Разгибательная поверхность рук – Разгибательная поверхность локтевого сустава — витамины, признаки и лечение, продукты, что это

Массаж рук — Массаж

При массаже руки массируемое плечо отводят на 15-20° от туловища и на 60-70° вперед, предплечье согнуто в локтевом суставе под тупым углом, кисть находится на уровне плеча.

Массаж проводят в следующем порядке: сначала массируют отдельно пальцы, кисть, луче-запястный сустав, затем предплечье, локтевой сустав, плечо и, наконец, плечевой сустав. В области кисти применяют только поглаживания и растирания, в области предплечья и плеча — поглаживания, разминания, поколачивания и похлопывания.

Поглаживания производят в направлении от кисти к подмышечной впадине (рис. 105, 106), учитывая ход лимфатических сосудов и расположение лимфатических узлов.

Рис. 105. Сгибательная поверхность руки. Направление движений руки массирующего и расположение важнейших мышц. 1 — мышцы бугра большого пальца; 2 — мышца бугра мизинца; 3 — группа мышц, сгибающих кисть и пальцы руки и повертывающих руку ладонью вниз; 4 — сухожилия этих мышц, идущие на ладони; 5 — группа мышц, разгибающих кисть и пальцы и повертывающих руку ладонью кверху; 6 — двуглавая мышца плеча; 7 — борозда у внутреннего края двуглавой мышцы, по которой проходят плечевая артерия, вены и нервы руки; 8 — внутреннее брюшко трехглавой мышцы; 9 — наружное брюшко той же мышцы; 10 — сухожилие широкой мышцы спины; 11 — дельтовидная  мышца.

Рис. 106. Разгибательная поверхность руки. Направление движений руки массирующего и расположение важнейших мышц. 1 — мышцы, разгибающие кисть и  пальцы;  2 — группа  сгибателей кисти  и  пальцев;  3 -трехглавая  мышца;  4 — дельтовидная   мышца.

Кисть массируют (поглаживание и растирание фаланг пальцев) круговыми (поперечными) движениями подушечек большого пальца на тыльной и указательного или среднего пальца на ладонной стороне. Боковую поверхность фаланг массируют продольно от ногтей фаланги к основанию. Мягкие части ладони разминают большим пальцем и мизинцем. Заканчивают массаж кисти сгибанием и разгибанием пальцев.

При массаже луче-запястного сустава производят круговое поглаживание от кисти на всем протяжении предплечья, при этом кисть больного переводят в положение то пронации, то супинации.

Массаж предплечья начинают от луче-запястного сустава с ладонной стороны. Производят поглаживания, разминание, снова поглаживания и поколачивания. Массирующий, поддерживая левой рукой локтевой край кисти больного, правой рукой охватывает группу супинаторов и ведет руку, как указано на рис. 108. Большой палец массирующего сначала скользит вдоль локтевой кости, а остальные — вдоль борозды между сгибателями и разгибателями. Большой и остальные пальцы сходятся под наружным мыщелком плеча (рис. 109).

Рис. 108. Поглаживание группы разгибателей предплечья (начало приема).

Рис. 109. Поглаживание группы разгибателей предплечья (продолжение приема).

После поглаживаний переходят к растиранию боковых поверхностей луче-запястного сустава по суставной линии, которая лежит между шиловидными отростками локтевой и лучевой кости. При некоторых заболеваниях сустава в связи с наличием экссудата на этой линии обычно появляется припухлость. Растирание производят мелкими круговыми движениями больших пальцев, стремясь с обеих боковых поверхностей как бы проникнуть в глубину сумки сустава.

После массажа разгибателей переходят к массажу сгибателей. При этом массирует вторая рука. Большой палец массирующего скользит по ладонной поверхности предплечья вдоль лучевой кости (рис. 110), а остальные пальцы — по ходу локтевой кости; у внутреннего мыщелка большой палец сходится с остальными.

Рис. 110. Поглаживание группы сгибателей предплечья.

Массаж локтевого сустава начинают с круговых поглаживаний предплечья, сочленений, двуглавой и трехглавой мышц. После поглаживания переходят к круговым растираниям тыльной поверхности сустава обоими большими пальцами (рис. 111), начиная от боковых поверхностей, заканчивая массаж пассивными движениями. При этом массирующий одной рукой захватывает плечевую кость выше локтя, а второй — нижнюю треть предплечья.

Рис. 111. Массаж локтевого сустава.

Массаж плеча состоит из массажа области сгибателей (в основном двуглавой мышцы), разгибателей (в основном трехглавой мышцы) и дельтовидной мышцы. Сначала массируют область разгибателей, а затем сгибателей. Отсюда растирания направляют вверх по краям сухожилия трехглавой мышцы и обратно. После этого переходят к растиранию передней поверхности сустава. Для этого сгибают предплечье больного под углом 90°, расслабляя этим сухожилие двуглавой мышцы. С наружной стороны вводят большой палец под это сухожилие и растирают сумку сустава.

При массаже трехглавой мышцы левая рука массирующего обхватывает мышцу у места ее прикрепления к локтевому отростку, отсюда, направляясь вверх, большой палец массирующего скользит по наружной борозде двуглавой мышцы, а затем по наружному краю дельтовидной. Одновременно остальные пальцы перемещают по внутренней борозде двуглавой мышцы, а затем дельтовидной. Все пальцы встречаются в подмышечной впадине (рис. 112).

Рис. 112. Поглаживание разгибателей плеча.

Массаж двуглавой мышцы начинают ниже локтевого сустава и проводят его по направлению к подмышечной впадине. Правая ладонь массирующего плотно прилегает к поверхности двуглавой мышцы. Большой палец массирующего скользит по наружному плечевому желобку и переднему краю дельтовидной мышцы по направлению к подмышечной впадине; остальные пальцы массирующий перемещает по внутренней борозде двуглавой мышцы. Встречаются пальцы с большим пальцем в подмышечной впадине.

Массаж дельтовидной мышцы у лиц со слаборазвитыми мышцами проводят одной рукой по всей поверхности мышцы. При этом большой палец правой руки перемещают по наружному краю мышцы, а остальные — по внутреннему отростку, где сходятся (при массаже правой руки). Если дельтовидная мышца хорошо развита, соответственно проходящей посередине сухожильной пластинки, она делится на две половины, каждую из которых массируют отдельно.

Массаж   плечевого   сустава проводят при трех положениях руки массирующего: начинают массаж с поглаживания и разминания дельтовидной мышцы, затем переходят к растиранию передней части суставной сумки, для этого массирующий закладывает руку больного за спину, что делает доступной сумку сустава. Массирующий становится сзади больного и растирает круговыми движениями суставную сумку, которая выступает вперед под давлением головки плечевой кости.

В дальнейшем переходят к массажу задней поверхности суставной сумки, для этого массируемый кладет руку на свое противоположное плечо после этого массируют нижнюю часть сумки сустава. Для этого больной кладет массируемую руку на плечо массирующего. Последний кончиками четырех пальцев обеих рук фиксирует головку плеча так, чтобы пальцы одной руки входили между пальцами другой, а большие пальцы проникали в подмышечную впадину. Круговые растирания производят большими пальцами по поверхности подмышечной впадины. Лимфатические узлы не массируют.

После этого при свободном свисании руки средним и безымянным пальцами растирают межбугорковый плечевой желобок, производят поглаживание области сустава, дельтовидной мышцы, массируют сочленения ключицы с грудиной и заканчивают массаж плечевого сустава пассивными и активными движениями.

ginekolog.my1.ru

Разгибательная поверхность рук — лечение, причины возникновения, симптомы, что это такое

Шишка на локте после ушиба — возможно, это гигрома руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Сколько раз, ударяясь локтем об какое-нибудь препятствие, человек просто потирает ушибленное место и забывает о случившимся. Нередко на фоне таких причин на локтевом суставе образуется «шишка». Долгое время она может не беспокоить своего хозяина, но потом вдруг начинает расти, причиняя человеку сильную боль. Давайте рассмотрим в этой статье возможную причину этой «шишки» на локте — гигрому локтя.

Что это такое?

Такую опухоль называют гигромой локтевого сустава. Новообразование не имеет ничего общего с раковыми опухолями и содержит внутри себя капсулу, наполненную жидкостью с примесями фибрина или крови.

Существуют множество видов гигром. Вы можете узнать о причинах, а также как лечат данный недуг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание опасно тем, что возможен стремительный рост опухоли и сдавливание нервных окончаний. В результате этого функциональность сустава полностью нарушается. Человек испытывает сильнейшую боль, не может пошевелить рукой, самостоятельно одеться.

Иногда гигрома сдавливает кровеносные сосуды в полости сустава, что приводит к их разрыву и излитию крови. В редких случаях киста способна разорваться самостоятельно, и тогда содержащаяся в капсуле жидкость попадает в соединительные ткани. Это опасно воспалительным процессом, особенно, если содержимое кисты содержит гной.

Нередко гигрома вызывает более серьёзные воспаления суставов, такие как бурсит (воспаление сухожильных сумок) и тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ).

Медицина толком не может объяснить, почему у одного человека возникают гигромы, а у другого это заболевание не появляется никогда. Среди факторов, влияющих на образование опухоли можно выделить:

• наследственный — болезнь часто передаётся от одного поколения другому;
• воспалительный — нередко наряду с протекающим воспалительным процессом в суставе, начинается рост гигромы;
• травматический — в результате удара локтем о твёрдую поверхность часто возникают новообразования;
• профессиональный — высок шанс образования кисты у людей, чей род занятий связан с нагрузкой на суставы. Обычно этим заболеванием страдают водители, швеи, операторы ПК.

Часто гигромам подвержены маленькие дети. Ввиду своей подвижности, ребёнок постоянно получает различные травмы и растяжения. Дети, которые активно занимаются спортом, также страдают этим недугом. Киста не является опасным заболеванием у ребёнка, протекает и лечится точно так же, как и у взрослых людей.

Гигрома может медленно развиваться довольно продолжительное время и никак себя не проявлять. Часто человек не обращает серьёзного внимания на «шишечку», образовавшуюся на локте, пока опухоль не начнёт стремительно расти и приносить нестерпимую боль.

В этом видео вы узнаете больше о заболевании и его лечении.

Диагностика и лечение

Самое действенное лечение опухоли — это оперативное вмешательство. Только такой способ даёт полную гарантию того, что болезнь не даст рецидива. До начала процедуры больному необходимо пройти анализы крови (общий клинический и на ВИЧ-инфекции), мочи (для определения возможных протекающих процессов воспалительн

sustav.taginoschool.ru

разгибательная поверхность — это… Что такое разгибательная поверхность?



разгибательная поверхность

Biology: extensor surface

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

• разгибательная параплегия
• разгибательно-локтевой рефл

Смотреть что такое «разгибательная поверхность» в других словарях:

• Чесотка — I Чесотка (scabies) паразитарное контагиозное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней. Возбудитель чесотки у человека Sarcoptes scabiei varietas hominis, цикл его развития (от яйца до взрослой особи) составляет 10 14 дней …   Медицинская энциклопедия

• ЧЕСОТКА — – паразитарное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней. В последние годы на территории России встречается часто. Возбудитель – Sarcoptes scabiei; цикл его развития (от яйца до взрослой особи) составляет 10 – 14 дней.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• РАЗОГНУТЬСЯ — РАЗОГНУТЬСЯ, нусь, нёшься; совер. О согнутом: распрямиться, расправиться 1. | несовер. разгибаться, аюсь, аешься. | сущ. разгиб, а, муж. | прил. разгибной, ая, ое (в нек рых сочетаниях) и разгибательный, ая, ое. Разгибательная поверхность сустава …   Толковый словарь Ожегова

• ПУРПУРА ШЕНЛАЙНА-ГЕНОХА — мед. Пурпура Шенлайна Геноха геморрагический васкулит мелких сосудов, характеризующийся симметричными геморрагическими высыпаниями, артритом, болями в животе и нефритом. Различают кожную, кожно суставную, почечную, абдоминальную и смешанную формы …   Справочник по болезням

• PRURIGO — (почесуха). Под этим названием следует понимать не одно какое либо резко отграниченное заболевание кожи, а различные клини формы и разновидности то более то менее схожие одно с другие, объединенные между собой относительно хрон. течением, зудом,… …   Большая медицинская энциклопедия

• БЕКА САРКОИД — (С. Воеск), дерматоз, описанный в 1899 г. впервые под именем доброкачественного саркоида, позднее какмили арный люпоид. Бек установил следующие три разновидности. I. Мелкоузелковая рассеянная: развитие сыпи (1 й стадий) происходит иногда довольно …   Большая медицинская энциклопедия

• МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА — МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА. Содержание: I. Сравнительная анатомия……….387 II. Мышцы и их вспомогательные аппараты . 372 III. Классификация мышц…………375 IV. Вариации мышц……………378 V. Методика исследования мышц на хрупе . . 380 VI.… …   Большая медицинская энциклопедия

universal_ru_en.academic.ru

64. Мышцы, сгибающие и разгибающие кисть и пальцы.

Сгибают кисть: локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, длинная ладонная мышца.

Локтевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, от локтевой кости и фасции предплечья. Дистальным концом он доходит до гороховидной кости, к которой и прикрепляется. От гороховидной кости к крючковатой и к 5-й пястной костям идут связки, которые являются продолжением тяги этой мышцы.

Лучевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плеча и межмышечной перегородки, мышца проходит на кисть под связкой-удерживателем сгибателей и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Являясь многосуставной мышцей, участвует не только в движениях кисти, но и в сгибании предплечья в локтевом сустав.

Поверхностный сгибатель пальцев начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, а также от локтевой и лучевой костей. Имеет четыре сухожилия, которые проходят на кисть через канал запястья, расположенный под связкой-удерживателем сгибателей, и достигают, расщепляясь каждое на две ножки, боковых поверхностей средних фаланг 2—5-го пальцев, к которым и прикрепляются. Функция этой мышцы заключается в сгибании средних фаланг. Будучи многосуставной, мышца вызывает также сгибание во всехсуставах кисти, кроме дистальных межфаланговых суставов.

Глубокий сгибатель пальцев лежит непосредственно на передней поверхности локтевой кости и на квадратном пронаторе; начинается от двух верхних третей ладонной поверхности локтевой кости и отчасти от межкостной перепонки. Разделяется на четыре сухожилия, которые проходят в канале запястья к дистальным фалангам 2—5-го пальцев кисти через расщепление сухожилий поверхностного сгибателя пальцев. Являясь многосуставной мышцей, производит сгибание во всех суставах кисти, в том числе и в дистальных межфаланговых суставах. Сухожилия расходятся на кисти веерообразно по направлению к пальцам, в силу чего эта мышца нетолько сгибает пальцы, но и приводит их.

Длинный сгибатель большого пальца — одноперистая мышца, имеющая веретенообразную форму. Начинается она от ладонной поверхности лучевой кости, проходит через запястный канал в отдельном синовиальном влагалище и доходит до дистальной фаланги большого пальца, к которой и прикрепляется. Мышца производит сгибание во всех суставах, около которых проходит (в частности, сгибает дистальную фалангу большого пальца).

Длинная ладонная мышца не является постоянной. Начинаясь от медиального надмыщелка плечевой кости и от фасции предплечья, эта мышца располагается на его передней стороне настолько поверхностно, что при сокращении нетрудно ее видеть подкожей и прощупать сухожилие. Прикрепляясь к ладонному апоневрозу и натягивая его, она при сильном сокращении может принимать некоторое косвенное участие также в сгибании пальцев.

Разгибают кисть: длинный и короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель мизинца, разгибатель указательного пальца.

Длинный лучевой разгибатель запястья начинается от латерального края плечевой кости, межмышечной перегородки и латерального надмыщелка, проходит под связкой-удерживателем разгибателей и сухожилием длинного разгибателя большого пальца и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Ввиду того что равнодействующая этой мышцы проходит очень близко от поперечной оси локтевого сустава, ее участие в сгибании предплечья незначительно. Будучи сильным разгибателем кисти, она производит также при изолированном сокращении некоторое отведение её.

Короткий лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и прикрепляется к основанию 3-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, мышца одновременно и отводит ее.

Локтевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, коллатеральной лучевой связки и фасции предплечья. Спускаясь на кисть, мышца идет между головкой и шиловидным отростком локтевой кости и прикрепляется к основанию 5-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, локтевой разгибатель запястья также приводит ее.

Сгибают большой палец: длинный сгибатель большого пальца кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти.

Разгибатель пальцев начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья. На середине предплечья эта мышца переходит в сухожилия, идущие под связкой-удерживателем разгибателей к тыльной поверхности проксимальных фаланг 2—5-го пальцев. Каждое сухожилие, в свою очередь, имеет три ножки, из которых средняя прикрепляется к средней фаланге, а две боковые доходят до дистальной фаланги пальцев.

Длинный разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сухожилие этой мышцы проходит под связкой-удерживателем разгибателей в отдельном канале, пересекая сухожилия лучевых разгибателей запястья. Разгибая дистальную фалангу, мышца одновременно несколько оттягивает назад большой палец. Если он фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Разгибатель мизинца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья, идет вниз и прикрепляется к тыльному апоневрозу 5-го пальца. Разгибая этот палец, мышца также разгибает и несколько приводит всю кисть.

Разгибатель указательного пальца начинается от тыльной поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. Эта мышца своим сухожилием сливается с сухожилием разгибателя пальцев, идущим ко 2му пальцу, доходит до тыльного апоневроза указательного пальца и прикрепляется к его дистальной и средней фалангам. Она разгибает указательный палец и способствует также разгибанию всей кисти.

Также в процессе сгибания и разгибания пальцев принимают участие мышцы: короткий разгибатель большого пальца кисти, червеобразные мышцы, ладонные межкостные мышцы, тыльные межкостные мышцы, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти, короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышца, противопоставляющая мизинец.

Короткий разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца, которую разгибает, отводя одновременно весь палец. Если палец фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Червеобразные мышцы начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Эти мышцы идут ко всем пальцам, за исключением 1-го. Прикрепляются на тыльных апоневротических растяжениях проксимальных фаланг. Функция этих мышц состоит в том, что они сгибают проксимальные фаланги 2-5-го пальцев.

Ладонные межкостные мышцы (их 3) находятся в промежутках между пястными костями 2—5 -го пальцев и начинаются от этих костей. Прикрепляются они к суставным капсулам пястно-фаланговых суставов и к тыльному апоневрозу 2, 4 и 5-го пальцев. Сгибая их проксимальные фаланги, эти мышцы одновременно приводят данные пальцы к среднему пальцу.

Тыльные межкостные мышцы в количестве четырех расположены в промежутках между пястными костями. Местом их начала служат обращенные друг к другу боковые поверхности пястных костей. Достигая тыльной поверхности проксимальных фаланг, они тонкими сухожилиями вплетаются в апоневротическое растяжение разгибателей пальцев. Функция этих мышц заключается в том, что они, сгибая проксимальные фаланги 2-5-го пальцев, одновременно способствуют разгибанию средней и дистальной фаланг этих пальцев. Кроме того, они отводят 2-й и 4-й пальцы от 3-го и наклоняют 3-й палец в сторону как лучевой, так и локтевой кости.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, имеет обширное место начала на связке-удерживателе сгибателей и на ладьевидной кости. Прикрепляясь к проксимальной фаланге большого пальца, способствует его отведению.

Короткий сгибатель большого пальца кисти начинается от связки-удерживателя сгибателей и трапециевидной кости. Эта мышца прикрепляется к сесамовидной кости и, сгибая 1 -ю фалангу большого пальца, способствует (благодаря натяжению антагонистов) разгибанию его 2-й, дистальной, фаланги. Мышца участвует также в противопоставлении большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, начинается от связки-удерживателя сгибателей и кости-трапеции, а прикрепляется к 1 -й пястной кости. Ее функция заключается в том, что она противопоставляет большой палец всем остальным.

Мышца, приводящая большой палец кисти, имеет две головки — поперечную и косую. Поперечная начинается от ладонной поверхности тела 3-й пястной кости, косая — от основания 2-й и 3-й пястных костей и головчатой кости. Мышца прикрепляется к сесамовидной кости, находящейся спереди пястно-фалангового сустава большого пальца, а также к капсуле этого сустава и проксимальной фаланге пальца. Ее функция заключается в том, что, приводя большой палец к срединной плоскости ладони, она способствует его противопоставлению остальным четырем пальцам.

Короткая ладонная мышца начинается от ладонного апоневроза и прикрепляется к коже. При сжимании кисти в кулак или при ударах ладонной поверхностью кисти эта мышца способствует защите сосудов и нервов, идущих по локтевой стороне с передней поверхности предплечья на кисть.

Мышца, отводящая мизинец, начинается на гороховидной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланга 5-го пальца. Функция мышцы заключается в отведении этого пальца, сгибании его проксимальной фаланги и разгибании средней и дистальной фаланг.

Короткий сгибатель мизинца начинается от связки-удерживателя сгибателей и крючковидной кости и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги 5-го пальца. Функция мышцы заключается в сгибании его и приведении.

Мышца, противопоставляющая мизинец, начинается вместе с предыдущей мышцей, а прикрепляется к телу и головке 5-й пястной кости, которую несколько сгибает и приближает к середине ладони.

Мышцы кисти, правой (сухожилия по­верхностного сгибателя пальцев частично удале­ны)

1 — удерживатель сгибате­лей; 2 — мышца, отводящая мизинец; 3 — короткий сги­батель мизинца; 4 — сухо­жилия глубокого сгибателя пальцев; 5 — мышца, проти­вопоставляющая мизинец; 6 — червеобразные мышцы; 7 — сухожилия поверхност­ного сгибателя пальцев; 8 — мышца, приводящая боль­шой палец кисти; 9 — сухо­жилие длинного сгибателя большого пальца кисти; 10 — короткая мышца, сги­бающая большой палец кис­ти; 11 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти.

studfile.net

Разгибатель пальцев кисти — SportWiki энциклопедия

Разгибатель пальцев кисти

Разгибатель пальцев кисти (m. extensor digitorum) разгибает пястно-фаланговые суставы пальцев со II по V и межфаланговые суставы тех же пальцев, а также суставы запястья. Для приложения на межфаланговые суставы максимальной силы суставы запястья должны быть фиксированы сгибателями запястья, а пястно-фаланговые суставы — червеобразными и межкостными мышцами кисти. Разгибатель пальцев в очень небольшой степени помогает в локтевом отведении кисти.

Начало[править | править код]

• Латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая коллатеральная связка

• Фасция предплечья

Прикрепление[править | править код]

• Разделяется на четыре сухожилия на тыле кисти, которые прикрепляются на тыльных поверхностях II—IV пальцев:
  • средняя часть каждого сухожилия к основанию средней фаланги;
  • две латеральные части, перекрещиваясь над средней фалангой, к основанию дистальной фаланги

Иннервация[править | править код]

• Лучевой нерв, глубокая ветвь, С6-С8

Функции[править | править код]

Синергисты	Антагонисты
Лучезапястный и среднезапястный суставы
Разгибание
m. extensor carpi radialis longus m. extensor carpi radialis brevis m. extensor carpi ulnaris m. extensor indicis m. extensor digiti minimi m. extensor pollicis longus	m. flexor digitorum superficialis m. flexor digitorum profundus m. flexor carpi ulnaris m. flexor carpi radialis m. flexor pollicis longus m. abductor pollicis longus m. palmaris longus
Пястно-фаланговые суставы II—V
Разгибание
m. extensor indicis (II) m. extensor digiti minimi (V)	m. flexor digitorum superficialis m. flexor digitorum profundus mm. interossei palmares 1-3 (II, IV, V) mm. interossei dorsales 1-4 (II, III, IV) mm. lumbricales (II—V) m. abductor digiti minimi (V) m. flexor digiti minimi brevis (V)
Отведение (в сторону от среднего пальца)
mm. interossei dorsales 1-4 (II, III, IV) m. abductor digiti minimi (V)	mm. interossei palmares 1-3 (II, IV, V) m. flexor digiti minimi brevis (V) m. flexor digitorum superficialis m. flexor digitorum profundus
Проксимальные и дистальные межфаланговые суставы II—V
Разгибание
m. extensor digiti minimi (V) m. extensor indicis (II) mm. lumbricales (II—V) mm. interossei dorsales 1-4 (II, III, IV) mm. interossei palmares 1-3 (II, IV, V)	m. flexor digitorum profundus m. flexor digitorum superficialis (только в проксимальных межфаланговых суставах)

Разгибание II—V пястно-фаланговых суставов. Функциональные мышечные тесты[править | править код]

Клиническая значимость

• Разгибание пальцев связано с отведением.

• Во время выполнения теста очень важно, чтобы кисть находилась в среднем положении между тыльным разгибанием и ладонным сгибанием, чтобы избежать активной недостаточности разгибателя пальцев при тыльном разгибании.

Проблемы и комментарии

• Разгибатели кисти, которые можно пропальпировать (от лучевой стороны к локтевой):
  • m. extensor carpi radialis longus;
  • m. extensor carpi radialis brevis;
  • m. extensor digitorum;
  • m. extensor digiti minimi;
  • m. extensor carpi ulnaris.

sportwiki.to

Сгибатели кисти и пальцев

Проксимальное прикрепление. Через общее сухожилие к медиальному щдмыщелку плечевой кости.

Дистальное прикрепление. Средние и дистальные фаланги каждого пальца.

Функция. Сгибание запястья и пальцев.

Сгибатели кисти и пальцев и триггерные точки

Пальпация. Сгибатели кисти и пальцев представлены целой группой небольших мышц, расположенных на вентральной поверхности предплечья. В любой из них могут находиться участки локального мышечного сокращения, несущие пациенту миофасциальную боль. Обнаруживать эти участки рекомедуется пальцевой пальпацией по ходу каждой из мышц от верхней части предплечья до запястья.

Для устранения триггерных точек методами пальцевого давления или акупунктуры необязательна идентификация конкретных мышц этой группы. Поскольку данная область насыщена нервными стволами и кровеносными сосудами, требуется соблюдать осторожность при лечебных процедурах. Перед их проведением рекомендуется освежить знания по анатомии.

Читателям, желающим расширить знания по анатомии и патологи и отдельных мышц данной группы, рекомендуем обратиться к первому тому руководства Дж. Трэвел и Д. Симонса.

Болевой паттерн сгибателей кисти и пальцев

Болевой паттерн. Боли в пальцах; возможен симптом «куркового пальца», при котором межфаланговые суставы зафиксированы в согнутом положении. Боль появляется при повторяющемся, насильственном или чрезмерном сгибании кисти и пальцев.

Причинные или поддерживающие факторы.

Повторяющийся или продолжительный захват; вращение или вытягивание пальцев.

Сателлитные триггерные точки. Сгибатели кисти и пальцев.

Поражаемая система органов. Дыхательная и сердечно-сосудистая системы.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная зона. Ручной меридиан легких тай-инь, ручной меридиан перикарда цзюе-инь, ручной меридиан сердца шао-инь. LU 5-9; НЕ 3-7; PC 3-7.

Упражнение на растяжение сгибателей кисти и пальцев

Упражнение на растяжение. Медленно разгибайте пальцы и запястья пострадавшей руки или нажимайте больной ладонью на плоскую поверхность. Зафиксируйте позу до счета 8-10.

Укрепляющее упражнение. В нейтральном или слегка разогнутом положении кисти несильно сожмите ее Б кулак. При полностью разогнутом локтевом суставе согните кисть. Вернитесь в исходное положение.

Повторите 8—10 раз. Для усиления эффекта можно использовать легкие гантели.

Д. Финандо, C. Финандо

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Мышцы верхних конечностей — это… Что такое Мышцы верхних конечностей?

Мышцы верхних конечностей обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности — плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса

Мышцы плечевого пояса приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Дельтовидная мышца	От наружной трети ключицы, затем от акромиона и от нижнего края ости лопатки	Дельтовидная бугристость плечевой кости	Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе; задние — в её разгибании; средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения.
Надостная мышца	Надостная ямка лопатки	Верхушка большого бугорка плечевой кости	Синергист дельтовидной мышцы
Подостная мышца	Подостная ямка лопатки		Вращает плечо наружу
Малая круглая мышца	Латеральный край лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Синергист подостной мышцы
Большая круглая мышца	Нижний угол лопатки	Гребень малого бугорка плечевой кости	Вращает плечо внутрь
Подлопаточная мышца	Рёберная поверхность лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Вращает плечо внутрь

Мышцы плеча

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах).

Передняя группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Клювовидно-плечевая мышца	Клювовидный отросток	Передняя поверхность средней трети плеча	Сгибает руку в плечевом суставе
Двуглавая мышца плеча	Короткой головкой начинается от клювовидного отростка; длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки	Бугристость лучевой кости	Сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье
Плечевая мышца	От двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок	Бугристость локтевой кости	Сгибает предплечье

Задняя группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трёхглавая мышца плеча	Длинная головка начинается от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок	Локтевой отросток локтевой кости	Разгибает руку в локтевом суставе (а длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышца	Наружный надмыщелок плечевой кости	Задний край локтевой кости	Разгибает руку в локтевом суставе

Мышцы предплечья

В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю. В передней располагаются сгибатели и пронаторы, в задней — разгибатели и супинаторы. Мышцы передней и задней групп образуют поверхностный и глубокий слой

Передняя группа мышц, поверхностный слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Круглый пронатор	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Передненаружная поверхность средней трети диафиза лучевой кости	Пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Лучевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Основание II пястной кости	Сгибает кисть и пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Длинная ладонная мышца	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Кожа ладони	Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав. Мышца рудиментарная и может отсутствовать
Поверхностный сгибатель пальцев	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Боковые поверхности средних фаланг II—V пальцев	Сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав
Локтевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка	Основание V пястной кости	Сгибает кисть, сгибает локтевой сустав

Передняя группа мышц, глубокий слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Длинный сгибатель большого пальца кисти	Передняя поверхность лучевой кости	Ногтевая фаланга большого пальца руки	Сгибает ногтевую фалангу, а также весь большой палец руки
Глубокий сгибатель пальцев	Передняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки	Ногтевые фаланги II—V пальцев	Сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть
Квадратный пронатор	Передняя поверхность локтевой кости	Передненаружная поверхность лучевой кости	Синергист круглого пронатора

Задняя группа мышц, поверхностный слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Плечелучевая мышца	Латеральная поверхность плечевой кости	Шиловидный отросток лучевой кости	Супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии; пронирует супинированное предплечье; сгибает руку в локтевом суставе
Длинный лучевой разгибатель запястья	Лучевая кость, тотчас выше наружного надмыщелка	Основание II пястной кости	Разгибает кисть
Короткий лучевой разгибатель запястья	Лучевая кость, наружный надмыщелок	Основание III пястной кости	Разгибает кисть
Разгибатель пальцев	Наружный надмыщелок плечевой кости	Переходит в сухожилия и сухожильные растяжения	Разгибает пальцы и кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Локтевой разгибатель запястья	Наружный надмыщелок плечевой кости	Основание V пястной кости	Разгибает кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Разгибатель мизинца	мыщелок локтевой кости	фаланги мизинца	Разгибает мизинец

Задняя группа мышц, глубокий слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Супинатор (мышца предплечья)	Внутренний надмыщелок плечевой кости и специальный гребешок локтевой	Наружная и ладонная поверхности лучевой кости	Супинирует предплечье и кисть
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Основание I пястной кости	Отводит большой палец и кисть
Короткий разгибатель большого пальца кисти	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Основание проксимальной фаланги большого пальца	Разгибает и отводит большой палец
Длинный разгибатель большого пальца кисти	Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка	Ногтевая фаланга большого пальца	Разгибает большой палец
Разгибатель указательного пальца	Задняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки	Сухожилие сливается с сухожилием для указательного пальца от разгибателя пальцев	Разгибает указательный палец

Мышцы кисти

Мышцы возвышения большого пальца

Мышцы возвышения мизинца

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Мышца, отводящая мизинец	Гороховидная кость запястья	Локтевой край проксимальной фаланги мизинца	Отводит мизинец
Мышца, противопоставляющая мизинец	Бугорок кости-трапеции	Наружный край I пястной кости	Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость
Короткий сгибатель мизинца	Крючковидная кость	Ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца	Сгибает проксимальную фалангу мизинца
Короткая ладонная мышца	Внутренний край ладонного апоневроза	Вплетается в кожу возвышения мизинца	Натягивает ладонный апоневроз

Средняя группа мышц кисти

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Червеобразные мышцы	Четыре сухожилия глубокого разгибателя пальцев	Сухожильное растяжение на тыле II—V пальцев	Сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают их в межфаланговых
Тыльные межкостные мышцы кисти	Четыре веретенообразных двухперистых мышц начинаются двумя головками от обращённых одна к другой боковых поверхностей оснований двух соседних пястных костей	Прикрепляются: первая и вторая мышца — к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвёртая — к локтевому краю безымянного и среднего пальцев	Сгибание проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных II—V пальцев

dic.academic.ru