Рис бурый гликемический индекс: Гликемический индекс риса разных видов. Полезные свойства

Белый рис и Бурый рис — реальный разбор мифов и правды. | ПроЗДОРОВЬЕ.РУ

Диетологи и приверженцы ЗОЖ давно считают, что белый рис — продукт бесполезный. В это время производители бурого риса пользуются образовавшимся спросом и поднимают цену. Давайте разбираться и сравнивать факты.

Начнем с того, определимся : бурый и белый рис это не разные сорта семян. Это лишь разный способ обработки. Рис после сбора очищают от оболочки и пропаривают — таким образом мы получаем белый рассыпчатый рис. С бурым рисом таким манипуляций не проводят.

Изменение строения риса в зависимости от степени шлифовки

Изменение строения риса в зависимости от степени шлифовки

Давайте оценим, что происходит с составом риса, при изменении его структуры:

Что же произошло с витаминами?

Вместе с оболочкой мы потеряли и часть витаминов. Пострадал Магний, Цинк, Витамины группы В, Калий и тд. Но на удивление, некоторых витаминов стало гораздо больше.

Как это возможно? Возможно. Белый рис дополнительно обогащают витаминами. Так и что получается, белый и коричневый рис полезны одинаково?

Тут тоже нюанс — оболочка бурого риса содержит фитиновую кислоту — она препятствует усвоению полезных микроэлементов семечки, сохраняя ее первоначальную структуру для прорастания. Получается, что бурый рис усваивается хуже. Правда, стоит отметить, что бурый рис содержит больше пищевых волокон.

Проверим калорийность и гликемический индекс. Как мы видим из таблицы, калорийность бурого риса даже выше, чем у белого. Но при этом у белого риса выше гликемический индекс. Можно ли как-то компенсировать и этот нюанс?

Можно! Этот фокус работает и с другими продуктами, имеющим высокий ГИ:

• готовим продукт аль денте
• смешиваем с блюдами с меньшим ГИ. Таким образом еда будет усваиваться вместе и медленнее.

Так какой же рис в итоге выбрать?

Выбирать следует рис, отвечающий вашим целям. Для диабетиков и на диете лучше отдать предпочтение бурому рису. Белый рис подходит остальным категориям граждан. Но самый лучший вариант — комбинировать разные гарниры.

Будьте здоровы и гармоничны. Ваш консультант-диетолог Анна.

Можно ли есть рис диабетикам? | МЕД

Рис содержит примерно столько же углеводов, сколько и гречка. Но эндокринологи разрешают больным сахарным диабетом есть гречку, а вот рис едва ли не в один голос запрещают. Как так получается, и в чем кроется подвох с рисом?

Подвох кроется в деталях

Под словом «рис» в обществе обычно понимают два типа крупы: белая круглая или длинная. При их производстве зерна дважды шлифуют, удаляют шелуху.

Сваренная из риса каша имеет очень высокий гликемический индекс, порядка 65-70. А этот же показатель у гречневой каши колеблется около 50-60.

Что такое гликемический индекс и зачем он нужен

Это относительная величина, которая показывает влияние пищевых продуктов на уровень глюкозы в крови. За 100 принято воздействие чистой глюкозы.

Продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ) быстро перевариваются и для усвоения в организме требуют быстрого выброса инсулина. Пища с низким ГИ переваривается медленно и приводит к медленному поступлению глюкозы в кровь.

Однако есть и другие сорта риса и их гликемические индексы серьёзно отличаются, см таблицу ниже.

• Бурый рис — ГИ 40-45
• Коричневый рис — ГИ 55-60
• Черный (дикий) — ГИ 45-55
• Пропаренный рис — ГИ около 40

Что это за варианты риса, и можно ли их диабетикам?

Бурый рис считается низкокалорийным продуктом. Он часто входит в состав различных диет для снижения веса.

За счёт особенностей обработки медленно переваривается, но создает чувство насыщения. Хотя обработка перед фасовкой и сохраняет витамины группы В, при тепловой обработке они разрушаются.

Коричневый рис получают из тех же злаков, что и белый. Но зёрна проходят одну шлифовку, во время которой удаляются несъедобные части. Богат минералами и витаминами.

Черный рис, или цицания— дикое растение. Ряд учёных приписывает его злакам антиоксидантные свойства и способность очищать кишечник от шлаков. Из-за особенностей произрастания и сборки урожая — одна из дорогих круп.

Пропаренный рис проходит температурную обработку перед фасовкой. Зерно сохраняет много минералов и полезных веществ. Входит в рационы людей, страдающих ожирением.

«Обычный», или белый рис больным сахарным диабетом есть нельзя.

Он приводит к резкому повышению уровня глюкозы в крови. А вот другие виды риса усваиваются медленно и диабетикам их есть можно.

Калорийность риса Ярмарка. Состав риса

Производитель:ООО «Торговый Дом Ярмарка», Россия.

Рис Ярмарка Карнароли среднезерный для ризотто, 350г.
Не содержит ГМО.
Рис среднезерный Карнароли — олицетворяет собой высочайшее качество
итальянского риса. Он по праву считается «королем итальянского риса».
Имеет самый кремовый вкус из всех сортов риса. Никогда не склеивается,
не образует «кашеобразного состояния». Идеально подходит для ризотто, а
также используется для приготовления любых других блюд, в том числе из
холодного риса.
Пищевая ценность на 100г: белки — 7,0г, жир — 0,9г, углеводы — 79,7г.
Калорийность (Энергетическая ценность): 355 ккал.

Рис Ярмарка платинум бурый нешлифованный и дикий, 350г.
Не содержит ГМО.
Дикий рис прекрасно сочетается с нешлифованным бурым рисом, создавая
гармоничную смесь вкуса и полезности. Дикий рис — особый вид риса с
необычным внешним видом и вкусом. Обладает высокой пищевой ценностью.
Родина дикого риса — Северная Америка. Бурый нешлифованный рис славится
специфическим вкусом и высокой питательностью зерен, в нем сохранен
максимум витаминов и полезных веществ. Смесь понравится тем, кто ведет

здоровый образ жизни и стремится сохранить молодость и стройность.
Состав: рис бурый нешлифованный, рис дикий.
Пищевая ценность на 100г: белки — 6,2г, жир — 0,г, углеводы — 70г.
Калорийность (Энергетическая ценность): 311 ккал.

Смесь Ярмарка платинум четыре риса, 350г.
Не содержит ГМО.
Смесь 4 риса — это сочетание четырех тщательно подобранных по вкусу и
цвету сортов риса. Пропаренный рис дарит смеси золотистую окраску, а
красный, бурый и дикий сорта дополняют ее яркими акцентами, обогащают

витаминами и минералами. Смесь обладает оригинальным вкусом и отлично
подходит для приготовления гарниров, салатов, пловов.
Смесь 4 риса особенно понравится тем, кто ведет здоровый образ жизни и
заботится о своей фигуре.
Состав: рис пропаренный, рис дикий, рис красный (дикие формы), рис
бурый.
Пищевая ценность на 100г: белки — 10,6г, жир — 0,6г, углеводы — 72,4г.
Калорийность (Энергетическая ценность): 337 ккал.

  Смотреть таблицу   Производители. Калорийность риса >>

19885

Другие новости раздела:

Бурый рис — польза и вред для организма, как готовить, калорийность

Плов, каша, гарнир, фаршированные перцы, тефтели и голубцы – все эти блюда включают в себя рис, если вы, конечно, не заменяете его чем-то другим, например, булгуром. Мы не представляем себе наш стол без риса. Он отлично хранится, прост в приготовлении и хорошо насыщает.

Однако до сих пор мы, как правило, чаще всего используем белый рис. А вот к коричневому или бурому рису многие хозяйки относятся недоверчиво. А ведь он может стать прекрасным дополнением к здоровому меню!

В чем разница между белым и бурым рисом

И белый, и бурый рис — все это разновидности одной и той же зерновой культуры. Но в случае с белым рисом с зерен в результате обработки полностью снимается вся оболочка. Бурый рис — это зерна, которые подверглись щадящей обработке: удалена только верхняя кожура, а отрубная оболочка остается на месте. Именно такой рис употребляли в пищу много столетий назад. Производить же белый рис научились не так давно.

В пользу бурого или коричневого риса можно найти множество аргументов. Так как продукт сохраняет самое полезное – оболочку, он может похвастаться веществами, которых нет или очень мало в белом рисе.

Именно в оболочке любого зерна заключена вся его сила!

Калорийность

Энергетическая ценность коричневого риса – 111 ккал на 100 г уже готового продукта. В белом рисе калорий чуть больше – 130. Кажется, разница невелика, однако для тех, кто хочет похудеть или находится в программе сохранения достигнутого результата, она важна. Тем более, что и порция диетического блюда может быть больше.

Гликемический индекс у белого и бурого риса тоже разный. У шлифованного риса он самый высокий – 70, а вот у бурого – 45–50, что отлично вписывается в меню лиц, страдающих диабетом, а также тех, кто заботится о своем весе и здоровье.

Гликемический индекс – это условный коэффициент, который отражает влияние содержащихся в продуктах углеводов на изменение уровня глюкозы в крови. Чем этот показатель выше, тем скорее вам захочется есть после употребления той или иной еды.

Состав

Белка в коричневом рисе содержится не намного больше. Но самое важное, чем он отличается от белого – это содержание пищевых волокон! В белом их всего 3 г на 100 г продукта, а в буром – 14.

Пищевые волокна – это питательная среда для нашего микробиома или миллионов кишечных бактерий, которые исправно трудятся, укрепляя наш иммунитет, повышая настроение и улучшая самочувствие. Если бактерии получают достаточное количество пищевых волокон, они помогают противостоять самым разным неприятностям.

Витамины и другие полезные вещества

Благодаря сохранившейся в коричневом рисе оболочке, в нем немало и других полезных веществ.

• Марганца в 100 г бурого риса содержится почти 45% от суточной потребности организма в нем. Марганец участвует в обмене веществ, влияет на гормоны щитовидной железы, улучшает функцию нервной системы, необходим для построения костей и хрящей, стимулирует регенерацию. От содержания марганца зависят хорошее самочувствие, а также здоровые ногти и волосы.
• Бурый рис содержит селен, который необходим для стабильной работы щитовидной железы. Также селен участвует в обмене веществ и защищает клетки от окислительного стресса.
• Магний в составе бурого риса поддерживает работу нервной системы, улучшает сон, снижает тревожность и отвечает за здоровье сердца.
• Может похвастаться коричневый рис и витаминами группы В, особенно витамином В9 или фолиевой кислотой. Этот витамин необходим для стабильной работы иммунной системы. От него зависит также устойчивость нервной системы, а некоторые исследования связывают низкий уровень фолиевой кислоты с депрессивными расстройствами.
• В небольшом количестве бурый рис содержит медь и цинк, а также фосфор.

Диетическая ценность бурого риса

Включать в рацион бурый рис рекомендуется всем, кто заботится о своем питании, соблюдает диету по показаниям врача или снижает вес. Сложные углеводы нужно включать в каждый прием пищи – они дают длительное насыщение и защищают от переедания, и бурый рис является как раз подходящим вариантом для этого.

Бурый рис также подходит тем, у кого есть непереносимость глютена.

Ограничения:

Внимательно стоит отнестись к бурому рису тем, кто столкнулся с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта: пищевые волокна, которые так полезны, в это время нужно ограничивать. Когда острая фаза пройдет, можно включать бурый рис в рацион, но маленькими порциями. Помните, что большое его количество может спровоцировать запор.

Как приготовить бурый рис

Коричневый рис не так прост в приготовлении, как белый – тут важно знать некоторые секреты. Например, его лучше всего замачивать на ночь в холодной воде, а еще нужно промывать в процессе варки холодной водой. Если вкус бурого риса при первом знакомстве покажется вам непривычным, смешайте его с белым.

Сложные углеводы – неотъемлемая часть здорового рациона питания. Чем он разнообразнее, тем лучше для нас. Поэтому старайтесь включать в свое меню те продукты, которые раньше не пробовали. Если бурый рис еще не поселился на вашей кухне, самое время исправить эту оплошность.

Видео

Источники:

1. Brown Rice: Health Benefits, Nutrition Facts, and How to Prepare It, сайт

2. 11 Impressive Benefits Of Brown Rice, сайт

Фото: © Depositphotos

Результаты новых исследований о свойствах белого риса

В мае 2020 года Шаена Монтанари опубликовала статью, в которой поделилась результатами исследования свойств белого риса. Она отметила, что белый рис имеет более высокий гликемический индекс, чем бурый рис. Кроме того, продукт менее питателен, чем коричневый, потому что в нем отсутствуют наиболее питательные элементы – отруби и зародыши.

Бурый рис содержит больше важных питательных веществ, таких, как клетчатка и белок, которые замедляют пищеварение и не повышают уровень сахара в крови, как это делает белый рис. Вообще, оба вида риса могут быть опасны в больших количествах. Особенно для детей, ведь они могут содержать следы мышьяка и канцерогены.

Эта статья была с медицинской точки зрения рассмотрена Лизой Дефацио, диетологом из Лос-Анджелеса. Более половины населения земли употребляют белый рис в качестве основного продукта питания. В 2018 году в мире было произведено 485 миллионов тонн этого продукта.

Белый рис гораздо более распространен, чем коричневый рис, потому что он имеет более длительный срок хранения и транспортируется значительно легче. Однако белый рис действительно менее питателен.

Разница между белым и коричневым рисом

Белый и коричневый рис не являются разными видами. На самом деле большая часть риса, который мы едим, относится к одному и тому же виду — Oryza sativa. Разница в том, что коричневый рис имеет два компонента, которых не хватает белому рису:

• отруби, внешний слой рисового зерна, который пригоден для употребления в пищу;
• зародыш, который является репродуктивной частью зерна.

Они не только придают продукту бурый цвет, но и являются наиболее питательными его частями. Одним из недостатков их присутствия является то, что жир в отрубях и зародышах заставляет коричневый рис портиться быстрее. Средний срок хранения коричневого риса составляет около шести месяцев.

Белый рис, в свою очередь, — это то, что остается после шлифовки зерна и удаления отрубей и зародышей. Таким образом, белый рис варится быстрее и имеет более длительный срок годности. Это также означает, что он содержит меньше питательных веществ, чем коричневый.

Но это не значит, что белый рис изначально вреден для человеческого здоровья, хотя он и менее полезен, говорит Элизабет Райан, исследователь из Университета штата Колорадо, изучающий питательные вещества в рисовых отрубях. На самом деле, когда производитель удаляет оболочку, вот, что он действительно убирает с точки зрения питательной ценности:

• кальций, который очень важен для здоровья зубов и костей;
• жир, состоящий из здоровых ненасыщенных жиров, а они важны для здоровья сердечно-сосудистой системы;
• фосфор, который взаимодействует с кальцием для формирования крепких костей и зубов;
• витамины В1 (тиамин) и В3 (ниацин), которые помогают поддерживать нормальное функционирование нервной системы;
• белок, помогающий наращивать мышцы, и необходимый для роста и развития;
• магний, который важен для стабилизации работы нервной системы.

Чтобы сравнить продукты, стоит рассмотреть питательную ценность порции бурого и белого риса соответственно:

• калории – 216 против 205;
• углеводы – по 45;
• жиры – 1,8 против 0,4 г;
• белки – 5 против 4,2 г;
• пищевые волокна (клетчатка) – 3,5 и 0,6 г. Соответственно.

Это далеко не все элементы, а только некоторые из них.

Преимущества употребления коричневого риса вместо белого

Бурый рис в отличие от того продукта, который мы привыкли покупать, обеспечивает профилактику некоторых заболеваний. Исследования показали, что питательные вещества в рисовых отрубях защищают организм от колоректального рака. Отруби делают коричневый рис богатым на соединения, называемые фитохимическими веществами, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

В коричневом рисе содержится много фитохимических веществ, которых нет в белом рисе. Также он содержит больше растворимых и нерастворимых волокон и белка. Эта клетчатка является хорошим пребиотиком, поэтому она помогает питать микробиом кишечника. Он, в свою очередь, необходим для поддержания иммунитета.

Белый рис имеет более высокий гликемический индекс, чем коричневый. Это означает, что порция белого риса обеспечивает более быстрый всплеск сахара в крови, который, по мнению Гарвардской Медицинской школы, имеет почти такой же эффект, как употребление чистого столового сахара. Коричневый рис имеет более низкий гликемический индекс, что способствует защите от такого заболевания как диабет.

Любой рис содержит следы мышьяка

В последнее десятилетие рис привлек к себе внимание еще и тем, что он является зерном, которое естественным образом загрязнено мышьяком, опасным для здоровья и жизни канцерогеном. В 2012 году организация Consumer Reports протестировала коричневый, белый рис и рисовые продукты, доступные в супермаркете, и обнаружила, что в них содержится большое количество мышьяка.

В последующем исследовании, проведенном в 2014 году, этот же источник сообщил, что одна порция многих рисовых хлопьев и макаронных изделий из рисовой муки содержала больше максимального количества веществ, чем то, которое рекомендуется употреблять в течение всей недели.

Как белый, так и коричневый рис содержат мышьяк из окружающей среды. Количество мышьяка, входящего в состав риса, зависит от того, сколько этого элемента находится в почве, и это варьируется в зависимости от региона происхождения. Например, Consumer Reports обнаружил самые низкие уровни мышьяка в рисе басмати из Калифорнии, в то время как самые высокие уровни были в рисе из Техаса.

По мнению редакции портала новостей «Центропресс», приведенные данные не означают, что нужно в принципе перестать есть рисовые продукты, но они не должны составлять основу рациона. При этом предпочтение лучше отдать коричневому рису, польза которого научно доказана.

Плов для диабетиков 2 типа: что не стоит добавлять

«В мире около 420 миллионов человек болеют сахарным диабетом». Это заболевание, которое влечет за собой множество ограничений. Под запрет попадают блюда, повышающие уровень глюкозы в крови и плов именно таким блюдом и является.

Но если отойти от классического рецепта, можно получить очень вкусное и полезное яство. В плов для диабетиков 2 типа не стоит добавлять масло, жирное мясо (свинину, баранину) и острые специи. Мясо можно использовать куриное или индейку, либо вовсе заменить его грибами или овощами. Белый рис имеет довольно высокий гликемический индекс и повышает уровень сахара в крови, поэтому вместо него для плова следует взять бурый рис. Специи либо добавлять в небольшом количестве, либо вовсе исключить, кроме соли.

Азиатской (Китайская, Японская, Узбекская)

45.37%

Итальянской

7.16%

Грузинской

14.04%

Показать результаты

Проголосовало: 712

Рецепт плова с мясом для диабетиков

• Мясо курицы или индейки 1 кг
• Бурый рис 500 гр
• Лук 300 гр
• Морковь 300 гр
• Чеснок 2 головки
• Вода 700 л
• Соль 1 ст. ложка
• Куркума 1 чайная ложка

Калории: 728 ккал

Белки: 7.5 г

Жиры: 56.1 г

Углеводы: 2.6 г

• Мясо без кожицы и костей нарезать небольшими кусочками, переложить в казан, залить 250 мл воды и варить 15 минут на спокойном огне, периодически помешивая.

• Лук, морковь и чеснок помыть, почистить, мелко нарезать, можно натереть на терке, если так удобнее. Выложить овощи в казан к мясу, перемешать и тушить всё на медленном огне 15 минут.

• Добавить куркуму, соль и оставшуюся воду. Перемешать. Снова тушить 15 минут, под крышкой, помешивая.

• Тщательно помыть рис, выложить в казан, разровнять, но не перемешивать с мясом и овощами. Вода должна полностью покрывать рис, если нет, добавить еще горячей воды.

• Закрыть крышкой и оставить на самом маленьком огне (чтобы ничего не пригорало) еще на 15 – 20 минут.

• По истечении времени открыть крышку и посмотреть ушла ли лишняя жидкость, если бульона еще много, сдвинуть рис от стенок к середине и оставить еще примерно на 10 минут. Когда вся жидкость испарилась, плов готов.

---

Овощной плов

Питательная ценность в 100 г: калории – 83 ккал;

• белки – 2,3 г;
• углеводы – 16,7 г;
• жиры – 0,6 г.

Время приготовления: 40 минут.

Количество порций: 5

Ингредиенты:

• Рис бурый – 400 г;
• Тыква – 250 г;
• Лук – 100 г;
• Морковь – 250 г;
• Чеснок – 1 головка;
• Вода – 600 мл;
• Соль – 1,5 ч. ложка;
• Зелень сушеная (укроп, петрушка) – 1 ст. ложка.

1. Тыкву, лук, морковь помыть, почистить, нарезать кубиками.
2. В кастрюлю налить воды, добавить соль, зелень и подготовленные овощи, перемешать и тушить около 15 минут на среднем огне.
3. Хорошо помытый рис высыпать в кастрюлю, перемешать, в середину положить помытую, почищенную головку чеснока. Немного подтопить его в воде.
4. Закрыть кастрюлю крышкой и варить рис 20 минут на самом слабом огне.
5. Выключить огонь и оставить плов постоять 5-10 минут, закрытый крышкой. Плов с овощами готов!

Плов с грибами

Питательность на 100 г блюда:

калории – 70,1 ккал;

• белки – 3,3 г;
• углеводы – 12,3 г;
• жиры – 0,9 г.

Время приготовления: 1 час.

Количество порций: 6

Ингредиенты:

• Грибы шампиньоны – 1 кг;
• Рис – 500 г;
• Лук – 300 г;
• Морковь – 200 г;
• Чеснок – 1 головка;
• Вода – 600 мл;
• Соль – 1 ст. ложка;
• Куркума – 1 ч. ложка.

1. Грибы, лук, морковь и чеснок хорошо помыть. Грибы нарезать крупными кусочками. Овощи почистить и измельчить.
2. В казан вылить воду, добавить соль, куркуму и довести до кипения.
3. Выложить грибы и овощи, варить 30 минут, периодически помешивая. Грибы должны уменьшиться в объемах в процессе готовки.
4. Высыпать в казан помытый рис и варить на слабом огне, под крышкой 20 минут, если нужно, то больше, влага должна полностью испариться.
5. Перемешать. Плов с грибами готов, можно подавать к столу.

Плов, приготовленный по данным рецептам, можно есть при диабете второго типа, но обязательно соблюдать меру. Заботьтесь о своем здоровье, это очень важно!

Наталья. Диетолог

Переедание — проблема современного человека. В своей работе, я рекомендую осознанно подходить к походу в магазин. Выбирать местные сезонные продукты с меньшим сроком годности. Буду рада ответить. н а Ваши вопросы.

Задать вопрос

Гликемический индекс коричневого риса по сравнению с белым рисом

Если вы пытаетесь избежать резких скачков сахара в крови, коричневый рис — более здоровый выбор, чем белый рис.

Изображение предоставлено: Диана Талиун / iStock / GettyImages

Рис является обычным источником углеводов и доступен в белом и коричневом вариантах. Качество углеводов в рисе и других продуктах питания можно измерить с помощью GI или гликемического индекса продуктов, который представляет собой присвоение числа от 0 до 100, в зависимости от воздействия продукта на уровень сахара в крови: чем выше число, тем больше негативное влияние на уровень сахара в крови.Если вы страдаете диабетом или соблюдаете диету с низким ГИ и потребляете рис, вы можете рассмотреть разницу между ГИ коричневого и белого риса.

Что такое углеводы?

Приготовленный короткозерный белый рис содержит 130 калорий и 29 граммов углеводов на 100 граммов, в то время как средний коричневый рис содержит 112 калорий и 24 грамма углеводов, согласно Национальной базе данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США. Углеводы являются неотъемлемой частью вашего ежедневного питания, они дают вам питательные вещества, необходимые для поддержки функций вашего организма, и обеспечивают вас достаточным количеством топлива для энергии.

Углеводы содержатся во многих продуктах питания в виде крахмалов, сахаров и волокон. Углеводы, сгруппированные по двум категориям, включают сложные углеводы, которые представляют собой крахмалы, и простые углеводы, которые представляют собой сахара. Крахмал и сахар перевариваются и расщепляются на глюкозу, основное топливо вашего тела.

Волокна, как растворимые, так и нерастворимые, не перевариваются и проходят через пищеварительную систему. Клетчатка необходима для здоровья пищеварительной системы, даже если она не содержит питательных веществ.Коричневый рис содержит больше клетчатки — 1,8 грамма на 100 граммов, по сравнению с белым рисом, который содержит менее грамма.

Что такое гликемический индекс?

Не все углеводы усваиваются организмом с одинаковой скоростью. Способ измерения усвояемости углеводов — использование GI. Этот индекс измеряет изменения уровня сахара в крови после того, как вы съели определенную пищу. Продукты, которые вызывают значительное повышение уровня сахара в крови, имеют высокий ГИ, в то время как те, которые не вызывают большого повышения, имеют низкий ГИ.

Обычно продукты, содержащие сахар, быстро повышают уровень сахара в крови и поэтому имеют высокий ГИ, тогда как крахмалистые продукты перевариваются медленнее и имеют более низкий ГИ. По данным Harvard Health Publishing, приготовленный белый рис имеет средний ГИ 73 и средний гликемический индекс коричневого риса 68.

Что такое гликемическая нагрузка?

Хотя ГИ является хорошим ориентиром, он измеряет влияние небольшого количества пищи, обычно 50 граммов углеводов, в течение двух часов.Гликемическая нагрузка (GL) учитывает GI конкретного продукта питания, а также размер его порции. Обоснование состоит в том, что небольшое количество пищи с высоким ГИ будет иметь такой же эффект на организм, как и большее количество пищи с низким ГИ.

GL рассчитывается путем умножения GI пищи на количество углеводов в граммах и деления этого числа на 100. Понимание GL полезно для диабетиков и других людей, которым необходимо контролировать качество и количество еды, которую они едят. .

Гикемический индекс риса

Белый рис — это то же растение, что и коричневый рис, но на самом деле белый рис — это только внутренняя часть рисового зерна.В процессе измельчения удаляется неперевариваемая внешняя оболочка и отруби, остается только крахмалистый белый эндосперм. Поскольку в процессе измельчения из риса удаляются витамины, в большинстве белого риса в США снова добавлены витамины группы B.

Способ обработки или приготовления риса может повлиять на его индекс GI. «Чем дольше вы варите рис, тем выше будет его индекс GI», — советует Your Diabetes Hub. По данным Американской диабетической ассоциации, переработанный длиннозерный белый рис имеет более низкий ГИ, чем коричневый рис, но у короткозернистого белого риса ГИ выше, чем у коричневого риса. ГИ басмати, дикого и коричневого риса внесены в список со средним ГИ (от 56 до 69). Короткозерный белый рис внесен в список продуктов с высоким ГИ (выше 69).

Подробнее: Белый рис вреден для здоровья?

Коричневый рис может быть полезнее

Коричневый рис подвергается меньшей обработке, чем белый рис. У рисовых зерен удалена внешняя оболочка, но на зерне остаются нижележащие отруби и зародыши. Слои отрубей делают рис коричневым и более питательным, чем белый рис, потому что отруби содержат витамины, минералы и масла.К тому же в нем больше клетчатки, чем в белом рисе.

Коричневый рис иногда называют цельнозерновым рисом, и он лучше белого риса из-за того, что он содержит дополнительную клетчатку и питательные вещества. Поскольку большее количество клетчатки способствует сытости, вы можете быть удовлетворены меньшей порцией коричневого риса для более низкого GL.

Подробнее: Какой рис лучше всего употреблять в пищу?

Коричневый рис от диабета

Замена коричневого риса на белый не только увеличивает количество клетчатки и других питательных веществ в вашем рационе, но и является лучшим выбором для диабетиков, которым необходимо беспокоиться о ГИ продуктов. Рандомизированное контрольное испытание продемонстрировало эффект замены белого риса коричневым у 15 взрослых с избыточным весом. Результаты, опубликованные в Diabetes Technology & Therapeutics в 2014 году, показали, что группа, потреблявшая коричневый рис, испытала значительное положительное влияние на реакцию на глюкозу и инсулин. Вывод исследования показал, что коричневый рис обладает общей пользой для здоровья за счет снижения риска диабета.

Подробнее: Список продуктов с низким ГИ для диабета

Уровни GI в белом и коричневом рисе | Здоровое питание

Мелоди Энн Обновлено 19 декабря 2018 г.

Гликемический индекс, или ГИ, оценивает продукты, содержащие углеводы, по шкале от 1 до 100.Продукты с более низким гликемическим индексом считаются продуктами с низким гликемическим индексом, а продукты с более низким гликемическим индексом — продуктами с высоким гликемическим индексом. Теория, лежащая в основе гликемического индекса, заключается в том, что продукты с рейтингом, близким к 100, вызывают внезапный скачок сахара в крови. И белый, и коричневый рис имеют высокий гликемический индекс, хотя коричневый рис немного ниже.

Продукты с высоким ГИ

Гликемический индекс чаще всего используется в качестве ориентира, чтобы помочь диабетикам стабилизировать уровень сахара в крови, хотя в некоторых диетах для похудания также используется эта система.Сторонники гликемического индекса утверждают, что продукты с высоким содержанием чешуек, такие как белый рис, быстро перевариваются и превращаются в сахар или глюкозу в крови. Это приводит к тому, что уровень сахара в крови быстро повышается вскоре после приема пищи, а затем падает до более низкого уровня, чем был изначально. В этом случае вы можете снова почувствовать голод вскоре после еды. По данным Гарвардской медицинской школы, белый рис имеет рейтинг GI около 65, а коричневый рис имеет чуть более низкий рейтинг — 55.

Продукты с низким ГИ

Продукты с низким ГИ медленно разрушаются в кишечнике. Это заставляет ваш уровень сахара в крови постепенно повышаться до умеренного уровня и оставаться в этом диапазоне в течение длительного периода времени. Если вы следите за уровнем глюкозы в крови или беспокоитесь о гликемическом индексе продуктов, некоторые виды зерновых или бобовых могут быть лучше, чем другие. Вместо риса выбирайте чечевицу или ячмень. Оба этих продукта имеют гликемический индекс ниже 30.

Конвертированный рис

Конвертированный рис, также называемый пропаренным рисом, имеет более низкий гликемический индекс, чем традиционный белый или коричневый рис.Во время производства зерна риса пропариваются и сушатся под давлением. Этот процесс перемещает все витамины и минералы из шелухи в гранулы крахмала. Внешняя оболочка отваливается, и все, что остается, — это студенистые крахмальные гранулы. Эта часть рисового зерна богата питательными веществами и имеет более низкий гликемический индекс, чем традиционные формы риса. Преобразованный рис имеет гликемический индекс около 38, что делает его намного ниже по шкале GI, чем у белого или коричневого риса.

Другие соображения

Гликемический индекс не является идеальной системой для оценки пищевых продуктов, поскольку он не позволяет оценить все продукты, входящие в состав еды.Например, если вы готовите жареный белый рис, гликемический индекс конечного продукта может быть ниже. Добавление овощей, яиц и мяса приводит к медленному перевариванию жареного риса. Он может не повышать уровень сахара в крови так быстро, как простой белый рис. Сочетание коричневого риса с черной фасолью также может уменьшить всплеск уровня глюкозы в крови, поскольку у черной фасоли GI-рейтинг составляет около 30. Планируйте свое питание соответствующим образом и включайте продукты с низким гликемическим индексом в свою сторону риса, чтобы избежать скачка сахара в крови.

Коричневый рис vs.Белый рис: что лучше?

14 июня 2010 г. — Замена белого риса в рационе коричневым рисом может снизить риск развития диабета 2 типа, согласно новому исследованию.

Открытие важно, потому что потребление белого риса в Соединенных Штатах резко возросло за последние несколько десятилетий, и около 18 миллионов американцев страдают диабетом 2 типа.

Исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения говорят, что еженедельное употребление двух или более порций коричневого риса связано с более низким риском развития диабета 2 типа.С другой стороны, они сообщают, что употребление пяти или более порций белого риса в неделю связано с повышенным риском.

Ци Сун, доктор медицинских наук, в настоящее время инструктор по медицине в Бригаме и женской больнице в Бостоне, и его коллеги из Гарварда подсчитали, что замена 50 граммов белого риса (сырого, что эквивалентно одной трети порции) в день таким же количеством коричневого рис снизит риск диабета 2 типа на 16%.

Замена того же количества белого риса другими цельнозерновыми культурами, такими как ячмень и пшеница, снижает риск на 36%.

Исследование опубликовано в онлайн-журнале Archives of Internal Medicine .

Исследователи говорят, что это первое исследование, в котором белый рис по сравнению с коричневым рисом конкретно рассматривается в отношении развития диабета 2 типа среди американцев.

«Потребление риса в США за последние десятилетия резко возросло», — говорится в сообщении Sun. «Мы считаем, что замена белого риса и других очищенных зерен цельнозерновыми, включая коричневый рис, снизит риск диабета 2 типа.”

Белый рис получают путем удаления части отрубей и зародышей коричневого риса. Авторы говорят, что более 70% риса, потребляемого в США, белого цвета.

Коричневый рис снижает риск диабета

Ученые изучили потребление риса и риск диабета у 39 765 мужчин и 157 463 женщин в трех крупных исследованиях — последующем исследовании медицинских специалистов и исследовании здоровья медсестер I и II.

Они проанализировали ответы на анкеты, заполняемые каждые четыре года, о диете, образе жизни и состоянии здоровья.

После поправки на возраст и другие факторы риска, связанные с образом жизни и питания, у людей, которые потребляли пять или более порций белого риса в неделю, риск диабета повышался на 17% по сравнению с людьми, которые ели менее одной порции в месяц.

Но употребление двух или более порций коричневого риса в неделю было связано со снижением риска развития диабета 2 типа на 11% по сравнению с употреблением менее одной порции коричневого риса в месяц.

Белый рис имеет более высокий гликемический индекс, чем коричневый, говорят исследователи.Этот индекс является мерой того, насколько быстро определенная пища повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с тем же количеством глюкозы.

«Высокий гликемический индекс потребления белого риса, вероятно, является следствием нарушения физической и ботанической структуры рисовых зерен в процессе очистки», — пишут авторы. «Другое последствие процесса очистки включает потерю клетчатки, витаминов, магния и других минералов, лигнанов, фитоэстрогенов и фитиновой кислоты, многие из которых могут быть защитными факторами от риска диабета.”

Они рекомендуют заменить белый рис и другие очищенные зерна коричневым рисом, чтобы попытаться предотвратить диабет 2 типа.

Коричневый рис, по словам исследователей, часто не вызывает столь быстрого повышения уровня сахара в крови после еды.

Рекомендуется цельное зерно

В исследовании также сообщается, что:

• Самые большие потребители белого риса с меньшей вероятностью имели европейское происхождение или курили, и с большей вероятностью имели семейный анамнез диабета.
• Потребление коричневого риса было связано не с этнической принадлежностью, а с более здоровой диетой и образом жизни.
• Потребление коричневого риса в исследуемой популяции было низким.

В опубликованном правительством США Руководстве по питанию для американцев зерновые, включая рис, определены как один из основных источников углеводов, и рекомендуется, чтобы по крайней мере половина порций зерна поступала из цельного зерна.

«С точки зрения общественного здравоохранения, цельные зерна, а не рафинированные углеводы, такие как белый рис, должны быть рекомендованы в качестве основного источника углеводов» для жителей Соединенных Штатов, Франк Ху, доктор медицины, доктор философии из Гарварда, говорится в пресс-релизе.

Саманта Хеллер, магистр медицины, доктор медицинских наук, бывший руководитель программы амбулаторной кардиологической реабилитации и профилактики Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете и пресс-секретарь Месяца в ресторане диабета, образовательной программы, спонсируемой Merck, сообщает в пресс-релизе, что очищенные зерна «могут нанести ущерб уровню сахара в крови и энергии »и повысить риск не только диабета 2 типа, но и ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.

Влияние коричневого риса, белого риса и коричневого риса с бобовыми на глюкозу в крови и реакцию инсулина у азиатских индейцев с избыточным весом: рандомизированное контролируемое исследование

Diabetes Technol Ther.2014 1 мая; 16 (5): 317–325.

, MD, PhD, DSc, ¹ , ScD, ^{2 ,, 3} , MSc, ¹ , MSc, ¹ , MS, ³ , MSc, ¹ , MD , ¹ , ScD, ⁴ , BSc, ¹ , ScD, ⁴ , BSc, ¹ , MPhil, ¹ , PhD, ⁵ , MD, PhD, ^{3 ,, 4} , MD, DPh, PhD, ^{3« 4} and, MD ¹

Viswanathan Mohan

¹ Madras Diabetes Research Foundation, Dr.Специализированный диабетический центр Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

Донна Шпигельман

² Департамент биостатистики Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

³ Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

Васудеван Судха

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Dr.Специализированный диабетический центр Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

Раджагопал Гаятри

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Специализированный диабетический центр доктора Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Центр образования Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

Biling Hong

³ Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

Каллингал Прасина

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Специализированный диабетический центр доктора Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

Ранджит Мохан Анджана

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Специализированный диабетический центр доктора Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

Николь М. Ведик

⁴ Департамент питания, Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

Кокила Арумугам

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Специализированный диабетический центр доктора Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

Васанти Малик

⁴ Департамент питания, Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

Сабита Рамачандран

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Специализированный диабетический центр доктора Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

Мукамбика Рамья Бай

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Специализированный диабетический центр доктора Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

Jeya Kumar Henry

⁵ Клинические науки о питании, Сингапурский институт клинических наук, Центр молекулярной медицины Бреннера, Сингапур.

Франк Б. Ху

³ Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

⁴ Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

Walter Willett

³ Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

⁴ Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

Камала Кришнасвами

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Специализированный диабетический центр доктора Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

¹ Мадрасский фонд исследований диабета, Специализированный диабетический центр доктора Мохана, Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и Образовательный центр Международной диабетической федерации, Гопалапурам, Ченнаи, Индия.

² Департамент биостатистики Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

³ Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

⁴ Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс.

⁵ Клинические науки о питании, Сингапурский институт клинических наук, Центр молекулярной медицины Бреннера, Сингапур.

Автор, ответственный за переписку.

Это исследование зарегистрировано в Реестре клинических испытаний Индии, Национальном институте медицинской статистики, Индийском совете медицинских исследований, с регистрационным номером CTRI / 2013/05/003696.

Адрес для корреспонденции :, Viswanathan Mohan, MD, FRCP, PhD, DSc , Madras Diabetes Research Foundation и Dr Mohan’s Diabetes Specialties Center , Сотрудничающий центр ВОЗ по неинфекционным заболеваниям , Центр Международной федерации диабета Education , 4, Conran Smith Road , Gopalapuram, Chennai-600 086, , India,
Электронная почта: Электронная почта: ni.dni.setebaid@snahomrd, Веб-сайт: www.drmohandiabetes.com Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Дополнительные материалы

Дополнительные данные

GUID: C3BAAEAD-74C4-44DA-9878-5657AFBDD4A8

Дополнительные данные

GUID: 53D4E439-3AFA-4CC1678D-A994- -424A-ABD0-58ACA013A87F

Аннотация

Справочная информация: Улучшение углеводного качества рациона путем замены обычного белого риса (WR) на коричневый рис (BR) может иметь положительное влияние на снижение риск диабета и связанных с ним осложнений.Таким образом, мы стремились сравнить эффекты BR, WR и BR с бобовыми (BRL) диетами на 24-часовой гликемический и инсулинемический ответ среди азиатских индейцев с избыточным весом.

Объекты и методы: Пятнадцать человек с избыточным весом (индекс массы тела ≥23 кг / м ² ) азиатских индейцев без диабета в возрасте 25–45 лет участвовали в рандомизированном перекрестном исследовании. Тестовые обеды (неизокалорийные, ad libitum) были идентичны, за исключением вида риса и добавления бобовых (50 г / день), и подавались в течение 5 дней подряд.Профили уровня глюкозы оценивали с помощью устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы iPro ™ 2 Medtronic MiniMed (Northridge, CA). Среднее положительное изменение от исходной концентрации глюкозы рассчитывали как ежедневную приращающуюся площадь под кривой (IAUC) в каждый день тестирования в течение 5 дней и усредняли. Уровень инсулина в сыворотке крови натощак измерялся до и в конце каждой тестовой диеты.

Результаты: Процентная разница в среднем за 5 дней IAUC была на 19,8% ниже в группе BR, чем в группе WR ( P = 0.004). BRL дополнительно снизил гликемический ответ (на 22,9% ниже по сравнению с WR ( P = 0,02). 5-дневное процентное изменение инсулина натощак было на 57% ниже ( P = 0,0001) для группы BR и на 54% ниже для группа BRL по сравнению с 5-дневным процентным изменением, наблюдаемым в группе WR. Гликемический и инсулинемический ответы на диеты BR и BRL существенно не различались.

Выводы: Потребление BR вместо WR может помочь снизить суточную глюкозу и реакцию инсулина натощак у индийцев азиатского происхождения с избыточным весом.

Введение

Мировое производство риса выросло с 468,5 миллионов тонн в 2010 году до 482,7 метрических тонн в 2011 году (рост на 2,6%). ¹ Индия является вторым по величине производителем риса в мире после Китая. Злаки, такие как рис и пшеница, являются основными продуктами питания в развивающихся странах, включая Индию. ² Хотя рис был основным продуктом питания в Индии на протяжении тысячелетий, ³ достижения в технологиях измельчения для повышения урожайности и срока хранения ⁴ привели к появлению высокополированного крахмалистого белого риса (WR).В отличие от нешлифованного коричневого риса (BR), в WR отсутствуют фитохимические вещества, такие как полифенолы, оризанол, фитостерины, токотриенолы, токоферолы и каротиноиды, а также витамины и минералы, которые обеспечивают защиту от болезней сердца и рака. ^5,6

Индийские диеты богаты углеводами, и злаки по-прежнему являются основным продуктом питания, составляя две трети от общего количества потребляемых углеводов. ⁷ Традиционно зерновые обрабатывались для потребления путем трудоемкого ручного измельчения.Сегодня азиатские индийские диеты претерпели быстрые изменения в питании, что привело к увеличению потребления рафинированных углеводов, нездоровых жиров и продуктов животного происхождения, что связано с повышенным риском ожирения и диабета 2 типа. ⁸ По оценкам недавнего национального опроса, в Индии 62,4 и 77,2 миллиона человек страдали диабетом и предиабетом, соответственно. ⁹ Ожирение (индекс массы тела [ИМТ], ≥25 кг / м ² ), ¹⁰ , независимый риск диабета 2 типа, также является тревожно высоким (24.6% мужчин и 31,2% женщин) среди взрослого городского населения Индии. ¹¹ Исследования воздействия на здоровье рафинированных углеводов и цельных злаков имеют большое значение в контексте нарастающей эпидемии ожирения и связанных с ним хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа. Значения гликемического индекса (GI) WR варьируются и зависят от нескольких факторов, включая степень обработки, содержание амилозы и время приготовления. Тем не менее, значения GI популярных индийских сортов WR были оценены как более высокие (в диапазоне 70–77) ¹² по сравнению с цельнозерновыми, такими как BR и бобовые, которые имеют значения GI (в соответствии с международной таблицей GI 2008 года) в диапазоне с 50 до 87 и с 10 до 70 соответственно. ¹³

GI измеряет только 2-часовой гликемический ответ. Напротив, измерение гликемического ответа в течение дня может предоставить дополнительную ключевую информацию, необходимую для понимания роли GI и гликемической нагрузки (GL) (продукта как количества углеводов, так и GI пищи) в высокоуглеводных диетах. Исследования оценили положительное влияние диет с низким ГИ на 24-часовой профиль глюкозы с использованием непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). ^14–16 Однако ни одно исследование CGM не оценило влияние замены основных зерновых культур, таких как рис, в целом и, в частности, среди азиатских индейцев.Таким образом, мы стремились оценить влияние замены WR на BR и BR на бобовые (BRL) на 24-часовой гликемический ответ среди взрослых азиатских индейцев с избыточным весом и ожирением.

Субъекты и методы

Участники

Пятнадцать добровольцев (семь мужчин и восемь женщин) в возрасте от 25 до 45 лет с ИМТ ≥23 кг / м ² были набраны из Диабетического центра доктора Мохана и Центра исследования диабета в Мадрасе. Фонд (Гопалапурам, Ченнаи, Индия). Добровольцы с ИМТ <23 кг / м ² , ¹⁰ с известным диабетом или любой другой сопутствующей патологией, не принимающих никаких лекарств или с уровнем глюкозы в крови натощак ≥7 ммоль / л (≥126 мг / дл), были исключены из исследования. изучение.

Протокол CGM

Первоначально участники были проверены на отсутствие критериев исключения. Участникам была предоставлена ​​полная информация о протоколе исследования и они просмотрели презентацию о технологии CGM, во время которой им было предложено задавать вопросы. Информированное согласие было получено от всех добровольцев до участия. Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом Мадрасского фонда исследований диабета и проводилось в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации.

Устройство iPro ™ 2 CGM (iPro2 Professional CGM; Medtronic MiniMed, Northridge, CA) использовалось для получения непрерывных показаний уровня глюкозы в интерстициальной жидкости. Эта система оценки основана на электрохимическом обнаружении подкожной интерстициальной жидкости. Датчик CGM вводился в боковой брюшной области тела. Система CGM записывает и сохраняет 288 показаний уровня глюкозы в течение 24 часов, пока участники выполняют свои обычные повседневные дела. Сенсор был откалиброван с помощью измерения уровня глюкозы в капиллярной крови натощак, а также до и после еды (завтрак, обед и ужин) в течение периода исследования с использованием анализатора глюкозы HemoCue ^® 201 ⁺ (HemoCue Ltd., Энгельхольм, Швеция). Было показано, что интерстициальные значения глюкозы из CGM точно регистрируют изменения и коррелируют со значениями глюкозы в плазме. ¹⁷ Записывающее устройство iPro2 носили незаметно в течение 5 полных дней. На следующий день участники вернули записывающее устройство iPro2 для загрузки данных в программное обеспечение на базе Интернета, которое предоставило сводку ответов на уровень глюкозы. Участникам было предложено обсудить любые опасения, которые у них были по поводу любого аспекта диетического вмешательства или протокола исследования.

Диетическое вмешательство

Пятнадцать субъектов были случайным образом распределены по возможному порядку диет BR, WR и BRL в рандомизированном перекрестном дизайне. В этом перекрестном испытании существует шесть возможных порядков трех диет. Во время регистрации два участника были случайным образом распределены в BR / WR / BRL, два — в BR / BRL / WR, три — в WR / BRL / BR, два — в WR / BR / BRL, четыре — в BRL / WR / BR, и два — BRL / BR / WR. Тестовые диеты были нацелены на замену риса в двух приемах пищи (завтрак и обед) и состояли из типичных для Южной Индии вариантов завтрака и обеда с подходящим сопровождением.Участники были проинструктированы об их обычном обеде (не входящем в состав пробных диет). Краткое описание этих продуктов питания приведено в дополнительных таблицах S1 и S2 (дополнительные данные доступны на сайте www.liebertonline.com/dia). За исключением типа риса и добавления 50-граммовой порции бобовых в диету BRL, меню (завтрак и обед) были идентичны для диет BR, WR и BRL. Участников проинструктировали потреблять пищу без ограничений. Наше предыдущее исследование показало, что среднее потребление очищенных зерен в этой южноиндийской популяции составляло 333 г / день, из которых WR вносил основной вклад (253 г / день). ¹⁸ Основываясь на этих выводах, 200 г WR, замененные равным количеством BR, были намечены как минимальное количество, которое должно быть обеспечено вместе на завтрак и обед. Между диетами был установлен период вымывания продолжительностью 9 дней, чтобы минимизировать потенциальный эффект переноса. Тестовые диеты были стандартизированы, приготовлены и поданы на тестовой кухне Мадрасского фонда исследований диабета. Профили питания тестируемых продуктов, включенных в план питания, показаны в дополнительной таблице S3.

Добровольцы были проинструктированы продолжать свой обычный образ жизни, и им посоветовали следовать их обычным привычкам обеда во время исследования и в период вымывания. Однако их попросили воздерживаться от курения и употребления алкоголя, а также от физических упражнений в течение периода исследования. Потребление пищи в течение периода исследования было подтверждено с помощью утвержденного вопросника по частоте приема пищи на исходном уровне, и 24-часовые отзывы о питании собирались в течение 6 последовательных дней (1 день перед тестированием и 5 дней тестирования) в течение периода вмешательства, чтобы обеспечить соблюдение условий исследования и записывать продукты, потребляемые на ужин, которые не входили в состав тестируемых диет.Потребление энергии и состав питательных веществ в рационе добровольцев определялись с использованием внутренней базы данных EpiNU.

Клинические измерения

Артериальное давление измеряли с помощью электронного аппарата OMRON (Omron Corp., Токио, Япония). Были измерены антропометрические параметры, такие как рост, вес и окружность талии, и ИМТ был оценен для всех участников с использованием стандартизированных методов. ¹⁹

Образцы крови были взяты из антекубитальной вены после 10–12 часов голодания для измерения уровня инсулина в сыворотке крови.Уровни инсулина оценивали в начале (день 1) и в конце (день 6) соответствующих периодов тестовой диеты с использованием стандартных методов (электрохемилюминесцентный анализ инсулина в плазме). Коэффициенты вариации инсулина внутри и между анализами составляли 1,3% и 1,9% соответственно.

Статистический анализ

Данные анализировали с помощью программного пакета Statistical Analysis Systems (версия 9.2; SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина). Влияние диет BR и BRL рассматривалось в отношении диеты WR путем оценки различий внутри субъектов, наблюдаемых в положительном изменении от исходного уровня приростной площади под кривой (IAUC) для интерстициальной глюкозы между диетами BR и BRL по сравнению с что из диеты WR.Мы использовали смешанные линейные модели для оценки различий между диетами, принимая во внимание повторяющиеся измерения внутри участников, с тестом надежных баллов для оценки значимости любых наблюдаемых различий. ²⁰ Мы рассматривали 5-дневное среднее значение IAUC в качестве основного результата этого исследования, основанного на измерениях CGM. Некоторые 5-минутные показания CGM отсутствовали в течение 5-дневного периода исследования для некоторых участников, поэтому мы стандартизировали итоговые переменные результатов, разделив их на количество доступных измерений CGM.Чтобы определить дневное базовое значение для каждого участника, мы использовали среднее значение первых 2 часов ежедневных показаний CGM в состоянии голодания. Ежедневный IAUC для каждого участника был затем рассчитан на основе данных CGM за 22 последующих часа. Ежедневная положительная площадь под кривой (AUC) представляла собой сумму всех наблюдаемых 5-минутных измерений CGM, стандартизованных по количеству доступных измерений. Только те измерения, которые превышают среднюю исходную AUC, стандартизированную по количеству доступных измерений в течение этого периода, были включены в расчет ежедневной положительной AUC.Эта ежедневная положительная AUC была зависимой переменной в модели, используемой для оценки статистической значимости любых различий в AUC, наблюдаемых между диетами, и для оценки процентной разницы ежедневных положительных AUC между диетами и их 95% доверительного интервала (ДИ). Мы также оценили значимость различий в изменении уровня инсулина натощак от исходного уровня для диеты BR или BRL по сравнению с диетой WR, используя смешанные линейные модели с тестом надежной оценки.

Результаты

Протокол эксперимента был заполнен всеми участниками исследования, и никто не был исключен из исследования, если он или она имели хотя бы одно чтение данных CGM для диеты BR или BRL.Все участники имели полные данные о диете WR. Однако один участник во время периода вмешательства в диету BRL имел данные за 4,5 дня, а еще шесть участников имели данные в диапазоне от 0,5 дня до 4,8 дня во время диеты BR из-за технических проблем. Исходный ИМТ и возраст были схожими между участниками, пропустившими одно или несколько 5-минутных измерений CGM в ходе этого исследования, по сравнению с теми, кто не пропустил ни одного. Отсутствие одного или нескольких 5-минутных измерений CGM было ограничено участниками женского пола ( P = 0.014 точным тестом Фишера). Данные об инсулине были получены у всех 15 добровольцев в течение трех периодов диетического вмешательства. Общее исходное среднее значение (SD) для глюкозы составляло 47,2 (18,4) мг / дл.

Базовые антропометрические и диетические профили участников исследования показаны в. Свыше 50% участников составляли женщины, а 73% страдали центральным ожирением, используя пороговое значение в Азиатско-Тихоокеанском регионе для превышения окружности талии ≥80 см для женщин и ≥90 см для мужчин. ¹⁶ Средний ИМТ и окружность талии участников были 27.4 ± 2,3 кг / м ² и 90,4 ± 8,2 см соответственно. Сообщенное среднее потребление энергии, оцененное с помощью опросника по частоте приема пищи, составило 2 918 ± 842 ккал / день. Углеводы были основным источником энергии, обеспечивая 60% от общего количества потребляемой энергии, за ними следуют жир (28% от общего количества потребляемой энергии) и белок (12% от общего количества потребляемой энергии). Рафинированные злаки были основным источником (39%) суточной энергии, за ними следовали жиры и масло (13% от общего количества потребляемой энергии). В этой исследовательской группе цельные злаки внесли только 2.6% энергии.

Таблица 1.

Демографические / антропометрические характеристики и диетический профиль участников исследования ( n = 15)

Женщины

9018% )]

2,95018 злаки Корнеплоды и клубни / сутки) г / день)

Характеристика	Значение
53,3 (8)
Возраст (лет)	33,2 ± 4,6
ИМТ (кг / м 2 )	27,4 ± 2,3
Избыточный вес (ИМТ <25 кг / m 2 ) [% ( n )]	20.0 (3)
Ожирение (ИМТ ≥25 кг / м 2 ) [% ( n )]	80,0 (12)
Окружность талии (см)	90,4 ± 8,2
Центральное ожирение [% ( n )] a	73,3 (11)
Пища и выход питательных веществ на основе FFQ
Энергия (ккал / день)
Углеводы (г / день) (% E)	437.5 ± 123,3 (60,3)
Белок (г / день) (% E)	87,3 ± 27 (11,9)
Жир (г / день) (% E)	90 ± 29,1 (27,7)
Пищевые волокна (г / день)	38,6 ± 12,4
Гликемическая нагрузка	251,5 ± 76,0
Взвешенный ГИ	63,9 ± 2,5
326,4 ± 107,1
Злаки цельномолотые (г / сутки)	21 ± 14.8 (2,6%)
Просо (г / день)
Молотый	2,6 ± 4,8
Целый	0,3 ± 0,2
бобовые (г / день) 9050
Сплит	64,2 ± 27,3
Целый	6,4 ± 2,3
Фрукты и овощи (г / день) b	263,8 ± 94,9
156.3 ± 68,1
Молоко и продукты из него (г / день) c	331,9 ± 178,9
Рыба и морепродукты (г / день)	31,3 ± 40,5
16,02 ± 24,6
Яйцо (г / день)	17,7 ± 14,9
Птица (г / день)	27,1 ± 16,2
Жиры и масла (г / день)	44,1 ± 16,4
Орехи и масличные (г / день)	45.8 ± 20,5
Соль (г / день)	10,8 ± 3,24
Сахар (г / день)	28,9 ± 18,47

Диетическое потребление оценено с использованием нескольких повторных 24-часовых повторений за период диеты) в течение периода исследования. Хотя это исследование было основано на диетическом режиме ad libitum, не было значительных различий в потреблении энергии, углеводов или белка между тремя диетами в течение всего периода исследования. Точно так же не наблюдалось значительных различий в потреблении трех диет из пищевых групп, включая фрукты и овощи, корнеплоды и клубни, видимые жиры и масла, молочные продукты, орехи и масличные семена, соль и сахар.Мы оценили GI использованного WR (сырой BPT) в исследовании и BR (пропаренный BPT), которые составили 82,5 и 58,7 соответственно. Количество потребляемых пищевых волокон, гликемической нагрузки, взвешенного ГИ и потребления рафинированных злаков, цельнозерновых и бобовых во время периодов диеты BR и BRL значительно отличалось от потребления диеты WR ( P <0,001), частично из-за Дизайн исследования, в котором WR (более высокий GI и GL и низкое содержание клетчатки) заменен диетами BR и BRL (). Также было очевидно, что когда WR был заменен на BR, GL участников упал почти на 20% во время как диет BR, так и BRL.Цельные злаки были основным источником GL в рационах BR (49,4%) и BRL (48,8%), тогда как в рационе WR на очищенные злаки приходилось 72% GL (данные не показаны).

Таблица 2.

Потребление питательных веществ и пищи участниками исследования во время каждого периода диетического вмешательства ( n = 15)

907 9014 9014 9014 0,001 9050 3,97) 9050 9050 г Яйца

29 G

	BR		WR
Питательные вещества	Медиана	IQR	Медиана	IQR	9014 9014
Энергия (ккал / день)	2,513	634	2,607	845	2,521	621	0.94
Углеводы (г / день) (% E)	361 (58,2)	99,9	381,2 (60,8)	144	365,5 (58,4)	110,8	0,420 (
Белок (г / день) (% E)	80,1 (12,5)	17,2	79 (12,0)	28,6	74,8 (12,2)	18,5	0,449 (0,074)	9048at (г / день) (% E)	80,3 (28,1)	17.7	79,1 (25,8)	24	80,2 (28,3)	18,6	0,038 (0,002)
Пищевые волокна (г / день)	48,9	9,4	14505	50 36506 9,4	14505	50 56	13,7	<0,001
Гликемическая нагрузка	183	54,7	228,2	87	184,5	62,5	<0,001	3,8	66,6	1,5	57,5 ​​	2,3	<0,001
Злаки (г / день) (% E)
Рафинированный	93,750 (13505) 298,4 (42,4)	90,6	106,5 (14,8)	73,6	<0,001 (<0,001)
Всего	246,2 (34,5)	58,1	0 20	21.5	<0,001 (<0,001)
Бобовые (г / день) (% E)
Разделение	65,4 (9,6)	22,5	77,6 (10,4)	29,5	23,2	<0,001 (<0,001)
Целый	25,4 (1,3)	10,1	26,2 (0,98)	16,9	59,6 (6,94) 176505 9050	<0,001)
Фрукты и овощи (г / день) (% E) b	256.2 (3,5)	71,3	233 (3,6)	93,2	235,2 (3,07)	45,6	0,282 (0,549)
Корни и клубни (г / день) (% E)	5	(5,7)	51,6	191,6 (5,5)	91,7	222,4 (5,56)	53,0	0,936 (0,420)
Молоко и продукты его переработки (г / день) (% E) c	350,9 (9,0)	149,5	350.4 (8,4)	148,2	347,4 (8,86)	195,1	0,819 (0,936)
Рыба и морепродукты (г / день	0	0	0	15	0	0,662
Мясо (г / день)	0	0	—	—	0	0	0,368
0	0	6	0	9	0.852
Домашняя птица (г / день)	0	0	0	6	0	0	0,779
Жиры и масла (г / день) (% E) 44,2 (16,0)	21,4	44,5 (15,64)	21,9	42,8 (14,9)	10,5	0,55 (0,766)
Орехи и масличные семена (г / день) (9050 E6) 9050 (5,7)	13,3	27,5 (6,01)	19.8	30,8 (5,9)	19,1	0,189 (0,282)
Соль (г / день)	15,9	3,3	15	4,7	15,9	2,7	2,7	Сахар (г / день) (% E)	18,2 (3,2)	9,9	22,8 (4,02)	23,8	24,8 (3,4)	20,7	0,819 (0,627)

response

5-дневные средние гликемические ответы участников, получавших диеты BR, WR и BRL, на основе значений интерстициальной глюкозы приведены в.(также дает исходные средние значения для всех трех диет.) 5-дневный средний гликемический ответ (IAUC) BR был значительно ниже, чем у диеты WR: процентная разница между BR и WR (95% ДИ), -19,8% (-32,8%) , -6,7%) ( P = 0,004). Добавление бобовых к диете BR (диета BRL) дополнительно снизило гликемический ответ: процентная разница между BRL и WR (95% ДИ), -22,9% (-41,8%, -4,0%) ( P = 0,02). Эти результаты отображаются в формате. Однако разница между диетами BR и BRL не была статистически значимой.

Среднее изменение интерстициальной концентрации глюкозы от исходного уровня у участников с избыточным весом, получавших рационы коричневого риса (BR), белого риса (WR) и BR с добавлением бобовых (BRL) ( n = 15). CGM, непрерывный мониторинг глюкозы.

Таблица 3.

Метаболические эффекты коричневого риса и коричневого риса с диетой из бобовых по сравнению с диетой из белого риса

9050 базовое среднее (

Результат	Количество наблюдений (количество участников)	WR	WR	BR	BRL	BR vs.WR	BRL по сравнению с WR
Ежедневное IAUC (мг-5 мин / дл) a	44 (15)				Среднее за 5 дней (95% ДИ)		81,8 (67,2, 96,3)	65,5 (53,8, 77,1)	63,0 (51,0, 75,1)
% разница (95% ДИ )					−19.8% (−32,8%, −6,7%) b	−22,9% (−41,8%, −4,0%) b
P значение				0,004	0,02
Инсулин натощак ( мкг МЕ / мл)	45 (15)
11.9 (9,7, 14,2)	15,8 (12,4, 19,1)	16,1 (13,0, 19,2)
Среднее значение конца соответствующей диеты (95% ДИ)		14,5 (11,7, 17,4)	11,2 (9,2, 13,1)	11,2 (9,1, 13,3)
Изменение по сравнению с исходным уровнем (95% ДИ)		+2,6 (-0,32, +5,6)	−4,6) −7,2, −2,0)	−4,9 (−8,4, −1,4)
Абсолютная разница в% изменения от исходного уровня (95% ДИ)					(−84%, −30%)	−54% (−88%, −20%)
P значение					0.0001	0,0009

Инсулиновый ответ в сыворотке

Различия внутри субъектов в изменении уровней инсулина в сыворотке натощак, измеренных в начале (день 1) и в конце (день 5) периода исследования для каждой тестируемой диеты, составляют Показано в . Процентное изменение инсулина натощак за 5-дневный период исследования было на 57% ниже ( P = 0,0001) для диеты BR и на 54% ниже для диеты BRL по сравнению с 5-дневным процентным изменением, наблюдаемым в группе WR. Гликемический и инсулинемический ответы в диетах BR и BRL существенно не различались.

Обсуждение

Настоящее исследование было проведено с участием 15 взрослых индийцев азиатского происхождения с избыточной массой тела и / или ожирением (≥23 кг / м ² ) без диабета для оценки влияния WR, BR и BRL на уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (с использованием Medtronic iPro2). Технология CGM) и ответы на инсулин. Исследование показало, что замена WR в качестве основного продукта на цельнозерновые, такие как BR или BRL, привела к значительному снижению средних значений IAUC за 5 дней и уровней инсулина в сыворотке крови натощак. Диета BRL статистически не отличалась от диеты BR по этим параметрам.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором использовалась технология CGM для оценки эффекта замены основных злаковых продуктов питания, таких как WR (очищенное зерно), на BR (цельное зерно) или BRL среди тучных азиатских индейцев.

Зерновые, включая зерновые, являются основным продуктом питания в Индии и составляют почти половину дневной нормы калорий. ⁷ Из-за полировки внешние отруби и зародышевые слои WR были удалены, что привело к потере многих жизненно важных питательных веществ и фитонутриентов, включая клетчатку, которая содержится в отрубях.Таким образом, в полированном WR остается крахмалистый эндосперм, состоящий в основном из легкоусвояемых углеводов. Сегодня как сырой, так и пропаренный рис хорошо отполированы по сравнению с традиционной пропаркой недостаточно измельченного риса для сохранения некоторых микроэлементов. В штате Тамилнаду употребляют как сырой, так и вареный рис, как видно из нашего предыдущего исследования. ⁷ Недавнее исследование нашей группы показало, что полировка BR пропорционально снижает его белок, жир, пищевые волокна, витамины, γ, -оризанол, полифенолы и общую антиоксидантную активность, а также увеличивает доступное содержание углеводов. ⁵

Несколько проспективных когортных исследований, проведенных среди населения западных стран, показали обратную связь между потреблением цельного зерна и риском диабета 2 типа, ^21–23 , а недавний метаанализ показал положительное влияние потребления цельного зерна на риск диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и увеличения веса. ²⁴ Замена BR на WR значительно снизила риск развития диабета у мужчин и женщин в США. ²⁵ Исследование Jang et al. ²⁶ показал, что замена WR порошком цельного зерна и бобовых значительно снижает уровни глюкозы и инсулина натощак. Включение бобовых в состав диеты с низким ГИ улучшило гликемический контроль у участников с диабетом 2 типа. ²⁷ Настоящее исследование также показало аналогичный результат со значительным снижением уровней инсулина натощак, когда WR заменяли либо одним BR, либо BRL.

Несколько исследований показали, что привычные диеты с высоким содержанием GL могут привести к усилению гликемического ответа и инсулинорезистентности. ^28,29 Рис, в основном в форме очищенного зерна, может способствовать высокому ГК среди азиатских индейцев. Недавний метаанализ когортных исследований, проведенный Hu et al. ³⁰ обнаружили значительную взаимосвязь между потреблением WR и риском диабета 2 типа, особенно среди азиатского населения, потребляющего больше риса по сравнению с западным населением. Более раннее исследование, проведенное в Индии, показало, что высокий уровень ГЛ и ГИ, получаемый в основном из очищенного зерна, был связан с повышенным риском диабета 2 типа и низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности у азиатских индейцев. ^17,31 С другой стороны, было обнаружено, что диеты с низким ГИ положительно влияют на профиль глюкозы. ^15,32 BR продемонстрировал более низкий гликемический ответ и более низкий ГИ по сравнению с WR. ⁶ В настоящем исследовании GL и взвешенный GI значительно уменьшались, когда BR или BRL заменяли WR. GL в этих диетах в основном был получен из цельных злаков, тогда как очищенные злаки в диете WR составляли основную часть GL. Более низкий гликемический и инсулинемический ответ, вызываемый диетами BR и BRL, можно отнести к более низким GI и GL, обеспечиваемым BR и бобовыми.

Было показано, что размер частиц пищевых продуктов влияет на гликемический ответ. Например, приготовление молотого риса привело к значительно более высокому гликемическому ответу по сравнению с цельным рисом. ³³ Битый рис имеет высокий ГИ (86 ± 8) в основном из-за увеличения степени растрескивания зерна, что приводит к увеличению желатинизации и усвояемости. ³⁴ В настоящем исследовании было обнаружено, что гликемический ответ был выше после завтрака по сравнению с таковым после обеда.Это может быть связано с размером частиц риса, поскольку большинство продуктов для завтрака ( idly, upma, oothappam и kitchidi ) независимо от того, был ли BR или WR сделан из рисовой крупы, тогда как цельный рис подавался в обеденное питание.

Исследования Генри и др. ^14,15 показали значительное снижение 1-дневной интерстициальной IAUC глюкозы с хлебом и напитками с низким ГИ с использованием CGM, тогда как Powers et al. ³⁵ показали различия в ответе глюкозы CGM между обедом с умеренным и высоким содержанием углеводов.Brynes et al. ³⁶ показали, что начало диеты с низким ГИ значительно снизило гликемический профиль как у здоровых субъектов, так и у участников с риском сердечных заболеваний. ¹⁵ Однако результаты настоящего исследования уникальны и, насколько нам известно, являются первыми в своем роде, оценивающими эффект замены WR, очищенного зерна, на BR, цельное зерно, и добавленных бобовых на завтрак и обед в течение более длительных периодов, чем упомянутые выше исследования. В исследовании Powers et al. ³⁵ для определения гликемического ответа с различным содержанием углеводов (48 против 92,5 г / день) с использованием CGM показал, что существуют значительные различия в гликемическом ответе на два приема пищи. Еда с высоким содержанием углеводов привела к значительно более высокой 4-часовой AUC (787,1 ± 172,6 против 718,2 ± 156,1 мг × 4 ч / дл [43,7 ± 9,6 против 39,9 ± 8,7 ммоль × 4 ч / л]; P = 0,036 ). Однако в этом исследовании не упоминались GI и GL умеренно и высокоуглеводной пищи. Интересно отметить, что в нашем настоящем исследовании, несмотря на одинаковое общее потребление углеводов в трех диетах, значительное снижение IAUC могло быть связано с GI и GL тестовых диет, которые значительно различаются.Хотя пища в нашем исследовании по замыслу не была изокалорийной, участникам было рекомендовано есть их обычное количество как в тестовых приемах пищи, так и в обеденных приемах пищи дома. Однако среднее значение пяти отзывов о суточной диете () показало, что общее потребление калорий, углеводов (г / день) и белка (г / день) в трех диетах не различается, несмотря на значительно более высокое потребление жиров (г / день). день) в периоды диеты BR и BRL. Следовательно, снижение IAUC диет BR и BRL по сравнению с диетой WR также может быть связано с источником углеводов (WR vs.BR).

Исследование имело некоторые ограничения, в том числе небольшой размер выборки. Поскольку исходные значения инсулина натощак сильно различались между курсами лечения (WR, 11,9 мкг МЕ / мл; BR, 15,8 мкл МЕ / мл; и BRL, 16,1 мкг МЕ / мл), уровни во время лечения (WR , 14,5 мк МЕ / мл; BR 11,2 мк МЕ / мл; и BRL 11,2 мк МЕ / мл) может, по крайней мере частично, отражать регрессию к среднему значению; такие и другие дисбалансы не редкость в небольших испытаниях.Для оценки долгосрочного воздействия на здоровье замены основных зерновых культур, таких как WR, цельнозерновыми, такими как BR, необходимы исследования с большим размером выборки и более продолжительные исследования. Женщины, скорее всего, пропускали одно или несколько 5-минутных измерений НГМ. Гендерные барьеры для CGM будут изучены в будущих исследованиях. Долгосрочные испытания кормления — наша самая убедительная и убедительная рекомендация для дальнейшего подтверждения этой концепции в этом культурном контексте. Следует отметить, что, хотя испытуемые были несколько молоды, они страдали ожирением или избыточным весом, что подвергало их высокому риску диабета 2 типа и других хронических заболеваний.Кроме того, риск диабета у азиатских индейцев возрастает раньше, чем у белых. ³⁷ Следовательно, мы ожидаем, что результаты этого исследования будут обобщены на такие группы населения, как азиатские индейцы, которые подвержены риску диабета 2 типа в более молодом возрасте, чем это происходит в европейских и североамериканских популяциях.

Сильные стороны нашего исследования включают рандомизированный перекрестный дизайн исследования, в котором три диеты давались всем участникам в случайном порядке, что позволяет нам полностью контролировать различия в ответах внутри субъектов.BR был измельчен под наблюдением технолога пищевой промышленности специально для этого исследования, так как подлинный BR в настоящее время недоступен на индийском рынке. Тестовая кухня в центре, где проводилось исследование, имела отличные условия для стандартизации тестовых диетических блюд и была удобно расположена для участников исследования. Используя систему CGM модели iPro2, инструмент неинвазивного мониторинга глюкозы, участники могли продолжать свои обычные действия, нося устройство CGM; следовательно, результаты, вероятно, будут более репрезентативными для реальных жизненных ситуаций.

Это уникальное исследование и, насколько нам известно, первое в своем роде исследование, демонстрирующее важность простого изменения диеты — замены WR на BR или BRL — у взрослых с избыточным весом, которые подвержены риску метаболических нарушений, связанных с ожирением, таких как диабет в Индии может иметь значительное влияние на реакцию глюкозы и инсулина. В исследовании также подчеркивается, что CGM является потенциальным инструментом для предоставления ценной информации об изменениях гликемии в течение дня, которые в противном случае могут быть упущены при более традиционном мониторинге.Поскольку рис по-прежнему является основным продуктом питания азиатских индейцев, снижение ГН их рациона путем поощрения их есть меньше может оказаться невозможным. Кроме того, по крайней мере, в контексте азиатской Индии и Южной Азии, которые составляют более одной шестой населения мира, настоящее исследование предполагает, что улучшение качества основных зерновых продуктов в рационе путем замены BR на WR и снижения общего диетического GL может принести существенную пользу для здоровья этой группы населения, которая в раннем возрасте подвергается большему риску развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний.

Благодарности

Мы благодарим Фонд питания Хайнца Индии и Международный центр Фогарти при Национальных институтах здравоохранения (грант 1R03TW008726-01) за финансирование этого исследования.

Заявление об раскрытии информации об авторе

Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.

В. Мохан является гарантом этой работы и, как таковой, имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.В. Мохан разработал концепцию исследования, инициировал первый проект и помог написать результаты и обсудить рукопись. К.К. и Дж. разработал концепцию исследования, внес вклад в интерпретацию данных и рассмотрел рукопись. С.В. проводил методы исследования и помогал записывать результаты и обсуждать. К.А., С.Р. и М.Р.Р. помогли провести методы исследования. R.G. помог в написании рукописи. B.H. помогал в анализе данных и писал статистический анализ.Д.С. помогал в анализе данных, интерпретации данных и редактировании рукописи. К.П. помог в анализе данных. N.M.W. способствовал интерпретации данных и написанию рукописи. В. Малик участвовал в интерпретации данных и написании рукописи. W.W., F.B.H. и R.M.A. участвовал в интерпретации данных и рецензировал рукопись.

Список литературы

1. Отдел торговли и рынка, Продовольственная и сельскохозяйственная организация: Обзор рынка риса. В: Food Outlook: Global Market Analysis.Рим: Продовольственная и сельскохозяйственная организация, 2012: 4 [Google Scholar] 2. Отдел глобальных перспективных исследований, Продовольственная и сельскохозяйственная организация: структурные изменения в товарной структуре потребления продуктов питания. Мировое сельское хозяйство: к 2030/2050 гг. Промежуточный отчет: перспективы для продуктов питания, питания, сельского хозяйства и основных товарных групп. Рим: Продовольственная и сельскохозяйственная организация, 2006: 21–22 [Google Scholar] 3. Achaya KT. Иллюстрированная еда Индии от А до Я. Нью-Дели: Oxford University Press, 2009 [Google Scholar] 4.Чаттопадхьяй П.К .: Послеуборочные технологии для риса в Индии: меняющийся сценарий. В: Торияма К., Хеонг К.Л., Харди Б., ред. Рис — это жизнь: научные перспективы 21 ^-го века. Материалы Всемирной конференции по исследованиям риса, состоявшейся в Токио и Цукубе, Япония, 4–7 ноября 2004 г. Лос-Баньос, Филиппины: Международный научно-исследовательский институт риса / Цукуба, Япония: Японский международный исследовательский центр сельскохозяйственных наук, 2005: 294–296 [Google Scholar] 5. Шобана С., Маллеши Н.Г., Судха В., Шпигельман Д., Хонг Б., Ху Ф. Б., Уиллетт В. К., Кришнасвами К., Мохан В.: Питательный и сенсорный профиль двух индийских сортов риса с разной степенью полировки.Int J Food Sci Nutr 2011; 62: 800–810 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Динеш Бабу П., Субхасри Р.С., Бхакьярадж Р., Видхьялакшми Р.: Коричневый рис — помимо цвета, оживляющего утраченную здоровую пищу — обзор. Am Eur J Agron 2009; 2: 67–72 [Google Scholar] 7. Радхика Г., Сатья Р.М., Ганесан А., Сароджа Р., Виджаялакшми П., Судха В., Мохан В.: Диетический профиль взрослого городского населения в Южной Индии в контексте эпидемиологии хронических заболеваний (CURES-68). Public Health Nutr 2010; 12: 1–8 [PubMed] [Google Scholar] 8.Попкин Б.М.: Глобальная динамика питания: мир быстро переходит на диету, связанную с неинфекционными заболеваниями. Am J Clin Nutr 2006; 84: 289–298 [PubMed] [Google Scholar] 9. Анджана Р.М., Прадипа Р., Дипа М., Датта М., Судха В., Унникришнан Р., Бхансали А., Джоши С.Р., Джоши П.П., Яджник С.С., Дхандхания В.К., Натх Л.М., Дас А.К., Рао П.В., Мадху С.В., Шукла Д.К., Каур Т. , Прия М., Нирмал Э., Парвати С.Дж., Субхашини С., Субашини Р., Али М.К., Мохан В. Распространенность диабета и преддиабета (нарушение глюкозы натощак и / или нарушение толерантности к глюкозе) в городских и сельских районах Индии: результаты фазы I индийского исследования. Исследование Совета медицинских исследований-INdia DIABetes (ICMR-INDIAB).Диабетология 2011; 54: 3022–3027 [PubMed] [Google Scholar] 10. Всемирная организация здравоохранения: перспектива Азиатско-Тихоокеанского региона. Новое определение ожирения и его лечения. Мельбурн: Международный институт диабета Международной ассоциации по изучению ожирения и Международная рабочая группа по ожирению, 2000 [Google Scholar] 11. Дипа М., Фарук С., Дипа Р., Манджула Д., Мохан В.: Распространенность и значение генерализованного ожирения и ожирения центрального тела среди городского азиатского населения Индии в Ченнаи, Индия (CURES: 47).Eur J Clin Nutr 2009; 63: 259–267 [PubMed] [Google Scholar] 12. Шобана С., Кокила А., Лакшмиприя Н., Субхашини С., Рамья Бай М., Мохан В., Маллеши Н.Г., Анджана Р.М., Генри С.Дж.К., Судха В.Гликемический индекс трех индийских сортов риса. Int J Food Sci Nutr 2011; 63: 178–183 [PubMed] [Google Scholar] 13. Аткинсон Ф. С., Фостер-Пауэлл К., Брэнд-Миллер Дж. К.: Международные таблицы гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2008 г. Diabetes Care 2008; 31: 2281–2283 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Генри CJK, Lightowler HJ, Tydeman EA, Skeath R: Использование хлеба с низким гликемическим индексом для снижения уровня глюкозы в крови в течение 24 часов: значение для диетических рекомендаций участникам, не страдающим диабетом и диабетом.Int J Food Sci Nutr 2006; 57: 273–278 [PubMed] [Google Scholar] 15. Генри CJK, Ньюенс KJ, Lightowler HJ: Напитки на основе подсластителей с низким гликемическим индексом снижают 24-часовой профиль глюкозы у здоровых взрослых. J Hum Nutr Diet 2009; 22: 77–80 [PubMed] [Google Scholar] 16. Брайнс А.Е., Адамсон Дж., Дорнхорст А., Фрост Г.С.: Благоприятное влияние диеты с низким гликемическим индексом на 24-часовой профиль глюкозы у здоровых молодых людей по оценке непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Br J Nutr 2005; 93: 179–182 [PubMed] [Google Scholar] 17.Monsod TP, Flanagan DE, Rife F, Saenz R, Caprio S, Sherwin RS, Tamborlane WV: Точно ли уровни глюкозы сенсора предсказывают концентрацию глюкозы в плазме во время гипогликемии и гиперинсулинемии? Diabetes Care 2002; 25: 889–893 [PubMed] [Google Scholar] 18. Радика Г., Ван Дам Р.М., Судха В., Ганесан А., Мохан В.: Потребление рафинированного зерна и метаболический синдром у городских азиатских индейцев (CURES57). Метаболизм 2009; 58: 675–681 [PubMed] [Google Scholar] 19. Дипа М., Прадипа Р., Рема М., Анджана М., Дипа Р., Шантирани С.: Исследование городской сельской эпидемиологии Ченнаи (CURES) — дизайн и методология исследования (городской компонент) (CURES-I).J Assoc Phys India 2003; 51: 863–870 [PubMed] [Google Scholar] 20. Фицморис Г. М., Лэрд Н. М., Уэр Дж. Х .: Прикладной продольный анализ. Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons, 2004 [Google Scholar] 21. McKeown NM, Meigs JB, Liu S, Wilson PW, Jacques PF: Согласно исследованию Framingham Offspring, потребление цельного зерна благоприятно связано с метаболическими факторами риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr 2002; 76: 390–398 [PubMed] [Google Scholar] 22. Ньюби П.К., Марас Дж., Бакун П., Мюллер Д., Ферруччи Л., Такер К.Л.: потребление цельнозерновых, очищенных зерен и клетчатки, измеренное с помощью 7-дневных диетических записей, и ассоциации с факторами риска хронических заболеваний.Am J Clin Nutr 2007; 86: 1745–1753 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Munter de JS, Hu FB, Spiegelman D, Franz M, van Dam RM: Потребление цельного зерна, отрубей и зародышей и риск диабета 2 типа: проспективное когортное исследование и систематический обзор. PLoS Med 2007; 4: e261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Ye EQ, Chacko SA, Chou EL, Kugizaki M, Liu S: Повышенное потребление цельнозерновых продуктов связано с более низким риском диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и увеличения веса. J Nutr 2012; 142: 1304–1313 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Сан К., Шпигельман Д., Ван Дам Р., Холмс М., Малик В., Уиллетт В., Ху Ф .: Белый рис, коричневый рис и риск диабета 2 типа у мужчин и женщин в США. Arch Intern Med 2010; 170: 961–969 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Jang Y, Lee JH, Kim OY, Park HY, Lee SY: Потребление цельного зерна и порошка бобовых снижает потребность в инсулине, перекисное окисление липидов и концентрацию гомоцистеина в плазме у пациентов с ишемической болезнью сердца: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001; 21: 2065–2071 [PubMed] [Google Scholar] 27.Дженкинс DJ, Кендалл К.В., Огюстин Л.С., Митчелл С., Сахие-Пударут С., Бланко Мехиа С., Кьявароли Л., Миррахими А., Ирландия С., Башьям Б., Видген Е., де Соуза Р. Дж., Сивенпайпер Д. Л., Ковени Д., Лейтер Л. А., Джосс RG: Влияние бобовых как части диеты с низким гликемическим индексом на гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med 2012; 172: 1653–1660 [PubMed] [Google Scholar] 29. McKeown NM, Meigs JB, Liu S, Saltzman E, Wilson PW, Jacques PF: Углеводное питание, инсулинорезистентность и распространенность метаболического синдрома в когорте потомков Фрамингема.Diabetes Care 2004; 27: 538–546 [PubMed] [Google Scholar] 30. Hu EA, Pan A, Malik V, Sun Q: Потребление белого риса и риск диабета 2 типа: метаанализ и систематический обзор. BMJ 2012; 344: e1454. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Мохан В., Радхика Г., Сатья Р.М., Тамил С.Р., Ганесан А., Судха V: диетические углеводы, гликемическая нагрузка, группы продуктов питания и недавно обнаруженный диабет 2 типа среди городского азиатского населения Индии в Ченнаи, Индия (Ченнаи, городское сельское эпидемиологическое исследование 59). Br J Nutr 2009; 102: 1498–1506.Ошибка в: Br J Nutr 2010; 103: 1851–1852. [PubMed] [Google Scholar] 32. Филиппу Э., Макгоуэн Б.М., Брайнс А.Э., Дорнхорст А., Лидс А.Р., Фрост Г.С.: влияние 12-недельной диеты с низким гликемическим индексом на факторы риска сердечных заболеваний и 24-часовой гликемический ответ у здоровых добровольцев среднего возраста с риском сердечных заболеваний : экспериментальное исследование. Eur J Clin Nutr 2008; 62: 145–149 [PubMed] [Google Scholar] 33. О’Ди К., Сноу П., Нестель П.: Скорость гидролиза крахмала in vitro как предиктор метаболических ответов на сложные углеводы in vivo.Am J Clin Nutr 1981; 34: 1991–1993 [PubMed] [Google Scholar] 34. Чан ХМС, Брэнд-Миллер Дж. К., Холт ША, Уилсон Д., Розман М., Петоч П.: Значения гликемического индекса вьетнамских продуктов. Eur J Clin Nutr 2001; 55: 1076–1083 [PubMed] [Google Scholar] 35. Пауэрс М.А., Каддихи Р.М., Уэсли Д., Морган Б.: Непрерывный мониторинг глюкозы выявляет различные гликемические реакции на обеденные обеды с умеренным и высоким содержанием углеводов у людей с диабетом 2 типа. J Am Diet Assoc 2010; 110: 1912–1915 [PubMed] [Google Scholar] 36. Brynes AE, Mark Edwards C, Ghatei MA, Dornhorst A, Morgan LM, Bloom SR, Frost GS: рандомизированное перекрестное исследование с четырьмя вмешательствами, изучающее влияние углеводов на дневные профили инсулина, глюкозы, неэтерифицированных жирных кислот и триацилглицеринов в мужчины среднего возраста.Br J Nutr 2003; 89: 207–218 [PubMed] [Google Scholar] 37. Мохан В., Сандип С., Дипа Р., Шах Б., Варгезе С. Эпидемиология диабета 2 типа: индийский сценарий. Indian J Med Res 2007; 125: 217–230 [PubMed] [Google Scholar]

Пищевая ценность коричневого риса, гликемический индекс, калории, чистые углеводы и многое другое

Рис коричневый, длиннозерный, вареный

* все значения отображаются для суммы 100 грамм

Важные пищевые характеристики Коричневый рис Гликемический индекс ⓘ Источник:

66 (средний)

Калорий

123

Чистые углеводы ⓘ Чистые углеводы = общее количество углеводов — клетчатка — сахарные спирты

23.98 грамм

1 чашка (202 грамма)

Кислотность (на основе PRAL) ⓘ PRAL (потенциальная кислотная нагрузка почек) рассчитывается по формуле. По шкале PRAL, чем выше положительное значение, тем сильнее закисляющее действие на организм. Чем ниже отрицательное значение, тем выше щелочность пищи. 0 нейтрален.

2,3 (кислая)

Пояснение: В данном продукте содержится больше магния , чем в 74% пищевых продуктов.Обратите внимание, что сама эта пища богаче магнием , чем любым другим питательным веществом. Точно так же он относительно богат веществами чистых углеводов , углеводов , марганца и витамина B1 .

Коричневый рис Гликемический индекс (GI)

Минеральное покрытие диаграмма Кальций Железо Магний Фосфор Калий Натрий Цинк Медь Марганец Селен Холин 1% 22% 28% 45% 8% 1% 20% 36% 128% 32% 6%

Кальций: 3 мг 1000 мг 0%

Железо: 0.56 мг 8 мг 7%

Магний: 39 мг 420 мг 9%

Фосфор: 103 мг 700 мг 15%

Калий: 86 мг 3,400 мг 3%

Натрий: 4 мг 2300 мг 0%

Цинк: 0,71 мг 11 мг 6%

Медь: 0.106 мг 1 мг 12%

Марганец: 0,974 мг 2 мг 42%

Селен: 5,8 мкг 55 мкг 11%

Холин: 9,2 мг 550 мг 2%

Таблица минералов — относительно вид

Витаминный охват диаграмма Витамин А Витамин Е Витамин Д Витамин С Витамин B1 Витамин В2 Витамин B3 Витамин B5 Витамин B6 Фолиевая кислота Витамин B12 Витамин К 0% 4% 0% 0% 45% 16% 49% 23% 29% 7% 0% 1%

Витамин А: 0 МЕ из 5000 МЕ 0%

Витамин Е: 0.17 мг 15 мг 1%

Витамин Д: 0 мкг из 10 мкг 0%

Витамин С: 0 мг 90 мг 0%

Витамин B1: 0,178 мг 1 мг 15%

Витамин В2: 0,069 мг 1 мг 5%

Витамин B3: 2.561 мг 16 мг 16%

Витамин B5: 0,38 мг 5 мг 8%

Витамин B6: 0,123 мг 1 мг 9%

Фолиевая кислота: 9 мкг 400 мкг 2%

Витамин B12: 0 мкг из 2 мкг 0%

Витамин К: 0.2 мкг 120 мкг 0%

Таблица витаминов — относительно вид

Макроэлементы таблица

Белок качество расщепление Триптофан Треонин Изолейцин Лейцин Лизин Метионин Фенилаланин Валин Гистидин 36% 28% 24% 24% 15% 17% 23% 25% 29%

Триптофан: 33 мг 280 мг 12%

Треонин: 95 мг 1050 мг 9%

Изолейцин: 109 мг 1400 мг 8%

Лейцин: 214 мг 2,730 мг 8%

Лизин: 99 мг 2100 мг 5%

Метионин: 58 мг 1050 мг 6%

Фенилаланин: 133 мг 1750 мг 8%

Валин: 151 мг из 1820 мг 8%

Гистидин: 66 мг 700 мг 9%

Тип жира информация

Насыщенный жир: 0.26 г

Мононенасыщенные жиры: 0,369 г

Полиненасыщенные жиры: 0,366 г

Углеводы тип расщепление

Крахмал: 24,79 г

Сахароза: 0,24 г

Глюкоза: 0 г

Фруктоза: 0 г

Лактоза: 0 г

Мальтоза: 0 г

Галактоза: 0 г

Соотношение содержания клетчатки для коричневого риса

Сахар: 0.24 г

Волокно: 1,6 г

Другой: 23,74 г

Все питательных веществ для коричневого риса на 100 г

Проверьте

аналогичный продуктов питания или сравните с текущим

ПИТАНИЕ ФАКТЫ ЯРЛЫК

Пищевая ценность

___ порций в контейнере
Размер порции ______________

Количество на 100 г

123 ккал

2%

Всего жиров 1 г

9%

Всего углеводов 26 г

Всего сахаров г

Включает в себя ? г Добавленный сахар

Белка 3g

Проверки здоровья

Низкий уровень холестерина

Ⓘ Диетический холестерин не связан с повышенным риском ишемической болезни сердца у здоровых людей.Однако диетический холестерин часто встречается в продуктах с высоким содержанием вредных насыщенных жиров. Источник

Без трансжиров

Ⓘ Потребление трансжиров увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, отрицательно влияя на уровень липидов в крови. Источник

с низким содержанием насыщенных жиров

Ⓘ Потребление насыщенных жиров может повысить уровень общего холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), что приведет к повышенному риску атеросклероза.Диетические рекомендации рекомендуют ограничивать насыщенные жиры до менее 10% калорий в день. Источник

с низким содержанием натрия

Ⓘ Повышенное потребление натрия приводит к повышению артериального давления. Источник

с низким содержанием сахара

Ⓘ Хотя потребление умеренного количества добавленных сахаров не вредит здоровью, чрезмерное потребление может увеличить риск ожирения и, следовательно, диабета.Источник

Инфографика о питании коричневого риса

Данные, предоставленные FoodStruct.com, следует рассматривать и использовать только в качестве информации. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать любую диету.

7 основных причин, почему переход на коричневый рис помогает при диабете

Диабет 2 типа — растущая проблема во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 422 миллионов человек во всем мире страдают от этого изнурительного заболевания и 1.6 миллионов человек ежегодно умирают в результате диабета.

Он также вызывает слепоту, инсульт, сердечные приступы, почечную недостаточность и ампутацию нижних конечностей. Он очень быстро растет в богатых странах, странах со средним и низким уровнем доходов. Исследования показывают, что одна из основных причин всплеска диабета заключается в том, что все больше людей во всем мире едят слишком много белого риса. Но исследования показывают, что переход на коричневый рис может помочь.

Миллиарды людей во всем мире едят белый рис

Рис — одна из самых распространенных продовольственных культур на планете.Более 5000 лет он был важным продуктом питания, и примерно половина населения мира зависит от него. Белый рис становится все более популярным, потому что он дешев и имеет длительный срок хранения.

Но исследования, проведенные Гарвардской школой общественного здравоохранения в Австралии, Китае, Японии и США, показали, что белый рис имеет высокий гликемический индекс, и несколько его порций каждую неделю разрушают уровень сахара в крови и дают людям его на 10% выше. шанс развития диабета.Эксперты-диетологи говорят, что переход на коричневый рис может помочь снизить риск развития диабета.

Из коричневого риса

Белый рис производится из коричневого риса. Естественная форма зерна — коричневый рис. Белый рис получают путем очистки коричневого риса и удаления его шелухи, жирных отрубей, питательных зародышей и остальных внешних слоев. После этого процесса остается только внутреннее белое зерно рисового зерна.

К сожалению, этот процесс превращает питательное зерно в крахмал, который настолько обеднен питательными веществами, что его обычно нужно обогащать, чтобы обеспечить больше, чем просто пустые калории.Употребление белого риса повышает уровень глюкозы. Он очень быстро высвобождает сахар в кровоток. Это приводит к тому, что во всем мире растет число людей, страдающих диабетом.

Как коричневый рис помогает

Необработанный коричневый рис содержит много витаминов, минералов и клетчатки. Витамин B, содержащийся в богатом коричневом цвете, помогает в метаболизме углеводов. Цельнозерновой коричневый рис также содержит селен и магний. Селен играет важную роль в антиоксидантных ферментах и ​​влияет на функцию щитовидной железы.

Магний помогает укрепить кости и участвует в бесчисленных ферментных реакциях, которые помогают синтезировать ДНК и белки, необходимые для правильного сокращения мышц и нервной проводимости. Клетчатка в коричневом рисе помогает улучшить здоровье сердца, снизить уровень плохого холестерина и стабилизировать уровень сахара в крови.

Использование коричневого риса при диабете

Внешний слой коричневого риса, богатый клетчаткой, замедляет проникновение пищеварительных ферментов в его крахмалистые части. Это замедляет процесс выброса сахара в кровоток.Это важно для диабетиков, потому что организм людей с диабетом 2 типа не может должным образом регулировать и использовать сахар в кровотоке.

Исследование, проведенное группой ученых из Гарвардской школы общественного здравоохранения, показало, что люди снижают риск развития диабета на 11%, если ели коричневый рис два или более раз в неделю. Это может быть особенно полезно для 84,1 миллиона американцев с диагнозом преддиабет.

Взгляд на исследование Гарварда

В исследовании приняли участие более 157 000 женщин и 39 000 мужчин в возрасте от 26 до 87 лет в период с 1984 по 2006 год.В начале исследования ни у кого из них не было диабета. Потребление участниками коричневого риса, белого риса и других продуктов оценивалось и обновлялось каждые 2–4 года.

Исследователи обнаружили, что участники, которые употребляют белый рис пять или более раз в неделю, увеличивают риск диабета 2 типа на 17%. С другой стороны, участники исследования, которые ели не менее двух порций коричневого риса в неделю, снизили риск развития диабета 2 типа примерно на 11%. В период с 1984 по 2006 год другими группами было проведено три последующих исследования для подтверждения результатов.

Проведено японское исследование

Японский центр общественного здравоохранения также провел исследование взаимосвязи между диабетом 2 типа и потреблением белого риса. Завершенное в 2010 году японское исследование длилось 5 лет, в нем участвовали 33 622 женщины и 25 666 мужчин в возрасте от 45 до 75 лет.

Ни у кого из участников не было диабета в начале исследования, но к моменту его завершения 1103 из них сообщили, что у них диагностирован диабет 2 типа. Исследование показало, что японские женщины имеют более высокий риск развития диабета из-за употребления белого риса.Исследование было очень важным, потому что в Японии белый рис является основным продуктом питания. Результаты исследования были опубликованы в Американском журнале клинического питания.

Важно для американцев

Взаимосвязь между употреблением белого риса и развитием диабета 2 типа имеет особое значение для сегодняшних американцев. Последние статистические данные показывают, что потребление белого риса в Соединенных Штатах за последние десятилетия резко возросло, как и распространенность диабета 2 типа.

Около 30,3 миллиона американцев страдают диабетом, и каждый год диагностируется 1,5 миллиона новых случаев. Растущий процент новых случаев заболевания приходится на детей и людей старше 65 лет. В 2015 году 79 535 американцев умерли от диабета, а еще 252 806 случаев смерти диабет был указан как способствующий этому фактор. Это делает диабет 7-й ведущей причиной ежегодной смерти американцев.

Множество причин перейти на коричневый рис

В связи с растущим объемом данных, показывающих четкую связь между употреблением белого риса и развитием диабета 2 типа, а также то, как коричневый рис может помочь, важно переключиться на употребление коричневого риса вместо белого.Белый рис вызывает ухудшение метаболизма глюкозы и увеличивает риск диабета.

Таким образом, исключение белого риса из своего рациона и замена его коричневым рисом для профилактики диабета — это разумный курс действий. Растущее количество достоверных доказательств показывает, что употребление коричневого риса вместо белого помогает предотвратить диабет, замедляя выброс сахара в кровоток.

Этот простой выбор продуктов питания может существенно повлиять на лечение диабета.

В дополнение к более низкому гликемическому индексу, коричневый рис также содержит примерно в 7 раз больше клетчатки, чем белый рис на порцию.Такое обилие клетчатки помогает коричневому рису стабилизировать уровень сахара в крови, улучшить здоровье сердца и снизить уровень плохого холестерина. Все это важно для контроля диабета и его сдерживания. Коричневый рис также содержит меньше углеводов и калорий, чем белый рис.

Это также может помочь снизить заболеваемость диабетом. Согласно Гарвардскому исследованию, проведенному Ци Сун, замена 50 граммов белого риса в ежедневном рационе на 50 граммов коричневого риса снижает риск развития диабета 2 типа на 16%.

Пищевая ценность коричневого риса

Коричневый рис содержит витамины B1, B3, E, K, магний, железо, цинк и белок, а также много клетчатки. Он также содержит значительное количество феруловой кислоты, лизина, калия, фосфора, кальция, селена и полезных для здоровья жирных кислот. Эти питательные вещества помогают улучшить всасывание во время пищеварения.

Коричневый рис также богат незаменимыми полифенолами и фитиновой кислотой. Все эти питательные вещества делают этот сложный углевод отличным диетическим выбором для замены белого риса для людей, которые хотят снизить риск развития диабета 2 типа, при этом наслаждаясь основным продуктом питания, который добавляет текстуру и содержание любому блюду и может хорошо сочетаться с различными блюдами. приправы и ароматизаторы.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует это

Коричневый рис с высоким содержанием питательных веществ рекомендован Американской диабетической ассоциацией как лучший выбор по сравнению с белым рисом для людей, пытающихся контролировать диабет, добавляя в свой рацион необходимые витамины, минералы и клетчатку. Организация отмечает, что коричневый рис предлагает широкий спектр преимуществ для людей с гипергликемией и диабетиков.

Они объясняют, что коричневый рис снижает выбросы инсулина и помогает стабилизировать уровень сахара в крови из-за низкого гликемического индекса.Коричневый рис также помогает синтезировать жиры, контролировать вес и бороться с ожирением — тремя факторами риска диабета 2 типа.

Улучшает пищеварение

Коричневый рис улучшает пищеварение. Это важно для борьбы с диабетом. Избыточное количество глюкозы в крови может вызвать проблемы с пищеварительной системой и увеличить вероятность развития диабета. Клетчатка в коричневом рисе помогает пищеварительной системе оставаться здоровой и нормально функционировать. Он улучшает пищеварение, предотвращая поглощение влаги и кислоты, помогает облегчить колит и запор, а также помогает организму выводить нежелательные отходы.Это помогает поддерживать работу всей пищеварительной системы с максимальной эффективностью и снижает вероятность развития диабета.

Коричневый рис, холестерин и диабет

Диабетики и люди с высоким риском диабета, как правило, имеют высокий уровень холестерина и недостаточное количество липопротеинов высокой плотности, чтобы вывести его из своего организма. Американская диабетическая ассоциация рекомендует добавлять в свой рацион цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, чтобы снизить уровень холестерина.

Натуральные масла в коричневом рисе помогают поддерживать здоровый уровень холестерина. Исследования показывают, что коричневый рис обладает гипохолестеринемическими свойствами, которые регулируют катаболизм холестерина. Кроме того, содержащиеся в нем питательные вещества помогают организму усваивать глюкозу и липиды. Употребление коричневого риса также значительно увеличивает полезную концентрацию холестерина ЛПВП в организме и борется с диабетом.

Популярное зерно

Люди в ОАЭ съедают около 450 фунтов белого риса каждый год.В Азии они едят около 300 фунтов на человека. В настоящее время средний американец съедает около 26 фунтов риса в год. И это число растет. Как и количество людей, заболевших диабетом каждый год. Сюда входят дети и пожилые люди.

Эти люди подвержены растущему риску развития диабета и вынуждены терпеть болезненные побочные эффекты и преждевременную смерть. Ряд исследований показал, что если люди, поедающие рис, заменят белый рис в своем рационе коричневым рисом, они могут снизить риск развития диабета почти на 20 процентов.

Важное исследование

22-летнее исследование, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения под руководством доктора Ци Сун, доктора медицинских наук, было первым исследованием, в котором изучались потенциальные преимущества употребления американцами коричневого риса вместо белого и то, как это может повлиять на тип 2. показатели диабета в Соединенных Штатах.

Было обнаружено, что потребление коричневого риса может оказывать благотворное влияние, которое снижает риск диабета 2 типа у американцев, потому что этот тип риса имеет высокое содержание питательных веществ, которых не хватает в белом рисе из-за процессов очистки и помола.Результаты исследования были опубликованы в онлайн-журнале Archives of Internal Medicine.

Простые диетические изменения

По словам доктора Гарварда Фрэнка Ху, с точки зрения общественного здравоохранения, цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, являются лучшим первичным источником углеводов для людей в США, чем белый рис и другие рафинированные углеводы. Более низкий гликемический индекс коричневого риса может снизить заболеваемость диабетом у американцев, которые едят не менее двух порций в неделю.С другой стороны, потребление большого количества белого риса приводит к монотонному увеличению риска диабета 2 типа. «Разница заключается в высоком содержании питательных веществ и клетчатки в коричневом рисе, а также в более низкой степени обработки», — пояснил доктор Ху.

Несколько исследований подтверждают результаты

Способность коричневого риса снижать риск диабета была подтверждена независимо от образа жизни, этнической принадлежности и других диетических факторов риска диабета 2 типа. Три когортных исследования, проведенных с участием американских мужчин и женщин, которые регулярно ели белый рис, показали, что замена белого риса в их рационе коричневым рисом резко снизила риск диабета 2 типа.Рандомизированное клиническое исследование показало, что изокалорийная замена белого риса коричневым рисом значительно снижает постпрандиальный уровень инсулина и глюкозы.

Исследования показали, что высокий гликемический индекс белого риса, вероятно, является следствием нарушения физической и ботанической структуры рисового зерна в процессе очистки. Цель исследования — улучшить качество углеводов в основных продуктах питания, чтобы предотвратить превращение диабета в глобальную эпидемию.

https: // www.hsph.harvard.edu/news/features/gnet-brown-rice-diabetes)

Американский журнал клинического питания, том 92, выпуск 6, 1 декабря 2010 г., страницы

1468–1477.

Белый рис, коричневый рис и риск диабета 2 типа у мужчин и женщин в США

Д-р Ци Сун, MD, ScD.

Белый рис, коричневый рис и риск диабета 2 типа у мужчин и женщин в США | Диабет | JAMA Internal Medicine

Фон Из-за различий в обработке и питательных веществах коричневый и белый рис могут по-разному влиять на риск развития сахарного диабета 2 типа.Мы проспективно изучили потребление белого и коричневого риса в связи с риском диабета 2 типа в рамках последующего исследования медицинских специалистов и исследований здоровья медсестер I и II.

Методы Мы проспективно установили и обновили диету, образ жизни и статус заболевания среди 39 765 мужчин и 157 463 женщин в этих когортах.

Результаты После многомерной корректировки с учетом возраста и других факторов риска, связанных с образом жизни и питания, более высокое потребление белого риса (≥5 порций в неделю по сравнению с <1 в месяц) было связано с более высоким риском диабета 2 типа: объединенный относительный риск (доверительный интервал 95% [ CI]), 1.17 (1.02–1.36). Напротив, высокое потребление коричневого риса (≥2 порций в неделю против <1 в месяц) было связано с более низким риском диабета 2 типа: объединенный относительный риск 0,89 (95% ДИ 0,81–0,97). Мы подсчитали, что замена потребления белого риса 50 г / день (сырого, эквивалентно одной трети порции в день) таким же количеством коричневого риса была связана с уменьшением риска на 16% (95% ДИ, 9% -21%). диабета 2 типа, тогда как такая же замена цельнозерновыми в группе была связана со снижением риска диабета на 36% (30% -42%).

Выводы Замена белого риса цельнозерновыми, включая коричневый рис, может снизить риск диабета 2 типа. Эти данные подтверждают рекомендацию о том, что большая часть углеводов должна поступать из цельного зерна, а не из рафинированного, чтобы помочь предотвратить диабет 2 типа.

Рис был основным продуктом питания в азиатских странах на протяжении веков. К 20 веку развитие технологий переработки зерна сделало возможным крупномасштабное производство очищенного зерна. ¹ В процессе рафинирования внешние отруби и зародыши неповрежденных рисовых зерен (например, коричневого риса) удаляются с получением белого риса, который в основном состоит из крахмалистого эндосперма. Хотя результаты не совсем согласованы, потребление белого риса в целом вызывает более сильный постпрандиальный ответ на уровень глюкозы в крови, измеренный по гликемическому индексу (ГИ), чем такое же количество коричневого риса. Систематический обзор показал, что средний (SD) GI составлял 64 (7) для белого риса и 55 (5) для коричневого риса. ² В проспективных когортных исследованиях повышенный уровень ГИ в рационе неизменно ассоциировался с повышенным риском диабета 2 типа (СД2). ^{3 -6} Кроме того, потребление коричневого риса может оказывать благотворное влияние на риск СД2 из-за высокого содержания в нем множества питательных веществ, таких как клетчатка, витамины и минералы, большая часть которых теряется во время процессов очистки и измельчения. . ⁷ В соответствии с этими наблюдениями, высокое потребление белого риса было связано с монотонно повышенным риском развития СД2 у населения Китая, в котором потребление белого риса было основным источником углеводов (74% гликемической нагрузки диеты). ⁶

По сравнению с азиатскими странами, потребление риса в Соединенных Штатах намного ниже, но быстро растет. По данным Министерства сельского хозяйства США за 2009 год, потребление и исчезновение продуктов питания увеличилось более чем в 3 раза с 1930-х годов и достигло 20,5 фунтов (9,3 кг) на душу населения, и более 70% потребляемого риса составляет белый рис. ⁸ Однако мало что известно о том, связано ли потребление риса с риском диабета у населения США.Поэтому мы оценили связь между потреблением белого и коричневого риса и риском СД2 в 3 больших когортных исследованиях с повторными проспективными диетическими оценками. Ранее мы наблюдали обратную связь между потреблением цельного зерна и риском СД2 в этих когортах. ^{9 , 10} В настоящем исследовании мы расширили период наблюдения за этими ранее опубликованными исследованиями и оценили, связана ли замена белого риса цельным зерном с более низким риском диабета.

Мы использовали данные 3 проспективных когортных исследований: последующего исследования специалистов здравоохранения (HPFS; возрастной диапазон 32-87 лет) и исследования здоровья медсестер (NHS) I (возрастной диапазон 37-65 лет) и II ( возрастной диапазон 26-45 лет). Подробные описания этих трех когорт были представлены в другом месте. ^{11 -13} Во всех трех когортных исследованиях анкеты вводились на исходном уровне, а также раз в два года после исходного уровня для сбора и обновления информации об образе жизни и возникновении хронических заболеваний.Показатели последующего наблюдения за участниками в этих когортах превышают 90%.

В текущем анализе мы исключили мужчин и женщин, у которых были диагностированы диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак на исходном уровне для анализа питания (1986 для HPFS, 1984 для NHS I и 1991 для NHS II, когда мы впервые оценили белый рис. потребление коричневого риса в этих когортах). Кроме того, мы исключили участников HPFS, которые оставили более 70 из 131 продукта питания пустыми в анкете базовой частоты приема пищи (FFQ) или сообщили о необычных уровнях общего потребления энергии (т. Е. Суточное потребление энергии <800 или> 4200 ккал / день). .Из участников NHS I и II мы исключили тех, кто оставил пустыми более 10 (NHS I) или 9 (NHS II) пунктов в базовых FFQ или чье общее потребление энергии было менее 500 или более 3500 ккал / день. После исключения для анализа были доступны данные 39 765 (из 51 530) участников HPFS, 69 120 (из 81 755) участников NHS I и 88 343 (из 95 452) участников NHS II.

Исследование было одобрено Комитетом по исследованиям на людях Бригама и женской больницы и Наблюдательным советом Комитета по изучению человека Гарвардской школы общественного здравоохранения.Считалось, что заполнение анкеты, заполненной самостоятельно, подразумевает информированное согласие.

Оценка потребления риса

В 1984 г. среди участников NHS I был проведен FFQ из 116 пунктов для сбора информации об их обычном потреблении продуктов питания и напитков в предыдущем году. В период с 1986 по 2002 год этим участникам были отправлены аналогичные, но расширенные FFQ для обновления информации об их рационе каждые 4 года.Посредством расширенного FFQ, используемого в NHS I, диетические данные собирались каждые 4 года в течение 1986–2002 годов среди участников HPFS и в течение 1991–2003 годов среди участников NHS II. Во всех FFQ мы спрашивали участников, как часто в среднем они съедали каждый продукт стандартного размера. В текущем исследовании на основе распределения ответов на вопросы о потреблении риса мы разделили участников на 5 категорий (<1 порция в месяц, 1-3 порции в месяц, 1 порция в неделю, 2-4 порции в неделю, и ≥5 порций в неделю) потребления белого риса и 3 категории (<1 порция в месяц, 1-4 порции в месяц и ≥2 порций в неделю) потребления коричневого риса, чтобы гарантировать соответствующее изменение в потреблении риса при сохранении достаточного количества статистических данных. возможность делать стабильные оценки по каждой категории.Воспроизводимость и достоверность этих FFQ были подробно продемонстрированы в другом месте. ^{14 -17} В проверочном исследовании, проведенном среди подвыборки участников HPFS, оценки потребления белого и коричневого риса умеренно коррелировали с оценками диеты. Скорректированные коэффициенты корреляции Пирсона между этими двумя оценками составили 0,53 для белого риса и 0,41 для коричневого риса. ¹⁴ Оценка потребления цельного зерна подробно описана в другом месте. ⁹ Мы рассматривали любую неповрежденную или измельченную форму зерна, которая состояла из ожидаемых пропорций отрубей, зародышей и эндосперма, как цельные зерна. По определению коричневый рис — это цельное зерно.

Результатом исследования стал инцидент T2D, который произошел между возвращением исходного уровня FFQ и 31 января 2006 г. (HPFS), 30 июня 2006 г. (NHS I) или 30 июня 2005 г. (NHS II). Во всех трех когортах мужчинам и женщинам, которые сообщили о диагнозе СД2 в двухгодичных контрольных опросах, была отправлена ​​дополнительная анкета для подтверждения диагноза.В этой дополнительной анкете была собрана информация о симптомах, диагностических тестах и ​​лечении. Мы использовали критерии Национальной группы данных по диабету, чтобы подтвердить диагноз СД2. ¹⁸ Для случаев СД2, выявленных после 1998 г., мы применили критерии Американской диабетической ассоциации. ¹⁹ Срок действия дополнительной анкеты для диагностики диабета был описан ранее. ^{20 , 21} Из случайной выборки 62 медсестер, сообщивших о диабете 2 типа в дополнительной анкете, у 61 (98%) из них диагноз был подтвержден после того, как их медицинские записи были просмотрены эндокринологом, не имеющим отношения к информации из дополнительной анкеты. . ²⁰ В другом валидационном исследовании, проведенном с участием участников HPFS, 97% (57 из 59) случаев диабета типа 2, о которых сообщали сами пациенты, были подтверждены посредством обзора медицинских карт. ²¹ Смертные случаи были идентифицированы по сообщениям ближайших родственников или почтовых властей или путем поиска в Национальном индексе смертности. Выявлено не менее 98% смертей среди участников исследования. ²²

Мы подсчитали человеко-годы наблюдения за каждым пациентом с даты возврата исходного FFQ до даты смерти, даты постановки диагноза T2D или 31 января 2006 г. (HPFS), 30 июня 2006 г. (NHS I ) или 30 июня 2005 г. (NHS II), в зависимости от того, что наступит раньше.Относительные риски (ОР) оценивались с помощью регрессии пропорциональных рисков Кокса, ²³ , в которой мы стратифицировали анализ совместно по возрасту в месяцах на исходном уровне и календарном году, чтобы максимально точно контролировать влияние этих факторов. В многофакторном анализе мы дополнительно скорректировали этническую принадлежность, индекс массы тела, статус курения, потребление алкоголя, употребление поливитаминов, физическую активность и семейный анамнез диабета. Среди медсестер мы скорректировали использование оральных контрацептивов (только для участников NHS II), постменопаузальный статус и использование гормонов.Чтобы свести к минимуму влияние других диетических факторов, мы дополнительно скорректировали общее потребление энергии и потребление красного мяса, фруктов и овощей, кофе и цельнозерновых продуктов. Все эти ковариаты являются установленными факторами риска диабета 2 типа и коррелировали с потреблением белого или коричневого риса в этих когортах.

Чтобы устранить недостающие значения диетических переменных в последующих FFQ, мы заменили пропущенные значения действительными из предыдущего FFQ. В среднем 12,7% NHS I, 11.У 3% участников NHS II и 23,1% участников HPFS отсутствовали данные после базовой оценки. Чтобы лучше представить долгосрочную диету и минимизировать вариации внутри человека, мы создали кумулятивные средние значения потребления пищи и питательных веществ от исходного уровня до событий цензуры. ²⁴ Мы прекратили обновление диеты, когда участники впервые сообщили о наличии у них диагноза гипертонии, гиперхолестеринемии, сердечно-сосудистых заболеваний или рака. Для этих участников мы перенесли кумулятивные средние значения рациона питания до возникновения этих заболеваний, чтобы представить диету для последующего наблюдения.Мы использовали этот подход в наших предыдущих исследованиях, чтобы избежать систематических ошибок в оценке питания из-за потенциально предвзятого отзыва после возникновения хронических заболеваний. ^{24 , 25} Чтобы оценить взаимосвязь замены потребления коричневого риса одинаковым количеством белого риса, мы включили потребление белого и коричневого риса в качестве непрерывных переменных (50 г / день, что эквивалентно одной трети порции белого риса). рис в день) в той же многомерной модели. Мы использовали разницу между коэффициентами регрессии для коричневого и белого риса, чтобы получить RR, измеряющий эту связь замещения.Мы использовали тот же подход для изучения такой ассоциации для цельного зерна, рассматриваемого как единый продукт питания. Этот метод использовался в наших предыдущих исследованиях. ²⁶

Тесты на тенденцию проводились путем присвоения среднего значения каждой категории и моделирования этого значения как непрерывной переменной. Чтобы обобщить оценки ассоциации по 3 исследованиям, мы провели метаанализ с использованием моделей с фиксированными эффектами. P Значения для неоднородности результатов исследования были рассчитаны с использованием критерия Q Кокрана. ²⁷ Все значения P были двусторонними. Мы рассчитали 95% доверительные интервалы (ДИ) для ОР. Данные были проанализированы с помощью пакета SAS, версия 9.1 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина). Анализ объединения проводился с помощью STATA 10.0 (StataCorp, College Station, Texas).

Мы задокументировали 2648 случаев T2D за 20 лет наблюдения в HPFS, 5500 случаев за 22 года в NHS I и 2359 случаев в течение 14 лет в NHS II.Таблица 1 описывает распределение исходных характеристик в зависимости от потребления белого и коричневого риса. Мужчины и женщины, потреблявшие много белого риса, с меньшей вероятностью имели европейское происхождение или курили и с большей вероятностью имели семейный анамнез диабета. Кроме того, высокое потребление белого риса было связано с высоким потреблением фруктов и овощей и низким потреблением цельнозерновых, зерновых волокон и транс жиров. Напротив, потребление коричневого риса было связано не с этнической принадлежностью, а с более сознательным образом жизни и диетическим профилем.Например, участники с более высоким потреблением коричневого риса были более физически активными, худощавыми, с меньшей вероятностью курили или имели семейный анамнез диабета, имели более высокое потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и более низкое потребление красного мяса и транс толстый. Потребление белого и коричневого риса было положительно связано с более высокой гликемической нагрузкой во всех трех группах.

Таблица 2 показывает ОР СД2 в зависимости от потребления белого риса. В моделях с поправкой на возраст потребление белого риса было связано с повышенным риском развития СД2 в трех исследованиях.После многофакторной корректировки образа жизни и факторов риска, связанных с питанием, эти ассоциации были ослаблены, но тенденция к повышению риска, связанного с высоким потреблением белого риса, сохранилась. После того, как многомерные оценки были суммированы в трех исследованиях, по сравнению с теми, которые относились к самой низкой категории потребления белого риса, участники, которые ели не менее 5 порций белого риса в неделю, имели 17% (95% ДИ, 2% -36%). ; P для тенденции <.001) более высокий риск развития СД2.

В отличие от белого риса потребление коричневого риса было связано с более низким риском СД2 в моделях с поправкой на возраст (Таблица 3).После многомерной корректировки ковариант эти ассоциации были ослаблены, но статистическая значимость осталась. По сравнению с участниками, которые ели менее 1 порции коричневого риса в месяц, объединенный RR (95% ДИ) T2D составлял 0,89 (0,81-0,97) для приема 2 или более порций в неделю, с P для тенденция 0,005.

Мы наблюдали монотонно снижающийся риск диабета, связанный с увеличением потребления цельного зерна, включая коричневый рис (Таблица 4).По сравнению с самым низким квинтилем, объединенный RR (95% ДИ) для наивысшего квинтиля цельного зерна составил 0,73 (0,68-0,78; P для тенденции <0,001). Мы также оценили ОР СД2, связанного с потреблением отрубей и зародышей (таблица 4). Употребление отрубей, но не микробов, было связано с более низким риском развития СД2. По сравнению с теми, кто находится в самом низком квинтиле потребления отрубей, мужчины и женщины в наивысшем квинтиле имели объединенный RR (95% ДИ) 0,76 (0,71-0,82; P для тенденции <.001). Для всасывания микробов соответствующий ОР составил 0,95 (0,88–1,03; P для тренда = 0,40).

Впоследствии мы исследовали ОР, связанный с заменой 50 г (одна треть порции) белого риса в день на такое же количество потребляемого коричневого риса. Во всех трех группах замена белого риса коричневым рисом неизменно ассоциировалась с более низким риском развития СД2 (рисунок). В объединенном анализе каждое потребление 50 г / сут коричневого риса вместо белого риса было связано с RR (95% ДИ), равным 0.84 (0,79-0,91). Мы также исследовали ОР, связанный с заменой потребления 50 г белого риса в день таким же количеством цельного зерна: ОР (95% ДИ) составил 0,64 (0,58–0,70).

Поскольку этническая принадлежность была связана как с потреблением белого риса, так и с риском диабета, ²⁸ наблюдаемые ассоциации могут быть следствием смешения по этнической принадлежности. Однако во вторичных анализах, когда мы повторили эти ассоциации только среди белых участников, мы получили аналогичные результаты.Например, после исключения небелых участников (афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов) объединенные ОР (95% ДИ) СД2, связанные с потреблением белого риса, составили 1,00 (0,93–1,07) для 1-3 порций в месяц, 1,04 ( 0,96–1,13) для 1 порции в неделю, 1,10 (1,01–1,19) для 2–4 порций в неделю и 1,19 (1,00–1,41; P для тенденции <0,001) для 5 или более порций в неделю. Объединенные ОР (95% ДИ) для уровней потребления коричневого риса составили 0,94 (0,90-0,99) для 1–4 порций в месяц и 0.87 (0,79-0,96; P для тенденции = 0,003) для 2 или более порций в неделю. Среди белых участников объединенный ОР (95% ДИ) СД2 составлял 0,84 (0,78-0,92; P <0,001) для замены 50 г потребления белого риса в день на такое же количество коричневого риса и 0,64 (0,58 -0,71; P <0,001) для замены 50 г цельного зерна в день на такое же количество белого риса. Когда мы ограничили наш анализ только группами меньшинств, хотя мы наблюдали в основном аналогичные результаты, большинство ассоциаций стало несущественным из-за резко уменьшившейся силы (мы выявили 624 случая СД2 среди 9644 небелых участников).

Когда мы использовали более недавнее потребление белого или коричневого риса вместо совокупного среднего в анализах, результаты существенно не изменились. Например, объединенный ОР (95% ДИ) составил 1,25 (1,08–1,45; P для тенденции = 0,001) для потребления белого риса из 2 или более порций в неделю против менее 1 порции в месяц, 0,90 (0,85- 0,95; P <0,001) для замены 50 г потребления белого риса в день таким же количеством коричневого риса и 0,76 (0,71-0.82; P <0,001) для замены 50 г цельного зерна в день на такое же количество белого риса. Поскольку потребление риса для большинства участников нашего исследования было относительно стабильным с течением времени (данные не показаны), эти результаты показали, что совокупные средние значения могут лучше отражать долгосрочное потребление риса из-за уменьшения случайных ошибок измерения внутри человека. ²⁴ Наконец, мы не обнаружили никаких взаимодействий между потреблением риса и другими факторами риска диабета, включая возраст, индекс массы тела и различные сопутствующие заболевания.

В этих трех проспективных когортных исследованиях мужчин и женщин в США мы обнаружили, что регулярное потребление белого риса было связано с более высоким риском СД2, тогда как потребление коричневого риса было связано с более низким риском. Кроме того, наши данные показывают, что замена потребления белого риса таким же количеством коричневого риса или цельного зерна была связана с меньшим риском. Эти ассоциации не зависели от образа жизни и диетических факторов риска СД2, а также от этнической принадлежности.

В азиатских популяциях, где рис является основным продуктом питания, более высокое потребление белого риса связано с повышенным риском диабета или метаболического синдрома. ^{6 , 29 , 30} Например, потребление белого риса было перспективно связано с развитием СД2 у китаянок, живущих в Шанхае. ⁶ Кроме того, у азиатских индейцев и японцев более высокое потребление очищенных зерен, включая белый рис, было связано с метаболическими рисками в перекрестном анализе. ^{29 , 30} По сравнению с азиатским населением, потребление белого риса западным населением было намного ниже. Потребление белого риса составляло в среднем менее 2% от общего количества потребляемой энергии в исследуемых нами группах населения. Напротив, в вышеупомянутом китайском женском населении потребление белого риса составляло 53,7% от общего количества потребляемой энергии (Сяо-Оу Шум, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии, общение по электронной почте). ⁶ Аналогичным образом, согласно Японскому национальному исследованию питания, на белый рис приходилось 29% дневной нормы потребления энергии японским населением. ³¹ Потребление риса или групп продуктов, состоящих из риса, в отношении риска СД2 также оценивалось в западных популяциях, но наблюдались смешанные результаты. ^{32 -34} Однако в этих исследованиях коричневый рис не был отделен от белого риса или других очищенных зерен. ^{32 -34} Насколько нам известно, текущие исследования являются первыми проспективными исследованиями, проведенными среди западного населения, которые специально оценивали потребление белого и коричневого риса в отношении риска СД2.В наших когортах только от 0,9% (NHS I) до 2,2% (NHS II) от общего числа участников сообщили о приеме 5 или более порций белого риса в неделю (≥107 г / день), что находится в пределах самого низкого референтного уровня (<200 г / д) в проспективном исследовании китайских женщин. ⁶ Однако, объединив данные трех исследований, мы обнаружили значительную связь с потреблением белого риса. Наши данные согласуются с китайским исследованием, в котором потребление белого риса 300 г / день или более (что эквивалентно 2 порциям в день в нашем анализе) было связано с повышением риска СД2 на 78% по сравнению с уровнями потребления менее 200 г / сут. ⁶

Мы наблюдали умеренную обратную связь с потреблением коричневого риса. Поскольку уровни потребления коричневого риса у наших участников были довольно низкими, мы не смогли определить, связано ли потребление более высоких уровней коричневого риса с дальнейшим снижением риска диабета. Тем не менее, мы обнаружили, что замена белого риса коричневым рисом была связана со значительно более низким риском развития диабета. В соответствии с нашими предыдущими анализами, ^{9 , 10} , мы обнаружили значительную обратную связь между потреблением цельного зерна и риском диабета.Замена белого риса на цельнозерновые в большей степени связана с риском диабета, чем замена коричневого риса. Это наблюдение может быть результатом более надежных оценок связи с диабетом для цельного зерна, чем для коричневого риса, из-за низкого общего потребления коричневого риса. Кроме того, цельные зерна включали несколько зерен с различным составом питательных веществ и, таким образом, возможно, различными эффектами на реакцию глюкозы. Например, цельная пшеница и ячмень вызывают более низкий ответ глюкозы, чем коричневый рис: средние значения (SD) GI составляли 41 (3) для цельной пшеницы, 25 (1) для ячменя и 55 (5) для коричневого риса. ² Как следствие, по сравнению с цельной пшеницей и ячменем такое же количество коричневого риса, вероятно, несет более высокую гликемическую нагрузку, что является установленным фактором риска СД2. ³⁵

В зависимости от растительной структуры, содержания амилазы и методов обработки, как белый рис, так и коричневый рис демонстрировали большое разнообразие значений GI, ^{2 , 36 -38} , что затрудняло прямое сравнение белого риса с коричневым. рис для воздействия на постпрандиальный ответ глюкозы. ² Несмотря на это несоответствие, присущее значениям ГИ риса, в целом потребление белого риса вызывает относительно более сильный постпрандиальный ответ глюкозы, чем такое же количество коричневого риса. ² Это мнение было подтверждено наблюдением, что изокалорийная замена белого риса цельным зерном (66,6%; в основном состоит из коричневого риса и ячменя) и порошка бобовых (22,2%) значительно снизила уровни глюкозы и инсулина после приема пищи в рандомизированном клиническом исследовании. . ³⁹ Высокий ГИ потребления белого риса, вероятно, является следствием нарушения физической и ботанической структуры рисовых зерен во время процесса очистки, в котором удаляются почти все отруби и некоторые зародыши. ⁴⁰ Другое последствие процесса очистки включает потерю клетчатки, витаминов, магния и других минералов, лигнанов, фитоэстрогенов и фитиновой кислоты, ⁷ , многие из которых могут быть защитными факторами риска диабета. Неповрежденные зерна риса содержат почти исключительно нерастворимую клетчатку. ⁷ Как в наблюдательных, так и в экспериментальных исследованиях потребление нерастворимой клетчатки неизменно ассоциировалось с улучшением чувствительности к инсулину и снижением риска развития СД2. ^{4 , 5,41 , 42} Кроме того, более высокое потребление магния неизменно ассоциировалось со снижением риска СД2 в когортных исследованиях или улучшением метаболизма глюкозы в клинических испытаниях. ^{43 -45} Комбинация этих механизмов может объяснить положительные эффекты замены белого риса коричневым рисом или другими цельнозерновыми продуктами.

Сильные стороны текущего исследования включают большой размер выборки, высокие показатели последующего наблюдения и повторные оценки информации о питании и образе жизни. Согласованность результатов по всем трем когортам указывает на то, что наши выводы вряд ли возникли случайно. Текущее исследование также имело несколько ограничений. Во-первых, наше исследуемое население в основном состояло из работающих профессионалов здравоохранения европейского происхождения. Хотя однородность социально-экономического статуса помогает уменьшить смешение, обобщение наблюдаемых ассоциаций может быть ограничено аналогичными популяциями.Однако биологические механизмы, лежащие в основе положительных ассоциаций, наблюдаемых как в наших исследуемых популяциях, так и в китайском исследовании ⁶ , вероятно, будут такими же в других популяциях. Во-вторых, поскольку диета оценивалась с помощью FFQ, некоторая ошибка измерения при оценке потребления риса неизбежна. Тем не менее, FFQ, использованные в этих исследованиях, были проверены на множестве записей о диете, и наблюдались разумные коэффициенты корреляции между этими оценками потребления риса. ¹⁴ Поскольку мы использовали проспективный дизайн исследования, любые ошибки измерения потребления риса не зависят от определения результатов исследования и, следовательно, могут ослабить связь до нуля.Кроме того, мы рассчитали совокупные средние значения потребления риса, чтобы минимизировать случайные ошибки измерения, вызванные индивидуальными различиями. Чтобы свести к минимуму возможность систематической ошибки измерения, вызванной систематической ошибкой воспоминаний, мы не только исключили участников с историей основных хронических заболеваний на исходном уровне, но также прекратили обновление рациона питания после того, как участники сообщили о наличии диагнозов заболеваний, которые могут повлиять на их последующий отчет о диете. В-третьих, мы не проводили пероральные тесты на толерантность к глюкозе для подтверждения диагноза диабета, потому что это невозможно в крупных когортных исследованиях.Тем не менее, дополнительный опросник, который мы использовали для подтверждения диагнозов диабета, был продемонстрирован как очень точный. ^{20 , 21} Наконец, хотя мы скорректировали установленные и потенциальные факторы риска СД2, остаточное смешение все еще возможно.

Наши данные показывают, что регулярное потребление белого риса связано с повышенным риском СД2, тогда как замена белого риса коричневым рисом или другими цельнозерновыми культурами связана с более низким риском.Текущие диетические рекомендации для американцев определяют зерно, включая рис, как один из основных источников углеводов и рекомендуют, чтобы по крайней мере половина потребляемых углеводов поступала из цельного зерна. ⁴⁶ Потребление риса населением США увеличивается. ⁸ Однако большая часть потребляемого риса — это очищенный белый рис, ⁸ , как показали наши исследования. С точки зрения общественного здравоохранения следует рекомендовать замену очищенных зерен, таких как белый рис, цельнозерновыми, включая коричневый рис, для облегчения профилактики СД2.

Для корреспонденции: Ци Сун, доктор медицины, доктор медицинских наук, Департамент питания, Гарвардская школа общественного здравоохранения, 665 Хантингтон-авеню, Бостон, Массачусетс 02115 ([email protected]).

Принята к публикации: 19 декабря 2009 г.

Вклад авторов: Доктор Ху имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Сан, Шпигельман, Холмс и Ху. Сбор данных : Шпигельман и Ху. Анализ и интерпретация данных : Сан, Шпигельман, ван Дам, Малик, Виллетт и Ху. Составление рукописи : Сунь и Ху. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Сан, Шпигельман, ван Дам, Холмс, Малик, Виллетт и Ху. Статистический анализ : Сан, Шпигельман, Ван Дам и Виллетт. Получено финансирование : Шпигельман, Холмс и Ху. Административная, техническая и материальная поддержка : Сунь, Малик и Ху. Научное руководство : Шпигельман и Ху.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано исследовательскими грантами CA87969, CA055075, CA050385 и DK58845 от Национальных институтов здравоохранения. Доктору Сану предоставляется стипендия Unilever Corporate Research для получения докторской степени.

Роль спонсора: Национальные институты здравоохранения не принимали участия в сборе, анализе и интерпретации данных или в принятии решения о представлении рукописи для публикации.

1.

Миллер ГПракаш ADecker E Цельнозерновые продукты для здоровья и болезней. Сент-Пол, Миннесота, Американская ассоциация химиков зерновых, 2002;

2 Фостер-Пауэлл Холт SHBrand-Miller JC Международная таблица значений гликемического индекса и гликемической нагрузки: 2002 г. Am J Clin Nutr 2002; 76 (1) 5-56PubMedGoogle Scholar3.Schulze МБлю SRimm EBManson JEWillett WCHu FB Гликемический индекс, гликемическая нагрузка, потребление пищевых волокон и частота диабета 2 типа у женщин молодого и среднего возраста. Am J Clin Nutr 2004; 80 (2) 348-356PubMedGoogle Scholar4.Salmerón JAscherio ARimm EB и другие. Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск NIDDM у мужчин. Уход за диабетом 1997; 20 (4) 545-550PubMedGoogle Scholar5.Salmerón JManson JEStampfer MJColditz GAWing ALWillett WC Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин. JAMA 1997; 277 (6) 472-477PubMedGoogle Scholar6.Виллегас RLiu SGao YT и другие. Проспективное исследование пищевых углеводов, гликемического индекса, гликемической нагрузки и заболеваемости сахарным диабетом 2 типа у китайских женщин среднего возраста. Arch Intern Med 2007; 167 (21) 2310-2316PubMedGoogle Scholar7. Славин JLMartini MCJacobs DR JrMarquart L Вероятные механизмы защиты цельного зерна. Am J Clin Nutr 1999; 70 (3) ((Suppl)) 459S- 463SPubMedGoogle Scholar9.де Мюнтер JSHu Ф. Б. Шпигельман Д.Франц Мван Дам RM Потребление цельного зерна, отрубей и зародышей и риск диабета 2 типа: проспективное когортное исследование и систематический обзор. PLoS Med 2007; 4 (8) e261PubMed10.1371 / journal.pmed.0040261Google Scholar10.Fung TTHu FBPereira MA и другие. Потребление цельного зерна и риск диабета 2 типа: проспективное исследование на мужчинах. Am J Clin Nutr 2002; 76 (3) 535-540PubMedGoogle Scholar11.Волк AMHunter DJColditz GA и другие. Воспроизводимость и достоверность анкеты, заполняемой самостоятельно. Int J Epidemiol 1994; 23 (5) 991-999PubMedGoogle Scholar12.Belanger CFHennekens CHRosner BSpeizer ИП «Исследование здоровья медсестер». Am J Nurs 1978; 78 (6) 1039-1040PubMedGoogle Scholar13.Rimm EBStampfer MJColditz Джованнуччи EWillett WC Эффективность различных стратегий рассылки среди не ответивших в проспективном когортном исследовании. Am J Epidemiol 1990; 131 (6) 1068-1071PubMedGoogle Scholar14.Feskanich DRimm EBGiovannucci EL и другие. Воспроизводимость и достоверность измерений потребления пищи на основе полуколичественного опросника частоты приема пищи. J Am Diet Assoc 1993; 93 (7) 790-796PubMedGoogle Scholar15.Rimm EBGiovannucci ELStampfer MJColditz Г.А.Литин LBWillett WC Воспроизводимость и валидность расширенного полуколичественного опросника по частоте приема пищи, составленного самостоятельно, среди медицинских работников-мужчин. Am J Epidemiol 1992; 135 (10) 1114–1136PubMedGoogle Scholar16.Willett WCSampson LStampfer MJ и другие. Воспроизводимость и достоверность полуколичественного опросника частоты приема пищи. Am J Epidemiol 1985; 122 (1) 51-65PubMedGoogle Scholar17.Salvini Шунтер DJSampson L и другие. Подтверждение диетического опросника на основе пищевых продуктов: влияние недельных колебаний в потреблении пищи. Int J Epidemiol 1989; 18 (4) 858-867PubMedGoogle Scholar 18. Национальная группа данных по диабету, Классификация и диагностика сахарного диабета и других категорий непереносимости глюкозы. Диабет 1979; 28 (12) 1039-1057PubMedGoogle Scholar19. Комитет экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета, Отчет Комитета экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета. Уход за диабетом 1997; 20 (7) 1183–1197PubMedGoogle Scholar20.Мэнсон ДЖЕримм EBStampfer MJ и другие. Физическая активность и частота инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин. Ланцет 1991; 338 (8770) 774-778PubMedGoogle Scholar21.Hu FBLeitzmann MFStampfer MJColditz GAWillett WCRimm EB Физическая активность и просмотр телевизора в зависимости от риска сахарного диабета 2 типа у мужчин. Arch Intern Med 2001; 161 (12) 1542–1548PubMedGoogle Scholar22.Stampfer MJWillett WCSpeizer FE и другие. Тест Национального индекса смертности. Am J Epidemiol 1984; 119 (5) 837-839PubMedGoogle Scholar23.

Кокс DROakes D Анализ данных о выживаемости. Лондон, Англия, Чепмен и Холл, 1984;

24.Hu FBStampfer MJRimm E и другие. Диетический жир и ишемическая болезнь сердца: сравнение подходов для корректировки общего потребления энергии и моделирования повторных диетических измерений. Am J Epidemiol 1999; 149 (6) 531-540PubMedGoogle Scholar25.Sun Qvan Dam RMWillett WCHu FB Проспективное исследование потребления цинка и риска диабета 2 типа у женщин. Уход за диабетом 2009; 32 (4) 629-634PubMedGoogle Scholar26.Halton TLWillett WCLiu SManson JEStampfer MJHu FB Потребление картофеля и картофеля фри и риск диабета 2 типа у женщин. Am J Clin Nutr 2006; 83 (2) 284-290PubMedGoogle Scholar27.Хиггинс JPThompson SG Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med 2002; 21 (11) 1539–1558PubMedGoogle Scholar28.Shai Ицзян RManson JE и другие. Этническая принадлежность, ожирение и риск диабета 2 типа у женщин: последующее 20-летнее исследование. Уход за диабетом 2006; 29 (7) 1585–1590 гг., PubMedGoogle Scholar, 29. Мураками KSasaki Стакахаши Y и другие. Диетический гликемический индекс и нагрузка в зависимости от метаболических факторов риска у японских женщин-фермеров с традиционными диетическими привычками. Am J Clin Nutr 2006; 83 (5) 1161–1169PubMedGoogle Scholar30.Radhika GVan Dam RMSudha В.Ганесан AMohan V Потребление рафинированного зерна и метаболический синдром у городских азиатских индейцев (Ченнаи, городское и сельское эпидемиологическое исследование 57). Обмен веществ 2009; 58 (5) 675-681PubMedGoogle Scholar31.Sugiyama MTang ACWakaki YKoyama W Гликемический индекс продуктов для однократного и смешанного приема пищи среди распространенных японских продуктов с использованием белого риса в качестве эталонного продукта. Eur J Clin Nutr 2003; 57 (6) 743-752PubMedGoogle Scholar32.Williams DEWareham NJCox BDByrne CDHales CNDay NE Частое употребление салатов из овощей связано со снижением риска сахарного диабета. J Clin Epidemiol 1999; 52 (4) 329- 335PubMedGoogle Scholar33.Hodge AMАнглийский DRO’Dea KGiles GG Гликемический индекс и пищевые волокна и риск диабета 2 типа. Уход за диабетом 2004; 27 (11) 2701-2706PubMedGoogle Scholar34.Liu SManson JEStampfer MJ и другие. Проспективное исследование потребления цельного зерна и риска сахарного диабета 2 типа у женщин в США. Am J Public Health 2000; 90 (9) 1409–1415PubMedGoogle Scholar35.Barclay AWPetocz PMcMillan-Прайс J и другие. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск хронических заболеваний: метаанализ обсервационных исследований. Am J Clin Nutr 2008; 87 (3) 627-637PubMedGoogle Scholar36.Larsen HNChristensen CRasmussen OW и другие. Влияние пропарки и физико-химических характеристик риса на гликемический индекс у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Eur J Clin Nutr 1996; 50 (1) 22-27PubMedGoogle Scholar37.Larsen HNRasmussen OWRasmussen PH и другие. Гликемический индекс пропаренного риса зависит от степени обработки: исследование на пациентах с диабетом 2 типа. Eur J Clin Nutr 2000; 54 (5) 380- 385PubMedGoogle Scholar38.Miller JBPang EBramall L Рис: пища с высоким или низким гликемическим индексом? Am J Clin Nutr 1992; 56 (6) 1034-1036PubMedGoogle Scholar39.Jang YLee JHKim OYPark HYLee SY Потребление цельного зерна и порошка бобовых снижает потребность в инсулине, перекисное окисление липидов и концентрацию гомоцистеина в плазме у пациентов с ишемической болезнью сердца: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Артериосклер Thromb Vasc Biol 2001; 21 (12) 2065-2071PubMedGoogle Scholar40 Бьорк И.Гранфельдт YLiljeberg Хтовар JAsp Н.Г. Пищевые свойства, влияющие на переваривание и усвоение углеводов. Am J Clin Nutr 1994; 59 (3) ((Suppl)) 699S- 705SPubMedGoogle Scholar41.Meyer КАКуши LHJacobs DR Младший Славин JSellers TAFolsom AR Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин. Am J Clin Nutr 2000; 71 (4) 921- 930PubMedGoogle Scholar42.Weickert MOMohlig MSchofl C и другие. Клетчатка из злаков улучшает чувствительность к инсулину всего тела у женщин с избыточным весом и ожирением. Уход за диабетом 2006; 29 (4) 775-780PubMedGoogle Scholar43.van Плотина RMHu Ф. Б. Розенберг Л.Кришнан Спалмер JR Диетический кальций и магний, основные источники пищи и риск диабета 2 типа у U.С. Черное платье. Уход за диабетом 2006; 29 (10) 2238–2243PubMedGoogle Scholar44.Schulze MBSchulz MHeidemann CSchienkiewitz AHoffmann KBoeing H Потребление клетчатки и магния и частота диабета 2 типа: проспективное исследование и метаанализ. Arch Intern Med 2007; 167 (9) 956- 965PubMedGoogle Scholar45.Song YHe Клевитан EBManson JELiu S Влияние пероральных добавок магния на гликемический контроль при диабете 2 типа: метаанализ рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований. Диабет Мед 2006; 23 (10) 1050-1056PubMedGoogle Scholar .