первая помощь при сердечном приступе
Из статьи вы узнаете, как понять, что у человека случился сердечный приступ. Описание симптомов патологии и методы оказания первой помощи, профилактика и прогноз.
Причины патологии
Сердечный приступ – это боль за грудиной в области сердца, которая сопровождается негативной симптоматикой. Иными словами, под сердечным приступом понимают ишемию миокарда в виде стенокардии или ОИМ. Причинами развития гипоксии сердечной мышцы, нарушения ее питания могут стать:
- обменные нарушения, особенно – дислипидемия с риском развития атеросклероза, отложением жировых бляшек на эндотелии сосудов, что уменьшает их просвет, ведет к ишемии сердечной мышцы;
- тромбоз с формированием сгустков крови, которые препятствуют кровотоку;
- нарушение водно-солевого баланса организма со сгущением крови, изменением соотношения электролитов, микроэлементов, вплоть до кальциноза сосудов;
- алкоголизм или никотиновая зависимость со стойким сужением сосудов, нарушением их структуры, токсической утрате эластичности;
- гиподинамия, парализующая сосудистый тонус, способствующая ожирению;
- чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, которые приводят к сосудистым спазмам;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- подагра;
- пожизненный прием лекарств, особенно гормонозамена препаратами;
- профессиональные вредности.
Сердечный приступ может возникнуть внезапно без видимых причин, условием становится перекрытие просвета сосудов, которые питают сердце более чем на 70% или случайный отрыв тромба и полная закупорка артерий.
Первые признаки-предвестники
К счастью, о сердечном приступе можно догадаться заранее, предугадав степень его тяжести. Признаки сердечного приступа у мужчин и женщин практически не имеют различий. Предвестниками стенокардии считают: боль в груди давящего, жгучего характера с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку, живот, нижнюю челюсть, подташнивание.
ОИМ – более серьезный вариант сердечного приступа, он является следствием стенокардии чаще всего, ее прямым продолжением. Предвестник ОИМ следующие: боль интенсивная, она то отступает, то нарастает с еще большей силой, отдых не меняет ситуацию. Нарастает ощущение общего дискомфорта, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, присоединяется резкая слабость, испарина на лбу, пастозность ног, тревожность, вплоть до страха смерти, вертиго, предобморочное состояние.
Симптомы сердечного приступа, могут возникнуть за месяц до его развития, что дает возможность пациентам обратиться на прием к кардиологу или пройти профосмотр. Приближающуюся угрозу можно узнать по: постоянной сонливости, синдрому хронической усталости без объективных на то причин, что говорит о прогрессирующей гипоксии, прерывистому, постоянно сбивающемуся с ритма дыханию – результат нарушенного газообмена, ощущение непонятного холода по всему телу, напоминающее развитие гриппа, но при абсолютно нормальной температуре. При комбинации таких симптомов нужна срочная консультация врача.
Симптомы и клинические проявления
Если прихватило сердце, процесс развивается по стадиям, проходя острейший, острый и подострый период развития. Первый продолжается до трех часов, интенсивность боли за грудиной различна, но, как правило, это сильная боль с широким распространением. Если ишемия коснулась задней стенки сердца, боли локализуются в эпигастрии, длятся более получаса и индифферентны к Нитроглицерину.
Совсем редко сердечный приступ течет безболезненно. Тогда на первый план выступает дополнительная симптоматика: резкая слабость, синкопа (обморок), аритмия вплоть до фибрилляции желудочков. Если поражение разлитое, это чревато кардиогенным шоком, отеком легких. При легкой болезненности можно говорить о стенокардии, усиление интенсивности болевых ощущений свидетельствует о трансформации приступа грудной жабы в прединфаркт и инфаркт миокарда.
Второй период длится до 10 суток. За это время начинает формироваться рубец на месте некротизированных тканей миокарда. Боли нет, присутствует лихорадка из-за рассасывания, некротических масс, нарушения ритма, может развиться перикардит или эндокардит. Это самый опасный период сердечного приступа, поскольку здесь возможен разрыв сердца и летальный исход.
Подострый период сердечного приступа продолжается от месяца до двух. Снижается риск осложнений, пациент чувствует себя хорошо, постепенно восстанавливаются нарушенные функции сердца.
В чем разница между сердечным приступом и ОИМ
При приступе стенокардии ишемия сердечной мышцы вызвана гипоксией и недостатком питательных веществ, которые возникают после физической нагрузки и проходят, если вовремя устранить провоцирующие факторы, принять Нитроглицерин и отдохнуть. Никаких органических изменений в миокарде не фиксируется, поскольку питание и кислородоснабжение нарушены частично.
В отличие от стенокардии инфаркт миокарда возникает, когда участок сердечной мышцы полностью лишен кровоснабжения, поскольку левая или правая коронарная артерия (или обе ветви сразу) закупориваются сгустком крови. Боль в этом случае сильная и продолжительная, вероятны органические поражения сердечных тканей – некроз. Никакой отдых или Нитроглицерин сердечный приступ в этом случае не купирует. В этом – принципиальная разница. Стенокардия обратима, ОИМ – нет. На память об инфаркте на сердце остается рубец, его функциональный потенциал снижается.
Ни инфаркт, ни стенокардия не приемлют самолечения, оно смерти подобно из-за риска летальных осложнений: только квалифицированная медицинская помощь.
Что может спровоцировать сердечный приступ
Удивительно, но сердечный приступ способны спровоцировать привычные рутинные ситуации: напряженный график работы, сильное волнение, психоэмоциональное или физическое перенапряжение, резкая смена климата, перепады атмосферного давления, перелет в самолете, погружение на морское дно в акваланге, дестабилизация баланса плохого и хорошего холестерина едой, неконтролируемый прием лекарств, особенно гормонозаместительная терапия, возрастная дегенерация сосудов (уменьшение эндотелия коронаров), которая наступает в 45 лет у мужчин и в 55 – у женщин, менопауза, алкоголизм и курение, генетическая предрасположенность.
Приступ может быть ятрогенным, то есть спровоцированным врачами, их бестактностью, врачебной ошибкой, отсутствием квалификации надлежащего уровня. Есть специальные лекарства и яды, которые вызывают ишемию миокарда, но это уже из области криминалистики.
Первая помощь при сердечном приступе
Алгоритм действий зависит от того, когда и при каких обстоятельствах случился сердечный приступ: если во время физической активности, следует немедленно прекратить все свои действия, сесть, успокоиться, не паниковать и не двигаться. Если приступ не первый – следует принять таблетки, прописанные врачом, если ишемия впервые – под язык – Нитроглицерин. При отсутствии результата в течение трех минут, нужен вызов Скорой помощи.
До приезда неотложки следует: выпить таблетку Аспирина, чтобы предупредить возможное тромбообразование и дальнейшее развитие ОИМ, при сильной боли прием лекарства можно повторить через 5 минут после первой таблетки. Желательно измерить давление, при его понижении – Нитроглицерин больше пить нельзя (при гипотонии – это вообще противопоказано). Если после приема Нитроглицерина появилась резкая слабость, следует лечь горизонтально, приподнять ноги валиком, выпить стакан воды.
Если сердечный приступ произошел в состоянии покоя: следует лечь на высоких подушках или принять удобную позу сидя, ослабить всю тесную одежду, распахнуть окно, принять успокоительные капли (Корвалол).
Чем купировать сердечный приступ
При любой форме сердечного приступа (стенокардии, инфаркте) пациенту показаны:
Группа препаратов | Для чего назначают |
---|---|
Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, Сустак | Купирует спазм коронаров |
Антиагреганты: Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС или антикоагулянты на базе гепарина, тромболитики типа Стрептокиназы | Лизируют тромбы, балансируют вязкость крови |
Бета-блокаторы: Беталок, Анаприлин, Пропранолол | Контролируют ЧСС и артериальное давление |
Отсроченные противоболевые средства: Спазмалгон, Нурофен, Кеторол, при сильных болях – Морфин | Снимают болевой синдром, страх смерти |
Статины: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин | Контроль липидного обмена, уровня холестерина в крови |
Диуретики: Лазикс, Триампур, Спиронолактон | Выводят лишнюю жидкость из организма, купируют отеки, уменьшают нагрузку на сердце |
В тяжелых случаях после полного клинико-лабораторного обследования может быть рекомендована коронарокардиография и операция: аортокоронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика.
Профилактика рецидивов
Предупредить сердечный приступ можно, выполняя нехитрые правила:
- отказ от вредных привычек;
- регулярные и дозированные физические нагрузки;
- сбалансированное питание;
- минимизация стресса;
- ежегодная диспансеризация.
Прогноз
Течение сердечного приступа и его последствия коррелируются скоростью оказания квалифицированной медицинской помощи. При ОИМ начинать лечение необходимо в первые 40 минут болевого синдрома. Вот почему самолечение недопустимо, а вызов Скорой помощи – обязателен.
Прогноз заболеваний относительно неблагоприятный: ишемия не проходит бесследно в любом случае, но при соблюдении всех рекомендация лечащего врача реально избежать рецидива, продлить себе жизнь и сохранить ее качество.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об автореПервая помощь при сердечном приступе
Автор:Владимир Мананников
При сердечном приступе правильная первая помощь может спасти жизнь человека. Статистика смертности во всем мире известна своими неутешительными результатами.
Значительный процент от общего количества падает как раз на заболевания, которые связаны с сердечно-сосудистой системой.
Каждый день умирает несколько тысяч людей, которым не успели оказать своевременную правильную качественную и вдобавок квалифицированную помощь.
Значительный процент населения страдает от болезней сердечно-сосудистого характера. Те, кто достоверно об этом знают, всегда имеют под рукой нужные препараты и знают, что с ними следует делат
Первая помощь при сердечном приступе общие рекомендации
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ
Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):
- внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие,
ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
- аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья),
левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
- нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота — часто
возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/ болям в грудной клетке;
- нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или
психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
- колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.
Алгоритм неотложных действий:
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5 мин, даже при слабой или умеренной их интенсивности — не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет,
то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
- Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) — таблетку разжевать, проглотить, и 0,5 мг нитроглицерина – одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать; освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
- Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном (жизнеспасающем) порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
- Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются,
необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
- Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
- Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.
Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при
Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Помните, что:
- Только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
- Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа. Около 30% людей, внезапно умерших на дому, находились в состоянии алкогольного опьянения.
- Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50 % больных.
Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.
Первая помощь при неотложных сердечно-сосудистых заболеваниях
Сердечно-сосудистые заболевания — это заболевания сердца и кровеносных сосудов, являющиеся основной причиной смертности взрослого населения. Наиболее распространенными заболеваниями являются стенокардия, инфаркт миокарда, гипертония и инсульт.
Когда коронарные сосуды, доставляющие кровь к сердцу, сужены (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.), то ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, необходимого для его нормальной работы, происходит накопление молочной и других кислот, что и вызывает боль. Эта боль и есть стенокардия. Инфаркт миокарда – это отмирание ткани сердечной мышцы в результате закупорки или спазма кровеносного сосуда, питающего сердце. При обширном отмирании части сердечных тканей сердце оказывается не в состоянии эффективно сокращаться, и возникает состояние, представляющее угрозу жизни.
Признаки стенокардии и инфаркта миокарда
- Боль давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в грудной клетке. Боль загрудинная, может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину.
- Затрудненное дыхание.
- Учащенный, замедленный или нерегулярный пульс.
- Бледная или синюшная кожа.
- Повышенная потливость.
- Тошнота или рвота, часто напоминающие расстройства пищеварения.
Если боль сильная и чувство дискомфорта в грудной клетке не проходит в течение 10 минут после принятия нитроглицерина, немедленно вызывайте «скорую» и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе.
Первая помощь при стенокардии и инфаркте миокарда
- Больной должен прекратить всякую физическую активность.
- Помогите больному принять удобное положение (часто это положение сидя).
- Ослабьте галстук и поясной ремень.
- Помогите больному принять нитроглицерин.
- Через 5 минут, если боли не прошли, больной должен принять вторую таблетку нитроглицерина.
- Постарайтесь успокоить и приободрить больного. Это помогает больному преодолеть беспокойство и несколько облегчает боль.
Остановка сердца
Состояние остановки сердца является критическим, так как головной мозг и другие жизненно важные органы остаются жизнеспособными лишь в течение нескольких минут без насыщенной кислородом крови!
Признаками остановки сердца являются отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса у больного.
При наличии признаков остановки сердца необходимо проводить легочно-сердечную реанимацию – это искусственная вентиляция легких с одновременным ритмичным надавливанием средней силы на нижнюю треть грудины с чередованием 1 вдоха через рот больного с одновременным зажатием его носа и 4 надавливаний на грудину. Без проведения реанимационных процедур смерть мозга наступает в течение 5-6 минут.
Гипертонический криз
Это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет и ведет к значительному и необратимому повреждению органов в течение нескольких часов.
- Признаки криза:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Покраснение лица.
- Учащение сердцебиения, нарушение ритма.
- Затруднение дыхания.
- Первая помощь при кризе:
- Усадите больного.
- Напомните о необходимости принять быстродействующее лекарство, если больной забыл его принять.
- Вызовите «скорую».
- Не разрешайте принимать аспирин.
Инсульт
Это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к гибели клеток головного мозга в результате кровоизлияния из разорвавшегося кровяного сосуда (геморрагический инсульт) или недостатка кровоснабжения в результате образования тромба в сосуде головного мозга (ишемический инсульт).
- Признаки инсульта:
- Внезапная слабость.
- Онемение лица, руки, ноги, обычно с одной стороны.
- Затруднение с речью или ее пониманием.
- Внезапная сильная головная боль.
- Затруднения ходьбы из-за головокружения, нарушения равновесия или координации.
- Внезапные расстройства зрения.
- Неравномерное расширение зрачков.
- Бессознательное состояние.
- Первая помощь при инсульте:
- Вызовите «скорую помощь».
- Уложите больного в восстановительное положение парализованной стороной вверх для обеспечения выхода жидкости изо рта. При наличии слюны и рвотных масс извлеките их изо рта больного.
Первая помощь при сердечном приступе
Сердечный приступ случается, когда подача крови к сердцу внезапно блокируется сгустком крови. Многие люди полностью восстанавливаются после сердечного приступа, но существует серьезная опасность того, что сердце может перестать биться – возникнет остановка сердца. Очень важно своевременно оказать первую медицинскую помощь при сердечном приступе. У людей, страдающих стенокардией, более вероятны случаи сердечного приступа. Он возникает тогда, когда артерии, ведущие к сердцу, становятся узкими, и сердечная мышца не может получить достаточное количество крови. Может наступить не только в процессе выполнения физических нагрузок, но и в период покоя (более опасное состояние). Боль в области сердца обычно представляет собой плотную боль в груди, которая может уменьшится, если сразу успокоиться и принять лекарства от стенокардии. Она может длиться всего несколько минут. Если боль длится дольше, развивается сердечный приступ.
Признаки развития сердечного приступа
Один из симптомов сердечного приступа – боль в груди – часто начинается в середине груди и, возможно, двигается к шее, челюсти, ушам, рукам и запястьям. Она может локализоваться между лопатками, в спине и районе желудка.
Если у пациента болит грудь, боль может быть как острой, так и тупой. Она описывается как «тяжесть, жжение, герметичность, сужение, сжимание» или ощущается сильное давление. Приступ может быть похожим на расстройство желудка или изжогу.
Предвестники сердечного приступа: повышенное чувство тревожности, необъяснимая усталость, дискомфорт, волнение, тяжесть выполнения физических нагрузок, которые ранее выполнялись легко, боли наблюдаются не только в груди, но и в спине, руках и т.д., интенсивность сердечной боли увеличивается, сопровождается сжиманием и интенсивным жжением, приступы сердечной боли становятся длительнее, возникают резкие боли в области груди. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста и болеющие любой стадией диабета. При малейшем подозрении на возникновение сердечного приступа рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Среди разновидностей сердечного приступа стоит отметить болевую форму (внезапные интенсивные, давящие, жгучие, сжимающие приступообразные до пяти минут боли в левой половине грудной клетки или за грудиной, иногда боль отдает в верхнюю часть живота, левую половину шеи, под левую лопатку, левую руку) и без болевую форму (резкое чувство удушья, однократная рвота, головокружение, слабость, перебои в работе сердца, одышка).
Точно установить диагноз под силу только доктору, следовательно, в обязательном порядке, при первых признаках приступа, необходимо вызвать скорую помощь или отвезти пациента в ближайшее медицинское учреждение.
Алгоритм действий при возникновении сердечного приступа
В случае если наблюдаются вышеупомянутые симптомы в любой стадии интенсивности на протяжении более пяти минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В период развития приступа важно предоставить пациенту покой. Под категорическим запретом:
- прием пищи и алкогольных напитков;
- курение;
- самостоятельное вождение машины;
- выполнение любого рода физических нагрузок.
До приезда скорой помощи необходимо выполнять следующие действия: зафиксировать время начала приступа, измерить пульс, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, принять положение сидя или лежа, важно, чтобы голова была немного приподнята.
В обязательном порядке открыть окно и освободить шею – пустить свободный доступ кислорода. После этого нужно дать пациенту аспирин – таблетка пережевывается и проглатывается (важно: на препарат не должно быть аллергических реакций и противопоказаний). Можно принять 0,5 миллиграмма нитроглицерина (таблетку поместить под язык, спрей впрыснуть в ротовую полость, капсулу раскусить и не глотать), после приема будет наблюдаться сильная головная боль, одышка, потливость, резкая слабость, для подавления симптоматики можно выпить стакан воды.
В случае, если состояние пациента ухудшается, необходимо делать до приезда скорой помощи искусственное дыхание. Через 15 минут, после приема нитроглицерина, при условии отсутствия облегчения, следует принять вторую таблетку нитроглицерина. Третья доза нитроглицерина допускается еще через 10 минут – но, обычно до этого времени приезжает скорая помощь.
Способы предотвращения сердечного приступа
Если у пациента установлен диагноз ИБС или наблюдается резкое повышение давления, рекомендуется всегда иметь при себе нитроглицерин и аспирин. Риск развития СП намного выше:
- при наличии больших физических и психологических нагрузок;
- при избыточном уровне холестерина в крови;
- злоупотреблении алкогольными напитками;
- курении;
- наличии генетической предрасположенности.
Важно, чтобы родственники или окружающие обладали элементарными навыками СЛР (сердечно легочной реанимации), измерения давления, пульса, частоты сердцебиения.
При предрасположенности к сердечному приступу рекомендуется регулярно посещать кардиолога, завести «Дневник», в котором ежедневно отмечать пульс и артериальное давление. «Дневник контроля артериального давления» нужно демонстрировать доктору, для подбора эффективной лекарственной терапии.
Важная информация
Бригаду скорой помощи можно вызвать с мобильного телефона (в независимости от оператора) по номеру 103, со стационарного телефона по номеру 03 или 103. До прибытия бригады скорой помощи необходимо подготовить медицинскую карту больного, справки и выписки, результаты проведения электрокардиографии (если такие имеются), список лекарств, на которые у пациента аллергия, препараты, которые пациент принимает или принимал накануне.
В любом случае, важно своевременно оказать первую неотложную помощь, для того чтобы не допустить развития осложнений и летальный исход. Сердечный приступ – это серьезное и опасное состояние пациента, которое категорически нельзя игнорировать и при котором не рекомендуется заниматься самолечением.
- Миллер Р. – Сердечные приступы и методы их предупреждения / Роберт Миллер. – М.: Крон-Пресс, 2015 г. – 256 c.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Первая помощь при сердечном приступе
Сердечный приступ не случается в течение минуты. Начиная с появления первых симптомов до необратимых изменений в сердце, это обычно занимает около 90-120 минут. При лечении инфаркта миокарда ключевым словом является «скорость». Если мы будем реагировать быстро и правильно, скорая помощь быстро достигнет пациента, и быстро начнется лечение, шансы пациента на выживание возрастут.
Каждый год тысячи людей имеют сердечный приступ и 30% умирают. Многие из этих людей могли бы быть спасены, если бы им своевременно была оказана правильная помощь.
Инфаркт миокарда является наиболее опасным последствием атеросклероза, то есть отложения чрезмерного количества холестерина на стенках артерий. Если атеросклеротическая бляшка разрывается в одном из коронарных сосудов, тромб, образующийся в этой точке, может полностью закупорить артерию — в результате кровь перестает течь в сердце. В результате полной окклюзии коронарной артерии после 15-30 минут тяжелой ишемии появляется некроз миокарда.
Поэтому суть лечения инфаркта миокарда — это действия, направленные на освобождение артерии, в которой появилась эмболия. В случае сердечного приступа не должно быть больше 90-120 минут между началом симптомов и началом лечения. После этого времени в сердце происходят необратимые изменения. Как подчеркивают эксперты, в случае первых симптомов сердечного приступа мы оказываем влияние на то, что происходит и какие будут дальнейшие переговоры.
Важно! Надлежащий уход и быстрое внедрение инвазивного лечения значительно улучшают прогноз пациента.
Как распознать симптомы сердечного приступа?
Основным и, как правило, первым симптомом инфаркта миокарда является диффузная, неутомимая боль в грудной клетке, излучающая в руку. Это происходит как во время тренировки, так и во время отдыха. Боль может произойти внезапно даже во время сна.
Пациенты могут также иметь одышку, беспокойство, страх, страх, холодный пот и даже тошноту и рвоту. Некоторые люди могут жаловаться на боль в животе, некоторые говорят о тревоге и странном чувстве надвигающейся смерти.
Ни один из этих симптомов не следует недооценивать, и вы должны как можно скорее обратиться к врачу — желательно вызвать скорую помощь.
Инфаркт миокарда у женщин — необычные симптомы
К сожалению, сердечный приступ у женщин может иметь другой курс и давать другие симптомы, не такие характерные, как у мужчин. Именно по этой причине сердечная ишемия обнаруживается в среднем через 30 минут, что ухудшает их прогноз.
Прежде всего, у женщин боль в грудине не всегда присутствует (по оценкам, даже около 40%). Сердечный приступ у женщины имеет атипичные симптомы, которые могут указывать на другие заболевания, например простуды, расстройство желудка или гормональные изменения, например, менопаузу. Среди этих симптомов следует упомянуть:
- затрудненное дыхание,
- внезапная мышечная боль, которая может сопровождаться инерцией рук,
- усталость, общая слабость и даже обморок,
- внезапное потоотделение,
- тошнота и даже рвота,
- трудно определить боль — это может произойти позади грудины или под левой реберной дугой .
Часто даже у врачей возникает проблема с быстрой диагностикой сердечного приступа женщины. Обычно из-за стереотипного сочетания вышеуказанных симптомов с менопаузой. Женщины действительно получают сердечно-сосудистые заболевания в среднем на 10 лет позже, чем мужчины и проблемы с сердцем появляются более или менее во время менопаузальных симптомов.
Важно! Если у нас есть даже тень сомнения относительно истинной причины симптомов, вызовите скорую помощь.
Что делать с человеком, у которого сердечный приступ
При оказании помощи человеку, у которого есть сердечный приступ, прежде всего, следует позаботиться о безопасности пациента и его собственной личности, то есть проверить, будем ли мы в безопасности при оказании помощи. Случилось так, что фельдшеров атаковали собаки, которые ухаживали за своими хозяевами и не хотели, чтобы чужие были рядом.
Затем вызовите машину скорой помощи, позвонив по номеру 112. Говоря с оператором, пожалуйста, опишите себя, опишите ситуацию и укажите точное местоположение аварии / инцидента. Это позволит очень легко спасателям быстро добраться до пациента. Если мы нервничаем и не знаем, как обращаться с пациентом, стоит сказать оператору, и он скажет нам, что делать, пока не придет скорая помощь.
Важно! Если вы одиноки / дома, и вы плохо себя чувствуете, вызовите машину скорой помощи, а затем откройте входную дверь. Если вы потеряете сознание, спасатели смогут быстрее помочь вам!
Если пациент в сознании, поместите его в полу сидячее положение, расстегните рубашку или снимите одежду, что затрудняет дыхание, откройте окно, чтобы обеспечить подачу свежего воздуха. Если мы находимся вне здания, на открытом воздухе, не забудьте предоставить пациенту тень. Человек, у которого сердечный приступ, должен двигаться как можно меньше.
Вы также можете дать пациенту 300 мг ацетилсалициловой кислоты (предпочтительно в таблетке без покрытия, потому что тогда она будет действовать быстрее). Эта доза препарата работает с антиагрегантом, что блокирует процесс образования тромбов. Абсолютно никаких пациентов не следует лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (также используемыми обезболивающими средствами) из-за их возможного протромботического эффекта.
Стоит поговорить с пациентом и спросить его, есть ли какие-либо дополнительные заболевания. Давайте зададим вопросы таким образом, чтобы пациент мог ответить на них да или нет, возможно, кивком (например, если вы страдаете диабетом, если у вас есть сердечная болезнь, у вас когда-либо был сердечный приступ или если вы лечитесь от гипертонии).
Если пациент находится в бессознательном состоянии, но он дышит, его следует поместить в боковое положение. Все время проверяя сердечный ритм и дыхание. При отсутствии сердечных и респираторных действий необходимо инициировать сердечно-легочную реанимацию. Во-первых, однако, вы должны уведомить новую ситуацию скорой помощи.
Как проводить сердечно-легочную реанимацию?
Склейте ладони пальцами, лежащими друг над другом (если вы правы, правая рука должна быть первой — см. Рисунок выше). Поместите их более или менее в середину груди. Не сгибайте локти, сжимайте грудь до 1/3 глубины. Каждые 30 компрессий дают 2 вдоха. Если у вас нет маски, и вы беспокоитесь о том, чтобы сделать взрослому взрослому человеку дыхание «рот в рот», сделайте компрессию грудной клетки самостоятельно без перерыва.
Что делать при сердечном приступе? Первая помощь | Красота и здоровье
В наше непростое время, когда стрессовые ситуации случаются едва ли не каждый день, сердечные приступы встречаются довольно часто. И жертвами их становятся не только старики, но и молодежь. Поскольку сердечный приступ представляет собой серьезную угрозу человеческой жизни, необходимо знать, что делать в ответственный момент, как правильно оказать помощь.
Определить приступ можно по таким признакам:
- У человека наблюдается учащенный и сбитый пульс, его состояние близко к обморочному.
- Больной может жаловаться на то, что ощущает сильную, давящую, жгучую боль, которая дислоцируется в области грудины, в сердце.
- При этом у него наблюдается повышенная потливость.
Если симптоматика налицо, принимайте меры немедленно, не теряя ни секунды драгоценного времени.
‘ + ‘ ‘ + ‘Помните, что неправильными действиями вы можете навредить человеку, находящемуся в состоянии сердечного приступа!
- В подобной ситуации необходимо заставить человека начать кашлять. При этом воздух вдыхается так глубоко, как можно, а на выдохе — кашель.
Это дыхательное упражнение необходимо повторять с частотой 1 раз в 2 секунды. Оно будет заставлять сердце сжиматься, способствовать лучшей циркуляции крови, насыщению легких кислородом. Благодаря кашлю, у пациента появляется немного времени, чтобы дождаться приезда медиков. Фото: Depositphotos
- Человека с сердечным приступом необходимо удобно устроить сидя или полулежа таким образом, чтобы голова оставалась приподнятой. С шеи и грудной клетки желательно убрать любую одежду, которая может стеснять дыхание. Шея должна быть полностью открыта.
Для облегчения состояния человеку с сердечным приступом необходимо принять медикаменты: аспирин (одна таблетка 0,25 мг, разжевать) и нитроглицерин (в дозе 0,5 мг). Благодаря принятым лекарствам происходит понижение давления и предотвращается блокировка артерий. Не превышайте указанной дозировки нитроглицерина, иначе можно навредить больному. Лекарства необходимо запить теплой водой.
Прочих препаратов от сердца лучше не пить, поскольку содержащийся в их составе кофеин способен усугубить ситуацию. В случае сердечного приступа он противопоказан. Следите, чтобы в домашней аптечке всегда были вышеуказанные медицинские препараты.
Обязательно обратитесь за помощью к врачу. Скорая помощь в этом случае жизненно необходима! Чем быстрее это будет сделано, тем лучше. Фото: Depositphotos
Вызвать скорую человек с приступом должен самостоятельно, если рядом нет никого, кто мог бы оказать ему первую помощь. Сделать это необходимо незамедлительно, если он чувствует себя плохо и ощущает, что может вот-вот лишиться сознания. В подобной ситуации вызов медиков является первым действием!
При вызове важно не забыть проинформировать диспетчера о подозрении на сердечный приступ. Нельзя поддаваться паническому настрою, делать все необходимое следует спокойно и четко. Лишние волнения и тревоги больному противопоказаны.
- Человеку с сердечным приступом, кроме необходимости сохранять спокойствие, следует помнить о глубоком дыхании. Благодаря равномерным и глубоким вдохам снимается состояние нервного напряжения.
По прибытии врачей необходимо их проинформировать о принятых медикаментах. Желательно заранее достать медицинскую карту больного. Особенно это необходимо, если он ранее уже обращался к медикам с жалобами на сердце. Фото: Depositphotos
Во время приступа нельзя:
- вставать;
- ходить;
- принимать пищу;
- курить.
Все эти действия строго воспрещены, даже если больной почувствовал себя лучше. Следует дождаться приезда скорой помощи, не вставая с постели.
Чтобы избежать подобной ситуации, берегите свое сердце. Старайтесь меньше нервничать, злоупотреблять алкоголем. Откажитесь от курения. Не увлекайтесь кофе. Не забывайте о необходимости умеренных физических нагрузок. Отведите 8 часов в сутках на сон. Благодаря здоровому образу жизни и умению справляться со стрессами, вы сохраните здоровье своему сердцу.
Как выжить при сердечном приступе, если рядом никого нет
Симптомы сердечного приступа
- Самые частые симптомы при сердечном приступе – дискомфорт или боль в груди, который пациенты еще описывают как давление, стеснение, тяжесть, жжение, онемение. Иногда подобную боль можно спутать с болью в желудке.
- Параллельно возможна боль в левом плече, спине, шее, челюсти.
- Затрудненное дыхание.
- Холодный пот или повышенная потливость.
- Тошнота, рвота.
- Слабость, тревога, головокружение.
- Нерегулярное или ускоренное сердцебиение.
Кстати, у женщин, кроме вышеперечисленных симптомов, могут наблюдаться еще и такие:
- боль вверху спины или в плече;
- боль в щеке или челюсти;
- боль, отдающая в руку;
- повышенная усталость в течение нескольких дней перед приступом;
- бессонница;
- за месяц до приступа около 80 % пациенток замечали у себя как минимум один общий симптом.
Люди уверены, что инфаркт случается мгновенно, но на самом деле сердечный приступ может развиваться в течение часа, а то и нескольких дней. Поэтому если описанные выше симптомы вы ощущаете более пяти минут, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Начать лечение необходимо в первый час после появления явных симптомов сердечного приступа. Если ждать – сердце повреждается еще больше, а шансы на выживание уменьшаются.
За медицинской помощью часто не обращаются молодые люди, потому что не верят, что инфаркт может случиться в их возрасте.
Что делать при сердечном приступе
- Самое главное при подозрении на инфаркт – вызвать скорую помощь. Прежде чем звонить кому-то из родственников – звоните в скорую, потому что только врач сможет на месте начать адекватное лечение, а каждая минута на счету. Потом уже можно набрать родственника, друга или соседа – любого близкого человека, который сможет быстро подъехать к вам. Не просите отвезти вас в больницу – если к вам выехала скорая помощь, лучше ее дождаться.
- Примите аспирин. При сердечном приступе нужно разжевать обычную таблетку аспирина (325 мг) в течение получаса. Аспирин способствует разжижению крови, чтобы не образовывались сгустки, которые могут еще сильнее заблокировать артерии. Таблетки с покрытием лучше не принимать – они действуют слишком медленно. Но если вы принимаете любые препараты, несовместимые с аспирином, лучше его не пить.
- Не садитесь за руль. Даже если вы хотите ехать в больницу, за руль садиться очень опасно. Сердечный приступ настиг вас в пути – немедленно остановитесь. За руль во время сердечного приступа вы можете сесть, если это единственный способ спасти свою жизнь. Если у вас за рулем произойдет полная остановка сердца и вы потеряете сознание, последствия могут быть плачевными не только для вас – вы должны это осознавать.
- Постарайтесь успокоиться. Конечно, при сердечном приступе возникают страх и паника, но помните, что это вам не на пользу. Постарайтесь максимально расслабиться, чтобы пульс был спокойным. Думайте о том, что помощь уже близко, что вы адекватно оцениваете ситуацию и знаете, что делать. Считайте сердцебиение.
- Лягте на спину и поднимите ноги вверх. Так диафрагма раскроется – вам станет легче дышать, а кровь насытится кислородом. Под ноги можно подложить подушку или любой валик.
- Дышите глубоко и медленно – так вы насытите кровь кислородом. Дополнительно поможет, если вы ляжете перед открытым окном, дверью, вентилятором или кондиционером.
- В интернете до сих пор гуляет фейк, что во время сердечного приступа якобы нужно как-то по-особенному кашлять. На самом деле, говорят кардиологи, так делать опасно – может измениться ритм сердца и его способность насыщать кислородом кровь.
- Ничего не пейте и не ешьте во время приступа. Понятно, что есть и пить вам будет хотеться при инфаркте в последнюю очередь, но мы все-таки напомним: наличие еды и жидкости в желудке может мешать врачам.
Кашель на выдохе при инфаркте опасен, говорят кардиологиfreepik.com
Что делать после перенесенного инфаркта
- Поговорите со своим кардиологом, как вам действовать дальше. Если уже был сердечный приступ, высок риск его повторения. Расспросите врача, что вам делать для профилактики и как действовать в случае повторения сценария.
- Кардиолог может прописать вам прием нитроглицерина для расширения сосудов головного мозга и коронарных артерий сердца. Защитить сердце от стрессов помогут бета-блокаторы.
- Возможно, вам понадобится кислородная терапия. Кроме лекарств, врач обязательно порекомендует правильное питание и умеренные физические нагрузки.
- Все лекарства, которые вы постоянно принимаете, сложите в отдельную коробку или пакет – так врачу не надо будет долго листать медицинскую карту.