Почему перестал снижаться вес: Почему вес перестал снижаться и как снова начать худеть | БЕЛЯШ

Забудьте на мгновение о болезнях.

Забудьте обо всех громких медицинских проблемах, включая атеросклероз, артериальную бляшку, остановку сердца, легочную гипертензию, инсульт, все виды рака, диабет и метаболический синдром.

И забудьте о том, что говорит какой-то случайно выбранный биомаркер.

«Моя толерантность к глюкозе хорошая. Я здорова и толстая! »

«У меня низкий уровень триглицеридов. Я здорова и худая! »

«У меня отличный холестерин.Я здоров и возбужден! »

На мгновение отпустите все это. (Подробнее о том, почему, через секунду).

И, самое главное, забудьте о «здоровье в любом размере».

Да, тучные люди до имеют право на достойное обращение.

Совершенно верно.

И, да, люди с ожирением должны получать поддержку в их усилиях, направленных на то, чтобы стать более здоровыми, помимо потери веса. Как мы все знаем, здоровье — это не , прямая функция вашего веса.

Однако движение «Здоровье в любом размере» заходит слишком далеко, полагая, что ожирение безвредно. Что для тебя это неплохо. Наличие лишнего жира не более важно, чем красный свитер или вождение Nissan Sentra.

Это просто неправда; это противоречит большинству имеющихся свидетельств.

Итак, пока забудьте а) хорошо выглядеть, б) болезнь и в) «здоровье в любом размере».

Каждая из этих причин скрывает реальные, важные причины, по которым людям следует задуматься о похудании.

Например: основной разговор о полноте и здоровье сосредоточен на медицинских состояниях, которые могут убить или вывести нас из строя. Хотя из них получаются отличные заголовки, этот ракурс не очень убедителен.

Почему бы и нет? Что ж, представьте, что бекон (или брокколи, или какая-то другая еда) вызывает 10-процентное увеличение заболеваемости каким-то ужасным заболеванием рака. Страшно, правда?

Не тогда, когда вы понимаете, что ваш шанс умереть от этой ужасной штуки типа рака без бекона (или брокколи) составляет всего 1 к 100000 (или 0.001 процент). И то, что увеличение на 10 процентов от употребления в пищу бекона (или брокколи) означает, что ваш шанс возрастает до 1,1 из 100 000 (или 0,0011 процента).

Meh.

Поскольку все мы все равно умрем, тактика запугивания со стороны врачей просто не выглядит пугающей (особенно если вы знаете, что на самом деле означают данные). Они также не мотивируют перемены.

Индустрия фитнеса, конечно же, придерживается другого подхода.

В фитнесе главное — хорошо выглядеть в определенной одежде, на пляже или на вечеринке в старшей школе.И хотя на минуту это может показаться вдохновляющим, это не доказано, что это устойчивый способ добиться долгосрочной потери веса и поддержания его.

В конце концов, самые популярные стимулы — страшная статистика болезней и тщеславие фитнес-индустрии — не очень эффективные, полезные или научно обоснованные способы способствовать похуданию.

Это огромная упущенная возможность, потому что есть гораздо лучшие причины для похудения.Более насущные, более обоснованные и более ориентированные на качество жизни причины.

К сожалению, о них не часто говорят в публичных дебатах.

(Обратите внимание, что я сказал публичных дебатов, . Ученые и врачи говорят о них все время. Они хорошо зарекомендовали себя в исследованиях. Просто они еще не стали достоянием общественности).

Итак, давайте теперь о них поговорим.

Причина № 5: Ваши колени и локти будут вам благодарны.

Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставов, при котором мы теряем хрящи и постепенно разрушаем кости наших суставов.

Представьте, что два камня измельчают вместе, и вы поймете, насколько это весело.

По моему опыту, здоровые люди мало думают об остеоартрите, потому что это обычное явление. Старение увеличивает вероятность этого. У всех бабушек приступ артрита.

Так что мы считаем это нормальным.

Это скрывает ту степень, в которой это может быть очень неприятным и изнурительным.

Как и большинство хронических болезней, остеоартрит — это порочный круг.

• У вас болят суставы, поэтому вы меньше двигаетесь.
• Меньше движений означает, что суставы не нагружаются.
• Меньшая нагрузка на суставы означает мышечную слабость.
• Слабость мышц означает, что сила не смягчается должным образом.
• Меньшая подушка означает ухудшение состояния.
• Больше остеоартрита — больше боли.
• И, далее, обводим сток.

В чем дело? Ожирение увеличивает вероятность заболевания остеоартритом.

В одном исследовании, в котором сравнивались самые тяжелые пациенты с самыми легкими, шанс диагностировать остеоартрит одного колена был более чем в 6 раз в тяжелой группе.Для обоих колен это было почти 18 раз.

(Естественно, другие исследования за последние 20 лет изучали ту же взаимосвязь. Некоторые оценки выше, некоторые ниже. Но связь между телесным жиром и остеоартритом повторялась несколько раз.)

Причина этого сложна.

Дело не только в том, что более тяжелые люди увеличивают нагрузку на суставы, и эти суставы со временем разрушаются. Кроме того, похоже, существует взаимосвязь между наличием избыточной жировой ткани и воспалением.

Таким образом, остеоартрит, вероятно, возникает из-за сочетания избыточной нагрузки на суставы плюс воспалительной химической и гормональной среды, которую создает слишком много жира в организме.

Итог: Одна из важных причин похудеть — уменьшить боль в суставах и улучшить движения. Это то, чем вы можете воспользоваться практически сразу.

Причина №4: Вы хорошо выспитесь.

Подумайте, что происходит, когда оползень блокирует туннель.

Это апноэ во сне: во время сна происходит схлопывание верхних дыхательных путей, перекрывая кислородный туннель.

Просто чтобы вы знали, апноэ во сне — это больше, чем просто храп.

Апноэ во сне означает , что вы перестаете дышать . Снова и снова и снова. Как вы спите.

Что плохо.

Чем больше жира в организме, тем больше вероятность апноэ во сне. Это происходит из нескольких комбинированных факторов:

• Жир в дыхательных путях сужает доступное пространство.Это делает ваши дыхательные пути более склонными к разрушению.
• Жир в верхней части тела увеличивает нагрузку на легкие и уменьшает доступное для них пространство. Вам нужно больше кислорода, но и вы не можете его получить.
• Жир — орган, вырабатывающий гормоны — изменяет ваши гормональные сигналы. Это перестраивает вашу дыхательную систему.

В то время как около 25 процентов взрослых страдают апноэ во сне, 50 процентов взрослых страдают ожирением.

Еще страшнее: если у вас легкое апноэ во сне и вы прибавили в весе, шансы перейти на умеренное или тяжелое апноэ во сне составляют:

• 5-процентное увеличение веса = 250-процентное увеличение тяжелого апноэ во сне
• Увеличение веса на 10 процентов = увеличение на 650 процентов случаев тяжелого апноэ во сне
• Увеличение веса на 20% = увеличение на 3700% случаев тяжелого апноэ во сне

(И это страшнее всего для детей: 46 процентов детей с ожирением страдают апноэ во сне, в то время как типичная заболеваемость у детей составляет примерно 3 процента).

Итак, почему апноэ во сне — это плохо?

Сон — главный регулятор нашего метаболизма. Если у нас плохой сон, то и наше метаболическое здоровье тоже.

Это означает такие вещи, как усиленное воспаление, быстрое старение и окисление клеток, а также гормональные нарушения (и, да, более высокий риск всех видов тяжелых хронических заболеваний в долгосрочной перспективе).

Итог: Еще одна важная причина похудеть — это лучше спать. Это не только помогает регулировать обмен веществ, гормональную систему и многое другое.Это помогает сразу же чувствовать, думать и жить лучше.

Причина № 3: Вы действительно начнете ощущать вкус еды.

Это может прозвучать странно, но кажется, что люди, которые борются со своим весом, тоже не пробуют еду.

Подождите, что? Люди, которые часто едят больше еды, тоже не чувствуют вкуса? Точно.

Почему? Мы не уверены. Мы еще не знаем, влияет ли избыток жира на ваши вкусы. Или ваши вкусы изменяют ваш аппетит и вызывают увеличение веса.

Мы также не знаем, является ли это проблемой:

• «желающие» вкусы: ищущие и жаждущие награды за вкусы
• «по вкусу»: на самом деле наслаждаясь вкусами
• Химическая сигнализация: как вкус создается во рту и интерпретируется мозгом

Вот что мы знаем.

Люди различаются по тому, насколько хорошо и чутко они могут воспринимать различные вкусы и текстуры, такие как жирность или сладость.

Одна из гипотез состоит в том, что если мы не чувствуем вкуса, мы съедаем больше еды, чтобы компенсировать это.

С другой стороны, люди с высоким ИМТ, похоже, больше избегают горькой пищи и имеют более сильную реакцию «отвращения». Как правило, многие овощи горькие или вяжущие (подумайте о капусте, брюссельской капусте, зеленом перце и т. Д.).

Итак, похоже, существует связь между:

• избыток жировых отложений;
• хотеть и любить жирную / сладкую пищу и приятный вкус;
• едят жирную / сладкую пищу; и
• избегая неприятного вкуса.

Как это могло случиться?

Модели животных здесь очень удобны, так как мы можем контролировать их потребление пищи, и они, похоже, не очень заботятся о рекламе продуктов питания.

Итак, в моделях на животных:

• Переедание мышей, склонных к ожирению, изменяет функционирование их вкусовых клеток.
• Крысы с связанными с ожирением изменениями в вознаграждении за жир / сахар могут, по крайней мере, частично обратить эти изменения с потерей веса.
• Крысы, перенесшие операцию по снижению веса (да, это реально), похоже, возвращаются к своему «нормальному» поведению в виде симпатий / желаний.

Проще говоря, это может означать:

• Многие люди с избытком жира также изменили восприятие вкуса.
• Восприятие вкуса могло до набора жира.
• Или восприятие вкуса может быть вызвано набором жира. Или оба.

Единственное наблюдение, которое я добавлю, заключается в том, что продукты, которые мы считаем наиболее ответственными за ожирение, просто способствуют непосредственно этой дисфункции, будучи агрессивно чрезмерно сладкими, чрезмерно солеными, чрезмерно жирными и т. Д.вкусовые профили.

Мы едим, едим и едим их, но, кажется, они никогда не насытят. Это сизифова ирония.

Хорошая новость в том, что и у людей, и у крыс вкусы изменчивы.

Это означает, что потеря жира, улучшение формы и постоянное формирование здоровых привычек действительно могут изменить наше восприятие вкусовых качеств. В лучшем случае.

(Однажды вы, возможно, все-таки обнаружите, что любите брюссельскую капусту).

Что еще более важно, когда вы действительно наслаждаетесь едой, вы едите меньше, но чувствуете большее удовлетворение.

Итог: у тучных людей изменилось восприятие вкуса, что приводит к тому, что они едят больше и едят больше неправильной пищи. Похудев, вы в конечном итоге станете испытывать меньше тяги к пище с высоким содержанием сахара и жира. Вы можете даже съесть еще пару овощей.

Причина №2: Ваша иммунная система снова будет работать правильно.

Мы склонны воспринимать жировые отложения как банкомат: место, куда мы накапливаем или забираем энергию. Это не так.

Напротив, жир является активным эндокринным органом.Это означает, что он секретирует гормоны и цитокины (сигнальные молекулы клетки).

Гормоны и цитокины действуют на весь организм. Они «разговаривают» друг с другом химически.

Как и все, баланс важен. Если у нас есть здоровое количество жира, наши гормоны и клеточные сигналы работают правильно. Если у нас будет слишком много, все пойдет не так.

Например, при слишком большом количестве жира в организме наша иммунная система выходит из строя.

Здесь собрана огромная и пугающая груда улик, так что давайте будем простыми.

Повышенный ИМТ и увеличение количества жира в организме связаны с повышенным риском развития нескольких видов инфекций, в том числе:

• инфекции десен,
• Инфекции носа и носовых пазух,
• желудочных инфекций и
• герпес (к счастью, ротик добрый).

Почему? Слишком много жировой ткани может выделять большое количество иммунных химикатов. Со временем это хроническое сильное воздействие может повлиять на способность организма обнаруживать и останавливать фактические внешние инфекции.

Итог: потеря жира в организме может означать более здоровую, более отзывчивую и более устойчивую иммунную систему. А это означает меньше простудных заболеваний, меньше инфекций и более здоровый образ жизни.

Причина №1: Вы переживете операцию и роды.

Людей с большим количеством жира:

• труднее интубировать,
• имеют более высокий риск послеоперационной грыжи после лапраскопии
  (т. Е. Повторное открывание),
• имеют более длительное время работы,
• имеют более высокий риск инфицирования места катетера, а
• имеют более высокий уровень серьезных послеоперационных осложнений.

Хирургия — рискованное дело для людей, страдающих ожирением.

Это двойной удар, потому что люди, которые борются с ожирением, также борются с большим количеством проблем со здоровьем, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Итак, тучные люди могут нуждаться в операции … но они не могут ее сделать или не выздоравливать, когда они это сделают.

Беременность — хороший тому пример.

• Среди женщин, страдающих серьезным ожирением, около 50 процентов из них должны пройти кесарево сечение, по сравнению с примерно 20 процентами населения в целом.
• Даже если они рожают естественным путем, тучным женщинам может потребоваться гораздо больше инструментов и медицинских процедур.
• После операции у матерей с ожирением может появиться больше инфекций в области хирургического вмешательства.

Это помимо других осложнений беременности, которые также значительно возрастают по мере увеличения жировых отложений.

Итог: Каждый хирургический пациент хочет безопасного и быстрого выздоровления. И каждая мать хочет благополучных родов и процветающего, подпрыгивающего ребенка.Наличие здорового количества жира в организме делает эти счастливые результаты более вероятными.

Что делать дальше:

Давайте забудем обо всех «надо», например: «Тебе следует похудеть, потому что случится ужасное, бла-бла».

Давайте сосредоточимся на том, какой прекрасной может быть жизнь, когда ваше тело настолько функционально, подвижно и метаболически здорово, насколько это возможно.

1. Иди к добру

Мы заметили тенденцию в рассказах людей, сильно похудевших:

Они сосредоточены на маленьких благах и достижениях повседневной жизни.

• «Теперь я могу жить в небольшой квартире».
• «Я могу бегать со своими детьми».
• «Я не устаю днем».
• «Еда вкуснее. Я не могу объяснить, как это сделать.
• «Мои случайные боли прекратились».
• «Я могу носить своего двухлетнего ребенка без хрипов».
• «У меня намного больше энергии».
• «Я сразу же выздоравливаю от болезни».

И они всегда так довольны.

2.Ищите постепенные изменения

«Зазор между бедрами» и «здоровье любого размера» — две крайности одной проблемы: комплексный подход к здоровью и массе тела.

Реальные, устойчивые изменения в питании и образе жизни требуют иного подхода.

Precision Nutrition Coaching Клиенты, добившиеся наибольшего успеха, понимают, что постепенные изменения служат им лучше всего и, к их удивлению, приводят к немедленному улучшению качества жизни.

3. Сосредоточьтесь на ощутимых преимуществах

Похудение — не волшебство.В любом случае ваша жизнь остается вашей жизнью.

Тем не менее, со здоровым количеством жировых отложений ваша жизнь часто становится немного легче и лучше. Вы стали немного функциональнее и мобильнее. Чуть больше в состоянии .

Итак, если мы говорим о жире, давайте не будем говорить людям (или себе), как себя чувствовать. Или как обмануть смерть.

Сосредоточьтесь на позитивных изменениях, которые вы можете увидеть в своей жизни всего за несколько недель:

• Колени, которые работают.
• Простуда, которая проходит.
• Спокойной ночи.
• Еда с приятным вкусом.
• Простое восстановление после операции.

Список литературы

Щелкните здесь, чтобы просмотреть источники информации, упомянутые в этой статье.

Аренс Раанан, Музумдар Хирен. Детское ожирение и синдром обструктивного апноэ во сне. Журнал прикладной физиологии, февраль 2010 г., 108 (2) 436-444; DOI: 10.1152 / japplphysiol.00689.2009.

Бамгбаде О.А., Раттер Т.В., Нафиу О.О., Дордже П. Послеоперационные осложнения у пациентов с ожирением и без него.Мир J Surg. 2007 Март; 31 (3): 556-60; обсуждение 561.

Бомберг Х, Альберт Н., Шмитт К., Гребер С., Кесслер П., Штайнфельдт Т., Геринг В., Готтшалк А., Стендл Т., Аист Дж., Мейснер В., Тесманн Р., Гейгер П., Кох Т., Шпионский Д. Д., Фольк Т., Кубулус C. Ожирение при регионарной анестезии — фактор риска инфекций, связанных с периферическим катетером. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 сентябрь; 59 (8): 1038-48. DOI: 10.1111 / aas.12548. Epub 2015 4 июня

Bonsignore MR, McNicholas WT, Montserrat JM, Eckel J. Жировая ткань при ожирении и обструктивном апноэ во сне.Eur Respir J. 2012 Mar; 39 (3): 746-67. DOI: 10.1183 / 0

36.00047010.

Chang SJ, Chae KY. Синдром обструктивного апноэ сна у детей: эпидемиология, патофизиология, диагностика и последствия. Корейский педиатрический журнал . 2010; 53 (10): 863-871. DOI: 10.3345 / kjp.2010.53.10.863.

de Heredia FP, Gómez-Martínez S, Marcos A. Ожирение, воспаление и иммунная система. Proc Nutr Soc. 2012 Май; 71 (2): 332-8. DOI: 10.1017 / S0029665112000092. Epub 2012 20 марта

Гарсия-Бургос Д, Замора MC.Аффективные реакции лица на горькие продукты и индекс массы тела у взрослых. Аппетит. 2013 декабрь; 71: 178-86. DOI: 10.1016 / j.appet.2013.08.013. Epub 2013 30 августа

Харт Диджей, Спектор ТД. Взаимосвязь ожирения, распределения жира и остеоартрита у женщин в общей популяции: исследование Чингфорда. J Rheumatol. 1993 Февраль; 20 (2): 331-5.

Heidari B. Распространенность остеоартроза коленного сустава, факторы риска, патогенез и особенности: Часть I. Caspian J Intern Med. 2011 Весна; 2 (2): 205-12.

Кинугаса Т., Йошида Т., Мизобе Т., Исобе Т., Ока Ю., Акаги Ю. Влияние индекса массы тела на периоперационные результаты после лапароскопической колоректальной хирургии. Курумэ Мед Дж. 2015; 61 (3-4): 53-8. DOI: 10.2739 / kurumemedj.MS64005. Epub 2015 25 марта

Ли С., Ким Т.Н., Ким Ш. Саркопеническое ожирение более тесно связано с остеоартритом коленного сустава, чем несаркопеническое ожирение: кросс-секционное исследование. Ревматоидный артрит. 2012 декабрь; 64 (12): 3947-54. DOI: 10.1002 / art.37696.

Maliphol AB, Garth DJ, Medler KF.Ожирение, вызванное диетой, снижает чувствительность периферических рецепторных клеток. Ишимару Y, изд. PLOS ONE . 2013; 8 (11): e79403. DOI: 10.1371 / journal.pone.0079403.

Марчи Дж., Берг М., Денкер А., Оландер Е. К., Бегли С. Риски, связанные с ожирением во время беременности, для матери и ребенка: систематический обзор обзоров. Obes Rev.2015 августа; 16 (8): 621-38. DOI: 10.1111 / obr.12288. Epub 2015 28 мая.

Маркус, К. Л., Кертис, С., Кернер, К. Б., Иоффе, А., Сервинт, Дж.Р. и Лафлин, Г. М. (1996), Оценка легочной функции и полисомнография у детей и подростков с ожирением. Педиатр. Pulmonol., 21: 176–183. DOI: 10.1002 / (SICI) 1099-0496 (199603) 21: 3 <176 :: AID-PPUL5> 3.0.CO; 2-O

Милнер Дж. Дж., Бек Массачусетс. Влияние ожирения на иммунный ответ на инфекцию. Proc Nutr Soc. 2012 Май; 71 (2): 298-306. DOI: 10.1017 / S0029665112000158. Epub 2012 14 марта

Papalia R, et al. Саркопения и ее связь с остеоартритом: фактор риска или прямое следствие? Musculoskelet Surg.2014 июн; 98 (1): 9-14. DOI: 10.1007 / s12306-014-0311-6.

Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Продольное исследование умеренного изменения веса и нарушения дыхания во время сна. JAMA. 2000; 284 (23): 3015-3021. DOI: 10.1001 / jama.284.23.3015.

Poobalan AS, Aucott LS, Gurung T, Smith WC, Bhattacharya S. Ожирение как независимый фактор риска планового и экстренного кесарева сечения у первородящих женщин — систематический обзор и метаанализ когортных исследований.Obes Rev.2009, январь; 10 (1): 28-35. Epub 2008 23 октября

Romero-Corral A, Caples SM, Lopez-Jimenez F, Somers VK. Взаимодействие между ожирением и обструктивным апноэ во сне: значение для лечения. Грудь. 2010; 137 (3): 711-719. DOI: 10.1378 / Chess.09-0360.

Сайганеш H, Штейн DE, Poggio JL. Индекс массы тела позволяет прогнозировать время операции при плановых колоректальных процедурах. J Surg Res. 2015 июл; 197 (1): 45-9. DOI: 10.1016 / j.jss.2015.02.067. Epub 2015 6 марта

Shin AC, Townsend RL, Patterson LM, Berthoud H-R.«Приязнь» и «желание» сладких и маслянистых пищевых стимулов, на которые влияет ожирение, вызванное диетой с высоким содержанием жиров, потеря веса, лептин и генетическая предрасположенность. Американский журнал физиологии — регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 2011; 301 (5): R1267-R1280. DOI: 10.1152 / ajpregu.00314.2011.

Shin AC, Zheng H, Pistell PJ, Berthoud H-R. Операция обходного желудочного анастомоза по Ру изменяет кормовой рацион у крыс. Международный журнал ожирения (2005) . 2011; 35 (5): 642-651. DOI: 10.1038 / ijo.2010.174.

Sowers MR, Karvonen-Gutierrez CA. Возрастающая роль ожирения в остеоартрозе коленного сустава. Текущее мнение в ревматологии. 2010; 22 (5): 533-537. DOI: 10.1097 / BOR.0b013e32833b4682.

Сон. 1996 Февраль; 19 (2): 104-15. Ожирение и потеря веса при обструктивном апноэ во сне: критический обзор. Strobel RJ, Rosen RC.

Стеванович К., Сабляк В., Тоскович А., Кукич Б., Стекович Дж., Антониевич В., Калезич Н. Анестезия и пациент с диабетом. Синдр диабета.2015 июль-сентябрь; 9 (3): 177-9. DOI: 10.1016 / j.dsx.2015.04.001. Epub 2015 24 апреля

Стюарт Дж. Э., Фейнл-Биссет К., Голдинг М., Делаханти С., Клифтон П. М., Кист Р.С. Оральная чувствительность к жирным кислотам, потреблению пищи и ИМТ у людей. Br J Nutr. 2010 июль; 104 (1): 145-52. DOI: 10.1017 / S0007114510000267. Epub 3 марта 2010 г.

Weiss JL, et al. Ожирение, акушерские осложнения и частота родов после кесарева сечения — популяционное скрининговое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2004 апр; 190 (4): 1091-7.

Чжоу Ю., Блуштейн Дж., Ли Х, Е Р, Чжу Л., Лю Дж.Материнское ожирение, кесарево сечение и кесарево сечение по запросу матери: когортный анализ из Китая. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2015 Май; 29 (3): 232-40. DOI: 10.1111 / ppe.12191. Epub 2015 1 апреля

Если вы тренер или хотите быть…

Научиться наставлять клиентов, пациентов, друзей или членов семьи с помощью здорового питания и изменения образа жизни с учетом их уникального тела, предпочтений и обстоятельств — это одновременно искусство и наука.

Если вы хотите узнать больше об обоих, обратите внимание на сертификат Precision Nutrition Level 1.

Настоящая причина этого

Тот же процесс, разные результаты

Похудание — процесс чрезвычайно увлекательный. Хотя его механизм действия одинаков для всех людей, результаты часто очень разные. Технически все худеют одинаково — вы создаете дефицит калорий с помощью диеты и физических упражнений (1). Затем ваше тело начинает истощать энергию, поступающую с пищей, и начинает сжигать накопившуюся энергию — телесный жир (10).Однако вы могли заметить, как у некоторых людей видимые изменения проявляются в разных частях тела.

У одного человека ноги могут стать стройнее, а верхняя часть тела останется пухлой, в то время как другие могут похудеть в животе или любой другой области. Возможно, вы заметили, что у некоторых людей с избыточным весом лицо относительно худое, и наоборот, стройные люди могут выглядеть полнее, потому что у них полное лицо. Конечно, если люди продолжают соблюдать диету, в конечном итоге они худеют по всему телу, но этот первый результат может их разочаровать или даже сбить с толку.

Это может относиться к тем, кто непреднамеренно худеет на лице и часто задает такие вопросы, как «Почему я худею на лице?», «Каковы причины потери веса на лице?», «Как избежать похудания. в вашем лице? », а также тем, кто хочет иметь более стройное лицо, но просто не может достичь этого результата, и задаются вопросом« Что вызывает жирное лицо? »и« Как уменьшить жир на лице? ». В этой статье вы найдете ответ на вопрос «Почему я худею на лице?» И узнаете, что с этим можно сделать.

Почему я худею на лице?

Похудание обычно считается положительным изменением жизни, но не всегда. Когда у человека уже есть нормальный вес или потеря веса подрывает его здоровье или тело, именно тогда этот процесс превращается в проблему. Некоторые люди сожалеют о том, что слишком много работали и пропускали приемы пищи. Такое нездоровое сочетание часто приводит к ослаблению и похуданию тела. Другие задаются вопросом, почему женщина выглядит старше после похудания, и ищут способы, как поправить лицо.Итак, если вы спрашиваете себя «Почему я худею на лице?», То следующая информация может дать вам ответ на этот вопрос.

Подробнее: Как подтянуть кожу шеи после похудания: простые советы, которые вы должны проверить

Каковы причины потери жира на лице?

Старение — одна из наиболее частых причин, по которым вы можете похудеть на лице. В процессе старения ваше тело претерпевает многочисленные изменения, жир на вашем лице теряет объем и скапливается в комках (12).Еще одна вещь, которая добавляет к этому старому виду, — это снижение выработки коллагена. Коллаген — это незаменимый белок, вырабатываемый вашим телом. Это происходит по всему телу, но особенно в коже, костях и соединительных тканях (9). Некоторые из его функций включают обеспечение структуры кожи и укрепление костей. Недостаток коллагена приводит к тому, что ваша кожа теряет эластичность и объем, что приводит к появлению морщин и дряблости, а также создает впечатление, будто вы потеряли еще больше жира на лице.

Уменьшение жировых отложений на лице и выработка коллагена — не единственные два процесса, которые заставляют ваше лицо выглядеть старше и тоньше.Хотя такие изменения легче заметить у людей в возрасте 65 лет и старше, с возрастом у людей может наблюдаться уменьшение костной ткани и ухудшение лицевых мышц (3), из-за чего середина лица выглядит так, как будто она рухнул.

Приложение BetterMe избавит вас от душевного волнения, избавит от лишнего веса, избавит от энергозатратных привычек и поможет создать тело своей мечты. Заинтригованы? Спешите изменить свою жизнь к лучшему!

• Похудание и неправильная диета

Диета — отличный инструмент для поддержания здорового веса и улучшения общего состояния здоровья, и вполне естественно, что потеря веса делает лицо более худым.Те, кто быстро худеет, могут заметить уменьшение жира на лице. Это может привести к обвисанию кожи лица, из-за чего выглядит измученный и старый.

Неправильная диета также может усугубить проблему снижения коллагена, что, в свою очередь, сделает ваше лицо старше и худее. Нездоровый план питания приводит к увеличению количества конечных продуктов гликирования (AGE), которые появляются, когда сахар, плавающий в кровотоке, смешивается с белком и жиром (5). AGE остаются в тканях, отрицательно влияя на коллаген и эластин.Позже это вызывает уменьшение громкости.

Подробнее: Нездоровая потеря веса может подорвать ваше здоровье! Узнайте, как безопасно избавиться от фунтов

Общеизвестно, что пребывание на солнце может оказывать негативное воздействие на вашу кожу. Хотя обычно люди опасаются ультрафиолетовых лучей, потому что они могут вызвать появление морщин, темных пятен и даже увеличить вероятность рака кожи, это не единственные проблемы, вызванные солнцем. Солнечные ультрафиолетовые лучи состоят из компонентов UVA, UVB и UVC.УФ-излучение вызывает как прямое, так и непрямое повреждение ДНК, и каждое из них может привести к мутагенезу в клетках кожи (7). Чрезмерное воздействие УФ-излучения приводит к выработке аномального эластина, преобразованию коллагена и повреждению здоровых коллагеновых клеток (13). Когда УФ-лучи проникают в эпидермис, они ускоряют распад коллагена и эластина. С уменьшением этих двух компонентов увеличивается шанс потери жира на лице.

Кардио упражнения — отличный инструмент для сжигания жира по всему телу, и иногда чрезмерная физическая нагрузка может быть причиной того, что у вас костлявое, худое лицо.Регулярное выполнение энергичных кардиоупражнений в тренажерном зале может уменьшить объем вашего лица, а также других частей тела.

Если человек проводит много времени, бегая на открытом воздухе на солнце, эффект потери веса на его лице удваивается, поскольку этот человек не только сжигает жир на лице, тренируясь, но и подвергается чрезмерному воздействию солнечного света, что, как вы уже знаете, добавляет к этой проблеме.

Преимущественно женский гормон эстроген помогает регулировать распределение и количество жира на теле и лице.Когда уровень этого гормона низкий или начинает снижаться с возрастом, жир начинает истончаться, что приводит к худому лицу.

Курение — один из факторов образа жизни, который увеличивает скорость старения, вызванного окружающей средой, и может оказывать заметное влияние на функции и внешний вид кожи (6). Уровень витамина С у курильщиков значительно ниже, чем у людей, которые не курят. Уменьшение количества витамина С может привести к истончению слоев кожи, уменьшению количества коллагена и эластина и снижению мышечного тонуса.Когда человек курит, защитные факторы, которые обеспечивает витамин С, чтобы кожа оставалась мягкой, сильной и эластичной, подвергаются отрицательному воздействию, что приводит к обвисанию кожи, ее истончению и старению.

Стресс крайне вреден для вашего здоровья в целом. Хронический стресс может привести к различным серьезным проблемам с сердечно-сосудистой, дыхательной, сонной, иммунной и репродуктивной системами (11). Высокий уровень гормона стресса кортизола усугубляет проблемы с сердцем, которые, наряду с другими проблемами со здоровьем, отражаются на вашем лице.

Помните, что более вероятно, что причина, по которой вы худеете на лице, одна из перечисленных выше. Вместо того, чтобы делать поспешные выводы и ставить себе диагноз, проконсультируйтесь с врачом!

Необъяснимая потеря жира на лице может быть вызвана заболеванием, например волчанкой, нарушениями щитовидной железы и иммунной системы, ревматоидным артритом или вирусными инфекциями, разрушающими жир на лице.

Имейте в виду, что при возникновении подозрений по поводу своего здоровья необходимо немедленно обратиться к врачу!

Как не похудеть на лице?

Теперь, когда вопрос «Почему я худею на лице?» получил ответ, пора выяснить, как этого не допустить.Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам избежать потери веса на лице, а некоторые из них могут даже улучшить состояние кожи или общее состояние здоровья:

Если вы заядлый, регулярный или эпизодический курильщик, рекомендуется прекратить курение для вашего собственного здоровья. Курение связано с многочисленными проблемами со здоровьем (4). Он влияет на каждый орган вашего тела и, как вы уже знаете, ускоряет процесс старения, делая лицо более худым и старым. Кожа обвисает, появляются мешки под глазами и появляются морщины.Чтобы предотвратить это, а также множество других негативных эффектов, рекомендуется бросить курить.

• Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей

Еще одна рекомендация, которая вполне очевидна, если вы знаете ответ на вопрос «Почему я худею на лице?», — избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей и защищать свою кожу. Практика защиты от солнца с помощью солнцезащитного крема и ношение аксессуаров, которые защищают вас от солнца, — два из лучших способов защитить вашу кожу от солнечных лучей (12).

Каждый человек в какой-то момент своей жизни испытал стресс. Однако многие из нас являются жертвами хронического стресса, который приводит к множеству проблем со здоровьем. Хотя вы не всегда можете контролировать или избегать стресса, особенно если большая его часть связана с важными аспектами вашей жизни, не отчаивайтесь! Есть много советов по управлению стрессом, которые могут улучшить качество вашей жизни. Вот некоторые из самых эффективных (11):

Эта практика релаксации используется давно и может значительно снизить уровень стресса.Вы можете медитировать где угодно и в любое время, поэтому, даже если вы очень занятой человек, вы все равно можете выкроить немного «своего времени» и втиснуть быстрый сеанс медитации в свой напряженный день. Даже 5-15 минут в день имеют огромное значение. Вы можете медитировать в парке во время обеденного перерыва, в машине, когда вы застряли в пробке, в автобусе или метро по дороге на работу, когда вы гуляете, когда стоите в очереди и т. Д. Буквально в любом месте и в любое время!

Худое и подтянутое тело — это не просто фантастика.Проверьте приложение BetterMe и посмотрите, как оно ускоряет ваш путь к похуданию!

Физические упражнения могут помочь вам улучшить как физическое, так и психическое здоровье. Он способствует лучшему управлению стрессом, отвлекает вас от источника стресса и улучшает ваше настроение в целом.

• Время от времени делайте перерыв

Жизнь — это не всегда пытаться произвести на кого-то впечатление, будь то начальник, вторая половинка, семья или друзья.Не заставляйте себя слишком сильно. Ваше здоровье и хорошее самочувствие всегда должны быть вашим приоритетом номер один, поэтому не бойтесь брать выходной и время от времени уделять себе немного времени. Делайте то, что вам нравится, чтобы напоминать себе, ради чего вы живете.

Правильное питание — один из главных залогов крепкого здоровья. Здоровая и сбалансированная диета, включающая большое количество овощей и фруктов, может наполнить вас жизненно важными питательными веществами и улучшить ваше самочувствие. А неправильное питание может привести к дополнительному стрессу.

• Избегайте алкоголя, кофеина и наркотиков

Хотя иногда может показаться, что эти вещества помогают расслабиться, на самом деле они не предотвращают стресс, а наоборот, усугубляют его.

Выбор диеты имеет большое значение не только для управления стрессом, но и для вашего общего состояния здоровья. Соблюдая сбалансированную здоровую диету, вы убьете двух зайцев одним выстрелом — снизите уровень стресса и сохраните здоровый вес, что предотвратит быструю потерю жира на лице.Еще один аспект, который вам следует учитывать, если вы хотите избежать потери веса, — это упражнения. Вы должны выбрать правильное количество, интенсивность и тип упражнений. Чтобы сделать правильный выбор режима питания и тренировок, проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения.

Подробнее: 90-дневный план диеты: самый простой способ похудеть и сформировать здоровые пищевые привычки на всю жизнь

• Поддержание правильного производства коллагена

Как вы уже знаете, коллаген играет решающую роль в здоровье вашей кожи.Его отсутствие может сделать ваше лицо усталым, обвисшим и сухим. Исследование 2014 года показывает, что прием коллагеновых добавок может улучшить эластичность вашей кожи, уменьшив морщины и дряблость, а также способствуя более здоровому и молодому виду (2). Вот почему важно помочь вашему телу поддерживать здоровый уровень коллагена. Вот некоторые компоненты и продукты, которые могут способствовать выработке коллагена (8):

• Гиалуроновая кислота
• Витамин C
• Гель алоэ вера
• Женьшень
• Антиоксиданты
• Ретинол
Заключение

Похудание обычно велико, но только если оно желательно.В то время как некоторые люди часами пытаются найти способ уменьшить жир на лице, выполнять лицевую йогу и другие лицевые упражнения, другие спрашивают: «Почему я худею на лице?» И пытаются предотвратить это. Некоторые из наиболее распространенных причин потери объема лица включают старение, быструю потерю веса, неправильное питание, повышенный уровень стресса, гормональные изменения, чрезмерное воздействие солнечного света, чрезмерную физическую нагрузку и другие. Чтобы избежать потери объема лица, вам следует бросить курить, уменьшить стресс, соблюдать здоровую диету, защищать кожу от солнца и пытаться улучшить выработку коллагена.Однако, прежде чем пытаться исправить ситуацию самостоятельно, сначала проконсультируйтесь с врачом.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность!

ИСТОЧНИКИ:
1. Подсчет калорий: вернитесь к основам похудания (2020, mayoclinic.org)
2. Ежедневное употребление коллагеновой добавки Pure Gold Collagen® уменьшает видимые признаки старения (2014, ncbi.nlm.nih.gov)
3. Потеря мышечной и костной массы у пожилых людей: достижения в диагностике и лечении (2018, ncbi.nlm.nih.gov)
4. Причины, по которым курение вредно для вас (2020, medicalnewstoday.com)
5. Роль конечных продуктов продвинутого гликирования в старении и метаболических заболеваниях: устраняющая связь и причинно-следственная связь (2019, ncbi.nlm.nih.gov)
6. Роль витамина С в здоровье кожи (2017, ncbi.nlm.nih.gov)
7. Ультрафиолетовое излучение, старение и кожа: предотвращение повреждений с помощью местных манипуляций с цАМФ (2014, ncbi.nlm.nih.gov)
8. Способы сделать кожу более здоровой за счет повышения уровня коллагена (2017, medicalnewstoday.com)
9. Что такое коллаген и почему люди его используют? (2017, medicalnewstoday.com)
10. Куда уходит жир при похудении? (2019 г., health.clevelandclinic.org)
11. Почему случается стресс и как с ним справиться (2020, медицинские новости.com)
12. Почему ваше лицо стареет и что вы можете делать (нет данных, health.harvard.edu)
13. Морщины (2019, my.clevelandclinic.org)

Похудание | Как справиться с раком

Похудание, когда вы не пытаетесь это сделать, — частый симптом у людей, больных раком.

Похудание и рак

Люди, больные раком, часто теряют в весе. Это может быть одной из причин, по которой вы сначала обратитесь к врачу.

Существует несколько причин потери веса, и ваш врач может лечить многие из них.

Похудание часто связано с потерей аппетита. Но это не единственная причина. У людей с раком другие причины:

• боль
• опухший живот (живот)
• чувство и тошнота (тошнота и рвота)
• затруднение глотания
• чувство сытости из-за опухшей (увеличенной) печени
• закупорка кишечника
• высокий уровень кальция в кровь
• не может поглощать питательные вещества из пищи (мальабсорбция)

Кахексия

Некоторые люди могут похудеть, несмотря на нормальное питание.Это называется кахексией. При кахексии ваше тело может не усваивать все жиры, белки и углеводы из пищи, которую вы едите. И вы можете сжигать калории быстрее, чем обычно.

Люди с кахексией теряют мышцы, а часто и жир. Ученые считают, что рак выделяет химические вещества в кровь. Химические вещества способствуют потере жира и мышц.

Непрерывная потеря веса может беспокоить и постоянно напоминать о вашей болезни. Это может повлиять на качество вашей жизни и ваше отношение к себе.

Похудание может зависеть от типа рака

Похудание может зависеть от типа рака.

Около 60 из 100 человек с раком легких (60%) на момент постановки диагноза теряют аппетит и значительно теряют в весе. У людей с раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта это число составляет 80 из 100 человек (80%). Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает:

• рак пищевода
• рак желудка
• рак тонкой кишки
• рак поджелудочной железы
• рак печени (включая первичный и вторичный рак печени, рак желчного протока и желчного пузыря)

Когда беспокоиться о своем весе

Ваш врач захочет выяснить причину, если вы потеряете без диеты более 5% вашего нормального веса в течение 6–12 месяцев.

Потеря 5% вашего нормального веса может показаться не такой уж большой. Но если вы продолжите худеть такими темпами, это может стать серьезной проблемой.

Следите за своим весом

Вы можете:

• взвешивайтесь один раз в неделю в одно и то же время, носите ту же одежду
• следите за тем, насколько тесна или свободна ваша одежда, часы или кольца, если у вас нет весов

Сообщите своему врачу или медсестре, если вас беспокоит изменение веса.

Управление весом

Обзор

Какие советы можно дать, чтобы поддерживать здоровый вес?

Теперь, когда вы достигли желаемого веса, вам нужно будет продолжать вносить изменения в здоровый образ жизни, чтобы не набрать потерянный вес. Национальный реестр контроля веса (NWCR) предоставляет истории успеха более чем 10 000 человек, которые сбросили вес и сохранили его. Если вы хотите избежать набора веса, сохраняйте позитивный настрой и следуйте приведенным ниже рекомендациям.

• Упражнение часто: Исследования доказывают, что люди с высоким уровнем активности с большей вероятностью сохранят потерю веса, чем другие, которые не так активны. Установите цели упражнений, стремясь увеличить как минимум 200-300 минут упражнений в неделю (рекомендации ACSM).
• Ешьте здоровый завтрак каждый день. Семьдесят восемь процентов участников NWCR завтракают каждый день.
• Остаться гидратированный . Пейте много воды или других некалорийных несладких напитков. Избегайте сладких напитков.
• Ешьте цельные продукты. Сосредоточьтесь на здоровом питании, состоящем из цельных необработанных продуктов, богатых овощами и клетчаткой, содержащих нежирные источники белка и с низким содержанием жиров.
• Ешьте ответственно и осознанно. Обращайте внимание на размеры порций и не допускайте переедания. Обратите внимание на информацию о пищевой ценности, указанную на этикетках продуктов питания, на упаковке, включая размер порции.Использование тарелок и мисок меньшего размера может помочь вам выбирать меньшие порции во время еды. Расставьте приоритеты во времени еды. Ешьте медленно, сосредотачиваясь на своей еде. Прислушивайтесь к физическим сигналам своего тела, чтобы прекратить есть, прежде чем вы почувствуете себя слишком сытым. В особых случаях выбирайте продукты так же разумно, как и в любой другой день.
• Планируйте питание заранее. Планируя питание заранее, вы можете выбрать более здоровый выбор, на который не влияет физический голод. Планируйте домашнюю еду, резервируя ужин в ресторане для особых случаев.Упаковка низкокалорийных закусок, таких как свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь контролировать чувство голода в течение дня.
• Получите поваренные книги. Нужны дополнительные идеи для еды? Попробуйте разные рецепты, чтобы не надоедать более здоровая диета. Отличные рецепты можно найти в кулинарных книгах в публичной библиотеке, книжных магазинах или в Интернете.
• Уменьшить экранное время. Больше времени перед телевизором или компьютером — меньше времени на ногу, расходуя калории.Шестьдесят два процента участников NWCR смотрят телевизор менее 10 часов в неделю. Выбирайте занятия, которые позволят вам оставаться на ногах и двигаться в свободное время. Это движение важно не только во время упражнений.
• Следите за собой. Если вы не будете нести ответственность, кто это сделает? Взвешивайтесь еженедельно или регулярно измеряйте самостоятельно; 75% участников NWCR взвешиваются не реже одного раза в неделю. Если вы обнаружите, что возвращаетесь к старым привычкам, попробуйте вести учет еды и упражнений в течение нескольких недель, пока вы не вернетесь в норму.
• Присоединяйтесь к программе контроля веса. Чем дольше и чаще вы занимаетесь, тем лучше в долгосрочной перспективе.
• Создайте группу поддержки. Найдите друга или члена семьи, который сможет выслушать и понять, что вы переживаете. Пригласите их присоединиться к вам и вместе внести изменения.
• Сохраняйте позитивный настрой. Верьте в себя! Имейте в виду, что одни дни будут лучше, чем другие. Когда у вас есть день переедания, научитесь брать себя в руки и двигаться дальше.Каждый новый день — это новое начало здорового питания.
• Думайте о долгосрочной перспективе. Диета — это лишь краткосрочный метод или средство похудения. Чтобы и дальше не терять вес, необходимо вносить долгосрочные изменения. Пересмотрите свои старые способы питания и определите привычки, из-за которых вы набрали вес. Подумайте, что, когда, почему, где и как вы едите. Внесите любые изменения, необходимые для более здорового образа жизни. Например, вы раньше переедали по ночам, когда смотрели телевизор в семейной комнате? Если это так, прекратите есть в общей комнате или перед телевизором.Вместо этого ешьте только на кухне за столом.
• Делайте плавные повороты. Планируйте одно изменение за раз, которое может быть включено в ваш новый образ жизни. Как только вы освоите это, спланируйте еще одно изменение. Исследования доказывают, что чем дольше люди могут поддерживать свой новый вес, тем легче становится. Делайте шаг за шагом, и вы добьетесь успеха.
• Пропустить абсолют. Держитесь подальше от таких слов, как «никогда», «всегда» или «должен». Будьте реалистичны с собой и иногда позволяйте себе поблажки.Вы должны иметь возможность есть любимые угощения, не чувствуя себя виноватыми. Небольшие порции высококалорийной пищи можно включить в ваш новый стиль питания. Тщательно наслаждайтесь каждым кусочком, а не зацикливайтесь на том, чего вы не можете съесть.
• Запишитесь на прием к диетологу. Если вам нужна консультация специалиста по питанию, запишитесь на прием к зарегистрированному диетологу. Он или она может дать полезные советы и указать вам правильное направление для изменения здорового образа жизни.
• Продолжайте здоровое питание . Вы проделали огромную работу, чтобы стать тем, кем вы являетесь сейчас. Обновляйте свои цели по мере возникновения новых ситуаций.

Как отказаться от диеты и стать здоровым в этом году

Это время года, когда мы все решаем лучше питаться и худеть, но диета — это гораздо больше, чем просто вес и внешний вид нашего тела. Это имеет как долгосрочное, так и краткосрочное влияние на нашу психологию, связанную с едой. Вот как работать со своей психологией, чтобы перестать заниматься йо-йо и действительно стать здоровым в этом году.

Поговорка «Новый год, новый ты», вероятно, вызывает в воображении вызывающие раздражение образы долгого утра в спортзале и салатов на всю оставшуюся жизнь. В конце концов, это то время года, когда мы все решаем питаться более здоровой пищей, возможно, сбросим несколько фунтов и избавимся от прошлого, верно?

Согласно недавнему опросу , проведенному международной исследовательской и аналитической группой YouGov , похудение, здоровое питание и больше физических упражнений входят в пятерку самых популярных новогодних решений на 2020 год.Оказывается, многие люди, ответившие на опрос, приняли те же решения в 2019 году.

«Культура питания такова, что она очень двоична — либо включена, либо выключена», — говорит д-р Мишель Мэй, основательница Am I Hungry и автор Ешьте, что любите, любите то, что едите. «Идея диеты йо-йо верна, если подумать. Йо-йо либо на подъеме, либо на спуске; он никогда не находится где-то посередине. Имеет смысл, что мы продолжаем принимать эти решения каждый год.»

Такие качели не только оказывают существенное влияние на наш организм и обмен веществ, но и существенно меняют то, как мы думаем и относимся к еде как к питанию и топливу.

Профессор Марк Хауб является главой отделения Еда, питание, диетология и здоровье, , Университет штата Канзас, , и он говорит, что, как и все в жизни, умеренность в диете является ключевым моментом. «В области науки съесть печенье не станет проблемой. Ежедневно есть пакет или коробку — нехорошо.Культура питания может быть очень токсичной, поскольку она связана с тем, как мы думаем о еде и даже законодательно регулируем ее ».

Почему похудание — это больше, чем просто меньше есть (и постоянная борьба)

«Мы сидим на диете последние 100 лет. Это не работает и не приводит к долгосрочным изменениям. Это не так. не является устойчивым. Большинство из нас могут внести довольно радикальные изменения в краткосрочной перспективе, но с течением времени появляются всевозможные вещи, которые подрывают лучшие намерения и мотивацию «, — сказал доктор.Мэйс говорит.

Диета, как правило, не приносит результатов, потому что мы часто предпринимаем крайние меры для получения краткосрочной выгоды. Исследование , проведенное в 2010 г. из Пенсильванского университета , показало, что большинство диет терпят неудачу по ряду причин, но в основном из-за того, что мы подвергаем стрессу нашу систему, и что стресс вызывает повышение уровня кортизола, гормона, связанного со стрессом, который в очередь заставляет нас набирать вес.

Это больше, чем просто биология.

«Когда мы лишены любимых продуктов, даже продуктов, которые нам не интересны, например, палео или веганской диеты, мы ставим их на пьедестал.В конце концов, эти продукты становятся единственной вещью, о которой мы думаем. Ваш мозг постоянно ищет эту конкретную пищу, вещество или ингредиент, поэтому вы сосредоточены на том, чего, по вашему мнению, не должно быть. «Это отсталость», — говорит д-р Мэйс.

Это не только отстает, но и создает ощущение, что с вами что-то «не так», потому что вы не можете похудеть или не можете отказаться от определенных продуктов, сказала она.

Итак, как же сократить биологическое замыкание, не говоря уже о соблазнительных вкусностях в офисе, и на самом деле достичь своих целей в отношении здоровья на 2020 год? Бинарное мышление о еде, означающее «это хорошо» и «это плохо», вредит нашему здоровью и нашим целям.

Патрик Сандри Getty Images

Вот как разорвать ядовитый психологический цикл и стать здоровым в отношении еды (и своего веса)

Бинарное мышление о еде, означающее «это хорошо» или «это плохо», вредно для нашего здоровья и нашего цели.

Профессор Хауб говорит, что одна из исторических проблем, которые он видел в результате бинарного мышления, — это не только дикий йо-йо, который мы все знаем, но также и расстройство пищевого поведения и другой вид пищевого расстройства, называемый орторексией.«Этот вид бинарного мышления« хорошее-плохое »/« здоровое-нездоровое »привело к другой крайности, когда люди не едят ничего нездорового. Люди не видят еду из-за ее снисходительных способностей или удовольствия», — говорит он.

Особенность диеты и питания в том, что они очень индивидуальны и индивидуальны для каждого человека, что очень затрудняет создание одной волшебной пули. «Если бы одна диета работала для всех, — говорит доктор Мэйс, — то это была бы диета, которой мы все следовали бы, и все».

Получите четкое представление о том, почему вы хотите стать здоровым в этом году

Мэйс предполагает, что первый шаг в преодолении безумных диетических колебаний — это понять, почему вы хотите стать здоровым в этом году.Может быть, потому что вы хотите иметь больше энергии. Возможно, вы хотите заниматься чем-то активным, например, отправиться в поход или отправиться куда-нибудь, что потребует больше выносливости и силы. В любом случае, очень важно понять, почему стоит ваша цель по снижению веса или здоровью.

«Одна из проблем с акцентом на похудание заключается в том, что похудание — это лишь некоторая выгода, которая далека от будущего. Становится очень трудно поддерживать уровень энергии для достижения такой цели.Я предлагаю людям начать со своего собственного видения и сосредоточиться на непосредственной пользе изменений, которые они хотят внести », — говорит она.

Изучите реальные возможности для вашего здоровья

Если вы хотите иметь больше энергии, короткое прогулка каждый день может быть билетом или сосредоточением внимания на том, чтобы лучше выспаться. Подобные изменения не требуют значительной жизни или капитального ремонта кладовой. Д-р Мэй предполагает, что настоящий трюк для успешного изменения вашего здоровья состоит в том, чтобы внести небольшие изменения, которые возможно и реально для вас.

Одна из самых больших проблем, с которыми сталкивается большинство людей при соблюдении диеты, заключается в том, что они устанавливают для себя нереалистичные ожидания. Это все равно, что решить, что вы хотите стать олимпийским гимнастом в свои 40 лет — некоторые вещи могут быть просто невозможны физически, и важно реалистично оценивать реальные возможности для вас.

Спросите себя, какие реалистичные изменения вы могли бы внести, чтобы улучшить свое здоровье. Как только вы их определили, вы можете переходить к следующему шагу.

Спросите себя, какие реалистичные изменения вы могли бы сделать, чтобы улучшить свое здоровье.Как только вы их определили, вы можете переходить к следующему шагу.

Getty Images

Спросите себя, что вы готовы сделать, чтобы эти возможности стали реальностью

После того, как вы обдумали, какие есть возможности, пора задать трудный вопрос: что вы готовы сделать, чтобы эти возможности стали реальностью?

Мэйс говорит, что здесь главное — быть реалистами с самими собой. Легко сказать, что вы собираетесь исключить весь сахар из своего рациона, но когда вы смотрите на тарелку с печеньем на офисной кухне, ваше намерение может вылететь прямо в окно.Она предлагает перефразировать ваше мышление на что-то вроде: «Я хочу есть одно печенье в день» или «Я буду есть только десерты по выходным».

Очень важно найти то, что мотивирует вас быть более здоровым, и использовать это в качестве напоминания.

Не забывайте о своем психическом состоянии и физическом голоде

Один из центральных пунктов, который делает доктор Мейс, — это идея осознанного питания и осознанности.

«Осведомленность о том, когда вам хочется есть, замечать, что вы хотите съесть, и замечаете ли вы какие-либо симптомы голода, — это ключ к этим небольшим, но значительным изменениям», — говорит она.Если у вас нет физических признаков того, что вашему телу нужна еда, важно спросить себя, почему вы хотите есть. Таким образом, вы можете размышлять об эмоциональных триггерах, скуке и стрессе — или, возможно, даже о триггерах окружающей среды, которые вызвали у вас желание есть ».

Она говорит, что как только вы осознаете свои триггеры, что вы чувствуете и почему вы это чувствуете Таким образом, вы лучше подготовлены к принятию более здоровых решений — даже если эти решения означают, что вы предпочитаете печенье или десерты.

«Понимая свои побуждения и обращая внимание на подтекст пересечения вашей психологии и диеты, вы можете принимать решения, которые поддерживают ваши цели», — говорит она.

Избавьтесь от «хорошего и плохого» мышления и станьте здоровым

Идея хорошего и плохого, здорового и нездорового глубоко укоренилась в культуре питания.

«Если вы сидите на кето-диете, яблоко — плохо», — говорит доктор Мейс. «Но в пище нет неотъемлемого хорошего или плохого. Если вы можете отойти от идеи быть хорошим или плохим из-за того, что вы съели то, что вам« не положено », вы можете найти место умеренности, которое гораздо больше устойчивый в долгосрочной перспективе.»

Доктор Мейс предлагает, чтобы вместо того, чтобы думать о диете как о йо-йо, когда мы постоянно в движении, либо садимся на диету, либо отказываемся от нее, мы рассматриваем возможность обретения здоровья и счастливого веса в большей степени.

Она предлагает вам спросить себя:

«Где я могу съесть то, что я люблю, и люблю то, что ем? Могу ли я быть достаточно внимательным, чтобы вкусить и насладиться этим, а также знать, как это влияет на мое тело сразу и в долгосрочной перспективе. «Это пространство между крайностями — вот в чем может помочь внимательность.Если вы всегда принимаете решение о том, что вы хотите почувствовать, будь то больше энергии или меньшее число на шкале, быть здоровым намного проще и интуитивнее. Когда вы принимаете решение, не поддерживающее ваши намерения, это дает возможность чему-то научиться и на этом развиваться ».

---

Эбигейл Бассетт — журналистка, писательница и продюсер, получившая премию« Эмми », освещает вопросы здоровья, технологий, бизнеса и т. Д. автомобили, путешествия, искусство и еда. Эбигейл более 10 лет проработала старшим продюсером в CNN.В настоящее время она работает писателем-фрилансером и учителем йоги в Лос-Анджелесе. Вы можете найти ее в Твиттере по адресу @abigailbassett.

Получите Shondaland прямо в свой почтовый ящик : ПОДПИСАТЬСЯ СЕГОДНЯ


Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Дилемма потери веса при диабете

Люди с диабетом получают смешанные сообщения о потере веса от журналы, газеты, друзья, семья и, да, даже медицинские работники.Немногие предметы накопили столько вводящих в заблуждение и потенциально опасных фольклор как предмет ожирения. Распространенное сообщение заключается в том, что похудение — это просто вопрос силы воли, и если вы худеете и достигли плато, это потому, что вы потеряли силу воли и больше не следуете ваша диета. Кроме того, для людей с диабетом 2 типа сообщение часто звучит так: что потеря веса является ответом на улучшение контроля над глюкозой: «Если вы просто сбрось 20 фунтов, инсулин тебе не понадобится ». Что говорят нам исследования об этих проблемах и каковы должны быть наши послания как медицинские работники люди с диабетом?

Ожирение является серьезной проблемой во всем мире и связано с риском развивающийся диабет.Сегодня более 1,1 миллиарда взрослых во всем мире лишний вес, и 312 миллионов из них ожирение. ¹ В прошлом За 20 лет уровень ожирения утроился в развивающихся странах, принял западный образ жизни, с Ближним Востоком, островами Тихого океана, Юго-Востоком Наибольший рост наблюдается в Азии, Индии и Китае. Следовательно, число людей с диабетом в этих странах, как ожидается, увеличится с 84 миллионов в 2000 году до 228 миллионов к 2030 году.

Таким образом, предотвращение ожирения является одним из приоритетных направлений профилактики диабета. и другие хронические заболевания.По мнению некоторых исследователей ожирения, это может не возможно уменьшить текущее количество людей с избыточным весом и ожирением в США, но нам нужно попытаться замедлить или предотвратить рост, происходило в тревожном темп. ² Надежда есть что замедление роста ожирения также замедлит развитие диабета эпидемия.

Можно ли этого добиться? Пока что, похоже, ничто не замедлило увеличение как ожирения, так и диабета. Но есть общее согласие в в области медицины и в правительстве, что нам еще нужно попробовать.В качестве педагоги, мы можем поощрять здоровое питание и повышенную физическую активность для всех. Только в будущем мы узнаем, принесут ли эти усилия положительный эффект. влияют на тенденцию к увеличению ожирения и диабета.

Для людей с предиабетом, финские Профилактическое исследование ³ и профилактика диабета Программа ⁴ показала окончательно то, что интенсивные изменения образа жизни снизили общий риск диабета на 58%. Меры по изменению образа жизни включали снижение веса на 5%. или более, снижение общего потребления жиров до <30% от общего количества калорий, и повышенная физическая активность (≥ 4 часов в неделю).Еще более обнадеживающим является отчет о периоде последующего наблюдения в рамках Финского исследования по профилактике, в среднем 7 лет, в которой интервенционная группа увидела снижение риска заражения на 43%. диабет. ⁵ группа вмешательства имела устойчивые изменения в образе жизни, которые сохранялись даже после индивидуальные консультации по образу жизни закончились.

А как насчет людей, которые уже болеют диабетом? Потеря веса полный ответ для улучшения контроля уровня глюкозы в крови? Хотя ∼50% мужчин и 70% женщин страдают ожирением в начале диабет, ⁶ диабет диагностируется у людей, не страдающих ожирением, и у многих людей с ожирением никогда не развивается тип 2 сахарный диабет.Следовательно, вполне вероятно, что ожирение в сочетании с генетическим предрасположенность может быть необходима для развития диабета 2 типа. Более того, по мере того, как болезнь прогрессирует от инсулинорезистентности к инсулиновой недостаточности, она часто бывает слишком поздно для похудания, чтобы улучшить контроль уровня глюкозы в крови резко. ⁷

Остальная часть этой редакционной статьи касается того, что сегодня известно о весе. потеря в целом и как эта информация применима к людям с диабетом. Является тяжелее похудеть людям с сахарным диабетом? И для людей с диабет, потеря веса — лекарство?

Цели потери веса

Достижение идеального ИМТ рекомендовано людям с диабет. ^8,9 Но сможет ли большинство людей с диабетом достичь этой цели? Если здоровье профессионалы дают рекомендации, которые могут быть идеальными, но недостижимыми большинство людей? К настоящему времени многие слышали о Майке Хакаби, бывшем губернатор Арканзаса, который похудел на 110 фунтов и «вылечил» свой диабет. Является это то, что может сделать каждый?

Ответить на вопрос об ожидаемой потере веса от похудания вмешательств, был проведен систематический обзор рандомизированных клинических испытания по снижению веса с минимальной продолжительностью 1 год. ¹⁰ восемьдесят были выявлены исследования с участием 24 698 субъектов, и данные были объединены для определения средней потери веса по восьми различным вмешательства — только диета, диета и упражнения, только упражнения, еда заменители, низкокалорийные диеты, орлистат, сибутрамин и только советы. Средняя потеря веса 11–18,7 фунтов (5–8,7%) наблюдалась во время первые 6 месяцев после вмешательств, связанных с диетами с пониженным содержанием энергии и / или лекарства для похудания; потеря веса достигает плато примерно через 6 месяцев.В исследования, продолжающиеся до 48 месяцев, в среднем 6,6–13,2 фунта (3–6%) потеря веса сохранялась. Таким образом, для большинства людей, страдающих ожирением, достижение идеальная масса тела, вероятно, недостижима, и люди, сидящие на диете, обычно становятся разочарованы и разочарованы, если они получают такую ​​рекомендацию.

Прекращают ли люди, сидящие на диете, худеть примерно через 6 месяцев диеты, потому что они у вас больше нет силы воли, чтобы продолжать соблюдать диету? Возможно нет. Фактически, если они перестанут соблюдать диету, они, скорее всего, восстановить потерянный вес.Исследования последних лет помогли нам понимать адаптивные механизмы, возникающие при пониженном потреблении энергии (например, гормональный Постановление, ^11–13 адаптивный термогенез, ведущий к снижению энергии расходы, ¹⁴ и снижение калорийности для поддержания веса требования, ¹⁵ к назовите лишь несколько). Поэтому, когда люди, сидящие на диете, заявляют, что они больше не едят калорий чем они были, когда худели, но только сохранили потеря веса, это вполне может быть правдой, и мы, вероятно, должны верить им скорее чем думают, что они просто не говорят правду, как это часто считается кейс.

Снижение веса у людей с диабетом

А как насчет людей с диабетом? Стол 1 объединяет данные исследований в систематическую отзыв ¹⁰ в котором субъекты страдали диабетом, сообщали о потере веса через 6 и 12 месяцев и 12-месячные изменения уровней гемоглобина A _1c (A1C) и сравнение изменение веса субъектов с диабетом по сравнению с субъектами без диабет. ¹⁶ Опять же, мы видим, что плато потери веса примерно через 6 месяцев, но может сохраняться до минимум 12 месяцев.Однако для достижения этого результата большинство испытаний проводилось на минимум ежемесячных контактов с испытуемыми. И да, похоже, что в людям с диабетом потеря веса может быть труднее, чем у людей без диабет, как было впервые предложено Wing et al. al. ¹⁷ в 1987 г.

Таблица 1.

Изменение веса и влияние на A1C вмешательств по снижению веса у людей С диабетом 2 типа по сравнению с изменением веса в результате аналогичных вмешательств в Люди без диабета

Использование эксенатида, по-видимому, является исключением при похудании. плато, которое обычно происходит примерно через 6 месяцев.У субъектов, принимающих эксенатид, потеря веса прогрессировала до 82 недель, после чего средний вес потеря составила 8,8 фунта ¹⁸ Тем не менее, интересно отметить, что количество потерянного веса все еще меньше, чем при приеме других препаратов для похудания, к 6 месяцам.

Потеря веса и контроль уровня глюкозы

Следует ли при диетотерапии при диабете 2 типа уделять основное внимание снижению веса или улучшенный контроль глюкозы в крови? Стол 1 показывает, что достижимая потеря веса оказывает умеренное влияние на A1C. уровни.Однако в нескольких исследованиях потеря веса не была связана с улучшение в гликемия. ^19,20 Кроме того, другие лечебные мероприятия по питанию, которые, как правило, больше сосредоточены на метаболический контроль и меньшая потеря веса улучшают A1C уровни по 1–2%. ²¹

Вполне вероятно, что в начале процесса болезни, когда инсулин сопротивление по-прежнему заметно, либо ограничение энергии, либо потеря веса улучшить уровень глюкозы в крови. Но по мере прогрессирования болезни и инсулина дефицит становится более заметным, может быть уже слишком поздно для похудения. полезный.Фактически, на более поздних стадиях болезни, когда лекарства, в том числе инсулин, необходимо сочетать с диетотерапией, профилактика набора веса часто становится целью. Однако гликемический контроль должен иметь приоритет перед опасения по поводу веса.

Вопрос, касающийся улучшения гликемического контроля: улучшение действительно связано с потерей веса или с общим уменьшением энергия потребление. ^22,23 Благоприятное влияние на контроль уровня глюкозы в крови начинает проявляться раньше происходит похудание.Даже для людей с диабетом преимущества бариатрических Операции по снижению уровня глюкозы в крови происходят быстро. Потому что повышение уровня глюкозы в крови происходит быстро, и до значительной потери веса было высказано предположение, что улучшение результатов за счет отвлечения питательных веществ от желудочно-кишечный тракт и доставка не полностью переваренных питательных веществ в организм подвздошной кишки, а не потере веса на se. ²⁴

Еще одна проблема, которая делает потерю веса еще более сложной дилеммой, — это эффект преднамеренной потери веса на смертность при диабете 2 типа.Уильямсон и др. al. ²⁵ сообщил, что люди с диабетом, у которых была намеренная потеря веса в Раке Исследование профилактики. Я испытал снижение общей смертности на 25% и на 28%. снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Поскольку когорту наблюдали в среднем 12,9 лет, это предполагает Эффект «памяти» от преднамеренной потери веса, который может сохраняться на длительный срок, даже если потеря веса не полностью сохраняется. В другой анализ 1401 взрослого человека с избыточным весом, страдающего диабетом, взятых в Национальное опросное обследование здоровья, люди, пытающиеся похудеть, имели 23% более низкий уровень смертности, чем у тех, кто сообщил, что не пытается проиграть масса. ²⁶ Это предполагает, что даже если потеря веса не достигается, меньшее употребление пищи может иметь длительные положительные эффекты.

Итог в 2007 году

Пока все дилеммы не решены, какие сообщения могут быть уместны? потеря веса для людей с диабетом? Рассмотрим следующее:

1. Большинство людей могут ожидать потерять 5–10% своих стартовый вес. Итак, если вы рекомендуете человеку с типом или без него 2 диабет похудеть, помочь ему или ей принять и установить реалистичную потерю веса цели.Grave et al. ²⁷ исследовано влияние ожидания похудания (ожидаемая потеря веса за 1 год, мечта веса и максимально допустимого веса) у 1785 субъектов с ожирением, включенных в программы похудания. В 12 месяцев один из самых надежных предикторов истощение было более высоким, чем ожидалось, потеря веса в течение 1 года с риском особенно высокий в первые 6 месяцев. Таким образом, они предположили, что нереально Целевые показатели веса следует решать в начале лечения.

2. Когда потеря веса выходит на плато, продолжайте поддерживать тот же образ жизни стратегии, которые привели к потере веса, чтобы предотвратить его восстановление.Предотвращение возможно восстановление веса. Успешное долгосрочное управление весом в целом требует внимания к общему потреблению энергии, физической активности и поведенческим модификации. Нет никаких волшебных диет или определенных продуктов. Dansinger и другие. ²⁸ рандомизировано свободноживущие субъекты, соблюдающие диеты Аткинса, Орниша, диетологов, следящих за фигурой, или зональные диеты. Каждая диета незначительно снижает массу тела и несколько факторов риска сердечных заболеваний на 1 уровень. год. Количество потерянного веса не было связано с типом диеты, но скорее к уровню приверженности к тому типу диеты, которую участники соблюдали следующий.

3. Хотя здесь это подробно не обсуждается, поощряйте регулярные физические деятельность. Низкая кардиореспираторная подготовка и отсутствие физической активности были как независимые предикторы смертности от всех причин у мужчин с типом 2 диабет независимо от их вес, ²⁹ и даже увеличение ИМТ не увеличивало риск смерти у здоровых мужчин с типом 2 диабет. ³⁰ А ступенчатая связь между физической подготовкой и смертностью очевидна для всех ИМТ страты и не зависит от процентного содержания жира в организме.Эти результаты подчеркивают важность консультирования людей с диабетом для увеличения физической активности и улучшить физическую форму не только как средство контроля веса, но и для преимущества фитнеса, не зависящие от потери веса.

В конце концов, постановка реалистичных целей по весу и стремление к модерации — это как правило, лучший подход: придерживаться здоровой диеты, быть более физически активный, и ведение учета пищевых продуктов вместе с записями уровня глюкозы в крови, чтобы уровень глюкозы в крови можно поддерживать под оптимальным контролем, а лекарства можно добавлены или скорректированы при необходимости.Употребление меньшего количества калорий и регулярное употребление физическая активность улучшает контроль уровня глюкозы в крови независимо от массы тела и похудание.

Сноски

• Марион Дж. Франц, MS, RD, LD, CDE, является консультантом по питанию / здоровью с Nutrition Concepts от Franz, Inc., Миннеаполис, Миннесота. Она — со-гость редактор раздела «От исследования к практике» в номере Diabetes Спектр.

• Американская диабетическая ассоциация

Ссылки

1. ↵

   Hossain P, Kawar Б., Эль-Нахас. М.: Ожирение и диабет в развивающихся странах — рост вызов.N Engl J Med 356: 213 –215, 2007

2. ↵

   Dautsch JG: The эпидемия ожирения: что делается? J Am Diet Assoc102 : 638–639,2002

3. ↵

   Tuomilehto J, Линдстром Дж., Эрикссон Дж. Г., Финская исследовательская группа по профилактике диабета: Профилактика диабета 2 типа путем изменения образа жизни среди лиц с нарушенной толерантности к глюкозе. N Engl J Med344 : 1343–1350,2001

4. ↵

   Исследование программы профилактики диабета Группа: Снижение заболеваемости сахарным диабетом 2 типа с вмешательство в образ жизни или метформин.N Engl J Med346 : 393–403,2003

5. ↵

   Lindström J, Иланне-Паролла П., Пелтонен М., Аунола С., Эрикссон Дж. Г., Хемио К., Hämäläinen H, Härkönen P, Keinänen-Kiukaanniemi С, Лааксо М, Лоухеранта А, Маннелин М, Патури М, Сундвалл Дж, Валле ТТ, Ууситупа М., Туомилехто Дж., От имени Финского исследования профилактики диабета Группа: Устойчивое снижение заболеваемости диабетом 2 типа в зависимости от образа жизни. вмешательства: продолжение Финского исследования по профилактике диабета. Ланцет 368: 1673 –1679, 2006

6. ↵

   Американская диабетическая ассоциация: Диабет 2001 Статистика естественного движения населения.Американский диабет Association, Александрия, Вирджиния, 2001

7. ↵

   Вт NB, Spanheimer RG, DiGirolamo M, Gebhart SS, Musey VC, Siddiq K, Phillips LS: Прогнозирование ответа глюкозы на потерю веса у пациентов с инсулиннезависимый сахарный диабет. Arch Intern Med 150: 803 –806, 1990

8. ↵

   Anderson JW, Randles KM, Kendall CWC, Jenkins DJA: рекомендации по углеводам и клетчатке для людей с диабетом: количественная оценка и метаанализ доказательство.J Am Coll из Nutr23 : 5–17,2004

9. ↵

   Mann JI: Питание рекомендации по лечению и профилактике диабета 2 типа и метаболический синдром: обзор, основанный на фактах. Нутр Откровение 64: 422 –427, 2006

10. ↵

    Franz MJ, ВанВормер Дж. Дж., Крейн Л. А., Буше Дж. Л., Хистон Т., Каплан В., Боуман Дж. Д., Пронк Н. П.: Результаты похудания: систематический обзор и метаанализ потери веса клинические испытания с периодом наблюдения не менее 1 года. J Am Diet Assoc In press

11. ↵

    Schwartz MW, Woods SC, Porte D, Seeley RJ, Baskin DG: Контроль питания центральной нервной системы потребление.Природа 404: 661 –671, 2000

12. Korner J, Leibel РЛ: Есть или не есть — как кишечник общается с мозгом. N Engl J Med 349: 926 –928, 2003

13. ↵

    Schwartz MW: Прогресс в поиске нейронных механизмов, связывающих диабет 2 типа с ожирение. Дж. Клин Инвест 108: 963 –964, 2001

14. ↵

    Major GC, Doucet E, Trayhurn P, Astrup A, Tremblay: Клиническое значение адаптивного термогенез. Инт Дж. Обес 31: 204 –212, 2007

15. ↵

    Astrup A, Gotzche PC, van de Werken K: Мета-анализ скорости метаболизма в покое у лиц, ранее страдающих ожирением предметы.Am J Clin Nutr 69: 1117 –11122, 1999

16. ↵

    Franz MJ: Римонабант: новый препарат для похудания. На переднем крае. Уход за диабетом и образование 6:19 –21, 2006

17. ↵

    Wing RR, Маркус Доктор медицины, Эпштейн Л.Х., Салата Р.: пациенты с диабетом типа II теряют меньше веса, чем их полные недиабетические супруги. Уход за диабетом10 : 563–566,1987

18. ↵

    Риддл М.К., Генри Р.Р., Пун Т.Х., Чжан Б., Мак С.М., Холкомб Дж. Х., Ким Д.Д., Мэггс Д.Г.: Экзенатид вызывает устойчивый гликемический контроль и постепенное снижение массы тела у пациенты с диабетом 2 типа, недостаточно контролируемые сульфонилмочевиной, с или без метформина.Диабет Metab Res Rev22 : 483–491,2006

19. ↵

    Manning RM, Jung RT, Leese GT, Newton RW: Сравнение четырех стратегий снижения веса направлено на пациентов с избыточным весом и сахарным диабетом: наблюдение в течение четырех лет. Диабет Мед 15: 497 –502, 1998

20. ↵

    Wolf AM, Conaway MR, Crowther JQ, Hazen KY, Nadler JL, Oneida B, Bovbjerg VE: перевод вмешательство в образ жизни для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа. Уход за диабетом 27: 1570 –1576, 2004

21. ↵

    Пасторы Дж. Г., Франц MJ, Warshaw H, Daly A, Arnold M: Насколько эффективна лечебная диетотерапия в лечение диабета? J Am Diet Assoc103 : 827–831,2003

22. ↵

    Kelley DE, Wing R, Buonocore C, Sturis J, Polonsky K, Fitzsimmons M: относительные эффекты калорийности ограничение и похудание при инсулиннезависимом сахарном диабете.Дж. Клин Эндокринол Метаб 77: 1287 –1293, 1993

23. ↵

    Wing RR, Koeske R, Эпштейн LH, Nowalk MP, Gooding W, Becker D: Долгосрочные эффекты скромного веса потеря у больных сахарным диабетом 2 типа. Arch Intern Med147 : 1749–1753,1987

24. ↵

    Guidone C, Manco М., Валера-Мора Э, Яконелли А., Гниули Д., Мари А., Нанни Дж., Кастаньето М., Calvani M, Mingrone G: Механизмы выздоровления от диабета 2 типа после мальабсорбционная бариатрическая хирургия. Диабет55 : 2025–2031,2006

25. ↵

    Williamson DF, Томпсон Т.Дж., Тун М., Фландерс Д., Памук Э., Гайерс Т.: Преднамеренная потеря веса и смертность среди лиц с избыточным весом, страдающих диабетом.Диабет Забота 23: 1499 –1504, 2000

26. ↵

    Gregg EW, Gerzoff РБ, Томпсон Т.Дж., Уильямсон Д.Ф .: Попытки похудеть, похудеть и 9-летняя смертность взрослых людей с диабетом в США с избыточным весом. Диабет Забота 27: 657 –662, 2004

27. ↵

    Grave RD, Калуги S, Molinari E, Petroni ML, Bondi M, Compare A, Narchesini G, QUOVADIS Исследовательская группа: Ожидание потери веса у пациентов с ожирением и лечение истощение: наблюдательное многоцентровое исследование.