Роль калия и натрия в организме человека: Гомеостаз натрия и калия в организме, его нарушения

Влияние натрия и калия на организм человека

Натрий, который мы получаем в составе поваренной соли, наряду с калием — минералы, которые играют важную роль в деле функционирования клеток нашего организма. Натрий работает за пределами клеток, а калий — преимущественно внутри них. Баланс этих природных веществ в нашем теле очень важен.

Баланс натрия и калия

Уровень натрия в организме регулируют почки. Каким образом организм избавляется от избытка натрия? Минерал выводится через мочу и, в меньшей степени, через потоотделение.

Например, вы можете заметить, что после потребления пищи с высоким содержанием натрия вы чаще ходите в туалет. Затем, скорее всего, вы будете чувствовать жажду, так как тело потеряло достаточное количество влаги.

Если вы здоровы, то организм не задерживает избыток натрия даже при неумеренном потреблении солёного, и лишнее количество натрия не накапливается. Но если у вас повышенное давление или плохо работают почки, то переизбыток натрия задерживается в теле.

Это вызывает отёчность лица, ног и стоп — в медицине такие отёки называют пастозностью.

Недостаток натрия в организме

А может ли быть в теле недостаток натрия? Да, уровень натрия может сильно понизиться при нарушениях работы организма — диарее, рвоте или почечном заболевании. А вот если человек  просто потеет и при этом потребляет достаточное количество воды, то уровень содержания натрия должен сохраняться в норме.

Чтобы ваш организм не задерживал натрий, нужно достаточное количества калия — это минерал, который контролирует артериальное давление. Калий «притупляет» вредное воздействие натрия.

Меньше соли, больше калия — этот совет актуален даже для здоровых людей.

Почему к этой рекомендации стоит прислушаться и тем, кто здоров? Во-первых, вы не знаете, насколько вы чувствительны к натрию. Во-вторых, меньшее потребление соли никому не повредит, скорее наоборот. Даже если у вас нормальное артериальное давление, сокращение количества натрия в пище предотвратит возможное развитие заболеваний.

Продукты содержащие калий

Для людей в возрасте от 14 лет и выше норма калия составляет 4,7 мг в день. Старайтесь принимать пищу с высоким содержанием этого микроэлемента.

Вот список продуктов, богатые калием:

• горох,
• бобы,
• чечевица,
• миндаль,
• арахис.

Молоко и молочные продукты содержат и калий, и кальций. Но из всех продуктов наиболее обогащены калием фрукты и овощи. Среди них лидируют абрикосы, бананы, финики, апельсины, чернослив, дыня, шпинат, брокколи, арбуз и тыква.

Но даже в простом картофеле и моркови содержится достаточно калия. И это — ещё один плюс в пользу того, чтобы есть больше овощей и фруктов!

Добавь на стену!

Калий

Описание

Калий – внутриклеточный элемент, регулирующий кислотно-щелочное равновесие крови. Считают, что калий обладает защитными свойствами против нежелательного действия избытка натрия и нормализует давление крови. Элемент играет важную роль во внутриклеточном обмене, в регуляции водно-солевого обмена, осмотического давления, кислотно-щелочного состояния организма. Он необходим для нормальной деятельности мышц, в частности сердца, участвуя в проведении нервных импульсов к мышцам. Одним из важнейших свойств является выведение из организма воды и натрия. Он также активирует ряд ферментов и участвует в важнейших обменных реакциях. Калий активирует такие ферменты, как ацетилтрансфераза, гексокиназа, аминоацилтрансфераза. В ферментативных системах, где калий выступает как активатор, натрий является ингибитором.

Источники

Наиболее богаты калием белокочанная капуста, фасоль, клубни картофеля, редька, редис, лук, морковь, свекла, сельдерей, зелень укропа и петрушки, плоды томатов и черной смородины, листья одуванчика лекарственного, корни солодки голой.

Свойства и применение

Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций организма. Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости. Большие дозы угнетают автоматизм и сократительную способность миокарда. Снижение содержания калия в сыворотке крове повышает опасность развития аритмий, рост концентрации калия уменьшает опасность токсического действия сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердца, калий в то же время не противодействует их положительному инотропному действию.

Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые органы. Его введение в организм сопровождается повышением содержания ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы. Он необходим также для сокращения скелетных мышц, улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, участвует в процессах, обеспечивающих проведение нервных импульсов, коррегирует щелочной баланс крови и тканевых жидкостей, участвует в реакциях обмена веществ, например, в превращении глюкозы в гликоген, принимает участие в регуляции ритма сердца, регулирует концентрацию желудочного сока.

Увеличение концентрации калия в организме влечет за собой уменьшение концентрации натрия и усиление выведения последнего из организма. Богатая калием пища, вызывая повышенное выделение натрия из организма, приводит к увеличению потребности в натрии. В то же время потребление большого количества натрия приводит к потере организмом калия. Таким образом, в обмене натрия и калия отмечается некоторый физиологический антагонизим. При преимущественном потреблении продуктов животного происхождения человек получает с пищей почти сбалансированное количество ионов натрия и калия. При высоком содержании в пище растительных продуктов в ней преобладают ионы калия.

Соединения калия оказывают влияние на коллоидное состояние тканей. Путем снижения гидратации тканевых белков они способствуют выведению жидкости из организма. Повышение экскреции калия сопровождается усилением удаления из организма воды. Избыточное количество калия быстро выводится почками одновременно с водой. Диеты с высоким содержанием калия служат эффективным средством при необходимости повысить диурез и усилить выведение натрия.

Входит в состав следующих препаратов:

Уменьшите содержание натрия без ухудшения вкуса с помощью SALONA®

Соль играет важную роль в производстве продуктов питания. Он не только используется для ароматизации, но и обладает важными консервирующими свойствами. Однако слишком много людей потребляют чрезмерное количество натрия из-за современного питания и образа жизни, превышая уровни потребления натрия, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Для решения этой проблемы со здоровьем производителям пищевых продуктов важно разрабатывать продукты с пониженным содержанием натрия, которые дают потребителям больше возможностей для более здоровой и вкусной пищи.

Рекомендуемая суточная доза натрия составляет 5.5 г / 550 мг. В Германии средний мужчина потребляет примерно 10 граммов каждый день, а женщины — почти 8. 4 грамма, что значительно превышает нормальные количества. Около суточной потребности в натрия потребляется скрытыми формами в обработанных продуктах, таких как хлеб, сыр, колбаса, мясо. Например, кусок хлеба весом 120 граммов содержит только около 2.4 грамма соли. Натуральные продукты обеспечивают лишь 1% дневной нормы натрия.

Натрий не так уж и плох

Натрий — это самый распространенный минерал в организме человека, на человека среднего роста его приходится примерно 100 граммов. Основная функция минерала — регулировать водный баланс и кислотно-щелочной баланс в организме. Одна треть этого натрия накапливается в костях и попадает в кровь в периоды недостатка. Чаще всего минерал всасывается через соединение хлорида натрия (поваренная соль) в рационе. Поскольку большинство людей потребляют больше натрия, чем суточная потребность, дефицит натрия встречается редко.

Как уменьшить содержание натрия в пищевых продуктах

ICL Food Specialties предлагает SALONA®, инновационную минеральную соль Мертвого моря с пониженным содержанием натрия, которая идеально подходит для уменьшения содержания соли в широком спектре пищевых продуктов.

SALONA позволяет разработчикам рецептов и производителям продуктов питания удовлетворять вкусовые требования клиентов, предлагая при этом более полезные для здоровья варианты с низким содержанием натрия. При производстве мяса SALONA может заменить до 30% соли и до 100% хлорида калия.

SALONA содержит 3.6 грамма натрия в 100 граммах продукта. Сравните это с традиционной поваренной солью, которая содержит 39 граммов натрия на 100 граммов продукта.

Натуральный состав этой специальной соли показывает содержание натрия 3,6 грамма в 100 граммах SALONA, в то время как соль содержит 39 граммов в 100 граммах соли. Несмотря на то, что SALONA предлагает чрезвычайно низкое содержание натрия, он также обеспечивает вкус и другие свойства, которые делают соль такой бесценной.

Кроме того, поскольку она классифицируется как «натуральная минеральная соль Мертвого моря», SALONA считается 100% натуральной и не требует номера E.

Чтобы узнать, как SALONA может снизить содержание натрия в ваших приложениях, просмотрите этот рецепт сырой колбасы с пониженным содержанием натрия от эксперта ICL Specialties Бьорна Шредера, менеджера по работе с ключевыми клиентами в сфере мяса, птицы и морепродуктов в Германии.

Загрузите нашу диаграмму стандартного и пониженного содержания натрия

Польза и вред соли, сколько соли можно съесть | 74.ru

Морская соль и обычная поваренная имеют практически одинаковый состав: и то, и другое — хлорид натрия. И хотя многие считают морскую соль более полезной для здоровья, она содержит то же количество натрия, что и поваренная.

— В ходе производства поваренной соли большая часть микроэлементов остается в растворе, на выходе получается только соль натрия, — говорит Ирина Торопыгина. — Морская соль выпаривается из морской воды с незначительным очищением, поэтому в ней сохраняется большое количество микроэлементов и минералов: йод, калий, магний, фосфор и другие.

— Морская соль стоит дороже, потому что ее добыча сопряжена с большими трудностями, — говорит Наталья Игнатова. — Морскую соль получают при испарении морской воды. Поваренную каменную соль добывают из солевых месторождений, которые являются остатками древних морей. Морская соль может отличаться по вкусу от обычной, потому что содержит в своем составе небольшое количество микроэлементов: кальция, калия, магния и других. Их процентное содержание очень мало, они не влияют на баланс микроэлементов в организме человека, поэтому польза морской соли перед обычной сильно преувеличена.

Поваренная соль не содержит этих дополнительных микроэлементов, но в специально обогащенной соли есть йод, пусть и в небольшом количестве. Кстати, йодированная соль остается важным методом в предупреждении йододефицитных расстройств.

• В жаркий и влажный день человек потеет, и в его пище должно быть больше соли.

Потея, организм теряет совсем немного соли, поэтому даже в условиях жары и высокой влажности лишняя соль не нужна. Однако важно много пить.

• Морская соль не полезнее промышленно произведенной лишь потому, что создана природой.

Независимо от происхождения соли, негативные последствия для здоровья вызывает содержащийся в ней натрий.

• Добавление соли при приготовлении пищи — не основной источник потребляемой соли.

Во многих странах примерно 80% соли в рационе потребляется в составе промышленно переработанных пищевых продуктов.

• Чтобы придать пище приятный вкус, не обязательно использовать соль.

Вкусовые рецепторы человека адаптируются не сразу, но, привыкнув к пониженному потреблению соли, он с большей вероятностью будет получать удовольствие от пищи и чувствовать более широкий диапазон вкусов.

• Пища без соли кажется пресной.

Поначалу это может быть и так, однако вскоре вкусовые рецепторы адаптируются к уменьшению содержания соли, и человек привыкает ценить менее соленую, но более выраженную во вкусовом отношении пищу.

• Беспокоиться о количестве потребляемой соли стоит только пожилым людям.

Избыточное потребление соли может приводить к повышению кровяного давления у лиц любого возраста.

• Пища, в которой много соли, соленая на вкус.

Некоторые продукты с высоким содержанием соли не имеют выраженного соленого вкуса, потому что он сочетается с ингредиентами, маскирующими соленость, например, сахарами. Чтобы выяснить содержание натрия в продуктах питания, обращайте внимание на этикетки.

• Сокращение потребления соли может плохо повлиять на мое здоровье.

Натрий – что это такое? Свойства и показания

Ион Na+ является основным катионом внеклеточной жидкости: его содержание в ней в 6-12 раз выше, чем в клетках. В организме человека примерно 50% натрия находится во внеклеточной жидкости, 40% — в костях и хрящах и менее 10% — внутри клеток. Концентрация Na (в ммоль/л) в желчи составляет 145, в плазме крови взрослого человека — 122-152, соке поджелудочной железы — 148, цереброспинальной жидкости — 142.

Натрий регулирует осмотическое давление внеклеточных и внутриклеточных жидкостей, поддерживает ионный баланс внутренней среды организма, задерживает воду в тканях и способствует набуханию тканевых коллоидов, участвует в возникновении нервного импульса, влияет на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. В клетках существует механизм, обеспечивающий выведение ионов Na+ и поглощение ионов К+, так называемый калий-натриевый насос или Na+ — К+ -активируемая аденозинтрифосфатаза, в результате действия которой на клеточной мембране поддерживается градиент (перепад) концентраций этих ионов. Натрий участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.

Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступление натрия, распределение его в организме и выведение почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон, ЦНС.

Норма: 135 — 150 мМ/л

Определение концентрации натрия в крови и моче имеет большое значение для регидратационной терапии при токсикозах, сердечной и почечной недостаточности и др.

Понижение содержания натрия в крови (гипонатриемию) отмечают при недостаточном его поступлении с пищей (менее 0,5 г в сутки), передозировке диуретиков; недостаточности надпочечников; острой почечной недостаточности; осмотическом диурезе; гипотериозе.

Увеличение концентрации натрия в плазме крови выше 152 ммоль/л (гипернатриемия) происходит при повышенном поступлении натрия с пищей, парентеральном введении больших количеств изотонического или гипертонического растворов хлорида натрия, при обезвоживании организма, олигурия или анурии, гиперфункции коры надпочечников, гиперальдостеронизме, болезни Иценко-Кушинга, длительном приеме препаратов кортикостероидных гормонов и АКТГ, поражениях головного мозга, респираторном ацидозе. Привычное избыточное потребление натрия, вызывающее гипернатриемию, играет важную роль в патогенезе гипертонической болезни. Усиленное выведение натрия с мочой в норме наблюдают при его избыточном потреблении с пищей, в постменструальном периоде, уменьшение выведения — при недостаточном поступлении натрия и в предменструальном периоде. Натриевая соль мочевой кислоты мало растворима и откладывается в тканях при подагре.

Калий, натрий, кальций (цена за 1 шт) в медицинском центре «Академия здоровья»

Стоимость услуги

90р 135р

Если в организме живого существа недостаточно калия, то начинается рвота, тошнота и мышечная слабость. В некоторых случаях возможно нарушение в работе сердца – сбивается ритм. Для того, чтобы определить концентрацию калия в организме человека, проводится забор крови на биохимический анализ. Забор материала для лабораторного исследования нужно проводить натощак. При этом, за три дня до предполагаемого забора нужно убрать из потребления жирную пищу, прием антибиотиков (если это целесообразно).  Для нормального количества кальция нужно пить оптимальное для веса количество воды, не употреблять консервированные продукты в большом количестве и заниматься спортом. Повышенное количество натрия в организме человека может явственно указывать на серьезные недуги.  Такое возможно при нефрите, паталогической почечной  недостаточности, сахарном диабете и чрезмерному количеству отложения солей. Для выявления количества натрия в организме человека используют анализ мочи. Забор исследуемого материала собирается утром, перед приемом пищи или жидкости, в стерильную посудину. Для точного анализа материал нужно доставить как можно быстрее до лаборатории. Неверные показатели возможны, если посуда была не стерильной или поздно привезли забор. Наиболее распространенным неорганическим элементом для человека является кальций, для диагностического определения объемов которого назначается специализированный биохимический анализ крови. Биологическая роль кальция очень существенна. Так, он отвечает за поддержание нормального сердечного ритма, активно участвует в прямом процессе обмена железа и регулирует ферментную активность, действенно способствует передаче нервных импульсов, оптимальной работе ЦНС, участвует в процедуре сокращения мышц. Помимо того кальций регулирует уровень проницаемости клеточных мембран, деятельно принимает участие в процедуре свертывания крови.

Зачем это надо есть — СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Зачем это надо есть

Яблоко – препятствует развитию атеросклероза, защищает от рака, снижает уровень холестерина крови. Содержит клетчатку и витамин С, фруктовые кислоты.

Банан – стимулирует работу сердца и сосудов, выводит из организма лишнюю жидкость, помогает от запоров. Содержит витамины группы В, калий, магний.

Киви – улучшает зрение, участвует в обмене веществ. Содержит витамин С, магний.

Слива – снижает кровяное давление и укрепляет кровеносные сосуды, помогает при запорах. Содержит органические кислоты, витамины А и Е.

Персик – стимулирует образование гемоглобина, выводит из организма шлаки. Содержит каротин (провитамин А), фосфор, железо, эфирные масла.

Апельсин – укрепляет иммунитет, снижает риск возникновения рака, разжижает кровь. Содержит витамины А и С, магний и кальций.

 

Сахар – друг или враг.

Рафинированный сахар (в отличие от натуральных источников углеводов – фруктов, ягод, овощей, круп, хлеба, молочных продуктов) очень быстро всасываются в кровь. При чрезмерном его употреблении органы и системы ответственные за его «переработку» не в состоянии справиться с его излишками, в результате нарушаются их функции, ухудшается обмен веществ. Избыточное употребление сахара приводит у человека к излишку запасов энергии, и в результате к отложению жира. Формула проста: каждые 25 г лишнего сахара способствуют образованию 10 г жира.

Здоровому взрослому человеку, живущему в умеренном климате, достаточно около 50 г. сахара в день, включая содержащиеся в кондитерских изделиях и напитках. При значительных физических нагрузках увеличение сахара до 100 г.

В среднем и пожилом возрасте количество сахара можно даже снизить.

1 кусок сахара-рафинада	7 г
1 чайная ложка	9 г
1 конфета	10 г
В 1 пирожном	От 15 до 34 г.

При некоторых заболеваниях употребление сахара следует вообще исключить или сильно ограничить. Например, диабет, ожирение, диатез у детей.

Мы должны помнить что человек легко может вообще обходиться без сахара. Большое количество углеводов которые содержатся в других продуктах с лихвой компенсируют его отсутствие.

 

Зачем это надо есть

Соль.

Поваренная соль (NaCl) – одно из наиболее необходимых человеку веществ. Это единственный минерал, который мы употребляем в пищу в естественном его виде.  Издавна она ценилась на вес золота, а нередко являлась причиной войн и соляных бунтов. В Древнем Риме заработок часто платили не деньгами а солью, собственно отсюда и пошло слово «солдат». Ионы натрия и хлора входят в состав внутренних сред организма, где их концентрация строго заданная величина. Натрий – основной регулятор объема внеклеточной жидкости.  Участник передачи мышечных и нервных импульсов, ему принадлежит важнейшая роль в профилактике и лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности.  

Натрий — Его поступление в организм особенно важно из-за его ценности с одной стороны и его вредности для людей с повышенным давлением с другой. Его надо всего не более 5 гр. в день, а 1 чайная ложка соли без верха содержит 2000 мг натрия. Еще нужно помнить, что натрий содержится в соде, которую активно используют во всех выпечных изделиях и глутамате натрия, который входит в состав консервирующих веществ. Быстрорастворимые продукты содержат избыток натрия и поэтому так же вредны для использования, быстрорастворимые лекарства также содержат натрий и их использование должно быть запрещено при гипертонической болезни. Сахарозаменители содержат соду. Необходимо научить больных выбирать продукты с низким содержанием натрия. При значительных физических нагрузках или в жаркое время расход натрия увеличивается, при этом и содержание его в пище может быть увеличено. Избыточное потребление натрия удерживает в организме куда большее количество воды, чем ему надо для удовлетворения физиологических реакций. Что в свою очередь сразу отражается на работе сердца, сосудов, почек.

Бессолевая диета в чистом виде вообще невозможна, так как натрий содержится в небольших количествах во всех продуктах приготавливаемых промышленным образом. Речь идет об ограничении подсаливании пищи при приготовлении в домашних условиях и об исключении «соленых» продуктов.

Показатели дефицита соли – слабость, пониженное артериальное давление, склонность к инфекционным заболеваниям. Другая сторона дела – при потреблении пересоленной пищи организм пытается снизить концентрацию ее в крови с помощью разведения, задерживая жидкость в кровяном русле и в тканях организма. Появляется жажда и человек начинает много пить. Органы, которые наиболее чувствительны к отложению жидкости начинают отекать. Это относится в частности и к межпозвонковым дискам, прочность которых очень зависит от их насыщенности водой. При нестабильном насыщении они то отекают, то пересыхают,  что приводит к их преждевременному разрушению и остеохондрозу. Оказывается, что отказываться полностью от  подсаливания пищи полностью нельзя. А вот умерить потребление соли с целью стабилизации водного баланса стоит. Если подсаливать пищу не в процессе приготовления, а непосредственно перед едой то просаливание происходит не на всю глубину, а только по поверхности, что значительно уменьшает потребление соли.

Соль содержат не только соленые и консервированные продукты, но и соусы, кетчупы, приправы.

 

Сбалансированное питание – что это такое.

Из морепродуктов отдается предпочтение устрицам. Избегаем – соленых орешков, кешью, кокос,

Умеренно – фисташки и бразильский орех.

Известно, что в организме существует определенная взаимосвязь различных видов обменных процессов, поэтому при длительном недостатке одного из пищевых веществ изменяется потребность в целом ряде других:

• Много углеводов – нехватка вит В₁;
• Много углеводов, снижается расход белка;
• Много мяса в питании – нехватка вит В₆;
• Мало белка в питании – нехватка половых гормонов, недостаток кальция и витамина Д;
• Мало жиров и углеводов – нехватка белка;
• Мало кальция с пищей (400 мг для мужчин и 500 мг для женщин) изменяет соотношение калия и натрия в крови и соответственно повышает артериальное давление.
• Мало белка в питании – нехватка никотиновой кислоты.
• Если достаточно витамина С и В₁ — то нормализуется содержание в крови меди, марганца, цинка.
• Недостаток витанмина Е приводит к снижению уровня меди в большинстве тканей и марганца в мышцах при одновременном его повышении в печени.

Применение больших доз витаминов А, Д, С, В оказывает существенное значение на нарушение обмена меди, марганца и цинк

Кроме того задерживают жидкость в организме: грибы, овощи и другие продукты богатые экстрактивными веществами, а так же сладости, и продукты приготовленные с использованием солода.

Интенсивно выводят жидкость: творог, чай, малина, петрушка, укроп, фенхель.

Чрезмерное увлечение продуктами той или иной группы одинаково вредит организму.

Потребность в воде больше утром и постепенно снижается вечером.

Рекомендуется выпивать 250-300 мл зеленого чая утром, что бы вымывать ночные шлаки из организма, насыщать организм жидкостью и оказывать на него мягкое тонизирующее действие. В течение дня рекомендуется употреблять воду, разбавленные соки и компоты без сахара.

В пасмурную погоду при тенденции организма к задержке жидкости рекомендуется пить чай, с его склонностью к мочегонному эффекту.

 

Зачем это надо есть

Картофель. В нашей стране очень распространен картофель, как основной овощ в нашем рационе. В 100 гр картофеля содержится 20 гр углеводов, 2 гр белка (по своему составу белок картофеля наиболее полноценный из всех белков растительного происхождения). Он в нашем рационе становится самым существенным поставщиком вит С. существуют специальные картофельные диеты, которые в лечебных целях применяют при некоторых заболеваниях, например при хронической почечной недостаточности. Низкое содержание белка и высокое слей калия позволяет добиться высокого лечебного эффекта. При варке очищенного картофеля соли калия выходят в отвар. Картофель используют у больных гипертонической болезнь, ССС особенно с наличием отеков. Сырой картофельный сок применяют при лечении язвенной болезни, при гипертонической болезни как средство, уменьшающее спазм мышц и тормозящее секрецию желудочного сока. Довольно высоко в нем содержание витаминов группы В, особенно РР, фолиевой кислоты. Калорийность картофеля – 89 кКал на 100 гр продукта, поэтому при наклонности к тучности его количество в рационе лучше уменьшить.

Почему баланс натрия и калия важен для улучшения гидратации

Натрий и калий идут вместе, как инь и янь. Это два основных электролита в организме, которые работают вместе для поддержания баланса жидкости в клетках, плазме крови и внеклеточной жидкости. Калий находится в основном внутри клеток, а натрий является основным электролитом во внеклеточной жидкости.

Хотя спортсменам не нужно доскональное понимание всех сложных аспектов биохимии электролитов, базовое понимание натрий-калиевого баланса имеет решающее значение для лучшей гидратации.

Подробнее: Электролиты 101

Факты о калии

Рекомендуемая суточная доза составляет 4,7 грамма. Это 4700 миллиграммов. Но большинство людей получают гораздо меньше из своего рациона.

Калий — ключевой регулятор кровяного давления.

Люди эволюционировали на диете с высоким содержанием калия и растительной пище, а наши почки хорошо приспособлены для вывода избыточного количества этого минерала.

Большая часть калия теряется с мочой.Очень мало теряется в потом.

Подробнее: Измерьте потерю потоотделения для оптимальной гидратации

Факты о натрии

Люди эволюционировали, чтобы экономить натрий, потому что примитивные диеты содержали очень мало натрия.

Абсолютно минимальное суточное потребление натрия, необходимое для поддержания здоровья, при условии отсутствия потерь с потом, составляет всего 180 миллиграммов в день.

Избыточное потребление натрия может повысить кровяное давление.

Подробнее: Вы едите слишком много соли?

Рекомендуемый дневной лимит потребления натрия сейчас составляет 1500 миллиграммов, это примерно 2/3 чайной ложки соли.

Потеря натрия с мочой и потом адаптирована к потреблению. Другими словами, чем больше соли вы едите, тем больше натрия в поте.

Подробнее: Что ваша моча говорит о вашем здоровье

Потребление калия спортсменами

Во-первых, независимо от уровня вашей активности, вам следует сосредоточиться на продуктах с высоким содержанием калия для общего хорошего здоровья. Мышечная функция, прочность костей и нервная сигнализация зависят от адекватного содержания калия. Калий из растительных продуктов — лучшая форма, поэтому каждый день выбирайте несколько продуктов с высоким содержанием калия, например:

• Бананы
• Картофель
• Помидоры и томатный сок
• Апельсины и апельсиновый сок
• Финики
• Изюм
• Соевые бобы , тофу и эдамаме
• Бобовые и жареные бобы
• Сладкий картофель
• Зелень, например шпинат, капуста и свекла
• Брокколи
• Цельнозерновые продукты
• Другие фрукты и овощи

Больше: 5 Целом -Зерновые макаронные изделия, чтобы сохранить энергию

Праймер по калию | Американская кардиологическая ассоциация

Как калий влияет на здоровье моего сердца?

Калий — это минерал, который необходим вашему организму для поддержания здоровья. Продукты с калием могут помочь контролировать артериальное давление, подавляя действие натрия. Чем больше калия вы едите, тем больше натрия выводится из организма. Это также помогает расслабить стенки кровеносных сосудов, что помогает снизить кровяное давление.

Сколько калия мне нужно есть?

Большинство женщин должны получать 2600 миллиграммов калия в день, а мужчины — 3400 миллиграммов в день, но большинству из нас этого не хватает. В среднем мужчины съедают около 3000 мг в день, а женщины — около 2300 мг в день.

Калий — это лишь часть общего рациона, полезного для сердца.Другие диетические факторы, которые могут влиять на артериальное давление, включают количество и тип пищевых жиров; холестерин; белок и клетчатка; кальций и магний и, конечно же, натрий.

Исследование диеты DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) показало, что диета, богатая фруктами, овощами, обезжиренным или маложирным (1 процент) молоком и молочными продуктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, птицей, бобами, семенами а несоленые орехи снижают кровяное давление по сравнению с типичной американской диетой. В плане питания DASH также было меньше натрия; сладости, добавленный сахар и сахаросодержащие напитки; насыщенные и трансжиры; и красное мясо, чем типичная американская диета.

В каких продуктах есть калий?

Многие элементы диеты DASH — фрукты, овощи, обезжиренные или маложирные (1 процент) молочные продукты и рыба — могут быть хорошими естественными источниками калия. Например, средний банан содержит около 420 мг калия, а полстакана простого сладкого картофельного пюре — 475 мг.

Другие продукты, содержащие калий, включают:

• Авокадо
• Картофель
• Зелень
• Шпинат
• Грибы
• Лимская фасоль
• Горох
• Помидоры, томатный сок и томатный соус
• Апельсины и апельсиновый сок
• Дыня и медовая роса
• Грейпфрут и грейпфрутовый сок (проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете препараты, снижающие уровень холестерина)
• Чернослив и сливовый сок
• Абрикосы и абрикосовый сок
• Изюм и финики
• Обезжиренное или нежирное (1 процент) молоко
• Йогурт обезжиренный
• Палтус
• Тунец
• Меласса

Может быть слишком много калия?

Слишком много калия может быть вредным для пожилых людей и людей с заболеваниями почек, поскольку калий влияет на баланс жидкости в организме. С возрастом ваши почки теряют способность выводить калий из крови. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо добавки калия, отпускаемые без рецепта, поговорите со своим врачом.

Как еще я могу получить больше калия?

Некоторые заменители соли содержат много калия и очень мало натрия. Они недороги и могут использоваться бесплатно, если у вас нет определенных заболеваний (например, заболевания почек) или вы не принимаете определенные лекарства. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам конкретный заменитель соли.

Подход первичной медико-санитарной помощи к дисбалансу натрия и калия

Нарушение баланса калия в сыворотке

Ключевые понятия:

• Дальнейшие лабораторные исследования могут потребоваться, если клиническая оценка и история болезни не выявят причина дисбаланса натрия
• Дисбаланс натрия в сыворотке чаще встречается у пожилых людей, а гипонатриемия чаще встречается в общей практике. чем гипернатриемия
• Причина дисбаланса натрия обычно очевидна клинически, например. грамм. истощение или перегрузка жидкости
• Срочное направление к специалистам вторичной медико-санитарной помощи рекомендуется для пациентов с уровнем натрия в сыворотке <120 ммоль / л или> 150 ммоль / л, быстро снижающийся или повышающийся уровень при наличии неврологических симптомов или системном недомогании пациента

Нормальный диапазон значений сывороточного натрия для взрослых составляет 135 — 145 ммоль / л

Понимание дисбаланса натрия

Натрий незаменим в организме человека.Он играет жизненно важную роль в поддержании концентрации и объема внеклеточного жидкость и составляет большую часть осмотической активности плазмы. Уровни натрия в сыворотке поддерживаются петлями обратной связи, включающими почки, надпочечники и гипоталамус.

Когда уровень натрия в сыворотке низкий (обычно из-за высокого содержания воды в организме), антидиуретический гормон (АДГ) подавляется, и выводится разбавленная моча. ¹ Кроме того, почки вырабатывают ренин, который стимулирует выработку альдостерона, который снижает выведение натрия с мочой, тем самым повышая уровень натрия в организме.

Когда уровень натрия в сыворотке высок (обычно из-за низкого общего содержания воды в организме), высвобождается АДГ, заставляя почки сохранять вода и, следовательно, концентрированная моча выводится из организма. ¹ Кроме того, секретируется предсердный натрийуретический пептид (ПНП). сердцем (в ответ на высокое кровяное давление, вызванное повышенным уровнем натрия) и способствует потере натрия почки (ингибируя секрецию ренина и, следовательно, альдостерона).

У людей с нормальной функцией почек и адекватной выработкой альдостерона баланс жидкости и электролитов может быть поддерживаются в организме посредством этих компенсационных процессов.Дисбаланс натрия может указывать на наличие основного заболевание или действие лекарства.

Пожилые люди более восприимчивы к дисбалансу натрия из-за возрастного снижения или снижения: ¹

• Всего воды в организме
• Механизм жажды
• Максимальная концентрирующая способность мочи
• Способность выводить водную нагрузку
• Почечная функция

Пожилые люди также часто имеют множественные сопутствующие заболевания, которые могут влиять на уровень натрия и функцию почек. Кроме того, использование лекарств, влияющих на выведение или удержание электролитов, например диуретики, также часто вызывают дисбаланс натрия. ¹

Низкий уровень натрия в сыворотке — Гипонатриемия

Гипонатриемия определяется как концентрация натрия в сыворотке

Тяжелая гипонатриемия определяется как концентрация натрия в сыворотке ≤ 120 ммоль / л

Гипонатриемия является наиболее распространенным нарушением электролитного баланса и часто обнаруживается случайно при обычных анализах крови.

Гипонатриемия — это концентрация натрия в сыворотке ниже нормы (

Легкая бессимптомная гипонатриемия обычно не требует корректирующих мер, за исключением лечения основного заболевания. факторы. При необходимости коррекция гипонатриемии обычно проводится в отделении вторичной медико-санитарной помощи. Лечение должно быть постепенным, чтобы избежать риск перегрузки жидкостью и церебральной демиелинизации, которая может быть фатальной.

Признаки и симптомы гипонатриемии

Признаки и симптомы гипонатриемии обычно связаны с основной причиной, независимо от того, связана ли она с потеря жидкости или обезвоживание, степень гипонатриемии и скорость ее развития.

Признаки и симптомы гипонатриемии легкой степени обычно неспецифичны, например: тошнота и вялость. Люди с легкой, длительной гипонатриемия часто протекает бессимптомно. ² Тяжелая (уровень натрия в сыворотке 1,2

Когда гипонатриемия связана с уменьшением внеклеточной жидкости, признаки и симптомы могут включать головокружение, постуральное гипотония и сухость слизистых оболочек.

Заболевания, которые могут вызвать гипонатриемию

Состояния, которые могут вызывать гипонатриемию, включают: гастроэнтерит, пневмонию, нервную анорексию, почечную недостаточность, гипотиреоз, Болезнь Аддисона, застойная сердечная недостаточность, заболевание печени, миелома, мелкоклеточный рак легкого, лимфома, инсульт, опухоль, менингит. ^4,5

Обследование пациента с гипонатриемией

Оценить степень серьезности
Направьте пациента к вторичной медицинской помощи для лечения, если натрий

Оценить тенденцию
Проверьте, нет ли ранее низкого уровня натрия в сыворотке крови, или повторите тест, если позволяет время. Быстрое снижение натрия требует направления к вторичному врачу, даже если фактическая степень гипонатриемии умеренная. ³

N.B. изменения до 5 ммоль / л в двух последовательных индивидуальных результатах могут отражать незначительные вариации натрия уровни. ³

Оценить клинический статус
Оцените признаки и симптомы, указывающие на отек головного мозга, например растущее замешательство, снижение сознания, судороги. При его наличии показан срочный перевод в больницу. ³

Оценить наличие острого заболевания, e.грамм. пневмония, гастроэнтерит.

Оцените состояние гидратации. Проверить на обезвоживание, постуральные изменения артериального давления, яремное венозное давление, периферические отеки и асцит. Спросите о потреблении / потере жидкости и повышенной / пониженной жажде.

Рассмотрим известные состояния, которые могли вызвать гипонатриемию, например: застойная сердечная недостаточность, заболевание почек или печени.

Оценить историю приема лекарств
Ищите лекарства, которые обычно вызывают гипонатриемию, например.грамм. диуретики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Определение причины гипонатриемии

После обследования пациента причина гипонатриемии обычно очевидна.

У пациента гиперволемия (т.е. перегрузка жидкостью): рассмотрите возможные причины, такие как цирроз печени, застойные явления. сердечная недостаточность, почечная недостаточность и нефротический синдром.

Больной эуволемичен (т.е. нормальное жидкостное состояние): рассмотрите возможные причины, такие как лекарства, вода интоксикация, почечная недостаточность, гипотиреоз, дефицит глюкокортикоидов, синдром несоответствующего антидиуретического гормона секреция (SIADH). ¹

Если у пациента гиповолемия (т. Е. Истощение жидкости): рассмотрите возможные причины, такие как рвота, диарея, почечная недостаточность, диуретики, панкреатит, ожоги, нарушения ЦНС, вызывающие солевую атрофию.

Дополнительные лабораторные тесты могут быть полезны, если очевидная причина не обнаружена

Если очевидная причина гипонатриемии не обнаружена, могут быть полезны дополнительные анализы крови и мочи.Обсуждение с Рекомендуется обратиться к врачу-почечнику.

Нормальные результаты липидов, глюкозы, белка и альбумина может помочь исключить редкие причины низкого уровня натрия, который может возникать при выраженной гипертриглицеридемии, гипергликемии и гиперпротеинемии. A TSH май выявить гипотиреоз, который также может быть редкой причиной гипонатриемии. Аномальные LFT могут указывать на цирроз.

Концентрация натрия в моче может быть полезна, чтобы определить, является ли потеря почечной или внепочечной.

Лекарства, вызывающие гипонатриемию

Гипонатриемия, вызванная лекарствами, обычно развивается в течение первых нескольких недель после начала лечения. Когда-то лекарство прекращается, гипонатриемия обычно проходит в течение двух недель (затем можно повторно проверить уровни). ⁶ Во многих В некоторых случаях за гипонатриемию отвечает комбинация лекарств, а не только один связанный с ней агент.

Диуретики вызывают гипонатриемию примерно у 20% людей, принимающих их, ⁷ , хотя и в тяжелой форме гипонатриемия почти всегда наблюдается при применении тиазидных диуретиков, а не петлевых диуретиков. ⁸

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) вызывают гипонатриемию примерно у одной трети людей, которые забери их. Факторы риска включают пожилой возраст, женский пол, одновременный прием диуретиков, низкую массу тела и более низкий исходный уровень. концентрация натрия в сыворотке. Уровень натрия в сыворотке крови следует проверять до и через несколько недель после начала приема СИОЗС у пожилых людей. пациенты и те, кто принимает другие лекарства, связанные с гипонатриемией. ⁹

Антипсихотики связаны с полидипсией (повышенной жаждой), которая, в свою очередь, может вызвать гипонатриемию.В анамнезе полидипсия была обнаружена у 67% людей, принимающих антипсихотические препараты. ¹⁰

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать задержку воды за счет увеличения водопроницаемости через собирательные протоки почек. ¹¹

Другие лекарства , связанные с гипонатриемией, включают: карбамазепин, трициклические антидепрессанты, АПФ. ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), ингибиторы протонной помпы, сульфонилмочевины, агонисты дофамина, опиаты, амиодарон, некоторые химиотерапевтические препараты, e.грамм. винкристин, винбластин и циклофосфамид в высоких дозах. ¹¹

Высокий уровень натрия в сыворотке — Гипернатриемия

Гипернатриемия определяется как уровень натрия в сыворотке> 145 ммоль / л

Тяжелая гипернатриемия определяется как уровень натрия в сыворотке> 155 ммоль / л

Гипернатриемия гораздо реже встречается в общей практике, чем гипонатриемия, но когда она возникает, то связано с высокой смертностью.

Гипернатриемия — это концентрация натрия в сыворотке выше нормы (> 145 ммоль / л). Характеризуется из-за дефицита воды по отношению к натрию в организме, который может быть результатом либо чистой потери воды (что обычно корректируется увеличением потребления жидкости через механизм жажды) или, реже, гипертоническим увеличением натрия. В большинстве случаев причина гипернатриемии будет очевидна из клинических условий. Общие причины включают заболевание почек, недостаточное потребление воды и потеря воды из-за рвоты или диареи.

К людям с высоким риском гипернатриемии относятся:

• Младенцы и пожилые люди, которые не могут поддерживать адекватное потребление жидкости без посторонней помощи
• Люди с нарушенным психическим статусом, которые не могут попросить воды
• Люди с неконтролируемым диабетом
• Люди с нарушением механизма жажды
• Госпитализированные пациенты, получающие гипертонические инфузии, зондовое питание, осмотические диуретики, лактулозу или ИВЛ

Признаки и симптомы гипернатриемии

Признаки и симптомы гипернатриемии в основном неврологические и могут включать летаргию, слабость и раздражительность.При более тяжелой гипернатриемии или быстром повышении уровня натрия это может прогрессировать до подергивания, судорог, комы и смерти. ¹

Клинические признаки обезвоживания могут быть очевидны, например тахикардия, пониженное артериальное давление и снижение диуреза. Симптомы у пожилых людей может быть неспецифическим. ¹

Обследование пациента с гипернатриемией

Оценить степень серьезности
Если уровень натрия в сыворотке ≥ 155 ммоль / л, направьте пациента на лечение в центр вторичной медицинской помощи. ³

Оценить тенденцию
Проверьте предыдущие результаты или, если позволяет время, повторите уровни. Обратитесь к специалистам вторичной медицинской помощи, если уровни быстро повышаются.

Оценить клинический статус
Если присутствуют неврологические симптомы, если у пациента системное недомогание или если пероральная регидратация невозможна, обратитесь к врачу вторичного звена для лечения. ³

Оценить наличие острого заболевания, e. грамм. гастроэнтерит.

Оцените состояние гидратации (вверху).

N.B. Большинство пациентов с легкой гипернатриемией, вызванной потерей жидкости или пониженным потреблением жидкости, могут лечиться на первичной уход при пероральной регидратации (сбалансированным раствором электролитов). Важно, чтобы регидратация проводилась медленно. Чрезмерно быстрая коррекция или чрезмерная коррекция гипернатриемии увеличивает риск ятрогенного отека мозга.

Оценить историю приема лекарств
Ищите лекарства, которые могут вызывать гипернатриемию, например.грамм. петлевые диуретики, литий. ³

Определение причин гипернатриемии

Причина гипернатриемии обычно определяется клиническим обследованием и историей болезни пациента.

Чистая потеря воды может быть вызвана: ^12,13

• Незаменимая потеря воды (кожная и респираторная)
• Недостаточное потребление жидкости / нарушение жажды — обычно у пожилых людей
• Несахарный нейрогенный диабет — посттравматический, идиопатический, вызванный опухолями, саркоидоз
• Несахарный почечный диабет — врожденный или приобретенный (e. грамм. почечная недостаточность), лекарства, такие как литий, амфотерицин B

Гипотоническая потеря жидкости может быть вызвана: ^12,13

• Почечные причины, например осмотический диурез при неконтролируемом диабете
• Лекарства, например петлевые диуретики, маннит, мочевина, кортикостероиды (увеличивают выработку мочевины), добавки с высоким содержанием белка
• Желудочно-кишечные потери, например диарея, рвота, свищи, применение осмотических слабительных (лактулоза, сорбитол)
• Кожная потеря, e.грамм. ожоги, повышенное потоотделение

Прирост гипертонической жидкости может быть вызван: ^12,13

• Прием соли, соленой воды, клизмы с высоким содержанием натрия
• Внутривенные гипертонические инфузии, например бикарбонат натрия, хлорид натрия

Дополнительные исследования

Дополнительные исследования указаны в зависимости от клинической ситуации и могут включать: сывороточный калий, мочевину, креатинин, кальций и глюкоза. ³

Проверка осмоляльности

Тесты осмоляльности сыворотки и мочи часто упоминаются в литературе как часть исследования для любого гипонатриемия или гипернатриемия. Однако эти тесты редко запрашиваются в условиях общей практики.

Осмоляльность мочи используется для определения соотношения воды и растворенных веществ в моче (с использованием случайного образца мочи). Моча осмоляльность контролируется АДГ, и она варьируется в широком диапазоне, чтобы уменьшить влияние потребления жидкости на осмоляльность сыворотки, который жестко контролируется. ¹⁴ Высокая осмоляльность мочи (> 600 мОсм / кг) может указывать на потерю жидкости (например, в желудочно-кишечном тракте, диуретики) и низкая осмоляльность мочи (<300 мОсм / кг) могут указывать на несахарный диабет или водный диурез. ^1,14

Осмоляльность сыворотки измеряет соотношение воды и растворенных веществ в сыворотке и используется для определения статуса гидратации. Парный Образцы осмоляльности сыворотки и мочи можно использовать для исследования причин гипонатриемии. Снижение осмоляльности сыворотки (т.е. <280 мОсмоль / кг) указывает на истинную гипонатриемию. Если осмоляльность мочи> 100 мОсмоль / кг, это может указывать на SIADH. ^2,14

Концентрация натрия в моче показывает, являются ли потери почечными или внепочечными, и может использоваться для дальнейшей интерпретации результатов. ²

Нарушение баланса калия в сыворотке

Ключевые понятия:

• Дисбаланс калия в сыворотке чаще встречается у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, например.грамм. почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность
• И гипокалиемия, и гиперкалиемия могут вызывать сердечные аритмии, которые могут быть опасными для жизни
• Пациентам с сывороточным калием ≤ 2,5 ммоль / л или ≥ 7 ммоль / л рекомендуется срочное направление к специалисту вторичной медико-санитарной помощи, быстро снижение или повышение уровней, нервно-мышечные симптомы или изменения ЭКГ, или если у пациента системное недомогание
• Причина дисбаланса калия обычно клинически очевидна, например. грамм. рвота и диарея, вызванные приемом лекарств или почечная недостаточность.
• Могут потребоваться дальнейшие лабораторные исследования, если клиническая оценка и история болезни не выявят причина дисбаланса калия

Нормальный диапазон для сывороточного калия составляет 3,5 — 5,3 ммоль / л

Понимание дисбаланса калия

Калий необходим для нормального функционирования всех возбудимых клеток, особенно внутри сердца и всех скелетные и кишечные мышцы.Необходим для работы головного мозга (регуляция нервно-мышечной возбудимости), сердечной функция (сократимость и ритм) и поддержание баланса жидкости и электролитов.

Почти весь (98%) калий в организме находится во внутриклеточной жидкости (преимущественно в мышцах, печени и эритроцитах). остальная часть циркулирует в сыворотке. Эта большая разница в концентрации между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. поддерживается ферментами (Na-K-ATPase), которые активно перекачивают калий в клетку и натрий, чтобы поддерживать сыворотку Концентрация калия между 3. 5 и 5,3 ммоль / л. Любое изменение распределения внутриклеточных и внеклеточных Таким образом, калий может вызывать гипо- или гиперкалиемию.

Почки играют ключевую роль в регулировании баланса калия, при этом проксимальные канальцы реабсорбируют почти все фильтрованный калий. Под влиянием альдостерона дополнительный калий секретируется в дистальные канальцы и накапливается протоки в обмен на натрий. У здорового взрослого человека почти вся суточная норма калия выводится с примерно 90% через почки, а оставшиеся 10% с калом.Таким образом, баланс калия в значительной степени поддерживается за счет регулирования. выведения калия с мочой. ^15,16

И гипокалиемия, и гиперкалиемия реже встречаются у здоровых взрослых с нормальной функцией почек, однако у пожилых люди, снижение функции почек и изменение нормальных гомеостатических механизмов, поддерживающих баланс калия, сделать эту группу более восприимчивой к дисбалансу калия.

Низкий уровень калия — Гипокалиемия

Гипокалиемия определяется как концентрация калия в сыворотке крови

Тяжелая гипокалиемия определяется как концентрация калия в сыворотке ≤ 2. 5 ммоль / л

Легкая гипокалиемия часто хорошо переносится здоровыми людьми, однако у людей с сопутствующими заболеваниями, особенно у людей с гипертонией, основным заболеванием сердца или циррозом печени это связано с увеличением числа опасных для жизни сердечные аритмии, внезапная смерть и редко — печеночная кома (у людей с циррозом). ^17,18

Признаки и симптомы гипокалиемии

Большинство пациентов с легкой гипокалиемией (3.0–3,5 ммоль / л) являются бессимптомными и начальными симптомами, когда они возникают, могут быть неспецифическими, например слабость или утомляемость. ¹⁷ Признаки и симптомы становятся более очевидными по мере того, как калий уровень падает ниже 3,0 ммоль / л, однако у пациентов, у которых уровень быстро снижается или у пациента есть риск аритмия, даже небольшое снижение калия может привести к серьезным клиническим проблемам. ¹⁹

Признаки и симптомы гипокалиемии включают: ^16,17,19

• Сердечные: гипотензия, брадикардия или тахикардия, преждевременные предсердные или желудочковые сокращения, желудочковые аритмии, остановка сердца
• Мышцы: снижение мышечной силы, фасцикуляции, тетания, снижение сухожильных рефлексов
• Желудочно-кишечный тракт: запор, признаки кишечной непроходимости (вздутие живота, анорексия, тошнота и рвота)
• Респираторные органы: гиповентиляция, респираторный дистресс (из-за воздействия на дыхательные мышцы)
• ЦНС: вялость, паралич, парестезии, изменение психического статуса, такое как спутанность сознания, апатия и потеря памяти

Возможны характерные изменения ЭКГ при гипокалиемии

Гипокалиемия изменяет электрическую активность клеток сердечной мышцы, повышая возбудимость мембран, что может вызвать брадикардия, тахикардия, фибрилляция, преждевременные сокращения или блокада сердца. Рекомендуется электрокардиограф (ЭКГ) следует выполнять пациентам с сывороточным калием <3,0 ммоль / л. ¹⁹ Характерные изменения ЭКГ у пациентов с гипокалиемией включают: депрессию сегмента ST, уплощение зубца Т, удлинение интервала QT, инверсию зубца Т. и наличие зубцов U (рис. 1). ¹⁸

Нормальная ЭКГ	2.8	2,5	2,0	1,7
	Снижение уровня калия в сыворотке (ммоль / л)

Рисунок 1 : Изменения ЭКГ, связанные с гипокалиемией ²⁰

Обследование пациента с гипокалиемией

Оценить степень серьезности
Направьте пациента к вторичной медицинской помощи для лечения, если калий

Оценить тенденцию
Проверьте, нет ли ранее низкого уровня калия в сыворотке крови, или повторите тест, если позволяет время. Быстрое снижение Калий требует направления на вторичную помощь, даже если фактическая степень гипокалиемии умеренная.

Оценить клинический статус
Оцените признаки и симптомы. При наличии сердечных или значительных симптомов со стороны ЦНС необходимо срочно доставить в больницу. указывается.

При умеренной гипокалиемии (2,5–3,0 ммоль / л) необходимость направления будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Предлагаемый подход — проверить наличие симптомов, рассмотреть ЭКГ и назначить повторный анализ крови (в тот же день / в следующий день). день). ¹⁹

Определите, есть ли какое-либо острое заболевание, например острое заболевание почек, гастроэнтерит, диабетический кетоацидоз.

Рассмотрим известные состояния, которые могли вызвать гипокалиемию, например: острая или хроническая почечная недостаточность, болезнь Кушинга синдром.

Оценить историю приема лекарств
Ищите лекарства, обычно вызывающие гипокалиемию, например диуретики, кортикостероиды (см. ниже).

Определение причины гипокалиемии

После обследования пациента причина гипокалиемии обычно очевидна.Диуретики — самые распространенные однократные причина гипокалиемии.

Определите, есть ли у пациента гипокалиемия из-за: ^16,21

Повышенная экскреция с мочой , например с лекарствами, такими как диуретики или кортикостероиды, диабетический кетоацидоз, Синдром или болезнь Кушинга, гиперальдостеронизм.

Увеличение потерь с других сайтов , например преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея или выделения из кишечных свищей), а также с кожи при повышенном потоотделении.

Повышенное движение калия во внутриклеточную жидкость , например алкалоз, ожоги или другие травмы, лекарства, например высокие дозы инсулина.

Пониженное потребление калия , пониженное потребление калия с пищей — редкая причина гипокалиемии, но может быть важным фактором у пациентов, принимающих диуретики, например пожилой пациент на диете «чай с тостами» или в человек, стремящийся к быстрому похуданию на диете из низкокалорийных жидких белковых напитков.

Дополнительные лабораторные тесты могут быть полезны, если очевидная причина не обнаружена
Если не удается найти очевидную причину гипокалиемии, могут быть полезны дополнительные анализы крови и мочи. Обсуждение Рекомендуется проконсультироваться с врачом-почечником.

24-часовой сбор или случайный сбор мочи можно использовать для измерения экскреции калия с мочой , однако эти Тесты обычно не назначаются в общей практике. ²³

Можно проверить концентрацию магния в сыворотке, поскольку гипокалиемия часто сопровождается (и усугубляется) гипомагниемией, e.грамм. при гипокалиемии из-за лечения диуретиками или желудочно-кишечного тракта. ^19,22

Уровни бикарбоната в сыворотке могут помочь определить наличие кислотно-щелочного нарушения, например метаболический алкалоз.

Лекарства, вызывающие гипокалиемию

^16,21,22

Диуретики — как петлевые, так и тиазидные диуретики, особенно в высоких дозах, часто вызывают гипокалиемию (обычно не тяжелая). Гипокалиемия у пациентов, принимающих мочегонные препараты, является результатом повышенной потери калия почками.Гипокалиемия, вызванная диуретиками, обычно возникает в течение первых двух недель лечения.

Инсулин — высокие дозы инсулина (например, для лечения некетотической гипергликемии) увеличивают внутриклеточное калий и, следовательно, снижает уровень калия в сыворотке

Атипичные нейролептики , такие как рисперидон, кетапин, потенцируют повышение внутриклеточного калия

Симпатомиметические препараты , такие как бета-адренергические агонисты и теофиллин, вызывают увеличение внутриклеточного калий и соответствующее снижение уровня калия в сыворотке

Кортикостероиды — увеличивают почечную экскрецию калия

Чрезмерное употребление слабительных — способствует увеличению потери калия из желудочно-кишечного тракта

Прием препарата, вызывающего гипокалиемию, можно отменить, если необходимо, и еще раз проверить уровень калия. через одну-две недели.Если прием лекарства был прекращен, но уровень калия остается низким, поищите другой базовый препарат. причина.

Высокий уровень калия — гиперкалиемия

Гиперкалиемия определяется как уровень калия в сыворотке> 5,3 ммоль / л

Тяжелая гиперкалиемия определяется как уровень калия в сыворотке ≥ 7,0 ммоль / л или ≥ 5,4 ммоль / л с любые изменения или симптомы ЭКГ

Повышенный уровень калия в сыворотке крови чаще всего является побочным эффектом лекарства или вторичным заболеванием. процесс.Гиперкалиемия чаще всего наблюдается у госпитализированных пациентов, ²⁴ , поэтому вероятность того, что пациенты поступит с гиперкалиемией в первичную медико-санитарную помощь.

Признаки и симптомы гиперкалиемии

Гиперкалиемия часто протекает бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, они обычно неспецифичны, например тошнота и рвота. или реже мышечные боли и слабость, парестезии или вялый паралич. Пациенты также могут жаловаться на сердцебиение. гиперкалиемия от умеренной до тяжелой могут привести к сердечным нарушениям и фатальным аритмиям. ²⁵

Характерная ЭКГ с гиперкалиемией

ЭКГ рекомендуется пациентам с уровнем калия в сыворотке> 6,0 ммоль / л. Изменения ЭКГ обычно не видны ниже этот уровень при гиперкалиемии. ¹⁹

Изменения на ЭКГ не всегда видны, даже если гиперкалиемия тяжелая. Одно исследование показало, что только 46% пациентов с калием уровни> 6,0 ммоль / л имели изменения ЭКГ, и только у 55% ​​пациентов уровень калия> 6.8 ммоль / л — изменения согласованные. при гиперкалиемии. ²⁷

Изменения ЭКГ, которые можно увидеть при гиперкалиемии, включают: прогрессирующие аномалии, включая пиковые зубцы T, уплощение или отсутствие зубцов P, расширение комплексов QRS и синусоидальных волн (что может указывать на неизбежность остановки) (Рис. 2).

Нормальная ЭКГ	6.5	7,0	8,0	9,0
	Повышение уровня калия в сыворотке крови (ммоль / л)

Рисунок 2 : Изменения ЭКГ, связанные с гиперкалиемией ²⁰

Обследование пациента с гиперкалиемией

Оценить степень серьезности
Пациентам с уровнем калия ≥ 7 в сыворотке крови рекомендуется срочное направление к специалистам вторичной медико-санитарной помощи.0 ммоль / л или калий ≥ 5,5 ммоль / л при любых изменениях или симптомах ЭКГ. ²⁶

Оценить тенденцию
Псевдогиперкалиемия (см. Ниже) — частая причина изолированного повышения уровня калия. Для любой уровень калия> 6,0 ммоль / л, особенно если неожиданно, обратитесь в лабораторию, чтобы обсудить возможные причины, такие как гемолиз, который может объяснить повышенный уровень.

Проверьте, нет ли ранее высокого уровня калия в сыворотке крови, или повторите тест, если позволяет время.Быстрое повышение уровня калия требует направления к вторичному врачу, даже если фактическая степень гиперкалиемии умеренная. Связанные условия с быстрым повышением уровня калия (например, острая почечная недостаточность, рабдомиолиз) и гипоксия по любой причине сильнее связаны при развитии нарушений сердечной проводимости. Пациенты с повышением уровня калия в течение 6–12 часов более чем на 0,5 ммоль / л считаются высоким риском. ²⁶

Оценить клинический статус
Оценить признаки и симптомы, указывающие на нервно-мышечную дисфункцию, e.грамм. вялый паралич, парестезии, или нарушение сердечной функции, например сердцебиение, аритмии. При его наличии показан срочный перевод в больницу.

ЭКГ рекомендуется выполнять пациентам с уровнем калия в сыворотке> 6,0 ммоль / л. ¹⁹

Рассмотрим известные состояния, которые могли вызвать гиперкалиемию, например: острая или хроническая почечная недостаточность (см. ниже).

Спросите о любом чрезмерном потреблении с пищей продуктов с высоким содержанием калия, e.грамм. сухофрукты, орехи, авокадо, банан, хлопья с отрубями.

Оценить историю приема лекарств
Ищите лекарства, обычно вызывающие гиперкалиемию, например Ингибиторы АПФ, БРА, спиронолактон (см. ниже).

Определение причины гиперкалиемии

Если срочное направление не требуется, причину гиперкалиемии можно выяснить в отделении первичной медико-санитарной помощи.

Причина часто бывает многофакторной, однако в большинстве случаев гиперкалиемия связана с приемом лекарств, подавляющих ренин-ангиотензиновая система или влияют на функцию почек, особенно в случае уже существующей почечной недостаточности.

Чрезмерное поступление калия с пищей является редкой причиной гиперкалиемии, за исключением случаев нарушения функции почек. присутствует, что уменьшит экскрецию. ²⁴

Причины гиперкалиемии включают: ^24,26

Почечные причины

• Острая или хроническая почечная недостаточность
• Минералокортикоидная недостаточность (состояния гипоальдостеронизма)
• Лекарства, влияющие на выведение калия (амилорид, спиронолактон)
• Лекарства, подавляющие ренин-ангиотензиновую систему (ингибиторы АПФ, БРА, НПВП, гепарин)

Трансклеточный сдвиг (внутриклеточный во внеклеточный отсек)

• Ацидоз (включая диабетический кетоацидоз)
• Лекарства (отравление дигоксином, суксаметоний, бета-блокада)

Повышенный уровень циркулирующего калия

• Экзогенные (добавка калия)
• Эндогенные (синдром лизиса опухоли, рабдомиолиз, травмы, ожоги)

Результат с высоким содержанием калия также может быть вызван ошибкой отбора проб или анализа, называемой псевдогиперкалиемией . Это может быть результатом:

• Продолжительное время наложения жгута или многократное сжатие кулака
• Гемолиз в пробирке
• Загрязнение образца калием ЭДТА (антикоагулянтом)
• Отсроченный анализ (длительное хранение крови)
• Заметный лейкоцитоз и тромбоцитоз (при этих болезненных состояниях измерять концентрацию в плазме, а не в сыворотке)
• Образец взят из вены с внутривенной инфузией калийных растворов (в больницах)

Гиперкалиемия, вызванная лекарствами

Считается, что в большинстве случаев лекарства способствуют развитию гиперкалиемии.В одном исследовании из 242 пациенты, поступившие во вторичную помощь с гиперкалиемией, 63% принимали лекарства, влияющие на баланс калия. ²⁷

Многие случаи гиперкалиемии связаны с пациентами с уже существующей или новой почечной недостаточностью, которым назначают ингибиторы АПФ. или БРА в сочетании со спиронолактоном. Эти лекарства повышают риск гиперкалиемии у пациентов с нарушениями функции почек, поскольку они ухудшают секрецию альдостерона и снижают перфузию почек (и, следовательно, клубочковую фильтрацию). скорость уменьшается), оба из которых уменьшают выведение калия почками.Примерно у 10% пациентов развивается гиперкалиемия. в течение одного года после начала лечения ингибиторами АПФ или БРА. ^27,28

Другие случаи гиперкалиемии связаны с добавлением калия и назначением диуретиков или других лекарств. с калийсберегающими свойствами. ²⁶ НПВП подавляют секрецию ренина (что приводит к гипоальдостеронизму и снижает экскреция калия) и могут нарушать функцию почек, поэтому их следует назначать людям с особой осторожностью. при диабете или почечной недостаточности, особенно если они одновременно принимают ингибиторы АПФ или БРА. ²⁹

При назначении лекарств, которые могут вызвать гиперкалиемию (таблица 2) пациентам из группы риска, начинать с низких доз и контролировать ближе. Если возникает гиперкалиемия, рассмотрите лекарство как причину и, если возможно, прекратите лечение и повторите тест на калий. уровни.

Таблица 2 : Лекарства, которые могут вызывать гиперкалиемию (адаптировано из Nyirenda, 2009) ²⁴

Лекарства, подавляющие активность эпителиальных натриевых каналов

• Калийсберегающие диуретики, e. грамм. амилорид
• Триметоприм

Лекарства, изменяющие трансмембранное движение калия

• β-адреноблокаторы
• Дигоксин
• Гиперосмолярные растворы, например маннит, глюкоза

Калийсодержащие лекарственные средства

• Калийные добавки
• Заменители соли
• Растительные лекарственные средства, например, люцерна, одуванчик, хвощ, молочай и крапива
• Накопленные эритроциты (гемолиз высвобождает калий)

Лекарства, снижающие секрецию альдостерона

• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
• НПВП
• Гепарин
• Противогрибковые средства, e.грамм. кетоконазол, флуконазол, итраконазол
• Циклоспорин
• Такролимус

Лекарства, блокирующие связывание альдостерона с рецептором минералокортикоидов

• спиронолактон
• Дроспиренон

Благодарность

Спасибо Dr Cam Kyle , клиническому директору биохимии, диагностической лаборатории, Окленд и Dr Сисира Джаятисса , врач-терапевт и гериатр, клинический руководитель отделения внутренней медицины, Hutt Valley DHB, Веллингтону за рекомендации экспертов при разработке этой статьи.

Соль и функции наших клеток

Натрий в организме

Натрий является важным питательным веществом, но его организм не может производить сам. Он играет жизненно важную роль в регулировании многих функций организма и содержится в жидкостях организма, переносящих кислород и питательные вещества. Это также важно для поддержания общего баланса жидкости в организме.

Чтобы выжить, всем необходимо регулярно потреблять натрий. Это главный компонент внутренней среды человека — внеклеточная жидкость.Через эти жидкости питательные вещества попадают в клетки вашего тела. Натрий поддерживает многие функции организма, включая объем жидкости и кислотно-щелочной баланс.

В организме взрослого человека содержится около 250 г соли , и любой избыток соли выводится из организма естественным образом.

Натрий обеспечивает передачу нервных импульсов по телу. Это электролит, такой как Калий , Кальций и Магний ; он регулирует электрические заряды, входящие и выходящие из клеток тела. Он контролирует ваш вкус, запах и тактильные процессы. Присутствие ионов натрия необходимо для сокращения мышц, в том числе самой большой и самой важной мышцы — сердца. Это фундаментально для работы сигналов в мозг и из него. Без достаточного количества натрия ваши чувства будут притуплены, а нервы перестанут функционировать.

Хлор в организме

Хлор также важен для хорошего здоровья и является основополагающим элементом процесса пищеварения. Сохраняет кислотно-щелочной баланс в организме.Он способствует усвоению калия . Он поставляет эссенцию соляной кислоты в желудочный сок, используемый в желудке, чтобы помочь нам расщеплять и переваривать пищу, которую мы едим, и контролировать уровень бактерий, присутствующих в желудке. Он увеличивает способность крови переносить углекислого газа из дышащих тканей в легкие.

Гипонатриемия — Симптомы и причины

Обзор

Гипонатриемия возникает, когда концентрация натрия в крови аномально низкая. Натрий — это электролит, который помогает регулировать количество воды в клетках и вокруг них.

При гипонатриемии один или несколько факторов — от основного заболевания до употребления слишком большого количества воды — вызывают разжижение натрия в организме. Когда это происходит, уровень воды в организме повышается, и клетки начинают набухать. Этот отек может вызвать множество проблем со здоровьем, от легких до опасных для жизни.

Лечение гипонатриемии направлено на устранение основного заболевания.В зависимости от причины гипонатриемии вам может просто потребоваться сократить количество алкоголя. В других случаях гипонатриемии вам могут потребоваться внутривенные растворы электролитов и лекарства.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы гипонатриемии:

• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Путаница
• Потеря энергии, сонливость и утомляемость
• Беспокойство и раздражительность
• Мышечная слабость, спазмы или судороги
• Изъятия
• Кома

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью при появлении серьезных признаков и симптомов гипонатриемии, таких как тошнота и рвота, спутанность сознания, судороги или потеря сознания.

Позвоните своему врачу, если вы знаете, что подвержены риску гипонатриемии и испытываете тошноту, головные боли, спазмы или слабость. В зависимости от степени и продолжительности этих признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Натрий играет ключевую роль в вашем организме. Он помогает поддерживать нормальное кровяное давление, поддерживает работу нервов и мышц и регулирует баланс жидкости в организме.

Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв / л). Гипонатриемия возникает, когда уровень натрия в крови падает ниже 135 мэкв / л.

Многие возможные состояния и факторы образа жизни могут привести к гипонатриемии, в том числе:

• Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как некоторые водные таблетки (диуретики), антидепрессанты и обезболивающие, могут нарушать нормальные гормональные и почечные процессы, которые поддерживают концентрацию натрия в нормальном диапазоне.
• Проблемы с сердцем, почками и печенью. Застойная сердечная недостаточность и некоторые заболевания, поражающие почки или печень, могут вызывать накопление жидкости в организме, которая разбавляет натрий в организме, снижая общий уровень.
• Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). В этом состоянии вырабатывается высокий уровень антидиуретического гормона (АДГ), заставляя ваше тело удерживать воду, а не выводить ее с мочой.
• Хроническая сильная рвота или диарея и другие причины обезвоживания. Это приводит к тому, что ваше тело теряет электролиты, такие как натрий, а также повышает уровень АДГ.
• Слишком много воды. Чрезмерное употребление воды может вызвать низкий уровень натрия, подавляя способность почек выводить воду. Поскольку вы теряете натрий с потом, употребление слишком большого количества воды во время тренировок на выносливость, таких как марафоны и триатлоны, также может снизить содержание натрия в вашей крови.
• Гормональные изменения. Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) влияет на способность надпочечников вырабатывать гормоны, которые помогают поддерживать баланс натрия, калия и воды в организме. Низкий уровень гормона щитовидной железы также может вызвать низкий уровень натрия в крови.
• Рекреационный наркотик «Экстази». Этот амфетамин увеличивает риск тяжелых и даже смертельных случаев гипонатриемии.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск гипонатриемии:

• Возраст. У пожилых людей может быть больше факторов, способствующих гипонатриемии, включая возрастные изменения, прием определенных лекарств и большую вероятность развития хронического заболевания, которое изменяет баланс натрия в организме.
• Некоторые препараты. Лекарства, повышающие риск гипонатриемии, включают тиазидные диуретики, а также некоторые антидепрессанты и обезболивающие. Кроме того, рекреационный наркотик «Экстази» был связан со смертельными случаями гипонатриемии.
• Состояния, при которых снижается выведение воды из организма. Заболевания, которые могут повысить риск гипонатриемии, включают, среди прочего, заболевание почек, синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH) и сердечную недостаточность.
• Интенсивные физические нагрузки. Люди, которые пьют слишком много воды во время марафонов, ультрамарафонов, триатлонов и других дистанционных высокоинтенсивных мероприятий, подвергаются повышенному риску гипонатриемии.

Осложнения

При хронической гипонатриемии уровень натрия постепенно снижается в течение 48 часов или дольше, а симптомы и осложнения обычно более умеренные.

При острой гипонатриемии уровень натрия быстро падает, что приводит к потенциально опасным последствиям, таким как быстрое набухание мозга, которое может привести к коме и смерти.

Женщины в пременопаузе, по-видимому, подвергаются наибольшему риску повреждения головного мозга, связанного с гипонатриемией. Это может быть связано с влиянием женских половых гормонов на способность организма балансировать уровень натрия.

Профилактика

Следующие меры могут помочь вам предотвратить гипонатриемию:

• Лечить сопутствующие заболевания. Лечение состояний, способствующих гипонатриемии, таких как недостаточность надпочечников, может помочь предотвратить низкий уровень натрия в крови.
• Самообразование. Если у вас есть заболевание, повышающее риск гипонатриемии, или вы принимаете мочегонные препараты, помните о признаках и симптомах низкого содержания натрия в крови. Всегда говорите со своим врачом о рисках приема нового лекарства.
• Примите меры предосторожности во время высокоинтенсивных занятий. Спортсмены должны пить столько жидкости, сколько они теряют из-за потоотделения во время гонки. Жажда, как правило, является хорошим показателем того, сколько воды или других жидкостей вам нужно.
• Пейте спортивные напитки во время напряженных занятий. Спросите своего врача о замене воды спортивными напитками, содержащими электролиты, при участии в соревнованиях на выносливость, таких как марафоны, триатлоны и других сложных мероприятиях.
• Пейте воду в умеренных количествах. Питьевая вода жизненно важна для вашего здоровья, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Но не переусердствуйте.Жажда и цвет мочи обычно являются лучшими показателями того, сколько воды вам нужно. Если у вас нет жажды и ваша моча бледно-желтого цвета, вы, вероятно, получаете достаточно воды.

Функция натрия и калия в организме человека

Эти файлы cookie будут храниться в вашем браузере только с вашего согласия. Неправильное соотношение также может вызвать камни в почках и остеопороз. Фрукты и овощи — богатый источник калия.По данным Американской кардиологической ассоциации, средний американец потребляет от 2500 до 7500 мг натрия, в отличие от простых 1500 мг или меньше, рекомендованных для взрослого, и только 2500 мг калия, по сравнению с рекомендуемой дневной дозой 4700 мг. Ионы — это электрически заряженные химические вещества. Авторские права © Nutrineat & Buzzle.com, Inc. Снижение концентрации натрия в крови, также называемое гипонатриемией, может вызвать судороги, в то время как низкий уровень калия в кровотоке или гипокалиемия могут привести к проблемам с сердцем.Исследования показывают, что низкое потребление калия является причиной почти 90-95% случаев высокого кровяного давления и инсультов. Узнайте больше о соотношении натрия и калия и его влиянии на различные органы из этой статьи NutriNeat. Функции: Калий очень важен для человеческого организма. Натрий-калиевый насос является неотъемлемой частью поддержания кислотно-щелочного баланса, а также здоровой функции почек. Натрий и калий оказывают на сердце противоположное действие. В конце концов ионы успокаиваются и возвращаются в состояние покоя.Калий и натрий — два самых важных иона в вашей нервной системе. Эти питательные вещества необходимы для нормальной работы почек. Ионы калия и натрия генерируют энергию для вашего тела. Однако человек может получить высокое кровяное давление, потребляя слишком много натрия и недостаточно калия. Но существует также опасность потребления слишком большого количества натрия,… реклама обслуживается сторонними рекламными компаниями. Чтобы преодолеть это, рекомендуется повышенное потребление калия, так как чем выше уровень калия в организме, тем больше выделяется натрия.Наши предки потребляли калия примерно в 16 раз больше, чем натрия. Натрий в клетках нарушает водный баланс, а избыток воды снова оказывает давление на сердце. Политика авторских прав Получающийся в результате потенциал отдыха — это то, что позволяет быстро реагировать на запросы вашего мозга. В любой момент времени внутрь клетки разрешается три иона натрия. Ионы соли, калия и хлорида запускают мышечные сокращения и нервные импульсы, когда они перемещаются по клеточным мембранам. Как обсуждали профессора питания Мишель МакГуайр и Кэти Бирман, авторы NUTR, афферентный нейрон в состоянии покоя фактически имеет положительно заряженные ионы калия внутри клетки и окружен позицией снаружи клетки… Каждый раз, когда это происходит, вырабатывается электрический заряд.Нейроны передают это сообщение. Условия использования. Ионы калия и натрия, используемые вместо профессиональных медицинских рекомендаций, действуют как генераторы энергии внутри клеток вашего тела. Это также помогает регулировать сердцебиение. Политика конфиденциальности На нашем сайте довольно много контента, поэтому, если у вас возникли проблемы с поиском того, что вы ищете, продолжайте и используйте эту функцию поиска там! Более того, мы не выбираем каждого рекламодателя или рекламу, которая появляется на веб-сайте — многие из продуктов питания с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия также могут помочь в профилактике заболеваний почек и сердечных приступов, вызванных высоким кровяным давлением. Из этих файлов cookie файлы cookie, которые классифицируются как необходимые, хранятся в вашем браузере, поскольку они необходимы для работы основных функций веб-сайта. Хотя мы знаем, что высокое потребление соли повышает кровяное давление, высокий уровень калия снижает кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды. 2020 Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить вашу работу во время навигации по веб-сайту. Жидкость у пожилых людей составляет лишь 45% массы тела по сравнению с 60% у молодых людей.Они служат питательными веществами, которые клетки используют для создания АТФ. Однако человек может получить высокое кровяное давление, потребляя слишком много натрия и недостаточно калия. LIVESTRONG — зарегистрированная торговая марка LIVESTRONG Foundation. Мы предполагаем, что вы согласны с этим, но вы можете отказаться, если хотите. LIVESTRONG Foundation и LIVESTRONG.COM не поддерживают. Мы создали информативные статьи, к которым вы можете возвращаться снова и снова, когда у вас есть вопросы или вы хотите узнать больше! Поддержание соотношения между этими двумя элементами — ключ к хорошему здоровью. Калий активирует оксид азота для снижения давления в артериях и, таким образом, снижает риск гипертонии. Ваше тело расходует много энергии на работу натрий-калиевого насоса. LIVESTRONG.com может получать компенсацию через партнерские ссылки в этой истории. Авторские права © Мы надеемся, что вам понравится этот сайт. Принятие образа жизни с полезными изменениями в питании в сочетании с физическими упражнениями может творить чудеса с телом. Наряду с натрием он регулирует водный баланс и кислотно-щелочной баланс в крови и тканях.Эти питательные вещества необходимы для нормальной работы почек. Кетогенная диета — это диета для сжигания жира, укрепите свою иммунную систему с помощью правильной диеты. Калий не должен поступать в клетку с большей готовностью, чем натрий, и вызывает кратковременный натрий-калиевый обмен через клеточные мембраны. Ионы калия и натрия действуют как генераторы энергии внутри клеток вашего тела. Когда они это делают, входящие и исходящие потоки ионов калия и натрия создают поляризацию и обратную поляризацию. Эти два электролита выполняют множество функций, включая поддержание функции нервов и мышц. В «Биологической психологии» Джеймс В. Калат пишет, что результатом этого процесса является то, что ионы натрия более концентрируются за пределами клеточных мембран, а ионы калия более концентрируются внутри клеточных мембран. Правильный баланс электролитов важен для вашей крови, гидратации и помогает поддерживать другие жизненно важные функции организма. Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения вашего опыта. Подпишитесь, чтобы получать самые свежие и лучшие статьи с нашего сайта автоматически каждую неделю (плюс-минус)… прямо в ваш почтовый ящик. Они передают информацию для выполнения важных задач, таких как регулирование температуры тела или разминка мышц. Мы также используем сторонние файлы cookie, которые помогают нам анализировать и понимать, как вы используете этот веб-сайт. Написав для публикации с 1995 года, Хорнби опубликовал статьи в «Медицинское обслуживание», «Профилактическая медицина» и «Принятие медицинских решений». Ионы натрия движутся первыми из-за неравномерной концентрации ионов натрия и калия. Другие функции калия в организме.Однако исследования показали, что не только количество этих двух питательных веществ, но и их соотношение также играет важную роль в организме. 1 Калий содержится в овощах, фруктах, морепродуктах, а Калий и натрий являются электролитами, необходимыми для нормального функционирования организма и помогают поддерживать объем жидкости и крови в организме. Доктор Ричард Мур, доктор медицинских наук, в своей книге «Решение высокого кровяного давления: естественная профилактика и лечение с помощью фактора К» демонстрирует, что питание в соответствии с фактором К может защитить от гипертонии, инсультов и преждевременной смерти.Когда моделируемый нейрон делает запрос, ионы натрия стреляют, как стрелы, в ваши клетки, создавая взрыв энергии.

Спросите экспертов: Закон о балансе натрия и калия

Старший диетолог HFG Роуз Карр исследует менее известный, но не менее важный минерал, который нам нужен для снижения кровяного давления и улучшения здоровья.

Мы много говорим о снижении содержания натрия в наших диетах из-за его связи с повышенным риском высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Но менее известно, что калий также играет роль в снижении риска этих заболеваний. Увеличение потребления калия при одновременном снижении потребления натрия окажет большее влияние на соотношение натрия и калия и даже более положительно скажется на нашем здоровье.

Натрий и здоровье

Повышенное потребление соли (хлорида натрия) в любой день может увеличить объем крови и, следовательно, кровяное давление. Однако у нас есть ряд механизмов, которые поддерживают баланс, и для нормального здорового человека с нормальным кровяным давлением эти механизмы работают хорошо.Когда у нас повышается артериальное давление, наша способность справляться с повышенным количеством натрия значительно снижается: теперь мы чувствительны к соли. Мы также склонны становиться более чувствительными к соли с возрастом и с увеличением веса по сравнению с нормальным уровнем.

Многие исследования показали, что высокое потребление натрия (из соли в нашем рационе) пагубно влияет на кровяное давление, и многие интервенционные испытания показали, что снижение потребления натрия может снизить кровяное давление, особенно у людей с высоким кровяным давлением.

Также неоднократно было показано, что снижение натрия значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Стоит отметить, что независимо от какого-либо воздействия на артериальное давление высокое потребление соли также может способствовать развитию других заболеваний, включая остеопороз и некоторые виды рака.

Нам не обязательно быть чувствительными к соли, чтобы уменьшить количество соли в нашем рационе.

Калий и артериальное давление

В прошлом считалось, что калий играет более незначительную роль в развитии высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний.Однако важность калия для здоровья сосудов стала более признанной. Натрий и калий играют в нашем организме взаимозависимые роли. Исследования показали, что увеличение содержания калия в рационе (за счет увеличения потребления овощей и фруктов или за счет использования соли, обогащенной калием) может снизить артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания.

Отношение натрия к калию является ключевым

В исследовании INTERSALT анализировалась экскреция натрия и калия с мочой (как показатель поступления), а также артериальное давление у более чем 10 000 взрослых в возрасте от 20 до 59 лет в 32 странах мира.Анализ этого исследования, опубликованного в 1988 году, показал, что: более высокое потребление калия было связано с более низким кровяным давлением, а более высокое потребление натрия было связано с повышением кровяного давления с возрастом. В отчете также было обнаружено, что соотношение натрия и калия к артериальному давлению следовало той же схеме, что и у натрия, но на самом деле связь была более сильной и устойчивой, чем для натрия самого по себе. Другими словами, поддержание низкого соотношения натрия и калия может быть даже более полезным, чем просто снижение уровня натрия.

После этого исследования многие другие популяционные исследования подтвердили связь между распространенностью высокого кровяного давления или риском инсульта и потреблением калия. Исследование, проведенное в 2009 году Совместной группой исследований по профилактике гипертонии, также показало, что соотношение натрия и калия в большей степени связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний, чем натрий или калий сами по себе. Идеальное соотношение потребления натрия и калия составляет примерно 1: 3, то есть в идеале потребление калия должно быть примерно в три раза больше, чем потребление натрия.

Изменение передаточного числа

Вот три вещи, которые мы можем сделать, чтобы улучшить соотношение натрия и калия.

1 Прочтите этикетки и выберите варианты с низким содержанием натрия

Многие из нас научились экономно использовать соль на кухне или за столом, и большая часть натрия в нашем рационе поступает из обработанных пищевых продуктов. Поскольку даже похожие продукты могут сильно различаться по содержанию натрия, нам необходимо читать и сравнивать этикетки. Если вы скептически относитесь к этому, взгляните еще раз на страницы 82–3 нашего выпуска за апрель 2013 года, где сравнивается содержание натрия в различных консервированных продуктах.Привыкание всегда выбирать продукты с низким содержанием натрия может иметь очень большое значение.

2 Ешьте больше натуральных продуктов…

Хотя высокое кровяное давление является обычным явлением в промышленно развитых странах, оно затрагивает менее одного процента людей в изолированных обществах. Без сомнения, упражнения и здоровый ИМТ помогают, но диета также радикально отличается от баланса натрия и калия. Диеты, основанные на натуральных продуктах, от природы содержат мало натрия и много калия.

3… и особенно больше овощей и фруктов с высоким содержанием калия

Снижение веса и снижение уровня натрия традиционно являются наиболее часто рекомендуемыми нехимическими методами лечения высокого кровяного давления.Но увеличение потребления калия за счет употребления в пищу низкокалорийных овощей, таких как цветная капуста и шпинат, послужит снижению соотношения натрия и калия, и в то же время потенциально поможет с потерей веса за счет вытеснения более калорийных продуктов.

Как мы смотрим?

Наше среднее потребление натрия в Новой Зеландии (для взрослых) составляет около 3500 мг в день. Рекомендуемый верхний предел — 2300 мг; Рекомендуемая диетическая цель (SDT) для хорошего здоровья — 1600 мг. (Нам действительно нужен натрий, но количество, которое нам действительно нужно, чтобы выжить, снова стало меньше.)

Наше среднее потребление калия составляет около 3200 мг в день, тогда как SDT для мужчин и женщин составляет 4700 мг в день.

Взятые вместе эти цифры означают, что, хотя идеальное соотношение потребления натрия и калия составляет примерно 1: 3, наше текущее среднее потребление приближается к 1: 1.

Цифры

• Более полумиллиона новозеландцев принимают лекарства от высокого кровяного давления — 16 процентов взрослого населения
• Около 50 процентов взрослых старше 65 лет принимают лекарства от высокого кровяного давления
• Наше среднее соотношение натрия и калия составляет примерно 1: 1, тогда как в идеале оно было бы ближе к 1: 3

.