Реабилитация после сердечного приступа – Сколько времени требуется на полное восстановление после сердечного приступа? — Новости кардиологии — Сердечно.ру

Большинству людей, перенесшим инфаркт, назначается пожизненный прием препаратов для снижения вязкости крови.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Реабилитация после инфаркта: этапы, особенности, рекомендации

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

• в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
• в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
• в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
• в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Это важно

Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1]. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].

Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.

Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Восстановление после сердечного приступа

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) возникает, когда одна или несколько артерий, снабжающих сердце кровью, частично или полностью блокируются. Затем область сердца, снабжающаяся этой артерией, становится постоянно поврежденной.

Как только вы войдете в больницу, врачи решат, какое лечение лучше всего подходит вашему состоянию. Манипуляции, которые вам проводятся, будут влиять на то, как вы планируете свое выздоровление. Например, хирургия повлияет на то, когда вы сможете сделать некоторые вещи, такие как вождение или подъем тяжелых предметов, также один из вариантов — это пансионат для пожилых инвалидов, там не придется напрягаться после сердечного приступа и за больными всегда есть присмотр.

Лечение после сердечного приступа будет включать в себя долгосрочное использование лекарств, для снижения риска дальнейших сердечных проблем.

Другие виды лечения после сердечного приступа могут включать:

1. Ангиопластика и имплантация стента — процедура открытия заблокированной артерии с использованием устройства, называемого стентом, который остается навсегда.
2. Шунтированиея — операция, при которой кровеносные сосуды из других частей тела прививаются, чтобы обходить заблокированные артерии к сердцу.
3. Как только состояние стабилизируется, поговорите со специалистами по кардиологии о том, как и когда вы можете вернуться к повседневной деятельности.

Покинуть больницы после сердечного приступа. Когда вы покидаете больницу, убедитесь, что у вас есть:

1. Нужные вам лекарства.
2. План действий в случае, если вам потребуется медицинская помощь.
3. Инструкции по уходу за ранами, если у вас была операция.
4. Информацию об изменениях образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск будущих сердечных событий, таких как сердечный приступ.
5. Направление в программу сердечной реабилитации.

Убедитесь, что вы следуете своему плану, когда покидаете больницу, принимаете лекарства и проводите встречи с врачами. Как только вы покидаете больницу:

1. Поддерживайте любые встречи с другими специалистами здравоохранения.
2. Едите здоровую пищу.
3. Позаботьтесь о своем теле — очистите любые раны.
4. Начать физическую деятельность — посоветоваться с врачом, начать мягкие упражнения.
5. Быть в курсе ваших настроений — люди, у которых был сердечный приступ, подвергаются большему риску депрессии, чем население в целом. Поговорите со своим врачом, если вам грустно больше двух недель.
6. Книга по программе реабилитации сердца — держите программу рядом с собой, чтобы начать, когда разрешит врач.
7. Если вы курите, бросьте курить.

Начало повседневной деятельности после сердечного приступа

Большинство людей стремятся вернуться к своей повседневной жизни, поэтому спросите своего врача, когда вы можете начать привычный образ жизни. Следует рассмотреть следующие вопросы:

• Путешествия — убедитесь, что у вас есть место в автобусах, поездах или автомобилях после сердечного приступа.
• Воздушный транспорт — вам может потребоваться медицинская форма, поэтому спросите своего врача, прежде чем планировать воздушное путешествие.
• Вождение — когда ваше выздоровление будет достаточным для вождения автомобиля.
• Физическая активность — по совету врача, начинайте мягко ходить и медленно наращивать темп.
• Секс — когда безопасно заниматься сексом? Если у вас была операция, врач может посоветовать подождать, пока рана не заживет.
• Работа — большинство людей возвращаются к работе после сердечного приступа, но если у вас была операция, может потребоваться немного больше времени, пока вы не будете готовы. Если у вас есть физическая работа, спросите своего врача, нужны ли вам более легкие обязанности.

Посещение сердечной реабилитации

Сердечная реабилитация — отличный способ получить образование о долгосрочных изменениях образа жизни, которые уменьшат риск возникновения другого сердечного события. Поговорите с врачом о посещении реабилитации, чтобы создать хорошую основу для здорового образа жизни с сердечным заболеванием.

Сердечная реабилитация помогает приспособиться к жизни с ишемической болезнью сердца, обеспечивая:

1. Информированность о вашем сердечном состоянии.
2. Советы по выполнению упражнений в соответствии с вашими потребностями.
3. Информированность о вашем лечении.
4. Информированность об изменениях образа жизни для улучшения здоровья сердца, включая здоровое питание.
5. Консультирование по поводу болезни сердца.

Хотя полное восстановление после сердечного приступа возможно, большинство людей, перенесших сердечный приступ, так и не восстанавливаются полностью и должны менять свой образ жизни с целью предупреждения будущих сердечных приступов или даже смерти. После 3-5 дней в больнице пациентов обычно выписывают; в случае если им требовалась операция, пребывание в больнице может быть более продолжительным.

По прибытии домой пациентам нужно следовать плану по реабилитации после сердечного приступа, который чаще всего предполагает прием лекарственных средств и выполнение физических упражнений. Принимать лекарственные препараты может быть необходимо в течение либо определенного периода времени, либо всей оставшейся жизни.

Почти всем людям, которые переносят сердечный приступ, во время восстановительного периода требуется менять свои повседневные привычки. Программы по реабилитации при болезнях сердца помогают пациентам вносить изменения в рацион питания, подбирать физические упражнения и формировать полезные повседневные привычки, способствующие предотвращению будущих сердечных приступов и восстановлению после случившегося.

Рубцевание сердечной ткани

Сердечный приступ нередко приводит к рубцеванию сердца, а рубцовая ткань в некоторых случаях сохраняется навсегда; это означает, что на сердце могут появляться необратимые повреждения. Поэтому помимо всего прочего для уверенности в восстановлении сердца и формировании здоровых привычек, содействующих уменьшению ЧСС и предупреждению образования тромбов, требуется предпринимать и другие меры.

Восстановительный период

Некоторые пациенты полностью восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев, тогда как другим требуется более продолжительный период покоя, при этом они еще долго (несколько месяцев и даже лет) страдают от последствий сердечного приступа. Во время периода восстановления после сердечного приступа могут возникать нехватка дыхания, боль в груди и другие распространенные симптомы. С целью предотвращения подобных симптомов и более быстрого восстановления сердца нередко используются лекарственные препараты. Время восстановления зависит от нескольких факторов, в том числе от общего состояния здоровья человека, перенесшего сердечный приступ, и изменений, которые он вносит в свой образ жизни после этого события.

В некоторых случаях пациентам может требоваться прохождение операции по устранению повреждений, нанесенных сердцу.

Это связано с повышенным риском долгосрочных последствий, а также смерти. Пациенты, проходящие реабилитацию после сердечного приступа с последующей операцией, иногда так и не добиваются полного восстановления, а если и добиваются, то проходят через очень долгий восстановительный период, продолжающийся месяцами или даже годами. Чаще всего долгосрочные последствия имеются в той или иной степени почти у всех людей, перенесших сердечный приступ.

Острый коронарный синдром (ОКС) – так принято называть во врачебном сообществе сердечный приступ, ведущий к развитию инфаркта миокарда, – экстренное состояние, опасное для жизни.

Какие симптомы говорят о нём и как действовать в такой ситуации?

Не медлить!

Основная причина ОКС – разрыв атеро­склеротических бляшек в сосуде сердца. На месте «катастрофы» немедленно активизируются тромбоциты (тельца крови), закрывая собой брешь в стенке сосуда. Эта заплатка – тромб – может затруднить прохождение крови, и сердце начинает испытывать недостаток кислорода, называемый ишемией. Если продолжительность кислородного голодания больше 20 минут, то в его зоне начинают гибнуть клетки сердечной мышцы, то есть развивается инфаркт миокарда, который может закончиться гибелью больного.

Поэтому в такой ситуации нужно не размышлять, что происходит, а как можно быстрее вызывать «скорую».

Что должно насторожить? Боль в грудной клетке, чувство нехватки воздуха. Если боль сильная, человек, конечно, пугается и спешит вызвать врача. Но сильно болит не всегда. Поэтому, если ощущения дискомфорта не исчезают в течение 15 минут, необходимо набрать 03 или 103 (со стационарного телефона или таксофона).

Что можно сделать до приезда врача? Принять таблетку аспирина. Но её обязательно нужно разжевать, чтобы препарат быстрее растворился в крови и начал действовать.

Что ждёт пациента в больнице? Прежде всего сделают ЭКГ и проведут дополнительные исследования: если инфаркт не вызывает сомнений – срочно отправят в операционную! В зависимости от состояния пациента проведут мини-операцию, то есть введут катетер в сосуды сердца и уберут в них сужения, затем поставят стент, но иногда необходимо более обширное хирургическое вмешательство.

Если же при ОКС показания электро­кардиограммы не столь грозные и время в запасе есть, проведут дополнительные исследования: УЗИ сердца, измерят биомаркеры – их появление в крови позволяет выявить даже очень небольшой инфаркт миокарда, который не проявляет себя изменениями на электрокардиограмме.

Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов спасти ткань сердечной мышцы от необратимых повреждений. Если успеть помочь больному в течение 60 минут, то вероятность его гибели существенно уменьшается.

На заметку

К факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относятся:

• повышенный уровень «плохого» холестерина,
• курение,
• гипертония,
• сахарный диабет,
• избыточный вес,
• инфаркт миокарда или инсульт у род­ственников первой линии родства в возрасте до 55 лет.

А после выписки?

Лечение после выписки преследует несколько целей: во‑первых, сохранить проходимость сосуда сердца, подвергнутого стентированию, во‑вторых, не допустить тромбообразования в других (неоперированных) сосудах сердца и, наконец, стабилизировать атеросклеротические бляшки, предотвращая их рост. Поэтому лидирующую роль играют препараты, воздействующие на процесс атерогенеза (статины), и лекарства, угнетающие активность свёртывающей системы крови. Последняя группа разделяется на лекарства, препятствующие «слипанию» тромбоцитов, антиагреганты, и на препараты, непосредственно угнетающие образование тромбов, – анти­коагулянты. Традиционный антиагрегант аспирин сегодня у больных, перенёсших ОКС, используют в сочетании с одним из антиагрегантов следующего поколения, что делает лечение существенно эффективнее.

Что зависит от врача? Важно правильно «вычислить» риск повторения инфаркта и сопоставить его с риском побочного действия лекарств. На этом основании принимается решение о том, какие препараты и как долго должны назначаться больным.

Что зависит от самого пациента? Важно понимать, что после инфаркта и при других серьёзных заболеваниях сердечно-сосудистой системы лечиться предстоит не курсом, а постоянно. Однако, как показывают наблюдения, 10% больных бросают приём лекарств в первый же месяц после выписки из больницы. Это ведёт к резкому увеличению риска рецидива катастрофы и фактически означает, что колоссальные средства, потраченные на лечение такого больного, были выброшены зря.

Второе принципиальное условие – коррекция образа жизни. Это безусловный отказ от курения, в том числе пассивного, правильное питание и сверхосторожное отношение к алкоголю. После инфаркта миокарда для большинства больных необходимы физические нагрузки, интенсивность которых определяет врач.

этапы восстановления в домашних условиях и стационаре

Реабилитация после острого некроза миокарда требует решения трех задач, от которых зависит выживание пациента и прогнозы на дальнейшее сохранение хотя бы минимального уровня деятельности организма.

• Первая помощь. В рамках догоспитального этапа. Собственно лечение в стационаре с применением медикаментов для стабилизации состояния и вывода человека из тяжелого положения.
• Реабилитация или восстановительный период. Адаптация к новым условиям существования.
• Третья задача решается после прибытия в больницу. Собственно процесс начинается уже по окончании выведения из критического состояния. В ход идет масса методов: лечебная физкультура, применение препаратов, психологическая помощь и поддержка, так называемая семейная терапия и прочие.

Качественная реабилитация нужна не только для привыкания, повторной адаптации, но и для превенции осложнений, рецидива инфаркта, смерти от сердечной недостаточности.

Помощь оказывается группой специалистов. Основной — так называемый реабилитолог. Это сравнительно новое направление в российской медицине. Потому чаще его функции делят доктора других профилей, в том числе основной — кардиолог.

Этапы реабилитации

Собственно процесс восстановления продолжается около года. Он делится на несколько стадий, каждая проводится в собственных условиях и требует определенного подхода различных специалистов.

• Ранний госпитальный этап. Самое начало восстановления. С момента поступления пациента в кардиологическое отделение и проведения первичных терапевтических мероприятий, примерно до десятых суток. Иногда сроки сдвигаются, увеличиваются.
• Поздний стационарный этап. До тридцатого дня (конца первого месяца) после транспортировки пациента. Состояние частично стабилизируется, но полного контроля над положением вещей у врачей пока нет. Человек ходит по краю, риски сохраняются. Основная задача — предотвращение рецидива, развития поздних осложнений.
• Ранний послегоспитальный этап. Примерно первые 2-3 месяца после выписки. Проводится регулярный скрининг, каждые несколько недель. Пациент привыкает к новому положению вещей, соблюдает предписанные рекомендации. Основная цель — восстановить функциональную активность кардиальных структур.
• Поздний послегоспитальный этап. С 3 по 6 месяцы после перенесенного инфаркта. Поддерживающее лечение, физкультура. Купирование остаточных явлений, нормализация функциональной активности сердца на достаточном для поддержания качественной жизни уровне.
• Заключительный этап. С 6 по 16 месяцы, у некоторых более. Контроль над состоянием, верификация предложенной схемы постоянной поддерживающей терапии. При необходимости повторная госпитализация, изменение тактики восстановления.

В общем и целом, длительность реабилитации составляет год, бывает больше, меньше крайне редко.

Какие направления реализуются за весь период воздействия:

• Восстановление минимальной сократительной способности миокарда и метаболизма в сердечной мышце.
• Психологическая помощь и поддержка больных, выведение из стрессового состояния, адаптация к новым условиям существования.
  Профилактика рецидивов.

Речь об обширном комплексе мероприятий. Самостоятельно дома сделать нельзя почти ничего, в любой ситуации требуется помощь грамотных специалистов.

Если нет возможности оплатить нахождение в реабилитационном центре, нужно уточнить все моменты у врача.

Первый этап — раннее восстановление

Длительность начальной фазы реабилитационного периода — 10 дней. Это общее правило. При наличии позитивной динамики возможно сокращение продолжительности до недели.

Целесообразность упрощенной схемы решает врач. Не всегда это нужно, форсировать опытные специалисты не рискуют, потому, как признаки могут быть обманчивы.

Стадия ранней реабилитации сама подразделяется на несколько периодов.

1 сутки

Человек находится в реанимации (палате интенсивной терапии). Требуется применение специализированных препаратов. В том числе:

• Тромболитиков. После острого некроза сердца возникают сгустки крови, которые могут перекрыть просвет аорты или коронарных артерий, остановить кровоток и за секунды унести жизнь пациента. Используется Аспирин, Гепарин и прочие.
• Бета-блокаторов, антагонистов кальция. Для восстановления нормального уровня артериального давления. Применяются на длительной основе.
• В крайних случаях назначают антиаритмические. Но в строго выверенных дозировках, поскольку возможны осложнения, вплоть до остановки сердца (асистолии).

Это тоже часть реабилитации. В первый день показан строгий постельный режим. Время от времени (каждые несколько часов или менее) нужно переворачивать пациента ну другой бок или на спину, чтобы не было застоя крови в тканях тела.

Поскольку гемодинамика сильно ослаблена, есть риск стремительного развития пролежней. А это повышает вероятность инфекционного поражения, некроза мягких тканей и ухудшает общий прогноз.

Раз в 2-3 часа подушку поднимают на 10-15 минут для обеспечения нормального мозгового кровотока. Риск инсульта как неспецифического осложнения после инфаркта также растет.

2-3 сутки

Показано продолжение динамического наблюдения. Пациенту рекомендовано сидеть на кровати в течение получаса 2 раза в день или более, зависит от состояния. Принимать пищу также лучше в таком положении.

Это хорошая тренировка организма, она позволяет нормализовать кровоток, обеспечить адекватную состоянию гемодинамику.

Со второго дня возможно проведение пассивной лечебной физкультуры или минимальных активных занятий (движения в кистях, ступнях, сгибание-разгибание конечностей).

Кинезитерапия способствует устранению застойных явлений, нормализации питания периферических тканей. Значит риски ишемии ниже. Продолжительность ЛФК не более 60 минут в сутки. Нагрузка дозированная, по 3-5 м. за один раз.

4-10 день

Реабилитация после инфаркта на этом периоде предполагает незначительную физическую активность. Допустимо вставать с кровати, ходить в течение 10 минут 3 раза в сутки, перенапрягаться нельзя.

При обнаружении признаков нарушения самочувствия нужно срочно возвращаться в постель и сообщать врачу об отклонениях.

Лечебная физкультура проводится по той же схеме. Но длительность каждого занятия составляет 10-12 минут. Основной упор делается на активную зарядку, под присмотром инструктора.

Ранняя стадия проводится под эгидой минимальной нагрузки под постоянным контролем инструментальными методами. Применяются препараты.

Это еще не восстановление. Основная задача — не позволить пациенту «залежаться», устранить застойные явления. Длительное нахождение в одном положении, иммобилизация повышают риски рецидива, смерти от пневмонии и кардиальной недостаточности.

Второй этап — частичная стабилизация

Начинается с 10 дня. Пациента переводят на общий режим, в кардиологическое отделение стационара. Принципиальной разницы еще нет. Основу второго восстановительного этапа составляет лечебная физкультура.

Активность минимальная. Это дыхательные упражнения. Легкие движения, также ходьба на месте. Возможно наращивание количества метров в сутки до 100-300, более не рекомендуется из-за высоких рисков.

Каждые 20-30 метров нужно отдыхать, переводить дух, следить за частотой сердечных сокращений. Любые изменения в сторону увеличения или урежения требуют прерывания процесса.

Продолжительность специфических упражнений — все тот же час в сутки, распределенный на два подхода. Первый с раннего утра до или после легкого завтрака. Второй — перед ужином. На ночь заниматься протиавопоказано, это повлияет на сон и качество отдыха.

Дальнейший период — до 30 дня включительно. Ни один здравомыслящий врач не выпишет пациента с инфарктом в анамнезе на улицу.

Человека направляют в специальный реабилитационный центр на бесплатной основе. Такой возможностью настоятельно рекомендуется воспользоваться, тем более что учреждения подобного плана есть не везде.

Восстановление проводится в рамках групп временного посещения (дневной стационар). Под контролем специалистов пациенты занимаются на тренажерах, показаны велоэргометрия, беговые дорожки с умеренными и незначительными нагрузками.

Пешие прогулки на свежем воздухе по 20-40 минут 2 раза в сутки. Любые нарушения в самочувствии фиксируются врачами. Идеальный вариант — разработка индивидуальной схемы физической активности.

Реабилитационные центры в крупных городах давно функционируют по такому принципу. В остальных ситуациях рекомендуется сообщать о самочувствии сразу же.

Третий этап — выписка и первое время вне стен больницы

Механические нагрузки составляют основу терапии. Постоянно пациент принимает кардиопротекторы (Милдронат и средства «родственные» ему по группе), медикаменты для понижения артериального давления.

По показаниям — антиаритмические. Витаминно-минеральные комплексы, лекарства на основе калия и магния.

Прописывается индивидуальный рацион. Меню составляется с учетом слабости сердца, необходимости его поддержки.

Основные принципы питания:

• Отказ от жирного, жареного, копченого, полуфабрикатов и консервов. Это не обсуждается, речь об аксиоме. В дальнейшем ввести подобную еду в меню можно, но в существенно ограниченных количествах.
• Соль не более 7 граммов в день. Лучше 4-5. Совсем отказываться нельзя — без натриевых соединений нет нормальной работы сердца. Но отсутствует она и при избытке вещества.
• Жидкость не более 1.5 литров. Во избежание роста артериального давления. Можно чуть пренебречь, если нет застойной сердечной недостаточности и заболеваний почек.
• Дробное питание. 3-6 раз небольшими порциями. Перегрузка пищеварительного тракта провоцирует рефлекторное ускорение кардиальной активности. Витаминизированный рацион.

Вопрос меню лучше обсудить с диетологом. В отсутствии возможности (которая возникает редко), стоит придерживаться стандартизированного лечебного стола №10. Его нетрудно «подогнать» под себя.

Третья фаза проводится в условиях дома, амбулатория. Однако требуется постоянный инструментальный контроль состояния здоровья.

Четвертый этап — выздоровление

Восстановление после инфаркта миокарда на финальной стадии проходит дома. Пациент занимается привычной активностью с незначительными оговоренными ограничениями.

Скорректированный рацион должен стать постоянным, это не диета, а трансформация парадигмы. Нового принципа нужно придерживаться долгие годы, поскольку речь об основах восстановления. Как только человек вернется на исходную позицию, риски вырастут в разы.

На длительной основе принимают кардиопротекторы. При наличии соматических патологий кардиального профиля (гипертония наиболее частый вариант) назначаются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, средства центрального действия. По необходимости в программу лечения ИМ включают диуретики и прочие медикаменты.

Каждые 2-3 недели пациента проверяется у кардиолога. Проходит ЭКГ, ЭХО, обязательны регулярные измерения артериального давления (3-4 раза в день), частоты сердечных сокращений, занесение показателей в специальный дневник.

Использование народных методов рекомендуется в разумных пределах после консультации с лечащим специалистом.

Рекомендуемые рецепты:

• Сок топинамбура в количестве 50 мл в сутки. Отвар того же растения в объеме стакана-двух в день (100 г сырья на 200 мл кипящей воды, готовится полчаса).
• Ромашка, мята, валериана и пустырник в сочетании. Способ приготовления идентичен описанному выше.

Прочие средства лучше не использовать. Риски слишком высоки. Никаких настоек тем более, они на спирту. Этанол сужает сосуды, вызывает рост артериального давления.

Ментальное восстановление

Проводится клиническими специалистами или психотерапевтами, зависит от эмоционального состояния пациента.

Инфаркт миокарда, тем более обширный или ставящий человека на грань смерти — тяжелейший стресс. Необходима коррекция положения.

Речь не только о гуманистических соображениях. Избыток негативных эмоций провоцирует выброс кортизола, адреналина, прочих гормонов, повышающих артериальное давление и подстегивающих сердца работать активнее.

На ранней стадии проводятся разъяснительные беседы в дружеской неформальной обстановке.

Специалисты еще век назад и даже более указывали на недопустимость проведения сеансов в строгих условиях.

Это неестественно, не располагает к раскрепощению и ухудшает результат, в некоторых случаях сводя его на нет. Необходимо успокоить пациента, дать ему надежду, но не перевирать действительность.

Незначительная тревожность снимается седативными средствами на основе растительных компонентов: Пустырник, Валериана в таблетках, специализированные травяные сборы в форме чая.

Сложные случаи требуют коррекции слабыми транквилизаторами. Антидепрессанты используются часто, с большой осторожностью. Воздействие на серотонин — не единственный эффект подобных препаратов. Возможно влияние на сердце.

Проводятся групповые психологические тренинги. Это полезно не только в плане терапии, но и с точки зрения понимания общности проблемы. Человек видит, что он не одинок в своей беде. В качестве мотиваторов привлекаются выздоровевшие люди.

Сформировавшиеся фобии прорабатываются с применением когнитивно-поведенческой терапии. Практика показывает, что достаточно 10-12 сеансов. При необходимости назначают эриксоновский гипноз для формирования правильных установок.

В дальнейшем рекомендуется семейная терапия. Нахождение в привычной, спокойной атмосфере. Полностью исключаются конфликтные ситуации, стрессы в домашних условиях.

Перспективным методом считается пет-терапия. Животные оказывают благоприятное влияние на психику человека. Кошки, собаки, лошади, грызуны, птицы, рыбы в аквариуме.

Примерная продолжительность терапии составляет до года. Стоит освоить техники релаксации для борьбы со стрессом.

Дальнейшие клинические рекомендации

Восстановление в домашних условиях после формального выздоровления предполагает соблюдение следующих советов:

• Полный отказ от курения. Табак, смолы, никотин, кадмиевые соединения вызывает коронарную недостаточность. Риск рецидива растет почти вдвое.
• Спиртное тоже употреблять нельзя. Ни для очищения сосудов, ни в целях эфемерной помощи организму. От этанола будет только вред. Причем отказ тотальный: нельзя принимать даже настойки.
• Не посещать бани, сауны, не париться в ванной. Это опасно. Нередки случаи смерти от обширного инфаркта прямо во время тепловых процедур.
• Дозировать физическую нагрузку. На протяжении всей жизни, с учетом рекомендаций ведущего специалиста.
• Проходить регулярные профилактические осмотры. Каждые 3-6 месяцев. У кардиолога.
• Сексуальная активность допустима. Без выраженных ограничений спустя полгода. Возможно раньше. Но перед процессом стоит измерять артериальное давление. Если оно выше 160 на 90 — надо повременить, дождаться лучшего момента. В целом, перенесенный инфаркт — не основание для долгосрочного отказа.
• Питание по разработанному рациону.
• Сохранение эмоциональной стабильности, покоя.

В заключение

Восстановление после перенесенного инфаркта — ответственный процесс. Учитывается масса факторов. Реабилитация в пожилом возрасте может удлиняться до полутора лет.

Грамотный подход гарантирует восстановление основных функций и минимальное снижение качества жизни. В некоторых случаях его нет вообще.

Важно на протяжении всего периода сохранять позитивный настрой и верить в благоприятный исход.

Сколько времени требуется на полное восстановление после сердечного приступа? — Новости кардиологии — Сердечно.ру

Хотя полное восстановление после сердечного приступа возможно, большинство людей, перенесших сердечный приступ, так и не восстанавливаются полностью и должны менять свой образ жизни с целью предупреждения будущих сердечных приступов или даже смерти. После 3-5 дней в больнице пациентов обычно выписывают; в случае если им требовалась операция, пребывание в больнице может быть более продолжительным.

По прибытии домой пациентам нужно следовать плану по реабилитации после сердечного приступа, который чаще всего предполагает прием лекарственных средств и выполнение физических упражнений. Принимать лекарственные препараты может быть необходимо в течение либо определенного периода времени, либо всей оставшейся жизни.

Почти всем людям, которые переносят сердечный приступ, во время восстановительного периода требуется менять свои повседневные привычки. Программы по реабилитации при болезнях сердца помогают пациентам вносить изменения в рацион питания, подбирать физические упражнения и формировать полезные повседневные привычки, способствующие предотвращению будущих сердечных приступов и восстановлению после случившегося.

Рубцевание сердечной ткани

Сердечный приступ нередко приводит к рубцеванию сердца, а рубцовая ткань в некоторых случаях сохраняется навсегда; это означает, что на сердце могут появляться необратимые повреждения. Поэтому помимо всего прочего для уверенности в восстановлении сердца и формировании здоровых привычек, содействующих уменьшению ЧСС и предупреждению образования тромбов, требуется предпринимать и другие меры.

Восстановительный период

Некоторые пациенты полностью восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев, тогда как другим требуется более продолжительный период покоя, при этом они еще долго (несколько месяцев и даже лет) страдают от последствий сердечного приступа. Во время периода восстановления после сердечного приступа могут возникать нехватка дыхания, боль в груди и другие распространенные симптомы. С целью предотвращения подобных симптомов и более быстрого восстановления сердца нередко используются лекарственные препараты. Время восстановления зависит от нескольких факторов, в том числе от общего состояния здоровья человека, перенесшего сердечный приступ, и изменений, которые он вносит в свой образ жизни после этого события.

В некоторых случаях пациентам может требоваться прохождение операции по устранению повреждений, нанесенных сердцу.

Это связано с повышенным риском долгосрочных последствий, а также смерти. Пациенты, проходящие реабилитацию после сердечного приступа с последующей операцией, иногда так и не добиваются полного восстановления, а если и добиваются, то проходят через очень долгий восстановительный период, продолжающийся месяцами или даже годами. Чаще всего долгосрочные последствия имеются в той или иной степени почти у всех людей, перенесших сердечный приступ.

Источник: wisegeek.com
Фото: webmd.com

Читайте далее:

Реабилитация после сердечного приступа — Сердце феникса

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

• нормализация физической активности;
• медикаментозная терапия;
• диета;
• психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

• первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
• на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
• на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
• через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
• с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

• снижение калорийности пищи;
• ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
• отказ от острых и пряных блюд;
• минимум потребления соли – не более 5 г в день;
• количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
• питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

• маложирное мясо;
• фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
• растительные масла;
• овощные супы;
• компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
• отрубной и ржаной хлеб, каши;
• нежирная рыба;
• молочные продукты без жиров;
• омлет.

Потребуется отказаться от:

• жирного мяса;
• натурального кофе;
• свежего хлеба, любой сдобы;
• яиц в жареном или вареном виде;
• маринадов, солений, консервов;
• тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

Пищу необходимо варить или готовить на пару, изредка разрешается принимать запеченные блюда. Готовить еду нужно без добавления соли.

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

• рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
• заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
• температура в помещении не должна быть слишком высокой;
• позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
• не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

• Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
• Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
• Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
• Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
• Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Основными задачами психотерапии являются предотвращение неврозов, нормализация психического состояния, устранение фобий и проблем со сном.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

• отказ от курения;
• умеренные физические нагрузки;
• снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
• меньше пить крепкого кофе;
• избегать стрессов.

Большинству людей, перенесшим инфаркт, назначается пожизненный прием препаратов для снижения вязкости крови.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Source: oserdce.com

Реабилитация после инфаркта миокарда | Азбука здоровья

• Рубрики:
• сердечно-сосудистая

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.

Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений.

Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта.

Формы инфаркта. То, о чем не все знают

То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить. 

1. Безболевая форма инфаркта миокарда. Такая форма инфаркта миокарда возникает при сильном склерозе коронарных артерий. При отсутствии явных жгучих болей возникают перебои в сердце, очень сильное ощущение нехватки воздуха, сердечная астма, могут быть даже расст