При ходьбе боль в ступне лечение: Боль в стопе — причины и лечение

Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

1. Что делать при боли в стопе?
2. Когда необходимо обращаться к врачу?
3. Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов:
   Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
4. Боль в стопе у женщин:
   Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
5. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
6. Боль в стопе у детей и подростков:
   Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни, остеохондрома таранной кости
7. Часто задаваемые вопросы

Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г.

Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Как избежать боль в стопе?

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

Когда нужно обращаться к специалисту?

• При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
• При открытых и гнойных ранах.
• При наличии колющей и режущей боли.
• При повторных жалобах.
• Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
• Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
• При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Как лечится боль в стопе у спортсменов-бегунов?

Не только усиленные тренировки, но и деформация пяточной кости может являться причиной перенагрузки ахиллова сухожилия. Неправильное положение изменяет ход сухожилий закрепленного на пяточной кости (см. рис. справа). Результат — скрученность, которая приводит к чрезмерной тяжести на некоторые отделы сухожилия. © Dr. Thomas Schneider

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Заболевания сухожилий: Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии

• Колющая боль в стопе в начале движения.
• Утолщение в 3 cм. над местом крепления сухожилия.
• Покраснения и перегрев кожи.
• Крепитация — хруст сухожилий.
• Ранняя стадия: Боль в стопе под нагрузкой.
• Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Как лечится Ахиллодиния?

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

• Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
• Противовоспалительные препараты
• Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
• Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
• Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
• Ударно-волновая терапия
• Оперативное удаление воспаленных тканей
• Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости

Симптомы пяточной шпоры

• Колющая боль в стопе
• Боль в стопе в начале движения
• Боль, зависящая от интенсивности тренировок
• Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
• Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
• Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Как лечится пяточная шпора?

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

• Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
• Ударно-волновая терапия
• Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
• Упражнения на растяжение и физиотерапия.
• Инъекции ботулотоксина
• Эндоскопия

Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) — это причина боли в подъеме стопы

Воспаление синовиального влагалища сухожилий, движущихся от передней большеберцовой мышцы вдоль тыльной часть стопы и соединенных с пальцами. Эти сухожилия могут воспалиться и опухнуть вследствие перенагрузок. © Grays Anatomy Симптомы тендовагинита

• Колющая/тянущая боль в стопе
• Покраснения и перегрев кожи
• Хруст в сухожилиях (крепитация)
• Ощутимое утолщение сухожилий в стопе

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?

• Охлаждающий компресс
• Электротерапия
• Физиотерапия
• Обезболивающие (Ибупрофен)
• Фиксация ортезом
• Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы

Симптомы экзостоза пяточной кости

• Отёчность и покраснения на пятках
• Дявящая боль в стопе
• Гипертермия, покраснения

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Как лечиться Экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

• Пяточные вкладыши
• Ортопедические стельки
• Физиотерапия
• Антиревматические лекарства
• Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости

Симптомы маршевого перелома

• Колющая боль плюсны стопы
• Отёчность в стопе

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

Как вылечить маршевый перелом?

• Незамедлительное снижение нагрузки
• Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
• Противовоспалительные препараты
• Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)

Симптомы Ахиллобурсита

• Отечность пятки
• Покраснения и перегрев кожи
• Колющая боль в пятке при каждом шаге

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

Как вылечить задний пяточный бурсит?

• Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Межплюсневый бурсит — воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

Как лечиться бурсит переднего отдела стопы?

• Стельки от поперечного плоскостопия
• Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы — вид снизу красным цветом — отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)

Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы

• Колющая боль в стопе
• Отечность
• Покраснение и перегревание кожи

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
• Состояние покоя
• Упражнения на растяжение мышц

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц

Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц

• Боль в голениl
• Боль в латеральной лодыжке
• Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
• Отечность, покраснения
• Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава — и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

Лечение воспалений малоберцовых сухожилий

• Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
• Охлаждение острых воспалений в стопе
• Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
• Ортопедические стельки
• Операция на стопе
• Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
• Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Частая боль в стопе у женщин

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии

• Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
• Расширение передней части стопы
• Согнутое положение большого пальца
• Боль в стопе под нагрузкой
• Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

Как вылечить боль в плюсневой части стопы?

• Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
• Упражнения для стопы и гимнастика
• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов

Неврома Мортона — это патологическое утолщению общепальцевого нерва стопы вызывающее боль в стопе между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона

• Коющая боль в пальцах и переднем отделе стопы
• Онемение пальцев
• Чувство, что Вы как будто наступаете на горошину
• Уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

Как лечится Неврома Мортона?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Гимнастика для стоп
• Местная анестезия
• Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
• Остеотомия костей плюсны
• Неврэктомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног

Симптомы вальгусной деформации

• Искривление первого пальца стопы кнаружи
• Отклонение внутрь стопы большого пальца
• Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
• Боль в среднем отделе стопы (метатарзалгия)

Вальгусная деформация в стопе возникает при супинации большого пальца в направлении меньших пальцев. Воспаления околосуставной сумки (бурсы) первого плюснефалангового сустава и его износ могут вызвать болезненный артроз. © Dr. Thomas Schneider

Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

Как лечится вальгусная деформация?

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rigidus — артроз первого плюснефалангового сустава

Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава

• Отечность большого пальца
• Ограничения подвижности большого пальца
• Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
• Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препаратыli>
• Инфильтрация — инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
• Ортезы для иммобилизации сустава
• Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
• Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
• Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
• Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
• Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Симптомы деформации Тейлора

• Согнутое положение мизинца
• Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
• Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
• Расширение поперечного свода стопы

Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

Как лечится Деформация Тейлора?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Отказ от высоких каблуков
• Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
• Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-doktor.de

Плосковальгусная деформация стопы

Симптомы плосковальгусной деформации стопы

• Отечность медиальной лодыжки
• Быстрая усталость в стопе при ходьбе
• Боль с наружного края стопы
• Боль в стопе, отдающая в голень
• Плоскостопие
• Нарушение процесса переката стопы при ходьбе
• Боль в стопе при перекате стопы с пятки на носок

Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)

Артроз плюсневого сустава чаще всего образуется в области большого пальца и поражает другие суставы и кости предплюсны. Износ плюсневого сустава является причиной боли в подъеме стопы. © Dr. Thomas Schneider Симптомы артроза плюсневого сустава

• Боль в тыльной части стопы
• Отечность и боль в подъеме стопы
• Изменение нагрузки в стопе
• Боль в стопе при перекате с пятки на носок
• Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
• Боль в стопе в начале движения

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

Как лечится артроз плюсневого сустава?

• Противовоспалительные обезболивающие
• Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
• Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения

Симптомы диабетической стопы

• Отсутствие чувствительности в стопе
• Измененное восприятие давления, холода и тепла
• Боль и зуд в стопе и в голени
• Деформация мышц в стопе и в голени

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

Лечение диабетической полиневропатии

• Улучшенный контроль уровня сахара в крови
• Болевая терапия антидепрессантами
• Отказ от алкоголя и никотина
• Медикаменты, стимулирующие кровообращение

  Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

  Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп

  Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

  Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

  Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Лечение подагры (гиперурикемии)

  • Питание: Меньше мяса и алкоголя
  • Похудение
  • Обезболивающие против острых приступов подагры
  • Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
  • Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

  Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе

  Симптомы ревматоидного артрита

  Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

  Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

  Как вылечить ревматоидный артрит?

  • Медикаменты: НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Редко: Инъекции кортизона
  • Дьявольский коготь (лекарственное растение)
  • Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
  • Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

  Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

  Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

  Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва

  Симптомы синдрома тарзального канала::
  • Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
  • Жгучая боль в плюсневой части стопы
  • Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
  • Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
  • Боль в стопе, отдающая в голень

  Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

  Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

  Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.

  Как вылечить синдром тарзального канала?

  • Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
  • Мобилизация голени и голеностопного сустава
  • Инъекции кортизона
  • Ортезы
  • Ортопедические стельки
  • Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

  При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

  Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

  Боль в стопе у детей и подростков

  Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

  Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

  Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

  Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)

  • Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
  • Хромота при выполнении физической нагрузки
  • Давящая боль в стопе
  • Отечность и покраснение пятки

  Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

  Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

  Как вылечить боль роста у детей и подростков?

  • Физический покой
  • Силиконовые вкладыши под пятку
  • Ортопедические стельки под подъём стопы
  • Похудение
  • Болеутоляющие препараты

  У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

  После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

  Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)

  • Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
  • Защемления/блокады в суставе
  • Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

  Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

  Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

  На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

  Лечение рассекающего остеохондроза у подростков

  • Иммобилизация, запрет на занятия спортом
  • Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
  • Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
  • Операция: Артроскопия голеностопного сустава
  • Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
  • Костная трансплантация (спонгиопластика)
  • Рефиксация отделенного костного фрагмента

  Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

  Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции

  • Частое подворачивание ноги
  • Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
  • Плосковальгусная деформация стопы у детей.

  Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

  Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка

  Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.

  В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:

  • Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
  • Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
  • Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

    Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

    Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.

    Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?

    • Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
    • При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

    Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

    Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава , либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

    Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей

    Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

    При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

    Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?

    Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

    Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей

    Хрящевой экзостоз — это доброкачественное костно-хрящевое разрастание на поверхности кости, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Как правило данный процесс заканчивается после прекращения роста стопы пациента. Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, если остеохондрома вызывает боль в стопе и поражает нервные окончания и суставы. © Dr.Thomas Schneider

    Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

    Лечение хрящевого экзостоза

    • Терпение и наблюдение
    • Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста

    Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

    Часто задаваемые вопросы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

    Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

    Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

    Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

    После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

    Как появляется боль с внешней стороны стопы?

    Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

    Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

    В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

    Боль с тыльной стороны стопы

    Боль с тыльной стороны стопы

    У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

    Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

    Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

    При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

    Боль с внутренней стороны стопы

    Боль внутри стопы

    Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

    После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

    Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

    Боль в пятке

    Боль в пятке: причины

    Боль в пятке имеет несколько причин.

    Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

    Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .

    Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

    При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

    Боль в стопе после отдыха или утром после сна

    Боль в стопе утром после сна

    Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

    Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

    Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

    Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

    Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

    Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

    Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

    Боль в процесе переката стопы

    Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

    Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

    Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

    Боль в подошвенной части стопы

    В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

    Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

    Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

    Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов — например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.

Боль в стопе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа состоит из 26 костей, которые, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, скрепленных многочисленными упругими мышцами и прочными связками. На ней лежит вся тяжесть тела человека, поэтому боль в стопе вызывает не только дискомфорт, но во многих случаях ограничивает двигательную активность.

Боль в стопе – распространенный симптом, который может быть вызван большим количеством причин.

В одних случаях при сборе анамнеза врачу достаточно таких характеристик боли в стопе, как ее локализация и условия возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и прочих симптомов, которыми эта боль сопровождается (онемения стопы, зуда кожи и др.). В других – поиск причины боли требует тщательного лабораторного и инструментального обследования.

Разновидности боли в стопе

По длительности различают:

1. Острую боль в стопе – такое явление чаще всего связано с травмами — переломами костей, разрывом или растяжением связок, сильным ушибом.
2. Хроническую боль, которая беспокоит пациента в течение длительного времени, в некоторых случаях при отсутствии должного лечения у человека формируется вынужденный тип походки, что связано с попытками сохранить функцию передвижения, щадя при этом пораженную конечность. Причинами такого состояния могут быть как заболевания непосредственно стопы, так и патологии различных систем организма.

По локализации различают:

1. Диффузную боль – захватывает всю стопу.
2. Локальную боль – четко ограничена определенной зоной.

Возможные причины появления боли в стопе

Одна из основных причин боли – травматические повреждения стопы (ушибы, растяжения, переломы костей). При переломах боль резкая, отмечается стремительное нарастание отека. Во многих случаях утрачивается опорная функция стопы. Ушибы и растяжения характеризуются умеренной болью, отеками и гематомами. Опора сохранена, иногда ограничена.

Следующая причина – воспалительные процессы, затрагивающие суставы стопы. К ним относятся подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра), ревматоидный артрит.

Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты. Отложение в суставах солей мочевой кислоты носит название подагрического артрита. При этом заболевании чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав, что проявляется сильнейшим приступом боли, покраснением этого сустава, отеком, повышением температуры. Обычно обострение подагрического артрита длится 6–7 дней.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором в том числе поражаются суставы стоп и кистей. Характерна утренняя скованность и боль в кистях и стопах.

Боль в стопе может быть симптомом патологии костных структур. В этом случае речь может идти о таких заболеваниях как остеомиелит, остеопороз, бурсит головки плюсневой кости и т.д.

Остеомиелит может стать следствием открытых переломов, инфицированных ран, оперативных вмешательств на стопе. Проявляется нарастанием боли, ухудшением общего состояния. Боль пульсирующая, распирающая, усиливающаяся при любых движениях.

При остеопорозе из-за снижения плотности костной ткани нарушается ее прочность. Этому состоянию способствуют гормональная перестройка у женщин в период климактерия и во время беременности, некоторые эндокринные заболевания, недостаточное поступление кальция и фосфора извне, а также чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Боль в стопах при этом заболевании носит постоянный характер, усиливается при движении.

Бурсит головок плюсневых костей – это изменения в суставных сумках суставов стопы, связанное с их повышенной травматизацией из-за возрастного истончения защищающих их жировых прослоек. Проявляется появлением болящих «шишек» в проекции суставов стоп.

К заболеваниям связочного аппарата стопы с болевым синдромом относят, например, подошвенный фасциит. Пяточная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости и заканчивается прикреплением к головкам плюсневых костей. При повышенных нагрузках, избыточном весе, плоскостопии фасция растягивается и травмируется, что вызывает развитие в ней воспаления. Такое состояние носит название подошвенного фасциита и проявляется болью в подъеме стопы и по ее бокам.

Отличительной особенностью этого заболевания также является то, что боль возникает по утрам, после ночного отдыха, усиливается при нагрузке, а в некоторых ситуациях может привести к хромоте.

Состояние, когда происходит окостенение фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости и возникает сильная боль в пятке при ходьбе, называют пяточной шпорой.

Причиной боли в стопах может быть сахарный диабет – заболевание, при котором из-за нарушения обмена глюкозы страдают и сосуды микроциркуляторного русла. Диабетическая остеоартропатия (разновидность диабетической стопы) поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боль в стопах вначале неинтенсивная, но по мере развития патологического процесса становится продолжительной, появляется даже в покое, формируется грубая деформация стоп.

При нейропатической форме диабетической стопы формируются зоны с гиперкератозом, на их месте образуются болезненные язвы и трещины.

Для ишемической формы диабетической стопы характерны боли при ходьбе, стойкая отечность стоп, ослабление пульсации артерий.

Диабетическая стопа с развитием гангрены, наряду с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом, является одним их самых серьезных осложнений при сахарном диабете.

Плоскостопие характеризуется изменением формы свода стопы, что ведет как к перераспределению нагрузки на кости и мышцы стопы, так и к передавливанию сосудов и нервов, проходящих в той части подошвы, которая в норме в акте ходьбы не участвует. К причинам развития плоскостопия можно отнести перенесенный в детстве рахит, ношение неправильно подобранной неудобной обуви, занятия тяжелой атлетикой, врожденную слабость соединительной ткани, врожденную разницу в длине ног и т.д.

Воспалительные процессы в мягких тканях стопы также становятся причиной боли. При попадании инфекции в мелкие ранки во время педикюра или травматизации кожи пальцев ног может развиться панариций (гнойное воспаление околоногтевых тканей).

Для панариция характерна стреляющая боль в пораженном пальце, нарушающая сон, выделение гноя из ранки, покраснение и отек пальца.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Проявляется это состояние дергающей болью в пораженном пальце, отеком; возможно осложнение в виде присоединения инфекции.

К каким врачам обращаться при боли в стопе

Боль в ступне приносит существенный дискомфорт и часто затрудняет передвижение, поэтому следует заранее решить, к какому врачу обратиться, чтобы избежать длительного стояния в очередях и лишних походов в клинику. Как правило, диагностикой, лечением и реабилитацией людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок опорно-двигательной системы занимается ортопед. Однако пациентам с сахарным диабетом в первую очередь нужно записаться на прием к эндокринологу, а с сосудистыми проблемами — к врачу-флебологу. Ревматологи занимаются терапией заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Врач-травматолог консультирует пациентов с травмами стопы. При появлении симптомов, напоминающих клинику вросшего ногтя, остеомиелита или панариция, необходимо обратиться к хирургу.

В большинстве случаев помощь может быть оказана на амбулаторном этапе, но иногда требуется госпитализация.

Диагностика и обследования при боли в стопе

Диагноз «Остеопороз» выставляется на основании рентгенографии костей и данных анализов крови на содержание кальция, фосфора и прочих необходимых показателей. 

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

• при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
• делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
• если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.
 
На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

• боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
• уплотнение в сухожилии;
• отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
 
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.
 
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
 
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
 
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
 
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
 
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе — это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
 
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
 
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
 
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
 
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
 
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
 
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
 
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
 
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
 
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
 
Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
 
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе. 
 
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
 
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
 
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
 
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
 
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
 
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
 
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
 
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
 
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
 
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
 
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
 
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
 
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
 
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
 
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
 
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Боль в ногах в Казани

Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:

• «Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
• Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
• Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
• Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
• Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
• Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
• Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
• Плохо заживают ссадины и раны.

Атеросклероз

Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.
Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.

Ишемия нижних конечностей

Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем — ишемические поражения нижних конечностей.
В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…

Диагностика ИНК
Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.
В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.
Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.

Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).

Неоваскулген
Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.

• Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
• Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.

В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:

• Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
• Исчезает ощущение зябкости ног;
• Состояние кожных покровов нормализуется;
• Пациент может пройти большую дистанцию без боли.

После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.

Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:

Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:

• Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
• Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
• Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
• Повысить качество жизни пациентов.

Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.

Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 520-20-20 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.

Боль в стопе: откуда она берется и как ее избежать :: Здоровье :: РБК Стиль

© Peter Dazeley/Getty

Автор Евгения Зайцева

27 августа 2020

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. Разбираемся в вопросе перед началом сезона неудобной офисной обуви.

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Причины появления боли в стопе

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Болят суставы в области подушечек пальцев

Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Болит пятка

Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)

Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки? 

причины и лечение, что делать при ноющих болях в но

Боли в ногах – это очень общий симптом, который могут вызывать многие патологические процессы в сосудистой, нервной, мышечно-суставной системах и костях¹.

Инфекционно-воспалительные причины

При развитии воспаления или инфекции появляется пульсирующая боль в ногах, кожа вокруг участка воспаления краснеет и отекает. Может появляться сыпь, повышается температура. Участок ноги с очагом воспаления увеличивается в размерах, что ограничивает движение².

Такие проявления могут говорить о воспалительном процессе в органах малого таза (болит внутренняя поверхность бедер), подагре, ревматоидном и реактивном артрите, рожистом воспалении кожи бедер и голеней и других проблемах².

Дегенеративные-дистрофические болезни суставов

В эту группу заболеваний входят остеоартрит, или остеоартроз. При этом, как правило, сильная боль в ногах возникает при движении. Подвижность сустава резко ограничивается, по утрам может беспокоить скованность. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких лет: в это время развивается видоизменение хрящевой ткани и деформация суставов. Есть связь между появлением боли и сменой погоды2.

Невралгии и боли центрального происхождения

Если беспокоят острые, стреляющие, жгучие боли в ногах при отсутствии внешних повреждений – это признак заболеваний нервной системы, например, невралгии³.

При защемлении спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела боль в ногах может сопровождать слабость, вплоть до пареза4. Ощущения усиливаются при поднятии туловища в положении сидя и лежа5.

Сосудистые боли

Боли в ногах сосудистого происхождения чаще всего связаны с облитерирующим эндартериитом, варикозной болезнью вен нижних конечностей, тромбофлебитом.

При эндартериите боль возникает при нагрузке, проходит после отдыха или если ноги опустить вниз. Примерно такие же симптомы сопровождают атеросклероз сосудов нижних конечностей, когда просвет сосудов сужается, и ткани страдают от недостатка кислорода⁶.

Тромбофлебит и варикозная болезнь часто сопровождают друг друга. Из-за слабости сосудистой стенки вены расширяются, деформируются, в них нарушается движение крови. Возникают боль, ощущения «гудения», тяжесть в ногах. К концу дня ноги отекают, но при подъеме их вверх становится легче⁷.

Тромбофлебит – это острое опасное состояние, при котором боль в ноге возникает резко и имеет яркий, жгучий, пульсирующий характер. На месте появления тромба внутри вены прощупывается плотное образование. Может повыситься температура, участок ноги краснеет. При таком состоянии нужно срочно обращаться к ангиохирургу⁸.

Мышечные боли

Боли в мышцах знакомы тем, кто интенсивно тренируется. Они могут возникать после переохлаждения, быть тянущими, дергающими, усиливаться при движении. Если такие боли связаны с избыточной нагрузкой и нет противопоказаний, например, заболеваний сосудов, то при таких болях можно использовать согревающие процедуры. И, конечно, в первое время необходим покой⁹.

Боли, вызванные нарушением обмена веществ

Боли могут возникать при остеопорозе (вымывании кальция из костей) – с судорогами и тянущим ощущением в икрах.

При сахарном диабете боли в ногах часто сопровождают отеки, сухость кожи, онемение².

Посттравматические боли в ногах

Ноющие боли в ногах, возникающие при перемене погоды, на месте старых переломов.
Также боль в ногах могут вызывать пяточная шпора¹⁰, плоскостопие и другие состояния.

Что делать при боли в ногах?

Поскольку причин болей в ногах очень много, для начала необходимо обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в симптомах, проведет диагностику и направит к нужному специалисту.

Если врач установил, что боль связана с остеоартритом, он может назначить

Терафлекс

Препарат помогает уменьшать острую боль и воспаление, а также

способствует обновлению хрящевой ткани благодаря наличию в составе

хондроитина и глюкозамина

Курс приема препарата Терафлекс в капсулах для достижения стойкого лечебного эффекта – от 3 до 6 месяцев.

Для более оперативной помощи при боли в суставах создан 

Терафлекс Хондрокрем Форте

Его специальный состав¹¹ улучшает проникновение обезболивающего компонента Мелоксикама, что помогает уменьшать боль и воспаление в суставе. Терафлекс Хондрокрем Форте применяют при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, которые сопровождает выраженный болевой синдром.

Лечение боль в стопе — Екатеринбург Новая Больница

Как Вы думаете, почему мы способны ходить долго и не уставать? Ходить по разным поверхностям? Бегать босиком? Как так получается, что совсем небольшой по объёму голеностопный сустав выдерживает вес тела человека и не ломается (более того, там редко развивается остеоартроз)? А, если заглянуть в биологию, как человек стал единственным прямоходящим млекопитающим на Земле?

Причина – в уникальном строении человеческой стопы:

• 28 костей и 33 сустава.
• Пять продольных сводов и один поперечный, которые формируются за счёт пассивных (кости и связки) и активных сил (мышцы)
• Огромное количество связок и способность выдерживать вес больше собственного тела.

Всё это – залог успешной работы стопы, которая функционирует по принципу пружины, сначала запасая энергию, а затем – превращая её в жесткость.
Тем не менее, и этот идеальный механизм подвержен повреждениям и заболеваниям. Давайте разберём наиболее частые из них.

Заболевания стопы

Безусловный «лидер» среди всех проблем стопы – вальгусная деформация 1 пальца. Вопреки распространённому мнению, это не отдельный нарост на стопе, а утолщенная головка плюсневой кости 1 пальца. Причина утолщения – высокая нагрузка на 1 палец, которая наблюдается при ношении неправильной обуви («балетки», как и высокие каблуки с узким носом – не лучший вариант), длительной нагрузке на стопу (продавцы и балерины, например), уплощении продольного свода стопы (развивается с возрастом, быстрее – при избыточной массе тела), особенностях развития соединительной ткани, некоторых ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит). В результате избыточной нагрузки увеличивается угол между 1 плюсневой костью и фалангой 1 пальца стопы, а 1 палец постепенно занимает «диагональное положение» и «выталкивает» второй а, иногда, и третий палец стопы (формируются так называемые «молоточкообразные пальцы»).

Кроме того, в результате избыточной нагрузки воспаляется сумка вокруг 1 плюснефалангового сустава и появляется боль. Лечение данной патологии направлено на обезболивание и профилактику дальнейшей деформации и включают в себя гимнастику, правильную обувь или стельки, межпальцевые перегородки, ортезы для 1 пальца и обезболивание при необходимости. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) для вальгусной деформации 1 пальца, впрочем как и для любых других заболеваний стопы – неэффективны. Оперативное лечение показано в том случае, если возникают трофические нарушения в области сустава (потертости, ранки) и при выраженной деформации, когда возникают проблемы с ношением обуви или пациентка испытывает эстетический дискомфорт. При хирургическом лечении производится остеотомия (т.е. иссечение части кости) вместе с операцией на мягких тканях для восстановления свода и функции стопы.

Вторая по частоте патология – это «пяточная шпора», точнее – подошвенный фасциит. В чём разница? Для того, чтобы разобраться, вспомним анатомию стопы. Пяточная кость – основной «компонент» заднего отдела стопы, к которой прикрепляется толстая и мощная плантарная фасция – связка, которая начинается от «подушечек» пальцев и заканчивается, вплетаясь в надкостницу, в области пятки со стороны подошвы. Её самое «слабое» место – это участок, где связка прикрепляется к пяточной кости. Поэтому при острых или хронических повреждениях именно в этом месте возникают «микронадрывы» и, как следствие, — «микровоспаление», которое и вызывает боль. Называется это подошвенный (или плантарный) фасциит.

Спровоцировать повреждение может избыточный вес, ограничение сгибания в голеностопном суставе, долгое пребывание на ногах в течение дня, ходьба босиком по неровным поверхностям, занятия некоторыми видами спорта (например, бег в неподходящей обуви) и очень часто – ношение обуви на плоской подошве (балетки).

Проявляется заболевание болью в пятке при ходьбе (по выражению пациентов – «как гвоздь вбили»), больше в начале движения или к концу дня, усиливается при ходьбе босиком.

Через несколько месяцев в области воспаления происходит оссификация (уплотнение, отложение солей кальция). На рентгенографии стопы при этом становится заметен участок подошвенной связки. Это и называется на языке рентгенологов — ПЯТОЧНАЯ ШПОРА. Именно рентгенологическая находка – пяточная шпора не может болеть, так причина боли – это всегда воспаление. Поэтому очень важно понять, что наличие пяточной шпоры на рентгенограмме и подошвенного фасциита как клинического признака не всегда совпадают. При типичных проявлениях пяточного фасциита врач ревматолог не направляет пациента на рентгенологическое исследование, поскольку тактика лечения не зависит от его результатов.

А само лечение направлено на смягчение удара при ходьбе (подпяточники), растягивание связки (гимнастика, ночные шины), обезболивание (локальное введение гормонов глюкокортикоидов и противовоспалительные препараты) и стимуляцию заживления (ударно-волновая терапия).

Следующая группа заболеваний, которые поражают стопу – это артриты. Их много, и каждый имеет свою клиническую картину. Отличить их один от другого – задача врача, потому подробно рассказывать о каждом не будем. Но ориентиры дадим…

Самый распространённый артрит – подагрический (или просто «подагра»). В 70% случаев он дебютирует с большого пальца стопы, точнее – с сустава в основании пальца. Боль при этом носит резкий, невыносимый характер. Длится она недолго — 2-3 дня, с длительными периодами спокойствия между приступами. Однако чем дальше течёт подагра, тем короче становятся «светлые» промежутки и длиннее – «тёмные», в процесс вовлекаются и вышележащие отделы стопы, голеностопный сустав и многие другие суставы, хуже помогают обезболивающие препарат, что вынудит даже самого стойкого пациента обратиться к врачу.

Лечение подагры – благодарное и любимое ревматологами занятие, так как способно полностью избавить пациента от мучительных болей, а это в нашей специальности бывает не всегда. Подробно об этом написано в статье «Подагра».

Следующие по частоте артриты – ревматоидный и псориатический. Они имеют принципиальные отличия между собой. Ревматоидный – симметричный, в дебюте поражает суставы в основании 2-5 пальцев, имеет чётко воспалительный характер болей и прогрессирующее течение, обычно хорошо поддаётся вовремя начатой терапии. Псориатический – асимметричный, суставы поражает «по вертикали» (характерный симптом – «палец-сосиска» — воспаление всех тканей сустава), может протекать как достаточно мягко, так и очень агрессивно с развитием деформации, более «капризный» в плане побора терапии.

Тщательный сбор анамнеза помогает врачу отличить разные виды артритов. А для пациентов с подагрой есть свой «лайфхак»: так как приступы обычно быстротечны и пациент часто не успевает попасть к врачу с острой проблемой – можно сделать фото во время приступа и показать на приёме. В некоторых случаях это может здорово облегчить диагностику.

В заключение несколько слов о боли в голеностопном суставе. Как уже упомянуто выше, несмотря на большую нагрузку, он редко подвергается поражению остеоартрозом (исключение — вторичный остеоартроз после травмы /остеоартроз на фоне артритов), а наиболее частой причиной боли в нём является поражение связочного аппарата. Ходьба на каблуках, в неудобной обуви и по неровным поверхностям предрасполагает к получению «микротравм» (подвернули-подогнули ногу): возникает микроповреждение связок, а затем – воспаление, которое и даёт боль. В дальнейшем при постоянном повреждении волокна связок начинают «срастаться» медленнее, появляются явления фиброза и боль становится постоянной.

Кроме того, между слоями связок есть «свободные пространства», в которых при воспалении скапливается жидкость и это хорошо видно внешне (обычно – это припухлость в области лодыжек).

Распространённая ошибка диагностики заключается в том, что при рутинном проведении рентгенографии голеностопного сустава в описании будет звучать термин «остеоартроз» и лечение пойдет по неправильному пути. Вместо гимнастики для укрепления связок и мышц и ношения бандажа с адекватным обезболиванием будут назначены хондропротекторы, которые вряд ли принесут облегчение, а ограничение движений в суставе (а при боли всегда хочется включить режим «охранительного торможения») ещё больше ослабит связочный аппарат и создаст условия для дальнейшего повреждения.

Вывод: грамотный специалист не только сэкономит время и деньги за счёт НЕ назначения ненужных обследований, но и поможет сохранить здоровье на годы вперёд!

---

Стоимость консультаций ревматологов Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Боль в стопе при проблемах свода стопы, ягодиц, пяток, пальцев ног и лодыжек

Ступни. Они возят вас отсюда туда каждый день. Но вы можете не думать о них много, пока они не пострадают. И когда они это сделают, вам нужно облегчение. Чтобы получить правильное лечение, вам нужно знать проблему. В первую очередь следует учитывать, где находится ваша боль.

Боль в пятке

Если боль в пятке, возможно, у вас подошвенный фасциит . Это раздражение или воспаление полосы плотной ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног.Обычно больше всего больно утром, когда вы встаете с постели. Вы можете почувствовать это пяткой или аркой.

Для лечения:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Сделайте растяжку мышц пятки и стопы.
• Примите безрецептурные обезболивающие.
• Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой.

Пяточная шпора — еще один источник боли в стопе. Это аномальные разрастания кости на пятке. Вы можете получить их из-за ношения неправильной обуви, из-за неправильной ходьбы или осанки, или даже из-за таких занятий, как бег.Шпоры могут болеть, когда вы идете или стоите. Они есть у многих людей, но у большинства нет боли. У людей с плоскостопием или высоким сводом стопы чаще возникают болезненные пяточные шпоры.

Продолжение

Для лечения:

• Наденьте пяточную подкладку с вырезом.
• Используйте изготовленную на заказ вставку (так называемый ортопедический элемент) для ношения в обуви.
• Носите подходящую обувь с амортизирующей подошвой.
• Примите безрецептурные обезболивающие.
• Дайте ноге отдохнуть.
• Попробуйте физиотерапию.
• Если боль не исчезнет, ​​узнайте у врача о медицинских процедурах.

Каменный синяк — глубокий ушиб жировой подушечки пятки или подушечки стопы. Часто это происходит в результате удара, но также может случиться после наступления на твердый предмет. Боль ощущается так, будто вы идете по камешку. Он постепенно уйдет сам по себе.

А пока:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Обледенение местности.
• Примите безрецептурные обезболивающие.

Перелом пятки — это обычно тяжелая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии. Ваша пяточная кость может не только сломаться, но и расколоться. Основными симптомами являются боль в пятках, синяки, отеки или затруднения при ходьбе.

Для лечения:

• Не давить на пятку. Можно использовать костыли.
• Защищают пятку подушечками.
• Носите шину или гипс для защиты пяточной кости.
• Спросите своего врача о безрецептурных или рецептурных обезболивающих.
• Попробуйте физиотерапию.
• Если вы все еще испытываете боль, спросите своего врача об операции.

Боль в стопе

Метатарзалгия. Вы чувствуете боль и воспаление в подушечке стопы. Обычная причина — неподходящая обувь. Но вы можете получить это от физических нагрузок, таких как бег или прыжки. Его также иногда называют каменным синяком.

Для лечения:

• Принять обезболивающие.
• Лед и отдыхайте ногой.
• Носите удобную обувь.
• Попробуйте использовать вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на подушечки стопы.

Неврома Мортона вызывает утолщение тканей вокруг нервов между основаниями пальцев стопы (обычно между третьим и четвертым пальцами). Обычно вы чувствуете боль, странные ощущения или онемение на подушечке стопы. У женщин это бывает чаще. Это может быть результатом ношения высоких каблуков или тесной обуви.

Для лечения:

• Носите вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на нерв.
• Сделайте стероид или другой укол в стопу.
• Принять обезболивающие.
• Не носите туфли на высоком каблуке или с узким носком.
• Избегайте действий, оказывающих давление на неврому.
• Спросите своего врача об операции.

Продолжение

Сесамоидит. Рядом с большим пальцем ноги находятся 2 кости, которые соединены только сухожилиями. Их называют сесамоидами. Сесамоидит возникает, когда окружающие их сухожилия травмируются и воспаляются.Это форма тендинита, распространенная у бегунов и артистов балета.

Для лечения:

• Дайте ногам отдохнуть.
• Лед там, где болит.
• Носите подушку для ног в удобной обуви.
• Закрепите большой палец стопы лентой, чтобы зафиксировать сустав и дать возможность заживления.
• Носите обувь на низком каблуке.
• Спросите своего врача о инъекциях стероидов.

Боль в своде стопы

Подошвенный фасциит. Это наиболее частая причина боли в своде стопы.Подошвенный фасциит может поражать пятку, свод стопы или и то, и другое. Лечение одинаковое независимо от местоположения. При стойком подошвенном фасциите может быть полезна инъекция смеси стероида и местного анестетика.

Падение сводов стопы , или плоскостопие , происходит, когда свод стопы сглаживается (часто при стоянии или ходьбе), вызывая боль в стопе и другие проблемы. Плоскостопие можно лечить с помощью вставок для обуви, корректировки обуви, отдыха, льда, использования трости или скобы или физиотерапии.Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Боль в пальцах ног

Подагра , являющаяся формой артрита, может вызывать боль в пальцах ног. Кристаллы скапливаются в суставах пальцев ног, вызывая сильную боль и отек. Часто поражается большой палец ноги.

Для лечения:

Косточка — это костная выпуклость по краю стопы рядом с основанием большого пальца. Это связано с перекосом первого пальца стопы. Заразиться ими может любой, особенно если он носит неподходящую или неудобную обувь.Это часто проявляется с возрастом. Люди с бурситами часто также имеют пальца стопы . Попробуйте сменить обувь на более удобную или надеть стельки для обуви. Если боль все еще сохраняется, врач может предложить операцию.

Молоток — это когда ваш второй, третий или четвертый палец сгибается в среднем суставе, создавая впечатление молотка. Это может произойти из-за мышечного дисбаланса, но также может быть вызвано ношением неподходящей обуви.

Продолжение

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам носить обувь с широким глубоким мыском.Они также могут дать вам упражнения на растяжку мышц пальцев ног. Если у вас все еще есть проблемы, вы можете поговорить со своим врачом об операции.

Носок с когтями — это когда ваш палец ноги направлен вниз или вверх и не может выпрямиться. Часто это результат повреждения нервов в результате таких заболеваний, как диабет или алкоголизм, из-за которых мышцы стопы ослабляются. Без специальной обуви для ног, у вас может развиться раздражение и мозоли.

Для лечения:

• Поменять обувь на более облегающую.Избегайте высоких каблуков и тесной обуви.
• Сделайте растяжку пальцев рук и ног.
• Попробуйте вкладыши для обуви.
• Спросите своего врача об операции.

Вросший ноготь — это когда кожа на одной или обеих сторонах ногтя на пальце ноги растет над ногтем. Это может быть болезненным и может привести к инфекциям.

Для обработки:

• Замочите ступню в теплой воде четыре раза в день.
• Один раз в день вставляйте кусок марли между ногтем и влажной кожей.
• Если эти методы лечения не работают, обратитесь к врачу.

Продолжение

Дерн — это когда вы чувствуете боль в основании большого пальца. Это травма, вызванная перенапряжением, обычно вызванная напряжением. Дерн на пальце ноги также может быть формой сесамоидита или сесамовидного перелома.

Растяжение связок пальца стопы может произойти, когда вы защемили или уколоть палец, повредив сухожилие или мягкие ткани пальца. Если у вас нет перелома, боль и отек исчезнут в течение нескольких дней.

Перелом пальца стопы, или перелом кости могут произойти в любой из костей пальца стопы. Незначительные переломы могут потребовать только отдыха, льда и обезболивающих. При серьезных переломах может потребоваться операция. Сходите к врачу, чтобы убедиться.

Hallux Rigidus (жесткость большого пальца стопы) — это разновидность артрита у основания большого пальца стопы. Симптомы — боль и жесткость сустава, которые со временем ухудшаются. Лечение может включать обезболивающие и упражнения на растяжку. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Мозоли и мозоли . Натоптыши — это толстые скопления жесткой кожи в местах раздражения или давления на стопе или пальце ноги. Иногда они похожи на рога. Мозоли — это более широкие участки жесткой кожи на пальцах ног или ступнях. Они случаются в результате раздражения или давления. Мозоли и натоптыши обычно возникают из-за неподходящей обуви.

Продолжение

Для лечения:

• Носите более подходящую обувь.
• Смочите ступню и сотрите лишнюю кожу пемзой.

Сесамовидный перелом — это перелом мелких костей (сесамоидов), которые врастают в сухожилия, прикрепленные к большому пальцу ноги. Боль в большом пальце ноги и вокруг него — главный симптом.

Для лечения:

• Отдохните, сделайте лед и приподнимите ногу.
• Носите обувь с жесткой подошвой или подушечки для ног, чтобы уменьшить давление.
• Принять обезболивающие.
• Если вы все еще испытываете боль, обратитесь к врачу.

Боль на внешнем крае стопы

Внешний край стопы, пятая плюсневая кость, обычно является сломанной костью стопы.Симптомами являются боль, отек и синяк по внешнему краю стопы после травмы. Если вы думаете, что сломали кость, обратитесь к врачу и сделайте рентген.

Для лечения:

• Принять обезболивающие.
• Отдохните, сделайте лед и поднимите ногу.
• Не ходи по нему.
• Спросите своего врача, если требуется операция.
• При некоторых обстоятельствах может потребоваться гипсовая повязка.

Боль в ногах везде или везде

Невропатия или повреждение нервов стопы чаще всего вызывается диабетом.Боль может быть жгучей, жалящей или ощущаться как электричество. Это может случиться где угодно в ногах. Спросите своего врача о вариантах обезболивания и способах предотвращения дальнейшего ухудшения.

Тендинит — это воспаление и раздражение сухожилий, связок, прикрепляющих мышцы к костям. Сухожилия проходят по всем поверхностям стопы и могут вызывать боль в разных местах стопы.

Для лечения:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Принять обезболивающие.
• Инъекции стероидов могут помочь.
• Хирургия требуется редко.

Боли в стопе при ходьбе: причины, лечение и диагностика

Стопа состоит из множества мелких костей, которые могут вызывать сильную боль при травмах или смещении, а также при ухудшении защитной подушки вокруг них.

На стопу могут влиять различные проблемы, что может привести к боли, которая усиливается с каждым шагом.

В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в ногах при ходьбе, а также способы их лечения.

Поделиться на Pinterest Возможные причины боли в стопе при ходьбе включают подошвенный фасциит, плюсневую боль и дерновину пальца ноги.

Это состояние, которое вызывает боль в пятке или нижней части стопы, составляет примерно 15% проблем со стопами.

Подошвенный фасциит обычно вызывает сильнейшую боль, когда человек идет утром первым делом.

Симптомы включают колющую боль в пятке и подошве стопы, особенно при ходьбе и стоянии.

Врач может провести медицинский осмотр, а также сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии переломов мелких костей стопы.

Лечение

Ношение специальных шин или скоб для растяжения сухожилий может уменьшить боль, равно как и ношение специальных опор или участие в сеансах физиотерапии.

Другие варианты лечения включают:

• отдых
• упражнения на растяжку и укрепление
• ледяной массаж
• противовоспалительные препараты
• инъекции кортикостероидов для краткосрочного облегчения

Человек может узнать больше о растяжках, которые могут облегчить боль здесь.

Это состояние возникает, когда нервы в стопе начинают утолщаться, оказывая давление на пальцы ног. Человеку может казаться, что в обуви всегда есть что-то, например камень. Также может возникнуть покалывание, онемение или жжение в стопе.

Боль обычно проявляется в подушечке стопы, в то время как ощущение жжения и покалывания обычно возникает в пальцах ног.

Врач может провести визуализацию стопы, например, рентген или ультразвуковое исследование, для диагностики этого состояния.

Лечение

Лечение включает ношение специальных приспособлений в обуви, таких как опора для свода стопы или вкладыши для стопы. Врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на нервы или полностью удалить нерв.

Метатарзалгия обычно проявляется как острая ноющая и жгучая боль в подушечке стопы. Это также может вызвать онемение или покалывание в пальцах ног и ощущение предмета, такого как галька, находящегося в обуви.

Боль обычно сосредоточена в подушечке стопы сразу за пальцами.

Это состояние очень похоже на несколько других, включая неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить стрессовый перелом или другие потенциальные первопричины.

Лечение

Домашние процедуры, такие как отдых, лед или смена обуви на более поддерживающую, могут помочь.

Врач иногда может порекомендовать операцию по исправлению молоткообразного пальца стопы, который может перестроить кости, вызывающие плюсневую боль. Однако это последнее средство.

Человек также может выполнять следующие упражнения:

Активная растяжка

Активная растяжка не требует внешней силы.Человек может облегчить метатарзалгию, выполнив такую ​​растяжку:

1. Поставьте середину стопы на ступеньку и опустите пятку как можно ниже.
2. Удерживайте его в этом положении 10 секунд.
3. Повторить растяжку 20 раз.

Человек должен стараться делать это упражнение 3 раза в день.

Упражнения для осанки

Человек может выполнять это упражнение во время других занятий, например бритья или чистки зубов.

Это включает в себя стояние на наклонной доске в течение примерно 30 секунд за раз, чтобы укрепить осанку.

Тендинит возникает при воспалении сухожилия. Тендинит, особенно ахиллова сухожилия, который проходит по задней части пятки, может вызывать боль при выполнении упражнений.

Боль состоит из боли в задней части ноги или пятки, а также болезненности или скованности стопы.

Врач обычно проводит медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли, отека и болезненности на ахилловом сухожилии или вокруг него.

Лечение

Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен.

Врач может также порекомендовать физиотерапевтические упражнения или специальные вставки для обуви, чтобы уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Торфяной палец — это растяжение большого пальца стопы. Боль усиливается при чрезмерном разгибании пальца ноги, поскольку он часто находится в положении отталкивания.

Состояние вызывает боль и скованность, особенно большого пальца ноги. Некоторые люди также могут заметить отек и синяк.

Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого он, вероятно, сосредоточится на проверке диапазона движений в пальце ноги.

Лечение

Лечение включает отдых, обледенение и поднятие пальца ноги. Физическая терапия также может быть вариантом для уменьшения жесткости суставов.

Иногда операция по исправлению пальца может помочь удалить излишки костной стружки или исправить повреждение пальца.

Также известный как бурсит, вальгусная деформация стопы возникает, когда стопа меняет структуру, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Из-за этого смещения на внутренней стороне стопы у основания большого пальца появляется бугорок или костный выступ.

Человек может заметить ощущение жжения, а также покраснение, отек или онемение стопы.

Боль может усиливаться, особенно в большом и втором пальцах ног, когда человек носит обувь.

Врач может определить бурсит большого пальца, осмотрев ступню. Однако иногда они могут предложить рентген, чтобы определить степень изменений бурсита.

Лечение

Человек может лечить небольшие бурситы, внося изменения в свою обувь, например, надев туфли с увеличенной коробкой для пальцев.

Прием безрецептурных болеутоляющих, прикладывание льда и ношение специально изготовленных приспособлений для обуви могут помочь уменьшить симптомы. Если косточка вызывает серьезную деформацию или домашние меры не помогают, врач может порекомендовать операцию для ее исправления.

Это состояние возникает, когда защитная накладка в нижней части пятки начинает атрофироваться или сокращаться. В результате при ходьбе пяточная кость человека может чаще касаться земли.

Атрофия пяточной подушечки может привести к боли, жжению и образованию мозолей на пятке, где человек обычно чувствует боль.

Врачи могут использовать комбинацию физического осмотра и визуализации для оценки состояния.

Лечение

Человек может попробовать домашние процедуры, такие как наложение пакетов со льдом и отдых для ступни. Также могут помочь специальные ортопедические стельки или подпяточники.

Остеоартрит может вызвать ухудшение защитной амортизации в костях стоп, что приводит к скованности пальцев ног, пяток и стоп.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются хрящи, связки и сухожилия стопы.Это повреждение может вызвать такие симптомы, как боль, отек, тепло и покраснение.

Артрит может поражать различные части стопы, включая пальцы ног, лодыжки, подушечки стопы и пятки.

Врач проведет физический осмотр и, возможно, использует рентгеновский снимок для выявления любых отклонений. Они также могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие аутоантител.

Узнайте больше о различных анализах крови на ревматоидный артрит здесь.

Лечение

Домашние процедуры, такие как отдых, прикладывание льда и занятия физиотерапией, могут помочь уменьшить боль при артрите.

Иногда врач может порекомендовать специальные ортезы, шины, бинты или скобы, которые помогают снизить давление на стопы.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом исправления основных деформаций, но только в том случае, если нехирургические варианты не сработали.

Тип артрита, а также его расположение влияют на то, какое хирургическое вмешательство может пройти человек.

Различные хирургические варианты включают:

• Артроскопическая обработка раны: Хирург удаляет рыхлый хрящ, костные шпоры и ткани вокруг пораженного сустава.
• Артродез: Эта процедура сращивает кости сустава.
• Полная замена голеностопного сустава: У людей с запущенным артритом хирург удаляет хрящ и кость и устанавливает пластиковую или металлическую замену.

Аномальный рост костей вызывает боль в пятке, отек и покраснение. У некоторых людей боль может развиться в результате подошвенного фасциита.

Боль в первую очередь поражает пятку, обычно, когда человек идет, бегает трусцой, работает или занимается другими видами физической активности.

Врач выполнит рентгеновский снимок пятки или стопы, чтобы диагностировать пяточную шпору.

Лечение

Может помочь отдых стопы и наложение холодных компрессов. Инъекции противовоспалительных препаратов или прием безрецептурных лекарств также могут принести облегчение.

Человек должен обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• видимая деформация стопы
• сильная боль при ходьбе
• боль, которая затрудняет выполнение повседневной деятельности
• частые отеки и покраснение в области стопы. ноги

Врач может провести медицинский осмотр и порекомендовать лечение, которое может улучшить уровень физической активности человека.

Различные заболевания могут вызывать дискомфорт, который приводит к боли при ходьбе.

Эти состояния включают проблемы, которые затрагивают большой палец ноги, все пальцы ног, пятки или подушечку стопы.

Если боль становится постоянной и начинает мешать повседневной жизни человека, ему следует обратиться к врачу или ортопеду.

Стопа болит при ходьбе: причины, лечение и диагностика

Стопа состоит из множества мелких костей, которые могут причинять значительную боль при травмах или смещении, а также при ухудшении защитной подушки вокруг них.

На стопу могут влиять различные проблемы, что может привести к боли, которая усиливается с каждым шагом.

В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в ногах при ходьбе, а также способы их лечения.

Поделиться на Pinterest Возможные причины боли в стопе при ходьбе включают подошвенный фасциит, плюсневую боль и дерновину пальца ноги.

Это состояние, которое вызывает боль в пятке или нижней части стопы, составляет примерно 15% проблем со стопами.

Подошвенный фасциит обычно вызывает сильнейшую боль, когда человек идет утром первым делом.

Симптомы включают колющую боль в пятке и подошве стопы, особенно при ходьбе и стоянии.

Врач может провести медицинский осмотр, а также сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии переломов мелких костей стопы.

Лечение

Ношение специальных шин или скоб для растяжения сухожилий может уменьшить боль, равно как и ношение специальных опор или участие в сеансах физиотерапии.

Другие варианты лечения включают:

• отдых
• упражнения на растяжку и укрепление
• ледяной массаж
• противовоспалительные препараты
• инъекции кортикостероидов для краткосрочного облегчения

Человек может узнать больше о растяжках, которые могут облегчить боль здесь.

Это состояние возникает, когда нервы в стопе начинают утолщаться, оказывая давление на пальцы ног. Человеку может казаться, что в обуви всегда есть что-то, например камень. Также может возникнуть покалывание, онемение или жжение в стопе.

Боль обычно проявляется в подушечке стопы, в то время как ощущение жжения и покалывания обычно возникает в пальцах ног.

Врач может провести визуализацию стопы, например, рентген или ультразвуковое исследование, для диагностики этого состояния.

Лечение

Лечение включает ношение специальных приспособлений в обуви, таких как опора для свода стопы или вкладыши для стопы. Врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на нервы или полностью удалить нерв.

Метатарзалгия обычно проявляется как острая ноющая и жгучая боль в подушечке стопы. Это также может вызвать онемение или покалывание в пальцах ног и ощущение предмета, такого как галька, находящегося в обуви.

Боль обычно сосредоточена в подушечке стопы сразу за пальцами.

Это состояние очень похоже на несколько других, включая неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить стрессовый перелом или другие потенциальные первопричины.

Лечение

Домашние процедуры, такие как отдых, лед или смена обуви на более поддерживающую, могут помочь.

Врач иногда может порекомендовать операцию по исправлению молоткообразного пальца стопы, который может перестроить кости, вызывающие плюсневую боль. Однако это последнее средство.

Человек также может выполнять следующие упражнения:

Активная растяжка

Активная растяжка не требует внешней силы.Человек может облегчить метатарзалгию, выполнив такую ​​растяжку:

1. Поставьте середину стопы на ступеньку и опустите пятку как можно ниже.
2. Удерживайте его в этом положении 10 секунд.
3. Повторить растяжку 20 раз.

Человек должен стараться делать это упражнение 3 раза в день.

Упражнения для осанки

Человек может выполнять это упражнение во время других занятий, например бритья или чистки зубов.

Это включает в себя стояние на наклонной доске в течение примерно 30 секунд за раз, чтобы укрепить осанку.

Тендинит возникает при воспалении сухожилия. Тендинит, особенно ахиллова сухожилия, который проходит по задней части пятки, может вызывать боль при выполнении упражнений.

Боль состоит из боли в задней части ноги или пятки, а также болезненности или скованности стопы.

Врач обычно проводит медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли, отека и болезненности на ахилловом сухожилии или вокруг него.

Лечение

Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен.

Врач может также порекомендовать физиотерапевтические упражнения или специальные вставки для обуви, чтобы уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Торфяной палец — это растяжение большого пальца стопы. Боль усиливается при чрезмерном разгибании пальца ноги, поскольку он часто находится в положении отталкивания.

Состояние вызывает боль и скованность, особенно большого пальца ноги. Некоторые люди также могут заметить отек и синяк.

Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого он, вероятно, сосредоточится на проверке диапазона движений в пальце ноги.

Лечение

Лечение включает отдых, обледенение и поднятие пальца ноги. Физическая терапия также может быть вариантом для уменьшения жесткости суставов.

Иногда операция по исправлению пальца может помочь удалить излишки костной стружки или исправить повреждение пальца.

Также известный как бурсит, вальгусная деформация стопы возникает, когда стопа меняет структуру, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Из-за этого смещения на внутренней стороне стопы у основания большого пальца появляется бугорок или костный выступ.

Человек может заметить ощущение жжения, а также покраснение, отек или онемение стопы.

Боль может усиливаться, особенно в большом и втором пальцах ног, когда человек носит обувь.

Врач может определить бурсит большого пальца, осмотрев ступню. Однако иногда они могут предложить рентген, чтобы определить степень изменений бурсита.

Лечение

Человек может лечить небольшие бурситы, внося изменения в свою обувь, например, надев туфли с увеличенной коробкой для пальцев.

Прием безрецептурных болеутоляющих, прикладывание льда и ношение специально изготовленных приспособлений для обуви могут помочь уменьшить симптомы. Если косточка вызывает серьезную деформацию или домашние меры не помогают, врач может порекомендовать операцию для ее исправления.

Это состояние возникает, когда защитная накладка в нижней части пятки начинает атрофироваться или сокращаться. В результате при ходьбе пяточная кость человека может чаще касаться земли.

Атрофия пяточной подушечки может привести к боли, жжению и образованию мозолей на пятке, где человек обычно чувствует боль.

Врачи могут использовать комбинацию физического осмотра и визуализации для оценки состояния.

Лечение

Человек может попробовать домашние процедуры, такие как наложение пакетов со льдом и отдых для ступни. Также могут помочь специальные ортопедические стельки или подпяточники.

Остеоартрит может вызвать ухудшение защитной амортизации в костях стоп, что приводит к скованности пальцев ног, пяток и стоп.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются хрящи, связки и сухожилия стопы.Это повреждение может вызвать такие симптомы, как боль, отек, тепло и покраснение.

Артрит может поражать различные части стопы, включая пальцы ног, лодыжки, подушечки стопы и пятки.

Врач проведет физический осмотр и, возможно, использует рентгеновский снимок для выявления любых отклонений. Они также могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие аутоантител.

Узнайте больше о различных анализах крови на ревматоидный артрит здесь.

Лечение

Домашние процедуры, такие как отдых, прикладывание льда и занятия физиотерапией, могут помочь уменьшить боль при артрите.

Иногда врач может порекомендовать специальные ортезы, шины, бинты или скобы, которые помогают снизить давление на стопы.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом исправления основных деформаций, но только в том случае, если нехирургические варианты не сработали.

Тип артрита, а также его расположение влияют на то, какое хирургическое вмешательство может пройти человек.

Различные хирургические варианты включают:

• Артроскопическая обработка раны: Хирург удаляет рыхлый хрящ, костные шпоры и ткани вокруг пораженного сустава.
• Артродез: Эта процедура сращивает кости сустава.
• Полная замена голеностопного сустава: У людей с запущенным артритом хирург удаляет хрящ и кость и устанавливает пластиковую или металлическую замену.

Аномальный рост костей вызывает боль в пятке, отек и покраснение. У некоторых людей боль может развиться в результате подошвенного фасциита.

Боль в первую очередь поражает пятку, обычно, когда человек идет, бегает трусцой, работает или занимается другими видами физической активности.

Врач выполнит рентгеновский снимок пятки или стопы, чтобы диагностировать пяточную шпору.

Лечение

Может помочь отдых стопы и наложение холодных компрессов. Инъекции противовоспалительных препаратов или прием безрецептурных лекарств также могут принести облегчение.

Человек должен обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• видимая деформация стопы
• сильная боль при ходьбе
• боль, которая затрудняет выполнение повседневной деятельности
• частые отеки и покраснение в области стопы. ноги

Врач может провести медицинский осмотр и порекомендовать лечение, которое может улучшить уровень физической активности человека.

Различные заболевания могут вызывать дискомфорт, который приводит к боли при ходьбе.

Эти состояния включают проблемы, которые затрагивают большой палец ноги, все пальцы ног, пятки или подушечку стопы.

Если боль становится постоянной и начинает мешать повседневной жизни человека, ему следует обратиться к врачу или ортопеду.

Стопа болит при ходьбе: причины, лечение и диагностика

Стопа состоит из множества мелких костей, которые могут причинять значительную боль при травмах или смещении, а также при ухудшении защитной подушки вокруг них.

На стопу могут влиять различные проблемы, что может привести к боли, которая усиливается с каждым шагом.

В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в ногах при ходьбе, а также способы их лечения.

Поделиться на Pinterest Возможные причины боли в стопе при ходьбе включают подошвенный фасциит, плюсневую боль и дерновину пальца ноги.

Это состояние, которое вызывает боль в пятке или нижней части стопы, составляет примерно 15% проблем со стопами.

Подошвенный фасциит обычно вызывает сильнейшую боль, когда человек идет утром первым делом.

Симптомы включают колющую боль в пятке и подошве стопы, особенно при ходьбе и стоянии.

Врач может провести медицинский осмотр, а также сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии переломов мелких костей стопы.

Лечение

Ношение специальных шин или скоб для растяжения сухожилий может уменьшить боль, равно как и ношение специальных опор или участие в сеансах физиотерапии.

Другие варианты лечения включают:

• отдых
• упражнения на растяжку и укрепление
• ледяной массаж
• противовоспалительные препараты
• инъекции кортикостероидов для краткосрочного облегчения

Человек может узнать больше о растяжках, которые могут облегчить боль здесь.

Это состояние возникает, когда нервы в стопе начинают утолщаться, оказывая давление на пальцы ног. Человеку может казаться, что в обуви всегда есть что-то, например камень. Также может возникнуть покалывание, онемение или жжение в стопе.

Боль обычно проявляется в подушечке стопы, в то время как ощущение жжения и покалывания обычно возникает в пальцах ног.

Врач может провести визуализацию стопы, например, рентген или ультразвуковое исследование, для диагностики этого состояния.

Лечение

Лечение включает ношение специальных приспособлений в обуви, таких как опора для свода стопы или вкладыши для стопы. Врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на нервы или полностью удалить нерв.

Метатарзалгия обычно проявляется как острая ноющая и жгучая боль в подушечке стопы. Это также может вызвать онемение или покалывание в пальцах ног и ощущение предмета, такого как галька, находящегося в обуви.

Боль обычно сосредоточена в подушечке стопы сразу за пальцами.

Это состояние очень похоже на несколько других, включая неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить стрессовый перелом или другие потенциальные первопричины.

Лечение

Домашние процедуры, такие как отдых, лед или смена обуви на более поддерживающую, могут помочь.

Врач иногда может порекомендовать операцию по исправлению молоткообразного пальца стопы, который может перестроить кости, вызывающие плюсневую боль. Однако это последнее средство.

Человек также может выполнять следующие упражнения:

Активная растяжка

Активная растяжка не требует внешней силы.Человек может облегчить метатарзалгию, выполнив такую ​​растяжку:

1. Поставьте середину стопы на ступеньку и опустите пятку как можно ниже.
2. Удерживайте его в этом положении 10 секунд.
3. Повторить растяжку 20 раз.

Человек должен стараться делать это упражнение 3 раза в день.

Упражнения для осанки

Человек может выполнять это упражнение во время других занятий, например бритья или чистки зубов.

Это включает в себя стояние на наклонной доске в течение примерно 30 секунд за раз, чтобы укрепить осанку.

Тендинит возникает при воспалении сухожилия. Тендинит, особенно ахиллова сухожилия, который проходит по задней части пятки, может вызывать боль при выполнении упражнений.

Боль состоит из боли в задней части ноги или пятки, а также болезненности или скованности стопы.

Врач обычно проводит медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли, отека и болезненности на ахилловом сухожилии или вокруг него.

Лечение

Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен.

Врач может также порекомендовать физиотерапевтические упражнения или специальные вставки для обуви, чтобы уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Торфяной палец — это растяжение большого пальца стопы. Боль усиливается при чрезмерном разгибании пальца ноги, поскольку он часто находится в положении отталкивания.

Состояние вызывает боль и скованность, особенно большого пальца ноги. Некоторые люди также могут заметить отек и синяк.

Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого он, вероятно, сосредоточится на проверке диапазона движений в пальце ноги.

Лечение

Лечение включает отдых, обледенение и поднятие пальца ноги. Физическая терапия также может быть вариантом для уменьшения жесткости суставов.

Иногда операция по исправлению пальца может помочь удалить излишки костной стружки или исправить повреждение пальца.

Также известный как бурсит, вальгусная деформация стопы возникает, когда стопа меняет структуру, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Из-за этого смещения на внутренней стороне стопы у основания большого пальца появляется бугорок или костный выступ.

Человек может заметить ощущение жжения, а также покраснение, отек или онемение стопы.

Боль может усиливаться, особенно в большом и втором пальцах ног, когда человек носит обувь.

Врач может определить бурсит большого пальца, осмотрев ступню. Однако иногда они могут предложить рентген, чтобы определить степень изменений бурсита.

Лечение

Человек может лечить небольшие бурситы, внося изменения в свою обувь, например, надев туфли с увеличенной коробкой для пальцев.

Прием безрецептурных болеутоляющих, прикладывание льда и ношение специально изготовленных приспособлений для обуви могут помочь уменьшить симптомы. Если косточка вызывает серьезную деформацию или домашние меры не помогают, врач может порекомендовать операцию для ее исправления.

Это состояние возникает, когда защитная накладка в нижней части пятки начинает атрофироваться или сокращаться. В результате при ходьбе пяточная кость человека может чаще касаться земли.

Атрофия пяточной подушечки может привести к боли, жжению и образованию мозолей на пятке, где человек обычно чувствует боль.

Врачи могут использовать комбинацию физического осмотра и визуализации для оценки состояния.

Лечение

Человек может попробовать домашние процедуры, такие как наложение пакетов со льдом и отдых для ступни. Также могут помочь специальные ортопедические стельки или подпяточники.

Остеоартрит может вызвать ухудшение защитной амортизации в костях стоп, что приводит к скованности пальцев ног, пяток и стоп.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются хрящи, связки и сухожилия стопы.Это повреждение может вызвать такие симптомы, как боль, отек, тепло и покраснение.

Артрит может поражать различные части стопы, включая пальцы ног, лодыжки, подушечки стопы и пятки.

Врач проведет физический осмотр и, возможно, использует рентгеновский снимок для выявления любых отклонений. Они также могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие аутоантител.

Узнайте больше о различных анализах крови на ревматоидный артрит здесь.

Лечение

Домашние процедуры, такие как отдых, прикладывание льда и занятия физиотерапией, могут помочь уменьшить боль при артрите.

Иногда врач может порекомендовать специальные ортезы, шины, бинты или скобы, которые помогают снизить давление на стопы.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом исправления основных деформаций, но только в том случае, если нехирургические варианты не сработали.

Тип артрита, а также его расположение влияют на то, какое хирургическое вмешательство может пройти человек.

Различные хирургические варианты включают:

• Артроскопическая обработка раны: Хирург удаляет рыхлый хрящ, костные шпоры и ткани вокруг пораженного сустава.
• Артродез: Эта процедура сращивает кости сустава.
• Полная замена голеностопного сустава: У людей с запущенным артритом хирург удаляет хрящ и кость и устанавливает пластиковую или металлическую замену.

Аномальный рост костей вызывает боль в пятке, отек и покраснение. У некоторых людей боль может развиться в результате подошвенного фасциита.

Боль в первую очередь поражает пятку, обычно, когда человек идет, бегает трусцой, работает или занимается другими видами физической активности.

Врач выполнит рентгеновский снимок пятки или стопы, чтобы диагностировать пяточную шпору.

Лечение

Может помочь отдых стопы и наложение холодных компрессов. Инъекции противовоспалительных препаратов или прием безрецептурных лекарств также могут принести облегчение.

Человек должен обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• видимая деформация стопы
• сильная боль при ходьбе
• боль, которая затрудняет выполнение повседневной деятельности
• частые отеки и покраснение в области стопы. ноги

Врач может провести медицинский осмотр и порекомендовать лечение, которое может улучшить уровень физической активности человека.

Различные заболевания могут вызывать дискомфорт, который приводит к боли при ходьбе.

Эти состояния включают проблемы, которые затрагивают большой палец ноги, все пальцы ног, пятки или подушечку стопы.

Если боль становится постоянной и начинает мешать повседневной жизни человека, ему следует обратиться к врачу или ортопеду.

Стопа болит при ходьбе: причины, лечение и диагностика

Стопа состоит из множества мелких костей, которые могут причинять значительную боль при травмах или смещении, а также при ухудшении защитной подушки вокруг них.

На стопу могут влиять различные проблемы, что может привести к боли, которая усиливается с каждым шагом.

В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в ногах при ходьбе, а также способы их лечения.

Поделиться на Pinterest Возможные причины боли в стопе при ходьбе включают подошвенный фасциит, плюсневую боль и дерновину пальца ноги.

Это состояние, которое вызывает боль в пятке или нижней части стопы, составляет примерно 15% проблем со стопами.

Подошвенный фасциит обычно вызывает сильнейшую боль, когда человек идет утром первым делом.

Симптомы включают колющую боль в пятке и подошве стопы, особенно при ходьбе и стоянии.

Врач может провести медицинский осмотр, а также сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии переломов мелких костей стопы.

Лечение

Ношение специальных шин или скоб для растяжения сухожилий может уменьшить боль, равно как и ношение специальных опор или участие в сеансах физиотерапии.

Другие варианты лечения включают:

• отдых
• упражнения на растяжку и укрепление
• ледяной массаж
• противовоспалительные препараты
• инъекции кортикостероидов для краткосрочного облегчения

Человек может узнать больше о растяжках, которые могут облегчить боль здесь.

Это состояние возникает, когда нервы в стопе начинают утолщаться, оказывая давление на пальцы ног. Человеку может казаться, что в обуви всегда есть что-то, например камень. Также может возникнуть покалывание, онемение или жжение в стопе.

Боль обычно проявляется в подушечке стопы, в то время как ощущение жжения и покалывания обычно возникает в пальцах ног.

Врач может провести визуализацию стопы, например, рентген или ультразвуковое исследование, для диагностики этого состояния.

Лечение

Лечение включает ношение специальных приспособлений в обуви, таких как опора для свода стопы или вкладыши для стопы. Врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на нервы или полностью удалить нерв.

Метатарзалгия обычно проявляется как острая ноющая и жгучая боль в подушечке стопы. Это также может вызвать онемение или покалывание в пальцах ног и ощущение предмета, такого как галька, находящегося в обуви.

Боль обычно сосредоточена в подушечке стопы сразу за пальцами.

Это состояние очень похоже на несколько других, включая неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить стрессовый перелом или другие потенциальные первопричины.

Лечение

Домашние процедуры, такие как отдых, лед или смена обуви на более поддерживающую, могут помочь.

Врач иногда может порекомендовать операцию по исправлению молоткообразного пальца стопы, который может перестроить кости, вызывающие плюсневую боль. Однако это последнее средство.

Человек также может выполнять следующие упражнения:

Активная растяжка

Активная растяжка не требует внешней силы.Человек может облегчить метатарзалгию, выполнив такую ​​растяжку:

1. Поставьте середину стопы на ступеньку и опустите пятку как можно ниже.
2. Удерживайте его в этом положении 10 секунд.
3. Повторить растяжку 20 раз.

Человек должен стараться делать это упражнение 3 раза в день.

Упражнения для осанки

Человек может выполнять это упражнение во время других занятий, например бритья или чистки зубов.

Это включает в себя стояние на наклонной доске в течение примерно 30 секунд за раз, чтобы укрепить осанку.

Тендинит возникает при воспалении сухожилия. Тендинит, особенно ахиллова сухожилия, который проходит по задней части пятки, может вызывать боль при выполнении упражнений.

Боль состоит из боли в задней части ноги или пятки, а также болезненности или скованности стопы.

Врач обычно проводит медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли, отека и болезненности на ахилловом сухожилии или вокруг него.

Лечение

Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен.

Врач может также порекомендовать физиотерапевтические упражнения или специальные вставки для обуви, чтобы уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Торфяной палец — это растяжение большого пальца стопы. Боль усиливается при чрезмерном разгибании пальца ноги, поскольку он часто находится в положении отталкивания.

Состояние вызывает боль и скованность, особенно большого пальца ноги. Некоторые люди также могут заметить отек и синяк.

Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого он, вероятно, сосредоточится на проверке диапазона движений в пальце ноги.

Лечение

Лечение включает отдых, обледенение и поднятие пальца ноги. Физическая терапия также может быть вариантом для уменьшения жесткости суставов.

Иногда операция по исправлению пальца может помочь удалить излишки костной стружки или исправить повреждение пальца.

Также известный как бурсит, вальгусная деформация стопы возникает, когда стопа меняет структуру, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Из-за этого смещения на внутренней стороне стопы у основания большого пальца появляется бугорок или костный выступ.

Человек может заметить ощущение жжения, а также покраснение, отек или онемение стопы.

Боль может усиливаться, особенно в большом и втором пальцах ног, когда человек носит обувь.

Врач может определить бурсит большого пальца, осмотрев ступню. Однако иногда они могут предложить рентген, чтобы определить степень изменений бурсита.

Лечение

Человек может лечить небольшие бурситы, внося изменения в свою обувь, например, надев туфли с увеличенной коробкой для пальцев.

Прием безрецептурных болеутоляющих, прикладывание льда и ношение специально изготовленных приспособлений для обуви могут помочь уменьшить симптомы. Если косточка вызывает серьезную деформацию или домашние меры не помогают, врач может порекомендовать операцию для ее исправления.

Это состояние возникает, когда защитная накладка в нижней части пятки начинает атрофироваться или сокращаться. В результате при ходьбе пяточная кость человека может чаще касаться земли.

Атрофия пяточной подушечки может привести к боли, жжению и образованию мозолей на пятке, где человек обычно чувствует боль.

Врачи могут использовать комбинацию физического осмотра и визуализации для оценки состояния.

Лечение

Человек может попробовать домашние процедуры, такие как наложение пакетов со льдом и отдых для ступни. Также могут помочь специальные ортопедические стельки или подпяточники.

Остеоартрит может вызвать ухудшение защитной амортизации в костях стоп, что приводит к скованности пальцев ног, пяток и стоп.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются хрящи, связки и сухожилия стопы.Это повреждение может вызвать такие симптомы, как боль, отек, тепло и покраснение.

Артрит может поражать различные части стопы, включая пальцы ног, лодыжки, подушечки стопы и пятки.

Врач проведет физический осмотр и, возможно, использует рентгеновский снимок для выявления любых отклонений. Они также могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие аутоантител.

Узнайте больше о различных анализах крови на ревматоидный артрит здесь.

Лечение

Домашние процедуры, такие как отдых, прикладывание льда и занятия физиотерапией, могут помочь уменьшить боль при артрите.

Иногда врач может порекомендовать специальные ортезы, шины, бинты или скобы, которые помогают снизить давление на стопы.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом исправления основных деформаций, но только в том случае, если нехирургические варианты не сработали.

Тип артрита, а также его расположение влияют на то, какое хирургическое вмешательство может пройти человек.

Различные хирургические варианты включают:

• Артроскопическая обработка раны: Хирург удаляет рыхлый хрящ, костные шпоры и ткани вокруг пораженного сустава.
• Артродез: Эта процедура сращивает кости сустава.
• Полная замена голеностопного сустава: У людей с запущенным артритом хирург удаляет хрящ и кость и устанавливает пластиковую или металлическую замену.

Аномальный рост костей вызывает боль в пятке, отек и покраснение. У некоторых людей боль может развиться в результате подошвенного фасциита.

Боль в первую очередь поражает пятку, обычно, когда человек идет, бегает трусцой, работает или занимается другими видами физической активности.

Врач выполнит рентгеновский снимок пятки или стопы, чтобы диагностировать пяточную шпору.

Лечение

Может помочь отдых стопы и наложение холодных компрессов. Инъекции противовоспалительных препаратов или прием безрецептурных лекарств также могут принести облегчение.

Человек должен обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• видимая деформация стопы
• сильная боль при ходьбе
• боль, которая затрудняет выполнение повседневной деятельности
• частые отеки и покраснение в области стопы. ноги

Врач может провести медицинский осмотр и порекомендовать лечение, которое может улучшить уровень физической активности человека.

Различные заболевания могут вызывать дискомфорт, который приводит к боли при ходьбе.

Эти состояния включают проблемы, которые затрагивают большой палец ноги, все пальцы ног, пятки или подушечку стопы.

Если боль становится постоянной и начинает мешать повседневной жизни человека, ему следует обратиться к врачу или ортопеду.

Типы, причины, лечение и профилактика

Как амортизаторы, наши ноги амортизируют до одного миллиона фунтов давления в течение одного часа напряженных упражнений.Они также поддерживают в 1,2 раза больше нашего веса во время ходьбы и в два-три раза больше во время бега. Нетрудно понять, почему наши ступни очень подвержены травмам.

Берта Доменек / EyeEm / Getty Images

Если вы просыпаетесь и внезапно чувствуете боль в ногах, что происходит? Вероятно, вам нужны ответы, а также информация о том, как вы можете поправиться, например, может ли физиотерапевт помочь избавиться от боли в ногах.

Боль в стопе — частая причина визитов к ортопедам и ортопедам.С более чем 26 костями, 33 суставами и пятью связками многие структуры стопы могут быть повреждены. Когда эти структуры травмируются или перенапрягаются, это может вызвать боль и ограничить вашу способность ходить.

Типы болей в ногах

Боль может поражать разные участки стопы, и с этими областями обычно связаны определенные заболевания. Они включают:

• Нижняя часть стопы : Подошвенный фасциит
• Дуга стопы : Тендинит задней большеберцовой кости, синдром тарзального канала
• Шарик стопы / пальцев : бурсит, большой палец стопы, плюсневая боль, дерновина пальца стопы, неврома Мортона

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — одна из самых частых причин боли в стопах.Это происходит в результате раздражения толстой полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по подошве стопы. Эта фасция соединяет пяточную кость с пальцами ног.

Люди с подошвенным фасциитом испытывают боль в нижней части стопы, обычно около внутренней части пятки. Дискомфорт при подошвенном фасциите чаще возникает по утрам после пробуждения и при физических упражнениях, таких как бег, хотя вы можете почувствовать боль в пятке при простой ходьбе.

Лечение

Физиотерапия подошвенного фасциита включает в себя процедуры, которые уменьшают воспаление и улучшают биомеханику стопы, голеностопного сустава и всей нижней конечности.Упражнения при подошвенном фасциите могут включать упражнения на растяжку, укрепление и равновесие. Эти же упражнения могут помочь предотвратить повторение заболевания.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит вниз по внутренней части голени и прикрепляется к нижней части стопы рядом с внутренней частью свода стопы. Сухожилие помогает поддерживать естественный свод стопы, и раздражение здесь может вызвать боль, ограниченную способность ходить и деформацию плоскостопия.

Лечение

Лечение тендинита задней большеберцовой кости (также называемого дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости) может включать упражнения на гибкость, силу и равновесие, уменьшение воспаления и ортопедию.Ваш физиотерапевт осмотрит вас и подберет оптимальное лечение тендинита задней большеберцовой кости. Продолжение упражнений и ортопедии может помочь предотвратить рецидив болезни, равно как и операция.

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала возникает, когда главный нерв, идущий к стопе, сдавливается костью или тканью. Возможно, вам более знакомо подобное заболевание запястья, называемое синдромом канала запястья. Симптомы синдрома тарзального канала обычно ощущаются на внутренней стороне стопы и включают жжение, покалывание и стреляющую боль.

Лечение

Лечение синдрома тарзального канала включает противовоспалительные препараты, ортопедические стельки и смену обуви. Если это не удастся, хирургическая процедура, называемая выпуском тарзального канала, может быть вариантом. Вы можете предотвратить синдром тарзального канала, разогревшись перед физической нагрузкой и сохранив мышцы в этой области сильными и гибкими.

Бурситы

Бурсит большого пальца стопы — это костный выступ у основания большого пальца на внутренней стороне стопы, вызванный смещением сустава.Это может привести к тому, что ваш большой палец ноги будет направлен внутрь, даже до такой степени, что он будет перекрывать второй палец. Шишка может быть болезненной, мешать вашей обуви и нарушать равновесие и походку.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), как и инъекции кортикостероидов, широко используются для лечения боли в косточке большого пальца. Подушечки для большого пальца стопы, шины и стельки могут помочь в сочетании с другими видами лечения. Физиотерапевтические упражнения для бурсита включают укрепление мышц для улучшения выравнивания суставов и упражнения на диапазон движений, чтобы сустав двигался.Операция может быть вариантом, если физиотерапия неэффективна.

Многие бурситы можно предотвратить, надев правильно подобранную обувь, избегая высоких каблуков и давая ногам отдохнуть от обуви, когда это возможно. Сохранение силы ног также может помочь предотвратить образование бурсита.

Hammertoe

Hammertoe обычно поражает второй, третий или четвертый палец ноги. Как и бурсит, это вызвано смещением сустава, который выталкивает ткань подушечки стопы вперед и под пальцы ног.В конце концов, это может привести к тому, что ваш палец ноги примет форму когтя или молотка, что приведет к боли в пальце и подушечке стопы.

Лечение

Молоток можно вылечить, надев свободную обувь, надев подушечки для пальцев стопы, используя обледенение, упражнения на укрепление и растяжку, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Hammertoe можно предотвратить, избегая высоких каблуков, узких туфель и туфель, которые теснят ваш самый длинный палец.

Метатарзалгия

Метатарзалгия — болезненное состояние стопы, поражающее подушечку стопы.Это называется плюсневой костью, потому что кости в этой области стопы называются плюсневыми костями. Многие прыжки или бег увеличивают стрессовую нагрузку на эту область, и со временем плюсневые кости могут опухать и болеть. Некоторые типы артрита также могут способствовать возникновению этого состояния.

Лечение

При лечении метатарзалгии часто используются НПВП, правильная обувь, плюсневые подушечки и ортопедические стельки. Обувь с широким носком и хорошей опорой может помочь как в лечении, так и в профилактике метатарзалгии.

Носок дерна

Торфяной палец — это растяжение у основания большого пальца стопы. Это происходит, когда большой палец ноги сгибается за пределы своего обычного диапазона движений, что может вызвать разрыв связок, которые его поддерживают. Это часто происходит при ударе ногой по футбольному мячу (или при промахе по мячу и при ударе о землю). Боль от торфа пальца ноги ощущается при ходьбе и беге. Вы также можете испытывать судороги в пальцах ног.

Лечение

Физиотерапия дерна пальца ноги включает в себя снятие воспаления вокруг стопы и пальца ноги и мягкое восстановление нормальной подвижности пораженного пальца ноги или ноги.Чтобы избежать травм ног, вы можете изучить правильную механику бега и носить обувь с твердой подошвой во время упражнений.

Неврома Мортона

Неврома Мортона вызывает острую колющую боль, когда вы ходите или давите на ногу. Это вызвано утолщением нерва между пальцами ног, обычно между третьим и четвертым пальцами, возможно, из-за травмы. Сначала симптомы могут быть случайными, но они могут стать более частыми или даже постоянными по мере развития состояния.

Лечение

Неврому Мортона лечат с помощью НПВП, инъекций кортизона, отдыха стопы, ношения обуви с широким носком и плюсневых подушечек, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Вы можете помочь предотвратить его развитие, избегая обуви на высоком каблуке или с острыми носками.

Физиотерапия боли в ногах

Физиотерапия часто является одним из основных способов лечения симптомов боли в ногах, возникающей по разным причинам. Легкое растяжение стопы часто помогает облегчить дискомфорт, возникающий из-за вышеперечисленных нарушений.

Ваш физиотерапевт также может предложить стратегии, которые помогут облегчить вашу боль и улучшить функцию стопы. Например, массаж ледяной бутылкой может помочь контролировать боль и воспаление.Физиотерапевт также может помочь вам исправить механику ходьбы и бега, что может облегчить и предотвратить проблемы со стопами.

Когда обращаться к врачу

Боль в ногах может быть сложной задачей. Это может помешать вам нормально ходить и может ограничить вашу способность получать удовольствие от нормальной работы и развлечений. Если вы регулярно испытываете боль в ногах или кажется, что она усиливается или учащается, и особенно если вы заметили изменения размера и внешнего вида суставов, запишитесь на прием к врачу.Спросите, может ли физиотерапевт помочь вам преодолеть боль в ногах и вернуться к обычному активному образу жизни.

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня болят ноги, когда на улице холодно?

Низкие температуры могут усилить боль в ногах, вызванную определенными условиями. Подошвенный фасциит, боль в сводах стопы и пятке — это некоторые состояния, которые могут усугубляться более низкими температурами, а дополнительные проблемы со стопами, такие как обморожение, могут возникнуть при сильном холоде.

Можно ли заболеть артритом ног?

Короткий ответ: да.Артрит может поражать любой сустав в теле, включая суставы стопы и голеностопного сустава, вызывая воспаление и боль. Хотя от артрита нет лекарства, существуют варианты лечения, которые помогают справиться с дискомфортом, включая физиотерапию, лекарства и некоторые хирургические варианты.

советов по уходу за собой, чтобы успокоить ноющие ноги в домашних условиях

Вы не одиноки, если у вас болят ноги после долгого рабочего дня или игры. Когда вы переусердствуете, такое случается с большинством людей, но есть факторы, которые могут сделать вас более склонными к болям в ногах.Узнайте о причинах и способах профилактики болей в ногах и о том, как их успокоить.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Распространенные причины боли в ногах

Ваши больные ноги, вероятно, связаны с несколькими известными причинами и факторами риска:

• Аномальная анатомия стопы: Общие проблемы включают плоскостопие, чрезмерно высокий свод стопы, артрит или сужение суставов.
• Ожирение: Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на связки, мышцы и суставы.
• Чрезмерное использование: Частая ходьба или стояние, особенно в сочетании с другими способствующими факторами, может вызвать болезненные ощущения даже в самых здоровых ногах. Кроме того, ходьба или стояние на твердых поверхностях, таких как бетон, могут вызвать стресс для ваших ног. Это может быть проблемой для тех, кто стоит на работе весь день или обычно находится на ногах в течение длительного времени.
• Беременность: Помимо стресса, вызванного увеличением веса, гормоны беременности вызывают расслабление связок, стабилизирующих ваши стопы.Вместе эти два фактора приводят к чрезмерной нагрузке на ноги.

Плохо сидящая обувь

Независимо от того, есть ли у вас другие факторы риска, ваша обувь может стать источником боли в ногах или усугубить ее. Чтобы избежать боли в педиатрии, ваша обувь должна быть подходящего размера и формы. Имейте в виду, что ваши потребности в обуви могут измениться с возрастом, так как ваши ноги часто меняются с годами.

Например, если сухожилия и связки теряют эластичность и растягиваются, вам может потребоваться обувь большего размера.Или у вас может развиться бурсит или молоток, и вам понадобится более широкая обувь.

Неаккуратная (слишком просторная) посадка — тоже плохо, она переутомляет ваши мышцы, когда ваши ноги двигаются в обуви, и увеличивает риск появления волдырей и черных ногтей на ногах. Еще один недостаток обуви — это обувь без поддержки и амортизации, из-за которой ваши ноги могут чувствовать усталость и боль.

8 способов успокоить боль в ногах

Помимо расслабления и отдыха ног, вот несколько средств, которые могут помочь облегчить боль и омолодить усталые ноги:

Использование влажного тепла

Иногда боли в ногах являются просто результатом перенапряжения мышц и соединительной ткани из-за чрезмерной активности или нагрузки.Одно из лучших средств для расслабления воспаленных мышц — это ванна для ног. Опустите ноги в таз с теплой водой или купите в магазине спа для ног на 5–10 минут.

Попробуйте добавить в воду английскую соль, чтобы усилить успокаивающий эффект. Соль Эпсома легко доступна там, где продаются средства первой помощи. Используйте примерно 1-2 столовые ложки на галлон теплой воды. Если у вас опухшие, горячие или усталые ноги, используйте прохладную воду вместо теплой и поднимайте ноги на полчаса или больше после принятия ванны.

Растяни ноги

Перенапряженные мышцы будут сокращаться или спазмироваться. Чтобы противодействовать этой стесненности, растяните ноги. Хорошее время для растяжки — после теплой ванны, когда ваши мышцы будут расслаблены.

Сядьте в удобное положение и растяните голеностопные и пальцы ног руками или ремнем. Чтобы также воздействовать на икроножные мышцы, попробуйте растяжку бегуна, прислонившись к стене. Удобно удерживайте каждое движение от 10 до 20 секунд для максимальной пользы.

Тренируйте ноги

Упражнения для лодыжек, ступней и пальцев ног помогут растянуть, укрепить и расслабить их. Попробуйте эти движения:

• Поднимайте предметы пальцами ног и перемещайте их из одной кучи в другую.
• Стоя, встаньте на носки, отрывая пятки от земли.
• Делайте насосы для лодыжек, двигая ногой вверх-вниз.
• Сделайте круги лодыжками.
• Покатайтесь ступней по бутылке с замороженной водой, теннисному мячу или мячу для гольфа.

Займитесь сенсорной терапией

Нанесите масло или лосьон на подошвы ног и помассируйте, слегка надавливая большим пальцем на все больные участки. Сосредоточьтесь на подошвенной фасции, выдающейся шнуровидной структуре, которая проходит по всей длине свода стопы от подушечки стопы до пятки.

Лучше всего почувствовать подошвенную фасцию на подошве стопы, когда вы согнете пальцы ног вверх. Подошвенная фасция является важной анатомической структурой, потому что она помогает придать форму и опору своду, что необходимо для поглощения ударов, когда ваши ступни касаются земли.

Плотная подошвенная фасция часто может быть основной причиной болезненности пятки. Другие способы массажа ног без помощи рук — это использование ролика для ног или спа для ног со встроенным массажем.

Опоры для износа арки

Попробуйте приобрести для своей обуви пару безрецептурных опор для свода стопы. Упоры для свода стопы помогут уменьшить удар, который ваши ноги испытывают при каждом шаге. Пятка и подушечка стопы особенно подвержены болезненным ощущениям, а упоры для свода стопы во всю длину помогут смягчить эти области.

Посетите магазин, специализирующийся на арочных опорах, чтобы получить рекомендации тамошних экспертов. Если ваша проблема все еще беспокоит вас, обратитесь к ортопеду и обсудите изготовление ортопедических изделий на заказ. Они предлагают еще большую поддержку стопам и имеют дополнительное преимущество в решении определенных проблем стопы, таких как подошвенный фасциит и плоскостопие.

Проверьте свою обувь

Определите, какая обувь может вызывать болезненные ощущения в стопе. Может помочь переход на кроссовки или туфли с более жесткой подошвой.Даже сандалии бывают тех стилей, которые поддерживают арку и имеют немного более толстую подошву, что предпочтительно.

Кроме того, чрезмерный износ обуви может способствовать возникновению боли в ногах. Изношенная подошва может изменить динамику того, как ваши ноги касаются земли, тем самым нарушая вашу биомеханику.

Поскольку слишком тесная или слишком свободная обувь может вызвать болезненные ощущения и усталость, измерьте ногу в следующий раз, когда вы купите обувь. Вы можете быть удивлены, обнаружив, что у вас была обувь неправильного размера.

Если у вас есть бурситы, молоткообразные пальцы или неврома (болезненное утолщение ткани вокруг нерва), убедитесь, что ваша обувь достаточно широкая и достаточно глубокая в носке.

Удаление мозолей и мозолей

Твердая и сухая кожа с мозолями и натоптами может создать давление на подошву стопы и привести к трещинам, кровотечению или инфекции. Погрузите ноги в теплую воду на несколько минут. Просушите их и используйте пемзу или наждачную доску на твердых участках. Нанесите увлажняющий лосьон, затем наденьте носки, чтобы закрепить дополнительное увлажнение.

Подумайте о иглоукалывании

Иглоукалывание — это практика традиционной китайской медицины, которая, как показывают исследования, может быть полезной при болях в ногах, хотя исследования часто имеют недостатки, такие как предвзятость публикации.

Когда обращаться за медицинской помощью

Иногда болезненные ощущения в ногах возникают у людей любого возраста. Если болезненность усиливается или не устраняется простыми средствами, подобными перечисленным, обратитесь к ортопеду, чтобы оценить состояние ваших стоп.

Кроме того, определенные заболевания могут вызывать боль в ногах или способствовать ей. Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы оценить и вылечить эти состояния:

• Диабет или любое другое состояние, вызывающее периферическую невропатию, то есть повреждение нервов конечностей
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Любое состояние, вызывающее отек нижних конечностей, например сердечно-сосудистые заболевания

Слово от Verywell

Боль в ногах мешает вам заниматься здоровыми упражнениями и физической активностью.