виды и последствия, лечение, реабилитация и восстановление после травмы позвоночника
«До травмы позвоночника я была очень независима, моя жизнь была заполнена — друзья, работа, путешествия, учеба на юридическом, свидания… После травмы все изменилось, и многие мечты — пожить одной, окончить университет, завести семью — были разрушены». Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения[1], посвященный спинальной травме. Ежегодно фиксируется от 250 000 до 500 000 случаев повреждений позвоночника, и кроме очевидных физических последствий пострадавшие и члены их семей сталкиваются с различными психологическими трудностями, вплоть до клинической депрессии в 20–30% случаев.
Причины травм позвоночника
Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.
Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.
Травмы. Ими вызвано до 90% всех спинальных повреждений. Чаще всего это травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, причем более 30% таких случаев связаны с приемом алкоголя или запрещенных веществ. Также большой процент травматических повреждений позвоночника происходит в результате падений с высоты. Сюда же можно отнести «травму ныряльщика» — типичную травму шейного отдела позвоночника. Не меньшее число спинальных травм связано с насильственными причинами (например, огнестрельными ранениями).
Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).
По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.
Виды спинальных травм
Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.
Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.
- В зависимости от степени нарушения целостности мягких тканей и кожных покровов может быть открытая и закрытая травма позвоночника.
- По уровню поражения спинальные травмы можно разделить на повреждения шейного , грудного , поясничного или крестцового
- Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы , вывихи , растяжения , переломы . Все эти повреждения могут сочетаться между собой, ухудшая состояние пострадавшего и затрудняя постановку правильного диагноза.
- Ушиб позвоночника затрагивает только мягкие ткани (подкожную клетчатку, сосуды), происходит при кратковременном действии повреждающей силы.
- Дисторсии, или
- Вывих возникает при устойчивом расхождении сочленяющихся поверхностей в суставах. Если поверхности расходятся не полностью, то это подвывих, или неполный вывих. Также вывих может быть осложненным, например при сочетании с переломом.
- При переломе позвонка происходит нарушение целостности самой кости. Каждый сегмент позвоночника имеет свои, обусловленные строением типы переломов. Так, для первого шейного позвонка — атланта — характерны либо перелом только одной дуги, либо «взрывной» перелом, а также вывих в атлантоаксиальном суставе. Особенностью второго шейного позвонка является перелом зуба аксиса, который может сочетаться с переломом дуги позвонка и т.д.
Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.
Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:
- Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
- Повреждения типа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
- При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.
Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.
Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.
Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.
Симптомы травм позвоночника
В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.
Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.
При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.
Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.
При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.
Последствия спинномозговых травм
Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.
Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.
Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.
Лечение травм позвоночника
При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.
Это важно
Если обнаружен человек без сознания — после ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье, избиения — крайне нежелательно его перемещать. При транспортировке человеку сначала фиксируют голову с помощью специального жесткого головодержателя, затем перемещают на жесткие носилки. Перекладывание таких пострадавших должны осуществлять несколько человек, без рывков, с подкладыванием рук под все отделы позвоночника.
В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ[2].
Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.
Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.
Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.
В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.
Реабилитация после спинальной травмы
Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.
Обратите внимание
Разделы реабилитации взаимосвязаны и дополняют друг друга. Наибольший эффект достигается при сочетании методов и обязательном контроле над эффективностью проводимой терапии. Одним из способов объективной оценки результативности реабилитации является специальная шкала FIM, состоящая из 18 разделов. Она является международной и позволяет максимально достоверно отслеживать результат лечения.
Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.
Восстановление подвижности
При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.
Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.
Психологическая помощь
Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.
Социальная реабилитация
Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.
Эрготерапия
Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.
Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.
aif.ru
Восстановление после травм. Типы травм и методы их восстановления
Активный образ жизни, профессиональный спорт, новомодные экстремальные увлечения, такие как сноуборд, серфинг — все это делает существование современного человека интересным и, главное, приносит пользу его здоровью. Однако существует и обратная сторона медали: занятия различными спортивными дисциплинами чреваты травмами, причем порой очень серьезными. А если вспомнить о все возрастающей статистике ДТП на наших дорогах и о случайных повреждениях и переломах, особенно в зимний период, становится ясно, что травмы может получить любой человек, даже не увлекающийся экстримом.
Что же делать, если с вашим близким произошло такое несчастье? Как справиться с его последствиями и как восстановить здоровье в максимально короткие сроки?
Виды и характер наиболее распространенных травм
Травмы — это спровоцированные какими-либо внешними факторами повреждения организма. Они могут быть вызваны различными причинами: механическим воздействием (переломы, вывихи), температурным (ожоги и обморожения), электрическим и химическим и даже атмосферным (баротравмы). Часто возникают комбинированные повреждения, например механические и термальные одновременно.
Медики приводят неутешительные цифры: ежегодно черепно-мозговые травмы получает более 1,5 миллионов населения нашей страны (до 10% от общего травматизма), ушибы и растяжения составляют около 45% от всех случаев травмирования, раны разного характера — до 37%, переломы — около 10%. При этом специалисты говорят о том, что травматизм, особенно в зимнее время года и особенно — на дорогах, не только не снижается, но и растет с каждым годом.
Также врачи условно разделяют травмы по характеру:
- Первичные — полученные впервые, например, ушиб или перелом в том месте, где у человека еще не возникало повреждений.
- Вызванные перегрузками . Такие повреждения чаще всего встречаются у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Разрыв мениска сустава, смещение позвоночных дисков, вывихи — вот лишь начало списка таких травм.
- Повторные — когда повреждение происходит на том же участке, где уже возникало. К примеру, у пожилых людей распространена такая травма, как повторный перелом шейки бедра. Это происходит оттого, что кости с возрастом становятся все более хрупкими и после перелома не могут восстановиться до конца.
Повреждения бывают острыми — возникающими одномоментно под влиянием внешних факторов, и хроническими — появляющимися из-за постоянных, но малоинтенсивных воздействий какого-либо фактора на организм. К последним можно отнести профессиональные травмы, вызванные частыми перегрузками (например, травмы суставов у спортсменов).
Какими бы ни были повреждения и чем бы они ни были вызваны, важно одно — как можно скорее вылечить пациента и, насколько это возможно, восстановить его организм.
Особенности и этапы восстановления после травм
Поскольку повреждения отличаются по своему характеру и тяжести, соответственно, и восстановительный период после них также различен по своей длительности и включает различный список мероприятий по реабилитации. Так, после травмы позвоночника, даже первичной, восстановление может занять от полугода до двух–трех лет, а травма сустава или перелом костей, особенно повторный или при ослаблении костной ткани, могут требовать годы и годы восстановления. Последствия черепно-мозговых травм вообще не всегда удается свести к нулю. Повреждения, вызванные перегрузками, при надлежащем лечении и соблюдении показанного режима чаще всего не требуют длительного реабилитационного периода, однако все случаи, конечно, индивидуальны.
В целом восстановление как таковое включает в себя два этапа:
- Лечение . Медицинские мероприятия, направленные на устранение симптомов и первичных последствий травм, — хирургические манипуляции, медикаментозная терапия, применение специальных фиксирующих повязок и гипса. Это, так сказать, активный период восстановления, за которым следует пассивный, но от того не менее важный.
- Реабилитация . Это второй по очередности, но, как мы сказали, не по значимости этап восстановительных мероприятий после травм и повреждений. Задача реабилитации — вернуть всему организму былую подвижность, восстановить здоровье и активность пациента, сделать так, чтобы функционирование поврежденного органа, сустава или участка тела вернулось в норму.
Восстановительные процедуры могут включать в себя сразу несколько курсов терапии, разных по продолжительности и направленности. Подробно методики реабилитации мы разберем в следующем пункте.
Методы постлечебной восстановительной терапии
Конечно, восстановительный курс — это целый перечень различных мер по возвращению пациенту здоровья, как физического, так и психического. Перечислим основные методики:
- Физиотерапия . Этот вид терапии заключается в воздействии различных физических явлений на организм человека. Конечно, все они призваны оказать благотворное влияние. Так, к примеру, ударно-волновая терапия (воздействие звуковых волн) способствует образованию костной мозоли при переломе и активному восстановлению тканей. Диадинамотерапия оказывает обезболивающее и противоотечное действие, магнитотерапия усиливает обменные процессы в тканях и т.д.
- ЛФК . Лечебная физкультура — основа восстановительных мероприятий после спортивных и других видов травм. Специально подобранные упражнения и щадящие нагрузки позволяют больному вновь обрести утраченный мышечный тонус и подвижность. К тому же лечебные гимнастические упражнения оказывают благотворное влияние на дыхательную и нервную системы и помогают улучшить эмоциональный фон, так сказать, поднимают боевой дух пациента.
- Механотерапия — незаменимая процедура при функциональной адаптации травмированного человека. Суть механотерапии — в выполнении различных действий и упражнений с помощью специальных тренажеров и аппаратов. Эта методика особенно эффективна при восстановлении после травм суставов, позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата в целом.
- Массаж назначают практически во всех случаях реабилитации: после переломов, травм головного мозга и т.д. Классический (ручной) и аппаратный массаж улучшает общее состояние тканей организма (не дает «запуститься» дегенерационным процессам), благотворно влияет на кровоснабжение поврежденных участков и внутренних органов. Также, уже после реабилитации, массаж полезен как метод профилактики.
Полезен как массаж, проводимый специалистом, так и самомассаж или манипуляции в домашних условиях. Однако важно, чтобы изначально пациент и его близкие действовали под руководством квалифицированного опытного массажиста — он покажет, какие движения нужно совершать и какие усилия при этом прикладывать. Самодеятельность в этом случае может лишь навредить.
- Рефлексотерапия — это не только всем известное иглоукалывание, но и стоунтерапия (воздействие с помощью камней), термопунктура (прогревание или прижигание моксами), криотерапия (воздействие холодом) и даже акупрессура (точечный массаж). Суть всех этих манипуляций — в воздействии на биологически активные точки тела, где сосредоточено множество нервных окончаний. При правильном проведении такая терапия может существенно ускорить процесс реабилитации.
- Диетотерапия . Как ни удивительно, но специально подобранное меню нужно не только тем, кто страдает от заболеваний пищеварительной системы. Верное сочетание продуктов и тщательно выдержанный режим питания — отличные помощники в восстановлении травмированного человека. Например, перенесшим перелом коленного сустава нужно включать в диету продукты с высоким содержанием кальция и фосфора.
- Психотерапия . К сожалению, занятиями с психологом зачастую пренебрегают при реабилитации пациентов, получивших серьезные травмы, а ведь это может самым губительным образом сказаться на их здоровье. Спортсмену, повредившему сустав, очень нелегко справиться с долгим перерывом в тренировках, а человеку с травмой позвоночника, вынужденному порой годами пытаться встать на ноги, трудно не впасть в депрессию и не сдаться. Грамотный психолог или психотерапевт поддержит человека, даст ему своевременные советы и поможет оставаться морально стойким в тяжелой борьбе с недугом.
- Эрготерапия — одна из самых важных реабилитационных процедур, предназначенная для восстановления у пациента необходимых бытовых навыков, начиная от самостоятельной гигиены и заканчивая вождением автомобиля. Важно, чтобы работа с больным была индивидуальной: эрготерапевт должен обращать особое внимание именно на те действия и навыки, которые важны и нужны данному пациенту. Совокупность всех этих (и других) мер по реабилитации может значительно ускорить и, что важнее, улучшить результаты восстановления больного после травм различного характера.
Травмы, легкие и тяжелые, к сожалению, возникают практически у каждого человека, и каждый из нас должен уметь справляться с их последствиями. Очень важно не пренебрегать ни одним из этапов лечения и реабилитации — это даст уверенность, что организм полностью восстановился и снова готов к активной, полноценной жизни без боли и осложнений.
www.pravda.ru
Восстановление после травм: Правильное лечение– залог быстрого выздоровления
Зимой на травмы в общей структуре причин получения больничного листа приходится до 18%, из которых в 15-20% становится причиной инвалидности.
Основные травмы, возникающие при падении на улицах, — переломы и вывихи (до 75% всех случаев), ушибы мягких тканей и растяжения (до 25%).
С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы, что может приводить к общему ослаблению организма и провоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к реабилитации после травмы.
Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы
Реабилитация после переломов и травм проходит по индивидуальной программе, но в целом разделяется на несколько этапов:
- Восстановление сосудистых нарушений и купирование отеков.
- Повышение эластичности и тонуса мышц.
- Восстановление двигательных функций.
- Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе.
Процесс реабилитации должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Методы восстановительной терапии
Основное место в медицинской реабилитации занимают физические методы реабилитации:
1. Массаж — один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе.
Массаж стимулирует циркуляцию крови, уменьшает отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает от 10 до 20 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.
2. Лечебная физкультура (ЛФК) — это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под контролем инструктора.
Физические упражнения способствуют активизации мышечных сокращений, кровотока в тканях, снимают отечность, повышают энергетические возможности мышц. Важно не переусердствовать в выполнении ЛФК, следует заниматься согласно разработанной врачом программе.
3. Эрготерапия. Часто после серьезных травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. И необходимо помочь ему заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни.
4. Физиотерапия — это методы восстановительного лечения с помощью физических факторов: магнитного излучения, электрического тока, света, тепла, звука и т.д.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Физиотерапия использует специальных приборы и аппараты. При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию. Лазеротерапия и магнитотерапия помогают устранить боли и отеки, улучшить общее состояние организма.
Эти процедуры безболезненны, хорошо переносятся пациентами. Но каждый из методов физиотерапии имеет ряд противопоказаний, поэтому они должны проводиться по назначению врача физиотерапевта.
5. Диетотерапия. Для скорейшего выздоровления очень важно питание. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в заливных блюдах, холодце. Для формирования костной мозоли нужен кальций. И здесь полезны молочные продукты, особенно творог и сыр. Для усвоения кальция необходим витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах. Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты — в них много витаминов и клетчатки.
Особенности реабилитации после травм
Каждый из описанных методов применяется с учетом характера и особенностей травмы.
Травмы позвоночника. Они могут быть получены в результате ушибов, падений и других воздействий. Травмы позвоночника могут привести к тяжелым последствиям: повреждению спинного мозга, что может повлечь за собой неподвижность и потерю чувствительности в конечностях. Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы, сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание. На втором этапе рекомендуется массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика. На третьем этапе комплекс упражнений расширяется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии добавляются водные процедуры, плавание в бассейне.
Черепно-мозговые травмы. Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий. Тяжелые и среднетяжелые черепно-мозговые травмы способны вызвать затруднение передвижения, могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.
Травмы опорно-двигательного аппарата. К этому виду травм относятся переломы, вывихи, повреждения мышц и сухожилий, ушибы. Реабилитация в травматологии и ортопедии имеет ключевое значение — она позволяет существенно сократить период нетрудоспособности и создать оптимальные условия для восстановления активности пациента.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Грамотно составить индивидуальную программу может только специалист. Успешность реабилитационного курса зависит от: правильного подбора индивидуальной схемы мероприятий; максимально раннего начала; непрерывности; комплексного характера.
ударно-волновая терапия
Высокоэффективным методом в восстановительном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата является ударно-волновая терапия.
Перед началом курса ударно-волновой терапии.
По окончании курса ударно-волновой терапии
Суть метода заключается в воздействии на поврежденные ткани инфразвуковых импульсов с высоким давлением. Ударно-волновая терапия стимулирует процессы микроциркуляции, устраняет отеки, уменьшает воспаление, снижает болевой синдром, разрыхляет плотные костные посттравматические образования, стимулирует регенерацию тканей, в том числе и регенерацию костной ткани, что позволяет в короткие сроки добиваться сращения переломов, восстановления подвижности в суставах.
До сеансов УВТ После 5-и сеансов УВТ
Это очень важно для социально активных пациентов, для спортсменов, где главным условием является быстрое возвращение к привычному ритму жизни и профессиональным обязанностям.
Где можно пройти реабилитационный курс?
Для скорейшего восстановления пациента крайне важно создать комфортные условия и при этом обеспечить грамотное лечение. Для таких целей существует множество реабилитационных центров.
По каким критериям стоит выбирать учреждение, отвечает главный врач Центра восстановительной медицины «Феникс» Галина Сермяжко:
– В первую очередь стоит оценить медицинское оборудование центра, узнать, какие специалисты здесь работают, какие медицинские и реабилитационные услуги оказываются. Следует оценить уровень сервиса и комфорта в центре.
Немаловажную роль играет и местоположение: в идеале центр должен находиться в хорошей транспортной доступности.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Тула, ул. 9 мая, дом 8а +7 (4872) 77-04-97 [email protected]
myslo.ru
Особенности реабилитации после травм различной этиологии
Основные причины возникновения травм — это ДТП (40%), падения с большой высоты (30%), различного рода ранения (10%). Каждая травма чревата десятками осложнений вплоть до летального исхода, например, в случае сепсиса. Некоторые осложнения дают о себе знать моментально, тогда как другие выявляются не сразу. Чтобы избежать серьезных последствий после травмирования, очень важно правильно провести период реабилитации.
Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы
К сожалению, никто из нас не застрахован от травм. С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. А это в свою очередь становится причиной общего ослабления организма и может спровоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к восстановительному периоду.
Реабилитация после переломов и травм должна проходить по индивидуальной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:
- Устранение сосудистых изменений и отеков. Эти явления, увы, неизбежны при долгой неподвижности конечностей или всего организма.
- Повышение эластичности и тонуса мышц. Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
- Восстановление двигательных функций. Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
- Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе. Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.
За рубежом медицинская реабилитация начала развиваться в середине XX века, когда появилась необходимость восстанавливать и адаптировать к жизни участников Второй мировой войны. Позже это направление «взяло» под свою опеку пожилых людей, инвалидов, пациентов, перенесших тяжелые заболевания и травмы.
В России первая реабилитационная клиника появилась в 1976 году. Это был специализированный наркологический восстановительный центр. С тех пор данное направление медицины в нашей стране успешно развивается, разрабатывая собственные методики и принимая во внимание зарубежный опыт.
Методы восстановительной терапии
Основное место в восстановительной медицине занимает физическая реабилитация. Она предполагает комплексное применение как физических упражнений и воздействий, так и природных факторов. Этот тип реабилитации направлен на восстановление функций поврежденных органов, адаптацию после травм, вовлечение в привычный образ жизни. Рассмотрим более подробно методы физической восстановительной терапии:
- Массаж — один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе. Лечебный массаж представляет собой поглаживания, растирания и разминания отдельных частей или всего тела. Он стимулирует циркуляцию крови, позволяет снять отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает 10 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.
- Лечебная физкультура (ЛФК) — это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под присмотром специалиста. Они помогают устранить дегенеративные изменения в тканях и органах, позволяют справиться с атрофией. ЛФК способствует нормализации обмена веществ, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет мышцы и в целом — «успокаивает» нервную систему и поднимает настроение. При этом важно не переусердствовать: следует заниматься согласно разработанной врачом программе.
- Механотерапия является дополнением к ЛФК — это те же упражнения, но выполняются они пациентом не самостоятельно, а при помощи специальных аппаратов (конструкции Armeo, Locomat, Pablo, «Гиротоник»). Это позволяет улучшить подвижность суставов и мышц, справиться с атрофическими и дегенеративными процессами, восстановить утраченные в результате травм функции. Выполнять упражнения следует под наблюдением специалиста. Только он может правильно установить и зафиксировать сегмент тела на конструкции, правильно подобрать нагрузку и верно оценить темп выполняемых движений.
- Физиотерапия — это восстановление с помощью физических факторов: тепла, магнитного излучения, электрического тока, света, воздуха и других. Метод предполагает использование специальных приборов и аппаратов.
- При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию, то есть ток. Методы теплового воздействия, например парафиновые аппликации, используют в восстановлении после травм позвоночника. Лазеротерапия помогает устранить боли и отеки, а магнитотерапия — улучшить общее состояние организма. Эти процедуры безболезненны, но некоторые из них имеют ряд противопоказаний, поэтому подбирается физиотерапевтическое лечение индивидуально.
- Рефлексотерапия — этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки на теле пациента. Направление зародилось несколько тысячелетий назад на Востоке и сейчас популярно во всем мире. Рефлексотерапия имеет несколько методик: иглоукалывание (акупунктура), лечение пиявками (гирудотерапия), воздействие на точки ушных раковин (аурикулотерапия), точечный массаж, массаж камнями (сноутерапия), баночный массаж (вакуумтерапия). Суть рефлексотерапии заключается в мобилизации внутренних ресурсов организма и вовлечении их в активное участие в лечебном процессе.
- Диетотерапия — организация питания с использованием определенных продуктов в лечебных целях. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в холодце, заливных блюдах из рыбы и птицы. Для формирования костной ткани нужен кальций. Большое его количество присутствует в молочных продуктах, особенно в нежирном твороге. А усвоению кальция способствует витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах. Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты — в них много витаминов и клетчатки. А вот про полуфабрикаты, содержащие консерванты, алкоголь и газированные напитки лучше забыть: они наносят организму большой вред, причем не только в период реабилитации.
Особым методом терапии после травм является эрготерапия — раздел медицины, направленный на восстановление и поддержание необходимых навыков жизнедеятельности. Дословно термин переводится как «лечение через труд, занятость» (ergon (лат.) – труд; therapia (греч.) – лечение). После травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. Ему нужно заново учиться одеваться, обуваться, держать столовые приборы, соблюдать личную гигиену. Часто человек, перенесший травму, нуждается и в социальной адаптации. В этом ему оказывает поддержку эрготерапевт, который помогает заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни. Врач может попросить пациента нарисовать рисунок или завязать шнурки, и, исходя из этих мини-тестов, определит, в чем именно нужно помочь человеку, какие движения необходимо освоить. Данный метод реабилитации известен на Западе уже более 60 лет. А вот в нашей стране он получил распространение сравнительно недавно.
Каждый из описанных выше методов применяется с учетом характера и особенностей травмы. Об этом мы и поговорим далее.
Особенности реабилитации после травм различного характера
Травмы позвоночника
Они могут быть получены в результате ушибов, падений, сдавливаний и других воздействий. Это один из самых опасных видов механических повреждений, так как может привести к крайне тяжелым последствиям: нарушению проводящих путей спинного мозга. Последнее влечет за собой неподвижность и потерю чувствительности.
Программа и сроки реабилитации зависят от степени тяжести полученной травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы. Прежде всего больному необходимо помочь занять правильное положение на кровати, следует проводить профилактику возникновения пролежней и застойных явлений в легких. Пациентам, получившим травму позвоночника, также сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание.
На втором этапе восстановления рекомендуется массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, механотерапия и лечебная гимнастика.
На третьем этапе комплекс упражнений меняется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии может быть добавлено плавание в бассейне. Для восстановления утраченных навыков проводятся занятия с эрготерапевтом.
Черепно-мозговые травмы
Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.
Что же касается тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм, то они способны вызвать, затруднение передвижения, пациентам становится сложно самим себя обслуживать. Могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.
Травмы опорно-двигательного аппарата
К этому виду травм относятся переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок. Во время раннего реабилитационного периода пациентам в индивидуальном порядке назначается физиотерапия, помогающая избавиться от отеков, ЛФК и механотерапия. Лечебный массаж также пойдет на пользу.
Как мы убедились, реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Составить индивидуальную программу может только специалист.
www.pravda.ru
лечение, профилактика и восстановление после серьезных травм в спорте
Травма — явление знакомое, пожалуй, каждому спортсмену. Как можно ускорить восстановление после травм? Пройти реабилитацию после травм возможно в кредит. Посмотреть условия… Среди самых распространенных спортивных травм можно выделить: Чтобы избежать осложнений и восстановить все функции после спортивных травм, рекомендуется в обязательном порядке проходить реабилитационные процедуры. Как проходит реабилитация? Сколько стоит реабилитация… Хронические боли могут стать следствием травм даже в случае успешного выздоровления. Как можно избавиться от хронической боли? Спортсмен, потерявший работоспособность даже на время, как никто нуждается в психологической поддержке. Рекомендации психологов…Занятия спортом способствуют укреплению здоровья – внушают нам СМИ, реклама фитнес-центров и даже врачи. Однако любительский спорт и профессиональный – две совершенно разные категории. Любой, кто серьезно занимается тем или иным видом атлетики, борьбой, футболом, расскажет вам, насколько это сложно и, главное, травмоопасно.
Спортивные травмы: грустная статистика
Ежегодно спортивные медики собирают статистику самых распространенных травм и наиболее опасных для здоровья видов спорта. Лидерами этого печального рейтинга являются футбол, хоккей, конкур, регби, а также борьба: бокс, каратэ, дзюдо. Самыми безопасными видами спортивной деятельности, по мнению МОК, являются настольный теннис, стрельба из лука, волейбол.
Наибольшие показатели смертности – среди занимающихся прыжками с трамплина лыжников, альпинистов, парашютистов и боксеров. Но на вершине black-листа травмоопасных видов спорта стоит дельтапланеризм: погибает каждый тысячный из «крылатых» людей.
Если говорить о самых распространенных видах травм среди спортсменов, то здесь лидируют растяжения связок и серьезные ушибы – их получают практически в любой дисциплине, начиная от вольной борьбы и заканчивая гольфом. Переломы ног и повреждения суставов нижних конечностей очень часто встречаются у футболистов, сноубордистов, хоккеистов, гимнастов. Не последнюю позицию занимают черепно-мозговые травмы – их чаще всего фиксируют в хоккее, борьбе, мотоспорте, фигурном катании.
Причины спортивных травм
Возникать травмы могут по совершенно различным причинам, в зависимости от вида спорта. Это могут быть столкновения в игровых дисциплинах, прямые удары в борцовских видах спорта, перегрузки суставов и мышц в гимнастике, конькобежном и велоспорте. Причиной разрывов сухожилий становятся скользящие удары, внезапное перенапряжение мышцы и их излишнее растяжение. Черепно-мозговые повреждения являются результатом падения и удара.
Виды наиболее распространенных травм в спорте
Как мы уже сказали, для разных видов спорта характерны травмирования различных частей тела. Далее мы приведем подробную характеристику травм:
- головы и лица. В первую очередь, это ушибы и ранения, а также черепно-мозговые травмы. Особенно характерны для бокса и других «файтерских» дисциплин, а также для хоккея и мотоспорта.
- плеч. Для таких видов спорта как метание диска и толкание ядра, бодибилдинг (в особенности, любительский) характерны вывихи плечевого сустава, растяжения мышц.
- локтя. Повреждения локтевого сустава наблюдаются у многих спортсменов: теннисистов, гольфистов, дзюдоистов. Чаще всего фиксируют случаи локтевого бурсита, медиального и латерального эпикондилита – для них даже существуют неофициальные названия: «локоть гольфиста» и «локоть теннисиста».
- кисти. Кистевые вывихи и растяжения – настоящий «бич» баскетболистов и волейболистов, а также гребцов. Повреждения пальцев и разрывы связок большого пальца наблюдают у боксеров, горнолыжников.
- позвоночника. Различной тяжести травмы позвоночника можно получить при занятиях, пожалуй, любой дисциплиной: от конного спорта до биатлона. Причем заболевания позвоночного столба могут быть вызваны как падениями и ударами, так и систематическим перенапряжением. Наибольший риск получить повреждения у гимнастов, прыгунов в воду, а также у мото- и автогонщиков (при авариях).
- лодыжек. Этот вид травм наиболее распространен среди футболистов и волейболистов. Практически ни один матч не обходится без того, чтобы спортсмен не получил растяжения или сильного ушиба вследствие удара или падения.
- стоп. Синдром сдавления лыжным ботинком – специфическое заболевание лыжников и биатлонистов, а вот растяжения сухожилий голеностопного сустава одинаково характерны и для лыжного спорта, и для бега. У штангистов бывают такжесуставов. Кроме бурситов и эпикондилитов локтевого сустава, спортивные медики часто фиксируют случаи вывихов и переломов коленных суставов (у футболистов, лыжников, хоккеистов), плечевых (у занимающихся большим теннисом, гольфом, бейсболом). Лишь немногие профессиональные спортсмены с большим стажем незнакомы с повреждениями мениска коленного сустава. переломы плюсневых костей стопы вследствие падения снаряда на ногу.
Классификация травм, конечно, условна, так как зачастую атлет получает сразу несколько видов повреждений.
Характер травм спортсменов
Также можно разделить виды спортивных травм по их характеру:
- первичные, то есть полученные первый раз;
- вызванные перегрузками. Об этом типе мы уже упоминали: вследствие постоянных чрезмерных нагрузок на те или иные сухожилия, суставы, позвоночник могут возникать разрывы, переломы, смещения позвонков;
- повторные, когда спортсмен получает травму в одном и том же месте (например, разрыв мышц коленного сустава) два и более раз. Повторные травмы опасны тем, что могут привести к хроническим заболеваниям;
- острые, возникающие одномоментно в силу внешних воздействий или внутренних повреждений;
- хронические, развивающиеся постепенно, часто из-за повторного травмирования или постоянных избыточных нагрузок, вызывающих стресс организма.
Чтобы избежать повторных и развития хронических травм нужно проходить полный курс лечения при получении первичных и не допускать перенапряжения на тренировках.
Статистика
Острые травмы составляют около 61% от общего количества зафиксированных случаев в спортивной медицине. На долю хронических заболеваний приходится почти 39%.
Лечение спортивных травм
Даже если травма получена не на соревнованиях или тренировке, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит не только минимизировать последствия повреждения, но и избежать в дальнейшем повторного травмирования и возникновения заболеваний, не поддающихся лечению.
В тяжелых случаях, при сложных травмах показано оперативное вмешательство (например, при сложных переломах, разрывах мениска, повреждениях позвоночника). Но, к счастью, таких ситуаций в практике меньше, чем тех, что требуют консервативного лечения.
Неоперативное лечение обычно включает в себя наложение повязок, иммобилизацию поврежденной конечности (при необходимости), курс медикаментозной терапии (сюда входит применение всех фармакологических средств: от мазей до внутривенных вливаний). Затем наступает реабилитационный период, в ходе которого проводят различные физиотерапевтические мероприятия, назначается специальная диета и режим, массаж, ЛФК, а затем и облегченные тренировки, психотерапевтические занятия.
Особенности восстановления после спортивных травм
Полученные травмы наносят спортсменам, помимо физического, еще и значительный психологический урон, ведь из-за болезни атлеты вынуждены прерывать тренировки и подготовку к соревнованиям, а то и вовсе чувствуют, что подвели команду (если травма получена уже во время турнира). Поэтому одними из главных задач восстановительной терапии являются: во-первых, максимально быстрое возвращение спортсмена в нужную форму, чтобы избежать детренированности; во-вторых, восстановление психоэмоционального состояния пациента.
Профилактические мероприятия
Свести к нулю риск травмирования при занятиях профессиональным, да и любительским, спортом, конечно, невозможно, однако существуют меры, которые нужно принимать для профилактики случайных спортивных травм. Следует соблюдать технику безопасности при тренировках и во время соревнований, правильно подбирать снаряжение, не допускать перетренированности, всегда делать разминку перед занятием или игрой. Также спортсмен должен стараться придерживаться диеты, разработанной с учетом повышенных нагрузок на организм и принимать назначенные спортивным медиком витамины. И не стоит забывать об уже полученных когда-то травмах: обязательно долечивать их и не создавать лишних нагрузок на поврежденную область.
Как выбрать центр восстановления после спортивной травмы?
Лишь немногие специализированные клиники занимаются реабилитацией спортсменов после травм, и обычно очередь туда расписана на несколько месяцев вперед. Поэтому все чаще атлеты и их семьи выбирают частные восстановительные центры. Однако при выборе лечебных учреждений нужно быть внимательным: в некоторых из них вам не смогут предоставить нужные условия.
Хороший реабилитационный центр характеризуют:
- опытные врачи как общего профиля, так и узкие специалисты: физиотерапевты, хирурги, психологи;
- наличие необходимого медицинского и тренировочного оборудования, чтобы пациент смог не только восстановить здоровье, но и не забрасывать тренировки;
- комфортные палаты или номера, обеспечивающие доступную среду;
- индивидуальный подход к проходящим лечение.
Всем перечисленным требованиям могут соответствовать лишь единицы клиник восстановления. Одной из таких является, например, реабилитационный центр «Три сестры». Здесь работает медицинский персонал, давно знакомый со спецификой работы с последствиями тяжелых травм в спорте: команда квалифицированных врачей и медсестер. Новейшее оборудование, которое до недавнего времени было доступно лишь в зарубежных клиниках, позволит в краткие сроки восстановить функции организма.
Сам центр расположен в экологически чистом районе Подмосковья, корпуса окружены сосновым лесом. В зданиях – комфортабельные одно- и двухместные номера, куда, при желании, можно вселиться вместе с сопровождающим. В стационаре работает ресторан, где повара смогут предложить меню индивидуальной диеты. Также здесь проводят мероприятия с психологом: групповые и одиночные. Пребывание в центре «Три сестры» будет не только полезным для восстановления здоровья, но и приятным.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.
www.eg.ru
Как не потерять форму после травмы и быстрее восстановиться
Основные принципы восстановления
Не прекращайте тренировки
Если вы травмировали мышцу, сухожилие или связку, не стоит совсем ограничивать подвижность: движение поможет вам быстрее восстановиться. Упражнения усиливают кровообращение вокруг травмированной области, так что ткани быстрее получают питательные вещества и избавляются от отходов.
Кроме того, движение обеспечивает положительный стресс, который улучшает формирование соединительной ткани. Это важно, потому что соединительная ткань нарастает там, где это необходимо, где тело испытывает стресс.
Если во время восстановления вы не будете подвергать стрессу травмированное место, в нём не нарастёт достаточно соединительной ткани, которая сможет выдержать нагрузки, когда вы вернётесь к прежнему объёму тренировок.
Поэтому продолжайте повторять знакомые движения, снизив их интенсивность. Выполняйте их каждый день, если это возможно и если ваш физиотерапевт не запретил это делать.
Поработайте над ошибками
После травмы интенсивность ваших тренировок сильно снижается, а значит, наступает время для работы над своими слабостями. Для многих атлетов характерно следующее:
- проблемы с мобильностью;
- плохая техника упражнений;
- неумение правильно дышать;
- недостаточная аэробная выносливость.
Если вы не знаете свои слабые стороны, просто вспомните, что вы ненавидите делать больше всего, или спросите друга, над чем, по его мнению, вам стоит поработать.
Тренируйте аэробную выносливость
Аэробные тренировки улучшают кровообращение, в том числе и в травмированной области. Это значит, что клетки получают больше питательных веществ, отходы быстрее выводятся, а восстановление ускоряется.
Аэробные тренировки положительно сказываются и на работе нервной системы: повышают парасимпатический тонус, который обеспечивает телу отдых и восстановление.
Два-три раза в неделю устраивайте аэробные тренировки по 60–90 минут. Вместо обычного продолжительного кардио можете использовать серию низкоинтенсивных контролируемых движений.
Учитесь правильно дышать
Дыхание стимулирует лимфатическую систему, пищеварение, кровоток, иммунную систему. Всё это ускоряет восстановление.
Приём лекарств, боль и беспокойство из-за травмы или операции влияют на автономную нервную систему и сбивают дыхательные паттерны. За счёт нарушения дыхания смещается оптимальный кислотно-щелочной баланс тела, что ведёт за собой каскад негативных реакций и замедляет восстановление.
Поэтому выполняйте дыхательные упражнения каждый день, включайте их в свои тренировки, например, между подходами. Это поможет вам не только быстрее восстановиться, но и улучшить свои показатели в будущем.
Работа с конкретными травмами
Если во время занятий вы ощущаете дискомфорт или тренировки противоречат советам вашего лечащего врача, откажитесь от выполнения упражнений.
Травмы плеч, запястий, локтей
При таких спортивных травмах вы можете тренировать ноги, мышцы кора и здоровую руку.
Тренируйте здоровую руку
Нагружайте ноги и ягодицы
На время восстановления снимите нагрузку со спины: отдохните от приседаний и становой тяги. Вместо этого вы можете делать другие упражнения для ног и ягодиц.
Выпады с весом в одной руке:
Добавьте эксплозивных упражнений. Они отлично тренируют нижнюю часть тела и не перегружают спину.
Прыжки на тумбу:
Выпрыгивания из приседа:
Выпрыгивания из приседа на одной ноге:
Прыжки в глубину:
Травмы коленей и лодыжек
Тренироваться с травмами ног сложнее, чем с повреждениями верхней части тела. Но всё же это возможно.
Тренируйте верхнюю часть тела
Даже с травмированным коленом или лодыжкой вы можете делать упражнения на верхнюю часть тела. Вот несколько вариантов, которые можно включить в свою тренировку:
Тренируйте здоровую ногу
Вы можете выполнять упражнения со здоровой ногой.
Тренируйте мышцы кора
Травмы нижней части спины, бёдер, пресса
Сложнее всего продолжать тренироваться, когда травмированы мышцы кора, поскольку они участвуют практически в любом движении.
Попробуйте найти изолированные упражнения на верх тела. Например, жим свободных весов лёжа на полу или тягу с поддержкой груди на наклонной скамье.
Тяга с поддержкой груди на наклонной скамьеВыполняйте упражнения с лёгкими весами, низкой интенсивностью и отличной техникой. Такая схема работы поможет улучшить кровообращение и активировать парасимпатическую нервную систему. После рабочих подходов выполняйте дыхательные упражнения.
3 этапа восстановления
Теперь давайте пройдёмся по этапам восстановления: что делать сразу после травмы, в середине периода восстановления и перед самым возвращением к прежней интенсивности.
Начальный этап восстановления
Этот этап может длиться от нескольких недель до месяцев. В это время в вашем теле постоянно протекают процессы воспаления и восстановления. Ваша цель — исправить слабые места и при этом не помешать организму восстанавливаться, а, наоборот, подстегнуть его.
Вот что стоит включить в программу в этот период:
- 2–3 в неделю уделяйте время аэробной активности.
- Выполняйте приседания, наклоны, тяги, жимы и другие упражнения. Сохраняйте очень низкую интенсивность, малый вес и количество повторений, не задействуйте больное место.
- Выполняйте дыхательные упражнения каждый день.
- Концентрируйтесь на своих слабых местах.
- Питайтесь правильно, чтобы поддержать иммунитет.
- Спите не меньше восьми часов в сутки. Сон имеет огромное значение для восстановления.
- Двигайтесь в течение дня. Отправляйтесь на короткую прогулку, делайте 20–25 воздушных приседаний, отжиманий, подтягиваний или других лёгких упражнений каждые два часа.
- Избегайте тяжёлых силовых упражнений, анаэробных тренировок, изматывающих тренировочных сессий.
Средний этап восстановления
Средний этап начинается, когда вы перестаёте употреблять обезболивающие препараты и готовы к более агрессивной нагрузке. В это время вам нужно придерживаться системы упражнений, которая обеспечит нужный гормональный ответ для ускоренного восстановления.
Чередуйте тренировки средней интенсивности с днями отдыха, а дни отдыха проводите активно, выполняйте аэробные упражнения.
Вот примерная схема тренировки, которая обеспечит увеличение гормона роста и тестостерона, но не перегрузит вашу нервную систему:
- Делайте разные вариации основных силовых упражнений: приседания, становую тягу, различные жимы, тяги и подтягивания.
- Выполняйте тренировку на всё тело. Выберите 3–5 главных упражнений и сделайте 3–5 подходов по 5–10 повторений.
- Выполните суперсет из 2–4 упражнений. Между кругами отдыхайте до полного восстановления.
- Используйте среднюю интенсивность. Оставьте в запасе 2–3 повторения и сосредоточьтесь на идеальной технике.
Что касается количества тренировок в неделю, ориентируйтесь по своим ощущениям. Вы должны полностью отдохнуть и восстановиться после предыдущей тренировки.
Возврат к прежним тренировкам
Последние 10–20% восстановления всегда воспринимаются тяжело. Вот ключевые моменты этого периода:
- Медленно возвращайтесь к прежней интенсивности.
- Следите за тем, чтобы травмированная конечность двигалась правильно во время разных упражнений.
- Следите за техникой главных силовых движений, попросите друга указать на ошибки или записать вас на видео, чтобы отследить неправильные паттерны.
- Думайте о травме в долгосрочной перспективе. Не страшно пропустить один сезон, гораздо хуже всю жизнь мучиться от недолеченной травмы, которая повторяется снова и снова и снижает ваши показатели. Поэтому не торопитесь и не рискуйте.
А вы продолжаете тренироваться во время восстановления после травмы?
lifehacker.ru
Как наиболее быстро восстановиться после травмы, список процедур, видео
Активный образ жизни делает современного человека здоровым и разносторонне развитым. Однако всегда существует риск получения травмы, особенно уязвимыми при этом являются нижние конечности костного скелета. Восстановиться после травмы — это задача не одного дня, и требуется немало усилий от человека, чтобы вернуть себе прежнюю функциональность.
Методы восстановления после травм
В реабилитационном процессе существует интересная закономерность, что восстановиться после травмы, полученной в результате физической нагрузки, возможно лишь путём продолжения физической активности поврежденного участка нижней конечности. Однако при этом возвращение функциональной работоспособности тканевых костных структур требует строгого регламентированного подхода и точечной дозировки, которая рекомендована лечащим врачом.
Внимание! Все восстановительные мероприятия направлены на улучшение работоспособности костных и мышечных структур, обеспечения здорового кровообращения и скорейшей заживляемости поврежденных сегментов костного скелета.
Все восстановительные мероприятия направлены на улучшение работоспособности костных и мышечных структур
В некоторых случаях восстановиться после травмы путём постепенного введения реабилитационных схем лечащий врач предлагает уже на 3-5 день после начала лечения. Рассмотрим основные виды восстановительной (реабилитационной) терапии:
- Лечебная физкультура — это самый распространенный вид реабилитации, помогающий восстановиться после травмы любых поврежденных костных и мышечных сегментов. Весь комплекс лечебных упражнений подбирается по индивидуальной программе в зависимости от степени тяжести поврежденного участка, индивидуальных физических и физиологических особенностей пациента.
- Механотерапия представляет собой комплекс восстановительных и лечебно-профилактических упражнений, обеспечивающих улучшение суставной подвижности, отдельных мышечных групп и их функциональную адаптацию, посредством специальных тренажёров и аппаратов.
- Кинезотерапия — это сравнительно молодой вид восстановительной лечебной физкультуры, который выполняется на специальных тренажёрах, обеспечивающих нагрузку на определённые группы мышц.
- Мануальная терапия как вид лечебной профилактики имеет очень высокую эффективность. Точечное воздействие на поврежденные участки опорно-двигательного аппарата обеспечивают их скорейшее восстановление.
- Лечебный массаж обеспечивает активное кровообращение, снимает отёчность, повышает мышечный тонус и стимулирует работу центральной нервной системы.
- Миостимуляция — это воздействие на тканевые структуры мышц и/или суставов, путём дозированного подбора низкочастотной вибрации от 50 до 170 Гц. Ответная рефлекторная реакция нервных рецепторов на механическое возбуждение, улучшает кровоток и ускоряет восстановление мышечной ткани.
- Физиотерапия — это большой комплекс разнообразных лечебно-восстановительных процедур, оказывающих благотворное влияние на все повреждённые после травмы участки нижней конечности. Ультразвуковая, лазерная и магнитная терапия, как способы лечебной профилактики и реабилитации после травмы, дают прекрасные результаты восстановления организма.
- Специальные бандажи помогают зафиксировать положение суставов и обеспечить максимально щадящий режим безопасности для поврежденной конечности. Во избежание мышечной атрофии и связочного аппарата рекомендуется применять бандаж строго по назначению консультирующего специалиста.
Лечебный массаж обеспечивает активное кровообращение
К другим восстановительным мероприятиям после получения травмы можно отнести психотерапию, обеспечивающую восстановление психологического состояния, дыхательную гимнастику и прочие эффективные лечебно-профилактические мероприятия.
Восстановление после травмы коленного сустава
Коленный сустав нижней конечности представляет собой сложное анатомическое образование, соединяющий надколенник, бедренную и большую берцовую кость между собой. Перед тем как восстановиться после травмы колена, необходимо чётко представлять работу этого органа костного скелета. Наиболее уязвимым местом в сложном структурном строении является мениск, выполняющий роль суставного амортизатора и служащий своеобразной хрящевой прокладкой между большеберцовой и бедренной костями.
Повреждение мениска — это наиболее часто встречающаяся форма травмы коленного сустава, имеющая широкое распространение среди профессиональных спортсменов и любителей экстремальных видов спорта. После соответствующего медицинского вмешательства по функциональному восстановлению коленного сустава необходима серьёзная реабилитационная работа. Как восстановиться после травмы колена, чтобы избежать, в дальнейшем серьёзных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата? Прежде всего необходима жёсткая фиксация суставного сегмента. Это может быть гипс при серьёзном повреждении или эластичная повязка при ушибе, которая поддержит сустав и ограничит его подвижность.
Повреждение мениска — это наиболее часто встречающаяся форма травмы коленного сустава
Медикаментозное лечение включает в себя применение различных фармакологических препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия. В восстановительном периоде используются всевозможные средства реабилитации:
- лечебная физкультура и массаж;
- мануальная и физиотерапия;
- фитолечение, водная аэробика.
Следует знать, что восстановительный период после травмы колена — это долгий процесс, который требует терпения от пострадавшего.
Внимание! Реабилитационный период может продлиться от 6 месяцев до 1 года. Всё это время человек должен поддерживать связь с консультирующим профильным специалистом.
Голеностопный сустав: способы восстановления
Перед тем как восстанавливаться после травмы голеностопа, необходимо чётко представлять возможные виды (степени) повреждения и их симптоматические проявления:
- Первая степень — это повреждение отдельных волоконных связок, которые не влияют на структурную тканевую целостность. Боль возникает при механическом воздействии или во время движения. Симптомы и признаки: незначительная отёчность в месте повреждения, неограничивающая суставную подвижность стопы.
- Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок, ограничивающим двигательные функции. Симптомы и признаки: острые болевые ощущения в состоянии покоя, ярко выраженная отёчность стопы.
- Третья степень – это полная неподвижность голеностопного сустава, которая обеспечивается разрывом суставных сегментов. Симптомы и признаки: посинение кожного покрова, резкий болевой синдром, обильная отёчность.
Наиболее частым повреждением голеностопного сустава является растяжение связочного аппарата, ушибы или вывихи, которые требуют квалифицированной помощи. Как восстановиться после травмы голеностопа самостоятельно?
Степени повреждения голеностопного сустава
Прежде всего необходимо знать правила первой медицинской помощи при травме голеностопного сустава. Вывих голеностопа определяется по характерному щелчку, который сопровождается отёчностью стопы и её заметным смещением. Чтобы правильно вправить вывих, одних знаний анатомического строения будет мало, необходимо иметь определенные навыки. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к квалифицированному специалисту или вызвать скорую помощь. После медицинских манипуляций пострадавшего отправляют домой, и дальнейшее восстановление голеностопного сустава зависит от точного выполнения всех рекомендаций профильного специалиста.
Все лечебно-восстановительные процедуры можно выполнять в домашних условиях. Прежде всего это функциональное восстановление голеностопа посредством несложных упражнений лечебно-профилактической физкультуры:
- Попеременное разгибание и сгибание стопы в одну и другую сторону.
- Вращение стопой вокруг оси.
- Захват пальцами круглых предметов, например, резинового мячика.
- Подъём на носки.
ЛФК при повреждении голеностопного сустава
Внимание! Все лечебно-профилактические процедуры восстановления голеностопного сустава, необходимо проводить после 2-3 дней после получения травмы.
В случае дискомфорта или болевых ощущений следует временно прекратить упражнения. Однако постоянное силовое воздействие на связочный аппарат опорно-двигательной системы поможет быстрее восстановить подвижность травмированной конечности и обеспечить нормализацию кровотока.
Профилактика спортивного травматизма
Естественно, что от получения травм в спорте никто не застрахован, однако существуют некоторые правила, способные оградить спортсмена от возможных неприятностей. Что нужно знать:
- Во время тренировки быть максимально собранным и внимательным.
- Использовать подстраховочные средства.
- Обувь не должна сковывать движения и быть максимально комфортной для тренировки.
- Перед выходом на тренировочную площадку необходимо разогреть связки и мышцы ног.
- Перед тренировкой следует взвешено оценивать своё психическое и эмоциональное состояние.
- Не надо начинать тренировочный процесс с недолеченными травмами.
Не надо начинать тренировочный процесс с недолеченными травмами
Соблюдая эти простые правила профилактической безопасности, можно значительно сократить количество травм и повреждений.
Читайте также:
Лучшее на сайте
Дата публикации:  17.10.2016 © Екатерина Ефимова
muscleoriginal.com