Атеросклероз
Атеросклероз — что это такое?
Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, в результате которого на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры, сами стенки становятся плотными и не эластичными. Как следствие — сосуды сужаются, доступ крови к органам снижается. В результате сосуд может полностью закрыться, что приведет к ишемическому повреждению
органов.
Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, приводящих к инвалидизации и смерти. Возникает в основном с возрастом, но в последнее время болезнь «молодеет», что связано с неправильным образом жизни. Как правило, обнаруживают болезнь уже на поздних стадиях, когда происходит проблема с кровоснабжением того или иного органа (сердце, головной мозг), т.е. слишком поздно. Атеросклероз — основная причина инфарктов, ишемической болезни сердца.
Болезнь развивается в течении нескольких лет, сначала поражаются крупные артерии, затем постепенно более мелкие.
Симптомы атеросклероза зависят от того, какой орган испытывает нехватку кровообращения. Основные органы, страдающие от кислородного голодания в результате поражения сосудов атеросклерозом — сердце, головной мозг, нижние конечности.
1. Если повреждены коронарные артерии, то страдает сердце. Нарушение нормального кровоснабжения сердца проявляется стенокардическим синдромом.
Основные симптомы поражения коронарных артерий могут возникать периодически:
-
Боль в области грудной клетки. Боль носит давящий, тупой ноющий или жгучий характер. Болевые ощущения могут отдавать в лопатку, левое предплечье, кисть или пальцы.
-
Ощущение давления на грудную клетку (будто положили на грудь тяжелый предмет).
-
Болевые ощущения, возникающие при дыхании.
-
Трудности с дыханием.
2. При повреждении артерий головного мозга, симптомы атеросклероза следующие:
-
Головная боль. Болит вся голова, без точной локализации.
-
Звон и шум в ушах.
-
Человек испытывает проблемы со сном. Это может быть бессонница, а может, наоборот, — постоянное желание спать.
-
Нервозность, высокая возбудимость, повышенная тревожность.
-
Вялость и утомляемость.
-
Нарушения дыхания, речи, питания.
-
Нарушения координации движений.
-
Ощущение холода в ногах.
-
«Затекание» конечности, появление мурашек, покалывания.
-
Бледность кожных покровов (кожа мраморного цвета).
-
Боли в ногах, «перемежающаяся хромота». Боли возникают в области бедер, ягодиц и икр, появляются приступообразо, в результате чего человек начинает хромать.
-
Образование на ногах ран, связанных с недостатком питания тканей.
-
Покраснение пальцев на ногах, появление отеков.
Холестерин и его роль в развитии атеросклероза.
Холестерин — это жирный спирт, который играет большую роль в обмене веществ. Холестерин участвует в синтезе мужских и женских половых гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), поэтому отклонения холестерина от нормы в ту или иную сторону, могут привести к проблемам в репродуктивной сфере. Нарушение концентрации холестерина может привести к снижению иммунитета. Холестерин активно участвует в процессе пищеварения — без него невозможна выработка печенью пищеварительных солей и соков.
Подавляющее большинство холестерина вырабатывается организмом самостоятельно (около 80%) и только 20-25% поступает с продуктами питания (это подтверждает тот факт, что не только питание «виновато» в большой концентрации холестерина в крови). Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится, более того, если организм не будет получать холестерин извне, он будет вырабатывать сам его еще в больших количествах.
Холестерин разносится с кровью по всему организму. Считается, что если концентрация этого вещества в крови выше нормы, то это приводит к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. На самом деле, все не так просто.
Холестерин условно разделяют на «плохой» и «хороший». На самом деле — это один и тот же холестерин, он имеет единый состав и единую структуру. Разница лишь в том, к какому транспортному белку он присоединится. То есть холестерин опасен только в определенном связанном, а не свободном состоянии.
Холестерин «плохой» (холестерин низкой плотности или ЛПНП) способен оседать на стенках сосудов и образовывать наслоения-бляшки, закрывающие просвет кровеносного сосуда. При соединении с белками-апопротеинами, холестерин образует комплексы ЛПНП. При повышении такого холестерина в крови — опасность атеросклероза действительно существует.
Холестерин «хороший»
Еще один тип жиров носит название триглицериды. Они также как ЛПНП повышают риски развития смертельных болезней. Их уровень в крови не должен превышать отметки в 50мг/дл.
К факторам риска содержания в крови «плохого» холестерина, а как следствие развития атеросклероза можно отнести:
- Пол.
-
Возраст. Болезнь, как правило, возникает после 45 лет.
-
Наследственность. Уровень гормонального фона, иммунитет, генетически обусловленная специфика обмена веществ играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза. Если у одного или обоих родителей имелись проблемы с холестерином, с вероятностью от 25 до 75% ребенок унаследует эту особенность обмена веществ.
-
Вредные привычки. Курение, большие дозы алкоголя ускоряют наступление болезни.
-
Лишний вес. Очень негативный фактор. Лишний вес может привести к сахарному диабету, а он к атеросклерозу. Почти у 65% людей с избыточной массой тела наблюдаются проблемы с уровнем «плохого холестерина» в крови.
-
Питание — играет хоть и не ключевую роль, но всё же существенно влияет на динамику холестерина в крови.
С пищей, как было сказано, поступает не более 25% всего холестерина. Продукт, богатый холестерином (яйцо, креветки), съеденный с жирными продуктами (майонез, колбасные изделия и т.д.), с большой долей вероятности повлечет за собой повышение уровня ЛПНП-холестерина. Поэтому, ограничивайте потребление жирной, копченой, жареной пищи. Употребление большого количества углеводов также нежелательно.
- Малоподвижный образ жизни. Низкий уровень физической активности напрямую связан с повышением концентрации холестерина в крови. Все дело в застойных процессах и нарушении энергетического обмена организма. При достаточных физических нагрузках уровень «плохого» холестерина обычно снижается. Регулярные физические упражнения помогают организму выводить жир, «Плохойе» холестерин надолго не задерживается в кровяном русле, он не успевает осесть на стенках сосудов. Доказано, что бег способствует выведению полученного из продуктов жира. Именно люди, регулярно бегающие меньше всего подвержены образованию холестериновых бляшек.
- Сахарный диабет. Сахарный диабет — это фактор повышенного риска развития атеросклероза сосудов (более чем в 2 раза).
Врач на приеме соберет анамнез — измерит давление, выслушает жалобы, уточнит, есть ли сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония и т.д.). Далее произведет первичный осмотр — проверит, есть ли деформация ногтей, отеки конечностей, выпадение волос и т.д. Затем направит пациента на инструменталные и лабораторные исследования:
— Анализ крови на холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды.
— Электрокардиограмма (ЭКГ). Иногда ЭКГ проводят с нагрузкой, чтобы определить, есть ли недостаток кислорода к сердцу.
— Ультразвуковая допплерография экстракраниальных артерий. На УЗДГ видна скорость кровотока в артериях и степень сужения сосудов.
— Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.
— МРТ сосудов (ангиография) головного мозга, шеи. Также помогает увидеть место сужения артерий. Метод не несет в себе рантгеновской нагрузки, поэтому может проводиться сколь угодно раз без вреда для здоровья.
Существуют и иные способы диагностики. Конкретные методы определяет врач, исходя из клинической картины.
Лечение атеросклероза
1. Лечение атеросклероза может быть медикаментозным. Назначают препараты, которые хорошо устраняют причины атеросклероза и его пагубные последствия. Кроме того рекомендуют соблюдать диеты и оптимальный режим физической активности.
Группы препаратов, назначаемых при атеросклерозе:
-
Статины. Угнетают функцию печени по выработке холестерина.
-
ЖК-секвестранты. Угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение.
-
Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры — триглицериды.
-
Сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.
На сегодняшний день в основном проводят следующие виды хирургических операций:
— Баллонная ангиопластика и стентирование;
— Операция аортокоронарного шунтирования;
— Реконструктивные операции на артериях, обеспечивающих мозговое кровообращение;
Возврат к списку
Атеросклероз | Аллегро
Атеросклероз – хроническое поражение артерий, которое возникает в результате дисбаланса обмена белков и жиров и сопровождается отложениями холестерина на внутренних стенках артерий, из-за чего сосудистый просвет сужается, а питание кровоснабжаемого органа нарушается. Эта патология часто провоцирует развитие мозгового инсульта, ишемическую болезнь сердца, становится причиной инфаркта миокарда, ведет к инвалидизации и преждевременной смерти. От атеросклероза по большей части страдают мужчины старше 50 лет. Однако есть такие формы патологии, при которых сосуды поражаются у пациентов в возрасте 25–30 лет.
Причины заболевания
К немодифицируемым факторам возникновения атеросклероза относят следующие:
- Генетическая предрасположенность. Болезнь чаще проявляется у тех, чьи близкие страдают данным заболеванием.
- Возрастные изменения. После 45–50 лет атеросклеротические патологии сосудов встречаются у большинства людей.
- Пол. Боезнь у мужчин проявляется на 10 лет раньше, чем у женщин, а к 50–55 годам статистика заболеваемости среди представителей обоих полов выравнивается. Это связывают со снижением выработки эстрогенов у женщин во время менопаузы.
Факторы, на которые может повлиять сам человек:
- Плохое питание.
Чрезмерное употребление жиров животного происхождения приводит к изменению артерий.
- Курение. Крайне вредно для сосудов. Долгий стаж курильщика самым прямым образом влияет на развитие гиперлипидемии и атеросклероза.
- Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия влечет за собой нарушение жирового обмена, что может послужить триггером для развития серьезных патологий, в том числе атеросклероза сосудов.
Также к потенциальным причинам возникновения атеросклероза относят:
- артериальную гипертензию;
- дислипидемию;
- сахарный диабет и избыточный вес. Нарушение жирового обмена, имеющее место при данных патологиях, – непосредственная причина возникновения атеросклероза.
Симптомы атеросклероза
При атеросклерозе различают бессимптомную и клиническую стадию. Для бессимптомного периода характерны лишь повышенные показатели холестерина или β-липопротеидов. Симптомы атеросклероза начинают проявляться, когда артериальный просвет сужается на 50% и более. Такой период называют клиническим и условно делят на три стадии:
- ишемическую. Отмечается недостаток кровообращения того или иного органа. К примеру, при поражении коронарных сосудов развивается стенокардия.
- тромбонекротическую. К прочим симптомам присоединяется тромбоз пострадавших сосудов.
- фиброзную. На этой стадии в органах, которые плохо снабжаются кровью, разрастается соединительная ткань.
В зависимости от пострадавших сосудов выделяют различные группы симптомов:
- При поражении коронарных артерий – боли в области сердца, инфаркт миокарда и кардиосклероз.
- При атеросклерозе грудной аорты – сильные давящие боли за грудной клеткой, отдающие в спину, шею, верхнюю часть живота. Симптомы аорталгии могут проявляться несколько часов и даже дней.
- При повреждении брюшной аорты – болезненные ощущения в области живота, проблемы со стулом, повышенное газообразование, онемение ног, отеки и покраснение стоп, язвы на пальцах ног.
- При поражении мезентериальных артерий, кровоснабжающих брюшную полость, – эпизоды абдоминальных болей после приема пищи, частые поносы, снижение веса, метеоризм, отрыжка, сердцебиение, высокое давление. Болевые ощущения наблюдаются в области живота или пупка.
- При атеросклерозе почечных артерий – выявление эритроцитов и белков в моче, артериальная гипертензия.
- При поражении сосудов головного мозга – проблем со сном, снижение внимания, памяти, головокружения, шум в ушах, раздражительность, тревожность, боли в голове неясной локализации
- При нарушении функционирования артерий нижних конечностей – бледность ног, болевые ощущения в икроножных мышцах, трофические проблемы (сухость кожных покровов, язвы)
Диагностика заболевания
Диагностировать патологию помогает врач-кардиолог. При подозрении на атеросклероз он может назначить:
- анализ крови на холестерин и сахар;
- рентгенологическое исследование;
- ангиографию;
- МРТ;
- ультразвуковую допплерографию;
- УЗИ аорты;
- ЭКГ.
Также при необходимости список обследований могут пополнить:
- кардиологические стресс-тесты для определения критической нагрузки на сердце;
- коронарография;
- липидограмма;
- УЗИ органов брюшной полости.
Лечение атеросклероза
Для лечения атеросклероза применяют комплексные меры, которые включают в себя:
- диету, назначаемую с целью снизить уровень холестерина в крови и нормализовать липидный баланс;
- отказ от вредных привычек: курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;
- умеренную физическую нагрузку, подходящую по возрасту и особенностям организма;
- лекарственную терапию, которая:
- снижает выработку холестерина;
- выводит лишний холестерин из организма.
В рамках терапии обычно назначают:
- статины. Именно они существенно понижают уровень холестерина.
- средства, содержащие никотиновую кислоту. Она отвечает за нормализацию липидного уровня.
- фибраты. Благодаря им в организме уменьшается выработка жиров.
- секвестранты. Помогают кишечнику освободиться от желчных кислот.
- эстрогены. В качестве ЗГТ для женщин в постменопаузу.
В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству посредством:
- ангиопластики;
- эндарэктомии;
- шунтирования;
- стентирования;
- сосудистого протезирования.
Повреждения сосудов при атеросклерозе могут повлечь за собой необратимые последствия, поэтому так важна профилактика атеросклероза. Своевременное изменение образа жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль основных биохимических показателей крови и артериального давления поможет снизить риск возникновения атеросклероза и его осложнений.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз – самое распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды, в частности, эластичные и эластично-мышечные артерии сердца, головного мозга и других органов с формированием на их внутренней поверхности жировых, чаще холестериновых отложений в виде атероматозных ( от лат. “atero” – каша) бляшек с последующим разрастанием в них плотной соединительной ткани (склерозированием) и пропитыванием солями кальция (известкованием).
Вследствие этого просвет артерий постепенно уменьшается или облитерируется, т.е. вовсе исчезает, что приводит к нарастающей недостаточности кровоснабжения тканей органа, питающихся от этой артерии. Кроме этого возможны полные закупорки (окклюзии) просвета сосудов содержимым бляшек в сочетании с тромбами, что приводит к некрозу (инфаркту) тканей или гангрене органа или части тела.
В проведенных исследованиях отмечается возможность полного обратного рассасывания холестериновой инфильтрации сосудов, что свидетельствует о возможности излечения атеросклероза на ранних стадиях его развития. Появление атеросклеротических бляшек иногда обнаруживаются уже у молодых людей в возрасте 20 лет, но наибольшая распространенность заболевания отмечается у лиц в зрелом возрасте – 50-60 лет, причем чаще у мужчин; у женщин заболевание чаще отмечается после 60 лет. Высокая распространенность этого заболевания среди населения ассоциирует его даже с одним из проявлений старения организма
Причины атеросклероза сосудов головного мозга
Среди причин возникновения заболевания следует, наряду с наследственной предрасположенностью, следует отметить часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, влияющие на тонус артерий, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение, гиподинамию и курение.
Клиническое проявление атеросклероза сосудов головного мозга определяется степенью вызванной им недостаточности (ишемии) кровообращения и питания ткани мозга. К первым признакам ишемии относятся периодически возникающая головная боль, шум в ушах преходящего характера, особенно в периоды напряженной умственной деятельности. Отмечается ухудшение памяти на текущие события, забывание слов во время разговора, но при этом память на давно прошедшие события сохраняется полностью. Нарушается сон, частыми становятся тревожные пробуждения и бессонница. У больных отмечаются изменения в психоэмоциональной сфере – они становятся мнительны, склонны к слезливости, беспричинной депрессии и “умственной жвачке” — длительному переживанию незначительных неудач или обид.
В дальнейшем у больных обнаруживаются более объективные проявления атеросклероза сосудов головного мозга – нарушение координации движений, периодическое, особенно при волнении, дрожание конечностей и головы. При обследовании крупных артерий головного мозга могут определяться признаки их обызвествления, так же становится видимой пульсация плечевых артерий. В этот период у больных вследствие временной ишемии мозга могут развиваться транзиторные (преходящие) инсульты с временными нарушениями кожной чувствительности – парестезиями, тонуса скелетной и мимической мускулатуры с ослаблением активных движений в отдельных конечностях, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса. Наиболее грозным осложнением заболевания является ишемический инсульт части мозга вследствие полной окклюзии одной из крупных мозговых артерий, приводящий, как правило, к стойкой инвалидизации больного.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
В лечении больного главной задачей врача является предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса формирования атеросклеротических бляшек и стимуляция развития окольных путей кровообращения страдающих органов. Последнее достигается назначением индивидуальной лечебной физкультуры в виде дозированных и регулярных, соответствующих возрасту и возможностям больного, физических нагрузок. Такая мера способствует открытию коллатеральной, не задействованной в покое и в условиях привычной гиподинамии, сети сосудов, приносящих кровь к страдающему от ишемии органу. В комплексе с физическими упражнениями полезны будут прогулки на свежем воздухе, легкий массаж тела, водные процедуры, включая бальнеотерапию лечебными йодобромными, родоновыми ваннами или с применением хвойного экстракта, морской соли, отвара овса. Эти процедуры также способствуют снижению возбудимости нервной системы и нормализации артериального давления.
К мерам, направленным на предупреждение прогрессирования атеросклероза, в первую очередь относится рациональное питание с ограничением и равным содержанием растительных и животных жиров, достаточным содержанием витаминов, (в первую очередь витамина С, антиоксидантов – витаминов Е, А, а также витаминов группы В) и исключающее нарастание массы тела. В ежедневном рационе должна преобладать растительная пища – зелень, фрукты, овощи, рыба и морепродукты, должны быть ограничены белые сорта хлеба, макаронные изделия, продукты с высоким содержанием холестерина — жирное мясо, копчености, яйца и сливочное масло. В случае избыточного веса организация питания должна быть направлена на его снижение за счет ограничения калорийности пищи. Выведению избыточного холестерина из организма способствуют мероприятия по его очищению, в частности очищению кишечника от холестерина, связанного с желчью, путем периодического приема солевых слабительных средств, включения в пищу круп, богатых растительной клетчаткой, многократное орошение кишечника.
При лечении сопутствующих заболеваний, способствующих развитию и прогрессированию процесса (это в первую очередь гипертоническая болезнь и сахарный диабет), не следует стремиться к срочному снижению уровня сахара в крови и артериального давления – это может усугубить уже имеющуюся ишемию органов. Но в то же время систематическое лечение этих заболеваний также является одной из главных мер вторичной профилактики.
Медикаментозное лечение под врачебным контролем средствами, снижающими уровень холестерина в крови, в данном случае может выполнять лишь второстепенную роль.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей, недостаточность кровоснабжения кишечника или почек, являются следствием заболевания атеросклерозом и ведущей причиной смерти и инвалидности. Атеросклероз может развиться в любой артерии, постепенно бляшка из холестерина и кальция растет внутри сосуда, делая его жестким, а затем и полностью перекрывает просвет сосуда. Это вызывает уменьшение поступления крови и кислорода к тканям. При этом возникают боли в тех мышцах, которым не хватает кровоснабжения, будь то мышцы ног или сердца; может повышаться артериальное давление из-за сужения артерий почек, возникать похудение и боли в животе при поражении артерий кишечника. Изменения артерий головного мозга может приводить к инвалидизирующему инсульту или протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться только при обследовании.
Атеросклероз артерий нижних конечностей является достаточно распространенным заболеванием и встречается до 9% населения. Заболевание чаще развивается у курильщиков, пациентов с повышенным давлением и холестерином, сахарным диабетом, избыточной массой тела. Ишемия нижних конечностей, так называемая «перемежающая хромота», это боль в икре, бедре или ягодичных мышцах при физической нагрузке, проходящая в состоянии отдыха, возникающая из-за недостаточного поступления крови к мышцам из-за сужения артерий. Заболевание артерий ног часто остается нераспознанным из-за болей в суставах, позвоночнике, малоподвижного образа жизни или из-за нежелания обращаться к специалистам и длительного неэффективного самолечения. Без квалифицированного обследования и лечения такое заболевание артерий может снижать качество жизни, ограничивать повседневную активность в физической активности, работе и досуговых мероприятиях и приводить к опасным для жизни осложнениям. С течением прогрессирования атеросклероза и дальнейшей «закупорки» сосудов бляшками, дистанция ходьбы без боли уменьшается, может появиться онемение, похолодание и достаточно сильная боль в стопе и голени даже в состоянии покоя. Если не восстановить кровоток на этой стадии, то в дальнейшем возникают незаживающие трофические язвы на стопе и гангрена, что встречается у 2-10% пациентов. Исход такой тяжелой недостаточности кровоснабжения сопоставим с тяжелыми онкологическими заболеваниями, в течение 1го года умирает 25% пациентов, в 30% случаев выполняется ампутация. С возрастом и накоплением сопутствующих заболеваний вероятность плохого прогноза при атеросклерозе нижних конечностей увеличивается. В течение 5 лет выживаемость пациентов составляет в среднем всего 50%!
Прогрессирование атеросклероза
Для выявления заболевания, определения расположения и степени пораженных атеросклерозом артерий, диагностики и составления плана лечения, пациенту необходима консультация сосудистого хирурга (ангиолога). Обследование как правило состоит из беседы с врачом, осмотра, измерения давления на ногах, ультразвукового исследования пораженных артерий. Также может понадобиться проведение компьютерной томографии или ангиографии для уточнения расположения и протяженности бляшек в артериях.
Замедлить прогрессирование атеросклероза и нарастание симптомов ишемии, снизить риски ампутации и улучшить качество жизни можно с помощью изменения образа жизни и питания, физических упражнений, отказа от курения, контроля давления и сахара крови. Обязателен прием препаратов, назначаемых врачом для уменьшения скорости роста бляшек и предотвращения инфаркта и инсульта, это препараты для уменьшения вероятности образования тромбов (ацетилсалициловая кислота или клопидогрель) и для снижения уровня холестерина (статины). По показаниям может быть рекомендован препарат цилостазол или пентоксифиллин. Эффективность других препаратов для улучшения кровотока на сегодняшний день не доказана.
При отсутствии улучшения симптомов или прогрессировании заболевания, выраженном ограничении привычной физической активности, при угрозе потери конечности может быть рассмотрен вопрос об оперативном лечении. При коротких бляшках, сужающих или даже полностью перекрывающих просвет артерии, эффективным методом лечения является ангиопластика, при этом под местной анестезией (без наркоза!) через прокол артерии в сосуды вводится специальной баллончик, который расширяет просвет артерии под контролем рентгена для улучшения кровотока. После этого хирург может дополнительно поместить в эту зону стент – металлическую сеточку, которая будет поддерживать артерию в открытом виде. С совершенствованием технологий постоянно появляются новые методы лечения, например, стенты и баллоны могут быть покрыты специальным покрытием для улучшения проходимости артерии в дальнейшем, увеличивается возможность лечения все более и более протяженных поражений. Эндоваскулярное лечение это малоинвазивная процедура, с небольшим количеством осложнений и у очень тяжелых пациентов, которая может выполняться как на крупных артериях (аорте, подвздошных артериях), так и на самых маленьких артериях голени, диаметр которых 1 мм. Такой метод лечения позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни, сократить время пребывания в больнице. Ангиопластика артерий голени часто единственный и наиболее эффективный способ спасения конечности при сахарном диабете.
При полностью закрытой артерии, когда невозможно восстановить кровоток малотравматично эндоваскулярными методами, применяется открытая шунтирующая операция. При этом кровь идет в обход закрытого участка артерии. «Строительным материалом» для такой операции может служить «запасная» подкожная вена пациента или искусственный протез. Эти операции проводятся под наркозом через несколько разрезов. Альтернативным способом в некоторых случаях является петлевая эндартерэктомия, во время которой специальными инструментами через один разрез на бедре удаляется бляшка из артерии длиной до 20-30 см и восстанавливается кровоток по своей же собственной артерии. Особенно эта методика актуальна для ослабленных пациентов, которым не может быть выполнена большая открытая операция, для больных с варикозной болезнью, или у которых вена уже была использована для операции на сердце.
Эндоваскулярный метод лечения
Также при поражении нескольких артерий нижних конечностей для более эффективного улучшения кровотока может использоваться так называемая гибридная хирургия, во время которой одновременно проводится и открытая операция, и эндоваскулярное лечения.
Для определения «идеального» оперативного вмешательства индивидуально для каждого пациента, сосудистых хирург должен обладать техникой и эндоваскулярного вмешательства, и шунтирующей операции, иметь в своем арсенале необходимый объем современных расходных материалов, а также иметь возможность перехода от эндоваскулярной процедуры к открытому лечению и наоборот, в любой нужный момент операции.
В нашей клинике ежедневно выполняются операции на артериях нижних конечностей, многие из которых проводятся для спасения конечности, при наличие даже весьма распространенных трофических нарушениях для получения пациентом шанса на их заживление и сохранение функции конечности. Большинство наших пациентов – это пожилые люди в тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в т.ч. с инсулинзависимым сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, которым особенно важно максимально уменьшить периоперационную травму и избежать осложнений. Круглосуточная доступность рентгеновской установки для интраоперационной ангиографии позволяет использовать сочетание преимуществ обоих методов лечения, в экстренной ситуации сократить время до восстановления кровотока.
Симптомы и факторы риска атеросклероза артерий
Содержание:
Атеросклероз – это патология артериальных сосудов. В результате заболевания происходит отложение холестерина на внутренних стенках сосудов (с образованием атеросклеротических бляшек). На начальной стадии болезни изменения в стенке артерии можно обнаружить только при помощи инструментальных методов исследования, например, УЗИ. На стадии выраженного сужения (стеноза) просвета артерии или полной закупорки сосуда (окклюзии) у пациента появляются жалобы и внешние признаки болезни.
Симптомы атеросклероза
Доклиническая стадия болезни может длиться десятилетиями и никак себя не проявлять. Симптомный период, как правило, наступает, когда просвет магистральной артерии сужается более чем на 60%. Симптомы болезни зависят от того, какой орган или часть тела кровоснабжается поражённым атеросклерозом сосудом.
Атеросклероз сердечных артерий характеризуется жгущей болью за грудиной с распространением на левую руку и лопатку. Атеросклероз висцеральных артерий – болями в разных частях живота после приёма пищи, скоплением газов в кишечнике, вздутием живота, нарушением стула и похудением. При атеросклеротическом поражении сосудов мозга наблюдается снижение умственной активности, памяти, изменение в поведении и психике человека.
При поражении артерий нижних конечностей появляется боль в икроножных мышцах или бёдрах при ходьбе или беге. Когда человек останавливается, боль утихает, потому что происходит компенсация кровоснабжения за счёт уменьшения потребности мышц в питательных веществах и кислороде. Но при возобновлении движения боль возвращается. Из-за недостаточного притока крови, стопы становятся прохладными, хронически мёрзнут. В запущенной стадии болезни происходит дистрофия мышц, развитие грибковых заболеваний ногтей и кожи стоп, ослабление или полное исчезнование пульса на магистральных артериях. В критических случаях на наиболее отдалённых частях конечностей (в области стоп) появляются некрозы и трофические язвы.
Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к нашему врачу
Чтобы уменьшить риск данного заболевания, следует знать факторы риска атеросклероза.
Факторы риска атеросклероза
- курение;
- взрослый и пожилой возраст;
- отягощённая наследственность;
- повышенное артериальное давление;
- высокий уровень холестерина в крови;
- ожирение;
- сахарный диабет.
Смена образа жизни, диета, отказ от вредных привычек и медикаментозное лечение способны приостановить прогрессирование болезни. Хирургическое вмешательство показано, если существует угроза жизнеспособности того или иного органа, а также в случае угрозы развития осложнений заболевания.
Мы предлагаем качественную медицинскую помощь пациентам с артериальной патологией магистральных артерий. Пройдите диагностическое обследование артерий у сосудистых хирургов Медицинского центра «XXI век». Во время консультации специалисты назначат лечение и проведут необходимые диагностические манипуляции. При наличии показаний, врачи порекомендуют стационарное лечение у высококвалифицированных специалистов.
Облитерирующий атеросклероз — комплексное лечение в Иркутске.
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей развивается постепенно, выраженность симптомов пропорциональна степени перекрытия артерии и нарушения кровоснабжения тканей.
Перемежающаяся хромота.
Боль является наиболее характерным признаком заболевания. Она проявляется в форме так называемой перемежающейся хромоты. Суть последней такова: больной, преодолев пешком некоторое расстояние, начинает испытывать болезненные сжимающие ощущения в области мышц голеней, которые вынуждают его остановиться. После остановки они быстро проходят, при возобновлении движения возникают опять.
Причиной болей является повышение потребления кислорода мышцами нижних конечностей при нагрузке и несоответствующее ему кровоснабжение. Недостаточное поступление крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ, ведет к быстрому возрастанию концентрации продуктов обмена, которое проявляется болью.
Вначале, как правило, боль появляется в одной из ног, а затем болят обе. Основой классификации в нашей стране является дистанция, после прохождения которой возникает боль.
Стадии болезни определяются степенью развившейся ишемии:
I степень ишемии — возникновение болей при ходьбе на расстояние около 1 км.
IIА степень ишемии — боль возникает после прохождения более 200 метров.
II Б степень ишемии — боль возникает при прохождении менее 200 метров
III степень ишемии — боль может возникать в покое, особенно когда человек лежит.
IV степень ишемии — постоянная боль высокой интенсивности в покое, выраженные трофические нарушения тканей.
Отмечается зябкость стоп и голеней даже в теплую погоду и при нахождении в теплом помещении, развитие онемения, покалывания, ползания мурашек, могут быть ночные мышечные судороги.
Трофические расстройства.
Кроме болевых ощущений атеросклероз проявляется так называемым «высыханием» ноги. Кожа становится шероховатой, утрачивает эластичность, развивается ее шелушение. Она легко травмируется, становится холодной на ощупь, а даже незначительные ее повреждения долго не заживают. Характерна также бледность или даже синюшность кожи на ногах. Волосы истончаются и могут исчезнуть вовсе. Очень часто встречается грибковое поражение ногтей. Жировая клетчатка истончается, развивается дряблость мышц.
Для IV степени ишемии характерно появление обширных трофических язв, или даже омертвение пальцев. Из-за нарушенного кровообращения такие язвы невозможно вылечить мазями или повязками. В дальнейшем неизбежно развивается гангрена.
Гангрена.
Гангрена бывает влажной и сухой.
Сухая гангрена — менее опасное состояние, относительно долго развивается, при этом имеется четкая граница между мертвой и живой тканью. Мертвые участки быстро темнеют, вплоть до черного цвета, происходит мумификация пальцев или даже всей стопы. Болевой синдром умеренный.
Влажная гангрена крайне опасное для жизни состояние и требует срочной ампутации омертвевшего участка ноги. Характерен отек стопы или голени, резкий неприятный запах от омертвевших участков. Болевой синдром настолько сильный, что не помогают даже наркотические препараты.
Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза
Атеросклероз сосудов: что это, симптоматика, методы диагностики, как лечить
Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен. Это приводит к развитию ряда других заболеваний. Мы разберем, какие симптомы проявляются, какие факторы влияют на состояние сосудов и как вылечить атеросклероз.
Чаще всего подобным заболеванием страдают в зрелом возрасте. Из-за неправильного питания, лишнего веса и других факторов недуг может появиться уже в 30 лет. Наиболее страшен атеросклероз на стенках аорты.
Что происходит при атеросклерозе аорты
Из-за повреждения самого большого сосуда в организме страдает сердце и другие органы. Через аорту проходит большое количество крови. Если стенки сужены, проходимость уменьшается, что повышает давление. Возникают негативные симптомы в виде болей, повышенного артериального давления. Становится трудно глотать пищу, изменяется голос.
Мышечный тонус страдает, человек начинает терять вес из-за болезни. Общее состояние здоровья критично ухудшается, появляются новые заболевания, приобретающие хроническую форму. С атеросклерозом шутки плохи, нужно сразу обращаться к врачу и делать обследование. Специалист поможет решить проблему и назначит курс, способный остановить развитие атеросклероза.
Прогноз при поврежденных сосудах
К сожалению, при атеросклерозе аорты и других сосудов прогнозы врачей неутешительны. Сначала недуг может вообще себя не проявлять, или симптомы не слишком беспокоят пациента. Но в дальнейшем самочувствие будет ухудшаться. Развиваются недуги сердечно-сосудистой системы, страдают другие органы.
Важно вовремя выявить недуг и начать эффективное лечение. Прогноз при атеросклерозе определяется в ходе клинических исследований. Доктор проводит диагностику и определяет риск, назначает лечение, исключает факторы, способствующие развитию атеросклероза.
Симптомы атеросклероза
Атеросклерозом сосудов страдает все больше людей, и связанно это с халатным отношением к собственному здоровью. При проявлении симптомов пациенты не спешат в клинику за помощью. Они не исключают факторы риска, да и на признаки не всегда обращают внимание. Действительно, проявляется недуг постепенно, на сосудах сразу не образовываются закупорки, которые могут вызвать тромбоз и привести к летальному исходу. Но когда это случится, уже будет поздно. Поэтому важно вовремя определить признаки, указывающие на наличие болезни.
Какой риск развития атеросклероза
Заметить изменения в своем организме не всегда просто, поэтому рекомендуется регулярно ходить к врачу и сдавать анализы. Диагностика позволит своевременно увидеть в сосудах бляшки и другие жировые скопления. Риск развития атеросклероза достаточно высок у каждого человека, независимо от пола.
Чем взрослее пациент, тем выше вероятность проблем с сосудами. Это опасное явление, которое влияет на состояние здоровья в целом. Чаще всего страдают пациенты в возрасте после 50 лет. Именно в этот период недуг проявляется наиболее активно. Каждый второй мужчина имеет проблемы с сосудами, и 40% женщин жалуются на данный диагноз. В возрасте 35 лет пациенты начинают замечать первые симптомы.
Самое опасное в этой ситуации – игнорировать причины и не обращать внимания на изменения. Даже если сейчас симптомов не так много, в дальнейшем они дадут о себе знать все вместе. При подозрении на сосудистые заболевания стоит сразу обращаться к специалистам.
Стоит отметить, что уровень риска получения атеросклероза высок даже у новорожденных. Не нужно думать, что проблемы придут после 35 лет, их легко выявить раньше. Опытные доктора помогут в лечении атеросклероза.
Основные симптомы и признаки атеросклероза аорты
Сердце в организме человека можно назвать мотором, а сосуды – проводами. Когда в проводах происходит короткое замыкание, мотор сразу начинает работать хуже. Да и другие системы дают сбой. При атеросклерозе и повреждении сосудов происходит как раз «короткое замыкание». Организм продолжает нормально функционировать, но какие-то системы уже работают не совсем правильно. Поэтому важно понять, в чем причина, и определить основные симптомы. Именно они являются «звоночками», говорящими о том, что есть проблемы. Симптомы атеросклероза таковы:
- возникает боль за грудиной;
- появляется одышка;
- частые головные боли;
- шум в ушах;
- значительно снижается работоспособность;
- появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии;
- общее недомогание;
- повышается артериальное давление;
- показатели памяти снижаются;
- в ногах появляются болезненные ощущения;
- ноги отекают, возникает онемение;
- регулярно возникает боль в области спины, которая может отдавать в ноги;
- если пациент не лечится, появляется риск развития старческого слабоумия, сильных расстройств памяти;
- на поздних стадиях отсутствие помощи приводит к потере ориентации во времени, пространстве.
Признаки атеросклероза имеют четкое определение, но даже при этом люди редко обращаются к врачу за помощью. Восстановить сосуды будет практически невозможно в дальнейшем, поэтому следует сразу реагировать на проблемы.
Симптомами атеросклероза аорты считаются:
- боль жгучего или давящего характера в области сердца;
- болевые ощущения в спине, руках;
- сильное онемение ног;
- артериальное давление поднимается до критических показателей;
- возникают достаточно серьезные проблемы с голосом, осиплость;
- начинаются трудности с глотанием пищи;
- развивается ишемическая болезнь сердца;
- происходят нарушения и патологии аорты;
- регулярно случаются обмороки;
- при атеросклерозе аорты возникают проблемы с ЖКТ, запоры, вздутие;
- снижается масса тела, иногда до критических показателей;
- мышечный тонус теряется.
Атеросклероз аорты опасен, нужно обратиться за помощью к специалисту. Правильная терапия позволит избавиться от атеросклероза сосудов и восстановить нормальное состояние аорты. Знайте, что лечить атеросклероз сосудов не сложно, если своевременно начать этот процесс и выбрать правильные методы борьбы.
У вас появились симптомы атеросклероза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины атеросклероза и факторы, провоцирующие болезнь сосудов
Факторы риска развития атеросклероза, как сосудов, так и аорты, известны многим людям. Но при этом они не исключают их из своей жизни. Согласитесь, сложно отказаться от вкусной жирной пищи. Но риски получить атеросклероз сразу значительно возрастают. Основные причины появления атеросклероза таковы:
- неправильное питание, особенно если в рационе преобладает жирная пища, которая поражает стенки сосудов;
- лишний вес;
- наличие сахарного диабета повышает риск развития недуга;
- курение является важной причиной, по которой страдают артерии, именно поэтому большинство пациентов – мужчины;
- большие дозы алкоголя существенно повышают риск;
- наследственность является не самым приятным фактором риска, так как на нее нельзя повлиять; остается только следить за своим здоровьем, чтобы не дать этому фактору риска воздействовать на будущее поколение.
Это наиболее распространенные факторы, которые способствуют изменениям сосудов в негативную сторону. Причины возникновения патологии аорты таковы:
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- повышенное давление;
- развитие ишемического заболевания;
- нарушение реакции на глюкозу;
- ожирение;
- регулярные стрессы;
- патологии и нарушения аорты;
- сердечные патологии;
- подагра.
Поражают организм, в частности структуру сосуда и аорты, вредные привычки и другие факторы, от которых запросто можно отказаться. Достаточно уделить своему здоровью немного времени и восстановиться. Можно самостоятельно снизить риск появления атеросклероза и убрать большинство причин.
Риск для сосудов при отсутствии помощи
Главной проблемой артериальной патологии является опасность от последствий, которые ожидают каждого пациента. Отсутствие лечения приводит к серьезным поражениям кровеносных сосудов. Основные последствия при отсутствии лечения атеросклероза таковы:
- бляшка может полностью закупорить сосуд и вызвать летальный исход;
- если в сосудах останется хоть немного пространства для поступления крови, это все равно приведет к сильным болям при физических нагрузках;
- отеки и онемение ног могут быть настолько сильными, что пациент просто перестает ходить, в итоге конечности начинают атрофироваться;
- разрыв бляшки в артериях способствует образованию тромба;
- высокая степень риска получить инсульт;
- не менее высокая степень риска получить инфаркт миокарда, особенно если есть повреждение аорты;
- при атеросклерозе сосудов может пострадать мозг, из-за чего возникнут необратимые нарушения;
- наличие атеросклероза приводит к нарушениям периферических артерий.
Они отвечают за правильную циркуляцию крови. Происходит сильное повреждение сосудов ног, раны очень долго заживают.
Важно вовремя распознать патологию и начать бороться за свое здоровье. Ведь отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. В борьбе с атеросклерозом помогут специалисты нашего медицинского центра. Мы распознаем признаки атеросклероза, с помощью диагностики определим основной фактор риска и поможем в борьбе с сосудистой патологией.
Диагностика заболевания
Диагностика атеросклероза очень важна, она способствует выявлению атеросклероза аорты, помогает определить начальную стадию атеросклероза и подобрать лучшие методы устранения патологии. Врач тщательно следит за пациентом, помогает справиться с проблемой и может снизить факторы риска развития патологий аорты.
При развитии атеросклероза важно вовремя обращаться к специалисту. В случае возникновения хотя бы нескольких признаков, или если Вы знаете, что находитесь в зоне риска, требуется пройти этапы диагностики. Диагностировать в нашей клинике будет опытный врач, используя такие методы, как:
Современные возможности медицины позволяют точно поставить диагноз, определить фактор, который может являться основным провокатором атеросклероза. Обратитесь в нашу клинику, врач распознает патологию и поможет устранить атеросклероз сосудов.
Какой врач лечит атеросклероз
Атеросклероз является серьезным недугом, большинство людей находится в зоне риска. Каждый второй человек на планете подвержен атеросклерозу, но далеко не все знают, какой именно врач занимается устранением проблем с сосудами. Ведь наличие такого диагноза подразумевает проблемы с сердцем, нарушение работы аорты, и даже ноги страдают. Давайте разберемся, какой врач лечит атеросклероз.
Если Вы заметили изменение в организме, присутствует ряд факторов, способствующих появлению такого недуга, как атеросклероз, стоит обратиться к терапевту. Он сможет определить первые признаки, провести базовый осмотр и направить к другому врачу при необходимости. Диагностика проводится ангиологом, именно этот врач специализируется на данном заболевании. Также работа проводится совместно с неврологом. Данный специалист помогает в борьбе с атеросклерозом.
В нашей клинике устранить атеросклероз артерий и повреждения аорты помогают профессиональные доктора с большим опытом работы. У нас лечат сложные формы патологии сосудов, специалисты снижают риск усугубления состояния здоровья. Выбирайте своего доктора и записывайтесь на прием.
Лечение атеросклероза: эффективные методы
Атеросклероз аорты или повреждения сосудов определяют достаточно просто. Распознать их легко с помощью применения различных методов обследования при диагностике. Дальше нужно начинать бороться с недугом. Во многом лечить атеросклероз поможет доктор, но большое значение имеют действия пациента. Специалист лечит профессионально, но бороться с патологиями нужно и своими силами. Если Вы в зоне риска, следует способствовать укреплению здоровья. Давайте разберемся, как можно вылечить атеросклероз и какие есть методы борьбы с ним.
Лечение при атеросклерозе
Лечиться обязательно нужно под присмотром опытного специалиста. В борьбе с недугом важно не проиграть из-за досадных ошибок. Лечение атеросклероза сосудов подразумевает такой комплекс:
- Лечение атеросклероза на начальном этапе требует консервативного воздействия. Независимо от того, повреждена аорта или имеются повреждения сосудов ног, назначаются медикаментозные препараты.
- Лечение атеросклероза на поздних стадиях подразумевает проведение операции. При диагностике атеросклероза будет понятно состояние аорты и прочих сосудистых соединений.
Врач разрезает артерию и чистит или удаляет ее часть.
- При консервативном лечении назначаются препараты, понижающие давление. Ведь это один из факторов, который способствует ухудшению общего состояния.
- Также доктор назначает статины, фибраты, секвестры желчных кислот. Важно понизить показатели значения холестериновых бляшек.
Вероятность риска развития данной патологии очень высока, важно системно подойти к вопросам устранения атеросклероза сосудов.
Народные методы лечения: как спасти сосуды, что говорит врач
При возникновении риска развития атеросклероза пациенты начинают искать методы, способствующие снижению факторов риска. Вместо того, чтобы заняться своим здоровьем, выявить проблемы на начальных этапах с помощью докторов, начинается поиск нестандартных методов борьбы.
К ним относится народная медицина. С ее помощью лечат сеточки на ногах, улучшают деятельность кровеносных органов. Однако зачастую изменений не наблюдается. Первоначально используется неправильный подход и борьба, атеросклерозом страдают многие, но люди не знают, как применять рекомендации фитотерапевтов.
Действительно, показаний для применения фитотерапии достаточно, от атеросклероза можно частично избавиться таким методом. Но должна быть комплексная борьба, атеросклерозом страдают многие, но одни только травы не помогут. Недуг характеризуется серьезными последствиями, задача пациента – в общем укреплять свое здоровье. Поможет в этом фитотерапия (травяные отвары, настои). Данный метод способствует очистке крови, укреплению иммунитета. Но продукты фитотерапии можно использовать только под присмотром специалиста, и если признаки не говорят о критичном положении.
Факторы, влияющие на положительное состояние аорты
Причинами развития атеросклероза можно назвать неправильное питание и образ жизни. К этим факторам добавляются вредные привычки. Выделяют ряд рекомендаций, способствующих улучшению здоровья при развитии недуга:
- от атеросклероза аорты поможет избавиться отказ от алкоголя и курения;
- при атеросклерозах любого типа нужно отказаться от жирной пищи;
- среди причин развития недуга лишний вес. Следует устранить его;
- при поврежденной аорте физические нагрузки запрещены. Но следует заниматься умеренными упражнениями, плаванием, тренировать ноги;
- во время проявления стрессов здоровье ухудшается. Нужно заниматься укреплением нервов;
- артерия может пострадать при хронических патологиях. Нужно проверить тело на их наличие и устранить;
- в период лечения поддерживайте водный баланс.
Данные рекомендации характерны для каждого человека. Но при атеросклерозах особенно важны.
Атеросклероз артерий: диета, которую рекомендует врач, ее цена
Чем быстрее получается выявить недуг, тем лучше. Следует проверить свое здоровье, проверить сосуды, возможно Вам уже сейчас нужна помощь. Стоит начать с соблюдения диеты, она помогает устранять недуг. При атеросклерозах сосудов рекомендуется наладить питание.
- При наличии атеросклероза стоит отказаться от жирного мяса, печени, яичных желтков, сливочного масла.
- При атеросклерозе противопоказания к употреблению сала, молока больше 1%-ной жирности, сметаны.
- Характерными мясными продуктами, рекомендованными при недуге, считаются нежирная курица, индейка, кролик, постная говядина.
- Начальная стадия диеты позволяет использовать любые сорта рыбы, но с развитием недуга стоит отказаться от жирных видов.
- Причины атеросклероза – загрязнение – очистить организм помогают продукты растительного происхождения. Это картофель, бобы, чечевица, злаковые, фрукты, горох.
- При атеросклерозах сосудов нужно отказаться от алкоголя, употребления сладкого, кофе, крепкого чая.
Такая диета отлично лечит. В случае проявления недуга сразу возьмитесь за питание, а лучше – сразу соблюдайте правила питания. Цены на рекомендованные продукты для диеты невысоки.
При каких показаниях лечить болезнь
Характерные показания для устранения недуга таковы:
- пациент занимается спортом, но чувствует себя плохо;
- регулярные головные боли;
- высокое давление;
- слабость и апатия с характерными признаками депрессии.
Это повод посетить доктора. Атеросклероз опасен для артерий, его развитию способствует большое количество негативных факторов. Самостоятельно пациент не определит недуг, нужно являться к специалисту.
Противопоказания при атеросклерозе
Опасен атеросклероз тем, что имеет ряд противопоказаний. Не всегда проявления недуга легко устранить. Благодаря возможности консервативного и оперативного воздействия вероятность избавиться от недуга высока. Но все же есть противопоказания при атеросклерозе:
- наличие острых форм болезней;
- аллергия на препараты;
- недостаточность кровообращения;
- миокардиты в активной форме.
Если есть условия, препятствующие устранению недуга, подбираются альтернативные методы.
Лечение атеросклероза: какая цена
Мы гордимся нашей клиникой, потому что предоставляем качественные услуги для пациентов. У нас работают высококлассные специалисты, применяется современное оборудование. Позвоните нам и узнайте, как проходит лечение атеросклероза, какие цены. Консультанты ответят на все вопросы.
Клиника АО «Медицина»: лечение атерослероза
В нашей клинке устранить атеросклероз просто. Наши преимущества таковы:
- Современное сертифицированное оборудование.
- Вежливый персонал. Вас проведут к доктору, все подробно расскажут и покажут, не придется стоять в очереди.
- Опытные специалисты. Доктора имеют большой стаж, обмениваются опытом с зарубежными коллегами из медицинских центров. Вы в надежных руках.
- Работаем в праздники и выходные. Позвоните нам в удобное для Вас время и запишитесь на прием.
- Собственная скорая помощь. В критических ситуациях мы моментально среагируем, и машина отправится к Вам на указанный адрес.
- Удобное расположение. Центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская».
- Полная поддержка пациента. Доктор-куратор ведет все записи, у Вас будет к ним электронный доступ.
- Превосходный сервис.
- Комфортабельные палаты. Вы полностью восстановитесь после проведения оперативного вмешательства или интенсивной терапии.
Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту. Сохраните свое здоровье, наш медицинский центр поможет в этом.
Атеросклероз (закупорка артерий) | Aurora Health Care
Атеросклероз может быть сложным заболеванием, но мы готовы помочь. Хорошая новость в том, что при ранней диагностике это легко поддается лечению. В Aurora мы используем передовые, минимально инвазивные методы для повторного открытия заблокированных артерий, чтобы вы могли быстрее выздороветь и вернуться к нормальной жизни.
Что такое атеросклероз?
Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца поступает к остальным частям тела. Артериосклероз и атеросклероз — это состояния, которые затрагивают артерии, и иногда люди используют эти два слова как синонимы.
Артериосклероз возникает, когда артерии со временем утолщаются или становятся жесткими. Это состояние обычно называют затвердением артерий.
Атеросклероз — это тип атеросклероза, который означает закупорку стенок артерий из-за накопления жиров, холестерина, кальция и других веществ, содержащихся в крови. Это накопление, называемое зубным налетом, затрудняет кровоток и может вызвать боль в груди, сердечный приступ и другие проблемы со здоровьем.
Осложнения атеросклероза
Атеросклероз может поражать любую артерию в вашем теле, в том числе в сердце, ногах, головном мозге и почках.Это означает, что это может привести к множеству расстройств в зависимости от того, где находится.
- Ишемическая болезнь сердца: это происходит, когда бляшки образуются в артериях, которые снабжают кровью сердце.
- Заболевание периферических артерий: развивается, когда бляшки образуются в артериях, которые снабжают кровью ваши ноги, руки или таз.
- Заболевание сонной артерии: Когда бляшка накапливается в артериях, снабжающих кровью мозг, она может замедлить кровоток или создать более узкий проход, который с большей вероятностью будет заблокирован сгустками крови.
Это может привести к инсульту или инсульту.
- Хроническая болезнь почек: Когда бляшки накапливаются в артериях, снабжающих кровью почки, это может вызвать заболевание почечной артерии.
- Аневризма: в любом месте тела атеросклероз может вызвать выпуклость в стенке артерии, которая называется аневризмой. Если он лопается, аневризма может быть опасной для жизни и часто протекает бессимптомно.
Симптомы атеросклероза
Поскольку бляшки и закупорки обычно накапливаются постепенно и безболезненно, вначале обычно нет никаких признаков закупорки артерий.Признаки прогрессирования атеросклероза зависят от того, какие артерии в вашем теле поражены.
- Если в артериях, ведущих к мозгу , вы можете почувствовать внезапное онемение или слабость в руках или ногах, затруднение речи или невнятную речь, или опущение мышц лица.
- Если в коронарных (сердечных) артериях , вы можете испытать боль в груди, одышку или сердечный приступ .
- Если в артериях ног , вы можете почувствовать боль при ходьбе.
Причины и факторы риска атеросклероза
Врачи и исследователи считают, что атеросклероз может быть вызван повреждением артерий. Этот урон может быть от:
- Курение
- Высокое кровяное давление
- Диабет, ожирение или инсулинорезистентность
- Генетика, например, семейный анамнез сердечных заболеваний
- Высокий холестерин или высокий уровень триглицеридов, тип жира в крови
- Воспаление, вызванное инфекцией или заболеванием, например артритом или волчанкой
Диагностика атеросклероза
Есть несколько признаков, характерных для суженной или затвердевшей артерии.Во время медицинского осмотра ваш врач может заметить:
- Свистящий звук, называемый гудком, в вашей артерии
- Слабый или отсутствующий пульс
- Пониженное давление в одной конечности
Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки затвердевания артерий, он может провести дополнительные тесты, например:
- Анализы крови для проверки уровня кислорода и функций органов
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма и кровотока
- Стресс-тест, чтобы посмотреть, как работает ваше сердце, когда оно много работает, например, во время физических упражнений.
Если вы не можете тренироваться, мы дадим вам лекарство для имитации упражнений во время теста.
- Imaging для получения изображения кровеносных сосудов и органов и определения образования бляшек. Ваш врач может выбрать один из множества вариантов, например:
- Компьютерная томографическая ангиография (CTA) использует краситель, чтобы показать внутреннюю часть ваших артерий
- Компьютерная томография или компьютерная томография создает изображения сердца, головного мозга и других областей, чтобы увидеть, не затвердели ли кровеносные сосуды или нет их скоплений.
- Магнитно-резонансная ангиография (MRA) использует магнитные поля для получения изображений
- Внутрисосудистое ультразвуковое исследование дает вид в разрезе стенок сосуда изнутри
- Ядерная кардиологическая визуализация использует небольшие количества радиоактивного материала для создания изображений
- Лодыжно-плечевой указатель сравнивает артериальное давление в лодыжке с давлением в руке, чтобы узнать, насколько хорошо у вас течет кровь.
Ваш врач может использовать этот тест для диагностики заболевания периферических артерий.
Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.
Лечение атеросклероза
Когда дело доходит до атеросклероза, профилактика — лучшее лекарство. Многие люди даже не подозревают, что артерии затвердевают, пока у них не случится сердечный приступ или инсульт. Но вы можете снизить риск с помощью здорового образа жизни и диеты.
А если вы находитесь в группе риска, мы можем порекомендовать лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина, контролировать кровяное давление или предотвратить образование тромбов.
В некоторых случаях вам может потребоваться более прямое лечение, чтобы очистить артерии или предотвратить закупорку или образование тромбов. Мы можем порекомендовать:
- Катетеризация сердца: в этой процедуре мы продеваем тонкую гибкую трубку с камерой на кончике через кровеносный сосуд в руке или паху к сердцу.
Если мы обнаруживаем закупорку, мы надуваем крошечный баллончик, чтобы открыть артерию, что называется ангиопластикой, или оставляем небольшую клетку или стент на месте, чтобы удерживать артерию открытой.
- Шунтирование: в этой операции ваш хирург создает новый путь для кровотока вокруг артерии, заблокированной бляшкой.
Есть ли у вас риск сердечных заболеваний?
Знание ваших факторов риска сердечных заболеваний — основной причины смерти в США — может помочь вам снизить ваши шансы на их развитие. Наша викторина о здоровье сердца оценивает ваш риск, определяет, какие из ваших факторов риска можно контролировать, и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.
Пройдите тест на здоровье сердца
Симптомы, причины и лечение атеросклероза
Что такое артериосклероз?
Артериосклероз (также известный как сердечно-сосудистый артериосклероз) возникает, когда артерии становятся толстыми и жесткими и ограничивают приток крови к органам и тканям тела. Этот постепенный процесс, также известный как затвердевание артерий, ослабляет артерии и может развиваться в различных органах, чаще всего в сердце. Артерии обеспечивают циркуляцию крови по всему телу, но когда бляшки — жир, холестерин и другие клеточные отходы — накапливаются на стенках артерий, может развиться артериосклероз.
Артериосклероз может перерасти в атеросклероз. Это состояние может вызвать сердечные заболевания, инсульты, проблемы с кровообращением в руках и ногах, аневризмы, которые могут вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение и хроническое заболевание почек.
Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением артериосклероза. Кроме того, мы аккредитованы Американской кардиологической ассоциацией как миссия: центр приема пациентов с ИМпST, что означает, что мы признаны за предоставление высочайшего уровня лечения пациентов с сердечным приступом.
Типы атеросклероза
Есть несколько типов атеросклероза. Эти типы могут привести к развитию подтипов расстройства.
Три современных типа артериосклероза включают:
Атеросклероз: При этом типе крупные артерии затвердевают и сужаются.
Медиальный кальцифицирующий склероз по Моенкебергу: Затвердение артерий малого и среднего размера.
Артериолосклероз: Кальциноз мелких артерий.
Симптомы
Даже по мере того, как стенки артерий постепенно утолщаются и становятся жесткими, симптомы атеросклероза обычно отсутствуют.Даже если состояние ухудшается до атеросклероза, в легких случаях симптомы могут не проявляться. Вот почему так важны регулярные осмотры. По мере прогрессирования артериосклероза закупорка артерий может вызвать сердечный приступ или инсульт со следующими симптомами:
- Боль или давление в груди (стенокардия)
- Внезапная слабость или онемение в руке или ноге
- Невнятная речь или затрудненная речь
- Кратковременная потеря зрения на один глаз
- Опущение мышц лица
- Боль при ходьбе
- Высокое кровяное давление
- Почечная недостаточность
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Причины
Ряд факторов может способствовать развитию артериосклероза:
- Высокий холестерин
- Высокое кровяное давление
- Высокие триглицериды
- Инсулинорезистентность или диабет
- Ожирение
- Курение или употребление других табачных изделий
- Воспаление от других болезней
Факторы риска
Факторы риска, которые могут способствовать развитию артериосклероза, включают:
- Семейный анамнез: Люди с семейным анамнезом сердечных заболеваний или артериосклероза подвергаются более высокому риску заболевания.
- Возраст
- Сердечно-сосудистые заболевания
- История копчения
Диагностика
Ранняя диагностика имеет решающее значение для лечения артериосклероза. Чтобы диагностировать это заболевание, мы задаем вопросы о вашей истории болезни и проводим медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра ваш врач может использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваши артерии на предмет аномального свистящего звука, называемого шумом (бру-Э). Шум может указывать на плохой кровоток из-за накопления зубного налета.
Baptist Health использует передовые диагностические процедуры и технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного наблюдения за состоянием. Общие диагностические процедуры атеросклероза включают:
Тест лодыжечно-плечевого индекса: Во время этого теста манжеты для измерения артериального давления надеваются на руки и лодыжки. Портативное ультразвуковое устройство или допплер используется для прослушивания кровотока и измерения артериального давления. Это помогает врачам понять, снижается ли приток крови к голеням и ступням.
Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных жиров, холестерина, сахара и белка в крови, которые могут указывать на сердечные заболевания.
Компьютерная томография: Рентгеновские снимки и компьютеры используются для создания изображений аорты, сердца и кровеносных сосудов. Это дает более подробную картину, чем УЗИ.
Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены или повреждены.Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
Стресс-тест: Этот тест проводится во время физической нагрузки. Если человек не может заниматься спортом, назначают лекарство для увеличения пульса. При использовании вместе с ЭКГ тест может показать изменения частоты сердечных сокращений, ритма или электрической активности, а также артериального давления. Физические упражнения заставляют сердце работать и биться чаще во время проведения сердечных тестов.
Ультразвук: Ультразвуковое устройство может измерять кровяное давление в различных точках руки или ноги, что поможет врачу определить, есть ли у вас какие-либо закупорки и как быстро кровь течет по артериям.
Профилактика
Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст и наследственность, невозможно контролировать, есть способы предотвратить атеросклероз:
- Сохраняйте здоровье сердца: Следите за тем, что вы едите, делаете упражнения и не курите.
- Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, обязательно принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с указаниями.
Прогноз
Прогноз благоприятный, если атеросклероз лечить на ранней стадии с помощью изменений в здоровом образе жизни, лекарств или медицинских процедур.
Лечение
Лечение атеросклероза включает в себя здоровую диету, физические упражнения и прием лекарств для контроля или, возможно, обращения вспять вашего состояния. Если были диагностированы расширенные кровеносные сосуды, наша цель — разработать индивидуальный план лечения, чтобы не образовывались тромбы.
Лекарство
Лекарства для лечения артериосклероза назначаются в зависимости от местоположения ваших расширенных кровеносных сосудов и других основных состояний, которые у вас могут быть, и могут включать:
- Лекарства от холестерина могут защитить сердечные артерии.
- Аспирин может предотвратить образование тромбов тромбоцитами.
- Бета-блокаторы могут снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также уменьшить боли в груди, риск сердечного приступа и нарушения сердечного ритма.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут снизить кровяное давление и снизить вероятность сердечного приступа.
- Блокаторы кальциевых каналов и диуретики (водные таблетки) могут снижать кровяное давление.
- Препарат, разрушающий тромбы, может растворять сгустки крови.Ваш врач может также назначить другие лекарства в зависимости от ваших потребностей.
Обязательно следите за своим артериальным давлением и ежедневно принимайте назначенные лекарства, чтобы снизить вероятность осложнений.
Осложнения
Если артериосклероз не диагностировать и не лечить, он может перерасти в атеросклероз и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Осложнения атеросклероза включают:
- Коронарный артериосклероз (ишемическая болезнь сердца): Сужение артерий около сердца может привести к боли в груди, сердечному приступу или сердечной недостаточности.
- Заболевание периферических артерий: Суженные артерии в руках или ногах могут вызывать проблемы с кровообращением, которые затрудняют ощущение тепла и холода, и вызывают гангрену, которая может привести к ампутации конечности.
- Заболевание сонной артерии: Суженные артерии около головного мозга могут вызвать транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт.
- Аневризмы: Выпуклость в стенке артерии, если она разрывается, может вызвать медленное протекание или опасное для жизни внутреннее кровотечение.
- Хроническая болезнь почек: Узкие артерии около почек могут препятствовать эффективной работе почек.
Забитые артерии (атеросклероз) — образование бляшек в кровеносных сосудах
Атеросклероз, также известный как затвердение артерий, закупорка артерий или закупорка артерий, представляет собой накопление бляшек в кровеносных сосудах. Зубной налет — это воскообразное липкое вещество, состоящее из холестерина, жира, кальция и других веществ, обнаруженных в крови.Зубной налет может накапливаться на стенках артерий, делая их жесткими и узкими, что ограничивает кровоток и снижает количество кислорода, получаемого вашими органами и другими частями тела.
Атеросклероз может привести к потенциально смертельным событиям, таким как сердечный приступ и инсульт. Затвердение артерий также может привести к развитию заболеваний артерий, например, коронарных артерий. заболевание сердца, заболевание микрососудистой артерии, заболевание сонной артерии, заболевание периферической артерии и хроническое заболевание почек.
Причины и риски атеросклероза
Эксперты не знают точную причину атеросклероза, но они знают, что с возрастом он развивается быстрее. Есть данные, что он начинается при повреждении внутренних слоев артерий.
Факторы, которые могут повредить артерии, включают:
- Курение
- Высокий уровень определенных жиров и холестерина в крови
- Высокое кровяное давление
- Высокое содержание сахара в крови
Когда на стенках артерий накапливается бляшка , зубной налет может разорваться. Это побуждает тромбоциты прилипать к месту разрыва, образуя тромбы, которые еще больше сужают артерии.
Профилактика: как снизить риск атеросклероза
Есть некоторые факторы риска, которые вы не можете контролировать, например ваш возраст и наследственность. Однако вы можете принять меры для контроля своего риска, что может помочь предотвратить атеросклероз или отсрочить его начало.
Вот некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить это:
- Выберите диету, полную полезных для сердца продуктов , таких как разнообразные фрукты и овощи, бобы, цельнозерновые, нежирное мясо и продукты с низким содержанием сахара.
жирное или обезжиренное молоко и молочные продукты.Вам также следует ограничить потребление натрия, добавленного или обработанного сахара, твердых жиров и рафинированных продуктов. зерна, такие как белый хлеб и макароны.
- Достаточно много двигайтесь. Чем больше вы занимаетесь спортом, тем вероятнее ваше здоровье. Тем не менее, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения, чтобы убедиться, что то, что вы делаете, безопасно для ты.
- Если вы курите, бросьте . Курение имеет множество негативных последствий для здоровья, включая повреждение артерий.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличить риск многих заболеваний, включая болезни сердца.
- Поговорите со своим врачом о том, что еще вы можете сделать, чтобы предотвратить атеросклероз.
Лекарства также могут помочь предотвратить атеросклероз или ухудшение состояния. Говорить с
Ваш врач о том, подходят ли вам лекарства.
Симптомы атеросклероза
У большинства людей с атеросклерозом нет никаких симптомов — по крайней мере, до тех пор, пока их артерии не будут сильно сужены или полностью заблокированы.Те, у кого есть симптомы, могут испытывать следующие симптомы:
- Стенокардия — боль в груди или дискомфорт, когда сердце не получает достаточно крови (боль также может распространяться на другие части тела, такие как руки, шея, спина и челюсть)
- Одышка
- Аритмия (нарушение сердечного ритма)
- Усталость или недостаток энергии
- Симптомы инсульта
- Внезапная слабость
- Онемение или паралич одной или нескольких частей тела (чаще всего с одной стороны тела)
- Спутанность сознания
- Затруднение речи
- Затуманенное зрение
- Головокружение
- Затруднение при ходьбе
- Внезапно слабость
- Потеря сознания
- Симптомы заболевания периферических артерий
- Симптомы хронической болезни почек
- Изменения мочеиспускания
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Отек рук или ног
- Онемение или зуд
- Проблемы с концентрацией внимания
Каковы мои варианты лечения?
Если у вас атеросклероз, ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая ваш возраст, тяжесть вашего состояния, симптомы, которые вы испытываете, и место сужения артерии. Варианты лечения варьируются от приготовления
изменение образа жизни: прием лекарств, медицинские процедуры или операции.
Лекарства
- Лекарства, снижающие уровень холестерина, могут использоваться для снижения уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) с целью замедления или остановки образования бляшек и даже обращения его вспять.
- Бета-адреноблокаторы часто используются для лечения ишемической болезни сердца, снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что снижает нагрузку на сердце.Это поможет облегчить приступ стенокардии. Бета-адреноблокаторы также снижают риск сердечных приступов и некоторых аритмий.
- Препараты против тромбоцитов могут помочь предотвратить скопление тромбоцитов в артериях.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) помогают снизить кровяное давление, что помогает замедлить прогрессирование атеросклероза. Они также могут снизить риск повторных сердечных приступов.
- Блокаторы кальциевых каналов снижают артериальное давление и могут использоваться для лечения стенокардии.
- Диуретики понижают артериальное давление и помогают снизить риск атеросклероза.
- Другие лекарства можно принимать для лечения связанных состояний, например, лекарства для контроля диабета или для лечения симптомов атеросклероза.
Хирургия
Когда для лечения атеросклероза недостаточно лекарств и изменения образа жизни, а ваше состояние тяжелое, вам может потребоваться операция по открытию суженных артерий. Есть несколько операций и хирургических вмешательств.
- Ангиопластика с установкой стента включает сжатие отложений бляшек на стенке пораженной артерии и введение стента в артерию, чтобы она оставалась открытой.
- Эндартерэктомия — это удаление зубного налета со стенок артерий.
- Каротидная эндартерэктомия — это эндартерэктомия, выполняемая на сонной артерии на шее.
- Шунтирование может быть выполнено, чтобы отвести кровоток вокруг заблокированной артерии.
- Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) / ангиопластика используется для открытия суженных или заблокированных артерий в сердце.Он может улучшить кровоток и уменьшить боль в груди. Стенты также могут быть помещены в артерии, чтобы они оставались открытыми.
Узнайте больше о достижениях Beaumont в области кардиохирургии и восстановления
Получите направление в BeaumontЕсли у вас есть какие-либо симптомы атеросклероза, вам следует поговорить со своим врачом о прохождении скрининга. Но даже если ты у вас нет никаких симптомов, вы все равно можете поговорить с врачом. Расскажите о своей семейной истории и личных факторах риска сердечных заболеваний.Обсудите свой образ жизни и задайте любые вопросы о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.
Чтобы получить направление к врачу Бомонта, позвоните по телефону 800-633-7377.
Заболевание периферических сосудов — Better Health Channel
Заболевание периферических сосудов — это нарушение кровообращения в других частях тела, кроме мозга или сердца. Это вызвано сужением или закупоркой кровеносного сосуда. Основная причина — атеросклероз, который представляет собой накопление жировых отложений, сужающих кровеносный сосуд, обычно артерию.Суженный кровеносный сосуд снижает циркуляцию крови к соответствующей части тела.
Заболевание периферических сосудов поражает главным образом кровеносные сосуды ног и почек и, реже, рук. Заболевание периферических сосудов также известно как заболевание периферических артерий, окклюзионное заболевание периферических артерий или периферический атеросклероз.
Атеросклероз артерий сердца называется ишемической болезнью сердца. Атеросклероз артерий головного мозга называют цереброваскулярным заболеванием.
Вероятность сердечного приступа или инсульта у человека с заболеванием периферических сосудов в шесть раз выше.
Симптомы заболевания периферических сосудов
В некоторых случаях у человека с заболеванием периферических сосудов нет никаких симптомов до тех пор, пока состояние не станет запущенным и тяжелым. Симптомы зависят от того, в какой части тела отсутствует достаточное количество крови, но могут включать:
- Прерывистую боль (хромоту), которая может ощущаться как судороги, мышечная усталость или тяжесть (обычно в ногах)
- Усиливающаяся боль во время упражнений (обычно в ноги)
- Ослабление боли в покое (обычно в ногах)
- Холод в пораженной части тела
- Онемение
- Штифты и иглы
- Мышечная слабость
- Синий или фиолетовый оттенок кожи
- Раны, которые победили Лечит (сосудистые язвы)
- Почерневшие участки кожи или потеря кожи (гангрена).
Объяснение гангрены
Ткани тела зависят от постоянного притока крови для доставки кислорода и питательных веществ. Суженный или закупоренный кровеносный сосуд лишает ткани крови. Гангрена — это отмирание и разложение тканей. Лекарства нет. Единственное лечение — хирургическая ампутация пораженной части тела.
Причины заболеваний периферических сосудов
В большинстве случаев причиной является атеросклероз, накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, которые снижают приток крови к пораженной области. Обычно это происходит в организме, где кровеносный сосуд изгибается или разделяется.
Помимо жировых отложений, к другим причинам заболеваний периферических сосудов относятся:
- Диабет — высокий уровень сахара в крови повреждает и ослабляет кровеносные сосуды, вызывая их сужение.
- Обструкция — сгусток крови (тромб) может застрять в кровеносном сосуде.
- Инфекция — может вызвать рубцевание и сужение кровеносных сосудов. Например, сифилис или сальмонеллез могут привести к заболеванию периферических сосудов.
- Артериит — воспаление артерий. Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать артериит.
- Дефекты кровеносных сосудов — кровеносные сосуды могут быть необычно узкими при рождении. Причина неизвестна.
- Спазмы кровеносных сосудов — такие состояния, как болезнь Рейно, могут вызывать сужение кровеносных сосудов в ответ на определенные факторы, включая низкие температуры или стресс.
Факторы риска заболевания периферических сосудов
Факторы риска заболевания периферических сосудов включают:
- Диабет — это наиболее значимый фактор риска
- Курение сигарет
- Пожилой возраст
- Семейный анамнез заболевания периферических сосудов, инсульта или ишемическая болезнь сердца
- Инсульт, сердечно-сосудистые заболевания или инфаркт в анамнезе
- Избыточный вес или ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия).
Диагностика заболевания периферических сосудов
Диагностика заболевания периферических сосудов может включать:
- История болезни
- Медицинский осмотр
- Семейный анамнез
- Проверка пульса с использованием стетоскопа для выявления признаков снижения кровотока в крови сосуд
- Тест лодыжечно-плечевого индекса (ABI), который сравнивает показания артериального давления рук и ног для проверки различий
- Тест с физической нагрузкой, обычно выполняется на беговой дорожке, когда измеряется артериальное давление для проверки падения артериального давления в пораженной части тела
- Сканирование, такое как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ) для обнаружения суженных участков кровеносных сосудов
- Ангиография, введение контрастного красителя в кровеносный сосуд, обнаруживаемый при рентгенологическом исследовании — этот тест сейчас реже, когда доступны передовые методы визуализации, такие как МРТ.
Лечение заболеваний периферических сосудов
Варианты лечения могут включать:
- Лекарства — для лечения атеросклероза, например статины для снижения холестерина ЛПНП и гипотензивные препараты для снижения артериального давления.
- Лекарства для лечения тромбов — лечение может включать различные лекарства (включая антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты) для предотвращения образования тромбов, а также лекарства (включая тромболитики), растворяющие существующие тромбы.
- Ангиопластика — эта процедура, обычно выполняемая под седацией и местной анестезией, включает продевание тонкой трубки (катетера) в суженный кровеносный сосуд через небольшой разрез, обычно на ноге. Как только катетер достигает суженного или заблокированного участка, надувается небольшой баллон на его кончике. Это расширяет кровеносный сосуд и улучшает кровоток. Ангиопластика обычно рассматривается как временная мера.
- Хирургическое введение стента — стент представляет собой металлическую «гильзу», которая имплантируется внутрь суженного кровеносного сосуда во время процедуры ангиопластики, чтобы поддерживать его в открытом состоянии.Стенты могут быть пропитаны лекарствами, которые помогают предотвратить сужение рубцовой ткани обработанной области кровеносного сосуда.
- Атерэктомия — эта операция включает удаление жировой непроходимости с помощью небольшого инструмента, похожего на скальпель.
- Шунтирование — эта операция обычно рассматривается только в тяжелых случаях, которые не поддаются лечению другими методами, или в случаях, когда затрагиваются большие участки пораженного кровеносного сосуда. Часть здоровой вены берется из другого места тела и хирургическим путем пересаживается, чтобы перенаправить кровоток вокруг закупорки пораженного кровеносного сосуда.Иногда хирург может использовать кусок синтетической трубки, чтобы остановить кровоток.
Самопомощь при лечении заболеваний периферических сосудов
Изменение образа жизни — важная часть лечения. Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации по самопомощи включают:
- Примите меры для правильного управления факторами риска, такими как диабет или высокое кровяное давление, в соответствии с рекомендациями врача.
- Бросить курить.
- Регулярно выполняйте упражнения. Обратитесь к врачу за советом относительно подходящих занятий.
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.
- Поддерживайте здоровый вес для вашего роста и телосложения.
- Позаботьтесь о травмах пораженного участка, например, незамедлительно перевяжите раны и обратитесь за медицинской помощью.
- Принимайте все лекарства строго в соответствии с предписаниями.
- Посещайте врача для регулярных осмотров.
- Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пораженной части тела, такие как покраснение, тепло и отек.
Эти симптомы могут быть признаками инфекции.Лечение может включать антибиотики.
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при заболевании периферических сосудов
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдаются необычные симптомы, такие как боль в груди, потеря сознания, внезапное замешательство или сильная головная боль. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ или инсульт.
Куда обратиться за помощью
Что следует помнить
- Заболевание периферических сосудов — это нарушение кровообращения в какой-либо части тела, кроме мозга или сердца, из-за сужения или закупорки кровеносного сосуда.
- Факторы риска включают диабет, ожирение, курение и малоподвижный образ жизни.
- Лечение может включать процедуры по расширению артерии, лекарства для уменьшения накопления жировых отложений в кровеносных сосудах и изменения образа жизни, такие как потеря веса и регулярные упражнения.
Атеросклероз и инсульт | Американская ассоциация инсульта
Атеросклероз — часто называемый затвердением артерий — это накопление жировых веществ в артериях, которое может привести к сердечным заболеваниям и инсульту. Это медленное и сложное заболевание, которое обычно начинается в детстве и прогрессирует с возрастом.
Отложения жировых веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и других веществ накапливаются во внутренней выстилке артерии. Они вызывают образование тромбов, которые могут блокировать кровоток или отрываться и перемещаться в другую часть тела. Посмотреть подробную анимацию атеросклероза.
Если сгусток блокирует кровеносный сосуд, питающий сердце, он вызывает сердечный приступ.Если он блокирует кровеносный сосуд, питающий мозг, это вызывает инсульт. Если кровоснабжение рук или ног снижено или заблокировано, это может вызвать затруднения при ходьбе и, в конечном итоге, вызвать гангрену.
Мужчины и люди с семейным анамнезом преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний имеют повышенный риск атеросклероза. К другим факторам риска относятся:
Как это происходитВнутренняя оболочка артерии, называемая эндотелием, может быть повреждена из-за высокого уровня холестерина и триглицеридов, сигаретного дыма, высокого уровня сахара и других факторов.Высокое кровяное давление также может вызвать повреждение. Как только повреждение нанесено, начинается атеросклероз и образуется бляшка.
Жиры, холестерин, тромбоциты, клеточный мусор и кальций начинают откладываться в стенках артерий. Эти вещества могут стимулировать клетки стенки артерии производить другие материалы. Накапливается больше клеток, и многие делятся. В то же время внутри и вокруг этих клеток накапливается жир, образуя соединительную ткань. Это образование называется зубным налетом. Обычно поражаются артерии крупных и средних размеров.Эти клетки и окружающий материал значительно утолщают эндотелий. Диаметр артерии уменьшается, кровоток уменьшается, что снижает снабжение кислородом.
Как атеросклеротическая бляшка вызывает повреждение Большинство повреждений происходит, когда бляшки становятся хрупкими и разрываются. Бляшки, которые разрываются, вызывают образование сгустков крови, которые могут блокировать кровоток или отрываться и перемещаться в другую часть тела. В любом из этих случаев, если сгусток блокирует кровеносный сосуд, питающий сердце, он вызывает сердечный приступ.Если он блокирует кровеносный сосуд, питающий мозг, это вызывает инсульт. Если кровоснабжение рук или ног снижено или заблокировано, это может вызвать затруднения при ходьбе и, в конечном итоге, вызвать гангрену.Инсульт и атеросклероз
Существует два типа ишемического инсульта, вызванного сгустками крови, сужением кровеносных сосудов к мозгу, вызванным атеросклерозом или другими частицами.
Атеротромботический инсульт — самый распространенный. Это происходит, когда сгусток крови образуется на атеросклеротической бляшке внутри кровеносного сосуда в головном мозге и блокирует кровоток в этой части мозга.
Церебральная эмболия возникает, когда блуждающий сгусток или другая частица, называемая эмболом, переносится кровотоком. Он застревает в артерии, ведущей к мозгу или в головном мозге, и блокирует кровоток. Эмболия могла произойти из-за части сгустка или бляшки, отколовшейся от атеросклеротической бляшки. Однако большинство эмболических инсультов происходит из-за тромбов, которые образуются у людей с фибрилляцией предсердий и попадают в кровоток.
Атеросклероз — Knowledge @ AMBOSS
Резюме
Атеросклероз — наиболее распространенный тип артериосклероза или утолщения и уплотнения артериальной стенки.Основные факторы риска включают курение, сахарный диабет, артериальную гипертензию, дислипидемию, семейный анамнез ранних сердечных заболеваний и пожилой возраст. Патогенез — сложный процесс, вызванный повреждением эндотелия, которое приводит к вторжению воспалительных клеток в интиму оболочки и адгезии тромбоцитов к поврежденному эндотелию. Поражающие гладкомышечные клетки (SMC) и макрофаги поглощают холестерин из окисленных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в стенке сосуда. Затем они становятся пенистыми клетками, которые накапливаются в ранних атеросклеротических поражениях (жировых полосках), вызывая выработку внеклеточного матрикса (например,г., коллаген). Это приводит к образованию фиброзных бляшек (пенистых клеток, внеклеточного матрикса, свободного холестерина и клеточного мусора), которые могут разорваться и привести к тромбозу. Общие места атеросклероза включают брюшную аорту, коронарные артерии, подколенные артерии и сонные артерии. В зависимости от местоположения атеросклероз может приводить к множеству состояний, известных под общим названием атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (ASCVD), которые включают артериальные аневризмы, расслоение, ишемическую болезнь сердца (CHD), заболевание периферических артерий (PAD), кишечную ишемию, подкорковые сосуды. деменция (болезнь Бинсвангера), тромбоз (напр.g., острый коронарный синдром и инсульт) и реноваскулярная гипертензия. Риск ASCVD следует оценивать у всех людей в возрасте 40–75 лет, используя калькуляторы риска ASCVD (например, объединенные когортные уравнения ACC / AHA 2013 г.), чтобы определить своевременные стратегии первичной профилактики ASCVD, такие как изменение образа жизни или профилактическая терапия статинами. Стратегии вторичной профилактики ASCVD следует рекомендовать лицам с клиническим диагнозом ASCVD, чтобы минимизировать риск сердечно-сосудистых событий в будущем.
Определение
- Артериосклероз: утолщение (затвердение) артериальной стенки и потеря эластичности с различным патогенезом
Термины «артериосклероз» и «атеросклероз» часто используются как синонимы!
Каталожные номера: [1] [2]
Эпидемиология
- Ведущая причина сосудистых заболеваний во всем мире
- Пол: ♂> ♀
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.
Этиология
Термин «метаболический синдром» означает наличие по крайней мере 3 из следующих факторов риска: ожирение, повышенный уровень триглицеридов, липопротеины низкой плотности (ЛПВП), сахарный диабет и артериальная гипертензия. [4]
Патофизиология
Патогенез атеросклероза
- Хроническая нагрузка на эндотелий
- Эндотелиальная дисфункция, которая приводит к
- Воспаление стенки сосуда
- Макрофаги и SMC поглощают холестерин из окисленных ЛПНП и превращаются в пенистые клетки.
- Пенистые клетки накапливаются, образуя жирные полосы (ранние атеросклеротические поражения).
- Макрофаги, нагруженные липидами, и SMC продуцируют внеклеточный матрикс (например, коллаген) → развитие фиброзной бляшки (атеромы)
- Воспалительные клетки атеромы (например, макрофаги) секретируют матриксные металлопротеиназы → ослабление фиброзной крышки бляшки из-за разрушения внеклеточного матрикса → незначительное напряжение разрывает фиброзную крышку
- Кальцификация интимы (количество и характер кальцификации влияют на риск осложнений) [7] [8]
- Разрыв бляшки → обнажение тромбогенного материала (например,g., коллаген) → образование тромба с закупоркой сосудов или распространение тромбогенного материала
Общие сайты (в порядке возрастания частоты)
Чтобы запомнить порядок сосудов, пораженных атеросклерозом (в порядке возрастания частоты), подумайте о сюжете «Крепкий орешек»: Брюс Уиллис ловит проницательного преступника по имени Ханс.
Атеросклеротические заболевания
Ссылки: [1] [9] [10] [11] [12]
Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (ASCVD)
Определение
[13]ASCVD или клиническое ASCVD — это общий термин для группы состояний, которые влияют на сердечно-сосудистую систему и, скорее всего, вызваны атеросклерозом.Примеры включают:
Факторы риска ASCVD
2013 Объединенное когортное уравнение ACC / AHA (PCE)
[15] [16] [17]- Обзор
- Важные соображения
- Лица с ЛПНП ≥ 190 мг / дл или семейной гиперхолестеринемией подвергаются высокому риску ASCVD; PCE не следует использовать для оценки риска в этой группе лиц.
- В настоящее время PCE валидирован только для афроамериканцев и белых лиц неиспаноязычного происхождения в возрасте 40–79 лет.
- Недостаточно данных для точной оценки риска ASCVD у лиц других рас и этнических групп, использующих PCE.
- PCE не был одобрен для использования у людей старше 79 лет.
- Влияние лечения на риск ASCVD: не учтено в исходном калькуляторе риска ASCVD 2013 ACC / AHA
- Включено в ASCVD Risk Estimator Plus (см. «Советы и ссылки») [16] [17] [21 ] [22]
- Включает дополнительные факторы для оценки риска, такие как холестерин ЛПНП и текущая терапия статинами и / или аспирином
- Может использоваться для оценки риска ASCVD и оценки воздействия терапевтических вмешательств во время последующих визитов
PCE следует использовать только у людей без ASCVD или семейной гиперхолестеринемии в анамнезе, которые не получают статинотерапию и имеют холестерин ЛПНП. [16]
Показания для оценки риска и категории риска ASCVD
При оценке риска ASCVD следует руководствоваться клиническим анамнезом, возрастным скринингом традиционных факторов риска ASCVD и идентификацией факторов, повышающих риск ASCVD; см. также скрининг на липидные нарушения, скрининг на гипертонию и скрининг на сахарный диабет.
Оценка риска ASCVD не рекомендуется для лиц с семейной гиперхолестеринемией или LDL ≥ 190 мг / дл, поскольку эти люди считаются пациентами с высоким риском ASCVD независимо от оценки риска. [16]
Профилактика ASCVD
[16] [20]Хотя калькуляторы риска ASCVD являются важными инструментами для определения стратегий первичной профилактики у лиц, не имевших в анамнезе ASCVD, результаты всегда следует рассматривать в сочетании с другими факторами, например, факторами, повышающими риск ASCVD, оценкой кальция в коронарной артерии и предпочтениями пациентов.
Запомните ABCDS первичной и вторичной профилактики ASCVD: аспирин (при наличии показаний), контроль артериального давления, контроль холестерина, контроль диабета, отказ от курения. [20]
Отказ от курения — одно из наиболее эффективных вмешательств по снижению смертности от всех причин и предотвращению рецидивов сосудистых событий у пациентов с ASCVD! [27]
Связанная минутная телеграмма
Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.
Руководство к здоровому образу жизни с атеросклерозом
Вероятно, это началось в детстве: здоровые, чистые артерии, по которым богатая кислородом кровь поступает к сердцу и органам, медленно начали затвердевать.
Американская кардиологическая ассоциация объясняет, что, хотя некоторое отвердение является нормальным для здоровых людей, когда бляшки накапливаются вдоль стенок артерий — тип сердечного заболевания, называемого атеросклерозом — кровоток к ключевым органам может в конечном итоге ограничиться. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как сердечный приступ и инсульт.
Здоровый образ жизни с атеросклерозом возможен, и это важно.
Атеросклероз: основы
Зубной налет, состоящий из жира, холестерина и других веществ, сужает артерии и повышает вероятность образования тромбов.Это может привести к частичной или полной закупорке артерии.
В зависимости от того, где обнаружены бляшки, Национальный институт здоровья сообщает, что атеросклероз может привести к:
- Ишемическая болезнь сердца, возникающая при ограничении кровотока в сердечной мышце.
- Заболевание сонной артерии, возникающее при наличии бляшек на артериях сбоку шеи.
- Заболевание периферических артерий, возникающее при закупорке основной артерии, по которой кровь идет к ногам, рукам и тазу.
- Хроническая болезнь почек, возникающая при ограничении кровотока в почечных артериях.
В большинстве случаев атеросклероз не проявляется симптомами до тех пор, пока не произойдет что-то серьезное, например, инсульт или сердечный приступ. Однако в некоторых случаях атеросклероз может вызывать предупреждающие симптомы, такие как:
- Стенокардия или боль в груди, похожая на давление в груди, несварение желудка или боль в плечах, руках, спине, шее или челюсти.
- Одышка и нерегулярное сердцебиение.
- Онемение.
- Изменения мочеиспускания, усталости и тошноты.
Атеросклероз — распространенное заболевание, часто не имеющее симптомов, пока не произойдет серьезное повреждение. Осведомленность о своем риске заболевания и знание того, как предотвратить или лечить атеросклероз, поможет вам избежать сердечных заболеваний, инсульта и других осложнений. Здоровый образ жизни с атеросклерозом возможен при правильном лечении, поэтому примите меры к улучшению здоровья сердца прямо сейчас.
Как положительно повлиять на атеросклероз
Атеросклероз не должен быть проигранной битвой.На самом деле, по данным Американского колледжа кардиологов, болезнь можно обратить вспять, изменив образ жизни. После того, как вам поставили диагноз атеросклероз, сделайте следующие шаги, чтобы жить здоровым образом:
1. Бросьте курить или воздержитесь от курения. Курение сигарет увеличивает вероятность образования жировых отложений в артериях. По данным AHA, бляшки могут расти больше и быстрее.
2. Знайте свой холестерин и артериальное давление. ЛПНП (плохой) холестерин играет роль в образовании бляшек, в то время как ЛПВП (хороший) холестерин помогает выводить холестерин ЛПНП из артерий, поясняет AHA.Высокий уровень триглицеридов в сочетании с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП может привести к атеросклерозу. А когда артериальное давление высокое, это вызывает разрывы стенок артерий, в которых холестерин ЛПНП может легче оседать.
3. Сядьте на диету, полезную для сердца. Ограничение насыщенных и трансжиров в своем рационе за счет употребления меньшего количества красного мяса, жареной пищи и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока, поможет снизить уровень холестерина. Замените их на полезные масла, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, птицу, рыбу и орехи.По данным AHA, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки может снизить уровень холестерина на целых 10 процентов.
4. Сделайте фитнес своей целью. Сидячий образ жизни снижает уровень холестерина ЛПВП, поэтому его остается меньше, чтобы очистить артерии. Совершайте быстрые прогулки, катайтесь на велосипеде или выполняйте другие упражнения по 40 минут три или четыре раза в неделю, чтобы снизить уровень холестерина и артериального давления.
5. Стремитесь к похуданию. Избыточный вес повышает уровень холестерина ЛПНП и снижает уровень холестерина ЛПВП. Но, как отмечает AHA, снижение веса на 10 процентов улучшает ваши показатели.
.