как лечить и с чем это связано, что делать
Боль в подошве стопы способны вызывать разные причины, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае болезненность быстро проходит после кратковременного отдыха, во втором – продолжается долго или возникает регулярно. Иногда ноги болят после долгой ходьбы, стояния, особенно в жаркую погоду.
Подошва представляет собой нижнюю часть стопы, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью земли. Она исполняет роль опоры и амортизатора, когда человек находится в вертикальном положении.
Подошва, или ступня, распределяет нагрузку, которая приходится на нижние конечности, тазовые кости и позвоночный столб. По состоянию подошвенной части ног можно судить о здоровье всего организма, поскольку первые признаки большинства патологий проявляются именно на ступнях.
Плантарный фасциит (пяточная шпора)
Если болит подошва стопы, причиной может быть плантарный, или подошвенный, фасциит. Болевые ощущения при этом заболевании концентрируются в области пятки и обусловлены воспалением подошвенной фасции, соединяющей пальцы с пяточной костью. Иногда боль вызывают костные разрастания, которые травмируют окружающие мягкие ткани и известны как «пяточные шпоры».
Для плантарного фасциита характерно усиление болей при ходьбе и движениях. Особенно сильно подошвы болят по утрам, когда человек становится на ноги после ночного отдыха. Причиной патологии является врожденное или приобретенное плоскостопие, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, подагра), нарушение кровообращения в нижних конечностях.
Что делать
Терапия пяточных шпор при воспалении подошвенной фасции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику для стоп и применение ортопедических стелек, подпяточников. Хороший эффект дают грязевые обертывания, минеральные ванны, массажные сеансы и согревающие компрессы.
Если болезнь связана с врожденной жесткостью фасций и сухожилий или с их укорочением, основной упор делают на массаж и ЛФК. Выполнение упражнений по утрам предотвращает микроразрывы плантарной фасции, возникающие при ходьбе.
При выраженных болях назначают физиолечение ультразвуком, лазером, внутримышечные инъекции гормональных средств и радиолечение гамма-волнами. Отсутствие эффекта от консервативных методик является показанием для хирургического удаления костного шипа или иссечения измененных структур.
Метатарзалгия (неврома Мортона)
Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.
Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:
- плоскостопие;
- перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
- ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.
Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.
На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.
Как лечить неврому
Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.
Если принять меры сразу же после установки диагноза и сделать стельки по индивидуальным размерам, риск операции существенно снижается
Для снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.
Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.
Справка: после удаления части нерва на прооперированном участке пропадает чувствительность.
Плоскостопие
Плоскостопие – это еще один из возможных ответов на вопрос о том, почему болят подошвы ног. Данная деформация характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего нарушается биомеханика ходьбы и развиваются осложнения со стороны крупных суставов и позвоночника.
Плоскостопием страдают около половины жителей Земли, причем женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, возникающим под влиянием внешних и внутренних факторов.
Сильнейшим провокатором изменения формы стопы является обувь – узкая, жесткая, тесная и имеющая каблук выше 4 см. Именно этот фактор доминирует в качестве причины появления плоскостопия, что наглядно показывает статистика. Однако нужно отметить, что хождение в обуви на плоской подошве тоже вредно, поэтому плоскостопие встречается и у детей.
Типичными признаками плоскостопия являются следующие:
- быстрая усталость ног при ходьбе и стоянии;
- ноющая боль посередине стопы;
- болезненность в бедрах, голенях, пояснице, возникающая после нагрузки;
- отечность стоп, особенно к вечеру;
- возникновение участков огрубевшей кожи на подошвах – образование натоптышей;
- визуальное увеличение ширины стопы;
- ухудшение осанки.
Как лечить плоскостопие
Лечение плоскостопия предполагает активное участие самого больного, поскольку главным условием является подбор «правильной» обуви, а также использование ортопедических вкладышей. Гимнастика наиболее эффективна на первой стадии, с помощью лечебных упражнений укрепляется свод стопы, мышцы и связки, корректируется положение костей и исправляется походка.
На любой стадии плоскостопия полезен массаж, для которого используются специальные коврики и валики. Для восстановления подвижности суставов, улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях назначаются физиопроцедуры – ударно-волновая терапия, электрофорез, аппликации с парафином и озокеритом.
Исправление деформации возможно и с помощью хирургической операции, которая может проводиться как на мягких тканях (мышцах и связках), так и на костных структурах. Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения и тяжелое течение плоскостопия.
Читайте также:
Эритромелалгия
Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.
Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.
Легкая форма эритромелалгии может наблюдаться при эндартериите, воспалении вен (флебите), сахарном диабете
Приступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.
Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.
Методы лечения
Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:
- сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
- антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
- нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
- лечебные блокады с Новокаином;
- средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
- минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.
В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.
При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.
Тендинит
Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии. Чаще всего поражаются коленные, пяточные, бедренные, плечевые и локтевые сухожилия. Болями в подошве проявляется тендинит задней большеберцовой мышцы, возникающий вследствие перегрузки и микротравматизации.
Наиболее распространенной причиной заболевания является интенсивная физическая нагрузка, вызывающая чрезмерное натяжение сухожилия. Особенно опасны резкие движения неподготовленных, неразогретых мышц.
Задняя большеберцовая мышца располагается позади голени, а ее сухожилие начинается в задней части внутренней лодыжки и «уходит» под свод стопы. Данное сухожилие выполняет поддерживающую функцию, придавая своду правильное положение во время ходьбы.
Стоит отметить, что симптоматика тендинита появляется не сразу. Сначала воспаляется внешняя оболочка, что может вызывать дискомфорт, боль и хруст при движениях ноги. Если интенсивные нагрузки продолжаются, воспаление прогрессирует и меняется структура тканей. Итогом процесса становится рубцевание и возникновение утолщений по ходу сухожилия.
Типичными симптомами тендинита являются боли в подъеме стопы и опущение свода.
Лечение
Терапия тендинита зависит от его происхождения, поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, возникающей на фоне системных патологий. Вторичный тендинит лечат с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и противоподагрических лекарств. Их назначают в соответствии с заболеванием, вызвавшим воспаление сухожилия.
При любой форме тендинита базовое лечение включает:
- прикладывание холодных компрессов;
- ограничение подвижности ноги – иммобилизацию;
- прием противовоспалительных средств;
- посещение физиопроцедур.
Основным направлением терапии является снятие воспаления, поэтому обязательно используются такие средства, как Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Кроме таблеток, применяется местное лечение с помощью мазей и гелей – Випросала, Долобене, Вольтарена и пр.
Для нормализации обменных процессов в пораженных структурах назначается электрофорез с Лидазой, ультразвуковые и лазерные процедуры, облучение ультрафиолетом.
Артрит
При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.
Спровоцировать воспалительный процесс в суставах способны нарушение обмена веществ, хроническая травматизация и высокие физические нагрузки на ноги.
Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:
- постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
- скованность и ограниченная подвижность по утрам;
- отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
- когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).
Лечение
При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.
При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.
Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.
Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп. Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки.
Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.
Однако в ряде случаев боль появляется без видимых причин и обусловлена системными нарушениями. Выявить заболевание в этом случае поможет медицинское обследование и консультация специалиста. Будьте здоровы!
sustavik.com
как лечить ступню, почему болит
Боль в стопе под пальцами при ходьбе вызывается различными причинами. Когда болезненность в ступне возле пальцев длится небольшой период, то можно не волноваться. Если дискомфорт под пальцами на ноге наблюдается регулярно, то высока вероятность того, что в организме человека происходят патологические процессы.
Причины
У человека болят пальцы ног и подушка под ними из-за:
- Изнурительного физического труда. Больше всего перегружается позвоночник, а подошвы с коленными суставами тогда, когда человек бегает, ходит, интенсивно трудится.
- Избыточного веса. Полные люди чаще страдают от проблем с позвоночником, суставами, поскольку стопы ног у них перегружены.
- Несбалансированного питания. Когда болит ступня около пальцев, то высока вероятность того, что организм испытывает дефицит витаминных, минеральных компонентов, включая кальций.
- Эндокринных дисфункций. При нарушенных обменных процессах большой объем минералов организма уходит в кровоток. Поэтому соли кальция с солями иных элементов откладываются в подошве, пациент страдает хондрокальцинозом.
- Генетических отклонений. Человек может быть предрасположенным к патологиям позвоночника и суставов.
- Воздействия пагубных привычек. Если больной курит, злоупотребляет алкоголем, то тканевые структуры подошв становятся менее эластичными, возникают дистрофические процессы, болят подушечки под пальцами ног.
- Низкой двигательной активности. При гиподинамии в организме развиваются застойные процессы, ослаблен мышечный тонус, поэтому болит подошва ноги около пальцев.
Травмы
Часто болит стопа снизу возле пальцев из-за травмирования, когда стопа ушиблена, переломаны пяточные кости с фалангами пальцев. Локализация боли в ступне зависит от участка, где случилась травма. Ушибленная зона покрывается гематомами. Травмироваться можно один раз в момент сильного удара или микротравмы определенной зоны в ступне под пальцами происходят регулярно.
Почему болят подушечки пальцев? Подушечки на стопах болезненны из-за того, что переломаны пальцевые фаланги, пяточная кость надколота, покрыта трещинами. Также боль в подушечке пальцев бывает из-за того, что связки растянуты, разорваны. Когда связки надорваны, пораженный участок отекает, сильно болит.
Артрит
При артрите воспалительный процесс суставных тканей может протекать остро, хронически. Развивается из-за того, что пациент страдает системными патологиями соединительнотканных структур:
- Ревматизмом.
- Системной красной волчанкой.
- Псориазом.
- Нарушенным метаболизмом.
- Аутоиммунными заболеваниями.
Больше всего при артрите поражаются мелкие периферические суставные ткани (большой палец ноги, мизинцы)
Суставное воспаление бывает подагрическим, ревматоидным, развивается хронически, характеризуется интенсивным болевым синдромом, усиливающимся вечером, во время физической работы, днем боли уменьшаются, гиперемией с отеком воспаленных суставов, местной гипертермией, суставными деформациями, сниженной подвижностью подошвы, поскольку дополнительно поражаются сухожилия. Если патологию не лечить, то пациент станет инвалидом.
Артроз
Характеризуется процессами дистрофии, дегенерации суставных тканей, происходит деструкция хрящей. Болевой синдром на начальных этапах патологического процесса возникает периодически после того, как человек поработает физически, исчезает в спокойном состоянии.
Когда артрозные изменения начнут прогрессировать, боли станут интенсивными, не исчезнут даже во время покоя, будут мучить человека ночью.
Прогресс патологии приведет к деформации первого пальца ноги, который не сможет вернуться к физиологической позиции, даже если приложить усилие. Со временем деформируются иные пальцы ног, подошва полностью изменяется, формируется бурсит.
Бурсит
Почему болит подушечка под большим пальцем? Высока вероятность того, что воспалена суставная сумка на большом пальце левой или правой ноги, а также полость этой сумки наполняется экссудатом. Пораженная зона отечна, болезненна, гиперемирована. Припухлость округлой формы подвижна, мягкая, при ее пальпации человеку больно.
Также наблюдается местная гипертермия с багровым окрасом кожи. Если патология протекает длительно, то дополнительно откладываются кальциевые соли, болевой синдром мучает пациента постоянно. Если бурсит вызван травмой, то к воспалению могут присоединиться патогенные микроорганизмы, возникает нагноение. При гнойном бурсите болезненна вся подошва, человек страдает от гипертермии, иных симптомов общей интоксикации.
Остеопороз
Остеопорозные изменения чаще наблюдаются у стариков из-за нарушенных обменных процессов, связанных с вымыванием в кровоток кальция, который оседает на мягкотканных структурах. Костные ткани становятся хрупкими, часто ломаются из-за минимальных травм, что сопровождается сильным болевым синдромом.
Фасциит
При воспаленном пяточном апоневрозе (пяточная шпора) пятка повреждается постоянно. Наросты сдавливают нейроны, сосудистые ткани нижних конечностей, возникают сильные болевые ощущения внутри ноги. У человека нарушается походка, снижается подвижность подошв, пораженный участок отечен. Когда человек ходит, болевой синдром усиливается, может не исчезать в спокойном состоянии.
С подошвенной стороны на подушечке стопы формируются костные мозоли, при нарастании которых образуется острая шпора Патология вызывается патогенными микроорганизмами, травмированием пятки, плоскостопием, ревматоидным артритом.
Тендинит
При тендините воспалено ахиллово сухожилие; если патологическим процессом охвачены близлежащие оболочки, то пациент страдает тендовагинитом. Связки на большом пальце ноги травмируются, поэтому воспаляются, также болят остальные пальцы.
При этом заболевании пациенту больно наступать на ногу, болевые ощущения локализованы по участкам прохождения сухожилий, наблюдается местная гипертермия, гиперемия с отечностью. В спокойном состоянии боли уменьшатся, но не исчезнут полностью, во время движений ткани хрустят (крепетация). Причины патологии заключаются в неправильно подобранной обуви.
Неврома
При невроме Мортона межпальцевые нервные волокна утолщаются, поэтому болезненны стопы; боль обостряется, если наступать на носки. Это доброкачественное новообразование вызывает болевые ощущения тогда, когда человек ходит, мягкотканные структуры отекают, часто патология наблюдается у женщин.
Плоскостопие
Продольный или поперечный тип патологии широко распространен, формируется из-за ослабленных связок, мышц подошвы, статической перегрузки нижней конечности. Стопа уплощается, обувь быстро изнашивается, ступни быстро утомляются, пациент страдает от судорог; когда он ходит, то его мучает болевой синдром.
Это заболевание может быть унаследованным или приобретенным, также оно провоцируется неравномерно распределенной на подошву нагрузкой. Поэтому человек ощущает дискомфорт в зоне внутреннего либо наружного свода стопы.
Остеомиелит
Патологические изменения характеризуются формированием гноя, некроза костных тканей, костного мозга с захватом мягкотканных структур. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Часто оно является осложнением открытых переломов. У больного наблюдается резкая гипертермия, нарастает интоксикационный синдром, характеризующийся резкой болезненностью подошвы, кожные покровы могут желтеть.
Также человека знобит, у него болит голова, рвота, иногда он бредит, теряет сознание. В пораженных костных тканях развивается болезненная контрактура. Активно двигать пальцами человек не может, пассивные движения ограничены. Мышцы, мягкие ткани подошв отекают. Кожные покровы становятся багровыми, напряженными, часто на них видна венозная сетка.
Во время первых дней боль из подошвы при остеомиелите может перейти на голенную зону
Патологии сосудов
Боли пальцев нижних конечностей также провоцируются патологиями артерий, при которых пальцы могут белеть, болеть во время физического труда и воздействия низких температур. При эндартериите воспаляются артерии ног, проявляется патология в виде перемежающейся хромоты. Когда человек начинает ходить, то сначала он чувствует легкость, затем в нижних конечностях нарастают болевые ощущения, ноги немеют, тяжелеют.
Когда пациент немного отдохнет, то симптоматика исчезает, после этого при ходьбе проявится снова, человеку холодно в области ног, наблюдается судорожный синдром голенных мышц. Болевой синдром пальцев нижних конечностей вызывается атеросклеротическими изменениями артерий, закупоренных холестериновыми бляшками на внутренней сосудистой стенке. Стенка сосуда уплотняется, пациент мучается от сжимающего болевого синдрома нижних конечностей, нарастающих тогда, когда человек ходит. Стопы пациента всегда холодные.
Диагностика
Перед тем, как проводить лечение болевых ощущений нижних конечностей, требуется узнать первопричины, спровоцировавшие дискомфорт. Больному надо получить травматологическую, ортопедическую консультацию. Когда врач соберет анамнез, то для уточнения диагноза он порекомендует пациенту рентгенографию, артроскопическое, компьютерное, магнитно-резонансное томографическое исследование.
Лабораторные анализы помогут установить степень воспалительного процесса, признаки ревматоидных воспалений суставных тканей. Проводят общий с биохимическим анализом крови, общее исследование мочи, биохимическое исследование венозной крови.
Читайте также:
Лечение
Что делать, если заболела подошва? Лечение проводят комплексно, лечат медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, народными средствами. Показано применение нестероидных средств, снимающих воспаление. Лечат:
- Ибупрофеном
- Нурофеном.
- Кеторолаком.
- Найзом и иными лекарствами.
Купировать болевой синдром можно с помощью обезболивающих препаратов. Лечат Баралгином, Анальгином. При тендинитах, травмировании носят повязку из гипса, показан массаж стоп.
Для того чтобы восстановить суставные хрящи подошв, показано применение хондропротекторов, лечат, например, Структумом
ЛФК
Лечебная физкультура избавит пациента от дискомфорта подошв, применяется дополнительно к комплексной терапии. Самостоятельно можно выполнить упражнения:
- Ставят на маленький мячик подошву. Сначала носком, потом пяткой надо его перекатывать. Так будут массироваться стопы.
- Следует поднять стопой разбросанные мелкие предметы с пола.
- Лежа на полу, вращают подошвами в обе стороны.
Также можно выполнять иную гимнастику, которую назначит врач индивидуально каждому пациенту.
Нетрадиционная терапия
Народные средства применяют дополнительно к основному лечению. Перед тем как их применять, надо проконсультироваться с лечащим доктором. Прикладывают холод к пораженной зоне. Чтобы не обморозить стопы, лед заворачивается в марлевую ткань, потом прикладывается на 3 или 5 минут, не более. Такой способ устранит воспалительный процесс с отечностью.
Чтобы нормализовать микроциркуляторные процессы в ногах, показано применение контрастного душа по утрам. Ноги окунают в теплую и прохладную воду. Применяют ванну для ног. В маленький таз наливают 2,5-3 л воды, добавляют 5-10 капель любого эфирного масла. Ноги надо держать не более 15 минут. Вода должна быть не более 40ºС.
Профилактика
Требуется избавиться от неудобной обуви, никогда ее не носить. Туфли, ботинки, сапоги подбираются по размеру. Женщины, которые ходят на высоких каблуках с суженным носком, всегда имеют проблемы с ногами. Подошвы всегда должны быть чистыми, надо использовать смягчающие кремы, тогда на стопах не будет мозолей, трещин. Если носить носки из синтетических тканей, то стопы будут сильно потеть, присоединятся патогенные бактерии.
Если у человека избыточный вес, то страдать будут не только подошвы, но и весь организм. Мучная, жирная, жареная, соленая, острая пища здоровья не прибавит, но проблемы с ним могут возникнуть быстро. Поэтому питаться надо сбалансированно натуральными продуктами. Чтобы не нарушался водный и солевой метаболизм, надо соблюдать питьевой режим. Простой воды за сутки надо выпить хотя бы 1,8-2 л.
Если нравится ходить на высоких каблуках, не стоит жаловаться на то, что болят стопы
Не удивляет то, что человек, злоупотребляющий алкоголем, любящий покурить, имеет проблемы не только со стопами, но и со всем организмом. В этом случае больной сам создает себе серьезные проблемы со здоровьем, значит, это его сознательный выбор. Когда возникли болевые ощущения в ногах, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Если лечиться самостоятельно, то возникнут тяжелые осложнения, которые не всегда поддаются успешному лечению.
sustavik.com
Боль в стопе сбоку с внешней стороны при ходьбе, почему болит свод ступни
Боль при ходьбе чаще свидетельствует о патологических процессах, поражающих нижние конечности. Причин, вызывающих дискомфортные ощущения в стопе сбоку с внешней стороны, много. Иногда человеку достаточно отдохнуть, поменять обувь, тогда дискомфорт в ступнях исчезнет. В иных случаях, когда наблюдается боль в своде стопы, пациенту требуется проконсультироваться со специалистом, врач поможет установить диагноз, назначит лечебные меры.
Причины
Далее рассмотрены основные патологические состояния, на фоне которых может возникать болезненность в стопе сбоку с внешней стороны.
Шпора на пятке
Когда болит стопа сбоку с внешней стороны, то существует вероятность того, что на пятке образовался костный заостренный нарост. При пяточной шпоре травмируются близлежащие ткани, появится болезненность с воспалением, постепенно самочувствие больного будет ухудшаться. Наросты на пятке формируются из-за:
- неправильно подобранной обуви;
- постоянной перегрузки стоп;
- длительного стояния на ногах;
- избыточной массы тела.
На начальном этапе заболевания применяется консервативная терапия. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры с массажем, ЛФК (лечебная физкультура), также показаны ванны с компрессами. В тяжелых случаях при постоянном нестерпимом болевом синдроме применяется хирургическая операция с последующим реабилитационным периодом.
Плантарный фасциит
Если болит нога в области стопы, то пациент может страдать подошвенным или плантарным фасциитом. Часто человек полагает, что неприятные ощущения в стопах появляются из-за усталости. Но спустя некоторый период патология прогрессирует, у пациента будут болеть ступни даже после того, как он отдохнет. Заболевание характеризуется воспалительным процессом фасции подошвы, соединяющей пятку с пальцевыми фалангами нижней конечности.
Воспаление формируется потому, что связки постоянно натянуты, поэтому в фасции происходят микротравмы, повреждающие подошву в виде разрывов. Со временем происходит увеличение разрывов, близлежащие тканевые структуры становятся отечными, у человека болит ступня сбоку с внешней стороны. Часто заболевание наблюдается у женщин, стариков, спортсменов.
Также провоцируется патология избыточной массой тела, неправильно подобранной обувью, деформационными изменениями подошв, отягощенной наследственностью, изнурительным физическим трудом. Патология характеризуется болевым синдромом внешней, боковой поверхности подошвы. Чаще поражаются обе ноги, но иногда неприятные ощущения проявятся на одной нижней конечности.
Когда человек пробуждается, встает на ноги, то сразу болят подошвы. Если заболевание не лечить, то со временем пациент будет хромать, на пятке появится нарост. Показана терапия нестероидными средствами, снимающими воспаление с массажем, ЛФК, больному надо ходить в специальной обуви.
Тендинит
Болевые ощущения на внешней стороне подошвы будут мучать человека, страдающего воспалительным процессом сухожилий. При перонеальном тендините поражены сухожилия малоберцовых миоволокон. Тканевые структуры постоянно перенапрягаются, поэтому раздражаются, воспаляются.
Заболевание провоцируется:
- Бегом на марафонские дистанции.
- Ослабленными мышечными тканями.
- Нефизиологической позицией голеностопного сустава.
- Растяжением связок голеностопа.
При тендините стоп неприятные ощущения бывают разной интенсивности: от незначительных, до нестерпимых
Болевой синдром наблюдается во время ходьбы, когда человек упирается на пятку, сгибает ногу в голеностопе. При спокойном состоянии дискомфорт исчезнет. Со временем боли будут постоянными, пораженная зона покраснеет, отечет, появится гипертермия. Симптомы обострятся тогда, когда больной будет ходить в неправильно подобранной обуви, без лечения патологический процесс хронизируется.
С помощью ультразвука можно увидеть степень тяжести патологического процесса. Больного лечат препаратами, снимающими воспаление, боль, применяются наружные средства с компрессами. Если патология вызвана патогенными микроорганизмами, то лечат антибиотиками. Показана физиотерапия с массажем, ЛФК. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, при котором апоневроз с пораженными тканями иссекается.
Артрозы, артриты
Большинство суставных воспалений вызвано инфекциями, также артриты вызываются деформационными изменениями стоп. Чаще суставы воспаляются у тех, кто интенсивно занимается спортом, имеет избыточный вес, нарушенный метаболизм. Артритом поражаются обе ноги, иногда сустав воспаляется на одной нижней конечности. На начальных этапах патологического процесса дискомфортные ощущения незначительные, проявляются после того, как человек бегал, быстро ходил.
В будущем симптоматика обострится, болевой синдром станет беспокоить пациента ночью, сустав будет скованным, человек начнет прихрамывать. Выявить патогенные микроорганизмы поможет лабораторное исследование крови. Степень тяжести патологического процесса оценивается с помощью рентгенографии. По показаниям диагностируется синовиальный ликвор, для этого сустав пунктируют.
При артрозе болевой синдром охватит ступню ближе к пяточной кости. Сустав станет менее подвижным, кожные покровы при пальпации становятся горячими. При прогрессировании патологии на пятке формируются костные наросты, во время движений сустав хрустит, если меняется погода, обостряется боль. Когда человек ходит, то он стремится не наступить на болезненную пятку, поэтому нагрузка переносится на переднюю часть стопы, пальцы которой перегружается.
Артрозные изменения отличаются от артритов тем, что в спокойном состоянии боли исчезают
При лечении суставных патологий применяют:
- Нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс.
- Гормональные лекарства, вводящиеся внутрь сустава.
- Хондропротекторные средства, которые помогут обновить хрящи суставов.
- Антибактериальные препараты при воспалении, вызванном патогенными бактериями.
- Физиотерапевтические процедуры, ванны, ЛФК с массажем.
Если консервативные лечебные меры не помогли, применяют хирургическую операцию.
Кубовидная кость
Эта предплюсневая кость расположена по центру подошвы, травмируется из-за того, что человек ударился, еще она может сдавливаться плюсной, пяткой. Эта кость формирует, поддерживает свод ступни, обеспечивает нормальное функционирование сухожилий. Болевые ощущения тревожат пациента вследствие того, что:
- Кубовидная кость переломана, раздавлена.
- Кость вывихнута, поскольку свод стопы сильно выгибался. Травма сможет появиться тогда, когда человек сильно бьет по мячу, быстро бежит, долго катается на велосипеде.
- Произошел усталостный перелом. Такая травма наблюдается у новичков в спорте, часто склонных к перетренировкам.
Диагностические мероприятия при переломе кубовидных костей затруднены, поскольку симптоматика проявится со временем. Сперва дискомфортные ощущения около пяточной кости, в подъеме ступни почти не тревожат человека. Постепенно боли усиливаются к концу суток и после того, как человек тренировался. Рентгенография не всегда может показать участок переломанной кости, поэтому лучше провести КТ либо МРТ.
Пораженную зону туго перевязывают или накладывают лонгету из гипса, чтобы ступня была менее подвижной. Воспаление с болью можно устранить с помощью Ибупрофена, Диклофенака и иных нестероидных средств. Чтобы кости быстрее восстановились, показаны витамины, включая кальций.
Усталостный перелом пяточной кости
Длительные перегрузки нижних конечностей приводят к усталостному перелому ладьевидных, плюсневых костей. Травма случается из-за длительных спортивных занятий, когда спортсмен недостаточно отдыхает. Если случился стрессовый перелом, то болезненна внешняя либо внутренняя зоны ступни, которая находится ближе к пяточной кости. Болевой синдром усилится, тренироваться спортсмену можно, но не интенсивно. Пациенту показаны специальные обувные вкладки, кальциевые препараты с витаминами.
Связки
Если неудачно упасть на ступню, подвернуть ногу, то повреждаются связки. После того, как больной травмировался, к пораженной области на 20 минут прикладывают лед, чтобы не появился кровоподтек, а голеностоп был менее отечным. Потом на пораженный сустав накладывается растягивающийся бинт, ходить больному желательно поменьше.
Если связки растянулись, частично разорвались, то верхняя область стопы отекает, нижняя конечность болезненна при выполнении движений и в спокойном состоянии, наблюдаются ноющие боли
Если связки разорвались полностью, то нижняя конечность в голеностопе, ступне становится отечной. Пациенту требуется сшить разорванные связки, поэтому в пораженном сегменте делают надрез. Когда связки разорваны, то иногда в суставе накапливается кровь. Поэтому надо пунктировать сустав, потом наложить гипсовую повязку для того, чтобы голеностоп обездвижить.
Вальгусная стопа
Если на ступне искривлен плюснефаланговый сустав, то это вальгусная деформация. Когда он отклонен в сторону, головкой первой плюсневой кости образована шишка. Деформационные изменения могут быть разного размера и поразить обе нижние конечности. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести патологического процесса.
Осложняется такая деформация хроническим бурситом, кость частично рассосется, вместо нее появится другая костная ткань. Больному показана физиотерапия, ЛФК, применяются супинаторы с шинами, прокладками между пальцев. В тяжелых случаях проводится один вид оперативного вмешательства:
- Частично удаляется головка плюсны.
- Частично удаляется пальцевая фаланга или плюсневая кость.
- Обездвиживают сустав, придавая ему естественную позицию.
- Имплантируют искусственное сочленение.
- Проводят артропластику.
Тарзальная коалиция
При таком патологическом состоянии сращены две или несколько костей. Эта унаследованная патология наблюдается у 1% населения, протекает без симптомов. Часто срастаются таранная, пяточная кость, иногда пяточная или таранная кость будет сращена с ладьевидной костью.
В подростковый период наблюдаются симптомы:
- Икры спазмированы.
- Связки голеностопных суставов часто подвержены растяжениям.
- Ступни менее подвижны.
- Формируется плоская стопа.
Читайте также:
Заболевания сосудов
Если поражены сосудистые ткани ног, то нарушается питание тканевых структур, клетки постепенно отмирают, поэтому наблюдаются болевые ощущения. На ранних этапах патологического процесса у пациента:
- Нижние конечности будут быстро уставать.
- Подошва онемевает или появляется ощущение, что по ней бегают муравьи.
- Иногда резко сокращаются мышечные ткани, возникает судорожный синдром.
При прогрессировании сосудистых патологий болевой синдром наблюдается постоянно, мучает пациента даже в спокойном состоянии
Без лечения дискомфорт будет нарастать, спазмированность участится, ноги начнут замерзать даже в жаркую погоду. Кожные покровы станут бледными, синюшными. Истончаются сосудистые стенки, сосуды разрушаются, возникают кровоподтеки. Симптоматика наблюдаются из-за:
- Атеросклеротических изменений.
- Облитерирующего эндартериита.
- Болезни Рейно.
- Системного васкулита.
- Сахарного диабета.
Показаны сосудорасширяющие препараты, также для лечения применяют лекарства, укрепляющие стенки сосудов. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы стопы никогда не болели, требуется:
- Сбалансированно питаться, контролировать массу тела.
- Заниматься физкультурой.
- Своевременно лечить инфекционные патологии, укреплять иммунную систему.
- Правильно подбирать обувь, не ходить на высоких каблуках.
- Не сидеть и не стоять долго в одной позиции.
- Применять ванны на травах, массаж.
- Соблюдать здоровый образ жизни.
Патологический процесс может поражать разные тканевые структуры: связки, сухожилия, кости, суставы, сосуды, поэтому стопа болит. Если лечить заболевание своевременно, то оно не будет хронизироваться, а человеку поможет консервативная терапия. Важно понимать, если появились дискомфортные ощущения в стопах, то не надо лечиться самостоятельно, требуется обратиться к врачу. Самолечение приведет к неблагоприятным последствиям, лечение которых не всегда бывает успешным.
sustavik.com
Боль в стопе при ходьбе: причины, как лечить, диагностика
Жалобы на боль в стопе при ходьбе возникают как следствие излишних нагрузок и перенапряжения. Болевые ощущения доставляют значительный дискомфорт, вплоть до обездвиживания. Причины могут крыться в заболеваниях опорно-двигательного аппарата или иметь травматическую природу. Регулярно повторяющиеся боли в ногах не стоит списывать на усталость и медлить с визитом к врачу.
Причины болевых ощущений
Бурсит стопы
Этот вид заболевания приносит сильные болевые ощущения в подушечках пальцев и области ахиллова сухожилия. Припухлость, отечность и покраснение пораженной зоны свидетельствуют о воспалительном процессе. Вызвать такое заболевание способны чрезмерные нагрузки, инфекции или артроз. Исходя из этого подбирается терапия, целью которой является исключение травмирования, сокращение нагрузок и прием противовоспалительных препаратов.
Вернуться к оглавлениюТравмы, повреждения связок
Травмирование связок сопровождается строй болью и отечностью.Сильная боль в стопе при ходьбе, спровоцированная резким ударом или ушибом, вызывает отеки, гематомы и припухлости посередине зоны поражения. Кроме этого, травмирование стопы могут вызвать постоянные микротравмы в суставе или поврежденные связки стопы. Только врач, проведя рентгенологическое обследование, способен правильно поставить диагноз, поэтому стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Вернуться к оглавлениюНеврома Мортона
Болезнь женщин, любительниц обуви на высоком каблуке, характеризуется чрезмерной нагрузкой на носок. Неправильное положение стопы приводит к утолщению нервов (междупальцевых), развитию невром — доброкачественных опухолей. Возникает боль в стопе, сустав деформируется и возникает отечность. При невроме Мортона показано консервативное лечение, направленное на устранение давления на поврежденный нерв. Если этот метод не приносит желаемого результата, прибегают к оперативному.
Вернуться к оглавлениюПодошвенный фасциит
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.Микротравмы соединительной ткани, которая идет от пятки до переднего отдела стопы и поддерживает свод (фасцию), проявляют себя в виде ноющей боли по всей поверхности ступни. Дискомфорт ощущается особенно остро после длительного отдыха. Лечение заключается в ограничении нагрузок, приеме обезболивающих препаратов, снятии отечности и прекращении воспалительного процесса.
Вернуться к оглавлениюНеудобная обувь, избыточный вес, чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей — факторы, часто вызывающие боль в стопе.
Плоскостопие
Ступни ног при ходьбе амортизируют движения за счет своей структуры, а плоскостопие препятствует этому, создавая болевые ощущения. Причина кроется в своде стопы, который опускается и становится плоским. Врожденные патологии встречаются намного реже, чем приобретенные. Их провоцируют чрезмерные нагрузки на ноги, нарушения в позвоночнике, поднятие тяжестей и недостаток витаминов.
Вернуться к оглавлениюАртрит сочленений стопы
Воспаленный сустав реагирует болью на попытку движения.Воспалительное заболевание поражает суставы, сопровождается болями при активных движениях (сгибании-разгибании). Различают два вида: моноартрит и полиартрит. Недуг со временем поражает все суставные ткани в середине стопы: кости, хрящи, связки и сухожилия. Терапия при артрите включает применение болеутоляющих, противовоспалительных средств и физпроцедуры. На последних стадиях показано оперативное лечение.
Вернуться к оглавлениюМаршевая стопа
Непомерные нагрузки вызывают перестройку плюсневых костей, что нередко наблюдается у солдат в начале службы, спортсменов и людей, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах и ношением тяжестей. Возникает острая резкая боль, усиливающаяся при нагрузках и сопровождающаяся локальным отеком. Полного выздоровления добиваются посредством консервативного лечения при уменьшении нагруженности конечности.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
В случае когда болит ступня и боль не прекращается, следует обратиться к ортопеду. Если не обошлось без травмы, рекомендуется посетить травматолога. Диагностика включает:
- анализ жалоб пациента;
- внешний осмотр и пальпацию поврежденного участка;
- рентгенологическое исследование;
- УЗИ.
Осмотр проводится не только в неподвижном состоянии, но и в движении, во время ходьбы или бега. Проверяется чувствительность подошвы для выявления повреждений нервов. Самостоятельно определить болезнь проблематично, поэтому если постоянно болят стопы после ходьбы, стоит обратиться за медицинской помощью.
Вернуться к оглавлениюКак лечить боли в стопе при ходьбе?
Приспособление поможет равномерно распределить нагрузку.Установив диагноз, врач назначает курс терапии, который подбирается индивидуально для каждого пациента. Лечить болезни стопы следует комплексно, такой подход сочетает применение медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Важно также исключить факторы, усугубляющие боли в ступнях, и приводящие к прогрессированию болезни. Уменьшение нагрузок на стопу, укрепление мышц и смена неудобной обуви благотворно влияют на ход лечения.
Вернуться к оглавлениюМассаж стоп
Продолжительная ходьба, бег и длительное стояние часто приводят к усталости, при которой болят подошвы ног. Расслабить конечности и снять болевые ощущения помогает массаж. Это довольно-таки простая процедура, и провести ее в домашних условиях самостоятельно не составит труда. С внутренней стороны и снизу стопы наносят крем, круговыми движениями втирая его. Отдельно массируют пальцы, поочередно переходя от одного к другому.
Вернуться к оглавлениюУпражнения
Устранить неприятные ощущения способна специальная гимнастика, которая включает:
- Массирование круговыми движениями.
- Использование мячика, который стопами катают на полу.
- Поднятие небольшого предмета с помощью пальцев ног.
Упражнения стоит делать в 2—3 подхода, переходя от левой ноги к правой и, наоборот. Ежедневные занятия помогут снять усталость конечностей и избавить от болевых ощущений, а также способствуют восстановлению кровообращения в зоне стопы и голеностопа. Однако если во время занятия наблюдается дискомфорт, стоит прекратить гимнастику и незамедлительно обратиться к доктору.
Вернуться к оглавлениюКонтрастные ванночки
Процедура заключается в поочередном обливании ног холодной и теплой водой, причем длится сам процесс всего несколько минут. Стоит отметить, что важно не переусердствовать, поскольку переохлаждение нижних конечностей негативно сказывается на общем самочувствии. Кроме того, использование холода усугубляет течение некоторых болезней. Поэтому перед проведением таких процедур, стоит проконсультироваться с доктором.
Вернуться к оглавлениюНародные методы
Облегчить состояние усталых ног, и снять дискомфорт помогают народные средства, такие как:
- Ванночки с маслами эвкалипта, пихты или гвоздики. Такие процедуры окажут расслабляющий эффект.
- Солевые ванны. Обладают болеутоляющим эффектом.
- Ледяные компрессы. Позволяют снять боль. Накладываются посередине болезненного участка.
Народные методы предлагают обилие рецептов, однако стоит помнить и о противопоказаниях. Перед тем как приступить к лечению, изначально стоит разобраться в причинах болей, определить присутствие той или иной болезни. Избежать негативных последствий от самолечения поможет консультация врача и внимательное наблюдение за реакциями собственного организма.
osteokeen.ru
Боль в ступне при наступании на ногу, почему болят стопы и больно ходить
Боль в ступне при наступании ограничивает двигательную активность человека, терпеть ее невозможно. Причины, из-за которых пациенту больно наступать на стопу, разные. Чаще человеку больно ходить из-за того, что он переутомился или ходил в неправильно подобранной обуви. Иногда боль в стопе при наступании на ногу свидетельствует о воспалительных, дегенеративных и иных патологических изменениях в организме человека.
Тип и причины болевого синдрома
Болевой синдром сбоку с внутренней стороны при ходьбе либо с внешней способен:
- Охватить всю подошву.
- Проявиться в пальцах, подъеме стопы, пятке.
- Быть пронзающим, резким, острым либо ноющим.
- Возникать периодически, продолжаться несколько месяцев или дольше.
Если боль в ступне при наступании будет сопровождаться отеками, гиперемией, то она провоцируется травмированием, воспалительным процессом. Хронический болевой синдром может беспокоить потому, что лечение травмы было неполным, возникли осложнения.
Травмы
Почему болят ступни ног? Часто боль проявляется из-за травм. Любое растяжение с ушибом, переломом, разрывом миоволокон и связок провоцирует болевое ощущение. Дискомфорт уменьшится в спокойном состоянии, усилится при нагрузке на пораженную нижнюю конечность. Плюсневые кости могут быть вывихнутыми. При этой редкой травме изменится вид стопы, которая расширится спереди, больному будет казаться, что ступня укорочена.
Если вывихнуты предплюсневые кости, что также встречается редко, болезненность с отеком наблюдается постоянно, усиливается во время движений. Травма происходит из-за того, что ступня была резко повернута. Таранная кость смещается тогда, когда вы резко подвернули стопу, также у больного разорвутся связки на противоположном крае ступни.
Изменяется внешний вид подошвы. Когда стопа вывихнута в голеностопе, то могут быть переломаны лодыжки, разорваны связки. Наблюдается сильный болевой синдром, пациент не может передвигаться, ему требуется врачебная помощь.
Подошвенный фасциит
У пациента воспаляются соединительнотканные структуры, покрывающие миоволокна, фасции растягиваются. Провоцируется воспалительный процесс фасций инфекциями, травмированием. Болезненность локализована посередине ступни между носком, пяткой. Если патологию не лечить, то на пятке появится костный нарост.
Бурсит
Воспаление при этой патологии охватит сумки сустава, усилится его трение, деструкция. Часто поражается сумка голеностопа, больших пальцев, подошвы болезненны при ходьбе. Страдают от заболевания те люди, которые интенсивно занимаются спортом, имеют избыточный вес, ходят в неправильно подобранной обуви.
Вызывается бурсит инфекционными процессами, изнурительным физическим трудом, травмированием
Артрит
Воспалительный процесс в суставных тканях бывает подагрическим, ревматическим. При артрите болевой синдром поражает сустав и соседнюю область, расположенную выше сочленения. Чаще наблюдается поражение мелких суставов, поэтому, когда человек ходит, у него болят пальцы стоп. Воспаленные сегменты гиперемированы, отечны.
При подагре избыточно синтезируется мочевая кислота, почки не успевают ее выводить, поэтому поражаются суставы. Подагрическое суставное воспаление наблюдается у тех, кому больше 40 лет, а также у больных, страдающих от избыточного веса сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом. Болезненность проявится неожиданно, человек не может наступать на нижнюю конечность.
Деструкция суставных тканей наблюдается при ревматоидном артрите. При этой аутоиммунной патологии болезненность имеет ноющий характер, усиливается вечером, а также когда меняется погода. Болезненность чаще наблюдается в голеностопе, иногда болезненны пальцы. Лечебные меры направлены на снижение симптоматики.
Тендовагинит
Сухожилия с близлежащими тканями воспаляются из-за ношения неправильно подобранной обуви, которая очень узкая, тесная для стоп. Верхняя зона стопы припухает, краснеет. Такая патология характерна для служащих в вооруженных силах, поэтому ее называют маршевой стопой. Еще воспаление поражает надкостницу, наблюдается гипертермия, как местная, так и общая.
Варикоз
Дискомфортные ощущения ног провоцируются нарушенной микроциркуляцией. При варикозных изменениях больному тяжело вставать на подошвы по утрам, по вечерам. Такое патологическое состояние чаще наблюдается у женщин, вызывается перегрузкой ног, обувью с высокими каблуками, измененной массой тела. Человек ощущает, что ступни его жгут, они отекают, при варикозных изменениях часто формируются тромбы, которые закупоривают просвет вен, нарушается трофика подошв.
Пяточная шпора
Патология провоцируется фасциитом. Костный нарост на пятке травмирует мягкотканные структуры подошв, человеку больно ходить, когда он наступает на ногу.
Эритромелалгия
При хроническом ангиотрофоневрозе наблюдается жгучая болезненность стоп, иногда кистей, ушных раковин, кожа резко гиперемирована, на пораженном участке стопы наблюдается гипертермия с отеком. Резкое сокращение артериальных сосудов ног провоцирует патологические изменения в нервной системе. Когда человек ходит, стопы болезненны.
Сначала дискомфорт при эритромелалгии охватывает большой палец ступни, потом поражается вся стопа и другая нижняя конечность
Пароксизмы провоцируются перегреванием ног, а также когда нога свисает, она сдавливается. Длятся 2-3 минуты или несколько часов. Стопы становятся сильно чувствительными, изменено их сенсорное восприятие.
Плоскостопие
Если опущен продольный или поперечный свод ступни, то неправильно распределится нагрузка на подошвы, человеку будет неприятно ходить. Также появятся потертости с мозолями, врастет ноготь на большом пальце ноги. Плоская стопа наблюдается при костных деформациях, остеопорозе, а также если истончена жировая прослойка.
Остеопороз
У больного нарушена плотность костей, они становятся хрупкими, часто ломаются даже при незначительной нагрузке. Кость может сломаться при резком вставании, сильном наступании на подошвы. Болевой синдром постоянный, усиливается при двигательной активности человека. Заболевание развивается из-за:
- Сахарного диабета.
- Избыточной массы тела.
- Патологий почек.
- Возрастных изменений.
Доброкачественные новообразования
Невромой Мортона поражаются нейроны, ступня почти всегда находится в неестественной позиции, согнутый носок постоянно травмируется, разрастаются соединительнотканные структуры.
Возникает новообразование из-за того, что человек носит обувь, имеющую высокий каблук. При гигроме возле сустава происходит формирование уплотненной капсулы, в которой скопился ликвор.
На вид такое доброкачественное новообразование похоже на шишку. Когда размер опухоли достигнет 3 см, человеку будет дискомфортно. Сдавливаются нервные ткани, даже если ходить на небольшие дистанции, больного будут беспокоить ноги.
Симптоматика сухожильного ганглия похожа на гигрому. Опухоль возникает из-за того, что ступни травмируются, больной носит тесную обувь. Сначала новообразование дискомфорта не доставляет, но потом, когда оно разрастется, стопа будет сильно болеть, человеку становится трудно ходить.
Полинейропатия
При болевой форме полинейропатии поражаются нейроны, наблюдаются множественные боли, нарушена двигательная активность. Мышцы часто утомляются, больному кажется, что они тяжелеют, потом пораженная зона немеет. Позднее проявится резкий простреливающий болевой синдром в нижней конечности, иррадиирующий к коленному суставу. Пациенту тяжело подниматься, он почти не может ходить.
Диагностика
Доктор собирает анамнез, определяет частоту болевых ощущений, вероятные травмирования, хронические патологические процессы. Потом проводят диагностические процедуры:
- Пораженный участок ноги осматривается.
- Проводится рентгенография с рентгеноскопией.
- Показано исследование ультразвуком, МРТ.
- Лабораторно исследуют кровь с мочой.
По показаниям больной получает травматологическую, хирургическую, ортопедическую, эндокринологическую консультации.
Лечение
Воспалительный процесс с болью устраняется нестероидными средствами, снимающими воспаление, благодаря которым восстанавливается суставная подвижность. Показана терапия:
- Артрозаном.
- Мовасином.
- Мелбеком.
- Лемом.
- Мелоксом.
Перед тем, как назначить индивидуальное лечение болевого синдрома стоп, врач направит больного на диагностические мероприятия
Восстановить хрящевые ткани можно с помощью хондропротекторных препаратов, содержащих хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты. Лечат Терафлексом, Хондроксидом, Артрой и иными лекарствами. Если воспаление тяжело протекает, нестероидные средства не помогают, то показано лечение гормональными препаратами. Лечат Преднизолоном, Дипроспаном, Гидрокортизоном и иными средствами.
Если болевой синдром вызван бактериальной инфекцией, например, при реактивном артрите, септическом гнойном артрите, то применяют лечение антибиотиками. Показана терапия:
- Цефалоспоринами. Лечат Кефзолом, Цефазолином,Тотацефом, Цефамезином, Оризолином, Лизолином, иными средствами.
- Тетрациклинами. Лечат Доксициклином, Окситетрациклином гидрохлорида.
- Пенициллинами. Лечат Амоксициллином, Тикарциллином, Феноксиметилпенициллином, Оксациллином.
- Макролидами. Лечат Азитромицином, Эритромицином, Кларитромицином.
Эти средства принимают внутрь или показано внутрисуставное, внутримышечное, внутривенное введение лекарств. Показано применение массажа, его можно выполнять самому вечером или после сна. Применяют ванны с солью. Берется 50 г соли и горячая вода не менее 1 л. Длительность такой ванны не должна быть более 20 минут, после чего ноги промывают чистой водой.
Читайте также:
Лечебная физкультура
С помощью гимнастических упражнений постепенно растягиваются фасции стопы, она становится гибкой, функциональной. Перед тем, как выполнять гимнастику, пациент должен предварительно размяться.
Гимнастика в обуви
С помощью рук больной должен опереться о стенку, стопы стоят на одной линии, пораженная нога ставится немного назад. Упражнения чередуются, если небольшая нагрузка приводит к болевым ощущениям. Больной медленно приседает, подошвы не отрываются от пола. Приседать надо не более 10 раз.
Гимнастические упражнения при болезненности стоп подбираются врачом индивидуально каждому больному
Хороший эффект достигается гимнастикой на лестничных ступеньках. Носками стоят на краю ступеньки, пятка свисает, медленно опускается ниже границы ступеньки до тех пор, пока голеностопный сустав будет немного напряжен. Такая позиция удерживается от 10 до 15 секунд, потом возвращаются к исходному положению. Потом надо приподняться на носки 10 раз, делают паузу на 1 минуту, гимнастику повторяют поочередно на обе ноги, можно удерживаться за перила.
Гимнастика без обуви
Больной должен сидеть на стуле, потом он начинает катать на полу подошвой бутылку, немного нажимая на нее. Диаметр бутылки не должен превышать 5 см, когда нога заболит, то бутылка наполняется теплой водой. Движения стопой выполняют 5 или 7 минут. На поверхности пола должны быть разбросаны (не более 30 штук) небольшие предметы разной формы. Пациент сидит, он должен собрать с помощью пальцев ног эти предметы в отдельное место, руки при этом не должны быть задействованы.
С помощью рук или ленты ступни должны подтягиваться к себе, угол сгиба максимально возможный. Такая позиция фиксируется от 15 до 20 секунд, потом принимают исходное положение. Выполняют гимнастику не менее 10 раз. Гимнастика не должна менять двигательную активность человека, когда симптомы не проявляются, рекомендовано прогуливаться на природе.
Профилактика
Обувь должна подбираться правильно, в вечернее время, когда ступни слегка отечны. Каблук не должен иметь высоту более 4 см. Ноги должны почаще отдыхать. Перед тем, как нагружать нижние конечности, надо размяться. Иногда полезно плавать, кататься на лыжах, велосипеде, немного пробежаться. Частая недолгая ходьба принесет пользу всему организму, особенно полезно пройтись босиком по травке.
Питаться надо сбалансированно, в меню должны присутствовать молокопродукты, требуется контролировать свой вес. Болевой синдром в ступнях во время ходьбы вызывается перенапряжением или разными заболеваниями. Если появились неприятные ощущения, то следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение принесет человеку тяжелые последствия, которые не всегда можно вылечить.
sustavik.com
Болит стопа посередине при ходьбе: причины, лечение
Содержание статьи:
У многих людей наступает такой момент, когда они хотят выяснить, почему болит стопа при ходьбе. Стопа нижних конечностей имеет довольно сложное строение. Три отдела стопы: плюсна, предплюсна и пальцы включают в себя 24 кости, в том числе таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные.
Боль в стопе при ходьбе сигнализирует о развитии заболеваний, связанных не только со строением ступни, нарушениями в структурах ее отделов, а и всей конечности, общими болезнями организма.
Боль в стопе при ходьбе бывает временной и проявляется остро. Если боль длится долго, ее можно назвать хронической. Часто ее сопровождают такие симптомы, как зуд, онемение, отеки, жжение, повреждения кожи.
Причины боли в стопе
Основные причины, в результате которых возникает боль в ступне при ходьбе, указаны в таблице.
Заболевание | Как проявляется |
Фасциит подошвы | Болит стопа посередине с внутренней стороны или пятка. Острая боль беспокоит утром после сна при подъеме с кровати в связи с воспалением или дегенеративным изменением связки. Она проходит от пятки до пальцев. |
Пяточная шпора (фасциит планетарный) | Больно наступать на пятку из-за воспаления при дегенеративных изменениях плантарной фасции. Больно ходить и стоять утром после сна, долгого нахождения в положении сидя, наступать на стопу в конце дня. |
Плоскостопие (уплощается продольный и поперечный свод стопы) | Болит стопа посередине при ходьбе за счет потери амортизирующих свойств по причине: неправильного подбора обуви; слабых физических нагрузок; избыточного веса; работы: «на ногах» или «сидячей»; наследственной предрасположенности. При нагрузках боли в стопе распространяются в область коленей, бедер и позвоночника. |
Лигаментит | Боль в стопе при ходьбе – причины связаны с посттравматическим воспалением связок. При этом болит в подошве посредине, сбоку, в суставе. |
Остеопороз | Боли в ступнях ног ощущаются в покое, при нагрузках и надавливаниях в косточках, близких к коже. |
Ушиб | Болит ступня ноги при ходьбе, в области гематомы под кожей припухает и отекает. |
Перелом | Болит нога в области стопы, на ней невозможно ходить, появляется отечность и опухоль. |
Порваны связки | Резкая боль в середине стопы и в ноге сразу после травмирования, стать на нее невозможно. |
Растяжение связок | После больших физических нагрузок больно наступать на стопу. Появляется отечность. |
Метатарзалгия (механическая/ нейрогенная) | Сильно болит свод стопы при ходьбе и около головок косточек плюсны при артрите, тендовагините и если нарушено кровоснабжение, изменена форма косточек плюсны, сдавливаются нервы между пальцами. |
Вальгусная деформация | Большой палец и мизинец при бурсите деформируются и смещаются в сторону остальных пальцев. При этом происходит увеличение суставов с внешней и внутренней сторон стопы. Постоянно ощущается подошвенный болевой синдром. |
Суставный артрит стопы | Болят ступни посередине при ходьбе, суставы деформируются, отекают и сковывают движение, кожа становится красной и горячей. |
Подагра острая/ хроническая, подагрический артрит | Начинает резко болеть середина стопы и в суставах ночью или по утрам в связи с воспалением, повышением местной температуры, опуханием за счет нарушения обменных процессов (откладывания солей мочевой кислоты). При хронической тофусной подагре болят стопы, голеностопы, нарушается работа почек, возникает нефрит подагрический и почечнокаменная болезнь. Возможно появление тошноты, изжоги, высокого АД, теряется аппетит. |
Боль в стопе на фоне иных заболеваний
При сахарном диабете — эндокринном заболевании появляется «диабетическая стопа» в сопровождении онемения в ступнях, отеков и язв. Если болит подошва, передвигаться больному становится тяжело, ноги слабеют, приходится пользоваться тростью.
Поздние стадии варикозного расширения вен характерны тяжестью, отеком и болью снизу голеней в стопах. Ноющий болевой синдром в своде стопы проявляется при тендините мышцы большой берцовой. Он может стать хроническим без должного лечения. При ахиллотендините ощущают острую стреляющую боль в голени и задней части стопы. При облитерирующем эндартериите немеет и болит ступня в связи с переохлаждением, появлением язв и хромоты.
Лечение болевых синдромов
Лечение начинают с устранения первопричины боли.
Фасциит подошвы и пяточная шпора
При фасците необходимо:
- укреплять соединительную ткань по утрам всевозможными упражнениями для стоп без особого усилия;
- давать отдых ногам при долгой ходьбе;
- проводить массажи с помощью льда, завернутого в ткань или мокрого полотенца, чтобы снять воспалительный процесс в фасции;
- носить специальную ортопедическую обувь, особенно также при наличии плоскостопия;
- применять мази и крема, прописанные ортопедом;
- проводить лечение воспаления в фасциях нестероидными препаратами (например, Ибупрофеном и Напроксеном) или кортикостероидными инъекциями в зону повреждения связки;
- применять оперативное вмешательство на поздних стадиях патологий.
Плоскостопие и вальгусная деформация
- носки на стопах выворачиваются наружу, дети не могут параллельно расположить ножки и удержать положение в связи со слабостью мышц;
- наступают дети на внутреннюю часть стопы и заметно демонстрируют «косолапую ходьбу»;
- плечи и таз перекашиваются, что заметно по сутулости и искривлению позвоночника.
При комбинированном плоскостопии: уплощении поперечных и продольных сводов стоп развивается вальгусная деформация у людей среднего возраста, у детей – ювенильный Hallux valgus. На суставах пальцев появляются костно-хрящевые экзофиты (подкожные косточки), чаще на первых плюснефаланговых, развивается бурсит (воспаляется суставная сумка). Поперечный размер стопы увеличивается, поэтому больным приходится носить такую обувь, которая не вызывает боль при ходьбе.
От вальгусной деформации применяют консервативное и оперативное лечение. Патологию, как и плоскостопие, следует лечить ЛФК и массажем, ударно-волновой терапией, контрастными ванночками для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц. Для детей и взрослых заказывают ортопедические стельки и обувь. Исключается хождение босыми ногами по любой твердой и ровной поверхности, но по мелкому гравию или песку оно принесет пользу.
Лечебные ванночки на дому от болей можно делать такого состава: в горячую воду (3 л, 38-40˚С) добавляют соду (1 ст. л.) и йод 8-10 капель. Процедуру проводят каждые 3 дня и выдерживают 10 минут. На ночь косточки смазывают йодом, утром – детским глицерином или кремом.
При выполнении лечебных массажей, снимающих боль, используют масло с добавлением эфирных: лавандового, кипарисового, соснового, лимонного и эвкалиптового (по 3 капли букета на 50 мл растительного масла: персикового, оливкового, миндального или льняного). Массаж с таким маслом снимает воспаление при бурсите сустава.
Лигаментит
Лигаментит следует лечить с устранения первопричины и воспаления связок. Применяют консервативное и оперативное лечение. Если болезнетворные микроорганизмы возбудили воспаление, тогда применяют антибиотики.
В программу консервативного лечения входят:
- физиотерапевтические процедуры: грязелечение, озокерит, аппликации из парафина;
- медикаментозная терапия противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, инъекциями Гидрокортизона непосредственно в связки;
- иммобилизация сустава с пораженными связками или ноги в течение 2-3 недель;
Важно. Воспаленные связки не рекомендуется лечить массажем. Чтобы их восстановить активно применяют метод PRP – обогащенную аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Она снимает воспаление, заживляет и уменьшает боль. В тяжелых случаях проводят операцию.
Остеопороз
Лечение направляют на устранение болевых синдромов, обострений и причин, что приводят к разрушению структуры кости. В индивидуальном порядке назначают:
- антирезорбтивные средства (например, Кальцитонин), бисфосфонаты (Алендронат или Ралоксифен), способные остановить прогресс разрушения в структурах костей и восстановить костные ткани;
- препараты кальция (перорально): глюконат, карбонат, лактат или цитрат кальция;
- препараты с витамином D, например, Альфакальцидол, Кальцитриол или Эргокальциферол;
- комплексные средства с наличием витамина D, кальция и микроэлементов, как Вектрум Кальций, Кальций D₃-Никомед;
- назальные спреи (местно) для замедления рассасывания тканей.
Артрит, подагрический артрит, подагра
Реактивные и травматические артриты устраняют антибактериальными препаратами, противовоспалительными и симптоматическими средствами, массажем, ЛФК, физиотерапевтическим и бальнеологическим лечением.
Снимают боль и воспаление такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид или Бутадион. В качестве хирургической процедуры от выраженного болевого синдрома и суставного выпота вводят внутрь лекарства с гиалуроновой кислотой, Кеналог или Триамценолон. До инъекций полость сустава часто промывают лаважами и выполняют санации, удаляют продукты распада костной ткани.
От ревматоидного артрита помогает апитерапия (пчелы). При артрите страдают надпочечники, а пчелиный яд нормализует их работу. Эффективна от подагрического артрита мазь: морскую соль (200 г), горчицу (50 г) следует смешать с керосином до густоты сметаны и втирать досуха в область болевых суставов на ночь.
Лечат болезненные косточки живичной мазью: свежая еловая живица, пчелиный воск (100 г), несоленое сливочное масло (200 г) смешиваются. Смесь томят на бане 2-3 часа. При втирании в суставы небольшое количество мази следует подогреть.
Важно. Следует соблюдать диету и употреблять обезжиренные, малосоленые, отварные, тушеные или паровые блюда.
При подагре полезны компрессы и растирания из спиртовых настоек березовых почек или цветков сирени. Купируют болевые синдромы, смазывая суставы утром и вечером смесью из ментола (2,5 г), анестезина (1,5 г), новокаина (1,5 г) и спирта (100 мл – 90%).
На ночь прикладывают компресс из жидкого меда (100 мл) и мумие (0,5 г). Утром принимают 0,2 г мумие натощак. Между двумя курсами по 10 дней делают перерыв на 5 суток.
Острые болевые приступы купируют, например, такими средствами, как Реопирин или Бутадион, а также компрессами с 50% раствором Димексида. Для выведения мочевой кислоты назначают диету №6 и Аллопуринол, для растворения мочекислых камней – Уралит.
Принесут пользу ванночки: рапные (из морской, озерной и соли Мертвого моря), из настоев ромашки, можжевельника, сосны, включая иглы, веточки и шишки и хвойно-солевые.
Травмы суставов и связок стопы
При метатарзалгии и травмах суставов стопу туго бинтуют или накладывают гипс. Далее лечение проводят НПВС (внутрь или/и местно), чтобы купировать болевой приступ и воспаление. При необходимости проводят оперативное вмешательство. После снятия повязок назначается физиотерапия, специальная обувь с ортопедическими аппаратами.
При травмах связок проводят операции, чтобы их сшить и предотвратить расслоение. Ногу фиксируют повязкой из гипса на 1,5-2 месяца, затем назначают ЛФК, физиотерапию. Лечение проводят обезболивающими и средствами, заживляющими соединительную ткань.
nogostop.ru
Почему болит ступня посередине | сеть клиник «Здравствуй!»
17.05.2019Стопа представляет собой довольно сложную анатомическую конструкцию. Из-за больших нагрузок явление, когда болит стопа посередине – не редкость. По характеру боль весьма различна:
- ноющая;
- одномоментная;
- тянущая;
- постоянная;
- исчезающая при отдыхе.
Может сопровождаться покалываниями, онемением, жжением, зудом.
Причины, по которым болит свод стопы
Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.
К неприятные ощущениям и боли приводят:
- физические нагрузки;
- слабые мышцы;
- нехватка кальция;
- натоптыши;
- длительное сдавливание;
- грибковые инфекции;
- глубокие мозоли;
- опухоли;
- нарушения обмена веществ.
К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:
- хирург;
- ревматолог;
- ортопед;
- невролог;
- вертебролог.
Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри
Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:
- артрит;
- пяточную шпору;
- лигаментит;
- остеопороз;
- подагру;
- плоскостопие;
- облитерирующий эндартериит;
- тендинит;
- эритромелалгию.
Рассмотрим их подробнее.
1. Плоскостопие. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, причина может быть в деформации. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность – все это сказывается на состоянии свода ступни. От данной патологии не застрахован не один из возрастов.
Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:
- врожденное;
- травматическое;
- паралитическое;
- статическое;
- травматическое.
Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.
Чтобы исправить положение, человеку рекомендуют носить стельки, пользоваться обезболивающими. Необходимо проходить физиопроцедуры, принимать витаминные комплексы, делать лечебную гимнастику. Раннее выявление патологии способствует более быстрому и простому ее лечению.
2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение «плантарный фасциит». Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.
Как правило, назначается специальная обувь, различные физиотерапевтические процедуры, способные ликвидировать нарост. Хирурги включаются в лечебный процесс в крайних случаях. Реабилитация после операции идет довольно долго и протекает сложно, человек не может ходить какое-то время. Поэтому стараются обходиться консервативными методами.
3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.
4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.
Если вовремя обратиться к специалистам, терапия будет включать:
- активную физиотерапию;
- прием медикаментов для нормализации кровотока;
- отказ от факторов, приводящих к сужению сосудов, например, курения;
- препараты, снимающие воспаления;
- ЛФК.
Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.
5. Результатом длительных нагрузок и травм становится тендинит, т. е. воспаление сухожилий. Развитие недуга идет медленно, незначительная боль потихоньку перерастает в хроническую. Болевой синдром будет тревожить внутреннюю часть ступни, возникнет отек, будет слышен хруст, кожа покраснеет. Болезнь угрожает спровоцировать разрыв тканей.
Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.
6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.
7. Воспалительный процесс в связках называется лигаментитом. Его симптомы – отек, гиперемии, локальное повышение температуры, плохая работа сустава. Лечение обусловлено тем, насколько быстро прогрессирует болезнь. Как правило, удается остановиться на терапевтических методах, но операция не исключена, если патология запущена и распространилась на соседние органы и ткани.
Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе
Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.
Визуальный осмотр дает представление о:
- рельефе ступни;
- припухлостях;
- эластичности стопы;
- специфике походки;
- объеме движения сустава;
- состоянии кожных покровов;
- расположении пальцев.
Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:
- рентген;
- артроскопию;
- томографию;
- УЗИ;
- делает отпечаток подошвы.
Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.
Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине
Чтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.
Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.
Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.
Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.
Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.
zdravclinic.ru