По данным Центра наркологии, большинство исследований показывают, что электронные сигареты и другие устройства для вейпинга не значительно сокращают потребление сигарет.

Какие таблетки можно принять, чтобы бросить курить?

Чантикс и Зибан — это два типа таблеток, которые можно принять, чтобы бросить курить. Тем не менее, есть другие лекарства, не указанные в инструкции, в форме капсул или таблеток, которые врач может назначить в зависимости от вашей ситуации.К ним относятся клонидин (таблетка), нортриптилин (капсула) и налтрексон (таблетка).

Является ли отказ от курения бесплатным?

Отказ от курения может быть бесплатным при наличии страховки. Практически все планы медицинского страхования (Marketplace, Medicaid и Medicare Part D) покрывают лечение для прекращения курения.

Если у вас нет медицинской страховки, вы все равно можете сэкономить на лекарствах для прекращения курения с купонами производителя и дисконтными картами по рецептам, например SingleCare.

СВЯЗАННЫЙ: Как получить бесплатный Chantix (даже без страховки)

Как я могу бросить курить без лекарств?

Вы можете успешно бросить курить без лекарств.Групповая терапия и отказ от «холодной индейки» — это немедикаментозные подходы к отказу от курения. Те, кто принимает участие в групповых программах по прекращению курения, имеют на 50–130% больше шансов бросить курить. Кроме того, отказ от «холодной индейки» и отказ от никотина в целом может быть самым здоровым способом бросить курить. Однако симптомы отмены при использовании этого метода, вероятно, будут более серьезными, чем при постепенной программе с никотиновой заместительной терапией.

Отказ от курения: интеграция поведенческой и медикаментозной терапии

1.Распространенность курения сигарет среди взрослых, а также воздействие табачного дыма на детей и подростков в разных штатах — США, 1996 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997; 46: 1038–43 ….

2. Риготти Н.А., Ли Джи, Векслер Х. Употребление табачных изделий студентами колледжей США: результаты национального исследования. JAMA . 2000; 284: 699–705.

3. Курение сигарет среди взрослых — США, 1993. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .1994; 43: 925–30.

4. Jorenby DE, Fiore MC. Руководство Агентства по политике и исследованиям в области здравоохранения по отказу от курения по клинической практике: основы и не только. Prim Care . 1999; 26: 513–28.

5. Jorenby DE, Лейшов SJ, Нидес М.А., Реннард С.И., Джонстон Дж. А., Хьюз А.Р., и другие. Контролируемое испытание бупропиона с замедленным высвобождением, никотинового пластыря или того и другого для отказа от курения. N ​​Engl J Med . 1999; 340: 685–91.

6. Fiore MC. Отказ от курения. Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1996 год. 18; Публикация AHCPR № 96–0692.

7. Лэрсон Д.Р., Харрист Р, Мартин DW, Рэмби Р, Рустин Т.А., Свинт Дж. М., и другие. Скрининг пациентов с алкогольными проблемами: степень тяжести пациентов, выявленных CAGE. J Drug Educ . 1992; 22: 337–52.

8. Рустин Т.А. Фармакологическое лечение никотиновой зависимости. В: Сертификационный обзорный курс по наркологической медицине для Американского общества наркологической медицины. Chevy Chase, MD: Американское общество наркологической медицины, 1998.

9. Heatherton TF, Козловский Л.Т., Фрекер Р.С., Fager-ström KO. Тест Fagerström на никотиновую зависимость: пересмотр анкеты толерантности Fagerström. Брайан Дж. Наркоман .1991; 86: 1119–27.

10. Рустин Т.А. Оценка никотиновой зависимости. Ам Фам Врач . 200062: 579–84.591–2.

11. Прочасская Ю.О., DiClemente CC, Norcross JC. В поисках того, как люди меняются. Приложения для аддиктивного поведения. Ам Психол . 1992; 47: 1102–14.

12. Barnes HN, Самет JH. Краткосрочные вмешательства с пациентами, злоупотребляющими психоактивными веществами. Мед Клин Норт Ам . 1997. 81: 867–79.

13. Миллер В.Р., Ролник С. Мотивационное интервью: подготовка людей к изменению аддиктивного поведения. Нью-Йорк: Гилфорд, 1991.

14. Fiore MC, Новотный ТЭ, Пирс JP, Джовино Г.А., Hatziandreu EJ, Ньюкомб PA, и другие. Методы отказа от курения в США. Помогают ли программы по прекращению курения? JAMA . 1990; 263: 2760–5.

15. Рустин Т.А. Управление никотиновой отменой. В: Graham AW, Schultz TK, Wilford BB, eds.Принципы наркологической медицины. 2-е изд. Чеви Чейз, штат Мэриленд: Американское общество наркологической медицины, 1998: 487–95.

16. Прочазка А.В. Новые разработки в области отказа от курения. Сундук . 2000; 117 (4 доп.): 169С – 75С.

17. Корницер М, Бутсен М, Драмаикс М, Thijs J, Густавссон Г. Комбинированное использование никотинового пластыря и жевательной резинки при отказе от курения: плацебо-контролируемое клиническое испытание. Предыдущая Med . 1995; 24: 41–7.

18. Гурлей С.Г., Форбс А, Марринер Т, Петика Д, Макнил Дж. Дж. Проспективное исследование факторов, прогнозирующих исход лечения трансдермальным никотином при отказе от курения. BMJ . 1994; 304: 842–6.

19. Джозеф А.М., Норман С.М., Паром LH, Прочазка А.В., Вестман ЕС, Стил Б.Г., и другие. Безопасность трансдермального никотина как средства прекращения курения у пациентов с сердечными заболеваниями. N ​​Engl J Med . 1996; 335: 1792–8.

20. Никотиновая заместительная терапия для больных ишемической болезнью сердца. Рабочая группа по изучению трансдермального никотина у пациентов с ишемической болезнью сердца. Arch Intern Med . 1994; 154: 989–95.

21. Фант Р.В., Оуэн LL, Henningfield JE. Никотиновая заместительная терапия. Prim Care . 1999; 26: 633–52.

22. Руководство по клинической практике лечения употребления табака и зависимости: отчет Службы общественного здравоохранения США.Группа экспертов по клинической практике употребления табака и зависимости, сотрудники и представители консорциума. JAMA . 2000; 283: 3244–54.

23. Ланкастер Т., Stead LF. Ацетат серебра для отказа от курения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000191.

24. Глассман А.Х., Джексон В.К., Уолш Б.Т., Рус СП, Розенфельд Б. Тяга к сигаретам, отказ от курения и клонидин. Наука .1984; 226: 864–6.

25. Роза JE, Бем FM, Вестман ЕС, Левин Э.Д., Штейн Р.М., Рипка Г.В. Мекамиламин в сочетании с никотиновым пластырем для кожи способствует прекращению курения по сравнению с лечением только никотиновым пластырем. Clin Pharmacol Ther . 1994; 56: 86–99.

26. Ланкастер Т., Stead LF. Индивидуальное поведенческое консультирование по отказу от курения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001292.

27. Carlson LE, Taenzer P, Купманс Дж., Bultz BD. Восьмилетнее наблюдение за поведенческой интервенцией по отказу от курения на уровне общины. Поведение наркомана . 2000; 25: 725–41.

Отказ от курения: стоит ли принимать лекарства?

К началу страницы Точка принятия решения

Вы можете высказать свое мнение в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Отказ от курения: следует ли мне принимать лекарства?

Получите факты

Ваши возможности

• Используйте лекарства, чтобы бросить курить. Это могут быть продукты, заменяющие никотин.
• Не применяйте лекарства.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Использование лекарств и никотинзамещающих продуктов (пластырей, жевательной резинки, леденцов и ингаляторов) может удвоить ваши шансы бросить курить. ^{сноска 1} Они могут облегчить тягу к никотину и абстинентный синдром.
• Консультации и прием лекарств могут еще больше увеличить ваши шансы бросить курить.
• Если вы выкуриваете менее 10 сигарет в день, вам могут не понадобиться лекарства, которые помогут вам бросить курить.
• Люди редко становятся зависимыми от никотиновых лекарств, потому что никотин в небольших количествах медленно попадает в кровоток.
• Продукты для замены никотина могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как проблемы со сном или покраснение и зуд кожи от пластыря.Лекарства в форме таблеток могут вызывать тошноту, сухость во рту и проблемы со сном. Для большинства людей побочные эффекты не настолько серьезны, чтобы заставить их прекратить прием лекарств.
• Никотиновые лекарства содержат менее половины никотина, чем сигареты. Сам по себе никотин не так вреден, как курение. Смолы, окись углерода и другие токсичные химические вещества, содержащиеся в табаке, вызывают вредные последствия.
• Некоторые провинциальные и частные планы медицинского страхования оплачивают всю или часть стоимости лекарств, используемых для отказа от курения.

Часто задаваемые вопросы

Какие лекарства?

Ваш врач может прописать вам варениклин (Champix) или бупропион (Zyban), чтобы помочь вам справиться с тягой к табаку. Эти лекарства представляют собой таблетки, не содержащие никотина. Вы также можете использовать продукты для замены никотина, которые действительно содержат никотин.

Лекарства, не содержащие никотина

• Варениклин (Champix) блокирует действие никотина и снижает тягу к еде и абстинентный синдром.Если вы снова начнете курить, пока принимаете лекарство, вы не почувствуете такого удовлетворения. Это увеличивает ваши шансы бросить курить. Принимать 2 раза в день после еды. Вы также можете принимать варениклин на 12 недель дольше, чем другие методы, в общей сложности 24 недели. Принимая варениклин, можно бросить курить тремя способами. Вот эти методы:
  • Исправлено: вы бросите курить после приема варениклина в течение одной недели.
  • Гибкость: вы можете выбрать дату, когда бросите курить, от 8 до 35 дней после начала приема варениклина.
  • Постепенно: вы сокращаете курение вдвое каждые 4 недели, пока не бросите курить через 12 недель или раньше.
• Бупропион SR (Зибан) может помочь сбалансировать химические вещества в вашем мозгу, чтобы уменьшить симптомы абстиненции. Врачи также прописывают это лекарство (под торговой маркой Wellbutrin) для лечения депрессии. Но это может помочь вам бросить курить, даже если у вас нет депрессии. Вы начинаете принимать бупропион ежедневно примерно за 1-2 недели до того, как бросите курить. Вы продолжаете принимать его в течение 7-12 недель после того, как бросите курить.

Продукты для замены никотина

Замена никотина дает вашему телу немного никотина, чтобы помочь уменьшить симптомы абстиненции и тягу к еде. Никотин вызывает привыкание. Но в этом препарате содержится от одной трети до половины количества никотина в большинстве сигарет. Он также медленно доставляет никотин, поэтому редко вызывает привыкание. И эти продукты не содержат вредных смол, окиси углерода и других токсичных химикатов, которые содержатся в табаке.

Существует несколько типов заменителей никотина:

• Жевательная резинка и леденцы медленно выделяют никотин в рот.
• Пластыри прилипают к вашей коже и медленно выделяют никотин в кровоток.
• Ингалятор имеет держатель, содержащий никотин. Он подает струю паров никотина в рот и горло.

Никотиновые жевательные резинки, ингаляторы, пластыри и леденцы можно купить без рецепта. Возможно, вы сможете использовать несколько этих продуктов одновременно, например пластырь и жевательную резинку. Но сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что никотиновые лекарства можно смешивать.Люди моложе 18 лет не могут покупать безрецептурные продукты, но их может прописать врач.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть и хотите бросить курить.

Если у вас есть заболевание, такое как психическое заболевание или проблемы с сердцем, или если вы принимаете лекарства от психического расстройства, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать никотиновые заменители.

Насколько хорошо действуют лекарства?

Лекарства могут удвоить ваши шансы на отказ от курения. ^{сноска 1}

• Некоторые исследования показали, что варениклин (Champix) работает лучше, чем бупропион SR (Zyban) и никотиновый заменитель. ^{сноска 2, сноска 3} Но все люди разные. Таким образом, одно лекарство может работать на вас лучше, чем другое.
• Все формы заменителей никотина работают примерно одинаково хорошо при правильном использовании. ^{сноска 4}
• Ваши шансы бросить курить еще выше, если вы комбинируете пластырь с леденцами или жевательной резинкой.

Каковы риски использования лекарств для отказа от курения?

Лекарства, не содержащие никотина

Наиболее частые побочные эффекты варениклина (Champix) включают:

• Тошнота.
• Усиление сновидений.
• Проблемы со сном.

У некоторых людей также есть побочные эффекты, такие как головные боли и головокружение.

Champix может быть связано с небольшим увеличением риска сердечных заболеваний (включая сердечный приступ). Позвоните своему врачу, если у вас появились новые или усугубляющиеся симптомы сердечно-сосудистого заболевания, такие как боль или давление в груди, одышка, боль в икроножных мышцах при ходьбе или внезапное появление слабости, онемения или затруднения речи.

У некоторых людей, принимающих бупропион SR (Зибан), наблюдается:

• Сухость во рту.
• Проблемы со сном.

При использовании бупропиона существует небольшой риск судорог. Риск увеличивается, если у вас была травма головы или судороги.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Когда вы бросите курить, возможно, изменится то, как на вас действуют другие лекарства.

Предупреждения. Health Canada предупреждает, что люди, принимающие бупропион (Зибан) или варениклин (Чампикс) и испытывающие серьезные или необычные изменения в настроении или поведении или испытывающие желание причинить вред себе или кому-то еще, должны прекратить прием лекарства и немедленно вызвать врача. .Если у вас уже есть проблемы с настроением или поведением, обязательно сообщите своему врачу, прежде чем принимать эти лекарства.

Продукты замены никотина

Побочные эффекты зависят от типа продукта замены никотина.

• Никотиновые пластыри могут вызвать зуд и покраснение в месте наложения пластыря. Если вы используете пластырь на 24 часа, у вас могут быть проблемы со сном или очень яркие сны. Это потому, что ваш мозг не привык получать никотин, когда вы спите.Снятие повязки за несколько часов до сна обычно помогает облегчить проблемы со сном.
• Никотиновая камедь может вызвать расстройство желудка (тошноту) или изжогу. Жевательная резинка — не лучший выбор для людей, у которых есть зубные протезы или проблемы с челюстным суставом (расстройства ТМ).
• Никотиновые леденцы могут вызывать расстройство желудка, икоту, изжогу и газы.
• Никотиновые ингаляторы могут вызывать кашель, першение в горле и расстройство желудка.Ингалятор может быть не лучшим выбором, если у вас астма, аллергия или проблемы с носовыми пазухами.

Есть небольшая вероятность зависимости от жевательной резинки или леденцов.

Сравните ваши варианты

Сравните вариант 1 Используйте лекарства, чтобы бросить курить Не используйте лекарства

Сравните вариант 2 Используйте лекарства, чтобы бросить курить Не используйте лекарства

Что обычно происходит?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Используйте лекарства, чтобы бросить курить Используйте лекарства, чтобы бросить курить

• Вы принимаете таблетки или используете никотиновые заменители, такие как пластыри, жевательные резинки, леденцы или ингаляторы, как рекомендует ваш врач.
• Ваш врач может выписать вам таблетки. Остальные продукты можно купить без рецепта.
• Вы также можете присоединиться к группе поддержки или получить консультацию, которая поможет вам бросить курить.

• Лекарство может не помочь вам бросить курить.
• У вас могут быть побочные эффекты. Это зависит от типа лекарства. Побочные эффекты могут включать:
  • Тошнота.
  • Яркие сны.
  • Сухость во рту.
  • Проблемы со сном.
  • Зуд и покраснение в месте наложения повязки.
  • Изжога.
  • Головные боли.
  • Кашель.

Не принимайте лекарства Не принимайте лекарства

• Вы можете бросить курить самостоятельно:
  • Остановив все сразу («холодная индейка»).
  • Медленно сокращайте количество выкуриваемых сигарет.
• Вы можете присоединиться к группе поддержки или получить консультацию, которая поможет вам бросить курить.

• У вас нет стоимости лекарств.
• У вас нет возможных побочных эффектов.

• Самостоятельный выход может не сработать.

Личные истории людей, бросивших курить

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

Я начал курить, когда был в армии. Но это сказывается на моем здоровье, и я хочу бросить курить. Я пробовал использовать пластырь, жевательную резинку и холодную индейку, чтобы бросить курить, и они не сработали. Итак, я поговорил со своим врачом о том, чтобы бросить курить, и он посоветовал мне попробовать использовать Champix.Он также порекомендовал мне получить консультацию и присоединиться к группе поддержки. Прошло чуть больше месяца с тех пор, как я основал Champix, и пока это помогает мне избавиться от тяги к курению. Также полезно поговорить с психологом. Думаю, я наконец смогу бросить курить.

Я думал о том, чтобы принять лекарство, чтобы бросить курить, но я уже принимаю несколько других лекарств от проблем со здоровьем. Я просто не хотел принимать другое лекарство по рецепту и рисковать, что это может вызвать проблемы. Поэтому я решил попробовать никотиновый пластырь.Я назначил дату и начал планировать физические эффекты отказа от курения, такие как перекус и уборка в машине и доме. Я начал с самого большого доступного патча. Это было здорово, потому что симптомы отмены были едва заметны. Затем я перешел к среднему участку и, наконец, к самому маленькому участку. Теперь я больше не курю.

Я начал курить в 15 лет. Я всегда думал, что могу бросить курить в любой момент, и пытался бросить курить десятки раз. Но потом я начинал тянуть курить и возвращался к сигаретам.Несколько лет назад мой врач посоветовал мне попробовать зибан и никотиновую жевательную резинку. Это было здорово, потому что между таблетками и жевательной резинкой симптомы отмены были едва заметны. Я закончил с жевательной резинкой после первых нескольких недель, но в итоге я оставался на таблетках в течение 6 месяцев. Но использование обоих сработало для меня, и я не курил уже 2 года.

Мои друзья подтолкнули меня бросить курить и посоветовали поговорить с врачом о том, чтобы мне помогли лекарства. Но мне просто не нравилась идея принимать лекарства.У меня сильная воля, и когда я собираюсь что-то сделать, я обычно могу это сделать. Поэтому я послушался совета врача, чтобы получить профессиональную консультацию, чтобы повысить свои шансы на успех. Я бросил курить — холодную индейку — 5 месяцев назад. Все мои друзья очень удивлены, что я так бросил. Временами было трудно бороться с тягой, но это сработало.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины использования лекарств для отказа от курения

Причины отказа от лекарств

Я хочу принимать лекарства, если они могут увеличить мои шансы на отказ от курения.

Не люблю принимать лекарства.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты.

Меня очень беспокоят побочные эффекты.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не волнует, как я буду платить за лекарства.

Меня беспокоит, как я заплачу за лекарство.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Используем лекарства

НЕ принимаем лекарства

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Использование лекарств может удвоить мои шансы бросить курить. 2.2. Мои шансы бросить курить еще выше, если я получу консультацию вместе с лекарствами. 3.3, мне не следует использовать продукты, заменяющие никотин, потому что они так же вредны, как никотин в сигаретах. 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Ваше решение

Следующие шаги

Куда вы склоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Кредиты и ссылки

Кредиты

Автор	Healthwise Staff
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Брайан Д.О’Брайен, врач внутренних болезней
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Главный медицинский эксперт	MD — Психиатрия

---

Ссылки

Ссылки

1. Stead LF, et al. (2012). Никотиновая заместительная терапия для отказа от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров (11).
2. Варениклин (Chantix) от табачной зависимости (2006 г.). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 48 (1241/1242): 66–68.
3. Краликова Е. и др. (2013). Пятьдесят две недели непрерывного воздержания от курения среди курильщиков, получающих варениклин, по сравнению с никотиновой заместительной терапией. Наркомания, 108 (9): 1497–1502.
4. Лекарства от табачной зависимости (2008 г.). Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 6 (73): 61–66.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Отказ от курения: стоит ли принимать лекарства?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши возможности
3. Что для вас наиболее важно?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

• Используйте лекарства, чтобы бросить курить. Это могут быть продукты, заменяющие никотин.
• Не применяйте лекарства.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Использование лекарств и никотинзамещающих продуктов (пластырей, жевательной резинки, леденцов и ингаляторов) может удвоить ваши шансы бросить курить. ¹ Они могут облегчить тягу к никотину и абстинентный синдром.
• Консультации и прием лекарств могут еще больше увеличить ваши шансы бросить курить.
• Если вы выкуриваете менее 10 сигарет в день, вам могут не понадобиться лекарства, которые помогут вам бросить курить.
• Люди редко становятся зависимыми от никотиновых лекарств, потому что никотин в небольших количествах медленно попадает в кровоток.
• Продукты для замены никотина могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как проблемы со сном или покраснение и зуд кожи от пластыря. Лекарства в форме таблеток могут вызывать тошноту, сухость во рту и проблемы со сном. Для большинства людей побочные эффекты не настолько серьезны, чтобы заставить их прекратить прием лекарств.
• Никотиновые лекарства содержат менее половины никотина, чем сигареты. Сам по себе никотин не так вреден, как курение. Смолы, окись углерода и другие токсичные химические вещества, содержащиеся в табаке, вызывают вредные последствия.
• Некоторые провинциальные и частные планы медицинского страхования оплачивают всю или часть стоимости лекарств, используемых для отказа от курения.

Часто задаваемые вопросы

Какие лекарства?

Ваш врач может прописать вам варениклин (Champix) или бупропион (Zyban), чтобы помочь вам справиться с тягой к табаку.Эти лекарства представляют собой таблетки, не содержащие никотина. Вы также можете использовать продукты для замены никотина, которые действительно содержат никотин.

Лекарства, не содержащие никотина

• Варениклин (Champix) блокирует действие никотина и снижает тягу к еде и абстинентный синдром. Если вы снова начнете курить, пока принимаете лекарство, вы не почувствуете такого удовлетворения. Это увеличивает ваши шансы бросить курить. Принимать 2 раза в день после еды. Вы также можете принимать варениклин на 12 недель дольше, чем другие методы, в общей сложности 24 недели.Принимая варениклин, можно бросить курить тремя способами. Вот эти методы:
  • Исправлено: вы бросите курить после приема варениклина в течение одной недели.
  • Гибкость: вы можете выбрать дату, когда бросите курить, от 8 до 35 дней после начала приема варениклина.
  • Постепенно: вы сокращаете курение вдвое каждые 4 недели, пока не бросите курить через 12 недель или раньше.
• Бупропион SR (Зибан) может помочь сбалансировать химические вещества в вашем мозгу, чтобы уменьшить симптомы абстиненции.Врачи также прописывают это лекарство (под торговой маркой Wellbutrin) для лечения депрессии. Но это может помочь вам бросить курить, даже если у вас нет депрессии. Вы начинаете принимать бупропион ежедневно примерно за 1-2 недели до того, как бросите курить. Вы продолжаете принимать его в течение 7-12 недель после того, как бросите курить.

Продукты для замены никотина

Замена никотина дает вашему телу немного никотина, чтобы помочь уменьшить симптомы абстиненции и тягу к еде. Никотин вызывает привыкание. Но в этом препарате содержится от одной трети до половины количества никотина в большинстве сигарет.Он также медленно доставляет никотин, поэтому редко вызывает привыкание. И эти продукты не содержат вредных смол, окиси углерода и других токсичных химикатов, которые содержатся в табаке.

Существует несколько типов заменителей никотина:

• Жевательная резинка и леденцы медленно выделяют никотин в рот.
• Пластыри прилипают к вашей коже и медленно выделяют никотин в кровоток.
• Ингалятор имеет держатель, содержащий никотин.Он подает струю паров никотина в рот и горло.

Никотиновые жевательные резинки, ингаляторы, пластыри и леденцы можно купить без рецепта. Возможно, вы сможете использовать несколько этих продуктов одновременно, например пластырь и жевательную резинку. Но сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что никотиновые лекарства можно смешивать. Люди моложе 18 лет не могут покупать безрецептурные продукты, но их может прописать врач.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть и хотите бросить курить.

Если у вас есть заболевание, такое как психическое заболевание или проблемы с сердцем, или если вы принимаете лекарства от психического расстройства, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать никотиновые заменители.

Насколько хорошо действуют лекарства?

Лекарства могут удвоить ваши шансы на отказ от курения. ¹

• Некоторые исследования показали, что варениклин (Champix) работает лучше, чем бупропион SR (Zyban) и заменитель никотина. ^{2, 3} Но все люди разные.Таким образом, одно лекарство может работать на вас лучше, чем другое.
• Все формы заменителей никотина работают примерно одинаково хорошо при правильном использовании. ⁴
• Ваши шансы бросить курить еще выше, если вы комбинируете пластырь с леденцами или жевательной резинкой.

Каковы риски использования лекарств для отказа от курения?

Лекарства, не содержащие никотина

Наиболее частые побочные эффекты варениклина (Champix) включают:

• Тошнота.
• Усиление сновидений.
• Проблемы со сном.

У некоторых людей также есть побочные эффекты, такие как головные боли и головокружение.

Champix может быть связано с небольшим увеличением риска сердечных заболеваний (включая сердечный приступ). Позвоните своему врачу, если у вас появились новые или усугубляющиеся симптомы сердечно-сосудистого заболевания, такие как боль или давление в груди, одышка, боль в икроножных мышцах при ходьбе или внезапное появление слабости, онемения или затруднения речи.

У некоторых людей, принимающих бупропион SR (Зибан), наблюдается:

• Сухость во рту.
• Проблемы со сном.

При использовании бупропиона существует небольшой риск судорог. Риск увеличивается, если у вас была травма головы или судороги.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Когда вы бросите курить, возможно, изменится то, как на вас действуют другие лекарства.

Предупреждения. Health Canada предупреждает, что люди, принимающие бупропион (Зибан) или варениклин (Чампикс) и испытывающие серьезные или необычные изменения в настроении или поведении или испытывающие желание причинить вред себе или кому-то еще, должны прекратить прием лекарства и немедленно вызвать врача. .Если у вас уже есть проблемы с настроением или поведением, обязательно сообщите своему врачу, прежде чем принимать эти лекарства.

Продукты замены никотина

Побочные эффекты зависят от типа продукта замены никотина.

• Никотиновые пластыри могут вызвать зуд и покраснение в месте наложения пластыря. Если вы используете пластырь на 24 часа, у вас могут быть проблемы со сном или очень яркие сны. Это потому, что ваш мозг не привык получать никотин, когда вы спите.Снятие повязки за несколько часов до сна обычно помогает облегчить проблемы со сном.
• Никотиновая камедь может вызвать расстройство желудка (тошноту) или изжогу. Жевательная резинка — не лучший выбор для людей, у которых есть зубные протезы или проблемы с челюстным суставом (расстройства ТМ).
• Никотиновые леденцы могут вызывать расстройство желудка, икоту, изжогу и газы.
• Никотиновые ингаляторы могут вызывать кашель, першение в горле и расстройство желудка.Ингалятор может быть не лучшим выбором, если у вас астма, аллергия или проблемы с носовыми пазухами.

Есть небольшая вероятность зависимости от жевательной резинки или леденцов.

Почему ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства?

Ваш врач может порекомендовать вам использовать лекарство, чтобы бросить курить, если:

• Вы пытались самостоятельно бросить курить, но не смогли бросить курить.
• Вы выкуриваете более 10 сигарет в день.

2. Сравните ваши варианты

	Используйте лекарства, чтобы бросить курить	Не принимайте лекарства
Что обычно происходит?	Вы принимаете таблетки или используете продукты, заменяющие никотин, такие как пластыри, жевательные резинки, леденцы или ингаляторы, как рекомендует ваш врач. Ваш врач может выписать вам таблетки. Остальные продукты можно купить без рецепта. Вы также можете присоединиться к группе поддержки или получить консультацию, которая поможет вам бросить курить.	Вы можете бросить курить самостоятельно: Остановка сразу («холодная индейка»). Медленно сокращайте количество выкуриваемых сигарет. Вы можете присоединиться к группе поддержки или получить консультацию, которая поможет вам бросить курить.
Какие преимущества?		У вас нет стоимости лекарств. У вас нет возможных побочных эффектов.
Каковы риски и побочные эффекты?	Лекарство может не помочь вам бросить курить. У вас могут быть побочные эффекты. Это зависит от типа лекарства. Побочные эффекты могут включать: Тошнота. Яркие сны. Сухость во рту. Проблемы со сном. Зуд и покраснение в месте наложения повязки. Изжога. Головные боли. Кашель.	Самостоятельный выход может не сработать.

Личные истории

Личные истории людей, бросивших курить

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Я начал курить, когда был в армии. Но это сказывается на моем здоровье, и я хочу бросить курить.Я пробовал использовать пластырь, жевательную резинку и холодную индейку, чтобы бросить курить, и они не сработали. Итак, я поговорил со своим врачом о том, чтобы бросить курить, и он посоветовал мне попробовать использовать Champix. Он также порекомендовал мне получить консультацию и присоединиться к группе поддержки. Прошло чуть больше месяца с тех пор, как я основал Champix, и пока это помогает мне избавиться от тяги к курению. Также полезно поговорить с психологом. Я думаю, что наконец-то смогу бросить курить ».

« Я думал о том, чтобы принять лекарство, чтобы бросить курить, но я уже принимаю несколько других лекарств от проблем со здоровьем.Я просто не хотел принимать другое лекарство по рецепту и рисковать, что это может вызвать проблемы. Поэтому я решил попробовать никотиновый пластырь. Я назначил дату и начал планировать физические эффекты отказа от курения, такие как перекус и уборка в машине и доме. Я начал с самого большого доступного патча. Это было здорово, потому что симптомы отмены были едва заметны. Затем я перешел к среднему участку и, наконец, к самому маленькому участку. Теперь я больше не курю «

» Я начал курить в 15 лет.Я всегда думал, что могу бросить курить в любой момент, и пытался уйти десятки раз. Но потом я начинал тянуть курить и возвращался к сигаретам. Несколько лет назад мой врач посоветовал мне попробовать зибан и никотиновую жевательную резинку. Это было здорово, потому что между таблетками и жевательной резинкой симптомы отмены были едва заметны. Я закончил с жевательной резинкой после первых нескольких недель, но в итоге я оставался на таблетках в течение 6 месяцев. Но использование обоих помогло мне, и я не курил уже 2 года ».

« Мои друзья подтолкнули меня бросить курить и посоветовали поговорить с врачом о том, чтобы мне помогли лекарства.Но мне просто не нравилась идея принимать лекарства. У меня сильная воля, и когда я собираюсь что-то сделать, я обычно могу это сделать. Поэтому я послушался совета врача, чтобы получить профессиональную консультацию, чтобы повысить свои шансы на успех. Я бросил курить — холодную индейку — 5 месяцев назад. Все мои друзья очень удивлены, что я так бросил. Временами было тяжело бороться с тягой, но это сработало ».

« В первый раз, когда я попытался бросить курить, я перешел на холодную индейку. Это длилось всего неделю.В следующий раз попробовала какую-то жвачку. Это было в 70-х или 80-х годах, так что это была жвачка того вида, которая была доступна тогда, вероятно, не такая, как никотиновая жевательная резинка сейчас. Тогда я бросил курить на год, но всегда тянул к сигаретам. Третий раз был незадолго до того, как мне исполнилось 60 лет. Я использовал Зибан и никотиновый пластырь в течение 6 недель. Я поражен тем, насколько хорошо это сработало. У меня не было тяги к сигаретам даже с самого первого дня, когда я пил утренний кофе. Мой свекор сказал мне, что даже через 20 лет после того, как бросил курить, он все еще жаждал сигарет каждый день, так что это то, чего я ожидал.Я даже не выбросил свои сигареты, потому что не ожидал, что они сработают, но они работали невероятно хорошо ».

« Я начал курить в 13 лет. Я всегда думал, что могу бросить курить в любой момент. Но в 33 года я курил по пачке в день и десятки раз пытался бросить курить. Я попробовала холодную индейку. Я был таким сварливым, что заставил официанта плакать. Я пробовала гипноз. Это не сработало. Я попробовала жевательную резинку с никотином. Это тоже не сработало. Наконец-то попробовал патч. Я начал с самого большого из доступных. Это было здорово, потому что симптомы отмены были едва заметны.Затем я перешел к среднему участку и, наконец, к самому маленькому участку. Я очень нервничал перед тем, как снять последний патч. Но я настолько снизил дозу никотина, что у меня не было симптомов отмены. Это было почти 12 лет назад, а я до сих пор не курю ».

« Сигареты были моим лучшим другом. Они участвовали во всех моих путешествиях и были рядом со мной, когда я нуждался в них, несмотря на разбитое сердце, разочарования и новую работу — 20 лет товарищества. Я назначил дату и начал планировать. Я укусил пулю и разослал электронное письмо всем своим друзьям и семье, и я был потрясен той поддержкой, которую получил.Друг порекомендовал мне иглоукалывание, и я записалась на прием. Для дополнительного стимула я добавил в свою «новую жизнь» ежедневные упражнения и собаку. Прошло 4 месяца, а я все еще не курю. Первые 2 недели у меня была ежедневная тяга к еде, но теперь я целыми днями не думаю о сигаретах. Если я когда-нибудь начну чувствовать себя на грани, я вернусь к иглотерапевту для настройки! »

« Я бросил курить холодную индейку 3 месяца назад. Все мои друзья очень удивлены, что я ушел. Я имею в виду, что я просыпался каждые 2 часа ночью, чтобы выкурить сигарету.Люди просто идентифицировали меня с курением. Я наконец решил, что пора бросить, когда я не мог отдышаться, поднимаясь по лестнице. Помимо набора нескольких килограммов, это действительно было неплохо ».

3. Что для вас наиболее важно?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении. , и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

Причины использовать лекарства, чтобы бросить курить

Причины не принимать лекарства

Я хочу использовать лекарства, если они могут увеличить мои шансы бросить курить.

Не люблю принимать лекарства.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты.

Меня очень беспокоят побочные эффекты.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не волнует, как я буду платить за лекарства.

Меня беспокоит, как я заплачу за лекарство.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Используем лекарства

НЕ принимаем лекарства

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Использование лекарств может удвоить мои шансы бросить курить.

Вы правы. Использование лекарств может удвоить ваши шансы бросить курить. Он может облегчить симптомы отмены никотина.

2. Мои шансы бросить курить еще выше, если я получу консультацию вместе с лекарствами.

Верно. Консультирование и лечение вместе могут еще больше увеличить ваши шансы бросить курить.

3. Мне не следует использовать продукты, заменяющие никотин, потому что они так же вредны, как никотин в сигаретах.

Вы правы.Никотин вызывает привыкание. Но само по себе это не так вредно, как курение. Смолы, окись углерода и другие токсичные химические вещества, содержащиеся в табаке, вызывают вредные эффекты.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Авторы	Healthwise Staff
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт, 9017 Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Элизабет Т.Руссо, терапевт
Главный медицинский эксперт	Джон Хьюз, доктор медицины, психиатрия

---

Ссылки

Ссылки

1. Stead LF, et al. (2012). Никотиновая заместительная терапия для отказа от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров (11).
2. Варениклин (Chantix) от табачной зависимости (2006 г.). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 48 (1241/1242): 66–68.
3. Краликова Е. и др.(2013). Пятьдесят две недели непрерывного воздержания от курения среди курильщиков, получающих варениклин, по сравнению с никотиновой заместительной терапией. Наркомания, 108 (9): 1497–1502.
4. Лекарства от табачной зависимости (2008 г.). Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 6 (73): 61–66.

---

Примечание: Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 12 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо Доктор медицины — внутренние болезни и Джон Хьюз. Доктор медицины — психиатрия

Stead LF, et al. (2012). Никотиновая заместительная терапия для отказа от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров (11).

Варениклин (Chantix) от табачной зависимости (2006 г.).Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 48 (1241/1242): 66-68.

Краликова Е., и др. (2013). Пятьдесят две недели непрерывного воздержания от курения среди курильщиков, получающих варениклин, по сравнению с никотиновой заместительной терапией. Наркомания, 108 (9): 1497-1502.

Лекарства от табачной зависимости (2008 г.). Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 6 (73): 61-66.

Отказ от курения — легочная практика

Отказ от курения (также известный как отказ от курения или просто отказ от курения ) — это процесс отказа от курения.Табачный дым содержит никотин, вызывающий привыкание. Никотиновая абстиненция часто делает процесс отказа от курения очень длительным и трудным.

Семьдесят процентов курильщиков хотели бы бросить курить, а 50 процентов сообщили о попытках бросить курить в течение последнего года. Курение является ведущей предотвратимой причиной смерти во всем мире. Отказ от курения значительно снижает риск смерти от связанных с табаком заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и рак легких.Из-за связи со многими хроническими заболеваниями курение сигарет запрещено во многих общественных местах.

Для прекращения курения можно использовать множество различных стратегий, включая резкое прекращение курения без посторонней помощи («холодная индейка»), сокращение, а затем отказ от курения, поведенческое консультирование и такие лекарства, как бупропион, цитизин, никотиновая заместительная терапия или варениклин. Большинство курильщиков, которые пытаются бросить курить, делают это без посторонней помощи, хотя только от 3% до 6% попыток бросить курить без посторонней помощи оказываются успешными в долгосрочной перспективе.Поведенческое консультирование и лекарственные препараты увеличивают вероятность успешного отказа от курения, и сочетание поведенческого консультирования с лекарством, таким как бупропион, более эффективно, чем любое вмешательство по отдельности. Метаанализ 2018 года, проведенный в 61 РКИ, показал, что через год после того, как люди бросили курить с помощью лекарств первой линии для прекращения курения (и некоторой поведенческой помощи), только около 20% из них продолжали воздерживаться, по сравнению с примерно 12%, которые не принимали лекарства.

Поскольку никотин вызывает привыкание, отказ от курения приводит к таким симптомам отмены никотина, как тяга к никотину, беспокойство, раздражительность, депрессия и увеличение веса. Профессиональные методы поддержки отказа от курения обычно направлены на устранение симптомов никотиновой абстиненции, чтобы помочь клиенту освободиться от никотиновой зависимости.

Методы

Основные обзоры научной литературы по отказу от курения включают:

• Систематические обзоры Кокрановской группы по табачной зависимости Кокрановского сотрудничества.По состоянию на 2016 год эта независимая международная некоммерческая организация опубликовала более 91 систематического обзора «мероприятий по профилактике и лечению табачной зависимости», которые в этой статье будут называться «Кокрановские обзоры».

• Руководство по клинической практике: лечение употребления табака и зависимости: Обновление 2008 г. Министерства здравоохранения и социальных служб США, которое будет называться «Руководством 2008 г.». Руководство было первоначально опубликовано в 1996 году и пересмотрено в 2000 году.Для Руководства 2008 года эксперты отобрали более 8 700 научных статей, опубликованных в период с 1975 по 2007 год. Более 300 исследований были использованы в мета-анализах соответствующих методов лечения; еще 600 отчетов не были включены в метаанализ, но помогли сформулировать рекомендации. Ограничения Руководства 2008 года включают отсутствие оценки исследований методов «холодной индейки» («попытки бросить курить без посторонней помощи») и сосредоточение внимания на исследованиях, в которых наблюдали субъектов только в течение примерно 6 месяцев после «даты прекращения курения», чтобы охватить наибольшее количество исследования для анализов.Большинство рецидивов возникают на ранних этапах попытки бросить курить, хотя некоторые рецидивы могут возникать позже — даже спустя годы.

Без помощи

Бывшие курильщики обычно предпринимают несколько попыток (часто используя разные подходы в каждом случае), чтобы бросить курить до достижения длительного воздержания. Согласно недавнему опросу UNC, более 74,7% курильщиков пытаются бросить курить без какой-либо помощи, также известной как «холодная индейка», или с помощью домашних средств. Недавнее исследование показало, что бывшие курильщики делают от 6 до 30 попыток, прежде чем бросить курить.Трудно определить, какой подход или метод в конечном итоге окажется наиболее успешным; например, по оценкам, только от 4% до 7% людей могут бросить курить при любой попытке без лекарств или другой помощи. Недавний обзор попыток бросить курить без посторонней помощи в 9 странах показал, что большинство попыток бросить курить все еще остаются без поддержки, хотя тенденция, похоже, меняется. В США, например, уровень отказа от курения без посторонней помощи упал с 91,8% в 1986 году до 52,1% в период с 2006 по 2009 год.Наиболее частыми методами без посторонней помощи были «холодная индейка», термин, который использовался для обозначения либо отказа от курения без посторонней помощи, либо внезапного отказа от курения и «постепенного уменьшения количества» сигарет или «сокращения количества выкуриваемых сигарет».

Индейка холодная

«Холодная индейка» — это разговорный термин, обозначающий резкий отказ от наркотика, вызывающего привыкание, и в этом контексте означает внезапное и полное прекращение употребления никотина. В трех исследованиях этот метод отказа от курения назвали 76%, 85% или 88% тех, кто в течение длительного времени успешно бросал курить.В большом британском исследовании бывших курильщиков в 1980-х годах, до появления фармакотерапии, 53% бывших курильщиков заявили, что бросить курить «совсем не сложно», 27% сказали, что это «довольно сложно», и оставшиеся 20% сочли это очень трудным. Исследования показали, что две трети недавних бросивших курить сообщили об использовании метода холодной индейки и сочли его полезным.

Лекарства

Никотиновый пластырь с дозой 21 мг наложен на левую руку.

Американское онкологическое общество отмечает, что «исследования в медицинских журналах показали, что около 25% курильщиков, употребляющих лекарства, могут оставаться свободными от табачного дыма более 6 месяцев.”Разовые лекарства включают:

• Заместительная никотиновая терапия (НЗТ): Пять лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), доставляют никотин в форме, не связанной с риском курения: трансдермальные никотиновые пластыри, никотиновая жевательная резинка, никотиновые леденцы, никотиновый спрей. , и никотиновые ингаляторы. Доказательства высокого качества показывают, что эти формы НЗТ повышают вероятность успеха для людей, пытающихся бросить курить. НЗТ предназначены для использования в течение короткого периода времени, и перед прекращением их следует снизить до низкой.НЗТ увеличивают вероятность отказа от курения на 50–60% по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. О побочных эффектах не сообщалось, кроме местного легкого раздражения и, в редких случаях, неишемической боли в груди.

Дальнейшее увеличение шансов на успех было обнаружено при использовании комбинации никотинового пластыря и более быстродействующей формы. Исследование показало, что 93% потребителей безрецептурных НЗТ возвращаются к курению в течение шести месяцев.

Нет достаточных доказательств того, что добавление мекамиламина к никотину более эффективно, чем один никотин.

• Антидепрессанты: антидепрессант бупропион считается препаратом первой линии для прекращения курения, и во многих исследованиях было показано, что он увеличивает показатели долгосрочного успеха. Люди, принимающие бупропион, должны находиться под наблюдением на предмет необычных изменений настроения; бупропион также увеличивает риск судорог, и его не следует применять людям с судорожным расстройством. Также было показано, что нортриптилин увеличивает процент успеха в отказе от курения. В недавнем Кокрановском обновлении нортриптилин не показал значительных показателей воздержания по сравнению с плацебо, а также не выявил дополнительных преимуществ в сочетании с НЗТ, хотя в анализ были включены только четыре испытания.
• Другие антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и зверобой, не всегда доказывали свою эффективность для отказа от курения.
• Варениклин снижает тягу к курению и уменьшает симптомы абстиненции и поэтому считается препаратом первой линии для отказа от курения. Кокрановский обзор 27 исследований, проведенный в 2016 году, также показал, что количество людей, бросающих курить с помощью варениклина, было выше, чем с помощью бупропиона или НЗТ. Варениклин более чем вдвое увеличивал вероятность отказа от курения по сравнению с плацебо, а также был так же эффективен, как сочетание двух типов НЗТ.Было обнаружено, что 2 мг / день варениклина приводят к самому высокому уровню воздержания (33,2%) от любой отдельной терапии, в то время как 1 мг / день приводит к показателю воздержания 25,4%. Обзор двойных слепых исследований 2011 года показал, что варениклин повышает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо. В настоящее время неясно, вызывает ли варениклин сердечно-сосудистые заболевания или усугубляет их. Возникли опасения, что варениклин может вызывать нейропсихиатрические побочные эффекты, включая суицидальные мысли и поведение.Однако более поздние исследования указывают на менее серьезные нейропсихиатрические побочные эффекты. Например, исследование 2016 года с участием 8144 пациентов, пролеченных в 140 центрах в 16 странах, «не показало значительного увеличения нейропсихиатрических нежелательных явлений, связанных с варениклином или бупропионом, по сравнению с никотиновым пластырем или плацебо». В Кокрановском обзоре 2016 года сделан вывод о том, что самые последние данные не указывают на наличие связи между депрессивным настроением, возбуждением или суицидальными мыслями у курильщиков, принимающих варениклин для уменьшения тяги к курению.Для людей, у которых уже есть проблемы с психическим здоровьем, варениклин может немного повысить риск возникновения этих нейропсихиатрических побочных эффектов.
• Клонидин может уменьшить симптомы абстиненции и «примерно вдвое увеличить показатели воздержания по сравнению с плацебо», но его побочные эффекты включают сухость во рту и седативный эффект, а резкое прекращение приема препарата может вызвать высокое кровяное давление и другие побочные эффекты.
• Нет убедительных доказательств эффективности анксиолитиков.
• Ранее римонабант, который является антагонистом каннабиноидных рецепторов 1 типа, использовался для помощи в прекращении курения и сдерживания ожидаемого увеличения веса.Но важно знать, что производство римонабанта и таранабанта остановлено производителями в 2008 году из-за его серьезных побочных эффектов.

В Руководстве США 2008 г. указано, что эффективны три комбинации лекарств:

• Никотиновый пластырь длительного действия и ad libitum НЗТ жевательная резинка или спрей
• Никотиновый пластырь и никотиновый ингалятор
• Никотиновый пластырь и бупропион (единственная комбинация, одобренная FDA США для прекращения курения)

Метаанализ 2018 года, проведенный в 61 РКИ, показал, что в течение первого года попыток бросить курить примерно 80% участников исследований, получивших лекарственную помощь (бупропион, НЗТ или варениклин), вернулись к курению, пока 20% продолжали не курить в течение всего года (т.э .: продолжал воздерживаться). ^[8] Для сравнения, 12% людей, получавших плацебо, не курили (по крайней мере) целый год. ^[8] Таким образом, чистая польза от медикаментозного лечения составляет 8% после первых 12 месяцев. ^[8] Другими словами, из 100 человек, которые будут принимать лекарства, примерно 8 из них останутся некурящими через год благодаря лечению. ^[8] В течение одного года польза от использования препаратов для прекращения курения (бупропион, НЗТ или варениклин) снижается с 17% через 3 месяца, до 12% через 6 месяцев до 8% через 12 месяцев. ^[8]

Сократить, чтобы бросить

Постепенное сокращение предполагает медленное снижение ежедневного потребления никотина. Теоретически этого можно достичь путем многократной смены сигарет с более низким уровнем никотина, постепенного уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день или путем выкуривания лишь части сигареты каждый раз. Систематический обзор 2009 года, проведенный исследователями из Университета Бирмингема, показал, что постепенная никотиновая заместительная терапия может быть эффективной при отказе от курения. ^{[38] [39]} Нет существенной разницы в показателях отказа от курения между курильщиками, которые бросили курить путем постепенного сокращения или резкого отказа, измеряемого воздержанием от курения в течение как минимум шести месяцев после дня отказа, что позволяет предположить, что люди, которые хотят бросить курить, quit может выбирать между этими двумя методами. ^[40]

Установите план и дату выхода

Большинство ресурсов по отказу от курения, таких как CDC ^[41] и Mayo Clinic ^[42] , побуждают курильщиков составлять план отказа от курения, в том числе устанавливать дату отказа от курения, что помогает им предвидеть проблемы с курением и планировать их заранее.План отказа от курения может повысить шансы курильщика на успешное прекращение курения ^{[43] [44] [45]} , так же как и установка понедельника в качестве даты отказа от курения, учитывая, что исследования показали, что понедельник больше, чем любой другой день, когда курильщики ищут информацию в Интернете, чтобы бросить курить ^[46] и звонят по телефонным линиям штата. ^[47]

Вмешательства сообщества

Кокрановский обзор обнаружил доказательства того, что вмешательства на уровне сообщества с использованием «нескольких каналов для обеспечения подкрепления, поддержки и норм отказа от курения» оказали влияние на результаты отказа от курения среди взрослых. ^[48] Конкретные методы, используемые в обществе для поощрения отказа от курения среди взрослых, включают:

• Политика, запрещающая курение на рабочих местах ^[19] и общественных местах. Подсчитано, что «всеобъемлющие законы о чистоте помещений» могут повысить процент отказа от курения на 12–38%. ^[49] В 2008 году Служба по борьбе с алкоголизмом и наркоманией штата Нью-Йорк запретила курение пациентами, персоналом и волонтерами в 1300 центрах лечения наркозависимости. ^[50]
• Добровольные правила, запрещающие курение в домах, которые, как считается, способствуют прекращению курения. ^{[19] [51]}
• Инициативы по информированию населения о воздействии вторичного табачного дыма на здоровье, ^[52] , включая значительную опасность проникновения вторичного табачного дыма для жителей многоквартирных домов. ^[53]
• Повышение цен на табачные изделия, например, за счет налогообложения. Целевая группа США по общинным превентивным службам обнаружила «убедительные научные доказательства» того, что это эффективно для увеличения числа отказов от курения. на 3–5%. ^[49]
• Средства массовой информации Целевая группа США по профилактическим службам в сообществах заявила, что для них существуют «убедительные научные доказательства», когда они «сочетаются с другими вмешательствами», ^{[54] : 30–32} , но Кокрановский обзор пришел к выводу, что это «сложно установить их независимую роль и значение » ^{[55] [ не в цитировании ]}
• Запрет на курение на институциональном уровне. В недавнем Кокрановском обзоре были обнаружены доказательства того, что введение запретов на институциональном уровне (т.е. больницы и тюрьмы) снизили уровень курения и пассивного воздействия, хотя качество доказательной базы было оценено как низкое. ^[56]

Психосоциальные подходы

• Great American Smokeout — это ежегодное мероприятие, которое приглашает курильщиков бросить курить на один день в надежде, что они смогут продлить этот срок навсегда.
• Всемирный день без табака Всемирной организации здравоохранения проводится каждый год 31 мая.
• Помощь в отказе от курения часто предлагается по телефону ^{[57] [58]} (e.g., бесплатный номер в США 1-800-QUIT-NOW) или лично. Три метаанализа пришли к выводу, что поддержка по телефону для прекращения курения эффективна по сравнению с минимальным консультированием или самопомощью или их отсутствием, и что поддержка по телефону для прекращения курения с помощью лекарств более эффективна, чем только лекарства., ^{[11] : 91–92 [54] : 40–42 [59]} и интенсивное индивидуальное консультирование более эффективно, чем краткое индивидуальное консультирование. ^[60] Вероятность успешного прекращения курения увеличивается примерно на 10-25% при большей поведенческой поддержке, оказываемой лично или по телефону при использовании в качестве дополнения к фармакотерапии. ^[61]
• Социальные сети для прекращения употребления табака в Интернете пытаются имитировать модели прекращения употребления наркотиков в автономных группах, используя специально разработанные веб-приложения. ^[62] Они разработаны для содействия социальной онлайн-поддержке и поощрению курильщиков при достижении (обычно автоматически рассчитываемых) контрольных показателей. Ранние исследования показали, что отказ от социальной помощи особенно эффективен для курильщиков в возрасте 19–29 лет. ^[63]
• Групповая или индивидуальная психологическая поддержка может помочь людям, которые хотят бросить курить.В последнее время было обнаружено, что групповая терапия более полезна, чем самопомощь и некоторые другие индивидуальные вмешательства. ^[64] Консультации с психологической поддержкой могут быть эффективны сами по себе; сочетание его с лекарствами более эффективно, а количество сеансов поддержки с лекарствами коррелирует с эффективностью. ^{[11] : 89–90,101–103 [65] [66]} Стили консультирования, которые оказались эффективными в мероприятиях по отказу от курения, включают мотивационное интервью, ^{[67] [68] [ 69]} когнитивно-поведенческая терапия ^[70] и терапия принятия и приверженности, ^[71] методы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, а также метод CBQ (когнитивно-поведенческий отказ от курения), ориентированный на психологическую зависимость от курения. ^[72]
• Групповая клиника «Свобода от курения» включает восемь занятий и предлагает пошаговый план отказа от курения. Каждый сеанс разработан, чтобы помочь курильщикам контролировать свое поведение. Формат клиники побуждает участников работать над процессом и проблемами отказа как индивидуально, так и в составе группы. ^[73]
• Множественные форматы психосоциальных вмешательств увеличивают процент отказа от курения: 10,8% при отсутствии вмешательства, 15,1% при одном формате, 18.5% для двух форматов и 23,2% для трех или четырех форматов. ^{[11] : 91}
• Транстеоретическая модель, включающая «стадии изменения», была использована для адаптации методов прекращения курения к индивидуумам. ^{[74] [75] [76] [77]} Однако в Кокрановском обзоре 2010 г. сделан вывод о том, что «поэтапные меры самопомощи (экспертные системы и / или индивидуальные материалы) и индивидуальное консультирование не являются ни более или менее эффективны, чем их аналоги, не основанные на сцене.” ^[78]

Самопомощь

Некоторые медицинские организации управляют службами обмена текстовыми сообщениями, чтобы помочь людям избежать курения

Кокрановский обзор 2005 года показал, что материалы для самопомощи могут лишь незначительно увеличить процент бросающих курить. ^[79] В Руководстве 2008 г. «эффект самопомощи был слабым», и количество видов самопомощи не привело к более высокому уровню воздержания. ^{[11] : 89–91} Тем не менее, способы самопомощи для отказа от курения включают:

• Группы самопомощи с личным присутствием, такие как Nicotine Anonymous, ^{[80] [81]} или веб-ресурсы по отказу от курения, такие как gov, которые предлагают различные виды помощи, включая материалы для самопомощи. ^[82]
• WebMD: ресурс, содержащий информацию о здоровье, инструменты для управления здоровьем и поддержку. ^[83]
• Интерактивные сетевые и автономные компьютерные программы и онлайн-сообщества, которые помогают участникам бросить курить. Например, «счетчики бросивших курить» отслеживают статистику, например, как долго человек воздерживался от курения. ^[84] В Руководстве США 2008 г. не было метаанализа компьютеризированных вмешательств, но они были описаны как «очень многообещающие.” ^{[11] : 93–94} Метаанализ, опубликованный в 2009 г., ^[85] Кокрановский обзор, обновленный в 2013 г., ^{[86] [ нуждается в обновлении ]} и Систематический обзор ^[87] 2011 г. показал, что доказательная база для таких вмешательств является слабой, хотя интерактивные и индивидуализированные вмешательства показывают некоторые перспективы.
• Вмешательства с использованием мобильных телефонов. В обновленном Кокрановском обзоре 2016 г. говорится, что «текущие данные подтверждают положительное влияние вмешательств по отказу от курения с использованием мобильных телефонов на результаты отказа от курения в течение шести месяцев. ^[88] Рандомизированное исследование поддержки отказа от курения с помощью мобильных телефонов в Великобритании в 2011 году показало, что программа отказа от курения Txt2Stop значительно улучшила показатели отказа от курения через 6 месяцев. ^[89] В метаанализе 2013 года также отмечены «скромные преимущества» мобильных медицинских вмешательств. ^[90]
• Интерактивные веб-программы в сочетании с мобильным телефоном: в двух РКИ задокументированы долгосрочные эффекты лечения (уровень воздержания: 20-22%) таких вмешательств. ^{[91] [92]}
• Книги самопомощи, такие как « Легкий способ бросить курить» Аллена Карра . ^[93]
• Духовность: В одном из опросов взрослых курильщиков 88% сообщили об истории духовной практики или веры, и из них более трех четвертей придерживались мнения, что использование духовных ресурсов может помочь им бросить курить. ^[94]
• Обзор тренировки осознанности как лечения зависимости показал снижение тяги и курения после тренировки. ^[95]
• Физическая активность помогает в отказе от курения, даже если нет убедительных доказательств наиболее подходящей интенсивности упражнений. ^[96]

Биохимическая обратная связь

Существуют различные методы, позволяющие курильщику увидеть влияние употребления табака и немедленные последствия отказа от курения. Использование методов биохимической обратной связи может позволить выявить и оценить потребителей табака, а использование мониторинга на протяжении всей попытки бросить курить может повысить мотивацию бросить курить. ^{[97] [98]} В недавнем Кокрановском обзоре было обнаружено «мало свидетельств о влиянии большинства типов биомедицинских тестов для оценки риска на отказ от курения». ^[99]

• Мониторинг окиси углерода (CO) в выдыхаемом воздухе: Поскольку окись углерода является важным компонентом сигаретного дыма, монитор окиси углерода в выдыхаемом воздухе можно использовать для обнаружения недавнего употребления сигарет. Было показано, что концентрация угарного газа в дыхании напрямую коррелирует с концентрацией CO в крови, известной как процент карбоксигемоглобина. Ценность демонстрации концентрации CO в крови курильщику с помощью неинвазивного дыхательного образца заключается в том, что он связывает привычку к курению с физиологическим вредом, связанным с курением. ^[100] в течение нескольких часов после прекращения курения концентрация CO заметно снижается, и это может воодушевить кого-то, кто работает, чтобы бросить курить. Мониторинг CO в дыхании использовался при отказе от курения в качестве инструмента для предоставления пациентам обратной связи по биомаркерам, аналогично тому, как другие диагностические инструменты, такие как стетоскоп, манжета для измерения артериального давления и тест на холестерин, используются терапевтами в медицине. . ^[97]
• Котинин: метаболит никотина, котинин присутствует у курильщиков.Как и угарный газ, тест на котинин может служить надежным биомаркером для определения статуса курения. ^[101] Уровни котинина можно проверить с помощью образцов мочи, слюны, крови или волос, при этом одной из основных проблем тестирования на котинин является инвазивность типичных методов отбора образцов.

Хотя оба показателя обладают высокой чувствительностью и специфичностью, они различаются по способу использования и стоимости. Например, мониторинг CO в выдыхаемом воздухе является неинвазивным, в то время как тестирование на котинин основывается на биологических жидкостях.Эти два метода можно использовать по отдельности или вместе, например, в ситуации, когда проверка воздержания требует дополнительного подтверждения. ^[102]

Конкуренции и поощрения

Финансовые или материальные стимулы, побуждающие людей бросить курить, способствуют отказу от курения при наличии стимула. ^[103] Соревнования, требующие от участников вносить свои собственные деньги, «делая ставку» на то, что им удастся бросить курить, по всей видимости, являются эффективным стимулом. ^[103] Однако при сравнении с другими моделями стимулирования, такими как предоставление участникам NRT или размещение их в более типичной программе вознаграждения, труднее набирать участников для этого типа соревнований. ^[104] есть доказательства того, что программы стимулирования могут быть эффективными для курящих беременных матерей. ^[103]

Другой Кокрановский обзор 2008 года показал, что один тип соревнований, «Брось курить и выиграй», действительно увеличивал процент бросивших курить среди участников. ^[105]

Системы здравоохранения

Доказано, что вмешательства, проводимые поставщиками медицинских услуг и системами здравоохранения, способствуют прекращению курения среди людей, посещающих эти службы.

• Клиническая система скрининга (например, компьютерные подсказки) для определения того, курит ли человек, вдвое увеличила показатели воздержания от курения, с 3,1% до 6,4%. ^{[11] : 78–79} Точно так же Целевая группа по профилактическим услугам в общинах определила, что напоминания поставщика медицинских услуг сами по себе или вместе с их обучением эффективны в содействии прекращению курения. ^{[54] : 33–38}
• По данным метаанализа Руководства 2008 г., рекомендация врача бросить курить привела к тому, что показатель отказа от курения составил 10,2%, в то время как показатель отказа от курения составил 7,9% среди пациентов, которые не получали совета от врача о прекращении курения. ^{[11] : 82–83} Кокрановский обзор показал, что даже краткие советы врачей «мало влияют на показатели отказа от курения». ^[106] Однако одно исследование, проведенное в Ирландии с участием виньеток, показало, что вероятность того, что врачи дадут совет по отказу от курения, снижается с возрастом пациента, ^[107] и другое исследование, проведенное в U.С. обнаружил, что только 81% курильщиков в возрасте 50 лет и старше получали советы о прекращении курения от своих врачей в предыдущем году. ^[108]
• Для индивидуальных или индивидуальных консультаций продолжительность каждого сеанса, общее время контакта и количество сеансов коррелировали с эффективностью отказа от курения. Например, интервенции «более высокой интенсивности» (> 10 минут) дали показатель отказа от курения 22,1% по сравнению с 10,9% для «отсутствия контакта» в течение 300 минут времени контакта с показателем отказа от курения равным 25.5% по сравнению с 11,0% для «без минут» и более 8 сеансов дали показатель отказа от курения 24,7% по сравнению с 12,4% для 0–1 сеансов. ^{[11] : 83–86}
• Как врачи, так и не врачи увеличили процент воздержания по сравнению с самопомощью или отсутствием клиницистов. ^{[11] : 87–88} Например, Кокрановский обзор 35 исследований показал, что медсестринское вмешательство увеличивает вероятность отказа от курения. ^{[109] [ нуждается в обновлении ]} Другой обзор обнаружил некоторые положительные эффекты, когда обученные местные фармацевты поддерживают клиентов в их испытаниях по отказу от курения. ^[110]
• Стоматологи также вносят ключевой вклад в повышение уровня воздержания от табака в обществе, консультируя пациентов о влиянии табака на здоровье полости рта в сочетании с осмотром полости рта. ^[111]
• Согласно Руководству 2008 г., основанному на двух исследованиях, обучение врачей методам отказа от курения может повысить показатели воздержания; ^{[11] : 130} Однако в Кокрановском обзоре было обнаружено и измерено, что такое обучение снижает уровень курения у пациентов. ^[112]
• Снижение или устранение затрат на терапию прекращения курения для курильщиков увеличило количество бросающих курить в трех метаанализах. ^{[11] : 139–140 [54] : 38–40 [113]}
• В одном систематическом обзоре и метаанализе многокомпонентные вмешательства повысили уровень отказа от курения в первичной медико-санитарной помощи ^[114] «Многокомпонентные» вмешательства были определены как те, которые объединяют две или более из следующих стратегий, известных как «5 A». ”: ^{[11] : 38–43}
  • Спросите — систематически идентифицируйте всех потребителей табака при каждом посещении
  • Совет — настоятельно призывать всех потребителей табака бросить курить
  • Оценка — Определите готовность предпринять попытку бросить курить
  • Assist — Помогите пациенту бросить курить (окажите консультационную поддержку и прием лекарств)
  • Организовать — Обеспечить дальнейший контакт

Заменители сигарет

Основные статьи: Никотиновая заместительная терапия и Электронная сигарета § Отказ от курения

• Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) — это общий термин для использования продуктов, содержащих никотин, но не табака, для помощи в отказе от курения.К ним относятся никотиновые леденцы, которые нужно рассасывать, никотиновые жевательные резинки и ингаляторы, никотиновые пластыри, а также электронные сигареты.
• Электронная сигарета: Имеется ограниченное количество подтверждающих данных, помогающих людям бросить курить. ^[115] Имеющиеся данные об их эффективности в отказе от курения неубедительны. ^[116] В обзоре 2018 года говорится, что люди, которые хотят бросить вейп только для того, чтобы бросить курить, рекомендовали сообщить этим людям, что мало что известно о долгосрочном вреде, связанном с вейпингом. ^[117] Отчет Королевского колледжа врачей Великобритании за 2016 год поддерживает использование электронных сигарет в качестве инструмента для отказа от курения. ^[118] В отчете общественного здравоохранения Англии за 2015 год говорится, что «Курильщиков, которые безуспешно пробовали другие методы отказа от курения, можно побудить попробовать электронные сигареты (ЭК), чтобы бросить курить и бросить курить. Службы должны поддерживать курильщиков, использующих ЭК для отказа от курения. предлагая им поведенческую поддержку ». ^[119]

Альтернативные подходы

• Иглоукалывание: Иглоукалывание было изучено как дополнительный метод лечения для отказа от курения. ^[120] В Кокрановском обзоре 2014 г. не удалось сделать выводы относительно акупунктуры, так как доказательства недостаточны. ^[121] В руководстве от 2008 года не было обнаружено разницы между иглоукалыванием и плацебо, не было найдено научных исследований в поддержку лазерной терапии, основанной на принципах иглоукалывания, но без игл. ^{[11] : 99}
• При попытке бросить курить рекомендуется жевать палочки корицы или жевательную резинку. ^[122]
• Гипноз: Гипноз часто вовлекает гипнотерапевта, предлагающего пациенту неприятные последствия курения. ^[123] Клинические испытания гипноза и гипнотерапии как метода отказа от курения оказались безрезультатными; ^{[11] : 100 [124] [125] [126]} однако рандомизированное исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что гипноз и никотиновые пластыри «выгодно отличаются» от стандартного поведенческого консультирования и никотиновых пластырей в Показатели отказа от курения через 12 месяцев. ^[127]
• Травы: многие травы, в том числе лобелия и зверобой, были изучены как метод отказа от курения. ^{[128] [129]} Результаты неубедительны, но зверобой показывает несколько побочных эффектов. Лобелию использовали для лечения респираторных заболеваний, таких как астма и бронхит, и для отказа от курения из-за химического сходства с табаком; лобелия теперь внесена в базу данных ядовитых растений FDA. ^[130] Лобелию все еще можно найти во многих продуктах, предназначенных для отказа от курения, и ее следует использовать с осторожностью.
• Бездымный табак: В Швеции мало курят, что отражается в очень низком уровне заболеваемости раком среди шведских мужчин.Употребление снюса (форма паровой пастеризации, а не термической пастеризации бездымного табака воздушной сушки) является наблюдаемым методом прекращения курения для шведских мужчин и даже рекомендовано некоторыми шведскими врачами. ^[131] Однако в отчете Научного комитета по возникающим и недавно выявленным рискам для здоровья (SCENIHR) делается вывод: «Бездымные табачные изделия вызывают привыкание, и их употребление опасно для здоровья. Доказательств эффективности STP как помощи в отказе от курения недостаточно ». ^[132] Недавнее национальное исследование использования альтернативных табачных изделий, включая снюс, не показало, что эти изделия способствуют прекращению употребления табака. ^[133]

Особые группы населения

Несмотря на то, что распространенность курения снизилась в последние годы, вплоть до 2016 г., некоторые группы населения продолжают курить непропорционально высокими показателями и проявляют устойчивость к методам лечения для прекращения курения. ^[134]

Дети и подростки

Методы, используемые с детьми и подростками, включают:

• Повышение мотивации ^{[135] [ требуется обновление ]}
• Психологическая поддержка ^[135]
• Антитабачные мероприятия среди молодежи, например, занятия спортом
• Школьные учебные программы, такие как обучение жизненным навыкам
• Консультации медсестер в школах ^[136]
• Снижение доступа к табаку
• Среда против табака, ^{[137] [138]}
• Семейное общение

Кокрановский обзор, в основном исследований, сочетающих мотивационное усиление и психологическую поддержку, пришел к выводу, что «комплексные подходы» к отказу от курения среди молодых людей выглядят многообещающими. ^[135] Рекомендации США 2008 г. рекомендуют поддержку в стиле консультирования для курильщиков-подростков на основе метаанализа семи исследований. ^{[11] : 159–161} Ни Кокрановский обзор, ни Руководство 2008 г. не рекомендуют лекарства для курящих подростков.

Беременные

Курение во время беременности может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья как женщины, так и плода. В Руководстве США 2008 г. установлено, что «индивидуальные психосоциальные вмешательства» (обычно включая «интенсивное консультирование») повышают уровень воздержания от курящих беременных женщин до 13 лет.3% по сравнению с 7,6% при обычном уходе. ^{[11] : 165–167} Матери, которые курят во время беременности, более склонны к преждевременным родам. Их дети часто недоразвиты, имеют меньшие органы и весят намного меньше, чем нормальный ребенок. Кроме того, у этих младенцев более слабая иммунная система, что делает их более восприимчивыми ко многим заболеваниям, таким как воспаление среднего уха и астматический бронхит, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Также существует повышенная вероятность того, что ребенок станет курильщиком в зрелом возрасте.Систематический обзор показал, что психосоциальные вмешательства помогают женщинам бросить курить на поздних сроках беременности и могут снизить количество младенцев с низкой массой тела при рождении. ^[139]

Это миф, что курильщица может причинить вред плоду, бросив курить сразу же после того, как обнаружит, что беременна. Эта идея не основана на каких-либо медицинских исследованиях или фактах. ^[140]

Шизофрения

Основная статья: Шизофрения и курение

Исследования, проведенные в 20 странах, показывают тесную связь между пациентами с шизофренией и курением.Люди, страдающие шизофренией, гораздо чаще курят, чем люди, не страдающие этой болезнью. [1] ^[141] Например, в США курит 80% или более людей, больных шизофренией, по сравнению с 20% населения в целом в 2006 году. ^[142]

Рабочие

Кокрановский обзор мероприятий по отказу от курения на рабочих местах в 2008 г. пришел к выводу, что «меры, направленные на отдельных курильщиков, увеличивают вероятность отказа от курения». ^[143] Систематический обзор 2010 г. определил, что стимулы и соревнования на рабочих местах необходимо сочетать с дополнительными мероприятиями, чтобы добиться значительного увеличения показателей отказа от курения. ^[144]

Курящие госпитализированные

Курильщики, попавшие в больницу, могут быть особенно заинтересованы в том, чтобы бросить курить. ^{[11] : 149–150} В Кокрановском обзоре 2012 года было обнаружено, что вмешательства, начинающиеся во время пребывания в больнице и продолжающиеся в течение одного месяца или более после выписки, были эффективными в обеспечении воздержания. ^[146]

Пациенты, перенесшие плановую операцию, могут получить преимущества от предоперационных вмешательств по отказу от курения, если они начинаются за 4–8 недель до операции с еженедельными консультациями по поведенческой поддержке и использованием никотиновой заместительной терапии. ^[147] Обнаружено, что он снижает количество осложнений и количество послеоперационных осложнений. ^[147]

Расстройства настроения

Люди с расстройствами настроения или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью имеют больше шансов начать курить и меньше шансов бросить курить. ^[148]

Бездомное и малообеспеченное население

Бездомность удваивает вероятность того, что человек в настоящее время курит.Это не зависит от других социально-экономических факторов и поведенческих состояний здоровья. Бездомные люди имеют такой же уровень желания бросить курить, но с меньшей вероятностью, чем население в целом, добьются успеха в своих попытках бросить курить. ^{[149] [150]}

В США 60-80% взрослых бездомных курят. Это значительно выше, чем у взрослого населения в целом (19%). ^[149] Многие бездомные курильщики сообщают, что курение — это средство справиться со «всем давлением бездомных». ^[149] Представление о том, что курение бездомных является «социально приемлемым», также может усилить эти тенденции. ^[149]

американцев, живущих за чертой бедности, чаще курят и меньше бросают курить, чем те, кто живет за чертой бедности. ^{[151] [152] [150]} Было показано, что, хотя бездомное население в целом обеспокоено краткосрочными последствиями курения, такими как одышка или рецидивирующий бронхит, это не так. с отдаленными последствиями. ^[151] У бездомных есть уникальные препятствия на пути к отказу от курения, такие как неструктурированные дни, стресс от поиска работы и срочные потребности выживания, которые заменяют желание бросить курить. ^[151]

С этими уникальными препятствиями можно бороться следующим образом: фармакотерапия и поведенческое консультирование при высоком уровне никотиновой зависимости, акцент на немедленных финансовых выгодах для тех, кто заботится о краткосрочной перспективе в долгосрочной перспективе, партнерство с приютами для снижения социальной приемлемости курение среди этой группы населения, повышение налогов не только на сигареты, но и на альтернативные табачные изделия, что еще больше затруднило финансирование зависимости. ^[153]

Сравнение успешности

Сравнение показателей успешности различных вмешательств может быть затруднено из-за разных определений «успеха» в разных исследованиях. ^[146] Роберт Уэст и Сол Шиффман, авторитеты в этой области, признанные правительственными департаментами здравоохранения ряда стран, ^{[145] : 73,76,80} пришли к выводу, что при совместном использовании «поведенческая поддержка» а «лекарства» могут в четыре раза увеличить шансы на успех попытки бросить курить.

Систематический обзор 2008 года в Европейском журнале профилактики рака показал, что групповая поведенческая терапия была наиболее эффективной стратегией вмешательства для прекращения курения, за ней следовали бупропион, интенсивные консультации врача, никотиновая заместительная терапия, индивидуальные консультации, консультации по телефону, медсестринские вмешательства и т. Д. и индивидуализированные меры самопомощи; в исследовании варениклин не обсуждался. ^[154]

Факторы, влияющие на успех

Людям с темной пигментированной кожей бросить курить труднее, чем людям с бледной кожей, поскольку никотин имеет сродство с меланинсодержащими тканями.Исследования показывают, что это может вызвать феномен повышенной никотиновой зависимости и более низкий процент отказа от курения у лиц с более темным пигментом. ^[156]

В курении есть важная социальная составляющая. Исследование, проведенное в 2008 году в плотно взаимосвязанной сети из более чем 12000 человек, показало, что отказ от курения любым человеком снижает вероятность того, что окружающие его люди загораются, на следующие величины: супруга на 67%, родного брата на 25%, друга на 36%. %, а коллега — на 34%. ^[157] Тем не менее, Кокрановский обзор показал, что меры по усилению социальной поддержки попытки бросить курить не увеличивают показатели отказа от курения в долгосрочной перспективе. ^{[158] [ требует обновления ]}

Курильщики, которые пытаются бросить курить, сталкиваются с социальным влиянием, которое может убедить их подчиниться и продолжить курить. Пристрастие легче сдержать, если окружение не провоцирует эту привычку. Если человек, бросивший курить, имеет близкие отношения с активными курильщиками, он или она часто попадают в ситуации, когда желание подчиниться становится более заманчивым.Однако в небольшой группе, где хотя бы один человек не курит, вероятность подчинения снижается. Доказано, что социальное влияние курения сигарет зависит от простых переменных. Одна из исследуемых переменных зависит от того, оказывает ли влияние друг или не друг. ^[159] Исследование показывает, что люди на 77% более склонны подчиняться чужим, в то время как близкие дружеские отношения снижают конформность. Следовательно, если знакомый предлагает сигарету в качестве вежливого жеста, человек, который бросил курить, с большей вероятностью нарушит свое обязательство, чем если бы это предлагал друг.Недавнее исследование, проведенное в рамках четырехстранового обзора Международного контроля над табаком (ITC), в котором участвовало более 6000 курильщиков, показало, что курильщики с меньшим количеством курящих друзей с большей вероятностью намерены бросить курить и преуспеют в своей попытке бросить курить. ^[160]

Ожидания и отношение — важные факторы. Самовоспроизводящийся цикл возникает, когда человек чувствует себя плохо из-за курения, но курит, чтобы облегчить плохое самочувствие. Разрыв этого цикла может стать ключом к изменению отношения к саботажу. ^[161]

Курильщики с большим депрессивным расстройством могут быть менее успешными в прекращении курения, чем курильщики без депрессии. ^{[11] : 81 [162]}

Рецидив (возобновление курения после отказа от курения) был связан с психологическими проблемами, такими как низкая самоэффективность, ^{[163] [164]} или неоптимальные реакции совладания; ^[165] Однако психологические подходы к предотвращению рецидива не оказались успешными. ^[166] Напротив, варениклин может помочь некоторым курильщикам с рецидивом. ^{[166] [167]}

Симптомы

В обзоре эффектов воздержания от табака в 2007 году Хьюз пришел к выводу, что «гнев, беспокойство, депрессия, трудности с концентрацией внимания, нетерпеливость, бессонница и беспокойство являются действительными симптомами отмены, которые достигают пика в течение первой и последних 2–4 недель. ^[169] Напротив, «запор, кашель, головокружение, усиление сновидений и язвы во рту» могут быть или не быть симптомами отмены, в то время как сонливость, усталость и некоторые физические симптомы («сухость во рту, симптомы гриппа, головные боли» , учащенное сердцебиение, кожная сыпь, потливость, тремор ») не были симптомами отмены. ^[169]

Прибавка в весе

Отказ от курения связан с увеличением веса в среднем на 4–5 кг (8,8–11,0 фунта) через 12 месяцев, большая часть которого происходит в течение первых трех месяцев после отказа. ^[170]

Возможные причины увеличения веса включают:

• Курение чрезмерно экспрессирует ген AZGP1, который стимулирует липолиз, поэтому отказ от курения может снизить липолиз. ^[171]
• Курение подавляет аппетит, что может быть вызвано действием никотина на центральные вегетативные нейроны (например, посредством регуляции нейронов гормона, концентрирующего меланин, в гипоталамусе). ^[172]
• Сообщается, что заядлые курильщики сжигают на 200 калорий в день больше, чем некурящие, соблюдающие ту же диету. ^[173] Возможные причины этого явления включают способность никотина увеличивать энергетический обмен или действие никотина на периферические нейроны. ^[172]

В Руководстве 2008 г. предлагается использовать бупропион с замедленным высвобождением, никотиновую жевательную резинку и никотиновые пастилки «для замедления набора веса после отказа от курения». ^{[11] : 173–176} В Кокрановском обзоре 2012 г. сделан вывод о том, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать конкретную программу для предотвращения набора веса. ^[174]

Депрессия

Как и другие наркотики, вызывающие физическую зависимость, никотиновая зависимость вызывает подавление выработки дофамина и других стимулирующих нейротрансмиттеров, поскольку мозг пытается компенсировать искусственную стимуляцию, вызванную курением. Таким образом, когда люди бросают курить, могут возникнуть депрессивные симптомы, такие как суицидальные наклонности или настоящая депрессия, ^{[162] [175]} , хотя недавнее международное исследование, сравнивающее курильщиков, которые бросили курить на 3 месяца, с продолжающими курить, показало, что отказ от курения сделал это. не вызывает беспокойства или депрессии. ^[176] Этот побочный эффект отказа от курения может быть особенно распространен у женщин, поскольку депрессия более распространена среди женщин, чем среди мужчин. ^[177]

Беспокойство

Недавнее исследование, проведенное The British Journal of Psychiatry , показало, что курильщики, которые успешно бросили курить, после этого чувствуют себя менее тревожными, и этот эффект больше среди тех, у кого были расстройства настроения и тревожные расстройства, чем у тех, кто курил ради удовольствия. ^[178]

Польза для здоровья

Многие вредные воздействия табака на здоровье можно уменьшить или в значительной степени устранить путем отказа от курения.Польза для здоровья от отказа от курения с течением времени включает: ^[179]

• В течение 20 минут после прекращения курения артериальное давление и частота сердечных сокращений снижаются
• В течение 12 часов уровень окиси углерода в крови снижается до нормального
• В течение 48 часов нервные окончания, обоняние и вкус начинают восстанавливаться
• В течение 3 месяцев улучшается кровообращение и функция легких
• В течение 9 месяцев наблюдается уменьшение кашля и одышки
• В течение 1 года риск ишемической болезни сердца снижается вдвое
• В течение 5 лет риск инсульта становится таким же, как у некурящих, и риски многих видов рака (ротовой полости, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки) значительно снижаются
• В течение 10 лет риск смерти от рака легких снизился вдвое, ^[180] и риск рака гортани и поджелудочной железы снизился
• В течение 15 лет риск ишемической болезни сердца снижается до уровня некурящих; пониженный риск развития ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Исследование британских врачей показало, что те, кто бросил курить до достижения 30-летнего возраста, жили почти столько же, сколько и те, кто никогда не курил. ^[181] Остановка в возрасте шестидесяти лет может добавить три года здоровой жизни. ^[181] Рандомизированное исследование, проведенное в США и Канаде, показало, что программа отказа от курения продолжительностью 10 недель снизила смертность от всех причин более чем через 14 лет. ^[182] В недавней статье о смертности в когорте из 8645 курильщиков, за которыми наблюдали через 43 года, было установлено, что «текущее курение и постоянное курение на протяжении всей жизни были связаны с повышенным риском всех причин ССЗ [сердечно-сосудистых заболеваний], ХОБЛ [хроническая обструктивная болезнь легких], а также любые виды рака и смертность от рака легких. ^{[183] ​​}

В другом опубликованном исследовании «Прекращение курения уменьшает послеоперационные осложнения: систематический обзор и метаанализ» были изучены шесть рандомизированных и 15 наблюдательных исследований, чтобы изучить влияние предоперационного прекращения курения на послеоперационные осложнения. Результаты были следующими: 1) вместе взятые, исследования продемонстрировали снижение вероятности послеоперационных осложнений у пациентов, которые бросили курить до операции; 2) в целом каждая неделя прекращения курения перед операцией увеличивала величину эффекта на 19%.Значительный положительный эффект был отмечен в исследованиях, в которых отказ от курения произошел по крайней мере за четыре недели до операции; 3) В шести рандомизированных испытаниях они продемонстрировали в среднем снижение относительного риска послеоперационных осложнений на 41%. ^[184]

врачей, которые могут помочь мне бросить курить

врачей, которые могут помочь мне бросить курить | Кливлендская клиника Сейчас планирование вакцинации от COVID-19 для возраста 5+, бустеров и третьих доз
Запишитесь на прием
Часто задаваемые вопросы о вакцине COVID-19

Собираетесь в клинику Кливленда?
Новые правила посещения
Пациентам и посетителям требуются маски (даже если вы вакцинированы)

Обзор

Обзор

Программа прекращения курения в клинике Кливленда — это комплексная, многогранная программа, которая может быть адаптирована к вашим индивидуальным потребностям.Мы предлагаем различные услуги, призванные помочь вам на протяжении всего процесса, включая посещения офиса, виртуальные посещения, общие медицинские приемы, уроки курения, нашу программу eCoach и консультации в аптеке.

Почему выбирают Институт дыхания клиники Кливленда

В респираторном институте клиники Кливленда мы обеспечиваем уход за пациентами мирового класса, объединяя наши сильные стороны в области клинической помощи, исследований и образования. Персонал респираторного института, насчитывающий более 170 пульмонологов, аллергологов / иммунологов, экспертов по инфекционным заболеваниям и реаниматологов, диагностирует и лечит широкий спектр заболеваний в наших амбулаторных кабинетах, на этажах стационаров и в отделениях интенсивной терапии.Ежегодно в наших поликлиниках мы лечим более 200 000 пациентов. Клиника Кливленда входит в число лучших больниц страны по версии U.S. News & World Report .

Для получения дополнительной информации

Наши врачи {{/ hiddenFacet}} {{/ hiddenFacet}} {{/ hiddenFacet}} Команда по уходу

Бригада по уходу

Тренеры по отказу от курения

• Эрин Калви
• Рут Ллевеллин-Стангер
• Мэтт Куглер
• Карло Дьерон
• Меган Минотас

Электронные автобусы для прекращения курения

Онкологический центр Тауссиг

• Хелен Такитт, DNP, RN, FNP-BC, NE-BC — директор APRN, Онкологический центр Taussig

Клинические фармацевты первичного звена

• Сандра Экстелл, PharmD, BCPS
• Элиза Баддур, PharmD, BCACP
• Анна Бондарь, ФармД, БЦПИ
• Кети Дубов, PharmD
• Эмили Фарго, PharmD, BCPS
• Анна Грабовская, PharmD, BCPS
• Тейлор Хермиллер, PharmD, BCACP
• Морган Джонс, PharmD, BCACP
• Кэти Киш, PharmD, BCACP
• Эрин Кёпф, PharmD, BCACP
• Санела Лекич, PharmD, BCACP
• Николь Маккоркиндейл, PharmD, BCPS
• Сара Милкович, PharmD, BCACP
• Джеймс Монтгомери, PharmD, BCACP
• Марси Паркер, PharmD, BCACP
• Джаванна Руссо-Альварес, PharmD, BCACP
• Аманда Сингрей, PharmD, BCACP, CTTS
• Рэйчел Стулок, PharmD, BCACP
• Нил Турко, PharmD, BCPS
• Линдси Вигманн, PharmD, BCACP
• Лорен Вульф, PharmD, BCACP
• Елизавета Зелезникар, PharmD, BCACP

Преимущества отказа от курения

Преимущества отказа от курения

Все мы знаем, что курение вредно для здоровья, поэтому рассмотрим положительные аспекты отказа от курения.

Хронология получения льгот для здоровья

Отказ от курения приносит пользу для здоровья, которая начинается сразу и продолжает расти, чем дольше вы не курите. Вот что происходит, когда вы бросаете курить:

• Немедленно: Ваше тело начинает восстанавливаться.
• В течение 20 минут: Ваша частота пульса и артериальное давление начинают снижаться.
• В течение 12 часов: Уровень окиси углерода в крови падает до нормы, а уровень кислорода повышается до нормы.
• В течение 2 недель — 3 месяцев: Ваша функция легких и кровообращение начинают улучшаться, снижая риск сердечного приступа.
• В течение 1–9 месяцев: Вы заметите, что кашель и одышка у курильщика улучшаются. Ваш риск заражения легких также начинает снижаться благодаря усилению функции легких.
• В течение 1 года: Ваш риск развития ишемической болезни сердца вдвое меньше, чем у курильщиков, что также значительно снижает риск сердечного приступа.
• В течение 2–5 лет: Ваш риск инсульта может быть таким же, как и у некурящих.
• В течение 5 лет: Ваш риск развития рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря снижается вдвое.
• В течение 10 лет: Ваш риск смерти от рака легких снижается вдвое по сравнению с курильщиком, а также снижается риск развития рака голосового аппарата (гортани), почек и поджелудочной железы.
• В течение 15 лет: Ваш риск развития ишемической болезни сердца аналогичен риску некурящих.

Преимущества для всего тела

Наши тела — это удивительные механизмы с невероятными восстановительными возможностями. Вот как отказ от курения влияет на разные части вашего тела:

Мозг: Когда вы курите, ваш мозг создает дополнительные никотиновые рецепторы, чтобы справляться с большими количествами никотина, которые вы вводите в свое тело. Примерно через месяц после того, как вы бросите курить, эти никотиновые рецепторы вернутся к нормальному уровню.

Сердце: Когда вы бросите курить, риск сердечных заболеваний и сердечного приступа продолжает снижаться, чем дольше вы не курите.Вероятность образования опасных сгустков крови, которые могут привести к инсульту, сердечному приступу или закупорке кровеносных сосудов, будет ниже. Вашему сердцу не придется так много работать, потому что ваша кровь станет тоньше, и вы будете получать больше кислорода. У вас также снизится уровень холестерина.

Легкие: Вы заметите, что одышка уменьшилась в течение первых 1–9 месяцев. Чем раньше вы бросите курить, тем лучше вы сможете защитить себя от развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в пожилом возрасте и от дальнейшего повреждения легких и рубцевания.Кроме того, реснички, крошечные волоски, выстилающие дыхательные пути и легкие, начнут расти снова и довольно быстро снова начнут работать. Реснички помогают очистить легкие, избавляясь от грязи и слизи, поэтому вы также можете заметить, что у вас меньше респираторных инфекций, чем во время курения.

Head: Отказ от курения предотвращает повреждение слуха и зрения, вызываемое сигаретами, улучшая ваше ночное зрение и сохраняя слух. Ваши зубы также перестанут желтеть от дыма.

Желудок: Ваш риск диабета будет ниже, а жир на животе уменьшится, если вы бросите курить. Если у вас диабет, отказ от курения поможет вам контролировать уровень сахара в крови.

Гормоны: Курение снижает уровень эстрогена у женщин, поэтому отказ от курения поможет вам вернуться к норме.

ДНК: Вдыхание никотина вызывает повреждение вашей ДНК, той части клетки, которая несет генетические инструкции, и это повреждение приводит к изменениям, которые могут привести к раку.Когда вы бросаете курить, вы предотвращаете внесение новых изменений в свою ДНК, а также потенциально излечиваете некоторые из уже нанесенных повреждений.

Иммунная система: Белые кровяные тельца борются с инфекцией. Когда вы курите, количество лейкоцитов у вас всегда высокое, потому что ваше тело постоянно борется с вредом, который наносит курение. Это также снижает способность защищаться от других болезней и инфекций, включая рак. Как только вы бросите курить, количество лейкоцитов вернется к норме.Это означает, что они смогут работать над восстановлением повреждений от курения, а ваша иммунная система сможет лучше бороться с другими инфекциями.

Мышцы и кости: Как только вы бросите курить, к вашим мышцам начнет поступать больше крови и кислорода, помогая им стать сильнее. Вы, вероятно, заметите, что не испытываете усталости, болей и болей, которые могут возникнуть при курении.

Кожа: Отказ от курения поможет защитить кожу от преждевременных морщин и старения, а также избавиться от прыщей.

Личные выгоды

Бросая курить, вы также можете рассчитывать на множество преимуществ для образа жизни и личных выгод:

• Вы сэкономите деньги. Покупка сигарет быстро накапливается. Вместо этого подумайте о том, чтобы вкладывать или откладывать эти деньги каждый год, и вы значительно продвинетесь вперед.
• Тебе станет лучше. Вы не только сможете легче дышать, но и ваши мышцы не будут так сильно уставать, ваша физическая выносливость повысится, и ваше тело сможет гораздо легче бороться с инфекциями, что приведет к сокращению числа больничных дней.
• Будет лучше пахнуть. Как и ваш дом и вещи. Скорее всего, вы не чувствуете запах дыма, который остается на вашем теле, волосах, одежде и всем, что у вас есть, но другие люди могут.
• Курить становится все менее и менее удобно. В Соединенных Штатах больше не так много мест, где можно курить в помещении, из-за чего гораздо труднее пережить те времена, когда вы не можете выйти на улицу. Отсутствие необходимости выходить на улицу в холодную или ненастную погоду, чтобы покурить, — это здорово.
• Вам не нужно беспокоиться о воздействии пассивного курения на членов вашей семьи и друзей. Даже дым на вашей одежде, волосах и коже может подвергнуть ваших близких воздействию вредных химических веществ.
• Ты будешь лучше спать. Хотя поначалу отказ от курения может помешать вашему сну, как только ваше тело привыкнет к недостатку никотина, качество вашего сна, вероятно, заметно улучшится. Это связано с тем, что курение может вызвать бессонницу, затруднить засыпание, способствовать частому пробуждению ночью, предотвратить глубокий сон и увеличить риск апноэ во сне, и все это заставляет вас чувствовать себя не совсем отдохнувшим утром.
• Ваша еда станет лучше, к тому же вы сможете буквально почувствовать запах роз. Поскольку курение снижает чувствительность ваших вкусовых рецепторов и обоняния, эти чувства начнут обостряться. Вы даже можете заметить разницу в первые несколько дней после отказа.

Что ожидать

Чего ожидать

Избавиться от привычки курить сложно, но знание того, как ваше тело и разум могут отреагировать, когда вы бросите курить, может помочь вам спланировать и подготовиться.Возможно, вас также будет мотивировать осознать все преимущества для здоровья, которые вы получаете, если дольше не курите. Помните, что для того, чтобы бросить курить, нужно время, поэтому старайтесь делать это по одному дню, а не беспокоиться о том, как вы переживете следующие недели и месяцы.

Вот чего вы можете ожидать, путешествуя по первым дням без сигарет.

Физические симптомы

От первой недели до 10 дней обычно самые тяжелые с точки зрения абстинентного синдрома.Большинство людей чувствуют себя намного лучше через месяц, хотя у некоторых симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев.
Общие физические симптомы, которые могут возникнуть, когда вы бросите курить, включают:

• Тяга: Скорее всего, у вас будет физическая тяга, потому что ваш мозг обучен ожидать никотина. Каждое желание должно длиться всего 15-20 минут, и чем больше вы их преодолеете, тем менее сильными они станут. Уменьшить их может заместительная никотиновая терапия и лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Прибавка в весе: В первые несколько недель вы можете заметить, что у вас повысился аппетит, или вы можете начать есть еду вместо сигарет, и то и другое может привести к увеличению веса. Когда вы бросите курить, держите под рукой много фруктов, овощей и питательных закусок, чтобы во время курения можно было чем-то занять свой рот и не набрать вес.
• Беспокойство: В это время вы можете чувствовать беспокойство и испытывать проблемы с концентрацией внимания.
• Проблемы со сном: По мере того, как ваше тело приспосабливается к пониженному уровню никотина, вы можете обнаружить, что вам трудно заснуть или что сначала вы спите больше, чем обычно, но в конечном итоге ваш сон саморегулируется и может даже заметно измениться. лучше, чем было, когда вы курили.Вы будете меньше просыпаться за ночь, легче засыпать и сможете спать более глубоко.
• Кашель: Хотя вы обнаружите, что кашель у курильщика начинает проходить в течение 1–9 месяцев после отказа от курения, у некоторых людей вскоре после выкуривания последней сигареты появляется кашель другого типа. Обычно это происходит из-за ваших ресничек, крошечных щетинок, которые выстилают ваши легкие и дыхательные пути, оживают и выполняют свою работу по удалению грязи и слизи. Ваши легкие, вероятно, работают над удалением токсинов, поэтому эти два фактора могут привести к кашлю в течение первых двух месяцев, когда ваши реснички полностью восстановятся.Восстановление ресничек, вероятно, в конечном итоге приведет к меньшему количеству простудных заболеваний и других респираторных инфекций.
• Головные боли: У некоторых людей никотиновая абстиненция может вызывать головные боли.
• Головокружение: У некоторых людей кружится голова, когда они бросают курить.
• Дискомфорт: Преодоление никотиновой зависимости может вызвать общий дискомфорт, который может вызывать ощущение легкого заболевания гриппом.
• Запор: Это может быть следствием отмены никотина, но это также может быть связано с изменениями в вашем рационе или побочным эффектом лечения для отказа от курения, которое вы используете.

Эмоциональные симптомы

Общие эмоциональные симптомы, которые могут возникнуть, когда вы бросите курить, включают:

• Пристрастие: это пристрастие не то же самое, что физическое пристрастие; это побуждение к курению, когда вы находитесь в состоянии стресса, в определенных ситуациях или участвуете в деятельности, которая у вас ассоциируется с курением, например, вождение автомобиля, прием пищи или употребление алкоголя. На то, чтобы сломать эти шаблоны и привычки, потребуется время, но, приложив сознательные усилия, вы можете заменить прикуривание сигареты более здоровой альтернативой, например, выпить стакан воды, позвонить другу, пойти на прогулку, жевать жевательную резинку без сахара, есть здоровую пищу. перекусить, глубоко дышать или отвлечься, например разгадывать кроссворд или играть на смартфоне.
• Изменения настроения: вы можете чувствовать раздражительность, депрессию, тревогу, гнев, разочарование или любую комбинацию этих эмоций в течение первых 2–4 недель. Помните, что эти чувства временны и являются нормальным явлением при отмене.

Советы для успеха

План отказа от курения является важным компонентом для большинства успешных бывших курильщиков. Без курения бросить курить крайне сложно. Планирование того, как вы собираетесь справиться с тягой, побуждениями и симптомами никотиновой абстиненции, увеличивает ваши шансы на успех.Наш eCoach может помочь вам составить собственный план отказа от курения и выбрать дату отказа.

Многие люди ошибаются и делают несколько затяжек или выкуривают сигарету, пока они работают над тем, чтобы бросить курить. Не ругайте себя, если такое случится. Продолжайте работать над тем, чтобы бросить курить навсегда, и со временем, решимостью и поддержкой это произойдет.

Если вы снова закурите, не сдавайтесь. Для многих людей может потребоваться несколько попыток бросить курить. Посмотрев на то, какие факторы могли вас сбить с толку, вы сможете предпринять шаги для реализации других механизмов выживания в следующий раз.

Готовы бросить курить?

Позвоните по номеру 216.448.8247, чтобы назначить встречу или запросить посещение офиса онлайн.

Лекарства и методы лечения

Лекарства и методы лечения

Лекарства и методы лечения, которые могут помочь вам бросить курить

В зависимости от вашей индивидуальной ситуации и потребностей, можно использовать одно или несколько лекарств или методов лечения, которые помогут вам бросить курить. Варианты лечения, которые мы используем, включают никотиновую заместительную терапию, лекарства по рецепту и иглоукалывание.

Никотиновая заместительная терапия

Заместительная никотиновая терапия помогает уменьшить симптомы абстиненции, давая вашему телу желаемый никотин. Его следует использовать вместе с программой отказа от курения для получения оптимальных результатов. Вам нужно будет использовать их точно в соответствии с инструкциями, чтобы получить максимальную пользу и избежать любых неприятных побочных эффектов. Также важно, чтобы вы полностью воздерживались от сигарет, пока вы принимаете какие-либо из этих продуктов, чтобы избежать передозировки никотином.Если вы чувствуете учащенное сердцебиение при приеме любого из этих продуктов, вам следует поговорить со своим врачом. Это может указывать на то, что ваша доза слишком высока.

Варианты заместительной терапии никотином включают:

• Никотиновая резинка: Жевательная никотиновая резинка помогает удовлетворить потребность что-то делать ртом, когда вы чувствуете желание закурить. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, они обычно легкие. Вы можете купить никотиновую жевательную резинку без рецепта.
• Никотиновые леденцы: Никотиновые леденцы, как и жевательная резинка, помогают справиться с оральной тягой, которую вы можете почувствовать при отказе от курения.Побочные эффекты включают изжогу и боль в горле, но если они не проходят или становятся серьезными, поговорите со своим врачом. Они также доступны без рецепта.
• Никотиновый назальный спрей: Никотиновый назальный спрей, который вы распыляете один раз в каждую ноздрю, отпускается только по рецепту. У него, как правило, больше побочных эффектов, чем у жевательной резинки или леденцов, таких как раздражение горла, слезотечение, насморк, кашель, чихание и ощущение жара в горле. Эти побочные эффекты должны исчезнуть при продолжении использования, но если они не исчезнут или они серьезны, обратитесь к своему врачу.
• Никотиновый пластырь: Вы можете получить никотиновый пластырь по рецепту или без него, и они доступны в различных дозах и дозировках, чтобы помочь вам постепенно избавиться от никотина. Пластырь наносится на кожу один раз в день и может вызывать побочные эффекты, такие как раздражение кожи, головокружение, головная боль, тошнота, рвота и диарея. Если эти побочные эффекты не исчезнут или усугубятся, поговорите со своим врачом.
• Никотиновый ингалятор: Никотиновый ингалятор, доступный только по рецепту, поставляется с картриджами, которые наполняют ваш рот чистым никотином при вдыхании.Этот вариант также может помочь удовлетворить желание положить что-нибудь в рот. Побочные эффекты могут включать раздражение рта и / или горла, кашель, насморк, изменение вкуса, расстройство желудка и головную боль. Если они не проходят или они серьезны, обратитесь к своему врачу.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, не содержат никотин, но они также могут помочь вам преодолеть абстинентный синдром и тягу к еде. Некоторые из них можно использовать вместе с никотиновой заместительной терапией.Обычно вам нужно в течение некоторого времени начать принимать рецептурные лекарства, прежде чем бросить курить.
Есть два лекарства, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для прекращения курения:

• Варениклин: Этот рецептурный препарат, также известный под торговой маркой Chantix®, был разработан специально для того, чтобы помочь людям бросить курить, блокируя эффекты никотина, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Это помогает уменьшить симптомы абстиненции и уменьшает удовольствие, которое вы получаете от курения.Ваш лечащий врач может посоветовать вам начать прием варениклина от месяца до недели до того, как вы бросите курить. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею, запор, газы, изжогу, боль в животе, рвоту, головную боль, судороги, изменения настроения или поведения, изменения вкуса, сыпь, проблемы со сном и сухость во рту.
• Бупропион: Антидепрессант, отпускаемый по рецепту, бупропион влияет на химические вещества в вашем мозгу, которые вызывают у вас тягу к никотину, что помогает уменьшить симптомы абстиненции.Бупропион работает лучше всего, если вы начнете принимать его за одну-две недели до того, как бросите курить. Побочные эффекты могут включать сонливость, беспокойство, изменения настроения, сухость во рту, заложенный нос, усталость, проблемы со сном, головную боль, тошноту, судороги, запоры и потерю веса. Торговые марки включают Zyban®, Wellbutrin®, Aplenzin® и Forfivo XL®.

Дополнительные лекарства

Есть и другие лекарства, которые ваш лечащий врач может прописать, чтобы помочь вам бросить курить:

• Клонидин: Было показано, что клонидин, который обычно используется для лечения высокого кровяного давления, также помогает людям бросить курить.Его можно принимать в виде таблеток или носить в виде пластыря, и его можно начинать где угодно от нескольких дней до того, как вы бросите курить, и до того же дня, когда вы бросили курить. Возможные побочные эффекты: сухость во рту, запор, утомляемость, слабость и головная боль.
• Нортриптилин: Как и бупропион, нортриптилин является антидепрессантом, который помогает уменьшить симптомы отмены, которые могут возникнуть при отказе от курения. Его можно начать за 10–28 дней до назначенного дня отказа от курения, чтобы дать ему возможность укрепиться и выровняться в вашей системе, прежде чем вы бросите курить.Побочные эффекты могут включать сонливость, запор, сухость во рту, затрудненное или частое мочеиспускание, изменение аппетита или веса и слабость.

Прочие виды лечения

Иглоукалывание также может помочь вам обуздать тягу к никотину. Это не только безопасно, но и естественно, и его можно использовать в сочетании с никотиновой заместительной терапией и / или лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Иглоукалывание может быть особенно полезным, когда вы впервые бросите курить.

Назначения и места

Назначения и местонахождение

Визиты в офис

Вы можете прийти на индивидуальную встречу с поставщиком медицинских услуг, который обсудит с вами варианты отказа от курения, ответит на ваши вопросы и обсудит, какой план лучше всего подойдет вам.Этот вариант особенно рекомендуется, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или другое хроническое заболевание.

Позвоните по номеру 216.448.8247, чтобы назначить встречу или запросить посещение офиса онлайн.

Расположение

Офисы доступны по следующим адресам:

Виртуальные посещения

Независимо от того, где вы живете, если у вас есть веб-камера и подключение к Интернету, вы можете принять участие в виртуальном онлайн-посещении с помощью смартфона, планшета или компьютера, чтобы обсудить варианты отказа от курения с поставщиком медицинских услуг.Мы ответим на ваши вопросы и поможем составить план. Позвоните по номеру 216.448.8247, чтобы записаться на прием.

Позвоните по номеру 216.448.8247, чтобы назначить встречу или запланировать виртуальное посещение.

Общий прием к врачу

Групповая встреча может быть хорошим вариантом для вас, если вы достаточно здоровы и ищете целевую информацию о том, как можно бросить курить. Встреча длится не только час или больше, у вас все еще есть возможность поговорить с поставщиком один на один, а также вы можете поделиться своим опытом с другими людьми, услышать об их опыте и получить ответы на вопросы, о которых вы, возможно, не задумывались. о.

Позвоните по номеру 216.448.8247, чтобы записаться на прием или узнать больше о назначении общего медицинского приема.

Дополнительные программы, занятия и консультации

Классы курения

Исследования показывают, что когда у вас есть групповая поддержка, ваши шансы бросить курить увеличиваются от 50 до 130 процентов по сравнению с тем, чтобы бросить курить самостоятельно. Мы предлагаем программу «Свобода от курения» Американской ассоциации легких, одну из наиболее рекомендуемых и эффективных программ отказа от курения в стране.Наши занятия соответствуют стандартам Американской ассоциации легких и предоставляют вам индивидуальную поддержку в небольших группах. Мы поможем вам в процессе отказа от курения с помощью планирования, обучения, средств преодоления и, при необходимости, лекарств.

Классы курения доступны по этим адресам:

Позвоните по номеру 216.448.8247, чтобы записаться на прием или записаться на курс по курению.

Программа электронного коучинга

Независимо от того, предпочитаете ли вы электронную почту или телефон, наши электронные инструкторы могут помочь вам обсудить варианты отказа от курения, назначить дату отказа, сформулировать план отказа от курения и при необходимости окажут вам поддержку на протяжении всего процесса.Ваш eCoach может помочь от вопросов о побочных эффектах лекарств для отказа от курения до проблем с рецидивами. Этот вариант доступен любому пациенту клиники Кливленда в США.

Позвоните по номеру 216.448.8247, чтобы записаться на прием или запросить консультацию eCoach.

Консультация в аптеке

У вас могут возникнуть вопросы о лекарствах для прекращения курения, например о потенциальных побочных эффектах, взаимодействии с другими лекарствами, которые вы принимаете, а также о том, когда и как их следует принимать.Наши фармацевты могут ответить на ваши вопросы, а также проконсультировать по отказу от курения. Вы можете зайти в офис или сделать виртуальный визит онлайн.

Позвоните по номеру 216.448.8247, чтобы записаться на прием или запросить консультацию в аптеке.

Если вы не уверены, какой вариант подходит вам, позвоните нам по телефону 216.448.8247. Вы также можете обсудить с вашим основным лечащим врачом свои следующие шаги.

Вам нужно только быть активным курильщиком, чтобы иметь право участвовать в нашей программе отказа от курения.Мы приветствуем всех, и у нас есть варианты оплаты для людей со страховкой или без нее. Звоните 216.448.8247 для получения дополнительной информации.

Ресурсы

ресурсов

Если вам нужны дополнительные ресурсы, которые помогут вам бросить курить, вот несколько хороших мест, с которых можно начать.

Программа скрининга рака легких в клинике Кливленда

Рассмотрите возможность подписаться на нашу комплексную программу скрининга рака легких, если вам от 55 до 77 лет и вы курите не менее 30 упаковок лет.Скрининговый тест включает в себя компьютерную томографию с низкой дозой излучения для выявления рака легких на ранней стадии у людей, которые подвержены высокому риску его развития, но не имеют признаков или симптомов. Цель состоит в том, чтобы найти, вылечить и потенциально вылечить рак легких на ранней стадии, который лучше поддается лечению, чем раньше его обнаруживают.

Аптека CVS Партнерство «Старт, чтобы прекратить»

Программа

Cleveland Clinic по прекращению курения сотрудничает с программой CVS Pharmacy по прекращению курения, которая проводится в некоторых из их Minute Clinics.Если вы не живете рядом с поставщиками услуг Cleveland Clinic, вы можете проверить, есть ли рядом с вами пункт CVS с этой услугой.

Центры по контролю и профилактике заболеваний вейпингом

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют ключевые факты о рисках использования электронных сигарет или вейпинга, их рекомендации и последнюю информацию о вспышках.

Найдите полезные статьи о клинике Cleveland Clinic Health Essentials

Другие интернет-ресурсы

• Американское онкологическое общество (ACS) имеет раздел, посвященный отказу от табака, с информацией о том, где получить помощь, интерактивные инструменты, взаимосвязь табака и рака, как сделать так, чтобы ваши дети не курили, сообщества, свободные от табачного дыма, и ACS. ежегодный Great American Smokeout.
• У Американской ассоциации легких есть инструменты, советы, поддержка и информационные бюллетени, которые помогут вам бросить курить или помочь бросить курить близкого человека. Также есть дополнительная информация о программе «Свобода от курения», которую мы используем на занятиях по курению в клинике Кливленда.
• Сайт Национального института рака Smokefree.gov содержит множество бесплатных и точных ресурсов, чтобы побудить курильщиков бросить курить:
• US News часто публикует статьи о здоровье мужчин, женщин и детей.
• Everyday Health вдохновляет и дает людям возможность жить своей здоровой жизнью каждый день благодаря достоверной, проверенной с медицинской точки зрения информации и советам экспертов по здоровью.
• Программа скрининга с использованием низких доз КТ может повлиять на курение

Для медицинских специалистов

Для медицинских работников

Направьте пациента

Если вы работаете в системе здравоохранения Cleveland Clinic, просто разместите электронный заказ «Проконсультируйтесь, чтобы бросить курить.Этот заказ будет отправлен нашим навигаторам eCoach, которые затем свяжутся с вашим пациентом, чтобы обсудить, какая услуга является наиболее подходящей.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг за пределами клиники Кливленда и хотите направить пациента, вы или ваш пациент можете заполнить нашу онлайн-форму регистрации. Затем eCoach свяжется с вашим пациентом, чтобы обсудить варианты лечения.

Как ваше тело становится зависимым от никотина

Что такое никотин?

Никотин — это табачный наркотик, вызывающий зависимость.Никотиновая зависимость, или зависимость, является наиболее распространенной формой химической зависимости в стране. Исследования показали, что никотин вызывает такую ​​же зависимость, как героин, кокаин и алкоголь. [8]

Каждый курильщик пристрастился к разным комбинациям «стимуляторов», содержащихся в сигаретах, что делает их личный опыт курения и никотиновой зависимости уникальным. Стимулятор — это свойство сигареты, вызывающее привыкание, которое заставляет вас тянуть еще больше. [9]

Физические эффекты никотина

Когда вы впервые начинаете курить, вы можете испытывать тошноту, головокружение, головную боль или расстройство желудка, но со временем, по мере того, как курение становится все более привычным, вы вырабатываете толерантность к этим эффектам, пока они не станут незаметными.Толерантность означает, что требуется больше никотина, чтобы получить тот же эффект, который мы получали от меньшего количества сигарет. [10]

Регулярное курение заставляет наш организм адаптироваться к определенному уровню никотина; не осознавая этого, мы регулируем количество выкуриваемых сигарет, чтобы поддерживать привычный для нашего организма уровень никотина. Толерантность нашего организма к неприятным эффектам никотина позволяет нам сосредоточиться на приятных эффектах, которые дает никотин. Большинство не осознает, что приятные эффекты от курения — это реакция организма на никотин, который нарушает естественный баланс организма.[9]

Психологические эффекты

После того, как привычка к курению сформировалась, мы чувствуем, что нам нужно курить, чтобы чувствовать себя «нормально», как будто наши повседневные задачи не могут быть выполнены, пока мы не выкурим. Мы начинаем связывать свой распорядок с курением со многими повседневными и социальными действиями, создавая триггеры, затрудняя выполнение этих действий без курения. Например, сигарета ассоциируется с чашкой кофе или разговором по телефону. Обычно мы не осознаем психологические последствия курения.Триггеры, чувство расслабления, снятия стресса, сосредоточения и т. Д. Становятся автоматическими. Это определяется как психологическая зависимость. [9]

Вывод никотина

Если вы не курите в течение определенного периода времени и никотин не поступает в организм, вы можете испытывать неприятные физические и психологические побочные эффекты, такие как сильная тяга к никотину, беспокойство, депрессия, увеличение веса, головные боли, проблемы с концентрацией внимания, сонливость. или проблемы со сном, и чувство напряжения, беспокойства или разочарования.Эти симптомы называются эффектами отмены. [11]

Есть ли у вас эти побочные эффекты или в какой степени, зависит от того, как долго, сколько и как часто вы курите, и варьируется от человека к человеку. Симптомы никотиновой абстиненции могут проявиться через 2 часа или 2–3 дня после последней сигареты. [11]

Эти побочные эффекты являются признаком физической зависимости от никотина. Чтобы облегчить эти симптомы отмены, это помогает постепенно уменьшить количество никотина, которое вы поглощаете в процессе отказа от курения, с помощью фармакологических средств.Это продукты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые содержат небольшое количество никотина для уменьшения симптомов отмены, которые могут возникнуть в процессе отказа от курения. (ссылка на раздел безрецептурных препаратов). [11]

Психологическая и физическая зависимость, а также абстиненция являются определяющими характеристиками наркомании. Чаще всего общество рассматривает курение как необязательное занятие, хотя на самом деле большинство курильщиков продолжают курить, потому что они зависят от никотина и курят не по собственному желанию, а по привычке и из-за потребности в наркотике.Каждый человек, который курит, проявляет признаки физической и психологической зависимости от никотина. [11, 12]

Как организм становится зависимым от никотина?

Каждый раз, когда мы зажигаем, никотин и другие химические вещества из сигаретного дыма поглощаются организмом. Никотин попадает в кровоток и достигает мозга быстрее, чем лекарства, попадающие в организм через наши вены. Никотин влияет на многие части тела; он меняет то, как организм использует пищу (метаболизм), заставляет наше сердце биться быстрее, наш пульс учащается, это увеличивает наше кровяное давление, и наши вены начинают сужаться, что затрудняет кровоток по всему телу.[10]

Никотин действует, стимулируя нашу нервную систему к высвобождению определенных химических посредников (гормонов и нейромедиаторов), которые влияют на различные части нашего мозга и тела. Один гормон, на который влияет никотин, — это адреналин, также известный как адреналин. Когда никотин вдыхается, вы чувствуете шум, вызывающий выброс адреналина, который стимулирует тело и вызывает повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также затрудняет дыхание. Никотин также активирует определенную часть вашего мозга, которая заставляет вас чувствовать себя счастливым, стимулируя выброс гормона дофамина.Считается, что высвобождение дофамина при вдыхании никотина является источником приятных ощущений, которые вы испытываете при курении, которые могут включать расслабление, шум и снятие напряжения.

После вдыхания никотин быстро распределяется по мозгу в течение 10 секунд. Приятные ощущения, которые вы испытываете от курения, возникают очень быстро, но после того, как вы выкурили несколько раз, никотин начинает ослаблять вашу способность испытывать удовольствие, заставляя вас нуждаться в большем количестве никотина для поддержания хороших ощущений.Это цикл привычки курить; Для того, чтобы продолжать получать удовольствие от курения, вы должны продолжать курить больше сигарет и чаще. [13-16]

.