Ромбовидные мышцы — SportWiki энциклопедия
Большая и малая ромбовидные мышцыНачало[править | править код]
- Малая ромбовидная мышца: остистые отростки шейных позвонков С6-С7
- Большая ромбовидная мышца: остистые отростки грудных позвонков Т1-Т5
Прикрепление[править | править код]
- Малая ромбовидная мышца: медиальный край лопатки около ости, сверху от треугольника ости
- Большая ромбовидная мышца: медиальный край лопатки между остью лопатки и нижним углом, снизу от треугольника ости
Иннервация[править | править код]
- Дорсальный нерв лопатки, С4-С5
Ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) вместе с передней зубчатой мышцей образуют мышечную петлю, прижимают медиальный край лопатки к грудной клетке и стабилизируют лопатку в медиолатеральном направлении.
Функции | Синергисты | Антагонисты |
Поднимание лопатки | *М. trapezius (нисходящая часть) *М. levator scapulae *М. serratus anterior (краниальная часть) | *М. trapezius (восходящая часть) *М. serratus anterior (каудальная часть) Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. pectoralis major (брюшная часть) *М. latissimus dorsi |
Приведение лопатки | *М. trapezius *М. levator scapulae Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. latissimus dorsi *М. pectoralis major | *М. serratus anterior *М. pectoralis major |
Внутренняя ротация лопатки | *M. serratus anterior (краниальная часть) | *M. trapezius (нисходящая и восходящая части) *М. serratus anterior (каудальная часть) При фиксации плечевой кости: *М. latissimus dorsi *М. teres major *М. teres minor *M. infraspinatus |
Ретракция плечевого пояса | *M. trapezius (поперечная часть) | *M. pectoralis major *M. trapezius (нисходящая часть) *M. levator scapulae |
Элевация — смещение лопатки кзади. Функциональные мышечные тесты[править | править код]
Клиническая значимость
- Если лопатка не фиксирована ромбовидными мышцами, уменьшается сила приведения и разгибания руки.
- При дефиците ромбовидных мышц функция верхней конечности ухудшается в меньшей степени, чем при поражении трапециевидной или передней зубчатой мышц.
- Слабость этой мышцы может привести к выпячиванию лопатки (крыловидная лопатка). (Видимо, имеется в виду увеличение длины надплечья, так как в этом случае верхний угол лопатки прижимается трапециевидной мышцей. Вероятно, они слишком широко трактуют понятие scapula alta.)
Проблемы и комментарии
- Большую ромбовидную мышцу тестируют вместе с малой ромбовидной.
- Убедитесь, что пациент не упирается головкой плеча в кушетку при поднятии руки. Рука и лопатка должны двигаться вместе.
Ромбовидные мышцы возвращают руку вниз из поднятого положения — движение, важное в каякинге, плавании брассом или при маховых движениях в теннисе, бадминтоне, волейболе и гандболе. Эта же функция необходима при разгибании верхней конечности из исходного положения, например, в беговых лыжах и плавании кролем. Приведение лопатки важно при прыжках в воду и метании диска. Также эти мышцы обеспечивают оптимальное положение для сокращения при приведении плеча (спортивная гимнастика) и его разгибании (беговые лыжи). Помимо этого, эти мышцы стабилизируют плечевой пояс и требуются при занятиях различными видами спорта, особенно в стрельбе из лука и спортивной гимнастике.
Вид спорта | Движения/удержание | Функция | Нагрузка | Типы сокращений |
Каякинг | Фазы захвата и проводки | Внутренняя ротация лопатки | Силовая выносливость | Динамические концентрические |
Теннис, бадминтон, волейбол и гандбол | Возврат руки при маховых движениях | Внутренняя ротация лопатки | Быстрая, взрывная, силовая выносливость | Динамические концентрические |
Плавание | Плавание кролем, фазы подтягивания и отталкивания | Внутренняя ротация лопатки | Силовая выносливость | Динамические концентрические |
Метание диска | Возврат руки | Приведение лопатки | Быстрая | Динамические концентрические |
Спортивная гимнастика | Возврат руки при различных гимнастических элементах | Приведение лопатки | Быстрая, взрывная | Динамические концентрические |
Удержание туловища, например,при стойке на руках | Стабилизация плечевого пояса в медиолатеральном направлении | Силовая выносливость | Статические |
Какая функция у большой ромбовидной мышцы?
Со школьных лет все родителя твердят малышам о необходимости держать правильную осанку. Искривление позвоночного столба ведет к целому ряду заболеваний и возникновению болевых ощущений в мышечных волокнах. Если человек не принимает срочных мер при возникновении дискомфорта, то в первую очередь боль возникает в мышцах спины. Люди часто обращаются в клинику с жалобами на перенапряжение между лопатками. Неприятные ощущения возникают в зоне большой ромбовидной мышцы. Такой недуг проявляется чаще всего в результате недостаточной развитости волокнистой ткани. Для того, чтобы избежать проблем со здоровьем и дискомфортными ощущениями в межлопаточной зоне необходимо регулярно тренировать ромбовидную мышцу и держать ее в тонусе.
Анатомическое расположение
Большая ромбовидная мышца располагается под трапециевидной мышечной группой. По своей сути является соединительным мостом между лопаточной костью и позвоночным столбом в верхней части туловища. Благодаря большой ромбовидной мышце осуществляется соединение лопаток между собой (наряду с трапециевидной). С помощью ромбовидных мышечных волокон осуществляется подъем лопаток, их сведение друг к другу и фиксация в одном положении. Если у человека очень слабо развита данная группа, то осанка приобретает сутулый вид. Ее основной нагрузкой при формировании осанки является удержание лопаток в тонусе. Мышечная группа берет начало у грудных позвонков, идет вдоль нижнего угла лопатки до нижнего угла лопаточной кости. Таким образом, его форма похожа на вытянутый ромб, который прикреплен к позвоночнику и тянется в сторону лопатки. Анатомическое строение ромбовидных групп включает малую и большую мышцу:
Большая. Имеет форму ромба и располагается под трапециевидной непарной мышцей. Ее границами является лопатка и позвоночный столб. Берет начало у первых четырех грудных хребцов. С другой стороны волокна имеют крепления к серединной части лопатки и к нижнему ее углу;- Малая. Аналогично большой представляет форму ромба и располагается под трапециевидной. Но при этом свое начало берет у последнего позвонка шейного отдела и первого хребца грудного отдела позвоночного столба. С другой стороны также прикрепляется к серединной части лопаточной кости и к нижнему ее углу.
Большая. Имеет форму ромба и располагается под трапециевидной непарной мышцей. Ее границами является лопатка и позвоночный столб. Берет начало у первых четырех грудных хребцов. С другой стороны волокна имеют крепления к серединной части лопатки и к нижнему ее углу;Функциональная нагрузка
Функции большой ромбовидной мышцы заключаются в следующих задачах:
- функциональная задача заключается в разгибании рук из начального положения, например, когда плавают кролем;
- обеспечивают стабильное положение плечевой области туловища (особенно важно для таких спортивных гимнастов и стрелков).
Болевые ощущения
Большая ромбовидная мышца достаточно часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, в 
Обратите внимание!
Наряду с повышенным тонусом, также часто диагностируются растяжения мышечных волокон. В результате полученной травмы у человека происходит опущение всей плечевой зоны вниз. Пострадавший аналогично начинает сутулится и теряет правильную осанку. В итоге могут начаться другие проблемы с позвоночником и соседними тканями, которые также будут выражаться в дискомфортных ощущениях. Часто растяжения получают люди с высоким ростом. Некоторые люди стесняются своего высокого роста и стараются умышленно ходит в полусогнутом состоянии. В итоге тело запоминает форму и со временем разогнуться уже не может.
Как правило нарушение работы ромбовидной мышцы происходит с двух сторон сразу, так как пара работает в большинстве случаев синхронно. Может также произойти смещение. В любом случае при получении травмы необходимо сразу обращаться в травмпункт и лечить недуг, чтобы предупредить осложнения и негативную симптоматику.
Ромбовидная мышца — это… Что такое Ромбовидная мышца?
- Ромбовидная мышца
Ромбовидная мышца — располагается под трапециевидной мышцей и имеет форму ромбической пластинки. Состоит из 2 мышц.
Категория:- Мышцы туловища
Wikimedia Foundation. 2010.
- Ромашов, Борис Сергеевич
- Ромбьоло
Смотреть что такое «Ромбовидная мышца» в других словарях:
Большая ромбовидная мышца — Большая ромбовидная мышца … Википедия
Малая ромбовидная мышца — Малая ромбовидная мышца … Википедия
Большая ромбовидная мышца — Большая ромбовидная мышца, m. rhomboideus major, мышца второго слоя, располагается под трапециевидной мышцей между лопатками и имеет вид плоской широкой ромбовидной пластины. Начинается от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков.… … Атлас анатомии человека
Малая ромбовидная мышца — Малая ромбовидная мышца, m. rhomboideus minor, берет начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Большая и малая ромбовидные мышцы нередко отделены друг от друга лишь небольшой… … Атлас анатомии человека
Мышца, выпрямляющая позвоночник — представлена справа … Википедия
Мышца поднимающая лопатку — Мышца поднимающая лопатку Латинское название musculus lev … Википедия
Мышца, поднимающая лопатку — Мышца, поднимающая лопа … Википедия
Мышца Ромбовидная (Rhomboid) — одна из двух мышц, относящихся к поверхностным мышцам спины (большая ромбовидная (rhomboid major) и малая ромбовидная (rhomboid minor)), проходящих в верхнем отделе спины под трапециевидной мышцей между позвоночником и лопаткой. Эти мышцы… … Медицинские термины
МЫШЦА РОМБОВИДНАЯ — (rhomboid) одна из двух мышц, относящихся к поверхностным мышцам спины (большая ромбовидная (rhomboid major) и малая ромбовидная (rhomboid minor)), проходящих в верхнем отделе спины под трапециевидной мышцей между позвоночником и лопаткой. Эти… … Толковый словарь по медицине
мышца, ромбовидная большая — (m. rhomboideus major, PNA, BNA; m. rhomboides major, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
Малая ромбовидная мышца — это… Что такое Малая ромбовидная мышца?
- Малая ромбовидная мышца
Малая ромбовидная мышца
Малая ромбовидная мышца
Выделена выйная связкаЛатинское название musculus rhomboideus minor
Начало выйная связка, остистые отростки C7 — T1 позвонков
Прикрепление медиальный край лопатки
Кровоснабжение поперечная артерия шеи, надлопаточная артерия, задние межрёберные артерии
Иннервация дорсальный нерв лопатки (C4-C5)
Функция приближает лопатку к позвоночному столбу к середине и вверх
Антагонист передняя зубчатая мышца
Каталоги Gray?
Малая ромбовидная мышца — располагается под трапециевидной мышцей между лопатками, имея вид ромбической пластинки.
Начинается от нижней части выйной связки и 2 нижних шейных позвонков (или последнего шейного и первого грудного). Идёт латерально и книзу, прикрепляясь к медиальному краю лопатки.Функция
Приближает лопатку к позвоночному столбу к середине и вверх.
Ссылки
См. также
Категория:- Мышцы туловища
Wikimedia Foundation. 2010.
- Малая ласточка
- Малая свистящая утка
Смотреть что такое «Малая ромбовидная мышца» в других словарях:
Малая ромбовидная мышца — Малая ромбовидная мышца, m. rhomboideus minor, берет начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Большая и малая ромбовидные мышцы нередко отделены друг от друга лишь небольшой… … Атлас анатомии человека
Малая грудная мышца — Малая грудная мышца … Википедия
Ромбовидная мышца — Большая и … Википедия
Большая ромбовидная мышца — Большая ромбовидная мышца … Википедия
Мышца, выпрямляющая позвоночник — представлена справа … Википедия
Мышца, поднимающая лопатку — Мышца, поднимающая лопа … Википедия
Мышца поднимающая лопатку — Мышца поднимающая лопатку Латинское название musculus lev … Википедия
Мышца Ромбовидная (Rhomboid) — одна из двух мышц, относящихся к поверхностным мышцам спины (большая ромбовидная (rhomboid major) и малая ромбовидная (rhomboid minor)), проходящих в верхнем отделе спины под трапециевидной мышцей между позвоночником и лопаткой. Эти мышцы… … Медицинские термины
МЫШЦА РОМБОВИДНАЯ — (rhomboid) одна из двух мышц, относящихся к поверхностным мышцам спины (большая ромбовидная (rhomboid major) и малая ромбовидная (rhomboid minor)), проходящих в верхнем отделе спины под трапециевидной мышцей между позвоночником и лопаткой. Эти… … Толковый словарь по медицине
мышца, ромбовидная малая — (m. rhomboideus minor, PNA, BNA; m. rhomboides minor, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
Ромбовидные мышцы
Большая и малая ромбовидные мышцы
Большая и малая ромбовидные мышцыНачало
- Малая ромбовидная мышца: остистые отростки шейных позвонков С6-С7
- Большая ромбовидная мышца: остистые отростки грудных позвонков Т1-Т5
Прикрепление
- Малая ромбовидная мышца: медиальный край лопатки около ости, сверху от треугольника ости
- Большая ромбовидная мышца: медиальный край лопатки между остью лопатки и нижним углом, снизу от треугольника ости
Иннервация
- Дорсальный нерв лопатки, С4-С5
Особенности
Ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) вместе с передней зубчатой мышцей образуют мышечную петлю, прижимают медиальный край лопатки к грудной клетке и стабилизируют лопатку в медиолатеральном направлении.
Функции | Синергисты | Антагонисты |
Поднимание лопатки | *М. trapezius (нисходящая часть) *М. levator scapulae *М. serratus anterior (краниальная часть) | *М. trapezius (восходящая часть) *М. serratus anterior (каудальная часть) Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. pectoralis major (брюшная часть) *М. latissimus dorsi |
Приведение лопатки | *М. trapezius *М. levator scapulae Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. latissimus dorsi *М. pectoralis major | *М. serratus anterior *М. pectoralis major |
Внутренняя ротация лопатки | *М. levator scapulae *M. serratus anterior (краниальная часть) | *M. trapezius (нисходящая и восходящая части) *М. serratus anterior (каудальная часть) При фиксации плечевой кости: *М. latissimus dorsi *М. teres major *М. teres minor *M. infraspinatus |
Ретракция плечевого пояса | *M. trapezius (поперечная часть) | *M. pectoralis major *M. trapezius (нисходящая часть) *M. levator scapulae |
Элевация — смещение лопатки кзади. Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Если лопатка не фиксирована ромбовидными мышцами, уменьшается сила приведения и разгибания руки.
- При дефиците ромбовидных мышц функция верхней конечности ухудшается в меньшей степени, чем при поражении трапециевидной или передней зубчатой мышц.
- Слабость этой мышцы может привести к выпячиванию лопатки (крыловидная лопатка). (Видимо, имеется в виду увеличение длины надплечья, так как в этом случае верхний угол лопатки прижимается трапециевидной мышцей. Вероятно, они слишком широко трактуют понятие scapula alta.)
Проблемы и комментарии
- Большую ромбовидную мышцу тестируют вместе с малой ромбовидной.
- Убедитесь, что пациент не упирается головкой плеча в кушетку при поднятии руки. Рука и лопатка должны двигаться вместе.
Участие в спорте
Ромбовидные мышцы возвращают руку вниз из поднятого положения — движение, важное в каякинге, плавании брассом или при маховых движениях в теннисе, бадминтоне, волейболе и гандболе. Эта же функция необходима при разгибании верхней конечности из исходного положения, например, в беговых лыжах и плавании кролем. Приведение лопатки важно при прыжках в воду и метании диска. Также эти мышцы обеспечивают оптимальное положение для сокращения при приведении плеча (спортивная гимнастика) и его разгибании (беговые лыжи). Помимо этого, эти мышцы стабилизируют плечевой пояс и требуются при занятиях различными видами спорта, особенно в стрельбе из лука и спортивной гимнастике.
Вид спорта | Движения/удержание | Функция | Нагрузка | Типы сокращений |
Каякинг | Фазы захвата и проводки | Внутренняя ротация лопатки | Силовая выносливость | Динамические концентрические |
Теннис, бадминтон, волейбол и гандбол | Возврат руки при маховых движениях | Внутренняя ротация лопатки | Быстрая, взрывная, силовая выносливость | Динамические концентрические |
Плавание | Плавание кролем, фазы подтягивания и отталкивания | Внутренняя ротация лопатки | Силовая выносливость | Динамические концентрические |
Метание диска | Возврат руки | Приведение лопатки | Быстрая | Динамические концентрические |
Спортивная гимнастика | Возврат руки при различных гимнастических элементах | Приведение лопатки | Быстрая, взрывная | Динамические концентрические |
Удержание туловища, например,при стойке на руках | Стабилизация плечевого пояса в медиолатеральном направлении | Силовая выносливость | Статические |
Читайте также
Ромбовидные мышцы
Большая ромбовидная и малая ромбовидная мышца
Проксимальное прикрепление Остистые отростки позвонков С7—Т5.Дистальное прикрепление, Медиальный край лопатки.
Функция. Поднимают лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику.
Ромбовидные мышцы и триггерные точки
Пальпация. Для локализации ромбовидных мышц требуется идентифицировать следующие структуры:
• Медиальный край лопатки.
• Основание оста лопатки — маленькая поверхность треугольной формы, расположенная у медиальной границы ости лопатки/ Чаще всего находится на одном горизонтальном уровне с третьим грудным позвонком.
• Нижний угол лопатки — треугольная поверхность в дистальной части лопатки Чаще всего находится на одном горизонтальном уровне с седьмым грудным позвонком.
• Остистые отростки позвонков С715 .
Уложите пациента на живот, голова должна удобно лежать на подушке. Попросите пациента положить руки на поясницу ладонями вверх. Когда он начнет отклонять верхнюю часть тела назад против создаваемого вашей рукой противодействия, ромбовидные мышцы станут видны.
Пальпируйте ромбовидные мышцы в пространстве между позвоночным столбом и медиальным краем лопатки мере * волокна трапециевидной мышцы.
Болевой паттерн. Боль концентрируется вдоль медиального края лопатки, но может распространяться и лагеральнее через надостную часть лопатки Локальная поверхностная ноющая боль ощущается в покое и не зависит от движений.
Причинные или поддерживающие факторы. Хроническая перегрузка, вызванная продолжительным периодом работы в сгорбленном состоянии. Постуральная перефузка из-за чрезмерного сокращения большой грудной мышцы.
Сателлитные триггерные точки. Мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная, надостная и большая грудная мышцы.
Поражаемая система органов. Дыхательная система.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
Болевой паттерн ромбовидных мышц
Дорзальная зона. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян. BL 11 — 15, BL 41—44.
Упражнение на растяжение ромбовидных мышц
Упражнение на растяжение. Сядьте на стул. Согнитесь вперед, опустив голову, скрестите руки перед собой и обхватите ими колени на противоположных сторонах. Зафиксируйте позу до счета 5 10.
Укрепляющее упражнение. Ложитесь по диагонали стола или кровати и свесьте руки через край. Согните локти на 90 градусов, втяните лопатки и зафиксируйте позу до счета 10. Расслабьтесь и повторите упражнение.
Д. Финандо, C. Финандо
Опубликовал Константин Моканов
Читать книгу Благодарный позвоночник. Как навсегда избавить его от боли. Домашняя кинезиология Антона Алексеева : онлайн чтение
Средняя порция трапециевидной мышцыФункция мышцы: принимает участие в удержании лопаток сзади, как и ромбовидная мышца.
Признаки слабости: смещение лопатки не только вперед, но и вверх, так как происходит сокращение и укорочение верхней порции трапеции.
Обычно сопровождается слабостью ромбовидной мышцы, но, в отличие от нее, часто бывают случаи слабости с одной стороны.
Антагонист мышцы: малая грудная мышца, верхняя порция трапециевидной мышцы.
Упражнения для укрепления средней порции ТМ1. Сведение лопаток, как и для ромбовидной мышцы. Но отличие в том, что руки согнуты в плечевых суставах и находятся под 90 градусов (см. рис. 29).
Рис. 29
2. То же самое движение в положение сидя. Три подхода по 10 повторений 2–3 раза в день.
Дышать при этих упражнениях сначала можно произвольно. Затем их можно синхронизировать с дыханием. В момент сведения лопаток – выдох, в момент расслабления – вдох. Но не наоборот, потому что ромбовидная мышца и средняя трапеция – это мышцы выдоха, при сведении лопаток они уплощают грудную клетку.
Средняя и нижняя порции трапециевидной мышцы очень часто слабые, в отличие от верхней порции трапеции, которая может быть укорочена, как правило, с одной стороны.
Но также нередки случаи слабости и верхней порции ТМ, которая может развиться из-за нестабильности акромиально-ключичного сустава или компрессии добавочного нерва.
Ромбовидная мышца
Функция мышцы: стабилизирует лопатки, сводит их сзади. Состоит из большой и малой ромбовидной мышцы. Одним своим краем крепится к остистым отросткам первого шейного и верхних пяти грудных позвонков. Другим краем прикрепляется к внутреннему краю лопатки (см. рис. 30).
Рис. 30
При одновременном напряжении мышцы происходит сближение лопаток.
Мышца склонна к слабости, обычно сразу с двух сторон. При этом происходит смещение плеч вперед, и формируется сутулая осанка. Практически всегда слабеет вместе со средней порцией трапециевидной мышцы. В области слабой ромбовидной мышцы при массаже обнаруживается огромное количество триггерных точек, которые обязательно необходимо устранить до начала упражнений.
Антагонист мышцы: малая грудная мышца, при слабости ромбовидной мышцы будет укорачиваться, что еще больше будет усиливать смещение плеч вперед. Второй признак ее укорочения: поворот кисти тыльной стороной вперед.
Упражнения для укрепления ромбовидной мышцы1. Лежа на животе, руки вдоль туловища, голова лбом касается пола, не отрывается во время упражнения. Сведение лопаток. Удержание в этом положении 1–2 секунды и расслабление. Три подхода по 10 повторов 2 раза в день (утром, вечером).
2. Сидя или стоя, руки вдоль тела. Сведение лопаток и расслабление. Движение делается в полном объеме, в медленном темпе. Три подхода по 10 раз. Два раза в течение дня (см. рис. 31 и рис. 32).
Рис. 31
Рис. 32
Ромбовидная мышца играет большую роль в поддержании осанки, именно с этой мышцы нужно начинать упражнения для формирования правильной осанки. Также является вспомогательной дыхательной мышцей, сокращается на выдохе, поэтому при ее слабости всегда наблюдается фиксация верхних 5–6 ребер.
Как правило, слабость ромбовидных мышц сопровождается слабостью длинных разгибателей шеи с одной или обеих сторон, которые также необходимо тренировать.
Малая грудная мышца
Случай из практики
Как-то летом ко мне обратился пациент с очень необычными жалобами. Его беспокоил отек, который появлялся под правым глазом, а затем и на всей правой половине лица. И самое интересное, это происходило во второй половине дня. В ходе расспросов я выяснил, что этот отек появлялся только в рабочие дни и его не возникало в выходные.
Тогда я решил проверить позу, в которой он проводил большую часть времени на работе.
Конечно же, он сидел за компьютером и таким образом, что правое плечо его было сильно смещено вперед, и это его сильно удивило, когда он увидел себя в зеркале. И как следствие такой позы происходило сдавление лимфатического протока под правой малой грудной мышцей, что и вызывало отек.
Как вы уже знаете, поза, в которой привычно и удобно сидеть или стоять, – это результат работы ваших мышц, и если она не симметрична, то у вас есть слабые, укороченные и избыточно напряженные мышцы.
Больше всего проблем, конечно, создают укороченные мышцы, которые начинают сдавливать нервы и сосуды, вызывая боль и нарушение иннервации и кровоснабжения.
Один из ярких примеров – это как раз малая грудная мышца (см. рис. 33), которая, как вы помните, укорачивается из-за слабости ее антагонистов – ромбовидной мышцы и средней порции трапециевидной мышцы. Они при своей слабости не в состоянии удерживать лопатку на определенном расстоянии от позвоночника, поэтому она смещается вперед. И сближаются места крепления малой грудной мышцы.
Рис. 33
Одна из основных функций малой грудной мышцы – это расширение грудной клетки во время вдоха. При своем напряжении она поднимает третье, четвертое, пятое ребра во время вдоха, а во время выдоха происходит ее расслабление, и ребра опускаются. Когда же эта мышца укорочена, то получается, что грудная клетка, а именно верхняя ее часть, уже находятся на вдохе.
Человек с такой проблемой будет чувствовать, что он не может сделать достаточно глубокий вдох. А проблема в том, что вдыхать уже некуда, сначала ему нужно сделать выдох. Для этого нужно расслабиться малой грудной мышце, которая этого не может сделать из-за мышечного дисбаланса между ней и ромбовидной мышцей.
Так вот, вернемся к нашему пациенту. Кроме отека на правой стороне лица его также беспокоило онемение пальцев правой руки, особенно ночью.
Многие думают, что онемение – это результат сдавления сосудов, но на самом деле это происходит из-за сдавления нервов. Нерв – это своего рода проводник.
Захотели вы пошевелить большим пальцем ноги, и импульс, зародившийся в головном мозге, бежит сначала по спинному мозгу, находящемуся внутри позвоночника, затем по корешкам нервов, выходящим из межпозвонкового отверстия, затем по седалищному нерву, затем по нервам меньшего размера, и наконец этот импульс достигает мышцы, которая сделает то движение, которое вы хотели.
И при этом произойдет движение еще одного электрического импульса, но уже в обратном направлении от рецепторов, которые реагируют на движение и находятся в мышцах и суставах. Именно благодаря этому вы можете пошевелить большим пальцем ноги с закрытыми глазами и все равно понять, что он движется.
Лечение, которое я начал проводить, было направлено на устранение укорочения малой грудной мышцы, чтобы освободить лимфатический проток, группу нервов, проходящих под этой мышцей, и увеличить объем движения грудной клетки при дыхании.
Сперва я устранил причину слабости ромбовидной мышцы, средней и нижней трапеции, чтобы в этих мышцах появился тонус, а затем приступил к растяжению малой грудной мышцы. Затем для восстановления иннервации была проведена стабилизация шейного отдела позвоночника, включены поэтапно все мышцы.
И, конечно же, пациент был обучен правильно сидеть, дышать, стоять и ходить. Потому что одна из главных задач – это создать правильный двигательный стереотип движения, который легче и быстрее всего сделать на ходьбе, потому что это одно из самых частых наших движений.
Также пациенту были показаны упражнения на все группы мышц, которые у него были в дисбалансе, – на укорочение и на усиление.
В результате всей этой проделанной работы не осталось ни следа от отека, который на половину закрывал глаз уже в течение пяти лет.
Но такого успеха можно добиться только в случае, когда врач и пациент совместно борются с болезнью. Как гласит любимая пословица Гиппократа: «Врач сражается с болезнью и сможет ли он ее победить, зависит от того, на чью сторону встанет пациент».
Будет ли он биться плечом к плечу с доктором, слушаясь и доверяя ему во всем, встанет ли в сторонке, сложа руки на груди, и смотреть на происходящее, недовольно морщась, что его не могут до сих пор вылечить, не задумываясь о том, что организм у него единственный, другого, к сожалению, не будет и все его болезни – это результат многолетнего и упорного труда на пути к ним. Или самое плохое – когда пациент переходит на сторону болезни, холя и лелея ее, с увлечением рассказывая своим друзьям и лечащим врачам все новые и новые подробности своей истории болезни-жизни.
Так что всегда должен быть нужный настрой, вы должны понимать, в каком состоянии вы сейчас находитесь и какова ваша цель – что именно вы хотите и что нужно сделать для того, чтобы быть здоровым и счастливым.
Малая грудная мышца – это одна из мышц, в которых чаще всего возникает укорочение. Нет ни одного сутулого человека, у которого эта мышца не укорочена.
Как вы уже прекрасно знаете, укорочение любой мышцы возникает из-за слабости ее антагониста.
Антагонисты малой грудной мышцы – это группа мышц, которые фиксируют лопатку сзади. В эту группу входят:
• ромбовидная мышца. Состоит из двух частей – малая ромбовидная и большая ромбовидная;
• средняя и нижняя трапециевидная мышца;
• широчайшая мышца.
Эти мышцы относятся к группе разгибателей спины и очень часто склонны к слабости.
Малая грудная мышца начинается от клювовидного отростка лопатки. И заканчивается на третьем, четвертом и пятом ребрах.
Когда малая грудная мышца укорачивается, происходит сближение ее мест крепления. Больше всего это влияет на положение лопатки. Лопатка может совершать достаточно большой объем движений, в отличие от ребер, она имеет гораздо большую амплитуду движений. Поэтому укорочение малой грудной мышцы в первую очередь влияет именно на изменение положения лопатки. Хотя за счет своего укорочения она поднимает ребра, к которым прикрепляется.
Малая грудная мышца участвует во вдохе: поднимает третье, четвертое, пятое ребра вверх, а ее антагонисты (в первую очередь ромбовидная мышца) в это время расслабляются.
Во время выдоха происходит обратное: напрягается ромбовидная мышца, слегка сводя лопатки и уплощая грудную клетку сзади. Но при слабости ромбовидной и укорочении малой грудной грудная клетка находится постоянно на вдохе из-за фиксации ребер с третьего по пятое. Это вызывает ограничение движения грудной клетки и тем самым снижает способность делать полноценный вдох и выдох. А это снижает уровень кислорода в крови.
О процессе дыхания, какие мышцы участвуют во вдохе и выдохе и как восстановить механизм дыхания, как правильно дышать, мы детально поговорим в одной из следующих глав.
Лопатка же, при укорочении малой грудной мышцы, изменяет свое положение и смещается вперед. Это происходит из-за того, что местом крепления малой грудной мышцы является клювовидный отросток лопатки.
Это еще более затрудняет работу разгибателей спины, так как они вынуждены постоянно находиться в растянутом состоянии. И в этом положении их очень легко травмировать даже небольшой физической нагрузкой. Поэтому так много и так часто встречаются триггерные точки в области ромбовидной, средней и нижней трапециевидной мышцы.
Устранять укорочение малой грудной мышцы нужно упражнениями на ее растяжение.
Но делать это нужно обязательно одновременно укрепляя ромбовидную, среднюю, нижнюю трапецию и широчайшую мышцы. Потому что, если они не будут работать, укорочение малой грудной мышцы будет возникать снова.
Не имеет никакого смысла растягивать малую грудную мышцу, не тренируя ее антагонисты (это касается и остальных укороченных мышц). Никакая мышца сама по себе не станет укороченной. Всегда есть причина, которая вызвала ее укорочение.
И прежде чем растягивать мышцу, сначала нужно эту причину устранить. Никакая мышца не начнет по собственной инициативе находиться в постоянном напряжении. Что-то заставляет ее это делать. И этим «что-то» являются ослабленные антагонисты. Лопатка смещается – укорачивается малая грудная мышца.
Роль малой грудной мышцы в дыханииМалая грудная мышца (МГМ) играет важную роль в дыхании. Нормальное состояние – когда лопатка фиксирована сзади и мышца выполняет функцию вдоха. На вдохе ребра поднимаются, на выдохе – опускаются. Если малая грудная мышца укорочена, эти ребра «выключаются» из движения и дыхания.
Во время каждого вдоха и выдоха происходит также движение в суставе между ребром и позвонком – это реберно-поперечный сустав.
Но когда ребра перестают двигаться во время дыхания, эти суставы тоже выключаются из движения. При каждом вдохе-выдохе этот сустав должен двигаться. Когда происходит укорочение малой грудной мышцы, они не могут этого делать.
В результате отсутствия движения в этом месте появляются суставные блоки, которые провоцируют еще большую слабость антагонистов малой грудной мышцы, так как это все места крепления ромбовидной мышцы и трапеции. Также это может вызывать слабость и длинных разгибателей шеи.
Часто очень много вопросов возникает именно по синдрому позвоночной артерии и защемлению затылочного нерва. Все это как раз связано со слабостью данной группы мышц и с фиксацией реберно-поперечных суставов, так как в месте расположения этих трех суставов уже образовались суставные блоки за то время, пока был мышечный дисбаланс. И теперь движение в реберно-поперечных суставах ограничено. Прежде чем начать делать упражнения, необходимо устранить фиксации в суставах, сделать их снова подвижными. Вспомним, что ваша ромбовидная мышца крепится к позвонкам. И если есть фиксация между позвонком и ребром в одном из суставов, переставшем двигаться, то и часть ромбовидной мышцы, которая прикрепляется к этому позвонку, тоже потеряет тонус.
Вы начинаете тренировать мышцу, которая в процессе начинает восстанавливать свой объем и расти, но только в той части, где она прикрепляется к фиксированному позвонку. Это приведет к тому, что часть волокон ромбовидной мышцы не будет включаться в работу и останется гипотоничной, а часть, хотя и восстановит объем, станет избыточно напряженной и будет быстро утомляться при небольшой нагрузке.
В одной и той же мышце будут присутствовать и слабые, и избыточно напряженные, гипертрофированные волокна (см. рис. 34). В этом и заключается вся опасность упражнений без предварительного устранения причин, которые их вызвали.
Рис. 34
Итак, подведем итоги.
Очень часто эта мышца склонна к укорочению из-за слабости мышц-антагонистов: ромбовидной, средней и нижней трапеции, широчайшей, реже при слабости большой грудной мышцы.
Признаки слабости
1. Смещение плеч вперед, сутулость.
2. Поворот рук внутрь, а кисти смотрят тыльной стороной вперед.
3. Изменение цвета кожи кисти: становится багрового, а иногда и синюшного цвета из-за нарушения венозного оттока. Укороченная МГМ сдавливает вены, проходящие под ней, нарушая венозный отток крови от руки.
4. Онемение пальцев или же всей кисти, в некоторых случаях – предплечья или всей руки.
5. Слабость в руке.
6. Боль в руке; онемение, слабость и боль связаны со сдавлением нервного сплетения, которое проходит под малой грудной мышцей. Сначала онемение появляется ночью, в положениях, когда малая грудная мышца усиливает давление на группу нервов, проходящих под ней, затем это может происходить постоянно, если укорочение становится сильнее. Слабость в руке сначала может быть незаметна, потому что появляется только при повышенных нагрузках, мышцы будут быстрее утомляться, а затем проявляется и при обычных движениях.
7. Ограничение движения грудной клетки при дыхании. МГМ крепится к третьему, четвертому и пятому ребрам и при своем укорочении фиксирует их, не давая двигаться во время дыхания.
8. Затруднение лимфатического оттока от головы и шеи – отек надключичной ямки.
Упражнение для расслабления МГМСтоя в дверном проеме, предплечьями или кистями опирайтесь о косяки с обеих сторон. Локоть обязательно должен быть выше плечевого сустава, иначе будет тянуться большая грудная мышца.
Должно появиться ощущение растяжения в области малой грудной мышцы. Удерживать это положение в течение 15–30 секунд. Повторять 3 раза в день по 2–3 подхода.
Данный комплекс обязательно нужно сочетать с упражнениями на укрепление ромбовидной, средней и нижней трапециевидной мышцы.
1. Упражнение в углу. Делаете упор на две руки таким образом, чтобы локти находились на уровне глаз или может быть чуть выше, смещаете центр тяжести вперед. Вы начнете чувствовать натяжение в месте нахождения малой грудной мышцы.
2. Упражнение у стены. Встаете перпендикулярно стене, ставите одну руку на стену таким образом, чтобы локоть находился на уровне глаз или чуть выше, и начинаете поворачивать корпус тела в противоположную сторону, отворачиваясь от стены, не отрывая руку. При правильном выполнении также будет возникать натяжение малой грудной мышцы (см. рис. 35).
Рис. 35
Упражнение в проеме двери. В дверном проеме ставите руки в положение локтя на уровне глаз или чуть выше. Смещаете центр тяжести вперед (см. рис. 36).
Рис. 36
Основные ошибки, которые делают при растяжении малой грудной мышцы
• При смещении тяжести тела вперед прогибают поясницу. Это провоцирует напряжение в спине. Если вы чувствуете напряжение поясницы во время или после упражнения, то обратите внимание, не прогибается ли у вас поясница.
• Неправильное положение руки. Слишком низко расположен локоть. В этом положении больше будет растягиваться не малая, а большая грудная.
• Во время выполнения упражнения следите за тем, чтобы ваша голова не наклонялась, когда вы переносите центр тяжести вперед. Смотрите прямо, когда растягиваете малую грудную мышцу.
Лестничные мышцы
Группа лестничных мышц (ЛМ) состоит из трех мышц: передняя, средняя, задняя лестничные мышцы.
Их состояние очень важно, потому что именно между ними проходит сосудисто-нервный пучок, который затем формирует нервы и сосуды руки.
Укорочение этих мышц вызывает боль, онемение в руке, боль в шее, часто с укорочения лестничных мышц начинается плечелопаточный периартроз (см. рис. 37).
Рис. 37
Укорачиваются они очень часто, для этого есть две причины.
1. Слабость грудино-ключично-сосцевидной мышцы из-за нестабильности ключицы. (Передняя лестничная мышца берет на себя функцию выключенной.)
2. Слабость длинных разгибателей шеи (происходит укорочение лестничных мышц по принципу антагониста).
Признаки укорочения лестничных мышц
1. Смещение головы вперед.
2. Ограничение движения грудной клетки, так как фиксированы первое и второе ребра, к которым крепится эта мышца.
Проявления укорочения ЛМ
1. Боль в шее и плече, особенно при наклонах в сторону и поворотах.
2. Онемение в пальцах рук, кисти, всей руки.
3. Слабость в руке.
Упражнения для растяжения лестничных мышцИсходное положение, как на рис. 38. Пальцами нажимаете на мышцу и производите наклоны головой. Во время упражнения должно чувствоваться натяжение мышцы от уха вниз, к пальцам. Выполнять по 10 повторов в каждую сторону 2 раза в день.
Рис. 38
Квадратная мышца поясницы
Один из главных стабилизаторов поясничного отдела позвоночника. Как вы поняли из названия, имеет квадратную форму (см. рис. 39).
Рис. 39
Отличительная особенность мышцы в том, что у нее три группы разнонаправленных волокон. И таким образом, она участвует сразу в нескольких движениях: повороты (в этом случае одна расслабляется, другая напрягается), наклон в сторону (при напряжении только с одной стороны), участвует в наклоне вперед и разгибании туловища.
Квадратная мышца поясницы (КМП) имеет несколько мест крепления.
1. Двенадцатое ребро сверху.
2. Верхний край подвздошной кости внизу.
3. Поперечные отростки всех поясничных позвонков.
Три группы волокон квадратной мышцы поясницыПервая группа волокон квадратной мышцы – вертикальная, идет сверху вниз, от двенадцатого ребра до подвздошной кости. Эти волокна работают в тот момент, когда вы наклоняетесь вперед, разгибаетесь назад, делаете наклоны в стороны. При наклонах в стороны с одной стороны квадратная мышца напрягается вместе с косыми мышцами живота, а с другой стороны мышца в это время расслабляется.
Вторая группа волокон квадратной мышцы идет от поперечных отростков всех пяти поясничных позвонков к двенадцатому ребру. Эти волокна работают тогда, когда вы осуществляете повороты. Любая мышца, сокращаясь, сближает свои места креплений. Например, при сокращении правой квадратной мышцы поясницы происходит поворот вправо. Косая мышца живота вместе с квадратной участвует в поворотах.
Третья группа волокон квадратной мышцы идет от поперечных отростков всех пяти поясничных позвонков к подвздошной кости. При их сокращении происходит наклон в сторону и поворот (см. рис. 40).
Рис. 40
Итак, две группы волокон квадратной мышцы будут одновременно участвовать в ротации – повороте таза относительно грудной клетки.
Такие повороты (движения) тела очень важны, так как они происходят при ходьбе. Повороты при таком движении симметричны.
Но это не получится сделать, когда есть укорочение и слабость хотя бы в одной из групп волокон.
Чаще всего слабость квадратной мышцы поясницы сопровождается изменением положения двенадцатого ребра, а иногда изменением положения подвздошной кости.
Нередко случается так, что с противоположной стороны та же квадратная мышца начинает укорачиваться. Часто мы видим, что с одной стороны квадратная мышца поясницы слабая, с другой – укороченная. Из-за разницы тонуса мышцы может формироваться небольшая сколиотическая дуга, но не такая большая, как при дисбалансе позвоночной мышцы.
Что происходит, когда возникает дисбаланс квадратной мышцы поясницы?
Во-первых, возникают ограничения в движении корпуса. Оно будет несимметричным во время ходьбы.
Во-вторых, начинает формироваться неправильный угол движения между поясничными позвонками. Будет меняться механика движения суставов позвонков.
Все это приводит к возникновению грыж, разрушению дисков, формированию артроза. Поэтому, когда мы занимаемся восстановлением поясничного отдела и стабилизацией таза, одной из первых мышц, которую нужно восстанавливать, является квадратная мышца поясницы.
Нужно одновременно восстанавливать тонус слабой квадратной мышцы поясницы и убирать укорочение с противоположной стороны. Это обязательно нужно делать во всех трех направлениях волокон. Если оставить нерешенной проблему хотя бы в одной из групп, через какое-то время все повторится, потому что не будет оптимальной механики движений.