Противозачаточные таблетки минусы и плюсы: ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

01 июня 2017 г.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Всё чаще в XXI веке современные женщины для предотвращения нежелательной беременности (особенно после родов) выбирают противозачаточные таблетки. Выбор метода контрацепции сугубо индивидуальный и подходить к нему надо серьёзно. И практически перед каждой женщиной возникает вопрос: можно ли и нужно ли принимать оральные контрацептивы?

Как и другие лекарственные средства, оральные контрацептивы обладают плюсами и минусами.

Плюсы контрацептивов

1. Неоспоримым плюсом противозачаточных таблеток является их надёжность защиты от незапланированной беременности приблизительно в 99 %.

2. Оральная контрацепция подойдет женщинам, практически любого возраста, от молоденьких до зрелых. Важно только то, что для каждой возрастной категории подбирается определённые таблетки.

3. Приводится в норму гормональный фон и сводится к минимуму риск развития рака, кисты яичников и развития эндометриоза. При мастопатии таблетки также обладают лечебным эффектом.

4. Если были проблемы с регулярностью менструального цикла, то при приёме оральных контрацептивов эта проблема решается. При этом выделения станут менее обильными и будут длиться меньшее количество дней.

5. Боли во время менструации уменьшаются.

6. Признаки предменструального синдрома (ПМС) сводятся к минимуму.

7. Возможность отсрочки прихода менструации путём непрерывного приёма таблеток. Это очень спасает женщин в путешествиях, на отдыхе, в праздничные дни.

8. После определённого курса приёма оральных контрацептивов с терапевтической целью увеличиваются шансы забеременеть.

9. После отмены приёма таблеток действие гормонов сразу проходит.

Минусы контрацептивов

Несомненно, как и многие другие лекарственные препараты, оральные контрацептивы также не лишены некоторых побочных эффектов и возможных осложнений

1. Нет 100 % гарантии защиты от беременности, т.к. происходят «осечки», и связано это может быть и с гормональным сбоем в организме, и с пропуском таблетки, и со многими другими факторами.

2. Ежедневный приём таблеток, особенно в одно и то же время не всегда удобно.

3. При приёме определённых лекарств эффект оральных контрацептивов снижается.

4. Возможны небольшие кровянистые выделения, которые происходят в середине цикла в виде мазни. Постоянная контрацепция может приводить к истончению эндометрия и полному прекращению менструального цикла. Такая ситуация требует обращения к гинекологу для исключения возможной беременности.

5. Серьезным осложнением приема комбинированных оральных контрацептивов являются венозные тромбозы и тромбофлебиты. Особенно это касается препаратов, содержащих синтетический аналог прогестина – дроспиренон. Этот компонент КОК, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, 2012 г), способен существенно повысить риск тромботических осложнений в сравнении с другими КОК (комбинированными оральными контрацептивами), содержащими другие гестагены.

6. При приёме некоторых противозачаточных таблеток может повышаться аппетит и задерживаться жидкость в организме, что приводит к повышению массы тела. Поэтому надо быть активной и регулярно заниматься спортом.

7. Иногда во время приёма оральных контрацептивов и после отмены может наблюдаться выпадение волос. Поэтому следует принимать дополнительный комплекс витаминов и обратиться к врачу.

8. Есть и другие индивидуальные побочные малоприятные эффекты: вздутие живота, повышается артериальное давление, набухают молочные железы, развиваются головные боли, редко – ухудшение зрения вследствие отека зрительного нерва или тромбоза артерии или вены сетчатки глаза.

Вывод один: в любом случае оральные контрацептивы — это гормональное средство, и его не стоит самой себе назначать. Начинать прием оральных контрацептивов следует под строгим контролем врача, т. к. можно нанести своему организму вред повышением или понижением уровня определённых гормонов, что в конечном итоге отрицательно скажется на здоровье.

Оральные контрацептивы для женщин

В качестве защиты от нежелательной беременности женщины и мужчины могут использовать контрацептивы. Известно множество разновидностей. Остановимся на видах женских контрацептивов. Самые распространенные — противозачаточные таблетки.

Плюсы оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки принимают около 44 % женщин. Отмечается, что интерес к ОК у женщин снижается. Проблема заключается в сложности подбора препарата. Назначить правильные таблетки может только врач. Для этого нужно попасть на консультацию акушера-гинеколога, а в некоторых случаях — сдать анализы или пройти небольшое обследование. В итоге для качественного подбора оральных контрацептивов придется прийти на прием не один раз.

Если обследование и анализы могут потребоваться не всегда, то осмотр врача и сбор личного и семейного анамнеза — обязательные процедуры.

К плюсам ОК можно отнести:

• высокую эффективность;
• уменьшение болезненных ощущений во время менструаций;
• облегчение симптомов ПМС;
• выравнивание менструального цикла;
• снижение риска онкологии яичников, маточной трубы, толстой кишки, эндометрии.

Минусы противозачаточных таблеток

• Риск онкологии молочных желез;
• Отеки груди и болезненные ощущения;
• Снижение либидо;
• Изменение настроения;
• Риск возникновения тромбозов или тромбоэмболии;
• Изменение состояния кожи и слизистых;
• Снижается уровень половых гормонов.

Побочные эффекты у оральных контрацептивов присутствуют, так как это лекарственный препарат. Тем не менее, изменение веса тела к побочным эффектам не относится. Связь не подтверждает ни одно клиническое исследование. Одно из предположений, которое касается изменения веса, заключается в следующем. Во время приема оральных контрацептивов снижается уровень половых гормонов. Из-за этого происходят перепады настроения, работоспособность падает, мучает чувство усталости. Женщины стараются победить это состояние, всячески радуя себя, в том числе вкусной, калорийной и нездоровой едой. Отсюда появляющиеся проблемы с лишним весом.

Однако эта теория не подтверждена клиническими исследованиями.

Если вам требуется подобрать метод контрацепции, подходящий именно вам, вы можете записаться на прием к гинекологу в клинику «Феминамед». Ждем вас по адресу: Краснодар, ул. Московская 152, 1 подъезд, 2 этаж, оф. 80.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.  

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину.

Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы




Презервативы

Плюсы

• надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
• доступная цена
• нет системного воздействия на организм
• идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
• не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

• снижение чувствительности
• возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

• частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
• подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

• низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
• требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
• Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

• пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
• нет системного воздействия на организм
• можно использовать во время лактации

Минусы

• нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
• спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
• на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
• спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
• если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

• Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
• Нет системного действия
• оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
• можно использовать во время лактации

Минусы


• Нет защиты от ЗППП
• Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  

• надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
• активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
• регуляция менструального цикла
• снижение болезненных ощущений при менструации
• косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
• лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы

• необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
• не защищают от ЗППП
• любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
• есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
• есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
• гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

• 100% защита от нежелательной беременности
• вопрос решается раз и навсегда
Минусы

• необратимость операции
• необходимость хирургического вмешательства
• по закону есть ограничения для проведения этой операции



Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»




Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

• Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы

• Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

вред, плюсы и минусы, противопоказания

Женщины, выбирающие противозачаточные таблетки в качестве контрацепции, часто интересуются, какой вред они могут нанести организму, и какие плюсы от их применения. Рассмотрим.

Главное преимущество такой контрацепции — предохранение от нежелательной беременности с вероятностью в 99%. Кроме того, гормоны, входящие в состав таблеток, оказывают благоприятное влияние на менструальный цикл, делая его точным и безболезненным, помогают в борьбе с угревой сыпью.

Тем не менее, решаясь на использование оральной контрацепции, любую женщину всегда интересует, вредны ли противозачаточные таблетки.

Наряду с хорошими качествами имеют место и некоторые неприятные последствия противозачаточных таблеток. Среди них:

• головная боль;
• утомляемость;
• болезненность молочных желез;
• снижение либидо;
• увеличение массы тела.

Стоит отметить, что перечисленные симптомы — это скорее побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые исчезают либо сразу после отмены препарата, либо в течение двух-трёх месяцев.

Вредны ли противозачаточные таблетки? Этот вопрос очень индивидуален. У каждой женщины свой организм, своя реакция на препараты и собственный гормональный фон. Случается, что таблетки не подходят женщине, из-за этого может повыситься её вес или снизится половое влечение. Но по сравнению с неоспоримыми плюсами такого вида контрацепции, вред противозачаточных таблеток и минусы их приёма минимальны. Нежелательных последствий поможет избежать корректный подбор препаратов и микродозированные противозачаточные таблетки.

Перед приёмом оральных контрацептивов необходимо посетить врача и пройти полное обследование, чтобы быть уверенной в том, что индивидуальные противопоказания противозачаточных таблеток отсутствуют. Это же относится и к другим способам предохранения: кольцо гормональное, противозачаточные вагинальные таблетки и др.

Гинекологи не рекомендуют использовать этот вид контрацепции в таких случаях:

• хронические головные боли;
• опухолевые заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• тромбоз вен;
• болезни печени;
• длительное курение;
• нарушение зрения.

В современном мире нет дефицита информации, можно подробно узнать обо всех интересующих темах через интернет, у знакомых, прочитать в книге. Однако с вопросами о здоровье нужно обращаться к специалисту. Гинеколог «ОН Клиник» подробно расскажет о том, какие существуют плюсы и минусы противозачаточных таблеток, что стоит использовать после 40 лет, как пить противозачаточные таблетки, в чём отличие различных видов оральных контрацептивов и подберёт женщине индивидуально подходящий препарат.

Рейтинг статьи:

4.67 из 5 на основе 3 оценки

Автор: Он клиник

«Противозачаточные таблетки превратили мою жизнь в кошмар»

13 января 2017

Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки, и многие вполне довольны. Впрочем, бывают случаи, когда эти таблетки оказывают пагубное влияние на психику.

Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.

Как все начиналось

Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки — конечно, с некоторыми оговорками. Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки. Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.

Автор фото, VICKY SPRATT

Медсестра оформила рецепт, и так я стала обладательницей трехмесячного запаса оральных контрацептивов. Поход в аптеку за зелеными блистерами с крошечными желтыми таблетками я восприняла как своего рода обряд посвящения в женщины. Это были не просто таблетки, а подслащенный концентрат феминизма, борьбы за права женщин, медицинского прогресса.

Так все началось. Это было 14 лет назад, и с тех пор я более десяти лет «играла в медикаментозную рулетку», тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.

У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный. Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на «сложный подростковый период», я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.

Автор фото, BSIP/Getty

Виды противозачаточных таблеток

Есть два основных вида контрацептивов: комбинированные — они содержат эстроген и прогестин (синтетическую форму прогестерона) — и «чисто прогестиновые таблетки» или «мини-таблетки», которые содержат только один гормон (прогестин).

• Комбинированные таблетки выпускают под многими различными названиями. Они отличаются дозировкой и соотношением эстрогена и прогестина.
• Прогестиновые таблетки также бывают разные, в зависимости от комбинации содержания норэтистерона или дезогестрела в их составе.
• У многих женщин наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов гормональных противозачаточных средств.

Однажды после очередной панической атаки и в результате бессонной ночи я села за компьютер и начала искать информацию в Google. Накануне я перешла на новые прогестиновые контрацептивы, которые мне прописали из-за мигреня. Как оказалось, комбинированные таблетки противопоказаны тем, кто страдает мигренью с аурой.

Я ввела в поиск название своего препарата и слова «депрессия» и «тревожность». Интернет сразу показал мне темы на форумах и сообщения блоггеров, которые страдали от тех же симптомов, что и я.

К тому времени я уже несколько раз обращалась к своему участковому врачу с жалобами на неожиданные и мощные панические атаки — раньше такого никогда не было. В разговоре ни разу не всплыла тема контрацептивов, несмотря на то, что приступы происходили одновременно с переходом на новые таблетки. Зато мне прописали значительную дозу бета-блокаторов — препаратов, которыми лечат тревожность — и посоветовали пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Так я прожила где-то шесть-восемь месяцев. Не могу сказать точно, потому что этот период в моей памяти очень размыт и ускорен, ведь чувство тревоги и опасности постоянно пульсировало в моих венах.

Автор фото, BSIP/Getty

Узнайте больше

Сайт The Debrief провел опрос, в котором приняли участие 1022 читательницы в возрасте от 18 до 30 лет:

• 93% респондентов принимали противозачаточные таблетки во время опроса или ранее.
• Из них 45% страдали от тревожности, другие 45% — от депрессии.
• 46% утверждали, что таблетки снизили их половое влечение.
• 58% полагают, что таблетки негативно отразились на их психическом здоровье.
• 4% говорят о положительном влиянии таблеток.

Мне хотелось бы посмеяться, вспоминая об этом. Ведь так должны заканчиваться все хорошие истории, не правда ли? Но в том, что я прошла, не было и нет ничего смешного. Это был ужас. Я все время испытывала чувство страха. Я себя не узнавала, не любила и не могла спокойно жить. Я не знала, что делать, к кому обратиться и будет ли этому конец. Кроме тревоги, меня охватила апатия. Я чувствовала себя полной бездарностью и обвиняла в происходящем только себя.

Думая, что я сошла с ума, я рассказала своему врачу, что «чувствую себя не собой, а кем-то другим», как если бы мой мозг заплесневел и усох.

«А вам не кажется, что это как-то связано с моими таблетками?» — спросила я. Помню выражение ее лица: она пыталась сохранить нейтральный вид, но едва сдерживала сарказм. Я объяснила, что шесть из семи видов таблеток, которые я принимала, отрицательно влияли на мое самочувствие. Единственным исключением были таблетки с высоким содержанием эстрогена — благодаря им я целый год чувствовала себя как суперженщина, пока их прием не отменили (частично из-за мигрени, частично потому, что длительное употребление этого препарата повышает риск развития тромбоза).

Овладев собой, врач сказала категорическое «нет»: мои проблемы не связаны с таблетками.

Однако я не послушала ни ее, ни своего психотерапевта и прекратила принимать прогестиновые таблетки.

То, что произошло дальше, я могу назвать только постепенным и осторожным возвращением своего «я». Через три-четыре недели я перестала принимать бета-блокаторы. По сей день я постоянно ношу их с собой в сумочке на случай, если я снова сорвусь «с высокой скалы своего сознания». Впрочем, за три с половиной года они ни разу не понадобились.

Конечно, мои проблемы не исчезли за один день, но панические атаки прекратились. За эти годы не произошло ни одной. Время от времени я испытываю подавленность, тревогу и стресс, однако не в таких масштабах, как когда я принимала прогестиновые таблетки. Я вспомнила, что такое радость. Ко мне вернулось половое влечение. Я перестала бояться всех и каждого.

Через год после прекращения панических атак я отправилась в путешествие в одиночку на другой конец света. Годом ранее это было бы немыслимо. Сидя на далеком тропическом пляже под теплым грозовым ливнем, я вдруг заплакала от радости. Какое же это было облегчение, что я снова стала собой, что я могу управлять своими мыслями, что я не ошиблась — я действительно знаю себя лучше, чем уверяли меня врачи.

Сейчас мне 28 лет, и я больше не принимаю гормональные контрацептивы. За исключением умеренных перепадов настроения в течение суток перед месячными, я полностью избавилась от тревожности, депрессии и панических атак.

Автор фото, VICKY SPRATT

С той поры, как я потеряла себя на прогестиновых таблетках и снова обрела на пляже Южной Азии, моя проблема постепенно начала привлекать все больше внимания. В 2013 году вышла в свет книга Холли Григг Сполл «Подсласти пилюлю» (Sweetening The Pill), в которой автор заявила о влиянии гормональной контрацепции на женское психическое здоровье.

Кроме того, было проведено важное исследование: профессор Ойвинд Лидегаард из Университета Копенгагена обнаружил, что женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки (как комбинированные, так и прогестиновые), чаще других прописывают антидепрессанты. Эта разница была особенно заметна среди молодых женщин 15-19 лет, которые принимали комбинированные таблетки.

Лидегаарду удалось провести это исследование, потому что ему предоставили доступ к медицинским карточкам более миллиона датчанок в возрасте от 15 до 34 лет.

Прочитав об этом исследовании, я послала информационный запрос в Национальную службу здравоохранения. Как журналистка издания The Debrief, я знала, что многие британки также страдают от подобного воздействия таблеток — наши читательницы чуть ли не ежедневно жаловались нам на это. Я спросила, сколько женщин принимают противозачаточные таблетки одновременно с антидепрессантами или бета-блокаторами. Мне ответили, что их система пока не позволяет сделать выборку этих данных.

Таблетки и депрессия

Вот что говорит профессор Хелен Стоукс-Лампард, председатель Королевского колледжа врачей:

«Доказано, что гормоны влияют на настроение — как положительно, так и отрицательно. Для большинства женщин надежная контрацепция и регулирование менструального цикла — неоспоримые плюсы, которые перевешивают побочные эффекты, если таковые и появляются. К тому же многие женщины утверждают, что гормональные препараты улучшают их настроение.

Если женщина считает, что контрацептивы отрицательно влияют на ее настроение, ей следует обратиться к врачу».

Сейчас депрессия считается возможным, но редким побочным эффектом гормональных контрацептивов, сказано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Сайт Национальной службы здравоохранения упоминает о «перепадах настроения», не называя напрямую депрессию, тревожность или панические атаки.

Необязательно отказываться от таблеток, но и не надо мириться с отрицательными побочными эффектами, которые мешают нам жить. Для выбора нам необходима информация. Нужны более тщательные исследования влияния гормональных контрацептивов на женскую психику, наблюдения за реакцией пациенток, больше поддержки в адрес тех, кто страдает от серьезных побочных эффектов. Женщины не должны чувствовать, что их игнорируют или не воспринимают всерьез.

Вики Спратт — заместитель редактора The Debrief, веб-сайта для женщин от 20 до 30 лет. Сейчас этот сайт публикует цикл материалов «Помешался от таблеток» (Mad About The Pill).

Противозачаточные таблетки: плюсы, минусы и мифы

Противозачаточные таблетки: плюсы, минусы и мифы

Позитивный имидж первых противозачаточных таблеток, поступивших в продажу в 60-х, быстро разрушили сведения о серьезных побочных эффектах: маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла и ожирении. Гормональные контрацептивы нового поколения имеют совершенно другой состав, но многие женщины до сих пор не доверяют этому методу предупреждения беременности. Разбираемся в плюсах и минусах современных противозачаточных таблеток.

 

Плюсы противозачаточных таблеток

Гормональная контрацепция в основном используется для предотвращения беременности, но противозачаточные таблетки назначают и для лечения нарушений менструального цикла и других женских заболеваний.

 

1. Снижают риск забеременеть на 92-99%

Оральные контрацептивы (ОК) весьма эффективны: принимая их по заданной гинекологом программе, женщины беременеют лишь в 0,3-8% случаев. Секрет эффективности ОК прост: они не только предотвращают овуляцию, но и мешают сперматозоидам попасть в матку.

 

2. Лечат синдром поликистозных яичников

Гормональные контрацептивы часто назначают для лечения синдрома поликистозных яичников и гиперандрогении – повышенной выработки мужских половых гормонов у женщин. Таблетки нейтрализуют влияние андрогенов и уменьшают их выработку в яичниках.

 

3. Облегчают болезненные месячные

Противозачаточные таблетки и другие гормональные методы контрацепции (патчи, кольца, имплантаты) широко используются для лечения болезненных менструаций, связанных с первичной дисменореей: они подавляют овуляцию и снижают внутриматочное давление, из-за чего частота сокращений матки уменьшается.

 

4. Лечат гиперменорею

Гиперменорея (меноррагия, обильные месячные) грозит женщинам сильной кровопотерей. Некоторые противозачаточные таблетки с левоноргестрелом используются для лечения этой патологии: они снижают разрастание тканей эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) и сокращают объем менструальных выделений.

 

5. Останавливают рост нежелательных волос на лице и теле

Гирсутизм – избыточный рост волос у женщин по мужскому типу. Данную патологию часто лечат оральными контрацептивами, поскольку они уменьшают выработку андрогенов (мужских гормонов) в яичниках. Кроме того, эстроген в таблетках стимулирует печень производить больше белка, который связывает с андрогенами и снижает их активность.

Связанные болезни: Ожирение Болезненные месячные Дисменорея Акне Угри Гипертоническая болезнь Инсульт Инфаркт миокарда Гирсутизм Тромбоз Рак Атеросклероз Сахарный диабет

Минусы противозачаточных таблеток

Как и у любого лекарства, у противозачаточных таблеток есть свои минусы и побочные эффекты.

 

1. Увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется принимать женщинам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: в результате повышения секреции гормонов альдостерона и ангиотензина, в организме задерживается вода и соли, что грозит повышением артериального давления и развитием гипертонической болезни. Также под воздействием гормонов активируется свертывающая система крови, повышая риск тромбоза.

 

2. Не подходят для женщин с лишним весом и диабетом

Некоторые противозачаточные таблетки снижают толерантность к углеводам и увеличивают потребность в инсулине, что особенно опасно для женщин с сахарным диабетом и высоким индексом массы тела.

 

3. Не подходят для курящих женщин

Курение вредит организму гораздо сильнее любых противозачаточных таблеток, однако в сочетании с ОК оно создает настоящую гремучую смесь, повышая риск атеросклероза, инсульта и инфаркта.




Мифы о противозачаточных таблетках

С использованием оральных контрацептивов связано несколько распространенных женских страхов, которые имеют мало общего с действительностью.

 

1. Противозачаточные таблетки вызывают ожирение

В 2011 году систематический обзор Cochrane продемонстрировал, что прием комбинированных оральных контрацептивов не показал большой разницы в сравнении с препаратами плацебо: до сих пор не существует убедительных доказательств, что противозачаточные таблетки являются причиной ожирения. Незначительное увеличение веса у здоровых женщин возможно лишь за счет задержки жидкости в организме, потому ОК часто назначают в сочетании с диуретиками.

 

2. Противозачаточные таблетки – причина акне

Неправильно подобранные ОК могут привести к ухудшению общего состояния кожи, но в основном противозачаточные таблетки выписывают именно для лечения акне. Во-первых, в состав некоторых ОК входит дроспиренон, благотворно влияющий на кожный покров, и во-вторых, таблетки с эстрогеном подавляют выработку андрогенов, которые часто становятся причиной повышенной жирности кожи и появления угрей.

 

3. Противозачаточные таблетки повышают риск рака

Систематический обзор 2010 года не обнаружил повышенного риска развития рака у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, однако ученые нашли небольшое увеличение риска развития рака молочной железы. Опасность исчезает спустя 5-10 лет после прекращения приема ОК. Более того, два крупных когортных исследования 2010 года обнаружили значительное снижение риска рака яичников и эндометрия у женщин, использующих гормональные контрацептивы.

 

4. Прием противозачаточных таблеток ведет к бесплодию

Оральные контрацептивы не нарушают фертильность женщины. Спустя несколько месяцев после прекращения курса ОК женский организм адаптируется, менструальный цикл восстанавливается, как и возможность зачать здорового ребенка.

14.09.2016 5763 Показ Источник. likar.info

Фотография. happylady.su

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Контроль рождаемости: плюсы и минусы гормональных методов

Обзор темы

В следующих таблицах перечислены некоторые плюсы и минусы использования гормональных методов контроля рождаемости.

Комбинированные таблетки, кожный пластырь или вагинальное кольцо (эстроген плюс прогестин)

Плюсы

Минусы

Отсутствие прерывания прелюдии или полового акта спазмы во время менструации, снижающие риск анемии Меньшее количество менструаций или их отсутствие Уменьшение боли во время овуляции Снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) Уменьшение фиброзно-кистозных изменений груди Снижение риска внематочной беременности Может снизить угри Может уменьшить кисты яичников Может уменьшить симптомы эндометриоза Может защитить от рака яичников и эндометрия Можно использовать после аборта

Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем или ВИЧ Не может быть столь же эффективным, когда t прием некоторых лекарств Может задержать возвращение к нормальному циклу Таблетки необходимо принимать каждый день. Пластыри могут не полностью защитить вас от беременности, если они подвергаются воздействию прямых солнечных лучей или высокой температуры. Это может высвободить большую дозу гормона из пластыря, что оставляет меньше для пластыря, чтобы высвободить его позже на неделе. Пластыри содержат больше эстрогена, чем противозачаточные таблетки с низкой дозой. Некоторые исследования показали, что женщины, использующие пластырь, чаще получают опасные тромбы в ногах и легких. Риск может быть выше, если вы курите или имеете определенные проблемы со здоровьем. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует вам поговорить с врачом о своих рисках перед использованием пластыря.

Таблетки, имплантаты или инъекции, содержащие только прогестин

Плюсы

Против

Без прерывания прелюдии или полового акта нет Несколько менструальный цикл (особенно с уколом или имплантатом) Уменьшение спазмов и боли во время овуляции Уменьшение кровотечения во время менструации, что снижает риск анемии Сниженный риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) Не содержит эстроген, поэтому может может использоваться женщинами, которые не могут принимать эстроген. Может использоваться курящими женщинами старше 35 лет. Снижает риск внематочной беременности. Возможная защита от рака эндометрия и яичников. Имплант обеспечивает быстрое восстановление фертильности после удаления. Дробилка и имплант обеспечивают чрезвычайно эффективную защиту от контрацепции. Защищает от выстрела около 3 месяцев; срок службы имплантата 3 года. Укол уменьшает симптомы эндометриоза. Выстрел снижает частоту приступов у женщин с судорожным расстройством. Прививка снижает количество серповидно-клеточных кризов у ​​женщин с серповидно-клеточной анемией.

Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем или ВИЧ Вызывает более нерегулярные менструации или кровянистые выделения между менструациями Может быть не столь эффективным при приеме с некоторыми лекарствами Повышает вероятность диабета, если у вас был гестационный диабет беременность Таблетки, содержащие только прогестин, менее эффективны, чем комбинированные, но укол и имплантат чрезвычайно эффективны. Таблетки необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Имплантат должен устанавливаться и сниматься обученным медицинским работником. Имплантат может вызвать головную боль. Укол может задержать возвращение к нормальному циклу на 6-8 месяцев после прекращения приема лекарства, но при приеме таблеток или имплантата задержки нет. Выстрел вызывает небольшое увеличение веса. Укол может снизить уровень холестерина ЛПВП («хорошего»). Выстрел может вызвать обратимую потерю минералов в костях.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Эти преимущества и недостатки относятся как к гормональным, так и к негормональным ВМС.

Плюсы

Минусы

Не требует прерывания прелюдии или полового акта Не требует сотрудничества полового партнера Более чем на 99% предотвращает беременность Простота использования Самый экономичный метод контроля над рождаемостью с течением времени Можно удалить, когда у вас возникнут проблемы или вы захотите прекратить его использовать.Фертильность возвращается с первым циклом овуляции после удаления ВМС. Может быть введена после естественных родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или аборта в первом триместре. Гормональная ВМС может облегчить сильное менструальное кровотечение и спазмы у большинства женщин.

Не обеспечивает защиту от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или ВИЧ. Установка стоит несколько сотен долларов. Но эта стоимость часто покрывается вашей медицинской страховкой.И когда ВМС используется в течение длительного времени, со временем она стоит меньше, чем другие методы. Удалить ВМС может только специалист в области здравоохранения. Никогда не пытайтесь удалить ВМС самостоятельно и не позволяйте партнеру попытаться удалить ее.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

По состоянию на 8 октября 2020 года

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Ребекка Сью Уранга

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Женщины наслаждаются преимуществами противозачаточных таблеток с тех пор, как они были одобрены США.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) 9 мая 1960 года. Таблетка на самом деле является одним из наиболее изученных и изученных из всех лекарств. Большинство женщин могут безопасно использовать противозачаточные таблетки, но прием таблеток может иметь определенные риски и / или побочные эффекты.

Вот краткое изложение плюсов и минусов использования оральных контрацептивов, включая общие побочные эффекты. Читайте за таблицей для получения более подробной информации.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Плюсы противозачаточных таблеток

К преимуществам таблеток можно отнести:

• Таблетки — очень удобный метод контрацепции.
• Таблетка может обеспечить некоторую защиту от воспалительных заболеваний органов малого таза (которые, если их не лечить, могут вызвать бесплодие).
• Это может привести к более светлым периодам или помочь регулировать периоды.
• Это безопасный метод контроля рождаемости.
• Противозачаточные таблетки могут уменьшить менструальные спазмы.
• Это допускает сексуальную спонтанность.
• Таблетка может помочь вам рассчитать время менструации — комбинированные таблетки можно принимать для регулирования (изменения времени и частоты) менструации или для полного пропуска менструации.

Преимущества без контрацепции

Комбинированные противозачаточные таблетки, в состав которых входят как эстроген, так и прогестин, также могут принести пользу для здоровья. Они могут предложить вам некоторую защиту от:

Защита от рака и таблетки

Исследования показывают, что противозачаточные таблетки снижают риск рака яичников на 27% и риск рака эндометрия на 50% по сравнению с теми, кто никогда не принимал оральные контрацептивы.

Защита от развития этих видов рака может длиться до 30 лет после прекращения приема комбинированных противозачаточных таблеток.К тому же эта защита увеличивается с каждым годом использования. Таким образом, если вы принимаете комбинированные таблетки в течение 6 лет, их использование может снизить риск рака яичников или эндометрия до 60%.

Исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток может немного повысить риск развития рака груди. Исследования показывают, что риск развития колоректального рака у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, снижается на 15-20%.

Минусы противозачаточных таблеток

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.Хорошая новость заключается в том, что большинство этих побочных эффектов исчезнут к второму или третьему месяцу использования, поскольку ваше тело приспосабливается к прогестину и / или эстрогену в таблетках.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток могут включать:

• Головные боли
• Нежность груди
• Тошнота (иногда со рвотой)
• Кровотечение между менструациями

Кроме того, комбинированные противозачаточные таблетки могут:

• Причина депрессии
• Изменение полового влечения

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут вызывать нерегулярные кровянистые выделения и кровотечения (по крайней мере, чаще, чем при использовании комбинированных таблеток).

Побочные эффекты

Вам следует прочитать бумажный вкладыш, который находится внутри вашей конкретной упаковки с таблетками, чтобы получить более подробную информацию об использовании и рисках ваших противозачаточных таблеток. Кроме того, вкладыш должен также объяснять, когда принимать противозачаточные таблетки (и что делать, если вы пропустите таблетку … или две).

Вы можете принимать противозачаточные таблетки во время ужина или перед сном, чтобы уменьшить тошноту и / или рвоту. Старайтесь не прекращать прием таблеток, даже если вас действительно тошнит.

Побочные эффекты — частая причина, по которой люди перестают принимать противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом о том, что вы испытываете, и о том, может ли помочь переход на другую марку таблеток.

Поговорите со своим врачом, если вы по-прежнему испытываете побочные эффекты от ваших противозачаточных таблеток по прошествии трех месяцев — это может означать, что вам может потребоваться изменить марку ваших противозачаточных таблеток.

Риски и осложнения

Серьезные проблемы с таблеткой возникают нечасто.Обычно противозачаточные таблетки намного безопаснее, чем беременность и роды.

Женщины, которые принимают комбинированные противозачаточные таблетки, могут иметь немного больше шансов на определенные медицинские проблемы, чем те, кто их не принимает. Риск увеличивается:

• С курящими женщинами
• Возраст 35 лет и старше
• Наличие состояний, связанных с сердечным приступом (таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет и состояния, повышающие риск свертывания крови)

Наиболее серьезное осложнение использования комбинированных противозачаточных таблеток связано с образованием тромба в сердце, легких, мозге или ногах.Женщины, принимающие комбинированные таблетки и соблюдающие постельный режим или носящие гипс, имеют более высокую вероятность образования тромба.

Если вы планируете серьезную операцию, вы должны сообщить своему хирургу, что вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки.

Если у вас в анамнезе была депрессия, возможно, вы не сможете продолжать принимать противозачаточные таблетки, если ваша депрессия ухудшится.

Дополнительные минусы / риски противозачаточных таблеток, о которых следует знать, включают:

• Существует связь между отказом таблетки от веса.Это означает, что эффективность таблетки может быть снижена, если у вас избыточный вес.
• Вы также должны обратить внимание на лекарства, которые вы принимаете во время приема таблеток. Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток.
• Таблетки, содержащие дроспиренон, такие как Yaz и Beyaz, могут подавлять гормоны, регулирующие уровень воды и электролитов в организме, поэтому эти таблетки могут взаимодействовать с лекарствами, повышающими калий.
• Когда вы посещаете любого врача, очень важно, чтобы вы указали марку таблеток в «списке лекарств», которые вы в настоящее время принимаете.

Слово от Verywell

Решая, принимать ли таблетку или нет, вы и ваш врач должны обсудить все «за» и «против», поскольку они относятся именно к вам. Обязательно обсудите возможные взаимодействия с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете, если вы оба чувствуете, что плюсы перевешивают минусы, и вы — хороший кандидат для приема таблетки.

Большинство женщин, которые перестают принимать таблетки, делают это по причинам, не связанным с побочными эффектами. При этом имейте в виду, что с различными марками таблеток может потребоваться метод проб и ошибок, пока вы не найдете марку, которая лучше всего подходит для вашего тела.

Контрацепция: плюсы и минусы различных методов контрацепции

Размещено в разделе «Руководства по здоровью». Обновлено 7 февраля 2020 г.
+ Сопутствующие материалы

Вот список многих доступных типов контрацепции с указанием плюсов и минусов использования каждого из них.

Гормональные имплантаты
Уровень успеха при обычном использовании: 99%
Плюсы	Минусы
Долгосрочный метод контроля над рождаемостью (защищает от беременности в течение 3 лет). лет после установки — он может быть удален врачом, когда вы захотите, или вы можете подождать 3 года, когда придет время для замены имплантата) Очень эффективен против беременности Может вызывать легкие или не менструальные периоды	Не защищает от ИППП Требуется небольшая операция и введение крошечного стержня (-ов) под кожу Требуется небольшая операция для удаления устройства Может вызывать побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные периоды, депрессия, нервозность , выпадение волос и увеличение веса Может возникнуть инфекция в области имплантации стержня

Уровень успеха при типичном использовании: 99%
Плюсы	Минусы
Очень эффективны против беременности Обеспечивают защиту от беременности, пока она существует в ваша матка — защищает сразу после введения (поэтому не нужно помнить об использовании противозачаточных средств, если у вас есть половой акт) Не требует ежедневного внимания — просто нужно проверять, чтобы убедиться, что она на месте, по крайней мере, раз в месяц менструального цикла Комфортно — вы и ваш партнер не можете чувствовать ВМС, хотя ваш партнер может чувствовать струну ВМС с левоноргестрелом (Mirena®, Skyla®, Lilleta®, Kyleena ™) уменьшает менструальные выделения и может использоваться для лечения тяжелые периоды	Оба типа не защищают от ИППП.Если медицинский работник должен ввести высокий риск ИППП, следует рассмотреть другие методы. Немного более высокий риск инфицирования в первые 20 дней после введения Может выпасть или редко проколоть матку Немного более высокий риск инфицирования в первые 20 дней после введения Медная ВМС может иметь побочные эффекты такие как менструальные спазмы, более длительные и / или обильные менструальные периоды и кровянистые выделения между менструальными периодами.

Гормональная инъекция Депо-Провера
Уровень успеха при типичном использовании: 96%
Плюсы	Минусы
Каждая инъекция 3 месяца защиты от беременности Очень эффективен против беременности при правильном применении У многих женщин менструальный цикл прекращается во время инъекций.(Это не медицинская проблема, и менструальный цикл обычно возвращается через 6-18 месяцев после прекращения инъекций) Помогает защитить от рака матки Не прерывает половую активность	Не защищает от ИППП Необходимо посещать врача каждые 3 месяца для инъекции. В зависимости от вашей страховки противозачаточные средства могут быть бесплатными или могут потребоваться доплаты. Может иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса, усталость и, возможно, снижение плотности костей У многих женщин очень нерегулярные менструальные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 3-6 месяцев, а иногда и дольше

Противозачаточные таблетки
Уровень успеха при обычном использовании: 93 %
Плюсы	Минусы
Очень эффективны против беременности, если u седан правильно Делает менструальный цикл более регулярным и легким Уменьшает менструальные спазмы и угри Снижает вероятность возникновения рака яичников и матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, кист яичников и анемии	Не защищает против ИППП В зависимости от вашей страховки противозачаточные средства могут быть бесплатными или могут потребоваться доплаты. Необходимо помнить о необходимости принимать каждый день в одно и то же время Нельзя использовать женщинам с определенными проблемами со здоровьем или женщинам, принимающим определенные лекарства Иногда может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, повышенный аппетит, головные боли и очень редко — сгустки крови Требуется рецепт

Гормональный пластырь (Орто-Евра) (Ксулан)
Уровень успеха при обычном использовании: 91%
Плюсы	Минусы
Очень эффективен против беременности при правильном использовании Делает менструальный цикл более регулярным и легким Уменьшает менструальные спазмы и угри Снижает вероятность возникновения рака яичников и матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, кисты яичников и анемия Не прерывает половую жизнь	Не вызывает защита от ИППП Все еще нужны презервативы для снижения риска ИППП Нельзя использовать женщинам с определенными медицинскими проблемами или женщинам, принимающим определенные лекарства Иногда может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, повышенный аппетит, головные боли и т. д. нерегулярное кровотечение в первые несколько циклов Повышенный риск образования тромбов Требуется рецепт

Вагинальное гормональное кольцо (NuvaRing®, Annovera ™)
93% (NuvaRing), — 97% (Annovera ™)
Плюсы	Минусы
Очень эффективен против беременности при правильном использовании Делает менструальный цикл более регулярным и легким Уменьшает менструальные спазмы и угри Делает у вас меньше шансов заболеть раком яичников и матки, воспалительными заболеваниями органов малого таза, кистами яичников и анемией Нет прервать половую жизнь	Не защищает от ИППП Все еще нужны презервативы для снижения риска ИППП Нельзя использовать женщинам с определенными медицинскими проблемами или женщинам, принимающим определенные лекарства Может иногда вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, повышенный аппетит, головные боли Повышенный риск образования тромбов

Диафрагма
Уровень успеха при обычном использовании: 83%
Плюсы	Минусы
Можно поставить прямо перед половым актом или за 2-3 часа до полового акта Не нужно вынимать между актами полового акта (защищает от беременности примерно на 6 часов, но необходимо повторно нанести) спермицид)	Не защищает от ИППП Необходима медицинская поправка c являются поставщиком медицинских услуг и нуждаются в рецепте Может быть трудно найти Невозможно вынуть до 6 часов после полового акта Стоимость 25-45 долларов, плюс стоимость спермицидного геля Может сдвинуться с места во время полового акта У некоторых женщин может быть аллергия на диафрагму или на спермицид Необходимость повторной установки после увеличения или потери веса на 10 фунтов и после беременности Может быть неприятно Необходимо повторно применять спермицид при каждом половом акте Может вызвать увеличение инфекций мочевыводящих путей

Цервикальный колпачок
Уровень успеха при типичном использовании: 83%
Плюсы	Против
Можно вставить за несколько часов до полового акта Можно оставить на 24-48 часов, обеспечит защищенный секс до 48 часов 900 28 Используйте меньше спермицида с колпачком, чем с диафрагмой, нет необходимости применять больше спермицида при каждом половом акте	Не защищает от ИППП Стоимость 30-50 долларов плюс стоимость спермицидного геля Требуется установка у поставщика медицинских услуг и рецепт Доступны ограниченные размеры Не снимается до 6-8 часов после полового акта Может быть перемещен с места У некоторых женщин может быть аллергия на материалы колпачка или спермицида Не может использоваться женщинами с ненормальными Пап-тестами в анамнезе Может вызывать усиление инфекций мочевыводящих путей

Мужской презерватив
Уровень успеха при типичном использовании : 87%
Плюсы	Минусы
Снижает риск ИППП Противозачаточные средства, обеспечивает максимальную защиту от инфекций, передаваемых половым путем (лучше всего подходят латексные презервативы). Недорого (50 центов за штуку), их можно купить практически в любой аптеке (рецепт не требуется). Мужчины чувствуют, что могут «продержаться» дольше »при использовании презерватива Разрешить мужчинам принимать активное участие в предотвращении беременности	Приходится использовать новый каждый раз при половом акте (можно использовать только один раз) Может нарушить / прервать половую жизнь активность, так как его необходимо надеть непосредственно перед проникновением Может сломаться У женщин может быть аллергия на латекс

Женский презерватив
Уровень успеха при типичном использовании: 79%
Плюсы	Минусы
Обеспечивают защиту от ИППП (новый продукт, поэтому не ясно, сколько защиты дается) и беременности Может быть введен задолго до полового акта, поэтому половое прерывание меньше Мужчина не должен отказываться от него сразу после эякуляции, как он это делает с мужским презервативом	Может двигаться или чувствовать себя неудобно Можно использовать только для одного полового акта Стоимость около 2 долларов.50 штук

Вывод
Уровень успеха при типичном использовании: 80%
Плюсы	Минусы
Естественно, поэтому побочных эффектов нет Ничего не стоит Позволяет мужчинам принимать активное участие в предотвращении беременности	Не защищает от ИППП Не очень эффективный метод контрацепции Мужчинам сложно всегда предсказать эякуляцию Май уменьшить сексуальное удовольствие женщины, так как необходимо всегда думать о том, что происходит во время полового акта Отсутствие контроля со стороны женщин — необходимость полностью полагаться на мужчин, чтобы предотвратить беременность

Противозачаточная губка
Уровень успеха при типичном использовании: 76-83%
Pr os	Минусы
Может вводить непосредственно перед половым актом или за несколько часов до него и обеспечивает защиту от беременности в течение 24 часов Не требует рецепта	Не требует не защищает от ИППП и может повысить риск заражения ВИЧ у женщин, практикующих половые контакты несколько раз в день, из-за раздражения спермицидом Нельзя вынимать раньше, чем через 6 часов после полового акта Нельзя использовать женщинам, которые имеют аллергию на ноноксинол-9 (в составе спермицидов) Увеличивает инфекции мочевыводящих путей

Метод лактационной аменореи (LAM)
Уровень успеха при типичном использовании (применяется только при соблюдении всех условий ): 98%
Плюсы	Минусы
Natural 900 28 Ничего не стоит Нет побочных эффектов	Эффективен только для женщин, родивших в последние 6 месяцев, у которых не было менструального цикла после родов и которые кормили своих детей только грудным молоком Не не защищает от ИППП Эффективен только до возвращения менструального цикла Может потребоваться использование лубриканта во время полового акта из-за сухости влагалища

Методы, основанные на осведомленности о фертильности
Уровень успеха при типичном Использование: 75-86% в зависимости от метода
Плюсы	Минусы
Натуральные Одобрено многими религиями Женщина узнает свое тело и менструальные циклы Может быть полезно для партнеров, которые очень осторожны и не занимаются сексом в период овуляции и несколько дней s до и после	Не защищает от ИППП Необходимо выяснить, когда овуляция происходит каждый месяц, так как это может варьироваться от месяца к месяцу, а у молодых женщин часто бывают нерегулярные периоды Требуется много работы — требуется тщательный инструктаж, и женщина должна выяснить это при овуляции Нельзя вступать в половую связь в течение как минимум недели каждый месяц (во время овуляции, а также за несколько дней до и после) Подростки и женщины с нерегулярными менструациями не должны использовать- частота отказов высока

Спермицид
Уровень успеха при обычном использовании: 79%
Плюсы	Минусы
Недорого , продается во многих аптеках, рецепт не требуется	Не защищает от ИППП и может повысить риск заражения ВИЧ инфекция у женщин, которые занимаются сексом несколько раз в день из-за раздражения от спермицида Эффективность обычно длится всего один час (необходимо повторно наносить каждый раз при половом акте) У некоторых женщин и мужчин может быть аллергия на спермициды Может прерывать половую активность (некоторые формы необходимо вводить за 10-20 минут до полового акта) Имеет более низкую эффективность против беременности, чем многие другие виды контрацепции — следует использовать с другой формой контрацепции для повышения эффективности

Перевязка маточных труб (женская стерилизация)
Уровень успеха при обычном использовании: 99%
Плюсы	Минусы
Очень эффективны против беременности Одноразовое решение, которое обеспечит защиту от беременность навсегда	Нужно на небольшую операцию Постоянно (хотя можно отменить стерилизацию с помощью серьезной операции, это не всегда успешно) Следует использовать только женщинам, которые абсолютно уверены, что они не хотят иметь детей или больше Дорого- колеблется от 1000 до 2500 долларов, но стоимость контрацепции распространяется на всю оставшуюся жизнь Нет защиты от ИППП

https: // www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm#Contraceptive-Effectiveness

Теги: барьерный метод, противозачаточные, противозачаточные таблетки, презервативы, контрацепция, депо-провера, здоровый секс, спермицид

Гормональные, барьер, ВМС, Утро После

У вас есть большой выбор противозачаточных средств, от презервативов до колпачков и таблеток. Найдите ту, в которой вы уверены — и которую вы можете использовать каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Гормональные противозачаточные

К ним относятся противозачаточные таблетки, липкие пластыри, вставные вагинальные кольца, инъекции и имплантаты.На них вам понадобится рецепт.

Они используют гормоны, аналогичные тем, которые есть в вашем организме, чтобы остановить выделение яйцеклетки, чтобы она не могла оплодотворяться спермой.

Насколько хорошо он работает, зависит от того, насколько хорошо вы его используете. Большинство людей не всегда идеально используют какой-либо метод. Всякое случается!

При обычном использовании гормональные противозачаточные средства эффективны примерно на 90%. Но при постоянном правильном использовании он предотвращает беременность более чем в 99% случаев. Эффективность имплантата также составляет около 99%.

Если вы решите принять противозачаточные таблетки, спросите своего врача, как долго вам следует использовать другую форму противозачаточных средств, пока таблетка не подействует.

Барьерный контроль над рождаемостью

Как следует из названия, они создают барьер, не позволяющий сперматозоидам достичь яйцеклетки. Большинство из них можно получить в аптеке без рецепта.

Мужские презервативы надежны и дешевы. Латексные презервативы — хороший выбор. Они долговечны и могут быть более эффективными против заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), чем «натуральные» или «ягнячьи» презервативы.

При обычном использовании мужской презерватив эффективен примерно на 80%. При правильном использовании каждый раз он предотвращает беременность в 98% случаев.

Женский презерватив — это тонкая гибкая пластиковая трубка, которую вы частично вставляете во влагалище, создавая барьер. Женские презервативы также могут помочь против ЗППП. Женские презервативы эффективны примерно на 80%.

Другие виды контроля над рождаемостью хорошо предотвращают беременность, но не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Губка — еще один вариант, отпускаемый без рецепта. Это небольшой кусочек пены, обработанный спермицидом, который вы помещаете высоко во влагалище. Его эффективность составляет от 68% до 84%. Вы также можете использовать спермициды — гели, кремы и пены — с другими противозачаточными средствами или самостоятельно. В одиночку они примерно на 70% эффективны.

Некоторые варианты, такие как диафрагма, шейный колпачок и шейный щиток, доступны только по рецепту. Это резиновые или силиконовые барьеры, которые вы помещаете глубоко во влагалище.Они примерно на 90% эффективны в предотвращении беременности.

ВМС (внутриматочные средства)

Это небольшие пластиковые устройства, которые врач или медсестра вставят в вашу матку. Процедура простая и быстрая, хотя и немного неудобная. Установив ВМС, она надолго защитит вас от беременности.

ВМС, в которых используются гормоны, годны 3-5 лет, в зависимости от того, какой у вас тип. Версия Copper-T, в которой используется медь, естественный убийца спермы, годна до 10 лет.ВМС примерно на 99% эффективны в предотвращении беременности.

Вагинальная контрацепция

Вагинальная контрацепция вводится во влагалище перед половым актом, чтобы создать неблагоприятную среду для сперматозоидов, чтобы они не достигли яйцеклетки для оплодотворения. Они бывают разных форм, включая пену, желе, таблетку, крем, суппозиторий или растворимую пленку.

Спермициды содержат химические вещества, убивающие сперму. Их можно купить без рецепта, и их эффективность составляет 70-80%. Они работают лучше в сочетании с презервативом или диафрагмой.

Новый негормональный гель под названием Phexxi разработан для использования окружающей среды влагалища. Обычно во время секса уровень PH влагалища повышается, позволяя сперматозоидам двигаться к репродуктивному каналу. Этот гель поддерживает уровень pH влагалища на его обычно кислотном уровне, убивая сперматозоиды. Считается, что он эффективен на 90-93%, и для этого вам понадобится рецепт.

Экстренная контрацепция

Не считайте это формой регулярного контроля рождаемости. Его можно использовать после незащищенного секса или при порвании презерватива.Он может предотвратить беременность на срок до 3-5 дней, хотя чем раньше вы его примете, тем лучше.

Большинство средств экстренной контрацепции представляют собой так называемые таблетки «на следующее утро», но ВМС с медью Т также действует как экстренная контрацепция. Если вы хотите установить ВМС, медсестра или врач должны ввести ее в течение 5 дней после того, как вы вступили в половой акт. Медные ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции. Женщины с избыточным весом или ожирением, которым нужна экстренная контрацепция, должны рассмотреть возможность использования ВМС с медью Т, поскольку исследования показывают, что таблетки для экстренной контрацепции начинают терять для них эффективность.

Существует 3 вида таблеток экстренной контрацепции, которые продаются как по рецепту, так и без него. Вам должно быть 17 лет, чтобы купить их, если потребуется рецепт. В зависимости от марки и дозы вы можете получить 1 таблетку или 2.

• Таблетки, содержащие гормон левоноргестрел:
  • My Way (без рецепта)
  • Plan B One-Step (без рецепта)
  • Preventeza (без рецепта)
  • Take Action (без рецепта)
• Противозачаточные таблетки также можно использовать в качестве экстренной контрацепции, но вы должны принимать более одной таблетки за раз, чтобы не забеременеть.Этот подход работает, но он менее эффективен и с большей вероятностью вызывает тошноту, чем левоноргестрел. Противозачаточные таблетки требуют рецепта. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы убедиться, что вы принимаете правильные таблетки и правильную дозу.
• Третий вид таблеток для экстренной контрацепции называется улипристал (элла, эллаУан). Чтобы получить его, вам нужен рецепт.

9 советов по использованию противозачаточных средств

Вам нужно будет делать следующее, чтобы ваши противозачаточные средства работали:

1.Будь готов. Он должен быть простым в использовании.

2. Проверьте срок годности. Презервативы и другие противозачаточные средства из латекса или пластика со временем могут выйти из строя. Таблетки становятся менее эффективными. Не полагайтесь на противозачаточные средства, срок годности которых истек.

3. Храните правильно. Свет и тепло могут повредить презервативы и другие противозачаточные средства. Никогда не используйте презерватив, который долгое время находился в бардачке автомобиля или в бумажнике.

4.Следуй указаниям. Сгоряча, вы не собираетесь останавливаться, чтобы прочитать инструкции в коробке. Так что читайте заранее.

5. Будьте осторожны при открытии упаковки презерватива . Не рискуйте порвать презерватив, открывая его ножницами или зубами. Они могут порваться или порваться.

6. Используйте правильный размер. Слишком маленький или большой презерватив может не подойти.

7. Надевайте презервативы правильно. Убедитесь, что вы развернули его в правильном направлении.При надевании держите кончик, чтобы не образовался воздушный пузырь. Воздух может сделать разрыв более вероятным.

8. Используйте смазку. Снижает риск разрыва презерватива. Используйте только смазки на водной основе. Не используйте масла на масляной основе, например детское масло или вазелин. Они могут порвать презерватив. Для лучшей защиты используйте лубрикант со спермицидом.

9. Имейте под рукой средства экстренной контрацепции. Даже если вы будете осторожны, кое-что случится. Если презерватив порвался, на всякий случай можно использовать экстренные противозачаточные средства.

Постоянные противозачаточные средства

Существуют постоянные варианты противозачаточных средств, если вы уверены, что не хотите зачать ребенка в будущем. Каждый из них эффективен на 99% -100%.

Женщины могут выбрать перевязку маточных труб, при которой под общим наркозом закрываются маточные трубы, предотвращая попадание яйцеклеток в яичники. Это также известно как «завязывание трубок».

Для мужчин постоянным противозачаточным средством является вазэктомия. Во время этой процедуры ваш врач вызывает постоянный перерыв в трубке, что позволяет сперме попасть в сперму.

Плюсы и минусы ваших противозачаточных таблеток. текущий выбор? Оральные контрацептивы, обычно называемые «таблетками», часто используются для предотвращения беременности, а также для уменьшения симптомов некоторых заболеваний.

В целом противозачаточные таблетки эффективны, дешевы и просты в использовании. Но не все таблетки одинаковы. У вас есть несколько вариантов, и у каждого есть свои плюсы и минусы.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки помогают снизить вероятность беременности, останавливая овуляцию и вызывая изменения в слизистой оболочке матки и шейки матки. Эти таблетки содержат два вида синтетических гормонов: прогестин и эстроген.Однако количество и конкретные типы этих гормонов могут варьироваться.

Многие таблетки содержат одинаковую дозу гормонов в течение 21 дня, а затем включают 7 дней без гормонов. У других может быть другой уровень гормонов в зависимости от того, на каком этапе цикла вы находитесь. Ваш акушер-гинеколог может назначить правильный тип комбинированного контроля над рождаемостью в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья и стадии жизни.

Управление по женскому здоровью утверждает, что плюсы этого выбора включают:

• Облегчение менструаций и уменьшение спазмов
• Более регулярные менструации
• Снижение риска ряда заболеваний, таких как рак яичников и матки, анемия, угри и т. Д. и кисты яичников

Эти таблетки могут быть не лучшим выбором, если:

• У вас ранее были сгустки крови или у вас были сердечные заболевания.
• Вы старше 35 лет и курите в настоящее время.
• Вы болели раком груди или имеете факторы риска, которые подвергают вас высокому риску.
• Вы кормите грудью.
• У вас есть неприятные побочные эффекты, такие как изменение настроения, тошнота или усиление головных болей.
Таблетки с расширенным циклом

Таблетки с расширенным циклом — это особый тип комбинированных противозачаточных таблеток. Как и другие, они содержат как эстроген, так и прогестин.Однако эти таблетки продлевают ваш цикл, обеспечивая гормонами три месяца подряд, а это значит, что у вас менструация происходит только четыре раза в год.

Помимо преимуществ традиционных комбинированных противозачаточных таблеток, многие женщины считают, что уменьшение количества месячных является большим преимуществом для этих таблеток. С другой стороны, женщины, принимающие таблетки длительного цикла, чаще имеют мажущие выделения или кровотечения между менструациями.

Таблетка, содержащая только прогестин, или «мини-таблетка»

Часто называемая «мини-таблетка», препараты, содержащие только прогестин, не содержат эстрогена.Как и комбинированные таблетки, мини-пили предотвращает беременность, вызывая изменения в слизистой оболочке матки и шейки матки. Они также могут остановить овуляцию, но не могут делать это так постоянно.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, некоторые плюсы этого типа таблеток включают:

• Снижает вероятность обильных или болезненных менструаций
• Не увеличивает риск сердечных заболеваний, как таблетки, содержащие эстроген
• Безопасно для использования во время грудного вскармливания и сразу после родов.

Некоторые минусы этого выбора включают:

• У вас больше шансов на кровянистые выделения или нерегулярные периоды.
• Принимайте таблетку каждый день в одно и то же время, иначе она будет неэффективной.
• Побочные эффекты аналогичны комбинированным таблеткам и могут включать головную боль или тошноту.
• Возможно, вы не сможете принимать мини-пили, если у вас был рак груди.
Таблетки для экстренной контрацепции

Этот вид оральных противозачаточных таблеток предназначен только для экстренных случаев. В отличие от обычных противозачаточных таблеток, которые принимают один раз в день, таблетки экстренной контрацепции принимают один раз, когда другие типы противозачаточных средств не работают или когда вы занимаетесь незащищенным сексом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявляет, что экстренная контрацепция более эффективна, если принять ее как можно скорее после полового акта — обычно в течение 72 часов. Несколько типов таблеток экстренной контрацепции можно купить без рецепта. Но важно помнить, что этот вариант не следует использовать в качестве обычного метода контроля над рождаемостью.

Сделать правильный выбор для вас

Поскольку у вас так много вариантов оральных контрацептивов, ваш акушер-гинеколог поможет вам в выборе.Поговорите со своим врачом о том, подходят ли они вам — а могут и нет. Даже если вы решите, что оральные контрацептивы вам не подходят, он или она может порекомендовать другие методы предотвращения беременности, помимо таблеток.

Прочитайте больше статей о репродуктивном здоровье

Комбинированные таблетки — NHS

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки часто называют просто «таблетками». Он содержит искусственные версии женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в яичниках.

Если сперма достигает яйцеклетки (яйцеклетки), может наступить беременность. Контрацепция пытается предотвратить это, обычно разделяя яйцеклетку и сперму или останавливая выход яйцеклетки (овуляция).

Кредит:

Кратко: комбинированная таблетка

• При правильном приеме таблетка предотвращает беременность более чем на 99%. Это означает, что менее 1 из 100, использующих комбинированные таблетки в качестве контрацепции, забеременеет через 1 год.
• Стандартный способ приема таблетки — принимать по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня, затем сделать перерыв на 7 дней, и в течение этой недели у вас будет кровотечение, как при месячных.Вы снова начинаете принимать таблетку через 7 дней.
• Вы можете принимать некоторые виды таблеток без перерывов или с более короткими перерывами (индивидуальный режим), что может уменьшить некоторые побочные эффекты. Поговорите с врачом или медсестрой о возможных вариантах.
• Таблетку нужно принимать примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете забеременеть, если не сделаете этого, пропустите прием таблетки, у вас будет рвота или сильный понос.
• Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо другие таблетки.
• Если у вас обильные или болезненные месячные, ПМС (предменструальный синдром) или эндометриоз, комбинированные таблетки могут помочь.
• Незначительные побочные эффекты включают перепады настроения, тошноту, болезненность груди и головные боли — обычно они проходят через несколько месяцев.
• Нет никаких доказательств того, что таблетки заставят вас набрать вес.
• Риск серьезных побочных эффектов, таких как образование тромбов и рак шейки матки, очень низок.
• Комбинированные таблетки не подходят, если вы старше 35 лет и курите, или если у вас есть определенные заболевания.
• Таблетка не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому также используйте презерватив.
• Может быть связь между таблеткой и депрессией, но доказательства неоднозначны, и необходимы дальнейшие исследования.

Как работает комбинированная таблетка

Как она предотвращает беременность

Таблетка предотвращает высвобождение яйцеклетки из яичников каждый месяц (овуляция). Он также:

• сгущает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам труднее проникать в матку и достигать яйцеклетки.
• истончает слизистую оболочку матки, поэтому вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в нее меньше. матка и способность расти

Таблетка эффективна более чем на 99% при правильном применении.Другие методы контрацепции лучше предотвращают беременность, например, ВМС, ВМС, имплантат и инъекция.

Существует множество различных марок таблеток, состоящих из трех основных типов:

Монофазные 21-дневные таблетки

Это наиболее распространенный тип. Каждая таблетка содержит одинаковое количество гормона. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Микрогинон, Марвелон и Ясмин являются примерами таблеток этого типа.

Фазические таблетки на 21 день

Фазические таблетки содержат 2 или 3 секции разноцветных таблеток в упаковке.Каждый раздел содержит разное количество гормонов. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Таблетки фаза нужно принимать в правильном порядке. Logynon является примером такого типа таблеток.

Ежедневные (ED) таблетки

В упаковке 21 активная таблетка и 7 неактивных (пустышек). Два типа таблеток выглядят по-разному. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 28 дней без перерыва между пакетами таблеток. Таблетки нужно принимать каждый день в правильном порядке.Microgynon ED является примером этого типа таблеток.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему пакету. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.

Важно принимать таблетки в соответствии с инструкциями, потому что отсутствие таблеток или прием их одновременно с некоторыми лекарствами может сделать их менее эффективными.

Как принимать 21-дневные таблетки — стандартный режим

• Возьмите 1-ю таблетку из пакета, на котором указан правильный день недели, или 1-ю таблетку 1-го цвета (фазовые таблетки).
• Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится.
• Прекратить прием таблеток на 7 дней (в течение этих 7 дней будет кровотечение).
• Начните прием следующей упаковки таблеток на 8-й день, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет. Это должен быть тот же день недели, когда вы принимали первую таблетку.

Как принимать таблетки каждый день

• Возьмите 1-ю таблетку из раздела пакета с пометкой «старт». Это будет активная таблетка.
• Продолжайте принимать таблетки каждый день в правильном порядке и желательно в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится (28 дней).
• В течение 7 дней приема неактивных таблеток у вас будет кровотечение.
• Начните следующую упаковку таблеток после того, как закончите первую упаковку, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет.

Индивидуальные режимы

Вы также можете принимать комбинированные таблетки как индивидуализированный режим. Это может включать прием таблетки в течение 21 дня и остановку на 4 дня или прием таблетки непрерывно без перерыва.Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или медсестре.

Начало приема комбинированных таблеток

Обычно вы можете начать прием таблеток в любой момент менструального цикла. Есть особые рекомендации, если у вас только что родился ребенок, выкидыш или выкидыш. Рекомендации также могут быть другими, если у вас короткий менструальный цикл. При необходимости посоветуйтесь с врачом или медсестрой. В первые дни приема таблеток вам может потребоваться дополнительная контрацепция — это зависит от того, когда в менструальном цикле вы начнете их принимать.

Начиная с 1-го дня менструации

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального цикла), вы сразу же будете защищены от беременности. Вам не потребуются дополнительные средства контрацепции.

Начиная с 5-го дня цикла или раньше.

Если вы начнете принимать таблетки на 5-й день менструации или раньше, вы все равно сразу будете защищены от беременности.

Начиная с 5-го дня цикла

Вы не будете защищены от беременности сразу, и вам потребуются дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Если вы начнете принимать таблетки после 5-го дня цикла, убедитесь, что вы не подвергали себя риску беременности с момента последней менструации. Если вы беспокоитесь, что беременны, когда начинаете принимать таблетки, сделайте тест на беременность через 3 недели после последнего незащищенного секса.

Что делать, если вы пропустили таблетку

Если вы пропустили таблетку или пилюли или начали принимать упаковку поздно, это может сделать таблетку менее эффективной в предотвращении беременности. Вероятность забеременеть после пропуска таблетки или таблеток зависит от:

• при пропущенных таблетках
• сколько таблеток пропущено

Узнайте, что делать, если вы пропустили комбинированную таблетку.

Рвота и диарея

Если у вас рвота в течение 3 часов после приема комбинированной таблетки, возможно, она не полностью всасывается в ваш кровоток. Немедленно примите еще одну таблетку, а следующую таблетку — в обычное время.

Если вы продолжаете болеть, продолжайте использовать другую форму контрацепции, пока вы снова не примете таблетку в течение 7 дней без рвоты.

Очень сильная диарея (от 6 до 8 водянистых фекалий за 24 часа) также может означать, что таблетка не действует должным образом. Продолжайте принимать таблетки как обычно, но используйте дополнительные средства контрацепции, например презервативы, пока у вас диарея и в течение 2 дней после выздоровления.

Обратитесь к терапевту или медсестре или позвоните в NHS 111 для получения дополнительной информации, если болезнь или диарея не исчезнут.

Кто может принимать комбинированные таблетки

Если нет медицинских причин, по которым вы не можете принимать таблетки, и вы не курите, вы можете принимать таблетки до наступления менопаузы. Однако таблетка подходит не всем. Чтобы узнать, подходят ли вам таблетки, поговорите с терапевтом, медсестрой или фармацевтом.

Таблетка может вам не подойти, если вы:

• беременны
• курите и старше 35 лет
• бросили курить менее года назад и старше 35 лет
• очень полны
• принимаете определенные лекарства

Таблетка также может не подойти вам, если у вас есть (или были):

• тромбов в вене, например в ноге или легких
• инсульт или любое другое заболевание, сужающее артерии
• любой член вашей близкой семьи, у которого тромб в возрасте до 45 лет
• сердечная аномалия или сердечное заболевание, включая высокое кровяное давление
• сильная мигрень, особенно с аурой (предупреждающие симптомы)
• рак груди
• заболевание желчного пузыря или печень
• диабет с осложнениями или диабет за последние 20 лет

после рождения ребенка

Если вы только что родили и не кормите грудью, вы можете Вероятно, начните прием таблеток на 21 день после родов, но вам нужно будет проконсультироваться с врачом.Вы сразу будете защищены от беременности.

Если вы начнете принимать таблетки позже, чем через 21 день после родов, вам потребуются дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.

Если вы кормите грудью, вам не рекомендуется принимать комбинированные таблетки в течение 6 недель после родов.

После выкидыша или аборта

Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать прием таблеток в течение 5 дней после этого, и вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начали прием таблеток более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Преимущества и недостатки

Некоторые преимущества таблетки включают:

• она не прерывает половой акт
• обычно делает кровотечение регулярным, более легким и менее болезненным
• снижает риск рака яичников, матки и толстой кишки
• может уменьшить симптомы ПМС (предменструального синдрома)
• может иногда уменьшить угри
• может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза
• может снизить риск миомы, кисты яичников и доброкачественных заболеваний груди

Некоторые недостатки таблетки включают:

• сначала она может вызвать временные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, болезненность груди и перепады настроения — если они не проходят через несколько месяцев, может помочь переход на другую таблетку
• может повысить кровяное давление
• не защищает от инфекций, передающихся половым путем
• прорывное кровотечение и мажущие кровянистые выделения mmon в первые несколько месяцев использования таблетки
• было связано с повышенным риском некоторых серьезных заболеваний, таких как тромбы и рак груди

Комбинированная таблетка с другими лекарствами

Некоторые лекарства взаимодействуют с комбинированными лекарствами. таблетка, и она не работает должным образом.Некоторые взаимодействия перечислены на этой странице, но это не полный список. Если вы хотите проверить, можно ли принимать ваши лекарства вместе с комбинированными таблетками, вы можете:

• спросить у терапевта, медсестры или фармацевта
• прочитать информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству

Антибиотики

Антибиотики рифампицин и рифабутин (которые можно использовать для лечения заболеваний, включая туберкулез и менингит) могут снизить эффективность комбинированных таблеток.Другие антибиотики не обладают таким эффектом.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, вам могут посоветовать перейти на альтернативный контрацептив. В противном случае вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) во время приема антибиотика и в течение короткого времени после него. Обратитесь за советом к врачу или медсестре.

Лекарства от эпилепсии и ВИЧ, а также зверобой

Комбинированные таблетки могут взаимодействовать с лекарствами, называемыми индукторами ферментов. Они ускоряют расщепление гормонов печенью, снижая эффективность таблеток.

Примерами индукторов ферментов являются:

• лекарства от эпилепсии карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
• Зверобой (лечебное средство на травах)
• антиретровирусные препараты, используемые для лечения взаимодействий между ВИЧ (эти исследования показывают, что лекарства и таблетки, содержащие только прогестоген, могут повлиять на безопасность и эффективность обоих)

Врач общей практики или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции при приеме любого из этих лекарств.

Риски приема комбинированных противозачаточных таблеток

Есть некоторые риски, связанные с использованием комбинированных противозачаточных таблеток. Однако эти риски невелики.

Сгустки крови

Эстроген в таблетках может способствовать более быстрому свертыванию крови. Если образуется сгусток крови, это может вызвать:

• тромбоз глубоких вен (сгусток в ноге)
• легочная эмболия (сгусток в легком)
• инсульт
• сердечный приступ

Риск получения сгустка крови составляет очень маленькие, но ваш врач проверит, есть ли у вас определенные факторы риска, прежде чем назначать таблетку.

Рак

Таблетка может немного повысить риск развития рака груди и рака шейки матки. Он также может снизить риск развития рака матки (матки), рака яичников и рака кишечника.

Однако через 10 лет после прекращения приема таблеток риск рака груди и рака шейки матки возвращается к норме.

Где можно получить комбинированные таблетки

Контрацепция бесплатна для всех через NHS. Места, где вы можете получить противозачаточные средства, включают:

• общинные клиники контрацепции
• некоторые клиники мочеполовой медицины (GUM)
• клиники сексуального здоровья — они также предлагают услуги по контрацепции и тестированию на ИППП
• Операции общей практики — поговорите с терапевтом или медсестрой
• некоторые услуги для молодых людей (для получения дополнительной информации позвоните на линию сексуального здоровья по телефону 0300123 7123)

Найдите клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вам велят.

В настоящее время на получение противозачаточных средств может уйти больше времени, а некоторые виды широко не доступны.

Вы сможете получить комбинированные таблетки только в том случае, если за последние 12 месяцев у вас проверяли артериальное давление и вес.

Если вы не можете получить комбинированные таблетки, вам могут посоветовать использовать таблетки или презервативы, содержащие только прогестагены.

Как мне перейти на другую таблетку?

Если вам нужен совет по поводу смены противозачаточных таблеток, вы можете посетить терапевта, медсестру по вопросам контрацепции (иногда ее называют медсестрой по планированию семьи) или клинику сексуального здоровья.

У вас не должно быть перерывов между упаковками, поэтому обычно рекомендуется начать прием новой таблетки немедленно или подождать до следующего дня после приема последней из старых таблеток.

Вам также могут посоветовать использовать альтернативные методы контрацепции во время перехода, так как новая таблетка вступит в силу через короткое время.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны противозачаточные средства, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вашим родителям (или опекуну), если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям, но не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о таблетках посетите:

Вы также можете посмотреть видео о противозачаточных таблетках в библиотеке видео по здравоохранению и уходу.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 1 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 июля 2023 г.

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор противозачаточной таблетки

Выбор подходящей противозачаточной таблетки может быть проблемой.Узнайте о плюсах и минусах различных типов противозачаточных таблеток.

Персонал клиники Мэйо

Если вы думаете о приеме противозачаточных таблеток, вы не одиноки. Противозачаточные таблетки — одни из самых популярных противозачаточных средств. И не зря — они эффективны и просты в использовании. Однако разнообразие доступных противозачаточных таблеток может показаться устрашающим. К счастью, их можно отсортировать по нескольким категориям, чтобы вам было легче понять ваши варианты.

Какие существуют виды противозачаточных таблеток?

Существует два основных вида противозачаточных таблеток:

• Комбинированные противозачаточные таблетки .Этот вид таблеток содержит как эстроген, так и прогестин. Существует широкий выбор комбинированных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь менструальный цикл, и от дозы гормонов, которая лучше всего подходит для вас.
• Минипил . Этот вид таблеток содержит только прогестин. Мини-пили не так много вариантов, как комбинированные. В каждой упаковке таблеток все таблетки содержат одинаковое количество прогестина, и все таблетки активны. Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в любой комбинированной пилюле.

Комбинированные противозачаточные таблетки представлены в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь периоды:

• Обычный. Обычные упаковки обычно содержат 21 активную пилюлю и семь неактивных пилюль или 24 активных пилюли и четыре неактивные пилюли. Кровотечение происходит каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.
• Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Эти упаковки обычно содержат 84 активных таблетки и семь неактивных таблеток.Обычно кровотечение происходит только четыре раза в год, когда вы принимаете неактивные таблетки. Также доступны препараты, содержащие только активные таблетки, устраняющие кровотечение.

Комбинированные противозачаточные таблетки также подразделяются на категории в зависимости от того, остается ли доза гормонов в активных таблетках одинаковой или варьируется:

• Однофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
• Многофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток количество гормонов в активных таблетках различается.

Большинство комбинированных противозачаточных таблеток содержат от 10 до 35 микрограммов этинилэстрадиола, разновидности эстрогена. Женщинам, чувствительным к гормонам, может быть полезно принимать таблетки, содержащие эстроген в нижней части этого диапазона. Тем не менее, таблетки с низкой дозировкой могут вызвать более сильное кровотечение — кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, чем таблетки с более высокой дозой.

Как действуют разные противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают выделение яйцеклеток из яичников. Они также замедляют прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий). Все эти действия помогают предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Минипилля замедляет прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущает цервикальную слизь и разжижает эндометрий — все это помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.Минипилля иногда также подавляет овуляцию.

Всем ли подходят противозачаточные таблетки?

Нет. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и принимаемых вами лекарствах, чтобы определить, какие противозачаточные таблетки подходят вам.

Ваш врач может отговорить вас от использования комбинированных противозачаточных таблеток, если вы:

• Только что родили
• Курите и старше 35 лет
• Плохо контролируемое высокое кровяное давление
• Имеете нарушение свертываемости крови, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии в анамнезе
• Имеют в анамнезе рак груди
• Инсульт или болезнь сердца в анамнезе
• Имеют осложнения, связанные с диабетом
• Болезнь печени или желчного пузыря
• Имеют в анамнезе мигрень с аурой
• Имеются маточные кровотечения необъяснимой природы
• Будет иммобилизован на длительный период в связи с серьезной операцией
• Возьми ул.Зверобой или противосудорожные или противотуберкулезные средства

Ваш врач может отговорить вас от использования мини-пили, если вы:

• Имеют рак груди
• Имеют определенные заболевания печени
• Имеются маточные кровотечения необъяснимой природы
• Принять противосудорожные или противотуберкулезные средства

Каковы плюсы и минусы комбинированных таблеток?

Плюсы

• Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
• Купирование предменструального синдрома (ПМС)
• Менструальные спазмы менее выраженные (дисменорея)
• Улучшение угревой сыпи
• Более короткие, более светлые и более предсказуемые периоды или меньшее количество периодов или их отсутствие
• Уменьшение обильного кровотечения (меноррагии) и связанной с ним анемии
• Снижение симптомов эндометриоза
• Пониженный риск рака яичников, эндометрия и колоректального рака
• Возможное положительное влияние на минеральную плотность костной ткани
• Улучшение нежелательного роста волос (гирсутизма), вызванного синдромом поликистозных яичников

Минусы

• Пропуск таблеток или их опоздание может снизить эффективность
• Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
• Повышенный риск высокого холестерина, сердечного приступа и инсульта
• Повышенный риск образования тромбов, особенно у курильщиков и женщин старше 35 лет, с немного большим риском образования тромбов, связанным с таблетками, которые содержат более высокие дозы эстрогена
• Повышенный риск рака шейки матки и рака груди у женщин, которые в настоящее время принимают комбинированные противозачаточные таблетки, но этот риск, по-видимому, постепенно снижается до нормального уровня после прекращения приема таблеток
• Побочные эффекты, такие как нерегулярное кровотечение, вздутие живота, болезненность груди, тошнота, депрессия, увеличение веса и головная боль

Какие плюсы и минусы у мини-пилинга?

Плюсы

• Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
• Можно принимать, даже если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск приема комбинированных таблеток, например тромбы, мигрень, высокое кровяное давление или высокий риск сердечных заболеваний
• Меньше, чем комбинированные таблетки, мешают кормлению грудью
• Пониженный риск рака эндометрия

Минусы

• Необходимо принимать в одно и то же время каждый день — если вы пропустите таблетку или примете таблетку с опозданием более чем на 3 часа, вам необходимо использовать резервную форму контроля над рождаемостью не менее двух дней
• Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
• Побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, снижение либидо, головная боль, болезненность груди, акне, увеличение веса, депрессия и гирсутизм
• Немного повышенный риск того, что в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (внематочная беременность)

Что в итоге?

У вас есть много вариантов противозачаточных средств.Если вы решите принимать противозачаточные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, какой тип противозачаточных таблеток вам подходит.

29 января 2020 г. Показать ссылки
1. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
2. Hatcher RA, et al. Управление контрацепцией на 2019-2020 годы: для вашего кармана. 15-е изд. Фонд «Преодоление разрыва»; 2020.
3. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 14 октября 2019 г.
4. AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
5. Bartz DA, et al. Комбинированная эстроген-прогестиновая контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 октября 2019 г.
6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 206: Использование гормональных контрацептивов у женщин с сопутствующими заболеваниями.