О холестерине и его участии в развитии атеросклероза пишут везде, разве что не пишут только в детской литературе. Даже производители растительного масла (в рекламных целях), на своих упаковочных материалах отмечают: «без холестерина». Хотя априори холестерин не содержится в жирах растительного происхождения. Не претендуя на глубокую научную статью с опубликованием химических формул и пр., я хочу упорядочить различные данные и сделать их понятными всем людям, а не только врачам или патофизиологам.
Что такое холестерин?
Холестерин (ХС) — это вещество относящиеся к липидам (lipos – жир), а по химической структуре холестерин относится к стероидам. В группу липидов относят: нейтральные жиры (глицериды), жирные кислоты, фосфолипиды. Вместе с фосфолипидами, холестерин входит в состав клеточных мембран и является строительным материалом, особенно нервной системы. Холестерин – это вещество необходимое для нормальной работы организма.
Ещё раз хочу подчеркнуть – для нормальной работы организма! Без холестерина наш организм не может правильно функционировать. Холестерин является источником образования желчных кислот, стероидных и половых гормонов. Большинство тканей человека обладает способностью синтезировать ХС, но большая его часть синтезируется в печени. Между печенью, плазмой крови и тканями происходит постоянный обмен ХС.
Поскольку холестерины и триглицериды не растворимы в воде (как известно жир не растворяется в воде), и соответственно в плазме крови, то они вступают в комплекс с белками и между собой, образуя транспортные формы липопротеидов, предназначенные для переноса к местам утилизации. По размеру молекул выделяют 4 основных класса липопротеидов: хиломикроны, липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Каждый из этих липопротеидов содержит разное количество холестерина, белков, триглицеридов и фосфолипидов.
Человек не только синтезирует холестерин сам, но и получает его с пищей не растительного происхождения. Я говорю о пище именно не растительного происхождения. Дело в том, что холестерин содержится не только в продуктах животного происхождения, а и в морепродуктах!
В каких продуктах содержится холестерин?
Терапевты, кардиологи, неврологи – это те врачи, которые наиболее часто встречаются с проблемами повышенного содержания холестерина (гиперхолистеринемиия) и нарушениями липидного состава крови (дислепидемия), а соответственно и атеросклероза. Эти специалисты в один голос говорят, что нельзя употреблять в пищу свинину, свиное сало, сливочное масло и др. продукты с содержанием жира, а так же яйца.
Давайте разберемся, только ли жирная пища и яйца являются основным поставщиком холестерина. Для этого обратимся к таблице.
Рекомендуемая норма потребления холестерина в сутки – 300 мг, однако во многих продуктах он находится в таком количестве, что соблюсти ее, не заглянув в таблицу, практически нереально. Эти данные помогут вам не страдать от лишнего веса и не иметь проблем с ишемической болезнью сердца.
По данным таблицы мы видим, что в печени, говяжьем языке, мойве, креветках, рыбьей икре, карпе содержание ХС выше, чем в свинине и свином жире! И самое большое содержание холестерина в говяжьих мозгах (помните, что ХС является строительным материалом нервной системы?). Здесь очень важно сказать, что уровень содержания ХС в крови на 65 — 75% обусловлено синтезом печени, и на 25 — 35% поступлением с пищей.
Формирование холестерином атеросклероза
Атеросклероз – полифакториальное заболевание сердечно-сосудистой системы с преимущественным поражением артерий среднего и крупного калибра.
Холестерин выделяется из печени с желчью в составе желчных кислот, которые на 70 – 90% всасываются в тонком кишечнике, и поступают в печень, где из них вновь синтезируется холестерин. Таким образом, обмен Холестерин представляет собой тонко регулируемую систему. Избыток поступления ХС с пищей компенсируется уменьшением всасывания в кишечнике, а также снижением синтеза в печени.
В случае уменьшения количества ХС в пище, происходит обратный процесс – увеличивается его синтез в печени и увеличивается всасывание в тонком кишечнике. Поэтому уровень холестерина в крови является стабильным показателем, до той поры пока не происходит сбой – нарушение этих процесс
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) препятствуют отложению ХС в сосудах, и даже удаляют уже отложенный холестерин из стенки сосудов, отправляя его для дальнейшей утилизации в печень. Эти липопротеиды препятствуют образованию атеросклероза. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) способствуют образованию атеросклероза.
Таким образом, чем выше содержание ЛПНП и ЛПОНП, тем выше риск развития атеросклероза. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше.
Индекс атерогенности (риска развития атеросклероза) можно рассчитать по формуле: К = ХСобщий – ЛПВП / ЛПВП, где ХСобщий – общее содержание холестерина в плазме крови. ЛПВП – содержание липопротеидов высокой плотности в плазме крови. В норме: К = 3-3,5.
Чем ниже этот коэффициент, тем лучше. Нормативные показатели липопротеидов в плазме крови представлены в таблице. По европейским данным, ЛПНП должны быть, менее 3,0 ммоль/л (Wood D. Et al. Eur.Heart J., 1998).
Так почему происходит сбой, почему происходит нарушение в обмене холестерина? Эти механизмы очень сложные и до конца не изучены. Известно, что у ряда народностей Крайнего Севера, где основными продуктами питания являются оленина и рыба, атеросклероз встречается редко. И в то же время у вегетарианцев может быть высокий уровень содержания холестерина и ЛПНП в крови! Повышенное содержание ХС может быть обусловлено наследственными факторами: гетерозиготная или гомозиготная семейная гиперхолистеринемия. Однако многие научные данные доказывают, что высокий уровень холестерина и ЛПНП, в том числе не всегда являются абсолютно надежным признаком развития атеросклероза. Интересным представляется и определённая мозаичность поражения сосудов, т.е. бляшки формируются в определённых отделах.
Возникает резонный вопрос: почему здесь, а не в другом месте сосуда формируется атеросклероз?
Как уже говорилось, атеросклероз является многофакторным заболеванием. Значимое значение в формировании бляшки в определённом месте сосуда, способствует поражение стенки самого сосуда. Факторы риска развития поражения сосудов и развитие атеросклероза следующие:
Гиперхолистеринемия и дислипидемия.
Курение.
Высокое артериальное давление.
Стрессы.
Сахарный диабет.
Пониженная физическая активность.
Возраст и пол.
Эти и другие факторы риска приводят к поражению целостности сосудистой стенки, где происходит отложение липопротеидов, фибрина, тромбоцитов, кальция, что и формирует атеросклеротическую бляшку.
У курящих людей, атеросклероз развивается в 2-3 раза быстрее, чем у не курящих. У курящих так же отмечается увеличение пораженных сосудов.
Повышение артериального давления увеличивает риск ишемической болезни сердца более чем в 3 раза при любом уровне ХС в плазме крови. При случайном выборе мужчин-москвичей в возрасте 40-59 лет за 6 лет процент умерших от заболеваний связанных с атеросклерозом был в 5 раз больше при комбинации дислипопротеинемии с артериальной гипертензией, чем при наличии одного из этих факторов (Оганов Р.Г., Жуковский Г.С., 1987). Более одного миллиона человек умирает в мире от сердечно-сосудистых заболеваний, из них почти полмиллиона от ишемической болезни сердца и 300 000 от церебральной сосудистой патологии — инсульты и др. (Кухарчук В.В., 2006). В основе этих заболеваний лежит атеросклеротическое поражение артерий миокарда и головного мозга. В России смертность населения от ишемической болезни сердца находится на одном из первых мест. Максимум частоты заболевания приходится на возраст 40-50 лет (Парфенов А.С., 2006). Гипертонической болезнью в России страдает 39,9 % мужчин и 41,1 % женщин (Котов С.В., 2006).
Эмоциональный стресс приводит к нейрогуморальным сдвигам, которые повышают проницаемость сосудов и облегчают их инфильтрацию липидами.
Однако нарушения мозгового кровообращения наблюдаются и у детей. В структуре детской неврологической патологии, они составляют от 3-5% до 8 – 10% (Бадалян Л.О., 1984; Трошин В.М., 1996; Banker Q., 1992). И у детей то же бывают инсульты. Да, да, именно инсульты! В 83% случаев ишемические инсульты у детей обусловлены врожденными аномалиями сосудов.
Заболеваемость инсультом у детей: Канады, Великобритании, Франции и США, составляет от 2 до 13 на 100 000 детского населения в год (DeVeber G., 2005; Giroud M. et al., 1995; Kirham F., Hogan A., 2004; Lanthier S. et al., 2000, Lynch J., 2004). Проводимые исследования в Южном Административном Округе Москвы в период с 1997 по 2004 годы выявило распространённость мозгового инсульта у детей – 6,94 случая на 100 000 детского населения в год (Зыков В.П., Черкасов В.Г. и др., 2005).
Интересным представляется фактор риска по полу и возрасту. Дело в том, что атеросклеротические изменения сосудистой системы начинаются уже в детском возрасте! Так по данным А. М.Вихерта с соавт. (1981) фиброзные бляшки в левой нисходящей сердечной артерии наблюдаются в возрасте 10-19 лет в 17,8% случаев, 20-29 лет – 45,7%, 30-39 лет – 78, 6%, 40-49 лет – 93% случаев! Ишемическая болезнь сердца (ИБС) до 50 лет у женщин отмечается в 3-4 раза реже, чем у мужчин, однако, после менопаузы это соотношение постепенно выравнивается. И после 60 лет соотношение случаев инфарктов сердца и инсультов у мужчин и женщин становится равным.
Однако самым главным фактором в развитии атеросклероза является гиперхолистеринемия, что подтверждается выявлением атеросклероза у детей с наследственной гиперхолинестеремией! Ведь у детей нет других фактор риска. Они не курят, подвижны, нет повышенного артериального давления, избыточной массы тела и сахарного диабета, кроме повышения концентрации холестерина. Да, да уважаемые читатели. У детей встречается атеросклероз. И атеросклероз неукоснительно молодеет. Интересно, что кроме семейной гиперхолистеринемии, обнаружение повышения холестерина у детей, наблюдается при ряде других наследственных заболеваниях. Например, при синдроме Вильямса. При этом синдроме у ребенка с рождения отмечается повышенное содержание в крови холестерина, которое самостоятельно проходит к 2 годам жизни.
Способы нормализации холестерина и других липидов
Нормализация уровня холестерина и других компонентов липидного профиля, должна проводиться комплексно и под контролем врача. Неслучайно в некоторых клиниках Москвы имеются кабинеты дислипидемии. Это очень помогает в работе неврологам, кардиологам и терапевтам.
Диета
Диета должна заключать в себя два компонента:
Максимальное снижение приема в пище продуктов с высоким содержанием холестерина (см. табл.№1). Прием в пищу диетического мяса – кролик, индейка; обезжиренных молочных продуктов. Хорошо заменить молочные продукты (творог, сыр) на соевые. Снижение общей калорийности пищи, особенно если есть избыточная масса тела. Принимать с пищей не более 300 мг холестерина в сутки см таблицу
Прием в пищу продуктов с природными липотропными свойствами, т. е. благодаря содержанию в этих продуктах полиненасыщенных жирных кислот, происходит снижение ХС. К ним относятся растительные масла: льняное, кукурузное, тыквенное, оливковое, грецкого ореха. Другие растительные масла не имеет такого липотропного эффекта. Постепенно заменяйте сливочное масло этими растительными маслами и полностью перейдите на прием и использование в приготовлении пищи только этих масел. Рекомендую употреблять в пищу жирную рыбу сортов: скумбрия, сельдь, сардины, тунец, палтус.
Многие морепродукты содержат холестерин, но из-за содержания в жирных сортах рыбы полиненасыщенных жирных кислот омега-3, это способствует разрушению и выведению холестерина. В таких морепродуктах, как креветки, кальмары, осьминоги, где нет жира и соответственно омега-3, много холестерина, который попадает в кровь при употреблении этих продуктов в пищу. Прием рыбьего жира снижает уровень ХС и триглицеридов. Так по данным В.Е.Рhillipson et al. (1985), уровень общего ХС и триглицеридов снизился соответственно на 27% и 64%, при применении рыбьего жира.
Помню, как в детском саду меня насильно заставляли пить рыбий жир. Конечно, не для профилактики атеросклероза, по всей видимости, для профилактики рахита. Его отвратительный запах и вкус, чувствую и сейчас при одном упоминании: «рыбий жир». Хорошо, что сейчас рыбий жир выпускают в капсулах. Благоприятное действие на липидный обмен обусловлено входящими в состав рыбьего жира полиненасыщенными жирными кислотами класса омега-3. Кроме рыбьего жира, выпускают и препараты содержащие омега-3.
К разговору об употреблении алкогольных напитков, как средства снижающего холестерин. Несомненно, прием алкоголя не даёт снижение холестерина. И более того алкоголь раздражает печень, приводит к жировому гепатозу и развитию цирроза. Прием красного натурального сухого вина, способствует улучшению липидного профиля из-за содержащихся в кожуре и косточках винограда особых веществ. Однако надо помнить, что прием красного сухого вина должен быть не более 150 мл в сутки! Часто под предлогом оздоровления люди пьют алкогольные напитки, не соблюдая предложенной дозировки.
Помните, что даже самой жесточайшей диетой можно снизить содержание общего холестерина на 15 – 20%. Напомню, что основное количество холестерина синтезируется печенью.
По данным Британской Диетической Ассоциации по витаминам и пищевым добавкам – нет данных, что прием витаминов, антиоксидантов и других пищевых добавок способствует профилактике и лечению атеросклероза. Однако по данным канадских ученых низко-жировая диета, богатая растительными стиролами и пищевыми волокнами, может снижать уровень липопротеидов низкой плотности (Journal of the American Medical Association, 2005). Поэтому я приведу ряд растительных препаратов для комплексного лечения гиперхолистеринемии и атеросклероза.
Сбор: плоды боярышника кроваво-красного – 15 гр., плоды аронии черноплодной – 15 гр., плоды земляники лесной – 15 гр. Две столовые ложки сбора залить 500 мл воды, нагреть на кипящей водяной бане 30 минут, охладить 10 минут, процедить и довести водой количество отвара до первоначального объема. Принимать по 100 мл 3 – 4 раза в день.
Теперь немного поговорим о чесноке, и мифе о том, что он влияет на снижение холестерина. В 1972 году экспедиция «Юнеско» нашла в Тибетском монастыре глиняные таблички с таинственными рецептами народной медицины. Их удалось расшифровать. Там было написано следующее: «очищает организм от жирных и известковых отложений, резко улучшает общий обмен веществ в организме, в результате чего все сосуды становятся эластичными. Благодаря этому предупреждается стенокардия, инфаркт миокарда, склероз, образование различных опухолей, исчезают головные боли, шум в голове, восстанавливается зрение. При точном и осмысленном выполнении лечения полностью омолаживается организм человека». В конце 70-х годов ХХ века этот рецепт, чеснока настоянного на спирте, обошел все научно-популярные издания Советского Союза. Многие люди применяли его без видимой положительной динамики. В настоящее время он представляет интерес с позиций изучения истории медицины. Хотя и в настоящее время находятся последователи этого рецепта. В моей врачебной практике то же встречались пациенты, которые выполняли всё строго в соответствии с инструкцией, но без результатов.
Интересно, что и в русской народной медицине есть данные о чесноке, как об омолаживающем средстве. Чеснок является сильнейшим биостимулятором. Он помогает при дисбактериозе, астении (вялость, слабость, утомляемость), глистной инвазии. Не случайно, что кришнаиты (последователи одной из индийских религий) не употребляют чеснок наряду с алкогольными напитками и др. веществами. Так как этот стимулятор будет отвлекать от духовного осознания постулатов Кришнаизма, а значит «просветления».
Несомненным отрицательным свойством чеснока является его резкий специфический запах. Сейчас продают в аптечной сети вытяжку из чеснока в специальных капсулах. Следует помнить, что применение чеснока противопоказано лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, панкреатит и др.). Он обладает сильным раздражающим действием.
Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в организме и способствующие его выведению. К ним относятся: овсяные хлопья, яблоки, слива, различные ягоды, бобовые (фасоль, горох), рис (особенно бурый). Все они содержат растворимую клетчатку (пектин, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Хорошо в пищу употреблять орехи. А так же пить зеленый чай. А если при заваривании зеленого чая Вы добавите кардамон, то будет очень интересный вкус, и полезно. Зелёный чай содержит флавониды, которые укрепляют стенки сосудов и обладают антиоксидантным свойством. Флавониды так же содержатся в шиповнике, ягодах черной смородины, черноплодной рябине, лимонах. И эти продукты богаты витамином С, что так же очень полезно пациентам с гиперхолистеринемией и атеросклерозом.
Полезны при атеросклерозе соки из картофеля, свеклы, моркови, арбуза, капусты, тыквы. Хорошо в пищу принимать морскую капусту. Для вашего удобства составлена таблица.
Общие советы по диете:
Яичные белки не содержат холестерина, поэтому заменяйте ими цельные яйца в рецептах (каждому целому яйцу добавляйте 2 белка).
При приготовлении супа охладите мясной бульон и снимите слой застывшего жира. При приготовлении срежьте жир с мяса и удалите кожу птицы.
Избегайте жареной пищи.
Сочетайте мясные блюда с овощами или макаронами.
Заправляйте овощные салаты и закуски лимонным соком, травами, специями (кардамон, сельдерей, петрушка, карри, чеснок и др.).
Ограничьте использование майонеза, жирных соусов, кетчупа.
Если Вам хочется сладкого, лучше всего Вам подойдет в таких ситуациях овсяное печенье или фруктовое мороженое.
Медикаментозное лечение гиперхолестеринемии и атеросклероза
Медикаментозное лечение должно назначаться врачом в зависимости от вашего индивидуального липидного профиля плазмы крови, ваших сопутствующих заболеваний: заболеваний печени, больны ли Вы сахарным диабетом или гипертонической болезнью и др. Нельзя принимать медикаменты по совету родственников, друзей и знакомых. Если определенный препарат помог вашему соседу, то это не значит, что он поможет Вам. Потому что у Вас уникальный организм, собственное течение заболевания и свои сопутствующие болезни. Однако медикаментозную терапию можно описать в общих принципах, без указания названия препаратов. (Не буду заниматься рекламой отдельных медикаментов).
Универсального средства для снижения холестерина и нормализации липидного статуса, пока не существует. Можно выделить две основные группы: средства, снижающие ХС и препараты, уменьшающие уровень триглицеридов. В последние годы всё шире используют так называемые фибраты и статины. Они в основном тормозят синтез печёночного ХС. Таким образом, воздействуя на печень, что приводит в ряде случаев, даже к токсическому воздействию на печень. Однако фармацевтическая промышленность не стоит на месте, и появляются новые статины, не оказывающие токсического действия на печень. И при использовании статинов, конечно надо соблюдать диету, потому что 30 – 35 % ХС попадает с пищей. Статины улучшают функцию эндотелия и воздействуют на атеросклеротическую бляшку (Boneti P. O. et al. Europ.Heart J., 2003). Еще ряд трудностей, которые не приводят к массовому применению этих препаратов, то, что они дорогостоящие и действуют на период применения. И необходимо практически пожизненно принимать эти препараты. Это может привести к определенному воздействию на функцию печени, и в редких случаях, токсического эффекта от применения статинов. При отсутствии эффектов от проводимого лечения, в последние десятилетия проводят плазмаферез. В некоторых случаях хирургическое лечение.
Профилактика гиперхолестеринемии и атеросклероза
Профилактика должна включать отказ от вредных привычек, правильное питание, нормализации труда и отдыха, систематическую двигательную активность. Говоря о двигательной активности, надо сказать, что чрезмерный физический труд и очень большие нагрузки, наоборот способствуют повышению уровня ХС. Все нужно делать без фанатизма.
Необходимо контролировать и нормализовать артериальное давление. Следить за уровнем сахара в крови и проводить постоянное лечение, если у Вас имеются такие отклонения.
Говоря о профилактике атеросклероза, отдельного внимания заслуживает феномен «пенсионерского банкротства». Как известно, он представляет ухудшение самочувствия и обострение заболевания у людей, ведущих активный, а иногда и напряженный образ жизни и внезапно его прервавших в связи с уходом на пенсию. Резкие изменения жизненного стереотипа, могут отрицательно влиять на многие функции, в том числе и усиливать развитие атеросклероза (Кухтевич И. И., 1998). Поэтому, очень важно, чтобы при выходе на пенсию, человек не чувствовал свою ненужность, не значимость. Надо чтобы пенсионер вел трудовую деятельность, но уже у себя дома. Может быть, более усиленно занялся своим хобби: что-то мастерил. У меня есть пациентка, которая многие годы пишет книгу воспоминаний. У нее множество болезней и проблем, но занятие любимым и интересным делом ей помогает справляться с недугами. Ей недавно исполнился 81 год, а она в здравом уме и памяти.
Нужно подходить комплексно к своему оздоровлению. Эффективность профилактических и лечебных мероприятий возрастает, если Вы такие мероприятия проводите совместно с врачом.
Проводите профилактику гиперхолестеринемии и атеросклероза. Чем раньше Вы начнете это делать, тем будет лучше Вам и Вашим близким.
Автор: Воронов Игорь Анатольевич, детский невролог сети ПреАмбула, кандидат медицинских наук
В чём опасность повышения холестерина в крови?
Количество просмотров: 1613
Холестерин – это жироподобное вещество, без которого невозможно нормальное функционирование человеческого организма. Холестерин является своеобразным строительным каркасом, обеспечивающим стабильность клеточных мембран. Также он входит в состав желчи, половых гормонов и витамина D3. Большая часть этого вещества (порядка 80%) синтезируется в печени, меньшая (около 20%) поступает вместе с пищей.
В крови холестерин содержится в форме сложных соединений – липопротеидов. Выделяют «хороший» холестерин – липопротеиды высокой плотности, в виде которых избыточный холестерин удаляется из организма, и «плохой» холестерин – липопротеиды низкой плотности, которые хуже выводятся из организма и частично оседают на стенках артерий, формируя холестериновые бляшки.
Процесс образования холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов называется атеросклерозом. При атеросклерозе просвет кровеносных сосудов постепенно сужается, в результате чего нарушается доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям. Чаще всего развивается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга.
Атеросклероз сосудов сердца вначале проявляется болями при физической нагрузке, а в конечном итоге может привести к инфаркту. Проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга могут быть снижение внимания и памяти, умственной работоспособности, головные боли, нарушение сна. Выраженное сужение сосудов мозга может приводить к инсульту.
По официальным данным ВОЗ, повышение холестерина в крови (гиперхолестеринемия) наблюдается у порядка 200 миллионов жителей планеты. Наиболее часто оно выявляется у людей с избыточным весом и больных сахарным диабетом.
Если уровень холестерина в крови превышает норму, то следует пересмотреть рацион питания и обратиться за помощью к специалисту. В данной ситуации рекомендуется питание с пониженным содержанием холестерина, а именно: ограничивают потребление желтков яиц, икры, жирных и жареных продуктов, блюд из печени; жиры животного происхождения заменяют на растительные; увеличивают потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Одновременно с коррекцией питания врач может назначить лекарственные препараты для снижения холестерина в крови. Эти препараты подбираются индивидуально, так как имеют ряд противопоказаний к применению. К сожалению, даже самые современные лекарственные средства не всегда позволяют полностью нормализовать уровень холестерина в крови, поэтому в последнее время специалисты обращают всё большее внимание на метаболические препараты, которые могут улучшить проводимое лечение.
Услуги Кардиология Нарушение обмена холестерина в Екатеринбурге
Холестерин – это жироподобное вещество, которое попадает в наш организм с определенными продуктами питания и синтезируется в печени. Если в организме наблюдается избыток холестерина, печень не успевает перерабатывать его, и холестерин попадает в кровь, откладывается на стенках сосудов, образуя так называемые атеросклеротические бляшки. Бляшки сужают сосуды и препятствуют нормальному току крови. Это приводит к атеросклерозу .
Атеросклероз, в свою очередь, может привести к массе различных заболеваний сердечно-сосудистой системы:
Стенокардия (недостаток кровоснабжения в определенном участке сердца)
Ишемическая болезнь сердца (абсолютное или относительное нарушение кровоснабжения миокарда)
Артериальная гипертензия (систематическое повышение АД)
Расслоение аорты (разрыв аорты)
Кроме того, холестерин влияет и на работу почек, ЖКТ.
Причины повышения уровня холестерина в крови:
Повышенное употребление в пищу продуктов, богатых холестерином
Стресс
Нарушения в пищеварительной системе
Эндокринные заболевания
Беременность
Ожирение
Недостаточная двигательная активность
Недостаток полинасыщенных кислот и витаминов
Итак, что первым делом советует кардиолог МЦ «ОЛМЕД» пациенту с высоким уровнем холестерина? Конечно же, соблюдать диету. Необходимо снизить поступление холестерина в организм с продуктами питания.
Продукты, содержащие большое количество холестерина:
Яичный желток Сливочное масло Маргарин Сливки Мясо и другие продукты животного происхождения.
Продукты, выводящие холестерин:
Овсянка и другие неочищенные злаки Свежие фрукты (яблоки, сливы, ягоды, арбузы и т.д.) Свежие овощи (морковь, кукуруза, чеснок, лук и т.д.)
Кроме диеты, врачи МЦ «ОЛМЕД» посоветуют пациенту вести здоровый образ жизни и больше двигаться. И, конечно, медицинские препараты, регулирующие обмен холестерина. Это препараты, содержащие никотиновую кислоту, статины и т.д. После первого обнаружения нарушения уровня холестерина необходимо контролировать его содержание регулярно.
Когда мы говорим о нарушении обмена холестерина, то обычно подразумеваем повышение его уровня. Это наиболее распространенный вариант. Но иногда встречается и понижение уровня холестерина в крови.
Причины:
диета, исключающая продукты, богатые холестерином
авитаминоз
заболевания печени и эндокринной системы
Последствия:
снижение иммунитета
нарушение пищеварения
неврологически нарушения и т.д.
Справка: Специалисты МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют проверять свой уровень холестерина каждые 5 лет (начиная с 25 лет). Для этого нужно сдать биохимический анализ крови. Помните, что на начальной стадии нарушение уровня холестерина никак не проявляет себя. Этим и опасно данное заболевание.
Ошибка, ID информационной системы не указан!
Отзывы клиентов
Хочу выразить огромную благодарность Овчаренко павлу Александровичу! Врач с большой буквы, человек своего дела! Внимателен,компетентен в своем деле. Была на приеме по рекомендации репродуктолога, осталась очень довольна. Назначил необходимые ана…дрович!
26 августа 2021 г.
Была в мед.центре на ул. Чкалова 124 (9.05.21). Очень понравилась обстановка и работа администратора.Огромная благодарность врачу узи-диагностики Гараевой Анне Евгеньевне за внимательность, доброжелательность, профессионализм,все четко и понятно… к вам!
09 мая 2021 г.
Выражаю огромную благодарность врачам Пешкову А. В., Хафизову М. Х.,мед. сестре Елене Ивановне за внимательное, чуткое, доброжелательное, высокопрофессиональное отношение к пациентам. Здоровья вам и терпения, успехов в работе.
10 апреля 2021 г.
Хочу выразить огромную благодарность хирургу — колопроктологу Скоморохову Василию Владимировичу и его вспомогательному персоналу, который провел мне операцию по иссечению транссфинктерного анального свища. Это настоящий профессионал, первоклассн… уровне
10 марта 2021 г.
Выражаю огромную благодарность хирургу – Комелягину Сергею Семеновичу и его вспомогательному персоналу, как грамотному с большим опытом специалисту, очень хороший человек, корректный, доброжелательный.Процедуру провел безболезненно, комфор…дации.
10 марта 2021 г.
Огромное спасибо доктору Руденко Александру Викторовичу. Он в прямом смысле слова спас жизнь моему мужу Говорову Валерию . Профессионал самого высокого класса, который действительно «врач». Побольше бы таких. Спасибо, Александр Викторович, великое!!!!
05 декабря 2020 г.
Записаться на прием
Почему клиенты довольны нашей работой
Врачи высокой квалификации
Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.
Удобные комплексные программы
Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.
Современные методы диагностики
Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.
Эффективные подходы в лечении и профилактике
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам
9 привычек для здорового уровня холестерина.
Известно, что холестерин низкой плотности (ЛНП) или «плохой холестерин» должен быть низким, а холестерин высокой плотности (ЛВП) или «хороший холестерин» должен быть высоким. Но для многих из нас сохранение этих показателей на хорошо сбалансированном уровне является настоящим вызовом. Причины могут быть разными: генетика, питание, неактивный образ жизни или лишний вес.
Прежде чем обратиться к врачу, чтобы получить лекарства, «которые все исправят», следует помнить, что специалисты здравоохранения рекомендуют людям со слегка повышенным уровнем холестерина – до 5,3 ммоль/л – начать с изменения своего образа жизни – начать полезно питаться, больше двигаться, снизить лишний вес, бросить курить, и тогда через 3-6 месяцев проверить, улучшился ли уровень холестерина.
9 ПРИВЫЧЕК, которые могут значительно улучшить ваши показатели холестерина
1. ПИТАЙТЕСЬ ПОЛЕЗНО
Изменив свое меню, вы сможете добиться нормализации уровня холестерина на 10–15%. Однако голодание нежелательно, поскольку тогда печень начинает синтезировать еще больше холестерина. Соблюдая диету с нулевым содержанием холестерина, употребляя в пищу только листовой салат, овощи и фрукты, человек не получает все необходимые питательные вещества, что приводит к негативному воздействию на иммунную систему. Выберйте продукты, которые помогают снизить уровень холестерина и защищают ваше сердце — Топ 10 продуктов
2. ОГРАНИЧЬТЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОДУКТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ХОЛЕСТЕРИН
Больше всего холестерина содержится в красном мясе и жирных молочных продуктах, морепродуктах, яичных желтках. Выбирайте постное мясо, рыбу, обезжиренные молочные продукты, оливковое масло. Ограничьте количество яиц в рационе; помните, что 1 яичный желток содержит дневную норму холестерина.
3.
ИЗБЕГАЙТЕ ТРАНСЖИРОВ
Они повышают уровень «плохого холестерина» и снижают «хороший холестерин». Трансжиры содержатся в маргарине, полуфабрикатах, продаваемом в магазине печенье, булочках, тортах, сухих бульонах, готовых салатных заправках, колбасах, чипсах, замороженном картофеле фри. Перед покупкой продукта ознакомьтесь с его составом и избегайте тех продуктов, которые содержат частично гидрогенизированные растительные масла.
4. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3
Омега-3 помогают повысить уровень «хорошего холестерина», уменьшить уровень триглицеридов и снизить артериальное давление. Используйте рыбий жир, ешьте рыбу – лосось, сардины, скумбрию, сельдь. Омега-3 также содержится в грецких орехах и миндале.
5. ЕШЬТЕ БОЛЬШЕ КЛЕТЧАТКИ
Ешьте больше овощи, фрукты, фасоль, чечевицу, гречку, коричневый рис, ржаной хлеб. Начните день с цельнозерновой овсяной каши! Содержащиеся в ней бета-глюканы оптимизируют циркуляцию холестерина в организме и улучшают его показатели в крови.
6. БУДЬТЕ БОЛЕЕ АКТИВНЫ
Регулярные физические нагрузки могут помочь повысить уровень «хорошего холестерина». Ходите пешком, ездите на велосипеде, плавайте. В день необходимо двигаться от 30 до 60 минут. Вы можете разделить это время на несколько раз, каждый из которых должен составлять как минимум 10 минут.
7. УПОТРЕБЛЯЙТЕ АЛКОГОЛЬ УМЕРЕННО
Употребляйте алкоголь умеренно или не употребляйте совсем. Умеренная доза означает 1 стакан в день для женщин, 2 стакана – для мужчин.
8. УМЕНЬШИТЕ ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС
Избыточный вес способствует высокому уровню холестерина. Потеря 2–5 кг может помочь снизить уровень холестерина.
9. НЕ КУРИТЕ
Если вы курите, то бросьте. Прекращение курения может улучшить уровень «хорошего холестерина». Курение с большей вероятностью увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, так как оно повреждает сосуды.
Если в результате изменения образа жизни уровень холестерина не снизится в достаточной степени, тогда вам помогут медикаменты для снижения холестерина. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, как лучше снизить уровень холестерина.
Фото: Shutterstock
Показатели липидного обмена. Общий холестерин
Холестерин – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого
вещества – «холестерол» (окончание «‑ол» указывает на принадлежность
к спиртам), однако в отечественной литературе получило распространение наименование
«холестерин».
Около 80‑85% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками,
надпочечниками,
половыми
железами), остальные 15‑20% поступают с пищей животного происхождения (в первую очередь мясо,
молочные
продукты, яйца).
Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. Наибольшее количество
холестерина участвует в формировании клеточных мембран эритроцитов (около 24%), мембраны клеток печени
составляют 17%, мозг (белое вещество) – 15%, серое вещество головного мозга – 5‑7%.
На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации
функции размножения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря
им в кишечнике всасываются жиры.
Общий холестерин – показатель, отражающий совокупность всех фракций холестерина, циркулирующих
в крови.
Сам по себе холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспорта холестерина в организме образуются
комплексные соединения за счет связывания с белковыми молекулами. Такие комплексы называют липопротеинами.
В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав
компонентов. В зависимости от размера частиц и их функций выделяют липопротеины высокой
плотности
(ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), холестерин,
не связанный
с липопротеинами высокой плотности (не‑ЛПВП), и ряд других веществ. ЛПНП и ЛПОНП считаются
«плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях. ЛПВП,
напротив,
называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются из сосудов избыточные количества холестерина.
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении
составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации
связаны
с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем
и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом
увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина
у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых
гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности
наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.
Повышение уровня холестерина является одной из главных причин атеросклеротического поражения сосудов. Уровень
общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, семейном анамнезе, возрасте,
поле,
уровне артериального давления, факте курения учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений
сердечно‑сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE
(SystematicCOronaryRiskEvaluation)
при первичной профилактике.
Исходя из степени риска рассчитываются целевые показатели общего холестерина и прочих фракций липидов,
к которым необходимо стремиться, практикуя здоровый образ жизни и правильное питание. Изменением диеты
можно
снизить уровень холестерина в крови на 10‑15%, хотя чувствительность к изменениям содержания
холестерина
в пище и влияние диеты на уровень холестерина может быть разной. При недостижении целевых цифр
немедикаментозными методами назначается лекарственная терапия.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Что может влиять на результат?
Повышают уровень общего холестерина:
прием пищи, содержащей животные жиры.
беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
хроническая почечная недостаточность,
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
некомпенсированный сахарный диабет,
ожирение,
рак простаты или поджелудочной железы.
подагра.
Снижают уровень общего холестерина:
сдача крови в положении лежа,
прием ряда лекарственных препаратов (аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины,
холестирамин, эритромицин, эстрогены),
интенсивная физическая нагрузка,
диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот,
заболевания печени,
заболевания костного мозга,
повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз),
нарушения процессов всасывания в кишечнике,
фолиево‑ или B12‑дефицитная анемия,
распространенные ожоги,
туберкулез,
острые заболевания, острые инфекции,
хроническая обструктивная болезнь легких.
Все, что вы хотели знать о холестерине, но боялись спросить — Блог о здоровье — Пациентам
Холестерин — жирообразное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран и необходимое для функционирования каждой клетки организма. Однако избыток холестерина в организме может быть опасен, так как считается одной из причин развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т.д.
Большая часть необходимого для функционирования организма холестерина синтезируется в печени, но следует помнить о том, что он также поступает в организм с пищей. В сочетании с генетическими предрасположенностями и физиологическими особенностями организма избыточное употребление продуктов, богатых холестерином, приводит к повышению его уровня в крови и образованию излишков, которые оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному кровотоку, затрудняя или вовсе перекрывая питание тканей и органов, и вызывают атеросклероз — причину большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, которые по статистке занимают лидирующее место среди причин смертности.
Наиболее богатыми холестерином являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, содержатся в большинстве готовых продуктов фабричного производства, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).
Чтобы знать свой уровень общего холестерина и контролировать его, можно сдавать анализ липидного профиля. Особенно важным является этот анализ для мужчин среднего возраста от 35 лет и пациентов, входящих в группу риска по атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Что включает в себя анализ липидного профиля
Общий холестерин — это общий уровень холестерина в крови.
ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае повышенного уровня холестерина состоит именно в снижении уровня ЛПНП.
ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, иногда называют«полезным холестерином». Было установлено, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был выше 1,55 ммоль/л. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Триглицериды — это частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение. Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов (свыше 1,7 ммоль/л) означают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Отношение общего холестерина к ЛПВП (коэффициент атерогенности, он же КА) — служит важным показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале этот показатель не должен превышать 3,5.
Как подготовиться к сдаче анализа на липидный профиль
Анализ на липидный профиль — один из вариантов биохимического анализа крови, однако для получения достоверного результата следует более тщательно подготовиться к этому тесту.
Для сдачи клинического анализа крови и оценки уровня общего холестерина достаточно не принимать пищу всего 3 часа, однако такие показатели, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды чувствительны к приему пищи, и для получения достоверного результата рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей липидного профиля рекомендуют:
в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления большого количества алкоголя
непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.
Кто входит в группу риска по атеросклерозу
Мужчины старше 35 лет.
Люди с избыточной массой тела (метаболический синдром, ожирение).
Курильщики.
Пациенты с повышенным артериальным давлением.
Женщины с СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
Пациенты с диабетом 2-го типа.
Пациенты, у близких родственников которых диагностировано наличие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Пациенты, уже страдающие атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни.
Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.
Оценка результатов анализа
При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Эти границы не средние для определенного пола и возраста интервалы, как обычно используют в референсных значениях. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, согласно Рекомендации третьего доклада экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Эти цифры рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.
Критерии порога принятия решений являются очень важными диагностическими данными, исходя из которых врач, на ряду с результатами анализов пациента и полагаясь на свой опыт, знания и специальные методики расчетов риска, может определить наиболее вероятный прогноз и подобрать лечение для конкретного пациента.
Наиболее известной методикой, помогающей врачу определить степень риска для пациента, является так называемая шкала SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, позволяющая рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня холестерина и артериального давления пациента.
Пороги принятия решений
Для общего холестерина, по данным экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III), оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.
Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.
Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.
Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.
Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности (КА).
Формула его расчета следующая:
Нормальный уровень КА для молодых людей 20–30 лет составляет до 2,7. Для лиц старше 30 лет значение может составлять до 3–3,5.
Показатель КА 4 и выше — признак начавшегося атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае врач обычно назначает медикаментозную терапию, снижающую уровень холестерина.
Как можно улучшить свой липидный профиль
Изменение питания:
Выбирайте продукты с низким общим содержанием жира: следите за тем, чтобы жиры в вашем рационе составляли не более 30% от общего количества калорий.
Выбирайте продукты, содержащие Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Омега-3 содержатся в жирной рыбе (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия и другие холодноводные виды рыб), в меньшем количестве в льняном масле, сое, шпинате, брокколи. Однако следует помнить о том, что людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует избегать соли, поэтому свежая рыба предпочтительнее соленой. Также удобным и безопасным источником Омега-3 могут служить пищевые добавки с высоким содержанием Омега-3.
Ограничьте долю красного мяса в своем рационе.
Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жиров: однопроцентное или обезжиренное молоко, творог или йогурт.
Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки: хлеб и крупяные продукты из цельного зерна, свежие фрукты, листовые овощи, фасоль и чечевицу.
Отдавайте предпочтение растительным белкам: употребляйте в пищу чечевицу, сою и тофу, а также фасоль и бобовые в качестве альтернативы 2–3 раза в неделю или чаще.
Другие изменения в образе жизни:
Поддерживайте нормальный вес: проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно вашего индекса массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется соотношением вашего роста к весу.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями хотя бы по 20–40 минут 3–4 раза в неделю.
Откажитесь от курения. Курение является важным дополнительным фактором риска, усугубляющим течение атеросклероза и отрицательно воздействующим на липидный профиль.
Лекарственные препараты для регулирования холестерина
Лекарственные препараты назначают пациентам, у которых изменения в рационе и в образе жизни не вызвали улучшения в уровне холестерина. Их также принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или те, у кого высок риск такого заболевания. Ваш лечащий врач может определить, нуждаетесь ли Вы в приеме лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.
О вреде бега и пользе холестерина. Восемь мифов о здоровом образе жизни, развенчанных учеными
Уровень холестерина должен быть низким
Сегодня специалисты говорят об уровнях «хорошего» и «плохого» холестерина в крови. Конечно, хорошо, когда у вас много «хорошего» холестерина. «Плохой» холестерин плох тем, что он откладывается на стенках артерий, нарушая кровоток и образуя тромбы, которые могут привести к инфаркту. «Плохой» холестерин мы потребляем с насыщенными жирами, которые содержатся в красном мясе и необезжиренных молочных продуктах. «Хороший» холестерин помогает выводить «плохой» холестерин из крови, и его уровень можно повысить, употребляя в пищу ненасыщенные жиры: оливковое масло, темный шоколад, семечки и орехи.
Вывод: это миф. На самом деле, нужно проверить уровень холестерина и попросить доктора объяснить соотношение «плохого» и «хорошего».
Нужно выпивать восемь стаканов воды в день
Несмотря на многочисленные заявления о том, что выпивая восемь стаканов воды в день, мы улучшаем состояние кожи и помогаем работе почек, сегодня ученые признают это утверждение «городской легендой». Держите в уме, что излишнее употребление воды может быть опасным, а в крайних случаях — смертельным, так как снижает концентрацию натрия в организме.
Вывод: это миф. Тело человека само регулирует уровень жидкости, поэтому если вы чувствуете жажду, выпейте стакан воды. Если жажды нет, то, наверняка, и пить вам не нужно.
Индекс массы тела у здорового человека от 18 до 25
Индекс массы тела (ИМТ) — величина, равная частному массы тела в килограммах и квадрата роста в метрах и показывающая, соответствует ли ваша масса вашему росту и телосложению. Сейчас считается, что ИМТ ниже 25 соответствует здоровому человеку, 25—30 — с излишним весом, более 30 — ожирению. Однако многие эксперты указывают на то, что обхват талии — куда более важный индикатор состояния здоровья, чем ИМТ. Причина в том, что именно брюшной жир «оборачивает» внутренние органы, повышая риск диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и определенных видов рака.
Вывод: отчасти миф. Лучше возьмите сантиметр. Если обхват талии окажется больше 94 см (мужчины) и 80 см (женщины), пора принять меры по борьбе с «животиком», даже если ИМТ в порядке.
Давление = возраст + 100
120/80 — это оптимальное давление в любом возрасте, хотя стремиться нужно к 110/70, говорят эксперты. Причина в том, что высокое кровяное давление (давление, с которым кровь прокачивается по телу человека) дает дополнительную нагрузку на артерии и сердце, а это одна из основных причин инфарктов и ключевая причина инсультов.
Вывод: это миф. Начиная с возраста в 40 лет регулярно проверяйте давление. Если оно высокое, его легко снизить.
Витамин С помогает от простуды
Так считал дважды нобелевский лауреат Лайнус Полинг, но премии (по химии и мира) он получил еще до увлечения аскорбиновой кислотой и совсем за другие достижения. А витамин С от простуды никак не помогает, выяснили в Институте имени Полинга. Осторожность нужна и при приеме других витаминов, особенно мультивитаминов, потому что в этом случае легко получить передозировку одного из них, ведь вы не знаете, каких витаминов вам не хватает, а какие у вас в избытке.
Вывод: это миф. По вопросам приема витаминов нужно консультироваться с врачом и ни при каких обстоятельствах не превышать предписанных доз.
Бегом от инфаркта
Бег — не панацея, бегать слишком интенсивно так же вредно, как вообще не заниматься физическими упражнениями, выяснили эксперты из Дании, где активно бегают и катаются на велосипеде очень многие. Оказалось, что дольше всех живут те, кто бегает трусцой или ходит пешком умеренно, а активные бегуны жили столько же, сколько и совсем физические неактивные люди (правда, причина смертей спортсменов не уточняется). Для людей, долгое время ведших малоподвижный образ жизни, резкая интенсивная физическая нагрузка может представлять серьезную опасность.
Вывод: отчасти миф. Заниматься спортом по-прежнему хорошо и полезно, но перенапрягать себя и тренироваться на износ не нужно.
Потение = детоксикация
С потом выходят токсины, говорят нам. Да, это правда, небольшие количества токсинов выделяются, но главная функция выделения пота — терморегуляция, а «мусор» выводится из организма по желудочно-кишечному тракту, поясняют эксперты.
Вывод: отчасти миф. Работайте и занимайтесь спортом, потея, чтоб чувствовать себя бодрее и здоровее, а не ради «детоксикации».
Безглютеновые продукты полезней
Недавно мода на безглютеновую еду дошла и до России, но касается эта проблема очень и очень немногих из нас. Существуют люди, испытывающие проблемы с перевариванием глютена, и им безглютеновая диета позволяет значительно улучшить качество жизни. Но большая часть людей спокойно его перерабатывает, поэтому ограничивать его потребление нет никакого смысла.
Вывод: это миф. Проконсультируйтесь с врачом и, если у вас лично нет проблем с глютеном, продолжайте есть обычную еду.
Александра Борисова
4 эффекта высокого холестерина
Слишком высокий уровень может вызвать проблемы со здоровьем. Эти шаги могут снизить ваш риск.
Когда вы думаете о холестерине, на ум приходят образы болезней сердца, фаст-фуда и насыщенных жиров. Но холестерин на самом деле необходим для вашего здоровья — для вашего метаболизма, а также для выработки гормонов и клеток. Однако когда его слишком много, это может вызывать беспокойство.
«Высокий холестерин, также известный как гиперхолестеринемия, — это наличие избыточного холестерина в крови», — объясняет Лола Адейеми, доктор медицины, врач-профилактик и врач общественного здравоохранения, соучредитель и главный операционный директор Magna Carta Health.Четыре уровня составляют ваши числа холестерина (или «липидную панель», как она будет отображаться в вашем анализе крови).
Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) — это «плохой» холестерин, который может накапливаться в артериях. Идеально менее 100 мг / дл. 160–189 мг / дл считается высоким.
Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин, и высокое его количество действительно может защитить от сердечных заболеваний.Вам нужно 60 мг / дл или больше. Уровни ниже 40 мг / дл повышают риск сердечных заболеваний.
Триглицериды — это тип жира, который ваше тело использует для получения энергии, но слишком большое его количество увеличивает риск проблем со здоровьем. Идеально менее 150 мг / дл. 200 мг / дл или более считается высоким.
Общий холестерин представляет собой комбинацию ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. В идеале это число должно быть менее 200 мг / дл. Уровень 240 мг / дл или более считается высоким.Абсолютное общее количество холестерина не так важно, как индивидуальные хорошие и плохие показатели холестерина.
Что вызывает высокий уровень холестерина?
Высокий уровень холестерина могут вызывать несколько факторов, в том числе:
Соблюдение диеты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
Ведение малоподвижного образа жизни
Курение табака (или воздействие табачного дыма)
Избыточный вес или ожирение
Наличие родственника с высоким уровнем холестерина также может увеличить риск высокого уровня холестерина.Это генетическое заболевание, известное как семейная гиперхолестеринемия, изменяет то, как ваш организм перерабатывает холестерин.
Высокий уровень холестерина не вызывает высокого кровяного давления или диабета. Однако эти два состояния повышают риск сердечных заболеваний и инсульта, — говорит доктор Адейеми. Сердечные заболевания и инсульт также вызваны высоким уровнем холестерина.
Как узнать, повышен ли у вас холестерин?
Проблема с высоким уровнем холестерина в том, что это тихое состояние.Это означает, что вы не почувствуете никаких различий по мере роста вашего уровня. По словам Гленна Гэссера, доктора философии, профессора физиологии упражнений в Колледже медицинских решений при Университете штата Аризона, никаких симптомов на самом деле не будет, пока у вас не случится сердечный приступ или инсульт. Единственный способ узнать, есть ли у вас проблемы с высоким уровнем холестерина, — это сдать анализ крови, обычно во время ежегодного медосмотра.
4 эффекта высокого холестерина
Существует несколько способов воздействия высокого холестерина на организм.Около 75% необходимого вам холестерина вырабатывается печенью, а остальные 25% — из пищи, которую вы едите. Слишком много в вашей системе, особенно ЛПНП, может образовывать жировые отложения или бляшки в ваших кровеносных сосудах, объясняет доктор Адейеми. Это называется атеросклерозом. Осложнения высокого холестерина включают:
1. Ход
Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу блокируется, в результате чего клетки мозга умирают. Эта закупорка может быть результатом роста бляшки внутри артерии шеи или головного мозга или может возникать из-за того, что части бляшки отламываются и перемещаются по кровеносным сосудам в мозг.Вы можете подвергнуться риску инсульта, если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или если вы курите. Симптомы инсульта зависят от типа, но обычно включают в себя опущение лица с одной стороны, невнятную речь, спутанность сознания, сильную головную боль и головокружение. Лечение может включать в себя лекарства, которые помогут устранить закупорку, или операцию по удалению сгустка.
2. Сердечный приступ
Атеросклероз может вызвать сердечный приступ, когда скопление бляшек прекращает кровоснабжение сердца. Клетки сердца начинают умирать и могут вызывать стеснение в груди или боль, тошноту, боль в челюсти, головокружение и одышку.Вы подвержены повышенному риску сердечного приступа, если у вас высокий уровень холестерина, триглицеридов, диабет, высокое кровяное давление или если вы курите табачные изделия. Лечение чаще всего включает катетеризацию сердца (катетеризацию сердца) с баллонной ангиопластикой или установкой стента, но также может включать операцию на открытом сердце с обходом заблокированного сосуда. Если сердечный приступ вызывает серьезное повреждение сердечной мышцы, может потребоваться кардиостимулятор или дефибриллятор.
3. Заболевания периферических сосудов
Заболевание периферических сосудов (PVD) — это когда кровеносные сосуды за пределами вашего мозга или сердца блокируются или сужаются.Симптомы могут включать боль или слабость в ногах, которые проходят после отдыха. У вас более высокий риск PVD, если у вас есть семейная история PVD или высокого уровня холестерина, у вас избыточный вес, сердечное заболевание или вам больше 65 лет. Лечение может включать в себя лекарства или хирургическое вмешательство.
4. Болезнь почек
Высокий общий холестерин или низкий уровень ЛПВП могут повысить риск заболевания почек. Обычно это тихая болезнь; однако, когда заболевание почек становится тяжелым, симптомы могут включать кровь или пену в моче, отеки в ступнях и лодыжках или мышечные судороги.В зависимости от тяжести состояния вам может потребоваться диализ или пересадка почки.
Как можно снизить уровень холестерина?
К счастью, есть несколько способов снизить риск высокого уровня холестерина для здоровья.
Изменения диеты: Холестерин — это нечто большее, чем то, что содержится в вашей пище. «Компоненты здорового питания, особенно клетчатка, могут незначительно влиять на уровень холестерина», — объясняет д-р Гейссер. «Клетчатка, такая как овсянка или отруби, снижает всасывание холестерина в кровоток и может снизить уровень ЛПНП.”
Упражнение: Хотя, по словам доктора Гессера, это не приведет к значительному повышению общего холестерина, но может помочь поднять уровень ЛПВП и снизить уровень ЛПНП.
Похудеть: Потеря веса от 5% до 10% может оказать положительное влияние на высокий уровень холестерина.
Подумайте о том, чтобы бросить курить: Отказ от курения может повысить уровень ЛПВП и снизить риск других сердечных заболеваний.
Статины: Иногда диеты и физических упражнений недостаточно для внесения необходимых изменений.В этом случае лекарства, называемые статинами, помогают снизить уровень холестерина, а также снизить вероятность сердечного приступа или инсульта.
СВЯЗАННЫЙ: Как снизить уровень холестерина
Вывод: «Использование статинов не будет эффективным, если вы ведете плохой образ жизни», — предупреждает д-р Адейеми. Статины и изменения образа жизни часто необходимо проводить вместе, чтобы добиться наилучших результатов.
Холестерин | MedlinePlus
Что такое холестерин?
Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела.Вашему организму необходим холестерин для выработки гормонов, витамина D и веществ, которые помогают переваривать пищу. Ваше тело вырабатывает весь необходимый ему холестерин. Холестерин также содержится в продуктах животного происхождения, таких как яичные желтки, мясо и сыр.
Если в крови слишком много холестерина, он может соединяться с другими веществами в крови, образуя зубной налет. Зубной налет прилипает к стенкам артерий. Это образование зубного налета известно как атеросклероз. Это может привести к ишемической болезни сердца, когда коронарные артерии становятся узкими или даже закупоренными.
Что такое ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП?
ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП являются липопротеинами. Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. Различные типы липопротеинов имеют разное назначение:
ЛПВП означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.
ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Иногда его называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению бляшек в артериях.
VLDL означает липопротеины очень низкой плотности. Некоторые люди также называют ЛПОНП «плохим» холестерином, потому что он тоже способствует накоплению бляшек в артериях. Но ЛПОНП и ЛПНП разные; ЛПОНП в основном переносят триглицериды, а ЛПНП в основном переносят холестерин.
Что вызывает высокий уровень холестерина?
Самая частая причина повышенного холестерина — нездоровый образ жизни.Это может включать
Нездоровые привычки питания, например, употребление большого количества вредных жиров. Один тип, насыщенные жиры, содержится в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, а также во фритюре и пищевых продуктах. Другой тип, трансжиры, содержится в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах. Употребление этих жиров может повысить уровень холестерина ЛПНП (плохого).
Недостаток физической активности, много сидения и мало физических упражнений. Это снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
Курение, снижает уровень холестерина ЛПВП, особенно у женщин.Это также повышает уровень холестерина ЛПНП.
Генетика также может вызывать у людей высокий уровень холестерина. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) является наследственной формой высокого холестерина. Другие заболевания и некоторые лекарства также могут вызывать высокий уровень холестерина.
Что может повысить риск повышенного холестерина?
Различные факторы могут повысить риск повышенного холестерина:
Возраст. Уровень холестерина обычно повышается с возрастом.Несмотря на то, что это менее распространено, молодые люди, в том числе дети и подростки, также могут иметь высокий уровень холестерина.
Наследственность. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
Масса. Избыточный вес или ожирение повышает уровень холестерина.
Race. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина. Например, у афроамериканцев уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП обычно выше, чем у белых.
Какие проблемы со здоровьем может вызвать высокий холестерин?
Если у вас большие отложения бляшки в артериях, участок бляшки может разорваться (разорваться).Это может вызвать образование тромба на поверхности налета. Если сгусток становится достаточно большим, он может в значительной степени или полностью блокировать кровоток в коронарной артерии.
Если приток богатой кислородом крови к сердечной мышце снижен или заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.
Зубной налет также может накапливаться в других артериях вашего тела, включая артерии, которые доставляют богатую кислородом кровь к вашему мозгу и конечностям. Это может привести к таким проблемам, как заболевание сонной артерии, инсульт и заболевание периферических артерий.
Как диагностируется высокий уровень холестерина?
Обычно нет никаких признаков или симптомов того, что у вас высокий уровень холестерина. Есть анализ крови, чтобы измерить уровень холестерина. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:
Для лиц моложе 19 лет:
Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе есть повышенный уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт
Для лиц старше 20 лет:
Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года
Как я могу снизить уровень холестерина?
Вы можете снизить уровень холестерина, изменив образ жизни, полезный для сердца.Они включают план здорового питания для сердца, контроль веса и регулярную физическую активность.
Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Существует несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе статины. Если вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вам все равно следует продолжать изменять образ жизни.
Некоторые люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) могут получать лечение, называемое липопротеидным аферезом.В этом лечении используется фильтрующая машина для удаления холестерина ЛПНП из крови. Затем машина возвращает человеку оставшуюся кровь.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
Холестерин влияет не только на сердце
Холестерин влияет не только на сердце
ХОЛЕСТЕРИН
Вы можете удивиться, узнав, что холестерин сам по себе неплох. Холестерин — лишь одно из многих веществ, созданных и используемых нашим организмом для поддержания нашего здоровья.
Около 75% необходимого нам холестерина естественным образом вырабатывается нашей печенью и другими клетками нашего тела, а остальное поступает с пищей, которую мы едим, а точнее, продуктами животного происхождения.
Скрининг холестерина измеряет ваш уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП — это «хороший» холестерин, который помогает предотвратить попадание холестерина ЛПНП в стенки артерий. Здоровый уровень ЛПВП может также защитить от сердечного приступа и инсульта, в то время как низкий уровень ЛПВП увеличивает риск сердечных заболеваний.
Когда в крови циркулирует слишком много ЛПНП, они могут закупоривать артерии, повышая риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических сосудов.
Холестерин ЛПНП вырабатывается организмом естественным путем, но многие люди наследуют гены, которые заставляют организм вырабатывать слишком много ЛПНП от их родителей, бабушек и дедушек. Насыщенные жиры, трансжиры и диетический холестерин также повышают уровень ЛПНП.
Если в вашей семье наблюдается повышенный уровень холестерина в крови, изменения образа жизни может быть недостаточно, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП в крови.Все люди разные, поэтому важно вместе с врачом подобрать наиболее подходящий для вас план лечения.
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз — это заболевание, при котором бляшки накапливаются внутри ваших артерий, и это обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Артерии — это кровеносные сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу и другим частям тела.
Зубной налет состоит из жира, холестерина, кальция и других веществ, содержащихся в крови.Доктор Вакани говорит, что со временем зубной налет затвердевает и сужает артерии. Это ограничивает приток богатой кислородом крови к различным органам вашего тела, включая сердце и мозг.
Атеросклероз может привести к серьезным проблемам, включая сердечный приступ, инсульт или даже смерть; и он может поражать любую артерию в теле, включая артерии сердца, мозга, рук, ног, таза и почек. В результате могут развиваться разные заболевания, в зависимости от того, какие артерии поражены:
СЕРДЦЕ> Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также называемая ишемической болезнью сердца, является убийцей №1 как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах.ИБС возникает, когда бляшки накапливаются в коронарных артериях. Эти артерии снабжают ваше сердце кровью, богатой кислородом.
Зубной налет сужает коронарные артерии и снижает приток крови к сердечной мышце. Накопление зубного налета также увеличивает вероятность образования тромбов в ваших артериях. Сгустки крови могут частично или полностью блокировать кровоток. Если приток крови к сердечной мышце снижен или заблокирован, у вас может быть стенокардия (боль или дискомфорт в груди) или сердечный приступ.
Зубной налет также может образовываться в мельчайших артериях сердца.Это заболевание называется ишемической микрососудистой болезнью (МВД). При коронарной болезни сердца бляшка не вызывает закупорки артерий, как при коронарной болезни сердца.
ШЕЯ> Заболевание сонной артерии Заболевание сонной артерии (ka-ROT-id) возникает, если бляшки накапливаются в артериях с каждой стороны шеи (сонных артериях). Эти артерии снабжают мозг богатой кислородом кровью. Если приток крови к мозгу снижен или заблокирован, у вас может быть инсульт.
Заболевание периферических артерий (P.A.D.) возникает, если бляшки накапливаются в основных артериях, которые поставляют богатую кислородом кровь к вашим ногам, рукам и тазу.
Если приток крови к этим частям тела снижен или заблокирован, у вас может возникнуть онемение, боль и, иногда, опасные инфекции.
ПОЧКИ> Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек может возникнуть, если бляшки накапливаются в почечных артериях. Эти артерии снабжают почки богатой кислородом кровью.
Со временем хроническая болезнь почек вызывает медленную потерю функции почек.Основная функция почек — вывод из организма шлаков и лишней воды.
Вы подвергаетесь повышенному риску?
Высокий уровень плохого холестерина — не единственный фактор риска, который может способствовать образованию зубного налета. Другие факторы риска, такие как диабет, семейный анамнез ранних сердечных заболеваний, высокое кровяное давление, возраст, ожирение и курение, также могут играть роль. Если у вас высокий уровень холестерина плюс какой-либо из этих дополнительных факторов риска, поговорите со своим врачом о том, как контролировать уровень холестерина.
Нужен кардиолог? Посетите наш онлайн-инструмент «Найдите врача» на сайте HarnettHealth.org.
Уровень холестерина у женщин зависит от фазы менструального цикла
Пресс-релиз
Вторник, 10 августа 2010 г.
Результаты NIH предполагают, что при измерении холестерина необходимо учитывать фазу цикла.
Исследователи Национального института здоровья показали, что уровень холестерина у женщин соответствует ежемесячным изменениям уровня эстрогена.Они предполагают, что это естественное изменение может указывать на необходимость принимать во внимание фазы месячного цикла женщины, прежде чем оценивать ее показатели холестерина. В среднем, общий уровень холестерина у женщин, участвовавших в исследовании, варьировался на 19 процентов в течение менструального цикла.
В типичном цикле уровень эстрогена неуклонно повышается по мере созревания яйцеклетки, достигая пика непосредственно перед овуляцией. Предыдущие исследования показали, что прием препаратов, содержащих эстроген — оральных контрацептивов или гормональной терапии менопаузы — может повлиять на уровень холестерина.Однако результаты исследований, изучающих влияние естественных уровней гормонов на холестерин, не были окончательными. По данным Национального института сердца, легких и крови Национального института здоровья, высокий уровень холестерина в крови повышает риск сердечных заболеваний. (http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Hbc/HBC_WhatIs.html.)
Исследователи обнаружили, что по мере повышения уровня эстрогена холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) также повышается, достигая пика во время овуляции. Считается, что холестерин ЛПВП защищает от сердечных заболеваний.
Напротив, уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также другой формы жира в крови, известной как триглицериды, снизился по мере роста уровня эстрогена. Снижение не было мгновенным и началось через пару дней после пика эстрогена во время овуляции. Уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов достигли самого низкого уровня непосредственно перед началом менструации. Дополнительная информация о типах холестерина и триглицеридов доступна на сайте http: // www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Hbc/HBC_Diagnosis.html.
Результаты были опубликованы в Интернете в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма.
Первый автор суннит Л. Мамфорд, доктор философии, из отдела эпидемиологии Национального института здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD) и ее коллега по NICHD Энрике Ф. Шистерман, доктор философии, провели исследование. с коллегами из Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл; Государственный университет Нью-Йорка, Буффало; и Система медицинских наук Университета Невады.
«Более вероятно, что уровень холестерина будет повышен у женщин перед овуляцией, что может иметь особое влияние на женщин, у которых уровень холестерина уже высок», — сказал доктор Шистерман.
Он объяснил, что когда тест показывает высокий уровень холестерина, врачи часто назначают дополнительный тест, чтобы убедиться в точности показаний. Тестирование в конце цикла женщины, когда уровень холестерина низкий, может избавить от необходимости в дополнительном тесте для подтверждения высокого уровня холестерина.
В исследовании сравнивали эстроген с уровнями холестерина и триглицеридов у 259 здоровых женщин в возрасте от 18 до 44 лет. Для 94 процентов добровольцев исследователи провели 14 или более измерений в течение двух менструальных циклов. Женщины записывают фазы своего цикла с помощью домашних мониторов фертильности, которые определяют уровни гормонов, указывающие на овуляцию.
Большинство женщин были физически активными и не курили. Только 5 процентов постоянно имели уровень общего холестерина выше 200 мг / дл, что считалось погранично высоким риском сердечных заболеваний.Однако уровень холестерина у 19,7% женщин хотя бы один раз достигал 200 мг / дл.
Небольшая группа женщин с ожирением старше 40 лет показала более сильные колебания уровня холестерина во время их цикла, чем остальная часть группы.
«Для подтверждения наших результатов среди женщин с ожирением необходимы другие исследования», — сказал доктор Мамфорд.
Дальнейшие исследования могут помочь уточнить оптимальную точку в цикле для врачей для измерения уровня холестерина у женщин и помочь клиницистам разработать стандартизированные процедуры для измерения холестерина у женщин в пременопаузе и определения риска сердечных заболеваний.
NICHD спонсирует исследования по развитию до и после рождения; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинская реабилитация. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт института http://www.nichd.nih.gov/.
О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США.NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.
NIH… Превращение открытий в здоровье ®
###
Причины, факторы риска, симптомы и лечение
Высокий уровень холестерина связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.Немедленно обратитесь за медицинской помощью (, звоните 911 ), если у вас или вашего близкого есть симптомы инсульта или сердечного приступа, такие как боль в груди, затрудненное дыхание, головокружение, потливость, обморок, беспокойство, внезапное онемение или слабость, спутанность сознания. , проблемы с речью или пониманием речи, проблемы со зрением или ходьбой или сильная головная боль.
Холестерин — это тип жира или липидов, который важен для множества функций вашего тела. Вашему организму холестерин необходим для выработки клеточных мембран, желчных кислот и определенных гормонов.Высокий холестерин — это когда в крови содержится больше холестерина, чем обычно. В Соединенных Штатах примерно каждый третий взрослый (38%) имеет повышенный уровень общего холестерина, определяемый как 240 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови) и выше (пограничный высокий уровень холестерина составляет 200-239 мг / дл).
Два основных источника холестерина — это ваше тело и ваш рацион. Ваше тело производит большую часть (75%) холестерина, содержащегося в вашей крови. Остальное (25%) поступает из продуктов животного происхождения.Высокий холестерин или гиперхолестеринемия вызван потреблением слишком большого количества холестерина в вашем рационе или вашим организмом, вырабатывающим слишком много холестерина.
Существует два основных типа холестерина: «плохой» холестерин, также известный как липопротеин низкой плотности (ЛПНП), и «хороший» холестерин, известный как липопротеин высокой плотности (ЛПВП). Когда в крови присутствует слишком много ЛПНП, он может накапливаться в веществе, называемом зубным налетом, на стенках артерий и увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.К ним относятся атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбы, сердечный приступ и инсульт. Напротив, ЛПВП помогает предотвратить закупорку артерий ЛПНП.
Более высокие уровни ЛПВП помогают снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Триглицериды — это еще один тип жира, который учитывается при определении риска этих состояний. Когда ЛПВП, ЛПНП и триглицериды присутствуют в организме на нужном уровне и сбалансированы, холестерин защищает ваше здоровье, в том числе сердечно-сосудистую систему.
Обычно симптомы повышенного холестерина отсутствуют, и многие люди не осознают, что у них он есть. Это означает, что многие взрослые в США не осознают, что у них повышенный риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Учитывая риски для здоровья, связанные с высоким уровнем холестерина, важно регулярно проходить обследование на холестерин. Если вы знаете свои риски, вы можете помочь контролировать их с помощью диеты, физических упражнений, изменения образа жизни, регулярного медицинского обслуживания, а иногда и лекарств.
Высокий холестерин: симптомы, причины, лечение
Что такое холестерин и почему высокий холестерин вреден для вас? Узнайте, как высокий уровень холестерина может повлиять на ваше сердце и как его снизить.
Что такое холестерин?
Холестерин (matū ngako) — это жироподобное вещество в крови. Он поступает из двух источников:
некоторые из них вырабатываются естественным путем вашей печенью
некоторые поступают из пищи, которую вы едите.
Холестерин не всегда «плохой». Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Он использует его для выработки клеток и гормонов, а также для обработки и переваривания жиров. Но если количество холестерина в крови станет слишком высоким, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.
Типы холестерина
Существует два типа холестерина:
липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП)
холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП).
Холестерин ЛПНП
Холестерин ЛПНП иногда называют «плохим холестерином». Когда у вас слишком много холестерина ЛПНП, он накапливается в артериях (кровеносных сосудах, которые переносят кровь и кислород по телу).
Накопление холестерина вызывает образование на стенках артерий комков твердого жира, называемых бляшками.Они могут сломаться, заблокировать артерию и вызвать сердечные приступы и инсульты.
Холестерин ЛПВП
Холестерин ЛПВП — это «хороший» холестерин. Он работает как очиститель, перенося холестерин ЛПНП из артерий в печень, где он расщепляется и используется организмом.
Триглицериды
Триглицериды — это еще один тип жира в крови.
Когда мы едим или пьем, наше тело превращает любую энергию (калории), которая ему не нужна, в триглицериды, которые затем сохраняются в жировых клетках.
Уровни триглицеридов обычно повышаются после того, как мы поели, но когда мы потребляем больше энергии, чем требуется нашему организму, они остаются на высоком уровне, а не возвращаются к норме.
Это особенно верно, если в наш рацион входит много рафинированного сахара. Сюда входят:
продуктов с высоким содержанием добавленного сахара, например сладости, выпечка и шоколад
углеводов с низким содержанием клетчатки, например белый хлеб
алкоголь и газированные напитки, которые содержат много дополнительного сахара.
Подобно холестерину, высокие триглицериды могут увеличивать количество налета (твердого жира) в стенках артерий.
Тесты на холестерин
Единственный способ измерить холестерин — это сдать анализ крови. Иногда ваш врач назовет этот анализ крови «липидным профилем» или «липидным тестом». Липид — это другое слово для обозначения жира, поэтому этот тест включает ваш уровень холестерина и триглицеридов.
Обычно вам нужно будет пойти в ближайшую лабораторию (лабораторию) для анализа крови. Иногда медсестра может взять кровь у вашего врача.
Некоторые аптеки Новой Зеландии также предлагают услуги по тестированию холестерина.Это тест с уколом из пальца, который измеряет те же параметры, что и анализы крови. Если показание высокое, фармацевт направит вас к терапевту для повторного осмотра.
Когда мне следует проверить уровень холестерина?
Если вы раньше не проходили тест на холестерин, поговорите со своим врачом или медсестрой о том, когда вам следует его делать.
Если вы подвержены более высокому риску сердечного приступа или инсульта из-за вашего или семейного здоровья, то вам может понадобиться один в более молодом возрасте.
Тесты на холестерин обычно проводятся в рамках проверки здоровья сердца.
Если в вашей семье наблюдается высокий уровень холестерина, вам может потребоваться проверка еще в подростковом возрасте.
Понимание показаний холестерина
Результаты вашего анализа крови будут включать ваши уровни:
холестерин ЛПВП («хороший холестерин»)
холестерин ЛПНП («плохой холестерин»)
триглицериды
общий холестерин. Это общее количество холестерина в крови, которое складывается из ЛПВП и ЛПНП.
Отношение общий холестерин / ЛПВП (отношение холестерина). Ваше соотношение холестерина важно, потому что оно показывает количество «хорошего холестерина» по сравнению с количеством «плохого холестерина».
Показания здорового холестерина
Не существует нормального уровня холестерина, который применим ко всем. Ваш идеальный уровень холестерина зависит от общего риска сердечного приступа и инсульта. Чтобы узнать это, ваш терапевт или другой поставщик медицинских услуг может провести оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Если вы подвержены высокому риску инсульта или сердечного приступа, вам следует стремиться к тому, чтобы уровень холестерина ЛПНП был ниже 1.8 ммоль / л.
Что такое высокий холестерин?
Высокий холестерин — это когда в крови слишком много плохого холестерина (ЛПНП) и / или недостаточно хорошего холестерина (ЛПВП).
На этом рисунке показано, как это выглядит, если у вас низкий уровень холестерина, нормальный холестерин и плохой холестерин.
Иногда медицинские работники говорят о терминах дислипидемия и гиперлипидемия. Оба являются клиническими терминами, которые означают, что ваш уровень холестерина выходит за пределы нормы.
Симптомы высокого холестерина
Вы не узнаете, есть ли у вас высокий холестерин, потому что обычно у него нет симптомов. Единственный способ узнать это — сдать анализ крови.
Почему так важен высокий холестерин?
Когда уровень холестерина слишком высок, он может образовывать бляшки в артериях. Если налет станет слишком большим или отломится, это может вызвать сердечный приступ или инсульт. Этот риск также увеличивается, когда уровень триглицеридов слишком высок.
Ваш врач будет использовать результаты вашего анализа крови и другие факторы риска сердечного приступа, чтобы решить, нужны ли вам лекарства для снижения уровня холестерина или триглицеридов.
Что вызывает высокий уровень холестерина?
Различные вещества, вызывающие повышенный уровень холестерина. Некоторые из этих причин вы можете изменить, а некоторые — нет.
Факторы риска, которые вы можете изменить:
Слишком много продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как красное мясо, масло, сливки и другие молочные продукты
Слишком много продуктов с рафинированным сахаром, таких как сладости, выпечка, белый хлеб и т. Д. газированные напитки
Слишком много алкоголя
Недостаточная активность каждый день
Курение
Слишком много жира, особенно около середины
Хорошая новость в том, что есть много способов управлять этими рисками.Прочтите о снижении уровня холестерина.
Факторы риска, которые вы не можете изменить:
Семейный анамнез
Возраст
Биологический пол (независимо от того, мужчина вы или женщина)
Другие заболевания, такие как заболевание почек или печени или гипотиреоз.
Некоторые состояния с высоким уровнем холестерина, которые передаются из семьи, в том числе:
семейная гиперлипидемия (высокий уровень липидов)
семейная гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина)
семейная гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов).
Если у вас есть одно из этих состояний, возможно, вы не сможете снизить свой уровень, изменив только образ жизни. Возможно, вам также придется продолжить прием лекарств.
Если у вас есть родитель или брат или сестра с одним из этих состояний, поговорите со своим врачом о проверке уровня холестерина. Эти состояния обычно начинаются в более молодом возрасте и могут поражать людей в подростковом или двадцатилетнем возрасте.
Как снизить уровень холестерина
Если у вас высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, принять лекарства или и то, и другое.
Вот несколько способов снизить уровень холестерина.
Ешьте полезную для сердца пищу
То, что вы едите, может существенно повлиять на уровень холестерина.
Сократите потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как:
И ешьте широкий выбор полезных для сердца продуктов, таких как:
цельнозерновые
орехи и семена
фрукты и овощи
жирная рыба.
Пейте меньше алкоголя
Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.Так что меньше пить — это хороший способ снизить уровень холестерина.
Минздрав рекомендует не более 10 стандартных напитков в неделю для женщин и не более 15 для мужчин. Один стандартный напиток равен:
стандартная банка 4% пива (300 мл)
небольшой бокал вина (100 мл)
небольшая порция крепких напитков (25 мл)
Если у вас высокий уровень холестерина или у вас диагностировали сердечное заболевание, возможно, вам придется пить меньше этого количества.
Бросьте курить
Курение делает холестерин ЛПНП (плохой холестерин) более липким и снижает количество холестерина ЛПВП (хорошего холестерина) в крови. Это также повреждает стенки артерий. Это увеличивает образование бляшек в артериях и может вызвать риск сердечного приступа и инсульта.
Отказ от курения — отличный способ снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.
Узнайте, как бросить курить.
Больше двигаться
Меньше сидеть и быть более активными — отличный способ снизить высокий уровень холестерина.
Это не означает, что вам нужно посещать тренажерный зал или заниматься бегом — это просто означает, что вам нужно больше двигать телом в течение дня. В идеале вы должны заниматься 30 минут в день.
Вы можете попробовать:
по лестнице, а не на лифте
парковка в 10 минутах от работы или выход из автобуса ранняя остановка
гулять с собакой по парку дважды, а не один раз
гулять на улице во время перерыва на работе
Купание или прогулка по пляжу с семьей
полчаса работы в саду или уборки.
Узнайте больше о пользе физических упражнений.
Лекарства от холестерина
Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства для снижения уровня холестерина. Если вы принимаете это лекарство по назначению, оно снижает вероятность сердечного приступа или инсульта.
Обычно это из группы лекарств, называемых статинами.
Преимущества приема статинов обычно перевешивают любые побочные эффекты. Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, поговорите о них со своим врачом.Иногда они могут изменить тип статинов, которые вы принимаете, или скорректировать дозу. Никогда не прекращайте прием лекарств от холестерина, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Узнайте больше о статинах.
Природные средства защиты и снижение холестерина
Очень важно поговорить со своим врачом перед использованием:
пищевых добавок
витаминов
природных средств
или дополнительных методов лечения.
Иногда они могут принести больше вреда, чем пользы.Они могут взаимодействовать с любыми лекарствами, которые вы принимаете, что может быть опасно. Они также могут снизить эффективность ваших лекарств. Ваш врач должен знать все, что вы принимаете, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Если вам прописали лекарства, снижающие уровень холестерина, убедитесь, что вы принимаете их в соответствии с указаниями врача. Это один из самых эффективных способов снизить уровень холестерина.
Посмотреть ресурсы с высоким содержанием холестерина Какие продукты помогают снизить уровень холестерина?
Семейная гиперхолестеринемия> Информационные бюллетени> Йельская медицина
Многие люди ошибочно полагают, что холестерин сам по себе вреден для вашего здоровья, но на самом деле это не так.Холестерин — это вещество, необходимое нашему организму для нормального функционирования, но слишком большое его количество может увеличить риск сердечных заболеваний. Холестерин вырабатывается в основном печенью в виде липопротеинов. У людей есть два важных типа холестеринсодержащих частиц, и соотношение одного типа к другому является важным показателем риска сердечных заболеваний. На языке непрофессионала это называется «хорошим» и «плохим» холестерином. Так называемый плохой холестерин (ЛПНП) попадает в сердечные артерии и вызывает сердечные заболевания, а так называемый хороший холестерин возвращает холестерин из тканей организма в печень, который используется для производства необходимых белков.
Проблема с уровнем холестерина в том, что его нельзя почувствовать или узнать без обычного анализа крови. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокий уровень «плохого» холестерина или его правильный термин — липопротеин низкой плотности (ЛПНП), — это проходить регулярные обследования.
Уровень холестерина зависит от множества факторов, включая генетику и образ жизни. Некоторые люди с высоким уровнем ЛПНП могут достичь более здорового уровня, изменив свой выбор продуктов питания и сделав более активными.Однако изменения образа жизни недостаточно для тех, кто родился с генетической мутацией, вызывающей аномально высокий уровень холестерина ЛПНП. Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это генетическое заболевание, которое влияет на способность организма перерабатывать холестерин ЛПНП.
Какова роль холестерина в организме?
Холестерин необходим для выработки клеточных мембран, гормонов и витамина D. ЛПНП действуют в организме как такси, помогая холестерину перемещаться по кровотоку и опускаться, если это необходимо.После завершения работы другой тип холестерина, называемый липопротеином высокой плотности (ЛПВП), известный как «хороший» холестерин, поглощает оставшийся холестерин (удаляя его из периферических тканей) и переносит его в печень, где это обработано вне тела.
Когда в организме слишком много холестерина ЛПНП, он накапливается на стенках кровеносных сосудов, образуя желтоватый восковой слой, называемый налетом. Это может вызвать сокращение или затвердевание стенок сосудов (так называемый атеросклероз), что может привести к ишемической болезни сердца (ИБС).Накопление также может блокировать кровеносные сосуды, что приводит к сердечному приступу или инсульту в очень молодом возрасте. В то время как каждый подвержен риску образования бляшек по мере взросления, человек с СГ будет иметь необычно высокий уровень холестерина ЛПНП с рождения, и поэтому повреждающее накопление начинается намного раньше в жизни.
FH — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний в США, которым страдает примерно 1 человек из 250. СГ — это так называемое аутосомно-доминантное заболевание, что означает, что ребенок имеет 50-процентную вероятность унаследовать мутировавший ген от родителя, у которого есть мутация.Если его не лечить, это генетическое заболевание может значительно увеличить риск развития атеросклероза (накопление бляшек внутри артерий, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям). Хорошая новость заключается в том, что большинство СГ можно лечить и контролировать с помощью препаратов, снижающих уровень холестерина, и регулярных скрининговых осмотров.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относят СГ к геномному состоянию здоровья «первого уровня», что означает, что исследования показали, что медицинские вмешательства могут снизить вероятность развития заболевания у человека с генетической мутацией.При лечении с раннего возраста СГ является управляемым состоянием. CDC рекомендует один раз пройти скрининг на холестерин в возрасте от 9 до 11 лет; снова между 17 и 21 годами; и каждые 4-6 лет для взрослых. Однако пациенты могут не знать об этих добровольных рекомендациях, и педиатры не обязаны проверять уровень холестерина, хотя Американская академия педиатрии также рекомендует тестирование в возрасте от 9 до 11 лет.
Если не лечить, СГ может быть опасным для жизни заболеванием.
В Yale Medicine наши врачи тесно работают с пациентами, у которых диагностирована СГ, чтобы гарантировать, что у них будет максимально индивидуальная программа лечения и лечения.«У нас есть специалисты, которые могут диагностировать состояние и предложить лучшие методы лечения.