Главное — не медлить. Как распознать и предотвратить инсульт | Здоровая жизнь | Здоровье
Спасительные 4,5 часа
Среди причин инсульта – сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, стрессы, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем. «В группе риска в первую очередь находятся люди, уже имеющие проблемы со здоровьем, – такие как фибрилляция предсердий, гипертония, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина, лишний вес, ранее перенесенный инсульт, – говорит профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Дмитрий Напалков. – Чем старше человек, тем выше у него риск развития мозговой катастрофы».
Слово «инсульт» пугает. В сознании большинства людей существует стереотип: если человек не умер сразу, в худшем случае ему уготована участь «овоща», а в лучшем – суждено провести остаток жизни в страданиях. Безусловно, последствия инсульта бывают тяжелыми, и все же неправильно выносить всем один приговор. Многое зависит от того, какие участки мозга пострадали, а также от того, как быстро человека доставили в клинику.
«В настоящее время в России работает более 250 отделений и центров по лечению инсультов, где могут оперативно поставить диагноз, выявить тип инсульта и провести соответствующее лечение. При ишемическом инсульте проведенная в первые четыре с половиной часа процедура тромболиза (растворения тромба) в 80% случаев способна вернуть пациента к нормальной жизни», – объясняет директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ имени Н. И. Пирогова МЗ РФ Людмила Стаховская.
Успевают немногие
К сожалению, в России только 18% пациентов с инсультом попадают в больницы вовремя. Люди просто не понимают, что с ними произошло, а окружающие не знают, как распознать инсульт и как действовать в такой ситуации. Поэтому российские врачи всерьез озаботились просвещением пациентов. Так, в Екатеринбурге стартовала социальная программа «Останови инсульт!», направленная на предотвращение последствий позднего обращения в «скорую помощь».
«В 2013 году в Екатеринбурге в первые три часа в «скорую» позвонили лишь 16% заболевших инсультом, – комментирует главный невролог Свердловской области, кандидат медицинских наук Андрей Алашеев. – А ведь сегодня в городе работает семь сосудистых отделений для лечения больных с инсультами, где можно в максимально ранние сроки поставить диагноз и начать интенсивное лечение».
Второй удар
Также необходим комплекс реабилитационных мероприятий, помогающих восстановить нарушенные функции мозга. «В восстановлении когнитивных функций могут очень помочь родственники больного, постоянное общение является залогом успеха реабилитации, – поясняет Дмитрий Напалков. – Также необходимы физические нагрузки – как аэробные, повышающие выносливость, так и силовые. Но очень важно по поводу любой физической активности консультироваться с врачом».
Проще предупредить
Сегодня существует много тренажеров и новых техник для восстановления утраченных двигательных функций. Но, увы, их доступность невысока. «К сожалению, в настоящее время в России программы реабилитации пациентов, перенесших инсульт, проводятся в небольшом числе узкоспециализированных медицинских учреждений и не могут охватить всех, кому требуется данная помощь, – констатирует Дмитрий Напалков. – В условиях российского здравоохранения гораздо проще предотвратить инсульт, чем пытаться справиться с его последствиями».
Каких же правил стоит придерживаться, чтобы свести к минимуму риск инсульта:
- изменение образа жизни – диета, физическая активность, отказ от вредных привычек – курения, переедания;
- профилактика тромбообразования, если это необходимо, как, например, при фибрилляции предсердий;
- контроль артериального давления;
- поддержание нормального уровня холестерина в крови с помощью диеты и лекарств‑статинов.
Как предотвратить инсульт?
Постоянно растущие во всем мире показатели смертности от инфарктов миокарда и инсультов ужасают тенденцией к росту и «омоложению». Если такие приступы еще 100 лет назад считался болезнью стариков, то сейчас мозговая катастрофа происходит с 40-летними, и даже 30-летними молодыми людьми.
Ученые-медики разрабатывают комплексные программы профилактики, призванные снизить факторы риска сердечно-сосудистых катастроф, коими являются инфаркт и инсульт.
Причины и следствия
Инфаркт и инсульт – не самостоятельные явления, а острое осложнение основного заболевания человека. Следовательно, чтобы их избежать, надо предупреждать и лечить причинные болезни.
Основные причины инсультов:
- Ишемический – атеросклероз. Формирует в артерии атеросклеротическую бляшку, которая сужает просвет сосуда и создает условия для формирования тромба. Он и закупоривает сосуд. Клетки участка мозга гибнут (некроз).
- Геморрагический – гипертония. Когда артериальное давление превышает 160/95 мм рт. ст., риск приступа вырастает в четыре раза. Если давление перескочило планку в 200/115 мм рт. ст. – то в десять раз. Высокое давление на стенку кровеносного сосуда рвет его, и кровь попадает в вещество мозга. Под действием кровоизлияния мозг сдавливается, возникает отек, и участок мозга гибнет.
Основная причина инфаркта миокарда:
- Тромбоз коронарной артерии.
Предвестники инсульта
Предвестники ишемического инсульта дают о себе знать примерно за сутки. Начинают происходить временные нарушения мозгового кровообращения, следствием которых являются:
- Головная боль
- Ощущение общего дискомфорта
- Кратковременное расстройство сознания
Ишемия мозга развивается в течение несколько часов, иногда растягивается на несколько суток. В первый раз она настигает больного утром, сразу после пробуждения, или ночью. Симптомы то исчезают, то появляются, как бы мерцают. Лицо бледнеет, иногда синеет. Нарушаются кожная чувствительность, обоняние и стереоскопичность зрения. Происходит также нарушение узнавания, как людей, так и предметов, расстраивается речь. На противоположной очагу поражения стороне тела развивается гемипарез конечностей.
Предвестники геморрагического инсульта обычно отсутствуют. Он настигает больного внезапно, обычно днем, когда физические или психические нагрузки максимально велики. Больного пронзает острейшая головная боль, он теряет сознание и падает. Лицо красное, на коже выступает пот, скачкообразно меняется температура тела, повышено артериальное давление; дыхание затрудненное, хрипящее.
Пораженный геморрагическим инсультом человек ни на что не реагирует. Распознать инсульт у коматозного больного удается по симптому «паруса», когда одна из щек надувается на выдохе, а также по вывороченной стопе, почти отсутствующему тонусу мышц.
Как избежать сердечно-сосудистой катастрофы
Советы врачей, как предотвратить инсульт и инфаркт, во многом схожи. Общие рекомендации:
- Регулярно посещайте профильного доктора. Он будет отслеживать ваши факторы риска, по мере необходимости вносить изменения в ход лечения.
- Обязательно принимайте прописанные лекарства в соответствии с дозами, назначенными врачом. Не вносите самостоятельные коррективы в назначенный курс лечения, всегда советуйтесь с врачом.
- Измените стиль жизни:
- Откажитесь от никотина, это очень важно. У курильщиков риск приступа на порядок выше, чем у некурящих людей.
- Ешьте продукты с низким содержанием холестерина. Жирная пища способствует склерозированию сосудов.
- Каждый день давайте своему организму посильную физическую нагрузку. Как минимум – полчаса ходьбы в среднем темпе.
- Избегайте стрессов.
Еда ставит барьер инсульту
Предотвратить инсульт помогут также вещества, содержащиеся в обычных продуктах. Например, магний, который присутствует в семечках, орехах, зелёных овощах, морской капусте, черносливе, цельнозерновых продуктах, может снижать артериальное давление, чувствительность клеток к инсулину, нормализует уровень холестерина. Эти качества магния уменьшают риск заболевания.
Специалисты отмечают, что по эффективности цельнозерновой хлеб аналогичен лекарствам, и оказывает сильное профилактическое действие.
В рационе всегда должны присутствовать продукты, богатые пектинами: соки с мякотью, свежие овощи, фрукты, ягоды, натуральный мармелад. Вместе с хлебом крупного помола и цельными крупами они способствуют быстрому выведению токсинов и предупреждают атеросклероз
Источник: www.neuroplus.ru
Профилактика инсульта головного мозга у женщин и мужчин: памятка
Содержание статьи:
Профилактика инсульта – актуальная задача, поскольку он входит в список широко распространенных заболеваний с высокой летальностью. Вопрос о том, как избежать инсульта, должен рассматриваться каждым человеком, так как с возрастом подавляющее большинство людей попадают в группу риска по этой болезни.
Причины и факторы риска
Инсульт относят к полиэтиологичной патологии, т. е. вызванной не какой-либо одной причиной, а одновременным действием нескольких причин, усугубляющихся факторами риска – такими обстоятельствами жизни, которые статистически достоверно повышают риск развития заболевания, хотя и не имеют прямого воздействия на патогенез.
Вероятность повторного инсульта составляет более 50% на протяжении первого года после атаки, потом риск немного снижается, но все же остается повышенным на протяжении всей жизни.
Основными причинами инсульта являются артериальная гипертензия, тромбоз сосудов головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, врожденная патология сосудистой стенки. Определенную роль в патогенезе инсульта может играть наследственная предрасположенность – генетически обусловленная слабость сосудистой стенки. Однако во многих случаях острое нарушение мозгового кровообращения является следствием приобретенной сосудистой патологии, не последнюю роль в образовании которой играет неправильный образ жизни, в частности, гиподинамия, отсутствие режима труда и отдыха, переутомление, ожирение – т. е. те факторы, повлиять на которые человек в состоянии. В их устранении или коррекции и заключается профилактика инсульта.
Эффективной мерой по предупреждению инсульта являются занятия йогойК факторам риска, на которые человек не может повлиять или устранить, относятся:
- возраст – чем старше человек, тем риск инсульта выше, это связано с дегенерацией эластичных волокон сосудов у людей в пожилом возрасте, из-за чего сосуды становятся ломкими;
- пол – мужчины подвержены инсульту больше женщин, хотя у женщин он протекает тяжелее;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет – системное заболевание, которое задевает практически все обменные процессы в организме, значительно ухудшая состояние сосудов и способствуя развитию атеросклероза.
Больше факторов риска, которые человеку под силу контролировать:
- курение – попадание никотина и других компонентов табачного дыма в организм вызывает сильный спазм сосудов, особенно мелкого калибра, многоразовое интенсивное сокращение сосудистой стенки приводит к ее деформации и повреждению;
- злоупотребление алкоголем – способствует дегидратации организма и повышению вязкости крови, негативно сказывается на состоянии сосудов, повреждает печень;
- психологический фон – негативные эмоции, постоянные переживания, стресс понижают общую резистентность организма, влияют на гуморальную регуляцию, способствуют резкому повышению артериального давления;
- избыточный вес – связан с нарушением обменных процессов в организме, негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы;
- повышенное содержание холестерина в пище, нерациональное питание – способствуют развитию атеросклероза, одного из главных звеньев в патогенезе ишемического инсульта;
- гиподинамия – малоподвижный образ жизни способствует дегенерации мышечного слоя в стенке сосуда, который теряет эластичность;
- прием оральных контрацептивов при склонности к тромбообразованию.
При наличии любых двух из перечисленных факторов риска человек попадает в группу риска по развитию инсульта, ему стоит всерьез задуматься над активной профилактикой.
Умеренная физическая нагрузка стимулирует и нормализует кровообращение, тренирует сердечно-сосудистую систему, обеспечивает ее бесперебойную работу, а кроме прочего, позволяет нормализовать ночной сон, служит одновременно профилактикой инсульта и инфаркта.
Первичная профилактика инсульта: памятка
Существует первичная и вторичная профилактика заболеваний, в том числе инсульта. Первичная профилактика ставит своей целью недопущение развития патологии, вторичная – профилактику рецидива.
Первичная профилактика – комплекс мер, направленных на предотвращение или прекращение воздействия тех факторов риска, на которые человек может влиять. Чтобы профилактика была действенной, она должна быть комплексной.
В рационе необходимо уменьшить долю животных жировКонтроль артериального давления
Высокое артериальное давление в контексте артериальной гипертензии является главным звеном патогенеза геморрагического инсульта, связанного с разрушением сосуда и попадание крови в ткани мозга и под оболочки, с последующим их сдавливанием. Стойкое повышенное давление приводит к дегенеративным изменениям в сосудистой стенке, как следствие – ее разрыву. Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется измерять артериальное давление 4-5 раз в день, чтобы выяснить рабочее давление, а также закономерность колебаний. После консультации с лечащим врачом или семейным терапевтом по необходимости назначается поддерживающая терапия, заключающаяся в приеме антигипертензивных препаратов.
Снижение холестерина в крови
Холестерин является основным метаболитом атеросклеротических изменений в сосудах, он образует внутрисосудистые бляшки, которые, разрастаясь, вызывают обтурацию просвета сосуда. Для снижения уровня холестерина следует воздерживаться от употребления большого количества жареной пищи, избытка животных жиров в рационе. При повышенном холестерине периодически необходимо сдавать анализ, контролируя его содержание.
Лечение сахарного диабета
Риск развития сосудистых нарушений, в том числе инсульта, у пациентов с сахарным диабетом повышается в несколько раз. Необходимо систематическое лечение, в первую очередь, диетотерапия.
Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется измерять артериальное давление 4-5 раз в день, чтобы выяснить рабочее давление, а также закономерность колебаний.
Уменьшение воздействия стрессовых факторов
В это понятие входит целый спектр мер, начиная от щадящего режима работы, нормализации интервалов сна и бодрствования, заканчивая приемом седативных, успокаивающих лекарств при необходимости или консультацией с психотерапевтом. Пациентам, подверженным риску развития инсульта, рекомендуется вырабатывать стрессоустойчивость. Помочь в этом могут прогулки на свежем воздухе, релаксационные техники, хобби, путешествия.
Контроль физической нагрузки
С одной стороны, следует избегать чрезмерных нагрузок, так как она пагубно влияет на сердце и сосуды. Профилактика инсульта головного мозга у мужчин заключается в ограничении подъема тяжестей, пациентам из группы риска не рекомендованы силовые виды спорта.
При этом крайне важно, чтобы организм был обеспечен регулярной физической нагрузкой, но умеренной. Она стимулирует и нормализует кровообращение, тренирует сердечно-сосудистую систему, обеспечивает ее бесперебойную работу, а кроме прочего, позволяет нормализовать ночной сон, служит одновременно профилактикой инсульта и инфаркта. В качестве ежедневных физических нагрузок подойдут ежедневные прогулки на свежем воздухе ускоренным шагом, утренняя гимнастика (желательно еще один комплекс проводить в течение дня, особенно при сидячей работе), йога, пилатес, бодифлекс, плавание, аквааэробика.
Читайте также:7 советов по профилактике инсульта
Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
Период отказа от курения: 10 способов справиться с последствиями
Отказ от вредных привычек
Необходимо полностью отказаться от курения.
Лицам, не страдающим алкоголизмом, можно время от времени употреблять алкоголь в очень умеренной дозе – например, один-два раза в неделю выпить бокал натурального красного сухого вина. Пациентам с алкоголизмом в анамнезе, или принимающим лекарственные препараты, употребление любых доз алкоголя запрещено.
Существует первичная и вторичная профилактика заболеваний, в том числе инсульта. Первичная профилактика ставит своей целью недопущение развития патологии, вторичная – профилактику рецидива.
Контроль приема оральных контрацептивов
У женщин со склонностью к тромбообразованию прием оральных контрацептивов может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения. Поэтому важно, чтобы подбирал препараты этой группы врач, принимать их по советам знакомых или ориентируясь на рекламу нельзя. Профилактика инсульта головного мозга у женщин при наличии риска заключается в отказе от приема оральных контрацептивов.
Правильное питание
Что нужно есть, чтобы не было инсульта? Следует увеличивать содержание в дневном рационе тех продуктов, которые способствуют повышению прочности сосудов, и уменьшать количество атерогенных продуктов, способствующих ухудшению мозгового кровообращения.
В первую очередь, следует уменьшить потребление животных и транс-жиров. При жарке необходимо использовать только свежее масло или жир, так как при повторной термической обработке они приобретают атерогенные свойства. Еще лучше полностью отказаться от жареной в масле пищи, заменив ее печеной или приготовленной на гриле.
К продуктам, исключение которых из рациона имеет только благоприятные последствия, относятся кондитерские изделия с высоким содержанием жира (масляные кремы, торты, пирожные). Употребление же сладостей и сахара в целом следует значительно ограничить. Углеводы необходимы в рационе, но они должны быть представлены преимущественно сложными, т. е. крупами, макаронными и хлебными изделиями из цельного зерна.
Гипертоникам необходимо постоянно контролировать артериальное давлениеЛюдям, склонным к гипертонии, необходимо ограничить острые и пряные блюда, так как пряности раздражают периферические рецепторы, способствуя повышению артериального давления.
Белковые продукты должны быть представлены в основном легкоусвояемыми сортами мяса (кролик, птица), рыбой (особенно рекомендуется жирная рыба северных морей, например, скумбрия), морепродуктами, яйцами, молочными продуктами.
Первичная профилактика – комплекс мер, направленных на предотвращение или прекращение воздействия тех факторов риска, на которые человек может влиять. Чтобы профилактика была действенной, она должна быть комплексной.
Следует употреблять больше овощей в любом виде – натуральном, в виде свежих салатов, тушеных, приготовленных на гриле и т. д. Что касается фруктов, то при наличии сахарного диабета необходимо выбирать те, которые содержат меньше сахаров.
Важен режим приема пищи. Рекомендуется придерживаться правил дробного питания – питаться небольшими порциями, через равные промежутки времени, и часто (не менее четырех, но лучше пять-шесть приемов пищи в день). При необходимости снижения веса суточный рацион уменьшают на 200-300 ккал, не более.
Вторичная профилактика инсульта
Вероятность повторного инсульта составляет более 50% на протяжении первого года после атаки, потом риск немного снижается, но все же остается повышенным на протяжении всей жизни, поэтому вторичная профилактика инсульта, т. е. недопущение его рецидива, крайне важна.
Вторичная профилактика включает в себя все меры первичной профилактики, а также прием медикаментозных средств и регулярные медицинские обследования.
Варенье из сосновых шишек – популярное народное средство для укрепления сосудовПрепараты, которые используются для профилактики ишемического инсульта:
- антиагреганты – предотвращают внутрисосудистое свертывание крови, тем самым не допускают развития тромбов. Принимаются по назначению врача после проведенной коагулографии;
- статины – препараты, действие которых направлено на уменьшение содержания холестерина в крови, они ускоряют его метаболизм и выведение либо тормозят синтез внутреннего холестерина, понижают уровень свободных триглицеридов крови;
- ноотропы – улучшают мозговое кровообращение и позитивно влияют на когнитивные функции; принимаются по графику в виде инъекций или таблеток.
Что нужно есть, чтобы не было инсульта? Следует увеличивать содержание в дневном рационе тех продуктов, которые способствуют повышению прочности сосудов, и уменьшать количество атерогенных продуктов, способствующих ухудшению мозгового кровообращения.
Медикаментозная профилактика геморрагического инсульта:
- препараты, понижающие артериальное давление – диуретики, блокаторы АПФ, бета-адреноблокаторы;
- ангиопротекторы – улучшают питание сосудистой стенки, сохраняют ее прочность и эластичность;
- седативные средства – помогают снять стресс, тем самым уменьшая артериальное давление;
- церебропротекторы и ноотропы.
Профилактика инсульта народными средствами
Народные средства могут быть вполне эффективными, но применять их желательно после консультации с лечащим врачом. Наиболее популярным антиинсультным средством являются сосновые или еловые шишки. Из них делают водный отвар, спиртовые настойки и даже варенье. Считается, что такие средства обладают сосудоукрепляющим действием.
Используют и другие травы, например подорожник, можжевельник, тысячелистник, цветки календулы, грецкий орех.
Укрепляющим сосуды действием обладает лимон. Несколько тщательно промытых лимонов перемалывают через мясорубку вместе с кожурой, перемешивают с сахаром или медом, и употребляют по одной чайной ложке два раза в день. Хранят лимонную смесь в холодильнике.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
способы уберечься и избежать инсульта
Среди взрослых пациентов основной причиной инвалидности и летального исхода является перенесенная мозговая катастрофа. Инсульт головного мозга в подавляющем большинстве случаев происходит из-за закупорки артерий тромбом. Намного реже происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием.
Справедливости ради следует сказать, что инсульт не так часто протекает как внезапный удар, а значит, его последствий можно избежать, если прислушиваться к своему организму. Например, развитие транзиторных ишемических атак происходит с теми же симптомами, что и инсульт головного мозга, только они быстро прекращаются. Обратив внимание на ухудшение самочувствия, можно предотвратить более серьёзные последствия.
Как предотвратить инсульт головного мозга?
Говорить о нарушении мозгового кровотока можно в следующих случаях:
- Внезапное появление слабости в конечностях, их онемение или потеря чувствительности.
- Ухудшение сознания, непонимание обращённой речи, затруднения при попытке что-то объяснить словами.
- Сильная головная боль, которая не проходит при приёме таблеток.
- Нарушение координации.
Чтобы уберечься от инсульта и не допустить развития симптомов, обратитесь к специалисту. Врач назначит лечение, способное приостановить опасный процесс гибели нейронов.
Как предотвратить инсульт? Существует несколько факторов, наличие которых позволяет говорить о вероятности развития мозговой катастрофы. Чаще всего мозговой удар развивается у пожилых людей. Риск увеличивается, если у кого-то из близких родственников диагностировали недуг. Предотвратить инсульт и исключить его развитие не получится, но следует быть предельно внимательным к собственному самочувствию, чтобы не пропустить первые симптомы. Существуют также факторы, которыми можно управлять:
- Гипертоническая болезнь. Давление не должно повышаться выше 140/90 мм рт. ст., а его показания следует измерять трижды в день и фиксировать в специальном дневнике. Гипертоникам, чтобы избежать инсульта, следует постоянно принимать препараты, прописанные врачом. Если же давление «скачет», врачи пересматривают схему лечения.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Как уберечься от инсульта при аритмии? Регулярно делайте кардиограмму, чтобы избежать нарушений сердечного ритма и не вызвать попадания кровяных сгустков в общий кровоток.
- Контроль уровня холестерина. Чтобы предотвратить мозговой удар, пересмотрите свой рацион и откажитесь от продуктов, богатых животными жирами. Эти вещества, попадая в кровь, способствуют образованию плотных холестериновых бляшек, которые постепенно закупоривают просвет сосудов, вызывая нарушение кровотока.
- Отказ от курения и употребления алкоголя. Чтобы избежать ишемического инсульта, мужчинам и женщинам следует исключить вредные привычки. Никотин существенно снижает эластичность сосудов, делая их хрупкими и ломкими, а алкоголь способствует сгущению крови, вызывая затруднения при передвижении по артериям и сосудам.
- Заболевания крови, при которых происходит её свёртывание и образование тромбов. Что делать, чтобы не было инсульта в такой ситуации? Выполнять рекомендации врача и регулярно употреблять лекарственные препараты.
- Контроль уровня сахара в крови. При сахарном диабете происходят изменения в сосудистых стенках, что влияет на кровообращение. Чтобы не пропустить изменения в организме, необходимо регулярно сдавать анализы на уровень глюкозы и консультироваться с врачом.
Следует обращать внимание даже на незначительные симптомы надвигающегося инсульта, а не ждать, пока ишемические атаки вернутся в виде настоящего удара.
Обратитесь в клинику инсульта в вашем городе, чтобы узнать, по каким признакам вы можете распознать надвигающийся инсульт, и понять, какие профилактические меры следует принимать. Помните, что только вы отвечаете за предотвращение инсульта, однако квалифицированные врачи могут оказать вам любую посильную помощь.
Смотрите также
Инсульт: как распознать и предотвратить?
Константин Миронов, к.м.н., руководитель научной группы выявления генетических полиморфизмов ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, выступая на конференции «Молекулярная диагностика 2017», рассказал об определении генетической предрасположенности к инсультам и новых разработках ученых в этой области.
Что такое инсульт?
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. На сегодняшний день это заболевание является основной причиной инвалидизации и одной из ведущих причин смертности в мире от заболеваний системы кровообращения.
Существует несколько клинических классификаций инсульта: к основным типам относят геморрагический и ишемический. Если говорить об ишемическом инсульте (его также называют инфарктом мозга), то он случается в результате недостаточности мозгового кровоснабжения. Как правило, ишемический инсульт вызван тромботическими причинами, когда, в сосуде образовалась бляшка, которая не позволяет кровотоку проникнуть дальше и осуществить доставку кислорода тканям. В результате клетки мозга не получают кислорода и необходимых питательных веществ и погибают.
Геморрагический инсульт считается более опасным нарушением. Это кровоизлияние в мозг, которое происходит по причине того, что нарушается целостность стенки сосуда, и кровь попадает в ткани мозга с их последующим сдавливанием. Геморрагический тип инсульта встречается реже. Его возникновение сложнее прогнозировать, поскольку он может быть связан как с анатомическими особенностями, так и с выраженностью гипертензии и степенью атеросклеротических повреждений сосудов.
Наступление инсульта можно в первую очередь определить по выраженным клиническим проявлениями. Наиболее частыми проявлениями инсульта являются:
- нарушение речи – речь звучит заторможено или просто странно, дикция нарушена;
- нарушение двигательных функций – при попытке поднять вверх одновременно обе руки или ноги, одна из конечностей поднимется ниже и будет подниматься медленнее;
- важным симптомом может быть нарушение мимики.
Важно знать, что при инсульте необходимо немедленно начать лечение, поскольку если не принять необходимые меры в ближайшие 24 часа, то восстановление будет очень тяжелым, а подчас – практически невозможным.
Безусловно, инсульт – серьезный повод для госпитализации, хотя бывают случаи, когда ишемия, то есть нарушение кровоснабжения, происходит на уровне мелких сосудов. Все зависит от того, в какой области мозга это произошло и какие нервные функции затронуты. Иногда человек может сразу не распознать, что у него произошел микроинсульт, и определить это уже гораздо позднее, и, часто при повторном инсульте.
Какова российская статистика по инсультам и как она меняется? Инсульт действительно молодеет?
Как предотвратить инсульт у женщин и мужчин?
О том, как предотвратить инсульт, врачи рекомендуют задумываться даже тем, у кого в семье не наступало подобных случаев. Чем раньше мы позаботимся о своем организме, тем большей благодарностью и работоспособностью он нам ответит. В чем заключается планомерная профилактика заболевания? Основные принципы рассмотрим в этой статье.
Факторы, которые следует учитывать, предотвращая инсульт
Доказано, что у мужчин атаки сосудов головного мозга случаются в среднем на 10-15% чаще, чем у женщин. Существует несколько подтвержденных исследованиями гипотез, отчего наступает инфаркт сосудов головного мозга:
- Наследственность – определяющий фактор, ведь по статистике каждый второй инфаркт сосудов случается по вине «родового проклятия». Хотя передаются такие болезни, как инсульт, по материнской линии. Так что присматривайтесь к истории болезни – не случалось ли в роду у женщин болезней сердечно-сосудистой системы.
- Злоупотребление вредными привычками – пожалуй, нет смысла комментировать тот факт, что жизнь курильщика и алкоголика сокращается значительно, и как одно из следствий, наступает инфаркт сосудов мозга.
- Избыточный вес и обездвиженность, т.е. малоподвижный образ жизни, взаимозависимы. Жировые отложения влияют не только на деятельность сердца, но и на появление жировых бляшек и развитие атеросклероза. А эта болезнь является причиной 80% случаев такой болезни, как ишемический инсульт.
- Переутомление и стрессы влияют на повышение артериального давления, вызывают нагрузку на нервные клетки и частые головные боли. Это обуславливает и более раннюю смертность со стороны мужской половины, нежели женщин. К слову, транзиторная ишемическая атака – ТИА является предвестником приступа. По сути это микро инфаркт сосудов, но большинство из нас этого не заметит, списав ТИА на обыкновенное переутомление.
- Преклонный возраст – с годами наш организм естественно ослабевает, истончаются стенки сосудов и как следствие, развивается их инфаркт.
- Плохая экология в регионе – один из главных бичей жителей СНГ, особенно в промышленных городах. Инсульт не страшен тем, кто выделяет регулярное время на отдых, позитивно относится к происходящим переменам и посещает санатории.
К этом можно прибавить и другие факторы, такие, как склонность к гипертензии – повышенному артериальному давлению, осложнения вследствие хронических заболеваний как у мужчин, так и у женщин, а также… неудачные попытки излечить инсульт народными средствами. В любом случае, профилактика это тоже своего рода лечение, и чтобы предотвратить инфаркт сосудов, следует обсудить программу профилактики с врачом.
Что рекомендуется употреблять в пищу
Предотвращение инсульта напрямую зависит от качества еды, ее количества и количества выпиваемой жидкости. Во-первых, нужно взять за правило употреблять в день норму чистой воды. В счет не идет потребление других жидкостей, например, чай или соки, не говоря уже о кофе и сладкой газировке, выводят жидкость из организма. Тогда как еще 2-2,5л воды в сутки выходит одинаково из мужчин и женщин с испарениями, дыханием, испражнениями. Теперь посчитайте, сколько нужно выпить воды, чтобы восполнить этот запас. Суточной нормой считается 30мл на каждый 1кг массы тела. Это несложно – выпивать столько жидкости, если распределить на несколько стаканов и выпивать по одному каждые 1,5 часа.
Что касается питания, в профилактике такого заболевания, как инсульт, не стоит придерживаться излишне строгой диеты. Иначе есть риск вызвать истощение организма и недополучить важнейшие микроэлементы. Например, калий, который является природным антикоагулянтом и не позволяет образовываться тромбам, содержится в овощах и фруктах, отрубях и злаках. Но и с ним надо быть осторожнее: много калия есть в яблочных семечках, если кушать их сверх меры, можно заработать проблемы с сердцем и инфаркт.
А вот натриевые соли лучше из пищи исключить. Также как и трансгенные опасные жиры и жиры животного происхождения. Для женщин рекомендуется сократить употребление молочных продуктов, для мужчин – любителей красного мяса, увы, тоже рекомендуется заменить его на нежирную телятину и курицу.
Чаще следует кушать рыбу, особенно морскую: содержащиеся в ней омега-кислоты и фолиевая кислота помогают предотвратить инсульт.
Другие факторы, провоцирующие инсульт
Оказывается, на развитие болезни инфаркт сосудов влияет и группа крови! Чаще подвержены перепадам артериального давления обладатели 2й положительной группы. У тех, кто имеет 1ю группу, встречается дисфункция надпочечников и риск образования тромбов.
Чтобы точно выяснить предрасположенность и предупредить инсульт, лучше пройти обследование и сдать анализ крови. Так вы определите, к примеру, показатель сахара в крови и риск появления сахарного диабета. А эта болезнь должна контролироваться в первую очередь, как вызывающая инфаркт сосудов.
О лекарственной и нелекарственной профилактике
Кто-то из нас просто помешан на идее употребления лекарственных средств и добавок в целях защиты организма. А кому-то кажется естественной профилактика народными средствами. Причем приверженцев нетрадиционного лечения достаточно как среди мужчин, так и среди женщин. Чтобы не создавать мифов, рассмотрим несколько принципов лекарственного и нелекарственного предотвращения такой опасности, как инфаркт сосудов мозга.
Лекарственные формы:
- Ацетилсалициловая кислота – часто употребляется наравне с витаминными добавками или в чистой форме. Рекомендуемая доза назначается врачом в отсутствие противопоказаний (например, болезни ЖКТ) и в среднем составляет 75мг.
- Витамины группы В6 и К, калий, йод, фосфор и железо – участвующие в кроветворных процессах и помогающие предотвратить инсульт на ранних стадиях развития.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Седативные вещества.
- Гипотензивные препараты миотропного действия и диуретики.
Нелекарственные формы (профилактика народными средствами):
- Употребление цитрусовых, перетертых с медом, как естественных антикоагулянтов.
- Настойки и отвары на хвойных иголках.
- Лечебные фиточаи.
- Курс компрессов.
- Профилактические ванны и т.п.
Помните о равенстве рисков: инсульт может наступить как у женщин, так и у сильного пола даже в раннем возрасте. В любом случае, только врач или человек, сведущий в клинической картине болезни инфаркт сосудов, поможет назначит грамотный курс профилактики.
Автор публикации:
Пушкарева Дарья Сергеевна
Врач-невролог, редактор сайта
Современные методы и подходы предотвращения инсульта головного мозга
- Содержимое:
- Как избежать инсульта
- Первичная профилактика инсульта
- Вторичная профилактика инсульта
- Обследования для предупреждения инсульта
- Что принимать, чтобы не допустить инсульт
Существует несколько эффективных методов, как предотвратить инсульт головного мозга или не допустить рецидива заболевания. Все меры направлены на улучшение самочувствия пациента и устранение причин развития геморрагического или ишемического поражения. Для эффективной профилактики необходимо определить причины заболевания и назначить необходимую терапию.
Как избежать инсульта
В предотвращении инсульта важную роль играет не только квалификация медицинских работников, но и усилия самого пациента. Поэтому, при первых жалобах, указывающих на ухудшение самочувствия, невролог, совместно с больным, обсуждает необходимые корректировки и изменения, которые потребуется внести в образ жизни и питание человека.
Для удобства составляется памятка профилактики инсульта. При необходимости врач распечатает копию для пациента. Профилактические меры отличаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится инсульт или инфаркт мозга. Определенные корректировки вносит и пол пациента.
Первичная профилактика инсульта
Существует два вида инсульта.
- Ишемическое поражение мозга связано с острым нарушением кровоснабжения. Мозговые ткани по причине постоянного кислородного голодания атрофируются. В результате наступает инфаркт или ишемический приступ.
- Геморрагический инсульт развивается по похожему сценарию, только заканчивается внутренним кровоизлиянием вследствие разрыва или проницаемости стенок артерий.
Меры первичной и вторичной профилактики направлены на борьбу с катализатором нарушений. Эффективность терапии определяется по снижению симптоматики, указывающей на развитие инсульта.
В первичной профилактике используются следующие методы:
- Контроль артериального давления. Согласно официальному отчету ВОЗ, в 99% случаев геморрагический инсульт возникает по причине устойчивой и длительной гипертензии.
Ранняя медикаментозная профилактика обязательно включает использование гипотензивных препаратов, а также изменения образа жизни. Рекомендуются занятия спортом, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, а также жирной, соленой и копченой пищи. Время от времени проводится мониторинг давления, чтобы определить эффективность назначенных мер. - Борьба с сердечной аритмией. Мероприятия первичной профилактики инсульта обязательно включают медикаментозную терапию. В полости сердца человека и на его клапанах, при нарушениях сердечного ритма образуются сгустки крови, время от времени поступающие в кровоток.
Чтобы предупредить инсульт головного мозга в молодом возрасте, назначают пожизненный прием антиаритмических препаратов, а также регулярное прохождение ЭКГ каждые полгода.
У пожилых пациентов аритмия возникает по причине длительного курения. Нарушения наблюдаются даже при отсутствии заболеваний, связанных с нарушением сердечного ритма. Чтобы предотвратить инсульт в пожилом возрасте, достаточно отказаться от курения и риск инсульта спустя всего несколько лет сократится приблизительно на 30%. - Профилактика диабета и предотвращение тромбообразования. Сахарный диабет вызывает нарушения в анатомической структуре стенок сосудов и артерий мозга, что приводит к истончению и увеличению проницаемости тканей.
Чтобы предотвратить инсульт, надо делать регулярную диагностику уровня глюкозы в крови и следовать предложенному лечению, для поддержания нормального самочувствия.
Пациентам с тромбозом или атеросклерозом, необходим прием препаратов, направленных на предотвращение образования микротромбов. Антикоагулянты, а также препараты, содержащие витамин С, являются хорошим профилактическим средством.
Чтобы избежать инсульта у женщин, необходимо диагностировать нарушения на ранней стадии. Симптомы поражения мозга у пациентов женского пола достаточно нетрадиционны, что существенно усложняет диагностику.
Вторичная профилактика инсульта
В некоторых случаях, несмотря на все профилактические меры, не удается избежать инсульта. Тогда первостепенной задачей является уменьшить вероятность рецидива.
Европейские рекомендации по вторичной профилактике инсульта включают меры, направленные на борьбу основным источником заболевания. Обязательно проводится тщательное обследование пострадавшего, особенно если на раннем этапе симптомы не были обнаружены или игнорировались.
В зависимости от результатов исследования, назначается индивидуализированная программа вторичной профилактики инсульта, учитывающая особенности состояния пациента и заболевание, вызвавшее геморрагический или ишемический приступ.
Основными принципами проведения повторной профилактики являются:
- Устранение причин приступа – при разрыве стенок сосудов, атеросклерозе последней стадии, потребуется хирургическое вмешательство. Оказать помощь при тромбозе и невыраженном склерозе сосудов можно при помощи медикаментозных препаратов.
- Восстановление нормальной работы и кровоснабжения мозга – пациенту назначают ноотропные препараты и средства для улучшения циркуляции крови. Чтобы избежать повторного инсульта у мужчин, как и у женщин, необходимо ограничить распространение атрофических и некротических явлений.
- Предотвращение повторного поражения мозга – если не устранить катализатор ишемического или геморрагического приступа, рецидив произойдет в ближайшие несколько дней. Повторное поражение вызывает более серьезные нарушения и в 70% случаев приводит к летальному исходу.
Пациенту рекомендуется регулярно посещать кабинет вторичной профилактики. При наблюдении неблагоприятных симптомов, больного повторно госпитализируют, назначается интенсивная медикаментозная терапия.
Обследования для предупреждения инсульта
Идеология современной системы профилактики направлена на предотвращение первичного поражения мозга. Нервным тканям в результате инсульта наносится непоправимый ущерб, патологические изменения являются необратимыми.
Новые технологии инструментальной диагностики позволяют выявить нарушения на ранней стадии. Широко используются следующие методы исследования:
- МРТ – помогает выявить различные виды инсульта, а также определить причину ишемического или геморрагического поражения. Дополнительно проводится ангиография – метод томографии, позволяющий рассмотреть состояние сосудов мозга. Проводится с применением контрастного вещества, увеличивающего информативность исследования.
- КТ – способ диагностики, являющийся незаменимым для диагностирования инсульта на ранних стадиях. Преимуществом компьютерной томографии является скорость получения результатов. По информативности КТ уступает МРТ.
- Дополнительные клинические исследования. Современные методы и подходы к профилактике инсульта после инсульта тесно связаны с постоянным контролем состояния пациента. Проводятся клинические исследования крови, предназначенные выявить уровень глюкозы, вредного холестерина и назначить соответствующую терапию.
Использование современных методов исследования позволило увеличить точность диагностики. В результате вероятность развития инсульта снизилась приблизительно на 10-15%.
Что принимать, чтобы не допустить инсульт
Международные рекомендации по первичной профилактике инсульта предписывают прием лекарственных средств, предотвращающих развитие инсульта:
- Ингибиторы.
- Препараты, блокирующие каналы кальция и рецепторы.
- Антикоагулянты.
- Неопротекторы – это сравнительно новая технология в предупреждение повторного инсульта, позволяющая максимально восстановить необходимые функции головного мозга и нервных тканей.
Национальные рекомендации по профилактике инсульта предписывают регулярный прием препаратов с высоким содержанием витамина С, а также восполнение недостатка йода. Обязательной является корректировка образа жизни и привычек питания.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача и здоровое питание, регулярный прием лекарственных средств, существенно сокращают вероятность развития геморрагического или ишемического инсульта.