Как распознать «тихий инфаркт»? И можно ли его вообще не заметить?
Автор фото, Getty Images
Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта — и нередко именно так и происходит.
В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, — режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.
Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов — так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?
Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI — silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.
«Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему — так что зачастую мужчины их просто игнорируют», — объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.
Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.
Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но «тихий инфаркт» может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.
Тревожные признаки и поводы для беспокойства:
- дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
- общий дискомфорт в верхней части тела в целом — например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
- затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
- внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.
«Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально — как во время, так и после SMI, — что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены», — предупреждает профессор Плацки.
Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.
В группе риска — мужчины
Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.
У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда — при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.
Автор фото, Science Photo Library
Мужчины переживали «тихий инфаркт» в пять раз чаще, чем женщины.
Судя по результатам исследования, факторы риска SMI — ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.
«В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, — объясняет Джордж Плацки. — А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие «тихий инфаркт», не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным».
Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа — в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.
При этом врачу диагностировать SMI несложно — чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ — анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.
Сердечный приступ
Ежегодно около 30000 белорусов переносят сердечный приступ. Часть из них, которые не обращаются к врачу, умирают. Благодаря современному развитию медицины, большинство сердечных приступов может быть вылечено при немедленном обращении за медицинской помощью.
Данная справочная информация описывает симптомы и признаки сердечного приступа, в случае если вы или кто-то находятся в группе риска. Также она поможет подготовиться к подобному эпизоду заранее, вкратце будут описаны методы профилактики.
Симптомы
Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.
Причины
Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз — заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение кровообращения сердечной мышцы.
Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).
Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом
Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия:
- Более сильная боль при сердечном приступе
- Боль длительностью более 20-30 минут
- Нитроглицерин или покой не облегчают боль.
Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия.
Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.
Лечение
При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях.
При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно.
Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный.
При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.
Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:
- Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы.
- Дать вам препарат для облегчения боли.
- Стабилизировать сердечный ритм.
- Стабилизировать дыхание.
Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток — стентов при катетеризации сердца.
Если кардиолог принимает решение, что невозможно открыть артерию с помощью баллоннов и стентов, может быть рекомендовано проведение операции на сердце, при которой восстанавливается кровоток путем обхода места сужения артерии при помощи шунтов.
Счастливый исход сердечного приступа во многом зависит от своевременного обращения и оказания медицинской помощи. Чем раньше пациент обратился, и ему была оказана специализированная медицинская помощь, тем быстрее сердце восстановится от сердечного приступа.
При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем.
При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.
Ваш план по оказанию экстренной помощи:
Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать:
- КОМУ вы расскажете об этом.
- КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться.
№1 — скажите кому-то о сових ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.
№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом.
Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.
№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью:
- Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?
Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее.
Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце.
Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.
№4 – Приготовьтесь рассказать врачу:
- Какую боль вы испытываете
- Когда она началась
- Изменилась ли она с момента ее начала
- Какие препараты вы принимали для облегчения боли.
Также врачей интересует:
- Переносили ли вы ранее сердечный приступ
- Переносили ли вы ранее стенокардию
- Какие препараты вы регулярно принимаете.
При прибытии в отделение неотложной помощи /больницу, скажите «Кажется, у меня сердечный приступ». Если вы не скажете это, а у докторов будут еще какик-либо экстренные вызовы, то вы можете не получить незамедлительную помощь, и вам не окажут должного внимания. Некоторые боятся или смущаются говорить подобную фразу. Другие отрицают у себя наличие сердечного приступа, убедив себя, что у них несварение желудка или какое-либо заболевание мышцы. Примерно 1/3 пациентов, которые вовремя не вызвали скорую помощь, умирают.
Остановка сердца
Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела.
Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет.
Как только сердце останавливается, дыхание может также полоностью прекратиться. Если это случилось, считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет!
Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца.
В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы или. Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах.
Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь.
Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.
Профилактика
Препараты, процедуры и операции не лечат ИБС. Если вы не придерживаетесь здорового образа жизни, атеросклеротическое сужение сосудов со временем станет более выраженным и может привести к развитию сердечного приступа.
Далее приводятся 9 рекомендаций по ведению здорового образа жизни, при котором улучшается состояние вашего сердца:
- Не курите
- Будьте активны, но под наблюдением врача
- Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой и с пониженным содержанием жира
- Проверяйте уровень холестерина в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
- Регулярно измеряйте АД. Если оно высокое, контролируйте его уровень
- Если нужно, сбросьте лишний вес
- Проверяйте уровень сахара в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
- Ночью спите столько, сколько вам достаточно.
- Избегайте стрессов.
Если у вас стенокардия или имеются сопутствующие заболевания, проконсультируйтесь с врачом до начала физических нагрузок или снижению веса.
Более того, разумная комбинация препаратов также может снизить риск сердечного приступа:
Вазодилаторы, понижающие АД, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды
Аспирин, снижающий вероятность образования тромбов
Статины, понижающие «вредный» холестерин, который может встраиваться в артерии
Бета-блокаторы, расслабляющие сердечную мышцу и позволяющие сердцу прокачивать кровь намного легче.
Резюме
Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики необходимо полностью изменить свой образ жизни и разиваться у себя здоровые привычки.
Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависито от того, как скоро вы обратитесь к врачам!
Ковш Е.В., Петровская М.Е.
Эксперты назвали признаки близкого сердечного приступа у женщин :: Общество :: РБК
Общество , 01 окт 2019, 11:14 Сделано для агрегаторов0
Британский фонд здоровья сердца (BHF) опубликовал исследование, посвященное причинам и симптомам сердечного приступа у женщин. Как отмечает фонд, вопреки стереотипу, что это «мужская болезнь», сердечные приступы остаются главной причиной смертей женщин по всему миру.
Наиболее распространенный симптом приближающегося сердечного приступа у женщин и мужчин одинаков — боль или дискомфорт в груди, которые внезапно возникают и не проходят. Боль может распространиться на одну из рук, на шею, челюсть, спину или живот. Человек может чувствовать тошноту, потливость, начать задыхаться. Менее распространенные симптомы — ощущение, схожее с панической атакой, сильный кашель или хрипы.
Как отмечает BHF, гормональный фон у женщин может снижать риск ишемической болезни сердца вплоть до наступления менопаузы. Однако после менопаузы риск начинает возрастать. Основными факторами риска являются высокое кровяное давление, холестерин, диабет, курение, лишний вес и недостаток физической активности. Эксперты BHF рекомендуют женщинам старше 40 лет регулярно посещать врача для проверки состояния сердца.
Врачи назвали полезные для здоровья сердца продукты питанияГлавный кардиолог Москвы Елена Васильева на вопрос РБК о том, есть ли какая-то разница в симптомах сердечного приступа у мужчин и женщин, заявила, что такой разницы нет. В то же время в разговоре с РБК кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин отметил, что у женщин в целом ниже риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. «Женщины до менопаузы намного лучше защищены от повреждения сосудов женскими половыми гормонами, поэтому в целом риск развития инфарктов у женщин и инсультов существенно ниже, чем у мужчин», — пояснил Ашихмин.
Эксперты назвали неочевидные признаки инфаркта
По словам ученых, большинству людей известны лишь главные симптомы сердечного приступа, такие как одышка, усталость и боль в груди. Однако кроме этих признаков об инфаркте у человека могут свидетельствовать синеватые губы, руки или ноги.
Помимо этого эксперты назвали и другие признаки, свидетельствующие о приближении инфаркта: внезапное увеличение потоотделения, «тяжелое» сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм, ощущение слабости, потеря сознания, а также чувство беспокойства и приближающейся смерти.
Как уточнили в Британском фонде сердца, интенсивность боли в груди может быть разной: у кого-то она сильная, а кому-то напомнит лишь неприятные ощущения при несварении желудка. Указанные симптомы могут длиться несколько дней, а могут возникать внезапно. В этом случае врачи рекомендуют сразу обращаться к медикам, пишут «Известия».
Жгущая и давящая боль в области сердца не является главным признаком инфаркта миокарда. Об этом сообщил врач-кардиолог, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.
По его словам, инфаркт может проявляться болью в руке, челюсти, лопатке. Кроме того, есть безболевые формы заболевания.
Инфаркт миокарда – заболевание, при котором из-за закупорки коронарной артерии полноценное кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда) внезапно и резко прекращается, что ведет к выраженному недостатку кислорода (ишемии), питательных веществ и к гибели клеток миокарда. Этот участок уже не может участвовать в сердечных сокращениях, поэтому сердце не может в полной мере обеспечить кровоток в организме. Кислородное голодание начинают испытывать все органы и ткани, что ведет к нарушению их функции.
О том, как максимально исключить риски инфаркта и инсульта, «Кубанским новостям» рассказал врач-методист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Александр Горячев.
Первая помощь при сердечном приступе
Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда)
- Внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие,
ломящие боли в грудной клетке (за грудиной, продолжающиеся более 5-ти минут). - Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья),
левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота. - Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто
возникают вместе, иногда предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке. - Н е р е д ко у к а з а н н ы е п р оя в л е н и я болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом
- Колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянно ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.
АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5-ти минут, даже при слабой или умеренной их интенсивности – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это может быть опасно для жизни.
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать
скорую помощь, то попросите кого-нибудь довести Вас до больницы — это единствен-
ное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача. Если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
- Сесть (лучше в кресло с подлокотником) или лечь в постель с приподнятым
изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку
разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капасулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать), освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно). - Если через 5-7 минут после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и
нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитро-
глицерин. - Если через 10 минут после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
- Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась
резкая слабость, потливость, одышка, необходимо принять горизонтальное
положение, под ноги положить валик. - Если больной ранее принимал лекар с тв е н н ы е п р е п а р аты , с н и ж а ющи е уровень холестерина в крови из группы статинов, дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.
ВНИМАНИЕ!
- Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать,
ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача. - Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непере-
носимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. - Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а
также при выраженной головной боли, головокружении, остром нару-
шении зрения, речи или координации движений.
ПОМНИТЕ!..
- … Что только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность.
- … Что ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нитроглицерин, принятые в первые минуты, могут предотвартить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти.
- …Что закрытый массаж сердца, проведенные в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50% больных.
Назван необычный симптом сердечного приступа
https://ria.ru/20210311/serdtse-1600696179.html
Назван необычный симптом сердечного приступа
Назван необычный симптом сердечного приступа — РИА Новости, 11.03.2021
Назван необычный симптом сердечного приступа
Чувство беспокойства или тревоги могут предупреждать о сердечном приступе. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Национальной службы здравоохранения. .. РИА Новости, 11.03.2021
2021-03-11T01:17
2021-03-11T01:17
2021-03-11T01:17
наука
сердце
великобритания
весь мир
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/1a/1599129140_0:68:1999:1192_1920x0_80_0_0_9c4ce0bbd9f401ea98b009c414bbac61.jpg
МОСКВА, 11 мар — РИА Новости. Чувство беспокойства или тревоги могут предупреждать о сердечном приступе. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Национальной службы здравоохранения Великобритании.По словам специалистов, очень часто эти признаки большинство людей путают с панической атакой. Это происходит из-за того, что многие симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа.Большинство таких панических атак длятся от 5 до 20 минут, хотя некоторые пациенты могут испытывать их до часа. Физические ощущения при панической атаке включают стук или учащение пульса, сердцебиение, слабость, головокружение. Сталкивающимся с ней людям может быть очень жарко или холодно, они могут ругаться, дрожать и трястись, чувствовать тошноту и боль в груди или животе. Некоторые могут чувствовать, что теряют разум, не контролируют свое тело.Такие симптомы, которые могут быть признаком сердечного приступа, требуют неотложной медицинской помощи, предупреждают врачи.
https://ria.ru/20210223/serdtse-1598673585.html
великобритания
весь мир
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/1a/1599129140_113:0:1890:1333_1920x0_80_0_0_37683f1127cc33b7ea5ba37ba0d79156.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
сердце, великобритания, весь мир
МОСКВА, 11 мар — РИА Новости. Чувство беспокойства или тревоги могут предупреждать о сердечном приступе. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Национальной службы здравоохранения Великобритании.По словам специалистов, очень часто эти признаки большинство людей путают с панической атакой. Это происходит из-за того, что многие симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа.
23 февраля, 17:30
Назван предвестник проблем с сердцемБольшинство таких панических атак длятся от 5 до 20 минут, хотя некоторые пациенты могут испытывать их до часа. Физические ощущения при панической атаке включают стук или учащение пульса, сердцебиение, слабость, головокружение. Сталкивающимся с ней людям может быть очень жарко или холодно, они могут ругаться, дрожать и трястись, чувствовать тошноту и боль в груди или животе. Некоторые могут чувствовать, что теряют разум, не контролируют свое тело.
Такие симптомы, которые могут быть признаком сердечного приступа, требуют неотложной медицинской помощи, предупреждают врачи.
Лечение в Германии и Швейцарии
Каковы причины?
Ключевую роль в возникновении инфаркта миокарда играет атеросклероз. Он также является причиной появления ишемической болезни сердца. При этом на стенках сосудов образуются бляшки. Некоторые из этих бляшек особенно нестабильны и в конце концов разрываются. Естественный механизм заживления ран, а именно скопление тромбоцитов в поврежденной области, здесь имеет роковое значение. В поврежденном месте образуется тромб, который закрывает сосуд.
Каковы симптомы сердечного приступа?
Инфаркт миокарда в основном проявляется сильной болью в груди. Эта боль, как правило, распространяется на другие участки тела, а именно на левую руку, верхнюю часть живота или шею. Боль, однако, может свидетельствовать об инфаркте миокарда, если длится более пяти минут.
В груди также может быть давящее ощущение, как будто лежит тяжелый камень. Подобный симптом чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота, одышка и боли в верхней части живота, довольно часто встречаются у женщин. Таким же образом могут проявляться менее серьезные заболевания, поэтому у женщин инфаркт миокарда порой остается не замеченным.
Какие существуют методы диагностики?
Диагноз может быть поставлен во многих случаях на основе жалоб. Однако необходимо провести последующее обследование, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.
При инфаркте миокарда из-за некроза клеток сердечной мышцы наблюдается аритмия. Поврежденные клетки больше не в состоянии проводить электрические импульсы через сердечную мышцу. Такие нарушения ритма сердца можно увидеть с помощью ЭКГ.
Анализы крови также дают точное подтверждение сердечного приступа. При смерти клеток освобождаются ферменты (белки). Они проникают в кровоток и могут быть обнаружены с помощью определенного теста. Особенно важным ферментом при обнаружении инфаркта миокарда является креатинкиназа. Кроме того, могут быть проведены эхокардиография и катетеризация сердца для визуализации соответствующих артерий.
В чем заключается лечение?
Первые минуты и часы после инфаркта имеют решающее значение. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине первый час после окклюзии сосудов называется «золотым часом». Это наиболее эффективное время для проведения соответствующих терапевтических мер, которые могут полностью устранить патологические изменения.
Целью данных мер является расширение просвета закупоренной артерии. Врачи могут прибегнуть к следующим методам:
Тромболитическая терапия направлена на растворение сгустка крови с помощью медицинских препаратов. Препараты вводятся пациенту внутривенно, что приводит прямо или косвенно к активации эндогенных веществ, разрушающих тромб. Основным преимуществом этого метода является то, что врач скорой помощи может начать такую терапию немедленно.
Другой метод – КАП (чрескожная транслюминельная коронарная ангиопластика) или, другими словами, расширение сосуда с помощью баллона и имплантация стента в область сужения с помощью катетеризации сердца.
Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования заболевания при сердечном приступе?
Первые часы после сердечного приступа очень важны для последующего состояния пациента. Врач скорой помощи должен быть сразу же предупрежден о появлении симптомов или подозрении на инфаркт. Исследования показали, что чем быстрее пациент обращается к врачу, тем у него больше шансов на выживание. Почти треть людей умирают, не добравшись до больницы. После поступления в больницу, смертность составляет менее десяти процентов. Можно сказать, что чем меньше у пациента факторов риска, тем лучше прогноз. Чтобы сохранить здоровое сердце, необходимо много двигаться, путешествовать, питаться здоровой пищей, отказаться от курения – вот основные рекомендации кардиолога.
Источники:
Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012.
Араште, К.; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, С.; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, Georg Thieme KG 2009.
предупреждающих знаков сердечного приступа
Ранние признаки
Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков сердечного приступа. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство начинают медленно, с легкой болью или дискомфортом. Обратите внимание на свое тело и позвоните 911, если у вас возникнут:
- Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут — или он может пройти, а затем вернуться. Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
- Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
- Одышка. Это может происходить с дискомфортом в груди или без него.
- Знаки прочие. Другие возможные признаки включают появление холодного пота, тошноту или головокружение.
Скачать инфографику с распространенными предупреждениями о сердечном приступе (JPEG) | (PDF)
Симптомы различаются у мужчин и женщин
Как и у мужчин, у женщин наиболее частым симптомом сердечного приступа является боль в груди (стенокардия) или дискомфорт.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы, особенно одышку, тошноту / рвоту, боль в спине или челюсти.
Узнайте о тревожных признаках сердечного приступа у женщин.
Посмотрите видео: «Просто небольшой сердечный приступ» — короткометражный фильм режиссера и Элизабет Бэнкс в главной роли
Звоните 911
Выучите признаки сердечного приступа и помните: даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.
Минуты имеют значение. Быстрые действия могут спасти жизни — возможно, ваши собственные.
Позвоните 911 , если вы заметили признаки сердечного приступа. Звонок в службу 911 — почти всегда самый быстрый способ получить спасительную помощь.
Бригада неотложной медицинской помощи (EMS) может начать лечение по прибытии — на час раньше, чем если бы кто-то приехал в больницу на машине. Персонал скорой помощи также обучен воскрешать того, у кого остановилось сердце. Пациенты с болью в груди, которые прибывают на машине скорой помощи, также обычно быстрее получают лечение в больнице.
По многим причинам лучше всего позвонить в службу 911, чтобы опытная бригада скорой помощи могла начать лечение и организовать быструю транспортировку в отделение неотложной помощи.
Посмотрите анимацию сердечного приступа.
Подробнее:
Инструменты и ресурсы для лечения сердечного приступа
Симптомы сердечного приступа у женщин
Мы все видели сцены из фильмов, где мужчина задыхается, хватается за грудь и падает на землю. На самом деле жертвой сердечного приступа легко может стать женщина, и сцена может быть не такой драматичной.
«Хотя мужчины и женщины могут испытывать давление в груди, которое ощущается как у слона, сидящего поперек груди, женщины могут испытывать сердечный приступ без давления в груди», — сказала Ниека Голдберг, доктор медицины, медицинский директор Центра женского здоровья имени Джоан Х. Тиш. Медицинский центр Лангоне при Нью-Йоркском университете и волонтер Американской кардиологической ассоциации. «Вместо этого они могут испытывать одышку, давление или боль в нижней части груди или верхней части живота, головокружение, головокружение или обморок, давление в верхней части спины или сильную усталость. ”
Даже если признаки незаметны, последствия могут быть смертельными, особенно если жертва не получит помощь сразу.
«Я думал, что у меня грипп»
Несмотря на то, что болезни сердца — убийца №1 женщин в Соединенных Штатах, женщины часто относят симптомы к менее опасным для жизни состояниям, таким как кислотный рефлюкс, грипп или нормальное старение.
«Они делают это, потому что боятся и потому, что ставят на первое место свои семьи», — сказал Голдберг. «Есть еще много женщин, которые шокированы тем, что у них может быть сердечный приступ.”
Сердечный приступ случается каждые 43 секунды. Это происходит, когда кровоток, доставляющий кислород к сердечной мышце, сильно снижается или полностью прекращается. Это происходит потому, что артерии, снабжающие сердце кровью, могут медленно сужаться из-за накопления жира, холестерина и других веществ (зубного налета).
Посмотрите анимацию сердечного приступа.
Многие женщины думают, что признаки сердечного приступа безошибочны — на ум приходит образ слона, — но на самом деле они могут быть более тонкими и иногда сбивающими с толку.
Вы могли почувствовать такую одышку, «как будто вы пробежали марафон, но не двинулись с места», — сказал Голдберг.
Некоторые женщины, страдающие сердечным приступом, описывают давление в верхней части спины, которое похоже на сдавливание или на привязанную веревку, сказал Голдберг. Головокружение, дурноту или даже обморок — это другие симптомы, на которые следует обратить внимание.
«Многие женщины, которых я видел, принимают аспирин, если думают, что у них сердечный приступ, и никогда не звонят в службу экстренной помощи», — сказал Голдберг. «Но если они думают о том, чтобы принять аспирин от сердечного приступа, им также следует позвонить в службу 911.”
Береги себя
Болезнь сердца можно предотвратить. Вот главные советы Гольдберга:
- Запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать о вашем личном риске сердечных заболеваний.
- Бросить курить. Знаете ли вы, что всего через год после того, как бросите курить, вы снизите риск ишемической болезни сердца на 50 процентов?
- Запустите программу упражнений. 30-минутная ходьба в день может снизить риск сердечного приступа и инсульта.
- При необходимости измените диету своей семьи.Ознакомьтесь с этими советами по приготовлению здоровой пищи. Вы узнаете об умных заменителях, идеях здорового перекуса и лучших методах приготовления. Например, с птицей используйте более постное светлое мясо (грудки) вместо более жирного темного мяса (ноги и бедра) и обязательно удалите кожицу.
Подробнее:
Диагностика сердечного приступа | Американская кардиологическая ассоциация
Тестирование: чего ожидать
Часы после сердечного приступа могут быть пугающими и сбивающими с толку. Ваша медицинская бригада может быть невероятно загружена и сосредоточена, и вам будет сложно объяснить все, что происходит.
У вас и ваших опекунов обязательно возникнут вопросы. Вы можете задаться вопросом о выполняемых тестах и процедурах.
В разделе ниже вы найдете описания видов диагностических процедур, с которыми вы можете столкнуться, когда врачи будут стремиться определить основные причины сердечного приступа.
Типы инфарктов и диагностика
Сердечный приступ также называется инфарктом миокарда, иногда его называют просто «инфарктом миокарда». Сердечный приступ возникает, когда закупорка одной или нескольких коронарных артерий снижает или останавливает приток крови к сердцу, что лишает часть сердечной мышцы кислорода.
Закупорка кровеносных сосудов может быть полной или частичной:
- Полная закупорка коронарной артерии означает, что у вас инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, что означает инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.
- Частичная блокада означает инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.
Шаги диагностики для сердечных приступов ИМпST и ИМбпST различаются, хотя могут быть некоторые совпадения.
Помните: Никогда не пытайтесь поставить себе диагноз. Всегда набирайте 911, если подозреваете, что у вас сердечный приступ. Бригада скорой помощи в вашей машине скорой помощи направит вас в нужную больницу в зависимости от вашего местоположения.
Тестирование сердечного приступа: FAQ
Q: Почему мне нужно пройти кучу тестов?
A: Анализы помогают врачу определить, случился ли сердечный приступ, насколько сильно ваше сердце было повреждено и какая у вас степень ишемической болезни сердца (ИБС). Тесты проверяют ваше сердце и помогают врачу определить, какие изменения в лечении и образе жизни сохранят здоровье вашего сердца и предотвратят серьезные медицинские события в будущем.
В: В чем разница между «инвазивным» и «неинвазивным» тестами?
A: Неинвазивные кардиологические тесты измеряют активность вашего сердца с помощью внешнего изображения и электрокардиографии. Инвазивные тесты включают в себя забор и тестирование образцов вашей крови, а также введение тонкой полой трубки, называемой катетером, в кровеносный сосуд, чтобы увидеть его изнутри.
Q: Как я могу узнать больше о тестах, которые могут быть выполнены?
A: Эти диагностические тесты и процедуры могут выявить, был ли у вас сердечный приступ, сколько повреждений было нанесено и какая у вас степень ишемической болезни сердца (ИБС).
Q: Какие виды лечения я получу после того, как в больнице мне поставят диагноз сердечного приступа?
A: Если у вас был сердечный приступ, возможно, вы уже прошли определенные процедуры, которые помогут вам пережить сердечный приступ. Эти же процедуры могут помочь диагностировать ваше состояние. К таким процедурам относятся:
- Тромболизис: Многие пациенты с сердечным приступом подвергаются тромболизису — процедуре, которая включает инъекцию растворяющего сгустки вещества для восстановления кровотока в коронарной артерии.Эта процедура проводится в течение нескольких (обычно трех) часов после сердечного приступа.
- Коронарная ангиопластика / операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ): Если лечение тромболизисом не проводится сразу после сердечного приступа, многим пациентам позже потребуется коронарная ангиопластика или операция по шунтированию коронарной артерии (АКШ) для улучшения кровоснабжения к сердечной мышце.
Узнайте больше о лечении сердечного приступа.
Дополнительные вопросы к врачу
Врачи заняты, но очень хотят вам помочь.Вы можете помочь им в этом, приходя на каждую встречу заранее. Принесите любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно вашего диагноза, вашего лечения или других элементов вашего медицинского обслуживания.
Вот несколько примеров вопросов, которые пациенты с сердечным приступом часто задают в процессе диагностики сердечного приступа.
- Какой у меня был сердечный приступ?
- Это навредило моему сердцу?
- Почему это случилось со мной?
- Могу ли я в ближайшее время завести еще один?
- Не могли бы вы объяснить, какие методы лечения и лекарства мне понадобятся?
- Стоит ли мне беспокоиться о том, как мои лекарства будут взаимодействовать или о побочных эффектах?
- Как долго мне придется оставаться в больнице?
- Какие физические ограничения у меня будут во время выздоровления?
- Смогу ли я вернуться к нормальной жизни?
- Что такое «кардиологическая реабилитация»? Когда я могу начать?
Различия между сердечным приступом и внезапной остановкой сердца
Люди часто используют эти термины как синонимы, но они не являются синонимами. Сердечный приступ — это когда приток крови к сердцу заблокирован, а внезапная остановка сердца — это когда сердце перестает работать и неожиданно перестает биться. Сердечный приступ — это проблема с кровообращением, а внезапная остановка сердца — это проблема с электричеством.
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ возникает, когда закупоренная артерия не позволяет богатой кислородом крови достичь части сердца. Если заблокированную артерию не открыть быстро, часть сердца, которая обычно питается этой артерией, начинает умирать.Чем дольше человек остается без лечения, тем больше ущерб.
Симптомы сердечного приступа могут быть немедленными и сильными. Однако чаще симптомы начинаются медленно и сохраняются в течение нескольких часов, дней или недель до сердечного приступа. В отличие от внезапной остановки сердца, сердце обычно не перестает биться во время сердечного приступа. Симптомы сердечного приступа у женщин могут быть другими, чем у мужчин.
Что такое остановка сердца?
Внезапная остановка сердца происходит внезапно и часто без предупреждения.Он возникает из-за электрического сбоя в сердце, вызывающего нерегулярное сердцебиение (аритмию). Сердце не может перекачивать кровь в мозг, легкие и другие органы, если его перекачивающая способность нарушена. Через несколько секунд человек теряет сознание, у него нет пульса. Смерть наступает в течение нескольких минут, если жертва не получает лечения.
Что за ссылка?
Эти два различных сердечных заболевания связаны. Внезапная остановка сердца может произойти после сердечного приступа или во время выздоровления.Сердечные приступы увеличивают риск внезапной остановки сердца. Большинство сердечных приступов не приводят к внезапной остановке сердца. Но когда происходит внезапная остановка сердца, частой причиной является сердечный приступ. Другие сердечные заболевания также могут нарушить сердечный ритм и привести к внезапной остановке сердца. К ним относятся утолщение сердечной мышцы (кардиомиопатия), сердечная недостаточность, аритмии, особенно фибрилляция желудочков, и синдром удлиненного интервала Q-T.
Быстрые действия могут спасти жизни. Узнайте, что делать, если у кого-то случится сердечный приступ или остановка сердца.
Что делать: Сердечный приступ
Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, позвоните по номеру 911 или по номеру службы экстренной помощи. Каждая минута имеет значение! Лучше всего позвонить в скорую помощь, чтобы сразу же попасть в отделение неотложной помощи. Персонал службы экстренной медицинской помощи может начать лечение по прибытии — на час раньше, чем если бы кто-то приехал в больницу на машине. Персонал скорой помощи также обучен воскрешать того, у кого остановилось сердце. Пациенты с болью в груди, которые прибывают на машине скорой помощи, также обычно быстрее получают лечение в больнице.
Что делать: внезапная остановка сердца
Остановка сердца обратима у большинства пострадавших, если ее лечить в течение нескольких минут. Сначала позвоните 911 для службы экстренной медицинской помощи. Затем приобретите автоматический внешний дефибриллятор, если он доступен, и используйте его, как только он появится. Немедленно начните СЛР и продолжайте до прибытия специалистов скорой медицинской помощи. Если два человека готовы помочь, один должен немедленно начать СЛР, а другой позвонит в службу 911 и найдет AED.
Внезапная остановка сердца является основной причиной смерти: в США ежегодно происходит более 320 000 случаев остановки сердца вне больниц. Выполняя СЛР только руками в такт классической дискотечной песне «Stayin’ Alive », вы можете удвоить или даже утроить шансы жертвы на выживание.
Проверить. Изменять. Контроль.
Калькулятор
Каков ваш риск сердечного приступа или инсульта?
Лечение сердечного приступа
Лечение сердечного приступа
Понятно, что лечение сердечного приступа может быть сложным. Но этот раздел о лечении сердечного приступа поможет вам поговорить с вашими врачами и поставщиками медицинских услуг.
Узнавая о своем плане лечения, не бойтесь задавать вопросы. Обязательно озвучивайте любые опасения, которые могут у вас возникнуть.
Распространенные виды сердечного приступа и методы лечения
Тип сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или ИМ), который вы пережили, определяет лечение, которое порекомендует ваша медицинская бригада. Сердечный приступ возникает, когда закупорка одной или нескольких коронарных артерий снижает или останавливает приток крови к сердцу, что лишает часть сердечной мышцы кислорода.
Блокировка может быть полной или частичной:
- Полная закупорка коронарной артерии означает, что у вас инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.
- Частичная блокада — это сердечный приступ «ИМбпST» или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.
Лечение сердечного приступа с ИМпST и ИМбпST отличается, хотя может быть некоторое совпадение.
В больницах обычно используются методы восстановления кровотока в части сердечной мышцы, поврежденной во время сердечного приступа:
- Вам могут быть назначены препараты, растворяющие сгустки (тромболизис), баллонная ангиопластика (ЧКВ), хирургическое вмешательство или комбинированное лечение.
- Около 36 процентов больниц в США оборудованы для использования процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), механического средства лечения сердечного приступа.
В больнице, оборудованной для проведения ЧКВ, вас, скорее всего, направят в отделение, специализирующееся на катетеризации сердца, иногда называемое «катетеризацией». Там диагностическая ангиограмма может проверить приток крови к вашему сердцу и показать, насколько хорошо ваше сердце работает. В зависимости от результатов этой процедуры вас могут направить на одно из трех направлений лечения: только медикаментозное лечение, ЧКВ или аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Больница, в которой нет оборудования для проведения ЧКВ, может перевести вас в такую больницу. Или ваша медицинская бригада может принять решение ввести препараты, известные как фибринолитические агенты, для восстановления кровотока. Вам могут назначить ангиографию (метод визуализации, используемый для визуализации ваших артерий, вен и камер сердца), за которым, возможно, последует инвазивная процедура, называемая реваскуляризацией, для восстановления кровообращения в вашем сердце.
Если в больнице установлено, что у вас был сердечный приступ ИМбпST, врачи обычно используют одну из двух стратегий лечения.Оба могут включать в себя тест, называемый катетеризацией сердца, чтобы исследовать внутреннюю часть вашего сердца:
- В стратегии, ориентированной на ишемию, используются различные препараты (антиагреганты и антикоагулянты) для подавления образования тромбов.
- Ранняя инвазивная стратегия будет начинаться с использования различных лекарств (антиагрегантов и антикоагулянтов) для подавления образования тромбов, но может также перейти к медикаментозной терапии, ЧКВ со стентированием или шунтированию коронарной артерии (АКШ) с последующим определением виды постбольничной помощи.
Ваш врач и другие члены вашей медицинской бригады могут объяснить подход к лечению сердечного приступа. Они могут ответить на любые ваши вопросы.
Общие методы лечения сердечного приступа
Здесь вы найдете множество распространенных методов лечения сердечного приступа. Более подробные объяснения этих методов лечения см. На нашей странице, посвященной кардиологическим процедурам.
- Ангиопластика: Специальная трубка с прикрепленным к ней спущенным баллоном вводится в коронарные артерии.
- Ангиопластика, лазер: Подобна ангиопластике, за исключением того, что у катетера есть лазерный наконечник, который открывает заблокированную артерию.
- Операция на искусственном клапане сердца: Заменяет аномальный или больной клапан сердца на здоровый.
- Атерэктомия: Аналогична ангиопластике, за исключением того, что на кончике катетера есть вращающаяся бритва для удаления налета с артерии.
- Шунтирование: Лечит закупорку сердечных артерий, создавая новые каналы для кровотока в сердечную мышцу.
- Кардиомиопластика: Экспериментальная процедура, при которой скелетные мышцы берутся со спины или живота пациента.
- Пересадка сердца: Удаляет больное сердце и заменяет его подаренным здоровым человеческим сердцем.
- Минимально инвазивная операция на сердце: Альтернатива стандартному шунтированию.
- Радиочастотная абляция: Катетер с электродом на кончике направляется по венам к сердечной мышце, чтобы разрушить тщательно отобранные клетки сердечной мышцы на очень небольшой площади.
- Процедура стента: Стент представляет собой трубку из проволочной сетки, которая используется для поддержки открытой артерии во время ангиопластики.
- Трансмиокардиальная реваскуляризация (TMR): Лазер используется для просверливания серии отверстий с внешней стороны сердца в насосную камеру сердца.
В дополнение к вышеперечисленным методам лечения вы могли слышать об имплантируемых медицинских устройствах, используемых для лечения некоторых сердечных приступов.
Виды лекарств
Для лечения сердечного приступа используются различные препараты.В списке ниже представлен краткий обзор наиболее распространенных типов. Вы также можете подробнее узнать о сердечных препаратах.
Ваш врач порекомендует вам лучшую комбинацию лекарств от сердечного приступа в вашей ситуации.
- Антикоагулянт: Используется для лечения некоторых заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.
- Антиагрегант: Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Расширяет кровеносные сосуды и снижает сопротивляемость за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.
- Блокатор рецепторов ангиотензина II: Вместо того, чтобы снижать уровни ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо действие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды. Это предотвращает повышение артериального давления.
- Ингибитор неприлизина рецептора ангиотензина: Неприлизин — это фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Подавляя неприлизин, эти природные вещества могут иметь свой нормальный эффект. Это улучшает открытие артерий и кровоток, снижает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.
- Бета-блокатор: Уменьшает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.
- Комбинированный альфа- и бета-адреноблокатор: Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для тех пациентов, которые испытывают гипертонический криз. Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
- Блокатор кальциевых каналов: Прерывает движение кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов. Может снизить насосную силу сердца и расслабить кровеносные сосуды.
- Лекарства, снижающие холестерин: Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но статины — лучший первый курс действия. Когда статины оказываются неэффективными или если у пациента наблюдаются серьезные побочные эффекты от терапии статинами, могут быть рекомендованы другие препараты.
- Препарат наперстянки: Увеличивает силу сердечных сокращений, что может быть полезно при сердечной недостаточности и нерегулярном сердцебиении.
- Диуретики: Заставляют организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание. Помогите снизить нагрузку на сердце. Диуретики также уменьшают накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.
- Сосудорасширяющее средство: Расслабляет кровеносные сосуды и увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, снижая при этом его рабочую нагрузку. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, жевательных таблеток и для местного применения (крем).
Двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)
Некоторых пациентов с сердечными приступами, у которых в коронарные артерии установлены стенты или перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) лечат одновременно двумя типами антитромбоцитарных препаратов для предотвращения свертывания крови.Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТТ).
Одно антиагрегантное средство — аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, включая тех, кто перенес инфаркт, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь. Второй тип антиагрегантов, называемый ингибитором P2Y 12 , обычно назначается в течение месяцев или лет в дополнение к терапии аспирином.
Тип лекарства и продолжительность вашего лечения будут зависеть от вашего состояния и других факторов риска.Риски и преимущества DAPT следует обсудить с вашим лечащим врачом.
Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы проходите медикаментозное лечение (без стента, тромбобезопасности или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y 12 Ингибитор на 6-12 мес. В некоторых случаях может быть целесообразно оставаться на DAPT дольше. Это нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом. Три доступных в настоящее время ингибитора P2Y 12 , которые могут быть назначены, — это клопидогрель, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрель) «сильнее», чем клопидогрель, и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако эти два более сильных агента немного увеличивают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет прописан препарат, который лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, согласно FDA (ссылка открывается в новом окне), клопидогрел действительно снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не меняет риск смерти для конкретных пациентов.Выбор типа лекарства, стоимости лекарства и продолжительности лечения будет определен в ходе обсуждения с вашим лечащим врачом.
Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, случается, когда часть сердечной мышцы не получает достаточно крови.
Чем больше времени проходит без лечения для восстановления кровотока, тем сильнее поражается сердечная мышца.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа. Менее распространенной причиной является сильный спазм или внезапное сокращение коронарной артерии, которое может остановить приток крови к сердечной мышце.
Каковы симптомы сердечного приступа?
Основные симптомы сердечного приступа:
- Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается.Дискомфорт может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
- Чувство слабости, головокружения или обморока. Вы также можете покрыться холодным потом.
- Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
- Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах.
- Одышка. Это часто сопровождается дискомфортом в груди, но одышка может предшествовать дискомфорту в груди.
Другие симптомы сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту. У женщин выше вероятность появления этих других симптомов. Узнайте больше о женщинах и сердечных заболеваниях.
Позвоните 9-1-1, если вы заметили симптомы сердечного приступа.
Если вы заметили симптомы сердечного приступа у себя или у кого-то еще, немедленно позвоните 9-1-1 . Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем раньше вы сможете получить лечение, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.В больнице медицинские работники могут провести тесты, чтобы выяснить, случается ли сердечный приступ, и выбрать лучшее лечение.
В некоторых случаях сердечный приступ требует сердечно-легочной реанимации (СЛР) или удара электрическим током (дефибрилляции) сердца, чтобы сердце снова работало. Прохожие, обученные использованию СЛР или дефибриллятора, могут помочь, пока не прибудет персонал скорой помощи.
Помните, шансы выжить после сердечного приступа тем выше, чем раньше начнется неотложная помощь.
Симптомы, причины, лечение и профилактика
ИСТОЧНИКИ:
Американская кардиологическая ассоциация: «Предупреждающие знаки сердечного приступа, инсульта и остановки сердца», «Часто задаваемые вопросы по восстановлению после сердечного приступа», «Симптомы и диагностика сердечного приступа. , «Изменение образа жизни», «Курение: действительно ли вы знаете о рисках?» «Профессиональная чистка зубов может снизить риск сердечного приступа, инсульта», «Рекомендации для здоровья сердца», «Изменения образа жизни для профилактики сердечного приступа». Стенокардия.«
Национальный институт сердца, легких и крови:« Сердечный приступ »,« Жизнь после инсульта »,« Жизнь после сердечного приступа »,« Как лечится ишемическая болезнь сердца? »« Как курение влияет на сердце и кровь. Сосуды? »« Стратегии бросить курить »,« Что такое кардиологическая реабилитация? »« Каковы предупреждающие признаки сердечного приступа? »« Промедление может быть смертельным »,« Позвоните 9-1-1 »,« Скорая медицинская помощь, «План на будущее», «План выживания при сердечном приступе», «Что такое стенокардия?» «Как использовать автоматический внешний дефибриллятор.
Клиника Мэйо: «Сердечный приступ», «Стратегии предотвращения сердечных заболеваний», «Защита женских сердец: интервью со специалистом клиники Мэйо», «Сердечный приступ: первая помощь».
Американская академия семейных врачей: «Сердечный приступ».
Американская кардиологическая ассоциация / Go Red for Women: «Симптомы сердечного приступа».
Buitrago-Lopez A. BMJ , август 2011 г.
CDC: «Похудение», «Физическая активность для всех», «Упражнения и сердце», «Диета», «Физическая активность и здоровье», «Как Взрослые нуждаются в большой физической активности? »
Надери, С. Американский журнал медицины , 2012.
Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Снизьте риск инсульта».
Американская ассоциация по борьбе с инсультом: «Защитите свое сердце, защитите свой мозг», «Рекомендуемые порции из каждой группы продуктов», «Управление артериальным давлением с помощью диеты, полезной для сердца», «Насыщенные жиры», «Добавленные сахара», «Встряхивание Солевая привычка «.