Особенности высокого и низкого АД
Артериальное давление – это скорость перетекания крови по крупным артериям в человеческом организме, замеряется в мм рт.ст.
Оно подразделяется на два типа: диастолическое (верхнее) и систолическое (нижнее). На основании верхнего показателя определяется давление расслабленных артерий, а первый критерий зависит от скорости сердечных сокращений. При вычислении из показателя систолического АД дистолическое, получается пульсовое давление. У подростков АД должно быть около 110*70, у взрослых до 60 лет 125*85, у пожилых людей 135*90 мм.рт. ст.
В течение одного дня организм человека может испытывать резкие изменения давления, от чего зависит его общее самочувствие. При увеличении показателя на каждые 10 мм рт.ст. повышается опасность появления болезней сердца и сосудов.
Признаки и последствия увеличения АД
Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.
Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:
- регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
- избыточное сердцебиение;
- частые боли в голове;
- боли в сердечной области;
- головокружение при поворачивании или наклоне головы;
- стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.
Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.
Признаки и последствия снижения АД
По мнению специалистов МЦ Сердолик, проявление пониженного показателя АД характерно для молодых женщин в возрастной категории до 40 лет.
К симптомам проявления нарушений относится:
- недостаточное кровообращение, приводящее к появлению пульсирующих болей в височной области головы;
- резкая смена настроения;
- постоянная апатия, вялость, чувство усталости. Организм не способен восстанавливаться после крепкого хорошего отдыха и сна.
Низкое АД может проявляться по разным причинам: в результате перенесенных инфекций, недостаточном весе, анемии, неблагоприятных рабочих факторах, смене климатических условий или сезонности. Также давление может изменяться в результате недостатка витаминов, говорит об анемии, предынфарктном состоянии, дефиците массы, кардиосклерозе, ВСД, почечной недостаточности, низком гемоглобине, нарушении кровообращения и пр.
При незначительном изменении артериального давления люди живут полноценной жизнью. Чтобы не возникало проблем со здоровьем, специалисты рекомендуют физические упражнения, придерживаться здорового образа и правильного питания, часто гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и принимать витамины и фрукты. Также человек должен избегать стрессов и беречь свое здоровье, постоянно контролировать свое давление и удерживать его в норме. Измерения нужно делать несколько раз в неделю, предварительно нельзя принимать алкогольные напитки и кофе, заниматься спортом, курить, купаться в горячей воде.
Признаки повышенного артериального давления у женщин
Автор: Женский персонал
Более половины всех американцев испытывают высокое кровяное давление. Кроме того, симптомы высокого кровяного давления у женщин столь же распространены, как и у мужчин. Однако женщины, как правило, получают меньше диагнозов, чем их коллеги-мужчины. Чтобы избежать добавления к общей статистике, узнайте признаки высокого кровяного давления у женщин.
Знайте признаки: симптомы повышенного артериального давления у женщин
Статья в Женское здоровье предлагает шесть признаков, на которые следует обратить внимание:
Числа больше 130/80
Не бойтесь самостоятельно следить за своим артериальным давлением. В большинстве аптек и аптек есть бесплатные аппараты для измерения артериального давления, или вы можете купить свои собственные. Артериальное давление колеблется, поэтому обязательно снимите несколько показаний, когда вы спокойны и гидратированы. Если у вас три или более показаний при 130/80 или выше, вам следует поговорить со своим врачом.
У ваших родителей высокое кровяное давление
Даже при правильном питании и физических упражнениях генетика по-прежнему играет большую роль в здоровье. Спросите членов вашей семьи о высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях.
Тяжелые головные боли
Хронические головные боли могут быть вызваны чрезвычайно высоким кровяным давлением. Если у вас сильная головная боль, которая не проходит, поговорите со своим врачом.
Вспучивание
Высокое кровяное давление часто связано с диабетом и заболеванием почек, поэтому, если вы испытываете вздутие живота и сниженное мочеиспускание, причиной этого может быть кровяное давление.
Измените свое видение
Высокое кровяное давление может вызвать набухание кровеносных сосудов в глазах, поэтому, если вы испытываете нечеткое зрение или внезапное изменение зрения, обратитесь к врачу.
Головокружение или проблемы с балансом
Внезапное головокружение может быть связано с высоким кровяным давлением или более тяжелыми состояниями, такими как инсульт. Если головокружение не исчезнет, обратитесь к врачу.
Несмотря на то, что половина американцев испытывает высокое кровяное давление, при отсутствии лечения это может стать серьезным заболеванием. Для получения дополнительной информации о гипертонии у женщин и женщин и высоком кровяном давлении посетите Американская кардиологическая ассоциация или поговорите с поставщиком услуг по уходу за женщинами.
Повышенное давление: есть ли у него внешние признаки?
- Клаудия Хаммонд
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Принято считать, что у краснолицых людей, имеющих избыточный вес и склонных к потливости, высокое давление. Но все ли так просто, как нам кажется? Корреспондент BBC Future выяснила, что об этом известно науке, и можем ли мы опираться на это знание.
Вам наверняка не раз приходилось видеть, как по улице семенит какой-нибудь взволнованный незнакомец — одутловатый, взопревший и с красным лицом. Это зрелище поневоле заставляет задуматься о том, что несчастный наверняка страдает от повышенного давления. Может быть, глядя на него, вы даже пообещаете себе чаще появляться в спортзале.
Если же речь идет о вашем друге или коллеге, который, к тому же, начинает жаловаться на головные боли и носовые кровотечения, то вы можете забеспокоиться, как бы эти симптомы не были предвестниками инфаркта или инсульта. Но можно ли на самом деле распознать признаки повышенного давления, просто посмотрев на человека?
Человек краснеет, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к коже, расширяются, чтобы пропустить больше крови. Иногда румянец появляется на лице внезапно, и человеку вдруг становится жарко — например, от стыда или смущения. А иногда лицо краснеет постепенно — этот процесс занимает до 20 минут, и его причиной также могут быть смущение или же жара, холод и большая физическая нагрузка. Во всех этих случаях у человека временно повышается давление, но румянец, вызванный ездой на велосипеде в гору, прогулкой в морозную погоду или неожиданной встречей с бывшим спутником жизни, отнюдь не является признаком устойчивой гипертонии.
Если покраснение лица сохраняется, это может быть признаком розацеа — кожного заболевания, связанного с хроническим воспалением мелких кровеносных сосудов. Высокое давление может осложнять течение этой болезни, но люди, страдающие розацеа, не всегда являются гипертониками.
Эккринные потовые железы в особенно большом количестве находятся на лице, а также на ладонях, ступнях и в подмышечных впадинах. Их работу регулирует симпатическая нервная система, которая также отвечает за реакцию тела на обнаруженную опасность и за наше решение о том, стоит ли вступить в борьбу или лучше убежать. Избыточная потливость, или гипергидроз, может быть наследственной или свидетельствовать о ряде других заболеваний — но не о гипертонии.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Повышенная потливость может быть признаком других заболеваний, а не гипертонии…
Организм определенным образом реагирует даже в тех случаях, когда стрессовая ситуация не предполагает угрозу жизни. Если вы, торопясь домой, опаздываете на автобус, или если у вас выходит размолвка с кем-то из друзей, это тоже может вызвать сильное сердцебиение и повышение давления. Однако стоит вам добраться до дома и помириться с другом, эти симптомы быстро исчезают.
Связь между стрессом и повышением давления очень сложна, и если под влиянием стрессовых ситуаций у человека часто скачет давление, это может способствовать развитию гипертонии. Но если человек время от времени сердится, это вовсе не выдает в нем гипертоника.
А голова?
А как же тогда головные боли, связанные с давлением? Раньше врачи думали, что они возникают вследствие гипертонии, но последние данные свидетельствуют об обратном эффекте. При измерении давления всегда учитываются два показателя. Верхний из них — систолическое давление — это давление в артериях при сокращении сердечной мышцы. По итогам научных исследований было установлено, что люди с высоким систолическим давлением подвержены головным болям гораздо меньше, и те, у кого разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) выше, тоже реже страдают от головной боли. А бразильские ученые выяснили, что у людей с высоким давлением меньше риск развития мигрени.
Интересно, что препараты, способствующие снижению давления, часто эффективно применяются для лечения мигрени. По одной из версий, боль в таком случае уменьшается не из-за снижения давления, а за счет побочного действия препарата.
Кстати, это касается не только головной боли и мигрени. Недавно в Норвегии было проведено исследование с участием более 17 000 человек — в течение нескольких лет ученые наблюдали, у кого из них разовьется боль в спине. С этой проблемой столкнулась треть участников, но было замечено, что чем выше у них было систолическое и пульсовое давление, тем ниже был риск появления болей.
Такую сниженную чувствительность к боли в результате высокого давления называют гипалгезией, обусловленной гипертонией. Это явление также позволяет понять, почему у некоторых женщин на поздних сроках беременности прекращаются мигрени — в этот период у них естественным образом повышается давление. Никто точно не знает механизма развития гипалгезии при гипертонии, но по одной из версий, уплотнение стенок кровеносных сосудов вследствие повышения давления препятствует нормальной деятельности нервных окончаний, и боль притупляется.
Это не значит, что гипертония — это полезно, но, по-видимому, некоторые симптомы, в том числе головные боли, скорее, являются признаком нормального, а не повышенного давления.
Если головная боль — не показатель высокого давления, то что можно сказать о носовых кровотечениях? Результаты исследований по этому предмету выглядят противоречиво. Так, австрийские ученые выяснили, что у пациентов, поступавших в отделение неотложной помощи Венской больницы с жалобами на непрекращающееся носовое кровотечение, давление действительно было выше, чем у остальных. Однако исследования, проведенные в Бразилии, никакой связи между этими явлениями не установили.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Головная боль довольно часто никак не связана с вашим давлением
Впрочем, эти исследования были направлены исключительно на людей, страдавших носовыми кровотечениями. Но для того чтобы выяснить, действительно ли эта проблема указывает на повышенное давление, надо понять, насколько часто она встречается среди гипертоников. В Греции было проведено исследование среди пациентов, поступающих в больницу в остром состоянии, вызванном повышенным давлением. Оказалось, что постоянные носовые кровотечения наблюдаются лишь у 17% из них. Судя по всему, у некоторых пациентов кровотечение может быть признаком повышения давления, однако у большинства людей такой связи не наблюдается.
Самый простой ответ на все эти вопросы состоит в том, что гипертония часто может протекать бессимптомно — с одной важной оговоркой. Если давление резко поднимается до опасного уровня, человек, как правило, испытывает сильную тревогу, острую головную боль и головокружение, ему внезапно не хватает воздуха. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем, и их нельзя оставлять без внимания.
Однако такое бывает редко. В 90% случаев точная причина гипертонии неизвестна. Единственный способ диагностировать устойчивую гипертонию состоит в том, чтобы регулярно замерять давление. Так что если при виде краснолицых, вспотевших и взволнованных друзей или незнакомцев вас охватит чувство гордости за состояние своих собственных сосудов, помните: высокое давление не зря называют «молчаливым убийцей».
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Гипертония: симптомы, признаки и стадии. Лечение гипертонии в Рязани
Невидимый враг, или что такое гипертония?
Гипертония — это скачки артериального давления вверх. Болезнь имеет и другое синонимичное название — артериальная гипертензия. Здесь следует понимать, что ставит диагноз и, как следствие, прописывает ход лечения только квалифицированный специалист.
Зафиксировать начало болезни можно, как минимум, при трех контрольных показателях измерения давления. Если вы замечаете, что у вас в течение дня давление «скачет» — это не причина бросаться в панику. Изменения в организме могут проходить в результате смены рода занятий, например, активная деятельность и сон или спорт и офисная работа. При этом показателями нормального самочувствия будут цифры на табло аппарата для измерения давления от 100 на 60 до 140 на 90.
Если давление держится на отметке 140 постоянно или довольно часто – это признак, чтобы обратиться к врачу.
Почему возникает гипертония?
Давление повышается как реакция на процессы, происходящие в организме и вне его. Это стрессы, некомфортная окружающая среда, повышенный уровень опасности. В этих случаях в организме срабатывает защитная реакция. Кровь начинает выбрасывать адреналин, как следствие — учащается работа сердца. Что приводит к сужению сосудов и сокращению мышц. В комплексе реакция организма влияет на повышение давления. Поскольку человек не застрахован от перенапряжения, такую нагрузку на работу органов он испытывает часто. Это ведет уже к прямой угрозе, наносящей вред здоровью.
К гипертонии могут привести регулярные недосыпания, переживания, психические и нервные заболевания. Помимо этого, к причинам возникновения болезни врачи относят:
- проблемы с лишним весом;
- проблемы с щитовидной железой;
- нехватку органических веществ в организме, в том числе магния;
- наследственность.
Кто первый в очереди?
Гипертонией прежде всего страдают те, у кого в роду были родственники с этим заболеванием.
Кроме того, симптомы могут наблюдаться у лиц, ведущих малоподвижный сидячий образ жизни, у людей с избыточным весом.
Если вы страдаете остеохондрозом или атеросклерозом, то последствием может стать гипертония. Этому есть физиологическое объяснение. Сосуды сдавливаются при данных заболеваниях, а давление соответственно идет вверх.
Важным фактором в развитии гипертонии становится влияние гормонов. Именно поэтому она нередко возникает у женщин в период климакса.
Признаки гипертонии встречаются у лиц, испытывающих постоянные стрессы на работе и в жизни. В группе риска — заядлые курильщики и люди, болеющие сахарным диабетом.
Чаще всего симптомы проявляются у лиц старше 50 лет. Причем по статистике этому заболеванию больше подвержены мужчины.
Однако, важно понимать, что в целом гипертония не щадит никого, и границы условны. Повышенным артериальным давлением нередко страдает молодое поколение.
Чем страшна гипертония?
Последствия гипертонии опасны для всего организма в целом. Она приводит к:
- потере зрения;
- заболеванию почек;
- метаболическому синдрому;
- инфаркту;
- инсульту;
- эректильной дисфункции.
Это повод прежде всего узнать о симптомах гипертонии и суметь вовремя распознать болезнь.
Коварные симптомы гипертонии
К сожалению, болезнь часто начинает протекать скрыто. Симптомов, как правило, незаметно на начальных этапах. Если быть точнее, они есть, но люди чаще всего не обращают на них внимания, списывая недомогания на усталость и рутинность. Признаками гипертонии становятся частые головные боли. Они не связаны с изменениями в погоде или временем суток. Появляются неожиданно ночью или сразу после пробуждения, возникают в середине дня. Похожи на давящий на виски «обруч». Нередко пациенты описывают боль, как ощущение «будто кирпичи на затылок положили». При наклонах и резких движения она усиливается.
Помимо этого, симптомами станут:
- тошнота;
- ухудшение зрения: туманность и пелена перед глазами;
- замутненность сознания;
- вялость и апатия;
- шум в ушах.
Если вы наблюдаете хоть один из этих симптомов, стоит начать измерять давление. Его постоянная высокая шкала — повод забить тревогу и обратиться к специалистам.
Это лишь начальные признаки первой стадии гипертонии.
Также она характеризуется:
- повышенным потоотделением;
- покраснением лица и его одутловатостью;
- отеками по утрам;
- опуханием рук;
- нарушением памяти или частичной ее потерей.
Стадии гипертонии: когда бить тревогу?
Болезнь имеет несколько границ. Первой стадией становится колебание давления в пределах до 160 – верхняя граница и 100 – нижняя граница. Если заболевание вовремя распознать и назначить грамотное лечение, то можно не просто купировать гипертонический кризис, но и избавиться от этого недуга навсегда.
Вторая стадия характеризуется верхней границей давления в районе 180, а нижней – 110. Ее признаками становятся боли в области головы и сердца, головокружения. Также поражаются органы зрения. В этом случае требуется комплексное лечение, изменение образа жизни и распорядка дня.
О третьей стадии гипертонии говорят необратимые процессы, запущенные в организме. Из-за сильной нагрузки на сосуды давление повышается до 180 на 110. Страшней всего в этом случае последствия. При отсутствии незамедлительного лечения гипертонии велик риск для жизни.
На всех стадиях развития пациента может настигнуть гипертонический криз. Он влечет к обострению всех симптомов заболевания. В этом случае высоким становится нижнее давление. Признаки сопровождаются тошнотой и рвотой.
Лечение гипертонии: в стационаре или в домашних условиях?
Ход лечения заболевания определяет только врач. Что нужно запомнить в первую очередь:
- давление всегда необходимо снижать постепенно. Резкий спад может привести к риску возникновения инфаркта;
- как нормализовать состояние, объясняет только квалифицированный специалист в каждом случае индивидуально. Заниматься лечением самостоятельно не стоит;
- если вы чувствуете улучшения, не следует прерывать прием препаратов. Необходимо пройти курс, назначенный доктором;
- не следует самостоятельно корректировать лечение: увеличивать или уменьшать дозы препарата;
- не следует ждать мимолетного излечения. Гипертония – заболевание, которое развивается не за один день и не проходит в один миг.
Первая помощь при повышенном артериальном давлении
Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.
Когда вызывать врача
Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.
Признаки повышения давления
- Учащение сердцебиения.
- Повышенная возбудимость, нервозность.
- Одышка.
- Покраснение лица.
- Головная боль и головокружение.
- Боль в области сердца.
- Дрожь в руках.
- Ухудшение зрения.
Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов. В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса. Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.
В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.
Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД
Другие показания для вызова врача:
- Внезапный скачок АД случился впервые в жизни.
- Препараты, которые купировали подобные приступы ранее, не помогают (в течение часа с момента повторного приема).
- К другим симптомам повышения АД присоединилась загрудинная боль, которая распространяется на левую половину тела (шея, рука, голова).
- 1 Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз.
- 2
Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом.
- 3
Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления.
- 4 Обеспечить контроль артериального давления, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать.
- 5
Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.
Что принимать при повышенном давлении
Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.
Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.
Как не допустить повышения давления
Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.
Правила «здорового давления»
Поддерживать физическую активность.
Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.
Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.
Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.
При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.
Образ жизни пациентов с артериальной гипертонией
Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.
Правила образа жизни с артериальной гипертонией
- Отказ от курения.
- Ограничение потребления поваренной соли: <5 грамм в сутки
- Ограничение потребления алкоголя: до 14 единиц в неделю у мужчин и до 8 единиц в неделю у женщин (1 единица = 125 мл вина или 250 мл пива).
- Соблюдение принципов рационального питания — для контроля метаболических факторов риска и профилактики ожирения.
- Контроль массы тела и увеличение физической активности для предотвращения развития или лечения уже имеющегося ожирения.
Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.
Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.
Артериальная гипертензия
Что важно знать о гипертензии.
Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.
Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:
- Что такое повышенное давление?
- Чем оно может навредить вашему здоровью?
- Как узнать, есть ли у вас гипертония?
- Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
- Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?
В первую очередь, эта информация будет интересна:
- Тем, у кого уже есть повышенное давление
- Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
- Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.
Эта статья позволит вам понять, какое влияние оказывают события вашей ежедневной жизни на артериальное давление, от чего меняется ваше самочувствие. Это понимание даст возможность контролировать ход лечения, понимать смысл рекомендаций врача, более осознанно их выполнять, знать, зачем врач назначает то или иное обследование или препарат.
Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.
В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.
Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.
Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.
Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.
Эти органы называются органами-мишенями:
• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек
• Ухудшается зрение
• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность
• Повреждаются стенки аорты,
• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.
В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.
Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.
Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.
Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов. Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:
• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове
• Головокружение
• Мелькание «мушек» перед глазами
• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение
• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)
• Нарушения зрения
• Боли в области сердца
• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.
Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям.
Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.
Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:
• Нервно-психическое и физическое напряжение
• Смена погоды
• Интенсивное курение
• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов
• Употребление алкоголя
• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь
• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.
Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача.
a.Прежде всего необходимо Измерить АД
b.До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД:
Для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.
c. При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык
d. Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).
e. Вызвать врача «скорой помощи».
На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.
Для этого нужно:
- Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
- Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
- Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
- Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
- Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
- Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
- Сильная головная боль без причины
При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.
Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.
Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.
Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.
Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.
Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.
Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.
Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).
Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.
Правила измерения давления не хитрые: измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены. 1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу 2. Рука находится на уровне сердца 3. Рука неподвижна все время измерения 4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба 5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани 6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин 7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном. Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.
Минимальное обследование выглядит так:
• мониторирование АД и ЭКГ за сутки Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии
• ЭКГ,
• УЗИ сердца
• УЗИ почек,
• анализ мочи
• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи
• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови
• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение
• Отметьте, если вы перенесли: Инсульт Инфаркт • Отметьте имеющиеся у вас факторы риска: Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин Курение Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л) Сердечно-сосудистые заболевания у родственников Ожирение Низкая физическая активность Избыточное потребление алкоголя
• Отметьте, если у вас выявлены: Стенокардия Сахарный диабет Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота») Аневризма аорты Нарушении функции почек
• Выясните у кардиолога, есть ли у вас: Гипертрофия левого желудочка Изменения глазного дна Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.
Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.
После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.
Низкий риск <15%, Средний риск 15-20%, Высокий риск 20-30%, Очень высокий риск >30%
Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?
Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.
При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.
При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.
Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.
Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:
— Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.
А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…
— Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.
А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.
Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.
Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.
Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.
Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:
- Особенности питания
- Снижение потребления натрия с пищей
- Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
- Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
- Повышение физической активности
- Ограничение употребления алкоголя, кофе
- Отказ от курения
- Снижение массы тела при ожирении
- Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.
Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения.
Симптомы высокого кровяного давления — Симптомы гипертонии
Одна из самых опасных особенностей гипертонии — или высокого кровяного давления — заключается в том, что вы можете не знать, что у вас оно есть. Фактически, почти треть людей с высоким кровяным давлением этого не знают. Это потому, что высокое кровяное давление не имеет никаких симптомов, если только оно не очень серьезное. Лучший способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это регулярные осмотры. Вы также можете контролировать артериальное давление в домашних условиях. Это особенно важно, если у вас есть близкий родственник, у которого высокое кровяное давление.
Симптомы тяжелого высокого кровяного давления
Если ваше кровяное давление чрезвычайно высокое, могут быть определенные симптомы, на которые следует обратить внимание, в том числе:
Иногда люди считают, что другие симптомы могут быть связаны с высоким кровяным давлением, но могут и не быть:
Головокружение
Нервозность
Потоотделение
Проблемы со сном
Покраснение лица
Пятна крови в глазах
Когда нужно a Doctor
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.У вас может быть гипертонический криз, который может привести к сердечному приступу или инсульту. У вас также может быть другое серьезное заболевание.
В большинстве случаев высокое кровяное давление не вызывает головных болей или носовых кровотечений. Но это может произойти при гипертоническом кризе, когда артериальное давление выше 180/120. Если у вас очень высокое кровяное давление и у вас есть эти симптомы, отдохните 5 минут и проверьте снова. Если ваше кровяное давление все еще необычно высокое, вам требуется неотложная медицинская помощь. Позвоните 911.
Важно помнить, что высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов. Таким образом, каждый должен регулярно проверять его. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым с нормальным артериальным давлением ежегодно проверять артериальное давление во время плановых посещений врача. Вы также можете проверить его на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах в вашем районе.
Если у вас высокое кровяное давление, врач может порекомендовать вам чаще контролировать его дома. Домашние мониторы могут работать лучше, чем компьютеры в магазине.Ваш врач также порекомендует изменить образ жизни и принять лекарства для снижения артериального давления.
Нелеченная гипертензия может привести к серьезным заболеваниям, включая инсульт, болезни сердца, почечную недостаточность и проблемы с глазами.
Симптомы гипертонического кризиса, причины, лечение, диагностика и многое другое
Гипертонический криз — это общий термин для обозначения неотложной гипертонической болезни и неотложной гипертонической болезни. Эти два состояния возникают, когда артериальное давление становится очень высоким, что может привести к повреждению органов.
Гипертонические позывы
Гипертонические позывы возникают при резких скачках артериального давления (показания артериального давления 180/110 или выше), но при отсутствии повреждения органов тела. Артериальное давление можно безопасно снизить в течение нескольких часов с помощью лекарств от артериального давления.
Скорая помощь при гипертонии
Неотложная помощь при гипертонии означает, что артериальное давление настолько высокое, что может произойти повреждение органа. Артериальное давление необходимо немедленно снизить, чтобы предотвратить неминуемое повреждение органов.Это делается в отделении интенсивной терапии больницы.
Повреждение органов, связанное с неотложной гипертонической болезнью, может включать:
Неотложная гипертоническая болезнь возникает редко. Когда это действительно происходит, это часто происходит, когда гипертония не лечится, если пациент не принимает лекарства от кровяного давления или они принимали безрецептурные лекарства, которые усугубляют высокое кровяное давление.
Симптомы неотложной гипертонической болезни
Симптомы неотложной гипертонической болезни включают:
- Головная боль или помутнение зрения
- Увеличение спутанности сознания
- Судороги
- Усиливающаяся боль в груди
- Усиливающаяся одышка
- Отек или отек (скопление жидкости в тканей)
Диагностика неотложной гипертонической болезни
Чтобы диагностировать неотложную гипертоническую болезнь, ваш лечащий врач задаст вам несколько вопросов, чтобы лучше понять вашу историю болезни.Им также необходимо будет знать все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства для отдыха. Кроме того, не забудьте сообщить им, принимаете ли вы какие-либо травяные или диетические добавки.
Определенные тесты будут проводиться для контроля артериального давления и оценки повреждения органов, в том числе:
- Регулярный мониторинг артериального давления
- Глазной осмотр на предмет отека и кровотечения
- Анализ крови и мочи
Как лечить гипертонию Неотложное и сопутствующее повреждение органов?
При неотложной гипертонической болезни первая цель — как можно быстрее снизить кровяное давление с помощью внутривенных (в / в) лекарств от кровяного давления, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение органов.Любое повреждение органа лечится с помощью методов лечения, специфичных для поврежденного органа.
Каковы симптомы высокого кровяного давления?
Ищете список симптомов?
Если вы ищете список симптомов и признаков высокого кровяного давления (АД или гипертонии), вы не найдете их здесь. Это потому, что в большинстве случаев их нет.
Миф: Люди с высоким кровяным давлением будут испытывать такие симптомы, как нервозность, потливость, проблемы со сном или покраснение лица.
Правда: Высокое кровяное давление — бессимптомный «тихий убийца». Если вы игнорируете свое кровяное давление, потому что думаете, что определенный симптом или признак предупредит вас о проблеме, вы рискуете своей жизнью.
Рекомендация AHA
В большинстве случаев высокое кровяное давление не вызывает головных болей или носовых кровотечений
- Наилучшие данные свидетельствуют о том, что высокое кровяное давление не вызывает головных болей или носовых кровотечений, за исключением случаев гипертонического криза, неотложной медицинской помощи, когда кровяное давление составляет 180/120 мм рт. Ст. Или выше.Если у вас необычно высокое кровяное давление, головная боль или кровотечение из носа и плохое самочувствие, подождите пять минут и повторите анализ. Если ваши показания остаются на уровне 180/120 мм рт. Ст. Или выше, позвоните в службу 911.
- Если вы испытываете сильные головные боли или кровотечения из носа и по другим причинам плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.
Другие неубедительно связанные симптомы
Различные симптомы могут быть косвенно связаны с высоким кровяным давлением, но не всегда вызваны им, например:
- Пятна крови в глазах : Пятна крови в глазах (субконъюнктивальное кровоизлияние) чаще встречаются у людей с диабетом или высоким кровяным давлением, но ни одно из этих состояний не вызывает пятен крови.Мухи в глазах также не связаны с повышенным артериальным давлением. Однако глазной врач (офтальмолог) может обнаружить повреждение зрительного нерва, вызванное нелеченным высоким кровяным давлением.
- Промывка лица : Покраснение лица возникает, когда кровеносные сосуды лица расширяются. Это может произойти непредсказуемо или в ответ на определенные триггеры, такие как пребывание на солнце, холодная погода, острая пища, ветер, горячие напитки и средства по уходу за кожей. Покраснение лица также может возникать при эмоциональном стрессе, воздействии тепла или горячей воды, употреблении алкоголя и физических упражнениях — все это может временно повысить кровяное давление.Хотя покраснение лица может возникать при более высоком артериальном давлении, чем обычно, высокое кровяное давление не является причиной покраснения лица.
- Головокружение : Хотя головокружение может быть побочным эффектом некоторых лекарств от кровяного давления, оно не вызвано высоким кровяным давлением. Однако нельзя игнорировать головокружение, особенно если начало внезапное. Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации и проблемы с ходьбой — все это предупреждающие признаки инсульта. Высокое кровяное давление — ведущий фактор риска инсульта.
Высокое кровяное давление (гипертония) | Техасский институт сердца
Гипертония, медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление, известна как «тихий убийца». Более 80 миллионов американцев (33%) имеют высокое кровяное давление, и целых 16 миллионов из них даже не знают, что у них есть это заболевание.Если его не лечить, высокое кровяное давление значительно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Прогнозируется рост артериальной гипертензии примерно на 8 процентов в период с 2013 по 2030 год.
Ваше сердце перекачивает кровь через сеть артерий, вен и капилляров.Движущаяся кровь давит на стенки артерий, и эта сила измеряется как кровяное давление.
Высокое кровяное давление возникает в результате сужения очень мелких артерий, называемых артериолами. Артериолы регулируют кровоток в вашем теле. По мере того, как эти артериолы сжимаются (или сужаются), ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь через меньшее пространство, и давление внутри сосудов растет.
Высокое кровяное давление может повлиять на ваше здоровье по четырем основным направлениям:
- Затвердение артерий. Давление внутри артерий может привести к утолщению мышц, выстилающих стенки артерий, что приведет к сужению прохода. Сердечный приступ или инсульт могут произойти, если сгусток крови блокирует приток крови к сердцу или мозгу.
- Увеличенное сердце. Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце. Как и любая мышца вашего тела, которая подвергается интенсивной тренировке, ваше сердце становится больше (увеличивается в размерах), чтобы справиться с дополнительной нагрузкой. Чем больше ваше сердце, тем больше ему требуется богатой кислородом крови, но тем меньше оно способно поддерживать нормальный кровоток.В результате вы чувствуете слабость и усталость и не можете заниматься спортом или выполнять физические нагрузки. Без лечения ваша сердечная недостаточность будет только ухудшаться.
- Поражение почек. Длительное высокое кровяное давление может повредить почки, если нарушено их кровоснабжение.
- Повреждение глаз. Если у вас диабет, высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из крошечных капилляров сетчатки глаза. Это состояние, называемое ретинопатией, может привести к слепоте.
Что вызывает высокое кровяное давление?
Примерно от 90% до 95% всех случаев высокого кровяного давления — это так называемая первичная или эссенциальная гипертензия.Это означает, что настоящая причина высокого кровяного давления неизвестна, но этому способствует ряд факторов. Вы подвергаетесь повышенному риску, если вы —
- В семейном анамнезе высокое кровяное давление.
- Афроамериканцы. У афроамериканцев высокое кровяное давление возникает чаще, чем у белых, и оно, как правило, возникает в более раннем возрасте и бывает более серьезным.
- Мужчины, но женщины подвергаются повышенному риску после 55 лет.
- Возраст старше 60 лет. С возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими и менее гибкими.
- Сталкиваться с высоким уровнем стресса. В некоторых исследованиях было показано, что стресс, гнев, враждебность и другие черты личности приводят к повышению артериального давления.
- Имеют избыточный вес или ожирение.
- Употребляйте табачные изделия. Курение повреждает кровеносные сосуды.
- Используйте оральные контрацептивы. Женщины, которые курят и используют оральные контрацептивы, значительно повышают свой риск.
- Придерживайтесь диеты с высоким содержанием насыщенных жиров.
- Придерживайтесь диеты с высоким содержанием соли (натрия).
- Выпейте больше умеренного количества алкоголя.Эксперты говорят, что умеренное потребление — это в среднем от одного до двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин. Один напиток определяется как 1,5 жидких унций (жидких унций) крепких спиртных напитков, 1 жидкая унция крепких спиртных напитков, 4 жидких унции вина или 12 жидких унций пива.
- Физически неактивны.
- Болеет диабетом.
Исследователи также обнаружили ген, который, по-видимому, связан с повышенным кровяным давлением. Если у вас есть ген, у вас с большей вероятностью разовьется высокое кровяное давление, поэтому вам следует контролировать свое кровяное давление и устранять как можно больше других факторов риска.
Остальные пациенты с высоким кровяным давлением имеют так называемую вторичную гипертензию , что означает, что высокое кровяное давление является результатом другого состояния или болезни. Многие случаи вторичной гипертензии вызваны заболеваниями почек. Другие состояния, которые могут вызвать вторичную гипертензию:
.- Проблемы с паращитовидными железами.
- Акромегалия — состояние, при котором гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста.
- Опухоли надпочечников или гипофиза.
- Реакции на лекарства при других медицинских проблемах.
- Беременность.
Каковы симптомы высокого кровяного давления?
У большинства людей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. В некоторых случаях у людей с высоким кровяным давлением может возникнуть ощущение удушья в голове или груди, ощущение легкомысленности или головокружения или другие признаки. Без симптомов люди с высоким кровяным давлением могут годами не знать, что у них есть это заболевание.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Визит к врачу — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление.Вам следует пройти общий медицинский осмотр, который включает изучение истории болезни вашей семьи. Ваш врач снимет несколько показаний артериального давления с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, и проведет несколько стандартных анализов.
Ваш врач может также использовать устройство, называемое офтальмоскопом, для осмотра кровеносных сосудов в ваших глазах. Врачи могут увидеть, не утолщены ли эти сосуды, сужены или разорваны, что может быть признаком высокого кровяного давления. Ваш врач также будет использовать стетоскоп, чтобы послушать ваше сердце и звук крови, текущей по артериям.В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки и электрокардиограмма.
Показания артериального давления
Показания артериального давления служат для измерения двух частей артериального давления: систолического и диастолического давления. Систолическое давление — это сила кровотока через артерию при сокращении сердца. Диастолическое давление — это сила кровотока в кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.
Показания артериального давления измеряют как систолическую, так и диастолическую силы, причем систолическое давление указывается первым.Цифры показывают ваше давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) — насколько высокое давление внутри ваших артерий может поднять столб ртути. Например, значение 120/80 мм рт. Ст. Означает систолическое давление 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление 80 мм рт.
Большинство врачей не ставят окончательный диагноз высокого кровяного давления до тех пор, пока они не измерят ваше кровяное давление несколько раз (по крайней мере, два измерения кровяного давления в 3 разных дня). Некоторые врачи просят своих пациентов носить портативный прибор, который измеряет их кровяное давление в течение нескольких дней.Этот аппарат может помочь врачу выяснить, действительно ли у пациента высокое кровяное давление или это так называемая «гипертония белого халата». Гипертония белого халата — это состояние, при котором у пациента повышается артериальное давление во время посещения врача, когда беспокойство и стресс, вероятно, играют определенную роль.
Как часто следует проверять артериальное давление?
Взрослые должны проверять артериальное давление не реже одного раза в год. Во многих продуктовых магазинах и аптеках есть аппараты для измерения артериального давления, которыми вы можете пользоваться бесплатно в любое время, когда посещаете магазины.Однако имейте в виду, что эти машины могут не давать вам правильных показаний.
Тонометры для домашнего использования можно купить в аптеках, универмагах и других местах. Опять же, эти мониторы не всегда могут давать правильные показания. Вы всегда должны сравнивать показания вашего аппарата с показаниями аппарата вашего врача, чтобы убедиться, что они совпадают. Помните, что любое измерение выше нормы должно побуждать к визиту к врачу, который затем обсудит с вами лучший способ действий.
Какая высота высока?
Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологов (ACC), значение ниже 120/80 мм рт.ст. классифицируется как нормальное кровяное давление. Те, у кого артериальное давление находится в диапазоне от 120/80 до 129/80, относятся к категории, называемой повышенным артериальным давлением. Гипертония определяется как значение 130/80 или выше.
Классификационная таблица основана на взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не принимают лекарства от высокого кровяного давления и не страдают острыми заболеваниями.Если систолическое и диастолическое измерения попадают в разные категории, следует использовать более высокую категорию для классификации статуса артериального давления человека.
Как лечится высокое кровяное давление?
Первый курс действий предполагает изменение образа жизни, особенно для людей с повышенным кровяным давлением.
- Начните придерживаться диеты с низким содержанием жиров и соли.
- Похудей, если нужно.
- Начните регулярную программу упражнений.
- Научитесь справляться со стрессом.
- Если вы курите, бросьте.
- Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Помните, что умеренное потребление — это в среднем одна-две порции в день для мужчин и одна порция в день для женщин.
- Контролируйте обструктивное апноэ во сне (СОАС), если оно у вас есть. Многие пациенты, у которых ОАС под контролем, отмечают улучшение кровяного давления.
Лекарства доступны, если эти изменения не помогут контролировать ваше кровяное давление в течение 3–6 месяцев. Диуретики помогают избавиться от воды и натрия.Ингибиторы АПФ блокируют фермент, повышающий кровяное давление. Другие типы лекарств — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие вазодилататоры — действуют по-разному, но их общий эффект заключается в том, чтобы помочь расслабить и расширить кровеносные сосуды и снизить давление внутри сосуда. [См. Также бесплатную правительственную публикацию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «Лекарства в помощь: высокое кровяное давление» (PDF).]
Высокое кровяное давление при беременности | Признаки и симптомы
Что такое высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление во время беременности или гипертония — это давление на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь.Артериальное давление измеряется двумя числами, верхним числом (систолическое) и нижним числом (диастолическим), например, 120/80. Систолическое число измеряет артериальное давление, когда сердце перекачивает кровь к органам, а диастолическое число измеряет артериальное давление, когда сердце сокращается, чтобы снова наполняться кровью.
Высокое кровяное давление во время беременности может вызвать осложнения для матери и ребенка, включая преэклампсию, преждевременные роды и отслойку плаценты.
Типы повышенного артериального давления при беременности
Даже если у вас не было высокого кровяного давления до беременности, у вас может развиться высокое кровяное давление во время беременности, что называется гестационной гипертензией.Артериальное давление во время беременности 140/90 считается высоким во время беременности, и ставится диагноз гестационной гипертензии. Тяжелое артериальное давление при беременности составляет 160/110.
Типы гипертонии при беременности включают:
- Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, возникающее во время беременности, когда высокое кровяное давление не было хроническим до начала беременности. Этот тип высокого кровяного давления обычно приходит в норму вскоре после рождения ребенка.
- Хроническая гипертензия: Если у вас было высокое кровяное давление до беременности или до 20 недель беременности, скорее всего, у вас хроническая гипертензия.
- Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией: Высокое кровяное давление, возникающее во время беременности, может привести к преэклампсии; однако, если высокое кровяное давление присутствовало до беременности, а преэклампсия случилась во время беременности, диагноз — хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией.
- Преэклампсия: Если высокое кровяное давление возникает после 20 недель беременности, когда не был поставлен диагноз хронического высокого кровяного давления, а в моче есть белок и / или органы начинают работать неправильно, диагностируется преэклампсия.
Что вызывает высокое кровяное давление при беременности?
Из-за множества изменений и напряжений в организме, которые происходят во время беременности, иногда высокое кровяное давление может возникнуть у здорового человека, который никогда не испытывал повышенного кровяного давления.
Симптомы высокого кровяного давления при беременности
В некоторых случаях симптомы высокого кровяного давления во время беременности могут быть незаметными или оставаться незамеченными. Поскольку во время беременности происходит много изменений, важно знать симптомы высокого кровяного давления.
Артериальное давление во время беременности 140/90 считается высоким во время беременности, и ставится диагноз гестационной гипертензии. Тяжелое артериальное давление при беременности составляет 160/110. Типичное кровяное давление составляет около 120/80.
Некоторые признаки высокого кровяного давления во время беременности включают:
- Сильные головные боли
- Тошнота или рвота
- Избыточный белок в моче (образец мочи собирается при каждом посещении врача во время беременности)
- Изменения зрения
- Боль в верхней части живота
Варианты лечения высокого кровяного давления во время беременности
Важно снизить артериальное давление во время беременности из-за возможных осложнений как для мамы, так и для ребенка.Есть несколько способов снизить артериальное давление во время беременности, в том числе:
- Посещать все дородовые осмотры
- Регулярно принимать лекарства, если они прописаны
- Соблюдайте здоровую диету
- Регулярные тренировки
- Избегайте курения, питья и злоупотребления психоактивными веществами
Стресс также может оказывать влияние на организм во время беременности, поэтому важно по возможности избегать стрессовых ситуаций и обязательно достаточно отдыхать. Дыхательные упражнения, пренатальная йога, ванны и дородовой массаж — все это способы помочь справиться со стрессом и позаботиться о теле во время беременности.
Факторы риска высокого кровяного давления при беременности
Существует множество факторов, которые могут подвергнуть вас риску развития высокого кровяного давления во время беременности. Заблаговременное знание этих факторов риска может помочь вам и вашему врачу разработать план лечения или план профилактики высокого кровяного давления во время беременности.
Некоторые факторы риска высокого кровяного давления во время беременности включают:
- Избыточный вес
- Семейный анамнез высокого кровяного давления
- Возраст
- Курение
- Диета с высоким содержанием соли
- Афроамериканец
- Диабет или заболевание почек
- Сидячий образ жизни
Эти факторы риска повышают риск развития повышенного артериального давления во время беременности, что может привести к осложнениям беременности.
Некоторые осложнения, которые могут возникнуть в результате высокого кровяного давления во время беременности, включают:
- Снижение кровотока к плаценте
- Отслойка плаценты
- Низкая масса тела при рождении
- Преждевременные роды
- Травма органов
Гипертония (высокое кровяное давление) (для подростков)
Что такое высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление или гипертония , когда сила давления крови на стенки кровеносных сосудов слишком высока.Когда у кого-то высокое кровяное давление:
- Сердце должно качать сильнее.
- Артерии (кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца) испытывают большую нагрузку, поскольку по ним течет кровь.
Через некоторое время высокое кровяное давление может вызвать повреждение сердца, мозга, почек и глаз. Раннее обнаружение и лечение высокого кровяного давления может помочь людям оставаться здоровыми.
Как работает кровяное давление?
Артериальное давление — это сила, воздействующая на стенки кровеносных сосудов, когда сердце перекачивает кровь.Когда сердце сжимает и выталкивает кровь в сосуды, артериальное давление повышается. Он снижается, когда сердце расслабляется.
Артериальное давление меняется каждую минуту. На него влияют активность и отдых, температура тела, диета, эмоции, поза и лекарства.
Что вызывает высокое кровяное давление?
В большинстве случаев конкретная причина не обнаруживается. Это называется эссенциальной гипертонией .
Когда причина обнаружена, высокое кровяное давление обычно составляет от:
Хотя высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых, оно может быть и у подростков.Высокое кровяное давление может передаваться по наследству.
Каковы признаки и симптомы высокого кровяного давления?
В большинстве случаев высокое кровяное давление не вызывает симптомов. В редких случаях сильное высокое кровяное давление может вызвать головные боли, нечеткое зрение, головокружение, кровотечение из носа, трепетание или учащенное сердцебиение и тошноту.
Если у вас высокое кровяное давление и любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Как измеряется артериальное давление?
Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты, которая оборачивается вокруг плеча.Когда манжета раздувается, она сжимает большую артерию, на мгновение останавливая кровоток. Артериальное давление измеряется по мере того, как воздух медленно выходит из манжеты, что позволяет крови снова проходить через артерию.
Артериальное давление измеряется двумя числами:
- Давление, когда сердце качается.
- Давление, когда сердце отдыхает между ударами.
Вы слышите, что артериальное давление отображается как первое число «над» вторым числом, например, 120 на 80 или 120/80.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Одно только показание, показывающее высокое кровяное давление, не означает, что у вас гипертония. Иногда необходимо проверять артериальное давление несколько раз в течение нескольких дней или недель, чтобы узнать, есть ли у кого-то гипертония. Ваш врач, вероятно, взвесит и измерит вас. Он или она может сдать анализы мочи или крови, чтобы проверить наличие других состояний, которые могут вызвать гипертонию.
Некоторые люди страдают так называемой «гипертонией белого халата».»Это означает, что их кровяное давление повышается, когда они находятся в кабинете врача, потому что они нервничают. Когда они чувствуют себя более расслабленными, их кровяное давление обычно понижается. Чтобы убедиться, что высокое кровяное давление не вызвано беспокойством, Иногда врачи отслеживают артериальное давление человека в течение всего дня. Это называется амбулаторным мониторингом артериального давления.
Как лечится высокое кровяное давление?
Если высокое кровяное давление вызвано заболеванием почек или легких, лечения может быть достаточно, чтобы вернуть кровяное давление к норме.
Врачи также могут порекомендовать изменить образ жизни. Если у вас гипертония, врач может посоветовать вам:
Соблюдайте здоровую диету:
- Ешьте больше фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов.
- Ограничение соли.
- Избегайте кофеина (содержится в газированных напитках, чае, кофе и энергетических напитках).
- Избегайте алкоголя.
Регулярно выполняйте физические упражнения:
- Старайтесь заниматься спортом по 30–60 минут как минимум 3 раза в неделю.Но подростки с тяжелой гипертонией не должны заниматься тяжелой атлетикой или пауэрлифтингом, бодибилдингом или силовыми тренировками до тех пор, пока их кровяное давление не будет под контролем и врач не скажет, что это нормально.
Не курить. Или, если вы курите, бросьте курить:
- Людям с высоким кровяным давлением не следует курить, а их дом и машина должны быть свободными от табачного дыма.
Если изменения в диете и физических упражнениях не улучшают артериальное давление, врачи могут назначить лекарство.
Что еще мне следует знать?
Важно следовать советам вашей группы по уходу.Здоровое питание и физические упражнения, прием лекарств при необходимости и регулярная проверка артериального давления помогут вам оставаться здоровым.
6 фактов о высоком кровяном давлении
Есть веская причина, по которой каждый визит к врачу начинается с проверки кровяного давления. В то время как каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, около 20% людей не знают о нем, потому что оно в значительной степени бессимптомно.
На самом деле, большинство людей обнаруживают, что у них высокое кровяное давление, во время обычного посещения врача.
Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это когда эта сила слишком высока и начинает наносить вред организму. Если не лечить, это в конечном итоге приведет к повреждению сердца и кровеносных сосудов.
Ваше артериальное давление измеряется двумя числами: верхнее систолическое артериальное давление измеряет силу, воздействующую на стенки артерии при сокращении сердца. Нижнее диастолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.
Нормальный уровень артериального давления составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. Или ниже. Уровни риска составляют 120–139 мм рт. Ст. / 80–89 мм рт. Ст. Показания 140 мм рт. Ст. / 90 мм рт. Ст. Или выше определяются как высокое кровяное давление.
Вот еще шесть фактов о высоком кровяном давлении, которые вам следует знать.
1. Артериальное давление связано с другими медицинскими проблемами.
Высокое кровяное давление может быть первым признаком серьезного основного заболевания. Когда пациент приходит с высоким кровяным давлением, врачи проверяют его функцию почек и мочи; сделать электрокардиограмму, чтобы проверить размер сердца; и ищите изменения в легких.
Напряжение кровеносных сосудов делает людей с гипертонией более предрасположенными к сердечным заболеваниям, заболеваниям периферических сосудов, сердечному приступу, инсульту, заболеваниям почек и аневризмам. Соответственно, хронические состояния, такие как диабет, заболевание почек, апноэ во сне и высокий уровень холестерина, увеличивают риск развития высокого кровяного давления.
У некоторых женщин беременность может способствовать повышению артериального давления, что приводит к преэклампсии. Послеродовое артериальное давление обычно возвращается к нормальному уровню в течение шести недель.Однако у некоторых женщин, у которых было высокое кровяное давление во время более чем одной беременности, с возрастом повышалась вероятность развития повышенного кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые из этих медицинских проблем могут также вызывать скачки артериального давления (см. Ниже).
2. Более сильное снижение систолического артериального давления может снизить риски для здоровья.
Одно крупное исследование показало, что снижение систолического артериального давления до уровня, значительно ниже обычно рекомендуемого уровня, также значительно снижает количество сердечно-сосудистых событий и смертей среди людей в возрасте от 50 лет с высоким артериальным давлением.
Когда участники исследования достигли целевого значения систолического артериального давления 120 мм рт. Ст. — по сравнению с более высоким целевым значением 140 мм рт. в-третьих, и риск смерти почти на четверть.
«Это важная информация, потому что можно спасти больше жизней и предотвратить большее количество смертей, если мы будем поддерживать более низкое кровяное давление у некоторых пациентов», — говорит Линн Браун, NP, PhD, практикующая медсестра в Центре Rush Heart для женщин.
ОднакоБраун предупреждает, что ваше личное целевое артериальное давление зависит от множества факторов, включая ваше текущее артериальное давление, образ жизни, факторы риска, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваш возраст. «Каждого человека нужно оценивать как личность», — говорит она. «Реально, мы не можем сократить всех до 120, и попытка сделать это может создать непредвиденные проблемы».
Может быть опасно, например, держать пожилого человека на лекарствах, которые имеют небезопасные побочные эффекты, такие как диуретики (водные таблетки), которые могут вызвать обезвоживание и головокружение у пожилых людей.
Также могут быть другие проблемы, связанные с приемом нескольких лекарств, такие как стоимость и соблюдение режима лечения.
Итог: Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, какой должна быть ваша цель и как лучше всего ее достичь.
3. Нельзя игнорировать гипертонию белого халата.
Некоторые люди испытывают гипертонию белого халата, когда артериальное давление повышается в кабинете врача, но не в других условиях. Этим пациентам необходимо следить за своим кровяным давлением дома или носить амбулаторный тонометр, который измеряет ваше кровяное давление каждые 30 минут в течение 24 часов.
В то время как гипертония белого халата раньше считалась простой нервозностью, недавние исследования говорят об обратном.
Исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что люди с гипертонией в белом халате подвергаются значительно большему риску развития устойчивого высокого кровяного давления, чем люди с нормальным кровяным давлением. Одно из возможных объяснений состоит в том, что людям с гипертонией в белом халате труднее справляться со стрессом и тревогой.
Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов натрия в день (менее 3/4 ч. Л.) соли.
4. Научиться справляться со стрессом может помочь.
Стресс и гипертония часто были связаны, но исследователи все еще изучают прямую связь между ними. Тем не менее, лучший совет гипертоникам: постарайтесь расслабиться.
Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело выбрасывает гормоны стресса — адреналин и кортизол — в кровоток. Эти гормоны вызывают временный скачок артериального давления, заставляя ваше сердце биться чаще, а кровеносные сосуды сужаться.Когда стрессовая ситуация проходит, артериальное давление возвращается к норме.
Однако хронический стресс может привести к тому, что ваше тело будет оставаться в этом заряженном состоянии дольше обычного.
Хотя стресс сам по себе может влиять или не влиять на артериальное давление, то, как вы справляетесь со стрессом, влияет. Например, переедание, курение и употребление алкоголя в ответ на стрессовые ситуации являются прямыми причинами устойчивого высокого кровяного давления. С другой стороны, более здоровые механизмы выживания, такие как упражнения, занятия йогой и медитация, могут помочь снизить кровяное давление.
5. Хороший сон может предотвратить и контролировать высокое кровяное давление.
Большинство людей испытывают падение артериального давления во время наиболее глубокого сна (также известного как медленный сон), что является нормальной и здоровой реакцией организма на сон. Отсутствие этого ночного погружения является фактором риска сердечных заболеваний и может повысить дневное кровяное давление.
Обычно люди проводят от 90 минут до двух часов в медленноволновом сне за ночь. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что мужчины, которые спят меньше медленного сна каждую ночь, имеют более высокий риск гипертонии, чем мужчины, которые спят более глубоким сном.
Хотя нарушения сна, такие как апноэ во сне, и возраст могут влиять на продолжительность глубокого сна, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы обеспечить хороший ночной сон. Семь-восемь часов сна в сутки, постоянный режим сна и более активный образ жизни в течение дня могут помочь улучшить качество вашего сна.
6. Чрезмерное употребление соли повышает кровяное давление.
Слишком много натрия может вызвать задержку воды, которая оказывает повышенное давление на сердце и кровеносные сосуды.Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов (мг) натрия в день (менее 3/4 чайной ложки) соли.
Даже людям с нормальным уровнем соли следует есть умеренно. Придерживайтесь не более 2300 мг натрия (около одной чайной ложки соли) в день.
Большая часть диетического натрия поступает из обработанных пищевых продуктов. Эмпирические правила заключаются в том, чтобы выбирать продукты с 5% или меньше дневной нормы натрия на порцию и отдавать предпочтение свежей птице, рыбе и нежирному мясу, а не консервированным, копченым или обработанным.Точно так же свежие или замороженные овощи лучше консервов.
Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что если люди сокращают всего 1/2 чайной ложки соли в день, это может помочь снизить количество новых случаев сердечных заболеваний в год до 120 000.
Кроме того, калий, содержащийся в таких продуктах, как сладкий картофель, шпинат, бананы, апельсины, нежирное молоко и палтус, может уравновесить повышающее давление действие натрия, помогая избавить организм от избытка натрия.
Распространенные причины скачков высокого кровяного давления
У некоторых людей с высоким кровяным давлением может наблюдаться резкое повышение кровяного давления. Эти скачки, которые обычно длятся непродолжительное время, также известны как внезапное повышение артериального давления. Вот несколько возможных причин:
- Кофеин
- Некоторые лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты) или комбинации лекарств
- Хроническая болезнь почек
- Употребление кокаина
- Коллаген сосудистые заболевания
- Сверхактивные надпочечники
- Высокое кровяное давление, связанное с беременностью
- Склеродермия
- Курение
- Стресс или беспокойство
- Проблемы с щитовидной железой (например, гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы)
Если у вас высокое кровяное давление и внезапно возникли какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на скачок кровяного давления или другое серьезное состояние, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Затуманенное зрение
- Боль в груди (стенокардия)
- Головная боль
- Кашель
- Тошнота или рвота
- Одышка (одышка)
- Слабость или онемение рук, ног, лица (это может быть признаком инсульта)
- Беспокойство, усталость, замешательство или беспокойство